Всего новостей: 2323044, выбрано 878 за 0.272 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
Швейцария > Медицина > chemrar.ru, 12 декабря 2017 > № 2421456

Валоктокоджен роксапарвовек обеспечил полное исцеление гемофилии A

Экспериментальная генная терапия гемофилии A, которой занимается «БайоМарин фармасьютикал» (BioMarin Pharmaceutical), засвидетельствовала собственную эффективность. В клинических исследованиях фазы I/II одна инъекция валоктокоджена роксапарвовека (valoctocogene roxaparvovec) обеспечила 10 пациентам из 13, страдающих тяжелой формой заболевания, нормальный или почти нормальный уровень фактора свертывания крови VIII (FVIII).

На позитивной волне «БайоМарин» готовится к запуску клинических испытаний GENEr8 фазы III.

Три участника из первой когорты пациентов на 48-й неделе после получения валоктокоджена роксапарвовека в дозе 4×1013 вирусных геномов на килограмм массы тела (вг/кг) зафиксировали 49-процентное медианное и среднее значения активности FVIII. Медианное число кровотечений в пересчете на год по прошествии четырех недель, после того как уровень FVIII поднялся до 5%, вышло к нулевому значению. До лечения медианная частота ежегодных кровотечений составляла 8,0, а фактор VIII приходилось вливать 155,5 раз в год.

Во второй когорте испытуемых получивших повышенную дозу валоктокоджена роксапарвовека (6×1013 вг/кг), после 78 недель все пациенты продемонстрировали уровень активности FVIII в медианных 90% и средних 89%. По окончании четырех недель кровотечений не было. До терапии ежегодно наблюдалось 16,5 кровотечений и проводилось 138,5 заместительных инфузий фактора VIII.

Согласно шкале Всемирной федерации гемофилии (WFH), тяжелая гемофилия A определяется, когда уровень активности FVIII составляет менее 1% от нормального; умеренная форма — антигемофильный глобулин лежит между 1% и 5%; легкая — между 5% и 40%. У здоровых людей этот показатель находится в пределах 50% и 150%.

Генная терапия гемофилии A предполагает вирус-векторный перенос корректной копии гена, кодирующего фактор свертывания крови VIII и доставляемого в гепатоциты. Осталось ответить на самый главный вопрос: как долго по времени такое лечение будет работать? Кроме того, пока непонятно, как спрогнозировать необходимость в низкой или высокой дозе и нужна ли предварительная подготовка пациентов. Следует также учитывать, что нынешние результаты актуальны для тех больных, у которых нет антител к аденовирусным векторам, отсутствует гепатит в активной форме, нет ингибиторов к факторам свертывания.

Валоктокоджен роксапарвовек (valoctocogene roxaparvovec)

В ноябре «Рош» (Roche) предложила прорывной «Гемлибра» (Hemlibra, эмицизумаб) для профилактического предупреждения или снижения частоты эпизодов кровотечений при гемофилии A с ингибиторами к фактору свертывания крови VIII. В ближайшее время этот препарат, который нужно вводить на еженедельной основе, расширит спектр показаний, подключив всех пациентов с этим заболеванием.

Не меньшую эффективность генотерапии гемофилии A показала «Спарк терапьютикс» (Spark Therapeutics) со своим SPK-8011. В таком же направлении движется SB-525, над которым упорно работают «Сангамо терапьютикс» (Sangamo Therapeutics) и «Пфайзер» (Pfizer). До конца года «Шайр» (Shire) приступит к клиническим испытаниям фазы I/II экспериментального SHP654. Вскоре примкнет «Ультрадженикс фармасьютикал» (Ultragenyx Pharmaceutical), купившая «Дайменшн терапьютикс» (Dimension Therapeutics), которая вместе с «Байер» (Bayer) изучает DTX201.

В сентябре «Алнайлам фармасьютикалс» (Alnylam Pharmaceuticals) ввиду фатального тромботического явления приостановила проверку РНК-интерференционного (RNAi) фитусирана (fitusiran), таргетированного на антитромбин и предназначенного для лечения гемофилии A и B. Впрочем, всё, похоже, разрешится благополучно.

Швейцария > Медицина > chemrar.ru, 12 декабря 2017 > № 2421456


Швейцария. Канада > Медицина > chemrar.ru, 7 декабря 2017 > № 2421347

Nestle покупает канадскую Atrium Innovations за $2,3 млрд

Швейцарская Nestle покупает у группы инвесторов, возглавляемой Permira Funds, канадского производителя продуктов для здоровья Atrium Innovations за $2,3 млрд, говорится в сообщении крупнейшего в мире производителя продуктов питания.

Nestle покупает канадскую Atrium Innovations за $2,3 млрд

Штат Atrium Innovations насчитывает около 1,4 тыс. сотрудников. По итогам 2017 года продажи компании, по прогнозам, составят $700 млн.

Nestle — один из крупнейших в мире производителей продуктов питания и напитков. Компания была основана в 1866 году, ее представительство в России работает с 1995 года. В портфеле Nestle более 2 тыс. брендов. В регионе Россия — Евразия (Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан, Таджикистан, Туркменистан, Азербайджан, Армения, Грузия и Монголия) у компании 11 фабрик, восемь из которых находятся на территории России.

Швейцария. Канада > Медицина > chemrar.ru, 7 декабря 2017 > № 2421347


Швейцария > Медицина > forbes.ru, 7 декабря 2017 > № 2419515

Удивительная цена. Новый руководитель Novartis рассказал о лечении рака стоимостью $475 000

Мишель Тиндера

Корреспондент американского Forbes

Будущий генеральный директор швейцарской фармацевтической компании Novartis Вас Нарасимхан сказал, что не собирается следовать общепринятой практике в разработке новых фармацевтических средств

«В чем же соль неординарного подхода?» Нарасимхан рассказал о своей стратегии для Novartis в среду на Саммите по здравоохранению, который был организован Forbes в Нью-Йорке. Нарасимхан — главный врач и руководитель отдела глобальной разработки лекарственных препаратов — в феврале вступает в должность генерального директора вместо Джо Хименеса.

Недавно открытый противораковый препарат Kymriah всколыхнул медицинскую отрасль. Одобренный в августе Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США препарат предназначается для детей с острым лимфобластным лейкозом. Это совершенно новая иммунотерапия с использованием Т-клеток с химерными антигенными рецепторами или CAR-T, которая генетически модифицирует собственные белые кровяные тельца (лейкоциты) пациента, по существу, обучая их выслеживать и убивать опухоли.

«Мы переходим на новый рубеж медицинских инноваций с возможностью перепрограммирования собственных клеток пациентов для борьбы со смертельным раком, — говорил Скотт Готтлиб, полномочный представитель Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, в августе, когда был одобрен Kymriah. — Новые технологии, такие как генная и клеточная терапия, имеют потенциал для преобразований в медицине и для достижения переломного момента в возможностях лечения и даже вылечивания многих хронических заболеваний».

Это недешевая терапия — $475 000 на одного пациента. «Несомненно, такая цена вызывает удивление», — говорит Нарасимхан. — Мы должны устанавливать цены на наши препараты на экономически эффективном уровне, приемлемом для общества. [Модель ценообразования, ориентированная на стоимость] — это то, с чем мы должны разобраться. Нам нужно разработать различные модели для различных препаратов».

Как писал Forbes в октябре, компания Novartis предложила страховым компаниям структуру ценообразования, согласно которой оплата будет осуществляться только за тех пациентов, которые входят в состояние ремиссии в течение трех месяцев.

10-летний Остин Шутц одним из первых прошел эту терапию. Незадолго до того, как ему исполнилось 3 года, он и его родители узнали страшный диагноз — острая лимфобластная лимфома. На протяжении нескольких лет лечения, которое включало химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию костного мозга, у него продолжались рецидивы до тех пор, пока его родители Кимберли и Джефри Шутц не узнали о клиническом исследовании препарата Kymriah компании Novartis. Остин соответствовал всем критериям и был записан на лечение в 2013 году.

«Нам оставалось только ждать, и надежда — это единственное, что у нас было», — сказала Кимберли Шутц на саммите. Остин вместе с родителями был на саммите, он здоров благодаря этой терапии.

«Это то, что заставило меня выбрать эту отрасль, и, конечно, это то, что мотивирует меня каждый день,— говорит Нарасимхан. — Мы можем решить задачи, которые ставит перед нами биология, и изменить жизнь наших пациентов».

Перевод Натальи Танюк

Швейцария > Медицина > forbes.ru, 7 декабря 2017 > № 2419515


Швейцария. Канада > Медицина > remedium.ru, 6 декабря 2017 > № 2416727

Nestle покупает производителя витаминов Atrium за 2,3 млрд долларов

Швейцарская Nestle заплатит за канадского производителя продуктов для здоровья Atrium Innovations 2,3 млрд долларов. Сделка будет закрыта в первом квартале 2018 года, сообщает Reuters.

Штаб-квартира Atrium Innovations находится в Монреале. Компания основана в 1999 году. Товары Atrium поставляются в более чем 50 стран мира, штат включает более 1,4 тыс. сотрудников.

Приобретение канадской компании позволит Nestle укрепить позиции на рынке витаминов и пробиотиков. Продажи Atrium в прошлом году составили 700 млн долларов. После завершения сделки канадская компания станет частью Nestle Health Science.

Швейцария. Канада > Медицина > remedium.ru, 6 декабря 2017 > № 2416727


Швейцария. Евросоюз. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 29 ноября 2017 > № 2407774

По информации ЕРБ ВОЗ во всех странах Европейского региона активность гриппа остается на низком уровне, отмечаются единичные находки вирусов гриппа.

На 47 неделе (20.11.2017-26.11.2017) на территории Российской Федерации отмечается низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.

Незначительное превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению от 11% до 14,7% зарегистрировано в 2-х субъектах Российской Федерации преимущественно за счет детского населения. Превышение эпидпорога по центральному городу без превышения эпидпорога по субъекту Российской Федерации зарегистрировано в 8-ми городах.

Среди детей возрастных групп 0-2 года недельные пороги эпидемической заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены в 2-х субъектах Российской Федерации, 3-6 лет – в 2-х субъектах Российской Федерации, среди детей в возрастной группе 7-14 лет - в 1-ом субъекте Российской Федерации, среди лиц старше 15 лет - в 1-ом субъекте Российской Федерации.

Лабораторно обследовано за отчетную неделю более 4-х тыс. человек, в 10-ти случаях обнаружены вирусы гриппа А, в 2-х – вирус гриппа В.

В структуре положительных находок вирусы парагриппа составили 21%, аденовирусы – 19%, РС-вирусы - 20%, другие вирусы не гриппозной этиологии – 37%.

Роспотребнадзором продолжается мониторинг за ходом иммунизации населения против гриппа.

На 24.11.2017 привито 64,4 млн. человек (44,6 % от численности населения), среди них 16,92 млн. детей и более 166 тыс. беременных женщин, за счет работодателей – 4,7 млн. человек.

Ситуация находится на контроле Роспотребнадзора.

Швейцария. Евросоюз. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 29 ноября 2017 > № 2407774


Швейцария. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 21 ноября 2017 > № 2407731

По информации ЕРБ ВОЗ во всех странах Европейского региона активность гриппа остается на низком уровне, отмечаются единичные находки вирусов гриппа.

На 46 неделе (13.11.2017-19.11.2017) на территории Российской Федерации отмечается низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.

Незначительное превышение недельных эпидемических порогов по совокупному населению от 11% до 15% зарегистрировано в 2-х субъектах Российской Федерации преимущественно за счет детского населения. Превышение эпидпорога по центральному городу без превышения эпидпорога по субъекту Российской Федерации зарегистрировано в 4-х городах.

Среди детей возрастных групп 0-2 года недельные пороги эпидемической заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены в 1-ом субъекте Российской Федерации, 3-6 лет – в 1-ом субъекте Российской Федерации, среди лиц старше 15 лет - в 1-ом субъекте Российской Федерации, среди детей в возрастной группе 7-14 лет превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрировано в 4-х субъектах Российской Федерации.

Лабораторно обследовано за отчетную неделю более 3-х тыс. человек, в 3-х случаях обнаружен вирус гриппа А, в 1-ом – вирус гриппа В.

В структуре положительных находок вирусы парагриппа составили 25%, аденовирусы – 24%, РС-вирусы - 16%, другие вирусы не гриппозной этиологии – 34%.

Роспотребнадзором продолжается мониторинг за ходом иммунизации населения против гриппа.

На 17.11.2017 привито привито 64,3 млн. человек (44,5 % от численности населения), в том числе 16,9 млн. детей, более 166 тыс. беременных женщин, за счет работодателей привито – 4,7 млн. человек.

Ситуация находится на контроле Роспотребнадзора.

Швейцария. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 21 ноября 2017 > № 2407731


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 21 ноября 2017 > № 2395374

Roche получила положительные результаты испытаний сразу двух препаратов

Акции фармацевтической компании Roche выросли после появлении информации об успешном завершении двух клинических исследований препаратов для лечения гемофилии и рака легкого. Обе разработки являются потенциальными блокбастерами, пишет Reuters.

Согласно полученным данным, противоопухолевый атезолизумаб (atezolizumab) замедляет прогрессирования рака легкого, тогда как созданный для борьбы с гемофилией эмицизумаб (emicizumab) успешно сокращает вероятность кровотечений в новой подгруппе пациентов.

Эти лекарственные препараты уже были зарегистрированы в США. Так, атезолизумаб (моноклональное антитело, специфичное к белку PD-L1) одобрен для применения среди пациентов с прогрессирующим раком мочевого пузыря, в эмицизумаб (является первым в своем классе биспецифичным моноклональным антителом, предназначенным для связывания факторов свертывания крови IXa и X) недавно получил разрешение на использовании при терапии гемофилии А.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 21 ноября 2017 > № 2395374


Швейцария. Россия. Весь мир > Медицина > premier.gov.ru, 17 ноября 2017 > № 2393326

Встреча Дмитрия Медведева с Генеральным директором Всемирной организации здравоохранения Тедросом Адханомом.

Тедрос Адханом посетил Россию с визитом в связи с проведением в Москве первой глобальной министерской конференции ВОЗ «Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход».

Из стенограммы:

Д.Медведев: Уважаемый господин Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения! Уважаемые коллеги!

Хочу Вас сердечно поприветствовать от имени Правительства Российской Федерации. Это Ваш первый визит в качестве Генерального директора ВОЗ в нашу страну. Вчера у Вас была первая глобальная министерская конференция по борьбе против туберкулёза. Там выступал наш Президент господин Путин. Так что контакты установлены, мы рады этим контактам.

Пользуясь случаем, ещё раз поздравляю Вас с избранием на должность Генерального директора ВОЗ. Мы поддерживаем Вашу позицию, направленную на развитие влияния Всемирной организации здравоохранения на процессы охраны здоровья в мире, на борьбу с эпидемиями, с иными глобальными вызовами в сфере здравоохранения.

Буду рад с Вами обсудить эти и другие вопросы.

Желаю ещё раз Вам успешного пребывания в Российской Федерации.

Т.Адханом (как переведено): Большое спасибо, Ваше превосходительство!

Прежде всего добрый день! Большое спасибо, что Вы пригласили меня. Я стараюсь научиться говорить по-русски. Для меня это великолепная возможность встретиться с Вами, и мне хотелось бы рассказать Вам о некоторых основных моментах конференции.

Конференция уже имеет очень большой успех. Очень много министров в ней участвуют. В прошлом, когда порядка 40 министров присутствовало на конференции, мы считали, что это очень большое количество. Но сейчас у нас на конференции более 80 министров, что чрезвычайно радует.

Мне очень отрадно видеть, что в Москве собралось колоссальное количество людей со всего мира, чтобы обсудить такую важную проблему, как туберкулёз. Очень большую работу по туберкулёзу ведёте вы. Прогресс в этой сфере в России за последние несколько лет мог бы помочь и другим, потому что на ваших примерах они могли бы учиться. Москва очень верное место для проведения такой конференции, потому что очень большой прогресс здесь уже достигнут.

Сегодня будет принята декларация, она явится основополагающим документом и для Генеральной Ассамблеи ООН, которая состоится в сентябре 2018 года. Я верю, что ваша руководящая роль продолжится и далее, после Генеральной Ассамблеи в Нью-Йорке в 2018 году.

Туберкулёз – заболевание очень старое, но по-прежнему опасное. По количеству случаев заболеваемости эта болезнь имеет самую большую распространённость. Заболеваемость даже выше, чем заболеваемость ВИЧ, поэтому, безусловно, необходимо уделять этому заболеванию очень большое внимание.

Мы высоко ценим вашу руководящую роль в борьбе с этим заболеванием. Благодарю министра Скворцову за её значительную роль, и не только в области туберкулёза. Она также исключительно талантливо ведёт свою работу в рамках Генеральной Ассамблеи. Я высоко ценю её руководство, работу и огромный вклад, который она внесла не только в успех этой конференции, но также в целом в работу Генеральной Ассамблеи.

Швейцария. Россия. Весь мир > Медицина > premier.gov.ru, 17 ноября 2017 > № 2393326


Швейцария. Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > forbes.ru, 17 ноября 2017 > № 2391329

Дожить до 100 лет. Почему швейцарцы живут дольше россиян

Илья Плеханов

Основатель и CEO Fast Salt Times

Анализ доклада о влиянии государства и личного состояния на продолжительность жизни. Деньги не всегда помогают

Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) на днях опубликовала аналитический доклад «Взгляд на здоровье 2017: показатели ОЭСР». В организацию сегодня входят 35 наиболее развитых стран мира, совокупный ВВП которых составляет почти 50% мирового. Поэтому отчет показывает, как современные технологии и прочие факторы влияют на продолжительность жизни в кратковременной и в долговременной перспективе.

Хорошая новость состоит в том, что средняя ожидаемая при рождении продолжительность жизни в странах ОЭСР (а это почти 1,3 млрд человек) превысила отметку 80 лет. Люди в среднем живут теперь 80,6 лет, и это почти на 10 лет больше, чем показатели 1970 года. Япония в этом рейтинге занимает первое место (83,9 года), за ней следуют Испания и Швейцария (83 года).

Основные факторы, которые повлияли на рост продолжительности жизни, — это в первую очередь вложения государств в систему здравоохранения, а также изменения в образе жизни, более высокие доходы и лучшее образование.

Расходы на здравоохранение

Расходы на здравоохранение в среднем составили 9% от ВВП, государства тратят в этой области $4 тысячи на человека. Это высокий показатель, но результат, как мы видим, впечатляет. Базовое медицинское обслуживание теперь доступно более чем 95% населения, растет количество докторов и медицинских работников, падает процент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, повышаются шансы на выживание при раке, понижается по времени продолжительность ожидания необходимых операций в госпиталях, сокращается процент необязательной госпитализации при хронических заболеваниях, повысилась даже доля людей, одобряющих уровень медицинского обслуживания в целом. В среднем увеличение медицинских расходов государства на человека на 10% приводит к продлению жизни на 3,5 месяца.

Невозможно все объяснить только заботой о системе здравоохранения, меры в этом направлении в основном понижают смертность при рождении и смертность при оказании необходимой медицинской помощи. В той же Японии продолжительность жизни выше всех в мире, но при этом государственные затраты на здравоохранение (на душу населения) меньше почти в два (!) раза по сравнению с США. Более того, темпы роста расходов на здравоохранение в странах ОЭСР постепенно снижаются. Среднегодовой прирост расходов до 2009 года составлял 3,6%, а к концу изучаемого периода снизился до 1,4%.

Социальные и финансовые факторы

Большую роль при увеличении продолжительности жизни играют социальные и финансовые факторы. Те же 10% улучшения в образе жизни приводят в среднем к дополнительным 2,6 месяца жизни у населения, 10%-ное увеличение в покрытии населения школьным образованием — к 3,2 месяца, увеличение личного дохода на 10% — к 2,2 месяца.

Любопытно, что здоровый образ жизни — это в первую очередь снижение потребления алкоголя и объемов курения. При этом отказ от курения или его снижение коррелирует с увеличением продолжительности жизни больше, чем отказ или сокращение потребления алкоголя.

Более здоровое питание или же диетическое питание, как оказалось, не играет статистически значимой роли при увеличении продолжительности жизни, так как в последние десятилетия привычки в питании изменились незначительно и их влияние на макроуровне в долгосрочной перспективе пока сложно учесть. Например, с 1990 по 2010 год ежедневное потребление свежих овощей в странах ОЭСР выросло всего лишь на 2%.

Также на удивление статистически не играет большой роли и «свежий воздух». Это объясняется, с одной стороны, тем, что уровень загрязнения воздуха в странах ОЭСР сокращается (за 30 лет, с 1990 по 2010 год, загрязнение воздуха сократилось на 14%), а с другой — последствия влияния «плохого воздуха» на продолжительность жизни также трудно оценить в краткосрочной перспективе.

Образование

Образование является вторым по значимости фактором увеличения продолжительности жизни. Образованные люди (с образованием выше школьной программы) живут на 6 лет дольше тех, кто учился только в школе. На образование списывают 10% разницы в смертности людей.

Составители отчета считают, что образованные люди более информированы о рисках и последствиях того или иного образа жизни. Что даже более важно — они не просто принимают информацию к сведению, они готовы действовать и принимать решения на основании полученной информации. В результате более образованные меньше курят и употребляют алкоголь, следят за своим питанием, занимаются спортом, стараются жить в более экологически чистой среде. В итоге дают более здоровое потомство.

Любопытно, что с потреблением алкоголя внутри группы образованных людей не все так однозначно: согласно данным исследования, образованные женщины пьют больше, чем образованные мужчины.

Образованное население информировано о том, где и как можно получать медицинскую помощь, какие сервисы в системе здравоохранения доступны, и оно пользуется этими сервисами более активно, чем менее образованная часть населения.

Интеллигенты менее подвержены колебаниям в трудовой занятости и сокращении дохода. То есть при финансовых трудностях или потере работы они сохраняют свое отношение к жизни и стремятся выправить ситуацию, а не «пуститься во все тяжкие».

При хронических заболеваниях образованные люди лучше управляют своей жизнью, проявляют сознательность и дисциплину, принимают прописанные лекарства, соблюдают режим. То есть они заботятся о своем состоянии самостоятельно, не только полагаясь на медицинское обслуживание, лекарства и визиты к докторам. Это осознанное самоуправление также приводит к увеличению продолжительности их жизни.

Личные доходы

Как показывает исследование ОЭСР, важную роль играет наличие базового дохода. Разница в средних или высоких доходах не приводит к прямо пропорциональному росту в продолжительности жизни. То есть при достижении определенного уровня дохода человек способен поддерживать свое здоровье на адекватном уровне.

Другим важным результатом исследований является корреляция здоровья и продолжительности жизни с уровнем дохода именно в долгосрочной перспективе. Постоянные взлеты и падения в финансах, такие как неожиданное получение наследства, выигрыш в лотерее или положительный скачок в личном капитале от роста акций в портфеле, не влияют на здоровье в долгосрочной перспективе.

При этом увеличение и падение доходов все-таки по-разному влияет на продолжительность жизни. Как только сокращается доход, человеку труднее поддерживать свой привычный уровень жизни и следить за здоровьем. А разовое улучшение в доходах у бедных ведет к более рискованному поведению (употребление наркотиков и алкоголя, опасное вождение автомобиля). Так, в ряде исследований наблюдается скачок в таком поведении при получении социальных выплат, пособий по инвалидности, налоговых возвратов, выплат дивидендов и получении зарплат у военных.

А что у нас?

Что касается России, то средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 71,3 года. В докладе ОЭСР отмечается, что причиной низкого показателя и медленного прогресса в этом отношении являются экономические трудности 1990-х годов в России и рискованное поведение российского населения мужского пола. В России худшие показатели из всех принятых в расчетах стран по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и один из самых высоких уровней самоубийств, хотя по потреблению алкоголя и курению Россия близка к средним показателям ОЭСР.

Швейцария. Россия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > forbes.ru, 17 ноября 2017 > № 2391329


Швейцария. США. Россия. Весь мир > Медицина > kremlin.ru, 16 ноября 2017 > № 2388649

Встреча с главой ВОЗ Тедросом Адханомом и первым заместителем Генсека ООН Аминой Мохаммед.

После церемонии открытия первой глобальной министерской конференции Всемирной организации здравоохранения Владимир Путин провёл отдельную встречу с генеральным директором ВОЗ Тедросом Адханомом и первым заместителем Генерального секретаря ООН Аминой Мохаммед.

На встрече также присутствовала Министр здравоохранения России Вероника Скворцова.

* * *

В.Путин: Уважаемые господин Тедрос Адханом и госпожа Амина Мохаммед! Я очень рад ещё раз поприветствовать вас в России.

Хотел бы вас поблагодарить за поддержку проведения конференции по борьбе с туберкулёзом в России. Это не первое мероприятие по линии ВОЗ такого масштаба, которое проводится в России: в 2014 году мы проводили такую же крупную международную конференцию по борьбе с табакокурением.

Россия является с 1948-го, по-моему, или с 1949 года членом Всемирной организации здравоохранения, и всё это время мы очень активно работаем в рамках этой организации. В 2009 году наша страна подписала соглашение о взаимодействии с ВОЗ, и в настоящее время реализуется стратегия сотрудничества с ВОЗ на период до 2020 года.

Мы намерены и дальше самым активным образом с вами сотрудничать. Надеемся, что и в ООН в широком смысле этого слова – мы рады здесь видеть первого заместителя Генерального секретаря ООН – эта работа будет всячески поддержана, и это пойдёт на пользу и гражданам России, и всем гражданам стран – членов Организации Объединённых Наций.

Швейцария. США. Россия. Весь мир > Медицина > kremlin.ru, 16 ноября 2017 > № 2388649


Швейцария > Агропром. Медицина > agronews.ru, 16 ноября 2017 > № 2388582

Применение антибиотиков в швейцарском животноводстве снизилось за 9 лет почти вдвое.

Швейцарский профсоюз сельхозпроизводителей (SBV) сообщил о значительном снижении применения антибиотиков в сельском хозяйстве. В настоящее время животноводство Швейцарии потребляет 38,4 тонн таких лекарств в год, что на 45% меньше, чем в 2008 г. Лишь за 2016 г. объем продаж этих антибиотиков сократился на 9% по сравнению с предыдущим годом.

Начиная с 1999 г. в Швейцарии ведется активная работа по сокращению применения антибиотиков в сельском хозяйстве. Эта активная проектная работа дала свои результаты. В частности, во многих случаях антибиотики заменяются другими методами терапии. Нерешенной, однако, по-прежнему остается проблема резистентности. Тем не менее, сельхозпроизводители показывают хороший пример для подражания медицине человека. Для улучшения контроля за антибиотиками в сельском хозяйстве к началу 2019 г. в стране будет запущена национальная база данных о применении таких лекарств.

Швейцария > Агропром. Медицина > agronews.ru, 16 ноября 2017 > № 2388582


Бельгия. Швейцария. Нидерланды. ЦФО. УФО > Медицина > newizv.ru, 12 ноября 2017 > № 2391721

Умирать нельзя лечить: когда в России разрешат эвтаназию

Смерти Михаила Задорнова и Бориса Ноткина вернули споры по эвтаназии

Михаил Задорнов, Борис Ноткин — две известные персоны, которые один за другим на этой неделе ушли из жизни от неизлечимой болезни. Первый скончался после изнурительной и мучительной борьбы с раком головного мозга, второй покончил жизнь самоубийством, не выдержав болей, причиняемых онкологией. Ежегодно в России с подобными проблемами сталкиваются тысячи человек и всякий раз возникает вопрос: что мешает избавить людей от страданий и разрешить эвтаназию?

Дать достойно умереть, раз уж нельзя спасти.

Игорь Чукреев на страницах URA.ru приводит свои аргументы в давнем споре о нравственной стороне эвтаназии.

Телеведущий на канале «ТВ Центр» Борис Ноткин погиб 11 ноября. В его квартире полиция нашла записку — «Я ухожу из жизни добровольно. Устал от мучений». У телеведущего был рак — опухоль в неоперабельной стадии. Буквально за два дня до этого, 9 ноября, от онкологии скончался известный писатель-сатирик Михаил Задорнов. Он до последнего боролся с бедой, страдая от невыносимых болей, но проиграл. Сатирика похоронили сегодня, 12 ноября.

Самоубийство онкобольных в России нередко становится поводом для вала публикаций. Так, в марте 2015 года в Москве покончил с собой кардиолог, профессор, Научного центра им. Бакулева Эдмунд-Михаил Люде, даже ему оказалось не под силу преодолеть медицинскую бюрократию и получить необходимое обезболивающее.

В 2015-м же покончил с собой по той же причине и экс-замначальника Свердловской железной дороги Иван Каменев. Переживший Великую Отечественную войну генерал ничего не смог сделать, когда врач просто отказал ему в обезболивающих. До того, в 2014 в стране прошла целая волна самоубийств: в феврале по подсчетам журналистов за две недели из-за болей свели счеты с жизнью восемь пенсионеров в одной только Москве, а в апреле в столице покончил с собой контр-адмирал Апанасенко.

Всякий раз возникал и возникает вопрос о том, что мешает дать людям возможность уйти достойно, разрешив эвтаназию. Стран, где легально разрешено прекращение жизни неизлечимо больного и испытывающего невыносимые страдания человека — немало: Бельгия, Швейцария, Нидерланды, Канада, Люксембург, несколько штатов США. Сможет ли когда-нибудь в этом списке оказаться Россия?

«Причин много, но одна из тех, что на поверхности — это религиозная. Практически все религии считают самоубийство тяжким грехом, а наша страна достаточно деликатно и трепетно относится к вопросам религии. Поэтому идти на такой шаг и даже выставлять его на обсуждение — на это вряд ли пойдут наши законодатели», — объяснил корреспонденту «URA.RU» руководитель общественной организации по защите прав потребителей медицинских услуг «Здравоохранение» Максим Стародубцев.

Старший священник Храма-Памятника на Крови во имя Всех святых, в земле Русской просиявших, председатель Отдела по взаимодействию с казачеством Екатеринбургской епархии и настоятель Всехсвятского округа храмов Екатеринбурга протоиерей Максим Меняйло на вопрос «URA.RU» об эвтаназии сослался на Основы социальной концепции Русской православной церкви — официальный документ РПЦ, утверждённый на юбилейном Архиерейском соборе в 2000-м году. Основы концепции разрабатывались несколько лет не только священниками, но и биологами, докторами наук. Про эвтаназию — прекращение жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего невыносимые страдания — говорится следующее:

«Предсмертные физические страдания не всегда эффективно устраняются применением обезболивающих средств. Зная это, Церковь в таких случаях обращает к Богу молитву. Церковь, оставаясь верной соблюдению заповеди Божией «не убивай», не может признать нравственно приемлемыми распространенные ныне в светском обществе попытки легализации так называемой эвтаназии, то есть намеренного умерщвления безнадежно больных (в том числе по их желанию).

"Право на смерть" легко может обернуться угрозой для жизни пациентов, на лечение которых недостает денежных средств. Таким образом, эвтаназия является формой убийства или самоубийства, в зависимости от того, принимает ли в ней участие пациент.

Умышленный самоубийца, который «соделал сие от обиды человеческой или по иному какому случаю от малодушия», не удостаивается христианского погребения и литургического поминовения, — говорится в документе. — Вместе с тем необходимо помнить, что вину самоубийцы нередко разделяют окружающие его люди, оказавшиеся неспособными к действенному состраданию и проявлению милосердия».

«Безусловно, жалко этого человека, ему выпали тяжелые страдания, те, у кого родственники были больны онкологией, могут понять, какой подвиг ему пришлось в последние годы претерпеть, — ответил на вопрос «URA.RU» о смерти Бориса Ноткина отец Максим. — Мы сочувствуем самоубийцам и жалеем их, но надо понимать, что это тупиковый путь, гораздо более болезненный. Надо посмотреть, как другие люди претерпевают выпавшие на их долю страдания, например, Михаил Задорнов.

Он понимал, что умирает, он отказался от прежних убеждений, пересмотрел некоторые свои жизненные позиции, сознательно отказался от лечения, чтобы все оставшееся время посвятить общению с семьей. Он претерпел выпавшие ему мучения до конца, есть и другие примеры других людей, чьи последние дни жизни наполнены подвигом, решимостью и даже святостью. Это ли не более вдохновляющий пример?».

Альтернативой эвтаназии, отмечают эксперты, могло бы стать развитие паллиативной помощи, создание хосписов для безнадежно больных. Но с этим государство не справляется.

«Если бы у человека была возможность последние дни прожить без боли — вряд ли кто-то стал бы самоубиваться, — продолжает правозащитник.

— Да и разница не очень большая: либо человек под наркотическими средствами самостоятельно угасает, либо принимает самостоятельное волевое решение, в чем-то противоестественное. Опять же, во многом желание людей покончить с жизнью связано с нежеланием создавать проблемы, мучать близких своими болями. И хосписы могли бы решить и эту проблему», — считает Максим Стародубцев.

Еще одним вариантом, по словам эксперта, могло бы стать организация качественного снабжения больных наркотическими обезболивающими, но этому мешает полиция. «Давно уже назрела и перезрела проблема упрощения доступа к медицинским наркотикам. И даже если мы получим побочку в виде упрощения их доступности для наркоманов — у тех сегодня и так много возможностей получить синтетические заменители. Но, как часто бывает, наша полиция ищет не там, где надо, а там, где светлее, понимая, что проще зарегулировать аптечную сеть и этим отчитаться о принятых мерах по борьбе с наркоманией, чем делать что-то еще», — уверен руководитель общественной организации по защите прав потребителей.

Как заверила корреспондента «URA.RU» руководитель хосписа для тяжелобольных при ГБУЗ СО «Свердловский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» Ирина Храмцова, с доступом к наркотическим обезболивающим после 2015 года стало лучше. Сейчас более остро стоит скорее проблема со сложностью организации самих хосписов. «Развитие идет в основном за счет частных хосписов, которые арендуют помещения. Но эти помещения зачастую не отвечают госстандартам, рассчитанным на больницы. Им и сами больницы, если честно, уже не всегда соответствуют. Самым действенным вариантом было бы расширить больницы, создать в каждой отделение паллиативной помощи. Но на это нет денег», — пояснила Храмцова.

«У нас в городе есть единственный бесплатный хоспис, для неимущих. Ну что значит „бесплатный“? Там и условия соответствующие. Очередь туда расписана на полгода. И надо признать честно: люди ложатся туда умирать, чтобы не создавать проблем близким», — продолжает Ирина Храмцова.

Ну, а для тех, кто хочет чего-то «более цивилизованного», Россия может предложить смерть-туризм. Весной 2017 года фирма «Мегаполис-курорт» заявила о планах по созданию «Эвтаназия-туров» в Швейцарию. Туда — на самолете, обратно — в виде урны с кремированным прахом.

Бельгия. Швейцария. Нидерланды. ЦФО. УФО > Медицина > newizv.ru, 12 ноября 2017 > № 2391721


Швейцария. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 9 ноября 2017 > № 2385270

ВОЗ рекомендует прекратить регулярное использование антибиотиков в животноводстве.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прекратить регулярное использование антибиотиков для стимулирования роста и профилактики болезней среди здоровых сельскохозяйственных животных, что может привести к повышению резистентности к таким лекарствам, говорится в документе ВОЗ, опубликованном на сайте ведомства.

Рекомендации ВОЗ нацелены на сохранение эффективности антибиотиков, важных для лечения человека. Тогда как их массовое применение в животноводческом секторе на здоровых животных способствует «развитию устойчивости у некоторых типов бактерий, вызывающих тяжелые инфекции у людей». «Отсутствие эффективных антибиотиков представляет такую же серьезную угрозу для безопасности в области здравоохранения, как и внезапная вспышка смертельно опасной болезни. Решительные и стабильные действия жизненно необходимы во всех секторах, если мы хотим повернуть вспять развитие устойчивости к антибиотикам и обезопасить мир», — приводит пресс-служба ВОЗ слова генерального директора организации Тедроса Аданома Гебрейесуса. В этой связи ВОЗ настоятельно рекомендует общее сокращение использования всех классов важных в медицинском отношении антибиотиков в продовольственном животноводстве, в том числе полное запрещение на применение этих лекарств для стимулирования роста и профилактики болезней в отсутствие диагноза. Животные могут получать антибиотик только после установки диагноза болезни, если она была зарегистрирована у других особей в стаде, стае или косяке рыб, рекомендуют в организации. При этом следует выбирать препараты, которые согласно классификации ВОЗ, являются наименее важными для здоровья людей и не входят в число приоритетных. Стоит также обращать внимание на варианты лечения животных без применения антибиотиков.

Швейцария. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 9 ноября 2017 > № 2385270


США. Швейцария > Медицина > remedium.ru, 7 ноября 2017 > № 2383363

Первым одобренным средством для лечения болезни Эрдгейма-Честера стал препарат Roche

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) расширила показания к применению вемурафениба, разрешив его применение при редкой онкопатологии крови – болезни Эрдгейма-Честера (ЭЧБ). Вемурафениб стал первым препаратом, одобренным для лечения взрослых пациентов с ЭЧБ и мутацией BRAF V600.

Вемурафениб был впервые зарегистрирован в 2011 году для лечения пациентов с меланомой и мутацией BRAF V600E. Эффективность препарата против болезни Эрдгейма-Честера была продемонстрирована в рамках клинических исследований, прошедших при участии 22 пациентов: у 11 больных был отмечен частичный ответ на лечение, а у 1 пациента наступила полная ремиссия.

Болезнь Эрдгейма-Честера характеризуется разрастанием лейкоцитов особого типа, гистиоцитов. Всего в мире насчитывается 600-700 пациентов с этим видом онкопатологии. Около 54% из них имеют мутацию BRAF V600.

Вемурафениб является ингибитором серин-треонинкиназы, кодируемой геном BRAF. В результате мутаций в гене BRAF происходит конститутивная активация онкогенного белка BRAF и как следствие — пролиферация клеток при отсутствии факторов роста. Среди наиболее тяжелых побочных эффектов вемурафениба называют развитие новообразований (плоскоклеточная карцинома кожи, себорейный кератоз, папиллома кожи), базальноклеточного рака, новых первичных меланом.

США. Швейцария > Медицина > remedium.ru, 7 ноября 2017 > № 2383363


Швейцария. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 3 ноября 2017 > № 2375063

Novartis, «Герофарм» и «Орион Медик» намерены запустить производство в Санкт-Петербурге до конца года

Компании Novartis, «Герофарм» и «Орион Медик» планируют начать коммерческое серийное производство ряда препаратов и медицинского оборудования в Санкт-Петербурге до конца 2017 года, пишет «Коммерсант» со ссылкой на слова председателя петербургского комитета по промышленной политике и инновациям Максима Мейксина.

Заводы Novartis и «Орион Медик» расположены на территории ОЭЗ «Новоорловская». Novartis планирует запустить коммерческое производство собственных препаратов в ноябре, «Орион Медик» — в декабре.

Компания «Герофарм» в ноябре начнет серийное производство фармацевтических субстанций и оригинальных препаратов, а в ноябре 2018 года приступит к выпуску инсулинов. В тестовом режиме производство предприятия работает с сентября.

По словам господина Мейксина, в состав петербургского фармацевтического кластера входит 148 организаций. По итогам прошлого года фармотрасль города реализовала продукцию на экспорт в страны СНГ и дальнего зарубежья на 1,7 млрд рублей.

Швейцария. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 3 ноября 2017 > № 2375063


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 30 октября 2017 > № 2370409

Novartis покупает Advanced Accelerator Applications за 3,9 млрд долларов

Швейцарская фармкомпания Novartis объявила о приобретении французской Advanced Accelerator Applications (AAA). Сумма сделки составит 3,9 млрд долларов, сообщает Reuters.

Покупка AAA позволит Novartis укрепить портфель противоопухолевых лекарственных препаратов. За каждую простую акцию французской компании Novartis заплатит по 41 доллару, за американские депозитарные расписки (ADS) компании - 82 доллара за штуку (одна ADS составляет 2 обыкновенные акции AAA). Сделка будет профинансирована с помощью заемных средств.

Благодаря приобретению AAA, Novartis получит права на новый лекарственный препарат Лютатера (Lutathera), предназначенный для лечения нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы. В рамках клинических исследований Лютатера продемонстрировала превосходство над Сандостатином (принадлежит Novartis, годовые продажи оцениваются в 1,6 млрд долларов).

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 30 октября 2017 > № 2370409


Монако. Швейцария > Медицина > rusmonaco.fr, 27 октября 2017 > № 2402089

Спорт, стресс и разбитое сердце

Медицинские исследования последних десятилетий показали, что болельщики во время футбольных состязаний переживают сильный психологический стресс, способный привести к летальному исходу.

Одним из первых этой темой заинтересовался швейцарский кардиолог из Лозанны доктор Евгений Кац, представивший свое исследование на Европейском кардиологическом конгрессе в Вене в 2003 году.

Это вызвало бурный интерес не только коллег, но и мирового сообщества. Публикации с выдержками из его работы сразу же появились в мировой прессе - «Нью-Йорк Таймс», журнале «Огонёк», его цитировали Би-би-си и многие другие.

С 1998 года велись кропотливые исследования. Доктором Кацем была создана база данных (RRACE) и собраны случаи внезапных сердечных остановок в Швейцарии. Исследования проводились вместе с Международным олимпийским комитетом и Международной федерацией футбола (медицинским и научно-исследовательским центром ФИФА).

«В Швейцарии при каждом случае инфаркта или остановки сердца вызывается реанимационная бригада. Я собрал данные всех вызовов за 5 лет во французской и итальянской части страны с населением около 1,5 млн жителей и проанализировал их. Футбол - это индустрия, шоу-бизнес, и еще большой вопрос, что наиболее способствует стрессу: собственно матч или искусственное нагнетание напряжения в момент состязания», - говорит доктор Кац.

Острый психологический стресс - давно известный фактор, провоцирующий инфаркт. Еще в 1910 году русские ученые Образцов и Стражеско одними из первых описали роль стресса при возникновении острого инфаркта миокарда. Психологический стресс может усиливать свертываемость крови и приводить к разрыву атеросклеротической бляшки внутри коронарного сосуда или к спазму коронарной артерии, способствуя таким образом возникновению инфаркта или же вызывая желудочковые аритмии, провоцируя внезапную смерть. Также психологический стресс увеличивает стимуляцию симпатической нервной системы и ведет к возрастанию количества циркулирующих катехоламинов (гормонов стресса), может спровоцировать повышенную свертываемость крови, которая приведет к образованию тромбов.

80% внезапных смертей связаны с инфарктом миокарда. Увеличение смертности от этого заболевания было зафиксировано во время землетрясений в Японии, Греции, США. В 1994 году в день землетрясения в Лос-Анджелесе было зафиксировано увеличение внезапных сердечных приступов на 70%. Внезапная смерть от инфаркта миокарда чаще происходит во время военных конфликтов и террористических актов, что было выявлено после воздушных атак 11 сентября в Нью-Йорке, во время войн в Персидском заливе и в Югославии. Крупные финансовые потрясения также могут увеличить смертность от инфаркта. Это было, например, зарегистрировано в Шанхае, где на бирже пострадало много пожилых и неопытных игроков. И, разумеется, учитывая страсти, разгорающиеся вокруг футбола, инфаркту миокарда подвержены болельщики.

К сожалению, врачи не всегда точно могут сказать, кто входит в группу риска, но обычно больше всего подвержены стрессу курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, сердечные больные, нерегулярно принимающие фармакологические препараты, диабетики, люди, страдающие ожирением, гипертонией, наследственными сердечными заболеваниями.

Рост потребления алкоголя, табака и снижение физической активности во время подобных спортивных событий, безусловно, чаще приводит к увеличению числа инфарктов и внезапных смертей. К сожалению, довольно часто от инфаркта внезапно умирают и те, у кого ранее не наблюдалось сердечной симптоматики.

Первые исследования доктор Кац провел в Швейцарии в 1998 г. во время чемпионата мира по футболу. Проанализировав данные всех реанимационных служб за месяц до чемпионата, во время чемпионата и спустя месяц после чемпионата, он установил, что во время чемпионата мира по футболу смертность увеличивалась на 60%, причем пострадавшими оказались в основном мужчины среднего возраста, около 62 лет. Как известно, во время остановки сердца с каждой минутой шансы на выживание уменьшаются на 10%, поэтому крайне важно вовремя диагностировать инфаркт и принять неотложные меры.

Основным результатом исследований доктора Каца стало предложение к системе здравоохранения заранее предупреждать врачей и футбольных фанатов о мерах предосторожности.

Рекомендации болельщикам:

1. При возникновении болей в груди, нерегулярном сердцебиении, одышке - срочно вызвать врача, не дожидаясь конца матча.

2. Те, кто уже принимают лекарства от сердечных болезней, не должны забывать принимать их и во время просмотра состязаний.

3. Снизить потребление алкоголя, табака, жирной пищи, сахара, но увеличить потребление жидкости до 2 литров в день.

4. Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями не смотреть матчи в одиночестве.

5. Во время перерыва в состязаниях обязательно вставать с места и двигаться.

6. В случае если вы видите, что находящийся рядом с вами человек жалуется на боли в груди, дайте ему растворенную в воде таблетку аспирина 500 мг, а затем незамедлительно вызовите скорую помощь.

Каковы признаки инфаркта?

Сильные боли в груди в течение более 10 минут, которые могут отдавать в руки, плечи, шею, лопатку, подбородок и верхнюю часть живота. Появление чувства страха, острая одышка, тошнота, нерегулярный пульс, потеря сознания, холодный пот, бледность кожных покровов. Следует отметить, что у женщин и у диабетиков сердечно-сосудистая симптоматика, в частности симптоматика инфаркта, часто не соответствует обычным критериям. Часто инфаркт сложно диагностировать из-за отсутствия болей в груди и наличия одышки, тошнота и боли в животе могут быть единственными признаками.

Необходимо напомнить, что во время инфаркта или остановки сердца каждая минута на счету!

Схожие результаты исследований были получены доктором Евгением Кацем в Швейцарии и во время проведения чемпионата мира по футболу в 2002 году. В Германии также медики констатировали подобные явления. Во время чемпионата по футболу в 2006 году количество срочных вызовов из-за сердечных заболеваний по поводу нарушений работы сердца увеличилось более чем в 2,5 раза, правда только во время матчей, где играла сборная Германии. Пострадавших мужчин оказалось в 3,3 раза больше, среди женщин - в 1,8 раза. По статистическим данным, в Великобритании во время чемпионата мира после футбольного проигрыша сборной Англии Аргентине по пенальти количество инфарктов миокарда увеличилось на 25% по сравнению с обычными данными.

Разумеется, внезапная сердечная остановка затрагивает не только футбольных фанатов, но и спортсменов. Риск внезапной остановки сердца у молодых профессиональных игроков в возрасте до 40 лет приблизительно в 3 раза выше, чем у их сверстников, не занимающихся профессиональным спортом. Например, в Италии молодые профессиональные спортсмены в обязательном порядке проходят кардиологический осмотр, что позволило в 9 раз сократить риск внезапной смерти у молодых атлетов. Было обнаружено, что профессиональная спортивная активность усугубляет врожденные сердечные заболевания, например гипертрофическую кардиомиопатию или синдром Марфана, а также усиливает врожденную аритмию. Было также зафиксировано, что у спортсменов-любителей, особенно пожилого возраста, активные занятия спортом без предварительного профилактического осмотра перед началом занятий также могут привести к инфаркту или сердечной остановке. В этой группе населения активные занятия спортом способны вызвать инфаркт или нарушения сердечного ритма, часто связанные с ишемической болезнью сердца. Чтобы бороться с этой проблемой, Международный олимпийский комитет разработал так называемые Лозаннские рекомендации, предусматривающие предварительный профилактический осмотр спортсменов у кардиологов, а также электрокардиограмму, и в случае необходимости - тест-усилия, сердечный ультразвук и другие необходимые исследования. Позже эти рекомендации были распространены и на спортсменов-любителей, людей, начинающих в зрелом возрасте спортивную активность.

Что же было сделано с медицинской точки зрения с тех пор?

На Западе, в частности в Швейцарии и Монако, резко возросла первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и стал практически обязательным регулярный осмотр кардиологом людей старше 50 лет. Это помогло раннему обнаружению и выявлению сердечных заболеваний, в частности ишемической болезни сердца, нарушений работы сердечных клапанов, сердечных аритмий, и их своевременному лечению.

Идея первичной профилактики, а также ознакомление с ранними симптомами инфаркта и необходимость срочного вызова скорой помощи была повсеместно осознана населением - в том числе благодаря широкому распространению медицинской информации в печати, по телевидению, в интернете.

Этим вопросом повсеместно занимаются специальные организации медицинского сообщества, например, Швейцарский кардиологический фонд регулярно выпускает информационные брошюры. А организации перенесших инфаркт пациентов обмениваются опытом.

За последние годы во всех спортивных учреждениях, крупных фирмах, на стадионах и даже в школах были установлены автоматические дефибрилляторы (аппараты, останавливающие смертельную аритмию с помощью электрошока), которыми могут пользоваться люди без специфических медицинских знаний в случае остановки сердца. Пациент может быть быстро возвращен к жизни даже до приезда реанимационной команды.

Например, на одном из стадионов Германии на 46 тысяч мест были установлены 4 дефибриллятора. В течение 6 лет было зарегистрировано 13 сердечных остановок и 10 пациентов удалось спаси. 77% выживших - необычно высокий процент даже для хорошего госпиталя!

Дефибрилляторы устанавливают в аэропортах, на вокзалах. Один из самых успешных опытов - установка автоматических дефибрилляторов в казино, где люди постоянно находятся под видеонаблюдением. В Швейцарии и Монако, в местах большого скопления людей также повсюду стоят автоматические дефибрилляторы.

В последние годы серьезно развились современные кардиологические центры, каждый университетский госпиталь и крупная частная клиника в Швейцарии и Монако оснащены катетеризационными лабораториями, которые позволяют в кратчайшие сроки поставить стент в случае инфаркта, а также центрами для лечения нарушений сердечного ритма и для установки сердечных стимуляторов (пейсмейкеров).

Сердечная хирургия актуальна теперь только в особо необходимых случаях, поскольку лечение коронарных заболеваний и замена и лечение сердечных клапанов может производиться в катетеризационных лабораториях без операционного вмешательства на открытом сердце.

В преддверии проведения в России чемпионата мира по футболу - 2018 российские коллеги-кардиологи особо заинтересовались данной темой и опытом своих швейцарских коллег.

Доктор Евгений Кац

Портативный: 0041 79 342 1396

Секретариат в Кардио-грудном центре Монако: 00377 9216 8163

Госпиталь в Швейцарии: 0041 21 646 3131

Монако. Швейцария > Медицина > rusmonaco.fr, 27 октября 2017 > № 2402089


Швейцария. США > Образование, наука. Медицина > newizv.ru, 22 октября 2017 > № 2359811

Ученые создали прибор для проверки на аллергию за 5 минут

Потребуется всего пять минут и одна капля крови для получения предварительной, но очень надежной диагностики аллергии пациента. Система, которую компания описывает как «самый быстрый» тест на аллергию в мире, поступит в продажу уже через три месяца.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование прибора abioSCOPE для тестирования на аллергии за 5 минут, сообщает tjournal.ru

Аппарат разработали учёные из Швейцарского федерального института технологий в Лозанне. На создание abioSCOPE у них ушло 7 лет. Исследователи называют его «самым быстрым тестом на аллергии в мире». Вместе с самим устройством учёные разработали платформу для его использования, включая одноразовые капсулы для тестирования.

AbioScope смешивает кровь с реагентом. После этого получившуюся смесь размещают на плате, похожей на DVD-диск, и устройство проводит сложные молекулярные манипуляции. Первые результаты появляются на экране уже через 5 минут после начала тестирования, а полные — ещё через 3 минуты.

Пока что abioSСOPE может работать только с четырьмя видами аллергии: на собак и котов, траву и пыльцу деревьев. Для его работы достаточно одной капли крови.

После получения разрешения FDA abioSCOPE могут начать использовать в США с 2018 года

Швейцария. США > Образование, наука. Медицина > newizv.ru, 22 октября 2017 > № 2359811


США. Швейцария > Медицина > remedium.ru, 20 октября 2017 > № 2356119

Novartis закрывает завод в Колорадо из-за ценового давления на фармрынке

Швейцарская компания Novartis в течение двух лет закроет американский завод по производству дженериков (Колорадо) и сократит 450 занятых на нем работников. Данный шаг вызван сильным ценовым давлением, негативно отразившимся на продажах дженериков Novartis на территории США, пишет The Pharma Letter.

Закрытие завода является стратегической мерой, однако в Novartis подчеркивают, что принять такое решение было сложно. По словам представителей компании, двузначное снижение цен на лекарства из-за высокой конкуренции на дженериковом рынке США привело к тому, что некоторые препараты из продуктового портфеля Novartis стали неконкурентоспособными.

Фармкомпания сохраняет широкое присутствие на рынке США, на ее 24-х американских предприятиях работает более 23 тыс. человек.

США. Швейцария > Медицина > remedium.ru, 20 октября 2017 > № 2356119


США. Швейцария. Россия. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 7 октября 2017 > № 2343763

Ученые предложили новый план борьбы с антибиотикорезистентностью.

В новом исследовании, проведенном независимым Центром динамики заболеваний, экономики и политики (CDDEP) проанализирована и описана комплексная стратегия борьбы с антибиотикорезистентностью за счет сокращения использования антибиотиков в животноводстве на 80 процентов к 2030 году.

Исследование, опубликованное в журнале Science, было проведено в соавторстве с учеными из Принстонского института окружающей среды Принстонского университета (США); Института интегративной биологии, Высшей технической школы Цюриха (Швейцария); Университета Libre de Bruxelles (Бельгия); и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (Италия).

Увеличение использования противомикробных препаратов в животноводстве, являющееся следствием роста глобального спроса на животный белок, вызывает серьезную озабоченность в свете угрозы устойчивости к противомикробным препаратам. Использование противомикробных препаратов у животных связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями у животных и людей. В сентябре 2016 года ООН признала неправильное использование противомикробных препаратов у животных в качестве одной из основных причин роста бактериальной резистентности.

Почти 80 процентов всех антибиотиков, используемых в Соединенных Штатах Америки, это препараты, предназначенные главным образом для стимулирования роста в животноводстве. Глобальное использование антибиотиков в животноводстве превышает их потребление людьми почти в три раза. Если не принять должных мер, во всем мире использование антибиотиков при производстве пищевых животных вырастет на 53 процента в период между 2013 и 2030 годами.

Исследователи обнаружили, что во всем мире в животноводстве было использовано более 131 тыс. тонн антибиотиков. А к 2030 году потребление антимикробных препаратов может увеличиться до более 200 тыс. тонн. Вот пятерка основных стран, где при производстве продуктов питания используются огромное количество антибиотиков:

Китай – 78,200 тонн в 2013 году (прогнозируемое увеличение на 59 процентов к 2030 году)

Соединенные Штаты – 9,476 тонн (прогнозируемое увеличение на 22 процента к 2030 году)

Бразилия – 6,448 тонн (прогнозируемое увеличение на 41 процент к 2030 году)

Индия – 2,633 тонны (прогнозируемое увеличение на 82 процента к 2030 году)

Испания — 2,202 тонны (прогнозируемое увеличение на 6 процентов к 2030 году).

Даже в тех странах, где текущее использование антибиотиков для производства продуктов питания относительно невелико, оно заметно вырастет в течение следующих десяти лет, прогнозируют ученые. Например, в Уганде, где в 2013 году было использовано всего 199 тонн антибиотиков для пищевых животных, к 2030 году потребление таких препаратов удвоится. Ожидается, что во Вьетнаме потребление антибиотиков увеличится на 215 процентов.

Ученые предлагают развитым западным странам и Китаю ограничить применение антибиотиков из расчета 50 мг на 1 кг мяса или яиц, 1 л молока, тогда к 2030 году использование препаратов будет на 60% ниже прогнозируемого. Также рекомендуется снизить употребление животного белка до 165 г в день и ввести дополнительные налоги на антибиотики для ветеринарии. В общей сложности это поможет на 80% снизить количество антибиотиков, применяемых в сельском хозяйстве.

По мнению генерального директора компании FeedLand Group Петра Канардова ситуация с использованием кормовых антибиотиков в России может начать стремительно меняться уже в ближайшее время. «Несмотря на определенную отсталость российского законодательства в вопросе использования кормовых антибиотиков, рынок получает все больше и больше сигналов о серьезном пересмотре отношения к этому вопросу как со стороны государственных контролирующих органов в лице Россельхознадзора, так и со стороны участников рынка. Безусловно, нельзя в один момент взять и законодательно ограничить применение антибиотиков при выращивании свиней и птицы, так как это может привести не только к экономическим потерям предприятий, но и повысить риск появления зараженной продукции на полках магазинов. Российским производителям необходим определенный переходный период для освоения и внедрения на своих предприятиях комплексного подхода, позволяющего снизить или исключить использование антибиотиков», считает эксперт.

США. Швейцария. Россия. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 7 октября 2017 > № 2343763


Швейцария. США. Весь мир > Медицина > remedium.ru, 4 октября 2017 > № 2350510

Нобелевская премия по химии присуждена за визуализацию биомолекул

Нобелевскими лауреатами в области химии в этом году стали швейцарец Жак Дюбоше, американец Йоахим Франк и британец Ричард Хендерсон. Награда присуждена за разработку технологии криоэлектронной микроскопии, позволившей упростить сам процесс и повысить четкость получаемого изображения биомолекул. Благодаря этому методу биохимия шагнула в новую эру, говорится на сайте Нобелевского комитета.

До изобретения криоэлектронной микроскопии было невозможно изучать биологический материал, так как мощный электронный луч разрушает его. Новая технология позволила рассматривать объекты после их быстрой заморозки в воде, благодаря которой сохраняется естественная форма атомов в молекуле.

Криоэлектронная микроскопия сделала возможным определение структуру белков. Сначала белковый раствор подвергают заморозке, потом получают ряд изображений этого слоя в разных ракурсах, на основе чего формируется 3D-модель белка. Подобный подход оказался необходим при разработке биологических лекарственных препаратов.

Швейцария. США. Весь мир > Медицина > remedium.ru, 4 октября 2017 > № 2350510


Швейцария > Медицина > prian.ru, 2 октября 2017 > № 2332748

Медицинские страховые взносы в Швейцарии снова вырастут в 2018 году

В среднем платежи поднимутся на 4% в отношении базовой премии, которая является обязательной в стране для людей в возрасте старше 18 лет и дает право держателю на годовую франшизу в $300.

В следующем году стоимость медицинского страхования повысится чуть больше, чем раньше. За последние 10 лет годовой прирост составлял 3,7%. Причем для детей цены повысятся значительнее – на 5%, а молодые люди в возрасте 19-25 лет будут платить больше на 4,4%, сообщает The Local.

В восьми кантонах прирост составит всего 3%, но в таких крупных регионах, как Женева, Невшатель, Во и Вале – 5%, что повышает средний показатель по стране.

Правительство утверждает, что увеличение необходимо, потому как «премии в последние годы были слишком низкими для некоторых страховщиков». Более высокие издержки необходимы для пополнения запасов для выплат, поскольку расходы на здравоохранение увеличиваются в результате демографического роста, медицинского и технического прогресса.

Базовое медицинское страхование является обязательным в Швейцарии, и взносы ежегодно повышаются, устанавливаются страховыми компаниями, но с некоторыми поправками от правительства. Человек сам может выбрать размер франшизы – суммы, которую он тратит за год из своего кармана. Все, что сверху – покрывает страховка. Чем больше франшиза – тем меньше размер премии. $300 – минимальная сумма для взрослого человека.

Примерно 80% суммы обязательного медицинского страхования (LaMal) распределяется на четыре основные области: пациенты, получающие помощь от врачей общей практики; стационарное лечение; амбулаторное лечение и стоимость назначенных лекарств.

К слову, по версии Bloomberg, Швейцария входит в тройку самых здоровых стран мира.

Швейцария > Медицина > prian.ru, 2 октября 2017 > № 2332748


Швейцария > Медицина > inosmi.ru, 10 сентября 2017 > № 2314390

Опасные связи Международного Комитета Красного Креста

Фредерик Бюрнан (Frédéric Burnand), SwissInfo, Швейцария

Нейтралитет — основной принцип деятельности Международного Комитета Красного Креста (МККК). При этом основан МККК был в Швейцарии, здесь же расположена и штаб-квартира этой, наверное, самой известной в мире гуманитарной организации. А это значит, что, так или иначе, но она обязана учитывать интересы не только свои, но и собственно Швейцарии. Так было с самого начала и продолжается до наших дней. Опубликованный недавно по поручению правительства Швейцарии историко-аналитический доклад попытался вскрыть всю подноготную МККК и нашел множество пунктов, достойных серьезной критики.

Насколько тесно связаны Швейцария как государство со своими законными внешнеполитическими интересами и Международный Комитет Красного Креста (МККК), организация нейтральная и равноудаленная, в теории, по крайней мере, от всех игроков на международной арене? Опубликованный в июле 2017 года по поручению и по заказу МИД Швейцарии доклад приходит в итоге к довольно отрезвляющему выводу: тесные контакты Швейцарии и политических органов и структур с МККК не дают вести открытые и честные дискуссии о реальном положении дел в этой организации, кроме того, швейцарский МИД часто воспринимается в мире в качестве «административного ресурса» МККК.

Отдельной критике в докладе, в частности, подвергается тот факт, что Швейцария перечисляет из своего бюджета в пользу МККК ежегодно 80 млн франков не просто так, а имея в виду, прежде всего, цель поддержки Женевы в качестве международного гуманитарного и дипломатического центра, а также при том понимании, что Международный Комитет Красного Креста будет исходить из того, что официальный Берн смотрит на МККК с совершенно определенными ожиданиями.

Публикация доклада стала в Швейцарии, даже несмотря на период летних отпусков, причиной активных общественных дискуссий. При этом, если бросить внимательный взгляд на историю возникновения МККК, то можно увидеть совершенно отчетливо, что такое положение является естественным следствием условий, царивших в Швейцарии в момент основания этой организации во второй половине 19-го века: у страны практически не было своей профессиональной дипломатии, а МККК в какой-то степени играл роль «эрзац-МИДа».

Швейцарская историк Беатрис Верасса (Beatrice Veyrassat), один из соавторов нашумевшего доклада, описывает такую ситуацию понятиями «прагматизм и гибкость». По ее словам, с самого момента своего образования МККК находился на пересечении гуманитарных, экономических и политических интересов Швейцарии. Так продолжается и в настоящее время, более того, от сотрудничества с МККК швейцарская экспортно-ориентированная промышленность получает самую непосредственную прибыль.

Вот только один пример: Петер Маурер (Peter Maurer), бывший статс-секретарь МИД Швейцарии и президент МККК, работал также не где-нибудь, а совете директоров Международного экономического форума в Давосе. Еще пример: в брошюре, опубликованной в ноябре 2016 года и предназначенной, прежде всего, вниманию крупных международных и швейцарских концернов, теоретически готовых, при определенных условиях, перечислить в бюджет МККК солидные пожертвования, Петер Маурер недвусмысленно апеллирует к «конструктивным отношениям, всегда, с момента основания МККК более 150-ти лет назад, существовавшим между Комитетом и частным сектором экономики».

«Частный бизнес с его богатством идей, с его опытом и ресурсами (…) играет решающую роль, от которой, во многом, зависит, насколько эффективно Международный Комитет Красного Креста сможет выполнять свою гуманитарную миссию, связанную с защитой и поддержкой лиц, зависящих от сторонней помощи в кризисной ситуации. С другой стороны, сотрудничество частных компаний с МККК позволяет им первыми приходить на перспективные рынки со своей продукцией и своими услугами».

В той же самой брошюре МККК напоминает о том, что он с 2005 года участвует во Всемирном экономическом форуме в Давосе, а сам президент МККК с ноября 2014 года является членом совета директоров Форума. При этом среди членов и партнеров WEF имеются и тяжеловесы из сферы военно-промышленного комплекса, включая такие компании, как европейская «Airbus Defense and Space», британская «BAE Systems» или американская «Lockheed Martin».

Опасные политические связи

С момента своего основания МККК поддерживал самые тесные связи с политическими кругами и бизнесом Швейцарии. В этом «треугольнике» постоянно происходил обмен знаниями, опытом и, что немаловажно, кадрами. Призывая в 1965 году правительство увеличить свои ассигнования в бюджет МККК, один из ведущих экспертов МИД Швейцарии прямо так и указывал: «То, что МККК по всему миру претендует на полную нейтральность и независимость от любых правительств, включая правительство самой Швейцарии, тесно связано с тем обстоятельством, что Швейцария тоже является страной независимой и нейтральной, иными словами, зависимость от независимой инстанции Международными Комитетом в качестве таковой не воспринимается.

Все знают, что у МККК никогда не было секретов от швейцарского правительства, представители которого всегда присутствовали в его руководящих органах. По мнению некоторых иностранных наблюдателей, такого рода связи настолько же очевидны, насколько они и, с их точки зрения, являются обоюдными. Никто не удивляется тому факту, что МККК по сути является инструментом швейцарской внешней политики, из-за чего, правда, многие страны предпочитают под разными предлогами воздерживаться от финансирования МККК».

«МККК был создан и развивался в рамках тесных и постоянных связей федеральными властями Конфедерации. С 1864 года Швейцария, в качестве депозитария Женевских конвенций и Дополнительных протоколов к ней, организует дипломатические конференции, на которых идет разработка принципов международного гуманитарного права. Швейцария настолько слилась с МККК, что её нейтралитет теперь постоянно путают с нейтралитетом Международного Комитета.

Такая близость, может быть, и принесла пользу всем сторонам, но, как кажется, именно Швейцария как государство и является в этой ситуации основным бенефициаром», — писали Томас Дэвид (Thomas David) и Буда Этемад (Bouda Etemad) в 1998 году в своей статье, в которой они пытались раскрыть особенности «мягкого гуманитарного империализма по-швейцарски». Такого рода постановка вопроса в научной статье может быть оспорена, однако некоторые выводы, к которым приходят ученые, вполне заслуживают того, чтобы к ним присмотреться повнимательнее.

Организация, проигнорировавшая Холокост?

Часто возникает вопрос, почему МККК не предпринял ничего в плане противодействия Холокосту? Играло ли здесь роль влияние официального Берна? Этому вопросу было посвящено уже несколько исторических исследований. В 2006 году МККК согласился приоткрыть свой архив и официально признал свою тогдашнюю политику в этой области в качестве «полного провала».

В исследовании по этому вопросу, опубликованном в 2009 году, Ирен Эрманн (Irène Herrmann), историк, и Даниэль Палмьери (Daniel Palmieri), ответственный за исторические исследования в МККК, указывали: «Так имел ли место провал МККК? Этот вопрос заслуживает более детального анализа, особенно если учесть непростую проблематику отношений Швейцарии с нацистской Германией.

В случае с МККК швейцарская политика на этом направлении включала в себя два аспекта: первый — это чисто гуманитарный аспект, заложенный в качестве центрального в самом мандате МККК, и второй аспект политического характера, связанный с выгодами, имевшимися в распоряжении Швейцарии из-за одного только факта нахождения на ее территории нейтральной структуры, выгодно подчеркивавшей нейтральность всей страны в целом».

Подмоченная репутация

Наверное, самым заметным представителем системы тесных корпоративных связей между МККК, политикой и бизнесом Швейцарии был Макс Хубер (Max Huber, 1874-1960),Внешняя ссылка известный швейцарский дипломат, член международного суда в Гааге, а с 1928 по 1944 годы президент Международного Комитета Красного Креста. В отношениях с гитлеровской Германией он выступал с позиций как можно большей сдержанности, при этом в его активе были и заметные посты в бизнесе: он был главой совета директоров компании «Oerlikon» (1921-1944 гг.) и концерна «Aluminium Industrie SA» (1929-1941 гг.).

Именно эти компании довольно неплохо нажились на подрядах из Германии, которая как раз в начале 1930-х гг. запустила процессы перевооружения и технической модернизации. Конечно, это была одна из самых драматичных эпох в истории Европы. Находясь в окружении держав Оси, у Швейцарии было очень мало пространства для маневра. Однако сюжет с М. Хубером был не единственным случаем, наглядно иллюстрирующим проблемы, возникавшие у МККК из-за неразборчивых связей с миром политики и бизнеса.

Примерно тоже самое имело место и в ходе гражданской войны в Нигерии (1967-1970 гг.), когда МККК обвинили в фактическом обслуживании интересов швейцарского концерна «Бюрле» («Bührle»), занимавшегося поставками вооружений в Нигерию в нарушение всех существующих запретов. В то время миссию МККК в Нигерии возглавлял Август Р. Линдт (August R. Lindt, 1905-2000), посол, специально направленный из Берна. В историю МККК этот эпизод вошел в качестве самого большого скандала, поставившего под очень большой вопрос нейтральность и независимость этой гуманитарной организации и серьезно подмочивший ее репутацию. Итак, насколько нейтральным и независимым остается в реальности Международный Комитет Красного Креста? Окончательный ответ на этот вопрос еще только предстоит найти.

Швейцария > Медицина > inosmi.ru, 10 сентября 2017 > № 2314390


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 4 сентября 2017 > № 2302815

Руководитель Novartis Джо Хименес объявил об уходе из компании

Исполнительный директор Novartis Джо Хименес (Joe Jimenez) уйдет в отставку с начала 2018 года, его место займет Васант Нарасиман (Vasant Narasimhan), руководящий сейчас подразделением по разработке лекарственных препаратов. К своим новым обязанностям Нарасиман приступит в феврале будущего года, сообщается на сайте фармроизводителя.

Джо Хименес возглавляет Novartis с 2010 года. Согласно заявлению компании, он покинет пост 31 января 2018 года, однако будет числиться в компании до конца августа. В случае необходимости совет директоров или новый исполнительный директор смогут обратиться в это время к нему за консультацией.

Под руководством Хименеса Novartis зарегистрировала ряд новейших лекарственных препаратов, в том числа первую Т-клеточную терапию лейкоза на основе технологии CAR-T.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 4 сентября 2017 > № 2302815


Швейцария > Образование, наука. Медицина > inosmi.ru, 3 сентября 2017 > № 2296340

В Швейцарии беспокоятся о здоровье учителей

Изобель Лейбольд-Джонсон (Isobel Leybold-Johnson), SwissInfo, Швейцария

Постоянный цейтнот, бесконечная административная работа, трудные ученики, беспокоящиеся родители — вот причины, по которым у многих учителей в Швейцарии наблюдается синдром выгорания. В последнем исследовании, проведенном во франкоязычной Швейцарии, эксперты пришли к выводу, что около 40% преподавательского состава находятся в зоне риска.

Учителя призывают принять меры для защиты их здоровья. Они должны включать в себя предоставление учителям достаточного количества ресурсов, обеспечивать соответствие школы стандартам здравоохранения, кроме того, учителя должны иметь доступ к любого рода поддержке, когда это необходимо. Предложения взяты из проекта Союза немецкоязычных швейцарских учителей, начатого в 2014 году. Полностью их опубликовали и озвучили вчера в Берне в рамках Швейцарского дня образования.

В последнее время тема здоровья обсуждается весьма активно. В начале августа, незадолго до того, как ученики вернулись в школы после летних каникул, представитель учительского профсоюза из франкоязычной части Швейцарии (SER), отметил, что здоровье многих учителей ухудшается, и это ставит под угрозу качество их работы.

Борьба

«Большинство учителей изо всех сил стараются держаться на плаву», — сказал президент SER Самюэль Рорбах (Samuel Rohrbach) на пресс-конференции 9 августа. Некоторые из них подвергают риску собственное здоровье, чтобы выполнять свою работу и продолжать преподавать вместо того, чтобы получать помощь, подчеркнул он.

Исследование, проведенное по заказу SER, базировалось на опросе 5.5 тысяч учителей. Оно показало, что 40% из них были «в ситуации выгорания». Это, однако, не означает что все 40% страдали от этого состояния, объяснил С. Рорбах swissinfo.ch.

Он указал на несколько ключевых цифр, чтобы проиллюстрировать ситуацию: 40,8% опрошенных сообщили, что им было трудно отказаться от работы, и чуть более половины чувствовали, что они часто или очень часто вынуждены были прилагать усилия, чтобы справиться с той или иной ситуацией. Около 60% чувствовали, что их здоровье ухудшалось по мере того, как продолжался учебный год.

Это соответствует результатам более раннего исследования, проведенного Швейцарским союзом учителей во всей Конфедерации в 2014 году. В нем было установлено, что каждый пятый учитель чувствует себя «постоянно перегруженным».

Причины

Причины синдрома выгорания могут быть самыми разными. Например, постоянное давление на преподавательский состав, которое со временем только увеличивается, в том числе и от родителей.

Постоянное присутствие было также упомянуто в исследовании 2014 года. Сотрудники, занятые неполный рабочий день, которые, например, получают дополнительное образование, и женщины оказались «особенно подверженными» риску в этом опросе.

Симптомами могут быть постоянная усталость, отсутствие энтузиазма в работе, ощущение того, что учитель больше не контролирует ситуацию. Показателен в этом смысле случай с Лусио, учителем физкультуры в возрасте 40 с небольшим лет. Он оставался в школе и готовился к уроку.

«Вдруг я начал потеть, стал хуже видеть. Мне было настолько плохо, что я не мог вести машину и ехать домой, и остался на всю ночь в школе. Я уже оставался в школе ночевать, но в этот раз все было по-другому. Утром я позвонил директору, рассказал ему, что со мной происходит, и признался, что я боюсь находиться в школе».

Поддержка

Лусио получил поддержку от школы и от своего лечащего врача. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, также могут обратиться в специализированные школьные консультационные центры, которые существуют в большинстве кантонов в немецкоязычной Швейцарии. Например, они могут помочь, если уже есть диагноз «синдром выгорания», поддерживая учителя в случае возможного возвращения в школьную жизнь. Многие из заболевших выздоравливают, но они вынуждены внести изменения в свой образ жизни и подход к работе, указал эксперт в этой области в разговоре со swissinfo.ch.

Эксперты отмечают, что к синдрому выгорания склонны перфекционисты. Кроме того, в связи с растущим стрессом в обществе граждане, имеющие социальные профессии с большим количеством контактов с людьми, например, учителя и врачи, находятся в повышенной зоне риска. Информация — ключ к лечению. Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем выше вероятность избежать кризис.

Союз швейцарских учителей давно призывает к сокращению количества учеников в классах и часов занятий до 26 в неделю на одного учителя, потому что 55-часовая рабочая неделя, административная работа и перманентные перегрузки ведут к неминуемым проблемам со здоровьем.

Швейцария > Образование, наука. Медицина > inosmi.ru, 3 сентября 2017 > № 2296340


Швейцария. Россия > Медицина > ria.ru, 2 сентября 2017 > № 2293896

В России разработан новый антимикробный препарат, его представят в Женеве на специальном совещании ВОЗ, сообщила журналистам министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Ранее Минздрав сообщил, что в кабмин внесена стратегия по борьбе с антимикробной резистентностью.

"Наряду с традиционными антибиотиками появляются препараты альтернативные, которые не убивают возбудитель, а лишают его инвазивности и патогенности для человеческого организма… у нас первый такой препарат разработан, прошел доклинические испытания. В настоящее время мы даем разрешение на проведение клинических исследований. Препарат разработан в национальном центре имени Гамалеи. Этот препарат будет представлен в Женеве на специальном совещании ВОЗ", — сказала Скворцова.

Швейцария. Россия > Медицина > ria.ru, 2 сентября 2017 > № 2293896


Швейцария. США > Медицина > remedium.ru, 1 сентября 2017 > № 2302794

Novartis объявила цену на Т-клеточную терапию лейкоза

Недавно одобренная в США высокоэффективная терапия В-клеточного острого лимфобластного лейкоза будет доступна пациентам за 475 тыс. долларов, и это меньше, чем ожидали аналитики, сообщает STAT.

В преддверии регистрации первой в истории Т-клеточной терапии на основе технологий CAR-T эксперты рынка пытались предсказать, какую именно стоимость объявит компания-разработчик препарата Novartis. Так, некоторые аналитики прогнозировали, что цена лечения составит 750 тыс. долларов, а регуляторные органы Великобритании заявили, что даже при стоимости в 700 тыс. долларов применение CAR-T технологий будет оправдано с экономической точки зрения.

В Novartis рассказали, что при цене одного курса, равной 475 тыс. долларов, компания сможет возвратить свои инвестиции в разработку продукта. Фармпроизводитель также ведет переговоры с Medicare об участии в программе риск-шеринга: бюджет будет оплачивать CAR-T терапию только в случае подтверждения положительного ответа пациента на лечение в течение месяца.

Персонализированная терапия, зарегистрированная под торговым наименованием Кимриа (Kymriah), создана на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов (CAR-T). Технология CAR-T предполагает модификацию иммунных клеток пациента путем добавления к Т-клеткам химерного антигенного рецептора. После введения измененных клеток обратно в организм больного, генетически модифицированные иммунные клетки целенаправленно уничтожают раковые клетки. Согласно результатам клинических исследований, у 83% пациентов с рецидивирующим и рефрактерным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом наблюдалась полная ремиссия через три месяца после терапии.

Швейцария. США > Медицина > remedium.ru, 1 сентября 2017 > № 2302794


Швейцария. США. Весь мир > Медицина > forbes.ru, 31 августа 2017 > № 2314596

Клинический случай: впервые одобрена генная терапия для лечения рака

Юрий Дейгин

серийный предприниматель, вице-президент Фонда «Наука за продление жизни»

В перспективе генная терапия способна избавить людей от многих болезней. На практике сделан первый важный шаг: впервые этот метод одобрен для лечения онкологии

Рынок генной терапии имеет все шансы стать самым быстрорастущим рынком в мире в ближайшие 10 лет. Перспективы, которые открывают генетические манипуляции мотивируют представителей Большой Фармы не только вести собственные исследования, но и активно скупать наиболее многообещающие компании.

Фармгигант Novartis, судя по всему, может положить начало широкому внедрению генной терапии в мировую клиническую практику: управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) одобрило использование генной терапии для пациентов в возрасте от 3 до 25 лет, страдающих острым лимфобластным лейкозом.

Лечение помогает достигнуть ремиссии, а в некоторых случаях даже победить заболевание. СМИ уже справедливо окрестили это событие «новой эрой медицины» — человечество при помощи генетических манипуляций постепенно справляется с неизлечимыми ранее заболеваниями.

Вспомним, что привело к началу «новой эры» и посмотрим, куда движется один из самых многообещающих рынков.

С чего всё начиналось

Примерно 15 лет назад учёным удалось «прочитать» геном и наконец-то получить доступ к «исходному коду» человеческого организма, который хранит в себе все необходимые данные о нём, а главное — контролирует его жизнь и смерть. Ещё несколько лет потребовалось на то, чтобы осмыслить полученные знания и постепенно начать транслировать их в область практического применения: сначала в диагностическую, а затем и в клиническую практику.

За последние 100 лет справляться с возбудителями различных заболеваний, вроде вирусов и бактерий, наука научилась довольно хорошо — спасибо вакцинам и антибиотикам, — но недуги, вызванные мутациями в генах, долгое время считались неизлечимыми. Поэтому расшифровка более 3 млрд пар нуклеотидов открыла поистине неограниченные перспективы для развития «медицины будущего» — в первую очередь превентивной генетической терапии, а, в идеале, медицины полностью персонализированной.

Рыночные эксперты предрекают этим областям бурный рост: рынок генной терапии рака прогнозируется в $4 млрд к 2024 году, рынок генной терапии в целом — в $11 млрд к 2025, а прогнозы для всей персонализированной медицины ещё более оптимистичны: от $149 млрд в 2020 году до $2,5 трлн к 2022.

Первыми плодами расшифровки человеческого генома стало усовершенствование диагностики врожденных заболеваний или предрасположенности к ним (многие вспомнят случай с геном BRCA1 и Анджелиной Джоли). На этом фоне начал стремительно развиваться рынок так называемой «потребительской генетики» — ожидается, что к 2020 году он вырастет до $12 млрд.

Генетические тесты дают пациенту возможность провести анализ и найти «плохие гены» в своём организме или, наоборот, возрадоваться их отсутствию. Изначально довольно дорогое удовольствие ($999–2500) становилось всё более доступным по мере уменьшения стоимости секвенирования. Например, цена комплексного исследования, которое предлагает сегодня один из лидеров мирового рынка, компания 23andMe, составляет $199. В России цены несколько выше: от 20 000 до 30 000 рублей.

Помимо этого, реальностью становится таргетная терапия, которая особенно важна не только для наследственных заболеваний, но и для сердечно-сосудистых и инфекционных болезней, а также онкологии — ведущих причин смерти по всему миру. Генетические манипуляции позволяют ввести пациенту «хорошие» гены, чтобы компенсировать проблемы, вызванные халтурной работой генов «плохих» — например, как в случае с гемофилией, а в будущем позволят и «ремонтировать» или полностью удалять вредоносные гены — например, те, что вызывают нейродегенеративную болезнь Гентингтона. Пока генная терапия занимает на фармацевтическом рынке весьма скромное место, но её доля обязательно будет неуклонно расти.

Конечно, остаётся множество проблем, которые требуют решения: это и высокий риск иммунных реакций, высокая стоимость терапии и, быть может, даже этические вопросы, связанные с внесением изменений в человеческий организм на генетическом уровне. Однако подобные манипуляции — шанс для пациентов, болезни которых либо признаны неизлечимыми, либо не поддаются эффективной терапии при помощи существующих лекарств, а также новое оружие в борьбе против старения, дающее человечеству надежду на здоровое долголетие на совершенно ином уровне, а рынку — новые, куда более многообещающие пути для развития.

Первые победы

Упомянутая в самом начале разработка специалистов Novartis — настоящий прорыв последнего времени. Компания первой на рынке продемонстрировала действенную терапию одной из разновидностей острого лимфобластного лейкоза — В-клеточного типа, который является самой распространённой формой рака, развивающейся в детском и юношеском возрасте.

В основе созданной терапии — технология химерных антигенных рецепторов CAR-T (chimeric antigen receptor, CAR). Трансгенные Т-лимофциты, «оснащённые» этими рецепторами, способны распознавать злокачественные клетки, а затем и уничтожать — в этом им помогает сконструированный особым образом рецептор, «натасканный» на раковые клетки пациента. Именно он приводит Т-лимофицит в действие при контакте с нужной клеткой. Таким образом CAR-T терапия позволяет использовать уже имеющийся у всех нас эффективный антираковый механизм — иммунную систему — для борьбы с онкологическими процессами.

Клинические испытания показали впечатляющие результаты: 83% пациентов, которым не помогла химиотерапия, смогли достичь частичной или полной ремиссии спустя три месяца после начала лечения CAR-T терапией. Спустя год 79% пациентов были живы. Ранее только от 16% до 30% больных этой формой рака имели шанс на спасение.

Стоимость первой в США генной терапии составляет почти $475 000. Одобрение FDA имеет огромное значение не только для Novartis, но и для других компаний, работающих в той же области, например, Kite Pharma Inc, Juno Therapeutics Inc и Bluebird Bio Inc, которые разрабатывают препараты с похожим принципом действия. Эксперты отмечают, что одобрение FDA почти всегда означает приток инвестиций: это закономерно повлечет за собой совершенствование методов лечения и снижение их стоимости, что делает победу над раком всё более и более реальной.

Ещё до успеха Novartis впечатляющие прорывы в «войне» против генов были достигнуты в сфере наследственных заболеваний.

Несколько лет назад настоящим событием на фармацевтическом рынке стало появление Glybera — самого дорогого в мире средства генной терапии, направленной против крайне редко встречающегося дефицита липопротеинлипазы, который приводит к смерти из-за того, что кровеносные сосуды закупориваются жиром. Правда, редкость этого заболевания вкупе с высокой стоимостью терапии ($1 млн) привели к тому, что компания-производитель отказалась продлевать своё регистрационное удостоверение — с 2012 года лишь один пациент прошёл курс лечения; к счастью, успешно. И, несмотря на то, что с коммерческой точки зрения Glybera провалилась, первый удар по генетическим заболеваниям был нанесён.

Поражение терпит и гемофилия. Не так давно американские учёные отчитались о результатах испытаний нового препарата SPK-FIX для лечения гемофилии В-типа — они стали самыми успешными за всю историю борьбы с этим заболеванием. Это стало итогом партнёрства Pfizer и Spark Therapeutics, которое началось в 2014 году, когда фармгигант начинал расширять своё присутствие на рынке генной терапии. Конечно, клиническое применение требует более масштабных дополнительных исследований, но вряд ли для этого возникнут какие-либо препятствия, тем более, что Pfizer намерена активно продолжать свою экспансию.

В мае этого года компания объявила о начале сотрудничества с Sangamo Therapeutics, цель которого — создание генной терапии гемофилии А-типа. На эти цели Pfizer потратит свыше $500 млн: $70 млн фармгигант выплатит Sangamo авансом, и готова инвестировать ещё $300 млн в исследования, коммерциализацию и производство ключевого препарата Sangamo SB-525, а также $175 млн в разработку других лекарства против гемофилии А, если таковые появятся.

Годом ранее Pfizer приобрела стартап Bamboo Therapeutics за $700 млн, который специализировался на создании генной терапии заболеваний, связанных с поражением нервно-мышечной центральной нервной системы — в том числе мышечной дистрофии Дюшенна (МДД).

Она диагностируется преимущественно у мальчиков в возрасте 3-5 лет: поначалу она проявляется в затруднённых движениях, к 10 годам больной уже не может ходить, а к 20-22 годам умирает.

Виной всему — мутация гена дистрофина, который находится в Х-хромосоме. В «догеномную» эпоху терапия могла лишь незначительно облегчить страдания пациента, но генная терапия открывает для людей, страдающих от этого врожденного заболевания, новые перспективы на полноценную, здоровую жизнь.

Пожалуй, главный удар по МДД и другим наследственным заболеваниям готовится нанести CRISPR/Cas9, который уже помог полностью избавить от этого недуга мышей.

Молекулярные ножницы

О технологии CRISPR/Cas9 говорят уже не первый год — этот недорогой, удобный и эффективный инструмент для редактирования ДНК имеет все шансы для широкого внедрения в клиническую практику. Потенциально, он может помочь в борьбе против практически любых заболеваний от наследственных до тех, что пока ещё остаются неизлечимыми (рак, ВИЧ, болезнь Альцгеймера): грубо говоря, «молекулярные ножницы» могут вырезать «плохие» гены или заменить их на нужные.

Именно так использовала CRISPR/Cas9 против мышечной дистрофии Дюшенна команда Вашингтонского университета: специальная молекула РНК указала белковым «ножницам» Cas9 какой именно участок гена им нужно скорректировать и как, что ими и было сделано. Целью специалистов был 53-й экзон (кодирующая белок область гена) из 79 экзонов гена DMD, несущий в себе так называемую нонсенс-мутацию. При такой мутации в гене образуется участок последовательности, который преждевременно останавливает синтез белка. Данный экзон находится в «очаге мутаций» — участке гена, в котором возникает наибольшее количество дефектов (примерно 60%), приводящих к развитию болезни Дюшенна.

Ещё об одной победе CRISPR стало известно в середине августа — «ножницы» применялись для того, чтобы исправить «генетические ошибки», которые приводят к развитию болезни Гентингтона и Бокового амиотрофического склероза (именно для привлечения внимания общества к последнему несколько лет назад по Интернету прокатилась волна обливаний ледяной водой).

Также стоит отметить успешное применение CRISPR для редактирования человеческих эмбрионов — в начале августа группы Миталипова из Орегонского университета и Бельмонте из Института Солка опубликовали статью, в которой описали процесс исправления генетической мутации в человеческих зародышах.

Перспективность CRISPR/Cas9 была довольно быстро отмечена инвесторами: в один из CRISPR-стартапов вложился даже Билл Гейтс. Речь идёт о компании Editas Medicine, которая привлекла $120 млн, а в феврале 2016 года успешно вышла на IPO, реализовав акций на $94 млн. Её конкуренты также довольно успешны: в мае стартап Intellia Therapeutics в ходе IPO привлек свыше $100 млн, а CRISPR Therapeutics получила $56 млн. Капитализация каждой компании превышает $500 млн и, судя по всему, будет только расти.

Неудивительно, что CRISPR так вдохновляет специалистов по всему миру. Знаменитый гарвардский генетик Джордж Чёрч (George Church), например, планирует с его помощью воссоздать мамонта, а также подойти вплотную к разгадке процессов старения организма. По мысли учёного, генетические манипуляции позволят взломать заложенную в наших генах программу старения и сделать, наконец, реальностью, древнюю мечту человечества о вечной молодости.

Гены vs молодость

Чёрч не одинок в своих намерениях победить старение. В необходимости такой борьбы в целом убеждены геронтологи по всему миру. Старение рассматривается как патологический процесс и первопричина возрастозависимых заболеваний, в числе которых, помимо рака и сердечно-сосудистых заболеваний, ещё и, например, болезнь Альцгеймера — неизлечимая на сегодняшний день эпидемия ближайшего будущего. Победа над старением представляется следующим, и всё более реальным шагом развития генной терапии.

Большинство специалистов объясняют этот процесс постепенным износом организма, накоплением с возрастом различных «поломок» в силу его несовершенства. В основном, борьба на этом «фронте» ведётся симптоматическая — специалисты пытаются устранить отдельные признаки старения.

Например, Мария Бласко (María Blasco) из испанского Национального онкологического научного центра (Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas, CNIO) попытались «омолодить» мышей, «достраивая» короткие теломеры (участки на концах хромосом). Ей удалось продлить как среднюю продолжительность жизни, так и максимальную, причем сразу в двух группах («взрослой» и «старой»): одна получила инъекции гена теломеразы (TERT, TERT-терапию) в возрасте 420 дней (увеличение медианной выживаемости на 24% и увеличение на 13% максимальной продолжительности жизни), а другая — в возрасте 720 дней (увеличение медианной выживаемости на 20% и увеличение максимальной продолжительности жизни на 13%).

Правда, в более масштабные клинические исследования это пока не переросло — инвесторы сомневается в коммерческом успехе такого подхода. Впрочем, это не остановило американку Элизабет Перриш, CEO биотехнологической компании BioViva, которая решила опробовать теломеразную терапию на себе, не дожидаясь завершения необходимых для этого испытаний. В Колумбии ей были введены две генные терапии: ген теломеразы hTERT и ген фоллистатина FS (предназначенный для ингибирования миостатина и предотвращения потери мышечной массы с возрастом). О результатах этого смелого эксперимента говорить пока рано, но доверия на рынке, насколько можно судить, он пока не получил — инвесторы отнеслись к нему весьма скептически.

Об этом свидетельствуют и неудачи Майкла Фоссела, профессора клинической медицины Университета штата Мичиган и СЕО компании Telocyte, который безуспешно пытается привлечь инвестиции для испытаний того же самого «теломеразного подхода» к лечению болезни Альцгеймера. Он одним из первых заговорил о том, что, возможно, не бета-амилоид или тау-белок, а старение является первопричиной возникновения болезни.

История борьбы с болезнью Альцгеймера говорит в пользу этого предположения. Фармгиганты раз за разом терпят поражение, и в период с 2002 по 2012 год лишь один из 244 кандидатов на лекарство от болезни Альцгеймера получил одобрение FDA и пополнил ряды ингибиторов ацетилхолинэстеразы — безопасных, но малоэффективных.

Вероятно, и здесь помочь мог бы CRISPR. Дело в том, что одна копия аллели E4 гена аполипопротеина Е увеличивает риск развития болезни в 3-4 раза, а две — в 8-12! Возможно, генетические манипуляции помогут доставлять в организм аллель Е2, или даже заменять ей одну из копий аллели Е4, так как наличие Е2 снижает риск возникновения Альцгеймера по сравнению с аллелью Е3 «дикого типа». Правда, болезнь Альцгеймера грозит и тем, у кого нет никаких генетических предпосылок к этому, так что пока подобный подход популярностью не пользуется.

Взлом программы

Многие специалисты рассматривают старение не как набор случайных поломок, а как программу, зашифрованную в ДНК. Помимо уже упомянутого Джорджа Чёрча (George Church), такого подхода придерживаются и академик РАН Владимир Скулачев, и глава компании Gero Пётр Федичев.

Эта программа начинает действовать ещё с момента полового созревания и медленно, но неумолимо приводит к смерти. Причём это достаточно регламентированный процесс. У каждого вида наблюдается четкий лимит жизни, который ему отпущен. У мыши, например, — это, в среднем, 2,5 года, у человека — примерно 80 лет. При этом есть другие грызуны, живущие в разы или даже на порядок дольше мышей — например, белки или знаменитый голый землекоп.

Главный вопрос заключается в том, можно ли старение отключить или хотя бы замедлить. Возможно, ответить на этот вопрос поможет революционная технология, обращающая клеточное развитие вспять, которую открыл Синъя Яманака, профессор Института передовых медицинских наук в Университете Киото: он установил, что индукция совместной экспрессии четырёх факторов транскрипции (Oct4, Sox2, Klf4 и c-Myc, а все вместе — OSKM, или факторы Яманаки), которые тесно связаны с основными этапами жизненного цикла клетки, превращает соматические клетки обратно в плюрипотентные. За это поистине революционное открытие в 2012 году Яманака получил Нобелевскую премию.

Используя прорыв Яманаки, группа учёных из Института Солка под руководством Хуана Карлоса Исписуа Бельмонте (Juan Carlos Izpisua Belmonte) попыталась применить этот природный механизм обнуления биологических часов для продления жизни взрослых животных. И не ошиблась. При помощи факторов Яманаки им удалось подтвердить гипотезу о возможности отката «эпигенетических часов», то есть омоложения клеток, и увеличить среднюю продолжительность жизни быстростареющим мышам на 33%-50% по сравнению с различными контрольными группами.

У мышей, получавших терапию, наблюдалось снижение всех критических маркеров старения: и маркеров сенесцентных клеток p16Ink4a и бета-галактозидазы, и маркера двухцепочных разрывов ДНК gamma-H2AX, и металлопротеиназ, и интерлейкина-6, и так далее. Более того, у мышей снижались митохондриальные активные формы кислорода, и удлинялись теломеры. Кстати, удлинение теломер было независимо подтверждено уже упомянутой выше группой Марии Бласко — она тоже присоединилась к изучению факторов Яманаки и в январе 2017 опубликовала свои результаты.

По сути, все кусочки паззла борьбы со старением, за которыми гонится множество существующих терапий (сенолитики, теломераза и т.п.), могут быть собраны воедино при помощи одной лишь генетической манипуляции — как и должно быть при запрограммированности старения.

Это открытие не осталось незамеченным, в том числе и перспективными игроками рынка. Например, еще в декабре 2016, сразу после выхода публикации Бельмонте, к нему дважды лично приезжал Нед Дэвид (Nathaniel David), глава знаменитого стартапа Unity Biotechnology, разрабатывающего средства для борьбы с атеросклерозом, а в перспективе и другими возрастозависимыми заболеваниями при помощи уничтожения сенесцентных (или дряхлых) клеток. Не так давно компания получила на эти цели $116 млн от таких инвесторов, как Питер Тиль и Джефф Безос. А в марте 2017 Дэвид и Бельмонте обсуждали потенциальные следующие шаги. Так что, вполне возможно, что калифорнийские инвесторы весьма скоро разглядят в прорыве Бельмонте коммерческий потенциал.

Перспективы

Генная терапия, несмотря на относительную молодость, уже доказала свою эффективность в борьбе против генетических дефектов. Лечение непобедимых ранее заболеваний — это, пожалуй, лишь вопрос времени, а борьба со старением и, соответственно, радикальное продление жизни — следующий логичный шаг, который, в свете достижений группы Бельмонте, представляется вполне реальным. Так что компании, которые работают в этом направлении могут стать весьма ценным активом для инвесторов.

К сожалению, эффективных стратегий для достижения значительного — хотя бы на 15% — продления человеческой жизни на сегодняшний день никто предложить не смог. Не оправдало надежд голодание, не слишком эффективными показали себя и так любимые геронтологами метформин и рапамицин (на мышах или собаках), как и остальные «геропротекторы».

Поэтому если в ближайшее время не случится кардинального перелома в поисках радикального продления жизни, наши близкие просто не доживут до того момента, когда механизмы старения будут разгаданы, и наука наконец сможет его остановить. Возможно, генная терапия и, в частности, путь, предложенный Бельмонте, станут таким переломом. Но для того чтобы он случился в ближайшие 20 лет, а не 50, очень многим людям нужно поторопиться — и ученым, и инвесторам, и политикам. А задача общества — их поторапливать.

Швейцария. США. Весь мир > Медицина > forbes.ru, 31 августа 2017 > № 2314596


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 28 августа 2017 > № 2287389

Моноклональное антитело разработки Novartis на 15% снижает риск повторного инфаркта

Компания Novartis планирует в этом году подать заявку на регистрацию своего моноклонального антитела канакинумаба в качестве средства для снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов с воспалительным атеросклерозом, перенесших инфаркт. Результаты исследования CANTOS показали, что лекарственный препарат позволяет на 15% снизить вероятность повторного серьезного сердечно-сосудистого события, пишет MedicalXpress.

В июне Novartis сообщила о достижении первичных конечных точек в клиническом исследовании CANTOS препаратом CANTOS, однако подробные результаты испытаний были представлены только сейчас на конференции Европейского сообщества по кардиологии.

В исследовании CANTOS принимали участие более 10 тыс. пациентов на протяжении 6 лет. Согласно плану клинического исследования пациенты проходили лечение канакинумабом (инъекции раз в три месяца) в комбинации со стандартной терапией или получали плацебо + стандартную терапию. Среднее время наблюдения за участниками составляло 3,8 года.

Результаты КИ подтвердили эффективность канакимумаба в снижении риска повторного сердечно-сосудистого явления (снижение вероятности на 15%), однако показали, что на фоне экспериментальной терапии выше смертность от инфекционных заболеваний, по сравнению с плацебо. Вместе с тем было отмечено некоторое снижение частоты развития злокачественных новообразований в группах приема канакинумаба.

В настоящее время канакинумаб одобрен в ряде стран (в том числе в России) для лечения острого подагрического артрита, ювенильного идиопатического артрита. Данный препарат является полностью человеческим моноклональным антителом IgG1/каппа изотипа к ИЛ-1β.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 28 августа 2017 > № 2287389


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 25 августа 2017 > № 2287391

CAR-T терапия от Novartis может оказаться самым дорогим противоопухолевым препаратом в мире

Об эффективности препарата тисагенлеклейсел-T (tisagenlecleucel-T), созданного на основе технологии CAR-T и предназначенного для лечения В-клеточного острого лимфобластного лейкоза эксперты отзываются исключительно в превосходной степени, однако его предполагаемая стоимость внушает тревогу, хотя никаких цифр компания-производитель не называет, пишет The Pharma Letter.

В США тисагенлеклейсел-T был единогласно рекомендован к регистрации независимым экспертным советом FDA: годовая выживаемость после терапии составила 79% у пациентов, не ответивших на стандартное лечение.

Пока Novartis не назвал стоимость тисагенлеклейсел-T, однако британские органы здравоохранения уже подсчитали, что терапия будет экономически оправдана даже при стоимости в 649 тыс. долларов. В компании пока говорят, что при расчете цены будут учитывать ценность лечения для пациентов, общества и систем здравоохранения, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Экспериментальная клеточная иммунотерапия тисагенлеклейсел-T создана на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов (CAR-T) при сотрудничестве с исследователями из Пенсильванского университета. Технология CAR-T предполагает модификацию иммунных клеток пациента путем добавления к Т-клеткам химерного антигенного рецептора. После введения измененных клеток обратно в организм больного, генетически измененные иммунные клетки целенаправленно уничтожают раковые клетки.

В клинических исследованиях 83% пациентов, страдающих рецидивирующим диффузным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом, ранее не ответивших на химиотерапию, достигли полного или частичного ответа, который оставался стабильным на протяжение 3 месяцев. Через год после терапии 79% пациентов были живы. Обычно, у не ответивших на химиотерапию выживаемость составляет 16-30%.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 25 августа 2017 > № 2287391


Швейцария. Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 24 августа 2017 > № 2287377

В Европе зарегистрирован новый противоопухолевый препарат Novartis

Novartis получила от европейских регуляторных органов маркетинговое удостоверение на рибоциклиб (ribociclib), предназначенный для терапии первой линии рака молочной железы. Эксперты прогнозируют, что новый препарат составит серьезную конкуренцию палбоциклибу производства Pfizer, пишет Reuters.

Согласно решению регуляторов, рибоциклиб можно применять в комбинации с ингибиторами ароматазы (летрозолом) у женщин в постменопаузе. Рибоциклиб является пероральным ингибитором циклин-зависимых киназ – представителем нового класса лекарственных препаратов, которые помогают замедлить развитие злокачественной опухоли путем подавления активности белков CDK4/6.

Об эффективности новой терапии свидетельствуют результаты клинических исследований, которые показали, что применение нового препарата в комбинации с летрозолом значительно продлевает жизнь пациенткам с гормонально-позитивным раком молочной железы: через 18 месяцев выживаемость без прогрессирования заболевания в рибоциклид-группе составила 63%, тогда как в группе пациенток, принимавших летрозол плюс плацебо этот показатель был равен 42,2%. Уровень ответа на терапию составил 52,7% и 37,1%, для рибоциклиба и плацебо соответственно.

Швейцария. Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 24 августа 2017 > № 2287377


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 22 августа 2017 > № 2287358

Novartis испытает в странах Африки наиболее перспективный противомалярийный препарат

Компания Novartis заявила о запуске клинических исследований III фазы экспериментального препарата KAF156 – первого средства для лечения малярии, дошедшего до этого этапа разработки за последние 20 лет. Разработка лекарственного препарата ведется Novartis в сотрудничестве с Medicines for Malaria Venture, сообщает Reuters.

Исследования пройдут в 16 медицинских центрах девяти стран Африки и Азии. KAF156 относится к новому классу противомалярийных веществ имидазолопиперазинов. Лекарственное средство предназначено для использования в комбинации с люмефантрином.

С начала 2000х годов число смертей от малярии резко сократилось благодаря повсеместному распространению москитных сеток, обработанных инсектицидами. Тем не менее, по данным ВОЗ, ежегодно от малярии умирает около 438 тыс. человек.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 22 августа 2017 > № 2287358


Швейцария > Медицина > who.int, 18 августа 2017 > № 2286121

Ресурсы здравоохранения в тех районах Украины, которые затронуты вооруженным конфликтом, продолжающимся на протяжении уже трех лет, истощены, а выделение средств на оказание гуманитарной помощи резко сокращается. При этом медицинские учреждения по-прежнему подвергаются разрушительному артиллерийскому и минометному обстрелу, что постоянно вызывает серьезную тревогу и опасения. Оказание необходимой медицинской помощи миллионам украинцев затруднено из-за ограниченного доступа к медицинским учреждениям и услугам, а также в силу недостаточного финансирования гуманитарных медико-санитарных вмешательств.

«Мы оставляем миллионы людей посреди Европы без медико-санитарной помощи или обрекаем их на получение некачественной помощи; сотни медицинских учреждений без необходимой инфраструктуры и лекарственных средств; медицинских работников, живущих с ощущением страха перед возможными артобстрелами или вынужденных покидать свою страну. Такова на сегодняшний день ситуация на востоке Украины, – отмечает д-р Nedret Emiroglu, директор Отдела чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и инфекционных заболеваний ЕРБ ВОЗ, и продолжает: – Международное сообщество должно незамедлительно направить усилия на урегулирование этого гуманитарного кризиса и оказание соответствующей медико-санитарной помощи. Этот гуманитарный кризис далек от завершения».

По случаю Всемирного дня гуманитарной помощи, отмечаемого 19 августа, ЕРБ ВОЗ привлекает внимание к неотложным медико-санитарным нуждам в условиях гуманитарного кризиса в восточной Украине и выражает глубокую признательность работникам здравоохранения за их крайне важную и подчас опасную работу по оказанию медицинских услуг наиболее нуждающимся категориям граждан.

Перебои в работе медицинских учреждений и оказании услуг

Каковы причины столь тяжелой ситуации?

С начала вооруженного конфликта не менее 160 медицинских учреждений подверглись артиллерийскому и минометному обстрелу со стороны обоих участников конфликта вдоль линии соприкосновения, в результате чего 130 учреждений полностью или частично не могут функционировать. Это серьезно ограничивает доступ к жизненно важной медицинской помощи. ВОЗ выражает глубокую озабоченность подобными проявлениями насилия и настаивает на том, что медицинские учреждения и персонал должны быть полностью защищены в соответствии с нормами международного гуманитарного права и не могут являться объектами насильственных действий (хэштег #NotATarget).

Наиболее затруднен доступ к медицинским услугам в районах, расположенных вблизи линии соприкосновения. Там система медико-санитарной помощи испытывает нехватку квалифицированных медицинских работников и перебои с поставками предметов медицинского назначения. Свыше 400 медицинских учреждений на этих территориях Украины, охваченных вооруженным конфликтом, сообщают о недостаточных запасах лекарственных средств.

Число партнерских организаций в области здравоохранения, присутствующих в зоне конфликта, весьма невелико из-за проблем с их аккредитацией на территориях неподконтрольных правительству Украины (ТНКПУ), ограничений, обусловленных требованиями безопасности, принятыми обеими сторонами конфликта вдоль линии соприкосновения, а также в связи с продолжающимся сокращением финансирования. Ограниченный и неподдающийся прогнозированию доступ на ТНКПУ является одной из основных нерешенных проблем в плане оказания гуманитарной помощи всем тем, кто в ней нуждается.

Почти четыре миллиона человек нуждаются в медико-санитарной помощи

Кризис затронул пять миллионов украинцев, проживающих вдоль линии соприкосновения сторон вооруженного конфликта, и на данный момент привел к тому, что около 1,6 миллиона человек оказались внутренне перемещенными лицами. Большинство из тех, кто пострадал в результате конфликта, проживают на ТНКПУ. По имеющимся оценкам, 3,8 миллиона человек, затронутых конфликтом, нуждаются в медицинской помощи.

Потребности в медико-санитарной помощи варьируются от потребностей в услугах общего характера и неотложной помощи при травмах до обеспечения доступа к диагностике и лечению туберкулеза, ВИЧ, полиомиелита и инфекций, передаваемых половым путем. Инфекционные болезни могут легко распространяться из-за плохо функционирующей системы эпиднадзора и отсутствия необходимых мер реагирования и профилактики. Здоровье детей находится под угрозой из-за низкого охвата вакцинацией на фоне растущего числа вспышек краснухи и инфекционного паротита. Хотя данные о случаях сексуального и гендерного насилия занижаются, число таких случаев также растет (особенно вдоль линии соприкосновения!), а предоставление лечебных услуг весьма ограничено. Также вызывает озабоченность затрудненный доступ к спасающим жизнь лекарствам и к лечению хронических заболеваний, таких как психические расстройства и сахарный диабет.

Поддержка со стороны ВОЗ продолжается

ВОЗ сотрудничает с партнерами в области здравоохранения с самого начала вооруженного конфликта для обеспечения предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи, лекарственных препаратов, автомобилей скорой помощи, других жизненно важных предметов медицинского назначения, а также для того, чтобы гарантировать получение поддержки и помощи наиболее уязвимыми группами населения Украины. ВОЗ также вовлечена в осуществление мероприятий по профилактике, обеспечению готовности и восстановлению, например, в деятельность по вакцинации, подготовке медицинских работников и проведению эпиднадзора.

В одном лишь 2016 г. ВОЗ и партнеры создали 35 мобильных бригад неотложной первичной медико-санитарной помощи (МБНП), которые работают вдоль всей линии соприкосновения, там, где оказание медицинских услуг было полностью нарушено или сильно подорвано. В прошлом году сотрудники МБНП предоставили более 230 тысяч консультаций, в основном для внутренне перемещенных лиц. Кроме того, многопрофильные МБНП содействовали оказанию помощи людям с нарушениями психического здоровья и психосоциальной поддержки жертвам конфликта. Партнеры в области здравоохранения также способствовали созданию 70 пунктов дозорного эпиднадзора и запустили процедуру регулярной отчетности в отношении инфекционных болезней.

В течение 2016 г. ВОЗ поставила свыше 170 тонн предметов медицинского назначения для более чем 350 000 человек, включая лекарства для лечения хронических болезней, препараты для спасения жизни 50 000 больных сахарным диабетом, примерно 14 000 комплектов для экспресс-анализа крови, а также материалы для проведения 1800 сложных, спасающих жизнь хирургических операций.

Роль поступающих от доноров финансовых средств очень велика, но их объем недостаточен

Средства, которые ВОЗ запросила в рамках Плана реагирования на гуманитарный кризис в Украине, 2017 г., составляют примерно 21% от общего объема финансирования, выделяемого на нужды всего сектора здравоохранения, и должны направляться исключительно на наиболее важные медико-санитарные вмешательства. На сегодня одна треть этих средств все еще не предоставлена. В 2016 г. лишь 15% финансовых потребностей всего сектора здравоохранения были удовлетворены. Мероприятия в области общественного здравоохранения и оказание качественной помощи пациентам осуществляются в стрессовой финансовой ситуации, что увеличивает опасения по поводу возможных вспышек болезней.

В 2017 г. благодаря щедрым пожертвованиям Германии, Италии и Канады ВОЗ смогла оказать критически важную помощь Украине для улучшения доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи, ликвидации пробелов в оказании помощи людям, страдающим хроническими неинфекционными заболеваниями, поддержки лабораторных служб, оказания травматологической помощи и удовлетворения потребностей в области охраны психического здоровья. Тем не менее, низкий охват вакцинацией, неэффективный эпиднадзор за инфекционными болезнями, недостаточный доступ к лекарственным средствам онкологических больных, а также отсутствие доступа к услугам по охране психического здоровья и реабилитации – вот те серьезнейшие пробелы, для ликвидации которых требуются незамедлительные действия.

«ВОЗ содействует спасению жизни людей, нуждающихся в основной медико-санитарной помощи. Однако в настоящее время нехватка финансовых средств ограничивает наши возможности по проведению вакцинации и оказанию помощи в чрезвычайной ситуации, а также по предоставлению услуг общественного здравоохранения тем, кто нуждается в них, – говорит д-р Marthe Everard, представитель ВОЗ в Украине, и продолжает: – Мы призываем донорское сообщество вновь обратить свое внимание на кризис в Украине. Это даст нам возможность, действуя вместе с учреждениями системы ООН и партнерами в области здравоохранения, оказывать поддержку Министерству здравоохранения [Украины], продолжать выступать в защиту гражданских лиц от враждебных действий и помогать медицинским учреждениям на территориях, затронутых конфликтом».

Швейцария > Медицина > who.int, 18 августа 2017 > № 2286121


Йемен. Швейцария > Медицина > who.int, 11 августа 2017 > № 2286142

В это воскресенье общее число предполагаемых случаев заболевания холерой в Йемене достигло полумиллионной отметки, и за период с конца апреля, когда вспышка болезни начала стремительно распространяться, скончалось около 2000 человек.

С начала июля общее число новых случаев заболевания в стране уменьшается, особенно в наиболее затронутых районах. Но число предполагаемых случаев смертельной болезни, передающейся через воду, по-прежнему остается крайне высоким в масштабах всей страны - по оценкам, ежедневно заболевает 5000 человек.

В некоторых районах темпы распространения холеры значительно замедлились по сравнению с пиковыми уровнями, однако болезнь продолжает быстро распространяться в районах, недавно затронутых болезнью, в которых регистрируется много случаев заболевания.

Быстрое распространение эпидемии холеры в Йемене, крупнейшей в мире за последнее время, вызвано ухудшающимися гигиеническими и санитарными условиями и перебоями в водоснабжении в стране. Миллионы людей отрезаны от чистой воды, а в крупных городах прекращена уборка мусора.

Находящаяся на грани краха система здравоохранения пытается справиться с ситуацией при том, что более половины всех медицинских учреждений закрыты из-за причиненного ущерба, разрушений или отсутствия финансирования. Повсеместно наблюдается стойкая нехватка лекарственных средств и материалов, и 30 000 основных работников здравоохранения почти год не получают зарплаты.

«Работники здравоохранения Йемена трудятся в неприемлемых условиях. Больны тысячи людей, но больниц, лекарственных средств и чистой воды не хватает. Эти врачи и медсестры являются основным компонентом ответных мер в области здравоохранения – без них мы ничего не сможем сделать в Йемене. Чтобы продолжать спасать человеческие жизни, они должны получать зарплату», - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения.

ВОЗ и партнеры неустанно работают для создания клиник по лечению холеры, восстановления медицинских учреждений, доставки средств и материалов медицинского назначения и содействия национальным мерам реагирования в области здравоохранения.

Более 99% людей с предполагаемой холерой, которые имеют доступ к службам здравоохранения, выживают. Но около 15 миллионов человек не имеют доступа к базовым медико-санитарным услугам.

«Чтобы сегодня спасать жизни людей в Йемене, мы должны оказывать поддержку системе здравоохранения и, в частности, работникам здравоохранения. Мы призываем власти Йемена – и всех тех, кто может сыграть роль на уровне региона и на других уровнях, - найти политическое решение для урегулирования конфликта, уже причинившего столько страданий. Люди Йемена не в состоянии больше терпеть – им необходим мир, чтобы вернуться к нормальной жизни и восстановить свою страну», - добавил д-р Тедрос.

Йемен. Швейцария > Медицина > who.int, 11 августа 2017 > № 2286142


Швейцария. Киргизия. Евросоюз > Медицина > who.int, 10 августа 2017 > № 2286120

24–28 июля 2017 г. Барселонский курс ВОЗ по финансированию здравоохранения в поддержку всеобщего охвата услугами здравоохранения был впервые проведен на русском языке на берегу озера Иссык-Куль, Кыргызстан. В курсе приняли участие 52 слушателя из 11 стран.

Этот недельный интенсивный курс был предоставлен Всемирной организацией здравоохранения (ЕРБ ВОЗ и штаб-квартирой ВОЗ) при поддержке Партнерства ЕС, Люксембурга и ВОЗ по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В рамках курса большое внимание было уделено унаследованным после распада Советского Союза организационным аспектам системы медико-санитарной помощи. Участники также подробно обсудили опыт других стран и уроки, извлеченные ими в ходе осуществления реформ в области финансирования здравоохранения в течение последних 25 лет.

“Страны бывшего Советского Союза прошли особый исторический путь, несколько отличающийся от того пути, который проделали другие страны, с точки зрения продвижения к цели обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ). В частности, до 1990 г. во всех странах [бывшего Советского Союза] существовали системы всеобщего здравоохранения, в рамках которых каждый человек мог вполне обоснованно рассчитывать на получение необходимой медицинской помощи. Однако в 1990 г. стал очевидным разрыв между официальными обещаниями и реальным положением дел, когда, например, в учреждениях здравоохранения отсутствовали необходимые лекарственные средства и предметы медицинского назначения. Поэтому в данном регионе особый упор делается на повышение эффективности медико-санитарной помощи в качестве одной из основных стратегий для продвижения к цели достижения ВОУЗ. Это стало одной из тем, которые мы серьезно обсуждали в рамках учебного курса. Я считаю, что также было очень важно ознакомиться с выводами разных стран по решению этой и других проблем, с которыми им приходится сталкиваться на пути к достижению ВОУЗ”, – заявил Joseph Kutzin, координатор по вопросам политики в области финансирования здравоохранения, ВОЗ.

52 участника учебного курса из 11 стран (таких как Азербайджан, Армения, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Республика Молдова, Российская Федерация, Таджикистан, Узбекистан и Украина) собрались, чтобы пополнить свои знания и приобрести дополнительный опыт в области финансирования здравоохранения и ВОУЗ. В рамках курса проводились лекции, работа в группах, имитационные занятия, а также выполнялись сложные домашние задания.

“Очень важно, что теперь мы имеем такой курс на русском языке. В этом регионе достижение ВОУЗ имеет огромное значение, поскольку здесь распространены высокие выплаты за услуги здравоохранения из собственных средств граждан. Результаты проведенного нами нового исследования подтвердили преобладание поистине катастрофических выплат из личных средств пациентов. Продвижение к цели достижения ВОУЗ входит в политическую повестку всех стран-участниц курса. Однако до настоящего времени не существовало курса на русском языке по укреплению систем здравоохранения и финансированию здравоохранения. Поэтому мы решили, что именно здесь и сейчас необходимо провести такой курс, учитывая, что в настоящее время страны этого региона осуществляют реформы систем здравоохранения и финансирования здравоохранения, для чего требуется дальнейшее наращивание потенциалов”, – заявила директор курса д-р Melitta Jakab, старший экономист в области здравоохранения, ЕРБ ВОЗ.

Разработка реформ финансирования здравоохранения: от анализа основных причин – к координации реформ

Учебный курс строился таким образом, чтобы способствовать углубленному обсуждению основных функций финансирования здравоохранения, таких как повышение уровня доходов, создание финансовых пулов для здравоохранения, осуществление закупок и разработка социального пакета услуг, а также вопросов, касающихся стратегического руководства в области финансирования здравоохранения и обеспечения общей согласованности реформ в секторе здравоохранения.

В рамках курса пристальное внимание уделялось соблюдению правильной последовательности при разработке реформ. Слушатели могли ознакомиться с методологией проведения углубленного анализа ситуации и получили рекомендации в отношении разработки будущих реформ с учетом местных условий и существующих нерешенных проблем. Помимо прочего, участники курса изучили, каким образом можно добиться согласования инструментов политики с ее целями.

Обобщение различных точек зрения на основе широкого участия заинтересованных сторон

В учебном курсе приняли участие представители различных государственных структур, в том числе министерств здравоохранения и финансов, парламентов, учреждений, занимающихся закупками, а также местных органов власти. Широкое участие в курсе заинтересованных сторон и тот факт, что они играют различные роли в осуществлении реформ в области финансирования здравоохранения, способствовали тому, что в ходе обсуждений были озвучены самые разнообразные точки зрения. В частности, удалось составить более полное представление о мнении разных специалистов в отношении таких вопросов, как ограниченность бюджетных возможностей, принятие обязательств по достижению ВОУЗ, низкая эффективность услуг, политические сложности, возникающие в процессе оптимизации сети оказания услуг.

Применение полученных знаний при разработке планов практического осуществления реформ

В рамках учебного курса слушателей просили разработать планы осуществления реформ в их странах. Для этого изначально был проведен углубленный анализ местной ситуации, результаты которого затем использовались при определении областей возможных вмешательств. При разработке планов осуществления будущих реформ участники курса воспользовались схемой описательного анализа функций финансирования здравоохранения вместо того, чтобы использовать популярный метод, основанный на модели.

В конце курса представители каждой страны имели возможность представить свой план осуществления реформ и получить отзывы преподавателей и других участников курса.

Отзывы участников

“Я ожидал, что в рамках данного курса основное внимание будет уделяться финансированию здравоохранения, но оказалось, что курс охватывает более широкий круг тем, таких как положительные эффекты [реформы финансирования] для здоровья населения, качество медицинской помощи, улучшение доступа к лекарственным средствам, прочие реформы в поддержку ВОУЗ. В процессе обучения я понял всю опасность фрагментации здравоохранения – не только в области финансирования здравоохранения, но и в сфере оказания медицинских услуг”, – отметил Тимур Султангазиев, директор департамента по управлению проектами Министерства здравоохранения Казахстана.

“Для меня было очень важно не только приобрести новые знания, но и получить возможность ознакомиться с опытом других стран нашего региона. Мы осуществляем реформы здравоохранения в Армении, и этот курс помог мне составить более полное представление о стратегических закупках и селективных договорных отношениях”, – сказала Ани Харутюнян, руководитель финансово-экономического департамента Министерства здравоохранения Армении.

“Я рассчитывала изучить возможные подходы к улучшению качества медицинской помощи посредством реформирования системы финансирования здравоохранения. Мне удалось получить необходимую информацию, которую я буду применять на практике при осуществлении стратегических закупок медицинских услуг в моей стране начиная с 2018 г.”, – отметила Ольга Андреевска, директор департамента Национальной службы здравоохранения Латвии.

“На Украине мы продвигаемся к цели достижения ВОУЗ. Я считаю, что для прогресса на этом пути очень важно разработать социальный пакет услуг, что позволит пациентам лучше понять, какие расходы финансируются за счет государственных средств. Нам также было крайне важно разобраться в том, каким образом планируются расходы, как строится работа заказчиков медицинских услуг, как перейти от простого финансирования медицинских учреждений к закупке медицинских услуг. Благодаря участию в этом курсе я понял, что именно нам следует делать в нашем регионе. Несомненно, мы нуждаемся в проведении нескольких подобных курсов в Украине”, – сказал Виктор Лысак, директор департамента здравоохранения Полтавской областной государственной администрации (Украина).

Швейцария. Киргизия. Евросоюз > Медицина > who.int, 10 августа 2017 > № 2286120


Швейцария. Россия > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286122

В Российской Федерации растет осознание необходимости выработки стратегии по вирусному гепатиту. Пациенты и врачи указывают на огромное бремя вирусного гепатита и на существующие проблемы, связанные с доступом к медико-санитарным услугам. ВОЗ активно пропагандирует действия, основанные на глобальной и европейской стратегии и планах.

В рамках подготовки к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом врачи, эксперты, представители организаций пациентов, гражданского общества и ЕРБ ВОЗ 25 июля 2017 г. провели встречу за круглым столом в Москве. Они обсудили необходимость активизации действий Российской Федерации по борьбе с вирусным гепатитом с учетом мнений экспертов и пациентов, чтобы обеспечить эффективность таких действий и ориентировать их на конкретные нужды людей, затронутых этой проблемой.

Вирусный гепатит создает огромное бремя для здоровья людей

Д-р Ирина Шестакова, главный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Российской Федерации, заявила: “В 2016 г. примерно 16% всех случаев смерти в Российской Федерации были вызваны заболеваниями печени, связанными с гепатитом. Это в три раза превышает показатели смертности в результате дорожно-транспортных происшествий”.

Ведущие врачи и представители организаций пациентов сделали презентации и провели обсуждения, посвященные эпидемиологической ситуации и действиям сектора здравоохранения по борьбе с вирусным гепатитом. В ходе дискуссий затрагивались, в том числе, и проблемы, связанные с доступом к лабораторной диагностике, обсуждались современные высокоэффективные методы лечения хронического гепатита в Российской Федерации.

В ходе видеоконференции к участникам круглого стола присоединились представители ведущих международных организаций, объединяющих больных гепатитом, а именно – Всемирного альянса по гепатиту и Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени. Обсуждалась важная роль национальной стратегии, которая будет определять действия Российской Федерации в связи с эпидемией гепатита и способствовать достижению глобальной цели элиминации этой болезни к 2030 г.

Глобальная цель: элиминация вирусного гепатита к 2030 г.

Инициатива Российской Федерации осуществляется в соответствии с глобальными и общеевропейскими рамочными документами, такими как

первая в истории Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг., принятая в мае 2016 г. сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой содержится призыв к элиминации вирусного гепатита в качестве угрозы здоровью населения к 2030 г., и

План действий сектора здравоохранения по борьбе с вирусными гепатитами в Европейском регионе ВОЗ, принятый в том же году, в котором определены приоритетные меры для достижения этой цели в Регионе.

Аналогичным образом, многие страны занимаются разработкой национальных стратегий и планов действий, наряду с усилением своих потенциалов по организации ответных мер. ВОЗ оказывает им помощь, предоставляя соответствующие рекомендации и практические руководства, а также техническую поддержку по их просьбе.

Швейцария. Россия > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286122


Таджикистан. Швейцария > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286107

Таджикистан предпринимает усилия для того, чтобы инвалидность не приводила к социальному отчуждению

Девятилетняя Робия Рахимова (справа) играет со своей подругой Мариам Нарзулоевой. Благодаря реабилитационным мероприятиям Робия, которая пострадала от полиомиелита, научилась ходить с помощью костыля с опорой на локоть и корсета, восстановив таким образом функциональные возможности и вновь обретя уверенность и жизнерадостность.

Хотя в результате инвалидности жизнь человека меняется, услуги реабилитации способны изменить ее к лучшему

“Робии было шесть месяцев, когда она заболела и ее ноги парализовало. Никто не мог определить, чем же она больна. Одни говорили, что это менингит, другие в недоумении пожимали плечами, – вспоминает Хосият Рахимова, мать девочки, и добавляет: – Дочка провела в больнице целый месяц, после чего мне сказали, что у нее полиомиелит, но средств для его лечения не существует. Нас направили в реабилитационный центр, однако и там не произошло никаких существенных улучшений. Этот этап нашей жизни был полон тоски и гнетущих мыслей”.

В результате крупной вспышки полиомиелита в 2010 г., которая также не пощадила три соседние страны, у нескольких сотен жителей Таджикистана развились функциональные нарушения, и теперь они нуждаются в длительной реабилитационной помощи. Но это лишь часть из примерно 180 тысяч зарегистрированных в стране детей и взрослых, которые живут с различными функциональными нарушениями.

Люди с ограниченными возможностями, пожилые лица и те, кто страдает неинфекционными заболеваниями (НИЗ) представляют собой самые большие группы населения, нуждающиеся в услугах реабилитации и вспомогательных средствах. Такие услуги и средства играют важнейшую роль в минимизации функциональных ограничений, связанных со способностью передвигаться, когнитивной деятельностью, дыханием, зрением и коммуникативными способностями. Они также уменьшают социально-экономические последствия таких нарушений здоровья и повышают уровень благополучия людей.

За последние десять лет распространенность НИЗ выросла на 18%, и сегодня эти заболевания являются основной причиной инвалидности и смертности в Таджикистане. Случаев инвалидности, обусловленной неинфекционными заболеваниями (таких как ампутация конечностей, слепота или паралич), также становится все больше, что приводит к существенному росту спроса на услуги систем здравоохранения и социального обеспечения.

Улучшение качества услуг реабилитации с точки зрения здравоохранения

Для оказания поддержки Министерству здравоохранения и социальной защиты Таджикистана в его деятельности по улучшению качества услуг реабилитации и доступа к ним для людей с ограниченными возможностями ВОЗ в 2013 г. учредила программу по реабилитации людей с ограниченными возможностями, особое внимание в которой уделено тем, кто пострадал во время вспышки полиомиелита.

После проведения оценки ситуации с посещениями домохозяйств во всех районах, затронутых полиомиелитом, реабилитационными мероприятиями удалось охватить 85% всех детей и молодых людей, страдающих этим заболеванием. ВОЗ оказала содействие Министерству в проведении сложных ортопедических операций и организации для медицинских работников в этих районах курсов по реабилитации после перенесенного полиомиелита.

“В 2013 г. сам характер лечения в реабилитационном ценре начал меняться, – говорит мать девочки. – Робия прошла курс физиотерапии, и нам помогли выработать навыки, необходимые в повседневной жизни, которые помогут Робие быть более самостоятельной. В Национальном ортопедическом центре для Робии был изготовлен более удобный ортопедический аппарат [корсет], который можно регулировать по мере роста девочки. В реабилитационном центре ее научили передвигаться при помощи этого аппарата и трости. Это придало Робии больше уверенности в том, что она может быть самостоятельной”.

Убедившись в том, как эти меры повлияли на ее дочь, г-жа Рахимова сказала: “В результате, моя девочка почувствовала себя лучше, стала более активной и жизнерадостной. Мы посещаем реабилитационный центр для прохождения периодических медицинских осмотров. Сейчас Робия передвигается самостоятельно при помощи корсета и трости. У нее есть друзья, и она помогает мне в работе по дому. Она приступила к учебе: для нее организованы индивидуальные занятия на дому. На проходившем прошлой весной празднике она даже выступала на сцене. Я радуюсь, когда вижу, как развивается мой ребенок”.

Этот случай, а также другие истории успеха программы ВОЗ по реабилитации, демонстрируют ее полезный эффект и указывают на то, что страна нуждается в национальной стратегии по реабилитации в соответствии с международными стандартами.

Расширение программы и привлечение других секторов к участию в ней

ВОЗ оказала содействие правительству Таджикистана в разработке многосекторальной Национальной программы по реабилитации для людей с ограниченными возможностями (2017–2020 гг.) в ходе консультативного процесса, в котором приняли участие представители различных министерств, организаций людей с ограниченными возможностями, национальных и международных неправительственных, а также донорских организаций. Агентство США по международному развитию (USAID) и Партнерство Организации Объединенных Наций по содействию правам инвалидов (UNPRPD) предоставили финансовую поддержку для разработки многосекторальной Национальной программы.

В 2016 г. правительство Таджикистана приняло Национальную программу в целях улучшения качества услуг здравоохранения, реабилитации, образования и расширения возможностей для обеспечения средств к существованию, а также предоставления социальной защиты и равных возможностей для людей с инвалидностью.

Никто не должен быть оставлен без внимания – вот цель Национальной программы

Основное внимание в Национальной программе уделено всем тем, кто имеет долговременные функциональные нарушения (физические, сенсорные и умственные расстройства, нарушения психического здоровья), а также людям с ограниченными функциональными возможностями (в результате НИЗ, состояний после перенесенной хирургической операции, инфекционных болезней, неврологических расстройств, полученных травм или вследствие старения). Программа призвана обеспечить предоставление им высококачественных услуг, что позволит этим людям в полной мере и с соблюдением принципа равноправия пользоваться правами человека и сохранять чувство собственного достоинства.

“От имени 80 тысяч инвалидов, которые зарегистрированы в 50 организациях-членах Национальной ассоциации людей с ограниченными возможностями Таджикистана, я хотел бы выразить искреннюю благодарность всем тем, кто занимался разработкой и принимал Национальную программу по реабилитации”, – говорит г-н Асадулло Зикрихудоев, председатель Национальной ассоциации людей с ограниченными возможностями Таджикистана.

“Эта программа представляет собой большой шаг вперед, и мы уверены, что она будет способствовать улучшению здоровья людей с ограниченными возможностями, а также содействовать получению ими образования, их трудоустройству и сохранению чувства собственного достоинства, что позволит им полностью интегрироваться в жизнь общества”.

Шаг к достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР)

В Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и в 17 изложенных в ней ЦУР подчеркивается необходимость обеспечения целостного подхода к оказанию услуг и утверждается, что никто не должен быть оставлен без внимания в ходе достижения цели укрепления здоровья и повышения уровня благополучия населения. Здоровье-2020 – основа политики здравоохранения для Европейского региона ВОЗ – отстаивает те же принципы и приоритеты, что и Повестка дня, и служит одним из средств для достижения ЦУР в Регионе.

В отсутствие доступных и высококачественных услуг инвалидность часто влечет за собой нищету, социальную изоляцию и отчуждение. Межсекторальные меры вмешательства и услуги, предусмотренные Национальной программой Таджикистана, направлены на противодействие этой тенденции и полностью соответствуют Глобальному плану действий ВОЗ по инвалидности на 2014–2021 гг., а также политике Здоровье-2020 и ЦУР.

Эти вмешательства и услуги способствуют обеспечению здорового образа жизни для всех в любом возрасте (ЦУР 3) и ликвидации нищеты (ЦУР 1), укрепляя экономическую безопасность и содействуя трудоустройству людей с ограниченными возможностями. Помимо этого, они создают возможности для получения образования (ЦУР 4) за счет программ инклюзивного обучения, способствуют расширению прав и возможностей женщин и достижению гендерного равенства (ЦУР 5).

К разработке и осуществлению своей Национальной программы Таджикистан привлекал и привлекает различные партнерские организации и опирается на сотрудничество с различными секторами, а также на участие гражданского общества, то есть реализует на практике подход, полностью соответствующий рекомендациям Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. в отношении того, каким образом следует осуществлять подобные программы.

“Национальная программа по реабилитации для людей с ограниченными возможностями (2017–2020 гг.) нацелена на создание благоприятных условий и равных возможностей для всех, – говорит д-р Саида Умарзода, первый заместитель министра здравоохранения и социальной защиты Таджикистана, и добавляет: – Содействие со стороны ВОЗ в привлечении различных заинтересованных сторон, активно работающих в области, касающейся ограниченных возможностей и вопросов развития, внесло существенный вклад в формирование Национальной программы, которая должна в максимальной степени отвечать нуждам и запросам тех, кто пользуется ею”.

Таджикистан. Швейцария > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286107


Швейцария > Медицина > who.int, 2 августа 2017 > № 2286143

По данным нового доклада ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подготовленного в сотрудничестве с Global Breastfeeding Collective (Глобальное сообщество по грудному вскармливанию), новой инициативой, направленной на повышение глобальных показателей грудного вскармливания, ни одна страна в мире не соблюдает в полной мере рекомендуемых стандартов грудного вскармливания.

The Global Breastfeeding Scorecard (Глобальная система показателей грудного вскармливания), которая охватила 194 страны, выявила, что лишь 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании (не получают ничего, кроме грудного молока) и лишь 23 страны имеют показатели исключительного грудного вскармливания, превышающие 60%.

Фактические данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание имеет преимущества для когнитивного развития и здоровья как детей, так и их матерей. Оно особенно важно в течение первых шести месяцев жизни, поскольку способствует профилактике диареи и пневмонии, двух основных причин смерти детей грудного возраста. Для матерей, кормящих грудью, снижается риск развития рака яичников и молочной железы, двух основных причин смерти женщин.

«Грудное вскармливание обеспечивает детям по возможности наилучшее начало жизни, - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. – Грудное молоко действует как первая вакцина для ребенка, защищая его от потенциально смертельных болезней и предоставляя ему все питательные вещества, необходимые для выживания и процветания».

«Глобальная система показателей» была выпущена в начале Всемирной недели грудного вскармливания, как и новое аналитическое исследование, которое показало, что для повышения глобальных показателей исключительного грудного вскармливания среди детей в возрасте до шести месяцев на 50% к 2025 г. необходимы ежегодные инвестиции в размере всего лишь 4,70 доллара США на новорожденного ребенка.

Авторы доклада Nurturing the Health and Wealth of Nations: The Investment Case for Breastfeeding, (Содействие укреплению здоровья и благосостояния наций: обоснование инвестиций в поддержку грудного вскармливания) считают, что достижение этой цели позволило бы за 10 лет спасти жизнь 520 000 детей в возрасте до пяти лет и потенциально получить экономическую выгоду в размере 300 миллиардов долларов США в результате снижения заболеваемости, уменьшения расходов на здравоохранение и повышения производительности.

«Среди инвестиций, осуществляемых в целях укрепления здоровья самых младших членов общества и будущего «здоровья» экономики и общества в странах, инвестиции в поддержку грудного вскармливания являются одними из наиболее эффективных, в том числе по затратам, - заявил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. – Не обеспечивая инвестиции в поддержку грудного вскармливания, мы подводим матерей и их детей и платим двойную цену – за потерянные жизни и за потерянную производительность».

Обоснование инвестиций показывает, что в пяти из крупнейших стран мира с переходной экономикой – Китае, Индии, Индонезии, Мексике и Нигерии – отсутствие инвестиций в грудное вскармливание приводит, по оценкам, к 236 000 случаев смерти детей в год и к экономическим потерям в размере 119 миллиардов долларов США.

В глобальных масштабах уровень инвестиций в поддержку грудного вскармливания остается крайне низким. Ежегодно правительства стран с низким и средним уровнем дохода расходуют примерно 250 миллионов долларов США на стимулирование грудного вскармливания, а доноры дополнительно предоставляют только 85 миллионов долларов США.

Глобальное сообщество по грудному вскармливанию призывает страны:

Увеличить финансирование для повышения показателей грудного вскармливания детей от рождения и до достижения двухлетнего возраста.

В полной мере выполнять Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения путем принятия и обеспечения соблюдения жестких правовых мер и их независимого мониторинга организациями, не имеющими конфликтов интересов.

Ввести оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и проводить политику поощрения грудного вскармливания на рабочих местах на основе руководящих принципов по защите материнства Международной организации труда в качестве минимального требования, включая положения для неофициального сектора.

Применять Десять шагов к успешному грудному вскармливанию в роддомах, включая предоставление грудного молока больным и уязвимым новорожденным.

Улучшать доступ к квалифицированному консультированию по вопросам грудного вскармливания в рамках проведения комплексной политики и программ грудного вскармливания в медицинских учреждениях.

Укреплять связи между медицинскими учреждениями и сообществами и способствовать формированию сетей на уровне сообществ, которые защищают, поощряют и поддерживают грудное вскармливание.

Укреплять системы мониторинга, отслеживающие прогресс в области проведения политики, выполнения программ и финансирования на пути достижения как национальных, так и глобальных целей в отношении грудного вскармливания.

Грудное вскармливание имеет решающее значение для достижения многих Целей в области устойчивого развития. Оно улучшает питание (ЦУР2), предотвращает детскую смертность и снижает риск неинфекционных заболеваний (ЦУР3), а также поддерживает когнитивное развитие и образование (ЦУР4). Кроме того, грудное вскармливание является фактором, способствующим ликвидации нищеты, экономическому росту и уменьшению неравенств.

Примечания для редакторов

Мультимедийные материалы размещены здесь. Посетите http://uni.cf/breastfeeding для загрузки Глобальной системы показателей грудного вскармливания и Обоснования инвестиций в поддержку грудного вскармливания.

О Глобальной системе показателей грудного вскармливания

Система показателей содержит данные из разных стран мира о статусе семи приоритетов, установленных Глобальным сообществом по грудному вскармливанию для повышения показателей грудного вскармливания.

23 страны, в которых показатели исключительного грудного вскармливания превысили 60%: Боливия, Бурунди, Вануату, Замбия, Кабо-Верде, Камбоджа, Кения, Кирибати, Корейская Народно-Демократическая Республика, Лесото, Малави, Микронезия, Непал, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Соломоновы Острова, Тимор-Лешти, Уганда, Федеративные Штаты Науру, Шри-Ланка и Эритрея.

О Глобальном сообществе по грудному вскармливанию

Целью Глобального сообщества по грудному вскармливанию, возглавляемого ЮНИСЕФ и ВОЗ, является обеспечение политической, правовой, финансовой и общественной поддержки для грудного вскармливания на благо матерей, детей и общества.

Швейцария > Медицина > who.int, 2 августа 2017 > № 2286143


Грузия. Швейцария > Медицина > who.int, 1 августа 2017 > № 2286106

Беременность – это непростой этап в жизни женщины. Обеспечение высококачественных услуг, ориентированных на потребности будущих матерей, является выгодным для систем здравоохранения вложением сил и средств, пользу от которых можно получать и после беременности.

"Когда в 2011 г. мы приступали к проведению наших курсов, оказание дородовой помощи было совершенно новой концепцией для Грузии. Врачи не привыкли тратить свое время на то, чтобы информировать женщин о течении беременности, развитии плода и здоровье их малышей, – замечает Tinatin Gagua, заведующая клиникой дородовой помощи в Тбилиси (Грузия), и добавляет: – Мы прошли специальную подготовку для проведения занятий с группами беременных женщин. Проведение занятий в группе дало очень хорошие результаты, поскольку при таком подходе женщины охотнее задавали вопросы и общались с другими беременными".

"Беременность – это не болезнь, – говорит Gunta Lazdane, руководитель программы ЕРБ ВОЗ по сексуальному и репродуктивному здоровью. – Она дает возможность поставщикам услуг здравоохранения взаимодействовать с различными секторами во многих областях здравоохранения, способствуя сокращению заболеваемости и смертности, а также повышению уровня благополучия. Информация, предоставляемая беременным, затем переходит от матери к детям и далее – к другим членам семьи, от одного поколения – к другому. Это прекрасный пример того, как реализуется подход к охране здоровья, охватывающий все этапы жизни, поскольку поведение в отношении здоровья в столь важный период жизни влияет на поведение в отношении здоровья и на само здоровье на более поздних этапах жизни".

Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи

Вполне возможно положить конец предотвратимой материнской смертности, но в ряде стран этого не происходит, поскольку в них все еще отсутствует доступ к соответствующим услугам, а качество оказываемой помощи остается низким. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи являются эффективным инструментом для решения этих проблем и улучшения материнского здоровья на основе применения принципа оказания первичной помощи. Это означает, что посещение работников здравоохранения в рамках дородовой помощи – это нечто большее, чем обследование в отношении течения беременности, и что каждое такое посещение является очень важным. Таким образом обеспечивается непрерывность оказания помощи, а посещения дают возможность больше узнать о том, что представляет собой здоровый образ жизни, что такое ранняя диагностика хронических заболеваний, и ознакомиться с другими мерами профилактики.

"ВОЗ берет на себя обязательство способствовать внедрению рекомендаций по оказанию дородовой помощи в различных регионах и странах, в частности путем проведения политического диалога на национальном уровне, а также содействовать обновлению национальных рекомендаций и протоколов, акцентируя внимание на качестве оказания помощи в ближайшие годы", – поясняет Maurice Bucagu, сотрудник штаб-квартиры ВОЗ, Департамент здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков.

Рекомендации по оказанию дородовой помощи направлены на формирование положительного опыта беременности у всех беременных женщин, а также на сокращение осложнений беременности и мертворождений. Вот конкретные рекомендации, содержащиеся в руководстве ВОЗ:

Рекомендованное число посещений беременной медицинских учреждений на протяжении всей беременности следует увеличить с четырех до восьми. Это создает больше возможностей для выявления и решения возникающих проблем и снижения перинатальной смертности.

Помощь, которая должна предоставляться беременной при каждом посещении, включает консультирование по вопросам здорового питания и физической активности, употребления табака и психоактивных веществ, профилактики ВИЧ-инфекции, проведения анализов крови и вакцинации, оценки размеров плода; консультирование при распространенных физиологических симптомах, а также по таким вопросам, как насилие со стороны полового партнера.

Дородовая помощь в Грузии

Грузии отведена роль экспериментальной площадки в Восточной Европе и Центральной Азии для внедрения обновленных рекомендаций ВОЗ по оказанию дородовой помощи, в которых были учтены дополнительные фактические данные за последние 15 лет. В соответствии с подходом к охране здоровья, охватывающим все этапы жизни и основанном на соблюдении прав человека, в новых рекомендациях не только затрагиваются вопросы предотвращения случаев смерти и заболеваний, но также уделено первостепенное внимание медико-санитарной помощи, ориентированной на потребности людей, и их благополучию. В двухгодичном соглашении о сотрудничестве между ВОЗ и правительством Грузии на 2016–2017 гг. подчеркивается, среди прочего, необходимость укрепления здоровья на всех этапах жизни, профилактики и контроля за неинфекционными заболеваниями, активизации работы по обеспечению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения и улучшения качества первичной медико-санитарной помощи. В рамках работы в этой области ВОЗ оказывает поддержку Министерству здравоохранения Грузии по широкому внедрению рекомендаций в стране, в том числе с использованием политических диалогов.

Повышение информированности беременных женщин опровергает мифы и понижает уровень тревожности

Более частые контакты с работниками здравоохранения в течение всего срока беременности способствуют просвещению будущих матерей и членов их семей. Например, врачи могут убеждать женщин посещать больницы, встречаться с акушерками и осматривать родильные палаты. Такие контакты также позволяют обмениваться основанной на фактических данных информацией. "В большинстве стран источником информации по многим вопросам, связанным с беременностью, необязательно является врач. Мы предоставляем женщинам информацию, которая нередко опровергает мифы в отношении физической активности и половой жизни, о которых беременная узнала от матери или свекрови. Занятия способствуют более легкому течению беременности, уменьшают чувство страха и понижают уровень тревожности. После них женщины становятся более спокойными и раскованными. Женщины из всех социально-экономических групп получают пользу от подобного общения и действительно стремятся узнать как можно больше", – поясняет Tinatin.

Курсы дородовой подготовки для женщин и их партнеров

ВОЗ оказывает содействие работникам здравоохранения в улучшении качества дородовой помощи для всех групп населения, включая девочек-подростков, немолодых матерей, а также тех беременных, которые проживают в сельской местности, в бедных или труднодоступных районах и в зонах вооруженных конфликтов. С этой целью организуются курсы дородовой подготовки. "Занятия для беременных женщин и будущих родителей способствовали позитивным переменам в области дородовых услуг в Грузии. Мы обнаружили, что женщины стали реже просить нас об эпидуральной анестезии и проведении кесарева сечения, что привело к сокращению числа осложнений, – говорит Tinatin и продолжает: – Я убеждена, что лучший пациент – это хорошо информированный пациент. Учебные курсы не только помогают нам, врачам, обеспечивать безопасное течение беременности и облегчать протекание родов, но и способствуют росту доверия к нам и к медицинским учреждениям". Далее она указывает на еще один полезный эффект от таких занятий – изменение отношения мужчин к происходящему. "В нашем обществе не распространено привлечение мужчин к участию в оказании медицинской помощи во время беременности, и такие занятия – это способ вовлечь их в этот процесс, что само по себе является важным шагом вперед. Сегодня отцы нередко присутствуют во время родов, что раньше было совершенно исключено. В случае эпидуральной анестезии и проведения кесарева сечения мы поощряем тактильный контакт отца с новорожденным", – отмечает Tinatin. Занятия также способствуют обсуждению вопросов, связанных со здоровьем, таких как правильное питание, поскольку здоровый рацион питания крайне важен во время беременности, а одних лишь консультаций со своим врачом не всегда достаточно для обсуждения всех деталей. Питание во время беременности влияет на здоровье как самой женщины, так и ее семьи, и будущих поколений. ВОЗ содействовала пересмотру и разработке новых рекомендаций в области питания во время беременности и кормления грудью.

Оказание дородовой помощи способствует достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР)

То, что сейчас больше внимания уделяется вопросам охраны здоровья женщин и грудных детей, полностью соответствует подходу к охране здоровья, охватывающему все этапы жизни, и согласуется со стратегическим видением, изложенным в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в которой правительства разных стран мира выразили свое согласие с тем, что "для укрепления физического и психического здоровья, повышения благополучия и увеличения средней продолжительности жизни для всех мы должны обеспечить всеобщий охват населения медицинской помощью и доступ к качественному медицинскому обслуживанию. Никто не должен быть забыт". Обеспечение дородовой помощи лучшего качества для всех беременных женщин полностью согласуется с положениями Алма-Атинской декларации и основами новой европейской политики здравоохранения Здоровье-2020, что также способствует достижению ЦУР 3 – "Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте", в которой определен целый ряд приоритетов в области здравоохранения. Мероприятия в секторе здравоохранения, такие как курсы дородовой подготовки, способствуют достижению ЦУР 3 за счет изменения в лучшую сторону образа жизни и могут оказать благоприятное воздействие на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний. Более того, они содействуют успеху деятельности по достижению других Целей, в том числе ЦУР 2 (благодаря улучшению питания) и ЦУР 5 (благодаря расширению прав и возможностей женщин).

Грузия. Швейцария > Медицина > who.int, 1 августа 2017 > № 2286106


Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286144

Новые данные Всемирной организации здравоохранения, собранные в 28 странах, на которые приходится около 70% глобального бремени гепатита, свидетельствуют об активизации усилий по ликвидации гепатита. По данным, опубликованным ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, почти все 28 стран учредили национальные комитеты по ликвидации гепатита высокого уровня (с планами и целевыми показателями) и более половины стран выделили специальное финансирование на ответные действия в связи с гепатитом.

Во Всемирный день борьбы с гепатитом ВОЗ призывает страны продолжать выполнять обязательства по расширению услуг в целях ликвидации гепатита. На этой неделе ВОЗ также включила новый препарат-дженерик в свой перечень преквалифицированных ВОЗ препаратов для лечения гепатита С с целью расширить доступ к терапии. Кроме того, ВОЗ призывает усилить профилактику путем обеспечения безопасности инъекций, что является ключевым фактором для снижения уровней передачи гепатита В и С.

От обязательств к действиям

«Отрадно видеть, что страны переходят от обязательств к действиям по борьбе с гепатитом, - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. – Важнейшим шагом на пути ликвидации этой тяжелой болезни является определение мероприятий, оказывающих значительное воздействие. Многие страны достигли успехов в расширении вакцинации против гепатита В. Сейчас нам необходимо активизировать усилия по расширению доступа к диагностике и лечению».

Всемирный день борьбы с гепатитом 2017 г. проводится на тему «Ликвидировать гепатит» с целью мобилизовать интенсивные действия по выполнению связанных со здоровьем задач в рамках выдвинутых на 2030 г. Целей в области устойчивого развития. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила первую глобальную стратегию сектора здравоохранения ВОЗ по вирусному гепатиту для содействия странам в наращивании масштабов их ответных действий.

Новые данные ВОЗ показывают, что более 86% стран, охваченных обзором, выдвинули национальные цели по ликвидации гепатита и более 70% стран приступили к разработке национальных планов по гепатиту с целью обеспечить доступ к эффективным услугам по профилактике, диагностике, лечению и уходу. Кроме того, почти половина стран, участвовавших в обследовании, планируют осуществить ликвидацию путем обеспечения всеобщего доступа к лечению гепатита. Тем не менее, ВОЗ обеспокоена недостаточными темпами прогресса.

«Национальные действия на пути ликвидации гепатита активизируются. Вместе с тем, в лучшем случае каждый десятый человек, живущий с гепатитом, знает о своей инфекции и может получить доступ к лечению. Это неприемлемо», - заявил д-р Готфрид Хирншалл (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ и Глобальной программы по гепатиту.

«Для того чтобы ликвидация гепатита стала реальностью, странам необходимо активизировать усилия и расширить инвестиции в необходимое для спасения человеческих жизней лечение. Просто нет таких причин, которые могли бы объяснить, почему многие миллионы людей до сих пор не протестированы на гепатит и не могут получить доступ к крайне необходимому для них лечению».

В 2015 г. 325 миллионов человек в мире были инфицированы вирусным гепатитом, при этом 257 миллионов человек жили с гепатитом В и 71 миллион с гепатитом С – двумя основными причинами смерти из пяти типов гепатита. В 2015 г. вирусный гепатит стал причиной смерти 1,34 миллиона людей – это число приближается к числу случаев смерти от ТБ и превышает число случаев смерти, связанных с ВИЧ.

Улучшение доступа к лечению гепатита C

Гепатит C можно излечивать с помощью трехмесячного курса противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Однако, по состоянию на 2015 г., лишь 7% из 71 миллиона человек с хроническим гепатитом С имели доступ к лечению.

ВОЗ прилагает усилия для того, чтобы ПППД стали приемлемыми по стоимости и доступными для тех, кто в них нуждается. В некоторых странах (в основном, в странах с тяжелым бременем и странах с низким и средне-низким уровнем дохода) цены значительно снизились, чему способствовало внедрение препаратов-дженериков. Перечень ПППД для лечения гепатита С, доступных для стран, расширяется.

Недавно ВОЗ преквалифицировала первый такой препарат-дженерик – софосбувир. Средняя цена необходимого трехмесячного курса лечения этим дженериком находится в пределах от 260 до 280 долларов США, что является незначительной долей от первоначальной цены на этот препарат на момент его появления на рынке в 2013 году. Преквалификация ВОЗ гарантирует качество, безопасность и эффективность препарата и означает, что отныне его могут закупать Организация Объединенных Наций и такие финансовые агентства, как ЮНИТЭЙД, которое теперь включает в свой портфель покрываемых нарушений здоровья лекарственные средства для людей с ВИЧ, имеющих также гепатит С.

Лечение гепатита В

С учетом высоких глобальных уровней заболеваемости и смертности имеется также большая заинтересованность в разработке новых видов терапии хронической вирусной инфекции гепатита В. Годовой курс тенофовира, наиболее эффективного на сегодняшний день препарата для лечения гепатита В (препарат не излечивает, и в большинстве случаев его необходимо принимать пожизненно), доступен во многих странах с низким и средним уровнем дохода всего лишь за 48 долларов США. Необходимо также срочно расширить доступ к тестированию гепатита В.

Улучшение безопасности инъекций и профилактики инфекций для уменьшения числа новых случаев гепатита В и С

Использование загрязненного инъекционного оборудования в медицинских учреждениях приводит к большому числу новых случаев инфицирования HCV и HBV в мире, и поэтому важнейшей стратегией является обеспечение безопасности инъекций. Другие стратегии включают профилактику передачи инфекции при инвазивных процедурах, таких как хирургические операции и стоматологическая помощь; повышение уровней вакцинации против гепатита В и расширение программ снижения вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Сегодня ВОЗ выпускает ряд новых образовательных и коммуникационных методик в поддержку кампании под названием «Понять главное – сделать выбор в пользу безопасных инъекций» с целью улучшить безопасность инъекций для профилактики гепатита и других передаваемых с кровью инфекций в медицинских учреждениях.

Всемирный саммит по гепатиту 2017 г.

Ожидается, что Всемирный саммит по гепатиту, который состоится 1–3 ноября 2017 г. в Сан-Паулу, Бразилия, станет крупнейшим глобальным событием для продвижения повестки дня борьбы с вирусным гепатитом. На нем соберутся основные заинтересованные стороны для ускорения глобальных ответных действий. Тема Саммита, организуемого совместными усилиями ВОЗ, Всемирного альянса по гепатиту и Правительством Бразилии, - «Осуществление Глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту – ликвидировать гепатит в качестве угрозы для общественного здравоохранения».

Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286144


Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286070

Мир полон решимости элиминировать к 2030 г. вирусный гепатит в качестве серьезной угрозы здоровью населения. Это означает, что за время, оставшееся до 2030 г., необходимо добиться сокращения на 90% числа новых случаев инфицирования и на 65% – числа случаев смерти.

В Европейском регионе ВОЗ по причинам, связанным с вирусным гепатитом, ежедневно умирают более 400 человек, и эти цифры продолжают расти. Согласно оценкам, свыше 15 миллионов человек в Европейском регионе живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ-инфекцией), и еще 14 миллионов – с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС-инфекцией). Примерно две трети всех хронических инфекций гепатита в Регионе приходится на страны Восточной Европы и Центральной Азии.

В этом году кампания по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля, проходит под девизом «Элиминировать гепатит». Она служит напоминанием об усилиях, предпринимаемых на глобальном, региональном и страновом уровнях, по борьбе с вирусным гепатитом, является прекрасной возможностью для повышения осведомленности населения в отношении этой изнуряющей болезни и пропагандирует оказание услуг по тестированию, лечению и профилактике, наряду с необходимостью улучшения доступа к ним.

Вирус гепатита В (ВГВ)

Вакцина против гепатита В в 95% случаев обеспечивает эффективную профилактику ВГB-инфекции и ее хронических последствий, включая рак печени. Программы всеобщей вакцинации грудных детей против ВГB, предусматривающие введение первой дозы при рождении, продемонстрировали свою высокую эффективность, обеспечив снижение показателей заболеваемости гепатитом В. Тем не менее, еще очень многое предстоит сделать.

Чрезвычайно важно расширять охват плановой вакцинацией против ВГВ. В 2017 г. всеобщая вакцинация против ВГB проводилась в 48 из 53 стран Европейского региона ВОЗ, однако лишь

в 26 странах вакцинацией были охвачены все новорожденные, в то время как в 22 странах она

проводилась начиная с возраста 2 месяцев и старше.

Вирус гепатита С (ВГС)

ВГС-инфекция может передаваться тремя путями:

употребление инъекционных наркотиков при совместном использовании инъекционного инструментария;

в медицинских учреждениях в результате повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл;

в некоторых странах при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Новые противовирусные препараты могут обеспечить полное излечение более 95% лиц, инфицированных вирусом гепатита С, существенно снижая риск осложнений и смерти. В отсутствие лечения риск развития цирроза печени в течение 20 лет у людей с хронической ВГС-инфекцией оценивается в 15–30%.

В настоящее время вакцины против ВГС не существует, и профилактика инфекции зависит от снижения вероятности заражения вирусом в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков. К эффективным мерам профилактики относятся: скрининг, тестирование доноров крови и органов, надлежащий инфекционный контроль и меры по снижению вреда здоровью, включая программы обмена игл и шприцев и соблюдение практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения.

Вектор усилий по элиминации гепатита определяется национальной стратегией: Грузия

Чтобы добиться реального и устойчивого прогресса на пути к достижению цели элиминации вирусного гепатита, страны должны разработать всеобъемлющие национальные стратегии. Грузия – одна из стран с большим числом ВГС-инфицированных, но при этом она является примером того, как хорошо продуманный национальный план может способствовать продвижению страны к цели элиминации.

В апреле 2015 г. Грузия стала первой страной в Европейском регионе ВОЗ, которая приняла национальную программу по ВГС и одобрила долгосрочную стратегию по элиминации ВГС-инфекции. Стратегия позволяет более быстрыми темпами внедрять улучшения в области мониторинга, эпиднадзора, общего контроля за инфекцией и профилактики. Она также содействует расширению масштабов оказания услуг скрининга, диагностирования и лечения.

В рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом Европейское региональное бюро ВОЗ в сотрудничестве с Министерством труда, здравоохранения и социальных дел Грузии организует совещание в Тбилиси с целью проведения обзора итогов и обмена выводами из опыта реализации грузинской программы по элиминации гепатита С.

Профилактика – важнейший компонент работы по элиминации гепатита: Норвегия и Соединенное Королевство

Для ликвидации угрозы инфицирования ВГВ требуется комплексный подход, включающий профилактику инфекций, которыми можно заразиться незадолго до рождения, сразу после рождения или в детстве, а также в подростковом и взрослом возрасте.

Недавно Норвегия и Соединенное Королевство пополнили список стран в Европейском регионе ВОЗ, которые включили вакцинацию против ВГВ в свои программы плановой иммунизации. В Норвегии вакцинация проводится начиная с февраля 2017 г., а в Соединенном Королевстве будет внедрена шестивалентная вакцина, в состав которой входит активный компонент против вируса гепатита В и которая будет применяться для вакцинации двухмесячных детей, родившихся после 1 августа 2017 г. После того, как эти две страны присоединились к группе государств, предпринимающих реальные меры для обеспечения защиты всего населения от ВГВ, Регион продвинулся еще на один шаг к достижению цели по контролю инфекции гепатита В, поставленной в Европейском плане действий в отношении вакцин, 2015–2020 гг. Воспользуйтесь указанной ниже ссылкой для получения дополнительной информации о вакцинации против ВГВ в Регионе.

Расширение доступа к лечению: Республика Молдова

Новые противовирусные препараты могут обеспечить полное излечение большинства людей, инфицированных ВГС, однако зачастую их стоимость чрезмерно высока. Республика Молдова является одной из стран, добившихся больших успехов в улучшении доступа к таким лекарственным препаратам. В 2016 г. ВОЗ выпустила обновленные Руководящие принципы медицинской помощи и лечения при инфекции гепатита С, в которых настоятельно рекомендуется использование противовирусных препаратов прямого действия. Во исполнение этого обновленного документа Центр по государственным централизованным закупкам в области здравоохранения Республики Молдова работал в сотрудничестве с ВОЗ над поиском способов повышения экономической доступности препаратов, используемых для лечения гепатита С, в результате чего была выработана процедура осуществления закупок для использования препаратов-дженериков.

До начала внедрения этой процедуры было зарегистрировано примерно 7 тысяч человек, которые ожидали получения лечения, и около 300–400 человек ежегодно проходили лечение. С 2016 г. лечение с помощью новых противовирусных препаратов прямого действия уже получили 3 тысячи человек, и вскоре начнется курс лечения второй «волны» пациентов. В результате просмотра предлагаемого вашему вниманию видеоматериала (см. справа) вы получите дополнительную информацию об усилиях Республики Молдова по улучшению доступа к лечению гепатита С.

Страны во всем Европейском регионе ВОЗ – от Грузии до Соединенного Королевства – предпринимают меры для того, чтобы успешное осуществление планов по элиминации вирусного гепатита как можно скорее стало реальностью.

Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286070


Швейцария. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 26 июля 2017 > № 2286132

В результате употребления табака ежегодно в мире умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то согласно прогнозам ВОЗ к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы. Для выращивания табака используется 4,3 миллиона гектаров земли ежегодно, в результате чего глобальное обезлесение достигает от 2% до 4 процентов. Кроме того, табачная промышленность вырабатывает свыше 2 миллионов тонн твердых отходов.

Борьба с табаком закреплена в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, которая была принята мировыми лидерами в сентябре 2015 г. на историческом саммите Организации Объединенных Наций, и признана как одна из наиболее эффективных мер уменьшения к 2030 г. на треть преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний по всему миру, включая сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких.

В Российской Федерации принятый в развитие Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и направлен на соблюдение статей 41 и 42 Конституции Российской Федерации, согласно которым каждый имеет право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Должностными лицами Роспотребнадзора за 1 полугодие 2017 года в результате контрольно-надзорных мероприятий за нарушения требований законодательства в области охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака к административной ответственности по ст. 6.24, 6.25, 14.3.1, 14.53 КоАП РФ привлечено 6,7 тысяч лиц. В их числе оштрафованы около 2 тысяч граждан, около 1,7 тысяч работников организаций-продавцов табачной продукции, около 700 индивидуальных предпринимателей и порядка тысячи юридических лиц. Более тысячи правонарушителей были предупреждены. Общая сумма назначенных административных штрафов составила около 60 млн. рублей.

Всего с 15 ноября 2013 года (начало действия норм антитабачного законодательства) должностными лицами Роспотребнадзора привлечено к административной ответственности около 58 тысяч правонарушителей, включая около 7 тысяч юридических лиц.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека продолжает осуществлять надзор за соблюдением закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

Швейцария. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 26 июля 2017 > № 2286132


Швейцария > Транспорт. Медицина > trans-port.com.ua, 26 июля 2017 > № 2281106

Кюне + Нагель планирует инвестировать в логистический комплекс в Мёлине

Новый комплекс укрепит позицию Кюне + Нагель как ведущего поставщика логистических услуг в Швейцарии и на международном уровне в сферах фармацевтики и здравоохранения.

Мэр Фреди Бёни, Клаус-Майкл Кюне, владелец контрольного пакета акций Кюне + Нагель Интернешнл ЭйДжи, и генеральный директор Кюне + Нагель Груп доктор Детлеф Трефцгер посетили церемонию закладки первого камня в фундаменте комплекса Pharma Hub Switzerland.

Pharma Hub станет частью сети KN PharmaChain, в глобальном масштабе предоставляющей услуги мультимодальной сквозной доставки с возможностью контроля температурного режима. Также PharmaHub улучшит возможности наблюдения и отслеживания доставок наравне с интенсивным и проактивным управлением рисками.

Новый логистический комплекс Кюне + Нагель в Мёлине будет предоставлять 16 300 м2 логистического пространства для размещения 46 000 паллето-мест с применением складской системы ручного и автоматического управления. Для термочувствительной продукции будут доступны три температурных зоны: -20 градусов, от -2 до +8 градусов, от +15 до +25 градусов. Кроме того, в специально отведенных зонах будут храниться опасные грузы и лекарственные препараты.

Pharma Hub в Мёлине также сосредоточится на предоставлении дополнительных услуг. Комплекс будет предоставлять услуги комплексной логистики и перевозок, основанные на соответствии стандарту GxP.

«Швейцария — место расположения объектов фармацевтического бизнеса с глобальным охватом. Передовой комплекс в Мёлине — стратегическая инвестиция в данный сектор развития, которая поддерживает нас в стремлении обслуживать наших клиентов еще лучше. Это произходит благодаря интеграции с глобальной сетью фармацевтической логистики компании Кюне + Нагель», — сообщил доктор Детлер Трефцгер, генеральный директор компании Кюне + Нагель Интернешнл ЭйДжи.

О компании Кюне + Нагель:

Компания Кюне + Нагель — крупнейший в мире провайдер логистических услуг с опытом работы в 126 лет. В штате компании более 70 000 сотрудников в 1 300 офисах, расположенных в более чем 100 странах мира. Мы доставляем грузы морским, авиационным и автомобильным транспортом. Располагаем складской площадью в 9,5 миллионов квадратных метров и внедряем современные информационные технологии для управления цепочкой поставок.

Швейцария > Транспорт. Медицина > trans-port.com.ua, 26 июля 2017 > № 2281106


Россия. Норвегия. Швейцария > Медицина > newizv.ru, 24 июля 2017 > № 2309982

Рейтинг показал неэффективность здравоохранения в РоссАгентство Bloomberg опубликовало рейтинг эффективности расходов на здравоохранение, в котором Россия занимает последнее место. Рейтинг ясно показал, что даже те «крохи», выделяемые в России на здравоохранения, по большей части растворяются в воздухе, так и не дойдя до назначения.

Впервые в подобный рейтинг медицински развитых стран Россия попала в 2014 году: тогда страна также оказалась на последнем месте. В 2015 году ниже России оказалась только Бразилия, а в 2016 мы вновь заняли привычное последнее место.

При составлении рейтинга аналитики агентства берут данные из трех источников: ООН, Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка. Благодаря источникам, агентство составляет среднюю продолжительность жизни, госзатраты на здравоохранение и ВВП на душу населения, из чего выводится стоимость медицинских услуг на душу населения – но лишь в странах, где ВВП выше 5 тысяч долларов на человека и продолжительность жизни выше 70 лет.

По последнему показателю Россия балансирует на грани понижения классом – впервые перешагнув 70-летний рубеж в 2014-м (70,5 лет), за последние пару лет страна опустилась на отметку 70,37 лет. И это при том, что госрасходы на здравоохранение увеличились со смехотворных 887 долларов до чуть менее смешных 893-х на человека в год. Вывод — на здоровье власть с каждым годом тратит все больше, а россиянин в среднем живет все меньше.

Между тем, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова уже указала агентству Bloomberg на ошибки их статистики, поскольку агентство использует данные «какого-то там Всемирного банка», а не официальную статистику того же министерства.

Глава департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай посетовал на то, что агентство апеллирует лишь цифрами последних нескольких лет, не используя данных других лет. Только смею напомнить уважаемому господину Салагаю, что до 2014-го мы вообще в «топ-55» не попадали – то бишь, статистика была еще более удручающей.

И, кстати, если уж говорить о каком-то прогрессе, он есть – только вот не у нас. Еще два года назад в «высшую лигу» рейтинга агентства входила 51 страна, где мы были на последнем 51 месте. За это время в «топ» вошли еще четыре страны, оставив Россию на последнем, но уже 55 месте. Стоит ли нам просить учитывать данные пяти-семилетней давности?

Но изюминка нашего негатива не в том, что мы даже не пытаемся догнать серьезные развитые страны с их могучими расходами на здравоохранение (Норвегия – 9715 долларов, Швейцария – 9276, США – 9146) – нонсенс в том, как выделяя свои 893 доллара, мы даже их умудряемся не тратить на здоровье людей.

Куда, спросите вы? Да на вещи, к слову «медицина» отношения не имеющие даже близко. К примеру, многие знают директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, как очень активного «общественника», большая часть сил которого почему-то уходит на восхваление министра Скворцовой. Тут все просто: для укрепления своих позиций у российского министра здравоохранения есть «специально нанятые» общественные деятели, которые занимаются обслуживанием интересов самой Скворцовой. Так что «общественник» Гаврилов является ни чем иным, как «PR-проектом» Вероники Скворцовой и осуществляет «медийное прикрытие» коррупционных скандалов в Минздраве, а так же проводимой реформе в области медицины, оборачивающейся ликвидаций больниц, роддомов, поликлиник – особенно в сельской местности.

Что же касается рейтинга, то большая сумма, выделяемая на душу населения в той или иной стране, это еще на самый главный показатель. К примеру, Штаты при своих почти 10 тысячах на человека, по среднему возрасту жизни (79 лет) находятся ненамного выше нас – на 50-м месте, а крохотная Португалия при расходах под 2 тысячи на человека и средне возрасте 81 год – на 26-м месте.

И этот момент называется просто – эффективность здравоохранения. И это еще не предел эффективности при минимальных затратах – Турция тратит в год на человеческое здоровье почти в два раза меньше России – каких-то 500 долларов, а в рейтинге находится на 25-м месте в окружении сытых и благополучных Чехии, Финляндии, Швеции, Австрии…

А у нас, помимо того, что копейки тратятся и они же куда-то благополучно расходуются, еще и реформу здравоохранения видят не более, чем в формировании системы страховой медицины – словно это панацея от всех болезней. Да и вообще, по мнению главной медицинской чиновницы страны, все у нас не так уж плохо – даже вон, средняя зарплата врачей в районе 45 тысяч. Это «сильное» заявление удивило многих медиков «на земле» — хотя своя логика у Скворцовой есть. Ей на самом деле преподнесли средний показатель по зарплате врачей и цифра 45 тысяч, когда ординатор больницы получает 20 тысяч, а главврач 8 миллионов, вполне выводимая, как средняя. И это при том, что еще несколько лет назад врачи реально получали по 40, 45, 50 тысяч рублей – но после введения режима объединения больниц в той же столице, зарплаты упали в 2-3 раза. Но упали у практикующих медиков – у административного командного состава за счет объединения наоборот – ушли под потолок.

А ведь «велосипед» реформы изобретать не надо – нужно просто посмотреть в свою историю, как в нее (в нашу – советскую) посмотрели те же британцы, которые выстроили систему здравоохранения по принципу таких ненавистных Советов, но оснащенную лучшими образцами современной медицинской практики. Национальная служба здравоохранения NHS — была введена еще в 1948 году тогдашним премьер-министром Клементом Эттли. Он заявил, что медицина на 100% финансируется из налогов, а медицинские услуги будут предоставляться бесплатно всем, кто их потребует, независимо от достатка. «Мы хотим создать здоровую нацию» — заявлял чиновник.

В 80-е годы бюджет NHS пострадал от консервативного премьера Маргарет Тэтчер, экономившую на всем, но в целом организация сохранила верность социалистическим принципам – по крайней мере в том, то касается здоровья гражданина страны ее величества. И NHS до сих остается крупнейшей государственной системой здравоохранения в мире, ею пользуется более 90% населения королевства и, при затратах около 4 тысяч на человека в год спокойно заняли неплохое 21-е место в рейтинге при среднем возрасте 81,5 лет.

Но даже им все еще недостает восточной «безотходности» — японцы расходуют 3700 долларов на человека, а занимают в рейтинге строчку, близкую к пьедесталу, пятое при среднем возрасте 83,5 лет. Да и вообще, у Востока есть чему поучиться – в первой рейтинговой десятке половина стран из Азии плюс Австралия.

Так что у нас минусы по всем позициям – и продолжительность жизни на грани, и расход на человека мизерный, и даже выделенные деньги куда-то выветриваются – словно пар. Понятно, что здесь присутствует ярко выраженная неэффективность расходования – нет четких линий: получил столько, потратил столько, результат такой-то. А раз нет четких линий – значит, есть возможности проведения серых схем и откровенных афер. По другому это называется воровство.

Насчет последнего даже как-то президент сотрясал воздух, обращаясь к чиновникам от медицины: «Какие вам нужны указания, чтобы деньги у народа не тырили?», заверяя при этом, что государство свою миссию (в виде 893 долларов) по защите здоровья своих граждан выполняет в полном объеме, а значит, ворчание чинуш на нехватку денег несостоятельны. То бишь, это уже они нерационально распределяют средства на медицинские услуги.

Всего лишь один пример этой нерациональности. На фоне того, как в России проходят массовые сокращения врачей, а пациенты все больше выражают недовольство качеством медицинского обслуживания, руководство Министерства здравоохранения решило озаботиться «виртуальными проблемами» и выделить почти 447 миллионов рублей на аренду электронного хранилища данных, хотя, по мнению экспертов, загрузка этого хранилища будет обеспечена лишь на 10%, то есть вполне хватило бы и 50 миллионов. В Общественной палате РФ назвали этот проект Минздрава «деньги на ветер», сама Скворцова пояснила, что «легких путей не ищет», а независимые эксперты легко предсказали этот «нелегкий путь» денег, которые по дороге распилят и… в общем, всем заинтересованным «сестрам» достанется по «серьгам».

Но, наверное, главная ошибка власть имущих – отношение к медицине, как к услуге, где есть просто больные, а есть не очень платежеспособные, а не как к государственной политике с централизованным абсолютно всеми медучреждениями. В такой систематизированности врач станет ближе к человеку, а схему прохождения денег – прозрачней.

Есть еще очень немаловажный момент – фармацевтика. Имелось в виду, собственная фармацевтика. Она важна в любые времена – но «убитая» в девяностые, именно сейчас, когда на самом высоком уровне кричатся лозунги об импортозамещении», у нее есть шанс на возрождение – стоит лишь захотеть. Но почему мы у себя, прикрыв глазки, продолжаем вкладываться в фармацевтические производства, которые «как бы» свои – а по сути, «дочки» зарубежных лекарственных брендов? Может, потому, что люди верят таблеткам от «Байера», а не от наших заводов? Так приучили к этому – мол, что из «совка» — «г…но», а их – самое то. Скажете – непросто это, приучать людей снова к своему? Так приучать не надо – надо сделать так, чтобы на витрине аптек были наши таблетки и их, люди сами сравнят цены, а потом и эффективность. Только чтобы наши цены были ниже, а эффективность выше, нужна конкретная целенаправленная государственная программа.

Очень дорого с нуля строить производство? Обернитесь, господа «кремлевцы» — с тех самых девяностых у нас по всей стране сотни предприятий, в том числе оборонных, где, чтобы как-то выжить, штампуют кастрюли и сковородки – вот она база для будущего «всего своего» – вложите только денежек из своих «запасников», выньте хоть сколько-то – вам и вашим детям там все равно останется выше крыши.

А ведь предприятиям ОПК вполне под силу заняться не только мелким производством, но и выпуском высокотехнологичных продуктов. В Туле, где находится один из главных военных заводов страны на проходившей там конференции ученые вполне доходчиво поясняли: оборонка может выпускать любое, даже наисложнейшее оборудование для хирургии, травматологии, стоматологии.

А чтобы много просто не говорить, один пример. Все слышали, что такое система залпового огня «Град». Многие уже знают, и что такое медицинский комплекс под названием «Ангел», по своей сути, робот-врач. Спросите, какая связь? Самая прямая – тульское оборонное предприятие «Сплав» изготовило и страшнейшее орудие убийства и спасающий жизнь аппарат. Да, «Ангела» оборонщики делали совместно с учеными из МГУ – но ведь на то и ученые, чтобы придумать, а заводчане – чтобы произвести на свет. Жаль только, случаи эти единичны, да и результат это скорее энтузиазма конкретных людей «на земле», а не конкретной государственной политики.

Да и как бы дорого не обходились медицинские предприятия с нуля – все-таки они иногда на свет появляются – правда, лишь на бумаге. Кировский завод по переработке крови, стоивший федеральному бюджету 7 миллиардов рублей, строительство которого находился под непосредственным «надзором» Скворцовой, абсолютно безнадзорно был превращен в долгострой. Интересно, что Кремль не стал пытать «своего» человека-министра на предмет, куда делись те 7 миллиардов, а выделил еще полтора – типа, достройте уж. И полтора проглотили, где-то попилив по дороге, и не подавились…Так что ситуация заботы государства о здоровье своих граждан у нас такова – российская система медицины позволяет зарабатывать «бабки» владельцам страховых компаний, присосавшихся к ФОМСу, чиновникам, отвечающим за госзакупки, банкам, проводящим транши, ну, и, конечно, частным клиникам, куда бегут люди от очередей и бедлама в государственных поликлиниках и больницах.

Госзакупки вообще отдельная тема. Сколько стрел, помнится, было выпущено в прошлого министра здравоохранения Татьяну Голикову, которую из-за ее лоббизма в закупках препарата от гриппа «Арбидол» откровенно подозревали в получении финансовой прибыли от его продаж по стране. И лишь потом выяснилось, что «рекомендательное письмо» по «Арбидолу» подписала тогдашний зам Голиковой Вероника Скворцова, которая уже в бытность министра откровенно «арбидолизировала» все лечебные учреждения.

В общем, есть все в нашей медицине, кроме исполнения главной цели – собственно, лечения человека. Что-то на уровне «если поправится – так сам, если умрет – чего деньги тратить». Этакий план утилизации болящего населения от Минздрава – еще немного, и в целях экономии всех не очень здоровых граждан будут в пропасть сбрасывать, как это делали с больными малышами в древней Спарте.

А на фоне массового сокращения врачей и лечебных учреждений, которых по плану Минздрава за ближайшие несколько лет должны серьезно сократиться (больницы на 11%, поликлиники на 7%), в скором времени и сбрасывать человека никуда не надо – сам помрет, не дойдя до поликлиники, раньше находившейся в ста метрах от дома. А теперь в другом районе.

Счетная палата утверждает, что после увольнения 90 тысяч медиков и реорганизации трех сотен учреждений, доступность медпомощи сократилась, а объем платных медуслуг вырос почти на четверть. Количество умерших в стационарах выросло за год на 3,7%. 17,5 тысяч населенных пунктов в России не имеют медицинской инфраструктуры, а сроки ожидания оказания медпомощи в некоторых регионах превышают необходимые в два и более раза.

Не это ли результат провальной деятельности руководства Минздрава и конкретно госпожи Скворцовой? Видимо, она и сама понимает шаткость своего положения – не зря же министерство, в названии которого есть слово «здравоохранение», то есть охрана здоровья, тратит 55 миллионов на одно лишь формирование положительного образа российского здравоохранения. Этакий очередной опиум для народа. А вот человек в шесть утра приходит в поликлинику, где очередь за талонами начинается в пятидесяти метрах от входа… и весь «положительный образ» как рукой… Понятно, что один человек, пришедший на смену другому, в одночасье не решит все проблемы – но если для госпожи Скворцовой, откровенно убивающей медицину, главное вовремя «защититься» за счет очередного многомиллионного пиар-хода, может быть, стоит дать шанс кому-нибудь другому. Вдруг он придет чтобы… работать.

Россия. Норвегия. Швейцария > Медицина > newizv.ru, 24 июля 2017 > № 2309982


Швейцария > Медицина > who.int, 20 июля 2017 > № 2286118

В докладе, подготовленном на основе национальных обследований, проведенных в ряде стран, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) привлекает внимание стран к тенденции к возрастанию устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам. Организация предупреждает, что если не принять своевременных и эффективных мер, эта растущая угроза может подорвать глобальный прогресс в области лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

В докладе ВОЗ об устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам 2017 г. показано, что в 6 из 11 стран в Африке, Азии и Латинской Америке, охваченных обследованием, более 10% людей, начавших антиретровирусную терапию, имели штамм ВИЧ, устойчивый к некоторым из наиболее широко используемых препаратов от ВИЧ. В связи с достижением порогового уровня в 10% ВОЗ рекомендовала этим странам срочно пересмотреть их программы лечения ВИЧ.

«Устойчивость к противомикробным препаратам становится все более серьезным вызовом для глобального здравоохранения и устойчивого развития, - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. – Для достижения глобальной цели по ликвидации СПИДа к 2030 г. нам необходимы упреждающие действия в отношении возрастающих уровней устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам».

Устойчивость ВИЧ к лекарственным препаратам развивается в случае, если люди не соблюдают предписанный план лечения зачастую из-за того, что они не имеют постоянного доступа к качественному лечению ВИЧ и уходу. Для людей с развившейся устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам терапия становится неэффективной. Кроме того, они могут передавать лекарственно устойчивые вирусы другим людям. Уровень концентрации ВИЧ в их крови повысится, если они не поменяют схему лечения, которая может быть более дорогой и труднодоступной во многих странах.

В 2016 г. из 36,7 миллиона людей с ВИЧ во всем мире 19,5 миллиона людей имели доступ к антиретровирусной терапии. Большинство из этих людей чувствуют себя хорошо благодаря лечению, демонстрирующему высокую эффективность в подавлении ВИЧ. Но все большее число людей сталкивается с последствиями лекарственной устойчивости.

Поэтому ВОЗ выпускает новые руководящие принципы для содействия странам в борьбе с устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам. В них странам рекомендуется следить за качеством их программ лечения и в случае выявления неэффективности лечения как можно скорее принимать меры.

«Нам необходимо обеспечить, чтобы люди, начавшие лечение, продолжали получать эффективное лечение, и предотвратить появление устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам, - заявил д-р Готфрид Хирншалл (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ и Глобальной программы по гепатиту. – Когда уровни устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам становятся высокими, мы рекомендуем странам переводить людей, начинающих лечение, на альтернативную терапию первой линии».

Тенденции к возрастанию устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам могут приводить к росту случаев инфицирования и смерти. Математическое моделирование продемонстрировало, что при отсутствии действий в ближайшие пять лет может произойти 135 000 случаев смерти и 105 000 случаев инфицирования, а стоимость лечения ВИЧ может за это время возрасти на 650 миллионов долларов США.

Борьба с устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам потребует активного участия широкого ряда партнеров. Новый пятилетний Глобальный план действий призывает все страны и партнеров объединить усилия для предотвращения и мониторинга устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам и принятия соответствующих ответных мер и для защиты непрерывного прогресса на пути достижения Цели в области устойчивого развития по ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 году. Кроме того, ВОЗ разработала новые методики для содействия странам в области мониторинга устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам, улучшения качества программ лечения и, в случае необходимости, перехода к новым видам лечения ВИЧ.

Соавторами доклада ВОЗ об устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам 2017 г. являются Глобальный фонд и Центры по контролю и профилактике болезней, США.

«В этом новом докладе изложена тревожная ситуация с возрастающими уровнями устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам, которая, если не сдерживать ее развитие, может представлять значительный риск для эффективного воздействия программ, - заявила д-р Марижке Вижнрокс (Marijke Wijnroks), ВРИО Исполнительного директора Глобального фонда. – Мы настоятельно рекомендуем следовать рекомендациям ВОЗ в отношении включения в каждый национальный план антиретровирусной терапии показателей для раннего предупреждения и обследований устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам и предусматривать возможности для их финансирования с помощью грантов Глобального фонда или пересмотра программ».

«В этом новом докладе представлены ключевые результаты обследований устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам в разных странах мира, которые, вместе с другими данными на национальном уровне, подтверждают тот факт, что мы должны быть дальновидными в наших усилиях по борьбе с устойчивостью: расширять масштабы тестирования на вирусную нагрузку, улучшать качество программ лечения и осуществлять переход к новым препаратам, таким как долутегравир» - отметила д-р Хейдер (Hader).

«Общие высокие показатели подавления вируса, полученные в результате трех недавно проведенных национальных оценок воздействия ВИЧ на уровне населения, свидетельствуют о том, что сегодняшние схемы лечения первой линии остаются в значительной мере эффективными. Вместе с тем, для планирования более срочных мероприятий критически важно уделять особое внимание группам населения, подвергающимся риску развития повышенной устойчивости, таким как дети, подростки, беременные женщины и ключевые группы населения. Мы призываем глобальное сообщество сохранять бдительность и способность к реагированию» - подчеркнула д-р Хейдер (Hader).

Примечание для редакторов:

Ключевые новые руководства и доклады будут представлены в Международном обществе по борьбе со СПИДом в Париже

Подробнее о девятой Научно-практической конференции по вопросам ВИЧ Международного общества по борьбе со СПИДом -- IAS2017 - на английском языке

Помимо Доклада, Руководящих принципов и Глобального плана действий по борьбе с устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам ВОЗ выпускает следующие семь ключевых руководств и нормативных методик, которые будут представлены на девятой Научно-практической конференции по вопросам ВИЧ Международного общества по борьбе со СПИДом -- IAS2017:

Новый информационный бюллетень о раннем диагностическом тестировании детей в местах оказания медицинской помощи в поддержку своевременного выявления детей с ВИЧ.

Результаты внедренческого исследования «STAR - самотестирование в Африке» и новый обзорный доклад о диагностических экспресс-тестах для самотестирования на ВИЧ.

Повестка дня приоритетных исследований для детей и подростков для решения проблемы медленного расширения масштабов лечения и качественного ухода для этой группы населения.

Новое руководство в отношении поздних стадий ВИЧ-инфекции и быстрого начала АРТ рекомендует скрининг, лечение и профилактику основных оппортунистических инфекций (таких как туберкулез и криптококковая инфекция), а также быстрое начало АРТ и поддержку в соблюдении медицинских предписаний для людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции.

В новом докладе освещается то, как страны могут обеспечить дифференцированные медико-санитарные услуги с учетом потребностей разных групп пациентов.

Обновленный технический информационный бюллетень содержит рекомендации для стран в отношении того, что необходимо предусмотреть при переходе к новой схеме лечения, включая долутегравир.

Объявление результатов INSPIRE, сотрудничества ВОЗ / Правительства Канады в области внедренческих исследований, изучающих способы обеспечения возвращения матерей для дальнейшего получения медицинской помощи.

Швейцария > Медицина > who.int, 20 июля 2017 > № 2286118


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 19 июля 2017 > № 2287254

Novartis усилит экспансию на российский рынок

Онкологическое подразделение швейцарской компании Novartis рассматривает возможности увеличения своего присутствия на российском рынке, пишет The Pharma Letter. По словам главы Novartis Oncology, Бруно Стригини (Bruno Strigini), в России растут показатели заболеваемости онкопатологиями, а следовательно увеличивается спрос на противоопухолевые лекарства

В компании рассказали, что учитывая сложившуюся ситуацию на российском рынке и показатели распространенности онкологических заболеваний, Novartis планирует нарастить темпы экспансии на российский фармрынок. Однако это в большой степени будет зависеть от характера взаимодействия с властями и возможности защитить инвестированные средства.

По словам Стригини, сейчас с российскими властями рассматривается два направления взаимодействия – программа риск-шеринга, а также модель разделения финансовых рисков. Глава Novartis Oncology подчеркнул, что речь идет именно о сочетании этих двух подходов.

Помимо оригинальных противоопухолевых лекарственных препаратов компания намерена выпустить на российский рынок дженерики, которые также будут выпускаться на заводе в Санкт-Петербурге.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 19 июля 2017 > № 2287254


Швейцария > Медицина > who.int, 19 июля 2017 > № 2286141

В опубликованном сегодня последнем докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии делается вывод об увеличении числа стран, которые провели в жизнь различные меры политики по борьбе с табаком — от размещения наглядных предупреждений на пачках до запрета рекламы табачных изделий и организации зон, свободных от курения. Примерно 4,7 миллиарда человек, или 63% мирового населения, защищены как минимум одной комплексной антитабачной мерой, и это вчетверо больше по сравнению с 2007 г., когда такие меры распространялись только на 1 миллиард человек или 15% населения планеты. Благодаря стратегиям реализации таких мер миллионы человек избежали преждевременной смерти.

Вместе с тем в новом докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2017 года также отмечается, что табачная промышленность продолжает противодействовать усилиям правительств по полномасштабной реализации мер, позволяющих спасать человеческие жизни и сокращать расходы.

«Правительства различных стран мира не должны медлить с включением всех положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в свои национальные антитабачные программы и стратегии, — отмечает Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Им также надлежит жестко пресекать незаконную торговлю табачными изделиями, которая усугубляет глобальную табачную эпидемию и вызываемые ею последствия для здоровья, общества и экономики».

«Объединяя усилия, страны имеют возможность ежегодно уберегать миллионы людей от смерти от предотвратимых болезней, связанных с табаком, и каждый год экономить миллиарды долларов, избегая дополнительных убытков в виде расходов на здравоохранение и снижения производительности», — добавляет д-р Тедрос.

В докладе отмечается, что в настоящее время 4,7 миллиарда человек защищены как минимум одной из «передовых» антитабачных мер, предусмотренных Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ), что на 3,6 миллиарда человек больше, чем в 2007 году. Такой прогресс стал возможен благодаря активизации действий правительств по осуществлению ключевых мер РКБТ ВОЗ.

Благодаря стратегиям, помогающим проводить в жизнь предусмотренные РКБТ ВОЗ меры по сокращению спроса на табак, в частности комплекса мер MPOWER, за последнее десятилетие миллионы людей избежали преждевременной смерти и были сэкономлены сотни миллиардов долларов. Концепция MPOWER была принята в 2008 г. и призвана побудить правительства принять меры для выполнения шести вытекающих из РКБТ ВОЗ стратегий по борьбе против табака, а именно:

мониторинг потребления табака и стратегий профилактики;

защита людей от табачного дыма;

предложение помощи в целях прекращения потребления табака;

предупреждение об опасностях, связанных с табаком;

введение запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий;

повышение налогов на табачные изделия.

«Каждая десятая смерть в мире вызвана табаком, но мы можем изменить ситуацию благодаря антитабачным мерам MPOWER, которые доказали свою исключительную эффективность, — отмечает Майкл Р. Блумберг (Michael R. Bloomberg), Глобальный посол ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями и основатель Благотворительного фонда Блумберга. — Успехи, которые достигнуты во всем мире и о которых идет речь в различных разделах доклада, свидетельствуют о том, что страны способны переломить тенденцию. Благотворительный фонд Блумберга надеется сотрудничать с Генеральным директором д-ром Гебрейесусом и продолжать нашу работу с ВОЗ».

Новый доклад подготовлен при финансовой поддержке Благотворительного фонда Блумберга и посвящен мониторингу потребления табака и стратегий профилактики. В нем делается вывод о том, что комплексные системы мониторинга потребления табака имеются у одной трети стран. Это больше чем в 2007 г., когда мониторингом потребления табака в рекомендованном объеме занималась лишь четверть стран, однако и сейчас правительствам необходимо уделять больше внимания и финансовых ресурсов этому направлению работы.

Даже страны, испытывающие недостаток ресурсов, могут отслеживать потребление табака и внедрять стратегии профилактики. Авторы доклада заключают, что сбор статистики о молодежи и взрослых позволяет странам, в конечном счете, укреплять здоровье населения, экономить расходы на здравоохранение и получать доходы для финансирования государственных служб. Они также отмечают, что защите здоровья населения способствует систематический мониторинг вмешательства табачной промышленности в процесс выработки политики правительства, поскольку это позволяет получить представление о тактических приемах табачных кампаний. К ним относятся тенденция преувеличивать экономическую значимость табачной промышленности, дискредитация научно доказанных фактов и использование судебных механизмов для оказания давления на правительство.

«Задействуя системы мониторинга табака, страны могут лучше защитить своих граждан, в том числе детей, от табачной индустрии и ее продукции», — отмечает д-р Даглас Беттчер (Douglas Bettcher), директор Департамента ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ).

«Вмешательство табачной промышленности в процесс разработки государственной политики — серьезнейшее препятствие на пути укрепления здоровья и продвижения дела развития во многих странах, — считает д-р Беттчер. — Однако, отслеживая и пресекая подобные действия, мы можем спасать жизни и готовить почву для устойчивого будущего для всех».

Ниже приводятся другие ключевые выводы, сделанные в докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2017 года:

43% населения мира (3,2 миллиарда человек) охвачены двумя и более мерами MPOWER самого высокого уровня, что почти в семь раз больше, чем в 2007 году;

Восемь стран, в том числе пять стран с низким или средним уровнем дохода, на самом высоком уровне внедрили четыре или более мер MPOWER (Бразилия, Исламская Республика Иран, Ирландия, Мадагаскар, Мальта, Панама, Турция и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии);

Мониторинг: Непал, Индия и Филиппины входят в число стран, которые при поддержке ВОЗ осуществили инициативы по мониторингу потребления табака и затем приняли меры по защите людей от табака.

В Непале после обследования домохозяйств, в ходе которого власти посредством ряда вопросов о потреблении табака выявили значительную распространенность курения среди взрослых мужчин, а также большое число потребителей бездымных изделий, в мае 2015 г. были введены самые крупные в мире предупреждающие надписи о вреде для здоровья на упаковке табачных изделий (занимающие 90% ее поверхности);

В Индии по итогам проведенного в 2009–2010 гг. «глобального обследования взрослого населения по проблеме табака», в ходе которого было установлено, что почти каждый второй курильщик или пользователь бездымных изделий очень хотел бы когда-то отказаться от курения, в 2016 г. была начата общенациональная программа отказа от курения и открыта бесплатная телефонная линия для бросающих курить;

На Филиппинах, после того как проведенное в 2009 г. глобальное обследование взрослого населения о потреблении табака продемонстрировало высокую долю курильщиков среди мужчин (47,4%) и мальчиков (12,9%), был принят исторический Закон 2012 г. о реформировании системы налогов на пороки. Данные состоявшегося в 2015 г. обследования потребления табака среди взрослых говорят о том, что столь жесткие меры по ограничению спроса на табак помогли уменьшить масштабы его потребления.

Защита: Всеобъемлющее законодательство о бездымной среде в настоящее время распространяется почти на 1,5 миллиарда человек в 55 странах. Начиная с 2007 г. заметный прогресс наметился в странах с низким и средним уровнями доходов, из которых 35 стран с 2007 г. приняли комплексные законы о бездымной среде.

Предложение: Подходящее лечение для отказа от курения доступно 2,4 миллиардам человек в 26 странах;

Предупреждение: Такой мерой защиты, как размещение выразительных и наглядных предупреждений на пачках, охвачено больше людей, чем какой-либо другой мерой MPOWER, — почти 3,5 миллиарда человек в 78 странах или практически половина (47%) населения мира;

Предупреждение: Кампании: 3,2 миллиарда человек живут в странах, каждая из которых за последние два года провела в средствах массовой информации как минимум одну всеобъемлющую общенациональную кампанию против табака;

Введение запретов: Запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий ограничивают способность табачной промышленности продвигать и продавать свою продукцию и сокращают потребление табака. Однако таким всеобъемлющим запретом в настоящее время защищено лишь 15% населения мира;

Повышение налогов: Повышение налогов для увеличения цен на табачные изделия является наиболее действенным и экономически оправданным способом сокращать потребление табака и побуждать пользователей к отказу от него. Данная антитабачная мера, однако, входит в число наименее часто используемых.

Примечание для редакторов:

Употребление табака является ведущей предупреждаемой причиной смертности в мире, от которой ежегодно умирают более 7 миллионов человек. Беспрецедентными являются и его экономические последствия в виде совокупных расходов на здравоохранение и убытков от сокращения производительности, составляющие свыше 1,4 триллиона долл. США.

Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии будет представлен 19 июля 2017 г. в рамках созываемого ООН Политического форума высокого уровня по устойчивому развитию в Нью-Йорке.

Борьба с употреблением табака является важнейшим элементом Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Повестка предусматривает такие задачи, как активизация осуществления РКБТ ВОЗ в странах и уменьшение на треть преждевременной смертности от НИЗ, в том числе заболеваний сердца и легких, рака и диабета. Употребление табака является ведущим общим фактором риска НИЗ, от которых ежегодно умирает 40 миллионов человек, что составляет 70% всех смертей в мире, в том числе 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет. Более 80% таких «преждевременных» смертей происходят в странах с низким и средним уровнями доходов.

Швейцария > Медицина > who.int, 19 июля 2017 > № 2286141


Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286140

По последним оценкам иммунизации ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2016 г. во всем мире 12,9 миллиона детей грудного возраста, почти каждый десятый ребенок, не получили никаких вакцинаций. Это означает, что эти дети не получили первой дозы вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС), что подвергает их серьезному риску развития этих потенциально смертельных болезней.

Кроме того, по оценкам, 6,6 миллиона детей грудного возраста, получивших первую дозу вакцины КДС, не завершили полный, трехдозовый, курс иммунизации вакциной КДС в 2016 году. С 2010 г. процентная доля детей, прошедших полный курс регулярной иммунизации, держится на уровне 86% (116,5 миллиона детей грудного возраста) без каких-либо значительных изменений в отдельных странах или регионах за последний год. Этого недостаточно для достижения глобальной цели по охвату иммунизацией на уровне 90%.

«Большинство не охваченных иммунизацией детей – это дети, не охваченные системами здравоохранения, - отмечает д-р Жан-Мари Окво-Беле (Jean-Marie Okwo-Bele), директор Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам. – Эти дети с большой вероятностью не получают также никаких других базовых медицинских услуг. Если мы хотим расширить глобальный охват иммунизацией, необходимо доставлять медицинские услуги тем, кто остается неохваченным. Каждый контакт с системой здравоохранения следует рассматривать как возможность для иммунизации».

В настоящее время иммунизация ежегодно позволяет предотвращать 2-3 миллиона случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори. Это одно из самых успешных и эффективных по затратам мероприятий общественного здравоохранения.

Глобальные уровни охвата иммунизацией

По новым данным, 130 из 194 государств-членов ВОЗ достигли и закрепили, по меньшей мере, 90-процентный уровень охвата КДС3 на национальном уровне, что является одной из целей, изложенных в Глобальном плане действий в отношении вакцин. Вместе с тем, по оценкам, для достижения, по меньшей мере, 90-процентного уровня охвата во всех странах необходимо охватить вакцинацией еще 10 миллионов детей грудного возраста в 64 странах. Из этих детей 7,3 миллиона детей живут в условиях уязвимости и гуманитарных кризисов, включая страны, страдающие от конфликтов. 4 миллиона из них живут лишь в трех странах – Афганистане, Нигерии и Пакистане, - в которых для достижения и закрепления ликвидации полиомиелита крайне важно обеспечить доступ к службам регулярной иммунизации.

В 2016 г. в восьми странах, включая Центральноафриканскую Республику, Чад, Экваториальную Гвинею, Нигерию, Сомали, Южный Судан, Сирийскую Арабскую Республику и Украину, охват иммунизацией КДС3 составлял менее 50%.

В глобальных масштабах 85% детей к своему первому дню рождения были вакцинированы первой дозой противокоревой вакцины в рамках оказания регулярных медицинских услуг и 64% детей – второй дозой. Тем не менее, для предотвращения вспышек болезни, недопущения предотвратимых случаев смерти и достижения региональных целей по элиминации кори необходимо значительно повысить уровни охвата.

В настоящее время 152 страны применяют вакцины против краснухи, и глобальный охват возрос с 35% в 2010 г. до 47% в 2016 году. Это большой шаг на пути снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи - тяжелого состояния, приводящего к нарушению слуха, врожденным порокам сердца и слепоте помимо прочих пожизненных видов инвалидности.

Глобальный охват рекомендуемыми в последнее время вакцинами все еще не достиг 50%. В их число входят вакцины против таких основных причин смерти детей, как ротавирус, который вызывает тяжелую диарею у детей, и пневмония. Вакцинация против этих двух болезней может значительно снизить смертность детей в возрасте до 5 лет – такая задача поставлена в рамках Целей в области устойчивого развития.

Многие страны со средним уровнем дохода все еще не внедрили эти новые и более дорогие вакцины. Эти страны часто не получают внешней помощи, а их бюджеты здравоохранения часто бывают не достаточными для покрытия расходов на приобретение этих вакцин.

Несправедливость в охвате иммунизацией

Оценки охвата на национальном уровне часто не дают представления о значительной несправедливости в охвате иммунизацией внутри стран. В докладе ВОЗ «State of inequality: Childhood immunization» («Неравенство в области детской иммунизации») отражены неравенства в охвате детской иммунизацией в странах с низким и средним уровнем дохода за последние 10 лет. В докладе продемонстрировано, что с помощью различных моделей преобразований были достигнуты глобальные улучшения и за 10 лет неравенства, в целом, сократились.

Эти заключения были подкреплены результатами недавнего исследования ЮНИСЕФ, которые подтвердили экономическую эффективность инвестиций в беднейшие, наиболее маргинализованные сообщества.

«Иммунизация является одним из мероприятий, максимально способствующих обеспечению справедливости, - отметил д-р Робин Нэнди (Robin Nandy), руководитель подразделения ЮНИСЕФ по иммунизации. – Доставку вакцин, необходимых для спасения жизни женщин и детей, в беднейшие сообщества следует считать важнейшим приоритетом в любых ситуациях».

Для улучшения охвата иммунизацией во многих странах необходимы усилия, направленные на сокращение неравенств, обусловленных семейным экономическим статусом и образованием матерей. Кроме того, более половины глобального населения живет в городских районах, включая быстро растущие трущобы в Африке и Азии. Городские бедняки подвергаются высокому риску остаться не иммунизированными или недостаточно иммунизированными.

ВОЗ и ЮНИСЕФ впервые собрали дезагрегированные данные об охвате иммунизацией на субнациональном уровне. Из 194 стран, предоставивших информацию, 125 сообщили данные об охвате на субнациональном уровне. Эти данные охватывают почти 20 000 районов и примерно две трети всех детей грудного возраста в мире. Это поможет пролить больше света на географические различия в доступе к вакцинам.

Примечание для редакторов

С 2000 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно выпускают национальные оценки охвата иммунизацией по каждому из 194 государств-членов ВОЗ на ежегодной основе. В дополнение к выпуску оценок охвата иммунизацией в 2016 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ в процессе оценок пересматривают всю историческую серию данных об иммунизации на основе последней имеющейся информации. Пересмотр 2016 г. охватывает 37 лет – с 1980 по 2016 годы.

Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286140


Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286135

По данным нового доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, трое из десяти человек в мире (2,1 миллиарда) не обеспечены безопасным и легко доступным водоснабжением по месту жительства, а у шести человек из десяти (4,5 миллиарда) не имеется безопасных средств санитарии.

В опубликованном Совместной программой по мониторингу докладе «Прогресс в области обеспечения питьевой водой, санитарии и гигиены: обновленная информация за 2017 г. и исходные показатели для достижения Целей в области устойчивого развития» представлены результаты первой глобальной оценки предоставления «организованных с соблюдением требований безопасности» услуг водоснабжения и санитарии. Основной вывод в докладе заключается в том, что слишком много людей, особенно в сельских районах, до сих пор не имеют доступа к этим услугам.

«Безопасное водоснабжение, санитария и гигиена дома не должны быть привилегией только богатых людей или жителей городских центров, — отмечает Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Они относятся к самым базовым требованиям по охране здоровья человека, и все страны обязаны обеспечить, чтобы каждый имел к ним доступ».

С 2000 г. миллиарды человек получили доступ к базовым услугам водоснабжения и санитарии, однако такие услуги не обязательно обеспечивают их безопасной водой и санитарией. До сих пор во многих жилых домах, медицинских учреждениях и школах не имеется воды и мыла для мытья рук. Это подвергает риску болезней, в частности диареи, здоровье всех людей, но особенно детей младшего возраста.

В результате каждый год от диареи умирает 361 000 детей младше пяти лет. Неудовлетворительные санитарные условия и зараженная вода также способствуют передаче таких болезней, как холера, дизентерия, гепатит А и тиф.

«Безопасная вода и качественная санитария и гигиена являются залогом здоровья каждого ребенка и каждого сообщества и, соответственно, ключевым условием построения более крепкого, здорового и справедливого общества, — напомнил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. — Сегодня, улучшая качество этих услуг среди наименее благополучных групп населения и в интересах наиболее уязвимых детей, мы повышаем их шансы на лучшую жизнь завтра».

Значительное неравенство сохраняется

Недавно принятые ЦУР ориентированы на уменьшение глобальных проявлений неравенства и предусматривают прекращение к 2030 г. практики открытой дефекации и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Из 2,1 миллиарда человек, не имеющих доступ к безопасно организованным услугам водоснабжения, 844 миллиона человек не имеют в своем распоряжении даже базового доступа к питьевой питьевой воде. К их числу относится 263 миллиона человек, которым приходится тратить более 30 минут на отбор воды из источников за пределами дома, а также 159 миллионов человек, по-прежнему пьющих неочищенную воду из поверхностных водоемов, таких как ручьи и озера.

В 90 странах прогресс в деле развития базовых санитарных услуг происходит слишком медленно, и им не удастся обеспечить всеобщий охват этими услугами к 2030 году.

Из 4,5 миллиарда человек, не имеющих доступа к безопасно организованным услугам санитарии, 2,3 миллиарда до сих пор не располагают базовыми санитарно-техническими средствами. Среди них 600 миллионов человек по-прежнему пользуются туалетами или выгребными ямами совместно с другими домохозяйствами, а 892 миллиона человека — в основном в сельских районах — прибегают к открытой дефекации. По мере роста населения открытая дефекация все чаще встречается в Африке к югу от Сахары и в Океании.

Соблюдение правил гигиены — один из самых простых и эффективных способов предотвратить распространение болезней. Впервые в рамках мониторинга достижения ЦУР определяется процентная доля людей, имеющих у себя дома возможность мытья рук с мылом. По приведенной в новом докладе информации, доступность воды и мыла для мытья рук значительно варьируется в 70 странах, по которым имеются данные: от 15% населения в Африке к югу от Сахары до 76% в Западной Азии и Северной Африке.

К числу прочих основных выводов доклада относятся следующие:

Данные о качестве услуг в области водоснабжения и санитарии во многих странах отсутствуют. В докладе приводятся оценочные данные об охвате организованными с соблюдением требований безопасности услугами питьевого водоснабжения и санитарии соответственно в 96 и в 84 странах;

В странах, находящихся в ситуации конфликта или нестабильности, вероятность того, что дети имеют доступ к базовым услугам водоснабжения и к базовым средствам санитарии, по сравнению с другими странами ниже соответственно в четыре и два раза;

Между жителями городских и сельских районов существует большой разрыв в обеспеченности услугами. Две трети людей, имеющих доступ к организованному с соблюдением требований безопасности питьевому водоснабжению, и три пятых людей, имеющих доступ к организованным с соблюдением требований безопасности услугам санитарии, проживают в городских районах. Из 161 миллиона человек, использующих неочищенную воду из поверхностных водоемов (озер, рек или ирригационных каналов), 150 миллионов проживают в сельских районах.

Примечания для редакторов

Организованные с соблюдением требований безопасности услуги питьевого водоснабжения и санитарии предполагают бесперебойное обеспечение населения на дому питьевой водой, не содержащей загрязняющих веществ, и средствами санитарии с безопасным удалением и обработкой экскрементов.

Базовые услуги – наличие защищенного источника питьевой воды, получение воды из которого занимает не более тридцати минут, наличие у каждого домохозяйства индивидуального усовершенствованного туалета или выгребной ямы, а также наличие в жилище условий для мытья рук мылом и водой.

Цель в области устойчивого развития 6 – «Обеспечение наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех». СПМ отслеживает ход выполнения двух следующих целевых задач:

Целевая задача 6.1: к 2030 г. обеспечить всеобщий и равноправный доступ к безопасной и недорогой питьевой воде для всех;

Целевая задача 6.2: к 2030 году обеспечить всеобщий и равноправный доступ к надлежащим санитарно-гигиеническим средствам и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек и лиц, находящихся в уязвимом положении.

СПМ также участвует в мониторинге достижения ЦУР 1 «Повсеместная ликвидация нищеты во всех ее формах» и ЦУР 4 «Обеспечение всеохватного и справедливого качественного образования и поощрение возможности обучения на протяжении всей жизни для всех» посредством предоставления данных об уровне обеспеченности базовыми услугами водоснабжения, санитарии и гигиены для контроля выполнения следующих целевых задач:

Целевая задача 1.4: к 2030 году обеспечить, чтобы все мужчины и женщины, особенно малоимущие и уязвимые, имели равные права на экономические ресурсы, а также доступ к базовым услугам;

Целевая задача 4.a: создавать и совершенствовать учебные заведения, учитывающие интересы детей, особые нужды инвалидов и гендерные аспекты, и обеспечить безопасную, свободную от насилия и социальных барьеров и эффективную среду обучения для всех.

Безопасное водоснабжение, санитария и гигиена также являются важнейшими условиями достижения ЦУР 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». Целевая задача 3.9 предполагает принятие странами мер для того, чтобы к 2030 г. существенно сократить число случаев смерти и заболевания в результате воздействия опасных химических веществ и загрязнения и отравления воздуха, воды и почвы. Обеспечение безопасного водоснабжения, санитарии и гигиены также необходимо для выполнения целевых задач 3.1 и 3.2, предполагающих сокращение материнской смертности и ликвидацию предотвратимой смертности среди новорожденных и детей.

Подробнее о СПМ

Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены (СПМ) — официальный механизм Организации Объединенных Наций, на который возложена задача по мониторингу странового, регионального и глобального прогресса в этой сфере, и особенно прогресса в выполнении поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) целевых задач, касающихся обеспечения всеобщего и равноправного доступа к услугам в области питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены. СПМ, пользуясь глобальной поддержкой, выполняет обследования домохозяйств и анализирует их результаты. Эта аналитическая работа помогает установить связи между уровнем использования базовых средств водоснабжения и санитарии и качеством жизни людей. Доклады СПМ являются авторитетным источником информации для принятия решений о политике в этой сфере и выделении ресурсов, особенно на международном уровне.

Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286135


Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286129

Оценка стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР, опубликованная сегодня в журнале «The Lancet Global Health», отражает стоимость и преимущества последовательного расширения медицинского обслуживания, необходимого для выполнения 16 связанных со здоровьем задач в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) в 67 странах с низким и средним уровнем дохода, в которых проживает 75% мирового населения.

Анализ показывает, что инвестиции в расширение обслуживания на пути обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и выполнения других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР могут позволить предотвратить 97 миллионов случаев преждевременной смерти в мире за период до 2030 г. и продлить ожидаемую продолжительность жизни в некоторых странах на целых 8,4 года. И хотя многие страны могут обеспечить необходимые инвестиции, беднейшим странам потребуется помощь для выполнения этих задач.

«Всеобщий охват медицинской помощью – это, прежде всего, политический выбор. И каждая страна и национальное правительство несут ответственность за его обеспечение», - отметил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ, в комментарии к этой статье журнала «The Lancet Global Health».

В Оценке стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР воспроизводится два сценария: «амбициозный» сценарий, при котором обеспечены инвестиции, достаточные для выполнения странами связанных со здоровьем задач ЦУР к 2030 году; и «прогрессивный» сценарий, при котором страны могут пройти две трети или более пути к выполнению задач.

В обоих сценариях на инвестиции в системы здравоохранения – например, прием на работу новых работников здравоохранения, строительство и ввод в действие новых клиник, больниц и лабораторий и закупки медицинского оборудования, - приходится около 75% общих расходов. Остальные расходы предназначаются на приобретение лекарственных средств, вакцин, шприцов и других товаров, используемых для профилактики и лечения конкретных болезней, и на деятельность, такую как специальная подготовка, проведение кампаний в области здравоохранения и обслуживание уязвимых сообществ выездными бригадами.

В рамках «амбициозного» сценария для выполнения связанных со здоровьем задач ЦУР потребуются новые инвестиции, возрастающие со временем с изначальных ежегодных 134 миллиардов долларов США до 371 миллиарда долларов, или до 58 долларов на человека, в год к 2030 году.

Анализ показывает, что 85% этих расходов могут быть покрыты за счет внутренних ресурсов, однако 32 беднейшие страны мира будут испытывать ежегодную нехватку в размере 54 миллиардов долларов США, по-прежнему нуждаясь во внешней помощи. Страны с высоким уровнем дохода не были включены в этот анализ, но другие оценки свидетельствуют о том, что все они могут обеспечить всеобщий охват своих граждан основными медицинскими услугами.

«Амбициозный» сценарий предполагает прием на работу более 23 миллионов работников здравоохранения и строительство более 415 000 новых медицинских учреждений, 91% из которых будут первичными медико-санитарными учреждениями.

Эти инвестиции будут способствовать росту расходов на здравоохранение в качестве процентной доли валового внутреннего продукта во всех 67 странах, в среднем, с 5,6% до 7,5%. Глобальный средний уровень расходов на здравоохранение в качестве процентной доли ВВП составляет 9,9%. И хотя повышение расходов необязательно приводит к улучшению здоровья, надлежащие и своевременные инвестиции могут способствовать его улучшению.

С помощью инвестиций можно было бы предотвратить 97 миллионов случаев преждевременной смерти – один случай смерти каждые пять секунд на протяжении 15 лет, – включая более 50 миллионов случаев смерти новорожденных и детей, которые либо рождаются мертвыми, либо умирают в возрасте до пяти лет, и 20 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак. Ожидаемая продолжительность жизни может увеличиться на 3,1 – 8,4 года, и 67 стран могут получить дополнительно 535 миллионов лет здоровой жизни.

В рамках «прогрессивного» сценария необходимо, чтобы новые инвестиции возросли от изначальных 104 миллиардов долларов США в год до 274 миллиардов долларов США, или 41 доллара на человека, в год к 2030 году. С помощью этих инвестиций можно было бы предотвратить около 71 миллиона случаев преждевременной смерти и увеличить расходы на здравоохранение в качестве доли ВВП, в среднем, до 6,5%. Это позволило бы принять на работу более 14 миллионов новых работников здравоохранения и построить около 378 000 новых медицинских учреждений, 93% из которых были бы первичными медико-санитарными центрами.

Анализ охватывает задачи в рамках Цели 3 в области устойчивого развития (здоровье и благополучие), а также задачи в рамках Цели 2 (ликвидация голода), Цели 6 (чистая вода и санитария) и Цели 7 (недорогие и чистые источники энергии). Некоторые задачи и болезни не были охвачены из-за сложности оценки связанных с ними расходов и воздействия на здоровье или из-за отсутствия надежных данных.

Оценка стоимости достижения ЦУР не содержит предписаний в отношении того, какие средства страны должны расходовать на здравоохранение. Она предназначается для использования в качестве информационного инструмента для дальнейших исследований. В ней также подчеркивается, что для обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и выполнения других связанных со здоровьем задач необходимы не только финансирование, но и политическая воля и уважение прав человека.

ВОЗ планирует обновлять оценки каждые пять лет и будет включать другие связанные со здоровьем задачи и болезни по мере получения дополнительных данных.

Note to editors

Цели в области устойчивого развития были приняты государствами-членами Организации Объединенных Наций в 2015 г. как список необходимых дел человечества на ближайшие 15 лет. Они содержат 17 амбициозных взаимосвязанных целей и 169 задач для обеспечения более здорового, более безопасного и более справедливого мира к 2030 году. И хотя ЦУР предназначены для всех стран, Оценка стоимости достижения ЦУР сфокусирована на 67 стран с низким и средним уровнем дохода, которые испытывают наибольшие трудности на пути расширения медицинского обслуживания.

Оценка стоимости достижения ЦУР является обновлением опубликованных ВОЗ в 2009 г. оценок ресурсов, необходимых для усиления медицинского обслуживания в странах с низким уровнем дохода для достижения Целей тысячелетия в области развития.

Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286129


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter