Всего новостей: 2292952, выбрано 43710 за 0.181 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
Казахстан > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366436

85-летний юбилей отметил Научный центр педиатрии и детской хирургии в Алматы

Педиатры Казахстана поздравили алматинский «Научный центр педиатрии и детской хирургии», передает корреспондент МИА «Казинформ».

На протяжении 85 лет центр оказывает помощь детям и новорожденным, успешно выполняя сложнейшие и уникальные хирургические операции.

«Наш центр проводит лечение самых тяжелых заболеваний. Встречаются редкие заболевания среди детей и новорожденных. Здесь проводятся все виды хирургических операций. Отделение хирургии открылось в 1994 году под руководством Камала Ормантаева. С того времени каждые 3-4 года мы развивали данную отрасль и на сегодняшний день действуют такие отделения, как интенсивной терапии, урология и кардиохирургия» - рассказал заведующий отделом хирургии НЦПДХ, доктор медицинских наук Нурлан Акпаров.

На торжественном событии были озвучены достижения и перспективы развития детской хирургии, состояние детской реабилитации, новая концепция педиатрической службы, а также награждены ветераны центра, которые внесли неоценимый вклад в сферу здравоохранения.

Казахстан > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366436


Казахстан. Германия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Приватизация, инвестиции > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366416

Ангиограф за 430 млн тенге раскритиковал аким Костанайской области

На отчётном аппаратном совещании с участием акима Костанайской области Архимеда Мухамбетова руководитель управления здравоохранения Еркен Даутбаев сообщил о том, что для области срочно требуется приобрести два ангиографа (аппарат для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний), стоимость одного аппарата составляет 430 млн тенге, передает корреспондент МИА «Казинформ».

По словам руководителя ведомства, изношенность и неисправность старого ангиографа сказалась на повышении показателей смертности от болезней системы кровообращения.

«Износ старого ангиографа составляет 100%. Учитывая это, остро стоит вопрос о приобретении нового аппарата. Необходимая сумма закупа одной единицы - 430 млн тенге, потребность - две единицы. Мы планируем в рамках ГЧП приобрести два ангиографа, но один аппарат нужно срочно приобрести», - обратился Даутбаев к акиму области.

Аким Архимед Мухамбетов раскритиковал столь завышенные цены за один ангиограф.

«Я так понимаю, что 430 миллионов нужно на ангиограф Siemens? Это дорого. Тот ангиограф, который вышел из строя, лет 10 служил - не Siemens же. Значит, не обязательно Siemens покупать, зачем нам пир во время чумы? Лучше за эти деньги два аппарата купить. Госзакупу (отдел госзакупок) нужно разобраться», - поручил аким области.

Казахстан. Германия > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Приватизация, инвестиции > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366416


Казахстан > Медицина. Финансы, банки. Госбюджет, налоги, цены > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366410

Министерство здравоохранения РК предложил перенести срок начала предоставления медицинской помощи участникам обязательного социального медицинского страхования, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«На ваше рассмотрение вносится предложение: в частности срок начала предоставления медицинской помощи участникам обязательного медицинского страхования определить с 1 января 2020 года, оплату взносов физических лиц, наемных работников, самозанятых, в том числе индивидуальных предпринимателей и лиц, находящихся на договорах гражданско-правового характера, а также взносов государства за льготные категории граждан определить с 1 января 2020 года», - сообщила вице-министр здравоохранения Лязат Актаева на заседании комитета Мажилиса Парламента по социально-культурному развитию.

По ее словам, «размер взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, нужно снизить с 5% до 1% от объекта исчисления взносов. Продолжить сбор отчислений работодателей в 2018-2019 годах в размере 1,5%».

«При этом сохранить предоставление незастрахованному населению оптимизированного пакета гарантированного объема бесплатной медициной помощи с 2020 по 2022 годы.При этом исключить минимальный порог в размере 1 минимальной заработной платы для исчисления отчислений и взносов», - добавила она.

Предлагается отнести деятельность государственной корпорации «Правительство для граждан» в системе ОСМС к государственной монополии. «При этом продолжить работу по выявлению и оцифровке всех категорий граждан в единую базу данных, проработать меры по дальнейшей формализации и вовлечению непродуктивно самозанятого населения в экономику страны и соответственно в обязательное социальное медицинское страхование», - отметила она.

Актаева отметила, что с 1 января 2018 года Фонд соцмедстрахования станет оператором гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и единым плательщиком за медицинские услуги. «Это позволит отработать механизмы планирования, закупа, контроля качества и оплаты медицинских услуг, а также работу платежных информационных систем и внедрения совершенствования дальнейшей тарифной политики», - заключила она.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки. Госбюджет, налоги, цены > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366410


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366409

Министерство здравоохранения РК ликвидирует комитет оплаты медуслуг

Министерство здравоохранения Казахстана собирается ликвидировать подведомственный комитет оплаты медицинских услуг, передает корреспондент МИА «Казинформ».

«С 1 января 2018 года Фонд социального медицинского страхования становится оператором гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Комитет оплаты медуслуг будет ликвидироваться», - сообщила вице-министр здравоохранения Лязат Актаева на заседании комитета Мажилиса Парламента по социально-культурному развитию.

Напомним, как ранее сообщалось, срок начала предоставления медицинской помощи участникам обязательного медицинского страхования предлагается перенести на 1 января 2020 года.

Как отметила Актаева, в течение этих двух лет будут отработаны все бизнес-процессы в части планирования, закупа контроля качества медуслуг и оплаты медуслуг субъектам здравоохранения.

«На сегодня сформирована база субъектов здравоохранения, и фонд будет приступать к процедурам закупа услуг у субъектов здравоохранения, которые будут оказывать гарантированный объем бесплатной медпомощи», - пояснила она.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366409


Казахстан. ПФО > Медицина > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366387

Карагандинским врачам представили метод тренировки больных после инсульта в скафандрах

Сотрудники больниц в течение недели знакомились с методами работы главного реабилитолога Республики Татарстан профессора Валиды Исановой. Как известно, система здравоохранения Татарстана является одной из ведущих на всем постсоветском пространстве, передает МИА «Казинформ» со ссылкой на УВП Карагандинской области.

Особенностью семинара стало то, что проходил он на базе недавно открытого нейрореабилитационного центра «Луч», и все наработки приглашенный профессор показывала на практике, с участием пациентов.

- Ваши врачи очень заинтересованы в том, чтобы работать по-новому. В течение пяти дней мы обсудили новые методы, которые применяются для реабилитации пациентов, - рассказала Валида Исанова.

Суть методики заключается в том, чтобы с помощью работы здоровых мышц наладить активность связанных с ними пораженных мышц. Пациенту в этом помогает оператор-реабилитолог. Визуально это напоминает смесь мануальной терапии и лечебной гимнастики. Особенность заключается в том, что врач воздействует с помощью растяжения, сжатия, скручивания или давления на нужные участки мышц пациента. Но и пациент не находится в пассивном состоянии: он должен стараться напрячь необходимые мышцы по указанию врача.

В рамках семинара Валида Исанова представила и одну из собственных разработок. Она основана на технологии, созданной для реабилитации космонавтов, - это специальный костюм-скафандр, который стимулирует работу мышц. Казанский профессор адаптировала методику для восстановления послеинсультных больных. Известно, что одно из медучреждений Караганды уже рассматривает возможность покупки таких костюмов-скафандров.

- Такой семинар был организован впервые и получил самую высокую оценку всех участников, -подчеркивает директор учебно-клинического центра «Астана» Джанат Смагулова.

Для участия в семинаре были приглашены 20 специалистов из Караганды и других регионов страны. Обучение для них было бесплатным, поскольку организаторы семинара решили таким образом поддержать внести свой вклад в общенародную программу «Туған жер».

Казахстан. ПФО > Медицина > inform.kz, 27 октября 2017 > № 2366387


Казахстан. Великобритания. СНГ > Медицина. Образование, наука > kt.kz, 27 октября 2017 > № 2366385

Сегодня в Алматы, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Министерства здравоохранения РК, стартовал ежегодный научно-практический курс ProVisio на тему "Сложные и запутанные вопросы УЗИ: сердце и мозг", передает Kazakhstan Today.

Приглашенный лектор курса - врач акушер-гинеколог, эксперт по ультразвуковой диагностике и медицине плода Больницы Университетского Колледжа Лондона, доктор Фред Ушаков.

Курс организовала компания "ОрдаМед Центральная Азия" при поддержке Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РК, КГУ "Управление здравоохранения города Алматы" и городского центра репродукции человека.

Научно-практический курс ProVisio проводится для специалистов ультразвуковой диагностики уже более 10 лет. Традиционно это направление - одно из самых популярных в диагностике, в этой связи регистрация на курс закончилась за неделю до старта курса, сообщили организаторы курса.

"В течение трех дней на курсе будут рассмотрены тяжелые врожденные пороки сердца при нормальном 4-камерном срезе, анатомические варианты и патология кровеносных сосудов. Практическая демонстрация озвученного материала будет на новом универсальном ультразвуковом сканере WS80A компании "Samsung Medison" с 3D, 4D и 5D экспертного класса", - уточнили в компании.

В начале курса была проведена презентация аппарата от организаторов курса и официальных представителей "Samsung Medison" в Казахстане - компании "ОрдаМед Центральная Азия" в лице регионального менеджера Пола Ко и клинического специалиста Джиюн Ким. Были представлены инновационные технологии и расширенные возможности объемного ультразвука, которые позволяют существенно сократить время и точность исследования. В частности, были рассмотрены передовые опции E-Cervix, IOTA-ADNEX и 3D CEUS для HyCoSy.

Отмечается, что в этом году компания при сотрудничестве с официальными региональными представителями провела около 10 курсов с приглашением известных экспертов в области ультразвуковой диагностики. В связи с расширением, компания планирует проводить курсы ProVisio во всех городах республики и в странах СНГ.

Казахстан. Великобритания. СНГ > Медицина. Образование, наука > kt.kz, 27 октября 2017 > № 2366385


Россия. ЦФО > Армия, полиция. Медицина. Госбюджет, налоги, цены > newizv.ru, 27 октября 2017 > № 2366369

Вопрос дня: военные здравницы лечат или калечат?

В российском бюджете засекречено почти 3 триллиона рублей. При этом по направлению «Санаторно-оздоровительная помощь» предлагается засекретить около 6,4 млрд рублей, еще около 8,5 млрд – по стационарной и амбулаторной помощи. Лечебницы ожидают крупного вливания денег. Но почувствуют ли пациенты улучшение?

Андрей Петров, полковник в отставке

Когда-то военнослужащим полагался лучший отдых и лечение. Теперь людям, прошедшим все тяготы военной службы, приходится отвоёвывать своё право на реабилитацию в мирное время. Даже бывшие офицеры, которые не привыкли жаловаться на свои проблемы, уже не выдерживают такого испытания.

Получить льготное направление для лечения и отдыха оказывается не просто сложно, а фактически невозможно. Более 50 профильных учреждений с радостью открывают свои двери гражданским лицам, а военные получают отказ за отказом. Причины, по словам недовольных пенсионеров, могут быть совершенно нелепые: «46% офицеров запаса, подавших заявление для получения санаторной путёвки, было отказано по причине отсутствия мест, 11% – из-за неправильно оформленных документов, 9% – из-за несовпадения заболевания с профилем санатория»».

«Звонили в апреле в санаторий - ответили, что еще рано, послали заявление по эл.почте в мае и позвонили в санаторий, на ответили, что можно просить путевку только с середины сентября, так, как до середины сентября все путевки якобы забронированы Москвой? (смешной ответ - совковый!) Прямая дикриминация военослужащих, которые имеют право на отдых в ведомственных санаториях. И к тому же отдыхали во многих военных санаториях по России и везде одно и то же, не прослеживается уважения к клиентам, даже лгать не умеют правдоподобно, будто Москве больше негде отдыхать, как только в этом военном санатории», - написала Елена, которой пока так и не удалось получить заветную путевку.

И такая ситуация происходит массово. И это неудивительно, ведь санаториям гораздо прибыльнее реализовать путевки по полной стоимости среди гражданского населения, чем предоставлять льготное размещение офицерам. Есть, правда, и такие счастливчики, которые на бумаге получают сразу несколько путёвок в различные санатории. С помощью такого хитрого хода учреждения документально закрывают лимит по льготному размещению и со спокойной душой (а может, всё-таки нет?) отказывают военнослужащим по причине отсутствия мест. Конечно, жажда наживы не останавливает их и сразу после отказа они как добрые самаритяне предлагают выдать путёвку, но по её полной стоимости.

Но стоит ли тратить свои нервы, время, а иногда и деньги (ведь есть и те отчаявшиеся защитники страны, которые оплатили своё «бюджетное» лечение) на санаторный отдых? Отдавая свои кровно заработанные средства, военнослужащие оказываются в таких условиях, что отдых больше походит на новые испытания на прочность.

Вот лишь один из характерных отзывов о санатории «Золотой берег» в Сукко: «Заселили в двухместный однокомнатный "стандарт": окна без москитных сеток, ползают ящерицы, мухи и др. насекомые. Грязное все: окна, подоконник, стол, тумбочки. Душевая кабина: створки, на которых нет ручек, грязные краны, лейка грязные. Вода из душа не течет. Умывальник маленький, как в самолёте, угловой и грязный. На унитазе сидушка сломана. Все крючки, полки сломаны, негде повесить полотенце или халат. Из-под раковины течёт вода, мыльницы нет. Чайник выдают на час, в номере его нет, телевизор имеет 2 канала и те выключают в 24-00. Окна номеров выходят или во двор на каменную стену, или на 2-х метровый забор из профнастила, за которым скрыт многолетний долгострой. Клуба нет, фильмы демонстрируют из проектора на стену, культурной программы нет. Пляж грязный, валяется гора бытового мусора. Полная антисанитария. На территории живёт свора бродячих собак, которые всю ночь лают под окнами. 21 день выживания, а не отдыха. И уехать нельзя, т.к. путевку не отдают, потому что для администрации всё это - не уважительная причина. Вот такие условия созданы для военных пенсионеров».

Ведомственные здравницы не просто требуют ремонта, они находятся в плачевном состоянии. «Новое» медицинское оборудование почти за 600 млн рублей, а именно столько на него было выделено, скорее не лечит, а калечит. Люди, обратившиеся с целью поправить своё здоровье, не получают должной помощи. Лечебные процедуры, даже если и проводятся, то в мизерном количестве. Вот что пишут об этом побывавшие на «отдыхе» пенсионеры: «Основное заболевание записано в карте - гипертоническая болезнь 2ст риск 1. Мне назначили по этому заболеванию 1 процедуру – смотреть в зеркало 8 раз в течении трех минут. На этом все лечение бесплатное закончилось. Ссылаются на указание Москвы. И как я не доказывал, что я таблетки пью от давления, а вот колени и икры, и кости мне спать не дают, все бестолку - только за деньги. Так утверждают все врачи. Это указание пришло из Москвы в 2017 г. Врач физиотерапевт сказал, что жалко вас больных, но если он назначит процедуру не по основному заболеванию, его выгонят с работы. И это правда. Москва всё мутит».

Правда, никто не говорит, что в лечении отказывают полностью. Нет, за дополнительную плату можно получить и требуемую терапию, и пройти обследования у специалистов. Но есть и те учреждения, которые даже за мзду не могут оказывать «льготное» обслуживание.

Всё-таки многие из них годами ждут ремонта. И не только косметического, а капитального. Здания санаториев рассыпаются на глазах. Фасады корпусов требуют, помимо скрывающей трещины покраски, серьёзной переделки. Внутренняя обстановка номеров оставляет желать лучшего, гранича между обветшалостью и убогостью. «Современное» оборудование уже, наверное, и не помнит года своего производства.

Куда уходят средства, в какие города… Ведь, по цифрами отчетов, санатории Минобороны неплохо обеспечены. В 2018 году секретные расходы бюджета по статье «Санаторно-оздоровительная помощь» превысят 6 млрд рублей. Несомненно, часть этой суммы предназначена именно на оснащение военных санаториев. Эксперты предполагают, что бюджетные средства «теряются» по пути к ведомственным учреждениям не только по причине нерационального расходования, но благодаря руководству военно-медицинского управления.

Начальник Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ Дмитрий Тришкин всерьёз заявил, что военные санатории станут альтернативой отдыху за рубежом. Такие слова больше походят на издёвку. Кажется, что «лечения» требует именно система управления. Хотелось бы, чтобы начавшаяся в Минобороны «терапия» была прописана и ответственному за положение дел в этой сфере Дмитрию Тришкину. Один раз он уже получил чудодейственный «укол» и был снят с поста министра здравоохранения Мособласти, где его действия спровоцировали лекарственный кризис.

Пока «процедуры» только ждут своего исполнения, и неизвестно, окажется ли действенным «лечение», защитники родины остаются перед животрепещущим выбором: передохнУть или передОхнуть.

Россия. ЦФО > Армия, полиция. Медицина. Госбюджет, налоги, цены > newizv.ru, 27 октября 2017 > № 2366369


США > Образование, наука. Медицина > newizv.ru, 27 октября 2017 > № 2366351

Ученые: периодическое голодание увеличивает продолжительность жизни

Ученые из Гарвардской школы общественного здоровья имени Т.Х.Чана в Бостоне пришли к выводу, что периодическое голодание улучшает процессы энергетического обмена в клетках, а следовательно замедляет возрастные изменения и увеличивает продолжительность жизни.

Об этом сообщает РИА «Новости».

Биологи изучили обменные процессы в организме нематод Caenorhabditis elegans и пришли к выводу, что одна из причин старения — нарушение функционирования митохондриальных сетей, которые отвечают за важные механизмы физиологической регуляции и энергетического обмена.

Однако уменьшение количества потребляемых калорий положительно сказывается на активности митохондриальных сетей и позволяет им долгое время оставаться в "хорошей форме", замедляя при этом возрастные изменения.

США > Образование, наука. Медицина > newizv.ru, 27 октября 2017 > № 2366351


Великобритания. КНДР. Россия > СМИ, ИТ. Медицина. Армия, полиция > newizv.ru, 27 октября 2017 > № 2366350

Великобритания официально признала КНДР виновной в хакерской атаке на больницы

Британское правительство считает, что в хакерской атаке с использованием вируса-вымогателя WannaCry на компьютерные сети национальной системы здравоохранения Великобритании виновата Северная Корея.

Об этом сообщает «Би-би-си» со ссылкой на министра безопасности Великобритании Бена Уоллеса.

«Эта атаку, и мы в этом твердо уверены, совершило иностранное государство. Мы считаем, что Северная Корея — то государство, которое причастно к этой глобальной атаке на наши системы. Мы в этом абсолютно уверены», - заявил Уоллес.

Таким образом, Великобритания впервые официально признала КНДР виновной в майской атаке на компьютеры британских больниц. Тогда сообщалось, что больницы были вынуждены перенаправлять срочных пациентов в другие медицинские учреждения, а врачам приходилось работать сверхурочно.

По оценкам Национального финансово-ревизионного управления (NAO), от вируса-вымогателя в мае пострадало 81 из 236 окружных отделений системы здравоохранения. Кроме того, о заражении вирусом-вымогателем своих компьютеров сообщили 595 участковых терапевтов.

Напомним, «вирус-вымогатель» WannaCry атаковал компьютеры по всему миру 12 мая. По оценкам компании Avast, атакам подверглись серверы в 104 странах. В России вирус поразил серверы МВД, РЖД, телекоммуникационных компаний и Сбербанка.

Великобритания. КНДР. Россия > СМИ, ИТ. Медицина. Армия, полиция > newizv.ru, 27 октября 2017 > № 2366350


Казахстан > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Приватизация, инвестиции > kapital.kz, 27 октября 2017 > № 2366310

Выход из кризиса и ГЧП стимулируют рост инвестиций в здравоохранение

Наибольший объем вложений пришелся на Алматы - 10,9 млрд тенге

За 9 месяцев инвесторы вложили в основной капитал сферы здравоохранения и соцуслуг 48 млрд тенге — это на 16,2% больше, чем годом ранее. В сопоставимых ценах (с учетом инфляции) объем инвестиций вырос год-к-году на 10,8%. Такие данные приводит energyprom.kz.

Наибольший объем капвложений пришелся на Алматы (22,7% от РК — 10,9 млрд тг, годовой рост в 2,1 раза), и прилегающую область (17,4% от РК — 8,3 млрд тг, +58,7% за год), а также — на густонаселенную ЮКО (11,2% от РК — 5,4 млрд тг, +8,9% за год).

Примечательно, что в общем объеме инвестиций ощутимо выросла доля собственных вложений бизнеса — до 40,2%, это уже 19,3 млрд тг, +46,8% за год. Такой тенденции способствует развитие механизмов государственно-частного партнерства, активно применяемых в здравоохранении.

В целом в многолетней динамике с учетом роста капвложений текущий год перебивает негативный тренд, сформированный в кризисном периоде 2015−2016 годов, когда объем инвестиций неуклонно сокращался.

С учетом сокращения инвестактивности в прошедшие два года материальная база здравоохранения износилась. Так, по итогам прошлого года здания, сооружения, машины, оборудование, инвентарь и прочие основные средства в отрасли были изношены на 37,2% (против 36,1% в 2015 году и 29,2% - в 2011). Наличие основных фондов по балансовой стоимости составляло в 2016 году 941,2 млрд тг против 1,1 трлн тг в 2015 году.

В текущем году с усилением притока капвложений ввод в эксплуатацию новых основных средств вырос год-к-году сразу на 44,9%, до 44,7 млрд тг, за 9 месяцев.

О необходимости обновлять материальную базу сети здравоохранения заявил и директор Департамента инвестполитики МЗ РК Аслан Кинаятов. По его словам, к октябрю текущего года в госсобственности в РК находятся около 11 тысяч зданий, их износ составляет порядка 55,8%. Наибольший износ объектов приходится на Алматинскую область, наименьший — на Астану. Решать этот вопрос министерство планирует с помощью развития ГЧП, лидерами в котором являются Актюбинская и Карагандинская области.

Казахстан > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Приватизация, инвестиции > kapital.kz, 27 октября 2017 > № 2366310


Казахстан > Медицина. Финансы, банки. Госбюджет, налоги, цены > kapital.kz, 27 октября 2017 > № 2366299

Внедрение медстрахования предложили перенести

Минздрав предлагает начать оказывать помощь в рамках ОСМС с 2020 года

Министерство здравоохранения РК предложило перенести срок начала предоставления медицинской помощи участникам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), передает корреспондент МИА «Казинформ».

«На ваше рассмотрение вносится предложение: в частности, срок начала предоставления медицинской помощи участникам обязательного медицинского страхования определить с 1 января 2020 года, оплату взносов физических лиц, наемных работников, самозанятых, в том числе индивидуальных предпринимателей и лиц, находящихся на договорах гражданско-правового характера, а также взносов государства за льготные категории граждан определить с 1 января 2020 года», — сообщила вице-министр здравоохранения Лязат Актаева на заседании комитета мажилиса Парламента по социально-культурному развитию.

Из всех госфондов работодатели меньше всего платят в ФСМС

По ее словам, «размер взносов физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, нужно снизить с 5% до 1% от объекта исчисления взносов. Продолжить сбор отчислений работодателей в 2018—2019 годах в размере 1,5%».

«При этом сохранить предоставление незастрахованному населению оптимизированного пакета гарантированного объема бесплатной медициной помощи с 2020 по 2022 год. При этом исключить минимальный порог в размере 1 минимальной заработной платы для исчисления отчислений и взносов», — добавила она.

Предлагается также отнести деятельность государственной корпорации «Правительство для граждан» в системе ОСМС к государственной монополии.

«При этом продолжить работу по выявлению и оцифровке всех категорий граждан в единую базу данных, проработать меры по дальнейшей формализации и вовлечению непродуктивно самозанятого населения в экономику страны и соответственно в обязательное социальное медицинское страхование», — отметила она.

Лязат Актаева сообщила, что с 1 января 2018 года Фонд соцмедстрахования станет оператором гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и единым плательщиком за медицинские услуги. «Это позволит отработать механизмы планирования, закупа, контроля качества и оплаты медицинских услуг, а также работу платежных информационных систем и внедрения совершенствования дальнейшей тарифной политики», — заключила она.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки. Госбюджет, налоги, цены > kapital.kz, 27 октября 2017 > № 2366299


США > Медицина > forbes.ru, 27 октября 2017 > № 2366229

Генетик Крейг Вентер: «Научные идеи не стоят и гроша, иное дело — если замысел претворяют в жизнь»

Крейг Вентер

американский генетик, биолог и предприниматель.

К 100-летию журнала Forbes предприниматель и биолог Крейг Вентер написал эссе о ценности эксперимента в науке

Для науки удачно выбранное время является самым существенным показателем, хотя не менее важную роль оно играет во всем остальном. В 1944 году ученый Освальд Эвери провел эксперимент, в ходе которого доказал, что ДНК отвечает за наследование индивидуальных особенностей. Однако он не получил Нобелевскую премию, поскольку все считали, что за наследственность отвечает белок.

Я чудом не вылетел из старшей школы и решил не идти в колледж, хотя мне предлагали стипендию как спортсмену-пловцу. Потом я оказался во Вьетнаме. Впоследствии мне пришлось начинать свое образование с чистого листа. Моего учителя английского языка звали Брюс Кэмерон, и с ним мы стали друзьями на всю жизнь. Если бы не он, то я бы не дожил до конца первого семестра в общественном колледже.

Брюс научил меня не зацикливаться на задании и писать то, что мне хочется. Степень доктора философии я получил за три года и осознал тогда кое-что важное: большинство людей не добиваются успеха в науке, потому что убеждают себя в ненужности экспериментов. Идеи сами по себе не стоят и гроша, зато совсем другое дело — если замысел претворяют в жизнь. Благодаря этому я понял, когда придет пора внедрять новые технологии для изучения генетики и даже последующей расшифровки человеческого генома.

Однажды я слишком поторопился и начал попытки создания синтетической жизни лет на десять раньше, чем мир был к этому готов. Но теперь час настал.

Перевод Антона Бундина

США > Медицина > forbes.ru, 27 октября 2017 > № 2366229


США > Медицина > americaru.com, 27 октября 2017 > № 2366093

Основатель фармацевтической компании Insys Therapeutics Джон Капур (John Kapoor) был арестован в Фениксе за мошенничество, рэкет и взятки врачам, чтобы они выписывали своим пациентам большее число рецептов на фентанил, предназначенный только для больных раком с сильной болью.

Капур был арестован в тот же день, когда Президент США Дональд Трамп объявил эпидемию опиоидов в Америке общенациональной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. По его схеме взяток и обманов врачи выписывали рецепты на Subsys, чрезвычайно мощный фентанил в форме спрея, который распыляется под язык для лучшего всасывания.

По словам прокуроров, Капур и несколько других бывших высокопоставленных руководителей компании сговорились подкупить врачей, чтобы увеличить продажи Subsys. Они также «замышляли ввести в заблуждение и обманывать поставщиков медицинского страхования, которые неохотно одобряли оплату препарата, когда это было предписано для пациентов, не имевших рак».

США > Медицина > americaru.com, 27 октября 2017 > № 2366093


Россия. ЦФО > Медицина. Приватизация, инвестиции > mos.ru, 27 октября 2017 > № 2365615

Протянуть руку помощи: 450 человек сдали кровь в рамках донорского марафона в больнице № 52

Больше всего среди доноров было молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет.

Донорский марафон прошел в октябре в отделении переливания крови городской клинической больницы № 52. Своей кровью бесплатно поделились 450 участников акции.

«Безвозмездное донорство — это прежде всего гражданская позиция людей, готовых отдать свою кровь тому, кто в ней нуждается. Донорство крови, пожалуй, самый естественный и при этом самый благородный способ оказать помощь другому человеку. Очень радует то, что в Москве все больше людей становятся безвозмездными донорами», — отметил главный врач больницы Марьяна Лысенко.

По ее словам, большинство участников акции — молодые люди в возрасте от 18 до 35 лет. Со временем многие из участников временных акций становятся постоянными донорами. С их помощью пополняются запасы донорской крови для спасения жизни пациентов.

Как сообщила заведующая отделением переливания крови Оксана Карпова, собранный материал после обработки передадут в банк крови при больнице. В медучреждении проходят лечение более 60 тысяч пациентов в год.

«За две недели марафона мы смогли собрать месячную норму донорской крови, что очень ценно для нас. Все заготовленные компоненты крови используются различными клиническими отделениями нашей больницы», — добавила она.

Большая часть крови и ее компонентов будет поступать для переливания пациентам гематологического отделения. Остальная — тем, кто находятся в нефрологических, реанимационных, хирургических отделениях и родильном доме.

«Мы обязаны заготавливать кровь и ее компоненты своевременно в необходимых количествах и качественно. Поэтому для нас безвозмездное донорство имеет очень большое значение. Безвозмездный донор всегда отзовется на призыв о помощи и всегда готов сдать необходимый компонент крови», — отметила Оксана Карпова.

Донорский марафон завершился, но желающих сдать кровь по-прежнему хватает. Помочь тем, кто нуждается в переливании крови, могут все, кто отвечает предъявляемым к донорам требованиям.

Россия. ЦФО > Медицина. Приватизация, инвестиции > mos.ru, 27 октября 2017 > № 2365615


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 27 октября 2017 > № 2365605

До конца года инсультную сеть в Москве расширят за счет создания еще одного профильного отделения в городской клинической больнице имени С.С. Юдина, сообщил руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Инсультная сеть работает в Москве с начала 2017 года. Она включает 29 сосудистых центров, в том числе восемь отделений на базе стационаров. Там созданы условия для проведения тромбоэкстрации — метода лечения пациентов с закупоркой крупных мозговых артерий при помощи так называемого эндоваскулярного вмешательства. В ходе такой операции тромб удаляется хирургическим способом с помощью специального оборудования. С начала работы инсультной сети медики уже провели более 250 таких операций, сохранивших жизнь пациентам.

По словам Алексея Хрипуна, увеличение количества отделений позволяет оказать своевременную помощь пациентам с подозрением на инсульт, так как в случае острого нарушения мозгового кровообращения жизненно важно максимально сократить время доставки пациента в профильный стационар. Тогда у врачей появляется нужное время на диагностику, проведение экспресс-анализов и компьютерной томографии.

Алексей Хрипун также сообщил, что высокую вероятность благополучного исхода при инсульте обеспечивает грамотная работа врачей скорой помощи. Поэтому специалистов столичной неотложки обучают современным принципам оценки состояния больных с подозрением на инсульт.

По действующим стандартам пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения доставляют в стационары инсультной сети в первые четыре часа с момента появления симптомов закупорки крупной мозговой артерии.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 27 октября 2017 > № 2365605


Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365468

Фонд «Здоровье»: сокращение сети медорганизаций привело к снижению объемов медпомощи населению

Фактическое сокращение профилактической медпомощи противоречит заявлением Минздрава о ее приоритете в работе ведомства, заявил директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ, Эдуард Гаврилов. По мнению экспертов фонда, сокращение сети медицинских организаций и числа врачей, которое проходит в России с 2013 года, привело к снижению объемов медицинской помощи.

В течение последних трех лет наблюдается отрицательная динамика общего числа амбулаторных посещений врачей. Так, в 2016 г. по сравнению с 2014 г. общее число амбулаторных посещений снизилось на 86 млн (6,6%), больше чем на 40 млн ежегодно.

Одной из причин такой ситуации, по мнению специалистов, стали кадровые проблемы в первичном звене здравоохранения. Ранее Фонд «Здоровье сообщал, что, по данным Росстата, на конец 2016 г. в стране насчитывалось 48,5 тыс. терапевтических участков, на которых работали только 34,9 тыс. участковых терапевтов. На 12,1 тыс. участков врача общей практики приходилось лишь 9,3 тыс. специалистов, на 31,4 тыс. педиатрических участков работали лишь 25,8 тыс. педиатров. Число участковых врачей сократилось в 46 субъектах Российской Федерации.

«Это показатели по стране, указанные в официальной статистике, а в наших рабочих поездках по регионам мы видели, что в некоторых медицинских организациях укомплектованность кадрами где-то 60%, где-то 50%, а где-то и ниже. Аналогичная ситуация сложилась и по узким специалистам, работающим в первичном звене», - рассказал Эдуард Гаврилов.

Сокращение сети медицинских организаций существенно затронуло и первичное звено здравоохранения, при этом сильно пострадала профилактическая работа, которая преимущественно проводится именно в амбулаторных условиях. Так, число профилактических посещений врачей с 2014 г. по 2016 г. сократилось почти на 50 млн (14,3%).

«Несмотря на очевидное на наш взгляд снижение показателей доступности амбулаторной помощи, руководство ведомства продолжает заявлять, что профилактическая работа с населением является его приоритетом», - заявил Эдуард Гаврилов.

По его словам, начатые в ходе приоритетного национального проекта «Здоровье» мероприятия по диспансеризации населения не получили должного развития. Объем посещений с профилактической целью в рамках диспансеризации за два года снизился на 11,4 млн (23%). При этом целевой показатель по охвату взрослого населения диспансеризацией ежегодно не исполнялся. В 2016 г. фактический показатель составил 18%, в 2015 г. – 18,2%, в 2014 г. – 17,7% (при целевом показателе в 23%).

«Какова эффективность диспансеризации? В 2014 г. из общего числа впервые выявленных заболеваний на диспансеризации было выявлено только 6,1%. В 2015 г. цифры стали еще меньше – 3,9%, а в 2016 г. - 3,4%. Это говорит о том, что диспансеризация в своем нынешнем виде абсолютно неэффективна. Можно предположить, что регионы занимаются не диспансеризацией населения, а массовыми приписками», - отметил директор Фонда «Здоровье».

Положительные демографические изменения 2006-2012 гг. позволили значительно, на 6 лет, увеличить ожидаемую продолжительность жизни. Это привело к росту доли пожилых граждан в структуре населения - с 20% в 2005 г. до 24% в 2015 г. На 1 января 2016 г. в России проживало 36 млн граждан старше трудоспособного возраста, это 24,6% от общего числа граждан.

Доступность первичной медико-социальной помощи для пожилых людей снижается, констатировал директор Фонда «Здоровье». В 2015 г. по сравнению с 2011 г. число посещений врача среди лиц пожилого возраста снизилось на 26,3%. В результате у них формируются тяжелые формы заболеваний, которые требуют оказания более дорогой, специализированной медпомощи, подчеркнул он.

Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365468


США > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365464

Incyte заплатит до 900 млн долларов за разработку противоопухолевой терапии

Американская фармкомпания Incyte заключила соглашение по разработке и лицензированию экспериментального препарата MGA012 – созданного MacroGenics моноклонального антитела, специфичного к PD-1.

По условиям соглашения, Incyte получит возможность разработки MGA012 по всем показаниям, тогда как MacroGenics сохранит за собой право заниматься исследованиями MGA012 в комбинации с другими лекарственными средствами, пишет The Pharma Letter.

В договоре прописано, что Incyte выплатит MacroGenics первоначальный платеж в размере 150 млн долларов, еще MacroGenics получит до 420 млн долларов при достижении определенных успехов в разработке и регистрации ЛС, а также до 330 млн долларов в случае коммерческого успеха лекарства. В случае регистрации MGA012, MacroGenics сможет претендовать на 15-24% доходов от его продаж.

США > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365464


Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365460

Госдума отклонила законопроект о выводе абортов из системы ОМС

Парламентарии в первом чтении отклонили ряд законопроектов, усложняющих получение медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности, сообщает ТАСС. Авторами законопроектов два года назад выступили группа депутатов и сенатор Елена Мизулина.

Одним из отклоненных законопроектов стал документ, в котором предлагалось разрешать проведение абортов только в государственных медучреждениях и вывести этот вид медпомощи из системы ОМС. В соответствии с проектом закона, прерывание беременности за счет средств бюджета Фонда ОМС может быть проведено только при наличии медицинских либо социальных показаний.

В сопроводительных документах к законопроекту приводились данные Минздрава, согласно которым расходы на проведение абортов за счет региональных отделений ФОМС составляют около 5 млрд рублей в год, но только 3% процедур делается по медицинским и социальным показаниям. Депутаты предлагали направить высвобождающиеся в ФОМС средства на материальную помощь беременным женщинам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации.

Госдума также отклонила законопроект, предусматривающий внесение поправок в закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», в соответствии с которыми предлагалось выдавать беременной женщине, принявшей решение об аборте, перед этой процедурой направление на ультразвуковое исследование для визуализации плода и прослушивания его сердцебиения, а также направлять ее на консультацию для разъяснения негативных последствий аборта.

Отклоненным также оказался законопроект о запрете розничной продажи препаратов для искусственного прерывания беременности. По замыслу разработчиков, принятие этих поправок позволило бы повысить контроль за оборотом лекарств для медикаментозного прерывания беременности, в том числе в медицинских организациях, и предотвратить причинение вреда жизни и здоровью женщин репродуктивного возраста бесконтрольным применением таких лекарственных препаратов.

Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365460


США > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365459

Дональд Трамп объявил опиоидный кризис чрезвычайной ситуацией в здравоохранении

Президент Дональд Трамп присвоил опиоидному кризису статус чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения, что предполагает принятие комплекса мер по борьбе с передозировкой опиоидными препаратами и их использованием не по назначению. Об этом сообщает Reuters.

Признание ситуации с распространением опиоидов чрезвычайной ситуацией позволит перераспределить федеральные ресурсы, а ведомства смогут использовать чрезвычайные полномочия для борьбы с кризисом. Срок действия режима чрезвычайной ситуации составит 90 дней, после чего Трамп имеет право на его продление.

Опиоидные наркотики, в основном рецептурные обезболивающие препараты, героин и фентанил являются причиной смерти от передозировки более 100 американцев каждый день, свидетельствуют данные CDC. В рамках борьбы с кризисом администрация президента будет работать вместе с конгрессом США для предоставления дополнительного финансирования помощи наркозависимым.

США > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365459


Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365458

В перечень ЖНВЛП на 2018 год вошел пембролизумаб

Иммуноонкологический препарат пембролизумаб включен в утвержденный правительством перечень необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2018 год. Ранее комиссия Министерства здравоохранения по формированию перечней лекарственных средств для медицинского применения приняла положительное решение о включении пембролизумаба в перечень ЖНВЛП.

Решение было принято на основе предоставленных данных о клинической и клинико-экономической эффективности пембролизумаба в лечении метастатической меланомы и распространенного PD-L1 позитивного немелкоклеточного рака легкого. Пембролизумаб является гуманизированным моноклональным антителом, которое селективно блокирует взаимодействие между рецептором PD-1 на Т-лимфоцитах иммунной системы и лигандами PD-L1 и PD-L2 на опухолевой клетке. Тем самым препарат возвращает способность Т-лимфоцитам уничтожать опухолевые клетки.

Пембролизумаб разработан компанией MSD и впервые зарегистрирован в России в ноябре 2016 года. В настоящее время он одобрен к применению на территории страны по трем показаниям: для лечения взрослых пациентов с неоперабельной или метастатической меланомой, в качестве первой линии терапии метастатического немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с высоким уровнем экспрессии PD-L1 (≥50%), а также больных с метастатическим НМРЛ, у которых подтверждена экспрессия PD-L1 опухолевыми клетками и наблюдается прогрессирование заболевания во время или после терапии препаратами платины.

Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365458


Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365419

Госдума рассмотрела в первом чтении проект бюджета ФОМС

Государственная Дума рассмотрела в первом чтении законопроект «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». В ходе пленарного заседания председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко рассказала депутатам об основных параметрах документа.

«Доходы бюджета Федерального фонда предусмотрены на 2018 год в размере 1 трлн 888 млрд рублей, на 2019 год - 1 трлн 993 млрд рублей, на 2020 год - 2 трлн 139 млрд рублей. Прирост доходов в 2018 году составит 10,7%, в 2019 - 5,6%, в 2020 году – 7,3%», - сообщила в начале своего выступления руководитель Фонда. Она напомнила, что страховые взносы на работающее население рассчитаны по методике, утвержденной Федеральной налоговой службой от 21 июня 2017 года.

Расходы бюджета Федерального фонда на 2018 год планируются в размере 1 трлн 994 млрд рублей, на 2019 год - 2 трлн 61 млрд рублей, на 2020 год – 2 трлн 139 млрд рублей. В 2018 году на субвенцию будет выделено 1 трлн 871 млрд рублей, в 2019 году – 1 трлн 939 млрд рублей, в 2020 году – 2 трлн 17 млрд рублей, рассказала Стадченко.

Наталья Стадченко обратила внимание депутатов, что в расходах бюджета ФОМС предусматриваются целевые средства на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с учетом выполнения указа президента и повышения ее доступности.

Кроме того, руководитель ФОМС сообщила, что выплата Фонду социального страхования на оплату родового сертификата предусмотрена в полном объеме - в соответствии с прогнозам рождаемости Министерства труда и социального развития.

Россия > Медицина > remedium.ru, 27 октября 2017 > № 2365419


Латвия > Легпром. Медицина. Госбюджет, налоги, цены > telegraf.lv, 26 октября 2017 > № 2385167

Подделки ежегодно причиняют экономике Латвии ущерб в 141 млн евро

Подделки различных брендовых товаров ежегодно наносят экономике Латвии ущерб более чем на 141 млн евро, сообщил сегодня на пресс-конференции директор Патентного правления Сандрис Лагановскис.Не считая финансового ущерба, теряется около 2500 рабочих мест.

Лагановскис рассказал, что подделки становятся все более разнообразными — если ранее это была одежда, то в последнее время добавились электротовары, медикаменты, запчасти для автомашин.

Самые большие убытки Латвии наносит именно производство поддельной обуви и одежды — ежегодно примерно 70 млн евро и 1600 рабочих мест. На втором месте находится парфюмерия — убытки 6 млн евро и примерно 600 рабочих мест.

Член правления Pеtersona patents Гатис Мержвинскис считает, что нынешняя система прав потребителей достаточно упорядочена, но есть определенные силы, в основном крупные транзитные компании, которые хотят, чтобы дела о нарушениях интеллектуальной собственности рассматривались в гражданском, а не в административном порядке, что очень замедлит рассмотрение дел и права обладателей интеллектуальной собственности.

Латвия > Легпром. Медицина. Госбюджет, налоги, цены > telegraf.lv, 26 октября 2017 > № 2385167


Россия > Медицина > roszdravnadzor.ru, 26 октября 2017 > № 2376285

Росздравнадзор провел публичное обсуждение анализа правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности Службы за III квартал 2017 года

В рамках ежегодной Всероссийской конференции «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий – ФармМедОбращение-2017» в Москве под председательством руководителя Росздравнадзора Михаила Мурашко прошло публичное обсуждение анализа правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения за III квартал 2017 года.

В ходе мероприятия, в работе которого приняло участие более 200 человек, были заслушаны следующие вопросы:

- правоприменительная практика организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

- правоприменительная практика в сфере обращения медицинских изделий;

- основные правонарушения, допускаемые юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при обращении лекарственных препаратов;

- основные правонарушения, выявляемые при проведении выборочного контроля качества лекарственных средств, проведении проверок соответствия фармпрепаратов, находящихся в гражданском обороте;

- основные принципы перехода на риск-ориентированный подход при осуществлении контрольной деятельности;

- вопросы профилактики правонарушений;

- изменения нормативно-правового регулирования.

Справка Росздравнадзора: Открытые балансовые мероприятия (публичные слушания) по итогам деятельности проводятся Росздравнадзором и его территориальными органами ежеквартально в рамках приоритетной программы по реформированию контрольно-надзорной деятельности, которая реализуется на площадке президентского Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам (куратор – Министр Российской Федерации Михаил Абызов).

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения является активным участником реформы контрольно-надзорной деятельности. Позитивные изменения от реализации реформы должны ощутить и граждане, и бизнес, и сами контрольно-надзорные органы. Первостепенная цель реформы – обеспечение безопасности жизни и здоровья человека, снижение смертности и травматизма в сферах госконтроля на 50% к 2025 году. Вторая цель – снижение уровня административной нагрузки на предпринимателей со стороны контрольных органов. Таким образом, контрольно-надзорная деятельность должна стать более прозрачной и объективной с оптимизированными временными, трудовыми и финансовыми ресурсами надзорных ведомств.

Для достижения этих целей государственный контроль будет переориентирован на предотвращение ущерба, профилактику и консультирование.

Россия > Медицина > roszdravnadzor.ru, 26 октября 2017 > № 2376285


Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376162

До сих пор все разговоры о том, что россиян попросят доплачивать за медицинские услуги, считались слухами. В начале октября в СМИ просочилась информация о якобы готовящемся в Москве эксперименте по софинансированию медицины из карманов граждан, но столичный градоначальник очень резко все слухи опроверг. Тогда эксперты говорили о том, что подобные вбросы — правдивые или не очень — могут быть способом посмотреть на реакцию общества. Теперь, когда президент публично на встрече с делегатами Всемирного фестиваля молодежи и студентов в Сочи поддержал идею софинансирования в здравоохранении, сомнений не остается.

«Нужно, чтобы человек понимал свою ответственность за свое собственное здоровье. Поэтому нужно думать о том, где государство обязано, абсолютно точно обязано, в каких сегментах, в каком объеме, по каким направлениям оказывать эту помощь бесплатно, где возможно какое-то софинансирование», — заявил Путин.

Власть определилась с позицией. Не ясно только, кому и за что придется доплачивать. Об этом «Росбалт» поговорил с экспертами — медиками, экономистами и страховщиками.

Какие же существуют варианты софинансирования

Первый — россиянам могут предложить оплачивать какую-то часть стоимости медицинских услуг. Например, в Китае, по словам вице-президента Всероссийского союза страховщиков, президента Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрия Кузнецова, с пациента берут 10% стоимости лечения, но только в случае, если он попал в больницу. Во Франции, по словам директора Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисы Попович, население доплачивает 20% стоимости каждой услуги. За исключением некоторых граждан, которым все положено бесплатно.

Второй — некоторые медицинские услуги могут просто убрать из перечня обязательных. По словам Кузнецова, это могут быть, например, аборты, против которых активно выступает РПЦ. В этом случае услугу могут просто сделать платной.

Третий — доплату могут ввести в тех случаях, когда пациент отказывается лечиться «по стандарту». Кузнецов привел пример с геморроем. Самым эффективным методом лечения считается операция. Если пациент на это не соглашается, предпочитает медикаментозное лечение, это означает, что в течение всей жизни ему несколько раз в год придется ложиться в стационар и обследоваться. Для бюджета выгоднее один раз сделать операцию, чем вести наблюдение в течение долгих лет. В противном случае пациенту могут предложить доплачивать за свое лечение какой-то процент.

Четвертый — из программы госгарантий могут исключить вызов врача на дом. «Все услуги, которые касаются поликлинической помощи, должны входить в программу, но только при посещении поликлиники. Вызов врача на дом, например, может не входить в порядок получения такой помощи», — озвучил еще один из вариантов президент МСМС. Он подчеркнул, что инвалидов такие ограничения не должны касаться.

Пятый — платными могут сделать частые визиты к доктору. По словам Попович, такая модель действует в Швеции. «Три первых посещения, связанные с постановкой диагноза, контролем лечения, выпиской — бесплатны. Если посещений нужно больше, значит, пациент что-то не так делает. С четвертого по восьмое посещение пациент доплачивает. Если за это время вылечить его не удалось, государство возвращает потраченные деньги, и дальше лечит бесплатно», — рассказала она. Но в России такой подход реализовать довольно сложно, согласились и Попович, и Кузнецов. В любом случае, как подчеркнул президент МСМС, оплата не должна касаться визитов за повторными рецептами.

Шестой — наряду с доплатой за медицинские услуги могут ввести доплату за вызовы «скорой помощи». По словам Кузнецова, есть люди, которым по состоянию здоровья периодически приходится обращаться за неотложной помощью. «Понятно, что в такой ситуации нельзя оставлять человека без помощи в зависимости от наличия средств», — подчеркнул он. В этом случае, по словам президента МСМС, за первый вызов можно ввести доплату, а второй и последующие должны быть бесплатными.

«Как бы критично СМИ не относились к страховщикам, у нас есть однозначная позиция: в тяжелой ситуации, неотложной, человек не должен остаться без помощи. Если говорить о возможном сужении объема услуг, то в любой ситуации это не должно касаться неотложной медицины. Все остальное — обсуждаемо», — заметил эксперт.

Седьмой — выдавать пациентам лекарства в поликлиниках, и на этом основании вводить соплатежи за медицинские услуги. По словам Попович, в наших условиях только в таком случае соплатежи будут обоснованными и эффективными.

Не стоит забывать, что все это — лишь варианты. До тех пор, пока будет принято какое-то окончательное решение, пройдет немало времени. Во всех этих случаях доплачивать можно как по факту за конкретную полученную услугу, так и заранее — в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования. Первый вариант, по мнению Попович, самый несправедливый, потому что больше платить будет тот, кто больше болеет. Во втором случае человеку предлагается вносить свои три копейки вместе с работодателем, который отчисляет в фонд ОМС 5,1% от начисленной ему зарплаты.

Зачем вообще нужно вводить софинансирование?

Эксперты постарались ответить и на этот вопрос. Как рассказал сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал, здравоохранение тотально недофинансировано. Во многих регионах территориальные программы ОМС не первый год принимаются с дефицитом. Об этом говорят и Минздрав, и Счетная палата.

«В этой ситуации государственные учреждения, переведенные фактически на самоокупаемость и хозрасчет, вынуждены выживать за счет расширения платных услуг и искусственного ограничения доступности медицинской помощи. Это делается очень просто. Врачей, особенно узких специалистов, просто не нанимают, не заполняют вакантные ставки. Такое мы наблюдаем не только в стационарах и поликлиниках, но и в „скорой помощи“, где вместо двух медицинских работников в общепрофильной бригаде чаще всего трудится всего один. В поликлиниках может не хватать не только узких специалистов, но терапевтов и педиатров: по три врача на 10 участков. В итоге, процесс направления к узким специалистам и на большую часть обследований забюрократизирован, причем — сознательно. Например, часто для этого нужно получить разрешение у вышестоящего руководства, заведующего или даже главврача. Кроме того, каждому врачу дается некая квота таких направлений. Все это показывает наличие реальной проблемы, которая нашла отражение в речи президента», — отметил Коновал.

По словам Попович, виной всему отсутствие границ бесплатности медицинской помощи. «О том, что нужно эти границы определить, мы говорим с того самого момента, когда система ОМС только начала формироваться, то есть — с 1993 года», — отметила она.

По действующему законодательству государство должно все, всем и везде — бесплатно. «В программу госгарантий, которая не сильно изменилась с 1997 года, входят 32 группы заболеваний, за исключением, разве что, косметологических операций. Но там нет ни слова о том, что именно при каждом конкретном заболевании должно быть платным, а что — бесплатным. Определение „застрахованного“ тоже размыто — работающие, не работающие, граждане и лица без гражданства, иные категории. Сюда не входят только военные. При этом каждый сегодня волен выбрать любое медучреждение, к которому хочет прикрепиться и получать помощь», — отметила Попович.

В то же время, по словам эксперта, у нас есть фиксированная сумма на выполнение программы госгарантий. «Поскольку границ бесплатной помощи нет, а цены на медицинские услуги часто оторваны от себестоимости, мы вообще не слишком себе представляем, сколько нам реально нужно денег, чтобы все, что написано, реализовать бесплатно. Когда нет границ бесплатности, на местах начинается вся эта „химия“ с предоставлением платной помощи вместо бесплатной. Цены на платные медицинские услуги никто не контролирует. Все это приводит к тому, что система ОМС давно уже не устраивает никого», — считает Попович.

«Наконец президент публично заявил о том, что нам нужно разобраться с границами бесплатности и платности, и, возможно, ввести соплатежи. Я бы советовала сначала обратиться к первой части его заявления. Ввести соплатежи можно только после того, когда мы с вами поймем, на что у нас есть деньги в бесплатной части, сколько нам нужно еще, чтобы обеспечить все остальное. И только тогда можно разбираться, где нам эти деньги взять, кто, как, за что должен доплачивать. В последнюю очередь возникнет вопрос о том, как этот соплатеж брать», — отметила эксперт.

По словам Попович, россияне уже платят за медицинскую помощь — за отдельные услуги в государственных поликлиниках и больницах, за услуги частных клиник, за лекарства. Сегодня объем государственного финансирования здравоохранения (3 трлн рублей) практически сравнялся с объемом финансирования из личных средств граждан, корпоративных, страховых и благотворительных источников. Однако платят за медицинские услуги россияне часто совершенно диким способом, считает Попович. «Президент предложил разобраться с этим, сделать бесплатное по-настоящему бесплатным, а платное — упорядочить. Как только мы определим, что платно, что бесплатно, вымогательство исчезнет. Станет понятно, кто за что платит, и почему», — заметила Попович.

При этом она подчеркнула, что ни в одной стране мира соплатеж населения не замещает собой недостаточное финансирование. «Этот платеж нужен в странах, где люди, не заботясь о своем здоровье, без конца бегают в поликлиники, вызывают „скорую“, ложатся в стационары без реальной медицинской необходимости. Небольшой соплатеж за посещение, за рецепт, за первые несколько дней в стационаре будет сдерживать избыточное потребление. Но в наших условиях он будет работать только в том случае, если лекарства мы будем выдавать в амбулаторном звене, и людям не придется ложиться в стационары, чтобы их получить», — еще раз подчеркнула она.

По словам Кузнецова, соплатежи нужны, чтобы избежать пустых записей, которые сегодня есть в системе. «Например, москвичи жалуются на то, что не могут попасть к специалисту, на большую очередь. Но на деле оказывается, что посещений нет, потому что человек записался и не пришел», — заметил он. Какой процент записей составляют такие случаи, эксперт не сказал.

«Безусловно, мы, как страховое сообщество, прорабатывали разные варианты реализации предложений, озвученных президентом. Софинансирование не основное из них. Но оно, конечно, дисциплинирует граждан», — полагает собеседник «Росбалта».

Сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие» считает, что соплатежи не спасут государственную медицину, но лишь откроют дополнительные возможности приобщиться к государственным деньгам коммерческим клиникам. Все это лишь усугубит дефицит средств в государственном здравоохранении.

Он пояснил: возможность работать в рамках ОМС у коммерческих клиник есть и сейчас, но тарифы в программах ОМС не слишком привлекательны. Софинансирование эту картину изменит. Частные организации будут брать на себя наиболее прибыльные услуги, в то время как работа с хроническими больными, с пациентами на дому останется в государственном первичном звене.

«Нужно понимать, что население уже сейчас платит огромные средства. Эксперты говорят, что до 40% медицинских услуг оплачиваются непосредственно из карманов граждан. Больше, чем в странах, где формально не существует бесплатного здравоохранения, и оно не гарантировано Конституцией», — подчеркнул он.

И коммерческие, и государственные медучреждения будут стараться максимизировать платную составляющую, создавать условия для того, чтобы ориентировать пациента на софинансирование. Это полностью изменит саму концепцию общественного здравоохранения, изменит психологию врачей, задачи менеджмента руководства медцучреждений, и, в итоге, негативно скажется на здоровье целой страны.

По мнению Коновала, лучшим решением было бы отказаться от посредничества страховщиков, и вернуться к бюджетному финансированию. «На работу страховых компаний в бюджете изначально заложено несколько десятков миллиардов рублей. Кроме этого, они зарабатывают на процентах от штрафов, которые выписывают медицинским организациям. В итоге, в 2016 году до медучреждений не дошло порядка 80 млрд рублей, которые, в том числе, ушли на содержание страховых компаний», — подчеркнул он.

Но дело, по словам эксперта, не только в процентах. «Страховые парализуют работу врачей. Все, думаю, сталкивались с тем, что большую часть времени, отведенного на прием, врач не смотрит на пациента и все время что-то пишет. Но сегодня врачи поставлены в такие рамки, что иначе и медучреждение, и врача оштрафуют», — объяснил он. Причем штрафуют страховые часто за ошибки в бумажках, а вовсе не за то, что помощь больным была оказана недолжным образом.

«Нужно отказаться от коммерциализации здравоохранения, отказаться от псевдостраховой модели финансирования, от посредничества страховщиков. Вернуться к бюджетному финансированию, которое практикуют во многих странах Западной Европы. И, конечно, нам нужны механизмы, которые обеспечат прозрачность работы администраций государственных и муниципальных медучреждений. В частности, в вопросах траты денег, распределения фонда оплаты труда», — считает Коновал.

О чем молчит Конституция?

Если раньше противники платной медицины во всех ее проявлениях как щитом защищались 41-й статьей Конституции РФ, то сейчас и эта возможность кажется призрачной. Оказалось, у нее существуют разные трактовки.

«Эксперты, которые ссылаются на 41-ю статью Конституции, лукавят. Смысл ее в том, что в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь оказывается бесплатно. Дальше идет описание источников финансирования этой помощи. В том числе, в списке источников указаны страховые взносы. На мой взгляд, все логично: с человека при получении медицинской помощи в государственных учреждениях не должны брать денег. Но Конституция не запрещает вводить страховые взносы», — считает вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Анна Семенец

Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376162


Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376118

Состояние, в котором пребывает российское общество, многие психологи описывают как «невротизация». Апатия людей перемежается вспышками агрессии.

В политической сфере такое положение, с одной стороны, ведет к отстраненности людей от процессов, а с другой — к радикализации, которая выливается не только в угрозы расправиться с несогласными в соцсетях, но и во вполне реальные нападения на оппонентов. Еще опаснее ситуация становится, когда подобными настроениями пытаются манипулировать. В том числе из властных кабинетов.

В последнее время произошел целый ряд нападений с очевидным политическим мотивом, и двое из агрессоров выглядят не вполне здоровыми людьми. Сегодня стало известно, что крайне религиозный мужчина, из-за нашумевшего кинофильма «Матильда» устроивший поджог в кинотеатре Екатеринбурга, признан невменяемым. И гражданин Израиля, на днях ударивший ножом радиоведущую «Эхо Москвы» Татьяну Фельгенгауэр, тоже не производит впечатления адекватного человека.

«Росбалт» спросил экспертов о причинах нервной психологической обстановки в России и особенностях поведения членов общества, оказавшихся в подобных условиях.

Александр Петрович Коцюбинский, доктор медицинских наук, профессор психиатрии:

«Психически больные люди всегда более чувствительны к общественной атмосфере. Когда уровень невротизации и агрессии в обществе в целом растет, то психические больные первыми на это реагируют. Форма реакции, конечно, может быть разной. У здоровых людей, находящихся в сложной общественной атмосфере, увеличивается число невротических состояний. Но если у человека серьезные психические расстройства, это может привести к обострению психоза.

Притом в качестве детерминанты общественной атмосферы могут выступать разные обстоятельства, в том числе религиозные и политические. В нашей стране пока основную роль играют политические факторы. Во многих других государствах, например, в исламистских, к сожалению, религиозный компонент имеет большее значение. Он, в свою очередь, продуцирует увеличение агрессии одиночек, которое невротизирует общество в целом и приводит к напряжению, отражающемуся и на других людях, с религиозными идеями никак не связанных. У нас, похоже, значение религиозного компонента тоже может начать расти, о чем свидетельствует ненормальная ситуация вокруг фильма „Матильда“. Тут можно смело говорить о „массовом психозе“, при котором мракобесная идея индуцируется при непротиводействии со стороны государства. Всегда найдутся психически неуравновешенные люди, с удовольствием подхватывающие такие идеи, развивающие их и поступающие вполне агрессивным образом.

Важно при этом помнить, что бред как таковой существует столько же, сколько само человечество. Но вот содержание бреда всегда зависит от того общественного настроя, который имеется в данный конкретный промежуток времени. В XIX веке человек, как правило, был „одержим дьяволом“. В советский период место дьявола заняли НКВД и КГБ — в сознании психически больных эти организации были источниками зла, влияли на мысли пациентов и управляли ими. Затем, в конце советского периода, пришло время НЛО. А сейчас мы снова видим поворот к религиозной одержимости. Помимо этого, общество подвергается пропагандистскому воздействию „сверху“, провоцирующему (особенно у психически больных) вспышки ненависти к представителям „пятой колонны“, „агентам Госдепа“ и т. д. Иными словами, к тем, кого в эпоху Большого террора именовали „врагами народа“.

Таким образом, бред был, есть и будет в обществе всегда. Но вот его содержание и степень его агрессивности, а также социальной опасности, меняются в зависимости от доминирующего в обществе настроения».

Петр Бычков, доцент кафедры политической психологии СПбГУ, кандидат психологических наук:

«В условиях невротизации общества люди становятся менее сдержанными, более подверженными стрессу, влиянию окружающей среды и обстановки. Несмотря на тотальное отсутствие взаимного доверия, процессы внушения через новые каналы коммуникации и общения происходят очень эффективно.

И невротизация общества набирает обороты. Это связано с внедрением новых технологий, что несет в себе как позитивную функцию, так и негативную. Безусловно, растет уровень агрессии. Это общемировой тренд — из-за информационной перегрузки сознание человека просто не успевает фильтровать все, что происходит вокруг. А в нашем обществе накал усиливается из-за большого разрыва между богатыми и бедными, между регионами. Люди видят все блага, которые есть, но при этом далеко не все могут позволить себе иметь хотя бы часть этих благ. В то же время мы видим отсутствие политических лифтов и, соответственно, интереса к политике у людей. Все это приводит к моральным, психологическим проблемам в обществе.

У нас сейчас явка на выборах, условно, 15-20%. То, что люди не вовлечены в политику, само по себе является признаком не очень здорового общества. Все мифы о том, что люди не интересуются политикой оттого, что все хорошо работает, что люди всему доверяют, — это лишь хорошее оправдание. На самом деле это не так. Люди, если говорить на „биологическом“ языке, — стадные животные, и политическая идентификация, участие в политике является естественной потребностью каждого человека. Люди должны быть вовлечены в политику, должны понимать, как устроено общество, зачем нужны политические партии, чем отличается консервативная идеология от коммунистической и т. д. На данный момент всего этого нет. Такое положение продуцирует определенное психологическое состояние, но тут сложно говорить, что первично, а что вторично. Может быть, психологические проблемы людей вызывают отсутствие интереса к политике, а может и наоборот — отсутствие такого интереса приводит к моральному нездоровью общества. Очевидно, что тут двусторонняя корреляция, когда все взаимосвязано.

Точно так же отношение к власти связано с депрессивностью, тревожностью и т. п. Чем хуже люди относятся к власти, тем хуже их психологическое состояние, потому что они живут в обществе и по определению должны быть всем довольны».

Александр Конфисахор, доцент кафедры политической психологии СПбГУ, кандидат психологических наук:

«Сейчас в обществе действительно повышен невротизм, наблюдаются повышенные подозрительность и агрессия, которые можно объяснить, в том числе, и нашей политикой, влиянием СМИ — тем, как подается информация, согласно которой вокруг одни только враги и они хотят нас уничтожить.

Все мы живем в поле политики, независимо от того, как к ней относимся, считаем ли ее хорошим или грязным делом. От того, какая проводится политика, как она формирует отношение к человеку, к другим людям, к окружающим, зависит и психологическое состояние общества. Если считается, что все нормально, все люди — братья, все мы должны жить дружно, и не только в своей семье, но и в отношениях со всем остальным миром, то и отношения людей формируются соответствующие. Если же политика постоянно говорит нам, что нас хотят уничтожить, сожрать или сделать еще что-то нехорошее, то и люди начинают точно так же относиться к окружающим: думать, что все вокруг враги и только ждут повода напасть.

В формировании такой политики играет важную роль и приближение президентские выборов, но самый главный фактор — это то, что у нас сейчас такая идеология, которая входит в структуру победившего мировоззрения. Это идеология „осажденной крепости“, согласно которой наша задача — сплотиться, защищаться, а если кто-то высказывает иную точку зрения или даже может по-другому думать, он уже по определению враг, которого надо уничтожать».

Дмитрий Дубровский, кандидат исторических наук, член Правозащитного совета СПб:

«Агрессивная повестка контролируемых государством СМИ легитимизирует, распространяет истерику на политической почве в отношении оппонентов современного политического режима.

Эффект невротизации общества существует, но он вторичен по отношению к осознанной, осмысленной политике увеличения числа истероидов среди россиян, и она напрямую связана с современной медиаполитикой российского политического класса.

Большинство обывателей, условные „86%“ — это на самом деле не те люди, которые являются опорой режима. Это люди, которым политика в целом не очень интересна. Но проблема заключается в том, что их политизация происходит не через обсуждение сложностей современного мира, критику разных позиций и уважение к оппонентам, а по принципу „мы молодцы — они подлецы“. То есть конструирование этого политического сознания происходит по такому сценарию, что „мы“ сохраняем последние остатки здравого смысла, и вообще единственные люди на Земле, а все вокруг — какие-то совершеннейшие выродки. Эта логика предлагается в силу простоты и эмоциональности подачи, и она, к сожалению, достаточно популярна в современном российском обществе».

Денис Волков, социолог, эксперт «Левада-Центр»:

«Если говорить о влиянии телевизора, то нарастание агрессии идет уже не первый год, и можно говорить, что наблюдается обострение. Происходят какие-то скандалы вокруг постановок, происходит их политизация, и мы видим обострение конфликта в обществе. Это все тянется несколько последних лет — может, с 2014 года или раньше. По телевизору постоянно кого-то ловят и разоблачают: то „пятую колонну“, то „либералов“, то еще кого-то.

Поскольку явно ведется определенная кампания по поиску противников различного рода, то в этом есть политический заказ. Если говорить про „разоблачительные“ телепередачи про „Эхо Москвы“, про оппозицию, когда идет „поиск врагов“, то все это скорее инспирировано „сверху“, нежели является отражением реальных настроений людей. Да, у нас в обществе высокий уровень ксенофобии, но определенные темы поднимаются специально — возможно, для того, чтобы переключать внимание с каких-то повседневных проблем, чтобы переключить ответственность с власти на всех остальных. Поэтому если говорить про эти конкретные сюжеты, то это скорее заказ, чем „вырастание агрессии из недр общества“.

Мы видим оправдание силовых действий и дискредитацию „противника“, причем не обязательно конкретных людей, но альтернативы в политике, в гражданском действии. Делается это для того, чтобы нейтрализовать любое независимое действие и тем самым обезопасить и поддерживать легитимность власти».

Дмитрий Ремизов

Россия > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376118


Украина > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376115

На Украине приняли еще одну реформу — медицинскую, чем изрядно напугали население. Негативная реакция вызвана тем, что деструктивная функция новшеств по разрушению старой системы задекларирована достаточно четко, а вот детали созидательных моментов и механизмов, которые, по утверждению правительства, должны приблизить страну к европейским стандартам в медицине, в законе прописаны «приблизительно», что позволяет их трактовать и применять по усмотрению, настроению, состоянию бюджета и, в конце концов, — человеческой порядочности госчиновников.

Ответ на главный вопрос — будет ли лечение и поддержание здоровья по карману — граждане получат лишь постфактум, после поэтапного практического внедрения реформы в жизнь. Только тогда появятся конкретные расценки, и можно будет сравнить: так было, а так стало. Пока же одни «непонятки» и тревожное ожидание, причем не только среди простых людей, а и у медиков. Успокаивающие заверения руководства страны, что, мол, все будет лучше и на самом деле «бесплатней, чем было», встречены всеобщим недоверием. Украинцы уже приобрели рефлекс: если власть обещает улучшение в какой-либо из отраслей — значит жди беды. В памяти слишком живы обещания Порошенко закончить антитеррористическую операцию на Донбассе за две недели, поднять содержание военных до двух тысяч долларов в месяц, не повышать тарифы на энергоносители, обеспечить всех граждан достойной работой и еще уйму чего фантастического.

Верховная рада утвердила закон «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств» 19 октября. За медреформу отдали свои голоса 240 депутатов, при необходимом минимуме — 226. Всего к документу было рассмотрено 893 поправки. Перед голосованием многие украинские СМИ говорили об опасениях членов парламента, что после принятия непопулярного в народе закона их могут побить митингующие под Радой. В связи с этим даже прогнозировали, что голосов может не хватить. На поверку народные избранники доказали, что они не такие уж и трусы — народа не боятся. Голосов хватило с избытком.

Не голосовали за ликвидацию в Украине бесплатной медицины лишь «Оппозиционный блок», «Батькивщина», а также группа «Видродження», хотя и их «неголосование» не приводит народ в восторг (уж лучше бы добились практического результата, а так — только сопли жуют). Интересно, что за медреформу отдал свой голос лидер «радикалов» Олег Ляшко, который ранее заявлял, что она уничтожит больницы по всей Украине. В одном из эфиров он даже приводил в пример Остерскую больницу в Черниговской области, в которой врачи полгода не получают зарплату. «Для того, чтобы хватало на выплату зарплат, нужно сократить половину персонала или закрыть больницу вообще. Результаты медреформы по всей Украине будут такими же, как на Черниговщине в Остре», — говорил Ляшко. Приводил он и другие разгромные аргументы «против». Во время первого чтения законопроекта Ляшко даже пожелал, чтоб у депутатов, которые проголосуют, «руки поотсыхали». Однако 19 октября он неожиданно поменял свою точку зрения и сказал, что в результате реформы украинцы получат достойную медицинскую помощь. В итоге большая часть его фракции проголосовала за реформу.

Дополнительным поводом «испугаться» для украинцев стали прогнозы новых расценок на некоторые из медицинских услуг, публикуемые в СМИ. Трудно сказать, будут ли они действительно такими дорогими, но проверить достоверность в данный момент очень сложно, если вообще возможно. Если да, то для большинства населения подобные операции станут попросту недоступны по причине «неподъемности». Например, «Страна» пишет, что диагностика нарушения ритма сердца у ребенка будет стоит 65 тысяч гривен (140 тыс. руб.), репротезирование двух клапанов сердца — почти 190 тыс. грн, шунтирование аорты — 130 тыс. и т. д.

Возможно, для других стран, с более высоким уровнем дохода населения, это невысокие расценки, но для нынешней Украины —заоблачно. В этом случае необремененным финансовыми запасами украинцам придется рассчитывать на лечебную силу подорожника, опыт подпольных повивальных бабок, расторопность народных целителей и знахарей, да на силу православной молитвы. Впрочем, стоит напомнить, что и ранее в Минздраве заявляли: почти 70% украинцев занимаются самолечением из-за нехватки денег.

Кроме того, есть высказывания людей, имеющих непосредственное отношение к украинской медицине и ее менеджменту, не придающие оптимизма в попытках оценить реальные последствия реформы. Бывший министр здравоохранения, депутат Олег Мусий назвал этот процесс «расстрелом украинской медицины и геноцидом украинской нации». Глава профильного комитета Верховной рады Ольга Богомолец, в свою очередь, считает, что реформа приведет к увеличению смертности из-за того, что у людей не будет денег на лечение. Украинцы почему-то больше склонны верить последним двум, хотя их мнение не единично, чем заверениям Порошенко, Гройсмана, Ляшко и Парубия.

Но, кричи — не кричи, — свершилось. Уже с 2018 года лечить в Украине станут по-новому. Главным в документе называют фактическую отмену гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. В 49-й статье Конституции Украины говорится, что каждый имеет право на охрану здоровья, медицинскую помощь и медицинское страхование. Теперь эту норму можно списывать в утиль. Исходя из концепции реформы, из государственного бюджета будет оплачиваться только первичная медицинская помощь, а также экстренная и паллиативная — так называемый гарантированный пакет медицинских услуг. На смену доставшейся в наследие от СССР и изрядно деградировавшей в современных условиях системы бесплатного здравоохранения и нормативного финансирования, придут новые правила, ключевым из которых является — «деньги ходят за пациентом». Пока же считалось, что государство полностью берет на себя финансирование всей системы здравоохранения, а граждане пользуются ее услугами бесплатно.

Разумеется, все это было только в теории. На практике денег, выделяемых на медицину, зачастую не хватает даже на закупки самого необходимого, причем даже и эти гроши сплошь и рядом разворовываются буквально на корню. Зарплаты врачей и тем более младшего медицинского персонала просто нищенские, что заставляет специалистов либо уходить из госсектора, либо облагать «условно-добровольными», а иногда и обязательными поборами пациентов и их родственников.

Вместо этой системы решено ввести другую. Медучреждения будут получать деньги не просто за то, что они есть, а за конкретные услуги, оказанные конкретным пациентам. К примеру, центры первичной медико-санитарной помощи (аналоги прежних поликлиник) будут получать деньги с каждой «головы» числящихся у них на обслуживании пациентов вне зависимости от того, как часто они обращаются за лечением. На каждого в год планируется выделять по 370 гривен (800 руб.). Это те самые деньги, которые «пойдут» в руки врача. Далее больного могут направить к специалисту для углубленного лечения. Его услуги придется оплачивать уже отдельно — за каждую процедуру по установленному киевскими чиновниками от медицины прейскуранту.

Хотя не все эти деньги пациенты должны будут платить из своего кармана. Не только услуги первичной медико-санитарной помощи за пациента будет оплачивать государство, но и дополнительные — правда, только частично, в рамках некоего списка. Предусмотрена также и сооплата: часть платит государство, часть — пациент. Наконец, будут и такие медицинские процедуры, которые гражданам придется полностью оплачивать самостоятельно: к ним будут относиться, к примеру, сложные и дорогостоящие операции. Кстати, бесплатными будут лишь экстренные роды, за плановые придется раскошелиться.

Лечебные учреждения будут разделены на три звена. Вместо привычных всем поликлиник возникнут семейные амбулатории (они уже ранее создавались в ряде регионов в порядке эксперимента). Это первое звено. Второе — узкопрофильное медицинское обслуживание. Также сюда относятся УЗИ, МРТ, различные лабораторные исследования и стационары. Третье звено — это узкоспециализированные больницы. Впрочем, в нынешнем реформаторском пакете детально прописан лишь первый уровень, правила по которому вступят в действие с 1 января 2018 года. Все остальное решили реформировать в 2019—2020 годах.

Бесплатными (а эксперты добавляют «условно-бесплатными») по новому закону считаются: экстренная медпомощь; первичная помощь — лечение у терапевта, семейного врача и педиатра; специализированная и высокоспециализированная медпомощь; паллиативная медпомощь; медреабилитация; медпомощь детям до 16 лет; медпомощь в связи с беременностью и родами. Но специалисты считают, что пункты 2 и 3 в этом перечне «не работают». Государство заплатит только за те виды помощи, которые есть в «бесплатном» пакете. А его самого пока нет, он не доработан и целиком его никто не видел. Несмотря на то, что из закона исключили термин «сооплаты», эта статья буквально может расшифровываться именно так. Если «что-то» не входит в бесплатный гарантированный пакет, то заплатит за «это» сам пациент или опять-таки — государственный или местный бюджет (если это предусмотрено соответствующей программой), или страховая компания, или другие источники.

К слову, надеяться на местные бюджеты особенно не приходится, ведь на них депутаты переложили оплату счетов больниц, как минимум, за электроэнергию, воду, отопление и канализацию, реконструкцию учреждений, обновление аппаратуры, а также повышение зарплаты врачам. При этом в больнице может быть не больше 20% платных услуг от общего их числа.

На что конкретно может бесплатно рассчитывать пациент? Во-первых, на выбор «своего» доктора (кстати, этот пункт, который лоббисты реформы считают одной из новаций реформы, был утвержден и согласован приказом Минздрава еще 6 лет назад). Нужно будет подписать с определенным семейным доктором договор о сотрудничестве. Далее можно рассчитывать на его бесплатную консультацию. И на направление к узкому специалисту, если это окажется в «бесплатном» пакете.

Кроме того, для пациентов бесплатными останутся общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, на общий холестерин, анализ мочи, общий анализ мочи, а также быстрые тесты на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис. Остальные анализы и обследования, если не войдут в бесплатный пакет, станут платными. Также можно рассчитывать на бесплатные лекарства, но опять-таки, только те, что войдут в список, утвержденный Кабмином.

В настоящий момент неизвестно точно, какие виды услуг государство будет полностью или частично оплачивать самостоятельно. К примеру, люди не понимают, сколько придется заплатить за то же удаление аппендикса. Авторы законопроекта говорят: платить надо будет лишь за лекарства по утвержденному списку, работа врача — «за так». Выглядит неплохо, однако на бумаге всего этого пока нет. Если бы разработчики реформы сразу предоставили гражданам подобные данные, то это сняло бы множество вопросов и ограничило возможность для манипуляций. Однако эта информация является тайной за семью печатями, что само по себе наводит на мрачные мысли.

Более того, юристы отмечают, если сам принцип финансирования принимается на уровне закона, то все вышеперечисленные перечни и «прейскуранты» будут утверждаться уже исполнительной властью. И никто не помешает на начальном этапе внести в перечень бесплатных или частично бесплатных услуг почти все, с чем граждане Украины сталкиваются регулярно, а затем постепенно «закручивать гайки», исключая те или иные процедуры или уменьшая долю государства в их оплате.

Критики новшеств отметили еще один риск: далеко не факт, что внедрение положений медреформы разом отучит врачей от практики «благодарностей». Не выйдет ли так, что пациент, легально оплативший свое лечение «в кассу», также должен будет вторично заплатить еще и в карман врачу?

Принцип «деньги ходят за пациентом» также не выглядит безупречным: туда, куда пациенты не ходят, деньги тоже не идут. Если то или иное медучреждение не сумеет заполучить необходимое число пациентов, то оно не сможет себя содержать. В этой ситуации больнице придется искать некие дополнительные источники дохода, сокращать специалистов или вовсе закрываться. Особенно это будет актуально для депрессивных регионов или населенных пунктов — в первую очередь, в сельской местности. Небольшие села и поселки могут оказаться банально неспособны обеспечить местные учреждения здравоохранения «заказами», особенно если речь будет идти о платных или частично-платных услугах. Не вписавшиеся в рынок будут закрываться, а их пациентам придется ездить за лечением за тридевять земель. То есть будет происходить деградация социально-бытовой инфраструктуры — депрессивные районы станут еще депрессивнее.

Превращение медицины в коммерческую отрасль имеет свои плюсы — но есть и минусы, отмечают специалисты. К примеру, сегодня врач прямо заинтересован в том, чтобы поскорее «освободиться» от пациента. В лучшем случае — после того, как помог ему быстро и с минимальными затратами выздороветь. В худшем можно просто «сбагрить» больного под тем или иным предлогом («Не морочьте голову, само пройдет»). И это один из очевидных недостатков современного положения вещей.

Однако реформа чревата иной опасностью: заинтересованные в том, чтобы оказать как можно больше услуг, врачи могут начать специально предписывать попавшему в их руки пациенту то, в чем он, возможно, и не нуждается. В лучшем случае, эти процедуры будут бесплатными (оплачиваемыми государством), и тогда пациент потеряет только время, а финансовые потери лягут на счет бюджета. В худшем — платить будет именно пациент. Точнее, и это еще не худший вариант: хуже будет, если сами эти процедуры нанесут его здоровью вред, и лечиться (тоже за деньги) придется уже от их последствий.

Превращение медицины в коммерческую отрасль несет в себе еще один риск, пишет «Страна». Коль скоро за медицинские услуги начнут платить реальные деньги (а именно это и предполагает логика реформы), то многие захотят, чтобы эти деньги достались им. В теории это не минус, а плюс: создадутся условия для конкуренции между медучреждениями, в частности, между государственными (муниципальными) и частными клиниками. На практике же, с учетом украинских реалий, может получиться немного по-другому.

Конечно, в теории главврач какой-нибудь государственной клиники заинтересован в том, чтобы у него обслужилось как можно больше пациентов, чтобы больница получала как можно больше средств. Однако на практике многим из них может прийти в голову мысль, что часть из этих денег можно простым и к тому же совершенно законным путем перенаправить в собственный карман. Благо, по новому законодательству, сделать это несложно. Будучи самостоятельным субъектом хозяйствования, государственная клиника имеет полное право сдать один из своих кабинетов частной структуре, владельцем которой (по чистому совпадению!) окажется главврач или, допустим, «нужный» чиновник от здравоохранения. Здесь пациентам будут оказывать те же услуги, что и раньше — но только деньги за них будет получать уже частник. Вероятность того, что в такие «частные кабинеты» быстро переедет значительная часть услуг, отличающихся высокой рентабельностью, весьма высока. Ну, а государственной клинике останется то, на чем особо не заработаешь. Классическая схема «приватизации прибылей и обобществления убытков», часто использующаяся в Украине, но на этот раз полностью законно и с благословения властей.

А вот действительно частные клиники тоже могут оказаться в не самом завидном положении. Сегодня они сознательно ориентируются на состоятельных пациентов, которые имеют возможность платить за иной уровень сервиса: квалификацию врачей, качество используемого оборудования и т. п. Такие клиники могут позволить себе более дорогие и качественные лекарства, заинтересованы в привлечении хороших специалистов и могут платить им высокую зарплату. Медреформа отменяет это положение вещей. Ведь государство определит стоимость медицинских услуг не только для государственных медучреждений, но и для всех вообще — никаких оговорок насчет возможности частных клиник устанавливать собственные тарифы в законе нет.

В результате состоятельные люди будут платить за медицину столько же, сколько и малообеспеченные, а получить реально более «дорогое» лечение попросту не смогут. В результате проиграют и частные клиники, и их пациенты. Какой смысл лишать сферу здравоохранения этих «дополнительных» денег, медики понять не могут.

Однако не все медицинские услуги в равной степени востребованы. Случается, что та или иная процедура требуется достаточно редко, а для ее проведения нужно дорогостоящее (относительно) оборудование и медпрепараты с ограниченным сроком годности. Что будет, если расходы на поддержание готовности медучреждения оказать такую процедуру будут превышать доходы от ее проведения? А… ничего. Скорее всего (по логике реформы), от нее в данной клинике просто откажутся, ведь закон в этом смысле ни к чему не обязывает. Допустим, в какой-нибудь больнице решат, что им невыгодно закупать противоядие от укусов змей или пауков. А если оно кому-то срочно понадобится? Его проблемы. Пусть едет туда, где такое противоядие имеется — хоть в областной центр за 300 километров.

Стоит вспомнить, что минувшим летом на Украине регистрировались вспышки опаснейшего заболевания — ботулизма. Лекарства, по причине того, что Минздрав не смог организовать тендерные закупки, родственникам заболевших приходилось добывать за границей за безумные деньги, хотя по действующему в тот момент закону их должно было предоставить государство. Теперь же это, по всей вероятности, может стать нормой. То же самое будет касаться и специалистов по редким болезням. Зачем он больнице, если его услугами почти не пользуются, а зарплата — «капает»? Конечно, его должность проще сократить. А что будет с теми немногими, кому его услуги жизненно необходимы? Ну, им не повезло — тоже «не вписались в рынок».

В общем, по первым наблюдениям украинцев, если в новый реформаторский закон и пытались заложить что-то полезное для пользы граждан, то шансов воплотиться в жизнь этим новациям предоставили слишком мало. По мнению специалистов, не состоящих на службе у действующей власти, — закон сырой и представляет из себя не реформу медицины, а, в сущности, реформу финансирования, которая просто уничтожит здравоохранения. «В реформе реформы нет. Это просто перераспределение бюджетных средств из одной кормушки в другую. В итоге пострадавшими окажутся только врачи и пациенты», — написал в своем блоге народный депутат Игорь Шурма, до прихода в политику работавший санитаром в больнице, а затем врачом-эпидемиологом.

Украинцам, остается надеяться, что принятый закон либо доработают, либо он все-таки не вступит в действие. Небольшие надежды на это есть. 20 октября, на следующий день после принятия Верховной радой в целом законопроекта № 6327, депутаты Игорь Шурма, Олег Мусий, а также Михаил Папиев зарегистрировали проект постановления о его отмене. А 24 октября в парламенте заговорили о том, что законопроект был проголосован с нарушением регламента

Все замерли в ожидании: отменят или снова плюнут и оставят все как есть.

Валентин Корж, Днепр, Украина

Украина > Медицина > rosbalt.ru, 26 октября 2017 > № 2376115


Казахстан. Афганистан > Миграция, виза, туризм. Медицина. Армия, полиция > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367470

В Арысском районе ЮКО сотрудники природоохранной полиции Местной полицейской службы ДВД ЮКО в ходе проведения рейдовых мероприятий задержали 51 гражданина Афганистана, занимавшихся сбором лекарственной травы-ферулы вонючей, передает Zakon.kz со ссылкой на пресс-службу ведомства.

Как установили полицейские, у иностранцев не оказалось документов, разрешающих трудовую деятельность на территории ЮКО, куда они прибыли по приглашению туристических фирм из города Алматы. Стражи порядка доставили иностранцев в Арысский РОВД и передали в миграционную полицию для выяснения всех обстоятельств дела.

В отношении нарушителей возбуждено административное дело по статье 517 КоАП РК. Собранные материалы направлены в суд для принятия процессуального решения.

По данным портала lektrava.ru, ферула вонючая или асафетида - многолетнее травянистое растение с зонтичными соцветиями. Используется в кулинарии в качестве специи, в народной медицине - для борьбы с кашлем, метеоризмом и судорогами. Официальной медициной такое лекарство не используется.

Полезные свойства асафетиды были известны в древней Индии, Иране, Пакистане и других странах. Упоминание об этой специи можно найти в "Чарака Самхита" - одном из самых главных трактатов Аюрведы. Там асафетида находится в разделе спазмолитиков и обезболивающих веществ. Лечение асафетидой и сегодня уместно в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно, самого кишечника), нервной системы и дыхательных органов.

Казахстан. Афганистан > Миграция, виза, туризм. Медицина. Армия, полиция > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367470


Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367469

Эксперты отмечают, что Казахстан не обошла проблема избыточного веса. У каждого пятого ребенка в стране в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) есть избыточный вес, причем в половине случаев из них он переходит в ожирение, передает МИА «DKNews» со ссылкой на МИА «Казинформ».

Исследования, проведенные Казахской академией питания, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела в республике у женщин составила 30,6% и 36,8% у мужчин, а средняя распространенность ожирения у женщин 27,6% и 15,9% у мужчин.

Президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова считает, что проблема ожирения начинает представлять социальную угрозу для жизни казахстанцев.

«Современное общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулирует малоподвижный образ жизни. Эти социальные факторы способствуют росту распространенности ожирения среди граждан Казахстана», - считает она.

По мнению Бахыт Туменовой, государство должно противодействовать производству вредных продуктов питания, чтобы формировать политику здорового образа жизни.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 2,8 млн человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Детское ожирение считается одним из самых серьезных вызовов 21 века.

Уровни детского и подросткового ожирения за последние четыре десятилетия выросли в десять раз, а это означает, что 124 млн мальчиков и девочек по всему миру имеют избыточный вес, а следовательно, большинство молодых людей не «перерастут» ожирение и около 80% подростков, у которых развивается ожирение, будут иметь проблемы с весом и во взрослом возрасте.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367469


Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367462

Снижение заболеваемости раком и туберкулезом наблюдается в Астане

Несмотря на положительную динамику, основной проблемой остается поздняя диагностика этих опасных заболеваний, передает медиацентр акимата Астаны.

По сравнению с аналогичным периодом 2016 года в столице Казахстана в январе-сентябре отмечается снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) на 18% (176,8 случаев на 100 тыс. населения против 215,9 случаев за тот же период). Такие данные были озвучены в ходе коллегии по итогам развития здравоохранения за девять месяцев текущего года.

При этом смертность от злокачественных новообразований снизилась на 17,4% (76,5 на 100 тыс. населения против 92,6 за аналогичный период 2016 года).

В отчетном периоде отмечается улучшение показателей ранней диагностики I-II стадий злокачественных новообразований на 1,2%.

Между тем медики отмечают, что, несмотря на положительную динамику, основной проблемой остается поздняя диагностика рака – зачастую люди невнимательны к своему здоровью.

«Ведущей причиной запущенности злокачественных новообразований является низкая настороженность, удельный вес таких случаев составил 25,6%. Также немаловажную роль играет несвоевременность обращения пациентов, удельный вес таких случаев составил 25,2%. Процент иногородних пациентов, обратившихся на поздних стадиях заболевания, составил 19,2%», – отметил в ходе выступления заместитель начальника городского Управления здравоохранения Тимур Муратов.

Большое значение в своевременности выявления онкологической патологии играет проведение скрининговых исследований.

Тем временем в Астане наблюдается положительная динамика по снижению заболеваемости туберкулезом. По итогам девяти месяцев отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 1,6%, снижение распространенности – на 10,4%.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 26 октября 2017 > № 2367462


Россия > Медицина. СМИ, ИТ > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365992 Вероника Скворцова

Глава Минздрава: число абортов в России сократилось на четверть

Число абортов в России за последние пять лет сократилось на четверть, сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. Впрочем, министр связала такое сокращение с профилактикой искусственного прерывания беременности, которую проводит ведомство.

Об этом министр здравоохранения заявила на Общецерковном съезде по социальному служению, который проводится РПЦ в Москве, передает «РИА Новости».

По словам Скворцовой, благодаря работе Минздрава «за 2016 год на 58 тысяч сократилось число абортов, это 8,5%, и за пять лет — на 250 тысяч, на 25%».

Министр заявила, что это связано с профилактикой искусственного прерывания беременности, которую проводит ведомство. По ее словам, в России за последние годы открылось 1,5 тыс. кабинетов по профилактике абортов при медицинских учреждениях. В августе правительство озвучило планы сократить число абортов в России на 30% к 2025 году. Добиться этого кабмин намерен с помощью пропаганды отказа от искусственного прерывания беременности.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365992 Вероника Скворцова


Казахстан > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365939

У каждого пятого ребенка в Казахстане есть избыточный вес

Эксперты отмечают, что Казахстан не обошла проблема избыточного веса. У каждого пятого ребенка в стране в возрасте от 1 до 14 лет (21,5%) есть избыточный вес, причем в половине случаев из них он переходит в ожирение.

Исследования, проведенные Казахской академией питания, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела в республике у женщин составила 30,6% и 36,8% у мужчин, а средняя распространенность ожирения у женщин 27,6% и 15,9% у мужчин.

Президент общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова считает, что проблема ожирения начинает представлять социальную угрозу для жизни казахстанцев.

«Современное общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулирует малоподвижный образ жизни. Эти социальные факторы способствуют росту распространенности ожирения среди граждан Казахстана», - считает она.

По мнению Бахыт Туменовой, государство должно противодействовать производству вредных продуктов питания, чтобы формировать политику здорового образа жизни.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 2,8 млн человек ежегодно умирают от последствий избыточной массы тела или ожирения. Детское ожирение считается одним из самых серьезных вызовов 21 века.

Уровни детского и подросткового ожирения за последние четыре десятилетия выросли в десять раз, а это означает, что 124 млн мальчиков и девочек по всему миру имеют избыточный вес, а следовательно, большинство молодых людей не «перерастут» ожирение и около 80% подростков, у которых развивается ожирение, будут иметь проблемы с весом и во взрослом возрасте.

Казахстан > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365939


Казахстан > Медицина > newskaz.ru, 26 октября 2017 > № 2365891

Используемый при кардиологических операциях препарат "Гепасан", эффективность которого была поставлена под сомнение, безопасен и качественен, заявила председатель комитета фармации министерства здравоохранения Казахстана Людмила Бюрабекова.

Представитель Минздрава проинформировала, что в одной из казахстанских газет вышла публикация относительно препарата "Гепасан", который используется во время кардиологических операций при образовании тромбов. В самой публикации говорилось, что со своими задачами лекарство казахстанского производства не справляется, и это якобы подтверждают неоднократные жалобы.

По словам председателя комитета фармации Людмилы Бюрабековой, речь идет о препарате отечественного производства — его выпускает АО "Химфарм". Международное непатентованное название препарата — "Гепарин натрия".

Как оказалось, в течение двух лет поступило четыре сообщения о побочном действии препарата, в частности о его неэффективности. При детальном рассмотрении жалоб выяснилось: одно из них оказалось недостоверным, а на основании остальных трех было принято решение приостановить действие регистрационного удостоверения, чтобы выяснить, действительно ли препарат неэффективен.

"Препарат этот жизненно важный, применяется в кардиологии и кардиохирургии… В течение двух месяцев мы проводили следующую работу: работали с медицинскими организациями, получили письма от всех медорганизаций, которые подтвердили, что препарат эффективен. Сама компания-производитель проводила экспертизу в двух европейских лабораториях — в Польше и Германии, которые также подтвердили, что препарат качественен и безопасен", — сообщила Бюрабекова на брифинге.

После тщательного изучения всей информации Минздрав принял решение разрешить препарат к применению. Компании рекомендовано провести клинические исследования препарата на базе НИИ имени Сызганова в Алматы.

Казахстан > Медицина > newskaz.ru, 26 октября 2017 > № 2365891


Узбекистан. Турция > Внешэкономсвязи, политика. Миграция, виза, туризм. Медицина > podrobno.uz, 26 октября 2017 > № 2365818

Турция и Узбекистан подписали соглашение о сотрудничестве в сфере здравоохранения, сообщает агентство «Анадолу» со ссылкой на Минздрав Турции.

Соглашение, направленное на развитие сотрудничества в сферах здравоохранения и туризма, подписали министр здравоохранения Турции Ахмет Демирджан и глава МИД Узбекистана Абдулазиз Камилов.

В сообщении отмечается, что документ предусматривает обмен опытом между двумя странами по таким вопросам, как борьба с неинфекционными заболеваниями, неотложная помощь и борьба со стихийными бедствиями, гематология и трансплантация органов, фармацевтическое и медицинское оборудование, развитие и укрепление системы здравоохранения, развитие оздоровительного туризма, организация общих недель медицинской помощи, модель государственно-частного партнерства в области здравоохранения.

Соглашение вступает в силу с момента подписания и рассчитано на пять лет.

Указанный документ является продолжением подписанного 18 ноября 1997 года между правительствами Турции и Узбекистана соглашения в области здравоохранения и медицины.

Узбекистан. Турция > Внешэкономсвязи, политика. Миграция, виза, туризм. Медицина > podrobno.uz, 26 октября 2017 > № 2365818


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365793

В Госдуме отклонили законопроект Мизулиной о выведении абортов из системы ОМС

Госдума на пленарном заседании отклонила в первом чтении законопроект о выведении абортов из системы обязательного медицинского страхования (ОМС), разработанный еще в 2015 году группой депутатов во главе с Еленой Мизулиной.

Об этом сообщает АГН "Москва".

В профильном думском комитете по охране здоровья решили, что законопроект противоречит законам, гарантирующим женщинам право на самостоятельное решение вопроса о материнстве.

Авторы проекта намеревались дополнить статью 56 федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" положением о том, что аборт проводится исключительно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.

Кроме того, предлагалось сделать возможным "производство абортов за счет средств бюджета обязательного медицинского страхования" "только при наличии медицинских показаний", а высвободившиеся средства направить на пособия по беременности женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > newizv.ru, 26 октября 2017 > № 2365793


Казахстан > Медицина > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365792

Астанчане стали жить дольше соотечественников

Продолжительность жизни населения в Астане увеличилась до 75,4 лет, что выше среднего показателя по стране на 3,5 года.

Такие данные привел на заседании коллегиального совета по итогам 9 месяцев руководитель Управления здравоохранения Астаны Камалжан Надыров. Об этом сообщает медиацентр столичного акимата.

«Достичь этого показателя удалось благодаря повышению показателей рождаемости и снижению общей смертности. На снижение показателей общей смертности повлияла комплексная работа, проводимая по предупреждению материнской и младенческой смертности, смертности от социально значимых заболеваний», - отметил Камалжан Надыров.

Также он рассказал, что на сегодняшний день Управлением здравоохранения в медицину внедряются умные технологии. В целях реализации программы «Смарт-Астана» в рамках ГЧП планируется до конца 2018 года реализовать проект «Смарт-медицина». Реализация данного проекта позволит повысить качество оказываемых медицинских услуг и обеспечить ресурсосбережение. Концепция направлена на закрепление и развитие достигнутых успехов, а также решение имеющихся проблем в вопросах охраны здоровья населения.

Казахстан > Медицина > inform.kz, 26 октября 2017 > № 2365792


США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365664

FDA отказала PTC Therapeutics в регистрации терапии мышечной дистрофии Дюшенна

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) отказала в регистрации экспериментальному препарату для лечения мышечной дистрофии Дюшенна, разработанному компанией PTC Therapeutics. Регулятор запросил дополнительные доказательства эффективности лекарственного средства, что потребует дальнейшего проведения клинических исследований, сообщает Reuters.

Решение FDA было озвучено после того, как независимый экспертный совет заключил, что экспериментальный аталурен (ataluren) способен оказывать терапевтический эффект, однако представленных компанией данных недостаточно для доказательства его эффективности. В свою очередь в PTC Therapeutics выразили несогласие с позицией регулятора.

В 2014 году Европейский Комитет по товарам медицинского назначения для использования человеком (CHMP) рекомендовал аталурен к условной регистрации на территории ЕС. Правила условной регистрации предполагают, что лекарственное средство под торговым наименованием Трансларна (Translarna) попадает в программу предоставления раннего доступа к препаратам для терапии жизнеугрожающих состояний. Решение экспертной комиссией было принято после изучения данных клинических исследований с участием 174 пациентов (фаза IIb). Согласно полученной информации, больные, получавшие аталурен (40 мг/кг массы ежедневно) в течение 48 недель, при проведении теста с 6-минутной ходьбой преодолевали на 31,3 метра больше, чем пациенты, принимавшие плацебо.

Аталурен является первым препаратом, разработанным для восстановления нарушенного синтеза функционального белка у пациентов с генетическими нарушениями, связанными с нонсенс-мутацией. Нонсенс-мутация представляет собой точечное изменение генетического кода, которое может привести к нарушению синтеза белка дистрофина при миодистрофии Дюшенна. У пациентов с миодистрофией Дюшенна развивается прогрессирующая мышечная слабость, что приводит к ухудшению двигательных способностей, прогрессирующему снижению силы верхних конечностей и, в результате, к развитию сердечной и легочной недостаточности.

США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365664


Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365645

За пять лет число абортов в России сократилось на 250 тысяч

В прошлом году было проведено на 58 тыс. абортов меньше, а сокращение показателей за пять лет составило 250 тыс., рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на Общецерковном съезде по социальному служению. Министр отметила, что благодаря работе ведомства, число абортов сократилось на 25%.

«Мы открыли 1,5 тыс. кабинетов и центров профилактики абортов при консультациях, роддомах и перинатальных центрах», - приводит ТАСС слова министра. По ее словам, число абортов сокращается не только в городе, но и в сельской местности.

«Число абортов снижается не только в городах - крупных и малых, но и в сельской местности, но при этом мы видим различие в материнской смертности», - сказала министр. Если в целом в России отмечается снижение материнской смертности почти в два раза за пять лет, то в сельской местности она выше в три раза, чем в городах. По словам Скворцовой, это связано с проведением криминальных абортов, женщины погибают от маточных кровотечений.

Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365645


Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365604

В России зарегистрирован инновационный препарат против множественной миеломы

Компания Janssen объявила о выходе на российский рынок лекарственного препарата даратумумаба. Новое лекарственное средство, зарегистрированное под торговым наименованием Дарзалекс, предназначено для лечения пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой, предшествующая терапия которых включала ингибиторы протеасом и иммуномодулирующие препараты.

Даратумумаб – первое полностью человеческое моноклональное антитело, которое действует на поверхностный белок CD38, в значительной степени экспрессированный на всех миеломных клетках, независимо от стадии заболевания. Инновационный механизм действия препарата позволяет путем вовлечения нескольких механизмов вызывать быструю гибель опухолевых клеток. Лекарственное средство индуцирует разрушение миеломных клеток за счет CD38-опосредованных иммунных механизмов (комплемент-зависимая цитотоксичность, антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность и антителозависимый фагоцитоз), апоптоза и модуляции ферментативной активности CD38, рассказали в компании.

В объединенном анализе данных двух исследований монотерапии даратумумабом в дозе 16 мг/кг тяжело предлеченных пациентов (n=148) с высокорефрактерной множественной миеломой общая частота ответа составила 31%, а общая выживаемость – 20,1 месяца. В объединенной выборке у 59 (39,9%) и 28 (18,9%) из 148 пациентов, получавших даратумумаб в дозе 16 мг/кг, наблюдалось снижение уровня парапротеина на ≥50% и ≥90% относительно исходного уровня. У трех пациентов была строгая полная ремиссия, четырех – полная ремиссия, 13 – очень хорошая частичная ремиссия и 26 – частичная ремиссия. Частота клинической эффективности составила 37,2%, 83,1% пациентов достигли стабилизации заболевания или более лучшего состояния. Средняя продолжительность ответа составила 7,6 месяцев.

Важно отметить, что у пациентов с достижением стабилизации заболевания или минимального клинического ответа отмечено значимое повышение показателя ОВ до 18,5 месяцев, что в такой популяции пациентов было мало ожидаемым.

Множественная миелома – это злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин. Лечение множественной миеломы часто оказывается неэффективным, так как, к сожалению, у большинства пациентов после нескольких линий терапии все же происходит рецидив заболевания и развивается множественная лекарственная устойчивость. Показатель общей выживаемости у таких пациентов не превышает 8-9 месяцев.

Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365604


Россия. Япония > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365601

BIOCAD планирует выход на рынки Европы и Японии

Российская биотехнологическая компания BIOCAD планирует вывести на рынок Евросоюза препараты для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. Пока в европейском портфеле BIOCAD семь молекул: против меланомы, рака груди, желудка, почки и легкого, ревматоидного артрита и псориаза.

В настоящее время компания ведет подготовку к проведению в европейских странах клинических исследований III фазы биоаналога адалимумаба и оригинального антитела против IL-17, предназначенных для лечения аутоиммунных заболеваний, говорится в материале, поступившем в редакцию Remedium.

«В странах Европейского союза одобрение биологических препаратов проходит централизованно через Европейское агентство по лекарственным средствам, поэтому с учетом необходимости проведения локальных клинических исследований мы рассчитываем получить первые два регистрационных удостоверения на биологические препараты в 2021 году», - говорит генеральный директор BIOCAD Дмитрий Морозов. По его словам, в 2021 году к европейским пациентам попадут и дженерики противоопухолевых препаратов - доцетаксел, паклитаксел, пеметрексед и иринотекан.

Также компания BIOCAD ведет переговоры с японской фармацевтической компанией: коммерческие условия распространения препаратов российской компании в Японии будут согласовываться на уровне высшего руководства компаний в рамках выставки CPhI (Франкфурт 24-26 октября 2017 года).

Помимо продвижения собственных препаратов, BIOCAD заинтересован в лицензировании нужных для российского рынка разработок небольших иностранных компаний на выгодных условиях. В ходе своего визита во Франкфурт российские специалисты обсудят со швейцарскими коллегами перспективы совместной работы по созданию препарата против ряда трудно поддающихся лечению хронических вирусных инфекций на основе молекулы, полученной в лабораториях швейцарской компании. Кроме того, компания планирует заключить предварительное соглашение по лицензированию онкологической молекулы c фармацевтической компанией из Германии. Этот препарат будет использоваться в комбинированной терапии некоторых видов рака вместе с оригинальным препаратом BIOCAD.

Россия. Япония > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365601


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365543

Столичные медицинские центры проведут акции по профилактике и своевременной диагностике инсульта. Мероприятия пройдут в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, который отмечается 29 октября.

Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского откроет двери для всех желающих 27 октября. С 09:00 до 12:00 посетители смогут пройти ультразвуковые исследования брахиоцефальных сосудов, а также проконсультироваться у врачей-неврологов, нейрохирургов, ангиохирургов.

А в столичных поликлиниках в этот день пройдут акции «Стоп — инсульт!». Специалисты прочтут лекции о симптомах инсульта, алгоритме действий в случае его возникновения и первичной профилактике заболевания.

В центрах здоровья будет организовано скрининговое обследование, цель которого — выявить факторы риска развития мозгового инсульта. Все желающие смогут измерить рост, массу тела, окружность талии, артериальное давление, определить индекс массы тела, уровень общего холестерина и глюкозы в крови, концентрацию монооксида углерода в выдыхаемом воздухе, а также проверить состояние сердца с помощью экспресс-оценки по ЭКГ-сигналам от конечностей на аппарате «Кардиовизор». Все это позволить выяснить степень суммарного сердечно-сосудистого риска и вовремя обратиться за помощью к врачу.

В современном мире инсульт — одна из самых распространенных причин смертности. При первых признаках инсульта — головокружении, головных болях и шуме в ушах, затруднении речи, онемении в конечностях, нарушении координации движения лицевых мышц, резком снижении памяти или нарушении зрения — необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Пройти обследование на выявление факторов риска развития мозгового инсульта (скрининг) все желающие могут в центрах здоровья по месту жительства.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365543


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365529

Пять подстанций скорой медицинской помощи планируется ввести в столице в 2018 году, сообщил руководитель Департамента строительства Москвы Андрей Бочкарев.

«Средства на их строительство предусмотрены Адресной инвестиционной программой города Москвы на 2018–2020 годы», — отметил он.

Подстанции на 20 машино-мест построят в поселке Северный, Некрасовке (корпус 514), районе Даниловский (улица Ленинская Слобода, владение 5), городе Московском (улица Радужная, владение 23а). Подстанция № 17 появится на улице Летчика Бабушкина, дом 13а.

«Кроме этого, в этом году мы планируем ввести в эксплуатацию подстанцию скорой медицинской помощи на 20 машино-мест в районе Царицыно на юге Москвы между улицей Промышленной, дом 4 и улицей Кантемировской, дом 59а», — добавил Андрей Бочкарев.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 октября 2017 > № 2365529


США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365462

Аукцион по продаже безрецептурного бизнеса Pfizer может пройти уже в ноябре

Pfizer планирует начать аукцион по продаже своего безрецептурного бизнеса в следующем месяце, сумма возможной сделки оценивается в 15 млрд долларов, пишет Reuters.

Заинтересованность в покупке бизнеса, продажи которого в прошлом году составили 3,4 млрд долларов, уже выразили некоторые глобальные компании, в том числе GlaxoSmithKline и Reckitt Benckiser. По словам знакомых с ситуацией источников, предварительные переговоры с участниками аукциона уже проведены, причем Pfizer хочет запустить процесс продажи до завершения года.

Среди прочих возможных претендентов на безрецептурный бизнес Pfizer – компании Procter & Gamble, Sanofi, Johnson & Johnson и Nestle. Компания Pfizer планирует в ближайшее время выслать потенциальным покупателям финансовую информацию о своем подразделении. Сделка может состояться в середине 2018 года.

США > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365462


Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365461

Фармрынок РФ вырос за месяц на 13,3%

Объем коммерческого рыка лекарственных препаратов в сентябре 2017 года составил 59,6 млрд рублей, что на 13,3% больше, чем месяцем ранее. В сравнении с сентябрем 2016 г. в текущем году объемы продаж выросли на 7,6%, свидетельствуют данные DSM Group, поступившие в распоряжение Remedium.

«Средняя стоимость упаковки лекарственного препарата на коммерческом рынке России в сентябре 2017 г. по сравнению с августом 2017 г. выросла на 4,7% и составила 146,4 руб. Согласно индексу Ласпейреса, в течение сентябре 2017 года цены в рублях выросли на 1,9%. В долларовом выражении индекс цен показал рост на 6,6%. Всего же с начала 2017 года наблюдается падение цен на лекарства в аптеках страны: -2,4% в рублевом выражении, в долларах США цены выросли на 7,9%», - рассказал генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк.

Структура коммерческого рынка лекарственных препаратов в сентябре 2017 г. по ценовым сегментам претерпела ряд изменений по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. За год на 0,4% сократилась доля сегмента лекарств со средней стоимостью упаковки 50-150 руб. Удельный вес группы лекарств с ценовым диапазоном 150-500 руб. сократился (49,3% в сентябре 2016 г. и 47,7% в сентябре 2017 г.). За месяц доля рассматриваемого ценового сектора увеличилась на 1,8%. Доля дорогостоящих препаратов (стоимостью выше 500 руб.) в сентябре 2017 г. составила 30,7%, что на 1,9% выше веса группы в предыдущем году и на 1,4% меньше, чем в августе 2017 г.

По итогам сентября 2017 г. 59% препаратов, реализованных на рынке, были отечественными (в упаковках), однако из-за своей невысокой цены относительно импортных лекарств, в стоимостном выражении они занимали 29%. В целом коммерческий сегмент рынка по итогам сентября 2017 г. на 52% был представлен рецептурными препаратами и на 48% безрецептурными лекарствами.

Рейтинг компаний по стоимостному объему продаж в сентябре 2017 г. возглавила компания Bayer, на втором месте – Novartis, на третьем месте - Sanofi. ТОП-3 брендов лекарственных препаратов по стоимостному объему аптечных продаж в России по итогам сентября 2017 г. состоял из таких препаратов, как Кагоцел (1,2%) и Терафлю (0,9%); на третьем месте Нурофен (0,8%).

Россия > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365461


Россия. ЦФО > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365365

Все москвичи получат электронную медкарту в ближайшие несколько месяцев

Около 6 млн жителей Москвы уже имеют электронную медицинскую карту, а до середины первого квартала 2018 года электронная карта будет у всех пациентов столичных медучреждений. Об этом <a target="_blank" href="https://icmos.ru/news/53003-baza-dannykh-emias-soderzhit-6-mln-elektronnykh-meditsinskikh-kart-moskvichey/">сообщил</a> руководитель депздрава Москвы Алексей Хрипун.<br>

<br>

«Девять миллионов москвичей находятся в базе данных Единой медицинской информационно-аналитической системы – ЕМИАС. Это люди, которые хотя бы раз за последние три года пришли в поликлинику по любому поводу. Из них шесть миллионов уже имеют электронную медицинскую карту. Врачи уже работают с этой картой. До конца этого года, во всяком случае, до середины первого квартала следующего года электронную карту будут иметь все», - заявил Алексей Хрипун. <br>

<br>

По словам Хрипуна, в московских поликлиниках уже используются электронные рецепты. Почти все лекарственные препараты, которые пациенты получают в аптечных пунктах поликлиник, могут быть выданы по таким рецептам. Однако из 7 тысяч московских аптек только 80 подведомственны правительству Москвы, поэтому в перспективе необходимо сделать так, чтобы электронный рецепт принимали и в аптеках негосударственных.

Россия. ЦФО > Медицина > remedium.ru, 26 октября 2017 > № 2365365


Россия. СЗФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365352

В Архангельской области на базе Первой городской клинической больницы имени Волосевич сделаны первые операции по пересадке почки, сообщил РИА Новости представитель пресс-службы регионального правительства.

Архангельские хирурги провели две родственные трансплантации почки совместно со специалистами из федеральных центров. Один пациент уже выписан, второй готовится к выписке.

В настоящий момент в регионе процедуру заместительной почечной терапии проходят 479 человек. Ежегодно число пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) возрастает на 50–60 человек. Всего в области работают десять отделений гемодиализа, отметил собеседник агентства.

По словам главврача Первой горбольницы Сергея Красильникова, подготовительные мероприятия для проведения трансплантации велись в больнице на протяжении четырех лет. Параллельно шло обучение медперсонала, приобреталось необходимое оборудование, лекарственные препараты. На эти цели было выделено порядка 16 миллионов рублей.

"Мы несколько лет шли к этому, и теперь можем уверенно говорить об успехе. Две операции сделаны, обе — с положительным результатом. Мы будем продолжать развивать высокотехнологичные методы лечения. Для регионального здравоохранения — это приоритетное направление", – заявил губернатор Архангельской области Игорь Орлов.

До конца года в Первой градской больнице Архангельска планируется провести еще две операции по пересадке почки.

Россия. СЗФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365352


Россия. ЦФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365297

В этих медицинских учреждениях будут обслуживать не только жителей Подмосковья, но и других регионов.

В Подмосковье продолжают вводить в эксплуатацию новые центры материнства и детства. Три уже открыли, на очереди учреждения в Раменском и Сергиевом Посаде. Об этом со ссылкой на губернатора Московской области сообщил телеканал "360".

"Мы открываем в этом году пять центров материнства и детства. До этого порядка 10–12 тысяч женщин были вынуждены ехать в другие субъекты, чтобы родить ребенка. Благодаря президентской программе мы запускаем пять перинатальных центров", — отметил Андрей Воробьев.

Губернатор Московской области отметил, что в новых медучреждениях будут работать только самые опытные медики. Они будут оказывать высококачественные услуги.

"Мы добились уникально низких показателей по детской смертности — 3,5–3,6 случая на 1000 новорожденных. Мы уже лидеры по этому показателю. Наша задача — сохранить это отличительное качество", — добавил Андрей Воробьев.

Глава региона также сообщил, что в центрах материнства и детства будут рожать не только мамы из Московской области, но и из других субъектов РФ. Сейчас проводится специальная кампания по набору желающих родить в безопасных и комфортных условиях.

"Хочу поблагодарить врачей, которые участвовали в запуске этих центров. Это крайне ответственный период, который они проходят достойно. Осталось запустить два центра — в Раменском и Сергиевом Посаде", — заключил Андрей Воробьев.

Сейчас в центрах устанавливают специальное оборудование. Запуск медцентров запланирован на ближайшее время — конец октября — начало ноября.

Россия. ЦФО > Медицина > ria.ru, 26 октября 2017 > № 2365297


Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365280

Прививки от оспы: главное, что до сих пор отличает людей старшего поколения

Ровно 40 лет назад, 26 октября 1977 года, зарегистрирован последний в мире случай заражения натуральной оспой. Еще ровно через год, 26 октября 1978-го, Всемирная организация здравоохранения объявила о том, что вирус оспы уничтожен в природе

Сопроводительные рисунки к тексту из Флорентийского кодекса (1540—1585 гг.) Индеец науа страдает от оспы (эпоха завоеваний испанцами центральной Мексики)

Оспа — одна из древнейших инфекционных болезней, буквально косившая жителей разных стран и континентов на протяжении многих веков. Судя по древнеегипетским рукописям, оспа возникла в Центральной Африке. Египетские мумии со следами перенесенной оспы доказывают существование ее в Египте в третьем тысячелетии до н.э. В китайских источниках оспа упоминается уже в 12-м веке до н.э.; похожая на оспу болезнь описана в индийских документах 9-го века до н.э. Значительно позже, только в 4-м веке после Рождества Христова, оспа попала из Северо-Восточной Африки в Аравию, еще через два века — в Европу, где в течение двух столетий буквально бичевала страны: эпидемии отмечены во Франции, Италии, Испании. В Россию оспа была завезена, как и в Германию, в 15-м веке. Еще через сотню лет испанские колонизаторы занесли оспу в Америку, где также использовали ее как бактериологическое оружие с целью уничтожить коренное население мексиканских земель — через зараженную одежду, которую развешивали в лесу (способ, испытанный ими еще во время Реконкисты против жителей Кордовского халифата). В середине 16-го века в Бразилии, только в одной провинции, оспа убила около 100 000 человек. А вот в Северную Америку эту болезнь занесли англичане, и в 1616—1617 годах на Восточном побережье была зафиксирована крупнейшая эпидемия среди индейцев, в том числе практически полностью истребившая племя, жившее на территории нынешнего штата Массачусетс.

Наибольшее распространение в мире оспа получила в 18-м веке. В отдельные годы в Европе ею заболевало до 10−12 миллионов человек, из которых умирало от 25 до 40%. Оспа не только убивала, она оставляла многих слепыми, и в подавляющем большинстве случаев буквально уродовала людей:

«Моровая язва или чума была более смертельна, но зато она посетила наш берег лишь однажды или дважды на памяти людей, тогда как оспа неотступно пребывала между нами, наполняя кладбища покойниками, терзая постоянным страхом всех тех, которые ещё не болели ею, оставляя на лицах людей, жизнь которых она пощадила, безобразные знаки, как клеймо своего могущества, делая ребёнка неузнаваемым для родной матери, превращая красавицу-невесту в предмет отвращения в глазах жениха», — писал английский историк Томас Маколей (19-й век).

Источником инфекции является больной человек в течение всей болезни, причем независимо от того, какой формой оспы он болен, с сыпью или без (хотя тяжелая форма с обильными высыпаниями является особо заразной). Вирус в большом количестве находится в оспенных корках, но основной путь передачи — воздушно-капельный, а также воздушно-пылевой (передача при встряхивании инфицированной одежды, чем и пользовались испанские колонизаторы). Болезнь может принимать легкую форму или крайне тяжелую, с присоединением вторичных инфекций и осложнений (энцефалит, менингит, миокардит, трахеит, отит, слепота). При различных формах оспы поражается не только кожа, изменениям подвергаются и внутренние органы, происходят некрозы и кровоизлияния в костном мозге, некротический тонзиллит, иногда — поражение легких. Дистрофическим изменениям подвергаются почки, печень, сердце. Высыпания образуются не только на коже, но и на слизистых носоглотки, трахеи, пищевода, кишечника, желудка, в таких случаях пузырек быстро прорывается и образуется эрозия. Типичный случай начала оспы — температура до 40 градусов, резкая слабость, головная и мышечная боли, беспокойство, бессонница, боль в области поясницы и крестца, тахикардия, кашель, насморк. Сыпь появляется на 2−3-й день начала болезни, локализуясь на шее, груди и бедрах. Эта сыпь в среднем через сутки исчезает, и на 3−4-й день возникает собственно оспенная сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Температура при этом падает — до 9−10-го дня, когда вновь повышается до 39−40 градусов, и начинается т.н. «нагноительная лихорадка». Состояние больного особенно тяжело именно в этот период. Улучшение наступает на 11−12-й день. С 16−17-го дня образуются корочки коричневого цвета, которые отпадают на 30−40-й день, оставляя после себя постепенно бледнеющие пятна и рубцы.

Знаменитый арабский врач Ибн-Сина, более известный нам как Авиценна, стал первым врачом, который описал оспу как заразную болезнь. Возбудитель оспы натуральной — variola virus — был впервые обнаружен Бьюстом (1886), а что же с открытием вакцины? Первые прививки от оспы существовали еще в Средневековье на Востоке, в 8-м веке в Индии, в 10-м — в Китае, они были известны в Сибири и на Урале, в Африке и Скандинавии. Т.н. вариоляция представляла собой прививку оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой. В 1718 году этот способ вакцинации привезла в Европу жена британского посла в Константинополе, привившая своего маленького сына. В Англии эта прививка была сделана семье британского короля Георга Первого. Вариоляция давала 2% смертности, но отказались от нее не только и не столько поэтому: она не давала гарантии и сама нередко вызывала эпидемии. Во Франции вариоляция была запрещена законом в 1762 году, Англия отказалась от нее в 1840-м.

Открытие эффективной оспенной вакцины принадлежит английскому врачу Эдварду Дженнеру, который сделал в 1796 году прививку коровьей оспы (само слово «вакцина» происходит от латинского vaca — корова) восьмилетнему мальчику: болезнь принялась, развилась только на двух привитых местах, протекла нормально, через полтора месяца Дженнер привил уже натуральную человеческую оспу, которая не принялась. Был сделан вывод, что перенесение коровьей оспы сообщает невосприимчивость к натуральной. Через несколько лет оспопрививание стало обязательно в английской армии, в 1807 году в Баварии было объявлено обязательным для населения. В России, желая подать пример подданным, прививку сделала себе Екатерина Вторая (мальчик, у которого был взят материал, получил дворянство, фамилию Марков-Оспенный и герб с изображением руки с прививкой).

Открытие Дженнера позволило снизить заболеваемость оспой, но, так как прививалась только часть населения, эпидемии продолжались и в двух последующих веках. В начале 20-го века до Первой мировой войны в Европе бывали крупные вспышки этой болезни, но после войны ситуация значительно осложнилась — причем не только в Европе (где за один лишь 1920 год отмечено 167 300 случаев), но и в США. В 30-е годы заболеваемость удалось снизить, преимущественно за счет качественной и широкой вакцинации. Ослабление профилактических мероприятий привело к тому, что с 1943 года крупные эпидемии вновь охватили некоторые европейский страны (но не СССР, ликвидировавший оспу к 1936-му). Статистика третьей четверти 20-го века показывает, что число стран, где фиксировались случаи оспы, постепенно снижалось, как и число заболевших — хоть и весьма нестабильно. Так, если в 1950 году случаи фиксировались в 82 странах мира (216 555 заболеваний), то в следующем году — в 80 странах, но с гораздо большем числом больных (486 508) — эпидемия была в Азии; в 1952 году — 69 стран (154 734 больных), затем понижение, вновь вспышка в 1958-м (снова в Азии) — год, который стал для мировой борьбы с оспой особенным, к чему мы еще вернемся. Реальная разница становится заметна только в 70-х, когда статистика резко и стабильно пошла на убыль.

Однако до того времени мировой борьбе с оспой предстояло пройти еще очень долгий путь. Существование открытой Дженнером вакцины не помогало победить болезнь в глобальном масштабе, оспа даже в начале 20-го века продолжала оставаться наиболее распространенной вирусной инфекцией. Самое поразительное, что, несмотря на этот факт, уже с середины 19-го века ни повестка международных конференций, ни сводка международных санитарных правил оспу в себя не включали. Только в 1926 году, на XIII Международной санитарной конференции, после жаркой дискуссии оспа была включена в список особо опасных болезней, хоть и с поправкой на то, что обязательная декларация требовалась только в случае эпидемий, но не отдельных случаев заболевания.

Тем временем развитие международных коммуникаций, повышая мобильность людей и вместе с тем усложняя проведение в таких условиях карантинных мероприятий, давало себя знать: очаги оспы существовали в Азии, Африке и Южной Америке, представляя возможную угрозу эпидемий при ослаблении предупредительных мер. В новых странах оспа появлялась ежегодно, становилось очевидным, что от ее завоза не застрахована ни одна страна.

В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было принято внесенное советской делегацией предложение о ликвидации оспы во всем мире. Историческая резолюция установила проведение глобальной программы, в результате которой общими усилиями удалось постепенно побороть это заболевание. В 1971 году оспа была ликвидирована в Южной Америке, через четыре года — в Азии, еще через два — в Африке, где и был 26 октября 1977 года зарегистрирован последний случай оспы в мире. Еще ровно через год, день в день, ВОЗ объявила вирус оспы уничтоженным в природе. Сейчас он существует только в лабораторных условиях (что, кстати, оставляет потенциальную возможность заражения, как то случилось в Англии в 1973 и 1978 годах).

Всемирную программу ликвидации оспы сделали результативной сыгравшие в комплексе факторы: четкая координация через единый центр (ВОЗ) и эффективное руководство действиями, снабжение качественной вакциной, вакцинация методами, исключающими погрешности в технике прививок, создание службы эпидемиологического контроля. На сессии ВОЗ, где была официально объявлена победа над оспой, отмечалась роль СССР в этом достижении как страны, не просто инициировавшей программу ликвидации оспы, но и деятельно участвовавшей в ее реализации. В истории мировой медицины это первый случай глобальной победы над одной из самых смертоносных инфекций.

Дарья Алексеева

Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365280


Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365267

Платная госмедицина: «невыгодных» больных вытеснят на кладбище?

В погоне за прибылью директора больниц не стесняются в средствах: пациентов, не приносящих денег, переводят в подвалы, а в перспективе – на кладбища

За 25 лет жизни в новой, капиталистической России мы повидали многое: и «лихие 90-е» с катастрофическим обнищанием населения, и разрушение науки и производства, и разграбление советского наследства, и крах образования, и перевод «социалки» на коммерческие рельсы… Тем не менее в нас (даже рожденных уже после развала СССР) еще теплятся «перестроечные» надежды: что простые граждане вдруг окажутся кому-то нужны, что «плохие» люди в бизнесе и власти сменятся «хорошими» и страну начнут не разграблять, а стремительно развивать.

Понятно, что признавать расхождение желаемого и действительного — всегда трудно (ведь дальше с этим надо будет что-то делать). Однако реальность наносит удар за ударом, и игнорировать ее становится день ото дня все опаснее. Для ряда наших сограждан это уже — вопрос буквальной жизни и смерти.

Ключевая особенность капитализма (российского и любого иного), которую мы никак не можем усвоить, — в том, что главной для него является прибыль. Все на свете он превращает в источник денег: не только производство, но и науку, образование, медицину, религию, человеческие отношения. Все, что мешает получению прибыли, он «оптимизирует» (уничтожает): отрасли промышленности, культуру, «социалку» — и даже самого человека. Один из ярчайших представителей «лихих 90-х» — Анатолий Чубайс (никуда из власти не ушедший) — говорил об этом прямо: все люди, «не вписавшиеся в рынок», вымрут, и волноваться за них нечего. Ведь главное не они, не их счастье, а все та же прибыль.

Ровно в этом же — суть текущей тенденции к «коммерциализации» всего и вся, в первую очередь — «социалки»: образования и медицины. Школа должна зарабатывать на учащихся, а больница — на больных. Если же вы из «бедных» — вас ждет печальная участь. И если школа предложит вам «просто» плохое образование, то медицина (по большому счету) — страдания и мучительную смерть.

Скажете, что это — преувеличение? К сожалению, нет. Примеры этого есть не только в дальних регионах России, но и в центре российского «благополучия» — Москве. Так, жертвами погони больничного и министерского начальства за прибылью оказались пациенты онкологического отделения Лечебно-реабилитационного центра Минздрава России на Иваньковском шоссе (СЗАО), обслуживающего не только саму Москву, но и Подмосковье.

Рассудив, по всей видимости, что онкологические больные — самая беззащитная категория пациентов, руководство центра действовало бесцеремонно: находившуюся на просторном втором этаже онкологическую поликлинику (где осуществлялся прием пациентов) перенесли в маленькое подсобное помещение, не предназначенное ни для работы врачей, ни для нахождения там пациентов. На новом месте почти нет вентиляции (люди уже падают в обмороки), в час пик оно переполняется посетителями — и неясно, что с ними будет, например, в случае пожара. Врачи и медсестры вынуждены работать в тесных помещениях, больше напоминающих кладовки.

«Освобожденные» таким образом нормальные помещения (под «раздачу» попали еще и койки радиологии) отдали — как вы могли уже догадаться — под платные услуги. Понимает ли начальство Лечебно-реабилитационного центра (его директор — Игорь Никитин — практикующий врач, замдиректора по развитию Георгий Бармотин хоть и занимался «развитием бизнеса», но тоже работал врачом), кем оно жертвует ради пресловутой денежной выгоды? Вопрос риторический. Их действия уже вызвали протест среди пациентов, вылившийся (пока что) в жалобу в администрацию президента. Однако этот «переезд» — лишь верхушка айсберга реальной проблемы.

На всю Москву и область онкологией занимаются, помимо отделения Лечебно-реабилитационного центра в СЗАО, лишь Онкологический диспансер в Балашихе и МОНИКИ (Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского). Причем последний занимается только гематологией (болезнями крови). Препаратов и квалифицированных врачей-специалистов в области не хватает, так что многие пациенты из Подмосковья идут лечиться в онкологическое отделение Лечебно-реабилитационного центра в Москве. Финансирование, выделяемое на лечение онкологии, сокращается и в столице, и в области.

Теперь же, когда московское отделение приносят в жертву стремлению начальства к расширению платных услуг, у тяжелобольных людей оказывается отнятой последняя надежда. Фактически лечение онкологических больных делают невозможным — и обрекают их на верную гибель. Руководство больницы перемещает их из больничных помещений в подсобку, а министерство — прямо на кладбище.

Все это — на фоне постоянного роста числа онкологических больных в России. По некоторым оценкам, смертность от рака в ближайшие годы станет больше, чем от какого-либо другого заболевания.

В итоге, какими бы фразами о «высшем благе» ни прикрывались сторонники «коммерциализации» медицины, их действия оказываются яснее всяких слов: когда встает вопрос о прибыли, их не смущают никакие человеческие жертвы. Такова природа любого капиталиста: он «продаст» и клятву Гиппократа, и свою врачебную честь. Рядовому гражданину, живущему (хочет он того или нет) все еще в советской культуре, трудно принять эту простую мысль: кажется, что денежные интересы, коррупция и т.п. могут быть где угодно, только не в сфере медицины, где на кону стоят жизни людей. Но практика неумолима: «коммерциализация» неизбежно проникает во все сферы капиталистического общества, такова сама природа капитализма. И, конечно, известную фразу о том, что капитал пойдет на любое преступление ради 300% прибыли, нужно понимать буквально.

Что делать в такой ситуации — и кому? Как становится ясно из вышеприведенного примера с онкологическими больными, спасение утопающих — дело самих утопающих. Никто больше не заинтересован в защите рядовых граждан, кроме них самих. На 25-м году новой России люди не стали внезапно кому-либо нужнее. Дело любого капиталиста — во врачебном халате или без него — получать прибыль за счет окружающих. И дело тут не в каких-то конкретных фигурах, а в самой системе.

Противостоять тенденциям «коммерциализации» — задача самого простого народа. Никому другому это не нужно. Рядовые граждане не должны опускать руки и давать себя запугать: речь в конечном счете идет об их существовании — в случае пациентов больниц это более очевидно, в других случаях — менее. Притесняемым необходимо сорганизовываться, бить во все колокола, в пределе — брать в свои руки контроль над всеми процессами общественной жизни, куда пытается проникнуть бизнес. Люди должны отстаивать свои интересы, свое видение блага, не ожидая, что кто-то сверху будет ставить их счастье выше собственной выгоды. Иного источника для положительных изменений в России нет. Как нет и объективных оснований для его появления.

Дмитрий Буянов

Россия > Медицина > regnum.ru, 26 октября 2017 > № 2365267


Россия > Образование, наука. Медицина > fano.gov.ru, 26 октября 2017 > № 2364523

Российские ученые придумали биодатчик для измерения уровня глюкозы в крови человека

Биодатчик, способный измерять уровень глюкозы в крови человека, создали ученые из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН в подмосковном Пущино (далее - ИТЭБ РАН).

Биодатчик представляет собой полиэлектролитные микрокапсулы с ферментом внутри, которые можно вводить под кожу человека и с помощью оптического гаджета считывать показания. Эта концепция известна как «умная тату».

Сегодня больные диабетом измеряют уровень глюкозы в крови с помощью миниатюрных глюкометров. Для этого им приходится брать из своего пальца пробу крови. А есть ли способ сделать измерение, не повреждая кожу? Многие научные группы в мире бьются над этой задачей, но пока без особого успеха. Сообщения об изобретении неинвазивных глюкометров постоянно мелькают в СМИ, но на прилавке их что-то не видно. Ученые из Пущино тоже работают над этой задачей, и, как знать, возможно, именно их биодатчик первым выйдет на рынок.

Сотрудники ИТЭБ РАН решили приспособить под биодатчик полиэлектролитные микрокапсулы, изобретенные ими совместно с английскими и немецкими коллегами. Микрокапсулы - это контейнеры для хранения и доставки в организм какого-либо полезного вещества. Их получают химическим путем из полимеров синтетического и природного происхождения. Ученые умеют создавать множество типов микрокапсул в зависимости от задач. В данном случае нужно было сформировать микрокапсулы из синтетических, но биосовместимых соединений. Сначала ученые синтезировали биоминеральное ядро из обычного мела и глюкозооксидазы – фермента, реагирующего с глюкозой. Затем вокруг ядра сформировали многослойную оболочку из пары противоположно заряженных полиэлектролитов. Эта оболочка удерживает фермент внутри капсулы, но не препятствует проникновению в нее глюкозы и отводу продуктов реакции. Между слоями оболочки внедрили флуоресцентный краситель из соли рутения.

«Включили в капсулу фермент, встроили флуоресцентный краситель, растворили минеральное ядро. Все - датчик готов. Снимая спектры флуоресценции, можно следить, как изменяется концентрация глюкозы в исследуемом растворе», - пояснила старший научный сотрудник лаборатории цитотехнологии ИТЭБ РАН, кандидат биологических наук Людмила Шабарчина.

Синтезированные таким способом микрокапсулы можно вводить под кожу больного диабетом. Причем совсем немного. Достаточно нанести их в виде «умной тату» на участок кожи площадью несколько миллиметров. Глюкоза из крови проникает в капсулу и вступает в реакцию с ферментом. На продукты этой реакции в свою очередь отвечает краситель, внедренный в оболочки микрокапсул. Он начинает флуоресцировать, то есть излучать в определенном диапазоне. Это излучение регистрирует и преобразует в числовое значение оптический датчик, который человек прикладывает к тату.

Основываясь на экспериментальных данных, ученые полагают, что такая «умная тату» может работать около года, а то и дольше. Никаких вредных веществ под кожу при разложении микрокапсул не выделяется. В любом случае, концентрация продуктов распада слишком ничтожна, чтобы вызвать какую-то существенную реакцию кожи.

Преимущество таких биодатчиков состоит в том, что фермент в микрокапсулах очень долго сохраняет активность, сами микрокапсулы постепенно разлагаются, не вызывая побочных реакций в организме. Но у метода есть слабое место. Дело в том, что пока не удается автоматизировать синтез микрокапсул. Все попытки, а их было не мало и у нас, и за рубежом, лишь незначительно сократили ручной труд. Проблема в том, что микрокапсулы склонны к образованию крупных агрегатов, что недопустимо для большинства задач. Приходится синтезировать микрокапсулы, обрабатывая их ультразвуком и контролируя каждый этап под микроскопом. Процедура эта отработанная, но занимает рабочий день, и количество получаемых капсул годится только для научных целей. А если нет технологии массового производства, то переговоры с инвесторами для коммерциализации разработки затруднены. Несколько лет назад ученые из ИТЭБ РАН запатентовали метод синтеза микрокапсул, при котором удается внедрить в ядро до 80% фермента. Разработкой содержащих фермент микрокапсул с флуоресцентным красителем занималась сотрудница той же лаборатории кандидат биологических наук Любовь Казакова. Это исследование в течение нескольких лет поддерживали субсидии Минобрнауки России и гранты РФФИ. Результаты привлекли внимание двух коллег по институту - старшего научного сотрудника лаборатории радиационной молекулярной биологии Николая Сироты и старшего научного сотрудника лаборатории энергетики биологических систем, кандидата биологических наук Татьяны Сироты. Они помогли исследовать активность фермента с помощью полярографического метода. Полученные результаты ученые опубликовали в свежем номере «Журнала физической химии».

В сходном направлении работают также научные группы в Институте биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинников РАН и в лаборатории дистанционно управляемых систем для тераностики Саратовского государственного университета, созданной по мегагранту ведущим ученым Глебом Сухоруковым - создателем микрокапсул.

Ученые полагают, что у микрокапсул большое будущее, ведь они открывают новые пути в науке и медицине: создание аналитических методов и адресной доставки лекарств.

«Что такое полиэлектролитная капсула? Вы формируете на микроскопическом ядре несколько слоев полиэлектролитов, убираете минеральную основу, промываете и получаете контейнер для переноски вещества в любое место организма. Если пометить контейнер флуоресцентным красителем, то легко проследить, куда и в каком количестве он проник. Микрокапсулы из биоразлагаемых полимеров полезны для доставки в организм лекарств длительного действия. Они растворяются в тканях в течение нескольких часов или даже дней, и заключенный в них препарат потихоньку выходит наружу. Это заменяет таблетки. А если в микрокапсулы ввести магнитные частицы, то их можно будет вести по организму в направленном магнитном поле», - рассказала Людмила Шабарчина о перспективах использования микрокапсул.

Россия > Образование, наука. Медицина > fano.gov.ru, 26 октября 2017 > № 2364523


Россия > Медицина > forbes.ru, 26 октября 2017 > № 2364388

На здоровье. Forbes составил первый рейтинг частных медицинских компаний

Редакция Forbes

Миллиардеры из списка Forbes собираются делать бизнес на медицине с начала 1990-х, но до сих пор из крупных реализованных проектов можно назвать лишь сеть частных клиник «Медси» Владимира Евтушенкова

В последние два года сообщения о планируемых инвестициях миллиардеров в медицину поступают одно за другим, а владельцы частных клиник с удовлетворением отмечают, что в стране растет только агропром и медицина. По данным «Финам», объем коммерческих медицинских услуг в России в 2016 году вырос на 8%, до 400 млрд рублей.

Выросла выручка и у большинства участников первого рейтинга крупнейших частных клиник России по версии Forbes. Самый большой рост показал «Европейский медицинский центр», эта компания заняла 1-е место в рейтинге с годовой выручкой 9,6 млрд рублей, совсем немного отстали серебряный призер «Мать и дитя» — 9,5 млрд рублей и бронзовый «Медси» — 9,4 млрд рублей. По размеру выручки в рейтинг должны были попасть сети диагностических лабораторий «Инвитро» (12,7 млрд рублей), «Хеликс» (3,4 млрд рублей) и «Гемотест» (3,2 млрд рублей), но мы не включили их из-за узкой специализации.

Частная медицина в России растет, но уже сталкивается с проблемами. Специалисты из KPMG отмечают падение реальных доходов населения и насыщение на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС). Уменьшение спроса на лечение по ДМС и на платные медицинские услуги ведет к росту теневого сектора. Пациенты, чтобы получить более качественную услугу по полисам ОМС, доплачивают врачам государственных клиник. В 2016 году доля теневой медицины составила 25% в общей структуре рынка платных медицинских услуг (в 2013 году — 24%). Изменить ситуацию может сотрудничество платных клиник с государством. Все больше медицинских проектов в стране реализуется в рамках государственно-частного партнерства, частные клиники активно переходят на работу с оплатой по полисам ОМС.

1. Европейский медицинский центр

Выручка в 2016 году: 9,6 млрд рублей

Год основания: 1989

Число медицинских учреждений в России: 5

Стоимость первичного приема терапевта: 11 340 рублей*

Крупнейшая по выручке многопрофильная клиника начиналась с нескольких медицинских кабинетов для московских экспатов. Долгое время ЕМС возглавлял Леонид Печатников, ныне заместитель мэра Москвы Сергея Собянина. В 2006 году ЕМС был куплен «Аптечной сетью 36,6», которая через два года продала медцентр нынешнему владельцу Игорю Шилову. Сейчас в составе холдинга пять многофункциональных медицинских центров, родильный дом, есть скорая помощь, детское и онкологическое отделения.

* €167 по курсу на 3 октября 2017 года.

2. Мать и дитя

Выручка в 2016 году: 9,5 млрд рублей*

Год основания: 2006

Число медицинских учреждений в России: 33

Стоимость первичного приема терапевта: 3200 рублей

Основатель сети клиник женской и детской медицины — российский акушер-гинеколог Марк Курцер. Первый частный роддом в России он открыл в 2006 году, на момент IPO осенью 2012 года в состав группы входил госпиталь и восемь клиник. Сейчас в сети 29 клиник и 4 госпиталя в 19 городах России, рыночная капитализация компании — $780 млн, инвестиции в крупнейший центр Лапино в Москве — 5,2 млрд рублей. За 10 лет в роддомах «Мать и дитя» родилось около 30 000 детей.

* Данные по выручке вместе другими данными для рейтинга были предоставлены Forbes в анкете самой компанией 2 октября, 26 октября «Мать и дитя» уточнила, что выручка компании за 2016 год составила 12,179 млрд рублей.

3. Медси

Выручка в 2016 году: 9,4 млрд рублей

Год основания: 1996

Число медицинских учреждений в России: 30

Стоимость первичного приема терапевта: 1800 рублей

По количеству клиник «Медси» уступает только сети «Мать и дитя». «Медси» выросла из клиники для сотрудников АФК «Система» Владимира Евтушенкова F 30 и долгое время оставалась лечебным учреждением «для своих». В 2002 году правительство Москвы отдало «Системе» аварийное здание поликлиники на Большой Пироговской, где после реставрации и оснащения появились пациенты на коммерческой основе. В 2013 году «Медси» выкупила у Москвы пять поликлиник, три стационара и три санатория в Крыму.

4. Ниармедик

Выручка в 2016 году: 7,3 млрд рублей

Год основания: 1989

Число медицинских учреждений в России: 13

Стоимость первичного приема терапевта: 1650 рублей

«Ниармедик» создан на основе НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи РАМН. Бывший руководитель отдела иммунологии НИИ Владимир Нестеренко теперь генеральный директор сети. Помимо медицинского бизнеса группа компаний «Ниармедик» занимается производством диагностических тест-систем, лабораторного оборудования и препаратов «Коллост» и «Кагоцел». Выручка «Ниармедик Фарма», выпускающей лекарства, в 2016 году составила 3,5 млрд рублей.

5. Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС)

Выручка в 2016 году: 5,7 млрд рублей

Год основания: 2003

Число медицинских учреждений в России: 91

Стоимость первичного приема терапевта: 2000 рублей

Первое частное отделение магнитно-резонансной томографии, с которого началась история Медицинского института им. Березина, открылось в Санкт-Петербурге в 2003 году. Компанию основали бизнесмен Аркадий Столпнер, некогда владевший клиникой китайской медицины, и врач Сергей Березин. Сейчас в состав МИБС входят Центр протонной терапии, онкологическая клиника, поликлиника и около 100 диагностических центров, расположенных более чем в 65 городах России и стран СНГ.

6. «Ава-Петер» и «Скандинавия»

Выручка в 2016 году: 4,4 млрд рублей

Год основания: 1996

Число медицинских учреждений в России: 17

Стоимость первичного приема терапевта: 2700 рублей

Компания входит в международную сеть клиник AVA, подконтрольную финской Scanfert. Первый в России медцентр «Ава-Петер» по лечению бесплодия открылся на Невском проспекте в Санкт-Петербурге, позже запустили сеть клиник «Скандинавия». Сегодня это 13 отделений на территории Петербурга, объекты в Вологде и Казани. В августе 2017 года стало известно, что кипрская Unifirm limited, входящая в «Севергрупп» Алексея Мордашова, подала в ФАС заявку на покупку 100% долей фирмы «Ава-Петер».

7. Медицина

Выручка в 2016 году: 3,3 млрд рублей

Год основания: 1990

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 4092 рублей

Клиника основана на базе частной службы неотложной помощи врачом Григорием Ройтбергом. Несколько лет вместе с группой врачей-энтузиастов он проработал в старом здании детского сада на западе Москвы. Позже Ройтберг учредил акционерное общество «Медицина» и переехал в новое здание во 2-м Тверском-Ямском переулке, вложив в комплекс около $145 млн. Теперь это многопрофильный центр площадью 35 000 кв. м, где расположены клиническое, диагностическое, стоматологическое отделения и онкоцентр.

8. Будь здоров

Выручка в 2016 году: 3,1 млрд рублей

Год основания: 2005

Число медицинских учреждений в России: 11

Стоимость первичного приема терапевта: 1600 рублей

Сеть клиник федерального значения принадлежит компании «Ингосстрах». За 12 лет с момента основания «Будь здоров» открыла отделения в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Уфе, Краснодаре. В сети работает около 2000 медицинских работников. Численность прикрепленных пациентов — более 800 000 человек. В 2016 году «Будь здоров» открыла медцентр в Сочи, где помимо поликлинических услуг осуществляется санаторно-курортное лечение.

9. MedSwiss

Выручка в 2016 году: 2,5 млрд рублей

Год основания: 2002

Число медицинских учреждений в России: 7

Стоимость первичного приема терапевта: 2500 рублей

MedSwiss начала работать в начале 2000-х как совместное предприятие страховой компании «РЕСО-Гарантия» и одноименного швейцарского холдинга. Сеть клиник представлена преимущественно в Москве, в основном обслуживает пациентов, застрахованных в рамках ДМС в компании «РЕСО-Гарантия». С момента основания президентом компании была Русудан Махашвили, жена миллиардера Сергея Саркисова, совладельца группы РЕСО. После кризиса 2008 года, по ее словам, сеть была продана менеджменту компании.

10. Новая больница

Выручка в 2016 году: 2,5 млрд рублей

Год основания: 1993

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 1150 рублей

Медицинское объединение было создано врачом Вадимом Лившицем на базе городской больницы в Екатеринбурге. Соучредителем «Новой больницы» выступает Департамент по управлению муниципальным имуществом Екатеринбурга (47,37%). В объединение входят районная поликлиника, центр медицинских услуг, стационар на 400 коек, детская и стоматологическая поликлиники и одноименная аптечная сеть.

11. Семейный доктор

Выручка в 2016 году: 2,4 млрд рублей

Год основания: 2001

Число медицинских учреждений в России: 20

Стоимость первичного приема терапевта: 1570 рублей

Медицинскую сеть «Семейный доктор», где работают врачи 60 специальностей, ежедневно посещает 5000 пациентов. В клиниках «Семейный доктор» есть взрослые и детские поликлинические отделения, служба выезда на дом, дневные стационары, операционные, собственные лаборатории. В феврале 2017 года компания открыла поликлинику №19 общей площадью 800 кв. м с 20 медкабинетами.

12. Единый медицинский центр

Выручка в 2016 году: 1,7 млрд рублей

Год основания: 2009

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 800 рублей

«Единый медицинский центр» работает в Санкт-Петербурге. Согласно данным «Контур.Фокус» на октябрь 2017 года, компания частично принадлежит бывшему замначальника управления ФСБ по Петербургу и Ленобласти, экс-директору «Росморпорта» Николаю Негодову, а частично — Людмиле Муровой, супруге экс-главы Федеральной службы охраны (ФСО) РФ генерала Евгения Мурова.

13. МЕДИ

Выручка в 2016 году: 1,6 млрд рублей

Год основания: 1991

Число медицинских учреждений в России: 25

Стоимость первичного приема терапевта: 3795 рублей

МЕДИ работает в Санкт-Петербурге и Москве, предоставляет услуги в области стоматологии, пластической хирургии, эстетической и семейной медицины, лазерной коррекции зрения. Основатель компании — врач-стоматолог Тамаз Мчедлидзе, главный врач системы клиник МЕДИ. В 1994 году МЕДИ основала свой образовательный центр, на его базе позднее был создан частный Санкт-Петербургский институт стоматологии последипломного образования, имеющий государственную аккредитацию.

14. Альфа-Центр здоровья

Выручка в 2016 году: 1,6 млрд рублей

Год основания: 2008

Число медицинских учреждений в России: 12

Стоимость первичного приема терапевта: 1870 рублей

«Альфа-Центр здоровья» — сеть многопрофильных медицинских центров, созданная группой «АльфаСтрахование». Страховая компания принадлежит «Альфа-Групп». Сейчас «Альфа-Центр здоровья» насчитывает 12 клиник, согласно планам компании, всего в сети будет 60 учреждений по всей России в городах с населением от 500 000 человек. В сентябре 2016-го сеть «Альфа-Центр здоровья» получила аккредитацию на проведение клинических исследований лекарств.

15. СМ-Клиника

Выручка в 2016 году: 1,5 млрд рублей

Год основания: 2002

Число медицинских учреждений в России: 14

Стоимость первичного приема терапевта: 1650 рублей

В сети многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей в Москве и Санкт-Петербурге работают 1150 врачей разных специальностей. У компании есть свои лаборатории, терапевтический и хирургический стационары. В 2017 году холдинг планирует открыть несколько новых клиник в Москве, Санкт-Петербурге и Рязани. На эти цели предполагается направить 200–250 млн рублей.

16. Клиника К+31

Выручка в 2016 году: 1,4 млрд рублей

Год основания: 2011

Число медицинских учреждений в России: 3

Стоимость первичного приема терапевта: 3400 рублей

История компании, которая считается проектом владельца «Фармстандарта» Виктора Харитонина, началась с достройки корпуса Городской клинической больницы №31 на ул. Лобачевского в Москве. В 2011 году недострой превратился в медицинский центр бизнес-класса с собственным стационаром и реанимацией. Вторая клиника была открыта в «Северной башне» Москва-Сити в 2013 году. Третья — ЦМРМ «Петровские ворота» — получила лицензию в 2015 году.

17. Медицинский центр XXI век

Выручка в 2016 году: 1,2 млрд рублей

Год основания: 1999

Число медицинских учреждений в России: 20

Стоимость первичного приема терапевта: 1700 рублей

Одна из старейших частных клиник Санкт-Петербурга — первый медицинский центр компании был открыт в 1999 году. Сейчас медицинская сеть компании состоит из 20 поликлиник, где работает более 600 врачей разных специальностей. В состав группы входит «Туристическое агентство XXI век», которое совместно с лечащими врачами подбирает и предлагает пациентам клиник программы оздоровительного отдыха и реабилитации на мировых курортах.

18. Лечебный центр

Выручка в 2016 году: 1,1 млрд рублей

Год основания: 1996

Число медицинских учреждений в России: 1

Стоимость первичного приема терапевта: 1160 рублей

«Лечебный центр» — одно из крупнейших амбулаторно-поликлинических учреждений Москвы, в числе первых начал работать на принципах страховой медицины и сейчас сотрудничает более чем с 70 страховыми компаниями. Его совладельцы — президент, доктор медицинских наук Андрей Калмыков и гендиректор Владимир Шляпников. Клиника оказывает все виды первичной медико-санитарной помощи и имеет собственную скорую помощь, в центре работает более 650 медицинских сотрудников.

19. Euromed Group

Выручка в 2016 году: 1,1 млрд рублей

Год основания: 1999

Число медицинских учреждений в России: 62

Стоимость первичного приема терапевта: 3500 рублей

Первая клиника группы была открыта Александром Абдиным и Анатолием Григорьевым в Санкт-Петербурге в 1999 году и была самой дорогой в городе. Исчерпав потенциал роста в премиальном сегменте, компания начала наращивать количество пациентов по полисам ОМС. В 2012-м запущен проект «Полис. Сельская медицина» по созданию врачебных амбулаторий в садоводствах Ленинградской области, оказывающих медпомощь по полису ОМС, в 2013-м начали строить медцентры в Петербурге и Ульяновске.

20. УГМК-Здоровье

Выручка в 2016 году: 1 млрд рублей

Год основания: 2008

Число медицинских учреждений в России: 2

Стоимость первичного приема терапевта: 1400 рублей

Учредитель созданного в 2008 году в Екатеринбурге медицинского многопрофильного центра — «Уральская горно-металлургическая компания». Гендиректор «УГМК-Здоровье» — бывший министр здравоохранения Свердловской области Михаил Скляр. Строительством клиники занималась немецкая KBV, построившая ряд клиник в Германии, Израиле и Швейцарии. «УГМК-Здоровье» оказывает полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, в клинике работают 224 врача.

Россия > Медицина > forbes.ru, 26 октября 2017 > № 2364388


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter