Машинный перевод:  ruru enen kzkk cnzh-CN    ky uz az de fr es cs sk he ar tr sr hy et tk ?
Всего новостей: 4225236, выбрано 85142 за 0.086 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?
?    
Главное  ВажноеУпоминания ?    даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикацииисточникуномеру


отмечено 0 новостей:
Избранное ?
Личные списки ?
Списков нет
Россия. Африка. ЮФО > Агропром. Медицина. Армия, полиция > fsvps.ru, 12 ноября 2024 > № 4732468

Россельхознадзор принял участие в Первой министерской конференции Форума партнёрства Россия-Африка

9 ноября в Сочи представители Россельхознадзора приняли участие в мероприятиях Первой министерской конференции Форума партнёрства Россия-Африка.

Так, в рамках организованных Министерством иностранных дел России двусторонних консультаций с представителями государственных органов Гвинеи, Намибии и Уганды стороны провели обмен оценками угроз биологической безопасности на региональном и международном уровнях, обсудили вопросы развития двустороннего сотрудничества, а также укрепления режима Конвенции о запрещении биологического и токсинного оружия (КБТО).

Кроме того, российская сторона ознакомила африканских партнеров с полномочиями Россельхознадзора, в том числе в части использования информационных систем и широкими перспективами взаимодействия с подведомственными научно-исследовательскими институтами. Также была подчеркнута необходимость дальнейшей тесной координации и конструктивного диалога в области обеспечения ветеринарной и фитосанитарной безопасности.

Сотрудники Службы посетили пленарные секции по обмену опытом с африканскими партнерами в области цифровизации систем государственного управления и перспектив сотрудничества в сфере агропромышленного комплекса. В кулуарах мероприятия обменялись мнениями с представителями ряда стран Африки по использованию информационных технологий в целях ветеринарного и фитосанитарного контроля и надзора.

На пленарной сессии по сотрудничеству в агропромышленном комплексе представители деловых кругов отметили важный вклад Россельхознадзора в продвижении на африканский рынок мясной, рыбной, молочной продукции, кормов, растительных масел и различных зерновых и зернобобовых культур, а их африканские визави подтвердили высокое качество и безопасность российской продукции.

Россия. Африка. ЮФО > Агропром. Медицина. Армия, полиция > fsvps.ru, 12 ноября 2024 > № 4732468


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 12 ноября 2024 > № 4732362 Татьяна Голикова

Татьяна Голикова провела заседание межведомственной рабочей группы по восстановлению рынка труда

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела очередное заседание межведомственной рабочей группы для реагирования на ситуацию, складывающуюся на рынке труда. В повестке – вопросы трудоустройства и профессионального обучения демобилизованных участников СВО.

«Указом Президента России от 3 апреля 2023 года “О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества»„ поставлена задача о выделении мероприятий по профессиональному обучению, содействию занятости участников СВО и членов семей участников, погибших в ходе СВО, в качестве отдельного направления деятельности службы занятости. В сентябре текущего года главой государства поручено проработать возможность ведения в центрах занятости населения отдельного учёта участников СВО и членов их семей для скорейшего трудоустройства, расширения круга доступных специальностей. Кроме того, Президентом подчёркивается необходимость организации индивидуального подхода к участникам СВО, которые получили инвалидность в ходе боевых действий, в том числе инвалидам-колясочникам», – сказала Татьяна Голикова.

Для удобного получения информации о всех имеющихся мерах поддержки на платформе «Работа России» создан специальный раздел для участников СВО.

В период с января по сентябрь 2024 года в органы службы занятости обратилось 5606 участников СВО и 10 507 членов их семей. Трудоустроены из числа обратившихся 7256 человек, которым оказано более 46 тыс. государственных услуг в области содействия занятости.

По содействию в поиске работы оказана 21 тыс. услуг, по организации профориентации – 11 тыс. услуг, по психологической поддержке – более 3 тыс. услуг, по профессиональному обучению – более 2 тыс. услуг.

Высокий уровень трудоустройства участников СВО отмечается в городе Москве – 80%, Красноярском крае – 72%, Тамбовской области – 71%, Ямало-Ненецком автономном округе – 70%, Республике Мордовия, Алтайском, Пермском и Ставропольском краях, Тульской и Омской областях – более 60%.

Отдельное внимание на заседании было уделено сфере образования. На сегодняшний день в вузах обучается более 31 тысячи участников СВО и членов их семей. В 2022 году принято около 1,7 тысячи человек, в 2023 году – более 9,4 тысячи человек. В 2024 году принято более 16 тысяч человек, из которых 7 тысяч – участники СВО.

Приём осуществляется в рамках отдельной квоты, которая составляет не менее 10% от общего объёма контрольных цифр приёма. В некоторых вузах такая квота составляет до 40%.

Повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования сейчас проходят 416 человек.

В соответствии с законом «Об образовании в Российской Федерации» участникам СВО и их детям предоставлено право на зачисление по программам СПО в первоочередном порядке.

По итогам приёмной кампании 2024 года в колледжи зачислено 20 тысяч участников СВО и их детей, почти все из них – на очную форму обучения. Это около 4% от всех зачисленных по программам СПО в текущем году.

Наибольшее число участников СВО принято на обучение в Краснодарском крае, Республике Дагестан, Ростовской области, Ставропольском крае и Московской области.

«По поручению главы государства меры поддержки по трудоустройству и профессиональному обучению демобилизованных участников СВО будут продолжены в рамках национального проекта “Кадры„. Также в нацпроекте с 2025 года предусматривается мера поддержки работодателей по возмещению части затрат на оборудование рабочих мест для трудоустройства инвалидов. Рассчитываем, что ей в полной мере воспользуются работодатели при трудоустройстве участников СВО», – отметила Татьяна Голикова.

По итогам заседания поручено соответствующим федеральным органам власти и регионам усилить работу по координации и взаимодействию между органами занятости, государственным фондом «Защитники Отечества», Социальным фондом, Министерством обороны, общественной организацией «Ассоциация ветеранов СВО» для адресного трудоустройства, профессиональной подготовки и переподготовки ветеранов СВО и членов их семей.

Минтруду совместно с фондом «Защитники Отечества» – обобщить лучшие практики сопровождения участников СВО при прохождении ими профессионального обучения и последующего трудоустройства и о результатах проинформировать регионы. Кроме того, Минтруду совместно с Минпросвещения, Минобрнауки, фондом «Защитники Отечества» поручено разработать и направить в регионы типовые информационные материалы, содержащие весь перечень мер поддержки, оказываемых демобилизованным участникам СВО. Регионам – разработать региональные типовые информационные материалы о мерах поддержки участников СВО и наиболее полно проинформировать их о возможностях по профессиональному обучению и трудоустройству.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 12 ноября 2024 > № 4732362 Татьяна Голикова


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 12 ноября 2024 > № 4732359 Татьяна Голикова

Татьяна Голикова обсудила со всеми регионами ход реализации нацпроекта «Демография»

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела совещание с регионами по вопросу реализации национального проекта «Демография» по итогам III квартала. С докладами выступили представители Минтруда, Минпросвещения, Минздрава и Минспорта.

«Текущий год – завершающий для реализации национального проекта “Демография„. Нужно сделать всё необходимое для выполнения поставленных задач и достижения запланированных показателей, – отметила Татьяна Голикова. – Однако на этом наша работа не заканчивается. С 2025 года в соответствии с поручением Президента вступают в действие новые национальные проекты. Направления национального проекта “Демография„ с 2025 года будут отражены в национальных проектах “Семья„, “Кадры„, “Продолжительная и активная жизнь„, “Молодёжь и дети„, а также отраслевых государственных программах».

Как отметила Татьяна Голикова, одним из наиболее востребованных инструментов нацпроекта «Демография» является материнский капитал. «Сертификаты на материнский капитал по итогам III квартала получили 534 тысячи семей, а распорядились его средствами свыше 1,2 миллиона семей. Кроме того, 550 тысяч семей получили единовременную выплату при рождении первого ребёнка, а при рождении третьего ребёнка или последующих детей – 236 тысяч семей», – сказала вице-премьер.

Кроме того, за весь период реализации нацпроекта, с 2019 года, введено в эксплуатацию 1682 детских сада на 246,2 тыс. мест.

В рамках федерального проекта «Содействие занятости» реализуются мероприятия по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию отдельных категорий граждан, что позволяет повысить их конкурентоспособность на рынке труда и расширить возможности трудоустройства. Так, приступили к обучению уже свыше 80 тысяч граждан, а по итогам III квартала завершили обучение 21 125 человек.

Продолжает реализовываться блок мероприятий по повышению эффективности центров занятости населения. По итогам 2024 года запланировано модернизировать 351 центр занятости, а также обучить новым подходам 6 тысяч работников центров занятости. По итогам III квартала прошли обучение 4616 работников.

«Большое внимание мы уделяем гражданам пожилого возраста. В рамках федерального проекта “Старшее поколение„ с 2019 года по III квартал 2024 года введено в эксплуатацию 55 объектов стационарного социального обслуживания в 35 регионах, – сообщил глава Минтруда Антон Котяков. – Продолжается создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе. Участие в пилотном проекте принимают все 89 регионов, и уже более 173 тысяч наших граждан в этом году получили услуги в рамках системы долговременного ухода».

Кроме того, в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» внедрены корпоративные программы, содержащие наилучшие практики по укреплению здоровья работников, в 85 регионах. Корпоративные программы реализуют более 7 тыс. предприятий. С привлечением медицинских работников центров общественного здоровья и медицинской профилактики проходят мероприятия по обследованию работников, лекционные занятия и школы по формированию здорового образа жизни, отказу от курения и употребления алкогольных напитков, здоровому питанию.

В рамках федерального проекта «Спорт – норма жизни» в этом году по программам подготовки новых кадров и повышения квалификации прошли обучение 4,5 тысячи специалистов в сфере физической культуры и спорта.

По итогам совещания Татьяна Голикова поручила губернаторам доложить в Правительство обо всех принимаемых мерах для нивелирования рисков реализации отдельных мероприятий нацпроекта.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 12 ноября 2024 > № 4732359 Татьяна Голикова


Россия. ПФО > Медицина > rg.ru, 8 ноября 2024 > № 4730049

Российский иммуноглобулин для беременных начнут производить в 2025 году

Ирина Невинная,Светлана Филиппова (Пенза)

В некоторых регионах страны возник дефицит препарата для беременных - иммуноглобулин D вводят будущим мамам и роженицам с отрицательным резус-фактором крови, чтобы предотвратить осложнения у новорожденных.

В Минздраве Пензенской области "РГ" сообщили, что были единичные обращения женщин по поводу отсутствия иммуноглобулина антирезус Rho[D] из-за задержки в поставках, но сейчас пациенток обеспечивают медорганизации. "Запас иммуноглобулина в области есть в пределах месячной потребности. Ведется закупка по прямым договорам", - заверили чиновники. Примерно такая же ситуация в подмосковных медучреждениях: "У нас была проблема дефицита летом, но сейчас вопрос решен. Беременным и родильницам по показаниям иммуноглобулин вводят в учреждениях родовспоможения".

Вообще, угроза дефицита иммуноглобулина для беременных - это тревожный звонок. Если не провести профилактику резус-отрицательным мамам, у плода, а потом и у новорожденного может развиться гемолитическая болезнь - лечение требуется длительное и дорогое, и последствия у малыша могут остаться надолго.

"Перебои с поставками иммуноглобулина происходят с 2021 года - все дело в возникшем глобальном дефиците плазмы для его производства в связи с пандемией. Кроме того, снизился объем импорта препарата, а российские компании пока не могут закрыть все потребности", - пояснил "РГ" сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов.

Еще в августе, по данным RNC Pharma, поставки этой группы препаратов сократились на 71%. Итальянская Kedrion Biopharm, которая "закрывает" половину потребностей российского рынка, сообщила о трудностях с производством, но обещала поставить препарат в IV квартале 2024 года. Тем более что минздрав пошел навстречу производителю и зарегистрировал на лекарство новую, почти вдвое большую отпускную цену.

По данным Росздравнадзора, на сегодняшний день осталось 46 тыс. упаковок, и до конца года в медучреждения должно поступить еще более 90 тыс. упаковок антирезусного иммуноглобулина.

Если говорить об отечественных аналогах, в небольших объемах этот иммуноглобулин выпускается на станциях переливания крови, но это лишь 4% от общего нужного объема. Еще в 2017 году "Ростех" сообщил о крупном проекте: совместно с итальянцами, которые считаются одними из мировых лидеров в производстве препаратов из человеческой плазмы, и российской фармой планировалось запустить производство на базе Кировского завода по переработке плазмы. В прошлом году в Кирове был открыт крупный плазмоцентр - в рамках выполняемой ФМБА программы по увеличению заготовки крови и ее компонентов. Но сам завод по производству лекарств из плазмы до сих пор не запущен.

"В такой ситуации нужно гораздо внимательнее планировать необходимые объемы и фокусироваться на организации своевременных закупочных процедур, чтобы не ставить под угрозу жизнь пациентов, тем более беременных женщин, нуждающихся в терапии", - считает Ян Власов.

Между тем

Отечественный иммуноглобулин для беременных начнут производить в следующем году

"РГ" отправила запрос в Минпромторг России, чтобы прояснить перспективы импортозамещения дефицитного иммуноглобулина для беременных. Как пояснили в министерстве, по данным Государственного реестра лекарственных средств на территории России сейчас зарегистрировано семь лекарственных препаратов с действующим веществом "Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]" от разных производителей. В том числе, одно предприятие имеет технологическую возможность производства препарата на территории нашей страны, причем по полному циклу.

"Российский производитель "Ивановская областная станция переливания крови" в настоящее время запустил производство лекарственного препарата с МНН Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D], выпуск в гражданский оборот вышеуказанного препарата планируется во втором квартале 2025 года", - сообщили в Минпромторге.

Также в сообщении подчеркивается, что в министерство не поступала информация о планируемом приостановлении или прекращении производства/поставок антирезусного иммуноглобулина, как и других специфических иммуноглобулинов. За мониторинг ассортимента жизненно необходимых и важнейших лекарств в стране и оценку риска возникновения их дефектуры отвечает Росздравнадзор, - отмечается в ответе министерства.

Россия. ПФО > Медицина > rg.ru, 8 ноября 2024 > № 4730049


Россия > Агропром. Медицина > rg.ru, 8 ноября 2024 > № 4730045

Матвиенко призвала найти единый подход к выдаче детского питания

Дмитрий Гончарук

Раздаточные пункты и молочные кухни во всех регионах должны работать по единому принципу, заявила Валентина Матвиенко. Она также считает, что России нужна своя, отечественная производственная база сухих детских смесей и "ложного импортозамещения здесь быть не должно". 7 ноября председатель Совета Федерации провела парламентские слушания по этой проблеме.

По экспертным оценкам, в России на искусственном вскармливании более половины детей в возрасте до года. "При этом наш рынок сухих молочных смесей на 85-90 процентов состоит из импортных компонентов! Свыше 90 процентов лечебного питания - это тоже импорт", - сказала Валентина Матвиенко.

Остро стоит и вопрос доступности таких смесей. "Банка в среднем стоит от 1,5 до 4 тысяч рублей. Хватает ее, в зависимости от возраста ребенка, примерно на неделю. Получается, что каждый месяц семья с маленьким ребенком должна тратить до 16 тысяч рублей на детское питание", - подсчитала спикер Совфеда.

Есть регионы, где помощи по обеспечению детей молочными продуктами практически нет. В некоторых вместо этого предусмотрены денежные выплаты, порой крошечные. "Мы считаем, что необходимо унифицировать региональные подходы, - подчеркнула Матвиенко. - Чтобы дети до года, в первую очередь те, которые нуждаются в особом лечебном питании, могли гарантированно получать полноценную продовольственную помощь, включая как заменители грудного молока, так и неадаптивные молочные продукты - кефир, творожок".

Такая работа должна быть продуманной и взвешенной, с учетом бюджетной ситуации и с привлечением внебюджетных источников. Также спикер СФ предложила подумать над созданием информационно-аналитической базы детей с рождения - с указанием типов и видов вскармливания, а также диагноза.

Кроме того, сенаторы выступают с инициативами внедрить систему контроля торговой наценки в сетях для заменителей грудного молока и разработать маркировку товаров для детского питания, чтобы отслеживать качество и бороться с контрафактом. А вот вводить заградительные пошлины для импортного питания не стоит, лучше поступательно развивать свое производство.

В России до сих пор не развита индустрия витаминов, минеральных веществ, аминокислот, пребиотиков, полиненасыщенных жирных кислот, заявила Екатерина Пырьева из Федерального исследовательского центра питания и биотехнологий. Благополучнее всего ситуация с производством молочной и жировой основ, налажены технологии и выпуск высококачественного сухого молока и сыворотки. Значительно уступает в темпах производство компонентов глубокой переработки молока и лактозы.

Есть регионы, где помощи по обеспечению детей молочными продуктами практически нет

Заместитель министра здравоохранения Евгения Котова высказала мнение, что стоит активнее заняться популяризацией грудного вскармливания. "Несмотря на то что, по оценкам экспертов, у нас охват грудным вскармливанием составляет 50 процентов, мы считаем, что нам есть еще за что побороться, потому что по субъектам картина достаточно пестрая", - пояснила она.

По итогам слушаний сенаторы направят в кабмин предложения для корректировки нового нацпроекта "Семья". Такое поручение председатель Совфеда дала своему заместителю Инне Святенко.

Россия > Агропром. Медицина > rg.ru, 8 ноября 2024 > № 4730045


Россия. ЦФО > СМИ, ИТ > rg.ru, 8 ноября 2024 > № 4730035

Национальный центр "Россия" открыл двери для посетителей. На что смотреть в первую очередь?

В Экспоцентре открылся Национальный центр "Россия"

Варвара Королева

Национальный центр "Россия" открылся для всех посетителей 7 ноября. До завершения строительства нового здания он разместится в павильонах бывшего "Экспоцентра" на Краснопресненской набережной. Это основная выставка "Путешествие по России", концертный и конгресс-залы, лекторий. Завершить строительство нового здания планируется в 2028 году.

Указ об образовании оргкомитета центра президент Владимир Путин подписал в сентябре. Председателем оргкомитета стал первый замглавы администрации президента Сергей Кириенко. Центр создан для демонстрации достижений России и опыта регионов, укрепления национальной идентичности и формирования гордости за страну. Его задача - сохранить наследие выставки-форума "Россия". Выставка вошла в топ-10 самых посещаемых мест мира. "Мы верим, что центр станет площадкой для открытого диалога и проектирования будущего, в работе которой могут принять участие все жители нашей страны", - сказала гендиректор Национального центра "Россия" Наталья Виртуозова.

Сейчас в центре проходит экскурсионная программа "Создавая будущее", в ходе которой посетителям раскроют путь от смелых идей великих фантастов до реальных технологических достижений. Начинаются экскурсии в "Библиотеке будущего", где гости узнают, каким представляли наш мир писатели, чьи предсказания уже стали реальностью, а какие идеи только ждут своего воплощения. Далее в "Зале изобретений" посетители увидят, как фантазии писателей воплотились в технологии, которые сейчас являются частью нашей жизни. Экскурсия завершается в галерее, где представлено более 250 работ современных авторов из России, Китая, Ирана, Индии, Эфиопии и Бразилии.

Три зала экспозиции "Время первых" направлены на то, чтобы вдохновить посетителей на реализацию самых смелых идей. В первом зале можно загадать заветное желание на фантастическом космическом корабле. Во втором - футуристической лаборатории - увидеть реализованные научные разработки участников "Движения Первых".

А в третьем зале можно познакомиться с великим наследием природы России, национальностями страны, их традициями и творчеством.

Через залы гостей проведет живой проводник Алиса, вышедшая со страниц книги, герои мультсериала "Фиксики" и аудиогид с музыкальными композициями, созданными специально для экспозиции.

Постоянная экспозиция "Путешествие по России" откроется в конце февраля, а временные выставки будут меняться каждые три месяца

Также в национальном центре "Россия" для посетителей открыт "Универмаг". В нем представлено около 150 производителей из 50 регионов страны. Среди товаров - традиционные лакомства, уходовая косметика региональных производителей, аксессуары с душой (сумки, платки, бижутерия, воротнички) и предметы народных художественных промыслов. Кроме того, центр открыл собственную библиотеку. В нее войдут книги для детей и взрослых по истории и культуре, популярной науке и досугу, биографии.

Свою работу национальный центр "Россия" начал с масштабного международного симпозиума "Создавая будущее", который прошел с 4 по 6 ноября. В нем приняли участие делегаты из 101 страны мира. Среди них представители органов власти и бизнеса, ученые и инженеры, футурологи и прогнозисты, общественные деятели и представители креативных индустрий из стран БРИКС, ШОС, СНГ и других зарубежных государств. Всесторонний диалог был посвящен будущему цивилизации, многополярного мира, человека и технологий.

Первый вице-премьер Денис Мантуров подчеркнул важность развития международного сотрудничества в научной и социальной сфере. Ни одно государство, по его словам, не способно сформировать весь комплекс технологий завтрашнего дня. Поэтому следует кооперироваться, отложив в сторону избыточный протекционизм, рестрикции и недобросовестную конкуренцию.

"Очевидно, что в основе революционных прорывов завтрашнего дня лежат искусственный интеллект и квантовые технологии. Фронтальная роботизация и беспилотный транспорт. Развитие генетики, биофармы и персонализированной медицины. Управление термоядерным синтезом и разработка методов снижения техногенного воздействия на биосферу нашей планеты. А также формирование условий для освоения дальнего космоса", - сказал Мантуров.

Замруководителя администрации президента Максим Орешкин подчеркнул важность развития искусственного интеллекта (ИИ). "Искусственный интеллект - это наше будущее, которое будет все больше проникать во многие сферы нашей жизни, он будет лидирующим фактором глобального роста, особенно в условиях тех демографических изменений, которые мы видим по всему миру, в том числе в нашей стране", - заявил Орешкин.

На симпозиуме обсуждали и необычные сценарии будущего, например, влияние фантастического контента на мир. Как отметил гендиректор АНО "Институт развития интернета" Алексей Гореславский, фантастика - это возможность представить то, что представить в принципе невозможно.

Экспозиция, представленная в выставочной зоне, будет временной и обновится через три месяца. Постоянная экспозиция "Путешествие по России" откроется с конца февраля.Вход на все мероприятия центра свободный, а экскурсионные программы - бесплатные, они стартуют каждые 15 минут.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ > rg.ru, 8 ноября 2024 > № 4730035


Венесуэла. Россия > Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 8 ноября 2024 > № 4729993

Дмитрий Чернышенко пообщался со студентами Центра открытого образования и изучения русского языка и запустил финальный этап работ по производству инсулина в Венесуэле

В ходе официального визита в Венесуэлу Заместитель Председателя Правительства России Дмитрий Чернышенко осмотрел Центр открытого образования и изучения русского языка, пообщался с его учениками, а также оценил готовность завода Espromed Bio («Эспромед Био») к производству первых партий инсулина по технологии российской компании «Герофарм» и посетил Национальный пантеон Венесуэлы.

В Центре открытого образования и изучения русского языка, созданном при Министерстве народной власти по вопросам образования Боливарианской Республики Венесуэла, вице-премьер наградил сотрудников благодарственными письмами, передал учебные пособия, а также подарки от Росмолодёжи с символикой Всемирного фестиваля молодёжи.

В мероприятии также приняли участие статс-секретарь – Вице-президент по развитию социализма в обществе и на местах, Министр образования Боливарианской Республики Венесуэла Эктор Родригес и заместитель Министра просвещения Российской Федерации Андрей Корнеев.

«Центр открытого образования даёт возможность изучить язык межнационального общения – русский язык. Осваивая его, вы получаете большие преимущества, в том числе чтобы помогать трансферу технологий для развития экономики Венесуэлы. Первый Центр открытого образования и изучения русского языка был создан в сентябре 2023 года в Каракасе. И вот, спустя всего год, подобных центров уже четыре: два – на острове Маргарита, а также два – в Каракасе, включая этот, на базе Министерства народной власти по вопросам образования Республики Венесуэла. Всего в таких центрах обучаются уже более 500 человек», – подчеркнул Дмитрий Чернышенко на встрече со студентами.

С текущего года русский язык был включён в программу шести венесуэльских школ в качестве второго иностранного языка. Вице-премьер подчеркнул большой потенциал российско-венесуэльского сотрудничества в сфере образования. Россия продолжит поддерживать изучение русского языка в Венесуэле, предоставляя ресурсы и возможности для обмена опытом.

Такой центр в Каракасе стал важным элементом в развитии сотрудничества в области образования между Россией и Венесуэлой. Он был создан благодаря инициативе венесуэльских властей, которые полностью взяли на себя расходы по ремонту и оснащению учебных классов, и командной работе проектного офиса Глазовского университета под руководством Арсения Парфенова. В настоящее время в центре трудятся два преподавателя из России – выпускницы МГУ им. М.В.Ломоносова, которые обучают студентов в возрасте от 13 до 17 лет.

«Россия играет важную роль в создании многополярного мира. Мы желаем всяческих успехов народу России и Президенту Владимиру Путину в той борьбе, что сейчас продолжается, за предоставление суверенитета. Для нас большая честь иметь возможность преподавать русский язык, как здесь, в Каракасе, так и на острове Маргарита, для того чтобы наша молодёжь имела возможность выучить язык, что будет способствовать углублению связей между нашими странами», – сказал Эктор Родригес.

На площадке завода «Эспромед Био» Дмитрий Чернышенко дал старт финальному этапу работ перед масштабным производством, которое начнётся в 2025 году. В мероприятии также приняли участие Вице-президент по науке, технологиям и здравоохранению Венесуэлы Габриэла Хименес, Министр народной власти по здравоохранению Венесуэлы Магали Гутьеррес Винья, президент компании Espromed Bio («Эспромед Био») Анна Сульбаран, генеральный директор компании «Герофарм» Пётр Родионов и Чрезвычайный и Полномочный Посол Российской Федерации в Венесуэле Сергей Мелик-Багдасаров.

На завод уже завезено новое оборудование, российские специалисты обучили венесуэльских коллег. Всего за последние пять лет компания «Герофарм» поставила в Венесуэлу более 8,5 млн упаковок инсулина и средств его введения.

Это важная помощь для страдающих сахарным диабетом жителей страны, которые из–за санкций оказались в сложном положении. С запуском новой линии Венесуэла больше не будет зависеть от импортных поставок. Первые партии лекарства начнут выпускать уже в следующем году. Мощность может составить до 3 млн упаковок ежегодно. Также будет создано свыше 100 высококвалифицированных рабочих мест.

Сейчас на заводе завершена модернизация производственных мощностей, планируются комплексные испытания. Ожидается, что первые инсулиновые препараты будут зарегистрированы и доступны венесуэльским пациентам уже в 2026 году. Такой важный шаг в возрождении и развитии фармацевтической промышленности Венесуэлы стал возможен благодаря сотрудничеству с биотехнологической компанией «Герофарм».

«Помимо технологии производства генно-инженерных инсулинов, “Герофарм„ делится с коллегами накопленной экспертизой – проводит обучение врачей, способствует созданию школ диабета, а также развивает научные связи между медицинскими центрами двух стран. Я уверен, что реализация совместного проекта не только улучшит качество жизни тысячи людей, страдающих сахарным диабетом, но и будет способствовать дальнейшему развитию фармацевтической отрасли Венесуэлы», – отметил Пётр Родионов.

Помимо этого, российский вице-премьер вместе с Исполнительным вице-президентом, Министром народной власти по нефти Боливарианской Республики Венесуэла Делси Родригес принял участие в церемонии возложения венка к Национальному пантеону Венесуэлы и оставил запись в книге почётных гостей: «Укрепление суверенитета и отстаивание национальных интересов – ключевые приоритеты России и Венесуэлы. Это поистине сближает наши страны. Вы подаёте достойный пример, как формировать успешное будущее с большим уважением к истории. Национальный пантеон позволяет ощутить историческое богатство республики и величие её героев».

Венесуэла. Россия > Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 8 ноября 2024 > № 4729993


Россия > Агропром. Медицина. СМИ, ИТ > fsvps.ru, 7 ноября 2024 > № 4732471

Новые возможности ФГИС «ВетИС» позволяют предотвратить ввод в оборот водных биологических ресурсов неизвестного происхождения

В компоненте ФГИС «ВетИС» — «Меркурий» запущен и работает автоматический модуль контроля, который ограничивает возможность оформления производственных транзакций без указания разрешения на добычу (вылов) водных биологических ресурсов (ВБР).

С его помощью автоматически вводится запрет на оформление таких транзакций за исключением случаев, когда транзакция оформляется на искусственно выращенные (аквакультурные) гидробионты — водоросли, моллюски, ракообразные, рыбу и иглокожие, для оформления которых в справочнике «Меркурия» добавлен признак «Происхождение гидробионтов».

Напомним, что в 2023 году была реализована интеграция ГИС ОСМ (Росрыболовство) и ФГИС «ВетИС». Теперь сведения из разрешения на добычу (вылов) ВБР, выдаваемые Росрыболовством, автоматически передаются во ФГИС «ВетИС».

В настоящее время система учитывает данные судовых суточных донесений (ССД), то есть информацию о результатах рыбопромысловой деятельности судна за прошедшие отчётные сутки, которая подается в адрес регионального информационного центра. Благодаря этой интеграции для производственных ветеринарных сопроводительных документов, оформляемых на уловы водных биологических ресурсов на основании ССД, сведения по какому разрешению на вылов был добыт улов вносить в систему не требуется.

Компонент «Цербер»

С 1 октября во компоненте ФГИС «ВетИС» — «Цербер» заработала функция дополнительной проверки на наличие поднадзорного объекта с заявленным видом деятельности «воспроизведение ВБР», что позволяет эффективно бороться с нарушениями при оформлении транзакций на искусственно выращенные (аквакультурные) гидробионты. Это дает возможность определить, действительно ли существует и ведет хозяйственную деятельность предприятие по выращиванию гидробионтов.

В результате предпринятых Россельхознадзором мер по модернизации компонентов ФГИС «ВетИС» резко снизился ввод в оборот ВБР неизвестного происхождения, включая аквакультурного. Если до 1 октября текущего года еженедельный показатель оформленных в системе с нарушениями ВБР равнялся 4-5 тысяч тонн, то после модернизации системы такие объемы сократились до 1,7 тысяч тонн в неделю.

Россельхознадзор продолжает модернизировать ФГИС «ВетИС» для повышения безопасности при обороте рыбо- и морепродукции.

Россия > Агропром. Медицина. СМИ, ИТ > fsvps.ru, 7 ноября 2024 > № 4732471


Россия > Госбюджет, налоги, цены. Транспорт. Медицина > premier.gov.ru, 7 ноября 2024 > № 4729988 Марат Хуснуллин

Марат Хуснуллин: Порядка 1,7 тыс. км дорог к медучреждениям обновили с начала года по нацпроекту «Безопасные качественные дороги»

С начала 2024 года в регионах привели в нормативное состояние 1,7 тыс. км региональных и местных дорог, ведущих к медицинским учреждениям, благодаря национальному проекту «Безопасные качественные дороги». Всего в текущем году обновят 2,5 тыс. км таких объектов, сообщил Заместитель Председателя Правительства Марат Хуснуллин.

«Ключевая цель национального проекта “Безопасные качественные дороги„ – повышение качества жизни россиян. Поэтому в программы ремонтных работ в первую очередь включают дороги, ведущие к социально значимым объектам, в том числе к медицинским учреждениям и объектам здравоохранения. Ровная, качественная, безопасная дорога – один из факторов, который играет ключевую роль в скорости доставки пациентов и оказания неотложной помощи, поэтому мы делаем всё, чтобы объекты медицинской инфраструктуры были предельно доступны. С начала дорожного сезона ремонтные работы выполнены на 450 объектах общей протяжённостью 1,7 тыс. км. К концу года в общей сложности в нормативное состояние приведут 630 объектов, 2,5 тыс. км», – сообщил Марат Хуснуллин.

Медицинским маршрутам уделялось особое внимание с самого начала реализации национального проекта.

«С 2019 года благодаря нацпроекту мы привели в нормативное состояние свыше 3,1 тыс. участков региональных и местных дорожных объектов, ведущих к больницам, поликлиникам, реабилитационным центрам, родильным домам и ФАПам, жизненно необходимым в сотнях населённых пунктов. В последнее время в России реализуются масштабные проекты по модернизации медицинских объектов. Мы со своей стороны должны обеспечить беспрепятственный и безопасный подъезд к ним», – отметил Министр транспорта Роман Старовойт.

Немаловажно, что проектами дорожных работ предусматриваются и мероприятия по обновлению дорожно-транспортной инфраструктуры.

«К работам на таких социально значимых объектах, как подъезды к медучреждениям, как правило, подходят комплексно: здесь необходимо учитывать их транспортную и пешеходную доступность. Результат – не только обновлённое покрытие проезжей части, но и удобные пешеходные переходы, новые или модернизированные светофорные объекты, заниженные тротуары для комфортного передвижения людей с ограниченными возможностями здоровья, обновлённые остановочные пункты общественного транспорта. Эти вопросы прорабатываются совместно с сотрудниками Госавтоинспекции, а также с представителями общественного контроля», – сказал руководитель Федерального дорожного агентства Роман Новиков.

Так, в Липецке отремонтировали 1,4 км улицы Циолковского. Рядом находятся противотуберкулёзный диспансер, инфекционная больница и больница скорой медицинской помощи, а также стоматологическая поликлиника и медико-санитарная часть МВД России по Липецкой области.

Во время проведения ремонта не только обновляется дорожное полотно, но и проводятся комплексные работы по обустройству. Так, в Кемерове на улице Красной, которая ведёт к Кузбасскому клиническому госпиталю для ветеранов войн, особое внимание уделили благоустройству пешеходной зоны. Улицу вымостили тротуарной плиткой красного цвета, смонтировали ливневую канализацию закрытого типа, выполнили все необходимые занижения, чтобы улица стала комфортной для передвижения маломобильных жителей.

В Кургане завершён комплексный ремонт улицы Коли Мяготина, на которой располагается детская поликлиника, женская консультация, Курганская поликлиника №1. Протяжённость отремонтированного участка – 3,9 км.

В Ставропольском крае, в столице региона, обновлены три участка улиц, ведущих к медицинским учреждениям, – Дзержинского, Достоевского и Тухачевского. Общая протяжённость объектов составила около 4,5 км, здесь расположены краевой Клинический противотуберкулёзный диспансер, кожно-венерологический диспансер, инфекционная больница, городская больница №4 и три городские поликлиники. Также улицы обеспечивают доступность двух филиалов Ставропольского краевого клинического консультативно-диагностического центра.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Транспорт. Медицина > premier.gov.ru, 7 ноября 2024 > № 4729988 Марат Хуснуллин


Россия. Весь мир. ЮФО > Внешэкономсвязи, политика. Армия, полиция. Образование, наука > kremlin.ru, 7 ноября 2024 > № 4729984 Владимир Путин

Заседание дискуссионного клуба «Валдай»

7 ноября 2024 года, Сочи

Владимир Путин принял участие в пленарной сессии XXI ежегодного заседания Международного дискуссионного клуба «Валдай».

Тема заседания – «Прочный мир – на какой основе? Всеобщая безопасность и равные возможности для развития в XXI веке».

* * *

Ф.Лукьянов: Уважаемые дамы и господа! Дорогие гости, дорогие друзья, участники заседания клуба «Валдай»!

Мы начинаем пленарную сессию XXI ежегодного заседания международного дискуссионного клуба Валдай. Мы провели четыре восхитительных и наполненных дискуссиями дня и теперь можем, так сказать, попробовать подвести некоторые итоги.

Приглашаю на сцену Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина.

В.Путин: Благодарю вас. Спасибо большое.

Добрый день, уважаемые дамы и господа, дорогие друзья!

Очень рад приветствовать всех вас на нашей традиционной встрече. И сразу же хочу поблагодарить за участие в острых, содержательных дискуссиях Валдайского клуба. Мы с вами встречаемся 7 ноября, дата значимая и для нашей страны, можно сказать, и для всего мира. Русская революция 1917 года, как в своё время нидерландская, английская, Великая французская революция, стали в известной степени вехами в развитии человечества, во многом определили ход истории, характер политики, дипломатии, экономики и общественного устройства.

Нам с вами также выпало жить в эпоху кардинальных, по сути, революционных перемен, не только осмыслять, но и быть непосредственными участниками сложнейших процессов первой четверти XXI века. Валдайскому клубу, почти ровеснику нашего века, уже 20 лет. В таких случаях часто, между прочим, говорят, что время летит незаметно, быстро, но в данном случае так не скажешь. Эти два десятилетия не просто были насыщены важнейшими, подчас драматическими событиями поистине исторического масштаба – на наших глазах формируется совершенно новое мировое устройство, непохожее на то, что мы знаем из прошлого, например, Вестфальскую или Ялтинскую систему.

Поднимаются новые державы. Народы чётче и яснее осознают свои интересы, свою самоценность, самобытность и идентичность, всё твёрже настаивают на достижении целей развития и справедливости. При этом общества сталкиваются с бóльшим количеством новых вызовов: от захватывающих технологических изменений до катастрофических природных катаклизмов, от вопиющего социального расслоения до массовых миграционных волн и острейших экономических кризисов.

Эксперты говорят об угрозах новых региональных конфликтов, глобальных эпидемий, о сложных и неоднозначных этических аспектах взаимодействия человека и искусственного интеллекта, о том, как сочетаются друг с другом традиции и прогресс.

Какие-то из этих проблем мы с вами предсказывали, встречаясь раньше, детально даже обсуждали, встречаясь на Валдае, в Валдайском клубе, а какие-то интуитивно только предчувствовали, надеясь на лучшее, но не исключая и худшего сценария.

Что-то, напротив, стало для всех полной неожиданностью. Действительно, динамика очень сильная. Непредсказуем современный мир, это уж точно. Если оглянуться на 20 лет назад и оценить масштаб изменений, а затем спроецировать эти изменения на предстоящие годы, можно предположить, что следующее двадцатилетие будет не менее, а то и более сложным. А насколько – конечно, зависит от множества, большого количества факторов. Вот для того, чтобы их проанализировать, попробовать что-то спрогнозировать, я так понимаю, вы и собираетесь в Валдайском клубе.

Наступает в некотором смысле момент истины. Прежнее устройство мира безвозвратно уходит, можно сказать, уже ушло, а за формирование нового разворачивается серьёзная, непримиримая борьба. Непримиримая прежде всего по той причине, что это даже не схватка за власть или за геополитическое влияние. Это столкновение самих принципов, на которых будут строиться отношения стран и народов на следующем историческом этапе. От его исхода зависит, сможем ли мы все вместе, совместными усилиями построить мироздание, которое позволит развиваться всем, решать возникающие противоречия на основе взаимного уважения культур и цивилизаций, без принуждения и применения силы. Наконец, сможет ли человеческое общество остаться обществом с его этическими гуманистическими началами, а человек – остаться человеком.

Казалось бы, альтернативы этому нет. На первый взгляд. Но, к сожалению, есть. Это погружение человечества в пучину агрессивной анархии, внутренних и внешних расколов, утрата традиционных ценностей, новые форматы тирании, фактический отказ от классических принципов демократии, базовых прав и свобод. Всё чаще демократию начинают трактовать как власть не большинства, а меньшинства и даже противопоставляют традиционную демократию и народовластие некой абстрактной свободе, ради которой демократическими процедурами, выборами, мнением большинства, свободой слова и неангажированностью СМИ, как некоторые считают, можно и пренебречь, можно и пожертвовать.

Угрозой является навязывание, превращение в норму тоталитарных по своей сути идеологий, что мы видим на примере западного либерализма, сегодняшнего западного либерализма, который выродился, полагаю, в крайнюю нетерпимость и агрессию к любой альтернативе, к любой суверенной и независимой мысли и сегодня оправдывает неонацизм, терроризм, расизм и даже массовый геноцид гражданского населения.

Наконец, это международные конфликты и столкновения, чреватые взаимным уничтожением. Ведь оружие, способное это делать, существует и постоянно совершенствуется, приобретает новые формы по мере развития технологий. А клуб обладателей такого оружия расширяется, и никто не гарантирует, что в случае лавинообразного нарастания угроз и окончательного разрушения правовых и моральных норм оно не будет задействовано.

Уже говорил, что мы подошли к опасной черте. Призывы Запада нанести стратегическое поражение России – стране, обладающей крупнейшим арсеналом ядерного оружия, – демонстрируют запредельный авантюризм западных политиков. Ну, во всяком случае, некоторых из них. Такая слепая вера в собственную безнаказанность, исключительность может обернуться мировой трагедией. Вместе с тем прежние гегемоны, привыкшие ещё с колониальных времён повелевать миром, всё чаще с удивлением обнаруживают, что их перестают слушаться. Попытки силой удержать ускользающее могущество ведут лишь к всеобщей нестабильности и росту напряжённости, к жертвам и разрушениям. А вот того результата, к которому стремятся желающие сохранить свою абсолютную, безраздельную власть, такие попытки всё равно не обеспечивают. Потому что ход истории остановить невозможно.

Вместо того чтобы осознать тщетность своих устремлений, объективный характер перемен, некоторые западные элиты, кажется, готовы пойти на всё, чтобы не допустить появления новой международной системы, отвечающей интересам мирового большинства. В политике Соединённых Штатов, например, и их союзников в последние годы всё более заметен принцип «не доставайся же никому», «если не с нами, то против нас». Ну послушайте, эта формула очень опасная. Потому что и у нас, и во многих странах мира есть такая поговорка: как аукнется, так и откликнется.

Хаос, системный кризис уже нарастает и в самих странах, которые пытаются проводить такую политику, у них самих претензии на исключительность, на либерально-глобалистское мессианство, на идеологическую и военно-политическую монополию всё больше истощают те страны, которые пытаются проводить такую политику, толкают мир к деградации, вступают в явное противоречие с подлинными интересами самих народов Соединённых Штатов Америки и европейских стран.

Уверен, что рано или поздно на Западе это поймут. Ведь в основе его былых великих достижений всегда лежал именно прагматичный, трезвый подход, основанный на весьма жёсткой, порой циничной, но рациональной оценке происходящего и собственных возможностей.

И в этой связи хочу вновь подчеркнуть: в отличие от наших оппонентов Россия не воспринимает западную цивилизацию как врага, не ставит вопрос «мы или они». Ещё раз повторю: «кто не с нами, тот против нас» – мы же так не говорим никогда. Мы не хотим никого ничему учить, никому навязывать своё мировоззрение. Наша позиция открыта, и она заключается в следующем.

Запад накопил действительно огромные человеческие, интеллектуальные, культурные, материальные ресурсы, благодаря которым он может успешно развиваться, оставаясь одним из важнейших элементов мировой системы. Но именно «одним из», наравне с другими активно развивающимися государствами и группами стран. Ни о какой гегемонии в новой международной среде речи быть не может. И когда, допустим, в Вашингтоне и в других западных столицах осмыслят, признают этот неопровержимый, непреложный факт, процесс выстраивания мировой системы, соответствующей вызовам будущего, вступит наконец в фазу подлинного созидания. Дай бог, чтобы это произошло как можно скорее. Это в общих интересах, в том числе и прежде всего самого Запада.

Пока же нам, всем тем, кто заинтересован в создании справедливого и прочного мира, приходится тратить слишком много сил на преодоление деструктивных действий наших оппонентов, цепляющихся за собственную монополию. Ну это же очевидно, что это происходит, это все видят и на самом Западе, и на Востоке, на Юге – везде видят. Пытаются сохранить власть и монополию, очевидные вещи.

Эти усилия можно было бы направить с гораздо большей пользой, отдачей на решение действительно общих проблем, которые затрагивают всех: от проблем демографии и социального неравенства до климатических изменений, продовольственной безопасности, медицины и новых технологий. Вот над чем нужно было бы думать и над чем всем действительно нужно работать, чем заниматься.

Позволю себе сегодня несколько философских отступлений – у нас же дискуссионный клуб. Так что, надеюсь, это будет в струе тех дискуссий, которые шли здесь до сих пор.

Уже говорил: мир кардинально и необратимо меняется. От предыдущих версий устройства мировой системы он отличается сочетанием, параллельным существованием двух, казалось бы, взаимоисключающих явлений: быстро растущей конфликтностью, фрагментацией политического, экономического, правового поля – это с одной стороны, и сохраняющейся теснейшей взаимосвязанностью всего мирового пространства – с другой. Это может восприниматься как некий парадокс. Ведь мы привыкли к тому, что описанные тенденции обычно просто идут одна за другой, сменяют друг друга. Век за веком эпохи конфликтов и разрыва связей чередуются с более благоприятными периодами взаимодействия. Такова динамика исторического развития.

Получается, что сегодня это не работает. Ну попробуем немножко порассуждать на эту тему. Острые, принципиальные, эмоционально наполненные конфликты, конечно, значительно осложняют мировое развитие, но не прерывают его. На месте разрушенных политическими решениями и даже военными средствами цепочек взаимодействия возникают другие. Да, гораздо более сложные, иногда запутанные, но сохраняющие экономические и социальные связи.

Мы увидели это на опыте последних лет. Совсем недавно коллективный Запад, так называемый коллективный Запад, предпринял беспрецедентную попытку отлучить Россию от мировой системы, экономической и политической. Объём санкций, карательных мер, применяемых к нашей стране, не имеет аналогов в истории. Наши оппоненты предполагали, что нанесут России сокрушительный, нокаутирующий удар, от которого она уже просто не оправится, перестанет быть одним из ключевых элементов международного обихода.

Думаю, нет нужды напоминать, что произошло в реальности. Сам факт того, что юбилейный Валдай собрал такую представительную аудиторию, говорит, мне кажется, сам за себя. Но дело, конечно, не в Валдае. Дело в реалиях, в которых мы живём, в которых Россия существует. Россия нужна миру, и никакие решения ни вашингтонских, ни брюссельских якобы начальников над другими не способны изменить этого.

То же самое относится и к другим решениям. Против мощного течения не выплывает даже тренированный пловец, какие бы ухищрения и даже допинги он ни использовал. А течение мировой политики, мейнстрим направлен в другую сторону, в противоположную устремлениям Запада – от нисходящего гегемонистского мира к восходящему многообразию. Это очевидная вещь, как у нас в народе говорят, к бабке ходить не нужно. Это очевидно.

Давайте вернёмся к диалектике истории, сменам эпох конфликтов и сотрудничества. Действительно ли мир стал таким, что эта теория, эта практика больше не работают? Попробуем взглянуть на происходящее сегодня под немного другим углом зрения: а в чём, собственно, состоит конфликт и кто участвует в этом конфликте сегодняшнего дня?

С середины прошлого столетия, когда современными усилиями и ценой огромных потерь удалось победить нацизм – наиболее злостную, агрессивную идеологию, ставшую порождением острейших противоречий первой половины XX века, – перед человечеством стояла задача избежать возрождения подобного феномена и повторения мировых войн. Несмотря на все зигзаги и локальные стычки, общий вектор тогда определился. Это радикальное отвержение всех форм расизма, разрушение классической колониальной системы и расширение числа полноправных участников международной политики – спрос на открытость, демократичность международной системы был очевидным, – быстрое развитие разных стран и регионов, появление новых технологических и социально-экономических подходов, направленных на расширение возможностей развития и повышение благосостояния. Конечно, как и любой исторический процесс, это порождало столкновение интересов. Но, повторяю, общее стремление к гармонизации и развитию во всех аспектах этого понятия было налицо.

Наша страна, в ту пору Советский Союз, внесла большой вклад в укрепление этих тенденций. СССР помогал государствам, освободившимся от колониальной или неоколониальной зависимости, будь то Африка, Юго-Восточная Азия, Ближний Восток или Латинская Америка. И отдельно напомню, что именно Советский Союз в середине 80-х годов прошлого века выступил за прекращение идеологической конфронтации, за преодоление наследия холодной войны, собственно, за прекращение самой холодной войны и затем за преодоление ее наследия, тех барьеров, которые мешали единству мира и его всеобъемлющему развитию.

Да, у нас сложные отношения к тому периоду, учитывая, во что в итоге вылился курс тогдашнего политического руководства страны. С некоторыми трагическими последствиями нам приходится справляться, бороться до сих пор. Но сам порыв, хочу это подчеркнуть, сам порыв, пусть и неоправданно идеалистический со стороны наших руководителей и нашего народа, порой даже наивный подход, как сегодня мы это видим, без сомнения, диктовался искренними пожеланиями мира и всеобщего блага, что на самом деле исторически присуще характеру нашего народа, его традициям, системе ценностей, духовно-нравственных координат.

Но почему такие устремления привели к противоположным результатам? Вот вопрос. Ответ мы знаем, я уже неоднократно так или иначе упоминал об этом. Потому что другая сторона идеологического противостояния восприняла происходящие исторические события не как шанс переустроить мир на новых справедливых началах и принципах, а как свой триумф, победу, как капитуляцию нашей страны перед Западом, а значит, как возможность по праву победителя устанавливать собственное полное доминирование.

Я уже как-то говорил об этом, сейчас просто вскользь, не буду называть имён. В середине 90-х, даже в конце 90-х от одного из тогдашних политических деятелей США прозвучало: теперь мы будем относиться к России не как к побеждённому противнику, а как к тупому инструменту в наших руках. Вот этим руководствовались. Не хватило ни широты взгляда, ни общей культуры, ни политической культуры. Непонимание того, что происходит, и незнание России. В том, как Запад превратно и в своих интересах истолковал то, что считал итогами холодной войны, как стал перекраивать под себя мир, его беспардонная и беспрецедентная геополитическая жадность – вот подлинные истоки конфликтов нашей исторической эпохи, начиная с трагедий Югославии, Ирака, Ливии, а сегодня и Украины, и Ближнего Востока.

Некоторым западным элитам показалось, что наступившая монополия, их монополия, момент однополярности в идейном, экономическом, политическом и даже отчасти военно-стратегическом смысле и есть станция назначения. Всё, приехали. «Остановись, мгновенье! Ты прекрасно!» Как самонадеянно тогда было объявлено, чуть ли не конец истории.

В этой аудитории нет нужды объяснять, насколько близоруким и ошибочным оказалось это осуждение. История не закончилась, напротив, вступила просто в новую фазу. И дело ведь не в том, что какие-то зловредные враги, конкуренты, подрывные элементы мешали Западу в установлении своей системы мировой власти.

Скажем честно, после исчезновения СССР – модели советской социалистической альтернативы – многим в мире поначалу показалось, что монопольная система пришла надолго, чуть ли не навсегда, и к ней нужно просто приспособиться. Но она зашаталась сама по себе, сама под грузом амбиций и алчности этих западных элит. А когда они увидели, что в рамках даже той системы, которую они создали под себя (после Второй мировой войны, конечно, надо признать, победители создавали Ялтинскую систему под себя, а потом, после холодной войны, якобы победители в холодной войне начали создавать под себя, корректируя эту Ялтинскую систему – вот в чём проблема), ну так вот, которую они создавали под себя своими собственными руками, начинают преуспевать и лидировать совсем другие (вот что они увидели: систему создали – и вдруг появляются другие лидеры в рамках этой системы), безусловно, они тут же взялись корректировать эту систему, созданную уже ими под себя, начали нарушать те же самые правила, о которых говорили вчера, менять ими же самими установленные правила.

А какой же конфликт мы наблюдаем сегодня? Убеждён, это вовсе не конфликт всех со всеми, вызванный отступлением от неких правил, о которых нам часто твердят на Западе, вовсе нет. Мы видим конфликт между подавляющей частью населения планеты, которая хочет жить и развиваться во взаимосвязанном мире огромного количества возможностей, и мировым меньшинством, которое озабочено только одним, как я уже говорил, – сохранением своего доминирования. И ради этого оно готово разрушать достижения, ставшие результатом длительного развития в направлении всеобщей мировой системы. Но из этого, как видим, ничего не получается и не получится ничего.

При этом сам Запад лицемерно пытается всех нас убедить, что под угрозой то, чего добивалось человечество после Второй мировой войны. Ничего подобного, я сейчас только что об этом упомянул. И Россия, и подавляющее большинство стран как раз стремятся к тому, чтобы укрепить дух международного прогресса и стремления к прочному миру, который составлял стержень развития с середины прошлого столетия.

А под угрозой на самом деле совсем другое. Под угрозой как раз эта монополия Запада, которая возникла после развала Советского Союза, обретённая им на некоторое время в конце XX столетия. Но ещё раз хочу это сказать, да и присутствующие в этом зале понимают: любая монополия, как нам известно из истории, рано или поздно заканчивается. Иллюзий здесь быть не может. Да и монополия – это всегда вредная вещь даже для самих монополистов.

Политика элит коллективного Запада влиятельна, но – по числу участников весьма ограниченного клуба – нацелена не вперёд, не на созидание, а назад, на удержание. Любой любитель спорта, не говоря о профессионалах, в футболе, в хоккее, в любых видах единоборств знает: игра на удержание практически всегда ведёт к поражению.

Возвращаясь к диалектике истории, можно сказать, что параллельное существование конфликтности и стремление к гармонии, конечно, неустойчивое. Противоречия эпохи рано или поздно должны разрешиться синтезом, переходом к другому качеству. И при вступлении в эту новую фазу развития – выстраивания новой мировой архитектуры, всем нам важно не повторить ошибок конца прошлого века, когда, как уже говорил, Запад попытался навязать всем свою глубоко, на мой взгляд, порочную, чреватую новыми конфликтами модель выхода из холодной войны.

В формирующемся многополярном мире не должно быть проигравших стран и народов, никто не должен чувствовать себя ущемлённым и униженным. Только тогда мы сможем обеспечить действительно долгосрочные условия для всеобщего, справедливого и безопасного развития. Стремление к сотрудничеству и взаимодействию уже сейчас, без сомнения, берёт верх, преодолевая острейшие ситуации. Можно смело сказать, что это и есть международный мейнстрим – магистральное течение событий. Конечно, находясь в эпицентре тектонических сдвигов, вызванных глубинными изменениями мировой системы, трудно предсказывать будущее. А поскольку нам известно общее направление изменений – от гегемонии к сложно устроенному миру многостороннего сотрудничества, можно попробовать очертить хотя бы некоторые грядущие контуры.

Выступая на Валдайском форуме в прошлом году, позволил себе изложить шесть принципов, которые, на наш взгляд, должны быть положены в основу отношений на новом историческом этапе развития. Произошедшие события и время, на мой взгляд, только подтвердили и справедливость, и обоснованность выдвинутых предложений. Я попробую их развить.

Первое. Открытость к взаимодействию является важнейшей ценностью для подавляющего большинства стран и народов. Попытки возведения искусственных барьеров порочны не только тем, что тормозят нормальное и выгодное всем экономическое развитие. Прерывание связей особенно опасно в условиях природных катаклизмов, социально-политических потрясений, без которых, увы, не обходится международная практика.

Недопустимы, например, ситуации, подобные той, что случилась в прошлом году после катастрофического землетрясения в Малой Азии. Исключительно по политическим причинам было заблокировано оказание помощи народу Сирии, некоторые районы сильно пострадали от удара стихии. И такие примеры, когда эгоистические, конъюнктурные интересы препятствуют реализации всеобщего блага, вовсе не единичны.

Безбарьерная среда, о которой говорил в прошлом году, – это залог не только экономического процветания, но и удовлетворения острых гуманитарных нужд. А в условиях новых вызовов, среди которых и последствия стремительного развития технологий, человечеству просто жизненно необходимо объединять интеллектуальные усилия. Показательно, что основными противниками открытости стали сегодня те, кто совсем недавно, вчера, что называется, больше всех поднимали её на щит.

Сегодня те же силы и люди пытаются использовать ограничения как инструмент давления на инакомыслящих. Из этого ничего не выйдет по той же самой причине: огромное мировое большинство за открытость без политизации.

Второе. Мы всегда говорили о многообразии мира как обязательном условии его устойчивости. Может показаться парадоксом, ведь чем пестрее, тем сложнее выстроить единую картину. И конечно, универсальные нормы здесь вроде бы должны помочь. Могут ли они это сделать? Спору нет, это сложно, непросто сделать. Но, во-первых, не должно быть ситуации, когда модель одной страны или относительно небольшой части человечества берётся за что-то универсальное и навязывается всем остальным. И, второе, никакой условный, даже вполне демократически выработанный кодекс невозможно взять [и] раз и навсегда приписать как директиву, как неоспоримую истину другим.

Международное сообщество – это живой организм, ценность и уникальность которого в его цивилизационном многообразии. Международное право – продукт договорённостей даже не стран, а народов, ведь правовое сознание – неотъемлемая и самобытная часть каждой культуры, каждой цивилизации. Кризис международного права, о котором сейчас говорят, – это в некотором смысле кризис роста.

Подъём народов и культур, которые раньше по тем или иным причинам оставались на политической периферии, означает, что их собственные, самобытные представления о праве и справедливости играют всё более весомую роль. Они разные. Отсюда может возникнуть впечатление разнобоя и какофонии какой-то, но это лишь первый этап становления. И убеждён, что новое устройство возможно только на принципах многоголосия, гармоничного звучания всех музыкальных тем. Если угодно, мы движемся к мироустройству не столько полицентрическому, сколько к полифоническому, в котором слышны и, главное, должны быть услышаны все голоса. Тем, кто привык и хочет исключительно солировать, придётся привыкать к новой мировой партитуре.

Я уже говорил, что такое международное право после окончания Второй мировой войны. В основе международного права лежит Устав ООН, который был написан странами-победительницами. Но мир меняется, конечно, появляются новые центры силы, мощные экономики растут, выходят на первое место. Конечно, нужно, чтобы правовое регулирование тоже менялось. Конечно, аккуратно это надо делать, но это неизбежно. Право отражает жизнь, а не наоборот.

Третье. Мы не раз говорили, что новый мир может успешно развиваться только на принципах максимальной представительности. Опыт последней пары десятилетий наглядно продемонстрировал, к чему приводит узурпаторство, чьё-то стремление присваивать себе право говорить и действовать от имени других. Те, кого принято называть великими державами, привыкли и приучились считать, что они имеют право определять, в чём состоит интерес других – вот интересное кино! – фактически диктовать другим их национальные интересы исходя из своих собственных. Это не только нарушает принципы демократии и справедливости, хуже всего, что это, по сути, не позволяет реально решать насущные проблемы.

Наступающий мир не будет простым именно в силу своего многообразия. Чем больше полноправных участников процесса, тем сложнее, конечно, найти оптимальный, устраивающий всех вариант. Зато, когда он найден, есть надежда, что решение окажется устойчивым и долгосрочным. А ещё это позволяет избавиться от самодурства и импульсивных шараханий и, напротив, сделать политические процессы осмысленными и рациональными, руководствуясь принципом разумной достаточности. По большому счёту этот принцип заложен же и в Уставе ООН, и этот принцип в Совете Безопасности. Право вето – это что такое? Право вето для чего придумано было? Чтобы не проходили решения, которые не устраивают игроков на международной арене. Хорошо это или плохо? Плохо, наверное, для кого-то, что одна из сторон ставит барьер при принятии решений. Но хорошо в том смысле, что не проходят решения, которые кого-то не устраивают. О чём это говорит? Эта норма говорит о чём? Идите в переговорную комнату и договаривайтесь – смысл в этом.

Но, поскольку мир становится многополярным, надо найти такие инструменты, которые позволили бы расширить применение механизмов подобного рода. В каждом конкретном случае решение должно быть не просто коллективным, а включать тот состав участников, кто способен внести содержательный и значительный вклад в урегулирование проблем. Это прежде всего те участники, которые непосредственным образом заинтересованы найти позитивный выход из ситуации, потому что от этого на деле зависит их будущая безопасность, а значит, и процветание.

Нет числа примерам того, как сложные, но на самом деле разрешаемые противоречия соседних стран и народов превращались в непримиримые хронические конфликты из-за интриг и грубого вмешательства внешних сил, которым в принципе всё равно, что дальше будет с участниками этих конфликтов, сколько крови прольётся, сколько жертв они понесут. Они просто руководствуются – те, кто вмешивается со стороны, – своими исключительно эгоистическими интересами, при этом не беря на себя никакой ответственности.

Считаю также, что особую роль в будущем будут играть региональные организации, ведь страны-соседи, как бы сложно ни складывались отношения между ними, всегда объединяет общий интерес в стабильности и безопасности. Компромиссы просто жизненно необходимы им для достижения оптимальных условий собственного развития.

Далее. Ключевой принцип безопасности для всех без исключения. Безопасность одних не может быть обеспечена за счёт безопасности других. Я здесь ничего нового не говорю. Это в документах ОБСЕ всё прописано. Надо только, чтобы это исполнялось.

Блоковый подход, наследие колониальной эпохи холодной войны противоречит природе новой международной системы, открытой и гибкой. В мире сегодня остался лишь один блок, спаянный так называемой «обязаловкой», жёсткими идеологическими догмами и клише, – это Организация Североатлантического договора, которая, не прекращая экспансии на восток Европы, сейчас пытается распространить свои подходы и на другие пространства мира, нарушая свои собственные уставные документы. Это просто откровенный анахронизм.

Мы не раз говорили о той разрушительной роли, которую НАТО продолжала играть, особенно после распада Советского Союза и Варшавского договора, когда, казалось бы, альянс утратил формальный, ранее декларируемый повод и смысл своего существования. Мне кажется, что Соединённые Штаты понимали, что этот инструмент становится как бы непривлекательным, ненужным, а им нужен был и нужен сегодня, для того чтобы руководить в зоне своего влияния. Поэтому и конфликты нужны.

Вы знаете, ещё до всех острых конфликтов сегодняшнего дня мне многие европейские лидеры говорили: что они нас пугают тобой, нам не страшно, мы угроз никаких не видим. Это прямая речь, понимаете? Я думаю, что и в Штатах это прекрасно понимали, почувствовали, сами уже относились к НАТО как к второстепенной какой-то организации. Поверьте мне, я знаю, что говорю. Но всё-таки эксперты там понимали, что НАТО нужно. А как сохранить его ценность, привлекательность? Нужно напугать как следует, нужно Россию и Европу разорвать между собой, особенно Россию и Германию, Францию конфликтами. Вот и довели до госпереворота на Украине и до боевых действий на юго-востоке, в Донбассе. Просто вынудили нас на ответные действия, в этом смысле добились того, чего хотели. То же самое и в Азии происходит, на Корейском полуострове, мне кажется.

На деле мы видим, что мировое меньшинство, сохраняя и укрепляя свой военный блок, надеется таким образом сохранить власть. Однако даже внутри самого этого блока уже можно понимать, видеть, что жестокий диктат «старшего брата» никак не способствует решению стоящих перед всеми задач. Тем более явно противоположны такие устремления интересам остальных стран мира. Сотрудничать с теми, с кем выгодно, налаживать партнёрство со всеми, кто в этом заинтересован, – таков очевидный приоритет большинства стран планеты.

Очевидно, что военно-политические и идеологические блоки – это ещё один вид препятствий, возводимых на пути естественного развития такой международной системы. При этом замечу, что само понятие «игра с нулевой суммой», когда выигрывает только один, а все остальные остаются в проигрыше, – продукт западной политической мысли. Во время доминирования Запада такой подход навязали всем как универсальный, но он далеко не универсальный и работает не всегда.

Например, восточная философия, а многие здесь, в этом зале, знают об этом не понаслышке, не хуже, а, может быть, даже лучше, чем я, – построена совсем на другом подходе. Это поиск гармонии интересов, чтобы каждый мог достичь самого важного для себя, но не в ущерб интересам других. «Я выигрываю, но и ты выигрывай». Да и русские люди всегда в России, все народы России всегда, когда это было возможно, исходили из того, что главное – не продавить своё мнение любыми путями и средствами, а постараться убедить, заинтересовать в честном партнёрстве и равноправном взаимодействии.

Наша история, в том числе история отечественной дипломатии, не раз показывала, что значит честь, благородство, миротворчество, снисхождение. Достаточно вспомнить роль России в устройстве Европы после эпохи наполеоновских войн. Я знаю, что там в известной степени это рассматривается как возврат, как попытка удержания там монархии и так далее. Дело сейчас совсем не в этом. Я говорю в целом о подходе к тому, как решались эти вопросы.

Прототип нового, свободного и неблокового характера отношений между государствами и народами – сообщество, которое формируется сейчас в рамках БРИКС. Это в том числе наглядно иллюстрирует тот факт, что даже среди членов НАТО есть те, как вы знаете, кто проявляет интерес к тесной работе с БРИКС. Я не исключаю, что в будущем и другие государства задумаются над совместной, более тесной работой с БРИКС.

Наша страна в этом году председательствовала в объединении, и совсем недавно, как вы знаете, прошёл саммит в Казани. Не скрою, выработка скоординированного подхода многих стран, интересы которых далеко не во всём и не всегда совпадают, дело непростое. Дипломатам и другим государственным деятелям пришлось приложить максимум сил, такта, на деле показать умение слышать, слушать друг друга, чтобы добиться желаемого результата. Немало сил на это ушло. Зато именно так рождается уникальный дух сотрудничества, он основан не на принуждении, а на взаимопонимании.

И мы уверены, что БРИКС даёт всем хороший пример по-настоящему конструктивного сотрудничества в новой международной обстановке. Добавлю, что площадки БРИКС, встречи предпринимателей, учёных, интеллектуалов наших стран могут стать пространством для глубокого философского, фундаментального осмысления современных процессов мирового развития с учётом особенностей каждой цивилизации с её культурой, историей, идентичностью традиций.

Дух уважения и учёта интересов – на этом основана и будущая система евразийской безопасности, которая начинает формироваться на нашем огромном материке. И это не только подлинно многосторонний подход, но ещё и многогранный. Ведь безопасность сегодня – понятие комплексное, включающее в себя отнюдь не только военно-политические аспекты. Безопасность невозможна без гарантий социально-экономического развития и обеспечения устойчивости государств перед лицом любых вызовов – от природных до рукотворных, – идёт ли речь о материальном или цифровом мире, киберпространстве и так далее.

Пятое. Справедливость для всех. Неравенство – настоящий бич современного мира. Внутри стран неравенство порождает социальную напряжённость и политическую нестабильность. На мировой арене разрыв в уровне развития между «золотым миллиардом» и остальным человечеством чреват не только нарастанием политических противоречий, но прежде всего углублением проблем миграции.

Практически все развитые страны планеты сталкиваются со всё менее контролируемым притоком тех, кто надеется таким образом улучшить своё материальное положение, повысить социальный статус, обрести перспективы, а порой просто выжить.

В свою очередь, такая миграционная стихия провоцирует рост ксенофобии и нетерпимости к приезжим в более богатых обществах, что запускает спираль социально-политического неблагополучия, повышает уровень агрессии.

Отставание многих стран и обществ по уровню социально-экономического развития – комплексный феномен. Волшебного средства против этой болезни, конечно, нет. Нужна долгосрочная системная работа. Во всяком случае, здесь необходимо создать условия, при которых будут сняты искусственные, политически мотивированные препятствия для развития.

Попытки использовать экономику в качестве оружия, против кого бы это ни было направлено, бьют по всем, в первую очередь по самым уязвимым – по людям и странам, нуждающимся в поддержке.

Убеждены, что такие проблемы, как продовольственная, энергетическая безопасность, доступ к услугам в сфере здравоохранения и образования, наконец, возможность законного и беспрепятственного перемещения людей должны быть вынесены за скобки любых конфликтов и противоречий. Это и есть базовые права человека.

Шестое. Мы не устаём подчёркивать, что любое устойчивое международное устройство может базироваться только на принципах суверенного равенства. Да, все страны обладают разным потенциалом, это очевидно, и возможности у них далеко не одинаковые. В этой связи часто приходится слышать, что полное равноправие невозможно, утопично и иллюзорно. Но особенность современного мира, тесно связанного и целостного, как раз и заключается в том, что государства не самые могучие, большие, зачастую играют даже большую роль, чем гиганты, хотя бы потому, что они способны более рационально и целенаправленно использовать свой человеческий, интеллектуальный, природный и экологический потенциал, гибко и разумно подходят к решению сложных вопросов, задают высокие стандарты в качестве жизни, в этике, в эффективности управления, в создании возможностей для самореализации каждого, в формировании условий, благоприятной психологической атмосферы в обществе для взлёта науки, предпринимательства, искусства, творчества, раскрытия таланта молодёжи. Всё это сегодня становится факторами глобального влияния. Перефразируя физические законы: проигрывая в смысле, можно выиграть в результативности.

Самое вредное, деструктивное, что проявляется в сегодняшнем мире, – это высокомерие, отношение к кому-то свысока, желание бесконечно и навязчиво поучать. Россия никогда это не делала, ей это несвойственно. И мы видим, что наш подход продуктивен. Исторический опыт неопровержимо показывает: неравноправие – будь то в обществе, государстве, на международной арене – обязательно ведёт к дурным последствиям.

Хочу добавить, о чём ранее, может быть, и не упоминал часто. За несколько столетий в западноцентричном мире выработались некие клише, стереотипы, своего рода иерархия. Есть развитый мир, прогрессивное человечество и некая универсальная цивилизация, к которой все должны стремиться, а есть отсталые, нецивилизованные народы, варвары. Их дело – беспрекословно слушать, что им говорят со стороны, и действовать по указанию тех, кто якобы стоит выше этих народов в цивилизационной иерархии.

Понятно, что такая оболочка – для грубого колониального подхода, для эксплуатации мирового большинства. Но беда в том, что эта, по сути, расистская идеология пустила корни в сознание очень многих. И это тоже серьёзное ментальное препятствие для всеобщего гармоничного развития.

Современный мир не терпит не только высокомерия, но и глухоты к особенностям, самобытности других. Чтобы выстраивать нормальные отношения, нужно прежде всего прислушаться к собеседнику, понять его логику, культурную основу, а не приписывать ему то, что думаешь о нём сам. Иначе общение превращается в обмен штампами, в навешивание ярлыков, а политика – в разговор глухих.

Понимаете, конечно, мы же видим, проявляют интерес к каким-то самобытным культурам самых разных народов. Внешне всё красиво: и музыка, и фольклор как бы приподнимаются. Но, по сути, политика в сфере экономики и безопасности остаётся прежней – неоколониальной.

Посмотрите, как работает Всемирная торговая организация – ничего не решает, потому что все западные страны, основные экономики всё блокируют. Всё только в своих интересах, чтобы возобновить и постоянно тиражировать одно и то же, что было десятилетиями и столетиями раньше, держать всех в узде – вот и всё.

Надо не забывать, что все равны в том смысле, что все имеют право на своё видение, которое не лучше и не хуже других, оно просто своё, и нужно это по-настоящему уважать. Именно на этой базе формулируется взаимное понимание интересов, уважение, эмпатия, то есть способность сопереживать, чувствовать проблемы других, способность воспринять чужую точку зрения и аргументы. И не только воспринять, но и действовать в соответствии с этим, выстраивать свою собственную политику в соответствии с этим. Воспринимать не значит принять и во всём согласиться. Это, конечно, не так. Это прежде всего значит признать право собеседника на собственное мировоззрение. По сути, это первый необходимый шаг к тому, чтобы начать находить гармонию этих мировоззрений. Различие, разнообразие надо научиться воспринимать как богатство и возможности, а не как повод к конфликту. В этом тоже состоит диалектика истории.

Мы с вами понимаем, что эпоха кардинальных трансформаций – это время неизбежных потрясений, к сожалению, столкновения интересов, своего рода новой притирки друг к другу. При этом связанность мира необязательно смягчает противоречия. Конечно, это тоже правда. И может, напротив, отягощать иногда, делать отношения ещё более запутанными, а поиск выхода – гораздо более сложным.

За столетия своей истории человечество привыкло, что предельный способ разрешения противоречий – выяснение отношений при помощи силы. Да, такое тоже бывает. Кто сильнее, тот и прав. И этот принцип тоже работает. Да, бывает такое нередко, странам приходится защищать свои интересы вооружённым путём, отстаивать их всеми доступными средствами.

Но современный мир комплексный и сложный, он становится всё сложнее и сложнее. Решая какую-то одну проблему, применение силы создаёт, конечно, другие, зачастую ещё более тяжёлые. И мы это также понимаем. Наша страна никогда не выступала и не выступает инициатором применения силы. Нам приходится это делать только тогда, когда становится понятно, что оппонент ведёт себя агрессивно, не воспринимает никаких, абсолютно никаких аргументов. И когда это необходимо, мы, конечно, будем принимать все меры для защиты России и каждого её гражданина и всегда будем добиваться своих целей.

Мир совсем не линеен и внутренне неоднороден. Мы всегда это понимали и понимаем. Не хотел бы сегодня предаваться воспоминаниям, но хорошо помню, как в 1999 году, когда возглавил Правительство, а потом стал главой государства, с чем мы сталкивались тогда. Думаю, что российские граждане, специалисты, которые в этом зале находятся, тоже хорошо помнят, какие силы стояли за террористами на Северном Кавказе, откуда и в каких объёмах они получали оружие, деньги, моральную, политическую, идеологическую, информационную поддержку.

Даже смешно вспоминать, и грустно, и смешно, как говорили: это же «Аль-Каида»; «Аль-Каида», вообще, плохо, но когда против вас воюет, то ничего. Что это такое? Всё это и ведёт к конфликту. Тогда мы ставили перед собой цель – всё время, сколько отпущено, все силы использовать для сохранения страны. Конечно, это было в интересах всех народов России. Несмотря на тяжелейшее экономическое положение после кризиса 1998 года и разрухи в армии, надо прямо об этом сказать, мы все вместе, именно всей страной отразили атаку террористов, затем и разгромили их.

Я почему вспомнил об этом? Потому что снова кое у кого возникла мысль, что мир без России будет лучше. Тогда старались закончить с Россией, доразвалить всё, что осталось после развала Советского Союза, и сейчас, похоже, тоже кто-то об этом мечтает. Думают, что мир будет послушнее, будет лучше управляться. Но Россия не раз останавливала тех, кто рвался к мировому господству, кто бы это ни делал. Так будет и впредь. Да и мир-то лучше не станет. Те, кто пытается это сделать, должны это в конце концов понять. Сложнее только будет.

Наши оппоненты находят всё новые способы и инструменты, пытаясь от нас избавиться. Теперь в качестве такого инструмента используют Украину, украинцев, которых попросту цинично натаскивают на русских, превращая их, по сути, в пушечное мясо. И всё это под аккомпанемент разговора о европейском выборе. Ничего себе выбор! Нам точно такого не нужно. Мы защитим себя, наших людей – пусть ни у кого не будет на этот счёт никаких иллюзий.

Но роль России этим, конечно, не исчерпывается, чтобы себя только защищать и сохранять. Может, это прозвучит несколько пафосно, но само существование России – гарантия того, что мир сохранит свою многоцветность, многообразие, сложность, и это залог успешного развития. И сейчас могу вам сказать, что это не мои слова, это мне часто очень говорят наши друзья из всех регионов мира. Я ничего не преувеличиваю. Повторю: мы никому ничего не навязываем и не будем этого никогда делать. Нам самим это незачем, и никому это не нужно. Мы руководствуемся своими ценностями, интересами и представлениями о должном, которые укоренены в нашей идентичности, истории и культуре. И конечно, мы всегда готовы к конструктивному диалогу со всеми.

Тот, кто уважает свою культуру и традиции, не имеет права не относиться с таким же уважением к другим. А тот, кто пытается заставлять других вести себя неподобающим образом, неизменно втаптывает в грязь и собственные корни, свою цивилизацию и культуру, что мы отчасти и наблюдаем.

Россия сегодня борется за свою свободу, за свои права, свой суверенитет. Я без преувеличения так говорю, потому что на протяжении предыдущих десятилетий вроде как внешне всё благоприятно, благопристойно выглядело: из «семёрки» сделали «восьмёрку» – спасибо нас пригласили.

Вы знаете, что происходило? Я же видел: приезжаешь на ту же самую «восьмёрку», сразу становится ясно, что до встречи в рамках «восьмёрки» уже собралась «семёрочка» и между собой что-то пообсуждали, в том числе в отношении России, а потом приглашают Россию. Смотришь на это с улыбкой, смотрел всегда. И красиво обнимают, и по плечу похлопают. А на практике делают всё наоборот. И всё наступают, наступают и наступают. Наиболее зримо это смотрится в контексте расширения НАТО на восток. Обещали, что не будут, а всё делают и делают. И на Кавказе, и эта система противоракетной обороны – всё, по любому ключевому вопросу просто плевать хотели на наше мнение. Это в конечном итоге всё вместе стало выглядеть как ползучая интервенция, которая без всякого преувеличения направлена была бы на какое-то принижение, а лучше – на разрушение страны: или изнутри, или извне.

Добрались в конце концов до Украины, туда влезли и с базами, и с НАТО. 2008 год: приняли решение в Бухаресте о том, чтобы открыть двери для Украины и Грузии в НАТО. С какого, извините за простоту выражения, с какого перепугу? Там были какие-то сложности, что ли, в мировых делах? Да, спорили мы с Украиной по ценам на газ, но всё равно решали. В чём проблема? Зачем надо было это делать – просто создавать условие для конфликта? Понятно же было, к чему это приведёт. Нет, всё равно – и дальше, и дальше, и дальше: освоение наших исторических территорий пошло, поддержка режима с явным неонацистским уклоном.

Поэтому можно смело сказать и повторить: мы не только за свою свободу боремся, не только за свои права, не только за свой суверенитет, а защищаем всеобщие права и свободы, возможности для существования и развития абсолютного большинства государств. В этом в известной степени мы видим и миссию нашей страны. Всем должно быть понятно: давить на нас бесполезно, а вот договариваться с полным учётом взаимных законных интересов мы всегда готовы. К этому призывали и призываем всех участников международного общения. И тогда можно не сомневаться, что будущие гости заседания Валдайского клуба, сегодня пока ещё, может быть, школьники, студенты, аспиранты или молодые учёные, начинающие эксперты, через следующие 20 лет, накануне 100-летия Организации Объединённых Наций будут обсуждать гораздо более оптимистические и жизнеутверждающие сюжеты, чем те, которые нам приходится обсуждать сегодня.

Большое спасибо вам за внимание.

Ф.Лукьянов: Большое спасибо, Владимир Владимирович, за такое обширное, объёмное описание и мира, и российских взглядов на него. Нам, конечно, особенно приятно, что и в прошлом году Вы изложили основные принципы именно у нас, а в этот раз их развили.

Мне кажется, это уже начинает тянуть на такую доктрину. «Валдай», конечно, не претендует на то, чтобы её назвали нашим именем, но приятно, что здесь она рождается.

Владимир Владимирович, мы многие темы, которые Вы затронули, обсуждали, конечно, на XXI конференции. И я хотел бы поделиться с Вами, мы хотели бы все поделиться некоторыми умозаключениями – не со всех, конечно, сессий, потому что их очень много было, тем не менее которые [звучали] на тех, которые нам показались наиболее важными. Это тоже тема, которую Вы упоминали.

Я хотел бы просить начать нашего давнего участника, коллегу и Вам хорошо известного Руслана Юнусова. Он у нас участвовал в сессии про – извините – искусственный интеллект, самое модное.

Р.Юнусов: Добрый вечер, Владимир Владимирович!

Действительно, мы обсуждали то, что Вы затронули в сегодняшней речи, – тему искусственного интеллекта. Была отдельная сессия на нашей конференции, она называлась «Искусственный интеллект – революция или мода?»

Но прежде чем я перейду к результатам этой сессии, я бы подчеркнул такой уникальный факт, который в этом году произошёл: сразу две Нобелевские премии были выданы за достижения в искусственном интеллекте. Это премии по физике и по химии одновременно – такого никогда не было. И подчёркивает ли это, что происходит революция в области искусственного интеллекта? Наверное, скорее да, чем нет, хотя нобелевский комитет частенько руководствуется и модой в принятии своих решений.

Переходя к тематике уже нашей дискуссии, валдайской дискуссии, я подчеркну несколько аспектов, которые мы обсудили.

Начали мы с того вопроса, который многих беспокоит. А вот придёт искусственный интеллект, и заменит он человека или нет? И особенно в тех областях, где требуется творческий подход, например, наука и искусство. И что мы видим в науке сегодня? Действительно, искусственный интеллект уже вошёл в научный процесс. Многие достижения достигнуты благодаря и с помощью искусственного интеллекта. Но при этом мы также видим одновременно, что вытеснения человека не происходит из научного процесса, скорее, сам прогресс ускоряется, а новые кадры, квалифицированные молодые ребята нужны ещё больше, так что здесь пока мы риска не видим. Также мы обсудили аспекты экономики искусственного интеллекта. В своё время, во время ковида, в 2020 году примерно, были ожидания, что выход из мировой рецессии будет обеспечен в первую очередь за счёт драйвера, такого драйвера, как искусственный интеллект.

Мы обсуждали, сбылись ли предсказания или нет. Да, конечно, искусственный интеллект уже начал внедряться в экономику, в разные сектора экономики. Но если посмотреть на цифры, то окажется, что те самые оптимистичные ожидания не сбылись. Получилось немного более консервативно на сегодня. И более того, эти ожидания продолжают быть сегодня. И мы видим формирование пузырей на инвестиционном рынке, что грозит в будущем отрицательными экономическими эффектами. Хотя сам по себе искусственный интеллект как технология, похоже, будет и дальше развиваться и будет основой экономики.

Опять же мы обсуждали вопросы безопасности. Сегодня нельзя не отметить, что террористические, экстремистские организации вовсю используют технологии искусственного интеллекта при вербовке новых членов или в более широких аспектах пропаганды. Фейковые новости, видео являются сейчас стандартным инструментом таких группировок.

Но, с другой стороны, существует и использование искусственного интеллекта в контртеррористической, в контрэкстремистской деятельности, когда можно выявлять эти самые экстремистские элементы в обществе. Но, более того, можно влиять на сомневающуюся часть общества и отвратить её от этих шагов, чтобы она не переходила на сторону экстремизма. Это тоже работает.

Когда мы обсуждали, каков баланс, что больше, позитива или негатива, похоже, что позитивных явлений искусственного интеллекта в области безопасности всё-таки больше, и хотелось бы, чтобы и дальше этот баланс был в стороне позитива.

И, конечно же, на Валдайском форуме нельзя не обсудить политический вопрос искусственного интеллекта. Были исследования, которые показали, когда исследователи провели основные модели искусственного интеллекта, генеративные модели через тестирование на политические взгляды. Оказалось, что искусственный интеллект не является нейтральным. У него сильно перекошены политические взгляды в сторону леволиберализма и во многом связаны со взглядами их [моделей] создателей.

Более того, в последние пару лет мы видим, что обучение искусственного интеллекта идёт с помощью синтетических данных больше, чем из фактического, реального материала, и это также способствует тому, что взгляды этих моделей будут более радикальными.

В ближайшие пару лет мы получим первых выпускников вузов, которые в своей деятельности, в обучении используют искусственный интеллект. Раньше, если мы брали курсовые, рефераты, то ребята относились к первоисточникам, осмысливали их, проводили работу. Сейчас можно просто сделать запрос искусственному интеллекту, и у тебя будет готов результат. Понятно, что качество обучения упадёт. Но гораздо опаснее, на наш взгляд, влияние, которое исподволь оказывает искусственный интеллект, формируя мировоззрение молодых ребят, внедряя идеологию в их головы. Причём эта идеология формируется во многом не в нашей стране, а за рубежом или даже за океаном.

И здесь, как вывод, мы, конечно, понимаем, что необходимо усиливать контроль регулирования искусственного интеллекта, но при этом, если руководствоваться запретительными мерами, похоже, результата не добиться. Скорее, нужно поддерживать и развивать отечественные технологии искусственного интеллекта.

Хорошо, что у нас сегодня большой задел сформирован и большой прогресс, мы видим, существует. Надо его дальше продолжать. Это, наверное, будет основой технологического суверенитета в этой области.

Здесь надо отметить, что Россия является одной из трёх стран в мире, у кого есть полный стек IT-технологий, это действительно основа суверенитета.

И завершая мой короткий доклад: наши иностранные гости отмечали, что в некоторых странах уже сегодня есть ограничения, даже полный запрет на использование технологий искусственного интеллекта. Для нас, для России, это, скорее, возможность. Мы можем проявить себя как технологический лидер, показать себя в этой роли, экспортируя технологии искусственного интеллекта в наши страны-партнёры.

Спасибо большое.

В.Путин: Если позволите, я два слова тоже скажу.

Первое. Конечно, искусственный интеллект – это важнейший инструмент развития. И один из наших приоритетов прежде всего, конечно, в сфере экономики, но не только, и в других областях, в использовании больших данных, – это развитие искусственного интеллекта. С учётом того что у нас большой дефицит рабочих рук, безработица минимальная – 2,4 процента, это, считай, дефицит у нас, дефицит рабочих рук, и в будущем, конечно, видим решение этих проблем, проблем в сфере экономики на пути развития современных технологий, из которых использование искусственного интеллекта – одно из главнейших, важнейших направлений.

Чего здесь больше – плюсов или минусов? Освоение ядерной энергии – здесь больше плюсов или минусов? Использование мирного атома, атомной энергетики в медицине, в сельском хозяйстве, в транспорте – огромную, важнейшую роль играет, и роль будет возрастать только, я уверен, особенно с учётом проблем климатических изменений.

Но в то же время есть ядерное оружие. Это большие угрозы создаёт для человечества. То же самое, абсолютно то же самое и в искусственном интеллекте. Вопрос: как это регулируется и как люди это используют? Вопрос: как регулируется? Конечно, во многих странах, во многих странах это регулируется. Во многих странах, в некоторых, как Вы говорите, запрещают. Запрещать, мне кажется, невозможно. Но всё равно это найдёт себе дорогу, особенно в условиях конкуренции. Конкуренция возрастает. Я сейчас не говорю про вооружённое противостояние, но в целом в экономике конкуренция нарастает. Поэтому в условиях конкурентной борьбы неизбежно развитие искусственного интеллекта. И здесь мы, конечно, можем быть в числе лидеров, имея в виду определённые преимущества, которые у нас есть.

Что касается суверенитета – важнейшая составляющая. Конечно, эти платформы, они чаще всего формируются за рубежом, а они формируют мировоззрение, совершенно верно. И здесь мы должны понимать это и развивать свой, суверенный искусственный интеллект. Конечно, нужно пользоваться всем, что есть, но нужно развивать и свои направления здесь.

У нас «Сбер», «Яндекс» активно над этим работают и в целом работают весьма успешно. Мы, безусловно, будем это всё делать, это вне всяких сомнений, особенно там, где он уже сам себя воспроизводит – это очень интересно и очень перспективно.

Но здесь есть и свои угрозы, конечно. Мы должны видеть, понимать эти угрозы и соответствующим образом выстраивать свою работу. Как я уже сказал, это одно из важнейших направлений нашей совместной деятельности. Когда я говорю «нашей», имею в виду и государство, и специалистов в этой области, и все общество. Потому что здесь, конечно, возникает очень много морально-нравственных вопросов. Обязательно на это нужно обращать внимание.

Вы сказали, что взгляды радикальные формируются и так далее. Да, мы своевременно просто должны этому противопоставить свое мировоззрение, свою точку зрения на все процессы, которые и у нас в обществе происходят, и в мире. Вот этим вместе будем заниматься.

Вам спасибо, что Вы обратили на это внимание.

Р.Юнусов: Спасибо большое. Будем и дальше анализировать, что происходит.

В.Путин: Обязательно.

Р.Юнусов: И действительно, искусственный интеллект в России должен обучаться на российских данных, чтобы отражать нашу культуру в конце концов.

В.Путин: Абсолютно. И у нас есть такая возможность, точно совершенно, это очевидно. Уверен, что у нас всё получится, и это будет хорошей поддержкой в нашем развитии, огромную выгоду нам составит.

Спасибо.

Р.Юнусов: Спасибо.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, суверенный искусственный интеллект, когда у нас будет, он нам сможет русскую идею для XXI века предложить?

В.Путин: Он нам может только помочь решать те задачи, которые перед нами стоят, и очень важно, как мы их формулируем.

Поскольку он работает тоже с большими данными, здесь у нас есть все возможности: и интеллектуальные возможности, и технологические, и большое количество свободной энергии есть. Здесь есть над чем нам вместе поработать, думаю, что и над такими вопросами, как Вы сейчас сказали, философскими, фундаментальными.

Надо всё привлекать. А наше уже дело с вами – верить этому или не верить, когда мы получаем результаты исследований, основанных на современных принципах и с использованием в том числе искусственного интеллекта.

Ф.Лукьянов: Спасибо.

Смежная тема, конечно, у нас обсуждалась: где искусственный интеллект и цифровизация, там и информация и всё то, что с ней сейчас происходит, а происходит очень многое тоже – и плюсы, и минусы во всём.

Наш индийский коллега Арвинд Гупта участвовал в этой сессии. Прошу Вас.

А.Гупта (как переведено): Спасибо.

Меня зовут Арвинд Гупта.

Господин Президент, я из Индии. Я работаю на стыке технологий общества и построения цифровой общественной инфраструктуры для проблем работы с информацией.

Спасибо, господин Президент, Вы уже говорили о некоторых вопросах, которые поднимал мой коллега Руслан, по поводу искусственного интеллекта. Благодарю Вас, что заслушали наше резюме. Наша экспертная панель обсуждала вопросы, которые связаны в том числе с искусственным интеллектом. В конце я упомяну это.

Что касается манипуляций с информацией, использования данных технологий для ведения надзора и отсутствия прозрачности во всех системах и технологий сегодня: господин Президент, наша группа обсуждала и говорила, что интернет был создан около 45 лет назад, для того чтобы быть глобальным общественным благом.

К сожалению, сейчас, как и во многих других вещах, он стал однополярным. Он контролируется несколькими технологическими гигантами с конкретными идеологическими подходами. Некоторые эти фирмы, большие технологические гиганты, не могут действовать в таких странах, как Индонезия, Индия, Россия и многих других из-за правил по манипуляции с информацией, надзором и слежением.

Второй вопрос, который мы обсуждали, – это алгоритмы. Опять же мы обсуждали это ранее, в том числе во время сессии об искусственном интеллекте. Они действительно определяют то, как мы мыслим. Искусственный интеллект на деле становится модным словом, но алгоритмы существовали долгое время. Они действительно определяют наше мышление, наше потребление, как мы избираем правительство.

Многие из нас согласились, что у них есть идеологические склонности, и, конечно, они не нейтральны: у них есть предубеждения. То, что мы обсуждали, – это вепонизация, использование в качестве оружия информации и данных. Это вместе с предубеждениями конкретных платформ даёт некоторым национальным государствам огромную власть. Они могут влиять на национальную безопасность, демократию и общественный порядок в целом. Так что, господин Президент, Вы знаете, что это было способом действия западных технологических платформ.

Но Индия предлагает альтернативную модель. Она была представлена во время председательства в «большой двадцатке». Это общественная платформа, наша платформа, которая принимает во внимание нужды общества. Это платформа, растущая снизу вверх, отталкивающаяся от общих систем идентичности, общих систем платежа. Она используется более чем миллиардом человек в Индии, и более 20 других стран также её используют.

Хочу представить Вам, каким образом Индия создала другое видение для развития технологий, отличное от западного видения, которое существует сегодня. Господин Президент, хочу поздравить Россию с успешностью платёжной системы «Мир». За очень короткое время это стало успехом. Это также показало силу технологического суверенитета, который только что упоминался, – что при необходимости можно добиться успеха.

Господин Президент, вопрос, который Вы только что обсуждали, то, что я говорил про предубеждения технологий и технологических платформ и их ненейтральную природу, с чем мы сталкиваемся, – это эра искусственного интеллекта.

Учитывая то, что мы позволили нескольким большим компаниям контролировать интернет, каким образом мы можем сделать так, что наша культура, наше общество, наши национальные интересы окажутся защищёнными в эту эпоху искусственного интеллекта? Какие нормы поддержки нам нужны с самого начала для того, чтобы добиться честного и справедливого искусственного интеллекта? Как нам обеспечить, чтобы государства-единомышленники работали для борьбы с использованием искусственного интеллекта в качестве оружия?

И наконец, господин Президент, как Вы знаете, нам было бы интересно услышать от Вас, как нам укрепить доверие к той информации, которую мы видим сегодня в целом в технологиях, как усилить доверие к ней.

Это был самый важный вопрос наших дебатов. Надеюсь на Ваш ответ.

Спасибо.

В.Путин: Очень важная тема, она сродни, конечно, и предыдущему вопросу – искусственному интеллекту, его использованию и развитию. И здесь несколько аспектов.

Во-первых, использование интернета, конечно, должно быть основано на суверенных алгоритмах, к этому надо стремиться. Первое.

Второе. Нам очень сложно со стороны государства – то есть можно, но это будет отчасти контрпродуктивно – всё запрещать, именно со стороны государства. В России профессиональное сообщество пришло к необходимости и приняло решение о правилах ведения этого бизнеса, интернета как бизнеса. И взяло на себя – самостоятельно – определённые самоограничения, особенно связанные с каким-то возможным деструктивным влиянием на общество в целом, особенно на детскую аудиторию. Мне кажется, что это один из способов обеспечить интересы большинства людей и общества в целом.

Конечно, интернет должен подчиняться внутреннему законодательству той страны, где идёт работа в этой сфере. Это очевидная вещь.

То, что мы видим, манипуляцию информацией, – к сожалению, да, это происходит. Но повторяю ещё раз: если деятельность интернета будет подчинена и поставлена под внутренние законы, должна будет быть подчинена внутреннему законодательству, то мы таким образом минимизируем возможные негативные последствия.

Понимаю, что есть технологические ограничения, технологические сложности, для того чтобы всё это реализовать. Но если встать на путь этой работы, связанной с самим профессиональным сообществом, которое видит, где возможно создание угроз для общества в целом, оно самостоятельно и работает над купированием этих угроз, а государство, конечно, должно быть рядышком.

Для таких стран, как Индия, как Россия, эта задача вполне решаемая, потому что у нас с вами очень хорошие специалисты, очень хорошие математические школы, и есть люди, которые уже сами являются лидерами, если не их компании, то они сами точно совершенно являются лидерами в этой сфере деятельности. У нас все карты в руках, особенно, повторяю ещё раз, в таких странах, как Индия или Россия.

Что касается платёжной системы «Мир», то да, это в известной степени успех. Она работает, работает хорошо, уверенно. Она работала бы ещё лучше, ещё шире, если бы не создавали искусственных препятствий для её развития. Но даже несмотря на то, что эти препятствия создаются, она развивается, и мы будем тиражировать успех подобного рода.

А тема интернета вечная, на мой взгляд, уже стала вечной. Вы сказали, что он создавался для того, чтобы он был использован в интересах человечества. Он создавался, конечно, для других целей, но в какой-то момент его предназначение категорическим образом изменилось. И нужно, чтобы деятельность в интернете, так же как любая человеческая деятельность, подчинялась морально-нравственным законам и юридическим законам тех государств, где эта система функционирует.

Повторяю ещё раз: технологически это не всегда просто сделать, но к этому, безусловно, надо стремиться. Общество должно оградить себя от деструктивного влияния, но сделать всё для того, чтобы всё-таки обмен информацией был свободным и чтобы это шло на благо развития того или иного государства да и всего международного сообщества в целом.

Мы у себя, в России, будем к этому стремиться. Я знаю, что и Индия идёт по этому же пути. Будем рады с вами сотрудничать в этом направлении.

Спасибо, что Вы вообще обратили на это внимание. С другой стороны, не обратить на это внимание и не заниматься этим невозможно. Я Вам желаю всяческих успехов.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, Вы сами интернетом пользуетесь?

В.Путин: Знаете, очень примитивным образом – иногда нажимаю несколько кнопок, чтобы кое-что посмотреть.

Ф.Лукьянов: Но всё-таки доводится, да?

В.Путин: Да.

Ф.Лукьянов: Нашими поисковыми системами?

В.Путин: Вашими, вашими.

Ф.Лукьянов: Прекрасно. Спасибо, это утешает. (Смех.)

Мы подробнейшим образом обсуждали окружающую среду, состояние мира с точки зрения климата и так далее. Попрошу нашего доброго товарища Расигана Махараджа из Южной Африки рассказать.

Р.Махарадж (как переведено): Спасибо большое, господин Президент. Благодарю Вас за рассказ о том, что диалектика истории по-прежнему работает и действует.

Экологические вопросы, как Вы сказали, не могут быть решены без решения проблемы мирового неравенства.

Всемирная метеорологическая организация – это мировая организация, занимающаяся погодой, – недавно сообщила о том, что антропогенное изменение климата ведёт к быстрым переменам в атмосфере, гидросфере, биосфере, криосфере. 2023 год оказался теплейшим [в истории] наблюдений, а также самым насыщенным с точки зрения чрезвычайных погодных явлений.

Этот тренд сохранился в 2024 году, и он сохранится, согласно Всемирной метеорологической организации. Научные данные неопровержимы.

Мы далеки от достижения важнейших целей по климату. Изменения климата обращают вспять достижения в области развития, угрожают многим людям. Мы видим рекордные выбросы парниковых газов. Мы видим также большое отставание от амбициозных целей в плане достижения целей по парниковым газам.

Во многом современная система сформирована в эпоху колониализма, и, как Вы говорили в Вашей речи, во многом это система базировалась на неравном обмене между Глобальным Севером и Глобальным Югом, или, как можно перефразировать, между глобальным меньшинством и глобальным большинством.

Коллеги в Лондонской школе [экономики] отметили, что Глобальный Север извлекает огромные ресурсы, которые стоили в 2015 году 10,5 триллиона долларов. Эта сумма извлекаемых им ресурсов могла бы уже давным-давно решить проблему мировой бедности.

За последние годы мы наблюдаем примерно 250 триллионов долларов оттока из Глобального Юга на Глобальный Север. Мы видим, что неравный обмен – это значительный драйвер неравномерного развития, а также неравенства в экономике. Конечно, национально-освободительное движение поставило под сомнение систему колониализма, однако институциональные механизмы, которые были созданы после Второй мировой войны, после Великой Отечественной войны, тем не менее позволили сохранить Глобальному Северу лидерство, гегемонию. Пандемия ковида выявила и ярко подсветила институциональные неравенства в этой системе. Как Вы говорили, никто не будет чувствовать безопасности, пока мы все не будем себя чувствовать в безопасности.

Наши коллективные научные, технологические компетенции создали решения, которые помогли нам спасти жизни людей. Но в то же время мы вновь видим попытки превратить в оружие интеллектуальную собственность путём введения ограничений на обмен знаниями, а также обмен технологиями. Необходимо коллективно противостоять таким попыткам. Все страны должны стремиться к углублению сотрудничества и расширению взаимодействия, для того чтобы ускорить обмен знаниями, обеспечить справедливый переток такого знания и обеспечить переход от экстрактивной эксплуатации к реформированию международных институтов. Такие усилия по реформированию международных институтов необходимы, потому что они сохраняют предыдущие системы. Однако эти реформы, к сожалению, пробуксовывают, вызывают отчаяние.

В то же время был проведён успешный саммит БРИКС в Казани. Тогда Генеральный секретарь ООН сам говорил о том, что существующая финансовая архитектура несправедлива и неэффективна. Совсем недавно об этом также говорили в Германии на глобальном политическом форуме. Там говорилось о том, что международные финансовые учреждения не сумели предотвратить и смягчить кризисы, не смогли они также и привлечь достаточные ресурсы для того, чтобы достичь международной согласованной цели в области развития.

Необходимо вместе работать для того, чтобы снизить такое неравенство. Необходимо создавать системы, которые будут способствовать обмену знаниями, обеспечивать равные возможности для развития всех и каждого, поскольку, если мы не сумеем добиться этого, наше выживание находится под угрозой. Наша риторика должна быть подкреплена конкретными действиями.

Необходимы также ресурсы, которые были бы направлены на помощь странам, которые сталкиваются с ухудшением состояния окружающей среды, изменением климата, а также другими проблемами, обусловленными изменением климата. Более того, такая трансформация способствовала бы установлению мира во всём мире.

Спасибо.

В.Путин: Конечно,то, чем Вы занимались сейчас в беседах, в дискуссиях со своими коллегами здесь, на Валдайском клубе, – это одно из важнейших направлений исследований для человечества. Это очевидно. Сейчас не будем вдаваться в детали, не будем дискутировать по поводу того, что происходит, из-за чего.

То есть что происходит, понятно, – изменение климата, глобальное потепление. Из-за чего это происходит? Из-за деятельности человека либо какие-то другие факторы влияют, вплоть до глобального космоса, или что-то с Землёй происходит периодически, и мы не очень понимаем что. Но изменения очевидны, они происходят – это факт. И было бы беспечно вообще ничего не делать, с этим не поспоришь.

А мы в России знаем это не понаслышке, потому что у нас потепление идёт быстрее, чем во всех других регионах мира. У нас за 10 лет потепление произошло на 0,5 градуса плюс, а в Арктике ещё быстрее – 0,7 плюс. Для нас это очевидная вещь. Для страны, 60 процентов территории которой находится в зоне вечной мерзлоты, это имеет практические последствия. У нас целые города на территориях вечной мерзлоты стоят, посёлки и так далее, производства развёрнуты. Это очень серьёзное дело для нас и будет иметь серьёзные последствия. Поэтому мы-то знаем, что это такое.

И у нас, кстати говоря, одна из самых «зелёных» энергетик в мире. У нас в структуре энергетики 40 процентов составляет газовая генерация, ещё атомная генерация, гидрогенерация – в общем и целом 85 процентов низкоэмиссионной генерации в структуре российской экономики. Это одна из самых «зелёных» структур в мире. Да ещё, по-моему, процентов 20 мировых лесов у нас находится, поглощающее значение если учесть.

Мы думаем над этим, у нас есть планы, мы их опубличили давно, сказали об этом публично, к какому году мы будем добиваться снижения антропогенных выбросов. И, безусловно, будем это делать.

Кстати говоря, те, кто больше всего шумел на этот счёт, действуют, к сожалению для всех и для них, наверное, тоже, в совершенно обратном направлении.

Допустим, угольная генерация в Европе резко увеличилась. Совсем недавно все шумели в Европе по поводу того, что нужно закрывать угольную генерацию. Сейчас не только не закрыли, а увеличили её. Странно просто, но факт. Тоже по каким-то надуманным политическим соображениям. Но это уже отдельная тема.

По поводу искусственных барьеров для развития развивающихся экономик, связанных с экологической повесткой. Да, вот эти так называемые «зелёные» барьеры, которые некоторые страны начинают создавать для развивающихся государств, для развивающихся рынков, – просто новый инструмент они придумали для того, чтобы сдерживать развитие.

Пожалуйста, если все так озабочены – и искренне озабочены – изменениями климата, о чём мы, конечно, должны думать, тогда обеспечьте тем странам, которые тоже готовы работать в этой сфере, обеспечьте им источники финансирования и технологии, для того чтобы они могли спокойно, безубыточно переходить на эти новые технологии. А иначе что, они должны тащиться в хвосте прогресса?

И справедливо некоторые говорят: ну вы-то, те, кто от нас требует сегодня немедленного перехода на новые технологии, вы-то использовали все источники энергии ранее, вы загрязнили всё здесь, всю атмосферу, а теперь от нас требуете, чтобы мы немедленно перескочили в новые уровни генерации. Как же мы можем это сделать? Или мы должны тратить все последние наши ресурсы на новые технологии, которые должны у вас и закупать, и вам платить опять же за это? Это тоже один из инструментов какого-то неоколониализма.

Дайте возможность людям жить нормально, развиваться, если вы так действительно, искренне считаете, что все вместе должны мы об этом заботиться. Источники финансирования, пожалуйста, обеспечьте и технологии передавайте, а не ограничивайте эти технологии. Я с Вами полностью согласен, если в Вашем выступлении намёк был именно на это. Ну а как иначе-то, я не понимаю просто.

То же самое касается и финансов. Действительно, я уже говорил, по данным наших экспертов, а я им полностью доверяю, только на том, что доллар является мировой валютой, Соединённые Штаты за последние десять лет получили просто так, из воздуха, 12 триллионов долларов. Просто так, за счёт того, что имитируют, раздают, потом эти же деньги поступают, как правило, в их банки, в их финансовую систему – и там ещё стригут купоны, получают от этого выигрыш. Это счётная позиция, просто так, с неба сваливаются эти деньги. И это, конечно, тоже все должны учитывать.

Если эти деньги за счёт эмиссии существуют, получают доход вот так просто сверху – вот источник финансирования, в том числе и экологической повестки. Дайте, поделитесь тогда этим доходом, который с неба вам свалился, если вы так обеспокоены экологической ситуацией. Если у Вас был намёк на это, Вы абсолютно правы, здесь трудно с этим не согласиться. Так и надо делать.

Пожалуй, в этом и состоит мой комментарий. Здесь добавить нечего. То есть добавить ещё много чего есть, но это самое главное.

Спасибо.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, а Вас Президент [Азербайджана Ильхам] Алиев случайно не звал на конференцию по климату на следующей неделе?

В.Путин: Звал.

Ф.Лукьянов: Поедете?

В.Путин: Я был там не так давно, и Президент Алиев, мы с ним договорились, что Россия будет представлена на высоком уровне, участие в этом мероприятии примет Председатель Правительства Российской Федерации Мишустин Михаил Владимирович.

Ф.Лукьянов: Прекрасно.

Плавно перетекаем к теме, которая нас всех волнует, потому что мы всё-таки в основном международники. Вами же высказана идея евразийской безопасности. Мы посвятили этому много дискуссий, и валдайский доклад во многом в этом году об этом, и сессия была очень интересной.

Я хочу попросить нашего друга Гленна Дисэна из Норвегии изложить основные выводы.

Г.Дисэн (как переведено): Спасибо, господин Президент.

Меня зовут Гленн Дисэн, я профессор политической экономии из Норвегии.

Наша сессия была посвящена евразийской безопасности. Я хотел бы остановиться на трёх основных выводах.

Во-первых, источник конфликта в настоящий момент, по всей видимости, – это конфликт между однополярным и многополярным мирами. Во многом это новый феномен в международных отношениях.

В XIX веке Великобритания была ведущей морской державой, которая противостояла сухопутной державе – Российской империи. В XX веке это было противостояние морской державы США против сухопутной державы СССР. Сейчас, в XXI веке, у нас вновь есть ведущая морская держава – это США.

Однако на Евразийском континенте мы наблюдаем формирование многополярности, что создаёт многочисленные возможности.Крупнейшая экономика КНР не имеет возможности или даже не демонстрирует желание доминировать на континенте. Вместо этого мы видим другие инициативы, направленные на создание многополярности в Евразии. То есть это конфликт между однополярной системой – США пытается восстановить такую систему – против многополярной системы. Мировое большинство, по всей видимости, предпочитает многополярность. Я думаю, во многом по этой причине БРИКС пользуется такой привлекательностью для многих стран.

Вместе с тем в рамках наших дискуссий мы обнаружили консенсус, обеспокоенность или по крайней мере желание сделать так, чтобы Евразия создала антигегемонистское движение, а не антизападное движение, потому что цель должна заключаться в гармонизации интересов. То есть мы должны сделать так, чтобы Евразия не превратилась в ещё один блок. Я думаю, что опять же это во многом объясняет успешность БРИКС, которая может служить инструментом преодоления блокового мышления.

Также Евразия настолько привлекательна, потому что это демонстрирует привлекательность, многовекторность внешней политики, когда можно диверсифицировать экономическую политику, взаимодействуя с разными полюсами силы. Необходимость, которую мы наблюдаем, – это обеспечить политическую независимость, независимость экономической политики, когда страны больше не являются просто зрителями в международных отношениях.

Именно поэтому многие страны не хотят выбирать какой-то один из конкурирующих блоков, вместо этого они стремятся к гармонизации интересов. Глобальное большинство стремится к евразийской многополярности, которая необходима для достижения подлинного многостороннего подхода. Это противостоит тому, что продвигает Вашингтон.

Наконец, многополярная Евразия имеет определённые стимулы для гармонизации интересов, потому что крупные державы в Евразии имеют иной формат для евразийской интеграции, у них разные интересы. Мы видим это также между Россией и Китаем, но и также, что никто из них не может добиться своих целей или формата интеграции без сотрудничества с другими центрами влияния. Это создаёт стимулы для гармонизации интересов. Похоже, что это действительно то, что сделало БРИКС столь успешной.

Я помню, 10 лет назад многие ожидали, что Центральная Азия станет источником столкновения между Россией и Китаем. Напротив, мы видим, что это территория взаимодействия. Это даёт оптимистичное настроение для других частей Евразии. Это кардинально отличается от союзов, которые обычно используются для продвижения однополярности.

Вы сами ссылались на имперские импульсы к разделению стран. В системе союзничества всегда ожидается какое-то разделение: между Россией, Индией и Китаем, между арабами, Ираном, между Европой и Россией – просто потому, что так проще разделять регион на зависимых союзников, тех, кто будет служить.

Поэтому в духе гармонизации интересов я хотел бы и задать вопрос, который исходил бы из предпосылок того, что в Европе не удалось создать взаимоприемлемый выход из холодной войны. Мне кажется, это стало источником многих напряжённостей. Принцип неделимой безопасности вместо этого привел к раздробленности, и увидели также расширение НАТО.

Итак, мой вопрос: евразийская многополярность могла бы представить новый формат взаимодействия между Россией и Европой? Задаю этот вопрос, потому что несколько лет назад была книжка, которая называлась «Европа как западный полуостров Большой Евразии». И действительно, может быть, есть такой путь вперёд?

Спасибо.

В.Путин: Я прошу прощения, извините, можете повторить то, что Вы говорили в конце? Вопрос сформулируйте ещё раз, пожалуйста.

Г.Дисэн (как переведено): Мой вопрос был такой. Он исходил из принципов, что по всей Евразии мы видели, что многие страны были способны преодолеть их противоречия, политические противоречия с помощью экономического взаимодействия. Например, договорённости, которые Китай продвигал между арабами и иранцами. Я думал о новом формате Большой Евразии, там, где Европа была бы частью этой Евразии. Есть ли какая-то возможность использовать БРИКС или другой институт, для того чтобы также подкрепить лучшие отношения между Россией и Европой, для того чтобы мы могли преодолеть эту блоковую политику в Европе, которую мы никогда не могли преодолеть после Второй мировой войны?

В.Путин: Вы знаете, после того как холодная война закончилась, в принципе был шанс преодолеть это блоковое мышление и саму блоковую политику. Повторю: после того как закончилась холодная война, был шанс преодолеть и блоковое мышление, и блоковую политику.

Но я уже говорил в своём выступлении, просто уверен, что Соединённым Штатам это было не нужно. Видимо, они испугались, что контроль за Европой будет ослаблен, хотели сохранить его и сохраняют, больше того, усилили контроль.

Мне думается, что это когда-то приведёт всё равно к ослаблению этой системы вассальной подчинённости. Я не вкладываю в то, что сейчас скажу, ничего плохого, я не хочу ни в чём никого обвинять, упрекать, боже упаси. Мы же видим, что многие европейские страны, практически все страны Европы – члены НАТО во вред своим интересам совершают действия, которые идут на пользу американской политике и американской экономике.

В США в некоторых штатах энергоносители стоят в три, в четыре, а то и в пять раз дешевле, чем в странах Евросоюза. Сознательно принимают решения в налоговой системе, снижают налог на прибыль, допустим, создают условия для перевода предприятий, целых предприятий или отраслей из Европы на территорию США. И некоторые переезжают.

Сначала это коснулось тех, которые непосредственно связаны с первичным источником энергии: это производство удобрений, стекольная промышленность, ещё некоторые другие производства. Они просто свернули свою деятельность, стало нерентабельно, перебираются туда.

На втором этапе передела так или иначе это связано с металлургической промышленностью, сейчас автомобильную промышленность затронуло.

Правительства сколько угодно могут сваливать на якобы неэффективную работу менеджмента той или иной компании, но это результат их политики прежде всего, правительственной политики, а потом уже в этих условиях менеджмент должен был что-то делать, чтобы спасать свои предприятия, рабочие места. Но не всегда это возможно.

Поэтому тот конфликт, участниками которого мы, к сожалению, являемся, он позволил Штатам добиться укрепления своей ведущей роли, мягко говоря. По сути, в такой полуколониальной зависимости страны оказались. Честно говоря, даже я этого не ожидал, но это их выбор.

То же самое с Японией происходит. Удивительно! Мы что плохого Японии сделали? Да ничего вообще, ни одного шага, ни одного слова. Они взяли и против нас санкции ввели. С какой стати? С какого перепуга?

Теперь вопрос возникает: а что с этим делать? Мы же ничего не делали. Здесь есть коллеги из Японии, наверное, вопросы будут какие-то.

С Европой ещё хуже. Я уже говорил, но я не откажу себе в удовольствии вспомнить разговор с бывшим Канцлером ФРГ Колем в 1993 году, когда мне посчастливилось присутствовать при его разговоре с бывшим мэром Петербурга. Я тогда ещё не забыл немецкий язык и в качестве переводчика между ними функционировал. Он вообще отпустил переводчика, сказал: давай иди отдыхай. Я остался и переводил.

Для меня, в недавнем прошлом сотрудника внешней разведки Советского Союза, было удивительно слышать то, что он говорил. Честно говорю, я слушал, переводил и был, мягко говоря, очень удивлён, потому что всё-таки в моей голове ещё штампы были холодной войны, а я сотрудник разведки КГБ СССР.

Вдруг Коль начал говорить, что будущее Европы, если она хочет сохраниться в качестве независимого центра мировой цивилизации, должно быть только вместе с Россией, нужно объединять наши усилия. Я рот открыл. Он продолжал в таком же духе, говорил о том, как будет, по его мнению, развиваться ситуация на Американском континенте, куда и как будут выстраивать Соединённые Штаты свои усилия. Сейчас не буду воспроизводить, но ничего плохого про Штаты он не говорил, нет. Он просто как аналитик, как эксперт, даже не как бундесканцлер говорил, а как эксперт.

Но на самом деле 80, 85, 90 процентов того, что он говорил, то и происходит. Я сейчас именно это и наблюдаю, мы все это наблюдаем. Конечно, мы должны попытаться выстроить систему безопасности на Евразийском континенте. Он огромный, этот континент. И конечно, Европа может и, на мой взгляд, должна быть неотъемлемой частью этой системы.

Вы сказали о том, что КНР не имеет возможности и не хочет играть какую-то доминирующую роль. Вы сказали про Центральную Азию, я сейчас тоже скажу об этом. Мне кажется, здесь наверняка есть наши друзья из Китая. В философии китайцев нет такого, они не стремятся к доминированию. В этом весь фокус, в этом привлекательность той теории или того предложения, которое сформулировал Председатель Китайской Народной Республики Си Цзиньпин, – «Один пояс, один путь». Один пояс и один общий путь. Это не только китайский путь, это общий путь. Это как раз, во всяком случае в двусторонних отношениях, именно так и звучит, мы именно так и действуем – в интересах друг друга.

Что происходит в Центральной Азии? Все рассчитывали на какое-то столкновение или трение России и Китая в Центральной Азии. Нет. Там понимаете в чём дело? Это же страны с очень молодой государственностью, ещё с экономикой, которая требует серьёзного развития. Там демографические процессы нарастают: скажем, в Узбекистане каждый год плюс миллион человек. Плюс миллион, представляете? 27 или 28 миллионов уже население и плюс миллион каждый год. В Индии – плюс десять, как мне говорил мой друг, господин Премьер-министр Моди, но в Индии-то полтора миллиарда человек живет, а в Узбекистане – 37–38, скоро 40 миллионов, и каждый год миллионы. Это очень много. Там много проблем.

Если Китайская Народная Республика приходит, помогает этим экономикам, это значит, что как результат экономического сотрудничества стабилизируются и внутриполитические процессы, стабилизируется государственность, Россия в этом только заинтересована. Мы хотим, чтобы там была стабильная обстановка и стабильное развитие. Это и в наших интересах. Поэтому там соперничества никакого нет, там сотрудничество есть. Это не мешает развитию наших традиционных связей с этим регионом мира. Страны Центральной Азии, которые столетиями входили в состав Российской империи, Советского Союза, не только помнят, они дорожат нашими особыми контактами, особыми связями. Это идёт только всем на пользу.

Если мы таким образом, создавая систему безопасности на Евразийском континенте, а сейчас опять, кстати говоря, я же вижу, я слышу, что в некоторых европейских странах происходит, что говорят, опять начали говорить о создании единой системы безопасности от Лиссабона до Владивостока, опять возвратились к тому, о чём де Голль, по-моему, в своё время говорил. Он, правда, говорил «до Урала». Но на самом деле речь должна идти до Владивостока. Опять эти идеи возникли. Если наши коллеги вернутся к этому…

И самое главное, что Вы сказали, о чём я упомянул и что записано в документах ОБСЕ, чтобы безопасность одних не вступала в противоречие и не нарушала безопасность других. Вот это очень важно. Если мы это всё сделаем, если повысим, как Вы тоже упомянули, уровень доверия… Сейчас самая главная проблема на нашем Евразийском континенте, главное между Россией и европейскими странами – это дефицит доверия.

Можно как угодно ругать Россию, и, наверное, мы тоже допускаем много ошибок, но когда нам, слушайте, говорят, что мы пошли на подписание Минских соглашений по Украине только для того, чтобы дать возможность Украине перевооружиться и совсем не собирались мирным способом решать этот конфликт, о каком же доверии может идти речь? Вы что, ребята? Какое доверие? Вы прямо, публично заявили, что вы нас надули, соврали нам и обманули. А какое доверие? Но нам нужно вернуться к этой системе взаимного доверия постепенно. Не знаю, сейчас можно дискутировать здесь до утра, но это первый шаг к тому, чтобы создавать единую систему евразийской безопасности. Можно это сделать или нет?

Господин Коль, с воспоминаний о котором я начал, считал, что это не просто нужно, а абсолютно необходимо. Я разделяю такую точку зрения.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, а почему Вы думаете, что господин Коль был более искренним, чем госпожа Меркель, которую Вы потом упомянули, про минский процесс которая говорит?

В.Путин: Всё-таки знаете, мы сидели втроём – это ещё было в Бонне, правительство ФРГ находилось в Бонне, – и просто беседовали. А госпожа Меркель, которую Вы вспомнили, всё-таки говорила в условиях определённого общественного давления и в условиях кризиса. Это всё-таки разная ситуация. Коль спокойно рассуждал, просто в свободном режиме излагал свою точку зрения не только в отсутствие прессы – Меркель-то говорила на прессу и для прессы, а он говорил не для прессы, он даже переводчика своего убрал, понимаете? Поэтому я исхожу из того, что он был абсолютно искренним человеком.

Ф.Лукьянов: Ещё, если можно, один вопрос в продолжение темы, которую Гленн поднял и Вы упомянули. Население растёт в соседних странах, и в своей речи Вы говорили о миграционных потоках. Сейчас это очень горячая тема везде, и у нас в том числе.

Вы видите это как часть евразийской безопасности? Обсуждаете ли Вы это с коллегами по Евразии?

В.Путин: Да, конечно, мы очень часто это обсуждаем.

Уже говорил: сейчас у нас исторически низкий уровень безработицы – 2,4 процента, фактически нет безработицы. У нас есть нехватка рабочих рук. И конечно, нам для развития экономики нужны рабочие руки.

Более того, отсутствие должного количества рабочих рук является на сегодняшний день одним из основных препятствий нашего экономического роста. У нас прямо сейчас в стройке где-то полмиллиона, 600 тысяч человек отрасль возьмёт и не заметит. В промышленности 250 тысяч человек нужно прямо сейчас – и тоже будет маловато.

Как первый этап нам нужно создать такие условия, когда люди, приезжающие к нам на работу, будут к этому готовы: они будут владеть хорошо русским языком, знать наши традиции – мы много раз об этом говорили, – знать наши законы, и не только знать всё это, а быть внутренне готовыми соблюдать это всё.

И тогда не будет раздражения и неприятия со стороны наших граждан, а мы думать должны прежде всего, конечно, об интересах граждан Российской Федерации. Это совершенно очевидные вещи. Хочу, чтобы в регионах Российской Федерации меня коллеги мои, руководители регионов, услышали, так же как и правоохранительные органы.

И что касается людей, которые к нам приезжают, они тоже должны жить в современных, человеческих условиях, пользоваться всеми благами цивилизации в сфере здравоохранения, образования и так далее. Здесь тоже есть перекосы. Сейчас не буду вдаваться в детали, но над этим надо работать.

Мы с коллегами, с моими друзьями, руководителями республик бывшего Советского Союза, постоянно это обсуждаем. И они сами хотят готовить тех людей, которые хотели бы приехать и работать у нас, готовить их к такой работе на территории Российской Федерации.

Что для этого нужно? Тоже наш вопрос. Нужно школы создавать, мы сейчас делаем школы, создаём. Нужно посылать учителей русского языка, которых не хватает и которых они с удовольствием принимают и принимали бы ещё в десять раз больше. Так что здесь тоже мяч в известной степени на нашей стороне. Они готовы к этому и хотят. Вместе будем это делать.

Но в перспективе, надеюсь, в недалёкой перспективе, нам нужно следить за тем, чтобы на российский рынок труда попадали прежде всего люди с хорошим образованием, хорошо подготовленные профессионально, – и часть людей, которые приезжают сегодня к нам, оставались бы работать у себя, – и чтобы мы там создавали производства, которые будут включены в общую цепочку производства определённых товаров. Мы бы загружали их заказами, они бы производили какие-то компоненты чего-то, финальная сборка могла бы быть у нас или у них, и тогда люди не только в Узбекистане, но и в Таджикистане, в Казахстане, в Киргизии имели бы рабочие места там, на родине, жили бы в среде своего родного языка, своей культуры. В целом это была бы общая кооперация.

В известной степени нам нужно воссоздать те кооперационные цепочки, которые были ещё в рамках Советского Союза, но, конечно, на новой технологической базе, на новой логистической базе. И тогда общая система будет более устойчивой, а темпы роста для всех участников этого процесса будут гарантированы. И не будет такого напряжения в этой сфере.

Сейчас говорили про искусственный интеллект, про другие возможности. Нужно нехватку рабочих рук – безусловно, об этом у нас все эксперты говорят – заменять новыми технологическими возможностями, производство осуществлять на новой технологической базе, повышая уровень отдачи и КПД. Мне кажется, что это вполне возможно.

Ф.Лукьянов: Спасибо.

Владимир Владимирович, большое событие вчера было, весь мир следил, затаив дыхание: Соединённые Штаты выбрали нового Президента. На Вашем президентском веку это шестой, он же четвёртый, но так бывает.

У Вас какие-то остались воспоминания, может, о ком-то из них более приятные, менее приятные? С кем было работать интереснее?

В.Путин: Вы знаете, вообще, они все интересные люди. Трудно себе представить человека, который оказался бы на вершине власти в одной из ведущих стран мира и был бы абсолютно каким-то ничтожным, глупым, неинтересным человеком.

Дело в чём? Дело в том, что внутриполитическая культура США такая, что внутриполитическая борьба становится всё острее и острее, используются всякие приёмы оппонентами и политическими противниками действующего главы государства, для того чтобы их как-то подопустить. Причём используются такие инструменты, которые часто являются нелицеприятными и далеки от показателя этой политической культуры.

Помните, на Буша сколько было нападок всяких: он такой неграмотный, неинтеллигентный, незнающий. Враньё всё это.

У нас очень много было противоречий. Считаю, что с точки зрения отношения к России, политики на российском направлении, многие из них, практически все – я же говорил: всё, что делалось, в конечном итоге в совокупности смотрелось как скрытая интервенция.

Но в личностном плане… Я вас уверяю, тот же Буш, который был до этого губернатором Техаса – это, кстати, сложный штат, огромный, – и он был успешным губернатором. Я с ним общался – уверяю вас: он ничем не уступает любому из сидящих в этом зале, как бы его ни представляли – в качестве какого-то человека с низким IQ и так далее, – так же как и любому из своих политических противников. Я знаю, я же с ним общался много, лично, ночевал у него дома на ранчо в Техасе. Встречался неоднократно с его родителями – и у них дома, и они приезжали ко мне.

Я Вам скажу: разговаривал когда с его отцом, тоже бывшим Президентом США, он уже не был, конечно, в это время Президентом. Он мне сказал искренне – так спокойно говорит: «Огромную ошибку мы совершили, что начали блокировать Олимпийские игры в Москве. Потом Россия начала то же самое делать в отношении Олимпийских игр у нас. Такая чушь». Это он мне сказал лично: «Такая чушь, такая ошибка. Зачем мы это всё делаем?».

Ну и чего? И всё это продолжается. Под давлением извне Международный олимпийский комитет превратился в каких-то, не знаю, цирковых артистов просто. Коммерциализировали олимпийское движение полностью, уничтожают его своими руками.

Но я к чему? Сейчас я не об этом, а о том, с какими людьми мне пришлось работать. Каждый из них – это личность и человек, не случайно попавший на этот Олимп.

Ф.Лукьянов: А будущий Президент с этой точки зрения как?

В.Путин: Вы знаете, можно тоже как угодно к нему относиться. Ведь все изначально – в первой его итерации президентской – говорили, что он бизнесмен в основном и он мало что понимает в политике, он ошибок может наделать.

Но, во-первых, я Вам могу сказать: его поведение в момент покушения на его жизнь, не знаю, но на меня произвело это впечатление. Он мужественный человек оказался. И дело не только в поднятой руке и в призыве бороться за их общие идеалы. Дело не только в этом, хотя, конечно, это на драйве таком. Человек проявляет себя в экстраординарных условиях – вот здесь человек проявляет себя. И он себя проявил, на мой взгляд, очень правильным образом: мужественно, как мужчина.

Что касается политики в первой итерации, не знаю, он услышит, но скажу, пожалуй, здесь. Говорю искренне абсолютно: у меня такое впечатление, что его затравили со всех сторон, не давали ему пошевелиться. Он боялся шаг сделать влево-вправо, лишнее слово сказать.

Я не знаю, что сейчас будет происходить, понятия не имею: для него это всё-таки последний срок, что он будет делать – это его вопросы. Но то, что говорилось публично до сих пор в основном… Не хочу сейчас комментировать то, что было сказано в ходе избирательной борьбы, думаю, что это сказано сознательно в борьбе за голоса избирателей, но не важно. А то, что было сказано по стремлению восстановить отношения с Россией, способствовать завершению украинского кризиса, на мой взгляд, мне кажется, это заслуживает внимания как минимум.

И я, пользуясь случаем, хочу поздравить его с избранием на пост Президента Соединённых Штатов Америки. Уже говорил, что мы будем работать с любым главой государства, которому окажет доверие американский народ. Так будет действительно и на практике.

Ф.Лукьянов: А если он выполнит то, что всё время сейчас говорил, вот буквально в ближайшее время, до инаугурации, позвонит Вам и скажет: Владимир, давай встречаться.

В.Путин: Знаете, я не считаю зазорным и со своей стороны ему позвонить. Не делаю этого, потому что руководители западных государств с какого-то этапа чуть ли не каждую неделю мне звонили, а потом вдруг прекратили. Не хотят – ну и не надо. Мы, как видите, живы-здоровы, и ничего – развиваемся, идём вперёд.

Если кто-то из них захочет возобновить контакты, я всегда говорил, хочу ещё раз сказать: мы ничего против не имеем. Пожалуйста, будем контакты возобновлять и вести дискуссии. Но желающих вести дискуссию много, здесь целый зал, но если нет, мы будем с вами вести дискуссию тогда.

Ф.Лукьянов: То есть с Трампом готовы повести?

В.Путин: Готовы-готовы.

Ф.Лукьянов: Хорошо.

Ну что же, пока нет Трампа, давайте проведём дискуссию с теми, кто здесь. Давайте начнём с профессора Фэн Шаолэя.

Фэн Шаолэй: Уважаемый господин Президент!

Очень рад Вас ещё раз видеть. Сначала хотел бы передать благодарность от моих китайских коллег за прекрасную организацию, показанную русскими друзьями на Казанском саммите.

Но ещё хотел бы сказать большое спасибо за Вашу личную поддержку работы нашего клуба, в том числе очень оживлённую дискуссию.

Я вспомнил, что восемь лет тому назад тоже на нашем форуме я имел честь у Вас спросить: какие Ваши размышления по взаимоотношениям между Россией, США и Китаем? Вы мне очень точно отвечали, что они должны быть взаимно уважительными и взаимно полезными. Теперь уже восемь лет прошло. Мир очень сильно меняется. С одной стороны, конкуренция, санкции ужасные. Но, с другой стороны, стратегический партнёр России – Китай, сотрудничество в БРИКС развивается очень успешно.

Мой вопрос такой: какова Ваша оценка текущего и будущего развития стратегического партнёрства России и Китая?

Второй: будет ли возможность реализовать нормализацию отношений между Россией, США и Китаем в новой обстановке?

Спасибо Вам большое.

В.Путин: Что касается отношений между Россией и Китайской Народной Республикой, они носят беспрецедентно высокий характер и основаны на взаимном доверии, чего нам не хватает в отношениях с другими странами, прежде всего со странами Запада. Я уже сказал почему.

Я знаю, если бы здесь были представители тех, в чей огород камни с моей стороны, они сейчас выложили бы целую страничку претензий в отношении России, в мой личный адрес. Ну сейчас мы не будем дискутировать. Я хочу только сказать, что между Россией и Китаем уровень доверия находится на самой высокой точке в новейшей истории. И это, именно это, и наши личные, дружеские – именно дружеские – отношения с Председателем Китайской Народной Республики Си Цзиньпинем, они являются очень хорошим залогом для развития межгосударственных связей.

Я сейчас не буду вдаваться в детали, но всё-таки 240 миллиардов торговый оборот – это не самый большой, но всё-таки четвёртое место среди торговых оборотов среди ведущих торгово-экономических партнёров Китая. Это уже прилично. Это очень важное обстоятельство. И мы реально хорошо дополняем друг друга. Начали с энергетики, в том числе с атомной энергетики. По мере роста возможностей технологических мы этими технологиями обмениваемся, это очень важно, и это значение растёт. Поэтому мы расширяем номенклатуру своего сотрудничества, палитру наших возможностей, всё больше и больше внимания уделяя высоким технологиям, причём в разных, в самых разных сферах.

Китай очень многого добился. Я уже говорил, не помню, в прошлый раз я здесь говорил или нет, но на других публичных мероприятиях говорил: по мнению наших экспертов, та модель экономики, которую Китай взял на вооружение, он выработал её, эту модель, естественным образом, исходя от потребностей жизни. Она является гораздо более эффективной, чем во многих других ведущих экономиках мира. Прямо скажем, такие элементы, сочетающие и плановую экономику, и рынок. Удаётся китайским специалистам это делать, а с политического уровня удаётся нашим друзьям этим специалистам не мешать это делать – это очень важно. И получается эффект хороший. То есть китайская экономика работает эффективнее, чем другие экономики, даже несмотря на то, что происходит определённая коррекция с точки зрения темпов экономического роста.

В Соединённых Штатах, к сожалению, проводят политику двойного сдерживания, то есть попытка сдержать и Китай, и Россию. Зачем это нужно, работать на два фронта тем более, – совершенно непонятно. То есть понятно: считают, что рост экономического могущества Китая представляет для них угрозу, угрозу для их доминирования.

На мой взгляд, если хотят работать, действовать эффективно, то не этими методами надо было бы работать, не этими. Надо доказывать своё преимущество в честной, открытой конкурентной борьбе, и тогда к жизни вызывались бы внутренние силы развития в самих Соединённых Штатах. А они что делают? Запрещают одно, второе, третье и в конечном итоге только наносят ущерб своему собственному развитию. Запрет китайских товаров или применения китайских технологий на американском рынке приведёт к чему? К инфляции, к удорожанию производства – вот к чему приведёт, вот и всё.

Что касается нашего взаимодействия, те области, в которых пытаются сдержать развитие Китая, вполне могут дополняться и нашим сотрудничеством с Китайской Народной Республикой.

Например, мы начали с энергетики. Это развивается очень активно и в нефтяной, и в газовой сфере, и области ядерных технологий. Мы же активно работаем и по созданию новых блоков атомных электростанций, по поставкам нефти и газа. Но это создаёт абсолютно надёжную систему энергобезопасности для Китая. У нас же общая граница. Этому никто не может помешать, никакие шторма, никакие перекрытия морских путей сообщения, ничего нашему сотрудничеству помешать не может, потому что у нас общая граница. Как идёт поставка, так и будет идти – полная гарантия.

Мне думается, что если бы те же Соединённые Штаты поменяли вектор в отношении и России, и Китая, то есть не проводили бы политику двойного сдерживания, а проводили бы политику трёхстороннего сотрудничества, от этого выиграли бы все и проигравших бы не было.

Ф.Лукьянов: Ещё про тройственное сотрудничество вопрос был.

В.Путин: А я сейчас так и сказал, я этим закончил. Вы невнимательно слушали.

Ф.Лукьянов: Извините, отвлёкся.

В.Путин: Задумался о своём.

Ф.Лукьянов: По-моему, генерал Салик из Пакистана просил, поднимал руку.

Н.Салик (как переведено): Благодарю вас, господин Президент.

Мой вопрос посвящён стабильности глобального паритета. В 2026 году истекает срок действия СНВ-3. Пока что не ведётся никаких переговоров, пока нет шансов на продление. Когда истечёт срок действия этого договора, каким образом Вам представляется возможность поддержания стабильности ядерных потенциалов?

Спасибо.

В.Путин: Вы знаете, мы же никогда не отказывались от продолжения диалога в области стратегической стабильности. Не открою секрета, все хорошо знают, и не только в этом зале, во всём мире знают хорошо, что Соединённые Штаты и их, извините за это слово, сателлиты – по-другому в современных условиях и сказать невозможно в отношении руководителей этих стран, которые в ущерб себе идут по предложенному им из-за океана пути в отношении России, – Соединённые Штаты ставят перед собой цель нанести России поражение, стратегическое поражение.

Что такое стратегическое поражение? Что такое добиться стратегического поражения конкретной страны? Если не уничтожить эту страну, то, не знаю, свести эту страну до ничтожной роли. А зачем нам тогда ядерное оружие? И в это же время хотят с нами вести диалог по стратегической стабильности. Как это? Вроде нормальные взрослые люди. Мы готовы вести этот диалог, но в современных условиях здесь существует много моментов.

Ваш коллега из Китая сейчас спрашивал по поводу взаимоотношений в треугольнике Россия – Китай – Соединённые Штаты. Я сознательно, честно говоря, не хотел усугублять эту тему, вывел за рамки своего ответа вопросы международной безопасности.

Сотрудничество России и Китая – один из важнейших факторов международной стабильности в целом, но это имеет отношение к стратегической стабильности в области ядерных вооружений. Всё время, во всяком случае, в прежние годы нам всё время на ухо шептали: давайте поработайте с вашими друзьями в Китае; надо, чтобы они включились в разговор по поводу сокращения своих ядерных арсеналов. На что наши китайские друзья говорят: «Ребята, вы что? У нас меньше и носителей, меньше боеголовок. Что мы будем сокращать? Или вы сами снижайте до нашего уровня, или дайте, мы дорастём до вашего, а потом вместе будем разговаривать по поводу каких-то снижений». Логично, ведь правильно? Всё остальное чушь какая-то просто.

А в то же время существуют ядерные арсеналы у других стран НАТО, кроме США, у Великобритании и у Франции, и они растут. Они не только растут, они качественно меняются. Совсем ещё недавно, совсем недавно мне говорили: НАТО – это не военно-политический союз, это прежде всего политический союз, а потом уже военный. Нет, мы видим, что совсем не так, на самом деле Соединённые Штаты целенаправленно или нецеленаправленно, я думаю, что целенаправленно, вернули во главу угла прежде всего военную составляющую НАТО, все вместе объявили о том, что собираются нанести нам стратегическое поражение. А как же мы не можем учитывать ядерные арсеналы Великобритании и Франции?

Поэтому на сегодняшний день этот вопрос непростой, он даже сложнее, чем был ещё 20 или 30 лет назад. Но мы понимаем свою ответственность как страна, которая по своим возможностям, по количеству носителей и боеголовок и качеству современных вооружений, а оно совершенствуются у нас, сейчас уже подходим к тому, чтобы ставить на вооружение новейшие наши разработки, о которых я ещё лет пять назад говорил, сейчас завершаем испытания постепенно, – мы это всё понимаем, и в целом мы готовы к этому диалогу. Надо, чтобы другая сторона подходила к этому честно, учитывая все аспекты наших взаимоотношений.

Не может быть так, что здесь они нам собираются нанести стратегическое поражение, а своим гражданам говорят: ребята, всё спокойно, всё нормально, business as usual, не бойтесь, ни о чём не думайте. Так не бывает: нам стратегическое поражение, а вы ни о чём не думайте. Поэтому давайте мы с открытыми картами, спокойно, по-деловому, без всяких двойных, тройных, пятерных стандартов просто будем говорить об этом. Мы, кстати говоря, неоднократно это и предлагали. Но, когда мы начинаем говорить об этом предметно, там сразу пауза. Посмотрим, как будет формулировать свои предложения, если они вообще будут, на этот счёт новая будущая администрация.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, Вы упомянули демонстрацию новейших разработок. А новые, новейшие разработки какие-нибудь есть?

В.Путин: Есть, постоянно что-то возникает. Вчера только разговаривал с одним из руководителей одного из крупнейших наших концернов, он докладывал о своих идеях в этой сфере. Просто об этом пока преждевременно говорить.

Ф.Лукьянов: Спасибо.

Профессор Ногейра в первом ряду, Бразилия.

Пауло Батиста Ногейра (как переведено): Спасибо за эту возможность.

Меня зовут Пауло Батиста, из Бразилии.

Хочу задать Вам вопрос. Можете более подробно рассказать о тех темах, про которые Вы говорили во время своих комментариев и в выступлении – БРИКС и доллар США? Какую роль Вы видите для БРИКС в построении альтернатив ненадёжных и неработающих систем, использующих доллар?

Россия в 2024 году во время председательства в БРИКС предложила подробный интересный план трансграничных платежей, основанных на национальных валютах. Какое Вы видите будущее этого обсуждения? Сможем ли мы оттолкнуться от этого?

Второй вопрос более сложный. Согласитесь ли Вы, что в платежах в национальных валютах есть определённые ограничения и что мы постепенно, шаг за шагом, аккуратно будем переходить к новым средствам платежа, новой резервной валюте? Президент Лула, кстати, говорил об этом в своём заявлении во время Казанского саммита. Мне было бы интересно услышать Ваше видение этого вопроса.

Спасибо.

В.Путин: Вы знаете, я свою позицию основываю на том, что предлагают нам наши эксперты, а я им доверяю. Они, безусловно, являются экспертами международного класса. И я предварительно проговорил наше предложение. А когда какая-то идея генерируется, потом моя роль в том, чтобы внутри страны, в экспертном сообществе и в Правительстве и в Центральном банке, прокачать эти идеи, эти предложения, как-то их оформить соответствующим образом и, поняв, о чём идёт речь, предлагать эти идеи нашим партнёрам.

Я одну из таких идей и предложил Президенту Луле. Он заинтересовался, он принимал наших экспертов у себя в Бразилии, причём на очень хорошем уровне. Пригласил на эти встречи и представителей Центрального банка, и Министерства финансов – в общем, практически весь экономический блок. И наши коллеги, друзья в Бразилии заинтересовались. Я сейчас два слова скажу о том, о чём идёт речь.

То же самое мы сделали и с другими странами БРИКС. Я отлично практически со всеми руководителями разговаривал, со всеми, и всем эти идеи в целом понравились.

О чём идёт речь? Первое, новизна в чём? Мы предлагаем создать новую инвестиционную платформу, используя электронные активы, развивая их. То есть речь идёт о том, чтобы создать такую платформу электронных платежей, с помощью которой можно было бы инвестировать в развивающиеся рынки, а это прежде всего рынки Южной Азии, Африки, отчасти Латинской Америки.

Повторю ещё раз: почему мы так думаем? Мы думаем так потому, что там происходят очень сильные демографические процессы. Рост народонаселения, там осуществляется накопление капитала. Там ещё недостаточный уровень урбанизации, и он будет точно нарастать. А если урбанизация будет расширяться и нарастать, там будут возникать новые центры экономического роста, и люди там будут стремиться, а значит, за ними и правительства, к подъёму уровня жизни и уровня благосостояния. На наш взгляд, именно эти регионы мира и будут развиваться наибольшими темпами. Китай, Российская Федерация, Саудовская Аравия, некоторые другие страны, по нашему мнению, тоже будут расти, но гораздо более серьёзный рост, бурный рост будут показывать те регионы мира, о которых я только что сказал. Они будут нуждаться в инвестициях, в технологиях и в кадрах, в подготовке кадров. Используя новые инвестиционные возможности, новую платформу, нам думается, это можно будет обеспечить.

Причём эти инструменты, электронные инструменты, мы можем сделать практически безынфляционными, потому что, если это будет избыток, перебор, мы можем их изымать. Если будет не хватать, мы можем дополнительные эмитировать и регулировать с помощью контроля со стороны центральных банков и Нового банка развития БРИКС. Руководству Нового банка развития БРИКС эта идея тоже понравилась.

Здесь разные точки зрения существуют, разные подходы. В целом кто-то заинтересовался больше этими идеями, кто-то меньше, но мы договорились создать рабочую группу и на экспертном уровне, на правительственном уровне. На правительственном сейчас будем этим заниматься. Мы никуда не спешим.

Это не ответ на события сегодняшнего дня, нет. Это даже не ответ на то, чтобы как-то противодействовать ограничениям в области финансов. Сейчас я об этом тоже скажу дополнительно. Нет, это просто задумка, как нам организовать работу на перспективных и растущих быстрыми темпами рынках. Это касается не только стран БРИКС, это касается и тех стран, которые не являются членами БРИКС. Это просто для нас возможность инвестиций, захода на эти рынки, а для них возможность воспользоваться нашими возможностями.

И если это по-другому невозможно сделать будет, мы будем опираться только на перспективные проекты, которые будут реализовываться и давать отдачу, то этот механизм можно запустить, на наш взгляд, он заработает.

Что касается сегодняшнего дня, то использование национальных валют всё-таки даёт свой результат. Вот для России, например, уже две трети нашего торгового оборота обслуживается в национальных валютах. А что касается стран БРИКС – 88 процентов обслуживается в национальных валютах.

Мы сейчас говорим о том, чтобы использовать электронные инструменты обмена финансовой информацией между центральными банками наших стран, это так называемая система BRICS Bridge. Мы обсуждали на экспертном уровне со всеми нашими партнёрами по БРИКС. И вторая система, это тоже в рамках БРИКС: мы говорили о расчётах на биржах ценных бумаг. На сегодняшний день, мне кажется, это оптимально. Это то, над чем мы работаем и над чем должны работать в ближайшее время.

Я много слышал, на экспертном уровне, в журналистских кругах говорят о том, что нужно думать о создании единой валюты. Но рано пока об этом говорить. И у нас нет таких целей между собой. Потому что для того, чтобы говорить о какой-то общей валюте, нужно добиться большей интеграции экономик друг с другом – это первое. И второе – нужно качество экономик поднять на определённый уровень, чтобы это были очень похожие и совместимые по качеству и по структуре экономики друг с другом. Просто остальное будет нереалистично, а может даже и во вред пойти. Поэтому спешить никуда не нужно.

Закончить хочу тем, с чего обычно начинаю, когда отвечаю на вопросы подобного рода. Мы же не стремились отказываться от доллара и не стремимся к этому. Это делают сами политические и финансовые власти тех же Соединённых Штатов или Европы, когда отказывают в расчётах в евро. Евро ещё не встал на ноги как мировая валюта, а они уже сами, своими руками ограничивают это. Ерунда какая-то.

Что касается Европы, там вообще проблема заключается в том, что вопросы решения в области экономики принимаются политиками, которые часто, к сожалению, для этих стран не являются даже экспертами в области экономики финансов. И это идёт только во вред этим странам. Поэтому мы, в России, во всяком случае, мы не отказываемся от доллара и не собирались этого делать. Нам отказано просто в том, чтобы использовать доллар как инструмент платежей. Ну отказано и отказано. Но это, на мой взгляд, страшная глупость со стороны финансовых властей США, потому что на этом, на долларе, держится всё могущество США на сегодняшний день. Они взяли и своими руками это всё подрезают.

А мне бы казалось, чего бы ни происходило, доллар как священная корова, её нельзя было трогать. Нет, взяли своими руками ей там рога поотшибали, вымя не моют, а, наоборот, эксплуатируют почём зря. Что это такое? Но сами виноваты. Расчёты в долларах сокращаются в мире не сильно пока, как средства накопления тоже потихонечку, даже в странах ближайших партнёров тоже потихонечку, но снимается, сужается, и это тенденцией уже становится. Своими руками всё делают.

А мы не боремся, наши предложения не направлены на борьбу с долларом. Мы просто в ответ на вызовы времени, в ответ на новые тенденции развития мировой экономики думаем над созданием новых инструментов, и прежде всего, конечно, актуальным является, как я уже говорил в начале, создание системы, использование уже наработанных систем в каждой стране, обмена финансовой информацией, и те инструменты, которые я указал, будем развивать.

Спасибо.

Ф.Лукьянов: Александр Ракович, Сербия.

А.Ракович (как переведено): Дорогой господин Президент!

Меня зовут Александр Ракович, я историк из Сербии. Для меня честь видеть Вас, слушать Вас, говорить с Вами снова.

Мой вопрос сегодня для Вас звучит следующим образом. По Вашему мнению, каково состояние и отдельные механизмы, которые россияне, сербы и другие народы по всему миру должны использовать для защиты наших традиционных ценностей и защиты нас самих, нашей идентичности от всепроникающего, навязанного воздействия западной идеологии, которое мы видели в этом году на церемонии открытия Олимпийских игр в Париже?

Спасибо.

В.Путин: Что касается того, что мы видели на открытии, я, честно говоря, даже не смотрел вначале, потом уж мне сказали, что там что-то происходило, я посмотрел. Я не знаю, на что рассчитывали, зачем это делали организаторы, зачем это МОК пропустил. Это, безусловно, было оскорбительно для миллионов верующих христиан. Зачем нужно оскорблять кого бы то ни было, оскорблять их религиозные чувства? Те, кто это делал, скажут, что не собирались оскорблять и не видят здесь ничего оскорбительного.

Но так же происходит в отношении представителей ислама, когда сжигают Коран или иллюстрации всякие, комиксы с Пророком публикуют под эгидой свободы слова. Я сейчас повторю всё-таки то, о чём уже неоднократно говорил: свобода одного человека или общества заканчивается там, где начинается свобода другого. Потому что, если можно кого-то оскорблять, его религиозные чувства, и говорить «это моя свобода, я делаю то, что хочу», то так можно и до убийства дойти: «хочу убить», «я хочу убить», пошёл убил, «это выражение моей свободы». Так, что ли? Чушь, конечно.

Люди не чувствуют границ каких-то, краёв не видят, как у нас в народе иногда говорят. Есть у тебя какое-то видение чего-то, ну и хорошо, и будь при своём видении этого чего-то. Но если ты знаешь, что это может оскорбить другого человека, воздержись от того, чтобы делать это, вот и всё, – правило простое.

Они считают возможным действовать таким образом. Это, кстати, так же как и возможность мужчинам выступать в женских видах спорта, убивает просто женский спорт. Если, уж извините, я затронул эту тему, на мой взгляд, некоторые виды спорта женскими не являются. Я прошу прощения у женщин, они скажут, что я не прав. Ну ладно, это уже другая тема.

Но если уж женщины участвуют в этих видах: штанга, бокс, я не знаю, борьба, – ну пускай женщины между собой соревнуются. Это же просто – человек, потому что он объявил себя женщиной, пошёл у всех выиграл, нос сломал там женщине, – это просто убивает женский спорт. Женщинам невозможно будет выступать скоро нигде. Ну чушь какая-то.

Пускай эти люди между собой борются. Объявил себя женщиной – вот те, кто объявил, пускай выступают и борются между собой на Олимпийских играх. Или также те, что справки берут, что с детства чем-то больны и употребляют какие-то препараты, которые дают явные преимущества в ходе соревновательного процесса, – давайте между ними будем устраивать соревнования. Ну это же так естественно, просто, на мой взгляд. Что здесь такого-то? Никого не обижает, кстати говоря.

А как защищать свои ценности? Всеми доступными нам средствами.

Ван Вэнь (как переведено): Меня зовут Ван Вэнь, я представляю Китай.

Мне очень приятно вновь видеть Вас, господин Президент. Мой вопрос посвящён российско-китайским взаимоотношениям в следующие четыре года. Хотел бы также спросить об изменениях будущей международной системы.

Мы знаем, что Трамп вернулся. Если Президент Трамп позвонит Вам однажды и скажет, например, «давайте объединим усилия, для того чтобы победить Китай», каков будет Ваш ответ на такой вопрос? Вы примете предложение Президента Трампа? Например, объединение России и США для противостояния Китаю? Это первый вопрос.

Второй вопрос посвящён будущему международных отношений. Вы неоднократно говорили о том, что международная система сейчас претерпевает глубинные изменения. С Вашей точки зрения, каким образом будет выглядеть будущее международных отношений? Какой будет эта система? С Вашей точки зрения, какова роль России, Китая, США? Как должна выглядеть роль этих стран в будущей системе? И каким образом Вы предполагаете координировать взаимоотношения в этом треугольнике: Россия – Китай – США?

Спасибо.

В.Путин: Попробую ответить как можно кратко. Первое. Мы с Китаем сотрудничаем и дружим не против кого бы то ни было. Наши отношения с Китаем не направлены против третьих стран, в том числе против Соединённых Штатов. Наши отношения с Китаем направлены на то, чтобы создавать условия для развития наших государств и создания необходимых условий для безопасности народов.

То же самое касается наших отношений с Соединёнными Штатами. Я с трудом могу себе представить такой вопрос со стороны господина Президента избранного, я думаю, что он понимает, что этот вопрос очень далёк от реалий, в которых мы живём. Россия ни с кем не объединяется против кого бы то ни было. Тем более это выглядит абсолютно нереалистичным в отношении Китая, с которым у нас достигнут, как я уже говорил, беспрецедентно высокий уровень взаимного доверия, сотрудничества и дружбы.

Я полагаю, что такие государства, как Китай и Россия, имеющие сотни, тысячи километров общих границ, общую историю сосуществования практически в одном пространстве, несмотря на разницу культур, имеющих общие ценности, это само по себе огромное достижение, которым мы должны пользоваться сегодня и оставить эти достижения, укреплять их для будущих поколений.

А что касается возможности восстановления отношений с Соединёнными Штатами, мы для этого открыты, но в значительной степени мяч на стороне Соединённых Штатов, потому что мы с ними отношения не портили, мы против них никаких ограничений и санкций не вводили. Мы не способствуем тому, чтобы на близких к ним территориях разжигался какой бы то ни было вооружённый конфликт. Мы к этому никогда не стремились и на практике никогда, хочу это подчеркнуть, себе этого не позволяли.

Непонятно, почему это позволяют себе Соединённые Штаты. Надеюсь, что и у них придёт в конце концов осознание того, что этого лучше не делать, если мы не хотим каких-то глобальных конфликтов.

Избранный Президент Соединённых Штатов господин Трамп примерно в таком же ключе высказывался. Посмотрим, как будет это функционировать на самом деле, имея в виду, что институт президента в Соединённых Штатах так или иначе связан определёнными обязательствами. Он так или иначе связан с теми людьми, которые способствовали его приходу во власть.

Мне когда-то Жак Ширак говорил: «О какой демократии в Штатах мы говорим, какая демократия? Там без миллиарда, если у тебя миллиарда долларов в кармане нет, даже думать не нужно о возможном участии в выборах, не то что участвовать, думать нельзя». Так оно и есть. Но те, кто даёт эти миллиарды, они же участвуют одновременно и в формировании будущей команды. А если они кого-то делегируют, они имеют возможность влиять на тех людей, которых они делегировали в эту команду.

И здесь очень важно, насколько избранному лидеру удаётся наладить контакт не только с этими группами влияния, с так называемым теневым, глубинным государством, но и с населением, с народом, с избирателями. Если он выполняет данные избирателям обещания, его авторитет растёт, и он, опираясь на этот авторитет, становится самостоятельной политической фигурой, в том числе и в отношениях с группами влияния, которые помогали ему прийти к власти. Это очень сложный процесс.

Что будет происходить в Соединённых Штатах, мы с вами не знаем, и я не знаю. Но я очень рассчитываю на то, что наши отношения с Соединёнными Штатами когда-нибудь всё-таки будут восстановлены. Мы к этому открыты. Пожалуйста.

Ф.Лукьянов: Спасибо.

Вы упоминали Японию. Господин Абиру.

Т.Абиру: Спасибо.

Тайсукэ Абиру, Фонд мира Сасакавы.

Разрешите мне задать такой же вопрос, но тоже связанный с Японией. Стратегическая обстановка в Восточной Азии становится всё более напряжённой. В основе этого лежит стратегическое соперничество между США и Китаем. Россия в этом соперничестве явно на стороне Китая. Частота совместных военных учений между Россией и Китаем заметно возросла в этом регионе.

С другой стороны, Азия – это регион со множеством ценностей, и стратегические интересы России в этом регионе не должны ограничиваться отношениями с Китаем. Как Россия пытается совместить два вызова: с одной стороны, позицию России в американо-китайском противостоянии в Восточной Азии и сохранение пространства для стратегических многосторонних интересов России в этом регионе?

И ещё: как бы Вы оценили будущее российско-японских отношений в этом стратегическом контексте, скажем, через пять лет?

Спасибо.

В.Путин: Действительно, ситуация в Восточной Азии не становится спокойнее, не становится стабильнее, но Китай здесь ни при чём. Конечно, Китай – наш ближайший партнёр, друг, но я постараюсь объективно рассуждать, объективно.

Китай разве создаёт какие-то блоки? Не хочу выступать адвокатом Китая – просто я понимаю: там много внутренних проблем, но между соседями всегда есть проблемы. Мы знаем – здесь я же не открою секрета: есть определённые сложности на границе между Индией и Китаем, но люди опытные, грамотные, думающие о будущем своих народов, ищут компромиссы и находят – так, как это делают сейчас и Премьер-министр Индии, и Председатель Китайской Народной Республики. Они диалог ведут, в том числе вели этот диалог и в Казани на саммите БРИКС, и надеюсь, это позитивно отразится на будущем развитии китайско-индийских отношений.

Что касается ситуации в Восточной Азии в целом: Китай, что ли, там блоки создаёт? Это Соединённые Штаты создают блок – один блок, второй, третий. Теперь НАТО формально туда уже влезает. Ничего хорошего не происходит, когда создаются замкнутые военно-политические блоки под явным дирижированием какой-то одной главной страны. Все остальные страны, как правило, работают в режиме интересов этого государства, которое создаёт эти блоки. И пусть те, кто с такой лёгкостью со всем соглашается, подумают об этом.

Если возникают какие-то вопросы – они всегда возникают между соседями, всегда, – всё-таки стремиться нужно к тому, чтобы на региональном уровне, без вмешательства внешних сил руководители этих стран находили в себе и силы, и мужество, и терпение, и готовность к тому, чтобы искать компромисс. Если такое отношение к делу будет набирать обороты, то эти компромиссы всегда можно найти, они будут найдены.

Поэтому обвинять Китай в каких-то агрессивных намерениях, когда не он создаёт агрессивные блоки, а те же Штаты, мне кажется, совершенно некорректно.

Теперь что касается того, что Россия на стороне Китая, а не на стороне тех, кто эти блоки создаёт. А как же? Конечно, мы на стороне Китая. Во-первых, в силу того, что я сказал выше: мы не считаем, что Китай проводит в регионе агрессивную политику.

Многое крутится вокруг Тайваня. Все формально признают: да, Тайвань – это часть Китая. А на деле? А на деле действуют совершенно в другую сторону, провоцируя ситуацию на сторону обострения. Зачем? А не для того же, для чего спровоцировали украинский кризис? Чтобы создать кризис в Азии, а потом сказать всем остальным: ребята, давайте ко мне сюда, поближе, потому что без меня вы не справитесь. Может быть, такая логика и в Азии тоже работает?

Поэтому мы действительно поддерживаем Китай. И в силу того, что мы считаем, что он проводит абсолютно взвешенную политику, да ещё и потому, что это наш союзник. У нас очень большой торговый оборот, мы сотрудничаем в сфере безопасности.

Вы сказали, что мы проводим учения. Ну да. А разве Соединённые Штаты не проводят учения с той же Японией? На постоянной основе. И с другими странами проводят учения – тоже на постоянной основе.

Говорил как-то: мы с конца 90-х годов перестали использовать нашу стратегическую авиацию. Она не совершала дальних полётов в нейтральной зоне, а США продолжали это делать. Мы смотрели-смотрели, смотрели – и тоже возобновили в конце концов полёты нашей стратегической авиации.

Так же и в этом случае: США проводили-проводили там бесконечное учения – в конце концов мы с Китаем тоже начали проводить учения. Но ведь учения никому не угрожают – они направлены на то, чтобы обеспечить нашу безопасность. И мы считаем, что это является правильным инструментом, стабилизирующим ситуацию не только в Азии, но и во всём мире.

А странам региона здесь нечего опасаться. Хочу ещё раз подчеркнуть: наше сотрудничество с Китаем в целом и в военной, военно-технической области [в частности] направлено на укрепление нашей безопасности и не направлено против третьих стран.

Что касается Японии, наших двусторонних отношений с Японией, тоже могу повторить то, что говорил Вашим коллегам. Мы же не ухудшали отношения с Японией. Мы чего плохого-то Японии сделали в последнее время? Мы вели переговоры, пытались найти ответ на очень сложный вопрос по мирному договору.

Кстати говоря, звучали вопросы о возможных компромиссах на основе декларации 1956 года. Мы её даже ратифицировали в Советском Союзе. Японская сторона потом отказалась от этого. Тем не менее по просьбе японской стороны мы вернулись к этой декларации, возобновили диалог. Да, всё непросто, но в целом мы слышали партнёров, думали о том, как и что выстроить на базе этой декларации 1956 года.

Потом вдруг Япония взяла и ввела против нас санкции да ещё записала в список угроз – на какое-то третье-четвёртое место поставила Россию. Какая угроза? В чём мы Японии угрожаем-то? Да ещё санкции ввели. Мы чего вам плохого-то сделали? Вы зачем это сделали-то? Потому что получили команду из Вашингтона? Ну вы как-нибудь сказали бы им «здрасьте, ребята, ну мы подумаем», не обижая своего партнёра, союзника. Нужно обязательно было беспрекословно исполнить приказ? Зачем вы это сделали? Не понимаю.

Слава богу, есть в Японии ещё умные люди: они продолжают сотрудничать, особенно в области энергетики, не уходят из наших компаний и видят, что всё надёжно. Несмотря на то что Япония ввела какие санкции, мы ничего в ответ не делаем. Как компании японские работали у нас, так и работают – хотят работать, пусть продолжают.

Мы сейчас видим: некоторые сигналы даже от американских компаний приходят, что они хотят вернуться на наш рынок. Пусть возвращаются, но, конечно, в новых условиях, с потерями, естественно. Но это не мы же виноваты.

Мы готовы выстраивать отношения с Японией и на следующие пять лет, и на следующие 50. Япония – наш естественный партнёр, потому что сосед. Были разные периоды в истории наших отношений, были и трагические страницы, были и такие, которыми мы можем гордиться.

У нас любят Японию, и японскую культуру любят, японскую кухню любят. Мы ничего не разрушали. Сделайте выводы для себя, и мы не будем здесь дурака валять, дурачиться, отталкиваться, вам что-то в вину ставить. Мы готовы, пожалуйста, возвращайтесь просто, и всё.

Вот и всё, пожалуй, добавить нечего.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, а наше стратегическое сотрудничество с Корейской Народно-Демократической Республикой тоже направлено на укрепление нашей безопасности, как с Китаем?

В.Путин: У Корейской Народно-Демократической Республики есть договор, который мы подписали и с другими странами и [который] был с Советским Союзом – просто потом естественным образом прекратил своё существование. Мы, по сути, вернулись к нему, вот и всё. Там новизны-то никакой нет, кто бы чего ни говорил.

Всё, практически всё, что было прописано в договоре между Корейской Народно-Демократической Республикой и Советским Союзом, просто с какими-то новыми нюансами, воспроизведено в новом договоре.

Да, конечно, направлено это на обеспечение безопасности в регионе и нашей взаимной безопасности.

Ф.Лукьянов: Учения будем проводить с ними?

В.Путин: Посмотрим, можем и учения проводить. Почему нет-то? А там есть и статья четвёртая, которая говорит о взаимной помощи в случае агрессии со стороны другого государства. Там всё есть. И повторяю ещё раз: нет практически никакой новизны по сравнению с договором, который просто закончил срок своего действия ещё со времён Советского Союза.

Ф.Лукьянов: Спасибо.

Вопрос (как переведено): Спасибо, господин Президент. Спасибо за Вашу речь и спасибо за взаимодействие.

Мой вопрос посвящён отношениям России и Индии. Вы встречались с Премьер-министром [Нарендрой] Моди несколько раз за последние несколько месяцев. Премьер-министр Моди в какой-то момент времени упомянул Вам, что это не должно быть эпохой ужасов. Что бы Вы сказали по поводу этого заявления?

Если бы Вы также могли сказать нам по поводу концепции евразийской безопасности: какую роль Вы предвидите для Индии?

Третий вопрос. В изменившихся геополитических обстоятельствах Вы также упоминали о важности цивилизаций, ценностей цивилизаций, что Россия – это государство цивилизаций, Индия так же. В каких новых сферах Индия и Россия могли бы работать вместе?

Спасибо.

В.Путин: Индия – наш естественный партнёр и союзник на протяжении десятилетий.

Думаю, всем хорошо известно, какую роль сыграл Советский Союз, Россия в обретении Индией своей независимости, как мы поддерживали индийский народ на протяжении десятилетий. За это время у нас сложились уникальные по своему качеству и уровню доверия отношения с индийским народом, прямо скажу это в таком контексте. Насколько мы понимаем, насколько мы чувствуем, и со стороны наших индийских друзей такой общенациональный консенсус существует по поводу развития отношений с Россией, с нашей страной.

На этой базе, на этой основе мы развиваем отношения с Индией по всем направлениям: это касается и экономики, она развивается хорошими темпами, причём тоже по разным направлениям; это энергетика. Мы, кстати, готовы: кроме поставок нефти, поставки на индийский рынок возросли многократно, это касается возможности поставок СПГ – сжиженного природного газа. Мы активно работаем в области атомной энергетики и возводим в Индии атомные электростанции. Мы с огромным уважением относимся к идее Премьер-министра Моди «Делай в Индии», к его призыву «Делай в Индии» и готовы инвестировать.

В той же области энергетики одна из самых крупных иностранных инвестиций – 20 миллиардов долларов – это российская инвестиция. И мы готовы дальше развивать это в таком же ключе.

Сейчас, конечно, мы должны думать о новых технологиях. Мы думаем об этом и будем в этом отношении двигаться. На последней встрече господин Премьер-министр обратил внимание на то, что у индийских производителей сельхозпродукции есть острая необходимость увеличить количество и объём поставок удобрений. Мы это сделали и готовы наращивать, имея в виду потребности индийского сельского хозяйства. Есть и другие сферы, их много.

Индия – великая страна, самая большая сейчас по населению – полтора миллиарда человек, плюс 10 миллионов ежегодно. Развивается быстрыми темпами. Она лидер по темпам экономического роста среди крупных экономик. Сколько там? По-моему, 7,4 процента роста ВВП в год.

И Индия относится как раз к тем странам, темпы развития которых будут развиваться бóльшими темпами, чем даже благополучно развивающиеся экономики сегодняшнего дня. Поэтому наше видение того, что, как и где, в каких сферах и какими темпами должны развиваться наши отношения, строится исходя из реалий сегодняшнего дня. А реалии такие, что в разы увеличивается объём нашего сотрудничества.

Торговый оборот пока не такой большой, как с Китаем, но всё-таки почти 60 миллиардов долларов – это 58 с чем-то, и увеличивается ежегодно. В этом году, уже за девять месяцев текущего года, эта тенденция сохранилась.

Что касается решения острых кризисов, мы с большим уважением и благодарностью относимся к идеям индийского руководства, и прежде всего Премьер-министра, который высказывает свои озабоченности по поводу, скажем, конфликта, в том числе на украинском направлении, и предлагает свои идеи по урегулированию. Безусловно, это находится в поле нашего зрения, и мы, без всякого сомнения, не только благодарны Премьер-министру за его внимание к этим проблемам, но и за его предложения, и за то, что и как он делает в этой связи.

А в целом думаю, что отношения с Индией как развивались высокими темпами, и у нас есть все основания полагать, что на базе того, что достигнуто до сих пор, мы будем двигаться ещё даже более высокими темпами, чем на сегодняшний день. Но, кстати говоря, это традиционно всем хорошо известно, развиваются отношения и в сфере безопасности, в военно-технической области. Посмотрите, сколько на вооружении индийской армии находится российской техники. Мы развиваемся здесь действительно с известным уровнем, высоким уровнем доверия вместе.

Мы не просто продаём в Индию наше вооружение, а вместе занимаемся разработками. Система «БраМос» хорошо известна. Мы её сделали практически используемой в трёх сферах: в воздухе, «оморячили» и на суше. И эти разработки в интересах обеспечения безопасности Индии продолжаются. Это всем хорошо известно, не вызывает ни у кого абсолютно никаких вопросов или какого-либо раздражения, но свидетельствует о высоком уровне нашего доверия и сотрудничества. Так и будем делать на ближайшую историческую перспективу, надеюсь, и в будущем.

Можно я немножко [повыбираю вопросы], потому что уже у нас так потихонечку время [заканчивается].

Ф.Лукьянов: Полночь близится.

В.Путин: Да, а Германа всё нет.

Продолжение следует.

Д.Константакопулос (как переведено): Я представляю Грецию.

Есть разные варианты, как оставаться другом и братом России. Есть причины, которых мы не можем избежать, они являются частью нашей глубокой культурной идентичности.

Хочу задать вопрос. 40 лет назад в Европе был капитализм. Советская система рухнула. С тех пор мы видели приумножение экономических кризисов, войн, экологических проблем и многих других проблем. Не пришло ли время нам ориентироваться на плановую экономику на национальном, региональном и международном уровне?

Я не имею в виду ошибки прошлого, своего рода военный социализм, я имею в виду систему – как ту, которую Вы описали, – комбинацию рыночной и плановой экономики, как ту, которую вы пытались применять в своей стране во время НЭПа, после революции. Может быть, внести какие-то элементы социализма, как Вы уже говорили – Вы говорили о революции в начале своего выступления.

Спасибо.

В.Путин: Чем острее кризис, тем больше плана, потому что тем больше требуется вмешательства государства для урегулирования возникающих проблем. Но чем больше становится богатств, накопленных ресурсов, тем громче звучат предложения о том, чтобы переходить к исключительно рыночному урегулированию. Приходят, условно, либералы и демократы и начинают всё тратить, что было накоплено консерваторами. Потом проходит какое-то время, опять возникают кризисы перепроизводства – условно, либо кризисы, связанные с этим, и всё повторяется бесконечное число раз, всё возвращается на круги своя.

Это суверенный выбор каждого государства – как построить свою экономическую политику. Китай нашёл эти возможности. А знаете, почему это ему удалось? В том числе и не в последнюю очередь потому, что Китай – суверенное государство.

А многие сегодняшние экономики в силу самых разных причин, в силу своих обязательств в рамках экономических союзов, военно-политических союзов добровольно отказались от части своего суверенитета и не в состоянии принимать решения ни в области экономики, ни в области обеспечения своей безопасности. Я сейчас никого ни к чему не призываю, я просто отвечаю на Ваш вопрос.

Наверное, в какой-то момент наличие драхмы, наличие национальной валюты было бы целесообразно, потому что можно хотя бы с помощью инфляции, но как-то регулировать социальные процессы и избавиться от социального напряжения, не перекладывать всё, все сложности, связанные с развитием экономики, на плечи населения.

Но в своё время Греция приняла другие решения, переподчинила себя регулированию с помощью единой валюты и экономических решений в Брюсселе. Это не наше дело, это суверенный выбор Греческого государства. Как теперь в этих условиях поступать, мне сложно сказать. Но, как мне говорили некоторые мои друзья и коллеги из Евросоюза – такие, кстати, ещё есть, – в Брюсселе принимается больше обязательных для стран – участниц Евросоюза решений, чем принималось Верховным Советом СССР в бытность существования Советского Союза.

Здесь есть и плюсы, есть и минусы, но это уже не наше дело. Я попробовал ответить на Ваш вопрос, не знаю достаточно ли этого. Так я думаю на этот счёт.

Да, пожалуйста, прошу Вас.

И.Абрамова: Большое спасибо, Владимир Владимирович, тем более что я пока первая женщина, которая участвует в сегодняшней дискуссии.

Я хочу сказать, что совсем недавно, с 2023 года, африканская повестка стала валдайской повесткой. Это очень важно, потому что то, что обсуждается на «Валдае», важно не только для интеллектуалов и экспертов, а для всей нашей страны.

Очень символично, что спустя один день после завершения нашей работы начнётся первая министерская конференция Россия – Африка, тоже в Сочи.

Вы на пресс-конференции БРИКС сказали, что Африка вместе с Юго-Восточной Азией является новым центром глобального роста. Сегодня Вы повторили эту мысль.

Понятно, что за симпатии африканского населения сегодня очень большая конкуренция. К России отношение прекрасное, несмотря на то что в 90-е годы, считается, России ушла из Африки. Когда пересекаешь границу, тебя спрашивают: откуда ты? Ты говоришь: я из России. Они говорят: оh, Russia, Putin. Это действительно так практически по всей Африке.

Это связано, на мой взгляд, с тем, что Россия – в отличие от Запада, который грабил народы для собственного благополучия, – обеспечивала африканцам не только политический, но и экономический суверенитет, стояла у основ создания экономики африканских стран, развития гуманитарного пространства и так далее.

Но в условиях жесточайшей конкуренции – и Китай, и Индия, и старые игроки, и даже Турция, страны [Персидского] залива, Иран – России нужно найти свою нишу, где она будет лучшей для африканцев.

Мы как эксперты тоже свои предложения выдвигаем, на что нужно обратить внимание. Но Вы провели десятки переговоров с африканскими лидерами, с некоторыми не один раз. Было ли на этих переговорах какое-то одно перспективное направление, о котором бы говорили все африканские лидеры?

Спасибо.

В.Путин: Вы знаете, всё-таки Африканский континент огромный, и уровень экономического развития, уровень состояния в сфере безопасности – очень разные.

Я соглашусь с Вами в том, что у нас нет противоречий практически ни с одной африканской страной, и уровень доверия, взаимной симпатии очень высокий. Прежде всего потому, что в истории наших отношений с Африканским континентом не было никакой тени – никогда, мы никогда не занимались эксплуатацией африканских народов, никогда не занимались чем-то антигуманным на Африканском континенте. Наоборот, всегда поддерживали Африку, африканцев в их борьбе за свою независимость, за суверенитет, за создание каких-то базовых условий развития экономики.

Теперь, конечно, в современных условиях нужно по-новому работать. Для всех практически очень важно, если есть что-то общее с созданием благоприятных условий для развития в области безопасности. Потому что эти неоколониальные инструменты сохранились в экономике со стороны западных стран, но и в сфере безопасности тоже. И всё это в совокупности давало определённые преимущества и возможность использовать эти неоколониальные инструменты. Но это людям уже надоело, тем более что отдачи-то большой они от этого не видят.

Я уже говорил, могу только повторить: на наших встречах, на саммитах и на двусторонних встречах африканцы никогда ничего не просят и не клянчат, они не стоят с протянутой рукой. Они, во-первых, быстро развиваются, во-вторых, чувствуют, что у них есть ресурсы и возможности, а в-третьих, они просят только об одном: наладить естественное, взаимовыгодное сотрудничество. И мы тоже к этому стремимся.

Но мы, конечно, не можем это делать на государственном уровне так, как это делалось в Советском Союзе. Мы делаем, стараемся создать условия для работы наших компаний ведущих. Тем более что инвестиционный потенциал наших компаний очень высокий, он реально очень высокий. Речь идёт о возможности вложений сотен миллионов долларов, я без преувеличения говорю. Мы сейчас в Египте, скажем, строим атомную электростанцию, мы же инвестируем туда почти 20 миллиардов долларов – так, на минуточку. Но и в других странах, в других областях мы готовы так же работать.

Но, конечно, очень трудно работать в сфере экономики, если не созданы условия для обеспечения безопасности. Ведь, скажем, в Сахельской зоне, Сахаро-Сахельской, там до сих пор людей терзают различные полутеррористические или террористические группировки. В той или другой стране внутриполитическая нестабильность. И практически все обращаются к нам помочь им в этой сфере. Мы с удовольствием – в рамках международного права – стараемся им помочь.

При этом мы никого не пытаемся выдавливать оттуда, понимаете? Вот иногда на нас обижаются некоторые европейцы: вот вы создаёте условия, нас выдавливают. Да мы здесь ни при чём, просто вас не хотят там уже видеть, в этом всё дело. И чтобы не образовалось вакуума в сфере безопасности, они у нас просят этот вакуум заполнить. Мы стараемся делать, но достаточно аккуратно, но всё-таки настолько эффективно, насколько требуется для решения этой задачи.

Очень много – и прежде всего – нужно делать в сфере экономики. Мы постараемся в этом направлении работать.

А такие встречи, какие будут завтра или послезавтра, министерская встреча, – такие встречи призваны создать благоприятные для этого условия.

Подготовка кадров продолжается, она до сих пор идёт, причём кадров и в гражданской сфере, и в военной сфере. В наших учебных военных заведениях обучаются будущие специалисты вооружённых сил этих государств. И в сфере подготовки кадров в правоохранительной области – то же самое. В общем, мы будем работать по всем направлениям. В сфере культуры: у нас же огромный интерес в России к культуре народов Африки. Надо сказать, что это взаимный интерес. Будем напряжённо, ответственно, системно работать по этому направлению.

Вопрос (как переведено): Мне очень приятно, что я вторая женщина, которая задаёт Вам вопрос.

Господин Президент, я представляю Китайский клуб международного диалога.

Если мы сделаем это допущение: вернёмся на два года назад, скорее всего, в февраль 2022 года, что бы Вы сказали китайскому лидеру по тайваньскому вопросу в тот момент?

Если мы посмотрим на то, каким образом мир будет выглядеть, скажем, в течение следующих 25 лет, в 2049 году, каким образом, с Вашей точки зрения, будет выглядеть многосторонний, многополярный мир? Есть ли какие-то мощные силы, которые выступают в поддержку такого мира? Должна какая-то одна страна выступить в поддержку такого мира?

В.Путин: Я начну с того, чем Вы закончили. Мне бы хотелось, чтобы мир был сбалансированным и чтобы в нарождающейся многополярной системе учитывались по максимуму – настолько, насколько это возможно – интересы всех участников международного общения. Чтобы была создана система, которая бы учитывала интересы друг друга, и чтобы был создан механизм поиска компромиссов. Надеюсь, что нам удастся создать такую систему – во всяком случае, стремиться к этому нужно.

Кто этого хочет, есть ли такие силы, которые стремятся к этому? Есть, конечно. Прежде всего это участники БРИКС. Мы только что об этом говорили и говорили об этом на саммите в Казани. Извините меня, это немало.

Ваша родная страна – Китайская Народная Республика, это Индия, это ЮАР, это Бразилия – крупнейшая страна Латинской Америки, Россия, которую представляет Ваш покорный слуга сегодня, и весь российский народ, уверяю Вас, настроены именно на такое миролюбивое развитие ситуации в мире, создающее условия для того, чтобы процветали все участники международного общения. Не знаю, прогнозировать невозможно, но стремиться к этому нужно.

Так, давайте, пожалуйста. Встаньте, пожалуйста.

Прошу Вас.

Вопрос: Владимир Владимирович, спасибо за очень интересное выступление, ответы на вопросы. Вы уже сказали, что иногда тяжело говорить о средствах, в том числе о военных средствах. У меня как раз об этом вопрос.

Россия традиционно критикует использование военной силы для разрешения сложных международных ситуаций, но в 2022 году Россия сама прибегла к силе. Вы очень убедительно объясняете, почему это было необходимо и почему Россия вправе в данном случае использовать военную силу. Но нельзя за другими не признавать того права, к которому апеллируешь сам.

И конкретно если спросить о Ближнем Востоке. За кем в этом регионе Россия признаёт право на применение военной силы, а чьи военные акции считает незаконными в современных условиях того кризиса, который развивается?

И ещё уточняющий, почти технический вопрос в этой связи. В каких границах Россия признаёт Израиль? Потому что когда речь заходит об агрессии, самообороне, апелляции к этому базовому праву, то вопрос границ, конечно, возникает.

Спасибо.

В.Путин: Это несложный вопрос. Ситуация сложная, а вопрос несложный. Я попробую сформулировать его сразу в двух частях.

Россия считает необходимым исполнить все решения Совета Безопасности и Генеральной Ассамблеи Организации Объединённых Наций по Израилю и Палестине.

Это не конъюнктурная политика. Она, эта позиция, является традиционной ещё со времён Советского Союза, и Россия продолжила эту линию. Так что если будут исполнены все решения Совбеза и Генассамблеи по поводу создания двух независимых суверенных государств, это, на мой взгляд, и будет основой для решения кризиса, каким бы тяжёлым и острым он ни был и не казался сегодня. Вот и всё.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, не могу не доспросить, раз уж зашла речь о границах. А Украину мы в каких границах признаём?

В.Путин: Вы знаете, мы всегда признавали границы Украины в рамках наших договорённостей после распада Советского Союза. Но обращаю Ваше внимание на то, что в Декларации о независимости Украины написано – и Россия это поддержала, – значится, что Украина является нейтральным государством. И на этой базе мы признавали и границы. Но позднее, как известно, украинское руководство внесло изменения в Основной закон и объявило о своём желании вступить в Организацию Североатлантического договора, а мы так не договаривались. Это во-первых.

А во-вторых, мы никогда и нигде не поддерживаем никаких государственных переворотов, не поддерживаем его и на Украине. Мы понимаем и поддерживаем людей, которые с этим госпереворотом не согласились, и признаём их право защищать свои интересы.

У меня уже неоднократно состоялась дискуссия с Генеральным секретарём ООН [Антониу Гутеррешем], и здесь секрета нет. Я думаю, что он на меня тоже сердиться не будет. Он поддерживает тех, которые говорят о том, что мы нарушили нормы и принципы международного права, Устава ООН, что мы начали боевые действия на Украине. Я уже говорил, но воспользуюсь, пожалуйста, и Вашим вопросом, повторю ещё раз логику наших действий.

Смотрите, если в соответствии со статьёй первой, по-моему, Устава ООН каждый народ имеет право на самоопределение, то и люди, которые проживают в Крыму, и люди, которые проживают на юго-востоке Украины, не согласившиеся с госпереворотом, а это незаконный антиконституционный акт, имеют право на самоопределение, так? Так.

Международный суд ООН в отношении Косово принял решение, анализируя ситуацию вокруг Косово, что какая-то территория, объявляя о своей самостоятельности, не должна, не обязана спрашивать мнение и разрешение центральных властей страны, в которую эта территория на данный момент входит, на момент принятия решения, так? Конечно, так, потому что это решение Международного суда ООН.

Значит, и вот эти территории, включая Новороссию и Донбасс, имели право принять решение о своём суверенитете, так? Ну конечно, так. Это полностью соответствует сегодняшнему международному праву и Уставу ООН. Если это так, то мы имели право заключить с этими новыми государствами соответствующие межгосударственные соглашения, так? Ну конечно, так. Мы это сделали? Сделали.

В эти договоры включаются положения о взаимопомощи. Мы их ратифицировали и взяли на себя определённые обязательства. А затем эти вновь образованные государства обратились к нам с призывом о помощи в рамках этих договоров. Мы имели возможности и обязаны были это сделать. Что мы и сделали, пытаясь прекратить боевые действия, начатые киевским режимом в 2014 году. Мы не начинали никакой интервенции, агрессии, а мы пытаемся прекратить её.

Генеральный секретарь [ООН] всё это выслушал, покивал молча, говорит: ну да, хорошо, но всё равно ты напал. Я не шучу, прямо слово в слово. Рационального ответа-то нет. Где в этой цепочке ошибка? Что я сказал не так? Где мы нарушили международное право и Устав ООН? Нигде, нет этих нарушений.

А если это так, то граница Украины должна проходить в соответствии с суверенными решениями людей, которые проживают на определённых территориях и которые мы называем своими историческими территориями. Всё зависит от динамики происходящих событий.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, если вернуться к первому звену Вашей цепочки, можно ли так понимать, что когда будет нейтралитет, тогда про границы и поговорим?

В.Путин: Если нейтралитета не будет, то трудно себе представить наличие каких-то добрососедских отношений между Россией и Украиной.

Почему? Потому что это значит, что Украина будет постоянно использоваться в качестве инструмента в чужих руках и во вред интересам Российской Федерации. Таким образом, базовых условий для нормализации отношений создано не будет и ситуация будет развиваться по непредсказуемому сценарию. Нам бы очень хотелось этого избежать.

Напротив, мы настроены как раз на то, чтобы создать условия для долгосрочного урегулирования и чтобы Украина в конце концов стала независимым, суверенным государством, а не была бы инструментом в руках третьих стран и не использовалась бы в их интересах.

Вот смотрите, что сейчас, скажем, происходит на линии боевого соприкосновения или, скажем, в Курской области? Вот они зашли в Курскую область – потери колоссальные: за три месяца боевых действий потерь больше, чем за весь прошлый год у киевского режима – свыше 30 тысяч. Ну танков меньше потеряли: сейчас где-то около 200, а в прошлом году за весь год потеряли там 240, по-моему. Просто меньше танков стало – вот и потерь меньше, меньше используют.

А почему они там сидят, неся такие потери? Да потому что приказано из-за океана: любой ценой, именно любой ценой держаться хотя бы до выборов, чтобы показать, что все усилия администрации Демпартии на киевском направлении, на украинском направлении были не напрасными. Держаться во что бы то ни стало, любой ценой. Вот эта цена. Ужасная трагедия, я считаю, и для украинского народа, и для украинской армии.

И решения продиктованы не военными соображениями, если по-честному сказать, а соображениям политического характера. Сейчас на некоторых направлениях, на Купянском направлении, не знаю, говорили это военные или нет пока, – там два очага блокирования. В одном очаге практически окружение: войска украинские прижаты к водохранилищу, около 10 тысяч группировка заблокирована. В другом, под Купянском, около пяти тысяч в окружении уже находятся. И пытаются навести понтонные переправы, для того чтобы хотя бы частично эвакуироваться, но наша артиллерия их мгновенно уничтожает.

На направлении в зоне ответственности нашей группы «Центр», там тоже уже два-три участка блокирования – два точно, наверное, будет скоро и третий. Это же всё военные-то видят украинские, а решения принимаются на политическом уровне не в интересах ни Украинского государства, ни тем более украинского народа.

Если это будет продолжаться бесконечно, то, конечно, это не приведёт к созданию благоприятных условий для восстановления мира, спокойствия и сотрудничества между соседними государствами на длительную историческую перспективу, а именно к этому мы и должны стремиться. Именно к этому и стремится Россия.

Поэтому мы и говорим: мы готовы и к мирным переговорам, но только не на базе каких-то «хотелок», название которых меняется от месяца к месяцу, а на базе реалий, которые складываются, и на основе договорённостей, которые были достигнуты в Стамбуле, – на базе, исходя из реалий сегодняшнего дня.

Но только речь должна идти не о перемирии на полчаса или на полгода, для того чтобы снарядов им подкатили, а для того чтобы создать благоприятные условия для восстановления отношений и сотрудничества будущего в интересах двух народов, которые, безусловно, являются братскими, как бы это ни осложнялось риторикой, сегодняшними трагическими событиями во взаимоотношениях между Россией и Украиной.

Поэтому наша позиция понятна, ясна. Мы будем в этом направлении действовать, будем двигаться в этом направлении.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, 23 часа 18 минут сейчас у нас.

В.Путин: Пора завязывать, как говорят в народе.

Ф.Лукьянов: Давайте ещё блиц, несколько вопросов – и закругляться.

В.Путин: Пожалуйста.

Ф.Лукьянов: Давайте, Алжир.

А.Кариеф (как переведено): Господин Президент, в свете чудовищного геноцида, который сейчас разворачивается в Палестине, поддержала бы Россия, помогла бы она международному сообществу вновь поддержать инициативу по криминализации сионизма? Такая инициатива была в ООН в 80-е годы – объявить сионизм преступным.

И во-вторых, господин Президент, Вы говорили об Олимпийских играх, говорили о боксёрах-женщинах. Я думаю, что речь идёт об алжирском боксёре. Это женщина, её отец говорит, что она женщина. У нас очень консервативное общество, и ничего подобного в нашей стране не могло бы произойти.

Спасибо.

В.Путин: Вы знаете, если она женщина, дай бог ей здоровья и новых спортивных достижений. Тогда я говорил не о ней. Я говорил о том, что невозможна ситуация, когда кто-то объявляет себя женщиной и выходит с женщинами соревноваться, хотя, прошу прощения, внешние половые признаки говорят о другом. Но некоторые теоретики спорта полагают, что внешние половые признаки здесь ни при чём, человек объявил себя женщиной – и вперёд. Так можно дойти до чего угодно, понимаете? Это первое.

Второе – по поводу сионизма. Я понимаю, много раз об этом говорил, говорил о том, что любые действия должны быть соразмерными угрозе и тому, что происходит с другой стороны. Мы, безусловно, осуждаем любые проявления терроризма; нападение на Израиль – это проявление, 7 октября это произошло. Но, конечно, ответ должен быть соразмерным.

Вы знаете, сейчас нужно стремиться к тому, чтобы свести к минимуму, к нулю страдания палестинского народа. Надо немедленно прекратить там боевые действия, надо сделать всё, для того чтобы и Израиль, и Палестина, в данном случае ХАМАС, договорились об этом. Можно сколько угодно обострять, обвинять, осуждать, но сейчас самое главное – прекратить боевые действия немедленно. Израиль ведёт боевые действия, и, казалось бы, там уже негде воевать-то, но боевые действия продолжаются, вооружённые формирования того же ХАМАС воюют. Как долго это может продолжаться?

Или на юге Ливана: группировка 63 тысячи [человек], по нашим представлениям, стоит – на южную часть Ливана зашли войска, но основная группировка стоит на границе. Нельзя доводить и там до трагедии, надо искать пути к тому, чтобы найти взаимоприемлемые решения.

Вопрос: а они вообще есть? Это возможно? Я считаю, что да, возможно, как это ни покажется странным. У нас есть даже свои соображения на этот счёт. Мы пытаемся даже разговаривать со всеми участниками этого конфликта, пытаемся нащупать, что могло бы быть приемлемым для всех. И в целом там свет в конце туннеля может замаячить. Мне кажется, нам надо всем над этим сейчас думать. Полагаю, что это возможно, как это ни кажется наивным, может быть. Но это возможно. Мы в постоянном контакте буквально со всеми если не каждый день, то каждую неделю.

Давайте попробуем идти по этому пути. Я очень боюсь хоть что-то разрушить из тех усилий, которые мы сейчас прилагаем. Не мы одни, но и с некоторыми нашими, так скажем, партнёрами тоже в контакте по этому вопросу. Общее желание. Я говорю искренне: кажется, что здесь в правильном направлении движемся.

У меня такое чувство, что на сегодняшний день уже практически все вовлечённые в этот тяжёлый процесс участники как минимум не хотят дальнейшего развития в сторону конфронтации, а, наоборот, тоже думают о том, как выйти на какие-то договорённости. Давайте об этом сейчас будем думать, хорошо?

Мы работаем над этим. Как ни покажется странным – у нас у самих конфликт с Украиной, – но поскольку к нам тоже обращаются многие участники конфликта с этими идеями, с предложениями, а мы в естественном контакте со всеми, то мы на этом треке тоже стараемся внести свой, так скажем, аккуратно и скромно, посильный вклад в решение этих проблем.

Ф.Лукьянов: У Вас раньше были очень хорошие личные отношения с Нетаньяху. Они сохранились?

В.Путин: Я стараюсь ничего не портить, только всё улучшать. Но сегодняшние условия очень своеобразные, что говорить, они накладывают отпечаток на всё, в том числе и на наши отношения.

У меня и с Макроном были хорошие отношения – а что, плохие? Я и с Шольцем разговаривал. Но в какой-то момент они решили, что это им не нужно. Не нужно, значит, не нужно, я уже говорил. У меня и с Трампом были нормальные отношения. Не знаю, сейчас он хочет, не хочет разговаривать. Я и с Байденом был в нормальных отношениях. Мы же с ним встречались в Швейцарии, общались, по телефону разговаривали, созванивались, шутили, смеялись.

Ф.Лукьянов (представляя спикера): Саудовская Аравия.

Реплика: Рад Вас видеть, господин Президент.

В.Путин: Взаимно.

Вопрос: Слушая Вашу речь в этом зале, невольно вспоминал Вашу речь на Мюнхенской конференции в 2007 году.

Действительно, мировой порядок перестал быть однополярным. Сейчас есть три великие державы – США, Россия и Китай. По всей видимости, эти страны будут соревноваться между собой. Горячая война между ними маловероятна, потому что у каждой из них есть оружие массового уничтожения. Но торговые войны и санкции Запад уже начал проводить. И это может перерасти в финансовые войны.

Поэтому мой вопрос, господин Президент: Россия готова к такому развитию событий, особенно если эти войны будут долгосрочными, или, по Вашему мнению, у мирового порядка есть другой вариант развития?

Спасибо.

В.Путин: Во-первых, в число великих держав, безусловно, надо включить Индию: полтора миллиарда человек, самые большие темпы экономического роста среди крупных экономик, древнейшая культура и так далее. И перспектива, очень хорошая перспектива роста.

Но есть и другие быстро развивающиеся страны, которые, безусловно, будут входить в число государств, оказывающих большое влияние на текущую политику, на мировое развитие и на будущее человечества. Посмотрите, что с Индонезией происходит – 300 миллионов [население]. А в некоторых странах Африки? Саудовская Аравия, кстати, играет тоже очень большую роль в мировой энергетике. Одного этого достаточно. Одного движения, одного слова Наследного принца достаточно для того, чтобы повлиять на мировые энергетические рынки, – влияние колоссальное.

Что касается тех стран, о которых Вы упомянули, Вы сказали про соперничество между ними. Но Вы знаете, здоровая конкуренция всегда хороша, она никому не вредила никогда. Я говорю это без всякой иронии, правда. Это просто вызывает к жизни внутренние силы той или другой стороны, помогает её развитию.

Монополия плоха. Там, за океаном, говорят, что есть только один хороший случай, когда монополия хороша: когда она своя. Но это шутка, потому что на самом деле и это плохо, она подрывает внутренние основы, внутреннюю энергию роста тех, кто сидит на этой монополии.

Поэтому здесь ничего такого особенного нет. Главное, чтобы эта конкуренция естественная не перерастала в какую-то агрессию одной стороны в отношении другой. Главное, чтобы выработанные и согласованные между всеми участниками международного общения правила, именно согласованные, а не кем-то придуманные ради себя и в своих интересах, чтобы они соблюдались. Чтобы ограничения, санкции, которые мы называем нелегитимными, не принимались и не использовались в качестве инструмента конкурентной борьбы. Почему я говорю «нелегитимные»? Потому что они противоречат действующим международным нормам, нормам ВТО и так далее. Поэтому они нелегитимны. Что же здесь легитимного? Это очевидная вещь. Их политизируют, а потом используют в конкурентной борьбе.

Введение санкций против России или введение санкций против Китая – часто это идёт во вред тем, кто это применяет.

США и Китай – у них огромный объём экономического взаимодействия. Ну применили в отношении Китая санкции, дальше что? И сами себе, может быть, в ущерб что-то сделали.

В Европе, например, ограничивают китайские товары какие-то, вводят ограничения. А на чём Европа сидела? Сами же европейцы признают: два главных преимущества – относительно дешёвые энергоресурсы из России и дешёвые товары ширпотреба из Китая. И чего сейчас будет? Они прикроют это, добровольно отключили наши ресурсы относительно дешёвые, повторяю. Мы видим: на грани рецессии там всё балансирует. Они сейчас откажутся от достаточно дешёвых китайских товаров. Что будет? Инфляция будет. То же самое в Штатах будет происходить. Там проблем достаточно: тройной дефицит, 34 триллиона [долларов] долг, дефицит внешней торговли, дефицит, связанный с бюджетом – сколько у них там, шесть процентов что ли. У нас при всех ограничениях, которые они нам пытаются вводить, дефицит около двух процентов, меньше двух процентов. А там шесть. Сами себе подрывают способы, институты развития.

Поэтому здоровая конкуренция – да, она естественна и возможна. Использование незаконных инструментов в качестве конкурентной борьбы – плохо и будет наносить ущерб прежде всего тем, кто их применяет. Надеюсь, что осознание этого придёт на таком здравом, хорошем политическом уровне, и мы сможем обо всём договориться. А как это сделать, я говорил в своём выступлении.

Спасибо.

Давайте будем заканчивать, а то мы до утра с вами здесь просидим.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, давайте будем заканчивать. Но Вы меня простите, я по диплому филолог-германист…

В.Путин: «Филолог-гармонист».

Ф.Лукьянов: Да, «гармонист». Но Вы тоже «гармонист» были.

В.Путин: Нет, я юрист.

Ф.Лукьянов: Вы очень меня взволновали тем, что сказали, что забываете немецкий язык.

В.Путин: Я же его не применяю. Это как музыкальный инструмент – каждый день надо пользоваться. Словарный запас уходит.

Ф.Лукьянов: Можно я дам слово Роджеру Кёппелю? Он у нас главный представитель немецкого языка.

В.Путин: Кто?

Ф.Лукьянов: Роджер Кёппель из Швейцарии. Пожалуйста.

В.Путин: Да, пожалуйста. Но это Schweizerdeutsch [швейцарский немецкий].

Ф.Лукьянов: Но он может и hoch тоже.

Р.Кёппель (как переведено): Большое спасибо, господин Лукьянов, господин Президент.

Это был действительно выдающийся вечер. Я никогда не видел лидера Вашего масштаба, который так долго общался бы со всеми так поздно и так долго. Поздравляю Вас. Потрясающе.

Тем не менее хочу подвергнуть вопросу Ваш термин «коллективный Запад». Возможно, я часть «коллективного Запада», но я не считаю себя частью какого-либо коллектива. Я не вижу коллективного Запада, но я вижу группу политиков с растущим количеством проблем. Мы видим правительства, которые на последнем издыхании, мы видим кризис руководства.

Я был на саммите, который проводился в Вене, с бывшим канцлером Шрёдером и премьер-министром Орбаном. Господин Шрёдер был последним хранителем стратегической автономии Европы, как Вы сами знаете. Было интересно, потому что я видел, что был значительный интерес к такого рода мероприятиям. Мне показалось, что идут тектонические сдвиги в Европе, меняется ландшафт.

И вот здесь я позволю покритиковать Вас, с большой властью приходит большая ответственность. Мне кажется, что Вы отказываетесь от коммуникации с более широкой публикой в Западной Европе, во всей Европе, в немецкоговорящей части Европы, потому что Вы как человек, как Президент, как политик, представляющий Вашу страну, крайне важны. Это крайне важная тема в политике. Если бы Вы общались, если бы Вы поощряли этих людей, то это имело бы воздействие, без вмешательства в выборы, это бы помогло привести к переменам, которые многие люди в Европе хотят.

Мой вопрос: разделяете ли Вы такой взгляд? И были бы Вы готовы дать интервью независимым журналистам? Не буду называть конкретные, конечно, имена. (Смех.)

Ф.Лукьянов: Вы знаете этого журналиста.

В.Путин: Вы вспомнили про господина Шрёдера – у меня с ним очень добрые личные отношения были и есть. Он удивительный человек для современного европейского политического класса. Я говорю без всякой иронии, без всякого преувеличения. Удивительный почему? Потому что у него есть своё мнение, и он его свободно формулирует.

Когда начали портиться отношения с Россией, он не побоялся свои позиции формулировать, публично их излагать. Его начали обвинять во всех смертных грехах. Я просто старался никак не вмешиваться, ничего не комментировать.

Что он делал, что мы с ним сделали? Мы построили «Северный поток», газ поставляли в Европу. Что здесь плохого? Сейчас нет в Германии российского газа. Наступившие последствия – тяжёлые, не только из-за этого, но в том числе из-за этого. И сейчас мы пока не видим ничего, что могло бы это всё заменить.

Я, когда с нашими экспертами разговариваю… Я сейчас скажу, это не я говорил, я только повторю, что они сказали. Я не хочу никого обижать, боже упаси. Прозвучит не очень хорошо. Я всё-таки спрашиваю у наших, у своих коллег, экспертов, говорю: что в Европе не хватает сейчас? Ответ такой: мозгов им не хватает. Не потому, что они глупые, нет, а потому, что решения в сфере экономики принимаются политиками, которые к экономике не имеют никакого отношения. Решения политизированные, непросчитанные и не имеющие под собой реального обоснования.

Это касается и «зелёной» повестки. Благородная вещь – борьба за климат? Ну конечно, благородная. Это нас всех настораживает? Да, а некоторых пугает. Но специально пугать, чтобы потом протаскивать решения, которые нереализуемы, – это же нечестно по отношению к избирателям. Нечестно просто.

«Зелёная» повестка хороша? Да, хороша. Нужны новые инструменты и технологии? Нужны. А можно ли прожить такой экономике, как Германия, исключительно на новых, «зелёных» технологиях? Невозможно, надо сокращать тогда объёмы экономики или вернуться к угольной генерации, как сейчас происходит во многих европейских странах, в том числе и в Федеративной Республике.

Под давлением раскачали общественное мнение, напугали людей – взяли и убрали атомную генерацию, потом угольную, потом и газ не нужен. Потом нет, всё-таки одумались, газ мы туда начали поставлять по разным каналам. Шрёдер это делал. Он делал это не в интересах Российской Федерации, не потому, что нам создавал условия для продаж и получения какой-то экономической выгоды. Он делал это исключительно в интересах немецкого народа и боролся за то, чтобы были наилучшие условия этих поставок, и [за] создание этих инфраструктурных возможностей.

И судя по тому, что происходит в немецкой экономике, после того как эти возможности утрачены, результат его работы был очень хороший. Теперь мы видим: этого нет – и вот результат. Но он-то это делал, принимал решения совсем непопулярные с точки зрения внутренней экономической политики, рисковал своей политической карьерой – и делал это сознательно. Нужно было просто принимать не очень популярные решения в сфере сокращения социальных расходов и так далее. Но с экономической точки зрения это было совершенно необходимо. Он знал, что это повлечёт неблагоприятные для него политические последствия. Но он всё равно на это пошёл. Он человек, который принимает решения не в своих интересах, а в интересах Германии.

Так же выстраивал отношения во внешней политике. Вспомним события в Ираке. Он был против американской интервенции туда, прямо об этом, публично говорил – так же как и Ширак, чем вызвал, конечно, неудовольствие тех, кто думал иначе, и тех, кто командовал из-за океана. В конце концов и оказался не у дел. Он очень порядочный человек и последовательный. Таких немного. Есть в Европе такие люди, но их совсем немного – по пальцам пересчитать, на одной руке будет достаточно.

Я думаю, что это всё равно будет в Европе происходить. Потому что люди же видят, что происходит в реальной жизни, если увеличивается разрыв между так называемыми правящими элитами, которые в силу самых различных причин вынуждены даже, скажу так, ориентироваться на чужие интересы, и основной массой населения. Мы видим это. И рост национально ориентированных политических сил растёт и будет расти.

По поводу того, что я, как Вы сказали, уклоняюсь от общения с широкой аудиторией в Европе. Вы знаете, я считаю некорректным обращаться напрямую к населению тех стран, руководство которых предаёт нас анафеме и слушать ничего не хочет, никаких аргументов не хочет слушать.

Там у нас работают соответствующие структуры – их тоже зажимают, несмотря на декларируемую свободу слова. Нашим журналистам не дают же работать там нигде: ни в Европе, ни в Штатах. Всё закрывают, придумывают кучу сложностей. Вот Маргариту [Симоньян] спросите, она Вам расскажет, как с ними поступают и с их журналистами. У нас всего-то одна точка опоры там – Russia Тоday, и всё, ничего нет. У нас же не разветвлённая система, не так, как у англосаксов – мировые СМИ. У нас же их нет. Но и это стараются закрыть, и этого боятся.

Пожалуйста, я открыт [к интервью], насколько это возможно. Вы знаете, с Такером Карлсоном встречался, время от времени контакты происходят с западными журналистами, пожалуйста.

Просто прямо туда обращаться – реакция-то какая нездоровая: на любое слово там поток сознания начинается.

Вот избранного Президента [США] помните как обвиняли в связях с Россией? Потом уже провели слушания в Конгрессе, комиссию создали по расследованию его связей с Россией – ничего нет. Так не было ничего, поэтому и нет. Ничего не доказали, ничего нет. И всё равно с невообразимой энергией, которой можно было найти лучшее применение, чуть ли не до последнего момента использовали мнимые связи с Россией. Чушь собачья. Мне не хочется никому создавать проблем там – это третье.

И четвёртое – все процессы, которые в той или другой стране, должны происходить внутри страны. Так и будет происходить. Эти национально ориентированные политические силы будут расти не потому, что я что-то говорю нашим единомышленником в Европе, а таких много, и в Штатах много таких единомышленников, а потому, что это диктуется законами внутреннего развития общества. Это самая прочная основа будущих изменений. Они будут наверняка.

Ф.Лукьянов: Владимир Владимирович, последнее. В западных комментариях постоянно встречается одна мысль – недавно опять, вчера, что ли, встретил…

В.Путин: Мысли есть – уже хорошо.

Ф.Лукьянов: Уже есть. Мысль очень хорошая, кстати, со стороны тех, кто как будто, как бы, позитивен. Так вот они пишут: с Путиным, понятно, ничего невозможно, но Путин рано или поздно уйдёт, а тогда с Россией надо будет налаживать [отношения], её интегрировать обратно, потому что она вернётся на прежний путь. Вернётся она на прежний путь?

В.Путин: Россия идёт своим путём. Надеюсь, она с пути следования своим национальным интересам не свернёт. Её, конечно же, нужно интегрировать. Мы от этого никогда не отказывались. Но мне бы не хотелось, чтобы Россия вернулась на путь, по которому шла до 2022 года, как я уже говорил в своём выступлении, а это был путь, который был сопряжён со скрытой, завуалированной интервенцией в отношении нашей страны, направленной на её подчинение интересам каких-то других стран, которые считали, что они имеют на это право. Россия не может существовать в таком подчинённом или полуподчинённом состоянии. И мне кажется, что наш народ, самый простой народ, простые граждане, это осознали, когда поняли, что пытаются с нами сделать наши геополитические противники.

Вся логика происходящих событий что показывает? Люди поняли, что происходит, поняли, что пытались с нами сделать, как бы красиво это ни выглядело и как бы нам покровительственнони похлопывали по плечу. И именно с этим связана такая необычная, я бы даже сказал, консолидация российского общества. Именно с пониманием, в чём заключаются кардинальные, стратегические интересы страны – в укреплении её независимости, самостоятельности, суверенитета.

В ходе нашей предвыборной президентской кампании, я помню, особенно не было времени следить за всем, но смотрел, включил телевизор: иностранный корреспондент – какой-то, кстати, иностранный, не помню какой – подошёл на улице к мужчине в Белгородской области, в Белгороде – можно, наверное, в архивах найти этот эпизод – и спрашивает: вы куда? Он говорит: на избирательный участок. «Но это же опасно, дроны могут прилететь, можно пострадать. Зачем вы идёте? Почему вы не боитесь?» Ответ был очень короткий. Это [был] мужчина средних лет, он повернулся к нему, посмотрел так сурово и говорит: я русский, – и пошёл.

Так мог бы ответить представитель любого этноса Российской Федерации сегодня: и из Поволжья – я сейчас не хочу кого-то конкретно называть, потому что всех не перечислить, у нас 190 этносов, – и с севера Российской Федерации, и с Северного Кавказа, отовсюду. Потому что сегодняшние события привели к высшей консолидации российского общества и к пониманию, что такое суверенитет для нашей страны. Это одна из ключевых, жизненно необходимых основ развития России и её существования в будущем.

Спасибо.

Ф.Лукьянов: Спасибо Вам большое.

В.Путин: Спасибо большое вам и нашему ведущему. Благодарю вас.

Россия. Весь мир. ЮФО > Внешэкономсвязи, политика. Армия, полиция. Образование, наука > kremlin.ru, 7 ноября 2024 > № 4729984 Владимир Путин


Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 7 ноября 2024 > № 4729810

Тюменские специалисты спасли 96-летнюю женщину с внезапным инфарктом миокарда

Состояние днем было стабильным, но ситуация резко поменялась поздним вечером: за полчаса до сна женщина почувствовала боль, которая разлилась по всему телу.

Родные вызвали скорую помощь.

Врачебная бригада скорой медицинской помощи сделала электрокардиограмму и провела экспресс-диагностику тропониновыми тест-картриджами (позволяют выяснить повреждения мышц миокарда). Специалисты диагностировали инфаркт миокарда.

Началась борьба за спасение жизни. Пациентку экстренно доставили в больницу, где диагноз подтвердили.

Врачам удалось стабилизировать состояние. Сейчас женщина чувствует себя хорошо.

#МинздравНапоминает об основных признаках инфаркта:

Боль в груди

Чаще всего это интенсивная, давящая или сжимающая боль, которая может возникать за грудиной и отдавать в плечо, руки, шею, челюсть или спину.

Одышка

Затрудненное дыхание может возникнуть как во время физической активности, так и в покое.

Потливость

Чрезмерное потоотделение, пот — холодный и липкий.

Тошнота и рвота

Некоторые люди могут испытывать неприятные ощущения в животе, которые могут привести к тошноте или рвоте.

Головокружение или слабость вплоть до потери сознания

Если вы или ваши близкие почувствовали эти тревожные проявления, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно оперативно вызвать скорую помощь по номеру 103, со стационарного — 03.

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 7 ноября 2024 > № 4729810


Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 7 ноября 2024 > № 4729809

Подмосковные сосудистые хирурги спасли мужчину от 10-сантиметрового тромба около сердца

В Мытищинскую больницу поступил 33-летний мужчина из Щелково с острым напряженным отеком и сильной болью в ноге. Обследование выявило у него не только тромбоз глубоких вен нижней конечности и таза, но и флотирующий тромб протяженностью более 10 сантиметров в вене, ведущей к сердцу.

Флотирующий тромб – это удлиненный сгусток крови, у которого один конец прикреплен к стенке сосуда, а второй свободно омывается током крови.

Такой тромб может «вырасти» до нескольких сантиметров.

«Подвижный тромб такой локализации создает угрозу мгновенной смерти в любую минуту с низким шансом на спасение даже в условиях стационара.

Главной задачей для нас было не допустить отрыва тромба», – рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии Родион Шилов.

К спасению пациента подключились мультидисциплинарная бригада специалистов и главный внештатный специалист по рентгенваскулярным методам лечения Московской области Алексей Азаров из МОНИКИ им. М. Ф Владимирского.

- Для удаления тромба под рентген-контролем ввели через яремную вену на шее специальный инструмент – «корзинку» для улавливания тромбов большого размера. В несколько приемов удалили тромб: освободили вену, ликвидировали риск тромбоэмболии легочной артерии. Тромбозы такого объема мы видим не так уж часто. За последний год это третий случай, – отметил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Антон Аналеев.

Сейчас пациент завершил послеоперационную реабилитацию в стационаре и уже выписан домой. В течение полугода он продолжит лечение амбулаторно под наблюдением специалистов поликлиники.

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 7 ноября 2024 > № 4729809


Россия. СФО > Медицина. Агропром > rg.ru, 7 ноября 2024 > № 4729754

Что мешает развивать производство БАДов в Сибири

Сергей Зюзин (Барнаул)

Алтайский край занимает в России второе место по производству биологически активных добавок. БАДы, сделанные на Алтае, становятся хорошим подспорьем в развитии местного туризма и санаторно-курортного лечения. При этом у отрасли большой потенциал для развития.

Впервые в нашей стране БАДы стали популярны в девяностые годы. Было много шумихи, спекуляций, скандалов. С наступлением "тучных нулевых" бум понемногу спал, рынок препаратов, связанных со здоровьем человека, стабилизировался, и БАДы заняли свою нишу, не слишком большую. Но сейчас наступает время, когда по разным причинам тема биологически активных добавок вновь становится дискуссионной. Это подтвердило заседание экспертного совета по проблемам развития краевой отрасли БАДов, прошедшее на площадке ИД "Алтапресс" в конце октября.

- В последние десять лет производство БАДов в Алтайском крае показывает положительную динамику, - отметила заместитель начальника краевого управления по пищевой, перерабатывающей, фармацевтической промышленности и биотехнологиям Ирина Попова. - Причем она выражается не только в объемах производства, но и количестве организаций, которые присутствуют на рынке. Сегодня, по данным Роспотребнадзора, их 52 - рост за десять лет более чем в два раза. С одной стороны, это говорит об активной работе компаний по освоению данной ниши, с другой, мы видим, какая жесткая конкуренция складывается на рынке. В первую очередь она связана с регулированием обращения таких товаров и их маркировкой.

По данным управления, идет активная регистрация новых видов продукции. Причем не только в России, но и в Казахстане, в Армении.

- По итогам первого полугодия 2024-го на рынок выведено порядка 150 наименований биологически активных добавок, - сообщила Ирина Попова. - Компании стали практиковать достаточно новый вид деятельности - оказание контрактных услуг, приносящий хорошие деньги (до восьмидесяти процентов всех доходов). Рынок пока чувствует себя хорошо, но компании сталкиваются со все более жесткими вызовами. Конкуренция растет, а экономические условия, в которых приходится работать, вынуждают проводить очень быструю перенастройку всех бизнес-процессов.

Среди вызовов - риски, связанные с закупкой сырья и комплектующих для оборудования в условиях санкций. Финансовая нагрузка резко выросла, что не может не отражаться на конечной цене продукции. Среди других проблем - особенности маркировки этикеток.

- За последние годы добавки сильно прибавили в плане потребительского доверия, - отметил дивизионный менеджер компании "Алтайвитамины" Павел Попович. - Однако сейчас на упаковках БАДов нельзя указывать их потребительские свойства. Мы можем писать только самые общие сведения. Например, "является источником кальция". И это серьезно сдерживает продвижение продукции к потребителю. Хотя покупатели понимают, что не купят что попало. Второй риск связан с появлением большого количества новых производителей - по большому счету ноунеймов, которые не всегда насыщают рынок полноценной продукцией. Так или иначе, наша компания намерена и впредь развивать направление биологически активных добавок. В 2025 году мы намерены вывести на рынок около шестидесяти новых товаров.

Новинки готовят и другие участники рынка. Много сил и времени уходит на перерегистрацию БАДов. Тем не менее и в "Магии трав", и "Алтай силе" планируют расширять ассортимент продукции - свободных ниш на огромном российском рынке еще много.

- Согласна с коллегами: очень сложно продвигать на рынке продукцию из-за скудости и специфичности разрешенной информации на упаковках. Есть и другие трудности - например, введенный акциз на сахаросодержащие биологически активные добавки. Но где наша не пропадала - разработали несахаросодержащие продукты. Пока очень осторожно начинаем выходить на рынки Казахстана, Армении и Беларуси, хотя основной акцент делаем на внутренний рынок. Все проблемы решаемы. Идем дальше, продвигаем бренд, - не теряет оптимизма гендиректор компании "Магия трав" Наталья Земцова.

В производстве БАДов, признает Сергей Зотов из компании "Витамин продукт", нет стопроцентной честности: "Сейчас травы не фасует только ленивый, а что конкретно - вопрос". Нужна стандартизация БАДов. На этом настаивает руководитель отдела научных разработок компании "Мей Тан", доцент кафедры органической химии Алтайского госуниверситета Виталий Царев.

- Есть официальная фармакология, и ее лекарственные средства со всеми их побочными эффектами никуда не денутся. И надо признать, что только благодаря традиционной медицине в стране увеличена продолжительность жизни. Она отвечает за острые состояния, - отмечает Виталий Царев. - Но есть второе направление - профилактика, к которому относятся и БАДы. И их ни в коем случае нельзя противопоставлять лекарствам. Биологически активные добавки дополняют лекарства. Да, у БАДов нет побочных эффектов, но они могут вызывать аллергию. И я согласен с ограничениями, которые применяются к текстам на упаковках. Как выходить из этого положения? Стандартизировать сырье, писать на упаковке, сколько содержится действующего вещества в процентах от рекомендованной медиками суточной нормы. Мы проводим доклинические исследования на базе вузов. Врачи готовы взаимодействовать с производителями БАДов, но им нужно официальное подтверждение эффективности продукта. Медики боятся связываться с БАДами, поскольку невозможно предсказать, как они себя поведут. В этом году солнца много, урожай лекарственных трав удался, действующих веществ накопилось достаточно - фармакологический и терапевтический эффект будет одним, а на следующий год погодные условия окажутся хуже, и того же самого действующего вещества накопится меньше. Соответственно, эффект будет другим. Наверное, стандартизация - это первое, к чему сейчас надо прийти. Китай стал покупать нашу линейку БАДов лишь после того, как мы ввели стандартизацию. Это ведь норма для всего мира.

Управляющий компанией "Вистерра" Сергей Сафронов настаивает на том, что в продвижении БАДов нужна внятная, согласованная политика, в том числе при формировании законодательной базы.

- Почему БАДы мало распространены среди населения? Одна из причин - слабая информированность. Люди не знают, зачем их покупать. И недобросовестные производители начинают играть на этом незнании, применяя агрессивную маркетинговую политику. А профессиональное сообщество врачей стоит в сторонке. Что неудивительно - настороженность к биологически активным добавкам сформировалась еще в 1990-е годы. Было много непонятной продукции и мошенников. Тем не менее население готово потреблять БАДы. Просто граждане должны понимать: эта продукция - лекарство для здоровых людей. Чтобы они меньше болели, а продолжительность жизни выросла, - подчеркнул Сергей Сафронов.

По его словам, компания получает много предложений от индивидуальных предпринимателей и мелких компаний, у которых нет своего производства.

- Просят изготовить определенный продукт, но мы, как правило, отказываем, потому что техзадание невозможно выполнить: либо цена будет огромной, либо в продукции не окажется ничего из того, что заявлено. Нам говорят: "Ну и пусть ничего не будет". Тогда мы прощаемся, и заказчик дальше ищет лазейки, - говорит Сергей Сафронов. - Добросовестным производителям в таких условиях трудно работать. Кончится все тем, что в очередной раз требования ужесточат, и это ударит как по жуликам, так и по добросовестным компаниям. Не менее серьезная проблема - сырье. Большая его часть завозится из-за границы. В России есть дикоросы, добывать которые все сложнее и дороже. За этот год цена на некоторые виды сырья выросла в два-три раза. Стоимость продукции повышается, она становится менее доступной. Сегодня развитием сырьевой базы никто по большому счету не занимается. В Сибири и на Урале она пока достаточная, а вот в европейской части страны работают на импорте. Какого он качества, зачастую никто не знает.

Прямая речь

Сергей Корепанов, глава барнаульского фармацевтического завода "Гален":

- В Японии и Америке порядка девяноста процентов населения употребляют БАДы, в России - в лучшем случае десять процентов. Поэтому резервы у нас колоссальные. К сожалению, в России фитотерапии как таковой нет, ей не учат в медицинских вузах. Это одна из причин, почему в России так мало применяют биологически активные добавки - все-таки слово врача очень весомое для людей. В лучшем случае, врач скажет: "На ваше усмотрение", но обычно: "Ни в коем случае!" Что нам остается? Просвещать и население, и самих врачей. Я всегда говорю: "Люблю фитотерапию за то, что голову лечишь - пятке становится легче, а пятку лечишь - голове лучше стало".

Россия. СФО > Медицина. Агропром > rg.ru, 7 ноября 2024 > № 4729754


Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 7 ноября 2024 > № 4729727

Вирус коксаки охватил девять регионов, включая Москву и Подмосковье

Ирина Огилько

Вирус Коксаки с конца октября наделал немало шума: прибывшие из Турции отдыхающие массово начали жаловаться на плохое самочувствие, сыпь и высокую температуру у детей и подростков. Случаи заражения этой болезнью зафиксированы в девяти регионах страны, включая Москву и Подмосковье. Столичный Роспотребнадзор накануне открыл "горячую линию" для тех, у кого обнаружены симптомы после приезда из Турции.

Симптомы вируса Коксаки характеризуют все примерно одинаково: высокая температура, боль и сыпь в горле, а также сыпь на ладонях и ступнях, у некоторых детей насморк, кашель и диарея. А вот диагнозы ставят разные: от стоматита до обычного ОРВИ. С похожим вирусом мой сын столкнулся еще в конце сентября. Принес его он, скорее всего, из школы, где в классе уже болели несколько человек, хотя никто из нас в Турции не был. Тем не менее всех детей накрыла головная боль, несбиваемая температура более 39 градусов, боль в горле. Температура спала на третий день, но появились высыпания на ладонях, ступнях и в горле. Язвочки походили на ветрянку, ангину и герпес вместе взятые. По словам врача очередной бригады "скорой помощи", болезнь эту в простонародье зовут "рука-нога-рот", она давно и хорошо известна, и болеют ей в сезон простуд и летом многие. Это один из вариантов энтеровируса или легкое течение вируса Коксаки. Впрочем, через две недели, выписывая сына, доктор поликлиники написала в справке, что это было ОРВИ… Позже, общаясь с родителями других детей из Бегового, Пресненского и Тверского районов, я услышала похожие истории.

По словам врача-педиатра Игоря Кашбы, младшего научного сотрудника НИИ Института клинической и экспериментальной лимфологии - НИИКЭЛ, вирус Коксаки - сезонное заболевание. Подцепить его можно в грязной или стоячей воде, например, искупавшись в озере или пруду Подмосковья, в бассейнах, а также, как и другие вирусы, воздушно-капельным путем. Серьезные осложнения - менингиты или поражения органов, крайне редки. "При хорошем иммунитете, отсутствии стресса и соблюдении питьевого баланса, заразиться этим вирусом риск минимален, - рассказал врач "РГ". - В основном им болеют дети до 10-12 лет. Минимизировать риск заражения можно частым мытьем рук, закаливанием, и другими укреплением иммунитета. Совет родителям - не вывозить детей до трех лет в другие регионы, тем более с большим перепадом температур. Кошба считает, что эпидемии можно не бояться: "Локальные вспышки Коксаки встречаются ежегодно - в детских оздоровительных лагерях, на курортах. Исчисляются вспышки десятками случаев, не более того. С энтеровирусами практически все взрослое население имеет защитный уровень антител".

Оценивая ситуацию с энтеровирусными инфекциями, включая вирус Коксаки, главный детский инфекционист столицы, профессор Людмила Мазанкова сказала: "Обстановка в Москве по заболеваемости инфекциями, вызванными энтеровирусами, спокойная. Типичная ситуация для осенне-зимнего периода, каких-либо вспышек или крупных очагов этих инфекций среди детей в столице не отмечается. За последнее время в стационарах регистрируются лишь единичные случаи энтеровирусной инфекции, тяжёлых случаев течения болезни в городе не отмечено".

Единичные случаи, которые зафиксированы, соответствуют типичному фону эпидсезона

Она также добавила, что многие дети переносят эту инфекцию бессимптомно, у некоторых вирус вызывает типичные проявления - температуру, общую слабость и характерную сыпь на коже рук, ног, а также на слизистой оболочке рта. В случае появления подобных симптомов, в особенности сыпи, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение главный детский инфекционист порекомендовала симптоматическое: жаропонижающие средства, антисептические препараты для полоскания горла и другие лекарства, назначенные врачом. В подавляющем большинстве случаев проводить его можно амбулаторно, но с обязательным контролем состояния ребенка участковым врачом.

"Мониторинг заболеваемости различными вирусными инфекциями в Москве ведётся непрерывно. Вирус Коксаки хорошо изучен, он не является чем-то новым для специалистов и хорошо поддается лечению. Единичные случаи, которые сейчас фиксируются, соответствуют типичному фону заболеваемости эпидсезона", - заключила Людмила Мазанкова.

Кстати

Если вы не так давно вернулись из Турции и чувствуете недомогание, позвоните по телефону круглосуточной "горячей линии" Управления Роспотребнадзора по Москве +7(495)539-36-96 или в единый консультационный центр (круглосуточно, звонок бесплатный) 8-800-555-49-43.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 7 ноября 2024 > № 4729727


Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 7 ноября 2024 > № 4729704 Михаил Мишустин

Михаил Мишустин призвал расширять успешные отечественные методы лечения

В среду, 6 ноября, Михаил Мишустин посетил Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского. Главу правительства познакомили с новым Центром высоких медицинских технологий при учреждении, возможности которого станут доступны всем гражданам страны.

В структуре центра будут новые отделения радионуклидной диагностики и радиотерапии, сложных нарушений ритма сердца, кардиохирургии, онкоурологии и урологии. Генеральный директор НМИЦ хирургии Амиран Ревишвили, встретив премьера, обратил внимание, что центр удалось запустить на шесть месяцев раньше запланированного. "Как удалось на полгода раньше срока? - поинтересовался Мишустин. - Мы все время боремся, чтобы в срок". Секрет был довольно прост - слова благодарности от врачей достались строителям. "И стоимость здания разумная", - добавил министр здравоохранения Михаил Мурашко. На 96% при возведении использовались отечественные материалы.

Михаила Мишустина познакомили с некоторыми техническими возможностями центра. Отделение радиотерапии, например, оснащено роботизированной радиохирургической системой Cyberknife. Она ориентирована на две целевые группы больных - со злокачественными новообразованиями и жизнеугрожающими тахиаритмиями. Технология считается эффективным способом лечения больных, которые ранее направлялись на трансплантацию сердца. В отличие от хирургического лечения, эта система не требует анестезии и проводится амбулаторно.

Гибридная операционная позволяет проводить одновременно несколько операций у сложных больных. Комплекс оснащен инновационным российским оборудованием, позволяет проводить малоинвазивные манипуляции с большей, чем при традиционных подходах, скоростью, а также связываться онлайн со специалистами в любой точке планеты.

Собранные в центре технологии оставили премьер-министра в восторге. "Надо поддерживать такие вещи, как виртуальная биопсия. Это потрясающе", - сказал Мишустин. Он заметил, что о подобных методах получения точных данных через датчики мечтали раньше футуристы.

Высокотехнологическая медицинская помощь становится более доступной

А у отечественной инновационной техники есть еще одно преимущество перед иностранной. Премьеру рассказали, что приборы "Астрокард" для диагностики сосудов на 40% дешевле. Он призвал прислушиваться к тому, что предлагают для разработок российские производители, и масштабировать лучшее в нацпроекте по здравоохранению.

Правительство продолжит развитие высокотехнологичных медцентров и производств, связанных с научными изобретениями в этой сфере, заверил Мишустин. "Высокотехнологическая медицинская помощь становится все более доступной", - сказал он. На эти цели в бюджете 2025 года предусмотрено 10 млрд рублей, 12 млрд - в программе обязательного медстрахования и еще 20 млрд в рамках нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь".

Текст: Владимир Кузьмин

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 7 ноября 2024 > № 4729704 Михаил Мишустин


Россия > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729816

Более 6 тысяч телемедицинских консультаций провели специалисты федеральных медучреждений провели с новыми регионами

Врачи-консультанты ведущих медицинских центров страны провели 6 491 телемедицинских консультаций (ТМК) с коллегами из новых регионов с начала года. Взаимодействие организовано силами Федерального центра медицины катастроф Минздрава России.

Наибольшее число запросов на проведение ТМК поступило от специалистов медицинских учреждений Донецкой Народной Республики — для них проведено 2584 консультаций с начала года. По пациентам, проживающим на территории Запорожской области, организованы 1823 консультации. Медики Луганской Народной Республики обратились к специалистам федеральных центров 1579 раз. Из медучреждений Херсонской области поступило 505 заявок на проведение ТМК.

Чаще всего медики обращались за консультациями специалистов НМИЦ им. Алмазова Минздрава России, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко" Минздрава России и НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России.

Напомним, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 года №734 и во исполнение государственного задания ФЦМК Минздрава России обеспечивает проведение телемедицинских консультаций с участием специалистов федеральных центров.

Медицинские организации, подведомственные Минздраву России, подключены к единой телемедицинской системе дистанционных консультаций, которая обеспечивает связь специалистов лечебных учреждений с врачами-консультантами федеральных клиник и национальных медицинских исследовательских центров. Такие консультации проходят без участия пациента.

Целями проведения ТМК являются уточнение диагноза, определение прогноза и разработка тактики лечения пациента; определение возможности госпитализации в медицинскую организацию более высокого уровня; получение мнения врача-консультанта о результатах медицинских исследований. Если пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь, его направляют в федеральный центр для получения высокотехнологичной медицинской помощи.

Необходимость проведения консультации или консилиума врачей устанавливает лечащий врач. Специалист формирует направление на консультацию, подготавливает медицинскую документацию и направляет ее консультанту или врачам-участникам консилиума. Пациент или его представитель также могут стать инициаторами проведения телемедицинской консультации. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу или руководству медицинской организации.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729816


Россия > Медицина. Армия, полиция > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729815

Медсестре Клиники ЮУГМУ Минздрава России вручили удостоверение ветерана боевых действий

Олеся Гаврилова, старшая медсестра кардиологического отделения Клиники ЮУГМУ Минздрава России, трудилась медицинской сестрой в военном госпитале в Луганске и помогала раненым бойцам скорее пойти на поправку.

В зоне СВО Олеся побывала уже три раза. Последняя ее поездка заняла полгода. Перед этим Олеся прошла обучение в Военно-медицинской академии С.М. Кирова МО РФ в Санкт Петербурге. Затем ее направили в военный госпиталь в Луганск. Там она оказывала помощь нашим раненым бойцам, а также выполняла обязанности, связанные с военной службой.

— Пришлось испытать трудности армейской жизни. Я занималась вечерним построением бойцов, которые находились в госпитале. Также после ракетной опасности строили, проверяли, все ли на местах, давали указания. Когда привозили питьевую воду, бойцы помогали разносить ее по отделениям. Запомнился такой момент: в очередную ракетную опасность мы с коллегой вывели из здания бойцов, и на этаже оставались те, кто в инвалидных креслах. И мы вдвоём с медсестрой побежали за ними, чтобы спустить вниз. И вот бежишь и думаешь: ну все.. а у меня дома дети..сразу страх, что мы не успеем.. И я оборачиваюсь и смотрю: бегут наши раненые нам помогать. И такая гордость за наших парней, что они не остались в укрытии, а бросились нам на помощь, хотя сами с разными ранениями.Честь и хвала нашим мальчикам. Прилетов было очень много в этот раз, по несколько раз в день объявляли. Но мы справились, выжили, - рассказала Олеся Гаврилова

В госпитале Олеся выполняла обязанности медсестры: делала перевязки, капельницы, уколы, готовила раненых к операциям.

— Бойцы для нас уже как родные братья, мы за них очень переживали, когда после лечения отправлялись вновь на боевые задания, ждали вестей, что все живы и здоровы. Не всегда это было так, к сожалению. Но бывают и чудеса. При мне бойца объявляли 200-м и не один раз, но он возвращался живой, преодолевал все сложности, — сказала Олеся Гаврилова.

В конце лета Олеся вернулась домой и продолжила работать в Клинике ЮУГМУ Минздрава России. Удостоверение ветерана боевых действий ей вручили уже в Челябинске.

Россия > Медицина. Армия, полиция > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729815


Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729814

Команда специалистов НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова Минздрава России поставила на ноги 14-летнюю девочку

Маленькая пациентка из столицы Уральского округа в свои 14 прошла множество операций на разных сегментах опорно-двигательного аппарата. У девочки врожденное системное заболевание скелетно-мышечной системы (артрогрипоз).

Заболевание характеризуется контрактурами суставов (ограничением движений), недоразвитием мышц, поражением спинного мозга. Данная патология встречается у 1 ребёнка из 3000 новорождённых. Есть разные формы артрогрипоза, у Кати множественное поражение верхних и нижних конечностей.

В Клинике патологии позвоночника и редких заболеваний НМИЦ травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова Минздрава России к.м.н., врач-вертебролог Полина Очирова выполнила девочке первую операцию по коррекции деформации позвоночника телескопической (растущей) конструкцией. На следующем этапе присоединились врачи травматологи-ортопеды Клиники нейроортопедии и системных заболеваний.

- Мы устранили с помощью метода Илизарова деформации стоп. Во всем мире с такой ортопедической патологией нередко предлагается ампутация. На сегодняшний день она встает и ходит с поддержкой в ортопедической обуви, - поделился результатами успешного лечения заведующий отделением №6 Клиники нейроортопедии и системных заболеваний Сергей Леончук.

Следом за коррекцией деформаций стоп врачи взялись за устранение патологии локтевых суставов. Учитывая наличие множественных пороков, сегодня девочке выполняется реконструкция тазобедренного сустава. Все оперативные вмешательства проводились с помощью метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову. После завершения лечения ног, разработки контрактур суставов, девочке предстоит завершающая операция по установке на позвоночник постоянной металлоконструкции.

Специалисты убеждены, что ведение детей с диагнозом артрогрипоз должно быть междисциплинарным, с участием ортопеда-травматолога, невролога, реабилитолога, генетика, клинического психолога, ортезиста.

В дальнейшем в период активного формирования скелета пациентка нуждается в обязательной курации специалистов. Сейчас восстановиться девочке помогает терапевт центра Алена Рожина.

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729814


Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729813

Истринские хирурги избавили мужчину от трех грыж сразу

В Истринскую больницу поступил 68-летний мужчина с жалобами на боль и узлы в области паха и живота. Проведенное обследование выявило у него три грыжи размером от 3 до 5 см – две паховые и одну пупочную.

Сложность оказания ему экстренной хирургической помощи состояла в его тяжелом состоянии из-за обострения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии и перенесенных ранее инсульта и инфаркта. Поэтому перед операцией по удалению грыж понадобилось сначала провести комплексное обследование и лечение.

- После того, как пациент был компенсирован по всем патологиям, прооперировали его лапароскопически через небольшие разрезы внебрюшинным доступом. Удалили сразу все три грыжи. Операция длилась два часа и прошла с минимальной травматичностью для пациента. Благодаря этому послеоперационный период и последующее восстановление проходят легче и быстрее. Пациент смог вставать и двигаться уже через несколько часов в день операции, так как болевой синдром был минимальный, - рассказали врач-хирург Елена Студенова и заведующий отделением хирургии Альберт Тинис.

Сейчас пациент уже выписан домой под амбулаторное наблюдение и вернулся к обычной жизни.

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729813


Россия. ЮФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729812

В клинике РостГМУ Минздрава России применили новый метод лечения болевого синдрома при заболеваниях суставов

В Клинике Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России провели первую малоинвазивную рентгенохирургическую операцию — сосудистую эмболизацию. Она направлена на купирование болевого синдрома при заболеваниях суставов (гонартрозе, остеоартрите).

Суть метода — введение микроскопических шариков в сосуды, питающие больной орган.

Через катетер заводится еще более тонкий — микрокатетер. Он подводится к тем зонам, где имеется разросшаяся, из-за воспаления, сосудистая сеть.

— Через этот микрокатетер диаметром около 1 миллиметра мы доставляем в эти зоны маленькие шарики, диаметром 200 микрон. И они закрывают сосудистую сеть, — объяснил заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Евгений Косовцев.

Эффективность нового метода по купированию боли приближается к стопроцентному результату.

Прогноз: в 90% случаев обезболивающий эффект сохраняется в течение года. У некоторых пациентов — в 80% случаев — может длиться до 4 лет.

Россия. ЮФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729812


Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729811

Ноябрь открытий: в Башкирском ГМУ Минздрава России проходит месяц медицинской науки

В ноябре Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России проведет крупнейшие научные мероприятия, на которых соберутся российские и зарубежные эксперты из:

Китая;

Индии;

ОАЭ;

Казахстана и т.д.

На площадке БГМУ Минздрава России состоится более 10 международных мероприятий по офтальмологии, гинекологии, травматологии, онкологии.

Месяц науки завершит IV Евразийский конгресс (Российско-китайский) по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, посвященный 450-летию г. Уфа, который пройдет с 29 по 30 ноября.

В рамках Конгресса пройдут:

Заседания;

Мастер-классы;

Обучающие семинары;

Выставка достижений отечественной и зарубежной медицинской промышленности.

Подробности и программа https://bashgmu.ru/news/85313/

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729811


Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729806 Амиран Ревишвили

Председатель Правительства РФ Михаил Мишустин и Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко открыли Центр высоких медицинских технологий НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России

Сегодня состоялось официальное открытие Центра высоких медицинских технологий(ЦВМТ) НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России. В открытии приняли участие председатель Правительства РФ Михаил Мишустин и Министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Они осмотрели новый корпус, побывали в нескольких отделениях центра, а также познакомилась с разработками сотрудников НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России.

Центр высоких медицинских технологий — это ультрасовременный комплекс на 80 коек, который включает всю медицинскую инфраструктуру и отвечает всем международным стандартам. Строительство здания началось в октябре 2021 года. Площадь нового корпуса составляет более 18,5 тыс. квадратных метров. В десятиэтажном здании разместилисьотделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца, рентгенэндоваскулярной хирургии, кардиохирургии, радионуклидной диагностики диагностики, отделения радиотерапии, лучевой диагностики, ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, онкоурологии и урологии, реанимационное отделение и операционный блок.

В корпусе по последнему слову техники оборудованы 6 операционных, в том числе гибридная операционная, где можно выполнять комбинированные хирургические вмешательства. В операционной установлено оборудование для проведения как открытых, так и малоинвазивных вмешательств.

Председатель Правительства России Михаил Мишустин заметил, что встречал много блестящих врачей, работавших в НМИЦ хирургии им.А.В.Вишневского Минздрава России.

- Новые способы диагностики, которые показали нам в диагностическом подразделении, лучевая терапия, виртуальная диагностика, которая на сегодняшний день становится основой для исследований и для функциональной диагностики человека, – это всё элементы серьёзного медицинского технологического прогресса, инновационные методы, которые вы уже используете – и не только как доктора, а как физики, учёные, математики. Сегодня мы как раз видели учёного-физика, который рассказывал о том, как работает уникальный аппарат «Кибернож» и другие новейшие технологии. Хочу вас от всей души поздравить с открытием этого центра. Вы все, ваши научные и медицинские достижения его заслужили. И слава богу, что у нас нашлись для этого средства и возможности. Вы знаете, по поручению Президента мы поддержали строительство этого центра. Оно завершилось раньше срока. — отметил председатель Правительства России Михаил Мишустин.

Новый корпус оснащен инновационным оборудованием, включая гамма-нож, магнитно-резонансные и компьютерные томографы, рентген-комплексы, ангиографические установки, рентген-установки типа «C-дуга», УЗИ-аппараты, эндоскопическое и лабораторное оборудование.

— Здесь сосредоточены самые современные технологии, особенно в области сердечно-сосудистой патологии. Одна из особенностей этого центра — помимо уже известных технологий здесь происходит апробация разработанных в России новых приборов, новых методов лечения, и самое главное, что они идут по пути именно не воспроизведения чего-либо, а создания новых технологий лечения и быстрого восстановления, в том числе неинвазивных процедур. Этот центр можно, наверное, сравнить с бриллиантом во всей системе здравоохранения, поскольку сюда поступают самые тяжелые пациенты, которые могут получить медицинскую помощь и сохранить себе жизнь в максимально возможном для них варианте. Поэтому высокий стандарт, который задан сегодня этим центром, однозначно будет востребован, — отметилМинистр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

Генеральный директор НМИЦ хирургии им. Вишневского Минздрава России Амиран Ревишвили рассказал также о разработках центра. В частности, он продемонстрировал диагностический комплекс неинвазивного электрофизиологического исследования сердца "АМИКАРД 01 К". Данный аппарат предназначен для предоперационной диагностики аритмий и позволяет значительно сократить длительность операции катетерной аблации и уменьшить лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал.

— Центр высоких медицинских технологий мы строили 3 года и запускаем раньше планируемого срока на полгода. Здесь установлены самые последние установки КТ, МРТ, находятся разработки сотрудников нашего Центра, которые активно используются при лечении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В здании 6 операционных, всего в Центре 25 операционных зала. Это самые современные, включая гибридные, операционные, которые позволяют сделать, например, рентгенэндоваскулярноевмешательство, а затем, не перемещая пациента в другую операционную, провести ему операцию по удалению опухоли, — отметил Амиран Ревишвили.

Палаты в отделениях нового центра высоких технологий отвечают всем международным требованиям и позволяют обеспечить максимально комфортное пребывание в клинике. Помещения рассчитаны на одного или двух человек. На каждом из этажей предусмотрены палаты для людей с ограниченными возможностями.

Художественное решение внутренних помещений нового здания — футуристичный, но при этом очень лаконичный дизайн с яркими арт-вставками и картинами по мотивам знаменитых художников. Просторные коридоры в отделениях, высокие потолки и повсеместные зоны отдыха для пациентов и сопровождающих.

Пациенты НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского Минздрава России будут получать в новом здании все виды медицинской помощи — от диагностики до высокотехнологичного лечения. Первая операция под руководством академика РАН Амирана Ревишвили будет проведена в Центре высоких медицинских технологий уже на текущей неделе. До конца года лечение в новом корпусе пройдут не менее 200 пациентов со всей страны, в следующем году их число превысит 2 тысячи.

Россия. ЦФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729806 Амиран Ревишвили


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729240

Британское правительство планирует запретить курение на территориях, находящихся в непосредственной близости от школ, больниц и детских площадок.

Правительственный законопроект о табачных изделиях и электронных сигаретах будет вынесен на рассмотрение в парламент в ближайшее время. Законопроект предусматривает одни из самых строгих в мире правил в области борьбы с курением, включая запрет на курение среди молодежи.

Однако правительство отказалось от планов ввести запрет на курение на территориях вблизи пабов и кафе из-за возможных последствий для индустрии.

«Если мы не предпримем мер по сохранению здоровья населения, будем вынуждены столкнуться с банкротством Национальной службы здравоохранения», — говорится в заявлении министра здравоохранения Уэса Стритинга.

«Этот исторический закон спасет тысячи жизней».

В августе премьер-министр Кир Стармер высказался в поддержку запрета курения на летних террасах пабов.

Британская ассоциация производителей пива и владельцев пабов опасается, что такие планы правительства будут иметь «катастрофические последствия» для заведений в условиях спада объемов продаж.

Правительство заявило, что новый закон предполагает возможность запрета курения на территориях, находящихся вблизи детских площадок, школ и больниц. Однако данный вопрос подлежит дополнительному рассмотрению.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729240


Корея > Агропром. Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729239

В Южной Корее проходят исследования по изучению аллюлозы — подсластителя, который может прийти на смену стевии и другим заменителям сахара. Аллюлоза пользуется большой популярностью у южнокорейских производителей продуктов питания.

Она содержится в инжире, киви и других фруктах. Кроме Южной Кореи, аллюлоза была одобрена регулирующими органами США, где используется при производстве конфет и протеиновых батончиков. Подсластители на основе аллюлозы можно приобрести в некоторых продуктовых магазинах, а также на онлайн-площадках.

Однако в Южной Корее данный заменитель сахара получил более широкое распространение. Его легко можно найти в супермаркетах по цене около 7 долларов США за бутылку объемом 700 мл.

Это примерно в четыре раза дороже обычного сахара, однако производители утверждают, что аллюлоза на 70% слаще сахара и почти не содержит калорий.

В прошлом году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила руководство, рекомендующее избегать употребления подсластителей в целях контроля массы тела, ссылаясь на возможные нежелательные долгосрочные последствия.

Кроме того, популярный подсластитель аспартам был объявлен «возможным канцерогеном» с уточнением, что его потребление в разрешенных количествах остается безопасным.

Корея > Агропром. Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729239


США > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729238

Компания Vertex Pharmaceuticals объявила о повышении прогноза годовой выручки. По итогам третьего квартала показатели спроса на препараты для лечения муковисцидоза превзошли ожидания.

В настоящее время фармацевтическая компания рассчитывает, что выручка от продаж в 2024 году составит от 10,8 до 10,9 млрд долларов США при ранее прогнозируемых 10,65–10,85 млрд долларов США.

По оценкам финансово-аналитической компании LSEG, годовой доход компании составит 10,75 млрд долларов США.

По итогам третьего квартала продажи препарата Трикафта, предназначенного для лечения муковисцидоза, выросли более чем на 13% и составили 2,59 млрд долларов США, превысив оценку аналитиков в 2,33 млрд долларов США.

Высокий спрос на препараты для лечения муковисцидоза также позволили превзойти прогнозы по выручке Vertex за третий квартал.

Выручка в третьем квартале выросла на 12% и составила 2,77 млрд долларов США при прогнозах аналитиков в 2,72 млрд долларов США.

США > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729238


Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729237

Первый отечественный оригинальный препарат для терапии идиопатического рецидивирующего перикардита (ИРП) собственной разработки группы компаний «Р-Фарм» получил статус орфанного.

Лекарственный препарат с торговым наименованием Арцерикс (МНН гофликицепт) стал первым в классе и единственным препаратом в России для терапии ИРП. Данная разработка является уникальной, на текущий момент МНН гофликицепт находится под патентной защитой в 59 странах мира. Производство данного лекарственного препарата осуществляется АО «Р-Фарм» на территории Российской Федерации по полному циклу, включая производство фармацевтической субстанции, а его разработка велась в том числе при поддержке Минпромторга России.

Успешная разработка и производство отечественного препарата позволит сделать доступнее терапию ИРП, что полностью соответствует целям и задачам Стратегии «Фарма-2030» по обеспечению технологического суверенитета и лекарственной безопасности страны.

Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729237


Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729236

По сообщению Федеральной антимонопольной службы (ФАС), цены на препарат Компларейт снижены на 11,5%.

Это первый отечественный дженерик в рамках МНН тоцилизумаб. Он применяется для лечения ревматоидного артрита и терапии тяжелых состояний при COVID-19, а также позволяет сдерживать системные воспалительные реакции.

Согласованные ведомством цены снижены относительно зарегистрированных цен на референтный лекарственный препарат Актемра.

Цена за упаковку препарата Компларейт из 1 флакона объемом 4 мл с концентратом для приготовления раствора для инфузий в дозировке 20 мг/мл согласована на уровне 6460 рублей. При этом цена на аналогичную дозировку референтного препарата зарегистрирована в размере 7322 рубля.

Согласование ФАС цен на первый отечественный дженерик повысит его доступность для граждан после окончания действия патента на оригинальный препарат. В медорганизациях он должен предоставляться бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729236


Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729235

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) одобрила цену на отечественный препарат нового поколения Велгия (МНН семаглутид), разработанный ПАО «Промомед» для лечения избыточной массы тела и ожирения.

ФАС зарегистрировала цены на все пять терапевтических дозировок препарата — от 4279,55 до 10270,92 рубля в зависимости от дозировки.

Препарат продолжает линейку препаратов компании «Промомед», ориентированную на пациентов с избыточной массой тела, ожирением и сахарным диабетом 2-го типа.

«Промомед» производит препарат в рамках концепции полного цикла: от субстанции до готовой лекарственной формы. В ближайшее время ожидается вывод семаглутида в гражданский оборот, его можно будет купить уже в 4 квартале 2024 года.

Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729235


Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729234

В сентябре размер среднего чека в российских аптеках достиг максимальных с начала года значений

По итогам периода январь-сентябрь 2024 г. средний чек в российских аптеках составил 691 руб., что на 13% больше, чем за аналогичный период 2023 г., сообщает RNC Pharma. Более 80% от общей суммы чека формируют лекарственные препараты, они же обеспечивали основную динамику данного показателя. Средний чек по лекарственному ассортименту в этот период достиг 557 руб., увеличившись за год на 12%. Разовая покупка парафармацевтической продукции фиксировалась на уровне 134 руб., что на 13% выше показателей 1–3 кв. 2023 г.

Сезонные колебания продаж на розничном рынке как правило довольно заметно влияют на размер среднего чека: летом обычно наблюдается его снижение, тогда как в осенне-зимний период показатель растёт. После того как в июне текущего года средняя стоимость разовой покупки в российских аптеках снизилась до 673 руб., начиная с июля стартовал восходящий тренд, и в сентябре разовая покупка по всему ассортименту достигала 710 руб. из которых 563 руб. приходилось на лекарства. Средний чек на парафармацевтику в аптеках тоже сильно различался от месяца к месяцу, при этом максимальный показатель тут пришелся на июнь (152 руб.), когда разовая покупка ЛП фиксировалась на минимальном уровне.

По итогам сентября текущего года, только в двух регионах страны, величина среднего чека по аптечному ассортименту превышала 1000 руб. — в Москве и Чукотском АО. Для столицы это значение составило 1103 руб., а для Чукотского АО — 1074 руб. Максимальная стоимость разовой покупки в аптеках столичного региона в отчётный период отмечалась по итогам июня (1108 руб.), а если рассматривать только средний чек на лекарственные препараты, то максимальная величина зафиксирована по итогам августа (830 руб.).

Россия > Медицина > remedium.ru, 6 ноября 2024 > № 4729234


Россия > Образование, наука. Медицина. Химпром > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729199

Создан новый класс маркеров раковых клеток

Ольга Неверова

Ученые из Института органической химии имени Н.Д. Зелинского РАН, Физического института имени П.Н. Лебедева РАН, Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова и Южно-Уральского государственного университета разработали новый класс красителей-люминофоров, которые позволяют не только точно выявлять опухолевые клетки, но и снижать негативное воздействие на организм.

Люминофорами называются вещества, которые способны поглощать энергию и затем испускать свет. Этот феномен широко используется в самых разных современных технологиях - от приборов ночного видения до сенсоров и устройств для обработки изображений. В онкологии люминофоры приобретают совершенно новую ценность - могут служить "маяками" для врачей-онкологов, высвечивая злокачественные клетки и позволяя целенаправленно воздействовать на них.

Ученые нацелены на создание красителей, которые не только светятся, но и обладают минимальной токсичностью. Это критически важно, поскольку нагрузка на организм онкологического больного и без того высока. Новые люминофоры должны быть безопасны для здоровых клеток, оставляя заботу о больных клетках на усмотрение врачей.

Чтобы достичь цели, ученые дополнили молекулы красителей, что повысило их эффективность и устойчивость. Они стабильно фосфоресцируют в диапазоне от 900 до 1100 нанометров. Новые люминофоры помогают визуализировать опухолевые клетки и могут использоваться в сочетании с лазерной, радиационной и химической терапией. Эта стратегия позволит более эффективно управлять заболеванием и минимизировать побочные эффекты.

Россия > Образование, наука. Медицина. Химпром > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729199


Россия. ПФО > Химпром > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729191

Инвестиции в экономику Башкортостана выросли вдвое за пять лет

Гульназира Ишбердина (Уфа)

Республика Башкортостан обладает большими запасами минерального сырья: открыто более 3000 месторождений и проявлений и добывается более 60 видов полезных ископаемых. Это нефть, железная и медная руды, природный газ, алюминий, медь, цинк, золото, качественное цементное сырье, запасы пресной и минерализованной воды и др. Ежегодно в республике перерабатывается около 23 миллионов тонн углеводородного сырья.

Благодаря выстроенной системе поддержки инвесторов растут инвестиционные вложения в развитие экономики региона. За последние пять лет они выросли почти вдвое - с 338 миллиардов рублей в 2018 году до 620 в 2023 году. Существенный вклад в это вносят нефтехимические предприятия. Они дают 18,6 процента от объема инвестиций крупных и средних компаний республики. В этом году за первое полугодие рост составил 26,6 процента и достиг 273 миллиардов рублей.

В перечень приоритетных в республике включено 368 инвестиционных проектов с объемом инвестиций 867 миллиардов рублей и созданием более 34 тысяч новых рабочих мест, в том числе в нефтегазохимической отрасли - 21 проект на общую сумму 219,7 миллиарда рублей и созданием более тысячи новых рабочих мест.

Благодаря выстроенной системе поддержки инвесторов растут вложения в развитие экономики республики

В Башкирии активно привлекают и иностранные инвестиции, заключают соглашения по совместным инвестпроектам, разработке месторождений, модернизации производственных мощностей. Один из примеров - Ишимбайский специализированный химический завод катализаторов, крупнейшее в стране и Восточной Европе предприятие, занимающееся производством катализаторов нефтепереработки. Его продукция полностью заместила импорт, что является значительным достижением и говорит о надежности и конкурентоспособности продукции предприятия.

На основе нефтегазохимии республика при содействии компании "Газпром нефтехим Салават" формирует промышленный кластер в особой экономической зоне "Алга", где создается целый ряд инновационных производств. Статус резидента особой экономической зоны уже получили 22 компании. Заявленный объем инвестиций по проектам составляет 65 миллиардов рублей. Резиденты планируют создать 2961 новое рабочее место. Благодаря таким показателям ОЭЗ "Алга" в 2021 году была признана "открытием года" и второй год подряд становится самой динамично развивающейся особой экономической зоной промышленно-производственного типа в стране согласно Национальному рейтингу инвестиционной привлекательности экономических зон России.

Одним из проектов, который будет реализован в ближайшем будущем, станет комплекс химических производств компании "Химинвест" стоимостью более 53,7 миллиарда рублей. Правительство РБ присвоило ему статус приоритетного. Это позволит инвестору получить ряд преференций, включая налоговые льготы. Новый завод может стать одним из резидентов особой зоны "Алга", которую планируют расширить на город Салават. Проект будет реализован в три этапа. На первом этапе будет запущен завод по производству искусственных полимеров из возобновляемых источников растительного сырья, объем инвестиций составит 13,5 миллиарда рублей.

Здесь появится 123 новых рабочих места. На втором этапе - с 2025 по 2028 год - построят завод по производству анилина за 22,3 миллиарда рублей, на котором будут работать 228 человек. Третий этап запланирован к реализации с 2026 по 2030 год, по нему построят завод по производству тринитротолуола за 17,9 миллиарда рублей, будет создано еще 156 рабочих мест.

Цель проекта - развитие промышленного потенциала Башкирии и повышение конкурентоспособности путем внедрения современных технологий, пояснил "РГ" генеральный директор предприятия Сергей Медведев.

Искусственные полимеры требуются в машиностроении, текстильной промышленности, сельском хозяйстве, медицине, судостроении, а также в производстве бытовой химии

"В настоящее время импорт продукции химической промышленности, в частности, искусственных полимеров, превышает экспорт в разы, - рассказал он. - Проблема искусственных полимеров - на 100 процентов зависят от импортного сырья. В целом более 23 высокотехнологических отраслей промышленности - таких как скитнические полимеры, композиционные материалы, особенно полиграфия, краски, флексография - полностью привязаны к импортному сырью. По данным статистки, в 2023 году из-за границы было завезено продукции искусственных полимеров на сумму свыше 25 миллиардов рублей".

По завершении строительства новый завод будет выпускать максимально востребованные в разных промышленных производствах химические элементы. Искусственные полимеры требуются в машиностроении, текстильной промышленности, сельском хозяйстве, медицине, судостроении, а также в производстве бытовой химии.

На предынвестиционной стадии проекта уже вложено 320 миллионов рублей, разработан бизнес-план и финансовая модель, зарегистрирована компания "Салаватский завод искусственных полимеров", выполнены предпроектные работы и т.д. Анонсированное производство может впоследствии выпускать и продукцию на экспорт, так как она может быть востребована со стороны потребителей из дружественных стран. Однако это долгосрочная перспектива: учитывая масштаб инвестиций и последовательность реализации проекта, эффект от его запуска будет ощутим по мере выхода заводов на полную мощность.

Кстати

В 2022 году в Башкирии освоили производство полимерной гранулы, которая на 30 процентов состоит из вторичного пластика. В производственный цикл ежегодно могут возвращаться до 1,7 миллиарда использованных пластиковых бутылок. А всего на развитие проектов экономики замкнутого цикла предприятия республики направили инвестиций на сумму более четырех миллиардов рублей.

"Вопрос экологичности производства - актуальный для всех без исключения промышленных предприятий. Для нас это направление в приоритете. Применение вторичного сырья в производстве ПЭТ - важная часть нашей стратегии в области устойчивого развития, - заявил генеральный директор компании "ПОЛИЭФ" Павел Романенко. - Реализованный проект позволяет не просто использовать пластиковые отходы в качестве ценного сырья, но и делает производственный цикл еще более экологичным. Продукция широко востребована. Для нас важно не просто расширять производство и привлекать все больше компаний к использованию вторПЭТ, но и привлекать людей к бережному отношению к природе, правильной утилизации и переработке отходов без вреда для окружающей среды".

Темой экологии пронизан и экскурсионный маршрут по предприятию, который был презентован в рамках Акселератора по промышленному туризму АСИ. Любой желающий может записаться на экскурсию и своими глазами посмотреть, как работает современное нефтехимические производство. Только за прошлый год предприятие посетили около 1000 человек. А летом 2023 года здесь открылся первый в России Центр компетенций по промышленному туризму в сфере экологии. Новая структура помогает делиться наработанным опытом с предприятиями-партнерами, внедрять экологическую культуру в массы.

Россия. ПФО > Химпром > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729191


Россия > Образование, наука. Химпром > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729189

Молодежные научные лаборатории решают реальные задачи

Ольга Неверова

В рамках национального проекта "Наука и университеты" в 2024 году создаются 200 новых молодежных лабораторий, в том числе 30 из них - в Донецкой и Луганской народных республиках, Запорожской и Херсонской областях. Общий объем их финансирования составляет 3,2 миллиарда рублей.

Национальный проект "Наука и университеты" направлен на воспитание и поддержку нового поколения ученых, которые способны совершить инновационные открытия. Это один из приоритетов Десятилетия науки и технологий. По условиям предоставления гранта не менее половины таких лабораторий должны состоять из молодых (не старше 40 лет) сотрудников. Приоритетные направления их исследований сосредоточены на важнейших задачах страны: Арктика, малотоннажная химия, искусственный интеллект, приборостроение, медицина, климат, сельское хозяйство, востоковедение, микроэлектроника.

С учетом 740 молодежных лабораторий, уже созданных с 2018 по 2022 годы, в этом году их количество достигло 940. Кроме того, открыто и 19 инжиниринговых центров. Большую часть коллективов в лабораториях составляют молодые исследователи в возрасте до 39 лет. Это аспиранты, инженеры-исследователи, научные сотрудники, студенты последних курсов обучения и выпускники вузов. Ключевые цели таких лабораторий - быстрый переход результатов исследований в стадию практического применения в соответствии с приоритетными направлениями развития российской экономики.

Создаются молодежные лаборатории и в университетах, которые готовят кадры для химической отрасли. Так, в 2021 году Министерство науки и высшего образования РФ поддержало создание в Тульской области на базе Новомосковского института РХТУ им. Д.И. Менделеева двух лабораторий под руководством молодых перспективных исследователей.

Это лаборатория ионных материалов, которая занимается разработкой высокотехнологичных ионных материалов различного назначения для химической, нефтегазовой, военной промышленности, медицины и водоочистки. Преимущество таких материалов заключается в возможности их "настройки" за счет вариативности агрегатного состояния, физических и химических свойств. Одним из перспективных направлений их применения являются сорбция и абсорбция газов различной природы из газовых потоков и реакционных смесей в промышленных процессах. Результаты исследований позволят снизить себестоимость процесса сорбции углекислого газа на теплоэлектростанциях, перерабатывающих комбинатах, предприятиях газодобывающей промышленности и обеспечить повышение ресурсосбережения и рационального природопользования.

В задачи лаборатории входит создание принципиально новых материалов и технологических решений для трансформации нефтегазовой, химической, пищевой и военной отрасли к переходу на индустрии четвертого поколения. Они должны обеспечивать возможность проектирования и создания технологических платформ с цифровым сопровождением для оптимизации мониторинга, контроля и динамической адаптации.

Важная часть работы - создание цифровых двойников, представленных математическими моделями как отдельных узлов разделительных аппаратов, так и технологических схем, сконструированных или разработанных на их основе.

А в 2023 году на базе Новомосковского филиала РХТУ им. Д.И. Менделеева была создана еще одна молодежная лаборатория. В ней разрабатывают новые материалы и технологии для использования в косметической промышленности. Все три лаборатории работают в экосистеме научно-образовательного центра мирового уровня "ТулаТЕХ".

Грант по нацпроекту "Наука и университеты" выиграл и Уфимский государственный нефтяной технический университет, благодаря которому в вузе создали новую молодежную лабораторию по направлению "Новая энергетика". Ученую группу возглавляет молодой исследователь, профессор кафедры "Общая, аналитическая и прикладная химия" Гульнара Раскильдина. В команду также вошли научные сотрудники, молодые ученые и студенты университета. В лаборатории из нефтехимического сырья получают широкую гамму реагентов, масел и композиционных материалов, востребованных на объектах теплоэнергетики и в других областях промышленности. Проект рассчитан на три года. Грант используется для проведения исследований и приобретения химических реактивов, растворителей, катализаторов и других расходных материалов, современного отечественного и импортного оборудования, привлечения лучших специалистов.

Важная часть работы - создание цифровых двойников, то есть математических моделей сложного технологического оборудования

В Кемеровском государственном университете работает молодежная лаборатория фундаментальных исследований физико-химических методов очистки воды. Она участвует в реализации проекта "Инновационная технология очистки сточных вод на предприятиях по добыче угля открытым способом". Это один из проектов Комплексной научно-технической программы полного инновационного цикла "Разработка и внедрение комплекса технологий в областях разведки и добычи твердых полезных ископаемых, обеспечения промышленной безопасности, биоремедиации, создания новых продуктов глубокой переработки из угольного сырья при последовательном снижении экологической нагрузки на окружающую среду и рисков для жизни населения".

В главном угольном регионе России - Кузбассе производится почти 60 процентов всей российской угольной продукции. В программе ее развития на период до 2035 года, утвержденной правительством РФ в 2020 году, отмечена необходимость обеспечения экологической безопасности угольной промышленности в связи с тем, что добыча угля объективно является природоемким производством.

"Очистка сточных вод угледобывающей промышленности является актуальным вопросом во всем мире и лежит в плоскости сложных физико-химических процессов, особенно учитывая богатый химический состав подземных вод, изливающихся в карьерные выемки, - пояснила "РГ" директор института Институт нано-, био-, информационных, когнитивных и социогуманитарных технологий КемГУ, кандидат химических наук Екатерина Михайлова. - Ведь карьерные сточные воды, сбрасываемые в водоемы, являются подвергаемыми очистке природными подземными водами, которые попутно приходится удалять для осушения карьерных выемок при вскрытии водоносных горизонтов. Требования к качеству вод поверхностных водных объектов рыбохозяйственного значения в России чрезвычайно высокие. По ряду показателей они даже выше, чем требования к качеству питьевой воды. И это диктует необходимость фильтрации природных подземных вод практически до уровней дистиллированной воды. Эта задача является серьезным вызовом для угольной отрасли и требует больших средств".

В лаборатории проведены исследования по выбору материала оборудования и реагента для очистки сточных вод, а также экспериментальные исследования эффективности очистки технологической схемы на опытной экспериментальной установке на модельных растворах и реальных стоках. Исследовано также и применение интенсивных культур микроводорослей для биологической очистки и извлечения металлов из сточных вод угледобывающих предприятий. Кроме того, были проведены экспериментальные исследования эффективности очистки реальных стоков угледобывающих предприятий на примере опытно-промышленных установок, очистка тяжелых металлов (электрическая флотация, ионообменная сорбция, одноступенчатый осмос). Испытана установка с упрощенной системой очистки (гибридная флотация и сорбция). По итогам этих работ рекомендована возможность запуска различных стадий очистки в зависимости от качественного и количественного состава сточных вод, определяемого в процессе мониторинга с учетом сезонной составляющей.

Талантливые молодые ученые страны готовы использовать весь свой потенциал для решения фундаментальных и прикладных задач, которые ставят перед ними реальные производства.

Россия > Образование, наука. Химпром > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729189


Россия > Медицина > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729159

Роспотребнадзор открыл "горячую линию" для заразившихся вирусом Коксаки

Ирина Невинная

Роспотребнадзор открыл вчера "горячую линию" для граждан в связи с появлением в СМИ информации о случаях энтеровирусной инфекции среди детей (в том числе вируса Коксаки), связанных с их пребыванием на турецких курортах.

"Просим обращаться на "горячую линию" в случае появления признаков инфекционного заболевания у взрослых и детей, вернувшихся с отдыха в зарубежных странах. Информация собирается для оценки ситуации и оперативного реагирования", - пояснили в ведомстве. Позвонить можно по бесплатному номеру Единого консультационного центра Роспотребнадзора - 8 800 555 49 43. Либо можно связаться с региональными подразделениями федеральной службы.

В последние дни СМИ много писали о случаях группового заражения вирусом Коксаки в детсадах и школах Подмосковья, Владимира, Краснодарского края.

"Это отнюдь не новый вирус, специалистам он давно известен и хорошо изучен", - сказал "РГ" завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Пироговского университета профессор Владимир Никифоров. Один из характерных признаков - сыпь, в том числе и во рту. "Инфекция очень заразна, но у большинства заболевших прогноз хороший, паниковать не надо", - подчеркнул Никифоров.

Россия > Медицина > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729159


Россия > Армия, полиция. Медицина > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729152

Белоусов поручил ввести взвешенный подход к выплатам по ранению

Иван Петров

Министр обороны России Андрей Белоусов во вторник заслушал доклад своего заместителя - статс-секретаря Анны Цивилевой по вопросам социальной поддержки участников специальной военной операции. Министр напомнил, что президент России Владимир Путин ранее поручил детально разобраться с вопросом соцподдержки участников СВО, получивших тяжелые ранения. Особенно это касается бойцов, которые перенесли ампутацию.

"Это, безусловно, очень важное направление. Я знаю, что вы совсем недавно посетили целый ряд военно-медицинских учреждений, в том числе госпиталь имени А.А. Вишневского, где находятся военнослужащие, получившие самые сложные ранения. Хотел бы выслушать ваши предложения", - сказал глава Минобороны России.

Замминистра обороны РФ Анна Цивилева отметила, что "форма компенсаций, которые сейчас оказывает государство, не учитывает индивидуальные обстоятельства и серьезность полученных ранений".

"То есть сегодня финансово приравниваются и незначительные порезы, и ранения, которые повлекли за собой ампутацию и инвалидизацию человека. Это, конечно же, создает ощущение искаженности, среди тех, кто понес тяжелые физические и эмоциональные травмы. Поэтому в ходе моей рабочей поездки в госпиталь имени Вишневского выступили с инициативой и сами военные врачи, которые только что вернулись из зоны СВО, являются участниками боевых действий, и их поддержали военнослужащие, которые находятся там на излечении. Как раз с инициативой чтобы мы проработали индивидуальный подход к выплатам. Для того чтобы меры социальных гарантий выплачивались и предоставлялись нашим военнослужащим в зависимости от тяжести ранения", - пояснила Анна Цивилева.

Замминистра обороны предложила рассмотреть эту инициативу, досконально проработать и изучить, чтобы меры соцподдержки учитывали особенности и тяжесть ранений.

"Здесь действительно, в значительной мере, это вопрос справедливости, чтобы размеры выплат соответствовали или, по крайней мере, отражали тяжесть ранения, которое получил человек. Поэтому я прошу в кратчайшие сроки разработать необходимый пакет нормативных актов для реализации справедливого и взвешенного подхода к выплатам военнослужащим по ранению", - сказал министр обороны РФ.

Министр обороны РФ Андрей Белоусов поручил разработать пакет нормативных актов для реализации взвешенного подхода к выплатам военным по ранению

Ранее к Анне Цивилевой обратились военные врачи, проходящие лечение бойцы и участники спецоперации, находящиеся сейчас на передовой. Все они обратили внимание на то, что одни военнослужащие, получившие легкие ранения, уже через несколько дней возвращаются в строй, тогда как другие по несколько месяцев лежат в госпиталях, а некоторые и вовсе больше не смогут вернуться к военной службе. При этом федеральная компенсация за любое ранение сейчас одинаковая - 3 млн рублей.

В то же время региональные выплаты участникам СВО предусматривают тяжесть ранения и в зависимости от этого и начисляются компенсации. Чем тяжелее травма или увечье, тем большую сумму получит военный.

В среду в Минобороны России сообщили свежие данные о ходе спецоперации. За сутки на всех направлениях, кроме курского, противник потерял 1830 человек. Наибольшие потери враг понес в зоне ответственности группировок российских войск "Запад", "Юг" и "Центр".

Неся значительные потери, вэсэушники продолжают отступать. Наши военнослужащие тем временем освобождают все новые населенные пункты.

В Минобороны России сообщили об освобождении еще двух населенных пунктов в ДНР. Российский флаг водружен в селах Антоновка и Максимовка

"В ходе активных действий подразделения группировки войск "Восток" освободили населенный пункт Максимовка в ДНР", - сообщили военные.

Подразделения южной же группировки войск освободили населенный пункт Антоновка.

Село Антоновка находится на юге ДНР, западнее Константиновки. Освобождение этого села дает возможность нашим бойцам продвигаться к соседним населенным пунктам - Елизаветовке и Успеновке. Там впоследствии они смогут объединиться с войсками, действующими к северу от Богоявленки. Это создаст дополнительные трудности для формирований ВСУ, особенно дислоцированных в районе Курахово.

Максимовка - небольшое село на юге ДНР, расположенное восточнее Ясной Поляны. Продвижение отсюда на север - в направлении Сухих Ялов, Зеленовки, Улкали и Константинополя - позволит отрезать последнюю трассу для снабжения гарнизона ВСУ в Курахово.

По словам военных экспертов и военкоров, городу Курахово совсем недолго осталось быть под контролем ВСУ. Клещи, в которые российские войска взяли этот населенный пункт, постепенно смыкаются, пути снабжения отрезаны. Вэсэушникам, задействованным там, остается либо бежать, либо погибнуть.

Россия > Армия, полиция. Медицина > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729152


Россия > Медицина > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729142

Врачебные комиссии проверят, как лечат часто болеющих пациентов. Когда их будут назначать и для чего?

Комиссии проверят, как лечат часто болеющих пациентов

Ирина Невинная

Врачей обяжут передавать врачебной комиссии сведения о часто болеющих пациентах в тех случаях, если за полгода им оформляли больничный четыре раза и больше. Такие изменения в порядок выдачи листков временной нетрудоспособности предложил внести Минздрав России.

В министерстве отметили, что документ пока проходит общественное обсуждение. Но главная его направленность - улучшить выявление работников с симптомами заболеваний и инициировать дополнительные меры для их скорейшего возвращения к профессиональной деятельности.

Врачебные комиссии смогут проанализировать историю болезни, чтобы выяснить причины длительного пребывания на больничном в каждом конкретном случае и, возможно, скорректировать лечение.

Сейчас в России люди "официально" болеют меньше, чем в советское время, многие стараются не брать больничный, чтобы не терять в зарплате

Об "отслеживании" неоправданно выданных освобождений от работы речи не идет, хотя эта сторона вопроса при работе комиссии, очевидно, будет выполняться автоматически. Проект приказа Минздрав разработал по итогам совещания у замруководителя аппарата правительства Ольги Кривонос, где обсуждалась тема необходимости учета лечащим врачом случаев многократного формирования листков нетрудоспособности у одного пациента.

По замыслу авторов документа, врачебная комиссия поликлиники или другой медорганизации должна будет оценить эффективность назначенного пациенту лечения, профилактических процедур, проведенной диагностики и реабилитации, а потом примет решение - продлевать ли больничный в каждом конкретном случае. В документе предусмотрены исключения: если больничный оформляется для ухода за ребенком или больным членом семьи, для медреабилитации, которая может занять длительный срок, - комиссии подключать не будут. Также не планируется перепроверять случаи нетрудоспособности у пациентов с некоторыми тяжелыми заболеваниями (например раком, туберкулезом, почечной недостаточностью, требующей регулярных процедур диализа).

"Практика, когда при превышении совокупного количества дней на больничном в течение года лечащий врач ставил вопрос о созыве врачебной комиссии по состоянию пациента, существовала и раньше, - сказал "Российской газете" сопредседатель Всероссийского союза пациентских организаций, врач-невролог, профессор Ян Власов. - И это правильно, потому что проблема касается нескольких участников процесса - и самого человека, здоровье которого, возможно, требует более пристального внимания, и медработников, оказывавших ему помощь, и работодателя, которому важно понимать, на какой трудовой ресурс он может рассчитывать".

Однако одного только анализа продолжительности больничных для того, чтобы точно установить состояние здоровья пациента и делать выводы о его трудоспособности, недостаточно, отмечают эксперты "РГ". Собственно, эту комплексную работу и предлагается возложить на врачебную комиссию.

"Для выявления работников с симптомами заболевания на ранней стадии и разработки мер по возвращению их к профессиональной деятельности недостаточно учитывать такую частоту оформления листа нетрудоспособности, как четыре раза за полгода, - сказала "РГ" профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени академика Ю.П. Лисицына Института профилактической медицины Пироговского университета Галина Буслаева. - Для выработки критериев выявления таких случаев необходимо провести исследование, в котором будет учитываться не только кратность, но и общая длительность нетрудоспособности, продолжительность каждого случая и причины нетрудоспособности".

"Существует задача на сокращение продолжительности больничных листов, но если разобраться, то сейчас в России люди "официально" болеют меньше, чем в СССР или в ряде зарубежных стран. Россияне нередко ходят на работу больными, чтобы не терять доход, и это нужно менять. Обращать внимание на длительность больничных листов нужно не для того, чтобы заподозрить человека в обмане или бороться с врачебными приписками, а чтобы улучшить качество жизни и повысить эффективность человека на рабочем месте", - считает Ян Власов.

Для этого нужны системные меры, продолжает эксперт. "Важно вкладываться в открытие центров здоровья, разработку программ оздоровления, делать доступным санаторно-курортное лечение, минимизировать стресс на работе, создавая комнаты психологической разгрузки и т.д. В качестве примера можно привести ситуацию с больничными сельских врачей - когда медикам стали создавать достойные условия труда и обеспечили хороший соцпакет, количество их больничных уменьшилось, что косвенно можно связать со снижением уровня стресса", - заключил Ян Власов.

Мнения врачей

Арина Карандеева, невролог, главный врач клиники "Петровская" Воронеж:

- Если больничные открывались по разным заболеваниям, то необходимости в проведении врачебной комиссии я не вижу. Каждый человек за полгода может переболеть вирусной инфекцией, сломать палец на ноге, получить обострение язвенной болезни желудка или гипертонической криз.

Если лист нетрудоспособности оформляли за этот период по одному и тому же диагнозу, тогда врачебная комиссия целесообразна. Например, в эту категорию попадают пациенты с коксартрозом или артрозом, которым необходима замена сустава. Есть вероятность, что проведение врачебной комиссии может ускорить процесс получения квоты на операцию.

Также ВК может направить пациента с частыми обострениями хронического заболевания на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности или направления на реабилитацию, санитарно-курортное лечение. В конце концов, такая инициатива может помочь свести к минимуму случаи несанкционированной выдачи листков нетрудоспособности пациентам, которые в них на самом деле не нуждаются.

Елена Вдовина, педиатр, Ижевск:

- Я детский врач, листков нетрудоспособности по уходу инициатива не касается, но я считаю, что у врачей и так много работы, поэтому нельзя обязать/навязать дополнительные обязанности. Если работодатель подозревает сотрудника в симуляции и нежелании работать, когда тот берет больничный, то работодатель вправе инициировать проверку и сделать запрос в ЛПУ, где по этому факту будет создана комиссия и будет дан ответ на вопрос, действительно ли сотруднику нужна помощь/перевод на другую работу/инвалидность или он делает это по какой-то своей, не связанной со здоровьем причине.

Врач выдает больничный на основании выявленных у человека признаков временной нетрудоспособности, а причин ее может быть много. Возможны частые обострения хронических заболеваний, особенно если человек не соблюдает рекомендации, не придерживается ЗОЖ, имеет вредные привычки или плохие жилищно-бытовые условия. На это, к сожалению, очень трудно повлиять.

Подготовили Оксана Ильина, Татьяна Ткачева

А как у них?

В Германии работники не могут болеть более шести недель, если не хотят терять доход. Дело в том, что работодатель выплачивает зарплату, только если больничный длится менее полутора месяцев, если же этот срок превышен, то выплаты осуществляет касса больничного страхования (каждый, кто проживает в ФРГ, обязан заключить договор с одной из таких компаний, внося взносы в размере 7-8 процентов от зарплаты). И сумма пособия будет меньше обычного дохода. А частый уход на больничный вызовет подозрения, и работодатель, если не поверит в нетрудоспособность, может заявить об этом все в ту же кассу больничного страхования, которая поручит провести проверку конкретного случая на предмет мошенничества. Если же состояние здоровья требует оформления инвалидности, то человек (или его родственники) должен заняться этим вопросом сам. Процесс этот небыстрый и занимает несколько месяцев.

В США нет как такового больничного. Количество дней, которые можно в год пропустить из-за недомогания, определяется сроком работы в конкретной компании, числом уже пропущенных дней. При этом за время отсутствия на рабочем месте работодатель часто вообще ничего не платит. Что касается инвалидности, то ее оформлением занимается Служба социального обеспечения. Пособия выплачиваются лицам, не способным работать вследствие заболевания, которое может продлиться в течение по крайней мере одного года или иметь летальный исход. Такое определение прописано в федеральном законодательстве. Заявление надо подавать самостоятельно. А при его рассмотрении учитывается рабочий стаж и уровень заработка (если он превышает определенную сумму, инвалидность не дадут).

Подготовил Юрий Когалов

Россия > Медицина > rg.ru, 6 ноября 2024 > № 4729142


Россия. Весь мир. ЦФО > Образование, наука. СМИ, ИТ. Внешэкономсвязи, политика > premier.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729127 Денис Мантуров

Денис Мантуров принял участие в международном симпозиуме «Создавая будущее»

Первый заместитель Председателя Правительства Денис Мантуров принял участие в закрывающей пленарной дискуссии «Проектирование будущего» международного симпозиума «Создавая будущее». В своём выступлении он рассказал об основных технологических трендах будущего.

Первый вице-премьер также ознакомился с выставочной экспозицией Национального центра «Россия», который начал свою работу 4 ноября по распоряжению Президента России Владимира Путина для демонстрации ключевых достижений страны и сохранения наследия международной выставки-форума «Россия».

Денис Мантуров совместно с генеральным директором Национального центра «Россия» Натальей Виртуозовой осмотрел экспозицию «Наследие для будущего»: «Библиотеку», где можно узнать, как писатели-фантасты представляли себе будущее, «Зал изобретений», в котором можно увидеть, как мечты и идеи писателей воплотили в жизнь учёные и изобретатели, экспозицию «Движения первых», где можно узнать, как мечта становится реальностью, и выставку, на которой представлено более 250 работ выпускников творческих вузов России, Китая, Индии, Бразилии, Ирана и Эфиопии – все они исследуют тему будущего.

«Уже сегодня очевидно, что в основе революционных прорывов завтрашнего дня лежат искусственный интеллект и квантовые технологии. Фронтальная роботизация и беспилотный транспорт. Развитие генетики, биофармы и персонализированной медицины. Управление термоядерным синтезом и разработка методов снижения техногенного воздействия на биосферу нашей планеты. А также формирование условий для освоения дальнего космоса», – заявил первый вице-премьер.

Озвученные решения позволят кардинально поменять индустриальный и социокультурный ландшафт и станут ключевым драйвером для повышения продолжительности и качества жизни, а также замедления деградации окружающей среды и сохранения биоразнообразия. Первый вице-премьер также подчеркнул важность международной кооперации. В симпозиуме «Создавая будущее» приняли участие представители более 100 стран.

«Россия рассчитывает стать одним из ключевых участников такого сотрудничества во имя будущего. И для этого у нас есть опыт эффективной работы по глобальным научным и социальным проектам современного мира. Имея в виду вопросы биобезопасности, молекулярной биологии, развития нейротехнологий и исследований генома. То же самое касается реализации потенциала ядерной медицины и фотоники, изучения высоких энергий и структуры новых материалов, проведения фундаментальных космических исследований, включая разгадку возникновения Вселенной. Эти и ряд других направлений мы готовы осваивать со всеми заинтересованными международными партнёрами», – сказал Денис Мантуров.

Россия. Весь мир. ЦФО > Образование, наука. СМИ, ИТ. Внешэкономсвязи, политика > premier.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729127 Денис Мантуров


Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729122 Татьяна Голикова

Татьяна Голикова наградила регионы – лидеры донорского движения и донорства костного мозга

В Доме музыки прошла торжественная церемония награждения победителей Всероссийского конкурса профессионального мастерства – 2024, ставшая ярким завершением Всероссийского форума Службы крови. В церемонии приняла участие Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова.

«Мы чествуем победителей, регионы страны и медицинские организации, специалистов, которые внесли значимый вклад в развитие службы донорства крови, её компонентов и костного мозга. Специалисты, которые работают в ФМБА России, делают всё возможное, чтобы процедура была безопасной, а материал, который мы собираем, качественным. Очень важно, что служба крови развивается. Мы даём возможность спасти человеческую жизнь. И всё это было бы невозможным, если бы не наши ответственные граждане, если бы не специалисты Федерального медико-биологического агентства, которые весь свой профессионализм, всё своё профессиональное предназначение посвящают этому чрезвычайно важному делу», – сказала Татьяна Голикова.

Вице-премьер поблагодарила доноров за тот неоценимый вклад, который они вносят, ведь за сухими цифрами стоят человеческие жизни. Она отметила, что только в 2023 году кровь сдали более 1,4 миллиона граждан. База данных донорства крови, которая ведётся с 2008 года, содержит данные о более чем 10 миллионах доноров и 30 млн донаций.

«В 2023 году по поручению главы государства ФМБА начало реализовывать Концепцию увеличения заготовки плазмы крови для производства лекарственных препаратов. Только за 2023 год мы смогли нарастить эти объёмы на 23%, а по итогам 2024 года предполагаем, что выйдем на 600 т», – сообщила Татьяна Голикова.

Отдельно вице-премьер отметила развитие донорства костного мозга. Благодаря созданному федеральному регистру поиск неродственных доноров вышел на новый уровень. В регистр доноров костного мозга включено уже более 420 тысяч потенциальных доноров.

Вице-премьер вручила награды победителям в номинациях «Регион – лидер донорского движения» и «Регион – лидер донорства костного мозга» – Хабаровскому краю и Калининградской области.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729122 Татьяна Голикова


Россия. ЦФО > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > premier.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729120 Михаил Мишустин

Михаил Мишустин посетил Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В.Вишневского

Председатель Правительства осмотрел новый Центр высоких медицинских технологий ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского».

История ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации началась в XIX веке со строительства комплекса попечительных и больничных учреждений. В 1944 году в составе Академии медицинских наук СССР был сформирован Институт экспериментальной и клинической хирургии, который в конце 1947 года был переведён на базу этой больницы. Институт экспериментальной и клинической хирургии возглавил один из крупнейших советских хирургов, действительный член АМН СССР, профессор Александр Васильевич Вишневский. В ноябре 1949 года постановлением Совета Министров СССР Институт хирургии АМН СССР был переименован в Институт хирургии имени А.В.Вишневского. В период с 1949 по 2016 год Институт хирургии им. А.В.Вишневского возглавляли: выдающийся военно-полевой хирург, действительный член АМН СССР, профессор Александр Александрович Вишневский, основоположник общей и абдоминальной хирургии, действительный член АМН СССР, профессор Михаил Ильич Кузин, основоположник отечественной колопроктологии, академик Российской академии наук, профессор Владимир Дмитриевич Фёдоров, крупный абдоминальный хирург, академик Российской академии наук, профессор Валерий Алексеевич Кубышкин.

В 2018 году Институту хирургии им. А.В.Вишневского присвоен статус Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени А.В.Вишневского. В период пандемии коронавирусной инфекции на базе центра был открыт ковид-госпиталь, который ещё раз доказал профессионализм центра, показав высокие показатели выживаемости. Начиная с 2023 года Ожоговый центр перепрофилирован в госпиталь для участников специальной военной операции. В 2024 году завершено строительство Центра высоких медицинских технологий.

Сегодня НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского является ведущим многопрофильным хирургическим центром Российской Федерации и Европы. Здесь работают три академика РАН, 33 доктора медицинских наук и 72 кандидата медицинских наук.

На базе центра создано 10 научных школ: по аритмологии, эндоваскулярной хирургии, лучевой диагностике, онкоурологии, абдоминальной хирургии, кардиохирургии, сосудистой хирургии, комбустиологии, гнойной хирургии и иммунологии.

НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского является лидером российского здравоохранения в области хирургической и интервенционной аритмологии, рентгенэндоваскулярной хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, абдоминальной хирургии, онкологии, лучевой диагностики, диагностической и лечебной эндоскопии, комбустиологии, урологии и вульнерологии и раневых инфекций.

Ежегодно в центре более 40 тысяч пациентов получают передовую медицинскую помощь. Выполняется более 2,5 млн диагностических и лабораторных исследований.

В состав клиники центра входит 30 профильных клинических отделений и функционирует 15 центров компетенций.

В 2024 году завершено строительство нового объекта – Центра высоких медицинских технологий (ЦВМТ). ЦВМТ – уникальный клинико-научный комплекс, осуществляющий лечение пациентов и разработку инновационных технологий диагностики и лечения заболеваний на основе персонализированной медицины.

В структуру центра войдут новые отделения радионуклидной диагностики и радиотерапии, а также отделения сложных нарушений ритма сердца, рентгенэндоваскулярных методов лечения и диагностики, кардиохирургии, онкоурологии и урологии.

Введение в эксплуатацию ЦВМТ позволит ежегодно увеличить число пролеченных коморбидных больных высокого и крайне высокого хирургического риска более чем на 2 тысячи, повышая доступность инновационной и высокотехнологичной медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями, которым показано проведение минимально инвазивных и неинвазивных (радиотерапия) вмешательств. Мультидисциплинарный подход и специализированный алгоритм периоперационного ведения кардиоонкологических больных в ЦВМТ позволит проводить гибридные и симультанные операции у пациентов, которые ранее считались неоперабельными.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Здравствуйте!

А.Ревишвили: Это наши коллеги, наша команда Центра хирургии имени Вишневского. Не все, конечно, очень маленькая часть. Нас 860 человек.

М.Мишустин: Амирана Шотаевича знают во всём мире и в нашей стране. Я его фамилию не раз слышал от близких людей, которых он спасал. Его золотые руки, высочайший профессионализм и его добрая душа приходили людям на помощь.

Именно так, мне кажется, и сегодня работают врачи вашего уникального Центра. Его основоположник А.В.Вишневский говорил о том, что лечить больного надо так, как вы лечили бы самого себя. Эти слова я как раз прочёл здесь у вас на стене и уверен, что все специалисты этого замечательного центра – блестящие врачи, учёные, руководители подразделений этим и руководствуются в своей работе и достигают результатов мирового уровня.

Новые способы диагностики, которые показали нам в диагностическом подразделении, лучевая терапия, виртуальная диагностика, которая на сегодняшний день становится основой для исследований и для функциональной диагностики человека, – это всё элементы серьёзного медицинского технологического прогресса, инновационные методы, которые вы уже используете – и не только как доктора, а как физики, учёные, математики. Сегодня мы как раз видели учёного-физика, который рассказывал о том, как работает уникальный аппарат «Кибернож» и другие новейшие технологии.

Хочу вас от всей души поздравить с открытием этого центра. Вы все, ваши научные и медицинские достижения его заслужили. И слава богу, что у нас нашлись для этого средства и возможности. Вы знаете, по поручению Президента мы поддержали строительство этого центра. Оно завершилось раньше срока. Сегодня мы увидели тех коллег, строителей, которые этим занимались, и сказали им, что находимся под впечатлением их работы. Потому что на несколько месяцев раньше сдать по всем нормативам такой сложный высокотехнологичный центр – это казалось почти невозможным. Оказывается, всё возможно. И больше 90% оснащения этого центра сделано в России, оно отечественное.

Сегодня Амиран Ревишвили нам с гордостью говорил о том, что даже подача воды, прикроватное оборудование – всё отечественное. Это здорово. И конечно, высокотехнологичные инструменты, аппараты, приборы, которые сегодня мы видели, произведённые в России, надо масштабировать. Мы договорились, что соберёмся обязательно в рамках нового национального проекта – это поддержка производства медицинского оборудования – и специально подумаем над тем, как поддержать компании-производители, которые делают современные медицинские инструменты и приборы, для масштабирования этого процесса. В частности, чтобы обеспечить гарантированно заказы таким компаниям-производителям. Соответственно, и медицинским учреждениям – а вы методически руководите многими из них – дать всё необходимое для более качественного оказания медицинских услуг.

Я всем вам желаю удачи и хочу ещё раз поздравить с замечательным событием.

Ф.Семёнов (главный врач НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского): Глубокоуважаемый Михаил Владимирович, позвольте мне доложить Вам, что наш центр хирургии активно участвует в работе по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

И не только в рамках обязательного медицинского страхования, но и за счёт федерального бюджета. Сегодня население многих регионов нуждается в этой помощи. И нам хотелось бы спросить у Вас как первого лица в Правительстве нашей страны, планируется ли сегодня рассмотрение вопросов о дальнейшем совершенствовании и развитии этой очень важной для всех хирургической помощи – именно высокотехнологичной?

М.Мишустин: Без сомнения. Во–первых, высокотехнологичная медицинская помощь, вы знаете, всё более и более доступна. И в следующем году предусмотрено по программам нашим, по федеральному бюджету 10 млрд рублей, а в рамках ОМС, то есть федерального Фонда обязательного медицинского страхования, 12 млрд рублей. Кроме того, по национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь» – ещё 20 млрд рублей именно на создание и поддержку высокотехнологичных в том числе медицинских центров и на поддержку вообще этих технологий. И ещё мы сегодня договорились – и я обещаю это сделать – в январе-феврале, когда начнётся национальный проект, подумать, как масштабировать на всю страну те инструменты и научные изобретения, сделанные в том числе обществами с ограниченной ответственностью, с которыми вы работаете. Масштабировать их в рамках нацпроекта.

Ф.Семёнов: Спасибо огромное.

А.Ревишвили: Уважаемый Михаил Владимирович, Вы ответили на главный мой вопрос, потому что разработки, которые сегодня демонстрировали, – это мозги нашей клиники и руки наших замечательных инженеров-программистов. И хотелось бы, чтобы это было масштабировано обязательно. У нас 70% пациентов из регионов приезжают в федеральный центр с самыми сложными заболеваниями. И нам нужна, конечно, новейшая отечественная технология. Это будет и дешевле однозначно. Мы даём слово, что она будет супервысокого качества.

М.Мишустин: Абсолютно согласен и хочу сказать, что национальные цели развития, которые перед нами ставит наш Президент, это, конечно, и про здоровье, и про правильный образ жизни. И надеюсь, что именно с помощью таких центров как ваш, мы достигнем всех целей.

Россия. ЦФО > Медицина. Госбюджет, налоги, цены > premier.gov.ru, 6 ноября 2024 > № 4729120 Михаил Мишустин


Россия. ПФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > kremlin.ru, 5 ноября 2024 > № 4731493

Мария Львова-Белова посетила Пензенскую область

Уполномоченный при Президенте по правам ребёнка Мария Львова-Белова посетила с рабочей поездкой Пензенскую область, где провела рабочую встречу с главой региона Олегом Мельниченко и приняла участие в праздновании десятилетия благотворительной организации «Квартал Луи».

На встрече с губернатором Пензенской области Олегом Мельниченко обсуждалось сотрудничество в рамках проектов Уполномоченного при Президенте по правам ребёнка. В настоящий момент в регионе открыты и успешно работают три подростковых центра, которые ежемесячно посещают почти три тысячи ребят. Ещё одно совместное направление работы – сокращение количества малышей в возрасте до четырёх лет в социальных учреждениях.

Мария Львова-Белова подчеркнула, что Пензенская область является участником пилотного проекта по профилактике социального сиротства «Ноль-четыре». Уже год в регионе действует служба «Дети в семье», за это время 56 малышей вернулись из стационаров в семейное окружение. В ближайшие два месяца планируется открытие муниципальных служб.

По словам детского омбудсмена, до конца года областной дом ребёнка будет перепрофилирован в реабилитационный центр с услугами ранней помощи для семей, ясельной группой и центром дневного пребывания для детей с инвалидностью.

Мария Львова-Белова также приняла участие в торжественном концерте, посвящённом десятилетию благотворительной организации «Квартал Луи».

Россия. ПФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > kremlin.ru, 5 ноября 2024 > № 4731493


Россия > Медицина > minzdrav.gov.ru, 5 ноября 2024 > № 4729819

Специалисты НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России внедряют методы высокотехнологичной помощи в регионах страны

В Больнице скорой медицинской помощи №1 Омской области впервые в регионе начали применять инновационный способ борьбы с фибрилляцией предсердий – криоабляцию.

Этот метод основан на использовании холода для устранения причины нарушения сердечного ритма. Мастер – класс по данному методу высокотехнологичной помощи в регионе провели сотрудники Отдела сердечно-сосудистой НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России - руководитель Лаборатории хирургических и рентгенхирургичских методов лечения нарушений ритма сердца, д.м.н. Олег Сапельников и врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Дмитрий Черкашин.

Фибрилляция предсердий возникает из-за неправильной работы электрической системы сердца, что может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность и инсульт. Для восстановления нормального ритма врачи применяют низкие температуры. С помощью газа оксида азота (до -80°C) воздействуют на определённые участки миокарда. Во время операции через катетер, введённый в устье легочных вен, проблемную зону сердца охлаждают, уничтожая клетки, вызывающие аритмию. Процедура выполняется без разрезов под местной анестезией. Важной особенностью вмешательства, проведенного под руководством специалистов Чазовского кардиоцентра, стало использование внутрисердечного УЗИ, для снижения рентгеновской нагрузки и улучшения безопасности пациента.

Криоаблацию рекомендуют пациентам, испытывающим нерегулярные сердечные сокращения, включая остановки сердца, учащённое или замедленное сердцебиение. Симптомы могут включать одышку, боль в груди, слабость, утомляемость, повышенное потоотделение, колебания артериального давления. Метод также применяется, когда лекарства оказываются неэффективными или вызывают побочные эффекты.

- Наша цель - распространить эту технологию, чтобы региональные медики могли проводить подобные операции регулярно. Количество пациентов с мерцательной аритмией растёт каждый год, особенно среди молодых людей. Около 70-80% всех операций в федеральных клиниках направлены на лечение фибрилляции предсердий. Мы проводим большое количество различных вмешательств по лечению фибрилляции предсердий, в том числе примерно 200 процедур криоаблаций в год, а общее число пациентов, получающих такое лечение в России достигает 4,5 тысяч, - подчеркнул Олег Сапельников.

На данный момент эти процедуры предоставляются в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по федеральным квотам. Но с 2025 года, согласно национальному проекту «Здравоохранение», они войдут в систему обязательного медицинского страхования, став доступнее для большего числа пациентов.

Россия > Медицина > minzdrav.gov.ru, 5 ноября 2024 > № 4729819


Россия. СФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 5 ноября 2024 > № 4729818

Врачи из Иркутской области спасли мужчину с серьёзной травмой от ампутации ноги

Медицинские работники Районной больницы г. Бодайбо (город на северо-западе региона в 1,5 тыс км от Иркутска) успешно выполнили 45-летнему мужчине сложную операцию, в результате которой его спасли от ампутации ноги.

Пациента госпитализировали с колото-резаным ранением голени левой ноги. Мужчина был в критическом состоянии, возникшем из-за большой кровопотери и шокового состояния. Левую ногу поражала ишемия: движения пальцев стопы и движения в голеностопном суставе отсутствовали, чувствительность также отсутствовала. Мужчину осмотрел анестезиолог, незамедлительно начали противошоковые мероприятия и после соответствующей подготовки взяли в операционную.

- В связи с невозможностью наложить первичный шов, мы выполнили аутовенозный подколенно-подколенный анастомоз — повреждённый участок артерии заменили фрагментом собственной вены пациента, забор которой выполнили с бедра. Это позволило восстановить кровообращение в ноге. Благодаря слаженной работе команды Районной больницы г. Бодайбо, выполнившей экстренную операцию, удалось предотвратить ампутацию ноги, - отметил заместитель главного врача по лечебной части медучреждения Кирилл Рудых.

Операция длилась свыше четырёх часов, в течение которых продолжались противошоковые мероприятия, в том числе переливание крови. Мужчину выписали из медучреждения в хорошем самочувствии.

Для районной хирургии подобные операции — уникальные, такие случаи происходят редко.

В операции участвовали хирурги Солбон Цыренов и Кирилл Рудых, анестезиолог-реаниматолог Валерий Хвостов, операционная медсестра Ольга Потапова, медсёстры-анестезистки Лидия Буцанова и Виктория Деревянкина, санитарка Ольга Арбатская.

Россия. СФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 5 ноября 2024 > № 4729818


Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 5 ноября 2024 > № 4729817

Ординатор Уральского ГМУ Минздрава России — чемпион России в номинации «Клиническая пародонтология»

Пародонтология - раздел стоматологии, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний пародонта - тканей, окружающих и поддерживающих зубы. К ним относятся десны, связки периодонта, цемент корня зуба и альвеолярная кость.

В Санкт-Петербурге состоялся II открытый чемпионат СтАР по стоматологическому мастерству «Клиническая пародонтология». В финале выступили 7 победителей регионального этапа – из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Казани, Уфы, Новосибирска и других городов России.

География участников чемпионата, авторитетного жюри и международных наблюдателей простиралась по всей стране и за ее пределами, что не только придает международный статус мероприятию, но и позволяет широко взглянуть на тенденции развития клинической пародонтологии в мире. Члены авторитетного жюри – специалисты, входящие в Президиум Российской Пародонтологической Ассоциации.

Всероссийским победителем в финале II Открытого чемпионата Стоматологической Ассоциации России по стоматологическому мастерству стала врач-стоматолог УГМУ Минздрава России Полина Григорьева. Награждение победителей состоялось на Пленарном заседании XIII международной научно-практической конференции «Стоматология Северной Столицы» в городе Санкт-Петербург.

— В финале чемпионата ординатор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ Минздрава России одержала бескомпромиссную победу. Она провела консультативный приём сложных пародонтологических пациентов и оформила историю болезни, которая включала семь параметров. Эта победа стала настоящим подтверждением того, что наши обучающиеся — лучшие в образовательной и научной деятельности, — отметила ректор УГМУ Минздрава России, академик РАН Ольга Ковтун.

Во время конкурса оценивались:

Владение методами клинической диагностики заболевания пародонта.

Правильность постановки диагноза.

Способность проведения дифференциальной диагностики.

Правильность и обоснованная интерпретация показателей лабораторных исследований.

Способность обосновать предложенный комплексный план лечения заболеваний пародонта.

Соблюдение принципов медицинской деонтологии.

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Здоровый пародонт - основа для здоровых зубов и красивой улыбки. Регулярные осмотры у пародонтолога и соблюдение рекомендаций по гигиене полости рта помогут сохранить здоровье пародонта на долгие годы.

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 5 ноября 2024 > № 4729817


Россия. ЦФО > Рыба. Экология. Медицина > fishnews.ru, 5 ноября 2024 > № 4729442

Воронежские ученые нашли эффективный способ получения рыбьего коллагена

Специалисты Воронежского государственного университета разработали новую технологию извлечения из кожи пресноводных рыб коллагена — ценного вещества для косметики, медицины и пищевой промышленности.

Работы ведутся на медико-биологическом факультете ВГУ, научной группой руководит профессор кафедры биофизики и биотехнологии Сергей Антипов.

Специалисты зарегистрировали патент — «Способ получения раствора гидрата коллагенов пресноводных гидробионтов».

Научная группа занимается разработкой биоматериалов на основе коллагена для ранозаживления, замещения или восстановления тканей в хирургии, а также получения функциональных пептидов на основе рыбного коллагена для продуктов специального и специализированного питания.

Технологический процесс включает несколько этапов, каждый из которых направлен на достижение высокой чистоты вещества и минимизацию повреждений молекул белка. Метод экспериментально протестирован в лабораторных исследованиях.

Как рассказали Fishnews в пресс-службе университета, новый способ получения коллагена обеспечивает три ключевых преимущества по сравнению с предыдущими. Это скорость (время производства сокращается с семи суток до нескольких часов), качество (сохраняется исходная фибриллярная структура коллагена), эффективность (увеличивается выход полезных молекул коллагена).

Таким образом, исследование уже привело к значительной оптимизации технологии получения коллагена, отметили в ВГУ.

Сейчас воронежские ученые разрабатывают материалы на основе коллагена с применением самых современных исследовательских подходов, в том числе с привлечением установок класса «мегасайнс».

Fishnews

Россия. ЦФО > Рыба. Экология. Медицина > fishnews.ru, 5 ноября 2024 > № 4729442


Россия > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729247

Ряд регионов избрал неправильный подход в отношении гепатита С, сократив региональные программы после получения федерального финансирования. Об этом рассказал Владимир Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, на ежегодном конгрессе «Право на здоровье» 31 октября.

Гепатит С — распространенное инфекционное заболевание, которое вносит большой вклад в смертность за счет осложнений в виде цирроза и рака печени, а также негативного влияния на другие неинфекционные заболевания. Эта проблема в 10 раз больше тех показателей, которые мы видим в официальной статистике смертности, подчеркнул Владимир Чуланов.

К счастью, полностью вылечить гепатит С сегодня можно всего за две недели. Это единственное хроническое инфекционное заболевание, с которым можно радикально справиться за такой короткий срок, пояснил главный инфекционист.

Кроме того, в России созданы все условия для того, чтобы справиться с заболеванием: включение гепатита С в программу госгарантий, возможность лечения абсолютно всех детей за счет средств фонда «Круг добра», снижение производителями цен на современные препараты, погружение скрининга в диспансеризацию, а также запуск 1 сентября 2024 года федерального регистра. Последний позволит получить объективные данные для актуализации проблемы, не только по количеству пациентов, но и по стадиям болезни. Пока что, по данным ВОЗ, 70% пациентов с гепатитом С не знают о своей болезни.

В 2024 году был выделен дополнительный федеральный бюджет в размере 4,5 млрд рублей ежегодно на лекарственную терапию гепатита С на условиях софинансирования со стороны регионов. Но тут не обошлось без перекосов. По словам Владимира Чуланова, ряд регионов в результате сократил собственные мощные программы по лечению гепатита С, хотя федеральные деньги должны были стать дополнительным источником финансирования. Таким образом, эти регионы избрали неправильный подход, который не позволит достичь поставленных государством задач по снижению распространенности гепатита С в России.

Россия > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729247


Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729246

В НИТУ МИСИС разработали высокоточный датчик-наноэлектрод, которым можно в режиме реального времени измерять концентрацию ионов меди в живых клетках и целых органах. Разработка открывает новые подходы в диагностике и анализе динамики онкологических и наследственных заболеваний. Кроме того, сенсор позволит оценивать эффективность новых лекарственных препаратов, содержащих медь.

Нарушение обмена меди в организме может привести к серьезным последствиям, в том числе к раку и болезням Альцгеймера, Вильсона-Коновалова, Менкеса и др. Выявить патологию на ранних стадиях и проанализировать ее прогрессирование поможет точное обнаружение ионов меди в клетках, а также оценка способности тканей и органов накапливать медьсодержащие соединения.

Стандартными датчиками невозможно проводить процедуры без повреждения клеток организма. Исследователи НИТУ МИСИС решили эту проблему, разработав универсальный наноразмерный электрохимический сенсор для точного количественного обнаружения меди не только в отдельных клетках, но и в 3D-моделях злокачественных образований, реальных опухолях и целых органах.

«Дисбаланс меди может быть причиной или являться следствием серьезных нарушений в организме. Новый датчик позволяет определять концентрацию ионов металлов быстрее и точнее, чем аналоги. Благодаря размеру наноэлектрода процедура малоинвазивна и безопасна для живых объектов», — отметил к.ф.-м.н. Александр Ерофеев, заведующий лабораторией биофизики НИТУ МИСИС.

Сенсор состоит из наноразмерных капилляров — полых трубок из кварца, модифицированных углеродом, золотом и соединением для связывания меди. Принцип работы основан на электрохимической реакции окисления и восстановления меди, считываемой с помощью циклической вольтамперометрии. Подробности работы опубликованы в научном журнале Analytical Chemistry (Q1).

«Наноэлектрод поможет более точно диагностировать заболевание и проанализировать динамику лечения. Кроме того, с помощью датчика можно косвенно оценить эффективность противоопухолевых, противогрибковых и противомикробных лекарственных средств, имеющих в своем составе медь», — рассказал инженер научного проекта лаборатории биофизики НИТУ МИСИС Роман Тимошенко.

В дальнейшем ученые планируют интегрировать датчик в полноценное миниатюрное устройство, предназначенное для длительного мониторинга металлов в живых организмах.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729246


Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729245

В Москве стартовали первые в России программы бакалавриата и переподготовки в сфере искусственного интеллекта в здравоохранении. МИРЭА — Российский технологический университет совместно с Центром диагностики и телемедицины столичного Департамента здравоохранения запустили обучение по новым программам, не имеющим аналогов в стране: бакалавриат «Технологии и системы искусственного интеллекта в здравоохранении» и переподготовка «Разработка и тестирование сервисов искусственного интеллекта в здравоохранении». Занятия проходят уже более 300 студентов. Всего с начала учебного года более 370 обучающихся университета получают образование в сфере ИИ в здравоохранении.

«Мы, Центр диагностики и телемедицины, как организация, занимающаяся внедрением нейросетей в лучевой диагностике, очень заинтересованы в новых кадрах. Поэтому мы начали подготовку специалистов в данном направлении: еще в 2023 году совместно с МИРЭА — Российским технологическим университетом открыли набор в магистратуру “Интеллектуальный анализ данных”, результатом за год стало трудоустройство всех учащихся потока по профильным специальностям. К этому учебному году мы совместно подготовили новые, не имеющие аналогов в России, программы бакалавриата и переподготовки в области искусственного интеллекта в здравоохранении и набрали на них более 300 студентов. Всего на сегодняшний день более 370 человек у нас проходят обучение в области ИИ в здравоохранении», — рассказал главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор столичного Центра диагностики и телемедицины Юрий Васильев.

К обучению по программе бакалавриата «Технологии и системы искусственного интеллекта в здравоохранении» на бюджетной и платной основе приступили 36 первокурсников. Конкурс составил 108 человек на место. По программе переподготовки «Разработка и тестирование сервисов искусственного интеллекта в здравоохранении» на Цифровой кафедре РТУ МИРЭА начали обучение более 270 человек.

«В рамках новых программ проводится углублённая подготовка специалистов в области разработки и тестирования сервисов искусственного интеллекта. Студенты получают глубокие знания в области технологий искусственного интеллекта и смогут создавать сервисы на основе искусственного интеллекта для решения прикладных задач, работать с большими данными, оценивать качество технологий искусственного интеллекта на этапах жизненного цикла, тестировать программные продукты на основе технологий искусственного интеллекта», — поделился Станислав Кудж, ректор и председатель Ученого совета РТУ МИРЭА.

В основу подготовки слушателей по программам положен передовой опыт Центра диагностики и телемедицины ДЗМ — флагмана по научному развитию и внедрению искусственного интеллекта в практическое здравоохранение.

В реализации обучения принимают участие технологические партнеры –«Платформа Третье Мнение», Yandex Cloud и иные. Благодаря привлечению к учебному процессу предприятий-партнёров студенты могут обучаться под руководством их представителей, проходить оплачиваемые стажировки, участвовать в проектах по разработке сервисов искусственного интеллекта и получать уникальный опыт работы с медицинскими данными, навыки «встраивать» свои разработки в медицинские информационные системы, понимать специфические требования практического здравоохранения».

Соглашение о сотрудничестве между РТУ МИРЭА и Центром диагностики и телемедицины ДЗМ было подписано 20 февраля 2022 года. Совместная деятельность ведётся в контексте участия вуза в Программе стратегического академического лидерства «Приоритет 2030», которое включает различные формы взаимодействия с индустриальными партнёрами. Ранее стороны уже запустили программу магистратуры «Интеллектуальный анализ данных», а также уникальную программу повышения квалификации «Аспекты разработки и тестирования технологий искусственного интеллекта в здравоохранении».

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729245


Великобритания > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729244

AstraZeneca заявила, что результаты исследования I фазы по изучению экспериментального препарата AZD5004 для снижения массы тела позволяют подтвердить его безопасность и переносимость. Зарегистрированные побочные эффекты соответствовали фармакологическим характеристикам класса агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Права на препарат AstraZeneca приобрела в рамках сделки с китайской компанией Eccogene на сумму 2 млрд долларов США.

По словам Шэрон Барр, исполнительного вице-президента по исследованиям и разработкам в области биологических препаратов, AstraZeneca перешла ко II фазе клинических исследований препарата. В I фазе, направленной на оценку его безопасности и переносимости, приняли участие 72 человека, в том числе здоровые добровольцы без ожирения и пациенты с сахарным диабетом 2-го типа.

После публикации данных акции AstraZeneca выросли на 2,9%, а в 17:20 по Гринвичу добавили еще 0,2%.

После заключения сделки с китайским разработчиком AstraZeneca заявила, что препарат, который представляет собой таблетки для приема один раз в сутки, будет вызывать меньше побочных эффектов, чем инъекционные препараты Zepbound от Eli Lilly и Wegovy от Novo Nordisk.

Барр отметила, что целью одного из исследований II фазы станет снижение массы тела у участников с ожирением и избыточной массой тела. Предполагается, что данное исследование завершится к концу 2025 года.

На брифинге Барр сообщила, что в числе побочных эффектов наблюдается «дозозависимое усиление тошноты и рвоты, что характерно для молекул данного класса», к которому также относятся Zepbound и Wegovy.

Серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было.

Генеральный директор AstraZeneca Паскаль Сорио после сделки с Eccogene признал, что компания «на несколько лет отстала» от Novo Nordisk и Eli Lilly, которые первыми вывели на рынок высокоэффективные препараты для лечения ожирения.

Великобритания > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729244


США > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729243

Компания Journey Medical сообщила, что Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило препарат Emrosi для лечения розацеа, хронического дерматологического заболевания. В результате акции компании выросли почти на 12%.

Emrosi предназначен для приема внутрь и применяется для лечения проявлений розацеа, встречающегося преимущественно у женщин и мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

На сегодняшний день стандартом лечения розацеа у взрослых пациентов является доксициклин в капсулах, представленный под торговой маркой Oracea производства компании Galderma.

Компания Journey сообщила, что Emrosi появится на американском рынке в конце первого или начале второго квартала 2025 года.

Действующим веществом Emrosi является миноциклин, антибиотик, предназначенный для лечения кожных инфекций.

Препарат получил одобрение FDA для лечения воспаления и эритемы на фоне розацеа.

США > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729243


Германия > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729242

Немецкая фармацетическая компания BioNTech объявила о снижении прогноза по годовой выручке, сославшись на показатели распространения COVID-19, уровень цен, снижение стоимости готовой продукции и расходы Pfizer.

В 2024 году выручка, по оценкам компании, составит 2,5–3,1 млрд евро (2,72–3,38 млрд долларов США).

BioNTech, разработавшая в партнерстве с Pfizer вакцину против COVID-19, сообщила, что ее выручка по итогам третьего квартала достигла 1,24 млрд евро. Годом ранее данный показатель составил 895,3 млн евро. На рост выручки повлияла более ранняя регистрация вакцин против новых штаммов COVID-19.

В августе компания заявила, что около 90% ее общих расходов на исследования и разработки были направлены на противоопухолевые препараты, а также препараты на основе технологии матричной РНК (мРНК).

«Наши усилия по-прежнему сосредоточены на разработке и регистрации препаратов, предназначенных для лечения онкологических заболеваний», — сказал генеральный директор BioNTech Угур Сахин.

Свой первый противоопухолевый препарат компания планирует вывести на рынок в 2026 году.

Германия > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729242


США > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729241

Сегодня, по данным глобальных исследований, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) страдают около 5% детского населения. Только в США, по данным общенационального опроса родителей за 2022 год, примерно 7 миллионов (11,4%) детей в возрасте от 3 до 17 лет получили диагноз СДВГ. Более того, растет эта цифра в геометрической прогрессии — по сравнению с 2016 годом число таких детей увеличилось на 1 млн. При этом у мальчиков СДВГ диагностируется почти в два раза чаще, чем у девочек, — 15% против 8%. Правда, многие эксперты связывают такие оценки с прогрессом в диагностике заболевания — врачи научились лучше распознавать симптомы.

Несмотря на значительное количество исследований, проведенных к настоящему времени, причины и механизмы развития СДВГ остаются недостаточно раскрытыми. По мнению российских и зарубежных исследователей, необходимо учитывать воздействие ряда факторов, влияющих друг на друга, а среди ведущих причин ученые называют генетику и негативные внешние факторы.

Устранить стигматизацию

Поскольку патология принимает угрожающие масштабы, Всемирная федерация СДВГ выпустила Международное консенсусное заявление. Эксперты обобщили данные, накопленные за последние 20 лет, и определили 208 доказательных выводов о расстройстве. Среди ключевых – СДВГ – это неврологическое расстройство, а не проблема воспитания или поведения. Проблему нужно признавать и подбирать лечение, чтобы не страдал сам ребенок и его окружение.

Работа экспертов и новые протоколы ведения таких пациентов направлены на то, чтобы исправить ошибочные представления о расстройстве, которые стигматизировали множество детей, нуждающихся в помощи и безопасном лечении.

…и предупредить проблемы в жизни

Если пациентам с СДВГ не проводить коррекцию синдрома в детстве, в будущем они подвержены повышенному риску ожирения, астмы, аллергии, сахарного диабета, гипертонии, проблем со сном, псориаза, эпилепсии, иммунных расстройств и нарушений обмена веществ и пр. Очевидно, страдает и их социализация и качество жизни, что может вести к трудностям в общении, поведенческим нарушениям и другим неприятностям.

Как заподозрить СДВГ

СДВГ нередко бывает спровоцирован началом социальной адаптации ребенка, к примеру, посещением детского сада или школы. Первыми отклонения в поведении ребенка замечают родители и близкие родственники, педагоги школы или детского сада. Такие проявления могут отмечаться с 3–4-летнего возраста, причем обычно это признаки гиперактивности и импульсивности. С этим родители ребенка впервые обращаются к специалистам. В школьные годы становятся очевидными нарушения внимания — по сравнению со сверстниками дети с СДВГ зачастую учатся слабее. А пристальное внимание из-за проблем с поведением и успеваемостью может лишь спровоцировать прогрессирование симптоматики.

Одна из ключевых сложностей в случае с СДВГ — правильная диагностика. Не существует единого теста или процедуры — электроэнцефалограмма, МРТ или лабораторные исследования здесь неинформативны. Для постановки достоверного диагноза СДВГ требуется заключение врача, имеющего опыт оценки состояния детей и подростков с СДВГ и без него, а также помощь стандартизированных шкал оценки состояния со стороны окружения — родителей, учителей и сверстников. Для этого используются специальные тесты и опросники. Наиболее распространены критерии оценки DSM-5 — «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» 5-го издания, разработанного Американской ассоциацией психиатров. Для постановки диагноза СДВГ детям и подросткам до 16 лет должно быть установлено шесть или более симптомов невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности. Вот только некоторые из них:

? Ребенок часто не уделяет должного внимания деталям или допускает ошибки из-за невнимательности в школьных заданиях и пр.

? Часто не выполняет инструкции и не завершает школьные задания, домашние дела или обязанности на месте (теряет концентрацию, отвлекается).

? Часто кажется, что он не слушает, когда к нему обращаются напрямую.

? Часто ерзает, постукивает руками или ногами.

Еще одно важное уточнение — эти критерии могут говорить о наличии СДВГ только в том случае, если присутствуют в течение как минимум 6 месяцев и не соответствуют уровню развития ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы обеспокоены тем, что ребенок может страдать СДВГ, первый шаг — проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу СДВГ. Диагноз может поставить только специалист по психическому здоровью, например невролог, психиатр или педиатр.

Однако в последние годы эксперты все чаще озвучивают тревожные опасения: наряду с возможной гипердиагностикой СДВГ они предупреждают о его избыточном, не всегда безопасном лечении у детей. В свое время Food and Drug Administration (FDA) даже вынесло несколько серьезных предупреждений фармкомпаниям. Тогда агентство утверждало, что производители лекарств неоднократно преуменьшали важные риски, завышали эффективность или делали необоснованные заявления о выпускаемых ими препаратах для лечения СДВГ.

Единого гайдлайна по лечению СДВГ нет, однако чаще всего схема коррекции поведения включает в себя различные поведенческие тренинги, психотерапию и лекарственную терапию. В США для лечения СДВГ главным образом используются стимуляторы центральной нервной системы. По сути, такие препараты растормаживают префронтальную кору, улучшая концентрацию внимания, когнитивные функции и прочее. Правда, мало кто упоминает, что стимуляторы могут повышать риск нежелательных эффектов, таких как проблемы со сном и снижение аппетита. В России такие стимуляторы считаются психотропными и их оборот запрещен, а пациентам с СДВГ чаще всего назначают ноотропы, блокаторы обратного захвата норадреналина, седативные, которые также обладают побочными эффектами.

Кроме того, такие препараты не всегда эффективны, а во многих случаях требуют отмены из-за плохой переносимости. Около 30% детей с диагнозом СДВГ не поддаются традиционному фармацевтическому лечению. Следовательно, есть потребность в усилении традиционной медикаментозной терапии.

«В качестве экологичной терапии СДВГ у детей, после консультации с лечащим врачом, можно использовать комбинацию натуральных лекарственных препаратов — Магнезиа фосфорика С9 и Арника Монтана С9. Первый — спазмолитик и природный ноотроп, помогающий регулировать деятельность нервной системы, второй — сосудистый адаптоген с антиоксидантным воздействием. Кроме того, эти препараты не вызывают привыкания, нежелательных кросс-лекарственных взаимодействий и могут применяться в любом возрасте», — говорит Светлана Попова, к.м.н, врач-психиатр, психотерапевт.

Важны все аспекты

Поскольку СДВГ — это синдром, в генезе которого немаловажную роль играет внешняя среда, одну из ключевых ролей в комплексной терапии играет контроль эмоционального фона, ежедневного режима и питания ребенка. Постарайтесь скорректировать рацион — это позволит снизить выраженность проявлений СДВГ. Добавьте омега-3 ПНЖК, фолаты, карнитин и эссенциальные макро- и микроэлементов (магний, цинк, железо). Если ребенок не может получать их с пищей, можно рассмотреть вариант добавления их в форме биологически активных добавок.

Обеспечьте ребенку стабильную, спокойную обстановку. У него должны сформироваться рефлексы, которые помогут четко соблюдать распорядок дня. Например, ребенок должен ложиться спать в одно и то же время. Попробуйте разработать вместе с ребенком ежедневные ритуалы, которые позволят держать фокус внимания. А для избавления от лишней двигательной активности постарайтесь найти для него вид спорта, который будет ему интересен.

И не заставляйте гиперактивного ребенка долго заниматься монотонной работой — учитывайте его пожелания и позволяйте активные действия. Для детей с СДВГ это не каприз, а возможность для выхода лишней энергии.

США > Медицина > remedium.ru, 5 ноября 2024 > № 4729241


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter