Всего новостей: 2257896, выбрано 859 за 0.263 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
США. Швейцария. Россия. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 7 октября 2017 > № 2343763

Ученые предложили новый план борьбы с антибиотикорезистентностью.

В новом исследовании, проведенном независимым Центром динамики заболеваний, экономики и политики (CDDEP) проанализирована и описана комплексная стратегия борьбы с антибиотикорезистентностью за счет сокращения использования антибиотиков в животноводстве на 80 процентов к 2030 году.

Исследование, опубликованное в журнале Science, было проведено в соавторстве с учеными из Принстонского института окружающей среды Принстонского университета (США); Института интегративной биологии, Высшей технической школы Цюриха (Швейцария); Университета Libre de Bruxelles (Бельгия); и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (Италия).

Увеличение использования противомикробных препаратов в животноводстве, являющееся следствием роста глобального спроса на животный белок, вызывает серьезную озабоченность в свете угрозы устойчивости к противомикробным препаратам. Использование противомикробных препаратов у животных связано с лекарственно-устойчивыми инфекциями у животных и людей. В сентябре 2016 года ООН признала неправильное использование противомикробных препаратов у животных в качестве одной из основных причин роста бактериальной резистентности.

Почти 80 процентов всех антибиотиков, используемых в Соединенных Штатах Америки, это препараты, предназначенные главным образом для стимулирования роста в животноводстве. Глобальное использование антибиотиков в животноводстве превышает их потребление людьми почти в три раза. Если не принять должных мер, во всем мире использование антибиотиков при производстве пищевых животных вырастет на 53 процента в период между 2013 и 2030 годами.

Исследователи обнаружили, что во всем мире в животноводстве было использовано более 131 тыс. тонн антибиотиков. А к 2030 году потребление антимикробных препаратов может увеличиться до более 200 тыс. тонн. Вот пятерка основных стран, где при производстве продуктов питания используются огромное количество антибиотиков:

Китай – 78,200 тонн в 2013 году (прогнозируемое увеличение на 59 процентов к 2030 году)

Соединенные Штаты – 9,476 тонн (прогнозируемое увеличение на 22 процента к 2030 году)

Бразилия – 6,448 тонн (прогнозируемое увеличение на 41 процент к 2030 году)

Индия – 2,633 тонны (прогнозируемое увеличение на 82 процента к 2030 году)

Испания — 2,202 тонны (прогнозируемое увеличение на 6 процентов к 2030 году).

Даже в тех странах, где текущее использование антибиотиков для производства продуктов питания относительно невелико, оно заметно вырастет в течение следующих десяти лет, прогнозируют ученые. Например, в Уганде, где в 2013 году было использовано всего 199 тонн антибиотиков для пищевых животных, к 2030 году потребление таких препаратов удвоится. Ожидается, что во Вьетнаме потребление антибиотиков увеличится на 215 процентов.

Ученые предлагают развитым западным странам и Китаю ограничить применение антибиотиков из расчета 50 мг на 1 кг мяса или яиц, 1 л молока, тогда к 2030 году использование препаратов будет на 60% ниже прогнозируемого. Также рекомендуется снизить употребление животного белка до 165 г в день и ввести дополнительные налоги на антибиотики для ветеринарии. В общей сложности это поможет на 80% снизить количество антибиотиков, применяемых в сельском хозяйстве.

По мнению генерального директора компании FeedLand Group Петра Канардова ситуация с использованием кормовых антибиотиков в России может начать стремительно меняться уже в ближайшее время. «Несмотря на определенную отсталость российского законодательства в вопросе использования кормовых антибиотиков, рынок получает все больше и больше сигналов о серьезном пересмотре отношения к этому вопросу как со стороны государственных контролирующих органов в лице Россельхознадзора, так и со стороны участников рынка. Безусловно, нельзя в один момент взять и законодательно ограничить применение антибиотиков при выращивании свиней и птицы, так как это может привести не только к экономическим потерям предприятий, но и повысить риск появления зараженной продукции на полках магазинов. Российским производителям необходим определенный переходный период для освоения и внедрения на своих предприятиях комплексного подхода, позволяющего снизить или исключить использование антибиотиков», считает эксперт.

США. Швейцария. Россия. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 7 октября 2017 > № 2343763


Швейцария. США. Весь мир > Медицина > remedium.ru, 4 октября 2017 > № 2350510

Нобелевская премия по химии присуждена за визуализацию биомолекул

Нобелевскими лауреатами в области химии в этом году стали швейцарец Жак Дюбоше, американец Йоахим Франк и британец Ричард Хендерсон. Награда присуждена за разработку технологии криоэлектронной микроскопии, позволившей упростить сам процесс и повысить четкость получаемого изображения биомолекул. Благодаря этому методу биохимия шагнула в новую эру, говорится на сайте Нобелевского комитета.

До изобретения криоэлектронной микроскопии было невозможно изучать биологический материал, так как мощный электронный луч разрушает его. Новая технология позволила рассматривать объекты после их быстрой заморозки в воде, благодаря которой сохраняется естественная форма атомов в молекуле.

Криоэлектронная микроскопия сделала возможным определение структуру белков. Сначала белковый раствор подвергают заморозке, потом получают ряд изображений этого слоя в разных ракурсах, на основе чего формируется 3D-модель белка. Подобный подход оказался необходим при разработке биологических лекарственных препаратов.

Швейцария. США. Весь мир > Медицина > remedium.ru, 4 октября 2017 > № 2350510


Швейцария > Медицина > prian.ru, 2 октября 2017 > № 2332748

Медицинские страховые взносы в Швейцарии снова вырастут в 2018 году

В среднем платежи поднимутся на 4% в отношении базовой премии, которая является обязательной в стране для людей в возрасте старше 18 лет и дает право держателю на годовую франшизу в $300.

В следующем году стоимость медицинского страхования повысится чуть больше, чем раньше. За последние 10 лет годовой прирост составлял 3,7%. Причем для детей цены повысятся значительнее – на 5%, а молодые люди в возрасте 19-25 лет будут платить больше на 4,4%, сообщает The Local.

В восьми кантонах прирост составит всего 3%, но в таких крупных регионах, как Женева, Невшатель, Во и Вале – 5%, что повышает средний показатель по стране.

Правительство утверждает, что увеличение необходимо, потому как «премии в последние годы были слишком низкими для некоторых страховщиков». Более высокие издержки необходимы для пополнения запасов для выплат, поскольку расходы на здравоохранение увеличиваются в результате демографического роста, медицинского и технического прогресса.

Базовое медицинское страхование является обязательным в Швейцарии, и взносы ежегодно повышаются, устанавливаются страховыми компаниями, но с некоторыми поправками от правительства. Человек сам может выбрать размер франшизы – суммы, которую он тратит за год из своего кармана. Все, что сверху – покрывает страховка. Чем больше франшиза – тем меньше размер премии. $300 – минимальная сумма для взрослого человека.

Примерно 80% суммы обязательного медицинского страхования (LaMal) распределяется на четыре основные области: пациенты, получающие помощь от врачей общей практики; стационарное лечение; амбулаторное лечение и стоимость назначенных лекарств.

К слову, по версии Bloomberg, Швейцария входит в тройку самых здоровых стран мира.

Швейцария > Медицина > prian.ru, 2 октября 2017 > № 2332748


Швейцария > Медицина > inosmi.ru, 10 сентября 2017 > № 2314390

Опасные связи Международного Комитета Красного Креста

Фредерик Бюрнан (Frédéric Burnand), SwissInfo, Швейцария

Нейтралитет — основной принцип деятельности Международного Комитета Красного Креста (МККК). При этом основан МККК был в Швейцарии, здесь же расположена и штаб-квартира этой, наверное, самой известной в мире гуманитарной организации. А это значит, что, так или иначе, но она обязана учитывать интересы не только свои, но и собственно Швейцарии. Так было с самого начала и продолжается до наших дней. Опубликованный недавно по поручению правительства Швейцарии историко-аналитический доклад попытался вскрыть всю подноготную МККК и нашел множество пунктов, достойных серьезной критики.

Насколько тесно связаны Швейцария как государство со своими законными внешнеполитическими интересами и Международный Комитет Красного Креста (МККК), организация нейтральная и равноудаленная, в теории, по крайней мере, от всех игроков на международной арене? Опубликованный в июле 2017 года по поручению и по заказу МИД Швейцарии доклад приходит в итоге к довольно отрезвляющему выводу: тесные контакты Швейцарии и политических органов и структур с МККК не дают вести открытые и честные дискуссии о реальном положении дел в этой организации, кроме того, швейцарский МИД часто воспринимается в мире в качестве «административного ресурса» МККК.

Отдельной критике в докладе, в частности, подвергается тот факт, что Швейцария перечисляет из своего бюджета в пользу МККК ежегодно 80 млн франков не просто так, а имея в виду, прежде всего, цель поддержки Женевы в качестве международного гуманитарного и дипломатического центра, а также при том понимании, что Международный Комитет Красного Креста будет исходить из того, что официальный Берн смотрит на МККК с совершенно определенными ожиданиями.

Публикация доклада стала в Швейцарии, даже несмотря на период летних отпусков, причиной активных общественных дискуссий. При этом, если бросить внимательный взгляд на историю возникновения МККК, то можно увидеть совершенно отчетливо, что такое положение является естественным следствием условий, царивших в Швейцарии в момент основания этой организации во второй половине 19-го века: у страны практически не было своей профессиональной дипломатии, а МККК в какой-то степени играл роль «эрзац-МИДа».

Швейцарская историк Беатрис Верасса (Beatrice Veyrassat), один из соавторов нашумевшего доклада, описывает такую ситуацию понятиями «прагматизм и гибкость». По ее словам, с самого момента своего образования МККК находился на пересечении гуманитарных, экономических и политических интересов Швейцарии. Так продолжается и в настоящее время, более того, от сотрудничества с МККК швейцарская экспортно-ориентированная промышленность получает самую непосредственную прибыль.

Вот только один пример: Петер Маурер (Peter Maurer), бывший статс-секретарь МИД Швейцарии и президент МККК, работал также не где-нибудь, а совете директоров Международного экономического форума в Давосе. Еще пример: в брошюре, опубликованной в ноябре 2016 года и предназначенной, прежде всего, вниманию крупных международных и швейцарских концернов, теоретически готовых, при определенных условиях, перечислить в бюджет МККК солидные пожертвования, Петер Маурер недвусмысленно апеллирует к «конструктивным отношениям, всегда, с момента основания МККК более 150-ти лет назад, существовавшим между Комитетом и частным сектором экономики».

«Частный бизнес с его богатством идей, с его опытом и ресурсами (…) играет решающую роль, от которой, во многом, зависит, насколько эффективно Международный Комитет Красного Креста сможет выполнять свою гуманитарную миссию, связанную с защитой и поддержкой лиц, зависящих от сторонней помощи в кризисной ситуации. С другой стороны, сотрудничество частных компаний с МККК позволяет им первыми приходить на перспективные рынки со своей продукцией и своими услугами».

В той же самой брошюре МККК напоминает о том, что он с 2005 года участвует во Всемирном экономическом форуме в Давосе, а сам президент МККК с ноября 2014 года является членом совета директоров Форума. При этом среди членов и партнеров WEF имеются и тяжеловесы из сферы военно-промышленного комплекса, включая такие компании, как европейская «Airbus Defense and Space», британская «BAE Systems» или американская «Lockheed Martin».

Опасные политические связи

С момента своего основания МККК поддерживал самые тесные связи с политическими кругами и бизнесом Швейцарии. В этом «треугольнике» постоянно происходил обмен знаниями, опытом и, что немаловажно, кадрами. Призывая в 1965 году правительство увеличить свои ассигнования в бюджет МККК, один из ведущих экспертов МИД Швейцарии прямо так и указывал: «То, что МККК по всему миру претендует на полную нейтральность и независимость от любых правительств, включая правительство самой Швейцарии, тесно связано с тем обстоятельством, что Швейцария тоже является страной независимой и нейтральной, иными словами, зависимость от независимой инстанции Международными Комитетом в качестве таковой не воспринимается.

Все знают, что у МККК никогда не было секретов от швейцарского правительства, представители которого всегда присутствовали в его руководящих органах. По мнению некоторых иностранных наблюдателей, такого рода связи настолько же очевидны, насколько они и, с их точки зрения, являются обоюдными. Никто не удивляется тому факту, что МККК по сути является инструментом швейцарской внешней политики, из-за чего, правда, многие страны предпочитают под разными предлогами воздерживаться от финансирования МККК».

«МККК был создан и развивался в рамках тесных и постоянных связей федеральными властями Конфедерации. С 1864 года Швейцария, в качестве депозитария Женевских конвенций и Дополнительных протоколов к ней, организует дипломатические конференции, на которых идет разработка принципов международного гуманитарного права. Швейцария настолько слилась с МККК, что её нейтралитет теперь постоянно путают с нейтралитетом Международного Комитета.

Такая близость, может быть, и принесла пользу всем сторонам, но, как кажется, именно Швейцария как государство и является в этой ситуации основным бенефициаром», — писали Томас Дэвид (Thomas David) и Буда Этемад (Bouda Etemad) в 1998 году в своей статье, в которой они пытались раскрыть особенности «мягкого гуманитарного империализма по-швейцарски». Такого рода постановка вопроса в научной статье может быть оспорена, однако некоторые выводы, к которым приходят ученые, вполне заслуживают того, чтобы к ним присмотреться повнимательнее.

Организация, проигнорировавшая Холокост?

Часто возникает вопрос, почему МККК не предпринял ничего в плане противодействия Холокосту? Играло ли здесь роль влияние официального Берна? Этому вопросу было посвящено уже несколько исторических исследований. В 2006 году МККК согласился приоткрыть свой архив и официально признал свою тогдашнюю политику в этой области в качестве «полного провала».

В исследовании по этому вопросу, опубликованном в 2009 году, Ирен Эрманн (Irène Herrmann), историк, и Даниэль Палмьери (Daniel Palmieri), ответственный за исторические исследования в МККК, указывали: «Так имел ли место провал МККК? Этот вопрос заслуживает более детального анализа, особенно если учесть непростую проблематику отношений Швейцарии с нацистской Германией.

В случае с МККК швейцарская политика на этом направлении включала в себя два аспекта: первый — это чисто гуманитарный аспект, заложенный в качестве центрального в самом мандате МККК, и второй аспект политического характера, связанный с выгодами, имевшимися в распоряжении Швейцарии из-за одного только факта нахождения на ее территории нейтральной структуры, выгодно подчеркивавшей нейтральность всей страны в целом».

Подмоченная репутация

Наверное, самым заметным представителем системы тесных корпоративных связей между МККК, политикой и бизнесом Швейцарии был Макс Хубер (Max Huber, 1874-1960),Внешняя ссылка известный швейцарский дипломат, член международного суда в Гааге, а с 1928 по 1944 годы президент Международного Комитета Красного Креста. В отношениях с гитлеровской Германией он выступал с позиций как можно большей сдержанности, при этом в его активе были и заметные посты в бизнесе: он был главой совета директоров компании «Oerlikon» (1921-1944 гг.) и концерна «Aluminium Industrie SA» (1929-1941 гг.).

Именно эти компании довольно неплохо нажились на подрядах из Германии, которая как раз в начале 1930-х гг. запустила процессы перевооружения и технической модернизации. Конечно, это была одна из самых драматичных эпох в истории Европы. Находясь в окружении держав Оси, у Швейцарии было очень мало пространства для маневра. Однако сюжет с М. Хубером был не единственным случаем, наглядно иллюстрирующим проблемы, возникавшие у МККК из-за неразборчивых связей с миром политики и бизнеса.

Примерно тоже самое имело место и в ходе гражданской войны в Нигерии (1967-1970 гг.), когда МККК обвинили в фактическом обслуживании интересов швейцарского концерна «Бюрле» («Bührle»), занимавшегося поставками вооружений в Нигерию в нарушение всех существующих запретов. В то время миссию МККК в Нигерии возглавлял Август Р. Линдт (August R. Lindt, 1905-2000), посол, специально направленный из Берна. В историю МККК этот эпизод вошел в качестве самого большого скандала, поставившего под очень большой вопрос нейтральность и независимость этой гуманитарной организации и серьезно подмочивший ее репутацию. Итак, насколько нейтральным и независимым остается в реальности Международный Комитет Красного Креста? Окончательный ответ на этот вопрос еще только предстоит найти.

Швейцария > Медицина > inosmi.ru, 10 сентября 2017 > № 2314390


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 4 сентября 2017 > № 2302815

Руководитель Novartis Джо Хименес объявил об уходе из компании

Исполнительный директор Novartis Джо Хименес (Joe Jimenez) уйдет в отставку с начала 2018 года, его место займет Васант Нарасиман (Vasant Narasimhan), руководящий сейчас подразделением по разработке лекарственных препаратов. К своим новым обязанностям Нарасиман приступит в феврале будущего года, сообщается на сайте фармроизводителя.

Джо Хименес возглавляет Novartis с 2010 года. Согласно заявлению компании, он покинет пост 31 января 2018 года, однако будет числиться в компании до конца августа. В случае необходимости совет директоров или новый исполнительный директор смогут обратиться в это время к нему за консультацией.

Под руководством Хименеса Novartis зарегистрировала ряд новейших лекарственных препаратов, в том числа первую Т-клеточную терапию лейкоза на основе технологии CAR-T.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 4 сентября 2017 > № 2302815


Швейцария > Образование, наука. Медицина > inosmi.ru, 3 сентября 2017 > № 2296340

В Швейцарии беспокоятся о здоровье учителей

Изобель Лейбольд-Джонсон (Isobel Leybold-Johnson), SwissInfo, Швейцария

Постоянный цейтнот, бесконечная административная работа, трудные ученики, беспокоящиеся родители — вот причины, по которым у многих учителей в Швейцарии наблюдается синдром выгорания. В последнем исследовании, проведенном во франкоязычной Швейцарии, эксперты пришли к выводу, что около 40% преподавательского состава находятся в зоне риска.

Учителя призывают принять меры для защиты их здоровья. Они должны включать в себя предоставление учителям достаточного количества ресурсов, обеспечивать соответствие школы стандартам здравоохранения, кроме того, учителя должны иметь доступ к любого рода поддержке, когда это необходимо. Предложения взяты из проекта Союза немецкоязычных швейцарских учителей, начатого в 2014 году. Полностью их опубликовали и озвучили вчера в Берне в рамках Швейцарского дня образования.

В последнее время тема здоровья обсуждается весьма активно. В начале августа, незадолго до того, как ученики вернулись в школы после летних каникул, представитель учительского профсоюза из франкоязычной части Швейцарии (SER), отметил, что здоровье многих учителей ухудшается, и это ставит под угрозу качество их работы.

Борьба

«Большинство учителей изо всех сил стараются держаться на плаву», — сказал президент SER Самюэль Рорбах (Samuel Rohrbach) на пресс-конференции 9 августа. Некоторые из них подвергают риску собственное здоровье, чтобы выполнять свою работу и продолжать преподавать вместо того, чтобы получать помощь, подчеркнул он.

Исследование, проведенное по заказу SER, базировалось на опросе 5.5 тысяч учителей. Оно показало, что 40% из них были «в ситуации выгорания». Это, однако, не означает что все 40% страдали от этого состояния, объяснил С. Рорбах swissinfo.ch.

Он указал на несколько ключевых цифр, чтобы проиллюстрировать ситуацию: 40,8% опрошенных сообщили, что им было трудно отказаться от работы, и чуть более половины чувствовали, что они часто или очень часто вынуждены были прилагать усилия, чтобы справиться с той или иной ситуацией. Около 60% чувствовали, что их здоровье ухудшалось по мере того, как продолжался учебный год.

Это соответствует результатам более раннего исследования, проведенного Швейцарским союзом учителей во всей Конфедерации в 2014 году. В нем было установлено, что каждый пятый учитель чувствует себя «постоянно перегруженным».

Причины

Причины синдрома выгорания могут быть самыми разными. Например, постоянное давление на преподавательский состав, которое со временем только увеличивается, в том числе и от родителей.

Постоянное присутствие было также упомянуто в исследовании 2014 года. Сотрудники, занятые неполный рабочий день, которые, например, получают дополнительное образование, и женщины оказались «особенно подверженными» риску в этом опросе.

Симптомами могут быть постоянная усталость, отсутствие энтузиазма в работе, ощущение того, что учитель больше не контролирует ситуацию. Показателен в этом смысле случай с Лусио, учителем физкультуры в возрасте 40 с небольшим лет. Он оставался в школе и готовился к уроку.

«Вдруг я начал потеть, стал хуже видеть. Мне было настолько плохо, что я не мог вести машину и ехать домой, и остался на всю ночь в школе. Я уже оставался в школе ночевать, но в этот раз все было по-другому. Утром я позвонил директору, рассказал ему, что со мной происходит, и признался, что я боюсь находиться в школе».

Поддержка

Лусио получил поддержку от школы и от своего лечащего врача. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, также могут обратиться в специализированные школьные консультационные центры, которые существуют в большинстве кантонов в немецкоязычной Швейцарии. Например, они могут помочь, если уже есть диагноз «синдром выгорания», поддерживая учителя в случае возможного возвращения в школьную жизнь. Многие из заболевших выздоравливают, но они вынуждены внести изменения в свой образ жизни и подход к работе, указал эксперт в этой области в разговоре со swissinfo.ch.

Эксперты отмечают, что к синдрому выгорания склонны перфекционисты. Кроме того, в связи с растущим стрессом в обществе граждане, имеющие социальные профессии с большим количеством контактов с людьми, например, учителя и врачи, находятся в повышенной зоне риска. Информация — ключ к лечению. Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем выше вероятность избежать кризис.

Союз швейцарских учителей давно призывает к сокращению количества учеников в классах и часов занятий до 26 в неделю на одного учителя, потому что 55-часовая рабочая неделя, административная работа и перманентные перегрузки ведут к неминуемым проблемам со здоровьем.

Швейцария > Образование, наука. Медицина > inosmi.ru, 3 сентября 2017 > № 2296340


Швейцария. Россия > Медицина > ria.ru, 2 сентября 2017 > № 2293896

В России разработан новый антимикробный препарат, его представят в Женеве на специальном совещании ВОЗ, сообщила журналистам министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Ранее Минздрав сообщил, что в кабмин внесена стратегия по борьбе с антимикробной резистентностью.

"Наряду с традиционными антибиотиками появляются препараты альтернативные, которые не убивают возбудитель, а лишают его инвазивности и патогенности для человеческого организма… у нас первый такой препарат разработан, прошел доклинические испытания. В настоящее время мы даем разрешение на проведение клинических исследований. Препарат разработан в национальном центре имени Гамалеи. Этот препарат будет представлен в Женеве на специальном совещании ВОЗ", — сказала Скворцова.

Швейцария. Россия > Медицина > ria.ru, 2 сентября 2017 > № 2293896


Швейцария. США > Медицина > remedium.ru, 1 сентября 2017 > № 2302794

Novartis объявила цену на Т-клеточную терапию лейкоза

Недавно одобренная в США высокоэффективная терапия В-клеточного острого лимфобластного лейкоза будет доступна пациентам за 475 тыс. долларов, и это меньше, чем ожидали аналитики, сообщает STAT.

В преддверии регистрации первой в истории Т-клеточной терапии на основе технологий CAR-T эксперты рынка пытались предсказать, какую именно стоимость объявит компания-разработчик препарата Novartis. Так, некоторые аналитики прогнозировали, что цена лечения составит 750 тыс. долларов, а регуляторные органы Великобритании заявили, что даже при стоимости в 700 тыс. долларов применение CAR-T технологий будет оправдано с экономической точки зрения.

В Novartis рассказали, что при цене одного курса, равной 475 тыс. долларов, компания сможет возвратить свои инвестиции в разработку продукта. Фармпроизводитель также ведет переговоры с Medicare об участии в программе риск-шеринга: бюджет будет оплачивать CAR-T терапию только в случае подтверждения положительного ответа пациента на лечение в течение месяца.

Персонализированная терапия, зарегистрированная под торговым наименованием Кимриа (Kymriah), создана на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов (CAR-T). Технология CAR-T предполагает модификацию иммунных клеток пациента путем добавления к Т-клеткам химерного антигенного рецептора. После введения измененных клеток обратно в организм больного, генетически модифицированные иммунные клетки целенаправленно уничтожают раковые клетки. Согласно результатам клинических исследований, у 83% пациентов с рецидивирующим и рефрактерным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом наблюдалась полная ремиссия через три месяца после терапии.

Швейцария. США > Медицина > remedium.ru, 1 сентября 2017 > № 2302794


Швейцария. США. Весь мир > Медицина > forbes.ru, 31 августа 2017 > № 2314596

Клинический случай: впервые одобрена генная терапия для лечения рака

Юрий Дейгин

серийный предприниматель, вице-президент Фонда «Наука за продление жизни»

В перспективе генная терапия способна избавить людей от многих болезней. На практике сделан первый важный шаг: впервые этот метод одобрен для лечения онкологии

Рынок генной терапии имеет все шансы стать самым быстрорастущим рынком в мире в ближайшие 10 лет. Перспективы, которые открывают генетические манипуляции мотивируют представителей Большой Фармы не только вести собственные исследования, но и активно скупать наиболее многообещающие компании.

Фармгигант Novartis, судя по всему, может положить начало широкому внедрению генной терапии в мировую клиническую практику: управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) одобрило использование генной терапии для пациентов в возрасте от 3 до 25 лет, страдающих острым лимфобластным лейкозом.

Лечение помогает достигнуть ремиссии, а в некоторых случаях даже победить заболевание. СМИ уже справедливо окрестили это событие «новой эрой медицины» — человечество при помощи генетических манипуляций постепенно справляется с неизлечимыми ранее заболеваниями.

Вспомним, что привело к началу «новой эры» и посмотрим, куда движется один из самых многообещающих рынков.

С чего всё начиналось

Примерно 15 лет назад учёным удалось «прочитать» геном и наконец-то получить доступ к «исходному коду» человеческого организма, который хранит в себе все необходимые данные о нём, а главное — контролирует его жизнь и смерть. Ещё несколько лет потребовалось на то, чтобы осмыслить полученные знания и постепенно начать транслировать их в область практического применения: сначала в диагностическую, а затем и в клиническую практику.

За последние 100 лет справляться с возбудителями различных заболеваний, вроде вирусов и бактерий, наука научилась довольно хорошо — спасибо вакцинам и антибиотикам, — но недуги, вызванные мутациями в генах, долгое время считались неизлечимыми. Поэтому расшифровка более 3 млрд пар нуклеотидов открыла поистине неограниченные перспективы для развития «медицины будущего» — в первую очередь превентивной генетической терапии, а, в идеале, медицины полностью персонализированной.

Рыночные эксперты предрекают этим областям бурный рост: рынок генной терапии рака прогнозируется в $4 млрд к 2024 году, рынок генной терапии в целом — в $11 млрд к 2025, а прогнозы для всей персонализированной медицины ещё более оптимистичны: от $149 млрд в 2020 году до $2,5 трлн к 2022.

Первыми плодами расшифровки человеческого генома стало усовершенствование диагностики врожденных заболеваний или предрасположенности к ним (многие вспомнят случай с геном BRCA1 и Анджелиной Джоли). На этом фоне начал стремительно развиваться рынок так называемой «потребительской генетики» — ожидается, что к 2020 году он вырастет до $12 млрд.

Генетические тесты дают пациенту возможность провести анализ и найти «плохие гены» в своём организме или, наоборот, возрадоваться их отсутствию. Изначально довольно дорогое удовольствие ($999–2500) становилось всё более доступным по мере уменьшения стоимости секвенирования. Например, цена комплексного исследования, которое предлагает сегодня один из лидеров мирового рынка, компания 23andMe, составляет $199. В России цены несколько выше: от 20 000 до 30 000 рублей.

Помимо этого, реальностью становится таргетная терапия, которая особенно важна не только для наследственных заболеваний, но и для сердечно-сосудистых и инфекционных болезней, а также онкологии — ведущих причин смерти по всему миру. Генетические манипуляции позволяют ввести пациенту «хорошие» гены, чтобы компенсировать проблемы, вызванные халтурной работой генов «плохих» — например, как в случае с гемофилией, а в будущем позволят и «ремонтировать» или полностью удалять вредоносные гены — например, те, что вызывают нейродегенеративную болезнь Гентингтона. Пока генная терапия занимает на фармацевтическом рынке весьма скромное место, но её доля обязательно будет неуклонно расти.

Конечно, остаётся множество проблем, которые требуют решения: это и высокий риск иммунных реакций, высокая стоимость терапии и, быть может, даже этические вопросы, связанные с внесением изменений в человеческий организм на генетическом уровне. Однако подобные манипуляции — шанс для пациентов, болезни которых либо признаны неизлечимыми, либо не поддаются эффективной терапии при помощи существующих лекарств, а также новое оружие в борьбе против старения, дающее человечеству надежду на здоровое долголетие на совершенно ином уровне, а рынку — новые, куда более многообещающие пути для развития.

Первые победы

Упомянутая в самом начале разработка специалистов Novartis — настоящий прорыв последнего времени. Компания первой на рынке продемонстрировала действенную терапию одной из разновидностей острого лимфобластного лейкоза — В-клеточного типа, который является самой распространённой формой рака, развивающейся в детском и юношеском возрасте.

В основе созданной терапии — технология химерных антигенных рецепторов CAR-T (chimeric antigen receptor, CAR). Трансгенные Т-лимофциты, «оснащённые» этими рецепторами, способны распознавать злокачественные клетки, а затем и уничтожать — в этом им помогает сконструированный особым образом рецептор, «натасканный» на раковые клетки пациента. Именно он приводит Т-лимофицит в действие при контакте с нужной клеткой. Таким образом CAR-T терапия позволяет использовать уже имеющийся у всех нас эффективный антираковый механизм — иммунную систему — для борьбы с онкологическими процессами.

Клинические испытания показали впечатляющие результаты: 83% пациентов, которым не помогла химиотерапия, смогли достичь частичной или полной ремиссии спустя три месяца после начала лечения CAR-T терапией. Спустя год 79% пациентов были живы. Ранее только от 16% до 30% больных этой формой рака имели шанс на спасение.

Стоимость первой в США генной терапии составляет почти $475 000. Одобрение FDA имеет огромное значение не только для Novartis, но и для других компаний, работающих в той же области, например, Kite Pharma Inc, Juno Therapeutics Inc и Bluebird Bio Inc, которые разрабатывают препараты с похожим принципом действия. Эксперты отмечают, что одобрение FDA почти всегда означает приток инвестиций: это закономерно повлечет за собой совершенствование методов лечения и снижение их стоимости, что делает победу над раком всё более и более реальной.

Ещё до успеха Novartis впечатляющие прорывы в «войне» против генов были достигнуты в сфере наследственных заболеваний.

Несколько лет назад настоящим событием на фармацевтическом рынке стало появление Glybera — самого дорогого в мире средства генной терапии, направленной против крайне редко встречающегося дефицита липопротеинлипазы, который приводит к смерти из-за того, что кровеносные сосуды закупориваются жиром. Правда, редкость этого заболевания вкупе с высокой стоимостью терапии ($1 млн) привели к тому, что компания-производитель отказалась продлевать своё регистрационное удостоверение — с 2012 года лишь один пациент прошёл курс лечения; к счастью, успешно. И, несмотря на то, что с коммерческой точки зрения Glybera провалилась, первый удар по генетическим заболеваниям был нанесён.

Поражение терпит и гемофилия. Не так давно американские учёные отчитались о результатах испытаний нового препарата SPK-FIX для лечения гемофилии В-типа — они стали самыми успешными за всю историю борьбы с этим заболеванием. Это стало итогом партнёрства Pfizer и Spark Therapeutics, которое началось в 2014 году, когда фармгигант начинал расширять своё присутствие на рынке генной терапии. Конечно, клиническое применение требует более масштабных дополнительных исследований, но вряд ли для этого возникнут какие-либо препятствия, тем более, что Pfizer намерена активно продолжать свою экспансию.

В мае этого года компания объявила о начале сотрудничества с Sangamo Therapeutics, цель которого — создание генной терапии гемофилии А-типа. На эти цели Pfizer потратит свыше $500 млн: $70 млн фармгигант выплатит Sangamo авансом, и готова инвестировать ещё $300 млн в исследования, коммерциализацию и производство ключевого препарата Sangamo SB-525, а также $175 млн в разработку других лекарства против гемофилии А, если таковые появятся.

Годом ранее Pfizer приобрела стартап Bamboo Therapeutics за $700 млн, который специализировался на создании генной терапии заболеваний, связанных с поражением нервно-мышечной центральной нервной системы — в том числе мышечной дистрофии Дюшенна (МДД).

Она диагностируется преимущественно у мальчиков в возрасте 3-5 лет: поначалу она проявляется в затруднённых движениях, к 10 годам больной уже не может ходить, а к 20-22 годам умирает.

Виной всему — мутация гена дистрофина, который находится в Х-хромосоме. В «догеномную» эпоху терапия могла лишь незначительно облегчить страдания пациента, но генная терапия открывает для людей, страдающих от этого врожденного заболевания, новые перспективы на полноценную, здоровую жизнь.

Пожалуй, главный удар по МДД и другим наследственным заболеваниям готовится нанести CRISPR/Cas9, который уже помог полностью избавить от этого недуга мышей.

Молекулярные ножницы

О технологии CRISPR/Cas9 говорят уже не первый год — этот недорогой, удобный и эффективный инструмент для редактирования ДНК имеет все шансы для широкого внедрения в клиническую практику. Потенциально, он может помочь в борьбе против практически любых заболеваний от наследственных до тех, что пока ещё остаются неизлечимыми (рак, ВИЧ, болезнь Альцгеймера): грубо говоря, «молекулярные ножницы» могут вырезать «плохие» гены или заменить их на нужные.

Именно так использовала CRISPR/Cas9 против мышечной дистрофии Дюшенна команда Вашингтонского университета: специальная молекула РНК указала белковым «ножницам» Cas9 какой именно участок гена им нужно скорректировать и как, что ими и было сделано. Целью специалистов был 53-й экзон (кодирующая белок область гена) из 79 экзонов гена DMD, несущий в себе так называемую нонсенс-мутацию. При такой мутации в гене образуется участок последовательности, который преждевременно останавливает синтез белка. Данный экзон находится в «очаге мутаций» — участке гена, в котором возникает наибольшее количество дефектов (примерно 60%), приводящих к развитию болезни Дюшенна.

Ещё об одной победе CRISPR стало известно в середине августа — «ножницы» применялись для того, чтобы исправить «генетические ошибки», которые приводят к развитию болезни Гентингтона и Бокового амиотрофического склероза (именно для привлечения внимания общества к последнему несколько лет назад по Интернету прокатилась волна обливаний ледяной водой).

Также стоит отметить успешное применение CRISPR для редактирования человеческих эмбрионов — в начале августа группы Миталипова из Орегонского университета и Бельмонте из Института Солка опубликовали статью, в которой описали процесс исправления генетической мутации в человеческих зародышах.

Перспективность CRISPR/Cas9 была довольно быстро отмечена инвесторами: в один из CRISPR-стартапов вложился даже Билл Гейтс. Речь идёт о компании Editas Medicine, которая привлекла $120 млн, а в феврале 2016 года успешно вышла на IPO, реализовав акций на $94 млн. Её конкуренты также довольно успешны: в мае стартап Intellia Therapeutics в ходе IPO привлек свыше $100 млн, а CRISPR Therapeutics получила $56 млн. Капитализация каждой компании превышает $500 млн и, судя по всему, будет только расти.

Неудивительно, что CRISPR так вдохновляет специалистов по всему миру. Знаменитый гарвардский генетик Джордж Чёрч (George Church), например, планирует с его помощью воссоздать мамонта, а также подойти вплотную к разгадке процессов старения организма. По мысли учёного, генетические манипуляции позволят взломать заложенную в наших генах программу старения и сделать, наконец, реальностью, древнюю мечту человечества о вечной молодости.

Гены vs молодость

Чёрч не одинок в своих намерениях победить старение. В необходимости такой борьбы в целом убеждены геронтологи по всему миру. Старение рассматривается как патологический процесс и первопричина возрастозависимых заболеваний, в числе которых, помимо рака и сердечно-сосудистых заболеваний, ещё и, например, болезнь Альцгеймера — неизлечимая на сегодняшний день эпидемия ближайшего будущего. Победа над старением представляется следующим, и всё более реальным шагом развития генной терапии.

Большинство специалистов объясняют этот процесс постепенным износом организма, накоплением с возрастом различных «поломок» в силу его несовершенства. В основном, борьба на этом «фронте» ведётся симптоматическая — специалисты пытаются устранить отдельные признаки старения.

Например, Мария Бласко (María Blasco) из испанского Национального онкологического научного центра (Centro Nacional de Investigaciones Oncologicas, CNIO) попытались «омолодить» мышей, «достраивая» короткие теломеры (участки на концах хромосом). Ей удалось продлить как среднюю продолжительность жизни, так и максимальную, причем сразу в двух группах («взрослой» и «старой»): одна получила инъекции гена теломеразы (TERT, TERT-терапию) в возрасте 420 дней (увеличение медианной выживаемости на 24% и увеличение на 13% максимальной продолжительности жизни), а другая — в возрасте 720 дней (увеличение медианной выживаемости на 20% и увеличение максимальной продолжительности жизни на 13%).

Правда, в более масштабные клинические исследования это пока не переросло — инвесторы сомневается в коммерческом успехе такого подхода. Впрочем, это не остановило американку Элизабет Перриш, CEO биотехнологической компании BioViva, которая решила опробовать теломеразную терапию на себе, не дожидаясь завершения необходимых для этого испытаний. В Колумбии ей были введены две генные терапии: ген теломеразы hTERT и ген фоллистатина FS (предназначенный для ингибирования миостатина и предотвращения потери мышечной массы с возрастом). О результатах этого смелого эксперимента говорить пока рано, но доверия на рынке, насколько можно судить, он пока не получил — инвесторы отнеслись к нему весьма скептически.

Об этом свидетельствуют и неудачи Майкла Фоссела, профессора клинической медицины Университета штата Мичиган и СЕО компании Telocyte, который безуспешно пытается привлечь инвестиции для испытаний того же самого «теломеразного подхода» к лечению болезни Альцгеймера. Он одним из первых заговорил о том, что, возможно, не бета-амилоид или тау-белок, а старение является первопричиной возникновения болезни.

История борьбы с болезнью Альцгеймера говорит в пользу этого предположения. Фармгиганты раз за разом терпят поражение, и в период с 2002 по 2012 год лишь один из 244 кандидатов на лекарство от болезни Альцгеймера получил одобрение FDA и пополнил ряды ингибиторов ацетилхолинэстеразы — безопасных, но малоэффективных.

Вероятно, и здесь помочь мог бы CRISPR. Дело в том, что одна копия аллели E4 гена аполипопротеина Е увеличивает риск развития болезни в 3-4 раза, а две — в 8-12! Возможно, генетические манипуляции помогут доставлять в организм аллель Е2, или даже заменять ей одну из копий аллели Е4, так как наличие Е2 снижает риск возникновения Альцгеймера по сравнению с аллелью Е3 «дикого типа». Правда, болезнь Альцгеймера грозит и тем, у кого нет никаких генетических предпосылок к этому, так что пока подобный подход популярностью не пользуется.

Взлом программы

Многие специалисты рассматривают старение не как набор случайных поломок, а как программу, зашифрованную в ДНК. Помимо уже упомянутого Джорджа Чёрча (George Church), такого подхода придерживаются и академик РАН Владимир Скулачев, и глава компании Gero Пётр Федичев.

Эта программа начинает действовать ещё с момента полового созревания и медленно, но неумолимо приводит к смерти. Причём это достаточно регламентированный процесс. У каждого вида наблюдается четкий лимит жизни, который ему отпущен. У мыши, например, — это, в среднем, 2,5 года, у человека — примерно 80 лет. При этом есть другие грызуны, живущие в разы или даже на порядок дольше мышей — например, белки или знаменитый голый землекоп.

Главный вопрос заключается в том, можно ли старение отключить или хотя бы замедлить. Возможно, ответить на этот вопрос поможет революционная технология, обращающая клеточное развитие вспять, которую открыл Синъя Яманака, профессор Института передовых медицинских наук в Университете Киото: он установил, что индукция совместной экспрессии четырёх факторов транскрипции (Oct4, Sox2, Klf4 и c-Myc, а все вместе — OSKM, или факторы Яманаки), которые тесно связаны с основными этапами жизненного цикла клетки, превращает соматические клетки обратно в плюрипотентные. За это поистине революционное открытие в 2012 году Яманака получил Нобелевскую премию.

Используя прорыв Яманаки, группа учёных из Института Солка под руководством Хуана Карлоса Исписуа Бельмонте (Juan Carlos Izpisua Belmonte) попыталась применить этот природный механизм обнуления биологических часов для продления жизни взрослых животных. И не ошиблась. При помощи факторов Яманаки им удалось подтвердить гипотезу о возможности отката «эпигенетических часов», то есть омоложения клеток, и увеличить среднюю продолжительность жизни быстростареющим мышам на 33%-50% по сравнению с различными контрольными группами.

У мышей, получавших терапию, наблюдалось снижение всех критических маркеров старения: и маркеров сенесцентных клеток p16Ink4a и бета-галактозидазы, и маркера двухцепочных разрывов ДНК gamma-H2AX, и металлопротеиназ, и интерлейкина-6, и так далее. Более того, у мышей снижались митохондриальные активные формы кислорода, и удлинялись теломеры. Кстати, удлинение теломер было независимо подтверждено уже упомянутой выше группой Марии Бласко — она тоже присоединилась к изучению факторов Яманаки и в январе 2017 опубликовала свои результаты.

По сути, все кусочки паззла борьбы со старением, за которыми гонится множество существующих терапий (сенолитики, теломераза и т.п.), могут быть собраны воедино при помощи одной лишь генетической манипуляции — как и должно быть при запрограммированности старения.

Это открытие не осталось незамеченным, в том числе и перспективными игроками рынка. Например, еще в декабре 2016, сразу после выхода публикации Бельмонте, к нему дважды лично приезжал Нед Дэвид (Nathaniel David), глава знаменитого стартапа Unity Biotechnology, разрабатывающего средства для борьбы с атеросклерозом, а в перспективе и другими возрастозависимыми заболеваниями при помощи уничтожения сенесцентных (или дряхлых) клеток. Не так давно компания получила на эти цели $116 млн от таких инвесторов, как Питер Тиль и Джефф Безос. А в марте 2017 Дэвид и Бельмонте обсуждали потенциальные следующие шаги. Так что, вполне возможно, что калифорнийские инвесторы весьма скоро разглядят в прорыве Бельмонте коммерческий потенциал.

Перспективы

Генная терапия, несмотря на относительную молодость, уже доказала свою эффективность в борьбе против генетических дефектов. Лечение непобедимых ранее заболеваний — это, пожалуй, лишь вопрос времени, а борьба со старением и, соответственно, радикальное продление жизни — следующий логичный шаг, который, в свете достижений группы Бельмонте, представляется вполне реальным. Так что компании, которые работают в этом направлении могут стать весьма ценным активом для инвесторов.

К сожалению, эффективных стратегий для достижения значительного — хотя бы на 15% — продления человеческой жизни на сегодняшний день никто предложить не смог. Не оправдало надежд голодание, не слишком эффективными показали себя и так любимые геронтологами метформин и рапамицин (на мышах или собаках), как и остальные «геропротекторы».

Поэтому если в ближайшее время не случится кардинального перелома в поисках радикального продления жизни, наши близкие просто не доживут до того момента, когда механизмы старения будут разгаданы, и наука наконец сможет его остановить. Возможно, генная терапия и, в частности, путь, предложенный Бельмонте, станут таким переломом. Но для того чтобы он случился в ближайшие 20 лет, а не 50, очень многим людям нужно поторопиться — и ученым, и инвесторам, и политикам. А задача общества — их поторапливать.

Швейцария. США. Весь мир > Медицина > forbes.ru, 31 августа 2017 > № 2314596


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 28 августа 2017 > № 2287389

Моноклональное антитело разработки Novartis на 15% снижает риск повторного инфаркта

Компания Novartis планирует в этом году подать заявку на регистрацию своего моноклонального антитела канакинумаба в качестве средства для снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов с воспалительным атеросклерозом, перенесших инфаркт. Результаты исследования CANTOS показали, что лекарственный препарат позволяет на 15% снизить вероятность повторного серьезного сердечно-сосудистого события, пишет MedicalXpress.

В июне Novartis сообщила о достижении первичных конечных точек в клиническом исследовании CANTOS препаратом CANTOS, однако подробные результаты испытаний были представлены только сейчас на конференции Европейского сообщества по кардиологии.

В исследовании CANTOS принимали участие более 10 тыс. пациентов на протяжении 6 лет. Согласно плану клинического исследования пациенты проходили лечение канакинумабом (инъекции раз в три месяца) в комбинации со стандартной терапией или получали плацебо + стандартную терапию. Среднее время наблюдения за участниками составляло 3,8 года.

Результаты КИ подтвердили эффективность канакимумаба в снижении риска повторного сердечно-сосудистого явления (снижение вероятности на 15%), однако показали, что на фоне экспериментальной терапии выше смертность от инфекционных заболеваний, по сравнению с плацебо. Вместе с тем было отмечено некоторое снижение частоты развития злокачественных новообразований в группах приема канакинумаба.

В настоящее время канакинумаб одобрен в ряде стран (в том числе в России) для лечения острого подагрического артрита, ювенильного идиопатического артрита. Данный препарат является полностью человеческим моноклональным антителом IgG1/каппа изотипа к ИЛ-1β.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 28 августа 2017 > № 2287389


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 25 августа 2017 > № 2287391

CAR-T терапия от Novartis может оказаться самым дорогим противоопухолевым препаратом в мире

Об эффективности препарата тисагенлеклейсел-T (tisagenlecleucel-T), созданного на основе технологии CAR-T и предназначенного для лечения В-клеточного острого лимфобластного лейкоза эксперты отзываются исключительно в превосходной степени, однако его предполагаемая стоимость внушает тревогу, хотя никаких цифр компания-производитель не называет, пишет The Pharma Letter.

В США тисагенлеклейсел-T был единогласно рекомендован к регистрации независимым экспертным советом FDA: годовая выживаемость после терапии составила 79% у пациентов, не ответивших на стандартное лечение.

Пока Novartis не назвал стоимость тисагенлеклейсел-T, однако британские органы здравоохранения уже подсчитали, что терапия будет экономически оправдана даже при стоимости в 649 тыс. долларов. В компании пока говорят, что при расчете цены будут учитывать ценность лечения для пациентов, общества и систем здравоохранения, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Экспериментальная клеточная иммунотерапия тисагенлеклейсел-T создана на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов (CAR-T) при сотрудничестве с исследователями из Пенсильванского университета. Технология CAR-T предполагает модификацию иммунных клеток пациента путем добавления к Т-клеткам химерного антигенного рецептора. После введения измененных клеток обратно в организм больного, генетически измененные иммунные клетки целенаправленно уничтожают раковые клетки.

В клинических исследованиях 83% пациентов, страдающих рецидивирующим диффузным В-клеточным острым лимфобластным лейкозом, ранее не ответивших на химиотерапию, достигли полного или частичного ответа, который оставался стабильным на протяжение 3 месяцев. Через год после терапии 79% пациентов были живы. Обычно, у не ответивших на химиотерапию выживаемость составляет 16-30%.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 25 августа 2017 > № 2287391


Швейцария. Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 24 августа 2017 > № 2287377

В Европе зарегистрирован новый противоопухолевый препарат Novartis

Novartis получила от европейских регуляторных органов маркетинговое удостоверение на рибоциклиб (ribociclib), предназначенный для терапии первой линии рака молочной железы. Эксперты прогнозируют, что новый препарат составит серьезную конкуренцию палбоциклибу производства Pfizer, пишет Reuters.

Согласно решению регуляторов, рибоциклиб можно применять в комбинации с ингибиторами ароматазы (летрозолом) у женщин в постменопаузе. Рибоциклиб является пероральным ингибитором циклин-зависимых киназ – представителем нового класса лекарственных препаратов, которые помогают замедлить развитие злокачественной опухоли путем подавления активности белков CDK4/6.

Об эффективности новой терапии свидетельствуют результаты клинических исследований, которые показали, что применение нового препарата в комбинации с летрозолом значительно продлевает жизнь пациенткам с гормонально-позитивным раком молочной железы: через 18 месяцев выживаемость без прогрессирования заболевания в рибоциклид-группе составила 63%, тогда как в группе пациенток, принимавших летрозол плюс плацебо этот показатель был равен 42,2%. Уровень ответа на терапию составил 52,7% и 37,1%, для рибоциклиба и плацебо соответственно.

Швейцария. Евросоюз > Медицина > remedium.ru, 24 августа 2017 > № 2287377


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 22 августа 2017 > № 2287358

Novartis испытает в странах Африки наиболее перспективный противомалярийный препарат

Компания Novartis заявила о запуске клинических исследований III фазы экспериментального препарата KAF156 – первого средства для лечения малярии, дошедшего до этого этапа разработки за последние 20 лет. Разработка лекарственного препарата ведется Novartis в сотрудничестве с Medicines for Malaria Venture, сообщает Reuters.

Исследования пройдут в 16 медицинских центрах девяти стран Африки и Азии. KAF156 относится к новому классу противомалярийных веществ имидазолопиперазинов. Лекарственное средство предназначено для использования в комбинации с люмефантрином.

С начала 2000х годов число смертей от малярии резко сократилось благодаря повсеместному распространению москитных сеток, обработанных инсектицидами. Тем не менее, по данным ВОЗ, ежегодно от малярии умирает около 438 тыс. человек.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 22 августа 2017 > № 2287358


Швейцария > Медицина > who.int, 18 августа 2017 > № 2286121

Ресурсы здравоохранения в тех районах Украины, которые затронуты вооруженным конфликтом, продолжающимся на протяжении уже трех лет, истощены, а выделение средств на оказание гуманитарной помощи резко сокращается. При этом медицинские учреждения по-прежнему подвергаются разрушительному артиллерийскому и минометному обстрелу, что постоянно вызывает серьезную тревогу и опасения. Оказание необходимой медицинской помощи миллионам украинцев затруднено из-за ограниченного доступа к медицинским учреждениям и услугам, а также в силу недостаточного финансирования гуманитарных медико-санитарных вмешательств.

«Мы оставляем миллионы людей посреди Европы без медико-санитарной помощи или обрекаем их на получение некачественной помощи; сотни медицинских учреждений без необходимой инфраструктуры и лекарственных средств; медицинских работников, живущих с ощущением страха перед возможными артобстрелами или вынужденных покидать свою страну. Такова на сегодняшний день ситуация на востоке Украины, – отмечает д-р Nedret Emiroglu, директор Отдела чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и инфекционных заболеваний ЕРБ ВОЗ, и продолжает: – Международное сообщество должно незамедлительно направить усилия на урегулирование этого гуманитарного кризиса и оказание соответствующей медико-санитарной помощи. Этот гуманитарный кризис далек от завершения».

По случаю Всемирного дня гуманитарной помощи, отмечаемого 19 августа, ЕРБ ВОЗ привлекает внимание к неотложным медико-санитарным нуждам в условиях гуманитарного кризиса в восточной Украине и выражает глубокую признательность работникам здравоохранения за их крайне важную и подчас опасную работу по оказанию медицинских услуг наиболее нуждающимся категориям граждан.

Перебои в работе медицинских учреждений и оказании услуг

Каковы причины столь тяжелой ситуации?

С начала вооруженного конфликта не менее 160 медицинских учреждений подверглись артиллерийскому и минометному обстрелу со стороны обоих участников конфликта вдоль линии соприкосновения, в результате чего 130 учреждений полностью или частично не могут функционировать. Это серьезно ограничивает доступ к жизненно важной медицинской помощи. ВОЗ выражает глубокую озабоченность подобными проявлениями насилия и настаивает на том, что медицинские учреждения и персонал должны быть полностью защищены в соответствии с нормами международного гуманитарного права и не могут являться объектами насильственных действий (хэштег #NotATarget).

Наиболее затруднен доступ к медицинским услугам в районах, расположенных вблизи линии соприкосновения. Там система медико-санитарной помощи испытывает нехватку квалифицированных медицинских работников и перебои с поставками предметов медицинского назначения. Свыше 400 медицинских учреждений на этих территориях Украины, охваченных вооруженным конфликтом, сообщают о недостаточных запасах лекарственных средств.

Число партнерских организаций в области здравоохранения, присутствующих в зоне конфликта, весьма невелико из-за проблем с их аккредитацией на территориях неподконтрольных правительству Украины (ТНКПУ), ограничений, обусловленных требованиями безопасности, принятыми обеими сторонами конфликта вдоль линии соприкосновения, а также в связи с продолжающимся сокращением финансирования. Ограниченный и неподдающийся прогнозированию доступ на ТНКПУ является одной из основных нерешенных проблем в плане оказания гуманитарной помощи всем тем, кто в ней нуждается.

Почти четыре миллиона человек нуждаются в медико-санитарной помощи

Кризис затронул пять миллионов украинцев, проживающих вдоль линии соприкосновения сторон вооруженного конфликта, и на данный момент привел к тому, что около 1,6 миллиона человек оказались внутренне перемещенными лицами. Большинство из тех, кто пострадал в результате конфликта, проживают на ТНКПУ. По имеющимся оценкам, 3,8 миллиона человек, затронутых конфликтом, нуждаются в медицинской помощи.

Потребности в медико-санитарной помощи варьируются от потребностей в услугах общего характера и неотложной помощи при травмах до обеспечения доступа к диагностике и лечению туберкулеза, ВИЧ, полиомиелита и инфекций, передаваемых половым путем. Инфекционные болезни могут легко распространяться из-за плохо функционирующей системы эпиднадзора и отсутствия необходимых мер реагирования и профилактики. Здоровье детей находится под угрозой из-за низкого охвата вакцинацией на фоне растущего числа вспышек краснухи и инфекционного паротита. Хотя данные о случаях сексуального и гендерного насилия занижаются, число таких случаев также растет (особенно вдоль линии соприкосновения!), а предоставление лечебных услуг весьма ограничено. Также вызывает озабоченность затрудненный доступ к спасающим жизнь лекарствам и к лечению хронических заболеваний, таких как психические расстройства и сахарный диабет.

Поддержка со стороны ВОЗ продолжается

ВОЗ сотрудничает с партнерами в области здравоохранения с самого начала вооруженного конфликта для обеспечения предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи, лекарственных препаратов, автомобилей скорой помощи, других жизненно важных предметов медицинского назначения, а также для того, чтобы гарантировать получение поддержки и помощи наиболее уязвимыми группами населения Украины. ВОЗ также вовлечена в осуществление мероприятий по профилактике, обеспечению готовности и восстановлению, например, в деятельность по вакцинации, подготовке медицинских работников и проведению эпиднадзора.

В одном лишь 2016 г. ВОЗ и партнеры создали 35 мобильных бригад неотложной первичной медико-санитарной помощи (МБНП), которые работают вдоль всей линии соприкосновения, там, где оказание медицинских услуг было полностью нарушено или сильно подорвано. В прошлом году сотрудники МБНП предоставили более 230 тысяч консультаций, в основном для внутренне перемещенных лиц. Кроме того, многопрофильные МБНП содействовали оказанию помощи людям с нарушениями психического здоровья и психосоциальной поддержки жертвам конфликта. Партнеры в области здравоохранения также способствовали созданию 70 пунктов дозорного эпиднадзора и запустили процедуру регулярной отчетности в отношении инфекционных болезней.

В течение 2016 г. ВОЗ поставила свыше 170 тонн предметов медицинского назначения для более чем 350 000 человек, включая лекарства для лечения хронических болезней, препараты для спасения жизни 50 000 больных сахарным диабетом, примерно 14 000 комплектов для экспресс-анализа крови, а также материалы для проведения 1800 сложных, спасающих жизнь хирургических операций.

Роль поступающих от доноров финансовых средств очень велика, но их объем недостаточен

Средства, которые ВОЗ запросила в рамках Плана реагирования на гуманитарный кризис в Украине, 2017 г., составляют примерно 21% от общего объема финансирования, выделяемого на нужды всего сектора здравоохранения, и должны направляться исключительно на наиболее важные медико-санитарные вмешательства. На сегодня одна треть этих средств все еще не предоставлена. В 2016 г. лишь 15% финансовых потребностей всего сектора здравоохранения были удовлетворены. Мероприятия в области общественного здравоохранения и оказание качественной помощи пациентам осуществляются в стрессовой финансовой ситуации, что увеличивает опасения по поводу возможных вспышек болезней.

В 2017 г. благодаря щедрым пожертвованиям Германии, Италии и Канады ВОЗ смогла оказать критически важную помощь Украине для улучшения доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи, ликвидации пробелов в оказании помощи людям, страдающим хроническими неинфекционными заболеваниями, поддержки лабораторных служб, оказания травматологической помощи и удовлетворения потребностей в области охраны психического здоровья. Тем не менее, низкий охват вакцинацией, неэффективный эпиднадзор за инфекционными болезнями, недостаточный доступ к лекарственным средствам онкологических больных, а также отсутствие доступа к услугам по охране психического здоровья и реабилитации – вот те серьезнейшие пробелы, для ликвидации которых требуются незамедлительные действия.

«ВОЗ содействует спасению жизни людей, нуждающихся в основной медико-санитарной помощи. Однако в настоящее время нехватка финансовых средств ограничивает наши возможности по проведению вакцинации и оказанию помощи в чрезвычайной ситуации, а также по предоставлению услуг общественного здравоохранения тем, кто нуждается в них, – говорит д-р Marthe Everard, представитель ВОЗ в Украине, и продолжает: – Мы призываем донорское сообщество вновь обратить свое внимание на кризис в Украине. Это даст нам возможность, действуя вместе с учреждениями системы ООН и партнерами в области здравоохранения, оказывать поддержку Министерству здравоохранения [Украины], продолжать выступать в защиту гражданских лиц от враждебных действий и помогать медицинским учреждениям на территориях, затронутых конфликтом».

Швейцария > Медицина > who.int, 18 августа 2017 > № 2286121


Йемен. Швейцария > Медицина > who.int, 11 августа 2017 > № 2286142

В это воскресенье общее число предполагаемых случаев заболевания холерой в Йемене достигло полумиллионной отметки, и за период с конца апреля, когда вспышка болезни начала стремительно распространяться, скончалось около 2000 человек.

С начала июля общее число новых случаев заболевания в стране уменьшается, особенно в наиболее затронутых районах. Но число предполагаемых случаев смертельной болезни, передающейся через воду, по-прежнему остается крайне высоким в масштабах всей страны - по оценкам, ежедневно заболевает 5000 человек.

В некоторых районах темпы распространения холеры значительно замедлились по сравнению с пиковыми уровнями, однако болезнь продолжает быстро распространяться в районах, недавно затронутых болезнью, в которых регистрируется много случаев заболевания.

Быстрое распространение эпидемии холеры в Йемене, крупнейшей в мире за последнее время, вызвано ухудшающимися гигиеническими и санитарными условиями и перебоями в водоснабжении в стране. Миллионы людей отрезаны от чистой воды, а в крупных городах прекращена уборка мусора.

Находящаяся на грани краха система здравоохранения пытается справиться с ситуацией при том, что более половины всех медицинских учреждений закрыты из-за причиненного ущерба, разрушений или отсутствия финансирования. Повсеместно наблюдается стойкая нехватка лекарственных средств и материалов, и 30 000 основных работников здравоохранения почти год не получают зарплаты.

«Работники здравоохранения Йемена трудятся в неприемлемых условиях. Больны тысячи людей, но больниц, лекарственных средств и чистой воды не хватает. Эти врачи и медсестры являются основным компонентом ответных мер в области здравоохранения – без них мы ничего не сможем сделать в Йемене. Чтобы продолжать спасать человеческие жизни, они должны получать зарплату», - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения.

ВОЗ и партнеры неустанно работают для создания клиник по лечению холеры, восстановления медицинских учреждений, доставки средств и материалов медицинского назначения и содействия национальным мерам реагирования в области здравоохранения.

Более 99% людей с предполагаемой холерой, которые имеют доступ к службам здравоохранения, выживают. Но около 15 миллионов человек не имеют доступа к базовым медико-санитарным услугам.

«Чтобы сегодня спасать жизни людей в Йемене, мы должны оказывать поддержку системе здравоохранения и, в частности, работникам здравоохранения. Мы призываем власти Йемена – и всех тех, кто может сыграть роль на уровне региона и на других уровнях, - найти политическое решение для урегулирования конфликта, уже причинившего столько страданий. Люди Йемена не в состоянии больше терпеть – им необходим мир, чтобы вернуться к нормальной жизни и восстановить свою страну», - добавил д-р Тедрос.

Йемен. Швейцария > Медицина > who.int, 11 августа 2017 > № 2286142


Швейцария. Киргизия. Евросоюз > Медицина > who.int, 10 августа 2017 > № 2286120

24–28 июля 2017 г. Барселонский курс ВОЗ по финансированию здравоохранения в поддержку всеобщего охвата услугами здравоохранения был впервые проведен на русском языке на берегу озера Иссык-Куль, Кыргызстан. В курсе приняли участие 52 слушателя из 11 стран.

Этот недельный интенсивный курс был предоставлен Всемирной организацией здравоохранения (ЕРБ ВОЗ и штаб-квартирой ВОЗ) при поддержке Партнерства ЕС, Люксембурга и ВОЗ по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В рамках курса большое внимание было уделено унаследованным после распада Советского Союза организационным аспектам системы медико-санитарной помощи. Участники также подробно обсудили опыт других стран и уроки, извлеченные ими в ходе осуществления реформ в области финансирования здравоохранения в течение последних 25 лет.

“Страны бывшего Советского Союза прошли особый исторический путь, несколько отличающийся от того пути, который проделали другие страны, с точки зрения продвижения к цели обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ). В частности, до 1990 г. во всех странах [бывшего Советского Союза] существовали системы всеобщего здравоохранения, в рамках которых каждый человек мог вполне обоснованно рассчитывать на получение необходимой медицинской помощи. Однако в 1990 г. стал очевидным разрыв между официальными обещаниями и реальным положением дел, когда, например, в учреждениях здравоохранения отсутствовали необходимые лекарственные средства и предметы медицинского назначения. Поэтому в данном регионе особый упор делается на повышение эффективности медико-санитарной помощи в качестве одной из основных стратегий для продвижения к цели достижения ВОУЗ. Это стало одной из тем, которые мы серьезно обсуждали в рамках учебного курса. Я считаю, что также было очень важно ознакомиться с выводами разных стран по решению этой и других проблем, с которыми им приходится сталкиваться на пути к достижению ВОУЗ”, – заявил Joseph Kutzin, координатор по вопросам политики в области финансирования здравоохранения, ВОЗ.

52 участника учебного курса из 11 стран (таких как Азербайджан, Армения, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Республика Молдова, Российская Федерация, Таджикистан, Узбекистан и Украина) собрались, чтобы пополнить свои знания и приобрести дополнительный опыт в области финансирования здравоохранения и ВОУЗ. В рамках курса проводились лекции, работа в группах, имитационные занятия, а также выполнялись сложные домашние задания.

“Очень важно, что теперь мы имеем такой курс на русском языке. В этом регионе достижение ВОУЗ имеет огромное значение, поскольку здесь распространены высокие выплаты за услуги здравоохранения из собственных средств граждан. Результаты проведенного нами нового исследования подтвердили преобладание поистине катастрофических выплат из личных средств пациентов. Продвижение к цели достижения ВОУЗ входит в политическую повестку всех стран-участниц курса. Однако до настоящего времени не существовало курса на русском языке по укреплению систем здравоохранения и финансированию здравоохранения. Поэтому мы решили, что именно здесь и сейчас необходимо провести такой курс, учитывая, что в настоящее время страны этого региона осуществляют реформы систем здравоохранения и финансирования здравоохранения, для чего требуется дальнейшее наращивание потенциалов”, – заявила директор курса д-р Melitta Jakab, старший экономист в области здравоохранения, ЕРБ ВОЗ.

Разработка реформ финансирования здравоохранения: от анализа основных причин – к координации реформ

Учебный курс строился таким образом, чтобы способствовать углубленному обсуждению основных функций финансирования здравоохранения, таких как повышение уровня доходов, создание финансовых пулов для здравоохранения, осуществление закупок и разработка социального пакета услуг, а также вопросов, касающихся стратегического руководства в области финансирования здравоохранения и обеспечения общей согласованности реформ в секторе здравоохранения.

В рамках курса пристальное внимание уделялось соблюдению правильной последовательности при разработке реформ. Слушатели могли ознакомиться с методологией проведения углубленного анализа ситуации и получили рекомендации в отношении разработки будущих реформ с учетом местных условий и существующих нерешенных проблем. Помимо прочего, участники курса изучили, каким образом можно добиться согласования инструментов политики с ее целями.

Обобщение различных точек зрения на основе широкого участия заинтересованных сторон

В учебном курсе приняли участие представители различных государственных структур, в том числе министерств здравоохранения и финансов, парламентов, учреждений, занимающихся закупками, а также местных органов власти. Широкое участие в курсе заинтересованных сторон и тот факт, что они играют различные роли в осуществлении реформ в области финансирования здравоохранения, способствовали тому, что в ходе обсуждений были озвучены самые разнообразные точки зрения. В частности, удалось составить более полное представление о мнении разных специалистов в отношении таких вопросов, как ограниченность бюджетных возможностей, принятие обязательств по достижению ВОУЗ, низкая эффективность услуг, политические сложности, возникающие в процессе оптимизации сети оказания услуг.

Применение полученных знаний при разработке планов практического осуществления реформ

В рамках учебного курса слушателей просили разработать планы осуществления реформ в их странах. Для этого изначально был проведен углубленный анализ местной ситуации, результаты которого затем использовались при определении областей возможных вмешательств. При разработке планов осуществления будущих реформ участники курса воспользовались схемой описательного анализа функций финансирования здравоохранения вместо того, чтобы использовать популярный метод, основанный на модели.

В конце курса представители каждой страны имели возможность представить свой план осуществления реформ и получить отзывы преподавателей и других участников курса.

Отзывы участников

“Я ожидал, что в рамках данного курса основное внимание будет уделяться финансированию здравоохранения, но оказалось, что курс охватывает более широкий круг тем, таких как положительные эффекты [реформы финансирования] для здоровья населения, качество медицинской помощи, улучшение доступа к лекарственным средствам, прочие реформы в поддержку ВОУЗ. В процессе обучения я понял всю опасность фрагментации здравоохранения – не только в области финансирования здравоохранения, но и в сфере оказания медицинских услуг”, – отметил Тимур Султангазиев, директор департамента по управлению проектами Министерства здравоохранения Казахстана.

“Для меня было очень важно не только приобрести новые знания, но и получить возможность ознакомиться с опытом других стран нашего региона. Мы осуществляем реформы здравоохранения в Армении, и этот курс помог мне составить более полное представление о стратегических закупках и селективных договорных отношениях”, – сказала Ани Харутюнян, руководитель финансово-экономического департамента Министерства здравоохранения Армении.

“Я рассчитывала изучить возможные подходы к улучшению качества медицинской помощи посредством реформирования системы финансирования здравоохранения. Мне удалось получить необходимую информацию, которую я буду применять на практике при осуществлении стратегических закупок медицинских услуг в моей стране начиная с 2018 г.”, – отметила Ольга Андреевска, директор департамента Национальной службы здравоохранения Латвии.

“На Украине мы продвигаемся к цели достижения ВОУЗ. Я считаю, что для прогресса на этом пути очень важно разработать социальный пакет услуг, что позволит пациентам лучше понять, какие расходы финансируются за счет государственных средств. Нам также было крайне важно разобраться в том, каким образом планируются расходы, как строится работа заказчиков медицинских услуг, как перейти от простого финансирования медицинских учреждений к закупке медицинских услуг. Благодаря участию в этом курсе я понял, что именно нам следует делать в нашем регионе. Несомненно, мы нуждаемся в проведении нескольких подобных курсов в Украине”, – сказал Виктор Лысак, директор департамента здравоохранения Полтавской областной государственной администрации (Украина).

Швейцария. Киргизия. Евросоюз > Медицина > who.int, 10 августа 2017 > № 2286120


Швейцария. Россия > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286122

В Российской Федерации растет осознание необходимости выработки стратегии по вирусному гепатиту. Пациенты и врачи указывают на огромное бремя вирусного гепатита и на существующие проблемы, связанные с доступом к медико-санитарным услугам. ВОЗ активно пропагандирует действия, основанные на глобальной и европейской стратегии и планах.

В рамках подготовки к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом врачи, эксперты, представители организаций пациентов, гражданского общества и ЕРБ ВОЗ 25 июля 2017 г. провели встречу за круглым столом в Москве. Они обсудили необходимость активизации действий Российской Федерации по борьбе с вирусным гепатитом с учетом мнений экспертов и пациентов, чтобы обеспечить эффективность таких действий и ориентировать их на конкретные нужды людей, затронутых этой проблемой.

Вирусный гепатит создает огромное бремя для здоровья людей

Д-р Ирина Шестакова, главный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Российской Федерации, заявила: “В 2016 г. примерно 16% всех случаев смерти в Российской Федерации были вызваны заболеваниями печени, связанными с гепатитом. Это в три раза превышает показатели смертности в результате дорожно-транспортных происшествий”.

Ведущие врачи и представители организаций пациентов сделали презентации и провели обсуждения, посвященные эпидемиологической ситуации и действиям сектора здравоохранения по борьбе с вирусным гепатитом. В ходе дискуссий затрагивались, в том числе, и проблемы, связанные с доступом к лабораторной диагностике, обсуждались современные высокоэффективные методы лечения хронического гепатита в Российской Федерации.

В ходе видеоконференции к участникам круглого стола присоединились представители ведущих международных организаций, объединяющих больных гепатитом, а именно – Всемирного альянса по гепатиту и Европейской ассоциации пациентов с заболеваниями печени. Обсуждалась важная роль национальной стратегии, которая будет определять действия Российской Федерации в связи с эпидемией гепатита и способствовать достижению глобальной цели элиминации этой болезни к 2030 г.

Глобальная цель: элиминация вирусного гепатита к 2030 г.

Инициатива Российской Федерации осуществляется в соответствии с глобальными и общеевропейскими рамочными документами, такими как

первая в истории Глобальная стратегия сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг., принятая в мае 2016 г. сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой содержится призыв к элиминации вирусного гепатита в качестве угрозы здоровью населения к 2030 г., и

План действий сектора здравоохранения по борьбе с вирусными гепатитами в Европейском регионе ВОЗ, принятый в том же году, в котором определены приоритетные меры для достижения этой цели в Регионе.

Аналогичным образом, многие страны занимаются разработкой национальных стратегий и планов действий, наряду с усилением своих потенциалов по организации ответных мер. ВОЗ оказывает им помощь, предоставляя соответствующие рекомендации и практические руководства, а также техническую поддержку по их просьбе.

Швейцария. Россия > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286122


Таджикистан. Швейцария > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286107

Таджикистан предпринимает усилия для того, чтобы инвалидность не приводила к социальному отчуждению

Девятилетняя Робия Рахимова (справа) играет со своей подругой Мариам Нарзулоевой. Благодаря реабилитационным мероприятиям Робия, которая пострадала от полиомиелита, научилась ходить с помощью костыля с опорой на локоть и корсета, восстановив таким образом функциональные возможности и вновь обретя уверенность и жизнерадостность.

Хотя в результате инвалидности жизнь человека меняется, услуги реабилитации способны изменить ее к лучшему

“Робии было шесть месяцев, когда она заболела и ее ноги парализовало. Никто не мог определить, чем же она больна. Одни говорили, что это менингит, другие в недоумении пожимали плечами, – вспоминает Хосият Рахимова, мать девочки, и добавляет: – Дочка провела в больнице целый месяц, после чего мне сказали, что у нее полиомиелит, но средств для его лечения не существует. Нас направили в реабилитационный центр, однако и там не произошло никаких существенных улучшений. Этот этап нашей жизни был полон тоски и гнетущих мыслей”.

В результате крупной вспышки полиомиелита в 2010 г., которая также не пощадила три соседние страны, у нескольких сотен жителей Таджикистана развились функциональные нарушения, и теперь они нуждаются в длительной реабилитационной помощи. Но это лишь часть из примерно 180 тысяч зарегистрированных в стране детей и взрослых, которые живут с различными функциональными нарушениями.

Люди с ограниченными возможностями, пожилые лица и те, кто страдает неинфекционными заболеваниями (НИЗ) представляют собой самые большие группы населения, нуждающиеся в услугах реабилитации и вспомогательных средствах. Такие услуги и средства играют важнейшую роль в минимизации функциональных ограничений, связанных со способностью передвигаться, когнитивной деятельностью, дыханием, зрением и коммуникативными способностями. Они также уменьшают социально-экономические последствия таких нарушений здоровья и повышают уровень благополучия людей.

За последние десять лет распространенность НИЗ выросла на 18%, и сегодня эти заболевания являются основной причиной инвалидности и смертности в Таджикистане. Случаев инвалидности, обусловленной неинфекционными заболеваниями (таких как ампутация конечностей, слепота или паралич), также становится все больше, что приводит к существенному росту спроса на услуги систем здравоохранения и социального обеспечения.

Улучшение качества услуг реабилитации с точки зрения здравоохранения

Для оказания поддержки Министерству здравоохранения и социальной защиты Таджикистана в его деятельности по улучшению качества услуг реабилитации и доступа к ним для людей с ограниченными возможностями ВОЗ в 2013 г. учредила программу по реабилитации людей с ограниченными возможностями, особое внимание в которой уделено тем, кто пострадал во время вспышки полиомиелита.

После проведения оценки ситуации с посещениями домохозяйств во всех районах, затронутых полиомиелитом, реабилитационными мероприятиями удалось охватить 85% всех детей и молодых людей, страдающих этим заболеванием. ВОЗ оказала содействие Министерству в проведении сложных ортопедических операций и организации для медицинских работников в этих районах курсов по реабилитации после перенесенного полиомиелита.

“В 2013 г. сам характер лечения в реабилитационном ценре начал меняться, – говорит мать девочки. – Робия прошла курс физиотерапии, и нам помогли выработать навыки, необходимые в повседневной жизни, которые помогут Робие быть более самостоятельной. В Национальном ортопедическом центре для Робии был изготовлен более удобный ортопедический аппарат [корсет], который можно регулировать по мере роста девочки. В реабилитационном центре ее научили передвигаться при помощи этого аппарата и трости. Это придало Робии больше уверенности в том, что она может быть самостоятельной”.

Убедившись в том, как эти меры повлияли на ее дочь, г-жа Рахимова сказала: “В результате, моя девочка почувствовала себя лучше, стала более активной и жизнерадостной. Мы посещаем реабилитационный центр для прохождения периодических медицинских осмотров. Сейчас Робия передвигается самостоятельно при помощи корсета и трости. У нее есть друзья, и она помогает мне в работе по дому. Она приступила к учебе: для нее организованы индивидуальные занятия на дому. На проходившем прошлой весной празднике она даже выступала на сцене. Я радуюсь, когда вижу, как развивается мой ребенок”.

Этот случай, а также другие истории успеха программы ВОЗ по реабилитации, демонстрируют ее полезный эффект и указывают на то, что страна нуждается в национальной стратегии по реабилитации в соответствии с международными стандартами.

Расширение программы и привлечение других секторов к участию в ней

ВОЗ оказала содействие правительству Таджикистана в разработке многосекторальной Национальной программы по реабилитации для людей с ограниченными возможностями (2017–2020 гг.) в ходе консультативного процесса, в котором приняли участие представители различных министерств, организаций людей с ограниченными возможностями, национальных и международных неправительственных, а также донорских организаций. Агентство США по международному развитию (USAID) и Партнерство Организации Объединенных Наций по содействию правам инвалидов (UNPRPD) предоставили финансовую поддержку для разработки многосекторальной Национальной программы.

В 2016 г. правительство Таджикистана приняло Национальную программу в целях улучшения качества услуг здравоохранения, реабилитации, образования и расширения возможностей для обеспечения средств к существованию, а также предоставления социальной защиты и равных возможностей для людей с инвалидностью.

Никто не должен быть оставлен без внимания – вот цель Национальной программы

Основное внимание в Национальной программе уделено всем тем, кто имеет долговременные функциональные нарушения (физические, сенсорные и умственные расстройства, нарушения психического здоровья), а также людям с ограниченными функциональными возможностями (в результате НИЗ, состояний после перенесенной хирургической операции, инфекционных болезней, неврологических расстройств, полученных травм или вследствие старения). Программа призвана обеспечить предоставление им высококачественных услуг, что позволит этим людям в полной мере и с соблюдением принципа равноправия пользоваться правами человека и сохранять чувство собственного достоинства.

“От имени 80 тысяч инвалидов, которые зарегистрированы в 50 организациях-членах Национальной ассоциации людей с ограниченными возможностями Таджикистана, я хотел бы выразить искреннюю благодарность всем тем, кто занимался разработкой и принимал Национальную программу по реабилитации”, – говорит г-н Асадулло Зикрихудоев, председатель Национальной ассоциации людей с ограниченными возможностями Таджикистана.

“Эта программа представляет собой большой шаг вперед, и мы уверены, что она будет способствовать улучшению здоровья людей с ограниченными возможностями, а также содействовать получению ими образования, их трудоустройству и сохранению чувства собственного достоинства, что позволит им полностью интегрироваться в жизнь общества”.

Шаг к достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР)

В Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и в 17 изложенных в ней ЦУР подчеркивается необходимость обеспечения целостного подхода к оказанию услуг и утверждается, что никто не должен быть оставлен без внимания в ходе достижения цели укрепления здоровья и повышения уровня благополучия населения. Здоровье-2020 – основа политики здравоохранения для Европейского региона ВОЗ – отстаивает те же принципы и приоритеты, что и Повестка дня, и служит одним из средств для достижения ЦУР в Регионе.

В отсутствие доступных и высококачественных услуг инвалидность часто влечет за собой нищету, социальную изоляцию и отчуждение. Межсекторальные меры вмешательства и услуги, предусмотренные Национальной программой Таджикистана, направлены на противодействие этой тенденции и полностью соответствуют Глобальному плану действий ВОЗ по инвалидности на 2014–2021 гг., а также политике Здоровье-2020 и ЦУР.

Эти вмешательства и услуги способствуют обеспечению здорового образа жизни для всех в любом возрасте (ЦУР 3) и ликвидации нищеты (ЦУР 1), укрепляя экономическую безопасность и содействуя трудоустройству людей с ограниченными возможностями. Помимо этого, они создают возможности для получения образования (ЦУР 4) за счет программ инклюзивного обучения, способствуют расширению прав и возможностей женщин и достижению гендерного равенства (ЦУР 5).

К разработке и осуществлению своей Национальной программы Таджикистан привлекал и привлекает различные партнерские организации и опирается на сотрудничество с различными секторами, а также на участие гражданского общества, то есть реализует на практике подход, полностью соответствующий рекомендациям Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. в отношении того, каким образом следует осуществлять подобные программы.

“Национальная программа по реабилитации для людей с ограниченными возможностями (2017–2020 гг.) нацелена на создание благоприятных условий и равных возможностей для всех, – говорит д-р Саида Умарзода, первый заместитель министра здравоохранения и социальной защиты Таджикистана, и добавляет: – Содействие со стороны ВОЗ в привлечении различных заинтересованных сторон, активно работающих в области, касающейся ограниченных возможностей и вопросов развития, внесло существенный вклад в формирование Национальной программы, которая должна в максимальной степени отвечать нуждам и запросам тех, кто пользуется ею”.

Таджикистан. Швейцария > Медицина > who.int, 8 августа 2017 > № 2286107


Швейцария > Медицина > who.int, 2 августа 2017 > № 2286143

По данным нового доклада ЮНИСЕФ и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подготовленного в сотрудничестве с Global Breastfeeding Collective (Глобальное сообщество по грудному вскармливанию), новой инициативой, направленной на повышение глобальных показателей грудного вскармливания, ни одна страна в мире не соблюдает в полной мере рекомендуемых стандартов грудного вскармливания.

The Global Breastfeeding Scorecard (Глобальная система показателей грудного вскармливания), которая охватила 194 страны, выявила, что лишь 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании (не получают ничего, кроме грудного молока) и лишь 23 страны имеют показатели исключительного грудного вскармливания, превышающие 60%.

Фактические данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание имеет преимущества для когнитивного развития и здоровья как детей, так и их матерей. Оно особенно важно в течение первых шести месяцев жизни, поскольку способствует профилактике диареи и пневмонии, двух основных причин смерти детей грудного возраста. Для матерей, кормящих грудью, снижается риск развития рака яичников и молочной железы, двух основных причин смерти женщин.

«Грудное вскармливание обеспечивает детям по возможности наилучшее начало жизни, - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. – Грудное молоко действует как первая вакцина для ребенка, защищая его от потенциально смертельных болезней и предоставляя ему все питательные вещества, необходимые для выживания и процветания».

«Глобальная система показателей» была выпущена в начале Всемирной недели грудного вскармливания, как и новое аналитическое исследование, которое показало, что для повышения глобальных показателей исключительного грудного вскармливания среди детей в возрасте до шести месяцев на 50% к 2025 г. необходимы ежегодные инвестиции в размере всего лишь 4,70 доллара США на новорожденного ребенка.

Авторы доклада Nurturing the Health and Wealth of Nations: The Investment Case for Breastfeeding, (Содействие укреплению здоровья и благосостояния наций: обоснование инвестиций в поддержку грудного вскармливания) считают, что достижение этой цели позволило бы за 10 лет спасти жизнь 520 000 детей в возрасте до пяти лет и потенциально получить экономическую выгоду в размере 300 миллиардов долларов США в результате снижения заболеваемости, уменьшения расходов на здравоохранение и повышения производительности.

«Среди инвестиций, осуществляемых в целях укрепления здоровья самых младших членов общества и будущего «здоровья» экономики и общества в странах, инвестиции в поддержку грудного вскармливания являются одними из наиболее эффективных, в том числе по затратам, - заявил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. – Не обеспечивая инвестиции в поддержку грудного вскармливания, мы подводим матерей и их детей и платим двойную цену – за потерянные жизни и за потерянную производительность».

Обоснование инвестиций показывает, что в пяти из крупнейших стран мира с переходной экономикой – Китае, Индии, Индонезии, Мексике и Нигерии – отсутствие инвестиций в грудное вскармливание приводит, по оценкам, к 236 000 случаев смерти детей в год и к экономическим потерям в размере 119 миллиардов долларов США.

В глобальных масштабах уровень инвестиций в поддержку грудного вскармливания остается крайне низким. Ежегодно правительства стран с низким и средним уровнем дохода расходуют примерно 250 миллионов долларов США на стимулирование грудного вскармливания, а доноры дополнительно предоставляют только 85 миллионов долларов США.

Глобальное сообщество по грудному вскармливанию призывает страны:

Увеличить финансирование для повышения показателей грудного вскармливания детей от рождения и до достижения двухлетнего возраста.

В полной мере выполнять Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока и соответствующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения путем принятия и обеспечения соблюдения жестких правовых мер и их независимого мониторинга организациями, не имеющими конфликтов интересов.

Ввести оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и проводить политику поощрения грудного вскармливания на рабочих местах на основе руководящих принципов по защите материнства Международной организации труда в качестве минимального требования, включая положения для неофициального сектора.

Применять Десять шагов к успешному грудному вскармливанию в роддомах, включая предоставление грудного молока больным и уязвимым новорожденным.

Улучшать доступ к квалифицированному консультированию по вопросам грудного вскармливания в рамках проведения комплексной политики и программ грудного вскармливания в медицинских учреждениях.

Укреплять связи между медицинскими учреждениями и сообществами и способствовать формированию сетей на уровне сообществ, которые защищают, поощряют и поддерживают грудное вскармливание.

Укреплять системы мониторинга, отслеживающие прогресс в области проведения политики, выполнения программ и финансирования на пути достижения как национальных, так и глобальных целей в отношении грудного вскармливания.

Грудное вскармливание имеет решающее значение для достижения многих Целей в области устойчивого развития. Оно улучшает питание (ЦУР2), предотвращает детскую смертность и снижает риск неинфекционных заболеваний (ЦУР3), а также поддерживает когнитивное развитие и образование (ЦУР4). Кроме того, грудное вскармливание является фактором, способствующим ликвидации нищеты, экономическому росту и уменьшению неравенств.

Примечания для редакторов

Мультимедийные материалы размещены здесь. Посетите http://uni.cf/breastfeeding для загрузки Глобальной системы показателей грудного вскармливания и Обоснования инвестиций в поддержку грудного вскармливания.

О Глобальной системе показателей грудного вскармливания

Система показателей содержит данные из разных стран мира о статусе семи приоритетов, установленных Глобальным сообществом по грудному вскармливанию для повышения показателей грудного вскармливания.

23 страны, в которых показатели исключительного грудного вскармливания превысили 60%: Боливия, Бурунди, Вануату, Замбия, Кабо-Верде, Камбоджа, Кения, Кирибати, Корейская Народно-Демократическая Республика, Лесото, Малави, Микронезия, Непал, Перу, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Соломоновы Острова, Тимор-Лешти, Уганда, Федеративные Штаты Науру, Шри-Ланка и Эритрея.

О Глобальном сообществе по грудному вскармливанию

Целью Глобального сообщества по грудному вскармливанию, возглавляемого ЮНИСЕФ и ВОЗ, является обеспечение политической, правовой, финансовой и общественной поддержки для грудного вскармливания на благо матерей, детей и общества.

Швейцария > Медицина > who.int, 2 августа 2017 > № 2286143


Грузия. Швейцария > Медицина > who.int, 1 августа 2017 > № 2286106

Беременность – это непростой этап в жизни женщины. Обеспечение высококачественных услуг, ориентированных на потребности будущих матерей, является выгодным для систем здравоохранения вложением сил и средств, пользу от которых можно получать и после беременности.

"Когда в 2011 г. мы приступали к проведению наших курсов, оказание дородовой помощи было совершенно новой концепцией для Грузии. Врачи не привыкли тратить свое время на то, чтобы информировать женщин о течении беременности, развитии плода и здоровье их малышей, – замечает Tinatin Gagua, заведующая клиникой дородовой помощи в Тбилиси (Грузия), и добавляет: – Мы прошли специальную подготовку для проведения занятий с группами беременных женщин. Проведение занятий в группе дало очень хорошие результаты, поскольку при таком подходе женщины охотнее задавали вопросы и общались с другими беременными".

"Беременность – это не болезнь, – говорит Gunta Lazdane, руководитель программы ЕРБ ВОЗ по сексуальному и репродуктивному здоровью. – Она дает возможность поставщикам услуг здравоохранения взаимодействовать с различными секторами во многих областях здравоохранения, способствуя сокращению заболеваемости и смертности, а также повышению уровня благополучия. Информация, предоставляемая беременным, затем переходит от матери к детям и далее – к другим членам семьи, от одного поколения – к другому. Это прекрасный пример того, как реализуется подход к охране здоровья, охватывающий все этапы жизни, поскольку поведение в отношении здоровья в столь важный период жизни влияет на поведение в отношении здоровья и на само здоровье на более поздних этапах жизни".

Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи

Вполне возможно положить конец предотвратимой материнской смертности, но в ряде стран этого не происходит, поскольку в них все еще отсутствует доступ к соответствующим услугам, а качество оказываемой помощи остается низким. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи являются эффективным инструментом для решения этих проблем и улучшения материнского здоровья на основе применения принципа оказания первичной помощи. Это означает, что посещение работников здравоохранения в рамках дородовой помощи – это нечто большее, чем обследование в отношении течения беременности, и что каждое такое посещение является очень важным. Таким образом обеспечивается непрерывность оказания помощи, а посещения дают возможность больше узнать о том, что представляет собой здоровый образ жизни, что такое ранняя диагностика хронических заболеваний, и ознакомиться с другими мерами профилактики.

"ВОЗ берет на себя обязательство способствовать внедрению рекомендаций по оказанию дородовой помощи в различных регионах и странах, в частности путем проведения политического диалога на национальном уровне, а также содействовать обновлению национальных рекомендаций и протоколов, акцентируя внимание на качестве оказания помощи в ближайшие годы", – поясняет Maurice Bucagu, сотрудник штаб-квартиры ВОЗ, Департамент здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков.

Рекомендации по оказанию дородовой помощи направлены на формирование положительного опыта беременности у всех беременных женщин, а также на сокращение осложнений беременности и мертворождений. Вот конкретные рекомендации, содержащиеся в руководстве ВОЗ:

Рекомендованное число посещений беременной медицинских учреждений на протяжении всей беременности следует увеличить с четырех до восьми. Это создает больше возможностей для выявления и решения возникающих проблем и снижения перинатальной смертности.

Помощь, которая должна предоставляться беременной при каждом посещении, включает консультирование по вопросам здорового питания и физической активности, употребления табака и психоактивных веществ, профилактики ВИЧ-инфекции, проведения анализов крови и вакцинации, оценки размеров плода; консультирование при распространенных физиологических симптомах, а также по таким вопросам, как насилие со стороны полового партнера.

Дородовая помощь в Грузии

Грузии отведена роль экспериментальной площадки в Восточной Европе и Центральной Азии для внедрения обновленных рекомендаций ВОЗ по оказанию дородовой помощи, в которых были учтены дополнительные фактические данные за последние 15 лет. В соответствии с подходом к охране здоровья, охватывающим все этапы жизни и основанном на соблюдении прав человека, в новых рекомендациях не только затрагиваются вопросы предотвращения случаев смерти и заболеваний, но также уделено первостепенное внимание медико-санитарной помощи, ориентированной на потребности людей, и их благополучию. В двухгодичном соглашении о сотрудничестве между ВОЗ и правительством Грузии на 2016–2017 гг. подчеркивается, среди прочего, необходимость укрепления здоровья на всех этапах жизни, профилактики и контроля за неинфекционными заболеваниями, активизации работы по обеспечению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения и улучшения качества первичной медико-санитарной помощи. В рамках работы в этой области ВОЗ оказывает поддержку Министерству здравоохранения Грузии по широкому внедрению рекомендаций в стране, в том числе с использованием политических диалогов.

Повышение информированности беременных женщин опровергает мифы и понижает уровень тревожности

Более частые контакты с работниками здравоохранения в течение всего срока беременности способствуют просвещению будущих матерей и членов их семей. Например, врачи могут убеждать женщин посещать больницы, встречаться с акушерками и осматривать родильные палаты. Такие контакты также позволяют обмениваться основанной на фактических данных информацией. "В большинстве стран источником информации по многим вопросам, связанным с беременностью, необязательно является врач. Мы предоставляем женщинам информацию, которая нередко опровергает мифы в отношении физической активности и половой жизни, о которых беременная узнала от матери или свекрови. Занятия способствуют более легкому течению беременности, уменьшают чувство страха и понижают уровень тревожности. После них женщины становятся более спокойными и раскованными. Женщины из всех социально-экономических групп получают пользу от подобного общения и действительно стремятся узнать как можно больше", – поясняет Tinatin.

Курсы дородовой подготовки для женщин и их партнеров

ВОЗ оказывает содействие работникам здравоохранения в улучшении качества дородовой помощи для всех групп населения, включая девочек-подростков, немолодых матерей, а также тех беременных, которые проживают в сельской местности, в бедных или труднодоступных районах и в зонах вооруженных конфликтов. С этой целью организуются курсы дородовой подготовки. "Занятия для беременных женщин и будущих родителей способствовали позитивным переменам в области дородовых услуг в Грузии. Мы обнаружили, что женщины стали реже просить нас об эпидуральной анестезии и проведении кесарева сечения, что привело к сокращению числа осложнений, – говорит Tinatin и продолжает: – Я убеждена, что лучший пациент – это хорошо информированный пациент. Учебные курсы не только помогают нам, врачам, обеспечивать безопасное течение беременности и облегчать протекание родов, но и способствуют росту доверия к нам и к медицинским учреждениям". Далее она указывает на еще один полезный эффект от таких занятий – изменение отношения мужчин к происходящему. "В нашем обществе не распространено привлечение мужчин к участию в оказании медицинской помощи во время беременности, и такие занятия – это способ вовлечь их в этот процесс, что само по себе является важным шагом вперед. Сегодня отцы нередко присутствуют во время родов, что раньше было совершенно исключено. В случае эпидуральной анестезии и проведения кесарева сечения мы поощряем тактильный контакт отца с новорожденным", – отмечает Tinatin. Занятия также способствуют обсуждению вопросов, связанных со здоровьем, таких как правильное питание, поскольку здоровый рацион питания крайне важен во время беременности, а одних лишь консультаций со своим врачом не всегда достаточно для обсуждения всех деталей. Питание во время беременности влияет на здоровье как самой женщины, так и ее семьи, и будущих поколений. ВОЗ содействовала пересмотру и разработке новых рекомендаций в области питания во время беременности и кормления грудью.

Оказание дородовой помощи способствует достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР)

То, что сейчас больше внимания уделяется вопросам охраны здоровья женщин и грудных детей, полностью соответствует подходу к охране здоровья, охватывающему все этапы жизни, и согласуется со стратегическим видением, изложенным в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в которой правительства разных стран мира выразили свое согласие с тем, что "для укрепления физического и психического здоровья, повышения благополучия и увеличения средней продолжительности жизни для всех мы должны обеспечить всеобщий охват населения медицинской помощью и доступ к качественному медицинскому обслуживанию. Никто не должен быть забыт". Обеспечение дородовой помощи лучшего качества для всех беременных женщин полностью согласуется с положениями Алма-Атинской декларации и основами новой европейской политики здравоохранения Здоровье-2020, что также способствует достижению ЦУР 3 – "Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте", в которой определен целый ряд приоритетов в области здравоохранения. Мероприятия в секторе здравоохранения, такие как курсы дородовой подготовки, способствуют достижению ЦУР 3 за счет изменения в лучшую сторону образа жизни и могут оказать благоприятное воздействие на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний. Более того, они содействуют успеху деятельности по достижению других Целей, в том числе ЦУР 2 (благодаря улучшению питания) и ЦУР 5 (благодаря расширению прав и возможностей женщин).

Грузия. Швейцария > Медицина > who.int, 1 августа 2017 > № 2286106


Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286144

Новые данные Всемирной организации здравоохранения, собранные в 28 странах, на которые приходится около 70% глобального бремени гепатита, свидетельствуют об активизации усилий по ликвидации гепатита. По данным, опубликованным ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, почти все 28 стран учредили национальные комитеты по ликвидации гепатита высокого уровня (с планами и целевыми показателями) и более половины стран выделили специальное финансирование на ответные действия в связи с гепатитом.

Во Всемирный день борьбы с гепатитом ВОЗ призывает страны продолжать выполнять обязательства по расширению услуг в целях ликвидации гепатита. На этой неделе ВОЗ также включила новый препарат-дженерик в свой перечень преквалифицированных ВОЗ препаратов для лечения гепатита С с целью расширить доступ к терапии. Кроме того, ВОЗ призывает усилить профилактику путем обеспечения безопасности инъекций, что является ключевым фактором для снижения уровней передачи гепатита В и С.

От обязательств к действиям

«Отрадно видеть, что страны переходят от обязательств к действиям по борьбе с гепатитом, - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. – Важнейшим шагом на пути ликвидации этой тяжелой болезни является определение мероприятий, оказывающих значительное воздействие. Многие страны достигли успехов в расширении вакцинации против гепатита В. Сейчас нам необходимо активизировать усилия по расширению доступа к диагностике и лечению».

Всемирный день борьбы с гепатитом 2017 г. проводится на тему «Ликвидировать гепатит» с целью мобилизовать интенсивные действия по выполнению связанных со здоровьем задач в рамках выдвинутых на 2030 г. Целей в области устойчивого развития. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила первую глобальную стратегию сектора здравоохранения ВОЗ по вирусному гепатиту для содействия странам в наращивании масштабов их ответных действий.

Новые данные ВОЗ показывают, что более 86% стран, охваченных обзором, выдвинули национальные цели по ликвидации гепатита и более 70% стран приступили к разработке национальных планов по гепатиту с целью обеспечить доступ к эффективным услугам по профилактике, диагностике, лечению и уходу. Кроме того, почти половина стран, участвовавших в обследовании, планируют осуществить ликвидацию путем обеспечения всеобщего доступа к лечению гепатита. Тем не менее, ВОЗ обеспокоена недостаточными темпами прогресса.

«Национальные действия на пути ликвидации гепатита активизируются. Вместе с тем, в лучшем случае каждый десятый человек, живущий с гепатитом, знает о своей инфекции и может получить доступ к лечению. Это неприемлемо», - заявил д-р Готфрид Хирншалл (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ и Глобальной программы по гепатиту.

«Для того чтобы ликвидация гепатита стала реальностью, странам необходимо активизировать усилия и расширить инвестиции в необходимое для спасения человеческих жизней лечение. Просто нет таких причин, которые могли бы объяснить, почему многие миллионы людей до сих пор не протестированы на гепатит и не могут получить доступ к крайне необходимому для них лечению».

В 2015 г. 325 миллионов человек в мире были инфицированы вирусным гепатитом, при этом 257 миллионов человек жили с гепатитом В и 71 миллион с гепатитом С – двумя основными причинами смерти из пяти типов гепатита. В 2015 г. вирусный гепатит стал причиной смерти 1,34 миллиона людей – это число приближается к числу случаев смерти от ТБ и превышает число случаев смерти, связанных с ВИЧ.

Улучшение доступа к лечению гепатита C

Гепатит C можно излечивать с помощью трехмесячного курса противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Однако, по состоянию на 2015 г., лишь 7% из 71 миллиона человек с хроническим гепатитом С имели доступ к лечению.

ВОЗ прилагает усилия для того, чтобы ПППД стали приемлемыми по стоимости и доступными для тех, кто в них нуждается. В некоторых странах (в основном, в странах с тяжелым бременем и странах с низким и средне-низким уровнем дохода) цены значительно снизились, чему способствовало внедрение препаратов-дженериков. Перечень ПППД для лечения гепатита С, доступных для стран, расширяется.

Недавно ВОЗ преквалифицировала первый такой препарат-дженерик – софосбувир. Средняя цена необходимого трехмесячного курса лечения этим дженериком находится в пределах от 260 до 280 долларов США, что является незначительной долей от первоначальной цены на этот препарат на момент его появления на рынке в 2013 году. Преквалификация ВОЗ гарантирует качество, безопасность и эффективность препарата и означает, что отныне его могут закупать Организация Объединенных Наций и такие финансовые агентства, как ЮНИТЭЙД, которое теперь включает в свой портфель покрываемых нарушений здоровья лекарственные средства для людей с ВИЧ, имеющих также гепатит С.

Лечение гепатита В

С учетом высоких глобальных уровней заболеваемости и смертности имеется также большая заинтересованность в разработке новых видов терапии хронической вирусной инфекции гепатита В. Годовой курс тенофовира, наиболее эффективного на сегодняшний день препарата для лечения гепатита В (препарат не излечивает, и в большинстве случаев его необходимо принимать пожизненно), доступен во многих странах с низким и средним уровнем дохода всего лишь за 48 долларов США. Необходимо также срочно расширить доступ к тестированию гепатита В.

Улучшение безопасности инъекций и профилактики инфекций для уменьшения числа новых случаев гепатита В и С

Использование загрязненного инъекционного оборудования в медицинских учреждениях приводит к большому числу новых случаев инфицирования HCV и HBV в мире, и поэтому важнейшей стратегией является обеспечение безопасности инъекций. Другие стратегии включают профилактику передачи инфекции при инвазивных процедурах, таких как хирургические операции и стоматологическая помощь; повышение уровней вакцинации против гепатита В и расширение программ снижения вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Сегодня ВОЗ выпускает ряд новых образовательных и коммуникационных методик в поддержку кампании под названием «Понять главное – сделать выбор в пользу безопасных инъекций» с целью улучшить безопасность инъекций для профилактики гепатита и других передаваемых с кровью инфекций в медицинских учреждениях.

Всемирный саммит по гепатиту 2017 г.

Ожидается, что Всемирный саммит по гепатиту, который состоится 1–3 ноября 2017 г. в Сан-Паулу, Бразилия, станет крупнейшим глобальным событием для продвижения повестки дня борьбы с вирусным гепатитом. На нем соберутся основные заинтересованные стороны для ускорения глобальных ответных действий. Тема Саммита, организуемого совместными усилиями ВОЗ, Всемирного альянса по гепатиту и Правительством Бразилии, - «Осуществление Глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту – ликвидировать гепатит в качестве угрозы для общественного здравоохранения».

Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286144


Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286070

Мир полон решимости элиминировать к 2030 г. вирусный гепатит в качестве серьезной угрозы здоровью населения. Это означает, что за время, оставшееся до 2030 г., необходимо добиться сокращения на 90% числа новых случаев инфицирования и на 65% – числа случаев смерти.

В Европейском регионе ВОЗ по причинам, связанным с вирусным гепатитом, ежедневно умирают более 400 человек, и эти цифры продолжают расти. Согласно оценкам, свыше 15 миллионов человек в Европейском регионе живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ-инфекцией), и еще 14 миллионов – с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС-инфекцией). Примерно две трети всех хронических инфекций гепатита в Регионе приходится на страны Восточной Европы и Центральной Азии.

В этом году кампания по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом, который ежегодно отмечается 28 июля, проходит под девизом «Элиминировать гепатит». Она служит напоминанием об усилиях, предпринимаемых на глобальном, региональном и страновом уровнях, по борьбе с вирусным гепатитом, является прекрасной возможностью для повышения осведомленности населения в отношении этой изнуряющей болезни и пропагандирует оказание услуг по тестированию, лечению и профилактике, наряду с необходимостью улучшения доступа к ним.

Вирус гепатита В (ВГВ)

Вакцина против гепатита В в 95% случаев обеспечивает эффективную профилактику ВГB-инфекции и ее хронических последствий, включая рак печени. Программы всеобщей вакцинации грудных детей против ВГB, предусматривающие введение первой дозы при рождении, продемонстрировали свою высокую эффективность, обеспечив снижение показателей заболеваемости гепатитом В. Тем не менее, еще очень многое предстоит сделать.

Чрезвычайно важно расширять охват плановой вакцинацией против ВГВ. В 2017 г. всеобщая вакцинация против ВГB проводилась в 48 из 53 стран Европейского региона ВОЗ, однако лишь

в 26 странах вакцинацией были охвачены все новорожденные, в то время как в 22 странах она

проводилась начиная с возраста 2 месяцев и старше.

Вирус гепатита С (ВГС)

ВГС-инфекция может передаваться тремя путями:

употребление инъекционных наркотиков при совместном использовании инъекционного инструментария;

в медицинских учреждениях в результате повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл;

в некоторых странах при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

Новые противовирусные препараты могут обеспечить полное излечение более 95% лиц, инфицированных вирусом гепатита С, существенно снижая риск осложнений и смерти. В отсутствие лечения риск развития цирроза печени в течение 20 лет у людей с хронической ВГС-инфекцией оценивается в 15–30%.

В настоящее время вакцины против ВГС не существует, и профилактика инфекции зависит от снижения вероятности заражения вирусом в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков. К эффективным мерам профилактики относятся: скрининг, тестирование доноров крови и органов, надлежащий инфекционный контроль и меры по снижению вреда здоровью, включая программы обмена игл и шприцев и соблюдение практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения.

Вектор усилий по элиминации гепатита определяется национальной стратегией: Грузия

Чтобы добиться реального и устойчивого прогресса на пути к достижению цели элиминации вирусного гепатита, страны должны разработать всеобъемлющие национальные стратегии. Грузия – одна из стран с большим числом ВГС-инфицированных, но при этом она является примером того, как хорошо продуманный национальный план может способствовать продвижению страны к цели элиминации.

В апреле 2015 г. Грузия стала первой страной в Европейском регионе ВОЗ, которая приняла национальную программу по ВГС и одобрила долгосрочную стратегию по элиминации ВГС-инфекции. Стратегия позволяет более быстрыми темпами внедрять улучшения в области мониторинга, эпиднадзора, общего контроля за инфекцией и профилактики. Она также содействует расширению масштабов оказания услуг скрининга, диагностирования и лечения.

В рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом Европейское региональное бюро ВОЗ в сотрудничестве с Министерством труда, здравоохранения и социальных дел Грузии организует совещание в Тбилиси с целью проведения обзора итогов и обмена выводами из опыта реализации грузинской программы по элиминации гепатита С.

Профилактика – важнейший компонент работы по элиминации гепатита: Норвегия и Соединенное Королевство

Для ликвидации угрозы инфицирования ВГВ требуется комплексный подход, включающий профилактику инфекций, которыми можно заразиться незадолго до рождения, сразу после рождения или в детстве, а также в подростковом и взрослом возрасте.

Недавно Норвегия и Соединенное Королевство пополнили список стран в Европейском регионе ВОЗ, которые включили вакцинацию против ВГВ в свои программы плановой иммунизации. В Норвегии вакцинация проводится начиная с февраля 2017 г., а в Соединенном Королевстве будет внедрена шестивалентная вакцина, в состав которой входит активный компонент против вируса гепатита В и которая будет применяться для вакцинации двухмесячных детей, родившихся после 1 августа 2017 г. После того, как эти две страны присоединились к группе государств, предпринимающих реальные меры для обеспечения защиты всего населения от ВГВ, Регион продвинулся еще на один шаг к достижению цели по контролю инфекции гепатита В, поставленной в Европейском плане действий в отношении вакцин, 2015–2020 гг. Воспользуйтесь указанной ниже ссылкой для получения дополнительной информации о вакцинации против ВГВ в Регионе.

Расширение доступа к лечению: Республика Молдова

Новые противовирусные препараты могут обеспечить полное излечение большинства людей, инфицированных ВГС, однако зачастую их стоимость чрезмерно высока. Республика Молдова является одной из стран, добившихся больших успехов в улучшении доступа к таким лекарственным препаратам. В 2016 г. ВОЗ выпустила обновленные Руководящие принципы медицинской помощи и лечения при инфекции гепатита С, в которых настоятельно рекомендуется использование противовирусных препаратов прямого действия. Во исполнение этого обновленного документа Центр по государственным централизованным закупкам в области здравоохранения Республики Молдова работал в сотрудничестве с ВОЗ над поиском способов повышения экономической доступности препаратов, используемых для лечения гепатита С, в результате чего была выработана процедура осуществления закупок для использования препаратов-дженериков.

До начала внедрения этой процедуры было зарегистрировано примерно 7 тысяч человек, которые ожидали получения лечения, и около 300–400 человек ежегодно проходили лечение. С 2016 г. лечение с помощью новых противовирусных препаратов прямого действия уже получили 3 тысячи человек, и вскоре начнется курс лечения второй «волны» пациентов. В результате просмотра предлагаемого вашему вниманию видеоматериала (см. справа) вы получите дополнительную информацию об усилиях Республики Молдова по улучшению доступа к лечению гепатита С.

Страны во всем Европейском регионе ВОЗ – от Грузии до Соединенного Королевства – предпринимают меры для того, чтобы успешное осуществление планов по элиминации вирусного гепатита как можно скорее стало реальностью.

Швейцария > Медицина > who.int, 27 июля 2017 > № 2286070


Швейцария. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 26 июля 2017 > № 2286132

В результате употребления табака ежегодно в мире умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то согласно прогнозам ВОЗ к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы. Для выращивания табака используется 4,3 миллиона гектаров земли ежегодно, в результате чего глобальное обезлесение достигает от 2% до 4 процентов. Кроме того, табачная промышленность вырабатывает свыше 2 миллионов тонн твердых отходов.

Борьба с табаком закреплена в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, которая была принята мировыми лидерами в сентябре 2015 г. на историческом саммите Организации Объединенных Наций, и признана как одна из наиболее эффективных мер уменьшения к 2030 г. на треть преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний по всему миру, включая сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких.

В Российской Федерации принятый в развитие Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и направлен на соблюдение статей 41 и 42 Конституции Российской Федерации, согласно которым каждый имеет право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Должностными лицами Роспотребнадзора за 1 полугодие 2017 года в результате контрольно-надзорных мероприятий за нарушения требований законодательства в области охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака к административной ответственности по ст. 6.24, 6.25, 14.3.1, 14.53 КоАП РФ привлечено 6,7 тысяч лиц. В их числе оштрафованы около 2 тысяч граждан, около 1,7 тысяч работников организаций-продавцов табачной продукции, около 700 индивидуальных предпринимателей и порядка тысячи юридических лиц. Более тысячи правонарушителей были предупреждены. Общая сумма назначенных административных штрафов составила около 60 млн. рублей.

Всего с 15 ноября 2013 года (начало действия норм антитабачного законодательства) должностными лицами Роспотребнадзора привлечено к административной ответственности около 58 тысяч правонарушителей, включая около 7 тысяч юридических лиц.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека продолжает осуществлять надзор за соблюдением закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

Швейцария. Россия > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 26 июля 2017 > № 2286132


Швейцария > Транспорт. Медицина > trans-port.com.ua, 26 июля 2017 > № 2281106

Кюне + Нагель планирует инвестировать в логистический комплекс в Мёлине

Новый комплекс укрепит позицию Кюне + Нагель как ведущего поставщика логистических услуг в Швейцарии и на международном уровне в сферах фармацевтики и здравоохранения.

Мэр Фреди Бёни, Клаус-Майкл Кюне, владелец контрольного пакета акций Кюне + Нагель Интернешнл ЭйДжи, и генеральный директор Кюне + Нагель Груп доктор Детлеф Трефцгер посетили церемонию закладки первого камня в фундаменте комплекса Pharma Hub Switzerland.

Pharma Hub станет частью сети KN PharmaChain, в глобальном масштабе предоставляющей услуги мультимодальной сквозной доставки с возможностью контроля температурного режима. Также PharmaHub улучшит возможности наблюдения и отслеживания доставок наравне с интенсивным и проактивным управлением рисками.

Новый логистический комплекс Кюне + Нагель в Мёлине будет предоставлять 16 300 м2 логистического пространства для размещения 46 000 паллето-мест с применением складской системы ручного и автоматического управления. Для термочувствительной продукции будут доступны три температурных зоны: -20 градусов, от -2 до +8 градусов, от +15 до +25 градусов. Кроме того, в специально отведенных зонах будут храниться опасные грузы и лекарственные препараты.

Pharma Hub в Мёлине также сосредоточится на предоставлении дополнительных услуг. Комплекс будет предоставлять услуги комплексной логистики и перевозок, основанные на соответствии стандарту GxP.

«Швейцария — место расположения объектов фармацевтического бизнеса с глобальным охватом. Передовой комплекс в Мёлине — стратегическая инвестиция в данный сектор развития, которая поддерживает нас в стремлении обслуживать наших клиентов еще лучше. Это произходит благодаря интеграции с глобальной сетью фармацевтической логистики компании Кюне + Нагель», — сообщил доктор Детлер Трефцгер, генеральный директор компании Кюне + Нагель Интернешнл ЭйДжи.

О компании Кюне + Нагель:

Компания Кюне + Нагель — крупнейший в мире провайдер логистических услуг с опытом работы в 126 лет. В штате компании более 70 000 сотрудников в 1 300 офисах, расположенных в более чем 100 странах мира. Мы доставляем грузы морским, авиационным и автомобильным транспортом. Располагаем складской площадью в 9,5 миллионов квадратных метров и внедряем современные информационные технологии для управления цепочкой поставок.

Швейцария > Транспорт. Медицина > trans-port.com.ua, 26 июля 2017 > № 2281106


Россия. Норвегия. Швейцария > Медицина > newizv.ru, 24 июля 2017 > № 2309982

Рейтинг показал неэффективность здравоохранения в РоссАгентство Bloomberg опубликовало рейтинг эффективности расходов на здравоохранение, в котором Россия занимает последнее место. Рейтинг ясно показал, что даже те «крохи», выделяемые в России на здравоохранения, по большей части растворяются в воздухе, так и не дойдя до назначения.

Впервые в подобный рейтинг медицински развитых стран Россия попала в 2014 году: тогда страна также оказалась на последнем месте. В 2015 году ниже России оказалась только Бразилия, а в 2016 мы вновь заняли привычное последнее место.

При составлении рейтинга аналитики агентства берут данные из трех источников: ООН, Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка. Благодаря источникам, агентство составляет среднюю продолжительность жизни, госзатраты на здравоохранение и ВВП на душу населения, из чего выводится стоимость медицинских услуг на душу населения – но лишь в странах, где ВВП выше 5 тысяч долларов на человека и продолжительность жизни выше 70 лет.

По последнему показателю Россия балансирует на грани понижения классом – впервые перешагнув 70-летний рубеж в 2014-м (70,5 лет), за последние пару лет страна опустилась на отметку 70,37 лет. И это при том, что госрасходы на здравоохранение увеличились со смехотворных 887 долларов до чуть менее смешных 893-х на человека в год. Вывод — на здоровье власть с каждым годом тратит все больше, а россиянин в среднем живет все меньше.

Между тем, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова уже указала агентству Bloomberg на ошибки их статистики, поскольку агентство использует данные «какого-то там Всемирного банка», а не официальную статистику того же министерства.

Глава департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава России Олег Салагай посетовал на то, что агентство апеллирует лишь цифрами последних нескольких лет, не используя данных других лет. Только смею напомнить уважаемому господину Салагаю, что до 2014-го мы вообще в «топ-55» не попадали – то бишь, статистика была еще более удручающей.

И, кстати, если уж говорить о каком-то прогрессе, он есть – только вот не у нас. Еще два года назад в «высшую лигу» рейтинга агентства входила 51 страна, где мы были на последнем 51 месте. За это время в «топ» вошли еще четыре страны, оставив Россию на последнем, но уже 55 месте. Стоит ли нам просить учитывать данные пяти-семилетней давности?

Но изюминка нашего негатива не в том, что мы даже не пытаемся догнать серьезные развитые страны с их могучими расходами на здравоохранение (Норвегия – 9715 долларов, Швейцария – 9276, США – 9146) – нонсенс в том, как выделяя свои 893 доллара, мы даже их умудряемся не тратить на здоровье людей.

Куда, спросите вы? Да на вещи, к слову «медицина» отношения не имеющие даже близко. К примеру, многие знают директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, как очень активного «общественника», большая часть сил которого почему-то уходит на восхваление министра Скворцовой. Тут все просто: для укрепления своих позиций у российского министра здравоохранения есть «специально нанятые» общественные деятели, которые занимаются обслуживанием интересов самой Скворцовой. Так что «общественник» Гаврилов является ни чем иным, как «PR-проектом» Вероники Скворцовой и осуществляет «медийное прикрытие» коррупционных скандалов в Минздраве, а так же проводимой реформе в области медицины, оборачивающейся ликвидаций больниц, роддомов, поликлиник – особенно в сельской местности.

Что же касается рейтинга, то большая сумма, выделяемая на душу населения в той или иной стране, это еще на самый главный показатель. К примеру, Штаты при своих почти 10 тысячах на человека, по среднему возрасту жизни (79 лет) находятся ненамного выше нас – на 50-м месте, а крохотная Португалия при расходах под 2 тысячи на человека и средне возрасте 81 год – на 26-м месте.

И этот момент называется просто – эффективность здравоохранения. И это еще не предел эффективности при минимальных затратах – Турция тратит в год на человеческое здоровье почти в два раза меньше России – каких-то 500 долларов, а в рейтинге находится на 25-м месте в окружении сытых и благополучных Чехии, Финляндии, Швеции, Австрии…

А у нас, помимо того, что копейки тратятся и они же куда-то благополучно расходуются, еще и реформу здравоохранения видят не более, чем в формировании системы страховой медицины – словно это панацея от всех болезней. Да и вообще, по мнению главной медицинской чиновницы страны, все у нас не так уж плохо – даже вон, средняя зарплата врачей в районе 45 тысяч. Это «сильное» заявление удивило многих медиков «на земле» — хотя своя логика у Скворцовой есть. Ей на самом деле преподнесли средний показатель по зарплате врачей и цифра 45 тысяч, когда ординатор больницы получает 20 тысяч, а главврач 8 миллионов, вполне выводимая, как средняя. И это при том, что еще несколько лет назад врачи реально получали по 40, 45, 50 тысяч рублей – но после введения режима объединения больниц в той же столице, зарплаты упали в 2-3 раза. Но упали у практикующих медиков – у административного командного состава за счет объединения наоборот – ушли под потолок.

А ведь «велосипед» реформы изобретать не надо – нужно просто посмотреть в свою историю, как в нее (в нашу – советскую) посмотрели те же британцы, которые выстроили систему здравоохранения по принципу таких ненавистных Советов, но оснащенную лучшими образцами современной медицинской практики. Национальная служба здравоохранения NHS — была введена еще в 1948 году тогдашним премьер-министром Клементом Эттли. Он заявил, что медицина на 100% финансируется из налогов, а медицинские услуги будут предоставляться бесплатно всем, кто их потребует, независимо от достатка. «Мы хотим создать здоровую нацию» — заявлял чиновник.

В 80-е годы бюджет NHS пострадал от консервативного премьера Маргарет Тэтчер, экономившую на всем, но в целом организация сохранила верность социалистическим принципам – по крайней мере в том, то касается здоровья гражданина страны ее величества. И NHS до сих остается крупнейшей государственной системой здравоохранения в мире, ею пользуется более 90% населения королевства и, при затратах около 4 тысяч на человека в год спокойно заняли неплохое 21-е место в рейтинге при среднем возрасте 81,5 лет.

Но даже им все еще недостает восточной «безотходности» — японцы расходуют 3700 долларов на человека, а занимают в рейтинге строчку, близкую к пьедесталу, пятое при среднем возрасте 83,5 лет. Да и вообще, у Востока есть чему поучиться – в первой рейтинговой десятке половина стран из Азии плюс Австралия.

Так что у нас минусы по всем позициям – и продолжительность жизни на грани, и расход на человека мизерный, и даже выделенные деньги куда-то выветриваются – словно пар. Понятно, что здесь присутствует ярко выраженная неэффективность расходования – нет четких линий: получил столько, потратил столько, результат такой-то. А раз нет четких линий – значит, есть возможности проведения серых схем и откровенных афер. По другому это называется воровство.

Насчет последнего даже как-то президент сотрясал воздух, обращаясь к чиновникам от медицины: «Какие вам нужны указания, чтобы деньги у народа не тырили?», заверяя при этом, что государство свою миссию (в виде 893 долларов) по защите здоровья своих граждан выполняет в полном объеме, а значит, ворчание чинуш на нехватку денег несостоятельны. То бишь, это уже они нерационально распределяют средства на медицинские услуги.

Всего лишь один пример этой нерациональности. На фоне того, как в России проходят массовые сокращения врачей, а пациенты все больше выражают недовольство качеством медицинского обслуживания, руководство Министерства здравоохранения решило озаботиться «виртуальными проблемами» и выделить почти 447 миллионов рублей на аренду электронного хранилища данных, хотя, по мнению экспертов, загрузка этого хранилища будет обеспечена лишь на 10%, то есть вполне хватило бы и 50 миллионов. В Общественной палате РФ назвали этот проект Минздрава «деньги на ветер», сама Скворцова пояснила, что «легких путей не ищет», а независимые эксперты легко предсказали этот «нелегкий путь» денег, которые по дороге распилят и… в общем, всем заинтересованным «сестрам» достанется по «серьгам».

Но, наверное, главная ошибка власть имущих – отношение к медицине, как к услуге, где есть просто больные, а есть не очень платежеспособные, а не как к государственной политике с централизованным абсолютно всеми медучреждениями. В такой систематизированности врач станет ближе к человеку, а схему прохождения денег – прозрачней.

Есть еще очень немаловажный момент – фармацевтика. Имелось в виду, собственная фармацевтика. Она важна в любые времена – но «убитая» в девяностые, именно сейчас, когда на самом высоком уровне кричатся лозунги об импортозамещении», у нее есть шанс на возрождение – стоит лишь захотеть. Но почему мы у себя, прикрыв глазки, продолжаем вкладываться в фармацевтические производства, которые «как бы» свои – а по сути, «дочки» зарубежных лекарственных брендов? Может, потому, что люди верят таблеткам от «Байера», а не от наших заводов? Так приучили к этому – мол, что из «совка» — «г…но», а их – самое то. Скажете – непросто это, приучать людей снова к своему? Так приучать не надо – надо сделать так, чтобы на витрине аптек были наши таблетки и их, люди сами сравнят цены, а потом и эффективность. Только чтобы наши цены были ниже, а эффективность выше, нужна конкретная целенаправленная государственная программа.

Очень дорого с нуля строить производство? Обернитесь, господа «кремлевцы» — с тех самых девяностых у нас по всей стране сотни предприятий, в том числе оборонных, где, чтобы как-то выжить, штампуют кастрюли и сковородки – вот она база для будущего «всего своего» – вложите только денежек из своих «запасников», выньте хоть сколько-то – вам и вашим детям там все равно останется выше крыши.

А ведь предприятиям ОПК вполне под силу заняться не только мелким производством, но и выпуском высокотехнологичных продуктов. В Туле, где находится один из главных военных заводов страны на проходившей там конференции ученые вполне доходчиво поясняли: оборонка может выпускать любое, даже наисложнейшее оборудование для хирургии, травматологии, стоматологии.

А чтобы много просто не говорить, один пример. Все слышали, что такое система залпового огня «Град». Многие уже знают, и что такое медицинский комплекс под названием «Ангел», по своей сути, робот-врач. Спросите, какая связь? Самая прямая – тульское оборонное предприятие «Сплав» изготовило и страшнейшее орудие убийства и спасающий жизнь аппарат. Да, «Ангела» оборонщики делали совместно с учеными из МГУ – но ведь на то и ученые, чтобы придумать, а заводчане – чтобы произвести на свет. Жаль только, случаи эти единичны, да и результат это скорее энтузиазма конкретных людей «на земле», а не конкретной государственной политики.

Да и как бы дорого не обходились медицинские предприятия с нуля – все-таки они иногда на свет появляются – правда, лишь на бумаге. Кировский завод по переработке крови, стоивший федеральному бюджету 7 миллиардов рублей, строительство которого находился под непосредственным «надзором» Скворцовой, абсолютно безнадзорно был превращен в долгострой. Интересно, что Кремль не стал пытать «своего» человека-министра на предмет, куда делись те 7 миллиардов, а выделил еще полтора – типа, достройте уж. И полтора проглотили, где-то попилив по дороге, и не подавились…Так что ситуация заботы государства о здоровье своих граждан у нас такова – российская система медицины позволяет зарабатывать «бабки» владельцам страховых компаний, присосавшихся к ФОМСу, чиновникам, отвечающим за госзакупки, банкам, проводящим транши, ну, и, конечно, частным клиникам, куда бегут люди от очередей и бедлама в государственных поликлиниках и больницах.

Госзакупки вообще отдельная тема. Сколько стрел, помнится, было выпущено в прошлого министра здравоохранения Татьяну Голикову, которую из-за ее лоббизма в закупках препарата от гриппа «Арбидол» откровенно подозревали в получении финансовой прибыли от его продаж по стране. И лишь потом выяснилось, что «рекомендательное письмо» по «Арбидолу» подписала тогдашний зам Голиковой Вероника Скворцова, которая уже в бытность министра откровенно «арбидолизировала» все лечебные учреждения.

В общем, есть все в нашей медицине, кроме исполнения главной цели – собственно, лечения человека. Что-то на уровне «если поправится – так сам, если умрет – чего деньги тратить». Этакий план утилизации болящего населения от Минздрава – еще немного, и в целях экономии всех не очень здоровых граждан будут в пропасть сбрасывать, как это делали с больными малышами в древней Спарте.

А на фоне массового сокращения врачей и лечебных учреждений, которых по плану Минздрава за ближайшие несколько лет должны серьезно сократиться (больницы на 11%, поликлиники на 7%), в скором времени и сбрасывать человека никуда не надо – сам помрет, не дойдя до поликлиники, раньше находившейся в ста метрах от дома. А теперь в другом районе.

Счетная палата утверждает, что после увольнения 90 тысяч медиков и реорганизации трех сотен учреждений, доступность медпомощи сократилась, а объем платных медуслуг вырос почти на четверть. Количество умерших в стационарах выросло за год на 3,7%. 17,5 тысяч населенных пунктов в России не имеют медицинской инфраструктуры, а сроки ожидания оказания медпомощи в некоторых регионах превышают необходимые в два и более раза.

Не это ли результат провальной деятельности руководства Минздрава и конкретно госпожи Скворцовой? Видимо, она и сама понимает шаткость своего положения – не зря же министерство, в названии которого есть слово «здравоохранение», то есть охрана здоровья, тратит 55 миллионов на одно лишь формирование положительного образа российского здравоохранения. Этакий очередной опиум для народа. А вот человек в шесть утра приходит в поликлинику, где очередь за талонами начинается в пятидесяти метрах от входа… и весь «положительный образ» как рукой… Понятно, что один человек, пришедший на смену другому, в одночасье не решит все проблемы – но если для госпожи Скворцовой, откровенно убивающей медицину, главное вовремя «защититься» за счет очередного многомиллионного пиар-хода, может быть, стоит дать шанс кому-нибудь другому. Вдруг он придет чтобы… работать.

Россия. Норвегия. Швейцария > Медицина > newizv.ru, 24 июля 2017 > № 2309982


Швейцария > Медицина > who.int, 20 июля 2017 > № 2286118

В докладе, подготовленном на основе национальных обследований, проведенных в ряде стран, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) привлекает внимание стран к тенденции к возрастанию устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам. Организация предупреждает, что если не принять своевременных и эффективных мер, эта растущая угроза может подорвать глобальный прогресс в области лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

В докладе ВОЗ об устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам 2017 г. показано, что в 6 из 11 стран в Африке, Азии и Латинской Америке, охваченных обследованием, более 10% людей, начавших антиретровирусную терапию, имели штамм ВИЧ, устойчивый к некоторым из наиболее широко используемых препаратов от ВИЧ. В связи с достижением порогового уровня в 10% ВОЗ рекомендовала этим странам срочно пересмотреть их программы лечения ВИЧ.

«Устойчивость к противомикробным препаратам становится все более серьезным вызовом для глобального здравоохранения и устойчивого развития, - заявил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. – Для достижения глобальной цели по ликвидации СПИДа к 2030 г. нам необходимы упреждающие действия в отношении возрастающих уровней устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам».

Устойчивость ВИЧ к лекарственным препаратам развивается в случае, если люди не соблюдают предписанный план лечения зачастую из-за того, что они не имеют постоянного доступа к качественному лечению ВИЧ и уходу. Для людей с развившейся устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам терапия становится неэффективной. Кроме того, они могут передавать лекарственно устойчивые вирусы другим людям. Уровень концентрации ВИЧ в их крови повысится, если они не поменяют схему лечения, которая может быть более дорогой и труднодоступной во многих странах.

В 2016 г. из 36,7 миллиона людей с ВИЧ во всем мире 19,5 миллиона людей имели доступ к антиретровирусной терапии. Большинство из этих людей чувствуют себя хорошо благодаря лечению, демонстрирующему высокую эффективность в подавлении ВИЧ. Но все большее число людей сталкивается с последствиями лекарственной устойчивости.

Поэтому ВОЗ выпускает новые руководящие принципы для содействия странам в борьбе с устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам. В них странам рекомендуется следить за качеством их программ лечения и в случае выявления неэффективности лечения как можно скорее принимать меры.

«Нам необходимо обеспечить, чтобы люди, начавшие лечение, продолжали получать эффективное лечение, и предотвратить появление устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам, - заявил д-р Готфрид Хирншалл (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ и Глобальной программы по гепатиту. – Когда уровни устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам становятся высокими, мы рекомендуем странам переводить людей, начинающих лечение, на альтернативную терапию первой линии».

Тенденции к возрастанию устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам могут приводить к росту случаев инфицирования и смерти. Математическое моделирование продемонстрировало, что при отсутствии действий в ближайшие пять лет может произойти 135 000 случаев смерти и 105 000 случаев инфицирования, а стоимость лечения ВИЧ может за это время возрасти на 650 миллионов долларов США.

Борьба с устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам потребует активного участия широкого ряда партнеров. Новый пятилетний Глобальный план действий призывает все страны и партнеров объединить усилия для предотвращения и мониторинга устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам и принятия соответствующих ответных мер и для защиты непрерывного прогресса на пути достижения Цели в области устойчивого развития по ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 году. Кроме того, ВОЗ разработала новые методики для содействия странам в области мониторинга устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам, улучшения качества программ лечения и, в случае необходимости, перехода к новым видам лечения ВИЧ.

Соавторами доклада ВОЗ об устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам 2017 г. являются Глобальный фонд и Центры по контролю и профилактике болезней, США.

«В этом новом докладе изложена тревожная ситуация с возрастающими уровнями устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам, которая, если не сдерживать ее развитие, может представлять значительный риск для эффективного воздействия программ, - заявила д-р Марижке Вижнрокс (Marijke Wijnroks), ВРИО Исполнительного директора Глобального фонда. – Мы настоятельно рекомендуем следовать рекомендациям ВОЗ в отношении включения в каждый национальный план антиретровирусной терапии показателей для раннего предупреждения и обследований устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам и предусматривать возможности для их финансирования с помощью грантов Глобального фонда или пересмотра программ».

«В этом новом докладе представлены ключевые результаты обследований устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам в разных странах мира, которые, вместе с другими данными на национальном уровне, подтверждают тот факт, что мы должны быть дальновидными в наших усилиях по борьбе с устойчивостью: расширять масштабы тестирования на вирусную нагрузку, улучшать качество программ лечения и осуществлять переход к новым препаратам, таким как долутегравир» - отметила д-р Хейдер (Hader).

«Общие высокие показатели подавления вируса, полученные в результате трех недавно проведенных национальных оценок воздействия ВИЧ на уровне населения, свидетельствуют о том, что сегодняшние схемы лечения первой линии остаются в значительной мере эффективными. Вместе с тем, для планирования более срочных мероприятий критически важно уделять особое внимание группам населения, подвергающимся риску развития повышенной устойчивости, таким как дети, подростки, беременные женщины и ключевые группы населения. Мы призываем глобальное сообщество сохранять бдительность и способность к реагированию» - подчеркнула д-р Хейдер (Hader).

Примечание для редакторов:

Ключевые новые руководства и доклады будут представлены в Международном обществе по борьбе со СПИДом в Париже

Подробнее о девятой Научно-практической конференции по вопросам ВИЧ Международного общества по борьбе со СПИДом -- IAS2017 - на английском языке

Помимо Доклада, Руководящих принципов и Глобального плана действий по борьбе с устойчивостью ВИЧ к лекарственным препаратам ВОЗ выпускает следующие семь ключевых руководств и нормативных методик, которые будут представлены на девятой Научно-практической конференции по вопросам ВИЧ Международного общества по борьбе со СПИДом -- IAS2017:

Новый информационный бюллетень о раннем диагностическом тестировании детей в местах оказания медицинской помощи в поддержку своевременного выявления детей с ВИЧ.

Результаты внедренческого исследования «STAR - самотестирование в Африке» и новый обзорный доклад о диагностических экспресс-тестах для самотестирования на ВИЧ.

Повестка дня приоритетных исследований для детей и подростков для решения проблемы медленного расширения масштабов лечения и качественного ухода для этой группы населения.

Новое руководство в отношении поздних стадий ВИЧ-инфекции и быстрого начала АРТ рекомендует скрининг, лечение и профилактику основных оппортунистических инфекций (таких как туберкулез и криптококковая инфекция), а также быстрое начало АРТ и поддержку в соблюдении медицинских предписаний для людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции.

В новом докладе освещается то, как страны могут обеспечить дифференцированные медико-санитарные услуги с учетом потребностей разных групп пациентов.

Обновленный технический информационный бюллетень содержит рекомендации для стран в отношении того, что необходимо предусмотреть при переходе к новой схеме лечения, включая долутегравир.

Объявление результатов INSPIRE, сотрудничества ВОЗ / Правительства Канады в области внедренческих исследований, изучающих способы обеспечения возвращения матерей для дальнейшего получения медицинской помощи.

Швейцария > Медицина > who.int, 20 июля 2017 > № 2286118


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 19 июля 2017 > № 2287254

Novartis усилит экспансию на российский рынок

Онкологическое подразделение швейцарской компании Novartis рассматривает возможности увеличения своего присутствия на российском рынке, пишет The Pharma Letter. По словам главы Novartis Oncology, Бруно Стригини (Bruno Strigini), в России растут показатели заболеваемости онкопатологиями, а следовательно увеличивается спрос на противоопухолевые лекарства

В компании рассказали, что учитывая сложившуюся ситуацию на российском рынке и показатели распространенности онкологических заболеваний, Novartis планирует нарастить темпы экспансии на российский фармрынок. Однако это в большой степени будет зависеть от характера взаимодействия с властями и возможности защитить инвестированные средства.

По словам Стригини, сейчас с российскими властями рассматривается два направления взаимодействия – программа риск-шеринга, а также модель разделения финансовых рисков. Глава Novartis Oncology подчеркнул, что речь идет именно о сочетании этих двух подходов.

Помимо оригинальных противоопухолевых лекарственных препаратов компания намерена выпустить на российский рынок дженерики, которые также будут выпускаться на заводе в Санкт-Петербурге.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 19 июля 2017 > № 2287254


Швейцария > Медицина > who.int, 19 июля 2017 > № 2286141

В опубликованном сегодня последнем докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии делается вывод об увеличении числа стран, которые провели в жизнь различные меры политики по борьбе с табаком — от размещения наглядных предупреждений на пачках до запрета рекламы табачных изделий и организации зон, свободных от курения. Примерно 4,7 миллиарда человек, или 63% мирового населения, защищены как минимум одной комплексной антитабачной мерой, и это вчетверо больше по сравнению с 2007 г., когда такие меры распространялись только на 1 миллиард человек или 15% населения планеты. Благодаря стратегиям реализации таких мер миллионы человек избежали преждевременной смерти.

Вместе с тем в новом докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2017 года также отмечается, что табачная промышленность продолжает противодействовать усилиям правительств по полномасштабной реализации мер, позволяющих спасать человеческие жизни и сокращать расходы.

«Правительства различных стран мира не должны медлить с включением всех положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака в свои национальные антитабачные программы и стратегии, — отмечает Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Им также надлежит жестко пресекать незаконную торговлю табачными изделиями, которая усугубляет глобальную табачную эпидемию и вызываемые ею последствия для здоровья, общества и экономики».

«Объединяя усилия, страны имеют возможность ежегодно уберегать миллионы людей от смерти от предотвратимых болезней, связанных с табаком, и каждый год экономить миллиарды долларов, избегая дополнительных убытков в виде расходов на здравоохранение и снижения производительности», — добавляет д-р Тедрос.

В докладе отмечается, что в настоящее время 4,7 миллиарда человек защищены как минимум одной из «передовых» антитабачных мер, предусмотренных Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ), что на 3,6 миллиарда человек больше, чем в 2007 году. Такой прогресс стал возможен благодаря активизации действий правительств по осуществлению ключевых мер РКБТ ВОЗ.

Благодаря стратегиям, помогающим проводить в жизнь предусмотренные РКБТ ВОЗ меры по сокращению спроса на табак, в частности комплекса мер MPOWER, за последнее десятилетие миллионы людей избежали преждевременной смерти и были сэкономлены сотни миллиардов долларов. Концепция MPOWER была принята в 2008 г. и призвана побудить правительства принять меры для выполнения шести вытекающих из РКБТ ВОЗ стратегий по борьбе против табака, а именно:

мониторинг потребления табака и стратегий профилактики;

защита людей от табачного дыма;

предложение помощи в целях прекращения потребления табака;

предупреждение об опасностях, связанных с табаком;

введение запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий;

повышение налогов на табачные изделия.

«Каждая десятая смерть в мире вызвана табаком, но мы можем изменить ситуацию благодаря антитабачным мерам MPOWER, которые доказали свою исключительную эффективность, — отмечает Майкл Р. Блумберг (Michael R. Bloomberg), Глобальный посол ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями и основатель Благотворительного фонда Блумберга. — Успехи, которые достигнуты во всем мире и о которых идет речь в различных разделах доклада, свидетельствуют о том, что страны способны переломить тенденцию. Благотворительный фонд Блумберга надеется сотрудничать с Генеральным директором д-ром Гебрейесусом и продолжать нашу работу с ВОЗ».

Новый доклад подготовлен при финансовой поддержке Благотворительного фонда Блумберга и посвящен мониторингу потребления табака и стратегий профилактики. В нем делается вывод о том, что комплексные системы мониторинга потребления табака имеются у одной трети стран. Это больше чем в 2007 г., когда мониторингом потребления табака в рекомендованном объеме занималась лишь четверть стран, однако и сейчас правительствам необходимо уделять больше внимания и финансовых ресурсов этому направлению работы.

Даже страны, испытывающие недостаток ресурсов, могут отслеживать потребление табака и внедрять стратегии профилактики. Авторы доклада заключают, что сбор статистики о молодежи и взрослых позволяет странам, в конечном счете, укреплять здоровье населения, экономить расходы на здравоохранение и получать доходы для финансирования государственных служб. Они также отмечают, что защите здоровья населения способствует систематический мониторинг вмешательства табачной промышленности в процесс выработки политики правительства, поскольку это позволяет получить представление о тактических приемах табачных кампаний. К ним относятся тенденция преувеличивать экономическую значимость табачной промышленности, дискредитация научно доказанных фактов и использование судебных механизмов для оказания давления на правительство.

«Задействуя системы мониторинга табака, страны могут лучше защитить своих граждан, в том числе детей, от табачной индустрии и ее продукции», — отмечает д-р Даглас Беттчер (Douglas Bettcher), директор Департамента ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ).

«Вмешательство табачной промышленности в процесс разработки государственной политики — серьезнейшее препятствие на пути укрепления здоровья и продвижения дела развития во многих странах, — считает д-р Беттчер. — Однако, отслеживая и пресекая подобные действия, мы можем спасать жизни и готовить почву для устойчивого будущего для всех».

Ниже приводятся другие ключевые выводы, сделанные в докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2017 года:

43% населения мира (3,2 миллиарда человек) охвачены двумя и более мерами MPOWER самого высокого уровня, что почти в семь раз больше, чем в 2007 году;

Восемь стран, в том числе пять стран с низким или средним уровнем дохода, на самом высоком уровне внедрили четыре или более мер MPOWER (Бразилия, Исламская Республика Иран, Ирландия, Мадагаскар, Мальта, Панама, Турция и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии);

Мониторинг: Непал, Индия и Филиппины входят в число стран, которые при поддержке ВОЗ осуществили инициативы по мониторингу потребления табака и затем приняли меры по защите людей от табака.

В Непале после обследования домохозяйств, в ходе которого власти посредством ряда вопросов о потреблении табака выявили значительную распространенность курения среди взрослых мужчин, а также большое число потребителей бездымных изделий, в мае 2015 г. были введены самые крупные в мире предупреждающие надписи о вреде для здоровья на упаковке табачных изделий (занимающие 90% ее поверхности);

В Индии по итогам проведенного в 2009–2010 гг. «глобального обследования взрослого населения по проблеме табака», в ходе которого было установлено, что почти каждый второй курильщик или пользователь бездымных изделий очень хотел бы когда-то отказаться от курения, в 2016 г. была начата общенациональная программа отказа от курения и открыта бесплатная телефонная линия для бросающих курить;

На Филиппинах, после того как проведенное в 2009 г. глобальное обследование взрослого населения о потреблении табака продемонстрировало высокую долю курильщиков среди мужчин (47,4%) и мальчиков (12,9%), был принят исторический Закон 2012 г. о реформировании системы налогов на пороки. Данные состоявшегося в 2015 г. обследования потребления табака среди взрослых говорят о том, что столь жесткие меры по ограничению спроса на табак помогли уменьшить масштабы его потребления.

Защита: Всеобъемлющее законодательство о бездымной среде в настоящее время распространяется почти на 1,5 миллиарда человек в 55 странах. Начиная с 2007 г. заметный прогресс наметился в странах с низким и средним уровнями доходов, из которых 35 стран с 2007 г. приняли комплексные законы о бездымной среде.

Предложение: Подходящее лечение для отказа от курения доступно 2,4 миллиардам человек в 26 странах;

Предупреждение: Такой мерой защиты, как размещение выразительных и наглядных предупреждений на пачках, охвачено больше людей, чем какой-либо другой мерой MPOWER, — почти 3,5 миллиарда человек в 78 странах или практически половина (47%) населения мира;

Предупреждение: Кампании: 3,2 миллиарда человек живут в странах, каждая из которых за последние два года провела в средствах массовой информации как минимум одну всеобъемлющую общенациональную кампанию против табака;

Введение запретов: Запреты на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий ограничивают способность табачной промышленности продвигать и продавать свою продукцию и сокращают потребление табака. Однако таким всеобъемлющим запретом в настоящее время защищено лишь 15% населения мира;

Повышение налогов: Повышение налогов для увеличения цен на табачные изделия является наиболее действенным и экономически оправданным способом сокращать потребление табака и побуждать пользователей к отказу от него. Данная антитабачная мера, однако, входит в число наименее часто используемых.

Примечание для редакторов:

Употребление табака является ведущей предупреждаемой причиной смертности в мире, от которой ежегодно умирают более 7 миллионов человек. Беспрецедентными являются и его экономические последствия в виде совокупных расходов на здравоохранение и убытков от сокращения производительности, составляющие свыше 1,4 триллиона долл. США.

Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии будет представлен 19 июля 2017 г. в рамках созываемого ООН Политического форума высокого уровня по устойчивому развитию в Нью-Йорке.

Борьба с употреблением табака является важнейшим элементом Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Повестка предусматривает такие задачи, как активизация осуществления РКБТ ВОЗ в странах и уменьшение на треть преждевременной смертности от НИЗ, в том числе заболеваний сердца и легких, рака и диабета. Употребление табака является ведущим общим фактором риска НИЗ, от которых ежегодно умирает 40 миллионов человек, что составляет 70% всех смертей в мире, в том числе 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 69 лет. Более 80% таких «преждевременных» смертей происходят в странах с низким и средним уровнями доходов.

Швейцария > Медицина > who.int, 19 июля 2017 > № 2286141


Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286140

По последним оценкам иммунизации ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2016 г. во всем мире 12,9 миллиона детей грудного возраста, почти каждый десятый ребенок, не получили никаких вакцинаций. Это означает, что эти дети не получили первой дозы вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС), что подвергает их серьезному риску развития этих потенциально смертельных болезней.

Кроме того, по оценкам, 6,6 миллиона детей грудного возраста, получивших первую дозу вакцины КДС, не завершили полный, трехдозовый, курс иммунизации вакциной КДС в 2016 году. С 2010 г. процентная доля детей, прошедших полный курс регулярной иммунизации, держится на уровне 86% (116,5 миллиона детей грудного возраста) без каких-либо значительных изменений в отдельных странах или регионах за последний год. Этого недостаточно для достижения глобальной цели по охвату иммунизацией на уровне 90%.

«Большинство не охваченных иммунизацией детей – это дети, не охваченные системами здравоохранения, - отмечает д-р Жан-Мари Окво-Беле (Jean-Marie Okwo-Bele), директор Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам. – Эти дети с большой вероятностью не получают также никаких других базовых медицинских услуг. Если мы хотим расширить глобальный охват иммунизацией, необходимо доставлять медицинские услуги тем, кто остается неохваченным. Каждый контакт с системой здравоохранения следует рассматривать как возможность для иммунизации».

В настоящее время иммунизация ежегодно позволяет предотвращать 2-3 миллиона случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори. Это одно из самых успешных и эффективных по затратам мероприятий общественного здравоохранения.

Глобальные уровни охвата иммунизацией

По новым данным, 130 из 194 государств-членов ВОЗ достигли и закрепили, по меньшей мере, 90-процентный уровень охвата КДС3 на национальном уровне, что является одной из целей, изложенных в Глобальном плане действий в отношении вакцин. Вместе с тем, по оценкам, для достижения, по меньшей мере, 90-процентного уровня охвата во всех странах необходимо охватить вакцинацией еще 10 миллионов детей грудного возраста в 64 странах. Из этих детей 7,3 миллиона детей живут в условиях уязвимости и гуманитарных кризисов, включая страны, страдающие от конфликтов. 4 миллиона из них живут лишь в трех странах – Афганистане, Нигерии и Пакистане, - в которых для достижения и закрепления ликвидации полиомиелита крайне важно обеспечить доступ к службам регулярной иммунизации.

В 2016 г. в восьми странах, включая Центральноафриканскую Республику, Чад, Экваториальную Гвинею, Нигерию, Сомали, Южный Судан, Сирийскую Арабскую Республику и Украину, охват иммунизацией КДС3 составлял менее 50%.

В глобальных масштабах 85% детей к своему первому дню рождения были вакцинированы первой дозой противокоревой вакцины в рамках оказания регулярных медицинских услуг и 64% детей – второй дозой. Тем не менее, для предотвращения вспышек болезни, недопущения предотвратимых случаев смерти и достижения региональных целей по элиминации кори необходимо значительно повысить уровни охвата.

В настоящее время 152 страны применяют вакцины против краснухи, и глобальный охват возрос с 35% в 2010 г. до 47% в 2016 году. Это большой шаг на пути снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи - тяжелого состояния, приводящего к нарушению слуха, врожденным порокам сердца и слепоте помимо прочих пожизненных видов инвалидности.

Глобальный охват рекомендуемыми в последнее время вакцинами все еще не достиг 50%. В их число входят вакцины против таких основных причин смерти детей, как ротавирус, который вызывает тяжелую диарею у детей, и пневмония. Вакцинация против этих двух болезней может значительно снизить смертность детей в возрасте до 5 лет – такая задача поставлена в рамках Целей в области устойчивого развития.

Многие страны со средним уровнем дохода все еще не внедрили эти новые и более дорогие вакцины. Эти страны часто не получают внешней помощи, а их бюджеты здравоохранения часто бывают не достаточными для покрытия расходов на приобретение этих вакцин.

Несправедливость в охвате иммунизацией

Оценки охвата на национальном уровне часто не дают представления о значительной несправедливости в охвате иммунизацией внутри стран. В докладе ВОЗ «State of inequality: Childhood immunization» («Неравенство в области детской иммунизации») отражены неравенства в охвате детской иммунизацией в странах с низким и средним уровнем дохода за последние 10 лет. В докладе продемонстрировано, что с помощью различных моделей преобразований были достигнуты глобальные улучшения и за 10 лет неравенства, в целом, сократились.

Эти заключения были подкреплены результатами недавнего исследования ЮНИСЕФ, которые подтвердили экономическую эффективность инвестиций в беднейшие, наиболее маргинализованные сообщества.

«Иммунизация является одним из мероприятий, максимально способствующих обеспечению справедливости, - отметил д-р Робин Нэнди (Robin Nandy), руководитель подразделения ЮНИСЕФ по иммунизации. – Доставку вакцин, необходимых для спасения жизни женщин и детей, в беднейшие сообщества следует считать важнейшим приоритетом в любых ситуациях».

Для улучшения охвата иммунизацией во многих странах необходимы усилия, направленные на сокращение неравенств, обусловленных семейным экономическим статусом и образованием матерей. Кроме того, более половины глобального населения живет в городских районах, включая быстро растущие трущобы в Африке и Азии. Городские бедняки подвергаются высокому риску остаться не иммунизированными или недостаточно иммунизированными.

ВОЗ и ЮНИСЕФ впервые собрали дезагрегированные данные об охвате иммунизацией на субнациональном уровне. Из 194 стран, предоставивших информацию, 125 сообщили данные об охвате на субнациональном уровне. Эти данные охватывают почти 20 000 районов и примерно две трети всех детей грудного возраста в мире. Это поможет пролить больше света на географические различия в доступе к вакцинам.

Примечание для редакторов

С 2000 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно выпускают национальные оценки охвата иммунизацией по каждому из 194 государств-членов ВОЗ на ежегодной основе. В дополнение к выпуску оценок охвата иммунизацией в 2016 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ в процессе оценок пересматривают всю историческую серию данных об иммунизации на основе последней имеющейся информации. Пересмотр 2016 г. охватывает 37 лет – с 1980 по 2016 годы.

Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286140


Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286135

По данным нового доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, трое из десяти человек в мире (2,1 миллиарда) не обеспечены безопасным и легко доступным водоснабжением по месту жительства, а у шести человек из десяти (4,5 миллиарда) не имеется безопасных средств санитарии.

В опубликованном Совместной программой по мониторингу докладе «Прогресс в области обеспечения питьевой водой, санитарии и гигиены: обновленная информация за 2017 г. и исходные показатели для достижения Целей в области устойчивого развития» представлены результаты первой глобальной оценки предоставления «организованных с соблюдением требований безопасности» услуг водоснабжения и санитарии. Основной вывод в докладе заключается в том, что слишком много людей, особенно в сельских районах, до сих пор не имеют доступа к этим услугам.

«Безопасное водоснабжение, санитария и гигиена дома не должны быть привилегией только богатых людей или жителей городских центров, — отмечает Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Они относятся к самым базовым требованиям по охране здоровья человека, и все страны обязаны обеспечить, чтобы каждый имел к ним доступ».

С 2000 г. миллиарды человек получили доступ к базовым услугам водоснабжения и санитарии, однако такие услуги не обязательно обеспечивают их безопасной водой и санитарией. До сих пор во многих жилых домах, медицинских учреждениях и школах не имеется воды и мыла для мытья рук. Это подвергает риску болезней, в частности диареи, здоровье всех людей, но особенно детей младшего возраста.

В результате каждый год от диареи умирает 361 000 детей младше пяти лет. Неудовлетворительные санитарные условия и зараженная вода также способствуют передаче таких болезней, как холера, дизентерия, гепатит А и тиф.

«Безопасная вода и качественная санитария и гигиена являются залогом здоровья каждого ребенка и каждого сообщества и, соответственно, ключевым условием построения более крепкого, здорового и справедливого общества, — напомнил Исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк. — Сегодня, улучшая качество этих услуг среди наименее благополучных групп населения и в интересах наиболее уязвимых детей, мы повышаем их шансы на лучшую жизнь завтра».

Значительное неравенство сохраняется

Недавно принятые ЦУР ориентированы на уменьшение глобальных проявлений неравенства и предусматривают прекращение к 2030 г. практики открытой дефекации и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Из 2,1 миллиарда человек, не имеющих доступ к безопасно организованным услугам водоснабжения, 844 миллиона человек не имеют в своем распоряжении даже базового доступа к питьевой питьевой воде. К их числу относится 263 миллиона человек, которым приходится тратить более 30 минут на отбор воды из источников за пределами дома, а также 159 миллионов человек, по-прежнему пьющих неочищенную воду из поверхностных водоемов, таких как ручьи и озера.

В 90 странах прогресс в деле развития базовых санитарных услуг происходит слишком медленно, и им не удастся обеспечить всеобщий охват этими услугами к 2030 году.

Из 4,5 миллиарда человек, не имеющих доступа к безопасно организованным услугам санитарии, 2,3 миллиарда до сих пор не располагают базовыми санитарно-техническими средствами. Среди них 600 миллионов человек по-прежнему пользуются туалетами или выгребными ямами совместно с другими домохозяйствами, а 892 миллиона человека — в основном в сельских районах — прибегают к открытой дефекации. По мере роста населения открытая дефекация все чаще встречается в Африке к югу от Сахары и в Океании.

Соблюдение правил гигиены — один из самых простых и эффективных способов предотвратить распространение болезней. Впервые в рамках мониторинга достижения ЦУР определяется процентная доля людей, имеющих у себя дома возможность мытья рук с мылом. По приведенной в новом докладе информации, доступность воды и мыла для мытья рук значительно варьируется в 70 странах, по которым имеются данные: от 15% населения в Африке к югу от Сахары до 76% в Западной Азии и Северной Африке.

К числу прочих основных выводов доклада относятся следующие:

Данные о качестве услуг в области водоснабжения и санитарии во многих странах отсутствуют. В докладе приводятся оценочные данные об охвате организованными с соблюдением требований безопасности услугами питьевого водоснабжения и санитарии соответственно в 96 и в 84 странах;

В странах, находящихся в ситуации конфликта или нестабильности, вероятность того, что дети имеют доступ к базовым услугам водоснабжения и к базовым средствам санитарии, по сравнению с другими странами ниже соответственно в четыре и два раза;

Между жителями городских и сельских районов существует большой разрыв в обеспеченности услугами. Две трети людей, имеющих доступ к организованному с соблюдением требований безопасности питьевому водоснабжению, и три пятых людей, имеющих доступ к организованным с соблюдением требований безопасности услугам санитарии, проживают в городских районах. Из 161 миллиона человек, использующих неочищенную воду из поверхностных водоемов (озер, рек или ирригационных каналов), 150 миллионов проживают в сельских районах.

Примечания для редакторов

Организованные с соблюдением требований безопасности услуги питьевого водоснабжения и санитарии предполагают бесперебойное обеспечение населения на дому питьевой водой, не содержащей загрязняющих веществ, и средствами санитарии с безопасным удалением и обработкой экскрементов.

Базовые услуги – наличие защищенного источника питьевой воды, получение воды из которого занимает не более тридцати минут, наличие у каждого домохозяйства индивидуального усовершенствованного туалета или выгребной ямы, а также наличие в жилище условий для мытья рук мылом и водой.

Цель в области устойчивого развития 6 – «Обеспечение наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех». СПМ отслеживает ход выполнения двух следующих целевых задач:

Целевая задача 6.1: к 2030 г. обеспечить всеобщий и равноправный доступ к безопасной и недорогой питьевой воде для всех;

Целевая задача 6.2: к 2030 году обеспечить всеобщий и равноправный доступ к надлежащим санитарно-гигиеническим средствам и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек и лиц, находящихся в уязвимом положении.

СПМ также участвует в мониторинге достижения ЦУР 1 «Повсеместная ликвидация нищеты во всех ее формах» и ЦУР 4 «Обеспечение всеохватного и справедливого качественного образования и поощрение возможности обучения на протяжении всей жизни для всех» посредством предоставления данных об уровне обеспеченности базовыми услугами водоснабжения, санитарии и гигиены для контроля выполнения следующих целевых задач:

Целевая задача 1.4: к 2030 году обеспечить, чтобы все мужчины и женщины, особенно малоимущие и уязвимые, имели равные права на экономические ресурсы, а также доступ к базовым услугам;

Целевая задача 4.a: создавать и совершенствовать учебные заведения, учитывающие интересы детей, особые нужды инвалидов и гендерные аспекты, и обеспечить безопасную, свободную от насилия и социальных барьеров и эффективную среду обучения для всех.

Безопасное водоснабжение, санитария и гигиена также являются важнейшими условиями достижения ЦУР 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». Целевая задача 3.9 предполагает принятие странами мер для того, чтобы к 2030 г. существенно сократить число случаев смерти и заболевания в результате воздействия опасных химических веществ и загрязнения и отравления воздуха, воды и почвы. Обеспечение безопасного водоснабжения, санитарии и гигиены также необходимо для выполнения целевых задач 3.1 и 3.2, предполагающих сокращение материнской смертности и ликвидацию предотвратимой смертности среди новорожденных и детей.

Подробнее о СПМ

Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу водоснабжения, санитарии и гигиены (СПМ) — официальный механизм Организации Объединенных Наций, на который возложена задача по мониторингу странового, регионального и глобального прогресса в этой сфере, и особенно прогресса в выполнении поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) целевых задач, касающихся обеспечения всеобщего и равноправного доступа к услугам в области питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены. СПМ, пользуясь глобальной поддержкой, выполняет обследования домохозяйств и анализирует их результаты. Эта аналитическая работа помогает установить связи между уровнем использования базовых средств водоснабжения и санитарии и качеством жизни людей. Доклады СПМ являются авторитетным источником информации для принятия решений о политике в этой сфере и выделении ресурсов, особенно на международном уровне.

Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286135


Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286129

Оценка стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР, опубликованная сегодня в журнале «The Lancet Global Health», отражает стоимость и преимущества последовательного расширения медицинского обслуживания, необходимого для выполнения 16 связанных со здоровьем задач в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) в 67 странах с низким и средним уровнем дохода, в которых проживает 75% мирового населения.

Анализ показывает, что инвестиции в расширение обслуживания на пути обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и выполнения других связанных со здоровьем задач в рамках ЦУР могут позволить предотвратить 97 миллионов случаев преждевременной смерти в мире за период до 2030 г. и продлить ожидаемую продолжительность жизни в некоторых странах на целых 8,4 года. И хотя многие страны могут обеспечить необходимые инвестиции, беднейшим странам потребуется помощь для выполнения этих задач.

«Всеобщий охват медицинской помощью – это, прежде всего, политический выбор. И каждая страна и национальное правительство несут ответственность за его обеспечение», - отметил д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ, в комментарии к этой статье журнала «The Lancet Global Health».

В Оценке стоимости достижения связанных со здоровьем ЦУР воспроизводится два сценария: «амбициозный» сценарий, при котором обеспечены инвестиции, достаточные для выполнения странами связанных со здоровьем задач ЦУР к 2030 году; и «прогрессивный» сценарий, при котором страны могут пройти две трети или более пути к выполнению задач.

В обоих сценариях на инвестиции в системы здравоохранения – например, прием на работу новых работников здравоохранения, строительство и ввод в действие новых клиник, больниц и лабораторий и закупки медицинского оборудования, - приходится около 75% общих расходов. Остальные расходы предназначаются на приобретение лекарственных средств, вакцин, шприцов и других товаров, используемых для профилактики и лечения конкретных болезней, и на деятельность, такую как специальная подготовка, проведение кампаний в области здравоохранения и обслуживание уязвимых сообществ выездными бригадами.

В рамках «амбициозного» сценария для выполнения связанных со здоровьем задач ЦУР потребуются новые инвестиции, возрастающие со временем с изначальных ежегодных 134 миллиардов долларов США до 371 миллиарда долларов, или до 58 долларов на человека, в год к 2030 году.

Анализ показывает, что 85% этих расходов могут быть покрыты за счет внутренних ресурсов, однако 32 беднейшие страны мира будут испытывать ежегодную нехватку в размере 54 миллиардов долларов США, по-прежнему нуждаясь во внешней помощи. Страны с высоким уровнем дохода не были включены в этот анализ, но другие оценки свидетельствуют о том, что все они могут обеспечить всеобщий охват своих граждан основными медицинскими услугами.

«Амбициозный» сценарий предполагает прием на работу более 23 миллионов работников здравоохранения и строительство более 415 000 новых медицинских учреждений, 91% из которых будут первичными медико-санитарными учреждениями.

Эти инвестиции будут способствовать росту расходов на здравоохранение в качестве процентной доли валового внутреннего продукта во всех 67 странах, в среднем, с 5,6% до 7,5%. Глобальный средний уровень расходов на здравоохранение в качестве процентной доли ВВП составляет 9,9%. И хотя повышение расходов необязательно приводит к улучшению здоровья, надлежащие и своевременные инвестиции могут способствовать его улучшению.

С помощью инвестиций можно было бы предотвратить 97 миллионов случаев преждевременной смерти – один случай смерти каждые пять секунд на протяжении 15 лет, – включая более 50 миллионов случаев смерти новорожденных и детей, которые либо рождаются мертвыми, либо умирают в возрасте до пяти лет, и 20 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак. Ожидаемая продолжительность жизни может увеличиться на 3,1 – 8,4 года, и 67 стран могут получить дополнительно 535 миллионов лет здоровой жизни.

В рамках «прогрессивного» сценария необходимо, чтобы новые инвестиции возросли от изначальных 104 миллиардов долларов США в год до 274 миллиардов долларов США, или 41 доллара на человека, в год к 2030 году. С помощью этих инвестиций можно было бы предотвратить около 71 миллиона случаев преждевременной смерти и увеличить расходы на здравоохранение в качестве доли ВВП, в среднем, до 6,5%. Это позволило бы принять на работу более 14 миллионов новых работников здравоохранения и построить около 378 000 новых медицинских учреждений, 93% из которых были бы первичными медико-санитарными центрами.

Анализ охватывает задачи в рамках Цели 3 в области устойчивого развития (здоровье и благополучие), а также задачи в рамках Цели 2 (ликвидация голода), Цели 6 (чистая вода и санитария) и Цели 7 (недорогие и чистые источники энергии). Некоторые задачи и болезни не были охвачены из-за сложности оценки связанных с ними расходов и воздействия на здоровье или из-за отсутствия надежных данных.

Оценка стоимости достижения ЦУР не содержит предписаний в отношении того, какие средства страны должны расходовать на здравоохранение. Она предназначается для использования в качестве информационного инструмента для дальнейших исследований. В ней также подчеркивается, что для обеспечения всеобщего охвата медицинской помощью и выполнения других связанных со здоровьем задач необходимы не только финансирование, но и политическая воля и уважение прав человека.

ВОЗ планирует обновлять оценки каждые пять лет и будет включать другие связанные со здоровьем задачи и болезни по мере получения дополнительных данных.

Note to editors

Цели в области устойчивого развития были приняты государствами-членами Организации Объединенных Наций в 2015 г. как список необходимых дел человечества на ближайшие 15 лет. Они содержат 17 амбициозных взаимосвязанных целей и 169 задач для обеспечения более здорового, более безопасного и более справедливого мира к 2030 году. И хотя ЦУР предназначены для всех стран, Оценка стоимости достижения ЦУР сфокусирована на 67 стран с низким и средним уровнем дохода, которые испытывают наибольшие трудности на пути расширения медицинского обслуживания.

Оценка стоимости достижения ЦУР является обновлением опубликованных ВОЗ в 2009 г. оценок ресурсов, необходимых для усиления медицинского обслуживания в странах с низким уровнем дохода для достижения Целей тысячелетия в области развития.

Швейцария > Медицина > who.int, 17 июля 2017 > № 2286129


Россия. Швейцария > Армия, полиция. Медицина > mchs.gov.ru, 14 июля 2017 > № 2244153

Делегация из Швейцарии ознакомилась с опытом МЧС России в сфере оказания экстренной медицинской помощи

Сегодня представители Швейцарского агентства по развитию и сотрудничеству (ШАРС) посетили Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге.

Основной целью визита иностранной делегации в Северную столицу стало участие в круглом столе, в ходе которого сотрудники ведомств двух стран обменялись опытом в области медицины, в частности, в лечебно-диагностической, научной и образовательной сферах. Российские специалисты детально обсудили со швейцарскими коллегами вопросы организации экстренной медицинской помощи и программы подготовки специалистов к действиям в чрезвычайных ситуациях.

Участники круглого стола также представили актуальные доклады по вопросам организации и оказания экстренной медицинской помощи, в том числе при радиационных авариях, по организации обучения и повышения квалификации медицинского и немедицинского персонала. Во время презентаций были продемонстрированы и тщательно рассмотрены конкретные примеры катастроф и их последствий, а также предпринятые в этой связи действия систем здравоохранения России, Швейцарии и других Европейских стран. Далее для иностранных коллег провели обзорную экскурсию по центру, в ходе которой гостям показали возможности уникального медицинского учреждения МЧС России.

По итогам встречи швейцарские представители выразили благодарность за теплый прием и обсудили возможность дальнейшего сотрудничества по обмену опытом в сфере оказания экстренной медицинской помощи. В частности, сотрудники ШАРС пригласили специалистов Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России посетить Швейцарию с ответным визитом.

Данная встреча прошла в рамках реализации Плана мероприятий совместного сотрудничества МЧС России и Швейцарского агентства по развитию и сотрудничеству (ШАРС) на 2016-2017 годы.

Напомним, что это не первая рабочая встреча сотрудников двух чрезвычайных ведомств в 2017 году - в апреле сотрудники Академии ГПС МЧС России посетили Международную пожарную Академию Швейцарии. Тогда участники мероприятия поделились опытом подготовки специалистов в области пожарной безопасности.

Россия. Швейцария > Армия, полиция. Медицина > mchs.gov.ru, 14 июля 2017 > № 2244153


Швейцария > Медицина > forbes.ru, 14 июля 2017 > № 2243533

Клетки жизни: все секреты клеточной косметики от ее создателя

Лия Казарян

Редактор отдела красоты ОК! и Forbes Woman

Швейцарский гуру Роланд Пфистер 30 лет руководит производством эталонной швейцарской косметики

Роланд Пфистер, сын известного швейцарского врача, основал компанию с собственной лабораторией Cellap в Ле-Мон-сюр-Лазанне в 1987 году как семейный бизнес. Сегодня она производит клеточную косметику под брендами Cellcosmet и Сellmen, которая продается в самых эксклюзивных точках продаж в 30 странах мира и обеспечивает ежегодный прирост выручки в 20%.

До основания компании, с 1977 по 1985 год, вы занимали должность управляющего восстановительного центра в Монтре. Что сподвигло вас самому производить косметику?

У меня нет медицинского образования, но я на практике получил ценные знания о здоровье и молодости кожи. В 1978 году один из пациентов нашей клиники спросил, можно ли препараты с живительными омолаживающими клетками, которые мы в клинике применяли для лечения различных заболеваний, использовать для повседневного ухода за кожей дома. Потом этот вопрос задавали уже многие. Это стало отправной точкой для меня. Я собрал группу из врачей, биологов и фармацевтов для исследования и тестирования разных комбинаций активных клеток, экстрактов растений и редких эфирных масел. Мы работали до тех пор, пока не нашли подходящую комбинацию для лечебной косметики.

В 1987 году, в год основания компании Cellap и почти через 10 лет после начала исследований, мы придумали метод CellControlTM, который позволил ввести активные стабилизированные клетки в косметические продукты, не нанося вред их природе. Это полностью засекреченный метод, мы его никому не раскрываем. Честно говоря, именно разговоры других производителей о том, что мы поставили себе недосягаемую цель, давали нам постоянный стимул не останавливаться в исследованиях.

Компания с самого начала не привлекала сторонних инвесторов. Как вам удалось наладить производство без больших денежных вливаний?

Для запуска первого продукта нам потребовался 1 млн швейцарских франков. Но банк лишь предоставил нам оборотный капитал. Мы называем это политикой «маленьких шагов», или рациональным менеджментом. У нас пошаговая система реализации. Все средства мы разрабатываем, производим и упаковываем на собственном заводе в Швейцарии. У нас нет ни одного субподрядчика. Это позволяет полностью контролировать высочайшее качество продукта и все этапы производства.

Плюс мы сохраняем исходный ассортимент бренда. Шесть основных продуктов в линии Сellcosmet и три в мужской линии Cellmen никогда не выходят из ассортимента. Мы считаем, что постоянное увеличение количества продуктов, которым отличаются большие корпорации, — это маркетинговая уловка в погоне за прибылью. Несмотря на расширение нашего базового ассортимента, мы с гордостью можем сказать, что с момента появления крема Cellcosmet Ultra Vital в мире уже был продан 1 млн банок этого средства. Для большой корпорации это средний показатель, но для семейного бизнеса — очень высокий.

Вы не делаете ставку на активную рекламу из этих же соображений?

На рекламу выделяют значительные суммы, когда себестоимость продукции низкая. Себестоимость же нашей продукции очень высока, потому что мы проводим обширные исследования, используем самые дорогие клеточные технологии и редкие ингредиенты. Среди списка активных компонентов в наших средствах самое важное место отведено активным стабилизированным биоинтегральным клеткам, в то время как другие производители используют сублимированные клетки (высушенные).

С самого начала я, как глава компании, стоял перед выбором: либо ставка на рекламу, упор на имидж продукта и роскошные упаковки, либо ставка на высочайшее качество продукции. Как выходец из сугубо медицинской среды, я не мог не сделать ставку на качество и серьезную науку, которая за ним стоит. Маркетинг в нашем случае уступает научному подходу на всех этапах работы. Плюс дефицит сырьевых материалов делает массовую торговлю для нас невозможной. Правда, и тут у нас все же есть постоянный рост: с первым продуктом марка вышла всего в 15 магазинах в Европе, а сегодня наша продукция продается в ключевых городах в 30 странах мира в одной или нескольких точках продаж (в зависимости от размера города). И мы сами ведем тщательный отбор салонов или клиник красоты, косметических или фармацевтических магазинов, где будут представлены наши продукты.

Швейцария > Медицина > forbes.ru, 14 июля 2017 > № 2243533


Швейцария. Португалия. Испания > Медицина. Экология > who.int, 13 июля 2017 > № 2286069

Как ожидается, аномально жаркая погода сохранится в некоторых районах центральной Европы, в балканских странах, в Италии, Португалии и на юге Испании. Такая жара вызывает особое беспокойство по поводу здоровья и благополучия уязвимых групп населения, в частности маленьких детей, пожилых людей и людей с хроническими нарушениями здоровья.

В последние десятилетия именно волны жары, а не какие-либо другие экстремальные погодные явления наиболее часто были причиной смерти людей в Европе. Кроме того, затяжные и устойчивые периоды сильной жары теперь случаются в некоторых районах Европы гораздо чаще, и в значительной мере их можно объяснить климатическими изменениями. Ожидается, что в будущем неблагоприятное воздействие аномальной жары на здоровье только усилится, поскольку, согласно прогнозам, средние температуры продолжат повышаться.

Резкие колебания температуры воздуха могут прямо или косвенно содействовать развитию болезней сердца и органов дыхания, особенно у пожилых людей. Аномальная жара может также вызвать целый ряд связанных с ней болезненных состояний, таких как потница, обезвоживание, отеки, головокружение, судороги и тепловой удар. Самым серьезным осложнением является тепловой удар, который происходит, когда не работают механизмы терморегуляции организма человека, что нередко приводит к смерти.

Кто находится в группе риска?

Тяжелые состояния, вызванные перегревом организма, могут возникнуть у любого человека, но основными факторами риска являются следующие:

возраст: пожилые люди (в возрасте 65 лет и старше) подвергаются особому риску;

хронические нарушения здоровья у людей всех возрастных групп;

использование лекарств, влияющих на систему терморегуляции организма;

плохая физическая форма, стойкое обезвоживание, сильная усталость и т.д.

К числу хронических нарушений здоровья, увеличивающих риск, относятся следующие:

ожирение;

диабет первого и второго типа;

сердечно-сосудистые заболевания, такие как повышенное кровяное давление;

болезни легких и органов дыхания, такие как астма и хронический бронхит;

болезнь почек;

прочие хронические нарушения здоровья, включая некоторые психические расстройства.

Рекомендации в области общественного здравоохранения

Тяжелые состояния, вызываемые перегревом организма, можно предотвратить и излечить. Однако они могут стать причиной смерти, если своевременно не отслеживать начальные симптомы. Для профилактики и защиты от любых связанных с жарой тяжелых состояний следует

владеть информацией о погоде, регулярно знакомясь с прогнозом погоды, и прислушиваться к рекомендациям властей;

поддерживать прохладную температуру воздуха дома и стараться не находиться на жаре;

не допускать перегрева тела и пить достаточно жидкости;

помогать тем, кто подвергается риску перегрева.

Если у вас имеется ранее установленное нарушение здоровья, вы должны

воспользоваться вышеуказанными мерами профилактики и защиты;

принимать лекарственные средства, следуя предписаниям вашего врача;

хранить назначенные вам лекарства при температуре не выше 25 °C или в холодильнике (читайте указанные на упаковке инструкции по хранению).

Если вы или кто-то рядом с вами почувствовал себя плохо:

обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль;

постарайтесь как можно скорее переместиться в прохладное место и измерить температуру тела;

выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости;

немедленно перейдите в прохладное место и отдохните, если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях – в результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и выпейте какой-нибудь напиток для поддержания водного баланса в организме, например раствор для восполнения потери жидкости, содержащий небольшое количество сахара и соли (если тепловые спазмы не прекращаются более часа, необходимо обратиться за медицинской помощью);

обратитесь к своему лечащему врачу, если почувствуете какие-либо необычные симптомы или если такие симптомы не проходят.

Действия ЕРБ ВОЗ

В целях предупреждения неблагоприятного влияния на здоровье периодов сильной жары ЕРБ ВОЗ продолжает оказывать поддержку странам в Европейском регионе, предоставляя им рекомендации в области общественного здравоохранения и технические рекомендации; оказывая содействие в укреплении систем выявления, мониторинга и регистрации неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с климатом; предоставляя рекомендации по определению критериев для коллективных действий, а также достоверные фактические данные в отношении тяжелых состояний, вызванных перегревом.

ЕРБ ВОЗ также рекомендует странам, субрегионам и городам разрабатывать и осуществлять планы защиты населения в периоды сильной жары для предупреждения обусловленных жаркой погодой рисков для здоровья, реагирования на эти риски и их сдерживания.

Швейцария. Португалия. Испания > Медицина. Экология > who.int, 13 июля 2017 > № 2286069


Швейцария. Грузия. Словения > Медицина > who.int, 13 июля 2017 > № 2286068

В Европейском регионе ВОЗ страны, такие как Грузия, Ирландия, Словения, Соединенное Королевство и другие, принимают законодательство, предусматривающее обязательный переход на простую (стандартизированную) упаковку табачных изделий. Эти законы могут привести к существенному снижению потребления табака и способствовать предупреждению неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с употреблением табака.

Однако подобные меры нередко наталкиваются на агрессивные попытки представителей табачной индустрии блокировать их или снизить их эффективность. Правительственные органы занимаются усиленным поиском способов успешного противодействия тактике табачной промышленности, принимают и реализуют законы, нормы и правила, а также инициативы в области общественного здравоохранения, направленные на усиление борьбы против табака.

Сборник аргументов для борьбы против табака – это созданный ЕРБ ВОЗ ресурс, в котором представлены аргументы и подходы, разработанные и используемые лицами, возглавляющими борьбу против табака, для успешного противодействия табачной индустрии. Сборник подготовлен с целью обеспечить широкий обмен знаниями по данному вопросу, чтобы помочь странам в изучении опыта друг друга. Для этого в Сборнике представлено большое число научно обоснованных аргументов из различных тематических областей, призванных содействовать странам в их усилиях по осуществлению в полном объеме положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Предусматривается, что Сборник аргументов будет динамичным и актуальным инструментом и что он будет регулярно обновляться и расширяться путем включения в него дополнительных аргументов по мере накопления странами знаний и опыта.

Обновленный дизайн и дополнительные аргументы делают Сборник еще более мощным ресурсом

Сборник аргументов, представляющий собой интернет-ресурс, недавно был существенно обновлен для большего удобства пользователей. Презентация нового дизайна Сборника и обновленной схемы расположения материалов в нем была проведена представителями ЕРБ ВОЗ на церемонии, проходившей в Москве (Российская Федерация) в рамках Европейского совещания для национальных руководителей и менеджеров программ по неинфекционным заболеваниям, состоявшегося в июне 2017 г. Сейчас Сборник находится в открытом доступе на веб-сайте (воспользуйтесь указанной ниже ссылкой).

Помимо обновления дизайна Сборника в него были добавлены два новых аргумента (к уже имеющимся восьми), а именно:

Полезно ли людям с психическими заболеваниями бросить курить и способны ли они это сделать?

Является ли курение табака свободным и осознанным выбором?

В предстоящие месяцы в Сборник будут включены несколько дополнительных аргументов. Они охватывают широкий круг тем и содержат конкретные доводы, соответствующие научно обоснованные данные и примеры реального опыта, которые помогут странам в их деятельности с целью наращивания усилий по борьбе с табаком. ЕРБ ВОЗ поощряет усилия экспертов и других заинтересованных сторон в этом направлении и настоятельно призывает их представлять свои замечания и предложения в отношении Сборника аргументов и делиться своими знаниями, опытом, передовой практикой и извлеченными уроками.

Швейцария. Грузия. Словения > Медицина > who.int, 13 июля 2017 > № 2286068


Швейцария. Италия. Португалия > Медицина > who.int, 11 июля 2017 > № 2286055

В Европейском регионе ВОЗ продолжаются вспышки кори, которые стали причиной 35 случаев смерти за последние 12 месяцев. Самый последний случай – это смерть шестилетнего мальчика в Италии, где с июня 2016 г. было зарегистрировано свыше 3 300 случаев кори и две смерти от нее. Еще в нескольких странах также были отмечены вспышки кори. По информации, предоставленной национальными органами общественного здравоохранения, такие вспышки стали причиной 31 случая смерти в Румынии, одного – в Германии и еще одного – в Португалии.

"Каждый случай смерти или инвалидности в результате этой болезни, предотвратимой с помощью вакцин – это недопустимая трагедия, – заявила д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, и продолжила: – Мы очень обеспокоены тем, что, несмотря на наличие безопасной, эффективной и недорогостоящей вакцины, корь по-прежнему является одной из основных причин смерти детей во всем мире. К сожалению, эта беда не обошла стороной и Европу. Тесное сотрудничество с органами здравоохранения во всех европейских странах, затронутых корью, является приоритетным направлением нашей деятельности в целях контроля за вспышками и поддержания высокого уровня охвата вакцинацией всех групп населения".

Регион успешно продвигается к цели элиминации кори. Согласно оценке Региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи, проведенной на основе данных за 2015 г., 37 стран добились прерывания эндемичной передачи кори. Однако все еще существуют зоны низкого охвата населения иммунизацией, что ведет к распространению этой крайне контагиозной вирусной инфекции среди тех, кто решил не делать прививку, лишен справедливого доступа к вакцинам или не может защититься от этой болезни при помощи вакцинации ввиду сопутствующих проблем со здоровьем.

Некоторыми странами принимаются ответные меры, такие как проведение медицинского осмотра при поступлении детей в школу, с целью повышения уровней охвата плановой вакцинацией против кори и других болезней. ВОЗ рекомендует получение двух доз вакцины с противокоревым компонентом каждым ребенком, имеющим право на вакцинацию. ВОЗ также поощряет проведение вакцинации взрослых людей, которые ранее не были вакцинированы в полном объеме или не уверены в своем иммунном статусе.

В соответствии с призывом Регионального директора к активизации действий в данной области, Румыния провела общенациональную кампанию интенсивной плановой иммунизации. Италия осуществила ряд мер для контроля за вспышками, таких как уведомление о подозрительных случаях, отслеживание контактов заболевших людей и постконтактная профилактика и вакцинация.

Эксперты Европейского регионального бюро ВОЗ способствовали проведению 21 июня этого года консультации в Риме (Италия) с ответственными работниками общественного здравоохранения регионального уровня, представителями Итальянского института здоровья (ISS), а также сотрудниками лабораторий, занимающихся корью и краснухой. Сообща они решали, какими должны быть дальнейшие стратегии по расширению охвата вакцинацией подростков, взрослых, уязвимых групп населения и работников здравоохранения. Были определены направления деятельности в этой области, включая укрепление эпиднадзора за болезнью и совершенствование методов коммуникации.

Швейцария. Италия. Португалия > Медицина > who.int, 11 июля 2017 > № 2286055


Швейцария. Дания > Медицина > who.int, 10 июля 2017 > № 2286056

27 июня 2017 г. представители органов здравоохранения семи государств-членов ВОЗ провели неформальную техническую консультацию по вопросу вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в Копенгагене (Дания). Это мероприятие было организовано ЕРБ ВОЗ с целью содействия обмену знаниями и опытом между различными программами иммунизации против ВПЧ.

Успешное начало борьбы против рака шейки матки

ВПЧ – это вирус, который в основном передается половым путем и является причиной целого ряда заболеваний, в том числе рака шейки матки и развития остроконечных кондилом. На сегодняшний день 28 стан в Европейском регионе ВОЗ включили вакцинацию против ВПЧ в свои программы плановой иммунизации, а еще три страны – Армения, Грузия и Республика Молдова – намереваются сделать это в текущем году.

За последние десять лет во всем мире было применено свыше 270 миллионов доз вакцин против ВПЧ и была доказана их безопасность и эффективность. В странах с высоким уровнем охвата вакцинацией сокращается передача наиболее распространенных и опасных видов ВПЧ.

Несмотря на достигнутые положительные результаты, успешность программ иммунизации против ВПЧ в разных странах различается, а уровни охвата вакцинацией в Регионе варьируются в диапазоне от 50% и ниже до 90% и выше. В некоторых странах отмечалось снижение использования вакцины из-за опасений относительно ее безопасности. Однако эти опасения были развеяны благодаря результатам тщательных расследований и постоянному мониторингу эффективности вакцин во всем мире.

Поддержание или восстановление общественного доверия к вакцинам, исходя из данных и выводов независимых исследований, – это задача, которую постоянно должны решать все программы иммунизации.

Обмен опытом и знаниями для содействия лучшему осмыслению проблемы

В октябре 2016 г. ЕРБ ВОЗ инициировало создание неформальной группы по обмену опытом и знаниями по принципу «равных с равными» в целях содействия обсуждению и лучшему осмыслению проблемы участниками различных программам иммунизации против ВПЧ, которые работают в схожих условиях в Регионе. Темы, представляющие общий интерес, включают не только восстановление общественного доверия к вакцинам, но и подходы к оказанию услуг по вакцинации и итоговые результаты программ.

В июне 2017 г. была проведена очная консультация, на которой были представлены и обсуждены следующие темы:

Выводы совещания Глобального консультативного комитета по безопасности вакцин (ГККБВ), состоявшегося в июне 2017 г.

Результаты проводившихся в Шотландии научных исследований в отношении конечного полезного эффекта вакцинации против ВПЧ для снижения уровня распространенности ВПЧ, использования скрининга шейки матки и показателей распространенности аномалий шейки матки (находятся в печати).

Взгляд на проблему средств массовой информации и методы взаимодействия органов здравоохранения с медийным сообществом для обеспечения более глубокого понимания им данной проблематики.

Планирование и результаты кампании, начатой в Дании в целях информирования населения о ВПЧ и расширения охвата вакцинацией.

Швейцария. Дания > Медицина > who.int, 10 июля 2017 > № 2286056


Швейцария. Весь мир > Медицина > who.int, 7 июля 2017 > № 2286108

По данным из 77 стран развитие устойчивости гонореи к антибиотикам делают лечение этого распространенного заболевания, передающегося половым путем, намного более трудным, а иногда и вовсе невозможным.

«Бактерии, вызывающие гонорею, очень хитрые. Каждый раз, когда мы используем новый класс антибиотиков для лечения этой инфекции, бактерии адаптируются, и у них развивается лекарственная устойчивость», – говорит д-р Теодора Ви, врач, сотрудник отдела по вопросам репродукции человека Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

По данным ВОЗ все более распространенным явлением является устойчивость к старым и менее дорогостоящим антибиотикам. В некоторых странах – особенно, странах с высоким уровнем доходов, где эпидемиологический надзор наиболее эффективен, – были отмечены случаи инфекции, не поддающиеся лечению ни одним из известных сегодня антибиотиков.

«Очень может быть, что эти данные – лишь верхушка айсберга, поскольку системы диагностики и регистрации случаев неизлечимой инфекции зачастую отсутствуют в странах с более низким уровнем доходов, для которых как раз характерна бóльшая распространенность гонореи», – добавляет д-р Ви (Wi).

По оценкам каждый год гонореей заражается 78 миллионов человек*. Гонорея поражает слизистую половых органов, прямой кишки и горла. От осложнений гонореи в диспропорционально большой степени страдают женщины. К таким осложнениям относятся воспаление органов таза, внематочная беременность и бесплодие, а также более высокий риск заражения ВИЧ.

Менее систематическое использование презервативов, рост темпов урбанизации и развитие туризма, низкие показатели диагностики инфекции и неверное назначение или неэффективность лекарственных средств, – все это способствует росту заболеваемости.

Наблюдение за лекарственной устойчивостью

Глобальная программа ВОЗ по эпиднадзору за устойчивостью гонококковой инфекции к противомикробным препаратам ведет наблюдение за тенденциями распространения гонореи с лекарственной устойчивостью. По данным Глобальной программы за период с 2009 по 2014 гг. была отмечена широкая распространенность устойчивости к ципрофлоксацину (устойчивые штаммы были выявлены в 97% стран, предоставивших данные за этот период), рост устойчивости к азитромицину (81%) и появление устойчивости к сегодняшним антибиотикам «последней надежды» – цефалоспоринам широкого спектра действия – пероральному цефиксиму или инъекционному цефтриаксону (66%).

На данный момент в большинстве стран цефалоспорины широкого спектра действия – это единственный антибиотик, пока еще остающийся эффективным для лечения гонореи. Однако, уже более чем в 50 странах были выявлены случаи устойчивости к цефиксиму и, несколько реже, к цефтриксанону. В результате в 2016 г. ВОЗ опубликовала обновленные глобальные рекомендации, где врачам рекомендовалось назначать два антибиотика: цефтриаксон и азитромицин.

Создание новых лекарств

Научные исследования и разработки лекарств от гонореи ведутся относительно неинтенсивно, и на сегодняшний день на различных этапах клинической разработки находятся только три лекарства-кандидата: солитромицин, недавно прошедший третью фазу клинических испытаний; золифлодацин, прошедший вторую фазу испытаний; гепотидацин, также прошедший вторую фазу испытаний.

Коммерческие фармацевтические компании слабо заинтересованы в разработке новых антибиотиков. Для антибиотиков характерны короткие курсы лечения (в отличие от лекарств от хронических болезней), а кроме того, по мере развития устойчивости к ним, со временем они становятся менее эффективными. Это создает постоянную потребность в производстве все новых и новых препаратов.

Для решения этой проблемы Инициатива по лекарственным средствам против забытых болезней (DNDi) и ВОЗ создали Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP) – некоммерческую научно-исследовательскую организацию, размещенную на базе DNDi. Задача Глобального партнерства – разработка новых антибиотиков и содействие их надлежащему использованию с тем, чтобы они оставались эффективными максимально долго, но при этом были доступными для всех, кому они необходимы. Одним из основных приоритетных вопросов для Глобального партнерства является создание новых антибиотиков для лечения гонореи.

«Для решения проблемы острой нехватки новых лекарств против гонореи крайне важно использовать возможности, которые у нас есть в связи с существующими лекарствами и с новыми препаратами, находящимися на этапе разработки. В краткосрочной перспективе наша цель – ускорить создание и вывод на рынок по меньшей мере одного из этих новых препаратов, и мы будем изучать возможность создания комбинированных препаратов для использования в системе общественного здравоохранения, – говорит д-р Маника Баласегарам, Директор Глобального партнерства. – Все новые препараты должны быть доступны для всех, кто в них нуждается, при этом необходимо обеспечить рациональное их использование, чтобы процесс развития устойчивости к ним шел как можно медленнее».

Профилактика гонореи

Предотвратить заражение гонореей можно посредством более безопасного сексуального поведения, в частности, систематического использования презервативов. Информирование, просвещение и коммуникация могут быть инструментом пропаганды более безопасного секса, повышения осведомленности людей о первых симптомах гонореи и других инфекций, передающихся половым путем, и повышения вероятности обращения людей за медицинской помощью. Сегодня низкий уровень осведомленности, недостаточная подготовка работников здравоохранения и негативное отношение в обществе к вопросам, связанным с инфекциями, передающимися половым путем, остаются преградами на пути к более широкому и более эффективному использованию этих инструментов.

Недорогостоящие, быстрые, пригодные для использования по месту оказания помощи диагностические тесты на гонорею сегодня отсутствуют. У многих инфицированных гонореей нет никаких симптомов, и они остаются без диагностики и лечения. Напротив, когда у пациентов есть такие симптомы, как гнойные выделения из уретры или влагалища, врачи нередко делают вывод, что речь идет о гонорее, и назначают антибиотики, хотя пациенты могут страдать совсем от другой инфекции. Нерациональный подход к использованию антибиотиков способствует развитию устойчивости к антибиотикам у возбудителей как гонореи, так и других бактериальных инфекций.

«Чтобы бороться с гонореей, нам необходимы новые средства и системы для более эффективных профилактики, лечения и ранней диагностики и боле полного отслеживания и регистрации случаев новых инфекций, использования антибиотиков, их устойчивости и неэффективности, – говорит д-р Марк Спренгер, директор Департамента ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. – В частности, нам нужны новые антибиотики, а также новые быстрые и точные тесты для диагностики на местах. В идеале, такие тесты могли бы подсказывать, какие антибиотики будут эффективными для лечения данного типа инфекции. В долгосрочной же перспективе для профилактики гонореи нам нужна вакцина».

Примечания для редакторов

Данный пресс-релиз составлен на основе двух статей, вошедших в специальное приложение журнала PLOS Medicine, которое будет опубликовано непосредственно в преддверии Всемирного конгресса по ИППП и ВИЧ (http://www.stihivrio2017.com), который пройдет в Рио-де-Жанейро, Бразилия, 9-12 июля 2017 г.:

Устойчивость Neisseria gonorrhoeae к противомикробным препаратам: глобальный эпиднадзор и призыв к международному сотрудничеству(старший автор: д-р Теодора Ви, ВОЗ)

Гонорея с множественной лекарственной устойчивостью: дорожная карта в области НИОКР в целях создания новых лекарственных средств (старший автор: д-р Эмили Алироль, GARDP/DNDi)

На Всемирном конгрессе по ИППП и ВИЧ ВОЗ проведет заседание на тему «Борьба с устойчивостью Neisseria gonorrhoeae к противомикробным препаратам: необходим комплексный подход, основанный на сотрудничестве».

*35,2 миллионов в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана, 11,4 миллиона в Регионе Юго-Восточной Азии, 11,4 миллиона в Африканском регионе, 11 миллионов в Американском регионе, 4,7 миллиона в Европейском регионе и 4,5 миллиона в Регионе Восточного Средиземноморья.

Швейцария. Весь мир > Медицина > who.int, 7 июля 2017 > № 2286108


Швейцария. Евросоюз. Бельгия > Медицина > who.int, 6 июля 2017 > № 2286058

Обращаясь к международному сообществу в области развития на форуме Европейских дней развития (ЕДР), проходившем 7–8 июня 2017 г. в Брюсселе (Бельгия), д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, недавно избранный на пост Генерального директора ВОЗ, напомнил, что здоровье является фундаментальным правом человека и имеет важнейшее значение для развития как на глобальном уровне, так и в рамках Европейского союза (ЕС).

В своем основном докладе на заседании группы высокого уровня по теме «Уменьшение неравенств в отношении здоровья на основе глобального партнерства и сотрудничества», состоявшемся в рамках ЕДР и организованном ЕРБ ВОЗ, д-р Тедрос подчеркнул, что главным приоритетным направлением его деятельности на посту Генерального директора будет содействие «активизации набирающего силу международного движения за обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения». Он вновь подтвердил свое твердое намерение работать в тесном сотрудничестве с ЕС как на европейском, так и на глобальном уровне. Д-р Тедрос вступил в должность Генерального директора ВОЗ 1 июля 2017 г.

Он подчеркнул, что «обеспечение всеобщего охвата медико-санитарными услугами является важнейшим компонентом устойчивого развития… каждый доллар, вложенный в здравоохранение, приводит к росту всех доходов примерно на 20 долларов в течение жизни одного поколения».

Д-р Тедрос также напомнил участникам форума о приближении сорокалетней годовщины подписания Алма-Атинской декларации 1978 года, согласно которой первичная медико-санитарная помощь является важнейшим условием для достижения цели «Здоровье для всех».

Он добавил, что в результате многочисленных дебатов в процессе формулирования Целей в области устойчивого развития стал еще более очевидным тот факт, что хорошее здоровье является как итоговым результатом, так и ресурсом для обеспечения развития. Продвижению к цели «Здоровье для всех» должно быть придано приоритетное значение при осуществлении любой деятельности в интересах развития, поскольку «если нет здоровья, то нет ничего».

«Сегодня в мире сложилась уникальная ситуация для того, чтобы добиться прогресса в деле обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, – сказал д-р Тедрос и продолжил: – Сейчас не только имеются убедительные технические данные в пользу того, что можно обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения, но и наблюдается наращивание политической активности на самом высоком уровне, что позволит претворить достигнутый консенсус по данному вопросу в конкретные преобразования».

Сотрудничество ЕС и ВОЗ

В своем выступлении на заседании группы высокого уровня Комиссар ЕС по вопросам здоровья и безопасности пищевых продуктов д-р Vytenis Andriukaitis пожелал д-ру Тедросу «больших успехов на новом посту». Комиссар Andriukaitis подчеркнул следующее: «Комиссия готова к тесному сотрудничеству с Вами и к тому, чтобы оказывать поддержку ВОЗ в качестве лидера в вопросах глобального здравоохранения».

Комиссар Andriukaitis упомянул об усилиях ЕС, направленных на содействие обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и доступности медицинской помощи. Так, недавно ЕС призвал государства-члены «одобрить заявление о социальных правах европейцев, в число которых входит право на доступ к своевременной и недорогостоящей профилактической и лечебной медицинской помощи надлежащего качества». «Мы называем его ‘оплотом' социальных прав», – добавил д-р Andriukaitis, характеризуя это заявление.

Встречи с глобальными лидерами и лидерами ЕС

Д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, сопровождала д-ра Тедроса в ходе его двухдневного визита в Брюссель. Д-р Тедрос провел встречи с лидерами ЕС, в том числе с Комиссаром Andriukaitis; с Верховным представителем ЕС по иностранным делам и политике безопасности и вице-президентом Европейской комиссии г-жой Federica Mogherini; с Комиссаром ЕС по международному сотрудничеству и развитию г-ном Neven Mimica.

Д-р Тедрос также встречался с африканскими лидерами, в том числе с президентом Руанды г-ном Paul Kagame и вице-президентом Кот-д'Ивуара г-ном Daniel Kablan Duncan, а также с активными сторонниками и пропагандистами ЦУР, включая профессора Jeffrey D. Sachs и д-ра Alaa Murabit.

Кроме того, состоялись встречи д-ра Тедроса с представителями бельгийской стороны, включая Ее Величество Королеву Бельгии Матильду, министра здравоохранения и социальных дел Бельгии д-ра Maggie De Block, а также заместителя премьер-министра Бельгии и министра по вопросам сотрудничества в целях развития г-на Alexander De Croo.

Информация о ЕДР

ЕДР – это ежегодный форум международного сообщества в области развития для обмена мнениями и опытом, организуемый Европейской комиссией.

Швейцария. Евросоюз. Бельгия > Медицина > who.int, 6 июля 2017 > № 2286058


Швейцария. Дания > Медицина > who.int, 6 июля 2017 > № 2286057

6 июля 2017 г. д-р Zsuzsanna Jakab, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, приветствовала министра здравоохранения Литвы профессора Aurelijus Veryga, прибывшего в Копенгаген (Дания) с официальным визитом в ЕРБ ВОЗ. Визит стал прекрасной возможностью для д-ра Jakab и профессора Veryga обсудить то, каким образом ЕРБ ВОЗ может работать с Литвой, в Литве и в интересах этой страны, чтобы содействовать укреплению сотрудничества с ней и успешному осуществлению двухгодичного соглашения о сотрудничестве на 2016–2017 гг.

Г-жа Radvile Jakaitiene, руководитель Отдела международного сотрудничества Министерства здравоохранения Литвы, и г-жа Jane Hanel, сотрудник посольства Литвы в Дании, сопровождали профессора Veryga во время его визита. Г-жа Ingrida Zurlyte, руководитель странового офиса ВОЗ в Литве, также сопровождала официальную делегацию.

Региональный директор ознакомила гостей с биографией нового Генерального директора ВОЗ д-ра Тедроса Адхана Гебрейесуса, который вступил в эту должность 1 июля 2017 г. Она также кратко изложила основы новой европейской политики здравоохранения Здоровье-2020 и рассказала о том, как эта политика согласуется с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., особо подчеркнув важность деятельности по сокращению неравенств в Европейском регионе ВОЗ.

Д-р Jakab поблагодарила делегацию за проделанную работу по сокращению потребления алкоголя в Литве. Она высказалась в поддержку реализуемых этой страной мер политики, касающихся алкоголя, одобрив при этом утверждение парламентом Литвы 1 июня 2017 г. жесткого законодательства в отношении алкоголя.

Профессор Veryga выразил благодарность за такую поддержку. Он также пояснил, что в Литве все еще остаются некоторые нерешенные проблемы, упомянув в частности чрезмерное употребление алкоголя, проблемы в области охраны психического здоровья (главным образом самоубийства), а также проблему туберкулеза (ТБ). Помимо этого, он коснулся таких тем, как внедрение электронного здравоохранения и снижение цен на лекарственные препараты.

В ходе встречи был также затронут вопрос укрепления первичной медико-санитарной помощи и совершенствования методов ее оказания, принимая во внимание обострение проблемы неинфекционных заболеваний и рост числа пациентов, которым необходимо лечение в связи с множественными нарушениями здоровья. Д-р Jakab подчеркнула, что в настоящее время системы здравоохранения готовы к тому, чтобы заниматься отдельными заболеваниями, но им следует освоить межсекторальные подходы, необходимость которых обусловлена меняющейся ситуацией.

Профессор Veryga также выразил беспокойство в связи с распространением в стране мнений против вакцинации, высоким уровнем потребления антибиотиков и чрезмерно интенсивным лечением детей с положительными результатами тестирования на ТБ. Он заявил, что ТБ с множественной лекарственной устойчивостью, а также менингит являются проблемами для Литвы, хотя усилия по вакцинации населения против менингита уже приносят свои плоды.

В ходе визита профессор Veryga воспользовался возможностью встретиться с руководителями пяти технических подразделений ЕРБ ВОЗ. Среди других ключевых тем, которые обсуждались во время визита, следует назвать планирование и управление инфраструктурой медико-санитарной помощи, а также планирование кадровых ресурсов для систем здравоохранения.

Швейцария. Дания > Медицина > who.int, 6 июля 2017 > № 2286057


Швейцария > Медицина > who.int, 5 июля 2017 > № 2286075

Генеральный директор является главным техническим и административным должностным лицом ВОЗ и обеспечивает реализацию политики Организации в отношении ее международной работы в области здравоохранения.

Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус был избран 23 мая 2017 г. по итогам голосования государств-членов на Семидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. На этой сессии государства-члены ВОЗ впервые выбирали Генерального директора из нескольких кандидатов. На выборах в прошлом Исполнительный комитет ВОЗ выдвигал на рассмотрение Всемирной ассамблеи здравоохранения только одного кандидата.

До своего избрания на пост Генерального директора ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус в 2012–2016 гг. занимал пост министра иностранных дел Эфиопии. В этом качестве он руководил работой по согласованию Аддис-Абебской программы действий, в рамках которой 193 страны обязались выделить финансирование, необходимое для достижения Целей в области устойчивого развития.

С 2005 по 2012 год он был министром здравоохранения Эфиопии и руководил комплексным реформированием системы здравоохранения в стране, в том числе расширением национальной инфраструктуры услуг по охране здоровья. Он также занимал пост председателя правления Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией; председателя правления партнерства «Обратить вспять малярию»; и сопредседателя правления Партнерства по охране здоровья матерей, новорожденных и детей.

Швейцария > Медицина > who.int, 5 июля 2017 > № 2286075


Швейцария. Германия > Медицина > who.int, 4 июля 2017 > № 2286128

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус возглавит делегацию ВОЗ, участвующую в Саммите Группы двадцати, который состоится 7–8 июля 2017 г. в Гамбурге (Германия). В 2017 г. в программу совещаний этого международного форума 20 государств впервые включен обширный раздел, посвященный здравоохранению. Для его подготовки министры здравоохранения «Большой двадцатки» провели в преддверии Гамбурского саммита встречу в Берлине, которая прошла 19–20 мая 2017 года.

В ходе Саммита Генеральный директор ВОЗ примет участие во всех официальных заседаниях Группы двадцати, в том числе посвященных обсуждению приоритетов в таких областях, как здравоохранение, глобальный экономический рост, устойчивое развитие, климат, энергетика, партнерство со странами Африки, миграция, развитие цифровых технологий, расширение прав и возможностей женщин и занятость. Он проведет встречи с главами государств и руководителями международных организаций для продвижения целей глобального здравоохранения в таких областях, как обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, безопасность в сфере здравоохранения, воздействие изменение климата на здоровье и борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Кроме того, 6 июля д-р Тедрос Адханом Гебрейесус расскажет участникам Глобального гражданского фестиваля о важности всеобщего охвата услугами здравоохранения. Согласно оценкам ВОЗ, каждый семнадцатый человек в мире не имеет доступа к базовым услугам здравоохранения, включая вакцинацию, охрану материнского и детского здоровья, а также медицинские обследования, позволяющие выявлять заболевания на ранних этапах и с наилучшими шансами на излечение.

Швейцария. Германия > Медицина > who.int, 4 июля 2017 > № 2286128


Киргизия. Италия. Швейцария. Весь мир. РФ > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 30 июня 2017 > № 2286117

Роспотребнадзор в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации совместно с Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) продолжает реализацию программы содействия странам Центральной Азии и Восточной Европы по противодействию выработке устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам (УПП).

В рамках указанного сотрудничества Роспотребнадзор принял участие 27-29 июня 2017 года в г. Бишкеке (Киргизская Республика) в трехстороннем совещании ФАО, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международного эпизоотического бюро (МЭБ) по реализации национальных планов действий по противодействию УПП в Центральной Азии.

В совещании также участвовали представители региональных бюро ВОЗ/ФАО/МЭБ, Евразийской экономической комиссии, министерств здравоохранения и сельского хозяйства Казахстана, Киргизии, Таджикистана и Узбекистана, а также координаторы из страновых офисов ФАО и ВОЗ.

В ходе мероприятия рассмотрены ход подготовки национальных планов действий по борьбе с УПП в каждой из стран Центральной Азии, вопросы

гармонизации методов исследований на антибиотики для упрощения имплементации результатов, оценка возможностей для дальнейших мероприятий под эгидой инициативы "Единое здоровье", а также финансовые вопросы.

На совещании в Бишкеке Роспотребнадзор представил основные компоненты российской программы помощи, призванной дополнить усилия ФАО в области борьбы с УПП.

Старт программе был дан на состоявшейся в мае этого года международной конференции «Безопасность пищевой продукции и анализ риска», ставшей первым подобным русскоязычным форумом, позволившим в тесном рабочем контакте представителям органам исполнительной власти, международных организаций, бизнеса и научных учреждений из разных стран мира обсудить вопросы УПП в рамках специальной секции.

Участники совещания - представители международных организаций и профильных ведомств стран Центральной Азии - высоко оценили усилия Роспотребнадзора в организации работы в регионе по противодействию антимикробной устойчивости, подтвердили необходимость межведомственного взаимодействия на национальном уровне, планирования и организации системного мониторинга.

В рамках работы с ФАО Роспотребнадзором в 2017 году уже проведены экспертные визиты и оказана консультативная помощь Киргизской Республике и Республике Беларусь. В ближайшее время состоятся визиты в Казахстан, Армению и Таджикистан. Запланировано обучение специалистов из указанных стран на базе подведомственных учреждений Роспотребнадзора, а также изучение устойчивых штаммов микроорганизмов.

Обозначенные мероприятия, реализация которых намечена до конца 2019 года, призваны повысить потенциал региона в области противодействия угрозе УПП за счёт подготовки профильных специалистов из стран Восточной Европы и Центральной Азии, выстраивания системы обмена информацией и создания в России референс-центра по проблеме устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Киргизия. Италия. Швейцария. Весь мир. РФ > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 30 июня 2017 > № 2286117


Швейцария > Медицина > who.int, 30 июня 2017 > № 2286076

Во Всемирный день без табака, отмечавшийся 31 мая 2017 г., ВОЗ призвала страны уделить первостепенное внимание борьбе против табака и активизировать ее в рамках мер по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Выступая под лозунгом "Табак – наш общий враг", страны по всему Европейском региону ВОЗ подготовили и провели мероприятия, которые привлекли внимание общественности к социальным и экономическим последствиям употребления табака. Они особо подчеркивали тот факт, что все государства в Регионе могут выиграть от введения жестких антитабачных мер в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ).

Различные мероприятия были направлены на общественность, журналистов, экспертов и высокопоставленных ответственных должностных лиц

Многие страны воспользовались возможностью, открывшейся благодаря проведению Всемирного дня без табака, чтобы подготовить мероприятия в СМИ и пресс-конференции в сотрудничестве с государственными органами и политическими деятелями, включая министров здравоохранения и парламентариев. Эти мероприятия, которые в том числе прошли в Азербайджане, Албании, Армении, Кыргызстане, Республике Молдова, Российской Федерации и Таджикистане, вызвали значительный интерес у журналистов и широко освещались различными печатными и электронными средствами информации.

Ряд стран сосредоточили свои усилия на действующем антитабачном законодательстве или реализуемых законодательных инициативах, направленных на усиление антитабачных мер. В частности, Грузия, Республика Молдова, Словения, Украина и Чехия особо подчеркивали роль и значение национального законодательства для успешной борьбы против табака и сокращения его употребления. В Чехии 31 мая 2017 г. вступил в силу закон о защите здоровья от пагубного воздействия веществ, вызывающих привыкание.

Другие страны, такие как Кыргызстан, Сербия, Словения и Узбекистан, провели совещания и дискуссии с экспертами за круглым столом, касающиеся темы борьбы против табака. Многие из этих совещаний носили межсекторальный характер и были непосредственно посвящены борьбе против табака как неотъемлемому компоненту достижения Целей в области устойчивого развития.

Во всех уголках Региона прошли мероприятия, призванные повысить осведомленность широкой общественности об опасностях, связанных с употреблением табака, и о важности мер по борьбе против табака. Среди этих мероприятий были велосипедный тур "Скажи табаку "НЕТ" и кампания по рассылке текстовых сообщений в Армении и трехдневная акция "Яблоко вместо сигареты" в Азербайджане.

Другие мероприятия включали инициированную молодежью кампанию в Боснии и Герцеговине по сбору подписей под петицией, требующей усилить меры по борьбе против табака; кампанию "Затуши последний окурок" в Чехии; конкурс видеороликов и эссе в Кыргызстане; кампанию в СМИ в Узбекистане. В Украине начала работу служба, оказывающая помощь в отказе от курения, а в Кыргызстане желающим бросить курить предоставлялись бесплатные консультации.

Мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню без табака, также прошли в Брюсселе, Бельгия. Среди них были политические дебаты на высоком уровне с участием д-ра Vytenis Andriukaitis, комиссара Европейского союза по вопросам здравоохранения и безопасности пищевых продуктов, и г-жи Kristina Mauer-Stender, руководителя программы по борьбе против табака в ЕРБ ВОЗ.

ЕРБ ВОЗ поддерживает информационные мероприятия в рамках Всемирного дня без табака

Для того чтобы поддержать страны в их усилиях по информированию населения и проведению мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню без табака, ЕРБ ВОЗ подготовило ряд информационных бюллетеней для стран Юго-Восточной Европы и новых независимых государств. В информационных бюллетенях представлены прогнозные расчеты, основанные на модели борьбы против табака SimSmoke. Они демонстрируют, насколько можно снизить распространенность курения и уровень относимой на его счет смертности – как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе – при помощи полномасштабного внедрения антитабачных мер.

Помимо этого, по случаю Всемирного дня без табака ЕРБ ВОЗ опубликовало доклад о взаимосвязях между борьбой против табака и достижением Целей в области устойчивого развития, а также несколько статей, в которых подробно описывались усилия по борьбе против табака, предпринимаемые отдельными странами Региона.

Каждый год ВОЗ отмечает выдающиеся достижения отдельных лиц или организаций в области борьбы против табака. В Европейском регионе награда в честь Всемирного дня без табака 2017 г. была вручена следующим лицам и организациям: заместителю министра здравоохранения Чехии д-ру Lenka Teska Arnoštová; проекту "Unfairtobacco project" (Германия); Национальному центру проблем формирования здорового образа жизни (Казахстан); руководителю Национального комитета по вопросам профилактики употребления табака д-ру Srmena Krstev (Сербия); министру здравоохранения Словении г-же Milojka Kolar Celarc.

Швейцария > Медицина > who.int, 30 июня 2017 > № 2286076


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 30 июня 2017 > № 2237408

Roche покупает разработчика приложения для контроля уровня глюкозы mySugr

Компания Roche достигла договоренности о приобретении полного пакета акций mySugr - австрийского разработчика мобильного приложения для пациентов с диабетом. Стоимость сделки не разглашается.

В Roche заявили, что mySugr будет интегрирована в цифровую платформу компании, предназначенную для помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом. Партнерские отношение разработчика мобильных приложений и производителя лекарственных лекарств продолжается с 2014 года.

Основанная в 2012 году mySugr специализируются на создании цифровых продуктов для пациентов с диабетом. Мобильное приложение – своего рода журнал о течении заболевания, представленный в игровой форме. mySugr позволяет не только позволяет следить за уровнем глюкозы, но дает полезную информацию о контроле над диабетом. Приложение доступно в 53 странах на 13 языках.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 30 июня 2017 > № 2237408


Швейцария. Россия > СМИ, ИТ. Агропром. Медицина > bfm.ru, 29 июня 2017 > № 2226363 Сергей Слипченко

Вице-президент Philip Morris: «Мы формируем будущее без сигаретного дыма»

Сергей Слипченко пояснил, как в компании относятся к законодательным ограничениям продажи продукции с пониженным риском и внедрению в отрасли единой информационной системы

Табачный ЕГАИС и табачное право: о чем стоит задуматься тем, кто все еще не бросил вредную привычку, в интервью Business FM рассказал вице-президент по корпоративным вопросам аффилированных компаний Philip Morris International в России Сергей Слипченко. С ним беседовал главный редактор радиостанции Илья Копелевич.

Philip Morris — табачная компания, у которой, как говорят оптимисты здорового образа жизни, нет будущего. У нас даже если законопроект о том, чтобы лет через 15-20 лицам, которые родились после 2014 года, вообще никогда не продавали сигарет. Рассматриваете ли вы перспективу, что человечество полностью откажется от курения?

Сергей Слипченко: Одними запретами полностью проблему курения решить нельзя. Как лидеры табачной отрасли мы должны предложить альтернативы, которые могут внести вклад в снижение вреда от курения сигарет. Для нас как для компании сейчас, наверное, самое интересное время в нашей истории, потому что мы стоим на пороге самых грандиозных изменений в нашем бизнесе и перемен вообще всей парадигмы нашего бизнеса. Предлагая в качестве альтернативы курения сигарет инновационные продукты с пониженным риском, мы фактически формируем будущее нашего бизнеса без сигаретного дыма. Мы об этом заявили на весь мир в январе, когда наш главный исполнительный директор, выступая на телевидении, сказал, что компания встала на путь поэтапного отказа от производства сигарет, замещая эту продукцию производством инновационных никотиносодержащих продуктов с пониженным риском.

Какова ваша, может быть, не корпоративная позиция, а личная, веры или неверия, человечество откажется полностью от курения?

Сергей Слипченко: Правильнее всего основываться на фактах. Если мы посмотрим последние 30 лет активной борьбы с курением, то увидим, что действительно потребление снижается, особенно при введении жестких запретов. Но если смотреть в целом, глобально, количество курящих людей в мире особо не снижается. Сама Всемирная организация здравоохранения, которая глобально отвечает за борьбу с курением, табаком, говорит, что даже при всех ограничительных и жестких мерах через 25-30 лет на планете останется тот же миллиард с небольшим курильщиков, который есть и сегодня.

Это будет гораздо меньшая доля населения, поскольку мы ждем, что через 25-30 лет оно увеличится до 7,5-8 миллиардов. Как происходит приспособление к новой, более здоровой реальности? Я, честно скажу, к сожалению, курильщик. Когда-то появились сигареты lights, которые затем разоблачали все та же Всемирная организация здравоохранения и различные фонды, рассказывали и объясняли, что это не более чем уловка, маркетинг. Потребителю внушают идею, что эта сигарета менее вредная, чем та, которую он курил вчера, и он может курить даже больше. Так и происходило. В результате особенно росло потребление табака в Японии, Китае. Чем новые истории о понижении риска отличаются от истории lights?

Сергей Слипченко: Прежде всего тем, что они основаны на фундаментальной научной базе и исследованиях, которые мы начали проводить около семи лет назад, серьезно занявшись поиском решения о снижении вреда сигарет. Мы инвестировали более 3 млрд долларов в создание продуктов, а также в исследования, которые бы подтверждали наши выводы о том, что эта продукция — с существенно меньшим вредом и риском для здоровья по сравнению с сигаретами. Все наши исследования проводятся по самым жестким международным фармстандартам. Они строятся на принципе поэтапного исследования, начиная с токсикологических и заканчивая клиническими исследованиями, которые необходимы для того, чтобы увидеть влияние инновационных продуктов с пониженным риском на организм курильщика по сравнению с продолжением курения сигарет. Конечно же, они не полностью безвредны. Лучший способ полностью исключить риски и вред — это отказаться от употребления никотина в любом его виде и форме. Возвращаясь к фактам, сегодня в мире курит миллиард людей, и ВОЗ сама говорит о том, что этот же миллиард будет, скорее всего, курить через 25-30 лет. Мы как компания ставим себе задачу, в том числе и социальную, разработать, научно обосновать и предложить потребителю продукт, который в среднем на 90-95% снижает риск и вред по сравнению с курением сигарет.

Вы готовы к тому, что все-таки законодатели займутся и этим продуктом?

Сергей Слипченко: Мы не только готовы, мы считаем это одним из самых важных этапов на сегодняшний момент. Любая новая категория, инновация в бизнесе, а тем более в таком чувствительном, как табачный, должна иметь четко прописанный нормативно-правовой контур. Во-первых и прежде всего, данные изделия предназначены исключительно для курильщиков, доступ к ним некурящих и несовершеннолетних должен быть ограничен.

Сейчас по закону 15-летний юноша может подойти и приобрести это устройство, оно вообще ни в какой закон не попадает?

Сергей Слипченко: Сегодня никакой нормативно-правовой базы для этих изделий нет, хотя в своей практике при продаже мы убеждаемся в том, что потребитель совершеннолетний и является курильщиком.

Вы добровольно это делаете?

Сергей Слипченко: Добровольно и считаем это нашей обязанностью. Законодательство на сегодняшний день четко не регламентирует данные инновационные продукты, тем не менее мы понимаем: чтобы это стало нормой, правилом для всех участников рынка, необходимо законодательное закрепление и жесткое регулирование доступа к этой продукции исключительно курильщиков.

Продукт относительно новый. Россия, конечно, не первая страна, где он появился, его продают и в европейских странах. Вас еще нигде не отрегулировали, даже в Швейцарии, где других проблем-то нет, кроме как регулировать эти сферы жизни?

Сергей Слипченко: Поскольку это относительно новая категория, которая начала активно развиваться и выходить на рынки около трех-четырех лет назад, сегодня дискуссия с регулятором ведется во многих странах. Если взять Швейцарию, там уже есть определенное понимание на уровне исполнительной и законодательной власти, что это продукция другая по своему влиянию на здоровье и именно поэтому она требует отдельного регулирования. Подобный диалог происходит во многих странах Европы.

Но нигде пока ничего не принято?

Сергей Слипченко: Нигде пока отдельного законодательства нет, потому что многие страны в этом вопросе ориентируются на позицию Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ в ноябре прошлого года на конференции сторон в рамках промышленной конвенции по борьбе с табаком в Нью-Дели, во-первых, признала факт появления этих продуктов, заявила в резолюции о том, что данные продукты в случае переключения на них большинства курящего населения имеют шанс существенным образом улучшить состояние общественного здоровья, а также сказала, что исследования в этом направлении и по этим продуктам должны быть продолжены на независимых научных площадках, чтобы можно было досконально убедиться в их реальном влиянии на здоровье.

Будете ли вы предлагать законодателям, чтобы эти устройства, в отличие от сигарет, не запрещали к использованию в общественных местах, поскольку, как вы утверждаете, они бездымные?

Сергей Слипченко: Как уже я говорил, регулирование этих продуктов должно учитывать научную базу, исследования и реальные факты о воздействии их на здоровье курильщика. Соответственно, регуляторную или нормативную базу по этим продуктам должны строить, с нашей точки зрения, исходя из трех принципов. О первом я уже сказал: законодательно ограничить доступ к этим продуктам только совершеннолетних курильщиков. Второй принцип: совершеннолетние курильщики должны получать информацию о наличии таких продуктов, об их сниженном воздействии на здоровье, о том, что эти продукты менее вредны, чем продолжающееся курение сигарет, чтобы этот выбор был осознанный и информированный. И третье — создание определенных условий, при которых будет мотивация потребителя перейти на данный тип изделий. Использование должно быть ограничено в общественных местах, где это просто неуместно со всех точек зрения. В местах, где собирается совершеннолетняя аудитория — места общественного питания, досуга, рестораны, бары — с учетом того, что эти продукты действительно не влияют на качество воздуха в помещении из-за отсутствия дыма и горения...

Допустим, что это еще предстоит доказать со временем.

Сергей Слипченко: Да, при условии, что это доказано, оставить использование на усмотрение руководства заведения. По этому принципу уже пошли некоторые страны.

Будем ждать, когда будут приняты первые законодательные акты, чтобы ориентироваться. Конечно, США — страна с одним из самых жестких законодательств в области борьбы с курением, так что это, безусловно, будет показательно. В России же идет острая дискуссия насчет распространения системы ЕГАИС (Единая государственная автоматизированная информационная система) на табачные изделия. Какова ваша позиция?

Сергей Слипченко: Действительно, буквально несколько недель назад была достаточно острая дискуссия по этому вопросу. Регулировать и отслеживать табачную продукцию очень важно со всех точек зрения, в том числе и с экономической, потому что отрасль в прошлом году дала в бюджет РФ более 650 млрд рублей — это уже около 4,5% федерального бюджета.

Это акцизы.

Сергей Слипченко: Это акцизы, налоги, все бюджетные уровни. Поскольку это чувствительная, подакцизная группа товаров, нужно четко понимать всю логистическую цепочку, отслеживать то, что в обороте находится исключительно легальный товар.

По вашим оценкам, контрафакт с ростом акциза растет?

Сергей Слипченко: Контрафакт растет, это тревожная тенденция, особенно последних двух лет, на фоне существенного увеличения цены легального продукта на рынке Российской Федерации, связанного с акцизами. Но структура контрафакта, нелегального рынка в России — это преимущественно продукция, которая приходит в Россию из сопредельных государств Евразийского экономического союза, поскольку там сегодня акцизная нагрузка в разы ниже, чем в Российской Федерации. Это проблема, которая полностью ЕГАИС не решается, потому что в случае с ЕГАИС мы отслеживаем только продукт, произведенный в России. Система нужна, но ее необходимо создавать с учетом отраслевой, производственной специфики.

В чем принципиальные отличия от алкогольной продукции, которая сжилась с ЕГАИС?

Сергей Слипченко: Первое — это скорость производства. Существующее оборудование на фабриках всех крупнейших производителей позволяет производить до тысяч пачек в минуту. При таком подходе нужны решения, которые позволяют наносить и сканировать носитель с такой скоростью, чтобы автоматически считывать и забивать в систему.

А нет такого технического решения?

Сергей Слипченко: Есть. На сегодняшний день они применяются и в фарминдустрии. Например Data Matrix или DOT код наносится непосредственно на упаковку товара и содержат всю необходимую информацию, чтобы можно было идентифицировать продукцию. Это первое и очень важное условие, потому что в противном случае мы замедляем производство, а это может привести к дефициту продукции на рынке, росту цен и так далее. Второе условие — это агрегация данных. Наш товар реализуется в основном в пачках, но при этом в логистической цепочке он существует от паллет до коробов, блоков. Возможность привязать пачку к блоку и далее к коробу и идентифицировать по такой цепочке производственную линию, на которой продукт был произведен, критична, чтобы видеть полностью всю цепочку.

То есть тару тоже нужно учесть, в отличие от бутылок?

Сергей Слипченко: Фактически да. Тогда можно видеть всю сбытовую цепочку и полностью контролировать оборудование.

И в результате?

Сергей Слипченко: В результате мы считаем, что система нужна, но она должна основываться на передовых современных технологиях.

Ваша позиция: она нужна, но вопрос времени, чтобы отрасль могла подготовиться?

Сергей Слипченко: Вопрос времени, вопрос выбранного носителя. Информацию нужно наносить не на специальные или акцизные марки, а непосредственно на упаковки, чтобы эта информация была неотделима от потребительской упаковки и соответствовала нашим техническим возможностям производства и сканирования. И необходима агрегация, о которой я сказал, чтобы можно было проследить всю цепочку, в том числе среднее звено, что ЕГАИС сегодня не позволяет делать в алкогольном бизнесе: мы видим бутылку только на выходе с завода, и дальше марка гасится в рознице.

Коль скоро разногласия сугубо технологические, диалог между отраслью и регулятором происходит в нормальном режиме?

Сергей Слипченко: Я бы сказал, с регуляторами, потому что в Российской Федерации нет единого регулятора. Мы де-юре находимся в Минсельхозе, хотя табак не выращивается в РФ, а полностью завозится из-за рубежа. Есть понимание и в правительстве, прежде всего в том, что в вопросе разработки системы необходимо учитывать новейшие технологии и специфику отрасли. Мы продолжаем на эту тему диалог и благодарны, что позиция отрасли воспринимается.

Через сколько времени, с вашей точки зрения, вы могли бы безболезненно ввести эту систему, без ущерба для текущего производства и без дефицита?

Сергей Слипченко: При условии, что технология будет выбрана с учетом нашей производственной специфики и тех технических моментов, о которых я сказал чуть раньше, я допускаю возможность внедрения такой системы к середине — второй половине следующего года. Мы уже начали процесс оборудования этих линий.

То есть вы своими предложениями никак не торпедируете идею законодателей, вопрос только в том, чтобы сформулировать технологические вопросы, решить технические вопросы. Спасибо!

Сергей Слипченко: Спасибо вам!

Илья Копелевич

Швейцария. Россия > СМИ, ИТ. Агропром. Медицина > bfm.ru, 29 июня 2017 > № 2226363 Сергей Слипченко


Швейцария. Германия > Медицина > who.int, 28 июня 2017 > № 2227953

Практическое значение синергии в сфере здравоохранения, смягчения последствий изменения климата и охраны природы

"Зеленая инфраструктура" может служить механизмом адаптации к изменению климата и, одновременно с этим, способствовать укреплению здоровья и повышению благополучия населения. Это главный тезис Европейской конференции по биоразнообразию и изменению климата, которая проходит в Бонне (Германия) с 27 по 29 июня 2017 г. В этом году ключевой темой Конференции стало биоразнообразие и здоровье в условиях изменения климата.

В Конференции принимают участие эксперты в области охраны природы, здравоохранения и адаптации к изменению климата. Они обсудят рекомендации по внедрению инициатив, предусматривающих использование природной среды для противодействия изменению климата.

Конференция организована Федеральным агентством Германии по охране природы, Центром исследований окружающей среды им. Гельмгольца и Центром интегративных исследований биоразнообразия. Мероприятие проводится при поддержке Европейского регионального бюро ВОЗ, и эксперты из Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья (ЕЦОСЗ) активно участвуют в его работе.

Изменение климата – это серьезная и актуальная угроза для биоразнообразия и для благополучия населения Европы. Биоразнообразие в городах и прилегающих к ним сельских районах благотворно влияет на здоровье, а инициативы, предусматривающие использование природной среды, могут играть немалую роль в смягчении последствий изменения климата и в адаптации к такому изменению.

"Зеленые пространства в городах открывают огромные возможности и позволяют применять инновационные подходы к повышению качества жизни, – говорит руководитель ЕЦОСЗ д-р Elizabet Paunovic. – Они защищают местные сообщества от потрясений, способствуют бережному отношению к природе и в целом положительно сказываются на здоровье и благополучии городского населения".

Также городские зеленые пространства позволяют сохранять и защищать биоразнообразие и смягчать последствия экстремальных погодных явлений, таких как жара, ливневые дожди и наводнения. Это особенно заметно на примере смягчения характерного для городов "эффекта теплового острова" в условиях постоянно учащающихся периодов экстремальной жары.

Зеленые пространства в городах: обзор и варианты действий

Европейское региональное бюро ВОЗ представило на Конференции документ под названием "Зеленые пространства в городах: обзор и варианты действий", предназначенный для лиц, формирующих и применяющих политику, и посвященный планированию вмешательств, касающихся зеленых пространств в городах, и анализу их возможного эффекта. В обзоре приводятся основные результаты научных исследований и практических действий. В нем представлен полученный опыт и рассматриваются ключевые аспекты проектирования зеленых пространств с максимальной пользой для здоровья и благополучия населения.

Швейцария. Германия > Медицина > who.int, 28 июня 2017 > № 2227953


Швейцария > Медицина > remedium.ru, 26 июня 2017 > № 2237387

Экспериментальное ЛС компании Roche сокращает число эпизодов кровотечений на 87%

В рамках клинических исследований экспериментальный препарат эмицизумаб (emicizumab) на 87% сократил число эпизодов кровотечений среди страдающих гемофилией пациентов, переставших отвечать на стандартную терапию (по сравнению с агентами обходного действия). Получение маркетингового разрешения на эмицизумаб позволит компании Roche отвоевать часть рынка препаратов для лечения гемофилии объемом 11 млрд долларов в год, сообщает Reuters.

В компании рассказали, что согласно результатам клинических исследований III фазы, у 62,9% пациентов, получавших эмицизумаб, число эпизодов кровотечений было равно нулю, тогда как в группе агентов обходного действия данный показатель был отмечен только у 5,6% пациентов.

Roche намерена подать заявление на регистрацию лекарственного препарата в 2018 году. По оценкам экспертов, в случае положительного решения регуляторных органов, продажи эмицизумаба смогут достигнуть 5 млрд долларов в год.

Эмицизумаб является биспецифичным моноклональным антителом, предназначенным для связывания факторов свертывания крови IXa и X. Лекарственное средство вводится подкожно один раз в неделю.

Швейцария > Медицина > remedium.ru, 26 июня 2017 > № 2237387


Швейцария. Евросоюз > Медицина > who.int, 26 июня 2017 > № 2227942

В новом докладе ВОЗ представлен концептуальный проект модели противотуберкулезной помощи, ориентированной на нужды людей

Силами ЕРБ ВОЗ в сотрудничестве с партнерами разработан концептуальный проект модели противотуберкулезной помощи, ориентированной на более полное удовлетворение непосредственных нужд людей и сообществ. В ее основе – переход к преимущественному использованию амбулаторных методов лечения, а также укрепление услуг с вовлечением структур первичной медико-санитарной помощи с более полной интеграцией различных поставщиков, уровней и условий оказания помощи в пределах системы здравоохранения.

Предложенная модель направлена на преобразование системы предоставления услуг с отказом от устаревших противотуберкулезных услуг в пользу оказания помощи с более полным учетом интересов пациента, при организации которой медицинские и социальные работники разрабатывают план лечения совместно с людьми, которые нуждаются в данных услугах и являются их конечными получателями. Модель также предусматривает совершенствование финансовых механизмов, обеспечивающих работу служб, и подготовку компетентных кадров.

Первая версия концептуального проекта модели поможет странам и партнерам внедрить и стабильно поддерживать эффективное предоставление услуг профилактики и лечения туберкулеза.

Страны Региона все более широко используют принцип первичной медико-санитарной помощи для пациентов с ТБ

В настоящее время в странах Восточной Европы и Центральной Азии осуществляется переход от преимущественно больничных услуг к первичной медико-санитарной помощи, которая занимает все более важное место в лечении, диагностике и профилактике как туберкулеза, так и других инфекционных заболеваний. Однако для обеспечения плавного перехода странам необходимо путем решительных действий преодолеть имеющиеся барьеры, в том числе такие, как неэффективность механизмов оплаты услуг в связи с туберкулезом, слабая поддержка кадровых ресурсов здравоохранения, недостаток и неравномерность распределения медицинских кадров, дефицит современных технологий здравоохранения и неудовлетворительный доступ к высококачественным лекарствам.

Данный концептуальный проект модели предлагает варианты политических решений для поддержки стран в реализации этой модели с первоочередным вниманием к нуждам людей и с учетом особенностей каждой страны.

Туберкулез – это актуальная проблема общественного здравоохранения

Туберкулез, особенно с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, – это серьезная проблема общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, где находятся 9 из 30 стран мира с высоким бременем ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Согласно последним данным эпиднадзора, на Регион приходится каждый пятый из всех случаев МЛУ-ТБ, возникших в мире в 2015 г.

Во многих странах МЛУ-ТБ можно рассматривать как признак частичного следствия существующих недостатков в системе здравоохранения, отражающей такие негативные признаки, как устаревшая и избыточная практика стационарного оказания помощи, запоздалое начало лечения, неоправданно длительные сроки госпитализации, недостаточная доступность высококачественных лекарств и неудовлетворительный уровень систем поддержки пациентов.

Швейцария. Евросоюз > Медицина > who.int, 26 июня 2017 > № 2227942


Эстония. Швейцария > Медицина. Алкоголь > who.int, 23 июня 2017 > № 2227948

Парламент Эстонии одобряет законодательство о введении налога на безалкогольные напитки

Парламент Эстонии одобрил законодательство о введении налога на безалкогольные напитки в целях сокращения потребления сахара, укрепления здоровья и увеличения поступлений в бюджет. Эта инициатива основана на все увеличивающемся объеме убедительных фактических данных в мире, свидетельствующих о том, что данная мера является эффективной в тех случаях, когда потребление безалкогольных напитков приводит к значительному увеличению уровня потребления калорий и сахара. На данное решение также повлияла совместная работа, проделанная ЕРБ ВОЗ и министерством социальных дел по анализу полученных фактических данных и моделированию вариантов политики с учетом конкретных условий в Эстонии.

В 2016–2017 гг. министерство социальных дел Эстонии и ЕРБ ВОЗ сотрудничали по ряду проектов, занимаясь, в частности, моделированием нескольких возможных вариантов налогообложения и их изучением. Совет по раку (Австралия) руководил этой работой при поддержке со стороны ЕРБ ВОЗ. В результате был сделан вывод о том, что взимание налога может должным образом повлиять на покупку и потребление такой продукции, способствовать снижению уровня ожирения населения, а также содействовать достижению ценных результатов в области охраны здоровья за счет сокращения случаев развития диабета второго типа, ишемической болезни сердца и инсультов.

ЕРБ ВОЗ оказало поддержку в проведении дальнейшего анализа в рамках Сети по вопросам использования данных научных исследований при формировании политики, когда изучались имеющиеся фактические данные, касающиеся мер политики по сокращению потребления сахара.

На какую продукцию будет введен налог

С 1 января 2018 г. вступает в действие законодательство о введении налога на безалкогольные напитки (газированные и негазированные напитки, напитки на основе натуральных соков, подслащенные молочные напитки), который будет взиматься в соответствии со следующей схемой:

Для продукции, в которой использованы исключительно искусственные подсластители, налог составит 10 евроцентов за один литр.

Для продукции с содержанием сахара в пределах 5–8 г на 100 мл налог составит 10 евроцентов за один литр.

Для продукции с содержанием сахара свыше 8 г на 100 мл налог составит 30 евроцентов за один литр.

Для продукции, в которой использованы искусственные подсластители и сахар, с содержанием сахара в пределах 5–8 г на 100 мл налог составит 20 евроцентов за один литр.

Для продукции, в которой использованы искусственные подсластители и сахар, с содержанием сахара свыше 8 г на 100 мл налог составит 30 евроцентов за один литр.

Самый высокий налог в размере 30 евроцентов за один литр будет вводиться постепенно. Начиная с 2018 г. он будет применяться в отношении продукции, содержание сахара в которой превышает 10 г на 100 мл. В 2019 г. налог в таком размере будет взиматься с продукции с содержанием сахара свыше 9 г на 100 мл, а в 2020 г. – с продукции с содержанием сахара свыше 8 г на 100 мл. Такое поэтапное повышение налога призвано содействовать изменению рецептуры продукции с течением времени.

Что касается напитков на основе натуральных соков и подслащенных молочных напитков, Эстония намеревается обратиться в Европейскую комиссию с просьбой разрешить ей использовать государственную поддержку в отношении этих напитков. В случае получения такого разрешения эта продукция будет освобождена от налога.

“Этот заслуживающий одобрения шаг вперед в борьбе с ожирением в Эстонии полностью соответствует международным руководящим принципам, разработанным ВОЗ, – сказала д-р Marge Reinap, руководитель странового офиса ВОЗ в Эстонии, когда 19 июня 2017 г. парламент одобрил новое законодательство, и добавила: – Принятие этой законодательной меры демонстрирует, что правительство твердо намерено популяризировать здоровый рацион питания, бороться с ожирением и, в конечном итоге, содействовать укреплению здоровья населения. Мы надеемся, что Эстония продолжит движение в этом направлении, осуществляя и другие эффективные меры, направленные на прекращение роста уровня ожирения”.

Эстония. Швейцария > Медицина. Алкоголь > who.int, 23 июня 2017 > № 2227948


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter