Всего новостей: 2293771, выбрано 43738 за 0.181 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
Россия > Медицина > roszdravnadzor.ru, 26 октября 2017 > № 2376285

Росздравнадзор провел публичное обсуждение анализа правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности Службы за III квартал 2017 года

В рамках ежегодной Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий – ФармМедОбращение-2017» в Москве под председательством руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко прошло публичное обсуждение анализа правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения за III квартал 2017 года.

В ходе мероприятия, в работе которого приняло участие более 200 человек, были заслушаны следующие вопросы:

- правоприменительная практика организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- правоприменительная практика в сфере обращения медицинских изделий;

- основные правонарушения, допускаемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при обращении лекарственных препаратов;

- основные правонарушения, выявляемые при проведении выборочного контроля качества лекарственных средств, проведении проверок соответствия фармпрепаратов, находящихся в гражданском обороте;

- основные принципы перехода на риск-ориентированный подход при осуществлении контрольной деятельности;

- вопросы профилактики правонарушений;

- изменения нормативно-правового регулирования.

Справка Росздравнадзора: Открытые балансовые мероприятия (публичные слушания) по итогам деятельности проводятся Росздравнадзором и его территориальными органами ежеквартально в рамках приоритетной программы по реформированию контрольно-надзорной деятельности, которая реализуется на площадке президентского Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам (куратор – Министр Российской Федерации Михаил Абызов).

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения является активным участником реформы контрольно-надзорной деятельности. Позитивные изменения от реализации реформы должны ощутить и граждане, и бизнес, и сами контрольно-надзорные органы. Первостепенная цель реформы – обеспечение безопасности жизни и здоровья человека, снижение смертности и травматизма в сферах госконтроля на 50% к 2025 году. Вторая цель – снижение уровня административной нагрузки на предпринимателей со стороны контрольных органов. Таким образом, контрольно-надзорная деятельность должна стать более прозрачной и объективной с оптимизированными временными, трудовыми и финансовыми ресурсами надзорных ведомств.

Для достижения этих целей государственный контроль будет переориентирован на предотвращение ущерба, профилактику и консультирование.

Россия > Медицина > roszdravnadzor.ru, 26 октября 2017 > № 2376285


Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376162

До сих пор все разговоры о том, что россиян попросят доплачивать за медицинские услуги, считались слухами. В начале октября в СМИ просочилась информация о якобы готовящемся в Москве эксперименте по софинансированию медицины из карманов граждан, но столичный градоначальник очень резко все слухи опроверг. Тогда эксперты говорили о том, что подобные вбросы — правдивые или не очень — могут быть способом посмотреть на реакцию общества. Теперь, когда президент публично на встрече с делегатами Всемирного фестиваля молодежи и студентов в Сочи поддержал идею софинансирования в здравоохранении, сомнений не остается.

«Нужно, чтобы человек понимал свою ответственность за свое собственное здоровье. Поэтому нужно думать о том, где государство обязано, абсолютно точно обязано, в каких сегментах, в каком объеме, по каким направлениям оказывать эту помощь бесплатно, где возможно какое-то софинансирование», — заявил Путин.

Власть определилась с позицией. Не ясно только, кому и за что придется доплачивать. Об этом «Росбалт» поговорил с экспертами — медиками, экономистами и страховщиками.

Какие же существуют варианты софинансирования

Первый — россиянам могут предложить оплачивать какую-то часть стоимости медицинских услуг. Например, в Китае, по словам вице-президента Всероссийского союза страховщиков, президента Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрия Кузнецова, с пациента берут 10% стоимости лечения, но только в случае, если он попал в больницу. Во Франции, по словам директора Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисы Попович, население доплачивает 20% стоимости каждой услуги. За исключением некоторых граждан, которым все положено бесплатно.

Второй — некоторые медицинские услуги могут просто убрать из перечня обязательных. По словам Кузнецова, это могут быть, например, аборты, против которых активно выступает РПЦ. В этом случае услугу могут просто сделать платной.

Третий — доплату могут ввести в тех случаях, когда пациент отказывается лечиться «по стандарту». Кузнецов привел пример с геморроем. Самым эффективным методом лечения считается операция. Если пациент на это не соглашается, предпочитает медикаментозное лечение, это означает, что в течение всей жизни ему несколько раз в год придется ложиться в стационар и обследоваться. Для бюджета выгоднее один раз сделать операцию, чем вести наблюдение в течение долгих лет. В противном случае пациенту могут предложить доплачивать за свое лечение какой-то процент.

Четвертый — из программы госгарантий могут исключить вызов врача на дом. «Все услуги, которые касаются поликлинической помощи, должны входить в программу, но только при посещении поликлиники. Вызов врача на дом, например, может не входить в порядок получения такой помощи», — озвучил еще один из вариантов президент МСМС. Он подчеркнул, что инвалидов такие ограничения не должны касаться.

Пятый — платными могут сделать частые визиты к доктору. По словам Попович, такая модель действует в Швеции. «Три первых посещения, связанные с постановкой диагноза, контролем лечения, выпиской — бесплатны. Если посещений нужно больше, значит, пациент что-то не так делает. С четвертого по восьмое посещение пациент доплачивает. Если за это время вылечить его не удалось, государство возвращает потраченные деньги, и дальше лечит бесплатно», — рассказала она. Но в России такой подход реализовать довольно сложно, согласились и Попович, и Кузнецов. В любом случае, как подчеркнул президент МСМС, оплата не должна касаться визитов за повторными рецептами.

Шестой — наряду с доплатой за медицинские услуги могут ввести доплату за вызовы «скорой помощи». По словам Кузнецова, есть люди, которым по состоянию здоровья периодически приходится обращаться за неотложной помощью. «Понятно, что в такой ситуации нельзя оставлять человека без помощи в зависимости от наличия средств», — подчеркнул он. В этом случае, по словам президента МСМС, за первый вызов можно ввести доплату, а второй и последующие должны быть бесплатными.

«Как бы критично СМИ не относились к страховщикам, у нас есть однозначная позиция: в тяжелой ситуации, неотложной, человек не должен остаться без помощи. Если говорить о возможном сужении объема услуг, то в любой ситуации это не должно касаться неотложной медицины. Все остальное — обсуждаемо», — заметил эксперт.

Седьмой — выдавать пациентам лекарства в поликлиниках, и на этом основании вводить соплатежи за медицинские услуги. По словам Попович, в наших условиях только в таком случае соплатежи будут обоснованными и эффективными.

Не стоит забывать, что все это — лишь варианты. До тех пор, пока будет принято какое-то окончательное решение, пройдет немало времени. Во всех этих случаях доплачивать можно как по факту за конкретную полученную услугу, так и заранее — в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования. Первый вариант, по мнению Попович, самый несправедливый, потому что больше платить будет тот, кто больше болеет. Во втором случае человеку предлагается вносить свои три копейки вместе с работодателем, который отчисляет в фонд ОМС 5,1% от начисленной ему зарплаты.

Зачем вообще нужно вводить софинансирование?

Эксперты постарались ответить и на этот вопрос. Как рассказал сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, здравоохранение тотально недофинансировано. Во многих регионах территориальные программы ОМС не первый год принимаются с дефицитом. Об этом говорят и Минздрав, и Счетная палата.

«В этой ситуации государственные учреждения, переведенные фактически на самоокупаемость и хозрасчет, вынуждены выживать за счет расширения платных услуг и искусственного ограничения доступности медицинской помощи. Это делается очень просто. Врачей, особенно узких специалистов, просто не нанимают, не заполняют вакантные ставки. Такое мы наблюдаем не только в стационарах и поликлиниках, но и в „скорой помощи“, где вместо двух медицинских работников в общепрофильной бригаде чаще всего трудится всего один. В поликлиниках может не хватать не только узких специалистов, но терапевтов и педиатров: по три врача на 10 участков. В итоге, процесс направления к узким специалистам и на большую часть обследований забюрократизирован, причем — сознательно. Например, часто для этого нужно получить разрешение у вышестоящего руководства, заведующего или даже главврача. Кроме того, каждому врачу дается некая квота таких направлений. Все это показывает наличие реальной проблемы, которая нашла отражение в речи президента», — отметил Коновал.

По словам Попович, виной всему отсутствие границ бесплатности медицинской помощи. «О том, что нужно эти границы определить, мы говорим с того самого момента, когда система ОМС только начала формироваться, то есть — с 1993 года», — отметила она.

По действующему законодательству государство должно все, всем и везде — бесплатно. «В программу госгарантий, которая не сильно изменилась с 1997 года, входят 32 группы заболеваний, за исключением, разве что, косметологических операций. Но там нет ни слова о том, что именно при каждом конкретном заболевании должно быть платным, а что — бесплатным. Определение „застрахованного“ тоже размыто — работающие, не работающие, граждане и лица без гражданства, иные категории. Сюда не входят только военные. При этом каждый сегодня волен выбрать любое медучреждение, к которому хочет прикрепиться и получать помощь», — отметила Попович.

В то же время, по словам эксперта, у нас есть фиксированная сумма на выполнение программы госгарантий. «Поскольку границ бесплатной помощи нет, а цены на медицинские услуги часто оторваны от себестоимости, мы вообще не слишком себе представляем, сколько нам реально нужно денег, чтобы все, что написано, реализовать бесплатно. Когда нет границ бесплатности, на местах начинается вся эта „химия“ с предоставлением платной помощи вместо бесплатной. Цены на платные медицинские услуги никто не контролирует. Все это приводит к тому, что система ОМС давно уже не устраивает никого», — считает Попович.

«Наконец президент публично заявил о том, что нам нужно разобраться с границами бесплатности и платности, и, возможно, ввести соплатежи. Я бы советовала сначала обратиться к первой части его заявления. Ввести соплатежи можно только после того, когда мы с вами поймем, на что у нас есть деньги в бесплатной части, сколько нам нужно еще, чтобы обеспечить все остальное. И только тогда можно разбираться, где нам эти деньги взять, кто, как, за что должен доплачивать. В последнюю очередь возникнет вопрос о том, как этот соплатеж брать», — отметила эксперт.

По словам Попович, россияне уже платят за медицинскую помощь — за отдельные услуги в государственных поликлиниках и больницах, за услуги частных клиник, за лекарства. Сегодня объем государственного финансирования здравоохранения (3 трлн рублей) практически сравнялся с объемом финансирования из личных средств граждан, корпоративных, страховых и благотворительных источников. Однако платят за медицинские услуги россияне часто совершенно диким способом, считает Попович. «Президент предложил разобраться с этим, сделать бесплатное по-настоящему бесплатным, а платное — упорядочить. Как только мы определим, что платно, что бесплатно, вымогательство исчезнет. Станет понятно, кто за что платит, и почему», — заметила Попович.

При этом она подчеркнула, что ни в одной стране мира соплатеж населения не замещает собой недостаточное финансирование. «Этот платеж нужен в странах, где люди, не заботясь о своем здоровье, без конца бегают в поликлиники, вызывают „скорую“, ложатся в стационары без реальной медицинской необходимости. Небольшой соплатеж за посещение, за рецепт, за первые несколько дней в стационаре будет сдерживать избыточное потребление. Но в наших условиях он будет работать только в том случае, если лекарства мы будем выдавать в амбулаторном звене, и людям не придется ложиться в стационары, чтобы их получить», — еще раз подчеркнула она.

По словам Кузнецова, соплатежи нужны, чтобы избежать пустых записей, которые сегодня есть в системе. «Например, москвичи жалуются на то, что не могут попасть к специалисту, на большую очередь. Но на деле оказывается, что посещений нет, потому что человек записался и не пришел», — заметил он. Какой процент записей составляют такие случаи, эксперт не сказал.

«Безусловно, мы, как страховое сообщество, прорабатывали разные варианты реализации предложений, озвученных президентом. Софинансирование не основное из них. Но оно, конечно, дисциплинирует граждан», — полагает собеседник «Росбалта».

Сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие» считает, что соплатежи не спасут государственную медицину, но лишь откроют дополнительные возможности приобщиться к государственным деньгам коммерческим клиникам. Все это лишь усугубит дефицит средств в государственном здравоохранении.

Он пояснил: возможность работать в рамках ОМС у коммерческих клиник есть и сейчас, но тарифы в программах ОМС не слишком привлекательны. Софинансирование эту картину изменит. Частные организации будут брать на себя наиболее прибыльные услуги, в то время как работа с хроническими больными, с пациентами на дому останется в государственном первичном звене.

«Нужно понимать, что население уже сейчас платит огромные средства. Эксперты говорят, что до 40% медицинских услуг оплачиваются непосредственно из карманов граждан. Больше, чем в странах, где формально не существует бесплатного здравоохранения, и оно не гарантировано Конституцией», — подчеркнул он.

И коммерческие, и государственные медучреждения будут стараться максимизировать платную составляющую, создавать условия для того, чтобы ориентировать пациента на софинансирование. Это полностью изменит саму концепцию общественного здравоохранения, изменит психологию врачей, задачи менеджмента руководства медцучреждений, и, в итоге, негативно скажется на здоровье целой страны.

По мнению Коновала, лучшим решением было бы отказаться от посредничества страховщиков, и вернуться к бюджетному финансированию. «На работу страховых компаний в бюджете изначально заложено несколько десятков миллиардов рублей. Кроме этого, они зарабатывают на процентах от штрафов, которые выписывают медицинским организациям. В итоге, в 2016 году до медучреждений не дошло порядка 80 млрд рублей, которые, в том числе, ушли на содержание страховых компаний», — подчеркнул он.

Но дело, по словам эксперта, не только в процентах. «Страховые парализуют работу врачей. Все, думаю, сталкивались с тем, что большую часть времени, отведенного на прием, врач не смотрит на пациента и все время что-то пишет. Но сегодня врачи поставлены в такие рамки, что иначе и медучреждение, и врача оштрафуют», — объяснил он. Причем штрафуют страховые часто за ошибки в бумажках, а вовсе не за то, что помощь больным была оказана недолжным образом.

«Нужно отказаться от коммерциализации здравоохранения, отказаться от псевдостраховой модели финансирования, от посредничества страховщиков. Вернуться к бюджетному финансированию, которое практикуют во многих странах Западной Европы. И, конечно, нам нужны механизмы, которые обеспечат прозрачность работы администраций государственных и муниципальных медучреждений. В частности, в вопросах траты денег, распределения фонда оплаты труда», — считает Коновал.

О чем молчит Конституция?

Если раньше противники платной медицины во всех ее проявлениях как щитом защищались 41-й статьей Конституции РФ, то сейчас и эта возможность кажется призрачной. Оказалось, у нее существуют разные трактовки.

«Эксперты, которые ссылаются на 41-ю статью Конституции, лукавят. Смысл ее в том, что в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь оказывается бесплатно. Дальше идет описание источников финансирования этой помощи. В том числе, в списке источников указаны страховые взносы. На мой взгляд, все логично: с человека при получении медицинской помощи в государственных учреждениях не должны брать денег. Но Конституция не запрещает вводить страховые взносы», — считает вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Анна Семенец

Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376162


Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376118

Состояние, в котором пребывает российское общество, многие психологи описывают как «невротизация». Апатия людей перемежается вспышками агрессии.

В политической сфере такое положение, с одной стороны, ведет к отстраненности людей от процессов, а с другой — к радикализации, которая выливается не только в угрозы расправиться с несогласными в соцсетях, но и во вполне реальные нападения на оппонентов. Еще опаснее ситуация становится, когда подобными настроениями пытаются манипулировать. В том числе из властных кабинетов.

В последнее время произошел целый ряд нападений с очевидным политическим мотивом, и двое из агрессоров выглядят не вполне здоровыми людьми. Сегодня стало известно, что крайне религиозный мужчина, из-за нашумевшего кинофильма «Матильда» устроивший поджог в кинотеатре Екатеринбурга, признан невменяемым. И гражданин Израиля, на днях ударивший ножом радиоведущую «Эхо Москвы» Татьяну Фельгенгауэр, тоже не производит впечатления адекватного человека.

«Росбалт» спросил экспертов о причинах нервной психологической обстановки в России и особенностях поведения членов общества, оказавшихся в подобных условиях.

Александр Петрович Коцюбинский, доктор медицинских наук, профессор психиатрии:

«Психически больные люди всегда более чувствительны к общественной атмосфере. Когда уровень невротизации и агрессии в обществе в целом растет, то психические больные первыми на это реагируют. Форма реакции, конечно, может быть разной. У здоровых людей, находящихся в сложной общественной атмосфере, увеличивается число невротических состояний. Но если у человека серьезные психические расстройства, это может привести к обострению психоза.

Притом в качестве детерминанты общественной атмосферы могут выступать разные обстоятельства, в том числе религиозные и политические. В нашей стране пока основную роль играют политические факторы. Во многих других государствах, например, в исламистских, к сожалению, религиозный компонент имеет большее значение. Он, в свою очередь, продуцирует увеличение агрессии одиночек, которое невротизирует общество в целом и приводит к напряжению, отражающемуся и на других людях, с религиозными идеями никак не связанных. У нас, похоже, значение религиозного компонента тоже может начать расти, о чем свидетельствует ненормальная ситуация вокруг фильма „Матильда“. Тут можно смело говорить о „массовом психозе“, при котором мракобесная идея индуцируется при непротиводействии со стороны государства. Всегда найдутся психически неуравновешенные люди, с удовольствием подхватывающие такие идеи, развивающие их и поступающие вполне агрессивным образом.

Важно при этом помнить, что бред как таковой существует столько же, сколько само человечество. Но вот содержание бреда всегда зависит от того общественного настроя, который имеется в данный конкретный промежуток времени. В XIX веке человек, как правило, был „одержим дьяволом“. В советский период место дьявола заняли НКВД и КГБ — в сознании психически больных эти организации были источниками зла, влияли на мысли пациентов и управляли ими. Затем, в конце советского периода, пришло время НЛО. А сейчас мы снова видим поворот к религиозной одержимости. Помимо этого, общество подвергается пропагандистскому воздействию „сверху“, провоцирующему (особенно у психически больных) вспышки ненависти к представителям „пятой колонны“, „агентам Госдепа“ и т. д. Иными словами, к тем, кого в эпоху Большого террора именовали „врагами народа“.

Таким образом, бред был, есть и будет в обществе всегда. Но вот его содержание и степень его агрессивности, а также социальной опасности, меняются в зависимости от доминирующего в обществе настроения».

Петр Бычков, доцент кафедры политической психологии СПбГУ, кандидат психологических наук:

«В условиях невротизации общества люди становятся менее сдержанными, более подверженными стрессу, влиянию окружающей среды и обстановки. Несмотря на тотальное отсутствие взаимного доверия, процессы внушения через новые каналы коммуникации и общения происходят очень эффективно.

И невротизация общества набирает обороты. Это связано с внедрением новых технологий, что несет в себе как позитивную функцию, так и негативную. Безусловно, растет уровень агрессии. Это общемировой тренд — из-за информационной перегрузки сознание человека просто не успевает фильтровать все, что происходит вокруг. А в нашем обществе накал усиливается из-за большого разрыва между богатыми и бедными, между регионами. Люди видят все блага, которые есть, но при этом далеко не все могут позволить себе иметь хотя бы часть этих благ. В то же время мы видим отсутствие политических лифтов и, соответственно, интереса к политике у людей. Все это приводит к моральным, психологическим проблемам в обществе.

У нас сейчас явка на выборах, условно, 15-20%. То, что люди не вовлечены в политику, само по себе является признаком не очень здорового общества. Все мифы о том, что люди не интересуются политикой оттого, что все хорошо работает, что люди всему доверяют, — это лишь хорошее оправдание. На самом деле это не так. Люди, если говорить на „биологическом“ языке, — стадные животные, и политическая идентификация, участие в политике является естественной потребностью каждого человека. Люди должны быть вовлечены в политику, должны понимать, как устроено общество, зачем нужны политические партии, чем отличается консервативная идеология от коммунистической и т. д. На данный момент всего этого нет. Такое положение продуцирует определенное психологическое состояние, но тут сложно говорить, что первично, а что вторично. Может быть, психологические проблемы людей вызывают отсутствие интереса к политике, а может и наоборот — отсутствие такого интереса приводит к моральному нездоровью общества. Очевидно, что тут двусторонняя корреляция, когда все взаимосвязано.

Точно так же отношение к власти связано с депрессивностью, тревожностью и т. п. Чем хуже люди относятся к власти, тем хуже их психологическое состояние, потому что они живут в обществе и по определению должны быть всем довольны».

Александр Конфисахор, доцент кафедры политической психологии СПбГУ, кандидат психологических наук:

«Сейчас в обществе действительно повышен невротизм, наблюдаются повышенные подозрительность и агрессия, которые можно объяснить, в том числе, и нашей политикой, влиянием СМИ — тем, как подается информация, согласно которой вокруг одни только враги и они хотят нас уничтожить.

Все мы живем в поле политики, независимо от того, как к ней относимся, считаем ли ее хорошим или грязным делом. От того, какая проводится политика, как она формирует отношение к человеку, к другим людям, к окружающим, зависит и психологическое состояние общества. Если считается, что все нормально, все люди — братья, все мы должны жить дружно, и не только в своей семье, но и в отношениях со всем остальным миром, то и отношения людей формируются соответствующие. Если же политика постоянно говорит нам, что нас хотят уничтожить, сожрать или сделать еще что-то нехорошее, то и люди начинают точно так же относиться к окружающим: думать, что все вокруг враги и только ждут повода напасть.

В формировании такой политики играет важную роль и приближение президентские выборов, но самый главный фактор — это то, что у нас сейчас такая идеология, которая входит в структуру победившего мировоззрения. Это идеология „осажденной крепости“, согласно которой наша задача — сплотиться, защищаться, а если кто-то высказывает иную точку зрения или даже может по-другому думать, он уже по определению враг, которого надо уничтожать».

Дмитрий Дубровский, кандидат исторических наук, член Правозащитного совета СПб:

«Агрессивная повестка контролируемых государством СМИ легитимизирует, распространяет истерику на политической почве в отношении оппонентов современного политического режима.

Эффект невротизации общества существует, но он вторичен по отношению к осознанной, осмысленной политике увеличения числа истероидов среди россиян, и она напрямую связана с современной медиаполитикой российского политического класса.

Большинство обывателей, условные „86%“ — это на самом деле не те люди, которые являются опорой режима. Это люди, которым политика в целом не очень интересна. Но проблема заключается в том, что их политизация происходит не через обсуждение сложностей современного мира, критику разных позиций и уважение к оппонентам, а по принципу „мы молодцы — они подлецы“. То есть конструирование этого политического сознания происходит по такому сценарию, что „мы“ сохраняем последние остатки здравого смысла, и вообще единственные люди на Земле, а все вокруг — какие-то совершеннейшие выродки. Эта логика предлагается в силу простоты и эмоциональности подачи, и она, к сожалению, достаточно популярна в современном российском обществе».

Денис Волков, социолог, эксперт «Левада-Центр»:

«Если говорить о влиянии телевизора, то нарастание агрессии идет уже не первый год, и можно говорить, что наблюдается обострение. Происходят какие-то скандалы вокруг постановок, происходит их политизация, и мы видим обострение конфликта в обществе. Это все тянется несколько последних лет — может, с 2014 года или раньше. По телевизору постоянно кого-то ловят и разоблачают: то „пятую колонну“, то „либералов“, то еще кого-то.

Поскольку явно ведется определенная кампания по поиску противников различного рода, то в этом есть политический заказ. Если говорить про „разоблачительные“ телепередачи про „Эхо Москвы“, про оппозицию, когда идет „поиск врагов“, то все это скорее инспирировано „сверху“, нежели является отражением реальных настроений людей. Да, у нас в обществе высокий уровень ксенофобии, но определенные темы поднимаются специально — возможно, для того, чтобы переключать внимание с каких-то повседневных проблем, чтобы переключить ответственность с власти на всех остальных. Поэтому если говорить про эти конкретные сюжеты, то это скорее заказ, чем „вырастание агрессии из недр общества“.

Мы видим оправдание силовых действий и дискредитацию „противника“, причем не обязательно конкретных людей, но альтернативы в политике, в гражданском действии. Делается это для того, чтобы нейтрализовать любое независимое действие и тем самым обезопасить и поддерживать легитимность власти».

Дмитрий Ремизов

Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376118


Украина > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376115

На Украине приняли еще одну реформу — медицинскую, чем изрядно напугали население. Негативная реакция вызвана тем, что деструктивная функция новшеств по разрушению старой системы задекларирована достаточно четко, а вот детали созидательных моментов и механизмов, которые, по утверждению правительства, должны приблизить страну к европейским стандартам в медицине, в законе прописаны «приблизительно», что позволяет их трактовать и применять по усмотрению, настроению, состоянию бюджета и, в конце концов, — человеческой порядочности госчиновников.

Ответ на главный вопрос — будет ли лечение и поддержание здоровья по карману — граждане получат лишь постфактум, после поэтапного практического внедрения реформы в жизнь. Только тогда появятся конкретные расценки, и можно будет сравнить: так было, а так стало. Пока же одни «непонятки» и тревожное ожидание, причем не только среди простых людей, а и у медиков. Успокаивающие заверения руководства страны, что, мол, все будет лучше и на самом деле «бесплатней, чем было», встречены всеобщим недоверием. Украинцы уже приобрели рефлекс: если власть обещает улучшение в какой-либо из отраслей — значит жди беды. В памяти слишком живы обещания Порошенко закончить антитеррористическую операцию на Донбассе за две недели, поднять содержание военных до двух тысяч долларов в месяц, не повышать тарифы на энергоносители, обеспечить всех граждан достойной работой и еще уйму чего фантастического.

Верховная рада утвердила закон «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств» 19 октября. За медреформу отдали свои голоса 240 депутатов, при необходимом минимуме — 226. Всего к документу было рассмотрено 893 поправки. Перед голосованием многие украинские СМИ говорили об опасениях членов парламента, что после принятия непопулярного в народе закона их могут побить митингующие под Радой. В связи с этим даже прогнозировали, что голосов может не хватить. На поверку народные избранники доказали, что они не такие уж и трусы — народа не боятся. Голосов хватило с избытком.

Не голосовали за ликвидацию в Украине бесплатной медицины лишь «Оппозиционный блок», «Батькивщина», а также группа «Видродження», хотя и их «неголосование» не приводит народ в восторг (уж лучше бы добились практического результата, а так — только сопли жуют). Интересно, что за медреформу отдал свой голос лидер «радикалов» Олег Ляшко, который ранее заявлял, что она уничтожит больницы по всей Украине. В одном из эфиров он даже приводил в пример Остерскую больницу в Черниговской области, в которой врачи полгода не получают зарплату. «Для того, чтобы хватало на выплату зарплат, нужно сократить половину персонала или закрыть больницу вообще. Результаты медреформы по всей Украине будут такими же, как на Черниговщине в Остре», — говорил Ляшко. Приводил он и другие разгромные аргументы «против». Во время первого чтения законопроекта Ляшко даже пожелал, чтоб у депутатов, которые проголосуют, «руки поотсыхали». Однако 19 октября он неожиданно поменял свою точку зрения и сказал, что в результате реформы украинцы получат достойную медицинскую помощь. В итоге большая часть его фракции проголосовала за реформу.

Дополнительным поводом «испугаться» для украинцев стали прогнозы новых расценок на некоторые из медицинских услуг, публикуемые в СМИ. Трудно сказать, будут ли они действительно такими дорогими, но проверить достоверность в данный момент очень сложно, если вообще возможно. Если да, то для большинства населения подобные операции станут попросту недоступны по причине «неподъемности». Например, «Страна» пишет, что диагностика нарушения ритма сердца у ребенка будет стоит 65 тысяч гривен (140 тыс. руб.), репротезирование двух клапанов сердца — почти 190 тыс. грн, шунтирование аорты — 130 тыс. и т. д.

Возможно, для других стран, с более высоким уровнем дохода населения, это невысокие расценки, но для нынешней Украины —заоблачно. В этом случае необремененным финансовыми запасами украинцам придется рассчитывать на лечебную силу подорожника, опыт подпольных повивальных бабок, расторопность народных целителей и знахарей, да на силу православной молитвы. Впрочем, стоит напомнить, что и ранее в Минздраве заявляли: почти 70% украинцев занимаются самолечением из-за нехватки денег.

Кроме того, есть высказывания людей, имеющих непосредственное отношение к украинской медицине и ее менеджменту, не придающие оптимизма в попытках оценить реальные последствия реформы. Бывший министр здравоохранения, депутат Олег Мусий назвал этот процесс «расстрелом украинской медицины и геноцидом украинской нации». Глава профильного комитета Верховной рады Ольга Богомолец, в свою очередь, считает, что реформа приведет к увеличению смертности из-за того, что у людей не будет денег на лечение. Украинцы почему-то больше склонны верить последним двум, хотя их мнение не единично, чем заверениям Порошенко, Гройсмана, Ляшко и Парубия.

Но, кричи — не кричи, — свершилось. Уже с 2018 года лечить в Украине станут по-новому. Главным в документе называют фактическую отмену гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. В 49-й статье Конституции Украины говорится, что каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Теперь эту норму можно списывать в утиль. Исходя из концепции реформы, из государственного бюджета будет оплачиваться только первичная медицинская помощь, а также экстренная и паллиативная — так называемый гарантированный пакет медицинских услуг. На смену доставшейся в наследие от СССР и изрядно деградировавшей в современных условиях системы бесплатного здравоохранения и нормативного финансирования, придут новые правила, ключевым из которых является — «деньги ходят за пациентом». Пока же считалось, что государство полностью берет на себя финансирование всей системы здравоохранения, а граждане пользуются ее услугами бесплатно.

Разумеется, все это было только в теории. На практике денег, выделяемых на медицину, зачастую не хватает даже на закупки самого необходимого, причем даже и эти гроши сплошь и рядом разворовываются буквально на корню. Зарплаты врачей и тем более младшего медицинского персонала просто нищенские, что заставляет специалистов либо уходить из госсектора, либо облагать «условно-добровольными», а иногда и обязательными поборами пациентов и их родственников.

Вместо этой системы решено ввести другую. Медучреждения будут получать деньги не просто за то, что они есть, а за конкретные услуги, оказанные конкретным пациентам. К примеру, центры первичной медико-санитарной помощи (аналоги прежних поликлиник) будут получать деньги с каждой «головы» числящихся у них на обслуживании пациентов вне зависимости от того, как часто они обращаются за лечением. На каждого в год планируется выделять по 370 гривен (800 руб.). Это те самые деньги, которые «пойдут» в руки врача. Далее больного могут направить к специалисту для углубленного лечения. Его услуги придется оплачивать уже отдельно — за каждую процедуру по установленному киевскими чиновниками от медицины прейскуранту.

Хотя не все эти деньги пациенты должны будут платить из своего кармана. Не только услуги первичной медико-санитарной помощи за пациента будет оплачивать государство, но и дополнительные — правда, только частично, в рамках некоего списка. Предусмотрена также и сооплата: часть платит государство, часть — пациент. Наконец, будут и такие медицинские процедуры, которые гражданам придется полностью оплачивать самостоятельно: к ним будут относиться, к примеру, сложные и дорогостоящие операции. Кстати, бесплатными будут лишь экстренные роды, за плановые придется раскошелиться.

Лечебные учреждения будут разделены на три звена. Вместо привычных всем поликлиник возникнут семейные амбулатории (они уже ранее создавались в ряде регионов в порядке эксперимента). Это первое звено. Второе — узкопрофильное медицинское обслуживание. Также сюда относятся УЗИ, МРТ, различные лабораторные исследования и стационары. Третье звено — это узкоспециализированные больницы. Впрочем, в нынешнем реформаторском пакете детально прописан лишь первый уровень, правила по которому вступят в действие с 1 января 2018 года. Все остальное решили реформировать в 2019—2020 годах.

Бесплатными (а эксперты добавляют «условно-бесплатными») по новому закону считаются: экстренная медпомощь; первичная помощь — лечение у терапевта, семейного врача и педиатра; специализированная и высокоспециализированная медпомощь; паллиативная медпомощь; медреабилитация; медпомощь детям до 16 лет; медпомощь в связи с беременностью и родами. Но специалисты считают, что пункты 2 и 3 в этом перечне «не работают». Государство заплатит только за те виды помощи, которые есть в «бесплатном» пакете. А его самого пока нет, он не доработан и целиком его никто не видел. Несмотря на то, что из закона исключили термин «сооплаты», эта статья буквально может расшифровываться именно так. Если «что-то» не входит в бесплатный гарантированный пакет, то заплатит за «это» сам пациент или опять-таки — государственный или местный бюджет (если это предусмотрено соответствующей программой), или страховая компания, или другие источники.

К слову, надеяться на местные бюджеты особенно не приходится, ведь на них депутаты переложили оплату счетов больниц, как минимум, за электроэнергию, воду, отопление и канализацию, реконструкцию учреждений, обновление аппаратуры, а также повышение зарплаты врачам. При этом в больнице может быть не больше 20% платных услуг от общего их числа.

На что конкретно может бесплатно рассчитывать пациент? Во-первых, на выбор «своего» доктора (кстати, этот пункт, который лоббисты реформы считают одной из новаций реформы, был утвержден и согласован приказом Минздрава еще 6 лет назад). Нужно будет подписать с определенным семейным доктором договор о сотрудничестве. Далее можно рассчитывать на его бесплатную консультацию. И на направление к узкому специалисту, если это окажется в «бесплатном» пакете.

Кроме того, для пациентов бесплатными останутся общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, на общий холестерин, анализ мочи, общий анализ мочи, а также быстрые тесты на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис. Остальные анализы и обследования, если не войдут в бесплатный пакет, станут платными. Также можно рассчитывать на бесплатные лекарства, но опять-таки, только те, что войдут в список, утвержденный Кабмином.

В настоящий момент неизвестно точно, какие виды услуг государство будет полностью или частично оплачивать самостоятельно. К примеру, люди не понимают, сколько придется заплатить за то же удаление аппендикса. Авторы законопроекта говорят: платить надо будет лишь за лекарства по утвержденному списку, работа врача — «за так». Выглядит неплохо, однако на бумаге всего этого пока нет. Если бы разработчики реформы сразу предоставили гражданам подобные данные, то это сняло бы множество вопросов и ограничило возможность для манипуляций. Однако эта информация является тайной за семью печатями, что само по себе наводит на мрачные мысли.

Более того, юристы отмечают, если сам принцип финансирования принимается на уровне закона, то все вышеперечисленные перечни и «прейскуранты» будут утверждаться уже исполнительной властью. И никто не помешает на начальном этапе внести в перечень бесплатных или частично бесплатных услуг почти все, с чем граждане Украины сталкиваются регулярно, а затем постепенно «закручивать гайки», исключая те или иные процедуры или уменьшая долю государства в их оплате.

Критики новшеств отметили еще один риск: далеко не факт, что внедрение положений медреформы разом отучит врачей от практики «благодарностей». Не выйдет ли так, что пациент, легально оплативший свое лечение «в кассу», также должен будет вторично заплатить еще и в карман врачу?

Принцип «деньги ходят за пациентом» также не выглядит безупречным: туда, куда пациенты не ходят, деньги тоже не идут. Если то или иное медучреждение не сумеет заполучить необходимое число пациентов, то оно не сможет себя содержать. В этой ситуации больнице придется искать некие дополнительные источники дохода, сокращать специалистов или вовсе закрываться. Особенно это будет актуально для депрессивных регионов или населенных пунктов — в первую очередь, в сельской местности. Небольшие села и поселки могут оказаться банально неспособны обеспечить местные учреждения здравоохранения «заказами», особенно если речь будет идти о платных или частично-платных услугах. Не вписавшиеся в рынок будут закрываться, а их пациентам придется ездить за лечением за тридевять земель. То есть будет происходить деградация социально-бытовой инфраструктуры — депрессивные районы станут еще депрессивнее.

Превращение медицины в коммерческую отрасль имеет свои плюсы — но есть и минусы, отмечают специалисты. К примеру, сегодня врач прямо заинтересован в том, чтобы поскорее «освободиться» от пациента. В лучшем случае — после того, как помог ему быстро и с минимальными затратами выздороветь. В худшем можно просто «сбагрить» больного под тем или иным предлогом («Не морочьте голову, само пройдет»). И это один из очевидных недостатков современного положения вещей.

Однако реформа чревата иной опасностью: заинтересованные в том, чтобы оказать как можно больше услуг, врачи могут начать специально предписывать попавшему в их руки пациенту то, в чем он, возможно, и не нуждается. В лучшем случае, эти процедуры будут бесплатными (оплачиваемыми государством), и тогда пациент потеряет только время, а финансовые потери лягут на счет бюджета. В худшем — платить будет именно пациент. Точнее, и это еще не худший вариант: хуже будет, если сами эти процедуры нанесут его здоровью вред, и лечиться (тоже за деньги) придется уже от их последствий.

Превращение медицины в коммерческую отрасль несет в себе еще один риск, пишет «Страна». Коль скоро за медицинские услуги начнут платить реальные деньги (а именно это и предполагает логика реформы), то многие захотят, чтобы эти деньги достались им. В теории это не минус, а плюс: создадутся условия для конкуренции между медучреждениями, в частности, между государственными (муниципальными) и частными клиниками. На практике же, с учетом украинских реалий, может получиться немного по-другому.

Конечно, в теории главврач какой-нибудь государственной клиники заинтересован в том, чтобы у него обслужилось как можно больше пациентов, чтобы больница получала как можно больше средств. Однако на практике многим из них может прийти в голову мысль, что часть из этих денег можно простым и к тому же совершенно законным путем перенаправить в собственный карман. Благо, по новому законодательству, сделать это несложно. Будучи самостоятельным субъектом хозяйствования, государственная клиника имеет полное право сдать один из своих кабинетов частной структуре, владельцем которой (по чистому совпадению!) окажется главврач или, допустим, «нужный» чиновник от здравоохранения. Здесь пациентам будут оказывать те же услуги, что и раньше — но только деньги за них будет получать уже частник. Вероятность того, что в такие «частные кабинеты» быстро переедет значительная часть услуг, отличающихся высокой рентабельностью, весьма высока. Ну, а государственной клинике останется то, на чем особо не заработаешь. Классическая схема «приватизации прибылей и обобществления убытков», часто использующаяся в Украине, но на этот раз полностью законно и с благословения властей.

А вот действительно частные клиники тоже могут оказаться в не самом завидном положении. Сегодня они сознательно ориентируются на состоятельных пациентов, которые имеют возможность платить за иной уровень сервиса: квалификацию врачей, качество используемого оборудования и т. п. Такие клиники могут позволить себе более дорогие и качественные лекарства, заинтересованы в привлечении хороших специалистов и могут платить им высокую зарплату. Медреформа отменяет это положение вещей. Ведь государство определит стоимость медицинских услуг не только для государственных медучреждений, но и для всех вообще — никаких оговорок насчет возможности частных клиник устанавливать собственные тарифы в законе нет.

В результате состоятельные люди будут платить за медицину столько же, сколько и малообеспеченные, а получить реально более «дорогое» лечение попросту не смогут. В результате проиграют и частные клиники, и их пациенты. Какой смысл лишать сферу здравоохранения этих «дополнительных» денег, медики понять не могут.

Однако не все медицинские услуги в равной степени востребованы. Случается, что та или иная процедура требуется достаточно редко, а для ее проведения нужно дорогостоящее (относительно) оборудование и медпрепараты с ограниченным сроком годности. Что будет, если расходы на поддержание готовности медучреждения оказать такую процедуру будут превышать доходы от ее проведения? А… ничего. Скорее всего (по логике реформы), от нее в данной клинике просто откажутся, ведь закон в этом смысле ни к чему не обязывает. Допустим, в какой-нибудь больнице решат, что им невыгодно закупать противоядие от укусов змей или пауков. А если оно кому-то срочно понадобится? Его проблемы. Пусть едет туда, где такое противоядие имеется — хоть в областной центр за 300 километров.

Стоит вспомнить, что минувшим летом на Украине регистрировались вспышки опаснейшего заболевания — ботулизма. Лекарства, по причине того, что Минздрав не смог организовать тендерные закупки, родственникам заболевших приходилось добывать за границей за безумные деньги, хотя по действующему в тот момент закону их должно было предоставить государство. Теперь же это, по всей вероятности, может стать нормой. То же самое будет касаться и специалистов по редким болезням. Зачем он больнице, если его услугами почти не пользуются, а зарплата — «капает»? Конечно, его должность проще сократить. А что будет с теми немногими, кому его услуги жизненно необходимы? Ну, им не повезло — тоже «не вписались в рынок».

В общем, по первым наблюдениям украинцев, если в новый реформаторский закон и пытались заложить что-то полезное для пользы граждан, то шансов воплотиться в жизнь этим новациям предоставили слишком мало. По мнению специалистов, не состоящих на службе у действующей власти, — закон сырой и представляет из себя не реформу медицины, а, в сущности, реформу финансирования, которая просто уничтожит здравоохранения. «В реформе реформы нет. Это просто перераспределение бюджетных средств из одной кормушки в другую. В итоге пострадавшими окажутся только врачи и пациенты», — написал в своем блоге народный депутат Игорь Шурма, до прихода в политику работавший санитаром в больнице, а затем врачом-эпидемиологом.

Украинцам, остается надеяться, что принятый закон либо доработают, либо он все-таки не вступит в действие. Небольшие надежды на это есть. 20 октября, на следующий день после принятия Верховной радой в целом законопроекта № 6327, депутаты Игорь Шурма, Олег Мусий, а также Михаил Папиев зарегистрировали проект постановления о его отмене. А 24 октября в парламенте заговорили о том, что законопроект был проголосован с нарушением регламента

Все замерли в ожидании: отменят или снова плюнут и оставят все как есть.

Валентин Корж, Днепр, Украина

Украина > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376115


Казахстан. Афганистан > Миграция, виза, туризм. Медицина. Армия, полиция > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367470

В Арысском районе ЮКО сотрудники природоохранной полиции Местной полицейской службы ДВД ЮКО в ходе проведения рейдовых мероприятий задержали 51 гражданина Афганистана, занимавшихся сбором лекарственной травы-ферулы вонючей, передает Zakon.kz со ссылкой на пресс-службу ведомства.

Как установили полицейские, у иностранцев не оказалось документов, разрешающих трудовую деятельность на территории ЮКО, куда они прибыли по приглашению туристических фирм из города Алматы. Стражи порядка доставили иностранцев в Арысский РОВД и передали в миграционную полицию для выяснения всех обстоятельств дела.

В отношении нарушителей возбуждено административное дело по статье 517 КоАП РК. Собранные материалы направлены в суд для принятия процессуального решения.

По данным портала lektrava.ru, ферула вонючая или асафетида - многолетнее травянистое растение с зонтичными соцветиями. Используется в кулинарии в качестве специи, в народной медицине - для борьбы с кашлем, метеоризмом и судорогами. Официальной медициной такое лекарство не используется.

Полезные свойства асафетиды были известны в древней Индии, Иране, Пакистане и других странах. Упоминание об этой специи можно найти в "Чарака Самхита" - одном из самых главных трактатов Аюрведы. Там асафетида находится в разделе спазмолитиков и обезболивающих веществ. Лечение асафетидой и сегодня уместно в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно, самого кишечника), нервной системы и дыхательных органов.

Казахстан. Афганистан > Миграция, виза, туризм. Медицина. Армия, полиция > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367470


Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367469

Эксперты отмечают, что Казахстан не обошла проблема избыточного веса. У каждого пятого ребенка в стране в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) есть избыточный вес, причем в половине случаев из них он переходит в ожирение, передает МИА «DKNews» со ссылкой на МИА «Казинформ».

Исследования, проведенные Казахской академией питания, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела в республике у женщин составила 30,6% и 36,8% у мужчин, а средняя распространенность ожирения у женщин 27,6% и 15,9% у мужчин.

Президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова считает, что проблема ожирения начинает представлять социальную угрозу для жизни казахстанцев.

«Современное общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулирует малоподвижный образ жизни. Эти социальные факторы способствуют росту распространенности ожирения среди граждан Казахстана», - считает она.

По мнению Бахыт Туменовой, государство должно противодействовать производству вредных продуктов питания, чтобы формировать политику здорового образа жизни.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 2,8 млн человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Детское ожирение считается одним из самых серьезных вызовов 21 века.

Уровни детского и подросткового ожирения за последние четыре десятилетия выросли в десять раз, а это означает, что 124 млн мальчиков и девочек по всему миру имеют избыточный вес, а следовательно, большинство молодых людей не «перерастут» ожирение и около 80% подростков, у которых развивается ожирение, будут иметь проблемы с весом и во взрослом возрасте.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367469


Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367462

Снижение заболеваемости раком и туберкулезом наблюдается в Астане

Несмотря на положительную динамику, основной проблемой остается поздняя диагностика этих опасных заболеваний, передает медиацентр акимата Астаны.

По сравнению с аналогичным периодом 2016 года в столице Казахстана в январе-сентябре отмечается снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) на 18% (176,8 случаев на 100 тыс. населения против 215,9 случаев за тот же период). Такие данные были озвучены в ходе коллегии по итогам развития здравоохранения за девять месяцев текущего года.

При этом смертность от злокачественных новообразований снизилась на 17,4% (76,5 на 100 тыс. населения против 92,6 за аналогичный период 2016 года).

В отчетном периоде отмечается улучшение показателей ранней диагностики I-II стадий злокачественных новообразований на 1,2%.

Между тем медики отмечают, что, несмотря на положительную динамику, основной проблемой остается поздняя диагностика рака – зачастую люди невнимательны к своему здоровью.

«Ведущей причиной запущенности злокачественных новообразований является низкая настороженность, удельный вес таких случаев составил 25,6%. Также немаловажную роль играет несвоевременность обращения пациентов, удельный вес таких случаев составил 25,2%. Процент иногородних пациентов, обратившихся на поздних стадиях заболевания, составил 19,2%», – отметил в ходе выступления заместитель начальника городского Управления здравоохранения Тимур Муратов.

Большое значение в своевременности выявления онкологической патологии играет проведение скрининговых исследований.

Тем временем в Астане наблюдается положительная динамика по снижению заболеваемости туберкулезом. По итогам девяти месяцев отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 1,6%, снижение распространенности – на 10,4%.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367462


Россия > Медицина. СМИ, ИТ > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365992 Вероника Скворцова

Глава Минздрава: число абортов в России сократилось на четверть

Число абортов в России за последние пять лет сократилось на четверть, сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. Впрочем, министр связала такое сокращение с профилактикой искусственного прерывания беременности, которую проводит ведомство.

Об этом министр здравоохранения заявила на Общецерковном съезде по социальному служению, который проводится РПЦ в Москве, передает «РИА Новости».

По словам Скворцовой, благодаря работе Минздрава «за 2016 год на 58 тысяч сократилось число абортов, это 8,5%, и за пять лет — на 250 тысяч, на 25%».

Министр заявила, что это связано с профилактикой искусственного прерывания беременности, которую проводит ведомство. По ее словам, в России за последние годы открылось 1,5 тыс. кабинетов по профилактике абортов при медицинских учреждениях. В августе правительство озвучило планы сократить число абортов в России на 30% к 2025 году. Добиться этого кабмин намерен с помощью пропаганды отказа от искусственного прерывания беременности.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365992 Вероника Скворцова


Казахстан > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365939

У каждого пятого ребенка в Казахстане есть избыточный вес

Эксперты отмечают, что Казахстан не обошла проблема избыточного веса. У каждого пятого ребенка в стране в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) есть избыточный вес, причем в половине случаев из них он переходит в ожирение.

Исследования, проведенные Казахской академией питания, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела в республике у женщин составила 30,6% и 36,8% у мужчин, а средняя распространенность ожирения у женщин 27,6% и 15,9% у мужчин.

Президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова считает, что проблема ожирения начинает представлять социальную угрозу для жизни казахстанцев.

«Современное общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулирует малоподвижный образ жизни. Эти социальные факторы способствуют росту распространенности ожирения среди граждан Казахстана», - считает она.

По мнению Бахыт Туменовой, государство должно противодействовать производству вредных продуктов питания, чтобы формировать политику здорового образа жизни.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 2,8 млн человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Детское ожирение считается одним из самых серьезных вызовов 21 века.

Уровни детского и подросткового ожирения за последние четыре десятилетия выросли в десять раз, а это означает, что 124 млн мальчиков и девочек по всему миру имеют избыточный вес, а следовательно, большинство молодых людей не «перерастут» ожирение и около 80% подростков, у которых развивается ожирение, будут иметь проблемы с весом и во взрослом возрасте.

Казахстан > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365939


Казахстан > Медицина > newskaz.ru, 26 октября 2017 > № 2365891

Используемый при кардиологических операциях препарат "Гепасан", эффективность которого была поставлена под сомнение, безопасен и качественен, заявила председатель комитета фармации министерства здравоохранения Казахстана Людмила Бюрабекова.

Представитель Минздрава проинформировала, что в одной из казахстанских газет вышла публикация относительно препарата "Гепасан", который используется во время кардиологических операций при образовании тромбов. В самой публикации говорилось, что со своими задачами лекарство казахстанского производства не справляется, и это якобы подтверждают неоднократные жалобы.

По словам председателя комитета фармации Людмилы Бюрабековой, речь идет о препарате отечественного производства — его выпускает АО "Химфарм". Международное непатентованное название препарата — "Гепарин натрия".

Как оказалось, в течение двух лет поступило четыре сообщения о побочном действии препарата, в частности о его неэффективности. При детальном рассмотрении жалоб выяснилось: одно из них оказалось недостоверным, а на основании остальных трех было принято решение приостановить действие регистрационного удостоверения, чтобы выяснить, действительно ли препарат неэффективен.

"Препарат этот жизненно важный, применяется в кардиологии и кардиохирургии… В течение двух месяцев мы проводили следующую работу: работали с медицинскими организациями, получили письма от всех медорганизаций, которые подтвердили, что препарат эффективен. Сама компания-производитель проводила экспертизу в двух европейских лабораториях — в Польше и Германии, которые также подтвердили, что препарат качественен и безопасен", — сообщила Бюрабекова на брифинге.

После тщательного изучения всей информации Минздрав принял решение разрешить препарат к применению. Компании рекомендовано провести клинические исследования препарата на базе НИИ имени Сызганова в Алматы.

Казахстан > Медицина > newskaz.ru, 26 октября 2017 > № 2365891


Узбекистан. Турция > Внешэкономсвязи, политика. Миграция, виза, туризм. Медицина > podrobno.uz, 26 октября 2017 > № 2365818

Турция и Узбекистан подписали соглашение о сотрудничестве в сфере здравоохранения, сообщает агентство «Анадолу» со ссылкой на Минздрав Турции.

Соглашение, направленное на развитие сотрудничества в сферах здравоохранения и туризма, подписали министр здравоохранения Турции Ахмет Демирджан и глава МИД Узбекистана Абдулазиз Камилов.

В сообщении отмечается, что документ предусматривает обмен опытом между двумя странами по таким вопросам, как борьба с неинфекционными заболеваниями, неотложная помощь и борьба со стихийными бедствиями, гематология и трансплантация органов, фармацевтическое и медицинское оборудование, развитие и укрепление системы здравоохранения, развитие оздоровительного туризма, организация общих недель медицинской помощи, модель государственно-частного партнерства в области здравоохранения.

Соглашение вступает в силу с момента подписания и рассчитано на пять лет.

Указанный документ является продолжением подписанного 18 ноября 1997 года между правительствами Турции и Узбекистана соглашения в области здравоохранения и медицины.

Узбекистан. Турция > Внешэкономсвязи, политика. Миграция, виза, туризм. Медицина > podrobno.uz, 26 октября 2017 > № 2365818


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365793

В Госдуме отклонили законопроект Мизулиной о выведении абортов из системы ОМС

Госдума на пленарном заседании отклонила в первом чтении законопроект о выведении абортов из системы обязательного медицинского страхования (ОМС), разработанный еще в 2015 году группой депутатов во главе с Еленой Мизулиной.

Об этом сообщает АГН "Москва".

В профильном думском комитете по охране здоровья решили, что законопроект противоречит законам, гарантирующим женщинам право на самостоятельное решение вопроса о материнстве.

Авторы проекта намеревались дополнить статью 56 федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" положением о том, что аборт проводится исключительно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.

Кроме того, предлагалось сделать возможным "производство абортов за счет средств бюджета обязательного медицинского страхования" "только при наличии медицинских показаний", а высвободившиеся средства направить на пособия по беременности женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365793


Казахстан > Медицина > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365792

Астанчане стали жить дольше соотечественников

Продолжительность жизни населения в Астане увеличилась до 75,4 лет, что выше среднего показателя по стране на 3,5 года.

Такие данные привел на заседании коллегиального совета по итогам 9 месяцев руководитель Управления здравоохранения Астаны Камалжан Надыров. Об этом сообщает медиацентр столичного акимата.

«Достичь этого показателя удалось благодаря повышению показателей рождаемости и снижению общей смертности. На снижение показателей общей смертности повлияла комплексная работа, проводимая по предупреждению материнской и младенческой смертности, смертности от социально значимых заболеваний», - отметил Камалжан Надыров.

Также он рассказал, что на сегодняшний день Управлением здравоохранения в медицину внедряются умные технологии. В целях реализации программы «Смарт-Астана» в рамках ГЧП планируется до конца 2018 года реализовать проект «Смарт-медицина». Реализация данного проекта позволит повысить качество оказываемых медицинских услуг и обеспечить ресурсосбережение. Концепция направлена на закрепление и развитие достигнутых успехов, а также решение имеющихся проблем в вопросах охраны здоровья населения.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365792


США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365664

FDA отказала PTC Therapeutics в регистрации терапии мышечной дистрофии Дюшенна

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) отказала в регистрации экспериментальному препарату для лечения мышечной дистрофии Дюшенна, разработанному компанией PTC Therapeutics. Регулятор запросил дополнительные доказательства эффективности лекарственного средства, что потребует дальнейшего проведения клинических исследований, сообщает Reuters.

Решение FDA было озвучено после того, как независимый экспертный совет заключил, что экспериментальный аталурен (ataluren) способен оказывать терапевтический эффект, однако представленных компанией данных недостаточно для доказательства его эффективности. В свою очередь в PTC Therapeutics выразили несогласие с позицией регулятора.

В 2014 году Европейский Комитет по товарам медицинского назначения для использования человеком (CHMP) рекомендовал аталурен к условной регистрации на территории ЕС. Правила условной регистрации предполагают, что лекарственное средство под торговым наименованием Трансларна (Translarna) попадает в программу предоставления раннего доступа к препаратам для терапии жизнеугрожающих состояний. Решение экспертной комиссией было принято после изучения данных клинических исследований с участием 174 пациентов (фаза IIb). Согласно полученной информации, больные, получавшие аталурен (40 мг/кг массы ежедневно) в течение 48 недель, при проведении теста с 6-минутной ходьбой преодолевали на 31,3 метра больше, чем пациенты, принимавшие плацебо.

Аталурен является первым препаратом, разработанным для восстановления нарушенного синтеза функционального белка у пациентов с генетическими нарушениями, связанными с нонсенс-мутацией. Нонсенс-мутация представляет собой точечное изменение генетического кода, которое может привести к нарушению синтеза белка дистрофина при миодистрофии Дюшенна. У пациентов с миодистрофией Дюшенна развивается прогрессирующая мышечная слабость, что приводит к ухудшению двигательных способностей, прогрессирующему снижению силы верхних конечностей и, в результате, к развитию сердечной и легочной недостаточности.

США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365664


Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365645

За пять лет число абортов в России сократилось на 250 тысяч

В прошлом году было проведено на 58 тыс. абортов меньше, а сокращение показателей за пять лет составило 250 тыс., рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на Общецерковном съезде по социальному служению. Министр отметила, что благодаря работе ведомства, число абортов сократилось на 25%.

«Мы открыли 1,5 тыс. кабинетов и центров профилактики абортов при консультациях, роддомах и перинатальных центрах», - приводит ТАСС слова министра. По ее словам, число абортов сокращается не только в городе, но и в сельской местности.

«Число абортов снижается не только в городах - крупных и малых, но и в сельской местности, но при этом мы видим различие в материнской смертности», - сказала министр. Если в целом в России отмечается снижение материнской смертности почти в два раза за пять лет, то в сельской местности она выше в три раза, чем в городах. По словам Скворцовой, это связано с проведением криминальных абортов, женщины погибают от маточных кровотечений.

Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365645


Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365604

В России зарегистрирован инновационный препарат против множественной миеломы

Компания Janssen объявила о выходе на российский рынок лекарственного препарата даратумумаба. Новое лекарственное средство, зарегистрированное под торговым наименованием Дарзалекс, предназначено для лечения пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой, предшествующая терапия которых включала ингибиторы протеасом и иммуномодулирующие препараты.

Даратумумаб – первое полностью человеческое моноклональное антитело, которое действует на поверхностный белок CD38, в значительной степени экспрессированный на всех миеломных клетках, независимо от стадии заболевания. Инновационный механизм действия препарата позволяет путем вовлечения нескольких механизмов вызывать быструю гибель опухолевых клеток. Лекарственное средство индуцирует разрушение миеломных клеток за счет CD38-опосредованных иммунных механизмов (комплемент-зависимая цитотоксичность, антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность и антителозависимый фагоцитоз), апоптоза и модуляции ферментативной активности CD38, рассказали в компании.

В объединенном анализе данных двух исследований монотерапии даратумумабом в дозе 16 мг/кг тяжело предлеченных пациентов (n=148) с высокорефрактерной множественной миеломой общая частота ответа составила 31%, а общая выживаемость – 20,1 месяца. В объединенной выборке у 59 (39,9%) и 28 (18,9%) из 148 пациентов, получавших даратумумаб в дозе 16 мг/кг, наблюдалось снижение уровня парапротеина на ≥50% и ≥90% относительно исходного уровня. У трех пациентов была строгая полная ремиссия, четырех – полная ремиссия, 13 – очень хорошая частичная ремиссия и 26 – частичная ремиссия. Частота клинической эффективности составила 37,2%, 83,1% пациентов достигли стабилизации заболевания или более лучшего состояния. Средняя продолжительность ответа составила 7,6 месяцев.

Важно отметить, что у пациентов с достижением стабилизации заболевания или минимального клинического ответа отмечено значимое повышение показателя ОВ до 18,5 месяцев, что в такой популяции пациентов было мало ожидаемым.

Множественная миелома – это злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин. Лечение множественной миеломы часто оказывается неэффективным, так как, к сожалению, у большинства пациентов после нескольких линий терапии все же происходит рецидив заболевания и развивается множественная лекарственная устойчивость. Показатель общей выживаемости у таких пациентов не превышает 8-9 месяцев.

Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365604


Россия. Япония > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365601

BIOCAD планирует выход на рынки Европы и Японии

Российская биотехнологическая компания BIOCAD планирует вывести на рынок Евросоюза препараты для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. Пока в европейском портфеле BIOCAD семь молекул: против меланомы, рака груди, желудка, почки и легкого, ревматоидного артрита и псориаза.

В настоящее время компания ведет подготовку к проведению в европейских странах клинических исследований III фазы биоаналога адалимумаба и оригинального антитела против IL-17, предназначенных для лечения аутоиммунных заболеваний, говорится в материале, поступившем в редакцию Remedium.

«В странах Европейского союза одобрение биологических препаратов проходит централизованно через Европейское агентство по лекарственным средствам, поэтому с учетом необходимости проведения локальных клинических исследований мы рассчитываем получить первые два регистрационных удостоверения на биологические препараты в 2021 году», - говорит генеральный директор BIOCAD Дмитрий Морозов. По его словам, в 2021 году к европейским пациентам попадут и дженерики противоопухолевых препаратов - доцетаксел, паклитаксел, пеметрексед и иринотекан.

Также компания BIOCAD ведет переговоры с японской фармацевтической компанией: коммерческие условия распространения препаратов российской компании в Японии будут согласовываться на уровне высшего руководства компаний в рамках выставки CPhI (Франкфурт 24-26 октября 2017 года).

Помимо продвижения собственных препаратов, BIOCAD заинтересован в лицензировании нужных для российского рынка разработок небольших иностранных компаний на выгодных условиях. В ходе своего визита во Франкфурт российские специалисты обсудят со швейцарскими коллегами перспективы совместной работы по созданию препарата против ряда трудно поддающихся лечению хронических вирусных инфекций на основе молекулы, полученной в лабораториях швейцарской компании. Кроме того, компания планирует заключить предварительное соглашение по лицензированию онкологической молекулы c фармацевтической компанией из Германии. Этот препарат будет использоваться в комбинированной терапии некоторых видов рака вместе с оригинальным препаратом BIOCAD.

Россия. Япония > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365601


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365543

Столичные медицинские центры проведут акции по профилактике и своевременной диагностике инсульта. Мероприятия пройдут в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, который отмечается 29 октября.

Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского откроет двери для всех желающих 27 октября. С 09:00 до 12:00 посетители смогут пройти ультразвуковые исследования брахиоцефальных сосудов, а также проконсультироваться у врачей-неврологов, нейрохирургов, ангиохирургов.

А в столичных поликлиниках в этот день пройдут акции «Стоп — инсульт!». Специалисты прочтут лекции о симптомах инсульта, алгоритме действий в случае его возникновения и первичной профилактике заболевания.

В центрах здоровья будет организовано скрининговое обследование, цель которого — выявить факторы риска развития мозгового инсульта. Все желающие смогут измерить рост, массу тела, окружность талии, артериальное давление, определить индекс массы тела, уровень общего холестерина и глюкозы в крови, концентрацию монооксида углерода в выдыхаемом воздухе, а также проверить состояние сердца с помощью экспресс-оценки по ЭКГ-сигналам от конечностей на аппарате «Кардиовизор». Все это позволить выяснить степень суммарного сердечно-сосудистого риска и вовремя обратиться за помощью к врачу.

В современном мире инсульт — одна из самых распространенных причин смертности. При первых признаках инсульта — головокружении, головных болях и шуме в ушах, затруднении речи, онемении в конечностях, нарушении координации движения лицевых мышц, резком снижении памяти или нарушении зрения — необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Пройти обследование на выявление факторов риска развития мозгового инсульта (скрининг) все желающие могут в центрах здоровья по месту жительства.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365543


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365529

Пять подстанций скорой медицинской помощи планируется ввести в столице в 2018 году, сообщил руководитель Департамента строительства Москвы Андрей Бочкарев.

«Средства на их строительство предусмотрены Адресной инвестиционной программой города Москвы на 2018–2020 годы», — отметил он.

Подстанции на 20 машино-мест построят в поселке Северный, Некрасовке (корпус 514), районе Даниловский (улица Ленинская Слобода, владение 5), городе Московском (улица Радужная, владение 23а). Подстанция № 17 появится на улице Летчика Бабушкина, дом 13а.

«Кроме этого, в этом году мы планируем ввести в эксплуатацию подстанцию скорой медицинской помощи на 20 машино-мест в районе Царицыно на юге Москвы между улицей Промышленной, дом 4 и улицей Кантемировской, дом 59а», — добавил Андрей Бочкарев.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365529


США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365462

Аукцион по продаже безрецептурного бизнеса Pfizer может пройти уже в ноябре

Pfizer планирует начать аукцион по продаже своего безрецептурного бизнеса в следующем месяце, сумма возможной сделки оценивается в 15 млрд долларов, пишет Reuters.

Заинтересованность в покупке бизнеса, продажи которого в прошлом году составили 3,4 млрд долларов, уже выразили некоторые глобальные компании, в том числе GlaxoSmithKline и Reckitt Benckiser. По словам знакомых с ситуацией источников, предварительные переговоры с участниками аукциона уже проведены, причем Pfizer хочет запустить процесс продажи до завершения года.

Среди прочих возможных претендентов на безрецептурный бизнес Pfizer – компании Procter & Gamble, Sanofi, Johnson & Johnson и Nestle. Компания Pfizer планирует в ближайшее время выслать потенциальным покупателям финансовую информацию о своем подразделении. Сделка может состояться в середине 2018 года.

США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365462


Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365461

Фармрынок РФ вырос за месяц на 13,3%

Объем коммерческого рыка лекарственных препаратов в сентябре 2017 года составил 59,6 млрд рублей, что на 13,3% больше, чем месяцем ранее. В сравнении с сентябрем 2016 г. в текущем году объемы продаж выросли на 7,6%, свидетельствуют данные DSM Group, поступившие в распоряжение Remedium.

«Средняя стоимость упаковки лекарственного препарата на коммерческом рынке России в сентябре 2017 г. по сравнению с августом 2017 г. выросла на 4,7% и составила 146,4 руб. Согласно индексу Ласпейреса, в течение сентябре 2017 года цены в рублях выросли на 1,9%. В долларовом выражении индекс цен показал рост на 6,6%. Всего же с начала 2017 года наблюдается падение цен на лекарства в аптеках страны: -2,4% в рублевом выражении, в долларах США цены выросли на 7,9%», - рассказал генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк.

Структура коммерческого рынка лекарственных препаратов в сентябре 2017 г. по ценовым сегментам претерпела ряд изменений по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. За год на 0,4% сократилась доля сегмента лекарств со средней стоимостью упаковки 50-150 руб. Удельный вес группы лекарств с ценовым диапазоном 150-500 руб. сократился (49,3% в сентябре 2016 г. и 47,7% в сентябре 2017 г.). За месяц доля рассматриваемого ценового сектора увеличилась на 1,8%. Доля дорогостоящих препаратов (стоимостью выше 500 руб.) в сентябре 2017 г. составила 30,7%, что на 1,9% выше веса группы в предыдущем году и на 1,4% меньше, чем в августе 2017 г.

По итогам сентября 2017 г. 59% препаратов, реализованных на рынке, были отечественными (в упаковках), однако из-за своей невысокой цены относительно импортных лекарств, в стоимостном выражении они занимали 29%. В целом коммерческий сегмент рынка по итогам сентября 2017 г. на 52% был представлен рецептурными препаратами и на 48% безрецептурными лекарствами.

Рейтинг компаний по стоимостному объему продаж в сентябре 2017 г. возглавила компания Bayer, на втором месте – Novartis, на третьем месте - Sanofi. ТОП-3 брендов лекарственных препаратов по стоимостному объему аптечных продаж в России по итогам сентября 2017 г. состоял из таких препаратов, как Кагоцел (1,2%) и Терафлю (0,9%); на третьем месте Нурофен (0,8%).

Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365461


Россия. ЦФО > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365365

Все москвичи получат электронную медкарту в ближайшие несколько месяцев

Около 6 млн жителей Москвы уже имеют электронную медицинскую карту, а до середины первого квартала 2018 года электронная карта будет у всех пациентов столичных медучреждений. Об этом <a target="_blank" href="https://icmos.ru/news/53003-baza-dannykh-emias-soderzhit-6-mln-elektronnykh-meditsinskikh-kart-moskvichey/">сообщил</a> руководитель депздрава Москвы Алексей Хрипун.<br>

<br>

«Девять миллионов москвичей находятся в базе данных Единой медицинской информационно-аналитической системы – ЕМИАС. Это люди, которые хотя бы раз за последние три года пришли в поликлинику по любому поводу. Из них шесть миллионов уже имеют электронную медицинскую карту. Врачи уже работают с этой картой. До конца этого года, во всяком случае, до середины первого квартала следующего года электронную карту будут иметь все», - заявил Алексей Хрипун. <br>

<br>

По словам Хрипуна, в московских поликлиниках уже используются электронные рецепты. Почти все лекарственные препараты, которые пациенты получают в аптечных пунктах поликлиник, могут быть выданы по таким рецептам. Однако из 7 тысяч московских аптек только 80 подведомственны правительству Москвы, поэтому в перспективе необходимо сделать так, чтобы электронный рецепт принимали и в аптеках негосударственных.

Россия. ЦФО > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365365


Россия. СЗФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365352

В Архангельской области на базе Первой городской клинической больницы имени Волосевич сделаны первые операции по пересадке почки, сообщил РИА Новости представитель пресс-службы регионального правительства.

Архангельские хирурги провели две родственные трансплантации почки совместно со специалистами из федеральных центров. Один пациент уже выписан, второй готовится к выписке.

В настоящий момент в регионе процедуру заместительной почечной терапии проходят 479 человек. Ежегодно число пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) возрастает на 50–60 человек. Всего в области работают десять отделений гемодиализа, отметил собеседник агентства.

По словам главврача Первой горбольницы Сергея Красильникова, подготовительные мероприятия для проведения трансплантации велись в больнице на протяжении четырех лет. Параллельно шло обучение медперсонала, приобреталось необходимое оборудование, лекарственные препараты. На эти цели было выделено порядка 16 миллионов рублей.

"Мы несколько лет шли к этому, и теперь можем уверенно говорить об успехе. Две операции сделаны, обе — с положительным результатом. Мы будем продолжать развивать высокотехнологичные методы лечения. Для регионального здравоохранения — это приоритетное направление", – заявил губернатор Архангельской области Игорь Орлов.

До конца года в Первой градской больнице Архангельска планируется провести еще две операции по пересадке почки.

Россия. СЗФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365352


Россия. ЦФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365297

В этих медицинских учреждениях будут обслуживать не только жителей Подмосковья, но и других регионов.

В Подмосковье продолжают вводить в эксплуатацию новые центры материнства и детства. Три уже открыли, на очереди учреждения в Раменском и Сергиевом Посаде. Об этом со ссылкой на губернатора Московской области сообщил телеканал "360".

"Мы открываем в этом году пять центров материнства и детства. До этого порядка 10–12 тысяч женщин были вынуждены ехать в другие субъекты, чтобы родить ребенка. Благодаря президентской программе мы запускаем пять перинатальных центров", — отметил Андрей Воробьев.

Губернатор Московской области отметил, что в новых медучреждениях будут работать только самые опытные медики. Они будут оказывать высококачественные услуги.

"Мы добились уникально низких показателей по детской смертности — 3,5–3,6 случая на 1000 новорожденных. Мы уже лидеры по этому показателю. Наша задача — сохранить это отличительное качество", — добавил Андрей Воробьев.

Глава региона также сообщил, что в центрах материнства и детства будут рожать не только мамы из Московской области, но и из других субъектов РФ. Сейчас проводится специальная кампания по набору желающих родить в безопасных и комфортных условиях.

"Хочу поблагодарить врачей, которые участвовали в запуске этих центров. Это крайне ответственный период, который они проходят достойно. Осталось запустить два центра — в Раменском и Сергиевом Посаде", — заключил Андрей Воробьев.

Сейчас в центрах устанавливают специальное оборудование. Запуск медцентров запланирован на ближайшее время — конец октября — начало ноября.

Россия. ЦФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365297


Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365280

Прививки от оспы: главное, что до сих пор отличает людей старшего поколения

Ровно 40 лет назад, 26 октября 1977 года, зарегистрирован последний в мире случай заражения натуральной оспой. Еще ровно через год, 26 октября 1978-го, Всемирная организация здравоохранения объявила о том, что вирус оспы уничтожен в природе

Сопроводительные рисунки к тексту из Флорентийского кодекса (1540—1585 гг.) Индеец науа страдает от оспы (эпоха завоеваний испанцами центральной Мексики)

Оспа — одна из древнейших инфекционных болезней, буквально косившая жителей разных стран и континентов на протяжении многих веков. Судя по древнеегипетским рукописям, оспа возникла в Центральной Африке. Египетские мумии со следами перенесенной оспы доказывают существование ее в Египте в третьем тысячелетии до н.э. В китайских источниках оспа упоминается уже в 12-м веке до н.э.; похожая на оспу болезнь описана в индийских документах 9-го века до н.э. Значительно позже, только в 4-м веке после Рождества Христова, оспа попала из Северо-Восточной Африки в Аравию, еще через два века — в Европу, где в течение двух столетий буквально бичевала страны: эпидемии отмечены во Франции, Италии, Испании. В Россию оспа была завезена, как и в Германию, в 15-м веке. Еще через сотню лет испанские колонизаторы занесли оспу в Америку, где также использовали ее как бактериологическое оружие с целью уничтожить коренное население мексиканских земель — через зараженную одежду, которую развешивали в лесу (способ, испытанный ими еще во время Реконкисты против жителей Кордовского халифата). В середине 16-го века в Бразилии, только в одной провинции, оспа убила около 100 000 человек. А вот в Северную Америку эту болезнь занесли англичане, и в 1616—1617 годах на Восточном побережье была зафиксирована крупнейшая эпидемия среди индейцев, в том числе практически полностью истребившая племя, жившее на территории нынешнего штата Массачусетс.

Наибольшее распространение в мире оспа получила в 18-м веке. В отдельные годы в Европе ею заболевало до 10−12 миллионов человек, из которых умирало от 25 до 40%. Оспа не только убивала, она оставляла многих слепыми, и в подавляющем большинстве случаев буквально уродовала людей:

«Моровая язва или чума была более смертельна, но зато она посетила наш берег лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые ещё не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для родной матери, превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха», — писал английский историк Томас Маколей (19-й век).

Источником инфекции является больной человек в течение всей болезни, причем независимо от того, какой формой оспы он болен, с сыпью или без (хотя тяжелая форма с обильными высыпаниями является особо заразной). Вирус в большом количестве находится в оспенных корках, но основной путь передачи — воздушно-капельный, а также воздушно-пылевой (передача при встряхивании инфицированной одежды, чем и пользовались испанские колонизаторы). Болезнь может принимать легкую форму или крайне тяжелую, с присоединением вторичных инфекций и осложнений (энцефалит, менингит, миокардит, трахеит, отит, слепота). При различных формах оспы поражается не только кожа, изменениям подвергаются и внутренние органы, происходят некрозы и кровоизлияния в костном мозге, некротический тонзиллит, иногда — поражение легких. Дистрофическим изменениям подвергаются почки, печень, сердце. Высыпания образуются не только на коже, но и на слизистых носоглотки, трахеи, пищевода, кишечника, желудка, в таких случаях пузырек быстро прорывается и образуется эрозия. Типичный случай начала оспы — температура до 40 градусов, резкая слабость, головная и мышечная боли, беспокойство, бессонница, боль в области поясницы и крестца, тахикардия, кашель, насморк. Сыпь появляется на 2−3-й день начала болезни, локализуясь на шее, груди и бедрах. Эта сыпь в среднем через сутки исчезает, и на 3−4-й день возникает собственно оспенная сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Температура при этом падает — до 9−10-го дня, когда вновь повышается до 39−40 градусов, и начинается т.н. «нагноительная лихорадка». Состояние больного особенно тяжело именно в этот период. Улучшение наступает на 11−12-й день. С 16−17-го дня образуются корочки коричневого цвета, которые отпадают на 30−40-й день, оставляя после себя постепенно бледнеющие пятна и рубцы.

Знаменитый арабский врач Ибн-Сина, более известный нам как Авиценна, стал первым врачом, который описал оспу как заразную болезнь. Возбудитель оспы натуральной — variola virus — был впервые обнаружен Бьюстом (1886), а что же с открытием вакцины? Первые прививки от оспы существовали еще в Средневековье на Востоке, в 8-м веке в Индии, в 10-м — в Китае, они были известны в Сибири и на Урале, в Африке и Скандинавии. Т.н. вариоляция представляла собой прививку оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой. В 1718 году этот способ вакцинации привезла в Европу жена британского посла в Константинополе, привившая своего маленького сына. В Англии эта прививка была сделана семье британского короля Георга Первого. Вариоляция давала 2% смертности, но отказались от нее не только и не столько поэтому: она не давала гарантии и сама нередко вызывала эпидемии. Во Франции вариоляция была запрещена законом в 1762 году, Англия отказалась от нее в 1840-м.

Открытие эффективной оспенной вакцины принадлежит английскому врачу Эдварду Дженнеру, который сделал в 1796 году прививку коровьей оспы (само слово «вакцина» происходит от латинского vaca — корова) восьмилетнему мальчику: болезнь принялась, развилась только на двух привитых местах, протекла нормально, через полтора месяца Дженнер привил уже натуральную человеческую оспу, которая не принялась. Был сделан вывод, что перенесение коровьей оспы сообщает невосприимчивость к натуральной. Через несколько лет оспопрививание стало обязательно в английской армии, в 1807 году в Баварии было объявлено обязательным для населения. В России, желая подать пример подданным, прививку сделала себе Екатерина Вторая (мальчик, у которого был взят материал, получил дворянство, фамилию Марков-Оспенный и герб с изображением руки с прививкой).

Открытие Дженнера позволило снизить заболеваемость оспой, но, так как прививалась только часть населения, эпидемии продолжались и в двух последующих веках. В начале 20-го века до Первой мировой войны в Европе бывали крупные вспышки этой болезни, но после войны ситуация значительно осложнилась — причем не только в Европе (где за один лишь 1920 год отмечено 167 300 случаев), но и в США. В 30-е годы заболеваемость удалось снизить, преимущественно за счет качественной и широкой вакцинации. Ослабление профилактических мероприятий привело к тому, что с 1943 года крупные эпидемии вновь охватили некоторые европейский страны (но не СССР, ликвидировавший оспу к 1936-му). Статистика третьей четверти 20-го века показывает, что число стран, где фиксировались случаи оспы, постепенно снижалось, как и число заболевших — хоть и весьма нестабильно. Так, если в 1950 году случаи фиксировались в 82 странах мира (216 555 заболеваний), то в следующем году — в 80 странах, но с гораздо большем числом больных (486 508) — эпидемия была в Азии; в 1952 году — 69 стран (154 734 больных), затем понижение, вновь вспышка в 1958-м (снова в Азии) — год, который стал для мировой борьбы с оспой особенным, к чему мы еще вернемся. Реальная разница становится заметна только в 70-х, когда статистика резко и стабильно пошла на убыль.

Однако до того времени мировой борьбе с оспой предстояло пройти еще очень долгий путь. Существование открытой Дженнером вакцины не помогало победить болезнь в глобальном масштабе, оспа даже в начале 20-го века продолжала оставаться наиболее распространенной вирусной инфекцией. Самое поразительное, что, несмотря на этот факт, уже с середины 19-го века ни повестка международных конференций, ни сводка международных санитарных правил оспу в себя не включали. Только в 1926 году, на XIII Международной санитарной конференции, после жаркой дискуссии оспа была включена в список особо опасных болезней, хоть и с поправкой на то, что обязательная декларация требовалась только в случае эпидемий, но не отдельных случаев заболевания.

Тем временем развитие международных коммуникаций, повышая мобильность людей и вместе с тем усложняя проведение в таких условиях карантинных мероприятий, давало себя знать: очаги оспы существовали в Азии, Африке и Южной Америке, представляя возможную угрозу эпидемий при ослаблении предупредительных мер. В новых странах оспа появлялась ежегодно, становилось очевидным, что от ее завоза не застрахована ни одна страна.

В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. Историческая резолюция установила проведение глобальной программы, в результате которой общими усилиями удалось постепенно побороть это заболевание. В 1971 году оспа была ликвидирована в Южной Америке, через четыре года — в Азии, еще через два — в Африке, где и был 26 октября 1977 года зарегистрирован последний случай оспы в мире. Еще ровно через год, день в день, ВОЗ объявила вирус оспы уничтоженным в природе. Сейчас он существует только в лабораторных условиях (что, кстати, оставляет потенциальную возможность заражения, как то случилось в Англии в 1973 и 1978 годах).

Всемирную программу ликвидации оспы сделали результативной сыгравшие в комплексе факторы: четкая координация через единый центр (ВОЗ) и эффективное руководство действиями, снабжение качественной вакциной, вакцинация методами, исключающими погрешности в технике прививок, создание службы эпидемиологического контроля. На сессии ВОЗ, где была официально объявлена победа над оспой, отмечалась роль СССР в этом достижении как страны, не просто инициировавшей программу ликвидации оспы, но и деятельно участвовавшей в ее реализации. В истории мировой медицины это первый случай глобальной победы над одной из самых смертоносных инфекций.

Дарья Алексеева

Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365280


Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365267

Платная госмедицина: «невыгодных» больных вытеснят на кладбище?

В погоне за прибылью директора больниц не стесняются в средствах: пациентов, не приносящих денег, переводят в подвалы, а в перспективе – на кладбища

За 25 лет жизни в новой, капиталистической России мы повидали многое: и «лихие 90-е» с катастрофическим обнищанием населения, и разрушение науки и производства, и разграбление советского наследства, и крах образования, и перевод «социалки» на коммерческие рельсы… Тем не менее в нас (даже рожденных уже после развала СССР) еще теплятся «перестроечные» надежды: что простые граждане вдруг окажутся кому-то нужны, что «плохие» люди в бизнесе и власти сменятся «хорошими» и страну начнут не разграблять, а стремительно развивать.

Понятно, что признавать расхождение желаемого и действительного — всегда трудно (ведь дальше с этим надо будет что-то делать). Однако реальность наносит удар за ударом, и игнорировать ее становится день ото дня все опаснее. Для ряда наших сограждан это уже — вопрос буквальной жизни и смерти.

Ключевая особенность капитализма (российского и любого иного), которую мы никак не можем усвоить, — в том, что главной для него является прибыль. Все на свете он превращает в источник денег: не только производство, но и науку, образование, медицину, религию, человеческие отношения. Все, что мешает получению прибыли, он «оптимизирует» (уничтожает): отрасли промышленности, культуру, «социалку» — и даже самого человека. Один из ярчайших представителей «лихих 90-х» — Анатолий Чубайс (никуда из власти не ушедший) — говорил об этом прямо: все люди, «не вписавшиеся в рынок», вымрут, и волноваться за них нечего. Ведь главное не они, не их счастье, а все та же прибыль.

Ровно в этом же — суть текущей тенденции к «коммерциализации» всего и вся, в первую очередь — «социалки»: образования и медицины. Школа должна зарабатывать на учащихся, а больница — на больных. Если же вы из «бедных» — вас ждет печальная участь. И если школа предложит вам «просто» плохое образование, то медицина (по большому счету) — страдания и мучительную смерть.

Скажете, что это — преувеличение? К сожалению, нет. Примеры этого есть не только в дальних регионах России, но и в центре российского «благополучия» — Москве. Так, жертвами погони больничного и министерского начальства за прибылью оказались пациенты онкологического отделения Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России на Иваньковском шоссе (СЗАО), обслуживающего не только саму Москву, но и Подмосковье.

Рассудив, по всей видимости, что онкологические больные — самая беззащитная категория пациентов, руководство центра действовало бесцеремонно: находившуюся на просторном втором этаже онкологическую поликлинику (где осуществлялся прием пациентов) перенесли в маленькое подсобное помещение, не предназначенное ни для работы врачей, ни для нахождения там пациентов. На новом месте почти нет вентиляции (люди уже падают в обмороки), в час пик оно переполняется посетителями — и неясно, что с ними будет, например, в случае пожара. Врачи и медсестры вынуждены работать в тесных помещениях, больше напоминающих кладовки.

«Освобожденные» таким образом нормальные помещения (под «раздачу» попали еще и койки радиологии) отдали — как вы могли уже догадаться — под платные услуги. Понимает ли начальство Лечебно-реабилитационного центра (его директор — Игорь Никитин — практикующий врач, замдиректора по развитию Георгий Бармотин хоть и занимался «развитием бизнеса», но тоже работал врачом), кем оно жертвует ради пресловутой денежной выгоды? Вопрос риторический. Их действия уже вызвали протест среди пациентов, вылившийся (пока что) в жалобу в администрацию президента. Однако этот «переезд» — лишь верхушка айсберга реальной проблемы.

На всю Москву и область онкологией занимаются, помимо отделения Лечебно-реабилитационного центра в СЗАО, лишь Онкологический диспансер в Балашихе и МОНИКИ (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского). Причем последний занимается только гематологией (болезнями крови). Препаратов и квалифицированных врачей-специалистов в области не хватает, так что многие пациенты из Подмосковья идут лечиться в онкологическое отделение Лечебно-реабилитационного центра в Москве. Финансирование, выделяемое на лечение онкологии, сокращается и в столице, и в области.

Теперь же, когда московское отделение приносят в жертву стремлению начальства к расширению платных услуг, у тяжелобольных людей оказывается отнятой последняя надежда. Фактически лечение онкологических больных делают невозможным — и обрекают их на верную гибель. Руководство больницы перемещает их из больничных помещений в подсобку, а министерство — прямо на кладбище.

Все это — на фоне постоянного роста числа онкологических больных в России. По некоторым оценкам, смертность от рака в ближайшие годы станет больше, чем от какого-либо другого заболевания.

В итоге, какими бы фразами о «высшем благе» ни прикрывались сторонники «коммерциализации» медицины, их действия оказываются яснее всяких слов: когда встает вопрос о прибыли, их не смущают никакие человеческие жертвы. Такова природа любого капиталиста: он «продаст» и клятву Гиппократа, и свою врачебную честь. Рядовому гражданину, живущему (хочет он того или нет) все еще в советской культуре, трудно принять эту простую мысль: кажется, что денежные интересы, коррупция и т.п. могут быть где угодно, только не в сфере медицины, где на кону стоят жизни людей. Но практика неумолима: «коммерциализация» неизбежно проникает во все сферы капиталистического общества, такова сама природа капитализма. И, конечно, известную фразу о том, что капитал пойдет на любое преступление ради 300% прибыли, нужно понимать буквально.

Что делать в такой ситуации — и кому? Как становится ясно из вышеприведенного примера с онкологическими больными, спасение утопающих — дело самих утопающих. Никто больше не заинтересован в защите рядовых граждан, кроме них самих. На 25-м году новой России люди не стали внезапно кому-либо нужнее. Дело любого капиталиста — во врачебном халате или без него — получать прибыль за счет окружающих. И дело тут не в каких-то конкретных фигурах, а в самой системе.

Противостоять тенденциям «коммерциализации» — задача самого простого народа. Никому другому это не нужно. Рядовые граждане не должны опускать руки и давать себя запугать: речь в конечном счете идет об их существовании — в случае пациентов больниц это более очевидно, в других случаях — менее. Притесняемым необходимо сорганизовываться, бить во все колокола, в пределе — брать в свои руки контроль над всеми процессами общественной жизни, куда пытается проникнуть бизнес. Люди должны отстаивать свои интересы, свое видение блага, не ожидая, что кто-то сверху будет ставить их счастье выше собственной выгоды. Иного источника для положительных изменений в России нет. Как нет и объективных оснований для его появления.

Дмитрий Буянов

Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365267


Россия > Образование, наука. Медицина > fano.gov.ru, 26 октября 2017 > № 2364523

Российские ученые придумали биодатчик для измерения уровня глюкозы в крови человека

Биодатчик, способный измерять уровень глюкозы в крови человека, создали ученые из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН в подмосковном Пущино (далее - ИТЭБ РАН).

Биодатчик представляет собой полиэлектролитные микрокапсулы с ферментом внутри, которые можно вводить под кожу человека и с помощью оптического гаджета считывать показания. Эта концепция известна как «умная тату».

Сегодня больные диабетом измеряют уровень глюкозы в крови с помощью миниатюрных глюкометров. Для этого им приходится брать из своего пальца пробу крови. А есть ли способ сделать измерение, не повреждая кожу? Многие научные группы в мире бьются над этой задачей, но пока без особого успеха. Сообщения об изобретении неинвазивных глюкометров постоянно мелькают в СМИ, но на прилавке их что-то не видно. Ученые из Пущино тоже работают над этой задачей, и, как знать, возможно, именно их биодатчик первым выйдет на рынок.

Сотрудники ИТЭБ РАН решили приспособить под биодатчик полиэлектролитные микрокапсулы, изобретенные ими совместно с английскими и немецкими коллегами. Микрокапсулы - это контейнеры для хранения и доставки в организм какого-либо полезного вещества. Их получают химическим путем из полимеров синтетического и природного происхождения. Ученые умеют создавать множество типов микрокапсул в зависимости от задач. В данном случае нужно было сформировать микрокапсулы из синтетических, но биосовместимых соединений. Сначала ученые синтезировали биоминеральное ядро из обычного мела и глюкозооксидазы – фермента, реагирующего с глюкозой. Затем вокруг ядра сформировали многослойную оболочку из пары противоположно заряженных полиэлектролитов. Эта оболочка удерживает фермент внутри капсулы, но не препятствует проникновению в нее глюкозы и отводу продуктов реакции. Между слоями оболочки внедрили флуоресцентный краситель из соли рутения.

«Включили в капсулу фермент, встроили флуоресцентный краситель, растворили минеральное ядро. Все - датчик готов. Снимая спектры флуоресценции, можно следить, как изменяется концентрация глюкозы в исследуемом растворе», - пояснила старший научный сотрудник лаборатории цитотехнологии ИТЭБ РАН, кандидат биологических наук Людмила Шабарчина.

Синтезированные таким способом микрокапсулы можно вводить под кожу больного диабетом. Причем совсем немного. Достаточно нанести их в виде «умной тату» на участок кожи площадью несколько миллиметров. Глюкоза из крови проникает в капсулу и вступает в реакцию с ферментом. На продукты этой реакции в свою очередь отвечает краситель, внедренный в оболочки микрокапсул. Он начинает флуоресцировать, то есть излучать в определенном диапазоне. Это излучение регистрирует и преобразует в числовое значение оптический датчик, который человек прикладывает к тату.

Основываясь на экспериментальных данных, ученые полагают, что такая «умная тату» может работать около года, а то и дольше. Никаких вредных веществ под кожу при разложении микрокапсул не выделяется. В любом случае, концентрация продуктов распада слишком ничтожна, чтобы вызвать какую-то существенную реакцию кожи.

Преимущество таких биодатчиков состоит в том, что фермент в микрокапсулах очень долго сохраняет активность, сами микрокапсулы постепенно разлагаются, не вызывая побочных реакций в организме. Но у метода есть слабое место. Дело в том, что пока не удается автоматизировать синтез микрокапсул. Все попытки, а их было не мало и у нас, и за рубежом, лишь незначительно сократили ручной труд. Проблема в том, что микрокапсулы склонны к образованию крупных агрегатов, что недопустимо для большинства задач. Приходится синтезировать микрокапсулы, обрабатывая их ультразвуком и контролируя каждый этап под микроскопом. Процедура эта отработанная, но занимает рабочий день, и количество получаемых капсул годится только для научных целей. А если нет технологии массового производства, то переговоры с инвесторами для коммерциализации разработки затруднены. Несколько лет назад ученые из ИТЭБ РАН запатентовали метод синтеза микрокапсул, при котором удается внедрить в ядро до 80% фермента. Разработкой содержащих фермент микрокапсул с флуоресцентным красителем занималась сотрудница той же лаборатории кандидат биологических наук Любовь Казакова. Это исследование в течение нескольких лет поддерживали субсидии Минобрнауки России и гранты РФФИ. Результаты привлекли внимание двух коллег по институту - старшего научного сотрудника лаборатории радиационной молекулярной биологии Николая Сироты и старшего научного сотрудника лаборатории энергетики биологических систем, кандидата биологических наук Татьяны Сироты. Они помогли исследовать активность фермента с помощью полярографического метода. Полученные результаты ученые опубликовали в свежем номере «Журнала физической химии».

В сходном направлении работают также научные группы в Институте биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинников РАН и в лаборатории дистанционно управляемых систем для тераностики Саратовского государственного университета, созданной по мегагранту ведущим ученым Глебом Сухоруковым - создателем микрокапсул.

Ученые полагают, что у микрокапсул большое будущее, ведь они открывают новые пути в науке и медицине: создание аналитических методов и адресной доставки лекарств.

«Что такое полиэлектролитная капсула? Вы формируете на микроскопическом ядре несколько слоев полиэлектролитов, убираете минеральную основу, промываете и получаете контейнер для переноски вещества в любое место организма. Если пометить контейнер флуоресцентным красителем, то легко проследить, куда и в каком количестве он проник. Микрокапсулы из биоразлагаемых полимеров полезны для доставки в организм лекарств длительного действия. Они растворяются в тканях в течение нескольких часов или даже дней, и заключенный в них препарат потихоньку выходит наружу. Это заменяет таблетки. А если в микрокапсулы ввести магнитные частицы, то их можно будет вести по организму в направленном магнитном поле», - рассказала Людмила Шабарчина о перспективах использования микрокапсул.

Россия > Образование, наука. Медицина > fano.gov.ru, 26 октября 2017 > № 2364523


Россия > Медицина > forbes.ru, 26 октября 2017 > № 2364388

На здоровье. Forbes составил первый рейтинг частных медицинских компаний

Редакция Forbes

Миллиардеры из списка Forbes собираются делать бизнес на медицине с начала 1990-х, но до сих пор из крупных реализованных проектов можно назвать лишь сеть частных клиник «Медси» Владимира Евтушенкова

В последние два года сообщения о планируемых инвестициях миллиардеров в медицину поступают одно за другим, а владельцы частных клиник с удовлетворением отмечают, что в стране растет только агропром и медицина. По данным «Финам», объем коммерческих медицинских услуг в России в 2016 году вырос на 8%, до 400 млрд рублей.

Выросла выручка и у большинства участников первого рейтинга крупнейших частных клиник России по версии Forbes. Самый большой рост показал «Европейский медицинский центр», эта компания заняла 1-е место в рейтинге с годовой выручкой 9,6 млрд рублей, совсем немного отстали серебряный призер «Мать и дитя» — 9,5 млрд рублей и бронзовый «Медси» — 9,4 млрд рублей. По размеру выручки в рейтинг должны были попасть сети диагностических лабораторий «Инвитро» (12,7 млрд рублей), «Хеликс» (3,4 млрд рублей) и «Гемотест» (3,2 млрд рублей), но мы не включили их из-за узкой специализации.

Частная медицина в России растет, но уже сталкивается с проблемами. Специалисты из KPMG отмечают падение реальных доходов населения и насыщение на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС). Уменьшение спроса на лечение по ДМС и на платные медицинские услуги ведет к росту теневого сектора. Пациенты, чтобы получить более качественную услугу по полисам ОМС, доплачивают врачам государственных клиник. В 2016 году доля теневой медицины составила 25% в общей структуре рынка платных медицинских услуг (в 2013 году — 24%). Изменить ситуацию может сотрудничество платных клиник с государством. Все больше медицинских проектов в стране реализуется в рамках государственно-частного партнерства, частные клиники активно переходят на работу с оплатой по полисам ОМС.

1. Европейский медицинский центр

Выручка в 2016 году: 9,6 млрд рублей

Год основания: 1989

Число медицинских учреждений в России: 5

Стоимость первичного приема терапевта: 11 340 рублей*

Крупнейшая по выручке многопрофильная клиника начиналась с нескольких медицинских кабинетов для московских экспатов. Долгое время ЕМС возглавлял Леонид Печатников, ныне заместитель мэра Москвы Сергея Собянина. В 2006 году ЕМС был куплен «Аптечной сетью 36,6», которая через два года продала медцентр нынешнему владельцу Игорю Шилову. Сейчас в составе холдинга пять многофункциональных медицинских центров, родильный дом, есть скорая помощь, детское и онкологическое отделения.

* €167 по курсу на 3 октября 2017 года.

2. Мать и дитя

Выручка в 2016 году: 9,5 млрд рублей*

Год основания: 2006

Число медицинских учреждений в России: 33

Стоимость первичного приема терапевта: 3200 рублей

Основатель сети клиник женской и детской медицины — российский акушер-гинеколог Марк Курцер. Первый частный роддом в России он открыл в 2006 году, на момент IPO осенью 2012 года в состав группы входил госпиталь и восемь клиник. Сейчас в сети 29 клиник и 4 госпиталя в 19 городах России, рыночная капитализация компании — $780 млн, инвестиции в крупнейший центр Лапино в Москве — 5,2 млрд рублей. За 10 лет в роддомах «Мать и дитя» родилось около 30 000 детей.

* Данные по выручке вместе другими данными для рейтинга были предоставлены Forbes в анкете самой компанией 2 октября, 26 октября «Мать и дитя» уточнила, что выручка компании за 2016 год составила 12,179 млрд рублей.

3. Медси

Выручка в 2016 году: 9,4 млрд рублей

Год основания: 1996

Число медицинских учреждений в России: 30

Стоимость первичного приема терапевта: 1800 рублей

По количеству клиник «Медси» уступает только сети «Мать и дитя». «Медси» выросла из клиники для сотрудников АФК «Система» Владимира Евтушенкова F 30 и долгое время оставалась лечебным учреждением «для своих». В 2002 году правительство Москвы отдало «Системе» аварийное здание поликлиники на Большой Пироговской, где после реставрации и оснащения появились пациенты на коммерческой основе. В 2013 году «Медси» выкупила у Москвы пять поликлиник, три стационара и три санатория в Крыму.

4. Ниармедик

Выручка в 2016 году: 7,3 млрд рублей

Год основания: 1989

Число медицинских учреждений в России: 13

Стоимость первичного приема терапевта: 1650 рублей

«Ниармедик» создан на основе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН. Бывший руководитель отдела иммунологии НИИ Владимир Нестеренко теперь генеральный директор сети. Помимо медицинского бизнеса группа компаний «Ниармедик» занимается производством диагностических тест-систем, лабораторного оборудования и препаратов «Коллост» и «Кагоцел». Выручка «Ниармедик Фарма», выпускающей лекарства, в 2016 году составила 3,5 млрд рублей.

5. Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС)

Выручка в 2016 году: 5,7 млрд рублей

Год основания: 2003

Число медицинских учреждений в России: 91

Стоимость первичного приема терапевта: 2000 рублей

Первое частное отделение магнитно-резонансной томографии, с которого началась история Медицинского института им. Березина, открылось в Санкт-Петербурге в 2003 году. Компанию основали бизнесмен Аркадий Столпнер, некогда владевший клиникой китайской медицины, и врач Сергей Березин. Сейчас в состав МИБС входят Центр протонной терапии, онкологическая клиника, поликлиника и около 100 диагностических центров, расположенных более чем в 65 городах России и стран СНГ.

6. «Ава-Петер» и «Скандинавия»

Выручка в 2016 году: 4,4 млрд рублей

Год основания: 1996

Число медицинских учреждений в России: 17

Стоимость первичного приема терапевта: 2700 рублей

Компания входит в международную сеть клиник AVA, подконтрольную финской Scanfert. Первый в России медцентр «Ава-Петер» по лечению бесплодия открылся на Невском проспекте в Санкт-Петербурге, позже запустили сеть клиник «Скандинавия». Сегодня это 13 отделений на территории Петербурга, объекты в Вологде и Казани. В августе 2017 года стало известно, что кипрская Unifirm limited, входящая в «Севергрупп» Алексея Мордашова, подала в ФАС заявку на покупку 100% долей фирмы «Ава-Петер».

7. Медицина

Выручка в 2016 году: 3,3 млрд рублей

Год основания: 1990

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 4092 рублей

Клиника основана на базе частной службы неотложной помощи врачом Григорием Ройтбергом. Несколько лет вместе с группой врачей-энтузиастов он проработал в старом здании детского сада на западе Москвы. Позже Ройтберг учредил акционерное общество «Медицина» и переехал в новое здание во 2-м Тверском-Ямском переулке, вложив в комплекс около $145 млн. Теперь это многопрофильный центр площадью 35 000 кв. м, где расположены клиническое, диагностическое, стоматологическое отделения и онкоцентр.

8. Будь здоров

Выручка в 2016 году: 3,1 млрд рублей

Год основания: 2005

Число медицинских учреждений в России: 11

Стоимость первичного приема терапевта: 1600 рублей

Сеть клиник федерального значения принадлежит компании «Ингосстрах». За 12 лет с момента основания «Будь здоров» открыла отделения в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Уфе, Краснодаре. В сети работает около 2000 медицинских работников. Численность прикрепленных пациентов — более 800 000 человек. В 2016 году «Будь здоров» открыла медцентр в Сочи, где помимо поликлинических услуг осуществляется санаторно-курортное лечение.

9. MedSwiss

Выручка в 2016 году: 2,5 млрд рублей

Год основания: 2002

Число медицинских учреждений в России: 7

Стоимость первичного приема терапевта: 2500 рублей

MedSwiss начала работать в начале 2000-х как совместное предприятие страховой компании «РЕСО-Гарантия» и одноименного швейцарского холдинга. Сеть клиник представлена преимущественно в Москве, в основном обслуживает пациентов, застрахованных в рамках ДМС в компании «РЕСО-Гарантия». С момента основания президентом компании была Русудан Махашвили, жена миллиардера Сергея Саркисова, совладельца группы РЕСО. После кризиса 2008 года, по ее словам, сеть была продана менеджменту компании.

10. Новая больница

Выручка в 2016 году: 2,5 млрд рублей

Год основания: 1993

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 1150 рублей

Медицинское объединение было создано врачом Вадимом Лившицем на базе городской больницы в Екатеринбурге. Соучредителем «Новой больницы» выступает Департамент по управлению муниципальным имуществом Екатеринбурга (47,37%). В объединение входят районная поликлиника, центр медицинских услуг, стационар на 400 коек, детская и стоматологическая поликлиники и одноименная аптечная сеть.

11. Семейный доктор

Выручка в 2016 году: 2,4 млрд рублей

Год основания: 2001

Число медицинских учреждений в России: 20

Стоимость первичного приема терапевта: 1570 рублей

Медицинскую сеть «Семейный доктор», где работают врачи 60 специальностей, ежедневно посещает 5000 пациентов. В клиниках «Семейный доктор» есть взрослые и детские поликлинические отделения, служба выезда на дом, дневные стационары, операционные, собственные лаборатории. В феврале 2017 года компания открыла поликлинику №19 общей площадью 800 кв. м с 20 медкабинетами.

12. Единый медицинский центр

Выручка в 2016 году: 1,7 млрд рублей

Год основания: 2009

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 800 рублей

«Единый медицинский центр» работает в Санкт-Петербурге. Согласно данным «Контур.Фокус» на октябрь 2017 года, компания частично принадлежит бывшему замначальника управления ФСБ по Петербургу и Ленобласти, экс-директору «Росморпорта» Николаю Негодову, а частично — Людмиле Муровой, супруге экс-главы Федеральной службы охраны (ФСО) РФ генерала Евгения Мурова.

13. МЕДИ

Выручка в 2016 году: 1,6 млрд рублей

Год основания: 1991

Число медицинских учреждений в России: 25

Стоимость первичного приема терапевта: 3795 рублей

МЕДИ работает в Санкт-Петербурге и Москве, предоставляет услуги в области стоматологии, пластической хирургии, эстетической и семейной медицины, лазерной коррекции зрения. Основатель компании — врач-стоматолог Тамаз Мчедлидзе, главный врач системы клиник МЕДИ. В 1994 году МЕДИ основала свой образовательный центр, на его базе позднее был создан частный Санкт-Петербургский институт стоматологии последипломного образования, имеющий государственную аккредитацию.

14. Альфа-Центр здоровья

Выручка в 2016 году: 1,6 млрд рублей

Год основания: 2008

Число медицинских учреждений в России: 12

Стоимость первичного приема терапевта: 1870 рублей

«Альфа-Центр здоровья» — сеть многопрофильных медицинских центров, созданная группой «АльфаСтрахование». Страховая компания принадлежит «Альфа-Групп». Сейчас «Альфа-Центр здоровья» насчитывает 12 клиник, согласно планам компании, всего в сети будет 60 учреждений по всей России в городах с населением от 500 000 человек. В сентябре 2016-го сеть «Альфа-Центр здоровья» получила аккредитацию на проведение клинических исследований лекарств.

15. СМ-Клиника

Выручка в 2016 году: 1,5 млрд рублей

Год основания: 2002

Число медицинских учреждений в России: 14

Стоимость первичного приема терапевта: 1650 рублей

В сети многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей в Москве и Санкт-Петербурге работают 1150 врачей разных специальностей. У компании есть свои лаборатории, терапевтический и хирургический стационары. В 2017 году холдинг планирует открыть несколько новых клиник в Москве, Санкт-Петербурге и Рязани. На эти цели предполагается направить 200–250 млн рублей.

16. Клиника К+31

Выручка в 2016 году: 1,4 млрд рублей

Год основания: 2011

Число медицинских учреждений в России: 3

Стоимость первичного приема терапевта: 3400 рублей

История компании, которая считается проектом владельца «Фармстандарта» Виктора Харитонина, началась с достройки корпуса Городской клинической больницы №31 на ул. Лобачевского в Москве. В 2011 году недострой превратился в медицинский центр бизнес-класса с собственным стационаром и реанимацией. Вторая клиника была открыта в «Северной башне» Москва-Сити в 2013 году. Третья — ЦМРМ «Петровские ворота» — получила лицензию в 2015 году.

17. Медицинский центр XXI век

Выручка в 2016 году: 1,2 млрд рублей

Год основания: 1999

Число медицинских учреждений в России: 20

Стоимость первичного приема терапевта: 1700 рублей

Одна из старейших частных клиник Санкт-Петербурга — первый медицинский центр компании был открыт в 1999 году. Сейчас медицинская сеть компании состоит из 20 поликлиник, где работает более 600 врачей разных специальностей. В состав группы входит «Туристическое агентство XXI век», которое совместно с лечащими врачами подбирает и предлагает пациентам клиник программы оздоровительного отдыха и реабилитации на мировых курортах.

18. Лечебный центр

Выручка в 2016 году: 1,1 млрд рублей

Год основания: 1996

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 1160 рублей

«Лечебный центр» — одно из крупнейших амбулаторно-поликлинических учреждений Москвы, в числе первых начал работать на принципах страховой медицины и сейчас сотрудничает более чем с 70 страховыми компаниями. Его совладельцы — президент, доктор медицинских наук Андрей Калмыков и гендиректор Владимир Шляпников. Клиника оказывает все виды первичной медико-санитарной помощи и имеет собственную скорую помощь, в центре работает более 650 медицинских сотрудников.

19. Euromed Group

Выручка в 2016 году: 1,1 млрд рублей

Год основания: 1999

Число медицинских учреждений в России: 62

Стоимость первичного приема терапевта: 3500 рублей

Первая клиника группы была открыта Александром Абдиным и Анатолием Григорьевым в Санкт-Петербурге в 1999 году и была самой дорогой в городе. Исчерпав потенциал роста в премиальном сегменте, компания начала наращивать количество пациентов по полисам ОМС. В 2012-м запущен проект «Полис. Сельская медицина» по созданию врачебных амбулаторий в садоводствах Ленинградской области, оказывающих медпомощь по полису ОМС, в 2013-м начали строить медцентры в Петербурге и Ульяновске.

20. УГМК-Здоровье

Выручка в 2016 году: 1 млрд рублей

Год основания: 2008

Число медицинских учреждений в России: 2

Стоимость первичного приема терапевта: 1400 рублей

Учредитель созданного в 2008 году в Екатеринбурге медицинского многопрофильного центра — «Уральская горно-металлургическая компания». Гендиректор «УГМК-Здоровье» — бывший министр здравоохранения Свердловской области Михаил Скляр. Строительством клиники занималась немецкая KBV, построившая ряд клиник в Германии, Израиле и Швейцарии. «УГМК-Здоровье» оказывает полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, в клинике работают 224 врача.

Россия > Медицина > forbes.ru, 26 октября 2017 > № 2364388


Россия. ДФО > Транспорт. Медицина > gudok.ru, 26 октября 2017 > № 2363764

С 12 по 23 октября передвижной конультативно-диагностический поезд ОАО «Российские железные дороги» «Академик Федор Углов» посетил девять станций Забайкальской железной дороги (ЗабЖД, филиал ОАО «РЖД»). За это время медицинскими услугами поезда воспользовались 1730 человек, в том числе 224 работника железнодорожного транспорта, сообщает служба корпоративных коммуникаций магистрали.

По итогам обследования в ПКДЦ 220 человек получили направления на лечение в стационарных учреждениях здравоохранения.

Наиболее востребованными у жителей Забайкалья оказались услуги врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, хирурга и гинеколога.

Медицинская помощь предоставлялась бесплатно, ветераны Великой Отечественной войны обслуживались вне очереди.

Передвижной конультативно-диагностический поезд ОАО «РЖД» «Академик Федор Углов» оснащен самым современным высокоточным рентгенологическим, клинико-диагностическим, эндоскопическим, офтальмологическим и другим оборудованием, которое позволяет в краткие сроки установить клинический диагноз и назначить правильное лечение. Бригада врачей состоит из специалистов высшей и первой категории, имеющих значительный опыт работы, что особенно важно в условиях дефицита опытных врачебных кадров в районных и участковых больницах.

Ирина Таранец

Россия. ДФО > Транспорт. Медицина > gudok.ru, 26 октября 2017 > № 2363764


США > Медицина. Агропром > americaru.com, 26 октября 2017 > № 2363254

Новый анализ обнаружил токсины в сотнях продуктов детского питания в США. Лаборатория в Денвере Ellipse Analytics совместно с Clean Label отобрала сотни разных видов продуктов от самого маленького до школьного возраста.

Исследователи заявили, что они не просто удивлены уровнем загрязнения, но и тем, сколько продуктов дали положительный результат на токсины.

Многие производители детского питания не тестируют свою продукцию на тяжелые металлы, но некоммерческая организация из Колорадо знает, что скрывается за этикетками еды для детей. Всего было проверено 700 брендов.

Шон Каллан (Sean Callan), директор по работе и качеству Ellipse Analytics, отметил, что результаты шокируют, поскольку 35% продуктов дали положительный результат на содержание свинца. «Это тревожный уровень, поскольку свинец влияет на развитие мозга ребенка», - отметил Каллан.

Также во многих продуктах был найден акриламид, который связан с развитием рака. Всего обнаружено около 130 опасных веществ - от тяжелых металлов и пестицидов до антибиотиков.

США > Медицина. Агропром > americaru.com, 26 октября 2017 > № 2363254


Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 26 октября 2017 > № 2363157

В столичном ЦВЗ «Манеж» завершается неделя моды Mercedes-Benz Fashion Week Russia (MBFW). Впервые в истории MBFW совместно с Минздравом России провели социальную кампанию «Российские дизайнеры против СПИДа».

В рамках проекта десять дизайнеров создали уникальные образы в красных цветах. Главной задачей показов, открывших MBFW Russia в «Манеже», стало привлечение широкого внимания аудитории к проблеме ВИЧ-инфекции.

В акции приняли участие дизайнеры Artem Shumov, Anastasia Dokuchaeva, SAINT-TOKYO, Julia Dalakian, N. LEGENDA, KONDAKOVA, YASYA MINOCHKINA, SENSUS COUTURE, Atelier B by Gala B, а также KSENIASERAYA.

Кроме того, на Манежной площади в течение недели размещён символ завершившейся 20 октября 2017 года Всероссийской акции по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ, реализованной Минздрава России совместно с ОАО «РЖД», – макет железнодорожный вагон, который преодолел более 20 000 км от Владивостока до Санкт-Петербурга и в котором протестировано 25 000 человек из 24 регионов. На плазменной панели, размещённой на макете вагона, посетители MBFW могли видеть ролик об акции.

Проект «Российские дизайнеры против СПИДа», а также Всероссийская акция по бесплатному анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ были проведены Министерством здравоохранения Российской Федерации в рамках реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, которая утверждена Распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 года № 2203-р.

Комплекс мероприятий направлен на информирование граждан, формирование необходимых условий для увеличения охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию, повышение доступности медицинской помощи, эффективности диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Профилактическая работа также направлена на увеличение охвата населения добровольным тестированием на ВИЧ-инфекцию. Ежегодно в России обследуются на ВИЧ-инфекцию более 30 млн человек. Информационную поддержку акции обеспечивают федеральные телеканалы, социальные сети, региональные средства массовой информации.

Подробный план мероприятий и материалы по профилактике ВИЧ/СПИДа размещены на сайте www.o-spide.ru

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 26 октября 2017 > № 2363157


Италия > Медицина. Агропром > italia-ru.it, 25 октября 2017 > № 2382668

Регулярное потребление пасты делает вас счастливым, помогает уснуть и похудеть: гарантия итальянских медиков

5 советов эндокринологов о том, как быть здоровыми, регулярно употребляя в пищу макаронные изделия.

Ох уже эти ложные мифы о макаронных изделиях! К примеру, заблуждение о том, что пасту нельзя есть вечером. Итальянские медики, наоборот, утверждают, что не стоит лишать себя хорошей карбонары. Почему? Да хотя бы потому, что паста стимулирует вашу щитовидную железу и хороша для поднятия настроения:)

25 октября - Всемирный день пасты, и именно к этому празднику знаменитый итальянский эндокринолог и диетолог Сереной Миссори решила дать потребителям несколько полезных советов и подарить настоящее гастрономическое удовольствие, которое для многих выглядит как табу, ведь считается, что паста - заклятый враг стройной фигуры.

Итак, по словам диетолога, желательно выбирать пасту из твердых сортов пшеницы или еще лучше - цельнозерновую. А еще лучше - спагетти, которые, как ни странно, имеют более низкий гликемический индекс и также подходят для диабетиков и худеющих.

Разваренные макароны запрещены: паста должна быть абсолютно "аль денте", потому что она дает больше сытости и имеет более низкий гликемический индекс. Если макароны немного переварились, подержите их под потоком холодной воды.

Да, хорошо предпочитать пасту с овощными заправками, оливковым маслом и специями, но иногда готовьте и традиционную карбонару с яйцами и беконом, чтобы добавить в рацион белки. Среди прочего, карбонара хорошо стимулирует щитовидную железу.

Пасту можно употреблять даже вечером в умеренных количествах, особенно если вы чувствуете себя в стрессовом состоянии, если страдаете бессонницей или находитесь в периоде менопаузы/страдаете от предменструального синдрома. Это связано с тем, что макароны благоприятствуют синтезу серотонина и мелатонина, поглощая большинство триптофанов, и поэтому расслабляют организм и способствуют крепкому сну. А если вы расслабляетесь, уменьшается выработка гормонов стресса, включая кортизол, который способствует увеличению веса.

Для тех, кто страдает целиакией или не переносит клетчатку, имеет проблемы с кишечной проницаемостью или страдает от кишечных воспалительных заболеваний, рекомендуем пасту из риса, всегда отваренную "аль денте", в компании с овощами.

Италия > Медицина. Агропром > italia-ru.it, 25 октября 2017 > № 2382668


Россия > Медицина > roszdravnadzor.ru, 25 октября 2017 > № 2376283

ВИДЕОЗАПИСЬ секционного заседания «Маркировка лекарственных препаратов специальными идентификационными знаками», состоявшегося в рамках конференции «ФармМедОбращение – 2017»

В рамках XIX Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий – ФармМедОбращение-2017» под председательством руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко состоялось секционное заседание «Маркировка лекарственных препаратов специальными идентификационными знаками. Прослеживаемость движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя».

В работе заседания приняли участие начальник Управления обеспечения контроля оборота товаров ФНС России Ольга Чепурина, начальник Управления организации государственного контроля качества медицинской продукции Росздравнадзора Валентина Косенко, заместитель начальника Управления организации государственного контроля качества медицинской продукции Росздравнадзора Константин Беланов, советник Генерального директора АО «ЦентрИнформ» Дмитрий Скорчеллетти, а также представители производителей фармацевтической продукции, аптечных сетей и дистрибьютеров, участвующих в пилотном проекте по маркировке лекарственных средств.

Россия > Медицина > roszdravnadzor.ru, 25 октября 2017 > № 2376283


Россия. ЦФО > Медицина > roszdravnadzor.ru, 25 октября 2017 > № 2376282

ВИДЕОЗАПИСЬ пленарного заседания XIX Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий – ФармМедОбращение-2017»

В Москве прошла ежегодная Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий – ФармМедОбращение-2017», организованная Росздравнадзором совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В течение двух дней на пленарном заседании конференции, секционных заседаниях и круглых столах были обсуждены актуальные вопросы, посвященные контролю качества лекарственных средств в Российской Федерации и на пространстве ЕАЭС, фармаконадзору и государственному контролю проведения клинических исследований, экспертизе и регистрации лекарственных средств в ЕАЭС, регулированию обращения биомедицинских клеточных продуктов, внедрению системы маркировки лекарственных препаратов в Российской Федерации, современным требованиям действующего законодательства к контролю и обращению наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений на территории Российской Федерации, структуре паллиативной помощи и порядку ее организации в Российской Федерации, совершенствованию системы закупок медицинской продукции для государственных и муниципальных нужд, регистрации и контролю за обращением медицинских изделий, в том числе в свете применения риск-ориентированного подхода.

В работе мероприятия приняли участие более 800 представителей федеральных и региональных органов законодательной и исполнительной власти Российской Федерации, профильных зарубежных регуляторных органов и международных организаций, научно-исследовательских и общественных организаций, профессиональных ассоциаций, оптовых и розничных организаций и производителей медицинской продукции.

Также в ходе конференции были проведены переговоры руководства Росздравнадзора с делегацией Управления по контролю пищевых продуктов и лекарств КНР (CFDA). В рамках действующего Меморандума о взаимопонимании между Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарств КНР, подписанного в декабре 2015 года в Пекине, состоялось обсуждение результатов и дальнейших направлений сотрудничества в сфере противодействия обращению недоброкачественной и фальсифицированной медицинской продукции. Делегация CFDA также посетила московскую лабораторию по контролю лекарственных средств ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» Росздравнадзора.

Кроме китайских представителей московскую лабораторию посетил и вице-президент – заместитель директора Фармакопейной конвенции США по науке д-р Йаап Венема, который отметил высокий уровень организации работы лаборатории и выразил уверенность в развитии сотрудничества Росздравнадзора и USP в области лабораторного контроля лекарственных средств.

Россия. ЦФО > Медицина > roszdravnadzor.ru, 25 октября 2017 > № 2376282


Казахстан. Россия. США > Медицина. Образование, наука > dknews.kz, 25 октября 2017 > № 2367450

От остановки сердца в казахстанских школах ежегодно умирает примерно 10-15 учеников

Об этом заявил врач, директор общественного фонда «Ак жүрек», руководитель проекта «На счету каждая секунда» Руслан Масхутов, сообщает Zakon.kz.

Самое страшное, что может случиться в учебных заведениях, это внезапная остановка сердца. По статистике американской Ассоциации сердца, на 111 школ приходится 1 случай внезапной остановки сердца, а по данным общественной организации «Хрустальное сердце», в России на 100 000 населения происходит 3-4 случая внезапной остановки сердца. По данным Министерства образования РФ, в этой стране 50 тысяч школ и за прошлый учебный год на уроках физкультуры умерли 211 российских школьников. Умирают и в казахстанских школах и вузах.

- В наших школах по причине внезапной остановки сердца ежегодно умирает примерно 10-15 учеников, но огласке предаются лишь единичные случаи, - заявил на заседании Общественного совета города Алматы врач, директор ОФ «Ак жүрек», руководитель проекта «На счету каждая секунда» Руслан Масхутов. – В конце прошлого года в Астане в школе-лицее № 59 произошел трагический инцидент, приведший к смерти подростка. В Астане всего 84 школы, за год в них произошли два смертельных случая, это серьезный негативный показатель. Такая же трагедия произошла в Кокшетау, на физкультуре у мальчика случилась остановка сердца, такое происходит и в других учебных учреждениях.

Эксперт привел примеры, когда недавно на конференции молодых ученых в Западно-Казахстанском медицинском университете умер второкурсник Есет Нурдаулет. «На этом мероприятии было и руководство области, но они старались не афишировать этот случай и спустя неделю сокурсник погибшего выложил все это в интернет. В 2016 году в этом же учебном заведении на экзамене умер другой студент, «Скорая» приехала только через 40 минут», - говорит Руслан Масхутов.

Но проблема, считает он, не в том, что «Скорая» поздно приехала, а в том, что окружающие не могут правильно, грамотно оказать первую помощь при заболеваниях сердца. Недавно, как мы знаем, скончалась молодая 17-летняя казахстанская велогонщица, подающая надежды, в одном из алматинских вузов во время драки умер студент от удара в область грудной клетки, вследствие чего случилась рефлекторная остановка сердца.

«Трагические случаи в учебных заведениях говорят о том, что остановка сердца может произойти внезапно, на физкультуре или на уроке. Давайте сделаем все, чтобы дети возвращались домой», - говорит Руслан Масхутов.

Почему умирают школьники? По мнению эксперта, тут ряд причин. Во-первых, во время учебы школьники испытывают психоэмоциональные перегрузки, негативное влияние которых в силу физиологических особенностей подрастающего организма может вызвать внезапную остановку сердца. Также этому может способствовать резкий удар в область грудной клетки, когда дети балуются или играются.

Во-вторых, большинство школьников не обследованы должным образом узкими специалистами, соответственно все дети являются относительно здоровыми до первого серьезного случая. Родители чаще всего подделывают паспорт здоровья своего ребенка.

В-третьих, оказание первой помощи при несчастных случаях ложится только на плечи одного штатного медработника, который в экстренных случаях не может квалифицированно оказать первую доврачебную помощь, так как в медпунктах оснащенность минимальная, для спасения жизни ничего нет, да и квалификация медработника желает оставлять лучшего.

В-четвертых, ни учителя, ни преподаватели, ни другие работники школ и учебных заведений не умеют правильно оказывать первую помощь, в итоге врачи приезжают уже к бездыханному телу.

В-пятых, «Скорая» по вызову приезжает в лучшем случае минут через 15-20 минут, а если пробки, то и того больше.

Врач считает, что это проблема не медицинская, а социальная, ведь «80% остановок сердца происходят за пределами медучреждений – дома, на улицах, в общественных местах, на учебе, в транспорте, на спортивных площадках»... То есть, как мы уже сказали, внезапная остановка сердца может произойти в любое время в любом месте. Во время универсиады в Алматы умер человек, в прошлом году в алматинском ЦОН умерли два человека. Также умирают в гостиницах, различных спортивных клубах, а не только школьники и студены и одной из главных причин, по мнению Масхутова, является то, что пострадавшим окружающие неправильно оказывают первую помощь, в том числе детям.

Признаки внезапной остановки сердца – резкая потеря сознания, остановка дыхания и тут важно оказать квалифицированную помощь именно в первые две минуты, когда время идет на секунды, говорит он.

Что конкретно нужно делать при таких случаях, как спасти хрупкие жизни – об этом в следующем материале.

Торгын Нурсеитова

Казахстан. Россия. США > Медицина. Образование, наука > dknews.kz, 25 октября 2017 > № 2367450


Сирия > Медицина > un.org, 25 октября 2017 > № 2366200

ВОЗ доставила пять тонн медикаментов и медоборудования для жителей сирийской Ракки

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) наращивает поставки лекарств и других медицинских препаратов жителям освобожденных районов сирийской провинции Ракка.

Финансирование операции взяли на себя Великобритания, Европейский союз и Норвегия. В сентябре силы коалиции освободили больницу Аль-Табка вблизи города Ракка, которую удерживали боевики ИГИЛ.

«Первоочередная задача Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сводится к наращиванию жизненно необходимой медицинской помощи тысячам людей, которые были ее лишены», - сказала представитель ВОЗ в Сирии Элизабет Хофф. Она добавила, что сотрудники ВОЗ совместно со своими партнерами занимаются сейчас поиском качественной вакцины для сирийских детей.

Во вторник из ВОЗ сообщили, что в больницу Аль-Табка доставлено пять тонн медикаментов и материалов медицинского назначения.

Завезенных препаратов достаточно для оказания помощи 500 пациентам с разного родами травмами и проведения 37 тысяч медицинских процедур.

Это уже второй груз с помощью, доставленный ВОЗ в эту больницу с сентябре 2017 года – после освобождения близлежащих районов от террористов.

В феврале 2017 года в ходе вооруженных обстрелов здание больницы было частично повреждено. К сегодняшнему дню удалось провести восстановительные работы и возобновить деятельность отделений скорой помощи, реабилитации и педиатрии. С тех пор, как больница снова заработала, там прошли лечение 3400 пациентов, в том числе 800 женщин и 1300 детей.

Сейчас в городе Ракка проживают 13 500 человек.

С апреля 2017 года 270 тысяч человек покинули свои дома в провинции Ракка. Большинство из них переселились в другие районы провинции, более 60 тысяч человек нашли убежище в Алеппо, Идлибе, Хаме и Дейр Эз-Зоре.

Сирия > Медицина > un.org, 25 октября 2017 > № 2366200


Казахстан. Корея > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. Миграция, виза, туризм > inform.kz, 25 октября 2017 > № 2365948

Аким ЮКО встретился с главой международного медицинского фонда «Severance - KZ»

Аким Южно-Казахстанской области Жансеит Туймебаев встретился с президентом международного медицинского фонда «Severance - KZ». Об этом передает МИА «Казинформ» со ссылкой на пресс-службу областного акимата.

В ходе встречи стороны обменялись мнениями о развитии торгово-экономических отношений между двумя странами. Вместе с этим, договорились о совместном улучшении связей в сфере здравоохранения, образования, инноваций.

Руководитель фонда Ан Лариса отметила о хороших партнерских взаимоотношениях между Казахстаном и Южной Кореей и выразила намерение открыть представительство международного фонда в Южно-Казахстанской области.

«В Южно-Казахстанской области насчитывается около 3 миллионов жителей. Соседние Жамбылская и Кызылординская области близко расположены к нашему региону. Поэтому предложения и пожелания, которые вы представите сегодня, не останутся без внимания. В особенности готовы поддержать ваши предложения по развитию медицинского туризма. В связи с этим, очень важно совместно осваивать современные технологии Южной Кореи», - сказал Ж.Туймебаев.

В ходе встречи между областным управлением здравоохранения и международным медицинским фондом «Severance - KZ» подписан меморандум о сотрудничестве. На основе данного соглашения фонд будет предоставлять медицинскую помощь гражданам и содействовать работе социальных учреждений. Кроме того, будет вести работу совместно с региональными учреждениями в вопросах проведения операций, подготовке кадров и поисках доноров.

Казахстан. Корея > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. Миграция, виза, туризм > inform.kz, 25 октября 2017 > № 2365948


Казахстан > Экология. Медицина. СМИ, ИТ > camonitor.com, 25 октября 2017 > № 2365859

Массовый мор сайгаков: гептил здесь ни при чем?

В Central Asia Monitor недавно было опубликована статья «И все-таки что стало причиной массового падежа сайгаков в 2015 году?». В ней доктор биологических наук Евгений Ротшильд, согласившись с официальной версией, сводившейся к тому, что степные антилопы действительно погибли от пастереллёза, в то же время высказал свою точку зрения: мол, эту болезнь спровоцировали токсические агенты, связанные с запусками космических ракет. Однако далеко не все ученые согласны с ним.

Есть серьезные сомнения…

- Я уже много раз говорил о том, что такая версия не подходит в качестве основной причины гибели сайгаков, - говорит Константин Плахов, зоолог, много лет занимающийся изучением животного мира, являющийся экспертом ООН по биоразнообразию и Международного союза охраны природы по особо охраняемым территориям Казахстана и Центральной Азии. - Спускаемые аппараты с космонавтами не несут с собой гептил. К тому же в тканях погибших сайгаков это вещество не обнаружили. Если бы оно было, то его нашли бы в любом случае, поскольку гептил повреждает ДНК животного.

И все же: мог ли гептил спровоцировать развитие такого инфекционного заболевания, как пастереллез, которое правительственная комиссия назвала основной причиной гибели антилоп? Теоретически мог - если бы он оказался там, где были сайгаки.

При космических запусках гептил может оседать на почве, растительности или в воде, чтобы потом попасть в организм человека или животного. Но районы падений первых ступеней ракет-носителей, взлетающих с Байконура, расположены на территориях Кызылординской и Карагандинской областей, вторых - в ВКО и Павлодарской области. А это достаточно далеко от мест миграции и гибели сайгаков (Центральный и Западный Казахстан). В мае 2015 года на девятой минуте полета российской ракеты возникли неполадки, и ее третья ступень упала вместе со спутником. Но это падение произошло в Читинской области Российской Федерации.

К тому же особенности воздействия гептила на животных уже давно изучены и описаны: картина там совершенно иная, чем в описываемом случае. Если происходит быстрое отравление гептилом, то поражаются прежде всего дыхательные пути, если же через корма - повреждаются пищеварительный тракт и кровеносная система. Этого при гибели сайги что в 2015-м, что в другие годы не наблюдалось.

Таким же спусковым механизмом, как гептил, могли послужить и другие факторы - беременность, зимняя бескормица и т.д. Более того, на 2015 год пришлось окончание многолетней засухи, накрывшей большую часть Казахстана. Резкое увлажнение климата с большей долей вероятности могло спровоцировать развитие инфекционных и паразитарных заболеваний представителей фауны. Ведь пастереллез относится к так называемым зооантропонозам, то есть к группе бактериальных инфекций, общих для человека и животных. Да, массовую гибель сайгаков от этой болезни в Казахстане фиксировали и раньше. Так было, например, в 1981 году, когда погибли около 70 тысяч особей.

Но достаточно мощные эпизоотии ящура тоже приводили к гибели сайгаков. Например, в период 1955-1971 г.г. по Казахстану их прокатилось шесть, и они повлекли за собой массовую гибель животных. А джуты и засухи, наряду с интенсивным их истреблением из-за ценных рогов и мяса в 1917-18 и 1927-28 годах, не просто поставили степных антилоп на грань вымирания, но даже стали причиной полного исчезновения в Казахстане специфического овода, паразитировавшего только на сайгаках. В те теперь уже далекие годы не было никакой возможности выявить наличие у этих животных тех или иных заболеваний, поэтому можно лишь предполагать, что они тоже могли стать причиной их мора. Это к высказыванию профессора Ротшильда о том, что ему неизвестны другие случаи заболеваний и гибели сайгаков до 1970-х годов. Причем зачастую такие болезни атакуют животных не по одному, а группами - стоит только ослабеть иммунитету. Это как раз характерно для листериоза, другого представителя "букета" зооантропонозных инфекций, окопавшихся на территории Казахстана. Его воздействие на живые организмы гораздо более губительно, чем в случае с пастереллезом.

Мне, конечно, могут возразить: ведь по официальным данным, у погибших сайгаков была выявлена только эта болезнь - пастереллез. Но на сей счет у меня есть сомнения. Когда пишут, что комиссия, в составе которой работали казахстанские и иностранные специалисты, установила причину гибели животных, то хочется верить, что при этом были соблюдены все необходимые процедуры, как того требует ветеринарное законодательство республики. Но СМИ сообщили, что в исследованиях «главную скрипку» играл НИИ проблем биологической безопасности МОН РК, и при этом не было информации о привлечении к диагностике Республиканской ветеринарной лаборатории Комитета ветеринарного контроля и надзора МСХ РК и ее филиалов. Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций им. М. Айкимбаева (противочумный институт), обладающий самой мощной лабораторной базой и являющийся ведущей организацией по этим вопросам в Центральной Азии, тоже почему-то не участвовал в исследованиях.

К чему я это говорю? А к тому, что как бы это парадоксально ни звучало, в области борьбы с особо опасными заболеваниями человека и животных Казахстан и Россия намного опередили страны Запада. Дело в том, что Казахстан и юг России находятся в неблагополучном поясе по таким заболеваниям. Поэтому тот же Казахский противочумный НИИ (раньше он назывался Среднеазиатским) работал на всю Центральную Азию.

Деньги на вакцину освоили – а толку?

В этой связи очень показательной выглядит следующая история. Летом 2015 года НИИ проблем биологической безопасности передал Алматинскому зоопарку двух сайгачат из своего закрытого питомника, куда вход осуществляется только в специальных костюмах. Получив малышей, зоопарк решил проверить их на носительство инфекций в другом институте - Научном центре гигиены и эпидемиологии Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава РК. Анализы крови выявили у обоих листериоз (!). Но если НИИ проблем биологической безопасности на своей территории и в своем питомнике не сумел определить наличие этой болезни у сайгаков, то возникает резонный вопрос: насколько достоверными могут быть поставленные им диагнозы?

Скажу больше: этот институт был исполнителем государственной программы под названием «Эпизоотологический мониторинг циркуляции инфекционных болезней в популяции сайгаков и разработка методов профилактики на 2012-2014 годы». Министерство образования и науки РК выделило на нее около 332 млн. тенге. Институт, благополучно израсходовав бюджетные средства, сдал в 2014-м отчет на 800 страниц... А год спустя от пастереллеза погибли более 200 тысяч сайгаков. Позже в СМИ прошла информация о том, что на продолжение исследований МОН РК в 2016 году выделил этому НИИ еще 360 млн. тенге (!).

Словом, средства, в том числе и на "разработку методов профилактики", были затрачены, а после этого случился массовый падеж сайги. Почему так произошло? А дело в том, что НИИ вместо "эпизоотологического мониторинга циркуляции инфекционных болезней в популяции сайгаков" увлекся разработкой так называемой "пероральной вакцины" от пастереллеза. Предполагается вкладывать (или вливать) ее животным через рот. Если учесть, что убегающий от опасности сайгак развивает скорость до 80 км в час, то способ применения такой вакцины напоминает анекдот из жизни ходжи Насреддина. Решив подзаработать, он растолок глиняные горшки в порошок и пошел продавать его на базар как средство от крыс. Один из покупателей спросил у продавца: «А как применять ваше средство, уважаемый ходжа Насреддин?» Тот ответил: «Поймайте крысу и всыпьте ей порошок в нос». – «Но если я ее поймаю, то зачем мне порошок? Я ее и так убью». На что ходжа Насреддин изрек: «Вот и хорошо! И крыса мертвая, и порошок останется целым».

Если же разработанной институтом вакциной пропитывать сено или опрыскивать ее раствором траву, которую едят сайгаки, то вопросов появляется еще больше. Как, например, отрегулировать необходимую дозировку для каждого отдельного животного, или как добиться того, чтобы оно поедало сено? Ведь, насколько известно зоологам, даже в суровые зимы сайгаки делают это крайне неохотно, а в теплое время года вообще его не едят. И, наконец, если животное на момент такой вакцинации уже заражено пастереллезом, то вакцина может послужить "спусковым механизмом" для развития инфекции: она убьет его раньше, чем у него разовьется поствакцинальный иммунитет.

Подход должен быть комплексным

Как бы крамольно ни прозвучала эта мысль, с точки зрения государственного управления животным миром (а Конституцией РК установлена государственная собственность на животный мир) все эти дискуссии с участием общественности и научных мужей не так уж и важны. Несведущему человеку все равно трудно разобраться, кто из ученых, участвующих в ней, прав, а кто нет: каждый из них приводит в пользу своей позиции достаточно веские аргументы. Гораздо важнее правильное понимание ситуации. Если оно появится, то во главе угла будет стоять не освоение очередного бюджетного транша на 332 или 360 млн. тенге, а разработка действительно эффективного плана действий по спасению диких животных от очередной экологической катастрофы.

Именно с этой целью еще в 2011 году, когда стали появляться случаи массовой гибели сайгаков, по инициативе "Охотпроекта", "Казохотрыболовсоюза", "Охотзоопрома" и зоологов были разработаны и направлены в Минсельхоз РК предложения по созданию системы эколого-ветеринарного мониторинга диких животных (копытных и хищных) и среды их обитания на территории нашей страны. Там были две составляющие - экологическая и ветеринарная. Первая - слежение за состоянием популяций диких копытных и хищных животных, определение путей их перемещения и особенностей внутри- и межвидовых контактов. Вторая - диагностика и профилактика заболеваний, подбор наиболее эффективных методов и препаратов, необходимых для этих целей. Я как один из инициаторов данного проекта предупредил тогда, что если исключить из него зоологическую составляющую, то он будет обречен, поскольку знание биологии и экологии диких животных – обязательное условие успешной реализации проекта. То есть, с учетом того, что ни один вид диких животных (в том числе и сайгак) не находится в изоляции, а выступает как участник сложных природных процессов, взаимодействующий с множеством других видов, вопрос надо ставить глубже, чем эпизоотологический мониторинг. Однако НИИ проблем биологической безопасности, получив финансирование, исключило эту составляющую. О последствиях такого подхода я сказал выше: в 2012 году были выделены деньги на разработку вакцины от пастереллеза, а в 2015-м случилась массовая гибель животных от этого же заболевания (если верить официальной версии).

…Казахстан, к сожалению, не застрахован от того, что через какое-то время снова не произойдет массовая гибель копытных животных. Но зная эпидемическую картину мест размещения сайгаков, можно вытеснять их с участков, где выявлена неблагополучная ситуация. Или с учетом того, что уже давно разработаны и применяются достаточно эффективные вакцины от пастереллеза и листериоза, можно проводить инъекционную вакцинацию в период окота. Институт зоологии на протяжении многих лет именно так метил сайгачат. Отлов никоим образом не травмировал их психику, эффективность от такой профилактики была намного выше, да и затрат требовала гораздо меньше. Но поскольку подобная программа потребует комплексного подхода, то в числе тех, кто будет ее реализовывать, должны быть соответствующие ветеринарные лаборатории, НИИ зоологии, противочумный институт. Также целесообразно привлечение соответствующих международных и зарубежных организаций в качестве возможных доноров и соисполнителей.

Все происходящее в последние годы с сайгаком давно уже должно привести к пониманию того, что меры, принимаемые для его сохранения, недостаточны. Назрела необходимость создания в республике питомника, в котором можно было бы содержать не 10-15 или даже 100 сайгаков, а резервное поголовье – достаточное для того, чтобы застраховать этот ценный вид от любых неожиданностей в природе. Такой подход максимально соответствует целям Международной конвенции по сохранению биоразнообразия, к которой в 1995 году присоединился и Казахстан. Согласно этому документу, наша страна отвечает перед мировым сообществом за сохранение в том числе фауны на своей территории.

В заключение хочу напомнить: для спасения сайгаков, численность которых в 90-е годы прошлого века упала буквально до 20-30 тысяч голов, государство приняло очень жесткие, а главное, правильные меры. Был введен запрет на охоту, в дополнение к территориальным была образована специализированная инспекция по их охране (она сопровождает на специализированных автомобилях группировки сайгаков во время перемещения) плюс налажен постоянный авиационный и наземный контроль. Благодаря этому к 2015 году, то есть до массового мора, поголовье сайги достигло около 300 тысяч голов…

Автор: Сара Садык

Казахстан > Экология. Медицина. СМИ, ИТ > camonitor.com, 25 октября 2017 > № 2365859


Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365634

BIOCAD выиграла патентный спор у компании Genentech

Коллегия Палаты по патентным спорам признала недействительным вспомогательный патент компании Genentech на применение лекарственного препарата ритуксимаб для лечения ревматоидного артрита. Об этом сообщили в Biocad.

Палата по патентным спорам провела более 10 заседаний в период с 2 марта 2016 г. по 20 октября 2017 г. и привлекла два различных состава коллегии. Активно обсуждались патентные, юридические, медицинские вопросы. Победа в этом споре важна для компании BIOCAD, реализующей на рынке биоаналог ритуксимаба.

«Патент #2358762 являлся одним из так называемых «вторичных» или «вечнозеленых» патентов, с помощью которых западные фармкомпании удерживают монополию на рынке. Это приводит к искусственному удержанию развития технологий и выпуску новых лекарственных средств. Борьба с вторичными патентами активно ведётся во многих странах. Принятое решение Коллегией Палаты по патентным спорам еще раз подтверждает наличие этого процесса в РФ и позволяет отечественным производителям продолжать защищать интересы своих сограждан», - заявили в Biocad.

В пресс-службе российского фармпроизводителя рассказали, что основанием незаконности выдачи патента послужило его несоответствие условию «наличие изобретательского уровня»: Genentech создала вспомогательный патент на способ лечения ревматоидного артрита, который был известен с 2001 года.

«Самым сложным было изменить взгляд коллегии на то, как необходимо оценивать условия патентоспособности изобретений, патенты на которые выданы в начале 2000 гг., поскольку в тот период применялись другие нормы права. Но так как эквивалентные споры по препарату ритуксимаб ведутся в США и велись в Европе, коллегия смогла прийти к правильному решению, полагаясь на российскую практику и международный опыт», - комментирует Андрей Москвич, директор по интеллектуальной собственности биотехнологической компании BIOCAD.

Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365634


Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365627

«Роснано» планирует продать долю в «Фармсинтезе»

Госкомпания «Роснано» намерена продать свою долю в ПАО «Фармсинтез – одном из старейших российских производителей фармсубстанций, пишет «Коммерсант». Сейчас «Роснано» принадлежит 37% «Фармсинтез».

Выйти из «Фармсинтеза» «Роснано» хочет «с приемлемым уровнем доходности. Как рассказали в пресс-службе госкомпании, сделка состоится когда «сложатся подходящие условия». «Роснано» вошло в состав акционеров «Фармсинтеза» в 2013 году как соинвестор проекта по производству препаратов для лечения онкологических заболеваний и рассеянного склероза. Общая стоимость проекта составила 1,86 млрд рублей, инвестиции «Роснано» — 1,19 млрд рублей. Согласно отчетности «Фармсинтеза» за 2016 год, в числе его акционеров также эстонская AS EPhaG (32,6%) и американская OPKO Pharmaseuticals LLC (16,8%).

Начиная с 2015 года «Фармсинтез» стал убыточным, пишет «Коммерсант». По итогам прошлого года чистый убыток производителя составил 280,58 млн руб. при выручке 361,52 млн руб. При этом в первом полугодии 2017 года «Фармсинтезу» удалось увеличить выручку в два раза к аналогичному периоду прошлого года — до 325,6 млн руб. Как объясняют в «Роснано», влияние на финансовые показатели «Фармсинтеза» оказывает начавшийся с 2016 года процесс консолидации активов дочерних структур.

Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365627


Россия. Чехия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365593

«Сотекс» выводит свою продукцию на европейский рынок

Регуляторные органы Чехии выдали компании «Сотекс» (входит в группу «Протек») регистрационное удостоверение на нестероидный противовоспалительный препарат декскетопрофен. Теперь российский производитель сможет экспортировать свою продукцию в страны Евросоюза, сообщает пресс-служба Минпромторга.

«Наличие европейского удостоверения ставит нашу компанию в один ряд с ведущими мировыми производителями и позволяет достойно представлять Россию на международном рынке», - отметил генеральный директор ЗАО «ФармФирма «Сотекс» Вадим Яцук.

Первые поставки препаратов ревматологического портфеля запланированы на начало 2018 г. В настоящее время компания проходит процесс регистрации целого ряда препаратов в семи странах. Компания «Сотекс» уже поставляет свою продукцию в 11 стран ближанего и дальнего зарубежья. За последние три года экспортная выручка компании увеличилась в два раза и продолжает расти.

Россия. Чехия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365593


Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365570

Долутегравир и маравирок вошли в перечень ЖНВЛП

В утвержденный правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2018 год вошли два препарата компании ViiV Healthcare для лечения ВИЧ долутегравир и маравирок. Оба препарата будут доступны в специализированных центрах для лечения ВИЧ-инфекции со следующего года.

Долутегравир был одобрен FDA в 2013 году и доступен для применения в России с 2014 г. В настоящее время препарат доступен более чем в 100 странах мира, где более 500 тыс. пациентов с ВИЧ получили долутегравир в рамках программ лечения ВИЧ-инфекции. В России осуществляется локализация производства долутегравира на фармацевтическом производственном комплексе «Сервье» в России.

По данным Министерства здравоохранения РФ в 2016 г. число пациентов, находящихся на диспансерном учете в связи с ВИЧ-инфекцией, выросло на 13% по сравнению с 2015 годом и составило более 658 тыс. человек. Увеличение охвата терапией является одним из ключевых элементов стратегии, направленной на улучшение ситуации в области ВИЧ-инфекции в России.

Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365570


Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365569

Вмешательство ФАС позволило сэкономить 80 млн рублей на закупках противотуберкулезного ЛС

Апелляция подтвердила законность решений и предписания ФАС по закупке противотуберкулезного препарата Теризидон, таким образом, бюджет сэкономил при закупке лекарства более 80 млн рублей. Об этом говорится на сайте контрольного органа.

В марте этого года Минздрав России провел аукцион на поставку противотуберкулезного препарата Теризидон. Начальная (максимальная) цена контракта составила 416,9 млн рублей. В ФАС России поступило несколько жалоб на указанный аукцион, в ходе рассмотрения которых было выявлено, что Минздрав незаконно отклонил 10 заявок, при этом в качестве победителя закупки было выбрано ООО «Профарм», ценовое предложение которого составило 408,6 млн рублей.

Тогда антимонопольный орган предписал заказчику отменить итоги аукциона и повторно рассмотреть заявки. Минздрав России исполнил предписание ФАС России, конкуренция на закупке привела к дополнительной экономии бюджетных средств, контракт с новым победителем был заключён по цене 333,5 млн рублей. Стоит отметить, что ранее заявка этого участника была в числе десяти незаконно отклоненных.

«Благодаря последовательной поддержке судами двух инстанций нашего решения, экономия бюджета здравоохранения превысила 80 млн рублей от начальной цены. Данное дело наглядно демонстрирует практическую пользу для государства и граждан от развития конкуренции на конкретной закупке», - отметил заместитель руководителя ФАС России Рачик Петросян.

Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365569


США > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365568

AbbVie и Alector займутся поиском иммунотерапевтических методов лечения болезни Альцгеймера

Компания AbbVie заключила глобальное партнерство с Alector по разработке и коммерциализации новых методов лечения болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний, пишет The Financial Times.

Речь идет об иммунотерапевтических методах борьбы с нейродегенеративными заболеваниями. По условиям соглашения, специалисты Alector займутся исследованиями специфических антител и разработкой соответствующих лекарственных препаратов. После подтверждения успеха лабораторных исследований, AbbVie продолжит клинические испытания и будет заниматься регистрацией лекарств.

«Мы предполагаем, что развитие болезни Альцгеймера становится возможным в случае неправильного функционировании иммунной системы», - заявил исполнительный директор Alector Арнон Розенталь (Arnon Rosenthal).

США > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365568


Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365567

В Петербурге открыт уникальный центр доклинических исследований

На базе Национального медицинского исследовательского центра им. Алмазова был открыт Центр доклинических трансляционных исследований, не имеющий аналогов в России, информирует ТАСС.

«Мы открываем долгожданный центр доклинических и трансляционных исследований. Это центр современного развития биомедицины, абсолютно всех этапов и процессов, которые есть в этом поле», - заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, выступая на церемонии открытия центра.

По словам министра, в центре имеется сертифицированный виварий, в котором содержатся различные животные от рыб и грызунов до свиней и приматов. На всех животных проводятся различные эксперименты с соблюдением всех современных этических требований.

В исследовательском центре будут проходить испытания фармсубстанции и лекарственные препараты, а также биомедицинские клеточные продукты. Также специалисты центра будут заниматься фундаментальными экспериментальными исследованиями для выявления механизмов развития социально значимых заболеваний, разработки и внедрения новых медицинских технологий.

Россия. СЗФО > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365567


Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365538

Центр им. М.П. Чумакова приступает к клиническим исследованиям отечественной инактивированной вакцины от полиомиелита

Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН подал заявку в Минздрав на проведение клинических исследований первой российской инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ).

Российский препарат разрабатывался в соответствии с последними требованиями Всемирной организации здравоохранения на основе аттенуированных штаммов Сэбина, в то время как вакцины, представленные на международном рынке в настоящее время, созданы на основе диких штаммов полиовируса. Исходный штамм, использованный в российской вакцине, принадлежит Центру им. М.П. Чумакова, на мощностях которого осуществляется полный цикл производства препарата.

Предполагается, что регистрация российской ИПВ будет завершена к концу 2018 года. В планы Центра им. М.П. Чумакова также входит создание комбинированной вакцины с ИПВ-компонентом, использование которой позволит значительно снизить инъекционную нагрузку на детей.

«Инактивированная полиомиелитная вакцина - уникальный инновационный препарат, который в настоящее время не имеет аналогов на мировом рынке. Все этапы ее создания, а это многолетний и трудоемкий процесс, осуществлены российскими специалистами. В условиях глобального дефицита ИПВ и сложной международной обстановки наличие собственной инновационной вакцины является гарантией эпидемиологической безопасности страны», - подчеркнул генеральный директор ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН Айдар Ишмухаметов.

Перебои с поставками инактивированной полиомиелитной вакцины на глобальном рынке обусловлены резким увеличением спроса на данный препарат. Это связано с запланированным ВОЗ поэтапным переходом к использованию ИПВ в развивающихся странах.

После практически полного прекращения поставок ИПВ зарубежного производства в Россию летом текущего года правительство было вынуждено выделить из Резервного фонда почти 1,2 млрд рублей на закупку дорогостоящей многокомпонентной вакцины с ИПВ-компонентом, которая была использована для выполнения планов вакцинации, оказавшихся под угрозой срыва.

В ситуации глобального дефицита ИПВ отечественная вакцина имеет значительный экспортный потенциал. Центр им. М.П. Чумакова уже получил официальное предложение ЮНИСЕФ о поставках данного препарата для нужд международной программы по борьбе с полиомиелитом.

Россия > Медицина > remedium.ru, 25 октября 2017 > № 2365538


Китай > СМИ, ИТ. Медицина > inosmi.ru, 25 октября 2017 > № 2364502

Допинговый скандал в Китае: удивительное поведение ВАДА

Клеман Гийу (Clément Guillou),  Le Monde, Франция

ВАДА начало следствие по допингу китайских спортсменов в конце прошлого века на основании рассказа одной из тренеров телеканалу ARD. Причем она говорила об этом еще пять лет тому назад.

«В 1980-х и 1990-х годах китайские спортсмены национальных сборных по разным вилам спорта принимали большое количество запрещенных веществ. Все медали были связаны с допингом. Поэтому их нужно вернуть». Эти слова, которые прозвучали 21 октября в эфире немецкого телеканала ARD, не показались удивительными никому, кто интересуется темой мошенничества в спорте. За исключением, наверное, одного лишь Всемирного антидопингового агентства (ВАДА), высшей инстанции по борьбе с нарушениями подобного рода.

79-летняя Сюэ Иньсянь тренировала национальные сборные по нескольким видам спорта с 1970-х годов до Олимпиады в Сеуле в 1988 году, когда, по ее словам, ее отстранили из-за нежелания давать допинг гимнастке. Кроме того, бывший врач утверждает, что все те, кто, как и она, хотели рассказать об истинном топливе в китайской машине медалей, столкнулись с угрозами и оказались под наблюдением или даже за решеткой. Поэтому она обратилась с просьбой предоставить ей политическое убежище в Германии.

Тот же рассказ, что и пять лет назад

На следующий день после выхода документального фильма в ВАДА сообщили, что поручили «независимой следственной группе начать расследование для сбора и анализа всей доступной информации в сотрудничестве с внешними партнерами». Другими словами, агентство призвало своих следователей приступить к работе.

Такая реакция вызывает вопросы: пять лет назад тренер уже рассказала ту же самую историю Sydney Morning Herald, но тогда в ВАДА решили промолчать. Точно также оно поступило и после выхода новой статьи в сентябре в специализирующейся на Китае международной газете The Epoch Times.

Обе публикации вызвали куда меньший резонанс, чем репортаж немецкого государственного телеканала, чьи расследования привлекают к себе большое внимание после разоблачений насчет допинга в российском спорте.

«Доктор Сюэ выступила с теми же обвинениями в 2012 году, но тогда в ВАДА ничего не предприняли… Значит, там начинают что-то делать, лишь когда ARD выпускает документальный фильм?» — возмущается бывшая глава антидопингового агентства Ямайки Рене-Энн Ширли (Renee-Anne Shirley), которая неизменно выступает с жесткой критикой организации.

Колебания ВАДА в 2014 году

Президент ВАДА Крейг Риди (Craig Reedie) уже навлек на себя критику за склонность предпринимать какие-либо шаги лишь в случае сильного резонанса в СМИ.

В декабре 2014 года, когда ARD выпустил первое расследование о допинге в России, его изначальной реакцией было не начать расследование, а попытаться решить проблему с помощью прямых переговоров с российским руководством. По данным источника в агентстве, Крейг Риди «поручил службе по связям с общественностью ВАДА отслеживать отклик в СМИ на документальный фильм Хайо Зеппельта (Hajo Seppelt), чтобы понять, наберет ли это обороты или же не вызовет ни у кого интереса». Когда он убедился в интересе СМИ к произошедшему и получил от национальных антидопинговых агентств письмо с призывом к действию, то объявил о формировании независимой следственной комиссии под началом основателя ВАДА Дика Паунда (Dick Pound).

В интервью прошлой весной Дик Паунд заверил Le Monde: «Если бы я сегодня был президентом и располагал имеющимися у ВАДА возможностями в плане проведения следствия, то начал бы расследования в отношении многих других стран помимо России. Белоруссия, Казахстан, Марокко, Испания, Китай… Следовало бы отправиться туда и провести там следствие. Но все опять-таки упирается в средства».

Следствие впустую?

Даже если не считать запоздалости инициативы ВАДА, она, судя по всему, обречена на провал. Спортсмены, которыми занималась Сюэ Иньсянь, давно прекратили участвовать в соревнованиях, а тренеры, чьи имена она могла бы назвать, скорее всего, уже прекратили работу. Что касается достигнутых в те времена результатов, срок давности (десять лет по нынешним правилам), давно истек. Кстати говоря, в пресс-релизе ВАДА уточняется, что «соответствующие меры будут приняты, если это осуществимо и допускается всемирным антидопинговым кодексом». То есть, по всей видимости, этого не произойдет.

Достижения китайских спортсменов в 1980-х и 1990-х годах, то есть до формирования ВАДА и улучшения средств выявления допинга, всегда вызывали вопросы. То же самое, кстати говоря, относилось и к достижениям атлетов из США и восточного блока.

В период с 1988 по 1998 год не менее 52 китайских спортсменов международного уровня были уличены в приеме анаболических стероидов. В 1994 году китайские пловчихи завоевали 12 из 16 титулов на чемпионате мира в Риме. Четыре года спустя австралийская таможня обнаружила в сумке одной из спортсменок гормоны роста в достаточном для целой команды количестве. Произошло это незадолго до начала чемпионата в Перте.

Китай тоже проводит следствие

В 1993 году китайские легкоатлеты уже отметились на чемпионате мира в Штутгарте, завоевав под свист толпы три первых места на дистанции в 3 000 метров, два — на 10 000 метров и первое место в забеге на 1 500 метров. Позднее они поставили пять мировых рекордов на национальном первенстве. Залог их успеха (сыворотка на основе черепашьей крови) прославился на весь мир, однако обман тренерской группы Ма Цзюньжэня вскрылся в 2000 году, когда шестерых из семи спортсменов не пустили на Олимпиаду в Сидней из-за проваленного теста на эритропоэтин, который провело Министерство спорта Китая. Состоявшая в «Армии Ма» Ван Цзюнься, чемпионка Олимпиады в Атланте в беге на 5 000 метров, по прежнему является обладательницей мирового рекорда на дистанции в 3 000 метров.

В феврале 2016 года, когда призыв помочь спортсменам Ма Цзюньжэня вновь всплыл на поверхность 21 год спустя (речь шла не только о допинге, но и физических пытках), Международная ассоциация легкоатлетических федераций (ИААФ) затребовала доклад у китайской федерации.

Как сообщили Le Monde в ИААФ, китайская федерация подтвердила, что Ван Цзюнься «под присягой подтвердила достоверность письма и своих утверждений». Доклад китайской федерации был передан в апреле 2017 года в орган по контролю и надзору за соблюдением антидопинговых правил (AIU). «В AIU отмечают, что следствие к настоящему моменту не позволило подтвердить указанные в письме обвинения», — уточняют в ИААФ. На такую же стену могут натолкнуться и следователи ВАДА, которые ведут борьбу на других фронтах.

Китай > СМИ, ИТ. Медицина > inosmi.ru, 25 октября 2017 > № 2364502


США > Медицина > forbes.ru, 25 октября 2017 > № 2364447

Ложь и медицинская статистика: пробежка убивает или какие факты о здоровье считались правдивыми

Редакция Forbes

Статья о искажениях между научными исследованиями о здоровье и статическими данными была опубликована в американском Forbes 14 августа 1995 года

Врачи, журналисты и поставщики здоровых продуктов пугают нас до смерти тем, что мы едим, пьем, и каким воздухом мы дышим. Но большинство их исследований не соответствуют статическим данным.

В 1973 году в фильме «Спящие» Вуди Аллен играет продавца натуральных продуктов, который очнулся после криогенной заморозки в 2173 году и призывает употреблять в пищу ростки пшеницы, органический мед и тигриное молоко. Его озадаченный доктор спрашивает коллегу, почему люди предпочитали такую еду стейкам, кремовому торту, горячему шоколаду и жаркому во фритюре. «Такая еда считалась нездоровой — практически противоположно тому, что мы теперь считаем правильным», — отвечает коллега.

Жизнь имитирует искусство. Лишь только через двадцать лет те из нас, кто отучились от настоящего масла, внезапно узнали, что синтетически отвержденные масла маргарина, известные как транс-жирные кислоты, действуют хуже на наши артерии, чем обыкновенные жиры, имеющиеся в природе. Просто потому, что вкусно — это не значит вредно. Такие резкие перемены в истории медицинских рекомендаций являются больше правилом, чем исключением. То, что сегодня для нас плохо, было, вероятно, когда-то хорошо, и наоборот. Каждый новый заголовок в прессе побуждает миллионы людей ринуться в их кладовку и уничтожить все «вредное» или же броситься в панике к врачу. Мы становимся нервной нацией, готовой отказаться от нормальных удовольствий в угоду новому медицинскому заключению.

Рыба, напичканная ртутью, убивает нас, также, как и ежедневное употребление кофе, яиц, слишком хлорированной воды или воды, содержащей мало хлора. Даже некоторые радости других людей могут быть опасными для нас, как например, пассивное курение. Странно, не правда ли. Мы стали жить дольше, мы становимся здоровее и лучше питаемся, чем раньше, но даже при этом мы сталкиваемся с ядовитыми и канцерогенными веществами.

Настало время признать, что существует целая индустрия, которая придумывает, распространяет и сглаживает все эти угрозы для здоровья. Медицинские институты получают гранты, публикуя свои исследования. Медицинский журнал Новой Англии (New England Journal of Medicine) зарабатывает на жизнь, публикуя их, популяризаторы создают красивую жизнь, переписывая открытия медицинских журналов и выпуская их в виде книг или статей. Большой сегмент отрасли бакалейных товаров делает свой бизнес, продавая так называемые натуральные или экологические продукты. Вы замечали, как все умные люди внимательно изучают информацию, напечатанную мелким шрифтом на упаковках с крупами, банках с джемами и консервами с супами?

Мы не против тех, кто пытается заработать свой честный доллар, говоря о здоровой диете; но имея особый интерес к статистике, мы не можем удержаться, чтобы не бросить свой цепкий редакторский взгляд на некоторые статистические искажения, которая прячутся за этими угрозами здоровью.

Давайте посмотрим на столь противоречивый продукт последних лет — алкоголь. Как только аристократический сухой мартини уступил месту бокалу белого вина, молодые американцы стали пить гораздо меньше, чем их родители, дедушки и бабушки. Для некоторых даже было модно быть трезвым. Но в прошлом году некая группа, находящаяся в ведении Гарвардской школы общественного здравоохранения, стала рекомендовать выпивать один бокал белого вина в день. Бокал вина был частью так называемой «средиземноморской диеты», которая использовала традиции приготовления нежирного мяса в оливковом масле, выдержанном предварительно в вине, как это делалось в Южной Европе, в которой болезни сердца возникали относительно реже. Дальнейшие доказательства появились в ходе лабораторных исследований, которые свидетельствовали о том, что алкоголь повышает уровень липопротеинов высокой плотности или, проще говоря, хорошего холестерина, который освобождает организм от зашлаковывания сосудов.

Передайте бутылочку? Не так быстро. Проблема большинства этих медицинских исследований в том, что они рассматривали некоторые факторы в изоляции от других. Допустим, что небольшое количество спиртного благоприятно действует на сердце. Но как оно отражается на вероятности развития рака, сердечного удара, цирроза печени или вероятности смерти в результате автомобильной катастрофы?

Мораль этой истории такова: пейте, если вам это нравится, а не потому что, вы сможете этим продлить свою жизнь.

Фактически, медицинский журнал New England Journal of Medicine, в котором продолжают утверждать, что ежедневное употребление спиртного позволит реже посещать врача, опубликовал некое исследование в июне, в котором говорится, что алкоголь может значительно повысить кровяное давление. Трудно понять такие противоречия рассуждения.

Подтверждаются ли статьи в медицинских журналах экспертами, являются ли они научными и потому неоспоримыми? Не верьте в это. В 1972 году статья в журнале педиатрии Pediatries практически «в одиночку» создала некую индустрию предотвращения внезапной детской смертности. На примере пяти человек в одной семье к северу от Нью-Йорка было показано, что существует некоторый генетический компонент такого синдрома; профилактика смертности включала контроль и различные советы по размещению спящих младенцев в кроватках. Оказывается, что мать в Нью-Йорке убила своих пятерых детей. Через двадцать лет журнал Pediatries опубликовал опровержение. Но к тому моменту матери и отцы, без всякой на то необходимости, потеряли свой сон.

И будет еще больше подобной чепухи в связи с присущими ограничениями в эпидемиологии неинфекционных болезней. Ученые могли бы проработать такой эксперимент, который действительно доказал бы, что небольшие дозы пассивного курения наносят вред детям, но такой эксперимент был бы не этичным. Чтобы точно узнать, помогает ли зарядка жить дольше, исследователи должны были бы выбрать 1000 человек и отслеживать каждый момент десятилетиями.

Без таких серьезных исследований растет недоверие к большинству радикальных заключений, связывающих соблюдение диеты и состояние здоровья. Да, вы можете доказать статистически, что люди, которые делают зарядку, живут дольше. Но вывод, что зарядка полезна для вас, может внести путаницу в причину и следствие. Подумайте об этом. Люди здоровы, потому что они делают зарядку? Или они делают зарядку, потому что здоровы? Неподтвержденная корреляция ничего не доказывает. Ввиду физиологических и других фактов многие врачи делают заключение о пользе зарядки. Но даже в этом случае нет точных доказательств.

Средства массовой информации распространяют различные истории об угрозе здоровью, затаив дыхание, представляя каждое новое исследование в отдельности от тех, которые были сделаны раньше. Даже если исследователи согласятся с тем, что есть ограничения в отношении достоверности исследований, средства массовой информации скроют этот факт. «Вы, репортеры, принимаете за чистую монету все, что говорят вам ученые — то, что вы никогда бы не сделали, будь источником такой информации отрасль промышленности или правительство», — возмущается один выдающийся врач-эпидемиолог.

Слишком много поставлено на карту, чтобы «индустрия» угроз здоровью признала недостаток эпидемиологических данных. Медицинские школы при университете Беркли, Тафтса, Гарвардском университете, университете Джона Хопкинса зарабатывают деньги, публикуя свои бюллетени о здоровье для широкой общественности. Журнал американской медицинской ассоциации Journal of the American Medical Association получает ежегодно $17 млн от рекламы. Книга Джейн Броди о правильном питании, «Жизнь по высокоуглеводной диете» (1985 год) издается уже в десятый раз. Продажи готовых продуктов, в которых заявляется о полезности для здоровья («низкое содержание жиров», «без добавления сахара», «малое содержание соли») составляют $23 млрд в год.

Вернемся к рассуждениям о масле и маргарине. В 1993 году группа при Гарвардском университете связала потребление гидрогенизированных или транс-жирных кислот с сердечными заболеваниями, добавив год спустя утверждение о том, что синтетические жиры могут являться причиной 30000 смертей в год в США. Конечно же, маргарин содержит растительные жиры, отвержденные в процессе гидрирования, в результате чего образуются транс-жирные кислоты. В следующем году продажи маргарина упали на 8,2%, а продажи масла возросли на 1,4%.

Рассмотрим яйца. «Можно подумать, что проводилось более полдюжины исследований, в которых говорилось об отказе от яиц», — говорит Уолтер Виллет Гарвардской школы общественного здравоохранения. «Угадайте, сколько их было? Когда мы решили точно ответить на этот вопрос, то обнаружили, что их вообще не было. Даже сейчас все еще очень мало такой информации. Еще никто не доказал это в ходе экспериментальных исследований (в которых можно было бы сравнить людей, потребляющих яйца, и людей, полностью отказавшихся от яиц). Рекомендации были основаны исключительно на том, что холестерин влияет на уровень холестерина в крови, а яйца содержат холестерин». Скажите это фермерам. Они наблюдают, как напуганные холестерином люди отказываются от потребления яиц, и как потребление снижается с 402 яиц на душу населения до 238 на сегодняшний день. Старая теория об отрицательном влиянии яиц на организм была построена на слабой связи между содержанием холестерина в продуктах и его влиянии на холестерин в крови. Но факт состоит в том, что генетическое строение имеет гораздо большую важность, что потребление холестерина при определении уровня холестерина в крови. Между тем, миллионы детей, которые могли бы получить пользу от дешевого белка в яйцах, не едят их.

Далее, идет неистовая компания против «пассивного» курения. В некоторых исследованиях утверждается, что люди, вдыхающие чужой дым, более склонны к раку легких, чем остальное население. Статистика вызывает сомнение. Так называемые пассивные курильщики часто имеют совершенно другие причины возникновения болезней, кроме курения их соседей, такие как генетическое наследие и социальное положение. Оба эти фактора в высшей степени имеют отношение к риску развития рака.

Другими словами, Декларация Агентства охраны окружающей среды от 1992 года о том, что пассивное курение убивает, возможно, 3000 американцев в год, не вызывает доверия.

Некоторые люди серьезно воспринимают загадочную связь между «проводами высокого напряжения» и «скоплением раковых клеток», угроза, которую распространил журналист Пол Бродер в журнале New Yorker в 1992 году и в книге в 1993 году. Многие эпидемиологи отвергают его научные заявления. «Это просто чепуха», — говорит Джеймс Энстром, профессор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Обречены ли левши на короткую жизнь? В 1991 году два психолога, Стэнли Корен Университета Британской Колумбии и Дайана Хальперн Университета штата Калифорния в Сан-Бернардино провели опрос среди родственников покойных в Калифорнии и обнаружили, что в группах более пожилого возраста становилось все меньше левшей. Они заключили, что левши умирали гораздо чаще. И они посчитали, что средняя продолжительность жизни левшей была, к удивлению, на девять лет меньше, чем правшей.

Такая разница гораздо больше, чем между курящими и некурящими. Если это было бы правдой, то это была бы самая крупная эпидемиологическая взаимосвязь, обнаруженная к этому времени. Изыскания Корен и Хальперн попали в медицинский журнал New England Journal of Medicine; эта история даже попала на первую страницу Washington Post.

«Я просто рассмеялся, — сказал левша Дональд Ховер, специалист по биостатистике Института общественного здравоохранения Джонса Хопкинса. — На самом деле, люди того поколения ходили в школу в тот период времени, когда учителя заставляли левшей писать правой рукой. Им не разрешалось писать левой рукой». Следовательно, опрос охватил только некоторую часть тех людей, которые родились левшами. Более того, эксперты статистики (актуарии) критиковали авторов первоначального исследования за неправильное толкование их статистики.

Эти нюансы спасли тех журналистов, которые бросились публиковать открытие о предполагаемом девятилетнем разрыве между правшами и левшами. В течение пары лет профессиональные журналы, такие как British Medical Journal и American Journal of Public Health, опубликовали статьи, развенчивающие гипотезы о левшах. Но Washington Post, насколько мы можем судить, никогда не публиковал последующие статьи, признающие, что раннее опубликованное было вздором.

В 1980 году появился ряд статей, в которых говорилось о связи между употреблением кофе и раком поджелудочной железы. В основе этой связи не было никакой физиологической теории, но она имела угрожающее значение, учитывая тот факт, что десятки миллионов американцев начинают свой день с чашечки кофе. В одной исследовании в 1981 году было заявлено, что потребители кофе имели риск развития рака поджелудочной железы в 2,5 раза больше, чем другие люди. Эта теория «просочилась» в журнал New England Journal of Medicine.

Расслабьтесь и выпейте кофейку. Последующие исследования не смогли сделать такие заключения. В конечном итоге, в 1986 году авторы оригинальной статьи сообщили, что последующие исследования привели их к такому выводу, что «если и есть какая-либо связь между потреблением кофе и раком поджелудочной железы, то она не настолько сильна, как это предполагалось ранее». Перевод: Насколько нам известно, кофе также безопасно, как и апельсиновый сок.

Как возникла такая любопытная статистическая корреляция? Посредством научного явления, называемого апостериорный анализ или «слепое прочёсывание данных», — возникновение эры огромных баз данных и недорогих вычислительных ресурсов.

Люди, занимающиеся так называемым апостериорным анализом, могут просто взять 100 продуктов и личные привычки и сравнить их с сотней различных недугов. Если необходимо, разделить и подразделить такие болезни, как рак, согласно органу, на которые они влияют. Теперь мы получаем некою матрицу из 10000 клеток. Даже если нет никакой причинно-следственной связи в каких-либо из этих клеток, вы все равно найдете 100 удивительных корреляций, о которых вы можете честно заявить: «Шанс такой корреляции, возникающей случайно, составляет менее 1 к 100». Вот это вы можете опубликовать.

Хорошая наука пытается постичь природу в теории, затем сделать прогнозы на базе такой теории, и проверить прогнозы методом наблюдений или экспериментов. Сначала мы ставим задачу, а потом решаем ее. В апостериорном анализе делается все наоборот. Сначала находят данные, затем стараются построить теорию вокруг этих данных. А вдруг получится в яблочко.

Нет, мы не говорим, что все корреляции между диетой и здоровьем сущий вздор. Существует определенная связь между курением сигарет и раком легких. Статистика подтвердила это в различных социальных классах и нациях. Исследования на животных и эксперименты с тканевыми культурами дали физиологическое обоснование для этой связи.

Но слишком много людей быстро перескочили с этого примера на широкое обвинение каждого нового вещества, введенного после промышленной революции. Такие вещества, как алар, формальдегид, бутилгидрокситолуол (пищевая добавка в качестве искусственного антиоксиданта) часто голословно обвиняют в том, что они являются причиной так называемой «вспышки» раковых заболеваний. Но как уже указывали эпидемиологи, эпидемии рака не существует (за исключением рака легких). Почему же случаи возникновения рака увеличиваются с увеличением темпов индустриализации? Потому что индустриализация обычно повышает уровень жизни населения, позволяя большинству из нас жить достаточно долго, чтобы развился рак, и чтобы позволить медленно растущей опухоли проявить себя. Индустриализация также изобретает и затем платит за высокотехнологичные тесты, посредством которых обнаруживается рак, что ускользало от лучших диагностов предыдущего поколения.

В то время как опросы, подобные тем, которые проводятся во Фрамингеме, штат Массачусетс, за последние 47 лет, могут сказать нам, что высокий уровень холестерина связан с развитием сердечных заболеваний, они не могут подтвердить, что снижение холестерина будет полезным. Коррелированная переменная может быть индикатором, а не причиной. Длинные волосы хорошо коррелируют с принадлежностью женскому полу, но, если их обрезать, это не означает, что женщина превратится в мужчину. Даже, если вы смогли бы определить раз и навсегда, что та или иная диета сокращает риск возникновения одной болезни, вы не сможете быть уверены, что она не повышает риск возникновения другой болезни. Некоторые врачи, а именно небольшое меньшинство, уверены, что программы снижения холестерина вызывают у многих пациентов депрессию, вероятно, в связи со структурой мозга. Если они правы, то некоторые врачи могут подталкивать людей к суициду, называя сомнительные процедуры сокращением риска инфаркта.

Определенный консерватизм здесь логичен. Не поддавайтесь соблазну включать какие-то новые заключения в свой режим поддержания здоровья, пока они не будут исследованы под различными углами и на протяжении нескольких лет. Ждите долгосрочных исследований, которые практически проверяют теоретические заключения в контролируемых условиях. В противном случае, вы сможете принять какое-либо средство излечения, которое окажется хуже, чем сама болезнь. Чтобы не поддаваться таким соблазнам, считайте, что ипохондрия сама по себе – это заболевание, которое не позволяет вам наслаждаться жизнью.

Мы, американцы, странные люди. В 1990 году средняя продолжительность жизни у нас составляла 47 лет. Теперь, благодаря улучшенным санитарным условиям, вакцинам и лучшему питанию, что стало широко доступным благодаря индустриальной экономике, наша продолжительность жизни составляет 76 лет. Радуемся ли мы своей удаче? Нет, мы убеждены, что многие люди пытаются нас отравить.

Итак, что же делать?

Столкнувшись с вихрем противоречивых советов относительно диеты и здоровья, вы можете просто сойти с ума, следуя им, либо опустить руки в раздражении, налить себе еще пива и усесться в кресло перед телевизором с чашкой жирных картофельных чипсов.

Нет, не делайте этого. Есть золотая середина: примите некоторые советы серьезно. Мы сделали краткую подборку советов на тему здоровья по категориям — «достоверно,» «вероятно» или «ложь.»

Достоверно

Курение — вредно. Точка. Доказательства очевидны, независимо от того, что говорят специалисты по статистике табачных компаний.

Ежедневное чрезмерное употребление алкоголя вредно. Употребление небольшого количества алкоголя, чтобы быть навеселе, но каждый день, значительно повысит шансы возникновения цирроза, рака и, для большинства людей, высокого давления.

Солнце вредно. Не нужно покрывать себя свинцовой фольгой каждый раз, когда вы выходите на улицу, но солнцезащитное средство и шляпа смогут снизить риск развития рака кожи. Носите солнцезащитные очки для защиты от ультрафиолетовых излучений, чтобы предотвратить риск развития катаракты.

Вероятно

Немного алкоголя — бокал в день — может снизить риск ишемической болезни сердца. Однако, верить ли такой корреляции или нет, зависит от того, сможет ли умеренное употребление спиртных напитков увеличить риск превращения человека в запойного алкоголика. Вероятно, да, и вероятно, что это сводит на нет всю статистику преимуществ умеренного употребления алкоголя.

Переедание – это плохо. Люди с ожирением определенно живут недолго. Но никто еще не доказал, что потеря веся увеличит продолжительность жизни.

Насыщенные жиры способствуют артериосклерозу. Если у вас высокий риск заболевания сердца, то, вероятно, вам следует сократить употребление таких продуктов. Но если вы не входите в такую группу риска, то нет прямых доказательств, что такое изменение в диете улучшит вашу жизнь

Соль может повышать артериальное давление. Косвенные доказательства межкультурных исследований свидетельствуют о том, что соль может способствовать возникновению гипертонии. С другой стороны, попытки снизить артериальное давление посредством диет с низким содержанием соли не оправдали ожиданий. Некоторые люди генетически чувствительны к соли и могли бы извлечь преимущества из диеты с низким содержанием соли. Большинство людей не имеют такой чувствительности, и они ничего не выигрывают с такой диетой. Не так легко понять, к какой группе вы относитесь. Наш совет: Вероятно, вы не нанесете себе никакого вреда, если будете избегать употребления соленых снеков, и это может дать хороший результат.

Овощи и фрукты могут снизить риск возникновения рака. Это возможно, потому что овощи содержат антиоксиданты, которые впитывают химически активную форму кислорода, которая может вызвать клеточные повреждения. Или может быть потому, что овощи, сами по себе, не творят волшебства, но связь с развитием рака может состоять в том, что люди, употребляющие овощи, получают меньше жиров, а именно жиры провоцируют развитие рака. Недавние исследования наиболее вероятных антиоксидантов — витаминов С, Е и А, дали смешанные результаты.

«Ложь» и ее разоблачение

Нет доказательств, что яйца вредны. Вы ничего не выиграете, отказавшись от них в пользу других форм насыщенных жиров. Даже исследователи, которые подтверждают нынешние знания, говорят, что одно яйцо в день не принесет никакого вреда. Кроме того, яйца содержат высококачественный белок, и они дешевые.

Неразумно есть маргарин. Оказывается, что натуральные насыщенные жиры не настолько вредны, как искусственные транс-жиры, присутствующие в маргарине.

Рыбий жир не является панацеей для здорового сердца. Связь между рыбой и сердцем была опровергнута в последние годы. Не удивительно. Одной из групп первоначального исследования были гренландские эскимосы, которые отличаются от нас по многим параметрам, помимо питания.

Нет достаточных оснований утверждать, что низкочастотные электромагнитные волны (от линий электропередачи или тостеров) вызывают рак.

Нет доказательств того, что одна или две чашки кофе в день наносят вред. Снова и снова попытки лишить нас скромного удовольствия с помощью этих статистических наблюдений не увенчались успехом.

Заключение Агентства по охране окружающей среды, что 3000 людей умирает в год от пассивного курения, оспаривается авторитетными эпидемиологами. Если и есть какая-то связь между пассивным курением и раком, то она чрезвычайно слабая.

Пробежка убивает

Все медицинские предписания имеют побочный эффект — особенно те, которые делают фанатики в области здоровья.

Посчитайте, что около $2 млрд люди тратят в год на органические продукты. Смог ли кто-нибудь купить себе еще один день жизни? Брюс Эймс, биохимик в Беркерли, считает, что нет. «Вся эта суета в отношении остаточного количества пестицидов нерациональна. Если вы проедете лишнюю милю в ваш магазин органических продуктов, то риск умереть при автомобильной аварии значительно выше, чем возможный риск от этих пестицидов.»

Вы бегаете трусцой? Вы подсчитали предполагаемую пользу от бега в количестве лет жизни? А теперь прикиньте риск попасть под машину? Это может стать проигрышной партией.

Беговая дорожка — это не лучший выход. Посчитайте, что час в день, три раза в неделю вы тратите, потея в спортзале. И если делать это 40 лет, то получим еще год нашей жизни. И знаете, что? Количество активного времени суток, которое вы получите за такой год, будет меньше, чем количество часов, которые вы потеряете на упражнения. Несомненно, зарядка полезна, но надо не переусердствовать.

Перевод Натальи Танюк

США > Медицина > forbes.ru, 25 октября 2017 > № 2364447


Казахстан > Госбюджет, налоги, цены. Экология. Медицина > inform.kz, 25 октября 2017 > № 2363865

Оборудование для уничтожения биологических отходов появилось в Павлодаре

Акимат Павлодара выделил более 17 миллионов тенге бюджетных средств на приобретение оборудования для сжигания и обеззараживания биологических, промышленных, бытовых, медицинских отходов классов А, Б, В, частично - Г, продуктов переработки нефти и нефтешламов, передаёт корреспондент МИА «Казинформ».

Новое оборудование было закуплено для обеспечения биологической и ветеринарной безопасности, уничтожения вспышек распространения опасных очагов заболеваний (сибирской язвы, ящура и других), сообщили в акимате Павлодара.

Использование нового современного оборудования как альтернативы традиционным скотомогильникам позволяет обеспечить санитарную чистоту, снизить риск распространения заболеваний до нуля. После использования мобильного инсиниратора отходов, которые могут привлечь разносчиков заболеваний и инфекций, не остаётся.

Мобильная печь для деструкции состоит из двух камер: камеры основного сжигания и камеры дожигания отходящих газов. В первой из них сгорает загруженный материал (отходы), а во второй происходит дожигание из камеры основного сжигания. Такая система позволяет максимально очистить выходящие в атмосферу газы. У камер есть слой огнеупорного материала (огнеупорный бетон, шаморный кирпич) внутри и высокопроизводительные горелки производства Италия. Эксплуатируется оборудование на дизельном топливе, сообщили в администрации Павлодара.

Инсиниратор легко устанавливается на свободном участке; для этого нужны лишь ровная площадка, электричество мощностью от 220 вольт, 1500 ватт мощности и подача топлива. Загрузить в агрегат можно 1990 килограммов отходов.

Казахстан > Госбюджет, налоги, цены. Экология. Медицина > inform.kz, 25 октября 2017 > № 2363865


Казахстан > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > kapital.kz, 25 октября 2017 > № 2363835

Одобрен проект бюджета Астаны

На 2018–2020 годы предусмотрено 875 млрд тенге

На заседании Общественного совета Астаны одобрен проект бюджета столицы на 2018−2020 годы в размере 875 млрд тенге, передает медиацентр столичного акимата.

Так, общий объем местного бюджета города Астаны на 2018−2020 годы запланирован в сумме 875 млрд тенге, в том числе на следующий год — 346 млрд тенге, с учетом трансфертов из республиканского бюджета — 103,5 млрд тенге. На 2019 год — 257,2 млрд тенге, 2020 год — 272,3 млрд тенге.

Аэропорт Астаны получит дополнительные 5 млрд тенге

«Проект бюджета по поступлениям на 2018 год определен: по собственным доходам в объеме 242,6 млрд тенге, с ростом к утвержденному бюджету 2017 года на 30 млрд тенге, или на 14%, в том числе по налоговым поступлениям в объеме 238,9 млрд тенге, с ростом на 30,6 млрд тенге, или 14,7%. По поступлениям от продажи основного капитала в объеме 2,6 млрд тенге, с ростом на 0,2 млрд тенге, или 10,4%», — сообщил руководитель управления экономики и бюджетного планирования Ергали Егемберды.

Докладчик подчеркнул, что в настоящее время основным источником собственных доходов столицы являются налоговые поступления, значительную долю которых занимают налоги от фонда оплаты труда: индивидуальный подоходный налог с доходов, облагаемых у источника выплаты, — 43% и социальный налог — 38%.

Расходы местного бюджета на 2018 год с учетом трансфертов из республиканского бюджета планируются в сумме 346 млрд тенге.

Также Ергали Егемберды сообщил, что в проекте бюджета запланированы ежегодные расходы на заработную плату, на содержание социальных объектов и мероприятия, с ростом 7% согласно доведенного индекса инфляции в соответствии с прогнозом социально-экономического развития республики.

Кроме этого, согласно Закону об объемах трансфертов общего характера в проекте бюджета предусмотрены бюджетные изъятия — 20,5 млрд тенге.

В целях обеспечения самостоятельности нижестоящих бюджетов и снижения зависимости бюджета города от выделяемых трансфертов в базу расходов местного бюджета переданы трансферты из РБ в объеме 33,2 млрд тенге, которые учтены в данном проекте.

Как сообщил руководитель Управления экономики и бюджетного планирования Ергали Егемберды, бюджет города социально ориентирован. Так, на социальную сферу запланированы расходы в сумме 110 млрд тенге, или 31,8% от общего бюджета. Объем бюджета здравоохранения запланирован в сумме 9,5 млрд тенге, что ниже по сравнению с бюджетом 2017 года на 19,4 млрд тенге (на 70% меньше по сравнению с 2017 годом).

«Это связано с передачей всех расходов в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Казахстан (лекарства, скрининговые исследования, скорая помощь). За счет средств местного бюджета в 2018 году будут финансироваться следующие мероприятия: закуп вакцин против вирусного гепатита А, услуги по охране материнства и детства, содержание вновь вводимых объектов здравоохранения, материальное оснащение медицинских организаций (приобретение медицинского оборудования и капитальный ремонт)», — отметил спикер.

Будет составлен рейтинг качества жилых домов и бизнес-центров Астаны

В бюджете предусмотрены расходы на сферу образования (44 млрд тенге), в том числе на обеспечение бесплатным питанием учеников 1−4-х классов (3,8 млрд тенге), на обеспечение льготным проездом студентов очной формы обучения во всех вузах и колледжах столицы (161,6 млн тенге). Кроме того, предусмотрены средства на обновление библиотечных фондов и приобретение учебников (2 млрд тенге).

Управлению занятости, труда и социальной защиты предусмотрено 9,7 млрд тенге. «На обеспечение обязательных пособий и выплат предусмотрено 1,8 млрд тенге, которые будут направлены на адресную и жилищную помощь, пособия на детей до 18 лет, санаторно-курортное лечение инвалидов и детей инвалидов, обеспечение нуждающихся инвалидов обязательными гигиеническими средствами, техническими вспомогательными (компенсаторными) средствами, протезно-ортопедическими средствами на развитие служб „Инватакси“ и другие мероприятия, направленные на социальную поддержку инвалидов», — отметил Ергали Егемберды.

На обеспечение деятельности маслихата города предусмотрено 115,7 млн тенге.

В целом проект бюджета города Астаны на 2018−2020 годы запланирован в сумме 875,5 млрд тенге, в том числе на 2018 год — 346 млрд тенге, из них: собственные доходы — 242,6 млрд тенге, с ростом к утвержденному бюджету 2017 года на 30 млрд тенге, или на 14%; трансферты на развитие и кредиты — 103,5 млрд тенге.

В работе сессии приняли участие 15 общественных советов, руководители департаментов и управлений города, представители общественных объединений и средств массовой информации.

Казахстан > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > kapital.kz, 25 октября 2017 > № 2363835


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter