Всего новостей: 2465555, выбрано 1148 за 0.262 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет

Россия. СЗФО > Образование, наука. Медицина > минобрнауки.рф, 19 апреля 2018 > № 2574611

Российские учёные научились диагностировать заболевания по анализу слюны

Специалисты Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого в рамках Проекта 5 – 100 разработали уникальный метод диагностики иммунных заболеваний ещё до того, как болезнь начнёт себя проявлять.

Учёные предложили метод лазерно-коррекционной спектроскопии для исследования иммунного ответа в биологических жидкостях организма, например, в слюне. Известно, что в слюне содержатся все те же самые иммунные белки, что и в крови, а взять слюну на анализ гораздо проще и дешевле.

Суть предлагаемого метода заключается в анализе рассеянного света, получаемого путём «подсвечивания» лазером биологической жидкости человека. Лазерный луч фокусируется на образце, а белки, находящиеся в жидкости, рассеивают свет, который фиксируется детектором.

По характеру изменения интенсивности рассеянного света во времени можно определить, какого размера частички плавают в жидкости. Размер частиц меняется в процессе активации иммунитета — белки соединяются друг с другом и становятся больше. Кроме того, размерный состав биологических жидкостей различается у разных людей и зависит от наличия тех или иных заболеваний.

Таким образом, можно определять, реагирует ли организм человека на инфекции должным образом и диагностировать заболевания иммунитета. Кроме того, с помощью данного метода можно проводить тестирование лекарств не на человеке, а на его биологических жидкостях.

Справочно

СПбПУ является участником Проекта повышения конкурентоспособности ведущих российских университетов среди ведущих мировых научно-образовательных центров (Проекта 5-100). В рамках Проекта 5-100 в СПбПУ создаются, применяются и распространяются мультидисциплинарные политехнические знания, надотраслевые наукоёмкие и передовые технологии мирового уровня.

Россия. СЗФО > Образование, наука. Медицина > минобрнауки.рф, 19 апреля 2018 > № 2574611


Россия. СЗФО. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > tpprf.ru, 16 апреля 2018 > № 2570491

СПб ТПП приняла участие в работе четвертой Всероссийской недели охраны труда, г. Сочи.

Союз «Санкт-Петербургская торгово-промышленная палата» принял участие в работе четвертой Всероссийской недели охраны труда (9-13 апреля, г. Сочи). Открыл мероприятие министр труда и социальной защиты РФ Максим Топилин. Он обозначил безопасность и охрану труда в качестве одного из главных приоритетов государственной политики. В рамках конференции «Стремление к нулю: национальная стратегия в сфере охраны труда» Заместитель Министра труда и социальной защиты Российской Федерации Григорий Лекарев рассказал о совершенствовании трудового законодательства по вопросам охраны и условий труда.

Замминистра обозначил основные проблемы в обеспечении сохранности здоровья работников. В их числе – низкая культура безопасного труда, а также недостатки в обучении работников по охране труда. «Мы предлагаем более активно внедрять превентивный подход. Он должен быть основан на системном, постоянном выявлении рисков и устранении опасностей, – обозначил замминистра Григорий Лекарев. – В его основе – эффективный диалог с сотрудниками, знающими, о чем их спрашивают в ходе опросов, умеющими идентифицировать, выявлять риски, говорить об этих проблемах».

Также, по его словам, необходим переход управления в сфере охраны труда от реагирования на случившееся нарушение или событие к их предотвращению.

Решение этих вопросов содержится в проекте федерального закона «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации» в части совершенствования механизмов предупреждения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.

На круглом столе «Внешнее управление системой охраны труда на предприятии, лицензированными специалистами (организацией), как инструмент сокращения рисков и материальных расходов путем снижения производственного травматизма» Союз «Санкт-Петербургская торгово-промышленная палата» представил свой опыт по проведению экзаменов подтверждения квалификации «Специалист по разработке и внедрению системы управления охраной труда (6 уровень квалификации)» профессионального стандарта «Специалист в области охраны труда», утвержденного приказом Минтруда России от 4 августа 2014 г. № 524н.

Согласно статье 217 ТК РФ специалисту по охране труда необходимо иметь соответствующую подготовку или опыт работы в этой области. В профессиональном стандарте приведены характеристики знаний и умений работника, которыми он должен овладеть в результате соответствующей подготовки. Если законодательством установлены квалификационные требования, значит, работник, претендующий на должность «Специалист по охране труда», должен им соответствовать, т.е. может подходить только тот специалист, который подтвердил свою квалификацию по профессиональному стандарту.

С 1 июля 2016 года введена обязанность применять профстандарты не только в части наименований должностей, но и в части требований к образованию, знаниям и умениям. Для специалистов по охране труда нужно обязательно применять его, если за выполнение работ по этим должностям предоставляют компенсации и льготы, либо установлены ограничения (ч. 2 ст. 57 ТК РФ) или если требования к квалификации сотрудника установлены нормативными правовыми актами (Закон от 2 мая 2015 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс РФ и статьи 11 и 73 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации»). Все организации в вышеуказанных случаях обязаны применять профстандарт «Специалист в области охраны труда».

СПб ТПП

Россия. СЗФО. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > tpprf.ru, 16 апреля 2018 > № 2570491


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 13 апреля 2018 > № 2567918

Вопросы организации и оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным обсудили в Петрозаводске

В Петрозаводске на базе медицинского института Петрозаводского государственного университета состоялась республиканская конференция по вопросам охраны репродуктивного здоровья, организации и оказания медицинской помощи женщинам и детям.

В конференции приняли участие врачи акушеры-гинекологи учреждений здравоохранения республики. Состоялись выступления главных внештатных специалистов Минздрава Карелии: главного акушера-гинеколога Елены Кузьмичевой, главного неонатолога Инессы Мебеловой, главного генетика Тамары Новожиловой, заведующей кафедрой акушерства и гинекологии медицинского института ПетрГУ Елены Гуменюк и других специалистов кафедры, специалистов медицинских организаций республики, лекторов из Москвы и Санкт-Петербурга.

Особое внимание главного акушера-гинеколога Карелии было обращено на необходимость активизации работы по предупреждению искусственного прерывания беременности, в том числе расширению взаимодействия в этом направлении с общественными организациями и религиозными конфессиями, а также на максимальное использование возможностей для лечения у семейных пар бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

– Эти два направления – одни из главных вех, на которые мы должны опираться. Только за прошлый год специалистам благодаря доабортному консультированию женщин удалось сохранить жизнь 212 детей, 208 долгожданных детей родились у женщин, направленных на ЭКО. Существующая в республике демографическая ситуация требует от нас четкого выполнения мероприятий по повышению рождаемости в регионе, – отметила Елена Кузьмичева.

В рамках конференции прошло совещание районных акушеров-гинекологов.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 13 апреля 2018 > № 2567918


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 13 апреля 2018 > № 2567917

«Русский язык с молоком матери»: в Северодвинском роддоме будущие мамы напишут диктант

Северодвинский родильный дом присоединяется к «Тотальному диктанту» и специально для пациенток, находящихся 14 апреля в акушерском стационаре, пройдёт акция «Русский язык с молоком матери».

Пациенток ждёт уютная доброжелательная атмосфера, дипломы и памятные подарки. После написания между всем участниками диктанта методом случайного выбора будет разыгран специальный приз от родильного дома.

Как отметила психолог Галина Агаркова, малыш начинает слышать с шестнадцатой недели беременности, и уже к двадцать четвертой неделе окончательно формируются органы слуха.

- Врождённая грамотность - это умение чувствовать язык, а чувство языка присуще каждому человеку, но зависит от среды, в которой мы живем. Человек автоматически копирует произношение и артикуляцию окружающих людей, - объясняет эксперт.

Вот почему важно начинать правильно и грамотно разговаривать с крохой уже с первых недель.

- Навыки верного произношения в родном языке формируются с рождения. Хорошо, если ребёнок с первых дней жизни слышит мамино пение колыбельных или народных песен. Оно должно быть тихим и разборчивым. Современная тенденция заменять колыбельные аудиозаписями классической или популярной музыки не стимулирует восприятие ребёнком мелодики и лексики родного языка, - считает Галина Агаркова.

Зачастую причиной не пойти на «Тотальный диктант» является страх плохо его написать. Организаторы уверяют, что результаты будут известны только самим участникам.

В Северодвинском родильном доме многие будущие мамы и сотрудники учреждения выразили желание принять участие в акции.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 13 апреля 2018 > № 2567917


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 12 апреля 2018 > № 2568012

Общий объем финансирования здравоохранения региона на 2018 году увеличен на 2,4 миллиарда рублей

Накануне в областном правительстве под руководством губернатора Антона Алиханова состоялась коллегия регионального минздрава по итогам работы отрасли в 2017 году и планам на 2018-й.

Общий объем финансирования системы здравоохранения области за минувший год составил более 12,9 млрд рублей, что на 799,3 млн рублей больше, чем в 2016-м. В 2018 году эта цифра вырастет еще на 2,4 млрд и составит 15,3 млрд рублей.

Как подчеркнул руководитель областного профильного ведомства Александр Кравченко, главным результатом деятельности отрасли явился рост продолжительности жизни до 72,62года.

Благодаря эффективной работе по профилактике заболеваний в регионе сохраняется динамика снижения общей смертности населения и, в частности, от болезней системы кровообращения: «Несмотря на высокий удельный вес данной нозологии в структуре общей смертности, в 2017 году тренд по снижению этого показателя сохранился, и в 2017 году в сравнении с 2016 годом эта цифра уменьшилась на 2,3 процента».

По словам министра, резервом дальнейшего снижения смертности от БСК является создание на базе Гусевской ЦРБ межрайонного сосудистого центра. Для его открытия в этом году в больницу будет приобретен современный ангиограф.

В целях снижения смертности от онкозаболеваний в 2017 году открыт Центр женского здоровья, в Центральной городской клинической больнице - онкологическое и колопроктологическое отделения, в которых за 10 месяцев проведено более 500 оперативных вмешательств.

В 2017 году в регионе также отмечено снижение смертности от туберкулеза, болезней органов пищеварения, внешних причин, некоторых инфекционных и паразитарных болезней. Этому во многом способствовали меры по профилактике заболеваний, в том числе диспансеризация населения, вакцинация 45 процентов населения от гриппа, работа выездных бригад врачей-специалистов в муниципалитетах, «школ здоровья» в медицинских организациях; массовые акции с проведением ЭКГ, флюорографии, экспресс-исследований по определению уровня холестерина и сахара в крови; информирование жителей региона о профилактике заболеваний, здоровом образе жизни. Помимо этого, прошедший год стал отправной точкой для активного сотрудничества в этом направлении министерства и региональной организации «Волонтеры-медики».

Достаточно эффективной для первичного звена региона признана реализация пилотного проекта «Бережливая поликлиника», позволившего оптимизировать логистику технологических процессов в поликлиниках и создать максимально комфортную среду для пациентов и персонала. Также в 2017 году продолжилось совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, в том числе их реконструкция и оснащение в преддверии предстоящего чемпионата мира по футболу.

Одной из ключевых позитивных составляющих развития регионального здравоохранения-2017, с точки зрения Александра Кравченко, стало решение проблемы дефицита кадров: «Нам удалось сделать многое для привлечения в отрасль как врачей остродефицитных специальностей, так и первичного звена – терапевтов и педиатров, в том числе за счет предоставления жилья. Поэтому число свободных вакансий постепенно уменьшается».

В планах на 2018 год - начало строительства онкоцентра, создание регионального сердечно-сосудистого центра в Гусеве, выход из госэкспертизы проекта строительства нового корпуса Детской областной больницы, открытие Центра семейной медицины, реализация комплекса мероприятий в рамках проведения года борьбы с сахарным диабетом, дальнейшая планомерная работа, направленная на снижение смертности населения, кадрового дефицита.

«Несмотря на то, что в нашем здравоохранении есть еще ряд нерешенных проблем, необходимо отметить, что в целом по развитию отрасли все выглядит довольно оптимистично, - отметил, подводя итоги коллегии, Антон Алиханов. – В условиях неплохого увеличения финансирования региональной медицины я прошу министерство усилить контроль за проведением заявочных кампаний и закупочных процедур, с тем чтобы они были своевременными и эффективными. Это наша с вами главная задача, поэтому прошу обратить на это самое пристальное внимание».

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 12 апреля 2018 > № 2568012


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 12 апреля 2018 > № 2568007

По информатизации здравоохранения Калининградская область занимает седьмое место среди всех регионов России

Об этом во вторник, 10 апреля, руководитель областного профильного министерства Александр Кравченко рассказал на заседании правительства области.

Министр подчеркнул, что внедрение современных информационных технологий является одним из приоритетных направлений деятельности ведомства.

В настоящее время в региональный сегмент Единой государственной информационной системы (ЕГИС) в сфере здравоохранения подключено 77 лечебных учреждений различных форм собственности, четыре страховые компании, терфонд ОМС. На постоянной основе в ней работают более 2,5 тысячи врачей. Уникальные электронные медицинские карты и истории болезни в региональной медицинской информационной системе (МИС) заведены на 910 тыс. жителей области, или 91,4 % населения. Более 1 млн записей заносится в региональную информационную систему ежедневно. По данным Минздрава России, эти и другие показатели в плане информатизации здравоохранения по итогам 2017 года позволили Калининградской области войти в семерку лучших среди всех регионов страны.

Региональный сегмент ЕГИС в сфере здравоохранения включает в себя в том числе МИС «БАРС.Здравоохранение», информационную систему обмена медицинскими изображениями, ведомственные сегменты региональной системы видеоконференцсвязи и федеральной автоматизированной информационной системы трансфузиологии «АИСТ».

В 2018 году также запущена в эксплуатацию новая автоматизированная система льготного лекарственного обеспечения «М-Аптека». Сегодня в ней работают более 700 врачей, склад областной фармацевтической компании, а также горячая линия по льготному лекарственному обеспечению. «Система очень эффективная, - убежден министр. - Она позволяет контролировать все процессы - от формирования заявки лечебного учреждения и точного расчета планируемой потребности в препаратах до управления всей логистикой и остатками товара в фармкомпании».

Помимо этого, с декабря 2017 года в области действует Единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи, к которой подключены все машины СМП региона в реальном времени. До 100 процентов доведены оснащение санитарного автотранспорта бортовыми комплексами ГЛОНАСС/GPS и подключение к системе подвижной транкинговой радиосвязи цифрового стандарта DMR. Кроме того, в настоящее время началось внедрение дополнительного приложения, позволяющего бригаде скорой медицинской помощи, отправляющейся на вызов, видеть в МИС «БАРС. Здравоохранение» предварительную информацию о пациенте.

Хороший импульс развитию информатизации здравоохранения, по словам Александра Кравченко, придала реализация в регионе федерального проекта «Бережливая поликлиника». К примеру, в рамках апробации лабораторной информационной системы в лаборатории Центральной городской клинической больницы развернута пилотная зона ЛИС «БАРС». «Это позволило максимально эффективно использовать уже имеющуюся инфраструктуру, сделать процесс проведения исследований удобным и для пациента, и для врача, - пояснил глава минздрава. – Мы готовы к масштабированию этой системы и сегодня работаем над тем, чтобы пациенты в дальнейшем могли видеть результаты своих исследований в электронном виде».

Среди новых направлений информатизации здравоохранения, которые получат развитие в 2018 году, Александр Кравченко назвал акушерство и неонатологию, а также стартовавшее в регионе внедрение региональной системы мониторинга работы тяжелого цифрового оборудования лучевой диагностики, включая КТ, МРТ и ангиографы, что позволит обеспечить эффективность его эксплуатации и контроля использования.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 12 апреля 2018 > № 2568007


Казахстан. Таджикистан. СНГ. СЗФО > Медицина. Армия, полиция > inform.kz, 12 апреля 2018 > № 2567289

Таджикистан поддерживает приоритеты Казахстана в рамках председательства в ОДКБ

Таджикистан поддерживает приоритеты Казахстана в рамках председательствования в ОДКБ. Об этом на заседании Совета Парламентской Ассамблеи Организации Договора о коллективной безопасности в Санкт-Петербурге заявил председатель Маджлиси намояндагон (нижняя палата парламента) Таджикистана Шукурджон Зухуров.

«Хочу пожелать руководству Республики Казахстан успехов в реализации намеченных приоритетных направлений в рамках существующих основополагающих положений ОДКБ. Мы полностью поддерживаем все предложения, прозвучавшие в выступлении уважаемого господина Токаева», - сказал руководитель парламента Таджикистана.

При этом во взаимодействие партнерских стран в рамках ОДКБ в качестве приоритетных направлений председательства Республики Казахстан в Организации в очередном межсессионном периоде 2018 года руководитель парламента Таджикистана предложил учесть следующие предложение и рекомендации.

«Первое, военный компонент ОДКБ должен быть определяющим фактором и включать в себя сформированные на широкой коалиционной основе коллективные силы оперативного реагирования и миротворческие силы в Таджикистане, а также региональные группировки сил и средств коллективной безопасности в том числе и коллективные силы быстрого развертывания в центральноазиатском регионе. Второе - новый виток активизации угроз, таких как распространение терроризма, пропаганда исламского экстремизма и насилия, злоумышленного использования сети Интернет для радикализации настроений населения, вербовка сторонников - ставит перед ОДКБ дополнительные комплексные задачи. Думаем, что это надо учесть», - сказал Ш.Зухуров.

Он также отметил необходимость обеспечения военной техникой и современным оборудованием для пограничных отрядов общих границ стран-участниц ОДКБ, что с его слов сегодня является важнейшим критерием обеспечения безопасности на границах государств-членов Организации.

Казахстан. Таджикистан. СНГ. СЗФО > Медицина. Армия, полиция > inform.kz, 12 апреля 2018 > № 2567289


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 11 апреля 2018 > № 2568003

В Петербурге создается система здравоохранения нового типа

В Смольном откликнулись на настойчивое желание медицинского бизнеса поучаствовать в создании единой системы электронного здравоохранения e-health. В конце марта 2018 года состоялось первое совместное совещание Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) и представителей частных клиник, где обсуждалась интеграция разрозненных медицинских информационных систем в единое информационное пространство с электронной картой пациента в центре.

На проходившем 9 апреля III DIGITAL CITY FORUM, организатором которого выступил РБК Петербург, зампредседателя городского комитета по информатизации и связи Андрей Никольский назвал создание такого пространства ближайшим крупным проектом цифровизации публичных услуг, который будет реализован в Северной столице. Впрочем, по прогнозам представителей частных клиник, наладить обмен данными между медучреждениями разных форм собственности удастся лишь через несколько лет.

Без рутины и потерь

Информатизация петербургской медицины началась более 20 лет назад: уже в середине 1990-х годов к внедрению информационных разработок приступили клиническая больница РАН, НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, ВЦЭРМ им. Никифорова МЧС России и другие. Первые медицинские информационные системы (МИС) отвечали на ординарные вопросы: вели учет пациентов, оказанных услуг, отслеживали движение коечного фонда и т.д.

В нулевых в цифровизацию включился медицинский бизнес. На данный момент, по словам руководителя Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга Александра Солонина, из 1200 негосударственных лечебных учреждений города подавляющее большинство установило либо самостоятельно разработанные, либо приобретенные у ИТ-компаний программные решения.

Сегодня практически все стороны жизни клиник сосредоточены в МИС: ведение медицинских записей, хранение результатов исследований, управление материальными запасами, перемещение медикаментов и расходных материалов между местами хранения и использования, заготовки, хранение и переливание компонентов крови, медицинская экономика, формирование отчетности и анализ эффективности деятельности лечебных отделений.

Внедрение электронных медицинских карт (ЭМК), а также разработка шаблонов для опросов больных и ведение отчетности в электронной форме освободили врачей от значительной части рутинной работы. «Первое и самое важное достижение — возможность отказаться от бумажных медицинских карт. МИС позволяет врачу видеть всю историю обращений пациента и его исследований, фильтровать и находить нужную ему информацию. Таким образом, врач может больше времени уделить пациенту, вместо того, чтобы листать карту в поисках последних клинических исследований», — поясняет генеральный директор ГК «АВА-ПЕТЕР» Глеб Михайлик.

Новый уровень

Информатизация отрасли позволяет решить еще одну обыденную проблему — обеспечить хранение и доступность медицинских данных. К примеру, объединив все аппараты ЭКГ в одну кардиологическую сеть, ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, во-первых, сэкономил, отказавшись от распечаток на дорогой термобумаге, во-вторых, перестал терять результаты исследований. «ЭКГ в электронном виде попадает на сервер, врач тут же их расшифровывает и формирует заключение. Поскольку все аппараты объединены в сеть, то мы снимаем кардиограмму в том месте, где находится пациент, описываем силами того специалиста, который в данный момент свободен, вне зависимости от того, где он находится территориально. А просмотреть можем в любом кабинете любого нашего подразделения», — рассказывает помощник директора по медицинским информационным технологиям ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России Михаил Бахтин.

Помимо МИС многопрофильные медицинские центры, работающие с инструментальной диагностикой, развивают радиологические информационные системы (РИС) и создают хранилища для визуальных изображений, объем которых может исчисляться десятками терабайт в год. Но усилия окупаются — клиническая работа переходит на качественно иной уровень. «Информация о всех исследованиях лучевой диагностики, а также их результаты хранятся в электронном виде, они связаны с электронной медицинской картой пациента, их можно в любой момент времени открыть и сделать пересмотр. Оперативный доступ к информации наиболее важен в онкологии — для оценки эффективности лечения пациента», — поясняет руководитель отдела развития и внешних связей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России Юрий Комаров.

Телемедицинские сети и искусственный интеллект

Информатизация помогает медицинскому бизнесу решать и более сложные задачи, соответствующие профилю конкретного учреждения. Так, крупные сетевые игроки выстраивают федеральные телемедицинские сети, выполняющие сразу несколько функций: дистанционное управление филиалами, телемедицинские консультации, сбор данных. Как рассказали в Медицинском институте им. Березина Сергея (МИБС), врач любого из почти 100 региональных центров в 69 регионах может обратиться по телекоммуникационным каналам в консультационный центр МИБС, чтобы получить помощь в интерпретации «снимка» или письменное заключение коллеги из Петербурга и свести к минимуму возможные ошибки. В день петербургский центр проводит более 300 консультаций.

Другой федеральный сетевой игрок — занимающаяся лабораторной диагностикой компания «Хеликс» связала в сеть более 300 собственных диагностических центров, а также около тысячи государственных и коммерческих медицинских организаций, по заказу которых она выполняет исследования. «Использование информационной системы передачи данных позволяет свести к минимуму время обработки результатов анализа — благодаря автоматизации процессов валидации и сокращению человеческого фактора результаты генерируются и отправляются клиенту в течение 1-5 минут», — рассказал генеральный директор «Лабораторной службы Хеликс» Юрий Андрейчук.

В частных клиниках Петербурга есть примеры внедрения решений на основе искусственного интеллекта (ИИ). Компания «Эко-безопасность», специализирующаяся на профосмотрах, с помощью системы «МедСейф» собственной разработки сумела наладить эффективное управление потоком пациентов. МИС оценивает загруженность специалистов, категории профосмотров, длительность выполнения медицинских манипуляций и выстраивает логистику для пациента, одновременно вычленяя и закрывая «окна», образовавшиеся из-за не пришедших на прием. «В результате оптимизации оформления документации и электронной очереди общее время прохождения профосмотров сократилось в 2,5-3 раза по сравнению со средним показателем по городу», — рассказывает руководитель ГК «Эко-безопасность» Роман Константинов.

В клиниках «Полис. Euromed Group» внедряется разработка российско-американской компании Droice Labs — основанная на анализе Big Data система поддержки принятия врачебных решений, интегрированная с базой данных электронных медицинских карт пациентов. «Система дает врачу ссылки на клинические исследования, показывающие эффективность того или иного препарата, на научные статьи, прогнозирует те или иные риски для пациента, то есть действует как механизм оценки. Врачу остается взвесить альтернативы с опорой на полученную информацию и выбрать оптимальный вариант предлагаемых назначений», — говорит исполнительный директор Euromed Group Руслан Сурков. По его словам, участие машины в разы сократило время, затрачиваемое на назначение медикаментозного лечения. Существенно уменьшилось и число ошибок, связанных с человеческим фактором.

Шина готова. Объединение неизбежно

Информатизация городских медучреждений вполне ожидаемо проходит в более размеренном темпе. Региональная часть Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) строится уже пятый год, но результаты пока довольно скромные. Более половины клинических отделений не используют МИС, только треть врачей ведут электронные медицинские карты и лишь каждый шестой диагност имеет доступ к электронной базе данных пациента.

Но следует признать два неоспоримых факта. Первый — государство в лице городского комитета по здравоохранению — на сегодня единственная сила, инициирующая объединение разрозненных и разнородных МИС в одно e-health-пространство. В феврале 2017 года проект «Электронное здравоохранение» вошел в перечень приоритетных для Петербурга. В феврале 2018 года во исполнение недавно вступившего в силу 242-ФЗ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья издано распоряжение петербургского комитета по здравоохранению. Согласно ему уже с 1 января 2019 года все государственные медицинские организации города должны присоединиться к ЕГИСЗ и передавать все сведения в электронную медицинскую карту петербуржца. Годом позже их примеру последуют частные клинки — в добровольном порядке.

Для создания единого пространства электронного здравоохранения Петербург выбрал интеграционную модель, объединяющую системы разных разработчиков на основе интеграционной шины. Это более гибкий подход, не требующий от участников отрасли глобальной перестройки уже внедренных МИС. Шина уже готова и апробирована. «Процесс интеграции с частными и федеральными медцентрами не представляет для нас никаких проблем и технически отработан в разных регионах, где внедрена наша цифровая интеграционная платформа», — сообщил представитель компании-разработчика «Нетрика» Игорь Башков.

Факт второй, подтверждающий активную заинтересованность города в информатизации здравоохранения, состоит в том, что Петербург, в отличие от большинства регионов, уже «обкатал» взаимодействие городской системы с частной компанией, запустив совместный пилотный проект с компанией «Хеликс». Начать пришлось с разработки единого справочника лабораторных тестов и услуг ЛАТЕУС, основанного на международных стандартах и подходах, описанных в справочнике LOINC. Электронный обмен направлениями на лабораторные исследования и их результатами был запущен в 2016 году. Сейчас в электронном виде обрабатываются 90 млн тестов в год.

Медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ) — городская организация, ответственная за цифровизацию системы здравоохранения, — демонстрирует готовность развивать сотрудничество с медицинским бизнесом. «На первом совещании МИАЦ и представителей частных клиник, состоявшемся в марте, было принято решение выбрать еще несколько направлений и запустить пилотные проекты по обмену информацией организациями разных форм собственности», — говорит Александр Солонин.

Краеугольные камни

Хотя, по словам разработчика, техническая сторона интеграции частной и государственной медицины в единое цифровое пространство сложностей не представляет, остается ряд нерешенных вопросов. Прежде всего, неявно прорисовывается архитектура будущего петербургского e-health. Где будет аккумулироваться информация о пациентах — в единой базе или на серверах клиник? В каком объеме она должна передаваться для наполнения ЭМК петербуржца? Минимальные данные (например, сканы эпикризов) не дадут возможности использовать в дальнейшем все преимущества Big Data, так как данный вид информации не подвергается машинной обработке. Если включать все сведения по максимуму — от пульса до снимков МРТ, то городская система может захлебнуться, не справившись с передачей и обработкой огромного потока информации, считает Роман Константинов. «Надо разработать критерии передаваемой информации, которой было бы достаточно, но не избыточно. При этом очень важно, чтобы единая база данных «понимала» различные МИС. Иначе смысла в этой базе данных не будет вовсе», — утверждает эксперт.

Вторая проблема — нестандартизированность форматов, в которых на сегодняшний день хранится медицинская информация. «Необходим переход на единый стандарт обмена информацией, другими словами, использование единого, всем понятного «языка», на котором будет представлена данная информация. По всему миру используется стандарт HL7 FHIR. Он включает множество ресурсов, способных покрыть весь периметр для передачи медицинских данных», — считает Юрий Андрейчук.

Но адаптация уже установленных в учреждениях медицинских информационных систем под новый стандарт требует немалых затрат, на что готовы не все частные клиники. Наконец, традиционно отстает законодательная база, четко регулирующая процесс управления персональными данными пациента. Впрочем, правовые лакуны могут быть заполнены параллельно с объединением «лоскутов» петербургской e-health.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 11 апреля 2018 > № 2568003


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 10 апреля 2018 > № 2568001

В режиме телемедицинской конференции заслушан отчет о работе терапевтической службы Республики Карелия

В режиме видеоконференции на базе телемедицинского центра Республиканской больницы им. В.А. Баранова состоялся отчет главного внештатного терапевта Минздрава Карелии доктора медицинских наук профессора кафедры госпитальной терапии Медицинского института Петрозаводского государственного университета Натальи Везиковой перед главным внештатным терапевтом Минздрава России доктором медицинских наук профессором Оксаной Драпкиной.

В совещании приняли участие представители всех субъектов Российской Федерации, от Республики Карелия – министр здравоохранения Марина Швец, главный врач Республиканской больницы Тамази Карапетян, главные внештатные специалисты министерства по кардиологии, гастроэнтерологии и медицинской профилактике, специалисты министерства.

Как рассказала Наталья Везикова, в 2017 году в республике произошло снижение уровня смертности населения за счет снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения, новообразований, внешних причин, а также от дорожно-транспортных происшествий, болезней органов пищеварения, дыхания. Особо отмечено снижение в 2 раза смертности от туберкулеза и других инфекционных и паразитарных заболеваний. Подобная тенденция отмечается на территории Северо-Западного федерального круга, а также в целом по России.

В структуре смертности на первом месте находятся болезни системы кровообращения (48,5%); на втором – новообразования; на третьем – внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи). Эти три группы причин обусловили 71,1% всех смертельных исходов в 2017 году.

В рамках Национального календаря профилактических прививок в 2017 году против гриппа вакцинировано более 40 % населения Республики Карелия. Перевыполнен более чем на 10% план вакцинации от пневмококковой инфекции (первичная вакцинация), на 62,8% от плана проведена ревакцинация от пневмококковой инфекции, что имеет безусловный эффект при реализации мероприятий по снижению смертности населения от болезней органов дыхания.

Что касается ранней диагностики онкологических заболеваний, в 2017 году этот показатель составил 54,0%, что превышает аналогичный средний показатель по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу. Однако сохраняется высокий уровень поздней диагностики онкологических заболеваний и одногодичной летальности.

Наталья Везикова отметила важность проведения диспансеризации населения. В 2017 в ходе проведения диспансеризации впервые были выявлены около 7 тысяч случаев заболеваний, среди них болезни системы кровообращения – 12,5%, болезни органов пищеварения – 7,4%, новообразования 3,3%, болезни органов дыхания 1,4%.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 10 апреля 2018 > № 2568001


Россия. ЦФО. СЗФО > Медицина > mirnov.ru, 10 апреля 2018 > № 2564450

КАК ОПТИМИЗИРОВАТЬ... ОПТИМИЗАЦИЮ

Создавая крупные перинатальные центры, следует не сокращать, а развивать и роддома экономкласса, считают эксперты.

Эта встреча стала еще одним отголоском острой проблемы, рожденной, в свою очередь, пресловутой оптимизацией всего и вся. Впрочем, когда она проводится с умом, а не с наскока, то и отдача полезная. А когда реформа проводится ради реформы или ради галочки в отчете, жди беды.

К сожалению, именно такой - негативный - характер приняла оптимизация российских роддомов. В угоду появившимся в последнее время веяниям регионы бросились строить крупные перинатальные центры, намереваясь тем самым якобы снизить младенческую смертность. А вышло с точностью до наоборот - в отдельных местностях статистика смертей новорожденных поползла вверх.

Так, в новом перинатальном центре Орла за две недели января 2016 года умерли сразу восемь младенцев. Но больше всего не повезло перинатальному центру Брянска. Начав работать 7 марта 2017 года, он только за первые три месяца пережил 11 смертей новорожденных.

По этому факту СУ Следственного комитета РФ по Брянской области возбудило уголовное дело по статье «Халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух или более лиц». Выявлено множество вопросов к подрядчику, выполнявшему работы по строительству этого перинатального центра.

Казалось бы, эта печальная статистика должна была отрезвить особо горячие головы. Ан нет. В текущем году Архангельская область планирует избавиться от 15 родильных отделений из 25 действующих.

Почему, спрашивается. «В связи с грядущим открытием перинатального центра», - ответят вам во властных структурах региона. Хотя нет никаких гарантий, что один большой роддом заменит десятки роддомов в маленьких населенных пунктах и (постучим по дереву) приведенные уже трагедии не повторятся.

Именно об этом шел разговор, закоперщиком которого стал Центр социальных и политических исследований «Аспект».

«То, что происходит в здравоохранении Брянской области, требует самого пристального внимания», - считает председатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Александр Куприянов. По его словам, в регионе просто замалчиваются случаи детской смертности, по уровню которой Брянщина обогнала соседние Воронежскую, Белгородскую и Курскую области.

Александр Куприянов напомнил, что роковую роль в судьбе Брянского перинатального центра сыграла поспешность, с которой его открывали. Мало того что центр построили на месте бывшего морга, его приняли за один день, чтобы успеть сделать подарок женщинам к 8 Марта, но получили то, что получили...

- Смерть младенца в роддоме XXI века - это, конечно, нонсенс, - говорит председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. - Но коль такие случаи имеют место, должны быть установлены виновники. И не просто установлены, а наказаны по всей строгости закона, окажутся ли ими строители, допустившие преступную халатность, или чиновники от медицины, принявшие в эксплуатацию объект с недоделками.

При этом и Волынец, и глава Центра социальных и политических исследований «Аспект» Георгий Федоров, и другие участники состоявшегося разговора не считают, что строительство крупных перинатальных центров после случившегося следует ограничить или тем паче свернуть.

«Пусть строят на здоровье детям! - восклицает Ирина Волынец. - Но и малые родильные отделения при этом не трогают. А то ведь, чтобы попасть в крупный перинатальный центр по бездорожью, иной роженице впору танк нанимать».

- Перинатальные центры демонстрируют высокий уровень возможностей помочь как будущим мамам, так и роженицам, - считает Георгий Федоров. - Тем печальнее, когда в этих современных медучреждениях гибнут дети. Проблему демографии надо решать комплексно. Здесь известный закон физики - если где-то убывает, значит, где-то прибывает, - к сожалению, не работает. Создавая перинатальные центры, следует параллельно развивать и роддома экономкласса. Такая оптимизация точно принесет больше пользы, чем вреда.

Петр Адамов

Россия. ЦФО. СЗФО > Медицина > mirnov.ru, 10 апреля 2018 > № 2564450


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 9 апреля 2018 > № 2568413

В торговый центр – за здоровьем!

В Петрозаводске, в Торгово-развлекательном центре «Тетрис» состоялась профилактическая акция, посвящённая Всемирному дню здоровья.

– На здоровье человека оказывают влияние модифицируемые, то есть поддающиеся коррекции, факторы риска: нерациональное питание, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. Современный человек так устроен, что не бережёт самое ценное, что у него есть – здоровье. Поэтому Всемирный день здоровья направлен на то, чтобы люди задумались, что можно сделать уже сейчас: специалисты медицинских организаций в рамках акции проводят консультирование по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, – отметила заведующая Центром медицинской профилактики Республики Карелия Наталья Прищепа.

В Петрозаводске акции, посвящённые Всемирному дню здоровья, проводятся с 2015 года и каждый раз вызывают большой интерес у петрозаводчан и гостей города. Под одной крышей собираются специалисты различных медицинских учреждений, и у людей есть возможность узнать о своём здоровье в комплексе.

В акции приняли участие специалисты петрозаводских городских поликлиник № 1, №2 и №4, Центра медицинской профилактики Республики Карелия, центров здоровья городских поликлиник № 2 и 4, центра здоровья для детей и Клиники, дружественной к молодежи, Детской городской больницы, Центр СПИД Республиканской инфекционной больницы.

Большую помощь в проведении профилактического мероприятия оказали волонтёры отряда «Надежда» Петрозаводского базового медицинского колледжа.

Желающих принять участие в акции оказалось немало: в торговый центр пришли более пятисот человек. Горожане смогли измерить артериальное давление, индекс массы тела, пройти тест на жироанализаторе, измерить уровень угарного газа в лёгких, узнать, зачем нужна двигательная активность, как избавиться от вредных привычек и как правильно реагировать на стресс, а также сдать кровь на ВИЧ, проверить экспресс-методом уровень холестерина и глюкозы в крови.

Самые активные участники с удовольствием присоединились к мастер-классам по оздоровительным программам «Сити-данс» и «Лёгкое дыхание», а также интерактиву «Имитация алкогольного опьянения».

– Я пришла на акцию, поскольку хотела узнать уровень холестерина и сахара: мне 63 года, а я лет десять не была в поликлинике, – поделилась впечатлениями Валентина Игоревна Фёдорова. – Оказалось, что холестерин в норме, а уровень сахара – высоковат. Признаюсь, что немного расстроилась, но врач, который меня консультировал прямо здесь, призвал не волноваться. Доктор предложила меры по диете, так что теперь буду требовательней к тому, что ем.

Организаторы акции - Министерство здравоохранения Республики Карелия, Торгово-развлекательный центр «Тетрис», Городская поликлиника №1 и Центр медицинской профилактики Республики Карелия.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 9 апреля 2018 > № 2568413


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 9 апреля 2018 > № 2568026

В фельдшерско-акушерском пункте под Калининградом впервые предусмотрены две квартиры для медиков

Новый двухэтажный ФАП в пос. Лесное Гурьевского городского округа открылся в понедельник, 9 апреля.

Осуществление такого проекта в Калининградской области стало возможным благодаря сотрудничеству с ПАО «Нефтяная компания «Лукойл». Частные инвестиции на строительство фельдшерско-акушерского пункта составили 6 млн рублей.

Кроме того, дополнительный 1 млн рублей Гурьевская центральная районная больница направила на закупку оборудования и мебели для сельского учреждения здравоохранения из собственных средств. С благоустройством территории помогли администрация муниципалитета и спорсоры. Рядом с ФАПом уже оборудована детская площадка, которую во время церемонии открытия медпункта ожидаемо облюбовала местная ребятня. С наступлением теплых дней вокруг здания началось обустройство газонов, также здесь появятся зеленые насаждения, беседки, современное освещение.

Двухэтажный ФАП площадью 356,4 квадратных метра будет оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь 986 жителям пяти поселков - Лесное, Малое Лесное, Новое Лесное, Дорожное и Дружный, в том числе 251 ребенку. Отопление – от электрического котла, с проведением в поселок природного газа будет, соответственно, газовое.

Отличительной особенностью именно этого фельдшерско-акушерского пункта стало то, что на втором этаже расположены две двухкомнатные квартиры для медперсонала площадью 90 квадратных метров каждая. Здесь уже справила новоселье заведующая ФАПом Татьяна Бурак, которая пришла работать на село из частной медицины. До этого времени здания с квартирами в регионе проектировались исключительно для офисов врачей общей практики и врачебных амбулаторий.

«Такой одновременный симбиоз жилья и места работы не только для врачей, но и для среднего медперсонала – это, во-первых, очень удобно для фельдшера, а во-вторых, решает его жилищный вопрос, - оценила преимущества нового ФАПа заместитель министра здравоохранения региона Наталия Берездовец. – Поэтому, безусловно, новаторская идея местных властей и районной больницы, поддержанная компанией «Лукойл», заслуживает слов уважения и благодарности».

По словам замминистра, на этот ФАП в условиях постоянного прироста населения Гурьевского городского округа возлагаются большие надежды, чтобы разгрузить районные поликлиники – как взрослую, так и детскую. Здесь будет оказываться квалифицированная доврачебная помощь, проводиться необходимые медицинские процедуры. «Учитывая профессионализм заведующей этим фельдшерско-акушерским пунктом, я уверена, что жители пяти поселков будут удовлетворены не только красивыми стенами и хорошим оборудованием, но и качеством оказания медицинской помощи», - подчеркнула Наталия Берездовец.

По словам главного врача Гурьевской ЦРБ Владимира Сузрикова, этот ФАП построен на перспективу: в дальнейшем в здании планируется разместить офис врачей общей практики, с тем чтобы медицинская помощь оказывалась жителям уже не на фельдшерском, а на более высоком уровне. В соответствии с планами вторая квартира предназначена для врача.

Наталия Берездовец также напомнила, что в 2018 году будут поставлены новые ФАПы в Правдинском и Нестеровском муниципалитетах, отремонтированы фельдшерско-акушерские пункты в Красноторовке и Грачевке под Зеленоградском.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 9 апреля 2018 > № 2568026


Россия. СЗФО. ЮФО > Медицина. Недвижимость, строительство > mirnov.ru, 7 апреля 2018 > № 2561429

МИЛЛИОНЫ РОССИЯН В ЗАЛОЖНИКАХ У ПСИХОВ

Жизнь по соседству с душевнобольными людьми в России все больше напоминает русскую рулетку: пронесет - не пронесет, выживешь - не выживешь.

Заставить лечиться эту категорию населения сегодня можно только по суду. А суд, как правило, выносит решение о принудительной госпитализации, только если больной кого-нибудь покалечит или убьет...

АКТИВИСТЫ ПОДРЫВНОГО ДЕЛА

20 марта этого года в Мурманске в результате взрыва бытового газа обрушилась часть многоквартирного дома.

В квартире, ставшей эпицентром взрыва, следователи обнаружили срезанный шланг от газовой плиты. 19-летний парень признался, что это именно он наполнил квартиру газом и зажег спичку.

За пару дней до ЧП хозяин квартиры написал в соцсетях, что хочет уйти из жизни. Организатор взрыва на днях скончалься в больнице. Но одной жертвой не обошлось: разрушено шесть квартир на трех этажах, погибли трое соседей. Еще двое серьезно травмированы, в том числе 11-летний мальчик.

Незадолго до этого состоящая на психучете с младых ногтей 36-летняя жительница Волгоградской области аналогичным образом подорвала квартиру в городе Волжском. Дом покорежило, соседям чудом удалось избежать гибели. Прокуратура региона возбудила уголовное дело за умышленное уничтожение имущества, совершенное из хулиганских побуждений путем взрыва или иным общеопасным способом.

Подрывнице будет назначена медико-социальная экспертиза, которая и определит, где после курса лечения ей предстоит проживать - по месту прописки или в местах со строгим режимом пребывания.

Соседи, понятно, не горят желанием иметь под боком такую бомбу замедленного действия. Но это, увы, уже не в их компетенции.

Волжский регион по части таких вот взрывников мог бы дать фору любому субъекту федерации.

Три года назад уже в самом Волгограде от мощного взрыва газа был полностью разрушен подъезд девятиэтажки.

В квартире на 7-м этаже проживал психически нездоровый мужчина, состоявший на учете в психдиспансере. Он натаскал домой газовых баллонов, взял бензиновый генератор и прямо в квартире затеял ремонт мотоцикла. Тогда погибли пять человек, искореженную многоэтажку пришлось снести.

Пострадавшие жильцы не раз жаловались на «нехорошую квартиру», а точнее - на странную семью: «Они тащили домой неизвестно что. Семья психически больных. Все соседи знали об этом. Мы подозревали, что может что-то произойти, живем как на пороховой бочке. Участкового вызывали неоднократно». Но пока гром не грянул, никто из органов власти не пошевелился. А за Волгоградом уже стояли в очередь Ижевск, Тамбов... Далее везде?

ВЫСЕЛЕНИЕ ИМ НЕ ГРОЗИТ

В России на учете у психиатров состоит больше 4 млн человек. Половина из них, по данным врачей, отказывается принимать лекарства, а заставить их принять пилюли невозможно. Что взбредет им в голову, когда начнется обострение, не предугадаешь. И самое страшное - здоровому человеку, живущему рядом и несущему все риски такого соседства, найти управу на тетеньку или дяденьку с приветом очень трудно.

В упомянутом уже городе Волжском жила старушка, которая с балкона второго этажа метала ножи в играющих во дворе детей или плескала кипятком. Участковый принимал жалобы родителей детей на буйную соседку и разводил руками: «Лечение душевнобольных у нас теперь добровольное - либо с их согласия, либо по инициативе родственников, либо по суду. Родственников у старушки нет. Вам остается ждать, когда бабка причинит кому-нибудь существенный ущерб». Утешил.

С одной стороны, конечно, хорошо, что в России теперь нет карательной психиатрии, которую в советское время часто практиковали против инакомыслящих. Но и нынешняя гуманность, которая потворствует нездоровым и удесятеряет риски тех, кто пока еще в своем уме, ничем хорошим обернуться не может. Она делает миллионы людей фактически заложниками явных и скрытых безумцев.

Не пора ли инициировать принятие закона, защищающего права адекватных жильцов от действий не вполне адекватных соседей?

- Это действительно очень серьезная проблема, и закон нужен, - подтвердил корреспонденту «Мира новостей» юрист Арсен Аристакисян. - В нашем государстве нет четкого алгоритма, воспользовавшись которым можно было бы привлечь к ответственности или отправить на принудительное лечение психически нездорового соседа. Людям, увы, придется самим себя защищать.

Если квартира странного соседа не приватизирована, находится в муниципальной собственности, то какие-то меры противодействия возможны. Но для этого при любом нарушении правил проживания (человек тащит в дом горы мусора, которые начинают смердеть, завел десятки кошек, любит поджигать занавески и т. д.) надо вызывать участкового и представителей управляющей компании и требовать зафиксировать факт произошедшего.

Параллельно надо писать письма со ссылкой на эти акты в муниципалитет, в департамент жилищной политики и просить создать административную комиссию, чтобы человека выселили за нарушение правил проживания. А если еще обеспечить этому и публичный резонанс, то власти могут пойти навстречу гражданам.

Другое дело, что найти для возмутителя спокойствия место в маневренном фонде довольно сложно. Такие фонды, как правило, вечно заняты жильцами из разрушающихся аварийных домов, погорельцами и т. п.

Если же квартира приватизирована кем-то из родственников душевнобольного, выселить его вообще нереально. Пока он не совершит общественно опасное деяние... Но тогда выселять уже придется не только его, но и всех потерпевших.

Что касается признания человека недееспособным, говорят юристы, и направления его на лечение в психбольницу, то инициировать такой акт могут только члены семьи больного, органы опеки и попечительства, а также психиатрическая лечебница, где больной наблюдался ранее. Соседи тут вообще ничего сделать не могут!

СВАЛКА ЗА СТЕНКОЙ

Многое зависит от позиции местных властей. Вот в Перми совсем недавно из квартиры в центре города по суду, инициированному мэрией, выселили пенсионерку, страдающую синдромом Плюшкина и проживающую по договору социального найма.

Вместе со взрослым сыном они натаскали столько мусора со свалки, что спать им приходилась на зловонных кучах под самым потолком. Вместо проданной с публичных торгов муниципальной квартиры горе-жильцам предоставили комнату в муниципальном общежитии. Там хотя бы будет возможность их контролировать.

А вот в центре Новосибирска все бремя совместного проживания с ненормальным взяли на себя соседи. За свои деньги они уже неоднократно вывозили КамАЗами мусор из квартиры завсегдатая психлечебницы. Но мужчина все равно умудрился захламить свою «двушку» настолько, что перебрался на лестничную площадку. Да и тут уже обзавелся десятком пакетов с мусором.

Как потом выяснилось, в муниципальной квартире «мусорщик» даже не прописан. Там зарегистрирована его дочь, которую уже 12 лет не могут найти, чтобы на полном основании оформить папашу в психиатрическую лечебницу на длительный срок.

Ольга Поплавская

Россия. СЗФО. ЮФО > Медицина. Недвижимость, строительство > mirnov.ru, 7 апреля 2018 > № 2561429


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 апреля 2018 > № 2568407

Все больше пациентов могут получить высокотехнологичную помощь в дагестанских больницах

Медики Республиканской клинической больницы- центра специализированной экстренной медицинской помощи внедрили современный метод лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это стало возможным благодаря новому оборудованию, в больнице установили ангиограф – аппарат для исследования и лечения кровеносных сосудов человеческого организма. За месяц хирурги больницы с помощью данной установки прооперировали 60 человек. Подавляющее большинство из них – это пожилые мужчины. 26 больным провели стентирование коронарных артерий.

Юбилейным, 60-м пациентом стал житель Махачкалы. Мужчина с симптомами острого коронарного синдрома (жгучие боли в груди и онемение левой руки) поступил в центр на скорой помощи. Для начала выполнили коронографию, а уже при наличии показаний в дальнейшем пациенту проведут стентирование. Более простым языком – это операция смещения бляшки металлическим каркасом (стентом). Данный метод восстанавливает кровоток через узкие или заблокированные кровеносные сосуды.

Рентгеноэндовоскулярная хирургия - это когда операции проходят без разрезов. А все, что происходит внутри, врач видит с помощью рентгена. Такие операции - без скальпеля - менее болезненны и проходят с минимальной кровопотерей. А пациент быстрее восстанавливается.

Манипуляция длится всего около часа. Даже пожилые пациенты с множеством хронических заболеваний переносят ее хорошо. И буквально через пару дней возвращаются к обычной жизни.

«В сутки мы проводим около пяти-шести операций. Это далеко не предел, нам есть еще куда расти, мы планируем довести эту цифру до 15 – 20 вмешательств», - говорит врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению Идрис Ибрагимов. Так же он отметил, что основной причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний является несоблюдение здорового образа жизни. «Малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение, увлечение алкогольными напитками постепенно нарушают работу сердца. В результате увеличения уровня холестерина в кровеносных сосудах ухудшается поступление крови в мозг, легкие, почки», - рассказал доктор.

В лечении любого заболевания, по словам главного врача РКБ-ЦСЭМП Магомеда Иманалиева крайне важна постановка правильного диагноза. «С помощью, установленного у нас в центре ангиографического аппарата можно оценить и определить состояние сердечно-сосудистой системы. Оборудование многофункционально: оно позволяет проводить оценку состояния не только сердца, но и мозга, легких, почек и других органов. К слову, операции выполняют опытные специалисты. К примеру, врач Идрис Ибрагимов больше года работал в центре сердечно- сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. В феврале этого года он вернулся на малую родину и успешно помогает уже нашим пациентам», - подчеркнул Магомед Иманалиев.

Кроме того он сообщил, что порядка 40 % пациентов больницы сельские жители. Так же на лечение сюда приезжают из соседних регионов, чаще всего из Чеченской республики и Ингушетии.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 апреля 2018 > № 2568407


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 апреля 2018 > № 2568406

Традиционная встреча главных врачей с выпускниками СГМУ состоялась в Северном государственном медицинском университете

Выбрать место будущей работы и заключить договор с медицинской организацией получили возможность 398 студентов.

Это будущие врачи, обучающиеся по специальностям: лечебное дело (168 человек), стоматология (108), педиатрия (78), медико-профилактическое дело (21), медицинская биохимия (13), фармация (10 выпускников).

На встрече присутствовали главврачи клиник Архангельской области, Республики Коми, Вологодской и Мурманской областей.

Министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов отметил, что с целью поддержки молодых специалистов в Поморье работает целый ряд программ и проектов как федерального, так и областного уровня.

Это программы «Земский доктор», «Социальная ипотека», выплата «подъёмных» молодым специалистам.

В клиниках Поморья развивается институт наставничества: каждый молодой специалист, трудоустроившийся в государственные медицинские организации, по всем трудовым вопросам получает поддержку со стороны опытных коллег.

Особое внимание уделяется врачам, трудоустроившимся в медицинские организации, расположенные в сельской местности, рабочих посёлках и малых городах.

- Мы стремимся создать для молодых врачей достойные условия труда и поддерживать их с самого начала профессионального пути, - подчеркнул Антон Карпунов.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 апреля 2018 > № 2568406


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 апреля 2018 > № 2568403

В Минздраве Карелии подвели итоги работы в 2017 году и наметили планы на 2018 год

5 апреля министр здравоохранения Республики Карелия Марина Швец провела расширенное заседание коллегии министерства. В заседании приняли участие заместитель премьер-министра Правительства Республики Карелия Игорь Корсаков, руководитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Республике Карелия Андрей Гравов, главные врачи учреждений здравоохранения, члены Общественного совета при Минздраве Карелии, представители общественности и средств массовой информации, специалисты министерства.

В ходе заседания подведены итоги работы министерства в 2017 году, намечены планы на 2018 год, обсуждены ряд важных вопросов развития здравоохранения в республике.

В своем емком выступлении Игорь Корсаков, отметив положительные результаты, достигнутые по многим направлениям работы, озвучил и проблемные вопросы отрасли. Он коснулся вопросов маршрутизации пациентов, достижения целевых показателей в сфере здравоохранения, выполнения объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, оформления медицинской документации, проведения закупок, а также соблюдения принципов медицинской этики и деонтологии.

С основным докладом выступила Марина Швец. По словам министра, в отчетном году в республике сохранилась положительная динамика снижения смертности населения от всех причин. Так, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с 2016 годом снизилась на 0,8%, от новообразований – на 1,8%, от туберкулеза – почти в два раза.

Достигнуто снижение показателя общей заболеваемости по нескольким классам болезней, включая болезни органов дыхания (на 7,5%), нервной системы (на 4,4%), органов пищеварения (на 2,9%).

Против гриппа привито более 250 тысяч человек.

Продолжена работа по совершенствованию диспансеризации и профосмотров населения. В ходе диспансеризации взрослого населения впервые выявлено около семи тысяч заболеваний, в том числе болезни эндокринной системы и болезни системы кровообращения.

Приобретены, смонтированы и оснащены десять модульных фельдшерско-акушерских пунктов. За счет средств резервного фонда Президента Российской Федерации приобретено дорогостоящее жизнеспасающее медицинское оборудование на сумму более 250 млн рублей. Автопарк учреждений здравоохранения пополнен 39 новыми автомобилями.

Успешно реализуется приоритетный проект по развитию санитарной авиации.

Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 4996 человек, что в 2,4 раза больше, чем в 2016 году.

В течение года в рамках программы «Земский доктор» для работы на селе привлечены 23 врача (всего с 2012 года – 96 врачей).

Особое внимание в ходе заседания было уделено проблеме заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения. О реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от инфаркта миокарда на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи доложила главный врач Кондопожской центральной районной больницы Людмила Егорова, о внедрении высокотехнологичных методов диагностики и лечения острого коронарного синдрома – главный врач Республиканской больницы им. В.А. Баранова Тамази Карапетян.

Исполняющая обязанности первого заместителя министра Елена Кузьмичева рассказала о влиянии репродуктивных технологий на демографическую ситуацию в республике.

Начальник отдела государственной службы и кадров Ольга Куракова проинформировала о кадровой ситуации в здравоохранении и мерах по привлечению в учреждения здравоохранения квалифицированных специалистов.

Главный врач Республиканского перинатального центра Евгений Тучин познакомил с практикой организации в женской консультации медико-социальной помощи женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, и профилактики абортов и их осложнений.

О развитии системы наставничества в Городской детской поликлинике №1 рассказала начальник отдела кадров Виктория Асанова.

В числе мер по совершенствованию системы оказания медицинской помощи – введение в текущем году в эксплуатацию перинатального центра в Петрозаводске, приобретение модульных ФАПов за счет федеральных средств и средств республиканского бюджета, продолжение реализации приоритетных проектов и программ в сфере здравоохранения.

В рамках итоговой коллегии традиционно состоялось чествование лучших работников отрасли. Церемонию награждения ведомственными наградами провел Игорь Корсаков. Кроме медиков, отмечены и представители средств массовой информации – за освещение на высоком профессиональном уровне актуальных для жителей Карелии вопросов здравоохранения.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 апреля 2018 > № 2568403


Россия. СФО. СЗФО > Химпром. Медицина. Экология > rusnano.com, 6 апреля 2018 > № 2561393

Первый в мире аддитивный протез для дикой птицы сделали стартапы сети наноцентров.

Технологические стартапы сети наноцентров Фонда инфраструктурных и образовательных программ в марте 2018 года сделали первый в мире протез для сокола. В проекте принимали участие компании Optiplane (разработчик гибридных дронов, Новосибирск), CML AT (инжиниринговая компания по 3D-печати, Санкт-Петербург) и «3D-БимИмплант» (разработчик и производитель медицинских эндопротезов, Новосибирск). Работы с использованием современных аддитивных технологий проведены с минимальными затратами времени и ресурсов.

К новосибирским разработчикам гибридных беспилотников обратился Центр реабилитации хищных птиц с просьбой придумать, как возместить лапу сбитому автомобилем соколу. Обычно при подобных травмах птицы погибают в течение нескольких месяцев из-за смещения внутренних органов.

«Когда к нам обратились из центра реабилитации хищных птиц, мы поняли, что при всей нестандартности задачи, мы можем ее выполнить, следуя той же технологической цепочке, в которой обычно работаем над беспилотниками», — рассказывает руководитель «Оптиплейн Аэродинамика» Кирилл Яковченко.

Аддитивный протез для дикой птицы

В конструкторском бюро Optiplane произвели необходимые обмеры и съемку, подготовили техническое задание, а CML AT и «3D-БимИмплант» спроектировали и подготовили к производству индивидуальный пластиковый протез. В феврале были сделаны и примерены тестовые образцы протеза и крепежей, в марте напечатали постоянный протез.

«Самое главное — это сокращение на порядок скорости проектирования и изготовления индивидуальных протезов, которая стала возможной с развитием технологий 3D-печати и цифрового проектирования. Работа над проектом показала, что у сверхбыстрого протезирования огромный потенциал», — отметил директор CML AT Олег Лысак.

Аддитивный протез для дикой птицы

CML AT специализируется на разработке и проектировании изделий с использованием аддитивных технологий, в том числе протезов и эндопротезов, включая те, которые будет производить по технологии EBM. «3D-БимИмплант» — компания наноцентра «СИГМА.Новосибирск». Протез лапки птицы спроектирован с учетом анатомических особенностей строения скелета, чтобы птица чувствовала себя устойчиво как на плоской поверхности, так и на ветке. Протез состоит из нескольких деталей на шарнире, но все детали печатались в сборе как единая конструкция. Это существенно упростило и ускорило установку протеза. Проектирование заняло несколько часов.

По словам волонтера Центра реабилитации хищных птиц Дарьи Зиминой, птица чувствует себя хорошо и постепенно привыкает жить с протезом. Спустя месяц после установки постоянного протеза птице стало существенно удобнее передвигаться, исчезла асимметрия туловища.

Справка

Фонд инфраструктурных и образовательных программ создан в 2010 году в соответствии с Федеральным законом № 211-ФЗ «О реорганизации Российской корпорации нанотехнологий». Целью деятельности Фонда является развитие инновационной инфраструктуры в сфере нанотехнологий, включая реализацию уже начатых РОСНАНО образовательных и инфраструктурных программ.

Высшим коллегиальным органом управления Фонда является Наблюдательный совет. Согласно уставу Фонда, к компетенции совета, в частности, относятся вопросы определения приоритетных направлений деятельности Фонда, его стратегии и бюджета. Председателем Правления Фонда, являющегося коллегиальным органом управления, является Председатель Правления ООО «УК «РОСНАНО» Анатолий Чубайс, генеральным директором Фонда — Андрей Свинаренко.

* * *

Нанотехнологический центр «СИГМА» создан в 2011 году Фондом инфраструктурных и образовательных программ в партнерстве с РОСНАНО, администрацией Новосибирской области, Технопарком новосибирского Академгородка и Сибирским отделением РАН. В марте 2010 проект мультидисциплинарного нанотехнологического центра «Сигма» (объединенного проекта Новосибирска и Томска) стал одним из победителей первого открытого конкурса РОСНАНО на создание инфраструктурных комплексов, предназначенных для коммерциализации нанотехнологических разработок.

Цель нанотехнологического центра — формирование инфраструктуры, способствующей развитию нанотехнологических компаний на различных этапах их существования на территории Новосибирской области. Основная задача центра — реализация полного цикла услуг по развитию технологических стартапов.

Технологические платформы, на базе которых работают стартапы «СИГМЫ», — «Наномодифицированные металлы и сплавы», «Покрытия», «Инкубатор керамических технологий», «Инкубатор биомедицинских технологий», «Радиационно-химические технологии». Со стороны РОСНАНО для реализации проектов новосибирского наноцентра инвестировано 1,6 млн рублей, из них 1,17 млн рублей в высокотехнологичное оборудование (в том числе более 500 млн рублей в проект OсSiAL) и инженерные решения.

В ноябре 2013 наноцентр «СИГМА.Новосибирск» официально открыл председатель правления РОСНАНО Анатолий Чубайс. Генеральный директор нанотехнологического центра – Луиза Лесная.

* * *

CML AT — технологическая инжиниринговая компания, создана в 2015 году совместно Фондом инфраструктурных и образовательных программ РОСНАНО и ГК CompMechLab, специализируется на внедрении аддитивных технологий в машиностроении, гражданской авиации, медицине, приборостроении, робототехнике, нефтегазовой сфере и сфере потребительских товаров. Среди клиентов компании ОА «ОМК», ООО «Газпромнефть-Снабжение», АО «Авиадвигатель», а также молодые технологические стартапы. Головной офис компании размещается в Санкт-Петербурге, московский офис расположен в ТехноСпарке.

Россия. СФО. СЗФО > Химпром. Медицина. Экология > rusnano.com, 6 апреля 2018 > № 2561393


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 5 апреля 2018 > № 2568399

В Калининградской области осуществлен первый опыт использования телемедицинских технологий в радиологии

О том, как это происходит на практике, в четверг, 5 апреля, на примере трех больниц рассказал главный внештатный специалист регионального минздрава по лучевой и инструментальной диагностике Станислав Ким.

Применение телемедицинских технологий в радиологии получило распространение в регионе с начала этого года. Ключевой процедурой на начальном этапе внедрения этого новаторского направления развития областной медицины стала дистанционная передача описания исследований, проведенных на КТ, МРТ, рентген-аппаратах и другом медицинском радиологическом оборудовании специалистом одного лечебного учреждения, его коллеге в медицинской организации более высокого уровня.

Как пояснил Станислав Ким, большая часть высококвалифицированных врачей-диагностов сосредоточена в крупных лечебных учреждениях областного центра, и, как следствие, повсеместная доступность качественной диагностической помощи в муниципалитетах зачастую была затруднена. При этом, если оборудование выходило из строя, врач-рентгенолог мог не работать по специальности длительное время.

В ходе проработки данных вопросов было принято решение разбить тарифы ОМС на проведение исследования и описание, а также внедрить в медучреждениях Калининграда проект телерадиологии. В настоящее время в единую информационную радиологическую сеть для передачи описаний в режиме телемедицины подключено восемь медицинских организаций. Между тремя учреждениями – областной клинической, Детской областной больницами и Городской клинической больницей скорой медицинской помощи - подписаны договоры о совместной работе врачей-рентгенологов.

В Детской областной больнице в свою очередь появилась возможность круглосуточного приема пациентов на томографах – как детей, так и взрослых, именно благодаря тому, что сегодня исследование, выполненное в ДОБ, может описать доктор из областной больницы или БСМП. Ранее кадровый потенциал детского лечебного учреждения на улице Дм. Донского не позволял это сделать, однако, теперь этот вопрос успешно решен.

«Внедрение подобных передовых технологий и создание единой радиологической информационной сети позволило снять ряд проблем, существовавших в лучевой диагностике в медицинских организациях региона, - подчеркнул Станислав Ким. – Плюс телерадиологии в том, что информацией специалисты могут обмениваться как внутри отделения, так и между учреждениями».

Также среди положительных моментов главный внештатный специалист минздрава по лучевой и инструментальной диагностике назвал возможность присылать рентгенологами по единой сети описания исследований пациентов врачам-клиницистам. В дальнейшем изображения диагностического исследования будут храниться в едином электронном архиве данных, прикрепляться к истории болезни и амбулаторной карте пациента. Отпадет необходимость переводить информацию об исследовании на бумажные и дисковые носители.

По словам Станислава Кима, в дальнейшем данная технология будет распространена и на другие учреждения региона, в которых исследования будут только проводить, а описывать их предстоит специалистам ведущих медицинских организаций Калининграда.

Помимо этого, в настоящее время региональный минздрав продолжает работу по созданию ситуационного аналитического радиологического центра, в который войдут все медицинские организации, имеющие оборудование по лучевой диагностике. С его помощью можно будет проводить мониторинг всего тяжелого оборудования в государственных лечебных учреждениях региона, его загруженности и пиковых показателей, а также анализ причин, не позволяющих использовать его в полном объеме. Все это позволит равномерно распределять нагрузку на всю радиологическую аппаратуру в регионе и использовать тяжелое дорогостоящее оборудование с максимальной эффективностью.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 5 апреля 2018 > № 2568399


Россия. Чили. СЗФО > Медицина > fmbaros.ru, 5 апреля 2018 > № 2568088

В рамках сотрудничества между Россией и Чили представители Института общественного здравоохранения Республики Чили посетили производственный комплекс ФГУП СПбНИИВС ФМБА России.

Во время своего второго визита в Россию управляющий финансовый директор Пабло Ортис Диас и начальник отдела международных отношений и сотрудничества Алехандро Салинас Ривера посетили производственную площадку СПбНИИВС ФМБА России. Гостей интересовали все этапы процесса производства вакцины, стадии контроля качества, а также производственные мощности научно-исследовательского института в Санкт-Петербурге.

Чилийская делегация высоко оценила организацию производства и систему контроля качества, реализованные по мировым стандартам GMP. В ходе переговоров речь шла не только о вакцине для профилактики гриппа, но и обо всем портфеле иммунобиологических препаратов института и потенциальном интересе к ним на рынке как Республики Чили, так и всего региона Латинской Америки.

Днем ранее Пабло Ортис Диас и руководитель ФМБА России Владимир Викторович Уйба подписали Меморандум о сотрудничестве между Федеральным медико-биологическим агентством и Институтом общественного здравоохранения Чили. Меморандум призван способствовать продвижению российской биофармацевтической продукции на рынок Чили. В свою очередь Чили может выступить в роли связующего звена между российскими производителями и потребителями российской продукции в Латинской Америки.

Россия. Чили. СЗФО > Медицина > fmbaros.ru, 5 апреля 2018 > № 2568088


Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 3 апреля 2018 > № 2564713

«СмитХелскеа» организует производство медоборудования стоимостью почти миллиард рублей

Российская компания «СмитХелскеа» приступила к проектированию предприятия по разработке и производству медицинских изделий и медицинского оборудования на площадке Особой экономической зоны «Новоорловская» (Санкт-Петербург). Об этом говорится в материале, поступившем в редакцию Remedium.

Завод займется производством диализаторов, фильтров для плазмафереза, артериовенозных магистралей, магистралей для введения химических препаратов и рентгеноконтрастных веществ, оборудования для плазмафереза и гемодиализа. Инвесторы рассчитывают на годовую выручку в 40 млн долларов после выхода на проектную мощность.

К строительству производства медицинских изделий и оборудования под собственным брендом АО «СмитХелскеа» планирует приступить уже в начале 2019 года. Инвестиции в проект составят 915,4 млн рублей. Вернуть инвестиции АО «СмитХелскеа» рассчитывает через пять лет после запуска производства, который запланирован на 2020 год.

Эксперты оценивают российский рынок медизделий в 270 млрд рублей, что составляет 1% от мирового рынка. Всего в России производством медицинских изделий занимаются около 400 предприятий. В России на душу населения в год производится медицинских изделий на 33 доллара, в Казахстане этот показатель составляет 80 долларов, в Испании — 145, в Германии — 290, в США — 550 долларов.

Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 3 апреля 2018 > № 2564713


Россия. СЗФО > Медицина > chemrar.ru, 3 апреля 2018 > № 2563193

Российская компания «СмитХелскеа» планирует вложить почти миллиард рублей в строительство завода медицинского оборудования в Санкт-Петербурге

Компания «СмитХелскеа» приступила к проектированию предприятия по разработке и производству медицинских изделий и медицинского оборудования на площадке Особой экономической зоны «Новоорловская» (Санкт-Петербург). Инвесторы рассчитывают на годовую выручку в 40 млн долларов после выхода на проектную мощность.

Предприятие будет производить диализаторы, фильтры для плазмафереза, артериовенозные магистрали, магистрали для введения химических препаратов и рентгеноконтрастных веществ, оборудование для плазмафереза и гемодиализа. В качестве проектировщика привлечена известная австрийская компания, выполнившая множество проектов в сфере life science, в том числе для таких компаний, как B. Braun Melsungen AG, F. Hoffmann-La Roche AG, Novartis International AG.

По словам генерального директора «СмитХелскеа» Николая Кузнецова, «в настоящее время санкции РФ в отношении иностранных производителей на ввозимые в Россию изделия для гемодиализа не распространяются, но, скорее всего, соответствующая продукция в постоянно обновляемый санкционный список вскоре попадет. И, по всей видимости, наша компания окажется первой российской корпорацией со стопроцентным отечественным капиталом, производящей диализаторы». Эксперт напомнил, что бо?льшую часть российского рынка медицинского оборудования и изделий все ещё составляет импортная продукция.

К строительству завода медицинских изделий и оборудования под собственным брендом АО «СмитХелскеа» планирует приступить уже в начале 2019 года. В проект инвестируется 915,4 млн рублей. На производстве общей площадью 5 тыс. м² будут созданы «чистые помещения» площадью порядка 1 тыс. м², где и будет осуществляться выпуск продукции. На производстве планируется установка родотрона – ускорителя для проведения лучевой стерилизации, эту услугу предприятие намерено предлагать и другим производителям.

В конце прошлого года проект создания предприятия по разработке и производству медицинских изделий и оборудования на площадке «Новоорловская» был одобрен экспертным советом Особой экономической зоны Санкт-Петербурга. На новом предприятии будет создано около 150 рабочих мест. Вернуть инвестиции АО «СмитХелскеа» рассчитывает через пять лет после запуска производства, который запланирован на 2020 год.

Эксперты оценивают российский рынок медизделий в 270 млрд рублей, что составляет 1% от мирового рынка. Всего в России производством медицинских изделий занимаются около 400 предприятий. В России на душу населения в год производится медицинских изделий на 33 доллара, в Казахстане этот показатель составляет 80 долларов, в Испании — 145, в Германии — 290, в США — 550 долларов.

Россия. СЗФО > Медицина > chemrar.ru, 3 апреля 2018 > № 2563193


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 апреля 2018 > № 2557317

Министр здравоохранения Республики Карелия Марина Швец приняла участие в организованном Советом Федерации круглом столе по вопросам развития въездного медицинского туризма

Министр здравоохранения Республики Карелия Марина Швец приняла участие в круглом столе, который состоялся в Совете Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.

В ходе заседания, прошедшего под председательством члена Комитета Совета Федерации по социальной политике заслуженного врача Российской Федерации Владимира Круглого, обсуждались вопросы развития въездного медицинского туризма на территории России.

Участники круглого стола обсудили вопросы визовой поддержки, развития страхования в сфере медицинского туризма и инструментов повышения инвестиционной привлекательности санаторно-курортной отрасли России.

Марина Швец назвала въездной медицинский туризм заслуживающим внимания направлением работы. Оснащение ведущих учреждений здравоохранения Республики Карелия современнейшим оборудованием, применение передовых методик лечения, высочайшая квалификация специалистов позволяют рассматривать возможности для оказания плановой медицинской помощи жителям регионов России и гражданам иностранных государств. Неповторимая северная природа, тысячи культурно-исторических и природных памятников, уникальные природные источники, диагностическая база карельских санаториев – это отличные условия для того, чтобы с пользой для здоровья провести отпуск или выходные дни не только местному населению, но и гостям республики.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 апреля 2018 > № 2557317


Россия. СЗФО > СМИ, ИТ. Медицина > minsvyaz.ru, 29 марта 2018 > № 2574138

Министр связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Николай Никифоров в рамках рабочего визита провел встречу с врио губернатора Псковской области Михаилом Ведерниковым и принял участие в совещании по вопросу подключения медицинских учреждений и малых населенных пунктов к интернету.

Глава Минкомсвязи России отметил, что в 2018 году основной задачей является завершение реализации реформы универсальных услуг связи и программы устранения цифрового неравенства в Псковской области. Трехстороннее соглашение о сотрудничестве в рамках реформы было подписано Псковской областью в ноябре 2016 года. Сегодня насчитывается около 100 населенных пунктов с числом жителей от 250 до 500 человек, которые попадают под реформу, в 2018 году планируется проложить еще 100 км волоконно-оптической линии связи. «В 81 населенном пункте уже появились точки доступа Wi-Fi, подключенные к магистральным каналам по волоконно-оптической линии связи. Нам осталось подключить в Псковской области всего 19 населенных пунктов», — сказал Николай Никифоров.

Министр связи и массовых коммуникаций России также подчеркнул, что продолжается совместная работа с Минздравом России по подключению к интернету медицинских учреждений. В рамках поручения, которое поставил Президент РФ Владимир Путин в ходе Послания Федеральному Собранию РФ 1 декабря 2016 года, в 2017 году в Псковской области к скоростному интернету было подключено 43 медицинских учреждения из 68. Участники встречи также обсудили возможность использования цифровых технологий для мониторинга качества услуг здравоохранения и участие Псковской области в проекте «Бережливая поликлиника», который призван повысить эффективность работы медицинских учреждений и общую доступность медицинской помощи.

Россия. СЗФО > СМИ, ИТ. Медицина > minsvyaz.ru, 29 марта 2018 > № 2574138


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 27 марта 2018 > № 2557273

Научно-практический семинар хирургов с прямой видеотрансляцией операций состоялся в Республиканской больнице им. В.А. Баранова

В Республиканской больнице им. В.А. Баранова состоялся ежегодный научно-практический семинар хирургов.

Специалистами учреждений здравоохранения Петрозаводска и районов Республики Карелия обсуждены актуальные вопросы оказания хирургической помощи. С отчетом об итогах работы хирургической службы выступил главный хирург Республики Карелия заведующий хирургическим отделением Республиканской больницы Владимир Шорников.

В рамках семинара состоялись онлайн-операции по хирургическому лечению ожирения, эндоскопические операции на щитовидной железе и толстой кишке. В режиме реального времени операции транслировались из операционных Республиканской больницы им. В.А. Баранова и Республиканского онкологического диспансера в конференц-зал, где за их ходом могли следить участники семинара.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 27 марта 2018 > № 2557273


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 27 марта 2018 > № 2557250

Губернатор Антон Алиханов принял участие в онкомарафоне на радио «Балтик Плюс»

Акция «Миллиона против рака» прошла в Калининграде в понедельник, 26 марта.

Онкомарафон, посвященный профилактике и ранней диагностике рака, формированию у жителей региона приверженности к здоровому образу жизни, ответственному подходу к своему здоровью, проводился при поддержке областного министерства здравоохранения второй год подряд. В прямом эфире двенадцатичасовой программы приняли участие губернатор области Антон Алиханов, руководитель регионального минздрава Александр Кравченко, главный внештатный онколог ведомства Кирилл Баринов, специалисты медицинских организаций региона, представители общественных объединений, пациентского сообщества.

Основной блок вопросов, заданный в ходе прямого эфира главе региона, ожидаемо касался предстоящего строительства онкологического центра, проект которого буквально накануне получил положительное заключение госэкспертизы. «Четко определена сметная стоимость объекта – 5,7 миллиарда рублей, свыше 3 миллиардов зарезервировано в федеральном бюджете, - отметил Антон Алиханов. – Сейчас начнется активная подготовка технического задания и проведения торгов. В июне мы постараемся уже закончить все процедуры, заключить контракт и начать строительство».

В плане привлечения передовых технологий губернатор назвал вполне возможной кооперацию с зарубежными странами, в частности, с японскими специалистами, для того чтобы тяжелое оборудование клиники использовалось полноценно и работало в бесперебойном режиме.

Также Антон Алиханов отметил, что в онкоцентре будут работать грамотные специалисты, которые смогут управлять высокоточной техникой и в полной мере использовать современные практики лечения пациентов. Штатная численность сотрудников учреждения по предварительным подсчетам составит 558 человек, в том числе 68 врачей.

«Мы уже привлекаем в область специалистов из других российских субъектов, в том числе за счет решения жилищных вопросов, в прошлом году предоставили им 50 квартир, с начала этого года уже выделили больше десяти, - перечислил глава региона. – Разумеется, нам не обойдись и без других мер социального сопровождения врачей, будем устраивать их супругов на работу, детей – в детские сады и школы. И сейчас мы продолжаем очень активно привлекать медицинские кадры в регион».

Антон Алиханов выразил надежду на то, что студенты, которые сейчас обучаются в мединституте БФУ им. И. Канта, также пополнят лечебные учреждения региона, в том числе первичное звено и будущий онкоцентр.

Помимо этого, губернатор озвучил намерение начать переговоры с потенциальными инвесторами по возведению в Родниках центра позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в рамках государственно-частного партнерства для повышения качества диагностики онкозаболеваний. При этом глава региона отметил особенность будущего ПЭТ-центра на Калининградской земле: в связи с тем, что существенная часть исследований на таком оборудовании приходится на кардиологию, оно будет также использоваться для пациентов Федерального центра высоких медицинских технологий, который располагается рядом с площадкой онкоцентра.

«Появление в регионе современного онкоцентра решит очень много проблемных вопросов, - уверен Антон Алиханов. – Серьезно снизится потребность ездить в другие города, хотя, как мы понимаем, даже у федеральных центров есть своя специализация, и необходимость направлять туда какую-то часть пациентов все равно останется. Но мы, конечно же, будем стремиться к тому, чтобы наш онкоцентр был максимально эффективным, и жители области могли получать полный цикл лечения здесь, не выезжая из региона».

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 27 марта 2018 > № 2557250


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 26 марта 2018 > № 2557256

Республиканский научно-практический семинар офтальмологов состоялся в Петрозаводске

23 марта в Петрозаводске состоялся научно-практический семинар офтальмологов.

В обсуждении актуальных вопросов офтальмологии приняли участие специалисты государственных учреждений здравоохранения и медицинских организаций негосударственной формы собственности.

В качестве лекторов выступили доктор медицинских наук профессор кафедры офтальмологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова главный детский офтальмолог Северо-Западного федерального округа Эльвира Сайдашева, профессор кафедры офтальмологии университета Валентина Хокканен, врач офтальмолог консультативно-диагностического центра Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова Инесса Белецкая.

В тот же день в Минздраве Карелии состоялась встреча Эльвиры Сайдашевой с исполняющей обязанности первого заместителя министра Еленой Кузьмичевой, главным офтальмологом Карелии Еленой Ивоевой и главным педиатром Марией Громовой. В ходе встречи обсуждены перспективы развития офтальмологической помощи детям.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 26 марта 2018 > № 2557256


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 26 марта 2018 > № 2557240

Александр Кравченко: «Чем лучше будет работать наше первичное звено, тем меньше будет нагрузка на скорую помощь»

В пятницу, 23 марта, вопросы совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи в регионе были рассмотрены на совещании в Калининградской областной Думе.

Александр Кравченко рассказал представителям думского комитета по социальной политике, здравоохранению, образованию, культуре и спорту о сегодняшних возможностях, ресурсах и потенциале региональной службы СМП. В настоящее время в ее структуре - Городская станция скорой медицинской помощи, которая обслуживает более 511 тысяч человек, 23 отделения СМП в муниципалитетах, а также четыре организации частной формы собственности.

«Сегодня у нас создан полноценный единый диспетчерский пункт, который является, если так можно выразиться, настоящим «центром управления полетом», - сообщил Александр Кравченко. – Есть оперативный отдел, анализирующий поступающие дистанционно кардиограммы. С 2015 года в структуру ГССМП влился Территориальный центр медицины катастроф, координирующий работу экстренных служб при возникновении нештатных ситуаций».

Ежедневно на линии работает 91 выездная бригада, из них шесть специализированных, 10 врачебных и 75 фельдшерских. Авиамедицинскими бригадами регион не располагает по причине хорошей транспортной доступности и развитой дорожной сети.

Обеспеченность автомобилями СМП, по словам министра, в регионе, учитывая ее компактные размеры, неплохая – 157 единиц. Благодаря поддержке федерального и регионального правительств их парк ежегодно обновляется. Только с начала текущего года область получила 25 машин за счет федерального бюджета и 9 реанимобилей – за счет регионального.

Также Александр Кравченко затронул тему единой диспетчерской службы «112», на которую поступают звонки по всем экстренным ситуациям: «У нас продолжает работать служба «03» и «103», и я обычно рекомендую обращаться непосредственно по этим телефонам, так как это сокращает время общения и приема вызова бригады».

Руководитель минздрава также рассказал о реализованных планах по информатизации системы СМП. Благодаря внедрению на городской станции автоматизированной системы управления «Скорая медицинская помощь» появилась возможность мониторировать местонахождение автомобилей СМП в режиме реального времени и их работу в данный момент: в состоянии ожидания, на вызове, транспортировка пациента и т.д. Это позволяет оперативно перенаправлять свободные бригады в тот муниципалитет, из которого машина из местной больницы эвакуирует пациента в областной центр, и район остался без бригады. «Внедрение системы – это большой шаг по оптимизации работы всей службы СМП. Сегодня она работает в полуавтоматическом режиме, продолжаем ее совершенствовать», - отметил министр.

Александр Кравченко обратил внимание на то, что в 2017 году было осуществлено на 9 % вызовов больше, чем положено по нормативу. Доля выездов со временем доезда до пациента в интервале 20 минут составила 92,5 %, среднее время прибытия бригады на вызов при ДТП – 13,2 минуты.

Продолжилось развитие службы неотложной помощи, по сравнению с 2016 годом количество обслуженных вызовов увеличилось более чем в два раза - с 15 до 36 тысяч. Проводился тромболизис на догоспитальном этапе пациентам с инфарктами: за 2015 выполнена 61 процедура, за 2016 год – 102. В 2017 году проведено 62 тромболизиса, что обусловлено быстрой доставкой пациентов до сосудистых центров.

«Таким образом, необходимо отметить, что в настоящее время наша система оказания скорой медицинской и неотложной помощи развивается динамично, постоянно совершенствуется ее технический потенциал, - резюмировал Александр Кравченко. – И хочу сказать, что, чем лучше будет работать наше первичное звено, тем меньше будет нагрузка на эту службу. Все лечебные учреждения, которые осуществляют экстренный прием пациентов, также готовы к оказанию СМП в полном объеме, в том числе в условиях проведения чемпионата мира по футболу – 2018».

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 26 марта 2018 > № 2557240


Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 26 марта 2018 > № 2546955

«Иммуно-Гем» построит в Петербурге фармзавод стоимостью 3,2 млрд рублей

Производственный комплекс по выпуску лекарственных препаратов на основе плазмы крови человека будет построен в Санкт-Петербурге компанией «Иммуно-Гем». Инвестиции в проект составят около 3,2 млрд рублей, рассказал РИА Новости журналистам учредитель компании «Иммуно-Гем» Вячеслав Решетник.

«Мы планируем, что строительные работы займут не более двух лет, и надеемся, что у нас будет год для того, чтобы выпустить первые лекарственные препараты… Инвестиции составят около 3,2 миллиарда рублей», — сказал Решетник на церемонии закладки камня в основание производственного комплекса.

По его словам, это будет предприятие полного цикла производства. «На сегодняшний момент мы можем констатировать, что это будет предприятие, которое способно производить глубокую переработку крови от начала до конца», — отметил учредитель компании.

Согласно проекту, годовая выручка предприятия составит 2,5 млрд рублей, объем планируемого производства — 500 тысяч упаковок в год (кровезаменители, факторы свертывания крови, внутривенные иммуноглобулины, субстанция на основе белков крови человека, инновационные лекарственные средства).

Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 26 марта 2018 > № 2546955


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 23 марта 2018 > № 2557228

Республиканская больница получила новое высокотехнологичное оборудование, приобретенное за счет средств резервного фонда Президента России

22 марта Глава Карелии Артур Парфенчиков побывал в Республиканской больнице им. В.А. Баранова и осмотрел новую технику.

Из резервного фонда Президента Российской Федерации Республиканской больнице им. В.А. Баранова выделено более 180 миллионов рублей.

Эндоскопическое оборудование и аппарат УЗИ для отделения функциональной диагностики уже поступили в больницу. В сопровождении главного врача Республиканской больницы Тамази Карапетяна и министра здравоохранения Марины Швец с работой высокотехнологичных аппаратов познакомился Глава Карелии Артур Парфенчиков.

В отделении ультразвуковой и функциональной диагностики теперь есть современный аппарат УЗИ с возможностью 3D-моделирования изображений сердца. Техника стоит около 19 миллионов рублей.

Новый аппарат УЗИ четко передает состояние клапанных структур, позволяет точно оценивать функцию сердечной мышцы. Врачи на более ранних стадиях смогут определять у пациентов заболевания сердечно-сосудистой системы, которые потребуют в дальнейшем хирургического вмешательства.

− Мы покупали самое лучшее из того, что есть на сегодняшний день. Как отметили специалисты, далеко не в каждой зарубежной клинике есть такое оборудование, − сказал Артур Парфенчиков.

На выделенные деньги также будут приобретены ангиографическая установка, аппарат искусственного кровообращения, цифровой рентгенодиагностический комплекс. Поставка этой техники начнется в ближайшее время.

Врачи Республиканской больницы поблагодарили Главу Карелии за внимание и личное содействие в получении федеральных средств на новое оборудование.

Кроме того, за счет собственного бюджета Республиканская больница приобрела тулиевый лазер. Оборудование российского производства показало себя эффективнее, надежнее и дешевле зарубежных аналогов. С помощью такого лазера можно дробить камни, удалять новообразования и аденому предстательной железы. Сейчас полученное оборудование внедряется в клиническую практику: специалисты больницы осваивают новые технологии в урологии.

Напомним, что средства федерального бюджета в размере более 250 миллионов рублей были направлены на приобретение дорогостоящей медицинской техники для пяти учреждений здравоохранения Карелии: Республиканской больницы им. В.А. Баранова, Детской республиканской больницы, Больницы скорой медицинской помощи, Республиканского онкологического диспансера и Кондопожской центральной районной больницы.

Ранее новое оборудование уже поступило в БСМП и онкодиспансер.

В завершение встречи Глава региона сообщил о перспективах развития медицины в Карелии. По словам Артура Парфенчикова, недостроенное здание консультативно-диагностического центра на Древлянке предстоит реконструировать и разместить в одном из корпусов подразделения Республиканской больницы. Система сельской медицины пополнится 17 стационарными и двумя мобильными фельдшерско-акушерскими пунктами. Еще одна важная задача – внедрение санитарной авиации. В частности, вертолетная площадка будет размещена на территории модернизированной Больницы скорой медицинской помощи в Петрозаводске.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 23 марта 2018 > № 2557228


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 22 марта 2018 > № 2538117

В Калининградской области отметили Всемирный день стоматологического здоровья

В праздничных мероприятиях, организованных 20 марта специалистами Городской детской стоматологической поликлиники по всему региону, приняли участие около 300 маленьких пациентов.

День стоматологического здоровья был учрежден в 2008 году Всемирной стоматологической Федерацией (FDI). Калининградская область подключилась к проведению различных профилактических мероприятий, приуроченных к этой дате, с 2016 года.

В актовом зале Городской детской стоматологической поликлиники маленькие пациенты и их родители поучаствовали в познавательном уроке здоровья. По словам главного врача ГДСП Ирины Корбут, появление ярких сказочных персонажей стало для юных посетителей лечебного учреждения приятным сюрпризом и вызвало массу положительных эмоций, а вручение им приятных и полезных подарков только добавили улыбок. В завершение праздника ребята вместе с родителями и специалистами клиники с удовольствием приняли участие в съемках видеороликов и веселой фотосессии.

Традиционно специалисты Городской детской стоматологической поликлиники организуют праздник для ребят не только в здании на улице Генерала Буткова, но и в школах и детских садах по всему региону. К примеру, в общеобразовательных учреждениях областного центра прошли литературно-художественные конкурсы под общим названием «Юный помощник стоматолога».

Не осталась в стороне от празднования Всемирного дня стоматологического здоровья и бригада передвижного стоматологического комплекса, который в настоящее время в соответствии с графиком работает в Немане. Врач-стоматолог мобильного центра Снежана Гунтовая пригласила на интерактивное занятие по профилактике заболеваний полости рта воспитанников местного детского сада. В ходе занимательного урока малыши научились правильно чистить зубы, узнали, что необходимо есть, чтобы они были здоровыми и не болели, и увидели, посетив передвижной кабинет, что лечиться у стоматолога совсем не страшно.

«Профилактика стоматологических заболеваний - приоритетное направление нашей повседневной деятельности, - подчеркнула Ирина Корбут. - И, конечно же, все мероприятия, которые организуют детские специалисты во Всемирный день стоматологического здоровья, также всегда имеют профилактическую и просветительскую направленность. Поэтому в этот день наши сотрудники выступают не только как врачи, но и как педагоги, и учат ребят, как сохранять здоровье полости рта с самого детства на долгие годы».

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 22 марта 2018 > № 2538117


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 19 марта 2018 > № 2538160

Дни открытых дверей прошли в субботу в учреждениях здравоохранения города Петрозаводска

В субботу в учреждениях здравоохранения города Петрозаводска прошли дни открытых дверей. В акции приняли участие взрослые поликлиники и Городская детская больница.

В этот день работали центр медицинской профилактики на базе Городской поликлиники №1, центры здоровья при Городской детской больнице, второй и четвертой поликлиниках. Пациенты могли бесплатно без предварительной записи пройти скрининговое обследование на наличие факторов риска развития заболеваний, проконсультироваться у специалистов по вопросам сохранения и укрепления здоровья, принять участие в занятиях профильных школ пациентов.

В Центре СПИД Республиканской инфекционной больницы можно было пройти анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию, получить консультацию инфекциониста.

В Клинике, дружественной к молодежи в Городской детской больнице вели прием врачи ортопед-травматолог, детский кардиолог, оториноларинголог и гастроэнтеролог.

Для жителей микрорайона Соломенное в филиале Городской поликлиники №3 был организован прием врача общей практики, эндокринолога и невролога.

– Побывав в поликлиниках в день проведения дня открытых дверей, можно было убедиться в востребованности подобных мероприятий жителями Петрозаводска, – отметила исполняющая обязанности первого заместителя министра здравоохранения Республики Карелия Елена Кузьмичева.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 19 марта 2018 > № 2538160


Россия. СЗФО > Медицина > regnum.ru, 16 марта 2018 > № 2542571

Владимиру Путину в Петербурге покажут флагман российской медицины

Только за последний год Центр Алмазова несколько раз оказывался первопроходцем в оказании самых сложных видов медицинской помощи

 Сегодня, 16 марта, президент России Владимир Путин в ходе рабочей поездки в Санкт-Петербург посетит Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова. Это одно из крупнейших в России медицинских учреждений, успешно сочетающее в себе сразу несколько функций. Именно такие многопрофильные центры должны стать основой российского здравоохранения в 21-м веке.

Как сообщила пресс-служба Кремля, президент ознакомится с работой Центра Алмазова и встретится с представителями медицинского сообщества, пациентских организаций, образовательных учреждений и врачебных ассоциаций России. «Планируется обсудить широкий круг вопросов развития отечественного здравоохранения», — говорится в сообщении пресс-службы.

Как отмечает ИА REGNUM, НМИЦ имени В. А. Алмазова последние годы находится под постоянной опекой федеральных властей. Достаточно напомнить, что председателем Попечительского совета Центра является председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко. Она считает, что в России нужно создавать медицинские комплексы, которые использовали бы практику Центра Алмазова по интеграции медицинской науки и образования.

Как заявляет руководитель Центра Алмазова Евгений Шляхто, в Центре реализуется модель, сочетающая практику, науку и образование. «На этой модели и будет сформирована база для развития новой медицины», — уверен академик РАН и заслуженный деятель науки РФ.

Центр Алмазова сегодня — это Главный клинический комплекс, Специализированный перинатальный центр, Лечебно-реабилитационный комплекс, Детский лечебно-реабилитационный комплекс (ДЛРК) и Центр доклинических и трансляционных исследований (ЦДТИ). Несколько лет назад филиалом Центра стал Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А. Л. Поленова. В составе центра работают семь научно-исследовательских институтов, а также институт медицинского образования. Центр Алмазова оказывает медицинскую помощь по ОМС, на платной основе, а также высокотехнологичную медицинскую помощь.

Отметим, что в ДЛРК созданы уникальные условия для лечения и стационарной реабилитации детей всех возрастов, включая новорожденных с экстремально низкой массой тела, с пороками развития и соматической патологией, после кардиохирургического и нейрохирургического лечения. Детям из всех регионов РФ здесь оказывается помощь при сердечно-сосудистых, эндокринных, орфанных и онкологических заболеваниях, после трансплантации органов и костного мозга. В амбулаторно-поликлиническом отделении оказывается консультативно-диагностическая помощь детям всех возрастов.

Только за последний год Центр Алмазова несколько раз оказывался первопроходцем в оказании самых сложных видов медпомощи.

Например, 10 августа 2017 года впервые пациент был доставлен на единственную в СЗФО медицинскую вертолетную площадку на стометровой высоте, расположенную на крыше Главного клинического комплекса. 84-летнюю женщину доставили вертолетом из Подпорожской межрайонной больницы в Ленобласти с инфарктом миокарда.

На вертолетной площадке, предназначенной для обеспечения аварийно-спасательных мероприятий, пациентку встретила бригада реаниматологов и кардиологов. Женщине были проведены реанимационные мероприятия, оказана специализированная медицинская помощь.

18 августа 2017 года в Центре Алмазова впервые пациенту со сложной сосудистой патологией головного мозга была проведена гибридная операция. 41-летний мужчина поступил в нейрохирургическое отделение из Псковской области. Разрыв сосудистого патологического образования в правой затылочной доле привел к кровоизлиянию в мозг и формированию большой внутримозговой гематомы.

Риска осложнений и смерти можно было избежать только при гибридной операции, которая позволяет применить различные лечебные подходы в рамках одного вмешательства. Использование гибридной операционной Центра Алмазова позволило провести уникальное оперативное вмешательство и спасти жизнь пациента.

Введенный в эксплуатацию в 2016 году и торжественно открытый в 2017 году Центр доклинических и трансляционных исследований (ЦДТИ) площадью 10 тыс. кв. м вообще не имеет аналогов в РФ. Он располагает питомником для основных видов лабораторных животных (лабораторных грызунов, свиней, обезьян, а также рыб и бесхвостых амфибий) и прекрасно оснащенными лабораториями. В ЦДТИ можно проводить все виды исследований новых лекарственных препаратов, биомедицинских продуктов, материалов и устройств медицинского назначения.

А уже в 2018 году, 9 января, в Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова состоялось открытие инновационных больничных палат для интенсивного лечения матери и ребенка. Расположенные в ДЛРК помещения оборудованы медицинской, световой и мультимедийной техникой с использованием телемедицинских технологий.

Добавим, что в Центре Алмазова трудятся более семи тысяч сотрудников и проходят обучение свыше двух тысяч специалистов медицинской отрасли. Эта обучающая функция делает Центр кузницей кадров для всего российского здравоохранения.

«Всё большее значение приобретают механизмы переобучения. Профессиональное образование должно опережать время. В Петербурге уже есть учреждение, которое растит врачей будущего. Как мы видим, востребована инфраструктура по выявлению талантливых людей», — заявила в начале марта на Международном форуме труда в Петербурге председатель Попечительского совета Центра Алмазова Валентина Матвиенко.

Россия. СЗФО > Медицина > regnum.ru, 16 марта 2018 > № 2542571


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 16 марта 2018 > № 2538170

Продолжается поставка в Республиканскую больницу им. В.А.Баранова оборудования, приобретенного за счет средств, выделенных Республике Карелия из резервного фонда Президента Российской Федерации.

В отделение ультразвуковой и функциональной диагностики поставлен современный аппарат для ультразвуковой диагностики с возможностью 3D-моделирования изображений сердца. На приобретение медицинской техники экспертного класса из федерального бюджета направлено почти 19 млн рублей.

– Новый аппарат УЗИ обеспечивает отличное качество визуализации клапанных структур, позволяет точно оценивать функцию сердечной мышцы, проводить функциональные нагрузочные тесты в кардиологии, в том числе высокоточную диагностику методом стресс-эхокардиографии. Специалисты могут определять у пациентов заболевания сердечно-сосудистой системы, требующие в дальнейшем хирургического вмешательства, на более ранних стадиях. А это, безусловно, влияет на положительный прогноз лечения, – отметил заместитель главного врача Республиканской больницы врач кардиолог высшей квалификационной категории Андрей Малафеев.

Напомним, что из резервного фонда Президента Российской Федерации Республиканской больнице им. В.А. Баранова выделены более 180 млн рублей. Средства федерального бюджета направлены также на приобретение ангиографической установки, аппаратов искусственного кровообращения, цифрового рентгенодиагностического комплекса, поставка которых начнется в ближайшее время. На днях в больницу поступило новое эндоскопическое оборудование.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 16 марта 2018 > № 2538170


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 16 марта 2018 > № 2538169

Медицинские организации региона представили свои рабочие места на Ярмарке вакансий системы здравоохранения Республики Коми, которая состоялась сегодня, 16 марта, в Сыктывкарском медицинском колледже имени И.П. Морозова.

Ярмарка вакансий – специальное мероприятие, проводимое с целью привлечения работодателей к представлению имеющихся у них вакантных мест, а потенциальных работников (студентов, выпускников) – к поиску приемлемой для них работы, в том числе через непосредственный контакт с работодателями.

«Среди приоритетных задач Министерства здравоохранения Республики Коми особое значение занимает развитие кадрового потенциала учреждений здравоохранения региона, укомплектованность медицинскими кадрами. Для нас очень важно участвовать в подобных мероприятиях для привлечения молодых специалистов на работу в отрасль здравоохранения», - отметил министр здравоохранения Республики Коми Дмитрий Березин.

В колледже такое мероприятие проводится уже третий год и пользуется огромным интересом, как у студентов, так и у работодателей.

«В мероприятии принимают участие представители около 40 лечебных организаций республики. Ими представлены вакансии фельдшеров, медицинских сестер, лаборантов, акушерок, фармацевтов, гигиенистов стоматологических. В вакансиях республиканских лечебно-профилактических учреждений заинтересованы более 230 выпускников колледжа 2018 года. Также в ходе ярмарки проводится профессиональная консультация работодателей, заключение договоров на целевое обучение с последующим трудоустройством выпускников следующих лет. Уже сегодня работодатели могут привлечь в свои учреждения будущих работников, заключив с ним договор о трудоустройстве», - отметила директор Сыктывкарского медицинском колледже имени И.П. Морозова Вера Пилипенко.

Вниманию студентов медицинского колледжа были представлены информационные стенды, фотографии структурных подразделений учреждений здравоохранения. В ходе встречи руководители медицинских организаций рассказали об учреждении, инфраструктуре района, вакантных местах и льготах для выпускников.

Также в ходе ярмарки прошло заключение договоров на целевое обучение с последующим трудоустройством выпускников следующих лет. Так, в 2019 году планируется выпустить из колледжа 342 студента, а в 2020 году – 369.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 16 марта 2018 > № 2538169


Россия. СЗФО > Медицина > kremlin.ru, 16 марта 2018 > № 2532833

Встреча с работниками сферы здравоохранения.

В ходе рабочей поездки в Санкт-Петербург Владимир Путин посетил Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова.

На площадке центра состоялась беседа главы государства с представителями медицинского сообщества, пациентских организаций, образовательных учреждений и врачебных ассоциаций России. Обсуждался широкий круг вопросов развития отечественного здравоохранения.

Перед началом встречи Президент ознакомился с работой медучреждения. Генеральный директор центра Евгений Шляхто продемонстрировал Владимиру Путину гибридную операционную, аналогов которой в России нет. Её оснащение позволяет сделать компьютерную томографию прямо во время операции.

Одним из преимуществ гибридной хирургии является одномоментное выполнение несколькими бригадами открытых вмешательств в одной операционной, что сокращает продолжительность операции. При таком методе снижаются риски осложнений и сокращаются сроки пребывания пациентов в стационаре.

Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) имени В.А.Алмазова – одно из крупнейших научно-лечебных учреждений России, многопрофильный научно-клинический и научно-исследовательский медицинский центр. Центр оказывает многопрофильную специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению.

Кроме того, НМИЦ проводит фундаментальные и прикладные исследования в различных областях медицины, осуществляет подготовку научных и медицинских кадров. Ежегодно медпомощь получают более 36 тысяч человек, в консультативно-диагностический центр обращаются свыше 170 тысяч пациентов.

* * *

Стенографический отчёт о встрече с работниками сферы здравоохранения.

В.Путин: Уважаемые друзья, добрый день!

Надеюсь, вас тоже познакомили с центром, в котором мы находимся. Несмотря на то, что я имел прямое отношение в свое время к его созданию, развитию, всё-таки это производит сильное впечатление. Это как раз то, что нужно современной медицине: совмещение науки, образования, клиники – всё вместе, подготовки кадров. Замечательно! Причём совмещение разных направлений даёт такой удивительно высококлассный эффект.

Цель нашей встречи, такого, я бы сказал, медицинского круглого стола, вот в чём заключается. Если вы обратили внимание, в своем Послании Федеральному Собранию я говорил о приоритетных направлениях развития страны, и среди них выделялись несколько – это развитие инфраструктуры в широком смысле этого слова: транспорт, связь, образование и наука, высокие технологии и медицина.

Совершенно очевидно, что без здорового человека невозможно решить самую главную гуманитарную задачу и миссию государства, невозможно сделать жизнь человека продолжительной и качественной, невозможно решить ключевую задачу любой страны – и нашей в том числе: именно сохранение нации, развитие нации.

В современном мире здравоохранение становится – собственно говоря, не становится, а уже стало и экономической категорией. И дело не только в экономии средств на больничные листы, дело совершенно не в этом. Дело в том, что в современном мире главная движущая сила – это новейшие достижения в области науки, технологий, в современной технике, робототехнике, искусственном интеллекте. Не может эти задачи решать больной человек, просто не в состоянии. И в этом смысле на здравоохранении особая миссия, она становится комплексной.

Если вы обратили внимание, я уже встречался недавно с представителями транспортного комплекса в Москве, разговаривал недавно в Краснодаре с представителями сельского хозяйства и агропромышленного комплекса, с деятелями науки, с Академией наук мы встречались в Новосибирске. Перед тем как подготовить новое издание указов 2012 года, о которых вы помните, нам нужно будет, исходя из того, что сделано, исходя из задач, которые возникают сегодня, подготовить новые ориентиры. Так вот, встречаясь с людьми из разных сфер деятельности, конечно, мне хотелось встретиться и с представителями здравоохранения как отрасли, причём с теми людьми, которые занимаются практической работой.

Только что вышли мои поручения Правительству и Администрации, и начнётся подготовка конкретных указов по направлениям деятельности, по отраслям, в том числе и по здравоохранению, по медицине.

Мне хотелось бы с вами сегодня составить свободную, открытую беседу, хотелось бы послушать ваши соображения, ваши мнения, ваши рекомендации по поводу того, что и как, по вашему мнению, мы должны в ближайшее время сделать.

Если говорить о 2012 годе и об этих указах, то одной из важнейших составляющих являлся уровень заработной платы в сфере здравоохранения. Как вы помните, речь шла о том, что врачи должны получать ровно в два раза больше, чем в среднем по экономике в соответствующем регионе. Я знаю проблемы с совместительством, знаю, что не всё ещё сделано, но всё-таки движение есть, оно заметное, очевидное.

Что бы мне хотелось в этой связи сказать? Если бы не была так жёстко зафиксирована эта планка, то сегодняшнего результата точно бы не было, потому что когда нет ясного ориентира и чёткого указания по поводу того, что мы должны достичь, то это идёт в общем ключе. Как правило, на такие вещи не обращается особого внимания.

В этой связи хотел бы сказать и подчеркнуть, что по мере роста уровня заработной платы в экономиках вообще – региональных, конечно, – Правительство будет стремиться к тому, чтобы достигнутый уровень не снижался, а, наоборот, только шёл по восходящей. Это для начала.

Перед тем как мы начнём беседу по сути, я бы вот что хотел сказать. Как вы знаете, в России учреждена новая государственная награда – знак отличия «За наставничество». И мне очень приятно отметить, что такой знак за номером один вручается именно вашему коллеге – это ректор Самарского государственного медицинского университета академик Геннадий Петрович Котельников. Он выдающийся врач, настоящий учитель, наставник, подготовил более 80 ученых в области медицины, 25 докторов наук, воспитал целую плеяду замечательных врачей.

От души хочу Вас поздравить.

Диктор: Указом Президента Российской Федерации за заслуги в профессиональном становлении молодых специалистов и активную наставническую деятельность знаком отличия «За наставничество» награжден Котельников Геннадий Петрович, ректор Самарского государственного медицинского университета. (Аплодисменты.)

В.Путин: Геннадий Петрович, ещё раз Вас поздравляю, хочу поблагодарить за многолетний труд и пожелать Вам новых успехов.

Давайте начнём, пожалуйста, прошу Вас.

Е.Клещенко: Доброго дня ещё раз всем присутствующим! Я представляю Краснодарский край, Детская краевая клиническая больница, главный врач Елена Ивановна Клещенко.

Прежде всего, уважаемый Владимир Владимирович, должна сказать, что мы с большим энтузиазмом восприняли провозглашённое Десятилетие детства. Когда мы с коллегами разговаривали, решили, что это очень хороший знак для нашей отрасли.

Ещё хотела бы Вас поблагодарить за тот уникальный проект, который был в нашей стране запущен и уже практически завершён по строительству перинатальных центров. Мы попали в первую волну, и нашему перинатальному центру уже семь лет. И я считаю, что мы вносим немалую лепту в снижение такого показателя, как младенческая смертность: в Краснодарском крае за 2017 год он составил 4,3 промилле, мы очень гордимся этим показателем.

Нам кажется, что для осуществления качественного рывка вперёд в оказании помощи детскому населению, в снижении детской смертности, детской инвалидности послужило бы расширение внедрения высоких технологий в нашу отрасль. Но это потребует новых лечебных корпусов.

Знаю, что 17 регионов Российской Федерации вообще не имеют областных больниц, и дети получают медицинскую помощь во взрослых госпиталях, поэтому у меня такой вопрос – с надеждой, Владимир Владимирович: планируется ли по аналогии с перинатальными центрами строительство детских больниц?

И, если позволите, ещё один вопрос. Очень болезненная для нас тема, серьёзная – это недостаточное количество детских форм лекарственных препаратов. Как известно, педиатр, назначая лекарственные вещества, дозирует их – миллиграммы, миллилитры на килограмм массы тела, а масса тела наших пациентов может быть 500–600 граммов, 30–40 килограммов. Поэтому нехватка этих детских форм нередко осложняет и беспокоит врачей-педиатров. И мне бы очень хотелось, чтобы этот вопрос был рассмотрен на самом высоком уровне.

В.Путин: Елена Ивановна, во-первых, хотел бы обратить внимание на то, что в Краснодарском крае в целом медицина на хорошем уровне. Наверняка есть и свои проблемы, во всяком случае ваша краевая больница – это очень хороший пример того, как в регионах должна развиваться медицина. Всё у вас там есть. И работают очень хорошие специалисты, классные, хорошо оборудованы техникой. Я, честно говоря, когда познакомился с этим поближе, порадовался, что у нас в регионах такие центры создаются.

Что касается перинатального центра, он хоть и работает семь лет, но, Вы знаете, создавался непросто. В начале пути, как бы так помягче выразиться, были допущены определённые ошибки, которые пришлось исправлять в ходе работы, но всё-таки мы с этим справились. Собственно говоря, это хороший пример того, что на пути каждого очень правильного, доброго дела всегда возникают какие-то сложности. Нужно только не опускать руки, двигаться вперёд и добиваться результата. И, когда мы такие цели перед собой ставим, нам всегда это удается. Пример вашего перинатального центра – это очень хороший пример и доказательство этому тезису.

Что касается детских больниц, детских поликлиник и так далее. Вы наверняка слышали, я уже говорил об этом, наверное, два месяца назад, что мы на период 2018, 2019, 2020 годов специально по этому направлению, по вашему, для детей, будем выделять дополнительные средства на переоснащение детских поликлиник и поликлинических отделений больниц.

Это дополнительно по 10 миллиардов из федерального бюджета на протяжении вот этих лет, включая 2020-е годы. 1 марта этого года, если я не ошибаюсь, буквально недавно, Правительство уже выпустило соответствующее постановление.

(Обращаясь к главе Минздрава В.Скворцовой.) Вероника Игоревна, вышло постановление? Вышло, где уже предусмотрены субсидии 10 миллиардов на 2018 год. Я сказал – хочу повторить, это на переоснащение детских поликлиник и поликлинических отделений больниц.

Вы сказали о строительстве. В постановлении Правительства и в моём поручении не было строительства. В принципе можно добавить. Единственное, что меня очень смущает, хочу, чтобы я был правильно понят, не хочу никого обижать, просто боюсь, что эти деньги уйдут не в переоборудование, не в подготовку кадров и не в приведение в нужное состояние того, что есть, а в бесконечную стройку.

В рамках строительных работ усушка, утруска и пересортица – очень, к сожалению, труднопроверяемые вещи. Хотя, наверное, в некоторых случаях, где вообще нет ничего, нужно подумать, как это нужным образом организовать. Может быть, что-то и можно где-то построить заново; может быть, где-то совместить с имеющимися лечебными заведениями. Нужно проработать этот вопрос. Я в принципе не возражаю, но нужно быть только очень аккуратным с этими стройками.

Что касается детства, детей, я сказал, дополнительно по 10 миллиардов будет выделяться. В этом году это решение состоялось.

Теперь по поводу фармацевтических препаратов для детей. У нас же есть федеральная программа, так и называется «Фарма». Если там нет раздела, посвящённого детской фармакологии, странно тогда. Нужно добавить.

Нет такого раздела у нас?

В.Скворцова: Есть такой раздел. Сейчас зарегистрировано 640 лекарственных препаратов для детей, из них 79 имеют лекарственные формы только для детей, ежегодно пять-шесть новых мы регистрируем. И сейчас в процессе регистрации есть противовирусные, антибактериальные и другие препараты. Мы на это обращаем внимание и будем пополнять ежегодно обязательно.

В.Путин: Нужно, наверное, чтобы информация ещё доходила до лечащих врачей. Часто бывает так, что что-то появляется, но люди ещё не знают об этом.

В.Скворцова: Хорошо. Обязательно.

В.Путин: Так что это есть. Нужно только развивать. Будем дальше делать.

Пожалуйста, прошу Вас.

В.Жеребцова: Позвольте мне, Владимир Владимирович, поддержать свою коллегу. Жеребцова Валентина Александровна, тульский Центр детской психоневрологии.

Поддержать не только в части строительства и дооснащения детских больниц, но и детских центров реабилитации. Тем более что за последние годы очень много сделано в этом направлении, разработаны клинические протоколы ведения пациентов, профессиональные стандарты.

Очень много современных технологий пришло в детскую реабилитацию, внедряются программы ранней помощи, то есть происходят очень важные и значимые для нас перемены. И конечно, вопрос дооснащения и строительства современных, оснащённых реабилитационных центров для детей – это очень важная проблема, как мне видится.

Но мой вопрос не об этом. Есть целые категории специалистов, которые относятся к так называемой категории парамедиков: это логопеды, нейропсихологи. Они являются полноправными и полноценными членами реабилитационной программы, реабилитационного процесса.

До настоящего момента этих специалистов готовят в педагогических вузах или на специальных кафедрах университета. Мне кажется, что важно этих специалистов для работы в системе медицинской реабилитации готовить в медицинских вузах.

В.Путин: Я с Вами согласен. Логопедов готовят в педагогических вузах, у них и специальность, по-моему, так называется: «логопед-педагог» или «педагог-логопед».

В.Жеребцова: Да, учитель-дефектолог.

В.Путин: Да. Они работают со здоровыми детьми для исправления дефектов речи. А то, о чем Вы сказали, я так понимаю, что это работа с детьми, у которых есть определённые нарушения, прежде всего психические какие-то и прочие.

В.Жеребцова: Да, это коммуникационные технологии с детьми, которые, может быть, никогда не заговорят.

В.Путин: Да, но их переподготовка, логопедов-педагогов, уже в медицинских вузах происходит. Можно, наверное, внести определённые изменения и специально в медвузах начать их готовить. Это Минздрав должен будет проработать и все.

В.Скворцова: Спасибо большое, Владимир Владимирович. Мы на самом деле об этом думаем и хотим уже с 1 сентября запустить подготовку таких специалистов.

В.Путин: Но сейчас в медвузах, по-моему, дополнительную подготовку логопеды-педагоги проходят.

В.Скворцова: Речь идёт о том, что для нейропсихологов и афазиологов (это те логопеды, которые занимаются вторичными нарушениями речи в связи с очаговым поражением головного мозга) нужна базовая медицинская подготовка.

В.Путин: Я понимаю. Но сейчас, по-моему, в медвузах всё-таки педагогов-логопедов немножко переучивают, как-то подготавливают к работе с больными.

В.Скворцова: Да, есть такие тренды. Но коллеги считают, что…

В.Путин: Нужно базовое медицинское образование?

В.Скворцова: Да, параллельно базовое медицинское образование. Мы готовы.

В.Путин: Хорошо.

Пожалуйста.

Л.Агафонова: Агафонова Любовь Викторовна, областная клиническая больница города Липецка, главный врач.

Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Разрешите прежде всего Вас поблагодарить от лица медицинских работников региона, от жителей региона за Вашу поддержку в реализации программ здравоохранения. И особенно хотелось бы Вас поблагодарить за реализацию сосудистой программы, которая была необходима непосредственно и больше всего в регионах.

Та помощь, которая оказывается в настоящее время в регионах по сосудистой программе: это предотвращение инфарктов, это предотвращение инсультов, – наши жители никогда ранее такой помощи не получали. То есть мы предупреждаем развитие инфаркта и боремся с инсультами, таким образом снижая инвалидизацию населения и реально спасая миллионы жизней наших россиян, если смотреть в целом по России. Спасибо Вам за это.

В.Путин: Это то, что у нас с вами благодаря вам, конечно, прежде всего, можно сказать, получается. Может быть, не все ещё задачи здесь решены, но в целом всё, что касается сосудистых заболеваний, всё-таки движение вперёд очень хорошее. И об этом говорит снижение смертности от этих заболеваний.

Действительно, мы сделали мощный рывок вперёд, прежде всего благодаря тем людям, которые работают в отрасли. Но и государство, конечно, старалось направить сюда соответствующие ресурсы для того, чтобы вас поддержать.

Это мы вас должны благодарить, что вы так умело и профессионально воспользовались этой возможностью. Будем дальше работать. Ещё не все проблемы решены, будем дальше двигаться.

Пожалуйста, прошу Вас.

А.Румянцев: Уважаемый Владимир Владимирович!

В своем Послании Федеральному Собранию Вы упомянули такую проблему, как онкология. И Вы сказали, что необходимо…

В.Путин: Извините, что перебиваю. Это как раз то, где у нас, к сожалению, пока нет тех результатов, которых от нас люди ждут. Это правда. Если по сосудистым заболеваниям движение очень заметное, рывок сделан, – здесь тоже есть движение вперёд, но не такое, как бы нам хотелось.

Извините, пожалуйста.

А.Румянцев: Я как раз о хорошем хотел сказать на самом деле.

Когда эта патология касается каждого из нас, друзей, родственников – это катастрофа. Ещё страшнее, когда это касается детской патологии, детской онкологии. Нужно сказать, что в последнее время появляются новые методы лечения онкологических заболеваний, например такой метод, который Вероника Игоревна в последнее время достаточно часто упоминает, – это протонная терапия. Дети являются фокус-группой, а метод часто является методом выбора при лечении онкологических заболеваний у детей.

Мы построили первый онкологический центр в таком формате в Российской Федерации. Вы говорили о том, что стройки – это такая сложная вещь, но мы на самом деле построили его в абсолютно европейские сроки: за четыре года ввели его в эксплуатацию. Сейчас лечим пациентов, у нас уже даже несколько маленьких пациентов есть. Нам очень город помогал. Я должен сказать, что такие сроки возможны только потому, что Георгий Сергеевич [Полтавченко] помогал лично, на самом деле расшивал узкие места, когда это было с монополистами связано и так далее.

Но на уровне Санкт-Петербурга Георгий Сергеевич и власти решили, потому что выделены деньги на лечение онкологических пациентов в городе, и в этом году, уже с этого года все дети, которые нуждаются в подобной терапии, будут получать лечение за счёт государства. Сейчас, например, у нас лечится 10 человек: восемь – бесплатно, два готовятся – за счёт Санкт-Петербурга. Возможно, каким-то образом можно эту проблему решить и на федеральном уровне? Я знаю, что такая работа ведётся, но просто, может быть, её можно ускорить?

В.Путин: Поскольку я действительно обратил на это внимание даже в Послании, конечно, на это будем средства выделять. Но это просто конкретные решения, они должны быть отработаны Минздравом. Мы просто направим туда дополнительные ресурсы, а как распорядиться – это Министерство само должно будет сделать, но в контакте, разумеется, со специалистами, имея в виду, что на онкологию будем обращать особое внимание. Надеюсь, что и то, о чём Вы сейчас сказали, тоже будет учтено.

А.Румянцев: Если можно, ещё добавлю. На самом деле детей очень немного болеет, и вот эту проблему, именно эту конкретную узкую область можно решить достаточно небольшими средствами.

В.Путин: Мы с Вами хорошо знаем, что, когда государство начинает сосредотачивать внимание на чём-то конкретном, результат, как правило, появляется – и, как правило, он очень хороший.

Вот детская онкогематология лучший тому пример. Сколько у нас до того, как мы ввели центр Димы Рогачёва, было процентов излечение и сколько сейчас?

А.Румянцев: Начну с того, что сейчас. Сейчас в Российской Федерации уровень выживаемости между 80 и 90 процентами. То есть это люди, которые выздоравливают от онкологических заболеваний.

Владимир Владимирович, хочу в первых словах поблагодарить Вас за поддержку. Вы везде говорите, что Вы нас любите и контролируете. Хочу сказать, что это большая ответственность для нас.

В.Путин: Доктора все любят, хорошего тем более.

А.Румянцев: Да, большая ответственность для нас. Мы стараемся выполнить всё так, как нужно, потому что модель, которую мы реализовали сейчас вместе с Министерством здравоохранения, касается каждого региона России. У нас 59 регионов Российской Федерации, и к нам присоединилась Белоруссия, Казахстан, Узбекистан, Армения в лечении пациентов. Сегодня все эти регионы лечат по одним и тем же стандартным протоколам, имея одни и те же финансовые условия. Эти протоколы ежегодно корригируются в связи с открытиями в области медицины.

Что привело к такому успеху? Речь идёт о каждом ребёнке, который находится в России. Мы реализовали целый ряд проектов благодаря тому центру, который был построен под Вашим контролем по существу у нас. Это полный контроль за морфологическими исследованиями у детей.

Минздрав нам помог очень в том, чтобы мы были профинансированы по так называемому второму мнению морфологическому. То есть ребёнок, который находится где-то в каком-то месте, получает диагностику, мы её обязательно перепроверяем у нас для того, чтобы дать полную информацию по этому ребёнку.

Мы реализовали проект впервые в России по реабилитации детей, выздоровевших от рака. Это удивительная вещь, которая очень много дает информации нам о том, что каждый ребёнок, перенёсший тяжёлое заболевание, требует специальных методов реабилитации. В мае месяце прошлого года мы открыли впервые в мире отделение для реабилитации детей первого года жизни, перенёсших рак. Такого ни у кого просто нет.

Пользуясь случаем, хочу сказать, что эти модели, которые организованы на уровне детства, а у нас заболевает примерно 4,5 тысячи пациентов в год, – они могут транслированы быть на взрослых. Там очень большая проблема, потому что там почти 600 тысяч человек ежегодно заболевает.

Это очень большая программа, которую Вы осветили как головную, она действительно является принципиальной для развития всего здравоохранения, вслед за сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пользуясь случаем, хочу Вас пригласить к нам. Вы давно у нас не были уже, мы Вам хотим показать, что мы сделали, похвастаться чем-то и, возможно, проговорить с Вами некоторые вопросы, связанные с дальнейшим развитием нашего дела.

Цель наша – чтобы каждый ребёнок выздоровел. А мы Вам хотим показать, как возможно организовать работу, где главным компонентом этой работы является любовь, любовь к детям.

В.Путин: Центр по реабилитации у вас создаётся?

А.Румянцев: Да. Уже четыре года работает, медленно, но я хочу показать: 2,5 тысячи детей вместе с родителями из 85 регионов России ежегодно проходят там лечение сейчас. И это дополнительная поездка, потому что за городом, но думаю, что это было бы очень интересно посмотреть, как это все организовано.

В.Путин: Не всё получалось с этим центром: и с местом, и с финансированием.

А.Румянцев: Всё получилось.

В.Путин: Получилось, и слава богу, очень рад. Посмотрю обязательно.

Пожалуйста.

Е.Шляхто: Владимир Владимирович, наверное, выражу общее мнение и поблагодарю Вас за нашу поддержку, всего нашего профессионального сообщества.

Хотел бы обратить внимание на то, что в Вашем Послании сделан акцент на пациента. Это тот главный тренд, который есть сегодня в российском здравоохранении. У нас модель здравоохранения – пациентоориентированная, и мы переходим от модели, когда главный – врач, всё-таки к модели, когда главный – пациент. Всё должно быть с учётом пациента и его индивидуальных особенностей.

И второе. Я хотел бы сказать об особенностях российского здравоохранения: это наша традиция, так было, и наша задача сделать так, чтобы это было всегда, – это тесная связь с наукой. Мне кажется, что те изменения, которые сегодня происходят в России и произошли, а эти изменения стремительные, и все, кто бывают в России, видят, все это признают, это действительно роль науки в создании новых медицинских технологий, диагностики, лекарств.

Мы уже через год будем иметь отредактированный Т-лимфоцит. Это абсолютно уникальная технология. Уже есть фармацевтические предприятия, которые работают вместе с научными центрами и вузами и создают новые препараты. Поэтому это очень важно.

Как это всё можно продвинуть в России в регионы? Минздрав принял решение (и мы все поддерживаем) о создании национальных медицинских исследовательских центров. Спасибо, что Вы поддерживаете это. Это не только ситуация, когда кто-то будет главным, а кто-то – второстепенным. Главное – создать сеть здравоохранения применительно к каждому региону с учётом его особенностей, выявить в регионе лучшие практики, развивать их и тиражировать достижения, которые есть сегодня в мире, вместе.

Роль национальных медицинских центров, мне кажется, именно объединять, помогать, готовить кадры, развивать и продвигать новые технологии, чтобы они стали доступными. Поэтому спасибо Вам огромное за поручение, которое Вы подписали о важности образования и на базе научных центров, мы об этом говорили.

И последнее. Мне кажется, что у нас колоссальные возможности по развитию цифрового здравоохранения. Колоссальные! Уже много наработано в стране систем поддержки принятия решений. Это касается и стационаров, это касается и скорой помощи, это касается и сложных больных с тяжёлой патологией, особенно в удалённых регионах. Консультирование позволит, действительно, Владимир Владимирович, в ближайшие год-два, это точно, значительно снизить смертность.

Мы сейчас снизили на 35 процентов сердечно-сосудистую смертность. Все просто не верят. Я только что был на весеннем саммите Европейского общества кардиологов и говорил им про эти 35 процентов, они не понимают, как это. «За счёт чего, – говорят, – это всё у вас? Как это вам удалось?» У нас ещё есть проблемы, но мы должны в ближайшие годы ещё процентов на 30–40, я думаю, точно снизить, и мы это сделаем.

Спасибо Вам.

В.Путин: По поводу центров мы сегодня уже говорили, когда осматривали ваш центр. Минздрав создал 20 таких центров по всей территории Российской Федерации. На Дальнем Востоке где? В Томске есть. Где ещё?

В.Скворцова: Томск, Хабаровск, Владивосток.

В.Путин: Хабаровск, Владивосток, Сибирь и вся Европейская часть. Сегодня уже упоминали об этом, нужно теперь, конечно, все эти центры связать, безусловно, между собой. Это первое.

А второе – нужно, чтобы эти центры были связаны с соответствующими учреждениями в регионах. Нам нужно создать единый медицинский комплекс с тем, чтобы, как Вы правильно сказали, ваш коллега в любой, даже небольшой, клинике, имел возможность войти в специализированную сеть, получить консультацию, отправить данные на пациента, чтобы его проследили, помогли бы специалистам на местах. Уверен, что это сыграет очень заметную, серьёзную роль.

Мы именно в последнее время всё время говорим о цифровизации жизни вообще, экономики во всех её проявлениях и различных сфер нашей жизни и деятельности, в том числе и здравоохранения. Поэтому здесь уже действительно кое-что происходит, это уже заметно, но этого недостаточно.

Мы сделаем отдельную программу по цифровизации здравоохранения. Насколько мне известно, Министерство уже подготовило дополнительный проект постановления, который прямо будет связан с этим видом деятельности. Надо только ускорить его принятие. Он в Правительстве уже находится или ещё в Министерстве?

В.Скворцова: До 1 апреля он будет уже рассмотрен в Правительстве.

В.Путин: Проект подготовлен и в апреле уже выйдет.

В.Скворцова: Да.

В.Путин: Пожалуйста.

В.Горячев: Можно мне два слова? Хотел бы продолжить тему детства и кардиологии.

Горячев Владимир Владимирович, главный врач, Самарский областной клинический кардиологический диспансер.

Нужно сказать, что 12 лет тому назад на нашей базе была начата работа по созданию системы организации помощи детям с врождёнными пороками сердца. Буквально в течение последующих пяти-шести лет мы полностью избавились от очереди на эти вмешательства.

У нас была история участия в различного рода государственных целевых программах, посвящённых помощи материнству и детству. Если бы не эти программы, боюсь, нам не удалось бы выйти на такой уровень оказания помощи. На сегодняшний день мы практически оперируем весь спектр врождённых пороков сердца у детей, включая полностью всех новорождённых детей с теми пороками, которые ещё недавно считались несовместимыми с жизнью. Теперь понятно, что 95 процентов из них вполне совместимы с жизнью.

Убеждён, что так или иначе мы преодолели бы эти трудности, но наличие существующих программ позволило увидеть дополнительное финансирование, дополнительное приобретение оборудования и укрепление кадрового потенциала, поэтому мы добрались до этих вершин, скажем так, с меньшими потерями и за более короткое время.

На сегодняшний день мы продолжаем ощущать заботу с Вашей стороны. Большое спасибо за это. Это и понятно, потому что степень зрелости общества определяется, на мой взгляд, тем, как общество относится к самым уязвимым слоям населения – это дети и старики. Дети в первую очередь, естественно, потому что это наше очевидное будущее.

На сегодняшний день мы видим, что развёртывается большая программа по модернизации поликлинического звена для детей; дай бог, чтобы было и дальше так. Спасибо Вам огромное не от меня, конечно, я просто проводник, а от всего педиатрического сообщества страны, земной поклон.

В.Путин: Спасибо.

Владимир Владимирович [Горячев], мы действительно кое-что сделали, особенно в таких центрах, мы сейчас ещё о некоторых детских центрах говорили. Это высота большая, действительно есть чем гордиться. Мы не случайно выделяем по 10 миллиардов ежегодно теперь, начиная с этого года, дополнительно именно на детское здравоохранение, потому что ситуация в районных детских поликлиниках, муниципальных больницах ещё, мягко говоря, далека от идеальной.

Поэтому, кстати говоря, когда эти средства будут распределяться (мы же дополнительные деньги выделяем), в плановом порядке нужно будет и дальше поддерживать наши крупные центры, которыми мы гордимся и которые должны быть методической базой для развития детского здравоохранения.

По 10 миллиардов мы выделяем в том числе и, может быть, прежде всего для того, чтобы поднять уровень детского здравоохранения в муниципалитетах, в поликлиниках, больницах и в детских отделениях общих больниц. Хочу на это обратить внимание. Мы должны сейчас сделать следующий шаг – расширить те возможности, которые в детском здравоохранении складываются.

Пожалуйста, прошу.

Л.Рошаль: Владимир Владимирович, огромное спасибо за эту встречу и вообще за многое из того, что Вы делаете реально для здравоохранения.

Я бы хотел Вашу встречу с активом определить не только как встречу с медицинским активом, а и как встречу при участии Национальной медицинской палаты. Могу объяснить, что сегодня за столом кроме президента Национальной медицинской палаты сидят два вице-президента: это академик Румянцев Александр Григорьевич, один из руководителей Вашего штаба, и хозяин одного из лучших медицинских центров не только в России – академик Шляхто. Кроме того, здесь есть представители региональных руководителей, например Груздева, руководитель ассоциации врачей Ямала.

Вообще очень хорошо, когда слова не расходятся с делами. У многих губернаторов это так. Я был на последнем ежегодном собрании у Воробьёва в Московской области, и честно Вам скажу, что был поражен исполнением обещаний губернатора, в том числе в социальной сфере и здравоохранении. Сказал: «40 ФАПов», – сделали 40 ФАПов. Сказал: «Починим 200 больниц», – починили 200 больниц. Это очень здорово, просто прекрасно.

Вы при нашей последней встрече обещали повысить финансирование в здравоохранении. Мне приятно, что у Вас слова не расходятся с делами, всё происходит нормально. И то, что Вы сделали, просто грандиозно – поэтапно к 2025 году добраться до пяти процентов ВВП. Мы с Вами эти вопросы обсуждали. Это наша многолетняя мечта, если, правду скажу, Силуанов что-нибудь не придумает, как с Вашим Указом по повышению зарплаты, говорю откровенно.

Кстати, я хочу напомнить, что Кудрин предлагал 3,8. Есть у нас одни сумасшедшие из научного института Силуанова, которые вообще предлагали 2,8, это полный был бы кошмар; Вы – 5. Это гениально. Без этого рывка в здравоохранении было бы трудно ожидать. Теперь, конечно, нужно разумно использовать эти деньги. Мы не забыли, что именно по Вашему решению было полностью переоснащено российское здравоохранение. Это действительно было так сделано.

Мы поддерживаем Ваши предложения по здравоохранению, обозначенные Вами в Послании, согласны с негативной оптимизацией здравоохранения по местной инициативе, подчёркиваю. Я как представитель ОНФ, заметьте, что мы, конечно, возьмём под строгий контроль исполнение Ваших поручений, и Вы говорили это в Послании.

Хочу заметить, что мы любим перевыполнять планы – и не только по Крымскому мосту. Это было приятно. Если у Вас будет возможность в дальнейшем перевыполнить план по финансированию здравоохранения, мы возражать не будем. Но, чтобы не получилось так: дай палец – руку откусит. Мы говорим реально из того, что есть.

Убеждён, что лечим мы не хуже, а лечим с каждым годом лучше, и оснащение лучше, а претензий больше. Причём, хочу Вам сказать откровенно, что это не только наша тенденция, это мировая тенденция. Жалобы на здравоохранение растут и в Германии, и в Англии, и в США. Это так, потому что сегодня требования к нам повышены, а иногда зашкаливают. Число жалоб и уголовных дел увеличивается, считаю, искусственно, и не потому, что мы стали плохо лечить: мы лечим год от года лучше, – нагнетают средства массовой информации.

Есть специальные юридические фирмы, которые стали мощно паразитировать на нашем теле, выискивая недовольных и обещая им огромные деньги. Они предлагают услугу по истребованию миллионных штрафов. Я не знаю, слышали ли Вы или нет, знаменитое дело доктора Мисюриной, получившей два года. Вы думаете, их очень волновали эти два года? Они предлагали, кроме этого, обязанность выплатить 17 миллионов рублей с оплатой юристам. Скажу, что мы сейчас чувствуем, что активизировались и следственные органы, и прокуратура, и суды. И сегодня в обществе настроение у врачей не очень хорошее, становится просто опасно быть доктором сегодня у нас.

Нам, кажется, нужно вернуться к юридической проблеме гетерогенных врачебных ошибок и, с другой стороны, к наказанию за нападение на медицинских работников, ставившее под угрозу и жизнь пациентов. Мы с Вами эту проблему обсуждали. Действительно, необходим не формальный, а работающий закон по этой проблеме. Мы что, теперь должны каждому доктору полицейского предоставлять?

И хорошо было бы в Ваших поручениях обратить внимание на эти проблемы, как и на проблему кадрового дефицита в первичном звене и недостаток узких специалистов с разработкой профинансированной чёткой государственной программы по этой теме, учитывая новые финансовые возможности, – на что направлять деньги. Можно ещё миллион построить прекрасных больниц, но если в этом месте ничего не будет (я показываю на голову), тогда сложно что-то будет сделать.

Хочу сказать, что Минздрав работает в очень сложных условиях. И мне нравится, что за чередой ежедневных сложнейших проблем и дерганий Минздрав видит перспективу. Вместе с тем мешает работать и не успокаивается (по-женски) Счётная палата, известная своим личным негативным отношением к сотрудникам здравоохранения и бывшим сотрудникам Минздравсоцразвития.

Думаю, что всё же нужно продумать систему разрешения споров между Счётной палатой и субъектами, которых они критикуют. На их замечания пишутся справки, на которые никто не отвечает. Это же ненормально. И потом опять все те же самые замечания, опять объяснения, – и они тонут. Так не должно быть. Всё же какой-то должен быть орган, который между нами должен стоять.

Мы совместно с Минздравом перестраиваем всю систему образования сегодня. Это действительно реально. Повышаются требования к вузовскому образованию. Считаем, что доктор должен учиться постоянно, чего никогда в России не было. Вводим систему непрерывного медицинского образования, которая должна быть удобной и бесплатной для врачей.

Работаем над профессиональными стандартами и соответствием их образовательным стандартам, допускам к профессии – тоже новое. Новые подходы к аттестации и присвоению квалификационных категорий; разработки клинических рекомендаций протоколов лечения. И Национальная медицинская палата уже берёт на себя ответственность за эти направления.

Сложно, но внедряется государственно-общественная форма управления профессиональной деятельностью с постепенным переходом к саморегулированию, и мы благодарны Вам, Владимир Владимирович, за поддержку этих начинаний. Мы нашли язык с пациентскими организациями, и я надеюсь, что будет выступление и совместное решение вопроса. Мы приглашаем их, они приглашают нас, у нас цель одна.

И нами, и Национальной медицинской палатой создана совершенно уникальная система независимой профессиональной экспертизы, аналогов которой нет, когда руководителем комиссии является не доктор, чтобы рука руку не мыла, а представитель – юрист или судья отставной, что документы рассматриваются в обезличенном виде и экстерриториально.

Мы взяли немецкий опыт, но переделали его, и он оказался лучше, чем у них. Теперь они смотрят, что мы сделали. Мы будем развивать дальше эту систему, она очень полезная, причём она не за защиту доктора – она за объективную оценку. Она равно работает с пациентами, равно работает с докторами.

Владимир Владимирович, мы отчётливо видим наши проблемы и чётко представляем, как их разрешить. Уверен, что мы добьёмся, чтобы народ России был доволен здравоохранением и врачами (если их всех не пересажают до этого).

В.Путин: Как у нас говорили в известном фильме: «Всех не пересажаете», – поэтому бояться нечего. Леонид Михайлович, но если по-серьёзному, то действительно Национальная медицинская палата состоялась, я хочу Вас с этим поздравить, потому что Вы – автор этого проекта в широком смысле слова.

И те опасения, которые высказывались официальными работниками Министерства здравоохранения, в областных структурах, – они не оправдались. Национальная медицинская палата вписалась в общую жизнь, выполняет очень важную роль, является индикатором качества работы, защищает интересы медицинских работников. Сейчас Вы как раз тоже об этом говорили, высказывали свои озабоченности. Я сейчас тоже на них коротенько отреагирую.

Очень важное направление развития Национальной медицинской палаты – это, конечно, передача определённых функций из государственных структур в такую авторитетную общественную организацию, как медицинская палата. И постепенно, мы с вами говорили уже об этом, нужно будет идти по этому пути по мере того, как будет созревать решение тех или других вопросов. Я это поддерживаю.

Теперь по поводу повышения финансирования здравоохранения. Вы знаете, не надо никого ругать, здесь нет врагов, не здесь, а вообще в Правительстве нет врагов здравоохранения, в том числе в Министерстве финансов, я уже тоже об этом неоднократно говорил. Это вопрос счёта.

Если посчитать финансирование здравоохранения из всех источников, то у нас уже свыше пяти процентов будет. Вот в чем всё дело. Это смотря как считать. Нужно просто, чтобы и мои коллеги, и в Правительстве, все мы понимали, о чём идёт речь.

Если говорить о чисто федеральном бюджетом финансировании, то тогда это будет меньше значительно. Некоторые считают, что 3,2 процента было в прошлом году.

Реплика: 3,3.

В.Путин: Сейчас не буду вдаваться в эти детали, поверьте, знаете, мы уже столько это обсуждали, столько ругались и спорили по всем этим вопросам, можете мне поверить.

В чём я хочу вас заверить? Мы будем делать всё для того, чтобы финансирование на здравоохранение увеличилось реально, а не на бумажке. Мы отдаем себе отчёт в том, насколько это важно, и будем делать всё для того, чтобы даже дополнительные средства, которые будут появляться, они сейчас уже появляются, чтобы часть этих дополнительных средств направлялось на решение проблем здравоохранения.

Поскольку не для красного словца я в Послании сказал о том, что это одно из приоритетных направлений, не для того, чтобы приятно было всем возможным пациентам и медицинскому сообществу, мы действительно, и я лично считаю, что это одно из важнейших направлений развития страны. Будем это делать непременно.

Теперь по поводу растущих требований. Это всегда так. Не сердитесь ни на кого. Это всегда так. Вот когда нет ничего, тогда всё хорошо. Как только движение начинается, как только развитие идёт, как только люди начинают понимать, что есть другая жизнь и другие возможности, сразу смотрят не на то, что было вчера, это быстро забывается, а на то, что можно получить завтра. Это законные требования граждан. Мы должны ориентироваться на эти законные требования.

Вы сейчас сказали про то, что появляются какие-то специализированные, даже юридические «фирмешки», которые деньги вымогают из самой системы здравоохранения, из медицинских работников. Это, к сожалению, негативная сторона любого процесса, в рамках которого осуществляется стабильное и ритмичное финансирование.

Как только деньги появляются где-то, сразу появляются рядом паразитирующие организации, которые стараются частично какими-то способами часть этих денег откусить. Но с этим надо бороться, будем обращать на это внимание и стараться не допускать ничего подобного.

Безопасность медиков, конечно, должна быть обеспечена, а ответственность за нанесение ущерба медицинским работникам должна усиливаться. Мы посмотрим, как будут работать на практике последние решения, но если надо, то будем ужесточать эти требования и наказание за различные нападения на медицинских работников в любой форме.

По поводу Счётной палаты. Счётная палата призвана анализировать эффективность траты государственных средств, бюджетных средств, прежде всего федеральных средств. Она не принимает окончательных решений – она только информирует. Решения принимаются в других инстанциях, и у этих других инстанций есть возможность объективно оценить получаемую от Счётной палаты информацию. Поэтому здесь особых опасений быть не должно.

Пожалуйста, прошу Вас.

О.Карпов: Карпов Олег Эдуардович, Пироговский центр, директор.

Уважаемый Владимир Владимирович! Спасибо большое за адресные слова благодарности медицинским работникам, которые нашли свое место в Вашем Послании Федеральному Собранию, мы их слышим, это очень важно для нас.

Мы здесь, все присутствующие, хорошо помним 1990-е годы и что было тогда: к сожалению, было трудно выживать. Мы были ремесленниками, по сути дела, и только интеллектом и искусством, в общем-то, спасали наших пациентов. Всё изменилось с 2000-х годов.

И действительно, опять же возвращаясь к Посланию, Вы своими системными последовательными мероприятиями, повернувшись к отрасли лицом, вывели нас на ту волну технологического развития, которая сегодня сделала российское здравоохранение реально соответствующим европейским и мировым стандартам. Это так.

Мы сегодня лечим на тех же койках в три-четыре раза больше пациентов, мы делам во столько же раз больше операций. Мы сегодня лечим так, как не могли лечить раньше, и получаем результаты, которые тогда казались фантастическими, 12–15 лет назад.

Это не просто слова. Вот такой факт. У нас центр развитый, известный. И в начале 2000-х годов у нас сформировался целый пул пациентов, которые приходили к нам для того, чтобы пройти финишное обследование и потом благополучно за счёт имеющихся средств отбыть за границу на лечение.

Вот за эти несколько лет – это действительно вызывает какое-то необыкновенное чувство и гордости, и радости – эти пациенты перестали уезжать. Они сами перестали уезжать, потому что сегодня вся медицинская помощь, все технологии есть в России: то же оборудование, те же стандарты, те же препараты. Да, есть какие-то эксклюзивы, которые точечно появляются в мире, но это эксклюзивы, которые потом тиражируются.

В этой связи актуальна, с другой стороны, тема въездного туризма. К примеру, и в нашей отрасли это уже меряется десятками тысяч пациентов только в федеральных центрах. Это существенные финансовые вливания – около 16 миллиардов рублей в 2016 году наша отрасль получила.

У нас в центре за два года три тысячи пациентов-иностранцев обратилось к нам. 750 пациентов приехали к нам точечно за технологией лечения рассеянного склероза, которую мы создали, которую мы запатентовали, которая делается в нескольких точках мира. И пациенты США, Австралии, Канады, Норвегии, Франции, Испании едут сегодня к нам, стоят в очереди для того, чтобы получить эту технологию. Это очень хороший ресурс, конечно, в том числе и наших заработков.

Думаю, что мы на фоне таких бурных развитий экономической эффективности не должны забывать и то, что морально-нравственный фактор общения врача и пациента, медицинского работника и пациента тоже остается в нашем приоритете. Это вообще исконно являлось традиционным для нашего отечественного, русского здравоохранения, и человеческий фактор особо, и мы все вместе системно уделяем этому большое внимание.

И, наконец, ещё один момент, Владимир Владимирович. Вы опять же в своем Послании сказали, что для того, чтобы нам удержаться на этой волне технологического развития, идти дальше, нужны финансовые вливания. Мы сегодня о них говорим. Это, безусловно, так. Но кроме, наверное, эффективности государственного расходования надо шире привлекать и частные инвестиции, что мы и делаем.

Три года назад Вероника Игоревна нас поддержала в том редком шаге, когда мы, наоборот, оказались от строительства нового корпуса на нашей территории за счёт средств ФАИПа, то есть мы хорошо сэкономили федеральные средства, мы сэкономили свои средства.

Почему мы так сделали? Потому что мы посчитали, что коек достаточно, что оборудование потом надо будет подвергать реновации, что оборудование надо содержать, что это те деньги, которые не нужны. Мы обходимся тем ресурсом, который есть.

А на этом месте, как раз в контексте Десятилетия детства, мы, тоже проработав с Министерством, решили строить детский стационар. Почему так? Потому что, во-первых, это частный инвестор, это ГЧП. Во-вторых, это наша хорошо развитая медицинская технологическая инфраструктура, которая будет дополнительно нагружаться; наконец, это наши кадры.

У нас классные нейрохирурги и другие специалисты, которые тоже дополнительно будут нагружаться. Поэтому, безусловно, я думаю, что предстоящий год Десятилетия детства надо рассматривать не только в разрезе опять же государственной нагрузки, но и привлекать по возможности нам частных инвесторов.

И тема ГЧП, и тема въездного туризма сейчас очень активно совместно прорабатывается ведомствами, вопросы практически на выходе. Мы просили бы Вас оставить эти вопросы под своим личным контролем для того, чтобы они получили завершённость и мы действительно могли выйти уже на стабильную, уверенную работу в этих направлениях.

И последнее. Конечно, все мы разделяем это чувство, то, что Вы буквально в последние часы такого сложного политического момента встречаетесь с нами, медиками, это о многом говорит. Спасибо Вам, что мы по-прежнему в приоритете у Вас.

В.Путин: Спасибо.

Я уже сказал о том, что совсем недавно встречался с транспортниками, представителями агропромышленного комплекса, ещё раньше с деятелями науки, образования, поэтому и сегодняшняя наша встреча скорее носит производственный характер, но, конечно, особый, имея в виду, что нам нужно формулировать задачи на предстоящее шестилетие.

Поэтому я искренне говорю, что, конечно, здесь Министр есть, и вице-премьер есть, и с Председателем Правительства мы постоянно это обсуждаем, с коллегами из других министерств и ведомств, действительно спорим очень много, но послушать людей, которые сами, своими руками что-то делают, это представляет особую ценность.

Поэтому я с представителями разных отраслей и встречаюсь. Конечно, нам никуда не деться от внутриполитического календаря, но нам просто нужно формулировать задачи на ближайшие шесть лет. И я очень рассчитываю, так у нас и получается, что мы говорим о том, что считаем наиболее важным, интересным и перспективным, необходимым для реализации.

Вы сказали о государственно-частном партнёрстве. Конечно, это нужно развивать. Надо только никогда не забывать, что у нас должен быть совершенно определённый набор инструментов для того, чтобы люди могли пользоваться бесплатной медициной в стране. Это требование закона, и мы должны его исполнить. При этом, конечно, нужно развивать все формы, в том числе и государственно-частное партнёрство.

Если частный инвестор приходит, то он, конечно, ожидает отдачи от своих вложений. В этой связи я полностью согласен с Вами в том, что медицинский въездной туризм чрезвычайно интересен и важен, в том числе для того, чтобы повышать уровень благосостояния тех, кто работает в медицинской отрасли.

Общий объём мирового рынка медицинского туризма оценивается экспертами примерно в 10,5 миллиарда долларов. В 2016 году на нашу долю пришлось 250 миллионов всего, несмотря на ваши открытия. 10,5 миллиарда – это на 2016 год было, сейчас, наверное, уже побольше. А у нас – 250 миллионов. Возможности, кстати говоря, у нас очень большие, колоссальные просто.

Этот поток будет нарастать, если, конечно, мы будем действовать целенаправленно в этом направлении. Это точно совершенно будет помогать не только тем, кто приезжает за медицинской помощью в Россию из-за границы, это будет повышать общий уровень нашего здравоохранения, потому что требования будут предъявляться достаточно высокие.

Нам очень важно в этой связи не только оказывать достойную медицинскую помощь, реабилитация нужна. Мы пока отстаем в этой сфере от ваших коллег в сфере реабилитации, поэтому такие центры, как центр Димы Рогачёва, другие, так остро ставят вопрос.

У Вас тоже стоит вопрос о центре реабилитации? Вот это чрезвычайно важная вещь. Это для ваших потенциальных клиентов, медицинских туристов будущих и действующих, очень важная вещь. Если вы хотите их привлечь, надо решать этот вопрос, но, конечно, наряду с основной составляющей – оказанием самой медицинской помощи.

Теперь ещё раз хочу сказать по поводу финансирования в целом. Вопрос – я уже об этом говорил, будем обязательно на это обращать внимание, не только обращать внимание, а направлять дополнительные ресурсы. И Ваши идеи по поводу ГЧП будут дополнять, не должны заменить ни в коем случае всего, что касается государственного финансирования, но будут дополнять общие усилия государства в направлении развития здравоохранения.

Пожалуйста.

И.Стилиди: Уважаемый Владимир Владимирович! Моя фамилия Стилиди Иван Сократович, исполняющий обязанности руководителя Научного центра онкологии имени Блохина.

Я бы хотел, чтобы всё-таки слова благодарности прозвучали более открыто, это от всех представителей профессии «Онкология». Большое Вам спасибо за то, что сегодня онкология введена в список приоритетных направлений развития медицины и вообще внимание государства уделяется сегодня большое.

Должен сказать, что мы были готовы к этому, потому что, как каждый представитель профессионального сообщества, который посвятил своему делу годы жизни, сознания и душу, всегда ждёт, что то дело, которым он занимается, будет в приоритете, и мы в этом смысле, онкологи, дождались. Были готовы ещё и потому, что начиная уже с 2009 года всё-таки проходила широкомасштабная модернизация онкологических учреждений, и эти шаги сегодня уже дали результат.

Здесь присутствуют мои коллеги – руководители национальных центров онкологии: Андрей Дмитриевич Каприн – центр имени П.А.Герцена, Алексей Михайлович Беляев – институт Н.Н.Петрова. И, конечно же, мы сегодня думаем и работаем сейчас особенно с таким новым импульсом, который Вы дали, над противораковой национальной программой и выстраиванием, в таком фундаментальном смысле этого слова, федеральной противораковой службы. И конечно, вместе мы – сила. И думаю, что тот новый импульс, который мы получили, должен дать результат. Ещё раз от всех онкологов большое Вам спасибо.

В.Путин: Спасибо, что Вы вспомнили о прежних решениях по поводу укрепления онкологических центров, онкологических диспансеров. Но если вы почувствовали, что там хоть что-то сделано, и вы чувствуете на себе результаты, это, конечно, радует. Как мы и договорились, будем делать следующий шаг обязательно. В качестве приоритета я уже обозначил это, и будем вместе работать именно как над приоритетом.

С.Бойцов: Бойцов Сергей Анатольевич, директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии и одновременно главный внештатный специалист Минздрава по профилактической медицине.

Сейчас я хотел бы как раз поговорить в первую очередь и о профилактической медицине, и проблемах первичного звена здравоохранения. Вот с этого и начну. Тем более что проблема доступности в сельском здравоохранении в плоскости первичного звена очень актуальна.

Вы только на протяжении последних трёх месяцев дважды обращались к этому вопросу: в своей пресс-конференции, а потом в Послании Федеральному Собранию. Проблема начала формироваться не сейчас, это в самом начале 2000-х годов. Тогда было 43 тысячи тех же ФАПов, сейчас их стало 36 тысяч, но сокращение произошло именно в первые годы этого века.

В последние годы Минздрав, напротив, пытался восстановить этот баланс, и только за два года почти 900 ФАПов введено. Но сейчас мы получаем мощный дополнительный импульс, Владимир Владимирович, спасибо большое, вышло постановление Правительства Российской Федерации, согласно которому хорошая финансовая инъекция – 1,2 миллиарда только на ФАПы. Это значит, при нынешней потребности – 57 нам не хватает ФАПов, по данным геоинформационной системы, – только в этом году будет 190. И есть уверенность, что за два года, максимум за два с половиной проблема, конечно, с участием регионов будет решена.

Не меньшая проблема, рядом стоящая, – это мобильные комплексы. Это 1,7 миллиона населения в 65 субъектах Российской Федерации нуждаются в этих мобильных комплексах. Сейчас есть рост очень хороший: 1400 – четыре года назад, сейчас это уже 3,5 тысячи комплексов, но надо ещё как минимум 1800 комплексов.

И тоже эта финансовая инъекция – 2,2 миллиарда, только в этом году будет возможность около 200 комплексов запустить. Поэтому большое Вам спасибо, Владимир Владимирович, за это особое внимание к этому вопросу.

Тоже рядом стоящая проблема, тоже обозначенная Вами в Послании Федеральному Собранию, – это профилактические медицинские осмотры. С 2012 года в стране возобновлена регулярная масштабная система по профилактическим осмотрам через диспансеризацию взрослого населения. Она вначале у нас шла раз в три года. С этого года мы запускаем ещё параллельный поток в плане онкологического скрининга с регулярностью раз в два года.

Это профилактические осмотры, это центры здоровья. В совокупности 36 миллионов взрослых ежегодно проходят через профилактические медицинские осмотры. Это не только выявление болезней и факторов риска – это формирование здорового образа жизни, то, о чём мы говорим, как о проблеме номер один.

И дети, больше 30 миллионов детей, тоже ежегодно проходят профилактические осмотры. Это тоже формирование здорового образа жизни.

Ещё раз хочу поблагодарить Вас, Владимир Владимирович, за особое внимание к этому вопросу.

И есть две просьбы. Первая просьба касается продвижения закона о йодировании соли. Это очень актуальная проблема для нашей страны. 113 стран уже приняли закон о йодировании соли. Это не только болезни щитовидной железы, это ещё и проблемы интеллектуального развития. У нас как минимум 15–20 процентов населения живут в зоне йододефицита. Мы потребляем в нашей стране в три раза меньше йода, чем надо.

И Минздрав при очень активном участии и инициативе академика Дедова Ивана Ивановича подали сейчас дополнения в закон о качестве и безопасности пищи. И мы очень просим, Владимир Владимирович, с Вашей стороны поддержки, потому что не исключаем трудную судьбу прохождения данного закона.

Точно так же есть трудная судьба и ещё одного документа – это не закон, это Стратегия формирования здорового образа жизни, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний. Это документ, который вовлекает очень большое количество участников: ведомства, службы, общественные организации и так далее – в общем, у всех очень много интересов. Этот документ тоже двигается с трудом через ряд ведомств. Нам тоже нужна поддержка, Владимир Владимирович. Спасибо большое.

В.Путин: Да. Всё, что Вы сказали, всё очень важно, не знаешь даже на чем остановиться.

Профилактика неинфекционных заболеваний. Мы занимались этим вопросом. Знаю трудности внутренние, все эти подводные камни, – будем этим заниматься обязательно. Я с Вами согласен, это важное направление.

Что касается закона или решения по йодированной соли, Иван Иванович занимается этим, проталкивает, как человек, который в этой сфере трудится всю свою жизнь. Эта идея возникла не вчера. В 2013 году подготовлен законопроект, но из-за позиции промышленности, которая на основании того, что резко удорожает производство, фактически был заблокирован.

Согласен с Вами, надо к этому обязательно вернуться. Действительно, у нас очень много регионов, которые достаточно далеко от моря находятся, и люди нуждаются в этом. В Советском Союзе, по-моему, такие программы действовали, всё это производилось.

Надо обязательно к этому вернуться, потому что, что там говорить, Иван Иванович Дедов не случайно эти вопросы поднимает. Это не только связано со щитовидной железой, это с общим состоянием человека связано. Так что вернемся к этому. Хорошо, что Вы об этом вспомнили.

Теперь по поводу формирования здорового образа жизни. Это очень важно. Я не могу не согласиться с теми нашими коллегами, которые говорят о том, что пришло время как-то выстроить работу таким образом, чтобы это было не просто побуждение заняться физической культурой и спортом – у каждого человека должна быть ответственность за состояние здоровья. Это во всём мире так.

И у нас нужно спокойно, необременительно в финансовом смысле, но всё-таки нужно создавать такую систему, которая бы повышала ответственность каждого за состояние своего здоровья. Это следующий момент, на который вы обратили внимание. Считаю, что очень важно.

Теперь по поводу профилактических осмотров. Вы знаете, не буду вдаваться здесь в детали, я и в Послании сказал о необходимости развернуть по всей стране систему профилактических осмотров.

Мы даже о термине долго спорили и выбрали именно это словосочетание, именно «профилактический осмотр», а не что-то другое, в том числе и не «диспансеризацию». Сейчас не буду вдаваться в детали, думаю, что вы и сами, наверное, понимаете, о чем идёт речь, но разница есть даже между диспансеризацией и профилактическим осмотром.

Но важно даже не это, важно не то, как назвать, важно другое: что после этого делать? Ну, выявили, дальше что? Система должна быть готова к тому, чтобы работать с выявленными проблемами. А это уже отдельная песня, отдельная история, отдельные деньги.

Что значит – отдельные? Это система здравоохранения. Вот Леонид Михайлович поднял этот вопрос, правильно сделал, он всегда это поднимает, он уже всю плешь мне проел с этим финансированием, как ни встречаемся; я уже боюсь его, он всё время про финансирование. А позиции-то счётные.

Вы сказали про ФАПы на селе и про передвижные пункты. Посчитать можно, сколько это стоит. Не только можно посчитать, это посчитано. Мы знаем, сколько это стоит на сегодняшний день. Мы знаем, сколько будет стоить информатизация и цифровизация медицины. Это счётные позиции, всё есть: столько–то надо будет в такие–то годы направить на это, на это и на это. А на что ещё остаётся? Такая, в общем, очень профессиональная работа с необходимостью определения важнейших приоритетов в данный момент времени.

Вы упомянули о первичном звене в здравоохранении. Ведь мы же на это деньги направляли в своё время в надежде на то, что это так же, как в первичном звене образования, будет подхвачено регионами. Нет, этого не состоялось в очень многих случаях. Приходится опять к этому возвращаться, из федерального бюджета это делать. Нам нужно наладить систему сохранения уровня, который достигается, и улучшения этой ситуации в будущем. Вот над этим надо будет поработать.

Все вопросы, которые Вы подняли, важные и интересные, над всеми, конечно, будем упорно трудиться, в том числе и над законом по поводу йодированной соли. Это не частный вопрос, согласен с Вами.

Пожалуйста, прошу Вас.

И.Хайруллин: Хайруллин Ильдар Индусович – главный врач республиканского клинического онкологического диспансера, город Казань.

Владимир Владимирович, шесть лет назад в феврале 2012 года Вы были в больнице скорой медицинской помощи в городе Набережные Челны и там поставили задачу, чтобы БСМП стала одной из лучших клиник России. Докладываю, что в 2015 году БСМП прошла международную аккредитацию по качеству безопасности и на сегодняшний день она первая и единственная государственная клиника в России по стандарту JCI.

Сейчас я работаю в онкодиспансере. В Вашем Послании, безусловно, поставлена очень амбициозная и интересная задача войти в «клуб 80+». И Вы даёте сразу же решение, что необходима организация ежегодных профилактических осмотров, и предлагаете инициировать национальную онкологическую программу.

Безусловно, что онкология на сегодняшний день является драйвером развития здравоохранения, олицетворяет в себе системный подход: начиная от ранней диагностики злокачественных образований, работа с первичной сетью, специализированная высокотехнологичная помощь, вопросы реабилитации и паллиативной помощи. Здесь есть всё, и за счёт этого можно вытащить другие службы и другие неинфекционные заболевания.

В Республике Татарстан построена стройная система взаимодействия онкологической службы и первичного звена, первичных медицинских организаций по раннему выявлению. Основными принципами являются стандартизация исследований, централизация исследований на базе крупных лабораторий и затем персонифицированный учёт граждан с отклонениями, когда мы доводим до логического конца всех граждан, у которых во время лабораторных исследований выявлены какие–то отклонения.

В результате нам удалось в три раза повысить выявляемость злокачественных образований по итогам диспансеризации. И в соотношении один к десяти выявляем доброкачественные образования, новообразования, различные виды предраков. А если раки, то выявляем на доклинической стадии, когда это не беспокоит ещё пациента.

Безусловно, очень важно совместить вопросы диспансеризации и вопросы медосмотров на промышленных предприятиях. К сожалению, наши граждане проходят несколько раз в течение одного года различные исследования. Сначала профосмотр на предприятии, затем диспансеризацию.

Необходимо каким–то образом совместить эти две системы, сформировать единую базу данных, чтобы она поступала и где–то формировалась, и был бы реестр граждан России по итогам профилактических осмотров. Это позволило бы системно управлять и заболеваемостью, и смертностью.

Мы благодарны Министерству здравоохранения, Веронике Игоревне за то, что в прошлом году было решение, и в этом году мы это почувствовали, произошло увеличение финансирования тарифов по химиотерапии. В этом году диспансер имеет дополнительные 275 миллионов рублей, это позволило нам закрыть ряд очень важных позиций, в частности назначение инновационных химиопрепаратов женщинам с раком молочной железы. И также ряд других локализаций.

В то же время мы понимаем, что стоимость химиопрепаратов постоянно растёт, разрабатываются всё новые и новые инновационные таргетные препараты, иммунологические препараты. Стоимость тарифов, к сожалению, не успевает за стоимостью этих препаратов.

Поэтому, с одной стороны, мы бы хотели попросить Вас ускорить разработку отечественных таргетных инновационных химиопрепаратов, радиофармпрепаратов. С другой стороны, сформировать какой–то орган, который бы мог объективно оценить эффективность затрат на внедрение какого–либо вида лечения либо какого–либо препарата относительно стоимости и результата.

Серьёзную помощь в лечении наших пациентов, конечно, оказывает радиологическая помощь. Это наиболее эффективный с точки зрения затрат и эффективности метод лечения. Почти 50 процентов пациентов со злокачественными образованиями требуют лучевой терапии. В этом отношении я знаю, что во многих регионах имеются определённые сложности. Количество аппаратов лучевой терапии, линейных ускорителей отстаёт пока от международных стандартов.

Поэтому в связи с этим опять–таки хотелось бы попросить Вас активизировать работу по созданию отечественных аппаратов лучевой терапии, линейных ускорителей и в рамках онкологической программы обеспечить регламентную замену по итогам технологического цикла использования дорогостоящего тяжёлого, лечебного и диагностического оборудования. Если эти мероприятия удастся реализовать, то, думаю, те задачи, которые Вы ставите в своём Послании, безусловно, будут выполнены.

В.Путин: Спасибо.

Прежде всего хочу Вас поздравить с результатами. Это ваши результаты, результаты ваших работников, это не может не радовать. Надо тиражировать лучшие практики, в том числе не только в республике, но и по всей России.

Что касается конкретно вопросов, которые Вы сейчас поставили, первое – это систематизация данных по профилактике. Это может быть эффективно решено только при решении другой задачи, о которой мы уже здесь говорили, – информатизация, цифровизация и информатизация, тогда это будет всё укладываться. Вот это одна из программ, на которые мы и собираемся выделять необходимые ресурсы. Когда я сейчас говорил: всё счётное, – поверьте, там посчитано просто до десятков тысяч, сколько это стоить будет на страну. Будем этим заниматься. Это первое.

Второе, по поводу эффективных препаратов и методик. Насколько я знаю, в Минздраве существует экспертный совет. Вообще, в медицине сегодня – медицина такая сложная стала отрасль, это же не просто таблетку разломать, одному дать от головной боли, а второму от боли в животе.

Мы походили сейчас, посмотрели, напрямую связано с такими сложными направлениями науки, причём в разных отраслях. А ваша отрасль наукоёмкая, наверное, самая наукоёмкая. Поэтому определить, что эффективно, что неэффективно, могут только специалисты. Экспертный совет такой есть. Единственное, что можно попросить, наверное, Министра, чтобы в экспертном совете были представлены практики.

В.Скворцова: Владимир Владимирович, мы создали специальный федеральный центр с независимой экспертизой по всем профилям фармако-экономической и клинико-экономической эффективности. Он работает последние полтора года. Мы Вас приглашаем войти в совет при этом центре и посмотреть реально, как это всё работает уже сейчас.

В.Путин: Вероника Игоревна, надо, мне кажется, не просто одного коллегу пригласить, нужно, чтобы практики просто там принимали участие не только из Татарстана, может быть, из других клиник. Надо посмотреть, человека три–четыре вполне можно включить.

В.Скворцова: Хорошо. Конечно.

В.Путин: Теперь по поводу отечественного оборудования, тем более тяжёлого. Мы знаем, что оно появляется, оно в принципе есть. Но совершенно очевидно, что линейка должна быть гораздо шире. Это всё оборудование длительного цикла изготовления, разработки, поэтому задача такая в принципе стоит.

Давайте мы её ещё актуализируем, и, конечно, если нужно, даже после нашей сегодняшней встречи можно сформулировать соответствующее поручение Правительству в целом, Министерству здравоохранения и Министерству промышленности, чтобы вместе они двигали более активно, чем до сих пор это было. Но совершенно с Вами полностью согласен: нужно, конечно, иметь своё собственное эффективное, современное и перспективное оборудование.

Прошу Вас.

Ю.Жулёв: Уважаемый Владимир Владимирович, спасибо огромное.

Представлюсь: сопредседатель Всероссийского союза пациентов и президент Всероссийского общества гемофилии Жулёв Юрий Александрович.

Простите, так активно просил слова, я здесь единственный за этим столом представитель пациентского сообщества, и, конечно, хотелось бы высказать несколько соображений и очень важных позиций.

В.Путин: Стыдно, но я не знал, что у нас есть такое сообщество – пациентское.

Ю.Жулёв: Я очень рад, что Вы теперь знаете, и я сейчас в заключение ещё раз скажу об очень важном мероприятии, которое мы делаем совместно с коллегами.

Было бы странно, если бы я не говорил о пациентоориентированной модели здравоохранения. Кстати, как юрист хочу сказать, что, возможно, нам в будущем надо рассмотреть и нормативное закрепление этой позиции, этой концепции в действующем законодательстве.

Два очень важных аспекта, которые нас волнуют.

Первое – это действительно взгляд на пациента как на центр системы здравоохранения, на преемственность оказания помощи пациенту, начиная с диагностики и заканчивая – Вы совершенно были правы, когда говорили о проблемах реабилитации. Это разрыв между учреждениями, видами помощи, и в том числе организация, маршрутизация внутри самого лечебного учреждения.

Сейчас Министерство здравоохранения активно, на мой взгляд, правильно продвигает проект «Бережливая поликлиника», в том числе, когда пациент чувствует неустанное внимание медицинского персонала к себе и понимает пошагово оказание медицинской помощи.

Второй момент – крайне важный момент. Вы знаете, технология – это крайне важно, лекарства – это не менее важно. Я бы хотел сказать о некоем гуманистическом моменте – это взаимоотношения «врач – пациент». Вот один из важных принципов. Для меня модель пациентоориентированного здравоохранения – это не пустое слово и не пустой термин, он должен быть наполнен конкретными принципами.

Один из принципов – это взаимоотношения «врач – пациент». Мы должны уходить от взаимоотношений «главный и подчинённый» к диалогу, к партнёрству. Здесь два очень важных момента.

Первый. Вот все эти огромные затраты, которые несёт здравоохранение, иногда разбиваются о стену непонимания пациентом своей роли. Пациент должен быть проинформирован, он должен быть действительно партнёром в оказании лечебного процесса, потому что он должен знать, из чего состоит лечение, какие наши цели, задачи и его роль в этом процессе. Таким образом, мы повышаем эффективность оказания самой медицинской помощи.

Следующий момент – это наличие возможности инструментов у врача к предотвращению конфликтов, должны быть навыки коммуникации с пациентом. Вопросы этики, коммуникации, на наш взгляд, несколько потеряны в образовательном процессе, который сейчас существует при подготовке врачей.

Наше предложение – включить в обязательные, подчёркиваю слово «обязательные», образовательные стандарты, вернуть принципы деонтологии, этики, коммуникативные навыки общения с пациентом. Это крайне важный момент, потому что этого очень не хватает. Это не моя личная позиция, подчёркиваю.

Я в конце выступления обещал рассказать в том числе об очень важном мероприятии, которое ежегодно Всероссийский союз пациентов проводит совместно с Министерством здравоохранения, это очень важно. Потому что Вероника Игоревна, по–моему, не пропустила ни одного нашего конгресса.

Мы проводим Всероссийский конгресс пациентов. На этом конгрессе присутствует Национальная медицинская палата – Леонид Михайлович, Общественная палата, присутствуют представители Общероссийского народного фронта. И эта площадка, мне кажется, очень хорошего диалога органов власти, общественных структур, гражданского общества, пациентского сообщества, где мы вырабатываем в том числе те болезненные иногда моменты, которые я сейчас озвучил.

И хочу вам сказать, что, мне кажется, повышение образовательного уровня наших уважаемых врачей здорово бы помогло в повышении качества самой медицинской помощи, помимо того, о чём мы сейчас говорили.

И в заключение хочу Вас поблагодарить, потому что действительно мы чувствуем, что здравоохранение – это приоритет государства, приоритет государственной политики. И те предложения, которые Вы озвучили в Послании, для нас это не просто красивые слова, это вопрос жизни и смерти на самом деле для многих. И их реализацию мы очень ожидаем, потому что прекрасно понимаем, что очень много сделано, но не менее важно двигаться вперёд, и ещё впереди очень серьёзные решения серьёзных проблем.

В.Путин: Вам спасибо за Вашу работу. Думаю, что Вы правы, конечно, на это стоит обратить внимание. И тогда, может быть, не будет возникать тех конфликтов, о которых Леонид Михайлович говорил. Здесь ни в коем случае нельзя перекладывать на одну из сторон всю ответственность. Коммуникации должны быть, они должны быть современными, эффективными.

Безусловно, это очень важно, и, наверное, просто формального зачтения клятвы Гиппократа недостаточно, здесь нужна такая системная работа. Но это с Министерством, с Медицинской палатой, наверное. Это одно из направлений деятельности, я так помню, в самом начале Леонид Михайлович мне рассказывал о самой идее создания Медицинской палаты, там тоже это звучало примерно.

Л.Рошаль: Да, сейчас большое значение имеет введение направления конфликтологии. Конфликтология и для пациентов, и для врачей. Это направление, которым сейчас активно стала заниматься Национальная медицинская палата.

В.Путин: Это было изначально, я помню, с первых дней, когда Леонид Михайлович мне рассказывал о самой идее создания Медицинской палаты национальной – он тоже об этом говорил.

Прошу Вас.

А.Каприн: Многоуважаемый Владимир Владимирович!

Я онколог, руковожу Национальным медицинским исследовательским центром радиологии, в который вошёл один из старейших институтов Европы – Институт имени Петра Александровича Герцена. И я, конечно, хочу Вас прежде всего поблагодарить за то, что Вы обратили внимание на онкологию, и за те, в общем–то, векторы направления, которые Вы нам дали.

И знаете что, очень интересное было тогда решение, которое воплотило в жизнь Министерство здравоохранения с Вероникой Игоревной, – объединение нескольких центров в один. Где–то около пяти лет уже это объединение существует, и это объединение старейшего института в центре Москвы и в то же время огромного института, который был построен в городе Обнинске. И он сильно очень вооружён в плане радиологического такого пособия.

Понятно, что мы в Москве не смогли бы развернуть такую радиологическую службу, которой удаётся сейчас оказывать в городе Обнинске, и тиражировать её как головному учреждению по регионам. Что интересно для наших коллег, наверное, что наши с вами учителя и предки, понимая это, построили 19–20 свободных каньонов, и сейчас мы можем ими воспользоваться, для того чтобы там развернуть, собственно, полигон для испытания отечественной техники. Нам даже каньонов строить не нужно и экономически очень выгодно.

Сейчас Минпромторг там ещё нам помогает строить центр доклинических исследований введения новых радионуклидов и линейки таргетных радиофармпрепаратов, которые тоже необходимы в нашей ядерной державе, без этого невозможно. Поэтому мы признательны и хотим участвовать в таких больших объединениях, которые позволяют не затрачивать дополнительные деньги на закупку дорогостоящего оборудования.

Потому что у нас, например, в одном месте кибернож, он стоит полмиллиарда рублей, в другом месте – гамма-нож, он стоит 300 миллионов рублей. Но он настолько не нужен, чтобы их везде тиражировать. Поэтому хочу поблагодарить за такое разумное и бережное отношение к онкологии, к тем затратам, которые на онкологию есть. Мы готовы продолжать и разработку нашей отечественной техники.

В.Путин: Что касается Обнинска, то решение по нему, по созданию такого центра, принималось сознательно, имея в виду заделы, о которых Вы сказали. Конечно, в этом смысле у Обнинска огромные конкурентные преимущества, Вы ими пользуетесь в полной мере.

Желаю Вам и дальнейших успехов. Будем, безусловно, поддерживать и всё, что в Обнинске сделано, и саму идею подобных центров в будущем.

Пожалуйста.

Н.Дайхес: Спасибо, Владимир Владимирович.

Я действительно хотел поблагодарить и поддержать наших коллег из пациентского сообщества, потому что есть тема оказания высокотехнологичной медицинской помощи людям с ограниченными возможностями, которой мы занимаемся сегодня.

Я Дайхес Николай Аркадьевич, директор Федерального научно-клинического центра оториноларингологии, хирургии головы и шеи. Не всегда узким специалистам – хотя мы не любим этот термин – дают возможность выступить, когда онкологи, кардиологи выступают, мы Вам очень за это признательны.

В прошлом году нам удалось произвести первую в России имплантацию бионического глаза человеку с нарушением зрения, полностью с его потерей. Мы докладывали, Вы нас поддержали в этом плане. Мы очень признательны Веронике Игоревне за эту поддержку.

В мире сделаны только первые такие операции, и Россия здесь впереди. Безусловно, для нас очень важно, что мы совмещаем этот метод с таким уже внедрённым и уникальным методом кохлеарной имплантации, который позволяет вернуть слух абсолютно глухому человеку, особенно это касается детей.

В.Путин: Это совсем в раннем возрасте нужно делать?

Н.Дайхес: Желательно в раннем возрасте. И, конечно, в нашей стране мы совершили рывок, я сейчас два слова об этом скажу, Владимир Владимирович…

В.Путин: Где–то до трёх лет?

Н.Дайхес: До трёх лет, чтобы ребёнок не стал глухонемым. Но и взрослому человеку – когда мы будем развиваться дальше, его тоже нельзя лишать этой возможности, я недаром сказал по поводу людей с ограниченными возможностями, потому что у нас миллионы людей с нарушением слуха, миллионы людей с нарушением зрения, и, конечно, эти технологии нам дают совершенно уникальные возможности. И самое главное, что у нас теперь есть возможность помочь и слепоглухим людям, которых Вы тоже опекаете в социальном плане, Вы много для этого делаете. И мы знаем об этом.

Естественно, здесь появляются такие возможности. И вообще, восстановление нарушенных сенсорных возможностей человека – это одна из наиболее прорывных технологий и задач медицины XXI века. И мы, ещё раз говорю, очень признательны, Вероника Игоревна лично нас курирует в этом плане. И конечно, то, что сегодня Россия является одним из лидеров этого направления и по восстановлению зрения, и по восстановлению слуха – это нас не может не радовать.

Но мы видим своей очень важной задачей развитие отечественной базы подобных систем производства. И мы считаем, что нужна какая–то, может быть, программа или Ваше распоряжение по углублению нашего взаимодействия с медицинской промышленностью в плане создания высокотехнологических методов. Возможно, создание на базе как кластера.

Мы сегодня много говорили о том, чтобы делать крупные центры. У нас центр пущен три года назад, мы очень признательны. Это крупнейший центр в мире и Европе по оториноларингологии, хирургии головы и шеи. Мы, конечно, с академиком Шляхто не можем соревноваться, но у нас это выглядит достаточно хорошо. И у нас филиалы в Хабаровске и в Астрахани, где люди получают всю серьёзную высокотехнологическую помощь по данным направлениям, не нужно ездить для этого в Москву. Мы считаем это тоже очень важным для развития федеральных центров, коллеги говорили.

Но, возвращаясь к теме производственной, может быть, подумать о том, как можно больше нас соединить с промышленностью в плане научно-исследовательских разработок, чтобы мы не были здесь разъединены. По многим позициям это есть, но я говорю то что есть. Может быть, даже создание каких–то конструкторских кластеров на базе наших институтов. Нам не нужно для этого ничего, мы готовы предоставить площади и так далее.

Взаимодействие здесь с Министерством промышленности, потому что для нас это, конечно, главное. Мы огромных успехов достигли, и спасибо Вам за это, но нам нужно в первую очередь развивать свою медицинскую промышленность. У нас прекрасные мозги. Если мы решаем такие проблемы в космосе, в атомной промышленности, конечно, мы должны с этими технологиями идти впереди.

Мы сегодня, занимаясь кохлеарной имплантацией, всех производителей имеем. Но мы в этом году провели китайский производитель, появился китайский кохлеарный имплант. Это самое дорогое изделие, кстати, из расходников, которое употребляется в нашей стране, это даже порой дороже, чем клапаны сердца и так далее, я имею в виду кохлеарный имплант, и ретинальный имплант – то же самое.

Поэтому здесь есть тема, Владимир Владимирович, просили Вас обратить внимание. И в целом, поскольку я член Общественной палаты России, поэтому от имени и своих коллег, и не только медиков могу доложить, что у нас ближайший форум Общественной палаты, – у нас в этом году семь форумов, на итоговый Вы к нам приезжаете, мы Вам готовим доклад.

Ближайший форум у нас по здоровому образу жизни, и там два вопроса выносится с пациентским сообществом, со всеми нашими общественными организациями – коллеги все принимают участие – это онкология и въездной медицинский туризм, о котором сегодня уже говорили. Это тоже для нас очень и очень важно, и мы Вам в итоговом докладе Общественной палаты представим в конце года эту тему тоже. Поэтому об этом хотелось бы сказать.

Спасибо, Владимир Владимирович.

В.Путин: Хочу Вас поздравить с тем уровнем, которого Вы добились, достигли, и поблагодарить за результаты Вашей работы. Передайте самые наилучшие пожелания всем Вашим коллегам.

Что касается оборудования – да, мы уже говорили об этом, но нужно, чтобы Минздрав вместе с соответствующими нашими структурами и Правительством, прежде всего Министерством промышленности, этим озаботились. Обязательно это помечу, по результатам нашей сегодняшней беседы мы оформим соответствующее поручение, это будет одно из поручений.

Здесь что важно? Многие наши предприятия в принципе готовы, у них даже есть такие задачи, особенно предприятия оборонного комплекса, в которых и соответствующее оборудование есть, и кадры хорошо подготовленные.

В Послании Вы наверняка видели и вторую, оборонную часть, почему такие возможности возникли? Мы же переоборудовали предприятия оборонно-промышленного комплекса, вложили туда почти три триллиона рублей за последние годы. Иначе это было бы невозможно произвести, не было бы техники, а она есть, и люди есть, подготовленные кадры есть.

Что нужно обеспечить? Здесь задача Министерства здравоохранения – рынок сбыта. Перед ними стоит задача диверсификации своего производства и постепенного выхода на производство гражданской продукции как минимум на 50 процентов от всего объёма продукции, которую они производят в ближайшее время.

Некоторые уже 20–30 процентов производят, нужно выйти как минимум на 50, а потом и больше, когда гособоронзаказ сократится. В этом все заинтересованы. Рынок нужно им обеспечить, потому что они иногда жалуются, что готовы производить какое–то оборудование, а не берут, покупают импортные аналоги.

Н.Дайхес: Владимир Владимирович, я как раз обратил внимание, и Вы услышали, что нам нужна тесная связь. Мы можем им сказать, что нам надо, и когда мы им закажем, что нам надо для института, а они это выполнят, тогда мы у них купим это автоматически, мы сделаем это для себя.

В.Путин: Супер. Вы правы. Отлично. Я очень благодарен Вам за то, что Вы подняли этот вопрос. Давайте поработаем над этим. Все в этом заинтересованы, давайте поработаем плотнее.

Прошу Вас.

Ю.Лобзин: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Я врач-инфекционист и не могу не сказать об инфекционных болезнях, потому что здесь обсуждались все проблемы: онкология, сосудистые – все очень важные, – но нельзя забывать ещё и об инфекционных болезнях.

Я руковожу Детским научно-клиническим центром инфекционных болезней. Хотел бы от сотрудников центра и от всех детских инфекционистов, да и взрослых, сказать Вам слова огромной благодарности. Шесть лет назад институт детских инфекций практически еле влачил своё жалкое существование, постройка корпусов 1901–1902 годов, ни разу не ремонтировавшиеся.

Вы подписали федеральную адресную инвестиционную программу. Сейчас это современное европейское, а может быть, мирового класса учреждение, которое выросло в три раза по площади, с 10 до 36 тысяч метров, оборудованное на 98 процентов современным экспертного класса оборудованием, где дети лечатся в замечательных условиях, в отдельных мельцеровских боксах.

Мы можем с гордостью сказать, что это действительно мощный современный центр. Это важно для всей страны, потому что это единственный головной центр, куда приезжают на обучение врачи. Мы сейчас получили очень серьёзные результаты по этиологической расшифровке и по антибиотикорезистентности, которая является задачей даже не только российского, а мирового класса.

Вероника Игоревна, спасибо большое, в прошлом году на 90–летие нашего института приезжала. Она даже в своём докладе на Генеральной ассамблее ВОЗ ссылалась на работы сотрудников центра.

Второе – это то, что мы сейчас спасаем таких детей, которых раньше спасти было невозможно. Только в этом году из 17 крайне тяжёлых детей, поступивших с менингококковой инфекцией, тяжёлый менингит и энцефалит с глубоким поражением мозга – раньше такие дети, как правило, умирали, тяжёлые синдромы Уотерхауса–Фридериксена, – мы спасли 15 детей.

И третья проблема, которая возникает, – это проблема реабилитации. Удалось в этом комплексе создать все три направления: диагностика, интенсивная терапия и реабилитационный комплекс. За счёт современного оснащения, на 60 процентов отечественного, нам удаётся восстанавливать функции двигательные, моторные, психические у детей не так, как это было раньше – за год или максимум за полтора, – за два месяца. Вот несколько детей, Вероника Игоревна видела таких детей, и девочку 12–летнюю из Крыма, которая была полностью парализована. Через два месяца она уже от нас уходила и даже станцевала нам в знак благодарности.

Владимир Владимирович, это огромное достижение, к нам теперь приезжают обучаться не только наши врачи. Но мы уже после реконструкции прошло полтора года 400 врачей обучили из других стран, и это тоже серьёзный уровень. Приезжала генеральный директор ВОЗ по панамериканскому региону Карисса Этьен, и она сказала: «А можно к вам почаще приезжать? Нам так у вас понравилось, у вас такой высокий уровень». Поэтому нам есть чем гордиться.

И спасибо Вам ещё раз, потому что Вы тогда подписали… Хотя мне сказали: вас проще закрыть, чем реконструировать. Но нельзя закрыть, это единственный головной центр в стране, который определяет тактику и стратегию борьбы с инфекциями у детей.

Есть ещё один болевой момент, если позволите. Конечно, это всё хорошо, но если бы дети вообще не болели инфекциями, а, к сожалению, 85 процентов, если взять все болезни, то 85 процентов болезней – это детские. А умирают дети – примерно 50 процентов всех летальных исходов тоже вследствие инфекций, и ещё, наверное, 25, до 30 процентов – инвалидизация. В этой связи болезненный вопрос – это вакцинопрофилактика, которая обеспечивает в том числе и безопасность нашей страны.

В.Путин: Эта профилактика эффективна в случае с инфекционными заболеваниями?

Ю.Лобзин: Абсолютно. Совсем свежий случай: пришел папа в пациентское сообщество, девочку спасли от менингококковой инфекции, он говорит: если бы я знал, что можно одной инъекцией вакцины предотвратить это тяжелейшее заболевание, когда между жизнью и смертью она находилась две недели, конечно, я это сделал бы, и надо было бы это сделать. Но тут комплекс проблем.

В.Путин: Но сейчас какая–то мода вообще не делать…

Ю.Лобзин: К сожалению. Владимир Владимирович, появилось антивакцинальное лобби. Я не знаю, кем оно подогревается, откуда это всё идёт, потому что мы испытываем большое сопротивление против вакцинаций, поэтому, если как–то это будет в рамках страны продумано, было бы очень здорово.

В.Путин: В некоторых странах просто детей не принимают в детские дошкольные учреждения, в детские сады без прививок.

Ю.Лобзин: Да.

Ю.Жулёв: Владимир Владимирович, мы как пациентское сообщество категорически выступаем против этих тенденций.

В.Путин: Против чего?

Ю.Жулёв: Когда родители отказываются вакцинировать своих детей. Они ставят под угрозу жизнь своих детей, они просто ставят под угрозу.

В.Путин: Своих и, если ходят дети в школу, в детские сады – и окружение.

Ю.Жулёв: Конечно, и окружение. Поэтому наш Всероссийский союз пациентов, мы тут солидарны с Министерством здравоохранения, со специалистами, всюду, где это возможно, говорим, потому что к нам обращаются, – о нашем отношении к этому процессу, и мы публично говорим, что это было всегда. Это действительно вопрос безопасности всей страны и конкретных детей. Это возмутительно.

В.Путин: Вы подняли очень важный вопрос. И для его решения более жёсткими методами, конечно, здесь невозможно идти по пути каких–то административных окриков. Здесь точно совершенно нужно взаимодействие между специалистами и общественными организациями. И я Вам очень за это благодарен.

Это подлежит, конечно, обсуждению. Возможно и принятие каких–то административных решений. Нам нужно только делать это аккуратненько, без административных окриков и командования. Но нужно людям разъяснять, что связано с их поведением таким образом, к чему это может привести.

Здесь ведь это выбор очень сложный всегда, особенно когда речь идёт о детях. Ведь есть и примеры, когда эти вакцинации сами по себе приводят к неблагоприятным последствиям, поэтому нужна такая тонкая работа с людьми.

Вам спасибо за то, что Вы вопрос подняли.

Е.Корчагин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Я представляю одну из крупных сибирских региональных клиник – краевую клиническую больницу в городе Красноярске. Я главный врач, Корчагин Егор Евгеньевич.

Мы очень рады, что в рамках предстоящей в 2019 году Универсиады нашей больнице повезло, и мы построим современный хирургический корпус. Это позволит обеспечить принципиально новые условия для лечения тех пациентов, которые у нас проходят лечение. Это пациенты и с ожоговой травмой, и с кардиозаболеваниями, и с трансплантацией органов.

Собственно говоря, это выведет на новый уровень оказание помощи в нашей больнице. Больница должна быть сдана накануне Универсиады. Уверен, что не за горами тот день, когда с Вашим участием будет открыт этот современный корпус в нашем городе.

Хотел бы обратить внимание на два момента, которые сегодня не были ещё обозначены.

Первое, как уже сказал Леонид Михайлович, в последнее время большое количество жалоб и тенденций возникает, в том числе и в СМИ, на якобы некачественную медицинскую помощь. Кроме того, есть мнение о чрезмерной загруженности медицинских работников. На мой взгляд, в этой проблеме есть две составляющих решения – это медицинская и психолого-социальная.

Первая связана с тем, что современные медицинские технологии должны базироваться на так называемых клинических рекомендациях, которые разрабатываются специалистами на основе опытов, доказывающих эффективность этих подходов. Понятно, что в медицине очень много зависит сегодня от опыта и от готовности, может быть, даже как–то решать нестандартно задачи.

Абсолютно убеждён в том, что, прежде чем заниматься каким–то творчеством, нужно, безусловно, выполнить обязательную программу, то есть соблюсти те технологии, которые прописаны медицинским сообществом. На основе этих клинических рекомендаций должны разрабатываться уже и порядки оказания медицинской помощи, и протоколы лечения пациентов в конкретных больницах.

Мы знаем, что коллеги Вероники Игоревны разработали документ, который должен внести изменения в федеральное законодательство, определяющие единые подходы к разработке тех клинических рекомендаций, и я бы Вас очень просил, чтобы этому документу был дан зелёный свет, чтобы он в ближайшее время вышел. Думаю, что это только сделает благо для всего медицинского сообщества.

И вторая часть этого блока касается того, что уже сегодня тоже было сказано и представителями Общественной палаты, и пациентского сообщества – это умение общаться как друг с другом, так и с пациентами. Но здесь речь идёт не только, уважаемый Владимир Владимирович, о проблеме «врач – пациент». В медицине работает много и немедиков, и одно грубое слово охранника или регистратора медицинского может свести на нет всю титаническую работу по спасению пациентов.

Считаю, что здесь нужно пропагандировать внедрение технологий так называемого национального интеллекта, когда персонал умеет понимать нужды пришедшего к нам пациента, умеет правильно реагировать. И я бы хотел, чтобы это тоже было поддержано. Мы внедряем такую технологию, и за последнее время мы констатируем увеличивающееся количество благодарностей от наших пациентов за оказанную помощь.

И вторая тема, которая, на мой взгляд, тоже требует обсуждения, – это то, что было отражено в Вашем Послании, – это помощь жителям отдалённых территорий. Наш Красноярский край является, наверное, самым ярким примером того, как непросто организовать качественную медицинскую помощь жителям, которые находятся на территории больше трёх тысяч километров с юга на север.

И понятно, что в каждом маленьком населённом пункте с небольшим количеством жителей не построить современную многопрофильную больницу. Здесь очень важно действительно следовать неким правилам распределения медицинских организаций по территориям. А в регионах, муниципальных образованиях создать такие условия, чтобы пациент из таких небольших населённых пунктов своевременно доставлялся в соответствующего уровня больницу.

И здесь я бы хотел поблагодарить за то, что действительно получила поддержку служба санитарной авиации. В краевой клинической больнице в Красноярске эта служба существует с 1940 года. И, наверное, мы один из регионов, который в наибольшей степени использует эту помощь для оказания высокоспециализированной медицинской помощи жителям Красноярского края. Только в прошлом году мы с помощью этой технологии спасли жизнь 3,5 тысячи пациентов, из которых 530 детишек. Это очень важно. И пациенты это очень чётко и чутко оценивают.

И благодаря проекту, который в прошлом году введён у нас, в Российской Федерации, по поддержке санитарной авиации, мы получили возможность для этих целей использовать отечественные воздушные суда, оборудованные специальными устройствами для надёжной фиксации пациентов во время транспортировки.

Я бы просил Вас этот проект продолжить, в том числе и с более активным внедрением лёгких вертолётов. Потому что на базе их большую часть пациентов можно транспортировать, и это приведёт к лучшим результатам, более быстрому решению этих вопросов.

Огромное Вам спасибо за внимание к нашей отрасли и тем более к вопросам региональной медицины. И желаю Вам успехов.

В.Путин: Спасибо большое.

Я несколько комментариев сделаю.

По поводу качества медицинской помощи и вытекающих из этого вопросов, связанных с клиническими рекомендациями. Клинические рекомендации, насколько мне известно, Министерством подготовлены, и они проходят соответствующее согласование в федеральных органах исполнительной власти.

(Обращаясь В.Скворцовой.) Вы когда уже планируете их реализовать?

В.Скворцова: Владимир Владимирович, уже всё согласовано, вышел документ из главного правового управления. И сейчас он находится в Правительстве и готовится к рассмотрению на законопроектной комиссии.

В.Путин: Значит, в ближайшее время поступит в Думу с целью придания этому документу силы федерального закона. Поэтому движение здесь есть, и оно достаточно конкретное и в нужном направлении.

Но, безусловно, Вы правы, одними клиническими рекомендациями здесь не обойтись, хотя это чрезвычайно важно, может быть, это ключевая вещь, во всяком случае, будут ориентиры, на которые можно будет ссылаться при определении качества работы медицинских учреждений и конкретного доктора, конкретного врача.

Но вы заметили, что кроме врачей и медперсонала есть ещё и технический персонал, и здесь всё имеет значение, поведение каждого человека имеет значение. Что можно по этому поводу сказать? Это часть нашей общей культуры.

И вот здесь значение культуры в широком смысле слова настолько велико, что трудно переоценить. Поэтому здесь кроме образования и здравоохранения, инфраструктуры нам нужно про культуру не забывать, иначе результата у нас не будет ни в одной отрасли. Конечно, над этим всем нужно работать, в том числе и в отраслях, и в Вашей важнейшей отрасли тоже.

Теперь по поводу оказания медпомощи в режиме шаговой доступности. Я действительно об этом говорил, считаю это очень важным, мы уже трижды сегодня даже в ходе беседы поднимаем этот вопрос. И ФАПы должны развивать, нужно передвижные пункты медицинской помощи развивать.

Позиции счётные, повторяю, они посчитаны, мы будем целенаправленно это делать. Сейчас просто не говорю о конкретных цифрах применительно к детскому здравоохранению. Мы по 10 миллиардов начали выделять дополнительно – вот в таком же режиме примерно будем работать. Сейчас без цифр говорю, но конкретно будем работать по этим направлениям.

Что касается авиации: ясно, что для нашей огромной страны, – Вы сказали про Красноярский край, он вообще огромный, как целое государство, поэтому там не обойтись без авиации. В целом распределение учреждений здравоохранения по региону – это прежде всего забота самого региона, это региональная ответственность и губернаторов, и депутатов законодательных собраний. Мы помогаем и будем помогать, скажем, с развитием санитарной и медицинской авиации, важно только, чтобы это эффективно использовалось.

Я был недавно в одном из регионов. Есть вертолёт, приобретён давно, стоит, его никто не использует. Зачем деньги истратили? Всё можно объяснить: бензин дорогой, керосин, ещё что–то, персонал, может быть, не готов. Не надо было брать тогда, не надо было деньги тратить на эту технику.

Поэтому мы будем со своей стороны всё делать для развития, без этого не обойтись в России, и то, что есть, работает достаточно эффективно. Но за такими вещами нужно внимательно следить будет и организаторам здравоохранения на местах, и самому медицинскому сообществу.

Всё, пожалуй. Спасибо большое.

Кто–то хотел ещё из коллег? Прошу.

Д.Иванов: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!

Я руковожу Педиатрическим медицинским университетом и, кроме того, являюсь главным неонатологом Минздрава. Зовут меня Иванов Дмитрий Олегович.

Я хотел бы сказать, что это строительство перинатальных центров и, по сути говоря, беспрецедентное внимание государства и Вас лично, и Минздрава к младенческой и детской смертности даёт свои результаты. И у нас огромный потенциал, и Вероника Игоревна об этом знает, и Ольга Юрьевна, по дальнейшему снижению младенческой смертности.

И, кроме того, много уже мои коллеги-педиатры говорили, и думаю, что, наверное, если бы были поставлены целевые показатели по снижению детской смертности, это тоже бы принесло свои плоды. Думаю, что у нас и здесь есть достаточно большой резерв.

В.Путин: А у нас, по–моему, такие цели и стоят.

В.Скворцова: В государственной программе стоят, и у нас детская смертность снизилась на 30 процентов за пять лет. И впервые, Владимир Владимирович, в 2017 году она равная на селе и в городе – этого никогда в нашей стране раньше не было. Поэтому движение идёт, но прав Дмитрий Олегович, что есть куда дальше стремиться и есть дополнительный ресурс. Мы будем дальше снижать.

В.Путин: Он–то говорит о том, чтобы это было обозначено в качестве одной из целей, так я Вас понял?

Д.Иванов: Да. Дальнейшее снижение.

В.Путин: Так и есть, мы так и будем делать. Полностью с Вами согласен. Одно из ключевых направлений работы медицины в целом и детской медицины в частности. Конечно, а как же… Для этого строили перинатальные центры, для этого будем развивать всю детскую медицину. Для этого выделяются дополнительные ресурсы – по 10 миллиардов в год. Всё будем делать обязательно.

Пожалуйста.

А.Будова: Добрый день, Владимир Владимирович!

Александра Павловна Будова, главный врач Мурманской областной клинической больницы.

Хочу присоединиться к словам благодарности коллег. Проблемы медицины я знаю изнутри. Я родилась в семье врачей и уже 28–й год, начиная с санитарки, в профессии. Очень хорошо помню, как в конце 90–х годов в больницу несли зелёнку и бинты, а сегодня мы уже обсуждаем протонную терапию и насколько быстро наши современные высокотехнологичные комплексы делаются.

Но что я хочу сказать? Медицина и здравоохранение никогда не могут быть изолированными, то есть это та отрасль, которая очень тесно взаимодействует с другими. И именно сегодня я хочу сказать слова признательности за то, что я услышала в Послании Федеральному Собранию, о том, что государство уделяет очень серьёзное внимание реформированию и развитию системы образования.

Я познакомилась с Еленой Владимировной Шмелёвой, видела то, что делают в «Сириусе». Я смотрю, как Агентство стратегических инициатив выработало именно систему поиска талантов, и научились работать с этими детьми и с этими кадрами. Это очень важно, потому что наше будущее зависит от нашего настоящего.

И хочу сказать отдельные слова признательности за реинкарнацию и именно государственную поддержку системы наставничества. Вы знаете, в медицине это всегда исконно принято, тем не менее это как–то было размыто. Сейчас это возрождение очень важной вещи. У нас в регионе нет мединститута, но мы занимаемся проектной деятельностью с детьми из медучилища.

Наша больница создала специальный проект, восемь тем для студенток колледжа. Вы знаете, настолько свежий, нетрадиционный, незамыленный взгляд на какие–то вопросы, которые мы сами уже не можем решить.

У нас на следующей неделе финал этого конкурса, и я понимаю: то, что мы начали с формального посыла возродить наставничество, выросло в такой очень правильный и живой проект. Так что спасибо большое. Знаете, Россия – это страна талантов. Помните, как у Высоцкого: настоящих буйных мало, вот и нету вожаков…

В.Путин: Там ещё есть про врача Маргулиса, который за спиною штепсель прячет. Но мы уже вышли из этого состояния, слава богу. Спасибо Вам.

Я в завершение хотел бы Вас ещё раз поблагодарить за сегодняшнюю встречу. Хочу сказать, что она имеет практическое значение и практический смысл, потому что много из того, что мы сегодня услышали, я, мои коллеги из Правительства, мы это всё обязательно обобщим, упакуем это в соответствующие документы, в поручения, и при создании, при подготовке соответствующих указов, в том числе в разделе «здравоохранение», конечно, я постараюсь учесть то, о чём мы с вами сегодня говорили.

Всем вам хочу ещё раз сказать большое спасибо за результаты вашей работы и хочу вам пожелать успехов в вашей такой важной, такой нужной и такой всё более и более интересной деятельности. Действительно, я сегодня ходил, смотрел на центр, в котором мы находимся, – какие–то тоже фантастические вещи, о которых, в общем, вчера, наверное, даже невозможно было мечтать, и даже не думали о том, что это возможно. Сегодня это всё делается, делается у нас, делается так интересно, с таким воодушевлением и такими увлечёнными своим делом людьми.

Вам всего самого доброго. Спасибо большое.

Россия. СЗФО > Медицина > kremlin.ru, 16 марта 2018 > № 2532833


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 15 марта 2018 > № 2538205

Во вторник, 13 марта, новый модульный ФАП открылся в пос. Константиновка под Гурьевском.

На строительство нового медицинского объекта взамен старого в рамках федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 – 2017 годы и на период до 2020 года» и региональной госпрограммы развития села было направлено в общей сложности 4,5 млн рублей: 1,3 млн выделил федеральный бюджет и 3,2 млн – областной. Мебель и оборудование приобретены за счет собственных средств Гурьевской центральной районной больницы, в чьем ведении находится новый ФАП. С благоустройством территории помогла администрация муниципалитета.

Как рассказала заведующая ФАПом Татьяна Пьянкова, до этого времени ей приходилось принимать более 800 жителей Константиновки и еще семи поселков в приспособленном помещении 1983 года постройки, которое уже не соответствовало санитарным нормам. Отопление было печное, отсутствовал водопровод. Благодаря появлению нового ФАПа, построенного по федеральной программе, медпомощь его жителям будет оказываться в комфортных условиях: здесь появился санузел, проведена вода, смонтирована современная система отопления. Кроме того, в здании есть аптечный пункт, и жители смогут приобретать лекарственные препараты, не выезжая в Гурьевск.

«Надо сказать, что население этого округа прирастает с каждым годом огромными темпами, - отметила, обращаясь к жителям поселка на церемонии открытия ФАПа, первый заместитель министра здравоохранения региона Лариса Беляева. – И радует то, что здесь очень многое делается для повышения доступности медицинской помощи, особенно на селе. Ежегодно открываются фельдшерско-акушерские пункты, офисы врачей общей практики, врачебные амбулатории, и сегодня благодаря совместным усилиям и плодотворной работе двух министерств – здравоохранения и сельского хозяйства, администрации округа, районной больницы мы открываем этот прекрасный ФАП».

Представитель ведомства также обратила внимание на то, что с 2010 года в Калининградской области на селе в общей сложности открыто 47 фельдшерско-акушерских пунктов, восемь офисов ВОП, врачебная амбулатория. Строительство новых медицинских организаций первичного звена в сельской местности продолжается ежегодно. В 2017 году также было открыто четыре ФАПа. Все поставленные объекты оснащены необходимым медицинским оборудованием в соответствии с действующими стандартами

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 15 марта 2018 > № 2538205


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 15 марта 2018 > № 2538189

В Республике Карелия продолжается развитие региональной информационной системы здравоохранения

В Республике Карелия продолжается развитие региональной информационной системы здравоохранения, к которой на начало 2017 года по защищенным каналам связи подключено более 3,5 тысяч автоматизированных рабочих мест 40 учреждений здравоохранения.

В 2017 году 35 медицинских организаций Республики Карелия предоставляли населению возможность электронной записи на прием к врачу через сеть Интернет. Этим сервисом воспользовались 51,7 тысяч человек, что на 21% больше, чем в 2016 году.

Посредством использования сервиса «Электронная регистратура» медицинскими работниками и регистраторами осуществлено около 2,4 миллиона записей пациентов на первичный и повторный прием к врачу.

В региональной информационной системе здравоохранения в 2017 внедрен сервис выписки электронного листка нетрудоспособности: с июля прошлого года более 4 тысяч больничных листов оформлено в электронном виде.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 15 марта 2018 > № 2538189


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 14 марта 2018 > № 2538210

В деревне Троицкое Архангельского района состоялось торжественное открытие модульного фельдшерско-акушерского пункта

Новый ФАП позволит повысить доступность и качество оказания первичной медицинской помощи сельским жителям деревень Троицкое и Успенка.

Модульный ФАП отвечает всем современным требованиям, укомплектован необходимым оборудованием. Теперь медицинские процедуры, вакцинацию, профилактические мероприятия будут проводить в комфортных условиях. Кроме того, в ФАПе отведено специальное помещение для хранения лекарственных средств.

Расстояние от нового ФАПа до Архангельской ЦРБ - 38 км. Численность обслуживаемого населения д. Троицкое составляет 163 человека, из них 16 детей. Прием пациентов будет вести фельдшер высшей категории с многолетним стажем работы.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 14 марта 2018 > № 2538210


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 14 марта 2018 > № 2538208

В Петрозаводске прошла первая школа молодых специалистов здравоохранения, организованная Советом молодых специалистов здравоохранения Республики Карелия при поддержке Министерства здравоохранения Республики Карелия и Карельской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

Перед молодыми специалистами выступили юрист и преподаватель Петрозаводского государственного университета Елена Пальцева, консультант отдела экономики и перспективного планирования Минздрава Карелии Анна Полтояйнен и заведующий отделом правовой и социальной защиты рескома профсоюза работников здравоохранения Игорь Шакшин.

Елена Пальцева рассказала о том, что такое врачебная (медицинская) тайна и как на практике могут выглядеть её нарушения. В ходе выступления она сделала акцент на том, что ответственность за распространение данных, составляющих медицинскую тайну, лежит не только на медицинских работниках, но и на всех тех, кто трудится в больнице или поликлинике.

Выступление Анны Полтояйнен было посвящено вопросу формирования заработной платы и выполнению «майских» указов. В аудитории возникла дискуссия о существующей системе стимулирующих выплат.

Игорь Шакшин объяснил, что такое трудовой и коллективный договор, и как сами работники могут пользоваться этими документами, чтобы исключить ухудшение собственного положения.

В первой школе молодых специалистов приняло участие более 40 человек – врачей, фельдшеров и медицинских сестер, работающих в больницах и поликлиниках Петрозаводска и районов республики.

На следующей встрече планируется продолжить обсуждение важных практических вопросов, связанных с профессиональной деятельностью работников здравоохранения.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 14 марта 2018 > № 2538208


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 13 марта 2018 > № 2538214

Свыше 192 млн рублей дополнительно получит Вологодская область из резервного фонда на развитие медицины

Почти 3,5 млрд рублей трансфертов на развитие медицинской помощи в сельской местности выделено российским регионам из резервного фонда Правительства РФ. Распоряжения об этом подписал премьер-министр России Дмитрий Медведев. Почти 97 млн рублей из этих средств получит Вологодская область.

Первым документом выделяется 1,23 млрд рублей на межбюджетные трансферты 45 субъектам РФ. Эти деньги будут направлены на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для расположенных в сельской местности населенных пунктов, в которых проживают от 101 до 2000 человек. Вологодская область получит на эти цели 12,21 млн рублей. Вторым распоряжением 2,2 млрд рублей направляется на финансирование закупки регионами передвижных медицинских комплексов для оказания медпомощи жителям небольших сел (до 100 человек). Трансферты на эти цели получат 64 региона, в том числе и Вологодчина. Нашей области выделено 84,63 млн рублей. Таким образом, общая сумма, которую получит Вологодская область на развитие сельской медицины, составляет 96,85 млн рублей. Эти документы внесены Минздравом во исполнение поручения Президента России Владимира Путина по итогам прошедшей 14 декабря 2017 года ежегодной пресс-конференции.

«Доступность медицинской помощи на селе на сегодня является одной из главных проблем в нашей области, - отметил заместитель Губернатора Вологодской области Олег Васильев. – проселочные дороги, большие расстояния - все это затрудняет быстрое и качественное оказание медицинской помощи. Регион имеет право потратить получаемые средства на два вида расходов. Во-первых, на закупку передвижных мобильных комплексов, которые фактически представляют собой передвижные ФАПы и могут доехать до самых дальних уголков региона, поскольку производятся на базе отечественных автомобилей со специально усиленной конструкцией. Мы рассчитываем, что выделенная Вологодской области сумма позволит нам закупить 14-15 таких автомобилей».

По словам Олега Васильева, оставшаяся часть суммы, более 12 миллионов рублей, будет потрачена на закупку модульных ФАПов и лабораторий для тех населенных пунктов, где численность населения составляет от 101 до 2000 человек.

«Речь идет о деревнях и селах, где есть жизнь, есть люди, - подчеркнул заместитель Губернатора области. - На сегодня определены конкретные суммы и направления. Но конкретных получателей - в какие районы будут доставлены автомобили и модульные комплексы - определим в конце марта, когда представим стратегию развития медицины, о которой говорил губернатор Вологодской области Олег Кувшинников, давая такое поручение. В рамках ее обсуждения мы будем принимать предложения абсолютно всех муниципалитетов, обосновывающие необходимость поставки или модульного ФАПа или мобильного передвижного комплекса».

Как сообщил Олег Васильев, процесс заключения Соглашений с Минздравом РФ уже начался, обычно он занимает две-три недели. Ожидается, что уже в середине апреля на счета Вологодской области поступят средства из резервного фонда.

«А это значит, что в первом полугодии мы сможем осуществить процедуру закупок и поставить необходимое оборудование и транспорт в конкретный район», - рассказал заместитель Губернатора.

Добавим, что Вологодская область получит и еще один федеральный транш на сумму почти 96 млн рублей для модернизации детских поликлиник. Премьер-министр России Дмитрий Медведев утвердил выделение в 2018 году регионам страны из резервного фонда Правительства РФ 10 млрд рублей на дооснащение детских поликлиник и отделений медицинскими изделиями. Соответствующее распоряжение опубликовано сегодня на сайте Правительства. Вологодчине выделяется на эти цели 95,74 млн рублей.

Как отмечается, средства выделяются в соответствии с поручением Президента России в рамках ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций». На ее реализацию в 2018-2020 годах планируется выделить из резервного фонда Правительства РФ бюджетные ассигнования в размере 30 млрд рублей (по 10 млрд рублей ежегодно).

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 13 марта 2018 > № 2538214


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 12 марта 2018 > № 2538072

В Республике Карелия продолжается оснащение медицинских организаций оборудованием за счет средств резервного фонда Президента Российской Федерации

В Республике Карелия продолжается оснащение медицинских организаций оборудованием за счет средств резервного фонда Президента Российской Федерации.

Напомним, что средства федерального бюджета в размере более 250 млн рублей были направлены на приобретение дорогостоящей медицинской техники для пяти учреждений здравоохранения: Республиканской больницы им. В.А. Баранова, Детской республиканской больницы, Больницы скорой медицинской помощи, Республиканского онкологического диспансера и Кондопожской центральной районной больницы.

На днях новое оборудование поступило в Больницу скорой медицинской помощи и Республиканский онкологический диспансер. По этому поводу в учреждениях побывал Глава Республики Карелия Артур Парфенчиков.

Руководителю республики продемонстрировали новую технику, рассказали об организации и показателях работы подразделений, в которых она используется. Он с интересом выслушал информацию о достоинствах новой аппаратуры.

В БСМП получили четыре аппарата искусственной вентиляции легких экспертного класса общей стоимостью более 16 млн рублей. По словам заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии Валерия Ясинского, теперь парк оборудования ИТАР практически на 100% укреплен современной дыхательной аппаратурой, которая способна поддерживать утраченную или нарушенную функцию у пациентов с критическими состояниями хирургического и терапевтического профилей, обеспечивать как безотлагательную, так и долгосрочную интенсивную терапию. Ежегодно через отделение ИТАР проходят около пяти тысяч больных, значительному количеству из них для сохранения жизни требуется аппаратное дыхание.

Главный врач больницы Алексей Хейфец рассказал о перспективах развития службы анестезии и реанимации как одного из важнейших подразделений Больницы скорой медицинской помощи.

На выделенные онкологическому диспансеру средства (более 15 млн рублей) приобретен второй эндоскопический видеоцентр для операционного отделения. Необходимость дооснащения оперблока была обусловлена выполнением большого количества торакоскопических и лапароскопических операций. Наличие и использование второго комплекта оборудования позволяет сократить время ожидания такого рода вмешательств и увеличить пропускную способность операционной. Кроме того, как рассказал заведующий оперблоком Кирилл Игнатьев, новая техника обладает высокими техническими качествами, современный монитор делает «картинку» более четкой и реалистичной, что влияет на продолжительность операции, способствует более точному выполнению оперативных манипуляций и препятствует возникновению возможных осложнений.

Главный врач диспансера Ерванд Хидишян отметил, что дооснащение стационара оборудованием такого класса позволит расширить доступность для пациентов высокотехнологичного лечения.

– Благодаря поддержке федерального центра удалось значительно укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения современной жизнеспасающей техникой. Эта работа будет продолжена. На днях Карелии из резервного фонда Правительства Российской Федерации выделены почти 70 миллионов рублей на оснащение медицинским оборудованием детских поликлиник и поликлинических отделений в Петрозаводске и районах республики. Кроме того, за счет средств федерального бюджета (более 74 миллионов рублей) будут закуплены 11 модульных и 2 передвижных фельдшерско-акушерских пункта. Так что мы должны серьезно поднять уровень здравоохранения в ближайшие годы, - сказал Артур Парфенчиков.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 12 марта 2018 > № 2538072


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 7 марта 2018 > № 2521684

В 2018 году в Республике Коми будет реализован приоритетный проект «Бережливая поликлиника»

6 марта, на заседании президиума Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам Республики Коми был утвержден паспорт проекта.

Первый заместитель Председателя Правительства Республики Коми Лариса Максимова отметила, что в прошлом году в Сыктывдинской центральной районной больнице и Воркутинской поликлинике уже были частично внедрены элементы проекта: заработали «вежливые регистратуры». В этом году «бережливые технологии» начали применять Корткеросская и Княжпогостская центральные районные больницы.

«Это получило положительный отклик от жителей, которые почувствовали перемены при посещении медицинских учреждений, – подчеркнула Л. Максимова. – Необходимо внедрять положительные практики и дальше. Как обозначил в Послании Президент России Владимир Путин: «Важнейшая задача, которая касается каждого, – это доступность современной качественной медицинской помощи. Мы должны ориентироваться здесь на самые высокие мировые стандарты». Данную задачу мы и должны решать в республике».

Министр здравоохранения Республики Коми Дмитрий Березин, докладывая о приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в Республике Коми» («Бережливая поликлиника»), обозначил его целью повышение уровня удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи.

Проект позволит создать пациенто-ориентированную медицинскую организацию, в которой будет достигнуто доброжелательное отношение к пациенту, не будет очередей за счет правильной логистики процессов и работы персонала, а также приоритет профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения.

В 2018 году в проекте «Бережливая поликлиника» примут участие Центральная поликлиника г. Сыктывкара и Ухтинская детская больница. На его реализацию будет направлено более 19,9 миллиона рублей из республиканского бюджета и внебюджетных источников. Кроме того, «бережливые технологии» будут частично внедрены в медицинские организации Жешарта, Воркуты и Инты.

Как сообщил Д. Березин, к концу реализации проекта в 2018 году уровень удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи участковым врачом-терапевтом должен достигнуть отметки 70 %, участковым врачом-педиатром -80 %. При успешном завершении проекта и оценки его эффективности практика «Бережливая поликлиника» может быть распространена на все медицинские организации первичного звена здравоохранения в Республике Коми.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 7 марта 2018 > № 2521684


Россия. СЗФО > Медицина. Алкоголь > chemrar.ru, 6 марта 2018 > № 2541096

Российский ученый создал лекарство от алкогольной зависимости

Учёный из Новгорода создал препарат, способный уменьшить тягу к спиртному. По его утверждению лекарство будет стоять недорого, а действие его будет сильным.

Сергей Ереско — создатель нового препарата, провел исследование, в котором обосновал связь алкоголя с гормоном грелином. На основании этих исследований он смог выявить основной гормон, мешающий людям бросить пить. После он разработал специальное лекарство, которое способно снижать уровень этого гормона, за счёт чего тяга к спиртному будет понижена. В препарат будут непосредственно входить структуры, снижающие уровень грелина.

Специалисты Института экспериментальной медицины и Санкт-Петербургского государственного исследовательского университета информационных технологий, механики и оптики (ИТМО) оценили проект Сергея. В скором времени будет выпущена первая пробная партия этого лекарства. Это новый препарат, который имеет кардинально отличающееся действие.

Ведущие исследовательские центры РФ заинтересовались препаратом. Ещё один значительный плюс его в том, что он недорого будет стоить. Этот бюджетный препарат сможет многим побороть алкогольную зависимость.

Ранее сообщалось, что европейские учёные рассказали о последствиях длительного употребления алкоголя. В первую очередь любовь к спиртному привет к развитию нейродегенеративных заболеваний. Иными словами, человек просто лишается интеллекта. А вот финские учёные добавили, что алкоголь ещё и вымывает из мозга полезные вещества, такие как рецепторы гамма-аминомасляной кислоты.

Россия. СЗФО > Медицина. Алкоголь > chemrar.ru, 6 марта 2018 > № 2541096


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 марта 2018 > № 2521697

Новая информационная система позволит существенно упорядочить лекарственное обеспечение льготников в регионе

Об этом во вторник, 6 марта, на заседании правительства области рассказал министр здравоохранения Александр Кравченко.

Как сообщил глава ведомства, по состоянию на конец 2017 года федеральных льготополучателей лекарств в регионе насчитывалось 28 тысяч, на начало 2018-го – 21 тысяча. Соответственно, на текущий год из федерального бюджета на их обеспечение выделено 254,6 млн рублей (в 2017 году – 279 млн рублей).

По словам министра, ежегодно растет число региональных льготополучателей. По прогнозам ведомства, в 2018 году их будет насчитываться 32-35 тысяч человек против 28 тысяч в 2017-м. На их обеспечение в областном бюджете заложено 502,3 млн рублей, более 250 из которых планируется направить на обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями и лиц, по которым будут вынесены решения согласительных комиссий. В их число входят и онкобольные, которых необходимо обеспечить препаратами по назначению специалистов федеральных центров.

На сегодняшний день на разных стадиях закупочных процедур находятся препараты на общую сумму 648 млн рублей. На 213 млн рублей уже заключены контракты, и в настоящее время идет активная поставка в регион лекарственных средств, которые обеспечат запасы на складе областной фармкомпании от полугода до 10 месяцев.

Значительный рост количества льготников регионального сегмента, а также сложность формирования актуального регистра, в том числе по различным нозологиям, явились основной предпосылкой внедрения областным минздравом новой информационной системы льготного лекарственного обеспечения. Такая система уже создана во многих регионах России, и с 5 февраля этого года в формате пилотного проекта она запущена и в Калининградской области. По словам Александра Кравченко, для принятия оперативных мер реагирования система позволяет осуществлять оnline-мониторинг выписанных и обслуженных рецептов, а также рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении; выписывать препараты в соответствии с группами заболеваний и категориями льготополучателей; обеспечивать планирование закупочных процедур для ритмичного обеспечения лекарствами; вести актуальные регистры льготников.

«С ее помощью лекарственные препараты назначаются пациенту врачом по международному непатентованому наименованию, а не коммерческому, строго в зависимости от установленного диагноза и выбранной схемы лечения, - пояснил Александр Кравченко. – Также мы уже ведем еженедельный мониторинг рецептов, в случае необходимости применяем стационарозамещающие технологии, проводим коррекцию закупочных процедур с учетом потребности. Еще один очень важный момент – то, что мы можем анализировать ситуацию в разрезе каждого муниципалитета, каждого учреждения».

Также в системе приняты регламенты по ведению регистров пациентов. Кроме того, выгрузка данных позволяет анализировать все необходимые параметры по наименованиям препаратов, структуре нозологий.

«Все лечебные учреждения и пункты выдачи лекарственных препаратов уже подключены к системе, начиная с 5 февраля уже выписано 59 тысяч льготных рецептов, - отметил Александр Кравченко. - В системе работают более 600 врачей, склад областной фармацевтической компании, а также многоканальный сall-центр».

Министр высказал уверенность в том, что внедрение новой информационной системы позволит автоматизировать все процессы льготного лекарственного обеспечения - от точного расчета планируемой потребности в препаратах и формирования заявки лечебного учреждения до последующего управления логистикой и остатками товара областной фармкомпании с четким распределением и доставкой лекарств в пункты отпуска. Помимо этого, будет обеспечен оперативный контроль за выпиской рецептов, экспертизой выписанных и отпущенных рецептов.

Глава региона Антон Алиханов поручил минздраву провести совещание с главными врачами медицинских организаций, с тем чтобы заявки на закупку лекарственных средств подавались своевременно и ведомство обладало всей полнотой информации о наличии препаратов, в том числе в стационарах лечебных учреждений.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 6 марта 2018 > № 2521697


Россия. Евросоюз. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 5 марта 2018 > № 2521708

Специалисты регионов Северо-Запада России и стран Северной Европы обсудили в Петрозаводске вопросы раннего выявления ВИЧ-инфекции в первичном звене здравоохранения

1 марта в Петрозаводске состоялась межрегиональная конференция с международным участием по вопросам своевременного выявления ВИЧ-инфекции и ассоциированных инфекций, в том числе туберкулеза, в первичном звене здравоохранения. В ней приняли участие специалисты из Архангельской, Калининградской, Псковской, Мурманской областей, Республики Карелия, города Санкт-Петербурга, Финляндии и Швеции, а также представители Совета Министров Северных Стран.

Конференция проведена в рамках реализации программы по охране здоровья и профилактике заболеваний «Мобилизация ресурсов для эффективного противодействия: ВИЧ и сопутствующие инфекции» Совета Министров Северных стран. Программа нацелена на наращивание совместных усилий стран Северной Европы и регионов Северо-Запада России по профилактике распространения ВИЧ. Основные задачи программы – усиление роли первичного здравоохранения в профилактике, выявлении и консультировании в области ВИЧ и ассоциированных инфекций, а также улучшение инновационной профилактической работы среди молодежи и поддержка волонтерского движения.

В ходе конференции состоялись выступления руководителя программы - представителя Национального института здравоохранения и социального благополучия Финляндии Дмитрия Титкова, исполняющей обязанности первого заместителя министра здравоохранения Республики Карелия Елены Кузьмичевой, заместителя главного врача Республиканской инфекционной больницы – руководителя Центра СПИД Инны Рожковой, специалистов российских учреждений здравоохранения и иностранных экспертов.

На следующий день участникам конференции была предоставлена возможность ознакомиться с организацией работы по профилактике социально опасных и социально значимых заболеваний в медицинских организациях Петрозаводска.

Россия. Евросоюз. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 5 марта 2018 > № 2521708


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 марта 2018 > № 2521728

Подведены итоги диспансеризации взрослого населения Республики Карелия в 2017 году

В 2017 году прошли диспансеризацию 92,5% жителей Республики Карелия, подлежащих комплексному медицинскому обследованию, направленному на выявление угрожающих жизни заболеваний на ранних стадиях.

Как рассказала главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава Карелии заведующая Центром медицинской профилактики Республики Карелия Наталья Прищепа, по сравнению с 2016 годом в 2017 году количество граждан, прошедших диспансеризацию, увеличилось на 12 процентов.

– Радует, что это увеличение произошло за счёт работающего населения, более активной стала молодёжь, – подчеркнула она.

По результатам обследования к первой группе здоровья отнесены 14,7 %, ко второй группе здоровья – 12,8% и к третьей группе здоровья – 72,6% человек – это те, у кого уже имеются заболевания.

В ходе диспансеризации впервые были выявлены 6937 случаев заболеваний, из которых у 1704 человек диагностированы болезни системы кровообращения – 866, органов пищеварения – 510, новообразования – 228 (1 и 2 стадии) и болезни органов дыхания – 100.

Наибольшее количество факторов риска развития неинфекционных заболеваний выявлено у граждан 39-60 лет. Самыми распространёнными факторами риска у жителей Карелии являются: нерациональное питание – 44,4%, избыточная масса тела – 25,1%, низкая физическая активность – 23,5%, потребление никотина – 16,2%, повышенное артериальное давление – 11,8 процентов.

Напоминаем, что если ваш возраст делится на три и вам исполнился 21 год, то вы можете пройти бесплатные обследования в поликлинике по месту жительства. Для этого следует обратиться к своему участковому терапевту, в отделение или кабинет медицинской профилактики.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 марта 2018 > № 2521728


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 марта 2018 > № 2521720

«Бережливые технологии» внедрены в работу регистратуры Княжпогостской ЦРБ

В работу регистратуры Княжпогостской центральной районной больнице внедрены «бережливые технологии», которые призваны оптимизировать работу регистратуры, повысить комфортность пребывания пациентов в поликлинике и разделить потоки пациентов на здоровых и по заболеваниям.

«Безусловно, сегодня пациенту важны не только доступность, но и условия получения медицинской помощи. Реализация проекта обеспечивает выполнение основной цели — удовлетворенность населением от первичного звена здравоохранения. Работа по реализации проекта в республике началась в 2016 году, и предусматривает модернизацию зон регистрации и ожидания приема в медицинских учреждениях. Внедрение «бережливых технологий» в работу регистратуры поликлиники Княжпогостской ЦРБ позволит сделать работу регистратуры и медицинских работников более рациональной за счет улучшения медицинской логистики, сокращения времени нахождения пациентов в очередях», - отметил министр здравоохранения региона Дмитрий Березин.

Для удобства пациентов в отдельном помещении поликлиники на первом этаже организовано 4 рабочих места для регистраторов, а также call-центр для приема вызовов и осуществления записи к врачам. Также выделено помещение для хранения медицинской документации – картохранилище. Отдельный сотрудник регистратуры отвечает за движение амбулаторных карт – сбор и доставку до врачей и обратно. Для облегчения процедуры поиска карт проведена цветовая маркировка медицинской документации.

Как и было запланировано, потоки пациентов разделены на несколько сегментов в зависимости от целей визита в медицинское учреждение для профилактических целей, диспансеризации и по заболеваниям. Кроме того, проект предусматривает организацию открытой регистратуры, что исключает барьеры между пациентами и медицинскими регистраторами. Для удобства посетителей поликлиника оборудована местами ожидания.

В регистратуре работает инфомат, который сообщает пациентам об их положении в очереди к медрегистратору, к инфомату подключены два настенных монитора, номер в очереди объявляется голосовым сообщением.

Еще одно техническое нововведение – изменение в организации хранения медицинских карт. В поликлинике оборудовано специальное закрытое помещение. Это исключит утерю, повреждение медицинской документации и позволит защитить персональные данные пациентов.

Всё это уже стало реальностью для поликлиники, и пациенты уже сейчас могут почувствовать преимущества нового проекта. Важной частью проекта является создание внешне благоприятной обстановки. Приобретена одежда для медицинских регистраторов и значки с логотипом поликлиники. Это вызовет положительные эмоции у пациентов и создаст комфортный психологический микроклимат.

«Участие в пилотном проекте по внедрению «бережливых технологий» в работу регистратуры предоставляет учреждению возможность проанализировать собственные проблемы и рационально организовать рабочие места работников, маршрутизацию и распределение потоков посетителей, обеспечить комфортные условия и сокращение времени пребывания посетителей. Все медрегистраторы учреждения прошли обучение по вопросам этики, деонтологии и культуры поведения с пациентами. Кроме того, в работу введены алгоритмы поведения работника регистратуры при личном и телефонном разговоре. Для помощи в затруднительных ситуациях, в том числе при работе с инфоматами, введена должность администратора. Также проведена дополнительная адаптация учреждения для людей с ограниченными возможностями», - отметила главный врач больницы Ирина Щербович.

Отметим, пилотный проект по повышению качества обслуживания граждан в регистратуре уже успешно реализован в Сыктывдинской центральной районной больнице, Воркутинской поликлинике и Корткеросской центральной районной больнице и показал хорошие результаты. В течение 2018 года проект будет реализван в Усть-Вымской центральной районной больнице, а также в Интинской центральной городской больнице и Воркутинской детской больнице.

***

ГБУЗ РК «Княжпогостская ЦРБ» обслуживает 20400 человек. Пациентов обслуживают 15 участковых терапевтов, 8 узкий специалистов. Мощность поликлиники – 280 посещений в смену, 16-18 вызовов на дом в день (вне эпидемии гриппа).

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 марта 2018 > № 2521720


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 марта 2018 > № 2521719

Почти 160 консультаций пациентов провели специалисты Республиканской больницы им. В.А. Баранова в Лоухском районе

Почти 160 консультаций пациентов провели специалисты Республиканской больницы им. В.А. Баранова в Лоухском районе. Это уже второй выезд мобильной врачебной бригады в этом году: в феврале в рамках выездной работы специализированную медицинскую помощь ведущего учреждения здравоохранения Карелии получили жители Кондопожского района.

В составе бригады врачей-специалистов работали кардиолог, невролог, эндокринолог и офтальмолог. Специалисты провели прием пациентов в поселках Лоухи и Чупа.

Кардиолог осмотрел 43 амбулаторных и стационарных пациента. Больным скорректирована терапия, два пациента направлены в Республиканскую больницу на экстренную госпитализацию, один – на срочную коронарографию, четыре пациента – на плановую коронарографию.

Невролог проконсультировал 35 амбулаторных пациентов и пять пациентов в стационаре, терапия скорректирована 15 пациентам, один из них записан на плановую госпитализацию в неврологическое отделение Республиканской больницы.

Эндокринолог провел консультации 27 пациентов, девять человек направлены на лечение в эндокринологическое отделение.

Офтальмологом осмотрено 39 пациентов, десять из них направлены в офтальмологическое отделение Республиканской больницы на плановое оперативное лечение глаукомы и катаракты (в том числе современным методом факоэмульсификации), еще один – на консультацию в поликлинику Республиканской больницы для выполнения оптической когерентной томографии глаз; троим пациентам скорректирована антиглаукоматозная терапия.

– Подобные осмотры населения в отдаленных районах республики врачами Республиканской больницы осуществляются регулярно. Их цель – реализация прав сельских жителей на бесплатную доступную и качественную медицинскую помощь. Выезды врачебных бригад позволяют не только назначить или скорректировать терапию, выявить больных, нуждающихся в лечении в специализированных отделениях, но и оказать консультативно-методическую помощь специалистам центральных районных больниц, – отметил главный врач Республиканской больницы им. В.А. Баранова Тамази Карапетян.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 марта 2018 > № 2521719


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 1 марта 2018 > № 2521736

Около ста врачей и фельдшеров региона прошли обучение новым методикам ранней диагностики рака кожи

С 26 по 28 февраля в Калининграде своим опытом и наработками с коллегами делились специалисты Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург).

Это уже вторая по счету образовательная акция, организованная региональным минздравом в рамках соглашения правительства области с федеральным центром онкологии из города на Неве. В прошлом году она проходила в Многопрофильном центре Калининградской области, в этом коллег в стенах своего учреждения принимали сотрудники Центра специализированных видов медицинской помощи.

В рамках акции более 100 специалистов региона посетили мероприятия по разбору клинических случаев пациентов, а также обучающий семинар по онконастороженности, собравший не только врачей-терапевтов, хирургов, дерматологов, онкологов, но и медработников первичного звена со всего региона – офисов врачей общей практики, фельдшеров, специалистов кабинетов (отделений) медицинской профилактики.

Как пояснил врач-онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, кандидат медицинских наук Сергей Тарков, во время обучающих занятий рассматривались современные методики определения рака кожных покровов на ранних стадиях. На мастер-классы были приглашены пациенты, обратившиеся к дерматологам Центра специализированных видов медицинской помощи или врачам своей поликлиники по поводу заболеваний кожи – всего около 200 человек. В течение трех дней проведения мероприятия онкопатология была обнаружена у 15 человек.

«К сожалению, заболеваемость раком кожи сегодня неуклонно растет по всей России, - отметил Сергей Тарков. - Главная причина возникновения всех видов кожных онкологий – это инсоляция. Поэтому необходимо ограничивать нахождение на солнце, загар, воздерживаться от посещения солярия».

Специалист федерального центра добавил, что в настоящее время появляются новые неинвазивные методы лечения кожных онкопатологий, среди которых фотодинамическая терапия и иммуномодуляторы.

Первый заместитель министра здравоохранения региона Лариса Беляева отметила, что сегодня рак кожи занимает в регионе лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний, и ведомство уделяет серьезное внимание его профилактике и ранней диагностике. Так, в 2017 году Центр специализированных видов медицинской помощи и Городская больница № 1 провели акцию по обследованию жителей области на наличие кожных новообразований. В течение месяца в мероприятии приняли участие в общей сложности более 1,8 тысячи человек, у 65 из них были выявлены патологические изменения кожи. Еще 150 жителей области были обследованы в рамках прошлогодней обучающей акции НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

«Онкологи из санкт-петербургского центра приезжают к нам уже не первый раз – это стало хорошей традицией, - отметила Лариса Беляева. – Очень радует, что в этом году на обучение в течение трех дней пришло в три раза больше коллег, чем в прошлом. И для нас очень важно, что здесь наряду с нашими онкологами присутствуют представители первичного звена. Необходимо, чтобы пациент, который обратится к ним за помощью, при малейшем подозрении на рак был своевременно направлен на обследование и лечение. И такие образовательные акции вместе со специалистами центра мы будет проводить и в дальнейшем».

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 1 марта 2018 > № 2521736


Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 1 марта 2018 > № 2521731

В Республике Карелия продолжается обучение специалистов в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

В Республике Карелия продолжается обучение специалистов в рамках приоритетного федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Проект, направленный на повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, реализуется с начала 2018 года на основе наработок пилотного проекта «Бережливая поликлиника».

Напомним, что благодаря проекту «Бережливая поликлиника» в Карелии в 2017 году проведена большая работа по улучшению работы медицинских организаций. В поликлиниках – участниках проекта – в разы сокращено время ожидания очереди в регистратуре, процедурном кабинете, ожидания приема врача, уменьшилась длительность прохождения первого этапа диспансеризации, в работу внедрены информационные технологии. Проведенные ремонты, удобная навигация и многие другие позитивные изменения сделали пребывание в поликлиниках гораздо более комфортным как для пациентов, так и для врачей. Применению принципов бережливого производства обучены более 300 специалистов медицинских организаций.

27 февраля в Петрозаводске состоялся очередной обучающий семинар для работников учреждений здравоохранения, организованный совместно Минздравом Карелии и медицинским институтом Петрозаводского государственного университета в рамках реализации стратегического проекта развития «Высокие биомедицинские технологии здоровьесбережения населения в Арктической и Субарктической зонах» Программы развития опорного университета «Петрозаводский государственный университет» на период 2017-2021 годов. Основу программы семинара составили лекции заместителя директора медицинского института ПетрГУ по додипломному образованию Марины Шубиной о применении принципов бережливого производства в медицине, а также выступления психолога Республиканского психоневрологического диспансера Антона Хеллета о профилактике профессионального выгорания медицинских работников.

В семинар приняла участие исполняющая обязанности первого заместителя министра здравоохранения Республики Карелия Елена Кузьмичева.

– Бережливое производство помогает сберечь ресурсы и распределить силы так, чтобы рационально организовать работу. Пациенты желают получать качественную медицинскую помощь в комфортных условиях, надеются на вежливое и внимательное отношение персонала. И это правильно: медицинская помощь организуется для пациентов, а не они существуют для медицинской помощи, – отметила она.

Россия. СЗФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 1 марта 2018 > № 2521731


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter