Всего новостей: 2319024, выбрано 1093 за 0.119 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет
Казахстан > Медицина > camonitor.com, 8 декабря 2017 > № 2417765

Нетерпимость к курению

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире табакокурение уносит около 6 миллионов жизней. Доля смертей, связанных с употреблением табака, среди мужчин составляет 35 процентов, среди женщин – 12. Существенную лепту в эту страшную статистику вносит и Казахстан. Табакокурение, наряду с гипертонией, является основной причиной хронических неинфекционных заболеваний, таких, например, как рак или инсульт, которые в 84 процентах случаев приводят к летальному исходу.

Почти каждый четвертый казахстанец – курильщик, причем многих из них можно назвать заядлыми. К таким выводам специалисты пришли в ходе проведенного два года назад с участием представителей ВОЗ первого глобального опроса взрослого населения на предмет потребления табака. Такую статистику можно рассматривать как прямое свидетельство наличия угрозы для развития главного капитала любой страны – человеческого.

На протяжении последних пятнадцати лет наше государство по всем фронтам ведет непримиримый бой с пристрастием казахстанцев к табаку. Бои эти носят как масштабный, так и локальный характер. На передовой, как всегда, находятся законодатели. Еще в 2002 году в Казахстане был принят Закон «О профилактике и ограничении табакокурения». В июне 2004-го наша республика присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, а в 2006-м был принят соответствующий закон. Нормы этой конвенции стали своего рода «дорожной картой», движение по которой постепенно превращает Казахстан в зону, свободную от табачного дыма. В 2009-м глава государства подписал Закон «О запрете курения в общественных местах». Принятый вслед за этим документом Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения в Республике Казахстан» объединил все антитабачные законодательные инициативы в отдельную статью, ставшую, по сути, сводом тактических и стратегических методов борьбы с табакокурением.

И этими мерами законодатели не ограничиваются. Практически каждый год осуществляется комплекс мер, направленных на борьбу с этой убивающей казахстанцев зависимостью. Одна из последних инициатив – введение ответственности за рекламу, стимулирующую спрос и интерес к табаку и табачным изделиям в форме проведения различных мероприятий, таких, как розыгрыши призов и лотереи.

Немаловажную роль в борьбе с любителями подымить и последствиями этой пагубной привычки играют неправительственные организации, которых всемерно поддерживают государственные органы. Их неоспоримая заслуга заключается в пропаганде здорового образа жизни и проведении разъяснительной работы среди населения. Ведущие позиции на этом фланге наступления вот уже тринадцать лет занимает Национальная коалиция «За Казахстан, свободный от табачного дыма». Ее основными целями и задачами являются формирование стратегии борьбы с табакокурением в Казахстане, снижение негативных последствий потребления табака для здоровья населения и сокращение связанного с этим социально-экономического ущерба. Сегодня коалиция объединяет около тысячи юридических лиц и сотни тысяч физических лиц.

Вообще же в этой сфере задействованы сотни НПО, помогающие государству в борьбе с курением. Они работают по социальному государственному заказу и охватывают различные ниши – от информирования до реализации проектов, направленных на выработку эффективных мер по профилактике табакокурения. На поддержку инициатив третьего сектора в 2015 году из государственного бюджета было выделено 200 миллионов тенге. Свыше 70 НПО за счет этих средств смогли реализовать почти 150 проектов. В прошлом году цифры были чуть скромнее, но все же довольно серьезные – 115 проектов на сумму, превышающую 185 миллионов тенге.

Впрочем, самая эффективная мера борьбы с курением в условиях Казахстана (что, кстати, признает и ВОЗ) – это бить по карману курильщиков и табачных компаний, как говорится, рублем. Поэтому из года в год растут акцизы на табачную продукцию. Сегодня за каждую тысячу произведенных сигарет компании, выпускающие их, платят в бюджет 6200 тенге. В следующем году ставка поднимется до 7500 тенге, а в 2019-м — до 8700 тенге. Это напрямую отразится и на розничных продажах. Минимальные розничные цены на 20 сигарет с фильтром, без фильтра и папиросы до конца нынешнего года составляют 320 тенге. А уже с 1 января 2018-го они достигнут 340 тенге, с 1 июля 2018-го – 360 тенге, с 1 января 2019-го – 380 тенге.

Конечно же, это далеко не полный арсенал средств, которые государство использует в борьбе с табакокурением. Определенный комплекс мер осуществляется в рамках реализации государственной программы «Денсаулық» на 2016-2019 годы. Они нацелены на совместную работу организаций здравоохранения по профилактике, ранней диагностике, лечению и надзору за основными социально значимыми неинфекционными заболеваниями и факторами риска с учетом руководящих принципов ВОЗ, включая Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 годы, а также Рамочную конвенцию по борьбе против табака.

Кроме того, стоит отметить, что в Казахстане работают свыше 70 центров формирования здорового образа жизни, где все желающие завязать с курением могут получить помощь на бесплатной основе.

Автор: Маргарита Вайда

Казахстан > Медицина > camonitor.com, 8 декабря 2017 > № 2417765


ОАЭ. Франция > Медицина. СМИ, ИТ > dxb.ru, 7 декабря 2017 > № 2418150

Дубай, ОАЭ. В больнице Авиценны в Париже прошла первая в мире операция по пересадке органов с участием искусственного интеллекта. В ней принял участие руководитель Директората медицинских услуг полиции Абу-Даби доктор Джабер Аль Хаили. Речь идет о трансплантации искусственного плечевого сустава.

Как отмечается, команда врачей использовала данные, полученные с использованием технологий виртуальной реальности и различных сканеров – данные были добыты специально созданным для этих целей шлемом и программ, которые были испытаны на теле пациента.

Нужно отметить, что операция в режиме онлайн транслировалась во многие страны мира. Сам же доктор Аль Хаили проходит стажировку во Франции, чтобы усовершенствовать свои навыки с целью их дальнейшего применения в ОАЭ.

Источник: Khaleej Times

ОАЭ. Франция > Медицина. СМИ, ИТ > dxb.ru, 7 декабря 2017 > № 2418150


Казахстан > Медицина > camonitor.com, 7 декабря 2017 > № 2417785 Юрий Пя

Как живет Жанибек Успанов, которому пять лет назад пересадили сердце русской женщины?

50 лет назад, 3 декабря 1967-го, южноафриканский кардиохирург Кристиан Барнард выполнил первую в мире операцию по пересадке человеческого сердца. С недавних пор это стало возможным и в Казахстане. В Национальном научном кардиохирургическом центре под руководством Юрия Пя на сегодня таким образом возвращены к жизни уже более шестидесяти человек. Первым пациентом, которому 8 августа 2012 года пересадили донорское сердце (оно принадлежало астанчанке Галине Воротниковой), стал костанаец Жанибек Успанов.

Трудный выбор

- Моя история, подозреваю, началась еще в детстве, которое проходило в деревне, - рассказывает Жанибек. - Зимы в Костанайской области, откуда я родом, суровые, а весной и осенью грязь по колено. Мы по полгода ходили в резиновых сапогах. Думаю, этот холод все-таки повлиял на мое здоровье: ангина была моей постоянной спутницей. Но в деревне не принято болеть неделями. Отлежишься, максимум, пару дней, пропотеешь - и идешь дальше.

Позже врачи скажут, что именно ангина спровоцировала такую серьезную сердечную болезнь, как дилатационная кардиомиопатия. Но я так думаю, что если бы не деревенская закалка, экологически чистые продукты и лесной воздух, то я, может быть, умер бы, не дожив до сегодняшних лет. А так - служил в армии, работал на тяжелых работах: трактористом, комбайнером, водителем грузовика. Потом серьезно заболел. Когда к 2006 году все имеющиеся в нашей стране методы лечения были уже испробованы, врачи заговорили о трансплантация сердца. В то время о таких операциях в Казахстане даже и разговоров не заходило. Поискал информацию в Интернете, узнал, что их делают только в самых развитых странах мира – в Израиле, Германии, США, Но увидев цены на саму операцию - от 200 до 250 тысяч долларов, тему трансплантации я для себя закрыл. Чтобы немного продлить жизнь, решил лечиться тем, что есть под рукой, выполнять назначения врачей и бережнее относиться к себе. Дожил так до 2009 года. В Астане на тот момент уже работал Национальный научный медицинский центр, где мне установили кардиостимулятор. Когда в 2012-м я приехал на очередное обследование, мне сказали, что улучшений нет. Посоветовали обратиться в только что открывшийся в столице Научный кардиохирургический центр, где делают операции по имплантации искусственного левого желудочка сердца. Эта дорогостоящая, но спасительная операция дает сердцу возможность отдохнуть, пока хозяин дожидается донора.

После обследования в этом центре мне назначили госпитализацию на начало августа. 7 августа, на пятый день пребывания там, медсестры вдруг забегали вокруг меня - стали забирать кровь на анализ. Ближе к вечеру пришли врачи, сказали, что есть возможность сделать первую в Центральной Азии и Казахстане операцию по пересадке сердца. Сообщили, что разрешение родственников донора – умершей от инсульта 46-летней женщины – уже получено, и теперь необходимо мое личное согласие на операцию. Я спросил: «А что, если откажусь?». Ответ прозвучал как приговор: мне давали полгода жизни. И все равно выбор оказался для меня тяжелым. В какой-то момент я даже рукой махнул: «Будь что будет! Доживу со своим сердцем». Но это длилось недолго, и опять нахлынуло желание схватиться за любую соломинку – лишь бы продлить жизнь, увидеть взросление своего еще не родившегося ребенка. Позвонил жене. Она тогда была на девятом месяце беременности. Услышав о пересадке сердца, супруга так напугалась, что ее испуг передался и нашей еще не родившейся дочке: малышка затаилась и до самых родов не шевелилась. До сих пор каюсь, что сделал тот звонок. Решение должно было оставаться за мной, не надо было никого впутывать, потому что при неудачном раскладе другой человек стал бы чувствовать за собой вину.

Видя, как я мучаюсь, врачи сказали, что у меня есть еще несколько часов на раздумья. 8 августа в 6 часов утра из Чехии прилетел консультант – профессор-кардиохирург. И сразу ко мне в палату. Я посмотрел на него, а он – будто на бал собрался. Особенно бросался в глаза галстук - яркая бабочка. Мне показалось, что на операцию, которую он считает, видимо, пустячной, именитый доктор заехал так, между делом. Не меняя костюмчик и не снимая свою красивую бабочку, постоит возле операционного стола и опять улетит к себе в Европу. Наши врачи тоже излучали спокойствие. Их настроение передалось мне, и я, наконец, дал согласие на пересадку сердца. Пока везли в операционную, полушутя-полувсерьез сказал, что мне ни в коем случае нельзя умирать, поскольку у меня на днях должен родиться ребенок.

Когда проснулся после наркоза, шум стоял на всю страну. За стеклянными перегородками моей палаты маячили целые делегации. Сейчас я уже привык к своему новому сердцу, а тогда ощущения были необычными. Прежний «мотор» еле стучал, тогда как этот бился как колокол - 80-90 ударов в минуту, а когда на меня начинала смотреть камера оператора с какого-нибудь телеканала, я боялся, что сердце выпрыгнет из горла.

Через пару недель познакомился с сыном моего донора – Галины Воротниковой.

Игорь, 20-летний паренек, может быть, сам того не понимая до конца, совершил подвиг. Давая разрешение на изъятие органов своей матери (помимо сердца, у Галины изъяли еще и почку для живущего на диализе парня), он просто сказал: «Чем они сгниют в земле, пусть лучше спасут чьи-то жизни».

История первой в Казахстане пересадки сердца никого не оставила равнодушным. После этого трансплантация органов в нашей стране стала бурно развиваться. Точнее, после моей операции года полтора было затишье. Потом динамика резко пошла вверх: 10 операций в год, 20, 30.

А для Игоря после смерти мамы настали нелегкие времена. На руках Вероника, сестра-школьница, сам он еще студент, живет у кого-то на квартире. Я ничем не мог ему помочь - у меня не было ни денег, ни ценных вещей, ни квартиры. В Костанае не было лаборатории, где можно было бы делать анализы. Приезжать на обследование в Астану нужно было на поезде, а это большой риск, потому что люди с пересаженными органами не имеют иммунитета: он сильно подавляется препаратами против отторжения чужого органа. Поэтому доктора настоятельно рекомендовали не уезжать из Астаны, и мне с семьей пришлось переехать сюда. Но постепенно все нормализовалось. А Игорь женился, совсем недавно у него родился сын. Мы с женой тоже решились на второго ребенка, нашему сыну уже полтора года, друзья помогли мне купить пусть небольшую, но свою квартиру в пригороде столицы.

…Я свято верю в принцип бумеранга: человек, совершивший благородный и добрый поступок, рано или поздно должен быть вознагражден. Сам я каждое утро и каждый вечер желаю Игорю и его семье только хорошего. Думаю, что все слова, пожелания и просьбы человека, которому помогли в критической ситуации, до адресата быстро доходят.

Надо жить!

- Люди, получившие второй шанс на жизнь, становятся, как правило, очень верующими. А вы?

- По моей версии, Всевышний все делает руками людей. В моем случае - врачей и тех, кто был со мною рядом после операции. Очень помогла мне разобраться в себе недавняя встреча с одним теологом. По его словам, в религии нет такого, чтобы что-то дать авансом, а потом отрабатывать молитвами. Всевышний, считает он, во-первых, дает то, что человек сильно хочет и просит. Во-вторых, просящий и сам должен что-то делать, чтобы получить желаемое. А я всегда хотел быть здоровым. Мне оставалось жить совсем чуть-чуть, но я не признавался, что сильно болен. И тот душевный труд и то волнение, которые я испытал, когда принимал решение идти или нет на пересадку сердца, - это и есть шаг навстречу.

- Чем вы сегодня занимаетесь?

- Работаю в кардиохирургическом центре администратором по работе с пациентами с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Пока они находятся в листе ожидания донора, провожу с ними беседы. Когда я подробно рассказываю о каких-то личных вещах и ощущениях, о которых доктор может и не знать, это действует на них вдохновляющее.

Реципиенты - это совсем молодая в нашей стране категория людей. Кроме врачей, нас мало кто понимает. Поэтому вместе с другими реципиентами я создал общественное объединение «Өмір тынысы», которое занимается вопросами социализации, реабилитации и взаимодействия с государственными органами.

В 2015 году я побывал на большом европейском симпозиуме «Спортивная активность после трансплантации». Узнав там, что занятия спортом помогают реципиентам не только поддерживать себя в хорошей физической форме, но и нейтрализовать побочное действие пожизненно прописанных препаратов, я решил, что нам тоже нужно пропагандировать спорт среди реципиентов, которым трансплантировали не только сердце, но и другие органы.

И мы стали активно продвигаться в этом направлении. В августе нынешнего года наша команда ездила в Испанию на Всемирные спортивные игры, в которых участвовали представители около 60 стран мира. Наша Гульмира Смаилова заняла там первое место по боулингу в своей возрастной категории. По возвращении домой, уже в сентябре, мы провели в Актау первые республиканские игры среди реципиентов и тех, кому предстоит операция. Последние не участвовали в соревнованиях, но мы хотели, чтобы они увидели, что жизнь после операции есть, и она лучше и ярче, чем до нее. Из этого города мы разъезжались как после казахского праздника сватовства (кудалык), где обычно с большой неохотой расстаются со вновь обретенными родственниками.

…То, чем занимается реципиент после пересадки органа – спортом или, допустим, подготовкой к полету в космос – все это идет в копилку популяризации трансплантации. Эти люди не потерялись где-то, не умерли. Они среди нас, они такие же, как все, - рожают детей, работают, радуются жизни… В первые годы есть некоторые ограничения по физическим нагрузкам, но потом под наблюдением врачей люди постепенно начинают ходить на фитнесс, в кардиозону, заниматься бегом, возвращаться к своей профессии.

Правда, сам я вряд ли теперь смогу работать трактористом или водителем большегрузной машины. Это не только моя проблема. В Германии, где я встречался с обществом реципиентов, мне рассказывали, что многие впадают в депрессию из-за потери профессии, которой посвятили долгие годы своей жизни.

Сейчас мы планируем создать большую спортивную ассоциацию на уровне паралимпийского движения с привлечением медицинских и научно-образовательных центров, где каждый реципиент мог бы заниматься продвижением своих проектов, переоучением и трудоустройством. Ведь, по большому счету, после того, как врачи сделали свое дело, он сам должен решать, как распорядиться вторым шансом на жизнь.

Наследие донора

- Это правда, что при трансплантации реципиенту передаются некоторые качества донора?

- Все зависит от того, насколько человек внушаем. Мы, деревенские, любим, когда все ясно и четко, без всяких там полутонов и мистики. Единственное, что я ощущаю в себе – огромное желание не существовать, а полноценно жить: работать, приносить пользу, больше времени проводить с семьей, путешествовать. А еще я стал более стрессоустойчивым и целеустремленным. Раньше от малейшего расстройства сердце у меня начинало ныть. На него, такое слабое, влияло все – перепады давления и даже настроения. И я, слушая его, много чего не сделал. Теперь, когда я, с одной стороны, очень бережно стал относиться к здоровью, а с другой – делать то, чего раньше не делал никогда, я задаюсь вопросом - что это? Позитивный настрой, передавшийся от прежней хозяйки, или просто ощущения, присущие любому человеку со здоровым сердцем?

- А с новым сердцем вы стали меньше белеть?

- Наоборот - больше. Чтобы не происходило отторжения, нам пожизненно прописали препараты, подавляющие иммунитет. Мы, реципиенты, можем заболеть даже от чьего-то чиха. Помогают только антибиотики, но там имеется эффект привыкания. Но что делать? Такова цена за жизнь. Надеемся, что скоро наука придумает препараты, которые подавляют иммунитет не полностью, а точечно.

- Люди в нашей стране легче стали идти на донорство после вашего случая?

- Динамика, конечно, прослеживается, но потребности еще не покрываются. К примеру, 80% случаев трансплантации почек - это родственные пересадки. Но лично я против этого. Забрать у здорового человека и пересадить больному – это крайняя мера. Получается, что вместо одного инвалида появляются два.

- Какой совет вы бы дали людям, получив второй шанс на жизнь?

- Беречь здоровье и относиться к жизни немного проще. Некоторые ведь жертвуют здоровьем ради какой-то карьеры или ради того, чтобы угодить другим, а настоящую жизнь оставляют на потом. Хотя никто не застрахован, к примеру, от того, что случилось со мной: обычная ангина привела к смертельной болезни сердца.

Только пройдя через трансплантацию, я понял цену жизни и времени. До 2012 года я никогда не брал отпуск, все работал и работал, у меня не было времени съездить даже в Алматы. Но к 38 годам, когда в моей жизни настал час Х, денег, как выяснилось, не заработал, а здоровье угробил. После операции я много что поменял в своей жизни. Понял, наконец, что время – это единственный ресурс, который не восстанавливается, поэтому его надо использовать по максимуму.

Тупое лежание на диване мое новое сердце воспринимает с горечью и с сожалением: ни себе удовольствия, ни людям. Я хочу, чтобы таких дней было меньше. Ну и, конечно, семья. Она дает стимул. Мне 43, а дети маленькие: дочке пять лет, а сыну – всего полтора года. Я не могу позволить себе расслабиться. После работы меня встречают мои дети. Мне надо с ними попрыгать, побеситься, наговориться…

Казахстан > Медицина > camonitor.com, 7 декабря 2017 > № 2417785 Юрий Пя


Россия > СМИ, ИТ. Медицина > inopressa.ru, 6 декабря 2017 > № 2414426 Анна Немцова

Фейковые новости способствовали распространению ВИЧ/СПИДа в России. Это прекратилось?

Анна Немцова | The Daily Beast

"Стоял суровый, ледяной день в этом работящем городе в сердце Сибири, в более чем 4800 км к востоку от Москвы. Женщина 39 лет и ее 42-летний муж ждали приема у дверей кабинета психолога в Иркутском центре по борьбе со СПИДом", - повествует корреспондент американского издания The Daily Beast Анна Немцова.

"Врачи центра рекомендовали паре начать терапию по лечению ВИЧ как можно скорее, - передает автор. - Но мысль о принятии таблеток до конца жизни дважды в день, не пропуская установленного времени, пугала их. Оба по-прежнему лелеяли слабую надежду на то, что СПИДа не существует, что этот вирус был просто фейковой историей, придуманной какими-нибудь американскими фармацевтическими магнатами - такое мнению с легкостью попадается и распространяется в российских интернет-блогах и местных СМИ годами".

"Процесс принятия ситуации требует времени, - рассказала изданию психолог центра Оксана Разумовская. - Многие пациенты обеспокоены принятием лекарства больше, чем риском передачи вируса другим людям".

"Процесс принятия ситуации занял у России много времени, - говорится в статье. - Пока власти игнорировали проблему, эпидемия ВИЧ/СПИДа распространилась, как пожар в сухом лесу: в 28 регионах более 1% населения заражено вирусом, и Иркутск - в числе трех наиболее пострадавших городов. Более 200 тыс. россиян умерли от СПИДа с тех пор, как были зарегистрированы первые случаи в 1988 году. До недавнего времени правительство делало недостаточно для информирования общества о вирусе - тысячи пали жертвами стигматизации, недостоверной информации и откровенной дезинформации. Эти проблемы были осложнены нехваткой финансовой поддержки и лечения".

"Пока мы не построили наш центр четыре года назад, люди дрались за лекарства в переполненных коридорах; их унижали, относились к ним, как к преступникам", - рассказала изданию Юлия Плотникова, главврач Иркутского центра по борьбе со СПИДом, который признан лучшим среди российских клиник, предоставляющих терапию по лечению ВИЧ.

Лишь 28 тыс. из примерно 36 тыс. людей, живущих с ВИЧ в Иркутской области, зарегистрировались в Центре по борьбе со СПИДом. И лишь 12 тыс. из них получают лечение, информирует журналистка.

Никто не может назвать точное количество людей в области, никогда не показывавшихся в Центре по борьбе со СПИДом, но Плотникова убеждена, что невежество - главный враг России в том, что касается эпидемии ВИЧ. Иногда такое невежество умышленно. "Иркутская область страдает от большого количества ВИЧ-"диссидентов", или людей, которые отказываются получать терапию, потому что верят в мифы, распространяемые несколькими местными врачами - те говорят, что ВИЧ не существует", - пояснила Плотникова.

В этом году Иркутский центр по борьбе со СПИДом получил финансирование из госбюджета, покрывшее расходы на лекарства только для 40% всех зарегистрированных ВИЧ-пациентов, сообщает автор. В следующем году центр получит государственный бюджет на 50% своих пациентов. Как рассказал изданию Виней Салдана, региональный директор UNAIDS, Россия должна в идеале обеспечивать лечением 90% всех своих ВИЧ-позитивных граждан.

Но, по крайней мере, есть признаки того, что элиты в Москве начали проявлять внимание, отмечает Немцова. "Замечательно, что Фонд социально-культурных инициатив, возглавляемый Светланой Медведевой, женой премьер-министра, сделал СПИД своей приоритетной повесткой", - отметил Салдана.

На прошлой неделе на конференцию под названием "Технология жизни" в Москве съехались волонтеры и профессионалы из множества российских регионов, передает автор. Две здоровые на вид женщины - 38-летняя Полина Сытых и 36-летняя Светлана Изамбаева - выступили перед участниками. Обе они живут с ВИЧ уже 15 лет. "Я отказывалась от лечения на протяжении пяти лет после диагноза и уже была в плохом состоянии, когда, наконец, решила бороться за жизнь, за мою собственную жизнь", - призналась Сытых.

"Полина и Светлана родили здоровых детей, - рассказывает Немцова. - Они и их семьи - живой пример, показывающий, что пора положить конец движению ВИЧ-диссидентов и бороться с невежеством".

Россия > СМИ, ИТ. Медицина > inopressa.ru, 6 декабря 2017 > № 2414426 Анна Немцова


Россия. СФО > Образование, наука. Медицина > fano.gov.ru, 5 декабря 2017 > № 2413023

Российские ученые разрабатывают препарат для диагностики метастазов рака в лимфатические узлы

Ученые НИИ онкологии Томского Национального исследовательского медицинского центра РАН (далее – Томский НИМЦ), подведомственного ФАНО России, разрабатывают препарат для диагностики метастазов раковой опухоли в сторожевых лимфатических узлах, который в пять раз активнее зарубежных аналогов.

Сторожевой лимфатический узел - это самый первый (но необязательно самый близкий) узел, через который идет отток лимфы от опухоли. При определении объема оперативного вмешательства очень важно знать, какой узел является сторожевым. Если изъять этот узел и сделать его экстренное морфологическое исследование, можно определить, поражен он метастазом или нет. Если да - высока вероятность распространения опухоли на остальные лимфатические узлы и их нужно удалять. Если сторожевой узел чист это хороший прогностический признак для пациента и хирургическое вмешательство может быть ограничено только удалением опухоли.

«Радиофармпрепараты, которые сейчас используются, имеют различную химическую структуру, но в целом это меченые наноколлоиды. Все они накапливаются в сторожевом узле в небольшом количестве, один-два процента, а иногда и «проскакивают» сторожевой узел, аккумулируясь в соседнем. Кроме того, ни один из этих препаратов не зарегистрирован в России», - объясняет заместитель директора НИИ онкологии Томского НИМЦ по научной работе и инновационной деятельности Владимир Чернов.

Томские ученые предложили нестандартное решение: использовать для диагностики гамма-оксид алюминия.

«При первых исследованиях он оставался в месте инъекции, не мигрировал по лимфатическим путям, - рассказал Владимир Черно, - Для повышения лимфотропности мы покрыли наночастицы гамма-оксида алюминия органической оболочкой. Теперь, когда наночастицы попадают в сторожевой лимфатический узел, оболочка поглощается макрофагами, а гамма-оксид алюминия приобретает изначальные свойства - прочно фиксируется в узле. При этом мы получили накопление раз в пять выше, чем у зарубежных аналогов. Препарат получился, с одной стороны, очень простой, а с другой - очень эффективный».

Радиофармпрепарат на основе гамма-оксида алюминия, который уже прошел доклинические испытания, аспирант НИИ онкологии Томского НИМЦ Максим Очиров презентовал на отборочном этапе федеральной программы «УМНИК». В случае победы в конкурсе ученые смогут завершить клинические испытания и через два года вывести препарат на рынок. НИИ онкологии уже заручился поддержкой промышленного партнера для производства пробной партии препарата.

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина > fano.gov.ru, 5 декабря 2017 > № 2413023


Франция > Агропром. Экология. Медицина > agronews.ru, 2 декабря 2017 > № 2415433

«Мясо в отставку» — Le Monde о перевороте в питании.

Мясо, которое в течение долгого времени занимало центральное место в любом французском меню, в ближайшее время уступит позиции другим продуктам. По крайней мере, так утверждается в статье Le Monde, авторы которой изучили доклад левого аналитического центра Terra Nova о потреблении мяса во Франции.

По статистике, две трети протеинов в меню француза — животного происхождения, и только одна треть — растительного. Аналитики считают, что нужно добиться того, чтобы в течение ближайших 20 лет это соотношение стало обратно пропорциональным. Для этого предлагается 11 мер для обсуждения во время Генеральных штатов Франции (специальный гражданский форум) по продовольствию и питанию, которые продлятся до конца ноября.

Le Monde приводит комментарий генерального директора Terra Nova, который первым делом говорит, что они не осуждают потребление мяса и не призывают к вегетарианской или веганской революции в питании: «Вместо этого мы хотели предложить более умеренный подход — продовольственный переходный период с помощью широкомасштабной государственной политики. Самое важное — показать, что это изменение является не наказанием, а желательным и необходимым будущим».

Хотя, судя по цифрам, которые приводит Le Monde, меры нужно принимать как можно скорее. Французы в 2014 году потребляли 86 килограммов мясной продукции в год (пик «мясоедства» пришелся на 1998, когда за год один человек съедал в среднем 94 килограмма). При этом в начале XIX века жители Франции обходились в среднем 20 килограммами мясной продукции. В начале XX века — 40 килограммами, в середине ХХ века — 60.

Похожим образом количество съедаемых кур, коров, свиней выросло во всем мире. Это обусловлено индустриализацией сельского хозяйства и улучшением уровня жизни, но привело к тому, что сегодня 60 миллиардов животных и один триллион рыб убивают каждый год, чтобы удовлетворить спрос на животные протеины. А к 2050 году, когда население планеты достигнет 10 миллиардов, производство мяса придется увеличить еще на 75%. Такая потребность в мясе усугубляет экологические проблемы.

Каждый год в мире производится 555 миллионов тонн растительных протеинов. Из них почти 450 миллионов тонн идут на корм животных, из которых производится всего 89 тонн животных протеинов, которые идут в пищу людям. При этом для производства одного килограмма гороха или чечевицы требуется 50 литров воды, на килограмм куриного мяса расходуется 4 325 литров, а на производство килограмма говядины — 13 тысяч литров воды.

Как снижение потребления мяса может сказаться на экологии, изучала и ассоциации Solagro. В своем прогнозе исследователи подсчитывают, что, если доля растительных белков возрастет с нынешних 38% до 61%, а доля чрезмерного потребления мяса снизится с 33% до 20%, это окажет благотворный эффект на экологию. Выбросы парниковых газов снизятся на 56%, использование агрохимикатов — на 74%, выбросы аммиака — на 70%, также на 5% сократятся площади сельхозземель.

Может ли снижение потребления мяса оказать эффект на здоровье человека — задается вопросом Le Monde. Необходимый уровень протеинов — 8 граммов на килограмм веса человека в день, а не 1,4 грамма на килограмм, как сейчас, объясняет президент Национальной программы по здоровому питанию Серж Эрсберг. Кроме того, до сих пор нет исследований, которые доказывали бы вред преимущественно растительной пищи.

Наоборот, чрезмерное употребление мяса может привести к риску развития хронических заболеваний — от полноты и повышенного давления до рака. Так, употребление более 500 грамм мяса или более 150 грамм колбасной продукции в неделю повышает риск развития рака толстой и прямой кишки, приводит Le Monde данные проводившихся ранее исследований.

Чтобы французы могли легче снизить уровень потребления мяса, есть меры, которые можно принять на уровне государственной политики: перестать дискриминировать вегетарианское меню — вводить его в школьных столовых, вести просветительскую работу о пользе растительной пищи, поощрять производство растительных продуктов. Глава французской вегетарианской ассоциации Элоди Вьей Бланшар говорит, что можно даже законодательно ввести вегетарианский день — раз в неделю, как это с 2009 года сделано в бельгийском городе Генте.

Исследователи Terra Nova предупреждают, что пришло время искать новый баланс между пищевыми привычками, медицинскими требованиями, экологической необходимостью и экономическими интересами. Впрочем, защитники природы из WWF, к которым обратилась Le Monde, считают предложенные меры недостаточными. Чтобы существенно снизить вырубку лесов, жителям планеты нужно не только есть меньше мяса, но и меньше яиц и молочной продукции, объясняют в природоохранной организации.

Франция > Агропром. Экология. Медицина > agronews.ru, 2 декабря 2017 > № 2415433


Казахстан. Россия > Медицина > camonitor.com, 1 декабря 2017 > № 2411919 Салтанат Байкошкарова

Почему у нас цены на лекарства вдвое дороже, чем в России?

В нашей стране за последние два года непомерно выросли цены на все импортные медикаменты. Оригинальное лекарство от давления стоит, к примеру, 15-20 тысяч тенге! Можно было бы, конечно, сослаться на девальвацию, случившуюся в августе 2015-го. Но тогда почему в России, с которой нас объединяет Таможенный союз, аналогичные препараты обходятся в куда меньшие суммы?

Может, потому, что там потребительский рынок намного больше, чем в Казахстане? Ведь закупать товар крупными партиями дешевле. Или же в отечественной системе фармации есть люди, которые не заинтересованы в снижении цен? Попытаемся разобраться на примере одного из направлений медицины – репродукции человека.

– Процедура ЭКО для большинства бездетных семейных пар становится малодоступной из-за дороговизны стимулирующих лекарственных препаратов, – говорит научный руководитель клиники репродукции человека «Экомед», доктор биологических наук Салтанат Байкошкарова. – Сегодня уже впору отказываться от пациентов, идущих по государственной квоте: клиникам это невыгодно. Общая стоимость услуги для них осталась в Казахстане такой же, как и до августовской девальвации 2015 года, – ориентировочно 800 тысяч тенге. Но если раньше расходы на препараты составляли 200- 300 тысяч тенге, то теперь – 500-600 тысяч.

Выходит, на оплату труда специалистов и процедуру проведения ЭКО (период лечения занимает около месяца) остается около 200 тысяч тенге. Хотя должно быть наоборот: во всем мире (прежде так было и у нас) сама технология стоит в 2-2,5 раза дороже стимулирующих беременность препаратов. Но если мы сегодня пойдем на это, то стандартная программа обойдется женщине в 1,3 млн. тенге. А это сумма совершенно неподъемна для основной массы наших пациентов, так как зарплаты в стране остались на прежнем уровне.

Когда я услышала, что в России цены на те же самые немецкие и швейцарские препараты, которыми пользуются наши специалисты в области репродукции человека, в полтора-два раза ниже, чем у нас, то поначалу не поверила. Мы ведь живем в едином таможенном пространстве, экономическая ситуация в наших странах очень схожая, рубль так же, как и тенге, за последние три года обесценился вдвое. Но затем наши фармацевты обзвонили ряд аптек Москвы, Санкт-Петербурга, Омска и выяснили, что Россия еще до девальвации зафиксировала цены на гормональные препараты, стимулирующие наступление беременности, в рублях. Как следствие, самый дорогой из них там стоит в перерасчете на нашу валюту около 6 тысяч тенге за ампулу, а у нас такой же обходится в 12-13 тысяч. На одну процедуру ЭКО таких препаратов требуется от 10 до 30 и даже 40 ампул. Это не считая массы других препаратов, необходимых для наступления и поддержания долгожданной беременности.

Более того, побывав в медцентре на Канарских островах, где работают немецкие репродуктологи, я с удивлением узнала, что и там препараты, о которых идет речь, на 40 процентов дешевле, чем у нас. Что касается других стран, то во многих из них предпочитают пользоваться отечественными медикаментами. Так делает, например, Израиль. Или другой пример. В США есть центр, который возглавляет доктор Джонг Занг, знаменитый репродуктолог. Мы с ним тесно сотрудничаем: он не раз бывал у нас, а мы посещали его центр в Нью-Йорке. Уроженец Шанхая, он рассказывал, что на его родине репродуктологи пользуются отечественными, то есть китайскими, препаратами. Узнав о наших проблемах, спросил, почему же мы не покупаем их в КНР, ведь там они стоят не 40, а 6 долларов? Зная отношение нашего населения к китайским товарам, я попыталась возразить: мол, чем дороже, тем лучше. Доктор, рассмеявшись, ответил на это, что состав препаратов – и европейского, и китайского – абсолютно идентичный, и что сам он, работая в Америке, где контроль за качеством лекарственных средств очень жесткий, пользуется наряду с дорогими и более дешевыми китайскими.

Еще один пример. По приглашению немецких клиник, имеющих свои филиалы в Индии, группа наших специалистов, включая и меня, побывала в прошлом году в Дели. Там тоже, оказывается, есть заводы по выпуску гормональных стимулирующих препаратов. Когда я вернулась домой, специалисты в области фармации просветили меня: в Индию из Европы отправляют готовые ампулы с препаратом, которые маркируются и пакуются уже на месте, что существенно снижает их стоимость из-за более дешевой рабочей силы.

Что касается СНГ… Не знаю, как в другие страны Содружества, но в Россию немецкие и швейцарские фармацевтические компании почему-то отпускают свои препараты по одной цене, а в Казахстан, как опять же выяснили фармацевты, – по такой же, что и в страны Евросоюза, где они зарегистрированы.

– Зная, что Казахстан – нефтяная страна, поставщики, наверное, считают наше население таким же платежеспособным, как в Европе.

– Может быть, и так. Но большинство наших пациентов имеют низкие доходы, они не могут позволить себе дорогие препараты и лечение. Мы изыскиваем разные возможности пойти им навстречу, но всем, конечно, помочь не можем. Поэтому сегодня спрос на ЭКО снизился примерно на 25-30 процентов.

Есть у нас и такие клиенты, которые могут позволить себе ЭКО безо всякой помощи со стороны государства. Но здесь сказывается одна интересная особенность, присущая именно нашему человеку. Привыкнув к бесплатной медицине, существовавшей в СССР, некоторые небедные люди по привычке не хотят платить за услуги клиник. У нас ведь самое главное – выглядеть крутым: у многих, даже у школьников, дорогие машины, айфоны… Пришли как-то ко мне муж с женой, попросили сделать им ЭКО на льготных условиях. – «А что случилось? Вы же вроде не бедствуете». – «Но мы отдыхали на Мальдивах, поистратились», – ответили мне. Выходит, будущего своего ребенка они оценивают в разы дешевле, чем машину, на которой ездят. При этом технология ЭКО в Казахстане относительно других стран стоит сравнительно недорого. Этим пользуются многие иностранцы, работающие в нашей стране.

– Но мы отвлеклись от лекарственной темы. Как все-таки добиться существенного снижения цен на импортные препараты?

– У нас есть фармзаводы, которые загружены не на полную мощность. Но коль мы привлекаем инвестиции в нашу страну со всего мира, то почему бы не производить нужные нам препараты на базе этих предприятий? Чем мы хуже других – например, Индии и Китая, производящих доступные по цене лекарственные средства? В конце концов, можно покупать субстанцию и паковать ее здесь, в Казахстане. И лекарства будут дешевле, и новые рабочие места появятся. Тем более что в государственной программе развития регионов до 2020 года это предусмотрено.

Почему я привела пример России? Честно говоря, я теряюсь, когда пациенты задают мне вопрос: почему мы должны платить за то же самое вдвое больше, чем россияне? Попытки объяснить людям, что, согласно нашему законодательству, медцентры не имеют права использовать препараты, купленные в другой стране (хотя они абсолютно идентичны), для них не аргумент. При этом мы не можем отслеживать каждый шаг пациента. Граница открыта, они могут утром поехать в аптеку приграничного городка, купить там препараты намного дешевле и вечером вернуться к себе домой. Тем более что наши назначения выполняются дома или в процедурных кабинетах по месту жительства. Также могу констатировать, что у фармфирм упали объемы продаж. Теперь они ходят к нам толпами: почему не продаете наши препараты? Мне не остается ничего другого, кроме как советовать им уравнять цены с российскими.

– Соседи раньше нас решились на внедрение обязательного медицинского страхования, тогда как у нас его отложили на два года. Это на вашей работе как-то сказывается?

– Я не специалист в этой области, но, на мой взгляд, не стоило откладывать. Нужно сделать разведку боем и уже по ходу исправлять ошибки. Что касается России… Не знаю, насколько успешно там внедрили обязательное медицинское страхование, но факт то, что у российских женщин есть возможность за счет него проходить процедуру ЭКО два раза в год, и лекарства для них намного дешевле благодаря социальному страхованию. Поэтому я только приветствую ОСМС. Нам, репродуктологам, это даст больше возможностей в плане лечения бесплодия. В Казахстане квоты на проведение процедуры ЭКО стали выделять в 2010 году. Начинали со ста, сегодня количество достигло цифры «900», но этого еще недостаточно, поскольку потребности в десятки раз больше. По статистике, в нашей стране 15-16% процентов семейных пар не могут заиметь детей естественным путем. Вставшие в очередь на ЭКО женщины ждут года три-четыре, а для перешагнувших 30-летний и тем более 40-летний рубеж дорог каждый год.

Автор: Сара САДЫК

Казахстан. Россия > Медицина > camonitor.com, 1 декабря 2017 > № 2411919 Салтанат Байкошкарова


Россия > Медицина > inopressa.ru, 1 декабря 2017 > № 2410255

Россия стоит на пороге беспрецедентного кризиса ВИЧ/СПИДа, а тысячи жертв заболевания отрицают его существование

Оливер Кэрролл | Independent

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом, напоминает издание.

"Часто историю того, кто отрицает ВИЧ, можно проследить по социальной сети. От отрицания научно доказанной правды о вирусе до появления симптомов СПИДа и, в конце концов, до смерти - эта последовательность так же предсказуема, как душераздирающа", - пишет Оливер Кэрролл в Independent.

"Они сказали, что, если я не буду давать сыну лекарства, он умрет к новогодним праздникам. Конечно, я ничего ему не давала", - написала Софья Кузьмина 20 марта 2013 года. Через семь месяцев она пишет снова: "Теперь он не улыбается, не сидит в коляске. Они убили моего сына. Он как феникс. Проклинаю тебя, ВИЧ!". Мальчик умер прямо перед своим четвертым днем рождения", - передает журналист.

"В этом году Россия на третьем месте по количеству новых случаев ВИЧ-инфицирования. Однако доверие к врачам остается на низком уровне, и нет единой политики общественного здравоохранения. В пустотах укореняется псевдонаука. Тысячи (возможно, десятки тысяч) россиян в настоящее время отрицают основные факты о ВИЧ, и только за последние три года из-за этого отрицания не менее 70 человек умерли. Среди них много маленьких детей", - говорится в статье.

"Две недели назад власти наконец приняли меры. Региональный суд в Перми (Западная Сибирь) возбудил дело против женщины, которая игнорировала протесты врачей и более трех лет не лечила своего умирающего восьмилетнего сына. Ее приговорили к 18 месяцам домашнего ареста. Это первое наказание такого рода, - указывает Кэрролл. - Между тем в соседней Тюмени продолжается судебный процесс в связи со смертью двухлетней девочки, которую не лечили родители, скептически относящиеся к ВИЧ".

"По мнению Кирилла Воробьева, врача-инфекциониста, сделано слишком мало и вполне очевидно, что меры приняты слишком поздно. Почему, спрашивает он, социальные службы ничего не сделали для десятилетней девочки, которая умерла в августе в Санкт-Петербурге? Активисты, как-никак, не однажды поднимали тревогу в последние, мучительные месяцы жизни ребенка. По какой-то причине ответственные лица решили не отнимать ее у приемного отца - местного священника".

"И что такое 18 месяцев домашнего ареста, в любом случае? - говорит Воробьев. - Это очень мягкое наказание за убийство".

"С 2014 года Воробьев ведет группу в социальной сети ВКонтакте (российский Facebook, как поясняет автор), созданную для опровержения ложной информации о ВИЧ. Его группа наблюдает за российскими сообществами так называемых ВИЧ-диссидентов, чтобы находить сведения о людях, особенно детях, которые могут быть в опасности. По возможности они оповещают власти и стараются вытянуть этих людей. Иногда это получается, но чаще нет", - говорится в статье.

"После долговременного относительного отрицания ВИЧ российским правительством появились признаки, что оно начинает относиться к проблеме с должной серьезностью, - продолжает Кэрролл. - В прошлом году была представлена новая государственная стратегия, по которой Россия берет на себя обязательства на 75% уменьшить количество новых случаев заражения к 2020 году и в то же время добиться увеличения охвата антиретровирусной терапией не менее 60% всех инфицированных. Во второй половине этой стратегии также содержится обещание криминализировать отрицание ВИЧ к концу 2018 года".

"Без сомнения, это позитивный оборот, но пока это только слова и обещания, - сказал глава федерального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский. - Пока они их не выполнят и не дадут обещанных денег, проблема никуда не денется".

Россия > Медицина > inopressa.ru, 1 декабря 2017 > № 2410255


Россия > Финансы, банки. Медицина > banki.ru, 1 декабря 2017 > № 2410127

А вдруг вы умрете...

Семь «больных» вопросов о страховании жизни

Страховая внимательно выслушает вас, прежде чем застраховать вашу жизнь

Страхование жизни стало в этом году самым объемным и самым быстрорастущим сегментом рынка. Да и для заемщика страхование жизни зачастую насущная необходимость. Банки.ру собрал семь наиболее часто задаваемых страхователями вопросов и попросил ответить на них разных страховщиков.

1. Нужно ли проходить обследование или предоставлять справки о состоянии здоровья для заключения договора страхования жизни и здоровья, включая страхование от несчастного случая и от критических заболеваний?

Специалисты компаний «Уралсиб Жизнь» и «УралСиб страхование» (ипотечное страхование) отмечают, что при заключении договора страхования жизни оценка состояния здоровья проводится в зависимости от размера страховой суммы и возраста застрахованного. Для кого-то, кто молод и не имеет в анамнезе критических заболеваний, в большинстве случаев будет достаточно заполнить медицинские анкеты (декларацию застрахованного). При наличии заболеваний и в более старшем возрасте, скорее всего, придется подтвердить свое состояние медицинскими анализами и заключением врача.

«В случае несоответствия хотя бы одному из положений декларации в отношении застрахованного могут быть запрошены дополнительные данные о состоянии здоровья: медицинские анкеты и/или предстраховое медицинское обследование. Объем обследования определяется в зависимости от размера гарантированной страховой суммы и возраста потенциального застрахованного», — пояснили Банки.ру в СК «Ингосстрах Жизнь».

Эксперты «МетЛайф» поясняют, что медицинские документы и/или обследование (скрининг) требуются, если в программе накопительного страхования присутствует риск смерти по болезни или смерти по любой причине с рисковой страховой суммой (а не возвратом взносов) и страховая сумма превышает установленный для данного возраста и пола лимит. Скрининг или предоставление медицинских документов требуются обычно, если страховая сумма превышает 1—2 млн рублей (в разных компаниях этот порог свой).

2. Если скрининг необходим, его оплачивает страховая или сам клиент?

В большинстве случаев страховщики берут на себя оплату запрошенного ими обследования, причем некоторые ставят обязательным условием посещение врачей по выбору компании (например, «Сбербанк страхование жизни»). Другие, как например «Ингосстрах Жизнь», дают клиенту возможность выбирать: либо обследоваться бесплатно в клинике по выбору страховой компании, либо за свой счет — по выбору самого застрахованного. В отдельных случаях возможна компенсация со стороны «Ингосстрах Жизнь».

В «Уралсибе» Банки.ру рассказали, что у них в компании нет требования проходить обследование в определенном медицинском учреждении. «Человек сам решает, где ему лучше пройти обследование, и может полностью или частично пройти скрининг в поликлинике, где он обслуживается по ОМС», — отмечают эксперты компании.

Минфин расширит функции полисов ОМС

3. Если у меня есть серьезные заболевания, которые предположительно в будущем могут привести к полной или частичной нетрудоспособности, будет ли у меня повышенная ставка по ипотечному страхованию жизни?

Решение об условиях принятия на страхование человека, у которого уже есть проблемы со здоровьем, всегда остается за андеррайтерами. Но в ситуациях, когда существующие заболевания потенциального застрахованного могут увеличить риск наступления страхового случая по конкретному риску, компания вправе применить повышенный тариф в отношении такого застрахованного. «Коэффициент увеличения тарифа зависит от анамнеза заболевания, текущего состояния здоровья и срока предоставления страховой защиты», — комментируют эксперты компании «Ингосстрах Жизнь».

«Часто клиенту предлагается исключить имеющиеся заболевания из покрытия полиса, поскольку высок риск наступления страхового события. Если клиент соглашается, в этом случае страховой тариф не увеличивается», — пояснили в СК «Уралсиб Страхование».

4. Насколько повышается страховой тариф с возрастом застрахованного?

«В своей работе страховщик использует актуарно (экономически) обоснованные страховые тарифы, которые рассчитываются на основании статистических данных (содержащих сведения о страховых случаях, страховых выплатах), с учетом страховых таблиц смертности, заболеваемости, вероятностей наступления страхового случая и других показателей», — отмечают эксперты «Сбербанк страхование жизни». Чем старше клиент, тем больше рисков. Соответственно, растет и тариф.

В компании «МетЛайф» по большинству продуктов с рисками тариф плавно растет с возрастом, увеличиваясь каждый год. Причем у мужчин возраст сильнее влияет на стоимость полиса, чем у женщин. В то же время в компании есть категория упрощенных продуктов (для юрлиц, малого и среднего бизнеса и т. п.), где единый тариф устанавливается на группы возрастов с шагом в пять лет и на оба пола.

Специалисты «Уралсиб Страхование» отмечают также, что существуют ограничения по возрасту застрахованного. Для накопительных программ, минимальный срок которых составляет пять лет, возраст клиента не должен превышать 65 лет на момент заключения страхового договора. Для программ онкострахования максимальный возраст клиента не должен превышать 80 лет на момент покупки полиса.

В то же время, как отмечают в «Ингосстрах Жизнь», для рисков, на наступление страхового случая по которым оказывает влияние то или иное событие (например: страхование от несчастного случая), тариф может быть единым для всех возрастных категорий, так как используется вероятностный подход наступления обозначенного события.

5. Повлияет ли на стоимость полиса по ипотечному страхованию, НСЖ, страхованию от критических заболеваний наличие серьезных сердечно-сосудистых или онкозаболеваний у моих родителей?

При оценке состояния здоровья клиента оценивается его наследственность. Один из вопросов анкеты — декларации о том, переносили ли родители такие заболевания. В случае положительного ответа это добавляет балл(ы) в общую оценку кандидата, что может повлечь применение повышенного тарифа или отказ в страховании.

Эксперты «Ингосстрах Жизнь» поясняют, что в число заболеваний у родителей потенциального застрахованного, которые могут повлиять на тариф, включаются некоторые серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, ментальные заболевания. «Использование повышающих коэффициентов для конкретной ситуации зависит от набора рисков, включенных в договор страхования, возраста потенциального застрахованного, данных семейного анамнеза и длительности страховой защиты», — говорят специалисты компании.

В «Сбербанк страхование жизни» нам пояснили, что при расчете тарифа андеррайтеры учитывают наследственную предрасположенность к той или иной болезни генетического характера, количество ближайших родственников, больных данным заболеванием, возраст диагностирования заболевания, возраст наступления смерти и т. д.

6. Если мне поставлен неправильный диагноз, который затем был поставлен под сомнение другими врачами, как сделать так, чтобы это не повлияло на стоимость полиса?

Рекомендуя тариф для конкретного риска/договора в части медицинской оценки, андеррайтеры основываются в первую очередь на нынешнем состоянии здоровья потенциального застрахованного. Поэтому можно не писать в анкете диагноз, который вам поставили ранее, если сейчас признаков заболевания нет.

«При оценке риска мы, как правило, не пользуемся предшествующими медицинскими заключениями. Мы просим заполнить анкету-декларацию и, при определенной страховой сумме, пройти медицинское обследование. В анкете кандидат указывает те данные о состоянии здоровья, которые он считает единственно верными», — отмечают в «МетЛайф».

Если же вы указали ранее поставленный диагноз — неважно, ошибочный он или нет, — андеррайтер страховой компании не сможет проигнорировать эту информацию при проведении оценки страхового риска. «Однако оценка страхового риска и установление диагноза преследуют несколько различные цели, и не всегда наличие того или иного диагноза будет влиять на стоимость полиса», — пояснили Банки.ру в «Ингосстрах Жизнь».

В «Сбербанк страхование жизни» рекомендуют в спорной ситуации обратиться к соответствующему специалисту для уточнения диагноза. Если же диагноз, который был при заключении договора, впоследствии будет снят врачами, вы можете обратиться в страховую с просьбой пересмотреть тариф. «Если впоследствии ранее поставленный диагноз не подтвердится, то вам нужно представить в страховую компанию медицинские документы (заключение врача, результаты исследований, на основании которых сделано заключение), для того чтобы страховщик мог провести повторную оценку страхового риска и установить адекватный новому риску страховой тариф», — рассказали в страховой.

7. Если в анкете не указано диагностированное заболевание, может ли потом страховая отказать в выплате, если страховой случай связан с другим заболеванием?

Формально в случае, если застрахованный сообщил заведомо ложные сведения (в том числе не указал имеющиеся заболевания), договор страхования можно признать недействительным через суд. Однако, как пояснили нам эксперты страховых компаний, суд, скорее всего, встанет на сторону застрахованного: если, скажем, у него диагностировано онкозаболевание, которое включено как риск в договор, а при заполнении декларации застрахованного он «забыл» указать наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru

Россия > Финансы, банки. Медицина > banki.ru, 1 декабря 2017 > № 2410127


Россия. ЦФО > Образование, наука. Медицина > fadm.gov.ru, 1 декабря 2017 > № 2410085

«Остановим ВИЧ вместе!»

Масштабная Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» проходит в нашей стране с 24 ноября по 3 декабря. Одним из ключевых мероприятий акции стал студенческий форум Всероссийский открытый студенческий форум «Остановим СПИД вместе!»

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Знаменательно, что именно в этот день в Российском университете дружбы народов собрались представители студенческих советов, активов студенческих движений и объединений более 20-ти московских вузов, волонтерских центров, а также профессионалы системы здравоохранения, образования, социальной политики, известные общественные и религиозные деятели, актёры, музыканты, спортсмены и люди, живущие с ВИЧ, открытые к диалогу.

Аудитория мероприятия не ограничилась присутствующими в зале – онлайн трансляция велась во всех вузах страны, а также к ней могли присоединиться все желающие.

Участников форума поприветствовала Президент Фонда социально-культурных инициатив, председатель Оргкомитета Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» Светлана Медведева: «Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» находит живой отклик у молодежи. Буквально во всех уголках нашей страны ребята размещают хэштег акции #CтопВичСпид, обсуждают с друзьями важность проблемы, необходимость тестирования. Сегодня об этой проблеме важно знать. Важно знать, чтобы жить».

Привлечь к разговору российское студенчество и рассказать молодежи не только о существующей проблеме, но и о том, как исключить для себя риск заражения ВИЧ-инфекцией – такую задачу ставили организаторы Форума. Серьёзность угрозы распространения ВИЧ инфекции и социальную значимость профилактики подчеркивали все выступавшие спикеры.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова привела статистические данные по распространенности ВИЧ-инфекции. В мире проживает 30 миллионах человек, инфицированных ВИЧ, около 900 тысяч из них – россияне. Как медик, и как глава профильного ведомства, Скворцова подчеркнула важность регулярной проверки своего ВИЧ-статуса: «Если вы узнали, что вы ВИЧ-позитивный, вы можете получить бесплатное лечение, самыми современными препаратами которые рекомендованы ведущими международными структурами. Это лечение убирает фактически в ноль вирусную нагрузку, позволяет людям жить долго и счастливо, поэтому важно как можно более рано узнать об инфицировании».

Когда речь идет о профилактике такого распространённого и страшного заболевания, как ВИЧ, необходима системная работа в разных направлениях. На сегодняшней встрече рассказали о своей работе Министр связи и массовых коммуникаций Николай Никифоров, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Попова, заместитель Министра образования и науки Российской Федерации Сергей Кравцов и региональный директор ЮНЭЙДС Виней Салдана.

К главным участникам форума, молодым людям, обратился руководитель Федерального агентства по делам молодежи Александр Бугаев: «Тема, по которой мы собрались сегодня, не может оставить равнодушным никого. С каждым годом все больше и больше молодых людей, которые готовы тратить свои силы и время на то, чтобы на добровольных началах вести просветительскую работу, рассказывать об угрозе ВИЧ и способах сберечь своё здоровье. Хочу сказать большое спасибо волонтерам. Самое главное оружие против ВИЧ – это неравнодушие и информированность. Общими усилиями мы можем сделать так, чтобы ВИЧ отступил и стал для нас частью истории».

С особым вниманием студенты слушали истории людей, имеющих ВИЧ-положительный статус. Они не скрывают своего лица, живут полной жизнью и рассказывают о том, что для них важно. Обращаясь к тем, кто не сталкивался лицом к лицу с ВИЧ, они призывают избегать дискриминации, обвинений и игнорирования людей с положительнымВИЧ-статусом.

Подводя итоги, организаторы призвали активизировать усилия в борьбе с распространением ВИЧ/СПИД не только в тематические дни, а вести эту работу круглый год, беречь себя, своих близких и регулярно проходить тестирование.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Медицина > fadm.gov.ru, 1 декабря 2017 > № 2410085


Казахстан > Медицина > dknews.kz, 30 ноября 2017 > № 2407164 Диляра Кайдарова

В Казахстане растет число онкологических заболеваний. На сегодняшний день, на учете стоят более 164 тыс. пациентов с различными формами злокачественных новообразований. Только за 10 месяцев 2017 года раком заболело около 26 тыс. казахстанцев. Ежегодно от этого недуга умирает 15 тыс. человек.

О том, что такое рак, как им не заболеть и почему лучше лечится в Казахстане, в интервью Zakon.kz рассказывает главный онколог Казахстана, директор Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Диляра Кайдарова.

- В Казахстане, как и во всем мире, отмечается рост онкологических заболеваний, - говорит Диляра Радиковна.- В 2016 году раком заболело около 37 тысяч казахстанцев. Всего на учете 164 тысячи пациентов с различными формами злокачественных новообразований, из них химиотерапию получают 38 050 (23,3%) пациентов. От онкологических заболеваний каждый год умирает 15 тысяч человек. На первом месте у нас стоит Павлодарская область, затем Восточно-Казахстанская и Акмолинская области. Стоит отметить, что за последние 20 лет, смертность снизилась на 20%. 70% заболевших находятся в работоспособном возрасте, из них 43 %, или около 7 тысяч человек ежегодно умирает.

- Какие виды рака сегодня наиболее часто встречаются

- На первом месте по заболеваемости стоит рак молочной железы, на первом месте по смертности - рак легкого. На второе место по выявляемости вышел колоректальный рак, рак желудка и кожи. Онкологов больше всего пугает, то, что рак помолодел. В последнее время, все чаще встречается рак у молодых людей в возрасте 35-45 лет.

- Что становится причиной возникновения рака?

- Причин возникновения рака много. Одна из них это наследственный фактор, или предрасположенность к болезни. Человек должен знать о своем наследственном древе, болели ли раком бабушки-дедушки, особенно часто болезнь передается по женской линии. Есть еще вирусная этиология возникновения, рак могут вызывать моно-, мультивирусы. Например, вирус папиломы человека (ВПЧ) или вирус простого герпеса (ВПГ). Вирусы гепатита В и С могут вызвать рак печени, бактерия хеликобактер пилори может привести к раку желудка, курение способствует возникновению рака легкого, горячее обильное питье и соленая еда с алкоголем может привести к раку пищевода, чрезмерное потребление красного мяса к раку кишечника. Одна из главной причины возникновtния рака молочной железы - это наследственность..

- Как избежать рака молочной железы?

- Женщинам от 40 и выше лет рекомендуется каждые два года проводить маммографию. Ежемесячно проводить самообследование, на пятый день цикла проверять грудь на уплотнения. Если уплотнение обнаружит у себя молодая девушка, то рекомендуется делать УЗИ. Если найдут образование, то нужно сделать биопсию. Нужно самим проверять свои лимфоузлы на шарообразное уплотнение, проверять кожные покровы. Бывает, что родинка, которая никогда не беспокоила, вдруг начинает болеть, чесаться, гноиться. Обращайте внимание на ротовую полость, если появились белесоватые налеты, язвочки или неприятный запах. Можно самому контролировать свое тело.

- В последнее время стали все чаще обнаруживать рак шейки матки. С чем это связано?

- В последнее время мы обнаруживаем рак шейки матки у молодых девушек, которые рано начали половую жизнь, до завершения формирования слизистой шейки матки. Причиной появления этого заболевания считается вирус папилломы человека. Фоновое заболевание шейки матки на фоне ВПЧ-инфекции может перейти в предраковое заболевание, в рак шейки матки.

- Существует ли профилактика?

- Профилактика рака шейки матки это вакцинация. Харальд цур Хаузен получил за создание вакцины нобелевскую премию. Мы закупаем девятивалентную вакцину, которая содержит несколько противовирусных онкогенных белков. Прививки делаем на платной основе тк в государственной программе вакцинация от рака шейки матки пока не предусмотрена.

Мы хотим поставить вопрос перед правительством о вакцинации девочек от вируса папиломы.

Данная вакцина она не живая, не вызывает побочных эффектов и как говорили бесплодия.

Была такая история, что девочке сделали вакцину, и она упала в обморок. Но в обморок можно упасть и от простого укола, тут может быть психологический фактор.

В 2012-2014 году была программа, когда школьниц прививали с разрешения родителей. Привили 10 тысяч девочек. Мониторинга пока не проводилось.

В Колумбии после вакцинации снизилось количество возникновения и смертности. Также в Гватемале. В Италии, к примеру, сейчас практически не выявляется рак шейки матки, они проводят ежегодный пап-тест и вакцинацию. Девушкам после первого полового контакта нужно обязательно сдать онкоцитологию, переносчиком болезни являются мужчины. Вакцинируют от болезней в основном девушек, но в Австралии стали прививать и мужчин, чтобы они не были переносчиками инфекций.

- Могут ли стрессы и плохая экология стать причиной возникновения онкологии?

- Стрессы являются фактором возникновения болезни. Иммунная система, находящаяся под постоянным психологическим давлением может дать сбой, и болезни, к которым предрасположен человек, могут пробудиться. Иммунную систему, которая бережет нас от болезней нужно укреплять с детства. Не обязательно пить химические стимуляторы, обратите внимание на народную медицину, натуральные продукты, и здоровый, активный образ жизни.

- Почему иногда онкологию выявляют у детей?

- Тут идет закладка еще в зародыше. У одних это генетическая предрасположенность, у других идет закладка болезни во время беременности, в первый триместр. Сейчас внутриутробно делают тест на выявление генетических болезней. Если есть предрасположенность, то рекомендуют выявить это на ранних стадиях.

- Какие цели стоят у онкологической службы Казахстана?

- Во-первых, это повышение доступности и качества онкологической помощи населению РК. А также совершенствование профилактического направления, улучшение качества ранней диагностики онкологических заболеваний, повышение качества лечения и выживаемости пациентов, развитие паллиативной помощи и реабилитации.

Увеличение удельного веса 5-летней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями. Увеличение удельного веса злокачественных новообразований, выявленных на І стадии. Снижение удельного веса визуально-доступных локализаций ІII-IV стадии. А так же снижение смертности от онкологической патологии.

- Как у нас лечат онкологию?

- Лечение онкологии в Казахстане бесплатное, оно входит в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Нашим пациентам доступно хирургическое лечение, химиотерапевтическое (87 препаратов), таргетная терапия (15 препаратов) и лучевая терапия. В Алматы, Астане, Семее, Актобе и Караганде имеется пять высокоспециализированных центров радиологии, где установлены турбинные аппараты, которые являются самыми лучшими в мире. В Казахстане имеется 2 ПЭТ аппарата (позитронная эмиссионная томография). В феврале 2018 года у нас в Казахском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии проведем реконструкцию, и установят ПЭТ, министерство выделяет квоту на проведение исследования. Компьютерная томография с контрастированием, там более легкая лучевая нагрузка, также вводится радио модификатор.

- Какой процент излечиваемости?

- На разных стадиях разные показатели. На первой стадии – 100%, на второй- 80%. В третьей и четвертой стадии все зависит от локализации. При раке поджелудочной железы на этих стадиях, человеку останется жить полгода-год. При раке кишечника и молочной железы, обнаруженной на 3-4 стадии, выживаемость может составить 80%.

- Сколько государство выделяет на лечение онкобольных?

- Выделяется около 33 миллиардов тенге на всю онкологическую службу. Посчитать сколько в среднем выделяется на одного пациента сложно. Все зависит от локализации и стадии болезни.

- Почему некоторые предпочитают лечиться за рубежом, если в Казахстане имеется самое передовое оборудование?

- Как правило, они едут за границу, думая, что там более квалифицированные специалисты и оборудование лучше. Многие пациенты получают консультацию, диагностику, и, удостоверившись, в том, что им поставили правильный диагноз, возвращаются домой и продолжаю лечение уже здесь. Богатые конечно, предпочитают лечиться за границей.

К сожалению, есть и такие случаи, когда врачи неправильно ставят диагноз. Недавно министр сделал нам замечание по этому поводу. Весь 2016-2017 год мы выезжали в регионы и обучали врачей. Если раньше были терапевты, педиатры, то сейчас врачи общей практики, конечно уровень их образования низкий. Обучение проводили в городах, районных и областных центрах. Через три месяца приезжали уже на проверку и закрепление знаний врачей. Мы пытаемся восполнить пробелы в образовании не методом кнута, а методом обучения.

- Если лечение онкобольных бесплатное, то почему в социальных сетях то и дело встречаются посты с просьбой сбора денег для лечения больных раком?

- Честно говоря, я сама не всегда понимаю такие объявления. Иногда родители сами, начитавшись статей из Интернета, назначают лечение ребенку. Когда на Фейсбуке встречаются такие объявления, я спрашиваю у них, кто им назначил такое лечение и препараты, они говорят, мол, сами назначили, начитавшись отзывов. В таких постах могут попадаться и мошенники. Иногда я поражаюсь алчности, некоторых частных клиник, которые берут на лечение безнадежного больного ,а потом родственники звонят, и чуть ли не на самолёте доставляют к нам в реанимацию. Мы всех призываем в первую очередь обращаться к нам, даже если они хотят лечиться заграницей, мы поможем минимизировать их расходы и подскажем, как удешевить лечение. Можно получить квоту на лечение за рубежом. Если данный вид лечения не проводится в Казахстане, то комиссионно решаем кого направить на лечение зарубеж.

- Что делать людям в четвертой стадией рака?

- Таким пациентам мы предлагаем паллиативную помощь. При всех онкологических центрах открыли койки для оказания паллиативной помощи. То есть в шести городах открылись хосписы, в которых будут капаться системы, проводится лечение, назначенное врачом, проводится обезболивающая терапия. Мы утвердили «Дорожную карту» по оказанию паллиативной помощи. Будут проводиться обучающие курсы, семинары. Иногда хирургическое или химиотерапевтическая помощь может ухудшить состояние пациента, а правильный уход продлить жизнь на несколько месяцев.

- Что делать, чтобы не запустить болезнь и не упустить драгоценное время?

- Необходимо проводить ежегодное обследование, знать свою генетическую предрасположенность, вести здоровый образ жизни, исключить курение и алкоголь. И, конечно же, жить положительными эмоциями, то о чем мы думаем, обязательно сбудется.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 30 ноября 2017 > № 2407164 Диляра Кайдарова


Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 28 ноября 2017 > № 2406075 Сергей Гончаров

Какой будет клиника будущего? Пять критериев

Эксперт: Сергей Гончаров

Автор: Сергей ГОНЧАРОВ, старший менеджер Департамента консалтинга компании «Делойт» в Каспийском регионе

Госпиталь будущего будет выглядеть совсем иначе, чем мы привыкли. К такому выводу пришли эксперты, которых привлек для исследования Центр решений в здравоохранении «Делойта». 33 специалиста из разных областей здравоохранения всего мира выявили пять наиболее вероятных признаков клиники через десять лет. Впрочем, в отдельных частях планеты можно уже сейчас найти клиники будущего.

Командный пункт. Во-первых, в чем сходятся все эксперты, изменятся принципы оказания медицинской помощи. Они проводят аналогию с аэропортом: что будет, если у самолета откажет двигатель или пути двух лайнеров пересекутся на взлете? Необходимо будет срочно менять систему управления воздушным движением. В будущем больницы могут иметь аналогичный центр управления, который предоставит управленцам клиник инструменты поддержки в реальном времени, чтобы помочь им принимать более быстрые административные и медицинские решения.

Пока многие больницы опаздывают с внедрением цифровых технологий, часто их функциональные подразделения работают разобщенно. Они производят много информации, которую трудно собрать, сопоставить и использовать для принятия решений. Ожидается, что эта ситуация изменится, по мере внедрения новых цифровых технологий больницы перейдут от эпизодического к более гибкому оказанию помощи.

Помоги себе сам. Во-вторых, в будущем ожидается большая вовлеченность пациента в процесс лечения в стационаре. По всему миру потребители привыкли получать информацию когда, где и как они хотят, будь то новости, прогнозы погоды, ситуация на дорогах. Многие ожидают тех же быстрых ответов на их вопросы в области здравоохранения. Виртуальный помощник может ответить на обычные вопросы пациента о диагнозах, ожидаемом выздоровлении, а также о ежедневных графиках приема лекарств.

Кадровый вопрос. В-третьих, через несколько лет управленцы смогут улучшить развитие персонала. Текучесть среднего медицинского персонала от 12 до 50% в некоторых больницах — серьезный вызов в нескольких странах. Это приводит к дефициту кадров и большим расходам. Цифровые технологии могут помочь изменить эту ситуацию в будущем. Например, можно автоматизировать процесс выбора кандидата. Облачные возможности могут помочь быстрее фильтровать резюме и профили. Аналитика также может играть некоторую роль в определении заработной платы и пособий, автоматически приравнивая опыт кандидата к рыночным ставкам и организационной структуре. И конечно, все чаще технологии используются для дистанционного обучения.

Принеси-подай. В-четвертых, все те же прорывные технологии повысят операционную эффективность клиники. В стенах типичной больницы на 200 коек лабораторные образцы, постельное белье, медицинские материалы, лекарства преодолевают 371 милю в неделю. Медсестры обычно тратят менее двух часов 12-часовой смены на прямой уход за пациентами. В оставшееся время они обрабатывают документы, ищут лекарства, результаты лабораторных исследований. Использование робототехники для автоматизации больничных вспомогательных и бэк-офисных служб может генерировать значительную экономическую и временную эффективность.

Подумать о прекрасном. В-пятых, через несколько лет люди придут к тому, что необходимо моделировать исцеление и благополучие с помощью окружающей обстановки. У больниц будущего, вероятно, будут просоциальные проекты для пациентов и персонала. Нахождение в стационаре может быть пугающим, стрессовым и скучным. Руководители больниц все больше признают, что дизайн помещений может улучшать физическое, духовное и психическое здоровье, а также способствовать более быстрому восстановлению пациента.

Технологии, вероятно, будут иметь первостепенное значение в будущем, но оказание помощи особенно для сложных пациентов и процедур может требовать человеческого вмешательства. Множество технологий будут все равно дополнять и продолжать человеческое участие, уверены эксперты, опрошенные «Делойтом». Управленцам клиник следует планировать, как интегрировать технологии в недавно построенные объекты и модернизировать более старые. Хорошо продуманная стратегия поможет клиникам улучшить качество оказания помощи, образование персонала, управление данными, кибербезопасность.

Сергей Гончаров, старший менеджер Департамента консалтинга компании «Делойт» в Каспийском регионе: «Проблемы низкой операционной эффективности достаточно характерны для медицинской отрасли на всем постсоветском пространстве. Для западных частных клиник инвестиции в инновации были вопросом выживания на высококонкурентном рынке. Можно вспомнить пример Mayo Clinic, в которой еще до появления цифровых возможностей предпринимались серьёзные усилия системных аналитиков для того, чтобы сбалансировать пропускную способность, позволяющую эффективно справляться с трафиком пациентов. А переход к цифровому формату хранения записей начался еще в 90-х годах прошлого века.

Безусловно создание высокотехнологичной системы здравоохранения в Республике Казахстан вряд ли возможно без глубокого понимания глобальных технологических трендов в медицинской отрасли. Недавнее исследование Deloitte демонстрирует, каким образом будут находить применение многие известные уже сегодня цифровые технологии в клиниках будущего. Поэтому нам кажется крайне важным делать доступными подобные исследования для как можно более широкого круга профессиональных работников, менеджеров и чиновников, занятых в медицинской отрасли Республики Казахстан».

Пример № 1

В 2014 году Кливлендская клиника в главном кампусе больницы с использованием программы eHospital запустила клинический командный центр, названный Бункером. В нем команда врачей, медсестер и технического персонала контролирует показания жизненно важных показателей состояния пациента в режиме реального времени в отделениях интенсивной терапии основного кампуса и в больнице общего профиля. У каждого пациента есть ячейка на цифровой стене, которая содержит имя, возраст, место его расположения в больнице и основные показатели здоровья. Статус риска простой: зеленая точка для низкого риска и красная для высокого. Команда внимательно следит за красными точками и предупреждает персонал подразделения о возможных вмешательствах. Только в первой половине 2015 года группа Бункер обработала данные о более чем 37,8 тыс. пациентов интенсивной терапии.

Пример № 2

Wexner Medical Center Университета в штате Огайо в 2012 году в сотрудничестве с Epic Systems создал OSUMyChart — индивидуальная версия Epic's MyChart, которая является онлайн-порталом для амбулаторных пациентов. OSUMyChart позволяет пациентам просматривать их записи о здоровье, задавать вопросы врачам, просматривать результаты тестов и назначать встречи. С ростом интереса к проекту Университет Огайо в 2013 году внедрил OSUMyChart для стационарных пациентов в James Cancer Hospital and Ross Heart Hospital. Пациенты могут подавать сигналы персоналу, самостоятельно планировать встречи с врачом и родственниками, просмотреть результаты тестов или прочитать учебные материалы, относящиеся к их диагнозу. Университет сообщает, что пациенты, использующие OSUMyChart, чувствуют себя более уверенно, лучше понимают состояние своего здоровья. Общая удовлетворенность пациентов пилотом составила 95%.

Пример № 3

Allina Health — некоммерческая система здравоохранения, основанная в Миннесоте, использует технологии от AMN Healthcare, чтобы автоматизировать процесс управления персоналом. Программное обеспечение позволяет Allina отказаться от ручного планирования и отслеживания часов работы и расходов. Через четыре года Allina позволила сэкономить более 4,8 млн долл. США. Автоматизация сэкономила 120 часов в неделю, ранее потраченных на рутинные процедуры, например планирование, размещение и выставление счетов.

Пример № 4

Университетская больница South Glasgow в Шотландии имеет 26 роботов, которые перемещают медицинское оборудование, постельное белье, продукты питания и отходы. У роботов есть собственный подземный туннель и выделенный лифт. Робот может остановиться и обратиться за помощью, если возникнет препятствие. После завершения задачи он возвращается в очередь роботов. Технические помощники выполняют около 10% от рутинных задач больницы. Поскольку роботы становятся более доступными, эта цифра может увеличиться до 25% к 2025 году.

Пример № 5

Государственный госпиталь Каролинского университета в Швеции в 2016 году открыл новую клинику. Все стационарные палаты — это отдельные комнаты, которые имеют современный дизайн, цвет и материалы, создающие ощущение комфорта. Стеклянная структура больницы максимизирует естественный свет. Клиника так спроектирована, чтобы в ней было намного тише и спокойнее, чем в типичной городской больнице. В клинике есть картины на 13,2 млн долл. США, скульптуры, установленные в комнатах для персонала, на лестницах и в залах ожидания.

Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 28 ноября 2017 > № 2406075 Сергей Гончаров


США > СМИ, ИТ. Медицина > forbes.ru, 28 ноября 2017 > № 2403835

Facebook начнет искать суицидальные посты по всему миру

Ангелина Кречетова

Редактор Forbes.ru

Искусственный интеллект Facebook получил новые возможности и сможет искать людей с суицидальными намерениями по всему миру. Отключить технологию, следящую за постами и видеосвязью, пользователи не смогут

Facebook объявил о совершенствовании системы, позволяющей с помощью технологий искусственного интеллекта определить суицидальные намерения пользователей. Об этом сообщил основатель социальной сети Марк Цукерберг. Он отметил, что теперь ресурсу не потребуются обращения со стороны друзей такого пользователя. Представитель соцсети добавил, что функцию нельзя будет отключить.

Система, созданная для профилактики самоубийств, будет анализировать сообщения пользователей и предупреждать их друзей о том, что им нужна помощь. Ранее технология требовала пользователя или одного из своих друзей написать в поддержку просьбу о помощи, теперь же искусственный интеллект может самостоятельно сигнализировать об этом модераторам.

Система как «читает» сообщения пользователя, так и «просматривает» его трансляции в Facebook Live. Если она обнаруживает признаки, которые идентифицируются как «мысли о самоубийстве», то эти сообщения перенаправляются специально обученным модераторам Facebook, которые, в свою очередь, при необходимости могут связаться с пользователем, оказавшимся под угрозой.

Вице-президент Facebook по управлению продуктами Гай Розен отмечает, что преимущество усовершенствованной системы в том, что она может помочь пользователю еще до того, как кто-то из его близких заподозрит неладное.

Экспансия добрых намерений

Кроме того, теперь компания модернизирует свое программное обеспечение для распознавания образов в других странах после успешных тестов в США, чтобы обнаружить пользователей с суицидальными намерениями. Розен добавил, что за прошедший месяц сотрудники Facebook проверили более 100 подобных случаев, как сообщил Techcruch.

«Это направлено на то, чтобы сохранить минуты на каждом этапе (реагирования), особенно если речь о (сервисе прямых трансляций) Facebook Live. За последний месяц Facebook инициировала около 100 «профилактических проверок», когда сотрудники соответствующих служб посещали пользователей. Были случаи, когда люди приходили, а пользователь еще вел трансляцию», — рассказывает вице-президент компании.

В компании подчеркнули, что теперь постараются привлечь специалистов, которые смогут работать на местных языках круглосуточно. «Скорость действительно имеет значение. Мы должны оказывать помощь людям в режиме реального времени», — подчеркивает топ-менеджер Facebook. Сейчас компания уже заключила соглашения о партнерстве в этой сфере с 80 организациями, которые занимаются срочной психологической помощью.

Социальная сеть начала тестировать ПО в США в марте 2017 года, тогда компания сканировала текст сообщений Facebook и комментарии на наличие фраз, которые могут быть сигналом о надвигающемся самоубийстве.

Facebook не раскрывал технические детали программы, отмечая лишь, что программа ищет определенные фразы, которые могут быть ключом, например, вопросы «Все в порядке?» и «Могу ли я помочь?». Затем отчет получает модератор и после этого пользователь или его друзья. Сообщения также могут перенаправляться на телефонную линию помощи. В редких случаях сотрудники Facebook связываются с местными властями для вмешательства.

Теперь эти инструменты также будут доступны за пределами США в первый раз — Facebook расширяет их в глобальном масштабе (за исключением стран Евросоюза, где использование такой технологии конфликтует с местным законодательством в области защиты частной информации).

Этические вопросы

Представитель Facebook ответил Techcrunch отрицательно на вопрос о возможности отключения новой функции соцсети. Собеседник издания добавил, что функция предназначена для повышения безопасности пользователей социальной сети, и если кому-то не понравятся такие ресурсы поддержки от Facebook, то они будут автоматически скрыты.

При этом сотрудник соцсети уклонился от ответа на вопрос, собирается ли соцсеть использовать эти технологии для выявления других постов — например, политической или криминальной направленности.

«Со всем страхом насчет того, как ИИ может быть вредным в будущем, хорошо напомнить себе, как ИИ фактически помогает спасти жизнь людей сегодня», — отметил основатель Facebook в сообщении в социальной сети. Глава службы безопасности в Facebook Алекс Стамос также прокомментировал опасения пользователей и журналистов. По его словам, Facebook крайне серьезно относится к использованию технологий искусственного интеллекта. Он выразил уверенность, что риск злонамеренного использование таких технологий будет присутствовать всегда, а потому обществу необходимо уже сегодня выработать нормы работы с ними, не забывая о той пользе, которую подобные технологии могут принести человеку и найти пределы допустимого.

Заявление Стамоса совпало с очередными опасениями главы SpaceX и Tesla Илона Маска, который в своем Twitter вновь выразил уверенность в необходимости регулирования искусственного интеллекта и робототехники. Бизнесмен подчеркнул, что государство должно регулировать эти области так же, как оно регулирует рынок продуктов питания, фармацевтический рынок, авиастроительный, автомобильный и другие. «Общественные риски требуют общественного контроля», — уверен миллиардер.

США > СМИ, ИТ. Медицина > forbes.ru, 28 ноября 2017 > № 2403835


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 27 ноября 2017 > № 2418274

Более 20 тысячам горожан начали оказывать патронажную медпомощь на дому

За маломобильными москвичами, а также за пациентами с тяжелыми хроническими заболеваниями ухаживают 60 врачей и 130 медсестер.

Более чем 20 тысячам жителей Москвы оказывается патронажная медпомощь на дому. За маломобильными москвичами, а также за пациентами с тяжелыми хроническими заболеваниями с отсутствием возможности к передвижению или самообслуживанию ухаживают 60 врачей и 130 медсестер из 24 столичных поликлиник. В декабре этого года к программе присоединятся еще 22 медучреждения.

«Маломобильные горожане чаще сталкиваются с осложнениями, поскольку не могут посещать врача в поликлинике самостоятельно. А медицинское обслуживание по традиционной схеме с вызовом доктора или бригады скорой на дом не может решить проблему полностью — это не обеспечивает регулярного медицинского наблюдения. Как следствие, у пациентов могут обостриться хронические заболевания, что увеличивает количество госпитализаций и может усложнить процесс лечения в дальнейшем», — рассказал Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.

Кроме того, медицинские работники не только оказывают консультативную помощь, но и обучают уходу за маломобильными пациентами их близких. Медработники смогут провести осмотр пациента, сделать электрокардиограмму, измерить давление и взять экспресс-анализы на уровень глюкозы, холестерина, а также проверить свертываемость крови. Для обеспечения работы патронажной службы уже закуплено необходимое количество переносных электрокардиографов и приборов для экспресс-диагностики.

Решение о включении в патронажную группу принимается на основании комплексной оценки состояния здоровья, возможности выполнения элементарной и сложной деятельности с учетом согласия пациента.

«Новая служба кратно увеличит количество врачебных посещений на дому и повысит качество и доступность медицинской помощи для маломобильных граждан. При этом включение в патронажную программу не ограничивает право пациента вызвать врача на дом при необходимости», — добавил Алексей Хрипун.

В июне этого года Правительством Москвы утвержден грант, согласно которому врачам и медсестрам, оказывающим патронажную медицинскую помощь на дому, дополнительно выплачивается 25 тысяч и 15 тысяч рублей в месяц соответственно. Сейчас эти деньги уже поступили в поликлиники, и их получают все специалисты, участвующие в проекте.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 27 ноября 2017 > № 2418274


Россия > Медицина > forbes.ru, 27 ноября 2017 > № 2403705 Алексей Ремез

Технологии против рака: как сократить срок постановки диагноза до двух дней

Алексей Ремез

директор компании UNIM

Рак излечим сейчас только на ранних стадиях, поэтому важны технологии, позволяющие вовремя опознать болезнь. Новые перспективы открывает оцифровка результатов обследования пациента

В 2016 году в России злокачественные новообразования выявлены у почти 600 000 больных, а на учете в онкологических учреждениях стоят 3,52 млн пациента. Проблема диагностики в онкологии масштабна, и рак болезнь не дает шанса исправить ошибку. При этом появляется все больше сюжетов о том, как пациентам был поставлен неправильный онкологический диагноз, за которым последовало неправильно лечение. Это, например, история Дарьи Стариковой, обратившейся к президенту во время прямой линии: ей смогли диагностировать рак только на последней четвертой стадии. Долгое время она лечилась от совершенно другой болезни, врачи ошиблись. В результате драгоценные дни были потеряны. Или случай пациентки из Санкт-Петербурга, подавшей в суд сразу на три медицинских компании за неправильную постановку диагноза.

Постановка как ложноотрицательного (при онкологическом заболевании диагностируется другое заболевание), так и ложноположительного (выносится заключение о раке при другом заболевании) онкологического диагноза — это типичная ситуация, в нашей практике это 40-45% всех обращений.

По России официальной статистики нет, зарубежный опыт показывает, что диагноз корректируется в зависимости от нозологии не менее чем в 25% случаев. Пациенты с ложноотрицательным диагнозом не начинают терапию, либо получают лечение совершенно от другого заболевания. В случае с ложноположительным —назначается лечение, само по себе способное убить здорового человека.

Залог успешной борьбы с заболеванием — раннее выявление и правильно поставленный диагноз. Давайте разберемся в этапах диагностики и новых технологиях способных изменить сферу онкологического лечения.

Ранняя диагностика и мифы об онкомаркерах

Первый этап — скрининг — ряд диагностических процедур проводимых регулярно с целью выявить заболевание на ранней стадии или предрасположенность к нему. Это та самая диспансеризация, получившая развитие в СССР, до сих пор распространенная в Японии и Финляндии.

Специального онкологического скрининга не существует. Есть общий набор процедур, которые могут выявить и онкологию в том числе, например, осмотр дерматолога, флюорография, маммография или УЗИ простаты.

Пожалуй, один из самых распространенных стереотипов в этой области — онкомаркеры. Это и понятно: идея того, что можно сдать простой анализ и получить ответ на вопрос, болеешь ты раком или нет, нравится и обывателям, и продавцам таких услуг. Однако онкомаркеры к скринингу онкологических заболеваний отношения не имеют. Они используются во всем мире для контроля рецидивов при терапии онкологического заболевания, но никак не для скрининга, в силу низкой специфичности теста.

Второй «миф» — это проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в целях раннего выявления рака. ПЭТ — это тоже о другом, она используется для оценки распространенности процесса, контроля ответа опухоли на терапию и других параметров.

Часто слышу о том, что россияне не хотят ходить на скрининг, а вот на Западе все ходят организованными колоннами раз в год или чаще, и все население крайне осознанно относится к своему здоровью. Это не так. Люди во всем мире относятся к походу по врачам примерно одинаково, и никто не хочет этого делать до последнего момента. Отличие в другом: на Западе расходы на медицинское страхование ложатся в том числе на гражданина, и у системы здравоохранения есть экономические рычаги, чтобы побудить человека раз в год/два/три пройти те или иные диагностические процедуры. Например, к стоимости страховки гражданина применяется повышающий или понижающий коэффициент в зависимости от того, прошел ли он диспансеризацию. И это, пожалуй, самый эффективный рычаг.

Скрининговые мероприятия в онкологии крайне важны. Что рак неизлечим — ошибочное утверждение, но излечим он только на ранних стадиях.

Возможности обнаружения рака и новые технологии

А теперь, собственно, онкологическая диагностика. Этот процесс начинается в тот момент, когда есть подозрения/симптомы/основания для постановки онкологического диагноза. Почему этот процесс критично важен? Ответ прост: видов онкологических заболеваний не 10, не 100 и даже не 1000, а намного больше. Современная онкология стремится лечить пациента максимально персонализировано, что позволяет добиться наибольшей эффективности. Как технологии позволяют минимизировать ошибки?

На этапе сбора анамнеза (общения с онкологом) важно собрать всю информацию и правильно определить диагностическую тактику. Для этого различные стартапы и исследовательские группы работают над системами поддержки принятия врачебных решений (один из ярких примеров Watson for oncology от IBM). Это своего рода полуавтоматизированные агрегаторы данных, которые помогают врачу ничего не упустить.

На этапе лучевой диагностики технологии уже стремятся помочь рентгенологу описывать картинку. И есть существенные результаты. Данные рентгена, УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ уже давно записываются не на пленку, а в цифровом виде. Это означает, что у исследовательских групп и технологических компаний есть большой объем цифровых данных, на базе которых можно совершенствовать технологии машинного обучения и создавать продукты, способные помочь рентгенологу описать полученную картину.

В области анализов крови и других биологических жидкостей технологическая революция произошла уже пару десятков лет назад. Информацию обо всех объективных параметрах выдает машина, а не человек. Задача врача лабораторной диагностики лишь валидировать эти данные и при необходимости интерпретировать.

При этом на ключевом этапе диагностики — при исследовании тканей опухоли после биопсии — все по-прежнему достаточно субъективно. На этапе гистологического исследования, решение, болеет человек раком или это доброкачественное новообразование, принимает врач на основе собственного опыта и знаний, анализируя срезы тканей на гистологических стеклах. Но на стекле ни кириллицей, ни латиницей диагноз не написан, и существенный процент ошибок происходит именно на этом этапе. Поэтому в данном направлении и на государственном уровне (например, национальная программа в США или во Франции), и на уровне исследовательских групп, технологических компаний как в мире, так и в России ведется активная работа. Ее смысл заключается в переводе гистологических и иммуногистохимических исследований в «цифру», с тем чтобы диагнозы были точнее, их постановка занимала меньше времени, а сам процесс постановки стал более прозрачным.

Сейчас только морфологический этап диагностики рака в России занимает в среднем от двух недель до двух месяцев (включая иммуногистохимию). Новые технологии позволяют проводить эти исследования за два-три рабочих дня. Критически важным, тем не менее, остается время, необходимое врачу на постановку диагноза. Например, врач со специализацией в кожной патологии, поставит диагноз в профильной нозологии значительно быстрее, чем специалист широкого профиля. А консилиум узкопрофильных специалистов из разных клиник, регионов и даже стран, обсуждающих случай, представленный в цифровом виде, поставит диагноз со значительно меньшей вероятностью ошибки, чем патолог общего профиля, отсматривающий сороковой случай за рабочий день.

Онкология и проблемы финансирования

Если смотреть на область онкологической диагностики как на бизнес, то ситуация получается в целом неоднозначная. С одной стороны, невысокое качество диагностических услуг и низкая доступность открывают большие возможности. С другой, диагностика и лечение онкологических заболеваний в современном мире — это не просто дорого, это очень дорого. Например, в США продолжительность жизни онкологических пациентов с некоторыми группами заболеваний за последние годы увеличилась. Однако вместе с этим увеличился и средний чек на лечение. Национальные расходы на лечение рака в 2010 году составили почти $125 млрд, а уже к 2020 году могут достичь $156 млрд. В большинстве случаев, тарифы ОМС не могут покрывать эффективную диагностику и лечение, а рассчитывать на большой объем рынка за счет оплаты клиентами нельзя в силу высокой стоимости этих услуг.

Драйвером внедрения технологий диагностики и лечения, и не только онкологии, как правило, в мире являются страховые компании, которые финансируют медицинскую помощь, так как технологии снижают себестоимость услуг и повышают их качество. В России этот механизм сегодня работает слабо. Пока эти услуги не входят в стандартные программы медицинского страхования и воспринимаются как некий second opinion, но в перспективе двух-трех лет, я уверен, мы увидим многие высокотехнологичные диагностические процедуры в списке покрытия страховой компанией.

Рост заболеваемости онкологией подталкивает ученых и генных инженеров со всего мира искать способы лечения этого заболевания. Пока волшебная таблетка не найдена, залогом успешной борьбы остается ранняя диагностика и правильный диагноз. Здесь технологии и научные исследования играют далеко не последнюю роль, позволяя сократить время на диагностику, упрощая процесс принятия решений, объединяя врачей из разных стран для совместной удаленной работы.

Россия > Медицина > forbes.ru, 27 ноября 2017 > № 2403705 Алексей Ремез


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 ноября 2017 > № 2418276

Неделя тестирования на ВИЧ пройдет в Москве

Акции, посвященные Всемирному дню борьбы с СПИДом, пройдут в вузах, школах, больницах и поликлиниках.

С 27 ноября по 3 декабря все желающие смогут пройти тестирование на наличие ВИЧ-инфекции. Организатором акции выступил Департамент здравоохранения Москвы. В городе также пройдут другие мероприятия, приуроченные ко Дню борьбы со СПИДом, который во всем мире отмечают 1 декабря.

В рамках акции «Москва против СПИДа! Территория здравого смысла» мобильные диагностические бригады проведут лекции по диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции. Они пройдут в городских школах и вузах, а также в центрах госуслуг «Мои документы». Кроме того, все желающие смогут получить консультации специалистов Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом по телефону круглосуточной горячей линии: 8 (495) 366-62-38 и на сайте городской комплексной программы «АнтиВИЧ / СПИД».

В Российском университете дружбы народов (РУДН) 1 декабря пройдет открытый студенческий форум «Остановим СПИД вместе!». В рамках форума молодые люди смогут пройти тест на ВИЧ-инфекцию. Сделать это можно будет с 10:00 до 18:00 в мобильном лечебно-диагностическом комплексе на площади у входа в главный корпус вуза или в клинико-диагностическом центре Медицинского института РУДН по адресу: улица Миклухо-Маклая, дом 10. Тестирование проведут специалисты «СПИД-центра».

Пройти тестирование на наличие ВИЧ-инфекции можно будет и на ВДНХ. Сотрудники «СПИД-центра» ждут всех желающих 2 и 3 декабря с 11:00 до 20:00. Сдать анализ и получить консультацию можно в медицинском лечебно-диагностическом комплексе (на площади возле павильона № 66 «Культура», рядом с катком) или в кабинете в левом флигеле Дома культуры (в 70 метрах от катка).

Еще одна выездная акция пройдет 5 декабря с 16:00 до 21:00 в Московском государственном университете имени М.В. Ломоносова. В фойе МГУ также развернется интерактивная выставка с фотозоной «Я против наркотиков» и пьедесталом «Белой книги» для записи предложений, касающихся здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Здесь же откроются площадки московской наркологической службы, где можно будет пройти генетические тесты для диагностики факторов риска расстройств поведения, а также тесты на определение уровня концентрации оксида углерода в выдыхаемом воздухе.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 26 ноября 2017 > № 2418276


Китай > СМИ, ИТ. Медицина > russian.china.org.cn, 24 ноября 2017 > № 2399245

В Китае разработан первый в стране 3D-биопринтер высокой производительности

Ученые из ряда районов Китая в четверг в городе Ханчжоу, административном центре провинции Чжэцзян на востоке Китая, презентовали первый в стране интегрированный 3D-биопринтер высокой производительности.

Новое устройство, как отметила группа экспертов по технической оценке важных государственных проектов исследований и разработок, свидетельствует о том, что Китай достиг передового мирового уровня в области трехмерной органной биопечати.

Научным руководителем проекта стал профессор Сюй Минъэнь, председатель правления ханчжоуской биотехнологической компании Regenovo. По его словам, при разработке 3D-биопринтера использовались многие инновационные технологии. Благодаря устройству станет возможным массовое производство биоматериалов.

Как сообщила доцент Ханчжоуского электротехнического университета Ван Лин, в устройстве используется уникальный метод получения рисунка, изобретенный китайскими учеными. Внедрение названной технологии позволит эффективно контролировать качество биологических конструкций.

Технологии 3D-биопринтера, как предполагается, будут играть важную роль не только в выращивании органов, но и в разработке медицинских инструментов и, в особенности, новых лекарственных средств.

Китай > СМИ, ИТ. Медицина > russian.china.org.cn, 24 ноября 2017 > № 2399245


Китай > Медицина. Приватизация, инвестиции > russian.china.org.cn, 22 ноября 2017 > № 2399265

Число доноров-добровольцев в Китае растет с каждым днем

В минувший вторник Международная клиника Пекинского университета, Китайский центр донорства органов и Китайский фонд развития трансплантации органов совместно организовали тематическое мероприятие по добровольному донорству внутренних органов.

На мероприятии медработники ознакомили присутствующих с политикой и общими сведениями в данной области, а также рассказали о донорских каналах и значении донорства. Немало людей вступили в ряды доноров, заполнив регистрационные бланки о добровольном и безвозмездном пожертвовании человеческих органов.

Донорство органов не только важная веха в развитии медицинских технологий, но и воплощение социокультурного прогресса. С января 2015 года, когда Китай ввел абсолютный запрет на трансплантацию органов приговоренных к смертной казни, ознаменовался новый этап развития трансплантации органов в КНР. Единственным легальным источником донорского материала стало добровольное донорство со стороны граждан.

По словам замначальника одного отдела Госкомитета по делам здравоохранения и планового деторождения Го Яньхун, в 2015 году в Китае было зарегистрировано 2766 случаев добровольного пожертвования органов, в 2016 -- 4080, и на настоящий момент текущего года -- 4529, что на 30 проц. больше, чем в аналогичный период прошлого года.

Данные опроса среди граждан КНР в отношении добровольного донорства внутренних органов показали, что 98 проц. респондентов согласны с донорством органов, 94 проц. хотели бы стать донорами-добровольцами, а 46 проц. из группы несогласных с донорством органов сказали, что "не знают, где зарегистрироваться", или "процедура регистрации очень сложна".

Президент Международной клиники Пекинского университета Чэнь Чжунцян заявил, что первым шагом в трансплантации органов является поиск доноров-добровольцев, желающих пожертвовать органы. Китай уже стал второй крупной державой в сфере донорства органов. Но из-за большой численности населения Китая ситуация по работе в данной сфере остается мрачной, и многие пациенты ожидают трансплантации. Нам предстоит провести ознакомительную работу о донорстве органов и этапах регистрации среди большего числа людей, чтобы они смогли примкнуть к рядам доноров-добровольцев.

Китай > Медицина. Приватизация, инвестиции > russian.china.org.cn, 22 ноября 2017 > № 2399265


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 20 ноября 2017 > № 2398705 Ольга Папышева

Главврач больницы № 29: У нас есть все, чтобы оказывать помощь на уровне мировых стандартов

Ольга Папышева рассказала mos.ru о новых технологиях, которые помогают лечить людей быстрее и безопаснее, и о том, что меняется в жизни и работе московских врачей.

Лучшие специалисты по заболеваниям кисти и предплечья собрались в городской клинической больнице № 29 имени Н.Э. Баумана. Здесь работает центр хирургии верхней конечности, который объединил отделения травматологии кисти, гнойной хирургии кисти и общей травматологии, а также специализированную амбулаторную службу и стационар кратковременного пребывания.

Он получил самое современное оборудование: уникальную артроскопическую установку, микроскоп для микрохирургических операций, мобильные рентгеновские аппараты и многое другое. О том, какие возможности появились у врачей и пациентов, насколько сократились сроки пребывания в больнице и как улучшилось положение докторов в Москве, mos.ru рассказала Ольга Папышева, главный врач больницы.

— Центр травматологии в ГКБ № 29 соединил возможности отделения экстренной травматологической помощи с артроскопией, микрохирургией кисти. Что изменилось для врачей и пациентов?

— В нашей клинике большое травматологическое подразделение. На базе больницы развернуто два травматологических отделения, одно из которых традиционно специализировалось на травме кисти, есть отделение гнойных заболеваний кисти. За последние пару лет появились предпосылки для того, чтобы организовать полноценную городскую службу оказания помощи пациентам с патологией верхней конечности.

До сих пор в Москве помощь пациентам с заболеваниями кисти оказывали в разных учреждениях. Например, одно специализировалось на экстренной помощи, другое — на плановой, в третьем занимались микрохирургией кисти, а полноценной артроскопии, можно сказать, в городе не существовало.

Мы собрали все виды помощи в одном учреждении. Мы работаем круглосуточно, готовы помогать пациентам как с экстренной патологией, так и со сложными случаями, которые можно лечить в плановом порядке. Плюс есть возможность заниматься микрохирургией. Сюда же попадают больные с гнойными осложнениями при травмах кисти.

Самое главное — создана служба нового формата. У нас максимально высокая оперативная активность. Все возможные заболевания, которые можно лечить амбулаторно, мы стараемся лечить без госпитализации. Для этого есть дневной стационар, стационар кратковременного пребывания. Также организована консультативная помощь, и со всей Москвы сюда приходят пациенты с болезнями кисти. Нам удается консультировать пациентов у узких специалистов, чтобы принять решение о дальнейшей тактике лечения и подготовить больного к операции, если в ней есть необходимость.

У нас есть все возможности многопрофильного стационара с реанимационными отделениями, усиленной анестезиологической службой, лабораторией, амбулаторной службой, консультативно-диагностическим центром, на базе которого удалось организовать дневной стационар. Он очень успешно работает: десятки пациентов ежедневно получают помощь амбулаторно, без госпитализации.

— Какое оборудование получил новый центр?

— Мы оснастили травматологическую службу всем оборудованием, о котором доктора могли только мечтать. Мы получили уникальнейшую артроскопическую установку. На сегодня, наверное, только у нас специалисты травмы кисти располагают артроскопическим оборудованием такого класса. Плюс к этому теперь мы имеем в своем распоряжении оборудование для проведения микрохирургических операций на кисти. Например, микроскоп, который дает возможность проведения микрохирургических операций. Это тоже уникальная возможность для Москвы. Также есть С-дуги — мобильные рентгеновские аппараты, позволяющие проводить вмешательства под контролем рентгена в операционной.

— Можно ли будет здесь делать операции, которые раньше не делали?

— У нас появилась возможность оказывать помощь пациентам с очень сложными заболеваниями лучезапястного сустава, а также малоинвазивными методами лечить тех пациентов, помочь которым качественно раньше было крайне затруднительно.

— Позволят ли все эти нововведения выписывать пациентов быстрее?

— Они уже выписываются быстрее. Длительность стационарного этапа лечения сократилась более чем в два раза. Этого удалось достичь за счет внедрения высокотехнологичных современных методов лечения.

— ГКБ № 29 проводит курсы для травматологов-ортопедов. То есть ваша больница еще и образовательный центр?

— Наш центр травматологии — один из лидеров этого движения, у нас постоянно проходят мероприятия. 4–5 декабря к нам приедет из Германии всемирно известный профессор Габор Салай, который будет проводить мастер-класс, оперировать и демонстрировать свои методики. В начале ноября мы собирали травматологов со всей Москвы, делились современными достижениями, подходами, чтобы прийти к единому пониманию тактики ведения пациентов с травмами верхней конечности как амбулаторно, так и стационарно. У нас были полные аудитории.

— Больница № 29 была создана в XIX веке как современное прогрессивное лечебное учреждение. Чем она сегодня отличается от других медучреждений Москвы?

— Мы гордимся историей больницы, она уникальна. Общину сестер милосердия «Утоли моя печали» организовала княгиня Наталья Шаховская, а потом на свои средства и добровольные пожертвования горожан построила здесь самый передовой по тем временам корпус.

Мы и сейчас стараемся поддерживать атмосферу самопожертвования и дух подвижничества, заложенные при основании лечебного учреждения. С одной стороны, мы следуем традициям организованной здесь клиники и постоянно об этом напоминаем, храним документы, фотографии конца позапрошлого и начала прошлого века. С другой стороны, всегда в больнице работали передовые специалисты, применялись передовые технологии. 29-й больнице всегда было чем гордиться — как специалистами, так и методиками, направлениями нашей работы.

— В больнице оказывают высокотехнологичную помощь?

— Конечно, по многим профилям. Это гинекология и акушерство, сосудистая хирургия, общая хирургия, урология, травматология. У нас появился новый профиль — нейрохирургия, есть и эндоваскулярная хирургия.

— Такие высокотехнологичные операции бесплатны?

— Да, мы работаем по системе обязательного медицинского страхования, а также получаем бюджетные квоты. И все это доступно не только для москвичей, но и для других для граждан России. Это наша гордость. Количество пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВПМ), увеличивается. В сравнении с предыдущим годом объем ВМП вырос на 64 процента. За 10 месяцев этого года такую помощь получили 580 больных.

— Несколько лет назад роддом в вашей больнице прошел полное переоснащение. Что изменилось с тех пор?

— Переоснащение не останавливается ни на минуту. Каждый бокс в роддоме дооснащается креслами-трансформерами для проведения вертикальных родов. В этом году у нас появилась система гипотермии для новорожденных (снижение температуры тела для уменьшения риска повреждения тканей головного мозга после нарушения кровообращения. — Прим. mos.ru). Этот аппарат препятствует развитию отека и позволяет, по сути, спасти центральную нервную систему ребенка. Также мы получили дополнительное оборудование для выхаживания недоношенных детей и детей с диабетической фетопатией — это осложнение, с которым рождается ребенок при неблагоприятном течении беременности у женщин с сахарным диабетом.

На базе родильного дома развернута эндоваскулярная служба. Это дает возможность вводить эмболы, которые останавливают тяжелые кровотечения, и тем самым спасти женщине жизнь или избежать удаления матки. Так и потери крови минимальные, и детородная функция сохраняется.

Кроме того, был создан и плодотворно работает центр патологии эндокринных заболеваний у беременных. Это сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников. Пациентки проходят лечение и становятся мамами. В прошлом году мы приняли 8,5 тысячи родов, из них почти 2300 успешно провели у женщин с сахарным диабетом. К нам поступают женщины с осложненным течением заболеваний, поскольку наш роддом находится на территории больницы и есть возможность коллегиально решать проблемы пациенток.

— Насколько комфортными стали палаты?

— У всех есть возможность совместного пребывания с ребенком. Для каждой пациентки созданы очень комфортные условия: в палатах есть туалеты, душ… К детям, которые лежат в отделении реанимации, мамы могут приходить круглосуточно, без всяких предупреждений и договоренностей. Это очень важно.

Есть дети, которые не нуждаются в реанимации, но все-таки проходят лечение, если родились, например, с низким весом. Они лежат под капельницей, получают другое лечение, но все равно они круглосуточно находятся с мамами. Это было достаточно сложно организовать, но сейчас это уже для нас привычно.

— Столичные доктора получают статус «московский врач». В вашей больнице есть те, кто сдает экзамены?

— Да, многие уже проходят испытания, подано много заявок. Я уверена, что у нас тоже будут такие доктора. Казалось бы, это банальность: всем очевидно и понятно, что нужно повышать квалификацию. Но это особенно необходимо сегодня, потому что прогресс не остановить, все меняется в жизни каждый день, а уж в медицине в первую очередь. Постоянно возникают новые методики, новые взгляды, внедряется абсолютно новое оснащение. И доктор должен обо всем этом не только знать, но и уметь это применить, организовать в своей клинике работу с использованием современных достижений.

Безусловно, нужна система повышения квалификации — стройная и непрерывная, дающая возможность работающим врачам двигаться вперед в соответствии со всеми возможностями, которые сегодня существуют в Москве, в России и в мире. И очень важно, чтобы это все было не формально, а приносило настоящие плоды: качественное лечение пациентов и удобный труд для врачей.

И та система «Московский врач», которая сейчас создается, похоже, отвечает именно этим требованиям. Во-первых, это продуманные механизмы стимулирования врачей. Во-вторых, она еще и включает систему подготовки, дает возможность действительно повысить квалификацию, готовясь к экзаменам.

— Почему сдать экзамены и получить статус «Московского врача» удалось не всем претендентам?

— Многие были уверены, что это что-то вроде привычной сертификации. А оказалось намного серьезнее. Но не сдавшие экзамены соискатели записываются на повторную сдачу, а значит, будут усиленно готовиться, совершенствовать свои знания. То есть даже несданные экзамены повысили профессионализм врачей и сработали на повышение качества медицинских услуг.

— Вы сказали об удобном труде для врачей. Насколько изменилось положение доктора в столице?

— Уровень медицины в Москве изменился в лучшую сторону, и положение медиков становится лучше. Совершенно четко есть тенденция к увеличению размера заработной платы.

Я, как руководитель больницы, стараюсь принимать все меры для того, чтобы работа персонала, в первую очередь медиков, а среди них в первую очередь врачей, становилась более комфортной. Мы постоянно работаем над тем, чтобы труд врачей стал более автоматизированным и менее формализованным, стараемся с помощью информационных систем упростить их работу.

У нас есть успешное нововведение. По примеру западных клиник, где я была и видела, как устроена работа, я в самое загруженное отделение набрала не медиков, а секретарей, администраторов. То есть в нескольких наиболее загруженных отделениях у нас работает человек, который берет на себя административную работу: оформление документов, созвон, координацию логистики больных, которая отнимает очень много времени у врачей, подготовку документов, оформление по ВМП, что тоже достаточно трудоемко. Очень много есть работы, для которой вообще не надо быть врачом, даже не надо быть медиком. Ее вполне могут выполнять разумные, грамотные люди. Не нужно много лет на их подготовку.

— Московские клиники могут сейчас по уровню оснащенности и подготовки врачей соперничать с зарубежными?

— Я считаю, что у нас есть абсолютно все необходимое, чтобы оказывать помощь на уровне мировых стандартов. В моем окружении немало людей, которые лечились за рубежом. И я уже не удивляюсь, когда они рассказывают, особенно те, кто рожал за рубежом: «С нами так равнодушно обращались, с нами никто не поговорит, никто нас не пожалеет, после родов через 12 часов домой, и никого не интересует, как и что».

— Наш пациент любит, чтобы его жалели?

— Но это действительно эффективно. Сострадание — это материальная сила. Оно имеет терапевтическую ценность и влияет на результативность лечения, потому что эмоциональный настрой пациента имеет огромное значение. Мы стараемся делать так, чтобы наши медики были настроены именно на такую медицину, на сопереживание.

Но мы потихоньку сейчас стали понимать, что здоровье — это ответственность каждого человека. Медики лечат и помогают, но задача пациента — вести здоровый образ жизни, вовремя обратиться за медицинской помощью, грамотно выполнять назначения, сотрудничать с врачами. Это, наверное, следующий этап нашего образования.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 20 ноября 2017 > № 2398705 Ольга Папышева


Россия. Китай > Медицина > минобрнауки.рф, 17 ноября 2017 > № 2392831

Россия и Китай развивают биомедицинское сотрудничество

14 ноября в Санкт-Петербурге, в ходе работы «Недели науки-2017», состоялось открытие Второго международного форума «Российско-китайское биомедицинское сотрудничество». Мероприятие прошло в Санкт-Петербургском политехническом университете Петра Великого в рамках инициативы «Один пояс – один путь». В форуме приняли участие более 40 компаний из Китайской Народной Республики и более 30 российских университетов и исследовательских институтов.

Приветствие в адрес участников форума направила заместитель Министра образования и науки Российской Федерации Л.М. Огородова. В послании она высоко оценила сотрудничество России и Китая на уровне университетов, научных институтов, медицинских компаний, городских администраций и технопарков.

«Надеюсь, форум поддержит позитивные тенденции в развитии научно-технического и образовательного сотрудничества между странами и позволит обсудить актуальные проблемы отрасли», – отметила Л.М. Огородова.

С китайской стороны от имени Посольства КНР в Российской Федерации выступил генеральный представитель Государственного управления по делам иностранных специалистов КНР в России, секретарь по науке и технологиям Посольства Китая Чжан Тянь.

– Сегодня китайские и российские отношения находятся в лучшем периоде за всю свою многовековую историю. Совместные дружественные усилия, в том числе в области биомедицины, дадут взаимовыгодные результаты, – отметил Чжан Тянь.

В рамках форума прошли пленарное и секционные заседания по темам: «Биоинженерия и трансляционная медицина», «Информационные технологии в медицине» и «Фармакология и экотоксикология».

Участники и гости форума ознакомились с научно-технологической выставкой, где были представлены достижения российских университетов и медицинских организаций.

На форуме также состоялось подписание договоров по взаимодействию в области биомедицины.

Россия. Китай > Медицина > минобрнауки.рф, 17 ноября 2017 > № 2392831


Швейцария > Агропром. Медицина > agronews.ru, 16 ноября 2017 > № 2388582

Применение антибиотиков в швейцарском животноводстве снизилось за 9 лет почти вдвое.

Швейцарский профсоюз сельхозпроизводителей (SBV) сообщил о значительном снижении применения антибиотиков в сельском хозяйстве. В настоящее время животноводство Швейцарии потребляет 38,4 тонн таких лекарств в год, что на 45% меньше, чем в 2008 г. Лишь за 2016 г. объем продаж этих антибиотиков сократился на 9% по сравнению с предыдущим годом.

Начиная с 1999 г. в Швейцарии ведется активная работа по сокращению применения антибиотиков в сельском хозяйстве. Эта активная проектная работа дала свои результаты. В частности, во многих случаях антибиотики заменяются другими методами терапии. Нерешенной, однако, по-прежнему остается проблема резистентности. Тем не менее, сельхозпроизводители показывают хороший пример для подражания медицине человека. Для улучшения контроля за антибиотиками в сельском хозяйстве к началу 2019 г. в стране будет запущена национальная база данных о применении таких лекарств.

Швейцария > Агропром. Медицина > agronews.ru, 16 ноября 2017 > № 2388582


Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > minpromtorg.gov.ru, 10 ноября 2017 > № 2380896

Начал свою работу Второй национальный форум реабилитационной индустрии и универсального дизайна «Надежда на технологии».

9 ноября, стартовал Второй национальный форум реабилитационной индустрии и универсального дизайна «Надежда на технологии». Организатор форума - Министерство промышленности и торговли Российской Федерации, соорганизатор - Национальная ассоциация участников рынка ассистивных технологий «АУРА-Тех».

Первый день программы мероприятия проходил на площадке КВЦ «Сокольники», где торжественно отрыли выставку «ИнваЭкспо. Общество для всех». В церемонии приняли участие Советник Президента Российской Федерации Александра Левицкая, заместитель Министра труда и социальной защиты России Григорий Лекарев, который зачитал приветственное слово от имени Председателя Правительства Российской Федерации Дмитрия Медведева. Как отметил премьер-министр, технические средства, представленные на выставке, являются для многих инвалидов зачастую единственной возможностью двигаться, видеть и слышать.

Участников мероприятия также приветствовали директор департамента развития промышленности социально-значимых товаров Минпромторга России Дмитрий Колобов, депутаты Государственной Думы Российской Федерации: председатель ВОИ Михаил Терентьев, председатель правления региональной общественной организации инвалидов «Стратегия» Владимир Крупенников и президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых» Александр Неумывакин.

В рамках выставки «ИнваЭкспо. Общество для всех» организована тест-площадка Минпромторга России «Место равных возможностей». Здесь можно протестировать отечественную продукцию реабилитационной индустрии. Российские производители представили свои передовые разработки. Посетители экспозиции могут оценить возможности инвалидной кресло-коляски с электроприводом CaterWil. Ее уникальность в том, что она имеет колесную и гусеничную платформы, за счет чего позволяет передвигаться как по ровной поверхности, так и по лестницам, преодолевать бордюры и другие препятствия.

Интерес гостей вызвали также часы «FeelYourTime» (FYT). «Почувствовать свое время» помогает компания Forblind.org. При движении пальцами по циферблату стильное устройство сигнализирует единовременной вибрацией часы, двойной – минуты. Изделия еще не поступили в продажу, но первую партию, выпущенную в количестве 50 часов для получения обратной связи от потребителя, уже тестируют. По словам представителей компании, как на этапе тестирования, так и производства в процессе участвуют те, для кого ноу-хау придумывалось – люди с инвалидностью по зрению и слуху.

На экспозиции Минпромторга России гостям также предлагают познакомиться с работой роботов телеприсутствия Webot, помогающих инвалидам дистанционно быть в центре событий, удаленно наблюдать, общаться и делиться впечатлениями. На тест-площадке представлены слуховые аппараты с автоматической функцией анализа окружающей обстановки. Благодаря плавающей матрице они способны скорректировать любую степень потери слуха. Автоматическая программа обеспечивает работу аппарата в 12-ти акустических ситуациях: шум, тишина, речь в шуме, ветер, речь в тишине, музыка и др.

В рамках деловой программы форума «Надежда на технологии» в КВЦ «Сокольники» состоялось заседание Технического комитета «Технические средства и услуги для инвалидов и других маломобильных групп населения» под председательством Дмитрия Колобова. В центре дискуссии – планирование работ по стандартизации продукции реабилитационной направленности. В обсуждении приняли участие Директор национальной ассоциации участников рынка ассистивных технологий «АУРА-Тех» Иван Бирюков, производители, представители медицинских, научных центров, общественных организаций инвалидов.

Как подчеркнул Дмитрий Колобов, производимые изделия должны быть удобны и востребованы нашими потребителями – в этом задача стандартизации.

«Со своей стороны мы постараемся сделать максимально возможно комфортной работу наших производителей, чтобы наша система стандартизации работала во благо отечественной промышленности, нашего отечественного потребителя», - заявил глава департамента.

В первый день форума состоялись также Старт программы Акселерации АНО «Технологии возможностей» и проектная сессия реабилитационных разработок для представителей региональных отделений ФСС России.

Справочно:

Узнать о мероприятиях второго дня форума можно с помощью бота национального форума «Надежда на технологии», который создан в мессенджере Telegram. Его подписчики будут в курсе актуальной программы, смогут ознакомиться со схемой проезда и площадками форума, а также будут получать уведомления о старте новых форматов.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > minpromtorg.gov.ru, 10 ноября 2017 > № 2380896


Китай > Медицина. Экология. Химпром > chinapro.ru, 9 ноября 2017 > № 2381491

С 2011 г. сфера промышленных биотехнологий в Китае растет в среднем на 15% в год. В 2016 г. объем этой отрасли китайской экономики достиг примерно 4 трлн юаней. Такие данные опубликованы в Белой книге, которую совместно подготовили специалисты Тяньцзиньского института промышленных биотехнологий, а также Центра литературы и информации города Чэнду в юго-западной китайской провинции Сычуань.

По объемам производимой ферментированной продукции Китай занимает первое место в мире, а по биоэнергетическим заменителям приближается к лидерам.

К 2022 г. общий объем продукции в сфере промышленных биотехнологий страны должен достичь 10 трлн юаней ($1,5 трлн).

Ранее сообщалось, что к 2020 г. доля биотехнологической промышленности во внутреннем валовой продукте (ВВП) Китая превысит 4%. С помощью биотехнологий китайские власти намерены продвигать развитие сфер здравоохранения, сельского хозяйства, природных ресурсов, окружающей среды и т. п.

К 2020 г. в Поднебесной создадут от 10 до 20 специализированных парков биофармацевтики. Стоимость продукции каждого превысит 10 млрд юаней. Кроме того, планируется организовать 5-10 парков обрабатывающей промышленности на базе биотехнологий. Объем производства каждого тоже превысит 10 млрд юаней.

Китай > Медицина. Экология. Химпром > chinapro.ru, 9 ноября 2017 > № 2381491


Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 9 ноября 2017 > № 2380936

Создание национальной базы медицинской техники поможет избежать закупа по завышенной цене

На днях в рамках пленарного заседания мажилиса парламента РК заместитель премьер-министра Ерболат Досаев сообщил, что правительство больше не будет выделять денежные средства на закуп дорогостоящего оборудования. Теперь закуп будет осуществляться либо по линии ГЧП, либо в лизинг.

Заместитель премьер-министра РК Ерболат Досаев заявил, что теперь не будут выделятся денежные средства на закупку дорогостоящего оборудования. Отныне, по словам спикера, техника стоимостью менее 50 млн тенге будет приобретаться в лизинг или по линии государственно-частного партнерства (ГЧП).

«В прежние годы были потрачены достаточно большие суммы именно на дорогостоящее оборудование, которое сегодня по тем или иным причинам либо не полностью используется, либо простаивает. По всем регионам такая информация у нас есть. Поэтому в бюджете на предстоящие три года на материальную закупку дорогостоящего оборудования предусмотрена сумма ноль тенге. Мы отказываемся от капитальных вложений разового характера с разовым оборудованием, потому что оборудование технологически быстро устаревает. Поэтому мы должны иметь возможность, чтобы либо частный бизнес, либо на основе лизинга поставлять в наши больницы необходимое оборудование на новых условиях», - заявил Ерболат Досаев.

В ходе международной конференции «Медицинская техника: стратегия и развитие» вице-министр здравоохранения РК Лязат Актаева сообщила, что в Казахстане будет создана национальная база медицинской техники. По словам спикера, база будет содержать техническую характеристику, цену, комплектацию и информацию о стране-производителе. Участники конференции сошлись во мнении, что реализация данного проекта поможет избежать закупа медтехники по завышенным ценам.

«В рамках проводимой сегодняшней конференции будет изучен международный опыт оснащения медицинской техникой. Для достоверного учета использования медицинской техники необходима эффективная информационная система. У нас действуют информационные системы, так называемые системы управления медицинской техникой, но сегодня также будет изучен международный опыт, для того чтобы еще оптимизировать данную информационную систему», - заявила Лязат Актаева.

Председатель правления АО «КазМедТех» Руслан Нурмуханов рассказал редакции «Къ», что по итогам инвентаризации, проведенной Министерством здравоохранения РК, было выявлено, что 30% медицинской техники изношено. Помимо этого большая доля техники также не новая. В целом, потребность Казахстана в обновлении медицинской техники измерялась в размере 90 млрд тенге в 2015 году.

«По линии государственно-частного партнерства (ГЧП) мы проводим экспертизу рентабельности покупки той или иной техники. До нынешнего года часто происходило такое, что из республиканского бюджета закладываются деньги на покупку медицинской техники, данные финансовые средства полностью выплачиваются по договорам, а дальше эффективность использования никто не мониторит. Сегодня наша компания находится на особом контроле у президента РК Нурсултана Назарбаева и министра здравоохранения РК Елжана Биртанова. Наша задача – следить за эффективностью использования закупаемой медицинской техники», - заявил Руслан Нурмуханов.

Собеседник «Къ» отметил, что техника, приобретенная в лизинг, имеет несколько преимуществ перед оборудованием, приобретенным в кредит или за счет собственных средств: «Наша техника более эффективно используется, так как мы обеспечиваем ее сервисным обслуживанием, помимо этого перед закупом техники мы проводим экспертизу на целесообразность данной покупки».

Ранее в ходе специальной пресс-конференции председатель Комитета фармации Министерства здравоохранения РК Людмила Бюрабекова сообщила, что по итогам аудита комитетом выявлены факты закупа медицинского оборудования с нарушением законодательства: «В настоящее время министерством проводится работа по поручению главы государства. Мы проводим анализ техники, приобретенной медицинскими организациями в период с 2012 по 2016 год. В 2017 году закупа медицинской техники за счет республиканского бюджета не производилось, так как министерством принято решение в большей степени медтехнику приобретать за счет лизинга и государственно-частного партнерства. По результатам данной работы мы будем информировать главу государства».

Источник из Министерства здравоохранения РК, пожелавший остаться неизвестным, сообщил «Къ», что отказ от финансирования дорогостоящего оборудования - это еще не окончательное решение.

«Да, скорее всего, так и будет - республиканский и местный бюджет перестанут финансировать закуп дорогого медицинского оборудования. Проблема в том, что в этой отрасли Казахстан сегодня импортоориентирован, а за многие годы национальная валюта сильно девальвировалась. Соответственно, то, что 5–7 лет назад можно было купить в пределах 50 млн тенге, сегодня уже не взять. Поэтому сейчас всерьез рассматривается вопрос о повышении данного лимита в 50 млн тенге либо о его снятии совсем», - заявил собеседник «Къ».

Источник добавил, что для Министерства здравоохранения РК и правительства в целом лизинг гораздо более удобный инструмент, нежели если медицинские учреждения будут закупать технику сами либо в кредит: «Тот же «КазМедТех» перед покупкой проводит экспертизу целесообразности закупа того или иного оборудования. Потом после приобретения следит за его состоянием и организует сервисную поддержку. А для министерства здравоохранения такой контроль просто необходим».

По данным ТОО «СК-Фармация», в 2015 году уже было резко сокращено количество финансовых средств, выделенных на закуп медицинского оборудования. Если в 2011 году было выделено 12,5 млрд тенге на покупку 792 единиц техники, то в 2015 году – 455,6 млн тенге на покупку 5 единиц техники. Пик пришелся на 2014 год, когда было выделено 22,3 млрд тенге на закуп 510 единиц оборудования.

Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 9 ноября 2017 > № 2380936


Казахстан. Германия. Евросоюз > Медицина > dknews.kz, 9 ноября 2017 > № 2380682

Своевременная диагностика спасает жизни

Третий год подряд Казахстан принимает участие в Европейской неделе ранней диагностики рака головы и шеи, которая проходит под эгидой Министерства здравоохранения РК и при участии казахстанского Научно-исследовательского института онкологии и радиологии (КазНИИОиР), Ассоциации опухолей головы и шеи РК, Ассоциации стоматологов Казахстана при поддержке немецкой компании «Мерк» и «Вивафарм».

Айгуль БЕЙСЕНОВА

Раннюю диагностику онкологии головы и шеи прошли в сентябре текущего года жители разных регионов Казахстана. Масштабная акция – Европейская неделя ранней диагностики состоялась при участии ведущих специалистов в области здравоохранения в шести крупных городах страны: Астане, Алматы, Караганде, Шымкенте, Таразе и Семее. Жители этих городов получили возможность пройти бесплатный осмотр на базе онкоцентров, где работал телефон горячей линии. В рамках акции было осмотрено около 800 человек, и у 29 из них был выявлен рак. Если у 24 пациента заболевание выявлено на I-II, то у 5 пациентов оказалась III-стадия.

Представители СМИ стали свидетелями сложнейшей операции по удалению злокачественной опухоли головы и шеи «Резекция языка с пластикой дефекта свободным лоскутом с наложением микрохирургического анастомоза». Как оказалось, это был 62-х летний пациент, обратившийся с III-й стадией заболевания. Подобного рода операции считаются сложными и длятся около 7-8 часов. Как отмечают специалисты, лечение подобного заболевания на поздних стадиях значительно осложняет работу медиков. Пациенты после тяжелой операции нередко остаются инвалидами.

По словам директора КазНИИОиР, академика НАН РК, доктора медицинских наук Диляры Кайдаровой, в 2015 году Казахстан стал членом Европейского общества исследователей головы и шеи, что предусматривает разъяснительную работу среди населения в необходимости прохождении ранней диагностики.

– Рак головы и шеи занимает 6-е место в мире по распространенности среди злокачественных новообразований. Несмотря на эффективность медицинского прогресса, после установки диагноза, смертность среди пациентов в течение года достигает 50%, – говорит она.

Согласно статистике в мире выявляют свыше 1 млн новых случаев плоскоклеточного рака головы и шеи, из которых умирают свыше 700 тысяч человек. При диагностике заболевания на более ранней стадии болезнь можно излечить. Но, по словам Диляры Кайдаровой, к ним обычно обращаются пациенты с последней либо предпоследней стадией заболевания. По Казахстану этим заболеванием страдает свыше 2 тысяч человек, большая часть из которых обращается за медпомощью слишком поздно. Выживаемость таких пациентов составляет 80-90%. Основная причина высокой смертности является опять-таки несвоевременная диагностика, запущенная стадия заболевания. Порядка 60-70% пациентов поступает при III и IV стадии.

– Все это говорит о низкой осведомленности населения. На первом месте по стране – рак полости рта. На втором – щитовидной железы. На третьем – рак гортани, – говорит специалист.

Отсюда вытекает вопрос, что же способствует возникновению подобного рода заболеваний? Как оказалось, курение и злоупотребление спиртными напитками способно спровоцировать заболевание, и как следствие, возраст таких заболеваний составляет от 50 лет и старше. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей, в РК это около 10-20% и возраст этого заболевания более молодой, от 20 лет и выше.

Заместитель директора по науке КазНИИОиР, кандидат медицинских наук Даурен Адильбай отмечает:

– Мы обращаемся ко всем жителям страны и к врачам первичного звена, которые должны в числе первых замечать и осведомлять пациентов о первых признаках заболевания. Надо сказать, что данная акция проводится ежегодно, на регулярной основе. Предположительно в следующем году охват регионов должен увеличиться.

Казахстан. Германия. Евросоюз > Медицина > dknews.kz, 9 ноября 2017 > № 2380682


Казахстан > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > inform.kz, 8 ноября 2017 > № 2381336

На трехлетний период в сфере здравоохранения Астаны предусмотрено 27,4 млрд тенге

Управлению здравоохранения на трехлетний период за счет средств местного бюджета предусмотрено 27,4 млрд тенге, в том числе на следующий год 9,5 млрд тенге, передает медиацентр строличного акимата.

Цифры озвучены руководителем управления экономики и бюджетного планирования Ергали Егемберды на заседании постоянной комиссии маслихата города Астаны по вопросам социально-культурного развития бюджета, на которой рассматривались бюджеты управлений здравоохранения, занятости, труда и социальной защиты на 2018-2020 годы.

«В целом объем выделяемых средств на здравоохранение в 2018 году сохранится и составит ориентировочно 28,9 млрд тенге. Разница в том, что финансирование будет осуществляться за счет фонда обязательного медицинского страхования Республики Казахстан. Это порядка 19,4 млрд тенге, которые будут направлены на приобретение лекарств, скрининговые исследование, скорую помощь», - отметил в своем докладе Е. Егемберды.

Вместе с тем за счет средств местного бюджета в 2018 году будут финансироваться следующие мероприятия - закуп вакцин против вирусного гепатита А, услуги по охране материнства и детства, содержание вновь вводимых объектов здравоохранения, материальное оснащение медицинских организаций.

Также докладчик подчеркнул, что на повышение квалификации и переподготовку кадров на трехлетний период предусматриваются расходы в сумме 762 млн тенге, в том числе 2018 году 239 млн тенге.

Управлению занятости, труда и социальной защиты на трехлетний период предусмотрено 30,7 млрд тенге.

«На обеспечение обязательных пособий и выплат в соответствии с нормативными актами в следующем году предусмотрено 1,8 млрд тенге, такие как адресная социальная помощь, жилищная помощь, пособия на детей до 18 лет, санаторно-курортное лечение инвалидов и детей инвалидов, обеспечение нуждающихся инвалидов обязательными гигиеническими средствами, техническими вспомогательными (компенсаторными) средствами, протезно-ортопедическими средствами на развитие служб «Инватакси» и другие мероприятия, направленные на социальную поддержку инвалидов», - отметил Е. Егемберды.

Он уточнил, что кроме этого в полном объеме предусматриваются социальные выплаты по решению местных представительных органов в размере 2,8 млрд тенге, в том числе ежегодные выплаты на льготный проезд в городском общественном транспорте, зубопротезирование и санацию полости рта, санаторно-курортное лечение, единовременная материальная помощь к праздничным и знаменательным датам.

Казахстан > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > inform.kz, 8 ноября 2017 > № 2381336


Украина. Германия > Медицина > interfax.com.ua, 8 ноября 2017 > № 2381319 Владимир Подворный

Директор "Фрезениус Медикал Кер Украина": "Госклиники не заинтересованы в корректном подсчете стоимости гемодиализа"

Эксклюзивное интервью директора "Фрезениус Медикал Кер Украина" Владимира Подворного о влиянии медицинской реформы на инвестиции в среду здравоохранения

- Почему 10 лет назад вы приостановили реализацию проекта по созданию сети центров гемодиализа?

- Наша инвестиционная программа была утверждена в 2008 году и предусматривала строительство 10 центров гемодиализа в разных регионах Украины. Мы смогли открыть всего два центра. Причин приостановки было несколько. Основная – несовершенство законодательства, точнее то, что в соответствии с действующей до сих пор практикой пациент лишен права выбирать место лечения. Куда пойдет лечиться пациент и, соответственно, куда "уйдут" за ним средства на лечение, решает чиновник. Быстро сориентировавшись, распорядитель бюджетных средств прекратил направлять нам пациентов и максимально усложнил оплату предоставленных услуг. В итоге центры заполнены едва на треть, долги за предоставленные услуги колоссальные, и только упорство и требовательность наших пациентов, ощутивших разницу в качестве лечения, позволяют продолжать работу. В настоящее время эта программа приостановлена, но не закрыта. Мы очень надеемся на изменения в законодательном поле, которые позволят нам продолжить работу в этом направлении. Медреформа в ее основных положениях даст зеленый свет для национальных и иностранных инвестиций в сферу здравоохранения.

- Разве государство не должно поддерживать государственные клиники?

- Государство должно поддерживать пациентов, обеспечивая качественное лечение, независимо от формы собственности клиники. Благодаря принятой медреформе, учреждения здравоохранения всех форм собственности будут бороться за высокое качество медицинской услуги, чтобы пациент их выбрал.

Очень важно понимать, что медреформа в основных положениях призвана, в том числе, усилить финансовую дисциплину, заставить лечебные учреждения рационально использовать бюджетные средства.

- Что именно в реформировании системы здравоохранения может дать инвесторам уверенность?

- Когда мы говорим о реформе, мы говорим о трех основополагающих компонентах. Это переход на оплату медицинской услуги вместо финансирования лечебных учреждений, свободный выбор пациентом места, где он будет получать медуслугу, и принцип "деньги идут за пациентом", предполагающий использование бюджетных средств на конкретного пациента. Если этот принцип не будет реализован, то не будет реализована и реформа.

- Ваши центры гемодиализа это, по сути, частные клиники. Частная клиника может гарантировать, что не будет завышать цены?

- Я бы сказал, что гемодиализ – это сфера, которая полностью готова к медреформе. Есть пациенты, есть протоколы, есть утвержденная методика расчета стоимости услуги – методика расчета стоимости лечения пациентов с хронической болезнью почек пятой стадии методом диализа. Эта методика существует с 2011 года, она юстирована и по ней очень легко, прозрачно и понятно можно рассчитать стоимость процедуры в любом учреждении.

- Сколько стоит такая услуга в ваших центрах?

- На сегодняшний день – около 2,1 тыс. грн за процедуру.

- А в госклиниках?

- А государственные и коммунальные клиники не заинтересованы в корректном подсчете. В тех редких случаях, когда расчет произведен, цена больше, ведь себестоимость выше: государственные отделения гемодиализа находятся в составе многопрофильных больниц, и на стоимость процедуры влияют все затраты больницы.

В наших же клиниках стоимость ниже, хотя в нее включены все компоненты, необходимые для проведения диализа в соответствии с требованиями стандартов. Кроме того, очень важно, что мы являемся частью международной сети клиник "Фрезениус", и безусловное соблюдение требований стандарта и протоколов лечения регулярно контролируется, в том числе онлайн, клиническим советом в Германии.

- Как вы оцениваете украинский рынок продукции для гемодиализа и закупки расходников, вокруг которых постоянно существуют скандалы и разбирательства?

- Мы не участвуем в тендерах. Мы выступаем, прежде всего, оператором своих центров гемодиализа, занимаемся сервисным обслуживанием оборудования производства "Фрезениус" вне зависимости от того, кто и когда его поставил. Кроме того, мы занимаемся маркетингом, информационной поддержкой специалистов и врачей, проводим научно-практические конференции по проблеме гемодиализа. Мы не осуществляем поставки и не участвуем в тендерах.

Заместительная почечная терапия развивается стремительно, изменились технологии и сам подход к этому виду лечения. Изменились в лучшую сторону стандарты использования продукции. Например, сегодня на смену технологии гемодиализа приходит гемодиафильтрация онлайн, на треть повышающая выживаемость пациентов.

- Сколько нужно инвестировать государству, чтобы, условно говоря, перейти на более совершенные технологии лечения, например, на метод гемодиафильтрации?

- Мне трудно сказать, ведь с 2008 года государство не покупает оборудование для гемодиализа вообще. Поставщики на безоплатной основе передают его больнице, зарабатывая потом на продаже расходников.

- Какой ежегодный объем рынка диализа в денежном выражении?

- Около $63 млн. Эти цифры ежегодно увеличиваются. К сожалению, нравится нам это или нет, но количество больных с хронической почечной недостаточностью будет постоянно увеличиваться.

- Есть ли украинские производители расходников и оборудования для гемодиализа?

- Нет, в Украине для гемодиализа никто ничего не производит. Это высокая технология на сегодня и достаточно дорогой вид производства. Наверное, такое производство появится в Украине в том случае, если будет сбыт не только на внутреннем рынке.

Для того чтобы производить расходники для гемодиализа, есть другой путь – покупка лицензии на производство по уже готовой технологии, но все зависит от переговоров с производителем.

Всего продукция "Фрезениус" производится на 40 заводах по всему миру.

- На какую сумму примерно вы поставляете оборудование в Украину?

- Мы поставляем около 60 аппаратов и несколько систем очистки в год на сумму около EUR2 млн – это стоимость оборудования, которое поступило в лечебные учреждения Украины. В целом же продукция производства "Фрезениус" – оборудование и расходные материалы для диализа – поставлена на сумму около EUR18 млн за 2016 год.

Объемы продаж растут за счет того, что появляются новые отделения, добавляются пациенты.

Очень важно при формировании государственного и местных бюджетов учитывать тех пациентов, которые еще не находятся на гемодиализе, но нуждаются в нем. Если бы их реальные потребности учитывались в полной мере, в Украине гемодиализ получали бы не 6 тыс. пациентов, а минимум 20-25 тыс. пациентов.

- Но это потребовало бы значительного увеличения финансирования?

- На самом деле, если бы все государственные клиники пересчитали реальную стоимость процедуры по утвержденной методике, по факту смогло бы пролечиться гораздо большее количество пациентов, чем сейчас. Мы видим, что в государственных клиниках деньги часто используются неэффективно, расходы особо не учитываются. Главная проблема в том, что государственные клиники не продают свою услугу, а просто финансируются государством. Мы же продаем услугу, поэтому очень четко отчитываемся за каждую гривну.

Когда государственные киники начнут продавать услугу гемодиализа по заранее определенной цене, все будет иначе.

- Как вы оцениваете ситуацию с доступностью гемодиализа в Украине?

- В Украине пациенты с почечной недостаточностью 5-й стадии в большинстве остаются без помощи. Украина существенно отстает от своих соседей по показателям пациентов, которые находятся на такой терапии из расчета на 1 млн населения. Мы отстаем даже от Беларуси. По оценке директора Института нефрологии Николая Колесника, в Украине гемодиализ получают только 25% нуждающихся пациентов.

Мы с большой надеждой восприняли информацию о разработке пилотного проекта по трансплантации почки, о которой недавно заявил Минздрав. Трансплантология является тем локомотивом, который тянет за собой развитие заместительной почечной терапии, ведь чем лучше диализ, тем успешнее трансплантация.

Несмотря на такую критическую недоступность гемодиализа для украинцев, государственные больницы не хотят направлять к нам пациентов.

- Откуда же у вас сейчас берутся пациенты? Они лечатся за свои деньги?

- Нет, за свои деньги – это очень дорого. Лечение за свои деньги возможно, когда речь идет о каких-то ситуативных моментах, когда человеку нужно получить несколько процедур, например, в поездке. Наши пациенты – это те, кого "диализные комиссии" направили к нам несколько лет назад, когда мы открывали центры в Чернигове и Черкассах. Мы не можем получить оплату медуслуги из госбюджета, если пациент пришел к нам без направления.

Таким образом, у нас практически нет новых пациентов, за исключением переселенцев из Луганской и Донецкой областей, которых мы лечим в нашем центре в Чернигове. Правда, нам никто нам за них не платит, мы лечим их за свои деньги.

- Сколько их?

- Было 13 человек, осталось шесть: кто-то вернулся домой, кто-то переехал в другие места.

- Существуют ли случаи задержек выплат, задолженности со стороны бюджета?

- Да. Например, в Чернигове мы в 2017 году работаем без контракта, и нам до сих пор возвращают деньги за прошлый год. На сегодня нам остается неоплаченным лечение на более чем 50 млн грн только по Черниговскому центру, включая 18 месяцев 2011-2012 гг., не оплаченных вообще никак.

- А если контракта нет, то городские власти могут вообще не заплатить вам?

- Могут, но тогда мы подадим в суд, ведь пациенты направлены к нам в лечебное учреждение учреждениями здравоохранения города.

Наши центры гемодиализа, безусловно, опередили время. Сегодня понятно, что они натолкнулись на серьезное сопротивление: многим трудно согласиться с тем, чтобы допустить частную клинику к бюджетному финансированию. Но я противник того, чтобы говорить, что этот проект у нас не получился. С точки зрения инвесторов, с экономической точки зрения, безусловно, он не успешен, но с точки зрения внедрения в Украине новых технологий лечения, он получился. Например, наш Черкасский центр в 2012-2013 гг. занимал четвертое место среди всех европейских центров "Фрезениус" по качеству предоставляемого гемодиализа. Украина в лице наших центров получила хороший пример модели оказания медуслуг.

Сейчас в наших клиниках лечатся около 170 пациентов. Это не много, учитывая, что по всей Украине лечение гемодиализом получают около 6 тыс. человек, но наши пациенты живут дольше и качество их жизни выше.

- Сколько лет люди могут жить на гемодиализе?

- Это зависит от многих факторов. При благоприятных условиях и четком следовании технологии – десятки лет. Я говорю о наших клиниках.

- А у вас есть страховые пациенты?

- Разве что приезжающие с визитами из-за границы. Наши страховые компании не страхуют такие заболевания и такой вид терапии.

- Когда вы примите решение, будет ли возобновлена ваша программа открытия центров гемодиализа?

- Я думаю, что надо дождаться, и посмотреть, как заработает медреформа.

Украина. Германия > Медицина > interfax.com.ua, 8 ноября 2017 > № 2381319 Владимир Подворный


Казахстан > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > inform.kz, 8 ноября 2017 > № 2381191

Врачам Казахстана откроют доступ к международной базе данных по доказательной медицине

В Казахстане медицинские организации получат доступ к международной базе данных по доказательной медицине, передает МИА «Казинформ» со ссылкой на пресс-службу Министерства здравоохранения (МЗ) РК.

Республиканским центром развития здравоохранения (РЦРЗ) МЗ РК подписано соглашение с компанией Elsevier на 2018 год, согласно которому будет открыт доступ к 200 точкам подключения к данной базе данных. Тем самым, организации высшего и среднего медицинского образования, научные и национальные центры, а также медицинские организации получат возможность доступа к полнотекстовым источникам доказательной медицины.

«Доступ к международным базам данных даст отечественным исследователям и специалистам практического здравоохранения возможность получать новейшие сведения о диагностике и лечении заболеваний, быть в курсе современных достижений мировой медицинской науки и практики», - отметила генеральный директор РЦРЗ Айнур Айыпханова.

По информации представителей Elsevier, подписка на Clinical Key открывает доступ к 900 книжным изданиям по всем медицинским специальностям, 500 медицинским журналам, 800 обновляемым обзорам по доказательной медицине (FirstConsult), 350 подробно описанным процедурам и операциям (Procedures Consult), нескольким тысячам практических рекомендаций (Guidelines), к более чем 4 миллионам иллюстраций из изданий, размещенных на платформе, и целому ряду других медицинских данных.

Clinical Key - новая платформа для поиска клинической информации издательства Elsevier, которая является единственным подрядчиком по предоставлению доступа к данной системе. В ней реализована новейшая технология поиска Smart Content, которая охватывает международную базу данных современных разработок и постоянно обновляемой информации по доказательной медицине.

Казахстан > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > inform.kz, 8 ноября 2017 > № 2381191


Казахстан. Таиланд. Индия. Весь мир > Медицина. Миграция, виза, туризм > kt.kz, 8 ноября 2017 > № 2380687

В этом году в Казахстане зарегистрировано шесть случаев завоза лихорадки Денге, которые связаны с пребыванием граждан страны в Таиланде, Индии и во Вьетнаме, передает Kazakhstan Today.

По информации Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК, лихорадка Денге широко распространена в таких странах, как Таиланд, Вьетнам, Индия, Индонезия, Малайзия, Шри-Ланка, Бразилия, Венесуэла, Перу, Парагвай, Мексика, Никарагуа, Колумбия, Каймановы острова.

По официальным данным ВОЗ, в мире лихорадкой Денге заражено более 67 млн человек, а по данным независимых экспертов - 120 млн.

"Степень ее распространения за последние полвека выросла в 30 раз. В мире не существует эффективной вакцины против лихорадки Денге. На сегодняшний день в 125 странах мира зарегистрировано 2 549 237 случаев заболевания лихорадкой Денге, из них 1147 завершились летальным исходом", - отметили в ведомстве.

Сообщается, что основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti. В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

"В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи, туристам, выезжающим в страны тропического климата, необходимо использовать противомоскитные сетки, пологи, одежду с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты", - предупреждают в комитете.

По информации ведомства, на территории Казахстана отсутствуют условия для "укоренения" природных очагов лихорадки Денге, природных резервуаров переносчиков этой инфекции. В то же время в связи с вероятным риском завоза лихорадки Денге из-за рубежа, комитетом охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК в пунктах пропуска усилен контроль через государственную границу, ведется постоянный мониторинг за лицами, прибывающими из-за рубежа.

Казахстан. Таиланд. Индия. Весь мир > Медицина. Миграция, виза, туризм > kt.kz, 8 ноября 2017 > № 2380687


Казахстан. США > Медицина. Образование, наука > newskaz.ru, 7 ноября 2017 > № 2380736

Один из лучших травматологов в США, врач из Казахстана Джолдас Кульджанов поделился опытом с павлодарскими медиками и пригласил их на учебу, сообщило управление здравоохранения Павлодарской области.

Джолдас Кульджанов работает в США 26 лет и входит в пятерку лучших травматологов. Он родился в Казахстане и в начале 90-х годов уехал в США по приглашению. Также доктор Кульджанов пять лет проработал в Никарагуа, где провел семь уникальных операций, материал о которых передал во Всемирную организацию здравоохранения. В общей сложности Джолдас Мурадович побывал в 42 странах и говорит на восьми языках.

В Павлодаре известный доктор подписал с местными властями трехсторонний меморандум о сотрудничестве. Документ подписали государственный медицинский университет города Семей, управление здравоохранения Павлодарской области и департамент травматологии и ортопедической хирургии университета Сент-Луиса (США).

Меморандум предусматривает взаимодействие с американским университетом по обмену опытом, научными исследованиями, преподавательским составом. Один из заведующих отделением больницы №1 города Павлодара скоро отправится на учебу в США.

"Я в своих лекциях говорю студентам: бросайте все, езжайте в Америку, учитесь, а потом возвращайтесь", — говорит Кульджанов.

По его словам, только в 2002 году, когда казахстанских врачей начали приглашать на учебу в США, было обучено 28 врачей из Астаны.

Профессору Кульджанову скоро исполнится 70 лет, но он по-прежнему много оперирует, проводя в операционной по 7-8 часов в день. Себя врач считает американцем с душой советского человека.

"У меня никогда не было меньше 380 операций в год, — рассказал ортопед. — В основном их больше 550. Помимо этого, ежегодно раза три-четыре я выезжаю в страны СНГ, где тоже провожу операции".

Чуть больше месяца назад профессор Кульджанов провел операцию в Актобе. В этот город он приехал в конце сентября на форум земляков "Туған жер" ("Родная земля"). Пациенту из Актобе эта операция помогла избежать разрушения тазобедренного сустава.

Казахстан. США > Медицина. Образование, наука > newskaz.ru, 7 ноября 2017 > № 2380736


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > kremlin.ru, 7 ноября 2017 > № 2380664 Анна Попова

Встреча с главой Роспотребнадзора Анной Поповой.

Владимир Путин провёл рабочую встречу с руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анной Поповой.

Обсуждались основные направления деятельности организации: обеспечение эпидемиологической безопасности, укрепление единого безопасного эпидемиологического пространства, мониторинг инфекционных угроз и биологических рисков. Отдельно рассматривалась эпидемиологическая ситуация в мире.

* * *

В.Путин: Анна Юрьевна, с чего начнёте, с каких направлений Вашей работы?

А.Попова: С инфекционных угроз. Если позволите, я Вам представлю материал. И хотела бы сказать, что в целях противодействия инфекциям Роспотребнадзор работает по трём направлениям: по обеспечению биологической и эпидемиологической безопасности в Российской Федерации, укреплению единого безопасного эпидемиологического пространства в странах Евразийского региона и мониторингу инфекционных угроз и биологических рисков в целом в мире, потому что сегодня скорость переноса инфекционного патогена равна скорости авиалайнера, и поэтому эти риски всегда актуальны.

Единая интегрированная система эпиднадзора в Российской Федерации позволяет удерживать на стабильных уровнях заболеваемость целым рядом инфекционных болезней и снижать заболеваемость краснухой, коклюшем, другими инфекциями, корью и дифтерией в течение уже десяти месяцев этого года, природно-очаговыми инфекциями, снизить ещё на пять процентов заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом – в прошлом году было десять, в этом году ещё пять – и по другим инфекциям.

Чтобы инфекция не попадала в Российскую Федерацию, мероприятия проводятся на границе – это санитарная охрана территории как наша функция. И для того, чтобы это было эффективным, мы за последние годы выпустили практически новых 27 нормативно-правовых документов.

Притом что ежегодно мы смотрим порядка 23 миллионов человек при пересечении границы, количество выявлений увеличилось почти в 2,5 раза за прошедшие пять лет. Это как раз показатель эффективности надзора. Мы не допускаем инфекционный патоген в страну и обеспечиваем эпидемиологическую стабильность на территории Российской Федерации.

В.Путин: Случаи проникновения всё-таки есть?

А.Попова: Да, конечно. Совсем избежать проникновения невозможно, главная задача – предотвратить распространение, а это нам на сегодняшний день удаётся. И удаётся при проведении массовых мероприятий, массовых спортивных мероприятий, что тоже важная часть нашей работы, и мы старательно её исполняем.

Важная тема – это наша международная составляющая, это ближнее зарубежье, и здесь мы реализуем сегодня четыре программы. Это программа по снижению рисков от особо опасных инфекций. Это сегодня программа по борьбе с чумой, это трансграничные очаги чумы.

Мы в этом году в первую очередь отработали очаг в Горном Алтае и совместно с территории Монголии обрабатывали его, это большой очаг. На сегодня готова Вам доложить, что эпидемиологическая стабильность там достигнута, меры оказались эффективными.

Но нельзя провести мероприятие только на территории одной страны, потому что животные, которые переносят это заболевание, не знают границ, поэтому по решению и по Вашему поручению принята программа, и этот трансграничный очаг российско-монгольский обработан. В следующем году мы работаем вместе с Казахстаном по этому же очагу – для того, чтобы снизить риски и не допустить его активизации.

Также программа по кори, полиомиелиту в странах Евразийского региона, программа по снижению ВИЧ-инфекции, это тоже наша общая программа, и программа по соблюдению и выполнению международных медико-санитарных правил для целого ряда стран Евразийского региона, бывших стран СНГ.

И наша международная составляющая крайне важна для нас, мы считаем, важна для страны, и один из элементов – это конференция, которая проводилась не так давно, закончилась в Сочи. Это первая международная конференция по биологической безопасности, биологическим рискам в развитие программы реализации Конвенции по биологическому и токсинному оружию.

На наше приглашение откликнулись 27 стран, было порядка 120 участников, и единодушно поддержано решение, чтобы на конференции, которая будет в Женеве в декабре, рекомендовать и поддержать межсессионную программу продолжения этой работы. Риски биологические, которые оценивались в рамках этой конференции, ещё раз поставили акцент на крайнюю актуальность этой работы и этой задачи.

В.Путин: Сколько было участников?

А.Попова: 120 участников – ровно все, кого мы пригласили. Итогом конференции стало заявление председателя, где выражена общая поддержка темы защиты от биологических рисков и поддержки КБТО [Конвенции о запрещении биологического и токсинного оружия].

Это – иллюстрация снижения заболеваемости в зависимости от иммунизации, достаточно наглядные примеры, поэтому проблема иммунизации тоже очень актуальна и очень остра. В различных странах Европы, к сожалению, сегодня высокий уровень заболевания корью и дифтерией, чего нам удаётся избежать.

В.Путин: Это в связи с отказом от иммунизации?

А.Попова: Отказом от иммунизации и высоким уровнем миграции.

В.Путин: Прививок не делают?

А.Попова: Не делают.

В.Путин: Модно стало?

А.Попова: К сожалению, такая тенденция есть, и интернет-сообщество очень интенсивно её продвигает.

В.Путин: Вы видите здесь угрозу?

А.Попова: У нас на сегодняшний день количество отказов не превышает пяти процентов от общего числа прививающихся в декретированных возрастах.

В.Путин: В тех странах, где есть отказ от прививок, там наблюдается рост этих заболеваний?

А.Попова: Безусловно. В Румынии сегодня почти семь тысяч заболевших корью, в Испании, Италии – это большие цифры, притом что в России за прошедший период этого года всего порядка 170 случаев кори. И, к сожалению, в Европе сегодня и летальные случаи от кори тоже регистрируются.

То же самое касается дифтерии: случаи дифтерии, которых сегодня мы не наблюдаем в России, есть в Европе. Это тоже риски по завозу миграции – межграничное перемещение граждан достаточно интенсивное, поэтому риски здесь есть.

И наша работа в дальнем зарубежье, у нас положительный опыт, который оценён и Организацией Объединённых Наций, и Всемирной организацией здравоохранения, – это опыт работы в Гвинее. Если можно, хотела бы на этом чуть-чуть остановиться.

В.Путин: Конечно, пожалуйста.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > kremlin.ru, 7 ноября 2017 > № 2380664 Анна Попова


Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 6 ноября 2017 > № 2383135 Вадим Дубров

Главный травматолог Москвы: Я почти не знаю операций, которые у нас не могли бы сделать

Хирург в четвертом поколении, главный травматолог Москвы Вадим Дубров — о том, что изменилось в московской травматологии за последние годы, почему врачи хотят работать в столичных больницах и как снизить нагрузку на докторов.

Современное оборудование и методы лечения, опытные специалисты, высокотехнологичные операции — так изменилась московская травматологическая служба. Пациентам бесплатно ставят протезы самого высокого класса, делают томографию и артроскопию, и в травматологических отделениях они проводят вдвое-втрое меньше времени, чем было раньше. О прорыве столичного здравоохранения mos.ru рассказал главный травматолог Москвы Вадим Дубров.

— Как столичная травматологическая служба поменялась в последние годы?

— У нас за последние годы произошел даже не скачок, а большой прыжок. Я в московских больницах работаю 41 год, и мне есть с чем сравнивать. Если посмотреть на то, что у нас есть сейчас, и на то, что когда-то было, — это несравнимые вещи. Когда в 1991 году я возвращался с форума Международного общества травматологов и ортопедов в Давосе (а это травматологическая Мекка, травматологи и ортопеды со всего мира съезжаются туда учиться), я чуть не плакал. Мне было так обидно, что мы еще неизвестно когда до этого всего дойдем. Я себе представить не мог, что пройдет 10–15 лет, и мы, российские врачи, начнем читать лекции в Давосе.

На прошлой неделе у нас прошел курс, который раньше проводили только в Давосе, а теперь он проходит и в России. В нем участвовали и венгры, и голландцы. И если в 1990-х годах у нас на курсе было 80 процентов иностранных преподавателей и 20 процентов из России, то теперь — наоборот, потому что наш уровень очень поднялся.

Сейчас у нас роскошное оснащение, шаг за шагом мы выходим на количество операций, которое принято в других странах. Когда я начинаю рассказывать, что у нас за государственный счет ставят протезы, пластинки или стержни такого класса, наши коллеги за границей удивляются.

Мы думать не думали, например, что у нас будет столько качественных стоек для артроскопии, такое количество компьютерных томографий (КТ) и магнитно-резонансных томографий (МРТ). Когда мы в Москве говорим, что доктор назначил КТ или МРТ и оно будет сделано через четыре-пять дней, потому что нет спешки и можно распределить больных так, чтобы было удобно всем, это правда. У меня есть приятель в Лос-Анджелесе, у которого проблема с коленом. Он состоятельный человек с хорошей страховкой, но ему приходится ждать приема ортопеда три недели, еще три недели — КТ или МРТ.

— Как сейчас в Москве работает система реабилитации после травм?

— Как у нас раньше было? Пациент лежал в отделении, допустим, 14 дней до снятия швов. Если честно, с третьего дня ему хирург не нужен был. А хирургу приходилось учить больного ходить, заниматься с ним лечебной физкультурой, вместо того чтобы идти в операционную.

Теперь мы делаем по-другому. Больных прооперировали, на четвертый-пятый день их переводят в отделение реабилитации, где они проводят все те же 14 дней после операции. Но эти две недели ими занимаются специалисты по лечебной физкультуре, массажисты, физиотерапевты. И в результате в травматолого-ортопедическом отделении больные находятся не 14 дней, а пять. Это значит, что мы можем в три раза больше операций провести.

— Город предлагает мониторить нагрузку врачей, чтобы избавить их от хронических переработок. Что, на ваш взгляд, можно сделать, чтобы у доктора не было избыточной нагрузки?

— Можно сделать так, чтобы у врача была рациональная нагрузка. Каждый должен заниматься своим делом: хирург — оперировать, а реабилитолог — реабилитировать. Когда будет создана логистика управления и оснащения, тогда врачам будет легче.

Формирование госпитальных информационных систем сильно разгрузит нас. Сейчас город развивает систему информатизации здравоохранения. И когда появится городская база всех радиографических снимков, к которой можно обратиться за две минуты, а не бежать в офис организационно-методического отдела включать негатоскоп, конечно, доктору будет легче. Такая система создается.

Более рациональная система управления подразумевает и высокую зарплату. А московские зарплаты реально начали расти. И сегодня они совершенно не сравнимы с зарплатами не только региональных, но и федеральных учреждений. Часть докторов у нас получают зарплату из системы ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь. — Прим. mos.ru), часть — за счет тех пациентов, которые обращаются за платными услугами. Причем зарплаты выросли не только у врачей, они и у медсестер увеличиваются. Зарплата операционных сестер приближается к 60–70 тысячам рублей в месяц. Поэтому все очень неплохо, с моей точки зрения.

У нас доктора не уходят почти. Травматологи, ортопеды — чрезвычайно востребованные специалисты. Люди месяцами, иногда годами ищут места. Я много видел хирургов, которые пришли в травматологию, но не видел ни одного травматолога, который бы ушел из травматологии-ортопедии в хирургию.

— Столичные доктора уже получают новый статус «московский врач». Но далеко не все могут пройти экзаменационные испытания. Можно ли сделать их проще?

— Когда мы запустили первый этап проверки — тестирование, примерно из 200 человек, которые участвовали, пройти его не смогли 140. У нас отличные, замечательные врачи. Но для получения звания «Московский врач» была задана очень высокая планка. И когда зашел разговор, что, может, стоит ее снизить, все, кто имел отношение к этой работе, сказали: «Нет, планка должна быть высокой».

Московский врач должен знать, есть ли у его пациента еще какие-то другие заболевания, понимать, как решить проблему с этим заболеванием совместно с иным специалистом. Обязан уметь общаться и находить доступ к мозгу и сердцу всех жителей мегаполиса.

Он должен понимать, как устроена система московского здравоохранения в целом, а не говорить: «Я вас направил к специалисту, и пусть он с вами разбирается». Он должен это знать, чтобы сказать пациенту: «Вы знаете, я советую пойти вот таким-то путем, обратиться в такое-то лечебное учреждение» и так далее.

Тестирование — это только первый этап. Потом врачи сдавали практическую часть, то есть им надо было на муляжах показать, как правильно выполнять то или иное действие или операцию по своей специальности. Потом — собеседование. Все этапы прошли 17 процентов врачей.

— Клинической базой кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова, которой вы заведуете, являются в том числе и отделения больницы № 29 имени Н.Э. Баумана. В ней создают неформальный центр хирургии верхней конечности. Почему он появляется именно в этом учреждении?

— Нельзя быть хорошим доктором во всем. Есть операции, к которым у тебя большая склонность. Например, мы выяснили, что в больнице имени С.С. Юдина есть люди, которые блестяще проводят сложные операции на стопах. Нельзя все больницы сделать ориентированными на стопу, но почему бы не сделать такую, которая стала бы экспертной?

То есть мы не станем для каждой из больниц покупать дорогостоящее оборудование, которое будет использоваться раз в году. Мы лучше соберем больных там, где есть хорошо наученные врачи-эксперты, доктора, правильное оснащение, и все это будет высококлассным. Неформальный центр стопы в больнице имени С.С. Юдина, куда мы направляем наиболее сложных больных, проводит 400 высокотехнологичных операций в год только на стопе.

Вот такой же центр хирургии верхней конечности мы создаем в больнице № 29 имени Н.Э. Баумана. В этой больнице есть отделение хирургии кисти. Пусть здесь врачи занимаются повреждениями и заболеваниями этой относительно небольшой области, но они будут в этом лучшими.

А рядом расположенное травматолого-ортопедическое отделение будет заниматься предплечьем, плечом, локтем. В центре будут применяться все самые современные технологии — от артроскопии и эндопротезирования до микрохирургии. А если поступит больной с каким-либо осложнением, помощь ему можно будет оказать в отделении гнойной хирургии, имеющем специализированный опыт работы именно с верхней конечностью.

— Смогут ли в ГКБ № 29 выполнять операции, которые раньше делали только за границей?

— В нашей профессии я почти не знаю операций, которые в Москве не могли бы сделать. Мы можем все на сегодняшний день. А количество ревизий, которые мы сейчас выполняем после зарубежных операций, невероятно. Я несколько дней назад смотрел девочку из одной очень известной сборной, которая оперировалась два месяца назад в Германии, а сейчас мы ее лечим. Я оперировал игрока из «Зенита» три месяца назад, который за месяц до этого был прооперирован в Финляндии, но все развалилось. Мы все переделали, и он уже начал тренироваться.

— Новое оборудование, которое получит больница, позволит сократить сроки пребывания в больнице?

— Безусловно, эти сроки сокращают новые технологии. Кто сейчас будет оперировать коленный сустав без артроскопии? Сейчас уже существуют комплексы для артроскопии и лучезапястного, и плечевого, и локтевого суставов. Кто 10 лет назад думал, что перелом лучевой кости в типичном месте нужно оперировать? Классическая схема — это 8–10 недель в гипсовой повязке, потом реабилитация. А мы сейчас такие переломы оперируем. Например, мой приятель получил перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Мы его прооперировали, и он сам стал проводить операции уже на шестой день после нашего вмешательства.

Никто не хочет долго лежать в больнице, поэтому в московских клиниках созданы стационары кратковременного пребывания, чтобы пациент мог находиться в больнице буквально один день.

— У вас есть несколько патентов на изобретения. Что это за работы?

— Их, по-моему, 11. Я горжусь тем, что моя первая печатная работа была авторским свидетельством. То есть я не статью успел написать, а получил авторское свидетельство на способ диагностики забрюшинной гематомы у больных с переломами таза, основанный на степени смещения мочевого пузыря.

Авторское свидетельство, скорее, тешит сердце: ты был в чем-то первым. В медицине понятия «роялти» нет. И это хорошо, потому что, если кто-то за знание должен будет заплатить, то с целью экономии средств он может этой новацией не воспользоваться.

— Вы врач в пятом поколении, профессор и хирург — в четвертом. Вы сразу решили идти в эту профессию?

— Я оканчивал химико-математическую школу, поэтому у меня были какие-то сомнения, но довольно быстро они развеялись.

— Почему именно травматология?

— С одной стороны, если следовать почти официальной версии, мой дед (профессор Яков Григорьевич Дубров. — Прим. mos.ru.) — один из создателей этой специальности, отец (профессор Эрик Яковлевич Дубров. — Прим. mos.ru.) докторскую защищал как травматолог-ортопед. С другой стороны, темперамент. Я всю жизнь шутил: сделав операцию на органах брюшной полости, потом всю жизнь можете мучиться неизвестностью: чем все это закончится. А здесь все проще: ты сшил сухожилия и видишь, что пациент на следующий день после операции может двигать пальцем.

Но это шутки, а на самом деле в этой работе много разнообразия. Я всю жизнь интересовался сочетанной травмой. И травмы, и пациенты разные. Нам удалось выстроить систему помощи больным, которые одновременно нуждаются в знаниях нейрохирургов, хирургов, травматологов-ортопедов, терапевтов. И нередко травматолог-ортопед должен стоять во главе этой команды.

Россия. ЦФО > Медицина > mos.ru, 6 ноября 2017 > № 2383135 Вадим Дубров


Франция. Великобритания. Евросоюз > Медицина. Агропром > agronews.ru, 4 ноября 2017 > № 2376355

Комментарий. Франция будет бороться с ожирением населения по-новому.

Проблема ожирения и излишнего веса постоянно находится в центре внимания Всемирной организации здравоохранения и правительств многих стран. «КВ» неоднократно освещали причины такого повышенного внимания к проблеме. Здоровье миллионов и миллионов жителей Земли находится под угрозой. Всем понятно, что излишний вес свидетельствует не о благополучии человека, как считали в прежние века, а о проблемах со здоровьем и обменом веществ.

От ожирения страдают уже не только взрослые, но и дети, причем на всех континентах. Вот данные английского медицинского журнала «Ланцет», выдержки из которого приводит CNN.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и исследовательская группа из Великобритании сообщили в начале этого года, что по состоянию на 2016 год в мире численность детей, классифицированных как страдающих от ожирения, возросло до 124 миллионов, что более чем в десять раз больше, чем 40 лет назад.

По статистике, в 1975 году таких было только 11 миллионов. В дополнение к страдающим от ожирения, в 2016 году насчитывается 213 миллионов детей с избыточным весом.

Проблема, как видим, серьезная. Разные страны решают, как с этим бороться.

Во Франции сразу три министерства – здравоохранения, сельского хозяйства и экономики обнародовали распоряжение (декрет) относительно добровольной (возможно, пока) маркировки продуктов питания с информацией о пищевой и иной ценности продовольствия с точки зрения именно проблемы ожирения. По сообщениям французской прессы, это вызвало переполох среди представителей пищевой промышленности.

Французы придумали свою систему оценки продовольствия с точки зрения рядового покупателя. За исключением полностью однородных продуктов (вода) всем продовольственным ингредиентам конкретных товаров присваивается знак в виде цвета. Самые полезные ингредиенты продукта на этикетке имеют зеленый цвет, самые вредные для здоровья – красный. Всего их будет пять – от латинских букв А – Е. Все зависит от того, какие ингредиенты превалируют в составе продукта. Помимо этого, на разноцветной этикетке сохранятся привычные описания калорийной ценности, процентное содержание компонентов и прочие данные.

Теперь покупатели будут судить о товаре не только с точки зрения цены и качества, но и последствий для здоровья от их употребления.

По сообщению сайта «ЕврАктив», ожирение населения во Франции зависит от социального фактора и социального неравенства. Среди взрослого населения от этого страдают 17% французов. А вот данные о состоянии с ожирением среди детей. Оказалось, что 24% детей, чьи родители не закончили среднюю школу в полном объеме, страдают от излишнего веса или ожирения. Среди детей, чьи родители имеют университетское образование, таких только 9%. Наверное, дело не в уровне знаний, а в том, как они питаются.

До этого в Европе подобную систем ввели только англичане, но там вся «экологическая» информация состоит всего из трех цветов, как на светофоре. Для российского читателя будет важно знать, что некоторые хорошо известные нам компании согласились на добровольное информирование покупателей по-новому. Это «Ашан», «Леклерк», «Данон» и некоторые другие.

Соседи по Евросоюзу отнеслись к этому нововведению по-разному. Некоторые усмотрели в этом стремление Франции оградить свой рынок. Брюссель отреагировал спокойнее, но дал понять, что не совсем доволен тем, что вопрос не обсуждали в рамках всего ЕС и что не ввели такое пусть и добровольное правило все сразу. Как говорится, не согласовали вопрос. Сейчас в ЕС, как и везде, на этикетках указывается только состав продукта без указания его влияния на человека.

Автор: Николай ХУДЯКОВ, «Крестьянские ведомости»

Франция. Великобритания. Евросоюз > Медицина. Агропром > agronews.ru, 4 ноября 2017 > № 2376355


Россия. ЮФО > Таможня. Медицина. Миграция, виза, туризм > favt.ru, 3 ноября 2017 > № 2376357

В Крыму открылся ведомственный санаторий ФТС России «Ясная поляна».

1 ноября 2017 года состоялось торжественное открытие филиала «Ясная поляна» государственного казенного учреждения «Санаторий «Победа» ФТС России. Открытие здравницы собрало немало гостей, среди которых должностные лица ФТС России, представители Крымской и Севастопольской таможен, представители санатория «Победа», руководство Ялтинской городской администрации, первые гости санатория и жители поселка Гаспра.

Церемонию разрезания ленточки провели первый заместитель руководителя ФТС России Руслан Давыдов и заместитель начальника Главного управления тылового обеспечения – начальник медицинской части ФТС России Андрей Соколов. Руслан Давыдов поблагодарил коллектив и всех тех, кто принял непосредственное участие в реконструкции и вводе в эксплуатацию лечебно-оздоровительного учреждения. За значительный личный вклад в дело укрепления здоровья таможенников начальнику Крымской таможни Владимиру Авраменко и начальнику санатория «Победа» Николаю Еременко вручены ведомственные награды.

По случаю открытия санатория «Ясная поляна» таможенники высадили деревья на аллее.

Справка

Санаторий «Ясная Поляна» находится на Южном берегу Крыма (10 км от г. Ялта), в живописном поселке Гаспра, у подножья одной из главных достопримечательностей полуострова – горы Ай-Петри.

На высоте 180 м над уровнем моря в старинном реликтовом парке бывшего дворянского имения разместились санаторные и лечебные корпуса.

В настоящее время в эксплуатацию введен лечебный и спальный корпус на 176 койко-мест. В санатории «Ясная поляна» предусмотрено полноценное лечение заболеваний общего профиля с преобладанием заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Россия. ЮФО > Таможня. Медицина. Миграция, виза, туризм > favt.ru, 3 ноября 2017 > № 2376357


Россия. ЮФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 3 ноября 2017 > № 2375215

В рамках проходящей в эти дни в городе Сочи IV Всероссийской научно-практической конференции «Социально-значимые и особо опасные инфекционные заболевания» в Сочи, на базе инфекционной больницы прошли межведомственные тактико-специальные учения. По сценарию учений, на территории одной из гостиниц курорта был обнаружен предполагаемый больной с инфекционным заболеванием, которое может привести к нарушениям санитарно-эпидемиологического режима на большой территории - то, что раньше называлось особо опасной инфекцией. Цель учений - показать организационные и практические аспекты подобных ситуаций, и проверить готовность взаимодействие между собой различных служб, отвечающих за эпидемиологическую безопасность.

«У нас ежегодно более 3 миллиардов перелетов только в год по всем странам мира, из них большое количество на территории, на которые мы раньше не перелетали – Африка, далекая Азия, естественно, есть вероятность того, что пользуясь воздушным транспортом можно очень быстро перенести инфекцию на территорию, на которой эта инфекция не встречалась никогда», – отметила Ирина Шестакова, профессор, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России.

Справочно:

Построенная к Зимним олимпийским играм 2014 в Сочи ГБУЗ "Инфекционная больница №2" рассчитана на 300 коек (150 взрослых и 150 детских коек круглосуточного пребывания). Данная медицинская организация полностью отвечает современным требованиям оказания медицинской помощи инфекционным пациентам.

Россия. ЮФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 3 ноября 2017 > № 2375215


Россия. УФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 3 ноября 2017 > № 2375212

Профилактикой ВИЧ-инфекции займутся в информационно-развлекательном телепроекте

На челябинском телеканале стартовал проект, рассказывающий о необходимости профилактики ВИЧ-инфекции.

Год назад о важности тестирования на ВИЧ перед свадьбой медики, известные люди и будущие супруги рассказали в развлекательном телепроекте «Перед свадьбой». В течение девяти выпусков социально активные пары, собирающиеся в скором будущем создать семью, делились историей любви, своей жизненной позицией, отношением к спорту и здоровью, а также рассказывали, как сделать так, чтобы будущая семья была не только счастливой, но и здоровой. Одним из условий такого здорового будущего признали необходимость знать свой ВИЧ-статус. В каждой серии также развенчивали мифы о ВИЧ с помощью специалистов областного центра СПИДа. Телеканал привлек к проекту спонсоров, которые вручили паре-победителю свадьбу «под ключ».

«Учитывая то, что проект имел успех среди зрительской аудитории, в этом году на телеканале «СТС-Челябинск» стартовал проект «После свадьбы». В новом сезоне семь молодых социально активных пар города личным примером доказывают, что узы брака – дело ответственное, но не обязательно скучное, спорт – это жизнь, быть здоровым – модно. А специалисты и известные люди информируют зрителей и участников проекта о ВИЧ/СПИДе, мерах профилактики и способах защиты», – рассказывает специалист по связям с общественностью областного центра СПИДа Наталия Брылина.

Лучшая пара получит главный приз, предоставленный спонсорами проекта, – отдых всей семьей. Лучшую пару будут выбирать зрители путем голосования на сайте проекта, то есть будет задействован элемент обратной связи и передача видео посредством социальных сетей. Проект закончится в середине декабря.

На пути к победе участников ждет приобщение к активному образу жизни, встреча с врачами, чтобы получить ответы на все волнующие вопросы, а также различные испытания и сюрпризы. На этой неделе своей историей поделятся уже знакомые зрителям «СТС-Челябинск» Артем и Дарья Рогозины. В прошлом году именно они стали победителями проекта «Перед свадьбой».

За проектом можно наблюдать по субботам в 16:00, уже вышедшие в эфир выпуски можно посмотреть по ссылке: http://ctc-chel.ru/projects/posle-svadby/

Россия. УФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 3 ноября 2017 > № 2375212


Россия. УФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 3 ноября 2017 > № 2375208

Нарушения психического развития у детей поможет выявить анкета

Родители детей в возрасте от 18 месяцев до четырех лет получили возможность своевременно проконтролировать возникновение риска развития у малышей расстройств аутистического спектра (РАС).

Для того, чтобы проверить, не входит ли ребенок в группу риска, специалисты предлагают заполнить анкету и оценить развитие ребенка и его возможности общения с окружающим миром. Анкета расположена на главной странице сайта министерства здравоохранения Челябинской области http://www.zdrav74.ru(баннер справа). Попасть непосредственно на страницу анкеты можно, пройдя по ссылке http://www.miac74.ru/ras.html

«Анкета позволяет выявить детей группы риска по возникновению РАС для того, чтобы как можно раньше начать оказывать комплексную помощь и проводить медико-психолого-педагогическую коррекцию нарушений, – рассказала начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям минздрава Челябинской области Людмила Подлубная. – Родителям предлагается ответить на ряд вопросов в формате теста. По итогам дается ответ, имеются ли в поведении ребенка отклонения, и даются рекомендации».

В случае выявления тревожных симптомов, система формирует направление к детскому психиатру по месту жительства и рекомендует пройти консультацию педиатра. В направление автоматически вносятся результаты анкетирования, чтобы специалисты наглядно видели, в каких пунктах поведения ребенка проявились отклонения от нормы.

Консультирование детей из группы риска поводится на добровольной основе. В случае нежелания обращаться к врачу, родителям на той же странице анкетирования предоставляется бланк информированного отказа, который рекомендуется распечатать, заполнить и передать участковому педиатру.

Напомним, чем раньше обнаружить у малыша наличие или риск возникновения расстройств аутистического спектра, речевого развития и приступить к их коррекции, тем больше у ребенка шансов вырасти здоровым, полноценным членом общества.

Россия. УФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 3 ноября 2017 > № 2375208


Вьетнам > Медицина > ru.nhandan.com.vn, 3 ноября 2017 > № 2375170

Во Вьетнаме проведена первая успешная трансплантация стволовых клеток при лечении фиброза легких

Американский медицинский журнал American Journal of Case Reports (AJCR) объявил о первом в мире случае успешной пересадки стволовых клеток при лечении фиброза легких в больнице VINMEC (Ханой).

В октябрьском номере ведущего научного журнала в мире AJCR опубликовано о первой успешной трансплантации стволовых клеток при лечении фиброза легких в мире. Работа была проведена группой ученых из Института исследований стволовых клеток – Генетической инженерии VINMEC под руководством профессора, кандидата наук, доктора Нгуен Тхань Лиема.

Пациентом пересадки стволовых клеток при лечени фиброза легких был 30-недельный недоносок весом 1,5 кг.

В мае 2016 года младенец был госпитализирован в возрасте 4 месяцев из-за получения инфекции от продолжительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

После периода лечения в сентябре 2016 года, в больнице VINMEC была проведена трансплантация стволовых клеток для педиатрического пациента. Через четыре недели после операции младенец смог уже дышать без ИВЛ. В настоящее время ему исполнилось 22 месяца, и растёт наравне с другими младенцами.

«Мировая медицина еще не признала традиционные методы лечения фиброза легких у недоношенных детей. Между тем, трансплантация стволовых клеток может быть абсолютно эффективным способом в предотвращении и уменьшении фиброза легких, а также может дифференцироваться в новые альвеолы для улучшения структуры и функции легких. Благодаря этому младенцы могут дышать без помощи ИВЛ» – сказал профессор Нгуен Тхань Лием.

После этой первой операции, больница успешно трансплантировала стволовые клетки для двух других недоношенных пациентов на 26 и 31 неделе беременности.

Это прорывное достижение стало поворотным моментом в области сестринского дела и ухода за недоношенными детьми.

Вьетнам > Медицина > ru.nhandan.com.vn, 3 ноября 2017 > № 2375170


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 2 ноября 2017 > № 2381205 Павел Ковтонюк

Павел Ковтонюк: "После принятия закона о медреформе, автономизация клиники намного ускорится"

Эксклюзивное интервью заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка об основных этапах медреформы

- Когда Минздрав опубликует проекты постановлений, подготовленных для реализации положений закона о медреформе?

- Это произойдет тогда, когда закон будет подписан. Сейчас эти проекты находятся в разных стадиях готовности, большинство на последних стадиях, мы очень быстро сможем их завершить после того, как президент подпишет принятый закон.

- Когда президент может подписать этот закон?

- Он пока не может его подписать, так как парламент должен рассмотреть проект постановления об отмене проголосованного закона. Мы ожидаем, что проект постановления будет вынесен 6-7 ноября. Таким образом, закон может быть подписан не ранее 20-24 ноября. Думаю, что самый реальный срок - 27-30 ноября или начало декабря.

- Многие эксперты жалуются, что не видели текст закона в редакции, в которой он проголосован.

- Текст закона будет всем виден после подписания его главой Верховной Рады.

- Насколько сильно он изменился по сравнению с тем, что было подготовлено ко второму чтению?

- Он изменился не сильно. В нем появилась только одна существенная правка. Она касается того, что в течение двух лет для финансирования предоставления медпомощи может использоваться и новый механизм оплаты медуслуги, и действующий механизм медицинской субвенции. Т.е. фактически, введен переходный период на 2018-2019 годы.

- Т.е. медучреждение будет использовать два механизма?

- Да, так и будет. Это наш единственных выход, таким образом у медицинских учреждений сохраняется субвенция, базовое минимальное финансирование. Основные же деньги нужно будет зарабатывать по новым правилам.

В бюджет на первичку на 2018 год заложено 13,28 млрд грн. Мы фактически их разделим на две части - субвенция на уровне прошлого года, то есть 9-10 млрд грн, и деньги, которые будут идти через Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ).

- В какой стадии находится НСЗУ?

- Она сейчас находится в стадии подготовки к созданию, мы разрабатываем положение о НСЗУ. Как только постановление о ее создании будет принято, мы объявим конкурс на руководителя.

- Что будет заложено в положении об НСЗУ?

- Это будет достаточно формальный документ, в котором будут описаны предусмотренные законом функции НСЗУ. По сути, это учредительный документ.

- Кто возглавит НСЗУ?

- Будет объявлен конкурс.

- Но кого вы бы хотели видеть на этой должности?

- Я бы хотел видеть на этой должности человека, скажем так, новой формации, можно не из медицины. НСЗУ – это финансовая организация, она очень близка к страховому бизнесу или к казначейству в госсекторе. То есть, чтобы ее возглавлять, не нужно быть врачом. Ну и помимо всего этого нужно быть немного лидером. Лидерские качества будут важны, потому что НСЗУ станет со временем основным драйвером реформы, поэтому ее руководителю недостаточно будет быть только управленцем. В медреформе НСЗУ является одним из краеугольных камней.

- Сейчас какие-то персоналии, которые обсуждаются в Верховной Раде, в Кабмине, уже есть?

- Фамилий нет. Есть только образ, который я уже более-менее сформировал. Когда мы будем объявлять конкурс, мы не просто будем давать объявление, мы будем активно мониторить рынок, искать. Возможно, привлечем кого-то из компаний, которые занимаются рекрутингом. Думаю, что это не будет очень быстро.

- НСЗУ будет работать без главы?

- Она не будет работать без главы. Вопрос в том, чтобы она смогла работать, когда конкурс пройдет, потому, что победителю конкурса нужно будет пройти процедуры, спецпроверку. Мы очень заинтересованы в том, чтобы руководитель НСЗУ начал работать как можно быстрее. В условиях острого дефицита кадров это не простая задача.

- Это дефицит кадров в стране или просто у вас завышенные требования?

- Я думаю, что это все вместе, и дефицит кадров в стране, и недоверие к государству как к работодателю. Мне кажется, что действительно сильные люди, которые себя бы в этом видели, не готовы начинать бежать с низкого старта. Возможно, в 2014 году они все побежали бы, но сейчас они очень осторожны. Поэтому мы считаем, что лучше два раза провести конкурс и выбрать достойного человека, чем не угадать, и провалить все. Для НСЗУ цена будет очень высока. Если не заработает НСЗУ, то реформа будет провалена.

- То есть, чтобы остановить реформу, можно затянуть или сорвать конкурс с отбором руководителя НСЗУ?

- Да. Есть группы людей, группы влияния… Минздрав максимально заинтересован в том, чтобы конкурс был как можно более открытым, чтобы все было на виду. Мы заинтересованы в хорошем сильном современном руководителе, в том, чтобы эта служба развивалась, чтобы в перспективе была лицом здравоохранения. В Великобритании никто не знает министерство здравоохранения, все знают NHS (Национальная служба здравоохранения), в Польше все знают Национальный фонд - они являются лицами своей системы. Тут нельзя ошибаться, это одна из важнейших задач, лучше потратить больше времени, чем ошибиться.

- Какие сейчас существуют риски для принятого закона и для реформы, кроме ошибки с назначением главы НСЗУ?

- Сейчас, я думаю, что уже ничто не помешает закону быть подписанным и вступить в силу. Этот закон принимался при поддержке президента и большинство фракций его поддержали. Я не думаю, что постановление наших оппонентов наберет голоса. Он будет подписан.

Я думаю, что значительным риском является имплементация закона.

Тут есть два аспекта. Первый аспект – это наша способность его имплементировать. В принципе, я достаточно уверен в своих силах, хотя я осознаю, насколько это будет тяжело. Команда у нас не большая, но намного больше, чем была год назад, и союзников у нас сейчас намного больше, чем было год назад. Парламент дал сигнал, что мы готовы к переменам, и нас теперь воспринимают серьезно. Поддержка будет, но будет сложно, потому, что мы делаем то, чего не делают другие. Это первый, внутренний риск, но я, по крайней мере, вижу, как им управлять.

Есть еще второй, внешний риск – это политическая обстановка и то, что реформа будет проводиться в год перед выборами. Год перед выборами означает, что, во-первых, будет нежелание рисковать имплементацией у внешних политических стейкхолдеров, во-вторых, это то, что называют "раскачивать лодку". То есть наша оппозиция будет еще большей оппозицией, наши сторонники будут нас поддерживать в быстрых и жестких шагах, но будет также часть людей, которые будут хотеть делать реформу мягче, дольше, отложить, перенести… Никто не хочет рисковать перед выборами.

Например, поправка о том, что в течение двух лет можно оставлять субвенцию. С одной стороны, она позволила проголосовать реформу. Наши депутаты- мажоритарщики боятся риска для финансирования их округов, и хотят более мягкий переход. Но я убежден, что в реформах лучше двигаться быстрее и жестче. Тем не менее, я надеюсь, что имплементация реформы найдет поддержку.

- И все-таки, начнется ли реформа с 1 января?

- Все ожидают, что она начнется с 1 января, но технически это невозможно сделать.. У нас была стратегия, что закон нужно принять к концу весны, потом к концу лета. Все эти наши призывы строились на планах начать активные изменения с 1 января, но получилось, что закон будет подписан почти в декабре. То есть, даже если бы мы захотели запуститься с 1 января, это не получится, или мы скомпрометируем реформу. Поэтому все изменения начнутся позже – мы всегда планировали полгода для старта.

Это очень сжатый срок для того, чтобы создать НСЗУ, подготовить нормативку, прокоммуницировать все детали. Каждому учреждению, которое будет переходить на контракт, нужна будет более детальная разъяснительная информация в мелочах – как договор подписать, как к системе подключиться. Но нельзя было это коммуницировать пока не было закона. Теперь, когда закон есть, для коммуникации нужно время.

Кроме того, нужно принять нормативные акты. Они тоже имеют свой цикл подготовки, даже если есть политическая воля, все равно нужно какое-то время, чтобы пройти процедуры. Поэтому нам нужно около полугода. Если мы успеем раньше, то будет хорошо, но сейчас мы исходим из того, что это будет около полугода. Точные даты я смогу назвать в течение ближайших дней.

- Уже сейчас появляется много информации о том, как заключить договор с семейным врачом. Если нет НСЗУ, нет нормативных актов, то зачем нужны эти договоры?

- Хорошо, что есть такой ажиотаж, это значит, что мы готовимся. Я за пациентов не боюсь, они быстро поймут, как найти доктора. Я больше боюсь за врачей и за медучреждения, которым нужно будет серьезно перестроить механизм работы.

Мы сейчас прорабатываем вариант, при котором доктора «первички» смогут подписать декларации (договора) с пациентами до того, как заработает НСЗУ. А она, в свою очередь, сможет валидировать то, что есть. Это было бы оптимальным вариантом. Нам сейчас нужно некоторое время, чтобы подготовится к такому варианту технически.

- Есть информация о том, сколько заключено контрактов?

- Да, электронная система уже работает в тестовом режиме. Сейчас в системе несколько сотен пациентов. Они уже начали регистрироваться. Сейчас мы активно ангажируем туда медучреждения. Тут я не вижу препятствий.

- Вопрос по сооплате: она будет или нет? Будете ли вы возвращать эту норму в правовое поле? Если да, то в каком виде?

- Вопрос сооплаты это вопрос 2020 года, когда заработает гарантированный пакет для всех видов медицинской помощи, то есть когда закон полноценно вступит в действие. Важно понять, что фактически для реформы полноценным началом является 2020 год. То, что будет до 2020 года, это будут элементы реформы, подготовительная работа. Именно с 2020 года станет реальностью программа медицинских гарантий. Тогда же станет актуальным и вопрос сооплаты. Мы будем готовить к 2020 году какое-то решение по ней, до этого времени в этом нет необходимости.

Мы выберем какой-то вариант, обсудим его с обществом. Наши предварительные консультации и социологические данные говорят о том, что мы, население, к этому готовы, но в парламенте не нашлось поддержки.

Я думаю, что к 2020 году этот вопрос будет актуализирован, либо в виде подзаконных актов, либо в виде изменений в закон. Рано или поздно в повестке дня нужно будет создать дизайн этой системы. Вопрос сооплат будет постоянно выпрыгивать, его придется решать при любом правительстве

- Сооплата будет из кармана пациента или из каких-то фондов? Это принципиально разные вещи для тех же депутатов…

Сооплата – это часть стоимости медуслуги, часть тарифа, которую пациент, как сторона отношений, разделяет с государством. Это ответственность пациента, он может найти разные способы как внести свою часть, например, застраховавшись. Да, сейчас у нас рынок частного медстрахования настолько мал, что о нем даже говорить не стоит, но работодатели, тем не менее, уже страхуют своих сотрудников в корпоративных пакетах. Индивидуального страхования почти нет, оно не интересно из-за малого объема рынка. Но, возможно, после внедрения реформы страховщикам станет интереснее индивидуальное страхование.

Кроме того, местная власть может предложить свои социальные пакеты и программы.

- Есть опасения, что гарантированный пакет медуслуг будет слишком мал…

Разговор о гарантированном пакете можно вести в двух направлениях – отбиваться от страхов людей или вести экономический разговор.

Я могу заверить, что с введением гарантированного пакета никакого ужаса не произойдет. У государства хватит денег на то, чтобы покрывать на более-менее хорошем уровне все базовые услуги. Мы сейчас тратим много денег в никуда, поэтому когда мы начнем их считать, денег хватит.

Но, конечно, главный вопрос будет о том, что мы исключим.

Прежде всего, неургентную стоматологию и пластическую хирургию, это мировая практика.

Удаление гландов, скорее всего, войдет в пакет, это острая ситуация, а вот плановая операция по удалению родинки – нет. Все будет зависеть от показаний.

Я хотел бы, чтобы правительство – наше или другое, хотя первый пакет будем разрабатывать мы, чтобы любое правительство достаточно жестко подходило к формированию госпакета, чтобы не давать лишних обещаний, иначе мы никогда не поборем неформальные платежи.

Сейчас важно, что мы должны показать свои возможности заплатить за услуги хорошую, настоящую стоимость, чтобы никто не мог требовать от пациента дополнительной оплаты. В этом случае будет результат реформы, и уже лет через пять у нас будет хороший пакет услуг.

Но если в первый год мы "размажем" госпакет по чуть-чуть на все услуги, и люди продолжат платить из кармана, мы ничего не добьемся ни через пять, ни через 10 лет.

- Как решить вопрос неформальных платежей при условии гарантированного пакета?

- За то, за что государство заплатило, не нужно будет платить ничего и никому. Неформально или формально. Государство оплатило за гарантированную услугу, и пациенты больше не платят. Такой результат нам нужен к 2020 году.

- На ваш взгляд, есть ли сейчас сопротивление главврачей и больниц вторичного, третичного уровня, райбольниц?

- До сих пор был скепсис. Это тоже вид сопротивления, но не вреда, дальше посмотрим.

Я не делю тех, кто может оказать сопротивление или поддержку на райбольницы и областные больницы. Я делю на людей инициативных и безынициативных. Инициативные люди есть и в райбольницах. Например, райбольница в Умани, это отличная больница, которую можно ставить в пример, которая умеет хозяйствовать, считать деньги, умеет быть эффективной и пациентоцентричной, когда пациент становится в центре системы. Я за такие больницы не боюсь, они выиграют от этой реформы.

Но есть и безынициативные больницы. Я вижу сопротивление от тех, кто будет ждать до последнего в надежде, что реформы не будет, что они как-то проскочат. Такие, назовем их "силы" будут пугать закрытием и будут оттягивать реформу до того момента, пока люди действительно останутся без медпомощи. Хотя на самом деле это может произойти потому, что руководители больниц не хотели ничего менять.

Вот это я считаю настоящей оппозицией

Будет ли процесс очищения руководящего кадрового состава медицинских учреждений?

Это сделает рынок. Собственник каждой больницы – местная власть, должна будет задать себе вопрос: мы доверяем этому человеку или нет в новых условиях, когда нужно зарабатывать на больницу, а не просто выбивать и получать?

Иногда говорят, что мы против децентрализации, но это не так.

Люди до конца не понимают, что такое децентрализация. Децентрализация – это больше полномочий и решений, отданных вниз.

Наша реформа позволяет очень много решений передать вниз. Местная власть получает полную свободу и возможность принимать полный спектр решений относительно своей больницы. Мы как Минздрав вообще перестаем регулировать их больницу. Мы просто покупаем или не покупаем у нее медуслугу, в зависимости от того, насколько хорошо или не хорошо она их предоставляет. Местная власть может распоряжаться своими активами, она назначает главврача и она будет от него требовать, она будет определять, куда развивается больница, сколько там коек, сколько там метров, корпусов.

Возвращаясь к вопросу о кадрах: новая система будет толкать местные власти к тому, чтобы они обновляли свои кадры. Если они этого не будут делать, они будут нести ответственность перед людьми, которые там живут.

Будут ли меняться лицензионные условия и условия аккредитации медицинских учреждений?

Да. К началу реформы, к 2018 году мы изменим лицензионные условия для первички. Для стационаров тоже изменим, но это будет ближе к 2020 году.

Но самое главное изменение – это переход в автономный статус, статус коммунального неприбыльного предприятия. Если медицинское учреждение не перешло в статус неприбыльного коммунального предприятия, оно не сможет работать с НСЗУ, не сможет заключить с ней договор и должно будет с 2020 года искать себе другие источники финансирования, кроме бюджета.

- Механизм перехода в неприбыльное предприятие уже готов?

- Он существовал и ранее, он не меняется. Такой переход делается решением местных советов, принятием устава и назначением директора.

Мы сейчас собрали всю информацию в одни методические рекомендации по такому переходу, и распространяем их в помощь местной власти и руководителям больниц.

- Когда заработает закон об автономизации клиник, который был принят в апреле?

- Я думаю, что сейчас, после принятия закона о медреформе, автономизация клиники намного ускорится, потому что руководители больниц и местные власти понимают, зачем она нужна. Раньше, до принятия закона о государственных финансовых гарантиях, когда не менялось финансирование и все жили за счет медсубвенции, в автономизации не было смысла. Тем более, что дед-лайна в законе об автономизации, даты, до которой все это нужно сделать, не было. А теперь у клиник появляется четкое понимание того, что они просто не смогут иметь договор с НСЗУ и получать деньги за услуги. Конечно, деньги у них еще есть до 2020 года, но процесс автономизации придется ускорить.

- Часто говорят об отсутствии подзаконных актов к закону об автономизаии…

- От таких подзаконных актов возможность провести автономизацию не зависит. Они не являются пусковым механизмов для процесса автономиазации. У местных властей всегда было право и инструменты, чтобы перевести клиники в статус неприбыльного предприятия.

Мы же хотим разработать подзаконные акты, которые не только позволят усовершенствовать процедуру автономизации, но и позволят работать закону о государственных финансовых гарантиях предоставления медуслуг и лекарственных средств, а также примем вспомогательные нормативные акты, например, методику расчета стоимости медуслуги. Эта методика больше нужна для работы с НСЗУ, чем для автономизации, если нет НСЗУ и нет государства-заказчика, то эта методика не нужна.

Для автономизации будет подзаконный акт о разделении функций и полномочий директора и главврача, будет порядок конкурса на должность директора, но сама процедура переведения из одного статуса в другой уже есть и для этого не нужны подзаконные акты.

Как наладить коммуникацию с медиками в регионах?

Я думаю, что сейчас, после принятия закона коммуникация наладится. Раньше, мы использовали, в основном коммуникацию через неформальные каналы, через медиа, общественные организации.

Наша официальная вертикаль была достаточно инертна, потому, что она привыкла работать на исполнение принятых нормативных актов. Наша вертикаль – местные департаменты здравоохранения достаточно вяло воспринимали идеи. Они ничего не понимали, не смотря на то, что законопроект был готов уже полгода назад, и его можно было хотя бы прочитать.

Но как только проект стал законом, это сразу стало интересно. Я думаю, сейчас эта формальная вертикаль активнее включится, закон нужно будет исполнять, пойдут протокольные поручения, приказы, и все в нем разберутся.

Насколько судьба действующей команды Минздрав зависит от успеха имплементации медреформы?

Это наше политическое обязательство, на который нам выдали мандат. Мы пообещали, что мы будем делать реформу.

Если все провалится, то наш мандат на этом и закончится. Поэтому ставки очень высоки, я воспринимаю все очень серьезно. Правда, есть еще несколько способов, чтобы нас отсюда "уйти", например, при смене правительства во время выборов.

Когда можно будет понять, провалилась реформа или нет?

Я думаю, что мы увидим это явно в конце 2018 года, хотя некоторые сигналы мы поймем раньше.

Я думаю, что если мы провалим создание НСЗУ, если не сможем платить по новому принципу, если будет затягивание в старые механизмы, дополнительные переходные этапы, это поставит под вопрос всю реформу. Я, как человек ответственный за техническую имплементацию, могу сказать, что без динамики ничего не будет. Если пойдут "пилоты" и "обсуждения", то все остановится.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 2 ноября 2017 > № 2381205 Павел Ковтонюк


Россия. ДФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 ноября 2017 > № 2375204

Бесплатное зубопротезирование в Сахалинской области охватывает 9 категорий граждан

В нескольких районах Сахалинской области – Долинском, Смирныховском, Курильском - планы по зубопротезированию льготных категорий граждан выполнены досрочно. В этих муниципальных образованиях уже начали оказывать специализированную помощь людям, записавшимся в очередь на следующий год.

Бесплатное зубопротезирование льготным категориям граждан осуществляется в Сахалинской области с 2010года. В 2016году по поручению губернатора Олега Кожемяко было закуплено оборудование для установки современных зуботехнических лабораторий во всех районах области, приобретены расходные материалы. За два года на эти цели из областного бюджета выделено 235миллионов рублей. Ежегодно составляется план по охвату населения бесплатными услугами зубопротезирования в лечебных учреждениях. В этом году было запланировано поставить зубные протезы 3 539 пациентам. Перечень лиц, которые могут рассчитывать на бесплатное зубопротезирование, включает несколько категорий:

1) участники Великой Отечественной войны;

2) бывшие несовершеннолетние узники фашизма;

3) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

4) участники трудового фронта;

5) граждане, родившиеся в период с 22 июня 1928 года по 3 сентября 1945 года (Дети войны);

6) граждане старше 70 лет;

7) малоимущие граждане, достигшие возраста 55 лет – женщины, 60 лет – мужчины;

8) неработающие инвалиды I и II групп, достигшие возраста 55 и 60 лет (женщины и мужчины соответственно)

9) члены семей погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ.

Благодаря новому оборудованию, поступившему в районы, стало возможно выполнять сложные виды зубопротезирования. В прежние годы пожилые люди довольствовались в основном съемными протезами, сейчас применяется более высокий стандарт специализированной помощи - штампованные и цельнолитые ортопедические конструкции, металлокерамика.

В нескольких муниципальных образованиях специалисты досрочно справились с планом и уже лечат людей, записавшихся на следующий год. Например, в Долинске в этом году было запланировано сделать зубные протезы 83 пациентам. С этим заданием в районе справились еще в июне. По заявке, дополнительно было выделено финансирование еще на 147 человек, большей части из них уже оказана помощь, до конца года специалисты планируют обеспечить зубными протезами всех остальных пациентов.

Несколько районов пока нагоняют муниципальные образования-передовики. В Поронайский район в настоящее время в район поступила партия расходных материалов в количестве, необходимом для изготовления зубных протезов до конца года.

Россия. ДФО > Медицина > rosminzdrav.ru, 2 ноября 2017 > № 2375204


Россия > Медицина > remedium.ru, 2 ноября 2017 > № 2375073

«Р-Фарм» стала победителем в половине аукционов на поставку препаратов от ВИЧ

Компания «Р-Фарм» выиграла половину из 20 аукционов на поставку препаратов для ВИЧ-инфицированных, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С. Торги проводил Минздрав на дополнительные средства, выделенные правительством на лекарственное обеспечение пациентов с ВИЧ, пишет «Коммерсант».

Министерство здравоохранения планирует заключить с «Р-Фарм» договоры на поставку восьми препаратов на общую сумму 2,5 млрд рублей. Еще семь тендеров поделили между собой компании «Фармстандарт» (601,6 млн руб.), «Профарм» (3 млн руб.), «Космофарм» (483,4 млн руб.), «Ирвин 2» (5,7 млн руб.), а также ГК «Биотэк», которая в этом году впервые участвовала в госзакупках на поставку препаратов от ВИЧ (342,2 млн руб.). Все препараты должны быть поставлены в регионы не позднее 10 декабря этого года.

Аукционы проводились на 4 млрд руб., которые правительство дополнительно выделило из резервного фонда для обеспечения пациентов антиретровирусными препаратами. Соответствующее распоряжение премьер-министр Дмитрий Медведев подписал 19 августа 2017 года после того, как документ внес Минздрав.

Исходно бюджетные расходы на закупку препаратов от ВИЧ в 2017 году составляли 17,6 млрд рублей. К выводу о том, что объем средств необходимо увеличить до 21,6 млрд руб., министерство пришло после совместной с Росздравнадзором встречи с активистами организаций «Пациентский контроль» и «Коалиция по готовности к лечению». Общественники неоднократно жаловались на нехватку препаратов для лечения пациентов с ВИЧ в ряде регионов.

Россия > Медицина > remedium.ru, 2 ноября 2017 > № 2375073


Казахстан. США > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 2 ноября 2017 > № 2374842

Павлодарских врачей проконсультируют специалисты Школы медицины Университета Сент-Луиса

В первой городской больнице № 1 Павлодара планируется подписание трёхстороннего меморандума между государственным медицинским университетом города Семея, управлением здравоохранения Павлодарской области и департаментом травматологии и ортопедической хирургии Школы медицины Университета Сент-Луиса. Об этом сегодня сообщили в управлении здравоохранения Павлодарской области, передает корреспондент МИА «Казинформ».

С американской стороны Павлодар посетит профессор Джолдас Кульджанов, директор департамента травматологии и ортопедической хирургии Школы медицины Университета Сент-Луиса. По данным павлодарского управления областного здравоохранения, Джолдас Мурадович Кульджанов - наш соотечественник, травматолог, уже 26 лет работает в США. Ранее пять лет проработал в Никарагуа. Д. Кульджанов входит в «пятёрку» лучших травматологов Соединённых Штатов Америки, говорит на восьми языках мира, побывал в 42 странах.

Уезжать в США Джолдас Кульджанов не планировал. Работая в Никарагуа, советский ортопед там провёл семь уникальных операций, материал о которых передал во Всемирную организацию здравоохранения. После распада Советского Союза Кульджанов получил приглашение сразу от трёх американских университетов. Свой выбор он остановил на Сент-Луисе, где и работает по сей день. С 2002 года врач сотрудничает с Научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии Астаны. Многие травматологи Казахстана прошли обучение в США благодаря помощи Джолдаса Кульджанова.

По информации управления здравоохранения Павлодарской области, мероприятие такого формата впервые проводится в Казахстане. Подписание меморандума выводит здравоохранение региона на качественно новый уровень, открывает возможность непосредственного доступа к ведущим в мире достижением в области здравоохранения. Департамент травматологии и ортопедической хирургии Saint-Louis University, School of Medicine, USA будет проводить уникальные операции на суставах, операции при переломах костей таза и опорно-двигательного аппарата. Запланированы семинары, мастер-классы по травматологии и ортопедии, а также неотложной помощи. Формы сотрудничества могут включать оказание экспертной и консультативной помощи, иные формы сотрудничества в духе партнёрства, равенства и взаимного интереса.

Для сотрудников практического здравоохранения, профессорско-преподавательского состава государственного медуниверситета Семея, резидентов, интернов профессор Д. Кульджанов и ректор вуза Ерсин Жунусов прочитают лекции.

Казахстан. США > Медицина. Образование, наука > inform.kz, 2 ноября 2017 > № 2374842


Россия. ПФО. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 1 ноября 2017 > № 2375196

Журналисты Ульяновской области смогут принять участие в VIII Всероссийском конкурсе региональных СМИ «Панацея»

Организатором конкурса выступил благотворительный фонд «Общественный институт социальной стратегии и тактики», учрежденный МГУ имени М.В.Ломоносова и Союзом писателей Москвы.

Участниками конкурса могут быть отдельные авторы, творческие коллективы и группы, редакционные коллективы, представляющие районные и городские СМИ, а также некоммерческие организации, выпускающие собственные периодические издания (газеты, журналы, интернет-СМИ).

Работы, предоставляемые на конкурс, должны быть опубликованы в период с 1 сентября 2016 года по 31 октября 2017 года.

Конкурс проводится по следующим номинациям:

«Местная больница» — публикации об организации местного здравоохранения, медицинских учреждениях: больницах, поликлиниках, медицинских пунктах и т.д.

«Белый халат» — публикации о медицинских работниках: врачах, младшем и среднем персонале, организаторах здравоохранения, фармацевтах и т.д.

«Люди в беде» — публикации об опыте преодоления тяжелых состояний, о проблемных ситуациях; акции помощи, инициированные и проведенные с непосредственным участием СМИ.

«Здоровье в твоих руках» – публикации об эффективных практиках самосохранения, клубах, энтузиастах здорового образа жизни и т.д.; тематические страницы и постоянные колонки о здоровом образе жизни; социальные проекты некоммерческих организаций и СМИ, направленные на решение проблем охраны здоровья и получившие освещение в прессе.

«Нет социальным болезням» — специальные публикации, разделы, акции, проекты, ориентированные на освещение проблем наркомании, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, диабета и т.д.

Конкурсные материалы вместе с заявкой принимаются до 1 декабря 2017 года включительно по адресу 125009, г. Москва, ул. Моховая, 9 пометкой КОНКУРС «Панацея».

Награждение победителей конкурса состоится в Москве в феврале 2018 года на факультете журналистики МГУ. Победителям будут вручены дипломы, ценные призы. Для лауреатов конкурса планируется проведение трехдневного образовательного семинар на базе факультета журналистики МГУ имени М.В.Ломоносова.

С подробной информацией о конкурсе «Панацея» можно ознакомиться на сайте www.msu.ru/projects/isst

Россия. ПФО. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 1 ноября 2017 > № 2375196


Россия. УФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 1 ноября 2017 > № 2375195

СТОП, ИНСУЛЬТ!

В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом (29 октября) специалисты ямальского центра медицинской профилактики провели масштабную окружную социально-профилактическую акцию «Стоп, инсульт!». Подобные мероприятии прошли во всех уголках Ямала. Профилактические беседы, школы здоровья, тренинги, мастер-классы по оказанию первой помощи были проведены для различных категорий населения.

Главный врач центра, доктор медицинских наук - Сергей Токарев провел пятиминутку здоровья на заседании Районной Думы в Администрации МО Надымский район. Все участники заседания - депутаты, главы муниципальных образований района, работники Администрации узнали о признаках острого нарушения мозгового кровообращения, правилах доврачебный помощи и способах предотвращения заболевания. Всем были вручены инфографики «Как распознать инсульт».

В официальном сообществе «Ямал – территория здоровья!», во всех социальных сетях и на официальном сайте ямальского Центра медицинской профилактики на протяжении месяца специалистами размещалась актуальная информация о мерах профилактики инсульта. В ходе проведения акции на улицах города, а также в общественном транспорте сотрудники центра с ребятами из профильного медицинского класса раздавали информационные материалы по профилактике этого грозного заболевания, приглашали пройти бесплатное профилактическое обследование на специализированном оборудовании. Памятки с описанием первых признаков инсульта, разработанными в ЦМП, профилактологи вручали жителям города, оставляли их для посетителей в торговых центрах, раскладывали в почтовые ящики жилых домов, раздавали пассажирам общественного транспорта и такси.

– Основная цель акции «Стоп, инсульт!» еще раз обратить внимание населения на данную проблему, повысить информированность о причинах, симптомах, а главное о способах профилактики инсульта, – отмечает заместитель главного врача ямальского Центра медицинской профилактики Наталья Половодова. – Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни, поэтому обращаясь ко всем участникам акции мы призывали знать и контролировать свое артериальное давление; не начинать курить или отказаться от этой вредной привычки как можно быстрее; контролировать уровень холестерина и сахара в крови; соблюдать основные принципы здорового питания; не употреблять алкоголь, потому как риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного; уметь справляться со стрессом; регулярно заниматься спортом, поскольку даже умеренная физическая нагрузка уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта. Мы искренне надеемся, что данная акция поможет уберечь многих ямальцев от инсульта и пополнит ряды граждан, придерживающихся принципов здорового образа жизни.

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!

Россия. УФО > Медицина. СМИ, ИТ > rosminzdrav.ru, 1 ноября 2017 > № 2375195


Россия. УФО > Медицина. Приватизация, инвестиции > remedium.ru, 1 ноября 2017 > № 2375101

Впервые частный инвестор получил в концессию федеральный медцентр

В Минздраве России прошло торжественное подписание первого концессионного соглашения реализуемого на федеральном уровне в целях оказания медицинских услуг. В рамках соглашения частный инвестор получит федеральную инфраструктуру здравоохранения, Центр микрохирургии глаза в Екатеринбурге, для проведения реконструкции и эксплуатации.

Концессионное соглашение было подписано с акционерным обществом «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза». Концессионер должен провести реконструкцию, включая оснащение, медицинского центра за счет собственных или привлеченных средств. Работы по реконструкции и оснащению инженерно-техническим оборудованием будут проведены в период с октября 2017 г. по август 2027 г. Стоимость работ превысит 2,36 млрд рублей.

Пилотный проект позволит освободить бюджет от расходов на содержание Центра до конца лета 2027 года. Более того, за счет налогов, концессионной и арендной платы в бюджеты разных уровней поступит почти 6 млрд рублей. Также ожидается, что объем медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи будет увеличен с учетом потребности и увеличения мощности Центра.

«Подписанное соглашение является знаковым событием не только как первый федеральный проект на принципах ГЧП, предусматривающий передачу федеральной инфраструктуры здравоохранения частному инвестору для реконструкции и эксплуатации в целях оказания медицинских услуг населению, но и как проект, реализуемый без участия средств федерального бюджета», - заявил заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой, отметив, что этот проект готовился более двух лет.

Россия. УФО > Медицина. Приватизация, инвестиции > remedium.ru, 1 ноября 2017 > № 2375101


Япония. ДФО > Медицина. Миграция, виза, туризм > amurmedia.ru, 31 октября 2017 > № 2377033

Первый в России японский онсэн появится на Сахалине уже в 2018 году

Стоимость совместного проекта двух стран составляет около полумиллиарда рублей

Бальнеологический комплекс, в состав которого будут входить баня, ресторан, игровые комнаты, комнаты отдыха, массажные кабинеты, SPA-салон, медицинский центр, стоимостью 500 млн рублей уже строится в Южно-Сахалинске в рамках ТОСЭР "Горный воздух". Строительство рассчитано на 18 месяцев. Проект 50 на 50 реализуется российской компанией "Хонока Сахалин" и крупнейшим в Японии оператором банных комплексов "Марусин Ивадера", сообщает ИА AmurMedia со ссылкой на ИА SakhalinMedia.

Российско-японские частные инвестиции создадут на Сахалине первый в России японский онсэн. Комплекс площадью 7,4 тысячи кв метров будет включать два уровня. Центральной частью первого уровня станет онсэн – традиционная японская баня с использованием природной лечебной воды определенной температуры. В Японии такие бани имеют самое широкое распространение за счет большого количества различных источников, насыщенных сероводородом, соляными кислотами, железом или газированных углекислым газом. В Южно-Сахалинске из недр с помощью скважины планируется поднять минеральную воду, обогащенную йодом.

Кроме того, комплекс будет предусматривать ресторан на 200 мест, игровые комнаты, помещения для отдыха, массажные кабинеты и SPA-салон.

По словам управляющего директора компании "Хонока Сахалин" Сергея Дмитриева, ежесуточная загрузка предполагает в среднем 400 человек в пиковые часы. То есть в выходные ожидается еще больше людей.

Строящийся онсэн будет не просто баней, а сетевым форматом – точной копией тех бань Хонока, которые существуют в Японии. Так, только на Хоккайдо насчитывается около 10-ти таких бань, еще три в Токио, и одна уже готова к сдаче в Китае. Сахалин станет вторым государством, в котором реализуется такой проект. Это будет абсолютно идентичная баня с небольшим отклонением в части кухни, которая учтет и российский менталитет.

Вместо исключительно японской кухни, будет предусмотрена мультибрендовая: японская, корейская, итальянская. Последняя будет ориентирована на детей — в основном это будет пицца, которая сейчас особенно востребована.

Работать будет команда поваров под руководством двух японских шефов — одно из условий, которое выставила японская сторона. Также, по словам Сергея Дмитриева, административный состав руководства комплекса будет представлен японскими специалистами, которые лучше знают принципы работы таких заведений и смогут внедрить необходимые стандарты.

Говоря о персонале, следует отметить, что в комплексе предусмотрены блоки, в которых будут работать исключительно японские специалисты. В частности, работа системы водоподготовки – исключительно зона ответственности японских супервайзеров.

Помимо бальнеологического комплекса в рамках ТОСЭР "Горный воздух", на этой же территории строится гостиница.

Говоря о ценовой политике, Сергей Дмитриев отметил, что заведение будет доступным. Расчеты показали, что оптимальной будет цена посещения на одного человека в пределах 900 рублей. Это несколько ниже стоимости аналогичных заведений в Южно-Сахалинске. Также планируется гибкая система скидок в будние дни и утренние часы. В целом комплекс будет позиционироваться не как элитное заведение, а как общедоступное для всех жителей города и туристов.

По словам Сергея Дмитриева, информацию о наличии в недрах необходимой воды дала японская сторона. В настоящий момент застройщикам известно, что именно в этом месте будет получена вода с необходимым составом и даже определенной температуры, также понятна глубина, с которой ее поднимут.

Японский онсэн откроется на Сахалине

— Этот природный источник сам по себе будет нести оздоровление за счет своих свойств. Вода насыщена йодом в необходимых пределах. Данные об этом предоставила японская сторона, и лично у меня нет оснований не доверять человеку, который в этом бизнесе уже 35 лет, – сказал Сергей Дмитриев о своем партнере из Японии.

Инвестиции в проект в объеме 500 млн рублей направляются в пропорции 50/50. При этом японская сторона приносит свой проект, российская — обеспечивает этот проект землей. Сейчас проект прошел адаптацию, получены положительное заключение экспертизы и разрешительные документы на строительство.

По закону РФ о ТОСЭРах государство должно обеспечить инфраструктуру всех объектов. В настоящее время принято постановление правительства на субсидирование затрат на прокладку сетей.

— Мы такую меру поддержки получаем и это правильное решение, потому что прежде чем какой-то инвестор, а особенно иностранный, заходит на площадки, он должен понимать, как к его объекту будет подходить тепло, где он может взять воду, какое количество газа будет отпущено ему на этот проект. Поэтому логично, что эту всю инфраструктуру ему обеспечивает регион, — рассказал Сергей Дмитриев.

Также, за счет того, что бальнеологический комплекс строится в рамках ТОСЭР "Горный воздух", компанию ждут налоговые послабления. И работать они начнут тогда, когда, когда комплекс будет запущен. В частности будет уменьшение налога на прибыль на 5%, взносов в фонды социального страхования — на 7,6%, исключен налог на имущество, а при стоимости проекта 500 млн рублей – эта цифра может быть значительной. На сегодняшний день компания получает льготу только по уплате взносов в социальные фонды.

Как рассказал Сергей Дмитриев, японский инвестор увидел, что с такими условиями льготного налогообложения и условиями в части строительства есть перспективы для развития этого бизнеса в России. Строить на Сахалине несколько дешевле, чем в Японии. Также, по расчетам, после запуска будет достигнута необходимая отдача затраченных денег.

— Когда японский бизнес видит еще и отношение наших властей (А мы организовывали встречу с руководством региона и города. Они проект полностью поддержали), спокойнее относится ко всему. Законодательства наших стран несколько разнятся: то, что позволено в России, запрещено в Японии и наоборот. Компания "Марусин Ивадера" занимается сетевым банным бизнесом. Она лидер на Хоккайдо и входит в пятерку крупнейших операторов банных комплексов. В России это первый проект данного инвестора. Он долго к нему шел. Я привозил представителей японской стороны сюда, показывал им Южно-Сахалинск и Сахалин. Вначале у них было не очень хорошее впечатление, но когда они увидели динамичное развитие региона, появился интерес, — отметил Сергей Дмитриев.

Как уже говорилось, южно-сахалинский бальнеологический комплекс станет первым настоящим онсэном, который будет построен в России. Его строительство рассчитано на 18 месяцев. В ноябре 2018 года планируется технический запуск. Период окупаемости по расчетам, которыми пользуется Минэко – от 5 до 8 лет.

Япония. ДФО > Медицина. Миграция, виза, туризм > amurmedia.ru, 31 октября 2017 > № 2377033


Россия > Медицина. Образование, наука > kremlin.ru, 31 октября 2017 > № 2370920 Леонид Рошаль

Встреча с Леонидом Рошалем.

Владимир Путин встретился с директором НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем.

В.Путин: Леонид Михайлович, знаю, что у вас начал работать конгресс Национальной медицинской палаты. Это Ваше детище, вопросов всегда Вы ставили много. Что сейчас считается ключевым, главным в ходе этой сессии?

Л.Рошаль: Во-первых, большое спасибо, что в вашей круговерти Вы находите время встретиться и серьезно поговорить о проблемах здравоохранения.

В.Путин: Я рад Вас видеть.

Л.Рошаль: У нас обычно откровенный разговор, не «лакокрасочный», нормальный. Но, наверное, это Вам тоже надо очень, да?

Такого конгресса в России давно не было. Этот конгресс организует Национальная медицинская палата совместно с Минздравом. 2,5 тысячи врачей, от Чукотки и до Калининграда, собрались в зале. Мы получили Ваше приветствие, спасибо Вам большое.

Знаете, что мы придумали – чтобы каждый доклад заканчивался конкретным решением, конкретным предложением в решении, и народ должен оценить его. То есть мы сегодня общее мнение гражданского общества вырабатываем в этом плане.

Сегодня Национальная медицинская палата действительно может представлять врачебное сообщество. Врачи всех 85 регионов страны проголосовали за вступление в Национальную медицинскую палату. А цель у нас очень простая: чтобы в России было больше качественных врачей, и всё. Такая маленькая цель, но прийти к ней сложно.

Это не просто разговоры: здесь где-то 280 докладов. Я Вам хочу показать программу этого конгресса. Это очень серьезно. И вопросы поставлены небанальные. Просто мы дали возможность народу говорить, это очень важно сейчас.

И конечно, обычные проблемы: кадровые, финансы, подготовка.

В.Путин: Содержательно все-таки самое главное что, как Вы думаете, на этом конгрессе?

Л.Рошаль: Говорю: кадры.

В.Путин: Кадры?

Л.Рошаль: Кадры. И по численности, и по уровню профессионализма.

По численности мы сделать ничего не можем, это государство. Прекратили распределение выпускников, о чем мы с Вами неоднократно говорили, с 1990 года, и притока нет свежих сил. А вот профессионализм – мы за это ответственны. Мы хотим на себя взять эту роль, выстроить структуру. И не только выстроить – мы уже сейчас выстраиваем. Мы сейчас занимаемся профессиональными стандартами: что должен делать каждый доктор на своем месте, что должен знать, уметь и делать. На основании профессиональных стандартов вырабатывается образовательный стандарт.

Мы сейчас провели вместе с Минздравом аккредитацию. Руководителями аккредитационных комиссий во всех регионах стали представители Национальной медицинской палаты. И те, кто пришёл принимать экзамены. Мы сейчас изменили структуру – в содружестве с Минздравом, я хочу сказать: образовательное учреждение учит, а допуск к профессии принимает профессиональная организация.

Мы заключили договор с Минздравом и сегодня создали, фактически впервые в истории России, государственно-общественную форму управления профессиональной деятельностью: приказы Минздрава до подписи должны прийти в Национальную медицинскую палату, мы рассылаем по стране, собираем мнения и потом приходим в Минздрав и говорим: «Вы молодцы». Или «Вот то надо изменить», «А вот здесь мы не согласны». И фактически мы подставили свое плечо Минздраву. Теперь народ говорит просто, если какой-нибудь закон выходит и какое-то положение выходит, и там что-то не так: «Куда смотрела Национальная медицинская палата?»

Вопросы разработки клинических рекомендаций, протоколов. Но чтобы окончить разговор с этим делом и, в общем, мы сейчас доведем этот вопрос до конца. Главный вопрос – защита медицинских работников и статус медицинских работников.

Мы сделали уникальную в мире систему независимой профессиональной экспертизы, когда во главе этой комиссии стоит не доктор, а юрист или судья, когда документы приходят в обезличенном виде, мы их рассылаем территориально из Москвы, допустим, во Владивосток, Санкт-Петербург и так далее. И не всегда эти комиссии защищают врачей, не всегда. Но врачей, врачебное сообщество надо защищать.

Мы сейчас работаем вместе с Думой по уголовной ответственности. За последний год в два раза увеличилось [количество] нападений на медицинских работников – на «скорую помощь», на врачей. И в отличие от других специальностей, мы говорим о том, что страдаем не только мы, а страдают пациенты. Если на всю больницу один доктор, а его избили, кто будет оказывать помощь? Если в каком-то районе один доктор или фельдшер и он не может исполнять свои [обязанности], кто будет исполнять? И мы говорим, что должно быть, конечно, усиление ответственности.

Россия > Медицина. Образование, наука > kremlin.ru, 31 октября 2017 > № 2370920 Леонид Рошаль


Италия. Евросоюз > Агропром. Экология. Медицина > agronews.ru, 30 октября 2017 > № 2373909

Coop Italia выпустит телятину без антибиотиков.

Компания Coop Italia объявила, что начнет продажу телятины, произведенной из крупного рогатого скота, который не получал антибиотики в течение последних четырех месяцев жизни.

Журнал European Supermarket Magazine сообщает, что это очередной проект в рамках кампании итальянского кооператива «Alleviamo la salute», в ходе которой на рынке уже представлены курица, яйца и свинина, свободные от антибиотиков.

В течение года Coop Italia стремится к созданию абсолютно не содержащих антибиотиков продуктов животноводства в рамках своей приверженности улучшению условий разведения и благосостояния животных. По словам ритейлера, на первом этапе в проекте задействовано 350 ферм и, в общей сложности, 200 000 животных. Этим летом Coop Italia представила 35 продуктов, не содержащих антибиотики.

В августе розничная сеть запустила в продажу ряд продуктов из свинины без антибиотиков. В целом, эта инициатива затронет около 20 миллионов животных в год и более 1600 ферм по всей Италии.

Чтобы позволить потребителям видеть, как фермы работают без использования антибиотиков, Coop Italia откроет в этом месяце десять ферм для свободного посещения. Мероприятие под названием «Allevamenti Aberti» будет включать в себя поставщиков розничной сети в Пьемонте, Венето, Ломбардии, Эмилии, Марке, Тоскане и Апулии.

Италия. Евросоюз > Агропром. Экология. Медицина > agronews.ru, 30 октября 2017 > № 2373909


Россия > Медицина > rosminzdrav.ru, 30 октября 2017 > № 2370444 Вероника Скворцова

Выступление Министра Вероники Скворцовой на конгрессе Национальной Медицинской Палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

Уважаемый Леонид Михайлович!

От лица Министерства здравоохранения Российской Федерации я хочу всех нас поздравить с открытием этого замечательного конгресса и поприветствовать всех его участников и гостей, включая зарубежных.

Уважаемые коллеги! Министерство здравоохранения Российской Федерации тесно, командно работает с Национальной медицинской палатой. Это стало возможным благодаря тому, что в 2013 году мы подписали соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья граждан, в области медицинского образования и кадровой политики в нашей стране. Я хочу поблагодарить Леонида Михайловича Рошаля не только за развитие такой организации как Национальная медицинская палата, но и за создание условий для нашего тесного взаимодействия во имя развития здравоохранения и медицины в нашей стране.

Уважаемые коллеги!

В своем послании Федеральному Собранию Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин подчеркнул, что смысл всей нашей политики – это сбережение людей, умножение человеческого капитала, как главного богатства России.

Сегодня можно уверенно сказать, что даже в условиях действия сложных социально-экономических факторов системе здравоохранения удается добиваться позитивных изменений показателей здоровья населения.

Коллеги, только час назад были опубликованы данные Росстата о данных по демографии и состоянию здравоохранения за 9 месяцев текущего года. Я хотела бы сказать, что нам удалось с вами сохранить на 39 тысяч жизней больше, чем за аналогичный период прошлого года! Общая смертность нашего населения снизилась до 12,6 на 1000 населения, т.е. на 2,3%, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. За 10 лет мы увеличили продолжительность жизни Россиян более чем на 7 лет. И, как уже Ольга Юрьевна в своем вступительном слове сказала, продолжительность жизни превысила 72,5 года, у женщин практически достигнув 78 лет.

Важно отметить, что снижение смертности произошло от всех основных причин.

Наиболее значительно за текущий год снизилась смертность от туберкулеза – на 18%, болезней органов дыхания – на 10%, от пневмонии – на 19,5%, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения. Снизилась смертность от внешних причин на 11%: при этом от ДТП – на 8%, случайных отравлений алкоголем – более чем на 20%.

Особенно хотелось бы отметить снижение смертности от новообразований. Этот результат достался очень и очень непросто, т.к. снижению смертности предшествовал этап улучшения активной выявляемости онкологических заболеваний, а, следовательно, повышения заболеваемости. По результатам текущего года смертность от злокачественных новообразований впервые снизилась до целевого показателя – 194 на 100 тыс. населения.

Младенческая и материнская смертность достигли самых низких значений за всю историю нашей страны. В целом смертность детей только за 5 лет снизилась более чем на треть.

Благодаря выдвижению задачи борьбы с туберкулезом в ранг приоритетных государственных задач достигнуты значительные успехи и в снижении смертности от туберкулеза. За последние 8 лет смертность снизилась более чем на 65%. Это стало одной из причин того, что России было доверено Всемирной организацией здравоохранения проводить Первую глобальную министерскую конференцию по борьбе против туберкулеза 16-17 ноября текущего года в Москве. К настоящему моменту свое участие подтвердили уже более 100 министров и других представителей высокого уровня из всех стран мира.

Здравоохранение вносит свой вклад в демографию не только за счет снижения смертности, но и через стимуляцию рождаемости: профилактику абортов и повышение доступности экстракорпорального оплодотворения.

Благодаря работе более 1,5 тысяч отделений и центров психологической и социальной помощи беременным женщинам, которые организованы по всей стране при женских консультациях и родильных домах, число абортов за 5 лет снизилось на 25%, это 250 тыс. спасенных жизней.

Одновременно с этим, в 2016 году было проведено 47 тыс. бесплатных для населения циклов ЭКО. При этом эффективность экстракорпорального оплодотворения превысила в среднем по стране 31%. Это один из лучших в мире показателей. А в лучших российских клиниках превысила 40%. За текущий 2017 год запланировано увеличение объема ЭКО до 65 тыс. бесплатных операций.

Уважаемые коллеги!

Очевидно, что собственно лечение, каким бы эффективным оно не было, не может внести огромный вклад в сохранение здоровья населения. Профилактика, укрепление здоровья, мотивирование пациентов к ведению здорового образа жизни, раннее выявление заболеваний – это генеральный вектор развития любой эффективной системы здравоохранения.

Как вы знаете, с 2013 года мы возобновили массовые, существенно обновленные профилактические скрининги здоровья, которые прошли уже более 87 млн. взрослых и все детское население страны. Это позволило значительно улучшить активное выявление заболеваний на ранних стадиях, поддающихся эффективному лечению.

Так, благодаря активному онкопоиску, в 2016 году уже 55% злокачественных новообразований было выявлено на 1–2-ой стадиях, что привело к снижению одногодичной летальности до 23% и повышению 5-летней выживаемости свыше 53%. При этом, при злокачественных новообразованиях молочной железы ранняя выявляемость уже составила 70%, а при раке матки превысила 80%.

Диспансеризация позволяет брать под контроль факторы риска неинфекционных заболеваний. Так, в 2016 году уже почти у 40% людей с повышенным давлением достигли целевых показателей уровни давления, тогда как в 2012 году таких было только 26%. Уровень холестерина достиг целевых значений в 36% случаев, а не в 10%, как это было в 2012 году. Это и есть критерии неформальности проводимой диспансеризации.

С 2018 года диспансеризация станет еще более таргетной и доказательной, что позволит дополнительно повысить ее эффективность.

Задача врачей - не только обеспечить качественную диспансеризацию и активное раннее выявление заболеваний, но и помочь пациентам осознать, что их здоровье в их руках.

В этом смысле велика роль медиков не только в индивидуальных, но и в популяционных программах профилактики.

Предпринятые нами активные антитабачные меры позволили за короткий срок сократить потребление табака в нашей стране почти на треть у взрослого населения, а среди несовершеннолетних – в 3 раза. Потребление алкоголя на душу населения в Российской Федерации сократилось в два раза – до 10 л. на душу населения. Увеличилось число лиц, активно занимающихся физкультурой и спортом, правильно питающихся.

По оценкам ВОЗ, наша страна вошла в тройку мировых лидеров из 194 стран – членов ООН по эффективности борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Однако нередко у населения сохраняются и ложные поведенческие установки, опровергать которые лучше всех, безусловно, могут медики. Один из примеров – безосновательный отказ от вакцинации.

Напомню, что за 10 лет охват населения вакцинацией против гриппа был увеличен вдвое – до почти 56 млн. человек, что превысило 38% населения страны и является беспрецедентным для нашей истории. В результате удалось снизить заболеваемость гриппом и уменьшить долю осложненных форм гриппа.

Начиная с 2014 года, в нашей стране внедрена вакцинация детей и взрослых из групп риска против пневмококковой инфекции. В 2016 году от нее привито более 2,2 млн. человек, в том числе – почти 2 млн. детей. Это привело к значительному снижению смертности населения от пневмонии (более чем на 10,1%), а у детей в возрасте до 1 года – практически в два раза – на 48%.

Уважаемые коллеги!

Вы знаете, что основной и самой близкой точкой контакта человека с системой здравоохранения является первичная медико-санитарная помощь.

В марте 2016 года, после проведенного совместно регионами анализа, мы разработали и утвердили комплекс мер по развитию первичной медико-санитарной помощи.

Впервые с советского времени были утверждены единые требования к размещению медицинских организаций на территориях.

Это дало результат: так, в 2016 году, из 554 выстроенных заново медицинских объектов, 418 были – новые ФАПы, 55 – офисы врачей общей практики. Проведен ремонт более чем в 2,6 тыс. медицинских объектах, в том числе 600 ФАПах и 88 офисах ВОП.

За год доля сельских медицинских подразделений, требующих капитального ремонта, сократилась более чем на 20%.

В 2016 году функционировало уже более 10 тыс. домохозяйств для помощи жителям малонаселенных территорий, а также работало более 3,5 тыс. мобильных медицинских бригад, годовой прирост которых превысил 13%.

В целях оценки территориальной доступности медицинских организаций была разработана и внедрена геоинформационная система, содержащая информацию о всех 157 тыс. населенных пунктах, численности проживающего в них населения, транспортной инфраструктуре, более 75 тыс. медицинских организациях и их структурных подразделениях.

Впервые в истории отечественного здравоохранения была оценена реальная доступность медицинской помощи жителям каждого населенного пункта страны.

На основании этого анализа каждый регион разработал план мероприятий по устранению несовершенств и обеспечению доступности медицинской помощи для жителей населенных пунктов, не охваченных медицинским обслуживанием.

Наша общая задача – следить за исполнением этих планов, и здесь мы очень рассчитываем на актив Национальной медицинской палаты.

Мы с вами понимаем, что сегодня пациенту важна не только доступность, но и условия получения помощи: достойное отношение, внимание и теплота – то, что традиционно свойственно нашей российской медицине.

Поэтому сегодня большое значение мы придаём созданию комфортной среды и атмосферы доброжелательности в медицинских организациях. В 2015 году мы впервые провели Всероссийский конкурс «Вежливая регистратура», когда регионы выбирали и представляли на федеральный уровень лучшие модели организации работы регистратур поликлиник и диспансеров. Наш конкурс стал ежегодным и уже внес свой вклад в распространение этого положительного опыта по стране.

Заслуживает особого внимания совместный проект Минздрава России с Управлением внутренней политики Президента и экспертами ГК «Росатом», целью которого является выявление неэффективной логистики и неэффективного менеджмента в поликлиниках, перестраивание процессов, повышение ресурсной эффективности этих медицинских организаций.

Эта «Фабрика процессов» уже показала, что достаточно 4–5 месяцев, чтобы разделить потоки здоровых и больных пациентов, обеспечить комфортное прохождение диспансеризации, сократить время записи на прием в 5 раз, а время ожидания приема у кабинета врача – более чем в 3 раза, увеличить время непосредственной работы врача с пациентом вдвое.

Сейчас к проекту подключились уже 192 поликлиники в 40 регионах страны. До конца года планируется включить в проект не менее 200 поликлиник.

Необходимо активно включаться в эту работу! Наша задача – в течение ближайших лет переформировать и выстроить правильную логистику оказания медицинской помощи населению.

Нельзя не сказать также о рациональном использовании медицинского оборудования. Благодаря контролю, осуществляемому Росздравнадзором, за 2015 и 2016 годы сокращено количество простаивающего медицинского оборудования в 1,5 раза, в том числе перераспределено более 300 единиц оборудования в 45 субъектах Российской Федерации.

Особую роль в обеспечении своевременности оказания медицинской помощи играет скорая помощь. Но врач скорой, каким бы квалифицированным он ни был, не сможет помочь, если не решен вопрос санитарного автотранспорта. В прошлом году в регионы направлено 2154 автомобиля скорой медицинской помощи (АСМП) класса В и 113 реанимобилей. За счет этого на 37% обновлен автопарк автомобилей класса В со сроком эксплуатации свыше 5 лет и на 19% – класса С. Как результат, в 2016 году показатель 20-минутного доезда скорой медицинской помощи обеспечен в среднем, в целом по стране, в 88,3% случаев, а при ДТП – в 94%.

В 2017 году в субъектах Российской Федерации направляется 1150 автомобилей класса В на шасси российского производства. Хочется отметить, что по инициативе Министерства здравоохранения и Администрации Магаданской области впервые у нас в России в этом году появятся автомобили скорой помощи на базе КамАЗов для труднопроходимых местностей.

В рамках приоритетного проекта активно развивается санитарная авиация.

Рука об руку со скорой идет экстренная специализированная помощь. Сегодня можно с уверенностью говорить, что в стране выстроена современная служба экстренной специализированной медицинской помощи на основе создания и правильного размещения на межрайонном уровне более 590 центров интенсивной кардиологии, более 590 центров острых нарушений мозгового кровообращения, 1,5 тыс. травмоцентров, где применяются современные технологии ведения больных со сложными состояниями.

Предпринятые меры позволили за 10 лет уменьшить смертность от острых сосудистых нарушений более чем на 34%, от инсультов - более чем вдвое, от ДТП – на 20%.

Первичная инвалидность от инсультов и инфарктов миокарда снизилась в 4 раза.

Значительно повысилась доступность высокотехнологичной медицинской помощи. Если в 2013 году ВМП была оказана 505,0 тыс. пациентов, то, по результатам 2016 года, ее получили 963 тыс. пациентов. То есть мы приблизились к реальным потребностям населения. Важно отметить, что и сеть медицинских организаций, выполняющих ВМП, расширилась в 3,7 раза, что существенно приблизило данную помощь к населению.

Важно подчеркнуть, что развиваемая биомедицинская наука в ближайшие несколько лет откроет совершенно новые перспективы как в плане фармакологии, так и в таких областях, как геномика, клеточные технологии, робототехника, что, существенно изменит облик ВМП. Когда мы говорим о развитии высокотехнологичной помощи, мы подразумеваем не только наращивание ее объемов, но и ежегодное обновление, включение в нее новых инновационных технологий.

Высокая технологичность российской медицины не осталась незамеченной за рубежом. За последние 2 года резко увеличился поток иностранных пациентов – в 2016 году уже более 67 тыс. иностранных пациентов лечились в российских клиниках. Коллеги, это не только Москва и Санкт-Петербург! Это Оренбург и Орск, это Казань, это Калининград, это Владивосток и Хабаровск, это – крупные наши клинические центры, по всей территории страны.

Однако, никакая организация помощи невозможна без определения ее содержания – смысловой составляющей медицины.

В 2014–2016 годах Министерством совместно с Национальной Медицинской Палатой впервые была создана национальная система клинических рекомендаций при основных заболеваниях человека.

Для ускоренной адаптации к ним врачей в декабре 2016 года завершено создание электронного рубрикатора клинических рекомендаций и быстрой поисковой системы алгоритмов диагностики и лечения по ключевым словам и графологическим структурам. Доступ к электронному рубрикатору клинических рекомендаций открыт и обеспечен для врачей во всех регионах через сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. На основе клинических рекомендаций разработаны критерии качества оценки медицинской помощи, закрепляемые нормативно.

Национальная медицинская палата разработала механизмы регулярного обновления клинических рекомендаций профессиональным сообществом. Это постоянная работа большого объема! Это – важнейшее из переданных полномочий, отражающее развитие саморегуляции медицинского профессионального сообщества.

Уважаемые коллеги!

Ответственность за смысловое наполнение медицинской помощи связана с возможностью проведения независимой профессиональной экспертизы качества медицинской помощи Национальной медицинской палатой и ее экспертами. Я хотела бы подчеркнуть: на сегодняшний день мы видим особую важность в том, чтобы эксперты Национальной медицинской палаты совместно с Росздравнадзором и страховыми медицинскими организациями провели различение и четкий водораздел между медицинскими ошибками, связанными с добросовестными заблуждениями, и халатностью, что абсолютно нам необходимо для защиты прав и достоинства наших медицинских работников и, прежде всего, врачей. Это важнейшая задача, мы надеемся, что в ближайшее время вместе с Национальной медицинской палатой она будет разрешена.

Уважаемые коллеги, мы формируем национальную систему здравоохранения, в которой и государственный и частный сегмент имеют равные права, но должны нести и равные обязанности перед пациентом и перед врачом.

В настоящее время в здравоохранении реализуются более 100 проектов ГЧП с общим объемом привлекаемых инвестиционных средств более 60 млрд. рублей. Продолжается привлечение частных медицинских организаций к реализации программы государственных гарантий. В 2017 году их было в 4 раза больше, чем в 2010 году, а их доля в общем числе медицинских организаций, работающих в рамках программы государственных гарантий, выросла с 7,6 до более 29%. Это дает дополнительные возможности для пациентов.

Но необходимо еще раз подчеркнуть, что требования к качеству медицинской помощи - едины на всей территории страны, независимо от формы собственности и подведомственности медицинских организаций!

Для помощи пациентам в реализации их главного права на охрану здоровья с 2016 года формируется институт страховых представителей в системе ОМС. Поэтапно вводятся контакт-центры, СМС-оповещения, сопровождение застрахованных в организации медицинской помощи, а также внедряются механизмы восстановления нарушаемых прав пациентов до наступления нежелательных последствий.

Уважаемые коллеги!

Главной движущей силой системы здравоохранения являются медики – врачи и медицинские сестры. Поэтому решению задачи по обеспечению здравоохранения квалифицированными кадрами мы уделяем особое внимание.

В 2016 году зафиксировано увеличение численности врачей, участвующих в оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях почти на 1000 человек, а врачей – «узких» специалистов на 1700 чел.

Мы можем также констатировать рост, произошедший за 3 года, числа специалистов по таким традиционно дефицитным специальностям, как «Онкология» – почти на 10%, «Анестезиология-реаниматология» – на 4,0%, «Рентгенология» – на 3,0%, «Патологическая анатомия» на 3,0%.

Особое внимание уделяется кадровому обеспечению на селе. Программа «Земский доктор» позволила за весь период привлечь на село более 25 тысяч врачей. За время ее реализации расширялась территориальная распространенность, увеличивался предельный возраст участников программы, вовлеченность в нее регионов Российской Федерации. При участии Национальной медицинской палаты внесены поправки в действующее законодательство и программа продлена.

В 2018 году при сохранении преемственности отдельных концептуальных положений программы, мы планируем расширить территориальное действие программы на моногорода с населением до 50 тыс. человек и включить в программу должности фельдшеров, выполняющих функции лечащих врачей в сельской местности, с размером единовременной компенсационной выплаты – 500 тыс. рублей.

Минздравом России совместно с Минобрнауки России продолжается работа по увеличению объемов подготовки медицинских специалистов с высшим образованием. За 3 последних года объем подготовки в ВУЗах увеличился почти на 7%.

Механизм целевой подготовки позволил привлекать и закреплять молодых специалистов на конкретных рабочих местах. За 3 года целевая подготовка по программам специалитета расширилась на 6,8%, а на последипломном уровне – на 13,4%. При этом необходимо подчеркнуть повышение эффективности целевой подготовки почти до 90%.

Для медицины особенно важным является качество подготовки медицинских кадров.

Необходимо отметить высокий средний балл ЕГЭ при поступлении в медицинские вузы – более 74 и неизменно высокий конкурс (в 2017 году средний конкурс в вузах Минздрава России – 11,4 человека на место). А по некоторым специальностям – до 39 человек на место.

В медицинские вузы сегодня поступают лучшие!

Неслучайно, по данным ВЦИОМ, профессия медика вышла на первое место по популярности – 35% родителей хотели бы видеть своих детей врачами. Хотя еще 10 лет назад ситуация была обратная.

В настоящее время Национальной Медицинской Палатой разрабатываются профессиональные стандарты деятельности медицинских работников, уже утверждены профессиональные стандарты по базовым медицинским специальностям. Создание всех профессиональных стандартов для врачей-специалистов должно быть завершено к 2019 году.

Вместе с вами мы дали в 2016 году старт принципиально новой системе допуска к профессиональной медицинской деятельности – аккредитации. В 2016 году аккредитацию успешно прошли 98% выпускников по специальности «Стоматология» и 94 % – по специальности «Фармация». В этом году аккредитацию проходили выпускники по всем специальностям группы «Здравоохранение и медицина». Всего к процедуре было допущено более 31,5 тысячи выпускников, 97,9% успешно прошли этот достаточно сложный, но объективный, честный и справедливый экзамен.

С 2019 года аккредитацию будут проходить выпускники ординатур. И поэтапно до 2021 года она распространится на всех врачей и средний медицинский персонал.

Коллеги, у нас сегодня на съезде присутствуют председатель Совета ректоров медицинских вузов, академик Петр Витальевич Глыбочко. Я хотела бы поблагодарить Вас лично, Петр Витальевич, и Совет за огромный вклад в развитие системы аккредитации.

Продолжается формирование и наполнение единого образовательного портала Минздрава России, позволяющего внедрять принципы непрерывного повышения профессионального уровня медицинских работников. Сегодня пользователями этого ресурса являются более 200 тысяч врачей, на портале размещено около тысячи интерактивных образовательных модулей, более 13,5 тысяч образовательных программ, включающих программы теоретической и практической подготовки, стажировок на рабочем месте, симуляционного обучения.

Важной задачей является обеспечение достойных условий работы медиков, включая повышение уровня заработной платы и создание эффективных систем стимулирования.

По данным Росстата, с 2012 года среднемесячная заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала увеличилась соответственно более чем на 48, 46 и 75%.

По итогам первого полугодия 2017 года, в целом по Российской Федерации среднемесячная заработная плата врачей составила 52,9 тыс. рублей, среднего персонала – 29,4 тыс. рублей и младшего персонала – 19,3 тыс. рублей.

На эффективный контракт переведено уже 2,3 млн. работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, что составляет 85,5% от общей численности занятых в здравоохранении.

С учетом рекомендаций Минздрава России регионы продолжили работу по совершенствованию систем оплаты труда, ориентированных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платы

до 55–60%. Осталось 5 регионов с низкой долей оклада (менее 30%).

Для действительного преобразования условий труда медицинских работников необходимо активное внедрение в медицинских организациях информационных систем. Это позволяет снизить бремя бумажной работы, перейти на электронный документооборот, включая электронные рецепты и больничные листы, видеть остатки лекарств в аптеках и медицинских организациях, получать результаты лабораторных исследований быстро - в режиме онлайн, обеспечить удобную запись пациентов на консультации удобство и облегчить многие другие функции врача и медицинской сестры.

По итогам 2016 года, оснащено компьютерным оборудованием более 470 тыс. рабочих мест врачей, или 78 % от необходимого количества.

К концу 2018 года все больницы и поликлиники должны быть подключены к единой государственной информационной системе.

Отдельный вопрос – телемедицина. Она функционирует между региональными медицинскими организациями уже несколько лет.

В 2016 году был создан федеральный сегмент многоуровневой системы телемедицинских консультаций. До конца 2018 года необходимо внедрить регламенты оказания медицинской помощи с помощью телемедицинских технологий и настроить работу многоуровневой системы по основным медицинским профилям – от ведущих федеральных медицинских центров до региональных организаций первого и второго уровней.

Дорогие друзья!

Важным шагом в совершенствовании кадровой политики в медицине должно стать дальнейшее развитие системы саморегулирования медицинского сообщества.

Министерством здравоохранения вместе с Национальной медицинской палатой был разработан проект Концепции введения системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации.

Сейчас нами прорабатываются вопросы правового статуса, структуры и полномочий некоммерческих профессиональных организаций врачей. Вся наша работа базируется на тесном сотрудничестве с профессиональным сообществом.

Нам многое предстоит сделать, чтобы позитивные изменения в системе здравоохранения стали очевидными для каждого нашего пациента. Сделать это можно лишь вместе.

Дорогие друзья!

Наша профессия самая добрая и гуманная, самая мудрая и терпеливая, самая быстро развивающаяся и инновационная. Мы должны быть все достойны выбранного нами пути. Я хочу закончить пожеланиями в адрес всех присутствующих в зале и всей нашей 2-миллионной армии медицинских работников: крепкого здоровья вам, физических и духовных сил, для того чтобы мы могли сделать все то, что от нас ожидает наше население. Я еще раз поздравляю всех с сегодняшним конгрессом. Желаю успешной, плодотворной работы. И еще раз хочу закончить словами благодарности в адрес Леонида Михайловича Рошаля, нашего дорогого коллеги и учителя.

Спасибо!

Россия > Медицина > rosminzdrav.ru, 30 октября 2017 > № 2370444 Вероника Скворцова


Россия > Медицина > forbes.ru, 30 октября 2017 > № 2370207 Игорь Попов

Участковый доктор. Почему «Евромед» переключилась с состоятельных пациентов на дачников по ОМС

Игорь Попов

Forbes Staff

Начиная медицинский бизнес, Анатолий Григорьев и Александр Абдин вложили в него $55 000Начиная медицинский бизнес, Анатолий Григорьев и Александр Абдин вложили в него $55 000 Фото Виктора Юльева для Forbes

Первая клиника компании Euromed была открыта в 1999 году в Санкт-Петербурге рядом со Смольным собором. Сейчас она занимает 3000 кв. м и на входе больше напоминает пятизвездочный отель

Весной 2014 года в село Ясашное Помряскино, расположенное в 80 км от Ульяновска, пришли частные инвестиции. В населенном пункте, где живут чуть более 200 человек, уже был частный бизнес — два торговых ИП и одно мелкое сельскохозяйственное предприятие, но их вклад в местную экономику односельчане как-то не замечали. Новый проект был настолько серьезен, что на его открытие 15 мая приехал губернатор Ульяновской области Сергей Морозов с многочисленной свитой. В ходе мероприятия выяснилось, что в селе происходит событие даже не областного, а федерального масштаба — открытие первого в России фельдшерско-акушерского пункта, построенного в рамках государственно-частного партнерства. Одноэтажный дом под синей крышей отремонтировала и оснастила оборудованием компания Euromed из Санкт-Петербурга, потратив 2,5 млн рублей. Она же и стала управлять новым учреждением, принимая пациентов по системе ОМС.

Компания одной из первых решилась на работу по этой государственной программе, открыв в 2013 году поликлинику «Полис. Участковые врачи» в Санкт-Петербурге. Сейчас только 25 из 62 клиник Euromed работают с ОМС, но в годовой выручке их доля превышает половину (1,1 млрд и 600 млн рублей соответственно). Расти есть куда. В 2016 году бюджет программы ОМС составил астрономические 1,5 трлн рублей — лакомый кусок, но частная медицина освоила его всего на 2,5%.

Первая клиника компании Euromed была открыта в 1999 году в Санкт-Петербурге на Суворовском проспекте рядом со Смольным собором. Сейчас она занимает 3000 кв. м, на входе больше напоминает пятизвездочный отель, да и презентуется это лечебное учреждение пафосно: «Клиника клубного типа. Одна из первых частных клиник премиум-класса в Санкт-Петербурге».

Начиналось все с двух кабинетов общей врачебной практики и $55 000, вложенных партнерами в аренду и закупку оборудования. «Я довольно долго работал в Американском медицинском центре, где не очень хорошо относились к русским врачам, и назло им решил сделать свою клинику», — рассказывает Александр Абдин, один из основателей Euromed. Партнером по бизнесу стал один из его пациентов в Американском центре — предприниматель Анатолий Григорьев, зарабатывавший торговлей компьютерной техникой. Григорьев вложил $50 000, Абдин — $5000, опыт и свою клиентскую базу, накопленную при работе на американцев. «Я пациентам сказал, что работаю теперь в новой клинике, к моему удовольствию, они перешли к нам», — говорит Абдин. В Американском медицинском центре обслуживались иностранные консульства и туристы, и, чтобы переманить их, партнеры установили цены в 3,5 раза ниже, чем у американцев. Консультация терапевта, например, в Американском центре стоила $215, в клинике Euromed — $60 (в 2017 году консультация стоила 3500 рублей, все те же $60). По словам Анатолия Григорьева, со дня основания компании отвечающего за экономику и финансы, клиника начала зарабатывать прибыль с первого месяца.

«В 2001 году в Питер приехали владельцы Американского центра с предложением выкупить нашу клинику, — рассказывает Григорьев. — Мы им заявили, что готовы их самих купить за $60 000, вся их ценность на тот момент была — телефонный номер и книга с контактами клиентов». В 2002 году Американский медицинский центр вошел в холдинг «Адамант» и сменил название. Александр Абдин вспоминает своих бывших американских работодателей с благодарностью: «Они нам показали, что и как делать».

Сейчас клиника на Суворовском обслуживает более 100 000 клиентов, 50% из них иностранцы. В 2006 году компания открыла первую в Санкт-Петербурге частную детскую специализированную клинику, в 2009-м создала собственную службу скорой помощи и медицинской эвакуации, в 2010 году начала работать клиника женского здоровья и репродукции Euromed in Vitro. Больше десяти лет Euromed работала по высоким ценам с состоятельными клиентами, но в 2012 году стратегия резко изменилась. Сначала компания запустила проект «Полис. Сельская медицина» по созданию амбулаторий в садоводствах и дачных массивах Ленинградской области, оказывающих медпомощь по полису ОМС. В 2012 году Euromed открыла девять амбулаторий, которые за сезон получили более 30 000 клиентских запросов и оказали помощь 20 000 пациентов. В 2013 году число амбулаторий компании в Ленинградской области выросло до 30. «Это не садоводческие товарищества в московском понимании, — объясняет Александр Абдин. — Ежегодно на дачу в область выезжает 2,5 млн человек. У нас дачи — это огромные анклавы, сателлиты города по 60 000–80 000 человек, которые не получали должной медицинской помощи». В 2013 году компания открыла уже в Санкт-Петербурге восемь центров общей врачебной практики, также работающих по полису ОМС.

«Интересно, что о начале реализации подобного проекта по созданию частных амбулаторий шаговой доступности в этом году заявило и правительство Москвы, — с нескрываемым удовольствием комментировал открытие одного из центров осенью 2013 года председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Валерий Колабутин. — Поэтому уверен, что опыт, который мы уже имеем в Санкт-Петербурге, будет востребован и в других регионах России, в том числе и в Москве». Но перенимать опыт в Санкт-Петербург приехали не москвичи, а чиновники из Ульяновска. Увиденное им понравилось. «Самая большая проблема у нас была по первичной медицинской помощи, — рассказывает Forbes заместитель губернатора Ульяновской области Павел Дегтярь. — Пример ее решения был тогда только в Санкт-Петербурге. В январе-феврале 2014 года мы с ними встретились, в мае они открыли первый офис врача общей практики. Сейчас работает семь таких офисов компании, острой проблемы уже нет».

Одно из самых привлекательных условий для подобного сотрудничества, по словам чиновника, — отсутствие необходимости бюджетного финансирования. «Они даже врачей своих привезли, решив и кадровый вопрос», — добавляет Дегтярь. Область предоставляет лишь помещения, все затраты на ремонт, оборудование и управление берет на себя инвестор. Выгодно ли это ему? Совладельцы Euromed говорят, что выгодно, даже несмотря на ограничения при работе с полисами ОМС. «Деньги от ОМС можно направлять только на зарплату, коммунальные платежи, даже оборудование дороже 100 000 рублей купить не можем. Но как получить доход, мы все же понимаем», — говорит Александр Абдин. «В частной медицине хорошей операционной прибылью считается 25%», — говорит Анатолий Григорьев. Рентабельность ОМС для частного бизнеса значительно ниже. Средний чек в коммерческих клиниках Euromed составляет 3000 рублей, в клиниках, работающих с полисами ОМС, — в пять раз ниже.

«Данное направление (работа по полисам ОМС. — Forbes) не убыточно, но владельцев и менеджеров, работающих в VIP-сегменте, цифры по получаемому доходу вряд ли могут удовлетворить, — считает Сергей Ануфриев, основатель Петербургского медицинского форума. — Возможно, это наработка компетенций для будущих масштабных ГЧП-проектов».

В декабре 2016 года одна из компаний Григорьева и Абдина подала заявку на участие в конкурсе на строительство медицинского комплекса общей площадью около 8000 кв. м на окраине Санкт-Петербурга стоимостью 1,8 млрд рублей. Новый медицинский комплекс должен заработать через три года после заключения концессионного соглашения на 27 лет, в случае его реализации ежегодный поток клиентов по полисам ОМС увеличился бы на 80 000 человек (сейчас Euromed обслуживает 640 000 пациентов в год). Компания Григорьева и Абдина должна была выиграть конкурс как единственный участник, но, как говорит Григорьев, «сейчас все находится в подвешенном состоянии, и ничего с этим сделать не можем, город то хочет инвестора, то собирается сам клинику строить».

У их бывшего партнера по Euromed Ильи Иванова дела с государственно-частным партнерством, похоже, идут гораздо лучше. Осенью 2016 года Иванов продал свои 25% Euromed основателям и покинул компанию, где долгое время занимался развитием поликлиник и центров врачей общей практики в рамках ГЧП. Второго декабря 2016 года была зарегистрирована «Медицинская инвестиционная группа» (МИГ), Илье Иванову принадлежит 10%, а совладельцу и финансовому директору группы «ИСТ» Константину Янакову — 38%. Второго июня 2017 года на ПМЭФ МИГ подписала соглашение с Ленинградской областью о создании в регионе в рамках ГЧП сети объектов здравоохранения — 10 поликлиник, двух больниц и сосудистого центра. Инвестиции в проект должны составить 1,5 млрд рублей.

Тогда же МИГ подписала соглашение о взаимодействии при проведении реконструкции и переоснащения объектов здравоохранения с губернатором Ульяновской области Сергеем Морозовым. В июне МИГ открыла поликлинику в Белгороде, рассчитанную на прием 23 000 взрослых и 4500 детей в год по полисам ОМС, 28 августа администрация Новгородской области заявила, что МИГ создаст в области сеть поликлиник и вложит в этот проект 140–150 млн рублей. Осенью должны открыться четыре поликлиники МИГ в Челябинской области.

«Мы сейчас работаем почти со всей страной, с регионами, которые готовы работать по ГЧП, — говорит Иванов.— Мы строим федерального медицинского оператора проектов ГЧП. Какие суммы инвестируем, пока сказать не могу, ограничений от инвесторов у меня нет». О причинах своего ухода из Euromed Иванов говорить отказался. Не комментируют это и основатели Euromed.

Свой подвисший проект ГЧП в Санкт-Петербурге они неудачей не считают. «Нас в этом проекте поддержало два банка, значит, мы научились им объяснять, как зарабатывают в медицине, мы потратили какие-то деньги на подготовку к конкурсу, будем считать — за знания», — говорит Александр Абдин. По оценке Григорьева, ресурсы на здравоохранение в рамках ОМС есть только у Москвы и Ханты-Мансийска, остальные регионы без частных инвестиций не справятся. Частному бизнесу есть где развернуться, если местные власти не будут возражать.

Россия > Медицина > forbes.ru, 30 октября 2017 > № 2370207 Игорь Попов


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter