Всего новостей: 2577477, выбрано 51959 за 0.205 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет

Германия. США > Агропром. Химпром. Медицина > rg-rb.de, 17 августа 2018 > № 2705300

Опасен глифосат или нет, но в Германии требуют запрет

На прошлой неделе едва ли не все мировые СМИ обошло сообщение из Сан-Франциско о том, что местный суд приговорил агроконцерн Monsanto к выплате компенсации в размере 289 миллионов долларов США (253 миллиона евро) за нанесение производимого им гербицидами ущерба здоровью школьного дворника Дуэйна Джонсона (Dewayne Jonson), неизлечимо больного раком лимфатических узлов. Партия «Зелёные» Германии требует от Бундестага запрета на использование немецкими фермерами этого гербицида.

Споры о том, опасны или неопасны для здоровья людей производимые агроконцерном Monsanto гербициды RoundUp и RangerPro, идут уже не один год.

Судьи в течение четырёх недель рассматривали все доводы «за» и «против», касающиеся возможного нанесения вреда упомянутыми препаратами на основе глифосата 46-летнему школьному дворнику Дуэйну Джонсону, использовавшему эти гербициды в борьбе с сорняками на школьном дворе в течение многих лет.

Жюри из присяжных заседателей вынесло обвинение в адрес агроконцерна Monsanto, суть которого заключается в том, что производители не обнародовали возможную опасность этих гербицидов для здоровья человека при длительном их использовании. Адвокаты агроконцерна Monsanto (с июня нынешнего года являющегося дочерним предприятием химического концерна Bayer), во время следствия заявляли, что «сочувствуют господину Джонсону и его семье», но более 800 исследований, проводившихся на протяжении 40 лет, доказали, что глифосат не является канцерогеном. Вице-президент Monsanto Скотт Партридж (Scott Partridge), говоря об ошибочном решении суда, заявил: «40-летняя история использования этих препаратов позволяет утверждать, что они являются безопасным, важным и эффективным средством». Защищая честь своего мундира, ему вторит пресс-секретарь концерна Bayer: «Нет и не может быть никакой связи между использованием глифосата и раком лимфатических узлов». Концерн Bayer убеждён, что «глифосат безопасен, а не канцерогенен».

Среди тех, кто ответственен за наше здоровье, нет единого мнения. Агентство по охране окружающей среды США (EPA), а также регулирующие органы здравоохранения в ЕС и Германии пришли к выводу, что с гербицидом не связаны риски рака. А Международное агентство по исследованию рака (IARC) ещё три года назад пришло к выводу о канцерогенности этих гербицидов. Представители IARC предлагают не проводить границы между понятиями «риск» и «опасность». Именно последний довод оказал значительное влияние на вердикт в Сан-Франциско.

Считается, что этот вердикт – лишь «верхушка айсберга». Потому что только в США тысячи людей, страдающих раком лимфатических узлов, обвиняют агроконцерн Monsanto. Как стало известно, в течение прошлого месяца федеральный судья в Сан-Франциско признал более 400 исков в адрес этого концерна. А выигравший своё дело школьный дворник Дуэйн Джонсон после оглашения вердикта заявил: «Сегодня это касается не только меня… Однако мы надеемся, что такое решение привлечёт к этому вопросу внимание, которого оно заслуживает».

Член адвокатской команды Джонсона, юрист по вопросам окружающей среды Роберт Ф. Кеннеди-младший (Robert F. Kennedy Jr.), дополняя высказывание своего подопечного, заявил: «Мы отправили наше мнение в штаб-квартиру Monsanto, что их бизнес должен быть изменён».

Несмотря на то, что Федеральный институт оценки рисков (BfR), Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) и Европейское агентство по химическим веществам (ECHA) подтверждают отсутствие опасности заболевания раком при использовании глифосата, представитель партии «Зелёные», член Бундестага Ренате Кюнаст (Renate Künast) требует запрета на использование этого вещества в Германии. «Решение суда жестокое, но я разделяю его, – сказала она. – Мы не должны подвергать риску наших фермеров». Ренате Кюнаст призывает федерального министра сельского хозяйства Юлию Клёкнер (Julia Klöckner, ХДС) ввести запрет на использование немецкими рабочими и фермерами препаратов RoundUp и RangerPro агроконцерна Monsanto.

Виктор Фишман

Германия. США > Агропром. Химпром. Медицина > rg-rb.de, 17 августа 2018 > № 2705300


Россия. СКФО. СЗФО > Медицина > newizv.ru, 16 августа 2018 > № 2704712

В российских больницах выросла смертность пациентов

Число госпитализаций в России сокращается, тогда как внутрибольничная летальность в последние годы повышается

Этот важный статистический показатель нужен для оценки системы здравоохранения. Он рассчитывается как отношение общего числа умерших в больнице к общему числу больных, выбывших из медучреждения за тот же период. Как показал анализ данных Росстата, внутрибольничная летальность выросла с 1,77% в 2016 году до 1,8% в 2017 году. Пять лет назад, в 2013 году, данный показатель составлял 1,55%, - пишет «Первый лекарственный» телеграм-канал

Наибольший рост летальности за год произошел в республиках Северная Осетия-Алания и Карелия, Иркутской области, Алтайском крае. Выше среднего по стране смертность в медучреждениях зарегистрирована в 45 регионах, среди которых Республика Карелия, Ленинградская и Московская области, город Севастополь. Число умерших на дому тоже растет – в 2017 году летальных случаев зарегистрировано на 6,1 тысячи больше, чем годом ранее. Кроме того, в 2017 году по сравнению с 2016 годом на 19,9 тысяч сократилось количество коек в круглосуточных стационарах, число госпитализаций – на 403 тысячи, в том числе сельских жителей – на 2771 человека. А всего общее число госпитализированных пациентов уменьшилось с 2013 года на 568 тысячи человек.

По словам директора Фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, сокращение числа госпитализаций говорит не о том, что россияне стали меньше нуждаться в стационарной помощи, и не о более эффективной работе первичного звена, а о снижении доступности медпомощи. Особенно остро эти проблемы стоят для жителей сельской местности. «Рост внутрибольничной летальности не всегда можно объяснить госпитализацией пациентов с тяжелым течением болезни и в преклонном возрасте. Нередко это связано с низкой доступностью медпомощи, непрофильными госпитализациями, началом оказания медицинской помощи за пределами «золотого часа» при сосудистых патологиях. Начиная с 2013 года, как только стартовала оптимизация, происходило существенное сокращение коечного фонда, госпитализаций, а также объемов амбулаторной помощи. Нет ничего удивительного, что на этом фоне растет и летальность», – делает вывод Гаврилов.

Россия. СКФО. СЗФО > Медицина > newizv.ru, 16 августа 2018 > № 2704712


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 15 августа 2018 > № 2705063

Документы, разработанные во исполнение «дорожной карты» развития конкуренции в здравоохранении, размещены на портале проектов НПА и доступны для общественного обсуждения до 24 августа 2018 г.

Проект постановления Правительства Российской Федерации «О требованиях к формированию лотов при осуществлении закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Проект постановления Правительства Российской Федерации «Об особенностях описания медицинских изделий, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Просим направлять замечания и предложения по проектам в порядке, установленном правилами портала.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 15 августа 2018 > № 2705063


Россия > Медицина > ras.ru, 15 августа 2018 > № 2704218

Человек-конструктор

Бионические органы, редактирование генома, излечивание наследственных заболеваний одной инъекцией и исправление ошибок природы до рождения — такой будет медицина через двадцать лет

Современные медицинские технологии позволяют устанавливать бионические протезы, трансплантировать руки, редактировать мутировавшие гены не только человека, но даже яйцеклетки перед оплодотворением. Смогут ли врачи когда-нибудь полностью избавить нас от болезней? Нужно ли человеку орлиное зрение? Почему легче вылечить генетические болезни, чем гипертонию? Будем ли мы через 20 лет выбирать пол будущего ребенка? Что ученым удалось сделать для лечения болезни Паркинсона и как одна инъекция избавит от гемофилии? Об этом «Известия» поговорили на круглом столе с ведущими российскими специалистами в области генетики, трансплантологии, офтальмологии и клеточной биологии.

Нюх, как у собаки, глаз, как у орла

«Известия»: Некоторые функции человека по сравнению с животными можно считать ограниченными: у нас не такое острое зрение, слух. Будет ли наука двигаться в сторону совершенствования индивида?

Христо Тахчиди, проректор по лечебной работе Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, директор НИЦ офтальмологии РНИМУ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН: Наши технологии первобытны в сравнении с уникальной конструкцией, созданной природой. Мы можем искусственно сделать зрение остротой в две единицы, но при этом потеряем ряд других функций. Например, сумеречное зрение, контрастность, различение цветов, стереоскопическое, глубинное зрение. Каждая добавка к природной универсальности отнимает предельные функции в отдельном направлении.

Сергей Готье, главный трансплантолог Минздрава РФ, директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова, завкафедрой трансплантологии и искусственных органов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заслуженный врач РФ, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор: Я не думаю, что мы должны идти по линии совершенствования организма в одном направлении в ущерб другим. У меня был случай: у врача, который занимался хирургией пищевода, не было мизинца. Он говорил: «Я бы еще один палец себе удалил. Мне удобно делать манипуляцию около шеи, заходя с диафрагмы». Но утраченные функции социально ущемляют людей, развивая их в одну сторону.

Сергей Куцев, главный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ, директор Медико-генетического научного центра, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор: Я не считаю, что улучшение генома будет перспективным. Сейчас модно рассуждать, почему бы, используя современные технологии экстракорпорального оплодотворения и возможности редактирования генома, не обеспечить спортивные успехи будущего человека? Но нет одного или нескольких генов, которые предопределяют достижение спортивных успехов. Наука может доказать, что какая-то аллель встречается чаще у спортсменов, чем у обычных людей. Но развивая эту аллель, мы можем получить такую же предрасположенность к какому-либо заболеванию.

Улучшение человеческой породы неприемлемо. Другое дело — вмешательство в патологический процесс.

Мария Лагарькова, руководитель лаборатории клеточной биологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА России, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук: То, что мы такие генетически разные, помогло нам и помогает до сих пор выживать как виду. Именно в нашем разнообразии наша сила как человечества. Минорные отличия друг от друга позволили в свое время людям широко распространиться в достаточно тяжелых климатических условиях.

Сергей Готье: Лучше сохранить и развивать то, что есть, чем выдумывать что-то новое и потом не знать, куда это деть. Международной трансплантологии свойственно кидаться в разные стороны, отходя от рутинных, совершенно необходимых методов трансплантации, круг которых ограничен: это пересадка почки, печени, сердца и легких. Это четыре органа, без которых человек жить не может. Всё остальное можно не пересаживать.

«Известия»: Тем не менее пересаживают даже конечности. Оправдано ли это?

Сергей Готье: В мире были случаи, когда человеку с ампутированными конечностями пересаживали одну или две руки. Но пересадка конечности требует очень высокой иммуносупрессии, а она влечет риск вирусной инфекции и онкологических заболеваний. Поэтому бионический протез гораздо перспективнее и менее вреден для пациента.

«Известия»: У пациента с бионическим глазом не было побочных эффектов, которые бывают при трансплантации?

Христо Тахчиди: С точки зрения переносимости продуктов искусственный материал более управляем, чем биологический. Искусственные материалы более инертны и пластичны. Вопрос к биологам и технарям, как заставить их функционировать.

У бионического направления есть своя ниша, но гораздо интереснее — суметь проникнуть в микромир и лечить на уровне клеток.

Сергей Куцев: Наши молекулярные технологии никогда не заменят трансплантацию или бионические протезы. Всегда будут травмы. Есть области, где молекулярные технологии не смогут быть полезными в ближайшие десятилетия. Мы пока не в состоянии излечить пациента от артериальной гипертензии или бронхиальной астмы.

«Известия»: Получается, что генетические болезни проще вылечить?

Сергей Куцев: В ближайшем будущем — да. Вся группа заболеваний, которые не затрагивают ментальности ребенка, очень перспективна для излечения. Например, гемофилия или наследственный иммунодефицит. Но есть наследственные заболевания, которые развиваются еще внутриутробно. Диагноз не сразу можно поставить, происходит задержка психомоторного развития. Здесь помочь очень сложно, потому что речь идет о головном мозге.

«Известия»: А внутриутробно их когда-нибудь можно будет лечить?

Сергей Куцев: Теоретически — да.

Мария Лагарькова: Когда мы планируем заниматься евгеникой, надо быть в три, в четыре раза осторожнее. Известный эмбриолог Шухрат Миталипов показал возможность редактирования генома на уровне яйцеклетки. Диагностировать потенциальные наследственные заболевания можно на стадии нескольких клеток. Но отдаленные последствия редактирования генома мы пока не видели.

У редактирования генома есть потенциальный off-target effect, когда редактируется не только в месте, в котором нужно, но по разным причинам еще в каких-то местах. Это проблема, которая до сих пор не решена полностью даже на уровне лабораторных экспериментов.

Кроме того, редактирование будущего человека — это вопрос этики.

Сергей Куцев: Каждый из нас является носителем мутантных аллелей, которые могут быть причиной наследственного заболевания. Риск появления детей с врожденной наследственной патологией — 5%. Говорить об ЭКО и преимплантационной диагностике мы должны тогда, когда в семье есть тот или иной случай наследственного заболевания. В качестве общепопуляционных такие технологии неприменимы.

«Известия»: А если придет человек с большими деньгами и скажет: «Сделайте мне ребенка с голубыми глазами, блондина»?

Сергей Куцев: Были примеры, когда семья принимает решение о прерывании беременности из-за неподходящего пола ребенка. Это, мягко говоря, неэтично и антинаучно, потому что мы влезаем в соотношение полов, которое устанавливается естественными закономерностями.

Христо Тахчиди: Человек — существо достаточно пластичное, поэтому не надо ничему удивляться. С другой стороны, всё это дает прогресс. Когда люди начинают заниматься подобными вещами и ищут, как их разрешить, появляется колоссальный естественный опыт. Гинеколог Роберт Эдвардс взял на себя ответственность и осуществил первое экстракорпоральное оплодотворение. Он рискнул, какая-то женщина на это согласилась. И человечество выиграло от этого. Множество семей наконец получило потомство.

Работа над ошибками

«Известия»: Вы выразили единодушное мнение, что вмешиваться в организм человека стоит только с целью восстановления его функций. Что мы уже умеем или скоро сможем делать с генетической точки зрения?

Мария Лагарькова: Мы уже можем исправить точечную мутацию in vitro — на модельных организмах, в чашке Петри и даже на экспериментальных моделях эмбриона человека.

Мы можем так репрограммировать взрослую клетку кожи, что она становится эмбриональной клеткой, а потом, например, нейроном, пигментным эпителием сетчатки, мышцей. С репрограммированными клетками идут клинические испытания в Японии и начинаются в других странах. Сейчас до клинических испытаний дошли искусственно созданные дофаминергические нейроны. Они позволят лечить болезнь Паркинсона.

Сергей Куцев: Генетики и клеточные биологи работают вместе. Есть подход, когда от конкретного пациента можно получить фибробласты, перепрограммировать их в стволовые клетки, провести редактирование генома, затем эти клетки трансплантировать обратно, чтобы они прижились в организме и стали выполнять функцию, которая была утрачена в связи с мутацией определенного гена. Здесь сочетаются клеточные и генетические технологии.

Есть подходы, которые уже вышли из лаборатории и находятся на разных фазах клинических исследований. Мы используем вирусные векторы — систему доставки, к которой присоединены системы редактирования генома. Уже проведены клинические испытания для лечения одного из мукополисахаридозов — тяжелого наследственного заболевания, которое сопровождается поражением сердечно-сосудистой, костной системы, центральной нервной системы. В третьей фазе клинических испытаний (это уже перед выходом в практику) препарат для лечения гемофилии А, разработанный на основе технологий редактирования генома. Одна инъекция — и полное выздоровление. Это зарубежная разработка.

«Известия»: Отредактировать геном можно будет и взрослому человеку, и ребенку?

Сергей Куцев: Конечно. Технология редактирования генома будет эффективнее, чем генная терапия. Она универсальна для лечения наследственных заболеваний, которых несколько тысяч. У нас, к сожалению, пока идут лишь единичные разработки.

«Известия»: Возможности трансплантологии ограничены тем, что не хватает донорских органов. Что можно вырастить для пересадки с помощью клеточных технологий?

Сергей Готье: Если иметь в виду возможности молекулярной, генной терапии, они в значительной степени снимут с нас бремя создания методики выращивания чего-то. Наше научно-экспериментальное направление очень серьезное — мы работаем в области регенеративной медицины. Это композиция матрикса с клеточной культурой. Мы можем сейчас сделать ткань печени и хряща. Но с этим тоже нужно быть очень осторожным. Это рост клетки, регенерация.

«Известия»: Может вызвать онкологические заболевания?

Сергей Готье: Никто этого исключить не может. Мы сильно ограничены в клинических наблюдениях — их просто нет. Не можем сказать, что будет с этой тканью через год при воздействии всех факторов окружающей среды, лекарственной терапии.

«Известия»: Насколько перспективна ксенотрансплантация (межвидовая трансплантация)?

Сергей Готье: Экспериментальное животное может быть использовано в качестве биореактора для выращивания другого органа или ткани. Но проблема — в передаче зоологических вирусов. Человечество давно бьется над этим и справиться пока не может. По конвенции ВОЗ, которой следует и Российская Федерация, ксенотрансплантацию нельзя применять к человеку.

«Известия»: В мире это делается?

Мария Лагарькова: Есть совершенно потрясающая работа Хиромицу Накаучи — японского исследователя, который сейчас работает в Стэнфорде. Используя технологии эмбриологии, Накаучи вырастил сначала в крысе мышиную поджелудочную железу, потом крысиную в мутантном поросенке. Было интересно, какого размера получатся органы. Оказалось, что размер определяется реципиентом. В крысе мышиное будет крысиного размера. Если крысиную железу вырастить в мыши, она будет мышиного размера. Сейчас Накаучи пытается получить разрешение на выращивание поджелудочной железы человека в организме животного.

Сергей Куцев: В бактериях и других микроорганизмах есть системы, которые редактируют геном. Эту технологию не изобрел человек, она существует в природе для того, чтобы исправлять случайные дефекты. Поиском новых таких систем активно занимаются наши ученые.

Здоровье — по-научному

«Известия»: Можно предположить, что лет через 20–30 мы сможем так редактировать геном, что все люди будут рождаться здоровыми?

Сергей Куцев: Есть мутации de novo, которые возникают в половой клетке одного из родителей. Предугадать их возникновение достаточно сложно.

«Известия»: Давайте пофантазируем, что мы через 20 лет уже будем уметь.

Сергей Куцев: Начнем с реальности. У нас есть возможность лечить более 300 наследственных заболеваний, чего еще 20 лет назад и предположить не могли. Есть ферментозаместительные препараты. Такие подходы используются для лечения фенилкетонурии. Есть заболевание — дефицит липазы липопротеинов, для которого был создан и разрешен к использованию FDA и EMA генотерапевтический препарат, являющийся комплексом вирусного вектора и нормального гена. Мы всё время увеличиваем перечень, который можем использовать для лечения наследственных заболеваний, поэтому через 20 лет я вижу достаточно хорошие перспективы. Останется профилактика на преимплантационном уровне, на пренатальном уровне.

Христо Тахчиди: Через 20 лет мы не победим все болезни. Но движение вперед будет по всем направлениям: и в генетике, и в бионических системах, и в трансплантологии.

Редактирование генома — гигантская область, в которую мы только вошли. Мы получили пока два-три инструмента, научились ими манипулировать, а о том, что из этого выйдет, получаем лишь первые крупицы знаний. Мы только в начале пути изучения. Потребуется гораздо больше 20 лет.

«Известия»: На каком уровне находится трансплантология? Что изменит закон, который сейчас рассматривает правительство?

Сергей Готье: В технологии он ничего не изменит. До недавнего времени трансплантация в стране развивалась вопреки имеющимся условиям — организационным, экономическим и психологическим. Вообще не было системной работы по объяснению населению необходимости донорства органов.

За рубежом есть регистры отказов от посмертного донорства, куда может записаться любой совершеннолетний гражданин. В остальных случаях наступает презумпция согласия. У нас базы прижизненного волеизъявления пока нет. Мы ждем от нового закона ее появления.

«Известия»: Как вы работаете в отсутствие нового закона?

Сергей Готье: Мы делаем всё возможное, чтобы помочь большему числу больных. В этом отношении хорошая ситуация по организации донорства сложилась в Москве. За прошлый год у нас в центре сделана 161 трансплантация сердца, чего в мире в одном учреждении не делает никто. Вчера мы пересадили 115-е сердце с начала года. Темп нарастает.

«Известия»: Будущее медицины — это некий синтез биологии, генетики и инженерии?

Христо Тахчиди: Безусловно. Электроники, клеточных технологий. Это интегрированная система.

«Известия»: Какой будет медицина через 20 лет?

Сергей Готье: Останется бесплатной.

Сергей Куцев: Внешне мало что изменится. Всё равно будет необходим визит к врачу, забор биологических проб, инструментальные обследования. Только мы будем получать информацию другого уровня. Думаю, что через 20 лет у нас будет гораздо больше биологических маркеров, по которым мы сможем на ранних стадиях выявить или заподозрить заболевания. Болеть человечество будет и через 20, и через 100 лет. Но технологии будут совершенствоваться, и поэтому увеличится продолжительность жизни.

Мария Лагарькова: Кроме развития диагностики и предиктивной медицины должна развиваться реабилитация. Будут совершенствоваться подходы к восстановлению человека после болезни. И, конечно, улучшится профилактика. Эти два компонента приводят к полноценному долголетию.

Христо Тахчиди: У нас мощно развивается направление дистанционной диагностики. Айфоном можно снять глазное дно и переслать врачам на осмотр. Через 20 лет эти методы станут рядовым явлением. И это очень важно, потому что проблема ранней диагностики в основном упирается в нежелание посещать поликлинику. Дистанционное обследование через домашний компьютер сделает ее быстрой, своевременной и эффективной.

Елена Лория

Елена Ладилова

Валерия Нодельман

Россия > Медицина > ras.ru, 15 августа 2018 > № 2704218


Россия > Миграция, виза, туризм. Медицина > inopressa.ru, 15 августа 2018 > № 2702810

Медицинский туризм: почему иностранцы лечатся в России, а россияне — за границей

Екатерина Беляева

Директор британской компании MedEssentially — онлайн-сервиса по поиску и организации лечения за рубежом

Въездной медицинский туризм в России набирает обороты. Россияне при этом, наоборот, все чаще предпочитают лечиться за рубежом. Сравняются ли потоки на въезд и на выезд? Станет ли въездной медицинский туризм локомотивом экономики, как, например, в Турции? Не будут ли россияне испытывать дефицит медицинских услуг из-за наплыва иностранных пациентов?

Выезжать для лечения в другую страну — общемировой тренд. Согласно индексу Медицинского туризма (MTI), а также отчетам исследовательских корпорации Оxford Economics и Visa, к 2025 году в мире оборот в сфере медицинского туризма достигнет более $3 трлн. Сегодня мировой рынок медицинского туризма оценивается в $439 млрд ежегодно. В ближайшие 10 лет он будет расти не менее чем на 25% в год.

В десятку лучших направлений для медицинского туризма входят Канада, Великобритания, Израиль, Сингапур, Индия, Германия, Франция, Южная Корея, Италия и Колумбия.

Здоровы потенциально

Наша страна на 34-м месте. Ее ближайшие соседи — Иордания (33-е), Оман (35-е), Тунис (36-е) и Кувейт (37-е). Всего в рейтинг вошло 41 государство. При этом, по данным Всемирной туристской организации при ООН UNWTO, по привлекательности медицинского и оздоровительного туризма Россия занимает пятое место в мире. Но вот по реализации этого потенциала всего лишь 59-е.

Чтобы исправить положение и пополнить казну, в конце 2017 года правительство приняло госпрограмму по развитию медицинского туризма в России. Планируется, что к 2025 году количество иностранных граждан, которые получат лечение в нашей стране, составит 0,5 млн человек ежегодно, что должно принести в бюджет дополнительно 13 млрд рублей. Сейчас Минздрав разрабатывает программу развития отрасли. Будут сформированы целевые регионы (московский, северо-западный и новосибирский), создан рейтинг медицинских учреждений, которые будут оцениваться по уровню оснащения, квалификации врачей, количеству предоставляемых услуг. Но основным слагаемым успеха в таких случаях являются инвестиции. Пока неизвестно, должна ли будет отрасль справиться собственными силами или ей поможет государство. Напомним: чтобы развить медицинский туризм в Турции практически с нуля, ее власти вложили в отрасль около $30 млрд.

Официальной отечественной статистики по медицинскому туризму пока нет. Но, по данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в прошлом году с медицинскими целями Россию посетили более 110 000 иностранцев. Въездной медицинский туризм в России за 2015 год вырос на 21%, за 2016 год — на 56%. И принес России, соответственно, 7–10 млрд рублей и 10–15 млрд рублей, по данным Экспертно-аналитического центра РАНХиГС.

Кто все эти люди

По данным АОММТ, на лечение в Россию едут состоятельные граждане из стран бывшего СНГ, где получить медицинскую помощь высокого уровня затруднительно. Они могут заплатить немалые, по меркам своих стран, деньги за ЭКО, онкологические операции, коронарное шунтирование. Эксперты отмечают, что за последний год вдвое возросло число медицинских туристов из Китая. Приезжают в Россию также пациенты из Японии, Вьетнама. Они активно посещают города Сибирского федерального округа. В целом жители Средней и Юго-Восточной Азии составляют более 60% медицинских туристов. Спрос на российскую медицину наблюдается также среди граждан Дании, Швеции, Финляндии, Германии и Израиля. Как правило, это наши бывшие граждане и члены их семей.

Самая востребованная медицинская отрасль — стоматология (44% пациентов). Далее следуют гинекология и урология (около 25% в совокупности), пластическая хирургия (10%), офтальмология (10%) и кардиология (5%). Как правило, иностранцы приезжают в Россию за лечением, которое не имеет страхового покрытия (или его недостаточно) у них на родине. А также в случае больших очередей на некоторые виды бесплатного лечения. Относительно низкий курс рубля позволяет иностранцам экономить на получении медицинских услуг до 40–80%.

Эксперты уже высказывают опасения, что приток состоятельных пациентов из-за рубежа поднимет цены на платные медицинские услуги в России и сделает их недоступными для большинства россиян. Эти опасения преждевременны. Чтобы медицина в России стала по-настоящему привлекательной для иностранцев, ей придется срочно решить следующие задачи: повысить уровень сервиса как для пациентов, так и для сопровождающих лиц, научить врачей и средний медперсонал английскому языку, довести уровень реабилитации до мирового уровня. Пока же только четыре клиники в России прошли сертификацию Joint Commission International (JCI). Для сравнения: в Израиле таких больниц насчитывается 31, в Южной Корее — 27.

Дома стены не помогают

Эксперты отмечают, что к 2017 году число медицинских туристов из России достигло докризисного уровня и составляет около 80 000 человек в год. По данным Российской ассоциации медицинского туризма (АОММТ), в 2014–2015 годах на лечение за границу отправлялось более 100 000 человек ежегодно. В 2016 году количество таких туристов сократилось до 80 000 человек и держится пока на этом уровне.

Самыми востребованными у россиян странами для лечения последние несколько лет являются Израиль, Германия и Финляндия. Однако быстро растет поток в страны Азии — Турцию и Индию. Цены там на 40–50% ниже, чем в Европе, при сравнимом уровне медицинских услуг.

Что заставляет пациентов из России искать лечения за рубежом? Основных причин пять.

  1. В России часто сложно получить на месте высокотехнологичную помощь. Особенно после того, как некоторые ее виды перешли из ведения федерального бюджета на региональный уровень. Масса бумаг, разрешений, согласований съедает время, которое у больного человека очень ограничено.
  2. Даже если человек готов платить за медицинскую помощь, не все ее виды в России развиты так же, как за рубежом. Особенно это касается операций (и последующей реабилитации) при онкологических заболеваниях — пересадки костного мозга, например, или трансплантации органов. Российские врачи блестяще владеют всеми техниками, но количество операций с использованием высоких технологий и инновационного медицинского оборудования на порядки ниже, чем за рубежом. Это связано с особенностями российского законодательства, и, увы, ситуация меняется медленно.
  3. Цены в российских клиниках зачастую сравнимы со стоимостью лечения за рубежом. На них влияют как высокая стоимость аппаратуры и расходных материалов, которые закупаются за доллары и евро, так и отсутствие конкуренции в некоторых видах медицинских услуг.
  4. Даже если качество услуг и цена сравнимы, в зарубежной клинике находиться приятнее. Удобство пациента и его близких является важнейшим фактором, который во многом определяет финансовый успех клиники, поэтому большинство иностранных клиник переходят на одноместные/двухместные номера гостиничного типа. Есть, конечно, и в России несколько клиник, которые могут похвастаться подобным сервисом, но все-таки чаще всего пациенты проходят терапию или реабилитацию в скромно оборудованной многоместной палате.
  5. Реабилитация. Она необходима после онкологических операций так же, как после ортопедических. Не говоря уже о постинсультных и постинфарктных состояниях. Да, в последнее время о реабилитации много говорят, но пока ею занимаются лишь врачи-энтузиасты в государственной медицине и несколько частных клиник, к примеру, Юсуповская больница в Москве.

Агрегаторы здоровья

Перед российским пациентом, решившим получить медицинскую помощь за границей, встает проблема выбора страны, клиники и конкретного врача. Вроде бы имеется множество посреднических фирм. Их находят с помощью Google и «Яндекса», опрашивают знакомых и родственников. Как правило, дело заканчивается тем, что человек просто выбирает понравившийся сайт, где обещают помочь быстро и дешево. Однако по неопытности можно сильно ошибиться. Обычно такие фирмы работают как обыкновенные турагентства и не сильно обеспокоены качеством медицинских услуг, которые предоставляют клиники-партнеры.

Поэтому будущее за онлайн-платформами, которые дают возможность пациенту быстро, в режиме реального времени связаться с нужной клиникой и врачом и получить всестороннюю помощь, от перевода медицинских документов на иностранный язык до построения логистики и резервации отеля. Международная аккредитация клиник-партнеров в системе JCI и ISO (международная организация по стандартизации), а также аккредитация в своих странах (Care Quality Commission — в Великобритании, NCQA — в США, Technical Control Unit — в Германии) позволяют обеспечить пациенту безопасность и высокое качество медицинских услуг. Российский рынок медицинского туризма пока не организован и не освоен, а спрос внутри России на лечение за рубежом будет только расти. Сейчас в Европе здравоохранение и сфера медицинского туризма переживают цифровую революцию, но в России пока эти процессы находятся на начальном этапе развития. Однако сравняются ли потоки медицинских туристов «туда» и «обратно» и когда именно, зависит не столько от организации рынка, сколько от платежеспособности российских пациентов.

Россия > Миграция, виза, туризм. Медицина > inopressa.ru, 15 августа 2018 > № 2702810


США > Медицина > forbes.ru, 15 августа 2018 > № 2702797 Алексей Алексеенко

Одобрено к применению: новый способ заставить ваши гены молчать

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Государственный регулятор США одобрил первое лекарственное средство, основанное на принципе РНК-интерференции — метода, позволяющего «заглушить» работу генов, вызывающих опасное заболевание

Сегодня главные надежды в борьбе с наследственными заболеваниями связывают с техникой редактирования генов CRISPR, описанной в 2008 году. К сожалению, эта технология пока не достигла той степени зрелости, которая необходима для широкого применения в медицине. Тем временем на этой неделе FDA одобрила первое лекарственное средство, основанное на другом явлении — РНК-интерференции, на которое возлагали большие надежды на рубеже тысячелетий, еще в «докрисперную» эру.

Новое лекарство — патизиран — предназначено для лечения транстиретинового амилоидоза, тяжелого наследственного заболевания, при котором поражение печени вызывает целый каскад процессов в разных органах, включая нервную систему. Один из самых очевидных симптомов — сильно замедленный темп ходьбы. Средство разработано компанией Alnylam, базирующейся в штате Массачусетс. Компания была основана в 2002 году, через четыре года после того, как было открыто явление РНК-интерференции, и за четыре года до того, как Эндрю Файер и Крейг Мелло получили за это открытие Нобелевскую премию.

Принцип РНК-интерференции (РНК-и) состоит в следующем. С каждого работающего гена считывается мРНК, которая затем доставляется из ядра в цитоплазму клетки, на «белковые фабрики» рибосомы, где по инструкции этой мРНК синтезируется белок. Чтобы нарушить этот процесс, необходимо остановить мРНК где-то на пути к рибосоме. Это можно сделать, если в клетке появится другая РНК, комплементарная исходной, то есть способная образовать с ней двойную цепочку. Такие продукты клетка безжалостно уничтожает. Таким образом, если вам нужно заглушить работу гена, достаточно каким-то способом ввести в клетку РНК, идентичную по последовательности небольшому фрагменту этого гена.

В начале 2000-х эта идея вызвала большой энтузиазм у фармакологических компаний. Оставалось решить практическую задачу: как доставить РНК в клетку? РНК — очень нестойкая молекула, и если просто ввести ее в кровоток, то никаких шансов добраться невредимой до органа-мишени у нее нет. Эта задача оказалась куда более серьезной, чем ожидали исследователи. В 2008 году Эдвард Тентхофф, аналитик нью-йоркского банка Piper Jaffray, рекомендовал своим клиентам не вкладываться в акции Alnylam. К 2010 году большинство фармакологических компаний, включая всех гигантов, потеряли интерес к РНК-интерференции и прекратили исследования. А в 2016-м, после неудачных клинических испытаний, закрывать РНК-направление едва не решились и в Alnylam.

Между тем ученые наконец-то увидели возможность доставить РНК в клетку без препятствий. Для этого ее подвергали химической модификации или заключали в липидные (жировые) наночастицы. Оказалось, что такие частицы накапливаются в печени и почках пациентов, а потому было решено сконцентрироваться на тех заболеваниях, при которых нарушается экспрессия генов в печени. Одно из них — транстиретиновый амилоидоз. Во время клинических испытаний у больных, получивших новое лекарство, заметно увеличилась скорость ходьбы, в то время как в контрольной группе за время испытаний скорость ходьбы снизилась.

Разумеется, на амилоидозе никто останавливаться не намерен. После того, как первое РНК-лекарство получило официальное одобрение, фармакологи ожидают лавинообразного роста новых предложений. В Alnylam, к примеру, работают над средствами доставки РНК в головной и спинной мозг.

Как будут сосуществовать РНК-лекарства и будущие препараты, основанные на технологии CRISPR? Во-первых, следует отметить, что РНК — один из элементов системы CRISPR, и разработка методов эффективной доставки ее в клетки может дать толчок и этой конкурирующей технологии. Во-вторых, методы РНК-и и CRISPR имеют принципиальное различие. РНК-и обеспечивает лишь временные перемены в генетической регуляции, и воздействие может быть в любой момент прекращено. Редактирование генов CRISPR вызывает перманентные изменения в геноме. С одной стороны, однократное лечение кажется более привлекательным, чем пожизненный прием препарата. С другой стороны, опасность возможной неудачи в этом случает неизмеримо выше. По всей видимости, оба метода в будущем станут применяться наравне друг с другом, в зависимости от состояния пациента, и не вступят в прямую конкуренцию.

США > Медицина > forbes.ru, 15 августа 2018 > № 2702797 Алексей Алексеенко


Израиль > Медицина. Агропром. Образование, наука > newsru.co.il, 15 августа 2018 > № 2702583

Кнессет утвердил инструкции по здоровому питанию в школах. Список запрещенных продуктов

Комиссия Кнессета по вопросам просвещения утвердила во вторник, 14 августа, новые инструкции, регулирующие питание в школах и детских садах.

Новые инструкции вступят в силу через 3 месяца и будут распространяться на владельцев школьных буфетов и компании, продающие продукты питания в школах, и направлены на оздоровление школьного меню.

В список продуктов, запрещенных к продаже на территории школ, попали, в частности, все сахаросодержащие и диетические напитки (кола, фанта, спрайт и т.д.), кофе и чай (в начальных школах), фруктовые соки с добавками, фруктовый лед ("артик"), мороженое, жевательные резинки, шоколадные и соленые снэки, пиццы, круассаны, бурекасы, малауахи, джахнуны, сухие завтраки, печенье, конфеты.

Также в "черном списке" – любая жареная пища и продукты не из цельной муки, гамбургеры, сосиски и любые полуфабрикаты.

Под запретом любые арахисосодержащие продукты, кетчуп, соевый соус, масло и маргарин, сахар, мед, кленовый сироп, финиковый мед, халва, сгущенное молоко, варенье, суповые порошки, семечки, соленья.

Кроме того, запрещены продукты с повышенным содержанием сахара, соли и насыщенных жиров.

Отметим, что из-за позиции ультрарелигиозных партий, на данный момент инструкции не распространяются на компании по кейтерингу, работающие в рамках программы "Горячий обед каждому ребенку".

Израиль > Медицина. Агропром. Образование, наука > newsru.co.il, 15 августа 2018 > № 2702583


Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина > stroi.mos.ru, 15 августа 2018 > № 2702267

В Москве построят почти 70 объектов медицины и спорта до 2021 года

32 спортивных и 37 медицинских объектов планируется ввести с 2018 по 2021 год, сообщил руководитель Департамента строительства Москвы Андрей Бочкарев.

«Среди них физкультурно-оздоровительные комплексы массового посещения, где каждый житель может заниматься любимым видом спорта, и совмещенные объекты, где будут находиться и ледовая арена, и бассейн, и спортзал. Кроме того, появятся специализированные спортивные комплексы для подготовки спортсменов высших достижений», – рассказал А. Бочкарев в интервью телеканалу «Москва-24».

Он отметил, что в столице возводится большое количество социальных объектов, необходимых для каждодневной жизни.

«В ближайшие три-четыре года появится 37 новых объектов здравоохранения, в их числе крупные поликлиники, больницы. На это выделяются необходимые средства», – пояснил А. Бочкарев.

В Департаменте строительства уточнили, что с 2018 по 2021 год планируется ввести 21 поликлинику, восемь больничных корпусов, пять подстанций скорой помощи и три инженерных объекта для медучреждений.

«Мэр Сергей Собянин ставит задачу всем подразделениям правительства Москвы, и в частности Стройкомплексу столицы, развивать усиленными темпами все сферы жизни в городе, и результаты этого мы видим», – заключил А. Бочкарев.

Наталья Живаева

Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина > stroi.mos.ru, 15 августа 2018 > № 2702267


Россия. ЦФО > Медицина. Недвижимость, строительство. СМИ, ИТ > stroi.mos.ru, 15 августа 2018 > № 2702260

Старейшую московскую больницу № 23 на Яузской улице реконструируют

Исторический корпус Московской городской клинической больницы № 23 им. Давыдовского в центре столицы будет реконструирован, сообщили в Главгосэкспертизе России.

Здание больницы, построенное в начале XIX века, находится на ул. Яузская, д. 11, стр. 1 в Таганском районе и является объектом культурного наследия федерального значения.

Ранее это был усадебный дом российского предпринимателя Ивана Баташева. Теперь там расположена одна из клинических баз Первого Московского медицинского университета им. Сеченова. После реконструкции обновленное здание станет современным медучреждением.

Специалисты выполнят перепланировку помещений хирургического корпуса, заменят все инженерные системы. В подвале и на чердаке установят вентиляционные камеры, оборудуют технические помещения, конфигурация крыши останется прежней.

Над обновленными крыльцами появятся навесы, в здании установят пассажирские лифты, грузовой подъемник, пандусы и подъемную платформу для инвалидов.

В отделении реанимации увеличится количество коек, появится дневной стационар. Изменятся планировки операционного блока, палат, отделения эндоскопии и входных групп.

Продолжительность работ, финансируемых из федерального бюджета, составит 2 года и 9 месяцев. Реконструкция трехэтажного здания пройдет без изменений исторических элементов.

Информационная служба портала Стройкомплекса

Россия. ЦФО > Медицина. Недвижимость, строительство. СМИ, ИТ > stroi.mos.ru, 15 августа 2018 > № 2702260


Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704936

Женская смертность от рака легких растет с угрожающей скоростью.

Согласно оценкам ученых, если эта тенденция продолжится, то к 2030 году число смертей от рака легких среди женщин увеличится на 40%.

По прогнозам, к 2030 году рак легких станет причиной смерти 16 женщин из каждых ста тысяч. В 2015 году этот показатель составлял 11 на сто тысяч.

Сильнее всего смертность растет среди жительниц Европы и Океании, где женское курение уже давно является привычкой.

В Финляндии раком легких ежегодно заболевает порядка 1600 мужчин и 800 женщин.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704936


Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704933

Согласно исследованию, проведенному Ведомством здоровья и социального благополучия THL, вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) не увеличивает риск аутоиммунных заболеваний. В исследовании THL принимали участие девочки, которые по возрасту имели право на прививку в период с 2013 по 2015 году. Прививку сделали более половины, 56% девочек.

Прививка против ВПЧ предотвращает в особенности развитие рака шейки матки и его начальных стадий.

- Мы знаем, что среди этой большой группы подростков обнаружились некоторые случаи заболеваний. Однако мы не нашли связи между вакцинацией и увеличившимся количеством аутоиммунных болезней, - заявляет главврач THL Ханна Нохайнек.

Согласно THL, основная проблема заключается в том, что большинство выявленных в ходе исследования аутоиммунных болезней являются крайне редкими: то есть случаев заболевания недостаточно для того, чтобы провести статический анализ и сделать выводы. К тому же, в некоторых случаях совокупность синдромов не позволяет вынести определенного диагноза.

Согласно Нохайнек, исследование все равно выявило отсутствие связи между вакцинацией и развитием аутоиммунных болезней.

- Если бы произошел всплеск заболеваний, то связь была бы очевидной, мы бы увидели это во время нашей работы.

Тем не менее, ученые выявили риски для определенных заболеваний, так, вакцинация повышает вероятность развития синдрома Гийена-Барре (острый полирадикулоневрит) и узловатой эритемы.

Однако, согласно Нохайнек, из-за недостатка исследуемого материала пока сложно сказать, насколько сильно вакцина влияет на развитие этих болезней. Именно поэтому исследование будет продолжено.

Прививка против ВПЧ – предмет бурных споров в интернете. В особенности жарко ее обсуждают родители девочек. Согласно статистике надзорного органа Fimea, за последние 10 лет в ведомство поступило порядка 300 заявлений о побочных эффектах от вакцины. Четыре заявки из пяти были классифицированы как не серьезные. Чаще всего сообщается о симптомах, которые проявляются как усталость, затрудненное дыхание, головокружения или кожной реакции на прививку.

В соцсетях люди время от времени подозревают, что прививка стала катализатором синдрома хронической усталости у нескольких десятков девочек в Финляндии.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 14 августа 2018 > № 2704933


Россия. УФО > Агропром. СМИ, ИТ. Медицина > tpprf.ru, 14 августа 2018 > № 2703419

В Челябинской области запустят новые производства.

Два крупных инвестиционных проекта в Челябинской области получили поддержку губернатора. Оба довольно интересны и значимы для экономики региона, считает председатель комитета Южно-Уральской торгово-промышленной палаты по инвестиционной политике Сергей Колобов.

Как сообщается в издании правительства и Законодательного Собрания Челябинской области «Южноуральская панорама», в Увельском районе компания ООО «Ресурс», выпускающая продукцию под брендом «Увелка», построит крупный производственно-логистический комплекс. Новые мощности позволят нарастить выпуск круп в варочных пакетиках, хлопьев и каш. Инвестпроект реализуется с расчетом на то, что весомая доля готовой продукции пойдет на экспорт в Китай. Известно, что только на первом этапе в проект вложат 3,4 млрд руб. Уже получено одобрение двух банков. Также проект поддержали региональные власти: на новом производстве создадут 80 рабочих мест, а налоговые эффекты за 2019-2025 годы превысят 4 млрд рублей.

Второй инвестпроект – из области технологий будущего. В Магнитогорске компания «Андроидная техника» наладит выпуск коллаборативных мобильных и медицинских робототехнических комплексов. В производства инвестируют более 760 млн руб., создадут около 150 новых рабочих мест.

Оба инвестпроекта довольно интересны и значимы для экономики региона, считает председатель комитета Южно-Уральской торгово-промышленной палаты по инвестиционной политике Сергей Колобов: «Экономика Челябинской области сильно зависит от металлургической отрасли, причем малоперспективной черной металлургии, и она колеблется вместе с конъюнктурой на рынке металлургической продукции. По этой причине все производства с высокой добавленной стоимостью, высокотехнологичные производства позитивно влияют на региональную экономику, вытаскивая ее из этой зависимости».

Инвестпроекты на территории Челябинской области ведет Агентство инвестиционного развития. По планам АИР на 2018 год, совокупный объем вложений в сопровождаемые проекты составит 3 839 млн руб., будет создано 628 новых рабочих мест.

Пресс-служба Южно-Уральской ТПП

Источник: up74.ru

Россия. УФО > Агропром. СМИ, ИТ. Медицина > tpprf.ru, 14 августа 2018 > № 2703419


Япония > Медицина > nhk.or.jp, 14 августа 2018 > № 2703162

Рекордное число жителей Японии обратились в больницу в этом году с симптомами теплового удара

Как сообщает Управление пожарной охраны Японии, за прошлую неделю в больницу было доставлено 7 тысяч человек с симптомами теплового удара.

Таким образом, общее число тех, кто обратился в больницу по этой причине в этом году превысило рекордно высокую цифру - 78 тысяч человек.

Управление сообщило, что за неделю начиная с 6-го августа число доставленных в больницу с симптомами теплового удара составило 7 079 человек.

Общее число пострадавших за период с апреля составляет таким образом 78 345 человек. Это почти в два раза больше, чем за такой же период в прошлом году.

Япония > Медицина > nhk.or.jp, 14 августа 2018 > № 2703162


Россия > Медицина > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702812

Загадка русской души. Почему россияне не хотят жить долго и счастливо?

Алексей Зубец

доктор экономических наук, проректор Финансового университета при правительстве РФ

Граждане, с одной стороны, уделяют больше внимания здоровому образу жизни, но, с другой стороны, не хотят отказываться от алкоголя. Как же государству удастся увеличить продолжительность жизни россиян, если они этого вовсе не хотят?

Есть такой старый анекдот. Больной спрашивает у врача: «Доктор, я буду жить?» Врач отвечает: «А смысл?»

Это я к чему. В президентском указе на период до 2024 года поставлена цель обеспечить к этой дате увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет, а также повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году — до 80 лет). Очевидно, что достижение данной цели невозможно «сверху» без участия населения — человека невозможно обязать жить долго и счастливо. Также очевидно, что движение в этом направлении потребует от россиян усилий по разнообразным направлениям и изменений стиля жизни. Необходимо создать у людей мотивацию к переходу на здоровую пищу, к внедрению здорового образа жизни и занятиям спортом, отказу от вредных привычек и т. п.

Но выясняется, что не у всех россиян есть желание обеспечить себе долгую и здоровую жизнь. По нашим данным, среднее значение продолжительности жизни, которую россияне считали бы «достойной» и «справедливой», составляет сегодня 83,4 года, медианное значение — 78,7 года. Хуже всего то, что мы видим снижение значения «справедливой» продолжительности жизни по сравнению с данными за 2016 год — тогда она составляла 84,7 года (медиана — 81,3 года). Вполне возможно, это снижение вызвано социально-экономическим кризисом последних лет, повлиявшим на отношение россиян к возможности длинной и здоровой жизни. Ситуацию осложняет и то обстоятельство, что здоровый образ жизни требует от людей дополнительных расходов на более качественное питание (которое, как правило, дороже массовых продовольственных продуктов), спортивное снаряжение и так далее. Преодоление этого препятствия требует еще большей мотивации к изменению образа жизни в правильном направлении, обеспечивающем рост ее продолжительности.

ЗОЖ шагает по стране

Обнадеживает хотя бы то, что стремление к здоровому образу жизни носит массовый характер. Сегодня 56% от взрослого населения говорят о том, что среди их окружения достаточно, много или очень много сторонников ЗОЖ. При этом численность приверженцев здорового образа жизни в нашей стране растет — 51% россиян говорят о том, что за последние годы сторонников ЗОЖ среди их окружения стало больше. Это важно, потому что связь между приверженностью ЗОЖ и продолжительностью жизни достаточно очевидна: чем больше человек погружен в среду, где забота о здоровье является нормой, тем дольше он намерен прожить. Среди фанатов здорового питания продолжительность «достойной» и «справедливой» жизни намного выше, чем в среднем по стране — 87 лет.

Внедрение ЗОЖ проявляется среди прочего в том, что в нашей стране сокращается потребление алкоголя, табака и наркотических веществ. По всем трем позициям доля тех, кто говорит о сокращении потребления намного больше, чем доля тех, кто свидетельствует о его увеличении.

По мнению граждан, наибольшие усилия по дальнейшему сокращению потребления необходимо прилагать в части табака и наркотиков — соответственно 62% и 91% россиян считают необходимыми меры по борьбе с курением и наркоманией. Хуже всего складывается ситуация в части борьбы с потреблением наркотических веществ. Здесь отмечена наибольшая доля тех, кто говорит о росте потребления за последние годы — 28% (хотя доля респондентов, заявляющих о сокращении наркомании все равно выше — 42%).

Но алкоголь не троньте

При этом ситуация с потреблением спиртных напитков вызывает наиболее благоприятную реакцию населения: 47% населения считают уровень потребления алкоголя в стране приемлемым, и, соответственно, 53% придерживаются противоположной точки зрения — они считают необходимым принимать меры по сокращению потребления спиртных напитков. Надо сказать, что такая ситуация является весьма тревожной: она говорит о том, что сегодня очень многие россияне не готовы вносить какие-либо изменения в свои привычки относительно потребления алкоголя. Это, безусловно, может замедлить внедрение в повседневную практику норм здорового образа жизни.

Наибольшая суммарная доля тех, кто считает, что надо принимать меры для сокращения потребления алкоголя, табака и наркотиков, отмечена в следующих городах: Челябинск, Новокузнецк, Тольятти, Омск и Липецк, здесь, очевидно, цели по достижению желаемой продолжительности жизни будут достигнуты в первую очередь. Шутка.

Какие выводы?

Ну вот. С одной стороны, россияне не рвутся к долгой и счастливой жизни. С другой стороны, ЗОЖ в полный рост шагает по нашей стране. С третьей стороны, ЗОЖ в России выборочный: с курением и наркоманией мы будем бороться, а выпивку оставьте в покое. В общем, наша страна, как героиня старого фильма, такая противоречивая вся…

Россия > Медицина > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702812


Россия > СМИ, ИТ. Медицина > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702808

Как создать мобильную клинику: российский стартап пытается обыграть Google и IBM

Александр Баулин

Руководитель канала "Технологии"

Doc+ привлек новый раунд финансирования, который претендует стать рекордным по итогам года. Гендиректор компании Руслан Зайдуллин объясняет, что привлекло инвесторов

Компания «Новая медицина» (бренд Doc+) привлекла финансирование в $9 млн. Лидирующим инвестором выступил фонд Vostok New Ventures (известный финансированием Avito, Gett и других стартапов), который вложил половину новой суммы, также в раунде участвовали «Яндекс» и фонд Baring Vostok. Оценка компании не сообщается. Общий объем средств, привлеченных Doc+ от инвесторов, составил $20 млн.

Текущая сделка может стать крупнейшей по итогам года в MedTech-секторе российского венчурного рынка, так она по размеру почти вдвое превосходит прошлогоднюю крупнейшую корпоративную инвестицию — ею стали $5 млн, вложенные «Яндексом» и фондом Baring Vostok опять-таки в Doc+.

Гендиректор Doc+ Руслан Зайдуллин объяснил Forbes, чем привлекла компания инвесторов в очередной раз, как она изменилась за последние полтора года (с последней инвестиции) и почему этому не помешало даже закрытие в 2018 году собственного офиса в Санкт-Петербурге.

Другая модель

Зайдуллин рассказывает, что основной идеей основателей Doc+, запущенного в 2015 году, было перевернуть модель клиники. Обычно надо было покупать помещение, собирать туда специалистов. Но традиционные клиники дорого оцифровывать и масштабировать (надо докупать новое помещение), поэтому в мире нет медицинского Amazon. Воспользовавшись современными возможностями, в Doc+ решили начать с платных вызовов врача к пациенту.

За счет меньших накладных расходов медицинские сервисы новой волны конкурируют с традиционными клиниками: они предлагают более низкую цену за визит врача, меньшее время его прихода, обещая аналогичное качество обслуживания.

В отличие от агрегаторов (например, DocDoc, купленного Сбербанком), компания не просто связывала клиента с клиникой, предоставлявшей врача, а наняла собственный персонал и получила лицензию на медицинскую деятельность. В результате Doc+ смог претендовать не просто на долю от оплаты за визит, а самостоятельно перераспределять выручку. Важной особенностью Руслан назвал контроль за качеством клиентских услуг — Doc+ получал полноценную обратную связь о впечатлениях клиентов.

По мере расширения клиентской базы и включения новых специальностей врачей, к которым могли бы обратиться пациенты после первичного приема, стартап подключил к своей системе 15 клиник-партнеров. Одним из условий подключения стало заполнение электронной медицинской карты пациента по международным стандартам. Кроме того, качество обслуживания клиник сотрудники Doc+ первоначально испытали на себе. Подробнее о первых шагах стартапа Forbes писал ранее.

Такой подход принес компании по итогам 2016 года выручку около 70 млн рублей (по данным гендиректора), а в 2017 году — 134 млн рублей (данные «Спарк-Интерфакс»).

Неизбежность искусственного интеллекта

Гендиректор Medme Group Илья Слуцкий отмечает, что ключевой риск для стартапов, предлагающих специалистов по вызову, — уровень утилизации персонала: «Очевидно, есть некий порог [занятости собственного персонала], ниже которого они теряют деньги». В качестве второй проблемы он отмечает масштабирование: «Врачей надлежащего качества явно недостаточно. Соответственно, наличие таких врачей будет ключевым барьером при росте». А нехватка квалифицированного персонала скажется на качестве, на котором фокусируется Doc+.

Действительно, распределить сотни врачей по вызовам оказалось нелегко. «Уже при 30 вызовах в день мы начали ошибаться. Потому что нужно послать не ближайшего врача, а проложить оптимальный путь для всех из них», — вспоминает Зайдуллин. Он признается, что не любит термин «искусственный интеллект», но «машинное обучение», deep learning и другие термины также не добавляют понимания, чем занимается компания. Именно на эти технологии сделали ставку основатели Doc+, чтобы повысить эффективность работы компании и снизить расходы. Выбор «технологического» пути не случаен — сам Руслан Зайдуллин раньше к медицине отношения не имел, зато окончил МФТИ и был старшим аналитиком The Boston Consulting Group.

Проблему с логистикой Doc+ решил созданием собственной системы автодиспетчеризации MIRA. Использование алгоритмов машинного обучения позволило достичь 95% уровня заказов, которые не приходится отменять. Руслан поясняет, что если сейчас уже можно найти парочку подходящих CRM, то три года назад ничего подходящего не было, — выход был только в самостоятельном написании.

В технологическом плане выбор эффективной последовательности пациентов для врача похож на известную «задачу коммивояжера»: надо выбрать самую эффективную последовательность посещения городов. Ситуация усложняется тем, что вызовы делятся на обычные (в течение дня) и срочные (до 2 часов). Несмотря на современные методы, включая использование нейросетей, она остается одной из самых сложных в логистике для компании любого уровня, требуя значительных вычислительных ресурсов.

Для объективной оценки качества сервиса была создана своя система учета удовлетворенности клиентов. Так постепенно Doc+ стал обрастать ИТ-системами с применением искусственного интеллекта (ИИ), которые в будущем могут стать отдельными продуктами компании.

Трудности понимания

Создание медицинской карты по международным стандартам, которую должны заполнять и свои врачи, и партнеры, позволяет иметь полный анамнез пациента, а значит, в будущем повышает качество лечения. Для компании введение карт дало возможность создать новые сервисы на базе ИИ, которые заменяют врачей в рутинных задачах.

Проверка корректности заполнения медицинских карт и поставленных диагнозов — трудоемкое занятие. Сейчас врачи Doc+ по сложной системе из 20 критериев проверяют качество оказания консультации. Это долго (иногда неделя) и дорого (имеющиеся ресурсы позволяют проверять 20% случаев). Для решения этой задачи сейчас разрабатывается автоматическая система контроля качества медицинской помощи. Уже на стадии пилота она с вероятностью 90% предсказывает, какую оценку поставила бы комиссия. Ее начали продавать в несколько коммерческих клиник, и в будущем она сможет онлайн подсказывать врачу, если он даст ошибочную рекомендацию.

Чтобы система «прочитала» карту, ей надо распознать смысл текста — это уже привычная задача для программистов. Потенциально Doc+ мог использовать, например, российскую технологию ABBYY Compreno, однако необходимо учитывать медицинскую специфику. Так, IBM Watson, способная распознавать как изображения, так и смысл текста, смогла обыграть людей в викторину Jeopardy, но не убедила врачей в умении распознавать рак. Так что и в этом случае Doc+ пришлось разрабатывать систему самостоятельно.

Для обучения ИИ важна база данных, представленных в определенном формате. Кроме собственных карт Doc+ использовал обезличенные карты пациентов партнеров, записи с медицинских форумов и т. п. Сейчас, согласно технической документации компании, для обучения ИИ доступно уже более 1 млн медицинских записей.

Анализ медицинских записей позволил создать «Анамнез-бота», который проводит онлайн-консультации пациентов. Ставить диагноз удаленно запрещает текущий вариант закона о телемедицине, но по крайней мере клиент может понять, насколько срочно ему надо обратиться к врачу. Для врача чат-бот может на 60% сократить время заполнения медкарты — пациент все расскажет, отвечая на вопросы в чате.

Вышеперечисленные системы по мере развития смогут стать отдельными источниками дохода Doc+, они помогут врачам принимать решение при постановке диагноза и подскажут пациентам вероятный диагноз (при появлении соответствующей законодательной базы).

Обойти Google

При получении инвестиций в начале 2017 года Doc+ развивался в русле исходной идеи вызова врача на дом. Но получение раунда финансирования в $5 млн, а также вступление в силу закона о телемедицине в начале 2018 года, позволило расширить набор сервисов. После первого визита терапевта пациент может вызвать уже специалиста по конкретному направлению, заказать лекарства (надо будет забрать в аптеке), записаться на проведение исследований, недоступных на дому. Партнерам предлагается сервис по анализу медицинских карт, выпущен чат-бот, который помогает собирать анамнез пациента, а в дальнейшем может помочь врачу поставить диагноз.

«Если мы были просто вызовом врача на дом, то теперь мы мобильная клиника — место, где можно решить все вопросы со здоровьем», — объясняет Зайдуллин проделанную за это время работу. Поясняя, на что идут рекордные по меркам российского MedTech инвестиции, он отмечает, что начав три года назад исключительно с вызова врачей на дом, сейчас Doc+ позволяет получить почти любую медицинскую услугу: на дому, онлайн, в клинике, аптеке или лаборатории. Все они проходят контроль качества, а у пациента есть единая медицинская карта. «Нам всего три года, а у нас уже десятки тысяч лояльных клиентов, которые пользуются нами несколько раз в год, иногда больше 10 раз, за свои деньги. И это наше главное достижение».

По его мнению, при таком подходе хватит одной Москвы, а в других регионах достаточно действовать через партнеров. В мае 2018 года компания закрыла собственный офис в Питере, признав эксперимент с этим регионом неудачным. При этом Зайдуллин отмечает, что с уходом из Санкт-Петербурга идея офисов в других регионах не закрыта: если в каком-то городе будут активно использовать удаленные консультации, компания может завести там собственный офис для выезда врачей к пациентам.

Инвесторы согласны, что собственный офис в регионах необязателен, и спокойно относятся к негативному опыту в Северной столице.

«Doc+ всегда фокусировался на Москве и вариант попробовать бизнес-модель в Санкт-Петербурге был больше оппортунистическим. Решение уйти было осознанным и связано с желанием ускорить развитие в Москве, а также активнее развивать телемедицинское предложение, которое вообще не связано с конкретной географией», — объяснил логику ухода из Питера директор по инвестициям Baring Vostok Дмитрий Бабурин. Он добавил, что фонду «продолжает нравиться бизнес-модель, в стартапе виден потенциал, его рост еще впереди».

Руслан добавляет, что онлайн-медицина конкурирует не с визитом врача, а с Google: «От 30% до 60% клиентов гуглят диагноз, но советы в «Ответы Mail.ru» могут быть недостаточно квалифицированы». Для них как раз квалифицированное решение — это удаленная консультация, тут не важно, в каком городе офис у компании.

Потенциальные трудности

«Инвесторов может остановить плохая unit-экономика, часто наблюдаемая у подобных компаний, а также туманные перспективы «выхода». На российском рынке практически нет потенциальных покупателей для такой компании», — оценил потенциальные трудности дальнейшего развития Doc+ старший инвестиционный менеджер венчурного фонда Runa Capital Константин Виноградов.

Зайдуллин практически соглашается с ним: «С точки зрения финансов вызов врача прибыльный, если не учитывать расходы на маркетинг». Но добавляет, что к концу 2019 года запланирован полный выход на прибыльность. Отдельные сервисы, такие как телемедицина, по его прогнозу еще долго могут быть убыточны, и расходы на них будут покрываться за счет других сервисов.

Он отмечает, что год назад по рекомендации знакомых приходило 5% клиентов, через приложение Doc+ обращался каждый пятый пациент. Сейчас 50% клиентов приходят по рекомендации, а через смартфон работают уже 60%.

«На международных рынках места для такого сервиса не слишком много. Во-первых, нет культуры вызова врача на дом по любому поводу. Во-вторых, сегмент оплачивающих такой сервис самостоятельно невелик, хотя в некоторых странах (например, Испания, Италия) таких плательщиков больше», — называет еще одну трудность в дальнейшей судьбе стартапа Илья Слуцкий.

Однако инвесторов устраивает текущая стратегия. «Мы верим в перспективы медицинского рынка России и считаем, что Doc+ является ключевым игроком рынка вызова врача на дом. Doc+ продолжает показывать динамичные результаты по всем ключевым метрикам», — объяснили в компании «Яндекс» свое участие в новом раунде Doc+.

В 2016 году штат собственных врачей составлял 200 человек, сейчас вырос до 300. Полтора года назад (во время предыдущей инвестиции) визит стоил от 2000 рублей, в день поступало 400–500 заказов и к апрелю 2017 года насчитывалось 30 000 визитов к пациентам, из которых 30% приходилось на партнерские страховые компании и клиники. Сейчас стоимость визита составляет от 2900 до 3500 рублей, количество обращений «несколько сотен в день», а общее количество вызовов на дом и телемедицинских консультаций — около 200 000. В результате по итогам 2018 года ожидается выручка в 300 млн рублей.

Планы развития

Зайдуллин полагает, что стартап выйдет на окупаемость к 2019 году, а вариант с поглощением более крупной компанией не считает единственно возможным. Но он не исключает такого развития событий, а потенциальными покупателями считает как лидирующие медицинские организации России, не имеющие пока аналогичного опыта в ИТ, так и корпорации, пытающиеся нарастить свой опыт в новых для себя областях за счет покупки стартапов: и банки, и мобильные операторы, и интернет-компании приобретают медицинские стартапы или присматриваются к ним.

В технологическом плане будущее Doc+ Зайдуллин видит в сфере глобального digital health. В качестве примера он приводит стартапы Babylon Health и Ada Health — почти 100-миллионные инвестиции в них показывают, что международные инвесторы считают это направление перспективным. Он внимательно наблюдает за деятельностью Apple и других компаний, создающих устройства для удаленного мониторинга здоровья: пульсометров, глюкометров и подобных устройств. Руслан Зайдуллин считает, что со временем такие устройства удастся сделать компактными и точными, что позволит в будущем Doc+ превратиться из мобильной клиники в платформу, позволяющую круглосуточно управлять своим здоровьем 24/7 — с интеграцией в диетологию, спорт, превентивную медицину и телемониторинг.

Россия > СМИ, ИТ. Медицина > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702808


США > Медицина. Образование, наука > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702803

На этот раз по-настоящему: открыто новое свойство воды

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Физики обнаружили ранее неизвестное свойство воды, связанное с транспортом ионов. Открытие может найти применение в биомедицине и энергетике

Злополучные штудии на тему «молекулярной памяти воды» и других шарлатанских материй приучили просвещенную публику игнорировать научные новости, где сообщается об открытии у воды еще каких-то неизвестных науке свойств. Между тем оказалось, что настоящая наука по-прежнему на такое способна. Речь идет о транспорте ионов — свойстве воды, которое делает ее универсальным растворителем и основой жизни на планете.

Одно из уникальных свойств воды — способность ее молекул распадаться на ионы водорода и гидроксила. Это качество делает воду уникальным ресурсом для получения энергии. На нем основана технология топливных ячеек, и это же свойство лежит в основе энергетики живой клетки. Ионы водорода и гидроксила не существуют в воде изолированно, на самом деле их окружает паутина целых молекул, которые взаимодействуют друг с другом и с ионами посредством водородных связей. На протяжении последнего столетия считалось установленным, что водородные связи взаимодействуют с протоном и гидроксилом абсолютно симметричным образом («с точностью до наоборот»). Однако последние теоретические модели предсказывали, что это, возможно, не так. Но если водород и гидроксил действительно переносятся водой по-разному, эта асимметрия открывает широкие возможности для разработки процессов, где один из ионов будет иметь преимущество перед другим.

Профессор Алексей Ершов из Нью-Йоркского университета и его коллеги поставили перед собой задачу экспериментально доказать существование такой асимметрии. Разработанная ими установка помогла достичь этой цели, о чем они и сообщают в своей статье.

Теоретически ожидалось, что свойство будет ярче всего проявляться в условиях «максимальной плотности» — при плюс четырех градусах по Цельсию, когда вода даже плотнее, чем лед. Благодаря этому качеству земные водоемы зимой покрываются льдом сверху, а не со дна, в противном случае жизнь в них не смогла бы развиться. При этой температуре с помощью метода ядерного магнитного резонанса исследователи измерили время существования ионов водорода и гидроксила. Разница в этом времени определяет различие в скорости транспорта двух ионов.

Наглядное описание процесса таково. Молекула воды Н2О состоит из атома кислорода и двух атомов водорода. Атом водорода способен прыгать с одной молекулы на другую. Эти прыжки и составляют основу движения «иона водорода» Н+ или, что то же самое, «иона гидроксония» H3O+. Так же движется и ион гидроксила ОН– (молекула воды с оторванным от нее водородом), хотя направление его движения противоположно направлению прыжка. Прыжки атомов зависят от рисунка водородных связей вокруг молекулы, и именно при одной конкретной конфигурации водородных связей ион гидроксила движется заметно медленнее, чем водород. Эта конфигурация наиболее вероятна при температуре максимальной плотности. Исследователи действительно отмечали, что наблюдаемый ими эффект скачкообразно меняется при +4оС.

Марк Такерман, соавтор работы и тот самый теоретик, который ранее предсказал асимметрию в поведении ионов, считает, что открытый эффект открывает дорогу для создания новых материалов, которые будут применяться в альтернативной «чистой» энергетике. Открытие может заинтересовать и биохимиков, занимающихся проблемами клеточной электрохимии и механизмами действия ферментов.

США > Медицина. Образование, наука > forbes.ru, 14 августа 2018 > № 2702803


Россия. ЦФО > Медицина > stroi.mos.ru, 14 августа 2018 > № 2702270

Сергей Собянин открыл новую поликлинику в районе Щукино

Мэр Москвы Сергей Собянин открыл новую детско-взрослую поликлинику и консультативно-диагностический центр, построенные на территории городской клинической больницы № 52 на Пехотной улице в районе Щукино на северо-западе столицы.

Он отметил, что в городе успешно реализуется проект оказания специализированного медицинского сопровождения хронических больных.

«Проект реализуется второй год, сейчас в него включено около 200 тысяч пациентов. В основном это люди пенсионного возраста, имеющие три и более хронических заболевания. Раньше мы видели, что некоторые пациенты приходили на прием к участковому раз в год, а другие по 15-20-30 раз, фактически не покидали поликлинику. В основном это и были люди с множественными хроническими заболеваниями», – сказал С. Собянин, передает АГН «Москва».

По его словам, в каждой поликлинике необходимо создать участки для хронических больных, чтобы сделать помощь таким пациентам более эффективной.

«По сути, ведется индивидуальная работа врачей с каждым пациентом, составляется индивидуальный график лечения. Врач постоянно находится на телефонной связи с больным. Это серьезно разгрузило обычные участки. С другой стороны, улучшилось качество оказания помощи, уменьшились вызовы экстренной помощи», – пояснил С. Собянин.

Мэр отметил, что благодаря этому медицинская помощь таким больным стала более качественной, индивидуальной, персональной.

«Это очень важный проект, и, я надеюсь, с каждым годом он будет все больше и больше оттачиваться, и хронические больные будут переводиться в обычную группу. Важно, чтобы пожилые люди чувствовали себя защищенными, что к ним особое внимание врачей», – подчеркнул глава города.

В новом корпусе на территории ГКБ № 52 разместилось три медучреждения:

филиал № 3 детской городской поликлиники № 58 (переехал с первого этажа жилого дома по ул. Берзарина, д. 4);

филиал № 4 городской поликлиники № 115 (переехал в новое здание из цокольного и первого этажей жилого дома на ул. Маршала Бирюзова, д. 30);

консультативно-диагностический центр ГКБ № 52 с дневным стационаром, оказывающий специализированную медицинскую помощь пациентам, страдающим рядом хронических заболеваний.

В целом по Москве в системе оказания помощи людям с хроническими заболеваниями работают 403 врача и столько же медсестер, которые проходят специальное обучение.

Медицинские работники, участвующие в программе по ведению пациентов с множественными хроническими заболеваниями, получают ежемесячно дополнительные выплаты к зарплате в размере 20 тыс. рублей (врачи) и 10 тыс. рублей (медсестры).

Напомним, новый корпус поликлиники в районе Щукино начали строить осенью 2016 года, работы завершили в октябре 2017-го.

Детская поликлиника рассчитана на 124 посещения в смену. Там работают дежурный врач, участковые педиатры, врачи-специалисты (оториноларинголог, офтальмолог, невролог, хирург, ортопед, гинеколог, уролог), отделение медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка и выдачи справок и направлений.

Юные пациенты могут пройти диагностику ЭКГ, ФВД, ЭЭГ, холтер ЭКГ и медицинскую реабилитацию. Там есть детская комната и помещение для мам с грудными детьми с удобными креслами, пеленальными столами, кулером с питьевой водой, ширмами и одноразовыми средствами гигиены.

Филиал № 4 городской поликлиники № 115 рассчитан на 420 посещений в смену. Там работают врачи-терапевты, врачи общей практики и врачи-специалисты (хирург, отоларинголог, офтальмолог, уролог, невролог, кардиолог, эндокринолог).

Пациенты могут пройти исследования, функциональную диагностику, УЗИ, лучевую диагностику, включая КТ, а также электронейромиографию – исследование электрической активности мышц. Запись на прием к врачу-терапевту возможна в день обращения.

Информационная служба портала Стройкомплекса

Россия. ЦФО > Медицина > stroi.mos.ru, 14 августа 2018 > № 2702270


Азербайджан > Медицина > interfax.az, 14 августа 2018 > № 2702049

Импорт фармацевтической продукции в Азербайджан в январе-июле 2018 года составил на сумму $153 млн 793,16 тыс., сообщили агентству «Интерфакс-Азербайджан» в Государственном таможенном комитете (ГТК).

«В январе-июле 2018 года в Азербайджан импортировано 8 тыс. 333,4 тонн фармацевтической продукции на $153 млн 793,16 тыс.», - отметили в ГТК.

В январе-июле 2017 года в страну было импортировано 6 тыс. 119,24 тонн фармацевтической продукции на $99 млн 368,91.

Таким образом, импорт данной продукции в Азербайджан за 7 месяцев текущего года увеличился в количественном выражении на 36,2%, в стоимостном – на 54,7%.

В 2017 году в Азербайджан было импортировано 15,65 тыс. тонн фармацевтической продукции на $249 млн 15,83 тыс.

Н.Аббасова

Азербайджан > Медицина > interfax.az, 14 августа 2018 > № 2702049


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 14 августа 2018 > № 2701210

По сумме обязательных платежей в фонд социального медицинского страхования наибольшие поступления идут из городов Алматы, Астана и Карагандинской области, передает Kazakhstan Today.

Общая сумма отчислений и взносов за год по всей республике составила 88,9 млрд тенге. Более 90% отчислений приходится на долю работодателей. Индивидуальные предприниматели и лица, работающие по договорам гражданско-правового характера, за шесть месяцев 2017 года внесли 8,6 млрд тенге, сообщили в филиале НАО "ФСМС" по Астане.

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС в 2020 году.

До этого времени НАО "ФСМС" является финансовым оператором по оплате медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

"С начала года столичный филиал Фонда оплатил услуги поставщиков медицинских услуг на общую сумму 43 млрд тенге. Всего по городу Астане заключено 114 договоров с поставщиками на общую сумму 84,6 млрд тенге", - сообщил директор филиала НАО "ФСМС" по Астане Нурлыбек Кабдыкапаров.

В текущем году по всей стране медицинским организациям за оказанные услуги населению Фондом оплачено 444,6 млрд тенге. Общая сумма договоров на оказание услуг населению в рамках гарантированного объема медицинской помощи составляет 708,6 млрд тенге. Фонд является финансовым оператором пакетов ГОБМП и ОСМС и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных правительством.

Для определения степени удовлетворенности пациентов разработано мобильное приложение "ФМС: Народный контроль". Полученные результаты анализируются и принимаются меры по стимулированию улучшения качества предоставления медицинских услуг населению.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 14 августа 2018 > № 2701210


Россия. СФО > Транспорт. Медицина > gudok.ru, 14 августа 2018 > № 2700547

Сегодня гости и жители Омска смогут пройти экспресс-тестирование на ВИЧ и получить консультацию инфекционистов в медицинском пункте Омского железнодорожного вокзала. Об этом сообщает служба корпоративных коммуникаций Западно-Сибирской железной дороги.

Специалисты Омского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями будут консультировать о путях передачи вируса и мерах профилактики заражения. Кроме того, волонтеры ВИЧ-центра будут раздавать пассажирам информационные листовки по данной проблеме, а по громкой связи вокзала будет транслироваться информация о ходе проведения акции.

Омские железнодорожники поддержали III Всероссийскую акцию Министерства здравоохранения Российской Федерации «Тест на ВИЧ: Экспедиция», направленную на информирование граждан по проблемам ВИЧ/СПИДа и мотивирование населения к тестированию на ВИЧ-инфекцию. Мобильные пункты тестирования передвигаются от Камчатки и проследуют до Калининграда, делая остановки в крупных городах РФ.

Ирина Таранец

Россия. СФО > Транспорт. Медицина > gudok.ru, 14 августа 2018 > № 2700547


Корея. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина > stroi.mos.ru, 13 августа 2018 > № 2702305

Проект корейского госпиталя Bundang на территории медицинского кластера «Сколково» может быть подготовлен через шесть месяцев, сообщил заместитель мэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Марат Хуснуллин.

«Работа по госпиталю Bundang находится в стадии согласования. Сейчас с корейскими специалистами занимаемся проектированием. Через полгода, думаю, проект будет готов. Строительством, как и проектированием, будут заниматься специалисты из Кореи», – сказал М. Хуснуллин.

Госпиталь Bundang является совместным проектом правительства Москвы и министерства здравоохранения Республики Корея. Площадь клиники составит 48 тыс. кв. м. Она рассчитана на 260 коек и восемь операционных.

К 2024 году работать в ней будут более 500 человек, из них 20% – иностранные врачи. Они смогут обслуживать более 26 тыс. пациентов в год.

В клинике будут оказывать услуги в сфере кардиологии, онкологии, реабилитации, травматологии и ортопедии, диагностики и комплексных медицинских осмотров.

Как ранее заявил М. Хуснуллин, филиал корейского госпиталя «Бундан» в Сколково примет первых пациентов через три года.

«Мэр Москвы Сергей Собянин подписал соглашение о строительстве инновационного «умного» госпиталя на территории медкластера в Сколково. Он будет филиалом лечебного учреждения «Бундан» Сеульского национального университета. В течение двух лет основные строительные работы здесь планируется закончить», – пояснил М. Хуснуллин.

Глава Стройкомплекса отметил, что через три года здесь появятся первые пациенты. «Мы уверены, что госпиталь будет соответствовать самым высоким мировым стандартам», – добавил он.

М. Хуснуллин уточнил, что инвестиции в строительство госпиталя составят порядка 70 млн долларов: часть средств вложит сам корейский госпиталь, другую часть – российский инвестор.

В июне правительство Москвы и руководство госпиталя «Бундан» подтвердили планы по совместному строительству «умного» госпиталя будущего на территории инновационного центра «Сколково».

Меморандум подписали мэр Москвы Сергей Собянин и президент госпиталя «Бундан» Джон Сан Хун на встрече в Кремле в присутствии президента России Владимира Путина и президента Республики Корея Мун Чжэ Ина.

Международный медкластер в Сколково основан и развивается при поддержке мэра Москвы Сергея Собянина.

«Бундан» – одна из передовых больниц Южной Кореи. Совместный проект «Госпиталь будущего» в Международном медкластере «Сколково» направлен на развитие и укрепление сотрудничества между Россией и Кореей в сфере здравоохранения.

«Это будет действительно госпиталь будущего, где пациенты смогут получать качественную медицинскую помощь с применением всех доступных инноваций, а российские врачи будут знакомиться с передовыми корейскими медицинскими практиками и повышать квалификацию», – ранее отмечал М. Хуснуллин.

«Госпиталь будущего» – второй международный проект, реализуемый на территории медкластера, где уже построен диагностический корпус под управлением израильской клиники «Хадасса» (Hadassah).

Как отметил мэр Сергей Собянин, это очень важный проект для российской столицы. «Речь идет не только о появлении в городе коммерческой клиники мирового уровня. Главное – здесь будут обучаться врачи городских больниц и поликлиник, а используемые в «Сколково» передовые технологии будут внедряться в повседневную практику московского здравоохранения», – подчеркнул С. Собянин.

Информационная служба портала Стройкомплекса

Корея. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина > stroi.mos.ru, 13 августа 2018 > № 2702305


Корея. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина > stroi.mos.ru, 13 августа 2018 > № 2702303

Биобанк тканей и геномный центр для исследования генетических предрасположенностей появится на базе филиала южнокорейского госпиталя Bundang (Бундан) в инновационном центре «Сколково».

Bundang в Международном медицинском кластере будет создавать свою улучшенную копию – цифровой госпиталь с передовыми технологиями и методиками. Он будет полностью безбумажным, оснащенным передовым оборудованием.

Кроме того, Bundang в рамках московского госпиталя планирует сосредоточиться не только на клинической работе в области онкологии, нейрохирургии, кардиологии. Госпиталь станет местом, где будет создаваться будущее медицины, как для Южной Кореи, так и для России, передает АГН «Москва».

В частности, на базе Bundang в медкластере создадут биобанк тканей и геномный центр, где будут вести исследование генетических предрасположенностей.

По данным открытых источников, биобанк является центром для систематического сбора и ответственного хранения коллекций биологических образцов высокого качества.

Площадь госпиталя составит около 48 тыс. кв. м, клиника сможет принимать до 26 тыс. пациентов в год.

Уже начата проектировка госпиталя, в ближайшее время планируется приступить к подготовке строительной площадки.

«Умный госпиталь будущего» планируется открыть для пациентов в 2022 году. Проект будет реализовываться при поддержке правительства Москвы с привлечением частных инвестиций – компании «Ташир Медика».

Ранее заместитель мэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Марат Хуснуллин заявил, что проект госпиталя Bundang может быть готов через шесть месяцев.

Информационная служба портала Стройкомплексаl

Корея. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина > stroi.mos.ru, 13 августа 2018 > № 2702303


США > СМИ, ИТ. Медицина > mirnov.ru, 13 августа 2018 > № 2702086

РАЗРАБОТАН ЭЛЕКТРОННЫЙ ИМИТАТОР МОЗГА ЧЕЛОВЕКА

Чип, имитирующий устройство человеческого мозга, представили ученые из Национального института стандартов и технологий США.

Эмулятор мозга на основе искусственных нейронных сетей был разработан по принципу сложной сети человеческого мозга, состоящей из миллиардов нейронов, каждый из которых соединен с рядом других.

В сообщении на официальном сайте учреждения отмечается, что никогда раньше не получалось создать столь разветвленную систему, которая могла бы справиться с маршрутизацией.

В чипе роль основного сигнального средства вместо электричества играет свет. Это дает возможность сделать процесс копирования и переноса информации намного быстрее. Таким образом, нейронные сети научились распознавать образы, обрабатывать данные и решать сложные техническое задачи.

Участвовавший в исследовании физик Джефф Чилс рассказал, что чип позволили специалистам использовать для обеспечения оптической связи третье измерение. Кроме того, удалось создать новую методику измерения, позволяющую оперативно характеризовать многие компоненты фотонной системы. Благодаря этому ученые смогут расширять масштабы исследований.

Вера Сергеева

США > СМИ, ИТ. Медицина > mirnov.ru, 13 августа 2018 > № 2702086


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 13 августа 2018 > № 2701207

Как известно, с 1 января текущего года НАО "Фонд социального медицинского страхования" стал оператором гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и единым источником финансирования медицинских услуг. За качеством и своевременностью оказываемых населению услуг теперь ведется системный контроль, передает Kazakhstan Today.

Филиал НАО "Фонд социального медицинского страхования" по Западно-Казахстанской области на начало 2018 года впервые сформировал базу данных субъектов здравоохранения, заключил договоры в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на оказание медицинских услуг населению области с 50 медицинскими организациями. Из них 34 - городских и 16 - районных, в том числе 37 государственных и 13 частных медицинских организаций.

Стоит отметить растущую заинтересованность частных медицинских организаций в участии оказания медицинских услуг по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Если на конец 2017 года было 11 поставщиков частных медицинских организаций, то с начала 2018 года еще 2 медорганизации изъявили желание заключить договоры с Фондом социального медицинского страхования. Таким образом, в первом полугодии с 13 субъектами частных медицинских организаций заключены договоры, что составило 26% от общего количества поставщиков, заключивших договоры в рамках ГОБМП на поставку медицинских услуг.

Одним из основополагающих принципов всей системы социального медицинского страхования остается ориентированность на пациента. В связи с этим Фондом сформирован новый подход к мониторингу и контролю качества медицинских услуг. Теперь текущий и целевой мониторинг договорных обязательств по качеству и оценке рисков деятельности поставщиков проводится с посещением медицинских организаций ежедневно.

"По итогам проведенного мониторинга на качество медицинских услуг за I полугодие 2018 года, по ЗКО выявлены дефекты оказания медицинской помощи на сумму 34 718 717 тенге, из них 46% составляют отклонения от стандартов лечебно-диагностических мероприятий", - сказала руководитель отдела мониторинга качества медицинских услуг филиала по ЗКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Самал Нургалиева.

В случае получения фондом информации о возможных нарушениях поставщиков или выявления возможных случаев нарушения требований нормативных правовых актов в области здравоохранения проводится внеплановый мониторинг.

Как отмечает руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по ЗКО НАО "Фонд социального медицинского страхования" Куаныш Сансызбаев, по состоянию на 1 августа 2018 года заключен 81 договор на сумму 28, 5 млрд тенге, расторгнуто 23 договора на сумму 129, 9 млн тенге.

У Фонда социального медицинского страхования есть очень хорошее преимущество - содержание сети медицинских организаций. Не являясь их собственником, в отличие от государства и частных лиц, Фонд только оплачивает фактически оказанные населению медицинские услуги, и не важно окажет их бюджетная или коммерческая клиника, главное - довольные пациенты.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 13 августа 2018 > № 2701207


Россия. СФО > Медицина > ras.ru, 13 августа 2018 > № 2700694

Ученые ИЦиГ работают над антигельминтными препаратами нового поколения

Территории Обь-Иртышского бассейна (куда входит и Новосибирская область) принадлежит плачевная «участь» лидерства по распространению описторхоза в России. В некоторых селах на побережье Оби, степень инфицирования жителей превышает 80 %. Это заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями, поражает, прежде всего, желчные протоки печени и желчный пузырь. Внедрение паразитов способствует развитию высокого уровня воспаления во всем организме, активируется иммунная система хозяина и выработка провоспалительных цитокинов. Эти воспалительные сигналы достигают различные органы и системы, индуцируя в них патологические нарушения, вплоть до онкологических заболеваний.

Проблема усугубляется еще и сложностями лечения этого заболевания. Основной препарат, используемый медициной - празиквантел – не обладает стопроцентной антигельминтной результативностью, зато имеет немало серьезных побочных действий, что ограничивает возможности его применения. Распространенные средства народной медицины, хоть обычно и переносятся организмом лучше, но и эффективность показывают заметно меньшую.

Все это делает актуальной задачу создания новых лекарственных препаратов. Ученые ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН» ведут сразу несколько исследовательских проектов в этом направлении. Некоторые результаты их работы будут представлены на международной мультиконференции BGRS\SB-2018 в Новосибирске (20 - 25 августа 2018 года).

– Работа ведется в трех основных направлениях, - рассказывает ст.н.с. лаборатории молекулярных механизмов патологических процессов ФИЦ ИЦиГ СО РАН, д.б.н. Дамира Августинович. – Модификация существующих лекарств, поиск возможных антигельминтных средств среди природных соединений и химический синтез новых препаратов.

В первом направлении ученые ИЦиГ в составе совместной группы под руководством д.х.н. Александра Душкина (г.н.с. ИХТТМ СО РАН) сумели снизить дозу празиквантела в 4-11 раз, сохранив его эффективность, но заметно ослабив побочные действия. Это удалось за счет соединения основного антигельминтика празиквантела с солями глицирризиновой кислоты (главный компонент корней солодки), которая обеспечивает не только «адресную» доставку препарата к областям, зараженным паразитами, но и оказывает самостоятельное лечебное действие.

В рамках другого совместного проекта, реализованного вместе с коллегами из Санкт-Петербургской государственной химико-фармацевтической академии (к.х.н. Владимир Дударев и др.), учеными ИЦиГ изучались свойства синтезированного соединения «Надинат». В ходе испытаний на лабораторных животных, он показал себя эффективным средством с потенциально возможным профилактическим применением. Но, как и в случае с существующими на рынке лекарствами, лечение этим препаратом может оказывать ряд негативных побочных действий на организм.

Более перспективным, по мнению Дамиры Августинович, является изучение существующих природных соединений. Конечно, не все рекламируемые сегодня «антипаразитные БАДы» являются таковыми, но часто средства народной медицины становятся отправной точкой для создания действенных фармпрепаратов. К примеру, китайская медицина уже давно применяет в качестве противогельминтного средства экстракт грибов лисичек. После серии экспериментов в лабораторных условиях ученые ИЦиГ совместно с сотрудниками НИОХ СО РАН (к.х.н. Татьяна Кукина) и НЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» (к.б.н. Мария Проценко) не только подтвердили определенную эффективность лисичек в борьбе с описторхами, причем, без существенного побочного воздействия на организм, но и определили группу веществ, которые могут ее обеспечивать. Следующий шаг – протестировать каждое из них и выбрать кандидатов на роль будущих антигельминтных препаратов нового поколения.

Подводя промежуточные итоги работы, коллега по лаборатории Дамиры Фуатовны, Михаил Цыганов отметил:

– Всего мы провели анализ четырех соединений, как природных, так и химически синтезированных. И все они в той или иной мере обладают противоописторхозными свойствами и потому пригодны для дальнейшей разработки.

Между обнаружением подходящего кандидата и появлением на рынке нового антигельминтного препарата предстоит пройти еще большой путь, развивая сильные стороны соединений, снижая их возможное негативное воздействие на организм и т.п. Но эта работа уже идет, а значит, в обозримом будущем на аптечных прилавках могут появиться лекарства, которые предоставят надежную и безопасную для здоровья человека защиту от описторхоза.

ФИЦ ИЦиГ

Россия. СФО > Медицина > ras.ru, 13 августа 2018 > № 2700694


Россия > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700675 Дмитрий Морозов

Таблетка первенства. Почему в России так мало собственных лекарств

Дмитрий Морозов

генеральный директор компании BIOCAD

Распад СССР отбросил отечественную фармацевтическую отрасль далеко назад. Становление новой российской фармы начиналось с самого простого — с создания воспроизведенных препаратов

Количественное преобладание воспроизведенных препаратов (дженериков) и биоаналогов над оригинальными разработками — это общемировая тенденция, обусловленная как экономическими и социальными факторами, так и перспективами развития фармы вообще. Преобладание воспроизведенных препаратов на фармрынке — это одна из основ его функционирования. В разные годы можно было наблюдать лишь изменение соотношения количества дженериков и оригинальных препаратов, но глобально пропорции не менялись: инновационных препаратов всегда было меньше.

Сразу оговорюсь, что под инновационным препаратом мы будем понимать принципиально новую молекулу, не описанную ранее химическую структуру или же модифицированное до неузнаваемости изначально известное химическое соединение. Если речь идет о пептидах, полипептидах, крупноразмерных белках, то в инновационном препарате они кардинально отличаются по аминокислотной последовательности или другим ключевым характеристикам химической структуры от имеющихся на рынке предложений. Обязательным условием для отнесения лекарства к инновационным является наличие патента на него.

Инновационные препараты, действующие на принципиально новую мишень, относятся к категории first-in-class («первый в своем классе»). Создание с нуля до выведения в продажу first-in-class препарата сопряжено с высоким риском неудачи, требует длительного времени, от 7 до 12 лет и огромных инвестиций — от $2 млрд. Для того, чтобы вложения «отбить», нужно продавать максимальный объем нового препарата по максимальной цене — и здесь-то кроется подводный камень.

Уже в течение 10 лет, с кризиса 2008-2009 годов, главные потребители лекарств, госбюджеты разных стран, жестко экономят, переориентируясь с дорогих современных эффективных лекарств на более дешевые дженерики и биоаналоги. Так же ведут себя и потребители — физические лица. В результате срок возврата инвестиций увеличивается. Это привело к тому, что крупные фармкомпании, изначально специализировавшиеся на выпуске первых в классе препаратов, массово разворачиваются в сторону воспроизведенных препаратов, создавая в своих недрах целые подразделения, занятые разработкой и выпуском аналогов. Кроме того, все большую долю в продуктовом портфеле крупнейших компаний занимают так называемые «следующие в классе» препараты (next-in-class).

Это лекарства, в основе которых лежат новые молекулы, но действующие на известные мишени. То есть механизм их действия понятен, мишени четко заданы. На создание такого лекарства уходит значительно меньше времени (в среднем 5-7 лет) и денег — здесь счет идет на десятки миллионов долларов. И ведь это тоже инновационный препарат, собственная разработка компании, просто более простая и дешевая.

Развитие мирового фармацевтического рынка определяется концептуальными и технологическими трендами, в числе которых персонализация медицины, переход на цифровое здравоохранение и пациентоориентированная модель лечения, активное использование биотехнологических и генных препаратов, биоинженерии. Это новый этап развития, на который современная наука только-только вступает, поэтому обширной «кормовой» базы в виде запатентованных веществ и препаратов здесь пока нет, она еще только нарабатывается.

Это видно и по статистике: принципиально новых молекул в последние пару лет появляется очень мало. Основные движения в патентном праве сейчас связаны с попытками так или иначе использовать имеющийся арсенал разработок — поиграть с формой введения лекарства, концентрацией действующего вещества или составом сопутствующих веществ. Это дает возможность продлить жизнь оригинальных препаратов на рынке и выиграть время для доведения до ума принципиально новых лекарств следующего поколения. Эту тенденцию в полной мере отражает статистика главной мировой инновационной фармацевтической площадки — США. В 2017 году американским FDA одобрены 80 дженериков, 5 биоаналогов, 46 оригинальных препаратов, но только 15 из них first-in-class. Причем 2017-й был в этом плане годом-рекордсменом: в предыдущие лета зарегистрированных first-in-class-препаратов было меньше.

Начать с чистого листа

Российская фарма находится в несколько иной ситуации. Так исторически сложилось, что «кормовой базы» в виде оригинальных препаратов предыдущего поколения у нас нет. Распад СССР обеспечил отечественной фарме катастрофическое устаревание материально-технической базы, отток квалифицированных кадров, распад НИИ, обнуление государственного финансирования НИОКР и вынужденный отказ от исследовательской деятельности. Становление новой российской фармы начиналось с самого простого — с создания воспроизведенных препаратов, next-in-class.

Отечественные компании, поставившие перед собой цель развиваться в области собственных разработок, в кратчайшие сроки учились копировать и создавать биоаналоги и дженерики. Это важная работа как для становления R&D-центров компании (они получают необходимый опыт и осваивают передовые технологии), так и для потребителей (они получают востребованные эффективные лекарства по доступным ценам). Ну а с ходу, с нуля начинать творить собственные инновационные препараты, first-in-class, объективно невозможно, это все равно что посадить только-только освоившего арифметику первоклассника считать интегралы или доказывать теорему Максвелла.

Благодаря стартовавшей в 2011 году государственной программе «Фарма-2020» те игроки, которые были вовлечены в процесс разработки инновационных препаратов, познакомились с современными методами исследований, модернизировали технологическую и научную базу, привели производственные процессы в соответствие с мировыми стандартами.

На данный момент фармацевтическая отрасль в России сформировалась и является самодостаточной. В стране успешно работают компании, способные производить собственные инновационные препараты мирового уровня, активно выходят на рынок новые российские игроки, которые производят субстанции и сырье. По данным Роспатента, медицина сегодня является одной из сфер, в которой выдается наибольшее количество патентов: в 2017 году ведомство зарегистрировало 429 таких документов.

Основная проблема сегодняшней российской фармы — переход от разработки и производства воспроизведенных препаратов к оригинальным. Это непростая задача, но она имеет решение. Во-первых, необходимо изменить вектор стратегии развития отрасли в целом и отдельных компаний в частности, создать условия для того, чтобы у них были время и возможность сформировать базовую технологическую платформу для рывка вперед. Это дело не одного года — инновационные разработки требуют качественной перестройки мышления, прежде всего в части ориентированности не на процесс, а на результат. Единственный способ ускорить эти изменения — это формирование соответствующей корпоративной культуры в отечественных фармацевтических компаниях, ориентация отрасли на перспективные потребности рынка, а не на сиюминутные выгоды.

Первым шагом в этом направлении может стать изменение системного подхода к планированию R&D. Нужно отталкиваться от стандартов лечения: спрогнозировать, какое заболевание какими лекарствами в перспективе пяти-семи лет может лечиться, что из этого будет нужно государству. И уже исходя из этого государство сможет выстраивать стратегию поддержки фармацевтических компаний, а те будут уверены в том, что их высокобюджетные инновационные разработки окажутся востребованы рынком. Именно так мы сможем создать стройную систему российской фармы, ориентированной на обеспечение страны продукцией собственного производства, и уйти от сложившейся практики поддержки и стимулирования отдельных, пусть и перспективных очагов роста.

Высокий уровень собственных разработок в области инновационных лекарств позволяет российским фармацевтическим компаниям доминировать на отечественном рынке. Следующим шагом в развитии, исходя из общей логики, должен быть выход на международный уровень. Однако здесь российские компании сталкиваются с трудностями финансового характера. Освоение зарубежных рынков требует огромных затрат, которые в основном связаны с обязательными доклиническими и клиническими испытаниями препаратов в целевых странах. Молодая российская фарма пока еще не в состоянии самостоятельно их осилить. На данном этапе экспорт инновационных фармацевтических технологий возможен только при активной поддержке и содействии государства. Ну а пока эти механизмы обсуждаются и прорабатываются, отечественные фармкомпании не стоят на месте, а разрабатывают и выводят на рынок новые эффективные препараты, нужные российским пациентам.

Россия > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700675 Дмитрий Морозов


США > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700672

Клеймо в генах: изобретен способ следить за каждой клеткой тела

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Метод «генетического штрих-кода», предложенный гарвардскими молекулярными биологами, позволит проследить историю буквально каждой клетки человеческого организма

Внутренняя цельность и острое осознание собственного «я» мешают современному человеку как следует прочувствовать тот факт, что он не более чем конгломерат отдельных клеток числом около тридцати триллионов. Между тем дела обстоят именно так. Вся сложность человеческого организма — результат последовательного деления этих клеток и их последующих миграций. Множество элементов того, что принято называть «судьбой», — от музыкального слуха, математических способностей и физической силы до вероятности заболеть гриппом будущей осенью — зависит от истории делений отдельных клеток тела. И потому технология, разработанная биологами из Гарварда, имеет все шансы к тому, чтобы революционизировать биологию и медицину. Она позволяет ни много ни мало проследить историю и родословную каждой клетки человеческого (да и не только) организма.

Подобная задача раньше имела решение только в случае самых простых многоклеточных. У любимца эмбриологов, круглого червя C. elegans, общее число клеток немногим больше тысячи (из них чуть более трехсот составляют нервную систему). Никакого способа подступиться к животным посложнее — например, к мыши, не говоря уже о человеке — просто не существовало. Его разработка потребовала немалой изобретательности.

Вообще говоря, проследить родословную каждой клетки тела от оплодотворенного яйца не так уж и сложно. Дело в том, что на протяжении жизни клетка накапливает мутации в своих генах, и эти мутации наследуются всеми клетками-потомками, каждая из которых, в свою очередь, вносит свой вклад в мутационный процесс. Чтобы восстановить родословную, достаточно всего-то полностью расшифровать геном каждой клетки и проследить за отдельными мутациями. К сожалению, для такой работы понадобится, по самым оптимистичным оценкам, тысячи лет.

Все было бы гораздо быстрее и удобнее, если бы мутации не были рассеяны по всему геному, а накапливались в одном специально предназначенном для этого небольшом его участке. Кроме того, хорошо бы, чтобы они возникали там почаще и по возможности регулярно. Эти задачи и решила команда молекулярных биологов во главе с профессором Джорджем Черчем.

Ученые назвали свой метод «генетическим штрих-кодом». Он основан на той самой технологии CRISPR, которая уже нашла множество революционных применений в биомедицине. В геном мыши (исследователи начали именно с грызунов) был вставлен этот самый «штрих-код». На самом деле это генетическая последовательность, кодирующая особую РНК. Авторы назвали ее home-guiding, то есть «ведущей домой». Каждый раз, когда в клетке появляется белок cas9 (компонент системы CRISPR), эта последовательность заставляет его разрезать саму себя, что приводит к возникновению мутации. Естественно, в разных клетках мутации разные. После этого ученым остается только взглянуть на все интересующие их «штрих-коды» и по рисунку мутаций в них восстановить историю о том, как из одной клетки возникали ткани, органы и их отдельные части.

Чтобы продемонстрировать возможность нового метода, исследователи дали ответ на вопрос, давно мучивший эмбриологов. Мозг млекопитающего разделяется на правую и левую половину, а также на переднюю и заднюю часть. Какое разделение возникает при развитии организма раньше? Сравнив клеточные «штрих-коды», ученые без всяких сомнений ответили: сперва будущий мозг подразделяется на переднюю и заднюю части, и лишь затем делится вдоль.

Мы привыкли к тому, как стремительно меняют жизнь электронные технологии. Вторжение биомедицинских технологий не так наглядно, хотя молекулярная дактилоскопия на наших глазах изменила криминалистику (и, как следствие, мир криминала), а иммунодиагностика и метод «полимеразной цепной реакции» позволяют за минуты ставить диагноз, который раньше требовал многих дней лабораторной работы. Есть все основания считать, что метод, разработанный биологами Гарварда, займет столь же заметное место в биологии и медицине будущих десятилетий.

США > Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700672


Россия > СМИ, ИТ. Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700669

Телемедицина: инструкция по применению

Андрей Авраменко

Генеральный директор телемедицинской платформы «Доктис»

Как работает телемедицина в современном мире и как сделать, чтобы она могла работать в России

С принятием закона о телемедицине (1 января 2018 года) количество медицинских онлайн-сервисов в РФ стало расти в геометрической прогрессии, а объем инвестиций за последний год превысил 2 млрд рублей. Активные вложения телемедицинских операторов в формирование рынка в нашей стране дают свои плоды: рост количества пользователей телемедицинских услуг в нынешнем году по сравнению с 2017-м составил более 30%.

На сегодня телемедицина остается одним из наиболее растущих направлений медицинского бизнеса в мире, стабильно показывая порядка 19% роста в год. По данным исследования Global Telemedicine Market Outlook 2018-2022, проведенного RNCOS E-Services Private Limited, рынок телемедицины оценивается в $29,6 млрд в 2017 году, и с 2017 по 2022 год ожидается ежегодный прирост в 19%. Первая половина 2018 года уже демонстрирует значительный объем инвестиций в телемедицину: Doctor on Demand ($74 млн), American Well ($59 млн), Tyto Care ($25 млн), Simple Contacts ($16 млн).

Что может телемедицина?

Телемедицина в том или ином виде существует с середины прошлого века. В США врачи-неврологи уже в 1959 году использовали двустороннюю видеотрансляцию для консультаций формата «врач-врач». Теперь появились интересные проекты в области аналитики больших данных для медицины. Medtronic и IBM Watson запустили совместный продукт Sugar.IQ — цифровой помощник для больных диабетом. Мобильное приложение показывает, как образ жизни, принимаемая пища и инсулин влияют на уровень глюкозы в крови. Первые клинические исследования показали, что пользователи Sugar.IQ ежедневно удерживают глюкозу в допустимых рамках на 36 минут дольше.

В каких случаях телемедицина является реальным спасением для пациентов, которым, к сожалению, не всегда может помочь традиционная врачебная система? В первую очередь она незаменима для мониторинга хронических заболеваний, таких как диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, Министерство здравоохранения Великобритании несколько лет назад провело самое масштабное в мире исследование в области телемедицины: в нем приняли участие более 6000 пациентов, из которых 3000 имели хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет или бронхит. Предварительные результаты превзошли самые смелые ожидания: экстренная госпитализация снизилась на 20%, а смертность — на 45%.

Сегодня более 40% всего глобального рынка телемедицины занимает Северная Америка. Этому способствуют законодательная база страны, а также высокая стоимость медицинских услуг при непосредственном посещении врача. Несмотря на стремительное развитие телемедицины в нашей стране, по-прежнему существует большое количество ограничивающих факторов, главным из которых являются регуляторные ограничения отрасли. Вступивший в силу с 1 января 2018 года закон о телемедицине не позволяет ставить диагноз и назначать первичный курс лечения удаленно. Помимо этого, медицинские услуги нельзя оказывать анонимно, требуется обязательная аутентификация пациентов через ЕСИА (госуслуги).

В Германии, напротив, в мае этого года законодательные ограничения сняли, хотя и с оговоркой, что диагноз можно ставить только при наличии объективных данных для его постановки. Вероятно, опыту Германии последуют многие другие европейские страны, и мы увидим в них резкий рост телемедицины в ближайшие годы. Так это было, например, в Японии, которая стала вторым телемедицинским рынком в мире после снятия регуляторных ограничений в 2015 году.

Как работает телемедицина?

Онлайн-консультация проходит в одном из трех форматов: текстовый чат, аудио- или видеосвязь. Если у пациента есть результаты лабораторных или инструментальных исследований, выписки из медицинской карты и другие материалы, которые могут помочь врачу, он может их подгрузить до или во время телемедицинской консультации.

В целом самым популярным форматом телемедицины сегодня является медицинский консьерж-сервис, который отвечает на любые вопросы о здоровье, возникающие у пациента. Консультации, как правило, оказываются по телефону, что не требует больших инвестиций в технологии.

Достаточно высокий спрос существует и на разовые консультации врачей-специалистов. Особенно это важно для регионов, где качество и доступность медицинских услуг, как правило, гораздо ниже, чем в столице. Другой формат взаимодействия врача и пациента онлайн — сервис «второго мнения», когда пациент передает все свои медицинские записи и просит высококвалифицированного врача подтвердить диагноз и предложенное лечение. Особенно большим спросом пользуется «второе мнение» зарубежных врачей.

Что нужно телемедицине?

Сложности в телемедицине начинаются тогда, когда есть недостаток объективных медицинских данных. Если видимые симптомы заболевания зачастую можно наблюдать с помощью камеры мобильного телефона, то, например, стетоскоп, которым врач традиционно прослушивает легкие или сердце, пока невозможно заменить устройством, передающим информацию онлайн. В подобных ситуациях на помощь приходят специальные медицинские гаджеты.

Уже сейчас разработаны и используются беспроводные глюкометры и тонометры, которые подключаются к смартфону через Bluetooth и напоминают о необходимости взятия крови или измерения давления через приложение; фонендоскопы; мобильные ЭКГ; КТГ, при помощи которых информация о состоянии беременной женщины с фетального монитора передается лечащему врачу. Есть и различные устройства для проведения лабораторных анализов в домашних условиях. Например, с помощью тест-полосок можно будет в домашних условиях провести экспресс-тест глюкозы, скрытой крови, белка, лейкоцитов, кислотности, плотности, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, нитритов и аскорбиновой кислоты в моче.

Со временем использование подобных решений будет смещаться в сторону предиктивной медицины, позволяя людям выявлять заболевания на ранних стадиях. Уже в ближайшем будущем мы увидим большое количество проектов, связанных с комбинацией медицинских устройств для домашнего использования с искусственным интеллектом. Вообразите, к примеру, электронный фонендоскоп для прослушивания легких: экспресс-диагностику результатов прослушивания проводит мобильное приложение, а в случае выявления высокой вероятности отклонений от нормы к анализу подключается врач.

Похожие решения уже появляются на рынке, но требуют сертификации регулятора. Возможно, для того, чтобы эти методы из феномена биохакинга превратились в массовый тренд и стали серьезной нишей для развития медицинского бизнеса, требуется лишь небольшое изменение законодательства.

Россия > СМИ, ИТ. Медицина > forbes.ru, 13 августа 2018 > № 2700669


Россия > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 13 августа 2018 > № 2699773 Михаил Осеевский

Встреча Дмитрия Медведева с президентом ПАО «Ростелеком» Михаилом Осеевским.

Рассматривались вопросы обеспечения медицинских и образовательных учреждений высокоскоростным доступом к сети Интернет.

Из стенограммы:

Д.Медведев: Михаил Эдуардович, хочу Вас проинформировать: я подписал распоряжение Правительства о выделении в рамках перераспределения бюджетных ассигнований с 2020 на 2019 год 5 млрд рублей, которые предусмотрены для Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций, для того чтобы в рамках этого финансирования при участии вашей компании была обеспечена процедура подключения медицинских учреждений к информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

То есть, иными словами, процесс подключения медицинских учреждений к широкополосному доступу в интернет продолжится. Как ваши успехи на этом направлении? Тем более что это поручение Президента, это действительно очень важное направление оказания медицинских услуг.

М.Осеевский: Действительно, Дмитрий Анатольевич, хорошая новость, спасибо за это решение. Оно позволит «Ростелекому» как исполнителю этой программы завершить все фактические работы уже в этом, 2018 году, и только расчёты пройдут уже в следующем году.

Мы в прошлом году подключили более 3 тыс. медицинских учреждений, и сейчас в работе более 6 тыс. И в целом вся региональная инфраструктура Российской Федерации будет подключена к высокоскоростному интернету. Это даёт нам возможность сделать следующие шаги по развитию цифровых технологий.

Я в первую очередь здесь отметил бы необходимость создания в каждом регионе централизованных архивов хранения медицинских изображений (это томограммы, ангиограммы, рентгенограммы). Мы видим, что в тех регионах, где такие проекты уже работают, реально повышается эффективность использования дорогостоящего оборудования, когда в районных больницах проходят обследование, а затем в центральных клинических больницах регионов или федеральных органов высококвалифицированные специалисты уже определяют диагноз.

Уже сегодня в облачных хранилищах «Ростелекома» более 6 млн таких изображений. Мы также считаем необходимым обеспечить на базе созданной инфраструктуры возможность ведения электронного документооборота для врачей, в первую очередь ведения электронных карт больных. Мы такие технологии имеем, но хотели бы просить Правительство рассмотреть наше предложение по их развёртыванию по всей стране.

Мы также провели анализ и считаем возможным на базе созданной инфраструктуры в ближайшие три-четыре года обеспечить подключение школ к высокоскоростному интернету. У нас более 50 тыс. школ нуждаются в такого рода технологиях. Это позволит сделать серьёзные шаги по цифровизации образования, вести в электронном виде журнал учёта посещаемости и успеваемости, прямо на уроке демонстрировать современный электронный контент из федеральной библиотеки, демонстрировать материалы самих учащихся. Поэтому просили бы Правительство и эту инициативу рассмотреть.

Д.Медведев: Если возвращаться к теме медицинских услуг и консультаций, которые ведутся в том числе с использованием доступа к высокоскоростному интернету, то это действительно очень важное направление с учётом масштабов нашей страны и того, что медицинская помощь определённым образом выстроена в регионах – и в районных больницах, и в областных клинических центрах, – и в конечном счёте в федеральных центрах, которые тоже у нас есть по всей территории страны. И внедрение этих технологий будет весьма и весьма продуктивным.

Нужно обратить внимание на вопросы защиты этих баз данных от несанкционированного вмешательства, потому что это чувствительные темы, это всё связано со здоровьем людей. И я надеюсь, что ваша компания, я имею в виду ту деятельность, которой вы занимаетесь, тоже будет этому уделять внимание.

Что касается школ, то мы проводили подключение их к сети Интернет приблизительно 10–11 лет назад. Я когда-то специально эту инициативу формулировал, и мы её продвигали. Тогда у нас было чуть больше 50 тыс. школ по всей территории страны, сейчас их меньше. И тогда мы это сделали, но, правда, это не высокие скорости, это подключение, которое велось тогда по телефонным линиям. Всё это уже вчерашний день. Поэтому, конечно, школы все тоже должны быть подключены к высокоскоростному интернету. Только в этом случае можно получать качественный образовательный продукт и использовать различные возможности в ходе уроков.

Россия > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 13 августа 2018 > № 2699773 Михаил Осеевский


Израиль > Медицина. Миграция, виза, туризм > newsru.co.il, 12 августа 2018 > № 2702584

Минздрав предупредил об угрозе заражения лептоспирозом на Голанских высотах

 В воскресенье, 12 августа, министерство здравоохранения Израиля передало, что медики проверяют подозрения на заражение лептоспирозом нескольких израильтян. Источник инфекции, по всей видимости, находится на Голанских высотах.

Израильтянам, отправляющимся в поход на Голаны, рекомендуется не сходить с размеченных туристических троп. Кроме того, категорически не рекомендуется купаться в источниках со стоячей водой.

10-й канал ИТВ ранее передал, что в больницу "Зив" в тяжелом состоянии с подозрением на лептоспироз был доставлен молодой мужчина после того, как он искупался в одном из источников со стоячей водой.

Лептоспироз является бактериальной болезнью как людей, так и животных. Начальная стадия этой болезни может включать высокую температуру, сильную головную боль, мышечную боль, озноб, покраснение глаз, боль в животе, желтуху, кровоизлияние кожи и слизистой (включая легочное кровотечение), рвоту, диарею и сыпь. Заражение людей происходит в результате непосредственного контакта с мочой инфицированных животных или контакта с окружающей средой, загрязненной мочой.

Израиль > Медицина. Миграция, виза, туризм > newsru.co.il, 12 августа 2018 > № 2702584


США. Канада. Евросоюз. РФ > Медицина > mirnov.ru, 12 августа 2018 > № 2702089

ГРОЗИТ ЛИ РОССИИ ЭПИДЕМИЯ КОКЛЮША?

Детская болезнь коклюш напала на взрослых россиян, причем заболеваемость в РФ растет невиданными темпами - ежегодно примерно на треть.

О коклюше в конце XX века в СССР уже практически забыли. И вдруг сенсационная новость! Российские эпидемиологи заявили о том, что в последние годы число заболевших растет рекордными темпами.

Раньше коклюш считался детской болезнью, им болели в основном дети до 7 лет, для младенцев болезнь часто заканчивалась летальным исходом.

Теперь чаще болеют подростки и взрослые. Об этом заявили на совещании «Нерешенные вопросы эпидемиологии коклюша в РФ и новые возможности его вакцинопрофилактики».

Дело в том, что прививки в России делают в возрасте 3-6 месяцев. Всего прививок нужно три. А иммунитет от прививки сохраняется до 5-10 лет (по другим данным - от 2 до 5 лет).

То есть уже к школьному возрасту ребенок становится незащищенным от этой болезни. В мире разработан целый ряд прививок, которые делают школьникам и взрослым.

В России же сделать прививку, если тебе больше 4 лет, еще совсем недавно было просто невозможно - у нас в стране такие вакцины не были зарегистрированы! С этого года в РФ наконец разрешили канадскую вакцину для людей от 4 до 64 лет с коклюшным компонентом.

Правда, прививаться ей можно только на платной основе. Цена кусается - от 3 тыс. рублей, прививаться надо каждые 10 лет.

Минздрав считает, что прививать взрослых нецелесообразно: у взрослого населения коклюш протекает в виде длительного кашля и, в отличие от маленьких детей, не приводит к летальному исходу.

Именно поэтому сегодня достоверно неизвестно, сколько же на самом деле у нас больных: официальная статистика говорит о почти 7,5 тыс. переболевших коклюшем в 2017 году. По словам Николая Брико, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, официальные данные не отражают реальной картины заболеваемости.

По мнению врачей, подростки и взрослые с «легкой и стертой формой заболевания» не попадают ни в какие отчеты: например, пришедшего в поликлинику с жалобами на кашель пенсионера врач даже не подумает отправить сдавать анализы на коклюш.

Кроме того, по словам того же профессора Брико, основной метод определения коклюша - культуральный, или так называемый посев, - имеет очень низкую чувствительность и не определяет коклюш даже там, где он есть.

Современные же методы лабораторных исследований (серологический и ПЦР-методики) в России почти не применяются в целях экономии.

О том, что уровень заболеваемости коклюшем в целом в популяции достиг критических значений, эпидемиологи узнали благодаря «детской» статистике. Она не радует: в 2015 году число заболевших выросло по сравнению с 2014 годом сразу на 36,8%, а в 2016-м - новый скачок, на этот раз на 27,4%. Около 38% заболевших - дети в возрасте от 7 до 14 лет. Почти все они (83,3%) перенесли тяжелые и среднетяжелые формы заболевания.

А это значит, что в реальности на одного «тяжелого» пришлось около десяти «легких» школьников, у которых коклюш просто не был диагностирован и которые отделались обычным диагнозом «ОРЗ».

Действительно, распознать коклюш без дорогих лабораторных исследований довольно сложно. У взрослого населения он обычно протекает в виде кашля, который ничем не лечится и проходит сам по себе примерно через месяц.

Иммунитет после коклюша развивается слабый и недолгий, поэтому любой россиянин может переболеть коклюшем несколько раз, даже не подозревая об истинном диагнозе.

Однако рост заболеваемости у детей «сигнализирует об активной циркуляции возбудителя коклюшной инфекции в популяции», заявили в ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера из Санкт-Петербурга. Там отмечают «высокую заболеваемость коклюшем среди подростков, которая способствует поддержанию уровня бактерионосительства в популяции».

Ситуация, по мнению эпидемиологов, становится критической. Действительно, ни одна другая инфекция не распространялась в последние несколько лет такими темпами. Спасти погрязшую в коклюшной инфекции Россию, по словам врачей, можно только одним способом - ввести вакцинацию для подростков.

Так, повторные вакцинации в возрасте 4-6 лет проводят (чаще всего обязательно и бесплатно) в 51 стране мира (включая США, Канаду, страны ЕС). В возрасте 9-17 лет снова делают прививки от коклюша в 39 странах.

Почему же Россия отстает от развитых стран? Все дело, как обычно, в цене вопроса - импортные прививки для подростков и взрослых в перерасчете на рубли будут стоить 2,5-3,5 тыс. Своих, отечественных, прививок для детей старше 4 лет в России не делают.

Аделаида Сигида.

США. Канада. Евросоюз. РФ > Медицина > mirnov.ru, 12 августа 2018 > № 2702089


Греция. Италия. Венгрия > Медицина > mirnov.ru, 11 августа 2018 > № 2702055

ВИРУС ЗАПАДНОГО НИЛА БЫСТРО РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ПО ЕВРОПЕ

Медики не могут остановить распространение опаснейшего заболевания.

В Греции два человека скончались и 12 были помещены в госпиталь с тяжелыми симптомами вируса Западного Нила. У них фиксируются серьезные поражения центральной нервной системы. Четверо переведены в отделения интенсивной терапии. С 27 июля по 3 августа в Европе зафиксированы 55 вспышек этого смертельно опасного заболевания.

Вирус Западного Нила очень коварен, 80 процентов инфицированных им не проявляют никаких симптомов, но болезнь может развиться в лихорадку Западного Нила, вызвать энцефалит, менингит и паралич.

При обострении болезни люди испытывают головную боль, сильную лихорадку, ступор, потерю ориентации, мышечную слабость, конвульсии и впадают в кому.

Наибольшему риску подвергаются те, кому за 50 лет. Переносчиками болезни являются москиты. В августе от вируса умер 79-летний житель итальянской Вероны. В регионе Венето это заболевание было выявлено у 19 человек.

В городке Фоссальта ди Пиаве мэр распорядился провести полную дезинфекцию, когда вирусом Западного Нила заболела 53-летняя женщина, обратившаяся к врачу с жалобой на головную боль и сыпь по всему телу. В Италии резко вырос спрос на средства от комаров. Вирус уже добрался до Венгрии, Румынии и Сербии.

К настоящему времени против этого недуга нет вакцины, больных лечат внутривенными вливаниями, поддержкой дыхания и процедурами, предотвращающими осложнения.

Николай Иванов

Греция. Италия. Венгрия > Медицина > mirnov.ru, 11 августа 2018 > № 2702055


Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Образование, наука. Медицина > stroi.mos.ru, 10 августа 2018 > № 2702464

11 детских садов, восемь школ и две поликлиники построят в Новой Москве до конца года, сообщил руководитель Департамента развития новых территорий столицы Владимир Жидкин.

«В Москве огромное внимание уделяется развитию социальной инфраструктуры районов. Стройкомплекс не согласовывает проект жилого комплекса, если там не предусмотрено возведение необходимого количества школ, детских садов, поликлиник и объектов для создания рабочих мест», – рассказал В. Жидкин газете «Вечерняя Москва».

По его словам, в 2019 году построят 11 детсадов, семь школ и три поликлиники. В 2020 году планируется возвести еще 12 садиков, 11 школ и три поликлиники.

В. Жидкин отметил, что с 1 июля 2012 года (с момента образования новых округов) в Новой Москве введено более 50 объектов образования и здравоохранения.

«Первое место по количеству занимают детские сады – их 35. Школ и поликлиник построено по 10», – уточнил он.

Напомним, 1 июля 2012 года границы Москвы увеличились в 2,4 раза за счет присоединения 148 тыс. га земли на юго-западе Подмосковья.

К столице отошли два городских округа – Троицк и Щербинка, 19 городских и сельских поселений в Подольском, Ленинском и Наро-Фоминском районах и часть территории Одинцовского и Красногорского районов Подмосковья.

Новая Москва – один из драйверов развития мегаполиса. В ближайшие годы здесь построят порядка 100 млн кв. м недвижимости, 700 км дорог, 33 станции метро, около 180 км трамвайных линий и десятки км железных дорог.

Информационная служба портала Стройкомплекса

Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Образование, наука. Медицина > stroi.mos.ru, 10 августа 2018 > № 2702464


Россия. ЦФО > Медицина > newizv.ru, 10 августа 2018 > № 2702128

Педиатрическая трагедия: почему в Морозовскую больницу так трудно попасть

Ирина Мишина

За драконовскими правилами кроется неуважение к взрослым и нелюбовь к детям.

Ирина Мишина

С Морозовской детской больницей у меня связаны не самые добрые воспоминания. Когда моей дочке было 3 месяца от роду, молодой и неопытный врач, чтобы перестраховаться, направил нас лечиться в инфекционное отделение этой больницы. Дело прошлое, но я вспоминаю все это с содроганием. Провинциальная больница времен Антона Павловича Чехова представлялась мне именно такой. Длинный грязный коридор с облупившимся кафельным полом был отделён от палат стеклянными стенами, за которыми, как в реалити-шоу, происходила печальная жизнь мам и больных детей. Но если в шоу за этим наблюдают миллионы зрителей, то в данном случае жизнь маленьких пациентов ровным счетом никого не волновала. Бокс представлял собой примерно десятиметровую комнату. В ней размещались четыре человека: две мамы с двумя детьми. Этот бокс был конечно же рассчитан на двоих, то есть на одного ребенка с его мамой. Но самым страшным было то, что в маленьком душном помещении, рассчитанном на двоих, задыхались четверо. Двое из них были дети. Наш сосед по палате, трехмесячный Егор, болел стафилококковой инфекцией. Он кашлял и чихал. В общем, легли мы в Морозовскую с тривиальным запором, а вышли со стафилококковой инфекцией. Лечили мы её полгода.

В этом году судьба снова занесла нас в Морозовскую больницу. Я лечила дочку у ЛОР-фониатора (возникли проблемы с голосовыми связками). Припарковаться рядом со входом было невозможно, и я видела, как люди несли больных детей на руках. При этом никто даже не потрудился убрать снег вокруг входа. Таким образом, чтобы войти в проходную главного входа этой больницы, надо было сначала подняться по ледяной горке, которая образовалась от не уборки снега. С ребёнком на руках. Или на четвереньках, карабкаясь по льду. Я написала об этом главврачу Морозовской. Снег не убрали. Он растаял сам, весной.

Но и это еще не все. Чтобы попасть в Морозовскую больницу, надо было преодолеть еще одно препятствие. Те, кто шел просто на консультацию и те, кто шел навещать своих детей в стационаре, должны были выстоять в общей длинной очереди в небольшом помещении. Многие стояли вместе с детьми. Потом охранник едва поворачивал голову, когда ему показывали добытый в муках пропуск. А потом, если вам надо было попасть в Консультационно-диагностическое отделение, вы сидели еще в одной очереди, и напротив вас красовались глянцевые портреты «попечителей» Морозовской больницы: Анастасия Ракова (это зам. Собянина), Ева Печатникова (видимо, жена или родственница вице-премьера правительства Москвы), Юлия Шойгу, актер Егор Бероев… А потом вы шли в кассу и платили за приём совсем недетские деньги.

Я думала, что ситуация с парковками и проходом в Морозовскую больницу за лето изменилась, но сегодня прочла в Фэйсбуке пост Ильи Свиридова. Он называется «ХОЧЕШЬ ЛЕЧИТЬСЯ - ПЛАТИ ЗА ПАРКОВКУ»:

«Вместе с Петром Шкуматовым осмотрели вчера окрестности детской Морозовской больницы. Она находится даже не совсем в центре, за пределами Садового кольца, однако платную парковку в тех краях ввели уже практически везде. Ко мне поступило несколько обращений от москвичей, от родителей детей, которые попадали в Морозовскую больницу и не только, а оставить машину возле больницы - хотя бы чтоб навестить своего ребенка или сводить его на разовую процедуру - проблема… Раньше там было более 50 машиномест, сейчас их убрали - на их месте организована велодорожка! За почти час времени, что мы были около больницы, знаете сколько мы встретили велосипедистов? Правильно, ноль! Поэтому тут вопрос в приоритетах, которыми руководствуются транспортные власти Москвы. Убежден, что конкретно в этом месте москвичам нужнее именно парковка. А велодорожку, если уж очень хочется, можно пустить по тротуару, он там достаточно широкий, чтобы хватило места всем».

От себя добавлю. Все эти идеи , как устроить пространство внутри и рядом с Морозовской детской больницей, не могли прийти в голову здравому человеку. Для этого надо уж очень не любить детей.

Россия. ЦФО > Медицина > newizv.ru, 10 августа 2018 > № 2702128


Россия > Медицина > ria.ru, 10 августа 2018 > № 2699049

Испытания на людях разрабатываемого лекарства для спасения тяжелораненых и продления "золотого часа" — времени, за которое можно сохранить жизнь, – может начаться не раньше чем через три года, сообщил в интервью РИА Новости руководитель проектной группы Фонда перспективных исследований (ФПИ) профессор Анатолий Ковтун.

Как сообщалось ранее, жидкие смеси на основе ксенона разработаны в рамках проекта ФПИ, который проводится совместно с Институтом биофизики клетки РАН с 2015 года. Конечная цель проекта — создание лекарства для продления "золотого часа" путем введения человека в искусственное оцепенение, аналогичное состоянию зимней спячки медведей.

"Думаю, что испытания на людях могут начаться не ранее, чем через три года. Эффективность препарата мы уже оценили, а вот его безопасность — ещё нет", – заявил Ковтун.

По его словам, нужно пройти всю стадию доклинических исследований, в которых должны участвовать не менее четырёх видов животных. Ранее учёные постепенно исследовали влияние на разные группы животных, начиная с мелких: мышей, крыс, кроликов.

"Теперь мы приступаем к следующему промежуточному эксперименту на карликовых свиньях, которые по физиологическим показателям, особенно кровеносной системы, очень сходны с человеком. Это очень надёжный объект для таких промежуточных исследований. Затем проведём исследования на приматах", – рассказал Ковтун.

Фонд перспективных исследований создан в 2012 году для содействия научным исследованиям и разработкам в интересах обороны и безопасности страны. Деятельность ведется по трем основным направлениям — химико-биологическому и медицинскому, физико-техническому, информационному. В конце 2015 года в структуре ФПИ был создан Национальный центр развития технологий и базовых элементов робототехники. Фонд работает более чем над 60 проектами, для них созданы свыше 40 лабораторий в ведущих университетах, НИИ и оборонных предприятиях.

Россия > Медицина > ria.ru, 10 августа 2018 > № 2699049


ЕАЭС > Агропром. Медицина > kg.akipress.org, 10 августа 2018 > № 2698893

С 14 августа вступит в силу пункт 2 Решения Коллегии Евразийской экономической комиссии (ЕЭК) от 13 февраля 2018 года № 28.

Как сообщает пресс-служба ЕЭК, в данном документе содержится Перечень ветеринарных лекарственных средств, максимально допустимые уровни остатков которых могут содержаться в непереработанной пищевой продукции животного происхождения, в том числе в сырье, а также методики их определения.

Перечень не обязывает проводить производственный контроль на наличие всех включенных в него ветеринарных лекарственных средств. При этом предпринимателям предоставляется возможность реализовывать подход, основанный на оценке рисков. Это значит, что при закупке сырья, например мяса, получая информацию от поставщика о применявшихся антибиотиках, переработчик, если сочтет это необходимым, может проверить продукцию на наличие остатков именно этих антибиотиков. При этом документ дает право предпринимателям использовать любые методы исследований, что значительно упрощает их работу.

С 14 августа уполномоченные органы государств-членов союза смогут применять меры ограничительного характера в отношении непереработанной пищевой продукции животного происхождения только в том случае, если антибиотики выявлены в количествах, превышающих допустимые уровни, указанные в перечне, и только при использовании методов исследований, вошедших в перечень.

Принятые нормы – промежуточный этап в урегулировании вопросов контроля за остатками ветеринарных лекарственных средств в пищевой продукции животного происхождения. В ближайшее время комиссии предстоит проработать порядок установления максимально допустимых уровней антибиотиков и других ветеринарных лекарственных средств не только в сырье, но и в переработанной пищевой продукции животного происхождения.

Для решения этого и других вопросов ЕЭК создала Межведомственную рабочую группу, в состав которой вошли эксперты уполномоченных органов государств союза в области ветеринарии, санитарно-эпидемиологического благополучия, оценки соответствия и обеспечения единства измерений.

Tazabek

ЕАЭС > Агропром. Медицина > kg.akipress.org, 10 августа 2018 > № 2698893


Россия. Швейцария > Медицина. Агропром > rospotrebnadzor.ru, 10 августа 2018 > № 2698487

В результате употребления табака ежегодно в мире умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то согласно прогнозам ВОЗ к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы.

Борьба со злоупотреблением табаком закреплена в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, которая была принята мировыми лидерами в сентябре 2015 г. на историческом саммите Организации Объединенных Наций, и признана как одна из наиболее эффективных мер уменьшения к 2030 г. на треть преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний по всему миру, включая сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких.

В Российской Федерации принятый в развитие Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и направлен на соблюдение статей 41 и 42 Конституции Российской Федерации, согласно которым каждый имеет право на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Должностными лицами Роспотребнадзора за 1 полугодие 2018 года в результате контрольно-надзорных мероприятий за нарушения требований законодательства в области охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака к административной ответственности по ст. 6.24, 6.25, 14.3.1, 14.53 КоАП РФ привлечено 5177 правонарушителей. В их числе 1514 граждан, 1561 работник организаций-продавцов табачной продукции, 663 индивидуальных предпринимателя, 1439 юридических лиц. Общая сумма назначенных административных штрафов составила более 70 млн. рублей.

Всего с 15 ноября 2013 года (с начала действия норм антитабачного законодательства) должностными лицами Роспотребнадзора привлечено к ответственности около 70 тысяч правонарушителей, включая 9,5 тыс. юридических лиц.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека продолжает осуществлять надзор за соблюдением закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

Россия. Швейцария > Медицина. Агропром > rospotrebnadzor.ru, 10 августа 2018 > № 2698487


Россия. Швейцария > Медицина. Армия, полиция > rospotrebnadzor.ru, 10 августа 2018 > № 2698485

Роспотребнадзор при поддержке МИД России на полях проходящего в Женеве совещания экспертов Конвенции по запрещению биологического и токсинного оружия (КБТО) в рамках рассмотрения вопросов об обзоре достижений науки и технологий провёл специальное мероприятие по вопросам подхода к регулированию продуктов синтетической биологии.

С каждым годом в мире возрастает количество исследований, связанных с генетическим редактированием, получением биотоплива, созданием искусственных вирусов и др. Результаты таких научных работ открывают широкие возможности для изучения генов и изменения генома, а также для создания новых инструментов функционального изучения вирусов, паразитов и патогенных бактерий. Сегодня появилась возможность «реконструировать» организмы для получения вакцинных субъединиц или производства новых лекарственных препаратов, в том числе для лечения заболеваний, вызываемых возбудителями с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Вместе с тем c развитием синтетической биологии возрастают риски неправового использованием достижений науки, которые способны поставить под угрозу здоровье и жизнь человека.

На мероприятии обсуждались основные подходы для решения задачи по выявлению того, как наилучшим образом получить преимущества от использования технологий синтетической биологии и развития международного сотрудничества.

В этой связи значительный интерес участников вызвало предложение Роспотребнадзора о создании под эгидой КБТО Научно-консультативного комитета, который представлял бы государствам-участникам рекомендации в областях науки и технологии, относящимся к Конвенции, в целях обеспечения биологической безопасности в мире.

Взаимодействие с партнёрами по данному вопросу будет продолжено, в том числе в рамках совещания экспертов КБТО, которое продлится до 16 августа с.г.

Россия. Швейцария > Медицина. Армия, полиция > rospotrebnadzor.ru, 10 августа 2018 > № 2698485


Казахстан > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > kt.kz, 9 августа 2018 > № 2701172

В Карагандинской области в рамках реализации проектов "Умных городов" в пилотном режиме проводится цифровизация сферы здравоохранения, передает Kazakhstan Today.

"Карагандинская область в рамках реализации проектов "Умных городов" определена как "пилотный" регион в цифровизации сферы здравоохранения. На сегодняшний день во всех медицинских организациях области внедрена и используется комплексная медицинская информационная система (КМИС), которая обеспечила ведение электронных паспортов пациентов, проведение анализа загруженности врачей, осуществление электронной записи к врачу, ведение поиска врачей и их расписания, осуществление мониторинга загруженности врачей", - сообщили в пресс-службе акима Карагандинской области в ответ на запрос агентства.

Также, по информации акимата, КМИС позволят проводить онлайн-диагностику и онлайн-консилиумы, вести дистанционный патронаж беременных и проводить рейтинг врачей и учреждений.

Помимо этого, активно внедряется мобильное приложение DamuMed. На сегодняшний день пользователями приложения являются более 310 тыс. жителей области, в среднем в неделю через приложение регистрируется по 10-13 тыс. человек.

В целом в акимате отметили, что в областном центре разработан проект Smart Karaganda, а в городах и районах области цифровизация предусмотрена в рамках отраслевых компонентов: здравоохранение, образование, охватывает сферы сельского хозяйства.

"В текущем году планируется к реализации крупный проект по повышению безопасности с применением интеллектуальных видеокамер наблюдения. Будут охвачены города Караганда, Темиртау, Сарань, Жезказган, Сатпаев, Абай, Каркаралинск и с дальнейшим расширением охвата других городов областного значения и районных центров", - проинформировали в пресс-службе.

По информации акимата, достаточно высокая степень готовности отмечается по цифровизации сферы образования. С 2010 года в области действует единый комплекс информационных систем "Білімал", к которому подключено порядка 95% школ области: 490 из 515 школ. Система позволяет вести каждого ребенка, начиная от постановки в очередь в детский сад и заканчивая выпуском из колледжа. При этом составляется индивидуальная карта развития ученика, что позволяет учителям видеть пробелы и соответственно реагировать.

В акимате уточнили, что в регионе автоматизированы более 250 форм и процессов на уровнях от школы до управления образования. Активная аудитория пользователей системы превышает 170 тыс. человек.

Кроме того, мобильным приложением EduMark пользуется 22% родителей области. А проект Bilimal высоко оценен UNICEF и экспертами консалтинговой компании Ernst & Young.

Кроме того, цифровизация затронула и транспортную сферу. В частности, общественный транспорт Караганды оборудован GPS-трекерами, а с мая текущего года начато внедрение системы электронного обилечивания и электронной диспетчеризации. Планируется, что охват системой внутригородского транспорта Караганды составит 100%. В каждом автобусе будет установлено видеонаблюдение с выводом сигнала в единую сеть. Одновременно ведутся работы по созданию единой диспетчерской службы общественного транспорта Караганды.

По информации пресс-службы, в сфере ЖКХ в 2018 году с применением цифровых технологий будет вестись мониторинг качества коммунальных услуг, а передача показаний приборов учета будет вестись онлайн. По планам, охват жилых домов Караганды в текущем году составит 87%.

Также ведется создание Единого мобильного КСК с охватом 30% потребителей по Караганде и разрабатывается мобильное приложение "Единая квитанция" с возможностью оплаты всех коммунальных услуг: охват также составит 30% потребителей по Караганде. В перспективе планируется внедрить умные системы управления жизнеобеспечением города.

Еще одно важное направление - это обеспечение безопасности с применением современных систем. "Основным направлением проекта "Создание аппаратно-программного комплекса "Безопасный город", является повышение общего уровня общественной безопасности, в связи с чем запланировано увеличить количество камер видеонаблюдения. Дополнительно запланировано оснащение пяти автоматизированными рабочими местами в зданиях ДВД, ДЧС, акиматов - компьютерами с видеоизображением. Таким образом, в центральное управление Караганды не будет поступать изображение со всех камер, а лишь изображения событийного характера посредством инфраструктуры, которую планирует провести частный партнер", - рассказали в пресс-службе.

Как пояснили в акимате, в единую городскую систему видеонаблюдения будут входить камеры видеонаблюдения для сбора, обработки и анализа информации, терминалы безопасности страж (для охраны отдельных объектов - школ и больниц), аппаратно-программные комплексы для выявления нарушений правил дорожного движения, фиксации автомобильного трафика и распознавания государственных регистрационных знаков. Также появятся терминалы экстренной связи для оповещения оператора о возникновении угрозы для жизни. А акустический мониторинг для выявления звуковых событий будет вестись через специальные датчики.

"Дополнительно проект позволит эффективно осуществлять контроль за подрядными работами, в том числе за уборкой территорий и вывозом ТБО, ремонтом, строительством и/или модернизацией объектов. Обеспечит эффективный и действенный контроль за дорожно-уличной сетью, инфраструктурой (социальной, инженерной, транспортной) и объектами жизнедеятельности населённого пункта. Данный проект планируется реализовать в рамках государственно-частного партнёрства путем возмещения затрат частному партнеру за счет компенсации операционных затрат по проекту", - уточнили в пресс-службе.

Отмечается, что на сегодняшний день получены заключения о необходимости реализации данного проекта. Создан адресный план с указанием размещения каждой отдельной камеры и прочего наблюдения. Проводятся процедуры определения частного партнера.

В 2019 году планируется интеграция с внешними системами и подключение камер частных лиц: предприятий и жителей, заключили в пресс-службе.

Казахстан > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > kt.kz, 9 августа 2018 > № 2701172


Украина > Медицина > interfax.com.ua, 9 августа 2018 > № 2700574 Алексей Шершнев

Гендиректор медкомпании ilaya: "Об эффективности медреформы мы будем судить по дисциплине платежей от НСЗУ"

Эксклюзивное интервью агентству "Интерфакс-Украина" генерального директора медицинской компании ilaya, первой среди частных клиник заключившей договор с Национальной службой здоровья (НСЗУ), Алексея Шершнева

- Почему вы приняли решение о вхождении вашей клиники в реформу?

- У меня и нашего главного врача Ирины Быковой была идея создать клинику, которая продает здоровье, а не медицинские услуги. Это может быть только, когда есть абонентская плата за некий пакет услуг, который позволяет человеку быть здоровым. Мы это видели как CheckUp (профосмотр) или медосмотр, плюс какой-то набор безлимитных или лимитированных услуг. У нас над разработкой такого пакета работала научная группа – практикующие врачи, эксперты с кафедры семейной медицины. Это не был произвольный набор каких-то услуг, нужно было соблюсти компромисс, не назначать лишних обследований, но так, чтобы это было информативно. Так у нас родились пакеты медуслуг - некие годовые программы, ориентированные на разные возрастные группы, для мужчин, женщин, детей,

Но тут Минздрав объявил о реформе системы здравоохранения, концепция которой в части первичной медпомощи, по большому счету, является аналогом нашей программы - некая абонентская плата, которую платит государство. Правда, с очень обрезанным перечнем услуг, по сути, это только консультация семейного врача. Но, с другой стороны, если к нам приходил пациент и осознанно платил за пакет, которым пользовался, то в случае медреформы, фактически этими услугами воспользуется только часть пациентов, подписавших декларацию. Это, возможно, позволит нам выйти на какую-то минимальную окупаемость.

По большому счету мы за год до старта реформы начали то, что подразумевает реформа. Поэтому, когда реформу приняли и предложили клиникам заключать договора с НСЗУ (Национальная служба здоровья Украины), я сразу для себя принял решение войти в реформу. Конечно, нам еще предстоит изучить объем ответственности, чтобы не попасть в жесткие рамки.

И еще очень важный момент относительно участия частных клиник: в отличие от государственных: мы не ожидаем роста наших доходов от участия в реформе, максимум, на что мы можем рассчитывать, это безубыточность, но и к ней еще нужно будет прийти за счет какого-то количества деклараций.

- Сколько, по вашим расчетам, нужно деклараций для безубыточности?

- Где-то около тысячи.

- А сколько у вас их сейчас?

- Сейчас около 600. На самом деле мы никому не отказываем в декларациях, просто люди медленно идут. Об этом мало знают, хотя мы стараемся пропагандировать эту услугу. Мы вывесили рекламу на фасаде, что мы подписываем декларации, еще планируем проводить промоакции. Правда, после того, как НСЗУ заключила с нами договор, все пошло быстрее, люди начали обращаться активнее. Подписание декларации - это процесс достаточно формальный, нужен паспорт, код, код авторизации. Спасибо НСЗУ, что она упростила этот процесс, что все подписывается в электронном виде, но все равно нужен код авторизации. Мы не можем кого-то подписать заочно или рассчитывать, что к нам и так придут пациенты, поэтому мы стараемся активно привлекать декларантов.

С другой стороны, нас смущает то, что государство пока оставило государственным медучреждениям оплату за "приписанное население", т.е. без подписанных деклараций. Это привело к тому, что частные клиники оказались в абсолютно неконкурентных условиях, так как госклиники, за приписанных к ним "на участок" людей, которых они в глаза не видят, автоматически получают 240 грн. А частные клиники не получают такой финансовой подушки, и это ставит нас в неконкурентные условия. Надеюсь, что это, как и заявлено, продлится только до конца 2018 года, иначе это будет не только несправедливо, но и будет прямо нарушать антимонопольное законодательство. Сейчас мы тратим собственные деньги на содержание семейного врача пока не "достигнем" экономически оправданного количества деклараций. Для нас участие в медреформе это пока убыточная история, и государство не особо помогает эту убыточность сократить, предоставляя преференции нашим государственным конкурентам. Как юрист, я считаю, что, в будущем этот факт заслуживает рассмотрения АМКУ.

- Вашей клинике сложно было найти семейного врача с необходимым уровнем квалификации?

- Мы взяли не интерна, который бы нам ничего не стоил, наоборот, мы взяли опытного специалиста, что бы он людям нравился. А это порой непросто, потому, что люди к семейному врачу приходят очень разные, часто просто приходят поговорить на отвлеченные темы. Нам пришлось поработать над тем, чтобы врач мог заниматься своей работой в комфортных условиях…

Одним словом, отвечая на вопрос, почему мы вошли в реформу, скажу так: мы в целом поддерживаем реформу и ее идею, однако не всегда поддерживаем имплементацию реформы. Но мы не разочарованы, мы понимаем, что все делают какие-то ошибки, особенно в процессе каких-то изменений. Об эффективности реформы "первички" мы будем судить и по дисциплине платежей от НСЗУ. Пока она четкая.

От НСЗУ к нам пока не было замечаний. С точки зрения качества работы их и не должно быть, ведь мы к такой модели организации медпомощи на первичном уровне пришли сами и сами ее внедряли еще до реформы. Я думаю, что будущее будет за такой моделью, граждане должны привыкнуть к семейному врачу и любой вопрос по своему здоровью будут начинать с него. На самом деле, многие украинцы и так имели своего врача – знакомого, соседа, родственника, которому звонили и спрашивали, что делать в том или ином случае. Теперь это будет закрепленная законодательством услуга, за которую платит государство. Это справедливо, нормально и нужно эту практику развивать.

- Для многих людей важно не только спросить, что делать, но и получить больничный. Вопрос с возможностью частной клиники выписывать больничный уже решен?

- Есть нюанс. Частные клиники и раньше могли выписывать больничные при условии аккредитации, но аккредитацию они могли пройти только после двух лет работы. Поэтому, если вы создали свою клинику или открыли свой ФОП как семейный врач, то вы не можете получить аккредитацию, а значит, вы не можете выписывать больничный. В то же время вы не имеете права пройти аккредитацию, если не проработали два года. Минздрав обещает устранить эту коллизию в ближайшее время.

В целом я хочу отметить, что медреформа вообще не касается медицины, это больше реформа финансовой модели.

- Это хорошо или плохо?

- Основой любого нормального сервиса, в том числе и здравоохранения, является правильная финансовая модель. В Украине нет глобальных проблем с неумением лечить, у нас проблема с системой справедливого финансирования, конкуренции, стандартов качества, и ответственности. Здесь нет ни одного медицинского вопроса. Когда немедицинская основа здравоохранения будет сформирована, тогда можно будет отшлифовывать и саму медицину – какие технологии и протоколы использовать, ориентируясь на то, на что есть деньги.

- У других частных клиник тоже были абонентские пакеты, как у вас. Почему они не вошли в реформу?

- Я хочу немного вас поправить: не то, чтобы мы были самыми умными на планете, но пакеты частных клиник – это просто продажа диагностических услуг. У нас же была идея сделать человека здоровым, и поддерживать его здоровье, поэтому мы до минимума сократили наши пакетные предложения. Более того, мы предлагали пациенту пройти дополнительное исследование только в случае, если что-то настораживало врача, мы не стараемся загрузить все наши диагностические мощности и провести все виды анализов. У нас основная цель, чтобы люди "прикипели" к нам, чтобы люди нас воспринимали, как привычку, чтобы иметь пакет у нас стало нормой, как нормой является проходить техобслуживание автомобиля или покупать страховку. У нас CheckUp (профосмотр) имеет свою логику: мы на входе оцениваем состояние здоровья человека по определенной шкале, проводим "CheckUp-ы", наблюдаем за динамикой, чтобы пациент был в постоянном контакте с семейным врачом. У нас есть клиенты, которые приобретают такие годовые пакеты, их немного, но они есть. И их конечно меньше будет, чем подписанных деклараций.

Достигая безубыточности с "декларациями", параллельно мы получаем лояльных клиентов, которым можно предложить дополнительные услуги. В этом объективная выгода, потому, что борьба за клиентов на частном рынке достаточно ожесточенная, на это тратятся огромные бюджеты, и отсутствие этих затрат - это уже выгода.

- Что может вас заставить свернуть эту программу, прекратить сотрудничество с НСЗУ?

- Такие действия, которые мы наблюдаем сейчас с оплатой за "приписанное население", которая создает неконкурентную преференцию каким-то игрокам. Но, честно говоря, я сейчас вариант выхода из реформы не особо рассматриваю, не вижу проблем с реформой, просто нужно время, чтобы убедить граждан прийти именно к нам.

- Вы говорили, что для того, чтобы врач себя окупал, нужно 1000 декларантов, а у вас сейчас меньше, т.е. сейчас врач себя не окупает?

- Ну, это в прямом смысле, без учета дохода от дополнительных услуг. Со временем наша система позволит высчитать, насколько комфортно работать с бюджетным финансированием. Если мы посчитаем, что это минус, и это нам вообще неинтересно, то тогда свернем наше участие в реформе. Войдут ли другие частные клиники в реформу, во многом зависит от Минздрава и НСЗУ. Пока нельзя сказать, что частные клиники слетелись на государственные деньги. Фактически мы в Киеве в июле были первой и единственной частной клиникой. Сейчас, я знаю, что и другие уже подключаются. Но, чтобы было развитие, нужна конкуренция.

- Вас это не настораживает, может быть, вы ошибаетесь с оптимистичной оценкой реформы?

- Нет. Но хотелось бы, чтобы Минздрав всегда помнил, что реформу прорекламируют только частные клиники. Государственные медучреждения, если в них не инвестировать дополнительные средства, могут ее периодически дискредитировать.

- Правда ли, что реформа для частных клиник - это канал для продажи вторичных медуслуг?

- Да. У нас все нормально с вторичной, специализированной медпомощью. Вопрос в том, что Минздрав утвердил довольно странную методику расчета тарифов для вторичной медпомощи. В ней есть нормы, которые вызывают вопросы, это немного нетранспарентная методика, которая, по моему мнению, не совсем соответствует закону о реформе. Например, из тарифа убраны затраты на содержание тяжелого оборудования, вообще не предусмотрена норма рентабельности (прибыли). Таким образом, будет искусственно заниженный тариф, и частные клиники не смогут работать по таким тарифам в убыток. И это путь в никуда, так как очень быстро это банально приведет в упадок материально-техническую базу государственной клиники. Выходом могла бы стать возможность сооплаты, и те люди, которые были бы готовы доплатить разницу и прийти в частную клинику, пришли бы и доплатили. Но в постановлении правительства, которым утверждена методика, ни слова об этом не сказано, т.е. постановление очень нерабочее. Заниженный тариф без сооплаты чреват не только отсутствием интереса со стороны частных клиник, но и грозит дефолтом государственных, ведь даже у них должна быть прибыль и деньги на развитие.

- Т.е. вы свои тарифы на вторичную и третичную (специализированную и высокоспециализированную - ИФ) медпомощь считать по предложенной Минздравом методике не можете?

- Не можем, потому, что мы не можем работать в убыток.

Вообще, со вторичной медпомощью много вопросов. Я думаю, что первые попытки внедрения во вторичной медпомощи принципа "деньги за пациентом" покажут проблемные места. И не нужно сбрасывать со счетов, что мы имеем дело с бизнес-сообществом, кто-то из частных клиник может подать в суд, ведь пока что методика расчета тарифов на медуслуги нарушает, как минимум, антимонопольное законодательство.

- Т.е. нарушение именно в том, что оно ограничивает участие частных клиник в реформе вторичной/специализированной медпомощи?

- Да. Это регуляторный документ, который регулирует деятельность субъектов предпринимательства, проект постановления должны были обнародовать и согласовать. Если эта процедура и была, то, как эту методику согласовал, например, АМКУ? Какие бизнес-ассоциации дали свое заключение? Насколько я помню, президент просто не подписал бы закон о реформе "первички" без принятия этого постановления. Таким образом, у меня есть сомнения, что реформа без нормальной методики будет работать выше первичной медпомощи.

Ну и еще раз самое главное: если утвержденная методика расчета стоимости медуслуг будет применяться в том виде в каком она существует сейчас она стратегически убьет государственные клиники, ведь у них затрат больше, чем у частных, им нужен более высокий тариф. Я имею в виду весь объем их накладных расходов, коррупции, завышения цен при закупках, неэффективности. Только частные клиники по социальным программам могут работать с минимальной рентабельностью, продавая при этом дополнительные услуги.

- Как развивается ваш биотехнологический проект, программа по лечению раненых военнослужащих?

- Когда начались военные действия на востоке Украины, мы через фонд People Project нашли деньги на программу лечения ранений, основанную на клеточных биотехнологиях – выращивали кости раненым бойцам, которым по традиционной методикам должны были ампутировать конечности. Мы три года работали на этих финансах, в итоге получили, немалый я бы сказал, коварный убыток.

- Что значит коварный?

- Потому, что он не сразу появился, и был неочевидным. Когда мы лечили много солдат, наш денежный поток позволял обслуживать затраты, но когда поток пациентов сократился, затраты не уменьшились, а денег стало меньше. Мы надеялись привлечь к финансированию этого проекта государство, считали, что государство начнет лечить своих солдат, но государство так не думало, Минздрав решил, что лучше дешево проводить ампутации, чем дорого сохранять раненым конечности. В результате мы накопили долг, начали терять лицо перед крупными поставщиками, пришлось покрывать задолженности из прибыли и сворачивать проект.

- Этот проект сейчас свернут?

- Да, но он не может быть свернут полностью, мы сейчас долечиваем несколько солдат, это длительный процесс.

Тем не менее, несмотря на убыток, мы от этого проекта получили некий нематериальный актив. За счет определенного массива данных по успешному лечению солдат, мы смогли провести в США переговоры с одним из инвестиционных фондов, который поможет нам привлечь инвестиции для развития нашей технологии - лечения аваскулярного некроза головки бедренной кости с помощью клеточных технологий.

- Это вместо замены сустава?

- Да. Вместо замены сустава в определенных случаях можно применять лечение стволовыми клетками. Это изобретение позволяет нам сделать и международный патент, мы сейчас активно этим занимаемся. Если все сложится, то получится, что вложив когда-то несколько миллионов долларов в реабилитацию раненых, и, фактически, закопав эти инвестиции, мы получаем некие активы, которые можно монетизировать и вложить в новую компанию. Возможно, мы создадим продукт, который будет приносить нам очень хорошую прибыль.

- Он будет развиваться в США?

- Конечно. Он может и в Украине продаваться, но проблема в том, что наш Минздрав предпочитает зарубить отечественную технологию, и покупать ее потом втридорога, потому, что американский продукт будет намного дороже. У нас в США уже есть биотехнологическая компания, которая будет продавать продукт, основа для которого разработана в Украине.

Ну и сама клиника Ilaya, имеет прибыль, мы занимаемся ЭКО - это нормальный бизнес, хотя это очень конкурентный рынок, лидеры этого рынка перебивают нас рекламой, они, как правило, давно на рынке и известны. Но мы выплываем за счет того, что создали три года назад компанию в Испании, офис в Валенсии, который привлекает на ЭКО иностранных пациентов, и мы там зарабатываем деньги.

- Вы говорили о проекте строительства клиники…

- Мы сейчас занимаемся проектом создания госпиталя на территории Киевского региона, который будет работать по американским стандартам, но будет относительно доступным, ведь медпомощь американского уровня вы сможете получить, не выезжая в США. Мы ориентируемся на дипломатов, иностранных специалистов, которые привыкли к другим стандартам медпомощи. Это хорошая тема, которая развивает здравоохранение.

- А на какой стадии проект?

- Сейчас он на стадии разработки проектной документации. Это сложный проект, я им занят постоянно, и он изменит сектор. Если кто-то побывает в американском госпитале, он не уведит там оборудования, которого у нас нет, он не увидит каких-то супер-врачей, которых у нас нет. Но в глаза бросится работающая система, стандарты качества, грамотный менеджмент. Это не пустые слова, это стандарты аккредитации, которые так организовывают процессы оказания медицинской помощи, что ребенок не может быть инфицирован во время операции, и пациент с открытой травмой головы не будет ждать операции сутки и т д.

- Вы верите в страховую медицину?

- А зачем в нее верить? Она есть, это просто механизм финансирования, когда человеку экономят его деньги, при этом страховая контролирует стандарты, чтобы не было сверхдиагностики и ненужных назначений.

- Почему украинские страховые компании не предлагают индивидуальную медицинскую страховку?

- Потому, что это дорого и наши граждане не имеют культуры страховать все, что можно. Если будет внедряться индивидуальное медстрахование, то страховым компаниям нужен будет такой компонент, как оценка состояния вашего здоровья, тот же CheckUp. Если диагностика покажет, что у вас прокуренные легкие, поэтому страховка не покроет риски легочных заболеваний, включая онкологию, вы захотите такую страховку? А другой вам не предложат: страховка не будет за чужой счет покрывать ваши проблемы, которые вы сами себе создаете. Здесь как в автостраховании: если вы попали в ДТП, будучи в состоянии алкогольного опьянения на неисправном автомобиле, ваши расходы никто не покроет. Это не какие-то мои фантазии, это правила в мире страхования.

- Вы работаете со страховыми компаниями?

- Мы работаем, но в формате корпоративного медстрахования. К сожалению, страховые компании заинтересованы только в недорогих, демпингующих операторах медицинских услуг, потому, что только тогда у них математика позитивная. Страховым компаниям сегодня в Украине неважно, какое у вас оборудование, какой специалист, и лечит ли он реально или нет. Им важнее, чтобы как можно дешевле, и чтобы клиника за застрахованных пациентов еще давала скидку. Иногда страховая находит медцентр, который на это соглашается, но, как правило, соглашаются не владельцы клиник, а топ-менеджеры, и делают они это, чтобы повысить показатели, либо скрыть реальную убыточность. Но есть и другой вариант: коррупция, когда страховая и менеджеры клиник делят между собой откаты. Мы много раз пытались работать со страховыми, но все упиралось в то, что им было все равно, качественная ли у нас услуга, и сколько она объективно стоит, им было важнее, что какая-то клиника давала более низкую цену. Мы были не готовы снижать свои стандарты качества. Например, эндоскоп после каждого пациента мы моем в моечной машине, а не протираем тряпочкой, поэтому у нас не будет низкой цены. Вы можете сами увидеть: услуги клиник класса "А", "А+" в страховых продуктах, как правило, доступны только ТОП-менеджменту. Но привычка платить за медуслугу не по-хитрому, когда припекло, а платить заранее, за диагностику, это привычка богатых, успешных, правильных людей. У нас таких не очень много, поэтому индивидуальное медицинское страхование пока не приживается.

Украина > Медицина > interfax.com.ua, 9 августа 2018 > № 2700574 Алексей Шершнев


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 9 августа 2018 > № 2700083

Ранее в ФАС России поступила и была рассмотрена жалоба компании «Биокад» на действия Министерства здравоохранения Российской Федерации при проведении электронного аукциона на поставку лекарственного препарата «Глатирамера ацетат». Начальная (максимальная) цена контракта составляла 650 млн рублей.

Комиссия ФАС России установила, что заказчик предъявил необоснованные требования к дозировке (40 мг/мл) препарата, соответствующие единственному производителю. Речь идет о препарате «Копаксон 40», который, по мнению производителя1 и Министерства, не имеет аналогов.

Требование Минздрава России о закупке препарата исключительно в дозировке 40 мг/мл без возможности поставки лекарства в дозировке 20 мг/мл с учетом режимов дозирования не соответствует подпункту «б» пункта 2 Особенностей2 описания лекарственных препаратов для медицинского применения, являющихся объектом закупки для государственных и муниципальных нужд, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2017 № 1380.

По итогам рассмотрения жалобы Минздраву России было предписано внести изменения в закупочную документацию и назначить новую дату окончания срока подачи заявок на участие в аукционе.

Заказчик отменил аукцион стоимостью почти 650 млн рублей и провел новую закупку, снизив стоимость лота до 319 млн рублей. Таким образом, благодаря действиям ФАС России, удалось сэкономить 331 млн рублей бюджетных средств*.

Не согласившись с решением и предписанием антимонопольного органа, компания «Тева» - поставщик препарата «Копаксон 40», обратилась в суд.

«Компания и заказчик не смогли привести в суде доводы, обосновывающие разумность закупки лекарственного препарата в «уникальной» дозировке. Решение суда, поддержавшего предписание ФАС России, защищает конкуренцию на закупках и способствует ее развитию, что в свою очередь положительно сказывается на стоимости препаратов», - подчеркнул заместитель начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Максим Дегтярёв.

* изначально закупался препарат общей массой 26,9 кг за 650 млн рублей, затем объявлена закупка препарата на 24,7 кг за 319 млн рублей.

1 Производитель лекарственного препарата – компания TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LIMITED (Израиль)

2 Согласно подпункту «б» пункта документа при описании в документации о закупке заказчики, помимо сведений, предусмотренных пунктом 6 части 1 статьи 33 Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», указывают дозировку лекарственного препарата с возможностью поставки лекарственного препарата в кратной дозировке и двойном количестве (например, при закупке таблетки с дозировкой 300 мг в документации о закупке указывается: 1 таблетка с дозировкой 300 мг или 2 таблетки с дозировкой 150 мг), а также с возможностью поставки лекарственного препарата в некратных эквивалентных дозировках, позволяющих достичь одинакового терапевтического эффекта (например, флаконы 2,5 мг, или 3 мг, или 3,5 мг), допускается указание концентрации лекарственного препарата без установления кратности.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 9 августа 2018 > № 2700083


Швейцария. Конго ДемРесп > Медицина > ria.ru, 9 августа 2018 > № 2699041

Вакцинация от смертельного вируса лихорадки Эбола началась в провинции Северное Киву Демократической республики Конго, сообщила в четверг пресс-служба Всемирной организации здравоохранения.

Прививки проводятся до сих пор не получившей лицензию вакциной rVSV-ZEBOV в районе Мангины, в 30 километрах от города Бени, который считается эпицентром нынешней вспышки. Первыми лекарства получили представители региональных властей и врачи, которые работают с заболевшими пациентами.

По данным ВОЗ на 7 августа, в результате нынешней вспышки Эболы скончались 36 человек. Всего насчитывается 43 случая заражения, из которых 16 подтверждены лабораторными тестами. Пробы еще 33 человек с подозрением на Эболу в настоящее время находятся в лаборатории на исследовании.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола, — острая вирусная инфекция, поражающая людей и некоторые виды животных. Эпидемия Эболы разразилась в Западной Африке в 2015 году и в основном затронула три страны: Гвинею, Сьерра-Леоне и Либерию. По данным ВОЗ, во время последней крупной эпидемии Эболой заразились 28,6 тысячи человек, более 11,3 тысячи скончались.

Елизавета Исакова.

Швейцария. Конго ДемРесп > Медицина > ria.ru, 9 августа 2018 > № 2699041


Швеция > Медицина > forbes.ru, 9 августа 2018 > № 2698746

Светлая сторона аллергии: жить без кошки и без перитонита

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Согласно недавнему исследованию, у детей, страдающих аллергией, риск заработать осложненный аппендицит втрое ниже, чем у здоровых детей. Результаты шведских ученых лягут в основу новых методов диагностики

Аллергия лишает человека — особенно если ему от роду лет десять — самых главных радостей жизни. Хочется завести котенка? Нельзя: шерсть. Отправиться в начале лета на дачу? Нет, там пыльца. «Это несправедливо, — сказали себе исследователи из университета Лунда, что в Швеции. — Не может быть, чтобы мироздание хоть как-то не восполнило этим страдальцам такие потери». И вот вера ученых в справедливость мироздания получила блестящее подтверждение: согласно результатам их статистического исследования, занявшего десять лет, у детей, страдающих аллергией, в три раза реже развиваются осложнения при аппендиците, если уж им выпало перенести это заболевание.

В исследовании участвовало 605 детей, перенесших операцию аппендэктомии в университетской больнице Сконе в Лунде. Из этого числа 102 ребенка страдали IgE-зависимой аллергией — наиболее распространенными видами этого заболевания с непереносимостью шерсти животных и пыльцы растений. Среди таких детей осложненное развитие заболевания наблюдалось всего у 19%, тогда как в контрольной группе осложнения развивались у каждого второго ребенка.

Аппендицит — распространенное заболевание и главной повод полостных хирургических вмешательств, особенно в детском и молодом возрасте. Существует гипотеза, согласно которой развитие осложнений при этом заболевании зависит от интенсивности иммунного ответа организма. А на механизм этого ответа, в свою очередь, сильно влияет наличие аллергии, возникающей с участием иммуноглобулина Е (IgE). Детали этого механизма пока не изучены, но полученные статистические данные свидетельствуют в пользу того, что гипотеза имеет под собой веские основания.

Руководитель исследования доктор Мартин Шалё считает, что полученные им результаты помогут разработать диагностические инструменты, способные выявлять аппендицит и его осложнения на ранней стадии, тем самым сокращая период пребывания ребенка в стационаре и снижая необходимость в дополнительных хирургических вмешательствах.

Швеция > Медицина > forbes.ru, 9 августа 2018 > № 2698746


Великобритания. РФ > Медицина > forbes.ru, 9 августа 2018 > № 2698734

Обходной путь к бессмертию: старость попробовали лечить сероводородом

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Исследователи из Университета Эксетера обнаружили, что если аккуратно доставить немного сероводорода в нужную точку внутри клетки, можно вдвое замедлить процессы старения

Современные теории старения (а их, к несчастью, так много, что большинство неизбежно окажутся неверными) можно условно разбить на две группы. Теории первого типа исходят из того, что старение — результат естественной порчи клеток под действием факторов среды или неумолимого бега времени. Если это так, то чтобы спастись от старости, надо просто научиться защищать свой организм от этих факторов.

Другая группа исходит из того, что старение запрограммировано: те самые факторы среды не просто портят клетку, а запускают в ней встроенные механизмы, не позволяющие страдающей клетке портить жизнь остальному организму. Общий результат действия таких клеточных механизмов на протяжении жизни и есть старение. Если это действительно так, у нас есть шанс вмешаться в работу этих механизмов таким образом, чтобы оптимизировать их работу ради нашего счастливого долголетия. Возможно, некоторые перспективы такого развития событий открывает работа ученых из Университета Эксетера (Великобритания), где описан элегантный способ продлить жизнь эндотелиальных клеток — тех, что выстилают изнутри наши кровеносные сосуды.

В прошлом веке умами геронтологов владела идея, относящаяся к первой группе, — свободно-радикальная теория старения Дэнхема Хармана. Именно она по сей день побуждает некоторых людей принимать большие дозы витамина Е и других антиоксидантов, хотя их бесполезность в деле продления жизни вполне убедительно установлена. Согласно идее Хармана, самая горячая точка клетки, от которой зависит срок ее жизни, — это митохондрия, энергетическая станция, где происходит сжигание питательных веществ кислородом. На мембране митохондрии возникает электрическое поле такой же напряженности, как в канале молнии. Побочный продукт процесса — те самые свободные радикалы, то есть испорченные молекулы, ради борьбы с которыми когда-то было принято принимать антиоксиданты. Но если сама свободно-радикальная теория старения подвергнута всесторонней критике, то ключевую роль митохондрий в этом процессе никто под сомнение не ставит.

Агент, который использовали английские биохимики, представляет собой типичный «ион Скулачева».

Именно туда, в самую митохондрию, и проникают вещества, использованные британскими биохимиками. Там они выделяют сероводород — тот самый газ, что выделяется при гниении. Выделяют они его, впрочем, очень аккуратно и понемножку. Результат вполне нагляден: количество стареющих (то есть переставших делиться) клеток в культуре уменьшается вдвое.

Идея доставить что-то полезное прямо внутрь митохондрии не нова: именно этот подход, например, используется в так называемых «ионах Скулачева», геронтологические препараты на основе которых разрабатывает российская компания Mitotech. Агент, который использовали английские биохимики, в сущности, и сам представляет собой типичный «ион Скулачева» — он содержит тот самый положительно заряженный остаток фосфония, который, согласно идее академика Владимира Скулачева, легко вонзается прямо в отрицательно заряженную мякоть митохондрии. Однако есть и существенная разница. Вещество, которое доставляют наши российские ионы Скулачева, — опять же антиоксидант, хоть и предназначенный для точечного действия. Но с сероводородом, который доставляют предложенные англичанами препараты, все гораздо сложнее.

В большинстве научно-популярных сообщений об этой работе говорилось, что сероводород внутри митохондрии становится топливом, то есть окисляется кислородом или пресловутыми свободными радикалами. На самом деле авторы статьи особо подчеркивают, что для подобного действия концентрация этого вещества слишком мала. Что именно делает сероводород внутри митохондрии, ученые пока точно не знают. Но определенные идеи высказывают: по их мнению, сульфид модифицирует митохондриальные белки — те, что несут клетке-хозяину сигнал о том, что в митохондрии происходит что-то неладное, и заставляют ту прекратить деление.

Ни один шанс вмешаться в природу не будет упущен: все же жить дольше — очень заманчивая перспектива.

Это лишь гипотеза; зато то, что происходит затем, — твердо установленный факт. В обработанных препаратом клетках повышается количество двух белков, называемых «сплайсинг-факторы», от них зависит, какие именно продукты будет клетка синтезировать на основе информации, записанной в ее генах. Исследователи показали, что если эти сплайсинг-факторы удалить, то эффект антистарения тотчас исчезает. Значит, именно от них зависит выбор клеткой программы развития: считать ли себя здоровой или поставить на себе крест и навсегда прекратить делиться.

Картина вырисовывается такая: сероводород слегка меняет один из белков митохондрии, который сигналит о ее здоровье; белок через посредников передает оптимистический сигнал в ядро клетки, запуская производство сплайсинг-факторов, и уже они дают понять всем клеточным процессам, что стареть пока рановато. Вспомним о двух группах теорий старения: очевидно, результаты английских биохимиков не просто свидетельствуют в пользу второй группы теорий (то есть программируемой старости), но и указывают, в каких именно точках мы можем попробовать повлиять на клеточные процессы, чтобы заставить их работать на себя.

Разумеется, разработанные английскими исследователями вещества послужат непосредственным прототипом для разработки фармакологических препаратов: очень много заболеваний имеют в своей основе процессы клеточного старения. Однако не менее важный результат — идентификация ключевого компонента клеточных процессов, заставляющих клетку стареть и умирать. С какой стороны подступятся к ним другие ученые, предсказать пока нельзя. Но очевидно, что ни один шанс вмешаться в природу не будет упущен: все же жить дольше — очень заманчивая перспектива.

Комментирует генеральный директор компании Mitotech Максим Скулачев:

— Желание английских коллег сделать конкурента нашему SkQ вполне понятно, и мы это всячески приветствуем. Отрадно, что при этом они тоже пользуются «ионами Скулачева», хотя, собственно, как еще доставить что-то в митохондрии?

Эта работа вполне подтверждает наши наблюдения, что доставка антиоксиданта в митохондрии препятствует старению. Коллеги пытаются предложить немного другой подход, ставя под сомнение антиоксидантный механизм действия сероводорода. На мой взгляд, данных, представленных в работе, для такого вывода недостаточно. У нас тоже работают сверхмалые дозировки вещества: дело в том, что митохондрии, как насосы, накапливают внутри себя «ионы Скулачева», к которым относятся и эксетерские препараты.Тем не менее мы тоже склоняемся к мысли, что снижение количества радикалов в митохондриях носит также и регуляторный характер. То есть, как и предполагают англичане, важна не сама по себе защита от свободных радикалов, а скорее сигнал: «У нас тут в митохондриях все по-молодому, в полном порядке».

Что касается выводов об участии в процессе факторов сплайсинга, мне кажется, они немного преждевременны. Сплайс-факторы — командиры очень высокого уровня, влияющие на сотни разных генов. То, что удаление этих факторов изменило картину регуляции старения, может быть связано просто с наступившим беспорядком во внутриклеточных делах.

В целом результаты англичан вполне согласуются с нашими представлениями о старении. Рискну сказать, что в чем-то мы, возможно, опережаем их на много лет, и я предвижу трудности, с которыми им предстоит столкнуться при разработке препарата. Тем не менее от души желаю им успеха.

Великобритания. РФ > Медицина > forbes.ru, 9 августа 2018 > № 2698734


Россия. Камерун. Швейцария. Африка > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 9 августа 2018 > № 2698484

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека продолжает мониторинг заболеваемости холерой в мире и информирует об ухудшении эпидемиологической ситуации в Камеруне, где по информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 01.08.2018 зарегистрировано 142 случая заболевания и 38 случаев подозрений на холеру, 11 случаев заболеваний закончились летальным исходом.

Вспышка холеры возникла на фоне ухудшения социально-экономических условий проживания, нехватки питьевой воды и жаркого климата.

По данным ВОЗ с начала 2018 года в 31 стране мира зарегистрировано более 50 тысяч больных холерой и более 149 тысяч с подозрением на холеру, 1149 случаев заболеваний холерой закончились летальным исходом. На страны Африканского континента приходится свыше 46 тысяч заболевших и более 41 тысяч с подозрением на холеру, из которых более 1000 закончились летальным исходом. Наибольше количество заболевших в Африке зарегистрировано в Нигерии – 16 892 случая, в Демократической Республике Конго – 13 787 случаев, в Сомали – 5 582 случая.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан на неблагополучную ситуацию по заболеваемости холерой в Камеруне и просит учитывать данную информацию при планировании поездок.

Россия. Камерун. Швейцария. Африка > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 9 августа 2018 > № 2698484


Казахстан. Китай. Венгрия > Медицина > kursiv.kz, 9 августа 2018 > № 2697226

Минздрав РК: Инициатором отзыва таблеток с китайской субстанцией являлась компания Gedeon Richter

Дмитрий ПОКИДАЕВ, Астана

Инициатором отзыва с рынка лекарственных препаратов, содержащих вещество N-нитрозодиметиламин (NDMA) в активной фармсубстанции китайского производства, являлась компания Gedeon Richter, сообщил первый заместитель генерального директора Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Министерства здравоохранения республики Арнур Нуртаев.

С 7 июля текущего года по всему миру отзываются с рынка лекарственные препараты с действующим веществом «валсартан», активная субстанция которого произведена в Китае. В Казахстане аналогичная мера применяется с начала августа, при этом ранее инициаторами отзыва считались EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) и FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктом и медикаментов США).

Однако, по словам Нуртаева, на самом деле инициатором отзыва стала компания-производитель, использовавшая китайскую субстанцию в собственном производстве.

«До этого (до начала отзыва – Къ) к надзорным органам США и Европы обратилась компания Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), которая производит препарат «Нортиван», именно этот производитель выявил эти нарушения. Им были произведены переговоры с производителем субстанции, китайской компании, которая подтвердила, что, да, ввиду изменения процесса производства субстанции вполне вероятно содержание канцерогена в очень маленьких количествах», - пояснил представитель центра экспертизы во время онлайн-конференции на портале BNews.

Активная субстанция препарата «Нортиван» произведена китайской компанией Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс, базирующейся в провинции Линхай, при этом она используется в производстве ряда торговых наименований лекарственного препарата «Валсартан».

«Компания Гедеон Рихтер, следуя определенной этике, тут же направила письма-уведомления в американские и европейские надзорные органы. Точно так же и в Казахстане именно компания Гедеон Рихтер обратилась в Национальный центр экспертизы лекарственных средств с заявлением о том, что у нее есть подозрения по поводу содержания в препаратах канцерогенного вещества», - добавил Нуртаев.

Он подчеркнул, что пока не доказана возможность «пагубного влияния» китайской субстанции на организм человека, но, поскольку такой риск возник, было принято решение приостановить продажи уже выпущенных препаратов.

«С 7 июля этого года Европейское агентство по лекарственным средствам и аналогичная структура в США сделали на своих сайтах объявление о том, что продажу препаратов с содержанием субстанции, которая производится китайским производителем, необходимо приостановить. Ввиду того, что в этой субстанции китайского производства было обнаружено токсичное вещество, канцероген потенциальный, который может принести вред здоровью людей, принимающих этот препарат», - напомнил замгендиректора Национального центра.

В Казахстане, по его словам, «Валсартан», использующийся пациентами с высоким артериальным давлением для профилактики инфаркта и инсульта, а также людьми с сердечной недостаточностью или пережившими острый коронарный синдром, присутствует в разных торговых наименованиях. При этом лишь три из них – «Нортиван» в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, «Вазар» и «Вазар-Н» в таблетках, а также «Комби Кардофикс-сановель плюс» в таблетках содержат китайскую субстанцию.

«NDMA клaccифициpуeтcя кaк вeщecтвo, кoтopoe мoжeт вызывaть oбpaзoвaниe paкoвыx oпуxoлeй в пeчeни. Eгo изгoтaвливaют cпeциaльнo или пoлучaют кaк пoбoчный пpoдукт пpoизвoдcтвa нeкoтopыx пecтицидoв, aвтoмoбильныx шин или пepepaбoтки pыбы. Baлcapтaн в ничтoжнoй кoнцeнтpaции coдepжaт мнoгиe пищeвыe пpoдукты – вялeнoe или кoпченoe мяco, pыбa, пиво, a тaкжe тaбaчный дым, oднaкo в этoм cлучae eгo нaкoплeниe в opгaнизмe чeлoвeкa мaлoвepoятнo», - сообщал в начале августа казахстанский минздрав.

Казахстан. Китай. Венгрия > Медицина > kursiv.kz, 9 августа 2018 > № 2697226


Казахстан. Китай > Медицина > kursiv.kz, 9 августа 2018 > № 2697224

В Минздраве объяснили, почему опасная китайская субстанция не была выявлена при регистрации

Дмитрий ПОКИДАЕВ, Астана

Экспертизы надзорных фармацевтических органов Казахстана, как и их коллег из Европы и США, не могут выявлять потенциальную опасность лекарственных веществ, поскольку направлены, в первую очередь, на соответствие формул препаратов заявке производителей, признал первый заместитель генерального директора Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Министерства здравоохранения республики Арнур Нуртаев.

«Наши испытания (при регистрации лекарственных препаратов – Къ) не способны обнаружить следовые остатки какого-то канцерогена в составе, потому что препарат проверяется в первую очередь на отсутствие каких-то незаявленных примесей, на наличие действующих, заявленных в нем веществ и на соответствие тому регистрационному удостоверению, которое было подано производителем, на соответствие его утвержденной форме», - сказал Нуртаев во время онлайн-конференции на портале BNews.

При этом, по его словам, зарубежные аналогичные центры при регуляторах фармацевтических рынков работают по этой же методике.

«Такая система контроля существует во всем мире, мы руководствуемся европейскими стандартами формирования досье, контроля за лекарственными средствами на рынке», - подчеркнул представитель руководства Национального центра.

С 7 июля текущего года по всему миру отзываются с рынка лекарственные препараты с действующим веществом «Валсартан», активная субстанция которого произведена в Китае. В Казахстане аналогичная мера применяется с начала августа, при этом ранее инициаторами отзыва считались EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам) и FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктом и медикаментов США).

Однако позже в казахстанском минздраве сообщили, что инициатором отзыва стала компания «Гедеон Рихтер» (Gedeon Richter), которая производит препарат «Нортиван»: в нем используется субстанция, китайской компанией Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс, базирующейся в провинции Линхай. Китайский производитель в переговорах с Гедеон Рихтер признал, что, ввиду изменения процесса производства субстанции, вполне вероятно содержание в ней канцерогена в малых количествах. После чего компания «Гедеон Рихтер» и направила письма-уведомления во все регулирующие лекарственные рынки органы, в том числе – и в Казахстане.

Как информировал ранее казахстанский минздрав, попавшая под подозрение китайская субстанция NDMA клaccифициpуeтcя кaк вeщecтвo, кoтopoe мoжeт вызывaть oбpaзoвaниe paкoвыx oпуxoлeй в пeчeни. Eгo изгoтaвливaют cпeциaльнo или пoлучaют кaк пoбoчный пpoдукт пpoизвoдcтвa нeкoтopыx пecтицидoв, aвтoмoбильныx шин или пepepaбoтки pыбы. Помимо «Нортивана» и «Baлcapтaна» эту же субстанцию в ничтoжнoй кoнцeнтpaции coдepжaт мнoгиe пищeвыe пpoдукты – вялeнoe или кoпченoe мяco, pыбa, пиво, a тaкжe тaбaчный дым.

В Казахстане «Валсартан», использующийся пациентами с высоким артериальным давлением для профилактики инфаркта и инсульта, а также людьми с сердечной недостаточностью или пережившими острый коронарный синдром, присутствует в разных торговых наименованиях. При этом лишь три из них – «Нортиван» в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, «Вазар» и «Вазар-Н» в таблетках, а также «Комби Кардофикс-сановель плюс» в таблетках содержат китайскую субстанцию.

Казахстан. Китай > Медицина > kursiv.kz, 9 августа 2018 > № 2697224


Израиль. США > Медицина. СМИ, ИТ > newsru.co.il, 8 августа 2018 > № 2702585

FDA одобрило израильский алгоритм вычисления внутричерепных кровоизлияний по снимкам КТ

Американское федеральное агентство по контролю над медицинскими препаратами и продуктами питания дало разрешение на использование алгоритма автоматического вычисления внутричерепных кровоизлияний по снимкам компьютерной томографии, разработанного израильским стартапом Aidoc.

На данный момент разрешение касается использования алгоритма для приоритизации больных в приемных покоях с помощью компьютера.

Алгоритм облегчает работу радиологов, позволяя ускорить выделение поступающих пациентов, требующих немедленной помощи.

Стартап также подал в FDA заявку на алгоритм анализа снимков КТ шеи, позвоночника и живота.

Следует отметить, что утвержденный для использования в США алгоритм уже применяется в 50 больницах вне США, в том числе – в израильском медицинском центре "Шиба" в Тель а-Шомере.

Израиль. США > Медицина. СМИ, ИТ > newsru.co.il, 8 августа 2018 > № 2702585


Абхазия > Агропром. Медицина > ved.gov.ru, 8 августа 2018 > № 2702203

Пищевую продукцию начнут проверят на предмет наличия ГМО

С целью недопущения попадания на потребительский рынок Республики Абхазия пищевой продукции, содержащей ГМО, а также в целях защиты прав потребителей и благополучия человека, Премьер-министр Республики Абхазия Геннадий Гагулия подписал Распоряжение «О надзоре за пищевой продукцией, содержащей ГМО». Об этом сообщается на официальном сайте Кабинета Министров РА.

В документе, в частности, говорится: «Министерству здравоохранения РА до 20.08.2018 года определить:

– перечень пищевой продукции, подлежащей исследованию на наличие и количественное содержание генно-модифицированных организмов;

– перечень ГМО, разрешенных для реализации населению и использованию в пищевой промышленности в Республике Абхазия.

Республиканской СЭС Министерства здравоохранения РА, согласно Перечню пищевой продукции, подлежащей исследованию на наличие и количественное содержание ГМО:

– проводить лабораторные исследования пищевой продукции, импортируемой в Республику Абхазия, а также выращиваемой и производимой в Республике Абхазия, за исключением пищевой продукции выращиваемой в личных подсобных хозяйствах;

– организовать проверки пищевой продукции на колхозных рынках и предприятиях оптового продовольственного комплекса на наличие ГМО или их аналогов.

Государственному таможенному комитету РА:

– проверять наличие разрешительной документации на импортируемую пищевую продукцию;

– направлять ежедневно на электронную почту Республиканской СЭС Министерства здравоохранения РА сведения о пищевой продукции, ввозимой в Республику Абхазия, согласно Перечням.

Контроль за исполнением настоящего Распоряжения возложить на первого вице-премьера Даура Аршба и Министерство здравоохранения РА».

Газета «Республика Абхазия»

Абхазия > Агропром. Медицина > ved.gov.ru, 8 августа 2018 > № 2702203


Германия. ЦФО > Медицина > mirnov.ru, 8 августа 2018 > № 2702090

В РОСАТОМЕ ПРЕДЛАГАЮТ СПОСОБ «ЯДЕРНОГО» ЛЕЧЕНИЯ РАКА

Ученые Физико-энергетического института имени Лейпунского (ФЭИ, Обнинск, входит в научный дивизион госкорпорации «Росатом») вместе с коллегами из Медицинского радиологического научного центра имени Цыба предлагают создать первый российский радиофармацевтический препарат на основе радиоактивного изотопа иттрий-90.

Препарат поможет в лечении пациентов, страдающих от злокачественных новообразований, относящихся к группе так называемых неходжкинских лимфом (лимфосарком). Больше 25% больных, которым диагностировано это заболевание, погибают в течение первого года.

В нашей стране в 2016 году неходжкинская лимфома была зарегистрирована более чем у 9 тысяч человек. Эффективность в борьбе с этой формой рака показали лекарства на основе иттрия-90. Но сложность состоит в том, что на сегодняшний день в мире сертифицирован всего один такой препарат – немецкий Zevalin. Однако российским пациентам он недоступен: стоимость курса составляет 14,3-25 тысяч евро, и квоты Минздрава его не покрывают, пишет РИА «Новости».

Отечественные ученые предлагают создать российский радиофармпрепарат на основе иттрия-90 «с высокой радионуклидной, химической и радиохимической чистотой, стоимость которого уложится в квоту на высокотехнологичную медпомощь».

Немецкий препарат готовят к введению пациентам прямо в стационаре, где для этого имеется специально оборудованное помещение. А стоят такие кабинеты весьма дорого. ФЭИ хочет создать лекарство, которое будет попадать в клинику уже полностью готовым.

Вера Сергеева.

Германия. ЦФО > Медицина > mirnov.ru, 8 августа 2018 > № 2702090


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter