Всего новостей: 2264540, выбрано 875 за 0.262 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
Украина > Медицина > minprom.ua, 21 октября 2017 > № 2359604

Украинцы только выиграют от того, что власть в ходе так называемой "медицинской реформы" узаконила поборы с пациентов.

Об этом сообщил премьер-министр Владимир Гройсман на своей странице в Facebook. По его словам, одобренная в четверг медреформа предусматривает введение принципа: государственные деньги следуют за пациентом.

"Это означает, что каждая конкретная больница или амбулатория теперь будет получать средства от государства за реально предоставленные услуги, а не просто общим бюджетом, который неизвестно как потом распределяется", - отметил он.

Именно для внедрения такой системы выплат из госбюджета правительство сейчас рассчитывает, как оценивать стоимость лечебных услуг, уточнил В.Гройсман.

"Но должен отметить, что речь идет именно о стоимости, которая на 100% будет оплачиваться за пациента из госбюджета, а не из кармана пациента. Для пациента же услуга будет бесплатной", - отметил он.

При этом премьер не уточнил, что полностью бесплатными остаются только услуги по неотложной медицинской помощи в случаях угрозы жизни типа острый приступ гнойного аппендицита.

Также бесплатными оставили общие анализы крови и мочи – за все остальное лечение, диагностику и лекарства пациентам придется платить самим, соответствующие положения содержатся в законопроекте, принятом Верховной Радой.

В.Гройсман отметил, что вводится прозрачная система финансирования медицины, которая освободит людей от сегодняшних постоянных поборов. "Новая система бьет по выстроенной системе, которая годами позволяла наживаться на здоровье людей. Рядовой гражданин в результате реформы получит наконец доступны качественные медицинские услуги", - резюмировал премьер.

Украина > Медицина > minprom.ua, 21 октября 2017 > № 2359604


Украина > Медицина > minprom.ua, 20 октября 2017 > № 2356401

Государство будет оплачивать медицинскую помощь II уровня только по направлению врача. Об этом сообщил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.

"Системы сооплаты в проголосованном законопроекте нет. Правило будет таким: если государство гарантирует оплату услуги, то оно оплачивает это полностью", — сказал он.

По словам П.Ковтонюка, государство будет оплачивать все медицинские услуги, за исключением тех, которые будут ежегодно определяться Кабинетом министров Украины в рамках бюджетного процесса.

"Сразу скажу: там будут услуги, которые человек получает без направления врача, если он хочет сам обратиться за медуслугой, если он сам себе определил ее необходимость. Там будут, например, не критичные услуги, плановая стоматология, которая и сейчас частная. И Кабмин будет готовить этот пакет", — пояснил он.

Замглавы Минздрава уточнил, что первая программа медицинской гарантии — первый пакет гарантированных услуг, будет разработан в 2019 году на 2020 год. "В нем будут все виды услуг, которые покрываются государством на 100%, и будет негативный список. Каким он будет, узнаем в 2019 году", — сказал П.Ковтонюк.

По его словам, в 2018 году изменения затронут первичную медпомощь, для которой уже составлен перечень услуг, входящих в перечень обязанностей участкового врача — терапевта, педиатра.

"Этот перечень войдет в документ под названием "Порядок оказания первичной медпомощи", проект которого размещен на сайте Минздрава. Скоро будет принят", — сообщил замглавы Минздрава.

Украина > Медицина > minprom.ua, 20 октября 2017 > № 2356401


Украина > Медицина > minprom.ua, 19 октября 2017 > № 2356422

Верховная Рада приняла во втором чтении и в целом законопроект №6327 о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарств.

Данное решение поддержали сегодня 240 депутатов при минимально необходимых 226. В соответствии с этим законом, который премьер Владимир Гройсман и и.о. главы Минздрава Ульяна Супрун называют медицинской "реформой", теперь бесплатными для украинцев будут только общие анализы крови и мочи.

За все остальное им придется платить в больницах, но теперь уже официально. Кроме того, в рамках медицинской "реформы" предусматривается сокращение числа больниц – прежде всего в сельской местности и небольших городках.

Ехать за специализированной медицинской помощью пациентам теперь придется в крупные города. Ранее У.Супрун отмечала, что возможности оплатить услуги врачей не имеют 69% граждан Украины.

Украина > Медицина > minprom.ua, 19 октября 2017 > № 2356422


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 13 октября 2017 > № 2353917 Сергей Березенко

Сергей Березенко: "Сегодня мы живем по стандартам советской системы Семашко, которая не способна эффективно работать"

Эксклюзивное интервью члена парламентского комитета по вопросам здравоохранения, заместителя руководителя фракции БПП Сергея Березенко

Часто спрашивают: "Зачем нужна медреформа? Давайте сделаем страховую медицину". Почему нельзя просто ввести страховую медицину?

Во-первых, никто не говорит, что в Украине нельзя ввести страховую медицину. Суть реформы не в отказе от страховой медицины, а в том, что мы должны справедливо и эффективно распределить бюджетный ресурс, который сегодня есть и который будет увеличиваться. В законопроекте №6327 предусмотрено, что на медицину будет выделяться не менее 5% ВВП.

Сегодня мы живем по старой советской системе Семашко, которая в нынешних условиях не способна эффективно работать. Исходя из среднего количества населения, МОЗом рассчитывалось, сколько нужно стационарных коек. Строились огромные больницы. Они отапливались и содержались за счет централизованного государственного бюджета. Все это сегодня сохранилось, и мы оплачиваем эти койки, не обращая внимания на то, используются они или нет. Это около 80 млрд грн в год.

Главные врачи не заинтересованы в сокращении койко-мест, хотя они в таком количестве и не нужны: чем больше койко-мест, тем больше денег на больницу. Вот и вся логика того, как работает сейчас здравоохранение. Мы же говорим: давайте прекратим финансировать эту ущербную систему, давайте финансировать услуги, непосредственно лечение. Если оно будет требовать такое количество коек, то больница сама примет решение их оставить.

И когда мы будем платить за медицинскую услугу, которая будет иметь конкретную стоимость, мы приблизимся к страховой медицине.

Это приведет к сокращению медиков?

Нет. Возможно, будет сокращение чиновников департаментов здравоохранения. Но врачи все останутся, так как больницы не будут закрываться. А потребность в медиках в Украине огромная.

Давайте уточним: кто будет платить за медицинские услуги?

За медицинскую услугу будет платить государство. Из тех денег, которые есть сегодня в виде медицинской субвенции. Она будет разделена на первичное звено - семейных врачей, на вторичную и третичную медпомощь. Деньги будут платиться за конкретные медицинские услуги.

Любые платные услуги, в том числе сооплата, нарушают Конституцию Украины. Законопроект №6327 (в отличие от законопроекта №7065 авторства Олега Мусия и других депутатов), не предусматривает сооплаты. В нем сказано, что из бюджета будет оплачено все, что входит в государственную программу медгарантий: и первичная, и вторичная, и третичная медпомощь.

На сегодняшний день финансирование медицины пока ограничено определенным бюджетом. Поэтому, в первую очередь, будут оплачиваться жизненно важные медуслуги и лечение. Далее. Когда бюджет будет расти, и возможности финансирования медицины будут расширяться, государство будет выделять средства на новые медицинские услуги и программы, предложенные Кабинетом министров. Причем существующие медуслуги в полном объеме будут сохранены. Сегодня медицинская система выглядит как сито. Можно "влить" туда 100 млрд грн, но этого все равно будет мало.

Когда мы будем платить за каждую оказанную услугу, то все что нужно сделать государству, или Минздраву - это проверить действительно ли эта услуга была оказана. Как это сделать, когда это миллионы услуг предоставляемых по Украине? Безусловно, никто не может проверить каждую больницу, но каждое медучреждение за период существования имеет статистику, сколько больных гриппом обратились в больницу, или сколько операций по удалению аппендицита было проведено, и так далее. Информация о работе медучреждений будет заходить в одну электронную систему, в которой можно отследить, что в такой-то больнице такой-то гражданин получил такие-то услуги…

Это система электронного здравоохранения eHealth?

Да. На сегодня eHealth разрабатывается Минздравом. И когда у кого-то возникнет желание приписать то или иное количество операций ли оказанных медуслуг, чтобы получить больше денег, система этого не допустит. В эту клинику выедет комиссия с проверкой. Если откроется жульничество, которое привело к потерям бюджета, это будет основанием для потери лицензии, и обращения в правоохранительные органы. Этим будет заниматься единый государственный орган, в нашем случае - Национальная служба здоровья.

Национальную службу здоровья называют коррупционным монстром, именно за то, что это центральный орган

Национальную службу здоровья называют коррупционным монстром из-за непонимания принципов ее работы. Это примерно то же, что называть коррупционным монстром Пенсионный фонд Украины.

Если мы говорим, что государство напрямую должно оплачивать медуслугу, то казначейство не сможет оценить ее качество, не имея в своей структуре медицинских специалистов. Нужен соответствующий исполнительный орган, определенный для этого Кабинетом министров. В данном случае, это Нацслужба здоровья.

Почему не Минздрав?

Потому что очень важно, чтобы Министерство здравоохранения занималось разработкой методологии, а не распределяло деньги. Минздрав всегда обвиняли в коррупции, с того момента как они начали самостоятельно проводить тендерные закупки.

Теперь службу будут обвинять ...

Почему не обвиняют в необъективности областные советы, которые голосуют, чтобы в одну больницу выделить, например, 50 млн грн, а в другую - 2 млн грн? Какой логикой руководствуются депутаты? Очевидно, деньги выделяются туда, где кто-то из врачей является депутатом областного совета.

Если мы изменим систему финансирования больниц, тогда они не будут зависеть от субъективного фактора при распределении бюджетных средств. Мы говорим не о централизации средств в Нацслужбе здоровья, мы говорим о еще большей децентрализации. Сегодня государство передает средства местным советам, а те передают их в медицинские учреждения. А медреформа предлагает обойти даже местные органы власти и давать деньги напрямую больницам.

Больница становится отдельным юридическим лицом, или коммунальным предприятием, которое будет получать средства и генерировать их на своих счетах. Нацслужбу здоровья можно было бы обвинять в коррупции, если бы она имела право назначать главных врачей. Тогда бы цикл замкнулся: назначают своего врача, передают туда средства и могут играть в какую-то коррупционную игру. Но руководители больниц будут назначаться мэрами и исполкомами городов, которые при этом не будут напрямую распределять медицинскую субвенцию.

Ваши оппоненты говорят, что государство сначала дало медицинскую субвенцию, а теперь хочет ее забрать?

Нет, государство дает ее напрямую больнице, в виде оплаты за оказанную медицинскую услугу. Мы хотим сделать так, чтобы деньги шли за пациентом, а не за стенами. Согласно закону об автономизации медицинских учреждений, который вступил в силу в октябре этого года, мы сделали уникальную вещь - дали право больнице определять свое штатное расписание, определять должностные оклады.

Не будет ли постоянного дефицита средств, как сегодня, когда не хватает денег на зарплаты медикам?

Денег будет хватать. И неиспользованные средства больницы не будут возвращать в государственный или местный бюджет, как они сейчас вынуждены делать ежегодно. Что это дает? Больницы смогут, например, закупить дорогостоящее медицинское оборудование, оплачивая его частями. Компании-производители будут принимать разовый платеж в размере 30% стоимости оборудования и равными платежами получать остаток суммы, следующие 15-20 лет, зная, что в больнице есть постоянный приток средств.

Больницы будут покупать новое современное оборудование, так как под это оборудование всегда будут пациенты и оплаченные государством медуслуги. Это дает возможность больницам, будучи коммунальными предприятиями, стать самостоятельным игроками и конкурировать среди других медицинских учреждений.

Не так давно Минздрав разрешил применять в Украине международные протоколы лечения. Кто будет их адаптировать для Украины?

Это те задачи, которые должно решать правительство. Минздрав не должен заниматься тем, что распределяет средства, он должен переводить международные протоколы лечения, внедрять новые методики, готовить врачей, контролировать лицензии врачей и их профпригодность.

Я убежден, что система сама себя будет совершенствовать, но только тогда, когда средства следуют за пациентом, и все пациенты получают одинаково качественную услугу. И не важно, депутат это, бизнесмен или пенсионер. Если пенсионер пойдет в районную больницу, то эта больница получит соответствующую оплату за его лечение из госбюджета. А бизнесмен, например, не захочет лечиться в районный больнице и пойдет в частную клинику, тогда эта клиника получит такую же сумму за своего пациента, плюс дополнительный тариф за обращение в негосударственную частную клинику.

Какие сроки внедрения реформы предусмотрены законопроектом?

Все, что касается вторичной и третичной медпомощи, обязательно будет только вводиться с 1 января 2020 года. То есть у нас есть еще 2,5 года, чтобы адаптировать потихоньку больницы, протоколы, запустить систему eHealth. Я уверен, что за два года боле 90% медицинских учреждений будут готовы к этим изменениям.

Первичное звено, или система семейных врачей, согласно законопроекту, запустятся с 1 января 2018 года. На это уже заложено в проекте госбюджета около 13,3 млрд грн, мы обратились с предложением в бюджетный комитет увеличить эту сумму до необходимых 14 млрд грн.

А если не проголосуют за законопроект?

Тогда придется вносить кардинальные изменения в проект закона о госбюджете на 2018 год во втором чтении.

Для многих остается непонятным, как будут функционировать семейные врачи, первичное звено ...

Семейный врач, или врач-педиатр будут подписывать уникальный контракт с каждым пациентом, который решит с ним сотрудничать. Врач должен убедить пациента, что он для него оптимальный выбор. МОЗ планирует что каждый врач сможет обслужить до 2 тыс. пациентов, и за сопровождение каждого в бюджете-2018 заложено 370 грн в год. Если это перемножить цифры то получается, что семейный врач получит 740 тыс. в год для ведения своей практики.

Но в эту цифру входит и оплата медсестре, и оплата коммуналки, и лекарства?

Да. Но если, например, есть амбулатория на 4 тыс. жителей и в ней будут два врача, то средств будет вдвое больше, около 1,5 млн грн. Это около 110 тыс. грн на амбулаторию в месяц. На эти деньги можно найти фельдшера, санитарку, медсестру. Получается, что зарплата врача составит около 20-23 тыс. грн, медсестры – около 8 тыс. грн. Думаю, что выпускник медицинского вуза из сельской местности будет заинтересован вернуться в свое село, чтобы работать семейным врачом с таким вознаграждением, учитывая, что сейчас он зарабатывает чуть больше 3200 грн.

Расскажите, пожалуйста, о законопроекте о сельской медицине, который подан в парламент президентом.

Этот закон, в частности, предусматривает строительство сельских амбулаторий. Для этого в бюджете-2017 уже заложено 4 млрд грн и плюс 1 млрд грн на следующий год. За эти деньги можно построить около 4 тыс. современных амбулаторий по Украине по единому проекту, разработанному Министерством регионального развития. Амбулатории будут строиться совместно с территориальными общинами.

Кто будет распределять эти средства, и решать, кто будет генподрядчиком строительства амбулаторий?

Эти деньги пойдут на общины, или государственные администрации, которые будут подавать заявки. Насколько я знаю, единого подрядчика не будет, будет типовой проект с четко определенной сметой. Кстати, это будет сигналом для отечественных строителей: открывайте производство, используйте международный опыт и пожалуйста, стройте в своих регионах типовые амбулатории. На самом деле не важно, кто построит. Важно чтобы было качественно.

А те амбулатории, которые есть, их будут сносить?

Территориальные общины решат, сносить их или оставлять. Я считаю, что их надо закрыть: в 80% - это старые домики времен второй мировой войны, где течет крыша и антисанитария. При новых амбулаториях будет предусмотрено жилье для семейного врача, который приехал из другого региона.

Проекты новых амбулаторий уже разрабатываются Минрегионом при участии Минздрава. Кроме амбулаторий законопроект о сельской медицине предусматривает закупку оборудования для организации телемедицины (дистанционной диагностики). В половине стран мира это давно работает. Например, в Канаде говорят, что если бы у них не было телемедицины, то они бы попросту не знали, что делать с пациентами в отдаленных районах, ведь там расстояние между селами зачастую более 100 миль.

Не во всех украинских селах есть интернет ...

Мы ставим амбициозную цель, и она предполагает не только строительство амбулаторий, но и строительство дорог, проведение широкополосного интернета, который можно будет использовать не только для медицины, но и для почты, для школы, и для каждого жителя села.

Закон о сельской медицине будет идти в пакете с 6327?

Я надеюсь, что он будет рассмотрен в комитете во вторник на следующей неделе, он уже стоит в повестке дня. И надеюсь, что в четверг на следующей пленарной неделе он будет вынесен на голосование в первом чтении, тогда же, когда законопроект №6327 будет голосоваться в целом. Думаю, что законопроект о сельской медицине будет проголосован во втором чтении с поправками и замечаниями в течение месяца.

Когда будет голосоваться депутатский законопроект № 7065?

Этот законопроект - попытка ряда народных депутатов затянуть реформу. Ровно полгода мы работаем с проектом №6327, рассмотрели 886 поправок, были сотни встреч, рабочих групп. Если мы сейчас его отбросим и не заложим в бюджет денег на 2018 год, то мы заговорим процесс и никогда ничего в здравоохранении не изменим. Такой роскоши себе позволить нельзя, поэтому будем бороться до последнего, чтобы неизбежные реформы начались. И не важно, кто дальше возглавит Минздрав. Кто бы ни пришел, он уже не сможет развернуть процесс в обратную сторону.

Останется ли во главе Минздрава Уляна Супрун если 6327 не проголосуют?

Я бы не привязывал Уляну Супрун к медицинской реформе как ее неотъемлемую часть. Самое главное, что и она такого же мнения. В.о. министра стремится к самому факту изменения системы существовавшей у нас десятилетиями. Если мы запустим этот процесс, останется Супрун министром или нет, она и команда, которая занималась разработкой медреформы - войдут в историю. Потому что точка невозврата будет пройдена.

История показывает, что людей, которые внедряют кардинальные реформы по настоящему, начинают ценить только спустя годы после отставки.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 13 октября 2017 > № 2353917 Сергей Березенко


Украина > Медицина > minprom.ua, 11 октября 2017 > № 2345814

Возможности оплатить услуги врачей не имеют 69% граждан Украины. Об этом сообщила и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун на своей странице в Facebook, сославшись на результаты исследования общественной организации "Пациенты Украины".

"Каждому второму украинцу не под силу оплатить стоимость бесплатного лечения, поэтому он отказывается от него или откладывает на потом. Как результат — 69% украинцев занимаются самолечением из-за нехватки средств", — отметила она.

При этом У.Супрун ничего не сказала о том, каким образом исправить ситуацию и сделать стоимость лечения доступной.

"Бесплатная медицина в Украине — это многолетняя ложь, ведь в больницах платят все. И дорого", — подчеркнула глава Минздрава.

Украина > Медицина > minprom.ua, 11 октября 2017 > № 2345814


Украина > Медицина > dw.de, 19 сентября 2017 > № 2316427

Во вторник, 19 сентября около трех тысяч украинских медработников провели акцию протеста в центре Киева, добиваясь повышения зарплат и требуя пересмотра медицинской реформы. Перечь своих требований, подписанный более 100 тысячами медиков, лидеры отраслевого профсоюза передали в Кабинет министров.

В ближайшие дни Верховная рада Украины должна рассмотреть пакет законопроектов, инициированный правительством для начала реформы медицинской сферы. Но большинство пунктов из предложенной реформы не удовлетворяет профсоюзы. Два из предложенных законопроектов коренным образом меняют систему финансирования здравоохранения на Украине. Еще один предусматривает повышение качества медицинских услуг и доступа к ним в селах.

"Мы не против реформы, но не такой, как сейчас. Диалог с медиками по этому вопросу абсолютно отсутствовал. Кто подготовил эту реформу - непонятно. Специалистов из нашей отрасли вообще не подключали", - сообщил DW зампредседателя киевского городского профсоюза работников здравоохранения Сергей Кубанский.

Маленькие зарплаты украинских медработников

Рядовых медиков, которые вышли на акцию протеста, больше всего волновали низкие зарплаты и долги по ней. "У меня 48 лет рабочего стажа. Я получаю в месяц 3800 гривен (120 евро в пересчете. - Ред.), и их выплату еще задерживают. Наши молодые медики уезжают за границу, потому что на такие деньги не проживешь, а они (власти. - Ред.) реформы уже 26 лет рожают", - заявил DW Михаил Стакалов, врач-травматолог Хустской райбольницы в Закарпатской области.

Требование отстранить от работы и. о. министра здравоохранения Украины Уляну Супрун медики встретили бурными аплодисментами. Именно она инициировала радикальную медицинскую реформу на Украине.

Ранее Супрун подчеркивала, что кардинальные изменения в финансовом обеспечении специалистов здравоохранения до сих пор не были возможны из-за устаревшей системы управления, обновить которую призвана медреформа. "Без принятия соответствующих законов парламентом ситуация принципиально не изменится, а задолженность по зарплатам и в дальнейшем будет возникать ежегодно", - утверждала и. о. министра.

По информации министерства здравоохранения, на 13 сентября задолженность по зарплате украинским медработникам составила 81,7 миллионов гривен. Министерство обещает погасить долг до конца года. Для этого уже подготовлен проект распоряжения Кабмина о распределении резерва медицинской субвенции из государственного бюджета местным.

Украина > Медицина > dw.de, 19 сентября 2017 > № 2316427


Украина > Агропром. Медицина > dknews.kz, 17 сентября 2017 > № 2312245

Министерство агропромышленной политики и продовольствия самопровозглашенной Донецкой народной республики (ДНР) запретило ввоз на территорию республики украинских продуктов из мяса свинины. Об этом сообщает Lenta.ru со ссылкой на сообщение, размещенном на сайте ведомства.

«В связи с ухудшением эпизоотической ситуации по африканской чуме свиней на территории Украины, запрещен ввоз на территорию Донецкой народной республики мяса свинины и готовой продукции из мяса свинины (сала, колбасных изделий, мясных консервов и так далее) со всей территории Украины, в том числе и в ручной клади для собственных нужд», — сказано в сообщении.

В начале сентября сообщалось, что Польша хочет возвести вдоль границы с Белоруссией и Украиной забор, предотвращающий миграцию диких кабанов — разносчиков африканской чумы свиней. По оценке экспертов, африканская чума свиней на территории Польши появилась «благодаря» диким кабанам, зашедшим на территорию этой страны из Белоруссии.

АЧС (африканская лихорадка, болезнь Монтгомери) впервые была зафиксирована в начале XX века в Южной Африке. Вирус не представляет угрозы для человека, но крайне опасен для диких и домашних свиней.

Украина > Агропром. Медицина > dknews.kz, 17 сентября 2017 > № 2312245


Украина > Медицина. СМИ, ИТ > minprom.ua, 11 сентября 2017 > № 2304893

Порошенко собрался лечить украинцев по интернету

Специальный проект по развитию сельской медицины будет внедрен в Украине. Об этом заявил президент Петр Порошенко во время рабочей поездки в Винницкую область.

"Те, кто живут в селе, нуждаются в таком же уровне медицинских услуг, который доступен человеку в районном, областном центре и в столице", — отметил он.

По словам П.Порошенко, именно для этого внедряется телемедицина, налаживается широкополосная интернет-связь для того, чтобы врач на расстоянии мог быстро определить, что делать с пациентом, какое ему назначить лечение или дополнительную консультацию.

Он также выразил надежду, что через неделю Верховная Рада проголосует за медицинскую реформу. Напомним, в ходе так называемой "реформы медицины" власть планирует закрыть сельские больницы и официально сделать здравоохранение платным.

Украина > Медицина. СМИ, ИТ > minprom.ua, 11 сентября 2017 > № 2304893


Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 1 сентября 2017 > № 2293514

Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба) за последние дни получила положительный результат исследования на африканскую чуму свиней (АЧС) в Полтавской, Киевской и Закарпатской областях.

Согласно сообщению на сайте Госпродпотребслужбы, на территории сельхозпредприятия ФХ "Плехов-Агро" (Полтавской обл.) была зарегистрирована гибель 48 голов свиней с характерными признаками африканской чумы свиней.

Кроме того, около Яготина (Киевской обл.) был обнаружен труп домашней свиньи, также вспышка АЧС была зафиксирована в ООО "АПК Тиса-Запад" (Закарпатской обл.).

При исследовании отобранных проб биоматериала в Государственном научно-исследовательском институте по лабораторной диагностике и ветеринарно-санитарной экспертизы 30 августа и 1 сентября установлен диагноз АЧС.

С целью координации действий по локализации и ликвидации вспышек АЧС проведено заседание Государственных чрезвычайных противоэпизоотических комиссий при Оржицкой, Яготинской, Виноградовской райгосадминистрациях, решениями которых утверждены планы по ликвидации АЧС, определены границы эпизоотических очагов, зон защиты и надзора.

В очагах заболевания проводятся мероприятия по локализации и недопущению распространения возбудителя АЧС.

Африканская чума свиней - контагиозное вирусное заболевание домашних и диких свиней. Оно передается при прямом контакте больных и здоровых животных через продукты из свинины, клещами и механически (транспортными средствами, при перемещении людей и животных). Вакцины от АЧС нет.

Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 1 сентября 2017 > № 2293514


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 31 августа 2017 > № 2293527 Олег Калашников

Директор медсети "Добробут": К концу 2019 года у нас будет собственный кардиоцентр

Эксклюзивное интервью директора медицинской сети "Добробут" Олега Калашникова агентству "Интерфакс-Украина"

- Почему вы решили заняться медицинским бизнесом, купить "Добробут"?

- Я раньше занимался сетью "Люксоптика" у меня был бизнес, близкий к медицине. Я и сейчас один из основных его акционеров. Но я, наверное, отношусь к той категории менеджеров, которые начинают, основывают или развивают бизнес. Когда бизнес "Люксоптики" развился и стабилизировался, в 2012 году я принял решение отойти от операционной деятельности руководителя и заняться инвестициями.

В 2012 году генеральный директор инвесткомпании "Конкорд Капитал" Игорь Мазепа рассказал, что у него подписан эксклюзивный контракт на покупку медцентра "Добробут". Так как мы искали возможности для нового бизнеса, то мы заинтересовались. В медицине нас привлекает высокая емкость рынка. Например, "Люксоптика" – это хороший бизнес, но рынок оптики очень маленький. Весь украинский рынок очков около $200 млн, а рынок медицинских услуг огромен.

Мы заходили в этот бизнес в достаточно сложное время – сделку начали готовить осенью 2013 года, уже Майдан стоял, началась девальвация. В результате получилось, что купили мы "Добробут" не очень дешево. Тем не менее, я ни в коем случае не жалею: мы поставили себе масштабную задачу, просто у нас подорожал вход.

Нужно сказать, что "Добробут" как бизнес был достаточно системно отстроен. Но, на мой взгляд, в основу крупного бизнеса должна быть заложена особенная ценность, идея. В старом "Добробуте" эту ценность не культивировали и во главе угла ставили финансы. Я считаю, что нужно ориентироваться не на финансовый результат - нужно формировать доверие потребителя и деньги тогда сами придут.

- Вас устраивает эффективность инвестиций, которые вы сделали в "Добробут"?

- Я уже говорил, что из-за девальвации мы купили этот бизнес достаточно дорого. Понятно, что текущая деятельность не возвращала вложения. Кроме того, когда мы вошли в "Добробут", мы кое-что начали переделывать на свой вкус, выросли расходы. В декабре 2015 года я стал генеральным директором, мне кажется, что за прошедшие 1,5 года я наделал кучу ошибок, но сейчас я уже проникся духом "Добробута" и верю в его стратегическую перспективу. Неэффективность первых годов с точки зрения большого результата не имеет значения. Если мы построим компанию, которая через 5-10 лет будет стоить $500 млн, то в общем за сколько мы в нее зашли не будет иметь значения.

- Насколько прибыльным является "Добробут"?

- "Добробут" сейчас приносит прибыль, но не много. 2016 год был не очень хорошим, прибыль составила 28,4 млн грн. Это был год кардинальных изменений - мы перешли на новую операционную систему, открыли очень большое подразделение, новую больницу на 6 тыс. кв. м со специализированными центрами, в том числе и кардиохирургическим. В общем, год был с точки зрения финансовых затрат сложным, хуже 2015 года. Но ситуация с прибылью стабилизировалась к новому году и начиная с 2017 года мы стали прибыльными.

Я думаю, что сегодня мы на рынке занимаем первое место по пациентам, манипуляциям, операциям и первичным приемам. У нас очень большой амбулаторный прием. Я ожидаю, что уже к ноябрю у нас будет около 100 тыс. амбулаторных пациентов в месяц. В настоящее время у нас до 3,5 тыс. амбулаторных пациентов в день. Уверен, что никто из операторов медицинского рынка такой результат не показывает. Но тут важно удерживать сервис и качество медицинских услуг, не назначать ненужные манипуляции, операции, не гнаться за финансовым результатом.

- Вы с этим боретесь?

- Стараемся. Мы всегда должны быть честны по отношению к пациенту. Когда мы формировали собственные корпоративные ценности, мы не внесли в них "честность", но только потому что не смогли определиться, как честно описывать ситуацию тяжелобольному пациенту, чтобы не демотивировать его. По этому поводу у нас были двухдневные дебаты, говорить ли пациенту, что он смертельно болен или не говорить. Если демотивировать пациента, то результат лечения будет равен нулю. Я думаю, что такие вопросы нужно решать только на ценностном уровне. К сожалению, доктору, который уже привык говорить правду пациенту, объяснить, что этого делать нельзя, не получается. Он все равно это не поймет. Скорее всего, такие доктора уйдут из "Добробута". Несмотря на то, что такая ценность не прописана мы ее будем культивировать.

- У вас большая текучесть кадров? Как к вам приходят доктора и как они от вас уходят?

- Я бы не сказал, что у нас очень большая текучесть кадров. Сейчас все еще существует процесс, когда люди ходят между клиниками. Из-за того, что мы набираем очень многих людей, естественно идет и отсев, от этого никуда не денешься. Если мы теряем хорошего доктора, то это проблема и потеря менеджмента.

Уверен, нужно очень четко выработать критерии хорошего доктора. С моей точки зрения у докторов существуют очень сложные отношения между собой, у них есть ревность, внутренняя борьба.

На сегодняшний день, проблема ухода именно в этом. "Добробут" дает условия чуть выше рыночных, и мы пытаемся сделать так, чтобы доктора не уходили, а стремились к нам попасть.

- Ваши доктора у вас официально оформлены? Или это какие-то контракты и совместительства?

- Все доктора официально оформлены. У нас, наверное, 40% докторов работают на постоянной основе, а 60% по совместительству. Когда я пришел было 20% на 80%. Мы хотим, чтобы 70-80% наших докторов работали у нас на постоянной основе.

- По вашему мнению, нужна ли индивидуальная лицензия для докторов?

- Мне бы этого не хотелось, я считаю, что это поставит нас в неравные условия. Если будут давать индивидуальные лицензии докторам, у нас появятся поликлиники, которые в принципе не платят налоги, и поликлиники, которые все налоги платят. В моем понимании это будет неправильно. Я считаю, что доктор с индивидуальной лицензией должен зарегистрировать частную фирму и платить налоги.

У нас сейчас некоторые доктора работают по совместительству. Мы не можем не оформить докторов официально, ведь они ведут истории болезни, у нас все доктора оформлены официально.

- Есть категории докторов – "звезды", а есть доктора, которые занимаются рутиной, например, ведут ежедневный поликлинический прием. В кадровой политике вы ориентируетесь на "звезд" или на тех, кто будет вести ежедневный прием больных?

- Вопрос вообще-то концептуальный. Во-первых, звезда звезде рознь. Врач может быть очень хорошим, но при этом его человеческие качества могут усложнить работу с ним. В моем понимании настоящие звезды – звезды во всем, они высококвалифицированы, внимательны к пациенту, никогда не подведут, дисциплинированы. В медицинском бизнесе звезды, это конечно хорошо, но нужна система и понятные протоколы лечения, которые позволят качественно лечить. Образно говоря, очень немногие доктора могут вносить изменения в протоколы и находить новые методы лечения, если что-то пойдет не так, то они за это будут отвечать. Увы, в Украине ответственности за медицинскую ошибку практически нет, а ведь вся система здравоохранения должна функционировать по четкому алгоритму действий.

Когда я сюда пришел, я думал, что залог успеха в том, чтобы брать классных докторов, но я также считаю, что "Добробут" должен работать по отлаженной системе и по четким протоколам. Например, для моей компании с финансовой точки зрения амбулаторный прием гораздо важнее, чем, скажем, кардиохирургия. Я даже не уверен, что мы ее полностью просчитали (в декабре 2016 года "Добробут" открыл отделение кардиохирургии - ИФ), но мы ставим амбициозные задачи и нам повезло с Александром Бабляком, который возглавил это направление и которого можно считать звездой. С моей точки зрения, такие люди как Емец, Бабляк, покойный Амосов, Тодуров должны формировать свои школы, выпускать учеников, растить их. Александр Бабляк в этом отношении, очень открыт. Мы сейчас пытаемся наладить систему обучения специалистов-кардиохирургов.

- Говорят, что не все кардиохирурги готовы передавать свои знания и навыки…

- Конкуренция, да. Но проблема в том, что кардиохирургический рынок очень узкий, платежеспособного спроса мало. У нас кардиооперация может стоить около 200 тыс. грн. Как много людей могут себе это позволить?

Я думаю, что в тот момент, когда государство каким-то образом сможет хоть частично компенсировать расходы, то количество таких операций возрастет многократно.

- Сейчас, Минздрав реализует проект по созданию сети реперфузионных центров, которые смогут безоплатно устанавливать стенты пациентам с инфарктом. По вашему мнению, могли бы частные клиники принять участие в таком проекте?

- Я вообще считаю, что государство плохой собственник.

Как человек из бизнеса, я бы продавал больницы под инвестиционные обязательства "Добробуту", "Медикому" и другим. Сейчас многие олигархи смотрят в направление медицины, инвестируют. Например, клиника "Обериг" строит "с нуля" огромную больницу. Почему бы не продать больницу им, пусть приведут ее в чувства?

Я бы пошел по такому сценарию, но у нас есть норма Конституции, которая подразумевает запрет сокращения сети государственных медицинских учреждений. Я думаю, что рано или поздно все будет меняться, так как сеть государственных медучреждений просто перестанет работать. В государственных клиниках сейчас все зависит от того, кто ими руководит, очень важно, на что ориентирован главврач – на то, чтобы вылечить или на то, чтобы заработать. Но, априори государство – плохой собственник. И так будет всегда.

Возвращаясь к государственной программе стентирования, я думаю, что частные клиники рано или поздно войдут в государственные проекты. Понятно, что если в "Добробуте" проводятся операции на открытом сердце, то не делать стентирование или коронарографию было бы странно. Когда мы построим свой кардиоцентр, мы будем развивать это направление.

- То есть пока вы стентированием не занимаетесь?

- Для этого нужно специальное оборудование. В настоящее время наша кардиохирургия – это сложные по компетенции операции, операции на открытом сердце. Это не большая ниша на рынке. А с помощью стентирования, как я понимаю, убирается 90% всех кардиологических проблем. Поэтому мы планируем развивать это направление. Я рассчитываю, что к концу 2019 года у нас будет собственный кардиоцентр, и там будут такие манипуляции.

- На базе чего планируете создать этот центр?

- Этого я пока сказать не могу. Пока у нас есть финансовый план, есть идея, уже есть площадка, которая находится в разработке. Как только мы ее оформим, мы объявим об этом как о состоявшемся плане.

- Это новое строительство или реконструкция?

- Пока реконструкция, хотя я считаю, что новое строительство лучше. Мы постоянно мониторим киевский рынок земли и помещений. Участки, которые нам нравятся, или очень большие или далеко от сетей. Например, мы смотрели один объект, мне он очень понравился, но там около $7-8 млн нужно только для того, чтобы подвести коммуникации. Мы посчитали, что если у нас только на подготовку уйдет столько денег, плюс инвестиции в сам центр, получится около $100 млн. К сожалению, мы не ощущаем такой глубины медицинского рынка, которая позволит нам оправдать такие вложения, даже если мы построим суперсовременную многопрофильную клинику. Не факт, что мы наберем такое количество платежеспособных пациентов.

- Сейчас идет широкая дискуссия по поводу медицинских протоколов. Минздрав разрешил использовать международные протоколы. Какие протоколы используются у вас в клинике?

- Мы столкнулись с проблемой использования международных протоколов, пригласили Минздрав, они нам провели тренинг, как это делать. Оказалось, что все достаточно просто. Сейчас мы пытаемся консолидировать рынок частной и государственной медицины в этом вопросе. Мы отобрали 40 нозологий, по которым пишем совместные протоколы с привлечением всех участников рынка. Частная медицина на это достаточно хорошо откликается, потому что корректный протокол позволяет точно оцифровать наши риски.

Это важно, поскольку в частной медицине мы имеем четкие отношения со страховыми компаниями. Единственные, кто в Украине контролирует адекватность лечения, это именно страховые компании. Поэтому, например, я не поддерживаю идею Минздрава о создании единого государственного заказчика медуслуг - национального агентства. Не агентство должно распределять деньги, а страховые компании. Но страховые компании в этом вопросе заняли очень пассивную позицию, я не очень понимаю, почему.

Возвращаясь к протоколам, могу сказать, что без протоколов не будет медицины. Протокол - это маршрут пациента. Если на каком-то этапе ты не можешь оказать ту или иную помощь, у тебя нет какого-либо специального оборудования, то в протоколе должно быть прописано, куда ты направляешь пациента.

Точно так же со строительными нормами (ДБН) для медучреждений, вокруг которых сейчас идут дебаты. Почему бы не использовать уже существующие, например, немецкие или польские строительные нормы для больниц? Если вы хотите получить лицензию, то ваша клиника должна соответствовать нормам, которые разработаны, кажется, в 1965 году. Поэтому формально этим устаревшим нормам никто не соответствует. Но тут есть интересная вещь. ДБН – это нормы строительные, и они находиться в ведении Минрегиона. Изменение норм ДБН - это прерогатива этого же ведомства, Министерство здравоохранения как бы принимает в этом участие, но от него ничего не зависит. Не хочу приводить в пример Грузию, но они просто взяли и узаконили современные западные нормы.

Западные протоколы мы можем брать за основу, и мы можем их выполнять. Я раньше считал, что медицина – это доктор-звезда, который должен решить, как вас лечить, но когда я пришел в медицинский бизнес, понял значение протоколов. Протокол – это алгоритм прохождения пациента. Получается, что доктор-звезда нужен только в первый момент, когда ставится диагноз, по сути дальше понятно, что делать, как лечить. Да, это, наверное, слишком упрощенно, но суть от этого не меняется.

- Вернемся к вашим планам развития. С кардиологическим комплексом понятно. "Добробут" всегда славился педиатрией. Что будет в этом направлении?

- Педиатрия - наша корневая компетенция. Мы развиваем поликлиники и будем открывать отдельный детский стационар. Площадки для него пока нет, но, скорее всего, это будет Левый берег. Сейчас введем вторую очередь детского стационара на Правом берегу, это будет соматический, не хирургический стационар. Кроме того, мы очень верим в поликлинический прием. Мы уже открыли в районе Святошино большую поликлинику на 1,3 тыс. человек, два этажа – для детей и взрослых.

Мы хотим сформировать сеть поликлиник в Киеве, но пациент должен знать, что случае необходимости "Добробут" будет вести его и в стационаре. Поэтому нам нужна достаточно большая больница или несколько больниц, которые позволят пациенту решать свои проблемы внутри системы "Добробут".

- Что вы думаете о развитии частных онкологических клиник?

- У нас очень высокие амбиции, мы хотим без преувеличений стать оператором №1. На мой вигляд, в медицине есть две огромные ниши – кардиология и онкология, и мы должны их развивать. Мы уже проводим достаточно серьезные операции у онкобольных, у нас есть зал для химиотерапии. Мы планируем установить хорошее оборудование – у нас неплохие отношения с Toshiba. Скорее всего, мы придем к тому, что откроем центр лучевой терапии.

- Когда?

- Не знаю пока. Это дорого. Лечение онкологии это, как правило, комбинация двух-трех элементов: операция плюс химиотерапия, или химия плюс облучение. На сегодняшний день у нас лучами занимается клиника "Лисод", "Киберклиника Спиженко", где операции делают кибереножом, хотя это не совсем лучи, больница "Феофания", в Украинском центре томотерапии в Кропивницком установлено современное оборудование, он может в год принять тысячу пациентов.

- То есть такие государственные клиники, как Киевский онкоцентр на Верховинной или Институт рака вы как конкурентов даже не рассматриваете?

- В Институте рака мы уже строим свой диагностический центр – 1,7 тыс. кв. м. Этот центр будет выдавать "дорожную карту" онкологическому пациенту, проводить серьезные исследования. Такое исследование, наверное, может стоить около 1000 евро. Сейчас мы закупаем для него ультрасовременное оборудование.

- Когда заработает этот центр?

- Я думаю, в начале октября.

- Какие еще направления планируете развивать?

- Мы планируем также заниматься реабилитацией. Это достаточно сложное и дорогостоящее направление, минимальная стоимость пребывания в реабилитации – 120 тыс. грн., тяжелый пациент обходится 5-7 тыс. грн в день. При этом пребывание на реабилитации может быть длительным. У нас есть пациенты с последствиями инсультов, с черепно-мозговыми травмами, есть пациент после столбняка.

Обычно там, где появляется очень хорошая медицина, исчезают деньги. Слава Богу, реабилитация для нас не убыточна, но ее прибыль где-то около нуля. При этом мы понимаем, что не можем поднять цены, так как будет меньше пациентов. Но мы не можем и сократить курс реабилитации, так как это не будет полноценная реабилитация. В моем понимании с этим пока все сложно. Мне непонятно, например, намерение государства финансировать паллиатив. Я бы паллиатив финансировал только когда все остальные направления были бы в нормальном состоянии.

- Есть частные клиники, которые говорят, что они не будут никогда заниматься онкологией, потому что там люди умирают, а им не нужно портить статистику...

- Мне вообще кажется, что если ты хочешь заниматься медициной, то о статистике нужно вообще думать в последнюю очередь, например, мы делаем такие кардиохирургические операции, которые отказываются делать почти все центры, в том числе государственные. Но мы должны быть честными по отношению к пациенту, объяснить все риски.

- Это влияет на инвестиционную привлекательность компании? Будет ли инвестор вкладывать в клинику, в которой достаточно высокая смертность, но при этом много инновационных методов лечения?

- По нашим наблюдениям инвестор будет смотреть на сеть. Я думаю, что зарабатывать деньги будет сеть, а стационар нужен для того, чтобы в сеть пришли. Основная критика частной медицины, мол, они сливки снимают, берут самое легкое, а сложные случаи оставляют государственным клиникам. Я считаю, что это не так, но тут возникает другая проблема: как сделать так, чтобы мы не брали на себя излишние риски.

Мы уже успешно прооперировали больше 125 сложных кардиопациентов. Мы оперируем непростые случаи, и я не уверен, что кардиохирургия с точки зрения бизнеса это хорошо, но считаю, что для "Добробута" это очень большое приобретение.

- Университетскую клинику планируете?

- Да. Она должна быть в Киеве и на ее базе я мог бы развивать учебное заведение. Нас ожидает большой дефицит кадров. Я думаю, что образование будет следующей сферой после здравоохранения, куда пойдут деньги.

- Какие источники инвестиций вы используете?

- Облигационные займы достаточно дорогостоящие, банковская система не настроена выдавать кредиты. Нам сложно брать кредиты, поскольку не понятно, что давать в залог. Поэтому в ближайшее время в привлечение какого-то банковского финансирования, облигаций я не очень верю.

В ближайшие два-три года финансирование будет за счет собственной прибыли и частично от акционеров. Ну и какое-то кредитование. Хорошо было бы найти какого-то финансового партнера, например, ЕБРР, но они пока на нас смотрят оценивающе.

- Почему?

- Недостаточный масштаб компании. Если мы будем действовать так, как мы действуем, то, наверное, мы станем для них интересными через год. Нам, конечно, было бы интересно, чтобы они зашли как партнеры и предоставили финансирование, но оно должно быть дешевым, 5-7% максимум.

- Как вы оцениваете идеи, заложенные в медицинскую реформу, которую предлагает Минздрав?

- Я противник агентства, противник выдачи лицензии на частную практику. Я бы выставил на приватизацию государственные больницы, которые сложно содержать. Есть хорошие больницы, которые сохранили какие-то активы, которые от реформы выиграют, и пациенты к ним пойдут, но, наверняка, будут больницы, которые не выиграют, которые обанкротятся, а закрыть их нельзя. Что будет делать община, у которой половина больниц может себя содержать, а вторая половина обанкротится? Мы как-то дискутировали по этому поводу с замминистра здравоохранения Павлом Ковтонюком, но я с ним согласен в том, что начать нужно.

- Какие у вас планы относительно развития в регионах?

- У меня уже есть один сетевой опыт - "Люксоптика" сейчас представлена почти во всех областных центрах. Понятно, я хочу, чтобы и "Добробут" был представлен во всех областях. Мы начнем с крупных городов. Мы сейчас изучаем города, заказали специальное исследование. Оказалось, например, что в Харькове практически отсутствует частная медицина, а в Одессе ее переизбыток. С другой стороны, там есть большое количество застрахованных лиц и это создает большой рынок. А вот по Днепру какой-то позиции у меня нет. Т.е. если говорить о региональном развитии, то сейчас наиболее привлекательны Харьков, Львов.

- Как вы сотрудничаете со страховыми компаниями и насколько это интересно?

- Страховые компании и медицинские ассистансы являются нашими стратегическими партнерами, так как нас объединяет одна цель – здоровье наших клиентов.

- Какой процент вашего дохода генерируют страховые компании?

- В деньгах, полагаю, до 20%. В пациентах больше - около 27%. У нас есть страховые пациенты, которые пользуются услугами поликлинического приема, стационарным и хирургическим отделением, неотложной помощью. Особой популярностью пользуется педиатрическое направление, потому это наше стратегическое направление.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 31 августа 2017 > № 2293527 Олег Калашников


Украина. Евросоюз > Медицина > interfax.com.ua, 30 августа 2017 > № 2289127 Августин Дубнички

Присутствие "Фармака" в Европе будет увеличиваться – исполнительный директор

Эксклюзивное интервью исполнительного директора ПАО "Фармак" Августина Дубнички агентству "Интерфакс-Украина"

- Как Вы пришли к решению работать в Украине, а именно в компании "Фармак"?

- А почему бы, если я имею возможность, не помочь соседней стране, которая на пути в Европейский Союз? Я давно знал о компании "Фармак". Это одна из крупнейших и успешных фармацевтических компаний в Украине. Несмотря на сложную экономическую и политическую ситуацию, которая сложилась в Украине в течение последних 3-4 лет, у этой компании превосходное состояние с финансовой стороны и сфера продаж. Менеджмент – высококвалифицированные и образованные работники. Поэтому, для меня это настоящий вызов, работать вместе с такой командой, и я чувствую большую ответственность.

- Трудно было начинать работать в Украине? Ощущаете языковой барьер?

- Я не могу наверняка сказать. В начале наша с коллегами коммуникация была особенно осторожной, учитывая, что я все еще не говорю на государственном языке. Мы используем в процессе общения и украинский, и английский, а иногда и услуги переводчиков, чтобы выяснить все детали и избежать недопонимания. Должен отметить, что коллеги по менеджменту и высшее руководство компании во всех смыслах открыты к сотрудничеству и около 80% из них владеют английским свободно. Я начал учить украинский язык всего несколько месяцев назад, однако уже в целом его понимаю. Пока я не вижу никаких трудностей в работе в "Фармаке" и в Украине. Я очень уважаю главу Наблюдательного совета Филю Ивановну Жебровскую, которая ранее занимала должность гендиректора, и которая подготовила прекрасные условия для моей работы, включая поддержку в коммуникациях и управлении.

- Какие цели вы ставите перед собой как руководитель компании?

- Мой самый высокий приоритет - это развитие компании и результаты, которых ждет Наблюдательный совет. Далее я сосредоточусь на улучшении бизнес-процессов и структуры компании, чтобы развивать ее присутствие на иностранных рынках. Я думаю о качестве, развитии бизнеса, отделе госрегистрации лекарственных средств и медицинских изделий, государственных и обычных закупках. Я проработал в фармацевтической отрасли 30 лет и имею хороший опыт, который смогу использовать для улучшения деятельности "Фармака".

Следующий важный приоритет - это оптимизация ассортимента продукции и популяризация его в соответствии с потребностями внутреннего и внешнего рынка.

Еще один из самых важных приоритетов – подготовить действующий алгоритм улучшения и развития бизнеса в Европе.

- Какие результаты работы удовлетворили бы Вас?

- Я буду доволен в том случае, если акционеры будут довольны моей работой и моим менеджментом, это командная работа. Я также буду доволен, если инвесторы, бизнес-партнеры, коллеги, профсоюз и работники будут довольны моей работой, результатами моего управления компанией. Я понимаю, что все эти группы имеют разные интересы, но мы должны стремиться к максимальному балансу между ними.

- По вашему мнению, каково место "Фармака" на фармрынке Украины и Европы?

- "Фармак" является лидером на рынке Украины, и мы должны продолжать удерживать эту позицию. Компания намерена ежегодно выпускать новые виды продукции для внутреннего рынка. "Фармак" усовершенствовал производство согласно европейским правилам и стандартам. Компания, безусловно, является лидером фармацевтической индустрии Украины.

Теперь о Европе: в прошлом "Фармак" регистрировал лекарственные препараты и начинал работать с ними через европейских, немецких, нидерландских, словацких партнеров. Дела пошли в гору после приобретения компании "Нордфарм" в Польше, которая начала регистрировать и маркетировать лекарственные средства. Я ожидаю, что присутствие "Фармака" в Европе будет увеличиваться.

Как вы знаете, я много лет работал в Европе и имею определенный опыт. Мы хотим работать на рынках европейских стран не через партнеров, а напрямую. Украина на пути в Европу и здесь "Фармак" имеет прекрасную возможность занять лидирующие позиции среди европейских стран, особенно в центральной и западной частях, поскольку имеет соответствующий ассортимент продукции для европейского рынка и ряд проектов на стадии разработки.

Моя цель – определить, как открыть "Фармак" для европейских стран, закрепиться и развиваться там в дальнейшем, возможно, даже, разместить там свои мощности, чтобы работать в Европе наравне с другими фармпроизводителями. Это отличный от украинского рынок с определенными маркетинговыми процедурами и операциями. По моему мнению, "Фармак" будет иметь успех в Европе, если на производство назначить опытную команду и улучшить некоторые процессы. Когда же поставленные задачи будут достигнуты, я ожидаю увеличения присутствия "Фармака" в Европе.

- Какие направления и нозологии вы считаете перспективными для экспорта продукции "Фармака"?

- На сегодняшний день "Фармак" занимает около 6,5% украинского фармрынка, соотношение между продажами на внутреннем и международном рынках составляет 68% к 32% от общего дохода компании.

"Фармак" занимает существенную долю на рынке инсулинов, обеспечивая пациентов генетически созданным инсулином по лицензии компании "Эли Лили". Это создает сильную позицию для деятельности "Фармак" в области эндокринологии.

Мы также заняли свободные ниши рынка в таких отраслях как офтальмология и контрастные препараты. Согласно результатам исследований 2016 и первой половины 2017 гг., компанию признали лучшим экспортером страны. Я бы хотел заметить, что мы экспортируем товары в значительных количествах и вне стран Европы, а это - Узбекистан, Россия, Вьетнам, Казахстан, Ирак и другие. Например, во Вьетнам компания поставляет около 30 различных позиций.

- Насколько важно для "Фармака" принимать участие в различных государственных программах, например, в программах реимбурсации?

- На мой взгляд, все фармацевтические компании, если они хотят успешно работать, должны принимать участие в государственных программах, включая программу возмещения, а для "Фармака", как лидера рынка, это особенно важно. Например, в апреле 2017 года "Фармак" присоединился к программе реимбурсации. В этой программе принимают участие 8-10 наших препаратов, я думаю, что мы будем со временем расширять их перечень. Но очень важно, что в этой программе мы должны не только снизить цены, но и не получить убыток. Думаю, что это будет возможно именно благодаря большому обороту.

Хочу подчеркнуть, что, планируя реформы и госпрограммы, Минздрав должен обсудить их с фармацевтическими компаниями, производителями. Непродуманные шаги могут привести к тому, что не отечественные фармпроизводители получат стимул к развитию, а, например, компании-дистрибьюторы. В результате исчезает национальное производство жизненно важных препаратов.

Я бы хотел заметить, что поддержка собственного производства со стороны государства является важным фактором, и мы были бы благодарны за нее в будущем.

- По вашему мнению, в Украине есть конкуренция между производителями и дистрибьюторами?

- Дело не в конкуренции. Дистрибуция - это способ поставки препаратов в аптеки, компании, которые занимаются дистрибуцией, продают то, что произведено. С точки зрения государства дистрибьюторы не отвечают за наличие ключевых фармацевтических препаратов на рынке.

С другой стороны, я считаю, что мы должны сосредоточиться на производстве, и не должны входить в логистику. У нас нет цели создать собственную профессиональную дистрибьюторскую компанию. Для фармкомпаний это непрофильный бизнес и большие расходы.

- Как вы считаете, нужно ли развивать в Украине собственное производство вакцин и сывороток?

- Полное производство вакцин и контроль качества является научно и технически очень сложным процессом, который нуждается в специалистах высокого уровня и в больших инвестициях, что не делает его привлекательным для фармацевтических компаний.

Ранее "Фармак" планировал открыть такое производство, завершить реализацию этих планов можно будет в условиях тесного сотрудничества с некоторыми зарубежными партнерами, которые специализируются именно на таких препаратах, так как на наших производствах мы придерживаемся стерильных и асептических условий в соответствии со стандартами европейских правил организации производства и контроля качества лекарственных средств.

Однако, в настоящее время "Фармак" не планирует развивать такие проекты в ближайшем будущем. Нам как национальному производителю было бы рациональнее создавать предложение в тех сферах, где мы компетентны, например, эндокринологии.

- Каким видит "Фармак" развитие в сторону контрактного производства? Это интересно для компании?

- Если говорить о контрактном производстве для других компаний, то в настоящее время мы не имеем возможностей выполнять контракты такого типа, у нас недостаток мощностей. Продажи растут, и мы стоим перед выбором: искать партнеров, размещая свои заказы на производственных площадках других компаний, или строить новые цеха. В первую очередь, речь идет о производстве твердых лекарственных форм - гранул и таблеток. В настоящее время мы тестируем возможности размещения своего контрактного производства в Украине и в Европе и в будущем примем решение по этому поводу.

Еще раз подчеркну, это не простое решение, так как оно принимается на много лет вперед и влияет на наш ассортимент, на то, какие препараты мы будем регистрировать и где.

Вместе с тем, мы рассматриваем проекты по контрактному производству АФИ на наших площадях в Шостке, мы находимся в процессе переговоров с некоторыми производителями. Но на этом рынке сейчас очень большая конкуренция, так как есть очень большой потенциал производства АФИ в Китае и Индии.

- Какие планы у компании по модернизации производства?

- Я бы хотел подчеркнуть, что на сегодняшний день, "Фармак" имеет современные мощности для производства. Конечно, есть некоторые возможности для модернизации, расширения мощностей, а именно приобретение новой технологической линии и тому подобное. Для этого "Фармак" подыскивает ультрасовременное и эффективное оборудование. Как я уже говорил, у нас не хватает мощностей для производства твердых лекарственных форм и для обеспечения стерильного и асептического производства. Мы сейчас тщательно взвешиваем возможности.

Для производства активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) "Фармак", кроме основных мощностей в Киеве, открыл новое современное производство в Шостке. Когда наша компания будет готова продавать изготовленные на данных мощностях АФИ для рынков Европы и США, мы планируем организовать в Шостку инспекцию из FDA США (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), а также инспекцию из Европейского директората по качеству лекарственных средств и здравоохранения.

Всего 2017 году "Фармак" планирует инвестировать в капитальные расходы около 630 млн грн.

- Есть ли проблемы с привлечением средств в развитие проектов и модернизацию производства?

- Я знаю, что в прошлом компания использовала определенное количество привлеченных ресурсов, однако в настоящее время "Фармак" использовал и планирует использовать для развития проектов, главным образом, собственные средства. Так в 2017 году мы планируем инвестировать в развитие проектов около 230 млн грн.

- Каких результатов "Фармак" достиг в первой половине 2017?

- Компания показала существенный рост по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. Например, только доходы выросли на 23%, имеем заметные улучшения в финансовом секторе. Это является хорошей основой для работы во второй половине 2017 года.

Всего по итогам 2017 года мы рассчитываем на прибыль около 6, 3 млрд грн, валовая маржа 56% и прибыль до вычета налогов, процентов, износа и амортизации (EBITDA) около 26%.

- Как вы оцениваете введение QR-кодов на упаковках лекарственных средств в Украине, систему их электронного контроля?

- Конечно, мы поддерживаем продвижение в этом направлении, однако обеспечить QR-коды для всех препаратов – это еще одна дополнительная статья расходов для компании, имеющей широкий ассортимент продукции. По моему мнению, такая новация была бы целесообразнее в более стабильный период, после кризиса.

- Насколько, по вашему мнению, для фармрынка Украины актуальна проблема с подделкой лекарств и собственно поддельный товар?

- Я знаю, такие случаи в прошлом имели место, но я не считаю, что это настолько проблемный вопрос для рынка фармацевтики Украины. Мы постоянно проверяем рынок на наличие подделок, и в случае, если это будет касаться компании "Фармак", уверяю, мы отреагируем должным образом.

- Как Вы оцениваете конкурентную среду на рынке фармацевтики Украины? Насколько, по вашему мнению, фармацевтические компании готовы к рыночной конкуренции или отдают предпочтение административному давлению?

- Чтобы дать достоверную оценку работы методов конкуренции на рынке фармацевтики мне нужно провести больше времени в Украине.

В целом, лучший путь конкуренции для "Фармака" – это хорошее качество товаров, привлекательный ассортимент, квалифицированная маркетинговая группа и соответствующие резонные маркетинговые ходы, а также их прозрачная реализация. Это значит, что "Фармак" "играет по правилам" рынка.

Украина. Евросоюз > Медицина > interfax.com.ua, 30 августа 2017 > № 2289127 Августин Дубнички


Украина. Евросоюз > Медицина > inosmi.ru, 28 августа 2017 > № 2314672

Туберкулез на Украине — это бомба замедленного действия для Европы

Контроль над этой передаваемой воздушно-капельным путем болезнью в текущем году обретает дополнительную значимость, поскольку Украина, получив безвизовый режим, пытается интегрироваться в ЕС.

Лили Хайд (Lily Hyde), Politico, США

Одесса, Украина. — В портовом городе Одессе, что на берегу Черного моря, отдыхающие смешались с беженцами из истерзанных войной восточных районов, с местными цыганами, со студентами и экономическими мигрантами из Центральной Азии, с Кавказа, из Африки и Азии.

Но в воздухе витает нечто очень далекое от целительного морского бриза: туберкулез.

В Одессе — самый высокий процент заболеваемости туберкулезом на Украине, составивший в 2016 году 110 случаев на 100 тысяч человек. И эти цифры быстро увеличиваются. Туберкулез тесно связан с миграцией, нестабильностью и бедностью, а контроль над этой передаваемой воздушно-капельным путем болезнью в текущем году обретает дополнительную значимость, поскольку Украина, получив безвизовый режим, пытается интегрироваться в ЕС. Она составляет часть миграционного коридора, ведущего из Центральной Азии и с Кавказа в Россию и Западную Европу. Как минимум пять миллионов граждан Украины работают за рубежом, о чем сообщает ее Министерство иностранных дел. Они трудятся в таких странах как Польша, Италия, Испания, Португалия, Чехия, Россия и Германия. А еще в стране полтора миллиона внутренне перемещенных лиц, что вызвано войной на востоке Украины.

«Украина должна обратить особое внимание на туберкулез, потому что это очень болезненная тема для Европы, — сказал Алексей Бобрик, работающий там техническим специалистом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ВИЧ-инфекции, туберкулезу и гепатиту. — Я веду речь о глобальной безопасности и о передаче туберкулеза через границы».

В Западной Европе с туберкулезом в основном покончили еще в начале 20-го века за счет лечения, контроля состояния здоровья населения, повышения информированности и улучшения условий жизни людей. Но когда распался Советский Союз, эта болезнь с новой силой вернулась в бывшие советские республики. В 1995 году Украина объявила об эпидемии туберкулеза.

С тех пор страна получила колоссальную международную помощь для борьбы с туберкулезом и сопутствующей эпидемией ВИЧ. Однако политическое слабоволие и хроническое недоверие к коррумпированной системе национального здравоохранения сдерживают прогресс в этом деле. В целом показатели заболеваемости туберкулезом постепенно снижаются, но в таких местах как Одесса они продолжают расти. Наибольшую тревогу вызывает то, что Украина стала одной из ведущих стран в мире по мультирезистентным формам туберкулеза, которые не поддаются традиционному лечению.

По данным ВОЗ, в 2016 году четвертая часть из общего количества выявленных случаев заболеваний туберкулезом была мультирезистентной формой. Показатели излечения по резистентным формам ниже всего в тех странах, где присутствует мультирезистентный туберкулез. Он составляет 38%. В Одессе, где широко распространена смешанная инфекция туберкулеза и ВИЧ, общий уровень излечения от туберкулеза в прошлом году составил всего 43%. «По сути дела, это показывает, насколько неэффективная здесь система здравоохранения. Это позор для европейской страны», — говорит Бобрик.

Система неизменна

Система борьбы с туберкулезом на Украине не претерпела особых изменений с советских времен. В ее основе лежит лечение больных в стационарах, которое может длиться месяцами и даже годами. Проводится оно в туберкулезных диспансерах и санаториях, которые часто размещаются в исторических зданиях, прежде очень красивых, но со временем обветшавших, нуждающихся в ремонте и совершенно не подходящих для современных форм лечения инфекционных заболеваний, да и для самих пациентов.

«Мы не в состоянии обеспечить необходимые условия для лечения», — сказала врач Оксана Леоненко-Бродецкая, возглавляющая одесский противотуберкулезный диспансер. Он размещается в центре города в классическом здании с облупившейся краской. «У нас нет отдельных изолированных палат на одного человека, нет системы поэтапного перевода из палаты в палату, и поэтому довольно часты случаи внутрибольничной инфекции».

По современным международным стандартам, изоляция и лечение в стационаре это в любом случае не решение проблемы туберкулеза. Решением является точный диагноз на ранней стадии, своевременное лечение и амбулаторное наблюдение за пациентами. Большинство пациентов перестают быть заразными в течение нескольких дней или недель после начала лечения. В стране, где нет работы и социального обеспечения, и в таком городе как Одесса, где очень много приезжих, держать пациентов месяцами в плохо оснащенных больницах нереально, не нужно и очень дорого.

«Украине это не по средствам, — говорит Бобрик. — Можно потратить финансирование на туберкулезные диспансеры и на большую армию работников здравоохранения, которые сидят в этих диспансерах и не выходят к пациентам. А можно создать модель амбулаторного лечения».

Чтобы наблюдать за пациентами и лечить их амбулаторно, нужно менять подходы. В 2016 году в Одессе из общего числа заболевших туберкулезом более 20% составили мигранты и иногородние. Многие, хотя далеко не все, это самые неблагополучные и незащищенные члены общества: бездомные, наркоманы, бывшие заключенные. Те предрассудки, которые возникли по поводу туберкулеза, стали еще одной причиной, по которой больные стараются не связываться с тубдиспансерами.

«Все они стараются исчезнуть», — говорит Леоненко-Бродецкая о своих пациентах. Она утверждает, что многие сообщают ложные адреса и выпадают из поля зрения медицины, как только почувствуют себя лучше.

Все, кого беспокоит вспышка туберкулеза в Одессе, говорят о таксистах и о рыночных торговцах, продолжающих работать с активной формой болезни, потому что прекратить работу они не могут из-за безденежья. Наверное, в рассказах такого рода много вымысла, но Мария Кочетова, проведшая в этом году три месяца в туберкулезной палате, рассказывает о пациентах, которые прекращали принимать лекарства, преждевременно выписывались или просто исчезали. Зачастую больные обвиняют других пациентов в том, что они распространяют болезнь.

Кочетова также рассказала, что в больнице несколько пациентов умерли от туберкулеза, хотя их можно было вылечить, если бы болезнь диагностировали на раннем этапе. Лечившие Кочетову врачи тоже не ожидали, что их пациентка выживет. Эта 34-летняя женщина вызвала скорую помощь лишь спустя несколько недель после того, как «подхватила простуду». Она никогда не думала, что может заболеть туберкулезом: Кочетова не бездомная, не употребляет наркотики, и у нее есть постоянная работа уборщицы.

Врачи сказали, что все началось с пневмонии, которую женщина не лечила, так как ей это было не по карману.

«Окажись я в больнице, мне пришлось бы потратить немало денег, — сказала Кочетова. — Я не единственная, кто так поступает. Все ждут, пока не свалятся с ног, так как знают, насколько дороги больницы».

«Бесплатное» лечение

Теоретически здравоохранение на Украине бесплатное. Но на практике пациенты платят за услуги и лекарства, давая взятки медперсоналу, который таким образом пытается получить приработок к своим ужасно низким зарплатам. Кочетовой повезло, потому что активную форму туберкулеза в больнице у нее выявили за три дня, а не за три недели, да и лечили ее на самом деле бесплатно. Но за эти три дня, говорит женщина, ей пришлось заплатить более тысячи гривен (33 евро) за различные услуги. Это зарплата младшего медработника за две недели.

«Деньги там вымогают за все», — сказала она.

Те пациенты, которые не попали в больницу, вынуждены каждый день ездить туда за лекарствами. Принимать лекарства они теоретически должны под наблюдением, чтобы полностью пройти курс лечения от мультирезистентной формы туберкулеза, который может длиться до двух лет. Если не пройти курс полностью, это грозит не только продолжением болезни, но и развитием ее лекарственноустойчивых форм. Ежедневно ездить в больницу обременительно, особенно тем, у кого нет дохода и постоянного места жительства, и тем, кто живет в деревне.

Решение проблемы в Одессе предлагают программы, осуществляемые государственными клиниками и неправительственными организациями. Это психологическая и социальная поддержка, а также стимулы для пациентов, чтобы те продолжали лечение: доставка лекарств на дом, продовольственные посылки, билеты на автобус и кредиты на мобильные телефоны. Одесса также пытается стимулировать медицинский персонал. В рамках новаторской бонусной программы, предназначенной для повышения качества диагностики болезней при оказании первичной медицинской помощи, участковый врач общей практики получает две тысячи гривен (66 евро) за каждый своевременный и точный диагноз туберкулеза с направлением к специалисту. В прошлом году городские власти выплатили 200 премий за 1 113 выявленных случаев заболеваний.

В будущем город хочет сохранить лечение туберкулезных больных и наблюдение за ними в рамках амбулаторной системы первичной медицинской помощи, выплачивая премии медперсоналу за успешные результаты лечения.

Эти инновации осуществляются в рамках реформ украинского здравоохранения, которые зависли в законодательном вакууме. Реформы должны изменить советскую централизованную модель финансирования медицинских учреждений на основе количества медперсонала и больничных коек вне зависимости от числа пациентов и их потребностей. Финансирование должно быть ориентировано на пациента и определяться результатами. Регионы получат больше самостоятельности при выделении средств первичной медицине и некоммерческим организациям по оказанию услуг. В результате таких реформ главные услуги здравоохранения должны стать по-настоящему бесплатными для пациентов.

Хотя ЕС и международные организации поддержали украинские программы по борьбе с туберкулезом и ВИЧ, взяв на себя обязательства по их финансированию, парламент отложил рассмотрение законопроектов о финансировании до осени. Кроме того, существует мощная оппозиция, выступающая против таких законов. В медицинском сообществе Одессы к реформам относятся с сомнением и страхом, поскольку ходят слухи о сокращении рабочих мест. Кроме того, звучат обвинения, что их реальная цель — распродать ценную недвижимость, где сегодня размещаются больницы.

Пример других постсоветских государств и стран восточного блока говорит о том, что переход к новой модели действительно будет болезненным, но эта цель вполне достижима. А поскольку Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, являющийся главным донором Украины в этих вопросах, в 2020 году планирует уйти из данного региона, у Киева остается очень мало времени на решение своих внутренних проблем, к которым относятся эпидемии и проблемы терпящего бедствие здравоохранения.

«Это особенно острая проблема для Восточной Европы, — сказал Мишель Казачкин (Michel Kazatchkine), в прошлом работавший директором этого фонда. — Рост эпидемий, слабая профилактика и лечение, неготовность, а в некоторых случаях нежелание финансировать услуги для незащищенных слоев населения — все это создает серьезные трудности».

В настоящее время Казачкин работает спецпосланником ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. Он выступает за проведение медицинских реформ на Украине, чтобы облегчить переходный процесс, когда прекратится внешнее финансирование.

«У меня сегодня меньше пессимизма, чем полтора года назад, потому что я вижу изменения. Я вижу больше политической воли, — сказал он. — СПИД и туберкулез сегодня вошли в повестку».

Украина. Евросоюз > Медицина > inosmi.ru, 28 августа 2017 > № 2314672


Украина > Медицина > minprom.ua, 28 августа 2017 > № 2302199

Украинцы отмечают серьезные ухудшения в здравоохранении

Качество медицинских услуг в государственных больницах и поликлиниках за последние 2 года ухудшилось, по мнению 47% опрошенных социологической группой "Рейтинг".

Лишь 10% увидели улучшения, а 34% считают, что в уровне качества государственных медицинских услуг ничего не изменилось. Еще 9% затруднились ответить на данный вопрос.

Подавляющее большинство опрошенных (71%) больше доверяет советам по лечению или ведению здорового образа жизни, полученным от родственников и друзей.

В контексте советов по лечению врачам скорой помощи доверяют 68% опрошенных, квалифицированным медсестрам – 66%, фармацевтам и аптекарям – 65%, семейным врачам и терапевтам – 63%, к "народным целителям" и экстрасенсам прислушиваются 15%.

У абсолютного большинства опрошенных (93%) отсутствует частная медицинская страховка, соответственно имеют ее лишь 7%. Следует отметить, что даже среди респондентов с более или менее высокими доходами (более 5 тыс. грн.) тех, кто имеет медицинскую страховку, – только 11%.

Значительно возросло количество тех, кто утверждает, что лечение для них и их семьи обходится очень дорого: с 39% в октябре 2016 г. до 61% в настоящее время. Лишь 13% отметили, что лечение для них является более или менее доступным по стоимости. Даже половина тех, кто имеет медицинскую страховку, заявили, что лечение им обходится очень дорого.

Абсолютное большинство опрошенных (97%) поддерживают инициативу о том, что медицинская помощь в Украине должна предоставляться всем лицам независимо от их материального положения.

Украина > Медицина > minprom.ua, 28 августа 2017 > № 2302199


Украина > Медицина > inopressa.ru, 24 августа 2017 > № 2299331

Проблема Украины с туберкулезом - тикающая бомба для Европы

Лили Хайд | Politico

В украинском туристическом городе Одессе отдыхающие перемешаны с перемещенными лицами с раздираемого войной востока страны, местными цыганами, студентами и экономическими мигрантами из Центральной Азии и с Кавказа, из Африки и Азии, пишет журналистка Bloomberg Лили Хайд.

"Однако в воздухе перемещается нечто не столь здоровое, как морской бриз - туберкулез", - отмечает она.

"В Одессе зафиксировано наибольшее число заражений туберкулезом на Украине - 110 случаев на 100 тыс. человек в 2016 году, - и оно быстро растет. Взятие под контроль этого переносимого по воздуху заболевания, тесно связанного с миграцией, нестабильностью и нищетой, в этом году получило особую важность на фоне того, как Украина стремится к интеграции в Европу благодаря новому безвизовому режиму", - говорится в статье.

С тех пор как распался СССР, болезнь вернулась в бывшие советские государства. Украина объявила об эпидемии туберкулеза в 1995 году, сообщает автор.

"Что беспокоит еще больше, Украина является одной из первых стран мира по мультирезистентным формам туберкулеза (МЛТУБ), не поддающимся традиционному лечению", - отмечает издание.

"Украинская система лечения туберкулеза мало изменилась с советских времен. Она основана на стационарном лечении, продолжающемся месяцы или даже годы, в туберкулезных клиниках и санаториях, зачастую расположенных в когда-то прекрасных исторических зданиях, требующих ремонта и не подходящих для современного контроля над инфекционными заболеваниями и нужд пациентов", - пишет Хайд.

"Согласно современным международным стандартам, ответом туберкулезу является однозначно не изолированное стационарное лечение, а раннее и точное диагностирование, раннее лечение и длительное наблюдение за пациентами на амбулаторной основе. Большая часть пациентов перестают быть заразными за несколько дней или недель после начала лечения", - говорится в статье.

Врачи, лечившие Марию Кочетову, не рассчитывали на ее выздоровление. 34-летняя женщина вызвала скорую помощь только после нескольких недель того, что она считала гриппом. Она никогда не считала, что рискует заболеть туберкулезом: она не была бездомной, наркоманкой, у нее была постоянная работа уборщицы, пишет автор.

"Врачи сказали ей, что это началось с более раннего приступа пневмонии, которую она не лечила, потому что не могла себе этого позволить", - отмечает издание.

"Украинская медицина теоретически бесплатна. На практике пациенты платят за услуги и лекарства через устоявшуюся систему взяток медицинскому персоналу, пытающемуся пополнить чрезвычайно низкие зарплаты", - говорится в статье.

Разрабатываемые в стране реформы поменяли бы старую советскую централизованную модель финансирования медучреждений на основе количества сотрудников и больничных коек, независимо от количества пациентов и их потребностей, на финансирование, ориентированное на конкретных пациентов и конкретные результаты. Реформы должны сделать большинство ключевых медицинских услуг действительно бесплатными для пациентов, пишет Хайд. Она отмечает неоднозначное отношение медиков к реформам и дебаты вокруг них.

Примеры из других стран бывшего советского и восточного блоков показывают, что переход к новой модели действительно болезненный, но достижимый. Всемирный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией - главный спонсор в сфере здравоохранения на Украине, финансирующий большую часть мероприятий по борьбе с ВИЧ и туберкулезом, - должен прекратить свою работу в регионе в 2020 году. С учетом этого у Украины мало времени на то, чтобы найти способ борьбы с эпидемиями и укрепления распадающейся системы здравоохранения, отмечает автор.

Украина > Медицина > inopressa.ru, 24 августа 2017 > № 2299331


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 22 августа 2017 > № 2286320 Ольга Богомолец

Богомолец: Минздрав не может сказать, сколько денег и за каким пациентом должны "пойти"

Эксклюзивное интервью главы комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Ольги Богомолец агентству "Интерфакс-Украина"

Сейчас активно обсуждается вопрос медицинской реформы. Будет ли она проведена в Украине?

Медицинская реформа однозначно состоится. И на самом деле она уже началась. Парламент дал старт медицинской реформе ещё в апреле, когда проголосовал, а президент подписал инициированный комитетом Верховной Рады по вопросам здравоохранения законопроект №2309, так называемый "закон об автономизации больниц", который впервые ввел в наше законодательство термин "медицинская услуга", и соответственно разрешил её оплачивать. Этот законопроект ко второму чтению мы готовили почти год, согласовывали все позиции: политические, юридические. Концептуальные законы нуждаются в основательной проработке.

Следующим должен стать закон про обязательное медицинское страхование для закрепления обязанностей государства по оплате лечения своих граждан и обязанностей людей перед государством.

В чем заключалась проблема внесения "медицинской услуги" в законодательное поле?

Многие депутаты (и я в их числе) опасались, что это приведет к приватизации учреждений здравоохранения. Медицинская услуга – это, по сути, коммерциализация. Но, наша задача была не коммерциализировать медицину, а ввести новую единицу расчета, качество которой можно проверить и гарантировать. Раньше единицей при расчёте бюджета была больница, которая получала финансирование просто за то, что она есть, а теперь новой единицей стала медицинская услуга, предоставляемая конкретному пациенту. То есть деньги за пациентом уже "пошли", но ещё "не пришли", поскольку Минздрав не может сказать, сколько конкретно денег и за каким пациентом должны "пойти".

Мы прорабатывали все детали оплаты за медуслугу, возможные осложнения, вопросы с профсоюзами, с профильными ассоциациями, с медицинским сообществом, с Академией медицинских наук и со всеми политическими силами. Только на политические согласования этого закона у меня ушло почти полгода. Но эта работа привела к тому, что законопроект об автономизации поддержали 280 депутатов, все политические силы, это реально был очень серьезный прорыв. Парламент продемонстрировал реальную готовность к понятным и согласованным с людьми реформам.

Оплата за медицинскую услугу реализует принцип "деньги идут за пациентом" и сейчас для того, что бы закон реально заработал, Минздрав должен утвердить модель расчета себестоимости услуги, чтобы было понятно какую именно сумму должно покрывать государство за лечение конкретного пациента. Также необходимо определить, откуда будут приходить деньги на оплату лечения. И вот тут наши взгляды на реформу разошлись. Есть два пути.

Минздрав предлагает либеральную модель, утверждая, что другого пути нет. И в своей версии законопроекта о государственных финансовых гарантиях (№6327) предлагает выходить на модель сооплаты, в которой государство платит за что-то, предоставляет базовый гарантированный пакет, а за остальное платит пациент.

Но ведь при доработке законопроекта ко второму чтению сооплату убрали?

Слово убрали, но суть законопроекта не изменилась. Сооплату выбросили политически, чтобы не раздражать общество, для того, чтобы у депутатов не было аргументов голосовать "против". Проблема в том, что денег в системе здравоохранения все равно не стало больше. Поэтому отсутствие термина "сооплата" в законе Минздрава приведёт к ещё большему хаосу и уменьшению перечня оплачиваемых государством услуг. В варианте рыночного видения реформы Минздравом сооплата была важным компонентом, и без неё их закон становится неполноценным. Но для меня самое главное это то, что законопроект Минздрава не говорит, откуда возьмутся у государства деньги на лечение тех пациентов, у которых денег не было и нет.

Кроме того, Минздрав до сих не утвердил официальных документов, которые определят, за что и сколько нужно будет платить самим пациентам и как медицинским учреждениям считать стоимость медицинской услуги. А должен был это сделать до начала лета. Считаю, что тормозит с выполнением совершенно осознанно. Гарантированный пакет медуслуг - это по изначальному предложению Минздрава первичная медпомощь – семейная медицина, педиатр и терапевт, экстренная помощь и предсмертный паллиатив. Но у Минздрава так и нет окончательных просчетов, сколько на это нужно денег.

Согласно законопроекту №6327, государство периодически будет объявлять, на что у нас денег хватает, а на что нет. И там, где денег не хватает, платить за лечение уже будет обязан сам пациент, а больница будет иметь полное юридическое право отказать пациенту в госпитализации, если у него нет денег. Конечно, у нас есть люди, которые давно лечатся в частных заведениях, есть те, которые оплачивают частные гонорары в государственных учреждениях. В случае принятия законопроекта №6327 государство и пациент получат легализацию оплаты пациентом лечения и уплату налогов. Но опять возвращаюсь к цели реформы: нам нужно улучшить оказание помощи людям, а не сделать её недоступной. Поэтому самый важный вопрос о тех людях, у которых нет средств. Они после принятия нового закона будут ограничены в получении качественных медуслуг. Для этих людей высокоспециализированная медицинская помощь станет недоступной.

Так вот, когда мы говорим о реформе, то реформа для меня - это не только легализация оплаты или сооплаты пациентом медицинской помощи, и не комфорт частных заведений, которые смогут от государства получать деньги за лечение пациентов. В моем понимании реформа - это когда те, у кого не было доступа к медицинской помощи, смогут ее получить. Сможет ли это сделать законопроект Минздрава? – Нет.

Большая часть украинцев, которые нуждаются в специализированной медицинской помощи останутся за бортом системы. Это и операции на сердце, и трансплантации, и пересадки костного мозга, даже обычная язва желудка. Там, где нужна будет операция или реабилитация, там стоимость медуслуги составит десятки и сотни тысяч гривен. На вопрос, как быть людям, которые не имеют возможности для оплаты или сооплаты лечения, Минздрав отвечает, что "мы будем давать в будущем медицинские субсидии в соответствии с тарифами". Но для этого нужно будет еще найти деньги на субсидии, и пациенты не будут знать, смогут ли они получить эти деньги или им придется умирать.

В моем понимании то, что предлагает Минздрав - это псевдореформа. Она не только позволит легально отказывать неимущим людям в лечении, а и приведёт к массовому непрогнозируемому закрытию больниц, особенно в регионах.

Хочу привести пример ещё одной псевдореформы Кабмина и её уже понятных последствий. Под громким лозунгом борьбы с коррупцией была ликвидирована СЭС - санитарно эпидемическая служба. Полномочия не в полной мере были переданы другой службе. Отсутствие инструментов контроля и принятый мораторий на проверки предпринимателей привёл к тому, что впервые за все годы независимости у нас появился промышленный ботулизм и половина смертей произошла в этом году именно от него. За последний год смертность от ботулизма увеличилась в три раза. И никто за эти смерти не несёт ответственности. За каждую реформу должна быть персональная ответственность министра. А профильного министра в медицине нет уже второй год. Поэтому и спросить будет не с кого.

Какова, по вашему мнению, перспектива законопроекта №6327, который предложил Минздрав, после доработки ко второму чтению и учета всех правок?

Законопроект №6327 не имеет отношения к здоровью людей, к увеличению продолжительности жизни и снижению смертности, что для меня есть критерием качества и целью реформы. В законе нет ничего о пациентах, о стандартах медицинской помощи, о врачах, об их зарплатах. Люди хотят доверять врачам, но чтобы доверять врачам, нужно четко объяснить по какому стандарту врач будет лечить больного и откуда в больнице будут деньги на лечение пациента. Кто заплатит за медикаменты и расходные материалы, кто будет платить за отопление и свет в больнице? Без этого реальная реформа здравоохранения не состоится. Представьте себе реформу полиции или реформу армии без денег. Кто бы сейчас взялся отправлять солдат на передовую без оружия и защиты? Реформа без денег - это то, что предлагает Минздрав сегодня.

Государство обязано обеспечить врачам и медсёстрам высокий и достойный уровень оплаты работы. Этого в законе нет. А о чем же новый закон? – О централизации очень больших денег, о монопольной передаче почти 100 млрд грн в одни руки. Сейчас эти деньги в регионах в соответствие с принципом децентрализации. Аргументация, что новый центральный орган будет распределять деньги лучше, чем это сейчас делают в регионах, для меня неприемлема. Как только есть привязка к ручному управлению, кто бы это ни делал, то коррупция будет всегда. Такая у нас, к сожалению, ментальность. А вот утверждение единых стандартов лечения, референтных цен на лекарства и стоимости лечения – это то, что коррупцию позволит побороть системно, но это не делается.

Но Минздрав же не предлагает сокращение финансирования?

За последние 5 лет процент ВВП на охрану здоровья снизился с 4,2% до 2,7%. А на следующий год пока озвучена цифра 2,4%. Медицинская помощь людям будет доступной тогда, когда эта цифра будет не ниже 6%.

В настоящее время больницы получают мизерный бюджет, который позволяет им не закрыться и не обанкротиться. На оплату именно медицинской услуги государству нужно будет значительно больше денег. Поэтому, одна из главных задач медреформы, которая сможет защитить людей – это дофинансировать систему здравоохранения.

Как?

Через систему обязательного медицинского страхования.

Кто и кого должен страховать?

Я сторонник государственной модели, хотя они могут быть разными. На мой взгляд, должен быть один государственный орган, который занимается государственным страхованием. Но чтобы страхование работало, как в цивилизованных странах, нужны стандарты лечения, утвержденные Минздравом единые протоколы. И все это должно быть финансово просчитано и деньги должны быть зарезервированы.

Примерно то же самое говорит заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк. В чем отличие?

Разница в том, что Минздрав искажает понятие обязательного медицинского страхования, не говорит, откуда мы возьмем недостающие деньги, и, главное, хочет все средства аккумулировать в один центральный орган. Я не могу согласиться с тем, что этому центральному органу будет лучше видно какого семейного врача финансировать в регионах, в селе, потому что эти вещи лучше видны на местах.

Еще один момент. Если Минздрав, наконец, разработает правильные расчеты и стандарты лечения, то контролировать деньги будет реально. Но инструменты контроля пока так и не предложены.

Минздрав также говорит, что их программа "доступные лекарства" или реимбурсация это тоже, якобы, реформа. Идея, опять-таки, правильная, но при отсутствии контроля и правильной организации выполнена плачевно. Ведь электронного рецепта нет, реестра аптек нет, реестра пациентов нет, кто, кому и сколько выписывает рецептов по реимбурсации, государство не знает. И даже проверить, принимают ли пациенты эти лекарства, мы тоже не можем. Государство сейчас бесконтрольно выделяет огромные средства на реимбурсацию. Я недавно проводила встречу с 200 пенсионерами Киева. На мой вопрос, сколько из них получают лекарства по этой программе, поднялись всего две руки. А почему же остальные не пользуются? Не подходят нам эти лекарства, говорят пенсионеры. Плохо нам от них… А за счет чего тогда Минздрав отчитывается об увеличении обращений в аптеки? Как это проверить? Ответа нет.

То же самое произойдет и с учетом больничных листов, которых, кстати, несколько месяцев физически нет в регионах, поскольку министерство элементарно не обеспечило больницы бланками. Как только семейные врачи начнут работать самостоятельно, при отсутствии единой базы данных врачей и пациентов, увеличится риск появления массы неоправданных больничных. Чтобы этого не было, должен быть создан инструмент управления и контроля. У всех врачей первичного звена должно быть единое программное обеспечение, где будет фиксироваться, какому пациенту сколько выписал больничных и какие лекарства назначил.

Это фактически электронное здравоохранение?

Бесспорно. Отсутствие такой базы создает возможности для больших злоупотреблений. Но это просто сделать в столице, в городе, а в большинстве наших сел пока невозможно. Поэтому мы, разрабатывая реформы, должны обеспечить врачей компьютером и интернетом. Реальная реформа будет тогда, когда интернет и необходимое программное обеспечение будут в каждом селе, у каждого врача. Это позволить эффективно запустить реформу доступной первичной помощи – семейной и экстренной медицины. Свободный выбор семейного врача и обеспечение своевременного доезда скорой помощи.

Вот это должно стать приоритетной целью реформы на следующий год. Опять-таки, мы должны обеспечить выполнение протоколов лечения. Сегодня в Украине Минздрав обязал врачей применять международные протоколы, без их адаптации и перевода на украинский язык. Минздрав ставит в прямую зависимость качество лечения и жизнь пациента от знания врачом иностранного языка и от доступа к интернету, которого в районных больницах просто нет на рабочем месте врача. На мой взгляд, это не просто опасно для жизни людей, это и политически неправильно, потому что протоколы лечения должны быть на государственном языке у каждого врача. Государство должно оплатить медуслугу, качество и выполнение которой оценивается на основе протокола. Если у нас нет собственных стандартов, а есть английские, испанские, американские, которые далеки от нашей реальности, как врач сможет гарантировать пациенту качество? Никак. Как можно будет в суде доказать, что врач совершил ошибку? Никак.

Какие еще риски вы видите в инициативах Минздрава?

Самая большая проблема заключается в том, что сейчас в стране и в системе здравоохранения не хватает средств. Нет их и у людей. Законопроект №6327 не создает дополнительный приток средств. Я внесла правки в этот законопроект, о том, что государство должно зафиксировать объем расходов на здравоохранение, процент от ВВП – от 6%. Если мы не увеличим финансирование здравоохранения, мы получим очередной эксперимент вместо реформы. Сегодня финансирование потребностей лечения взрослой онкологии осуществляется в объеме 14% от потребности, лечение сердечно-сосудистых заболеваний – 26% от потребности. А онкология и сердечно-сосудистые заболевании – это 80% причин смертности. Из тех людей, которые заболеют, специализированное дорогостоящее лечение смогут оплатить единицы, потому, что у остальных нет денег, и их не будет, пока государство не поднимет экономику и зарплаты. И эти люди просто умрут.

Люди просто не придут в больницы, не потому что у них ничего не болит, а потому что у них нет денег, следовательно, врачи и медучреждения будут невостребованы. Бюджетного финансирования уже не будет, сооплаты нет, денег на лечение у пациентов тоже нет, многие клиники будут становиться банкротами и закрываться. Сегодня их хоть как-то поддерживают местные бюджеты, но если мы примем идею Минздрава о центральном агентстве, в регионах просто не останется денег. Мы потеряем развитую медицинскую инфраструктуру по всей Украине.

Но ведь необходимость оптимизации коечного фонда в Украине признали все. Зачем сохранять пустые больницы?

Я готова согласиться с тем, что у нас по европейским стандартам жизни и лечения есть избыток коек. Но я абсолютно против неконтролируемого сокращения. Нужно перепрофилирование, контролируемое государством. Все должно быть просчитано и взвешено. Больницы - это имущественные комплексы с хорошей территорией почти всегда в центре города. Практически это последняя земля общины, которая осталась в городах. Больницу нельзя обанкротить, а количество коек можно сократить, улучшив условия пребывания пациентов и увеличив оборот этих коек.

Нам нельзя допустить закрытия больниц в регионах, несмотря на то, что многие болезни которые в Украине лечат в стационаре, во многих странах лечатся амбулаторно – рожистое воспаление, тромбофлебит, язва желудка, онкология, гипертония, трофическая язва. За рубежом пенсионерка садится в свою машину, приезжает в медицинский центр, получает амбулаторную процедуру и возвращается домой. Это пока не соответствует нашим реалиям. И если рядом с нашей пенсионеркой больница закрылась, то в другой район она не поедет. Можно сейчас, когда у нас нет дорог и денег, требовать закрытия больниц? Я считаю, что нет.

Разве европейское сообщество требует от нас сокращений?

Оно рекомендует. Но мы строим свою страну и должны защищать в первую очередь свои интересы. А те люди в Минздраве, которые занимаются на сегодняшний день реформой, настаивают на сокращении больниц.

Есть еще один очень важный аспект, о котором также не говорят. Это возрастная структура украинского общества. Ни для кого не секрет, что наша нация стареет. А это значит, что изменяются и наиболее часто встречаемые среди украинцев болезни. Система здравоохранения должна быть готова ответить на этот вызов. Вскоре нам нужно будет искать деньги на лечение возрастных заболеваний – болезни Альцгеймера, старческой деменции, других расстройств. Чтобы в будущем лечить эти недуги нам нужно перепрофилировать учреждения здравоохранения, а не закрывать их.

Мы должны думать на 20 -30 лет вперед, и цифры легко спрогнозировать. Даже считать ничего не надо, все уже посчитано. Но реформа, предлагаемая Минздравом, может навсегда все это все загубить, потому, что она исходит из того, что есть сейчас, из сегодняшнего количества денег.

В чем разница между государственным медстрахованием и предлагаемой Минздравом системой единого госоргана – Национальной службой здоровья?

Если мы говорим о системе общеобязательного государственного страхования, есть разные механизмы распределения денег. В модели, предлагаемой министерством, за лечение, на оплату которого у государства нет денег, платит тот, кто заболел. Если у него есть деньги, он лечится, если нет – остается без лечения. Поэтому система хороша только для платежеспособных, и заинтересованы в ней, в первую очередь, частные страховые компании, которые занимаются добровольным медицинским страхованием и ожидают больших прибылей. При обязательном медицинском страховании - работодатель или работающий платит ежемесячно свой взнос в государственный неприбыльный фонд, за тех, кто заплатить не может – платит государство. Таким образом, мы получаем новый пул средств. В системе, которую предлагает министерство, каждый платит за себя тогда, когда заболеет, и никто не беспокоится, хватит ли у тебя на тот момент денег на лечение.

Предлагаемая нами система – это система, где каждый знает, что, попав в больницу, имеет равные возможности по стандартам лечения и по выделенным деньгам. Не будет разницы между богатыми и бедными в системе оказания медицинской помощи. И в странах капиталистической экономики, где есть бедные и богатые, эта система общеобязательного медицинского страхования создает необходимый баланс.

Что нужно сделать, чтобы этот общественный баланс наступил? Не принимать законопроект №6327?

Есть варианты - проголосовать его без централизации денег на первичную медицинскую помощь и со всеми необходимыми правками, а также поддержать подготовленные комитетом системные законопроекты - №2409, №4456, № 2162 - и непременно вынести на голосование пакет законопроектов по обязательному медицинскому страхованию, которые закладывают фундамент социально-справедливой системы здравоохранения.

Сейчас парламент будет принимать решение: мы пойдем по либеральной рыночной модели, где богатые будут платить за себя, а бедные будут сами по себе, или мы пойдем в социально справедливую модель. Для меня это принципиальные вещи. Мы должны принять решение, где мы окажемся уже через 3-5 лет. В стране взаимной ненависти бедных и богатых, где будет либеральный свободный рынок, прибыльное добровольное медицинское страхование, частные страховые компании, возможно, хорошие, но не доступные простым людям больницы. Или в стране социальной справедливости, где деньги сохраняются и перераспределяются государственным фондом страхования и попадают к человеку тогда, когда он заболел, и все получают необходимую гарантированную государством помощь.

Допуск свободного рынка в систему здравоохранения не повысит качества медицинской помощи, а приведет к потере доступности и активов, которые есть в системе здравоохранения.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 22 августа 2017 > № 2286320 Ольга Богомолец


Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 17 августа 2017 > № 2278833

Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба) за последние дни получила положительный результат исследования на африканскую чуму свиней (АЧС) в Закарпатской, Ривненской и Днепропетровской областях.

Согласно сообщению на сайте Госпродпотребслужбы, в личном подсобном хозяйстве жителя с.Павшино (Закарпатской обл.) было зарегистрировано заболевание и гибель свиньи.

Кроме того, в личных подсобных хозяйствах жителей с.Островцы (Ривненской обл.) и с.Славянка (Днепропетровской обл.) были зарегистрированы заболевание и гибель свиней.

При исследовании отобранных проб биоматериала в Государственном научно-исследовательском институте по лабораторной диагностике и ветеринарно-санитарной экспертизы 15 и 16 августа установлен диагноз АЧС.

С целью координации действий по локализации и ликвидации вспышек АЧС проведено заседание Государственных чрезвычайных противоэпизоотических комиссий при Мукачевской, Дубровицкой и Апостоловской райгосадминистрациях, решениями которых утверждены планы по ликвидации АЧС, определены границы эпизоотических очагов, зон защиты и надзора.

В очагах заболевания проводятся мероприятия по локализации и недопущению распространения возбудителя АЧС.

Африканская чума свиней - контагиозное вирусное заболевание домашних и диких свиней. Оно передается при прямом контакте больных и здоровых животных через продукты из свинины, клещами и механически (транспортными средствами, при перемещении людей и животных). Вакцины от АЧС нет.

Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 17 августа 2017 > № 2278833


Израиль. Франция. Украина. РФ > Медицина. Миграция, виза, туризм > 9tv.co.il, 14 августа 2017 > № 2280068

Гепатит не обошел и Израиль

Согласно данным Министерства здравоохранения, за последние четыре месяца в Израиле наблюдается рост числа заболевших гепатитом. Если в прошлом году общее число инфицированных вирусом этого заболевания составляло восемь человек, то в этом году только за последние четыре месяца — уже 26.

На минувшей неделе "желтуху" диагностировали у девяти израильских военнослужащих. При этом, медики не исключают, что причиной этой вспышки стал один из военнослужащих, подхвативший вирус во время пребывания за границей. Как известно, лето 2017 года было отмечено вспышкой гепатита А (т.н. болезни Боткина) и кори в Европе, включая Россию и Украину.

Так, по данным Минздрава России, число заразившихся этим вирусом россиян выросло за пять месяцев нынешнего года в два раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В этой связи Минздрав Израиля настоятельно рекомендует перед поездкой в европейские страны сделать все необходимые прививки: от кори, гепатита, эпидемического паротита (свинки) и краснухи.

Особенно это касается тех, кто в ближайшее время намерен посетить Италию, Францию, Румынию, Германию, Польшу, Бельгию и Украину. Именно в этих страны зафиксирован скачок числа заболевших этими инфекционными недугами.

Израиль. Франция. Украина. РФ > Медицина. Миграция, виза, туризм > 9tv.co.il, 14 августа 2017 > № 2280068


Украина > Транспорт. Экология. Медицина > 9tv.co.il, 13 августа 2017 > № 2279365

Летние украинские железные дороги: пыль, жара и потные ноги

62% пассажирских вагонов в стране не обладают системой кондиционирования воздуха. Об этом сообщает "112 ua." со ссылкой на пресс-службу компании "Укзализныца" ("Украинские железные дороги").

"Учитывая аномальную жару, возможен дискомфорт во время путешествия. Призываем пассажиров избегать длительного пребывания на солнце перед путешествием, при наличии хронических заболеваний обязательно иметь при себе привычные лекарства, рекомендованные врачом, употреблять достаточное количество воды, а в случае ухудшения самочувствия немедленно обращаться к проводникам", - рекомендует перевозчик.

В летний сезон на железных дорогах страны функционируют 3100 пассажирских вагонов. Только 38% (1168) из них снабжены системой кондиционирования

Почти во всех плацкартных вагонах кондиционеры конструкционно не предусмотрены.

Ранее министр инфраструктуры Украины рассказал, как он ехал в плацакартном вагоне с кондиционером.

Украина > Транспорт. Экология. Медицина > 9tv.co.il, 13 августа 2017 > № 2279365


Украина > Медицина > minprom.ua, 1 августа 2017 > № 2315570

Успехи реформ: здоровье в Украине стало привилегией для богатых

В Украине 20% людей считают состояние своего здоровья плохим и еще 41% – посредственным, т.е. не хорошим, хотя и не плохим. Об этом свидетельствуют данные всеукраинского опроса общественного мнения, проведенного Киевским международным институтом социологии.

По сравнению с 2015 г. исследования не фиксируют ни улучшения, ни статистически значимого ухудшения в оценке жителями Украины состояние собственного здоровья.

По объединенным данным исследований, проведенных в мае 2015 и мае 2017 г., среди наименее обеспеченных – тех, кому не хватает денег даже на еду, здоровыми себя назвали лишь 21%,.

Среди людей с относительно высоким уровнем материальным благосостоянием могут позволить себе покупку дорогих вещей – 70%. По мнению специалистов, это может быть связано как с условиями труда, так и с доступностью услуг по охране здоровья.

Ранее сообщалось, что по данным опросов большинство украинцев тратит все доходы на еду и оплату жилищно-коммунальных услуг по "рыночным" тарифам, которые устанавливает власть. Ни на что больше денег не остается.

Украина > Медицина > minprom.ua, 1 августа 2017 > № 2315570


Украина. Евросоюз > Медицина > inopressa.ru, 25 июля 2017 > № 2255714

Биопродукция: недоверие к Украине

Йост Маурин | Tageszeitung

Украина хочет добиться от Евросоюза отмены жесткого контроля над импортом украинской биопродукции в ЕС уже в 2018 году, пишет немецкая газета Tageszeitung.

"Верховная Рада, вероятно, уже к концу нынешнего года примет новый закон о биопродукции, который будет основываться на экологических требованиях Европейского союза", - заявила изданию замминистра аграрной политики Украины Ольга Трофимцева. Кроме того, Украина "создаст базу данных обо всех украинских биопредприятиях". "Это сделает цепь поставок намного прозрачнее", - подчеркнула политик.

Украина, как отмечает издание, является одним из крупнейших поставщиков фуража для немецкой биоотрасли. Вплоть до середины 2016 года в ФРГ из Украины, по данным Agrarmarkt-Informations-Gesellschaft, поставлялось 26% от потребляемого в Германии подсолнечника, 15% кукурузы и по 6% обычной пшеницы и пшеницы двузернянки.

Однако в конце 2014 - начале 2015 года выяснилось, что биодобавки в фураже, поступающем из Украины, содержат запрещенные в сельском хозяйстве яды. В продуктах питания, произведенных из этого сырья, пестицидов уже не было, однако такие продукты были изготовлены не таким экологичным способом, как того требует законодательство.

В этой связи Еврокомиссия в декабре 2015 года рекомендовала государствам ЕС перепроверять импортную биопродукцию из стран, входящих в зону риска. К примеру, в Нидерландах каждая поставка пшеницы, прибывающая в порт Роттердама, проверяется в лаборатории на содержание пестицидов.

Украина. Евросоюз > Медицина > inopressa.ru, 25 июля 2017 > № 2255714


Украина. США > Медицина > interfax.com.ua, 24 июля 2017 > № 2253528 Маргарита Огнивенко

Глава департамента инновационных лекарств фармкомпании MSD: "Наша материнская компания принимает участие в госзакупках напрямую без локальных дистрибьюторов"

MSD – одна из ведущих международных компаний в области здравоохранения. Торговая марка MSD принадлежит компании Merck & Co., Inc. со штаб-квартирой в Кенилворте, штат Нью-Джерси, США. Весной MSD начала поставлять в Украину первый имуноонкологический препарат.

Интервью руководителя департамента инновационных лекарственных средств компании MSD Маргариты Огнивенко агентству "Интерфакс-Украина" об особенностях выведения на рынок Украины инновационных препаратов, опыте международных закупок и перспективах локализации производства.

Вопрос: Каковы основные направления работы компании MSD?

Ответ: Наша миссия заключается в исследовании, разработке и развитии новых подходов к лечению, предоставлению инновационных лекарственных средств и услуг, которые предназначены для спасения и оздоровления людей. Независимо от того, как мы меняемся и развиваемся, наши ценности и нормы поведения остаются неизменными.

За последние годы основные усилия компании направлены на разработку лекарственных средств, которые позволяют бороться с заболеваниями в тяжелых стадиях, там, где бессильны традиционные методы лечения, где нет надежды ни у врача, ни у пациента. Одно из последних достижений нашей компании – новый иммуноонкологический препарат, одобренный для лечения определенных видов рака легкого и рака кожи.

Работа "МСД Украина" направлена на расширение доступа пациентов к инновационным продуктам в сфере онкологических заболеваний, лечения вирусных гепатитов, борьбу с антибиотикорезистентностью, лечение ВИЧ/СПИД, а также внедрение современных технологий в области репродуктологии.

Вопрос: Какие каналы продаж использует компания?

Ответ: На сегодняшний день компания "МСД Украина" не является коммерческой организацией, она осуществляет непосредственно продажи препаратов на рынке Украины.

В рамках контрактов с украинскими дистибуторами мы обеспечиваем поставку препаратов в Украину, пациенты получают доступ посредством покупки в аптеке. Также авторизованные нами дистрибуторы принимают участие в региональных закупках и поставляют лекарственные средства непосредственно в лечебные учреждения по итогам процедуры закупок. Еще одним ключевым сегментом является участие в международных закупках, где поставки препаратов осуществляются на основании прямых договоров между нашей материнской компанией "Шеринг Плау", расположенной в Швейцарии, и международными организациями, которые в рамках закона Украины о международных закупках проводят процедуру закупки за бюджетные средства, выделенные МОЗ Украины.

Вопрос: Как оцениваете опыт государственных закупок через международные организации? Когда эти закупки начинались, многие сомневались в их эффективности…

Ответ: Наша организация всецело поддерживает инициативы государства по реформе здравоохранения, в частности, реформу государственных закупок, благодаря которой пациенты имеют возможность получить быстрый доступ к лечению.

В настоящее время наша материнская компания принимает участие в закупках, которые проводят международные организации UNICEF, UNDP, Crown Agency, и поставляет препараты напрямую без участия локальных дистрибьюторов, что позволяет снизить цены. Ранее мы продавали их государству через дистрибьюторов. Мы участвовали в госзакупках в 2016 году, будем участвовать в 2017 году. По закупкам прошлого года мы полностью выполнили все контракты по поставкам препаратов для лечения ВИЧ/СПИД, по детской онкогематологии – у нас есть три продукта, которые закупались по этой программе: антибиотик и два противогрибковых препарата. По закупкам 2017 года наши препараты включены в номенклатуру. Думаю, как только начнется процесс сбора заявок, международные организации обратятся к нам, и мы будем принимать участие в тендерах.

Вопрос: То есть, вы позитивно оцениваете опыт международных закупок?

Ответ: Мы позитивно оцениваем стремление государства в реформе системы закупок.

Работа с международными организациями для нашей компании не является новой в мире, поскольку наши препараты и вакцины многие годы закупаются и поставляются по подобной процедуре во многие страны мира и выгоды данного долгосрочного сотрудничества очевидны.

Вопрос: Как оцениваете законодательные инициативы, которые исходят из парламентского комитета по вопросам здравоохранения о внесения изменений в правила закупки, в частности, относительно сроков годности поставляемых препаратов?

Ответ: Инициированные изменения в закон о международных закупках являются обоснованными, поскольку защищают интересы, прежде всего, пациентов, которые должны иметь возможность получать своевременно качественные препараты со сроками годности, регламентированными МОЗ Украины. Со своей стороны, хотим отметить: вопрос своевременной поставки препаратов с хорошими сроками годности напрямую зависит от процедуры объявления торгов и непосредственно процедуры самой поставки. Для производства и поставки препаратов в Украину нам необходимо 3-5 месяцев, для того чтоб мы могли обеспечить поставку препаратов со сроками годности 75% и выше. Только после получения заказа от государства мы можем начать процедуру производства с последующей поставкой. Сейчас уже июль, до конца бюджетного года остается 5 месяцев, а на сегодня у нас нет ясного понимания номенклатуры закупок и планируемых объемов поставки в рамках торгов МОЗ 2017 года.

Вопрос: Препараты, закупленные за бюджет 2016 года, вы уже поставили?

Ответ: Да, все препараты, которые были запланированы к поставке за бюджет 2016 года, поставлены нашей компанией в полном объеме.

Вопрос: Где располагаются ваши производственные площадки?

Ответ: У нас их несколько – США, Канада, Бельгия, Ирландия.

Вопрос: Рассматриваете ли вы возможность локализации производства в Украине?

Ответ: У нашей компании есть успешный опыт локализации производства оригинального препарата "Пегинтрон" для лечения вирусных гепатитов в Украине. Реализация данного проекта позволила увеличить доступ пациентов к лечению. Мы в течение нескольких лет благодаря локальному производителю имели возможность поставлять препараты в рамках государственных программ по более доступной цене. На наш взгляд, развитие украинского производителя и локализация инновационных препаратов – одно из ключевых направлений как государства, так и бизнеса.

В прошлом году у нас также были переговорные процессы в этом направлении, но пока в Украине площадок, соответствующих стандартам MSD, где мы могли бы безоговорочно согласиться с полным циклом производства наших продуктов, нет.

Вопрос: Насколько вашей компании интересно выводить на рынок Украины инновационные продукты? Они все-таки очень дорогие, а люди у нас не очень богатые…

Ответ: Мы сегодня стараемся максимально облегчить доступ к препаратам нашей компании, но в текущих условиях социально-экономической ситуации в стране есть существенные ограничения по доступу населения к лечению. Большая часть препаратов покупается за счет пациентов и основная задача - это внимание со стороны государства, которое должно обеспечить доступ пациентов к инновационному лечению, как это происходит в странах Евросоюза и США. Внедрение страховой медицины и системы реимбурcации в Украине поможет в решении данного вопроса и, на наш взгляд, сможет значительно увеличить доступ к инновационному лечению.

Многие пациенты до того, как инновационный иммуноонкологический препарат компании МСД был зарегистрирован в Украине, ездили в Германию, Израиль, покупали его в других странах. С регистрацией препарата возможность лечиться появилась и у пациентов Украины.

Вопрос: А где они берут препарат?

Ответ: Пациенты имеют возможность приобретать препараты в аптеке.

Вопрос: Если речь идет о таком дорогом препарате, как вы рассчитываете окупить инвестиции по его выведению на рынок Украины?

Ответ: Основная инвестиция, это инвестиция в жизнь. Ключевой задачей компании является доступ пациентов к инновационному лечению. Первым этапом доступа являются клинические исследования, вторым – доступ в аптеках страны, и, конечно же, когда мы говорим о стоимости такого лечения, то важным остается доступ через государственное обеспечение. В частности, мы готовим пакет документов для включения препарата в Национальный перечень лекарственных средств, понимая, что для данной группы пациентов нет альтернативного лечения.

Понятно, что речь пойдет также о переговорной процедуре с государством и о специальной цене для Украины, но это отдельный вопрос, который требует особого внимания и обсуждения. Диалог с государством, направленный на обеспечение пациентов современными методами лечения, – нормальная практика в цивилизованных государствах. На сегодня такой вопрос рассматривают в Турции, где государство признало, что препарат является спасающим жизнь, и рассматривает вопрос отдельного финансирования иммуноонкологических препаратов.

Вопрос: Какие еще проекты компания готова реализовывать в Украине?

Ответ: Еще один крупный проект в Украине связан с проблемой антибиотикорезистентности (устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибиотиков - ИФ). Нерациональное использование антибиотиков привело к снижению их эффективности. И это глобальная мировая проблема. Наш проект сможет определить в каждой участвующей в проекте клинике наличие специфической, именно для этой клиники, микробиологической флоры и какие антибиотики, соответственно этой флоре, использовать рационально.

На сегодня в проекте участвуют самые крупные клиники, где большой поток пациентов. Это клиники четвертого уровня, где проводятся серьезные хирургические вмешательства. В клиниках осуществляются исследования, по результатам которых эксперты разрабатывают специальные протоколы, которые позволят каждому врачу делать рациональные и эффективные назначения. На сегодня в проект вошли 20 клиник: шесть в Киеве, 14 в регионах Украины. Компания поддерживает проведение научных мероприятий с целью предоставления методологии проведения данных исследований и формирования протоколов.

Эти мероприятия проводятся за средства компании МСД. Стоимость проекта – около $ 20 тыс. в год. Проект долгосрочный, и, если будет желание других клиник присоединиться, мы будем рассматривать возможность дополнительных инвестиций.

Вопрос: Какой объем занимают антибиотики в вашем портфеле в Украине?

Ответ: Это не большой объем. В Украине это два антибиотика, их объем не более 20%.

Вопрос: Какой ваш основной продукт в Украине?

Ответ: У нас есть препараты, которые многие годы присутствуют на рынке Украины. Они уже хорошо известны врачам различных специальностей и, благодаря своей эффективности и качеству, завоевали прочное место в их назначениях. И есть новые продукты, с которыми мы сегодня активно работаем. Я не могу сказать, что какой-то один продукт приносит нам самый большой доход, у нас равномерное распределение лекарственных продуктов в портфеле.

Вопрос: Если говорить о перспективе компании в Украине, основной акцент будет делаться на участие в госпитальных продажах, госпрограммах или на рознице?

Ответ: Еще в 2012 году мы ориентировались и на госпитальные, и на поликлинические препараты. Но в 2014 году мы передали весь наш поликлинический портфель партнерам и сосредоточились только на госпитальной группе препаратов. Перспективу мы видим именно в этом направлении, и весь человеческий и финансовый ресурс мы будем направлять на эти продукты. В дальнейшем планируем выводить на рынок Украины новые антибиотики, онкологические препараты, препараты для лечения гепатита С и для лечения ВИЧ СПИД

Вопрос: Как оцениваете нормативные изменения, которые в настоящее время происходят на фармрынке Украины?

Ответ: На наш взгляд, они происходят в правильном русле. Благодаря этим изменениям в прошлом году нам удалось по ускоренной процедуре зарегистрировать свой инновационный иммуноонкологический препарат. Процедура заняла три месяца, это очень быстро. Произошедшие в системе регистрации изменения позволяют новым инновационным продуктам зарегистрироваться по быстрой процедуре, а пациентам - быстрее получить доступ к лечению.

Для нас важно продвижение инновационных продуктов – мы хотим, чтобы результаты наших научных исследований стали доступными для пациентов как можно скорее.

Вопрос: Насколько ускоренная регистрация позволяет защитить рынок от некачественных и неэффективных препаратов?

Ответ: В первую очередь, она позволяет украинским пациентам получить доступ к новейшим инновационным препаратам одновременно с пациентами всего мира. В частности, мы сейчас говорим о нашем инновационном иммуноонкологическом препарате, который показал свою высокую эффективность уже на ранних стадиях клинических исследований. FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США - ИФ) с учетом полученных данных присвоила ему статус "приоритетного рассмотрения", т. к. его показатели превысили ожидания. Поскольку он прошел регистрацию в США и сейчас регистрируется во многих странах мира, мы имеем все полные досье, которые демонстрируют эффективность данного лекарства.

Украина. США > Медицина > interfax.com.ua, 24 июля 2017 > № 2253528 Маргарита Огнивенко


Украина > Медицина > minprom.ua, 20 июля 2017 > № 2322014

Гройсман пообещал украинцам больше бесплатных лекарств

Правительство намерено расширить финансирование госпрограммы "Доступные лекарства". Об этом сообщил премьер Владимир Гройсман на заседании правительства 19 июля.

"Мы использовали только 25% ресурса, который был запланирован. То есть, я говорил и подчеркиваю – программа "Доступные лекарства" нам по карману, и мы будем расширять перечень лекарств и обеспечивать все для того, чтобы люди имели доступ к ним", – сказал он.

По словам премьера, уже больше 6 тыс. аптек и 3,6 млн чел. приняли участие в этой программе. "То есть они получают бесплатные лекарства в соответствии со своими потребностями", – отметил он.

Программа "Доступные лекарства" стартовала 1 апреля и предусматривает возмещение государством полностью или частично стоимости лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы и диабета 2-го типа. На программу из госбюджета было выделено 500 млн грн. Впоследствии правительство решило увеличить финансирование программы на 250 млн грн.

Украина > Медицина > minprom.ua, 20 июля 2017 > № 2322014


Украина > Армия, полиция. Медицина > inosmi.ru, 20 июля 2017 > № 2250370

Эта молодая девушка на коляске спасает жизни в зоне АТО на Украине

Яне 22 года. Она — основатель и командир добровольческого медицинского батальона. Подобные батальоны в основном находятся под руководством бывшего лидера ультранационалистической организации «Правый сектор»

Тереса Суарес (Teresa Suárez), El Confidencial, Испания

«Ради каждой жизни» — таков девиз медицинского батальона «Госпитальеры», известного своими действиями в зоне АТО. Сейчас его штаб-квартира размещается в бывшем детдоме в пригороде Павлограда, небольшого городка на востоке Украины. Внутреннее убранство — весьма скромное, стены украшены плакатами, виднеются предметы, привезенные из зоны боевых действий: простреленные дорожные знаки, каски, снаряды. Мы проходим в помещение, где несколько мужчин разговаривают с девушкой на инвалидной коляске с фиолетовыми волосами. Это 22-летняя Яна Зинкевич, основательница и командир «Госпитальеров».

История создания этого медицинского батальона уходит своими корнями в 2014 год, когда конфликт только разгорался. После завершения акций протеста на Майдане в Киеве Яна отказалась от мысли сдавать экзамены в Львовский медицинский институт и вместе со многими другими записалась в один из добровольческих батальонов, по большей части входивших в «Правый сектор» (террористическая организация запрещена в РФ — прим. ред.).

«Я не понимала механизма войны. После первых боев было много раненых и погибших. Не было медицинских инструментов и лекарств. Никто не забирал и не хоронил убитых… Это был самый настоящий хаос», — рассказывает она El Confidencial.

«Во время обстрела местечка Писки священник рассказал мне об Ордене госпитальеров, и тогда я решила, что, если останусь в живых, то создам нечто подобное», — рассказывает девушка, прикованная к инвалидной коляске после автомобильной катастрофы.

Добровольческой армией Украины командует ультраправый радикал Дмитрий Ярош, бывший лидер «Правого сектора», а ныне депутат Верховной Рады. Вначале Яна Зинкевич возглавила военно-медицинскую службу «Правого сектора», а затем уже создала батальон «Госпитальеры», который входит в Добровольческую армию Украины (входит в состав запрещенной в России экстремистской организации «Правый сектор»), являющуюся составной частью Вооруженных Сил Украины.

Участие в сражениях при Саур-Могиле, в Иловайске, при штурме Донецкого аэропорта принесло Яне Зинкевич большую известность в украинском обществе. «Вскоре к нам стало записываться больше людей, они предлагали помощь, кто-то машину, кто-то лекарства или медицинские инструменты… Постепенно мы улучшали свою организацию, формировали позиционные группы, медицинские бригады. Сейчас 65 человек активно работают в составе четырех больших групп в зоне боевых действий, в небольших группах по 5-6 человек в зависимости от интенсивности боев, и еще у нас 200 волонтеров-резервистов», — рассказывает Яна.

Зинкевич не скрывает своего недовольства киевскими властями. «Мы не получаем никакой материальной поддержки с их стороны, но они хотя бы нам не мешают, и это уже хорошо. Мы работаем благодаря пожертвованиям добровольцев или украинской диаспоры», — говорит комбат, добавляя при этом, что они активно сотрудничают с правительством.

Яна рассказывает, что в ряде случаев они оказывали помощь раненым пророссийским ополченцам-сепаратистам. «Мы создали это не для того, чтобы оказывать помощь кому-то конкретному, а всем, кто в ней нуждается — гражданским, военным, добровольцам… Это не вопрос, кто на чьей стороне воюет, мы понимаем, что они — просто люди, и наши власти могут обменять их на военнопленных. Мы оказывали им необходимую помощь, помещали в больницы и передавали в СБУ», — рассказывает она. Правозащитные организации, в частности, Amnesty International, обвиняли обе стороны украинского конфликта в пытках и внесудебных расправах. Особенно ужасают свидетельства пленников, захваченных бойцами «Правого сектора».

Роль женщин на войне

Из девяти командиров батальонов, входящих в Украинскую добровольческую армию, Яна Зинкевич — единственная женщина. В Вооруженных Силах Украины доля женщин составляет 13% от общего числа военнослужащих, а на ответственных должностях их всего 2,9%. Эти цифры не учитывают всех женщин, которые с начала конфликта входили в добровольческие батальоны.

Несмотря ни на что, в этой войне женщины участвуют, не только находясь на боевых позициях. По всей стране многие из них занимают активную гражданскую позицию. «Число добровольцев постоянно растет во многих городах. 90% групп, которые занимаются доставкой продовольствия, возглавляют женщины, мужчины выполняют функции водителей или помогают разгружать ящики», — утверждает Галина Гончаренко, мать погибшего солдата, основательница пансионата «Солдатский привал».

С самого начала конфликта добровольцы играли важную роль. Они собирали деньги для нужд армии, делали камуфляжные сетки, оборудовали места отдыха для бойцов, как, например, на железнодорожном вокзале в Киеве. «Война меняет все и навсегда. Раньше мы считали, что мужчины уходят на войну, а женщины остаются оберегать домашний очаг. Сейчас женщины участвуют во всем. На войне они выполняют обязанности военных врачей, инструкторов… Мы доказали, что умеем обеспечивать надежный тыл», — сказала в заключение Яна Зинкевич.

Украина > Армия, полиция. Медицина > inosmi.ru, 20 июля 2017 > № 2250370


Украина. Сирия. Сомали > Медицина > minprom.ua, 18 июля 2017 > № 2322091

Успехи реформ: Украина, Сирия и Сомали возглавили антирейтинг ВОЗ

Украина наряду с Сирией и странами Африки вошла в топ-8 стран с наименьшими в мире показателями вакцинации детей. Об этом говорится в сообщении Всемирной организации здравоохранения и UNICEF.

По данным ВОЗ, в 2016 году в только в 8 странах мира показатель вакцинации детей против дифтерии-столбняка-коклюша составлял менее 50%. В их число вошли Украина, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Нигерия, Сомали, Южный Судан и Сирия.

Кроме того, по данным ВОЗ, в 2016 г. каждый десятый младенец в этих странах, в общей сложности около 12,9 млн, не получали прививки по иммунизации.

Кроме того, приблизительно 6,6 млн младенцев после первой дозы вакцины не завершили полный этап вакцинации. Между тем иммунизация в настоящее время ежегодно предотвращает до 3 млн смертей от дифтерии, столбняка, коклюша и кори, отмечается в докладе ВОЗ.

Украина. Сирия. Сомали > Медицина > minprom.ua, 18 июля 2017 > № 2322091


Украина > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 13 июля 2017 > № 2243049

Глава Независимого профсоюза горняков Украины Михаил Волынец заявил, что он и другие представители профсоюзов объявляют голодовку и требуют не ставить на голосование в Раде медицинскую реформу.

Ранее местные СМИ сообщили, что у здания Минздрава Украины недовольные медицинской реформой устроили акцию протеста.

"Сейчас в Белом зале министерства здравоохранения проводим переговоры с представителями Минздрава. Требуем выполнения требований КСПУ (Конфедерации свободных профсоюзов Украины — ред.) от 13 июля, основные — отставка министра и отмена реформы, направленной на уничтожение миллионов украинцев. Николай Житник, известный горняк, орденоносец, вместе со мной, председателем КСПУ, объявил голодовку", — написал Волынец в четверг на своей странице в Facebook.

Также он сообщил, что к голодовке присоединился представитель Минздрава Юрий Соколов.

Ранее Верховная рада приняла в первом чтение базовый законопроект, который позволит дать старт проведению медицинской реформы на Украине. Документ еще должен пройти второе чтение. Предложенная правительством медицинская реформа предполагает внедрение принципа "деньги ходят за пациентом", то есть государство будет платить больницам и врачам за оказанные конкретным пациентам медицинские услуги, а не за "содержание коек".

Украина > Медицина. Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 13 июля 2017 > № 2243049


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 6 июля 2017 > № 2251993 Евгения Шевчук

Директор аптечной сети Watsons Украина: "У нас есть четкие финансовые критерии открытия аптек"

Интервью директора аптечной сети Watsons Украина Евгении Шевчук информационному агентству "Интерфакс-Украина"

Вопрос: Как вы оцениваете количество аптек в Украине?

Ответ: В Украине одна из самых больших в Европе концентрация аптек на душу населения – одна аптека на 2,5 тыс. человек. Больше - только в Греции, где одна аптека приходится на 1,2 тыс. человек. Для примера, в Италии, Польше или Франции – одна аптека на 3,5-4 тыс. человек.

Вопрос: Это потому, что в Украине так много болеют?

Ответ: Нет, это потому что в Украине вход на этот рынок достаточно простой. Кроме того, у украинского рынка есть еще одна особенность: при очень большом количестве аптек крайне мало крупных сетей, которые бы занимали существенную долю рынка. Очень много мелких частных предпринимателей, у которых одна-две аптеки, но мало крупных сетей, которые являются лидерами, и в чьих руках сосредоточено большое количество аптек. Такая тенденция наблюдается на протяжении последних 10 лет. Аптеки объединяются, но для того, чтобы такое объединение как-то влияло на рынок, чтобы оно переросло в 20%, 30%, 40%, должно пройти, еще минимум, лет пять.

Вопрос: Что для этого должно произойти?

Ответ: Все должно прийти к тому, что зарегулированность данной отрасли должна стать меньше. При том, что вход на рынок достаточно простой, он имеет много законодательных ограничений деятельности. Есть лицензионные условия, и есть сети, которые их выполняют, но есть аптеки, частные предприниматели, которые соблюдают их не в полной мере. Сейчас любой может, при желании, открыть аптеку даже не имея кассового аппарата.

Вопрос: В Украине любят апеллировать к разным социальным вопросам, например, к обеспечению аптеками бабушек в сельской местности. Как обеспечить сельскую местность качественными лекарственными препаратами?

Ответ: Лично я довольно часто езжу по Украине, была во многих селах – занимаюсь зеленым туризмом, и я не видела ни одного села, где бы не было аптечного пункта или аптеки, причем с довольно качественным ассортиментом. Поэтому, с моей точки зрения, не совсем верно говорить о том, что жители сельской местности плохо обеспечены медикаментами.

Вопрос: Какие планы развития на таком насыщенном рынке у сети Watsons?

Ответ: В этом году мы сосредоточены не столько на развитии аптечной сети, сколько на продвижении категории товаров для здоровья в магазинах и аптеках Watsons, т.к. наши покупатели заботятся о своем здоровье и хотят приобретать товары разных категорий в одном месте продажи. В настоящее время уже более чем в 220 магазинах сети представлена категория Health – биологически-активные добавки, фиточаи, травы, витамины, изделия медицинского назначения, которые не является лекарственными средствами, и выполняют превентивную функцию поддержания здоровья клиентов в норме. В ближайшее время планируется расширить линейку товарами здорового питания, сорбентами, аромомаслами.

В настоящее время сеть Watsons представлена 27-ю аптеками, 20 из которых расположены в Киеве и Киевской области, остальные находятся в Житомире, Львове, Дрогобыче и Ивано-Франковске.

До конца года мы планируем открыть две аптеки и более 40 магазинов.

Вопрос: На основании каких критериев вы принимаете решения об открытии аптек в том или ином регионе?

Ответ: У нас есть четкие финансовые критерии для принятия таких решений, по которым работает вся A.S. Watson Group. В пятилетней модели для аптеки учитывается очень много факторов, например, трафик, конкурентное окружение, месторасположение аптеки, арендная плата и др. Перед открытием новой аптеки мы тщательно изучаем работу наших будущих конкурентов, их ассортимент, ценовую политику и программу лояльности. Затем все эти данные вводятся в финансовую модель, и на ее основании принимается решение о том, насколько будет выгодно в пятилетней перспективе иметь аптеку в данном месте.

Вопрос: Каков ваш план по расширению сети?

Ответ: Мы концентрируемся в Киеве и Киевской области. Наш формат - открытая выкладка, качественное обслуживание, широкий ассортимент не только медикаментов, но и сопутствующих товаров. По нашему опыту работы мы видим, что формат открытой продажи не в полной мере привычен для некоторых регионов, поэтому пока сосредоточили свое внимание на Киеве. Новые аптеки будут открываться рядом с магазинами Watsons в ТЦ и на центральных улицах городов Киевской области. В регионах у нас пока нет агрессивных планов развития. Я не говорю, что мы их исключаем, но на данный момент самые успешные аптеки представлены в Киеве.

Вопрос: Планы по расширению сети аптек коррелируются с планами по расширению магазинов Watson или это вообще отдельные процессы?

Ответ: Нет, они коррелируются. Но, учитывая, что для аптек есть лицензионные условия, которые мы соблюдаем, и в них жестко прописаны требования к помещениям аптек, мы не можем так же активно развивать сеть аптек, как и сеть магазинов. Поэтому в случаях, если есть помещения, подходящие и для магазинов, и для аптеки, то однозначно рассматриваются и магазин, и аптека. Наше приоритетное направление развития – открытие совместных магазинов и аптек для возможности и удобства совершать комплексные покупки.

Вопрос: Насколько рентабельным вы считаете аптечный бизнес в Украине?

Ответ: Это самый большой парадокс нашей страны. Коллеги по рынку говорят о рентабельности на уровне 0,3%, при этом все СМИ говорят о 200-300%-й наценке. Уверяю, никто с такой наценкой не работает. Я, по крайней мере, таких сетей не знаю. Максимальная наценка на этом рынке составляет 30-35%, хотя обычно она гораздо ниже. И это именно наценка, это не маржа.

Вопрос: Как вы оцениваете проект по реимбурсации, который начался в апреле?

Ответ: Я знаю, насколько хорошо и эффективно действует этот механизм в Польше и в некоторых других странах. Остается вопрос того, как этот механизм работает в Украине. У нас есть опыт участия в проекте реимбурсации 2012-2014 года, и мы пока не готовы войти в нынешний.

Вопрос: С вами рассчитались по предыдущему проекту?

Ответ: На удивление, да. Это были незначительные суммы, поэтому, даже если бы задолженность оставалась, это бы не существенно повлияло на наш бизнес. Тогда реимбурсация вводилась в принудительном порядке – если вы являетесь представителем аптечной розницы, вы обязаны принимать участие в проекте реимбурсации. Мы приняли участие в проекте, но это было проблематично с точки зрения организации: затрудненный процесс документооборота, сложно было обмениваться отчетами, деньги приходили, но приходили с опозданием, нужно было постоянно напоминать.

В нынешнем проекте я не вижу административного давления, но коллеги и СМИ говорят, что в проекте существует ряд проблем. Пока эти проблемы хотя бы на 80% не будут устранены, мы воздержимся от участия, хотя наши аптеки открыты для новых проектов и со временем мы обязательно присоединимся.

Одна из проблем проекта в том, что не во всех регионах на него выделены бюджеты, врачи не всех медицинских учреждений имеют бланки для выписки рецептов нужного образца, и даже не во всех регионах врачи в принципе знают о реимбурсации. С другой стороны, по некоторым препаратам в проекте экономия для клиента мизерная, и она не выгодна ни покупателю, ни аптеке. При этом большинство пациентов надеются получить компенсацию хотя бы в размере 20-30%. По действующей программе реимбурсации никто из потенциальных покупателей не спросил, почему мы не участвуем, и не принес нам рецепт. Если покупатели будут обращаться к нам с такими запросами, мы рассмотрим вступление в программу реимбурсации, даже если еще не будут сняты все проблемы. Но пока у наших покупателей нет такого запроса.

Одним словом, мы пока присматриваемся к проекту, но хотим быть уверены, что все звенья этой цепи в достаточной степени работают. Когда мы увидим от рынка положительный отзыв, мы тут же вступим в проект.

Вопрос: Как вы оцениваете реализацию в аптечных учреждениях обезболивающих и наркотических препаратов, в частности, морфина? Эти, безусловно, нужные пациентам препараты, создают для аптек много хлопот…

Ответ: Наша компания в полной мере соблюдает лицензионные условия деятельности аптечной розницы, поэтому мы не реализуем запрещенные к продаже лекарственные средства. Будучи экономистом по образованию, могу прокомментировать, что мы также не работаем с лекарственными средствами, которые требуют особых условий хранения или отпуска, если они не входят в обязательный ассортимент. Это не целесообразно с точки зрения финансовых результатов. Например, для некоторых ампульных препаратов, спрос на которые составляет 1-2 упаковки в месяц, нужно покупать специальный холодильник или оборудовать специальные места хранения.

Вопрос: А насколько для вашей сети удобна работа с рецептами?

Ответ: Это достаточно болезненная тема не только для клиента, которому зачастую нужно выстаивать очередь на прием к врачу, но и для аптеки. Когда покупатель с рецептом, в котором указано международное непатентованное название (МНН), а не торговое название препарата, приходит в аптеку с рецептом, в аптеке обязаны проинформировать обо всех препаратах с указанным действующим веществом. При этом "первостольник" (в аптеке прилавок называется "первым столом", сотрудник, отпускающий медикаменты, на сленге аптечных специалистов называется "провизором/фармацевтом первого стола", или "первостольником") не имеет права ничего рекомендовать, клиент сам по каким-то критериям должен выбрать из предложенного ассортимента. В противном случае, если "первостольник" порекомендует какой-то препарат, это будет считаться нарушением законодательства.

Вопрос: По Вашему мнению, как экономиста, аптечный бизнес в Украине это все-таки больше бизнес ритейла или все таки есть какая-то социальная функция?

Ответ: Я считаю, что это все-таки больше бизнес ритейла, несмотря на то, что мы подчиняемся Минздраву и являемся учреждениями здравоохранения. Я не могу сказать, хорошо это или плохо, это специфика бизнеса, практически так есть во всем мире.

Вопрос: Как бы Вы оценили конкурентную среду в этом сегменте, ведь сегодня аптеки есть не только у Watsons но и у сети "Космо", а в сети "Ева" активно продаются товары категории Health? Будет ли развиваться аптечный сегмент в основном бизнесе?

Ответ: Я думаю, что он будет развиваться, потому, что это правильное направление. Сети все больше внедряют товары этой категории. Покупатели категории товаров для здоровья более лояльны, чаще совершают покупки, и в их корзине, как правило, находятся товары нескольких категорий. Учитывая растущую тенденцию старения населения, а также желание клиентов оставаться не только красивыми, но и здоровыми, категория Health является стратегическим приоритетом развития для многих компаний и, в частности, для A.S.Watson Group.

Вопрос: Есть ли собственные торговые марки в категории Health? Можно ли ожидать появления каких-то лекарственных средств под вашей торговой маркой?

Ответ: В сети "Watsons Украина" большое внимание уделяется реализации товаров собственных марок, которые мы как импортируем из компаний группы A.S. Watson, так и производим. Я думаю, что в этом тоже есть большой потенциал, так как люди готовы к новому, хотят тратить меньше, но получать достойное качество.

Я не уверена, что будут появляться именно лекарственные средства под нашей маркой, так как процедура регистрации и выведения на рынок лекарственного средства очень сложная и длительная. Тем более, я не уверена, что присутствие какого-то лекарственного препарата только в нашей сети будет законным и логичным. Вместе с тем, под собственной торговой маркой мы уже реализуем травы, мыло ручной работы, сорбенты, витамины, перевязочные материалы и постоянно работаем над расширением списка товаров для здоровья. Эти позиции представлены не только в наших аптеках, но и в магазинах сети.

Вопрос: Есть ли планы расширения ассортимента собственных торговых марок категории Health?

Ответ: В ближайшее время мы завезем из Германии линейку из 14 наименований БАДов ТМ Altapharma производства Rossmann. Также в работе в процессе утверждения находятся несколько видов сорбентов, дезенфицирующих средств и средство от ожогов.

Вопрос: Где производятся товары собственной торговой марки (СТМ)?

Ответ: Большинство товаром СТМ категории Health производится в Украине. У нас заключены договоры с локальными производителями. Мы оцениваем уровень украинских производителей как достаточно высокий. Согласно строгим внутренним процедурам, в процессе тендера мы тщательно выбираем партнера для производства товаров, обязательно выезжаем на предприятие для проверки качества производственного процесса, проверяем все документы, необходимые для изготовления и продажи продукции, и только после этого принимаем решение о сотрудничестве.

Вопрос: Сколько у вас производственных площадок в Украине для продукции категории Health?

Ответ: На данный момент мы сотрудничаем со следующими производителями - "Фармак, "Грин Фарм Косметик", "Ключи Здоровья", "Калина", "Интерхим", "Синтез", "Делмас", "Калита", "Марина".

Вопрос: Как вы оцениваете интернет-продажи лекарственных средств?

Ответ: В Украине запрещена продажа лекарств через интернет, но закон позволяет получить информацию и оформить заказ. Я уверена, что е-продажи имеют огромный потенциал для рынка. Исследования показывают, что многие клиенты испытывают потребность в заказе через интернет именно лекарственных средств. При этом и уровень недоверия к качеству таких товаров высокий. Наша задача – предоставить покупателям возможность выбрать и забронировать товар в нашей аптеке и поработать с их опасениями во время покупки. Также мы развиваем сайт Watsons, на котором представлены не только товары категорий FMCG, но и товары для здоровья, и количество позиций, доступных для заказа, растет с каждым днем. Со временем мы планируем ввести функцию Click&Collect, которая даст возможность выбора и резервирования препаратов в аптеке через сайт. При этом при резервировании через сайт цена препарата будет ниже.

Вопрос: За счет чего это будет дешевле?

Ответ: Когда человек покупает в интернет-магазине, он всегда хочет цену ниже, иначе ему такая покупка не интересна. С нашей стороны есть экономия в рабочем времени сотрудников, которые собирают товар по заявке и продают его клиенту в момент его прихода. Аптека же таким образом приобретает клиентов, которые ранее не посещали наши "кирпичные" аптеки, т.к. им комфортнее совершать покупки в сети и минимизировать общение с персоналом. Наш интернет-магазин активно развивается в разных направлениях. Сейчас мы включили в него дермокосметику – эта продукция в Украине продается только в аптеках. Через интернет-магазин наши клиенты смогут получать ее по почте. Мы видим, насколько увеличивается наша клиентура по дермокосметике.

Вопрос: Это один из растущих сегментов?

Ответ: В Украине сейчас, к сожалению, нет. Еще пять лет назад лечебная косметика была растущим сегментом, сейчас же ситуация сильно изменилась. Если раньше в этой категории единица продукции стоила около 100-150 грн, то сейчас стоимость увеличилась до 500-1000 грн. При этом клиенту нужен комплексный уход за кожей. Для того, чтобы обеспечить себя такой косметикой на пару месяцев нужно потратить около 3-5 тыс. грн. Количество людей, которые могут себе это позволить уменьшилось, а производители лечебной косметики не готовы снижать цену, несмотря на падение спроса.

Вопрос: Какие проблемы в аптечном бизнесе на сегодня являются актуальными и мешают его развитию?

Ответ: Самой большой проблемой является отсутствие персонала с необходимым образованием, потому что вузы не могут охватить всю потребность аптечного ритейла. В Украине крайне мало вузов, которые выпускают специалистов для аптек. С другой стороны, дипломированные специалисты, которые заканчивают вуз и проходят интернатуру, претендуют на высокую заработную плату. Половина молодых специалистов вместо того, чтобы идти в аптеки, уходят в медицинские представительства фармкомпаний, некоторые задерживаются в аптеках на два-три года за "первым столом", а потом становятся заведующими. Т.е. персонал для работы за "первым столом" найти крайне сложно, и существует высокая конкуренция за сотрудников между сетями.

В то же время, обычный работник аптеки хочет получать оклад не менее 8-10 тыс. грн, хотя, по факту, как, я уже сказала, аптечная розница – это больше ритейл, а такие зарплаты высоки даже для управляющих магазинами.

Мы ищем различные способы решения этого вопроса. Например, у нас есть специальная программа, по которой компания оплачивает 50% стоимости обучения в фармацевтических вузах и училищах.

Компания предоставляет гибкий график, удобное место работы для каждого сотрудника, проводит обучение, предоставляет возможности карьерного роста в сети, а также проводит конкурсы, по результатам которых победители получают призы, в том числе в виде зарубежных поездок.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 6 июля 2017 > № 2251993 Евгения Шевчук


Украина > Медицина > remedium.ru, 6 июля 2017 > № 2237330

Минздрав Украины предложил приостановить продажи российских лекарств

Министерство здравоохранения Украины к правительству с предложением приостановить продажу лекарств, произведенных в РФ, пишет ТАСС.

«Минздрав предложил правительству приостановить поступление и оборот препаратов российского производства, а также производителей, которые находятся на неподконтрольных территориях», - заявили в ведомстве.

Такие меры минздрав объясняет необходимостью обеспечения нацбезопасности и разрешения применения в медицинской практике на территории Украины лекарственных средств с гарантированными безопасностью и качеством.

Министерство также посоветовало фармкомпаниям перерегистрировать препараты с регистрационными свидетельствами Российской Федерации. «Это позволит компаниям изъять производителей/заявителей России из регистрационных материалов зарегистрированных на Украине лекарственных средств»- отметили в пресс-службе.

Украина > Медицина > remedium.ru, 6 июля 2017 > № 2237330


Россия. Украина > Медицина > newizv.ru, 5 июля 2017 > № 2312280

Минздрав Украины предложил запретить оборот российских лекарств

Министерство здравоохранения Украины предложило правительству страны запретить продажу лекарств, произведенных в России, а также в ДНР и ЛНР. Чиновники объяснили эту инициативу "оккупацией Крыма" и "вторжением РФ на восток Украины".

Об этом сообщает Ньюсру.ком со ссылкой на официальный сайт ведомства.

В Минздраве заявили, что оборот российских лекарств позволит гарантировать безопасность и качество препаратов, используемых в медицинской практике на территории Украины.

"Ряд компаний, которые имеют регистрационные удостоверения производителей или заявителей от РФ, обратились в Минздрав Украины относительно завершения процедуры госрегистрации и перерегистрации", - сообщили в ведомстве, отметив, что среди этих компаний - ООО "Сервье Украина", представительство "АС "Гриндекс" в Украине, ООО "Джонсон и Джонсон Украина" и ООО "Тева Украина".

Также в Минздраве заявили, что сейчас работают над расширением санкций в отношении России.

"Продолжаем следить за присутствием на рынке Украины и использованием в медицинской практике лекарственных средств российского производства", - сообщили в украинском ведомстве.

Эксперты отмечают, что ущерб может составить от 1,5 до 1,7 млрд рублей. Так, за 2016 год Россия поставила на Украину медицинских препаратов на 2,1 млрд рублей, не считая поставки в ДНР и ЛНР.

Россия. Украина > Медицина > newizv.ru, 5 июля 2017 > № 2312280


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 22 июня 2017 > № 2252668

Аптечные продажи в Украине в январе-мае 2017 года в денежном выражении возросли на 18% по сравнению с аналогичным периодом 2016 года– до 26,573 млрд грн.

Как сообщили агентству "Интерфакс-Украина" в компании "Бизнес Кредит", в натуральном выражении в январе-мае аптечные продажи увеличились на 11% - до 620,2 млн упаковок.

По данным компании, в частности, розничные продажи лекарственных средств в январе-мае в денежном выражении возросли на 17% - до 21,659 млрд грн, в натуральном - на 10%, до 384,389 млн упаковок.

В мае 2017 года, по данным "Бизнес Кредита", аптечные продажи возросли на 24% по сравнению с маем 2016 года – до 5,238 млрд грн в денежном выражении, на 16% - до 122,535 млн упаковок в натуральном. Продажи лекарств в мае выросли в денежном выражении на 24% - до 4,267 млрд грн, в натуральном выражении - на 16%, до 75,324 млн упаковок.

Средневзвешенная цена товаров аптечной корзины в мае 2017 года составила 43 грн, лекарств – 56,65 грн за упаковку.

В компании отметили, что в мае по товарооборот традиционно снижается по сравнению с апрелем, однако в 2017 году такой тенденции не отмечается – снижение составило всего 1% в денежном и 1% в натуральном выражении.

"Главный тренд рынка – восстановление потерянных объемов продаж в деньгах и в упаковках, который сглаживает сезонные "провалы", - отмечают эксперты компании "Бизнес Кредит".

Как сообщалось, аптечные продажи в Украине в январе-апреле 2017 года в денежном выражении возросли на 16% по сравнению с аналогичным периодом 2016 года– до 21,335 млрд грн., в натуральном выражении увеличились на 9% - до 497,665 млн упаковок.

Розничные продажи лекарственных средств в январе-апреле 2017 года в денежном выражении возросли на 15% - до 17,398 млрд грн, в натуральном выражении - на 9%, до 309.087 млн упаковок.

По итогам 2016 года аптечные продажи в Украине в денежном выражении возросли на 22% по сравнению с 2015 годом – до 57,211 млрд грн, в натуральном выражении аптечные продажи увеличились на 13% - до 1,432 млрд упаковок. Розничные продажи лекарственных средств в 2016 году в денежном выражении возросли на 21% - до 46,872 млрд грн, в натуральном выражении - на 14%, до 891,945 млн упаковок.

По итогам 2015 года аптечные продажи в Украине в денежном выражении выросли на 18% по сравнению с 2014 годом – до 47,144 млрд грн, тогда как в натуральном - сократились на 18%, до 1,314 млрд упаковок.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 22 июня 2017 > № 2252668


Украина > Медицина > minprom.ua, 20 июня 2017 > № 2221725

Принятый законопроект о медреформе сузит права украинцев на бесплатную медпомощь

Принятый коалицией законопроект по медицинской реформе № 6327 "О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств" является первым шагом к узакониванию платной медицины и сужению права населения на бесплатную медпомощь в нарушение 49 ст. Конституции Украины и решений Конституционного суда. Об этом заявил сопредседатель фракции Оппозиционного блока в парламенте Александр Вилкул.

"Короткий смысл медицинской реформы, которую продавили провластные партии – официальное введение платной медицины, закрытие медучреждений в малых городах и селах, а в будущем – приватизация больниц. Законопроект не повышает качество и доступность медпомощи. Его цель – сократить бюджетное финансирование медицины и переложить его на людей", – отметил нардеп.

Политик отметил, что Минздрав предлагает понятие "гарантированный пакет медпомощи", убрав слово "бесплатный".

Этот пакет распределяется на:

- бесплатную медпомощь – первичная медпомощь, экстренная и паллиативная (помощь неизлечимо больным пациентам с ограниченным прогнозом жизни);

- медпомощь, за которую надо доплатить (со-оплатная часть) – это вторичная и третичная медпомощь.

Таким образом, все, что сверх этого пакета, будет полностью платное. Даже за установление факта инвалидности люди должны будут платить сами.

"Сколько платить за медуслуги? Четкой информации не прописано – законопроект не определяет границы стоимости платных медуслуг. По мнению Минздрава, цены должны будут устанавливать медучреждения. Разработчики также не представили критерии, согласно которым будет формироваться со-оплатная часть медуслуг, и насколько уровень "доплат" будет приемлем для нашей страны, в которой, по данным ООН, 60% населения находятся за чертой бедности", – отметил А.Вилкул.

При этом бесплатное количество медуслуг будет урезано, отмечает депутат. Это, например, связано с тем, что уровень материально-технического оснащения "первички" для проведения необходимых исследований составляет около 40% от потребности, а докупить оборудование стоит миллиарды гривен. "Чтобы оборудование появилось не за счет людей, Минздрав должен выделить эти деньги. А финансирование даже сейчас сокращается", – сказал А.Вилкул.

Политик акцентировал, что еще одна часть бесплатного пакета – экстренная медпомощь (ЭМП) – в реальной жизни также не будет бесплатной, поскольку финансирование из госбюджета на приобретение лекарств уже 3-й год не увеличивается, а стоимость медикаментов за это время повысилась в разы. В результате больным приходится самим искать медикаменты.

"Цена такой "реформы", против которой выступил даже профильный комитет Рады, может быть очень высока – рост смертности, заболеваемости, нарастание эпидемической напряженности. Чтобы этого не произошло, необходима широкая экспертная и общественная дискуссия. И, прежде всего, необходимо поднимать экономику – без этого невозможно реализовать никакие, даже самые хорошие начинания", – подчеркнул А.Вилкул.

Украина > Медицина > minprom.ua, 20 июня 2017 > № 2221725


Украина > Медицина > minprom.ua, 8 июня 2017 > № 2332165

В Раде отклонили так называемую медреформу

Комитет Верховной Рады по здравоохранению не поддержал правительственный законопроект №6327 "О государственных финансовых гарантиях предоставления медуслуг".

Об этом сообщил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк в соцсети. Он не уточнил, с какими именно положениями законопроекта не согласились депутаты, отметив лишь, что для него это был тяжелый день.

Ранее премьер Владимир Гройсман и президент Петр Порошенко заявили о необходимости скорейшего принятия Верховной Радой законопроектов об изменениях в здравоохранении.

Суть так называемой медицинской реформы, предложенной правительством В.Гройсмана, сводится к резкому снижению финансирования здравоохранения государством и законодательном оформлении сложившейся ситуации, когда все расходы на лечение ложатся на самих пациентов.

Украина > Медицина > minprom.ua, 8 июня 2017 > № 2332165


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 8 июня 2017 > № 2211117 Павел Ковтонюк

Павел Ковтонюк: "Медреформа – это плавная трансформация действующей системы в качественную"

Заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк дал интервью агентству "Интерфакс-Украина" сразу после заседания Национального совета реформ на минувшей неделе, где, казалось, судьба медицинской реформы была решена: доработанный правительственный законопроект №6327 о государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств будет внесен в повестку дня и вынесен на голосование. Депутаты выполнили обещание и проголосовали его в первом чтении с намерением внести оговоренные правки. Однако депутаты отказалась принять за основу законопроект №6329 о внесении изменений в Бюджетный кодекс в части финансирования сферы здравоохранения, без которого законопроект о государственных фингарантиях остается только декларацией и не будет иметь реальных инструментов для реализации.

Таким образом, в настоящее время судьба реформы здравоохранения по-прежнему остается под вопросом, а интервью П. Ковтонюка не теряет актуальности)

Вопрос: Сегодня в социальных сетях и в СМИ развернулась широкая дискуссия о реформе. Основным оппонентом Минздрава выступает парламентский комитет по здравоохранению. Прокомментируйте, пожалуйста, этот конфликт.

Ответ: В большинстве случаев 95% критики – это не конструктивная критика, не критика по определенным позициям, когда есть другой альтернативный взгляд на проблему, а когда оппоненты берут какой-то миф и озвучивают его. Подкреплено ли это фактами и доказательствами, их не интересует. Как правило, мне приходится комментировать именно такую "критику".

Тем не менее, я признаю наличие определенного количества людей, которые дают нам конструктив. Например, депутат Андрей Шипко. Да, у него есть определенная политическая позиция, с которой можно соглашаться или не соглашаться, но при этом он работает с нормальными, грамотными экспертами. Он не согласен с нами, но у него есть другой взгляд на то, как решить проблемы. Он разработал другую концепцию, но признает то хорошее, что есть в наших инициативах, хотя и критикует нас достаточно жестко. Это нормальная позиция в период реформ. Есть нормальная дискуссия и с Людмилой Денисовой: она считает, что все нужно делать не так, как предлагаем мы, но она ведет дискуссию.

В других же случаях мы сталкиваемся с дискуссией в виде: "Караул, вы закроете все больницы!", и мы вынуждены опровергать это...

Вопрос:А вы закроете больницы?

Ответ: Министерство не закрывает больницы, это некорректный вопрос.

Будет система договоров Национальной службы здоровья (НСЗ) с учреждениями здравоохранения, договоры будут предусматривать определенные требования к больницам. Эти требования позволят устанавливать стандарты качества. Если НСЗ, которая будет выступать заказчиком медицинских услуг, заказывает услугу, то она будет гарантировать пациенту, что эта услуга будет качественной.

Часто говорят, что наши законопроекты отменяют уже существующие требования, но это не так. Сегодня есть определенные нормативные документы с требованиями, которые обязательны для всех медучреждений. Но сегодня они сформулированы так, чтобы в случае проверки было к чему придраться. Вместо этих коррупциогенных документов будут договоры клиники с Национальной службой здоровья, в которых будет прописано, какие минимальные требования должно выполнять медучреждение, в частности по первичной помощи. Эти требования будут прописаны не в законе, а в договоре. И этим мы будем гарантировать качество медицинской услуги.

Вопрос:Национальную службу здоровья иногда называют инструментом для приватизации и закрытия клиник…

Ответ: Роль НСЗ – купить услугу. НСЗ не будет влиять на приватизацию, приватизация – это вопросы собственника, т.е. местной общины…

Вопрос: Если НСЗ выступает заказчиком и сама же контролирует качество услуг, то получается конфликт интересов. Как его избежать?

Ответ: Это не так. Контроль качества услуг может быть разным. Он может быть на уровне понятия о профессионализме, например, если врач или клиника сделали что-то, что противоречит статусу врача или статусу медучреждения. В этом случае контроль - не дело НСЗ, это дело того, кто выдает лицензию. У нас это будет министерство. Таким мы видим механизм на начальный среднесрочный период. Это предусмотрено действующим законодательством, и это не нужно прописывать в новом законе. Т.е. лицензирование учреждений здравоохранений остается за Минздравом, это не меняется. Это касается контроля, связанного, например, с врачебной ошибкой.

Есть другой уровень контроля, например, качество обслуживания. Например, в клинике восьмиместная палата, а должна быть четырехместная. Или вам сказали, что нет лекарств, хотя они должны быть, потому что за них заплачены бюджетные средства и они входят в стандарт лечения. С контролем таких ситуаций работает НСЗ в рамках договора с медучреждением: НСЗ заключает договор и проверяет его выполнение, так же как и страховая компания проверяет выполнение страхового договора.

Проверки качества медуслуги на медицинском уровне, которое имеет отношение, в частности, к врачебной ошибке - это функция органа, который занимается лицензированием. На западе часто это врачебные ассоциации, в Украине это пока будет Минздрав. Поэтому утверждение, что НСЗ будет сама все заказывать и сама все контролировать – неправдиво.

Вопрос: Еще одно опасение, что в доработанном законопроекте государство будет покрывать только те услуги, которые предполагает использование только тех лекарств, которые внесены в Национальный перечень. Говорят, что далеко не все наши фармпроизводители выпускают такие препараты, и вы просто убьете отечественное фармпроизводство…

Ответ: Это не так. Мы начали работать над Национальным перечнем, он сейчас формируется. В каждой стране есть свой уникальный перечень, нам нужно время, чтобы сформировать свой. Мы заложили в базу перечень ВОЗ, там действительно есть какие-то препараты, которые в украинской практике не применяются. Иногда - наоборот: в украинских госпрограммах есть какие-то лекарства, которых нет в Нацперечне или они есть в другой форме, например, в перечне - таблетки, а в программе - ампулы.

Но для того, чтобы все это урегулировать, существует переходный период, в течение которого фактически будут действовать два Нацперечня. Подчеркну: ни в одном аспекте реформы у нас нет такого, чтобы в один момент что-то прекращало действовать и что-то рушилось. У нас по всем направлениям реформы предусмотрен плавный переход одного в другое, из худшего в лучшее. При этом худшее – это то, что есть на сегодня, поэтому мы всегда можем вернуться в действующую ситуацию. С Нацперечнем – самое плохое, на мой взгляд, это если все оставить как есть.

Вопрос: Минздрав часто критикуют за разрешение использовать международные протоколы, мол, в них прописаны лекарственные средства, которых нет в Украине. В то же время без четких стандартов оказания медпомощи и протоколов невозможно рассчитать стоимость медуслуги. Насколько оправданы опасения, что украинские медики не смогут использовать международные протоколы и что Минздрав отменил национальные протоколы?

Ответ: На самом деле мы вводим понятие "рекомендации". Фактически рекомендация - это то, что в Украине называется протоколом. А того, что в мире называется "протоколом", у нас нет.

"Рекомендация" – это более широкое понятие, которое описывает подход к тому, как лечится определенная болезнь. При этом "протокол" – это конкретный порядок действий при лечении болезни. Сейчас в Украине слово "протокол" применяется именно к этому более широкому понятию.

Мы ничего не отменяем. Мы просто вводим понятие рекомендации. Наши старые протоколы, которые называются "унифицированные протоколы", продолжают существовать, но все новое, что будет разрабатываться, уже будет делаться в виде рекомендаций, базируясь на международных рекомендациях.

Таким образом, старое живет, но новое появляется уже на основе международных стандартов. И так за несколько лет у нас появятся международные клинические рекомендации. При этом унифицированные протоколы, которые действуют, продолжат действовать.

Очень важно следующее: в рекомендациях не написано, каким препаратом лечить, там прописан подход к лечению, какую группу препаратов использовать для лечения той или иной болезни. Например, в рекомендациях указаны "обезболивающие", там не пишется "нурофен" такого-то производителя. Это в наших действующих протоколах так пишется, поэтому появляется коррупция. А в рекомендациях прописана только группа препаратов, в которой врач может выбрать то, что есть на рынке и хорошо зарекомендовало себя в практике. Рекомендация дает врачу возможность действовать в более широких рамках.

В свою очередь протоколы – это составляющие рекомендации. И они тоже будут действовать. Например, врач может использовать британскую или американскую рекомендацию, или украинский унифицированный протокол. Если же произошло осложнение или пациент скончался, то будут тщательно разбираться, почему так случилось, соблюдал ли врач тот протокол или рекомендацию, которую он выбрал, или же нарушил то, что он выбрал.

Вопрос: Еще была критика за то, что вы убрали частные страховые компании из реформы…

Ответ: Мы их не убрали, мы, наоборот, даем им очень много возможностей. И это подтверждается нашими прямыми контактами со страховщиками. Мы несколько раз проводили встречи со страховыми компаниями, которые занимаются добровольным медицинским страхованием (ДМС). Мы спрашивали, как наши предложения повлияют на их бизнес, они говорили, что очень хорошо. Также как и с частными клиниками. Сегодня они находятся, фактически, в маргинальном сегменте. Я не имею в виду стоимость услуг, а их долю в общем объеме медицинских услуг - 1,5%. Это на уровне статистической ошибки.

Страховщики действительно сегодня сидят в премиум-сегменте и, в основном, работают с частными клиниками. Им интересно, чтобы государство определило свои гарантии и четко определило для них рынок. В нашем законе мы говорим, что поскольку государство вводит понятие покрытия, государственного гарантированного пакета, то это означает появление пространства для частных страховых компаний, которые смогут покрывать услуги которые или покрыты частично, или не имеют покрытия вовсе. Например, если мы говорим, что улучшенные палаты для родов не покрываются госпакетом, то страховые компании в своем пакете сразу могут это предложить. Сегодня в некоторых государственных клиниках есть платные палаты, но, по сути, это нарушение, за которое может наступить ответственность.

Вопрос: Страховщики в свое время предлагали собственные законопроекты по медреформе. Есть ли какие-то подтверждения тому, что страховые компании вас поддерживают?

Ответ: Есть в принципе недоверие к государственным институтам в Украине. Я бы на их месте тоже бы занял выжидательную позицию. Так, например, было и с реимбурсацией, когда большие сети месяц-два ожидали, как проект начнет работать, смотрели, заплатят ли деньги. А сейчас мы заплатили, и крупные аптечные сети начинают присоединяться. Например, к нам присоединилась "Аптека доброго дня". Так и страховщики будут выжидать, а потом присоединяться, они очень практичные люди.

Вопрос: За что вас еще критикуют? Что вам удалось отстоять в дискуссиях?

Ответ: Например, очень большую дискуссию вызвал вопрос о названии реформы: это страхование или не страхование. Мы уступили, для нас это не принципиально. Это не будет называться "страхование", это будет называться "государственные гарантии". У некоторых депутатов есть альтернативные законопроекты относительно других видов страхования, и им не хочется, чтобы мы были с ними в конкуренции.

Но мы отстояли НСЗ (Национальная служба здоровья) – она будет и будет в том виде, в котором мы ее предлагаем. При этом мы сделали небольшие уступки, в частности, в вопросах общественного контроля. Совет пациентского контроля будет создан, он не будет лишним и может принести пользу.

Вопрос: Некоторые члены рабочей группы говорили, что из законопроекта убрали механизм сооплаты медуслуг. Так ли это?

Ответ: Нет. Он остается, но мы заменили некоторые формулировки (по просьбе некоторых депутатов). Как можно убрать сам механизм, если не все входит в гарантированный пакет? Несмотря на то, что в рабочей группе было более 20 депутатов, предложения по законопроекту пришли только от шести, в частности, от Сергея Березенко, Михаила Довбенко, Андрея Шипко, Оксаны Корчинской, Алексея Кириченко. От основных наших критиков – Олега Мусия и Ольги Богомолец предложения не поступили. От них пришло письмо главе группы, что они считают, что все плохо, что Минздрав плохой. А конструктивных предложений не было.

Вопрос: Дмитрий Шимкив сказал, что альтернативные законопроекты могут тормозить процесс, но ваши оппоненты говорят, что это процедура, и если ее нарушить, то всю реформу можно поставить под сомнение…

Ответ: Альтернативные законопроекты - это известный способ заблокировать процесс, это не только Шимкив сказал, но и президент Порошенко.

Безусловно, альтернативные законопроекты - это процедура, и это совершенно правильный механизм, но те альтернативные законопроекты, которые вносились ранее, это были законопроекты Минздрава, в которых были изменены 5% текста. Но затянуть процесс путем внесения альтернативных законопроектов, не получится, так как наш законопроект идет под тем же номером, что и существующий – 6327, то есть мы подаем его на замену. Если бы это был новый законопроект, нам пришлось бы ждать две недели.

Вопрос: В случае, если ваши предложения будут приняты и механизм сооплаты заработает, как человек может ориентироваться в том, за что ему платить?

Ответ: Государственный гарантированный пакет будет определяться ежегодно до 15 сентября или каждые три года – в зависимости от бюджетного цикла в Украине. Т.е. каждый бюджетный период мы будем смотреть, какие средства государство будет готово выделять на покрытие медуслуг. Но объем покрытия будет зависеть от экстренности: чем экстреннее или приоритетнее ситуация, тем больше покрытие.

Вопрос: Когда будут готовы подзаконные акты?

Ответ: Как только будут проголосованы законы. Несколько подзаконных актов у нас уже есть, мы сразу пустим их в ход и будем выносить на Кабмин. Остальные будем готовить очень оперативно.

Вопрос: Не получится, что проекты подзаконных актов будут готовы только в декабре?

Ответ: Чтобы успеть в бюджетный год, их нужно подать до сентября, а лучше до июля. Поэтому, откровенно говоря, с гарантированным госпакетом мы войдем только в 2019 год, а уже с полноценным – в 2020 год. Кстати, тут мы пошли навстречу депутатам, которые просили немного отодвинуть начало реформы, хотя в первом нашем варианте мы хотели начать с 1 января 2018 года. Мы не сильно отложили, но такой переход будет более комфортным.

Вопрос: Много вопросов о родовспоможении. Например, кесарево сечение – это плановая операция, за которую нужно доплачивать, или экстренная медпомощь, которая покрывается государством?

Ответ: Роды, материнство и детство будут покрываться государством и входить в гарантированный пакет.

Вопрос: Есть ли уже видение, как будет организовано покрытие паллиативной помощи, которая тоже, согласно вашим предложениям, должна покрываться государством?

Ответ: У нас сейчас начинают появляться хосписы, в больницах открываются паллиативные отделения. Мы будем оплачивать медицинскую услугу, не привязывая к учреждению, кто бы ее ни оказывал, она будет оплачиваться. Если мы немного подтолкнем развитие этой системы, то появятся соответствующе медицинские учреждения. Опять-таки, подчеркну, что мы говорим только о медицинской части паллиативной помощи, социальной помощью и уходом занимается Минсоцполитики, но медицинская часть будет покрываться полностью.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 8 июня 2017 > № 2211117 Павел Ковтонюк


Украина > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > minprom.ua, 6 июня 2017 > № 2333918

Гройсман объяснил, что сокращение расходов на медицину выгодно украинцам

От принятия законов, необходимых для так называемой "реформы" здравоохранения, проиграет фармацевтическая и аптечная мафия, взяточники в больницах и фармацевтические лоббисты.

Такое мнение выразил премьер-министр Владимир Гройсман на своей странице в соцсети. Он отметил, что на текущей неделе в Верховной Раде предстоит важное голосование.

"Надеюсь, оно будет результативным. Просто и понятно о том, кто и почему против этой реформы, и почему обычные люди и врачи выигрывают от ее проведения", – сказал премьер и опубликовал инфографику с объяснением, кому выгодна и невыгодна медицинская реформа.

В частности, в ней есть пункт, в котором утверждается, что закупка лекарств за бюджетные деньги через международные организации позволит купить больше лекарств за счет снижения цен – при этом проиграют украинские фармацевтические лоббисты.

При этом такая закупка через международные организации уже ведется больше 2 лет и лекарства закупались либо по тем же ценам, что и ранее, когда тендеры проводил сам Минздрав, либо еще дороже.

Стоит отметить, что главная цель медреформы состоит в сокращении расходов на медицину за счет уменьшения койко-мест в больницах, закрытия поликлиник и т.д. Ранее В.Гройсман утверждал, что медреформа не будут популярной среди украинцев и за нее правительству не будут аплодировать.

Украина > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > minprom.ua, 6 июня 2017 > № 2333918


Украина > Медицина > minprom.ua, 2 июня 2017 > № 2334024

Порошенко поторопил Раду с реформой медицины

Принять законопроекты об изменениях в здравоохранении необходимо как можно быстрее. Об этом заявил сегодня президент Украины Петр Порошенко на заседании Национального совета реформ.

"Запуск медицинской реформы желательно провести через голосование в парламенте до завершения этой сессии", – сказал он. По словам П.Порошенко, украинская медицина нуждается в неотложном реформировании.

Он отметил, что рабочая группа внесла в правительственные законопроекты по медреформе поправки, предложенные парламентскими комитетами и Администрацией президента.

П.Порошенко подчеркнул необходимость утверждения пакета государственных гарантий пациентам на законодательном уровне, исключив возможность регулирования этого вопроса с помощью постановлений Кабинета министров Украины.

Президент также сообщил, что по его инициативе разработан законопроект о медицинской помощи на селе, который станет частью пакета законопроектов, принятие которых обеспечит реформу здравоохранения.

Украина > Медицина > minprom.ua, 2 июня 2017 > № 2334024


Украина > Медицина > ria.ru, 2 июня 2017 > № 2196165

Исполняющая обязанности министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун признала, что медицина в стране не бесплатная, хотя власти декларируют, что это не так, передает телеканал "112 Украина".

"Мы говорим, что у нас в стране медицина бесплатная, а она таковой не является, мы все платим за все, — заявила Супрун на брифинге после заседания Национального совета реформ. — Мы должны перестать врать".

Супрун представила законопроект о медицинской реформе, предусматривающий государственное финансирование экстренной помощи и совместную оплату лечения в случае, если у человека имеется возможность оплачивать медицинские услуги. "Возможно, будут такие услуги, что надо доплатить, потому что государство не имеет достаточно средств", — сказала она.

Супрун уточнила, что, согласно внесенному законопроекту, перечень предоставляемых медицинских услуг и объем выделяемого государством финансирования будут ежегодно определяться правительством страны.

"Если можете заплатить, то заплатите. Если нет, будут субвенции, субсидии", — пояснила она.

Согласно данным ООН, около 60% населения Украины живут за чертой бедности. По данным Госслужбы занятости, около 1,8 миллиона украинцев остаются безработными, девять человек претендуют на одну вакансию. МВФ принял четырехлетнюю программу помощи Украине, предусматривающую выделение 17,5 миллиарда долларов. Взамен от Киева требуют принять ряд законопроектов, которые дополнительно ухудшат социальную ситуацию в стране: провести пенсионную реформу и ввести оборот земли.

Украина > Медицина > ria.ru, 2 июня 2017 > № 2196165


Украина > Медицина. Образование, наука > interfax.com.ua, 31 мая 2017 > № 2195968

Министерство здравоохранения Украины и Министерство образования и науки Украины определили минимальный проходной бал для абитуриентов медиков, не ниже 150 баллов по каждому из сертификатов ВНО, сообщила пресс-служба Минздрава на сайте.

Данное нововведение с целью повышения "качества" студента распространяется на специальности "Стоматология", "Медицина", "Фармация, промышленная фармация", "Педиатрия" в независимости от формы обучения, а также подчинения учебного заведения.

"Минимальный проходной балл - это тот механизм, который позволит отсеять абитуриентов, которые едва на "тройку" сдали ВНО, и, соответственно, в будущем не допустит к работе с пациентами лиц, которые не будут достаточно компетентными и квалифицированными", - отмечено в сообщении.

В министерстве отмечают, что проходные 150 баллов обоснованны результатами исследования, во время которого устанавливалось соотношение баллов сертификата ВНО абитуриента с успешностью его обучения на первом курсе вуза.

"Проходной балл сертификата ВНО в 150 баллов обеспечивает минимально допустимое качество обучения и положительно повлияет на повышение качества образования абитуриентов и медицинское образование в целом", – отмечают в ведомстве.

Украина > Медицина. Образование, наука > interfax.com.ua, 31 мая 2017 > № 2195968


Украина > Рыба. Медицина > interfax.com.ua, 31 мая 2017 > № 2195867

Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба) с 29 мая 2017 года ввела временный запрет на реализацию рыбной продукции ЧП Меркулов А.В. в Киеве в связи со случаем ботулизма.

Согласно сообщению ведомства в среду, по результатам эпидемиологического расследования случаев заболевания ботулизмом среди киевлян специалистами главного управления Госпродпотребслужбы Киева установлено, что производителем рыбной продукции, реализовывавшейся гипермаркетом "Караван" и супермаркетом "Мегамаркет" является ЧП Меркулов А.В., а поставщиком - ООО "Чудо-Юдо".

В ведомстве сообщили, что 30 мая 2017 получена информация от главного управления Госпродпотребслужбы в Херсонской области по регистрации еще одного лабораторно подтвержденного случая ботулизма, который также вероятно связан с употреблением рыбы данного производителя. Отмечается, что вяленый карась был куплен в супермаркете "Фреш" в Херсоне.

По инициативе управления Госпродпотребслужбы в Херсоне вся продукция этого производителя в сети "Фреш" снята с реализации и помещена на ответственное хранение.

Специалисты Госпродпотребслужбы продолжают расследование выявленных случаев ботулизма среди населения, и до его окончания предприятие ЧП Меркулов А.В. приостановило производство продукции.

Ведомством направлено указание территориальным органам Госпродпотребслужбы о принятии неотложных мер по профилактике ботулизма. Со стороны территориальных органов проводится работа с определенными субъектами хозяйственной деятельности, которые могут реализовывать продукцию указанного производителя с целью снятия ее с реализации, а также разъяснительная работа среди населения во всех регионах Украины.

В то же время, Госпродпотребслужба рекомендует гражданам временно воздержаться от употребления в пищу вяленой рыбы производства ЧП Меркулов А.В. и ООО "Чудо-Юдо" города Светловодск (Кировоградской обл.), а в случае приобретения в торговых сетях вяленой рыбы указанных выше производителей вернуть эту продукцию к месту продажи.

Украина > Рыба. Медицина > interfax.com.ua, 31 мая 2017 > № 2195867


Украина > Медицина. Образование, наука > interfax.com.ua, 31 мая 2017 > № 2195866

Кабинет министров Украины отменил обязательное трудоустройство студентов-медиков, которые учились за счет средств государственного бюджета, после окончания высшего учебного заведения.

Согласно сообщению пресс-службы ведомства, соответствующее решение было принято на заседании правительства в среду.

"Обязательное трудоустройство для остальных студентов было отменено еще в прошлом году, однако именно трудоустройство студентов-медиков оставили в связи с позицией профильных учреждений. Теперь и студенты-медики могут распоряжаться собой после выпуска и реализовать свое конституционное право на свободный выбор места дальнейшей работы", - цитирует пресс-служба министра образования и науки Лилию Гриневич.

Согласно сообщению, решение было принято в связи с изменениями в законодательстве. Так, ранее были отменены нормы относительно обязательности трудоустройства выпускников вузов.

До этого студенты, которые учились по государственному заказу, должны были отработать три года на том предприятии, куда их направит учебное заведение по распределению. В случае, если выпускник не хотел работать, ему предоставлялось право возместить деньги за обучение. Отработка контролировалась финансовой инспекцией.

Украина > Медицина. Образование, наука > interfax.com.ua, 31 мая 2017 > № 2195866


Польша. Украина. Белоруссия > Медицина > regnum.ru, 30 мая 2017 > № 2193414

Медсестры в Польше против приглашения украинских и белорусских коллег

Обзор польской региональной прессы

Экипажи машин скорой помощи вышли на общенациональную акцию протеста. Об этом польская региональная пресса писала на неделе с 23 по 29 мая.

Демонстрация началась в среду, 24 мая, в 16:00. Познань приняла участие в ней, сообщает Głos Wielkopolski (Познань). По словам представителя Региональной службы скорой помощи в Познани Роберта Юдека, работники требуют повышения заработной платы до уровня заработков медсестер. «А то получается так, что эти медсестры, которые ездят с нами в экипаже и выполняют ту же работу, что и мы, получают больше», — заявил Юдек. Он подчеркнул, что время начала протеста — 16:00 — не было случайным. 1600 злотых являются суммой доплаты, которую хотят получать спасатели, 800 злотых с июля, плюс 400 злотых с сентября и оставшиеся 400 злотых до конца года. Сценарий протеста предусматривает проведение акций до сентября, хотя конкретные детали спасатели не раскрывают. Вместе с тем они заверили население, что пациенты могут не беспокоиться о своем здоровье, это не забастовка. Главный адресат претензий экипажей скорой помощи — правительство.

Польские спасатели получают от 2500 до 4000 злотых, продолжает тему Głos Szczeciński (Щецин). Конкретная сумма зависит от числа вызовов, доплат и стажа. Переговоры о повышении зарплат экипажам скорой помощи ведутся в течение последних нескольких месяцев. Власти предлагают спасателям увеличение на 800 злотых в два этапа: в июле 2017 года и в 2018 году. Спасатели против. «Это недостаточно, — говорит один из щецинских работников экипажа скорой помощи. — Чаще всего мы первыми оказываемся возле пострадавших и начинаем спасать человеческую жизнь. Кроме того, случается, что мы сталкиваемся с агрессией и прочими эмоциями на месте оказания помощи. Мы хотим, чтобы нашу зарплату выравняли с зарплатами медсестер». По словам Дариуша Мондрашевского, председателя секции Национальной службы скорой помощи в Щецине, на сегодня в воеводстве трудятся 500 спасателей, а должно их быть на 250 человек больше. Молодежь не рвется в экипажи скорой помощи из-за низкого уровня оплаты и трудных условий, спасателям приходится работать по 12 часов в день, а иногда и все сутки.

А у Национального профсоюза медицинских сестер и акушерок Малопольши свои проблемы, передает Gazeta Krakowska (Краков). Они требуют вместо найма работников с Востока остановить эмиграцию польских медсестер и обеспечить им достойную оплату и условия труда. Недавно Совет руководителей медицинских организаций Малопольского воеводства обратился к министру здравоохранения Польши с призывом разработать национальную программу по привлечению медсестер с Востока, в основном с Украины и из Белоруссии. Представители Совета мотивируют этом тем, что в больницах польских медсестер работает все меньше и меньше, они стареют, молодежь не стремится выбирать эту профессию. В настоящее время украинские и белорусские медсестры не могут работать в Польше, поскольку их страны не входят в Евросоюз и применяемые в тех системах образования стандарты не соответствуют стандартам ЕС. В этой связи предлагается предоставить медсестрам с Украины ииз Белоруссии возможность пройти переподготовку в Польше, чтобы завершить свое образование и получить право практиковать. За переобучение должно заплатить польское государство в обмен на контракт сроком не менее пяти лет по завершении обучения. Однако, как говорит президент Национального профсоюза медицинских сестер и акушерок Малопольши (OZZPiP) Гражина Гай, от предлагаемых изменений в первую очередь будут страдать пациенты, потому что за их здоровье станут отвечать медсестры или акушерки без соответствующей квалификации. Профсоюз настаивает на том, чтобы вместо поиска дешевой рабочей силы с Востока власти создали условия для прекращения эмиграции польских медсестер на Запад, повысив зарплату польским работникам и улучшив условия труда. Тогда медсестры и акушерки, которые сейчас трудятся за границей, смогут вернуться в страну, а профессия станет привлекательной для польской молодежи.

Быдгощские политики обратились с призывом к горожанам и гостям города: пожалуйста, не давайте денег попрошайкам! Об этом информирует Gazeta Pomorska (Быдгощ). Как считает Ассоциация Nowa Bydgoszcz и движение Kukiz'15, бомжи, которые настойчиво выпрашивают деньги, стали большой проблемой для Быдгощи. Даминан Гастол, помощник депутата Павла Скутецкого из Kukiz'15, рассказал, как был свидетелем некрасивой сцены. Попрошайки атаковали чернокожего туриста, а когда не получили чаемого, стали выкрикивать ему в спину расистские оскорбления. Сам депутат Скутецкий попросил представителей национальной и муниципальной полиции сообщить, готовы ли патрульные, дежурящие в центре города, вмешиваться в инциденты с участием бездомных, попрошаек и дебоширов. Отметим, что в 2012 году в Быдгощи был зафиксирован 231 такой инцидент, в 2013 году — 216, в 2014 году — 198, в 2015 году — 238 и в 2016-м — 159. Член Nowa Bydgoszcz Марчин Сыпневский отмечает, что Ассоциация не против бездомных, но нужны системные решения. Он приводит в пример Слупск, где с бездомными работают волонтеры. Издание публикует также обращение к горожанам и туристам, в котором говорится: «Мы просим вас не финансировать попрошаек в Быдгоще. Давая им даже небольшую сумму денег, вы не решаете их проблем, а только поощряете попрошайничать и поддерживаете патологии (например, алкоголизм, вандализм, наркоманию или семейные проблемы). Покупая себе душевное спокойствие, мы не помогаем, а ухудшаем положение бедняков. Только профессиональная помощь может отодвинуть этих людей от края маргинализации. Действенной борьбой с нищетой будет перечисление денег, сдача вещей или работа в любой волонтерской организации. Поэтому мы твердо говорим: нет попрошайничеству в Быдгощи!»

Неожиданное развитие получила история с дракой в гданьской гимназии, когда три девочки избили ученицу, а присутствовавший гимназист снимал это и выложил позже ролик в сеть, рассказывает Dziennik Bałtycki (Гданьск и Трехградье). Директор сообщества средних школ № 7 в Гданьске Марчин Хинц направил письмо уполномоченному по правам ребенка. В нем он от имени товарищества гимназии № 3 и лицея № 7, замешанных в инциденте, просит оградить учеников от преследования журналистов. В письме сообщается, что дети стали предметом пристального интереса СМИ и социальных сетей. Журналисты с 7 утра осаждают гимназию и лицей, не спрашивая разрешения руководства, преподавателей, родителей и самих учеников. Они требуют, чтобы дети давали им интервью, фотографируют и снимают их на видео. Журналисты игнорируют просьбы оставить учеников в покое на время урегулирования проблемы, которое требует спокойствия и вдумчивости. Пытаются насильно ворваться в здание, выламывают двери и оскорбили пани школьного сторожа, которая пыталась воспрепятствовать им. В итоге пришлось заблокировать вход и попросить вмешаться полицию.

Люблинский город Замосць постановил, что больше не имеет обязательств перед еврейской общиной, пишет Dziennik Wschodni (Люблин). Законодательство по этому вопросу было разработано в 1990-х годах и связано с урегулированием прав на собственность, которой кто-то владел на момент 1 сентября 1939 года. В 1999 году еврейская община подписала соглашение с муниципалитетом, в рамках которого была передана ей синагога. По другим зданиям выплатили компенсацию в размере 900 тыс. На днях комиссия по регулированию дел еврейских религиозных общин провела два последних слушания. Они касались бывшего еврейского госпиталя и приюта для престарелых. Обе заявки были отклонены комиссией и, таким образом, город больше ничего еврейской общине не должен.

Министерство обороны Польши обязало администрацию Западно-Поморского воеводства предоставить информацию о проживающих в регионе иностранцах, оппозиция требует разъяснений от правительства, сообщает Dziennik Łódzki (Лодзь). По получении директивы военного ведомства глава администрации воеводства Кшиштоф Козловский направил запрос президентам и мэрам городов, а также главам районов. От последних требуется предоставить информацию, сколько у них проживает людей других национальностей, которые имеют польское гражданство, и тех, кто имеет только вид на жительство. Козловский ссылается на статью 14 Закона о кризисном управлении, в которой говорится о предотвращении, пресечении и устранении последствий террористических актов. Депутат оппозиционной партии «Гражданская платформа» Славомир Нитрас в этой связи заявил, что Конституция Польши гарантирует равенство перед законом, и «никто не может разделять польских граждан по их происхождению или национальности». Он отметил, что в Польше проживает почти полмиллиона граждан, не являющихся по национальности поляками, и «проверка» их подобным способом является очевидным нарушением Основного Закона. Его партия запросила премьер-министра Беату Шидло, что все это значит, кто несет ответственность и будет ли реестр составляться только в Западно-Поморском воеводстве или иных регионах тоже. По словам заместителя министра обороны Михала Дворчика, его ведомство на самом деле просило только уточнить, сколько иностранцев проживает в воеводстве, а пан воевода «неуместно» дополнил.

Союз левых демократических сил (SLD) намерен защищать польскую Конституцию, передает Echo Dnia (Кельце). Как заявил на пресс-конференции Анджей Шейна, председатель регионального отделения Союза в Кельце, 20 лет назад был проведен референдум, в результате которого был принят Основной Закон. К сожалению, так случилось, что этому важному достижению в настоящее время угрожает правящая партия «Право и Справедливость» (PiS). Как заявил Шейна, беспокойство вызывает инициатива президента Польши Анджея Дуды о проведении референдума по внесению изменений в Конституцию. «Проблема в том, что мы не знаем, как он будет организован, какие вопросы вынесут на обсуждение, — сказал глава регионального отделения SLD. — Мой совет президенту Дуде: вы должны соблюдать действующую Конституцию, а не говорить о новой, проекта которой нет».

Институт политических исследований Польской академии наук и Национальный культурный центр в течение прошлого года проводили социологический опрос среди украинцев, рассказывает Dziennik Łódzki (Лодзь). Четыре тысячи респондентов говорили о своем отношении к Польше, полякам и оценивали польско-украинские отношения. Исследование показало, что только 3% украинцев хотели бы учиться в польских институтах и университетах. При этом каждый третий ищет работу в Польше, каждый четвертый — это турист, каждый пятый ждет общения. 2/3 украинцев считают, что значение истории для взаимных отношений важно или очень важно. Однако, когда их спросили, что является главным, то история была поставлена на 7-е место после виз, сотрудничества в сферах торговли и образования. Позитивно оценивают украинцы польскую культуру: кинофильмы и музыку. Ключевым для польско-украинских отношений является вопрос Волынской резни и отношение к ОУН (организация, деятельность которой запрещена в РФ) и УПА (организация, деятельность которой запрещена в РФ), стоящих за уничтожением польского населения в 1943—1947 годах. Исследования показывают, что эти организации пользуются поддержкой на западе Украины, где в свою очередь активно выступают за интеграцию с Европой и дистанцируются от российского влияния. В целом по стране лидер украинских националистов Степан Бандера оценивается скорее негативно, однако на западе пользуется 82-процентной поддержкой. Критика ОУН (организация, деятельность которой запрещена в РФ) и УПА (организация, деятельность которой запрещена в РФ) отождествляется с российской пропагандой, поэтому там, где Россию не любят, националистов «отбеливают». Поэтому, говорят социологи, нетерпеливые наскоки на культ ОУН (организация, деятельность которой запрещена в РФ) и УПА (организация, деятельность которой запрещена в РФ) могут растерять потенциал положительного отношения к Польше. Украинцы сами начнут отказываться от этого культа, когда перестанут чувствовать угрозу со стороны России.

Городские власти Старгарда после раздумий решили оставить на своем месте размещенный на военном кладбище барельеф с изображением Иосифа Сталина и Владимира Ленина, но рядом установят стенд с разъяснением исторического контекста, информирует Radio Szczecin (Щецин). Так ратуша отреагировала на обращение одного из городских советников Кшиштофа Дубовского. Директор Археологическо-исторического музея Старгарда Марчин Маевский и вице-президент Ева Сова выступили за этот вариант. По словам Маевского, установка стенда предполагается во время переноса остальных элементов советского памятника из центра города на военное кладбище на улице Реймонта. Ранее президент Старгарда Рафал Зайонц заявлял, что это случится нынешним летом. Барельеф с изображением Сталина и Ленина был перенесен на военное кладбище более 20 лет назад, а раньше он стоял в Мавзолее в центре города.

Красная армия снова разбила вермахт в Катовицах, докладывает Dziennik Zachodni (Катовицы и Верхняя Силезия). Польские реконструкторы повторили известный бой в 1945 году, когда красноармейцы выбили немцев из Петровице.

Станислав Стремидловский

Польша. Украина. Белоруссия > Медицина > regnum.ru, 30 мая 2017 > № 2193414


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 29 мая 2017 > № 2190084 Леонид Гайдук

Директор ГП "Укрмедпостач": "Примерно 2/3 лечебных учреждений не имеют специально оборудованных мест для хранения лекарств"

Эксклюзивное интервью агентству "Интерфакс-Украина" директора госпредприятия "Укрмедпостач" Леонида Гайдука

Вопрос: Насколько эффективность закупок лекарств за средства госбюджета зависит от логистики? Насколько логистика важна в международных закупках?

Ответ: Эффективность госзакупок лекарств зависит в большей мере от тех, кто закупает, но надежная и своевременная доставка препаратов лечебному учреждению, этап логистики – не менее важна. В международных закупках наша работа фактически начинается с момента таможенных услуг. Мы сотрудничаем с двумя международными организациями – Crown Agents и ПРООН (UNDP). Для них мы осуществляем "растаможивание" закупленных медикаментов, храним, комплектуем, а при необходимости наносим стикеры, и потом развозим препараты по клиникам. Мы также осуществляем входной контроль всех препаратов, которые поступают от международных организаций.

В прошлом году мы начали работать с международными организациями с марта. На сегодня мы развезли практически все лекарственные средства и изделия медицинского назначения, закупленные за средства государственного бюджета 2015 года, логистическое обеспечение которых осуществляло ГП "Укрмедпостач".

В структуре Минздрава есть таких два предприятия, которые могут по своим функциональным возможностям обеспечивать логистику лекарственных средств в процессе международных закупок. Ведь со стороны Минздрава функционально нет подразделения или специалистов, которые занимались бы контролем соответствия закупленных препаратов номенклатуре закупок, техническим заданиям и сопроводительным документам поставки. Поэтому такую функцию выполняет наше предприятие. Мы проводим контроль соответствия поставляемого товара заявленному, его качества, соблюдения условий транспортировки, и проводим таможенную очистку.

Вопрос: В прошлом году был скандал, когда Crown Agents закупил препараты у украинского дистрибьютора "Людмила-Фарм", который отказался их растаможивать, и лекарства несколько месяцев лежали на складах в Борисполе, до тех пор, пока не вмешался премьер-министр…

Ответ: Мы проанализировали эту ситуацию. Я считаю, что мы поступали в соответствии с нормами действующего законодательства. Мы не нарушили ни единой нормы действующего законодательства. На тот момент передача товара от компании "Людмила-Фарм" к британскому закупщику Crown Agents не была осуществлена. Действительно, тогда все очень надолго затянулось, и в процессе было много составляющих. Мы очень долго работали над этими вопросами, советовались с таможенниками, но повторю, мы не нарушали действующее законодательство.

Вопрос: Это просто был какой-то сбой системы, ее отсутствие вообще или какой-то злой умысел?

Ответ: Я бы сказал так: несовершенство некоторых нормативных юридических актов, и, с другой стороны, некоторые аспекты поведения наших дистрибьюторов.

Вопрос: На сегодня, учитывая год сотрудничества с международными организациями, можно ли сказать, что система международных закупок отлажена?

Ответ: Я бы сказал, что позитивные сдвиги есть. Основным недостатком в прошлом году в плане закупок специализированными международными организациями было отсутствие у них четкого графика поставки. График частичный был, но имел очень предварительный характер, не было до конца ясно, когда и что заходит, это вызывало путаницу, невозможно было организовать нормальную логистику. В 2017 году этого уже нет, мы имеем планы поставки препаратов, закупленных за средства госбюджета 2016 года уже заранее, но главное, чтобы они выполнялись.

Уроки предыдущего года дали позитивный эффект. Сейчас более грамотно разработаны технические задания, налажен коммуникативный процесс. В прошлом году, я бы сказал, мы, госпредприятие, и международные организации учились друг у друга. В работе с международными организациями мы впервые сталкивались с такими аспектами, которых у нас не было в прошлые годы, когда мы принимали участие в госпрограммах с украинскими дистрибьюторами.

Вопрос; Например?

Ответ: В первую очередь, это касается элементов таможенного оформления, сопроводительных документов, организации процессов, практической реализации нового законодательства в отношении международных закупок, применения льгот. Например, в прошлые годы процедура таможенной очистки государственными предприятиями в процессе централизованных закупок, не проводилась, это осуществляли сами дистрибуторы. Сейчас эта функция возложена на нас.

Кроме того, оказалось, что для госпредприятия актуален вопрос GDP (надлежащая дистрибьюторская практика), ведь многие иностранные производители сотрудничают только с теми предприятиями, которые имеют этот сертификат. Поэтому мы сейчас готовимся его получить, это достаточно длительный и дорогостоящий процесс.

Вопрос: Вы уже начали его?

Ответ: На сегодня, нами проведена процедура предварительного аудита, для того, чтобы понимать объемы работ и мероприятий. В этом процессе все начинается со структуры предприятия, которая должна соответствовать требованиям GDP. Далее нужно будет обратить внимание на требования по энергообеспечению, так как это предприятие построено еще в 1989 году, поэтому многое требует модернизации. Сейчас у нас немногим более 4,6 тыс. кв. м складских площадей, основной блок около 4 тыс. кв. м. Он, безусловно, требует перестройки, так как то, что было построено около 30 лет назад, уже не отвечает сегодняшним нормам. Мы выступаем как государственный дистрибьютор, поэтому нормы, которые заложены в международных стандартах GDP, для нас важны.

Вопрос: Вы планируете какую-то реконструкцию?

Ответ: Сейчас мы на этапе разработки концептуального проекта. Мы привлекли две структуры, которые будут проводить технический аудит, и будут делать концептуальный проект, после этого дефектный акт, после этого сметную документацию. Весь процесс, как мы рассчитываем, будет длиться года три.

Как государственное предприятие, согласно законодательству, мы проводим отчисления 75% прибыли в доход бюджета, и оборотных средств, которые можно направить на обновление и реконструкцию основных средств, остается не так уж много. Вместе с этим, установленная плата за наши услуги в процессе международных закупок также не велика. К сожалению, наши помещения требуют серьезного ремонта - тут только 400 метров водопроводных труб и 400 метров труб теплотрассы, которые необходимо менять, к тому же сейчас достаточно дорогостоящее отопление, высокий земельный налог - около 35 тыс. грн ежемесячно.

Вопрос: Как госпредприятие зарабатывает деньги?

Ответ: Мы получаем оплату за логистические услуги от Crown Agents и ПРООН (UNDP). Я бы сказал, что они платят не очень много – 1% стоимости товара. Такие предприятия как наше, например, в Канаде, по моим данным, получают 7-8%. Вместе с этим, принимаем на ответственное хранение грузы от других компаний, проводим с ними все необходимые в процессе хранения, комплектования и выдачи действия. Мы стараемся на 100% загружать технику и складские площади, и на этом зарабатываем.

Вопрос: Сколько стоит реконструкция, о которой вы говорите?

Ответ: По очень предварительным оценкам, около 4,7 млн грн. Мы рассчитываем заработать эти средства за три года.

Вопрос: То есть финансирования из госбюджета на это не предполагается?

Ответ: Нет. Мы рассчитываем только на свои силы. Мы всегда рассчитываем только на свои силы. Например, грузовой автотранспорт мы закупали сами. Если же нам необходим крупнотоннажный транспорт, нам целесообразно его арендовать. Например, такой транспорт нам понадобится в этом году, для доставки изделий медицинского назначения по программе перинатального диализа.

Вопрос: Создавать сеть своих складов по Украине вы не планируете?

Ответ: Таких планов пока нет. Есть государственная компания "Лекарства Украины", которая не находится в сфере управления Минздрава, она имеет свои склады по разным регионам. Мы иногда пересекаемся по работе с ними.

С другой стороны, перед нами сейчас появляются новые задачи, которые требуют новых подходов. Например, мы начинаем принимать участие в госпрограмме заместительной терапии, которую ранее осуществлял и финансировал Глобальный фонд. Сейчас у нас уже есть лицензия, оборудование. Речь идет о препаратах заместительной терапии, которые за госбюджет 2016 года, закупаются для наркозависимых пациентов. Ранее мы не работали с наркотическими препаратами, сейчас изучаем эту тему, разбираемся. Логистика в этом проекте значительно более дорогостоящая, чем логистика фармпрепаратов, каждая поставка требует особого хранения, с обеспечением электронных средств охраны – мы уже подготовили специальные помещения. Доставка по Украине будет осуществляться под охраной. Согласно предварительному договору, это обойдется около 130 грн в час на одного сотрудника полиции. Если речь идет о доставке на большие расстояния, то необходимо еще нанимать экипаж для охраны. Таким образом, только охрана может обойтись около 600 тыс. грн. Мы сейчас изучаем возможность оптимизации расходов, вместе с международными организациями стараемся внедрить практический опыт прошлых лет в процедуре централизованных поставок по этой программе. Программа заместительной терапии финансируется из госбюджета в объеме 13 млн грн. Учитывая, что из этого на логистику предусмотрено только 1%, т.е. 130 тыс. грн, то понятно, что эту проблему таким финансированием никак не решить. Реальные расходы на логистику могут составить около 7,5-8% стоимости программы.

Одними словом, нам приходится решать новые задачи, мы не стоим на месте. К сожалению, пока не очень понятно, кто придет на смену закупкам через международные организации.

Вопрос: Каким вы видите будущее госпредприятия "Укрмедпостач"?

Ответ: Безусловно, мы планируем активно развиваться. Первое – это соответствовать требованиям GDP, об этом мы говорили ранее. Сегодня перед нами стоит несколько других проблем, одна из которых, в частности, кадровый голод. Мы привлекаем молодых специалистов-провизоров, но через пару лет работы у нас их перекупают фармкомпании. Недавно приняли на работу несколько высококлассных специалистов. Обещали, что не уйдут.

Еще одна проблема – возможная приватизация госпредприятия. Все годы нашего существования мы являемся прибыльной организацией, у нас нет задолженности по зарплате, по выплатам в бюджеты. Мы приносим государству доход, платим налоги и в тоже время мы поддерживаем государственную структуру в надлежащем рабочем состоянии. И почему-то наше предприятие активно рассматривают как предприятие, подлежащее приватизации. На мой взгляд, без серьезного государственного логиста в сфере здравоохранения не обойтись.

Вопрос: Сейчас создана рабочая группа в Минздраве по созданию национального закупочного агентства. Вы входите в эту рабочую группу?

Ответ: Нет.

Вопрос: Почему?

Ответ: Нас туда никто не приглашал. Хотя мы могли бы поделиться опытом. Министерство видит результат нашей работы, но очень важно знать и понимать все процессы, которые необходимы для достижения эффективного результата. В госзакупках в части логистики очень важен график поставок. Когда он есть, мы можем оптимально и планомерно организовывать доставку по регионам и больницам. Поначалу возникали недоразумения, несогласованность действий, невозможно было нормально развозить. Все хотят, чтобы, как только препарат пересек границу, он сразу оказывался в больницах, но это процесс, который кто-то должен обеспечивать. Чтобы устранить проблему необходимо оптимизировать взаимоотношения Crown Agents, ПРООН с Минздравом, чтобы своевременно и корректно оформлялись все необходимые документы в отношении передачи груза и их распределении. Сейчас этот процесс белее менее налажен.

Вопрос: Как вы прокомментируете скандал в отношении лекарств, которые международные организации закупили с ограниченным сроком годности?

Ответ: Сроки годности, безусловно, играют очень важную роль для фармпродукции, но наше предприятие не является стороной договора между Crown Agents и Минздравом, у нас с Crown Agents свои договора и договора-поручения со стороны Минздрава, поэтому комментировать выполнение их договорных отношений не имею права. С другой стороны, мы проверяем сроки годности каждого поставляемого товара, и в оформленном акте о поставке, мы указываем срок годности поставленного товара. Обязательно обращаем внимание Минздрава на то, что поставлено и с каким сроком годности. С другой стороны, Crown Agents и ПРООН проводят работу с Минздравом, согласовывают поставки с министерством, где есть профильные специалисты-врачи, которые оценивают возможность использования препаратов и количество учреждений, которые будут использовать эти препараты. Мы принимаем товар на склад только если есть согласование Минздрава, их рабочей группы. Если товар не соответствует чему-то: техническому заданию, номенклатуре, или если есть какие-то замечания, несоответствия сопроводительным документам, качеству, мы его не принимаем и ставим в карантин.

Вопрос: В ходе международных закупок были ситуации, что вы не принимали препараты, ставили на карантин?

Ответ: Были. Но, производитель предоставлял нам необходимые документы, и только после этого мы его принимали.

Вопрос: Какая ситуация с заменой просроченных препаратов?

Ответ: Выполняя отдельное поручение Минздрава, мы собрали лекарства, у которых истек срок годности, и передали информацию в министерство. В связи с тем, что собирать пришлось по многим больницам, процесс занял около трех недель. Теперь мы ожидаем от Минздрава решения.

Если вообще обсуждать сроки поставки препаратов до лечебных учреждений то, в среднем, с момента издания приказа Минздрава о распределении лекарственных средств по регионам до полной развозки препаратов, проходит до восьми календарных дней.

Нужно отметить, что по всем прошлогодним поставкам, которые прошли через ГП "Укрмедпостач", мы ежемесячно передаем в Минздрав информацию об остатках закупленных лекарств в лечебных учреждениях. Медучреждения отчитываются об остатках и использованных лекарствах.

Вопрос: Многие эксперты и общественные активисты говорят об отсутствии в Украине эффективной системы контроля наличия и использования закупленных лекарств.

Ответ: Я бы так не сказал. Возможно, у нас нет возможности получить оперативную информацию по состоянию на произвольно выбранную дату, но есть отчетные периоды, которые позволяют мониторить ситуацию. Чтобы проводить мониторинг в режиме он-лайн необходимо серьезное техническое перевооружение и принятие регламентирующих эту процедуру нормативных актов. Пока же нет более достоверной информации, чем акт сверки, т.е. отчет по остаткам, который предоставляет учреждение здравоохранения, который подписан главврачом и бухгалтером. Когда эти люди подают такую отчетность, они несут юридическую ответственность.

Вопрос: Как вы прокомментируете информацию благотворительных организаций и фондов о том, что иногда закупленные международными организациями препараты просто не используются в клиниках?

Ответ: Элемент использования лекарств в соответствии с протоколами лечения мы не можем контролировать, но можно отметить, что есть аспект не достаточно корректного подхода к списанию остатков – в клиниках просто "забывают" подавать информацию, что препараты использованы. Мы видим такие вещи: два месяца препарат почти не использовался, потом резко 50% товара списали.

Сейчас я очень приветствую инновационное требование Минздрава, чтобы лечебные учреждения публиковали информацию об остатках. Стоит отметить, что во внедрении такой системы активную роль играют общественные организации, например, "Капля крови", "Пациенты Украины", мне кажется, что там работают очень порядочные люди.

Вопрос: Они с вами общаются?

Ответ: Редко, но мы поддерживаем контакты. Я просто смотрю на их работу со стороны в плане контроля за размещенными медпрепаратами, чтобы упаковка, скажем прямо, не ушла "налево", а попала к пациенту, который реально в ней нуждается.

На мой взгляд, информации о том, что и куда поставлено, должно быть больше. В первую очередь о препаратах, закупленных за средства бюджета, я уже не говорю о гуманитарной помощи. Иногда информацией о поставках не владеют не только пациенты, но и главные врачи не всегда знают, что мы им завезли препараты.

Вопрос: Главврачи не знали, что вы им завезли?

Ответ: Возможно, это были какие-то "своеобразные игры", но несколько раз в прошлом такие ситуации были.

Вопрос: Когда международные организации начали заниматься закупками лекарств за средства госбюджета, некоторые из них, в частности, Crown Agents говорили, что они планируют изменить систему поставок, чтобы поставлять не все препараты раз в год, а поставлять их равномерно в течение года несколькими траншами. По вашему мнению, это правильно?

Ответ: Да, это правильно. Есть существенная проблема: примерно, 2/3 лечебных учреждений не имеют специально оборудованных мест для хранения лекарств, поэтому поставки небольшими партиями позволяют обеспечить специальный или "холодовой" режим хранения хотя бы с использованием бытовых холодильников. Когда же весь годовой запас завозится за один раз, хранить многим лечебным учреждениям достаточно сложно. Иногда бывало, что нас обвиняли в том, что мы привезли некачественные лекарства, но когда начинали разбираться, то оказывалось, что условия хранения на местах не соблюдались, нарушался температурный режим. На нашем складе мы очень четко следим за этим, у нас стоят специальные электронные средства контроля, партии поставляемых препаратов сопровождаются термотестерами. Также поставка частями позволяет получать лечебным учреждением препарат более свежего производства.

Поэтому, на мой взгляд, равномерное распределение поставок в течение года – это очень правильно. И Crown Agents, и ПРООН над этим работают. Хотелось бы, чтобы к этому опыту прислушались не только в Минздраве, но и на местах, в департаментах здравоохранения.

Вопрос: Чем бы вы могли объяснить отсутствие в больницах препаратов, которые закупаются за счет госбюджета?

Ответ: Не секрет, что, например, по направлению онкологии на выделенные из госбюджета средства невозможно покрыть 100% потребности в лекарствах. Поэтому понятно, что всем препаратов не хватает.

В этом отношении хотелось бы обратить внимание на дискуссию о том, нужно ли закупать только оригинальные препараты или можно купить генерики, которые обойдутся дешевле. Лично я считаю, что закупка генериков позволит обеспечить лекарствами больше людей, главное, чтобы они были хорошего качества.

Мне сложно сказать, что происходит в больницах и куда исчезают лекарства, я очень поддерживаю общественный контроль над закупками лекарств, потому, что нет контроля, появляется своеволие. В прошлом году мы развезли почти в 150 лечебных учреждений около 420 номенклатурных позиций лекарств. Это значительный объем, который требует контроля. Могу сказать, что сейчас клиники стали более ответственно относится к отчетности.

Вопрос: Можно ли сказать, что сотрудничество с международными организациями пошло на пользу системе обеспечения лекарствами? Или все-таки раньше, когда все закупал Минздрав, было лучше?

Ответ: С участием Crown Agents и ПРООН мы пришли к тому, к чему должны были прийти раньше, но чему очень противились наши "балованные украинские дистрибьюторы". Среди них, конечно, много порядочных, солидных, но некоторые действительно стали использовать в борьбе с международными организациями не очень прозрачные методы, создавая проблемы всем, в первую очередь, пациентам. Иногда качество препаратов, которые в прошлые годы попадали в больницы через сомнительных дистрибьюторов, и к которым был лоялен Минздрав, было, мягко выражаясь, сомнительным.

На мой взгляд, очень важно, что Crown Agents и ПРООН позволили сделать большой шаг по налаживанию прямых контактов с международными фармпроизводителями. До прихода этих международных организаций никто и никогда этого фармпроизводителя в Украине не видел. Был только дистрибьютор, который "прикрывался" договорами, а сейчас есть прямые контакты с фармпроизводителями, я в этом вижу будущее. Конечно, система требует совершенствования, например, в части заключения рамочных соглашений на несколько лет. Думаю, что национальное закупочное агентство, которые планируется создать, сможет заключить такие договоры, что позволит работать долгосрочно с фармпроизводителями.

В то же время, мне жаль, что при создании такого агентства не учитывают опыт, который наработан нами. Например, в прошлом году и с Crown Agents, и с ПРООН проводилось много консультаций и согласований документов на соответствие действующему украинскому законодательству. Сейчас эти процессы нормализуются, несмотря на то, что определенной группе украинских дистрибьюторов это очень не нравится, потому, что супердоходы - это супердоходы.

Вопрос: Когда начинались международные закупки, против них активно выступали отечественные фармпроизводители…

Ответ: Большинство украинских производителей очень ответственные компании и их продукция соответствует международным стандартам. Я бы приветствовал, если бы они принимали более активное участие в тендерах, которые проводит, например, Crown Agents или ПРООН.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 29 мая 2017 > № 2190084 Леонид Гайдук


Украина. Евросоюз > Медицина > inosmi.ru, 25 мая 2017 > № 2188044

Украина — это Европа: легальный «кайф»

Ирина Шевченко, УНИАН, Украина

Легалайз — модная тема в мире. Все больше стран ежегодно разрешают своим гражданам использовать марихуану в личных или медицинских целях. Но — не пуританская Украина. Даже отечественные сторонники легалайза предпочитают говорить о декриминализации «легких наркотиков», а не о полноценной их легализации.

НаУ краине о частичном легалайзе заговорили в 2005 году, когда сторонники декриминализации каннабиса вышли на свою первую демонстрацию. В итоге так называемый конопляный Марш Свободы стал ежегодной традицией. Двенадцать лет назад активисты протестовали против наркокоррупции в силовых органах и требовали создать национальную стратегию по наркотикам.

Добиться этого им удалось в 2013 году — 28 августа правительством была принята Стратегия государственной политики в отношении наркотиков на период до 2020 года. Помимо прочего, этот документ предусматривал смену акцентов в работе правоохранительных органов касательно незаконного оборота наркотиков. Было решено определить приоритетом «концентрацию усилий на выявлении противоправной деятельности организованных преступных группировок, поскольку уголовное наказание наркозависимых лиц и мелких дилеров не влияет существенно на снижение уровня потребления наркотиков среди населения».

Таким образом, предполагалось, что количество судебных приговоров по ст. 307 Уголовного кодекса Украины «Незаконное производство, изготовление, приобретение, хранение, перевозка, пересылка или сбыт наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов» должно существенно вырасти. Особенно, по сравнению со ст. 309 УК, предусматривающей те же действия, только без цели сбыта наркотических средств (то есть для личного пользования).

В течение нескольких лет после создания и подписания этой Стратегии «конопляный» Марш Свободы на Украине не проводился. Но активисты следили за ее выполнением, и, как оказалось, не зря — прописанные приоритеты остались исключительно на бумаге…

Декриминализация вместо легализации

Согласно данным государственной судебной администрации Украины, в 2016 году по всем частям статьи 307 УК было осуждено 729 человек. А только по части 1 статьи 309 УК (речь идет о хранении без цели сбыта именно небольшого количества запрещенных веществ) — более 5 тысяч человек.

«В большинстве случаев, речь шла именно о конопле, уголовная ответственность за которую у нас начинается за хранение без цели сбыта от 5 грамм — это самый низкий порог среди всех стран Европы», — отмечает пресс-атташе Марша Свободы Тарас Ратушный. И добавляет, что, к примеру, в одной из наиболее свободных в этом плане Голландии не преследуется уголовно до 30 грамм, в Чехии — до 15 грамм. Исходя из этого, активисты Марша Свободы требуют декриминализовать ч.1. ст.309 УК — то есть перевести ответственность из разряда уголовной в административную.

Эту идею поддерживают в Евразийском институте наркополитики. По словам его сотрудника, юриста Владимира Буяльского, во-первых, хранение незначительного количества наркотиков в личных целях не настолько общественно опасно, чтобы людей отправлять за решетку. Как следствие, государство тратит на их содержание колоссальные средства. А, во-вторых, административная ответственность позволит применять к таким людям полноценное лечение и реабилитацию, которые просто невозможны в местах лишения свободы.

«Кроме того, согласно статистике, в 2016 году из 5067 осужденных лиц по ч.1. ст.309 к 2869 был применен штраф. Но в Кодексе Украины об административных правонарушениях тоже есть санкция «штраф». Зачем тогда начинать следствие, инкриминировать уголовную ответственность?», — говорит Буяльский. Юрист подчеркивает, что, требуя декриминализации, активисты подразумевают ее для «небольшого количества наркотиков». За более высокие дозы уголовная ответственность должна оставаться в силе и дальше.

В поддержку замены уголовной ответственности по ч.1 ст.309 УК административной высказался и адвокат Кирилл Сергеев. «Большинство подсудимых по этой статье — студенты. И часто в результате судимости их исключают из университетов, не берут потом на работу. Как гражданин, я против идеи легализации легких наркотиков, но хранение небольших доз не считаю преступлением. Это действительно легкое нарушение, за которое молодому человеку штрафа вполне хватит как наказания, ломать ему жизнь судимостью — это слишком», — убежден он. В принципе, размер «небольшого количества» наркотических веществ определяется приказом №188 Министерства здравоохранения. И если бы Минздрав изменил размеры, увеличив порог с нынешних 5 грамм — о внесении изменений в Уголовный кодекс речь и вовсе бы не зашла. «Однако мы несколько лет бьемся над тем, чтобы Минздрав изменил эти свои таблицы — они не желают. Говорят, что должны согласовывать этот вопрос с МВД, прокуратурой, судом. А все могла бы решить подпись Ульяны Супрун… Вот нам и пришлось себе усложнить работу — требовать декриминализации ч.1. ст. 309 — ведь если эту часть ликвидировать, то тогда нужно будет вносить изменения в таблицы Минздрава», — объясняет координатор глобальной кампании «Support. Don't punish» Павел Скала.

Он отмечает, что на мировом уровне тема полного или частичного легалайза постоянно на слуху. Все больше стран смягчают свое законодательство и государственную наркополитику. К примеру, в США ежегодно увеличивается количество штатов, поддержавших легализацию марихуаны: «Да, зависимые люди все равно употребляют наркотики, но делают это более безопасно. А вот правоохранительные системы не бегают за «планокурами», а занимаются раскрытием тяжких преступлений, разбоев, нападений, убийств. И это работает», — говорит Скала.

По его словам, в странах, где произошла легализация/декриминализация употребления или хранения марихуаны, не только уменьшился уровень уголовной преступности, но и повысилась прибыль от налогов, потому что нелегальный бизнес стал сверхприбыльным легальным. Впрочем, это не увеличило количество наркозависимых. И такая ситуация наблюдается не только в США, но также во многих европейских странах — Чехии, Нидерландах, Португалии. «Финализируются вопросы открытия, в частности, в Монреале, еще двух комнат для безопасного употребления наркотиков в Канаде.

На конференции, с которой я вернулся на днях, приводили в пример опыт Франции, где полгода назад открыли первую комнату употребления наркотиков — за 6 месяцев ею воспользовались несколько сотен потребителей, было 30 тысяч визитов и ни одного случая передозировки. Наблюдается уменьшение уровня распространения ВИЧ-инфекций, гепатита С (которые передаются при инъекционном употреблении наркотических веществ, — прим. ред.), и теперь они решают открыть еще несколько комнат по стране, хотя изначально эта идея очень негативно воспринималось широкой общественностью», — рассказывает он.

«Косяк» под кабмином

Несоблюдение властью подписанной ею же Национальной стратегии наркополитики заставило активистов вернуться в правительственный квартал после многолетнего перерыва. В субботу, 20 мая, под Кабмин со своими требованиями вышли около сотни человек. Но, по словам организаторов мероприятия — объединения гражданских инициатив «Объективная реальность», это просто первая акция в рамках «конопляного» Марша Свободы, который, предварительно, запланирован на 16 сентября текущего года.

По словам Тараса Ратушного, цель этой весенней акции — привлечь внимание к проблеме, а осенью «Марш уже соберет значительно больше людей». Судя по контингенту мероприятия, это люди 20-30 лет самых разных профессий — музыканты, художники, журналисты, студенты, правозащитники, юристы. В субботу они вышли к зданию кабмина с метровым картонным «косяком», кто-то был в банданах и гольфах с изображениями каннабиса, кто-то не поленился сделать плакаты: «Свобода, равенство, декриминализация», «Не наши улыбки страну разрушают». «Я употребляю, но не хочу становиться в один ряд с обычными преступниками и не понимаю, почему за это подразумевается уголовное наказание, как будто я рецидивист? Я не вижу ничего преступного в том, что я покурю вечером после работы», — рассказывает программист Ася. «Я не наглею, не стою и не курю посреди улицы», — добавляет она.

Ее мнение разделяют и другие участники акции. Более того, многие из них считают, что марихуана ничем не страшнее алкоголя, и, возможно, даже менее опасна, чем, к примеру, сахар. «Мне хватает покурить два-три раза в год, а шоколад хочется каждый день. Что больший наркотик?» — говорит будущая студентка киевского университета Леся. «Алкоголь приводит к более страшным последствиям. Я не за легализацию сильных наркотиков. Но трава — это не самое страшное», — убежден музыкант Антон.

«Для большинства людей ничего плохого не будет. Курение травки не вызывает зависимости», — считает одна из самых взрослых участниц акции Ольга. Сейчас ей 57 лет и она признается, что, время от времени, употребляет марихуану с 14-ти лет. Впрочем, озвучивались и другие мнения. Например, что «травка помогает любить людей» или «травку нужно легализовать, потому что это священное растение»… Официальное обращение со своими требованиями организаторы акции отправили в кабинет министров накануне.

По словам Тараса Радушного, активисты ожидают, что оно будет рассмотрено в ближайшую неделю. «Мы хотим увидеть реакцию правительства на эту акцию, хотим публичных выступлений и комментариев уполномоченных лиц, в первую очередь, МВД, потому что это их статистика [по приговорам]. Не важно, кого они пришлют с публичными заявлениями, хоть Киву», — подчеркивает он. К слову, советник министра внутренних дел, бывший глава Департамента по борьбе с наркотическими преступлениями Илья Кива, о котором вспоминали участники акции, ранее пообещал приложить все усилия, чтобы всем им «вручили повестки, чтобы эти желающие бесконтрольного легко кайфа выполнили свой долг перед Родиной».

В ответ на такую позицию советника Авакова, ветераны батальйонов «Айдар» и «Донбасс» даже записали видеообращение, в котором заявили, что требование акции — это не «желание безнаказанного кайфа», а вопрос эффективности работы МВД в борьбе с наркопреступностью. Любопытно, что, в большинстве своем, участники «конопляного» Марша Свободы высказываются за декриминализацию статей УК по хранению и личному употреблению травки. Тема же полноценного легалайза звучит только рефреном, хотя именно это и должно быть конечной целью подобных мероприятий (если исходить из мировой практики). По мнению адвоката Сергея Телешева, это позволило бы разом решить ряд проблем.

Во-первых, побороть один из методов нелегального заработка правоохранителей. «Коррупции, связанной именно с оборотом наркотических или психотропных веществ, очень много. Такие вещества подбрасывают различными путями, или даже, действительно, находят (например, молодежь с каннабисом часто ловят на лавочках) и начинают на этом спекулировать — звонят родителям, и поехали: «ваш ребенок попался, готовьте, 5 тысяч долларов»… Это, безусловно, метод заработка, а не профилактика преступления», — говорит он.

Во-вторых, легализация такого вида бизнеса может дать ощутимый экономический эффект. Адвокат обращает внимание, что, к примеру, после исчезновения такого преступления, как «спекуляция», на всем постсоветском пространстве расцвело предпринимательство. «Другими словами, зачем навязывать человеку штраф или тюрьму, если он платит налоги? Считаю, что государственная политика по легализации каннабиса, как очень легкого вида наркотического вещества, должна производиться в подобном ключе», — отмечает Сергей Телешев.

По его мнению, важно правильно организовать систему легализации легких наркотиков: с ограниченным списком разрешенных веществ (только легких!), ввести некий налог или акциз, чтобы не было хаотичного распространения, подключить какую-то санитарно-гигиеническую проверку, чтобы не происходило подмены одного вещества на другое… И, в-третьих, по словам адвоката, важно обратить внимание, что, несмотря на всевозможные запреты, курить травку люди не прекращают.

«Люди все равно будут употреблять. И не думаю, что после легализации употребление увеличится… Но здесь важен и другой момент. Я даже никогда не слышал, чтобы на фоне курения конопли происходили какие-то бытовые преступления, тогда как на фоне употребления алкоголя — постоянно и везде. И что хуже употреблять?», — говорит он.

«Да» каннабису в медицинских целях

Помимо декриминализации ч.1. ст. 309 Уголовного кодекса, активисты «конопляного» Марша хотели бы пересмотра и государственной политики в использовании каннабиса в медицинских и научных целях, а также настаивают на необходимости узаконить ограниченный контролируемый оборот. Ведь мировой исследовательский опыт и многочисленные клинические исследования свидетельствует о наличии позитивных эффектов применения каннабиса в медицинских целях. Марихуана или вещества, которые в ней содержатся, используется при лечении различных неврологических (хронические боли, эпилепсия, анорексия, депрессивные, посттравматические расстройства) и других соматических или психических заболеваний.

По словам семейного врача и аспиранта Института физиологии им. Богомольца НАН Украины Евгения Гончара, на Украине сейчас в принципе невозможно работать и проводить исследования с марихуаной и каннабиноидами (веществами, которые содержатся в марихуане). Евгений — сторонник легализации правительством научных исследований и медицинского применения каннабиса и его производных. «Но речь идет только о медицинском применении исключительно по рецепту, а не о повальной легализации, когда каждый мог бы где угодно на улице или в аптеке купить каннабис», — подчеркивает он.

В нынешнее время применение марихуаны в медицинских целях разрешено в некоторых штатах США, Канаде, во многих странах Европейского Союза, в частности, в Чехии, Финляндии, Испании и других странах. В Австралии каннабис для медицинских целей легализовали осенью прошлого года, в Израиле — пару месяцев назад. «Конечно, нельзя говорить, что у марихуаны нет абсолютно никаких побочных эффектов. Просто при некоторых заболеваниях, положительные эффекты от терапии превышают негативные. Более того, абсолютно любой медицинский препарат имеет как положительные эффекты, так и побочные, которые возникают при нерациональном применении», — отмечает Гончар.

По его словам, в мире также немало научных публикаций, которые свидетельствуют, что негативные последствия длительного применения марихуаны (зависимость, ослабление когнитивных функций, заболевания легких и другие) не превышают или даже менее выражены, чем у людей, которые длительно употребляют алкоголь или табак. К слову, меньше месяца назад украинские ученые присоединились к призыву узаконить использование каннабиса для науки, обнародовав открытое обращение к кабмину.

«В практике развитых стран мира каннабиноиды являются, в частности, безальтернативным фармакологическим средством для детей с тяжелой формой врожденной эпилепсии — эти дети имеют от пятидесяти до ста эпилептических припадков в сутки. Действующие законы о научной деятельности запрещают украинским ученым проведение исследований, результаты которых уже в ближайшем будущем могли бы снизить детскую смертность», — отмечает один из подписантов обращения, кандидат биологических наук, лауреат Государственной премии в области науки и техники Дмитрий Исаев. Этот вопрос, к слову, чиновники уже начали обсуждать.

В частности, на заседании Государственной службы Украины по контролю за лекарственными препаратами и наркотиками было принято решение создать рабочую группу, которая вплотную займется разработкой необходимых изменений. Но как быстро они воплотятся в жизнь и воплотятся ли вообще — вопрос. Еще один вопрос — состоится ли диалог правительства с активистами, поддерживающими легалайз. И последний, но не менее важный вопрос: а готово ли ко всему этому украинское общество? Как показала практика, Европу многие украинцы любят только до тех пор, пока их убеждения не начинают идти в разрез с западными — будь-то легализация секс-труда, ЛГБТ-парад или «тюнинг» Арки Дружбы народов в столице.

Украина. Евросоюз > Медицина > inosmi.ru, 25 мая 2017 > № 2188044


Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 24 мая 2017 > № 2185048

Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба) за последние несколько дней получила положительный результат исследования на африканскую чуму свиней (АЧС) в Полтавской области.

Согласно сообщению на сайте Госпродпотребслужбы, в с. Великий Перевоз Шишацкого района и с. Терны Лубенского района (Полтавской обл.) было зарегистрировано заболевание и гибель свиней.

При исследовании отобранных проб биоматериала в Государственном научно-исследовательском институте по лабораторной диагностике и ветеринарно-санитарной экспертизы 22-23 мая установлен диагноз АЧС.

С целью координации действий по локализации и ликвидации вспышки АЧС проведено заседание государственных чрезвычайных противоэпизоотических комиссий при Шишацкой и Лубенской райгосадминистрациях, решением которого утвержден план по ликвидации АЧС, определены границы эпизоотических очагов, зон защиты и надзора.

В очагах заболевания проводятся мероприятия по локализации и недопущению распространения возбудителя АЧС.

Африканская чума свиней - контагиозное вирусное заболевание домашних и диких свиней. Оно передается при прямом контакте больных и здоровых животных через продукты из свинины, клещами и механически (транспортными средствами, при перемещении людей и животных). Вакцины от АЧС нет.

Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 24 мая 2017 > № 2185048


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 23 мая 2017 > № 2182131

Кабинет министров Украины принял решение о ликвидации Государственной санитарно-эпидемиологической службы.

Согласно постановлению Кабмина №348 от 29 марта, правительство во исполнение постановления Киевского апелляционного административного суда от 8 февраля 2016 отменил решение о реорганизации Госсанэпидслужбы путем ее присоединения к Государственной службе по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей.

В то же время дальнейшее функционирование Госсанэпидслужбы Кабмин считает нецелесообразным, поскольку в настоящее время выполнение ее функций обеспечивают Министерство здравоохранения, Государственная служба по вопросам труда и Госпродпотребслужба.

В связи с этим, правительство приняло решение о ликвидации службы и создании соответствующей ликвидационной комиссии.

Председателем комиссии назначен глава Госпродпотребслужбы Владимир Лапа.

Как сообщалось, Кабмин в 2014 году создал Госпродпотребслужбу на основе четырех контролирующих органов - Госсельхозинспекции, Госветфитослужбы, Госсанэпидемслужбы и Госслужбы по вопросам защиты прав потребителей.

Председателем Госпродпотребслужбы 24 февраля 2016 года назначен В.Лапа.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 23 мая 2017 > № 2182131


Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 16 мая 2017 > № 2181094

Компания "Биофарм" (Харьковская обл.) открыла завод по производству ветеринарных препаратов и кормовых добавок, в который за три года строительства инвестировала около 100 млн грн.

Согласно пресс-релизу компании, которым располагает агентство "Интерфакс-Украина", новый завод в Харьковской области позволит повысить уровень качества продукции, расширить рынки сбыта.

В планах компании - увеличить в четыре раза объемы производства, экспорта ветпрепаратов и кормовых добавок в связи с открытием рынков сбыта, среди которых - страны Европейского Союза, Турция, африканские страны, Объединенные Арабские Эмираты и др.

Компания "Биофарм" основана в 1995 году как предприятие по разработке и производству фармацевтических препаратов.

По информации на сайте компании, 60% реализуемых препаратов являются оригинальными и запатентованными, 40% - дженериками.

Продукция компании экспортируется в страны Северной Америки, ЕС и Азии.

Согласно данным единого госреестра юрлиц и физлиц-предпринимателей, бенефециарами являются Александр Боровко и Анатолий Кузьмин.

Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 16 мая 2017 > № 2181094


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 15 мая 2017 > № 2181075

Каждое четвертое аптечное учреждение участвует в правительственной программе по возмещению стоимости лекарственных средств "Доступные лекарства", в целом по Украине к программе присоединилось около 5 тыс. аптек, сообщил вице-премьер по вопросам социальной политики Павел Розенко на селекторном совещании в понедельник.

"На сегодня около 5 тыс. аптек принимает участие в программе "Доступные лекарства", что в два раза больше, чем три недели назад. Темпы привлечения аптечных учреждений достаточно высокие. Фактически каждое четвертое аптечное учреждение является участником этой программы”, - отметил он.

Кроме того, П.Розенко сообщил, что на сегодня количество рецептов, по которым возмещена стоимость лексредств, составляет более 730 тыс., количество лиц, получившим препараты с начала программы, - около 700 тыс. лиц.

Комментируя качество лекарственных средств, он отметил, что заявления о том, что в перечень препаратов по программе реимбурсации входят самые дешевые и неэффективные, не соответствуют действительности.

"К сожалению, очень часто врачи сами уговаривают пациентов не приобретать бесплатные лекарства, аргументируя это тем, что могут выписать лучшие препараты. На сегодня есть много заинтересованных лиц в том, чтобы продавать конкретные препараты. Правительство утвердило перечень лекарственных средств из 157 препаратов. Они все качественные и лечат пациентов", - заявил вице-премьер.

Как сообщил, в свою очередь, замминистра здравоохранения Роман Илык, все препараты из перечня рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Комментируя отсутствие комбинированных препаратов в программе "Доступные лекарства", он отметил, что ВОЗ не рекомендует использование дорогостоящих комбинированных препаратов.

"В перечне нет и не будет дорогостоящих комбинированных препаратов - два в одном, три в одном, но ту силу действия можно скомбинировать ”, - сказал Р.Илык.

По его словам, за время действия программы потребление входящих в перечень препаратов увеличилось в 2,5 раза.

"Отдельные фармпроизводители не рассчитали свои мощности, чтобы обеспечить, как минимум, по 12 позициям необходимый объем лекарств”, - сказал замминистра здравоохранения.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 15 мая 2017 > № 2181075


Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 13 мая 2017 > № 2172180

Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба) за последние несколько дней получила положительный результат исследования на африканскую чуму свиней (АЧС) в Полтавской и Черкасской областях.

Согласно сообщению на сайте Госпродпотребслужбы, в ПАО "Каплинцовское" (Полтавской обл.) и ЧСП АФ "Шульц" (Черкасской обл.) были зарегистрированы заболевания и гибель свиней.

При исследовании отобранных проб биоматериала в Государственном научно-исследовательском институте по лабораторной диагностике и ветеринарно-санитарной экспертизы 12-13 мая установлен диагноз АЧС.

С целью координации действий по локализации и ликвидации вспышки АЧС проведено заседание государственных чрезвычайных противоэпизоотических комиссий при Пирятинской и Городищенской райгосадминистрациях, решением которых утверждено план по ликвидации АЧС, определено границы эпизоотических очагов, зон защиты и надзора.

В очагах заболевания проводятся мероприятия по локализации и недопущению распространения возбудителя АЧС.

Африканская чума свиней - контагиозное вирусное заболевание домашних и диких свиней. Оно передается при прямом контакте больных и здоровых животных через продукты из свинины, клещами и механически (транспортными средствами, при перемещении людей и животных). Вакцины от АЧС нет.

Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 13 мая 2017 > № 2172180


Украина > Медицина > minprom.ua, 11 мая 2017 > № 2169523

Гройсман выяснил, что доступные лекарства для украинцев все так же недоступны

Кабинет министров Украины планирует в этом году увеличить финансирование программы "Доступные лекарства" на 250 млн грн. Об этом сообщил сегодня премьер Владимир Гройсман на заседании правительства.

"В изменениях в бюджет, которые мы представим в ближайшее время в парламент, мы предполагаем увеличение финансирования программы еще плюс на 250 млн", – сказал он.

По мнению премьера, этого будет достаточно в этом году. Он отметил, что в Чернигове, Сумах и Одессе есть проблемы с ассортиментом и наличием лекарств в аптеках, участвующих в программе.

"Также люди жалуются на недостаточное количество аптек", – подчеркнул В.Гройсман. Он поручил вице-премьеру Павлу Розенко и и.о. министра здравоохранения Ульяне Супрун проанализировать ситуацию в регионах по выполнению программы и при необходимости провести селекторные совещания с ответственными на местах.

Программа "Доступные лекарства" стартовала 1 апреля 2017 года. Она предусматривает для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом II типа или бронхиальной астмой возможность получать лекарства бесплатно или с незначительной доплатой. На реализацию программы госбюджетом-2017 предусмотрено 500 млн грн.

Украина > Медицина > minprom.ua, 11 мая 2017 > № 2169523


Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 25 апреля 2017 > № 2153290

Новая инструкции по профилактике и борьбе с африканской чумой свиней вступила в силу, сообщила Государственная служба Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужба)

Согласно новой инструкции, будет разрешена переработка мяса здоровых животных из зоны поражения вирусом, не являющихся инфицированными, но подлежащих уничтожению.

При этом вводятся понятия биологической безопасности хозяйств с высоким уровнем биобезопасности, инфицированного объекта и т. п.

Документ детализирует, что такое закрытый режим работы, сокращает размеры зоны защиты и зоны наблюдения в результате вспышки АЧС, определяет эпизоотическим очагом не весь населенный пункт, как это было ранее, а только его часть.

Африканская чума свиней - контагиозное вирусное заболевание домашних и диких свиней. Оно передается при прямом контакте больных и здоровых животных через продукты из свинины, клещами и механически (транспортными средствами, при перемещении людей и животных). Вакцины от АЧС нет.

Украина > Агропром. Медицина > interfax.com.ua, 25 апреля 2017 > № 2153290


Украина > Медицина > minprom.ua, 19 апреля 2017 > № 2146232

Гройсман распорядился лечить украинцев по-европейски

Премьер-министр Владимир Гройсман поручил доработать и зарегистрировать приказ Министерства здравоохранения от 29 декабря 2016 года "О внесении изменений в приказ от 28 сентября 2012 №751".

Об этом он сообщил сегодня на заседании правительства. "Нам систему охраны надо менять, в том числе и протоколы лечения взять те, которые в европейских странах, и тогда ситуация будет совсем другой", - сказал премьер.

Замминистра здравоохранения Александр Линчевский отметил, что на днях должны быть утверждены 16 новых номенклатур препаратов по международным протоколам.

"Мы смогли исключить устаревшие препараты, которые не имеют доказанной эффективности и включить новые согласно новым международным протоколам. Всего уже утверждено 20 номенклатур, общественное обсуждение других 16 завершается сегодня", - сказал он.

Министр юстиции Павел Петренко уточнил, что введение европейских и американских протоколов лечения в Украине произойдет в ближайшее время. По его словам, до конца следующей недели такие нормативные акты уже будут фактически зарегистрированы Минюстом.

"Мы совместно с Минздравом разработали проект правительственного протокольного решения. Это позволит нам зарегистрировать соответствующий приказ, и буквально уже со следующего месяца украинские больницы смогут применять передовые европейские протоколы лечения ", - сказал министр.

Украина > Медицина > minprom.ua, 19 апреля 2017 > № 2146232


Украина > Медицина > minprom.ua, 8 апреля 2017 > № 2133699

Гройсман намекнул, что повышения зарплаты медикам не видать

Правительство Украины не имеет возможностей для повышения зарплаты медикам. Об этом сообщил премьер Владимир Гройсман, выступая в Верховной Раде.

"Понятно, что нам нужно увеличивать зарплату в сфере здравоохранения. Но мы исходим из реальных возможностей государственного бюджета. Вопросы выплаты зарплаты — это вопрос цифр, а не лозунгов", – сказал он.

В.Гройсман напомнил, что ранее по решению правительства зарплата медикам уже была повышена. "Я хочу, чтобы меня в очередной раз все услышали. Я говорил и подчеркиваю, что врачи получили повышение зарплаты до 30% в зависимости от должности и категории", – отметил он.

По словам премьера, правительство готово пойти на повышение зарплаты в сфере здравоохранения только там, где ситуация действительно критическая.

"Минфин сегодня анализирует реальное состояние дел по медучреждениям всей страны, и поэтому мы в разрезе каждой области посмотрим, где есть проблемы. Если они есть, мы их урегулируем", – резюмировал он.

Украина > Медицина > minprom.ua, 8 апреля 2017 > № 2133699


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter