Всего новостей: 2003399, выбрано 855 за 0.254 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
Великобритания > Медицина > remedium.ru, 20 февраля 2017 > № 2079270

Ожидания пациентов влияют на частоту назначения антибиотиков

Врачи с большей вероятностью пропишут антибиотики, если считают, что пациент ждет от них этого. К такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале Health Psychology. Ожидания пациента повышают вероятность назначения антибактериальной терапии, даже если врач не уверен в бактериальной природе заболевания, говорится на сайте WebMD.

В исследовании приняли участие 400 врачей из Великобритании. Авторы работы провели два эксперимента и представили врачам разные сценарии, в которых докторам необходимо было принять решение о назначении или не назначении антибиотиков. По результатам оказалось, что медицинские работники с более высокой долей вероятности назначают антибактериальную терапии, если пациенты ждут от них этого.

«Прикладывается множество усилий, чтобы врачи следовали клиническим рекомендациям при назначении антибиотиков. Однако все эти меры редко ориентированы на неклинические факторы, в частности, не объясняют, как решать вопрос ожиданий пациента», - отметил автор статьи Мирослав Сирота.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 20 февраля 2017 > № 2079270


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 20 февраля 2017 > № 2079249

Celgene успешно испытала озанимод в терапии рассеянного склероза

Перспективный экспериментальный препарат озанимод (ozanimod) по результатам клинических исследований превзошел по эффективности интерферон бета-1а в терапии рецидивирующего рассеянного склероза. Права на новый лекарственный препарат принадлежат компании Celgene, сообщает The Pharma Letter.

В рамках многоцентрового клинического исследования III фазы SUNBEAM (152 клиник в 20 странах, 1346 участников) оценивалась эффективность, безопасность и переносимость перорального озанимода в двух дозировках (0,5 и 1 мг) в сравнении с внутримышечными инъекциями интерферона бета-1а. Минимальный период лечения составил 1 год.

Авторы исследования сообщили, что у пациентов, получавших обе дозировки озанимода, было отмечено статистически и клинически значимое улучшение состояния, по сравнению с участниками контрольной группы. Первичной конечной точкой оценки эффективности было снижение общегодового показателя частоты рецидивов рассеянного склероза (РС).

Озанимод является пероральным селективным модулятором сфингозин-1-фосфатного рецептора 1 (S1P1), регулирующего дифференцировку эндотелиальных клеток. В настоящее время озанимод проходит клинические исследования в терапии болезни Крона. Предполагается, что препарат также эффективен против неспецифического язвенного колита.

Права на озанимод Celgene получила после приобретения компании Receptos в 2015 году. Сумма сделки составила 7,2 млрд долларов.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 20 февраля 2017 > № 2079249


Вьетнам. Великобритания. США > Медицина > vietnam.vnanet.vn, 19 февраля 2017 > № 2081437

17 февраля в кулуарах встречи министров иностранных дел стран Большой Двадцатки, которая проходит в германском городе Бонне, вице-премьер, министр иностранных дел Вьетнама Фам Бинь Минь встретился с госсекретарем США Рексом Тиллерсоном. На встрече Фам Бинь Минь подтвердил, что Вьетнам придает важное значение укреплению отношений дружбы, сотрудничества и всеобъемлющего партнерства с США на основе уважения политических институтов друг друга и в интересах народов двух стран. Стороны одобрили необходимость продолжения обмена делегациями разных уровней и контактов на высшем уровне. Госсекретарь США выразил пожелание посетить Вьетнам и участвовать в мероприятиях в рамках Года АТЭС 2017, которые продут во Вьетнаме.

На встрече Фам Бинь Миня с министром иностранных дел Великобритании Борисом Джонсоном обе стороны договорились тесно координировать действия для эффективного проведения в 2018 году мероприятий, посвященных 45-летию со дня установления дипломатических отношений между Вьетнамом и Великобританией, а также активизировать обмен делегациями на высоком уровне и сотрудничество в сферах экономики, торговли, инвестиций, образования, подготовки кадров, туризма. Вьетнамский руководитель предложил Великобритании увеличить количество стипендий для вьетнамских студентов с целью содействия Вьетнаму в подготовке квалификационных человеческих ресурсов. Со своей стороны господин Борис Джонсон подтвердил, что его страна продолжит усиливать многосторонее сотрудничество с Вьетнамом и поддерживать укрепление отношений, активизацию интеграции и либерализации торговли между Вьетнамом и Европой. Стороны также сошлись во мнении о важности сохранения мира, стабильности, свободы и безопасности мореходства и авиации, обеспечения верховенства законов в морских районах и океанах, решения споров мирным путем на основе международного права, в том числе Конвенции ООН по морскому праву 1982 года.

На встрече с министром иностранных дел Бразилии Жозе Серрой вице-премьер, министр иностранных дел Вьетнама Фам Бинь Минь подтвердил, что Вьетнам придает важное значение развитию отношений дружбы и многостороннего сотрудничества с Бразилией. Стороны были едины во взглядах на необходимость активизации обмена делегациями на разных уровнях, особенно на высоком для дальнейшего укрепления политических отношений и реализации цели по увеличению объема двусторонней торговли до 10 миллиардов долларов США в 2020 году. Фам Бинь Минь также предложил бразильскому правительству признать в скорейшем порядке рыночный статус вьетнамской экономики.

Вьетнам. Великобритания. США > Медицина > vietnam.vnanet.vn, 19 февраля 2017 > № 2081437


Великобритания > Медицина > bbc.com, 17 февраля 2017 > № 2076240

Кажется, все согласны, что много жирного есть вредно. Однако насколько вредно, оказывается, зависит от того, мужчина вы или женщина, пишет доктор Зоуи Вильямс.

Слишком большое количество жирного в рационе может привести к тому, что вы наберете лишний вес. У вас даже может развиться сердечно-сосудистое заболевание, особенно если вы едите так называемые "вредные жиры" вроде полиненасыщенных жирных кислот Омега-6, которые содержатся во многих полуфабрикатах и фастфуде.

Но теперь выясняется, что сосиски, пироги, торты и прочее вреднее для мужчин, чем для женщин.

Недавно было проведено исследование, в ходе которого две группы, разделенные по половому признаку, целую неделю питались исключительно такими продуктами, причем в больших количествах, а ученые при этом пытались понять, как организм мужчин и женщин по-разному контролирует уровень сахара в крови.

Я решила протестировать такую диету на собственном организме, и, чтобы мне было с кем сравнить результат, я уговорила руководителя этого исследования, доктора Мэтта Кокса из Ливерпульского университета имени Джона Мурса, составить мне компанию.

Прежде чем начать, у нас замерили объем жировой ткани и количество сахара в крови. Нам также выдали глюкометры, чтобы мы в течение недели сами у себя замеряли уровень содержания сахара в крови.

Типичный дневной рацион "жирной диеты" Зоуи:

Завтрак: три яйца, 30 гр сыра чеддер, 60 гр пикантной колбасы чоризо, 10 гр масла

Обед: 10 гр масла, сырно-луковый пирожок, мясной пирожок со свиной начинкой, две палочки сыра

Ужин: 150 гр свиной грудинки, 30 гр сыра чеддер, 60 гр салата из шинкованной капусты и моркови с майонезной заправкой, три картофельных оладушка

Полдник, перекус: банка кока-колы, 30 гр орехов

Жирное - в огромных количествах

Чтобы получить результат всего за неделю, нам пришлось потреблять на 50% калорий больше, чем обычно. Наш обычный ужин состоял из пары сосисок, нескольких картофельных оладьев, нескольких кусочков бекона и ломтя сыра.

Дважды в течение этой недели Мэтт и я пили напитки с высоким содержанием сахара, чтобы повысить уровень сахара в крови. Именно этот процесс происходит, когда мы едим углеводы, которые наш организм расщепляет до глюкозы. Глюкометр должен был нам показать, влияет ли наша диета с высоким содержанием жиров на нашу способность выводить из организма глюкозу.

Когда мы посмотрели на результаты, то увидели, что, как и у женщин в исследовании, проведенном Мэттом до этого, моя способность контролировать уровень глюкозы не ухудшалась от этой диеты. Однако у Мэтта способность выводить глюкозу из организма ухудшилась на 50%.

Эта же самая тенденция выявилась и в исследовании Мэтта, где у мужчин в среднем на 14% ухудшился контроль организма за уровнем глюкозы.

"Один из первых шагов на пути к диабету 2-го типа - это ухудшение контроля организмом уровня глюкозы в крови, - поясняет Мэтт. - И что мы увидели здесь, так это то, что я значительно снизил свою способность контролировать уровень сахара, и если бы я продолжал в том же духе достаточно долго, то я бы, возможно, заполучил диабет 2-го типа".

Мы с Мэттом испробовали экстремальный вариант "жирной диеты", а в реальной жизни тот же самый процесс, только в меньших масштабах, будет происходить у тех, кто регулярно ест слишком много жирного.

Что же мужчинам делать?

Самый лучший совет - это питаться сбалансированно, хотя занятия спортом тоже могут помочь.

"Если вы поели, а после этого занялись спортом, вы будете "сжигать" съеденное, - поясняет Мэтт. - Допустим, вы съели что-то очень жирное или сладкое - можно свести негативный эффект к нулю, например, пойдя после этого на прогулку".

Подробнее об этом эксперименте можно узнать из программы Би-би-си Trust me, I'm a Doctor ("Верьте мне, я - доктор!")

Великобритания > Медицина > bbc.com, 17 февраля 2017 > № 2076240


Великобритания > Медицина > bbc.com, 15 февраля 2017 > № 2073333

Почему боль так сложно измерить и облегчить?

Джон Уолш

BBC Future

Как ни удивительно, но нам порой довольно сложно объяснить, что именно мы чувствуем, когда нам причиняют боль. Именно поэтому врачи разрабатывают новые способы оценки и лечения сильной боли, о которых и рассказывает обозреватель BBC Future.

Одной майской ночью моя жена проснулась, села в кровати и сказала: "У меня ужасно болит вот здесь". Она пощупала свой живот и скривилась от боли.

"Кажется, у меня что-то серьезное", - пожаловалась она. Еще толком не проснувшись, я заметил, что на часах было два часа ночи. Я попросил ее описать болевые ощущения. "Как будто что-то постоянно в меня вгрызается", - ответила она.

Час спустя ей стало хуже. "Сейчас стало еще больнее, - сказала она, просто ужас. - Можешь позвонить врачу?".

К счастью, семейный врач ответил на звонок в три часа утра, выслушал ее рассказ о симптомах и заключил: "Возможно, это аппендицит. Вам его удаляли?". Оказалось, что нет.

"Аппендицит исключать нельзя, - сказал он, - но если бы все было серьезно, вам было бы намного больнее. Идите в больницу утром, а сейчас выпейте парацетамол и постарайтесь уснуть".

Не прошло и получаса, как все повторилось. Она проснулась в третий раз, но боль была уже настолько мучительной и нестерпимой, что она просто кричала, словно ведьма, которую сжигают на костре.

Утешать ее и тянуть время больше не имело смысла. Я вызвал такси, быстро натянул на себя одежду, надел на нее халат, и мы поспешили в больницу Святой Марии. На часах было почти 4 утра.

Медсестра в приемном покое ткнула иголкой в запястье моей жены и спросила: "Больно? А так? А вот так?" и заключила: "Впечатляет. У вас очень высокий болевой порог".

Причиной боли оказался панкреатит.

Ей назначили курс антибиотиков и месяц спустя сделали операцию по удалению желчного пузыря.

"Это минимально инвазивная хирургическая операция, - беззаботно сказал хирург, - поэтому вы придете в норму очень быстро. Некоторые пациенты после операции чувствуют себя настолько хорошо, что едут домой на автобусе".

Однако его оптимизм оказался преждевременным. Моей прелестной жене с ее удивительно высоким болевым порогом пришлось остаться в больнице на ночь, а на следующий день она вернулась домой, накачанная обезболивающими. Когда их действие прошло, ее просто скручивало от боли.

В период восстановления после операции, глядя на то, как она кривилась, стискивала зубы и лишь иногда позволяла себе вскрикнуть, пока долгий курс ибупрофена и кодеина не помог ей победить боль, я задавал себе различные вопросы.

Самый главный из них звучал так: "Может ли хоть кто-то из врачей уверенно рассуждать о боли?" И семейный врач, и хирург делали замечания и предположения, которые мне показались излишне осторожными, обобщенными, некомпетентными и даже потенциально опасными.

Я также заинтересовался тем, есть ли какие-либо термины, которые могут помочь врачу понять, какую именно боль испытывает его пациент.

Я вспомнил, как мой отец, в 1960-х годах работавший терапевтом в государственной клинике на юге Лондона, рассказывал о том, какие красочные описания симптомов боли ему приходилось слышать: "словно на меня кто-то со степлером напал", "словно у меня по спине бегают кролики", "словно в моем пенисе кто-то раскрыл коктейльный зонтик..."

По его словам, лишь немногие из этих описаний соответствовали симптомам, перечисленным в медицинских учебниках. Так как же ему следовало поступать? Строить догадки и прописывать всем аспирин?

Мне хотелось узнать, как боль понимают в медицинской среде, какими словами называют то, что невозможно увидеть и измерить, просто выслушав субъективное мнение пациента, и что можно вылечить только при помощи производных опия, которые использовались еще в Средневековье.

Во многих странах мира основным клиническим методом исследования боли является Макгилловский болевой опросник, созданный в 1970-х годах двумя учеными из Университета Макгилла - доктором Рональдом Мелзаком и доктором Уорреном Торгерсоном. Он до сих пор является одним из наиболее распространенных средств измерения боли.

Мелзак начал записывать слова, которые пациенты использовали, чтобы описать боль, и разделил их на три группы: сенсорные (в том числе "жар", "давление", "пульсация" или "биение"), аффективные (связанные с эмоциями, в том числе "изматывающая", "тошнотворная", "изнурительная" или "пугающая") и, наконец, оценочные (связанные с опытом, от "раздражающей" и "надоедливой" до "ужасной", "невыносимой" и "мучительной").

К сожалению, все эти слова звучали так, будто герцогиня жалуется на бал, не оправдавший ее ожиданий. Тем не менее, именно эта болевая матрица Мелзака легла в основу Макгилловского болевого опросника.

Пациенту вслух зачитывают список эпитетов, описывающих боль, а он говорит, подходит ли каждое слово к тому, что он испытывает. Если да, то ему необходимо определить, насколько сильное это ощущение.

Затем врачи ставят отметки в соответствующих графах и подсчитывают результат, который может выражаться либо в числах, либо в процентах, и впоследствии используют его для того, чтобы понять, дало ли лечение желаемый результат.

Более современным вариантом является шкала оценки качества боли, разработанная в рамках Национальной инициативы по контролю боли.

Пациентов просят по шкале от 1 до 10 оценить, насколько "сильной" или "острой", "горячей", "тупой", "холодной", "чувствительной", "приглушенной", "щекотной" и т.д. их боль была в течение последней недели.

Проблема подобного подхода заключалась в неточности шкалы от 1 до 10, где 10 - это "самое сильное болевое ощущение, которое вы можете себе вообразить". Как пациент может представить себе самую худшую боль и присвоить собственной боли порядковый номер?

Среднестатистический представитель британского среднего класса, никогда не участвовавший в боевых действиях, вряд ли вообразит что-то худшее, чем зубная боль или травма, полученная при игре в теннис, в то время как рожавшие женщины любую другую боль могут оценить всего на 3 или 4.

Один мой друг, писатель, специализирующийся на Первой мировой войне, обратил мое внимание на мемуары Стюарта Клойта "Викторианский сын" (1972), где автор рассказывает о времени, проведенном в полевом госпитале.

Он удивляется силе духа раненых солдат: "Я слышал, как парни на своих койках плачут от слабости, но они никогда не просили ничего, кроме воды или сигареты. Единственным исключением был мужчина с пробитой насквозь рукой. Мне кажется, что это самая болезненная рана из возможных, ведь когда мышцы руки сокращаются, сухожилия растягивают плоть, словно дыба".

Стивен Макмэйгон из организации London Pain Consortium, созданной в 2002 году с целью проведения международных исследований в области боли, скептически относится к опросникам для количественного измерения боли.

"При попытке измерить боль возникает множество проблем, - говорит он. - Мне кажется, что увлечение цифрами - это чрезмерное упрощение. Боль не одномерна. Она характеризуется не только интенсивностью, но и многими другими факторами - насколько она опасна, насколько эмоционально тяжела, как она влияет на способность сосредоточиться".

"Я думаю, что стремление измерить боль в первую очередь свойственно регулирующим органам - им кажется, что это необходимо для того, чтобы понять, насколько эффективным является то или иное лекарство", - добавляет он.

Боль может быть острой или хронической. Острая боль - это временное или единичное ощущение дискомфорта, которое, как правило, подлежит лечению медикаментами. Хроническая боль не проходит со временем и становится неприятным спутником человека, с которым ему приходится мириться.

У пациентов с хронической болью вырабатывается резистентность к лекарствам, и поэтому для них необходимо подбирать другие способы лечения.

"Я бы сказал, что от 55 до 60 процентов наших пациентов страдают от боли в пояснице", - говорит Аднан Аль-Кайси, возглавляющий Центр лечения боли и нейромодуляции при лондонской больнице Гайс энд Сент-Томас - крупнейшего в Европе учреждения, чья деятельность посвящена изучению и устранению боли.

"Причина этого проста: мы не обращаем внимания на потребности нашего организма, на то, как сидим, стоим, ходим и так далее. Мы часами сидим за компьютером, тем самым сильно нагружая небольшие суставы в пояснице", - объясняет он.

По подсчетам Аль-Кайси, за последние 15-20 лет число случаев хронической поясничной боли существенно возросло, а "убытки из-за потерянных рабочих дней оцениваются в 6-7 миллиардов фунтов стерлингов".

Кроме того, в клинике лечат сильные хронические головные боли и полученные в результате несчастных случаев травмы, влияющие на нервную систему.

Пользуются ли они до сих пор Макгилловским болевым опросником? "К сожалению, да, - говорит Аль-Кайси. - Это субъективный метод измерения. Но боль может усилиться из-за домашней ссоры или проблем на работе, поэтому мы стараемся выяснить, какой образ жизни ведет человек, как он спит, как он ходит и стоит, какой у него аппетит. Дело не только в состоянии пациента, но и в его окружении".

Трудность состоит в том, чтобы эту информацию превратить в научные данные. "Мы сотрудничаем с Рэймондом Ли, возглавляющим кафедру биомеханики в Университете Саут Бэнк, чтобы выяснить, можно ли объективно измерить степень нарушения здоровья пациента, вызванную болью", - рассказывает он.

"Они пытаются разработать инструмент, что-то наподобие акселерометра, который даст точное представление о том, насколько активно человек может двигаться, и подскажет причину боли на основании того, как он сидит или стоит. Мы очень хотим найти новый способ оценки боли, а не просто спрашивать у людей, насколько сильна их боль", - поясняет Аль-Кайси.

В клинике также бывают пациенты с симптомами, намного худшими, чем боль в пояснице. Аль-Кайси рассказывает об одном пациенте - назовем его Картер - страдавшем от невралгии подвздошно-пахового нерва - ужасного заболевания, вызывающего сильную жгучую и колющую боль в паху.

"Ему сделали операцию в области яичек и повредили подвздошно-паховый нерв. Боль была невыносимой: при обращении к нам он принимал четыре или пять видов лекарств, в том числе опиаты в очень высокой дозировке, противосудорожные препараты, опиоидные пластыри, плюс парацетамол и ибупрофен. Его жизнь перевернулась, он рисковал потерять работу", - так описывает состояние пациента Аль-Кайси.

Этот случай стал одним из крупнейших успехов Аль-Кайси.

С 2010 года больница Гайс энд Сент-Томас предлагает взрослым пациентам, чью хроническую боль не удалось вылечить в других клиниках, четырехнедельный курс лечения в стационаре.

Пациенты покидают привычную им среду, и их осматривают врачи различных специализаций, включая психологов, физиотерапевтов, а также специалистов в области охраны труда и ухода за больными. Затем они коллективно разрабатывают программу обучения пациента стратегиям борьбы с болью.

Многие из этих стратегий связаны с нейромодуляцией. Этот термин очень распространен в кругах специалистов по лечению боли.

Говоря простым языком, нейромодуляция - это отвлечение мозга от постоянной обработки болевых сигналов, поступающих от периферической нервной системы. Иногда для этого применяются хитроумные технологии с использованием электрического тока.

"Мы были первым в мире центром, применившим технологию стимуляции спинного мозга, - с гордостью говорит Аль-Кайси. - Мы посылаем слабые электрические разряды к спинному мозгу, вставляя проводник в эпидуральное пространство. Напряжение достигает всего одного-двух вольт, поэтому пациент чувствует только легкое покалывание в той области, которая до этого у него болела".

"Пациент не чувствует ничего, кроме снижения боли. Это неивазивный метод - как правило, мы отпускаем пациентов домой в тот же день", - добавляет он.

Когда на Картера, того самого парня с болью в паху, не подействовали другие методики лечения, Аль-Кайси решил попробовать собственный метод.

"Мы подвергли его так называемой стимуляции спинномозгового узла, - говорит Аль-Кайси. - Он перевозбуждает спинной мозг и отправляет импульсы в него и в головной мозг. Через десять дней, по собственной оценке пациента, боль снизилась на 70%".

"По электронной почте я получил от него очень приятное письмо, в котором говорилось, что я изменил его жизнь, что боли больше нет, а он возвращается к нормальной жизни. Он сказал, что ему удалось сохранить работу и брак, и он хочет снова заняться спортом. Это невероятный результат, и добиться его другими методами невозможно", - рассказывает Аль-Кайси.

По словам Ирен Трейси, возглавляющей Департамент клинической нейробиологии им. Наффилда при Оксфордском университете, самым последним достижением в области оценки боли стало понимание того, что хроническая боль - это отдельное явление.

"Мы всегда думали, что хроническая боль - это та же острая, только длящаяся очень долго, - объясняет она. - Если это действительно так, то стоит только устранить причину острой боли, и хроническая тоже пройдет. Это оказалось далеко от истины".

"Сейчас мы рассматриваем хроническую боль как сдвиг в другое место, с другими механизмами, в том числе изменениями в экспрессии генов, выработке химических веществ, нейрофизиологии и работе нейронов. Теперь мы совершенно по-новому смотрим на хроническую боль. Это новое слово в области лечения боли", - говорит Трейси.

Журналисты окрестили Трейси "королевой боли". Несмотря на это прозвище, в жизни она выглядит совершенно не устрашающе: это энергичная, приветливая женщина пятидесяти лет с горящими глазами и невероятно быстрой речью.

О боли она говорит со знанием дела. Она без проблем может определить "сильнейшую боль", которая согласно Макгилловскому болевому опроснику потянет на 10 баллов: "У меня трое детей, и сейчас мои 10 баллов очень отличаются от 10 баллов до родов. В моем понимании эта шкала претерпела существенные изменения".

Но как она объясняет, что такое сильнейшая боль, тем, кто никогда не рожал? "Я говорю: "Представьте, что вашу руку резко зажало дверью машины - это и есть 10".

По ее словам, совсем недавно был совершен прорыв в понимании взаимосвязи мозга и боли. Нейровизуализация помогает связать субъективную боль с ее объективным восприятием.

"Она заполняет пробел между тем, что вы видите, и тем, что вам говорят. Благодаря ей мы можем объяснить, почему пациенту больно, хотя источника боли не видно ни на рентгеновском снимке, ни где-нибудь еще. Мы помогаем открыть правду и доказать, что человек действительно испытывает боль, хотя ему никто не верит".

Тем не менее просто "увидеть", как боль светится и пульсирует на экране, нельзя.

"Используя визуализацию мозга, мы многое узнали о нейросетях мозга и принципах их функционирования, - говорит она. - Однако это не средство измерения боли. Это инструмент, который дает нам поразительную картину анатомии, физиологии и нейрохимии организма и может рассказать нам о причинах боли и способах ее устранения".

По ее словам, доступ к мозгу человека можно получить при помощи довольно простых механических способов - таких как проводник Аль-Кайси для стимуляции спинного мозга.

"Сейчас существуют устройства, которые закрепляются на голове и позволяют манипулировать различными частями мозга. Их можно носить как шапочки для купания. Это портативные и этически приемлемые устройства для стимуляции мозга. Они легки в использовании, а клинические исследования доказывают, что они эффективны для устранения последствий инсультов и для реабилитации".

Ученые из Лаборатории исследования человеческой боли при Стэнфордском университете, штат Калифорния, изучают индивидуальные реакции на боль, чтобы сделать лечение более адресным.

Центр был основан в 1995 году человеком с говорящей фамилией Мартином Ангстом (слово angst в переводе с англ. языка означает "страх", "тревога", "беспокойство" - bbcrussian) из департамента анестезиологии.

Его первые исследования были связаны с поиском надежных методов количественного измерения боли. Затем Ангст, совместно с помощником с не менее говорящей фамилией Мартой Тингл (слово tingle в переводе с англ. языка означает "пощипывание", "покалывание", "жжение" - bbcrussian), он начал изучать вопросы фармакологии опиатов, например, как быстро у человека развивается привыкание к медицинским препаратам.

В лаборатории проводились исследования нескольких видов боли, в том числе мигрени, фибромиалгии, лицевой боли, но самое крупное из них было посвящено боли в спине.

Национальные институты здравоохранения США выделили грант размером 10 млн долларов на изучение альтернативных безмедикаментозных способов лечения боли в пояснице.

К ним относятся ментальные практики, акупунктура, когнитивно-поведенческая терапия и нейронная обратная связь. Возможно, кому-то этот набор методов покажется чисто калифорнийским, но лаборатория относится к ним очень серьезно и привлекает к исследованию массу пациентов, чтобы создать обширную базу данных.

Отличительной чертой процесса оценки является то, что измеряется и психологическое состояние пациентов: по определенной шкале определяют уровень депрессии, тревожности, гнева, физического функционирования, поведения при боли, а также влияния боли на их жизнь. Эту информацию врачи планируют использовать для разработки индивидуальных методов лечения.

Лабораторию исследования человеческой боли возглавляет Шон Мэкки, профессор анестезиологии, периоперационной и болевой медицины и нейробиологии в Стэндфордском университете.

"Бывает так, что человек, стремясь избавиться от боли, совершает суицид, - говорит он. - Ужасны и случаи постгерпетической невралгии, возникающей после инфекции опоясывающего герпеса и сопровождающейся жгучей болью. Еще можно вспомнить кластерную головную боль - некоторые пациенты подумывали о том, чтобы просверлить себе череп, лишь бы избавиться от нее", - рассказывает он.

Отвечая на вопрос о своих крупнейших успехах, он говорит о простых решениях. "В самом начале своей карьеры основное внимание я уделял очевидной стороне боли - то есть тем участкам, где она возникала. Я прибегал к медицинским вмешательствам, и одним пациентам становилось лучше, а другим - нет. Поэтому я стал прислушиваться к их страхам и тревогам и работать с ними, и в итоге начал концентрироваться на мозге", - говорит Мэкки.

"Как-то раз ко мне пришла девушка с ужасным жжением в руке. Рука постоянно была опухшей. Любое прикосновение к ней казалось невыносимым", - говорит он.

Мэкки заметил, что на руке у нее есть шрам от операции по лечению туннельного синдрома запястья. Предположив, что именно в этом кроется проблема, он сделал укол ботокса, мышечного релаксанта, на месте шрама.

"Неделю спустя она пришла ко мне, крепко обняла и сказала: впервые за два года я смогла взять на руки свою дочь. Я не могла этого сделать с момента ее рождения". Припухлости как не бывало. Я сделал вывод, что дело не только в части тела и не только в мозге. Дело и в том, и в другом.

Как удивительно обнаружить, что, после столетий лечения боли при помощи опиатов, мозг может составить серьезную конкуренцию морфию.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 15 февраля 2017 > № 2073333


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 15 февраля 2017 > № 2073202

Отвечающие за облысение гены наследуются по материнской линии

Генетики из Эдинбургского университета выявили 287 независимых генетических локусов, влияющих процесс облысения у мужчин. По словам исследователей, многие гены, так или иначе влияющие на облысение, находились в Х-хромосоме. Исследование было опубликовано в PLOS Genetics, пишет MedicalXpress.

В рамках исследования ученые изучили генетические образцы 52 тыс. мужчин, собранные в биобанке Великобритании. Выделив 287 локусов, связанных с алопецией по мужскому типу, авторы констатировали, что многие из них находятся в Х-хромосоме, которая наследуется по материнской линии.

Результаты исследования позволили авторам разработать формулу расчета вероятности облысения к 40 годам. Ученые подчеркивают, что пока определение индивидуального риска развития алопеции невозможно, однако можно определить группы наибольшего риска. Также собранные данные помогут выявить потенциальные мишени для создания терапии облысения и сопутствующих состояний.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 15 февраля 2017 > № 2073202


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 14 февраля 2017 > № 2073313

Allergan покупает за 2,48 млрд долларов производителя оборудования для криолиполиза

Компания Allergan достигла соглашения по приобретению Zeltiq Aesthetics – производителя системы CoolSculpting, предназначенной для устранения локальных жировых отложений путем местного воздействия пониженной температурой, сообщает Reuters.

Согласно соглашению сторон, Allergan выплатит по 56,5 долларов за каждую ценную бумагу Zeltiq, что на 14,4% больше, чем стоимость акций компании на момент закрытия биржи в пятницу, 10 февраля.

По словам представителя Allergan, система для криолиполиза успешно дополнит продуктовый портфель компании, в который также входит Ботокс - популярный препарат для нехирургической коррекции мимических морщин.

Система CoolSculpting была разработана двумя сотрудниками Гарвардского университета, которые заметили, что любящих фруктовый лед и мороженое детей худые щеки. Они выяснили, что из-за воздействия холода разрушаются жировые клетки. Созданная ими система позволяет сократить объем жировой ткани в определенных зонах в среднем на 25%. CoolSculpting была зарегистрирована Администрацией по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 14 февраля 2017 > № 2073313


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 14 февраля 2017 > № 2073309

Новый препарат Gilead оказался аналогичен по эффективности долутегравиру в терапии ВИЧ

Компания Gilead Sciences представила убедительные результаты исследования нового препарата для лечения ВИЧ-инфекции биктегравира (bictegravir), обладающего аналогичным принципом действия, как и долутегравир разработки GlaxoSmithKline.

В сравнительном исследовании приняли 98 ВИЧ-инфицированных пациентов, не проходивших ранее антиретровирусную терапию. В зависимости от группы участники получали биктегравир плюс эмтрицитабин/тенофовир алафенамид или долутегравир плюс эмтрицитабин/тенофовир.

Согласно полученным результатам, супрессия ВИЧ на 24 неделе терапии была отмечена у 94% и 97% пациентов, из биктегравир-группы и долутегравир-группы, соответственно.

Авторы исследования подчеркивают, что не было зарегистрировано ни одного случая развития лекарственной устойчивости вируса к экспериметальному препарату. Также не было ни одного случая досрочного прекращения терапии из-за нарушений функции почек.

Экспериментальный биктегравир, как и долутегравир, относится к классу ингибиторов интегразы ВИЧ.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 14 февраля 2017 > № 2073309


Великобритания > Медицина > bbc.com, 14 февраля 2017 > № 2073210

После 80 лет сексуальная жизнь налаживается, уверяют британские ученые. Согласно исследованию, проведенному аналитическим центром International Longevity Centre UK, люди 80 лет и старше зачастую более довольны интимными отношениями со своим партнером, чем в 50-79 лет.

Исследователи опросили около семи тысяч человек в возрасте от 50 до 90 лет и старше, в основном женатые пары. Выяснилось, что несмотря на то, что 80-ти и 90-летние занимаются сексом реже, они более удовлетворены своей интимной жизнью.

Как следует из доклада, среди 80-летних и старше гораздо меньше людей, которые жалуются на то, что на них давит "обязанность заниматься сексом" - таких людей почти в пять раз меньше, чем среди 50-летних.

Среди 80-летних пар очень немногие жалуются на то, что не испытывают сексуального притяжения к партнеру. Интересно, что на это много жалуются люди в возрасте от 70 до 79 лет, а в 80, как следует из доклада, число недовольных сексапильностью партнера женщин и мужчин резко падает.

Третья категория, в которой 80-летние опередили младших - это эмоциональная близость к партнеру. Как отмечают исследователи, к преклонному возрасту люди лучше узнают друг друга, что способствует установлению близкой связи между ними и отражается на сексуальной жизни.

Также эксперты выяснили, что женщины старше 80 легче и быстрее возбуждаются, чем 60-ти и 70-летние.

Между тем, отмечают авторы доклада, сексуальное здоровье важно для всех возрастов. В докладе отражена явная корреляция между удовлетворением жизнью и удовлетворением сексом - для возрастной категории 50-90 она тоже действует.

Мифы и предрассудки

"К сожалению, в 2017 году по-прежнему нужно развеивать мифы, связанные с отношениями на поздних стадиях жизни", - говорит глава аналитического центра, баронесса Салли Грингросс.

"Мы знаем, что многие женщины и мужчины остаются сексуально активными на протяжении всей жизни и что интимные отношения на поздних этапах жизни отражаются на общем уровне здоровья и благополучия", - говорит она.

В связи с этим в документе предлагается ряд мер, которые, как считают исследователи, нужно адаптировать в клиниках. Все начинается с борьбы с предрассудками - авторы доклада предлагают в первую очередь приучить общественность к мысли, что после 50 и даже после 70 лет человек в принципе может заниматься сексом.

Другая часть мер касается здоровья. Согласно исследованию, число мужчин, испытывающих проблемы с эрекцией, в категории 80+ значительно превышает их число в других возрастных категориях. Авторы доклада объясняют это общими проблемами со здоровьем.

По их мнению, эректильной дисфункции можно избежать, если вести здоровый образ жизни, однако пока большинство мужчин полагает, что преклонный возраст автоматически влечет за собой подобные проблемы.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 14 февраля 2017 > № 2073210


Великобритания > СМИ, ИТ. Медицина > bbc.com, 14 февраля 2017 > № 2073196

Удары головой по футбольному мячу приводят к мозговым нарушениям, а позднее - к развитию деменции, сообщается в исследовании британских ученых, опубликованном в специализированном журнале Acta Neuropathologica.

Специалисты Университетского колледжа Лондона и Университета Кардиффа изучали небольшую выборку - пять бывших профессиональных футболистов и одного любителя, - но на протяжении долгого времени.

В среднем эти мужчины играли в футбол в течение 26 лет - и у всех после 60 лет начали проявляться признаки старческого слабоумия.

При посмертном вскрытии медики обнаружили у четверых из них признаки хронической травматической энцефалопатии, также известной как "деменция боксеров".

"Когда мы вскрыли их мозг, то увидели там изменения, характерные для бывших боксеров... Впервые удалось показать, что травмы головы, полученные футболистами на протяжении их карьеры, имеют некоторое отношение к развитию деменции", - сказал Би-би-си профессор Хью Моррис из Университетского колледжа Лондона.

Авторы исследования особо подчеркивают, что не анализировали риски для здоровья от удара по мячу головой у детей.

Кроме того, они замечают, что за признаками деменции или болезни Альцгеймера у игроков может стоять комбинация факторов, поэтому прямая связь между частыми пасами головой и заболеваниями нервной системы пока не может быть установлена.

Ранее, впрочем, похожая зависимость была описана как для боксеров, так и для игроков в американский футбол.

Футбольная ассоциация Англии уже пообещала внимательнее следить за травмами спортсменов.

Впрочем, как отмечают эксперты, любители поиграть от случая к случаю едва ли попадают в группу риска.

В США уже были прецеденты, когда ухудшение работы мозга у спортсменов в зрелом возрасте становилось предметом судебных разбирательств.

Так, в июле 2014 года Национальная ассоциация студенческого спорта США объявила о выплате 70 млн долларов по иску бывших спортсменов. По словам представителей организации, эти деньги пойдут на изучение долгосрочных эффектов от сотрясения мозга.

В 2015 году порядка 4,5 тысяч бывших игроков подали иск к Национальной футбольной лиге в связи с травмами головы, полученными ими в ходе карьеры.

Великобритания > СМИ, ИТ. Медицина > bbc.com, 14 февраля 2017 > № 2073196


Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 8 февраля 2017 > № 2068905

«АстраЗенека» (AstraZeneca) прекрасно знает, что говорить о ведущих позициях в области иммуноонкологии ей не приходится. Между тем британский фармгигант уверен в успешности запуска дурвалумаба (durvalumab), который, как ожидается, будет зарегистрирован во втором квартале. Дурвалумаб, будучи ингибитором иммунных контрольных точек, нацелен на лиганд белка программируемой смерти 1 (PD-L1).

AstraZeneca уверена в радужном будущем дурвалумаба

Последний экспрессируется опухолевыми клетками, которые ускользают от иммунной системы, связываясь с белком программируемой смерти 1 (PD-1) на поверхности цитотоксических T-лимфоцитов. Дурвалумаб связывается с PD-L1, блокируя его взаимодействие с PD-1, а также костимулирующим протеином CD80.

Дурвалумаб проходит рассмотрение в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) против уротелиальной карциномы— самого распространенного рака мочевого пузыря. Однако «АстраЗенека» очень рассчитывает на его эффективность в терапии немелкоклеточного рака легких (НМРЛ).

Этот сектор гораздо более выгоден, что подтверждается напряженным соперничеством между «Опдиво» (Opdivo, ниволумаб), «Кейтруда» (Keytruda, пембролизумаб) и «Тецентрик» (Tecentriq, атезолизумаб), за которыми стоят «Бристол-Майерс Сквибб» (Bristol-Myers Squibb), «Мерк и Ко» (Merck & Co.) и «Рош» (Roche). Не следует забывать и авелумаб (avelumab), который уверенно продвигают к регистрации «Пфайзер» (Pfizer) и «Мерк КГаА» (Merck KGaA).

Учитывая провал ниволумаба в перволинейной терапии НМРЛ и отказ «Бристол-Майерс Сквибб» спешить с регистрацией его сочетания с «Ервой» (Yervoy, ипилимумаб), связывающим антиген-4 цитотоксических T-лимфоцитов (CTLA-4), сообщество со все возрастающим интересом ждет результатов клинических испытаний дурвалумаба и его комбинации с тремелимумабом (tremelimumab), аналогично блокирующим CTLA-4.

Как полагает Паскаль Сорио (Pascal Soriot), исполнительный директор «АстраЗенека», никак причин для волнения нет. «Полностью негативный сценарий», когда и монотерапия дурвалумабом НМРЛ и его сочетание с тремелимумабом провалятся, попросту «маловероятен».

При положительном раскладе, дурвалумаб вступит в «рыночное сражение» с другими ингибиторами иммунных контрольных точек. И здесь «АстраЗенека» обратится к «исторически значимому, сильному присутствию» в области рака легких, когда врачи привычно выписывают рецепты на ее «Иресса» (Iressa, гефитиниб) и «Тагриссо» (Tagrisso, осимертиниб). Опять же существует 80-процентное перекрытие между лечением рака легких и рака мочевого пузыря: этими онкологиями занимаются, как правило, одни те же специалисты. Таким образом, маркетинговые усилия по продвижению дурвалумаба заблаговременно подпитаны.

Что касается рака мочевого пузыря, на который изначально ориентирован дурвалумаб, картина здесь следующая. В минувшем мае на сцену вышел «Тецентрик», ставший первым за 30 лет ингибитором иммунных контрольных точек «Рош» против уротелиальной карциномы во второлинейном применении. На днях FDA приняло заявку на расширение спектра назначений «Кейтруда», который рассчитывает занять место перво- и второлинейного препарата для терапии уротелиальной карциномы. А давеча и «Бристол-Майерс Сквибб» добавила к «Опдиво» этот тип онкологии.

Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 8 февраля 2017 > № 2068905


Великобритания > Медицина > bbc.com, 8 февраля 2017 > № 2064910

Часто устаете и постоянно зябнете? Не пора ли провериться на гипотериоз?

Доктор Майкл Мозли

Би-би-си

Одна из 70 женщин и один из тысячи мужчин в Великобритании испытывают симптомы гипотериоза. Однако при всей распространенности этого недуга его по-прежнему трудно как диагностировать, так и лечить. Сколько именно случаев заболевания проходит мимо врачей, разбирался ведущий медицинских программ Би-би-си доктор Майкл Мозли.

Недавно я получил письмо по электронной почте, его автор спрашивал меня - не задумывался ли я когда-нибудь о том, что могу страдать от гипотиреоза, то есть от пониженной активности щитовидной железы. Автор решил спросить меня об этом, потому что видел по телевизору и заметил, что у меня редкие брови, что может быть одним из симптомов недуга.

Других симптомов - лишнего веса, повышенной утомляемости или чувствительности к холоду - у меня не наблюдается, поэтому я решил не проходить проверку.

Но если эти симптомы есть у вас, и вам кажется, что вы можете страдать от щитовидной недостаточности - что делать?

За ответом я обратился к доктору Энтони Тофту, бывшему президенту Британской ассоциации заболеваний щитовидной железы.

Доктор Тофт сравнивает щитовидную железу с педалью газа в автомобиле. Она выделяет гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ в организме. Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, обмен веществ будет замедлен.

Это значит, что вы, скорее всего, будете набирать вес. Среди других симптомов - чувствительность к холоду или жаре, упадок сил, запоры, плохое настроение или "затуманенность" восприятия.

Основные задействованные в этом процессе гормоны, стимулирующие железу, - тиреотропный гормон (ТТГ), а также гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Они выделяются гипофизом и стимулируют активность щитовидки.

Если у вас появятся симптомы гипотериоза, то врачи проведут анализ крови, на предмет повышенного уровня ТТГ и пониженного уровня Т4.

Повышенный уровень ТТГ дает основания полагать, что гипофиз, расположенный в мозгу человека, шлет сигналы щитовидной железе увеличить производство гормона Т4, но по какой-то причине, она этого не делает.

В таком случае гипофиз увеличивает уровень ТТГ, но уровень Т4 остается низким.

Другими словами, тело человека требует больше гормонов щитовидной железы, но щитовидная железа эти призывы игнорирует. Результат - гипотериоз.

В таких случаях пациентам предписывается принимать левотироксин натрия, что устраняет большинство симптомов заболевания и улучшает качество жизни пациентов.

Но, если все так просто, почему форумы в интернете полны комментариями недовольных пациентов?

Одна из проблем состоит в отсутствии общепризнанных международных справочных диапазонов при проведении анализов крови на предмет гипотериоза.

С точки зрения доктора Тофта, британские врачи слишком буквально интерпретируют принятые нормативы и часто никак не реагируют на повышенный уровень ТТГ и Т4, если он не выходит за рамки принятого в Британии диапазона.

Почти во всех случаях пациентам предписывается синтетическая версия Т4, но у некоторых пациентов остаются симптомы заболевания. Это может объясняться тем, что хотя сама щитовидная железа функционирует правильно, их тело не конвертирует тироксин в клетках в биологически активную форму - трийодтиронин.

В таких случаях пациент может принимать гормон Т3 в форме таблеток. Но тут возникает другая проблема.

"Цена таблеток Т3 за последнее время резко выросла. Стоимость двухмесячного курса может достигать 300 фунтов, хотя производство этих таблеток обходится в копейки", - сокрушается доктор Тофт.

В результате врачи часто отказываются выписывать эти лекарства. Многие пациенты затем покупают их за границей через интернет.

Это не идеально, поскольку за принимающими таблетки Т3 должно вестись наблюдение, так как они могут привести к серьезным побочным эффектам.

Несколько более дешевы гормональные биодобавки, полученные из органов внутренней секреции коров и свиней, в которых содержатся как Т4, так и Т3.

Но эти гормональные биодобавки недостаточно изучены, и, как говорит доктор Тофт, они вряд ли будут широко употребляться в обозримом будущем.

И некоторым пациентам, может быть, придется признать, что для них нет эффективных лекарств, и им следует изменить образ жизни.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 8 февраля 2017 > № 2064910


Великобритания > Медицина > bbc.com, 8 февраля 2017 > № 2064885

Потрепанное достояние: почему NHS уже не та и что с ней делать

Яна Литвинова

Би-би-си, Лондон

Проблемы, с которыми сталкивается британская служба здравоохранения NHS, по праву считающаяся национальным достоянием, снова оказались на первых страницах британских газет и первыми пунктами в выпусках новостей.

NHS упрекают за то, что

терапевты в поликлиниках отводят на каждого пациента по 10 минут, а этого крайне мало

пациенты в отделениях скорой помощи иногда дожидаются своей очереди по 14 часов (не экстренные или не опасные для жизни случаи)

в больницах катастрофически не хватает свободных мест

не хватает врачей, медсестер, фельдшеров

NHS - национальная гордость, и на нее надо дать больше денег

NHS - национальный позор, и дополнительные деньги ее не спасут, требуются радикальные реформы

А поскольку наши читатели попросили нас рассказать об NHS, о том, насколько эффективно она работает и с какими трудностями сталкивается, а также о состоянии больниц и перспективах, то попробую объять необъятное и объяснить малообъяснимое.

На четырех китах

5 июля 1948 года 13-летняя Сильвия Бекингем попала в больницу в Манчестере с заболеванием печени. И, хотя, наверное, для нее самой это было довольно важным событием, для всей Британии в целом это стало событием эпохальным: Сильвия стала первым пациентом только что созданной Национальной службы здравоохранения NHS.

В ту пору к власти как раз пришла партия лейбористов, пообещав революцию в национальном здравоохранении. Молодой и амбициозный министр здравоохранения (а тогда этот пост считался настолько незначительным, что занимавший его человек даже не входил в состав кабинета) Анайрин Биван заявил, что хочет создать систему, стоящую на четырех "китах":

бесплатную

доступную всем и каждому

существующую исключительно за счет налогов

разумно используемую.

Прошло 70 лет, и NHS, которая за это время стала предметом национальной гордости, стала все больше и больше прихрамывать и спотыкаться. Спотыкаться настолько, что некоторые радикально настроенные политики даже говорят о ее полной несостоятельности.

Это, конечно, не так. Но в чем суть нынешних проблем?

Гладко было на бумаге

Сама NHS признает, что с ней не все благополучно. И сама же объясняет, в чем заключаются основные проблемы: за 70 лет и страна, и общество, и уровень медицины существенно изменились, тогда как NHS пока что не приспособилась к этому совершенно другому миру.

Причина первая: стареющее население

NHS создавали для того, чтобы лечить болезни. Но те болезни, которые убили бы вас 65 лет назад, сегодня с легкостью вылечиваются, что, разумеется, прекрасно. Но это значит, что люди в целом стали жить дольше. А чем старше мы с вами становимся, тем больше шансов, что мы будет страдать от целого букета хронических заболеваний, которые требуют долгосрочного и тщательного лечения у специалистов.

Причина вторая: образ жизни

То, что жить в целом стало лучше, вовсе не означает, что жить стало здоровее. Мы слишком много пьем, мы по-прежнему, курим, едим не то, что полезно, а то, что вкусно, недостаточно двигаемся - все эти факторы, как по отдельности, так и в совокупности приводят к тому, что мы все больше полагаемся на систему здравоохранения.

А довольно большой процент детей, страдающих ожирением, показывает, что эта проблема никуда не уходит.

Проблема третья: завышенные ожидания

С самого начала NHS занималась тем, что лечила больных.

Теперь мы ждем, что наше здравоохранение не только удалит воспалившийся аппендикс, но и позаботится о людях с психологическими проблемами, обеспечит помощь в уходе за больными и престарелыми на дому, расскажет о средствах контрацепции, научит молодых мам, как обращаться с младенцами и их правильно кормить, сделает нам и нашим детям прививки от всевозможных заболеваний, без проволочек выпишет нам рецепты, быстро и эффективно устроит консультацию у специалиста.

И все это надо предоставлять населению, которое живет дольше при чрезвычайно низком уровне детской смертности.

Проблема четвертая: отделения скорой помощи

Все чаще и чаще мы стали обращаться в отделения скорой помощи как по серьезным, так и по пустяковым случаям.

Есть ситуации неотложные, а есть и такие, когда люди приходят просто потому, что не смогли записаться к своему участковому терапевту, или у них кончилось лекарство, которое они принимают от хронической болезни, или же они просто не знают, куда идти со своими проблемами.

Число посетителей растет, и персонал просто не справляется с наплывом. Экстренные случаи рассматриваются сразу, всем остальным приходится ждать, иногда по многу часов.

Проблема пятая: растущие расходы

Растущие цены на электричество, медикаменты, оборудование и неумолимо растущее число пациентов привели к тому, что NHS оказалась на грани финансовой катастрофы.

Есть серьезные опасения, что без радикальных реформ наша система здравоохранения просто не выживет. То есть, если все пойдет так и дальше, то к 2020 году дыра в бюджете NHS составит 30 млрд фунтов стерлингов.

Так пишет о своих проблемах сама Национальная служба здравоохранения. В конце, правда, авторы приведенного мною текста пытаются несколько развеять созданное ими самими уныние:

"На самом деле, - пишут они, - в нынешние времена, когда медицина сделала стремительный рывок вперед, мы наверняка сумеем найти способы как сэкономить деньги, как стать образцом эффективной производственной этики и по-прежнему предоставлять нашим пациентам самую лучшую помощь".

Порочный круг

Одна из главных проблем, стоящих перед NHS, заключается в том, что не только все ее отрасли тесно связаны между собой, но даже отсутствие налаженных связей - например, с местными муниципалитетами - может привести к проблемам, которые будут подпитывать сами себя.

Возьмем ситуацию с "заблокированными койками".

Каждый год в отделения скорой помощи обращается 23 млн человек, включая тех, кто приходит сам, тех, кого направляют терапевты и кого привозят на машинах скорой помощи. Один из каждых пяти нуждается в госпитализации.

Большинство пациентов выписываются после одного-двух дней на больничной койке, однако старикам и одиноким людям иногда требуется помощь патронажной сестры по месту жительства.

Если местные советы не могут обеспечить помощь на дому, то пациента нельзя выписать из больницы.

Некоторым даже удается застрять в больничной палате на два года.

Чем больше пациентов застревает в больницах, тем выше время ожидания в отделениях скорой помощи и тех, кто ждет, когда освободится место в отделении.

После чего больницам приходится принимать экстренные меры, как то: отменять рутинные операции и направлять машины скорой помощи в другие больницы.

Кто виноват?

А вот на этот вопрос однозначного ответа вы не получите.

Консерваторы в большинстве своем скажут, что виноваты реформы Тони Блэра, который из самых лучших побуждений решил поставить NHS на коммерческие "ноги". Его правительство первым разрешило отдавать часть процедур частным компаниям, работа которых оплачивалась из общего бюджета здравоохранения.

Перед больницами были поставлены целевые показатели, которые они были должны выполнять свято, как пятилетний план. Например, чтобы пациенты в отделении скорой помощи ждали врача не больше четырех часов.

Толку от этих планов было немного, но в результате всех этих вроде бы разумных реформ разрослась околомедицинская бюрократия.

Наиболее рьяные критики в стане консерваторов не преминут указать, что последние годы численность населения в Британии взрывообразно росла за счет миграции, и лечебные учреждения, особенно в столице и крупных городах, где оседает большинство приезжих, попросту не успевают адаптироваться к этому росту.

Возник даже термин "медицинский туризм", активно дебатировавшийся на протяжении последнего года и не исключено, что сыгравший свою роль в голосовании по выходу Британии из ЕС в июне.

Как следствие, британские государственные больницы с апреля будут юридически обязаны брать с приезжих из дальних стран деньги за несрочную медицинскую помощь в момент обращения, а не выставлять им счет по факту, как это было до сих пор.

Лейбористы в ответ отметят, что идея приватизации с самого начала привлекала тори, которые готовы продать мать родную и сделать из NHS компанию с ограниченной ответственностью, что они якобы постоянно сокращают расходы на NHS, что система работает на износ, но они не заботятся о тех людях, кто, собственно говоря, больными как раз и занимается.

Вот, как например, написала о проблемах NHS консервативная Daily Telegraph: "Как только мы начинаем разговор о реформах, лейбористы в гневе кричат: не допустим приватизации! В действительности все дело в том, чтобы грамотно распоряжаться ресурсами. Очереди в отделениях скорой помощи существуют потому, что люди не могут попасть на прием к своему участковому врачу. Койки в больницах заняты пациентами, которых можно было бы выписать домой под присмотр патронажной сестры или соцработников. А расширение участия частного сектора, при том, что платить за его услуги будут не пациенты, а государство, может ослабить давление на этого государственного монстра, в результате чего у нас будет и более здоровый рынок частных медицинских страховок".

Что делать?

На этот вопрос едва ли кто-то способен ответить однозначно.

С одной стороны, вроде бы многие согласны с тем, что простым финансовым вливанием дела не поправишь и NHS требует фундаментальных реформ. С другой - это настолько сложный вопрос, такая отравленная чаша, с которой не смогли справиться политики ни одной из партий, что трудно себе представить, как можно эту проблему решить одним волевым усилием, не привлекая на свою сторону одновременно медработников, финансистов, население в целом и политиков на местных уровнях.

Только в случае, если реформы здравоохранения будут проходить с согласия всех политических партий и избиратель поймет, что в данном случае от перемены мест слагаемых сумма не поменяется, есть шанс, пройдя через неизбежные забастовки и возмущения, добиться того, что национальное достояние по-прежнему будет служить и нашим детям, когда те выйдут на пенсию.

И немного личного опыта

От себя отмечу, что, несмотря на эти сложности, внимание, которое, например, получает моя 88-летняя мама с целым компотом болезней, кажется мне совершенно невероятным: начиная от патронажных сестер, которые приходят делать ей уколы, фельдшеров, которые делают ей кардиограммы, и заканчивая врачами, которые периодически напоминают мне, чтобы я не забыла померить ей давление и потом им позвонить.

Жалобы моих дочерей на головные боли были восприняты с максимальной серьезностью, и их для начала отправили на всевозможные анализы.

Говорят, что гуманность общества определяется отношением к старикам и детям.

Да, трудности, конечно, есть, но все совсем не так плохо.

NHS - это такой социальный проект, которому нельзя дать провалиться.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 8 февраля 2017 > № 2064885


Великобритания > Медицина > bbc.com, 6 февраля 2017 > № 2062289

Британские больницы перестанут лечить приезжих без предоплаты

Британские государственные больницы, входящие в систему NHS (Национальная служба здравоохранения) с апреля будут юридически обязаны брать с приезжих из дальних стран деньги за несрочную медицинскую помощь.

Таким образом власти рассчитывают получать от приезжих пациентов больше денег. Сегодня больницы терпят убытки: система сбора денег с туристов, уже получивших медицинскую помощь, работает неэффективно, при этом многие больницы переполнены.

"Мы не возражаем против того, чтобы люди, приехавшие издалека, пользовались нашей системой здравоохранения - пока они готовы честно вносить свою долю оплаты, как и британские налогоплательщики," - заявил министр здравоохранения Британии Джереми Хант, объявляя о соответствующих изменениях в законодательстве.

Сегодня в Британии больницы имеют право оказывать приезжим любую медицинскую помощь, позже выставляя им счета. Однако в последнее время СМИ и парламент отмечают, что эти счета мало кто оплачивает.

Так, одно из подразделений национальной системы здравоохранения - Imperial College Trust - сообщает, что за прошлый год таким образом потратило на лечение приезжих 4 млн фунтов (почти 5 млн долларов), из которых вернулось лишь 1,6 млн.

Убытки по всей системе здравоохранения в целом власти оценивают в 500 млн фунтов (около 625 млн долларов) в год - именно такую сумму правительство хочет вернуть с помощью новых правил.

Поэтому, в соответствии со вступающими в силу в апреле правилами, без предоплаты помощь смогут получать только те пациенты, чья жизнь находится в опасности.

Самый большой неоплаченный счет

Однако уже сейчас можно предположить, что далеко не все приезжие смогут оплачивать необходимое им медобслуживание.

Женщина по имени Присцилла, прилетевшая из Нигерии, осталось должна NHS триста тысяч фунтов после того, как врачи приняли у нее роды и спасли двоих ее детей.

Впрочем, в рамках новой системы Присцилла также имела бы право на бесплатную помощь, потому что под угрозой была ее жизнь и жизни ее детей.

Присцилла попала в лондонскую больницу, будучи беременной четверней. Роды прошли с осложнениями, и двое детей умерли.

Теперь помимо двоих новорожденных детей у Присциллы огромный долг, который называют самым крупным в Британии. И ее случай не единичен.

С другой стороны в СМИ появляются истории местных жителей, родственникам которых катастрофически не хватает мест в больницах. Сегодня они переполнены.

В соответствии с нормативами, приемлемым считается уровень заполненности больницы, не превышающий 85%. За последние месяцы этот уровень был превышен в 137 из 152 окружных медицинских ведомствах. Это значит, что абсолютное большинство больниц в Британии официально считаются переполненными.

Возможно, именно поэтому в недавних опросах большинство британцев одобрили введение предварительной оплаты медицинского обслуживания для приезжих: это меру назвали приемлемой 74% опрошенных, в то время как другие предлагаемые меры - брать деньги только за некоторые операции или только с тех, кто сознательно ведет нездоровый образ жизни, - не получили такой поддержки.

Так или иначе, решение о реформе уже принято, но эксперты предупреждают, что ее введение может нарушить работу всей системы.

"Нет понимания того, как предоплату хотят ввести всего за три месяца, с нуля, в рамках системы здравоохранения, которая уже с трудом справляется с объемом своей работы," - резюмировал в беседе с Би-би-си председатель профсоюза врачей British Medical Association, доктор Марк Портер.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 6 февраля 2017 > № 2062289


Россия. Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 3 февраля 2017 > № 2068916

Продажи AstraZeneca в России по итогам 2016 года выросли по сравнению с 2015 годом на 13% — до $233 млн, сообщает англо-шведская фармацевтическая компания. Драйвером роста продаж в России в 2016 году стали препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний, связанных с обменом веществ. Их продажи выросли на 38% в годовом выражении — до $80 млн.

Продажи AstraZeneca в России в 2016 году выросли на 13% — до $233 млн

Чистая прибыль AstraZeneca по итогам 2016 года выросла на 23,6% — до $3,5 млрд, а выручка за отчетный период сократилась на 7% и составила $23 млрд.

Шведско-британская фармацевтическая компания AstraZeneca занимается исследованием, разработкой, производством и продажей рецептурных препаратов. Капитализация компании составляет 52,88 млрд фунтов стерлингов ($66,65 млрд).

Россия. Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 3 февраля 2017 > № 2068916


Великобритания > Образование, наука. Медицина > bbc.com, 3 февраля 2017 > № 2062299

Как справиться с потерей ребенка?

Дженнифер Скотт

Би-би-си

Дочь Шарлотты и Атиллы Сакак - Эвелин - умерла через четыре недели после рождения из-за редкой хромосомной аномалии. Несмотря на это, пара смогла провести с дочерью еще 16 дней перед тем, как ее похоронить.

"Я понимаю, что это, наверное, вариант не для всех, - говорит Шарлотта в интервью Daily Mail - Но для нас было очень важно провести хоть какое-то время всей семьей и просто обнимать нашу девочку".

Шарлотте и Атилле помогла специальная переносная колыбель Cuddlecot, предназначенная специально для родителей, потерявших своих детей. В Cuddlecot встроена система охлаждения, сохраняющая тело младенца.

Супружеская пара провела 12 дней в детском хосписе Мартин-Хаус недалеко от Лидса вместе с Эвелин - одевая ее, пеленая и даже вывозя на прогулку в коляске.

Потом они решили забрать Эвелин домой, где провели с ней еще четыре дня, а после ребенка похоронили.

"Я думаю, что время, которое мы провели вместе, сыграло очень большую роль, - говорит Шарлотта. - Мы смогли сделать многое из того, что представляли себе, например гуляли с ней в коляске. Это, действительно, очень помогло нам в эмоциональном смысле."

Создать воспоминания

Хотя презервационные колыбели начали использовать в больницах и хосписах только около пяти лет назад, они уже помогли многим потерявшим ребенка семьям.

"Они помогают семьям обрести воспоминания", - говорит консультант по паллиативной медицине хосписа Мартин-Хаус доктор Мишель Хиллз.

"Некоторые пары хотят покатать своего ребенка в коляске, которую они для него купили, отнести его домой, положить в приготовленную колыбель. Некоторым это помогает смириться с потерей", - продолжает она.

В хосписе предлагают потерявшим младенца родителям памятные фотографии детей, отпечатки их ладоней и стоп, а также услугу по созданию "капсул памяти".

Доктор Хиллз говорит, что 16 дней - именно столько провели с телом ребенка Шарлотта и Атилла - считается сравнительно долгим периодом в таких случаях, но, по ее словам, это индивидуально для каждой пары.

"Важно, что есть выбор, - говорит она. - Некоторые не могут даже представить себе, что покойного ребенка можно забрать домой, другие хотят оставаться с младенцем в больнице, третьи - в хосписе", - говорит она.

"Потеря ребенка - это сокрушительный опыт. Мы стараемся помочь таким семьям всем, чем можем, - от накопления воспоминаний до организации похорон", - рассказывает доктор Хиллз.

По данным благотворительной организации Sands, каждый день в Британии рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения 15 младенцев.

"Это значит, что каждый день это горе касается 15 семей, - говорит Эрика Стюарт, активист и специалист Sands. - Люди не понимают, что таких случаев настолько много и что этой проблемой нужно заниматься", - добавляет она.

Однако в некоторых случаях проблема упирается в финансирование.

"Иногда в один день умирают двое детей, а колыбель только одна, поэтому такая возможность будет только у одной семьи," - говорит Эрика Стюарт.

"Иногда семьи, которые пользуются колыбелью, потом начинают кампании по сбору денег, чтобы помочь хосписам купить больше таких колыбелей", - продолжает она.

Однако, каким бы способом пары ни справлялись с шоком от потери ребенка, боль от такой травмы не проходит долго.

"Многие родители, потерявшие ребенка, чувствуют себя одинокими, потому что люди боятся разговаривать с ними об этом, - рассказывает Стюарт. - Они не забывают о младенце, боль никуда не уходит, и мы должны больше об этом говорить", - считает она.

"Если вы знаете пару, потерявшую ребенка, напишите или позвоните им. Предложите для них что-нибудь сделать, например погулять с собакой или отвести других их детей в школу. Они это оценят", - советует Стюарт.

Великобритания > Образование, наука. Медицина > bbc.com, 3 февраля 2017 > № 2062299


Великобритания > Внешэкономсвязи, политика. Медицина > bbc.com, 3 февраля 2017 > № 2062287

Новый случай каждый час: как в Британии борются с женским обрезанием

Британские врачи в среднем каждый час сталкиваются с последствиями женского обрезания у пациенток, заявила благотворительная организация Plan International, проанализировав статистику британской Национальной службы здравоохранения.

В период между апрелем 2015 года и мартом 2016 в больницы Британии обратились 8656 девушек и женщин, страдающих от последствий женского обрезания. В среднем это равнозначно одному обращению в час.

"Эти цифры напоминают нам, что женское обрезание остается превалирующей в мире практикой", - говорит глава НКО Таня Баррон.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня по всему миру от последствий этой процедуры, которая во многих странах считается традиционной, страдают около 200 млн женщин.

Как бороться?

Согласно официальным определением ВОЗ, женское обрезание - или, если дословно переводить английский термин, "калечащие операции на женских гениталиях" (female genital mutilation), - это практика "частичного или полного удаления внешней части женских гениталий, или другое повреждение женских гениталий по немедицинским причинам".

Из озвученной правозащитниками статистики следует, что в Британии все еще практикуется женское обрезание - причем новые случаи обнаруживаются нередко.

Чтобы противодействовать этому, в 2015 году власти ввели юридический механизм, который позволяет защитить потенциальных жертв обрезания специальным ордером.

Такой ордер выписывается в отношении подвергающихся опасности детей - по сообщению близких или даже вовсе незнакомых людей: запросить ордер можно анонимно, просто заполнив соответствующую форму на сайте правительства.

Наиболее часто просьбы выписать такой ордер приходят в региональное управление полиции графств Эйвон и Сомерсет, в ведении которого находится, в частности, Бристоль, Бат и прилегающая к ним территория, включая несколько довольно крупных городов.

В общей сложности с момента введения закона в Англии и Уэльсе было подано 97 подобных запросов на ордер, предохраняющий от женского обрезания; 79 из них было удовлетворено. В сравнении со статистикой медиков по случаям обрезания, цифры почти незначительные.

"Каждый запрос скрупулезно рассматривается, и ордер выписывается только в тех случаях, когда мы видим реальный риск", - говорит заместитель главы управления Лиэнн Пук.

"У нас сейчас идет одно расследование по поводу женского обрезания, но по большей части мы работаем на предотвращение", - продолжает Пук.

"Это значит, что мы делимся информацией с коллегами из местных властей, из систем здравоохранения и образования, а также навещаем и поддерживаем семьи, в которых есть риск совершения обрезания," - говорит она.

Практика обрезания в Британии незаконна с 1985 года, но проблема по-прежнему существует. Существует она и в России: в начале года Организация "Правовая инициатива по России" предоставила прокуратуре Дагестана 42 анонимных интервью с жительницами республики, в которых те рассказали о широко распространенной практике женских обрезаний.

Великобритания > Внешэкономсвязи, политика. Медицина > bbc.com, 3 февраля 2017 > № 2062287


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 3 февраля 2017 > № 2059464

Описан механизм гепатотоксичности парацетамола

Ученые из Эдинбургского университета описали механизм разрушающего воздействия парацетамола на клетки печени. Результаты их работы позволяют понять, как именно реагирует орган на превышение дозировки популярного препарата, говорится в материале, опубликованном на портале ScienceDaily.

В настоящее время парацетамол является основной причиной развития печеночной недостаточности среди жителей Европы. Чтобы понять причину такого разрушающего действия парацетамола на клетки печени, авторы работы провели ряд экспериментов с тканями печени мышей.

Ученые обнаружили, что парацетамол повреждает так называемое плотное соединение между смежными клетками, при котором клеточные мембраны максимально сближены, а межмембранное пространство отсутствует. При нарушении данного вида межклеточного соединения повреждается структура тканей печени, клетки не могут нормально функционировать и погибают.

Подобный характер повреждения тканей печени был уже замечен при развитии гепатита, цирроза и рака печени, однако до настоящего времени не связывался с проявлениями токсичности парацетамола.

Авторы работы намерены продолжить свои эксперименты уже с тканями печени человека. Они надеются, что результаты их работ позволят разработать методы нейтрализации разрушающего воздействия парацетамола.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 3 февраля 2017 > № 2059464


Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 2 февраля 2017 > № 2058482

Британская «Сканселл» (Scancell) объединила усилия с Медицинским институтом рака легких Аддарио (ALCMI) и Фондом по борьбе с раком легких Бонни Аддарио (ALCF), чтобы как можно скорее набрать пациентов для запланированной на следующий год фазы I/II клинических испытаний экспериментальной иммунотерапевтической вакцины SCIB2 против немелкоклеточного рака легких, нацеленной на раково-тестикулярный антиген NY-ESO-1.

Scancell и ее вакцина против немелкоклеточного рака легких

Она будет изучена в сочетании с ингибиторами иммунных контрольных точек (PD-1 и CTLA-4), причем как уже существующими, так и еще только разрабатываемыми.

Британская «Сканселл» (Scancell) объединила усилия с Медицинским институтом рака легких Аддарио (ALCMI) и Фондом по борьбе с раком легких Бонни Аддарио (ALCF), чтобы как можно скорее набрать пациентов для запланированной на следующий год фазы I/II клинических испытаний экспериментальной иммунотерапевтической вакцины SCIB2 против немелкоклеточного рака легких, нацеленной на раково-тестикулярный антиген NY-ESO-1. Она будет изучена в сочетании с ингибиторами иммунных контрольных точек (PD-1 и CTLA-4), причем как уже существующими, так и еще только разрабатываемыми.

Тем временем «Сканселл» продолжает тестирование другой онковакцины, SCIB1, на пациентах с запущенной меланомой. Эта ДНК-плазмидная вакцина кодирует антитело для экспрессии двух T-киллерных эпитопов из меланомных антигенов — тирозиназа-зависимого белка-2 (TRP-2) и премеланосомного протеина (PMEL) — и двух T-хелперных эпитопов

Противораковые вакцины выглядят очень привлекательным подходом к онкологическому лечению. В отличие от традиционных методик, таких как химиотерапия и радиотерапия, речь идет о введении небольших нетоксичных доз для стимулирования иммунного ответа. Чтобы быть высокоэффективными, онковакцины должны нацеливаться на дендритные клетки, выступающие антигенпрезентирующими. Тогда образуется возможность стимулирования обеих частей клеточной иммунной системы: T-хелперов, или CD4, для активации воспаления на месте опухоли и цитотоксических T-лимфоцитов (T-киллеров), или CD8, для распознавания и уничтожения раковых клеток.

Ограничения ряда противораковых вакцин, находящихся в разработке, связаны именно с тем, что они не способны таргетироваться на дендроциты in vivo. Да, можно выращивать дендроциты ex vivo, коммитировать их специфическими для опухоли антигенами, а затем вводить обратно пациенту. Однако эта процедура уникальна для каждого человека, требует времени и средств.

«Сканселл» разработала фирменную биотехнологическую платформу ImmunoBody. Речь идет о плазмидной ДНК, кодирующей человеческое антитело или гибридный белок, разработанный для экспрессии эпитопов T-хелперов или T-киллеров из опухолевых антигенов, сверхэкспрессированных раковыми клетками. Антитела — идеальные векторы для переноса T-клеточных эпитов из опухолевых антигенов, поскольку они характеризуются продолжительным периодом полувыведения и способны эффективно таргетироваться на дендроциты своими высокоаффинными Fc-рецепторами. ImmunoBody предполагает двойной подход к активации дендритных клеток: через прямое и непрямое презентирование антигенов.

Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 2 февраля 2017 > № 2058482


Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > bbc.com, 1 февраля 2017 > № 2059669

Ученые: полностью парализованные пациенты смогут общаться

Полностью парализованные пациенты будут способны общаться с окружающими при помощи специальной компьютерной системы, сообщили швейцарские ученые.

В журнале PLOS Biology опубликовано исследование, основанное на работе с четырьмя полностью парализованными пациентами в швейцарской клинике.

Все четверо участников исследования страдают боковым амиотрофическим склерозом в тяжелой форме и не могут выражать свою реакцию на происходящее вокруг даже с помощью движения глаз.

Для того, чтобы дать возможность им отвечать на вопросы "да" или "нет", был использован интерфейс, позволяющий "читать" мысли пациента.

Работа компьютерной системы основана на свойстве клеток мозга, в зависимости от их деятельности, менять уровень кислорода в крови, что, в свою очередь, приводит к изменению цвета крови.

Для определения цвета крови используется инфракрасное излучение: этот метод называется "спектроскопия в ближней инфракрасной области".

По данным ученых, точность "чтения мыслей" представленной системой составляет приблизительно 75%. То есть для того, чтобы быть уверенным, что компьютер считал ответ на вопрос правильно, вопрос надо повторить несколько раз.

По словам профессора Уджвала Чаудхари, возможность отвечать "да" и "нет" на простые вопросы значительно улучшит качество жизни таких пациентов..

"Представьте, что у вас нет никаких средств, чтобы выразить свою волю. И потом у вас появляется возможность сказать "да" или "нет" - это имеет большое значение", - говорит Чаудхари.

В ходе эксперимента один из участников исследования несколько раз отказался благословлять свою дочь на замужество. Но, как уточнили авторы исследования, его дочь все-таки решила идти под венец без отцовского благословения.

Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > bbc.com, 1 февраля 2017 > № 2059669


Великобритания > Медицина > bbc.com, 31 января 2017 > № 2059667

Почему нас клонит в сон после еды и какие продукты в этом виноваты

Клаудиа Хаммонд

BBC Future

Существует распространенное мнение, что определенные продукты питания оказывают снотворный эффект. Обозреватель BBC Future выясняет, правда ли это.

Чаще всего в способности вызывать сонливость обвиняют жареную индейку. Любой, кто плотно поужинал мясом этой птицы на День благодарения или Рождество, наверняка знаком с последующим чувством дремоты. Но виновата ли в этом индейка?

Этот продукт считают причиной сонливости из-за того, что он содержит вещество под названием L-триптофан.

Но в других продуктах его еще больше - например, в почках морского льва, или, если взять что-то менее экзотическое, в яичном белке, треске или свиной корейке.

Мне трудно представить рецепт, в котором встретились бы все эти ингредиенты сразу, но даже если вы найдете его, приготовленное вами блюдо может и не иметь снотворного эффекта.

Гипотеза о том, что определенные продукты питания способны вызывать большую сонливость, чем другие, не совсем верна.

И чтобы понять, почему, сначала необходимо выяснить, как наш организм и, в частности, мозг, получают питательные вещества из пищи.

L-триптофан - это незаменимая аминокислота. В организме она не вырабатывается, и поэтому нам необходимо получать ее из пищи, так как L-триптофан участвует в синтезе серотонина - нейромедиатора, известного как "гормон счастья".

Кроме того, известно, что серотонин вызывает сонливость у плодовых мушек и способствует так называемому медленному сну у людей.

Учитывая все это, можно предположить, что прием триптофана помогает заснуть. Так, согласно обзору исследований, проведенных до 1986 года, его прием в виде фармацевтического препарата помогает бороться с бессонницей.

С тех пор подобных исследований проводилось немного, однако в 2002 году одно из них также косвенно подтвердило это предположение, показав, что снижение уровня триптофана приводит к ухудшению сна.

Тем не менее фармакологические эффекты этого вещества более сложны, чем кажется на первый взгляд, так как триптофан, получаемый из пищи, отличается от фармацевтического препарата: в пище содержится не только он.

Белок, получаемый нами из пищи, содержит большие нейтральные аминокислоты (БНА), которые конкурируют с триптофаном за то, чтобы преодолеть гематоэнцефалический барьер (как поясняют медицинские справочники, гематоэнцефалический барьер - это физиологический механизм, избирательно регулирующий обмен веществ между кровью, цереброспинальной жидкостью и центральной нервной системой и обеспечивающий постоянство внутренней среды головного и спинного мозга - Ред.).

Image caption Триптофан в лекарственной форме помогает заснуть, однако с продуктами питания все обстоит иначе

Чтобы триптофан, содержащийся в продуктах питания, смог поучаствовать в выработке серотонина, употреблять их необходимо только на голодный желудок, чтобы триптофану не пришлось конкурировать с другими веществами.

Кроме того, необходимо есть пищу, не содержащую других аминокислот, а это просто невозможно.

Но есть один способ помочь триптофану достичь места назначения. В рамках исследования, поведенного в канадской провинции Онтарио с участием страдающих от бессонницы, добровольцам давали пищевые батончики, содержащие семена мускатной тыквы, богатые триптофаном.

Когда в батончики добавляли декстрозу, сон улучшался. Это происходило потому, что "сладкие" углеводы вызывали выделение инсулина, что приводило к более активному поглощению других аминокислот тканями, из-за чего триптофан получал больше шансов преодолеть гематоэнцефалический барьер.

Но даже если вы будете употреблять продукты в правильных сочетаниях, это может не привести к желаемому результату.

Участники 40 контролируемых исследований пищевых добавок с содержанием L-триптофана, проведенных до 1982 года, действительно ощущали субъективно большую сонливость и быстрее засыпали.

Однако доказательств того, что участники, и в особенности те, кто не страдал от бессонницы, спали дольше, было не так много.

А если бессонница была тяжелой, прием этого вещества не давал почти никакого эффекта. Из этого можно сделать вывод, что оно помогает только при слабой бессоннице.

Итак, виновата ли индейка в том, что на Рождество вас клонит ко сну? Скорее всего, не сама по себе, а в сочетании с другими продуктами питания.

Тем не менее для усталости могут быть совершенно другие причины. Как правило, в предпраздничные дни мы стараемся решить все рабочие вопросы, готовим еду для большого количества гостей и допоздна гуляем на вечеринках.

Не исключено, что вы слегка устали уже в начале дня. Добавьте к этому сытную пищу и, возможно, немного алкоголя, и даже если L-триптофан и не обгонит другие аминокислоты на своем пути к мозгу, вы все равно захотите немного вздремнуть.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 31 января 2017 > № 2059667


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 31 января 2017 > № 2059418

В Великобритании отмечены случаи устойчивости малярии к препаратам первой линии

Впервые в истории получены данные возможной выработки возбудителя малярии к терапии артеметером и люмефантрином: врачи Великобритании сообщили о четырех случаях рецидива малярии после лечения этими базовыми препаратами.

Все четыре случая были зафиксированы в октябре 2015 года – феврале 2016-го у пациентов, вернувшихся из поездки в Африку. Сначала больные ответили на терапию артеметером и люмефантрином и были выписаны из клиники домой. Однако уже через месяц они снова поступили в больницу с рецидивом малярии. Впоследствии они получили другую терапию, информирует BBC.

По словам ученых, пока еще рано бить тревогу, однако необходимо провести исследования по оценке лекарственной устойчивости малярии в Африке к препаратам первой линии.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 31 января 2017 > № 2059418


Великобритания > Медицина > bbc.com, 31 января 2017 > № 2055235

Британские медики выразили обеспокоенность приспосабливаемостью малярии к лекарствам. В Британии впервые не сработал основной метод лечения малярии. Комбинация препаратов не дала привычного эффекта при лечении четырех пациентов, вернувшихся из Африки.

Отсутствие привычного воздействия на ход болезни может означать, что малярийные паразиты выработали устойчивость к ряду препаратов.

Как сообщается в журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy, случаи, когда было зарегистрировано отсутствие привычного воздействия препаратов, произошли в период с октября 2015-го по февраль 2016 года.

Лечение всех четырех пациентов сначала шло успешно, и они были выписаны из больницы. Однако приблизительно через месяц болезнь вернулась.

В Лондонской школе гигиены и тропической медицины говорят, что пока рано паниковать, но тем не менее надо быть готовым к тому, что ситуация с лечением малярии может резко ухудшится.

Ученые говорят о необходимости в срочном порядке оценить уровень сопротивляемости малярийных паразитов в Африке традиционным препаратам.

Каждый год в Британии малярия диагностируется у 1500 -2000 человек. Все пациенты перед этим побывали за границей.

Большинству заболевших прописывают комбинацию препаратов - артеметер и люмефантрин.

Малярия вызывается паразитом под названием плазмодий, который из печени попадает в кровь и инфицирует эритроциты, разносящие кислород по телу.

Эти паразиты размножаются и вырываются из эритроцитов раз в два или три дня, и каждый такой выброс сопровождается приступами лихорадки, озноба.

Паразиты распространяются через укусы зараженных малярийных комаров. Достаточно лишь одного укуса такого комара, чтобы заразиться малярией.

Малярия является одной из основных причин смерти детей в возрасте до пяти лет в Африке. Согласно статистике, каждые две минуты в мире от малярии умирает ребенок.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 31 января 2017 > № 2055235


Великобритания > Медицина > bbc.com, 30 января 2017 > № 2059666

Страдаете ли вы синдромом рассеянного мозга?

Ренука Раясам

BBC Capital

Обозреватель BBC Capital выяснил, почему многозадачность вредна и что делает с нашим мозгом привычка к постоянному переключению внимания.

В 1990-х годах, когда обмен мгновенными сообщениями стал набирать популярность, новая технология не вызвала у Джуди Уайнлэнд особого интереса.

Постоянно всплывающие уведомления о пришедших сообщениях мешали ей делать свою работу. Однако этого нельзя было сказать о других ее коллегах, особенно тех, кто был помоложе.

"Я видела, как эти ребята делают несколько дел одновременно, и думала: "Что со мной не так?", - говорит Уайнлэнд.

С 1978 года она управляет агентствами по приключенческому туризму, и сейчас в ее ведении находятся две американские компании - AdventureWomen и Thomson Safaris.

Но она поняла, что в неспособности делать несколько дел одновременно - то есть, по сути, игнорировать постоянные отвлекающие факторы - есть свои преимущества.

"Благодаря этой своей особенности я смогла более эффективно управлять компанией", - говорит она.

В течение рабочего дня нам волей-неволей приходится отвлекаться от текущих дел. Электронная почта, текстовые сообщения, собрания, просьбы коллег - и это далеко не полный список.

Многие компании даже поощряют сотрудников делать несколько дел одновременно, создавая открытые офисные пространства, которые невозможно представить без спонтанных диалогов, и должности, требующие одновременного выполнения нескольких разнородных задач.

Image caption Мы напрасно думаем, что можно делать много дел одновременно. Мозг не обманешь

Однако все больше исследователей заявляют, что, пытаясь справиться сразу с несколькими задачами, мы снижаем производительность своего труда.

Оказывается, что сконцентрировавшись на одной из них, мы способны сделать намного больше.

Это происходит потому, что наш мозг запрограммирован выполнять задачи одну за другой, а не одновременно.

Когда нам кажется, что мы работаем в режиме многозадачности, на самом деле это не так. Наш мозг организован таким образом, что мы просто переключаемся с одной задачи на другую.

Согласно исследованиям, когда мы делаем это постоянно, мозг устает, а когнитивные способности снижаются.

Image caption Многозадачность неэффективна, но отказаться от нее мы не можем

Исследование 2007 года показало, что работники умственного труда каждые три минуты отрываются от дел из-за электронной почты и других отвлекающих факторов, что снижает их общую способность исполнять свои обязанности.

Авторы той работы подсчитали, что из-за потерь времени, снижения творческого потенциала, ошибок и профессионального выгорания компании, штат которой насчитывает 50 тыс. сотрудников, многозадачность обойдется примерно в 1 миллиард долларов.

"В многозадачности нет ничего хорошего, - говорит Девора Зак, автор книги "Однозадачность". - И она обернется против вас во всех смыслах этого слова".

Мифы о многозадачности

Из-за многозадачности "мы мыслим более плоско, теряем креативность, чаще совершаем ошибки и оказываемся неспособными блокировать ненужную информацию", - пишет в своем электронном письме доктор Сандра Бонд Чапман, основательница и главный директор Центра здоровья мозга при Техасском университете в Далласе.

По ее словам, мозг не создан для выполнения нескольких дел сразу, и со временем это может привести к повышению уровня стресса и депрессии, а также к снижению общих интеллектуальных способностей.

Однако, несмотря на растущее количество доказательств того, что многозадачность неэффективна, старые подходы вкупе с новыми технологиями приводят к тому, что большинству сотрудников просто приходится делать несколько дел одновременно.

В этом отчасти виноваты мы сами. Когда мы выполняем несколько задач сразу, например, отвечаем на электронные письма и пишем отчет или принимаем телефонный звонок, находясь на собрании, мы чувствуем себя занятыми и эффективными.

Такого мнения придерживается доктор Кристин Картер, исполнительный директор научного центра Greater Good при Калифорнийском университете в Беркли.

"Занятость - это признак важности, по крайней мере, так думают представители "старой гвардии", - говорит она. - Существует миф о том, что чем больше времени вы проводите в офисе, тем лучше вы как работник".

Image caption Технологии перепрограммируют наш мозг, заставляя его привыкать к постоянному переключению внимания

Она считает этот подход пережитком эпохи индустриализации, когда время прихода и ухода работников фабрик и офисов строго регистрировалось.

Тогда этот миф был актуален, ведь люди, как правило, оставляли работу в офисе, уходя домой вечером.

"Но с появлением ноутбуков и электронной почты все резко изменилось", - говорит она.

"Еще больше усложняет ситуацию то, что технологии перепрограммируют наш мозг, заставляя его привыкать к переключению внимания", - пишет Чапман.

Современное общество страдает от синдрома "рассеянного мозга"

"Мы постоянно ожидаем услышать звук уведомления о новом электронном письме, текстовом сообщении или посте в социальной сети".

Другими словами, как и в случае с любой плохой привычкой, мы знаем, что отвлекаться вредно, но не можем иначе.

Даже Картер порой трудно следовать собственным советам. Несмотря на то, что она штатный эксперт университета в области позитивной психологии, отказаться от многозадачности Картер решила только после того, как попала в больницу из-за чрезмерной нагрузки на работе.

Но как это ни сложно, нам всем стоит помнить об этом.

"Современное общество страдает от синдрома "рассеянного мозга", - говорит автор "Однозадачности" Зак. - Он повсюду - как в рабочей, так и в личной жизни".

Как не отвлекаться и делать больше

Создайте обстановку, которая поможет вам сосредоточиться. Найдите рабочее место, где можно закрыть дверь и уединиться. Отключите уведомления об электронных письмах и текстовых сообщениях.

Не позволяйте отвлекать себя на собраниях. Спрячьте телефон и другие гаджеты. Возьмите только ручку, бумагу и список вопросов на повестке дня.

Объедините отвлекающие и отнимающие время задачи в один блок. Проверяйте электронную почту и голосовые сообщения в определенные периоды времени, чтобы они не отвлекали вас в течение дня.

Дайте всем знать, когда к вам можно обратиться, а когда нет. Четко определите и время, когда вас нельзя отвлекать, и часы, когда вас можно побеспокоить сообщением или чем-нибудь другим.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 30 января 2017 > № 2059666


Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > bbc.com, 30 января 2017 > № 2059665

Ухаживать за больными и стариками помогут роботы-гуманоиды

Ханна Ричардсон,

корреспондент Би-би-си

Человекоподобные роботы с хорошими манерами, умеющие к тому же найти индивидуальный подход к каждому больному, могут вывести из кризиса социальные службы, которым все труднее обеспечить надлежащий уход за пожилыми людьми, утверждают ученые.

На исследования международной команды ученых в этой области было выделено 2 млн фунтов (2,5 млн долларов). Они занимаются разработкой модели универсального робота, который сможет присматривать за пожилыми людьми, проконтролирует своевременный прием таблеток или просто составит компанию тем, кому скучно или одиноко.

Такие роботы должны существенно снизить нагрузку на персонал больниц и домов престарелых.

Ученые из Бедфордширдского и Мидлсекского университетов помогут сконструировать персональных роботов-гуманоидов, известных под названием "Пеппер". "Механических сиделок" можно будет запрограммировать так, чтобы они наилучшим образом подходили тем, кто будет нуждаться в их помощи.

Воспитанные помощники

Предполагается, что разработка роботов, способных учитывать культурные индивидуальные особенности больных, будет закончена в течение трех лет. Программу исследований финансируют Европейский союз и правительство Японии.

"Со временем продолжительность жизни увеличивается, и нагрузка на систему здравоохранения становится все больше, - говорит профессор Ирена Пападопулос, специалист по особенностям ухода в разных культурах. - Только в Великобритании 15 тысяч человек уже достигли 100-летнего возраста, и их число будет только расти", - уверена она.

"Роботы-помощники с искусственным интеллектом помогут персоналу больниц и домов престарелых. Одновременно будет развиваться система помощи людям на дому, чтобы они могли жить самостоятельно, - поясняет профессор. - Это не замена медперсонала, а развитие и улучшение существующей системы".

"Мы начнем с домов престарелых и домов, где пожилые люди живут почти самостоятельно, но под присмотром соцработников, которые в случае необходимости могут прийти на помощь. Но мы верим, что в будущем роботы смогут работать и в частных домах", - говорит Пападопулос.

Нужны ли роботы для полного счастья?

Роботы "Пеппер" - детище компании Softbank Robotics, они уже используются в тысячах домов в Японии.

Главный научный сотрудник компании Амит Хумар Панди говорит, что Softbank Robotics хотят создать мир, в котором роботы будут мирно сосуществовать с людьми, делая жизнь более счастливой, здоровой и гармоничной.

Он надеется, что новые роботы смогут улучшить жизнь своих подопечных, развлекать их, помочь в общении с семьей и внешним миром, и все это - при помощи "умных устройств".

Image caption Ученые надеются, что роботы будут восприниматься как добрые помощники

Они будут общаться с людьми с помощью голоса и жестов, смогут свободно передвигаться и вовремя заметят признаки того, что пожилому человеку нездоровится или нужна экстренная помощь.

Похожие роботы уже есть в больницах Японии - они помогают переносить или перекладывать пациентов, а также разносят еду.

Когда проект будет близок к завершению, роботов испытают в домах престарелых, принадлежащих британской компании Advinia.

Глава компании, доктор Санжив Канория, ожидает, что это произведет настоящую революцию в системе ухода за пожилыми людьми, чтобы уменьшить нагрузку на медперсонал.

"Роботы могут взять на себя часть услуг, чтобы снизить вероятность неправильной выдачи лекарств, или облегчить использование сложной аппаратуры, - уверен он. - Все это приведет к тому, что жизнь пожилых людей - как у себя дома, так и в домах престарелых - станет безопасней".

Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > bbc.com, 30 января 2017 > № 2059665


Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > bbc.com, 30 января 2017 > № 2059664

Где найти посление новости из мира медицины? Где узнать, чем лечиться и что от чего помогает? Конечно, там, где сидят эксперты - в соцсетях и на форумах!

Но насколько эти эксперты квалифицированы и можно ли верить всему, что они пишут?

Даже не самым проницательным читателям понятно, что всему верить нельзя. Тем не менее работники британского здравоохранения забили тревогу по поводу огромного количества фейковых новостей о здоровье, которые можно найти в интернете.

Британская газета "Independent" обнаружила, например, что из 20 наиболее популярных в прошлом году статей со словом "рак" в заголовке, которыми делились читатели, более половины содержали не подтвержденные или отвергнутые специалистами утверждения.

Бойтесь преждевременных выводов!

Как говорит американский журналист с медицинским образованием Айвэн Оранский, пишущий для ресурса STAT, как правило в подобных публикациях есть доля правды, но выводы в них делаются часто совершенно неверные или преждевременные.

Возьмем, к примеру, статью о каком-нибудь новом исследовании в лаборатории, где вдруг получен положительный результат в ходе опыта по уничтожению раковых клеток.

Но в пробирке в лабораторных условиях убить раковые клетки или вирус ВИЧ не так уж сложно, указывает эксперт. Кому-то даже удалось вытравить их с помощью обыкновенного бензина. Их также легче уничтожить у животных, поэтому удачный опыт на мышах, скажем, еще не означает, что этот способ будет эффективен для людей.

Именно поэтому нельзя делать сразу далеко идущие выводы. А именно так произошло, когда в новости попала история о том, что в лабораториях Канады, Японии и Китая ученые изучают эффективность лечения рака крови с помощью корня обычного одуванчика.

Именно этой статьей англоязычные читатели больше всего делились в прошлом году в интернете: 1 400 000 раз ссылка на нее была послана с одного компьютера на другой.

Оно и понятно, говорит Оранский: секс отлично продается, но и трагедии тоже продаются неплохо. Слово "лечит" в заголовке тоже продается хорошо. В то же время всякие там "может быть", "ученые надеются", "в отдаленном будущем" - это никому не интересно и никого не обнадеживает.

"Часто можно заметить, что рядом с подобной историей вебсайт что-то продает или получает процент от продаж чего-то. Например, какого-нибудь не существующего в природе змеиного масла", - говорит Оранский.

Не доверяй и проверяй

Как же отличить настоящую медицинскую историю от новостного мусора?

"Если новость слишком уж хороша, чтобы быть правдой, то наверняка это так и есть. Я понимаю, что порой скептицизм может быть воспринят в штыки. В таком случае можно свериться с таким ресурсом, как www.healthnewsreview.org, у которого очень жесткие критерии отбора публикуемых материалов", - поясняет эксперт.

Сам он не доверяет ни единой истории на медицинские темы в "Фейсбуке", если только она первоначально не пришла из какого-нибудь солидного издания.

"Не делайте никаких выводов по поводу здоровья на основании прочитанного где бы то ни было в СМИ, - советует Оранский. - Прочитайте статью, вникните в суть и ищите подтверждения это информации".

Если речь идет о каком-то научном исследовании, то, прежде всего, надо посмотреть, насколько солидно опубликовавшее его научное издание и проводит ли оно экспертную оценку этого исследования коллегами, которые занимались схожими изысканиями.

Экспертная оценка может оказаться очень действенной по части выявления фейков, поскольку история знает примеры, когда фабриковались не только медицинские новости, но и сами результаты опытов.

"British Medical Journal", "Lancet", "New England Journal of Medicine", "Journal of American Medical Association" (JAMA) - вот эта "большая четверка", по данным специалистов, непременно проводит экспертную оценку.

Мыши - не аргумент

Журналист по вопросам медицины в газете Guardian Сара Босли говорит, что она никогда в качестве темы статьи не берет новость о каких-либо лабораторных исследованиях в пробирках или даже на мышах.

Она считает, что этим пусть занимаются ученые, а не журналисты, поскольку препарат действительно может быть эффективен на мышах, но впоследствии не показать тех же результатов у человека. Так зачем же делать преждевременные выводы?

Она также предупреждает, что важно также обратить внимание на автора материала: пишет ли этот человек о здоровье постоянно или же это какое-то новое, внезапно возникшее имя? Насколько подкован сам пишущий, понимает ли, о чем пишет, и правильные ли вопросы задает экспертам?

Этот материал написан на основе дискуссии, прозвучавшей в программе Би-би-си Health Check.

Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > bbc.com, 30 января 2017 > № 2059664


Великобритания > СМИ, ИТ. Медицина > bbc.com, 29 января 2017 > № 2053501

Скелет паломника раскрывает тайны проказы

Хелен Бриггс

Средневековый скелет, найденный на старом больничном кладбище в Англии, может пролить свет на историю такого страшного инфекционного заболевания, как проказа.

Скелет обнаружен археологами при раскопках на месте одной из старейших в Британии больниц близ города Винчестер.

Ученые обнаружили свидетельства того, что останки принадлежат паломнику, который, вероятно, заразился проказой во время своих путешествий.

Ученые из Университета Винчестера полагают, что в Средние века проказа (лепра) была распространенной болезнью во всех странах Европы из-за большого количества паломников, разносивших заразу.

По словам доктора Саймона Роффи, найденный скелет проливает свет на один из возможных путей проникновения проказы в Англию.

"С XI века по XIV век мы наблюдаем во всей Европе беспрецедентное увеличение случаев появления лепрозориев - больниц для прокаженных, - говорит ученый. - Почему проказа, которая была известна на протяжении столетий, внезапно так сильно начинает влиять на западное общество именно в это время?"

"Этот покойник дает нам возможность понять одну из причин, почему болезнь была так распространена в средние века во многих странах Европы", - считает Саймон Роффи.

Древняя инфекция

Проказа вызывается действием бактерии Mycobacterium leprae и известна уже на протяжении тысяч лет: случаи заболевания были зафиксированы еще в древнем Китае, Египте и Индии.

Лепра развивается медленно и вызывает язвы на коже и деформацию суставов. В некоторых районах мира эта болезнь встречается и сегодня.

Радиоуглеродный анализ показал, что найденный близ Винчестера скелет принадлежит мужчине, который был похоронен в конце XI или в начале XII века.

Ученые считают, что этот человек был религиозным паломником. В его могиле была обнаружена створка раковины гребешка, которую традиционно носили при себе люди, посетившие могилу Св. Якова в городе Сантьяго-де-Компостелла в Испании.

"Нам удалось извлечь ДНК патогена из скелетных останков этого человека, доказав присутствие в них бактерий Mycobacterium leprae. Это означает, что на момент смерти мужчина страдал проказой", - говорит профессор Майк Тейлор из Университета Суррея.

Паломник страдал от той формы проказы, что распространена сейчас в Средней и Западной Азии. Остается неясным, где именно он мог заразиться болезнью в ходе своих странствий.

"Традиционно считалось, что проказа проникла в Европу после начала крестовых походов в Средние века. Однако мы знаем из разных источников, что больницы для прокаженных стали появляться задолго до крестовых походов", - рассказывает доктор Роффи.

"Находка в Винчестере позволяет предположить, что паломники были еще одним источником распространения этой инфекции, потому до этого у нас был лишь один образец останков средневекового паломника с ранними признаками проказы на кладбище больницы для прокаженных, - поясняет он. - А это заставляет думать, что самым первым источником распространения проказы в Западной Европе были именно паломники".

Исследования показывают, что геном бактерий, вызывающих проказы, не сильно изменился со Средних веков.

Это может объяснить тот факт, что распространение этой болезни в наши дни стало менее частым, так как население выработало устойчивость в отношении инфекции.

Великобритания > СМИ, ИТ. Медицина > bbc.com, 29 января 2017 > № 2053501


Великобритания > Медицина > bbc.com, 27 января 2017 > № 2059652

Почему витаминные добавки не приносят пользы и могут быть смертельно опасны

Алекс Райли

BBC Future

Мы глотаем антиоксиданты так, словно это волшебный эликсир, способный продлить нам жизнь. Однако в лучшем случае они просто неэффективны, а в худшем - могут сократить наш земной путь. Обозреватель BBC Future рассказывает, почему.

Лайнус Полинг совершил серьезную ошибку, когда решил кое-что изменить в своем традиционном завтраке.

В 1964 году, в возрасте 65 лет, он начал добавлять витамин C в апельсиновый сок, который пил по утрам.

Это все равно, что добавлять сахар в кока-колу, но он искренне и даже слишком рьяно верил в то, что это полезно.

До этого его завтраки вряд ли можно было назвать необычными. Особого упоминания заслуживает лишь то, что завтракал он рано утром перед тем, как отправиться на работу в Калифорнийский технологический университет, даже по выходным.

Он был неутомим, а его работа отличалась исключительной плодотворностью.

В возрасте 30 лет, например, он предложил третий фундаментальный закон взаимодействия атомов в молекулах, основанный на принципах химии и квантовой механики.

Двадцать лет спустя его работа о структуре белков (строительного материала для всего живого) помогла Фрэнсису Крику и Джеймсу Уотсону в 1953 году расшифровать структуру ДНК (кодирующей этот материал).

В следующем году Полинг был удостоен Нобелевской премии в области химии за свои исследования природы химических связей.

Ник Лэйн, биохимик из Университетского колледжа Лондона, в 2001 году написал о нем в своей книге "Кислород": "Полинг ...был колоссом науки XX века, чьи труды заложили основы современной химии".

Но затем началась "эпоха витамина C". В своем бестселлере 1970 года под названием "Как прожить дольше и чувствовать себя лучше" Полинг заявлял, что дополнительный прием этого витамина помогает справиться с простудой.

Он принимал 18 000 мг (18 г) этого вещества в день, а это, между прочим, в 50 раз выше рекомендованной дневной нормы.

Во втором издании этой книги в список болезней, с которыми эффективно борется витамин C, был добавлен и грипп.

В 1980-х годах, когда в США начал распространяться ВИЧ, Полинг заявил, что витамин C может вылечить и от этого вируса.

В 1992 году о его идеях написал журнал Time, на обложке которого красовался заголовок: "Реальная сила витаминов". Их преподносили как лекарство от сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты и даже рака.

"Еще более заманчивы предположения о том, что витамины способны замедлить процесс старения", - говорилось в статье.

Продажи мультивитаминов и других пищевых добавок взлетели вверх, равно как и слава Полинга.

Однако его научная репутация, наоборот, пострадала. Научные исследования, проведенные в течение нескольких следующих лет, практически не подтвердили пользу витамина C и многих других пищевых добавок.

На самом деле, каждая ложка витамина, которую Полинг добавлял в свой апельсиновый сок, скорее вредила, а не помогала его организму.

Наука не только опровергла его суждения, но и нашла их довольно опасными.

Image caption Считалось, что антиоксиданты замедляют старение, но доказательств реальной пользы пищевых добавок явно недостаточно

Теории Полинга основывались на том, что витамин C относится к антиоксидантам - особой категории природных соединений, к которой также принадлежат витамин E, бета-каротин и фолиевая кислота.

Они нейтрализуют чрезвычайно активные молекулы, известные как свободные радикалы, и поэтому считаются полезными.

В 1954 году Ребекка Гершман, в то время работавшая в Рочестерском университете, штат Нью-Йорк, впервые выявила связанную с этими молекулами опасность.

В 1956 году ее гипотезу развил Денхам Харман из Лаборатории медицинской физики при Калифорнийском университете в Беркли, заявивший, что свободные радикалы - это причина разрушения клеток, различных болезней и, в конечном итоге, старения.

На протяжении всего XX века ученые продолжали исследовать эту тему, и вскоре идеи Хармана получили всеобщее признание.

Вот как это работает. Процесс начинается с митохондрий, микроскопических двигателей внутри наших клеток.

Внутри их мембран питательные вещества и кислород перерабатываются в воду, углекислый газ и энергию.

Так происходит клеточное дыхание - механизм, служащий источником энергии для всех сложных форм жизни.

"Протекающие водяные мельницы"

Но все не так просто. Помимо питательных веществ и кислорода, для этого процесса необходим постоянный поток отрицательно заряженных частиц - электронов.

Поток электронов проходит через четыре белка, находящиеся в мембранах митохондрии, которые можно сравнить с водяными мельницами. Так он участвует в производстве конечного продукта - энергии.

Эта реакция лежит в основе всей нашей деятельности, однако она не совершенна.

Кислород - это источник жизни, но он также может быть фактором старения, заболеваний и, наконец, смерти

Электроны могут "утекать" из трех клеточных мельниц и вступать в реакции с находящимися поблизости молекулами кислорода.

В результате образуются свободные радикалы - очень активные молекулы со свободным электроном.

Чтобы вернуть стабильность, свободные радикалы наносят серьезный ущерб окружающим их системам, забирая электроны у жизненно важных молекул, таких как ДНК и белки, - для поддержания собственного заряда.

Харман и многие другие утверждали, что, несмотря на свой малый масштаб, образование свободных радикалов постепенно наносит вред всему организму, вызывая мутации, приводящие к старению и таким связанным с ним болезням, как рак.

Коротко говоря, кислород - это источник жизни, но он также может быть фактором старения, заболеваний и, наконец, смерти.

Image caption Клиническое испытание - это единственный способ проверить то, как действует лекарственный препарат, и в случае с антиоксидантами получены шокирующие результаты

Как только свободные радикалы связали со старением и болезнями, их стали рассматривать как врагов, которых необходимо изгнать из нашего организма.

В 1972 году, к примеру, Харман написал: "Снижение количества [свободных радикалов] в организме, как ожидается, позволит снизить темпы биологического распада, тем самым дав человеку дополнительные годы здоровой жизни. Надеемся, что [эта теория] приведет к плодотворным экспериментам, направленным на повышение продолжительности здоровой жизни человека".

Он говорил об антиоксидантах - молекулах, принимающих электроны у свободных радикалов и снижающих уровень исходящей от них угрозы.

А эксперименты, на которые он надеялся, тщательно проводились и многократно повторялись в течение нескольких десятков лет. Однако их результаты были не очень убедительны.

Избыток антиоксидантов не замедлял старение и не предотвращал заболевания

Так, например, в 1970-х и 80-х годах различные добавки, содержащие антиоксиданты, давали мышам - самым распространенным лабораторным животным - с кормом или посредством инъекции.

Некоторые из них даже подверглись генетической модификации, чтобы гены, отвечающие за определенные антиоксиданты, были более активными, чем у обычных лабораторных мышей.

Ученые применяли различные методы, однако получали очень похожие результаты: избыток антиоксидантов не замедлял старение и не предотвращал заболевания.

"Никому не удалось достоверно доказать, что они (антиоксиданты - Ред.) способны продлить жизнь или улучшить здоровье, - говорит Антонио Энрикес из Национального центра исследований сердечно-сосудистых заболеваний в Мадриде, Испания. - На добавки мыши почти не реагировали".

Image caption Одно из исследований показало, что витаминные добавки не только не защищают от болезней, но и повышают уровень заболеваемости раком среди курильщиков

А как насчет людей? В отличие от братьев наших меньших, членов нашего общества ученые не могут поместить в лаборатории, чтобы отслеживать состояние их здоровья на протяжении всей жизни, а также исключить все внешние факторы, которые могут повлиять на итоговый результат.

Единственное, что они могут сделать, - это организовать долгосрочное клиническое исследование.

Его принцип очень прост. Сначала нужно найти группу людей примерно одинакового возраста, живущих в одной местности и ведущих схожий образ жизни. Затем нужно разделить их на две подгруппы.

Первая из них получает добавку, которую необходимо протестировать, в то время как вторая - таблетку-пустышку, или плацебо.

Для обеспечения чистоты эксперимента до завершения исследования никто не должен знать, что именно получают участники - даже те, кто выдает таблетки.

В группе, принимавшей витаминные добавки, заболеваемость раком легких увеличилась на 16%

Этот метод, известный как двойное слепое исследование, считается эталоном фармацевтических исследований.

Начиная с 1970-х годов ученые провели немало подобных экспериментов, пытаясь выяснить, каким образом антиоксидантные добавки влияют на наше здоровье и продолжительность жизни. Результаты оказались неутешительными.

Так, например, в 1994 году в Финляндии было организовано исследование с участием 29 133 курильщиков в возрасте от 50 до 60 лет.

В группе, принимавшей пищевые добавки с бета-каротином, заболеваемость раком легких увеличилась на 16%.

Схожие результаты дало американское исследование с участием женщин, вступивших в период постменопаузы.

Они принимали фолиевую кислоту (разновидность витамина B) каждый день на протяжении 10 лет, и после этого риск рака груди у них увеличился на 20% по сравнению с теми, кто не принимал эту добавку.

Дальше все было только хуже. Исследование с участием более 1000 заядлых курильщиков, опубликованное в 1996 году, пришлось прекратить примерно на два года раньше назначенного срока.

По прошествии всего четырех лет приема добавок с бета-каротином и витамином A число случаев рака легких увеличилось на 28%, а число смертей - на 17%.

И это не просто цифры. В группе, принимавшей добавки, каждый год умирало на 20 человек больше, чем в группе, принимавшей плацебо.

Это значит, что за четыре года исследования умерло на 80 человек больше.

Его авторы отметили: "Результаты исследования дают веские основания для отказа от приема добавок с бета-каротином, а также бета-каротина в сочетании с витамином A".

Фатальные идеи

Само собой, эти достойные внимания исследования не дают нам полной картины. Некоторые испытания все же доказывали пользу антиоксидантов, особенно в случаях, когда их участники не имели возможности питаться правильно.

Тем не менее выводы научного обзора 2012 года, составленного на основе 27 клинических испытаний эффективности различных антиоксидантов, свидетельствуют не в пользу последних.

Лишь в семи исследованиях прием добавок был в какой-то степени полезен для здоровья: снизился риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака поджелудочной железы.

Предположение о том, что добавки с антиоксидантами - это волшебное лекарство, не имеет под собой совершенно никаких оснований

Антонио Энрикес, исследователь

Десять исследований не показали никакой пользы антиоксидантов - результаты были такими, как будто все пациенты получали плацебо (хотя на самом деле это, конечно, было не так).

Итоги оставшихся 10 исследований свидетельствовали о том, что многие пациенты находились в заметно более худшем состоянии, чем до приема антиоксидантов. Кроме того, среди них увеличилась заболеваемость раком легких и раком груди.

"Предположение о том, что добавки с антиоксидантами - это волшебное лекарство, не имеет под собой совершенно никаких оснований", - утверждает Энрикес.

Лайнус Полинг даже не подозревал, что его собственные идеи могут быть смертельно опасными.

В 1994 году, еще до опубликования результатов многочисленных крупномасштабных клинических исследований, он умер от рака простаты.

Витамин C вовсе не был панацеей, хотя Полинг до самого последнего вздоха упорно настаивал на этом. Но связано ли его повышенное потребление с дополнительными рисками?

Вряд ли мы когда-нибудь узнаем это наверняка. Тем не менее, учитывая то, что многие испытания связывают прием антиоксидантов с раком, это не исключено.

К примеру, исследование специалистов Национального института онкологии США, опубликованное в 2007 году, показало, что у мужчин, принимавших мультивитамины, риск умереть от рака простаты был в два раза выше, чем у тех, кто этого не делал.

Image caption Прием дополнительных доз витамина C не защитит даже от обычной простуды

А в 2011 году похожее исследование с участием 35 533 здоровых мужчин выявило, что прием добавок с витамином E и селеном увеличивал риск рака простаты на 17%.

С тех пор как Харман предложил свою знаменитую теорию о свободных радикалах и старении, ученые стали постепенно отказываться от четкого разделения антиоксидантов и свободных радикалов (оксидантов). Сейчас оно считается устаревшим.

Антиоксидант - это всего лишь название, которое не отражает природу того или иного вещества в полной мере.

Возьмем, например, столь любимый Полингом витамин C. При правильной дозировке он нейтрализует высокоактивные свободные радикалы, забирая у них свободный электрон.

Он становится "молекулярным мучеником", принимая удар на себя и защищая окружающие его клетки.

Однако, приняв электрон, он сам становится свободным радикалом, способным повредить клеточные мембраны, белки и ДНК.

Как в 1993 году написал химик пищевой промышленности Уильям Портер, "[витамин C] - это настоящий двуликий Янус, доктор Джекил и мистер Хайд, оксюморон антиоксидантов".

К счастью, в нормальных обстоятельствах фермент редуктаза способен вернуть витамину C его антиоксидантный облик.

Но что, если витамина C так много, что фермент просто не успевает справляться с ним?

Несмотря на то, что такое упрощение сложных биохимических процессов не способно отразить всю суть проблемы, результаты вышеуказанных клинических исследований свидетельствуют о том, к чему это может привести.

Разделяй и властвуй

У антиоксидантов есть своя темная сторона. Кроме того, даже их светлая сторона не всегда действует нам во благо - в свете появления все большего количества доказательств того, что свободные радикалы также важны для нашего здоровья.

Сейчас мы знаем, что свободные радикалы часто выполняют функцию молекулярных передатчиков, отправляющих сигналы из одной части клетки в другую. Так они регулируют процессы роста, деления и гибели клетки.

Без свободных радикалов клетки продолжали бы расти и делиться бесконтрольно

На каждом этапе существования клетки свободные радикалы играют очень важную роль. Без них клетки продолжали бы расти и делиться бесконтрольно - это процесс и называют раком.

Без свободных радикалов мы также чаще заражались бы инфекциями. В условиях стресса, вызванного проникновением в организм человека нежелательных бактерий или вирусов, свободные радикалы начинают вырабатываться более активно, действуя как бесшумный сигнал для иммунной системы.

В результате клетки, стоящие в авангарде нашей иммунной защиты - макрофаги и лимфоциты - начинают делиться и бороться с возникшей проблемой. Если это бактерия, они проглотят ее, как Пакман синее привидение в популярной компьютерной игре.

Бактерия окажется в ловушке, но будет еще жива. Чтобы исправить это, свободные радикалы вновь вступают в дело.

Внутри иммунной клетки они используются как раз для того, из-за чего получили плохую репутацию: для убийства и разрушения. Незваного гостя разрывают на кусочки.

С самого начала и до конца здоровая иммунная реакция зависит от наличия в организме свободных радикалов.

Генетики Жуан Педру Магальяйнш и Джордж Черч написали в 2006 году: "Огонь опасен, однако люди научились использовать его себе во благо. Точно так же и клетки, по-видимому, смогли развить механизмы контроля и использования [свободных радикалов]".

Другими словами, избавляться от свободных радикалов при помощи антиоксидантов не стоит.

"В таком случае мы будем беззащитны перед некоторыми инфекциями", - подчеркивает Энрикес.

Image caption Мало кто сомневается в том, что для поддержания хорошего здоровья необходимо сбалансированное питание, но большинству из нас для удовлетворения пищевых потребностей не нужны добавки

К счастью, в организме человека есть системы, отвечающие за поддержание стабильности биохимических процессов.

В случае с антиоксидантами их излишек удаляется из кровотока в мочу. "Они просто выводятся из организма естественным путем", - говорит Клева Виллануэва из Национального политехнического института Мехико.

"Человеческий организм обладает невероятной способностью приводить все в равновесие, поэтому последствия [приема добавок] в любом случае будут умеренными, и мы должны быть благодарны за это", - отмечает Лэйн.

К рискам, связанным с кислородом, мы начали приспосабливаться еще тогда, когда первые микроорганизмы начали дышать этим токсичным газом, и изменить то, что создавалось за миллиарды лет эволюции, простая пилюля не в силах.

Никто не станет отрицать, что витамин C - это неотъемлемая часть здорового образа жизни, равно как и все антиоксиданты.

Но, за исключением случаев, когда эти добавки прописаны врачом, здоровое питание все же является лучшим способом продлить себе жизнь.

"Прием антиоксидантов оправдан только тогда, когда в организме наблюдается реальный дефицит конкретного вещества, - говорит Виллануэва. - Лучше всего получать антиоксиданты из продуктов питания, которые содержат определенный набор антиоксидантов, действующих в комплексе".

"Рацион, богатый фруктами и овощами, как правило, очень полезен, - говорит Лэйн. - Не всегда, но в большинстве случаев это так".

Несмотря на то, что преимущества такого питания часто приписывают антиоксидантам, свою роль здесь играет здоровый баланс прооксидантов и других веществ, чье значение пока достоверно не известно.

Десятки лет ученые старались понять сложную биохимию свободных радикалов и антиоксидантов, привлекли к своим исследованиям сотни тысяч добровольцев и потратили на клинические испытания миллионы, однако современная наука пока не может предложить нам ничего лучшего, чем совет, известный нам со школьной скамьи: ешьте по пять овощей или фруктов каждый день.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 27 января 2017 > № 2059652


Великобритания > Медицина > bbc.com, 27 января 2017 > № 2053480

В Британии выявили 14 новых генетических отклонений у детей

Британские ученые провели крупнейшее генетическое исследование и выявили 14 новых отклонений в развитии детей.

Диагностика позволит родителям больше узнать о болезни их детей и получить медицинскую помощь, а ученым - найти средство для лечения.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 27 января 2017 > № 2053480


Казахстан. Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > dknews.kz, 26 января 2017 > № 2062691

Что в Лондоне, что в Таразе – без медсестры не обойтись

В Жамбылском перинатальном центре состоялся телемост с Великобританией. Специалисты Королевской коллегии медсестер рассказали казахстанским коллегам о необходимости и возможностях повышения квалификации.

Сергей Барановский, Тараз

Тема телеконференции была обозначена как «Специализированная социальная медсестринская и патронажная служба». На конференцию были приглашены главные и старшие медсестры, средний медицинский персонал лечебных учреждений Жамбылской области.

Открыл встречу заместитель начальника областного управления здравоохранения Марат Жуманкулов. В своем выступлении он отметил, что современная медицина немыслима без работы квалифицированного среднего медицинского персонала. Каким бы грамотным ни был врач, есть ситуации, где он без медсестры как без рук.

Современная медицина не стоит на месте. Стационары и поликлиники хорошо оснащены, разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые методики лечения. Естественно, медсестры, как и врачи, должны постоянно получать новые знания и овладевать новейшими методиками в рамках непрерывного медицинского образования с целью повышения профессиональных знаний. Сестра находится с больным человеком в постоянном контакте. Она должна уметь правильно ответить на вопрос, даже иногда и не связанный на прямую с лечением.

Медсестры с высшим образованием согласно государственной программе развития здравоохранения Казахстана «Денсаулык» будут заниматься административными вопросами и научными работами. В рамках развития первичной медико-санитарной помощи некоторые функции по наблюдению за пациентами, управлению хроническими болезнями, а также обслуживанию пациентов на дому будут поэтапно передаваться специально подготовленным медицинским сестрам общей практики.

Программу, которая помогает поддерживать свой профессионализм на должном уровне, презентовала руководитель отдела среднего медицинского персонала Департамента первичной медико-санитарной помощи и патронажной службы Королевской коллегии медицинских сестер Кэтрин Йейтс.

– Royal College of Nursing (RCN) – Королевская коллегия среднего медицинского персонала – готовит медсестер и средний медицинский персонал, это самое огромное объединение в мире по профессиональной подготовке среднего медицинского персонала, – рассказала она. – RCN способствует высокому мастерству на практике, ее члены работают в рядах здравоохранения и независимых секторах. Также имеются представительства, которые основаны за границей.

В пресс-службе управления здравоохранения акимата Жамбылской области отметили, что подобная телеконференция в регионе проводилась впервые. Организатором выступила компания Global Conferences по инициативе управления здравоохранения акимата Жамбылской области. В рамках социального проекта планируется подписать Меморандум о долгосрочном сотрудничестве. На основании этого меморандума медработники среднего звена региона смогут пройти курсы повышения квалификации в Лондоне.

Казахстан. Великобритания > Медицина. СМИ, ИТ > dknews.kz, 26 января 2017 > № 2062691


Великобритания > Медицина > bbc.com, 26 января 2017 > № 2059662

Искусственный интеллект опознает рак кожи не хуже онколога

Джеймс Галлахер

Медицинский и научный корреспондент Би-би-си

Искусственный интеллект оказался способен опознать симптомы рака кожи по фотографии с такой же точностью, как специалисты-онкологи, сообщили ученые.

Группа ученых из Стэндфордского университета назвала результаты этого исследования "невероятно захватывающими" - теперь им предстоит протестировать открытие в клинических условиях.

Ученые верят, что использование искусственного интеллекта произведет революцию в системе здравоохранения, когда ранняя диагностика рака окажется доступна каждому при помощи смартфона.

В британской благотворительной организации Cancer Research UK полагают, что это открытие также будет полезным для врачей.

Искусственный интеллект для диагностики рака был создан на основе программного обеспечения Google, которое научилось различать фотографии кошек и собак.

Ученые показали программе 129450 фотографий кожи с проявлениями рака, сопровождавшихся описаниями изображенного на них типа опухоли. Затем искусственный интеллект научился самостоятельно различать самый распространенный тип рака кожи - карцинома - и самый опасный - меланома.

На меланому приходится всего один из 20 случаев рака кожи, но три четверти всех смертельных случаев.

В ходе эксперимента, детально описанного в журнале Nature, ученые сравнили методы диагностики искусственного интеллекта и 21 врача-онколога, специализирующегося на раке кожи.

"Мы обнаружили, что, в целом, не отстаем от квалифицированных дерматологов", - сказал в интервью Би-би-си исследователь Андре Эстева.

Компьютерная программа не может поставить окончательный диагноз, так как для этого требуются результаты биопсии. По словам Эстева, искусственный интеллект теперь должен пройти клинические испытания.

"Мы считаем, что применение искусственного интеллекта в здравоохранении - это невероятно перспективная область исследований, результаты которой могут принести огромную пользу обществу, - считает ученый. - Один из путей развития этой технологии [...] - это применение алгоритма искусственного интеллекта в мобильных устройствах. Но для этого нам необходимо будет создать мобильное приложение и протестировать его точность".

Успехи ученых в машинном обучении уже привели, например, к тому, что искусственный интеллект одержал победу над одним из лучших в истории игроков в го.

А команда врачей в Лондоне обучила искусственный интеллект предсказывать сердечную недостаточность.

"Использование компьютерной программы для диагностики рака кожи - очень интересное открытие, которая может помочь дерматологам и семейным врачам в постановке диагноза. Маловероятно, что искусственный интеллект сможет заменить другие методы диагностики, который использует врач, но в будущем это открытие сможет помочь семейным врачам определить, к какому специалисту направить пациента", - считает Яна Уитт из благотворительной организации Cancer Research UK.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 26 января 2017 > № 2059662


Великобритания > Медицина > regnum.ru, 25 января 2017 > № 2049719

Интернет-зависимость человека может сформироваться на фоне генетической предрасположенности. К такому выводу пришли британские ученые, сравнившие привычки более 8 тыс. пар близнецов, об исследовании сообщается на сайте Королевского колледжа в Лондоне.

Специалисты изучили предпочтения 16-летних близнецов, часть из которых являлась однояйцовыми, то есть теми, чей генотип совпадает на 100%, а остальные — многояйцовыми, когда общие лишь 50% генов. Ученых интересовало, в том числе, то количество времени, которое молодые люди тратят на видеоигры, общение в чатах, мессенджерах и соцсети Facebook.

Выяснилось, что зависимость от видеоигр обусловлена наследственностью на 39%, а привычка к соцсетям — на 24%. Как подчеркивают авторы исследования, ключевой фактор здесь — личный выбор человека, однако отчасти он зависит от генетической предрасположенности.

Великобритания > Медицина > regnum.ru, 25 января 2017 > № 2049719


Великобритания > Медицина. Агропром > bbc.com, 23 января 2017 > № 2045388

Эксперты Агентства по пищевым стандартам (FSA) Великобритании предупреждают, что хлеб и картофель следует жарить до образования золотистой, а не коричневой корочки, чтобы избежать потребления акриламида, который может вызвать рак.

Акриламид вырабатывается в том случае, когда крахмалосодержащие продукты жарятся в тостере, на сковороде или на гриле в течение слишком долгого времени или при слишком высокой температуре.

Наиболее высокие уровни содержания акриламида были зафиксированы в продуктах с высоким содержанием крахмала (хлеб, картофель, крупы, пироги, кофе), которые приготавливались при температуре свыше 120 градусов Цельсия.

Если хлеб поджаривается в тостере, то чем темнее цвет его корки, тем больше в тосте акриламида, предупреждают ученые.

Опыты на животных показали, что акриламид повреждает ДНК и вызывает раковые опухоли, однако ученые пока не могут с уверенностью сказать, что на человека это вещество оказывает аналогичное влияние.

При этом специалисты FSA опасаются, что в среднем современный человек потребляет слишком большое количество акриламида, и рекомендуют придерживаться здоровой диеты.

Акриламид также содержится в табачном дыме, поэтому курильщики потребляют его в три-четыре раза больше, чем некурящие люди.

FSA также не рекомендует хранить картофель в холодильнике, так как при низких температурах в нем повышается уровень сахара, что потенциально может привести к росту выработки акриламида при приготовлении блюд.

Великобритания > Медицина. Агропром > bbc.com, 23 января 2017 > № 2045388


Великобритания > Медицина > bbc.com, 20 января 2017 > № 2045395

Больница в графстве Норфолк на востоке Англии обратилась в суд с требованием выселить пациента, который уже больше двух лет занимает больничную койку. Он использует больницу как отель, жалуются очевидцы.

Мужчина, имя которого не называется по соображениям врачебной тайны, отказывается покинуть больницу имени Джеймса Педжета.

Врачи говорят, что их пациент готов к выписке и ему предложили вариант переселения. Решение обратиться в суд было принято, когда других вариантов не осталось, и оно "не было легким", уверяют в больнице.

Мужчина был госпитализирован в августе 2014 года.

Еще один пациент, который лежит в той же палате, сказал, что в больнице ни для кого не было секретом столь долгое нахождение больного на излечении. Еще одна женщина на условиях анонимности заявила: "Это смешно, но он использует больницу как гостиницу".

В итоге больница обратилась в суд с требованием освободить больничную койку. Иск был подан 1 декабря, а 10 января мужчину выселили.

"Этот джентльмен неоднократно отклонял все предложения о размещении, которые поступали от местных властей и социальных служб", - посетовала сотрудник дирекции больницы Анна Хиллз. По ее словам, варианты переселения были отвергнуты, поэтому пришлось обращаться в суд, который и подобрал новое жилье для мужчины.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 20 января 2017 > № 2045395


Великобритания > Медицина > bbc.com, 19 января 2017 > № 2041722

Трейси Джолифф: женщина, дарящая свои органы незнакомцам

Трейси Джолифф уже отдала нуждающимся почку, 16 яйцеклеток, почти 40 литров крови и планирует завещать на нужды медицины свой мозг. Недавно она приняла решение отдать еще и часть своей печени человеку, с которым, возможно, никогда не встретится.

"Если бы у меня была в запасе еще одна почка, то я бы сделала это снова", - сказала Трейси в интервью программе Виктории Дербишир на Би-би-си.

Таких людей, как Трейси, называют "донорами-альтруистами". Они жертвуют своими органами, чтобы, возможно, спасти кому-то жизнь. Как правило, жизнь они спасают полным незнакомцам.

Трейси провела всю жизнь, изучая медицину и здравоохранение. Её мать была медсестрой, отец - медбратом, а сама она - микробиолог в Национальной службе здравоохранения.

Но помимо профессионального вклада в здоровье людей, она решила сделать и личный.

"Я зарегистрировалась в списках доноров крови и костного мозга, когда мне было 18 лет", - рассказывает Трейси.

Сегодня, когда ей 50, она готова пожертвовать намного большим.

В 2012 Трейси отдала почку в донорскую систему, не зная, кому она достанется. По сути, она отдала орган незнакомому человеку.

Таких доноров в Британии тогда было меньше ста. Сегодня Трейси участвует в кампании Give a Kidney ("Подари почку"), которая призывает всех здоровых людей становиться донорами.

На конец сентября прошлого года почку для пересадки в Британии ожидали 5126 пациентов. Пожертвование Трейси, скорее всего, помогло спасти чью-то жизнь.

"Я каждый день напоминаю себе об этом, когда просыпаюсь," - говорит Трейси с заслуженной гордостью.

Решение Трейси не было импульсивным. Как рассказывает Трейси, чтобы стать донором почки, человек должен пройти через довольно сложный процесс.

Тестирование на совместимость занимает от трех месяцев. В процесс тестирования перед операцией входят сеансы рентгена, обследование сердца и особо тщательная проверка работы почек.

"Если вы боитесь иголок, то лучше вам на это не идти," - шутит Трейси.

Впрочем, связанные с донорством медицинские риски сравнительно низки для тех, кого медики считают достаточно здоровым для того, чтобы перенести операцию. На каждые три тысячи операций приходится один смертельный случай. Примерно такая же статистика у операций по удалению аппендикса.

Как заявляют в Национальной службе здравоохранения, большая часть почечных доноров живут примерно столько же, сколько средний британец, или даже дольше.

После операции Трейси пролежала в больнице еще пять дней, а через шесть недель уже чувствовала себя вполне нормально.

Трейси не только спасает жизни - как донор за всю жизнь она сдала 37,5 литров своей крови, - но и помогает семьям заводить детей. Она стала донором уже 16 яйцеклеток и помогла завести ребенка трем парам, у которых были с этим проблемы.

Это решение далось ей без труда, говорит Трейси.

"Мне не хочется иметь своих детей, поэтому я подумала - если я здорова, то почему бы и нет?" - говорит женщина.

Следующим этапом в донорской "карьере" Трейси, как она надеется, станет частичное донорство печени. Как и почки, часть печени Трейси по ее замыслу достанется незнакомцу. Однако ее смущает сложность операции.

"Операция намного более рискованная, чем удаление почки," - говорит она.

Примерно одна из 200 операций по удалению у доноров правой части печени приводит к летальному исходу. Удаление левой части смертельно в одном из 500 случаев.

Впрочем, пережившие операцию доноры живут потом долго, их здоровье не нарушается благодаря потрясающей способности печени к регенерации, говорит Трейси.

Почти сразу после операции оставшаяся в организме часть печени начинает расти. Этот процесс известен как гипертрофирование, он длится около восьми недель.

Трейси не сомневается, что продолжит дарить людям свои органы настолько долго, насколько сможет, а также надеется, что ее тело принесет пользу и после смерти.

"Я зарегистрировалась, чтобы, когда я умру, мой мозг был использован в научных целях," - говорит она.

Донорский мозг обычно изымается в течение 24 часов после смерти. Ученые используют части мозга для исследования таких недугов, как старческое слабоумие.

Принять подобное решение порой сложно. "Родственники и друзья смирились с тем, что я сделаю то, что хочу сделать", - говорит Трейси.

О причинах, по которым она занимается донорством органов - будь то почка или мозг, - Трейси говорит скромно, тоже со смирением.

"Я считаю, что это часть моей природы, мой способ сделать что-то хорошее," - просто говорит она. Однако польза, которую ее поступки приносят другим, неизмерима.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 19 января 2017 > № 2041722


Казахстан. Великобритания > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 18 января 2017 > № 2041150

Главный неонатолог Центра матери и ребенка в Усть-Каменогорске Асхат Куанышбаев, прошедший стажировку в английской клинике, в блиц-интервью корреспонденту МИА «Казинформ» ответил на вопрос отличаются ли зарубежные методики выхаживания проблемных новорожденных от наших.

- Англия является одной из благополучных стран по уровню младенческой смертности. Там она составляет порядка 4 промилле, в то время как (для сравнения) уровень Германии, США, Австралии намного ниже нашего - 8, 5 промилле, но выше в 2 раза, чем в Англии.

Мы посмотрели, какие там новые технологии, которые не используются в Казахстане. Для нас их протоколы лечения (стандарты, на которые опирается врач) были новостью. Известно, что на сегодня у них самые лучшие и самые адаптированные протоколы лечения. Там более детально, на основании доказательной базы, расписаны тяжелые состояния новорожденных. Например, изложена новая концепция лечения вирусного осложнения лечения новорожденных (это наиболее распространенное заболевание), в их протоколе - новые подходы лечения, диагностики инфекционных заболеваний, они очень широко используют все генетические моменты при диагностике врожденных пороков дальнейшего развития и т.д.

У них большой упор делается на минимизацию лечения, чтобы получить максимальный эффект, при так называемой «полипрогнозируемой» диагностике, т.е. немного препаратов и повышенная диагностика некоторых заболеваний, некоторых состояний. Там более «выжидательный» характер и менее агрессивен стандарт лечения. Неонатологи как бы опираются на сам новорожденный организм и на помощь ему. Работа медиков заключается в том, чтобы смотреть, выжидать, мониторить состояние новорожденного, не пропустить ни одного малейшего колебания состояния, не лезть к нему с лекарствами, лишний раз не трогать и не тревожить. То есть основной упор делается на уходе за новорожденным.

Конечно, некоторые аспекты подобного подхода не работают на детях с низкой массой тела. Там действует новый аспект по выхаживанию глубоко недоношенных детей. (Казахстан к этому барьеру тоже подошел в 2008 году - лечению новорожденных с критической массой тела ниже килограмма (500 гр.). И вот именно в этих странах, к примеру, Австралии, был достигнут высокий процент выживаемости таких новорожденных. Внедрение протокола, знакомство со всеми технологиями, которые используют англичане, я думаю, должны помочь нам в деле выхаживания новорожденных, потому как это самая «проблемная котировка», которая дает наиболее высокий процент выживаемости и в последующем даже снижение заболеваемости новорожденных. Все полученные знания помогут нам снизить показатель младенческой смертности.

- Асхат, одна из ваших акушерок, которая также проходила стажировку, рассказала, что акушеров в Англии она назвала «именными», так как они «ведут» свою клиентку «от беременности до родов» и знают все особенности созревания плода. Внедрение подобной практики, на мой взгляд, не составит труда. А вот Вы полученные знания сможете применить в своей практике, с учетом достаточно высокой младенческой смертностью?

-Да, Некоторые моменты мы уже кардинально меняем в процессе лечения. Не скрою, что непосредственно во время моего обучения в Лондоне мы имели тесный контакт с нашим центром и честно говоря, (и благодаря современным IT -связи) работали с теми, кто был здесь, в нашем центре. Даже протоколы лечения передавали, умудрялись переводить адаптированные к нашим условиям. Есть новшества, которые мы уже применяем (не буду распространяться, т.к. это специфические понятия). Есть задел на будущее. Да, вследствие многих причин пока не всё удается применить на практике, что применяют английские коллеги. Но мы оставили это на будущее, когда у нас появится оборудование их уровня.

Остается добавить, что в Центре матери и ребенка ВКО обслуживают половину населения региона. Ежегодно здесь рождается 8 тысяч казахстанцев. В 2016 году эта цифра увеличилась почти до 9 тысяч.

Казахстан. Великобритания > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 18 января 2017 > № 2041150


Казахстан. Великобритания > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 18 января 2017 > № 2041135

12 детских врачей перинатальных центров Усть-Каменогорска и Семея вернулись из полугодовой стажировки в крупных клиниках Англии и уже приступили к работе в своих центрах, передает корреспондент МИА «Казинформ.

На переобучение этой группы врачей затрачено порядка 320 млн. тенге, рассказал главный врач центра матери и ребенка ВКО Сергей Попов. Перед отправкой на стажировку за границу восточноказахстанские неонатологи, акушер-гинекологи, анестезиологи, реаниматологи прошли на родине обучение базовому английскому языку. С этой группой врачей по возвращении встретился аким региона Даниал Ахметов, чтобы «узнать их изменившийся взгляд на местные проблемы здравоохранения и лечения».

На встрече акцентировалось, что больницы региона достаточно укомплектованы оборудованием, но не хватает квалифицированных врачей современного уровня.

Кстати, с каждым прошедшим стажировку врачом подписано соглашение об обязательной его «пятилетней отработке» в регионе, в противном случае «врач-стажер» обязан вернуть затраченные на его переподготовку средства (это порядка 27 млн. на каждого).

По словам Д.Ахметова, сегодня администрация региона готовит списки еще 150 медицинских работников выбранных в регионе трех приоритетных направлений медицины (онкологии, болезни систем кровообращения и родовспоможения), которые в течение ближайших трех лет пройдут аналогичное обучение за рубежом. Но в этот раз будет отправляться «медицинская бригада», а не «отдельный» врач. С ними обязательно должен стажироваться заведующий.

«150 медицинских кадров, которые мы планируем отправить на полугодовую стажировку, (с сохранением их заработной платы), поверьте, это очень много. Англичане мне прислали письмо, в котором говорят о том, что в их практике - это впервые, когда из Казахстана, одновременно из одной области, приехали 12 специалистов. Дальше поедет группа еще из 50 врачей. А поскольку медицина - это огромная сфера, нам нужно будет проводить переобучение «секторально», - сказал Ахметов.

На встрече стало также известно, что в ближайшее время администрация управления здравоохранения проведет тестирование знаний всех врачей региона, на основе которых будут сделаны необходимые для решений выводы. Затем начнется системное переобучение врачебного корпуса, которым будут заниматься высококвалифицированные кадры высшей медицинской когорты. Еще одним шагом «модернизации медицинских знаний» станет приглашение зарубежных врачей для работы в медучреждениях региона.

К примеру, в новый гематологический центр пригласят врачей из США или других стран. Понятно, что подобный опыт может обойтись региону «в копеечку», как сказал Д.Ахметов, но обучение на месте того стоит.

«Меня очень радует, что врачи объективно признались в том, что медоборудование центра матери и ребенка отвечает медицинским стандартам. Но здесь возникает другой вопрос - вопрос квалификации, вопрос знаний. Вот это как раз то, над чем мы будет работать. Прежде всего - это материнство и детство, затем - болезни систем кровообращения и онкология. Это наши врачи и мы будем их обучать. Для этого надо сделать очень много последовательных шагов», - подытожил Д.Ахметов итоги встречи перед журналистами.

Казахстан. Великобритания > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 18 января 2017 > № 2041135


Великобритания > Медицина > bbc.com, 15 января 2017 > № 2036890

Нам кажется, что мы знаем, каковы симптомы рака груди, но только до тех пор, пока не придется самим ощупывать свою грудь - в профилактических целях.

Вот тогда мы теряемся в догадках: что это здесь у меня - уплотнение? Надо ли волноваться, если на коже появились ямочки, и на что конкретно надо обращать внимание?

Именно об этом задумалась молодая дизайнер Коринн Бомонт - автор кампании "Узнай по лимонам" ("Know Your Lemons"), которой за последние дни в "Фейсбуке" поделились 32 тысячи раз.

Обе бабушки Коринн умерли от рака груди в возрасте 40 и 62-х лет, и когда она сама стала искать какую-то информацию о том, каковы первые симптомы этой болезни и на что надо обращать внимание, то нашла очень мало полезного.

Тогда она решила придумать какое-нибудь простое руководство, и так лимоны стали ее визуальными метафорами для различного состояния грудных желез.

Поместив их в коробку из-под дюжины яиц, Коринн хотела создать простой, игровой образ, который, во-первых, мог бы помочь женщинам преодолеть страх перед этой болезнью, а во-вторых, был бы понятен абсолютно всем - даже малограмотным.

"Некоторые не хотят об этом говорить и даже не хотят смотреть на свою грудь, - говорит художница. И часто женщины, которых снимают на медицинских постерах, не выглядят, как обычные женщины".

Два года назад Коринн бросила свою основную работу, чтобы полностью сконцентрировать усилия на основанной ею благотворительной организации "Рак груди во всем мире" (Worldwide Breast Cancer).

Понятно всем

Эта образовательная кампания уже запущена в США, Испании, Турции и Ливане и переведена на 16 языков.

Несмотря на то, что кампания "Узнай по лимонам" существует с 2003 года, она стала широко известна только в этом году после того, как ею поделилась в соцсетях Эрин Смит Кьезе.

У нее был обнаружен рак груди 4-ой степени после того, как она сама обратила внимание на появившиеся на груди вмятинки - все благодаря "лимонной инструкции", показывающей, как и что выглядит.

"Если бы я случайно не натолкнулась на картинку, где все видно в натуре, то я бы не знала, на что обращать внимание", - написала в соцсетях Эрин.

Многие женщины отмечают, что "Узнай по лимонам" - это простое, наглядное и в то же время яркое руководство, помогающее простым способом сообщить то важное, что порой теряется за множеством непонятных слов.

Недавний опрос тысячи женщин, проведенный благотворительной британской организацией "Breast Cancer Care", обнаружил, что треть женщин не проверяет регулярно свою грудь на признаки и симптомы рака.

Тогда как 96% женщин знают, что уплотнение в груди может быть симптомом рака, более 25% не знают, что им же может быть и втянутый сосок.

Чаще всего женщины обращают внимание именно на опухоль или уплотнение в груди, сообщает официальный вебсайт Национальной службы здравоохранения NHS Choices.

В 9 из 10 случаев эти уплотнения не являются раковыми образованиями, но, чтобы убедиться в этом, необходимо обязательно показаться врачу.

Еще необходимо следить за такими симптомами, как изменение местоположения соска или появление на груди вмятинок или неровной поверхности.

Ранние признаки

Как поясняет профессор хирургии Джайент Вадия из онкологического отделения лондонского Университетского колледжа, вмятины на коже груди или сплющивание груди, особенно в положении, когда рука приподнята или при наклоне туловища вперед, являются важными ранними симптомами.

"Это один из главных признаков, которые можно увидеть на ранней стадии, наряду с кровянистыми выделениями из соска или выделениями только из одного протока", - говорит профессор.

Такие симптомы, как ставшие вдруг заметными вены или воспаление молочных желез являются редкими, а язвы на коже груди или появление пористого участка кожи, напоминающего апельсинную корку, а также крупные бугорки - это признаки, свидетельствующие о том, что болезнь находится в прогрессирующей стадии.

"Лимоны, уложенные в коробку из-под яиц, привлекают интерес к этой теме, и люди могут лучше запомнить какие-то конкретные признаки. Но обычно женщины просто обнаруживают у себя "невидимое" уплотнение в груди - это наиболее часто встречающийся и зачастую единственный симптом", - поясняет профессор Вадия.

Не сходить с ума

Но что важно знать, так это то, как именно выглядит и ощущается именно ваша грудь - говорят специалисты.

К любому изменению размера или формы, уплотнению или "шарику" в любой части груди надо относиться серьезно.

В то же время клиническая сестра Джен Мерфи из организации Breast Cancer Care говорит, что не хотела бы, чтобы женщины сходили с ума по поводу этого.

"Главное, чтобы все знали, как их собственная грудь выглядит. Можно производить самостоятельный осмотр, например, намазываясь кремом", - говорит она.

Благотворительная организация Cancer Research UK также указывает, что даже обнаружение какого-либо симптома еще не означает наличие рака груди.

"Втянутый сосок, выделения из соска или сыпь - все это также может возникнуть и по другим медицинским причинам. Однако если вы обнаружили какие-то изменения, то к врачу сходить надо, поскольку если все же окажется, что это рак, то у вас будет больше шансов на излечение", - указывают специалисты.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 15 января 2017 > № 2036890


Великобритания > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 11 января 2017 > № 2044876

Согласно информации официальных органов здравоохранения округа Южный Лейкленд с середины декабря в округе зарегистрирована вспышка кампиллобактериоза среди населения. Общее число пострадавших составляет 56 человек. Согласно предварительным данным эпидемиологического расследования данная ситуация связана с продажей молока из торговых автоматов по розливу сырого молока. Установлена конкретная ферма занимающаяся поставкой данной молочной продукции.

В настоящее время специалистами проводится комплекс противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе проведение лабораторных исследований молока и изъятие непастеризованного молока из торговой сети. Проводится информирование населения в СМИ о запрете употребления сырого молока.

Роспотребнадзор обращает внимание российских граждан и просит учитывать данную ситуацию при планировании поездок.

Великобритания > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 11 января 2017 > № 2044876


Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 11 января 2017 > № 2035296

Ученые Королевского колледжа Лондона нашли революционный способ лечить зубы. Лекарство, купирующее симптомы болезни Альцгеймера, заставит зубы регенерировать. Зубы почти не восстанавливаются после повреждений, маленькие участки дентина — второго после эмали слоя — иногда регенерируют, чего недостаточно, чтобы заполнить большую полость в зубе. «Дырки» заполняют синтетическими материалами - пломбы держатся годами, но все-таки уступают живой ткани в прочности и долговечности.

Конец пломбам: найден способ заставить зубы расти

На смену пломбам может прийти лекарство Tideglusib (NP-12, NP031112), которое уже прошло несколько стадий клинических исследований как средство борьбы с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями. Его действующее вещество — небольшая органическая молекула-ингибитор киназы GSK3, фосфорилирующей ряд белков организма, в частности, факторы транскрипции, которые регулируют процессы деления клеток и апоптоза. В клетках пульпы связывание GSK3 стимулирует деление стволовых клеток и направляет их развитие по пути одонтобластов — клеток, длинные отростки (трубочки) которых формируют основу дентина.

Способностью Tideglusib «разрешать» восстановление утраченных клеток дентина воспользовались стоматологи. Учёные взяли коллагеновые губки, пропитали их лекарством и погрузили в небольшие (до 0,14 мм) полости в дентине мышиных зубов. Через шесть недель полости практически полностью заполнились новыми клетками.

Ученые (а с ними и все человечество) надеются, что скоро Tideglusib можно будет применять и для лечения человеческих зубов.

Результаты исследования опубликованы в журнале Scientific Repiorts.

Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 11 января 2017 > № 2035296


Великобритания > Медицина > bbc.com, 10 января 2017 > № 2030197

Британские ученые нашли способ лечить зубы без пломб

Зубы можно заставить самостоятельно восстанавливать повреждения, и таким образом положить конец использованию пломб, убеждены британские ученые.

Команда из Королевского колледжа в Лондоне выяснила, что химическое вещество Tideglusib может заставлять клетки в зубной пульпе залечивать небольшие отверстия в зубах у мышей.

В исследовании, опубликованном в Science Reports, говорится, что этот метод приводит "к полному и эффективному натуральному восстановлению".

У зубов очень ограниченные способности к регенерации. Если внутренняя зубная пульпа обнажается, организм человека способен производить тонкую полоску твердой зубной ткани дентина - слоя, находящегося непосредственно под эмалью, однако большие повреждения таким образом не залечиваются.

Обычно стоматологи лечат кариес c помощью пломб из металлической амальгамы или композита из порошкообразного стекла и керамики.

Однако пломбы нужно регулярно заменять, и исследователи надеются усилить естественную регенеративную способность зубов, чтобы они могли сами залечивать большие повреждения.

Препарат Tideglusib увеличивает активность стволовых клеток в пульпе зуба, что позволяет восстановить отверсия диаметром 0,13 мм в зубах у мышей, рассказали ученые.

Биорастворимая губка, пропитанная препаратом, помещалась в поврежденную часть зуба, сверху наносилось защитное покрытие.

По мере того, как губка разлагалась, ее заменял дентин, и зуб заживал.

В настоящее время ученые исследуют, можно ли таким же образом восстанавливать более крупные повреждения зубов.

Великобритания > Медицина > bbc.com, 10 января 2017 > № 2030197


Великобритания > Образование, наука. Медицина > vestnik-news.com, 23 декабря 2016 > № 2013748

Детское ожирение опасно развитием серьезных заболеваний

Детское ожирение может стать причиной развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в зрелости, уверены ученые из Оксфордского университета.

Исследователи показали, что дети и подростки, страдающие ожирением, имеют несколько факторов риска развития серьезных заболеваний: повышенное кровяное давление, растущий уровень холестерина и сахара в крови, утолщение сердечной мышцы.

Ученые предупреждают, что если эти факторы риска получат свое развитие во взрослом возрасте, это может на 30-40% увеличить риск будущих инсультов или сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению со сверстниками, имеющими нормальный вес.

В ходе исследования ученые проанализировали результаты 63 научных работ, включающих данные о 49,22 тысячи здоровых детей в возрасте от 5 до 15 лет. В исследовании использовались только данные по высокоразвитым странам и учитывались работы, начатые после 1990 года и опубликованы в 2000-2011 годах.

Авторы отмечают, что точный возраст, в котором начинаются изменения в здоровье детей, важен для уточнения сердечно-сосудистых рисков в будущем.

Великобритания > Образование, наука. Медицина > vestnik-news.com, 23 декабря 2016 > № 2013748


Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 21 декабря 2016 > № 2035181

Компания ViiV Healthcare, входящая в состав GlaxoSmithKline, представила убедительные результаты КИ III фазы комбинированной терапии ВИЧ-инфекции, сообщает The Pharma Letter. В КИ показана безопасность и эффективность перевода пациентов со сложных методов лечения, включающих 3 или 4 препарата, на терапию долутегравиром и рилпивирином (rilpivirine, см. структуру). Сейчас нигде не используются двухкомпонентые режимы лечения ВИЧ.

ViiV Healthcare готова вывести на рынок комбинированный препарат против ВИЧ

Как рассказали в ViiV Healthcare, заявление на регистрацию новой комбинации ЛС будет подано в контрольные органы в 2017 году. В настоящее время оба лекарственных средства доступны на рынке по отдельности.

Долутегравир был разработан GlaxoSmithKline в сотрудничестве с Pfizer и Shionogi Limited, тогда как права на рилпивирин принадлежат Janssen.

Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 21 декабря 2016 > № 2035181


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 21 декабря 2016 > № 2025917

ViiV Healthcare готова вывести на рынок комбинированный препарат против ВИЧ

Компания ViiV Healthcare, входящая в состав GlaxoSmithKline, представила убедительные результаты клинических исследований III фазы комбинированной терапии ВИЧ-инфекции. Об этом сообщает The Pharma Letter.

В исследовании была показана безопасность и эффективность перевода пациентов со сложных методов лечения, включающих три или четыре препарата, на терапию долутегравиром и рилпивирином (rilpivirine). На данный момент нигде не используются двухкомпонентые режимы лечения ВИЧ.

Как рассказали в ViiV Healthcare, заявление на регистрацию новой комбинации ЛС будет подано в контрольные органы в 2017 году. В настоящее время оба лекарственных средства доступны на рынке по отдельности.

Долутегравир был разработан GlaxoSmithKline в сотрудничестве с Pfizer и Shionogi Limited, тогда как права на рилпивирин принадлежат Janssen.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 21 декабря 2016 > № 2025917


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 15 декабря 2016 > № 2026354

Великобритания первая в мире разрешила проводить ЭКО c генетическим материалом трех человек

Управление по эмбриологии и искусственному оплодотворению Великобритании официально разрешило клиникам проводить экстракорпоральное оплодотворение при использовании генетического материала трех человек, информирует MedicalXpress. Данный метод призван помочь женщинам с митохондриальными заболеваниями.

В феврале этого года британский парламент проголосовал за принятие проекта, разрешающего донорство митохондрий. Однако без разрешения профильного управления, клиники не могли проводить данную процедуру.

Митохондриальные заболевания передаются по материнской линии, с цитоплазмой материнской яйцеклетки. Теоретически их можно предотвратить путем переноса ядра яйцеклетки женщины-носительницы наследственного заболевания в цитоплазму яйцеклетки здорового донора.

В сентябре этого года стало известно о рождении первого ребенка, несущего в себе ДНК трех человек. В связи с особенностями законодательства Мексики группе американских ученых удалось провести процедуру ЭКО с использованием донорских митохондрий. За помощью к американским ученым обратилась супружеская пара из Иордании. Будущая мать являлась носителем митохондриальной мутации, связанной с синдромом Лея – тяжелого нарушения нервной системы. На здоровье женщины это никак не отражается, однако ранее двое ее детей умерли от этого заболевания.

Существуют две методики, позволяющие провести эту манипуляцию – перенос веретена деления (выполняется до оплодотворения) и перенос пронуклеуса. При переносе пронуклеуса требуется предварительно оплодотворить донорскую и материнскую яйцеклетки, а после (в первые сутки) перенести ядро материнской яйцеклетки в донорскую. При этом второй эмбрион погибает.

Иорданская пара по этическим соображениям не могла допустить уничтожения второго эмбриона, поэтому ученые использовали методику переноса веретена деления, предусматривающую перенос ядра материнской яйцеклетки в донорскую до оплодотворения. В результате было создано пять эмбрионов, однако только один из них развивался нормально. Через 9 месяцев после имплантации эмбриона родился здоровый мальчик, у которого нет признаков синдрома Лея: только 1% его митохондрий имеют мутацию, связанную с синдромом.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 15 декабря 2016 > № 2026354


Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 14 декабря 2016 > № 2035249

Консультативный совет по борьбе с употреблением наркотиков посоветовал британским властям выдавать героин по рецепту врача и организовать его употребление под контролем медиков, в то время как в стране растет смертность от употребления наркотиков, пишет The Guardian. В прошлом году уровень смертности от передозировки в Англии и Уэльсе обновил антирекорд, превысив даже количество смертей из-за ДТП.

В Британии предложили выдавать героин по рецептам

Британские власти ищут способы борьбы с проблемой, которая становится все более серьезной, при этом правительство планирует сократить гранты на региональные программы здравоохранения, сообщает издание.

По мнению экспертов, контролируемая выдача наркотика поможет стабилизировать состояние наркозависимых и убережет их от покупки героина на черном рынке, а наличие специальных комнат для употребления существенно поможет сократить смертность. Также большую роль играет и стабильное финансирование программ по контролю за употреблением наркотиков, пишет The Guardian со ссылкой на экспертов.

В Министерстве внутренних дел Великобритании заявили, что правительство не собирается следовать рекомендациям специалистов, выдавать героин по рецепту или создавать комнаты для безопасного приема веществ. В ведомстве убеждены, что употребление наркотиков без предписания за последние десять лет снизилось, и власти делают все, чтобы объяснить молодежи, чем опасны наркотические препараты, пишет The Guardian.

Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 14 декабря 2016 > № 2035249


США. Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 12 декабря 2016 > № 2035253

Eli Lilly and Company, фармацевтическая компания США совместно с англо-шведской AstraZeneca Plc работают над созданием лекарства от болезни Альцгеймера с рабочим названием AZD3293. Информация об этом поступила сегодня. Обе компании намерены специально разработать препарат, способный излечивать от альцгеймерского типа сенильной деменции. Развитие болезни Альцгеймера характеризуется накоплением нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек в тканях мозга.

Eli Lilly и AstraZeneca создадут лекарство против болезни Альцгеймера

Терапевтические способы лечения, существующие на сегодняшний день, позволяют лишь смягчить действие симптомов, пока они не способны замедлить или остановить прогрессирующее развитие заболевания. Бета-секретаза является ферментом, связанным с образованием бета-амилоида (Aβ) – причиной болезни. Блокировка гена, образующего Aβ, как ожидается, предотвратит формирование бета-амилоида, что в конечном счете замедлит развитие болезни.

Лекарство AZD3293 является мощным, отборным ингибитором молекулы бета-секретазы. Как показали исследования, оно значительно снижает уровень Aβ в спинномозговой жидкости людей, имеющих болезнь Альцгеймера. Компания AstraZeneca объявила о соглашении еще два года назад. В соответствии с ним, Eli Lilly заплатила AstraZeneca до $500 миллионов.

Кроме того, организации решили разделить поровну все расходы на разработку лекарства против болезни Альцгеймера, а также чистую прибыль от продаж.

США. Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 12 декабря 2016 > № 2035253


США. Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 9 декабря 2016 > № 2035255

Американские и британские фармацевты поплатились за жадность. Четыре года назад они повысили цену на лекарство от эпилепсии общими усилиями в 26 (!) раз. Сейчас американской компании придется заплатить рекордный в истории Британских островов штраф. Фармацевтический гигант из Америки Pfizer Inc. и его британский партнер Flynn Pharma Ltd. «отличились» в сентябре 2012 года. Пользуясь своим доминирующим положением на фармацевтическом рынке королевства, они решили заработать на фенитоине натрия, ранее называвшемся «эпанутин», и повысили цены на него на 2600%!

Американские фармацевты поплатились за жадность

Американские и британские фармацевты поплатились за жадность. Четыре года назад они повысили цену на лекарство от эпилепсии общими усилиями в 26 (!) раз. Сейчас американской компании придется заплатить рекордный в истории Британских островов штраф.

Фармацевтический гигант из Америки Pfizer Inc. и его британский партнер Flynn Pharma Ltd. «отличились» в сентябре 2012 года. Пользуясь своим доминирующим положением на фармацевтическом рынке королевства, они решили заработать на фенитоине натрия, ранее называвшемся «эпанутин», и повысили цены на него на 2600%! Антимонопольный регулятор Комиссия по конкуренции и рынкам (CMA) признала фармацевтов виновными в использовании монопольного положения на рынке в корыстных целях и выписала рекордный для Соединенного Королевства штраф. Pfizer оштрафован на 84,2 млн фунтов стерлингов (106 млн долларов), а Flynn – на 5,2 млн ф.

Громадное увеличение цены на лекарство произошло после того, как Pfizer продал права на продажу эпанутина Flynn, который переименовал его в фенитоин натрия и взвинтил цены до небес.

«Компании намеренно воспользовались возможностью, предоставляемой новым названием лекарства, от которого зависит жизнь многих тысяч больных, и резко увеличили цены на него,- объяснил агентству Bloomberg Филипп Марсден, начальник отдела СМА, занимающегося расследованиями.- Этот чрезвычайный скачок цен обошелся Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS) и нашим налогоплательщикам в десятки миллионов фунтов».

Если в 2012 году британская NHS потратила на таблетки от эпилепсии 2,3 млн ф., то в 2013 г. расходы на них выросли почти до 50 млн ф. В 14-м году министерству пришлось потратить еще примерно 40 млн. фунтов. Такой рост расходов не удивителен, потому что цена на 100-миллиграммовую упаковку таблеток выросла осенью 2012 года в одночасье с 2,83 фунта до 67,5 фунтов. В мае 2014 г., правда, после напоминания СМА о том, что компании могут повышать цены на продукцию, но должны при этом соблюдать меру, цена на фенитоин снизилась до 54 ф. На Британских островах от эпилепсии страдает более 50 тыс. человек. Те, кто принимал эпанутин, были вынуждены платить астрономические суммы, потому что переход на другое лекарство для эпилептиков крайне опасен.

До сентября 2012 г. Pfizer производил и продавал лекарство от эпилепсии под названием «эпанутин». Продажа прав на лекарство британской компании Flynn и смена названия позволили вывести его из списка лекарств, цены на которые регулируются министерством здравоохранения королевства.

В Pfizer моментально отреагировали на сообщение о рекордном штрафе за океаном. Американские фармацевты не согласны с выводами британского финансового регулятора и обещают оспорить его в суде.

«Таблетки фенитоина Pfizer делал себе в убыток,- говорится в заявлении фармацевтического гиганта из США.- Сделка с Flynn дала возможность продолжить их производство и обеспечить больных эпилепсией важным лекарством. Flynn назначил на него цену, которая была на 25-40% ниже, чем цена аналоговых лекарств, закупаемых NHS и у других производителей. Министерство здравоохранения Великобритании цену фенитоина одобрило и разрешило его продавать в Британии».

Между тем, в СМА не согласны с утверждениями американских фармацевтов относительно убыточности фенитоина натрия. Специалисты регулирующей организации подсчитали, опираясь на цифры, предоставленные Pfizer, что все убытки были компенсированы уже через два месяца после гигантского повышения цен. К слову, Pfizer продал права на эпанутин британским коллегам примерно в 12 раз дороже цены, за которую продавал его до сделки. Flynn же, штаб-квартира которого находится в Стивенэйдже, графство Хертфордшир, увеличил цену в 26 раз!

«Это рекордный штраф для CMA,- подчеркнул Филип Марсден.- Таким образом, мы хотим послать четкий сигнал фармацевтическому сектору, что полны решимости бороться с подобными действиями и намерены и дальше защищать британских налогоплательщиков от грабежа».

В феврале этого года СМА оштрафовала GlaxoSmithKline и несколько фармацевтических фирм на 45 млн фунтов в результате скандала, связанного с продажей антидепрессанта «сероксат». Нынешний штраф почти вдвое выше.

США. Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 9 декабря 2016 > № 2035255


Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 8 декабря 2016 > № 2035260

Британская фармкомпания AstraZeneca PLC (AZN, NYSE) сообщила об успешном испытании своего препарата Tagrisso для лечения рака легких. Экспериментальный препарат в фазе III КИ показал улучшение выживаемости пациентов почти на 6 месяцев, причем без прогрессирования заболевания. Главный медик AstraZeneca заявил, что результаты тестирования указывают на потенциал Tagrisso как стандартного лечения вместо химиотерапии для пациентов с невосприимчивостью к другим лекарственным средствам.

Успешные тесты лекарства подтверждают потенциал AstraZeneca

Надо отметить, что лекарство от рака легких компании AstraZeneca уже получило одобрение в Японии в марте 2016 г. У Tagrisso большой потенциал, так как рак легких — один из самых опасных, поскольку развивается очень быстро.

На фоне позитивной новости акции AZN незначительно подорожали, но на торгах 7 декабря ценная бумага компании AstraZeneca подешевела на 0,62% до $25,85. За квартал акции подешевели на 21,76%. Однако это снижение во многом рефлексивное, и для инвесторов, которые верят в долгосрочные перспективы компании, текущий момент может быть наилучшим моментом для консервативной покупки акций.

В отличие от большей части фармы, акции AstraZeneca не смогли получить поддержку от победы Дональда Трампа в прошлом месяце. Причина в том, что FDA ранее наложило временный запрет на проведение исследований препарата durvalumab от AstraZeneca. Запрет был связан с неожиданными кровотечениями у нескольких пациентов, получавших экспериментальную иммунотерапию durvalumab.

Надо отметить, что durvalumab — это потенциальный блокбастер для лечения агрессивных и быстроразвивающихся типов рака. Коммерческий потенциал durvalumab очень высокий, и новость о запрете обрушила акции AZN.

В настоящее время запрет снят, и клинические испытания продолжаются, в частности, начат набор пациентов для тестовой программы. Однако акции AZN все еще ниже примерно на 26% от годового максимума в $34,58. Временный запрет вызвал опасения насчет того, что AstraZeneca не успеет выпустить на рынок durvalumab до того, как закончится естественный коммерческий цикл нынешнего блокбастера компании — лекарства Crestor от «плохого» холестерина. У компании уже сократился свободный денежный поток, который за прошедший год составил $2,76 млрд, а объем средств компании составляет $4 млрд, что немного для компании с рыночной капитализацией $65,4 млрд.

Эти факторы держат акции компании ниже максимумов, и в среднесрочной перспективе ценная бумага AZN может незначительно подешеветь.

В то же время, успешные тесты Tagrisso и продолжение испытаний durvalumab создают предпосылки для роста AstraZeneca в случае одобрения данных препаратов. Оба они находятся в финальных стадиях испытаний и направлены на востребованную нишу: лечение самых опасных типов рака, которые развиваются очень быстро и плохо поддаются химиотерапии. В случае одобрения хотя бы одного из двух препаратов, акции AZN, вероятно, легко установят новые исторические максимумы и существенно прибавят в цене. Таким образом, ценные бумаги AZN могут составить часть консервативного портфеля с учетом их возможного роста и относительно невысокой цены в текущий момент. Разумеется, при этом необходимо учитывать вышеперечисленные риски, традиционные для фармы.

Великобритания > Медицина > chemrar.ru, 8 декабря 2016 > № 2035260


Россия. Китай. Великобритания. Весь мир > СМИ, ИТ. Медицина > golos-ameriki.ru, 8 декабря 2016 > № 1997571

МОК: повторный анализ олимпийских допинг-проб выявил новые нарушения в России

Среди стран Томас Бах обратил внимание на РФ. Среди видов спорта – на тяжелую атлетику

Положительные допинг-пробы с Олимпиад 2008 и 2012 гг. вызвали у президента МОК серьезное беспокойство в связи с положением дел в России и в сфере тяжелой атлетики; с заявлением на этот счет Томас Бах выступил в четверг.

Приблизительно 100 российских спортсменов не были допущены к участию в Олимпиаде в Рио-де-Жанейро в августе этого года после того, как выяснилось, что в стране велась масштабная допинг-кампания при участии государства. Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) заказало доклад по этому вопросу. Документ будет опубликован в пятницу и, как ожидается, усилит давление на страну, легкоатлетическая федерация которой все еще не имеет права участвовать в соревнованиях.

Повторные анализы допинг-проб с Олимпиад в Пекине и Лондоне, проведенные Международным олимпийским комитетом, выявили 101 нарушителя, причем в большинстве своем это российские спортсмены. (Из 74 названных спортсменов 27 – россияне.) 16 положительных проб были взяты во время Олимпиады в Пекине, 11 – в Лондоне.

Больше всего нарушений (38) было выявлено в тяжелой атлетике, в легкой атлетике – 31. В нарушениях также замечены еще три вида спорта – велоспорт, плавание и борьба, где оказалось менее 10 положительных проб.

27 спортсменов лишатся пекинских медалей, в том числе одной золотой, еще 16 лишатся медалей, полученных в Лондоне, в том числе пяти золотых.

Россия. Китай. Великобритания. Весь мир > СМИ, ИТ. Медицина > golos-ameriki.ru, 8 декабря 2016 > № 1997571


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter