Всего новостей: 2577977, выбрано 51975 за 0.279 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 6 августа 2018 > № 2700527

Фонд социального медицинского страхования с начала 2018 года оплатил медицинским организациям Казахстана 444,6 млрд тенге за оказанные услуги населению, передает Kazakhstan Today.

"По состоянию на 3 августа 2018 года поставщикам Фонда оплачено 444,6 млрд тенге, или 63% от суммы заключенных договоров на оказание медицинской помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи", - сообщила заместитель председателя правления Фонда Ботагоз Жакселекова.

В организации напомнили, что общая сумма договоров на оказание услуг населению в рамках гарантированного объема медицинской помощи составляет 708,6 млрд тенге. Фонд является финансовым оператором пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных правительством.

"Работа продолжается в соответствии с графиком и в строгом соответствии с новыми правилами мониторинга качества оказанной медицинской помощи населению. Выделенные суммы достаточны для покрытия операционных расходов медицинских учреждений", - добавила Жакселекова.

На сегодня поставщиками Фонда являются 1352 медицинские организации, 603 из которых - частные. В сравнении с 2017 годом, количество частных поставщиков выросло на 138 организаций. Сумма заключенных договоров с частными медицинскими организациями составит в текущем году 102,4 млрд тенге, что практически в два раза превышает аналогичный показатель 2017 года, проинформировали в департаменте по связям с общественностью НАО "Фонд социального медицинского страхования".

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 6 августа 2018 > № 2700527


Финляндия > Медицина > yle.fi, 6 августа 2018 > № 2699099

Согласно недавно проведенному исследованию, большая часть аптек испытывает трудности с поставками лекарственных препаратов практически ежедневно.

Основными причинами этому является относительно небольшой рынок в Финляндии и резкие перемены в спросе на лекарства.

Особенно часто наблюдаются перебои в поставках лекарств, влияющих на центральную нервную систему, а также сердечно-сосудистых препаратов.

Финляндия > Медицина > yle.fi, 6 августа 2018 > № 2699099


США > Медицина > forbes.ru, 6 августа 2018 > № 2698783

Восемнадцать раз отмерь: наши гены будут резать аккуратнее

Алексей Алексенко

Редактор Forbes

Исследователи из Техаса предложили ключевое усовершенствование знаменитой системы редактирования генов CRISPR. Возможно, это подтолкнет внедрение технологии в клиническую практику

Сегодня главные надежды на избавление человечества от наследственных заболеваний связывают с методом редактирования генов, открытым в конце первого десятилетия XXI века. Научное название этой методики — CRISPR-cas9 — выучили назубок научно-популярные журналисты всего мира. Но, возможно, теперь им придется переучиваться. Исследование молекулярных биологов из Техасского университета дает серьезные основания считать, что правильнее говорить CRISPR-cas12а. Если говорить точнее, исследователи показали, что замена ключевого компонента системы — белка cas9 — на другой белок способна решить многие проблемы метода, над решением которых генные инженеры бились в последние годы. И главная из этих проблем — избирательность и точность.

Проблема точности

Геном человека не терпит опечаток. Если, исправляя вредную мутацию, генетики случайно повредят другие точки хромосомы, вреда от этого будет куда больше, чем пользы: маленькая неточность может привести к развитию раковой опухоли. Между тем при нынешнем уровне точности риск такого развития событий недопустимо высок. Несколько лет назад весь мир потрясла новость о том, что китайские генетики впервые отредактировали геном человеческой зародышевой линии. Мнения научной общественности разделились: одни приветствовали небывалый научный прорыв, другие предостерегали от потенциальных этических коллизий. Однако главный вывод, ради которого Хуан Цзюньцзю и его коллеги писали свою работу, лежал в стороне от этих разногласий: их опыты показали, насколько неточно и малоэффективно работает классический метод CRISPR-cas9.

Вместо того, чтобы исправить мутацию бета-глобинового гена (ту, что ведет к тяжелейшему наследственному заболеванию бета-талассемии), фермент во многих клетках просто испортил бета-глобиновый ген, переписав его по образцу другого, похожего — дельта-глобинового. В части клеток система не сработала вообще, и практически везде она внесла в геном множество нежелательных мутаций. Так что если работа дерзновенных китайских генетиков что-то и продемонстрировала, так это то, насколько далеко исследователи еще находятся от точного и безопасного применения этой технологии.

Белок cas9 делает свою работу порой слишком рьяно, а порой небрежно. Это и приводит к многочисленным ошибкам.

Устройство системы CRISPR-cas9 зашифровано в ее названии. Первая часть означает «сгруппированные регулярно чередующиеся короткие палиндромные повторы». Этот странный объект был обнаружен в геноме бактерий в конце ХХ века. Он оказался ничем иным, как каталогом всевозможных вирусов, с которыми предкам бактерии пришлось повстречаться в их жизни. Когда в бактерию попадает вирусная хромосома, у бактерии есть шанс быстро записать себе для памяти характерную последовательность из букв-оснований, идентифицирующих вирус. Таким образом при следующей встрече она легко сможет его узнать.

Но узнать недостаточно, надо уничтожить. Тут в дело вступает вторая часть системы — белки cas. Именно они носят с собой образцы вирусных последовательностей, которые используют как трафарет: если им попадается нуклеиновая кислота с совпадающей подписью, они немедленно вносят в нее разрез и уничтожают. Это свойство и было использовано в системе CRISPR-cas9. Найдя в человеческом геноме мутацию по заданному трафарету, белок cas9 разрезает хромосому в этом месте. Если одновременно ввести в клетку «правильные» копии гена, она сама заделает разрыв по новому образцу, и ошибка будет исправлена. К сожалению, на практике белок cas9 делает свою работу порой слишком рьяно, а порой небрежно. Это и приводит к многочисленным ошибкам.

Решение проблемы

Рик Расселл, Илья Финкельштейн и их коллеги задались целью заменить слабое звено системы — белок cas9 — на что-то более подходящее. Подходящим кандидатом оказался другой компонент той же бактериальной системы — белок cas12a. Он делает ту же самую работу, но подходит к ней по-своему.

Если «липучка» плохо застегнулась, ее всегда можно расстегнуть и повторить операцию — с клеем такой фокус не получится.

Рик Рассел предлагает следующее сравнение: cas9 со своим рибонуклеиновым трафаретом прилипает к ДНК-мишени, как клей. Ему достаточно совпадения всего нескольких букв-оснований, чтобы идентифицировать мишень и приступить к ее разрушению (внесению разреза). Именно поэтому он столь чувствительно реагирует на случайные частичные совпадения, которые могут встретиться в тех местах генома, менять которые не входило в планы исследователей.

Не таков белок cas12: его соединение с ДНК скорее напоминает застежку-липучку. Каждая из крохотных ворсинок-крючков (в данном случае «букв» ДНК) может обеспечить очень слабое соединение, и только все они вместе создают надежный контакт. Более того, если «липучка» плохо застегнулась, ее всегда можно расстегнуть и повторить операцию — с клеем такой фокус не получится. Поэтому cas12a гораздо лучше отличает последовательность мишень (где совпадение букв полное) от случайных мест генома (где скорее всего какие-то буквы не «склеятся»). Он может несколько раз «расстегнуть» и «застегнуть» ДНК, прежде чем убедиться, что нашел правильное место для своей атаки. Это белок не приступает к разрезанию хромосомы, не проверив совпадения восемнадцати букв. Его коллега cas9 ограничивается лишь семью-восемью.

В настоящее время группа Рика Рассела продолжает работу над тем, чтобы искусственно модифицировать cas12a, сделав его еще точнее. Вполне возможно, что именно на этом пути генетиков ждет успех в деле превращения технологии CRISPR в надежно работающий инструмент клинической медицинской генетики.

США > Медицина > forbes.ru, 6 августа 2018 > № 2698783


Россия. СФО. ДФО > Медицина. Экология > rospotrebnadzor.ru, 6 августа 2018 > № 2698493

Продолжаются санитарные и противоэпидемические мероприятия по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, связанной с дождевым паводком в Забайкальском и Хабаровском краях, Республике Тыва, и Амурской области.

Выездные бригады Роспотребнадзора продолжают проведение контроля качества воды централизованных и нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, а также открытых водоемов, используемых в рекреационных целях.

Усиленный лабораторный контроль качества питьевой воды на территориях, пострадавших от подтопления, а также усиленное обеззараживание питьевой воды на водозаборах в Забайкальском крае, где сохраняется высокий уровень паводковых вод, обеспечивает профилактику роста инфекционной заболеваемости. Контроль проведения обеззараживания питьевой воды также осуществляется на всех ранее подтопленных территориях.

Организовано оповещение населения о необходимости отстаивания и кипячения воды перед использованием. Контролируется обеспечение населения бутилированной, а также доставляемой водовозами питьевой водой.

По состоянию на 05.08.2018 пункты временного размещения (ПВР), задействованные в обеспечении людей, имеются только в Забайкальском крае. Проводимые специалистами Роспотребнадзора проверки всех организованных пунктов временного размещения (ПВР), где размещены пострадавшие от паводкового подтопления, обеспечивают оценку условий размещения, водоснабжения и питания людей, размещенных в ПВР.

Продолжается мониторинг за инфекционной заболеваемостью в зонах риска. Уровни инфекционной заболеваемости на всех территориях, ранее

подвергшихся подтоплению, не превышают показателей заболеваемости июня-июля 2017 года, что также обеспечивается продолжающейся иммунизацией населения на указанных территориях.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация на контролируемых территориях остается стабильной и находится на контроле Роспотребнадзора и его территориальных органов.

В населенных пунктах зон подтопления в постоянном режиме мониторируется ситуация по сходу воды на объектах, подлежащих санитарной очистке и дезинфекции. Для проведения дезинфекции на освободившихся от паводковой вод территориях работает более 20 бригад Роспотребнадзора.

В связи с продолжающимися природными пожарами территориальными органами и организациями Роспотребнадзора продолжают осуществляться мероприятия по мониторингу качества атмосферного воздуха на территории населенных мест Республики Саха (Якутия). За прошедший период на территории граничащих с природными пожарами населенных пунктов отобрано более 450 проб атмосферного воздуха на содержание загрязняющих веществ, являющихся продуктами горения. По результатам проведенных лабораторных исследований превышений гигиенических нормативов в исследованных пробах не установлено.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) через средства массовой информации проводится ежедневное информирование населения о состоянии атмосферного воздуха населенных мест и мерах профилактики в зонах задымления. Кроме того, руководителям летних оздоровительных лагерей, оказавшихся в зоне задымления направлена информация о проведении соответствующих профилактических мероприятий.

Россия. СФО. ДФО > Медицина. Экология > rospotrebnadzor.ru, 6 августа 2018 > № 2698493


Великобритания > Медицина > bbc.com, 6 августа 2018 > № 2698131

Дрязги кардиохирургов в лондонской больнице повысили смертность пациентов

Скандалы в хирургическом отделении больницы Святого Георгия в Лондоне привели к увеличению уровня смертности пациентов, говорится в документе из больницы, с которым удалось ознакомиться журналистам газеты "Таймс".

В документе также указано, что коллектив больницы как будто попал под воздействие некой темной силы, в итоге жизни пациентов оказались под угрозой.

Уровень смертности в медицинских учреждениях Британии составляет около 2 процентов, но в этой больнице он достиг 3,7%.

В самой больнице заявляют, что для разрешения конфликта персонала предпринимаются все меры, и кардиохирургия больницы не несет угрозы жизням пациентов.

Руководство больницы заказало проведение экпертной оценки своей работы после того, как в апреле этого года получило предупреждение о высоком уровне смертности.

Эту работу выполнял бывший заместитель главы национальной службы здравоохранения Великобритании Майк Бьюик, он же написал отчет, фрагменты из которого просочились в прессу.

В докладе Бьюика говорится, что хирургический персонал больницы оказался разделен на два противоборствующих лагеря, обстановку в отделении он называет неадекватной, сравнивая конфликт с враждой двух племен.

"Многие чувствуют постоянную отравляющую атмосферу в больнице и утверждают, что в отделении командуют некие темные силы. На мой взгляд, вся команда больницы несет ответственность за неспособность улучшить профессиональные отношения. Команду хирургов я рассматриваю как не справляющуюся со своими обязанностями ", - цитирует "Таймс" отчет Бьюика.

Радикальные решения

В рамках оценки работы больницы были опрошены 39 человек, которые были шокированы уровнем смертности в больнице и сообщили, что плохие показатели объясняются жуткой напряженной атмосферой, царящей в коллективе.

В докладе рекомендовано усилить руководство больницей за счет привлечения новых сотрудников и радикального решения конфликта между хирургами больницы.

Представитель лечебного учреждения выступил с заявлением, в котором говорится, что рекомендации доклада сейчас воплощаются в жизнь, включая перевод всех кардиохирургов в индивидуальную практику.

"Кардиохирургия в нашей больнице абсолютно безопасна для пациентов. Однако очевидно, что нам необходимы срочные изменения, которые уже происходят", - подчеркнул он.

В больнице также сообщили, что к команде врачей скоро присоединится еще один кардиолог-консультант.

Кроме того, несколько хирургов будут переведены в больницу Святого Георгия из других лондонских лечебниц для оказания "лидерской поддержки".

Великобритания > Медицина > bbc.com, 6 августа 2018 > № 2698131


Франция. Россия. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 6 августа 2018 > № 2696859

Эпизоотическая ситуация по особо опасным болезням животных в мире с 3 июля по 1 августа 2018 года.

В период с 3 июля по 1 августа 2018 года страны сообщили во Всемирную организацию охраны здоровья животных (МЭБ) о 843 очагах особо опасных болезней.

Ветеринарные службы России за прошедший период сообщили об очагах африканской чумы свиней в Калининградской (16), Белгородской (2), Волгоградской (1), Ивановской (1), Ленинградской (2), Московской (1), Нижегородской (2), Новгородской (1), Орловской (1), Саратовской (1), Тверской (2) и Тульской (1) областях. Высокопатогенный грипп птиц выявлен в Курской (2), Нижегородской (2), Орловской (5), Ростовской (3), Самарской (2), Саратовской (1), Смоленской (2) и в Ульяновской (1) областях, в Республиках Чувашия (9) и Татарстан (16). В Московской области выявлен очаг классической чумы свиней (1). Нодулярный дерматит продолжает поражать животных в Самарской (11), Курганской (1) и Челябинской (1) областях. Очаг сибирской язвы зарегистрирован в Республике Тыва (1).

На территории ранее благополучных стран отмечены следующие заболевания животных: блютанг в Кении (3); болезнь Ньюкасла в Бельгии (2); ящур в Гамбии (2); бруцеллез (B. melitensis) в Австрии (1).

Африканская чума свиней отмечена в Венгрии (6), Латвии (69), Польше (286), Республике Молдова (1), в Украине (20), Румынии (205) и в Республике Кот-д’Ивуар (19). Об очагах ящура сообщили ветеринарные службы Алжира (12), Ботсваны (11), Демократической Республики Конго (3), Зимбабве (4), Малави (1), Мозамбика (27), а также Китая (4) и Палестины (3). Очаги чумы мелких жвачных животных были зарегистрированы в Болгарии (5), а нодулярного дерматита – в Намибии (10). Очаги лихорадки долины Рифт выявлены в Кении (7).

Ветеринарные службы Ганы (1), Саудовской Аравии (1) и Тайваня (2) сообщили об очагах высокопатогенного гриппа птиц. Болезнь Ньюкасла отмечена в Намибии (2).

Кроме вышеперечисленных заболеваний, за прошедший период в МЭБ также сообщено:

о бешенстве в Малайзии (25) и Норвегии (1);

об увеличении заболеваемости лошадей гриппом в Уругвае;

об инфекционной анемии лошадей во Франции (1);

о лихорадке Западного Нила в Бразилии (1) и Греции (1);

о низкопатогенном гриппе птиц в Тайване (6) и во Франции (1);

о сибирской язве в Италии (1), Кыргызстане (1) и Франции (9).

Специалисты Информационно-аналитического центра при ФГБУ «ВНИИЗЖ» продолжают следить за развитием эпизоотической ситуации в мире среди животных и птиц.

Франция. Россия. Весь мир > Агропром. Медицина > agronews.ru, 6 августа 2018 > № 2696859


Украина > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > interfax.com.ua, 6 августа 2018 > № 2694307 Светлана Панаиотиди

Госуполномоченный АМКУ: "Предмет закупки будет формироваться по принципу "один препарат - один лот"

Эксклюзивное интервью государственного уполномоченного АМКУ, члена постоянно действующей административной коллегии по рассмотрению жалоб о нарушении законодательства в сфере публичных закупок Светланы Панаиотиди

- Как АМКУ планирует урегулировать ситуацию с бюджетными закупками лекарственных средств?

- АМКУ дал рекомендации МОЗ и МЭРТ относительно порядка формирования предмета закупки. Речь идет о том, чтобы закупки проводились по принципу: один МНН (международное непатентованное название – ИФ) – один лот. Недавно прошла рабочая встреча, на которой в очень широком кругу представителей фармрынка, мы обсуждали совместный проект Методических рекомендаций МОЗ и МЭРТ, которые были разработаны в исполнение рекомендаций АМКУ. Я ожидаю, что их принятие внесет достаточно существенные и позитивные изменения в региональных закупках лекарственных средств.

- Можно ли ожидать, что новые Методические рекомендации будут направлены против участия в закупках дистрибьюторов, которые могли объединить в один лот разные препараты, разные дозировки и формы выпуска?

- Ни в коем случае. При подготовке рекомендаций мы учли, в том числе, предложения дистрибьюторов. Как бы странно не звучало, дистрибьюторы при закупках тоже подают жалобы на объединение в один лот большого количества лекарственных средств. Мы считаем, что изменения позволят участвовать в торгах и конкурировать всем, кто и сейчас участвует в торгах. Наверное, вряд ли все 100% производителей будут выходить на торги, но активные будут, и будут конкурировать друг с другом и с дистрибьюторами. Я ожидаю, что изменения приведут к снижению стоимости в региональных закупках - к ним я отношу все закупки, которые осуществляются не через международные организации: департаменты охраны здоровья, институты, медучреждения и т.д. На самом деле только централизованные закупки, которые осуществляет Минздрав через международные организации за средства госбюджета, формируются по принципу "один МНН – один лот", остальные, в большинстве своем региональные, в настоящее время объединяют все в один лот, даже лекарства c наркотиками, хотя для торговли ими требуется специальная лицензия. Все это очень сокращает количество потенциальных участников торгов.

Отдельным пунктом так же не рекомендуется устанавливать в тендерной документации требование гарантийного письма от производителя, в котором указано название конкретного участника, номер процедуры, объем, и "как бы" гарантию поставки. Они широко применяются в действующей практике закупок и еще больше сужают круг потенциальных участников. Производитель ведь может кому-то дать такое письмо, а кому-то нет. А по сути, письмо никоим образом не гарантирует заказчику поставку продукции, гарантировать поставку ему будет победитель торгов, заключая договор и принимая на себя обязательства.

Если проанализировать некоторые закупки лекарственных средств в системе ProZorro, то можно увидеть, что есть закупщики, которые все закупают полотово, без искусственного объединения. Например, так начал проводить закупки Национальный институт рака - и по некоторым препаратам цена падает в два раза, в торгах участвуют пять участников, а не два, к чему все уже привыкли. Я вижу, что желающих принимать участие становится все больше, и думаю, что изменив подход, мы расширим конкуренцию и снизим цены.

- Почему было принято решение об изменении подхода к формированию лота?

- Накопилась критическая масса проблем, которые получили широкий резонанс. В конце прошлого года в АМКУ начали поступать много жалоб. Жалобы по тендерам как раз касались объединения большого количества препаратов в один лот, того, что компании, даже предложив более низкую цену, не могу выйти на торги, если у них, например, в ассортименте только один онко-препарат, а объединенный лот должен включать 20 наименований разных нозологий. Если мы говорим о дорогостоящих препаратах, то экономия может составить до 20%. Это действительно большие деньги, на которые можно купить больше лекарств.

- И все-таки, такой подход не сделает бюджетные закупки невыполнимыми для дистрибьюторов?

- У дистрибьюторов все равно будет возможность принимать участие в торгах. И они не откажутся от тендеров, поскольку все равно покупают лекарственные средства и заинтересованы их реализовать.

- Они же не будут работать себе в убыток?

- Ни в коем случае. Я не верю, что кто-то в этой стране будет работать себе в ущерб. Но давайте смотреть на торги не с точки зрения субъекта хозяйствования, а с точки зрения государства: государство хочет купить лекарства дешевле.

- Участники закупок рассказывали, что в первое время работы системы ProZorro цены упали, торги стали прозрачными и все стало хорошо. Но примерно через полгода все поняли, как работает ProZorro, и начались системные нарушения, связанные с тем, что условия торгов были прописаны под одного поставщика. Как с этим бороться?

- Наши новые рекомендации - это как раз и есть способ борьбы с этим. Но я бы хотела озвучить наш принцип: если кто-то из участников видит, что тендерная документация прописана под кого-то конкретно, необходимо подавать жалобу. Всегда нужно пользоваться своим правом оспаривания условий тендерной документации, аргументировать, почему они дискриминационные. Я вам точно могу сказать, что если мы определяем, что условия дискриминационные, мы обязываем заказчика внести изменения в тендерную документацию. Внесет он изменения или нет, это уже его выбор и ответственность, к сожалению, у нас нет механизма влияния за невыполнение решений коллегии (Коллегия АМКУ – отдельный орган, уполномоченный рассматривать жалобы по тендерам). Есть единичные случаи, когда заказчик злостно не выполняет наши решения, но в большинстве случаев преимущественно наблюдается уважение к органу обжалования АМКУ и заказчики с большой ответственностью относятся к рекомендациям. К сожалению, у нас пока мало кто привык отстаивать свои права - есть активные жалобщики, но есть и те, которым это не нужно. Но возможность цивилизованно отстоять свои права на самом деле стимулирует прозрачность закупок.

Сейчас вся информация о закупке есть в системе, можно собрать аналитику, поэтому я точно убеждена, что система ProZorro - это к лучшему. То, что будет сопротивление, будут попытки обойти систему, это понятно. Всегда кто-то будет говорить, что система сложная, неудобная, что они так не привили. Но должен быть более прозрачный, более экономный для государства механизм закупки лекарственных средств. Это социальный товар.

- То есть вы уверены, что новые рекомендации будут полезны для бюджета?

- На 100%. Я уверена, что учреждения здравоохранения в какой-то момент времени поймут, что такой механизм позволяет им экономить и больше закупать, и, как следствие, лечить большее количество людей.

- Нужно ли ожидать, что на рынке уменьшиться количество игроков?

- Наверняка, основные участники останутся на рынке. Очевидно, что никто не исчезнет, возможно, появятся новые. Иногда компании заявляют об уходе с рынка из-за каких-то проблем, но пока никто не ушел. Это я говорю обо всех участниках – и производителях и дистрибьюторах. Лекарства нужны постоянно, население не становится здоровее, поэтому никто никуда не уходит. Если же будут появляться новые схемы, будем с ними бороться.

- Ранее на местах выступали против принципа "один препарат – один лот", мол, очень много бумажной работы, документов, а в клиниках этим некому заниматься…

- У больших закупщиков, в том числе у местных департаментов здравоохранения, клиник всегда есть какой-то человек, который занимается тендерами. Закупать эффективно и результативно должен человек, который в этом компетентен и который будет добросовестно делать эту работу не в качестве дополнительной нагрузки. Если для торгов будет определен отдельный человек, не будет никаких жалоб и проблем с подписанием договоров или формулировкой условий закупки. Если просчитать экономию и возможность закупать больше лекарств, то можно найти второго человека, который будет заниматься этим направлением. А когда клиники будут автономизированы, будет возможность и зарабатывать и выделять необходимое количество людей.

- Давайте вернемся к методическим рекомендациям. Что это будет за документ?

- Это общий приказ Минздрава и МЭРТ об утверждении методических рекомендаций. Он будет рекомендовать закупать лекарства по принципу "один препарат – один лот". Приказ будет подписан и.о. министра здравоохранения Уляной Супрун и министром экономического развития и торговли Степаном Кубивым. Я буду делать максимально для того, чтобы этот документ вышел уже в ближайшее время.

- То есть это будут не обязательные для выполнения требования, а только рекомендации?

- Пока это будут методические рекомендации. Но, как правило, закупщики побаиваются, что в случае проверки их спросят, почему они не учли рекомендации и почему в учреждениях, которые закупают полотово, препарат получился дешевле. В настоящее время такие закупки уже проводят, например, Днепропетровская ОДА, Национальный институт рака и др.

- Гослекслужба обнародовала проект нового порядка получения сертификата GMP, который вызвал широкую дискуссию. АМКУ и участники рынка высказали к нему ряд серьезных замечаний. Однако Гослекслужба не согласилось с критикой, заявив, что это был просто рабочий документ. Удалось ли достичь взаимопонимания в вопросе усовершенствования порядка получения сертификата GMP?

- Гослекслужба просто у себя на сайте обнародовала проект нового порядка, а не для общественного обсуждения. И поскольку участники рынка неоднократно высказывали замечания к действующим процедурам, мы созвали рабочую встречу, чтобы проанализировать обнародованный документ и понять мнение участников рынка. В ходе этой встречи мы поняли, что данный проект не только не решает существующие проблемы - непрозрачная ситуация по срокам, дополнительные экспертизы, привлечение экспертов и т.дю, но и создает новые.

Я предложила Гослекслужбе и Минздраву обнародовать этот документа в порядке, предусмотренном для общественного обсуждения и провести полноценное обсуждение. Сейчас ожидаю реакцию от Минздрава относительно официальной публикации этого проекта, и если она будет, АМКУ сможет вносить свои предложения и замечания. В порядке инициативы они были направлены и в адрес Гослекслужбы, и МОЗ. Если официального обнародования проекта в ближайшее время не будет, то я вижу только одно решение – предложить Кабмину дать какие-то рекомендации Гослекслужбе по регулированию проблем с получением сертификата GMP.

- В чем заключается главный вопрос к Гослекслужбе в отношении этого документа?

В проекте остаются те же проблемы, которые есть сегодня, только все полномочия по сертификации передаются госпредприятию "УФИЯ". Порядок остается непрозрачным.

На самом деле, это очень важный вопрос, так как от этого зависит доступ лекарств на рынок, поэтому я, как государственный уполномоченный, отвечающий за фармацевтический рынок, обязана принять участие в его решении. И если я вижу, что создаются какие-то административные барьеры для производителей, отечественных или иностранных, я буду бороться за создание прозрачных правил игры. Чтобы производители понимали, что нужно делать, каким образом привлекаются эксперты, в какие сроки и т.д.

- По вашему мнению, готовы ли госорганы, Гослекслужба предоставить такие прозрачные правила игры?

- Я надеюсь, что все госорганы, в том числе Гослекслужба, АМКУ и Минздрав нацелены на то, чтобы создать в государстве прозрачные условия. И такая позиция должна быть у всех госучреждений.

- Гослекслужба сейчас отвечает на ваши письма?

- Мне показалось, что Гослекслужбе не понравилось, что я "залезла на их территорию", но, надеюсь, это просто трудности перевода и коммуникаций. Со стороны АМКУ была просто инициатива помочь в подготовке эффективного нормативно-правового акта, тем более, что это в рамках наших полномочий, равно как и обязанность, чтобы нормативно-правовые акты органов власти не вредили конкуренции или не создавали барьеры для входа на рынок.

- А Минздрав, что говорит?

- Минздрав пока молчит, но после завершения отпускного периода я будут инициировать встречу, чтобы понять, на какой стадии находится процесс и будут ли вноситься изменения или останется старый порядок. Даже если будет принята тактика "ничего не менять", АМКУ будет вносить предложения по изменениям. У нас есть поддержка всего рынка, всех ведущих ассоциаций и производителей, причем, как иностранных, так и отечественных. Все участники рынка идут на встречу, обращают внимание, вносят предложения, инициируют обсуждения. Откровенно говоря, я не вижу оснований, почему этот вопрос не решается. Я не медик, не фармацевт, я – юрист, и как юрист и госуполномоченный я вижу, что влияет на сроки выхода лекарственных средств на рынок и на их стоимость.

- Вы могли бы прокомментировать некоторые корпоративные кейсы, например, расследование в отношении компаний "Санофи", "Сервье" и их дистрибьюторов?

- Я люблю говорить о победах. Относительно "Сервье" вы знаете, что АМКУ выиграл в Верховном суде дело по иску фармдистрибьютора БаДМ. Это было дело о согласованных действиях с компанией "Сервье", оно касалось как раз контракта фармпроизводителя с дистрибьютором, в котором была совокупность условий, ведущих к антиконкурентным согласованным действиям. Это так называемые известные фармацевтические дела. Теперь по этому делу БАдМ должен заплатить суммарно почти 1,8 млн грн - 902 тыс. штрафа и почти столько же будет начислено пени. Дистрибьютор отказался заплатить штраф и пеню добровольно и это придется делать в принудительном порядке, что продлит срок взыскания денег в бюджет.

У меня в расследовании есть еще несколько аналогичных дел. Вот как раз 2 августа было вынесено решение по антиконкурентным согласованным действиям между "Рош Украина" и дистрибьюторами - БаДМ, "Бизнес-центр Фармация" и "Альба Украина", которая уже в стадии прекращения. Еще есть несколько дел, которые завершаются и вскоре будут вынесены на рассмотрение АМКУ.

По компании "Санофи" мы судимся сейчас в первой инстанции. Для меня очень важно, чтобы мы это решение отстояли в суде, потому что это решение, которое может изменить правила игры на рынке. "Санофи" - специфический кейс, поскольку, на мой взгляд, договор между "Санофи" и дистрибьютором был прописан таким образом, что способствовал вытеснению и недопущению с рынка генериков. На самом деле по некоторым препаратам компании патентная защита истекла 20 лет назад, но условия продажи были таковы, что стимулировали дистрибьютора закупать именно оригинальный препарат. Мы сейчас говорим о бонусах, скидках, о том, что должно способствовать снижению стоимости лекарственного средства для конечного потребителя, но на самом деле оседает между производителем и дистрибьютором как дополнительная маржа. Посмотрим, что скажет суд. Это важный кейс, я вижу влияние этих дел на ситуацию на рынке. Когда рынок меняется в лучшую сторону, это хорошо. Раньше это была удобная тихая гавань, где все живут по каким-то установленными самими же участниками рынка правилам игры, которые иногда называли "правилами делового оборота на фармрынке", говорили что "мы так привыкли". На самом деле, ретро-бонусы появились примерно в 2008 году, не так уж давно. Они не являются плохими или хорошими, вопрос в том, как их используют, для чего и к чему это приводит.

- Если объяснять простым языком, получается, что фармпроизводитель выплачивал бонусы дистрибьютору за то, что дистрибьютор представлял на рынке оригинальный препарата, а не генерик?

- Что касается "Санофи", то да. Что же касается "Сервье", ретробонусов, то речь шла о том, что производитель и дистрибьюторы договорились, кто из них и на каком рынке представляет товар. Только он и больше никто. Такие договоренности в соответствии с нашим законодательством являются антиконкурентыми. Только сейчас, после наших расследований, от этих практик начинают отходить. Многие считают, что они вправе нарушать, если не наступает наказание, но когда за нарушением следует наказание, компании начинают работать более дисциплинированно. Более того, рынок меняется еще и потому, что участники начинают обращаться за рекомендационными разъяснениями по контрактам, чтобы понять, может это привести к нарушению конкуренции или нет.

- Есть ли основания предполагать наличие сговора между дистрибьюторами?

- Если бы у меня были обращения относительно горизонтальной договоренности, мы бы уже начинали расследование. И сразу же возникнет вопрос: по каким препаратам?

- Разве можно такие контракты производителя с дистрибьюторами реализовывать без подобных договоренностей?

- Это вертикальные договоренности, крупные дистрибьюторы реализовывают приблизительно те же препараты. Например, у меня есть заявление народного депутата о сговоре между двумя дистрибьюторами по программе "Доступные лекарства", я сейчас это исследую. Участникам рынка направлены требования, некоторым это очень не понравилось, но мы проанализируем в любом случае, необходимо иметь безупречные доказательства того, что они согласовывают какое-то поведение на рынке относительно какого-то либо каких-то препаратов.

- Кейс с "Санофи" и ее дистрибьюторами может привести к каким-то изменениям на фармрынке?

- Изменения уже происходят. Дистрибьюторы начинают думать над условиями контракта и их последствиями. Сейчас, после наших расследований и публикаций о них, я вижу, что они меняют ситуацию. Поэтому я планирую вынести совместные рекомендации всему рынку - и дистрибьюторам, и производителям.

- Когда это может быть?

- У меня еще три расследования. Думаю, до конца года мы их вынесем на комитет, поэтому рекомендации могут появиться в следующем году. Слушание дела - не очень быстрый процесс, может длиться несколько месяцев.

В следующем году ситуация с закупками лекарств может серьезно измениться. Будут рекомендации относительно внедрения принципа "один препарат – один лот", будут судебные решения по делам, будут разъяснения компаниям о применении наших рекомендаций. В своей совокупности это приведет к снижению стоимости единицы лекарственного средства, которое будет покупать государство, и того, что будет идти на так называемый внутренний рынок, в аптечный сегмент.

- Как ваше расследование восприняли дистрибьюторы?

- Ненормально, равно как и производители.

- На вас пытались давить?

- Давление было. Я не буду говорить как, в каких обстоятельствах, и кто давил, но было очень сильное сопротивление с разных сторон. Поэтому я очень ждала и вынесения решения комитетом и судебных решений.

- Насколько суды поддерживают вашу позицию?

- По всем делам каждый ответчик подает отдельный иск. По иску БАдМа по контракту с "Сервье" мы выиграли Верховный суд, по иску "Сервье" мы выиграли апелляцию, будет Верховный суд и, надеюсь, он нас поддержит.

По "Санофи" ситуация интересная – "Оптима" и "БАдМ" выиграли первую инстанцию за одно заседание. Это очень сильно меня удивило, потому что там дела очень объемные, их нужно долго изучать. Но суд принял такое решение - принимаем. Мы подали апелляцию. Я не могу представить ситуацию, в которой мы не будем судиться. Судебные разбирательства, скорее всего, продляться долго, но я надеюсь, что в следующем году будет финал. В любом случае, я готова судиться и в Верховном Суде. Я туда хожу сама и защищаю свои расследования.

- А ваши оппоненты готовы?

- У них сильные наемные юристы, которые, безусловно, отстаивают свою позицию. Для этих фармкомпаний это, в том числе, репутационные дела, потому что они проходят комплаенс и для них важно, чтобы не было оговорок о штрафах, расследованиях, поэтому они будут нанимать лучших и сильных юристов. От нас в суды будут ходить исполнители, участвовавшие в расследовании дел, юристы и я.

- Когда АМКУ доберется до отечественных производителей? Или к ним нет замечаний?

- У меня в работе есть расследование против одной отечественной компании, в ближайшее время мы будем выносить его на комитет. У отечественных компаний несколько другие практики, и их также нужно исследовать, насколько они конкурентны.

Есть дело о злоупотреблении монопольным положением одной отечественной компании. В ближайшее время оно будет вынесено на рассмотрение комитета, я завершила расследование.

- Когда оно будет вынесено?

- Полагаю, осенью.

- Вы принимаете участие в работе по созданию национального закупочного агентства?

- Да. Мне предлагали принять участие в конкурсе на главу этого агентства, когда он будет объявлен, но согласиться я не смогу. Во-первых, здесь у меня контракт с государством на семь лет, и у меня очень ограниченный перечень оснований, по которым я могу уволиться, да и процедура моего увольнения сложная, так же, как и назначения.

А во-вторых, эти три года были непростыми. Ко второму такому кейсу, боюсь, я уже не готова. Здесь - это год за два, а то и три. Если говорить о работе в Коллегии по обжалованию госзакупок, например, то бывают дни, когда мы принимаем сто решений по жалобам суммарно миллиардов на пять, например. Это очень большая ответственность и большая моральная и физическая нагрузка. Короткие сроки, большое количество жалоб, огромный массив документов. А ведь есть еще моя работа как государственного уполномоченного, отвечающего за фармацевтические рынки: расследования, сговоры, антиконкурентные действия органов власти.

Человеку, который придет возглавлять Национальное закупочное агентство, нужно иметь крепкие нервы, и нужно быть сильным, чтобы противостоять внешнему давлению, поскольку в некоторых случаях нужно будет очень радикально все менять.

Если говорить о назначении министра здравоохранения, то ведь всегда была борьба за одну вещь - за закупки. Никого ранее не интересовали изменения, реформы. Когда обсуждали, кто будет министром здравоохранения, всегда обсуждали, кто будет закупать. Я лично считаю, что Минздрав не должен закупать, потому что это внутренний конфликт интересов. Поэтому то, что сейчас этого напрямую не делается, хорошо.

- И все-таки - будет создано это агентство или нет?

- Я думаю, будет создано, даже надеюсь, что в ближайшее время.

- Участники рынка говорят, что нам не были нужны международные закупки, что все можно закупать через систему ProZorro...

- Все можно, наверное. Но давайте сделаем срез того, что было до международных закупок, до 2014 года, когда завалили закупки, и сколько времени пришлось все это разгребать. И кто ответил за это? Никто.

Сейчас международные закупки догнали все сроки, вошли в нормальный ритм, несмотря на сопротивление и информационные войны. Вот это важно. Весь наработанный международными закупками опыт должен быть передан Национальному агентству. Это очень сильный вызов, давление на него со всех сторон будет огромное. Агентство должно будет собрать хороших экспертов, будут анализировать все, что касается эффективности препарата, людей, которые смогут сформировать разумную номенклатуру и корректно собрать потребность. Во главе агентства должен стоять хороший менеджер, который будет принимать трудные решения. Об этом неудобно говорить, но если в стране на закупку лекарств есть сумма, а лекарства нужно купить на 2Х, то чья-то потребность не будет удовлетворена. Поэтому решения закупочного агентства должны быть очень взвешенными и обоснованными. Нужна и команда и поддержка. Надеюсь, это будет.

Украина > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > interfax.com.ua, 6 августа 2018 > № 2694307 Светлана Панаиотиди


Россия. УФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > kremlin.ru, 6 августа 2018 > № 2693779 Александр Моор

Встреча с врио главы Тюменской области Александром Моором.

Владимир Путин провёл рабочую встречу с временно исполняющим обязанности губернатора Тюменской области Александром Моором. Обсуждались актуальные вопросы социально-экономического развития региона. Глава государства, в частности, подробно интересовался процессом строительства крупного медицинского центра в области.

В.Путин: Александр Викторович, как ваш медицинский город?

А.Моор: Наш медицинский город, я Вам отдельно презентацию покажу, развивается, строим.

В.Путин: Вы его строите с 2007 года?

А.Моор: С 2007 года, двигаемся.

(Демонстрирует презентацию.)

Здесь у нас и федеральные, и областные деньги. Это все здания, расположенные на едином земельном участке, комплексно связанные единой инфраструктурой.

Часть из них уже построена: шесть объектов построены в разные годы, в том числе федеральный центр нейрохирургии, который за федеральные деньги построен; областная больница, которую мы модернизировали; медсанчасть «Нефтяник», в которой в этом году закончен комплексный капитальный ремонт и завезено новое оборудование (там делаем роботизированные операции); радиологический центр, морфологический центр…

В.Путин: У вас шесть объектов построено и ещё два строятся?

А.Моор: Да. У нас в этом же проекте реализуется частный проект – центр «Мать и дитя». И мы построили три дома, где будет предоставляться жильё для работников: врачей и среднего медицинского персонала. Вот, соответственно, строящийся центр «Мать и дитя» и дома, уже заканчивается работа, вводим в эксплуатацию и будем людям предоставлять.

И, соответственно, у нас есть два объекта, которыми мы должны закончить проект, – это онкологический центр и областная детская больница. По областной детской больнице мы сейчас активно работаем с Минздравом с включением в национальный проект, а по онкологическому центру – история вопроса имеет четырёхлетнее движение.

Я бы просил Вас о помощи. В 2014 году вместе с Минздравом и Минфином отрабатывалось кредитование по этому проекту через Международный банк реконструкции и развития.

Мы прошли все этапы, была полностью согласована концепция, потом в силу объективных причин она не состоялась. И после Вашего Послания Федеральному Собранию Минфин сам на нас вышел, поскольку стоит задача по онкологии, а наш проект в высокой степени готовности.

В.Путин: Источники надо поискать… Объект надо заканчивать – это совершенно точно.

Россия. УФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > kremlin.ru, 6 августа 2018 > № 2693779 Александр Моор


Киргизия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Транспорт > kyrtag.kg, 5 августа 2018 > № 2703003

Премьер-министр Кыргызской Республики Мухаммедкалый Абылгазиев в рамках рабочей поездки в Жалал-Абадскую область посетил больницу имени Б. Рысбекова в городе Кара-Куль. Сообщает пресс-служба правительства КР в субботу.

Министр здравоохранения Космосбек Чолпонбаев сообщил, что ранее на территории медицинского учреждения возводился многоквартирный дом для сотрудников больницы.

«В связи с тем, что на территории социального объекта запрещено строить жилые дома, было принято решение отдать здание для административно-бытовых нужд. Всего для завершения строительства объекта необходимо порядка 7 млн сомов», - сказал К. Чолпонбаев.

Глава правительства поручил рассмотреть включение необходимых средств в бюджет следующего года и рассказал о планах по повышению заработной платы отдельным категориям медицинских работников.

«Сейчас министерством здравоохранения проводится работа по оптимизации своей структуры. Вместе с этим, принято решение о выделении необходимых средств для повышения заработной платы отдельным категориям медицинских работников. Планируется, что повышение заработной платы будет ощутимым», - подчеркнул М. Абылгазиев.

В рамках рабочей поездки глава правительства ознакомился с ходом реабилитации участка Кара-Балта-Суусамыр автодороги Бишкек-Ош.

Заместитель министра транспорта и дорог Азимкан Жусубалиев проинформировал о том, что проектом предусматривается реабилитация автодороги на участке протяженностью 8 км, замену верхнего слоя дорожного покрытия протяженностью 9 км, ямочный ремонт дорожного покрытия и проведение иных необходимых дорожно-строительных работ.

Глава правительства поручил обратить особое внимание на качество проводимых работ и важность завершения всех работ в установленные сроки.

Затем Абылгазиев ознакомился с цехом по изготовлению натуральных соков, расположенным в селе Арал.

Киргизия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Транспорт > kyrtag.kg, 5 августа 2018 > № 2703003


Швейцария > Медицина. СМИ, ИТ > mirnov.ru, 5 августа 2018 > № 2702091

СМАРТФОНЫ ДЕЛАЮТ ДЕТЕЙ ЗАБЫВЧИВЫМИ

Излучение смартфонов, ставших самой любимой игрушкой для детей, разрушает механизм памяти подрастающего поколения.

Ученые отмечают, что уже после года пользования смартфоном кумулятивное воздействие мобильного устройства влияет на образную память подростков, которые становятся более рассеянными.

Образная память в основном сосредоточена в правой полусфере мозга и отвечает за способность запоминать информацию в виде образов. Она также включает зрительную, слуховую, тактильную память. С ее помощью человек запоминает изображения, картины, лица. Дети, которые прижимают свой смартфон к правому уху, в наибольшей степени подвержены воздействию излучения на этот отдел мозга.

Отправка текстовых посланий, игры на мобильном устройстве и блуждания в интернете могут также оказывать негативное влияние. Исследование проводили специалисты из Швейцарского института тропиков и общественного здоровья. Велись наблюдения за почти 800 подростками в возрасте от 12 до 17 лет, все они живут в Швейцарии. Изучалось возможное влияние радиочастотных электромагнитных полей на работу мозга.

Наибольшее воздействие излучения смартфона на мозг было выявлено среди тех детей, которые прижимали устройство к правой стороне головы. Глава отделения швейцарского института Мартин Росли, изучающий воздействие окружающей среды на здоровье, считает, что излучение поглощается отделом мозга, запоминающим образы.

По-прежнему рекомендуется при звонках пользоваться наушниками, громкоговорителем или другим устройством, позволяющим избежать близкого контакта с ушами и головой. Телефон не рекомендуется носить в кармане или на поясе, безопаснее держать его в сумке или рюкзаке.

А ученые из Корейского университета предупреждают, что у детей, неразлучных со своим смартфоном, чаще возникают психические расстройства, такие как депрессия и приступы беспокойства.

Николай Иванов

Швейцария > Медицина. СМИ, ИТ > mirnov.ru, 5 августа 2018 > № 2702091


Грузия > Медицина > rosbalt.ru, 5 августа 2018 > № 2700133

Министру здравоохранения Грузии Давиду Сергеенко, по его же словам, только в кошмарном сне мог привидеться хирург, педагог или авиадиспетчер, находящийся под воздействием марихуаны. Но после того, как Конституционный суд страны легализовал курение «травки», ему придется наяву столкнуться с последствиями столь странного разрешения. «Конституционный суд принял такое решение, какое принял. У меня нет права его критиковать», — смиренно сообщил он журналистам.

Этого решения энергично добивались лидеры оппозиционной политической партии «Гирчи» Зураб Джапаридзе и Вахтанг Мегрелишвили, поблагодарили Фемиду и поздравили тех, кто «обрадовался этому», а также тех, кто не обрадовался — то есть «не догоняющих», что «теперь мы живем в лучшей стране, чем раньше». «Это была борьба не за марихуану, а за свободу человека. Мы рады, что еще раз выиграли эту борьбу», — заявил Джапаридзе на «победоносном» брифинге.

Мимо борцов за свободу конопли прошла высокая вероятность того, что завтра под необходимый атрибут «свободы человека» преспокойно можно будет подвести легализацию гашиша, кокаина, ЛСД и прочей наркоты. А там, глядишь, законодательно утвердят однополые браки и вообще «диктатуру ЛГБТ». А почему бы и нет? Ведь провозгласил же Джапаридзе, что легализация марихуаны «вывела Грузию на лидерские позиции в регионе». Что ж, если возможностей для искоренения безработицы, обеспечения пенсионерам достойной старости, а детям счастливого детства — нет, то разрешение свободно курить «травку» (чтобы на время забыться от реалий грузинской жизни) как раз то, что надо.

Народ легализацией марихуаны возмутился, но массово на улицу не вышел: склонные к «революциям» грузины не устроили бунта против геноцида своих же своими. Их, в контексте масштабных коллективных протестов, больше возбуждает политика в ее «чистом» виде. Так что «конопляной революции» ждать не приходится, хотя, в соответствии с социологическим исследованием, проведенным в стране Национальным демократическим институтом США (NDI), против легализации марихуаны выступили 74% респондентов; за — всего 18%.

Купить наркотики, не отходя от радио

Зато президент Грузии Георгий Маргвелашвили оправдал легализацию курения марихуаны, хотя и не считает зависимость от нее «хорошей привычкой». Решение Конституционного суда он назвал «полностью правильным, основанным на ценностях, ориентированным на свободу». Что ж, если даже президент страны не против, как минимум, маргинализации общества с пагубными последствиями для его физического, психического и эмоционального здоровья, то что вообще светит такому обществу?

Да, теперь отдельные группы людей будут пропагандировать здоровый образ жизни, предупреждать об опасных последствиях потребления этого «легкого наркотика». В частности, неправительственная организация «Альянс контроля табака» уже заявила о намерении создать движение «Нет наркотикам!». Но что с того, если, по словам главы НПО Георгия Бахтуридзе, которые приводит Sputnik, «У нас есть обоснованное предположение, что за этим решением стоит один, можно сказать, заказчик — табачная индустрия, которая в тех странах, где произошла легализация, производит сигареты с марихуаной и является их реализатором. Это дает нам основание предположить, что они имеют определенные договоренности с некоторыми лицами, в том числе и во власти».

Инициаторы движения против легализации марихуаны требуют от парламента незамедлительного обжалования решения Конституционного суда в… том же самом суде, что уже говорит о провале отмены любых инициатив, утвержденных этой инстанцией. Во-вторых, они ждут от Минздрава четкого мнения по этому поводу. Надо полагать, что не дождутся: министр уже сказал свое «веское слово», то есть — подчинился. Ну, и от правительства Грузии ждут финансирования кампании по популяризации здорового образа жизни в школьных и дошкольных учреждениях с обустройством инфраструктуры, соответствующей продвижению этого самого физического и морального здоровья.

Большую тревогу и настороженность вызывает то обстоятельство, что легализация марихуаны произошла в стране древнейшего христианства, чем грузины очень гордятся, а Католикос-Патриарх Илия Второй по многолетним и многочисленным социологическим исследованиям неизменно остается самым авторитетным в стране человеком с зашкаливающим уровнем доверия.

Грузины не хотят «выдавать мальчиков замуж»

Накануне в своей воскресной проповеди патриарх прямо сказал, что разрешение на потребление марихуаны является «враждой» в отношении нации. Он выразил уверенность в том, что люди, принявшие соответствующее решение, сами с ним не согласны, но «они находятся под настолько сильным прессом, влиянием, что были вынуждены» это сделать. Патриарх призвал «не губить детей, не допускать беззакония» и не превращать Грузию в «центр наркотиков».

С благословления митрополита Батумского и Лазского Дмитрия перед зданием Конституционного суда уже назначена мирная акция протеста против принятия этой инстанцией «антигосударственного решения, открывающего нашим детям дорогу в ад». В заявлении, распространенном епархией, подчеркивается, что «находящиеся под воздействием наркотиков и наркозависимые люди не смогут управлять страной, быть педагогами, врачами». Кроме того, «обкуренные» не способны быть отцами, матерями; и вообще речь уже идет о «деградации нации».

Но обратимся к «логике» самого Конституционного суда. Свое решение он объяснил так: «Запрет на потребление марихуаны есть мероприятие, направленное против ее оборота. Однако … роль индивидуального употребления в способствовании обороту очень мала, соответственно, малы и угрозы, исходящие из факта индивидуального потребления». А вот к ответственности любителя травки привлекут в том случае, если факт ее употребления создаст угрозу третьему лицу. Например, если кто-то курит в учебном, воспитательном или образовательном учреждении, в транспорте, в присутствии несовершеннолетних. Но каким будет механизм выявления, например, отца, курящего в присутствии своего чада? Или даже в компании не курящих травку взрослых?

Вообще же ситуация, помимо самого факта легализации марихуаны, создалась откровенно идиотская и, что страшно, с далеко идущими планами. Джапаридзе уже сказал журналистам, что раз потребление марихуаны разрешено, значит, должна быть легализована возможность ее культивации и продажи. «Это дело времени», — сказал поборник «свободы личности». — Думаю, грузинским парламентариям придется изменить все законодательство, касающееся марихуаны».

Грузия обогнала Китай, но пока только «древностью»

На сегодняшний день с «законодательством» дела обстоят так: полностью легализовано только потребление. Но кто определит, что вот именно эта травка — для продажи, а не «для себя»? Впрочем, доказанная реализация марихуаны — это уже уголовное преступление, тянущее на срок от 6 до 11 лет лишения свободы. Словом, налицо очевидный вакуум в законодательстве: покупать и даже выращивать — можно, производить для продажи и продавать — нельзя. Но, судя по «новой наркополитике» и энергии ее лоббистов, скоро можно будет и это.

А пока в Грузии, для которой наркомания давно уже стала колоссальной проблемой, стоит ждать резкого возрастания числа потребителей марихуаны, а затем, вероятно, формирования соответствующего сектора «легитимной» экономики и «сельскохозяйственного производства» на основе конопли. Действительно, только в жутком сне может привидеться на грузинских прилавках масло, сыр, молоко, булочка или чурчхела с травкой. Почему, к примеру, в Голландии это нормально, а в Грузии — криминал? Ведь шагает-то она в Европу! Да еще и претендует на развитие туризма до заоблачных вершин.

А чем легализация курения марихуаны менее привлекательна для «свободной личности» с постсоветского пространства (хотя бы из той же России), чем казино?! Приезжают же турки, россияне и прочие спускать деньги в грузинских игорных домах. Теперь будут приезжать обкуриться до одури. Приезжайте, дорогие, у нас все можно!

Кстати, сразу вслед за легализацией курения марихуаны МВД опубликовало данные о том, что за шесть месяцев текущего года на четверть сократилось количество преступлений, связанных с наркотиками. Интересное «совпадение»! Скоро, наверное, население Грузии будут убеждать в том, что легализация марихуаны вообще положила конец преступности, связанной с наркотиками.

Андрей Николаев

Грузия > Медицина > rosbalt.ru, 5 августа 2018 > № 2700133


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 5 августа 2018 > № 2696538

В целях сделать доступными для пациентов больше видов противораковых препаратов в Китае ведется новый раунд переговоров между государственной администрацией медицинского страхования и фармацевтическими компаниями по вопросам расширения списка лекарств от рака, охваченных медстрахованием.

Переговоры должны быть закончены к концу сентября этого года. Указанная администрация заявила, что уже предложен для пополнения списка ряд видов противораковых препаратов, и что изготовители этих препаратов готовы к детальному обсуждению соответствующих вопросов.

Все предложенные виды лекарств имеют большую клиническую ценность и могут принести большую помощь страдающим различными видами рака крови и солидными опухолями, включая колоректальный рак, почечно-клеточную карциному, лимфому и хроническую миелогенную лейкемию, сообщила названная администрация.

Китай с 1 мая отменил пошлины на импорт всех часто применяющихся видов лекарств, включая противораковые препараты, препараты на основе алкалоидов, а также лекарства традиционной китайской медицины.

В связи с этим 12 фармацевтических компаний пересчитали цены на свои продукты и подали заявки на ценовое регулирование в соответствии с правительственными требованиями.

На данный момент переговоры, запущенные в 2017 году, позволили снизить цены на 15 видов клинически эффективных, но дорогостоящих лекарств от рака, таких как Heceptin, Rituximab и Bortezomib, и внести их в список лекарств, охваченных медстрахованием.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 5 августа 2018 > № 2696538


Китай > Химпром. СМИ, ИТ. Медицина > russian.china.org.cn, 5 августа 2018 > № 2696524

Китайские ученые создали на основе графена цветную искусственную электронную кожу, которая может функционировать как носимое электронное устройство для мониторинга состояния здоровья.

В электронной коже, получившей название e-skin, используется тонкий, гибкий и растяжимый электронный материал, который имитирует кожу человека и может ощущать давление, температуру и натяжение.

Графен - сверхтонкое вещество, отличающееся превосходной гибкостью и проводимостью, является идеальным материалом для электронной кожи.

Ученые из китайского университета Цинхуа продемонстрировали графеновую электронную кожу с применением технологии лазерного скрайбирования. С помощью воды электронная кожа может переноситься не только на тело человека, но и на другие объекты, такие как листья и шелк.

Электронная кожа может быть прикреплена к человеческой коже, а также к маскам или горлу для измерения сигналов тела, включая дыхание, сердцебиение и голос.

Она проявляет высокую чувствительность и долговременную стабильность, выдерживает высокую температуру и удобна для носки.

С помощью технологии лазерного скрайбирования электронная кожа может быть изготовлена по индивидуальным параметрам, что повышает перспективность новинки с точки зрения коммерциализации.

Ученые убеждены, что электронная кожа имеет колоссальные потенциальные возможности для применения в области здравоохранения и искусственного интеллекта.

Статья об этом научном достижении опубликована в журнале ACS Nano.

Китай > Химпром. СМИ, ИТ. Медицина > russian.china.org.cn, 5 августа 2018 > № 2696524


Россия > Медицина > ria.ru, 5 августа 2018 > № 2694195

Охват антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных в России увеличился за последний год с 39% до 50%, заявил заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай.

"Если говорить об увеличении охвата, то только за один год охват терапией ВИЧ-инфицированных увеличился у нас с 39% почти до 50%, это очень серьезный шаг", — сказал Салагай в эфире радиостанции "Говорит Москва".

Этого удалось добиться с помощью регулирования цен на лекарства и проведения политики импортозамещения, отметил Салагай.

Он добавил, что прирост новых случаев ВИЧ-инфицирования в России снижается.

Россия > Медицина > ria.ru, 5 августа 2018 > № 2694195


Япония. Франция. Финляндия > Образование, наука. Медицина > nhk.or.jp, 5 августа 2018 > № 2693413

Посольства Франции и Финляндии в Токио призвали японских студенток ехать в эти страны изучать медицину

Посольства Франции и Финляндии в Японии призывают японских студенток ехать в эти страны для изучения медицины.

Посольства обратились с этим призывом в онлайновом режиме после сообщений о том, что Токийский медицинский университет фальсифицировал результаты вступительных экзаменов, чтобы ограничить число студенток в этом ВУЗе.

Посольство Франции в Токио поместило призыв в своем официальном Twitter аккаунте. Как сообщает посольство, более 60% всех медицинских студентов во французских университетах приходится на женщин.

Посольство Финляндии также написало в Twitter, что эта страна в процентном отношении занимает третье место в мире по числу женщин-врачей, а также развивает систему гибкого образа работы и хорошего баланса между работой и жизнью.

Япония. Франция. Финляндия > Образование, наука. Медицина > nhk.or.jp, 5 августа 2018 > № 2693413


Япония > Экология. Медицина > nhk.or.jp, 5 августа 2018 > № 2693412

Япония остается во власти опасной для жизни жары

Япония продолжает оставаться охваченной опасной для жизни жарой. Синоптики сообщают, что в воскресенье в большинстве районов страны будет по прежнему преобладать крайне жаркая погода.

Метеорологическое управление Японии сообщает, что температура воздуха в дневное время скорее всего достигнет 39 градусов по Цельсию в городе Нагоя в префектуре Аити и в городе Кофу в префектуре Яманаси.

Сотрудники управления сообщают, что во многих районах западной Японии температура воздуха уже превысила в воскресенье 35 градусов, и что в центральных и восточных регионах страны температура воздуха может достичь этой отметки или превысить ее.

Многие люди были доставлены в больницы с симптомами тепловых ударов. Некоторые из них скончались.

Власти призывают население отказываться от физических упражнений в дневное время, а также использовать кондиционеры воздуха, употреблять больше воды и соответствующие порции соли.

Япония > Экология. Медицина > nhk.or.jp, 5 августа 2018 > № 2693412


США. Израиль > Медицина > newsru.co.il, 4 августа 2018 > № 2702588

Ученые пришли к выводу: кальян вредит здоровью так же, как сигареты

Ученые из Калифорнийского университета в США выяснили, что вред для здоровья от курения кальяна сопоставим с курением обычных сигарет. Их исследование опубликовано на сайте университета, сообщает РИА Новости.

Ученые провели свой эксперимент на группе из 48 добровольцев, которым было предложено курить кальян на протяжении 30 минут. Специалисты измеряли сердечный ритм участников эксперимента, их артериальное давление, уровень никотина в крови до и после курения кальяна.

В результате ученые выяснили, что один сеанс курения кальяна увеличивал частоту сердечных сокращений на 16 ударов в минуту, а также повышал артериальное давление. Кроме того, курение кальяна заметно повысило показатель артериальной жесткости – ключевой фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Такие данные, по словам ученых, сопоставимы с теми, что наблюдаются у курильщиков обычных сигарет. Следовательно, распространенное мнение, что кальяны наносят гораздо меньший вред, чем сигареты, не оправдано.

В 2012 году израильские ученые, проведя исследование о влиянии курения кальяна, пришли к выводу, что, за счет повышения уровня окиси углерода в крови, у курильщиков кальяна происходит снижение концентрации внимания. После кальяна уровень окиси углерода поднимается до уровня, соответствующего 100-200 сигаретам, а действие дыма на организм продолжается до 6 часов.

США. Израиль > Медицина > newsru.co.il, 4 августа 2018 > № 2702588


Казахстан. Израиль. Корея > Медицина. СМИ, ИТ. Транспорт > kt.kz, 4 августа 2018 > № 2700516

Контакт-центр под единым номером 1430 функционирует при столичном управлении общественного здравоохранения уже третий год. С начала 2018 года сюда обратилось более 217 тыс. человек, передает Kazakhstan Today.

Единый медицинский информационный контакт-центр работает в круглосуточном режиме. Операторы могут оказать помощь 60 обратившимся одновременно. Это такие услуги, как запись на прием и консультацию в больницу, вызов врача на дом, передача информации с последующим контролем. Также помощники консультируют по лекарственному обеспечению и вопросам фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, население приглашают на скрининговые обследования и профилактические осмотры пациентов.

"Многие обращения, жалобы сразу переправляются на заместителей главных врачей по контролю качества медицинских организаций. Наша задача - моментально решить их", - рассказывает координатор учреждения Ляззат Руспекова.

Чаще всего в центр обращаются по вопросам лекарственного обеспечения и обслуживания.

"Мы стараемся отвечать на любой вопрос самостоятельно, не ссылаясь на другие организации. Все заявки оформляются в специальной программе. На звонок выходит до 7 минут. Люди разные, звонят, бывает, в состоянии стресса, - необходимо успокоить человека. При таком раскладе, естественно, регламент разговора увеличивается", - отмечает старший оператор контакт-центра Елена Воробьева.

В штате учреждения 41 сотрудник, в том числе 29 операторов, девять врачей-консультантов, один супервайзер и один руководитель. Ежесуточно на номер 1430 поступает около 2 тыс. звонков, на одного оператора приходится более 200 обращений. Поэтому самый главный критерий, по которому принимают оператора на работу, - стрессоустойчивость.

"В нашем зале в данное время находятся 19 операторов, есть четыре врачебных поста, мы их усиливаем в зависимости от того, как поступают обращения. Есть своего рода пиковые моменты, когда поступает очень много звонков на 1430. Тогда мы обеспечиваем усиление постов для того, чтобы обратившийся имел возможность быстро получить необходимую помощь", - пояснила Руспекова.

Всего в информационном медицинском центре функционируют семь операторских постов с режимом работы с 8.00 до 20.00, 13 постов с режимом работы в пиковые нагрузки с 08.30 до 16.30, а также один круглосуточный пост.

На сегодня 99% всех обращений в учреждение поступает по телефону. В планах у центра - организовать слаженную работу в социальных сетях. На данный момент имеются странички службы в Facebook и Instagram, информирует официальный сайт акимата Астаны.

Изменения к лучшему ожидаются и в работе Городской станции скорой медицинской помощи Астаны. С 28 июля по 3 августа семь специалистов станции прошли повышение квалификации в одном из лучших медицинских центров Израильской национальной службы "Maden David Adom in Іsrael". Центр находится в Тель-Авиве и оказывает неотложную помощь всему населению этого города в количестве около 480 тыс. человек, сообщила пресс-служба Управления общественного здравоохранения столицы.

Медработники из Астаны не только прошли обучение, но и посетили больницы Тель-Авива и наглядно ознакомились с работой израильских коллег. По завершении обучения им были вручены сертификаты об окончании курсов повышения квалификации.

До конца года еще 24 сотрудника скорой медицинской помощи пройдут повышение квалификации в Израиле.

"На сегодняшний день Городская станция скорой медицинской помощи Астаны является одним из ведущих лечебно-профилактических учреждений города, где работают высококлассные специалисты и имеется большой арсенал современного оборудования, лекарственных препаратов и современный санитарный автотранспорт марки "Hyundai" и "Volkswagen". Скорая помощь работает с высокой эффективностью благодаря наличию специализированных бригад, оперативности диспетчерской службы, рациональному размещению подстанций и четкой системе госпитализации. В сутки на пульт 103 поступает более 2500 звонков от жителей и гостей столицы", - добавили в управлении.

Казахстан. Израиль. Корея > Медицина. СМИ, ИТ. Транспорт > kt.kz, 4 августа 2018 > № 2700516


Казахстан. Россия > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. СМИ, ИТ > kt.kz, 4 августа 2018 > № 2700514

Президент России Владимир Путин подписал Федеральный закон "О ратификации Протокола о внесении изменений в Соглашение между правительством Российской Федерации и правительством Республики Казахстан о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома Байконур, жителей города Байконура, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса "Байконур" от 17 ноября 2009 года", передает Kazakhstan Today.

Протоколом предусматривается урегулирование вопросов, связанных с одновременным функционированием на территории комплекса "Байконур" медицинских организаций Российской Федерации и Республики Казахстан, в целях дальнейшего развития и совершенствования взаимодействия Российской Федерации и Республики Казахстан в области обеспечения эффективного медицинского обслуживания персонала космодрома Байконур, жителей города Байконура, поселков Торетам и Акай, сообщает пресс-служба Кремля.

Протоколом также устанавливается, что уполномоченные органы Российской Федерации и Республики Казахстан принимают меры для включения вопросов совершенствования оказания медицинской помощи и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Байконура, поселков Торетам и Акай в национальные программы по развитию здравоохранения.

Протокол подлежит ратификации в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 1 статьи 15 Федерального закона "О международных договорах Российской Федерации".

Казахстан. Россия > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. СМИ, ИТ > kt.kz, 4 августа 2018 > № 2700514


Швейцария. ЛатАмерика > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 4 августа 2018 > № 2698494

По информации, размещенной на сайте Панамериканского бюро Всемирной организации здравоохранения, в Южноамериканском и Североамериканском регионах продолжается эпидемиологическое неблагополучие по кори.

С начала года (с 1 по 28 неделю 2018г.) 11 стран региона сообщили о 2472 лабораторно подтвержденных случаях заболевания корью, в том числе Боливарианская Республика Венесуэла (1613 случаев), Бразилия (677 случаев), США (91 случай), Канада (19 случаев), Колумбия (40 случаев). Единичные случаи заболевания зарегистрированы в Аргентине, Эквадоре, Гватемале, Мексике, Перу. В структуре заболевших корью преобладают дети. В Боливарианской Республике Венесуэла 44 случая кори имели летальный исход.

В настоящее время в странах Латинской Америки сохраняется тенденция к увеличению числа вспышек кори, прежде всего, за счет активной межрегиональной миграции.

С целью локализации заболеваемости и предупреждения дальнейшего распространения инфекции в странах проводится комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе иммунизация против кори населения из групп риска.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан на неблагополучную ситуацию по заболеваемости корью в странах Американского региона и просит учитывать данную информацию при планировании поездок. Гражданам, планирующим поездки в указанные страны, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее чем за две недели до поездки привиться от кори.

Швейцария. ЛатАмерика > Медицина > rospotrebnadzor.ru, 4 августа 2018 > № 2698494


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 4 августа 2018 > № 2696553

В период с 2010 года по вторую декаду июля текущего года в Китае было зарегистрировано 18433 добровольных донора, пожертвовавших 52213 органов.

Статистические данные были обнародованы Китайской ассоциацией медицинских работников, которая выступила организатором Китайского конгресса трансплантации, прошедшего в административном центре пров. Сычуань г. Чэнду.

Вице-президент ассоциации Чжэн Шусэнь отметил, что, несмотря на значительный прогресс, достигнутый в последние годы, Китаю необходимо и дальше продвигать донорство органов в целях оказания помощи большему числу пациентов.

"Мы надеемся, что больше людей присоединятся к великому делу, чтобы любовь жила дальше", -- сказал глава Центра трансплантации органов больницы Западного Китая при Сычуаньском университете Ян Цзяинь.

Китаю необходимо усовершенствовать систему медицинского страхования для реципиентов органов, чтобы облегчить их финансовое бремя, сказал директор Китайского комитета по донорству и трансплантации органов Хуан Цзефу.

Добровольное донорство стало единственным легальным источником для трансплантации после того, как в 2011 г. торговля органами была криминализирована и использование органов преступников, приговоренных к смертной казни, была запрещена в 2015 г.

Представитель Государственного комитета по делам здравоохранения в прошлом месяце заявил, что к 2020 г. Китай займет первое место в мире по численности доноров органов.

В Китае ежегодно около 300 тыс. пациентов нуждаются в пересадке органов.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 4 августа 2018 > № 2696553


Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 4 августа 2018 > № 2696552

На днях полиция задержала одного подозреваемого и конфисковала более 20 кг метамфетамина /наркотик "лед"/ в городе Линьцан провинции Юньнань /Юго-Западный Китай/. Об этом сообщили в местной бригаде пограничных войск.

19 июля бригада пограничных войск заметила подозрительный мотоцикл, проезжавший близ границы между Китаем и Мьянмой. Увидев приближающуюся полицию, мотоциклист развернулся, обратился в бегство и исчез из поля зрения. В последствие правоохранительные органы задержали его в городе Линьцан и обнаружили в его мотоцикле наркотик "лед" весом 20,56 кг.

В настоящее время расследование дела продолжается.

Китай > Медицина > russian.china.org.cn, 4 августа 2018 > № 2696552


Россия > Агропром. Медицина > agronews.ru, 4 августа 2018 > № 2696474

«Ромир»: взрослые россияне стали покупать больше мармелада и леденцов.

Россияне увеличили покупки мармелада и леденцов, причем потребление этих сладостей растет не за счет детской аудитории, а за счет взрослых граждан, говорится в исследовании холдинга «Ромир», которое имеется в распоряжении РИА Новости.

В ходе исследования использовались данные скан-панели домохозяйств «Ромир» (информация о потреблении более 40 тысяч россиян, 15 тысяч домохозяйств в 220 городах). Участники исследования сканируют штрих-коды всех купленных товаров, приносимых домой. Данные сканирования в онлайн-режиме поступают в базу данных исследования.

«Самой интенсивно развивающейся категорией на рынке современных кондитерских изделий за последний год стал мармелад. К категории современных кондитерских изделий (изделий с добавлением сахара) относят жевательные конфеты, мармелад, леденцы на палочке, твёрдые леденцы, жевательную резинку и шоколадные яйца», — говорится в исследовании.

Так, за период с мая 2017 года по май 2018 года покупки мармелада разных марок в РФ выросли более чем на 18%. На втором месте по увеличению продаж оказались леденцы на палочке — рост за год составил 10,5%. При этом, по данным скан-панели, продажи увеличиваются не за счет детской, а за счет взрослой, хотя и немного более молодой, чем раньше, аудитории.

«Наиболее активной категорией для этого сегмента рынка является возрастная группа от 30 до 40 лет. И если три года назад современные кондитерские изделия чаще всего приобретали люди 34-35 лет, то теперь ситуация изменилась. Возраст активных потребителей снизился до 32 лет, причем продажи мармелада и леденцов на палочке выросли именно за их счет», — указывает холдинг.

Сладкая жизнь

При этом более молодые, чем ранее, покупатели, увеличили и частоту покупок. Если же говорить о каналах наиболее активных продаж сладостей, то они у лидеров роста расходятся.

«Мармелад чаще всего приобретают в «магазинах у дома» — об этом заявили 36,4% респондентов. На втором месте идут супермаркеты — 26,5%. За ними с небольшим отрывом гипермаркеты — 24,9%. Леденцы на палочке чаще всего покупают в супермаркетах — 28,6%, на второе место вышли «магазины у дома» — 21,8%. На третьем месте гипермаркеты — 19,3%», — добавляет «Ромир».

Растущую роль «магазинов у дома» отмечает и руководитель практики панельных исследований «Ромир» Инна Афанасенко. «Горожане не хотят тратить время на поездки в гипер- и супермаркеты, поэтому сегмент «магазинов у дома» стремительно развивается», — сказала Афанасенко, слова которой приводятся в релизе.

По мнению эксперта, вместе с покупками товаров первой необходимости граждане совершают и импульсивные покупки, к которым относятся и мармелад, и леденцы на палочке, и другие современные кондитерские изделия.

«Но важно отметить, что если раньше взрослые покупали их чаще как лакомство для детей, то сейчас эти товары берут, чтобы побаловать себя. Второй момент — растет частота этих покупок, то есть потребители становятся лояльными к таким товарам, переводя их из категории разовых в категорию постоянных покупок», — добавляет представитель «Ромир».

В целом, по данным скан-панели холдинга, лидером на рынке современных кондитерских изделий остается жевательная резинка — ее покупают 28% посетителей магазинов. Мармелад, который вышел на второе место, приобретают 25% респондентов, жевательные конфеты — 21%. Леденцы на палочке и шоколадные яйца покупают по 9% потребителей, а на последнем месте находятся твердые леденцы — 8% респондентов.

Россия > Агропром. Медицина > agronews.ru, 4 августа 2018 > № 2696474


Великобритания > Медицина. Алкоголь > bbc.com, 4 августа 2018 > № 2693071

Правда ли, что алкоголь предотвращает деменцию?

Злоупотребление алкоголем, несомненно, наносит вред нашей умственной деятельности. Но есть ли какая-нибудь польза от спиртного, если пить умеренно?

Что значит "умеренно"?

Есть люди, которые пьют каждую неделю, но при этом не перебирают.

Пить умеренно обычно означает потреблять 7-14 стандартных порций алкоголя в неделю. В Британии это эквивалентно шести пинтам (3,4 литра) пива средней крепости или семи бокалам вина.

Рекомендации британской службы здравоохранения гласят, что регулярное потребление не более чем 14 порций в неделю сопряжено с низким уровнем риска здоровью.

Малопьющие - это те, кто потребляет от одной до семи порций в неделю.

(В России стандартная доза/порция содержит примерно 10 граммов чистого алкоголя. В различных странах эта величина может отличаться - прим. Би-би-си).

Значит, пить в меру можно?

Результаты исследования довольно противоречивы, поэтому прямого ответа на этот вопрос нет.

Некоторые исследователи утверждают, что одна-две порции алкоголя в день (особенно красного вина) могут принести пользу здоровью. Другие ученые настроены по этому поводу скептически.

Исследование, результаты которого опубликованы в издании British Medical Journal, говорят о том, что умеренные потребители спиртного менее подвержены риску деменции по сравнению с малопьющими и потребляющими алкоголь в излишних количествах.

Однако причина может крыться в том, что эти люди как правило ведут в общем здоровый образ жизни, реже курят и лучше питаются.

Другое исследование ученых из США свидетельствует о том, что потребление алкоголя даже в умеренных количествах может повысить риск деменции.

В большинстве стран существуют рекомендуемые минздравом нормативы безопасного потребления алкоголя - они, впрочем, сильно отличаются в разных культурах.

Издание British Medical Journal опубликовало еще одно исследование, вносящее дополнительную путаницу в и без того достаточно противоречивую картину.

Это исследование обнаружило, что у людей, не потреблявших алкоголь в среднем возрасте, выше шансы в старости заболеть деменцией, чем у тех, кто в эти годы умеренно пил.

Значит ли это, что непьющие люди ради собственного здоровья должны теперь начать прикладываться к бутылке? Ответ: почти наверняка нет.

Есть несколько причин, по которым к выводам этого исследования нужно относиться осторожно.

Во-первых, его авторы могут лишь констатировать тот факт, что среди людей, за которыми велось наблюдение, деменцией заболело больше непьющих, чем пьющих.

Но они не могут утверждать, что само по себе воздержание от алкоголя вызывает деменцию.

Некоторые люди в этой группе могли раньше много пить, или же они могли отказаться от алкоголя по состоянию здоровья.

Исследование отражает лишь короткий промежуток их жизни, в течение которого одна группа потребляла алкоголь, а другая нет. У некоторых из этих людей к тому времени уже могли начаться проблемы со здоровьем.

В этой области было проведено несколько исследований, результаты которых противоречили один другому.

Как алкоголь поражает мозг?

Потребление алкоголя нередко приводит к повышенному давлению и высокому уровню холестерина в крови.

Это, в свою очередь, может привести к повреждению кровяных сосудов, снабжающих кровью мозг и вызвать васкулярную (сосудистую) деменцию. Кроме того, может быть нанесен ущерб функции памяти.

Люди, долго и сильно пьющие, включая запойных пьяниц и алкоголиков, больше всего рискуют повредить себе таким образом мозг и развить деменцию.

Недавнее исследование, проведенное во Франции, обнаружило, что люди, пристрастившиеся к алкоголю и заработавшие себе на этой почве проблемы со здоровьем, имеют в три раза больше шансов заполучить еще и деменцию.

Сильно пьющие люди чаще других курят, страдают от депрессии и ведут нездоровый образ жизни. Все это тоже повышает риск деменции.

Авторы другого исследования, проведенного в 19 странах, обнаружили, что регулярное злоупотребление алкоголем сокращает жизнь на один-два года.

То же исследование предупреждает, что люди, выпивающие более 18 порций алкоголя в неделю, рискуют сократить свою жизнь на четыре-пять лет.

Но есть же какой-то безопасный уровень?

Главный врач Великобритании утверждает, что любое употребление алкоголя несет в себе риск для здоровья.

Чем больше вы регулярно употребляете спиртного, тем выше риск развития различных заболеваний. Среди них - болезни печени, рак, инфаркт и инсульт.

Действующие в настоящее время в Британии рекомендации гласят, что мужчинам и женщинам следует потреблять не более 14 порций алкоголя в неделю.

Эксперты говорят, что употребление алкоголя в этих пределах, отказ от попоек и полное воздержание от спиртного на несколько дней каждую неделю снижают риски заболеваний и вероятность получения травм и увечий.

Сколько порций алкоголя в разных напитках (норма в Британии)?

  • Большой бокал вина - 3 порции
  • Пинта (568 мл) крепкого пива - 3 порции
  • Стандартный бокал вина - 2 порции
  • Пинта легкого пива - 2 порции
  • Бутылка пива - 1,7 порции
  • Маленькая рюмка водки - 1 порция

Источник: Британская служба здравоохранения (NHS)

Великобритания > Медицина. Алкоголь > bbc.com, 4 августа 2018 > № 2693071


Узбекистан. Великобритания > Медицина > uzdaily.uz, 3 августа 2018 > № 2705905

В Узбекистане будет внедрена инновационная модель управления здравоохранением.

Президент Узбекистана Швакат Мирзиёев подписал постановление «О мерах по внедрению инновационной модели управления здравоохранением в Республике Узбекистан».

Постановлением определены стратегические цели внедрения инновационной модели управления здравоохранением в Узбекистане:

устойчивое улучшение показателей здоровья населения страны и уровня удовлетворенности системой здравоохранения, определяемых согласно международным методикам;

достижение лидирующих позиций по эффективности медицинского обслуживания в регионе и достойного места в мировых рейтингах;

существенное увеличение доли частного сектора медицинской помощи, повышение ее качества и доступности;

формирование медицинского туризма в качестве бюджетно-формирующей отрасли экономики;

создание современной системы непрерывного образования и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, в том числе управленческих кадров.

Глава Узбекистана поручил образовать Национальную палату инновационного здравоохранения на базе Научно-исследовательского института общественного здоровья и организации здравоохранения при Министерстве здравоохранения. Палата будет иметь структурные подразделения в Каракалпакстане, областях и Ташкенте.

Новая созданная палата будет разрабатывать стратегию стратегии развития здравоохранения с учетом лучших мировых практик, современных клинических руководств и протоколов, стандартов качества диагностики и лечения.

Она также будет заниматься цифровизаций системы сбора и анализа медицинской статистики, а также внедрят систему регистрации врачей и провизоров.

Среди задач палаты – создание отвечающей международным стандартам инфраструктуры здравоохранения, мониторинг за уровнем профессиональной квалификации медицинских работников, в том числе путем их индивидуального лицензирования, внедрение механизмов уменьшения случаев медицинских ошибок, медицинского страхования граждан, привлечение иностранных инвестиций и ускоренное развития частного здравоохранения.

В постановлении отмечается, что палата объединит медицинских и фармацевтических работников страны и может выступать учредителем медицинских, фармацевтических и других организаций.

Президент Узбекистана поручил до 31 декабря 2020 года внедрить систему регистрации врачей и провизоров и создать их единую общедоступную электронную базу данных.

С 1 января 2021 года деятельность врачей и провизоров без регистрации в Национальной палате запрещена, отмечается в документе.

Глава государства также дал указание создать Консультативный совет по внедрению инновационной модели здравоохранения в Узбекистане и Фонд поддержки инновационного здравоохранения Узбекистана при национальной палате.

В постановлении отмечается, что ведущие зарубежные организации, в том числе GMC Service International (Великобритания), будут привлечены для экспертной поддержки реформ в системе управления здравоохранением.

Узбекистан. Великобритания > Медицина > uzdaily.uz, 3 августа 2018 > № 2705905


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kapital.kz, 3 августа 2018 > № 2705855

Реорганизованы областные медучреждения Кокшетау

Об изменениях рассказали в Фонде социального медицинского страхования

В медицинских организациях Акмолинской области произошли изменения, которые должны улучшить обслуживание пациентов. Эта работа проводится в соответствии с новым государственным нормативом, который был разработан рабочей группой министерства здравоохранения. Документ называется «Проект единого перспективного плана развития инфраструктуры медицинских организаций Акмолинской области на 2017−2025 годы». Об этом корреспонденту центра деловой информации Kapital.kz сообщили в областном филиале НАО «Фонд социального медицинского страхования».

На базе поликлиники Кокшетауской городской больницы № 2 создан Центр семейного здоровья, как самостоятельное юридическое лицо с усилением медицинских служб. Центр расположился в том же здании в пригородном селе Красный Яр. Медицинская помощь прикрепленному населению оказывается в штатном режиме согласно перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Кроме этого, слияние произошло и в других медицинских организациях. К Акмолинскому областному противотуберкулезному диспансеру присоединен противотуберкулезный диспансер в г. Степногорске. Создан областной Центр психического здоровья путем объединения областной психиатрической больницы, областного наркологического реабилитационного центра и центра социально-психологической реабилитации наркозависимых лиц. Акмолинская областная больница реорганизована в Многопрофильную областную больницу путем ее объединения с областным онкологическим диспансером, областным кожно-венерологическим диспансером и областным перинатальным центром. Городская больница объединилась с Городской больницей № 2 и в ближайшее время получит название «Многопрофильная городская больница». Изменения коснулись и областной детской больницы. Теперь это Многопрофильная областная детская больница. Объединение состоялось с областной больницей восстановительного лечения и медицинской реабилитации «Болашак».

Что касается оплаты данным медорганизациям за оказанные медуслуги населению филиалом Фонда социального медицинского страхования, то выплаты начнутся после обновления юридического статуса организаций и приведения соответствующей документации в норму.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kapital.kz, 3 августа 2018 > № 2705855


Казахстан. Китай > Медицина > kapital.kz, 3 августа 2018 > № 2705853

Химфарм: При производстве ванатекса используется качественное сырье

В компании заверили, что гарантируют безопасность препаратов

АО «Химфарм» информирует, что активная субстанция китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals («Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс») не содержится в лекарственных препаратах «Ванатекс» и «Ванатекс Комби» с действующим веществом валсартан, произведенных фармацевтическим заводом АО «Польфарма» во всех сериях, выпущенных на рынок Казахстана.

Согласно обновленной информации, размещенной на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Казахстан www.mz.gov.kz, касательно безопасности лекарственных средств, содержащих фармацевтическую субстанцию валсартан (ссылка на статью прилагается ниже), данные препараты компании SANTO могут использоваться пациентами.

Во всех сериях препаратов «Ванатекс» — таблетки, покрытые оболочкой 80 мг, 160 мг и «Ванатекс Комби», таблетки, покрытые оболочкой 80/12,5 мг, 160/12,5 мг, поставляемых компанией SANTO в Республику Казахстан, использована субстанция валсартана другого производителя, качество и безопасность которой гарантируется.

Все субстанции, используемые при производстве лекарственных средств, проходят надлежащий контроль и закупаются только у сертифицированных поставщиков.

Напомним, что препараты «Ванатекс» и «Ванатекс Комби» применяются пациентами с высоким артериальным давлением для профилактики инфаркта и инсульта, а также пациентами с сердечной недостаточностью или пережившиими острый коронарный синдром.

Казахстан. Китай > Медицина > kapital.kz, 3 августа 2018 > № 2705853


Конго ДемРесп > Медицина > un.org, 3 августа 2018 > № 2697186

ВОЗ: конфликт в ДРК осложняет борьбу с Эболой

При защите самого уязвимого населения восточных районов Демократической Республики Конго от Эболы специалисты могут «столкнуться с большими трудностями» - в этой части страны продолжается конфликт. Об этом на брифинге в Женеве заявил Исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Питер Салама. Накануне сообщалось, что в ДРК подтвердили новый случай заболевания Эболой.

«Мы знаем, что за последнее время в ДРК скончались 20 человек, - говорит Салама. – Мы не можем пока подтвердить, что все эти смертельные случаи связаны с Эболой, но, учитывая тенденцию распространения заболевания, можно сказать, что в ближайшее время число инфицированных будет увеличиваться».

Чуть более недели назад в ВОЗ объявили о завершении вспышки Эболы на западе ДРК, в Экваториальной провинции. В ходе эпидемии в июне там заразились десятки человек, и 33 из них скончались от болезни. Северный Киву, где подтверждены новые случаи, расположен в сотнях километров от Экваториальной провинции, и специалисты не уверены, что новая вспышка связана с июньской эпидемией.

В распоряжении медиков есть «безопасная и эффективная вакцина»

Тем не менее, речь идет о распространении того же Заирского штамма, который «терроризировал» население Экваториальной провинции. «Это самый опасный из всех возможных штаммов вируса Эболы, - говорит Питер Салама. - Исходя из опыта прошлых вспышек заболевания мы можем сказать, что смертность в результате заражения в этом случае составляет 50 процентов и выше». Тем не менее, по его словам, в распоряжении медиков есть «безопасная и эффективная вакцина».

«Она находится на стадии заключительных клинических испытаний, но мы ее успешно использовали в прошлый раз», - заявил представитель ВОЗ.

Конфликт на востоке ДРК, где орудуют боевики более чем ста вооруженных групп, создает специалистам дополнительные трудности. Например, в первую неделю февраля активизация боевых действий в Северной Киву привела к тому, что тысячи людей покинули свои дома. В соседней провинции в то же время 30 тысяч местных жителей бежали от насилия. «По этой причине операция [по борьбе с Эболой] обещает быть очень-очень сложной», - заявил Салама. В регионе более миллиона внутренних переселенцев и добраться до них, по его словам, можно будет только в сопровождении военизированной охраны.

Конфликт на востоке ДРК, где орудуют боевики более чем ста вооруженных групп, создает специалистам дополнительные трудности

Более того, существует опасность, что инфекция может перекинуться на соседнюю Уганду, где ищут убежища жители охваченных конфликтом районов ДРК. Для предотвращения подобного сценария в ВОЗ усилили наблюдение и в приграничных районах Уганды, Танзании и Бурунди.

«По нашей шкале борьба со смертельно опасным возбудителем в зоне конфликта относится к самым сложным из всех операций», - подчеркнул он. Наблюдение за людьми, которые были в контакте с инфицированным, - одна из ключевых мер по предотвращению распространения вируса. Иногда для этого приходится преодолевать сотни километров. В условиях конфликта подобные путешествия чрезвычайно опасны.

Конго ДемРесп > Медицина > un.org, 3 августа 2018 > № 2697186


Вьетнам > Медицина > ru.nhandan.com.vn, 3 августа 2018 > № 2694433

В Хошимине впервые выполнили трансплантацию роговицы комбинированным методом «два в одном»

2 августа представители больницы Тьорэй объявили об успешной операции «два в одном» – это пересадка роговицы одновременно с хирургической заменой хрусталика на искусственный хрусталик.

Эта сложная техника впервые была выполнена в больнице Тьорэй, в частности, и на Юге Вьетнама, в целом.

Известно, что 20 июля пациентка Буй Тхи Хань ( 1972 года рождения), проживающая в провинции Биньтхуан была госпитализирована в больницу Тьорэй с заболеванием катаракты, а также с шрамом всей роговицы. 24 июля пациентке была назначена операция для пересадки роговицы и замена хрусталика искусственным. Через две недели после операции здоровье Хань стабилизировалось.

Другой пациентке, проживающей в г. Хошимине также выполнили трансплантацию роговицы с применением аналогичного метода «два в одном». Известно, что обе пациентки получили роговицы от донора с мертвым мозгом.

Вьетнам > Медицина > ru.nhandan.com.vn, 3 августа 2018 > № 2694433


Вьетнам. Весь мир > Медицина. СМИ, ИТ > ru.nhandan.com.vn, 3 августа 2018 > № 2694432

350 предприятий принимают участие в международной выставке Vietnam Medi-Pharm Expo 2018

2 августа в г. Хошимине состоялась церемония открытия 18-й Международной выставки оборудования и продукции для фармацевтики, медицины и больниц «Vietnam Medi-Pharm Expo 2018» под председательством Министерства здравоохранения Вьетнама и Министерства промышленности и торговли Вьетнама.

Это ежегодное мероприятие отрасли здравоохранения Вьетнама, которое направлено на представление передовых технологичных продуктов отрасли медицины и фармацевтики Вьетнама и всего мира, на пропаганду политического курса и законодательства Партии и Государства Вьетнама в области здравоохранения.

Выставка на тему «Приложение совместных усилий для защиты здоровья сообщества, ухода за ним и его улучшения » привлекает к участию 350 предприятий из 20 стран и территорий, таких как Индия, Китай, Тайвань (Китай), Южная Корея, Малайзия, Япония, Германия, США, Сингапур, Россия и др.

На выставке посетителям представлены последние достижения в области здравоохранения и медицины Вьетнама и всего мира, инновационные медицинские технологии и приборы, продукция и оборудование для больниц и центров реабилитации, новые лекарственные препараты и фармацевтические технологии и т.д.

Выставка «Vietnam Medi-Pharm Expo 2018» проходит с 2 по 4 августа в Сайгонском выставочном и конференц-центре (SECC).

Вьетнам. Весь мир > Медицина. СМИ, ИТ > ru.nhandan.com.vn, 3 августа 2018 > № 2694432


Россия. УФО > Медицина > regnum.ru, 3 августа 2018 > № 2693612

Кардиохирурги Челябинска снизили риск операций больных атеросклерозом

Благодаря системе интраоперационного контроля качества коронарного и сосудистого кровотока

Новое оборудование позволило врачам Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск) сделать операции на сосудах более безопасными, сообщили в пресс-службе учреждения.

По словам главного врача ФЦССХ Олега Лукина, это стало возможным благодаря системе интраоперационного контроля качества коронарного и сосудистого кровотока. Начали использовать новацию в прошлом месяце.

Новая аппаратура позволяет провести операцию, снизив риск повреждения жировых бляшек (а это грозит человеку, лежащему на операционном столе, инсультом). Аппарат дает возможность во время хирургического вмешательства избежать попадания в жировую бляшку, которых много на стенках сосудов у страдающих атеросклерозом.

Врачи отмечают, что новое оборудование позволяет находить коронарные артерии в глубине миокарда, чего нельзя было сделать «вслепую». Отметим, что это очень актуально при коронарном шунтировании.

Как ранее сообщало ИА REGNUM, в августе в Челябинском областном перинатальном центре появился сотый младенец, зачатый методом ЭКО — в собственном отделении вспомогательных репродуктивных технологий, функционирующем уже больше двух лет.

Россия. УФО > Медицина > regnum.ru, 3 августа 2018 > № 2693612


Россия. ПФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 3 августа 2018 > № 2692979

После принятия судом апелляционной инстанции постановления по арбитражному делу решение Самарского УФАС России, послужившее основанием для возбуждения уголовного дела, вступило в законную силу

Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд оставил в силе решение Арбитражного суда Самарской области, которым было отказано в удовлетворении требований ООО «СМТ», ООО «ДжиИ Хэлскеа» и Министерства здравоохранения Самарской области.

Напомним, что 20 апреля Арбитражный суд Самарской области подтвердил законность решения Самарского УФАС России, которым установлены факты заключения антиконкурентных соглашений ООО «СМТ», ООО «Медсимвол», ООО «ЦЭХ-Здоровье», ООО «ДжиИ Хэлскеа», Министерства здравоохранения Самарской области и ГБУЗ «СОКБ им. В.Д. Середавина».

Нарушения были допущены в ходе подготовки и проведения совместного электронного аукциона, заказчиками которого являлись 23 учреждения здравоохранения Самарской области. Организатором закупки выступило ГБУЗ «СОКБ им. В.Д. Середавина». Самарское УФАС России установило, что целью заключения 4 антиконкурентных соглашений являлось обеспечение победы в аукционе ООО «СМТ». В результате торгов цель противоправных сговоров была достигнута и ООО «СМТ» подписало 23 государственных контракта с лечебными учреждениями на общую сумму более 768 млн рублей. За совершенные правонарушения юридические лица были привлечены к административной ответственности.

Материалы дела были переданы в Следственное Управление Следственного Комитета России по Самарской области, которое возбудило уголовное дело по факту ограничения конкуренции. В настоящее время уголовное дело по обвинению 7 физических лиц по статьям 178, 204 и 286 УК РФ рассматривается в Самарском районном суде.

Россия. ПФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 3 августа 2018 > № 2692979


США > Агропром. Медицина > oilworld.ru, 3 августа 2018 > № 2692789

Эксперты: 53% американцев готовы отказаться от натурального мяса в пользу искусственного.

66% участников исследования хотели бы попробовать мясо из пробирки, 55% - употреблять его на постоянной основе, к такому выводу пришли эксперты из Faunalytics. Аналитики изучили потребительские предпочтения и выяснили, что жители США открыты к новому продукту.

По словам экспертов, при опросе они рассказывали людям о положительных качествах мяса. “Мы увидели, что люди показывали высокий уровень принятия нового продукта”, - рассказал аналитик.

Новый продукт выращивают из клеток животных, но без участия самих животных. У него такой же вкус и текстура, как у натурального мяса. В нем нет сои или других растительных компонентов.

66% участников опроса сказали, что хотели бы попробовать мясо из пробирки, 53% отметили, что могли бы есть его постоянно вместо настоящего мяса. 40% респондентов уточнили, что готовы платить за такой продукт больше, чем за обычное мясо.

Авторы исследования предлагали участникам выбрать наиболее подходящее описание для нового продукта, которое бы склонило их к выбору искусственного мяса. Большая часть респондентов указали, что их интересует информация о безопасности продукта и о его происхождении.

В прошлом году исследовательская группа проводила аналогичный эксперимент. Тогда 65% участников отметили, что хотели бы попробовать искусственное мясо, но только 32% отказались бы от натурального продукта в пользу новинки.

“Потребители, которые читают описание к товару, в котором указана информация о том, как производят искусственное мясо, чаще голосуют за полный переход от классического продукта на мясо из пробирки”, - отмечают авторы работы.

Источник: Dairy Reporter

США > Агропром. Медицина > oilworld.ru, 3 августа 2018 > № 2692789


Казахстан > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Финансы, банки > camonitor.com, 3 августа 2018 > № 2692631

Один за всех и все за одного. Справедливы ли принципы медицинского страхования?

Реформу здравоохранения с внедрением обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), несмотря на то, что все точки над i уже вроде бы расставлены, а «бабки подбиты», решено отложить до 2020 года. Однако и перенос сроков не дает никаких гарантий того, что вторая попытка районировать западные семена в нашем огороде окажется более успешной. Они, конечно, будут высажены и даже взойдут. Но вот вопрос: не принесут ли они урожай только «ядовитых ягодок»?

Принятая в нашей стране модель ОСМС предполагает распределение денег, собранных с работающих граждан Фондом социального медицинского страхования, по клиникам, к которым они прикреплены. Но насколько рационален этот механизм? Не логичнее ли и, что главное, не справедливее ли было бы, если бы каждый гражданин имел свой накопительный счет? На нем бы аккумулировались перечисленные средства, которые можно было бы использовать по мере необходимости (например, в случае оперативного вмешательства), и у владельца счета не возникало бы вопросов, когда, зачем и на какие цели были израсходованы накопленные им суммы. Однако эта идея у нас не прижилась. Авторы концепции внедрения медицинского страхования пошли другим путем, адекватность которого, увы, до сих пор вызывает вопросы.

Как известно, согласно принятой модели, с 2020 года работодатель должен перечислять в фонд два процента с дохода каждого работника. Давайте представим конкретного работника с зарплатой в 100 тысяч тенге. За него работодатель ежемесячно перечисляет по 2 тысячи тенге. За год получится 24 тысячи тенге, которые уйдут в клинику, в которую этот работник ни разу за этот год не обратится, и, возможно, еще лет десять не будет обращаться.

Есть ли тут логика и справедливость? Насколько оправдан такой подход вообще? Слово экспертам.

Даулетхан Есимов, председатель правления РОО «Казахстанский альянс медицинских организаций»:

«От каждого по доходам - каждому по потребностям»

- Введение накопительных счетов не раз рассматривалось как альтернатива страхованию. Однако из-за низкого уровня доходов и занятости населения, низкой доли населения, имеющего депозиты в банках, и наличия высоких рисков по банковским услугам, а также в силу ряда других причин наше государство решило отказаться от накопительных счетов. В отдельных случаях средств, накопленных работником и его работодателем, может не хватить не только на операцию, но и на обследование при сложном заболевании. В такой ситуации принцип «от каждого по доходам - каждому по потребностям» представляется наиболее оптимальным для системы здравоохранения в нашей стране.

Али Нургожаев, эксперт по политике и экономике здравоохранения:

«Стоит ли игра в накопление свеч?»

- Продолжу ваш пример. Человек перечислял средства на накопительный счёт, за медицинской помощью не обращался. Феноменальное здоровье и бесстрашие: ни одного визита к врачу, ни одной флюорографии за 10 лет. Накопил 240 тысяч тенге. И вдруг выявили онкологию. Или требуется кардиохирургическое вмешательство. Или попал в аварию, получил политравму. Или аутоиммунное заболевание, требующее дорогих препаратов. Или хроническая почечная недостаточность - чтобы жить, нужен постоянный гемодиализ: 13 сеансов в месяц, каждый по 25 тысяч тенге. Я так подробно перечисляю потому, что такие случаи – скорее правило, чем исключение. Итак, что мы имеем? Лечение стоит от 2 до 20 миллионов тенге, а на счету 240 тысяч. Где взять разницу?

В случае обязательного медицинского страхования проблемы нет: деньги лежат в общем пуле, и это лечение оплатят более здоровые на данный момент граждане - каждый понемногу. Именно поэтому накопительная система Сингапура (а она единственная такая в мире) не совсем накопительная: там действуют раздельные схемы для работающих, стариков и инвалидов, отдельные дорогостоящие виды лечения оплачиваются не с накопительного счета.

Есть ещё ряд факторов, делающих накопительную систему неприменимой в условиях Казахстана. Во-первых, иная, нежели в Сингапуре, склонность к накоплению средств. Во-вторых, разные структура занятости и уровень доходов. В Казахстане отчисления работающего населения в Фонд социального медицинского страхования составят не более 15-25 процентов общего бюджета здравоохранения. Стоит ли игра в накопление свеч? Зачем повышать риски непосильных расходов на лечение? Что делать с остальными 80 процентами средств, неформально самозанятым населением и социально уязвимыми категориями граждан?

Что касается отчислений «в пустоту», которые мы сейчас производим в Фонд социального медицинского страхования, то это решение я не могу рационально объяснить.

Жаныбек Айгазин, директор Центра исследований прикладной экономики:

«Весь мир так работает»

-Что касается первой части вашего вопроса, то на первый взгляд действительно может показаться, что нас лишают права выбора. В своем личном кабинете на портале электронного правительства вы можете увидеть, что вы уже прикреплены к конкретной поликлинике. Но надо понимать, что в этой поликлинике осуществляются первичная медико-санитарная помощь, несложная диагностика и амбулаторное лечение, то есть оказывается набор базовых услуг. Что же касается более сложной и специализированной помощи, то поликлиника не сможет ее оказать. Для этого гражданину придется обратиться в больницу. И тогда потребитель должен иметь выбор, в какую он ляжет больницу – там он и сможет использовать свои накопления.

Однако надо понимать, что во всем мире медицинское страхование - это отрасль, которая базируется на вероятности возникновения или невозникновения вашего обращения в больницу. Накопление гражданами средств на персональных счетах - это уже не страховая медицина, а, скорее, депозит, на который, естественно, должно начисляться вознаграждение. Но тут возникает резонный вопрос: кто будет зарабатывать это вознаграждение?

Что же касается рациональности сегодняшнего подхода, то, как я уже говорил, это логика страхования. Если у вас возникают проблемы со здоровьем (а я желаю всем крепкого здоровья), то вы обращаетесь. Если все в порядке, то вы не обращаетесь. Страховой бизнес на этом и зиждется - на вероятности страхового случая, то есть вашего обращения в больницу. Поэтому вы и платите страховые взносы, сумма которых зависит от множества факторов: вашего возраста, профессии (она может быть опасной, и, значит, риск обращения в больницу высок), наличия или отсутствия вредных привычек, образа жизни и т.д. Весь мир работает так. Альтернативы страховой медицины я не вижу. Но для меня как для потребителя важно понимать, за что я плачу.

Гульнара Сапарова, кандидат экономических наук:

«Открытие личных накопительных счетов было бы наилучшим решением»

-На мой взгляд, открытие личных счетов было бы более адекватным шагом. Тем более что реализация такой модели финансирования здравоохранения в других странах себя оправдала. В этом плане показателен опыт Польши. Там действует система, предусматривающая открытие медицинского сберегательного счета (МСС) как инструмента финансирования расходов частных лиц на медицинские услуги. МСС представляет собой механизм финансирования здравоохранения, основанный на накоплении личных сбережений с целью оплаты медицинских услуг в будущем. Население рассматривает его как гарантию финансирования лечения, в частности, после выхода на пенсию.

Казахстанская модель социального медицинского страхования пока что выглядит далекой от идеала и по многим критериям уступающей той же польской. Перечислю лишь некоторые нюансы. Во-первых, деньги, которые сейчас аккумулированы в Фонде социального медицинского страхования, лежат «мертвым грузом», никак не работают и естественным образом обесцениваются. Во-вторых, успех любой реформы определяется доверием к ней со стороны населения. Но доверяют ли наши граждане фондам, учрежденным правительством, особенно после ряда громких скандалов с ЕНПФ? Еще и с этой точки зрения при реформировании отечественной системы здравоохранения наилучшим решением было бы открытие личных накопительных счетов граждан с предоставлением вкладчику возможности контролировать и управлять накопленными средствами. При этом необходимо проработать механизм гарантирования государством того, что данные средства будут возмещены в случае различных форс-мажорных обстоятельств, угрожающих сохранности накоплений, будь то мошенничество, нецелевое использование, неэффективное вложение или что-то иное.

Ну, и в-третьих, то, что касается вашего вопроса о справедливости. Принятая в Казахстане модель социального медицинского страхования предусматривает выплаты со стороны государства за социально незащищенные слои населения и за лиц, находящихся в местах заключения. Фактически это ставит работающее население в неравные с ними условия и может вызвать его протестную реакцию.

Сергей Ким, эксперт в области организации здравоохранения, руководитель ТОО «ЗдравКонсалтинг»:

«Вы приходите к врачу, он смотрит на ваш счет и заламывает цену»

- То, что вы предлагаете, - это сингапурская или гонконгская модель. И это вовсе не страхование, а накопительный счет. Такая модель не подходит Казахстану ни ментально, ни организационно. Представьте, что лет через десять вам, не дай бог, потребуется аортокоронарное шунтирование при инфаркте. Ваших 240 тысяч тенге не хватит... Вы обратитесь в банк в таком состоянии, будете оформлять банковский кредит? И если, опять же не дай бог, возникнет сахарный диабет (а это пожизненно), то вашей зарплаты и взносов тоже не хватит. Кто должен платить в таком случае? Государство (то есть, мы все)? Так это и есть страхование. Другое дело, что модель экономически не вполне оправданная.

Самая дешевая модель - государственная медицина с низкими зарплатами медработников. В случае же реализации вашего предложения медики будут купаться в деньгах за счет остального общества. Для врачей это будет благо. Почему? Вы приходите к врачу, он смотрит на ваш счет и заламывает цену…

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения Министерства здравоохранения РК»:

«Эта система является наиболее справедливой на сегодняшний день»

-Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году признала создание единых страховых фондов наиболее устойчивой и эффективной моделью финансирования здравоохранения. В настоящее время социальное медицинское страхование внедрено в 19 из 35 стран-членов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР объединяет наиболее развитые государства мира).

Бюджетно-страховая модель ОСМС, которая выбрана для внедрения в Казахстане, предполагает, прежде всего, обязательное солидарное участие всех категорий населения, бизнеса и государства в уплате страховых взносов и отчислений. При этом государство закрепляет за собой превалирующую роль, так как именно оно гарантирует взносы за основную часть населения (14 категорий граждан). И вне зависимости от суммы взносов каждого плательщика, все категории населения будут иметь одинаковый доступ к медицинским услугам.

Другим решающим фактором внедрения ОСМС в Казахстане стал значительный рост частных расходов населения на медицинские услуги. По данным Республиканского центра развития здравоохранения, они в 2017 году составили около 40 процентов от текущих расходов на медуслуги, тогда как, по оценкам ВОЗ, устойчивой считается такая система здравоохранения, в которой их доля не превышает 20 процентов. Такая ситуация создает серьезные проблемы, связанные с доступом населения к услугам медицины, усиливает неравенство в плане возможностей получения медицинской помощи. Ожидается, что внедрение ОСМС остановит данную тенденцию.

Делая взносы в фонд медицинского страхования, казахстанцы получат возможность за меньшие деньги получить больший объем услуг. К примеру, максимальная сумма отчислений на человека со стороны работодателя в 2018-м составит 6 364 тенге в месяц или 76 368 тенге за год. При этом человек страхует себя от непредвиденных расходов даже на тот случай, если он столкнется с очень серьезными заболеваниями. К примеру, лечение пневмонии обходится в среднем в 100 тысяч тенге, физиологические неосложненные роды стоят 82 тысячи тенге, операция по аортокоронарному шунтированию - 1,8 миллиона тенге.

Иначе говоря, самостоятельно накопленные средства не смогут покрыть непредвиденные расходы на медицинские услуги. Поэтому казахстанская система медицинского страхования подразумевает солидарную ответственность государства, самих граждан и работодателей. И эта система является наиболее справедливой на сегодняшний день.

Приведем примерные расчеты страховых взносов и отчислений при заработной плате в 100 тысяч тенге.

Если вы работодатель, то вы ежемесячно осуществляете страховые отчисления в ФСМС в 2018 г. – 1,5%, в 2019 г. – 1,5%, в 2020 г. – 2%, в 2022 г. – 3%. То есть, ежемесячная сумма страховых отчислений при заработной плате в 100 тысяч тенге составит: в 2018 г. – 1500 тенге, в 2019 г. – 1500 тенге, в 2020 г. – 2000 тенге, в 2022 г. – 3000 тенге. Сумма накоплений за год составит: в 2018 г. – 18 000 тенге, в 2019 г. – 18 000 тенге, в 2020 г. – 24 000 тенге, в 2022 г. – 36 000 тенге.

Если вы работник, то ежемесячно будете осуществлять взносы в ФСМС, начиная с 1 января 2020 года – 1%, с 1 января 2021 года – 2%. То есть, ежемесячная сумма взносов в ФСМС составит: в 2020 г. – 1000 тенге, в 2021 г. – 2000 тенге. Сумма накоплений за год составит: в 2020 г. – 12 000 тенге, в 2021 г. – 24 000 тенге.

Согласно п.3 ст.29 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании», «ежемесячный объект, принимаемый для исчисления отчислений, не должен превышать пятнадцатикратный минимальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год законом о республиканском бюджете». То есть, если у работника заработная плата выше 15-кратного МЗП (424260 тенге в 2018 году), то работодатель объектом для исчисления отчислений принимает именно эту предельную сумму.

Автор: Юлия Кисткина

Казахстан > Медицина. Госбюджет, налоги, цены. Финансы, банки > camonitor.com, 3 августа 2018 > № 2692631


Узбекистан > Медицина > uzdaily.uz, 2 августа 2018 > № 2705909

 Министерство здравоохранения Узбекистана утвердило обновленный список основных лекарственных средств.

Количество позиций в списке основных лекарственных средств выросло с 328 до 820, сообщает Norma.uz.

Список основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения используется для составления схем возмещения расходов на лекарства, стимуляции их производства местными фармпредприятиями, мониторинга наличия и ценообразования и составления списков гуманитарной помощи.

Узбекистан > Медицина > uzdaily.uz, 2 августа 2018 > № 2705909


Казахстан. Китай. США > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > kapital.kz, 2 августа 2018 > № 2705856

Казахстан отзывает с рынка лекарство от давления

Причиной стало наличие опасной примеси в некоторых партиях препарата

С казахстанского рынка отзываются препараты с действующим веществом валсартан производства «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс». Компания Сановель с момента регистрации не ввозила на территорию РК свой препарат. В ходе проводимого внутреннего расследования Комитетом фармации МЗ РК было принято решение об отзыве регистрационного удостоверения препарата вазар. Об этом центру деловой информации Kapital.kz сообщили в пресс-службе РСК.

По словам председателя Комитета фармации МЗ РК Людмилы Бюрабековой, «Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), Упpaвлeниe пo caнитapнoму нaдзopу зa кaчecтвoм пищeвыx пpoдуктoв и мeдикaмeнтoв США (FDA) отзывают с рынков препараты с действующим веществом валсартан, активная субстанция которого произведена китайской компанией «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс», базирующейся в провинции Линхай (КНР).

Причина отзыва — наличие опасной примеси в препаратах в некоторых партиях активной субстанции. «Препараты с действующим веществом валсартан применяются пациентами с высоким артериальным давлением», — сказала Людмила Бюрабекова.

Отзыв был инициирован после обнаружения N-нитрозодиметиламина (NDMA) в активной фармсубстанции, которую китайская компания поставляет производителям валсартана. NDMA классифицируется как вероятный канцероген человека. Его наличие в валсартане, как полагают, связано с изменениями в способе производства активного вещества.

Между тем EMA, FDA сейчас проводят оценку уровня NDMA и потенциального воздействия на пациентов, принимавших препарат. Как заверила Людмила Бюрабекова, свежая инфopмaция без промедления выйдет нa caйтах регулирующих органов.

Важное пояснение к сложившейся ситуации внес первый заместитель генерального директора Национального центра экспертизы лекарственных средств Арнур Нуртаев. Он сообщил, что по данным Государственного реестра лекарственных средств, активная фармацевтическая субстанция валсартана производства «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс» включена в регистрационные удостоверения таких препаратов, как: нортиван — таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг производства ОАО «Гедеон Рихтер»; вазар — таблетки 40 мг, 80 мг, 160 мг и вазар-Н — таблетки 80/12,5 мг, 160/12,5 мг, 160/25 мг, производства «БалканФарма-Дупница АД», входящие в холдинг Teva. В Казахстане лекарства представлены ТОО «Ratiopharm Kazakhstan»; «Комби Кардофикс-сановель Плюс» — таблетки 5/160/12,5 мг, 5/160/25 мг, 10/160/12,5 мг, 10/160/25 мг производства «Сановель Фармако-индустриальная торговая компания», Турция.

Между тем для бесплатного амбулаторного отпуска в рамках ГОБМП ТОО «СК-Фармация» закупало препарат вазар производства «Балканфарма», сообщил исполняющий обязанности председателя правления ТОО «СК-Фармация» Берик Шарип.

«В связи со сложившейся ситуацией единым дистрибьютором принято решение об отзыве препарата до конечного потребителя и замене отпущенных в 2018 году по бесплатному рецепту в рамках ГОБМП лекарственных средств в соответствии с предписанием лечащего врача», — сказал спикер.

Имеющиеся на руках остатки препарата вазар — таблетки по 80 мг. с серийными номерами 471 217, 471 317, 301 717, 333 217, 209 917, 419 817, 419 917, 420 017, 488 117 необходимо сдать в ту аптеку или медицинскую организацию, где он был отпущен по бесплатному рецепту. Отзываемые серии препаратов в последующем будут переданы единым дистрибьютором представителям производителя.

«Вместе с тем препарат с действующим веществом валсартан с дозировкой 160 мг закуплен под торговым наименованием вальсакор, при производстве которого применялась субстанция другого производителя. Препарат имеется на складах единого дистрибьютора в количестве более 4 млн таблеток. При необходимости замены единый дистрибьютор готов обеспечить пациентов другими препаратами», — отметил Берик Шарип.

«Поскольку препараты используются в лечении серьезных зaбoлeвaний, пpeкpaщaть пpиeм oтoзвaнныx пpeпapaтoв нe cлeдуeт бeз paзpeшeния лeчaщeгo вpaчa. В этой связи всем пациентам, принимающим валсартан указанных производителей, следует незамедлительно обратиться к врачу для замены на другой препарат», — сообщила Людмила Бюрабекова.

По словам медицинского директора ТОО «Ratiopharm Kazakhstan» Зайры Смаиловой, производитель «Балкан фарма» берет на себя обязательства по отслеживанию пациентов, принимавших препарат их производства.

«Пациентам, принимавшим отзываемый препарат, в случае появления нежелательных явлений необходимо обратиться к лечащему врачу, который в дальнейшем сообщит о выявленных воздействиях, связанных с применением препарата, производителю. Также они могут сообщить о таких явлениях в представительство производителя в Казахстане, в ТОО „Ratiopharm Kazakhstan“ по телефону 8 (727) 325 1615», — сообщила Зайра Смаилова.

При этом представитель производителя заверила, что угроза немедленного вреда для пациентов от применения препарата отсутствует.

Казахстан. Китай. США > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > kapital.kz, 2 августа 2018 > № 2705856


Казахстан > Недвижимость, строительство. Медицина. Образование, наука > kapital.kz, 2 августа 2018 > № 2704765

Общежитие для работников бюджетной сферы открыли в Мангистау

Оно построено в рамках реализации программы социальных обязательств консорциума

Общежитие на 100 мест было построено для семей работников бюджетной сферы — медицины и образования. Об этом центру деловой информации Kapital.kz сообщили в пресс-службе акима Мангистауской области.

Четырехэтажное здание коридорного типа с двумя корпусами состоит из одно- и двухкомнатных квартир с общими жилыми комнатами, спальнями, кухнями, санузлами, лоджиями, прихожими и кладовыми. Всего площадь застройки составляет около 2,5 тыс. кв. метров. Вокруг здания предусматривается полоса зеленых насаждений, все проезды и пешеходные дорожки покрыты асфальтом и брусчаткой.

«В Пяти социальных инициативах Елбасы подчеркивает, что у каждой казахстанской семьи должно быть свое жилье. Я считаю, что открытие этого общежития является одним из важных шагов по реализации задачи, поставленной президентом. Это общежитие было построено при поддержке компании „North Caspian Operating Company N.V.“. Кроме того, компания NCOC в 2017—2018 годах выделила более 3 млрд тенге на строительство дома культуры с библиотекой на 500 мест, спортивно-оздоровительного комплекса на 160 мест в селе Мангистау и 15 км автомобильной дороги в поселке Мангыстау-5», — сказал аким Ералы Тугжанов во время церемонии торжественного открытия.

Новое общежитие построили меньше, чем за год, общая сумма проекта — около 840 миллионов тенге.

«Это общежитие построено в рамках реализации программы социальных обязательств консорциума, что позволяет нам напрямую отвечать нуждам местного сообщества. При этом, учитывая большую потребность в социальных проектах в этих регионах, консорциум реализует ряд дополнительных проектов в Мангистауской и Атырауской областях», — отметил управляющий директор NCOC Бруно Жардэн.

В сентябре в Мунайлинском районе планируется открыть школу в сельском округе Кызылтобе и школу в сельском округе Баскудык.

Казахстан > Недвижимость, строительство. Медицина. Образование, наука > kapital.kz, 2 августа 2018 > № 2704765


Казахстан > Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700489

Вопросы эпидемиологической ситуации по туберкулезу и реализации мер профилактики заболевания за первое полугодие текущего года обсудили в Есильском районе Акмолинской области, передает Kazakhstan Today.

С участием главного врача Акмолинского областного противотуберкулезного диспансера имени К. Курманбаева Касымжана Ташметова состоялось заседание Координационного совета при акимате Есильского района, сообщила Региональная служба коммуникаций управления внутренней политики области.

На расширенном совете с участием акимов сел, сельских округов, руководителей государственных учреждений, медицинских работников заслушаны отчеты о проделанной работе и принимаемых мерах по профилактике туберкулеза руководителями госучреждений в сфере здравоохранения, охраны общественного здоровья, образования, социальной защиты и занятости населения, охраны общественного порядка.

Председатель Координационного совета по борьбе с туберкулезом при акимате района - аким Есильского района Талгат Ерсеитов - отметил, что несмотря на снижение роста заболеваемости, необходимо обеспечить 100%-ный охват населения района флюороосмотром, проводить профилактические мероприятия с людьми, находящимися в группе риска, и не допускать повторной заболеваемости пациента.

Ташметов проинформировал присутствующих об эпидемиологической ситуации по туберкулезу по Акмолинской области, акцентировав внимание на межсекторальном взаимодействии местных исполнительных органов, эффективной работе с категориями населения, наиболее подверженными заболеваемости туберкулезом.

"Здоровье народа - один из показателей национальной безопасности страны. И наша общая задача - проводить качественные мероприятия по сохранению здоровья населения, в том числе и ликвидации туберкулеза, для лечения которого созданы все условия", - призвал главврач, завершая свое выступление.

Казахстан > Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700489


Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700485

Поступления в Фонд социального медстрахования в июле 2018 года превысили 8,2 млрд тенге, передает Kazakhstan Today.

"За обязательное социальное медицинское страхование в период с 1 по 31 июля 2018 года перечислено более 8,2 млрд тенге. В целом общая сумма отчислений и взносов работодателей и индивидуальных предпринимателей за обязательное социальное медицинское страхование с 1 июля 2017 года по 31 июля 2018 года составила почти 88,9 млрд тенге. Из них 80,3 млрд тенге (около 90,3%) приходятся на отчисления работодателей, 8,6 млрд тенге (около 9,7%) - на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера", - сообщили в департаменте по связям с общественностью НАО "Фонд социального медицинского страхования".

В разрезе регионов наибольшие суммы по-прежнему поступают из Алматы и Астаны, а также из Карагандинской области.

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления, и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС.

Казахстан > Медицина. Финансы, банки > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700485


Казахстан. США. Китай > Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700478

Как сообщила в ходе пресс-конференции в Службе центральных коммуникации председатель комитета фармации МЗ РК Людмила Бюрабекова, с рынка отзывают препараты с действующим веществом Валсартан, передает Kazakhstan Today.

По словам Людмилы Бюрабековой, Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), упpaвлeниe пo caнитapнoму нaдзopу зa кaчecтвoм пищeвыx пpoдуктoв и мeдикaмeнтoв США (FDA) отзывают с рынков препараты с действующим веществом Валсартан, активная субстанция которого произведена китайской компанией Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс, базирующейся в провинции Линхай (КНР). Причина отзыва - наличие опасной примеси в препаратах в некоторых партиях активной субстанции.

"Препараты с действующим веществом Валсартан применяются для лечения пациентов с высоким артериальным давлением", - отметила председатель комитета фармации МЗ РК.

Отзыв был инициирован после обнаружения N-нитрозодиметиламина (NDMA) в активной фармсубстанции, которую китайская компания поставляет производителям Валсартана. NDMA классифицируется как вероятный канцероген человека. Его наличие в Валсартане, как полагают, связано с изменениями в способе производства активного вещества.

EMA, FDA сейчас проводят оценку уровня NDMA и потенциальное воздействие на пациентов, принимавших препарат. При пoявлении нoвой инфopмaции она cpaзу жe будет oпубликована нa caйтах регулирующих органов.

Первый заместитель генерального директора Национального центра экспертизы лекарственных средств сообщил, что по данным Государственного реестра лекарственных средств, активная фармацевтическая субстанция Валсартана производства Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс, включена в регистрационные удостоверения следующих препаратов:

1) Нортиван, таблетках, покрытых пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг производства ОАО "Гедеон Рихтер";

2) Вазар таблетки 40 мг, 80 мг, 160 мг и Вазар-Н таблетки 80/12,5мг, 160/12,5 мг, 160/25 мг, производства БалканФарма-Дупница АД, входящих в холдинг Teva - в Казахстане представлен ТОО "Ratiopharm Kazakhstan";

3) Комби Кардофикс-сановель Плюс таблетки 5/160/12,5 мг, 5/160/25 мг, 10/160/12,5 мг, 10/160/25 мг производства Сановель Фармако-индустриальная торговая компания, Турция.

Производители лекарственных препаратов, содержащих Валсартан, получили уведомление от компании, производящей сырье для действующего вещества данного препарата, о возможном неудовлетворительном качестве данного сырья.

На основании письма от представительства ОАО "Гедеон Рихтер" 10 июля 2018 года приказом председателя Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан был отозван ряд серий (партий) лекарственного средства Нортиван в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.

Компания Сановель с момента регистрации не ввозила на территорию РК свой препарат.

В ходе проводимого внутреннего расследования Комитетом фармации МЗ РК было принято решение об отзыве регистрационного удостоверения препарата Вазар.

Пocкoльку препараты иcпoльзуютcя в лeчeнии cepьeзныx зaбoлeвaний, пpeкpaщaть пpиeм oтoзвaнныx пpeпapaтoв нe cлeдуeт бeз paзpeшeния лeчaщeгo вpaчa. В этой связи, всем пациентам, принимающим валсартан указанных производителей, следует незамедлительно обратиться к врачу для замены на другой препарат.

По словам исполняющего обязанности председателя правления ТОО "СК-Фармация" Берика Шарипа, препарат Вазар производства Балкан Фарма закуплен ТОО "СК-Фармация" в рамках ГОБМП для бесплатного амбулаторного отпуска. В связи со сложившейся ситуацией, единым дистрибьютором принято решение об отзыве препарата до конечного потребителя, и замене отпущенных в 2018 году по бесплатному рецепту в рамках ГОБМП лекарственных средств в соответствии с предписанием лечащего врача.

Имеющиеся на руках остатки препарата Вазар таблетка 80 мг. с серийными номерами 471217, 471317, 301717, 333217, 209917, 419817, 419917, 420017, 488117 необходимо сдать в ту аптеку или медицинскую организацию, где он был отпущен по бесплатному рецепту. Отзываемые серии препаратов в последующем будут переданы единым дистрибьютором представителям производителя.

"Вместе с тем препарат с действующим веществом валсартан с дозировкой 160 мг закуплен под торговым наименованием Вальсакор, при производстве которого применялась субстанция другого производителя. Препарат имеется на складах единого дистрибьютора в количестве более 4 млн таблеток. При необходимости замены единый дистрибьютор готов обеспечить пациентов другими препаратами", - отметил Берик Шарип.

По словам медицинского директора ТОО "Ratiopharm Kazakhstan" Зайры Смаиловой, производитель Балкан фарма берет на себя обязательства по отслеживанию пациентов, принимавших препарат их производства. "Пациентам, принимавшим отзываемый препарат в случае появления нежелательных явлений необходимо обратиться к лечащему врачу, который в дальнейшем сообщит о выявленных воздействиях, связанных с применением препарата производителю. Также они могут сообщить о таких явлениях в представительство производителя в Казахстане, в ТОО "Ratiopharm Kazakhstan" по телефону 8 (727) 325 1615", - сообщила Зайра Смаилова.

При этом представитель производителя отметила, что угроза немедленного вреда для пациентов от применения препарата отсутствует.

Казахстан. США. Китай > Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700478


Казахстан > Госбюджет, налоги, цены. Транспорт. Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700476

В Актюбинской области выявили миллионные нарушения в использовании средств республиканского бюджета, передает Kazakhstan Today.

"Аудитом было охвачено 10 объектов, на которые из республиканского бюджета было выделено 37 млрд тенге. Итоги аудита использованных средств свидетельствуют о наличии системных недостатков, отсутствии должного мониторинга со стороны администраторов бюджетных программ при использовании целевых трансфертов развития. По итогам государственного аудита за 2016-2017 годы выявлены целевые нарушения на общую сумму 468,4 млн тенге. Кроме того, было выявлено неэффективное использование бюджетных средств на 1 млрд 119,1 млн тенге и неэффективное планирование на сумму 15 млн тенге. Также установлено 174 факта процедурных нарушений", - сообщил член Счетного комитета Рашит Ахметов на заседании в Астане.

По его словам, в 2017 году прослеживается тенденция роста финансовой помощи Актюбинской области из республиканского бюджета, предоставляемой в виде субвенций.

"Так, объем субвенций в 2017 году, в сравнении с уровнем 2016 года, увеличился в среднем в 6 раз. По данным Счетного комитета, по итогам государственного аудита выявлены отдельные нарушения и недостатки, допущенные местными исполнительными органами региона при использовании трансфертов республиканского бюджета, факты несоблюдения финансовой дисциплины, требований бюджетного и иного законодательства, повлекшие недостижение показателей результатов реализуемых бюджетных программ", - цитирует Ахметова портал Kazpravda.kz.

Он отметил, что, несмотря на невыполненные или некачественно выполненные подрядной организацией работы, в сентябре 2016 года был принят объект "Реконструкция автомобильной дороги Шубаркудук - Уил - Кобда - Соль - Илецк, участок с 267 по 307 километр".

"При этом работы на общую сумму 70,3 млн тенге произведены в нарушение утвержденной ПСД. Также при реализации 11 проектов допущены факты оплаты невыполненных, а также некачественно выполненных объемов строительно-монтажных работ на общую сумму 375,5 млн тенге. Более того, с февраля 2017 года было приостановлено начавшееся в 2016 году строительство областного противотуберкулезного диспансера на 300 коек в Актобе. Однако, несмотря на это, управлением строительства области в апреле 2017 года подрядной организации был перечислен авансовый платеж на сумму 1 млрд 115 млн тенге", - добавил он.

Построенные в 1998-2017 годах сети газопровода, на которые было потрачено 19,5 млрд тенге, до настоящего времени на баланс эксплуатирующих компаний переданы не были.

"Отдельные материалы государственного аудита будут направлены в правоохранительные органы. В органы, уполномоченные рассматривать дела об административных правонарушениях, для принятия процессуальных решений направлено 14 материалов государственного аудита", - сообщили в Счетном комитете.

Как сообщил заместитель акима Актюбинской области Олжас Смагулов, глава региона Бердибек Сапарбаев уже провел специальное совещание по всем выявленным недостаткам.

"Даны конкретные поручения, будет разработан план мероприятий, назначены ответственные исполнители, сроки исполнения, и будем планомерно повышать финансовую дисциплину всех государственных органов Актюбинской области. На сегодня уже приняты меры, и этот перечень будет увеличиваться", - сказал Смагулов.

Ситуацию прокомментировала и председатель Счетного комитета Наталья Годунова.

"Как вы приняли проектно-сметную документацию и, кроме этого, еще выдали миллиардный аванс? Понятно, что это не краденные деньги, и они пошли в дело, но они определенное время лежали мертвым грузом на счете подрядной организации и не работали на социально-экономическое развитие региона. Я прошу серьезно отнестись к этому вопросу, и такие факты мы будем сильно отслеживать и принимать меры не только дисциплинарного характера", - заявила она.

Казахстан > Госбюджет, налоги, цены. Транспорт. Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700476


Казахстан > Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700474

Больницы Карагандинской области планируется объединить в многопрофильные медицинские центры. Об этом сообщил руководитель областного управления здравоохранения Ержан Нурлыбаев, передает Kazakhstan Today.

"В многопрофильных клиниках пациенты смогут получать наибольшее количество медицинских услуг, не выходя за пределы одного учреждения, поскольку там будут сосредоточены врачи разных специализаций и оборудование, необходимое для диагностики и лечения разноплановых травм и заболеваний. К тому же, объединяя больницы, мы создаём один пищеблок, одну лабораторию, одну прачечную, один административный корпус. Это значительная экономия. Но нужно отметить, что на работе врачей и медперсонала эта экономия не отразится, ведь именно они оказывают саму услугу", - цитирует Нурлыбаева пресс-служба акима Карагандинской области.

Он отметил, что слияние будет происходить между смежными по направленности и специфике больницами. В частности, планируется объединение детской больницы в Темиртау и родильного дома, которые находятся в непосредственной близости друг от друга. Также объединят детский и взрослый психоневрологический диспансеры, клинику имени Макажанова с Областным медицинским центром.

"Одно из зданий клиники имени Макажанова датируется 1939 годом постройки. Оно входит в реестр памятников архитектуры, и проводить там реконструкцию мы не можем. Но ресурсы здания иссякают, и через 3-4 года вопрос переезда придётся решать в экстренном порядке. А зачем ждать этого, если на территории ОМЦ есть большой участок земли, на котором можно построить большой современный корпус, объединить его переходом с основным зданием и в итоге получить клинику скорой медицинской помощи? Или, к примеру, когда привозят пациента с множественными травмами, то сразу будет подключаться бригада врачей разного профиля. Однозначно, это положительно скажется на качестве самой помощи. Областная челюстно-лицевая больница вступит в это объединение несколько позже, когда мы подготовим площади для переезда", - рассказал руководитель облздрава.

Также, по его словам, планируется объединение Областного перинатального центра, кожно-венерологического диспансера и Областной клинической больницы, которые передут в строящееся сейчас здание новой Областной клинической больницы на Юго-Востоке.

Для реализации проекта потребуется порядка 60 млрд тенге.

Казахстан > Медицина > kt.kz, 2 августа 2018 > № 2700474


Новая Зеландия > Медицина. СМИ, ИТ > forbes.ru, 2 августа 2018 > № 2698801

Милые кости: зачем нужен цветной рентген

Роман Тайный

журналист

Детектор Большого адронного коллайдера может не только искать бозоны Хиггса: благодаря ему впервые удалось получить цветные рентгеновские снимки. Нужны ли они медикам?

Новозеландская компания Mars Bioimaging разработала рентгеновский аппарат, позволяющий получать цветное изображение. Почему только сейчас удалось раскрасить рентгенограммы и перевернет ли это изобретение медицину?

Бесцветная история

Рентгеновское излучение было открыто Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. Опытным путем ученый установил, что излучение способно проходить сквозь материалы, в частности через ткани человека, причем чем плотнее среда, тем большую долю излучения она поглощает. Одним из первых снимков, сделанных исследователем, была рентгенограмма руки его жены Берты, на которой были отчетливо видны светлые силуэты костей — кости пропустили меньше рентгеновских лучей, чем менее плотные мышцы и кожа.

Сам Рентген предполагал, что открытые им лучи пригодятся в индустриальном производстве, а не в медицине. Однако со временем именно врачи нашли открытию наиболее полезное применение. К 1900 году больницы развитых стран мира уже относительно широко использовали рентгеновские аппараты. Особо полезен был аппарат при лечении огнестрельных ранений и попадании инородных тел в организм, а также в лечении туберкулеза.

На вкус и цвет

Сканер компании Mars Bioimaging позволяет получать цветные объемные изображения костей и мягких тканей. Получаемые трехмерные изображения четче и точнее привычных монохромных рентгенограмм, что поможет врачам в диагностике.

При получении традиционных рентгеновских снимков лучи проходят сквозь ткани и регистрируются на специальной пленке. Такая рентгенограмма — по сути, проекция трехмерного объекта на плоскость, из-за чего врачам нередко требовалось сделать как минимум два снимка в разных проекциях, чтобы, к примеру, установить серьезность перелома, очертить границы раковой опухоли или диагностировать аномалию сосудов.

Принцип получения изображения не менялся, технология затрагивала только способ фиксации результатов. Новая разработка основана на том, что рентгеновские волны разной длины при прохождении через различные материалы затухают не одинаково быстро. Сенсор, измеряющий коэффициент затухания, дает информацию о свойствах среды. Затем (и в этом коренное отличие от традиционного аналогового рентгена) в дело вступают алгоритмы, генерирующие полноценное трехмерное цветное изображение. Если при использовании традиционной техники плохо пропускающая лучи кость вызывает такое же затемнение на снимке, как вдвое больший слой жира, то новый метод позволяет различить эти два случая, так как разные длины волн в костной и жировой ткани затухают по-разному. В результате на «цветном» снимке детально видны кости, мышцы, жировые слои и маркеры заболеваний, а само изображение больше напоминает модель из электронных атласов по анатомии.

Сотрудничество на уровне частиц

Новое оборудование в Mars Bioimaging называют «аппарат спектральной компьютерной томографии». Его основой стал чип Medipix3, изначально разработанный в CERN для Большого адронного коллайдера. Medipix способен распознавать частицу, попадающую на каждый пиксель сенсора. Благодаря этому он обеспечивает высокую четкость и контрастность изображения.

В рентгеновском аппарате Medipix3 был дополнен вычислительными алгоритмами, которые конвертируют данные с детектора в итоговое изображение. Цвета представляют разные уровни энергии рентгеновских лучей, зафиксированных детектором.

«Многообещающие результаты исследований позволяют предположить, что спектральная томография при использовании в клиниках обеспечит более точное и персонифицированное лечение», — отметил один из создателей устройства Энтони Батлер.

Клинические испытания нового аппарата состоятся в ближайшие месяцы: сканер начнет работу в одном из отделений новозеландской больницы.

Рентген на подъеме?

Технология красивая, но будет ли новый продукт Mars Bioimaging прибыльным?

Несмотря на распространение альтернативных методов сканирования организма, современная медицина использует рентген в большинстве направлений: от лечения зубов до проведения обследований внутренних органов и диагностики опухолей, не говоря уже о традиционном применении при переломах, пневмонии и попадании инородных тел. В результате объем рынка рентгеновской диагностики в 2017 году достиг $526 млн и будет продолжать расти до 2022 года на 5,7% в год, согласно исследованию Research And Markets.

Учитывая, что цены на традиционное рентгеновское оборудование находятся в пределах $50 000–100 000, у Mars Bioimaging есть веские причины развивать свою технологию. При успешном завершении тестового периода компания Mars Bioimaging может претендовать на контракты с лучшими клиниками мира. Как и в случае с первыми рентгеновскими аппаратами, дальнейшее распространение технологии может оказаться стремительным.

Новая Зеландия > Медицина. СМИ, ИТ > forbes.ru, 2 августа 2018 > № 2698801


Казахстан > Финансы, банки. Медицина > kursiv.kz, 2 августа 2018 > № 2697290

Поступления в Фонд соцмедстрахования в июле 2018 года составили более 8,2 млрд тенге

За обязательное социальное медицинское страхование в период с 1 по 31 июля 2018 года перечислено более 8,2 млрд тенге, сообщает Департамент по связям с общественностью НАО «Фонд социального медицинского страхования».

В целом, общая сумма отчислений и взносов работодателей и индивидуальных предпринимателей за обязательное социальное медицинское страхование с 1 июля 2017 года по 31 июля 2018 года составила почти 88,9 млрд тенге.

Из них 80,3 млрд тенге (около 90,3%) приходятся на отчисления работодателей, 8,6 млрд тенге (около 9,7%) – на взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, работающих по договорам гражданско-правового характера.

В разрезе регионов наибольшие суммы по-прежнему поступают из городов Алматы и Астана, а также из Карагандинской области.

Все поступившие за ОСМС средства хранятся в Национальном банке, с которым заключен договор доверительного управления и в последующем будут направлены на оплату услуг, оказываемых в рамках ОСМС.

Казахстан > Финансы, банки. Медицина > kursiv.kz, 2 августа 2018 > № 2697290


Россия. СФО > Агропром. Медицина > agronews.ru, 2 августа 2018 > № 2696450

Компания «Сиббиофарм» вступила в Союз органического земледелия.

Производственное объединение «Сиббиофарм» (ранее Бердский завод биологических препаратов) – современное биотехнологическое предприятие, имеющее 50-летний опыт производства микробиологической продукции, в настоящее время – динамично развивающаяся, наукоемкая биотехнологическая компания, которая осуществляет крупнотоннажное производство биологических препаратов, стала членом Союза органического земледелия.

Предприятие производит ферментные препараты, биологические средства защиты растений, биоконсерванты для силосования, пробиотики, пребиотики и др.

«Наша компания очень рада, что органическое сельское хозяйство получило положительный вектор развития в нашей стране. Мы неоднократно выступали с предложениями о разработке, принятии и введении в действие Закона о Защите растений и Закона об органическом земледелии, также как во всех Европейских странах», — говорит Генеральный директор ООО ПО «Сиббиофарм» Михаил Ефимов.

В 21-м столетии три направления науки и человеческой деятельности будут определять прогресс развития общества: информационные технологии, нанотехнологии и биотехнологии. Развитие ПО «Сиббиофарм», являющегося крупным биотехнологическим предприятием России, отвечает общемировым тенденциям. Продукция «Сиббиофарма» находит свое применение в растениеводстве, животноводстве, кормопроизводстве, в области охраны окружающей среды, здравоохранении и других отраслях.

«Мы считаем «Сиббиофарм» одним из самых серьезных игроков рынка биологической защиты растений. Это компания с большим опытом, сильной научной и производственной базой, качественной продукцией, которую используют в своей практике крупные предприятия, а также мелкие и средние. Совместно мы будем продвигать идеи снижения пестицидной нагрузки, перехода на технологии органического сельского хозяйства, снижения фальсификата на рынке биологических препаратов. Биологизация земледелия может стать для многих предприятий трамплином в органическое сельское хозяйство», — говорит Сергей Коршунов, Председатель Правления Союза органического земледелия.

«Во всем мире биологический метод защиты растений признан наиболее ресурсосберегающим приемом. У нас по-прежнему у многих сельхозпроизводителей наибольшей популярностью пользуются разного рода химические препараты, от которых в Европе отказываются в массовом порядке. В то же время биологические препараты при правильном применении абсолютно безопасны и не менее эффективны. На Западе идеи органического земледелия и минимального использования химикатов — мощный устойчивый тренд. К тому же во многих цивилизованных странах существует жесткое законодательное регулирование этого процесса: продукция, произведенная с использованием химических препаратов, ни за что не попадет на одну полку с экологически чистыми продуктами. В России пока делаются отдельные шаги в этом направлении. Россия активно наращивает объемы производства и экспорта пшеницы. Стремление получить высокий урожай любой ценой часто толкает производителя на чрезмерное увлечение химическими препаратами, не задумываясь об отрицательном последействии химикатов на природную среду и её компоненты. Следует учитывать, что при выращивании зерна используют химические фунгициды, инсектициды и гербициды, которые накапливаются в почве. И вся эта химическая нагрузка передается нам в готовом продукте. ПО «Сиббиофарм» производит биологические инсектициды, фунгициды и регулятор роста растений. Действующие агенты биопрепаратов являются компонентами природных биоценозов, что объясняет их безопасность для окружающей среды, человека, теплокровных животных, птиц, рыб и полезной энтомофауны», — убежден Генеральный директор ООО ПО «Сиббиофарм» Михаил Ефимов.

Россия. СФО > Агропром. Медицина > agronews.ru, 2 августа 2018 > № 2696450


Россия. ЕАЭС > Агропром. Медицина > agronews.ru, 2 августа 2018 > № 2696449

Россельхознадзор попросил ЕЭК отменить нормы возможных остатков лекарств в продуктах.

Россельхознадзор обратился в Евразийскую экономическую комиссию (ЕЭК) с просьбой отменить решение о введении норм допустимых остатков лекарств в непереработанной животной продукции. Об этом говорится в сообщении ведомства.

«Учитывая, что с 14 августа 2018 г. Россельхознадзор не сможет осуществлять государственный контроль над соблюдением требований технических регламентов, без противоречий действующему законодательству, служба направила в адрес Евразийской экономической комиссии письмо с просьбой рассмотреть вопрос об отмене решения комиссии», — сообщили в Россельхознадзоре.

В ведомстве напомнили, что 13 февраля 2018 г. коллегия ЕЭК утвердила максимально допустимые уровни остатков ветеринарных лекарственных средств, которые могут содержаться в непереработанной пищевой продукции животного происхождения, и методики их определения. 14 августа решение вступает в силу, обязывая государственные надзорные органы и производителей контролировать продукцию по новым нормам.

«Документ вызывает ряд противоречий и создает серьезную правовую коллизию, идя в разрез с текущим законодательством», — считают в Россельхознадзоре.

В частности, решение ЕЭК противоречит техрегламенту Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции», не допускающем наличие остатков лекарственных препаратов в продовольственном сырье и продукции, изготовленной из него. Кроме того, решение ЕЭК разрешает свободное обращение запрещенных к применению антибактериальных средств нитрофураны и метронидазол. Как сообщили в Россельхознадзоре, в январе 2018 г. ведомство направляло свою официальную позицию в Минэкономразвития и ЕЭК о преждевременности утверждения решения о нормах допустимых остатков лекарств в непереработанной животной продукции.

«Позиция российского ведомства была поддержана Министерством экономического развития России, которое подтвердило, что правовой статус документа и его место в системе актов Союза остаются неясными. Кроме того, Министерство экономического развития указало, что проект решения разработан и представлен на утверждение комиссии с нарушением порядка проведения оценки регулирующего воздействия», — отметили в Россельхознадзоре.

В ведомстве добавили, что в России проект решения также не проходил процедуру оценки регулирующего воздействия, на основании чего Минэкономразвития посчитал преждевременным его утверждение.

Однако официальная точка зрения российской стороны не была учтена.

Ранее газета «Ведомости» сообщала о том, что производители продуктов обратились к члену коллегии Евразийской экономической комиссии (ЕЭК) Валерию Корешкову с просьбой отложить обязательное введение норм допустимых остатков лекарств в непереработанной животной продукции. В их числе — Национальная мясная ассоциация, Союзмолоко, Ассоциация компаний розничной торговли и др.

Россия. ЕАЭС > Агропром. Медицина > agronews.ru, 2 августа 2018 > № 2696449


Вьетнам. Япония > Медицина. Образование, наука > ru.nhandan.com.vn, 2 августа 2018 > № 2694435

Вьетнам и Япония сотрудничают в области обучения сестринскому делу

1 августа Университетом Восточной Азии и японским городом Иокогамой было подписано соглашение о всеобъемлющем сотрудничестве в программе стажировки и работы для студентов по специальности сестринского дела в Японии.

Как сообщается на сайте toquoc.vn, согласно этому документу, город Иокогама, который дружит с городом Дананг, официально и непосредственно реализует программу стажировки в течение девяти месяцев и работы для студентов из Университета Восточной Азии по специальности сестринского дела. Программа будет реализовываться в 99 медицинских учреждениях-членах Ассоциации социального обеспечения города Иокогамы.

После окончания программы стажировки студенты вернутся на Родину, чтобы закончить учебу в Университете Восточной Азии. Это также подготовительная стадия программы официального трудоустройства после окончания вуза для тех студентов, которые хотят работать в Японии.

В тот же день Университет Восточной Азии также заключил соглашение о всеобъемлющем сотрудничестве с корпорацией WBS Training (Федеративная Республика Германия).

Вьетнам. Япония > Медицина. Образование, наука > ru.nhandan.com.vn, 2 августа 2018 > № 2694435


Украина > Медицина. Финансы, банки > interfax.com.ua, 2 августа 2018 > № 2693114 Константин Ярынич

Константин Ярынич: "Медуслуги вторичного и третичного уровня государство не может себе позволить, но об том сегодня многие намеренно умалчивают"

Эксклюзивное интервью главы подкомитета по вопросам медицинского образования и науки комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Константина Ярынича агентству "Интерфакс-Украина"

- Как вы оцениваете восприятие медицинской реформы - в профессиональной среде, в депутатском корпусе, на местах?

Сегодня есть проблемы с пониманием медреформы и среди депутатов разных уровней, и среди врачей, и среди пациентов. Абсолютно не просчитанна реформа второго и третьего уровня медицинской помощи. Пока не ясно, когда при таком подходе начнется эта реформа, и насколько удастся улучшить медицинское обслуживание наших граждан. Очевидно какие-то изменения в этом направлении начнутся в 2020 году, но как жить до 2020? Насколько те изменения, которые проводятся сегодня на первичном уровне, доступны и возможны на вторичном и третичном, в специализированной и высокоспециализированной медпомощи? Как будут существовать областные, районные и городские больницы, специализированные клиники, какая будет калькуляция стоимости медуслуг, где взять деньги для их оплаты? Ответов на эти вопросы, к сожалению, пока нам никто не может дать. Неопределенность пугает всех.

- Что именно вызывает вопросы в отношении реформирования системы здравоохранения?

Сначала хочу пояснить, какая реформа происходит на первичном уровне: мы приняли решение, что государственное финансирование в его существующем объеме пойдет на финансирование первичного уровня в части работы врачей и содержания учреждений, в которых они работают. Концептуально понятно, что на первичном уровне, таким образом, есть полное финансирование. Сейчас, по мере подписания деклараций, после начала проплат через НСЗУ (Национальная служба здоровья Украины) мы посмотрим, какие же платежи придут, к кому они придут, за что? Когда реформа первичного уровня начнет работать, будет видно, сколько ты наблюдаешь пациентов, и за скольких ты получаешь деньги. Пока медики находятся в ожидании, какие зарплаты они получат завтра. Например, если врач в поликлинике набрал только 200 пациентов из 2000, которые рекомендует Минздрав, то будут ли они получать финансирование за этих 200 или нет?. С другой стороны, получит ли врач, с которым подписали 2000 пациентов декларации, свой законный доход, если медучреждение, в котором он работает, не заключило договор с НСЗУ о медобслуживании? И какой доход будет у коллег первичного звена, часть пациентов которого еще не подпишут декларации до 2019 года? Будут ли им оплачиваться "неподписанные пациенты", которые, тем не менее, есть? Сейчас идет процесс запуска реформы, но медики понимают, что много в нем зависит не только от их работы. Здесь нужно учитывать и уровень подготовки региона, и заинтересованность населения: в каком-то районе все готовы подписывать декларации, а в каком-то не приходят вообще, и не ясно, как быть с ними?

- Какие вопросы вызывают наибольшее непонимание в реформе вторичного и третичного уровня?

Проблема в том, что если на "первичном" уровне правительство обещает хоть какой-то доход, то для вторичного и третичного уровня вообще все призрачно. Давайте не будем забывать, что вскоре будут президентские и парламентские выборы, а в 2020-м еще и местные. Ни мы, ни наши избиратели не знают, как врачи второго и третьего уровня "переживут" эти два года. Как врач, который стоит в операционной с утра до вечера и получает зарплату в 4,5 тыс. грн, до 2020 года будет смотреть на семейного врача-терапевта, которому обещают не менее 20 тыс. грн дохода? И что будет, если до 2020 года поменяются политические настроения и отношение к медреформе изменится – будут ли изменения в системе вторичной и третичной медпомощи?

Клиникам на сегодняшний день отвечают: автономизируйтесь и зарабатывайте деньги. Автономизация это очень хорошо. Например, главврач готов свою клинику автономизировать, у него для этого все готово. Но как клиника будет зарабатывать деньги, если нет калькуляции, расчетов и не понятно, на чем она должна зарабатывать? Получается, что клиникам дали право зарабатывать, но не дали инструментов.

- Но ведь Минздрав декларирует, что если есть утвержденный тариф, то автономизированные клиники могут им пользоваться…

Меня очень удивило высказывание и.о. министра здравоохранения, что администрации клиник, на самом деле, имеют возможность выплачивать дополнительные деньги медикам, врачам, медсестрам. И.о. министра заявила, что в нормальных клиниках медсестры получают и по 9-10 тыс. грн. Я хочу увидеть этих медсестер и услышать, каким образом администрация это делает, если в целом по отрасли денег даже на минимальные зарплаты хватает только на 80%. Каким образом и где мы будем брать деньги, для того, чтобы сегодня, когда мы еще не перешли на рельсы автономизации, платить медикам адекватные зарплаты? Как мы должны прожить этот промежуток времени, чтобы не прекратить работу системы здравоохранения по всей стране. Пока ни вторичный, ни третичный уровень, ни депутаты, ни местные власти этого понять не могут. Я уверен, что в этом есть либо недоработка, либо непонимание Минздрава. Когда и.о. министра здравоохранения сказала, что, так как у нас есть реформа "первички", то у нас уже есть страховая медицина, это вызвало только смех в зале, ведь страховая медицина это как раз то, что направлено на решение проблемы финансирования вторичного и третичного уровня. С "первичкой" мы решили, но где брать деньги на специализированную медпомощь – неясно, ведь бюджет закрывает, максимум, на 30% ее потребности. Где взять еще 70%? Как правило, эти 70% как раз и обеспечивает страховая медицина. Бюджет не может обеспечить таких объемов, хотелось бы ясности в части того, как мы увеличим финансирование со 100 млрд грн до 300 млрд грн за счет бюджета...это невозможно. Дополнительный источник как раз и находится в сфере страхования, и Минздрав должен стимулировать этот вопрос, ведь иначе мы не сведем концы с концами. И основное: почему мы до сегодняшнего дня все-таки не имеем утвержденной стратегии развития системы здравоохранения. Ее нет. Все должно быть прописано, мы должны сказать всем, что будет страховая медицина. И тогда, независимо от того, кто возглавляет Минздрав, у нас будет закон, который будет работать.

- Чиновники Минздрава неоднократно говорили о постепенном переходе к страховой медицине до 2020 года. Что вас настораживает?

А я сейчас смоделирую ситуацию, в которой мы окажемся, когда у нас пройдут выборы и возможен этап безответственности: допустим в 2020 году мы получим всех новых на всех уровнях – новых депутатов, новое правительство. Есть очень большой риск, что такая новая власть скажет о медреформе, что это не их затея, и реформа прекратится. И если изменения на вторичном-третичном уровне остановятся, начнется недовольство в медицинской среде. Сегодня мы чудом сдерживаем недовольство медиков хотя бы постепенными шагами, нацеленными на лучшее, но рано или поздно, кто-то авантюрно призовет недовольных под свои знамена, наобещав "светлое будущее уже сейчас", а это большой риск для всей страны. Кто-то может спровоцировать медиков и столкнуть лбами, потому что может появиться причина, ведь медики первичного уровня уже будут получать нормальный доход, а специализированная и высокоспециализированная медпомощь не будет, ведь для того, чтобы платить в больницах нормальные зарплаты, нужно привлекать дополнительное финансирование. Но в законах этого нет, и министерство не предлагает действенной модели увеличения средств в области медицины.

- Когда-то из законопроекта о государственных гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств (законопроект №6327, закон о медреформе) убрали механизм сооплаты, именно по настоянию парламентариев, которые опасались введения платной медицины. Рассматривается ли идея возвращения механизма сооплаты?

Да мы убрали сооплату из закона. Тогда Минздрав, который инициировал сооплату, уверял, что сооплата - это временное явление, но в законе должно быть прописано то, что будет действовать на постоянной основе. В законе должно быть прописано дополнительное финансирование, и если это прописано в законе как сооплата, то это один путь, если как страховые фонды – другой путь. Но сейчас в законе дополнительных источников, кроме бюджета, нет вообще.

- Есть шанс, что будут внесены изменения в этот закон?

Нет, сейчас мы можем говорить только об отдельном законе про страховую медицину. Это будет возможностью и сохранить вторичный и третичный уровень, и понимать, за счет чего они будут финансироваться. Та медпомощь, которая оказывается на первичном уровне и та, которая на вторичном-третичном несоизмеримы по финансовым затратам. Сегодня специализированная медпомощь финансируется всего на 30%, я боюсь, что когда мы начнем корректно калькулировать эту услугу, то сумма может быть колоссальной.

- Как эту ситуацию может изменить закон о медстраховании?

Если появляется закон о страховании, в нем буде прописана возможность дополнительного финансирования: либо сам пациент страхуется, либо его страхует работодатель. Таким образом, появится дополнительный источник средств.

- У нас же есть закон про финансовые гарантии? Этого закона недостаточно?

Финансовые гарантии, прописанные в законе, касаются только небольшого количества услуг, которые может позволить себе государство. Медуслуг вторичного и третичного уровня государство не может себе позволить, но об том сегодня многие намеренно умалчивают. Такая медпомощь может быть профинансирована только при условии дополнительных финансовых отчислений. Это должен быть дополнительный налог с работающих. А для тех, кто не работает, должно включиться государство. Такой принцип мы должны увидеть в прописанной и утвержденной стратегии реформирования, но пока мы занимаемся лишь маленькими тактическими шагами, не видя конечной цели.

Я не знаю, что будет в 2020 году, потому что денег в бюджете на оплату медуслуг на вторичном и третичном уровне может хватить в объеме 10%. Бесплатной медицины не бывает, кто-то за нее должен платить.

Есть значительные сложности, с которыми нам придется столкнуться, когда не хватит денег на то, чтобы покрывать госбюджетом услуги вторичного и третичного уровня, и они полностью лягут на плечи пациентов. Если раньше люди платили за медикаменты, то теперь будет и доход врача, и расходы, и налоги и т.д. Тогда сумма счета возрастет в разы. Поэтому сегодня первоочередной задачей является не реформа первички и подписание деклараций, а программа реформы вторичного и третичного уровня, ведь основные медуслуги оказываются именно там.

- Что говорят в регионах по поводу реформы первичного уровня?

Я считаю, что реформа первичного уровня это самое простое, потому что там есть 100%-е финансирование. Возможно, где-то не очень активно подписываются декларации, где-то не очень активно идет автономизация, но негатива я не вижу. Есть риски, связанные с тем, что в реформу может зайти только громада, населенный пункт, но реформе первички никто не сопротивляется, ведь она несет позитив: кто будет сопротивляться тому, что врачи будут получать больше, что пациенту начнут оказывать должное внимание, улучшится качество обслуживания и подготовка врачей? На первичном уровне я не вижу никаких проблем.

Есть риски для второго уровня: медучреждения с низким уровнем оказания медпомощи могут оказаться без финансирования, ведь финансирование пойдет за пациентом. Если в клинике не будет грамотного менеджмента, ей будет тяжело развиваться, а работа менеджера, в том числе, и заключается в привлечении финансирования. К сожалению, многие руководители клиник привыкли к потоку пациентов, при этом ничего не делая. И когда пациенты поедут в другие клиники, это будет крах для главврача, который так и не стал менеджером. Для административного управления нужны другие навыки. Это пока не активно звучит в медийном пространстве, но нужно, чтобы врачи об этом уже думали.

- Как, по вашему мнению, к реформе относятся главврачи?

Большинство ждут. Около 90% заняли выжидательную позицию и ждут 2020 года. Нужно не забывать, что мы входим в эру юридических отношений. Если раньше медучреждение работало без юристов, то сегодня для того, чтобы пройти автономизацию клинике нужно их привлечь. Где взять этих юристов и менеджеров здравоохранения? Кто будет помогать автономизироваться? Сегодня в реформе должны принимать участие два основных специалиста – главврач-менеджер и юрист. Но и тех, и других у нас недостаточно.

Поэтому Минздрав, как центральный орган исполнительной власти, который реализует государственную политику в сфере здравоохранения, должен уже сегодня начать активную разъяснительную работу среди медработников и менеджмента второго и третьего уровней медпомощи, и за эти полтора года, что остались до запуска реформы, на уровне подзаконных актов дать ответы на все те вопросы, без разрешения которых реформа специализированной медпомощи вряд ли заработает должным образом.

Украина > Медицина. Финансы, банки > interfax.com.ua, 2 августа 2018 > № 2693114 Константин Ярынич


Китай > Медицина > chinapro.ru, 2 августа 2018 > № 2693087

По итогам 2017 г., экспорт лекарственного сырья традиционной китайской медицины достиг 358 000 т. Это на 0,7% больше, чем за 2016 г. Таковы последние данные Китайской торговой палаты по импорту и экспорту медикаментов и медико-здравоохранительных товаров.

В прошлом году объем экспорта сырья традиционной китайской медицины в стоимостном выражении составил $3,6 млрд. Он вырос на 2,1% в годовом сопоставлении.

В частности, во Вьетнаме вырос спрос на корицу, китайскую дерезу (годжи) и коптис.

В 2017 г. Китай импортировал 90983 т лекарственного сырья китайской медицины. Данный показатель вырос на 13,62% по сравнению с уровнем 2016 г. Список импортного лекарственного сырья возглавили сушеный лонган и женьшень.

Напомним, что за 2015 г. на рынок Китая были выпущены 342 наименований лекарственных средств. В списке присутствуют 76 препаратов традиционной китайской медицины и природных лекарственных средств, а также 241 химический препарат и 25 биологических препаратов.

По планам китайских властей, к 2020 г. всеобщий доступ к базовым услугам традиционной китайской медицины будет обеспечен для большинства проживающих в КНР, а к 2030 г. планируется полностью охватить население страны помощью традиционной китайской медицины.

Доля валовой продукции индустрии производства лекарств традиционной китайской медицины должна быть не меньше 30% от валовой продукции всей фармацевтической отрасли.

Китай > Медицина > chinapro.ru, 2 августа 2018 > № 2693087


Россия. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 2 августа 2018 > № 2692986

В рамках совместной работы ФАС России и проекта ОНФ «За честные закупки» по декартелизации российской экономики Ростовское УФАС возбудило дело по признакам сговора на торгах на поставку лекарственных препаратов для нужд учреждений государственной системы здравоохранения

Дело возбуждено в отношении ГУП КК «Кубаньфармация», ООО «Севастопольфармация», ООО «Фармсервис» и ООО «Фармцентр». Эти компании неоднократно принимали совместное участие в аукционах на поставку лекарственных препаратов на протяжении последних трех лет.

По предварительной оценке антимонопольного органа, антиконкурентное соглашение было направлено на поддержание цены при участии в более чем 1000 открытых аукционах в электронной форме на общую сумму около 500 млн рублей.

«Выявление картелей в сфере поставок лекарственных препаратов по-прежнему остается одним из приоритетных направлений деятельности антимонопольного органа, и неоценимую помощь в этом нам оказывают активисты проекта ОНФ «За честные закупки», - отметил начальник Управления по борьбе с картелями ФАС России Андрей Тенишев.

Всего за период с 2015 года по конец первого полугодия 2018 года ФАС и ее территориальными органами возбуждено 171 дело о картелях, которые в совокупности охватывают не менее 7500 региональных аукционов по закупке медикаментов и медицинской техники. Сумма доходов участников картелей составила более 133,5 млрд рублей. Деятельностью картелей на закупках лекарственных средств и медизделий охвачено уже 82 региона страны.

Россия. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > fas.gov.ru, 2 августа 2018 > № 2692986


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter