Всего новостей: 2459741, выбрано 947 за 0.283 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 10 апреля 2018 > № 2564564

За пять дней от начала кампании по выбору врача первичной медицинской помощи "Врач для каждой семи" декларации подписало более 150 тыс. пациентов, сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.

В целом, с начала запуска электронной системы здравоохранения подписано 266 тыс. деклараций.

По состоянию на 4 апреля 63% коммунальных учреждений, предоставляющих первичную медицинскую помощь, подключены к системе "Электронное здравоохранение".

Комментируя проблемы со стартом кампании в некоторых городах, в Минздраве отметили, что 6 апреля медучреждения Львова, где ранее местные власти приняли решение приостановить процесс из-за его юридической неопределенности, возобновили подписание деклараций.

"В Днепре в ближайшее время учреждения также возобновят кампанию", - добавили в ведомстве.

Кроме того, наблюдались случаи нарушения правил обслуживания пациентов. Так, в некоторых учреждениях пациентам отказывали в подписании деклараций из-за места регистрации, что является недопустимым.

В Украине 2 апреля стартовала кампания по выбору врача первичной медицинской помощи "Врач для каждой семьи", которая является первым этапом медицинской реформы.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 10 апреля 2018 > № 2564564


Украина. Евросоюз > Агропром. Медицина > agronews.ru, 9 апреля 2018 > № 2562683

Украину наводнили фальсифицированные продукты из Европы.

После отмены обязательной сертификации еды и открытия рынков для Европы на Украину стало поступать много фальсификата и продукции, которую не могут продать в ЕС, заявил председатель правления общественной организации «Всеукраинская ассоциация по вопросам защиты прав потребителей» Максим Гончар.

«В каждом из польских сыров мы находили жиры неживотного происхождения. Сейчас мы будем проверять польские сыры во всех регионах Украины. По моему убеждению, когда мы открыли границы и была отменена обязательная сертификация продукции, к нам хлынул фальсификат», – передает RT со ссылкой на «СТРАНА.ua» слова Гончара.

Он рассказал также, что то, что не продается в Европе, везут продавать на Украину.

«В торговых сетях Украины очень много просроченной продукции, при этом при обнаружении её в супермаркетах оказывается, еще нужно доказать, что эта просроченная продукция несет угрозу здоровью человека. За нарушения в маркировке продуктов, за просроченную продукцию штраф составляет восемь минимальных зарплат», – сказал Гончар.

Украина. Евросоюз > Агропром. Медицина > agronews.ru, 9 апреля 2018 > № 2562683


Украина > Медицина > minprom.ua, 6 апреля 2018 > № 2561604

Гройсман в Раде заступился за главу Минздрава

Американское гражданство исполняющей обязанности министра здравоохранения Ульяны Супрун не имеет значения – несмотря на прописанный в законодательстве прямой запрет иностранцам занимать должности госслужащих в Украине.

Об этом заявил сегодня премьер-министр Владимир Гройсман во время "часа вопросов к правительству" в Верховной Раде.

Депутат из группы "Воля народа" Сергей Шахов спросил премьера, почему до сих пор в Украине нет украинского министра здравоохранения, а вместо этого и.о. министра работает Ульяна Супрун, приехавшая в Украину из США.

"Она могла себе позволить жить в любой стране мира, ей достаточно ресурсов, но она приехала для того, чтобы помогать раненым на Майдане", – заявил на это В.Гройсман, уклонившись от ответа по существу.

Комитет Верховной Рады по вопросам здравоохранения рекомендовал ВР принять постановление с обращением к Кабинету министров Украины об отставке и.о. министра здравоохранения, гражданки США У.Супрун.

Напомним, КМУ назначил У.Супрун исполняющей обязанности главы Минздрава с 1 августа 2017 г. по предложению премьера В.Гройсмана.

Ранее во время "часа вопросов правительству" в ВР В.Гройсман заявил, что консультации относительно кандидатуры на должность министра здравоохранения Украины еще продолжаются.

Украина > Медицина > minprom.ua, 6 апреля 2018 > № 2561604


Украина > Медицина > minprom.ua, 4 апреля 2018 > № 2556291

Гройсман вычислил, что здоровье украинцев улучшилось

Уменьшение количества вызовов "скорой помощи" в среднем по Украине свидетельствует об улучшении здоровья населения. Такое мнение выразил сегодня премьер Владимир Гройсман на заседании правительства.

"Но сейчас свидетельство того, что скорую стали реже вызывать - это значит, что люди стали удовлетворять свои потребности через программу "Доступные лекарства", — сказал он.

По словам В.Гройсмана, правительство запустило систему поддержки для людей, имеющих хронические болезни, и эта система будет действовать на постоянной основе.

"По данным экспертов, уменьшилось количество вызовов скорой помощи для хронически больных на 5-7% в соответствии с теми или иными болезнями. Что это означает? Что у человека, например, не было средств постоянно принимать лекарства, человек себе отказывал, и когда был приступ гипертонии - вызывал скорую, чтобы получить лекарства", — сказал премьер.

Он отметил, что надо идти дальше и охватывать программой "Доступные лекарства" всех украинцев - независимо от того, живут ли они в мегаполисе, или в небольшом селе.

"Мы сделали честную программу и сегодня будем отчитываться о том, что 8 млн украинских граждан ежедневно пользуются программой "Доступные лекарства", получают лекарства по своим болезням по рецепту врача. И самое главное, сколько было вопросов, будет ли государство за это платить? Хотим всем сообщить сегодня, что за каждого гражданина из 8 млн государство рассчиталось на 100%. То же самое будет и в 2018 г., и в будущем", — заявил В.Гройсман.

Украина > Медицина > minprom.ua, 4 апреля 2018 > № 2556291


Украина > Медицина > minprom.ua, 3 апреля 2018 > № 2555268

В Раде хотят выгнать Супрун из Минздрава

Комитет Верховной Рады по вопросам здравоохранения рекомендовал ВР принять постановление с обращением к Кабинету министров Украины об отставке и.о. министра здравоохранения, гражданки США Ульяны Супрун.

За одобрение проекта постановления ВР №5642 проголосовали сегодня 7 из 12 присутствующих на заседании членов комитета.

Автор проекта постановления, член комитета и депутат от Оппоблока Игорь Шурма отметил, что У.Супрун не имеет должного образования и диплома, а также нарушает украинское законодательство, исполняя обязанности министра более 6 мес.

"Теперь проект постановления может быть вынесен в любой момент в парламент - главное, чтобы была политическая воля для отставки Супрун", - заявила глава комитета ВР по здравоохранению Ольга Богомолец.

Напомним, КМУ назначил У.Супрун исполняющей обязанности главы Минздрава с 1 августа 2017 г. по предложению премьера Владимира Гройсмана.

Ранее во время "часа вопросов правительству" в ВР В.Гройсман заявил, что консультации относительно кандидатуры на должность министра здравоохранения Украины еще продолжаются.

Украина > Медицина > minprom.ua, 3 апреля 2018 > № 2555268


Украина > Медицина > minprom.ua, 3 апреля 2018 > № 2555260

Новая вспышка кори зафиксирована в Украине

В Закарпатской области за прошедшую неделю зарегистрированы 94 случая заболевания корью, по данным Закарпатского областного центра здоровья.

Это на 20% меньше, чем на предыдущей неделе, отмечается в сообщении Центра. В структуре заболевших традиционно преобладали дети до 17 лет - 89% (84 случая), доля взрослых уменьшилась с 26% до 11% (с 31 до 10 случаев).

При этом отмечается, что прививок против кори не имеют 83% больных. Случаи кори регистрируются по всех административных районах области.

"С начала года зарегистрировано 1646 случаев кори (130,8 на 100 тыс. нас.), В т.ч. 1306 среди детей до 17 лет", – уточнили в Закарпатском областном центре здоровья.

Украина > Медицина > minprom.ua, 3 апреля 2018 > № 2555260


Украина > Медицина > minprom.ua, 27 марта 2018 > № 2545389

Украинцы со 2 апреля начнут выбирать себе врачей

Министерство здравоохранения Украины утвердило порядок оказания медицинской помощи для врачей первичного звена. Документ является обязательным для всех учреждений здравоохранения и начинает действовать со 2 апреля.

Выбрать своего терапевта для взрослого, педиатра для ребенка или семейного врача для всей семьи можно при условии что он работает в поликлинике, подключенной к системе Электронное здоровье.

Подписывая декларацию с выбранным врачом, вы сообщаете государству через Национальную службу здравоохранения Украины, что деньги за ваше обслуживание должны поступать именно в эту поликлинику.

Поэтому декларация фактически является формой заявления. Ее можно переподписывать: она действует до тех пор, пока пациент не решит сменить своего врача. Порядок определяет, что терапевта можно выбирать в любой поликлинике, независимо от места прописки или проживания. Но поликлиника должна быть подключено к системе Электронное здоровье.

В таких поликлиниках появятся наклейки "Здесь можно выбрать своего врача". Терапевты, педиатры и семейные врачи будут оказывать первичную помощь: ставить диагнозы и лечить наиболее распространенные болезни, травмы, отравления. При необходимости врач даст направление к специалисту вторичной или третичной помощи – лору, эндокринологу, хирургу и т.п. – или будет консультироваться с ними относительно лечения.

Врач также будет оказывать неотложную помощь при остром расстройстве физического или психического здоровья, если не требуется экстренной, специализированной или высокоспециализированной медицинской помощи и выявлять риски для здоровья (проконсультирует, как постепенно освободиться от вредных привычек, где найти дополнительную помощь и перейти на здоровый образ жизни).

Врач также выдаст нужную справку, листок нетрудоспособности, направление для прохождения медико-социальной экспертизы и прочее. Записаться к врачу можно будет лично, по телефону, электронной почте или другими доступными средствами.

При необходимости врач может выехать к пациенту на дом. Потребность выезда врач и пациент решают вместе. Речь идет не об экстренной помощи – служба "скорой" будет работать в привычном режиме. Если врач в отпуске или по другим причинам не может принять пациента, то учреждение здравоохранения должно обеспечить замену и заранее сообщить его пациентов.

Согласно порядку, оптимальный объем практики для семейного врача составляет 1800 пациентов, терапевта – 2000, педиатра – 900. Однако в зависимости от демографических, инфраструктурных и иных особенностей населенного пункта количество пациентов может меняться.

Целесообразность подписания деклараций с большим количеством пациентов будет согласовываться при заключении договора поликлиники с Национальной службой здоровья. Например, если семейный врач работает в селе, где проживает более 2000 чел., то все жители смогут обслуживаться у него.

Украина > Медицина > minprom.ua, 27 марта 2018 > № 2545389


Украина. Россия. Весь мир > Медицина > agronews.ru, 24 марта 2018 > № 2541271

Мнение. Украинцев используют как лабораторных мышей.

В Запорожье обнаружена свалка с полутора тоннами биологических отходов, в том числе человеческих останков. Ситуация чревата вспышками эпидемий, которые на современной Украине особенно опасны: оборвав связи с Россией, страна превращается в рассадник редких инфекций. И не исключено, что одна из причин этого – использование украинцев для биомедицинских экспериментов.

Бурное развитие микробиологии в XIX–ХХ веках привело к циклу исторических побед на инфекционном фронте – сошли на нет массовые эпидемии тифа, холеры, чумы, сибирской язвы, веками собиравших свою печальную жатву. В начале XXI века неконтролируемые эпидемии продолжают случаться, но это либо эпизодические вспышки новых вирусов (как, например, H1N1) в крупных городах, либо активизация экзотических инфекций в беднейших государствах Африки (как, например, Эбола).

Немалую роль в победе над мировыми эпидемиями сыграли отечественные ученые, благо в Российскую империю и СССР входили территории с самой разной эпидемической ситуацией. Внутренняя миграция населения, естественная циркуляция возбудителей болезней, бурные события XIX–XX веков ставили перед российскими микробиологами задачи не только научной, но и государственной важности. И решены они были на очень высоком уровне.

Нобелевский лауреат Илья Мечников заложил основы современной иммунологии. Николай Гамалея организовал первую российскую станцию прививок против бешенства и стал основателем отечественной медицинской микробиологии. Сергей Виноградский не только решал практические задачи в Петербургском институте экспериментальной медицины, но и стал одним из основателей почвенной микробиологии, а Дмитрий Ивановский – вирусологии. Для перечисления всех имён и успехов потребовалась бы отдельная статья, но достаточно уже того, что противоэпидемическая система СССР была признана одной из лучших в мире, а с учётом масштаба страны ее можно назвать и лучшей. Развитая сеть медицинского мониторинга инфекционных процессов, отлаженный календарь прививок миллионов человек, специализированные НИИ и университетские центры – всё это позволяло контролировать известные инфекции и исследовать новые, превентивно создавать методы диагностики и защиты.

После 1991 года микробиологические научные школы и система противоэпидемической защиты получили сильный удар: некогда единая, она стала распадаться соответственно новообразовавшимся государствам, теряя и в количестве, и в качестве. Тем не менее научное единство на постсоветском пространстве в какой-то части удалось сохранить (достаточно взглянуть на публикации ученых в специализированных журналах), а за последовавшие четверть века выправить и эпидемиологическую работу, вновь оттеснив разбушевавшиеся инфекции.

На этом в целом удовлетворительном фоне крайне неблагополучным участком остается Украина, где сложилась парадоксальная ситуация: республика, унаследовавшая мощнейшую часть некогда единой системы, стремительно проваливается в область эпидемически нестабильных государств и становится источником инфекций для сопредельных стран. Это при том, что на Украине продолжает функционировать и фундаментальная, и прикладная наука, а в НИИ и университетах ведутся довольно интересные исследования.

Почему же ситуация продолжает ухудшаться? Причин как минимум три – резкое падение уровня медицинского обслуживания населения после 2014 года, искусственный разрыв связей с Россией и – внимание! – медицинские эксперименты над населением.

Текст: Никита Волченко

Украина. Россия. Весь мир > Медицина > agronews.ru, 24 марта 2018 > № 2541271


Украина > Медицина. Финансы, банки > interfax.com.ua, 22 марта 2018 > № 2540022

ПАО "НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" (БХФЗ) по итогам 2017 года сократил чистую прибыль на 12% по сравнению с 2016 годом – до 104,4 млн грн.

Согласно информации к повестке дня общего собрания акционеров в прессе, назначенного на 26 апреля, суммарная дебиторская задолженность составила 312,2 млн грн.

Активы компании увеличились на 7% - до 1,522 млрд грн. На 7% вырос также и собственный капитал – до 1,288 млрд.

Как сообщалось, в середине февраля 2018 года многолетний генеральный директор БХФЗ Людмила Безпалько покинула должность, акционеры выбрали новым гендиректором Юлию Здаревскую.

По итогам 2016 года БХФЗ увеличил чистую прибыль в два раза по сравнению с 2015 годом – до 118,702 млн грн.

ПАО "НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" входит в топ-20 крупнейших фармацевтических производителей Украины. БХФЗ является членом ассоциации "Производители лекарств Украины" (АПЛУ).

Украина > Медицина. Финансы, банки > interfax.com.ua, 22 марта 2018 > № 2540022


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 19 марта 2018 > № 2535224 Филя Жебровская

Филя Жебровская: "Программа "Доступные лекарства" должна продолжаться"

Эксклюзивное интервью главы Наблюдательного совета ПАО "Фармак" Фили Жебровской агентству "Интерфакс-Украина"

- Как вы оцениваете итоги 2017?

- Все идет своим чередом, мы движемся по планам нашего развития и уже подвели итоги 2017 года. И они нас радуют. Мы показали 21% рост продаж нашей продукции на розничном фармацевтическом рынке в денежном выражении. Уже восьмой год подряд мы остаемся лидером на фармацевтическом рынке Украины.

Я довольна теми шагами, которые делает компания для развития нашего экспортного потенциала. Если 2016 год мы закончили с долей экспорта в наших продажах 24,7% (в денежном выражении), то в 2017 году экспорт составил 25,2%, а в 2018 году мы запланировали уже 27%. Наша цель - к 2020 году довести долю экспорта в наших продажах до 40%, оставаясь в то же время лидером на фармацевтическом рынке Украины.

Мы хотим увеличить свое присутствие на международных рынках. Меня радуют успехи, которых мы достигли за рубежом. Например, мы вышли на третье место среди всех фармацевтических компаний, присутствующих в Узбекистане, занимаем 10-е место в Киргизии. Это свидетельствует о том, что мы сильные игроки на рынке СНГ. Я пока не могу похвастаться подобными достижениями на европейских рынках, но мы видим, что идем в правильном направлении, разрабатываем досье, ориентируясь на европейский рынок. Так, в течение первого квартала этого года на европейскую регистрацию должны быть переданы три новых препарата. Для нас это очень важно.

Также в работе находится ряд проектов по развитию производства. Уже в 2018 году будет завершен проект "Твердые лекарственные формы № 2". Новый производственный участок реализуется на базе немецкого и итальянского технологического оборудования. После введения его в эксплуатацию наши совокупные мощности по производству таблетированных лекарственных средств должны вырасти вдвое - до 3 млрд дозированных единиц в год.

Кроме того, мы начали строительство и концептуальный проект нового производства жидких асептических лекарственных средств. Это уже будет третье такое производство на "Фармаке" - первое мы сдали в 2001 году, в 2010 - второе, но сегодня мы снова почувствовали нехватку таких высокотехнологичных мощностей.

- Где будут располагаться эти новые линии?

- В Киеве, на территории нашего завода. Корпус будет завершен в 2018 году, а в 2019 году начнется монтаж технологического оборудования.

По корпоративному управлению у нас тоже есть новости. Большой неожиданностью для всех нас стало то, что с 16 марта компанию покинул исполнительный директор Августин Дубничка. Такое решение он принял по семейным обстоятельствам. И мы оказались перед выбором нового исполнительного директора.

У нас есть кандидат, которого мы много лет готовили к этому - Владимир Костюк. Сейчас он занимает должность операционного директора. Он прошел большой путь от простого экономиста, возглавлял несколько подразделений компаний, в частности, развивал информационные технологии, проходил стажировку в производственном департаменте, возглавлял цеха. Он участвовал в проведении клинических исследований препаратов производства ПАО "Фармак" в Европе, Канаде и США.

Несмотря на молодой возраст, он не раз доказывал всей команде свой профессионализм. У него есть желание - горят глаза. И я верю, что все получится. Мы поставили перед ним ряд задач. Если он сможет решить их за полгода и его решение нас удовлетворят, мы его назначим. Пока же он будет исполняющим обязанности исполнительного директора. Это серьезные изменения в структуре управления, но, я думаю, мы справимся, и наши решения будут эффективными.

Что касается А.Дубнички, то в прошлом году мы пригласили его на работу в "Фармак" для того, чтобы он перевел бизнес-процессы компании на европейский уровень, чтобы они были удобными и понятными европейским менеджерам. За восемь месяцев работы он высоко оценил то, что у нас уже было. Не произошло никаких кардинальных изменений, поскольку он считал, что "Фармак" развивается правильно. Он также высоко оценил работу наших менеджеров. Мы завершили бюджетное планирование на 2018 год, успешно завершили 2017 год.

А вот кардинально новое, что привнес Августин в компанию - это новый уровень общения. Он приехал в Украину без знания русского или украинского языка. Поэтому наши топ-менеджеры были вынуждены общаться с ним на английском. Теперь английский стал для них рабочей практикой, и они гораздо увереннее чувствуют себя и в самом "Фармаке", и на международных рынках. Августин подтвердил высокий уровень их знаний.

Возможно, и хотелось бы каких-то значительных шагов или больших проектов под его руководством, но на это, к сожалению, нет времени. Однако я очень довольна своими менеджерами и вижу, что мы идем правильным путем, правильно работаем и будем двигаться дальше.

- Не изменит ли "Фармак" стратегию развития вместе со сменой исполнительного директора?

- Нет, мы сохраняем нашу стратегию. Мы надеялись, что сотрудничество с европейским менеджером ускорит наше присутствие на европейском рынке. Но понимаем, что на европейский рынок за один день не выходят. Мы это осознаем и продолжаем работу в этом направлении.

- Насколько важны для "Фармака" восточные рынки и рынки стран Азии?

- Каждый рынок для нас важен. Мы знаем, что присутствие наших лекарств на азиатских рынках - это, помимо прочего, и дополнительные рабочие места в Украине, это получение квалификации, увеличение объемов, эффективность производства. Хочу подчеркнуть, что продукция, которую мы отправляем на различные рынки - украинский, узбекский, казахский, киргизский или европейский – по уровню качества абсолютно одинакова. Для меня любой рынок важен, все 20 рынков, где мы присутствуем, для меня это, прежде всего, ответственность перед пациентом, а потом уже все экономические показатели. Для "Фармака" на первом месте всегда стоят качество и эффективность.

- Являются ли "восточные" рынки более легкими, если сравнить их с западными? Правда ли, что в страны Азии легче зайти, зарегистрироваться, проще контролировать качество?

- И в Узбекистане есть мамы и детки, которые хотят получить качественное лечение, и в Польше, и в Украине, и во Вьетнаме. В разных странах есть свои особенности регуляторной политики, а высоких стандартов качества мы придерживаемся везде, даже в Австралии, куда в 2017 году впервые поставили препараты. Везде пациенты хотят, чтобы препарат был качественным, поэтому мы ко всем рынкам относимся абсолютно одинаково – одна и та же серия препарата может пойти на различные рынки.

- Какие новые рынки "Фармак" освоил 2017 году?

- Совершенно новым для нас в 2017 году стал рынок Австралии, в 2018 году планируем увеличить свое присутствие. В целом по экспорту мы увеличили поставки в Ирак, Вьетнам и Польшу.

На 2018 год у нас большие планы. Мы по-прежнему планируем вывести на рынок около 20 новых препаратов, но каких именно, это будет существенно зависеть от того, как и в каком направлении будет развиваться фармацевтический рынок и система здравоохранения в частности.

- Украинские фармпроизводители традиционно жалуются на нехватку поддержки со стороны государства. Насколько необходима господдержка отечественному производителю? Нужно ли, например, как-то стимулировать экспортный потенциал отечественной фармы?

- Могу сказать, что украинская фарма развивается, совершенствует систему качества и инновационность не благодаря госпомощи, а несмотря на действия нашего правительства, государства. От этого никуда не денешься. Это правда, и я об этом четко говорю, чтобы все понимали. Мы не чувствуем помощи, несмотря на то, что мы наверняка нужны даже тем трем тысячам людей, которым мы создали рабочие места. Мы нужны и украинским ученым, признанным и молодым, которые с большим удовольствием работают в наших научно-исследовательских лабораториях.

Это социальная ответственность, которой, по нашему мнению, должен соответствовать бизнес, развитие и инновационность компании. Таких компаний в украинской фармацевтике не так мало - я говорю не только о "Фармаке", а и о других ведущих отечественных компаниях. Мы много делаем того, о чем государство даже не знает. Насколько это необходимо? Жизнь покажет.

- Как вы оцениваете шаги, которые сейчас делает государство по лекарственному обеспечению, например, как оцениваете программу реимбурсации (возмещения стоимости) "Доступные лекарства"?

- Это замечательная программа. На мой взгляд, и медицинская реформа сегодня крайне необходима. Но о медреформе, наверное, расскажут медики, я хочу отметить, что "Доступные лекарства" - очень хорошая программа. Нужно, чтобы количество молекул, принимающих в ней участие, увеличивалось, чтобы количество нозологий расширялось. Это необходимо людям. И очень важно, что государство на это пошло, что программа стимулирует обращение к врачу, чтобы люди не просто брали деньги на лекарства, а чтобы они лечились.

Мы проанализировали участие в этой программе на заседании Наблюдательного совета. В программе участвуют семь наших молекул, и мы хотим в ней быть, несмотря на то, что на некоторые препараты пришлось снизить цены. Но мы готовы идти на это, чтобы программа продолжала работу.

- С точки зрения бизнеса это выгодно для вашей компании? Или это все-таки социальный проект, благотворительность?

- Я не могу сказать, что это благотворительность, это начало кардинального изменения рынка, то, к чему мы должны прийти. Уже сейчас мы видим, что доля рецептурных и госпитальных препаратов у нас существенно увеличивается, поскольку это именно те препараты, которые лечат болезни и спасают жизни. В Украине нужно будет очень многое изменить, чтобы вернуться к производству именно таких препаратов. Если сравнить топ-10 препаратов, которые есть на украинском и, например, на польском рынке, то мы увидим, что это совершенно разные списки. В Польше, в Европе есть протоколы лечения, есть программы 100%-ной компенсации стоимости лекарств по тем или иным профилям, там есть страховая медицина. Она заставляет людей следить за своим здоровьем и помогает работать фармацевтическим компаниям. Конечно, безрецептурные (ОТС) препараты - это выгодно для фармбизнеса, но если ты хочешь быть достойной компанией с хорошей репутацией, действительно соответствовать названию "фармацевтическая", то нужно наращивать долю рецептурных и госпитальных препаратов. Сегодня в объемах продаж на рынке Украины мы имеем 56% госпитальных препаратов и 40% ОТС, еще примерно 4% - это витамины и биодобавки.

- Что, по вашему мнению, стало основным событием или тенденцией фармрынка 2017? Что прогнозируете на 2018 год?

- Наверное, главное событие - это программа "Доступные лекарства". Что будет в 2018 году, пока не могу сказать. Мы еще не совсем понимаем, что будет с Национальным перечнем основных лекарственных средств, принятым в 2017 году, как он будет формироваться и развиваться. Это путь, по которому идет рынок. Нацперечень необходим, но к нему есть много вопросов, которые пока остаются без ответа. Мы надеемся, что в Украине, благодаря медреформе, все-таки начнут действовать протоколы лечения, тогда мы сможем планировать и делать то, что нужно для пациента.

- Что для этого нужно?

- Прежде всего, чтобы начала работать система финансирования здравоохранения, система подготовки врачей, система, которая помогала бы врачу работать. Медреформа имеет много нюансов, мы видим большое количество тех, кто доволен медицинской реформой, но есть и те, кто не доволен. По моему мнению, реформа нужна и государству, и президенту, и правительству, но самое главное - она нужна пациенту. Изменения не происходят за один день - "пришел, увидел, победил", система будет меняться постепенно. Думаю, что в течение трех лет мы будем постоянно говорить о медреформе, она будет постоянно совершенствоваться, а мы постоянно критиковать ее. Хотя как бы там ни было, программа "Доступные лекарства" как часть реформы должна работать, она приносит пользу нашим пациентам. Но все можно усовершенствовать.

- Насколько жесткой является сегодня конкуренция на фармацевтическом рынке?

- Я не знаю ни одной сферы хозяйства более конкурентной, чем фармацевтическая сфера. Особенно это касается отношений отечественных и иностранных производителей. Украинский рынок открыт для всех, начиная с 1992 года и по сей день. У нас есть даже специальный отдельный закон, согласно которому лекарства, зарегистрированные в странах со строгой регуляторной системой, регистрируются в Украине за 17 дней. А если такой препарат производит или завозит in-bulk украинский производитель, то регистрация займет не менее года. Какая же это конкуренция?

Или взять хотя бы ситуацию с Нацперечнем. Несмотря на то, что в нем заложены не лекарственные средства, а молекулы, именно фактические привилегии зарубежным препаратам при регистрации, о которых я говорила выше, создают дискриминационные условия для украинских фармпроизводителей.

Поэтому украинским производителям не выгодно привозить новые препараты, технологии. Государство этого не понимает. В результате в Украине нет, например, собственных вакцин и других жизненно важных препаратов. Решить проблему можно было бы довольно просто, уровняв отечественных и иностранных производителей. Например, мы не отказываемся от возможностей производства вакцин, но для этого нужен конструктивный диалог с государством, ведь вакцины - это препараты, которые не пойдут в розничную сеть, для вакцин нужны бюджетные программы.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 19 марта 2018 > № 2535224 Филя Жебровская


Украина > Медицина > minprom.ua, 16 марта 2018 > № 2545734

Гройсман объяснил, почему Супрун до сих пор рулит Минздравом

Консультации относительно кандидатуры на должность министра здравоохранения Украины еще продолжаются. Об этом заявил сегодня премьер Владимир Гройсман во время "часа вопросов к правительству" в Верховной Раде.

По его словам, правительство приняло решение о возложении соответствующих обязанностей на Ульяну Супрун в связи с тем, что министр здравоохранения до сих пор не назначен.

"Консультации относительно кандидатуры, внесения и решения кадровых вопросов ведутся в рамках коалиции. Как только будет решен вопрос, мы сразу выполним все, что необходимо", — сказал В.Гройсман.

Отметим, что В.Гройсман лично лоббировал назначение главой Минздрава У.Супрун. Она является гражданкой США и не планирует отказываться от американского паспорта. Тогда как украинское законодательство запрещает назначение иностранцев на высшие государственные должности.

Но в законодательстве не говорится о том, что иностранца нельзя назначить "исполняющим обязанности". Поэтому У.Супрун вот уже 2 года руководит Минздравом в статусе "и.о.".

Украина > Медицина > minprom.ua, 16 марта 2018 > № 2545734


Украина > Медицина > minprom.ua, 13 марта 2018 > № 2526007

Минздрав определил доступные лекарства на 2018 год

Министерство здравоохранения Украины предлагает включить в госпрограмму "Доступные лекарства" на 2018 г. препараты для лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, депрессивных состояний и необходимые для здоровья беременных.

Об этом сообщил заместитель Роман Илык. "Мы уже подготовили законодательный проект для того, чтобы его приняло правительство. Это что касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания, в том числе язвенной болезни, это депрессии, это заболевания, связанные с анемией у беременных", — сказал он.

В то же время, по его словам, этот проект постановления Кабинета министров Украины пока не рассматривался на заседании КМУ. "Поскольку было опасение в Министерстве финансов, что средств, выделенных на 2018 год в размере 1 млрд грн., будет не хватать, решили программу по этим трем группам нозоологий, которые действуют сейчас, углублять и расширять", — пояснил он.

Р.Илык также сообщил, что с апреля 2018 г. планируется ввести в действие услугу "электронный рецепт" в 5 пилотных регионах Украины. По его словам, в первую очередь по электронному рецепту будут выписывать лекарства, которые назначают на амбулаторном приеме.

"Очень важно, что сюда постоянно будут добавляться новые лекарства от различных заболеваний. В первую очередь — тех заболеваний, которые лечатся на амбулаторном звене", — сказал замглавы Минздрава.

Украина > Медицина > minprom.ua, 13 марта 2018 > № 2526007


Украина. ООН > Медицина > interfax.com.ua, 6 марта 2018 > № 2521807 Янтомас Химстр

Эксклюзивное интервью агентству "Интерфакс-Украина" директора Программы развития ООН (ПРООН, UNDP) в Украине Янтомаса Химстры

- Как вы оцениваете опыт по проведению бюджетных закупок лекарств в Украине?

- Мы очень довольны тем, как продвигается закупка лекарств. Мы провели закупки за средства бюджет за два года - 2015 и 2016 годы. В настоящее время мы используем средства бюджета 2017 года, закупки продолжаются.

У нас никогда не было сомнений в том, что мы эффективно проводим закупки, важно, что и украинские организации и учреждения в сфере здравоохранения также это подтверждают. И еще очень важно отметить заключение Счетной палаты о том, что закупки через международные организации позволили сэкономить до 40% бюджета, выделенного на закупки препаратов. За три года мы уже аккумулировали значительный опыт. И не только мы, но и Министерство здравоохранения и эксперты, формирующие номенклатуры. В наших тендерах стало появляться больше украинских профессионалов, компаний-производителей.

Важно понимать, что сама закупка не является окончательной целью. Наша финальная цель - предоставить Украине наилучшие медикаменты по наилучшим ценам и научить Украину проводить закупки самостоятельно. В 2017 году мы совместно с Минздравом начали работать над созданием национального закупочного агентства, которое уже в первой половине года должно начать работу.

- Как вы оцените работу по созданию этого агентства? Есть мнение, что стратегия создания этого агентства нуждается в доработке и до его появления еще далеко…

- Мы и другие международные организации очень продуктивно сотрудничаем с руководством Минздрава. Но проблема создания совершенно нового агентства в любой стране мира это длительный процесс. Исходя из международного опыта, он может продолжаться от двух до пяти лет. Вряд ли в Украине это может получиться быстрее.

- Согласно законодательству, 2018 год – последний год, когда международные организации закупают лекарства. Что будет потом, если не будет создано национальное агентство?

- Мы обсуждали этот вопрос с руководством Минздрава. Но об этом лучше спросить у министра.

Самый сложный момент в создании украинского агентства заключается в том, что люди, которые в нем работают, должны быть очень устойчивы к коррупции. И мы, и Минздрав должны быть полностью уверенны, что новое агентство будет лучше старой системы.

- Насколько оперативно Минздрав утверждает номенклатуры закупок? Обычно это очень долго длится, номенклатуры утверждаются только осенью и соответственно закупки начинаются только к концу года.

- Мы стали замечать, что сейчас принятие номенклатур ускоряется и этот процесс становится легче. В прошлом году мы наблюдали в этом значительный прогресс. Проблема сейчас собственно заключается не в самих номенклатурах, а в цикле планирования. Потому что закупки медицинских препаратов нельзя планировать единоразово на данный год, а и на следующий год, это должен быть системный процесс. Например, список препаратов по борьбе с раком нельзя пересматривать ежегодно.

- Насколько часто, по вашему мнению, нужно пересматривать номенклатуру закупок онкопрепаратов?

- Номенклатура должна мониториться экспертами, которые будут знать какие новые препараты выходят на рынок, и, таким образом, будут осуществлять планирование. В начале 2018 года мы знаем только какой бюджет выделен. По тем спискам препаратов, которые не требуют пересмотра, возможно, стоило бы уже начинать закупки, а не ждать окончания года для перечисления средств. Мы уже попросили Минздрав поработать над данной проблемой, которая глубоко укоренилась в самой системе бюджетирования Украины. Любое решение по закупкам лекарств должно пройти утверждение в Кабинете министров, хотя это не является такой уж необходимостью. Если мы обладаем информацией о пациентах - сколько их, какими препаратами они лечатся, и если нет никаких существенных изменений, то, на наш взгляд, нет нужды проводить решения через Кабмин. И мне также кажется, что если известен перечень препаратов, который будет закупаться несколько лет подряд, то разумно было бы заключить долгосрочный контракт с поставщиками, тогда можно будет получить более выгодную цену, ведь производитель будет знать, что и когда ему нужно изготовить, и когда поставить препараты в Украину.

Тем не менее, в 2018 году повторяется один и тот же цикл: правительство должно утвердить номенклатуру, и только тогда средства перечисляются на счет ПРООН. Не все номенклатуры утверждены, потому процесс не движется.

- Сейчас номенклатуры утверждают экспертные группы при министерстве здравоохранения. Как вы оцениваете их работу?

- Что касается экспертных групп, то они достаточно хорошо справляются со своей работой, но проблема в том, что система закупок не благоприятна для пациентов, она может быть удобной для формирования бюджетного цикла, но не для пациентов. Каждый год не имеет смысла принимать заново номенклатуру по одним и тем же препаратам. Пересмотр и переутверждение номенклатуры нужно делать, только если есть какие-то изменения, например, в протоколах. Если такие изменения не предусматриваются, то закупки нужно сразу передавать закупщикам. Это наше мнение, мнение закупочной организации, мы не являемся Министерством здравоохранения, мы не влияем на законодательство и не можем нарушить закон. И в прошлом году, и в этом году мы помогали экспертным группам, знакомили их с надлежащими практиками, препаратами, которые появляются. Это тоже помогает процессу, но это только помощь, мы не влияем на принятие решений.

- Счетная палата констатирует проблемы, в частности, в поставках. Депутаты – члены профильного комитета Верховной Рады говорят, что за бюджет 2015 год еще не поставлено 5% закупленных лекарств, за бюджет 2016 года поставлена только половина лекарств. Вместе с тем, международные организации отчитываются, что все закуплено вовремя, но даже официальные данные Минздрава, которые он публикует у себя на сайте, говорят о недопоставках. Почему возникают такие сбои в поставках?

- Мы очень тщательно отслеживаем - что было поставлено и что не было поставлено. Информация об этом полностью отражена на нашем сайте и на сайте Министерства здравоохранения. Каждый раз, когда приходит какая-то очередная партия препаратов, мы подписываем акт и публикуем информацию. Это открытая информация, ничего секретного здесь нет. Мы действуем официально. И если у депутатов есть какая-то информация, которой мы не владеем, то было бы интересно ее изучить.

Я знаю, что один из депутатов называл цифры, о которых вот вы сейчас говорили. Я эти цифры не слышал, мы стали изучать этот вопрос, позвонили в офис этого депутата, чтобы дать какие-то объяснения. Вся информация есть, она прозрачна и открыта. Может люди, по-разному интерпретируют цифры, или вообще не анализируют поставки, просто называют цифры?

Относительно недопоставок за бюджет 2015 года, там не 5%, а менее 1%. Это препараты, с которыми возникла серьезная проблема из-за их отсутствия на рынке.

По поводу 2016 года – действительно есть препараты, которые не были закуплены, но Минздрав попросил нас не закупать эти препараты, потому что в Украине их достаточный запас. Поэтому эти закупки специально были отложены, ведь иначе, если бы мы поставили их, то срок годности закончился до того, как они бы были использованы. Мы постоянно в контакте с Минздравом, ведем переговоры и знаем, что закупка некоторых препаратов отложена и ждем, когда Минздрав скажет, что пора их закупить.

Мне очень приятно, что вот вы, например, пришли к нам в офис, чтобы выяснить, что это за препараты, и почему они не закуплены, а депутаты, которые обеспокоены непоставками лекарств, почему-то к нам не обращаются, не выясняют детали, не требуют информацию. Может быть, если бы они обратились к нам, то мы бы дали им все необходимые разъяснения – у нас нет ничего секретного, мы открыты.

Кстати, если кто-то думает, что здесь в ПРООН сосредоточены деньги, и что эти деньги куда-то делись, это ерунда. Пускай приходят к нам, мы им все объясним до мельчайших подробностей и покажем, что здесь, в этом офисе, нет ни единого доллара из бюджета и ни одного препарата.

- Можно ли уточнить, поставки по каким препаратам и программам были отложены по просьбе Минздрава?

- По согласованию с Минздравом были отложены поставки по программе закупок лекарств против туберкулеза. Из-за значительной экономии средств по результатам закупок в предыдущем закупочном цикле, а также учитывая большие объемы заказа и параллельные закупки за средства Глобального Фонда, образовались значительные запасы препаратов. Для эффективного использования лекарств, было принято решение отложить поставки по бюджету 2016-го года на конец 2017-го. Большинство этих препаратов уже поставлено в страну.

- Это отложенная поставка, а относительно отложенной закупки?

- Есть ряд препаратов, которые, в силу не зависящих от ПРООН обстоятельств, не были закуплены, о чем мы проинформировали Минздрав. Таких лотов было 19, некоторые из них закуплены частично. Основные причины – устаревание препарата и прекращение его производства в мире, а также отсутствие коммерческого интереса у производителей и дистрибьюторов в связи с маленьким объемом закупки, тендеры по таким лотам объявлялись многократно. Речь идет о препаратах и медицинских изделиях по программам аутизм, детские гепатиты, взрослая и детская онкология.

- Повлияла ли отложенная поставка/закупка на корреляцию планов по объемам закупки на последующие периоды?

- Сбор потребности и, соответственно, формирование заказа находится в ведении Минздрава и областных управлений здравоохранения. В то же время, мы хотим подчеркнуть, что используемая ныне система сбора потребностей является устаревшей и не в полной мере отражает актуальные потребности в лекарственных средствах. Минздрав при поддержке ПРООН ведет работу по внедрению электронной системы управления запасами, которая в ближайшее время позволит усовершенствовать систему сбора заявок и определения оптимального объема закупок.

- Заместитель министра здравоохранения Ольга Стефанишина говорила, что Министерство здравоохранения будет пытаться вносить изменения в договоры с международными организациями о закупках, в частности, в отношении сроков поставки. Насколько вы готовы к тому, что Минздрав внесет изменения в договор с вами?

- Мы каждый год обсуждаем условия поставок, условия наших договоров и как только министерство будет готово обсудить новые изменения, мы сядем за стол переговоров и будем их обсуждать.

Но есть одна вещь, которую многие не понимают в процессе закупок через ПРООН: мы не являемся производителем медицинских препаратов, если министерство желает получить какой-то препарат к 1 июня, например, то мы не можем гарантировать это на 100%, мы выступаем в качестве брокера между правительством и компанией, которая производит препарат. Некоторые препараты еще не изготовлены, их производство может потребовать пять-шесть месяцев и фармкомпании сами должны справляться с этим процессом, мы на него не влияем. Поэтому, даже если мы внесем изменения в договоры, а фармкопания не произведет препарат, то раньше эти препараты в Украину не попадут. Мы, естественно, ведем переговоры всегда достаточно успешно, проблем у нас не возникало, но есть некоторые параметры, которые мы, просто-напросто, изменить не можем.

- Насколько активно в закупках, которые проводит ПРООН, принимают участие украинские производители и принимают ли они участие вообще?

- Мы с самого начала знали, что в Украине производятся хорошие препараты, и мы всегда приглашали украинских производителей поучаствовать в конкурсе. Сложность заключается в том, что мы проводим тендеры на международном уровне и украинским производителям приходится соревноваться так же и на международном уровне. Некоторые зарубежные препараты дешевле украинских, но в данном случае очень важно международное подтверждение качества. Мы не можем закупать те препараты, которые неэффективны или опасны. В мире разработаны стандарты Всемирной организации здравоохранения (так называемая преквалификация), но украинские производители пока не смогли принять эти стандарты, не смогли доказать, что они производят препараты по данным стандартам.

Иногда может показаться, что украинские компании дискриминируются и исключаются из процессов закупок, но это не потому, что это дискриминация, а потому что они просто не доказали надлежащее качество. В последние 20-30 лет украинские фармкомпании производили продукцию, преимущественно, для внутреннего рынка. Поэтому им не было необходимости принимать международные стандарты. И, если сейчас украинские фармкомпании планируют участвовать в международных тендерах, то им придется довести свои стандарты до международных. И это хорошая новость для них. Потому, что, благодаря подтверждению соответствия международным стандартам, они смогут принимать участие не только в наших тендерах, но и других, проводимых на международном уровне, и экспортировать свою продукцию.

- Украинские фармпроизводители получили сертификаты GMP. Каких еще подтверждений уровня стандартов вы ожидаете от них?

- Они должны получить преквалификацию ВОЗ. И если они хотят такую сертификацию, они просто должны обратиться в ВОЗ, попросить прислать аудиторов, и после прохождению всех процедур, они могут получить сертификат, подтверждающий преквалификацию ВОЗ. Если такая преквалификация у них есть, то мы сможем проверить соответствие их продукции стандартам качества. Такой сертификат позволит им представлять свою продукцию во многих странах.

- Я знаю, как минимум, две украинские компании, которые принимали участие в международных закупках, но не выиграли. Теперь они говорят, что международные закупки на самом деле не очень прозрачны и субъективны. Как бы вы прокомментировали это?

- Я не знаю, как работают украинские компании, но во всем мире компании, не только фармацевтические, но и любые другие, должны участвовать в тендере. И если компания проигрывает, то это значит, что она должна производить более качественные препараты, а продавать по более низкой цене. Когда украинские производители проигрывали в тендерах, мы четко им объясняли почему – качество не отвечало стандартам или цена была не очень выгодной. Если компания один раз не выиграла тендер, то это не значит, что она не может его выиграть, предложив более низкую цену.

Украина. ООН > Медицина > interfax.com.ua, 6 марта 2018 > № 2521807 Янтомас Химстр


Швейцария. Украина > Медицина > who.int, 5 марта 2018 > № 2525915

"В стране ограничен доступ к качественному медицинскому обслуживанию и лекарствам. Резкое сокращение объемов предоставляемых услуг здравоохранения и другой помощи и поддержки непропорционально сильно сказалось на женщинах, детях и подростках (60% всех затронутых таким сокращением лиц), а также на людях старшего возраста".

Подобная картина гуманитарного кризиса в Восточной Украине была представлена ВОЗ и другими организациями на конференции высокого уровня в Брюсселе (Бельгия) 28 февраля 2018 г., совместно организованной Европейской комиссией и Управлением ООН по координации гуманитарных вопросов (УКГВ ООН). Конфликт в Украине затронул 4,4 миллиона человек и привел к вынужденному перемещению 1,6 миллиона жителей страны. В восточной части Украины в гуманитарной поддержке нуждаются 3,4 миллиона человек. Около 200 000 человек, живущих в непосредственной близости от линии конфликта, по-прежнему ограничены в свободе передвижения и испытывают дефицит продовольствия, топлива и медикаментов.

Несмотря на продолжающиеся гуманитарные инициативы, потребности населения в услугах здравоохранения по-прежнему растут

Д-р Nedret Emiroglu, директор Отдела по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и инфекционным болезням и директор по управлению программами ЕРБ ВОЗ, вкратце рассказала участникам конференции о последствиях продолжающегося уже четыре года конфликта для системы медицинского обслуживания, а также о самых неотложных потребностях населения в услугах здравоохранения. Она также рассказала о поддержке, которую ВОЗ и ее партнеры в сфере здравоохранения предоставляли в последние годы, включая обеспечение двух с половиной миллионов человек, живущих в затронутых конфликтом районах, жизненно важными лекарственными средствами и медицинским оборудованием, предоставление услуг психосоциальной поддержки с помощью мобильных клиник для 313 000 человек и модернизацию банков крови, сделавшую возможным безопасное переливание крови для примерно 50 000 человек.

Несмотря на эти усилия, потребности населения в услугах здравоохранения продолжают расти, и перегруженная и раздробленная система здравоохранения уже практически не в состоянии реагировать на них. Возможности для профилактики, лечения и предоставления ухода при хронических заболеваниях существенно ограничены. В первую очередь это негативно сказывается на людях с неинфекционными заболеваниями, такими как рак, диабет, гипертензия и болезни сердца, а также на больных туберкулезом, включая его лекарственно-устойчивую форму, и на ВИЧ-инфицированных.

Д-р Emiroglu подчеркнула, что Украина входит в число 18 стран в Европейском регионе ВОЗ с высокой приоритетностью в отношении ТБ, а также в число 30 стран мира с самым высоким бременем ТБ с множественной лекарственной устойчивостью. По уровню смертности от ТБ Украина занимает одно из первых мест во всем Регионе.

Помимо этого, Украина занимает в Европейском регионе второе место по числу новых случаев ВИЧ-инфекции, а также четвертое место в мире среди стран с самым низким охватом иммунизацией, в том числе иммунизацией против полиомиелита. Вследствие конфликта в стране снизились показатели охвата плановой иммунизацией. "Мы уже были свидетелями вспышки полиомиелита, а сейчас нам угрожают масштабные вспышки кори и дифтерии", – предупреждает д-р Emiroglu.

Обстрелы медицинских учреждений

За время конфликта в стране было повреждено или полностью разрушено более 150 медицинских учреждений. Так, в 2017 г. повреждения получили почти 66% учреждений, расположенных в пределах 5 километров от линии конфликта. ВОЗ решительно осуждает обстрелы медицинских учреждений, которые, помимо прочего, негативно сказываются на благополучии семей и местных сообществ, нарушают работу системы здравоохранения и препятствуют долгосрочным мерам по восстановлению.

Инвестировать в будущее Украины

Многие из выступивших на конференции докладчиков повторяли уже известные тезисы ВОЗ о том, что отсутствие необходимой гуманитарной поддержки – в том числе в отношении медицинского обслуживания, продовольствия и образования – приведет к потере целого поколения людей. Обеспечение потребностей в отношении здоровья для затронутых конфликтом граждан в 2018 г. будет напрямую зависеть от полученного финансирования для дальнейшей гуманитарной деятельности.

В своем выступлении на открытии конференции г-н Christos Stylianides, Европейский комиссар по гуманитарной помощи и действиям при кризисах, подтвердил, что Европейский союз обязался дополнительно направить жертвам конфликта в Восточной Украине гуманитарную помощь на сумму 24 млн евро.

По словам г-на Stylianides, это поможет обеспечить базовые (т.е. касающиеся продовольствия, медицинского обслуживания и образования для детей) потребности наиболее уязвимых граждан, проживающих вблизи от линии конфликта, в том числе в районах, которые не контролируются правительством страны. Также гуманитарной помощью будут охвачены люди, которые, спасаясь от конфликта, переехали в соседние страны.

С учетом вышеуказанных средств, общая сумма, выделенная Европейским союзом для помощи населению Восточной Украины с момента начала конфликта в 2014 г., составит более 677 млн евро.

Швейцария. Украина > Медицина > who.int, 5 марта 2018 > № 2525915


Украина > Медицина > minprom.ua, 28 февраля 2018 > № 2514701

Гройсман объявил войну левым больничным

Украина ежегодно теряет до 1 млрд грн. в год из-за использования гражданами фальшивыми больничными листами. Об этом заявил сегодня премьер Владимир Гройсман на заседании правительства.

"Обращаюсь к правоохранителям: коллеги, есть работа. Ловите этих нелегалов, которые выписывают, и государство теряет миллиард в год по этим левым больничным. Пожалуйста, за ними охотьтесь", - сказал он.

Как отметила представитель правительственно-общественной инициативы "Вместе против коррупции" Оксана Величко, частично решить эту проблемы поможет совместная инициатива Министерства здравоохранения, Фонда социального страхования и Министерства социальной политики по внедрению электронного реестра листов нетрудоспособности и электронных больничных.

"Если сейчас набрать в интернете "купить больничный Киев", то вам выскочит 17,5 тыс. предложений. И задним числом, и с доставкой на дом. Внедрение такого электронного реестра позволит устранить фальсификат", - подчеркнула эксперт.

Украина > Медицина > minprom.ua, 28 февраля 2018 > № 2514701


Украина > Медицина > minprom.ua, 28 февраля 2018 > № 2514695

У Гройсмана готовят рейды по аптекам

Кабинет министров Украины снял мораторий на проверки аптек. Об этом говорится в сообщении Министерства здравоохранения.

Постановление КМУ №1104 от 18 декабря 2017 г. фактически дает возможность в этом году начать систематические и плановые проверки аптечных учреждений, то есть деятельность аптек в полном объеме, отмечают в Минздраве.

"Уже утвержден годовой план осуществления мероприятий государственного надзора Государственной лекарственной службы на 2018 г. Зато общегосударственный мораторий на проверки малого бизнеса и в дальнейшем продолжает свое действие в 2018 г.", — говорится в сообщении.

Напомним, в августе 2014 г. был введен мораторий на проверки малого бизнеса. Закон "О временных особенностях осуществления мероприятий государственного надзора (контроля) в сфере хозяйственной деятельности" предусматривал полный запрет всех плановых проверок, в т.ч. и аптечных учреждений.

Украина > Медицина > minprom.ua, 28 февраля 2018 > № 2514695


Украина > Металлургия, горнодобыча. Медицина. Финансы, банки > interfax.com.ua, 27 февраля 2018 > № 2513697

Криворожский горно-металлургический комбинат ПАО "ArcelorMittal Кривой Рог" (Днепропетровская обл.) планирует в 2018 году направить на медицинское страхование работников более 13,2 млн грн, сообщается на сайте предприятия.

Также отмечается, что договор медстрахования, покрывающий расходы при заболеваниях и травмах с покрытием до 100 тыс. грн, оплачивается предприятием.

В течение последних семи лет "ArcelorMittal Кривой Рог" сотрудничает со страховой компанией "Краина" (Киев). За последние два года сумма страхового покрытия на одного работника была увеличена вдвое - с 50 тыс. грн. до 100 тыс. грн. При этом в программу страхования предприятия входят эксклюзивные опции, которые не предусмотрены на других промышленных предприятиях. Среди них покрытия таких сложных медицинских услуг как операции на глазах с заменой хрусталика, операции на сосудах и на сердце с протезированием клапана, стентирование и шунтирование, лечение аневризмы и заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Также предлагается программа страхования для членов семей работников предприятия.

В сообщении отмечается, что с 2006 года, с момента прихода иностранного инвестора, ПАО "ArcelorMittal Кривой Рог" обеспечивает добровольное медицинское страхование для всех своих работников. В 2017 году расходы компании на обеспечение услуг по медицинскому страхованию составили более 12 млн грн.

В 2017 году в страховой компании "Краина" обратилось около 17 тыс. работников ПАО "ArcelorMittal Кривой Рог", расходы на лечение которых были покрыты медицинской страховкой.

В летний период компания обеспечивает медицинское страхование детей своих работников, которые отдыхают в детских оздоровительных лагерях ПАО "АрселорМиттал Кривой Рог". Страховая сумма на одного ребенка составляет 15 тыс. грн.

"ArcelorMittal Кривой Рог" - крупнейший производитель стального проката в Украине. Специализируется на выпуске длинномерного проката, в частности, арматуры и катанки.

СК "Краина" работает на страховом рынке Украины с 1994 года. Имеет лицензии на осуществление 23 видов страхования. Региональная сеть страховщика состоит из 98 объектов по всей территории Украины.

Компания завершила 2016 год с чистой прибылью 540 тыс. грн против чистого убытка 10,618 млн грн в2015 году. В прошлом году увеличила активы на 27,3% - до 241 млн грн. Ее собственный капитал вырос на 16,4% - до 123 млн грн.

Уставный капитал - 84,985 млн грн.

Украина > Металлургия, горнодобыча. Медицина. Финансы, банки > interfax.com.ua, 27 февраля 2018 > № 2513697


Украина > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > minprom.ua, 27 февраля 2018 > № 2512388

Вилкул: Отмена медреформы – тест для Конституционного суда

Депутаты требуют признать неконституционной так называемую "медреформу". Об этом, выступая с трибуны Верховной Рады, заявил сопредседатель фракции Оппозиционного блока в парламенте Александр Вилкул.

Он отметил, что 9 февраля 2018 года 59 депутатов Верховной Рады обратились в Конституционный суд с требованием проверить на соответствие Конституции закон "О государственных гарантиях медицинского обслуживания населения". 12 февраля Конституционный суд принял представление к рассмотрению.

А.Вилкул подчеркнул, что под видом реформы власть хочет перевести людей на полностью платную медицину. "В стране, где средняя зарплата чуть больше 200 долл., а большинство пенсий около 70 долларов, люди будут вынуждены платить за лечение по европейским ценам. Это ненормально", — сказал он.

"Минздрав и Кабмин не смогли за прошлый год дать ответ на простой вопрос: что будет входить в базовый гарантированный пакет медицинской помощи, сколько будет стоить эта помощь, сколько нужно будет доплатить по сооплате. А медицина тем временем продолжает финансироваться Кабмином по остаточному принципу, получая 30-40% от потребности. Десятки тысяч украинцев умирают ежегодно из-за того, что не получили необходимого лечения. Тысячи врачей ежегодно уезжают работать в Польшу, Чехию, Германию, окончательно разуверившись в том, что здесь они смогут прокормить свои семьи и обеспечить достойное будущее. Вот реальные результаты деятельности правительства в целом и Минздрава в частности", — сказал А.Вилкул.

Оппозиционер отметил, что сегодня в Конституционном суде лежит рекордное количество нерассмотренных дел, представлений и конституционных жалоб.

"Я обращаюсь к Конституционному суду и его новоизбранному главе. Вы можете годами рассматривать вопросы полномочий президента и премьер-министра, бесконечно долго спорить о соответствии Конституции законов и подзаконных актов. Но медлить с рассмотрением вопроса о "медреформе" — попросту преступно. Это касается жизни и здоровья каждого человека, и этот вопрос должен быть рассмотрен немедленно. Бесчеловечные эксперименты Минздрава над людьми должны быть прекращены и точку в этом вопросе должен поставить Конституционный суд. И это будет тестом для Конституционного суда на независимость, на то, служит ли он государству и людям, или обслуживает интересы властьимущих", — подчеркнул А.Вилкул.

Украина > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > minprom.ua, 27 февраля 2018 > № 2512388


США. Украина. СНГ. ЦФО > Агропром. СМИ, ИТ. Медицина > agronews.ru, 27 февраля 2018 > № 2511235

Глава владимирского Россельхознадзора уволился из-за утечки документов по PepsiCo.

Сотрудники владимирского управления Россельхознадзора причастны к утечке документов по расследованию в связи с обнаружением антибиотиков в продукции компании PepsiCo, виновные наказаны, сообщила журналистам официальный представитель Россельхознадзора Юлия Мелано по итогам переговоров главы ведомства Сергея Данкверта с президентом ООО «ПепсиКо Холдинг» в России, на Украине и странах СНГ Нилом Старроком.

4 декабря 2017 года Россельхознадзор заявил, что PepsiCo использует незаконные методы получения информации государственных органов. Поводом для такого заявления, по версии ведомства, стал документ с грифом «для служебного пользования», который вице-президент компании PepsiCo по корпоративным отношениям в России, Украине, СНГ и странах Центральной Европы Сергей Глушков продемонстрировал на одном из совещаний в Россельхознадзоре.

«Проведенное Россельхознадзором внутреннее расследование в связи с утечкой внутреннего документа Россельхознадзора показало, что к этому было причастно управление Россельхознадзора по Владимирской области. В этой связи руководитель управления добровольно покинул занимаемую им должность», — сказала Мелано. Кроме того, все сотрудники владимирского управления, которые работали с этим документом, будут либо отстранены от должности, либо переведены на другой участок работы.

Как отметила Мелано, Россельхознадзор выразил удовлетворение принимаемыми руководством компании мерами в части проведения внутреннего расследования в связи с выявленными Россельхознадзором нарушениями при производстве продукции Рубцовским молочным заводом, в продукции которого ведомством были обнаружены следы антибиотиков. «Особое внимание будет обращено на безопасность продукции и проработку механизма возврата небезопасного сырья», — сказала она.

В ноябре Россельхознадзор заявил, что нашел антибиотики в сыре «Ламбер» производства PepsiCo, а в январе возбудил административное дело по итогам проверки входящего в компанию PepsiCo Рубцовского молочного завода.

Тогда же ведомство обвинило компанию в регулярном нарушении российского законодательства, регламентирующего оборот сырого и пастеризованного молока, что, по мнению Россельхознадзора, ставит «под угрозу жизнь и здоровье российских граждан». На основании этих данных надзорный орган подготовил материалы для возбуждения уголовного дела Следственным комитетом.

PepsiCo решила оспорить эти претензии в суде. Однако представитель компании сказал ТАСС на прошлой неделе, что иск пока не подан.

США. Украина. СНГ. ЦФО > Агропром. СМИ, ИТ. Медицина > agronews.ru, 27 февраля 2018 > № 2511235


Украина > Медицина > minprom.ua, 23 февраля 2018 > № 2510762

Гройсман вступился за главу Минздрава

Закарпатский губернатор Геннадий Москаль должен извиниться перед и.о. министра здравоохранения Ульяной Супрун за нецензурную лексику в ее адрес. Такое мнение выразил премьер-министр Владимир Гройсман на своей странице в соцсети.

"Сегодня утром у меня был телефонный разговор с главой Закарпатской ОГА Геннадием Москалем. Сказал ему, что считаю: он должен найти в себе силы публично извиниться перед и.о. министра здравоохранения Ульяной Супрун за оскорбительные слова в ее адрес", – отметил он. В.Гройсман подчеркнул, что такое поведение "недопустимо для высокопоставленного чиновника и мужчины" и "не красит" его.

Отметим, что 22 февраля глава Минздрава, сославшись на местные власти Закарпатья, заявила, что регион получил от Венгрии 8 тыс. доз вакцины от кори, однако их должным образом не растаможили, поэтому они считаются контрабандой и их не хотят использовать.

На заседании закарпатского облсовета Г.Москаль, возмущенный заявлением У.Супрун, нецензурно выразился в адрес и.о. министра.

"На таможне все растаможено. Это что за е..нутая, извините меня? Может, какой-то врач поставит ей диагноз? Я поставил человеческий диагноз... Ну сколько мы можем дебилов терпеть в правительстве?" – сказал губернатор, вызвав смех в зале.

Сегодня Г.Москаль заявил, что его высказывания на заседании облсовета соответствуют действующему украинскому законодательству. По словам губернатора, озвученная У.Супрун информация – негативная и недостоверная. "Она затрагивает не только меня лично, но и всю Закарпатскую область, которая по вине Минздрава не получает вакцину и вынуждена просить гуманитарную помощь от соседних стран", – отметил он.

Комментируя свои нецензурные высказывания, Г.Москаль пояснил, что ответил и.о. министра таким способом, какой посчитал нужным, и посоветовал чиновнице при желании подать на него в суд. Он также заявил, что ждет от У.Супрун опровержения информации о вакцинах на Закарпатье.

"Как говорили бывшие донецкие, "базар надо не только фильтровать, за базар надо отвечать". Поэтому первой должна попросить прощения госпожа Супрун – за распространение негативной и недостоверной информации. Если ее извинения будут искренними, тогда они будут и от меня. Если же госпожа Супрун промолчит, молчать буду и я", – резюмировал Г.Москаль.

Украина > Медицина > minprom.ua, 23 февраля 2018 > № 2510762


Швейцария. Украина > Медицина > who.int, 20 февраля 2018 > № 2525934

От финансирования ответных мер гуманитарного характера в 2018 г. будет зависеть, сколько пострадавших от конфликта в Украине людей получат гуманитарную помощь

Вооруженный конфликт в Украине продолжается уже 4-ый год, и 3,4 миллиона человек в восточной части страны нуждаются в гуманитарной поддержке. В числе тех, кому она необходима больше всего, 200 000 жителей пятикилометровой зоны вдоль «линии соприкосновения». Их жизнь и здоровье в большей степени осложнены обстрелами, ограничением свободы передвижения, нехваткой продовольствия, топлива и лекарств. Риски в области здоровья для этих людей выше, а услуги медико-санитарной помощи недоступны.

Суровые условия зимы еще больше осложняют ситуацию. Кроме того, линия соприкосновения, которая отделяет районы, контролируемые правительством, от районов, неконтролируемых правительством, превратилась в одну из наиболее заминированных зон в мире. Приводимые ниже фотографии отражают рассказы некоторых из этих людей о тех трудностях, с которыми им приходится сталкиваться ежедневно.

Забытый кризис

Финансирование мер гуманитарного реагирования на украинский кризис продолжает оставаться совершенно недостаточным. В 2017 г. ВОЗ получила лишь 2/3 от суммы, необходимой для осуществления гуманитарной деятельности в стране.

«Доступное финансирование позволило ВОЗ и партнерам удовлетворить наиболее насущные потребности. Мы доставляли основные лекарственные средства и жизненно важное оборудование, оказывали медицинскую помощь на базе передвижных пунктов, укрепляли институционально-кадровый потенциал и систему здравоохранения», – говорит Dorit Nitzan, координатор ЕРБ ВОЗ по вопросам охраны здоровья в условиях чрезвычайных ситуаций.

«Однако этот бюджет не позволил ВОЗ оказывать полномасштабную поддержку в области борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Тысячи детей продолжают подвергаться риску, и тысячи пациентов по-прежнему нуждаются в лечении», – продолжает она. «Именно поэтому ВОЗ и организации в системе ООН призывают доноров расширить поддержку, необходимую для оказания медицинской и гуманитарной помощи миллионам людей, затронутым украинским конфликтом», – заключает д-р Nitzan.

В конце 2017 г. агентства ООН, включая ВОЗ, и международные партнеры начали кампанию #UkraineNotForgotten с просьбой поддержать меры по оказанию гуманитарной помощи. В общей сложности требуется 159 миллионов долл. США; из них 21,1 миллиона необходимы для решения вопросов медицинской помощи и питания для примерно 1 из 2,2 миллиона нуждающихся. Подробное описание мер вмешательства содержится в разработанном ООН Плане реагирования на гуманитарный кризис, 2018 г.

Швейцария. Украина > Медицина > who.int, 20 февраля 2018 > № 2525934


Украина. США > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 20 февраля 2018 > № 2504139 Михалис Александракис

Гендиректор Philip Morris Ukraine: В один прекрасный день мы перестанем продавать сигареты

Эксклюзивное интервью агентству "Интерфакс-Украина" генерального директора Philip Morris Ukraine (PMU) Михалиса Александракиса

- Как полагаете, что в будущем ждет табачную промышленность, учитывая, что почти все игроки рынка работают над инновационными продуктами с ограниченными рисками для здоровья?

- Ситуация в отрасли меняется, но, согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2025 году будет около 1 млрд курильщиков. Мы чувствуем ответственность перед потребителями и считаем необходимым предложить альтернативные продукты, которые будут потенциально менее вредными по сравнению с обычными сигаретами.

С каждым днем люди становятся более образованными, у них есть быстрый доступ к информации, они в поисках альтернатив.

Эти тренды мы видим и в других отраслях - от моющих средств до безалкогольных газированных напитков. Индустрия реагирует в соответствии с запросом потребителей и предлагает продукты, которые даже выделены в отдельную категорию – "сниженный риск" или "сниженный вред" для здоровья. Вспомните о бесфосфатных стиральных порошках или газировке без сахара. Спрос есть. Наша цель – принять вызов и вести всю индустрию в будущее без табачного дыма.

- Вы первыми предложили принципиально другой продукт для курильщиков в Украине. Но как можно курить "бездымный" продукт?

- Используемая в нашем продукте IQOS технология называется heat-not-burn (нагревает, но не сжигает). В двух словах: это нагревающее устройство настолько умное, что нагревает табачный хитстик строго до температуры, необходимой для образования аэрозоля с никотином, но при этом не сжигает сам табачный лист. Следовательно, нет дыма и меньше токсических веществ, по сравнению с курением сигарет.

- Расскажите об истории разработки этой технологии.

- Компания начала путь с IQOS 12 лет назад в Невшателе (Швейцария). Мы пробовали разные девайсы перед запуском продукта, но технология оставалась неизменной: табак нагревался, а не сжигался (технология heat-not-burn). Что мы знаем наверняка – то, что большинство токсических веществ выделяется в результате сгорания табака при температуре выше 800°. В 2003 году мы начали работать над технологией, которая позволяет контролировать температуру нагрева табака, не превышая 350°C. В 2014 году мы сделали пилотные запуски IQOS на нескольких рынках после 10 лет исследований, в которые были инвестировано $3 млрд. В настоящее время более 400 ученых, экспертов в Невшателе продолжают заниматься научными исследованиями и разработкой следующего поколения продуктов сниженного риска.

Напомню: наша миссия – создание будущего без табачного дыма, предлагая совершеннолетним курильщикам по всему миру лучшие альтернативы. Глобальное видение нашей компании - в один прекрасный день прекратить продажу обычных сигарет. На сегодняшний день это основной курс нашего бизнеса и мы все в PMI гордимся тем, что являемся частью этого путешествия.

- Ваши конкуренты используют в мире в основном электронные сигареты. Почему вы не пошли этим путем?

- Среди инновационных продуктов в табачной отрасли есть два кластера: электронные сигареты и системы нагревания табака. Разница между системами нагревания табака и электронными сигаретами в том, что в жидкости для парения электронных сигарет находится никотин, который добывают из табачных листьев, это своего рода hi-tech. IQOS - это продукт с потенциалом сниженного риска, использование которого больше всего напоминает сам ритуал курения. Это очень важно в нашем секторе. Неважно, насколько хороший продукты ты сделал, если ты не можешь получить одобрение потребителя. В таком случае влияние снижения вреда на здоровье населения будет практически ничтожным.

Более того, линейка наших инновационных продуктов включает четыре альтернативы, которые соответствуют различным предпочтениям, вкусам и потребностям взрослых курильщиков. Среди них есть не только системы нагревания табака, но и электронные сигареты.

- Как ВОЗ реагирует на такие продукты табачных компаний?

- В 2016 году в Индии ВОЗ презентовала отчет, в котором упоминались электронные сигареты и системы нагревания табака. По данным этого отчета, ВОЗ признает необходимость в альтернативах обычным сигаретам для снижения рисков для здоровья. Они признали, что есть некоторые продукты, которые приносят меньше вреда здоровью курильщикам, чем обычные сигареты. Хотя и отмечают, что эти выводы сделаны на основании данных индустрии.

- Каким образом вы реагируете на подобные замечания?

- Нашей главной реакцией остается полная прозрачность нашей деятельности. Philip Morris - очень открытая компания. Любой желающий может посмотреть результаты исследований на нашем веб-сайте, мы работаем со множеством научных сообществ по всему миру, принимаем участие во многих конвенциях.

Компания пригласила независимых ученых провести исследования наших инновационных продуктов. В результате этих исследований эксперты должны нам сообщить, правильные ли выводы мы сделали в отношении продуктов со сниженным риском или нет. Мы привлекаем ученых из разных сфер: физиков, химиков, биологов, фармацевтов, медиков. Мы просим не слепо доверять нам, а, скорее, проверить и подтвердить наши разработки.

- Ваша компания первой в Украине начала продавать системы нагревания табака. Как украинский потребитель подготовлен к такого рода продуктам?

- Да, PMI была первой табачной компанией, которая в 2016 году ввела в Украину систему нагрева табака. IQOS является нашей торговой маркой, поэтому мы являемся единственной компанией, которая может юридически продавать этот продукт. В феврале 2016 года Украина стала одним из первых рынков в мире, наряду с Японией, Швейцарией и Италией, где IQOS™ была представлена взрослым курильщикам.

Результаты продаж этого продукта в Украине демонстрируют стабильный рост интереса курильщиков к альтернативным продуктам, которые удовлетворяют их потребности по вкусовым качествам и напоминают ритуал курения, но с гораздо меньшим количеством вредных соединений по сравнению с обычными сигаретами. С момента открытия в Киеве первого IQOS Space (в мае 2016 года) мы значительно расширили формат и географию продаж новых устройств в стране. К настоящему времени мы открыли еще пять новых бутиков IQOS в Днепре, Львове, Одессе, два бутика в Харькове.

- Стоимость IQOS довольно высокая по сравнению с обычными сигаретами, а средняя зарплата украинца не такая высокая, как в ЕС. Почему выбрали для запуска украинский рынок?

- Многие журналисты спрашивают меня, является ли IQOS продуктом для богатых людей. Я отвечу так: если бы это был продукт для богатых людей, он не продавался бы в Украине. Как вы знаете, Украина - самая бедная страна Европы. Мы запустили продажи IQOS и в Палестине, которая также не является богатой страной. Мы пытаемся получить фидбэк от потребителей. Люди выбирают IQOS по разным причинам. Главная причина – это продукт с потенциалом снижения рисков для здоровья по сравнению с сигаретами. Другие видят в нем просто красивый гаджет и хотят быть в тренде.

- Это напоминает о быстром распространении смартфонов в Украине…

- Именно так! Люди тратят свою двухмесячную зарплату на покупку топового гаджета. Зачем? Это меняет жизнь к лучшему.

- Помимо IQOS, у PMI есть и другие продукты, направленные на снижение рисков. Они также продаются в Украине?

- Наша линейка инновационных продуктов включает в себя четыре "платформы", как мы их называем, чтобы удовлетворить различным предпочтениям взрослых курильщиков и, таким образом, помогать им переключаться. Две из них используют технологию нагревания (heat-not-burn): содержат табак и основаны на подходе к значительному снижению уровня вдыхаемых токсикантов путем нагрева табака до температур ниже 350 градусов без сгорания. У нас также есть два никотинсодержащих продукта, которые производят аэрозоль без использования табака. Плюс ко всему, мы продолжаем поиск новых технологий в свободном от сигаретного дыма пространстве.

В Украине мы продаем только IQOS. Мы считаем его самым подходящим альтернативным продуктом, чтобы презентовать новую категорию и обучить население.

- Какую долю занимает Украина в общем объеме продаж PMI? Каких результатов достигнет компания в 2017 финансовом году и насколько вы удовлетворены этими показателями?

- Наша материнская компания формирует свою отчетность на региональном уровне, но я могу с уверенностью сказать, что Украина важна для PMI.

В 2017 году доля PMI в Украине составила около 30%.

Рынок традиционных сигарет продолжает тенденцию к сокращению, в основном по демографическим причинам и из-за роста розничных цен, который вызван повышением налоговых ставок. Количество людей, которые курят, также сократилось. Помимо того, выросли показатели нелегальной торговли в стране.

- Какие источники используются для финансирования деятельности компании в Украине? Это средства компании или вы привлекаете кредиты?

- К сожалению, табачный бизнес в Украине требует оборотного капитала. В отличие от всех развитых стран, украинское законодательство предусматривает предоплату акцизного налога при покупке акцизных марок. По своей природе акцизы являются налогом на потребление, но здесь мы платим еще до момента производства сигарет. Радует, что ситуация немного улучшилась в течение 2016-2017 гг.: введены 5 и 15 дней на пост-оплату акцизного налога.

- В этом году правительство согласовало восьмилетний план повышения акцизов до европейского уровня. Как вы оцениваете перспективу такого повышения в Украине?

- Для нас было настоящим приятным сюрпризом впервые узнать о повышении акцизов на следующий год хотя бы за две недели до имплементации новых норм Налогового кодекса. Я не шучу! На протяжении нескольких последних лет решение о повышении ставок акцизного налога принималось в считанные дни до Нового года!

Хорошая новость - это то, что впервые парламент принял восьмилетний график приближения ставок акцизного налога на сигареты к минимальным требованиям Евросоюза. В то же время восьмилетнее повышение акцизов до европейского уровня EUR90 за 1 тыс. шт. приведет к тому, что пачка сигарет подорожает с нынешних 26 грн примерно до 100 грн. Это большой скачок, поэтому я считаю, что мы должны увеличить переходной период по адаптации акцизных ставок.

- Одной из нашумевших "историй" прошлого года стала проблема с дистрибуцией сигарет в результате блокировки счетов компании Tedis еще в начале 2017 года. Как обстоят дела сегодня?

- Tedis - крупнейший дистрибьютор сигарет в Украине и все международные табачные компании, включая нашу, работают с ним. Я хотел бы подчеркнуть, что мы удовлетворены сотрудничеством с Tedis.

По нашей оценке, потери "Филип Моррис Украина", вызванные проблемами с дистрибуцией сигарет в марте 2017 года, составляют около 10% от общего оборота. Эта цифра – довольно умеренная только потому, что запасов сигарет на субдистрибьюторских и розничных уровнях было достаточно для покрытия большей части рыночного спроса.

- Как обстоят дела с налоговым спором с Государственной налоговой службой Украины, на какой стадии он находится? Вас обвиняют в невыплате соответствующих налогов. Каковы различия в толковании закона вами и налоговым ведомством?

- Как уже упоминалось ранее в СМИ, в 2015-2016 гг. компания использовала специальный режим в рамках таможенного режима для экспортной продукции. Но прежде чем применить такой режим ввоза "Филип Моррис Украина" провела консультации со всеми соответствующими органами и получила все необходимые письменные разрешения. Однако в марте 2016 года Государственная налоговая служба инициировала налоговую проверку, которая оспаривала все операции компании в рамках специального таможенного режима. Налоговый аудит привел к иску Государственной налоговой службы на сумму $25 млн в виде дополнительно начисленных налоговых обязательств, включая штрафы. Компания подала иск в суд для оспаривания решения налоговых органов. В мае 2017 года суд первой инстанции не удовлетворил требование Philip Morris Ukraine и вынес решение в пользу налоговых органов. В июне мы подали апелляцию. В августе 2017 года апелляционный суд назначил экспертизу согласно предложению налоговых органов в Харьковском научном институте судебной экспертизы имени Бокариуса. Судебное разбирательство приостановлено до тех пор, пока не будут получены результаты экспертизы.

В ноября 2017 годе исполняющий обязанности главы ГФС Мирослав Продан провел встречу с представителями PMU и посольства Швейцарии в Украине, на которой было принято решение создать специальную рабочую группу с целью найти способы разрешения спора в соответствии с налоговым законодательством.

- Вы продолжаете экспортировать свою продукцию? Решение судов повлияло на загруженность вашей фабрики в Харькове?

- Описанная выше ситуация создает значительную угрозу для возможностей прогнозирования деловой среды и инвестиционного климата в Украине, а также подвергает риску другие компании, работающие по аналогичной модели. Первая реакция на решение суда была остановить экспорт. Мы экспортируем около 40% нашей продукции, из которой около 20-22% сигарет идет в Японию. Мы также поставляем свою продукцию в Молдову, Грузию, Армению, в прошлом году мы начали экспорт в страны Персидского Залива (Саудовскую Аравию, Кувейт, Бахрейн, ОАЭ, Катар, Оман и Албанию). Экспортные продажи создают рабочие места и приносят доходы в иностранной валюте в Украину. Наш операционный центр обеспокоен ситуацией с производством продукции на экспорт. Как показала ситуация с судебным решением, в Украине выгоды от высокого качества по разумной цене компенсируются репутационными и финансовыми рисками, которые могут возникать во время производства.

Украина обладает огромным потенциалом, и я надеюсь, что правительство продолжит реформы, необходимые для раскрытия этого потенциала и улучшения жизни украинского народа, а также бизнес-среды, чтобы привлечь больше

Украина. США > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 20 февраля 2018 > № 2504139 Михалис Александракис


Украина > Медицина > regnum.ru, 19 февраля 2018 > № 2503541

Deutsche Welle: Украина догоняет Италию. По заболеваемости корью

По итогам 2017 года Украина вошла в первую тройку европейских стран по масштабам вспышки кори

 За 2017 год Украина вошла в первую тройку европейских стран по числу случаев заболевания корью, сообщает 19 февраля Deutsche Welle.

По информации издания, по этим печальным показателям в Европе лидирует Румыния с 5562 случаями заболевания, второе место у Италии, где заболело корью 5006 человек.

Всего за 2017 год в Европе зарегистрировали 21 315 случаев заболевания корью, что почти в четыре раза превысило показатели 2016 года.

Сообщается, что 35 случаев заболевания завершились смертельным исходом.

На Украине за 2017 год было зафиксировано 4767 случаев заболевания корью, а за первые два месяца 2018 года корью заболели уже 3554 гражданина Украины.

Напомним, в январе 2018 года исполняющий обязанности министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун указала на Румынию как на источник пришедшей в страну эпидемии.

Как сообщало ИА REGNUM, на Украине зафиксировали вспышку гепатита А и кори. По данным министерства здравоохранения Украины, за январь-ноябрь 2017 года отмечен рост заболеваемости более чем в 43 раза.

На фоне снижения уровня бесплатного медицинского обслуживания населения на Украине данные могут быть неполными. В силу тех же факторов опасность распространения эпидемии на территории России становится всё более реальной.

Украина > Медицина > regnum.ru, 19 февраля 2018 > № 2503541


Украина > Медицина > minprom.ua, 15 февраля 2018 > № 2496636

В Минздраве уверяют, что корь отступает

Заболеваемость корью в Украине пошла на спад. Об этом сообщил заместитель директора центра общественного здоровья Минздрава Виктор Ляшко на брифинге.

"На прошлой неделе впервые за период подъема заболеваемости корью мы не отмечаем тенденции к увеличению количества заболевших. Наоборот, количество людей, заболевших на прошлой неделе корью, уменьшилось в сравнении с предыдущей неделей на 14%", – сказал он.

В.Ляшко уточнил, что за прошлую неделю заболели 798 чел., из них 287 – взрослые и 511 – дети. В Минздраве ожидают, что тенденция сохранится, и к лету случаи заболевания корью больше фиксироваться не будут.

"Мы ожидаем, что тенденция к уменьшению заболевших корью будет продолжаться, и к лету выйдет на ноль", – отметил он. По данным представителя Минздрава, всего с начала года зафиксировано 4298 случаев болезни, в том числе 1400 взрослых и 2875 детей.

Госпитализированы в медучреждения, в том числе и реанимационные отделения, почти 2800 человек. В.Ляшко уточнил, что всего с начала года от осложнений вследствие кори умерли 5 человек. Он отметил, что по итогам 2017 г. в Украине уровень охвата прививками от кори впервые за 10 лет превысил 90%.

"При уровнях охвата 95-98% мы формируем коллективный иммунитет, который позволяет вообще остановить циркуляцию вируса кори на конкретной территории", – пояснил он и добавил, что таким образом можно избежать 5-летних циклических вспышек кори. В.Ляшко напомнил, что вспышка кори отмечается каждые 5 лет. В 2012 г. заболели 12 тыс., а в 2006 г. – 42 тыс. чел.

Украина > Медицина > minprom.ua, 15 февраля 2018 > № 2496636


Украина > Медицина > minprom.ua, 13 февраля 2018 > № 2496650

Гройсман устроил разнос Супрун за недоступные лекарства

Кабинет министров Украины настаивает на усилении ответственности Министерства здравоохранения и органов местного самоуправления за выполнение государственных медицинских программ.

Об этом заявил сегодня премьер Владимир Гройсман на совещании по вопросам закупки лекарств, обеспечения вакцинами и дальнейшей реформы здравоохранения.

По его словам, команда министерства и местные органы должны работать слаженно и быстро выявлять проблемы и решать их. Причем это касается как закупок лекарств и обеспечения зарплат врачей, так и выполнения программ, прежде всего правительственной программы "Доступные лекарства".

"Тем более что финансирование всех расходов из госбюджета по линии системы здравоохранения проходит четко и по плану. Средства на местах есть. Давайте дадим информацию людям о том, почему они не имеют, к примеру, доступа к лекарствам и кто блокирует процесс", – отметил В.Гройсман.

Необходимо урегулировать ситуацию, подчеркнул он. "Если для этого требуется решение правительства – оно будет. Когда мы тратим 6 млрд грн. на закупки лекарств в год, я хочу, чтобы эти лекарства закупали вовремя, а люди имели доступ к лекарствам. Или мы будем ответственно относиться к своим обязанностям, или работать не будем", – заявил премьер.

Он предложил специалистам Минздрава полную поддержку – прежде всего в вопросах необходимых регуляторных решений. "У меня нет сомнения в чистоте намерений медиков, но я подчеркиваю, что работать нужно жестко. Мне хватает политической воли принимать решение", – резюмировал В.Гройсман.

Украина > Медицина > minprom.ua, 13 февраля 2018 > № 2496650


Украина. Евросоюз > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > interfax.com.ua, 13 февраля 2018 > № 2495963

Европейская бизнес ассоциация (ЕБА) призывает отменить 10% наценку на медицинские изделия, которая продолжает действовать при закупках за бюджетные средства.

"Еще в прошлом году возникла угроза для производителей медицинских изделий относительно их участия в закупках за бюджетные средства. Сложилась ситуация, когда все необходимые расходы, которые несет производитель того или иного медицинского изделия, не могли быть покрыты за счет наценки в размере 10%", – отмечено в сообщении, размещенном на сайте ЕБА.

Расходы на прохождение процедуры оценки соответствия техническим регламентам, монтаж и введение оборудования в эксплуатацию, содержание складских помещений и обучение медперсонала лечебно-профилактических учреждений правилам эксплуатации оборудования не могут быть покрыты за счет наценки в 10%.

В ЕБА отметили, что при таких условиях актуальным становится вопрос тенизации бизнеса и насыщения рынка бывшим в употреблении медицинским оборудованием и аппаратурой, которые нелегально завозится в Украину.

Как сообщалось, 25 января 2017 года Кабмин отменил декларирование изменений оптово-отпускных цен на медицинские изделия при закупках за бюджетные средства.

Украина. Евросоюз > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > interfax.com.ua, 13 февраля 2018 > № 2495963


Словакия. Венгрия. Украина > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 12 февраля 2018 > № 2558727

По информации Штаба по преодолению кризисной ситуации в Требишовском районе Словакии, в городе Требишов и одноименном районе объявлена эпидемия сифилиса.

Требишовский район находится на юго-востоке страны, граничит с Венгрией и Украиной. В городе Требишове проживает 22 тысячи человек, в районе – свыше 103 тысяч. По официальным данным, ромы, или цыгане, составляют 4,4% жителей.

В настоящее время в Требишовском районе заболеваемость сифилисом в 16 раз выше, чем в среднем по Словакии. В последнее время число больных тяжелой венерической болезнью увеличилось на 115 человек. Среди заболевших - представители многочисленного на востоке Словакии цыганского национального меньшинства.

На Востоке Словакии уже восемь лет отмечается повышенное количество граждан с различными заболеваниями, передаваемыми половым путем.

В данный момент медицинские работники и чиновники, входящие в штаб по преодолению неблагополучной эпидемиологической ситуации, делают все возможное, чтобы выявить всех заболевших сифилисом. Чтобы остановить распространение заболевания, рекомендовано изолировать больных в нескольких клиниках, где им будет предоставлено комплексное лечение.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан и просит учитывать данную информацию при планировании поездок.

Справочно:

Сифилис - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема).

Сифилис передаётся, в основном, половым путём, однако возможна передача сифилиса и через кровь при медицинских манипуляциях, или в быту при пользовании общими приборами когда возможно нарушение целостности слизистых и кожных покровов (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и др.).

Словакия. Венгрия. Украина > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 12 февраля 2018 > № 2558727


Украина > Медицина > rosbalt.ru, 12 февраля 2018 > № 2495770

Чиновникам украинского Минздрава ежедневно приходится повторять: эпидемии кори в Украине нет, а есть вспышка болезни. Но, полагаясь на практический опыт, граждане уверены — если власти настойчиво утверждают, что чего-то нет, то на самом деле — это есть, с крайне высокой степенью вероятности.

По словам исполняющей обязанности министра здравоохранения Ульяны Супрун в 2017 году было зарегистрировано 4782 случая кори, но «ситуация находится под контролем». Она отметила, что среди вакцинированного населения нет ни одного смертельного случая. Но ее оптимизм не разделяют ни население, ни врачи. В Украине не осталось ни одного региона, где бы не зарегистрировали случаи заболевания корью. Количество заболевших стремительно увеличивается. Один за другим подтверждаются летальные случаи. «На 2 февраля 2018 года ситуация с заболеванием корью продолжает оставаться напряженной, — сообщил на брифинге генеральный директор государственного учреждения Центр общественного здоровья Владимир Курпита. — По нашим данным, за пятую неделю 2018 года корью заболели 930 человек — 295 взрослых и 635 детей. Это еще на 7% больше, чем на предыдущей, четвертой неделе». А всего за пять первых недель заболевших, по его информации, 3554 человека, из них 2345 госпитализированы.

Болеть «по-европейски»

Статистику смертельных исходов чиновники стараются не афишировать, но периодически она всплывает в СМИ, правда, проверить ее пока не представляется возможным. На начало третьей декады января сообщалось о том, что в 2017 и 2018 году от кори в Украине умерли всего восемь человек — пятеро детей и трое взрослых. Но с тех пор редкий день обходится без скорбных новостей.

Более всего страху нагоняет то, что лекарств от кори не существует. Все, что могут делать врачи — это «лечить» симптоматику (смягчать кашель, сбивать температуру). Корь — «летучее» инфекционное заболевание, очень заразное, распространяется на 300-400 метров: если в вашем подъезде есть больной — вы уже рискуете заразиться.

Девять из 10 неиммунизированных людей, контактирующих с больным, будут заражены. Заболевание грозит осложнениями — пневмонией, ушной инфекцией, воспалением мозга — энцефалитом, потерей зрения, а также может привести к инвалидности и смерти. Единственный способ защититься — вакцинация. В Минздраве Украины уже заявили, что вспышка заболеваемости была прогнозируема, ее объясняют низким охватом профилактических прививок у детей. Но непонятно, если знали, то почему не «трубили» о проблеме на весь мир и не предприняли мероприятий для предотвращения эпидемии?

Болезнь здравоохранения

Для того, чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно, чтобы было вакцинировано не менее 90% населения страны, тогда против болезни сработает «коллективный иммунитет». При этом в 2016 году в Украине были сделаны прививки лишь 45% детей, а повторно привито и того меньше — 30% малышей. Потому-то корь и возвращается. «За последние 15 лет фиксировали три эпидемических подъема кори с периодическими циклами в 5-6 лет: в 2001, 2006 и 2012 годах. В эти годы заболеваемость возрастала в десятки и сотни раз», — говорится в сообщении Минздрава.

Большинство больных корью сейчас (более 86%) — это люди, которые не были полностью защищены прививками — двумя дозами вакцины против кори, краснухи и паротита (КПК), поскольку примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. Согласно календарю прививок, вакцинировать против кори нужно в 12 месяцев и 6 лет. «Менее половины украинских детей были привиты от кори по календарю прошлого года. Все взрослые и дети в случае отсутствия вакцинации остаются в группе риска, и об этом важно напоминать пациентам, родителям. Из 1000 людей, которые заразились корью, один умирает, один переболевает энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, от которых страдают всю жизнь. В то же время случаи сложных реакций на вакцину встречаются с меньшей вероятностью, чем один раз на миллион», — сказал в интервью «Стране» заместитель министра здравоохранения Роман Илык.

Ошибка врача или отказ системы?

Отметим, что заболеть корью могут и дети, и взрослые — вакцинированные и невакцинированные, но у вакцинированных заболевание протекает с меньшими осложнениями. «Эффективность одной дозы (вакцины) — 90-95%, две дозы — это 98% и выше. У 1-2% вакцинированных может не сформироваться иммунитет при вакцинации, поэтому они могут заболеть и попасть в статистику, — отмечает в своем блоге инфекционист Федор Лапий. — И мы должны понимать еще один момент (это из практики моей и моих коллег) — среди так называемых вакцинированных на самом деле много невакцинированных детей, то есть это те дети, которые вакцинированы только на бумаге, поскольку имеют купленные справки о вакцинации, но в статистику они попадают как вакцинированные».

Противокоревая вакцина используется во всем мире уже больше 50 лет, и за эти годы она зарекомендовала себя как безопасный и эффективный способ профилактики, сообщают в ЮНИСЕФ. Только с 2000 по 2016 годы смертность от кори снизилась на 79%, а это значит, что сохранено 20,3 миллиона детских жизней. По меньшей мере в пяти регионах мира корь должна быть полностью искоренена до 2020 года — такую стратегическую цель провозгласила ВОЗ. В 42 из 53 стран Европы удалось остановить распространение кори (правительство Черногории, например, чтобы уменьшить количество невакцинированных, ввело наказание для родителей в виде штрафа в размере 2000 евро). Проблемными остаются те страны, где уровень охвата прививками недостаточен, среди них — и Украина.

«Так почему же у нас такие низкие показатели вакцинации населения?» — спрашивают украинцы. Дело в том, отвечают специалисты, что в Украине в течение последних нескольких лет были значительные перебои с поставками вакцин. Многим родителям прямо в больницах говорили: вакцины нет, ищите, покупайте за свои деньги. Из-за их нехватки даже появились «прививочные» туры в Европу: украинцы, которые не смогли найти вакцины в своей стране, все чаще вывозят детей прививаться за границу.

Математика здравоохранения

К тому же, бывали случаи, когда из-за некачественной вакцины дети получали анафилактический шок или другие осложнения с вероятным летальным исходом. Так, среди возможных осложнений от вакцины — атаксия (неспособность координировать деятельность мышц), умственная отсталость, асептический менингит, конвульсии, паралич, энцефалит, рассеянный склероз. Так что многие родители, как заявлял известный детский врач Евгений Комаровский, «перестали бояться кори и теперь боятся прививок». Как следствие, по его словам, фактически Украина сейчас находится на пороге эпидемии этой болезни. Кстати, и это касается все родившихся в Советском Союзе (РФ не исключение), — людей в советское время прививали один раз, поэтому и взрослым, которые не получили вторую дозу вакцинации, медики советуют привиться повторно, если лабораторный тест выявит отсутствие антител.

Параллельно то ли с «эпидемией, то ли со «вспышкой» кори, которая уверенно распространяется по Украине, ухудшается ситуация и с другими опасными болезнями. «Заболеваемость корью по сравнению с предыдущими годами выросла в 70 раз! Но вспышка эпидемии кори — минимальная проблема, которая может сегодня возникнуть, — написала председатель комитета Верховной рады по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец в Facebook. — Ведь на 30% выросла заболеваемость коклюшем, увеличивается количество случаев столбняка. На очереди — вспышка заболеваемости более страшными болезнями — дифтерией и полиомиелитом, которые приводят к инвалидности, а в отдельных случаях — и к смерти больных».

По ее словам, проблема, которая сложилась с недовакцинацией украинцев уже представляет угрозу национальной безопасности, а Украину отнесли к странам, которые нежелательно посещать из-за высокого риска заразиться опасными заболеваниями, которыми в Европе уже давно не болеют. Маловероятно, что «неповоротливому» руководству Украины удастся в один момент кардинально изменить ситуацию к лучшему — эхо «раздолбайства» в предыдущие годы грозит «накрыть» население смертельно опасными болезнями. Так что, хочешь выжить — помоги себе сам. Такой вывод сегодня делают многие украинцы.

Валентин Корж, Днепр, Украина

Украина > Медицина > rosbalt.ru, 12 февраля 2018 > № 2495770


Украина. Грузия. Корея. Ближний Восток > Агропром. Медицина > agronews.ru, 3 февраля 2018 > № 2486244

Самая высокая степень фальсификации продукции в молочной отрасли Украины.

Проблема фальсификации молочных продуктов в Украине стоит остро уже не первый год. Отдельные представители бизнеса выпускают псевдомолочную продукцию со 100% присутствием жиров немолочного происхождения. Об этом рассказал глава правления общественной организации «Всеукраинская ассоциация защиты прав потребителей «Потребительское доверие» Максим Гончар.

«Наша ассоциация осуществляет мониторинг молочных продуктов и, в частности, сливочного масла с 2013 года. С течением времени, и с введением моратория на проверки бизнеса в 2014 году, объемы фальсификации молочной продукции растут. И если раньше фальсифицировали сливочное масло на 20-30%, то сейчас есть случаи, когда продукция на 100% наполнена жирами немолочного происхождения», — рассказал он.

Эксперт пояснил, что действующее законодательство Украины запрещает использование жиров немолочного происхождения в молочных продуктах. Однако, это не создает препятствий для недобросовестного бизнеса — украинские прилавки переполнены молочным фальсификатом, сказал Гончар.

Наряду с этим, Украина продолжает наращивать импорт пальмового масла, которое является составляющей многих молочных смесей. А проверить истинный состав и качество импортируемой продукции не в состоянии ни одна из имеющихся в Украине лабораторий, отметил эксперт.

«По некоторой информации, к нам ввозят техническое пальмовое масло, предназначенное для смазки оборудования, которое стоит на заводах. Есть еще и такие данные — к нам через кипрские и другие компании, не напрямую, заехало в 10 раз больше пальмового масла, чем в Украине существует оборудования, которое нужно смазывать. Усугубляет ситуацию и тот факт, что аккредитованные в Украине лаборатории любой формы собственности не в состоянии обнаружить, какое именно пальмовое масло используется в тех или иных изделиях. Поэтому экономическая составляющая в период государственного ослабления контроля у недобросовестных производителей берет верх», — пояснил Гончар.

Сегодня основными импортерами украинской молочной продукции являются Грузия, страны Ближнего Востока и Корея.

«Это не страны ЕС, поскольку чтобы туда поставить продукцию — нужно получить еврономер. Проще говоря — в ЕС нужно поставлять действительно качественную продукцию. И если кого-то поймают на фальсификате — это будет большой скандал, как политический, так и экономический», — отметил он.

Украина продолжает наращивать экспорт сливочного масла и импорт пальмового масла одновременно. За год экспорт украинского масла за границу вырос в 2,5 раза. Импорт пальмового масла в Украину за последние 7 сезонов достиг рекордного максимума — около 78 тыс. тонн.

На фоне ухудшения молочной продукции на внутреннем рынке такая тенденция может свидетельствовать об определенной дискриминации украинского потребителя со стороны отечественных производителей-молочников, считает народный депутат Сергей Тригубенко.

«Я хочу ошибаться, но такая статистика наводит на грустные выводы … Похоже, наш отечественный производитель, выбрав экспортную стратегию, наиболее качественную продукцию (так как сливочное масло с пальмой покупать никто не будет) отправляет за границу, а на внутренний рынок продает максимально удешевленный и вредный продукт?» — заявил он.

Украина. Грузия. Корея. Ближний Восток > Агропром. Медицина > agronews.ru, 3 февраля 2018 > № 2486244


Украина. Евросоюз > Агропром. Финансы, банки. Медицина > interfax.com.ua, 1 февраля 2018 > № 2482679

Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) и Европейский банк реконструкции и развития (ЕБРР) передали диагностическое оборудования для выявления вируса африканской чумы свиней на $200 тыс. украинским лабораториям.

Согласно пресс-релизу ФАО, новое оборудование для проведения анализа полимеразной цепной реакции в реальном времени (RT-PCR) - единственный надежный метод диагностики АЧС. Оборудование позволит государственным лабораториям в Киеве, Житомире, Сумах и Николаеве установить контроль над распространением АЧС и обеспечить раннее выявление этого вируса, а также других болезней животных.

В ФАО отметили, передача диагностического оборудования является результатом второго этапа проекта "Африканская чума свиней: повышение осведомленности и смягчения рисков в Украине". Он реализуется в Украине с 2015 года ЕБРР и ФАО, при поддержке Государственной службы Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей и Ассоциации свиноводов Украины.

"Борьба с африканской чумой свиней начинается с надлежащего контроля над заболеванием на государственном уровне и инвестициями в биобезопасность на уровне частных компаний", - цитируется в пресс-релизе заместитель директора по вопросам агробизнеса, старший банкир в ЕБРР (Украина) Леся Кузьменко.

Она отметила, что в ЕБРР готовы предоставлять дальнейшую поддержку развитию свиноводства и инвестировать в компании с соответствующей биобезопасностью и стандартами качества.

По оценкам ФАО, по состоянию на начало 2018 года поголовье свиней в Украине оценивается в почти 6,1 млн. Значительная его часть содержится домохозяйствами и мелкими фермами. В связи с этим украинское производство свинины остается уязвимым к эпизоотическим вспышкам. Всего с 2012 года в Украине было зарегистрировано 326 вспышек АЧС.

Украина. Евросоюз > Агропром. Финансы, банки. Медицина > interfax.com.ua, 1 февраля 2018 > № 2482679


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 31 января 2018 > № 2482714 Ирина Сысоенко

Ирина Сысоенко: "Главным фактором эффективности медреформы является ее правовое обеспечение"

Эксклюзивное интервью агентству "Интерфакс-Украина" заместителя главы комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения, главы подкомитета по вопросам контроля реализации медицинской реформы Ирины Сысоенко

Как Вы оцениваете ход медицинской реформы?

- Прошлый год ознаменовался принятием принципиально важных законов – "Об автономизации медицинских учреждений" и "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения", которые, по сути, и составляют основу медицинской реформы.

Хочу обратить внимание на то, что закон Украины "О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения" вступил в силу 30 января 2018 года и будет вводиться в действие поэтапно: с 1 июля этого года вводится реализация программы медицинских гарантий для первичной медицинской помощи.

В течение 2018-2019 годов реализация программы медицинских гарантий постепенно будет вводится для других видов медицинской помощи, в том числе путем реализации пилотных проектов для соответствующих видов медицинских услуг, отдельных медучреждений, населенных пунктов или регионов.

И только с 1 января 2020 года предусмотрена реализация программы медицинских гарантий для всех видов медицинской помощи. Поэтому можно будет дать объективную оценку медицинской реформе не ранее, чем в конце 2021 года.

- Насколько, по вашему мнению, готовы нормативные акты для ее внедрения?

- Законы приняты. Для их реализации необходимо разработать и утвердить немало подзаконных нормативно-правовых актов, а это сфера ответственности исполнительной власти, в частности Министерства здравоохранения.

Например, для реализации закона о государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения необходимо разработать и утвердить ряд около 15 нормативно-правовых актов. В том числе порядок разработки отраслевых стандартов и проведения государственной оценки медицинских технологий; порядок реализации государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медицинской помощи; типовую форму договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий, порядок его заключения, изменения и прекращения; порядок функционирования электронной системы здравоохранения; условия и случаи предварительной оплаты предоставления медуслуг и лекарств по программе медицинских гарантий, поставщиками которых являются государственные и коммунальные учреждения.

Кроме того, необходимо утвердить условия, порядок и сроки предоставления субвенции из госбюджета соответствующим местным бюджетам в течение 2018-2019 годов для финансирования оказания первичной медпомощи коммунальными учреждениями здравоохранения, которые не заключили договора о медобслуживании населения с уполномоченным органом, порядок реализации пилотных проектов, перечень медицинских услуг и лекарственных средств, которые оплачиваются за счет госбюджета, тарифы и корригирующие коэффициенты в течение 2018-2019 гг., а также порядок добровольной аккредитации медицинских учреждений, порядок назначения и предоставления медицинских субсидий.

Также для реализации закона обязательно нужно разработать и утвердить порядок реимбурсации лекарственных средств по программе медицинских гарантий на соответствующий год, типовую форму договора о реимбурсации, порядок его заключения, изменения и прекращения, порядок разработки программы медицинских гарантий с учетом положений отраслевых стандартов в сфере здравоохранения, которая утверждается Верховной Радой в составе закона о госбюджете на соответствующий год, проект программы медицинских гарантий, форму декларации и порядок выбора врача, предоставляющего первичную медицинскую помощь, методику расчета тарифов и корригирующие коэффициенты, тарифы оплаты предоставления медицинских услуг, лекарственных средств и медицинских изделий.

Хочу отметить, что одним из главных факторов эффективности проведения медицинской реформы является максимально качественное нормативно-правовое ее обеспечение. Поэтому я инициировала создание подкомитета по контролю реализации медицинской реформы на базе Комитета ВРУ по вопросам здравоохранения. Его работа будет состоять в конструктивном взаимодействии с Кабинетом министров Украины, в частности с Минздравом.

- Как вы оцениваете работу Минздрава по реформированию?

- Сейчас критиковать Минздрав стало для некоторых народных депутатов традицией, хобби…

Моя позиция такова: на первом месте для парламентариев должны быть не личные симпатии и антипатии, а интересы и ожидания людей. Конечно, работа Минздрава далека от идеала. Но не ошибается лишь тот, кто ничего не делает.

Я убеждена, что между органами законодательной и исполнительной власти должны быть налажены коммуникации и конструктивное взаимодействие. Собственно, мониторинг и контроль деятельности исполнительной власти – в числе задач и полномочий депутатского корпуса.

К слову, недавняя работа в партнерстве с РПР и Минздравом по разработке порядка проведения конкурса на должность руководителя медицинского учреждения оказалась результативной: все мои замечания и предложения, в том числе устраняющие коррупционные риски, были учтены. Кроме того, считаю необходимым пересмотреть квалификационные требования к руководителям медучреждений для обеспечения их эффективного управления. Надеюсь на понимание и плодотворное сотрудничество и в этом вопросе.

- Но ведь многие вещи зависят не от Минздрава, а от Кабмина…

- Кабинет министров Украины – это все министерства и ведомства. Профильным министерством в отношении медицинской реформы, ее двигателем должен быть Минздрав. То же самое с зарплатами врачей – я считаю, что сегодня главным адвокатом врача должен быть министр здравоохранения, он должен отстаивать и зарплаты, и повышение тарифных разрядов, как, например, это делает министр образования.

Если правительство не принимает необходимые для реформы решения, значит, Минздрав не был убедительным, не смог отстоять позицию, интересы своей отрасли.

В то же время я в реформе не вижу проблем с Кабмином, ведь Кабмин принимает все нормативно-правовые акты, которые выносит на рассмотрение Минздрав. Если Кабмин не принимает какие-то необходимые для реформы решения, значит, Минздрав их просто не предоставил.

- Как вы оцениваете ситуацию со здравоохранением в регионах?

- Хочу подчеркнуть, что о ситуации в регионах я узнаю не из масс-медиа или телевизионных сюжетов, а слышу о проблемах и положительных изменениях непосредственно во время личных визитов и бесед со специалистами. Очень часто бываю в медицинских учреждениях в городах Киевской области – Белой Церкви, Броварах, Ирпене, Буче, Борисполе, Василькове. Недавно посетила Кропивницкий, Александрию.

Где-то прослеживается явный прогресс, местные власти сосредотачивают усилия на развитии, ремонте больниц, мотивируют персонал (кстати, это возможно в рамках программы местных стимулов). Где-то, наоборот, ситуация плачевная и требует безотлагательного вмешательства, в первую очередь в службе экстренной медпомощи (ЭМП), сотрудники которой не защищены ни физически, ни финансово и вынуждены работать в ужасных и опасных условиях.

Как народный депутат я прилагаю максимум усилий, чтобы устранить зоны риска, инициирую создание законопроектов, восполняющих существующие нормативные пробелы, например, законопроект № 6311 о защите медиков во время выполнения профессиональных обязанностей, № 6634 о первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины, отстаиваю интересы медиков в парламенте, особенно при решении бюджетных вопросов.

Качественная медицинская помощь – не привилегия отдельных категорий населения или городов, а то, чем должны быть обеспечены все украинцы, как жители столицы, так и жители отдаленных районов и сельской местности.

Что касается медработников, в приоритете – улучшение ситуации с уровнем и выплатой заработных плат, повышение тарифных разрядов. Недопустимо, чтобы профессионал, от навыков которого зависит наша жизнь и здоровье, получал не только неконкурентную, а, откровенно говоря, нищенскую зарплату. Так что борьба за повышение престижа профессии и обеспечение достойных условий труда для медиков продолжается.

- Насколько медучреждения готовы к реформе?

- Медицинские учреждения готовы к реформе настолько, насколько к ней готовы их руководители и персонал. Недостаточная информированность о медицинской реформе порождает беспочвенные страхи…

Представители власти и руководители медицинских учреждений должны понимать и разъяснять цели и задачи медицинской реформы, предлагать четкие алгоритмы действий. Нужно действовать правильно, аккуратно и последовательно. Тогда вместо страха и опасений появится доверие к изменениям в сфере здравоохранения как у медицинских работников, так и у пациентов.

- Сейчас много разговоров идет о НСЗУ и о том, кто потенциально может ее возглавить. Как вы оцениваете ход создания этого органа?

- Я считаю, что в отношении НСЗУ не так важна фамилия руководителя, как нормативно-правовое обеспечение ее работы. Это означает, что положение о НСЗУ, а также ее полномочия должны исключать любую возможность коррупции и злоупотреблений.

- Когда появится НСЗУ?

- По информации Минздрава – в апреле-мае этого года.

- Что может выступать индикатором медреформы?

- Индикаторы качества медицинской реформы должны отвечать индикаторам качества медицинской помощи и отражать ее основные характеристики, такие как: эффективность, безопасность, своевременность, адекватность, доступность, преемственность и непрерывность, способность удовлетворить ожидания и потребности пациента, стабильность осуществления лечебного процесса и результата.

В масштабах страны, главными индикаторами медицинской реформы должны являться укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, снижение уровней инвалидности и смертности.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 31 января 2018 > № 2482714 Ирина Сысоенко


Украина > Медицина > minprom.ua, 31 января 2018 > № 2479167

В Украине растет заболеваемость корью

Вспышка заболеваемости корью в Украине продолжается. Об этом говорится в сообщении Центра общественного здоровья Министерство здравоохранения.

По его данным, за 4-ю неделю 2018 г. корью заболели 866 человек, в т.ч. 292 взрослых и 574 детей. Это на 7% больше, чем на предыдущей неделе. Всего за 4 нед. 2018 г. корью заболели 2933 чел.: 996 взрослых и 1937 детей.

Госпитализированы 1966 человек, среди них 1230 детей. Лабораторно подтвержден диагноз у 312 человек. Новых летальных случаев не зарегистрировано. Не зафиксированы случаи заболевания в Черниговской области.

Больше всего заболели корью в Ивано-Франковской обл. - 645 случаев, Одесской - 468, Закарпатской - 460, Черновицкой - 363, Львовской - 23. Наименьшее числоо случаев заболевания - в Харьковской, Ровенской, Луганской, Сумской - по 2, Житомирской - 8, Волынской и Черкасской – по 9.

Министерство здравоохранения осуществляет перераспределение вакцин против кори в регионах, которые больше всего нуждаются в вакцине КПК, говорится в сообщении Минздрава.

Украина > Медицина > minprom.ua, 31 января 2018 > № 2479167


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 29 января 2018 > № 2477091 Ольга Стефанишина

Стефанишина: Минздрав постарается учесть в договорах с международными организациями рекомендации Счетной палаты

Эксклюзивное интервью агентству "Интерфакс-Украина" заместителя министра здравоохранения Ольги Стефанишиной

- Часто приходится слышать, что международные организации не выдерживают график поставок лекарственных средств, поэтому в Украину до сих пор не поставлены некоторые препараты за 2016 год, хотя деньги за них были перечислены международным организациям. Прокомментируйте, пожалуйста, эту ситуацию.

- Мне бы хотелось, чтобы в Украине все, кого интересуют закупки, перестали мыслить бюджетными годами: за бюджет какого года мы закупаем препараты. Дело в том, что с 2014 года у нас по объективным причинам сместился график закупок. Тогда, действительно, был период, когда в Украине была нехватка лекарств из-за большого перерыва в закупках. В настоящее время проблема отсутствия закупленных лекарств уже отходит, ведь за последние полтора года Министерство здравоохранения Украины делало все, чтобы нагнать закупочный процесс. Поэтому сейчас график поставок перестроен в соответствии с потребностями регионов, а не с календарным годом. Сейчас мы все еще получаем лекарства, закупленные за бюджеты прошлых лет. Поэтому по большинству программ лекарства в той или иной степени есть. Я не буду утверждать, что все больницы полностью обеспечены лекарствами, по той простой причине, что в бюджете нет денег на обеспечение 100% потребности. Например, программа по взрослой онкологии у нас обеспечена деньгами на 30%. Но свои обязательства по обеспечению поставок международные организации выполняют.

- Но на каждом заседании комитета Верховной рады по здравоохранению кто-то из его членов говорит о непоставках. И даже если посмотреть на сайте Минздрава официальную информацию, цифры показывают, что непоставки есть. В чем причина?

- Это манипуляции со стороны оппонентов международных закупок. Объясню почему. Например, за бюджет 2015 года не поставлено 0,4% лексредств - это видно в официальной информации Минздрава. Но на самом деле это лексредства, которые сейчас на мировом рынке невозможно найти. Их просто нет. К сожалению, депутаты умалчивают, что до передачи закупок международным организациям, у нас по очень большой части номенклатур были недозакупки. Например, за 2014 год ряд вакцин, которые мы должны были получить, Минздрав не закупил вообще. А ЮНИСЕФ, который сейчас занимается закупкой вакцин, закупает все, кроме вакцины с ацеллюлярным компонентом, которая является дефицитной на всем мировом рынке. ЮНИСЕФ не может закупить ее, но заменяет другими комбинированными вакцинами против тех же заболеваний.

По 2016 году, если говорить о квотах…

- Квоты - это что?..

- Квоты – это то количество препаратов, которые мы можем обеспечить за существующий бюджет. У нас есть 100%-я потребность, и есть часть, которую может профинансировать государство.

Так вот, практически все препараты приехали на 100% по квотам, и сейчас идет дозакупка на сэкономленные деньги. Дозакупка позволяет покрыть значительную часть потребности, например, в 2016 году дозакупка за сэкономленные деньги достигала 67%.

И вот начинаются манипуляции со стороны оппонентов международных закупок. Ведь если смотреть в денежном выражении, то выглядит так, как будто не все закупки произведены. Так как деньги заплачены за определенное количество лекарств, а на сайте министерства отображается, что потрачены не все средства. Хотя на самом деле заказанное количество лекарств международные организации завезли, но деньги еще остались, и они расходуются для получения дополнительного количества лекарственных средств.

- Где находятся эти деньги?

- Они находятся у международных организаций. После того, как организации закончили закупку заказанного количества, они запрашивают у Минздрава потребности в дополнительной закупке. Министерство обращается к экспертной группе, к регионам, собирает заново потребность... Это достаточно долгий и забюрократизированный процесс. Но я хочу уточнить и тем самым опровергнуть миф, будто международные организации зарабатывают процент от оборота денег. Закупки проводят неприбыльные организации, деньги хранятся не на депозитных счетах, и они не зарабатывают ничего от хранения денег.

Есть и другие причины якобы непоставки препаратов или вакцин. Например, в регионе препарат есть в избытке, поэтому его не везут сейчас. Или же регионы не имеют нужных условий для хранения, например, вакцин. Поэтому регионы сами просят Минздрав задержать поставку (и у нас есть соответствующие письма из регионов). Препараты ждут на государственном центральном складе, когда регион сможет их принять. А в таблице на сайте Минздрава это будет отражено как то, что поставка в регион не была осуществлена.

Вот еще пример: по гепатитам мы меняли номенклатуру и потом заново собирали потребность, потому что изначально в проекте номенклатуры у нас были устаревшие препараты, которые нигде в мире практически не используют и даже не производят. Когда нам об этом сообщила международная организация, мы начали процесс изменения номенклатуры. Это заняло несколько месяцев. К сожалению, этот процесс достаточно бюрократичен на данный момент. Но мы на это пошли, понимая, что, вводя новые препараты, мы увеличим количество людей, которых сможем охватить лечением. И новые препараты гораздо легче переносятся, чем те, которые мы закупали до сих пор.

Такие ситуации, конечно, затягивают процесс, но они необходимы для того, чтобы закупки были эффективными.

- Почему номенклатуры утверждают так поздно? Все международные организации говорят об этом. Почему каждый год нужно утверждать номенклатуру, которая не очень отличается от прошлогодней?

- Это такая старая неэффективная система, которая работает в Украине много лет, и которую мы сейчас меняем. Пока все происходит по-старому: есть номенклатурные комиссии, которые ежегодно создают проекты номенклатур, потом эти проекты проходят общественное обсуждение и, лишь потом, утверждаются. Сейчас Минздрав готовит проект постановления правительства, который утверждает перечень лекарственных средств и ИМН по дозировке, форме выпуска, количеству. Это достаточно большой объем информации и его согласование проходит достаточно долго.

Я думаю, что со временем (надеюсь, это будет скоро) Украина перейдет все-таки на использование Национального перечня лекарственных средств для национальных закупок, и так много изменений, как сейчас, в номенклатурах уже не будет. Номенклатуры будут изменяться только в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, когда будут появляться новые препараты. Это будет правильная система.

Относительно определения потребности: здесь есть специфика страны. Она состоит в том, что в Украине нет реестров пациентов и реальную потребность рассчитать достаточно сложно. Поэтому Минздрав каждый раз вынужден обращаться к регионам: "А сколько же у вас пациентов?". Это не очень правильно, особенно для вакцин. А регионы ведут у себя, как правило, бумажную статистику. Есть методика международной организации, которая учитывает рождаемость. В 2018 году мы хотим изменить методику расчета, и начать хотим с вакцин.

- Насколько объективно заключение номенклатурной комиссии, которая эту самую номенклатуру для закупки и формирует?

- К работе постоянной рабочей группы по закупкам на общественных началах привлекаются экспертные группы. Как правило, они состоят из пяти экспертов из разных медицинских учреждений, которые занимаются практикой. Кроме того, номенклатуры проходят общественное обсуждение, когда пациенты сами предлагают изменения и аргументируют их. Все предложения рассматриваются в обязательном порядке, и если они имеют под собой достаточное основание, вносятся изменения.

– Какова ситуация закупками за бюджет 2018 года? Когда они начнутся?

– В настоящее время мы уже начинаем закупки за бюджет 2018 года. Впервые за три года мы начали этот процесс не просто вовремя, а заранее. С декабря мы начали формирование номенклатур, уже утверждены 15 из 40-ка. Мы начнем собирать заявки по регионам. Я думаю, что это пройдет быстро. После этого готовится постановление Кабмина. И вот после этого мы сможем заключать контракты.

В 2017 году договора с международными организациями изменены, и мы получили возможность перечислять им деньги не по 100%-й предоплате, а по факту завершения тендера. Это было одним из новшеств контрактов 2017 года. То есть, мы проводим изменения. Важно сказать, что международные закупки – это уникальный опыт для Украины. И это сложный процесс. В самом начале никто не знал, как правильно его организовать. Но сейчас мы нормализуем процесс.

- Как вы прокомментируете конфликт между Национальным перечнем основных лекарственных средств и номенклатурой закупок, например, по орфанным заболеваниям, препараты для лечения которых в Нацперечень не включены?

- Пока было принято решение о том, что Нацперечень не будет действовать для международных закупок, которые содержат большую часть препаратов для орфанных заболеваний. Думаю, что для такой категории пациентов будет создана специальная программа или специальная концепция обеспечения пациентов лечением за средства госбюджета. Пациенты без лекарств остаться не должны.

- Будут ли вноситься изменения в договоры с международными организациями? Если да, то какие?

- На закупки за бюджет 2017 года договора уже подписаны, а по закупкам за бюджет 2018 года мы готовим базу для заключения этих договоров. Разрабатываем свое виденье, с учетом замечаний Счетной палаты.

- А какие именно рекомендации Счетной палаты будут учтены?

- Это касается, главным образом, срока и графиков поставок и ответственности за нарушения.

Кроме того, много вопросов было относительно того, можно ли показывать договора с международными организациями, какая информация публичная, какая нет. Если мы говорим, например, о ценах на препараты, то важно понимать, что международные организации договариваются об очень низких ценах для Украины на многие препараты. И именно поэтому такая информация может быть конфиденциальной.

Кроме того, очень много информации о закупках – тендерах, поставках, распределении – есть в открытом доступе на сайте Минздрава и международных организаций. Поэтому говорить том, что информация о договорах и закупках совсем закрыта – это манипуляция.

- Часто ли бывает, что международные организации срывали сроки поставки?

- У меня такой информации нет. Если препарат или вакцина не может быть поставлена, то на это всегда есть объективное объяснение: отсутствие продукта на мировом рынке, проблемы с производством.

- Но если год прошел, а препарат не привезли, разве это не срыв сроков?

- Если говорить о вакцинах, то срок их производства, минимум, 12 месяцев, а может быть и больше. Это объективные причины, с которыми мы ничего сделать не можем. Во всем мире сейчас существует дефицит вакцин из-за ограниченного количества и мощностей площадок производства и больших объемов заказов. Развитые страны практикуют долгосрочное планирование закупки вакцин. Мы обсуждаем такую возможность для Украины, и надеемся, что с 2018 года Украина перейдет на долгосрочное планирование на несколько лет вперед.

- Это потребует изменения Бюджетного кодекса…

- Да. И для этого есть политическая воля. Сейчас, когда у нас, к счастью, есть вакцины в стране, мы можем заказывать их на три года вперед. Кроме того, мы обязаны создать запас вакцин в размере 25%. Для этого надо менять законодательство. Внутри Минздрава такая политическая воля есть, она есть и со стороны премьер-министра. Надеюсь, народные депутаты нас поддержат.

- Какие основные ошибки были допущены при проведении международных закупок?

- Я думаю, что это очень забюрократизированный процесс. Можно его существенно упростить, снять часть бюрократических согласований. Одна из самых больших проблем – отсутствие электронной системы учета лекарств. Сейчас данные об остатках лекарств находятся в регионах в бумажной форме и собираются раз в месяц. Это создает проблемы с оперативностью получения данных. Поэтому мы сейчас хотим запустить электронную систему учета лекарств, чтобы она была публичной и доступной.

Еще когда я работала в пациентской организации, мы понимали, насколько важно сделать информацию о наличии лекарств публичной. Мы создали сайт eliky.in.ua, где пациент мог получить информацию о наличии препаратов в больнице. Этот сайт сейчас охватывает не всю Украину и там не настолько детальная информация, которая нужна для менеджмента международных закупок. Мы хотим сделать подобную официальную государственную систему и открыть ее для пациентов. Я думаю, что это случится уже в ближайшее время.

Мы начнем с крупных медучреждений и постепенно будем распространяться на области. Ясное дело, что сеть медучреждений в маленьких населенных пунктах пока не готова, но надо с чего-то начинать. Будем искать ресурсы, чтобы провести интернет в медучреждения. У нас есть уже закон о сельской медицине, будем озвучивать эти потребности в контексте реализации этого закона. Если мы будем постоянно говорить, что у нас нет интернета или компьютера для достижения этой цели, то они у нас и не появятся.

- Что происходит с созданием Национального закупочного агентства (НЗА)? Когда оно появится?

- Есть концепция его создания, она утверждена Кабмином. Мы работаем с МЭРТ, у которого уже есть созданное ГП "Государственные закупки". Возможно, для Минздрава будет какая-то специфика, но регуляторная рамка будет единой обоих закупочных агентств. Формат агентства еще обсуждается, мы не хотим создать агентство, которое вернет нас в 2012 год. Наша главная цель – создать систему, которая сможет обеспечивать пациентов лекарствами. Вовремя и без коррупции.

Мы будем анализировать все существующие программы. Я думаю, что часть программ, по которым проводятся госзакупки, уйдет на реимбурсацию, часть программ будут включены в стоимость медуслуг, которые оплачивает государство. Важно, чтобы эта реформа согласовывалась с начатой общей реформой здравоохранения. Но НЗА может стать хорошим переговорщиком относительно цен, оно будет кооперировать все заказы и за счет больших объемов говорить о снижении цен.

- Я слышала такие опасения, что НЗА, каким бы хорошим оно ни было, не сможет добиваться таких цен, каких добиваются международные организации, в частности потому, что мировых производителей беспокоят вопросы комплаенса, отсутствия коррупции и т.д. Например, UNDP, всемирная организация, может получить низкую цену у производителей, которые котируются на международных биржах, а никому не известное агентство при Минздраве Украины, репутация которого не очень понятна, не сможет. Как бы вы прокомментировали эту точку зрения?

- Когда мы планировали реформу закупок, мы понимали, что нам нужно какое-то очень необычное решение, которое позволит устранить коррупцию. Я думаю, что для НЗА необходимо придумать что-то подобное. Сейчас в Минздраве мы создаем рабочую группу с привлечением международных экспертов, чтобы нам посоветовали, как это происходит в мире. К этой группе привлекаем антикоррупционные организации, которые это видение помогут адаптировать к украинским реалиям.

Международные организации напрямую работают с производителями. Мы добились того, что 70% поставщиков выходят напрямую без дистрибьюторов, и нам необходимо, чтобы украинское агентство могло также работать напрямую.

- Реально ли создать НЗА за 2018 год и с 2019 года перейти на национальные закупки?

- Мне кажется, что для этого нужно больше времени. Создать агентство необходимо в 2018 году, но начать полноценную работу до 2019 года, чтобы оно перебрало все национальные программы, вряд ли возможно. Скорее всего, мы будем сначала запускать его в тестовом режиме, на некоторые программы.

- По-вашему, каково место национального производителя в бюджетных закупках? Нужно ли ориентировать НЗА на предпочтительную работу с национальным производителем? Нужно ли стимулировать национального производителя, гарантируя ему бюджетные закупки?

- Нельзя сказать, что все украинские производители спокойно выигрывают международные тендеры, но нельзя говорить, что есть какая-то дискриминация. ПРООН в 2017 закупила у украинского производителя препарат не только для Украины, но и для Молдовы – это выход украинского производителя на международный рынок. Я также хочу сказать, что хотя, международные закупки действуют уже три года, мне не известны пока случаи, чтобы хоть один украинский производитель прошел преквалификацию Всемирной организации здравоохранения. Сейчас у них появилась возможность выходить на международные торги, и им это было бы полезно. Украинский производитель может конкурировать, если у него качественный препарат и хорошая цена, и может выходить на международные рынки.

- Вы уже встречались с отечественными производителями после назначения?

- Еще нет.

- Вы занимаетесь не только закупками, но и евроинтеграцией. Что планируете делать в этой сфере? Будет ли меняться нормативная база в соответствии с европейскими директивами, чтобы той же отечественной фарме было проще?

- Есть ряд директив, в основном в сфере общественного здоровья, инфекционных заболеваний, службы крови, трансплантация, электронной системы здравоохранения, курения которые мы будем имплементировать. Это основные направления. Все эти направления будут распределены министром среди заместителей. Моей задачей будет координация этой работы, но, в том числе, я буду отвечать и напрямую за некоторые из них.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 29 января 2018 > № 2477091 Ольга Стефанишина


Украина > Медицина > minprom.ua, 29 января 2018 > № 2475048

На Львовщине узаконят поборы в роддомах

Платные роды планируют официально ввести во Львовской области. Об этом сообщили местные СМИ со ссылкой на директора департамента здравоохранения Львовской обгосадминистрации Ирину Микичак.

"Мы планируем ввести в наших роддомах платные роды. Когда ты приходишь рожать не к врачу, который дежурит, а к тому, с которым договорился. Это должно быть оплачено. Условно 60% идет в качестве гонорара врачу и 40% - больницы", - сказала она.

По словам чиновницы, это будет справедливо - ведь врач приезжает в нерабочее время и оказывает помощь. "Все юридически правильно, и больница с того получит внебюджетные средства", - подчеркнула она.

Сейчас роды по договоренности происходят везде, но самая главная их проблема - в ответственности, которую в случае чрезвычайной ситуации несет не врач, принимавший роды, а медперсонал, отметила И.Микичак.

"У нас сейчас врачи по договоренности приезжают на роды, получают ту или иную сумму в карман. Но самая большая беда в том, что ответственным за пациента является дежурный персонал, а не тот врач, который пришел по договоренности. Надо выводить это из тени, должно быть официально зафиксировано, если врач пришел на смену в свое нерабочее время", - подчеркнула она.

Глава львовского облздрава уточнила, что сначала официальную плату за роды планируют ввести в перинатальном центре, который, по последней информации, должен открыться в марте. Далее - в областной больнице, а потом уже по районам области.

Стоимость таких родов пока не подсчитали, однако по словам И.Микичак, это не будет заоблачная цена. "Мы обсчитаем, сколько в среднем стоят роды, сейчас для этого есть методика, которую утвердил Кабмин, и после того установим сумму. Никто не будет ставить заоблачную цену. Несколько лет назад мы считали, что в областной больнице одни роды - с учетом медикаментов, коммуналка, питание - стоят примерно 4 тыс. грн.", - сказала она.

Украина > Медицина > minprom.ua, 29 января 2018 > № 2475048


Польша. Украина. Белоруссия > Экология. Миграция, виза, туризм. Медицина > ved.gov.ru, 25 января 2018 > № 2569122

В конце декабря 2017 г. президент Польши Анджей Дуда подписал закон о борьбе против африканской чумы свиней (АЧС). Главная цель Закона - повысить эффективность борьбы с инфекционными болезнями животных путем внедрения новых решений в области защиты от инфекционных заболеваний и борьбы с инфекционными заболеваниями среди диких животных.

Закон изменяет положения некоторых нормативных правовых актов. Так, в охотничьем праве, предусмотрено усиление надзора над польским охотничьим союзом, введены меры по увеличению эффективности санитарной охоты, в том числе разрешена охота на охраняемых территориях. Кроме того, введена возможность прекращения договора аренды охотничьего участка.

В Законе о защите государственной границы введены решения, позволяющие создавать структуры для предотвращения или борьбы с инфекционными заболеваниями животных на землях, расположенных на приграничных территориях. На практике можно построить барьер, который предотвратит миграцию свободно живущих животных и, таким образом, минимизирует риск распространения болезни в приграничных районах. Закон предусматривает возведение ограждения в непосредственной близости к границе с Беларусью и Украиной протяженностью свыше 1 тыс. километров. Строительство намечено на 2018-2021 гг., а стоимость проекта оценивается в 130 млн злотых (свыше 37 млн долл.). По расчетам на период ближайших 25 лет, при отсутствии такого ограждения расходы по борьбе с АЧС составят около 3,7 млрд злотых (1,1 млрд долл.), а при наличии физического барьера – около 1,5 млрд злотых (0,4 млрд долл.), т.е. ограждение позволит снизить расходы в долгосрочном периоде на 60%.

Эксперты Национального объединения работодателей свиноводческой отрасли KZP-PTCH, комментируя вступление в силу нового закона, указывают на отсутствие плана отстрела, который опережал бы распространение болезни. В заявлении KZP-PTCH подчеркивается, что согласно рекомендациям ЕС, отстрел должен проводиться с опережением, т.е. речь идет о создании буфера, в котором популяция кабанов будет находиться на очень низком уровне. Примером отсутствия упреждающих действий было появление случаев АЧС у кабанов в Калининградской области на польской границе. Санитарная охота на диких кабанов в этом районе на польской стороне не велась, что привело к распространению вируса на территорию Варминьско-Мазурского воеводства.

К сожалению, чем выше плотность диких кабанов, тем больше случаев заболеваний у этих животных. Согласно текущим рекомендациям ученых, занимающихся проблемой АЧС, безопасная или пограничная плотность популяций диких кабанов, ниже которых инфекция перестает распространяться, ниже 0,1 кабана / кв.км 2. Тогда есть реальный шанс, что инфекция естественным путем исчезнет в популяции диких кабанов. Напомним, только в первые годы распространения АЧС на территории Польши большинство случаев вспышки заболевания отмечались в районах, где плотность кабанов была на уровне > 1,5 кабана / кв. км.

По материалам www.farmer.pl

Польша. Украина. Белоруссия > Экология. Миграция, виза, туризм. Медицина > ved.gov.ru, 25 января 2018 > № 2569122


Украина > Медицина > minprom.ua, 25 января 2018 > № 2470458

Украинцев начнут наказывать за отказ от прививок

Министерство здравоохранения Украины готовит законопроект об обязательной вакцинации населения. Об этом сообщила и.о. министра Ульяна Супрун в интернет-блоге.

"Мы начали разработку законодательных изменений относительно вакцинации, которые четко регламентируют вопросы обязательности вакцинации, усилят ответственность за отказ от вакцинации без медицинских противопоказаний, выдачу фальшивых справок и главное – обеспечат соблюдение уровня качества вакцин, которые используются в Украине", – отметила она.

В случае охвата вакцинации не менее 95% детей и взрослых за месяц-полтора эпидемия кори прекратится, утверждает У.Супрун.

Она напомнила, что за последний год заболели 6784, а умерли восемь человек. Среди заболевших 86% не были вакцинированы. "Невакцинированные дети и взрослые болеют тяжело: по мировым данным, 1 из 900 больных умирает от осложнений", – подчеркнула и.о. главы Минздрава.

Украина > Медицина > minprom.ua, 25 января 2018 > № 2470458


Украина > Медицина > minprom.ua, 23 января 2018 > № 2468286

Минздрав объяснил отсутствие доступных лекарств в аптеках

Минздрав Украины призывает местные власти распределить финансирование по программе "Доступные лекарства", которое было выделено вовремя. Об этом говорится в сообщении министерства.

Минздрав обвиняет местные власти в ситуации, что со всей Украины продолжают поступать сообщения, что "люди не могут получить препараты по программе "Доступные лекарства".

"Врачи не выдают рецепты, а аптеки – лекарства, говоря, что нет финансирования. Это неправда – финансирование национального уровня было выделено вовремя и в полном объеме, но во всех областях, кроме двух, его не распределили местные власти", – заявляет Минздрав.

В министерстве напомнили, что 7 декабря Верховная Рада приняла госбюджет на 2018 г., а 3 января Государственная казначейская служба Украины перечислила в каждую область запланированную на январь сумму. В регионы поступило 83,3 млн грн. из предусмотренного на этот год 1 млрд грн.

"Однако пока только две области – Полтавская и Черниговская – позаботились о своих пациентах и направили средства конечным распорядителям, которыми обычно являются учреждения здравоохранения. Зато в других регионах до сих пор не приняты областные и местные бюджеты, не разделены средства по районам", – отмечают в Минздраве.

Любые задержки в работе программы создают перерывы в лечении пациентов, имеющих сердечно-сосудистые болезни, диабет II типа и бронхиальную астму, подчеркивается в сообщении.

"Пациенты ожидают, что они пойдут к врачу, получат рецепт и получат свои лекарства в аптеке. Однако безответственность в регионах разрушает это доверие, а вместе с этим и здоровье людей. Задержки больше всего испытывают самые уязвимые пациенты, у которых нет средств, чтобы приобрести нужные лекарства самостоятельно. То, как быстро люди получат лекарства, сегодня зависит только от местной власти", – заявили в Минздраве.

Министерство вместе с правительством работает, чтобы уже в феврале был увеличен перечень лекарств, которые можно будет получить по программе на 100% бесплатно, утверждают в Минздраве. "Это произойдет успешно при условии, что каждая область Украины наладит работу с программой и наконец средства будут перечислены местным главным распорядителям", – говорится в сообщении.

Украина > Медицина > minprom.ua, 23 января 2018 > № 2468286


Швейцария. Украина > Медицина > who.int, 16 января 2018 > № 2528523

Распространение кори в Украине продолжается, при этом теперь новые случаи регистрируются во всех областях страны и в Киеве. Эти случаи являются частью все более масштабной вспышки болезни, которая уже затронула более чем 3000 человек и, по предварительным данным, стала причиной смерти пяти человек (детей и взрослых) в 2017 г. Последняя информация из других стран в Европейском регионе ВОЗ также говорит о росте числа случаев кори, включая данные о крупных вспышках заболевания в Греции, Италии и Румынии.

ВОЗ и ее партнеры работают в тесном сотрудничестве с органами здравоохранения затронутых вспышками стран, чтобы защитить их население от кори, а также от других серьезных болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. "По сравнению с ситуацией в 2016 г., в 2017 г. как минимум в два раза больше детей своевременно прошли вакцинацию против кори, – говорит представитель ВОЗ в Украине, д-р Marthe Everard. – Этот скачок в охвате детей плановой иммунизацией стал значительным шагом вперед. Однако продолжающееся распространение кори в Украине говорит о том, что нам необходимо прилагать больше усилий для вакцинации всех тех, кто не получил вакцину согласно графику". На протяжении последних лет в Украине отмечаются самые низкие показатели иммунизации в Регионе, и, следовательно, в стране имеется большое число лиц, восприимчивых к инфекции.

Прогресс и трудности в Украине

В качестве примера существенного прогресса в Украине на протяжении последнего года можно упомянуть:

создание национальной целевой рабочей группы и принятие плана ответных мер в связи с корью с целью оперативного устранения нынешней вспышки;

проведение кампаний наверстывающей иммунизации, направленных на детей в возрасте до 10 лет;

разработка долгосрочного плана по обеспечению стабильных поставок вакцин;

обучение работников здравоохранения выявлению и регистрации случаев кори.

Предпринимаемые усилия необходимо и далее поддерживать и расширять с целью преодоления всех нерешенных проблем. Чрезвычайно важно повысить охват населения дополнительной иммунизацией, а также обеспечить получение бесплатной вакцинации работниками здравоохранения и всеми лицами, контактировавшими с больными, независимо от возраста. Истощение запасов на местном уровне по-прежнему не позволяет подлежащим вакцинации детям получить необходимые им прививки.

Распространение ложной информации о вакцинах приводит к тому, что некоторые работники здравоохранения не хотят рекомендовать вакцины своим пациентам, а некоторые родители сомневаются в том, следует ли им настаивать на вакцинации своих детей.

Прогресс Региона на пути к элиминации кори

С учетом того, что в 2016 г. во всем Европейском регионе было зарегистрировано менее 6000 случаев кори и что 22 страны добились элиминации этой болезни, прогресс на пути к элиминации кори на региональном уровне представлялся весьма убедительным. При этом масштабные вспышки кори в некоторых странах в 2017 г. поставили под сомнение возможность достижения дальнейших успехов. Официальные данные о числе зарегистрированных случаев в 2017 г. будут опубликованы в феврале 2018 г.

"Все дети и взрослые, которые не прошли вакцинацию в полном объеме, могут стать источником дальнейшего возникновения и распространения случаев кори. Совместная работа над выполнением нашего обещания – добиться элиминации кори – сегодня еще более актуальна, чем когда-либо, и эту работу необходимо продолжать", – отметил Robb Butler, руководитель Программы по вакциноуправляемым инфекциям и иммунизации, ЕРБ ВОЗ.

О кори

Корь – это высококонтагиозное и поддающееся вакцинопрофилактике вирусное заболевание, являющееся одной из основных причин детской смертности во всем мире. Две дозы противокоревой вакцины обеспечивают более чем 99%-ную защиту от этого заболевания и являются стандартом для всех национальных программ иммунизации в Регионе. Для элиминации кори необходимо обеспечить охват целевых групп обеими дозами вакцины на уровне 95%, а также высококачественный эпиднадзор для оперативного выявления случаев заболевания.

Швейцария. Украина > Медицина > who.int, 16 января 2018 > № 2528523


Украина > Медицина > un.org, 16 января 2018 > № 2470686

Правительство Украины будет полностью финансировать программу заместительной терапии

Правительство Украины планирует в 2018 году увеличить финансирование программы заместительной терапии. Проходить курс лечения смогут еще 10 тысяч человек в 178 поликлиниках по всей стране. Об этом сообщают из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Таким образом, по сравнению с 2005 годом число пациентов, получающих заместительную терапию в стране увеличится в 100 раз, а их лечение будет оплачиваться полностью за счет государства.

«Это очень важная веха для общественного здравоохранения Украины, - говорит представитель ВОЗ Мартин Доноги. – ВОЗ и ее партнеры много лет работали с правительством, и опиоидная заместительная терапия в конце концов получила одобрение и всестороннюю финансовую поддержку. Это свидетельствует о том, что Украина действительно хочет победить ВИЧ».

Напомним, что эксперты ВОЗ признали заместительную терапию одним из самых эффективных методов лечения наркозависимости. Пациенты под наблюдением врача получают метадон вместо того, чтобы внутривенно, зачастую общим шприцом, вводить себе наркотики. Заместительная терапия, в частности, помогает наркоманам уберечься от ВИЧ-инфекции.

Украина > Медицина > un.org, 16 января 2018 > № 2470686


Россия. Украина > Миграция, виза, туризм. Медицина > russiatourism.ru, 16 января 2018 > № 2465492

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А НА УКРАИНЕ

Роспотребнадзор обращает внимание на эпидемиологическое неблагополучие по вирусному гепатиту А на Украине. По информации Министерства здравоохранения Украины за 11 месяцев 2017 года в стране было зарегистрировано 29 вспышек вирусного гепатита А.

Вспышки регистрировались в семьях, в детских организованных коллективах, учреждениях обучения, объектах общественного питания и торговли. В большинстве случаев причинами формирования очагов заболевания являлось нарушение противоэпидемических требований на объектах, а также несоблюдение правил личной гигиены.

В настоящее время продолжается вспышка вирусного гепатита А в Николаевской области, где по состоянию на 5 января 2018 заболело 47 человек, из которых 38 были госпитализированы, в том числе 6 детей. При этом в 2 случаях заболеваний отмечено тяжелое течение инфекции. Эпидемиологическое расследование и исследования питьевой воды в Николаевской области продолжаются.

Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу.

Федеральное агентство по туризму просит граждан учитывать информацию об ухудшении эпидемиологической ситуации при планировании поездок.

Справка:

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Вирус гепатита А (HAV) передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.

Россия. Украина > Миграция, виза, туризм. Медицина > russiatourism.ru, 16 января 2018 > № 2465492


Украина. Великобритания > Медицина. Армия, полиция. Образование, наука > gazeta.ru, 16 января 2018 > № 2463672

Война разнесла ВИЧ по Украине

Ученые: на Украине из-за войны вспыхнула эпидемия ВИЧ

Алла Салькова, Павел Котляр

Военные действия на Украине привели к распространению ВИЧ-инфекции в стране, выяснили ученые. Вирус разошелся из Донецкой и Луганской областей по остальным регионам страны. Исследователи предупреждают о необходимости усиления профилактических мер.

Военный конфликт на Украине вызвал распространение ВИЧ-инфекции, выяснили ученые из Оксфордского университета. Результаты исследования были опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Эпидемия ВИЧ на Украине — одна из самых серьезных в Европе. К 2015 году из каждых 100 тыс. человек 30 были ВИЧ-инфицированы. Всего на территории Украины проживало 220 тыс. ВИЧ-положительных людей.

В 1990-е годы основным путем распространения ВИЧ было потребление инъекционных наркотиков. К 2002 году меры по борьбе с наркоманией и ее профилактике позволили снизить темпы распространения вируса, к 2010 году передача ВИЧ осуществлялась большей частью при половых контактах или от матери к ребенку.

К 2012 году скорость распространения вируса снизилась, однако протесты на Майдане в 2013 году и вооруженные конфликты на востоке Украины дали новый толчок эпидемии.

В областях, затронутых войной, количество ВИЧ-инфицированных людей выросло на 15-54%, отмечают исследователи. Кроме того, конфликт привел к массовой миграции населения — с 2014 года более 1,7 миллиона граждан мигрировало в пределах страны. Среди украинцев ВИЧ выявлен у 0,5% населения, поэтому можно предположить, что среди переехавшего населения заражены вирусом около 8000. Однако на учете в СПИД-центрах состоят всего 1153 из них.

Исследователи проанализировали 427 случаев постановки на учет в 24 СПИД-центрах, находящихся в 22 регионах Украины, за 2012-2015 годы. Они определили нуклеотидную последовательность гена Pol, кодирующего ДНК-полимеразу, фермент, в функции которого входит встраивание ДНК в геном зараженной клетки. На основе различий в последовательности они построили филогенетическое дерево, отображающее «родственные» связи между образцами вируса, и проследили хронологию их распространения.

Как выяснилось, военные действия в Донецке и Луганске, где проживала почти четверть всех ВИЧ-инфицированных граждан Украины, спровоцировали распространение вируса оттуда в другие регионы страны.

С востока Украины вирус распространился на центральные и южные районы, добрался до Киева и Одессы.

«Роль конфликтов в распространении ВИЧ была ранее описана в информационном листе UNAIDS, в основном в контексте эпидемий ВИЧ в Африканских странах. В свою очередь, метод, который мы используем, был ранее применен к вирусам и изучению влияния «больших событий» (финансовых кризисов, спортивных событий) на эпидемии вирусных заболеваний, таких как ВИЧ, Зика, и гепатиты», – рассказала «Газете.Ru» одна из авторов работы Татьяна Васильева.

Распространение вируса частично коррелировало с ростом сексуальных контактов между людьми, употребляющими наркотики, — одной из наиболее подверженных инфекции групп. Использование презервативов, как выяснилось, замедляло распространение вируса. В 92% случаев вирус «пришел» из Луганска и Донецка.

«Мы нашли подтверждения скорее пространственного «перераспределения» уже существовавшей ВИЧ-инфекции, чем свидетельства новых передач, — считает Васильева. — Перемещение вируса в определенные регионы коррелировало с количеством людей, переехавших в эти регионы».

«Исследование свидетельствует о том, что за перемещением людей на Украине во время войны последовал повышенный риск передачи ВИЧ, — отмечает ведущий автор работы Гкикас Магиоркинис. — Анализ показывает, что необходимо усилить профилактические меры, чтобы предотвратить дальнейшую передачу вируса».

Исследователи обеспокоены тем, что устойчивость населения к препаратам, предназначенным для профилактики ВИЧ, на Украине составляет 34% — намного больше, чем в любой другой европейской стране. Такие препараты способны предотвратить развитие ВИЧ-инфекции в случае контакта с ВИЧ-положительным человеком, и резистентные к ним люди сильнее подвержены риску заражения.

Ученые называют сложившуюся эпидемиологическую ситуацию тревожной — новые штаммы ВИЧ могут быстро распространиться в регионах, где для этого окажутся подходящие условия. Поэтому решающее значение имеет профилактическая работа. Внимание к мигрантам из других регионов Украины, дополнительная поддержка медицинских учреждений и общественных организаций могут сыграть ключевую роль в предотвращении новых вспышек ВИЧ-инфекции на Украине.

«Мы считаем, что наши данные предоставляют достаточно свидетельств, что профилактика ВИЧ должна быть усилена в случае конфликта в ситуации на Украине и не только.

Меры профилактики должны быть усилены в районах, охваченных войной, а также в районах, куда переселяются люди из зоны конфликта. Мы считаем, что диагностика и предоставление лечения на новом месте обитания являются очень важными факторами.

Также профилактика передачи сексуальным путем, то есть напоминание о правильном использовании презервативов и обучение по безопасным сексуальным практикам, может иметь значительный эффект», — дополняет Васильева.

Украина. Великобритания > Медицина. Армия, полиция. Образование, наука > gazeta.ru, 16 января 2018 > № 2463672


Евросоюз. Швейцария. Украина > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 15 января 2018 > № 2558655

По информации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) в Европейском регионе наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации по кори.

За период январь-октябрь прошлого года в странах Европы заболеваемость в 3 раза превысила уровни 2016 года. Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Украине, Германии.

Вспышка кори продолжается на Украине. За 11 месяцев 2017 года зарегистрировано 3382 случая заболеваний. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в Ивано-Франковской (1049 случаев), Одесской (931 случай) и Закарпатской областях (416 случаев). При этом, в Одесской области зарегистрировано 5 летальных исходов от этой инфекции, в том числе 3 – среди детей.

Основной причиной продолжающейся вспышки Министерство здравоохранения Украины считает низкий охват плановой иммунизацией против кори среди детей, который по итогам 2016 года составил менее половины от необходимого количества.

Еще по итогам 2015 года ЕРБ ВОЗ включило Украину в перечень 10-ти стран мира с наименьшими охватами иммунизации в отношении актуальных детских инфекций – кори, дифтерии и коклюша.

Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации и обращает внимание граждан на вышеизложенную информацию для учета при планировании поездок.

Евросоюз. Швейцария. Украина > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 15 января 2018 > № 2558655


Россия. Евросоюз. Украина > Миграция, виза, туризм. Медицина > russiatourism.ru, 15 января 2018 > № 2465491

О СИТУАЦИИ ПО КОРИ В ЕВРОПЕ И НА УКРАИНЕ

Роспотребнадзор проинформировал со ссылкой на Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) о том, что в Европе наблюдается ухудшение эпидемиологической ситуации по кори.

В период с января по октябрь прошлого года в странах Европы заболеваемость в 3 раза превысила уровень 2016 года. Наиболее сложная обстановка отмечается в Италии, Румынии, Германии.

Вспышка кори продолжается на Украине. За 11 месяцев 2017 года зарегистрировано 3382 случая заболевания. Наиболее неблагоприятная ситуация складывается в Ивано-Франковской (1049 случаев), Одесской (931 случай) и Закарпатской областях (416 случаев). При этом в Одесской области зарегистрировано 5 летальных исходов от этой инфекции, в том числе 3 – среди детей.

Основной причиной продолжающейся вспышки Министерство здравоохранения Украины считает низкий охват плановой иммунизацией против кори детей, который по итогам 2016 года составил менее половины от необходимого количества.

Также по итогам 2015 года ЕРБ ВОЗ включило Украину в перечень 10-ти стран мира с наименьшими охватами иммунизации в отношении актуальных детских инфекций – кори, дифтерии и коклюша.

Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

Ростуризм призывает туроператоров, реализующих туры на указанных направлениях, информировать клиентов о ситуации с заболеваемостью корью. Российским гражданам рекомендовано учитывать данную информацию при планировании поездок.

Россия. Евросоюз. Украина > Миграция, виза, туризм. Медицина > russiatourism.ru, 15 января 2018 > № 2465491


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 11 января 2018 > № 2455826

Ковтонюк: "По большинству услуг политика будет следующая: выше тариф, но жестче контроль" (часть II)

Эксклюзивное интервью заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка агентству "Интерфакс-Украина"

- Какие лекарственные средства будут учитываться в тарифах? Самые дешевые или самые эффективные?

- Лекарственные средства, в соответствии с Национальным перечнем. Нацперечень для того и нужен, чтобы понимать, какими препаратами будем лечить то или иное заболевание.

- Но, например, в программе реимбурсации, которая также основана на Нацперечне, возмещается самая низкая цена самого дешевого генерика. Но самая низкая цена не всегда означает, что препарат наиболее эффективный. В реимбурсации, например, нет комбинированных препаратов…

- Комбинированных нет.

- Почему?

- Потому что в государственных клиниках весь мир лечится монопрепаратами. Так же будет и у нас. Мы будем основываться на Нацперечене. Отдельная история – это дорогие лекарства. Они будут идти отдельно, мы будем рассчитывать средний тариф по лечению случая плюс отдельно препарат. Так мы пробовали делать с Академией медицинских наук, когда считали стоимость некоторых случаев, где применялись расходники, которые были в несколько раз дороже, чем сам случай лечения, тогда к себестоимости добавлялась стоимость расходника. Но это уже высокоспециализированная помощь.

- Как вы будете определять референтные клиники?

- Этого еще нет в нормативных актах, но будет. Пока мы это видим концептуально так: референтные клиники – это хорошие эффективные качественные автономные медучреждения, которые имеют и хорошую репутацию, и хорошие клинические результаты, и результаты по экономической эффективности.

Мы рассчитаем себестоимость по всем больницам Украины, возьмем пул из нескольких референтных медучреждений учреждений, добавим туда частные учреждения и из полученных данных сформируем тариф. Частные учреждения будут привлекаться по желанию и только те, которые подсчитают свою себестоимость по новой утвержденной методике.

- Сколько будет референтных учреждений?

- Мы пока не знаем. Это точно будет не по одной клинике в области, должна быть обязательно какая-то статистически значимая выборка, и это должны быть разные клиники. Нельзя взять три одинаковые районные больницы и сформировать из них пул. Поэтому возьмем городские, районные и частные больницы, которые оказывают однотипную услугу. На основе их данных сформируем тариф. Но это уже будет второй шаг, первый шаг – это себестоимость. Методика утверждена именно для нее.

- Тариф будет рассчитываться для медуслуг, которые войдут в гарантированный пакет?

- Да, но не только. На все, что входит в гарантированный пакет, будет цена, которую будет регулировать государство.

Принцип будет чем-то похож на программу "Доступные лекарства". Будет условный "нацперечень услуг", из которого часть будет включена в гарантированный пакет, часть, возможно, войдет в гарантированный пакет в будущем, а часть, скорее всего, никогда не войдет в него. Если мы в текущем году не можем что-то себе позволить покрывать государством, то это не значит, что на эту услугу должна быть свободная рыночная цена. Так нельзя делать, потому что тогда люди не получат к ней доступ, мы все равно будем регулировать ее стоимость. Но некоторые услуги, например, эстетическую хирургию, скорее, мы никогда не будем включать в гарантированный пакет. Поэтому будет три подхода. По-простому: все, что государство хочет гарантировать, оно будет регулировать.

- Тарифы будут сильно отличаться от тех, которые были рассчитаны Академией меднаук и вызвали широкий общественный резонанс?

- Эти тарифы были адекватные, но они были для Академии наук, для высокоспециализированной медицинской помощи. Если говорить о более простых услугах, например, по родам, то по коммунальным учреждениям Полтавской области мы насчитали среднюю себестоимость на уровне 3,700 тыс. грн.

Следующий шаг – реферирование этой стоимости, когда мы добавляем клиники и определяем, какой мы хотим тариф – выше или ниже себестоимости.

Думаю, по большинству услуг политика будет следующая: выше тариф, но жестче контроль и услуги только те, которые необходимы. То есть мы уберем всю гипертонию из больниц, но увеличим расходы на кардиологию. Правда, это разговор только 2020 года.

- В этой системе пока не видно медиков. Они получат какие-то стимулы?

- Мы никогда не скрывали, что не замахиваемся на все, делаем только реформу финансирования, которая повлияет и на клинические практики. Но эта реформа не является волшебной таблеткой от всех болезней.

На клинические практики, то есть на врачей, мы хотим повлиять экономическими механизмами. Мы будем подталкивать больницы и врачей к более правильным и современным клиническим практикам. Какой-то прогресс будет, потому что эта экономика не мотивирует врача к лишним назначениям, не мотивирует его к длительному ненужному пребыванию пациента в больнице, к принятию в больнице непрофильных случаев. И чисто экономически врачи начнут вести себя соответствующим образом.

Наша реформа однозначно повлечет за собой рост зарплаты медиков. Вопрос в том, каким будет этот рост. Мы хотим, чтобы он был ощутимым. Думаю, на первичке реалистично увеличить зарплату, которую мы теперь будем называть "доход". Но то, что касается клинических практик, там все сложнее. На первичке новый механизм оплаты будет мотивировать врача быть настроенным более профилактически. Но это не заменяет ему базового образования и навыков. Если он не умеет лечить или не понимает, что такое современные методы, то новая модель финансирования его не научит. Все зависит от его образования.

- Предлагаю вернуться к НСЗУ. Когда она будет создана?

В конце прошлого года, 27 декабря, Кабмин своим постановлением утвердил положение о НСЗУ. Это первый шаг к ее созданию. Вторым важным шагом будет отбор руководителя. Отбор руководителя и положение о НСЗУ дают возможность пройти регистрацию его как центрального органа исполнительной власти в органах юстиции, получить печать и начать работать. Это три больших шага

Первый шаг мы сделали. Когда постановление будет опубликовано, мы сразу же сможем объявить конкурс на руководителя. Это будет определяющий шаг, потому что от руководителя будет очень многое зависеть.

На должность руководителя мы однозначно видим технократа. Непосредственно НСЗУ не является политическим органом. Это - центральный орган исполнительной власти, который реализует политику. Он ее не формирует, не принимает решения - он должен их исполнять. Поэтому руководитель НСЗУ - это лицо, которое может иметь финансовое, юридическое, медицинское образование - любое, имеющее отношение к медицине, финансированию, страхованию либо менеджменту. Я бы хотел его извне.

- Из-за рубежа?

- Нет, не настолько. Например, из бизнеса, не из госслужбы, это не должен быть чиновник. У меня лично возникает образ человека из страхового бизнеса, из управления крупным частным медучреждением, хотя у нас таких не особо много. Очень важно получить человека с новым взглядом. У нас есть шанс с первого дня сделать все по-новому и с первого дня начать работать по-новому.

Отбор будет осуществлять Национальное агентство по вопросам государственной службы (Нацгосслужба). Очень важно иметь несколько хороших кандидатов. Как показывает практика, когда есть хорошие кандидаты, они выигрывают на таких конкурсах, когда хороших кандидатов нет или он один, хороший кандидат может где-то случайно не попасть.

- Случалось, что кандидат выигрывает конкурс, проведенный Нацгосслужбой, а Минздрав его не согласовывает…

- Тогда это была наша политическая позиция. И я рад, что мы ее заняли. Правила таковы, что Нацгосслужба проводит конкурс, выполняет технические действия. У конкурса есть победители. Двух победителей Нацгосслужба рекомендует Кабмину, а политическое решение уже принимает Кабмин. Поэтому очень важно, чтобы эти два победителя были достойными, но для этого нужно иметь пять достойных кандидатов в конкурсе.

Я не вижу большой проблемы, но действительно, на госслужбу достойные кандидаты идут плохо. Например, на конкурс в директораты Минздрава не приходят сильные люди, и ты выбираешь из слабых кандидатов или из старых чиновников, тогда не из кого выбирать. Но на два директората мы выбрали людей, когда было из кого.

Относительно НСЗУ скажу следующее: мы уже начали хэд-хантинг, приглашаем на конкурс в правильных местах, например, на встречах с бизнес-ассоциациями, в неформальном общении.

- Отклик есть?

- Да, на НСЗУ есть. К ней относятся с большим энтузиазмом, чем к директоратам Минздрава.

- Это потому, что люди хотят "сесть на финансовые потоки", ведь через НСЗУ пойдет все финансирование?

- Там не будет сильных потоков. Это мифы. Пока я не работал в Минздраве, тоже думал, что здесь все сидят и воруют. Но придя сюда, понял - это преувеличение. Действительно, были некоторые схемы, определенные сферы, которые более подвержены этим схемам, но есть такие, где сделать схему тяжело или невозможно. Например, в медицинской субвенции технически невозможно ничего украсть. В закупке лекарств раньше было можно украсть, пока не пришли международные организации, потому что там были точки, где какой-то человек мог принять субъективное решение. В медицинской субвенции схема невозможна. И в механизме финансирования, который мы вводим, тоже технически невозможно. Я не представляю себе, как это.

- Если, например, выделить больше финансирования определенной больнице, это может считаться схемой?

- Нельзя выделить кому-либо больше финансирования. Если у тебя есть формула, ты должен объяснить, почему сделал это не по формуле.

Сейчас медсубвенция, по крайней мере, на уровне министерства, рассчитывается на человека. И ты не можешь дать какой-то области больше или меньше, чем количество людей в этой области. Данные о количестве населения находятся в Госстате. Подделать Госстат мы не можем.

На местах - да, есть злоупотребления там, где есть субъективные решения. Например, когда составляют смету больницы, то можно что-то "дорисовать". Поэтому мы и меняем модель финансирования. Когда у тебя будет учет медуслуг, когда будет электронная система, подделать данные будет очень сложно, объем финансирования на больницу рассчитает компьютер по формуле, которая туда вшита и которая учитывает статистику по услугам. И НСЗУ будет переводить средства на все больницы как единый заказчик. НСЗУ будет видеть тех, кто выбивается из средних значений, и будет проводить их аудит. Опять-таки, чисто технически я не представляю, как там можно сидеть на потоках.

Но, возвращаясь к вопросу об интересе потенциальных кандидатов на пост руководителя НСЗУ, мне кажется, что люди видят в НСЗУ потенциал, независимость и какой-то шанс. К ней я вижу интерес больший, чем к работе в Минздраве.

- Может ли возникнуть ситуация, что по договору с НСЗУ клиника за какой-то пролеченный случай должна получить, например, 16 тыс. грн, а получила 2 тыс. грн? Например, потому что денег в бюджете нет.

- Если мы говорим о коррупции, то тут сложно давать преференции каким-то клиникам, потому что договор один, он типовой, тариф фиксированный, один для всех, а количество услуг считается автоматически.

Вопрос нехватки денег может существовать только в объеме для всей страны. Или денег нет для всех, или есть для всех. Для всей страны может быть такая ситуация, она будет актуальной к 2020 году, когда по новой модели заработают больницы, и мы введем гарантированный пакет услуг.

Это может случиться, если мы сделаем этот пакет очень широким, и денег не хватит на высокие тарифы. Тогда мы останемся с 3,700 тыс. грн за роды, но тогда ничего не изменится в нашей стране. Это один из самых больших стратегических рисков в нашей реформе, который есть. Мы его специально отложили на время после выборов. Сейчас перед выборами такой разговор вызовет очень много манипуляций, как это было, например, при разговоре о сооплатах.

- Кстати, сооплата осталась в медреформе?

- Сооплата не осталась. Хотя у нас было несколько социологических исследований, которые показали: люди согласны на сооплату, но парламент категорически отказался. Думаю, когда будет новый парламент и новое правительство, тогда легче будет провести еще одну волну каких-то более жестких решений. Я, кстати, думаю, что гарантированный пакет должен будет приниматься именно тогда.

- Когда будет сформирован гарантированный пакет медуслуг?

- Сейчас о гарантированном пакете речь не идет, мы запускаем только первичку и расписали для нее набор услуг.

По гарантированному пакету у нас уже есть некоторые документы, рекомендации ВООЗ. На них стоит дата, когда будет сформирован весь пакет, – апрель 2019 года. Эти документы – система нормативных актов, которые регулируют государственные гарантии на услуги. Таких актов будет не один, их будет несколько и несколько уровней этого пакета. Уровни пакета будут зависеть от разных видов помощи. Например, первичка и экстренка будут описываться общим описанием и не будут разбиваться на мелкие процедуры. А специализированная помощь, анализы будут разбиваться очень мелко. Больничные случаи будут разбиваться по группам, лекарства будут отдельно. Это будет такой набор актов, приказов, постановлений, которые будут идти пакетом.

Уточню: ВООЗ разрабатывает скелет этого пакета, а сами акты будем готовить мы. ВООЗ скажет, что у нас должен быть такой поход и такая процедура, и самое важное – процедура включения/исключения будет такая-то. И этот пакет даст нам ответы.

По первичке к гарантированным услугам будет общий подход. Мы детализировали для первички анализы, а перечень болезней, которые лечит семейный врач, детализировать не нужно, потому что туда попадает почти все.

- Какая работа ведется по закону о сельской медицине?

- По сельской медицине у нас еще не распределены расходы. Там предусмотрено огромное финансирование – 5 млрд грн на создание сети амбулаторий. Мы сейчас пытаемся сделать так, чтобы механизм их распределения был максимально правильным и прозрачным и средства без нас не распределялись. Мы создадим комиссию, которая будет по примеру Госфонда регионального развития изучать проекты и выносить решения. Мы хотим, чтобы к распределению средств был типовой подход, то есть на типовые решения деньги идут, если вы не хотите типовое решение, то деньги не идут.

И расположение этих амбулаторий также будет определяться по методике формирования сети первичной помощи, которую мы уже разработали и хотели принять 27 декабря, но ее нужно досогласовать с Минрегионом. Думаю, в январе мы примем эту методику. Она будет определять, где должна быть амбулатория, и определять это так, чтобы еще 10 лет, как минимум, она была востребована, и туда приходили люди.

Сама амбулатория будет типовая. То есть трехэтажных зданий с МРТ и джакузи не будет, а простой проект – да. Проектов будет несколько, но не будет какого-то одного подрядчика. Сейчас в наших внутренних разговорах мы бы хотели, чтобы было так: мы даем типовой проект, а вы строите, но амбулатория должна быть там, где это определено по методике.

Чтобы запустить эту систему, будет общий совместный приказ Минрегиона и Минздрава, будет постановление правительства о порядке распределения субвенции. Субвенция идет в области, а в области она расходуется на проект, который утвердила комиссия по совместному приказу.

В целом в вопросе сельской медицины я больше надеюсь именно на амбулатории.

Вопросы телемедицины мы пока изучаем. Эксперты из Канады побывали в некоторых областях. Мы ждем их рекомендаций, что нам делать в этом направлении и делать ли вообще.

- Сейчас не наблюдается особого сопротивления реформе?

- Это потому, что Новый год. Мне кажется, что на нас будет много атак. Но я всегда знал, что в Украине очень важно принять нормативный акт. После принятия закона, постановления или приказа большинство людей воспринимает реформу как реальный процесс. Когда ты предлагаешь какие-то идеи, показываешь презентации, что-то объясняешь - все только критикуют. Идеи критикуют, нормативные акты не критикуют. Мне кажется, что после принятия нормативных актов по медреформе и подписания президентом закона сопротивление примет иную форму.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 11 января 2018 > № 2455826


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 10 января 2018 > № 2455827 Павел Ковтонюк

Ковтонюк: "Существующие механизмы содержания медучреждений закончатся" (часть І)

Эксклюзивное интервью заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка агентству "Интерфакс-Украина"

- Регионы готовы к реформированию?

- По-разному. Некоторые готовы к автономизации клиник уже сейчас, некоторые нет. Многое зависит от управления. Там, где хорошие управленцы, - там готовы. Необязательно, чтобы это был богатый регион. Например, в Полтавской области, которая достаточно скромная по экономике, но имеет хорошее руководство в сфере здравоохранения, готова лучше. В регионах, которые инвестировали в медицину, не возникает сомнений.

- Что нужно для фактического начала медреформы?

- Первое, что нужно для реформы, - провести автономизацию медучреждений на первичке, без этого мы технически не можем работать.

Второе –оснащение и комплектация медучреждения первичного уровня согласно установленным требованиям. Эти требования уже утверждены. В первую очередь, речь идет о компьютерах и кадрах. Компьютеры обычные, но на каждого врача. Мы ужесточили это требование. Раньше планировали, что пусть будет один компьютер на все медучреждение для регистрации пациентов, но сейчас хотим, чтобы у каждого врача было рабочее место. У местных властей есть время заложить в свои бюджеты 2018 года средства для этого.

- Сколько средств, примерно, понадобится на эти цели?

- Это не какие-то страшные деньги, это стоимость обычного ноутбука. А их на медучреждение нужно 5-7-10 шт. Это не является, по большому счету, очень большими деньгами. Это немалые деньги, но и не покупка аппарата МРТ. У нас достаточно скромные требования к оснащению первички, мы решили, что необходимо оснастить базовым оборудованием, но всех. Во многих местах это уже есть. Там, где первичке внимание не уделяли, придется поработать. Нет ничего сложного, и за полгода с этим справиться вполне реально. План внедрения, прежде чем представить на Кабмине, обсуждали с регионамию Ни один не сказал, что это неподъемно. Они все сказали: "Да, за полгода реально сделать".

- Кто конкретно высказывался от регионов?

- Были города, были области, были представители отдельных медучреждений. Мы приглашали также городские управления, а с территориальными громадами встречались отдельно. И все говорили: это вполне реальный план.

- Кто-то конкретно будет отвечать за внедрение реформы?

- Ответственные – это областные и районные администрации.

- Есть какие-то нормативные акты, которые обяжут их заниматься реформированием?

- Будет поручение Кабмина. Мы не можем напрямую обязывать местные власти что-то делать, но мы можем дать поручение администрации. Поэтому с формальной точки зрения ответственной будет обладминистрация. В то же время все понимают, что в предвыборный год именно ответственность местного совета перед своими избирателями станет главным драйвером. Поэтому реформа фактически начнется с громады.

- В предвыборный год местные власти могут не начать реформу, чтобы сохранить статус-кво…

- Тогда это будет политическое решение этой конкретной громады. Все должны понимать: существующие механизмы содержания медучреждений закончатся. Мы хотим, чтобы они закончились с января 2019 года. После этого субвенции для первички не будет, будут только договора. То есть если медучреждения не перешли на договора, они должны делать это осознанно. С одной стороны, это не является жестким контролем, но, с другой стороны, это будет намного более сильным мотиватором, чем просто дать указание.

- Но в Украине люди любят указания…

- Мы верим, что намного лучше сработает соревновательность. Мы это увидели по децентрализации, когда громады стремились пройти эти процессы быстрее.

Мы говорим об общей автономизации, которая нам нужна для реформы в будущем, но к июлю нужна первичка. К июлю не обязательно автономизировать больницы, но в принципе это надо сделать. Поэтому мы не говорим регионам: "Делайте только первичку и больше ничего". Мы говорим: "Делайте все". Если первичку не сделаете – не будет у вас реформы. То есть нужно, чтобы до 1 июля 2018 года все местные советы приняли соответствующие решения по медучреждениям первичной помощи.

Думаю, к концу 2018 года соберется какое-то количество проблемных регионов. По ним нужно будет принимать какие-то отдельные решения. Но надеюсь, что в массе все будет сделано, тем более что мы к этому готовились: есть вся методологическая поддержка, есть все методические рекомендации.

- Вы будете их рассылать по регионам?

- Мы уже их раздаем. Более того, есть отдельные энтузиасты, которые этим занимаются помимо нас. Например, в Харькове эксперты проводят какие-то семинары, объясняют. Местные советы иногда чувствуют себя некомфортно, иногда недопонимают. Например, недавно к нам поступило письмо с вопросом, мол, мы не хотим автономизировать, поскольку это означает, что у нас не будет денег, мы должны будем зарабатывать, а мы не готовы. То есть на местах часто не понимают, что автономный статус – это не зарабатывание на пациентах, это те же механизмы финансирования, которые были раньше, те же субвенции, но плюс к ним свобода в управлении. Но ничего, со временем в регионах и клиниках это поймут.

- Какими вы видите взаимоотношения автономизированных учреждений первички с еще неавтономизированными медучреждениями вторички?

- Сама автономность еще ничего существенного в этих отношениях не меняет. Меняется модель финансирования. Если первичка переходит на новую модель финансирования, а вторичка нет, это будет создавать некоторую напряженность. Тем более, если все пройдет так, как мы планируем, и первичка будет работать эффективнее, а вторичка - еще нет, тогда будет какая-то напряженность. Но мы этот риск уменьшаем за счет того, что постоянно объясняем, как будет работать система. У каждого звена свой год начала реформы: у диагностических лабораторий - 2019 год, у больниц - 2020 год, они все знают, что тоже будут так работать. Поэтому нам важно успешно запустить первичку, чтобы больницы тоже поверили в реформу. Я за первичку не очень переживаю, я переживаю за больницы - им нужно дать позитивный сигнал.

- Какие риски могут возникнуть при запуске реформы первички, какие - на вторичке? Чего опасаетесь?

- Пока что все риски я делю на несколько групп.

Первая – технические риски. Нам нужно в сжатые сроки выполнить большой объем технической работы, кто-то можем не успеть. Самая объемная техническая работа для регионов –автономизация. Нам нужно, чтобы до июля автономными стали учреждения первички. Считаю, что реформа не будет успешной, если автономизировать будут единицы городов или районов, их должно быть десятки, сотни городов и районов. То есть автономизация должна начаться относительно массово, но регионы могут не успеть и это - риск.

Вторая группа рисков, что мы, Минздрав, можем не успеть. Нам нужно создать Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ) и систему электронного здравоохранения. Без этих двух компонентов реформа не начнется. Пока мы соблюдаем график, но на разных этапах есть опасность, например, если создание НСЗУ будет сопровождаться бюрократическими проволочками. Создание электронной системы – это технические проволочки, технические риски.

То есть на данном этапе я вижу риски только в этих местах. Дальше будут другие риски, политические риски. Если мы выдержим – будет хорошо. Будет волна атак, которая будет усиливаться к концу года. Часть наших противников будет говорить, что реформа плохо стартовала, другие будут говорить, что правильно стартовала. Но нам нужно будет получить результаты. Мы хотим сохранять высокую динамику, чтобы в 2019 году закрыть уже медицинскую субвенцию на первичке и пользоваться уже только новыми механизмами финансирования, чтобы не затягивать переходной период, чтобы пациент ощутил следующий шаг. Поэтому нам очень важно начать уверенно и бодро.

- Если вернутся к первичке, будет ли какой-то типовой договор с врачами, который вы разошлете по поликлиникам?

- Это декларация.

- Будет ли типовая, стандартная декларация или она в каждом регионе разная?

- Нет, она будет типовая, она будет в электронном виде, физически ее нельзя менять. В бумажном виде она может существовать только после печати из системы электронного здравоохранения. В некоторых случаях ее будут подписывать вручную на бумаге, но только после распечатки, менять ее нельзя. Она уже есть.

- Изменение финансирования первички может заработать без Национальной службы здоровья (НСЗУ)?

- Нет. Чисто технически можно изменить финансирование без НСЗУ, но мы не хотим. Нам нужно, чтобы все новое уже ассоциировалось с НСЗУ, чтобы все уже привыкли, что она есть и она - их партнер.

- Когда будут сформированы тарифы за медуслуги?

- Для первички тариф уже рассчитан, 370 грн базовая ставка за пациента, коэффициенты озвучим немного позже. Сейчас их немного корректируем, например, мы поняли, что нужно пересчитать коэффициент по детям. Когда мы просчитали педиатрическую практику, то поняли, что им будет не очень выгодно, поэтому хотим увеличить коэффициент на маленьких детей.

- На днях была опубликована новая методика расчета услуг. В ней упоминается так называемое "референтное учреждение здравоохранения". Что это будут за медучреждения? Это будет клиника, которая диктует стоимость медуслуги по всей стране?

- Первое, что нужно знать об этой методике, – это методика для больниц, она будет работать с 2020 года и на первичке не нужна. Второе: это не методика цен, это методика расчета затрат, себестоимости, которая позволяет выяснить, сколько мы тратим при оказании той или иной медуслуги, чтобы сделать следующий шаг и сказать, какой будет цена, будет ли она меньше или больше того, что вы тратите.

- Кто это будет определять?

- По нашему закону, предлагать тарифы будут Минздрав и Минфин, а утверждать их будут в бюджетном процессе Кабмин и парламент. Важно другое: решение о тарифе, о цене услуги, которая будет оплачиваться за нее больнице, это совершенно иное, чем себестоимость. Тариф будет использоваться как элемент политики в здравоохранении. Например, если себестоимость раздута, если в нее заложено много лишних составляющих и ее можно уменьшать, тогда тариф может быть установлен ниже себестоимости, чтобы все больницы становились более экономичными. Тогда они начнут экономить на электроэнергии, утепляться, сокращать пребывание в больнице лиц, которым нужно лечиться амбулаторно.

Но может быть обратная ситуация, когда себестоимость слишком низкая, но мы хотим оживить это направление. Тогда мы ставим тариф выше себестоимости. Если же мы хотим сохранить ситуацию, то оставляем тариф на уровне себестоимости.

Это управление. В любой системе здравоохранения нет свободного рынка, нигде в мире. Сейчас государства управляют рынком медуслуг подобными инструментами. Думаю, когда мы определим себестоимость медуслуги, она просто даст понимание того, что происходит на рынке в целом.

Мы апробируем методику в медучреждениях Полтавской области. Они работают по субвенции, но мы анализируем данные, в том числе и так, как будто они уже получают оплату за услугу. Таким образом, мы получаем две цифры: одна - через субвенцию, вторая - через оплату за медуслугу. Мы хотим распространить этот пилот и на другие области, возможно, на Львовскую.

Мы очень внимательно анализируем данные по регионам, видим, где какая себестоимость той или иной медуслуги, где наиболее эффективно используется коечный фонд. Мы видим, что для большинства больниц себестоимость примерно одинакова, но есть клиники, где показатели выбиваются, где они намного выше или намного ниже. Тогда мы делаем ряд предположений, почему так происходит, и проверяем их. Иногда оказывается, что в клинике действительно лечат сложные случаи, но бывает, что там просто занимают койки, "капая гипертонию". Когда мы подсчитаем себестоимость на практике, когда поймем и увидим все эти разбросы, тогда и определим тариф. Если окажется, что в какой-то клинике затраты намного выше тарифа, они рискуют обанкротиться. Поэтому мы должны обеспечить качественный квалифицированный учет, чтобы можно было подсчитать действительную, реальную себестоимость. Например, Полтава год вгоняла все свои данные в новые формулы, чтобы мы получили адекватные цифры.

Вот в чем будет заключаться подготовка больниц к 2020 году.

- Эти тарифы будут рассчитаны по отдельным нозологиям?

- По группам нозологий, по так называемым "диагностически родственным группам" (DRG), группам заболеваний, схожих между собой финансово и клинически. Сначала группируются все клинические параметры, например, все, что касается аппендицитов. И уже среди аппендицитов группируются еще две группы - одна дешевая, вторая дорогая. Тариф будет рассчитываться так: базовая ставка, умноженная на коэффициент. Базовая ставка - это как бы средняя стоимость среднего случая по стране. Коэффициенты будут формироваться в зависимости от сложности, по группе заболеваний, типу больницы. Кроме того, коэффициент может быть также частью политики.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 10 января 2018 > № 2455827 Павел Ковтонюк


Украина > Медицина > minprom.ua, 3 января 2018 > № 2448247

Власть ставит над украинцами медицинский эксперимент

Так называемая "медицинская реформа" похожа на эксперимент над гражданами Украины. Такое мнение выразил заместитель главы правления Украинского врачебного общества Константин Надутый в эфире телеканала ZIK.

"Все то, что делается в медицинской реформе, напоминает эксперимент - мол, попробуем и посмотрим, как оно пойдет. Но за этим "попробуем" стоит жизнь и здоровье человека", - подчеркнул он.

По словам эксперта, делать такие вещи, которые заведомо неэффективны для медицинской сферы, - это прямой вред и угроза здоровью украинцев.

"Речь идет о первичной медицине, поскольку выделять недостаточно средств на этот сегмент и говорить, что он заработает с точки зрения повышения качества, доступности и т.п. - совершенно нелогично. К тому же при такой кадровой ситуации, которая есть сегодня, и при том, что система кадрового планирования в стране полностью уничтожена", - подчеркнул К.Надутый.

По его словам, Министерство здравоохранения не смогло ответить на запрос, сколько именно семейных врачей придет в первичное звено в 2018 г.

"Есть расчеты и минимальный предел финансирования, ниже которого система становится неуправляемой в интересах общества, это 7% ВВП и 70% общих расходов на здравоохранение. Сегодня же расходы на здравоохранение составляют 2,5-3,5% ВВП, то есть система в принципе не управляемая обществом", - отметил эксперт.

Представитель Украинского врачебного общества уточнил, что для того, чтобы в 2018 г. пациенты могли точно получить бесплатную медицинскую помощь в стационарном секторе, нужно по меньшей мере 200 млрд грн.

Украина > Медицина > minprom.ua, 3 января 2018 > № 2448247


Украина > Металлургия, горнодобыча. Медицина > minprom.ua, 29 декабря 2017 > № 2441511

Запорожсталь передала 500 доз донорской крови для детской больницы

29 декабря 2017 года в рамках программы поддержки медицинских учреждений Запорожья комбинат "Запорожсталь" передал 500 доз донорской крови отделению детской гематологии Запорожской областной детской клинической больницы. Об этом сообщает пресс-служба предприятия.

Донорская кровь необходима для переливания крови и ее компонентов пациентам для терапии заболеваний.

Комбинат "Запорожсталь" систематически оказывает помощь медицинским учреждениям Запорожья, передавая донорскую кровь. В 2017 году более 400 запорожсталевцев стали донорами и сдали порядка 700 л крови.

"Запорожсталь" активно помогает учреждениям здравоохранения города, оказывая поддержку в обновлении их материально-технической базы, приобретении самого современного медицинского оборудования. В 2017 году в области открыт центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. На его создание комбинат направил порядка 12,5 млн грн.

При долевом участии комбината приобретен современный реанимобиль неотложной помощи самым маленьким пациентам детской многопрофильной больницы № 5 г. Запорожья. Общая стоимость реанимобиля составляет 4 млн грн., из них 2,5 млн грн. выделил комбинат.

Более 100 тыс. грн. комбинат направил на приобретение медицинского оборудования и мебели для запорожской детской больницы № 1. Также в рамках конкурса социальных инициатив "Мы – это город" комбинат выделил грант в 50 тыс. грн. на создание профессионального телемедиа-центра на базе детской многопрофильной больницы № 5. Традиционно комбинат "Запорожсталь" поддержал телемарафон Запорожской епархии Украинской православной церкви "Любовь милосердствует", направив на помощь тяжелобольным детям 20 тыс. грн.

Всего помощь комбината "Запорожсталь" медицинским учреждениям города в 2017 году составила более 15 млн грн.

Украина > Металлургия, горнодобыча. Медицина > minprom.ua, 29 декабря 2017 > № 2441511


Украина > Медицина > minprom.ua, 28 декабря 2017 > № 2441531

Супрун готовит украинцев к медицине по-новому

Лечение для украинцев официально станет платным со следующего года – вопреки Конституции, гарантирующей гражданам Украины бесплатную медицину. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

По ее словам, в следующем году государство оплатит базовый пакет услуг семейных врачей, педиатров, терапевтов. За остальные придется платить.

"Это типичный для европейских стран перечень услуг: консультации, направления, справки, профилактические осмотры, основные анализы. Набор анализов, которые входят в перечень, будет постепенно расширяться", – пояснила и.о. министра.

С 2018 г. государство будет оплачивать только отдельные медицинские услуги, предоставляемые пациентам на разных уровнях медицинской помощи – почти все при этом надо будет платить из своего кармана, как следует из пояснения У.Супрун.

"С 2018 г. на первичном звене, когда каждая семья выбирает своего врача, все услуги предоставляются бесплатно, весь перечень этих услуг предоставляется бесплатно. В 2019 г. перейдем на бесплатные услуги специалистов в поликлиниках, в 2020 г. через государственную страховку, за которую граждане заплатили налоги, будем оплачивать медицинские услуги в госпиталях", – уточнила и.о. главы Минздрава.

Она сообщила, что правительство утвердило 19 постановлений о введении различных этапов медицинской реформы. Среди них – положение о создании Национальной службы здоровья, через которую будет осуществляться оплата больницам и поликлиникам за медицинские услуги.

Украина > Медицина > minprom.ua, 28 декабря 2017 > № 2441531


Украина > Медицина > minprom.ua, 28 декабря 2017 > № 2441522

Порошенко подписал закон о медицинской реформе

Президент Петр Порошенко одобрил медицинскую реформу. Соответствующий закон был подписан Президентом в ходе рабочей поездки в Одесскую область.

Он предусматривает введение системы гарантий для полной оплаты гражданам необходимых им медицинских услуг и лекарственных средств, предусмотренных программой медгарантий, за счет средств государственного бюджета.

Государственный гарантированный пакет предусматривает полную оплату на экстренном, паллиативном и первичном уровне, частично – на вторичном (специализированном) и третичном (высокоспециализированном), а также услуг реабилитации, медпомощи детям до 16 лет и медпомощи в связи с беременностью и родами.

Программа медгарантий должна утверждаться Верховной Радой в законе о государственном бюджете, а объем средств, направляемых на ее реализацию, определяется как доля валового внутреннего продукта в размере не менее 5%.

Закон также предусматривает создание нового центрального органа исполнительной власти, реализующего государственную политику в сфере организации финансирования предоставления медуслуг и лекарственных средств – "Единый национальный заказчик".

Новый механизм финансирования вводится постепенно, на первичном уровне уже с 2018 по 2020 год.

Также закон предусматривает создание электронной системы здравоохранения, обеспечивающей автоматизацию ведения учета медуслуг и управления мединформацией.

Украина > Медицина > minprom.ua, 28 декабря 2017 > № 2441522


Россия. Украина. УФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 21 декабря 2017 > № 2434607

Челябинская область в течение 2017 года обеспечивает переселенцев из Украины бесплатной медицинской помощью

Правительство Челябинской области в течение 2017 года выполняет обязательства по организации медицинской помощи жителям Украины, вынужденно покинувшим территорию страны и прибывшим на Южный Урал.

В 2017 году государственные и муниципальные медицинские организации Челябинской области оказывают украинским беженцам скорую, первичную, специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь в экстренных и неотложных формах при заболеваниях и состояниях, включенных в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Также украинцы, массово и экстренно прибывшие в Челябинскую область, получают профилактические прививки по эпидемическим показаниям за счет средств областного бюджета.

В 2017 году за счет средств федерального бюджета, поступивших в бюджет Челябинской области на компенсацию расходов по оказанию экстренной и неотложной помощи гражданам Украины, направлено порядка 200 тысяч рублей в соответствии с расчетами муниципалитетов и госучреждений.

Россия. Украина. УФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 21 декабря 2017 > № 2434607


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter