Всего новостей: 2659905, выбрано 1 за 0.006 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное ?
Личные списки ?
Списков нет

Токежанов Болат в отраслях: Медицинавсе
Токежанов Болат в отраслях: Медицинавсе
Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 7 августа 2014 > № 1149574 Болат Токежанов

«Важно удержать кадры», - вице-министр здравоохранения РК

Автор: Гульжанат ИХИЕВА

С 2014 года начался второй этап реализации госпрограммы «Саламатты Казахстан», которая направлена на решение целого комплекса вопросов, связанных с улучшением системы здравоохранения Казахстана. Чего удалось достичь за первый этап работы госпрограммы и какие проблемы «и ныне там»? На вопросы kursiv.kz ответил вице-министр здравоохранения РК Болат Токежанов.

- Проблема дефицита кадров до сих пор остается актуальной, несмотря на то что ежегодно медицинские вузы Казахстана сотнями выпускают специалистов. Куда уходят выпускники? Образование не поспевает за ростом населения, или же качество образования не соответствует современным требованиям?

- В настоящее время медицинские вузы республики, которых у нас 6, ежегодно выпускают по 3 тысячи специалистов, и скоро их количество достигнет 5 тысяч.

Важно удержать кадры. Несмотря на относительно высокую обеспеченность населения врачами (10-я позиция в мире), в отечественных организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, сохраняется потребность во врачебных кадрах. При этом с внедрением Единой национальной системы здравоохранения и смещением акцентов в сторону первичной медико - санитарной помощи на уровне стационарного звена отмечается профицит по узким специальностям. Реальная потребность в кадрах по основным специальностям отмечается на уровне амбулаторно-поликлинического звена. Дефицит во врачебных кадрах отмечается по таким специальностям, как терапия, хирургия, анестезиология-реаниматология, онкология, педиатрия, неонатология, врачи общей практики, кардиология, фтизиатрия и наркология.

Медицинские вузы и управления здравоохранения подписали соответствующие меморандумы. В этой связи местные исполнительные органы должны создавать на местах условия для молодых врачей, направляемых Минздравом. За счет увеличения практических занятий будет улучшаться качество подготовки будущих врачей: для студентов созданы условия для того, чтобы они имели возможность учиться работать на современнейшем оборудовании клиник.

Принятые меры по социальной поддержке и нормативному закреплению отработки специалистов в организациях здравоохранения позволили снизить потребность в специалистах с 5,8 тыс. в 2012 году до 4,5 тыс. в 2013 году.

- Какие средства выделяются ежегодно государством на повышение квалификации медицинских кадров?

- Министерство разработало и реализует Комплексный план развития кадровых ресурсов здравоохранения Республики Казахстан на 2013–2016 гг.

– А именно?

– Чтобы закрепить специалистов, прибывших для работы в сельскую местность, предусмотрены повышенные (не менее чем на 25 %) оклады, подъемные (не менее 70 МРП) и льготные кредиты на приобретение жилья (до 1 500 МРП). Для содействия и мониторинга трудоустройства в местные исполнительные органы направляются персонифицированные списки выпускников медицинских вузов и ежегодно во всех медицинских вузах страны проводятся ярмарки вакансий. Между министром здравоохранения и акимами областей и городов Астаны и Алматы подписаны меморандумы о снижении дефицита медицинских кадров до 2016 года. Ежегодно на повышение потенциала работающих специалистов выделяются средства республиканского бюджета в объеме около 2,4 млрд тенге.

Более 34 тыс. специалистов с высшим и средним медицинским образованием в 2013 году в рамках республиканского бюджета прошли повышение квалификации и переподготовку в отечественных организациях образования и науки. Для освоения передовых международных технологий по приоритетным направлениям медицины (материнство и детство, кардиология, кардиохирургия, анестезиология и реаниматология, служба крови, онкогематология и др.) в ведущие зарубежные клиники Германии, Литвы, России, Белоруссии, Израиля, Японии, Чехии в 2013 году было направлено 198 казахстанских специалистов.

Развитие системы непрерывного профессионального развития кадров здравоохранения неразрывно связано с совершенствованием принципов финансирования здравоохранения. Включение средств на повышение потенциала сотрудников в тариф оказания медицинской помощи, а также в тариф дополнительного компонента к подушевому нормативу в организациях первичной медико-санитарной помощи способствует повышению автономности и ответственности руководителей медицинских организаций за повышение уровня квалификации их специалистов и развитию конкуренции между организациями образования, занимающимися дополнительным медицинским образованием.

Обучение сотрудников в настоящее время осуществляется согласно их индивидуальной потребности в профессиональном развитии, а также в соответствии со стратегическими задачами развития конкретной организации, отрасли в целом.

- Много ли выпускников медицинских вузов согласны идти работать в сельскую местность сегодня?

- Как известно, в Законе Республики Казахстан «Об образовании» в 2011 году внесены изменения и дополнения об обязательной отработке в организациях здравоохранения всех выпускников по медицинским специальностям, обучавшихся по государственному заказу, в течение 3 лет после окончания медицинского вуза (выпуск 2019 года). С 2007 года в рамках государственного образовательного гранта выделяется ежегодная 30%-ная квота для сельской молодежи, поступающей в медицинские вузы с обязательной отработкой в течение 3 лет после окончания вуза в сельских медицинских организациях (выпуск 2014 года). В текущем году в сельскую местность распределены 448 молодых специалистов по клиническим специальностям. Таким образом, с вступлением в силу вышеуказанных мер с 2014 года будет обеспечен достаточный приток кадров за счет выпускников медицинских вузов, в том числе в сельскую местность.

Кроме того, я уже назвал выше меры социальной поддержки.

- Есть устоявшееся мнение, что те, кто учился на «отлично» стараются обычно найти высокооплачиваемую работу. А работать на кафедрах остаются те, чьи оценки по учебе были ниже среднего, и потом они занимаются преподавательской деятельностью. Отсюда возникает вопрос, каков уровень квалификации профессорско-преподавательского состава в медицинских вузах?

- Обучение и повышение квалификации профессорско-преподавательского состава (ППС) в течение всего периода его профессиональной деятельности является неотъемлемой частью в системе образования для поддержания необходимого уровня компетентности. В медицинских вузах ППС повышает уровень на факультетах повышения квалификации, стажировках (научная, педагогическая) в научно-исследовательских институтах и других вузах ближнего и дальнего зарубежья. Кроме того, медицинские вузы начали активно сотрудничать с Центром международных программ «Болашак», что дает возможность преподавателям в прохождении стажировок на базах лучших университетов, клиник и научных лабораторий мира.

- Какой процент учащихся в казахстанских вузах составляют студенты медицинских образовательных учреждений?

- Удельный вес студентов, обучающихся в медицинских вузах страны составляет около 5% от всех студентов казахстанских вузов.

– Сколько из них обучаются на платной основе?

– На 2013-2014 учебный год доля студентов, обучающихся на платной основе в медицинских вузах составляет 30%. Средние расходы на обучение одного студента с высшим профессиональным образованием по специальности «медицина» в медицинских вузах в текущем учебном году составляют 609 000 тенге, в национальном вузе – 770 100 тенге.

– Плата за учебу в медицинских вузах высокая, а заработная плата медработников низкая. Где студенты-договорники ищут работу по окончании обучения?

– В соответствии с пунктом 8 статьи 62 Закона «Об образовании» затраты организаций образования, реализующих профессиональные учебные программы высшего образования, на одного обучающегося по договору возмездного оказания образовательных услуг не могут быть менее размера образовательного гранта. На сегодня во всех медицинских вузах при предоставлении образовательных услуг на платной основе придерживаются стоимости подготовки, установленной по государственному заказу.

В вузах функционируют центры содействия трудоустройству выпускников, работающие совместно с местными исполнительными органами здравоохранения и лечебно-профилактическими организациями.

- Усиление разъяснительной работы с населением по вопросам здорового образа жизни – такова одна из приоритетных задач государственной программы «Саламатты Қазақстан». Каковы механизмы проведения разъяснительных работ? Какие они дали результаты?

- По данным Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека на 49-53% зависит от его образа жизни, на 18-22 % от генетических факторов, на 17-20% от экологической обстановки и лишь на 8-10% от здравоохранения.

В этой связи сохранению и укреплению здоровья нации способствует солидарная ответственность каждого гражданина страны, а также работодателей за здоровье своих работников. Информирование населения проводится при помощи средств массового извещения. Это выступление в теле- и радиопередачах, публикации в печатных изданиях, также размещение на интернет-ресурсах Министерства здравоохранения РК, Национального центра проблем формирования здорового образа жизни (ЗОЖ), 14 областных и 2 городских центров формирования ЗОЖ и на видеохостинге YouTube. Здоровый образ жизни пропагандируется службой формирования ЗОЖ совместно с акиматами, государственными и неправительственными организациями. Организуются «Городки здоровья», когда всем желающим предлагается узнать свое артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови, рассчитать индекс массы тела для определения наличия избыточной массы тела и ожирения.

С 2013 года для формирования здоровьесберегающих навыков используются симуляционные технологии. Это – современные муляжи, анатомические модели, интерактивные игры по профилактике табакокурения, злоупотребления алкоголем, социально значимых заболеваний, охране репродуктивного здоровья, внедрению принципов рационального питания и физической активности. С 2014 года во всех региональные центрах формирования здорового образа жизни будет установлено такое оборудование.

Согласно социологическому исследованию 2012 года, источниками информации по здоровому образу жизни для взрослого населения в первую очередь являются СМИ. Для городского населения это справедливо в 52,5% случаях, для сельского – в 55,8%. На втором месте находятся медицинские работники, причем больше в сельской местности - в 39,2% случаях, а в городской – в 27,1%. На третьем месте источником информации, по мнению респондентов, являются интернет-ресурсы, составляя 25,1 и 20% соответственно для жителей города и села. Сведения о здоровом образе жизни опрошенные лица получали и от родственников: 12% случаях - городское население и сельское население – в 13,8%.

Отмечается увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении в республике в 2013 году в сравнении с 2012 годом: 70,3 года против 69,61 года. По результатам национального исследования, проведенного в 2012 году, выявлена позитивная динамика в снижении распространенности потребления алкоголя по сравнению с 1998 годом - с 55 до 29,5%. Повысился показатель физической активности населения с 15,3 до 35,5%.

Национальное исследование также показало, что основная доля - 94,5% респондентов города и 94,8% сельских жителей оценили свое здоровье как хорошее (42,0%) и как удовлетворительное (52,0%). Как плохое оценили 5,3% городских и 4,5% сельских опрошенных. Однако, несмотря на хорошую самооценку своего здоровья, более 71,2% городских и 71,4% сельских опрошенных указали на наличие хронических заболеваний.

- На втором этапе Госпрограммы (2014-2015 гг.) планируется создание социально ориентированной модели первичной медико-санитарной помощи. Зачем нужна такая модель и что здесь предполагает понятие «социально ориентированной» помощи? Как данная модель работает в мире?

- Цель социально-ориентированной модели ПМСП – это повышение эффективности оказания медицинской помощи за счет внедрения службы семейных врачей. Ряд врачебных функций делегируется среднему медицинскому персоналу. В штат организаций ПМСП вводятся социальные работники, психологи. Персонал организаций ПМСП должен владеть навыками в сфере оценки медицинских, социальных и психологических проблем обслуживаемого населения. Профилактические работы и социально-психологическая помощь проводится в трех направлениях: профилактическом (реализация профилактических и скрининговых программ), психологическом (оказание психологической помощи населению), социальном (формирование целевой группы населения и оказание специальных социальных услуг). Каждое направление имеет четко разграниченные функции и зону ответственности. При этом каждый специалист имеет свои специфические индикаторы деятельности и стремится улучшить свои показатели, тем самым реализуя такие принципы, как всеобщий охват населения и доступность медицинской помощи, социальная защищенность, социальная справедливость и ликвидация социальной изоляции.

Развитие социально-ориентированной модели ПМСП в системе здравоохранения Казахстана позволит обеспечить внедрение передового международного опыта медико-социальной работы в систему здравоохранения РК и повышение профилактической направленности ПМСП.

Данная модель на опыте Финляндии, Швеции, Великобритании показывает наличие эффективной медико-социальной службы. Она обеспечивает защиту прав пациентов, их социальную адаптацию по окончании лечения, организацию ухода и медицинского обслуживания больных людей на дому после курса интенсивной терапии и трудотерапию инвалидов.

- Как развивается сектор высокотехнологичных медицинских услуг? Какие операции из тех, которые нельзя было сделать до начала реализации Программы, можно проводить в стране сегодня?

- Расширение географии применения высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) - один из важнейших индикаторов уровня развития здравоохранения республики. С созданием конкурентной среды между медицинскими организациями различных видов и форм собственности в ЕНСЗ, ВСМП охватывает все регионы Казахстана, начиная с медицинских организаций городского уровня и заканчивая ведущими научно-исследовательскими институтами и научными центрами.

В 2010 году 61 региональной медицинской организации предоставлена возможность оказания ВСМП, которая ранее предоставлялась только республиканскими клиниками. В 2011 году их количество достигло 93, в 2013-146. За 2013 год медицинские организации независимо от форм собственности в 49 287 случаях оказали высокоспециализированную медпомощь.

За последнее время в республике предпринимаются серьезные меры по развитию отечественной трансплантологии как одной из технологий, отнесенной к ВСМП. За 2013 год взрослым и детям проведено 158 трансплантаций (почки –136, печень – 20, сердце – 2), трансплантация донорского сердца была проведена впервые. За 6 месяцев 2014 года проведено 76 трансплантаций (почки – 65, печень – 8, сердце – 3).

- Какая сумма проинвестирована в развитие отечественного производства медицинской техники? Кому были перечислены эти средства и на каких условиях? Какие целевые индикаторы заложены в госпрограмме «Саламатты Қазақстан» по обеспечению внутреннего рынка РК собственным медоборудованием?

- В период с 2011 по 2013 годы организатор закупа ТОО «СК-Фармация» в рамках республиканских бюджетных программ закупил медицинскую технику у отечественных производителей АО «Актюбрентген» и ТОО «Казмедприбор».

У АО «Актюбрентген» «СК-Фармация» купила 153 единицы медицинской техники на общую сумму 6,2 млрд тенге (в 2013 году – 21 единица на сумму 717 млн тенге). У ТОО «Казмедприбор» закуплено 282 единицы медицинской техники на общую сумму 5,6 млрд тенге (в 2013 году – 258 единиц на сумму 5,1 млрд тенге).

- Сколько выделено средств и сколько реализовано на первом этапе реализации программы «Саламатты Қазақстан» (2011-2013гг.)? Сколько они составляли в прошлом году? Сколько намечается в текущем году и с чем это связано?

На реализацию I этапа Госпрограммы выделены 236 156 млн тенге. На 2014 год запланированы затраты на сумму 99 036,9 млн тенге, что на 33,7% больше, чем в 2013 году (74 059,4 млн тенге). Рост затрат на 2014 год по сравнению с прошедшим годом связан с планированием материально-технического оснащения на приоритетные направления.

– Каковы расходы Министерства здравоохранения на душу населения в среднем?

– Уровень расходов на здравоохранение в расчете на 1 жителя в 2014 году по состоянию на 1 марта составил 49 014 тенге, что на 3,4% больше ,чем в 2013 году (47 381 тенге).

Соответственно возрос и уровень расходов на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) в расчете на 1 жителя в 2014 году, по состоянию на 1 марта составил 38 163 тенге, что на 6,9% больше, чем в 2013 году (35 695 тенге).

- По мнению экспертов, Программа будет выполнена в среднем на 70-80 процентов (ОФ «ЦСПИ «Стратегия», «Оценка эффективности реализации программы «Саламатты Қазақстан» на первом этапе) – помешают такие факторы, как коррупция в сфере здравоохраниения, дефицит медицинских кадров, отсутствие контроля над исполнением Программы... Каковы ваши прогнозы?

- Мы не знаем, по каким методикам и какие эксперты составили этот прогноз. Исполнение Госпрограммы четко мониторится и контролируется на различных уровнях власти и открыто для населения. Один раз в год по итогам года осуществляется мониторинг Государственной программы с предоставлением результатов в правительство РК, на основании которого осуществляется оценка ее реализации. Вместе с тем контроль эффективности использования бюджетных средств, достижения прямых и конечных результатов, предусмотренных в стратегических и программных документах осуществляется Счетным комитетом РК. На здоровье людей воздействует целый ряд социальных и экономических факторов. С целью обеспечения взаимодействия центральных и местных исполнительных органов, международных и других организаций в проведении мероприятий по охране здоровья граждан, предусмотренных Государственной программой, образован Национальный координационный совет по охране здоровья при правительстве Республики Казахстан, рабочим органом которого является Министерство здравоохранения.

К моменту завершения второго этапа мы ожидаем выполнения задач в соответствии с направлениями: усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия; развитие и совершенствование Единой национальной системы здравоохранения; совершенствование медицинского и фармацевтического образования, развитие медицинской науки и фармацевтической деятельности. Следует отметить, что в 2014 году отраслевая программа по развитию онкологической службы была интегрирована с Госпрограммой. Были включены 57 мероприятий и два целевых индикатора: увеличение удельного веса злокачественных новообразований, выявленных на ранней стадии и увеличение удельного веса 5-летней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями.

Важным результатом является качество жизни, связанное со здоровьем. Подводя итоги I этапа Госпрограммы, мы можем сказать, что запланированные основные 6 целевых индикаторов программы достигнуты. Это, в первую очередь, увеличение продолжительности жизни населения (ОПЖ). Для реализации задач, поставленных Главой государства по вхождению в тридцатку развитых стран мира, необходимо увеличить ОПЖ до 80 лет и выше. В результате проведенных мероприятий, в Казахстане данный показатель увеличился на 2,04 года от уровня 2010 года (68,41) и составил 70,45 лет. Это стало возможным благодаря снижению общей смертности населения на 11% от уровня 2009 года и увеличению показателя рождаемости.

За 3 года материнская смертность снизилась в 3 раза от уровня 2009 года. Спасены жизни 6 200 детей и младенцев. По показателю младенческой смертности Казахстан уже выполнил взятые на себя международные обязательства по достижению целей развития тысячелетия. Прогнозно мы достигнем уровня развитых стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) к 2016 году по младенческой и к 2018 году по материнской смертности. Существенно снижена заболеваемость туберкулезом – данное заболевание предотвращено у более чем 6 тысяч казахстанцев.

С начала реализации Госпрограммы, благодаря ранним выявлениям и применению высокотехнологичных методов диагностики и лечения, удалось снизить смертность от основной причины – болезней системы кровообращения – практически в 2 раза. Несмотря на рост количества ДТП более чем на 30%, уровень летальности снизился с 15% до 9,2%. Это порядка 1,5 тысячи спасенных жизней.

Таким образом, учитывая перечисленные достижения, можно строить оптимистичные прогнозы.

Казахстан > Медицина > kursiv.kz, 7 августа 2014 > № 1149574 Болат Токежанов

Полная версия — платный доступ ?


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter