Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Открытие объектов здравоохранения в регионах

Владимир Путин по видеосвязи принимает участие в открытии новых и модернизированных объектов здравоохранения в ряде российских регионов.

В Уфе открыт новый десятиэтажный хирургический корпус Республиканского кардиологического центра, в эксплуатацию введён современный радиотерапевтический корпус Воронежского областного онкодиспансера, в Нальчике начала работать новая городская поликлиника № 1, оснащённая современным диагностическим оборудованием, в Луганске после капитального ремонта открыта городская поликлиника № 12, в Донецке после капитального ремонта возобновил работу региональный сосудистый центр Республиканской клинической больницы им. Калинина, а также запущена в эксплуатацию лаборатория по испытанию качества лекарств в рамках государственного контроля.

* * *

В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!

У нас сегодня на связи Воронежская область, Республики Башкортостан и Кабардино-Балкария, Луганская и Донецкая народные республики. Здесь успешно реализован ряд проектов в сфере здравоохранения. Были построены или капитально отремонтированы здания больниц, поликлиник, онкодиспансеров. Такие современные, хорошо оснащённые медицинские учреждения – одно из направлений системной, комплексной работы по повышению эффективности отечественного здравоохранения.

В частности, за шесть лет в разных регионах страны было создано более 6,5 тысячи новых фельдшерско-акушерских пунктов, больниц и поликлиник, капитально отремонтировано порядка 5,5 тысячи медицинских объектов. В том числе с 2022 года более 290 объектов в сфере здравоохранения восстановлено и построено на территории Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей.

В целом по России закуплено свыше 245 тысяч единиц медицинского оборудования, и эта работа по повышению качества и доступности медицинской помощи для граждан, безусловно, будет продолжена.

К разговору с регионами, которые у нас на связи, мы вернёмся. Но прежде хочу сказать вот что.

Уважаемые друзья, скоро, в конце этой недели, в воскресенье, у нас будет праздник – День медицинского работника. И пользуясь случаем, – а сегодня случай хороший: мы вводим в работу много объектов на территории России, – хочу поздравить всех медицинских работников с Днём медицинского работника. Хочу поздравить всех, кто выбрал эту трудную, но крайне нужную, благородную профессию. Этот праздник – замечательная возможность для всех граждан России, для миллионов людей сказать спасибо нашим докторам, фельдшерам, медицинским сёстрам, нянечкам за преданность своей высокой миссии, за компетентность, талант и отзывчивость.

Где бы ни работали наши медики – в крупном федеральном центре или фельдшерско-акушерском пункте, в большой профильной больнице или в районной поликлинике, в бригадах скорой помощи или в прифронтовом госпитале, – все они ответственно исполняют свой профессиональный долг.

Значимость вашей деятельности, дорогие друзья, невозможно переоценить. Вы предупреждаете и лечите болезни, сохраняете здоровье и жизнь людей, облегчаете боль и даёте надежду. В нашем обществе ваш подвижнический труд стоит на самой высокой ступени уважения и признательности.

Такое отношение ещё более укрепилось в тяжелейший период пандемии. В борьбе с ней были задействованы практически все медицинские работники страны, и благодаря их профессионализму, душевной щедрости и милосердию, мужеству и самопожертвованию страшная инфекция отступила. Этот ваш без преувеличения подвиг навсегда вошёл в историю страны.

Особые, самые тёплые слова благодарности – в адрес медицинских работников – участников специальной военной операции. Рискуя собой, проявляя героизм, они спасают раненых, в полном, прямом смысле этого слова, если нужно, прикрывают собой, проводят сложнейшие операции, выхаживают, поддерживают бойцов.

Помогать людям, служить им – главный смысл вашей профессии, дорогие друзья, в любых условиях и обстоятельствах. Поэтому так важны ваши знания, стремление хранить и продолжать традиции многих поколений предшественников, учиться, идти вперёд, осваивать новые технологии и методики.

От вас напрямую зависит здоровье нации, от напряжённой работы всех, кто трудится и в первичном звене, и на федеральном уровне, от наших учёных, от ведущих научных центров, которые создают передовые технологии диагностики и лечения, разрабатывают отечественные лекарства и медицинское оборудование.

Все вы ставите свой врачебный, профессиональный долг во главу угла, отдаёте пациентам силы, энергию, эмоции, опыт. Благодарю всех вас. Успехов вам и всего наилучшего! Ещё раз поздравляю вас с приближающимся праздником!

Теперь давайте вернёмся к нашим текущим рабочим вопросам. Один из медицинских объектов, который сегодня с нами на связи, – это новый хирургический корпус Республиканского кардиологического центра в Уфе.

Лечение, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – одно из ключевых направлений развития отечественного здравоохранения. За последние годы здесь многое сделано, включая обновление и расширение профильной инфраструктуры в регионах, поставки оборудования, внедрение передовых методик диагностики и лечения, совершенствование экстренной, неотложной помощи.

Попрошу Михаила Альбертовича Мурашко не только сказать несколько слов о новых объектах, но и, поскольку мы начинаем именно с кардиологического центра, доложить о результатах по этому важнейшему направлению, а именно развитию системы кардиологической помощи. Затем поговорим с коллегами из регионов.

Пожалуйста, прошу Вас, Михаил Альбертович.

М.Мурашко: Спасибо большое.

Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Глубокоуважаемые коллеги!

Болезни сосудов и сердца занимают ведущее место среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, и в России это не исключение. Усилия, направленные на уменьшение распространённости сердечно-сосудистых заболеваний и снижение факторов риска, становятся ключевым элементом Стратегии повышения качества и длительности жизни наших граждан, а значит, являются инструментом достижения национальных целей.

На сегодня мы можем говорить о реальных победах благодаря Вашему вниманию и работе всей системы здравоохранения. В течение последних лет мы удерживаем исторический минимум по смертности от болезней системы кровообращения. Число умерших от болезней системы кровообращения за последние шесть лет снизилось на 28,5 тысячи человек.

Мы отмечаем важный положительный сдвиг: возраст, в котором россияне сталкиваются с последствиями сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивался, тем самым продолжительность здоровой жизни прирастает. За последние пять лет этот показатель сместился с 80 до 85 лет. Такой прогресс закладывает основу для улучшения ситуации в будущем. Наша цель – использовать имеющиеся резервы и сдвинуть этот пик ещё дальше.

Обеспечить такие прорывные результаты в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями нам удалось благодаря федеральному проекту, который включал весь комплекс мероприятий. Во-первых, существенно укреплена материально-техническая база. Это 653 региональных сосудистых центра и первичных сосудистых отделения. Введено в эксплуатацию 29 тысяч единиц медицинского современного оборудования. За эти шесть лет мы создали дополнительно 150 новых отделений для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Второе – мы, конечно же, усовершенствовали процессы, разработали и внедрили новые нормативно-правовые акты, которые регламентируют доставку пациентов именно в медицинские организации, где в максимальном объёме может быть оказана помощь.

Именно комплекс мероприятий в совокупности с материально-технической базой, несмотря на вызовы системы, за шесть лет позволил почти на 55 процентов увеличить количество рентгенэндоваскулярных вмешательств на сердце, выполненных в лечебных целях.

Увеличили доступность для граждан высокотехнологичных методов лечения. Число таких операций выросло почти на 39 процентов. Причём хочу отметить, что для сельского населения сегодня это стало доступно даже в большей степени, чем для городского.

Закономерно этим достижениям на 25 процентов снизилась больничная летальность от инфаркта миокарда, почти на 18 процентов снизилась больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения. Данные показатели свидетельствуют и о качестве медицинской помощи.

По Вашему поручению мы кардинально пересмотрели систему диспансерного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не формальность. Мы создали принципиально новый подход именно к профилактике и ранней диагностике, потому что инфаркт миокарда – это уже следствие и завершающий, так сказать, этап развития заболевания, которое связано с атеросклеротическими изменениями, дислипидемиями.

В основе, конечно же, чётко структурированный порядок наблюдения, где для врачей прописаны конкретные алгоритмы действий. Мы выделили 13 ключевых групп заболеваний, определили, какие именно показатели нужно контролировать в каждом конкретном случае, и установили оптимальную периодичность осмотров. Это системное решение даёт ощутимые результаты. Только за последние пять лет охват медицинской помощью таких пациентов вырос на 83 процента.

Кроме этого изменили принцип оплаты медицинской помощи: именно по комплексному обследованию пациента, а не только за количество посещений. И это работает. По итогам первого квартала этого года мы имеем 4,6 миллиона полноценных комплексных посещений, что на 28 процентов больше, чем в аналогичный период прошлого года.

Но для нас важно не просто увеличение цифр. Главный показатель эффективности – это снижение почти на четверть показателя летальности среди наблюдаемых больных. Ежегодно совершенствуем программу государственных гарантий. Уже разработаны нормативы объёма медицинской помощи.

В 2025 году добавилось финансирование школ для пациентов с болезнями системы кровообращения. Это дополнительно ещё к сахарному диабету – школы, которые работают сегодня уже, – увеличение нормативов по стентированию коронарных артерий, имплантации кардиостимуляторов, эндоваскулярных операций при нарушениях ритма и многие другие.

Также сегодня реализуется проект по доступности радиофармацевтических препаратов для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических. И поэтому это направление также нашло отражение впрограмме государственных гарантий.

Всёбольше молодых врачей выбирают кардиологические специальности, выпуск кардиологов увеличился на 23 процента, врачей рентгенэндоваскулярной диагностики – на 63 процента, поскольку у нас и материально-техническая база развивается.В этом году выпуск сердечно-сосудистых хирургов составит 400 специалистов.

Кроме подготовки специалистов критичное значение имеет и правильное применениеврачами медицинских технологий и внедрение современных научно обоснованных методов. Для этого нами утверждены 42 клинические рекомендации, охватывающие весь спектр болезней системы кровообращения.

Позвольте уделить особое внимание вопросам лекарственного обеспечения, здесь есть хорошие результаты. С 2020 года мы активно реализуем программу бесплатного лекарственного обеспечения для пациентов, которые перенесли инфаркт и инсульт, а также тех, кому были проведены операции на сердце, включая стентирование и ряд других вмешательств.

За прошедшие пять лет программа претерпела значительные изменения и расширилась. Мы увеличили период лекарственного обеспечения до двух лет, расширили перечень препаратов. Теперь он включает современные антикоагулянты, антиагреганты, препараты, снижающие уровень холестерина, гипотензивные, антиаритмические препараты – всего 31 международное непатентованное наименование.

Кроме того, мы включили новые категории пациентов с хроническими заболеваниями, увеличили объём финансирования. Это отразилось, конечно же, на качестве жизни пациентов и течении заболевания в лучшую сторону.

Результаты работы впечатляют. За пять лет бесплатное лекарственное обеспечение получили 2,5 миллиона пациентов высокого риска во всех субъектах. Опять же улучшились и качественные показатели. Количество повторных инфарктов миокарда, Владимир Владимирович, снизилось на 39 процентов по сравнению с 2019 годом. Это хороший результат терапии. Особенно важно отметить существенное снижение смертности от повторных инфарктов миокарда. Цифры тоже впечатляют, это почти 86 процентов.

Перспективным является дальнейшее повышение доступности лекарственной терапии за счёт и локализации производства, сегодня по данному направлению высокий уровень локализации. Ну и перспективным видится лечение пациентов с нарушениями липидного обмена для ранней диагностики развития атеросклероза сосудов как главной причины сосудистых катастроф. Расширился и сам арсенал препаратов, применяемых для лечения кардиологических заболеваний. Мы внимательно ведём это направление. Так, за последние пять лет расширилось количество препаратов на 371 наименование, из них более 80 процентов отечественного производства. Проводится сейчас 128 клинических исследований лекарственных препаратов, из них 76 – это отечественные препараты.

Также за последние пять лет зарегистрировано 806 медицинских изделий, применяемых в кардиологии, кардиохирургии, среди которых 210 медицинских изделий отечественного производства.

Отечественная кардиологическая наука сегодня активно развивается. В рамках 2024 года мы проводили 342 научных исследования в области кардиологии.

В заключение, глубокоуважаемый Владимир Владимирович, я хотел бы поблагодарить за особое внимание уделяемым вопросам здравоохранения и принятия решений о продолжении федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках нового национального проекта. И с учётом уже накопленного потенциала в рамках нового проекта значительное внимание, как и прежде, уделяем вопросам лекарственного обеспечения, совершенствования маршрутизации пациентов, региональные программы, в том числе профилактические по прогрессированию ишемической болезни сердца.

И конечно, кроме того, в рамках национального проекта «Продолжительная активная жизнь» реализуется широкий комплекс мероприятий по поддержке здорового образа жизни среди россиян. Внедряем лучшие региональные практики по сокращению потребления табака, алкоголя и видим, что от этого, конечно, хороший, так скажем, немедицинский эффект. Создаём здоровьесберегающую среду вокруг человека, в том числе за счёт модернизации старых и создания новых центров общественного здоровья и, конечно же, первичного звена. Но если посмотреть в целом за предыдущий период, в сутки мы фактически – Вы назвали цифру, количество реконструированных и открытых объектов – это более девяти новых объектов в среднем в сутки, ежедневно, мы открываем после строительства или реконструкции. Поэтому, конечно, такое развитие системы здравоохранения невозможно без личного вашего внимания и поддержки государства на инфраструктурные, технологические, научные проекты. Поэтому спасибо большое.

Пользуясь случаем, хотел бы присоединиться к Вашим поздравлениям, поздравить своих коллег, которые реализуют все наши новые направления, спасают жизнь людей. Во все времена профессия врача всегда пользовалась заслуженным уважением. А в последние годы это у молодёжи вызывает желание присоединиться и влиться в наши ряды. Мы видим большой, огромный интерес и для поступления в высшие учебные заведения, и в колледжи. Приветствуем это и, конечно же, рады их всегда видеть в наших рядах.

Спасибо большое. Доклад закончил.

Первое учреждение у нас – это Уфа, как раз кардиологический центр.

В.Путин: Отлично, давайте и переедем в Уфу. Республиканский кардиологический центр Республики Башкортостан, Николаева Ирина Евгеньевна, главный врач.

И.Николаева: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович, уважаемый Михаил Альбертович, уважаемые коллеги!

Сегодня Республиканский кардиологический центр работает на всю республику. Мы оказываем специализированную, высокотехнологичную помощь каждому пациенту от нуля и до самого пожилого возраста.

Ежегодно консультируем около 100 тысяч пациентов дистанционно и очно. В стационаре ежегодно проходят лечение около 14 тысяч пациентов. Мы проводим диагностические методы исследования и лечения – около 17 тысяч, в том числе открытые операции – шесть тысяч и операции эндоваскулярные – около четырёх тысяч.

Как кардиолог, я всегда понимала, что для дальнейшего развития нам понадобится, во-первых, новые площади, новые операционные, а во-вторых, новое современное оборудование. Радий Фаритович нас услышал, и сегодня мы имеем замечательный современные корпус с полным оборудованием, оснащением, который включает в себя два операционных блока – это сердце кардиоцентра. В каждом блоке располагается по пять операционных: в одном – пять рентгеноперационных, в том числе одна гибридная операционная, и во втором блоке пять операционных для проведения открытых операций на сердце и сосудах.

Логистически связаны с оперблоком два отделения реанимации: анестезиологии и реанимации на 21 койку и отделение интенсивной терапии и реанимации на 17 коек. Всё это вместе даёт возможность минимизировать риски развития осложнений и развивать новые методы лечения и диагностики наших пациентов.

Новейшее оборудование сегодня позволяет нам сделать прорыв в развитии кардиохирургии и встать совершенно на новую ступень. Сегодня мы можем проводить гибридные операции, внедрять новые методы гибридных операций. Сегодня мы можем использовать и проводить атерэктомию при хронических окклюзиях. Сегодня мы можем проводить сложные операции на аорте с использованием лазерных технологий. Немаловажно применение аппарата, который позволяет нам прицельно провести тромболизис в лёгочной артерии при такой тяжёлой патологии, как тромбоэмболия лёгочной артерии.

На первом этаже у нас расположена новая комфортная поликлиника для наших пациентов и расположено замечательное приёмно-диагностическое отделение. Такая связь позволяет сократить путь пациента от первичного осмотра до госпитализации его в палату.

Я очень надеюсь, что наши пациенты будут быстрее выздоравливать в таких условиях. И, безусловно, это поможет продлить здоровую жизнь жителям Республики Башкортостан.

Но всё же самое главное для нас – это те люди, которые работают в кардиоцентре. А высокопрофессиональный коллектив – это доктора, хирурги, кардиологи, медицинские сёстры и другие сотрудники – за 45 лет сделали очень много и в последующие годы при наличии такого замечательного кардиокорпуса, сделают ещё больше.

Уважаемый Владимир Владимирович, пользуясь случаем, от имени всего нашего коллектива мне хочется сказать Вам спасибо за ваше внимание к здравоохранению регионов и пожелать Вам крепкого здоровья на долгие годы.

Спасибо Вам за всё большое.

В.Путин: Спасибо Вам.

Поздравляю вас с сегодняшним событием.

Радий Фаритович, добавите что-то?

Р.Хабиров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемый Михаил Альбертович! Уважаемые коллеги!

Несколько слов, уважаемый Владимир Владимирович. Вот данный кардиоцентр – это завершение формирования такого замкнутого цикла, полной системы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, это наш кардиодиспансер, это региональные сосудистые центры и ФАПы, сельские врачебные амбулатории, поликлиники.

Вот у нас, Владимир Владимирович, Вы говорили про ФАПы, у нас в республике одно из самых больших количеств ФАПов – более двух тысяч.

Благодаря поддержкеМинздрава Российской Федерации мы за последние шесть лет 500 из них заменили. Это новые ФАПы. Но чтоважно было? Мы Михаила Альбертовича попросили, важно было всё это включить в единый контур цифровой. Поэтому мы это сделали.

Что это значит? Этозначит, сейчас с самого дальнего населённого пункта, где есть ФАП, мы можем снять электрокардиограмму и тут жеотправить в центр сосудистых рисков или региональный сосудистый центр.То есть мы можем быстро вмешаться в эту историю.

Уважаемый Владимир Владимирович, Вы знаете, корпус большой, 35 тысяч квадратных метров, 10 операционных. Я стою в операционной, мне и халат надели, сказали: сюда нельзя заходить без халата. Это как какой-то космический корабль. Поэтому на самом деле это для людей дополнительная надежда на долгую ещё и здоровую жизнь.

Уважаемый ВладимирВладимирович, хотел поблагодарить за постоянную и эффективную поддержку развития здравоохранения. Мыдвигаемся дальше и благодаря Вашей поддержке стремимся, чтобы здравоохранение у нас было самым лучшим.

Спасибо большое.

В.Путин: Вы упомянули сейчас про ФАПы. Прошу Вас и всех коллег, тех, которые сейчас на связи у нас, и те, которые будут смотреть сегодняшние репортажи,конечно, уделять этому особое внимание.

Разумеется, 10-этажный хирургический корпус Республиканского кардиологического центра, где проводятся такие сложнейшие операции на сосудах, на сердце, трансплантации сердца – чрезвычайно важная вещь с точки зрения развития медицины в стране. И в республике, и в стране в целом.

Но про ФАПы прошу не забывать. Это касается миллионов нашихграждан, проживающих в небольших населённых пунктах, где подчас, кроме фельдшера, и нет никого из медицинских работников. Поэтому нужно продолжить работу поремонтам, по строительству новых ФАПов, по привлечению туда специалистов, создавать для них соответствующие условия, прежде всего жилищные. Вы об этом тоже хорошо знаете.

Давайтепойдём дальше. У нас Иван Петрович Мошуров, Воронежская область, Воронежский областной научно-клинический онкологический центр. Пожалуйста, Иван Петрович.

И.Мошуров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемый Михаил Альбертович! Уважаемые коллеги!

В 2024 году мы отметили 100-летний юбилей онкологической службы Воронежской области. Это одна из старейших онкологических служб России.

В рамках национального проекта «Здравоохранение», предложенного Вами, Владимир Владимирович, переоснащена онкологическая служба практически полностью в регионе. Сегодня Воронежский областной научно-клинический онкологический центр является лечебно-диагностическим, научно-педагогическим и методическим центром в трёхуровневой модели онкологической службы региона.

В конце регистра и на учёте состоит более 77 тысяч пациентов Воронежской области. Ввод в эксплуатацию радиотерапевтического корпуса на 120 коек объединил все стационары и дневной радиотерапевтический стационар в единый мощный комплекс. Он оснащён современным диагностическим оборудованием и аппаратами для лучевой терапии и радиомодификации. Это позволит пролечить более пяти тысяч пациентов в год только лучевыми методами.

Сегодня радиотерапевтическая служба Воронежской области оснащена шестью линейными ускорителями, аппаратами контактной лучевой терапии, аппаратами для рентгенотерапии, оборудованием для радиомодификации с использованием поверхностной гипертермии.

В центре работают высококвалифицированные специалисты, которые проходят подготовку как в Воронежском государственном медицинском университете, в том числе и на клинической базе нашего онкоцентра, так и в крупных федеральных центрах. Теперь они имеют возможность оказывать помощь на высоком уровне и использовать передовое оборудование и уже делают это.

Уважаемый Владимир Владимирович, позвольте от имени всех медицинских работников и пациентов искренне поблагодарить Вас, Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения, возглавляемое Михаилом Альбертовичем Мурашко, и главного онколога, академика Каприна Андрея Дмитриевича, за поддержку и развитие онкослужбы.

Спасибо.

В.Путин: Александр Викторович, есть что добавить?

А.Гусев: Здравствуйте, Владимир Владимирович.

Прежде всего я хотел бы поблагодарить Вас, Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения за поддержку региональной медицины. Пример такого взаимодействия – наш радиотерапевтический корпус. Он построен при взаимодействии федеральных и региональных властей.

Мы при реализации проекта, безусловно, использовали принципы импортозамещения, использовали отечественные материалы. И хочу обратить внимание, что более 60 процентов всего медицинского оборудования, которое здесь установлено, тоже произведено в России.

Фактически этот корпус формирует целостный, закрытый контур лечения онкозаболеваний у нас в регионе. От амбулаторных центров, от кабинетов первичной диагностики – у нас их, кстати, более 50 на территории региона, они находятся во всех районах нашей области – до высокотехнологичных наших учреждений.

Мы за последние четыре года несколько объектов крупных ввели в эксплуатацию: это поликлиника на 700 посещений в день онкоцентра, это детский онкогематологический центр для оказания помощи деткам, это большой современный технологичный корпус, который мы построили в 2023 году, хирургический корпус. Фактически это такое центральное звено всего лечения онкозаболеваний. И фактически получается, что мы такую классическую трёхуровневую схему лечения создали от первичной углублённой диагностики и лечения уже высокотехнологичными методами.

Владимир Владимирович, это уже даёт свои результаты, и за последние годы у нас смертность от онкозаболеваний снизилась на 3,7 процента.

Мы видели, как помогал нам проект «Здравоохранение» в развитии нашей системы, и сейчас активно включились уже в реализацию нового проекта – «Продолжительная и активная жизнь». Владимир Владимирович, хочу Вас заверить, что все задачи, которые будут поставлены, мы решим.

От всех воронежцев, уважаемый Владимир Владимирович, хочу сказать Вам большое спасибо за то, что даёте возможность такие масштабные проекты реализовывать. Это помогает повышению качества жизни и привлекательности нашего региона. Спасибо Вам большое.

В.Путин: Спасибо Вам за эту информацию.

Иван Петрович, насколько я понимаю, приём пациентов ведётся с января 2025 года, да?

И.Мошуров: Совершенно верно, в этот корпус, уже с января 2025 года. Да, Владимир Владимирович.

В.Путин: Вы уже, наверное, могли понять, как всё работает, как здание себя ведёт, сооружения всякие, которые функционируют, блок лучевой радиотерапии, стационары и так далее, и так далее. Всё-таки большое сооружение, семиэтажное здание, оборудование сложное. Как помещения приспособлены к этому оборудованию, как вы оцениваете это всё?

И.Мошуров: Владимир Владимирович, действительно, за этот период времени, пусть и короткий, но самый главный критерий – это отзывы наших жителей и пациентов. Кстати говоря, они когда узнали, что будет телемост с президентом, очень хотели сами прийти и поблагодарить. Протокол не позволяет, хотя желание у многих было.

Что касается качества строительства – на самом высоком уровне. Оборудование, Владимир Владимирович, всё работает на сегодняшний день – линейные ускорители, диагностическое оборудование суперсовременное. У нас эксклюзивный МРТ поставлен, компьютерный томограф, который позволяет не только диагностировать опухоль, но и начинать планировать лучевую терапию. То есть мы сокращаем время от диагностики до начала лучевой терапии, а это очень важно для онкологических больных.

Поэтому огромнейшее спасибо за этот корпус, очередной корпус, который был построен. Спасибо.

В.Путин: Я посмотрел: стройка шла с мая 2023 года по декабрь 2024-го. Это всего один год семь месяцев – достаточно хорошие сроки. И сейчас я услышал: качество хорошее.

Хочу поблагодарить строителей, которые вели эту работу. Кто, кстати говоря, строил?

А.Гусев: Это наша крупнейшая компания – «ДСК». На самом деле делают всегда очень качественно. Они делают не первый объект, кстати, для онкологии. Хирургический корпус, большой тоже такой центр, делали именно они, тоже сделали раньше срока.

В.Путин: Это местная компания ваша, да, Александр Викторович?

А.Гусев: Да, это местная, воронежская компания «ДСК».

В.Путин: Молодцы. Передайте им слова благодарности.

А.Гусев: Хорошо, Владимир Владимирович, обязательно.

В.Путин: Кстати, Иван Петрович, каков процент отечественного оборудования?

И.Мошуров: Владимир Владимирович, 60 процентов отечественного оборудования. У нас политика в регионе всё-таки поддерживает отечественного производителя, но только в тех случаях, когда конкурентоспособное оборудование, это понятно, поэтому более 60 процентов отечественного.

В.Путин: Здорово, это очень хорошо, хороший показатель. Работает надёжно, вы довольны?

И.Мошуров: Да. Вот то, что мы сейчас закупили, наше всё работает хорошо.

В.Путин: Ну отлично. Хорошо. Спасибо большое. Всего доброго! Успехов вам!

Давайте, перебираемся тогда в Нальчик, Кабардино-Балкария.

Батыров Заурбек Султанович, пожалуйста, Городская поликлиника № 1.

З.Батыров: Добрый день, глубокоуважаемый Владимир Владимирович, уважаемый Михаил Альбертович, уважаемые коллеги!

Владимир Владимирович, докладываю. Первая городская поликлиника начала свою работу по приёму пациентов. Учреждение является самым крупным в республике по оказанию первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и обслуживает более 84 тысяч жителей городского округа Нальчик.

Новое здание построено взамен старой постройки 1938 года и с учётом новой модели медицинских организаций и бережливых технологий. При этом площадь увеличилась с 3,5 до девяти тысяч квадратных метров. Здесь созданы комфортные условия для посетителей, инфраструктура для маломобильных групп граждан, а планировочные решения и размещение кабинетов – с учётом принципа пациентоцентричности и утверждённых Минздравом России методических рекомендаций.

Отдельное крыло в новом здании отведено женской консультации, которая теперь может использовать всю материально-техническую базу поликлиники для оказания диагностической и лечебной помощи.

Ключевые задачи первичного звена – это профилактика, раннее выявление заболеваний и диспансерное наблюдение.Именно с этой целью расширен функционал отделений медицинской профилактики исозданы дополнительные структурные подразделения: это центр амбулаторной и онкологической помощи с манипуляционным и дневным стационаром, это отделение медицинской реабилитации, инновационное оборудование которого позволит проводить лечение и реабилитацию наших пациентов качественнее, эффективнее, а подход к отдельным категориям граждан, в том числе нашим ветеранам специальной военной операции, более индивидуальным.

Также развёрнуты два операционных зала идневной стационар на 30 коек. Гордостью нашего учреждения является самый крупный и самый современный на Северном Кавказе амбулаторный центр эндоскопической диагностики мощностью более 20 тысяч исследований под седацией в год. В помощьврачам реализованы медицинские технологии на основе искусственного интеллекта.

Эта система поддержки принятия врачебных решений на основе анализа электронной медицинской карты, а также интерпретации результатов рентгенологических исследований. Всё это позволит повысить качество медицинской помощи и удовлетворенность наших граждан уровнем оказания медицинских услуг.

Владимир Владимирович, позвольте и мне от имени всего коллектива поблагодарить Вас за внимание к системе здравоохранения. А мы со своей стороны сделаем максимум усилий для того, чтобы выполнить главную задачу – увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизнинаших граждан.

В.Путин: Заурбек Султанович, а сколько у вас работает врачей-специалистов?

З.Батыров: Более 400 специалистов-врачей, более 300 специалистов среднего медицинского персонала.

В.Путин: А как организована переподготовка, дополнительная подготовка, особенно с учётом вот того, что вы сейчас получили, имею в виду медтехнику?

З.Батыров: Учитывая, что мы заранее начали готовиться к открытию медицинской организации, Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики также был запущен проект по переобучению части медицинских работников, особенно по тем специальностям, которые являются более дефицитными. На сегодняшний день мы укомплектованы и готовы оказывать помощь нашим жителям.

В.Путин: Здорово, поздравляю вас. Предыдущее здание, насколько я вижу по документам, было изношено более чем на 80 процентов. Поэтому всё, что сделано было в республике, конечно, очень своевременно.

Знаю, что очень активно этот проект продвигал глава Кабардино-Балкарии Коков Казбек Валерьевич. Казбек Валерьевич, добавите что-нибудь?

К.Коков: Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Как ранее было сказано, у нас приоритет – это профилактика болезней. И здесь, конечно же, нам в помощь программа модернизации первичного звена. В рамках её за последние пять лет отремонтировано и построено 38 объектов первичного звена, поставлено 306 единиц современного медицинского оборудования, 95 автомашин скорой помощи. И все это благодаря этой программе. Сегодня она и дальше реализуется, работа продолжается.

Хотел бы выразить, уважаемый Владимир Владимирович, Вам, Министерству здравоохранения Российской Федерации огромную благодарность за данную программу, за внимание, за поддержку, которую вы оказываете именно по развитию здравоохранения и по другим направлениям.

И хотел бы добавить: ещё один важный проект сегодня реализуется в Кабардино-Балкарии – это строительство онкодиспансера на 250 коек, современного онкодиспансера. Мы планируем его закончить к концу 2026 года. Всё будет исполнено в срок.

Ещё раз спасибо большое за всестороннюю поддержку, Владимир Владимирович.

В.Путин: Спасибо. Удачи Вам!

Луганская городская поликлиника № 12, Очкур Наталья Борисовна. Пожалуйста, Наталья Борисовна.

Н.Очкур: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

В городе Луганске после капитального ремонта начала свою работу Луганская городская поликлиника № 12. Свои функции поликлиника выполняет с 1986 года, и до 2024 года в ней ни разу не проводился ремонт и не обновлялось оборудование.

Капитальный ремонт проведён в рамках программы восстановления города Луганска шефом-регионом городом Москвой в течение 2024 и 2025 годов. В результате этого ремонта поликлиника полностью преобразилась. Обновлены все инженерные сети: отопление, водоснабжение, вентиляция, сделано центральное кондиционирование. Монтированы системы – противопожарная и охраны. Обновлено лифтовое оборудование, проведён ремонт кровли, обновлён фасад учреждения.

В результате ремонта поликлиника получила федеральный стандарт оформления «Служба здоровья», а это удобная навигация, это комфортные зоны ожидания для пациентов, это комфорт для сотрудников, создана доступная среда для маломобильных граждан, это цифровые технологии.

В рамках реализации федерального проекта модернизации первичного звена поликлиникой закуплено более 100 единицнового медицинского оборудования, в том числе флюорограф и маммограф, приобретены четыре легковых автомобиля марки «Лада».

Благодаря Министерству здравоохранения Российской Федерации в нашей поликлинике первой в республике установлены магнитно-резонансный и компьютерный томографы, на которыхсмогут проходить обследование жители Луганской агломерации, а это около 500 тысяч человек.

Новое оборудование позволит нашей поликлинике улучшить доступность и качество медицинской помощи, мы сможем своевременно выявлять хронические неинфекционные заболевания на ранних стадиях, проводить их профилактику, сможем увеличить продолжительность жизни. И это всё позволит нам реализовать основные цели национальногопроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Уважаемый Владимир Владимирович, хочется от лица всего коллектива и пациентов выразить огромную благодарность Вам, правительству города Москвы иМинистерству здравоохранения Российской Федерации за новую, современную, комфортную поликлинику.

Большое спасибо.

В.Путин: Я знаю, чтоМосква помогала, у Сергея Семёновича хорошая программа по обновлению и развитию московской медицины. Ну и, конечно, если Москва помогает, то делает это на хорошем, качественном уровне.

Насколько японимаю, оборудование приобреталось за счёт средств федерального бюджета. Надеюсь, что оно тоже соответствует всем современнымтребованиям.

Глава региона добавит что-нибудь? Пожалуйста, Леонид Иванович.

Л.Пасечник: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович, уважаемая Татьяна Алексеевна, Михаил Альбертович! Добрый день, уважаемые коллеги!

Я хочу присоединиться к словам благодарности, которые уже были сказаны в первую очередь, конечно, руководству региона-шефа – города Москвы – Собянину Сергею Семёновичу, Бирюкову Петру Павловичу, за то, что произвели капитальный ремонт здания, которое было построено в 1982 году, и более 40 лет никакого ремонта здесь не производилось. Ремонт выполнен очень качественно и добросовестно. Слова огромной благодарности.

Также хотел бы выразить слова огромной благодарности Татьяне Алексеевне Голиковой, Михаилу Альбертовичу Мурашко за то, что изыскали все возможности и помогли нам оснастить нашу отремонтированную, восстановленную поликлинику самым современным, передовым, ну и, конечно же, таким нужным для нас оборудованием.

Также хотелось выразить слова благодарности лично Вам, уважаемый Владимир Владимирович, остальным, в общем-то, регионам Российской Федерации, в том числе регионам-шефам, которые помогают восстанавливать Луганск, всем жителям нашей великой страны за ту помощь и то трепетное отношение к жителям Донбасса, которое мы сегодня видим.

Уверен, что восстановление этой поликлиники, оснащение её передовым оборудованием – это очередная демонстрация того, что для нас нет невыполнимых задач. И когда мы вместе, мы все задачи выполняем эффективно и в срок. И уверен, что также вместе мы одержим победу и будем в дальнейшем строить и восстанавливать нашу любимую родину – Россию, ну и в её составе нашу маленькую, свободную Луганскую Народную Республику.

Спасибо большое.

В.Путин: Наталья Борисовна, у меня тот же вопрос, который я задавал вашим коллегам только что. У вас сколько специалистов работает и как организована подготовка?

Для вас это более актуально даже, чем для других медицинских учреждений в России, потому что были проблемы с современной техникой в прежние времена и, соответственно, с подготовкой специалистов, поскольку на такой технике никогда раньше и не работали.

Н.Очкур: В настоящее время в поликлинике работает 62 врача различных специальностей. Наш врач-рентгенолог обучен работе на компьютерном томографе, она специально прошла курсы. Даже и сейчас ещё смотрит пациентов и обязательно советуется с более опытными коллегами, которые могут подсказать, как расшифровать какие-нибудь не совсем понятные ситуации.

В настоящее время все врачи у нас проходят аккредитацию по стандартам Российской Федерации. К 1 января 2026 года все будут полностью обучены.

В.Путин: А есть у вас то, что называется телемедициной? Как-то вы связаны этими системами современными с ведущими медицинскими центрами страны?

Н.Очкур: В настоящее время у нас телемедицинская консультация связана с Луганской республиканской клинической больницей, где наших пациентов консультируют республиканские специалисты, специалисты третьего уровня, и далее они направляют пациентов уже на телемедицинские консультации в федеральные центры.

В.Путин: Михаил Альбертович, а Вы как думаете, нет ли необходимости и не целесообразно ли напрямую подключать в Луганске, в Донецке, в Запорожье, в Херсоне медицинские учреждения к федеральным центрам? У них там как с подготовкой кадров?

М.Мурашко: Владимир Владимирович, у нас такая техническая возможность есть. Сейчас работа, уровневая система, поскольку по амбулаторно-поликлиническим пациентам часто принимается решение о госпитализации или амбулаторном лечении, но технически это реализуемо и возможность такую предоставим, сегодня система это позволяет сделать.

Мы выпустили новый документ – приказ по телемедицинским технологиям, погрузили это всё в программу государственных гарантий. Поэтому на этапе становления, Вы правы, мы это сделаем.

В.Путин: Да, посмотрите, пожалуйста, и организуйте эту работу, потому что коллегам в этих регионах, которые я сейчас назвал, сложнее приходится, чем в других местах, по целому ряду обстоятельств, сейчас не будем их все перечислять. Им можно и нужно помочь вот таким образом, напрямую устанавливая связь с крупными [учреждениями], хорошо функционирующими, подготовленными, имеющими высококвалифицированных специалистов, кадрами. И сейчас, насколько я понимаю, это сделать несложно, имея в виду уровень оснащённости самого министерства и наших ведущих медцентров, хорошо?

М.Мурашко: Да.

В.Путин: И вам будет тогда проще даже понять, что нужно для этих регионов дополнительно, как людей готовить, специалистов готовить, какие контакты напрямую можно установить. Это повысит эффективность оказания медпомощи людям, которые проживают на этих территориях. Хорошо?

М.Мурашко: Да, Владимир Владимирович.

Я ещё хотел добавить, что с Татьяной Алексеевной мы выработали единые принципы организации для работы врачами-стажёрами ординаторов второго года, и ординаторы первого года, которые обучаются, уже получив врачебный диплом, имеют право работать участковыми врачами.

И в последний мой визит как раз в Луганск, Донецк и другие регионы мы решили задачу, что наш университет в Луганске обеспечит кадрами, ординаторами амбулаторно-поликлинические подразделения, и студенты привлекаются для работы вкачестве среднего медицинского персонала. Тема абсолютно важная, нужная, и телемедицина поможет в том числе и в становлении врачей.

Спасибо.

В.Путин: Хорошо. Но ТатьянеАлексеевне я ещё слово дам в конце, она подведёт итог нашей сегодняшней дискуссии.

Как раз давайте переберёмся в Донецк. Плахотников Иван Александрович, Республиканская клиническая больница имени Калинина. Пожалуйста.

И.Плахотников: ГлубокоуважаемыйВладимир Владимирович! Уважаемая Татьяна Алексеевна! Уважаемый Михаил Альбертович!

На базе крупнейшего республиканского лечебного учреждения, больницы Калинина, создан и в настоящий момент функционирует сосудистый центр на 140 коек по лечению таких социально значимых заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда.

Благодаря взаимодействию и личному участию Михаила Альбертовича за короткое время выполнен качественный ремонт, центр оснащёнсовременным медицинским оборудованием, компьютерным томографом, ангиографом, наркозно-дыхательным оборудованием, медицинским микроскопом, медицинской техникой.

Иуже сейчас жители Донецкой Народной Республики получают качественную, квалифицированную, высокоспециализированную медицинскую помощь. Ежегодно центр может помочь и оказать помощь пяти тысячам пациентов.

Хочу сказать, что несмотря нато, что практически все корпуса больницы были разрушены, один из корпусов полностью разрушен и сейчас активно восстанавливается регионом-шефом, ни на один деньколлектив, в котором работают 2400 сотрудников, не прекращал работать. Ежегодно мы выполняем более 15 тысяч операций, большинство из которых являются высокоспециализированными и всех уровней сложности.

Хочется отметить, что с начала специальной военной операции, Владимир Владимирович, наши лечебные учреждения активно оказывают помощь участникам специальной военной операции. Спасены и пролечены десятки тысяч пострадавших. Только у 62 пострадавших выполнены уникальные операции по удалению осколков из сердца.

В преддверии Дня России и Дня медицинского работника хотелось бы Вас лично, Владимир Владимирович, регион-шеф, Министерство здравоохранения Российской Федерации Правительство поблагодарить за столь весомый вклад в развитие здравоохранения Донецкой Народной Республики.

Доклад закончил.

В.Путин: Спасибо.

Пожалуйста, Денис Владимирович, добавите что-то?

Д.Пушилин: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Для меня очень значимо подчеркнуть, что такая командная, слаженная работа позволяет в Донецкой Народной Республике открывать и задействовать такие высокотехнологичные медицинские учреждения. А почему «командное» говорю? Здесь всё просто. Здесь были разрушения – включился регион-шеф Москва, Сергей Семёнович откликнулся, и корпус был достаточно быстро восстановлен.

С Михаилом Альбертовичем здесь быстро выстроена работа по привлечению федеральных средств и получено соответствующее оборудование. Задействован, конечно, и региональный минздрав, и региональный бюджет, соответственно. То есть вот такие командные усилия позволили в кратчайшие сроки сосудистый – очень необходимый центр – для жителей республики получить в пользование. И здесь только слова благодарности.

Ещё раз хочу обратить внимание, что мы очень достойно сейчас выглядим среди всех регионов Российской Федерации, вливаемся в семью.

И здесь, Владимир Владимирович, Вам большое спасибо, потому что я знаю, сколько Вы лично уделяете внимания, чтобы у нас развивалось ровно такими быстрыми темпами, несмотря на все сложности, которые у нас остаются. Абсолютно со всем справимся, абсолютно выдержим все испытания. Мы знаем почему, мы знаем, с кем мы это делаем.

И хочу ещё раз подчеркнуть: спасибо большое всем медицинским сотрудникам, всем специалистам, которые и в непростые времена оставались на своих рабочих местах. А сейчас работать становится удобно и комфортно и абсолютно точно с большой пользой для всех пациентов Донецкой Народной Республики.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Иван Александрович, Вы с 3 июня начали работу, да? В новом, обновлённом корпусе.

И.Плахотников: Да, Владимир Владимирович, с 3 июня. И уже двери открыты, ежедневно пациенты с различными сосудистыми патологиями, инсультами, инфарктами поступают, им оказывают действительно высокотехнологичную медицинскую помощь. Всем необходимым оборудованием мы обеспечены, обеспечены лекарственными препаратами.

Недавно был визит Михаила Альбертовича, который подчеркнул желание, возможность и уровень оказания медицинской помощи на донецкой земле.

В.Путин: Времени прошло совсем немного. Тем не менее вы уже почувствовали, наверное, как идёт работа, что где стоит, как работает. Чего не хватает, Иван Александрович?

И.Плахотников: Владимир Владимирович, через три года наше лечебное учреждение будет праздновать своё 100-летие. Большим подарком было бы строительство нового современного хирургического комплекса на территории крупнейшего лечебного учреждения Донецкой Народной Республики.

В.Путин: Я имел в виду, чего не хватает в том здании, где мы находимся. Тем не менее сразу пометил и попросил бы потом Татьяну Алексеевну прокомментировать вашу просьбу, пожелание по новому хирургическому комплексу.

Иван Александрович, я всё-таки верну свой вопрос ещё раз. По тому объекту, где мы сейчас находимся, Вы уже почувствовали, коллеги Ваши почувствовали, как всё работает, как, что, где стоит, там ли стоит, соответствует ли помещение этому оборудованию, как это оборудование работает – всё это вместе? Я хотел вот такой вопрос подкинуть.

И.Плахотников: Уважаемый Владимир Владимирович!

Не понаслышке, а как практикующий врач, естественно, ежедневно посещающий республиканский сосудистый центр, вижу большую благодарность от сотрудников нашей больницы, которые за короткое время уже влились в работу сосудистого центра. Если ранее необходимо было в течение суток оказывать помощь при таких заболеваниях, как инсульт и инфаркт, то сейчас в течение двух часов пациент получает помощь при инфаркте и в течение нескольких часов получает помощь при инсульте.

Всем необходимым в сосудистом центре сейчас мы обеспечены, не только оборудованием, но и расходными материалами, изделиями медицинского назначения и медикаментами. Штат укомплектован на 80 процентов.

В.Путин: Понятно. Скажите, пожалуйста, а уровень зарплат у вас какой у специалистов на сегодняшний день?

И.Плахотников: У врачей средняя заработная плата – 67 тысяч рублей, у средних медицинских работников – 47 тысяч рублей.

В.Путин: Хочу обратить внимание…

И.Плахотников: Хотелось бы добавить – Владимир Владимирович, извините, – что наше лечебное учреждение оказывает помощь пострадавшим в условиях специальной военной операции. Из 1151-коечного фонда 600 коек зарезервировано и активно оказывают помощь пострадавшим и участникам специальной военной операции.

И все сотрудники, которые оказывают помощь, получают социальные выплаты, врачи – дополнительно 100 тысяч рублей, медицинские сестры – 60, и младший медицинский персонал – 30 тысяч рублей.

Спасибо огромное Вам и Правительству Российской Федерации за эту оценку и помощь врачам. Это очень важно и необходимо.

В.Путин: Да, это я понимаю, это, слава богу, было сделано. Но в целом уровень заработной платы специалистов 67 тысяч рублей, как бы так мягко сказать, далеко не самый высокий в России в сфере медицины. Поэтому я… Я понимаю, что это должно соответствовать общим средним доходам в регионе, но тем не менее обращаю внимание, Татьяна Алексеевна, надо иметь это в виду. 67 тысяч рублей для специалиста, медицинского работника, – это, в общем, то, над чем, безусловно, нужно подумать с точки зрения повышения, разумеется.

Хорошо. Спасибо большое.

Я хочу пожелать, Иван Александрович, Вам и всем вашим коллегам всего самого доброго в обновлённом учреждении.

Что касается нового хирургического комплекса, обязательно подумаем над этим, и Татьяна Алексеевна тоже два слова на этот счёт скажет ещё.

Мы остаёмся в Донецке. Олег Владимирович, директор филиала Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в Донецке, из лаборатории по испытанию качества лекарственных препаратов. Пожалуйста.

О.Гура: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович! Добрый день, уважаемый Михаил Альбертович! Добрый день, уважаемые коллеги!

Хочу доложить, что лабораторный комплекс Росздравнадзора полностью готов приступить к своей работе. Он оснащён новейшим оборудованием, которое позволит нампроводить контроль качества лекарственных средств по всем показателям нормативной документации, а также используя новейшие системы и методы контроля.

Лабораторныйкомплекс подключён к единой информационной системе управления лабораториями, разработанной нашими специалистами иуже внесённой в реестр программного обеспечения Российской Федерации.

Хочу заметить, что коллектив лабораторного комплекса полностью – это жители Донецкой Народной Республики, которые прошли дополнительное обучение в других наших филиалахи готовы выполнять свою работу по высоким стандартам российского здравоохранения.

В.Путин: Хорошо,спасибо.

О.Гура: Спасибо Вам большое.

В.Путин: Я попросил бы несколько слов, комментариев сказать Аллу Владимировну Самойлову, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. Пожалуйста.

А.Самойлова: Добрыйдень, уважаемый Владимир Владимирович, уважаемая Татьяна Алексеевна, уважаемый Михаил Альбертович!

Данная лаборатория в Донецке – это 14-й филиализ нашей филиальной сети лабораторий по всей стране по контролю качества лекарственных препаратов. Эти лаборатории расположены на сегодняшний день во всех федеральных округах, оснащены всем современным оборудованием и позволяют на сегодняшний день контролировать лекарственные препараты, которые обращаются у нас сегодня в стране, по сути дела, повсем параметрам нормативной документации.

Сегодня в страну в год вводитсяпорядка шесть миллиардов упаковок лекарственных препаратов. В наших лабораториях мы контролируем порядка 37 тысяч лабораторных исследований этих лекарственных препаратов. И качество демонстрирует улучшение с каждым годом, и на сегодняшний день это не более 0,1 процента забракованных лекарственных препаратов.

Эта лаборатория в Донецке на сегодняшний день уже прошла сертификацию по всем стандартам национальной системы аккредитации лабораторных комплексов и полностью на сегодняшний день соответствует этим стандартам.

Ещё хотелось сказать о том, что наши лаборатории по всей стране кроме стационарных комплексов имеют ещё и мобильные лаборатории, которые расположены на базе наших российских автомобилей и способны выезжать и осуществлять контроль лекарственных препаратов неразрушающим способом в каждой аптеке, в каждой медицинской организации. И мы уверены, что в ближайшее время такая же мобильная лаборатория появится здесь, в донецком филиале.

Ещё хотелось сказать о том, что в последние годы мы по всем нашим лабораторным комплексам делаем упор на оснащение современным российским оборудованием. И эта лаборатория, донецкая, тоже не стала исключением.

На сегодняшний день здесь уже установлены российские хроматографы, российская система пробоподготовки для качественной воды, поскольку это для лаборатории очень важно. На сегодняшний день здесь уже установлен спектрометр, уже на сегодняшний день установлен рентгеновский рефрактометр. Это очень важное оборудование. И ещё раз подчеркну: важно, что оно российского производства.

Уважаемый Владимир Владимирович, позвольте выразить Вам огромные слова благодарности за поддержку развития лабораторных комплексов и заверить, что мы на достигнутом не остановимся. На сегодняшний день у нас в планах развитие ещё микробиологической лаборатории, для того чтобы создать здесь полный комплекс лабораторного исследования для всех лекарственных препаратов, которые обращаются в данном случае на новых территориях: это Донецкая Республика и Луганская Республика, это Запорожская область и Херсонская область. И когда мы создадим вот этот полный комплекс, тогда не нужно будет вывозить лекарственные препараты, образцы в ближайшую лабораторию, которая находится в Ростовской области.

Спасибо Вам ещё раз большое. Мы продолжаем работать.

В.Путин: У меня вопрос к Алле Владимировне и к Олегу Владимировичу. Капитальный ремонт и переоборудование были проведены за достаточно короткий срок, всего полгода, – на качестве это не отразилось?

О.Гура: Нет, всё сделано качественно и достойно. Всё хорошо, всё работает. И причём в быстрые сроки, действительно было быстро.

В.Путин: Хорошо.

Алла Владимировна, то же самое можете сказать?

А.Самойлова: Да, я конечно же, подтверждаю. Коллеги центральной лаборатории полностью проводили здесь контроль, проводили полностью учёбу, помогали в оснащении. Поэтому эта лаборатория была под нашим крылом, под нашим шефством, поэтому, естественно, мы всё вместе сделали. Всё на сегодняшний день очень достойно.

В.Путин: Хорошо, удачи вам! Спасибо. Благодарю.

Татьяна Алексеевна, пожалуйста.

Т.Голикова: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович! Добрый день, уважаемые коллеги!

Сегодня у нас открытием этих учреждений, Владимир Владимирович, своего рода подведение некоторых итогов реализации нацпроекта «Здравоохранение», Вы об этом в своём вступительном слове сказали.

У нас в сложных условиях реализовывался этот проект. Мы сдвигали некоторые мероприятия, потому что коррективы в их проведение вносил ковид. Тем не менее хорошие результаты по реализации нацпроекта «Здравоохранение» были достигнуты. И это касается трёх флагманских направлений: это борьба с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, которые являются основными причинами смертности в Российской Федерации, и стартовавшая с 1 января 2021 года программа модернизации первичного звена здравоохранения.

И сегодня эти три направления как флагманские, как зарекомендовавшие себя и направления, по которым нам ещё предстоит многое сделать, включены в новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь», который тоже стартовал с 1 января 2025 года. Его объём на сегодняшний день оценивается в 2 триллиона 27 миллиардов до 2030 года.

И эти три направления, которые мы сегодня рассматриваем, занимают львиную долю с точки зрения финансирования – это 1 триллион 520 миллиардов рублей. А это означает, что наши совместные с регионами усилия будут и дальше направлены на эти направления.

Хочу сказать, конечно, о нашем ключевом направлении – это модернизация первичного звена здравоохранения. Это учреждения первого контакта, как мы говорим. Здесь, как правило, проводятся профилактические мероприятия, в том числе проходит диспансеризация и так далее. С введением в эксплуатацию новых учреждений, капитальным ремонтом учреждений, с заменой оборудования мы видим устойчивую тенденцию к увеличению количества посещений.

Только в 2024 году количество посещений в первичное звено возросло на два процента. Надо сказать, что это более одного миллиарда посещений в год. Это очень серьёзная нагрузка на систему, поэтому система не должна давать сбоя, она должна работать. И поэтому этому направлению мы уделяем особое внимание.

И, как я Вам докладывала на Совете, сейчас мы вместе с Минздравом и другими коллегами работаем над вторым этапом программы модернизации первичного звена здравоохранения.

И ещё раз хочу обратить внимание коллег на то, что очень важно, чтобы, включая в новый этап соответствующие объекты, были обеспечены не только их модернизации, оснащение оборудованием, но и транспортная доступность тоже имеет здесь существенное значение.

Наши исторические регионы полноценно включились с 1 января 2025 года во все национальные проекты. Если сначала на прошлом этапе мы и посредством экономии, и посредством дополнительных ресурсов изыскивали средства для того, чтобы поддержать новые регионы, то сейчас это уже полноценные программы для них, и они будут работать со всей страной по всем направлениям, которые сегодня охвачены новыми национальными проектами.

Также я хочу обратить внимание уважаемых коллег на то, что очень важны качественные результаты деятельности. Сегодня Михаил Альбертович об этом говорил в части сердечно-сосудистых, чуть-чуть затронул онкологию. Но мы очень чётко в соответствии с теми поручениями, которые Вы дали в рамках Послания и в рамках 309-го указа, конечно, отслеживаем качественные показатели, потому что они являются единственным мерилом оценки состояния здоровья нашего населения и исходим из того, что нам нужно увеличивать ожидаемую продолжительность здоровой жизни и ожидаемую продолжительность жизни при рождении.

Теперь то, что касается поставленных нашими коллегами из Донецкой Народной Республики вопросов, – речь идёт о новом хирургическом комплексе. Мы, Владимир Владимирович, это оценим, Вам отдельно доложим. Но очевидно другое. Конечно, нашим коллегам из четырёх исторических регионов ещё предстоит очень многое сделать с точки зрения приведения в порядок системы здравоохранения, и мы здесь будем оказывать им всяческое содействие. И сейчас в рамках вот этого второго этапа модернизации первичного звена тоже уделяем им приоритетное значение, поскольку понимаем, что это для них очень-очень важно.

Что касается заработной платы, Владимир Владимирович. Сегодня с утра, так совпало, это не специально, я проводила совещание с отдельными регионами страны, включая Донецкую и Луганскую народные республики, по заработной плате. Мы эту тему знаем. Донецкая и Луганская народные республики влились в Российскую Федерацию с теми системами оплаты труда, которые ещё были при Украине. Мы их немного модернизировали. Мы ориентируемся на Ростов и Крым по уровню заработной платы, но коллеги действительно не дотягивают, поскольку они исторически находятся на единой тарифной сетке, и им предстоит принимать решение о переходе на другую систему оплаты труда, на систему оплаты труда, которая действует в Российской Федерации.

Сегодня мы предложили коллегам из Донецка и Луганска послушать нас с точки зрения того, что собираемся делать мы в рамках модельных систем оплаты труда, которые делаем в рамках Вашего поручения по пилотам по системам оплаты труда. И если коллеги к нам присоединятся, то мы готовы будем с ними – с Донецком и Луганском – эти системы оплаты труда отработать.

Сейчас вместе с Министерством здравоохранения смотрим, как можно коллегам помочь с точки зрения дополнительных стимулирующих выплат, чтобы сотрудники учреждений медицинских получали больше того уровня, о котором наши коллеги сегодня Вам докладывали. Я думаю, что такие возможности изыщем.

И в заключение, Владимир Владимирович, хотела поблагодарить всех коллег за работу, сказать Вам огромное спасибо за то, что Вы сохраняете здравоохранение приоритетом, и сохранение населения – это наша основная цель.

И в преддверии Дня медицинского работника – поблагодарить всех коллег за самоотверженный труд, за то, что они практически круглосуточно во все времена оказывали и оказывают помощь нашим гражданам, какие бы ситуации ни случались: COVID, специальная военная операция, чрезвычайные ситуации – всегда они на передовой.

С наступающим праздником! И здоровья и здоровья их семьям!

Спасибо большое.

В.Путин: Спасибо.

Татьяна Алексеевна упомянула о новой нацпрограмме «Продолжительная и активная жизнь». У нас последовательно одни мероприятия переходят в планы других мероприятий. Но вот что хотел бы сказать в завершение. Самый главный критерий работы – это всё-таки удовлетворённость жителей страны, граждан страны тем, как работает система здравоохранения в целом, ну и в региональном разрезе, конечно, тоже.

И в этой связи хотел бы ещё раз вот о чём напомнить: поздравляя всех медицинских работников страны с приближающимся праздником и отдавая должное их усилиям, героизму, самоотверженности и подвижничеству, всё-таки ещё раз хочу напомнить, что удовлетворённость граждан Российской Федерации работой системы здравоохранения – главный критерий качества нашей с вами работы по этому важнейшему направлению. Никогда не будем об этом забывать.

Спасибо за сегодняшнее мероприятие и поздравляю с наступающим, приближающимся праздником. Всего доброго!

Россия. ПФО. Новые Субъекты РФ > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > kremlin.ru, 10 июня 2025 > № 4785607 Владимир Путин

Заседание Совета по стратегическому развитию и национальным проектам

Владимир Путин провёл в режиме видеоконференции заседание Совета по стратегическому развитию и национальным проектам.

Основная тема – запуск новых национальных проектов, направленных на достижение национальных целей развития России на период до 2030 года и перспективу до 2036 года.

* * *

В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!

В 2025 году стартовали новые национальные проекты. По сути, это ключевые, базовые инструменты созидания, формирования будущего страны. Они консолидируют усилия всех уровней власти, предпринимательских и научных кругов, наших институтов развития, общественных объединений по достижению национальных целей.

Напомню, что эти цели просчитаны на горизонте до 2030 года и на перспективу до 2036 года, установлены в таких сферах, как демография, экология и повышение благополучия граждан, улучшение делового климата и создание условий для самореализации каждого человека, цифровизация управленческих процессов, государственных сервисов, сферы услуг и так далее.

Конечно, большая, системная работа в рамках нацпроектов ведётся не с чистого листа. По итогам предыдущих нацпроектов даже с учётом непростых внешних условий нам удалось добиться заметных позитивных изменений в жизни страны, сделать многое для уверенного, поступательного развития экономики и социальной сферы, для повышения качества жизни российских семей.

Эти выводы в том числе подтверждает анализ Счётной палаты. Она детально, подробно рассмотрела исполнение нацпроектов с 2019 по 2024 год, подготовила свои оценки и рекомендации, которые, конечно, должны быть учтены Правительством и коллегами в субъектах Федерации.

Уважаемые коллеги, мы проводим заседания нашего Совета дважды в год. Как и договаривались в прошлый раз, в декабре, сегодня мы оценим старт реализации новых национальных проектов, их первые, текущие результаты.

Отмечу, что сейчас, на начальном этапе, важно полностью обеспечить нормативно-правовую базу нацпроектов, создать рамки работы, понятные для всех участников, прежде всего для регионов, муниципалитетов, подрядчиков, исполнителей на местах. И конечно, нужно обеспечить их чётким, ритмичным финансированием.

От того, как решаются эти вопросы, зависят темп и качество нацпроектов, а их, напомню, нужно с самого начала держать на стабильно высоком уровне, не упрощать себе задачи, не снижать планку до удобных, заведомо достижимых параметров, а, наоборот, ставить амбициозные, но при этом, конечно же, адекватные цели и аккумулировать все возможные средства и ресурсы для их уверенного достижения.

В этой связи несколько слов о качестве планирования нацпроектов. По статистике, некоторые показатели, намеченные на 2030 год, уже достигнуты в первом квартале текущего года. И, безусловно, это позитивный результат.

Так, до нового исторического минимума снизилась младенческая смертность. Россия прочно вошла в число стран мира с наиболее эффективной системой защиты здоровья новорождённых.

Или другой показатель: доля семей, которые получают меры поддержки на детей, что называется, проактивно, то есть без заполнения заявлений, подачи обращений и так далее, – так вот эта доля уже вплотную приблизилась к 100 процентам. Хотя даже на 2030 год ориентир был немного скромнее.

С одной стороны, результаты, конечно, радуют, вызывают, думаю, можем сказать это объективно, гордость за специалистов, трудовые коллективы, которые вносят вклад в эту работу. С другой стороны, нам уже сейчас нужно ставить новые цели. Повторю, объективно оценивая свои возможности, но при этом понимая, что мы можем достигать большего.

Есть и другие примеры. Они говорят о том, что нам нужно улучшить качество планирования, о том, что далеко не все факторы своевременно нами учитываются.

Например, стартовал нацпроект по транспортной мобильности. Он реализуется всего несколько месяцев. Правительство предлагает тем не менее пересмотреть его финансирование, а именно: сократить расходы в текущем году, финансирование нацпроекта по средствам производства – тоже подрезать, причём существенно.

Понятно, что причины здесь могут быть разными, они и являются разными, в том числе расходы могут переноситься с текущего года на следующий, и так бывает в текущей работе. В общем-то, если по правде сказать, постоянно бывает. Но возникает и вопрос о качестве того самого планирования, о котором я только что сказал.

При этом подчеркну: речь в данных случаях идёт о национальных проектах, которые призваны укреплять технологический суверенитет. А это такие направления, как авиастроение, робототехника и так далее.

Как уже сказал, текущий год является во многом определяющим для технологического развития России. Важно чётко понимать направления, которые сегодня и в долгосрочной перспективе будут задавать темпы роста, динамику развития отраслей, регионов, всей страны. Нужно зафиксировать те сферы и области, где предстоит обеспечить настоящее глобальное технологическое лидерство компаний, научных центров, предприятий.

Хотел бы обратить внимание: профильные нацпроекты должны быть проектами достижения технологического лидерства не по названию, а по сути. Прошу провести анализ этой работы до подготовки бюджета на следующую трёхлетку.

Кроме того, нужно ориентировать профильные нацпроекты на повышение технологического суверенитета не по отдельным элементам, а по отраслям в целом. Такое поручение тоже уже давалось ранее. Очень прошу доложить о его выполнении в самые короткие сроки.

Что ещё принципиально важно и на самом деле очевидно? Новые технологические решения нельзя готовить, что называется, в стол. Это мы тоже хорошо с вами знаем и много раз об этом говорили. Они должны находить широкое применение, тиражироваться во всех сферах. Главное, чтобы их использование приводило к повышению конкурентоспособности российских товаров и услуг, отечественной экономики в целом. И конечно, помогало делать жизнь наших граждан удобнее и комфортнее.

В этой связи прошу всех коллег в Правительстве держать на личном контроле внедрение новых технологий по своим сферам ответственности. Здесь ключевая задача – гибко настраивать регуляторику, заострять её на экспериментах, обкатке и внедрении перспективных технологий. Прошу коллег ускорить утверждение соответствующих планов.

Этот вопрос особенно важен в развитии, как пример, беспилотных авиационных систем. Что бывает, если мы запаздываем с их освоением, в том числе со средствами противодействия беспилотникам, мы с вами все хорошо знаем.

Отмечу, что за последние годы наши инженеры, конструкторы добились заметного прогресса. Отечественные прототипы и серийные образцы беспилотников были недавно представлены на выставке в Москве. С ними в том числе ознакомились зарубежные лидеры, посетившие Россию в дни празднования 80-летия Победы в Великой Отечественной войне.

В отдельных сегментах российские беспилотные системы уже являются самыми передовыми в мире, превосходят иностранные аналоги. Иностранцы часть их и копируют. Чтобы нарастить объём и качество работ в области беспилотников, реализуется специальный нацпроект. Мы сегодня его тоже обсудим.

Позиции технологического флагмана предстоит укрепить и нашей ракетно-космической промышленности. Мы гордимся уникальными достижениями советских и российских учёных, космонавтов, всех специалистов космической отрасли. И обязательно будем формировать здесь смелые, долгосрочные планы, задавать горизонт комплексного развития для уверенной работы ракетостроителей, разработчиков космических аппаратов, а также их коллег из смежных секторов.

Профильный «космический» нацпроект подготовлен, его рассмотрение также входит в нашу повестку. Мы не так давно с вами встречались и обо всём этом говорили.

В завершение – ещё одна тема. В декабре прошлого года мы говорили о том, что нужно включить в национальные проекты мероприятия мастер-планов дальневосточных и арктических городов. Знаю, что такая работа ведётся. В ближайшее время Правительство должно утвердить долгосрочные планы развития шестнадцати опорных городов Арктики.

Вместе с тем здесь ещё есть ряд вопросов, которые требуют особого внимания с нашей стороны. Прежде всего они связаны с финансированием. Это естественно, обычно, мы это всё обсуждали. В этой связи считаю возможным поддержать предложение Министерства финансов и поговорить о выделении специального, отдельного лимита именно на реализацию мастер-планов дальневосточных и арктических городов. Он должен поэтапно выйти на уровень не менее пяти процентов от расходов соответствующих госпрограмм в ближайшие шесть лет. Это не потребует дополнительного финансирования в целом. Просто нужно программы посмотреть и нацелить их на развитие именно этого региона, стратегически важного для России.

Давайте начнём. Пожалуйста, слово – Михаилу Владимировичу [Мишустину].

М.Мишустин: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Владимир Владимирович, по Вашему поручению с начала этого года Правительство приступило к практической реализации 19 самых, наверное, масштабных в истории нашей страны национальных проектов. Это важнейшие инструменты, которые направлены на достижение утверждённых Вами национальных целей развития до 2030 года и на перспективу до 2036-го, а также на решение ещё целого ряда поставленных Вами в Послании Федеральному Собранию задач по повышению качества жизни граждан и укреплению экономики.

Запланированные мероприятия, их более тысячи, охватывают все ключевые сферы. В проработке поступивших предложений участвовали представители регионов, парламентарии, профильные комитеты Госсовета, предприниматели, экспертное сообщество. Такой подход позволяет учесть интересы людей, которые проживают в самых разных уголках нашей страны.

На выполнение национальных проектов в течение ближайших шести лет предусмотрено свыше 53 триллионов рублей, включая 40 триллионов рублей – мы об этом в декабре говорили – из федерального бюджета и, соответственно, внебюджетные источники. Поэтому крайне важно, чтобы в работу включились институты развития. Кассовое исполнение опережает утверждённый график: размер уже выделенных средств превышает 2 триллиона 300 миллиардов рублей, что составляет примерно 39 процентов от годового объёма финансирования.

С момента старта национальных проектов прошло чуть более пяти месяцев. Период, конечно, пока небольшой, но первые итоги уже есть. Также коротко скажу о том, что запланировано реализовать с их помощью.

Один из самых значимых, наверное, для людей – это «Семья» – касается улучшения условий для воспитания детей, получения образования, развития социальной инфраструктуры, а также повышения качества и доступности медицинской помощи для наших маленьких граждан и будущих мам.

За первые четыре месяца было проведено более 26 тысяч полных циклов ЭКО. По состоянию на 1 июня ежемесячное пособие для родителей, которые воспитывают малышей, предоставлено более чем пяти миллионам человек, но с учётом прошлого года это уже более 10 миллионов человек.

Ещё свыше 90 тысяч граждан получили поддержку по так называемому социальному контракту, а материнским капиталом распорядились уже более 800 тысяч семей, порядка 114 тысяч родителей воспользовались семейный ипотекой и программами, которые в послании Федеральному Собранию Вы предложили продлить до 2030 года.

Свыше 50 тысяч многодетных семей получили по 450 тысяч рублей на погашение ипотечного кредита, более 170 тысяч людей старшего возраста и с ограничениями по здоровью уже охвачены системой долговременного ухода в рамках проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Возводим также и современную инфраструктуру первичного звена здравоохранения, в том числе в сельских отдалённых территориях откроется дополнительно ещё четыре тысячи отделений медицинской помощи. Для тех, кто нуждается в постоянном уходе, будет введено в эксплуатацию не менее 55 стационарных объектов организаций социального обслуживания.

За первые три месяца этого года для медицинских учреждений приобретено более 1000 транспортных средств, в том числе передвижных мобильных комплексов, в Свердловской, в Челябинской областях созданы ФАПы, также участковые больницы, врачебные амбулатории в Ханты-Мансийском автономном округе. Бесплатными лекарствами обеспечили 900 тысяч пациентов.

Благодаря проекту «Инфраструктура для жизни» планируем модернизировать коммунальную инфраструктуру для 20 миллионов человек, также обновить жилищный фонд не менее чем на 20 процентов.

Серьёзная проблема – это аварийные дома, в которых проживают люди, не имея возможности приобрести другое жильё. Поставлена задача по Вашему поручению расселить более шести миллионов квадратных метров. За четыре месяца 16 тысяч человек уже смогли переехать из ветхого фонда. Здесь мы, конечно, особенно рассчитываем на поддержку руководителей на местах.

В большинстве регионов приступили в этом году к дорожным работам. Приводим в нормативное состояние трассы, которые соединяют отдалённые пункты с областными центрами. В частности, в Амурской области ремонтируется участок магистрали, который связывает Благовещенск с космодромом Восточный и городом Свободный.

По Вашему поручению по всей стране будет построено ещё не менее 150 современных школ и 100 детских садов. Это поможет многим семьям там, где ещё сохраняется нехватка мест. Соответствующие мероприятия запланированы в том числе в рамках национального проекта «Молодёжь и дети». Почти с половиной российских субъектов сегодня Министерством, соответственно, заключены соглашения на создание таких объектов в течение ближайших трёх лет.

В рамках перехода на программу «Профессионалитет» на 1 апреля в неё включены уже свыше трети колледжей страны. Продолжаем строительство кампусов мирового уровня. Крупнейшую программу государственной поддержки университетов «Приоритет-2030» реализуем с фокусом на достижение технологического лидерства, Вы об этом говорили подробно в выступлении.

Ещё об одном национальном проекте – «Экологическое благополучие». Здоровый воздух, чистая вода должны быть доступны всем нашим гражданам. В ряде регионов ситуацию осложняют объекты накопленного вреда. Уже определены первые восемь таких площадок, запускаем по ним работу. Их ликвидация восстановит более 300 гектаров земель, улучшит условия проживания для 150 тысяч человек.

Чтобы обеспечить поступательное движение страны вперёд, нужна сильная экономика. На это нацелен соответствующий проект – «Эффективная и конкурентная экономика». Формируем благоприятный деловой климат, стимулируем рост малого и среднего предпринимательства.

Расширяется инфраструктура промышленных техно- и бизнес-парков. Планируется создать не менее 100 таких центров, 39 регионов уже представили 87 проектов. Действуют, соответственно, и меры помощи. С начала года объём так называемых зонтичных поручительств составил свыше 35 миллиардов рублей, а закупки крупнейших заказчиков у субъектов МСП за пять месяцев превысили три триллиона рублей.

Для наращивания торговли с зарубежными партнёрами реализуется проект «Международная кооперация и экспорт», он предусматривает сквозную поддержку российских компаний. В текущем году направили на льготное кредитование экспортёров сельхозпродукции порядка 15 миллиардов рублей, что позволит производителям увеличивать объёмы изготовления и поставки сырья и продовольствия.

В условиях санкций и изменения основных маршрутов движения товаров продолжаем организовывать новую логистику. Для этого развиваем инфраструктуру международных коридоров в направлении дружественных государств в рамках проекта «Эффективная транспортная система», которая крайне важна и для расширения возможностей поездок по стране.

Рост интереса к путешествиям в России привёл в том числе к усилению роли воздушного сообщения, которое должно функционировать без сбоев. С начала текущего года уже введены в эксплуатацию четыре новых терминала: в Новокузнецке, в Тюмени, в Петропавловске-Камчатском и в Минеральных Водах. Все они уже принимают рейсы, и такая работа будет продолжена.

Чтобы повысить безопасность перелётов, комфорт пассажиров, модернизируем не менее 75 аэродромных комплексов. Вы такую задачу поставили к 2030 году, следим за её выполнением. Одновременно создаём удобное средство размещения. Благодаря нацпроекту «Туризм и гостеприимство» появится ещё около 80 тысяч гостиничных номеров.

Для стимулирования предпринимателей приняли важное решение продлить – мы Вам докладывали подробно, Владимир Владимирович, – до 2030 года право на применение нулевой ставки налога на добавленную стоимость для отелей, для иных объектов для путешественников.

Для эффективной работы и комфортного отдыха сегодня нужно обеспечить надёжный широкополосный доступ к сети «Интернет». Эту задачу решаем в рамках проекта «Экономика данных и цифровая трансформация государства», в котором для такой цели в том числе предусмотрено создание низкоорбитальной спутниковой группировки.

В числе других приоритетов проведение исследований в области искусственного интеллекта – его внедрение, улучшение взаимодействия граждан и государства. Мы продолжим масштабирование сервисов и услуг в электронном виде, в электронной форме.

Ну и, безусловно, одна из главных задач нацпроекта «Кадры» – это обеспечение секторов экономики квалифицированными специалистами. На сегодня уже актуализировали прогноз потребностей отраслей в сотрудниках на пятилетний период. Сейчас объединяем усилия ведущих образовательных организаций и предприятий, внедряем во всех регионах единый стандарт взаимодействия службы занятости с гражданами и работодателями.

Все национальные проекты крайне важны для нашей страны, но при этом особая миссия возложена на восемь проектов технологического лидерства. Они укрепляют независимость России в критически значимых сферах, способствуют ускоренному созданию прорывных решений, внедрению отечественных разработок, наращиванию выпуска наукоёмкой продукции.

Вы приводили пример: в их число входит проект «Беспилотные авиационные системы». Вот по итогам прошлого года он показал уровень достижения близкий к 100 процентам, что стало возможным благодаря объединению усилий частного бизнеса, государственных корпораций, научных организаций. В ближайшие шесть лет на его выполнение направим четверть триллиона рублей, и средства пойдут на становление, по сути, новой отрасли. Сегодня Виталий Геннадьевич Савельев, куратор этого проекта, подробно расскажет о его реализации.

Теперь о развитии технологического лидерства, о развитии космической деятельности. Доработка его завершена, я Вам это докладывал, Владимир Владимирович. В его основе переход к сервисной модели, что подразумевает предоставление пусковых услуг под ключ, управление орбитальным движением, другие возможности при активной роли частных компаний с опытом и с надёжной репутацией.

На мероприятие обновлённого нацпроекта по космосу предлагается выделить из федерального бюджета около 4 триллионов 400 миллиардов рублей до 2036 года, в том числе 1 триллион 700 миллиардов в течение ближайших шести лет.

На финальном этапе формирования сейчас находится девятый проект технологического лидерства, который посвящён развитию биоэкономики. Он направлен на снижение зависимости от импорта критически важных компонентов для повышения эффективности использования ресурсного потенциала нашей страны. Мы будем создавать конкурентоспособные производства. Цель – выйти в лидеры мирового рынка биотехнологий.

Денис Валентинович Мантуров по двум этим проектам более подробно доложит.

В целом уже в текущем году в ходе реализации восьми нацпроектов технологического лидерства будут созданы восемь клинических баз для отработки новых медицинских технологий, клинических исследований, лекарственных препаратов, испытаний медизделий, два центра инженерных разработок по новым материалам и химии и две площадки для опытно-промышленного производства и масштабирования технологий. А на базе университета «Иннополис» будет развёрнут центр промышленной робототехники.

Это, конечно, лишь часть большой работы, которая будет проведена для укрепления технологического суверенитета страны. Здесь также хотел бы сказать, что элементы, связанные с бюджетным планированием, Вы как раз упомянули, Владимир Владимирович, о возможных вариантах, в том числе и сокращение бюджета, ни в коем случае не должны затрагивать соответствующие маркеры и коэффициенты, которые были поставлены как показатели эффективности. Они декомпозированы на работу.

Здесь вопрос идёт о бюджетной сбалансированности и в том числе о планировании по годам. И я думаю, что в понедельник на Правительстве мы детально обсудим в том числе все элементы, связанные с финансированием таких проектов. Важно, что расширение собственных линий разработки позволит нам нарастить номенклатуру и количество отечественных высокотехнологичных товаров и услуг. Такая цель была обозначена Вами в Послании Федеральному Собранию.

Уважаемый Владимир Владимирович, все задачи, которые поставлены в нацпроектах, предельно конкретные, они чётко описывают результаты, которые увидят люди на улицах, в районах, где они живут, в городах, в регионах. Это и современные поликлиники, больницы, детские сады, школы, аэропорты, новые дороги, коммунальная, другая инфраструктура и, соответственно, технологические решения, и те как раз проекты, о которых мы говорили, направленные на достижение национального суверенитета в области технологий и промышленности.

Чтобы оперативно реагировать на ход их исполнения, отлажена система обратной связи, о которой Вы всегда говорите, Правительство ежедневно получает её из разных источников, в том числе и об отношении жителей к тем инициативам, которые реализуются, о направлениях, которые требуют дополнительного внимания, и о возможной точечной донастройке нацпроектов.

Для объективной оценки результатов усовершенствовали инструменты мониторинга, разработан и утверждён единый план по достижению наццелей, продолжается его цифровизация. Особое внимание уделяем операционным рискам, смотрим на своевременное выполнение всех контрольных точек по мероприятиям, в том числе по выделению средств, проведению экспертиз, конкурсов, отборов и по заключению контрактов и соблюдению графиков и этапов работ.

Отдельно хочу в заключение отметить: чтобы поддерживать высокие темпы исполнения нацпроектов, конечно, российским субъектам нужно заранее понимать, на какие ресурсы они могут рассчитывать в следующем бюджетном цикле. Мы как раз об этом с Сергеем Семёновичем сейчас подробно говорили. Для этого Правительством подготовлена и внесена в Госдуму законодательная инициатива, она предусматривает распределение соответствующих трансфертов в регионы не позднее 20-х чисел августа.

Доклад окончен.

В.Путин: Спасибо.

Уважаемые коллеги, предоставлю слово нескольким нашим коллегам, которые и здесь находятся, и находятся на связи. А потом, если будет необходимость, предоставлю слово тому, кто пожелает пообсуждать все затронутые вопросы.

Сейчас слово Собянину Сергею Семёновичу как председателю комиссии Госсовета по государственному и муниципальному управлению. Пожалуйста.

С.Собянин: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

По итогам предыдущего заседания Совета Вы, уважаемый Владимир Владимирович, дали ряд важных поручений по повышению эффективности реализации национальных проектов. Разрешите доложить о ходе их выполнения.

Первое – в кратчайшие сроки, по Вашему поручению до конца декабря предыдущего года, – буквально за несколько недель – была завершена работа и подписаны все соглашения с субъектами Российской Федерации. Также была проведена корректировка методик расчёта показателей национальных и федеральных проектов. Огромная, большая, важная работа.

Правительством России внесены необходимые изменения в единые методологические рекомендации по проектной деятельности. Таким образом, все регионы страны получили возможность приступить к реализации мероприятий новых нацпроектов уже с января 2025 года.

Если сравнивать предыдущую волну, 2019 года, то мы начинали это достаточно сложно: в течение всего года отдельными проектами, и взаимодействие было основано на бумажной переписке, волоките. Потому что было начало вообще такого процесса. Сегодня ситуация значительно лучше с точки зрения технологий выполнения, сроков, подходов и так далее.

Решён и ряд организационных вопросов. В частности, коллеги, мои коллеги, обращались с просьбой, чтобы им давали больше времени для рассмотрения национальных проектов. Это предложение от комиссий и от отдельных субъектов. Такие решения были приняты, и сегодня, по крайней мере, достигнут компромисс в этом отношении с ведомствами. Вместе с тем по ряду поручений мы продолжаем совместную работу комиссий Госсовета, Правительства Российской Федерации, Минфина и профильных органов исполнительной власти.

В мае – то, что сейчас Михаил Владимирович сказал, – в Государственной Думе был принят в первом чтении правительственный закон о внесении изменений в Бюджетный кодекс. Предлагается закрепить в нём правило, согласно которому объёмы софинансирования мероприятий нацпроектов доводятся до регионов не позднее августа предшествующего года. Для чего это делается? Это позволяет регионам в плановом порядке сформировать свои бюджеты, скоординировать их с нацпроектами и тем самым более эффективно решать задачи нацпроектов.

Поскольку август уже не за горами, большая просьба дать поручение ускорить прохождение этого законопроекта в Государственной Думе и, самое главное, после его принятия сделать так, чтобы он незамедлительно вступил уже в этом году в силу. То есть объёмы финансирования мероприятий нацпроектов на 2026 год уже довести до регионов в августе этого года. Министерство финансов таким образом и работает, по факту уже работает, и я думаю, что это вполне возможно сделать.

Следующий вопрос. Правительство приняло Стратегию пространственного развития Российской Федерации на период до 2030 года с прогнозом до 2036 года. Конечно, было бы правильно национальные проекты координировать со Стратегией пространственного развития. Это важная, достаточно сложная работа.

В общем, сейчас уже на финальной стадии доработка плана по реализации Стратегии и синхронизация её с национальными проектами. Необходимо до конца этого года провести эту крайне важную работу, чтобы в 2026 году двигаться уже полностью синхронно, скоординированно со Стратегией пространственного развития нашей страны.

Подготовлены показатели и подведены оценки эффективности деятельности высших должностных лиц. Тоже достаточно сложные документы. Мы провели целый ряд совещаний в Администрации Президента, с Правительством Российской Федерации. Все эти вопросы решены.

В целом за последние полгода удалось решить большинство поставленных Вами, уважаемый Владимир Владимирович, задач. Так что мы уверены, что цели новых национальных проектов будут успешно достигнуты. Работа сложная, напряжённая, но вполне реальная.

Спасибо, Владимир Владимирович.

В.Путин: Благодарю Вас. Спасибо.

Игорь Иванович Шувалов, пожалуйста.

И.Шувалов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые члены Совета!

Также разрешите доложить о том, что удалось сделать за полгода. С декабря, когда запускали национальный проект, Вы поставили определённые задачи перед ВЭБом и другими организациями развития. Вы, Владимир Владимирович, сказали, что мы обязаны представить лучшую эффективность, используя свой капитал, и полностью встроиться в работу по федеральным проектам по достижению национальных целей развития.

Для этого в Правительстве Российской Федерации была рассмотрена стратегия группы развития, мы защищали её в Координационном центре, Михаил Владимирович проводил это мероприятие, присутствовали члены Правительства, представители бизнеса и организаций развития. И после доработки наблюдательным советом «ВЭБ.РФ» была утверждена Стратегия до 2030 года.

По итогам работы к 2030 году наши обязательства вместе со всеми организациями, которые входят в пояс координации, – предоставить помощь проектам в размере до 30 триллионов рублей.

В настоящий момент мы обладаем необходимым капиталом для того, чтобы эту работу начать, мы её начинаем. Но в обозримом будущем нам серьёзно придётся договориться о том, какие источники капитала мы будем использовать.

Вы также, Владимир Владимирович, поставили задачу, что для лучшей координации работы должна быть образована специальная рабочая группа при Совете. Такую работу мы провели совместно с Администрацией Президента и Правительством Российской Федерации. Вы подписали соответствующий указ и распоряжение Президента. Определены полномочия этой группы, состав и те организации, которые в эту группу входят.

Также должен сказать, что помимо привычной работы на федеральном уровне с организациями развития теперь нашей задачей является: активная работа с другими организациями с государственным капиталом, также с частным бизнесом, поддерживать частную инициативу, и отдельный большой сегмент нашей работы – по поддержке работы региональных организаций развития и региональных инициатив по развитию малого, среднего бизнеса, крупных инвестиционных проектов. Так что эта работа запущена. Мы приступили в новом формате и полностью включены в федеральные и национальные проекты.

Владимир Владимирович, для того чтобы вести разговор о дополнительном капитале, мы, конечно, понимаем свою ответственность по абсолютной прозрачности для финансовых властей, в целом для рынка, с тем чтобы обеспечить финансовую стабильность. И мы развиваем постоянный диалог с Министерством финансов, Министерством экономического развития и с Центральным банком Российской Федерации.

Мы понимаем, что сейчас ведётся в Правительстве серьёзная работа по тому, как дать нам больше возможностей по работе. Кстати, должен Вам сказать, что мы обладаем одинаковыми экспертными данными – Центральный банк, Правительство и организации развития – по роли в национальных экономиках. И в настоящий момент наш совокупный портфель, наши активы к ВВП страны всего 2,5 процента. Если посмотреть на данные, которыми мы обладаем, то, например, организации развития в Китайской Народной Республике и в ФРГ этот совокупный объём активов – 14 процентов.

Но мы понимаем, что просто запрашивать капитал поддержкой из федерального бюджета сегодня неразумно. Мы рассматриваем самые разные варианты. Скорее всего, этот диалог потребует изменения регуляторной базы, для того чтобы мы были более прозрачны для Центрального банка. Этот диалог также, как я сказал, ведётся.

Были проведены серьёзные проверки со стороны Федерального казначейства, Счётной палаты, Генеральной прокуратуры. Рассматриваем итоги этой работы, для того чтобы упрочить своё положение и статус и отработать замечания, которые мы получили в ходе этих проверок, для того чтобы серьёзно отнестись к необходимости пополнения капитала.

Для того чтобы эту работу проводить, мы, наверное, будем докладывать на заседании комитета или Совета по финансовой стабильности. Это организация, которая включает в себя и членов Правительства, и представителей Центрального банка, и Администрации Президента. И при вот этом диалоге с этим органом, обеспечивая, безусловно, финансовую стабильность и не создавая никаких дополнительных рисков для финансовой системы, мы понимаем, что в целом наш портфель должен расти. И в тех объёмах, о которых только что говорил Михаил Владимирович, мы готовы в полном объёме обеспечить привлечение внебюджетных источников для выполнения национальных целей.

Спасибо.

В.Путин: Благодарю Вас.

Михаил Михайлович Кузнецов, пожалуйста.

М.Кузнецов: Уважаемый Владимир Владимирович!

Опросы «Народного фронта» показывают, что население наиболее информировано о следующих национальных проектах: «Семья» – 62 процента информированных, «Продолжительная и активная жизнь» – 50 процентов, «Молодёжь и дети» – 45 процентов и «Инфраструктура для жизни» – 45 процентов.

Среди сфер жизни, в которых отмечают наши граждане наиболее заметные изменения к лучшему, – «Цифровизация госуслуг», это абсолютный лидер, отмечает 61 процент населения, рост по сравнению с прошлым годом аж на 17 пунктов. «Благоустройство городской среды» – 52 процента отмечают изменения к лучшему, рост на 12 пунктов, и «Общественный транспорт» – рост на 11 пунктов к прошлому году. Меньше всего изменений люди видят в доступности жилья, в поддержке предпринимательства и охране окружающей среды.

В этот раз мы дополнительно задали вопрос представителям территориального общественного самоуправления про препятствия в достижении целей национального развития и реализации нацпроектов. На первом месте – высокая бюрократическая нагрузка на госслужащих, на втором – недостаточная вовлечённость людей в реализацию нацпроектов.

Что особенно важно? 90 процентов опрошенных выразили готовность принять участие в решении задач национальных проектов. Мы видим в этом возможность опережающего достижения показателей. Есть явно потенциал внутри системы управления с опорой на активное участие людей. Приведу несколько примеров.

Национальный проект «Семья». Уважаемый Владимир Владимирович, как Вы сказали на заседании Госсовета по семье в конце прошлого года, достижение целей нацпроекта невозможно без изменения культуры отношений в семье. Сейчас, по нашим опросам, 40 процентов жителей полагают, что их намерение родить третьего ребенка не получит поддержки у родных, друзей и коллег, а 43 процента женщин уверены, что работодатель не пойдёт им навстречу в период беременности и будет против гибкого графика работы с маленьким ребёнком. Изменение таких установок невозможно без широкого гражданского участия.

Благодаря Вашему решению, Владимир Владимирович, мы ведём совместную работу на площадке Совета Федерации под руководством Валентины Ивановны Матвиенко в этой части. И есть первые маленькие победы. Например, «Российские железные дороги» доработали сервис приобретения билетов. Теперь члены одной многодетной семьи могут купить билеты в одном купе или рядом в плацкарте на востребованные направления. Мы близки к решению вопроса снижения детского тарифа в такси и наличия детского кресла в каждом автомобиле.

Сейчас меры поддержки многодетных семей разрозненны от субъекта к субъекту и не воспринимаются как признание особой роли и высокого общественного статуса. Часть субъектов Российской Федерации уже отказалась от принципа нуждаемости.

Предлагаем разработать единый стандарт, включающий не только меры поддержки для нуждающихся, но и привилегии для многодетных родителей, а лучше на всю жизнь. И это в большинстве случаев не вопрос выделения дополнительных бюджетных средств.

Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Сфера здравоохранения воспринимается населением в первую очередь через состояние первичного звена. И важнейшим вопросом, который беспокоит граждан, является дефицит узких специалистов в поликлиниках. Эту проблему мы регулярно обсуждаем под руководством Леонида Михайловича Рошаля в «Народном фронте». По данным «Народного фронта», 52 процента пациентов сталкивались с отсутствием необходимого врача или с невозможностью записаться. Чаще всего это невролог, эндокринолог, кардиолог, ЛОР.

Считаем, что существенный потенциал есть в развитии института врачей общей практики, особенно в сельской местности. Две трети опрошенных нами терапевтов готовы дообучаться и совмещать отдельные функции узких специалистов. Пациенты с простыми вопросами будут оперативнее получать помощь и разгружать очередь.

Ещё одним простым решением может стать расширение горизонта электронной записи на специализированную помощь с двух недель, как это сейчас, хотя бы до одного месяца.

Важнейший показатель нацпроекта – это народосбережение. Решение этой задачи исключительно силами систем здравоохранения затруднительно, необходимо изменение отношения граждан к своему здоровью.

По данным Росстата, у нас треть населения не обращаются к врачам в случае болезни, две трети имеют избыточный вес, вредные привычки. Вовлечение населения в заботу о собственном здоровье ведётся неравномерно от субъекта к субъекту. В регионах, где системно реализуются здоровьесберегающие программы, ситуация в положительную сторону меняется значительно быстрее.

Хотелось бы заметить, что здоровьесбережение – это одно из самых востребованных направлений, в котором готовы принимать участие 67 процентов представителей территориального общественного самоуправления. Они готовы проводить профилактические акции, вакцинации, помогать с диспансеризацией, дни здоровья до организации семейных и спортивных клубов.

Национальный проект «Беспилотные авиационные системы». В условиях специальной военной операции беспилотная авиация получила мощный импульс к развитию благодаря десяткам компаний, созданных гражданскими инженерами практически с нуля при поддержке Министерства обороны. Вы говорили об этом, Владимир Владимирович, в Вашем вступительном слове.

Традиционный цикл НИОКР и выход изделий в серию сократился с нескольких лет до нескольких месяцев. За три года поставлены в войска сотни тысяч изделий БПЛА, РЭБ, РЭР, НРТК, произведённых в так называемом народном ОПК. Поддержание и развитие этой отрасли – это всегда гарантированный спрос, его могут обеспечить в том числе экспортные контракты.

Спрос со стороны заграничных стран есть, и на фоне специальной военной операции он только растёт. Малым производителям нужна помощь государства здесь, единый оператор, который возьмёт на себя координирующую функцию. С одной стороны, мы должны не допустить утечки технологий. С другой стороны, очень важно открыть рынки сбыта дружественных стран для отечественных производителей БПЛА, таким образом поддержав их развитие.

Нацпроект «Молодёжь и дети». Целей национального проекта невозможно достичь, если не создать условия работы для учителя. Мы неоднократно поднимали вопрос бюрократической нагрузки на педагогов. Пока эта проблема сохраняется. Хотя Министерством просвещения ведётся большая работа и организована вся законодательная база, 43 процента опрошенных нами в этом году педагогов тратят пока более семи часов в неделю на выполнение задач, которые не относятся к обучению и воспитанию, а 41 процент учителей считают, что уровень бюрократической нагрузки пока не сократился.

На следующей неделе мы собираемся на площадке у Елены Владимировны Шмелёвой в «Сириусе» совместно с Рособрнадзором, с Министерством просвещения и с представителями педагогического сообщества, для того чтобы ещё раз посмотреть на пути решения этой проблемы.

Мы перед сегодняшним совещанием обсуждали с Сергеем Сергеевичем Кравцовым. Он вообще считает, что надо уже прокуратуру просить. Ну, может быть, пока прокуратуру не отправлять к учителям, конечно, а провести совместные проверки. Мы можем вместе посмотреть и попробовать найти здесь решения, которые позволят эту нагрузку снизить.

Уважаемый Владимир Владимирович, «Народный фронт» будет продолжать мониторинг реализации нацпроектов и вовлекать людей в достижение национальных целей развития.

Большое спасибо. Доклад закончил.

В.Путин: Спасибо.

У нас второй вопрос – о ходе работ по отдельным направлениям в части достижения национальных целей.

Пожалуйста, Мантуров Денис Валентинович.

Д.Мантуров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Разрешите, я сразу по двум вопросам доложу.

В.Путин: Пожалуйста.

Д.Мантуров: Прежде всего хотел бы сказать в целом по финансированию уже реализуемых национальных проектов техлидерства.

В текущем году по ним в федеральном бюджете было предусмотрено порядка 315 миллиардов рублей. При этом мы уже фиксируем определённое снижение доходов по источникам, которые были увязаны с мероприятиями нацпроектов. В частности, то, что Вы упомянули по станкам и транспортной мобильности. Ввиду чего, как Вы отметили, было уменьшение финансирования отдельных госпрограмм Минпромторга. Это необходимо сделать, чтобы Минфин сохранил сбалансированность бюджета текущего года.

Вместе с тем модель оптимизации не повлечёт отказа от мероприятий, обозначенных национальным проектом. В частности, треть снижения финансирования приходится на нераспределённый резерв Минфина по станкам, а в части транспортной мобильности мы приоритизировали этапы установки критических НИОКР и «сдвинули вправо» спросовые механизмы, привязанные к поставкам авиационной техники.

Особо хотел бы отметить, что мероприятиям, оказывающим влияние на достижение показателей технологического лидерства, допускается только перенос финансирования на следующий год, но без его сокращения. В течение года мы будем выравнивать ситуацию, Михаил Владимирович соответствующее поручение дал. Ключевые приоритеты направим, экономя по уже проведённым и будущим отборам. По отдельным статьям будем замещать выпавшие средства за счёт непрограммных в том числе источников и дополнительно сфокусируем на внешних проектах техлидерства системные механизмы поддержки.

Тем самым, Владимир Владимирович, сейчас не идёт речь про корректировку показателей национальных проектов, которые должны быть достигнуты до 2030 года. Такими же принципами будем руководствоваться и двумя национальными проектами, которые хотел бы доложить.

Первый из них – развитие космической деятельности. Сегодня предлагается утвердить его в обновлённой редакции. По Вашему поручению мы расширили периметр мероприятий на ключевые приоритеты космической повестки. Функциональные задачи возложены на восемь федеральных проектов, наиболее капиталоёмкие из них предполагают существенное наращивание орбитальных группировок спутников. Продолжим увеличивать число аппаратов связи на околоземной, геостационарной и высокоэллиптической орбитах.

Тем самым рассчитываем к 2030 году покрыть стабильными каналами связи всю территорию страны, включая Арктику, и обязательным условием для этого является вовлечение в работу производства космических аппаратов предприятий частного бизнеса. Также они примут участие в дальнейшем развитии сегмента дистанционного зондирования Земли.

Это касается спутников оптикоэлектронного наблюдения и радиолокационного обзора. Технологический акцент сделан на повышение разрешения снимков до значений, сопоставимых с конкурентами. И не менее важным считаем начиная с осени следующего года запустить полноценную рыночную модель предоставления данных ДЗЗ, тем самым обеспечим «Роскосмосу» новый постоянный источник дохода.

Отдельное внимание уделим развитию системы ГЛОНАСС. Мы должны, во-первых, поддерживать штатный состав спутников, это 24 космических аппарата, а во-вторых, нацелены на трёхкратное повышение точности их позиционирования, что необходимо в том числе для развития рынков беспилотников, а также на обеспечение помехоустойчивости навигации.

Для кратного увеличения производства космических аппаратов нацпроект предполагает обновление индустриальной базы отрасли. За счёт техперевооружения планируем к 2030 году удвоить производительность труда. Это позволит оптимизировать себестоимость продукции.

Ещё один базовый фактор нашей конкурентоспособности в космосе связан со снижением стоимости вывода на орбиту полезной нагрузки. В этой связи нацпроект предусматривает дальнейшее развитие семейства ракет-носителей. Исходим из задачи быть в тройке мировых лидеров по количеству запусков. Добиваться этого будем через использование многоразовых двигателей и возвращаемых ступеней и через развитие инфраструктуры космодромов, прежде всего Восточного. Это необходимо в том числе для сохранения наших позиций в области пилотируемой космонавтики.

Продолжая работу на МКС, мы должны к 2030 году модуль за модулем обеспечить плановый переход к собственной орбитальной станции. Она станет первой в мире платформой-дроном, оснащённой роботами для своего обслуживания. Это запатентованное решение Российской Федерации. Апробация технологии позволит применить для нашей лунной программы такой формат.

В целом на освоение Солнечной системы направлены федеральные проекты «Космическая наука» и «Космический атом». Их реализация призвана дать России технологическое лидерство в познании дальнего космоса. В частности, у нас будет возможность первыми в мире развернуть ядерную электростанцию на Луне и изучить атмосферу Венеры. Хотел бы отметить, что на сегодня мы единственная страна, кто когда-либо приземлялся на эту планету.

По всему спектру задач нам требуются новые кадры. Национальный проект должен сформировать условия для ежегодной подготовки не менее двух тысяч студентов и учёных. В результате к 2030 году каждый третий инженер в отрасли должен быть моложе 35 лет.

Владимир Владимирович, учитывая масштаб задач, в качестве горизонта планирования помимо текущей пятилетки определили период до 2036 года. Общий объём бюджетного финансирования нацпроекта, как уже было доложено, составляет 4,4 триллиона рублей, и порядка 360 – это внебюджетные источники дополнительные.

Мы прошли все необходимые согласования, предлагаем сегодня утвердить нацпроект и начать его реализацию.

А теперь что касается национального проекта «Технологическое обеспечение биоэкономики». При его подготовке мы исходили из необходимости формирования условий для производства продуктов, критически важных для развития отраслей экономики. Имею в виду агропромышленный комплекс, пищевую индустрию, леспром, химию, фармацевтику, ветеринарию, энергетику и сектор переработки отходов.

В реализации задачи по становлению биоэкономики опираемся на уже сформированные заделы. У нас под рукой наработки советской школы, которая обеспечила СССР второе место в мире по объёмам производства биопродуктов. Кроме того, наша страна обладает разнообразной ресурсной базой. Прежде всего это касается сельхозсырья, леса и аквакультуры. По итогам прошлого года российский рынок биотехнологической продукции составил 440 миллиардов рублей. В этой сфере работает порядка 225 предприятий, это если не брать совсем малые предприятия.

В.Путин: Какое-то ведомство отвечает за это направление?

Д.Мантуров: Это межведомственная задача.

В.Путин: Кто-то курирует это всё?

М.Мишустин: Денис Валентинович Мантуров.

Д.Мантуров: Я куратор этого направления. Базово – Минпромторг и другие ведомства. Как я уже сказал, Министерство сельского хозяйства, Минобрнауки и другие ведомства обеспечивают вклад в развитие этих направлений.

Их компетенция охватывает практически все продуктовые направления, такие как вакцины, полисахариды, биопластики, кормовые белки, аминокислоты, витамины, антибиотики, ферменты, спирты и биоудобрения. Вместе с тем нам важно масштабировать объёмы выпуска, создавать новые мощности и заходить в более сложные ниши.

Чтобы сегментировать и приоритизировать задачи, в нацпроекте акцент сделан на четырёх технологических платформах: это микроорганизмы, микробный биосинтез, продукты переработки растительного и животного сырья, а также средства производства. Всего мы выделили 36 продуктовых направлений, по которым пока преимущественно зависим от импорта.

Для слома этой ситуации нам важно воссоздать технологическую инфраструктуру отрасли, обеспечить её всем спектром оборудования, штаммами-продуцентами, компонентами питательных сред, ферментами, препаратами и вспомогательными материалами. Кроме того, будем взращивать инжиниринговые компании, способные организовать весь цикл производства. А на уровне сбыта большая работа предстоит по консолидации запросов на уже освоенную номенклатуру по всем отраслям потребления.

Помимо научно-технологических и производственных аспектов нацпроект задаёт регуляторный вектор развития биоэкономики. Речь идёт про определение соответствующих кодов ОКПД – видов деятельности, а также про модернизацию системы стандартизации и измерений.

В том же ключе видим необходимость аналитического сопряжения уже имеющихся программных документов, которые затрагивают отдельное направление биоэкономики. Это нацпроект по продовольственной безопасности, госпрограммы Минпромторга, Минсельхоза, Минобрнауки и другие ведомства.

В целом нацпроект носит выраженный, как я уже сказал, межведомственный характер. Координация ведётся на площадке Совета по развитию микробиологической промышленности и биотехнологий. В его составе более 200 представителей министерств, научного сообщества и коммерческих организаций. В том числе в него входят вузы, которым надлежит решить вопрос обеспечения отрасли инженерными кадрами. Причём в первую очередь нам нужно фокусироваться не на их количестве, а на их качестве и компетенции, на адаптации по цели нацпроекта в профессиональных и образовательных стандартах.

Владимир Владимирович, на сегодня основные мероприятия нацпроекта свёрстаны. В результате их реализации ожидаем, что к 2036 году объём потенциального употребления продуктов биоэкономики превысит один триллион рублей, но для этого нам предстоит наполнить нацпроект финансированием. Минпромторг из своих источников изыскал уже около 23 миллиардов рублей. Тем самым для начала средства предусмотрены, но по дополнительной потребности с Минфином должны решить в рамках нового бюджета начиная со следующего года. Это должны сделать до конца текущего года. В целом национальный проект подготовлен для утверждения, но процедурно мы сможем это сделать только после подписания закона «О бюджете», который будет сделан до конца текущего года.

При этом большой массив работ по биоэкономике уже реализуется, не дожидаясь финализации. Фокусируем на этой тематике системные инструменты поддержки, а также привлекаем институты развития, такие как Фонд перспективных исследований, Российский научный фонд, «Иннопрактика», платформа НТИ, «Сколково» и Фонд развития промышленности. Предложенные в нацпроекте подходы одобрены всеми заинтересованными ведомствами.

Просим, Владимир Владимирович, Вас поддержать данный подход и дать возможность финализировать этот национальный проект.

Спасибо за внимание. Доклад закончил.

В.Путин: Денис Валентинович, Вы сказали, что нужно наполнять этот проект финансированием, так? И в то же время сказали, что готов перечень соответствующих мероприятий. Как же вы создали перечень соответствующих мероприятий, не имея финансирования?

Д.Мантуров: Владимир Владимирович, мы в прошлом году ещё начали формировать перечень продуктов, в том числе которые находятся уже на стадии реализации, в том числе за внебюджетные источники и теми институтами развития, о которых я упомянул. И изыскали дополнительные средства со стороны в первую очередь Минпромторга и аналитически со стороны Минсельхоза.

При этом 36 продуктов и те направления, которые обозначены, требуют действительно дополнительного финансирования. Общий объём до 2030 года – это порядка 380 миллиардов рублей, которые мы договаривались с Минфином в текущем планировании бюджета трёхлетки и последующих лет финализировать и поставить в электронный бюджет Правительству для обеспечения реализации всех этих направлений.

В.Путин: Но мы с Вами понимаем, Вы же опытный человек: пока финансирования нет, невозможно определить ни перечень, ни ключевые показатели проекта. Мы договариваемся – это же одно, а другое дело – как они стоят в бюджете. Это разные вещи, да?

Д.Мантуров: Владимир Владимирович, если мы не начнём, то мы будем ждать, соответственно, как минимум до следующего года.

В.Путин: Понятно, понятно.

Д.Мантуров: Поэтому мы вынуждены были начинать из тех ресурсов, которые были найдены, но определив приоритеты, которые крайне важны. Мы с Минфином, уверен, найдём решение.

В.Путин: Хорошо. Тогда прошу Вас просто повнимательнее быть. Вы сказали: готов перечень мероприятий, я записал. Не может быть готов окончательный перечень мероприятий без обеспечения финансирования, и приоритеты невозможно определить. Надо же иметь ресурсы, чтобы определять эти приоритеты и перечень. Пожалуйста, повнимательнее.

Д.Мантуров: Хорошо, Владимир Владимирович.

В.Путин: Теперь по поводу беспилотной авиации. У нас занимается этим Минпром, да?

Д.Мантуров: Минпром как исполнитель.

М.Мишустин: Савельев Виталий Геннадьевич.

В.Путин: Савельев? Хорошо, ладно.

По поводу космоса. Мы сегодня с утра разговаривали с генеральным директором госкорпорации «Роскосмос» Бакановым Дмитрием Владимировичем. Я хотел бы ему тоже слово предоставить. Пожалуйста, Дмитрий Владимирович.

Д.Баканов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Да, действительно, паспорт национального проекта полностью свёрстан. У нас все процедуры согласования и на стратегической сессии у Михаила Владимировича прошли, и по линии Администрации Президента на рабочей группе Госсовета с Михаилом Михайловичем Котюковым, и с Министерством финансов, Антоном Германовичем, все объёмы и лимиты до 2036 года тоже отстыкованы. Поэтому здесь у нас вопросов нет.

В.Путин: Всё готово?

Д.Мантуров: Полностью.

Д.Баканов: Полностью.

В.Путин: Хорошо. В целом согласовали всё это, да?

Д.Баканов: Да, и по орбитальной группировке, и по ракетам, по космодромам, совместно с созаказчиком в лице Минобороны. То бишь здесь у нас вопросов никаких не осталось.

В.Путин: Я бумажку посмотрел. Вы уверены, что у нас получится увеличить долю пусковых услуг?

Д.Баканов: Именно такую задачу перед собой ставим. Для этого заложили технологию возвращаемой первой ступени – раз, и кислородно-водородной третьей ступени для «Ангары» – два.

В.Путин: А что касается внебюджетного финансирования, мы на последнем совещании… Где оно у нас было?

Д.Мантуров: В Бауманке.

В.Путин: В Бауманке. Говорили о необходимости сделать всё необходимое для того, чтобы привлечь внебюджетное финансирование, все страны мира идут по этому пути. А для этого нужно принять соответствующую нормативную базу, создать эту нормативную базу. Потому что надо коммерциализировать услуги, и Вы сами об этом говорили, надо ставить и перед ведомствами, и перед частным бизнесом определённые задачи и предоставлять им определённые возможности, в том числе на коммерческой основе. И что?

Д.Баканов: Да, здесь у нас по двум направлениям основная работа. Первое – это услуги связи. И здесь у нас есть «Бюро 1440», которое создаёт группировку «Рассвет». Это наш ответ «Старлинку», своя группировка широкополосной связи и интернет в любой точке страны и мира.

И второе направление – это дистанционное зондирование Земли, космические аппараты оптической съёмки. Здесь, как Денис Валентинович правильно сказал, уже мы подготовили все решения, чтобы возникла платность со следующего, 2026 года. Как раз эта платность за снимки и будет базой для возврата CAPEX тем инвесторам, которые будут создавать эту орбитальную группировку частную.

В.Путин: Когда это будет сделано-то? Понимаете, пока нет у бизнеса понимания, как будут возвращаться вложенные деньги, никакого движения не будет. Только будет одно движение – в сторону Минфина с целью выбить из него дополнительные ресурсы.

Д.Баканов: Общая нормативная база принята, остался последний акт – это тариф за конкретное качество съёмки. Планируем работу завершить по этому акту до конца лета, к сентябрю.

В.Путин: Не только тариф важен, важны требования со стороны Правительства – но это вы же должны готовить прежде всего – к участникам этой деятельности. Требования должны быть. Вот тариф есть, а платить по этому тарифу никто не будет. Зачем платить, когда можно всё получить бесплатно?

Д.Баканов: У нас также договорённость с Министерством финансов следующего характера. Все снимки, которые до одного метра, будут платными, так называемые высокодетальные снимки, а все снимки от метра до десяти будут предоставляться на бесплатной основе.

В.Путин: Послушайте, Дмитрий Владимирович, договорённость – это хорошее дело, это начало пути. Но нужны нормативные документы, надо их подготовить и внедрять в практическую экономическую жизнь.

Д.Баканов: Хорошо.

Д.Мантуров: Все приняты.

В.Путин: Приняты? Скажите тогда, что приняты.

Д.Мантуров: Владимир Владимирович, все нормативные акты приняты. Я буквально две недели собирал всех, всем задачи поставил для того, чтоб все в своих бюджетах планировали средства на оплату этих услуг. И как Дмитрий Владимирович прокомментировал, свыше метра – это будет сохраняться бесплатно, а всё, что меньше, будет уже…

В.Путин: Хорошо. Тогда я Вас очень прошу как первого вице-премьера это проконтролировать.

Д.Мантуров: Обязательно.

В.Путин: Сказали – замечательно, а теперь нужно проконтролировать, чтобы это было учтено в бюджете.

Д.Мантуров: Обязательно это сделаем.

В.Путин: Ладно?

Д.Мантуров: Хорошо.

В.Путин: Спасибо большое.

Виталий Геннадьевич, пожалуйста.

В.Савельев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые члены Совета!

Национальный проект «Беспилотные авиационные системы» [БАС] является первым национальным проектом технологического лидерства. Он был сформирован в 2023 году и реализуется с 2024 года.

В состав национального проекта входит пять федеральных проектов, направленных на комплексное развитие нового сектора экономики: от разработки и производства баз до создания необходимой для применения беспилотных авиационных систем инфраструктуры и подготовки кадров.

Руководитель национального проекта – Министр промышленности и торговли Антон Андреевич Алиханов. Объём финансирования национального проекта на период с 2024 по 2030 год составляет свыше 283 миллиардов рублей.

Площадками Минпромторга России сформирован и функционирует специальный оперштаб для управления и реализации национального проекта. Заседание оперштаба под председательством руководителя национального проекта проходит каждые две недели.

Функционирует обновлённый региональный совет, куда вошли представители всех субъектов Российской Федерации. Заседания совета проходят один раз в квартал. Решения стратегического характера принимаются на заседании правительственной комиссии по развитию БАС под моим председательством.

Целью национального проекта является создание новой, технологически независимой, конкурентоспособной отрасли беспилотных авиационных систем. До 2030 года перед нами стоят задачи: сформировать российский рынок БАС в объёме 46 тысяч единиц продукции, обеспечить долю отечественных БАС в объёме российского рынка 70 процентов, оснастить инфраструктурой научно-производственные центры в 48 регионах. Кратко доложу о достигнутых результатах.

Ключевым федеральным проектом является разработка, стандартизация и серийное производство БАС и комплектующих. За прошлый год объём производства гражданских БАС вырос более чем в 2,5 раза по сравнению с 2023 годом. В этом году произведено уже более 3200 БАС, что соответствует календарному плану федерального проекта.

Совместно с регионами развивается сеть научно-производственных центров. За прошлый год 15 организаций получили соответствующий статус. С начала 2025 года статус НПЦ присвоен ещё пяти организациям. Реализуем этот показатель по развитию НПЦ с опережением графика. Статус резидентов НПЦ на текущий момент получили 393 организации. В прошлом году было поддержано 148 проектов на сумму более 1,5 миллиарда рублей. Практика поддержки резидентов НПЦ продолжается в 2025 году.

В рамках федерального проекта стимулирования спроса на отечественные БАС продолжается работа по увеличению объёма российского рынка. Для реализации этого федерального проекта сформирован перечень мер поддержки отечественных БАС, в том числе программы льготного лизинга, субсидирование лётного часа, механизм предоставления скидки на отечественные БАС. Указанные инструменты распространяются только на российские разработки. В реестр Минпромторга сегодня включены 42 модели от 15 российских производителей. Полностью реализован план государственного гражданского заказа в 2024 году, в рамках которого единый поставщик ГТЛК предоставил заказчикам более 2700 БАС на сумму почти 6,5 миллиарда рублей. Президиум Правительственной комиссии утвердил государственный гражданский заказ на 2025 год.

В рамках федерального проекта «Перспективные технологии для беспилотных авиационных систем» продолжается работа по созданию научно-технического задела отраслей БАС по девяти приоритетным направлениям.

В 2024 году начата работа по 29 НИОКР с общим объёмом финансирования 44,7 миллиарда рублей на период до 2026 года. В третьем квартале 2025 года Фондом Национальной технологической инициативы будет запущен отбор исполнителей на новый пакет НИОКР на сумму 3,1 миллиарда рублей со сроком исполнения до 2027 года.

В рамках федерального проекта «Кадры для БАС» Минобрнауки ведёт масштабную работу по подготовке и привлечению талантливой молодёжи в отрасль на всех этапах образования. Благодаря мероприятиям федерального проекта в прошлом году подготовлено более 10 тысяч человек. В 2025 году запланирована подготовка более 5,5 тысячи человек. При этом, если учесть мероприятия иных проектов и образовательных программ Минобрнауки, Минпросвещения, Фонда НТИ, по различным направлениям, связанным с БАС, обучение проходят порядка 68 тысяч человек. В этом году планируем завершить разработку цифрового реестра кадров БАС.

В рамках федерального проекта Минтранса «Развитие инфраструктуры, обеспечение безопасности и формирование специализированной системы сертификации беспилотных авиационных систем» продолжается развитие инфраструктуры для полётов. Государственная корпорация по ОрВД и концерн «Алмаз-Антей» успешно завершили испытание тестового комплекса единой интегрированной системы планирования использования воздушного пространства.

Совместно с Минтрансом, Росавиацией, Минпромторгом приняли согласованное решение развивать не только сеть посадочных площадок, но и мобильные дронопорты. На май текущего года уже установлен 31 дронопорт в восьми субъектах. До конца года планируем установить ещё не менее 20 дронопортов. Такое решение позволит сократить объём капитальных затрат на строительство посадочных площадок, развивая рынок услуг БАС. Прошу поддержать данный подход.

Уважаемый Владимир Владимирович, по итогам совещания по вопросу развития беспилотных авиационных систем в научно-производственном центре БАС в Самаре Вы дали ряд поручений. Кратко доложу текущий статус выполнения наиболее значимых поручений.

Первое. Развитие гражданского рынка БАС на сегодняшний день ограничено закрытым небом в регионах. Мы работаем с силовыми ведомствами над соответствующими техническими решениями и необходимой нормативно-правовой базой.

Второе. Организована работа по формированию архитектуры концепции «бесшовного неба». Прорабатывается возможность создания единой системой идентификации БАС на базе ГИС «ЭРА-ГЛОНАСС». В соответствии с требованиями законодательства все БАС с 1 марта текущего года подлежат обязательному оснащению оборудованием удалённой идентификации.

Вчера проведено совещание под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Дениса Валентиновича Мантурова по вопросу использования космических систем связи и геопространственных данных в интересах БАС. На совещании приняли решение о совместной проработке технических требований к космическим группировкам, обслуживающих сервисы БАС.

Третье. В части нормативного регулирования использования БАС воздушного пространства подготовлен проект постановления Правительства по установлению нового класса H воздушного пространства для выполнения полётов. Такой класс Н будет установлен до конца текущего года.

Четвёртое. В рамках поручения о создании национального рейтинга регионов, оценивающего внедрение БАС, планируем запустить такой рейтинг с 2026 года. Расчёт рейтинга и координацию развития сети НПЦ планируем возложить на новый федеральный центр БАС.

Пятое. Для развития потенциала сформирован план мероприятий, который будет реализован в рамках другого национального проекта – «Международная кооперация и экспорт» – Минпромторга России.

Шестое. В период с 7 по 17 августа текущего года совместно с правительством Москвы и платформой НТИ проводим мероприятия по развитию беспилотных систем на трёх площадках: это проектно-образовательный интенсив «Архипелаг-2025» в Сколтехе, выставка, деловой форум и соревнования по БАС в Сколково, а также на форуме «Армия-2025».

На этой неделе посетил выставку беспилотных авиационных систем на общественной площадке «Точка кипения» национальной технологической инициативы в Москве. На выставке представлены передовые разработки в области БАС, в том числе тяжёлые БАС различных типов. Хочу отметить огромный вклад в работу в интересах отрасли БАС Пескова Дмитрия Николаевича.

Отмечу, что в процессе реализации поручений мы, конечно, сталкиваемся с бюджетными ограничениями, так же как и другие национальные проекты. Мы их преодолеваем за счёт применения новых подходов, например, мобильных дронопортов, о которых я сейчас говорил, а также за счёт других федеральных проектов. Дополнительное финансирование на национальный проект БАС будем определять в рамках бюджетного планирования на 2026–2028 годы.

Уважаемый Владимир Владимирович, ход реализации нацпроекта БАС находится на контроле у Председателя Правительства Российской Федерации Михаила Владимировича Мишустина. В настоящий момент уровень достижения национального проекта БАС составляет 99,6 процента. Реализация национального проекта и федеральных программ продолжится в соответствии с Вашими поручениями.

Благодарю за внимание. Доклад закончил.

В.Путин: Антон Андреевич, есть что добавить?

А.Алиханов: Владимир Владимирович, в целом Виталий Геннадьевич всю картину относительно как национального проекта, так и поручений тольяттинских, которые Вы дали по итогам совещания, отразил.

Единственное хотел бы, наверное, сказать, что в части работы по космосу и упомянутого вчерашнего совещания под руководством Дениса Валентиновича и Виталия Геннадьевича у нас уже за счёт средств, которые мы выделяли на Агентство стратегических инициатив, заказана научно-исследовательская работа, которая, собственно, определит техническое задание на эти спутники, которые будут обслуживать потребности беспилотной авиации, и не только авиации. Мы исходим из того, что она будет обслуживать и потребности автомобильных беспилотников и тех, которые используются в водной среде.

Но если говорить про поручение, которое касается системы идентификации, то уже мы, собственно, проводим сейчас полёты со всей отраслью. Несколько решений интегрировать планируем в эту систему. Это и система ГЛОНАСС, и GSM-трекеры, и подключения к программному комплексу, так называемый «Небосвод», который будет обеспечивать нам идентификацию беспилотника. Это решение установки специального ответчика, по сути, авиационная технология, так называемая АЗН-В, трекеры различные. И сейчас наша отраслевая ассоциация в Алферьево провела на аэродроме только в мае месяце 17 полётов, то есть мы отрабатываем уже технологию. В июле месяце вместе с коллегами из Минтранса окончательно примем «дорожную карту» по внедрению этого механизма. Уже, как Вы говорили, нормативно обусловим это, закрепим в нормативно-правовом регулировании, для того чтобы это стало обязательным для всех пользователей.

У нас система обязательного приёмного ответчика «свой–чужой» постепенно вводится в рамках новых поставок по госзаказу. В этом году для новых машин. Те машины, которые были ранее поставлены, тоже должны будут быть оборудованы такой техникой, для того чтобы можно было их идентифицировать в ходе полётов. Полностью обязательной эта система станет с марта 2026 года. По всем поручениям работа идёт, работа продолжается.

И по поводу нашего рейтинга, Владимир Владимирович: у нас 42 региона изъявили уже в этом году желание быть отрейтингованными. И мы первый рейтинг представим в ходе Петербургского экономического форума уже в этом году. То есть, по сути, работа эта проведена. Со следующего года рейтингование будет касаться уже всех регионов и станет обязательным.

Спасибо.

В.Путин: Уважаемые коллеги!

Сейчас Антон Андреевич сказал, что работа идёт. Да, действительно, она идёт. Медленно.

В феврале этого года мы собирались в Тольятти, сейчас и Виталий Геннадьевич тоже вспомнил об этом, и Антон Андреевич, и Денис Валентинович сказали. Февраль, март, апрель, май и июнь – уже середина июня – четыре месяца прошло. А что мы сейчас говорим? Мы говорим о том, что единое правовое регулирование использования воздушного и околоземного космического пространства пока не заработало, его нет. А мы тогда, ещё четыре месяца назад, сказали, что оно должно быть создано. А для чего? Для обеспечения безопасности полётов и беспилотных летательных аппаратов, и пилотируемых воздушных судов. Но это же принципиальная вещь.

Я понимаю, что сейчас это всё непросто сделать, особенно в условиях СВО, когда ещё и противник сотнями засылает к нам беспилотники. Я прекрасно понимаю. Но нормативную базу-то можно создавать? Сказали: надо сделать. Но не сделали же пока.

То же самое касается единой системы идентификации беспилотных воздушных судов. Говорили и договаривались установить новый класс воздушного пространства Российской Федерации. Тоже говорите: работа идёт, работа идёт, – а она когда закончится? Всё-таки это такая вещь, она имеет просто прямое практическое значение. А мы сейчас сокращаем, например, госзаказ для гражданского беспилотия, причём в разы.

Я прошу Дениса Валентиновича обратить на всё это внимание и расставить все эти точки. И просто срок обозначить, когда мы это всё сделаем. Срок надо. И взять на контроль, пожалуйста. Договорились?

Д.Мантуров: Обязательно.

В.Путин: Обязательно. Без этого, без нормативной базы двигаться будет невозможно. Представители бизнеса нам же, помните, об этом говорили, и понять их можно, конечно. Ну как же без нормативной базы? Они не могут это просто применять. И всё будет стоять и висеть на бюджете, вместо того чтобы развивать бизнес-составляющую.

И на экспорт надо обратить внимание. Огромный интерес, просто огромный интерес к нашим беспилотным системам со стороны многих участников внешней экономической деятельности в мире. И гражданских, и боевых, конечно, беспилотных аппаратов.

Хорошо. Я бы попросил ещё Голикову Татьяну Алексеевну сказать несколько слов по её направлению. Пожалуйста.

Т.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Здесь уже упоминался национальный проект «Семья». Я бы ещё раз хотела привлечь внимание к этой теме.

Сегодня для нас с вами ключевой национальной целью является сохранение и приумножение российского населения. Но на эту тему работает не только национальный проект «Семья», работают, как мы и договорились со всеми комиссиями Госсовета и регионами, и коллегами из федеральных органов, все национальные проекты.

Тема крайне чувствительная, и когда мы подводили итоги Года семьи на заседании Государственного Совета в декабре, то Вы, Владимир Владимирович, говорили о том, что тема рождения детей и вообще рождаемости, тема демографии должна быть абсолютно приоритетной для каждого субъекта Российской Федерации.

То есть не только приоритетной от месяца к месяцу, когда мы подводим итоги соответствующих контрольных точек или мероприятий, а, по сути, каждодневной. К сожалению, на сегодняшний день мы не наблюдаем этого до конца.

Мы имеем национальный проект «Семья», который достаточно бюджетоёмкий на предстоящие шесть лет, он включает в себя 18 триллионов рублей. Понятно, что там есть хорошо зарекомендовавшие себя направления, такие как материнский капитал, ипотечные программы, единые пособия. И они, собственно, занимают основные объёмы этого национального проекта. Но есть и другие, новые направления, о которых сегодня уже частично говорили.

Я хочу, пользуясь сегодняшним Советом, обратиться ко всем руководителям регионов и сказать о том, что тема демографии, тема работы с семьями, тема создания инфраструктуры вокруг семьи, даже в рамках тех мероприятий, которые мы с вами приняли в рамках нацпроекта «Семья» и других нацпроектов, без каких-либо дополнительных мер, уже тоже должны давать свой результат, но при том, что мы с вами будем этим заниматься каждодневно.

Я, Владимир Владимирович, убедительно обращаюсь ко всем руководителям регионов. Я не хочу сейчас называть регионы, где есть отставание. Могу, конечно, назвать тех, которые являются лидерами в этих вопросах. Но это наше с вами общее дело.

Я понимаю, что для многих экономические вопросы ставятся на первое место, и это, наверное, правильно, потому что экономика обеспечивает все процессы, в том числе и те, о которых я сейчас говорю. Но, наверное, если ставить на чашу весов численность населения Российской Федерации и развитие экономики, то по приоритетности я даже не знаю, что важнее, потому что люди обеспечивают ту самую экономику, которую мы должны развивать.

Мы много говорим о кадрах, много говорим о диспропорциях на рынке труда, но в том числе эти диспропорции у нас возникали и потому, что у нас были определённые демографические провалы соответствующих периодов лет.

И я ещё раз прошу, я говорю о том, что мы… Я не упоминаю сейчас конкретные регионы, но ещё хотела бы напомнить о том, что по Вашему поручению в рамках национального проекта «Семья» и одновременно отвечая Народному фронту, Михаилу [Кузнецову], хочу сказать, что Вы сказали о едином стандарте, который не потребует денег. Но мы ведь по поручению Президента в рамках нацпроекта «Семья» выделили 41 регион осознанно, потому что у 41 региона по итогам 2023 года суммарный коэффициент рождаемости был ниже среднероссийского. И регионы выбрали для себя те меры, которые им кажутся наиболее эффективными, для того чтобы поддержать соответствующие семьи как финансово, так и административно. Поэтому у нас есть зонтичные меры, которые распространяются на все субъекты Российской Федерации, а есть меры, которые учитывают социально-экономические, национальные, культурные особенности конкретного региона. И мне кажется, что это важно и это правильно, что мы так действуем.

И ещё одна тема, которая связана с демографией, – это тема сохранения здоровья. Сегодня об этом тоже говорили. Понятно, что от здравоохранения всё не зависит. Она делится на две части: это здоровьесбережение и то, как человек сам относится к своему здоровью. Но здесь мы тоже должны ему помочь и создать соответствующую благоприятную инфраструктуру, которая бы побуждала его обращаться не в учреждения здравоохранения. В медицинские организации, но не в классические учреждения здравоохранения. И для этого в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» мы развиваем центры здоровья и соответствующие профилактические кабинеты, для того чтобы люди, ещё даже не страдающие какими-либо заболеваниями, могли оценить факторы риска для своего здоровья.

Мы забыли и мало говорим в этой аудитории, в которой сейчас находимся, о таких факторах риска, как алкоголизм и табакокурение. Да, мы добились достаточно хороших результатов за последние годы с точки зрения снижения. Мы даже не могли представить, что в 2009 году, когда у нас курило 40 процентов населения, сейчас у нас курит 19 процентов населения. И это соответствующий вклад в ожидаемую продолжительность жизни. Да, мы снизили потребление алкоголя, но ещё недостаточно. Но это вклад в здоровье нашего населения.

Дальше. Мы работаем по таким чрезвычайно тяжёлым направлениям, как снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Да, здесь есть определённые результаты, но мы видим недоработки, определённые недоработки на местах. В конце прошлого года мы с Сергеем Семёновичем Собяниным и всеми губернаторами проводили такую, если можно сказать, учёбу со всеми губернаторами, где мы пытались до каждого донести, какие недостатки в его системе здравоохранения есть, на что нужно обратить внимание. Кто-то нас услышал, кто-то нас не услышал. Но реализация тех мероприятий, которые мы сейчас предусмотрели, включая первичное звено, о котором тоже сегодня говорили, и то, как работа будет организована, имеет очень большое значение.

Мы, Владимир Владимирович, 2025 годом завершаем первый этап программы модернизации первичного звена, а 2026 годом начинаем новый этап. Сейчас мы вместе с регионами проходим новые программы.

Коллеги, не обижайтесь, пожалуйста, на меня, но это уже крик души. К сожалению, то, что представляется нам, не всегда соответствует тому, о чём сегодня говорил Сергей Семёнович: стратегии пространственного развития, схемам территориального планирования, доступности медицинской помощи с точки зрения развития территориальной доступности, соответствующей дорожной сети и так далее. Я могу продолжать очень долго на эту тему говорить, но я завершаю, Владимир Владимирович, завершить хочу следующим.

Сегодня нет такой сферы в Российской Федерации, которая бы не затрагивала тему семьи. Ещё раз хочу обратиться к губернаторам. Чрезвычайно важная тема, абсолютно приоритетная. Очень прошу вас: включите в повестку ваших оперативных совещаний, не знаю, какие там ещё вы совещания проводите, просто несколько показателей: что у нас происходит с рождаемостью, что у нас происходит со смертностью и просто что у нас происходит в регионе с тем, как организуется эта работа, и главное, как вычленяются те риски, которые мы должны купировать, для того чтобы преодолевать эти ситуации. Мы находимся в сложной ситуации. Мы ведём специальную военную операцию, мы должны обеспечить на «гражданке» всё то, что поможет нам победить.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Мы вчера с Татьяной Алексеевной вечером обсуждали эти вопросы, и она назвала мне некоторые регионы, где проблемы есть и решаются так вяло, прямо скажем. А есть те, где работа двигается и с достаточно хорошим результатом. Один из таких регионов – это Мордовия, да, Татьяна Алексеевна?

Т.Голикова: Да.

В.Путин: Я бы попросил Артёма Алексеевича два слова сказать, как он организует работу у себя.

А.Здунов: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

По Вашему поручению сейчас возглавляю комиссию. Вопрос, я тоже считаю, это самый главный и важный.

Сейчас участник СВО – это почётное и внимательное отношение всего общества, каждого человека. К многодетным семьям и тем, кто принимает решение о рождении ребёнка, должно быть такое отношение тоже на всех уровнях. Мы 9 мая видим на наших улицах, какое отношение к ветеранам Великой Отечественной войны, ветеранам СВО, такое же отношение должно быть на всех уровнях. С этого мы начали.

Второе – это всё, что касается групп населения конкретных регионов. Потому что есть склады, традиционные склады, есть отношение и со стороны религиозных организаций. По-разному складывается и в регионах, и в группах. Поэтому меры поддержки все одинаковые не могут быть для всех. Мы сейчас разбиваем на группы и действуем конкретно по каждой из них.

И о чём сказала Татьяна Алексеевна: если по смертности попали мы в тройку регионов, где динамику мы сумели снизить – то же самое по младенческой смертности, – то по рождаемости… Как я говорю, мы научились мало умирать, но много рождать пока ещё не научились.

Данная ситуация, конечно, не только деньги, но и эффективное их использование. По материнскому капиталу мы дадим конкретное предложение от комиссии, как его использовать, чтобы не размазывать эту ответственность, не размазывать эти ресурсы, а предоставить деньги тем, кто сможет увеличить этот показатель. Речь идёт прежде всего о многодетных семьях, о рождении третьего, четвёртого ребёнка.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое. Вы сейчас, Артём Алексеевич, вспомнили про ветеранов, к которым мы с особым уважением относимся всегда и тем более, встречая на улицах, знаки уважения демонстрируем и так далее. Но один из самых хороших знаков уважения – так чтобы на улице наши ветераны да и другие граждане чувствовали себя комфортно. Поэтому прошу Вас уделить внимание вопросам, которые сейчас мы обсуждаем. Они действительно являются самыми важными, самыми главными. И я присоединяюсь к тому, что было сказано Татьяной Алексеевной: всё-таки не забывали и про дорожное покрытие, в том числе в Саранске, пожалуйста, ладно?

А.Здунов: Принято, Владимир Владимирович.

В.Путин: Хорошо, договорились.

Есть ещё несколько вопросов, которые мы сейчас особо не обсуждали, но я хочу просто напомнить, что они есть и представляют значительный интерес, являются важными. А именно: замена льготных кредитов на поддержку инвестиционных проектов на инвестиционные гранты. Александр Валентинович Новак занимается этими вопросами в Правительстве. Прошу Вас тоже про это не забывать.

Также это касается и механизмов поддержки публичных размещений российских компаний. Антон Германович, мы много раз об этом говорили, сейчас можно без всяких комментариев. Мы понимаем, насколько это важно прежде всего для обеспечения устойчивой работы вашего ведомства, привлекать нужно ресурсы. Мы много раз говорили, но нужно, чтобы это двигалось в таком практическом плане.

Мы в публичной части сейчас будем заканчивать, потому что у нас с коллегами, которые здесь очно присутствуют, есть ещё несколько вопросов, которые мы в закрытом режиме пообсуждаем. Тем не менее, если что-то срочное и очень важное есть у всех участников нашего сегодняшнего совещания, а участников очень много, тем не менее – пожалуйста. Если что-то есть совсем уж такое, не терпящее отлагательства, пожалуйста, назовите себя и руку поднимите, чтобы камера могла вас взять. Всё? Спасибо большое.

Давайте будем работать дальше так же напряжённо, как это было до сих пор, с учётом тех замечаний, которые были сделаны. Я прошу и Правительство, и Администрацию Президента всё проанализировать. И, наверное, будет правильно, если мы оформим это в виде каких-то поручений, чтобы ничего из того, что мы сегодня обсуждали, не забылось.

Спасибо большое.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. СМИ, ИТ > kremlin.ru, 6 июня 2025 > № 4785391 Владимир Путин

В каких случаях врачи обязаны сообщать в полицию о травмах детей

"Госуслуги" напомнили об обязанности врачей сообщать в полицию о травмах детей

Наталья Козлова

На Госуслугах появилось необычное напоминание взрослым. Оно касается детей и их летней жизни.

Оказав помощь ребенку, любой доктор в строго оговоренных в приказе случаях обязан сообщить полиции о происшествии. Правоохранители после такого звонка должны опросить родителей. Если надо, найти очевидцев. Полицейские обязаны проверить, была ли травма у ребенка случайной или это итог действий взрослых.

Такие звонки служебная обязанность докторов, прописанная в специальном приказе Минздрава России (от 24 июня 2021 г. N 664). И уклониться от его исполнения они не имеют права.

Речь о травмах, которые могут свидетельствовать о халатности или угрозе для жизни и здоровья ребенка. Вот их список - огнестрельное ранение, в том числе если ребенок сам играл с оружием, ранение и травма из-за взрыва, например, пиротехники, просто серьезная рана, перелом, гематома. Еще ушиб и сотрясение мозга, ожог или обморожение, механическая асфиксия, поражение током, отравление ядами, алкоголем, токсинами, наркотиками, передозировка лекарствами и истощение.

Если окажется, что травма - результат недосмотра родителей, их могут привлечь к ответственности. Если же травма оказалась случайной и родители проявили заботу, никаких штрафов и последствий.

Россия > Медицина. Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука > rg.ru, 6 июня 2025 > № 4785165

Совещание с членами Правительства

Глава государства в режиме видеоконференции провёл совещание с членами Правительства.

В.Путин: Уважаемые коллеги, добрый день!

У нас очередное заседание Правительства, поговорим об обеспечении технологического суверенитета в области коммуникационных сервисов.

Но перед этим, конечно, хочу послушать и просил бы Владимира Ростиславовича Мединского поделиться результатами своей поездки и переговоров в Стамбуле.

Владимир Ростиславович, пожалуйста.

В.Мединский: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Докладываю: стамбульские переговоры прошли в двустороннем формате, велись сначала тет-а-тет более трёх часов, потом с участием всех членов делегации. Рабочим языком был русский.

Мы передали наш проект меморандума о мирном урегулировании, который состоял из двух частей. Первая часть – это условия заключения долгосрочного мира. Вторая часть – условия прекращения огня. Меморандум основан на базовых принципах, сформулированных Вами ещё в МИДе в июне прошлого года. Украинская сторона пообещала изучить его и дать свои комментарии позднее.

В целом в ходе переговоров они подтвердили свои позиции, которые сводятся к двум пунктам. Первое – начать с 30- или 60-дневного безусловного прекращения огня. Второй пункт – использовать это прекращение огня для подготовки саммита руководителей государств. Это они всё изложили в своём варианте меморандума, переданном нам 28 мая.

«На обочине» переговоров находился гуманитарный вопрос. Мы призвали сосредоточиться на выработке условий мира, а не очередного временного перемирия и передали Вашу позицию, что встреча на уровне глав государств возможна, однако необходима её содержательная проработка с выходом на результаты. Поскольку главы государств должны не прорабатывать детали договорённостей, а утверждать их, то есть принимать окончательные решения по заранее подготовленным и согласованным проектам.

Что касается гуманитарных вопросов, то договорились о следующем.

Первое – провести паритетный обмен военнопленными численностью не менее 1000 человек с каждой стороны, в первую очередь категориями: раненые, тяжелобольные и военнопленные возрастом до 25 лет. Сейчас согласовываются окончательные цифры по паритету. Мы предполагаем, что это будет, наверное, 1200 человек с каждой стороны. И это снова будет самый большой обмен военнопленными. Начать готовы 7, 8, 9 июня. Мы со своей стороны полностью к этому готовы.

Второе – создать линию связи для оперативного решения вопросов о срочной передаче друг другу тяжелораненых военнопленных вне рамок общих обменов.

Третье – мы предложили в одностороннем порядке передать Киеву более 6000 тел погибших военнослужащих ВСУ. Передать их специальными машинами – вагонами-рефрижераторами, где они и хранятся. Готовы это тоже начать делать в ближайшие дни. Мы понимаем, что у них тоже могут находиться наши тела, – наверное, их намного, намного меньше, – но мы выразили готовность принять, если таковые будут.

Далее – предложили проработать так называемые гуманитарные паузы на отдельных участках фронта по два-три дня для сбора останков военнослужащих, поскольку по соображениям безопасности делать это, не прекращая огонь, невозможно. Они сначала наше предложение поддержали, взялись его прорабатывать, но уже буквально через два часа Зеленский публично отрёкся от предполагаемой договорённости. Тем не менее мы готовы к ней вернуться.

И наконец, украинская сторона передала нам списки якобы похищенных с территории Украины 339 детей. Вот этот список. Мы взяли его в работу, у нас механизм работает Уполномоченного по правам ребёнка. Будем по каждой фамилии разбираться.

Но я отмечу, что в пропагандистских целях они ранее говорили о десятках и сотнях тысяч якобы вывезенных детей. Вот на самом деле 339, и надо ещё разбираться, сколько из них находится – они были спасены нашими солдатами, вывезены из-под обстрела, – сколько находится у нас, а сколько, как показывает практика, потом обнаруживается где-нибудь в Европе.

Вот так вот, Владимир Владимирович, по всем гуманитарным акциям налажен эффективный канал взаимодействия. По остальным вопросам мяч на их стороне.

Доклад закончил. Спасибо.

В.Путин: Спасибо.

Сергей Викторович, как Вы оцениваете результаты этих переговоров?

С.Лавров: Спасибо, Владимир Владимирович.

Уважаемые коллеги!

Владимир Ростиславович сказал о главных результатах. Я считаю, что это важно, полезно. Процесс прямых переговоров, о чём Вы предварительно условились в одной из последних бесед по телефону с Дональдом Трампом, работает.

Оба раунда, как мы знаем, дали конкретные результаты, включая обмен военнопленными тысячу на тысячу. И сейчас, как рассказал глава нашей делегации Владимир Ростиславович Мединский, дополнительные договорённости о новом, не менее крупном обмене, причём не просто обмене военнопленными в равной пропорции, но и передача тяжелораненых, больных и плюс возвращение тел погибших.

Я считаю, что при всех обстоятельствах всегда лучше иметь канал общения. Это позволяет решать прежде всего гуманитарные вопросы. И именно согласование встречных гуманитарных шагов в качестве жестов доброй воли, в качестве мер укрепления доверия, наверное, на данном этапе необходимо. Тем более что здесь, как я уже сказал, есть реальное движение вперёд.

В связи с тем, что сейчас было сказано про предложение о краткой двух-, трёхдневной паузе, для того чтобы на определённых участках линии боевого соприкосновения собрать достойно тела погибших, возможно, там ещё и раненые остались: я считаю, что это просто грубейшая ошибка режима в Киеве. Имею в виду категорический и в грубой форме отказ Зеленского от этого предложения. Так же как были проигнорированы наши инициативы о таких же гуманитарных паузах по случаю Пасхи и по случаю 80-летия Великой Победы.

Несмотря на всё это, Владимир Владимирович, и несмотря на новые крупные преступные провокации в последние несколько дней, я бы считал важным не поддаваться на эти провокационные действия, явно нацеленные на то, чтобы сорвать переговоры и продолжать получать вооружение из европейских стран.

Все средства, включая переговоры, для достижения справедливых целей специальной военной операции, я считаю, необходимо задействовать, и Министерство иностранных дел активно участвует в делегации Владимира Ростиславовича Мединского.

В.Путин: Согласен с этим. Были, по-моему, как мне докладывали, ещё какие-то комментарии с украинской стороны по поводу состава и уровня нашей делегации.

С.Лавров: Владимир Владимирович, да, комментарии были анонимные, их разогнали по средствам массовой информации. К нам никто не обращался с конкретными вопросами и с конкретными идеями. Журналисты интересовались – мы разъяснили, что означает уровень помощника Президента Российской Федерации.

В.Путин: Владимир Ростиславович, было что-то?

В.Мединский: Нет, Владимир Владимирович, я всё сказал.

Спасибо.

В.Путин: Ладно, хорошо. Спасибо большое.

Пригласил на нашу встречу Бастрыкина Александра Ивановича. Хотел бы попросить его доложить о результатах расследования взрывов на железной дороге в Брянской и Курской областях.

Александр Иванович, пожалуйста.

А.Бастрыкин: Уважаемый Владимир Владимирович!

В Следственном комитете 1 июня 2025 года возбуждены и расследуются три уголовных дела о трёх терактах в Брянской и Курской областях на объектах железнодорожной инфраструктуры.

В результате этих терактов произошли крушения пассажирского и грузового поездов, погибли и получили ранения различной степени тяжести гражданские лица и работники железнодорожного транспорта.

Первый теракт произошёл в 22 часа 33 минуты 31 мая 2025 года на 43-м километре перегона Пильшино – Выгоничи Брянского региона Московской железной дороги. Были произведены три подрыва взрывных устройств, которыми разрушены опоры установленного над железнодорожными путями автомобильного путепровода.

С упавшими фрагментами пролётов столкнулся локомотив пассажирского поезда сообщением Климово – Москва, в котором находилось 388 пассажиров. Локомотив и два первых вагона сошли с рельсов.

В результате теракта пострадало 122 человека, из них семь человек погибли – это машинист и шесть пассажиров. Причинены телесные повреждения 66 лицам, в том числе четырём малолетним детям.

Установлены места закладки трёх взрывных устройств и изъяты их элементы. Экспертами установлено, что взрывные устройства были снаряжены пластичным взрывчатым веществом иностранного производства, их мощность составила около 15 килограммов в тротиловом эквиваленте. И, что очень важно, было установлено, что при подрыве использовался блок управления ЛОРА украинского производства.

Второй теракт произошёл в ночь на 1 июня 2025 года. Взорван железнодорожный мост на пересечении 43-го километра автодороги Тросна – Калиновка в Курской области.

Разрушение железнодорожных путей привело к сходу с рельсов и крушению состава пустых товарных вагонов, перевозимых по маршруту Брянск – Остапово – Михайловский Рудник. Локомотив загорелся, машинист поезда и два его помощника получили телесные повреждения различной степени тяжести.

Осмотром места происшествия установлено, что на железнодорожном полотне и под опорами железнодорожного моста произошёл одновременный подрыв пяти самодельных взрывных устройств. По оценкам специалистов, устройства были снаряжены пластичным взрывчатым веществом иностранного производства.

Участвующими в осмотре специалистами-взрывотехниками установлено, что способом приведения в действие взрывного устройства являлись блоки управления ЛОРА – опять того же ЛОРА – украинского производства, установленные на железнодорожных путях.

Третий теракт произошёл утром 1 июня 2025 года в Брянской области. Произведён подрыв пяти взрывных устройств, установленных под железнодорожным полотном на 6-м километре перегона Унеча – Жеча, в момент следования локомотива диагностического комплекса ОАО «РЖД».

Подрыв взрывных устройств произошёл непосредственно под локомотивом. Повреждены железнодорожное полотно и локомотив. С участием экспертов на месте преступления также были обнаружены два неразорвавшихся взрывных устройства. Масса изъятого пластичного взрывчатого вещества иностранного производства составляет не менее двух килограммов.

Общий размер причинённого в результате терактов ущерба, по предварительным оценкам, составляет более одного миллиарда рублей. Расследование терактов ведётся в тесном взаимодействии с органами ФСБ и МВД России.

Хотел бы доложить, что правоохранительными органами – ФСБ, Росгвардией, МВД и Минобороны России – в период с 20 по 25 мая 2025 года на территории Брянской области проводились совместные оперативные мероприятия по обнаружению и обезвреживанию украинской диверсионно-разведывательной группы.

В ходе этих мероприятий 22 мая 2025 года в районе деревни Мякишево обнаружен схрон, в котором находилось 13 килограммов пластита и блоки управления ЛОРА украинского производства, которые используются спецслужбами Украины.

На местах происшествия всех трёх терактов использовался один и тот же профессиональный способ установки взрывных устройств, а также пластичное взрывчатое вещество иностранного производства и блоки управления ЛОРА украинского производства. Такие же блоки были обнаружены и в схроне.

Таким образом, собранные следствием с помощью экспертов доказательства прямо указывают на то, что все три теракта были, вне всякого сомнения, организованы спецслужбами Украины. Расследование продолжается для установления всех исполнителей и организаторов теракта.

Доклад закончил.

В.Путин: Спасибо.

Я прошу Михаила Альбертовича Мурашко доложить о том, как оказывается помощь пострадавшим.

М.Мурашко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович! Глубокоуважаемые коллеги!

Начну с момента поступления первой информации на пульт скорой помощи. Она поступила в 22:48, и через 15 минут две первые ближайшие бригады прибыли на место. Далее, в 23:15, мы нарастили количество бригад – ещё из Брянска дополнительно – до 17, включая в том числе центры медицины катастроф и бригаду «РЖД-медицина».

Чётко сработали прописанные алгоритмы действий и те, которые мы отрабатывали в практических занятиях. Брянский центр медицины катастроф взял на себя координацию, подключил Федеральный центр медицины катастроф. Меня, как руководителя Всероссийской службы медицины катастроф, проинформировали в 23:07.

Незамедлительно после получения информации была организована вся координация сил также с участием и региональной системы здравоохранения, и средств РЖД.

Слаженно работали работники Брянской области. В кратчайшие сроки для раненых и пострадавших были подготовлены Выгоничская центральная районная больница, также Брянская городская и областная больницы, также областная детская больница. Более 100 медицинских работников, которые находились в нерабочее время дома, по личной инициативе и по мобилизационному резерву, несмотря на нерабочее время, прибыли на рабочие места.

В условиях тёмного времени суток медики совместно со спасателями извлекали пострадавших из-под обломков, действовали скоординировано. И дополнительно в пунктах временного ожидания мы развернули ещё бригады скорой помощи, которые оказывали помощь необходимую – и психологическую, и медицинскую, в том числе и нуждающимся при разборе завалов.

Хочу выразить огромную благодарность руководству региона, своим коллегам за высокий профессионализм, самоотверженность при оказании медицинской помощи. Хочу поблагодарить в том числе и проводников поездной бригады за оказание первой помощи пострадавшим.

В медицинские организации Брянской области на усиление мы направили 17 специалистов федеральных учреждений и департамента здравоохранения Москвы. По всем тяжёлым пациентам были проведены телемедицинские консультации, по трём детям – со специалистами НИИ неотложной детской хирургии, в котором я сейчас нахожусь, и специалистами РДКБ, а также НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н.Приорова.

Эвакуировано в федеральные клиники и медицинские организации города Москвы всего шесть пострадавших, в том числе трое детей. Четырёхмесячный малыш в тяжёлом состоянии с множественными травмами доставлен вертолётом санитарной авиации: сначала на автомобиле скорой помощи, далее подключили уже вертолётную эвакуацию.

Сейчас состояние малыша стабилизировано. Сюда же доставили и его семилетнего брата. Я сегодня проведал их, все находятся в стабильном состоянии, окружены любовью и заботой врачей, персонала, чувствуют себя значительно лучше.

На Киевском вокзале в городе Москве организовали прибытие пассажиров, также развернули медицинскую помощь, помощь психологов.

В настоящее время на стационарном лечении находятся 35 человек, в том числе три ребёнка, 11 человек уже готовятся к выписке. Тяжёлых пациентов сейчас нет. Амбулаторная помощь была оказана 29 людям, в том числе одному ребёнку. Выписаны 29 человек, 56 человек получили амбулаторную помощь.

Общее количество пациентов – с учётом обращавшихся уже и в более поздний период – оказали помощь мы 127 людям, в том числе и родственникам оказывали психологическую помощь. Медицинские организации, оказывающие помощь пострадавшим, полностью обеспечены лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, кровью.

Ситуацию держу на личном контроле.

Доклад завершил.

В.Путин: Хорошо. Спасибо большое.

Рядом с Вами находится хорошо всем нам известный детский доктор. Есть что добавить, Леонид Михайлович?

Л.Рошаль: Добрый день, Владимир Владимирович и все присутствующие!

Во-первых, я благодарю за возможность впервые участвовать втаком обсуждении вопросов высокого государственного уровня. Я уже старый и хорошо вместе с тем всё помню. Я хочу перенестись в 2014 год.

В этот год в клинику был доставлен из Донбасса ребёнок, мальчик, с повреждениями обеих ног, ампутацией рук и проблемой с глазами – очень тяжелый ребёнок. И мы обратились к руководителям многих стран участвующих с просьбой приехать в Москву, сесть рядом – 2014 год – с этим ребёнком и решить вопрос о том, как закончить эту войну.

Но, к сожалению, приехал только один человек, Владимир Владимирович, – это Вы. Вы видели этого ребёнка, с чего всё тогда и началось – не тогда, когда началась специальная операция, а за много до этого. То есть начали не мы, и мы об этом должны помнить и знать.

То же самое, извините, в отношении Крыма. Если бы не было сделано то, что сейчас сделано, то Россия была бы вообще отрезана и от Чёрного моря. Это была вынужденная мера, исторически оправданная мера.

У нас такое время наступило, что мы, к сожалению, должны быть готовы ко всем ситуациям. Не исключено, что такие теракты могут продолжаться. Мы должны быть едины в своём желании достичь мира и победы.

Я бы хотелпоблагодарить – я здесь Александра Ивановича Бастрыкина увидел, – когда этого ребёнка на ампутацию конечностей привезли, именно его служба и он лично сыграли большую роль в том, чтобы дети поправились. Спасибо большое Вам.

Вообще, руку помощи протягивают многие. Я в Брянске во время этой трагедии был в гуще событий, я понимал, что происходит. Я связывался с Брянском, и должен вам сказать: сработали медики отлично в Брянске, просто отлично.

Часть детей лежала в областной взрослой больнице – там нейрохирургия детская, а часть детей лежала в детской областной больнице. Они не дали возможности ухудшиться состоянию детей и сделали максимум для того, чтобы всё было нормально.

Редко представляется такая возможность, но я хочу сказать, Владимир Владимирович. На моём веку прошло достаточно много министров здравоохранения, и той доле, которая досталась настоящему Министру здравоохранения, не позавидуешь. Эта инфекция жуткая, с которой надо было справляться всей стране, а теперь то, что происходит с военными действиями… И нормально он работает, молодец.

Я благодарю Вас за внимание.

В.Путин: Спасибо большое.

Про мальчика, которого вспомнили, я тоже хорошо помню. По-моему, Ваня его зовут. Это такой показательный пример, правда.

Вы сейчас упомянули про то, что делается на региональном уровне для пострадавших. Попросил бы Богомаза Александра Васильевича сказать на этот счёт несколько слов.

А.Богомаз: Здравствуйте, уважаемый Владимир Владимирович!

Я нахожусь в Брянской областной больнице. Здесь находятся пострадавшие в результате террористической атаки вооружённых сил Украины пассажиры поезда Климов – Москва, лечатся.

У меня за спиной находится Юлия Николаевна – сама врач-кардиолог, жительница Нижнего Новгорода. Здесь Татьяна Ивановна – это жительница нашей, Брянской области, работает в госпитале, сын находится на СВО, состояние удовлетворительное.

Всего, как и сказали, за медицинской помощью обратились 127 человек. К сожалению, семь человек погибли. 2 июня в Брянске объявлен трёхдневный траур.

С момента поступления извещения о теракте в Брянске был сформирован оперативный штаб, куда вошли все необходимые службы. На базе МЧС и департамента социальной защиты открыты две «горячие линии», где каждый мог узнать о своих родственниках. Работа скорой помощи, о чём было сказано, была коллективная, совместная: это бригады скорой помощи, это и врачи больницы, и работники РЖД, МЧС, спасатели, сами пассажиры данного поезда.

Все эвакуационные мероприятия были завершены в течение полутора часов. Все раненые доставлялись в больницы города Брянска. Для пассажиров развёрнуты два пункта временного размещения, где также с ними работали врачи и психологи. Все, кто изъявил желание продолжить свой путь в Москву, были доставлены автобусами на железнодорожный вокзал и в пять часов отправлены в Москву.

После завершения всех эвакуационных мероприятий мы сразу же приступили к расчистке завалов и ремонту железнодорожных путей. Также здесь работали наши брянские строители, МЧС, железнодорожники и управление дорог Москва – Бобруйск. Все мероприятия были завершены менее чем за сутки, и уже в 21 час 30 минут 1 июня было открыто движение.

В Брянской области в самом начале специальной военной операции были приняты меры поддержки для наших мирных жителей, которые подвергаются атакам, теряют жизни, [получают] ранения. Семьям, кто потерял близкого человека, мы выплачиваем полтора миллиона рублей, кто получил тяжёлую травму – это 600 тысяч, лёгкие и средние – 300 тысяч рублей. Все пострадавшие в результате теракта получат данные выплаты.

Уважаемый Владимир Владимирович, ситуацию, можно сказать, с первых минут и по сегодня я держу на личном контроле.

Доклад закончил.

В.Путин: Хорошо. Спасибо, Александр Васильевич.

Я хочу пожелать скорейшего выздоровления всем пострадавшим, в том числе и тем, которые находятся в палате, где Вы сейчас. Всего хорошего!

Олег Валентинович Белозёров, как идёт работа по восстановлению и что с выплатами пострадавшим и семьям погибших? Потому что в соответствии с законом России это лежит на плечах РЖД.

Пожалуйста.

О.Белозёров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

31 мая на перегоне Пильшино – Выгоничи в Брянском регионе произошло столкновение пассажирского поезда, о чём уже было доложено. В результате в железнодорожной части было повреждено 30 метров железнодорожного пути, тепловоз и три пассажирских вагона – до степени списания. В автодорожной части полностью разрушены и не подлежат ремонту два пролёта и одна промежуточная опора путепровода.

В ликвидации последствий сразу же были организованы штабы по восстановлению. Участвовало в рамках этого инцидента 180 человек и привлечено одиннадцать единиц тяжёлой техники. Полный перерыв движения составил порядка 24 часов.

Инцидент повлиял на движение трёх пассажирских поездов. Двум поездам был изменён маршрут движения, но в пункт назначения поезда прибыли по расписанию. Одному поезду был сокращён маршрут, и от станции Брянск до пунктов назначения пассажиры доставлены автобусами, которые были предоставлены администрацией Брянской области.

В настоящее время движение поездов по участку осуществляется без ограничений. При этом Росавтодором организованы работы по восстановлению путепровода, которые будут завершены не позднее 1 октября 2025 года. Росавтодором по согласованию с администрацией Брянской области определены временные маршруты объезда.

По второму инциденту на перегоне Остапово – Михайловский Рудник в Курской области в ликвидации последствий участвовало 200 человек. В связи с данным происшествием изменена схема движения поездов, выполнена очистка автомобильного полотна от разрушенных конструкций. В настоящее время автомобильное движение осуществляется без ограничений.

Восстановление железнодорожного путепровода в прежних габаритах – мы согласовали этот вопрос с губернатором Курской области, там есть нюанс: нужно обязательно сохранить габарит для грузовых автомобилей, – будет завершено в течение двух месяцев, и движение будет открыто не позднее 2 августа. В период перерыва движения на данном направлении вывоз грузов будет обеспечен с использованием альтернативных маршрутов и не повлияет на объёмы перевозок.

По третьему случаю в Брянской области тяжёлых последствий не было. Все необходимые ремонтные работы выполнены, и движение полностью восстановлено.

Основное внимание, конечно же, как Вы сказали, Владимир Владимирович, нами было направлено на инцидент в Брянской области с пассажирским поездом и на оказание помощи пассажирам. Пострадали и пассажиры, и сотрудники РЖД. В настоящее время часть пострадавших продолжает стационарное лечение, часть уже выписана.

Компанией организовано оперативное взаимодействие со всеми пострадавшими пассажирами и их родственниками. Для них обеспечен бесплатный проезд до станции Брянск.

Принимая во внимание тяжёлое эмоциональное и физическое состояние пассажиров, мы сразу же организовали командирование наших работников в Брянск для посещения всех пострадавших, размещённых в больницах. Оказана помощь продуктовыми наборами, санитарно-гигиеническими принадлежностями и предоставлена необходимая телефонная связь.

Принято решение из благотворительных средств РЖД выплатить 2 миллиона 200 тысяч рублей членам семей погибших, один миллион – госпитализированным пострадавшим пассажирам с тяжёлой степенью тяжести, 500 тысяч рублей – госпитализированным пострадавшим пассажирам со средней и лёгкой степенью тяжести, 100 тысяч рублей – пассажирам, обратившимся за медицинской помощью. На данный момент уже произведено 55 выплат на сумму 36,5 миллиона рублей, в том числе пять выплат родственникам погибших пассажиров.

Всем пассажирам, которые находились в поезде во время происшествия, возвращается полная стоимость проезда. 354 пассажира уже её получили, а остальным пассажирам стоимость будет возвращена в ближайшее время с учётом особенностей покупки билетов.

Кроме того, предусмотрены дополнительные выплаты по договору об обязательном страховании ответственности перевозчика перед пассажирами. Нами организовано взаимодействие пострадавших пассажиров со страховой компанией. Также создана и функционирует круглосуточная «горячая линия» для пассажиров поездов и их родственников.

В двух инцидентах пострадали и сотрудники «Российских железных дорог». Поездная бригада пассажирского поезда, несмотря на полученные травмы, с первых минут происшествия вместе с сотрудниками МЧС участвовала в эвакуации пассажиров, в том числе и из разрушенного и повреждённых вагонов. Всем нашим сотрудникам также оказана и оказывается вся необходимая помощь.

Особое внимание уделено семье погибшего машиниста Мишина Павла Николаевича.

Я хочу высказать слова глубочайшей благодарности за помощь специалистам МЧС, Минздрава, администрации Брянской и Курской областей, Министерства обороны и Министерства транспорта. Нам на помощь пришли даже железнодорожники Белоруссии.

Уважаемый Владимир Владимирович, я прошу Вас рассмотреть возможность о поощрении лиц, непосредственно задействованных в ликвидации последствий этих происшествий, а также отметить действия локомотивной бригады пассажирского поезда. Машинист поезда до конца оставался на рабочем месте, проявив личное мужество. Это позволило не допустить более трагических последствий.

Спасибо за внимание.

В.Путин: Спасибо. Благодарю Вас.

Татьяна Алексеевна, есть что добавить к тому, что было сказано Олегом Валентиновичем?

Т.Голикова: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Правительством в соответствии с действующим порядком также будет оказана помощь: членам семей погибших граждан в размере 1 миллион 167,5 тысячи, гражданам, получившим тяжёлые поражения и средние поражения здоровья, в размере 627 тысяч, лёгкие поражения – 313,5 тысячи рублей. Соответствующий акт Правительства в ближайшее время будет подписан.

Одновременно я бы хотела доложить, что на данный момент мы назначили пенсии по случаю потери кормильца на пятерых детей в отношении двух погибших граждан. Пенсии назначены проактивно, без истребования соответствующих заявлений, выплаты будут произведены в кратчайшие сроки после получения информации о реквизитах банковского счёта для перечисления пенсий или информации по выплате через организации почтовой связи.

Мы открыли «горячие линии» по оперативному оказанию мер социальной поддержки пострадавшим. Также организовали работу по назначению выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве.

При исполнении трудовых обязанностей пострадали 24 застрахованных по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев. Как уже было сказано, один человек погиб, 23 получили травмы.

Сейчас в Брянской и Курской областях сформированы комиссии по расследованию несчастных случаев. Как только мы получим соответствующие медицинские заключения о степени тяжести повреждений и здоровья, будут назначены единовременные и ежемесячные страховые выплаты. Работа находится на постоянном контроле.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

По обсуждениям первой части нашей сегодняшней встречи хотел бы сказать несколько слов, а потом перейдём ко второй части.

Прежде всего прошу Правительство, региональные власти принять все необходимые меры для помощи семьям погибших. И я от себя хочу выразить искренние соболезнования этим семьям. Необходимо оказать и помощь пострадавшим, всю необходимую помощь.

Хочу поблагодарить сотрудников МЧС, работников РЖД, других служб за всё, что вы делали, уважаемые друзья, оказывая помощь людям, попавшим в это тяжелейшее происшествие.

Недавний подрыв железнодорожных путей в Брянской и Курской областях – это, безусловно, террористический акт. И решения о совершении подобных преступлений, конечно, принимались в Украине на политическом уровне.

Что в этой связи хотел бы отметить? Конечно, везде и всегда в ходе вооружённых конфликтов, к огромному сожалению, страдают гражданские лица. Но то, что было в Брянске, в Брянской области, – это целенаправленный удар по гражданским лицам, а по всем международным нормам такие действия называются терроризмом.

Все преступления, которые были совершены в отношении гражданских лиц, в том числе женщин и детей, накануне очередного раунда предложенных нами мирных переговоров в Стамбуле, были, безусловно, направлены на срыв переговорного процесса. Удар наносился по гражданскому населению намеренно.

Это только подтверждает наши опасения в том, что и без того нелегитимный режим в Киеве, захвативший когда-то власть, постепенно перерождается в террористическую организацию, а её спонсоры становятся пособниками террористов.

Вспомним: ещё совсем недавно украинские власти и их союзники грезили о стратегическом поражении России на поле боя. Сегодня на фоне огромных потерь, отступая по всей линии боевого соприкосновения, пытаясь запугать Россию, киевская верхушка перешла к организации террористических актов. И в то же время просят приостановить боевые действия на 30, а то и на 60 суток, просят о встрече на высшем уровне.

Но как же проводить в этих условиях подобные встречи? О чём говорить? Кто вообще ведёт переговоры с теми, кто делает ставку на террор, с террористами? И за что их поощрять, предоставляя передышку в боевых действиях, которая будет использована для накачки режима западным оружием, для продолжения насильственной мобилизации и подготовки других террористических актов, подобных тем, которые были осуществлены в Брянской и Курской областях?

Что касается вопросов, затронутых Сергеем Викторовичем [Лавровым], – мы говорили с ним ещё отдельно на этот счёт, – по поводу уровня наших переговорщиков, гуманитарной паузы, то в соответствии с общепризнанной международной практикой уровень этот определяется страной, которую те или иные лица представляют. Этот уровень со стороны могут оценивать только те люди, те эксперты, кто сам обладает безусловным авторитетом и высоким уровнем компетенции.

Каким авторитетом могут обладать главари насквозь прогнившего и полностью коррумпированного режима? Во всём мире об этом говорят. Какой компетенцией могут гордиться те, по воле которых вооружённые силы Украины, например, в Курской области понесли абсолютно бессмысленные, огромные потери и сегодня терпят одно поражение за другим на поле боя?

Судя по всему, мы имеем дело с людьми, которые не только не обладают какой бы то ни было значимой компетенцией в чём бы то ни было, но и элементарной политической культурой, если позволяют себе определённые высказывания и даже прямые оскорбления в адрес тех, с кем пытаются о чём-то договориться.

Что касается очередного отказа от перемирия на два-три дня по гуманитарным соображениям, то это происходит не в первый раз. Нас это не удивляет, а только убеждает в том, что сегодняшнему киевскому режиму мир вообще не нужен. Мир для него, скорее всего, означает утрату власти. А власть для этого режима, судя по всему, важнее, чем мир и чем жизни людей, которых они своими, судя по всему, и не считают.

Мы ещё с некоторыми коллегами обсудим все нюансы этого дела. Поговорим и с Министром иностранных дел, и с представителями силового блока на ближайшем заседании Совета Безопасности.

Теперь несколько текущих вопросов по сегодняшней тематике. О чём бы я хотел сказать два слова? Первое – о северном завозе, и вот о чём хотел бы попросить. Нам нужно своевременно принять решения, связанные с финансированием этого северного завоза. Я не буду сейчас вдаваться в детали, мы каждый год этим занимаемся, и я бы просил обратить на это особое внимание. Мы ещё к этому вернёмся в ближайшее время. Сейчас просто ограничусь самой темой, на которую я сейчас указал.

И второй вопрос. Я просил Новака Александра Валентиновича доложить о том, как прошёл второй Кавказский инвестфорум. Но с учётом того, что у меня намечаются протокольные мероприятия, просто обращу внимание на то, что были подписаны контракты на 206 миллиардов рублей – это почти в два раза больше, чем в 2024 году. Потом поподробнее попрошу Александра Валентиновича об этом тоже мне доложить.

Давайте перейдём к основному вопросу. Шадаев Максут Игоревич по поводу обеспечения технологического суверенитета в области коммуникационных сервисов.

Максут Игоревич, прошу Вас.

М.Шадаев: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

Мы неоднократно обсуждали, что Россия – одна из немногих стран в мире, которая обладает хорошо развитой экосистемой собственных интернет-сервисов, причём сервисов очень востребованных и популярных у нашего населения. Приведу несколько цифр. Почти 70 процентов российских пользователей ищут информацию в «Яндексе», в нашем российском поисковике. В абсолютных цифрах это почти 50 миллионов человек в день, а 40 процентов российских пользователей используют наш отечественный браузер для доступа к интернет-сайтам. В российских социальных сетях, в ВК и «Одноклассниках», у нас зарегистрировано около 80 процентов совершеннолетнего населения нашей страны. Каждый день в них заходит примерно 60 миллионов человек.

40 миллионов семей у нас регулярно совершают покупки в российских маркетплейсах, а 10 миллионов человек ежедневно в российских мобильных приложениях заказывают такси или доставку еды в том числе.

У нас очень хорошо продвинута индустрия онлайн-кинотеатров. 80 процентов наших граждан смотрят онлайн-фильмы и сериалы на российских сервисах. Это примерно 15 миллионов человек в день. При этом за последние годы очень сильно выросла аудитория и тех, кто смотрит именно российские фильмы и сериалы. Всё это стало возможным благодаря мерам поддержки IT-отрасли и механизма обеспечения равной конкуренции с глобальными игроками. При этом начиная с 2022 года мы столкнулись с многочисленными ограничениями, которые ввели в отношении нашей страны зарубежные цифровые платформы, глобальные «бигтехи», как мы говорим. Многие из них и ранее, в общем, не стремились выполнять все требования российского законодательства, но после начала СВО стали, откровенно говоря, вести себя совсем деструктивно по отношению к российским пользователям. Несколько примеров я расскажу.

Зарубежные магазины приложений начали массово блокировать мобильные приложения наших крупнейших банков, агрегаторов, перевозчиков. Их просто удаляют из списка доступных для скачивания приложений и блокируют доступ наших разработчиков к магазинам. В ответ на это при поддержке Правительства компания VK летом 2022 года запустила отечественный магазин приложений RuStore, через который можно на устройства Android загружать заблокированные мобильные приложения.

Владимир Владимирович, сейчас этот магазин приложений – наш, российский – установлен больше чем на 80 миллионов устройств. 50 миллионов российских пользователей раз в месяц обращаются к нему для обновления приложений. И в этом магазине уже доступны десятки тысяч мобильных приложений, в том числе зарубежных. Например, китайские производители там размещают игры для доступа российской аудитории. В ближайшее время Государственной Думой будет рассмотрен законопроект, который по аналогии с Европейским союзом обяжет производителей мобильных устройств обеспечить возможность установки нашего магазина приложений. Дальше посмотрим, как он будет исполняться.

Мы все хорошо помним, что после начала СВО YouTube, крупнейшая видеоплатформа, отключила возможность нашим блогерам зарабатывать на рекламе, а в прошлом году без всяких объяснений эта платформа начала массово блокировать и удалять каналы наших популярных авторов, в том числе поп-звёзд, аудитория которых насчитывала несколько миллионов подписчиков. В результате эти блогеры, авторы перешли на российские агрегаторы пользовательского видео. Таких у нас два: «VK Видео» и Rutube. И мы видим сейчас, что две трети трафика YouTube ушло на российские площадки: львиная часть ушла на «VK Видео», Rutube тоже показывает неплохие темпы развития. Аудитория «VK Видео» сейчас – больше 40 миллионов пользователей в день. В общем, в этом смысле мы хорошо перехватили часть этого трафика.

Ну и многие другие примеры. Например, в 2022 году известный ChatGPT, который был запущен, сразу запустился с ограничением доступа российских пользователей, сразу изначально заблокировали возможность обращения к своему сервису российских граждан.

При этом хорошо, что наши отечественные разработчики больших языковых моделей – и «Яндекс», и «Сбер» – уже через несколько месяцев запустили свои конкурентные приложения, которые, в общем-то, по качеству очень сопоставимы с ChatGPT. И сейчас доля этих приложений внутри нашей страны по количеству пользователей составляет 95 процентов, это очень важно.

Хотел бы также отметить, что после начала СВО, Владимир Владимирович, это очень позитивный факт, что наши отечественные ведущие цифровые платформы вернулись в российскую юрисдикцию, так сказать, в родную гавань. Сегодня при этом, конечно, самыми популярными сервисами для наших пользователей являются зарубежные мессенджеры. Ими ежедневно в России пользуются более 90 миллионов человек. Ежедневно в мессенджерах наш средний пользователь проводит примерно 50 минут. В общем, это такая значимая цифра. При этом за последние три года аудитория их выросла на 30 процентов.

При этом есть страны, которые имеют свои национальные мессенджеры: Япония, Южная Корея, Вьетнам, Китай, – и сейчас эти национальные мессенджеры доминируют на локальных рынках.

Недавно компания VK вывела на рынок полностью российский мессенджер, который по своей базовой функциональности сопоставим с зарубежными конкурентами, не уступает. Это приложение построено на новой архитектуре, в него сразу встроена технология машинного обучения. И этот мессенджер уже, по многочисленным отзывам, обеспечивает очень хорошее качество голосовых вызовов, лучше, чем у зарубежных мессенджеров.

Самое главное, что это открытая платформа, которая позволяет внешним поставщикам встраивать внутрь мессенджера свои сервисы. Например, банки могут реализовать свои сервисы безопасного взаимодействия со своими клиентами.

На этой платформе, Владимир Владимирович, также возможно организовать дополнительное предоставление государственных сервисов. Наши граждане, например, могут использовать мессенджер для предъявления цифровых документов, которые могут заменить бумажный паспорт в простых бытовых ситуациях. Мы это несколько раз обсуждали. Например, при подтверждении статуса школьника, студента для бесплатного прохода в музеях или предъявлении прав на управление транспортом, покупки алкоголя или табака – предъявление возраста, или заселении в гостиницу.

Ещё раз хочу подчеркнуть, что цифровые документы никак не заменяют бумажный паспорт и позволяют тем, кто хочет и кто готов к этому, использовать мобильное приложение на смартфоне.

Также пользователю мессенджера может быть предоставлена возможность подписания цифровых документов. Мы это тоже несколько раз обсуждали, что нам очень важно обеспечить электронной подписью наших граждан.

Сейчас у нас работает приложение «Госключ». Электронная подпись бесплатно доступна для всех наших граждан. Собственно, мессенджер может использоваться для того, чтобы подписывать простые документы между гражданами. Это согласие на обработку персданных или договор аренды квартиры, договор купли-продажи автомобиля или, если идёт у нас человек в стоматологию, требуется подписать договор на оказание медицинских услуг. Для этого мы можем встроить в мессенджер сервисы «Госключа».

Владимир Владимирович, у нас очень популярны школьные чаты. Мы в период ковида создали на коммуникационной платформе «Сферум», который предоставляется компанией VK, такой сервис. Уже 35 миллионов пользователей зарегистрированы: это учащиеся, их родители, учителя. Ежедневно российскими школьными чатами пользуются более 90 миллионов человек. Очевидно, сейчас эти чаты также могут перейти в российский мессенджер. При этом мы также можем реализовать там возможность получения напрямую оценок или домашних заданий из системы ведения электронных журналов и дневников. Сейчас обычно делают скриншот и отправляют его в мессенджеры.

Также хочется напомнить, Владимир Владимирович, что родители до сих пор вынуждены на бумаге писать объяснительные, заполняя и отдавая эту бумагу, когда по разным причинам ребёнок пропускает занятия. Понятно, что этот сервис также может быть реализован в мессенджере.

Ну и, конечно, мы много обсуждаем, что мессенджеры являются очень удобным каналом получения госуслуг. Мы в него можем встроить так называемого помощника, или, сейчас говорят, цифрового ассистента, который подскажет пользователю, каким требованиям он должен соответствовать, чтобы получить ту или иную услугу, подаст за него необходимые документы и, так сказать, предоставит прямо в мессенджере цифровой документ, подтверждающий факт оказания услуги.

В настоящее время мы ведём техническую проработку этих сервисов. Подготовлен законопроект, который позволит создать необходимую правовую базу для их поэтапного запуска. С этой точки зрения у нас готовность есть.

В.Путин: Да. В этой связи вот что хочу сказать, хочу о чём попросить Григоренко Дмитрия Юрьевича: просто уделять особое внимание поддержке интернета в целом, потому что без этого нам свой мессенджер очень тяжело будет поддерживать, – первое.

И второе – сейчас обращаюсь к руководителям всех ведомств Правительства – прошу иметь в виду и прошу целенаправленно организовать работу по поддержке российского мессенджера, а для этого услуги, которые предоставляют различные ведомства, финансовые учреждения и так далее, нужно переводить вот на эту платформу. Это чрезвычайно важно.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. СМИ, ИТ. Внешэкономсвязи, политика > kremlin.ru, 4 июня 2025 > № 4785388 Владимир Путин

На Неделе российского ритейла представили эталонную полку российского вина

В рамках Недели российского ритейла прошла презентация обновленного руководства по использованию фирменного стиля всероссийской акции «Дни российских вин». Акция организована Минпромторгом России, Минсельхозом России и Роскачеством, проходит дважды в год при поддержке Российской ассоциации экспертов рынка ритейла, Ассоциации виноградарей и виноделов России и Россельхозбанка. В мероприятии принял участие статс-секретарь – заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Роман Чекушов.

Новое руководство учитывает сезонность спроса на разные категории вина при формировании выкладки. Так, в осенний этап проведения акции выкладка будет составлена с учетом предпочтений потребителей в холодный сезон, которые традиционные предпочитают красные вина осенью и зимой. Это не только облегчит выбор самим потребителям, но и даст дополнительный стимул к росту спроса на красные вина, спрос на которые перераспределяется с ростом популярности белых, розовых и игристых вин.

«Отрадно, что в последние годы мы видим большой всплеск интереса к российским товарам, которые раньше практически не были представлены на рынке. Один из таких товаров – это российское вино. Несколько лет назад сложно было представить, что российское вино может занимать до 50% объема продаж, а сегодня эта планка уже пройдена. Это говорит о том, что российское вино становится узнаваемым и котирующимся у потребителей брендом», – отметил Роман Чекушов.

Также, в ходе мероприятия была представлена эталонная полка российского вина.

«В этом году Роскачество отмечает свое 10-летие. Восемь из них мы совместно с отраслевыми регуляторами и союзами проводим всероссийскую акцию «Дни российских вин», которая является одним из самых эффективных инструментов продвижения отечественной винодельческой продукции. Вина, тщательно отобранные в рамках формирования «Винного Гида России», в эти дни активно продвигаются в ресторанных и торговых сетях. Опрос Центра изучения потребительского поведения Роскачества показывает, что 60% россиян выбирают российское вино, ориентируясь на такие промо-программы, на качественное представление вина различных регионов и торговых марок на полках торговых точек нашей страны. Сегодня мы представили не только новый дизайн самой акции «Дни российских вин», учитывающий сезонность спроса, но и эталонную полку российского вина, которая станет ориентиром для всего ритейла и будет способствовать реализации цели по импортозамещению и продвижению качественной российской продукции», – подчеркнул руководитель Роскачества Максим Протасов.

«Российское виноделие активно развивается, завоёвывает сердца потребителей и становится всё более инвестиционно ёмким направлением. Только за последние 5 лет Россельхозбанк направил на его поддержку порядка 21 млрд рублей. Однако у виноделия огромный потенциал роста. На ближайшие 5-7 лет мы видим потенциал удвоения площадей виноградников в России. Это потребует, по нашим оценкам, финансирования в размере 350-400 млрд рублей. РСХБ готов удовлетворить соответствующие запросы производителей», – подчеркнул заместитель Председателя Правления Россельхозбанка Денис Константинов.

Эталонная полка российского вина была сформирована Роскачеством совместно с X5 и торговой сетью «Перекрёсток», при экспертной поддержке РАЭРР.

«“Перекрёсток” и X5 Group системно развивают категорию российских вин. Мы выстраиваем долгосрочные отношения с поставщиками, так, например, на полках «Перекрёстка» можно найти более 330 позиций, как от крупных производителей, так и от частных виноделен. Наш подход позволяет следить за качеством продукции, повышать узнаваемость брендов и формировать культуру потребления российских вин. Мы видим, что лояльность клиентов к категории также растет, за последний год продажи отечественных вин в сети выросли на 37%. Поэтому мы ежегодно поддерживаем акцию “Дни российских вин”, чтобы радовать покупателей новыми уникальными брендами российского вина по выгодным ценам», – отметил директор по взаимодействию с бизнес-ассоциациями и сообществами X5 Group Максим Арефьев.

Завкафедрой мединститута РУДН Владимир Медведев - о тревожных расстройствах: Если организм просит помощи, необходимо обратиться к врачу

При тревожном расстройстве пациенту нужен курс психофармакотерапии

Ольга Неверова

Тревожные расстройства становятся настоящей эпидемией - с их симптомами сегодня сталкиваются до 30 процентов взрослых. О том, почему это беспокоит врачей, на недавней пресс-конференции рассказал журналистам заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института Российского университета дружбы народов, кандидат медицинских наук Владимир Медведев. Эти состояния нельзя оставлять без внимания и помощи, подчеркнул он. "РГ" задала эксперту несколько вопросов.

Владимир Эрнстович, почему сейчас частота тревожных расстройств растет? Какие факторы могут способствовать их появлению и с какими из них мы сталкиваемся в повседневной жизни?

Владимир Медведев: Взрывной рост тревожных расстройств мы наблюдали с начала пандемии, когда в первые три месяца он вырос в пять раз. Но и до настоящего времени наблюдаем их неуклонный рост - по сути, это некий "хвост" пандемии.

Однако и в нашей повседневной жизни есть множество стрессогенных ситуаций, которые сопряжены с ростом тревожных расстройств. Это различные социально-политические, социально-экономические ситуации. Рабочие, семейные и бытовые конфликты, любые изменения жизненного пути: развод, переезд, смена работы. Раньше представление о стрессе было как о чем-то негативном. Сегодня есть понимание, что стресс - это любое чрезмерное воздействие на психику человека, в том числе и положительное. Оно наделяется положительным или отрицательным значением, исходя из собственных психологических установок человека. Например, рождение ребенка или даже внука, женитьба детей и т.д. - это тоже стресс, хоть и положительный. Но если стресс длительный и долго присутствует в нашей жизни или чрезмерный - тогда и развивается тревога, тревожное расстройство.

Но состояние тревоги - в норме своего рода защитный механизм, чтобы человек уделил особое внимание чему-то важному для него. В каких случаях оно перестает быть нормой и требует помощи?

Владимир Медведев: Нужно доверять собственному организму, потому что уровень тревоги - вещь субъективная. Только сам человек может сказать себе, а потом и врачу, что у него повышен уровень тревожности. Если он ощущает, что тревога начинает мешать, отвлекает от повседневной жизни. У него появляются дополнительные симптомы - например неприятные телесные ощущения: зуд, покраснение или онемение локальных участков кожи, чаще возникают позывы в туалет… У него может повышаться давление, ощущается учащенное сердцебиение, нарушается сон - возникают трудности с засыпанием, частые и ранние пробуждения, кошмарные или нетипично яркие сновидения. На все это, безусловно, нужно обратить внимание и не стесняться по этому поводу проконсультироваться у психотерапевта.

Испытывая тревогу по разным поводам, люди часто используют привычные средства, чтобы успокоиться - табак, алкоголь, у женщин это сладости и т.д. Насколько это опасно?

Владимир Медведев: Да, к этим средствам очень часто приходят пациенты альтернативно, чтобы справляться с тревогой. Например, алкоголь - его особенность в том, что он очень быстро выводится из организма, нужно принимать дозу вновь и вновь. Он на время дает противотревожный эффект, но и формирует зависимость, оказывает нейротоксический эффект - негативно влияет на мозг, печень и желудочно-кишечный тракт. Это деструктивный способ справляться с тревогой, который в итоге оказывает больше вреда. Как и заедание тревоги, когда возбуждаются определенные участки головного мозга, которые приводят к изменению пищевого поведения, увеличению массы тела, эндокринологическим расстройствам.

Где нужно искать реальную помощь в случае повышенной тревожности?

Владимир Медведев: Идеальный вариант лечения тревожного расстройства - курс психофармакотерапии, то есть помощи психотерапевта плюс курсовой прием противотревожного препарата, который назначает врач. Психотерапия в дальнейшем играет роль профилактического метода, который укрепляет собственные защитные психологические механизмы человека, чтобы при сложных жизненных ситуациях он мог бы активировать их и постараться обойтись уже без приема препаратов.

Безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью

На что нужно обращать внимание при выборе противотревожных препаратов?

Владимир Медведев: Очень многое зависит от того, когда пациент обратился за помощью. Если при первых симптомах повышенной тревожности, то назначаются препараты с хорошей переносимостью, высокоэффективные, с противотревожным эффектом, например, с действующим веществом фабомотизол. Если он обратился к врачу поздно, когда развиваются нарушения сна, различные соматовегетативные расстройства, то здесь нередко требуются препараты и с седативными, и со снотворными эффектами, содержащими действующее вещество диазепам. Когда есть возможность выбора между рецептурными и безрецептурными препаратами, то в сознании пациента вторые всегда лучше, поскольку они безопаснее и лучше переносятся, у него нет опасений. Действительно, безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью. И если говорить о российских инновациях, то именно здесь наша фармакологическая наука показала свой потенциал. Недавно завершилось масштабное клиническое исследование, в котором свою высокую эффективность подтвердил отечественный препарат "Афобазол Ретард" (пролонгированная форма фабомотизола). Оно проводилось по самым строгим международным правилам - как двойное, слепое, плацебоконтролируемое многоцентровое исследование. Этот препарат уменьшает тревогу, но при этом улучшает когнитивные функции - концентрацию, память и др. Исследование проводилось на самой многочисленной группе пациентов с постковидным синдромом. Был поставлен вопрос: удастся ли пролонгированной форме повторить эти эффекты? И мы получили хороший результат.

По результатам исследований, этот препарат также способствует восстановлению нервных клеток. Однако все знают популярную фразу - "нервные клетки не восстанавливаются". Как это совместить?

Владимир Медведев: Во-первых, нервные клетки восстанавливаются - это установленный факт. За это открытие Рита Леви-Монтальчини и Стэнли Коэн получили в 1986 году Нобелевскую премию. Причем нейрогенез происходит на протяжении всей жизни человека, хотя и замедляется с годами. Исследование препарата на основе пролонгированной формулы фабомотизола выявило, что он влияет на уровень так называемого фактора роста нервов, который оказывает значимое влияние на рождение нейронов и развитие нервных клеток и за счет этого улучшает когнитивные функции.

Дайте совет нашим читателям: что предпринять, если чувствуешь, что тобой все чаще овладевает тревога?

Владимир Медведев: Прежде всего стоит заполнить любой из опросников для определения уровня тревоги - их в интернете много, в частности, на портале "Территория без тревоги". Они помогают человеку разобраться в себе, и тогда ему легче принять помощь. Они же помогают оценить и качество лечения: опросник можно вновь заполнить и понять, помогает оно или нет. И второй, даже более важный совет - состояние постоянной тревоги нельзя игнорировать, оно может привести к тяжелым психиатрическим расстройствам. И чем раньше человек обращается к врачу, тем меньше продолжительность лечения и быстрее наступает эффект.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779791 Владимир Медведев

Число мелких и средних дистрибьюторских компаний на фармрынке будет сокращаться

Евдокия Погонцева

В 2025 году число сошедших с дистанции игроков среди мелких и средних фармдистрибьюторов может вырасти. Это связано как с финансовыми проблемами (издержки увеличиваются, а доходность бизнеса не превышает одного процента), так и регуляторными: с конца прошлого года по итогам проверок Росздравнадзора из-за грубого нарушения лицензионных требований суды аннулировали лицензии двух оптовиков, еще три отозвали их сами.

Тем не менее доходность в оптовом звене фармрынка в прошлом году выросла: если раньше она была 0,5 процента, то сейчас около одного, говорит генеральный директор "ФК Гранд Капитал" Денис Ременяко. Однако это не поможет выжить мелким и средним игрокам, потому что они никогда не смогут сравниться с компаниями из TOP-5 по эффективности, продолжает Ременяко. В интервью "Фармацевтическому вестнику" он привел пример: в связи с острым дефицитом водителей большегрузных автомобилей транспортные компании были вынуждены повысить им зарплаты, что повлекло значительное повышение стоимости услуг перевозчиков. Но крупным фармдистрибьюторам удалось договориться о цене благодаря тому, что они гарантировали перевозчикам стабильную загрузку, исходя из заключенных контрактов по поставке товара.

Дистрибьютор, не обладающий такой рыночной силой, не сможет предложить ничего контрагентам, убежден Ременяко. Соответственно цены на услуги небольшого игрока и лидера отрасли несопоставимы.

На рынке останутся лишь те оптовики, которые способны реализовывать государственную задачу по лекарственному обеспечению системно в масштабах страны, прогнозирует генеральный директор "ФК Гранд Капитал" и дает совет маленьким региональным игрокам: если они хотят продолжать работать, следует найти ниши, в которых они будут интересны и полезны индустрии.

Проблема оптового фармрынка - предельная оптовая наценка, которую устанавливает государство на препараты перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Она низкая и не сильно отличается от региона к региону, полагает генеральный директор ГК "МЕДАРГО", член Общественного совета при Росздравнадзоре Вадим Винокуров.

При поставке лекарств, например, в Красноярский край, из центральных регионов страны расходы на логистику будут превышать оптовую наценку. Это одна из причин, по которой многие аукционы на поставку медикаментов признаются несостоявшимися. Согласно отчету Счетной палаты, доля закупок у единственного поставщика (7,2 процента) и закупок, заключенных с единственным участником (79,2 процента), в 2021-2023 годах в совокупности составила 86,4 процента. Есть и поставщики, которые работают с заказчиками только определенных регионов.

"Если у фармпроизводителя зарегистрирована высокая цена на препарат, от которой рассчитывается предельная надбавка, дистрибьюторам выгодно с ним работать, - объясняет Винокуров. - Дисбаланс стимулирует и развитие региональных госпредприятий "Фармация" - их расходы на логистику покрываются из бюджета".

Периодически звучат предложения убрать профессиональных покупателей из товаропроводящей цепи: дескать, чем меньше посредников, тем ниже цены. Но такие инициативы возникают из-за незнания специфики отрасли, ведь сегодня практически все крупные производители работают напрямую с аптечными сетями, утверждает Винокуров. По его словам, обычная предельная наценка при цене препарата более 500 рублей в 10 процентов - это надбавка на все оптовое звено. Если один и тот же препарат из списка ЖНВЛП в одной аптеке стоит дороже, чем в другой, это значит, что производитель продал его им по разным ценам, а вовсе не то, что имела место цепочка из нескольких посредников.

На рынке останутся лишь оптовики, которые способны работать в масштабах страны

Ни один завод не выпускает одномоментно всю свою номенклатуру, напоминает Винокуров: запускают линию, на ней производят один препарат, и он лежит на складе. Чтобы начать выпуск другого лекарства, надо освободить под него место.

С тем, что фармдистрибьюторы - необходимый элемент системы лекарственного обеспечения, согласен директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. Оптовики располагают соответствующей инфраструктурой, а наличие складских помещений с разными температурными режимами - удовольствие не из дешевых. Склады энергозатратны, требуют подготовленного высококвалифицированного персонала. Дистрибьюторы выполняют роль финансового буфера между производителями и аптечными сетями, предоставляя отсрочку рознице и гарантируя сбор платежей с ретейла.

"Крупные аптечные сети несколько лет пытаются наращивать долю прямых поставок, для этого арендуют или даже строят собственные склады, но это все очень компактные помещения, ориентированные разве что на ассортимент широкого потребления", - поясняет Беспалов.

С финансовой точки зрения прямые контракты целесообразны только в отношении товаров, которые пользуются маркетинговой поддержкой производителей. Так что обойтись без классической дистрибьюции едва ли возможно.

При этом условия работы производителей с дистрибьюторами, а дистрибьюторов - с розницей с каждым годом становятся сложнее.

"Всем участникам рынка хочется иметь гарантии возврата денег за поставленные товары. В итоге стало нормой страховать ответственность получателя товарного кредита или требовать наличия банковских гарантий, - конкретизирует Беспалов. - Растет себестоимость работы дистрибьюторов, дорожает топливо, оборудование, на фоне серьезного дефицита специалистов и конкуренции за них увеличиваются расходы на фонд оплаты труда".

В этой гонке выигрывают глубоко автоматизированные крупные компании, чье преимущество - более высокая производительность труда. К тому же лидеры оптового рынка часто представляют собой структуры с массой побочных бизнесов: у них есть и собственные аптечные сети, и производственные предприятия, и логистические комплексы, и издательства. Такие структуры более устойчивы в финансовом плане, чем фирмы небольшие и даже среднего размера.

Процессы консолидации на оптовом рынке подстегнут и проверки Росздравнадзора, которые в рамках борьбы с контрафактным алкоголем проводятся с конца прошлого года по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой. По итогам инспекций из-за грубого нарушения лицензионных правил суды уже аннулировали лицензии двух организаций, занимающихся торговлей этанолом, еще три дистрибьютора отозвали их сами.

Минфин предложил ввести лицензирование торговли табачными изделиями

Татьяна Карабут

Минфин вынес на общественное обсуждение законопроект о введении с марта 2026 года лицензирования оптовой и розничной торговли табачной и никотинсодержащей продукцией. Это еще один инструмент борьбы с нелегальным рынком, доля которого в табачной продукции оценивается в 11,3%.

С марта 2024 года уже действует лицензирование производства, экспорта и импорта табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства, говорится в пояснительной записке к проекту. Теперь для борьбы с нелегальным рынком предлагается ввести лицензирование и на торговлю - закупку, хранение и поставку табачной и никотинсодержащей продукции, сырья и никотинового сырья; розничную продажу этой продукции; развозную торговлю.

За продажу табачной продукции без лицензии будет грозить административная и уголовная ответственность

Ведомство предлагает вводить лицензирование в три этапа. С 1 марта 2026 года до 1 сентября 2026 года будут выдаваться лицензии при соответствии соискателей требованиям по регистрации в информационной системе мониторинга, уплате госпошлины и отсутствию налоговой задолженности. С 1 сентября 2026 года будет введен запрет оптовой и розничной торговли продукцией без лицензии. А с 1 сентября 2026 года до 1 сентября 2027 года будет действовать переходный период для того, чтобы розница смогла привести свои точки в соответствие лицензионным требованиям.

Выдавать и аннулировать лицензии на оптовую торговлю будет Росалкогольтабакконтроль. А лицензии на розничную и развозную торговлю отданы в ведение органов исполнительной власти регионов.

Чтобы получить лицензию, нужно будет выполнить ряд требований, большая часть из которых уже установлена законодательством. Также у торговли должны быть в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде (на срок более года) торговый объект (магазин или павильон) площадью не менее 5 кв. метров (для розничной торговли). Кроме этого, должна отсутствовать налоговая задолженность более 3 тыс. руб. и уплачена госпошлина за выдачу лицензии. Регионы вправе будут устанавливать дополнительные ограничения мест розничной продажи табачной и никотинсодержащей продукции, а также увеличивать минимальный размер площади торгового объекта, но не более чем в пять раз.

За продажу без лицензии грозит административная и уголовная ответственность.

Сейчас в РФ уже действует несколько механизмов борьбы с нелегальным рынком. Так, с введением цифровой маркировки доля нелегальных сигарет за последний год, по данным минпромторга, сократилась на два процентных пункта, до 11,3%. Доля незаконного оборота никотинсодержащей продукции снижается, но в 2023 году она составляла 68%.

При этом существующие штрафы за продажу немаркированной табачной и никотинсодержащей продукции не перекрывают маржу от продажи нелегальных сигарет. Это не стимулирует бизнес выходить из серой зоны. А отсутствие лицензии уже будет основанием для уголовной статьи. Лицензирование розницы уже привело к обелению рынка алкоголя. На аналогичный эффект можно рассчитывать и от лицензирования табачной розницы.

На днях также в Госдуму был внесен законопроект о запрете продажи табачной продукции на остановках общественного транспорта. Председатель Национального союза защиты прав потребителей Павел Шапкин считает эту инициативу странной. "Нужен запрет не на продажу, а на курение на остановках. Иначе по той же логике (где купил, там и выкурил) надо запретить продажу сигарет на АЗС и вообще в помещениях, не предназначенных для курения", - поясняет Шапкин.

Продажу алкоголя в магазинах Ленобласти планируют сократить на два часа

Марина Чернова (Санкт-Петербург)

На два часа планируют сократить продажу алкоголя в магазинах Ленобласти с 1 сентября 2025 года. Сейчас спиртные напитки можно купить с 9.00 до 22.00, и власти региона предложили сократить это время с 11.00 до 22.00.

Кроме того, предусмотрен полный запрет продажи спиртного в день проведения праздника "Алые паруса" на всей территории Ленинградской области и отказ от размещения летних веранд кафе и ресторанов на территории, прилегающей к многоквартирным домам, и пристроенных к ним помещениях, а также на крышах.

Изменения затронут более 4 тысяч торговых объектов и свыше 100 объектов общепита с 1 сентября 2025 года.

Власти Ленобласти предлагают обсудить инициативы с бизнесменами и общественностью на совместных круглых столах. 13 мая в комитете экономического развития и инвестиционной деятельности состоится первое подобное мероприятие. Но у администрации региона веский аргумент для принятия решения. После ограничения реализации алкоголя в 2024 году, когда в области запретили торговать алкоголем в расположенных в жилых домах барах с 23.00 до 9.00 и в предприятиях общепита с двух ночи до девяти утра, это снизило на семь процентов количество преступлений, которые совершались людьми в состоянии алкогольного опьянения. Причем эта мера не привела к закрытию заведений, о чем много говорилось.

У предпринимателей же пока больше эмоциональных аргументов. Большинство ссылается на то, что предлагаемые меры могут повлиять на создание неравных условий конкуренции между различными сегментами рынка, возможное увеличение количества "наливаек" и рост нелегальной торговли. Предлагают проведение экономической экспертизы.

От сокращения продажи алкоголя жизнь не обрушилась, но стала значительно трезвее

Однако сокращение времени на продажу алкоголя в магазинах уже шагает по регионам. Руководство Мурманской области, где с 1 марта 2025 года ввели для объектов общественного питания ограничения по продаже спиртного с 10.00 до 23.00, кроме туристического центра, объявило последовать примеру Ленобласти. А в соседнем Ненецком автономном округе пошли еще дальше. Там с 1 марта 2025 года заведения общественного питания в многоквартирных домах могут продавать алкоголь только один час в день - с 17.00 до 18.00. А в магазинах, расположенных в многоквартирных домах, запретили розничную продажу спиртного. Еще один полный запрет в регионе касается торговли пивом, сидром, медовухой, пуаре и пивными напитками на разлив в "наливайках" и рюмочных.

То, что к этому надо относиться спокойнее, говорит и нашумевший опыт Вологодской области, где с 1 марта 2025 года разрешили продавать алкоголь в выходные как обычно, с 8.00 до 23.00, а в будние дни только с 12.00 до 14.00. Как ни ломали копья вокруг этого, а эффективность ограничений налицо. После изменений алкогольной политики в регионе закрылось 230 алкомаркетов из 610. И на 40 процентов снизилось количество "пьяных" ДТП. А как утверждает замглавврача областного наркодиспансера Павел Лавров, по итогам первого месяца действия нового закона количество посетителей вытрезвителей снизилось на 30 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. А владельцы закрытых "алкогольных" точек, получившие льготный кредит до пяти миллионов рублей для перепрофилирования, продолжают работу. Словом, жизнь не обрушилась, но стала значительно трезвее.

Россия. СЗФО > Алкоголь. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 12 мая 2025 > № 4779604

Газету привлекли к ответственности за публикацию объявлений гадалки

Наталья Козлова

Чиновники антимонопольной службы недавно привлекли газету рекламных объявлений к административной ответственности за публикацию объявлений дамы, именующей себя ясновидящей.

В объявлениях дама писала, что умеет "снимать" алкогольную и наркотическую зависимость. "Через несколько месяцев после того, как я начинаю спасать человека от пьянства, тяга к алкоголю исчезает навсегда. ... Как правило, на таких людях лежит тяжелое проклятье", - сообщала "ясновидящая".

Управление ФАС признала публикацию таких пассажей нарушением статьи 14.3 КоАП РФ. Эта статья как раз и говорит о нарушении закона о рекламе. Решение о штрафе заметил информационно-правовой портал Гарант.РУ.

"Реклама гадалки вызывает у потребителя ассоциацию с избавлением от алкоголизма и направлена на формирование у людей желания воспользоваться услугами", - сказано в постановлении о штрафе

Аргументы антимонопольной службы звучат примерно так. Услуги, перечисленные в рекламе, относятся к услугам оккультно-магического характера. Но избавление от алкоголизма - это метод "медикаментозного или психотерапевтического воздействия на организм пациента с целью избавления его от тяги к алкоголю".

При лечении наркомании применяются методы, направленные на избавление зависимого человека от тяги к наркотикам. Согласно Номенклатуре медуслуг, к медицинским услугам относится психотерапия, в том числе индивидуальная психотерапия, которая используется при лечении от алкоголизма и наркомании. Номенклатура медуслуг утверждена приказом Минздрава России (13 октября 2017 г. N 804н).

В случае объявлений гадалки важно, что изложенная в них информация, очевидно, ассоциируется у потребителя с услугами, которые имеют лечебные свойства и "оказывают положительное влияние на течение болезни". ФАС напомнила, что по закону оценка рекламы, ее содержания должна происходить с позиции рядового потребителя, не обладающего специальными познаниями.

В решении о штрафе сказано, что в рекламе идет речь в том числе об избавлении от алкоголизма, снятии алкогольной зависимости. А избавление от заболевания (алкоголизм) предполагает услуги по его лечению. В публикации гадалки также приведено сравнение с медицинским кодированием и сказано, что в результате работы "ясновидящей" человек может выпить без вреда для физического и психического здоровья.

Значит, содержащаяся в рекламе информация, по сути, является рекламой избавления от алкоголизма, лечение которого обычно проводится медицинскими способами, препаратами, кодированием. "Реклама явно вызывает у потребителя ассоциацию с избавлением от алкоголизма, формирует интерес к услугам по избавлению от алкогольной зависимости, направлена на формирование у потребителей желания воспользоваться данными услугами", - сказано в постановлении о штрафе.

Значит, эта реклама "содержит указание на лечебные свойства, то есть положительное влияние на течение болезни, объектов рекламирования, которые, исходя из содержания рекламы, не относятся к медицинским услугам".

Постановление Управления ФАС по Республике Коми N 011/04/14.3-67/2025

Таможенные органы возбудили свыше 660 уголовных дел в 1 квартале 2025 года

Таможенные органы возбудили 661 уголовное дело в январе-марте 2025 года. Из них 321 дело возбуждено по фактам контрабанды стратегически важных товаров и ресурсов, сильнодействующих веществ, вооружения (ст. 226.1 УК РФ), что на 31% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Также уголовные дела возбуждались по фактам уклонения от уплаты таможенных платежей (109, ст. 194 УК РФ), совершения валютных операций по переводу денежных средств в иностранной или российской валюте на счета нерезидентов с использованием подложных документов (99, ст. 193.1 УК РФ), контрабанды наличных денежных средств и денежных инструментов (15, ст. 200.1 УК РФ).

Предметами преступлений преимущественно являлись лес и лесоматериалы, наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества, иностранная и российская валюта, средства наземного транспорта.

За первый квартал 2025 года таможенными органами было возбуждено 44 510 дел об административных правонарушениях, почти половина из них приходится на юридических лиц (20 250).

Наибольшее количество дел – 27 173 – возбуждено за нарушение таможенных правил (ст. 16 КоАП РФ), в их числе 18 285 дел по контрабандообразующим составам (ст. 16.1–16.4 КоАП РФ).

Чаще всего предметами правонарушений являлись валюта, алкоголь, табачные изделия, продукция растительного происхождения, легковые автомобили, а также древесина и изделия из нее.

В рамках возбужденных дел об АП взыскано административных штрафов на сумму 762,3 млн рублей, что на 25% больше, чем за январь-март 2024 года. В уполномоченные органы передано имущество общей стоимостью более 1 млрд рублей.

Дмитрий Левицкий: первый в мире винный город появится в России

Черноморский Геленджик постепенно становится центром российского виноделия и гастротуризма, поэтому группа инвесторов, рестораторов и сомелье решили заложить там винный город "Белый мыс". Когда он откроется, какие вина и блюда там можно будет попробовать, сколько стоит качественное отечественное вино, как долог путь вина от лозы до бокала, зачем повышать культуру потребления вина и почему ресторанный бизнес напоминает театр, в интервью РИА Новости рассказал руководитель проекта "Белый мыс" Дмитрий Левицкий. Беседовала Марина Первухина.

— Расскажите, как родился проект винного города?

— Идея создания винного города возникла на самом деле давно, так как был виден интерес к российскому вину и была задача поднять престиж отечественной винной индустрии. Так и родился проект "Белый мыс", который станет центром российского виноделия и будет знакомить людей с культурой потребления вина. Это инициатива группы акционерного банка "Россия", ей же принадлежат такие известные винные бренды, как "Массандра", "Инкерман", "Новый Свет". Мы же подключились к проекту, когда нужно было концептуально придумать, как будет жить винный город, чем его наполнить, что где разместить и так далее. Мы старались наполнить проект дополнительными смыслами: продумали, какие эмоции должен получить человек, когда окажется в винном городе. Этим и занимаемся до сих пор.

Подобного проекта нет не только в России, но и в мире. В Бордо есть винный центр с музеем, рестораном и магазином, но он в четыре-пять раз меньше по масштабу. Так что мы все делаем с нуля.

— Если аналогов нет, откуда берете идеи?

— Мы же рестораторы, у нас есть чутье, которое наработано годами. Ресторан — это всегда история про эмоцию, как в театре. Нам важно понимать, что будет чувствовать человек, сидя за столиком, какими будут блюда, свет, музыка, настроение, как должен выглядеть официант. Придумывая винный город, мы прослеживали путь гостя от первого до финального впечатления и представляли, чтобы нас самих удивило в "Белом мысе". Мы всегда подходим к своей работе как продюсеры-режиссеры, которые продумывают все до деталей. И наша цель — подарить аудитории незабываемые эмоции.

— Складывается ощущение, что вы не ограничены в финансах.

— Ограничены, конечно. Но в этом проекте финансы — не первоочередной фактор. Это социальный проект, и на первом месте стоит идея продвижения российского виноделия, культуры его потребления. Например, музей вина Льва Голицына, который расположится на территории винного города, будет очень современным, и мы хотим сделать его доступным для всех, хоть он и дорогой в производстве. Это интерактивный музей, где будет масштабный иммерсивный макет завода "Массандра", инсталляция лаборатории, где можно проследить путь винограда от рождения до раскрытия в бокале, инсталляция процессов создания вина времен Льва Голицына, его скульптура высотой 18 метров, много всего. Это будет буквально музей впечатлений.

— Почему был выбран именно Геленджик для этого проекта?

— По ряду причин. Первая — винодельческих регионов у нас не так много в стране. Да, у нас есть Крым, Краснодарский край. Решили остановиться на втором. Плюс Геленджик подошел еще и потому, что он не такой шумный, как Сочи. Город расположен вокруг бухты и вытянут вдоль четырнадцатикилометровой набережной. Все в городе сконцентрировано именно там, и наш винный город тоже выходит прямо к морю. Сейчас наша самая большая сложность — это логистика, но мы надеемся, что авиасообщение восстановят, и ситуация изменится.

— Когда планируете открывать винный город?

— До последнего мы планировали запускать город по частям, хотели начать с двух объектов: нашей энотеки с самой большой коллекцией российского вина и кафе-пекарни на набережной. Они должны были открыться в конце весны. Но недавно мы приняли непростое решение — не открываться частично. Не хочется звать людей в "прихожую", когда остальной дом еще строится, пусть даже это "вау-прихожая". Так что теперь весь комплекс запустится сразу — планируем, что к концу года.

— Это будет сложный объект с архитектурной точки зрения?

— Очень. Мы строим "Белый мыс" в стиле биотек — без прямых углов, с органичными формами, как будто вода стекает с горы в море. Это красиво, но технически сложно. Плюс повлияли санкции: оборудование, которое планировали привезти из-за рубежа, теперь нужно заменять, что-то переделывать.

— Вы говорили, что энотека "Белого мыса" будет уникальной. Как собирается коллекция?

— Главная идея винного города — поддержка российского виноделия. Поэтому в энотеке мы собрали коллекцию исключительно из российских вин: на данный момент уже 1856 вин от 146 виноделен. Задача непростая: надо пробовать много вин и отбирать только достойные.

Наша команда винотеки проделала большую работу. Сначала они собрали информацию о производителях вина со всех регионов России. Затем выбрали образцы, которые соответствовали концепции энотеки. Дегустационная комиссия из профессиональных сомелье уже провела органолептический анализ всех образцов. Но коллекция живая, каждый год появляются новые вина. К моменту открытия появится еще что-то, что захочется включить. Мы постоянно будем дополнять, находить новые интересные вина.

На полку встанут только те вина, в качестве которых мы уверены. Это не всегда дорого, но обязательно качественно.Мы уже сейчас гордимся тем, что энотека дает шанс заявить о себе малым винодельням. Их продукция редко попадает в крупные винотеки: объемы небольшие, а требования по логистике высокие.

— Какая цена будет у вин?

— Мы не ставим задачу завышать цены. Стоимость бутылки начинается от 500 рублей, хотим, чтобы вина были доступны, но качество — в приоритете. Будут и дорогие, коллекционные позиции, но в целом мы ориентируемся на массового потребителя.

— Вино в ресторанах тоже будет только российское? Или будут представлены и дружественные соседи?

— По желанию виноделен. Если кто-то добавит в карту зарубежное вино — пожалуйста, но фокус у нас, конечно, на российском вине.

— Расскажите о концепции ресторанов "Белого мыса". Что это будут за заведения?

— Мы предложили винодельням открыть в городе свои заведения — не энотеки, а именно рестораны, своего рода посольства: через меню, интерьер, атмосферу гость погрузится в философию каждой винодельни. Например, создавая ресторан "Массандра", мы вдохновлялись дачей Чехова в Ялте, где собиралась творческая элита тех времен. Мы знаем, что у писателя был французский шеф-повар, поэтому в меню ресторана будут французские блюда, которые хорошо сочетаются с креплеными винами "Массандры". Для "Нового Света" мы делаем легкий, праздничный бар игристых вин с блюдами из морепродуктов. Интерьер будет отсылать к приемам Льва Голицына, на которых он угощал гостей шампанским "Новый Свет".

Каждая винодельня сможет проявить себя в "Белом мысе". Гости будут гулять по городу, заходить в разные рестораны и бары, пробовать вина, слушать истории о них. Вина будут подаваться и в виде дегустационных сетов — шесть-восемь бокалов, с пояснениями сомелье.

Мы не просто строим винный город, а хотим, чтобы Геленджик стал гастрономической столицей юга России. Сейчас "Белый мыс" организует национальный гастрономический конкурс "Лавры" для молодых поваров. Он уже вызвал огромный отклик — нам пришло почти 400 заявок со всей страны, из которых мы выбрали 16 полуфиналистов. Это молодые, талантливые ребята, осмысленно работающие с локальными продуктами. Многие из них родом из небольших городов и не имеют возможности заявить о себе. Профессионализм этих молодых поваров во многом опережает спрос на рынке. Мы решили помочь им и дать поварам платформу для развития, показывать на всю страну их уровень и поднимать гастрономическую планку России.

— Поговорим о вине в целом. Видите ли вы, что россияне стали больше пить российского вина в ресторанах и барах?

— Тренд на вино очевиден, и российское вино все больше входит в эту культуру. Пять лет назад это было в диковинку. А теперь в винные бары приходят мужские компании — это стало нормой. Вино становится нормальным напитком для мушкетеров! Российское вино сегодня ставят в карты топовых ресторанов, включая мишленовские. Проблема в том, что хорошего вина на всех пока не хватает, спрос опережает предложение очень сильно.

Виноделие — долгий процесс: от посадки лозы до первого урожая проходит несколько лет. Поэтому здесь важно, как государство будет поддерживать отрасль. Потенциал у нас огромный, но все зависит от регулирования и инвестиций.

— Как обстоят дела с игристыми винами?

— Раньше игристое воспринималось и покупалось на день рождения и Новый год. Но иностранные бренды, такие как "Просекко", научили нашего человека, что игристое — хороший спутник вечера, и это не один бокал, которым нужно чокнуться, загадать желание и перейти на что-то другое. А это напиток, который можно пить на протяжении всего вечера. Оно также стало активно использоваться в коктейлях. Это легкий, доступный напиток, и он быстро набирает популярность. Наши игристые вполне достойно конкурируют с зарубежными.

— Сейчас все больше ресторанов ограничивают время столика до 2-2,5 часов. С чем это связано?

— Да, многие рестораны так делают, потому что экономика ресторана срастется, если они за один столик за вечер сделают минимум три посадки. Иначе они не заработают ничего. Некоторые гости, к сожалению, рассматривают это как оскорбление. Но это делается в том числе для того, чтобы сдержать рост цен на блюда. Обычно людям хватает двух часов, чтобы поесть и отдохнуть. Рестораны — это же не антикафе, где берут деньги за время. Или бары, где экономика так устроена, что там каждые полчаса заказывают напиток. Тарелку макарон не будешь заказывать каждый час. Ресторан торгует едой, а бар продает времяпрепровождение.

— Напоследок о ресторанном бизнесе. Сейчас рентабельно открывать ресторан? Как не прогореть?

— Если вы просто открываете место, где можно поесть или выпить кофе, вам будет трудно. Сегодня выигрывают те, кто продает атмосферу и идею. Мы живем в экономике впечатлений. Например, "Серф-кофе" к чашке кофе добавили историю. Я не серфер, но, приходя туда, я уже немножечко и серфер, и люблю ветер и волну.

Умение добавлять к еде эмоции сегодня является основным в успехе ресторанного дела. Все больше появляется проектов с театральной составляющей. Гастрономия и театры сливаются воедино. Все торгуют не товарами, а впечатлениями. Эта экономика впечатлений способна спасти и торговые центры, которые стали в последнее время менее популярны.

Следующим шагом будет экономика трансформаций, когда человек приходит в кофейню одним, а уходит другим — с новым знанием, с новым опытом. Он уже не просто пьет кофе, кофейня учит его разбираться в сортах, вкусах. Это и есть задача "Белого мыса" — не просто налить гостю бокал вина, а изменить что-то внутри него.

Россия. ЮФО > Алкоголь. Агропром. Миграция, виза, туризм > ria.ru, 18 апреля 2025 > № 4776642 Дмитрий Левицкий

РФ в I квартале снизила импорт винодельческой продукции на 51% – комментарий Сергея Шкляева

РФ в первом квартале 2025 года снизила импорт винодельческой продукции на 51% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Об этом сообщил замруководителя ФТС России Сергей Шкляев на круглом столе в Совете Федерации во вторник.

«Цифры первого квартала 2025 года по сравнению с аналогичным периодом 2024 года говорят сами за себя - снижение на 51% ввоза импортной продукции», - сказал он.

По его словам, одной из мер, которая способствовала сокращению импорта, стало повышение ставок пошлин на ввоз вина и винодельческой продукции из недружественных стран. Это достаточно серьезная мера, которая в том числе стимулировала развитие виноделия в РФ, сказал он.

Напомнив, что с 2026 года маркировка импортной алкогольной продукции будет проводиться только на территории РФ, Шкляев сообщил, что ФТС подготовила проект постановления правительства об обустройстве складов, на которых будет маркироваться импортная продукция. Речь идет, в частности, об оборудовании, которое будет обеспечивать маркировку, о видеонаблюдении «в целях организации надлежащего контроля за прохождением процедуры», отметил он.

Как сообщалось, в начале апреля Госдума приняла закон о полном переносе с 1 марта 2026 года маркировки импортной алкогольной продукции федеральными спецмарками на территорию РФ. Сейчас маркировать импортный алкоголь на складах в РФ возможно только в рамках эксперимента в 11 регионах.

Как заявил Шкляев, принятие этого закона говорит о том, что эксперимент, который проводился с 1 июня 2021 года, состоялся, а также о готовности всех участников рынка и государственных органов обеспечивать реализацию этого нормативного акта.

Оригинал публикации: https://www.interfax.ru/business/1021002 

Почему вступление в силу техрегламента ЕАЭС о безопасности алкоголя снова отложили

Совет ЕЭК отложил техрегламент о безопасности алкоголя до 1 января 2026 года

Татьяна Карабут

Совет Евразийской экономической комиссии (ЕЭК) решил снова отложить вступление в силу техрегламента о безопасности алкоголя - на этот раз до 1 января 2026 года. В документе много нестыковок с российским законодательством - по многим параметрам у нас более жесткие требования. И если техрегламент вступит в силу в таком виде, наши законы фактически перестанут работать.

До 1 января 2026 года странам Евразийского экономического союза (ЕАЭС) необходимо проработать вопрос о внесении изменений в технический регламент, касающихся требований к винодельческой продукции; алкогольной продукции, произведенной путем брожения иных, чем виноград, ягод и фруктов; а также повышения требований к пивоваренной продукции в части увеличения доли содержания пивоваренного солода, сказано в решении совета ЕЭК.

Из-за необходимости согласования множества поправок на межгосударственном уровне срок вступления в силу этого многострадального документа переносили уже несчетное количество раз, напоминает руководитель Центра разработки национальной алкогольной политики Павел Шапкин. Документ разрабатывался еще более 10 лет назад, с тех пор и законодательство, и технологии производства в странах сильно изменились.

По закону РФ вином считается напиток только из винограда, у соседей из ЕАЭС есть и фруктовые вина

Например, техрегламент в существующем виде полностью противоречит российскому закону о виноградарстве и виноделии в самом понимании, что такое вино, говорит вице-президент Ассоциации экспертов рынка ритейла, руководитель Wineretail Александр Ставцев. По нашему закону вином может называться напиток, произведенный только из винограда (причем отечественного). То есть напитки, сделанные из фруктов, вином не считаются. "И договориться с белорусами о том, чтобы напитки условно из репы и брюквы перестали называть брюквенными винами, тоже не выходит", - поясняет эксперт.

Или, например, по нашему закону в пиве несоложенного сырья (вместо солода) должно быть не более 20%, а по техрегламенту - не более 50%. То есть наши требования намного жестче, причем не только по этому параметру. И вступление техрегламента эти требования просто обнулит, что будет крайне болезненно для всего рынка, считает Ставцев.

Сблизить эти позиции с соседями по ЕАЭС вряд ли получится в ближайшее время. И значит, вступление в силу этого техрегламента перенесут еще не раз, считает Шапкин. И это будет более приемлемым вариантом, чем принимать в таком виде, считает он.

Техрегламент устанавливает единые требования к алкоголю на всей территории ЕАЭС. Предполагалось, что он вступит в силу с начала 2020 года.

Роман Чекушов совершил рабочую поездку в Севастополь

Статс-секретарь - заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Роман Чекушов встретился с Губернатором Севастополя Михаилом Развожаевым, посетил торговые объекты города федерального значения, а также осмотрел производство российского вина на предприятии «Агрофирма «Золотая балка».

Роман Чекушов обсудил с Михаилом Развожаевым перспективы развития торговой отрасли региона, в частности была затронута тема выхода на рынок Севастополя крупных игроков сферы ритейла, что благотворно скажется на ассортименте продукции и ценообразовании в городе.

Также статс-секретарь - замминистра посетил торговые объекты сети продуктовых магазинов «ПУД». В Севастополе насчитывается 28 объектов этой сети. «ПУД» выпустил специальные социальные карты для участников СВО и членов их семей, предоставляющие возможность получения дополнительных скидок и бонусов в объектах торговой сети.

Кроме того, на «Агрофирме «Золотая Балка» Роман Чекушов ознакомился с этапами производства российского вина. В 2024 году предприятие произвело более 12,5 млн бутылок.

Оперативное совещание с вице-премьерами

В повестке: о едином морском операторе северного завоза, о строительстве очистных сооружений вблизи Байкала, о Стратегии действий по реализации семейной и демографической политики до 2036 года.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Доброе утро, уважаемые коллеги!

Сегодня начнём с решения о северном завозе. Этот вопрос имеет огромное значение для благополучия жителей Крайнего Севера и приравненных к нему местностей. В силу природных условий ограничены сроки завоза грузов туда. От них во многом зависит обеспечение почти 3 тыс. городов и посёлков. В текущем году в эти районы будет доставлено почти 3,5 млн т продуктов питания, лекарств, топлива и других нужных людям товаров.

Президент подчёркивал, что снабжение таких территорий должно быть организовано чётко, по графику, без сбоев и в полном объёме. Для этого сформирована правовая база. Правительством принят целый ряд решений, которые завершат эту работу.

Что важно, назначен единый морской оператор. Определены его функции и правила деятельности, в числе которых – порядок его взаимодействия с участниками северного завоза, разработка и изменение маршрута, графика движения судов в рамках регулярных каботажных перевозок между морскими портами.

Наш Крайний Север – это не просто стратегически значимый регион. Люди там проживают и работают в экстремальных погодных и климатических условиях. И конечно, надо сделать так, чтобы у них было всё, что нужно, тем более товары первой необходимости.

Ещё об одном документе – о защите озера Байкал. Подготовлено постановление Правительства, на основании которого будем предоставлять и распределять субсидии регионам на модернизацию и строительство очистных сооружений вблизи этого водоёма. Речь прежде всего идёт о двух российских субъектах – это Бурятия и Иркутская область.

Как отмечал Президент в Послании Федеральному Собранию, при создании современной безопасной инфраструктуры на Байкале важно строго придерживаться принципа «ноль загрязнения», то есть полного отсутствия отходов и неочиАщенных стоков в озеро.

Правительство ведёт такую работу в рамках национального проекта «Экологическое благополучие» и федерального проекта «Вода России». Ряд необходимых объектов в этой сфере в Прибайкалье уже появились. В то же время требования к качеству очистки должны быть максимально высокими.

Побывать в этой местности хотят немало наших граждан, в том числе семьи с детьми. Есть интерес и у предпринимателей, которые готовы вкладываться в туризм, развивать инфраструктуру в близлежащих субъектах. И для всех них – отдыхающих и инвесторов – важно создавать комфортные условия.

В постановлении уточняется порядок предоставления субсидий регионам, в том числе критерии отбора природоохранных проектов. Хочу обратить ваше внимание, что следует обеспечить строгий контроль за ходом работ, ведь они могут фактически повлиять на состояние заповедных территорий, на экологию.

Среди прочего в правилах предусмотрено подключение видеонаблюдения, которое на подобных объектах должно осуществляться круглосуточно и транслироваться в интернет. Это будет способствовать усилению эффективности использования предоставляемых субсидий.

В федеральном бюджете на ближайшие три года было зарезервировано свыше 9,5 млрд рублей на такие цели. Эти средства будут направлены на реконструкцию и строительство очистных сооружений возле озера.

Рассчитываем, что все эти меры позволят улучшить экологическое состояние Байкала, что, конечно, положительно повлияет на окружающую среду, а также условия жизни для местных граждан и туристов.

К другой важной теме. Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей – одна из наших национальных целей, которые поставлены руководителем государства. Правительство утвердило Стратегию действий по реализации семейной и демографической политики и поддержке многодетных семей в России. Она рассчитана до 2036 года. Нацелена на решение целого комплекса задач, выполнение которых позволит добиться, чтобы в нашей стране рождалось больше малышей и по всей России создавались условия для их роста и развития.

Важное направление – совершенствование помощи родителям, а также будущим мамам и папам. Она должна оказываться во всех жизненных ситуациях. В том числе будем расширять для них возможности совмещать работу и учёбу с рождением и воспитанием детей, улучшать их жилищные условия.

Продолжим повышать качество и доступность медицинской помощи – с акцентом на укрепление системы охраны материнства и детства, профилактику заболеваний, особенно тех, которые влияют на репродуктивное здоровье.

Татьяна Алексеевна (обращаясь к Т.Голиковой), расскажите о стратегии и как планируется её реализовывать.

Т.Голикова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!

Стратегия является одним из значимых результатов завершившегося 2024-го Года семьи. Цели этой стратегии сформированы строго в соответствии с целями национального развития, обозначенными Президентом.

Хочу отметить, что над данным документом работали ведущие демографические школы страны. Они все были вовлечены в эту работу. Кроме того, этим занимались регионы, федеральные органы исполнительной власти, депутаты Государственной Думы, сенаторы, общественные организации.

Также необходимо отметить, что впервые такой документ обсуждался с родительским сообществом. Мы в рамках подготовки стратегии провели восемь окружных демографических форумов – в каждом федеральном округе. И регионы от своего федерального округа имели возможность представить предложения в стратегию. Они все были проанализированы и включены в этот документ.

Важно, что при разработке подходов мы учитывали особенности сложной демографической ситуации, в которой находится Российская Федерация. То есть, все обозначенные в стратегии задачи будут реализовываться в период, когда количество женщин репродуктивного возраста будет снижаться до 2046 года. Поэтому мы старались сконцентрироваться именно на тех мероприятиях, которые действительно внесут свой вклад в повышение рождаемости и увеличение населения страны.

Исходя из исследований и тех обсуждений, которые были проведены, мы определили несколько основных направлений.

Первое – укрепление института семьи, защита и сохранение, продвижение в обществе традиционных духовно-нравственных ценностей. Как я уже сказала, многое было сделано в Год семьи, но нужно не менее четырёх-пяти лет постоянной, кропотливой коммуникационной активности с использованием всех инструментов, чтобы получить заметный результат. На это в том числе нацелены мероприятия в рамках национального проекта «Семья».

Второе – формирование у граждан всех возрастов системы мотивации к здоровому образу жизни и создание условий для своевременной профилактики заболеваний. Ключевые резервы снижения смертности и роста ожидаемой продолжительности жизни с точки зрения стратегии, которую мы принимаем, – это, конечно, распространение принципов здорового образа жизни и профилактика заболеваний, а также снижение воздействия на человека основных факторов риска. Это всем известные факторы – и табакокурение, и употребление алкоголя, и низкий уровень физической активности, и нерациональное питание. Всё это отдельные блоки стратегии тоже.

Третье – охрана материнского, отцовского, детского здоровья и в целом укрепление репродуктивного здоровья граждан. Здесь мы выстраиваем работу по охране репродуктивного здоровья, раннему выявлению заболеваний, в том числе путём диспансеризации и профосмотров. И особое внимание уделяем мужскому здоровью, здоровью подростков. Это тема, которая тоже широко обсуждается и является нашим приоритетом.

Предусмотрены нацпроектом и дополнительные инвестиции в эту сферу.

При этом необходимо сказать, что поступательная работа Правительства под руководством Президента в этом направлении уже дала свои очевидные результаты, которые воплотились в том числе в снижении показателя младенческой смертности. Её низкий показатель – это один из итогов реализации национального проекта «Здравоохранение».

Четвёртое – совершенствование целостной системы поддержки семей с детьми. Мы движемся поступательно по показателям снижения бедности. Вы уже говорили, что 2024 год здесь ознаменовался серьёзным результатом. Мы имеем показатель 7,2. Это самый низкий показатель с начала 2000-х годов и вообще в истории Российской Федерации. Здесь мы уделяем особое внимание снижению показателя бедности многодетных семей. В этой связи будем донастраивать меры поддержки. Примером такой донастройки является семейная налоговая выплата, которая вступит в силу с 2026 года. И конечно, это рост минимального размера оплаты труда, трудовых доходов и так далее.

Пятое – это содействие в успешном совмещении гражданами семейной и профессиональной реализации посредством развития государственных сервисов по присмотру и уходу за детьми, групп продлённого дня, а также корпоративной поддержки работодателями семей.

Мы создаём в вузах центры поддержки молодых семей. Такую работу начали вместе с Минобрнауки. А вместе с Российским союзом промышленников и предпринимателей и Федерацией независимых профсоюзов в конце 2024 года на российской трёхсторонней комиссии утвердили так называемый корпоративный демографический стандарт, который должен внедряться всеми работодателями.

И наконец, ещё один принцип, который по поручению Президента реализуется во всех проектах, это семейноцентричность. Во всех национальных проектах есть мероприятия, которые направлены на поддержку семьи.

Реализовывать стратегию будем в рамках двух этапов: с 2025 по 2030 год и с 2031 по 2036 год. Под каждый из них будет разработан детальный план. Работаем вместе с президентским Советом по реализации государственной демографической и семейной политики и также с Валентиной Ивановной Матвиенко.

Стратегия включает в себя достижение 13 показателей, ключевыми из которых являются ожидаемая продолжительность жизни, рост количества многодетных семей и снижение уровня их бедности и, конечно, самый сложный и самый, наверное, важный показатель – суммарный коэффициент рождаемости.

Будем в этих направлениях работать и реализовывать подписанный документ.

М.Мишустин: Спасибо, Татьяна Алексеевна.

Без сомнения, забота о подрастающем поколении и о российских семьях требует очень большой комплексной работы на всех уровнях. При непосредственном участии регионов, экспертного сообщества. И конечно, с учётом обратной связи от граждан. Надо учитывать их мнение и на основе этого выстраивать всю систему поддержки семей с детьми, как нам и поручил Президент.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 24 марта 2025 > № 4771081 Михаил Мишустин, Татьяна Голикова

Суд наказал мужчину, указывавшего медику скорой помощи, как надо лечить больного

Владислав Куликов

Суд в Вологодской области оштрафовал мужчину, который указывал медику скорой помощи, как делать свою работу. В итоге суд решил "вылечить" гражданина рублем.

"В середине января этого года около полуночи 20-летний житель Бабаевского района вызвал скорую помощь своему дяде, у которого резко заболел живот, - рассказывают в объединенной пресс-службе судебной системы Вологодской области. - По вызову на адрес в д. Торопово прибыла бригада скорой медицинской помощи".

При входе в дом специалист увидела, что на столе стоят алкогольные напитки. Молодой человек подтвердил причину вызова - у дяди болит живот.

"Фельдшер приступила к выполнению обязанностей по постановке диагноза и оказанию непосредственно медицинской помощи, стала проводить осмотр, - продолжают в пресс-службе. - В это время парень выпивал алкоголь и смотрел телевизор. Громкий звук мешал медицинскому работнику. Она попросила молодого человека сделать тише. Однако он на просьбу не отреагировал, продолжил смотреть телевизор и выпивать".

Одновременно парень давал комментарии по осмотру и советовал, как нужно проводить осмотр дяди, предъявлял в повышенном тоне претензии к фельдшеру и удерживал ее при выходе из комнаты, вел себя агрессивно.

Молодой человек выпивал, смотрел телевизор и отказывался сделать звук тише. Но в какой-то момент он решил, что лучше фельдшера разбирается в медицине, и начал указывать, что тому надо делать

"Женщина позвонила водителю кареты скорой помощи, который прошел в дом для оказания помощи фельдшеру, - рассказывают в пресс-службе. - Медицинский работник также предложила пациенту проехать в больницу в связи с предварительно поставленным диагнозом (обострением панкреатита), но 52-летний мужчина от госпитализации отказался".

О поведении "безутешного племянника" фельдшер сообщила в полицию. А там, проведя свою проверку, поставили молодому человеку правовой диагноз: нарушитель порядка.

Мало кто знает, но за воспрепятствование оказанию медицинской помощи предусмотрена отдельная ответственность: в КоАП есть соответствующая статья.

"Действия молодого человека квалифицированы по ст. 6.36 КоАП РФ как воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, - сообщили в объединенной пресс-службе. - Мировым судьей по судебному участку N 42 правонарушитель привлечен к административной ответственности с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 4 тысяч рублей".

Юристы предупреждают: если же из-за помех, в том числе непрошеных советов, наступят тяжкие последствия, то виновное лицо подлежит привлечению к уголовной ответственности.

Поэтому каждый, кто вызывает скорую помощь, должен запомнить раз и навсегда: врачи лучше знают, что делать. Ваше дело - не мешать. А лучше - помогать по возможности. Кто не поймет этих простых правил, тому лечение будет прописывать уже суд.

Битва с "зеленым змием". 40 лет назад был дан старт антиалкогольной кампании

Павел Крашенинников ( доктор юридических наук, профессор, заслуженный юрист РФ)

Период ускорения, перестройки, гласности, впоследствии упрощенно называемый перестройкой или эпохой Горбачева, состоит из многих слагаемых, хороших и плохих событий, маленьких и больших попыток реформировать советское общество. Одной из таких реформ была борьба с пьянством и алкоголизмом. 16 мая 1985 г. вышел Указ Президиума Верховного Совета СССР "Об усилении борьбы с пьянством".

Антиалкогольная кампания

В середине 80-х годов прошлого века пьянство представляло собой колоссальную проблему в советском обществе.

К этому времени потребление спиртных напитков по сравнению со сталинскими временами увеличилось почти в три раза. Ни в Российской империи, ни в эпоху Сталина потребление алкоголя не превышало 5 л на человека в год. В 1984 г. этот показатель достиг 10,5 л, а с учетом самогона и вовсе превышал 14 л, что эквивалентно примерно 90-110 бутылкам водки в год на каждого взрослого мужчину.

Собственно, чтобы убедиться в этом, простому советскому человеку не требовалось никаких исследований. Достаточно было обратить внимание на количество пьяных на улицах городов, в общественном транспорте, да и на производстве.

В советские традиции прочно вошла практика совместных возлияний как способа установления доверительных отношений, так и "спайки" (от слова "паять") коллектива. Эта практика была широко распространена как среди руководителей, начиная от высшего звена, так и в трудовых коллективах. Отношение к непьющим было настороженным: то ли больной, не дай бог, еще и заразный, то ли стукач. Понятно, что такие традиции вели к спаиванию населения.

В Российской империи и в эпоху Сталина потребление алкоголя не превышало 5 литров на человека в год. В 1984 г. этот показатель достиг 10,5 литра

Сегодня полузабытые, но в конце прошлого века очень известные государственные деятели, члены Политбюро ЦК КПСС М.С. Соломенцев и Е.К. Лигачев настаивали, что такое положение дел ведет к общему упадку морально-нравственных ценностей "строителей коммунизма", халатному отношению к труду и к стагнации советской экономики. Они выступили инициаторами широкомасштабной государственной антиалкогольной кампании. Новоиспеченный Генеральный секретарь ЦК КПСС М.С. Горбачев с ними согласился, о чем через несколько лет сильно пожалел.

7 мая 1985 г. были приняты постановление ЦК КПСС "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма" и постановление Совета Министров СССР N 410 "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения", которыми предписывалось всем партийным, административным и правоохранительным органам решительно и повсеместно усилить борьбу с пьянством и алкоголизмом, причем предусматривалось значительное сокращение производства алкогольных напитков, числа мест их продажи и времени продажи.

Пока это была организационно-идеологическая установка для всех партийных и советских органов, своего рода план наступления.

Не прошло и десяти дней, а точнее, уже 16 мая 1985 г. Президиум Верховного Совета СССР издал Указ "Об усилении борьбы с пьянством". В нем благие пожелания тех двух постановлений дополнялись вполне ощутимыми репрессивными мерами. Аналогичные указы были приняты одновременно во всех союзных республиках. В России это было постановление Совета Министров РСФСР от 28 июня 1985 г. N 273 "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения". Также было выпущено множество нормативных документов различных министерств и ведомств по этой тематике.

Штрафная рота

В соответствии с указом административному наказанию в виде штрафа подвергались граждане за "распитие спиртных напитков на улицах, на стадионах, в скверах, парках, во всех видах общественного транспорта и в других общественных местах, кроме предприятий торговли и общепита, в которых продажа спиртных напитков в розлив разрешена исполкомом местного Совета народных депутатов, или появление в общественных местах в пьяном виде, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность". За повторные нарушения в течение года можно было получить исправительные работы на срок от одного до двух месяцев с удержанием 12 процентов заработка, а в исключительных случаях, если по обстоятельствам дела и с учетом личности нарушителя применение этих мер будет признано недостаточным, - административный арест на срок до 15 суток.

Суровому административному наказанию подвергались работники за "распитие спиртных напитков на производстве (на рабочих местах, в помещениях и на территории предприятий, учреждений, организаций) или пребывание на работе в нетрезвом состоянии", а их начальникам за участие в употреблении спиртного на рабочем месте полагался штраф в двукратном размере.

Еще более высокие штрафы полагались за "изготовление или хранение без цели сбыта самогона, чачи, араки, тутовой водки, браги или других крепких спиртных напитков домашней выработки, изготовление или хранение без цели сбыта аппаратов для их выработки" при двукратном их повышении в случае рецидива в течение года.

А если человек уже привлекался к суду за изготовление самопального алкоголя, а тем более сбывал свою продукцию или самогонные аппараты гражданам, так и вовсе наказывался лишением свободы на срок до двух лет или исправительными работами на срок от одного года до двух лет.

Штрафовали и покупателей самогона, а также работников торговых предприятий и предприятий общественного питания за нарушение правил торговли водкой и другими спиртными напитками. Такие же штрафы полагались за доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения родителями или иными лицами, если эти действия по своему характеру не влекли уголовной ответственности.

Под шумок решили наказывать спекулянтов, и не только тех, кто торговал спиртным: "Скупка и перепродажа с целью наживы в небольших размерах водки и других спиртных напитков, а равно товаров народного потребления и продуктов сельского хозяйства, кассовых и товарных чеков и талонов, билетов в зрелищные и другие предприятия, книг, нот, грампластинок, магнитофонных, видеофонных кассет и иных ценностей, если размер наживы не превышает тридцати рублей, влечет наложение административного взыскания в виде штрафа в размере от пятидесяти до ста рублей с конфискацией предметов спекуляции". Коллеги из союзного минюста рассказывали автору этих строк о высказываниях партийных руководителей о предмете этого законодательного акта: "Ну, раз уж пошла такая пьянка, давайте и этих негодяев прижучим".

В исполнении существовавшей на тот момент властной системы управления благое, в общем-то, начинание выродилось в настоящий антиалкогольный террор.

"Нет, ребяты, только чай"...

С 1985 по 1988 г. производство алкогольных напитков, и не только водки, но и вина и пива, сократилось почти в два раза. Продажа алкоголя разрешалась только с 14.00 до 19.00, при этом в стране было закрыто большое количество магазинов, торговавших ликеро-водочной продукцией. Цена на самую дешевую водку выросла почти в два раза. В итоге доходы от продажи спиртного, составлявшие до 30 процентов доходов бюджета, резко упали.

Вместо прежних 60 млрд руб. дохода пищевая промышленность принесла в казну 38 млрд в 1986 г. и 35 млрд в 1987 г. За счет "пьяных денег" ранее удавалось дотировать цены на хлеб, молоко, сахар и другие продукты первой необходимости. Убытки от сокращения продажи спиртного компенсированы не были, к концу 1986 г. бюджет фактически рухнул.

Были приняты жесткие меры против употребления спиртного в парках и скверах, а также в поездах дальнего следования. Лица, пойманные в пьяном виде, имели серьезные неприятности на работе. За употребление спиртного на рабочем месте увольняли с работы и исключали из партии. Были запрещены банкеты, связанные с защитой диссертаций, стали пропагандироваться безалкогольные свадьбы. Для того чтобы отпраздновать "по-человечески", приходилось на стол ставить чайники с коньяком и пить его из чашек под видом чая или кофе. Автор этих строк женился в разгар антиалкогольной кампании в 1986 г. в Магнитогорске. Часть гостей - родственники и со стороны невесты, и со стороны жениха - заявили о бойкоте торжества, если соответствующих напитков не будет. Пришлось расставлять чайнички: темные - для коньяка, светлые - для водки.

Антиалкогольная кампания обошлась стране в 100 млрд руб. С января 1987 г. в Советском Союзе начался спад производства, бюджет был разбит

Появились так называемые зоны трезвости, в которых спиртное не продавалось ни под каким видом. Для советского человека слово "зона" всегда воспринималось с опаской, а тут - зона, да еще и сухая. Сильно пострадало выращивание винограда как отрасль сельского хозяйства. Было вырублено множество виноградников, в том числе уникальные коллекционные сорта в Крыму, Краснодарском крае, Грузии и т.д., и т.п.

Все эти репрессии сопровождались интенсивной пропагандой трезвости. Цензурой удалялись и перефразировались тексты литературных произведений и песен, вырезались алкогольные сцены из театральных постановок и кинофильмов. К антиалкогольной кампании в обязательном порядке привлекались комсомол и профсоюзы, вся система образования и здравоохранения, все общественные организации и творческие союзы. Распространялись многочисленные статьи о вреде и недопустимости потребления алкоголя ни при каких обстоятельствах. Любое употребление спиртного объявлялось пьянством, выпивающих называли алкоголиками. Народом же антиалкогольная кампания воспринималась как очередное издевательство со стороны властей.

Валюта перестройки

Для воротил теневой экономики и партийно-хозяйственной элиты, для которой застолье со спиртным было номенклатурной традицией, алкоголь по-прежнему был доступен, а "доставать" его были вынуждены рядовые потребители. Спиртное стало очередным дефицитом, и за ним выстраивались километровые очереди, которые окрестили "петлей Горбачева". Нередко в них возникали драки.

Эти очереди отнюдь не состояли исключительно из поклонников Бахуса. Теперь в них можно было встретить людей, которые спиртное вообще не употребляли и никогда не покупали его впрок. Водка в ту пору стала самой стабильной валютой. Ею расплачивались за различные бытовые услуги, например за починку сантехники, за вспашку огорода колхозным трактористом и т.п. Спиртное, особенно коньяк вместе с конфетами, было самым распространенным и желанным видом подарка друзьям, врачу, подношения бюрократу и прочим деятелям рынка административных услуг.

Людям приходилось тратить много личного, а то и рабочего времени на стояние в очередях за спиртным. Вдобавок ко всему этому качество водки резко упало, и пить ее стало почти невозможно. Кроме того, участились случаи употребления химических веществ, содержащих спирт: одеколоны, клей, чистящие средства, что приводило к отравлениям, а то и к летальным исходам.

Теневая экономика быстро среагировала на новый дефицит. Наряду с ростом самогоноварения стало увеличиваться производство поддельной водки, опять же представлявшей реальную опасность для жизни и здоровья.

В то же время сама антиалкогольная кампания не была таким уж бессмысленным мероприятием. В период с 1986 по 1990 г. средняя продолжительность жизни мужского населения страны увеличилась на 2,5 года и достигла почти 63 лет. Наметился перелом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Преступность в состоянии алкогольного опьянения уменьшилась. Производительность труда в 1986-1987 гг. повышалась ежегодно на 1 процент, что давало казне дополнительно 9 млрд руб. Количество прогулов снизилось в промышленности и строительстве на треть. В 1986 и 1987 гг. рождалось на 500-600 тыс. детей в год больше, чем в каждом из предыдущих 46 лет, а умирало на 200 тыс. человек меньше, чем в 1984 г. Так что некоторое ускорение все-таки было достигнуто.

Впрочем, как известно, после - не всегда значит вследствие. Такие процессы, как рост рождаемости, снижение смертности и повышение трудового энтузиазма, связаны прежде всего с уровнем социального оптимизма, который вырос уже потому, что к руководству пришли новые - молодые и энергичные люди, и это порождало у граждан новые надежды на светлое будущее.

Кризис не в вине, а в голове

Как бы то ни было, потери бюджета в 2,5 раза от сокращения производства алкогольной продукции на фоне начавшегося в 1987 г. экономического кризиса оказались невосполнимыми - антиалкогольная кампания обошлась стране в 100 млрд руб. С января 1987 г. в Советском Союзе начался спад производства, бюджет был разбит антиалкогольной кампанией, падением цен на нефть и чернобыльской катастрофой.

М.С. Горбачев стал брать кредиты у Запада. Это привело к резкому увеличению государственного долга. К концу 1980-х гг. он достиг двух третей национального дохода страны.

В результате антиалкогольная кампания была по-тихому свернута в 1988 г., хотя никто соответствующие нормативные акты формально не отменял. Активная пропаганда трезвого образа жизни была прекращена, а продажи алкоголя пошли вверх. По оценкам, среднее потребление спиртного на душу населения заметно превысило исходный уровень уже к 1994 г., что привело в результате к совершенно катастрофическому росту смертности в России.

Вряд ли стоит связывать это явление только с прекращением антиалкогольной кампании. Скорее всего, дело в нарастании социального пессимизма, проявившегося в синдроме относительной депривации, когда все возрастающие надежды населения в связи с обещанными реформами разбились о глубокий экономический и политический кризис. В целом этот неоднозначный эксперимент оценивается отрицательно даже его инициаторами. Некоторые "специалисты" причиной неудачи чаще всего называют якобы традиционную склонность русских к употреблению веселящих напитков. Однако множество народов с незапамятных времен употребляют алкоголь, но до такого повального пьянства, какое случилось под занавес эпохи застоя, не доходили. Да и в России в предыдущие годы такого не было. Скорее всего, часть руководителей возомнили себя освободителями советского народа от "зеленого змия" и принялись лечить, как обычно, всех, кто попадется под руку, шоковым методом, признав впоследствии этот метод неоправданно радикальным.

На самом деле лечить надо было не общество, а саму систему управления, которая своей неадекватностью тогдашним реалиям порождала в гражданах синдром относительной депривации. Граждане, в свою очередь, пытались избавиться от этого синдрома в том числе с помощью алкоголя.

Осознав это, высшее руководство СССР решило бросить борьбу со змием и перейти к кардинальной смене системы управления экономикой и обществом. Как мы знаем, результат оказался еще хуже. Впрочем, это уже другая история.

Россия > Алкоголь. СМИ, ИТ. Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 17 марта 2025 > № 4769678 Павел Крашенинников

В Удмуртии около 600 пациентов получат лечение от гепатита С в 2025 году

С 10 по 16 марта в России проходит Неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С. Сейчас в Удмуртии под наблюдением врачей находится более 6 тысяч человек с этим диагнозом. При этом ежегодно в регионе выявляется около 150 новых случаев заболевания.

— Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, но может поражать и другие жизненно важные органы, например, почки или щитовидную железу. При отсутствии своевременного лечения гепатит С может перейти в хроническую форму, которая часто приводит к циррозу печени или онкологии. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь или половым путём, а тяжесть его протекания усугубляется употреблением алкоголя и других токсичных веществ, — рассказала заведующая поликлиническим отделением Республиканской клинической инфекционной больницы Татьяна Поздеева.

С 2025 года в России в рамках нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», инициированного Президентом России Владимиром Путиным, реализуется федеральная программа «Борьба с гепатитом С». По этой программе Удмуртии выделено дополнительное финансирование на закупку дорогостоящих лекарственных препаратов для амбулаторного и стационарного лечения пациентов с гепатитом.

— В этом году противовирусную терапию в условиях дневного стационара получат около 410 наших пациентов, еще 181 человек пройдут лечение амбулаторно. Это больше чем в прошлом году, тогда нам удалось пролечить 380 человек, — отметил главный внештатный специалист Минздрава Удмуртии по инфекционным болезням Игорь Дьяченко.

Определить наличие вируса в организме можно по результатам исследований, а также по некоторым специфическим симптомам: пожелтевшим кожным покровам, жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи советуют регулярно проходить обследование на гепатит. С 2024 года данное исследование можно пройти в рамках диспансеризации. Обязательному обследованию на это заболевание подлежат беременные женщины в 1-3 триместре, медицинские работники, лица, которым планируется оперативное вмешательство, а также те, кто находится в закрытых учреждениях. На сегодняшний день гепатит С можно вылечить, уверяют специалисты. Главное – вовремя обратиться к врачу, который назначит противовирусную терапию.

Консультативно-профилактические площадки выездной поликлиники посетили около 220 жителей Цильнинского района Ульяновской области

5 марта на территории муниципалитета были организованы консультативно-профилактические площадки ведущих областных медицинских организаций.

В составе медицинской бригады жителей Цильнинского района консультировали врачи: ревматолог, кардиолог, пульмонолог, онколог, фтизиатр, психиатр. Квалифицированную наркологическую помощь сельчанам оказали психиатр-нарколог и медицинский психолог Ульяновской областной клинической наркологической больницы. Мотивационные консультации по лечению от табачной зависимости получили два человека. Еще один пациент был направлен на госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую наркологическую больницу. Консультационную помощь медицинского психолога получила семья, столкнувшаяся с проблемой злоупотребления алкоголем.

Выездные медицинские бригады играют важную роль в обеспечении доступности медицинской помощи для жителей отдаленных населенных пунктов. Они позволяют людям получать необходимые обследования и консультации специалистов без необходимости тратить время и средства на поездку в город. Скрининговые обследования помогают выявлять заболевания на ранних стадиях, проводить профилактические осмотры и вакцинацию, а также предоставлять квалифицированные медицинские рекомендации прямо на месте. Это особенно важно для пожилых людей, которым сложно передвигаться, и для семей с маленькими детьми.

После консультативного приёма на дообследование и госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую больницу были направлены 6 человек, на коронарографию – 3 человека, на консультацию в Областной клинический онкологический диспансер – 3 человека.

Консультации детских врачей-специалистов: хирурга, уролога, стоматолога, эндокринолога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, травматолога-ортопеда – получили 66 маленьких жителей Цильнинского района. По итогам консультационного приема 35 из них были направлены на дообследование в консультативно-диагностический центр областной детской больницы и ещё 4 – на госпитализацию.

Комплексное обследование и диспансеризацию сотрудников Большенагаткинской средней школы провели специалисты Центра здоровья Городской поликлиники № 1 им. С.М. Кирова.

Программа «выездной поликлиники» включала в себя также профилактический блок мероприятий. Организация лекций, бесед и мастер-классов – это отличный способ повысить осведомленность населения о профилактике заболеваний. Так, для учащихся четвертых и седьмых классов Большенагаткинской средней школы специалист Областного врачебно-физкультурного диспансера провел лекцию о причинах, лечении и профилактике сколиоза позвоночника и научил детей правильному выполнению гимнастики для коррекции осанки.

Для медицинских специалистов районной больницы проводилось практическое занятие по забору мазка на онкоцитологию. Обучающие занятия способствуют повышению квалификации медицинских работников, что, в свою очередь, ведет к улучшению качества оказания медицинской помощи населению.

Напомним, с 2025 года в Ульяновской области реализуется федеральный проект «Здоровье для каждого» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на продление здоровой жизни населения.

Следующий выезд специалистов ведущих медицинских организаций региона запланирован на 19 марта. Площадки «Выездной поликлиники» будут работать в Ульяновском районе

Главный внештатный специалист психиатр-нарколог минздрава Московской области назвал главный фактор здоровья будущего ребенка

Беременность — чудесное и волнительное время для каждой женщины. Однако, к сожалению, среди будущих мам встречаются те, кто не смог побороть зависимость от наркотиков или алкоголя и продолжил отравлять себя и будущего ребенка и во время беременности.

Специалист напомнил, как важно начать готовиться к беременности заранее. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться и высыпаться, избегать стрессов и заниматься физической активностью. Курение, алкоголь или наркотики — недопустимые вещи при беременности.

— К сожалению, употребление будущей мамой наркотиков или алкоголя не может пройти бесследно для ребенка. Существует так называемый неонатальный абстинентный синдром - так называют совокупность симптомов, которые возникают у новорожденного, мать которого принимала во время беременности вещества, вызывающие зависимость. У таких детей действительно сразу после рождения наступает «ломка» — ведь на протяжении длительного времени ребенок получал от матери эти вещества. У таких детей, как правило, дефицит веса, беспокойство, плач. Впоследствии такие дети могут иметь проблемы с развитием, памятью, ростом, — рассказал главный внештатный специалист психиатр-нарколог минздрава Московской области Виталий Холдин.

Напомним, что сейчас проходит Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности.

Министерство внутренних дел ОАЭ в сотрудничестве с Советом по контролю за наркотиками предупредило подростков об опасности употребления определенных лекарств, включая седативные препараты, которые могут привести к зависимости из-за чрезмерного использования.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Они обычно используются для лечения тревожности, стресса, судорог, панических атак и расстройств сна.

Неправильное использование или смешивание седативных препаратов с такими веществами, как алкоголь, может привести к серьезным осложнениям для здоровья, потенциально опасным для жизни. Чрезмерное использование может подавлять сигналы от мозга к сердцу, легким и другим органам, что приводит к опасным побочным эффектам.

Также родителям рассказали о признаках, по которым можно понять, что ребенок стал зависим от седативных препаратов. К ним относятся резкие перепады настроения, необычное или агрессивное поведение, неспособность сосредоточиться, расстройство концентрации внимания, социально неприемлемые действия, потеря памяти, затрудненные движения и низкое кровяное давление.

Среди школьников и студентов распространены заблуждения, что эти лекарства могут лечить депрессию, снимать физическую усталость, повышать уровень энергии или улучшать память. Министерство пояснило, что такие убеждения ложны и употребление седативных без рекомендаций врача может привести зависимости и фатальным последствиям.

Министерство рекомендует родителям обращаться за профессиональной консультацией в лечебные центры, если ребенок отказывается идти на контакт или принимать помощь врачей.

В Ульяновской области продолжится эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических заболеваний

4 марта состоялось установочное совещание по проведению эпидемиологического мониторинга распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на территории Ульяновской области в 2025 году. Совещание прошло в режиме видеоконференцсвязи с участием представителей муниципальных образований Ульяновской области.

В целях реализации регионального компонента федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» эпидемиологический мониторинг в Ульяновской области продолжится на период до 2030 года и на перспективу – до 2036 года. Региональным координатором проекта выступает Центр общественного здоровья.

С приветственным словом к собравшимся обратилась главный врач Центра Валентина Караулова. Были подведены итоги реализации проекта в 2024 году, специалисты получили подробные инструкции по работе с опросником, основным правилам его заполнения.

Эпидемиологический мониторинг на территории региона проводится в течение шести лет. За этот период в исследовании приняли участие порядка 10 тысяч человек в возрасте 18 лет и старше. По обобщенным данным исследования, лидирующее первое место среди выявленных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний занимает «избыточная масса тела» – 74% участников имеют избыточную массу тела и ожирение. Средний индекс массы тела участников исследования равен 28 кг/м² (предожирение). На втором месте по распространённости в Ульяновской области фактор риска «низкая физическая активность». Повседневная физическая активность снижена среди участников опроса, отсутствует высокоинтенсивная и среднеинтенсивная деятельность на рабочем месте. Недостаточное потребление овощей и фруктов отмечается у 67% участников мониторинга. Такой фактор риска, как повышенное артериальное давление, занял четвертое место по распространённости в регионе – он был зарегистрирован у 37% обследованных. Таким образом, основная часть наиболее распространённых факторов риска – модифицируемые, то есть управляемые.

Результаты проведения эпидемиологического мониторинга позволяют администрации каждого муниципального образования оценить эффективность реализации муниципальной программы по общественному здоровью, выявить её слабые стороны и принять меры по совершенствованию, в том числе улучшению существующей инфраструктуры муниципалитета, влияющей на здоровье проживающего населения (спортивные сооружения, велодорожки, количество точек продажи табака и алкоголя и их удаленность от мест массового посещения, число предприятий быстрого питания, рестораны и кафе, магазины, супермаркеты, рынки и ярмарки с ассортиментом свежих овощей и фруктов и др.).

Чтобы повлиять на снижение распространённости факторов риска, необходимо обратить внимание на реализацию мер, направленных на повышение осведомлённости населения региона о факторах риска (информационные кампании). Важно на уровне муниципалитета предоставить возможность населению вести здоровый, активный образ жизни.

В 2025 году работа в рамках эпидемиологического мониторинга будет продолжена в пяти муниципальных образованиях Ульяновской области: Заволжском и Железнодорожном районах города Ульяновска, Старомайнском, Новомалыклинском и Павловском районах Ульяновской области.

Поститься становится всё более популярным

Ни алкоголя, ни сладостей, ни мяса - вот классические вещи, от которых люди отказываются во время поста. Традиция переосмысливать своё потребление между масленицей и Пасхой становится особенно популярна среди молодёжи.

5 марта, в так называемую Пепельную среду (Aschermittwoch), у западных христиан начинается Великий пост. В Германии его придерживаются не только верующие. Каждый второй житель Германии не из религиозных, а из личных побуждений решает отказаться от каких-то вещей или привычек.

Об этом свидетельствуют результаты опроса, проведённого больничной кассой DAK. 72 % населения Германии считают, что сознательный отказ от пищи в оздоровительных целях очень полезным. Наиболее положительное восприятие такой практики наблюдается в возрастной группе от 18 до 29 лет - 84 процентов. Как и в предыдущие годы, большинство людей хотят отказаться от алкоголя (75 %), сладостей (70 %) и мяса (52 %). Согласно полученным данным, это на 5 процентов больше, чем в прошлом году, и является самым высоким показателем за последние 13 лет. С другой стороны, каждый пятый немец не видит смысла в посте.

Различия между женщинами и мужчинами особенно заметны, когда речь идёт о питании. Опрос показал, что женщины отказываются от:

1) сладостей

2) алкоголя

3) мяса

мужчины воздерживаются от:

1) сладостей

2) алкоголя

3) курения

По данным исследования, 27 процентов респондентов могли бы представить себе, что возьмут цифровой тайм-аут. 68 процентов заявили, что надеются уменьшить стресс, отказавшись от "гаджетов". 61 процент видит дополнительное преимущество в том, что, отказавшись от интернета, компьютеров, смартфонов и игровых приставок, они получают время для себя. Так называемый "цифровой детокс" наиболее популярен в возрастной группе от 45 до 59 лет - 30 процентов.

8 процентам тяжелее всего воздержаться от поездок на автомобиле. Это связано с тем, что некоторые немцы решают "поститься" таким образом и больше ходить пешком, ездить на велосипеде или общественном транспорте. И примерно такой же доле респондентов хуже всего даётся временная диета без мяса или хотя бы колбасных изделий. В то же время проще всего немцам на 40 дней отказаться от алкоголя.

В этом году два десятка католических и протестантских организаций в разных регионах Германии также призывают к "климатическому посту"- открыть для себя и вести ответственный, безвредный для окружающей среды образ жизни. Они хотят привлечь внимание людей к разным темам защиты климата в каждую неделю поста.

Пост в других религиях

Традиция поститься существует в большинстве основных мировых религий. Традиционный пост в христианстве длится с Пепельной среды до Страстной субботы перед Пасхой, то есть с 5 марта по 19 апреля этого года.

Он также известен как Страстная седмица и призван увековечить страсти Иисуса Христа вплоть до его распятия, которое отмечается в Страстную пятницу. В это время христиане постятся 40 дней, чтобы задуматься о своей вере. При этом воскресенья не учитываются, так что Великий пост длится 46 дней.

В иудаизме есть похожие традиции перед Йом-Кипуром, "Днём всепрощения". В этом году Йом-Кипур выпадает на 1 и 2 октября. Традиционно в этот день верующие евреи соблюдают почти 25-часовое воздержание от приёма пищи, проводя большую часть дня в усиленных молитвах и в обязательном порядке посещая синагогу. Многие также выключают в этот день радио и телевидение.

Рамадан, традиционный месяц поста в исламе, в этом году во многом совпадает с христианским постом. Рамадан начался 28 февраля и продлится до 30 марта. Мусульмане воздерживаются от еды, питья и курения от восхода до заката солнца.

В этом году православные христиане и католики будут праздновать Пасху в один день — 20 апреля.

Подмосковный нарколог рассказал, как курение вейпов влияет на риск развития инфекционных заболеваний

Не секрет, что курение и алкоголь пагубно влияют на работу органов и систем организма. О том, как вредные привычки влияют на иммунитет, рассказал главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Подмосковья Виталий Холдин. Напомним, что сейчас проходит Неделя поддержания и укрепления иммунитета.

— Когда люди говорят о влиянии курения и алкоголя на иммунитет, то они обычно оперируют общими фразами. А медики знают, как зависимости воздействуют на человека на клеточном уровне. Так, последние исследования показали, что парение вейпов — электронных гаджетов по доставке никотина — действуют на клетки крови лейкоциты. Именно они борются с воспалением, которое вызывает инфекция. В результате, растет риск развития инфекционных осложнений, обструктивной болезни легких, эмфиземы и рака, — сказал Виталий Холдин.

Он также заострил внимание на том, что курильщики электронных сигарет подвергаются большему риску респираторных заболеваний. Поэтому давно пора развеять миф о том, что электронные гаджеты для курения менее вредны, чем обычные сигареты.

— Что касается алкоголя, то он угнетает иммунитет, поскольку развивается дефицит витаминов при его злоупотреблении, — добавил специалист.

Последний шанс на гладкий переход

Михаил Горбачёв и не начавшиеся экономические реформы

Леонид Григорьев

Кандидат экономических наук, ординарный профессор, научный руководитель департамента мировой экономики (ДМЭ) факультета мировой экономики и мировой политики (ФМЭиМП) Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Для цитирования:

Григорьев Л.М. Последний шанс на гладкий переход // Россия в глобальной политике. 2025. Т. 23. № 2. С. 170–188.

Обсуждать период, предшествовавший реформам 1990-х гг., деятельность лидеров и участников процессов нужно «по былинам того времени», а не по воспоминаниям и позднейшим подгонкам под заданный или даже известный результат. Это не исключает современную оценку событий прошлого. Но начинать следовало бы с публикации базовых документов: статистики социально-экономических процессов, программ и идей.

И хорошо бы понимать, с базы какого образования и какой информации действует каждый носитель воспоминаний. В идеале должен образоваться «блокчейн» – связная картина эпохи, ну или как минимум достоверная картина места действия. Предложим свой обзор за 1980–1991 годы.

Ожидание явления Горбачёва («реформатора») – начало 1980-х годов

С начала 1980-х гг. в стране накапливались и проблемы развития, и общая усталость от военного конфликта в Афганистане. Но интересных идей и предложений, как повысить эффективность хозяйства, не появлялось. Рыночный социализм не упоминался со времени короткой дискуссии о нём в середине 1960-х годов. Не было ни ожидания реформ, ни явной потребности в них, ни ясности об их возможных методах и целях. Эпоха Брежнева уходила неохотно. Череда сменяющихся генсеков выглядела безрадостно во всех отношениях. Ожидание перемен, если где-то и было, в «широкие академические массы» не проникало. Тем больший энтузиазм вызвало в марте 1985 г. появление на посту Генерального секретаря ЦК КПСС Михаила Сергеевича Горбачёва, представителя другого поколения, дававшего надежду на изменения.

Анализ той эпохи нуждается в прояснении – с какой именно позиции автор наблюдал события. С 1980 г. мне досталась интересная роль заведующего Сектором мировой экономической конъюнктуры Института мировой экономики и международных отношений (ИМЭМО) АН СССР. Эта позиция давала доступ к информации со всего мира и необходимость ежеквартально писать обзор мировой конъюнктуры для дирекции: семь страниц общей ситуации и прогноза плюс 18 таблиц курсов валют, цен на металлы, нефть, динамики торговли и прочее. Теперь это делают студенты, а тогда нужна была и методология, и информация – тут нам поставили за стенку аппарат «Рейтера», который молотил новости безостановочно. До этого я много лет работал в ИМЭМО в секторе Револьта Михайловича Энтова, и в 1979 г. провёл полгода на стажировке в Wharton Econometric Forecasting Association в Филадельфии (США) у профессора Лоуренса Кляйна (Нобелевская премия 1980 г. по прогнозированию). Так что на 1980-е гг. я оказался одним из немногих информационно обеспеченных экономистов, не говоря о книгах и академических контактах ИМЭМО. Классическому марксизму меня до этого учили восемь лет в МГУ на кафедре политэкономии (у Николая Цаголова). В то время знать больше можно было только при полном западном образовании.

Квартальные обзоры (по существу открытые) отправлялись из дирекции института в ЦК КПСС – так и не знаю, куда именно, но цель была очевидна: партийное начальство хотело проверить данные, которые получало из министерств. Характер использования материалов мне не известен, но за надёжность данных ручаюсь, хотя работать было очень непросто. Но большую часть этих материалов мы публиковали в журнале «МЭиМО» для всех читающих. Так что публикация моей собственной книги отложилась до 1988 года[1]. В плане наблюдения советской экономики я был «как все»: жил в ней. А вот про рыночную экономику, деловые циклы и то, что касалось экономики и общества развитого рынка, особенно США, я узнал за 25 лет учёбы, науки и работы довольно много. Кстати, знания в области корпоративных финансов, банкротств, слияния (т.н. «централизация капитала») оказались в дальнейшем хорошим материалом для понимания приватизации[2].

С начала 1980-х гг. мир быстро менялся под влиянием обострения холодной войны (конфликт в Афганистане), а также процессов, запущенных кризисом 1973–1975 гг. и взлётом цен на нефть. Но непосредственные последствия острого кризиса в мире постепенно преодолевались.

Высокие цены на нефть дали некоторый стимул экономике СССР, однако темпы роста постепенно снижались, а научно-технический прогресс оставался замкнутым в основном в сфере космоса и обороны.

Экономисты обсуждали способы ускорения роста, инвестиции, планы и пятилетки. Позднее упоминались работы «старших чинами» коллег по возможным преобразованиям. Наверное, их видел Евгений Ясин до совместной работы с начала 1990 г., но к нам – экономистам — «земцам» ничего конкретного не протекало.

Ещё одна оттепель перед разломом: 1985–1989 годы

Из всех проблем страны новый генеральный секретарь выбрал несколько важных, которые он, по всей видимости, считал решаемыми, и взялся за них. В частности, на повестке дня оказался вывод войск из Афганистана. Мы не будем комментировать вопросы внешней политики и международных отношений – это обговорено профессионалами уже много раз. Застой в общественных делах сменился оживлением – перестройкой и гласностью. Последняя принесла много радости интеллигенции и широким массам благодаря большей свободе печати и выражения в искусстве.

Но экономика оставалась в основе прежней: Госплан – Гос­снаб – Госкомцен – Госкомтруд. Вместе с отраслевыми министерствами они принимали решения, которые при наличии частной собственности относятся к компетенции крупных корпораций. Добавим роль региональных властей, перераспределение доходов в пользу слабых и контроль партийных органов за социально-политической устойчивостью.

Экономические эксперименты с 1960-х гг. относились к сфере управления предприятиями, это смягчало жёсткость плана, выявляло резервы, но принципиально не меняло систему собственности и ответственности. Собственник рискует банкротством, менеджер – увольнением (и выговором по партийной линии). К сожалению, ослабление жёсткости планового контроля над управленцами не гарантирует принятия ими в среднесрочном плане эффективных решений по части инвестиций, вложений в НИОКР, регионального размещения активов и т.п. Так что эксперименты предшествующих лет по части рынка, именуемого «свобода предприятий», включая использование скрытых мощностей, найма и увольнения избыточной рабочей силы (эффективность), перераспределение кредитных ресурсов, к 1985 г. уже создавали некоторые затруднения. Новый генеральный секретарь получил в наследство проблемы, но не методы их решений.

Атмосфера гласности не имела существенного продолжения в переустройстве методов хозяйствования помимо усилий самих центральных ведомств и некоторого расширения свободы рук менеджеров. Приложения теории пучков собственности практически не менялись: а суть дела была не в менеджменте, а отсутствии «хозяина», заинтересованного в длинном горизонте существования доходного предприятия. Сейчас трудно понять, как «наверху» оценивали в то время структурные альтернативы, но с позиций теории и опыта трудно было надеяться на что-то более эффективное.

Непосредственно перед приходом Горбачёва имела место попытка широкомасштабного эксперимента, который шёл из недр Совмина, Госплана и Академии. Предлагаю взгляд из Госплана СССР Леонида Гребнева из Госплана СССР: «Непосредственно эксперимент начался с 1 января 1984 г. во исполнение Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР от 14.07.1983 г. № 659 “О дополнительных мерах по расширению прав производственных объединений (предприятий) промышленности в планировании и хозяйственной деятельности и по усилению их ответственности за результаты работы” (далее – Постановление № 659). Но подготовительная работа началась годом раньше после доклада Генерального секретаря КПСС Юрия Андропова на ноябрьском (1982 г.) пленуме ЦК КПСС, в котором говорилось, что пора от слов о расширении самостоятельности предприятий переходить к делу, провести для этого крупномасштабные экономические эксперименты… Сам эксперимент на эту тему проходил уже после смерти его инициатора, генсека Юрия Андропова. Он пришёлся на год, когда его сменил на этом посту столь же больной и возрастной Константин Черненко, а итоги довелось подводить уже “при Горбачёве”. Всё это предопределило некоторую смазанность и проведения “эксперимента” и тем более анализа его результатов»[3].

После назначения Михаила Горбачёва самое нервное явление в экономике весной 1985 г. – антиалкогольная кампания[4]. Импульсивные решения оказали отчасти позитивное (во всяком случае, интересное) воздействие на социальную жизнь и демографию. Но экономические последствия просчитаны не были, хотя имелся опыт сухого закона в Соединённых Штатах. Тогда государство на целое десятилетие отдало мафии свои налоги (примерно миллиард долларов в год), пить же продолжали примерно столько же (особенно ветераны войны и новые иммигранты)[5]. Потери советского бюджета тоже были велики, разбалансировка розничного рынка подстегнула инфляцию. Сдвиги потребления к вину и пиву и общее повышение культуры потребления алкоголя в новых поколениях толком не рассматривались, самогон стал править бал. Кампания нанесла очень тяжёлый удар по винодельческой отрасли (особенно по экономике Грузии) задолго до распада СССР[6].

На фоне яркой гласности и частичных экономических экспериментов в целом 1987–1989 гг. были странно инерционными. Замедление плановой экономики, по существу, продолжалось, она функционировала со всё более явственным скрипом. При скрытой инфляции за элементарными товарами выстраивались очереди (скажем, рост вынужденных сбережений при отсутствии возможности эффективно их потратить). Итогом упомянутого выше эксперимента стали законы 1987 г. «О предприятии» и «О кооперации», они давали новые возможности для создания кооперативов при предприятиях. В терминах теории собственности это оказались изменения в пользу менеджмента без реформы корпоративного контроля. С начала 1988 г. появляются госбанки, которые, по существу, служат прообразами того, что при частной системе называется банками развития: Промстройбанк, Агробанк, Жилсоцбанк. Проводятся управленческие реформы без изменения формы собственности, чтобы предприятия могли принимать решения и получать финансирование (прямое и банковское). Но эти законы открыли двери для начала формирования личных состояний, особенно директорами многих предприятий. Характер плановой системы, в частности ценообразование и снабжение, не менялся. С точки зрения Госплана это усугубляло дисбалансы, особенно на потребительском рынке.

Для реформы «к рынку» в широком смысле слова перечисленные шаги были довольно запоздалыми и ограниченными. Это не решало проблемы трансформации хозяйства.

Афганская война уже завершилась, но бюджетные проблемы СССР сохранялись. Централизованному бюджету приходилось выкручиваться, будучи зажатым между социальными нуждами производителей товаров, перераспределением ресурсов между республиками (хоть далеко не полным) в огромной разнородной стране и большими военными расходами. Последние составляли ненормально высокую долю ВВП, что было скрыто за счёт системы ценообразования – завышения цен на потребительские товары и занижения на товары производственного назначения, в частности сырьевые. Пересчёт по нормальной себестоимости давал по оценкам норму примерно в 50 процентов (при разумных 25–30 процентах). Странно, но идея постепенного выравнивания цен, чтобы производители имели действенные стимулы, а республики могли ориентироваться на свои доходы при рыночном ценообразовании, не утвердилась среди реформаторов и политиков. Позднее это усугубило ценовой шок и стало одной из причин инфляции. А повышение доходов производителей сырья и энергии после неизбежной либерализации цен вызвало потери ряда отраслей и регионов в новой ценовой картине.

В XXI веке мировые качели цен на энергию стали частым явлением – к ним не привыкли, но хоть понимают их природу. В 1980-е гг. эта социальная мина, которая потом вызвала политические последствия и бесконечные обвинения в использовании энергетики для «неэнергетических целей», ещё только накапливала силу будущего взрыва.

В итоге кризис в экономике затянулся. С 1987 г. требовались шаги по либерализации хозяйственной деятельности, расширению свободы предпринимательства, постепенной приватизации малого бизнеса, высвобождению ценообразования. Но это мы теперь понимаем, что сохранение частного фермерства и розничной торговли в социалистической Польше дали огромный выигрыш при адаптации к рынку в 1990-е годы. Эти важные различия в структуре собственности (и памяти о рынке) стран Восточной Европы породили мифы – рыночное поведение стали приписывать национальному характеру, религии и тому подобным факторам культурных кодов.

Падение мировых цен на нефть после 1985 г., конечно, имело значение, но не вполне то, которое приходит в голову теперь, с учётом роли нефтяных доходов после взлёта цен с 2003–2005 годов. Дело в том, что экспорт нефти и газа на Запад был не столь велик количественно. А поставки энергоносителей в страны Совета экономической взаимопомощи, другие социалистические страны и в советские республики (забегая вперёд) шли по низким ценам «соцрынка». Тогда это было естественно, но тем жёстче жизнь повернулась к импортёрам, когда после распада СЭВ и СССР им пришлось покупать нефть по фактическим ценам мирового рынка.

Вот тут стоит упомянуть понятный психологически, но обычно завышенный эффект преувеличения вклада республик в общее благосостояние. По правде сказать, сам автор был замкнут в текущую работу настолько, что не особо оглядывался на политику. Но при поездках по стране (особенно в западные регионы) замечал, что идея нехватки чего бы то ни было соседствовала с намёками, что где-то потребляют то, что «мы производим». Потом этот мотив, особенно у новых элит, сыграл негативную роль в трансформации. Освобождение от Госплана (от «Москвы») наивно воспринималось – и обещалось – как простой быстрый шаг к потребительскому изобилию.

Во время работы над «500 днями» летом 1990 г. были сделаны расчёты внутренней торговли между республиками по мировым ценам. У меня их так и нет, хотя позже я просил их у разработчиков для истории. Но общий вывод был настолько прост, что забыть его нельзя: при расчёте по «условным мировым ценам» на 1989 г. положительное торговое сальдо внутри СССР было у двух союзных республик – РСФСР и Азербайджана, откуда тогда поступала не столько нефть, сколько вино. Наверное, эти расчёты несложно повторить – вопрос только, как цены прописывать. Заметим, что современная нам «новая» азербайджанская нефть была разработана позже[7].

В 1987 г. началось постепенное переключение моего профессионального фокуса с мирового хозяйства ещё и на экономику родной страны. Я по-прежнему работал в ИМЭМО, и, как все, большую часть сбережений «оставил» в Сбербанке во время гиперинфляции. Это биографическое воспоминание здесь необходимо, поскольку вся страна начала думать о своих проблемах, острее их ощущать – из «башни» пора было вылезать. Весной позвонил Абел Гезевич Аганбегян и предложил написать статью в № 11 журнала «ЭКО», юбилейный к 70-летию Октябрьской революции. Номер оказался довольно грустным: сам Абел Гезевич написал статью о замедлении роста в стране, ещё был материал о проблемах внутри СЭВ. Мне достался мировой рынок, где продолжался «кризис империализма». Но к этому времени, хотя там ещё сохранялись проблемы с инфляцией, основные шоки от кризиса 1973–1975 гг. в мире уже преодолевались: безработица была высокой, но терпимой, темпы роста в развитых странах подросли (кроме Японии).

Всё это я продемонстрировал в виде большого обзора и соответствующих таблиц, прибавив одно соображение в стиле незабвенного Левши (извините за длинную цитату): «С конца 70-х годов структурная перестройка экономики Запада шла весьма интенсивно даже в условиях кризиса. Она охватила не только промышленность, где быстро развивались микроэлектроника, биотехнология, производство новых конструкционных материалов, но и сферу услуг. Создание новых систем связи и информации, банков данных, внедрение микрокомпьютеров в быт, образование, медицину, сферу развлечений повышают роль сферы услуг. Уже сейчас насчитываются миллионы рабочих мест, оборудованных микрокомпьютерами. Особенно это относится к торговле и сфере финансов. Закупки оборудования для банков и других кредитных институтов в США в 1985 г. превысили четверть всех вложений в обрабатывающую промышленность.

В тяжёлое положение попали в 1970-е гг. базисные отрасли промышленности, но теперь и они модернизируются на основе микрокомпьютерной техники и новых технологий. Изменяется роль сферы НИОКР, где внедряется автоматическое проектирование, огромные средства расходуются на разработку высокоэффективной техники и технологий. Уровень расходов на НИОКР в ведущих странах капитализма достиг 2–2,5 процентов ВВП. Новые сложные товары длительного пользования (персональные компьютеры, видеомагнитофоны и т.п.) увеличивают спрос на соответствующие услуги (например, программы), на подключение к информационным сетям (образование, развлечения, наука “на дому”). Рост наукоёмких отраслей промышленности и сферы услуг, где капиталоёмкость продукции относительно низка, дал импульс развитию мелкого и среднего бизнеса, который гибче приспосабливается к требованиям рынка. Радикальные изменения производственного и информационного базиса общества набирают скорость, опоздавший рискует оказаться отброшенным в своеобразное современное “средневековье”»[8].

В соответствии с моими тогдашними представлениями (в этом, кстати, заключалась и роль ИМЭМО АН), я, собственно, предупреждал, что надо переходить к более интенсивной работе по научно-техническому прогрессу, что потребовало бы много раздумий и решений. Системных подходов к самому устройству общества ещё не было видно.

Что характерно для того времени и 1990-х гг., чем меньше деятели знали о внутреннем устройстве рыночной экономики: акционерных обществах, пучках собственности, трансакционных издержках, бюджетных дефицитах и роли малого бизнеса, тем меньше они спрашивали тех, кто что-то понимал. Так и теперь…

1987-й был, видимо, последним годом для старта мягких реформ. Но это потребовало бы изменения роли партии, способа центрального управления, создания условий для долгосрочной глобальной гонки с постепенным смещением к гибридному обществу с частным предпринимательством в промышленности и в малом бизнесе в широком плане, серьёзной долгосрочной промышленной политике.

Обострение кризиса в СССР – больше раздумий

Экономический кризис в стране обострился в 1989–1990 годах. Егор Гайдар писал об этом в журнале «Коммунист». Тут о внутренней экономике появился смысл написать и нам в «МЭиМО», опираясь на публикуемую общую экономическую статистику, то есть без какой-либо правительственной информации. Начались процессы и вокруг страны: «1989 и 1990 гг. внесли коренной перелом в развитие Европы и всего мира. Подъём демократии и приход к власти свободно избранных правительств в Восточной Европе, глубокие политические реформы в СССР, завершение послевоенного периода развития, символизируемое объединением Германии, – всё это определило невиданный темп политических и социальных процессов, за которыми не поспевали преобразования в сфере хозяйства. Продолжающийся экономический подъём в странах с развитой рыночной экономикой и даже экономическая интеграция в Западной Европе оказались оттеснёнными на задний план радикальными экономическими реформами в Восточной Европе.

Бурное развитие событий на Востоке европейского континента в 1989 г. практически решило давний теоретический спор о существовании нескольких мировых хозяйств, функционирующих якобы на разной основе» (опубликовано в августе 1990 г.)[9]. В этот момент наработки планов реформ вышли из тени кабинетов на обозрение публики. В августе автора жизнь втянула (распоряжение Горбачёва) в программу реформ, получившую легко запоминающееся название «500 дней».

СССР становился частью мировой рыночной экономики, но входил в рецессию, быстро утрачивая стабильность государственной экономики и не приобретая параметров рыночной[10]. Всё зависело от внутренних экономических реформ и координации между центром и республиками. 12 сентября 1991 г., находясь в короткой (40-дневной) командировке в США, я опубликовал статью в The New York Times (на фоне событий в Москве). Это отражало интерес американцев к событиям в Советском Союзе при отсутствии других источников информации от нас под руками. Названием “Soviets Need a Unified Free Economy” («Советам нужна свободная единая экономика») – я, собственно, хотел сказать, что издержки трансформации могут быть очень большими при некоординированных усилиях.

Позволим себе ещё одну длинную цитату, чтобы показать, до какой степени можно было осмыслить происходящее буквально за несколько недель до старта реформ: «Год назад, когда я участвовал в группе, готовившей план быстрых экономических реформ за пятьсот дней, мы рассчитывали, что продолжит существовать центральное правительство, которое осуществит преобразования советских институтов, а также в таких сферах, как налогообложение и права на частную собственность. Такого правительства больше нет, и вызов для республик заключается в том, как вместе двигаться в направлении реформ»[11]. Я ожидал, конечно, большей кооперации республик в реформах, чего не произошло. Но статья, вероятно, избавила меня впоследствии от любых предложений поучаствовать «в распаде». Заключительный абзац той статьи указывает как на реалии социально-экономической ситуации, так и на явную переоценку здравого смысла участников реформ и политических элит: «Ни один из лидеров до сих пор не набрался мужества сказать народам Советского Союза очевидное: переход к рыночной экономике будет чрезвычайно тяжёлым. Жизненного уровня Запада невозможно добиться быстро. Создание среднего класса, который стабилизирует социальную и политическую жизнь, займёт время. После продолжительного опыта централизованной контролируемой экономики нет альтернативы тяжёлому труду, скромности и терпению».

Хронологически период гласности и перестройки в СССР, видимо, охватывает 1985–1991 гг. – время руководства страной Горбачёвым, также заключительная фаза существования Советского Союза – скрытый и явный кризисы, и внезапный для большинства наблюдателей (и автора) финал в Беловежской пуще. Уже осенью 1991 г. автор полагал, что надо быть со страной и помочь процессам трансформации, и стал – вопреки всей своей биографии и логике учёного – заместителем министра экономики РСФСР (до распада СССР, которого не ожидал). Содержательная деятельность правительства Ельцина – Бурбулиса – Гайдара осенью 1991 г., суть трансформационных реформ и события в последующие годы выходят за рамки данного опуса.

Немного о программах перехода до начала их реализации

В период бурных исторических трансформаций действия политиков носят холерический характер. Они прыгают в «окна возможностей», не проверяя, сколько этажей до предполагаемого приземления. Учёный ещё может признать свою неготовность к «крутым» решениям и уйти от исторической ответственности, пытаясь поддержать коллег при разработке трудных, сложных и долгосрочных планов действия, выявлении развилок, расчёте издержек и рисков. Политик в это время действует. Так что всякую разработку программ трансформации стоит, полагаем, воспринимать как своего рода прикидку выполнимости первых радикальных шагов в стиле «ввязаться в битву, а там посмотрим». Но что хорошо при скоростях пеших и конных дивизий Суворова и Бонапарта, плохо при телеграммах, становящихся законами по получении их адресатами. Трансформация общественных институтов в экономике (прав собственности), социальной сфере (структуре) и политике (гражданском обществе) обладает некоторыми очень неудобными свойствами:

внезапно принятые импульсивные решения в сфере институтов быстро приобретают своих бенефициаров и закрепляются (включая те, которые задуманы как временные);

попытки их коррекции немедленно наталкиваются на серьёзное сопротивление бенефициаров и большие трансакционные издержки (см. дискуссию вокруг теоремы Нобелевского лауреата Рональда Коуза);

проводимые параллельно реформы и законы трудно стыковать на ходу, они часто вводятся с разной скоростью и могут мешать друг другу – хорошо бы просчитывать это заранее;

сдвиги в экономике, социальной структуре и политике желательно проводить, поддерживая их конгруэнтность с тем, например, чтобы массовый прогресс духа не подрывался массовой же нищетой карманов;

запрос политиков на быстрые, недорогие и очень удачные («эффективные») реформы удовлетворить крайне трудно, но всегда найдётся «отважный», который их пообещает, но с которого потом не спросишь;

победитель получает всё, и сам себе пишет правдивую историю.

История реформ – это обычно история поиска простых решений, которые могли бы снять какие-то острые проблемы, хотя их последствия не всегда даже просчитываются. Можно создать библиотеку таких решений с негативными результатами, но обычно последствия выходят за период времени, в который решается конкретный вопрос. Программы, которые разрабатываются заранее, имеют недостатки, главным образом недоказуемость положений и утверждений наперёд, а у критиков есть больше свободного времени для сомнений. История наших программ невелика и содержит несколько странных зигзагов.

Но в целом действия политиков-реформаторов находились под давлением быстро развивающегося кризиса.

Полностью историю следовало бы писать, начиная с публикации архива статистики и документов, речей, программ и законов, но до этого ещё далеко.

Мы остановимся лишь на нескольких важных документах и ситуациях. Прежде всего, условный «заказчик» никогда не писал техзадание на реформы: период, готовность принять решения, ожидаемый результат. Попытки советского правительства маневрировать в 1989–1991 гг., продолжать бизнес как обычно, составлять планы или использовать некие реформаторские тексты как общее введение к традиционным планам, успеха не имели, а возможно, усугубляли ситуацию. Особенно важная потеря – 1990–1991 год. Снижение ВВП в 1990 г. составляло 2 процента, а в 1991 г. – ещё 16 процентов. Начинать реформы в условиях кризиса в минус 18 процентов ВВП – это на лету менять крылья у самолёта, идущего в пике.

Таблица 1

Основные показатели экономического и социального развития СССР (%)

1 В фактических ценах.

Рассчитано по: Народное хозяйство СССР в 1989 г. // Известия. 23.01.1988; 21.01.1989; 28.01.1990; Экономика и жизнь. 1991. No. 5. С. 9–10.

Источник: Григорьев Л., Корчагина О., Иванова О. Экономика СССР: новая фаза кризиса // Тенденции мирового экономического развития. Приложение к «МЭиМО». Август 1991. С. 137–144.

Пример Китая состоял не в наборе действий правительства и Госплана, а в повороте партийной политики от консерватизма идеологии к прагматизму действий ради благосостояния. В нашем случае некоторые эксперименты начались в последний момент в ограниченном масштабе. Внимание концентрировалось на текущих проблемах и управлении, а также сложностях взаимоотношений центра и республик.

Руководство страны не смогло стать лидером трансформации.

В ходе обострявшегося кризиса «Комиссия Л.И. Абалкина» (созданная в 1989 г.) не смогла даже составить единый подход к выработке программы. Работали две команды. Её условно «шаталинское» крыло, точнее команда Явлинского – Ясина, работала на базе материалов, разрабатывавшихся весной 1990 г. и обсуждённых на семинарах в Австрии/Венгрии. Документ «400 дней доверия» Явлинского и соавторов давал достаточную опору для формирования программы: быстро, но шагами; малая приватизация вперёд и переговоры с республиками о рыночных реформах. Во время написания «500 дней» и Егор Гайдар, и Анатолий Чубайс приезжали на несколько часов в Архангельское, как и председатель правительства Николай Рыжков. Документ был одобрен (11 сентября 1990 г. программа Шаталина – Явлинского была принята парламентом РСФСР), но не реализован (у автора есть анализ этой программы)[12]. А к апрелю 1991 г. ситуация в экономике продолжала ухудшаться[13]. Таблица 1 показывает радикальные дисбалансы ещё в 1990 году. Попытка частичных реформ, предпринятая премьер-министром Валентином Павловым[14], видимо, уже безнадёжно опоздала.

В апреле 1993 г. Евгений Ясин с коллективом сильных авторов опубликовал брошюру (у меня английский вариант) по «500 дням реформ Гайдара» и дал интервью, из которых видны драматические сложности экономической жизни и реформ именно с августа 1991 г. по весну 1993 года[15].

Различия между «500 днями» и реалиями трансформации были разительны в нескольких пунктах: роспуск СССР без чётких обязательств и правил рыночного взаимодействия; упущенное время и более глубокий кризис; быстрая массовая ваучерная приватизация. Критики «500 дней» обычно ставили в упрёк этому плану излишнюю наивность по части скорости. Фактические реформы шли ещё быстрее и в намного худших условиях: более глубокий кризис, распад хозяйственных связей и конфликт между президентом и законодателями, который дошёл до взрыва осенью 1993 года.

Хотя это было после рассматриваемого здесь периода в 1985–1991 гг., реалии важны, поскольку выявляют подлинное содержание программ. В 1990 г. основные идеи только разрабатывались, в частности расставание с социализмом впервые появилось в «500 днях». Это был принципиальный момент для многих, но не эта программа предопределила характер нового общества. В зависимости от типа приватизации, системы правовых институтов хозяйства, включённости общества и формировавшейся системы социального неравенства возможны были разные варианты рыночного хозяйства.

Тут стоит отметить одну объективно существующую лакуну. В обширном наследии Егора Гайдара так и не сказано, каким он хотел бы видеть российское общество в его важнейших параметрах, так сказать, мечту: собственность, социальное равенство, отношения национальностей, культурные коды. Похоже, он не хотел брать на себя ни явное одобрение сложившегося капитализма, ни выражать сожаление о его несоответствии мечте. Время на эту работу после ухода из правительства у него, конечно, было (семнадцать лет). Это существенно затрудняет восстановление интеллектуального процесса, оставляет без ответа вопрос о возможных вариантах и развилках трансформации.

В августе 1992 г. стало ясно, что события развиваются по «ваучерному варианту». У меня были статьи «за приватизацию», но я был категорически против «тотального ваучера», о чём много написано мной позже. В тот момент мои академические убеждения веса не имели (хотя уверен, что был прав), и я не имел «железных» доказательств. Я пришёл к Егору Тимуровичу с меморандумом, который он прочёл (и многие тогда в Москве). Сам разговор оставим для мемуаров, а вот меморандум я опубликовал только в декабре 2010 г. в первом томе «Экономики переходных процессов»[16]. Гайдар отпустил меня из правительства в ноябре 1992 г. (а в декабре вдруг правительство было отправлено в отставку).

Для завершения данной работы остаётся вспомнить несколько конкретных малоизвестных деталей. Программу «500 дней» так часто критиковали, что негативные элементы (у кого – что) трансформации оппоненты до сих пор иногда пытаются списать на неё, хотя ни буквой, ни людьми они не совпадали.

Ну и, наконец, вспомним начисто потерянный визит команды «500» к Михаилу Сергеевичу Горбачёву на Старую площадь в августе (кажется, в 20-х числах) 1990 года. Привезли нас с утра на целый день. Мы очень волновались: пить чай с президентом страны и рассказывать про свои наработки – это событие! В общем, всё шло неплохо, несколько слушателей вместе с М.С. на протяжении часов пяти-шести (до и после перерыва) стремились понять аргументы, они были благожелательно настроены в том, что касалось позитивных ожиданий результатов реформ. Мне ближе к концу досталась невесёлая роль сказать, что для всего хорошего в будущем понадобится приватизация. Далее ничего не помню – наверное, это было завершение встречи.

По правде сказать, лично я не потерял оптимизма даже тогда. Но больше нас не позвали, раскрыть развилки и риски не потребовали, создать что-то прикладное, а не только программное не предложили, подсчитывать ресурсы и привлекать ещё сотни людей (к дюжине авторов) не стали. Объективно, наверное, это был последний шанс Горбачёва возглавить реформы и перейти от перестройки в обществе к фундаментальным переменам в жизни огромной страны и её людей, заслуживших лучшее будущее, чем то, что досталось им в следующие десятилетия.

От той встречи на Старой площади до ГКЧП оставался ещё год, который был потерян. Будущие деловые люди активно использовали некоторые уже появившиеся возможности предпринимательства. Да и программу «500 дней» грядущие бенефициары, похоже, взялись изучать не для проведения реформ, а для того, чтобы найти своё место и обеспечить свою выгоду при возможных общегосударственных перестроениях. Это требует отдельного расследования и большой откровенности от участников, на что трудно рассчитывать.

Очень многие благодарны Михаилу Сергеевичу Горбачёву за сделанное им в общественной жизни.

Но реформы экономики не состоялись в период, когда можно было попробовать сделать самые трудные шаги.

Конечно, спустя сорок лет намного яснее, почему начинать следовало тогда (то есть в 1987-м или 1990-м, на худой конец), почему это было так трудно и почему шансы на успех были не слишком высоки. Шанс на мягкий (но конгруэнтный) переход к рынку и более демократическому обществу был невелик и – думаю – только для большинства республик вместе. Но он не реализовался.

Конгруэнтность трансформации – или некоторое соответствие между изменениями (направление, размер шага, координация) в экономике, социальной структуре, собственности на активы и институциональной системе (это много больше, чем набор законов) не ставилась как цель. Её не считали необходимой и к ней вообще не стремились. Да и теперь анализ прошлого чаще всего идёт разрозненно, по интересам – особенно теми, кому есть что защищать в жизни или в памяти. В августе 1990 г. опасность ситуации для страны была уже понятна, но многие меры оказывались либо неадекватными изначально, либо неудачными в долгосрочном плане. Гласность вдохновила, а вот с перестройкой экономической системы в СССР не получилось.

Автор: Леонид Григорьев, ординарный профессор Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», научный руководитель департамента мировой экономики факультета мировой экономики и мировой политики НИУ ВШЭ

Сноски

[1] Григорьев Л.М. Циклическое накопление капитала (на примере нефинансовых корпораций США). М.: Наука, 1988. 202 с.

[2] Григорьев Л.М. Процесс централизации капитала. В кн.: Л.Л. Любимов (Ред.), Государственно-монополистический капитализм США: монополистический капитал. М.: Наука, 1989. С. 42–60.

[3] Гребнев Л.С. Советская экономика: вид из Госплана СССР 1970–1980-х годов. В кн.: В.С. Автономов, О.И. Ананьин, И.А. Болдырев и др. (Ред.), Истоки: экономика – «мрачная наука»? М.: Издательский дом НИУ ВШЭ, 2019. С. 513, 530.

[4] 7 мая 1985 г. вышло постановление Совета Министров СССР № 410 «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма и искоренению самогоноварения».

[5] Tornton M. Alcohol Prohibition Was a Failure. Policy Analysis No. 157 // Cato Institute. 17.07.1991. URL: https://www.cato.org/policy-analysis/alcohol-prohibition-was-failure (дата обращения: 02.02.2025).

[6] Григорьев Л.М., Павлюшина В.А., Кулаева Н.М.-А., Музыченко Е.Э. Экономика Грузии: хрупкая устойчивость роста // Вопросы экономики. 2019. No. 10. С. 64–84.

[7] Григорьев Л.М., Салихов М.Р. ГУАМ – пятнадцать лет спустя. М.: Регнум, 2007. 200 с.

[8] Григорьев Л.М. Экономика развитых капиталистических стран // ЭКО. 1987. No. 11. С. 149–150.

[9] См.: Григорьев Л.М. К единому мировому хозяйству. М.: Правда, 1990; Его же. Экономическое положение капиталистических и развивающихся стран. М.: Правда, 1990; Его же. Приложение к «МЭиМО». М.: Правда, 1990.

[10] Григорьев Л., Корчагина О., Иванова О. Экономика СССР: новая фаза кризиса // Тенденции мирового экономического развития. Приложение к «МЭиМО». Август 1991. С. 137–144.

[11] Grigoriev L. Soviets Need a Unified Free Economy // The New York Times. 12.09.1991. URL: https://www.nytimes.com/1991/09/12/opinion/soviets-need-a-unified-free-economy.html (дата обращения: 02.02.2025).

[12] Григорьев Л.М. 500 дней на революцию сознания? // ЭКО. 2010. No. 10. С. 6–19.

[13] Григорьев Л. До упаду. Возможно ли приостановить полёт в экономическую пропасть? // Московские Новости. 14.04.1991.

[14] Валентин Павлов: «Отойти от края пропасти – доспорить можно потом» // Огонёк. 1991. No. 17.

[15] Yasin E. et al. REFORMS A-LA GAIDAR – 500 DAYS AFTER. M.: Expert Institute, 1993; Ясин Е.Г. Реформа по Гайдару. Интервью // Россия. 7–13 апреля 1993 г.

[16] Григорьев Л.М. Приватизация. Методы продажи, доходы и коррупция (1992) / Л.М. Григорьев // Экономика переходных процессов. Т. 1. М.: ОГИ, 2010. С. 434–443.

Россия > Внешэкономсвязи, политика > globalaffairs.ru, 1 марта 2025 > № 4783109 Леонид Григорьев

Перестройка – сорок лет спустя. Краткий курс

Вячеслав Никонов

Доктор исторических наук, первый заместитель председателя комитета по международным делам Государственной Думы Федерального Собрания РФ, президент фонда «Политика», заместитель председателя Редакционного совета журнала «Россия в глобальной политике».

Для цитирования:

Никонов В.А. Перестройка – сорок лет спустя. Краткий курс // Россия в глобальной политике. 2025. Т. 23. № 2. С. 130–150.

«Общество никогда не умирает “естественной смертью”, но всегда либо в результате самоубийства, либо в результате убийства, и почти всегда – в результате первого», – писал Арнольд Тойнби, британский историк цивилизаций. Почему исчез Советский Союз? Почти все американские, многие европейские и некоторые российские аналитики нашли простое объяснение: «победа Запада».

В Вашингтоне вы услышите две версии. Демократ сделает акцент на политику прав человека Джимми Картера, поощрение им диссидентов внутри СССР и «разрядки с человеческим лицом». Республиканец отдаст пальму первенства Рональду Рейгану, который обескровил советскую экономику гонкой вооружений, программой «звёздных войн» и принял ряд мер по комплексному ослаблению СССР.

В Берлине помянут мудрую «восточную политику» вовлечения Москвы в европейские дела. В Ватикане скажут, что конец коммунизма приблизил папа-поляк Иоанн Павел II, а в Варшаве добавят решающий вклад «Солидарности» и Леха Валенсы. В ряде мусульманских стран можно услышать версию о доблестных афганцах и интернациональных борцах за веру, которые сокрушили Советский Союз. В бывших союзных республиках расскажут – кто с гордостью, кто с сожалением – о деятельности их национальных народных фронтов. Внутри России в ходу все вышеперечисленные версии плюс множество других, выводящих развал СССР из круга внутриполитических факторов.

Где же истина?

Перестройка

Когда Михаил Горбачёв пришёл к власти в марте 1985 г., СССР находился на пике развития и никому в мире не казался обречённым. А затем сверхдержава – Советский Союз – избавилась от союзников, добровольно сдала позиции по всему миру, не требуя ничего взамен, и распалась, дав рождение пятнадцати новым независимым государствам. «Ни одна великая держава никогда не дезинтегрировалась настолько полно и настолько быстро без поражения в войне», – удивлялся Генри Киссинджер.

В мае 1985 г. Горбачёв, посещая Ленинград, заявил о необходимости перестройки. Генсек получил от общества беспрецедентный кредит доверия. Преобразования он попытался начать с экономики, положив в основу стратегию ускорения – повышение производительности труда через укрепление трудовой дисциплины, ответственность руководителей предприятий. Но курс на ускорение экономики себя не оправдал, темпы роста падали. Причины пробуксовки реформ Горбачёв увидел в сопротивлении партийно-государственного аппарата. Разрушить бастионы сопротивления должен был помочь курс на углубление перестройки и распространение её на все сферы общественной жизни.

Политика перестройки, содержание которой не раз менялось, тем не менее руководствовалась определённой политической философией. Те люди, которые выступали главной движущей силой перемен – Горбачёв, Александр Яковлев, Вадим Медведев, – были убеждёнными сторонниками общегуманитарных ценностей, социализма с человеческим лицом, демократии, которым не позволяли утвердиться пережитки сталинизма. Этот набор идей вытекал из мировоззрения «шестидесятников», произведённых на свет хрущёвской оттепелью («гуманный и демократический социализм», как называлась последняя программа КПСС).

Перестройка, замышлявшаяся сначала как серия эволюционных реформ, очень быстро начала обретать революционное риторическое обрамление.

Революция в советском лексиконе считалась чем-то замечательным и вдохновляющим, воспетым в тысячах песен и стихов, сидевших в голове у каждого – от мала до велика. Причём речь шла об отказе не только от сталинского наследия, но и от всей российской «исторической наследственности», решительном «отречении от старого мира». Но прошло совсем немного времени, и уже оппозиция Горбачёву взяла на вооружение не только терминологию, но и методы революции.

Секретарь московского горкома КПСС Борис Ельцин начал критиковать руководство партии за медленные темпы перестройки и зарождение культа личности Горбачёва. После исключения из политбюро на Октябрьском Пленуме ЦК КПСС 1987 г. Ельцин стремительно превращался в политическую фигуру, действующую вне правил советской политической жизни. У оппозиции появится своё собственное определение «старого мира», в котором окажутся не только царская тюрьма народов и Сталин, но также Ленин, КПСС, советский строй и Горбачёв с Яковлевым.

На XIX конференции КПСС летом 1988 г. Горбачёв призвал к созданию правового государства, основанного на разделении властей, освобождению руководящих структур КПСС от административно-хозяйственных функций и передачи их государству и предприятиям, к демократизации и проведению выборов в советы на альтернативной основе. Власти позволили возникнуть множеству политических организаций.

Поскольку ранее компартия заполняла собой весь политический спектр, создание новых политических сил могло идти исключительно за её счёт.

В 1989 г. в каждой союзной республике уже существовало движение в форме народных фронтов, особенно значимых в Прибалтике. Пиком их влияния стала весна 1989 г., когда на новой основе (альтернативность кандидатов, избрание трети депутатов от КПСС и общественных организаций) состоялись выборы народных депутатов СССР.

На I Съезде народных депутатов (май-июнь 1989 г.) Горбачёв, сохранив пост генерального секретаря ЦК КПСС, был избран председателем Верховного Совета СССР. Заседания съезда произвели шоковое воздействие на общественное сознание, обозначив резкий поворот к публичной политике, к чему оказалось не готово большинство руководителей партии и государства.

Либеральные оппозиционеры не смогли получить большинство на съезде, но образовали Межрегиональную депутатскую группу (МДГ), которая стала ещё и рупором широкого гражданского движения, представленного сотнями неформальных организаций и общественных движений. Вскоре к ним добавились стачечные комитеты шахтёров Кузбасса, Донбасса, Воркуты. Шахтёрские пикеты в центре Москвы стали приметой времени, забастовочное движение охватывало всё новые отрасли и регионы, парализуя экономику.

КПСС, всё больше отстававшая от темпов ею же объявленных перемен, становилась объектом беспощадной критики. В рядах самой партии шла консолидация сил, оппозиционных генсеку. В августе 1989 г. создана Демократическая платформа в КПСС. Сплачивались и силы, выступавшие за сохранение советского строя и руководящей роли КПСС, которые имели большую поддержку в высших структурах партии, в созданной в 1990 г. Компартии РСФСР, в государственном аппарате, армии, органах госбезопасности.

Горбачёв попытался укрепить своё влияние через введение поста президента СССР. Но не решился пойти на общенародные выборы, что обеспечило бы ему большую легитимность, предпочтя избрание на Съезде народных депутатов. Утверждение поста президента в марте 1990 г. на III Съезде народных депутатов СССР произошло одновременно с отменой 6 статьи Конституции о руководящей роли компартии. Она становилась лишь одной из организаций, которая должна была доказывать право на власть на выборах.

Но в выборах на Съезд народных депутатов РСФСР в феврале 1990 г. никто из руководителей ЦК КПСС даже не принял участия, тогда как большинство оппозиционных организаций вошли в движение «Демократическая Россия», получившее треть депутатских мандатов. Ельцина избрали от Москвы, где он получил больше 90 процентов голосов. Настроения в стране ещё заметно отличались от столичных, депутатский корпус оказался расколот. 29 мая 1990 г. Ельцина избрали председателем Верховного Совета РСФСР лишь после трёх туров голосования большинством в три голоса. Под давлением «Демократической России» съезд 12 июня 1990 г. принял решение о суверенитете России. В стране образовалось два центра власти.

На XXVIII съезде КПСС в июле 1990 г. попытки Горбачёва сохранить партию в качестве единой, пусть и многофракционной организации успехом не увенчались. От неё откололась Демократическая платформа. Ельцин, председатели горсоветов Москвы Гавриил Попов и Ленинграда Анатолий Собчак вышли из КПСС. В июне 1991 г. на первых в российской истории всеобщих выборах президента РСФСР победу одержал Борис Ельцин. Он получил мандат из рук избирателей, и его легитимность оказалась заметно выше, чем у Горбачёва.

Внутри страны Горбачёв оказался в политическом вакууме, фактически разрушив аппарат собственной партии. И это на фоне постоянно ухудшавшейся экономической ситуации.

Ускорение

Главная проблема с моделью «гуманного, демократического социализма», которая реализовывалась Горбачёвым и его соратниками, заключалась вот в чём. Когда в условиях демократии людям разрешают задавать вопросы, первый из них – при отсутствии рынка: «А где, собственно, еда?» Особенно на фоне картинок западных супермаркетов, которые начали показывать по телевидению. Если бы в Советском Союзе были «Магнит» или «Пятёрочка», он бы не распался. Но в СССР их быть не могло.

Главным рычагом перемен Горбачёв первоначально называл стратегию ускорения: форсирование научно-технического прогресса, производство нового поколения машин и оборудования, применение высоких технологий. Наряду с этим выдвигалась идея децентрализации управления экономикой, расширения прав предприятий, внедрения хозяйственного расчёта, повышения ответственности и заинтересованности трудовых коллективов в конечных результатах своей деятельности. Возобновилась борьба с коррупцией и бюрократизмом в аппарате власти в русле мер, предложенных ещё Юрием Андроповым. Но…

Большой урон экономике и престижу власти нанесла катастрофа на Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 года. Информацию о ней скрывали несколько дней, что не позволило обеспечить безопасность людей. Устранение последствий аварии потребовало героических усилий доблестных ликвидаторов, человеческих жертв и дополнительных расходов. Население города Припять (40 тыс. человек) и 186 сёл пришлось полностью эвакуировать. Радиоактивному загрязнению подверглось около 10,9 млн га сельскохозяйственных угодий в наиболее плодородных районах страны.

В это время на мировом рынке упали цены на энергоносители, экспорт которых был важнейшей статьёй пополнения бюджета (это нередко связывают с сознательной политикой США и их нефтедобывающих союзников на Ближнем Востоке).

Заметный урон нанесла антиалкогольная кампания. Вырубили треть виноградников, позакрывали винные магазины. За три года – 1986–1988 гг. – бюджет потерял 67 млрд рублей, которые ранее поступали от продажи алкоголя. Результатом стали также огромные очереди в оставшихся винных секциях магазинов. Из продажи исчез сахар, ушедший на самогоноварение. Заметно выросло подпольное производство алкоголя, число отравлений суррогатами, увеличилось потребление наркотиков. Вызвав всеобщее возмущение и уронив авторитет Горбачёва, которого прозвали «минеральный секретарь», антиалкогольная кампания через 2–3 года сошла на нет, оставив зияющие дыры в бюджете.

В 1987 г. принят Закон о государственном предприятии (объединении). Предприятия переводились на самоокупаемость и хозрасчёт. Им предоставлялось право самим находить поставщиков, закупать сырьё и после выполнения обязательного государственного заказа реализовывать продукцию, в том числе и на зарубежных рынках. Происходил отказ от остатков планирования – вместо целевых заданий вышестоящие органы сообщали предприятиям лишь рекомендательные контрольные цифры. Трудовым коллективам предписали выбирать директора предприятия и других руководителей структурных подразделений вплоть до бригадиров и мастеров.

Наибольшую выгоду от нововведений, пользуясь свободными договорными ценами, получили предприятия-монополисты и производители конечной продукции, которые вздули цены для всех остальных. А избранные руководители позаботились не о росте производства, а об обеспечении себе поддержки коллективов популистской раздачей денег.

Прибыль в значительной мере пошла на оплату труда. Если в 1970-е гг. ежегодный прирост доходов составлял 8–10 млрд руб., то за 1988 г. доходы выросли более чем на 40 млрд, в 1989-м – на 60 млрд, в 1990-м – на 100 млрд рублей. Повсюду снимали с производства невыгодную для предприятий продукцию, стремительно вымывался дешёвый ассортимент, машиностроители отказались от мелкосерийных заказов, что поставило на грань полного уничтожения ремонтную базу страны.

Госзаказ снизили в обрабатывающих отраслях, но в базовых, особенно в топливно-энергетическом комплексе, он остался практически стопроцентным. Угольщики оказались в очень невыгодных условиях и ответили забастовками. Нефтегазовая отрасль столкнулась с резким ростом издержек на приобретение промышленного оборудования.

Рост цен на промышленную продукцию ударил по селу, где было наметились позитивные сдвиги. Мартовский пленум ЦК 1989 г. уравнял в правах различные формы хозяйствования на земле, расширил самостоятельность колхозов и совхозов. «Но на крестьянина в 1991 г. обрушилась другая беда: “ножницы” в ценах на сельскохозяйственную и промышленную продукцию, неэквивалентный обмен между городом и селом», – жаловался член политбюро Егор Лигачёв. И аграрный сектор тоже потянуло вниз.

Принятым 19 ноября 1986 г. и дополненным 26 мая 1988 г. законом разрешались создание кооперативов и индивидуальная (частнопредпринимательская) трудовая деятельность более чем в 30 видах производства товаров и услуг. Достаточно было зарегистрироваться и платить налог, который первоначально достигал 65 процентов от прибыли. Всего к 1991 г. около семи миллионов граждан, что составляло 5 процентов активного населения, было занято в так называемом кооперативном секторе. Тогда как финансовые отношения между госпредприятиями осуществлялись по безналичному расчёту, кооперативы получили законное право свободно обналичивать деньги на своих счетах, за наличные перекупать дефицитные товары у государственных предприятий и продавать их по многократно завышенным, «кооперативным» ценам.

В 1988 г. началось создание «кооперативных» банков, с июня 1990 г. банки могли акционироваться. К концу 1991 г. в СССР насчитывалось уже около 900 коммерческих банков.

Кооперативное движение открыло и легальный путь к обогащению номенклатуры. Именно советские, партийные и комсомольские работники разного уровня оказались реальными хозяевами многих кооперативных предприятий, формально принадлежавших их родственникам и друзьям.

Для насыщения рынка товарами предполагалось использовать конверсию – перевод части военных предприятий на выпуск гражданской продукции. Однако вскоре выяснилось, что конверсия требует огромных средств и времени, которых не было. Заметно сокращались государственные расходы на НИОКР, на военные программы, что создавало проблемы с занятостью, снижало доходы бюджетников. Нормой стала работа в двух-трёх местах.

Горбачёв так и не решился пойти на введение рыночного ценообразования. «Да, финансисты хорошо понимали острейшую необходимость первоочередного проведения ценовой и денежной реформы. Но политики, верные старым идеологическим догмам, политики, звавшие к рынку, однако страдавшие застарелым недугом антирыночного мышления, словно от чумы, шарахались от неё», – скажет министр финансов и премьер Валентин Павлов.

Не оправдались и надежды на зарубежные инвестиции.

Внешние займы, которые первоначально предлагались Западом по политическим мотивам – для поддержки курса реформ, – компенсировали потери далеко не полностью, постепенно втягивали страну в долговую зависимость, а их предоставление сопровождалось всё более жёсткими политическими условиями. Необходимость погашения долгов и выплаты процентов по ним ложилась бременем на экономику.

С 1988 г. началось сокращение аграрного производства, а с 1990-го – промышленного, когда ВНП снизился на 11 процентов. Покупательский спрос скачкообразно вырос, но его нечем было заполнить. Дыра в бюджете росла ещё быстрее. Началась безудержная эмиссия – 3,9 млрд рублей в 1986 г., 5,9 млрд в 1987-м, 11,8 в 1988-м и 18,3 млрд – в 1989 году.

В декабре 1990 г. глава правительства Николай Рыжков признал провал политики перестройки в экономике и подал в отставку. Возглавивший совет министров Павлов настоял на проведении в январе 1991 г. денежной реформы. На обмен крупных купюр на новые отводилось 72 часа, в обмен принималось не больше 500 рублей (при среднемесячной зарплате в 290 рублей). Это ударило по миллионам людей, хранивших сбережения дома.

Дезорганизация производства и инфляция вели к коллапсу системы распределения. Товары сметались с прилавков, не успев появиться. В ряде регионов вводились талоны на стиральный порошок, мыло, сахар, сигареты. В городах возникали толкучки, где лишённые средств к существованию люди торговали чем попало по вполне рыночным ценам, но преследуемые правоохранительными органами.

Чёрный рынок расцветал. Росли организованные преступные группы, делившие между собой сферы влияния в целых регионах. Неформальные молодёжные группировки, среди которых наиболее шумной известностью пользовались «люберы», устраивали уличные побоища со своими конкурентами.

Открытость и экономические сложности привели к увеличению миграции. С 1989 по 1991 г. на постоянное место жительство за рубеж выехали около 500 тыс. человек.

Нельзя сказать, что руководство страны бездействовало. Была прекращена антиалкогольная кампания, начали вновь расти доходы от продажи спиртных напитков. Разрешили свободно продавать и покупать дачи и дома в деревнях. Снимались ограничения в использовании приусадебных участков. Началась приватизация квартир. Появились первые кооперативные кафе и рестораны. В 1990 г. возникли официальные пункты обмены валюты. Но кризис потребления, связанный с отсутствием у огромной массы населения средств на приобретение товаров первой необходимости, сочетался с кризисом производства и торговли: прилавки магазинов были пусты. Провал экономической политики стал понятен и самому Горбачёву.

Был ли Советский Союз обречён экономически? Вряд ли. Государственный долг на конец 1989 г. достиг рекордных 400 млрд рублей, что составило 44 процента от ВВП, дефицит бюджета в 1990 г. – 58 миллиардов. Но такая долговая нагрузка гораздо меньше, чем в ведущих западных странах сегодня. СССР оставался третьей экономикой мира, а по объёму экономики только РСФСР втрое превосходила Китай, приступивший к реформам Дэн Сяопина. Экономика СССР была жизнеспособной, она нуждалась в рыночных преобразованиях. Но их практически не было.

Гласность

Важнейшим элементом политики перестройки стала гласность – управляемый сверху процесс перехода к информационной открытости. «Мне действительно казалось, что стоит только сказать людям, что они свободны, могут делать, что хотят и умеют, говорить, что думают, писать, как способны, – и уже одно это станет мощнейшим фактором и стимулом обновления», – полагал главный идеолог гласности Александр Яковлев. Сменялось руководство многих центральных изданий, редколлегии возглавили либерально настроенные «шестидесятники».

Принятый в июне 1990 г. Закон «О печати и других средствах массовой информации» окончательно отменял цензуру. В столице тогда выходило около 200 частных газет и журналов. Еженедельник «Аргументы и факты» печатался тиражом больше 30 млн экземпляров, толстый журнал «Новый мир» – 2,7 миллиона.

Диссидентов выпустили на свободу, многие из них продолжили оппозиционную деятельность. Хлынул поток ранее не издававшейся в Советском Союзе литературы, работы писателей, эмигрировавших после революции, труды представителей последних волн эмиграции.

Интеллигенция с удовольствием воспользовалась случаем стать безусловным властителем дум.

Публицистика пришла и в кино: Станислав Говорухин с фильмами «Так жить нельзя» и «Россия, которую мы потеряли», Юрий Подниекс с «Легко ли быть молодым?», Тенгиз Абуладзе с «Покаянием» и так далее. Вырвавшееся на простор искусство ставило под сомнение основы социализма как системы, КПСС как правящей партии и СССР как единого государства.

Политика пришла в каждый дом с телевидением. Вся страна смотрела прямые трансляции I Съезда народных депутатов СССР, люди брали с собой на работу переносные телевизоры. Не было более популярных телепередач, чем остро критические «Взгляд», «До и после полуночи», «Пятое колесо».

Одной из самых обсуждаемых тем стала история. Когда «разоблачили» Сталина и его окружение, стало выясняться, что и Ленин не безгрешен. А Октябрьская революция может рассматриваться как государственный переворот, приведший к кровавым последствиям. Вместо ожидавшегося возращения к очищенному от поздних наслоений ленинскому наследию и к его «творческому переосмыслению» началось крушение официальной идеологии. В республиках занялись поисками аргументов в пользу представления Советского Союза как «колониальной тюрьме народов».

Тут же всплыли проблемы привилегий номенклатуры – дач, персональных автомобилей, пайков. Власти предъявлялись счета за проблемы с экологией и здравоохранением, за «дедовщину» в армии, за пустые прилавки. Альтернативой всё большему числу людей виделась «демократическая трансформация общества».

Общественные ожидания в начале перестройки были очень велики. В 1989 г., когда впервые началось проведение открытых опросов общественного мнения, 60 процентов граждан на первое место среди проблем, требовавших первоочередного решения, ставили улучшение материального положения, и лишь 15 процентов – расширение политических прав. Дальнейшие изменения настроений можно описать в терминах революции несбывшихся ожиданий.

Горбачёв терял то, ради чего начинал перестройку, – поддержку и доверие народа. Забастовочное движение сменялось массовыми уличными митингами сторонников смены режима. Горбачёв обвинял в своих бедах «силы торможения», партийную номенклатуру, руководство союзных республик, а затем ещё и эгоизм Запада, который не спешил ему на помощь.

Новое мышление

Конечно, со стороны западных стран предпринимались неослабные усилия по подрыву Советского Союза. Однако во всемирной истории вряд ли найдётся другой пример, когда глава великой державы поставил бы стратегические интересы собственной страны, своё политическое будущее в зависимость от воплощения идеалистической программы утверждения общечеловеческих ценностей и отождествил национальные интересы с интересами главного геополитического противника.

В 1985 г. холодная война была в апогее. «Пожалуй, никогда в послевоенные десятилетия положение в мире не было столь взрывоопасным, а стало быть, сложным и неблагоприятным, как в первой половине 80-х годов. Правая группировка, пришедшая к власти в США, и их основные попутчики по НАТО круто повернули от разрядки к военно-силовой политике», – говорил Горбачёв в докладе ХXVII съезду КПСС. В Западной Европе продолжалось развёртывание новых американских средств доставки ядерного оружия – «Першингов-2» и крылатых ракет. Как огромную опасность человечеству представляли в Кремле курс на милитаризацию космоса в рамках программы «звёздных войн» (СОИ).

Но затем отношения СССР с Западом претерпели не менее радикальные перемены, чем внутриполитическая ситуация в стране. Последовала серия односторонних шагов. Советский Союз объявил мораторий на испытание противоспутниковых средств, на развёртывание ракет средней дальности, на ядерные испытания, а также выступил с предложением о мирном сотрудничестве и предотвращении гонки вооружений в космосе, о радикальном сокращении всех видов вооружений и уничтожении ядерного оружия к концу ХХ века.

Встреча Горбачёва с Рейганом в ноябре 1985 г. в Женеве положила начало двустороннему диалогу Москвы с Вашингтоном и многостороннему – с Западом. Определяющей оставалась сфера безопасности с упором на сокращение ядерных вооружений и немилитаризацию космоса в их взаимосвязи. На советско-американской встрече в Рейкьявике 11–12 октября 1986 г. советский лидер предложил сократить, а в дальнейшем и полностью ликвидировать стратегические наступательные вооружения и уничтожить ракеты средней дальности в Европе в обмен на мораторий на СОИ, но не встретил понимания американской стороны.

В 1987–1988 гг. Горбачёв выдвинул идеи нового политического мышления. Эта концепция сочетала в себе идеи создания более безопасного и справедливого мира, очевидные иллюзии по поводу добрых намерений Запада и убеждённость в способности КПСС улучшить и укрепить социализм. «До него как-то не догадывались, что общечеловеческие ценности тождественны атлантизму», – замечал Валентин Фалин, возглавлявший тогда международный отдел ЦК КПСС.

Советский лидер напрочь списывал со счетов фактор военной силы. Осуществлённый им поворот «от принципа сверхвооружённости к принципу разумной достаточности» обернулся дальнейшими сокращениями вооружений Советского Союза. В ходе визита Горбачёва в Вашингтон 7–10 декабря 1987 г. удалось договориться о ликвидации ракет средней и меньшей дальности. Советский Союз уничтожал 1752 ракеты, Соединённые Штаты – 859. Впервые советская сторона согласилась на осуществление контроля за соблюдением договора на своей территории. В декабре 1988 г. Горбачёв объявил о сокращении советских Вооружённых Сил на 500 тысяч человек.

Поведение же западных государств продолжало диктоваться объективным соотношением сил и способностью использовать слабости других стран. В случае с СССР – его уязвимостью в Афганистане. Операции по поддержке моджахедов США осуществляли вместе с Пакистаном, Саудовской Аравией, Францией, Египтом и рядом других стран, координировал их директор ЦРУ Уильям Кейси. С 1986 г. Рейган и Кейси начали поставку ПЗРК «Стингер» для борьбы с советской авиацией, направили американских военных советников для подготовки моджахедов. ЦРУ, английская разведка MI-6 и пакистанская ISI совместно разрабатывали план проведения терактов в Таджикистане и Узбекистане.

Политбюро решило, что советские войска в Афганистане не опираются на поддержку народа и перспектива военной победы утрачена. Вывод войск с афганской территории, завершившийся в феврале 1989 г., больше походил на бегство и никак не оправдывал 13,5 тысячи убитых советских солдат, а также оставлял правительство Наджибуллы в Кабуле на милость «Талибану»[1], «Аль-Каиде»[2], США и их союзникам. «Для американцев и для людей Запада вообще Афганистан был окончательной, решающей победой в холодной войне, её своеобразным Ватерлоо», – считал Самюэль Хантингтон.

Увлечённый высокой дипломатией, реформами в СССР и борьбой с Ельциным, Горбачёв уделял мало внимания отношениям с союзниками в Восточной Европе.

«Ситуация в отдельных странах обсуждалась на политбюро от случая к случаю, но это обсуждение носило хаотичный характер, – замечал отвечавший тогда за соцстраны в политбюро Анатолий Добрынин. – На этих заседаниях Горбачёв гневно обвинял руководителей стран Восточной Европы в нежелании реформироваться и в неумении приспособиться к “новому мышлению”».

Выступая в 1989 г. в Страсбурге перед Советом Европы, Горбачёв призвал к строительству «общеевропейского дома» на основе общих, по сути, западных ценностей. Он заявлял, что Советский Союз отныне не станет вмешиваться во внутренние дела социалистических стран Восточной Европы. Сразу же администрация Джорджа Буша-старшего открыто поддержала там движения протеста и свержение просоветских правительств.

В 1989 г. в Польше правительство сформировали лидеры вышедшей из подполья «Солидарности». В Венгрии антикоммунистические партии получили около 90 процентов голосов избирателей. В Румынии в результате народного восстания был сметён правящий режим, а его лидеры — казнены. В октябре Горбачёв приехал в Берлин на юбилей ГДР и дал понять, что не станет поддерживать её руководство во главе с Эрихом Хонеккером. В ноябре 1989 г. была разрушена Берлинская стена, что откликнулось и «бархатными революциями» со смещением просоветских режимов в Чехословакии, Венгрии, Болгарии.

В июле 1990 г. в ходе переговоров Горбачёва и канцлера ФРГ Гельмута Коля Москва согласилась на воссоединение Германии, то есть на поглощение ГДР Федеративной Республикой и вывод из Восточной Германии 500-тысячной группировки советских войск в течение четырёх лет, а из других государств Организации Варшавского договора – ещё быстрее. В октябре 1990 г. Горбачёву была присуждена Нобелевская премия мира.

В ноябре 1990 г. страны – члены НАТО и ОВД в Париже подписали Договор об обычных вооружённых силах в Европе (ДОВСЕ). СССР взял на себя наиболее жёсткие обязательства по сокращению армии и ограничениям на передвижение войск на собственной территории из всех государств континента. В тот момент даже глава ЧССР Вацлав Гавел предлагал правительствам бывших соцстран провести переговоры с Западом об одновременном роспуске НАТО и Варшавского договора. Горбачёву это было уже не интересно. Весной 1991 г. распущены ОВД и Совет экономической взаимопомощи. Социалистический лагерь прекратил существование. Москва потеряла всех союзников в Европе.

Завершение афганской войны открыло перспективу нормализации отношений с Китаем, где СССР обвиняли в проведении имперской политики. В 1989 г. Горбачёв посетил Пекин, разморозив отношения с Китаем. Визит сопровождался обещаниями Москвы убрать советские войска из Монголии, а также убедить Вьетнам прекратить военное присутствие в Камбодже. Ханой пошёл навстречу Москве и вывел войска из Камбоджи. СССР сократил военную помощь СРВ и покинул базы в Камрани и Дананге. Вьетнам вышел из советской зоны влияния.

Горбачёв счёл не в интересах СССР поддерживать просоветское правительство в Анголе, в чём попытался убедить и Фиделя Кастро. Москва вступила в переговоры с расистской ЮАР, и в декабре 1988 г. была достигнута договорённость о выводе кубинских войск из Анголы в обмен на выход оттуда и южноафриканских войск, а также на признание Преторией независимости Намибии. Горбачёв прекратил поддержку правительства Фрелимо в Мозамбике, после чего страна объявила об отказе от марксизма-ленинизма. Москва остановила военную помощь Эфиопии, затем её покинули кубинские части. Это привело к падению эфиопского режима, прекращению советского военного присутствия на Африканском Роге. Была так же резко прекращена советская помощь Намибии, Кубе, Никарагуа, Лаосу, которые оказались предоставлены своей судьбе. У Соединённых Штатов были развязаны руки в Центральной Америке, где началась зачистка антиамериканских правительств.

Зато Горбачёв восстановил дипломатические отношения со странами, с которыми СССР ранее отказывался иметь дело по идеологическим соображениям, – Албанией, Южной Кореей, Израилем, Саудовской Аравией. После оккупации Кувейта Ираком в августе 1990 г. Москва вошла в антииракскую коалицию, которая разгромила армии Саддама Хусейна в ходе операции «Буря в пустыне».

На встрече Буша и Горбачёва в декабре 1989 г., проводившейся на двух военных кораблях вблизи Мальты, было оформлено советское согласие на признание переворотов в Восточной Европе. А на саммите в Белом доме 31 мая 1990 г. Горбачёв полностью согласился с воссоединением Германии, получив взамен обещания финансовой помощи и сотрудничества (которые так никогда и не материализовались). Воссоединение Германии произошло в октябре 1990 года. Судя по всему, Горбачёв согласился и на вступление объединённой Германии в НАТО в обмен на обещание не расширять альянс дальше на восток. Но он не озаботился каким-либо юридическим оформлением завершения холодной войны и выработкой последующих правил игры. В 1990-м – первой половине 1991 г. все западные лидеры, встречавшиеся с российским руководством – Гельмут Коль, Джон Мейджор, Франсуа Миттеран, Джеймс Бейкер, Ганс-Дитрих Геншер, Дуглас Хэрд, – неизменно заверяли, что НАТО расширяться не будет.

На встрече Горбачёва с Бушем 31 июля 1991 г. подписали Договор об ограничении и сокращении стратегических наступательных вооружений (СНВ-1). Число советских МБР, которые составляли костяк стратегической триады СССР, сокращалось с 308 до 154 единиц. Структура американских ядерных сил, опиравшихся на атомный подводный флот, осталась, по существу, без изменений.

Приватно Буш обещал Горбачёву, что не сделает «ничего, что подорвало бы ваши позиции».

Но США, безусловно, подталкивали Советский Союз к краю пропасти. Все, кто осознанно или бессознательно работал на распад СССР, могли рассчитывать на моральную и материальную поддержку Запада.

Период «горбомании» оказался непродолжительным. В какой-то момент в Вашингтоне решили отбросить Горбачёва в качестве партнёра как отработанный материал. А ему останется только обижаться на неблагодарную консервативную часть американского внешнеполитического истеблишмента, которая сделала ставку на Ельцина.

Развал Союза

СССР, где в декабре 1991 г. жили 294 млн человек в 15 союзных республиках, распадётся именно по границам республик. Как только скрепы официальной догмы интернационализма и советского народа как новой исторической общности ослабли, идейный вакуум в республиках заполнили национальные идеи, связанные с «самоопределением вплоть до отделения» и обретением государственности как статусного символа.

Идеи национализма поддержали многие местные лидеры, не желавшие нести ответственность за провалы союзного центра и стремившиеся выскользнуть из-под его контроля. Поначалу стремление к независимости имелось у части интеллигенции, местной номенклатуры и немногих рядовых граждан только в Прибалтике, Грузии и западных районах Украины, а требования наиболее радикальных групп не шли дальше расширения самостоятельности в рамках единого государства.

Но затем масла в огонь стали подливать всё более острые межнациональные конфликты. В 1987 г. разгорелись противоречия между Арменией и Азербайджаном из-за Нагорного Карабаха. Руководство области требовало воссоединения с Арменией, начались митинги, переросшие в погромы. Азербайджанцы бежали из Армении, армяне – из Азербайджана, общее число беженцев превысило 300 тыс. человек. В 1988 г. на территории НКАО вспыхнули вооружённые столкновения.

Народные фронты в Прибалтике при мощной поддержке Запада выступили за выход из СССР. О выходе из состава Грузии заявили Абхазия и Южная Осетия. В Молдавии в ответ на рост национализма Приднестровье провозгласило отделение от республики и присоединение к РСФСР.

Запылали Ош, Фергана, Сумгаит, Баку, Тбилиси, Вильнюс. Попытки решать конфликты за счёт уступок, диалога, компромиссов, угроз, ограниченных силовых действий запаздывали или отвергались местными лидерами. Горбачёв пошёл на силовые меры – в Тбилиси в апреле 1989 г., в Баку в январе 1990 г., в Литве и Латвии в начале 1991-го. Человеческие жертвы только обостряли национальный протест. Силу применять становилось всё труднее, поскольку армия и внутренние войска не рвались в бой. Армия была деморализована войной в Афганистане, постоянным участием в гашении внутренних межнациональных конфликтов, где она оказывалась крайней и становилась объектом резкой критики. В военном руководстве верхом благоразумия стало считаться невмешательство в политику.

Чем больше выявлялась слабость центральной власти, тем громче звучали требования независимости. В марте 1990 г. декларации о суверенитете приняли верховные советы Грузии и Эстонии, в мае – Латвии. В тот момент будущее СССР зависело от позиции Российской Федерации. Исход битвы за Союз решался в Москве, в схватке Горбачёва и Ельцина, избранного сначала председателем Верховного Совета, а затем и президентом РСФСР.

Для дестабилизации союзного центра российские власти использовали три основных тарана – войну суверенитетов, законов и бюджетов.

Ельцин и его сторонники выступили в роли решительных защитников интересов российских граждан от союзного центра и «иждивенцев»: РСФСР, освободившись от пут Союза и перекачки средств в другие республики, резко выиграет в развитии. 12 июня 1990 г. Верховный Совет РСФСР принял Декларацию о государственном суверенитете РСФСР.

Война законов началась с принятия Верховным Советом РСФСР 24 января 1991 г. документа «О действии актов органов Союза на территории РСФСР», который утверждал приоритет республиканских законов над союзными. А российский закон о бюджете на 1991 г. в одностороннем порядке урезал доходы и расходы союзного правительства на 100 млрд рублей.

Принятие Декларации о суверенитете РСФСР вызвало «парад суверенитетов» в союзных республиках, примеру России последовали Узбекистан, Молдавия, Украина, Туркмения, Армения, Казахстан, Таджикистан и Белоруссия. К национальному сепаратизму добавился региональный. Возникли проекты «Уральской», «Сибирской», «Приморской» республик, движения за независимость Татарстана, Чечни, Тувы, Калмыкии.

В 1990 г. начнётся церковный «парад суверенитетов». Получили автономию Эстонская, Латвийская, Белорусская, Украинская и Молдавская православные церкви.

Горбачёв продолжал бороться за сохранение СССР. На инициированном им референдуме 17 марта 1991 г. за сохранение обновлённого Союза высказались 77,85 процентов принявших в нём участие (явка составила 80,03 процента). Препятствовали проведению референдума на своей территории власти прибалтийских республик, Грузии, Армении и Молдавии. В апреле 1991 г. 9 из 15 входивших в состав СССР республик – РСФСР, Украина, Белоруссия, Азербайджан, Казахстан, Узбекистан, Таджикистан, Туркмения, Киргизия – пришли к соглашению о заключении нового союзного договора. Однако попытки выйти из государственно-­административного хаоса путём разграничения полномочий центра и республик, оставлявшим союзной власти минимум полномочий, воспринимались как «конец СССР» теми руководителями союзных структур, которые считали, что процесс перестройки ведёт к катастрофе.

19 августа 1991 г. был создан Государственный комитет по чрезвычайному положению (ГКЧП) во главе с вице-президентом Геннадием Янаевым. Марево выхлопных газов боевых машин на улицах столицы, бурлящее живое кольцо, защитившее Белый дом. Вся мощь государственной машины была пущена на реализацию начинаний «партии порядка». А через три дня лидеры её оказались в тюрьме, потерпев полное поражение.

В провале августовского путча 1991 г. решающую роль сыграли Верховный Совет РСФСР и президент России Борис Ельцин, объявивший действия ГКЧП государственным переворотом. Авантюра ГКЧП обрекла государство на развитие по наихудшему сценарию. Горбачёв стремительно терял политические позиции. 24 августа 1991 г. он заявил о сложении с себя функций генерального секретаря ЦК КПСС и роспуске партии. С крушением компартии исчез главный стержень, на котором держалась не только старая система, но и Советский Союз. Армия и правоохранительные органы переживали явную деморализацию. Силовое удержание СССР стало нереальным.

С 21 августа по 1 сентября 1991 г. Латвия, Эстония, Украина, Молдавия, Азербайджан, Узбекистан и Киргизия провозгласили независимость (Литва и Грузия сделали это раньше). Второго сентября собрался последний Съезд народных депутатов СССР, заявивший о самороспуске. Шанс сохранения страны виделся президенту СССР в заключении нового договора о Союзе суверенных государств (CCГ), который предлагалось создать на конфедеративной основе. Однако против резко выступила Украина. 1 декабря 1991 г. там состоялся референдум, на котором 90 процентов избирателей проголосовали за создание независимого государства. 8 декабря 1991 г. руководители России, Украины и Белоруссии, встретившиеся в Вискулях в белорусской Беловежской пуще, заявили о выходе из союзного договора 1922 г. и создании Содружества Независимых Государств (СНГ). Президент США Буш благодаря звонку Ельцина узнал о роспуске СССР и образовании СНГ раньше, чем об этом сообщили Горбачёву.

Беловежские соглашения были дружно ратифицированы в Верховном Совете РСФСР, за это голосовали даже коммунисты. 21 декабря 1991 г. на встрече в Ашхабаде лидеры Азербайджана, Армении, Белоруссии, Казахстана, Киргизии, Молдавии, РСФСР, Таджикистана, Туркмении, Узбекистана и Украины подписали Декларацию об образовании СНГ.

Горбачёв, президент уже не существовавшего государства, 25 декабря 1991 г. подал в отставку. Красный флаг с серпом и молотом над Кремлём был спущен и заменён российским триколором.

Какова же роль внешних сил в распаде СССР? Даже самые информированные люди в нашей стране сомневались в эффективности подрывных усилий Запада против СССР. Такой авторитетный свидетель, как председатель КГБ Владимир Крючков, уверял, что главное – «не внешние причины, не действия Соединённых Штатов, Англии, Франции, Германии и других стран. Главное – наши внутренние факторы».

Следует подчеркнуть, что завершение холодной войны (1989–1990) предшествовало падению советского режима. Никакого существенного влияния на выработку политики перестройки гонка вооружений не оказала. Советский ответ на «звёздный вызов» Рейгана с точки зрения цикла военных программ – исследования, разработка, производство и развёртывание – потребовал бы масштабных расходов лишь в конце 1990-х гг., тогда как горбачёвская разрядка началась на полтора десятилетия раньше.

Михаил Горбачёв действительно намеревался в одностороннем порядке прекратить холодную войну и прекратил её, он действительно добивался демократизации советского строя, что не пришло бы в голову его предшественникам. Он собирался улучшить хозяйственное положение, допустив ограниченные элементы рыночных отношений, ослабить нагрузку военно-промышленного комплекса на экономику, избавиться от одиозных крайностей советского режима. Но в его планы вовсе не входили распад «социалистической системы», уход от власти КПСС (а значит – и его самого), равно как и исчезновение СССР.

Это явилось во многом неожиданным побочным результатом его деятельности, помноженным на влияние в основном внутриполитических факторов.

Не Запад выиграл холодную войну и развалил СССР. Он был непреднамеренно разрушен руками коммунистических реформаторов из команды Горбачёва и либеральным движением в Российской Федерации во главе с Ельциным. Советский Союз был побеждён не давлением извне, а, напротив, разрядкой, попыткой внутренней модернизации и расколом элит. Горбачёв бросил Восточную Европу, чтобы продолжить реформы и политическое сотрудничество с Западом, а Ельцин отпустил другие советские республики, чтобы покончить с правлением Горбачёва и занять его кремлёвский кабинет, лишив страны для президентства. Запад оказал в этом России и Ельцину безусловную поддержку, причём далеко не только силой собственного примера.

Владимир Путин назвал развал СССР крупнейшей геополитической катастрофой XX века. Его слова вызвали на Западе взрыв критики. Был ли распад Советского Союза катастрофой? Если распадается чужая страна, особенно когда рассматриваешь её как противника на протяжении столетий, то, конечно, нет. Если распадается твоя страна – то да. Особенно когда этот распад сопровождается множеством человеческих трагедий.

Автор: Вячеслав Никонов, доктор исторических наук, первый заместитель председателя комитета по международным делам Государственной Думы Федерального Собрания РФ, президент фонда «Политика»

Сноски

[1] Находится под санкциями ООН за террористическую деятельность.

[2] Запрещена в России.

Россия > Внешэкономсвязи, политика > globalaffairs.ru, 1 марта 2025 > № 4783104 Вячеслав Никонов

Количество сайтов по продаже нелегальной табачной продукции выросло в разы. Что может решить проблему?

Нелегальные продажи табачной продукции ушли в онлайн

Татьяна Карабут

Из-за ужесточения контроля за табачным рынком продавцы нелегальной продукции стали реализовывать ее дистанционно - количество таких сайтов в 2024 году выросло в несколько раз, фиксируют члены Общественного совета при Росалкогольтабакконтроле. Решить проблему могла бы досудебная блокировка сайтов (как в алкоголе). Законопроект об этом поддержало правительство, но он пока завис в Госдуме.

В России дистанционная розничная торговля табачной и никотинсодержащей продукцией по закону запрещена. Но в 2023 году было обнаружено 47 веб-сайтов, публикующих информацию о продаже табачной и никотинсодержащей продукции, а в 2024 году количество таких сайтов выросло более чем в семь раз - до 357, рассказал член Общественного совета при Росалкогольтабакконтроле, директор по корпоративным отношениям и коммуникациям "JTI Россия" Сергей Глушков.

Во многом это результат ужесточения контроля за рынком. Так, с 1 марта 2024 года в стране производители и импортеры табачной и никотинсодержащей продукции должны получать лицензии для своей деятельности. С 1 июля 2019 года действует обязательная маркировка сигарет и папирос, позже ее распространили и на остальную никотинсодержащую продукцию.

Судебное решение о блокировке сайта можно ждать от двух месяцев до полугода

По данным Национального научного центра компетенций в сфере противодействия незаконному обороту промышленной продукции (ННЦК), за девять месяцев 2024 года контрольно-надзорными органами в общей сложности было возбуждено более 8 тыс. дел об административных правонарушениях в сфере оборота табачной продукции, что на 27,9% больше, чем годом ранее.

В итоге, по данным ННЦК, в третьем-четвертом квартале 2024 года доля незаконного оборота сигарет в РФ составила 11,4% (или 1,2 млрд пачек сигарет), что на 2% меньше того же периода 2023 года (13,4%).

"Испытывая давление "на земле", нелегальные продавцы находят тихую гавань в сети "Интернет", - считает Глушков.

Но главной проблемой в борьбе с торговлей в интернете остается громоздкая и неповоротливая процедура блокировки сайтов исключительно через суд.

"Пока мы несколько месяцев (от трех до шести) бегаем по инстанциям, добиваясь блокировки, нелегалы спокойно готовятся перейти на новый ресурс со всей клиентской базой", - рассказывает Глушков.

При этом сайт продолжает вести активную деятельность. В процессе блокировки владельцы сайтов успевают создать их зеркала/дубликаты, которые продолжают дистрибуцию нелегальных табачных изделий. Регистраторы/провайдеры не всегда реагируют на поданные обращения.

Решение - введение внесудебной блокировки по типу, успешно применяемому в алкоголе. С момента выявления страницы или сайта, предлагающего алкоголь, и до ее блокировки проходит не более суток (в случае необходимости проведения экспертизы - до семи суток).

Сейчас в Госдуме на рассмотрении находится законопроект, который разрешает такую досудебную блокировку. Что позволит убрать из общедоступного пространства информацию, распространение которой запрещено по закону. "Кроме того, принятие законопроекта позволит предотвратить распространение в социальных сетях противоправной информации на ранних этапах, при этом не приводя к увеличению численности контролирующих органов, а также позволит избежать полной блокировки таких информационных ресурсов", - говорится в пояснительной записке к законопроекту.

В середине ноября 2024 года законопроект получил положительный отзыв правительства. Новая норма будет способствовать соблюдению установленного запрета на дистанционную торговлю табачной продукцией, говорится в отзыве за подписью вице-премьера - руководителя аппарата правительства Дмитрия Григоренко.

Концептуально поддерживают эту инициативу и в Росалкогольтабакконтроле, заявили "РГ" в службе.

Законопроект был включен в примерную программу Госдумы на декабрь 2024 года. Однако до сих пор документ даже не рассмотрен комитетом по информполитике и не вынесен на первое чтение.

Помимо досудебной блокировки, по мнению Глушкова, следует ужесточить наказание за торговлю через интернет. Сейчас максимальный размер штрафа составляет для граждан 30 тыс. руб., а для юридических лиц - 150 тыс. руб. Такое наказание несоразмерно возможному доходу, полученному от организации незаконной интернет-торговли, считает эксперт. Для таких нарушений следовало бы выделить отдельный состав.

Также нужно активизировать взаимодействие с иностранными соцсетями. В 2024 году в соцсетях было выявлено порядка 400 групп с публикацией подобного незаконного контента, количество подписчиков таких групп варьирует от 200 до 60 тыс. человек. И если по российским социальным сетям и платформам есть эффективные каналы и решения, то по иностранным платформам такого решения нет.

Продажи табака в сети - огромная проблема, признает главный редактор отраслевого ИА "Русский табак " Максим Королев. Но не столько торговые сайты "хулиганят", сколько соцсети. Особенно "телеграм" и мессенджеры, где свободно и мгновенно создаются соответствующие "группы". "Тут важнее наладить взаимодействие контрольных органов и операторов сети, как это сделано уже с маркетплейсами. Блокировка сайтов не решит проблему, тем более досудебная. В этом отношении и действующего механизма достаточно", - считает эксперт.

Россия > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. СМИ, ИТ > rg.ru, 26 февраля 2025 > № 4766726

Сердце и почки: что необходимо знать пациенту рассказала кардиолог ЦКМСЧ имени В.А.Егорова Елена Ефремова

Сердечно-сосудистая патология и хроническая болезнь почек взаимосвязаны и негативно влияют на прогрессирование друг друга. Сахарный диабет и артериальная гипертензия - основные причины хронической болезни почек и развития терминальной почечной недостаточности. О том, как не допустить развития заболевания рассказала профессор кафедры терапии и профессиональных болезней Ульяновского государственного университета, кардиолог Центральной клинической медико-санитарной части имени В.А.Егорова Елена Владимировна Ефремова.

Хроническая болезнь почек ухудшает как качество жизни, так и прогноз. Признаки заболевания встречаются у каждого десятого в популяции, а снижение функции почек наблюдается у трети лиц старше 60 лет. При данном заболевании сердечно-сосудистая смертность примерно в 10-20 раз выше, чем у здоровых лиц. Несмотря на распространенность патологии, отмечается крайне низкая информированность пациентов о наличии проблем с почками. К факторам риска развития болезни почек относят как немодифицируемые факторы (те, на которые нельзя повлиять): возраст, исходно низкое число нефронов (низкая масса тела при рождении), семейный анамнез, перенесенное острое повреждение почек, так и модифицируемые факторы риска, своевременная коррекция которых позволяет продлить здоровье почек. Для того, чтобы сохранить почечную функцию, необходимо профилактировать и контролировать такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, ожирение, своевременно лечить воспалительные заболевания и инфекции мочевых путей. Важную роль играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, физическая активность и диета. Не стоит злоупотреблять белковой пищей и использовать без назначения врача БАДы, травы, витамины, обезболивающие препараты. Научным обществом нефрологов России разработаны Десять «золотых правил», позволяющих сохранить почки здоровыми:

Не злоупотреблять солью и мясной пищей. Ограничить: колбасы, консервы, пищевые концентраты, продукты быстрого приготовления, легкодоступные углеводы, животные жиры. Потреблять овощей и фруктов ≥ 400 г/сут.

Контролировать вес: ИМТ 18-25 кг/м2

Потреблять ≥ 2 литров жидкости. «Правило 8 чашек».

Не курить, не злоупотреблять алкоголем.

Регулярно заниматься физкультурой – 15-30 минут в день или по 1 часу 3 раза в неделю. Больше двигаться.

Исключить злоупотребление обезболивающими средствами (≥ 4 доз в месяц), пищевыми добавками

Защищать себя от контактов с производственными и бытовыми токсинами

Не злоупотреблять пребыванием на солнце, не допускать переохлаждения

Нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы, холестерина, мочевой кислоты крови

Регулярно проходить медицинские обследования с определением маркеров хронической болезни почек.

Заподозрить проблемы с почками поможет своевременное прохождение диспансеризации и консультация терапевта. Для того, что провести скрининг, специалисту достаточно оценить креатинин сыворотки крови и рассчитать функцию почек по специальной формуле, также необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. При наличии показаний и далеко зашедших стадий почечной недостаточности может понадобиться консультация нефролога. Лечение болезни почек комплексное и включает как лечение осложнений со стороны почек, так и предупреждение развития и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. Проблему всегда проще профилактировать, чем лечить. Пожалуйста, помните, то, что хорошо для сердца, также хорошо и для почек! Не занимайтесь самолечением! Приверженность к выполнению рекомендаций врача – залог успеха терапии!

Консультативно-профилактические площадки «выездной поликлиники» посетили более 300 жителей Новомалыклинского района

19 февраля на территории муниципалитета была организована работа площадок ведущих областных медицинских организаций.

В составе медицинской бригады жителей Новомалыклинского района консультировали ревматолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог, фтизиатр, психиатр. Квалифицированную наркологическую помощь сельчанам оказали психиатр-нарколог и медицинский психолог Ульяновской областной клинической наркологической больницы. Медикаментозное кодирование прошли восемь желающих отказаться от алкоголя. Мотивационные консультации по лечению от табачной зависимости получили два человека. Два пациента были направлены на госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую наркологическую больницу. Консультационную помощь получили три семьи, столкнувшиеся с проблемой злоупотребления алкоголем.

Выездные медицинские бригады играют важную роль в обеспечении доступности медицинской помощи для жителей отдаленных населенных пунктов. Они позволяют людям получать необходимые обследования и консультации специалистов без необходимости тратить время и средства на поездку в город. Скрининговые обследования помогают выявлять заболевания на ранних стадиях, а также предоставлять квалифицированные медицинские рекомендации прямо на месте. Это особенно важно для пожилых людей, которым сложно передвигаться, и для семей с маленькими детьми.

После консультативного приёма на дообследование и госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую больницу направлены 15 человек, на лечение в Областной клинический противотуберкулезный диспансер направлен один пациент, на консультацию в Областной клинический онкологический диспансер – 4 человека.

Консультации детских специалистов: хирурга-уролога, эндокринолога, травматолога-ортопеда, дерматолога, оториноларинголога – получили 149 маленьких жителей Новомалыклинского района. По итогам консультационного приема 36 из них были направлены на дообследование в консультативно-диагностический центр областной детской больницы и ещё один – на госпитализацию.

Комплексное обследование 35 жителей села Новочеремшанск провели специалисты Городской клинической больницы Святого апостола Андрея Первозванного.

Программа «выездной поликлиники» включала в себя также профилактический блок мероприятий. Организация лекций, бесед и мастер-классов – это отличный способ повысить осведомленность населения о профилактике заболеваний. Такие мероприятия способствуют формированию здорового образа жизни и помогают пациентам с хроническими болезнями понять, как достичь ремиссии и сохранить качество жизни. Так, для членов Центра активного долголетия «Рябинка» рабочего поселка спортивный врач провел лекцию «Избыточная масса тела и физическая активность» а инструктор-методист по лечебной физической культуре научил пожилых людей правильному выполнению гимнастики для позвоночника и суставов.

В состав выездной бригады вошли также главные специалисты Министерства здравоохранения Ульяновской области. Главные терапевт и онколог региона провели практический семинар по организации и проведению профилактических осмотров и диспансерного наблюдения для фельдшеров. Работа главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения области играет ключевую роль в улучшении качества медицинского обслуживания. Проведение практических семинаров помогает медработникам первичного звена обновлять свои знания и навыки, обмениваться опытом, обсуждать актуальные проблемы и находить эффективные решения. Это способствует повышению квалификации медицинских работников, что, в свою очередь, ведет к улучшению качества оказания медицинской помощи населению.

Особенно важно, что такие мероприятия направлены на повышение эффективности выявления заболеваний особенно на ранних стадиях. Раннее выявление патологий позволяет начать своевременное лечение и значительно улучшить прогноз для пациентов.

Напомним, с 2025 года в Ульяновской области реализуется федеральный проект «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на продление здоровой жизни населения. Следующий выезд специалистов ведущих медицинских организаций региона запланирован на 5 марта. Площадки «выездной поликлиники» будут работать в Цильнинском районе.

В России вырос спрос на кальвадос

Татьяна Карабут

Наряду с другими экзотическими для россиян алкогольными напитками Росалкогольтабакконтроль фиксирует резкий рост производства кальвадоса (крепкого спиртного из яблок). Эксперты считают, что рост спроса на этот напиток продолжится, так как для россиян он более понятен, чем тот же коньяк или виски.

Производство кальвадоса в РФ в 2024 году выросло на 70,4%, следует из материалов Росалкогольтабакконтроля (есть у "РГ"). Также опережающими темпами рос выпуск таких крепких напитков, как, например, виски (23,7%) и ром (36,5%). В целом на положительную динамику рынка влияют несколько факторов, в том числе активное импортозамещение, рост внутреннего туризма, рост численности населения за счет новых регионов, считают в службе.

Такое резкое увеличение производства объясняется низкой базой. В России кальвадос производят всего несколько предприятий, и статистика может "скакать" даже от незначительного изменения объемов выпуска, считает руководитель Центра разработки национальной алкогольной политики Павел Шапкин. Но кальвадос для России - более понятный алкоголь, чем, например, коньяк или виски. Ведь яблоки в России выращиваются повсеместно. Пока этот напиток у нас не столь популярен, но рост спроса продолжится, считает эксперт.

Кальвадос ценили такие известные личности, как Эрнест Хемингуэй и Айседора Дункан

При этом растет и импорт кальвадоса. В 2024 году в России наблюдается рост продаж французского кальвадоса (+11,7% в натуральном выражении и +16% в денежном), подсчитывает руководитель направления крепкого алкоголя виноторговой компании Fort Руслан Брагин. "Несмотря на то что этот напиток из Нормандии остается экзотикой для большинства россиян, интерес к нему неуклонно растет", - отмечает он.

Спрос на кальвадос формируют несколько групп потребителей. Во-первых, это российские туристы, посетившие Нормандию и познакомившиеся с ее гастрономическими традициями. Во-вторых, ценители нишевых и премиальных алкогольных напитков, стремящиеся выйти за рамки массовой культуры и очарованные французским стилем жизни, поясняет эксперт.

Кальвадос ценили многие известные личности - например, Эрнест Хемингуэй и Айседора Дункан.

Выдержанный в бочках кальвадос относится к премиальному алкоголю и представлен в разных ценовых категориях: в России его стоимость варьируется от 2 тыс. до 200 тыс. руб. за бутылку в зависимости от производителя и срока выдержки, говорит Брагин.

По оценкам компании Ladoga, по итогам 2024 года доля кальвадоса составила всего 0,02% в общем объеме продаж алкогольной продукции. При этом продажи категории действительно растут - по итогам прошлого года в 24 году они прибавили 36%. Главный драйвер категории - один из отечественных брендов.

Что касается импорта, после вынужденного поднятия цен структура продаж у Ladoga несколько изменилась - потребитель стал больше покупать кальвадосы меньшей выдержки (V.S., +12%). Кроме того, менее искушенный потребитель кальвадоса стал переходить в другие категории - например, виски или ром.

Шапкин же советует потребителям помнить, что, каким бы соблазнительным ни был алкоголь, его употребление вредит здоровью.

Как сохранить мужское здоровье: об этом рассказал врач психиатр-нарколог областной клинической наркологической больницы

С 17 по 23 февраля в Ульяновской области проходит тематическая Неделя сохранения мужского здоровья. Регулярные обследования, отказ от вредных привычек, правильное питание и физическая активность — ключевые аспекты, которые помогут предотвратить серьёзные заболевания и улучшить качество жизни. Врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы Александр Юдин рассказывает о том, как мужчинам сохранить своё здоровье.

Как мужчины могут сохранить своё здоровье

— Сохранение здоровья — это важная тема, которой мы уделяем особое внимание в рамках этой недели. Прежде всего, необходимо систематически проходить обследование у врача, в том числе в рамках диспансерного наблюдения. Даже если нет жалоб, регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогут выявить факторы риска и заболевания на ранних стадиях. Во-первых, важно вести здоровый образ жизни. Он включает отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Известно, что алкоголь может привести к повреждению печени, онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям, а также негативно влияет на взаимоотношения с семьёй и окружающими., — рассказал Александр Юдин.

По словам Александра Юдина, курение значительно увеличивает риски возникновения онкологических, бронхолёгочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Яды, содержащиеся в сигаретном дыме, негативно влияют на половую систему, вызывают нарушение функции кровеносных сосудов, что может привести к инсульту и импотенции. Отказ от курения — одна из лучших мер для охраны здоровья. Уже через 2—12 недель после отказа от курения функция лёгких улучшается, а в течение года риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается в два раза.

Дополнительные рекомендации, касающиеся питания и физической активности

— Придерживайтесь принципов правильного питания. Употребление здоровой пищи помогает контролировать массу тела, предупреждает ожирение и снижает риски развития сахарного диабета и многих других болезней. Рекомендуется увеличить ежедневное потребление фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов. Необходимо снизить потребление соли до 1 чайной ложки в день, а потребление сахара и насыщенных жиров должно составлять не более 5% и 10% от общего потребления калорий соответственно, — поделился Александр Юдин.

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании здоровья. Она позволяет сохранять здоровый вес, снижает риск сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, инсульта, диабета, а также помогает бороться с депрессией. Взрослый человек должен заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30 минут ежедневно.

— Помните! Здоровье — это самое ценное, что у нас есть, и его нужно бережно хранить, — подытожил Александр Юдин врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы .

В Курском онкоцентре операцию Льюиса впервые выполнили двухзональным миниинвазивным доступом

В Курском онкологическом научно-клиническом центре имени Г.Е. Островерхова была выполнена операция по удалению злокачественного образования пищевода с использованием двухзонального торако-лапароскопического доступа. Уникальность этой операции заключатся в том, что впервые подобное хирургическое вмешательство и в грудной клетке, и в брюшной полости пациента было проведено лапароскопически, через небольшие проколы.

Операция Льюиса считается «золотым стандартом» в хирургическом лечении рака нижнего и среднего отделов пищевода. Традиционно она выполняется из комбинированного открытого доступа к органам брюшной полости и грудной клетки. Однако врачи Курского онкоцентра уже два года применяют малоинвазивные подходы и абдоминальный этап (на органах брюшной полости), выполняется лапароскопически.

Технической особенностью подобной операции с использованием специального сшивающего аппарата является возможность его использования на торакальном этапе только при открытой операции на грудной клетке. Однако пациенты гораздо легче переносят торакоскопический доступ, чем открытой операции, поэтому врачи Курского онкоцентра решили начать формировать соединения без применения сшивающих аппаратов, используя только ручной шов.

— Все началось с того, что появились неприятные ощущения в пищеводе, вроде изжоги. Так долго ходил. Но потом добавилась рвота. Осенью обратился к врачу по месту жительства. Меня направили в онкоцентр. Три «химии» перенес хорошо, а вот после 4-й стало плохо. Мне назначили операцию, которую делали главный врач и заведующий отделением. После операции с первого же дня заставляли вставать и расхаживаться. Сейчас уже чувствую себя хорошо. Наконец-то начал кушать, хоть небольшими порциями, но кушаю сам. Хочу поблагодарить врачей онкоцентра за возможность жить дальше. Мне 44 года. Надеюсь, еще столько же проживу, — рассказал пациент Вячеслав.

Обычно выполнение такой сложной операции возможно лишь в специализированных центрах, которые располагают квалифицированными специалистами и современными технологиями. В Курском онкоцентре имени Г.Е. Островерхова специалисты ежедневно проводят сложные хирургические вмешательства, не ограничиваясь только операциями при раке пищевода, но также охватывая другие виды злокачественных новообразований.

— Мы не намерены останавливаться на достигнутом. Уверен, что успешно проведенная операция Льюиса торако-лапароскопическим доступом — это только часть наших нововведений, сделанных в этом году. Безусловно, будем работать над тем, чтобы в будущем все аналогичные операции осуществлять именно таким доступом, так как пациенты его переносят значительно легче, — заверил главный врач Центра Углеша Станоевич.

Рак пищевода — одна из самых агрессивных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Общая 5-летняя выживаемость в мире составляет от 15% до 25%, это шестая по распространённости причина смерти от рака в мире. Риск заболеть повышается с возрастом, средний возраст заболевших составляет 65 лет. Мужчины заболевают в 6 раз чаще, чем женщины. Курение и чрезмерное употребление алкоголя — доказанные факторы риска в развитии этого заболевания, также как употребление горячей пищи, ожирение, плохая гигиена полости рта, недостаточное употребление в пищу овощей и фруктов и наличие таких заболеваний, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, пищевод Баррета.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые данные, свидетельствующие о «тревожном» отсутствии осведомленности у жителей европейских стран о связи алкогольных напитков с онкологическими заболеваниями. Организация призывает принять меры в отношении распространения четкой и ясной информации о вреде употребления алкоголя.

ВОЗ неоднократно предупреждала, что алкоголь способен вызывать рак, и говорила о необходимости введения системы маркировки, однако никогда прежде организация не высказывала столь категоричных требований о принятии новых правительственных решений.

Ранее в этом году главный санитарный врач США также говорил о необходимости размещения на этикетках всех алкогольных напитков предупреждения о том, что их употребление увеличивает риск развития рака.

По данным Европейского подразделения ВОЗ, ежегодно по всей Европе от алкоголизма умирает порядка 800 000 человек, однако о данном риске знает лишь небольшая часть населения. Проведенное исследование показало, что только 15% респондентов знают, что алкоголь может вызывать рак молочной железы. О связи с раком толстой кишки знают лишь 39%.

«Несмотря на то, что рак является основной причиной смертности в Европейском союзе, осведомленность общественности о связи между алкоголем и раком остается тревожно низкой», — говорится в сообщении ВОЗ.

На этикетках алкогольных напитков должны содержаться «четкие и наглядные предупреждения о вреде для здоровья» в сочетании с изображениями для «максимального повышения осведомленности и предоставления потребителям четкой и точной информации для принятия осознанных решений о своем здоровье», — говорится в документе.

Сможет ли новый закон о продаже алкоголя в Подмосковье навести порядок во дворах

Ирина Рыбникова

Депутаты Московской областной Думы 14 февраля приняли закон, ограничивающий продажу алкоголя в ряде магазинов. В частности, под ограничения попали торговые точки, в том числе и сетевые, расположенные в многоквартирных домах и с выходами во дворы. В них нельзя будет продавать вообще никакого алкоголя. С 23.00 до 8.00 запрещается торговля спиртным и в кафе и барах, если они находятся в многоквартирных домах.

Запрет не коснется магазинов, входы в которые организованы со стороны улично-дорожной сети, но не ближе чем в 30 метрах от края проезжей части. А также торговых точек во встроенно-пристроенных помещениях и ресторанов.

Закон вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

Губернатор Подмосковья Андрей Воробьев так прокомментировал его принятие: "Если дверь магазина выходит во двор - никакого спиртного на прилавках быть не должно. Особенно много проблем доставляют алкомаркеты, расположенные на первых этажах. Это постоянный шум, мусор и прочие неудобства, от которых страдают жители". Председатель Мособлдумы Игорь Брынцалов добавил статистики: "Только за прошлый год депутаты получили порядка двух тысяч жалоб, связанных с распитием спиртных напитков у алкомаркетов".

По данным областного министерства сельского хозяйства и продовольствия, входы со стороны дворов в Подмосковье имеют более 3400 торговых точек. Порядка двух тысяч из них являются сетевыми алкомаркетами с лицензиями на продажу крепких напитков, остальные - это продуктовые магазины, где можно купить только пиво или сидр. Каждый их посетитель хоть раз да наблюдал, как нетерпеливые выпивохи располагаются со своими бутылками прямо у выхода. С заведениями общепита тоже не все ладно. К ресторанам предъявляются определенные требования - и по площади, и по меню, и по наличию санузла. Кафе и бары от жестких критериев избавлены. Под них частенько маскируются так называемые наливайки, которые продают спиртное в разлив и "под семечки", не заботясь о том, чтобы организовать на своей площади даже санузел. Новыми ограничениями власти пытаются бороться именно с ними.

"Я этот закон понимаю так: власти считают, что двери, расположенные с нужной стороны, как-то поспособствуют большему порядку во дворах. У меня, например, вход в магазин со двора, я закроюсь. А у соседа через 100 метров - с улицы. У него покупателей станет в два раза больше. И пить они пойдут именно во двор, потому что с улицы их будет лучше видно всем, в том числе и полиции", - рассказал "РГ" управляющий сетевым алкомаркетом в Химках Самвел Асратян. По его мнению, если уж бороться за порядок, так надо сокращать время торговли спиртным, как, например, сделали в Вологодской области, где с 1 марта в будние дни алкоголь будут продавать только с 12.00 до 14.00. Все остальное - полумеры.

Поможет ли расположение дверей снизить количество жалоб на распитие спиртного во дворах?

Кстати, двери алкомаркета Асратяна расположены в торце многоквартирного дома - то есть не во дворе, но и не на улице. И он затруднился с ответом на вопрос, подпадает ли его торговая точка под новые ограничения или нет. "РГ" адресовала этот вопрос эксперту Ассоциации "ЖКХ и городская среда" Алексею Батурину. И вот что он ответил: "Понятие "двор" в контексте "придомовая территория" закреплено в постановлении федерального правительства "Об организации надзора за условиями проживания населения Российской Федерации". Согласно ему к придомовой территории относится участок земли, примыкающий к жилым зданиям, предназначенный для общего использования жильцами и ограниченный самими зданиями, сооружениями, заборами, зелеными насаждениями и дорогами, выводящими на улично-дорожную сеть. С 2005 года Земельный кодекс предусматривает автоматическую регистрацию прав собственности на придомовую территорию, поэтому у жителей домов, построенных в 2005-м и последующих годах, дворы имеют конкретные кадастровые границы. Дома, построенные ранее, когда регистрация была заявительной, могут стоять на неразграниченной территории, которую контролируют муниципальные органы власти. В данном случае все будет зависеть от их решения".

Впрочем, по словам эксперта, подмосковные власти не зря отложили вступление в силу закона, принятого в феврале, на сентябрь. За полгода все спорные моменты по трактовкам должны быть сняты подзаконными актами.

Новые правила медицинской проверки на опьянение помогут гражданам

Ирина Невинная,Владимир Баршев

Новые правила освидетельствования граждан на состояние опьянения, предложенные Минздравом России, могут свести к минимуму спорные моменты и защитят от претензий людей, которые по назначению врача принимают некоторые лекарства, например, пресловутый корвалол. Это касается, в частности, тестирования работников, которых начальство заподозрило в том, что они находятся на рабочем месте в состоянии опьянения. В этой части эксперты называют документ революционным. Что же до освидетельствования водителей, то в отношении них правила почти не изменились. Им по-прежнему придется подтверждать правомерность применения лекарств, даже если они принимали их неделю назад. Проект документа размещен на сайте правительственных нормативных актов.

Последнюю версию Порядка проведения медосвидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) и правил химического-токсикологических исследований минздрав утвердил еще в 2015 году, но изменения в него вносятся чуть ли не ежегодно. Так, с 2022 года стало возможным проводить освидетельствование без понятых, под видеозапись. Порядок приходится периодически обновлять.

Это нужно в связи с тем что появляются новые химвещества, обладающие опьяняющим или тормозящим психические реакции действием, что, соответственно, должно учитываться при проведении тестов.

Если человек по внешним признакам трезв, то его не надо проверять на наркотики и психотропы

Хотя документ воспринимается большинством людей только как руководство для освидетельствования водителей, пойманных пьяными за рулем, на самом деле действие Порядка намного шире: освидетельствовать могут подозреваемых в совершении преступления и даже обычных работников, явившихся в "подозрительном" состоянии на рабочее место (их отправляют на анализы по требованию начальства). В документе четко указаны критерии, исходя из которых должностные лица могут потребовать от гражданина пройти такой тест: это запах спиртного, шаткая походка и нарушенная координация движений, спутанность речи и резкое изменение цвета кожных покровов. Еще один важный момент: освидетельствование может проводиться и по собственной инициативе гражданина (а если подростка до 15 лет - то по просьбе родителей).

Зачем такой документ нужен? Да просто потому, что 1 сентября истекает срок действия ранее принятого. А значит, до этой даты должен появиться новый.

По сути, революционными в нем можно считать появление нового пункта в установлении состояния человека. Раньше их было три: опьянение не установлено, опьянение установлено, отказ от медосвидетельствования. Согласно проекту количество этих пунктов расширяется. Добавляется "опьянение не установлено, но в биологических средах установлено содержание наркотических, психотропных или одурманивающих веществ".

По сути, новый пункт утверждает, что даже при наличии в моче или крови каких-то запрещенных веществ человек может считаться трезвым, если у него не выявлено побочных эффектов, которые демонстрируют его неадекватность. А значит, корвалол или валокордин уже не станут поводом для обвинения в нетрезвом поведении. Но водителей это послабление не касается.

Кроме того, как уже было сказано выше, проект установил четкие критерии того, когда проводить обследование на наркотики и прочие вещества, которые - не алкоголь. В Кодексе об административных правонарушениях еще прописано поведение, не соответствующее обстановке. Но это в минздраве исключили.

Однако министерство прописало другое требование. А именно: если у человека нет показаний на алкотестере, то его не надо направлять проверяться на наркотики и другие незаконные вещества. При условии, что нет трех признаков опьянения одновременно. Сейчас достаточно одного признака. Что касается водителей, им по-прежнему стоит быть осторожнее. Для них требования прежние. И корвалол за рулем употреблять им по-прежнему нельзя. Но посмотрим, как далее будет развиваться эта история.

Россия > Медицина. Алкоголь. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 17 февраля 2025 > № 4765807

Андрей Каприн: онкологическая заболеваемость в России растет

Главный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава РФ, академик РАН и РАО Андрей Каприн в интервью РИА Новости рассказал о причинах роста онкозаболеваемости в России, успехах в лечении онкологии за последние 20 лет, работе над новыми вариантами химиотерапии, не вызывающими выпадение волос, а также о том, почему у людей вообще появляется рак и что делать пациенту, который впервые узнает об этом диагнозе. Беседовала Людмила Белоножко.

— Андрей Дмитриевич, как оцениваете реализацию нацпроекта "Здравоохранение" в части онкологии? Все ли целевые показатели достигнуты?

— На данный момент говорить об итоговых результатах реализации нацпроекта "Здравоохранение" по направлению онкологии еще несколько преждевременно, что в том числе связано с особенностями статистического учета. Однако, исходя из того, что мы видим уже сегодня, можно с уверенностью сказать, что за годы реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках нацпроекта "Здравоохранение" были достигнуты значительные успехи.

Одним из наиболее показательных результатов является значительное улучшение качества ранней диагностики. Сегодня более 60 процентов опухолей выявляют на ранних — первой и второй — стадиях, что, безусловно, существенно повышает шансы пациента на успешное лечение. Также мы отмечаем рост показателя пятилетней выживаемости пациентов и снижение показателя одногодичной летальности, что является важным индикатором эффективности лечения и ранней диагностики.

Кроме того, открыто 569 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), созданы и функционируют 18 референс-центров по разным направлениям диагностики и лечения онкологических заболеваний, что, безусловно, играет важную роль в повышении качества и доступности медицинских услуг. Глядя на результаты, на перспективные научные исследования и разработки, можно с уверенностью сказать, что онкологическая служба России продолжает развиваться, мы будем прилагать все усилия для продолжения внедрения новых методов повсеместно.

— Растет ли онкологическая заболеваемость в России, с чем это связано?

— Да, онкологическая заболеваемость в России действительно растет — и это признак продвинутости медицинской службы, которая лучше выявляет онкозаболевания. Заболеваемость — показатель демографический, он зависит от многих факторов: от продолжительности жизни, от качества системы раннего выявления. К сожалению, люди болеют, но то, как эти болезни, в частности рак, эффективно выявляются, — это и есть показатель зрелости системы.

Как я уже сказал, причины роста заболеваемости раком связаны с несколькими важными факторами. Во-первых, стоит учитывать, что продолжительность жизни населения в России значительно увеличилась за последние десятилетия. Чем дольше человек живет, тем выше вероятность возникновения заболеваний, в том числе онкологических, поскольку большинство злокачественных новообразований развивается в зрелом и пожилом возрасте. В то же время расширение программы диспансеризации, повышение доступности обследований и внедрение новых методов диагностики позволили выявлять онкологические заболевания на более ранних стадиях, когда они еще не дают выраженных клинических симптомов. Это означает, что мы все чаще обнаруживаем заболевания, которые ранее могли бы оставаться незамеченными на более ранних этапах развития.

— Как изменились показатели одногодичной летальности от онкозаболеваний за последние 20 лет в России?

— Этот показатель очень важен и служит индикатором многих процессов, происходящих в системе онкопомощи. Насколько своевременно выявлено заболевание? Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение, еще раз напомню. Насколько быстро пациент прошел необходимые обследования и начал получать квалифицированную помощь, даже в случае запущенной стадии, — эти факторы также отражаются в статистике одногодичной летальности. И я очень рад сообщить, что за последние 20 лет в России наблюдается значительное снижение показателя одногодичной летальности от всех злокачественных новообразований. Он снизился на 31,13 процента, что свидетельствует о значительном прогрессе в области ранней диагностики, развития и повышения доступности высокотехнологичных методов лечения, а также внедрения современных протоколов терапии.

— Ведутся ли исследования по снижению числа побочных эффектов от химиотерапии? Возможно, что от нее, например, в будущем не будут выпадать волосы?

— Да, такие исследования и работы ведутся постоянно. Химиотерапия, несмотря на свою эффективность в борьбе со злокачественными клетками, вызывает множество побочных эффектов, таких как выпадение волос, тошнота, утомляемость, угнетение иммунной системы и другие. Мы с вами об этом знаем. В последние годы в онкологии активно разрабатываются различные подходы лекарственного лечения. Одним из таких направлений является появление принципиально новых классов лекарственных препаратов, таких как, например, таргетная радионуклидная терапия, которая направлена на более точечное воздействие на опухолевые клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей.

Кроме того, параллельно исследуются новые методики, которые могут уменьшать влияние химиотерапевтических препаратов на здоровые клетки. Но важно отметить, что такие технологии требуют времени для научных исследований и клинических испытаний, прежде чем они станут доступны для широкого использования. Тем не менее на сегодняшний день существует множество вариантов поддерживающей терапии для пациентов, проходящих через сложный период лекарственного лечения, их обычно рекомендует лечащий врач-химиотерапевт.

— Какая работа по развитию онкослужбы ведется в новых регионах? Доступна ли уже вся медицинская помощь, которая есть в стране?

— Развитие онкологической службы в новых регионах России — это важная часть государственной стратегии улучшения доступности и качества медицинской помощи для населения. Работа по этому направлению ведется активно и комплексно, расширяется инфраструктура, ведется обучение медицинских кадров. Прежде всего, в новых регионах открываются современные амбулаторные и стационарные подразделения. Кроме того, развивается система дистанционных телемедицинских консультаций, что позволяет и нашим коллегам — врачам, и пациентам получать второе мнение ведущих специалистов федеральных центров без необходимости долгих поездок. В целом работа в новых регионах ведется активно, и в ближайшие годы можно ожидать дальнейшего последовательного и закономерного улучшения ситуации с доступностью и качеством онкологической помощи.

— Сохраняется ли дефицит онкологов на сегодняшний день в России? Как вы оцениваете уровень подготовки молодых специалистов?

— Дефицит онкологов — да и вообще врачей — на сегодняшний день сохраняется во всем мире. Вы можете проверить мои слова, обратившись к статистике ВОЗ. Тем не менее в России ситуация постепенно улучшается, что видно, опять же, из сухой статистики. Снижается нагрузка на врачей-онкологов, увеличивается показатель обеспеченности врачами-онкологами. Безусловно, мы понимаем, что впереди еще много работы в этом направлении, а самое главное, что в эту работу активно включено Министерство здравоохранения и лично министр Михаил Мурашко.

Что касается подготовки молодых специалистов, то в последние годы мы видим устойчивый рост интереса к нашей сфере. Например, каждый год в ординатуру НМИЦ радиологии Минздрава России поступают новые молодые специалисты, и конкурсы на эти места становятся все более напряженными: сейчас это семь-восемь человек на одно место. Мы видим, как молодые специалисты, обладая отличной теоретической подготовкой, часто владеют несколькими иностранными языками и демонстрируют глубокие знания и практические навыки.

— Дайте несколько советов тем, кто только узнал о диагнозе "рак". Что в первую очередь делать таким пациентам? Как настроиться на лечение? Что может продлить жизнь?

— В первую очередь, отставить панику, четко осознавать алгоритм своих действий и ни в коем случае, ни в коем случае не поддаваться желанию обратиться к целителям, знахарям, в сомнительные клиники, обещающие мгновенное исцеление. Это только потратит драгоценное время и лишит многих возможностей стандартного лечения.

В 2022 году вступил в силу обновленный приказ Минздрава России № 116 Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", где четко прописаны все этапы диагностики и лечения онкологического пациента, которая в упрощенном виде включает в себя этапы: "Подозрение на ЗНО — диагностика — верификация — направление на онкологический консилиум, участие в котором принимают специалисты онкологи, радиотерапевты, хирурги — оказание специализированной помощи — диспансерное наблюдение". Начальные этапы пациент, как правильно, проходит в ПОК и ЦАОП, консилиум же, иные специализированные дополнительные исследования и лечение пациент должен получать в специализированном учреждении по профилю "онкология" — в диспансере или федеральном центре.

Нельзя не отметить, как особенно важна поддержка близких людей в такой момент. Именно семья и друзья могут сыграть решающую роль, помогая справиться с эмоциональной нагрузкой, организовать лечение, поддержать морально. Я много раз об этом говорил и повторяю сейчас, что именно ранняя диагностика, а значит, и своевременное начало лечения и его корректировка в процессе (в случае необходимости) — это то, что действительно может существенно повлиять на продолжительность и качество жизни пациента.— Кто чаще болеет раком, молодеет ли данное заболевание?

— Средний возраст пациента с диагнозом "рак" в 2023 году составлял 65 лет, что указывает на преобладание заболевания среди старшего поколения. Что касается вопроса "омоложения" онкологических заболеваний, то, несмотря на отдельные случаи, мы не видим значительного увеличения заболеваемости среди молодого населения.

— Что влияет на развитие рака, как снизить риск болезни?

— Развитие онкологического заболевания обусловлено целым сочетанием генетических факторов и воздействия окружающей среды. Основную роль в возникновении злокачественного новообразования играют мутации в клеточных ДНК, которые могут быть вызваны самыми различными внешними причинами, такими как ультрафиолетовое излучение, вредные химические вещества, алкоголь, курение, низкая физическая активность, ожирение, а также вирусные инфекции. Кроме того, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции (например, вирус папилломы человека, гепатит B и C) также являются факторами, способствующими мутациям клеток.

Здоровый образ жизни — ваш помощник в профилактике онкологических заболеваний. Важно соблюдать сбалансированное питание, которое включает достаточное количество овощей, фруктов и клетчатки, а также избегать избыточного потребления красного мяса и переработанных продуктов. Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальный вес и снижает риск развития не только рака, но и других серьезных патологий. Все мы знаем, как вредны курение и алкоголь, — эти привычки напрямую связаны с возникновением как минимум 20 видов рака.

Важно понимать, что полностью исключить вероятность заболевания невозможно и наследственные и другие факторы оказывают существенное влияние на развитие рака. Но именно регулярные медицинские осмотры и раннее выявление заболеваний играют ключевую роль в снижении риска и повышении эффективности лечения.

Россия > Медицина. Образование, наука > ria.ru, 14 февраля 2025 > № 4776949 Андрей Каприн

В ходе небольшого 9-недельного исследования препарат Оземпик от Novo Nordisk, предназначенный для лечения сахарного диабета, позволил достичь улучшения состояния пациентов с алкоголизмом.

У всех 48 участников исследования был диагностирован алкоголизм средней степени тяжести. Схема лечения предусматривала еженедельное введение препарата Оземпик или плацебо.

Оземпик способствовал значительному снижению тяги к алкоголю, однако между группами не было выявлено значимой разницы в уменьшении количества дней употребления алкогольных напитков. В обеих группах наблюдалось равнозначное снижение ежедневного количества порций алкоголя с усреднением по общей продолжительности исследования.

Вместе с тем при усреднении количества порций с учетом дней употребления алкоголя, в группе получения Оземпика снижение было более значимым. В динамике при получении Оземпика наблюдалось значимое снижение количества дней употребления алкоголя в больших количествах (от 4 порций у женщин и от 5 порций у мужчин).

Результаты свидетельствуют о возможном применении семаглутида — действующего вещества препаратов Оземпик и Wegovy от Novo Nordisk, а также других агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — в качестве крайне востребованного средства для лечения алкоголизма, что подчеркивается в заявлении исследователей.

Чаще всего россияне сталкиваются с дефицитом витаминов группы В. У 24,1% населения не хватает витамина В1 (тиамина), у 15,7% ниже нормы витамин В6 (пироксин), у 2,6% недостаточно витамина В12 (цианокобаламина). Об этом говорится в результатах исследования компании «Гемотест» и СБЕР ЕАПТЕКИ.

Эксперты проанализировали данные обезличенных результатов анализов на витамины и минералы, которые клиенты компании сдавали в разных регионах России с января 2024-го по январь 2025 года, и узнали, каких микроэлементов чаще всего не хватает в рационе жителей страны.

Каждому седьмому не хватает йода: дефицит этого элемента показали 13,7% результатов исследований. Нехватку витамина Е испытывают 5,5% людей, витамина А недостаточно у 1,4% жителей страны.

«Основная причина нехватки витаминов (гиповитаминоза) у взрослых — несбалансированный рацион. Кроме того, дефицит может возникнуть из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, хронического злоупотребления алкоголем и длительного приема некоторых лекарств, например антибиотиков и оральных контрацептивов. Потребность в витаминах возрастает во время стресса, сильных физических нагрузок, а у женщин — во время беременности», — рассказывает эксперт Лаборатории «Гемотест» врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух.

Дети младше 10 лет сталкиваются с дефицитом жизненно важных витаминов еще чаще, чем взрослые. Витамин В1 ниже нормы у 41% маленьких пациентов, В6 не хватает 27,8%, витамина А — 5%. Чаще всего гиповитаминоз у детей — следствие неправильного питания.

Провизор и заведующий СБЕР ЕАПТЕКА Дмитрий Гуров добавляет, что дефицит тех или иных витаминов и минералов может быть связан с регионом, в котором живет человек.

«Например, нехватку витамина D особенно остро ощущают жители северных регионов, Урала и Сибири. Здесь световой день короче, а в рационе меньше продуктов, богатых этим микронутриентом, прежде всего, рыбы. Поэтому в холодное время года жителям этих территорий рекомендуется принимать этот витамин в качестве добавки к пище», — рассказывает эксперт.

Это подтверждает статистика продаж СБЕР ЕАПТЕКА. В 2024 году витамин D активнее всего покупали жители Якутска (+32%) к 2023 году, Иркутска (+23%), Хабаровска (+19%), Томска и Читы (+2%), а также Нижневартовска (+1%).

«Также уральцы и сибиряки часто испытывают йододефицит. В качестве меры профилактики необходимо включать в свой рацион продукты с этим элементом – йодированную соль, морепродукты, богатые данным элементом сорта рыб, например, треску или морского окуня», — комментирует Дмитрий Гуров.

При подозрении на дефицит витаминов и минералов рекомендуется обратиться к врачу, который сможет выявить нехватку микронутриентов, найти ее причину и подобрать лечение. На недостаток витаминов и минералов может указывать хроническая усталость, апатия, сонливость, частые простуды. При дефиците витаминов группы В страдает нервная система, человек может стать более раздражительным, плохо спит, у него ухудшается состояние кожи и волос. Если не хватает витамина А, человек начинает хуже видеть, особенно в сумерках, у него может возникнуть ощущение сухости и жжения в глазах, становится более сухой кожа. Из-за отсутствия необходимого количества витамина Е в рационе слабеют мышцы, на теле чаще появляются синяки, кожа бледнеет.

«Важно помнить, что витамины не конфеты и принимать их „на всякий случай“ нельзя. Избыток витаминов, особенно жирорастворимых, которые легко накапливаются в организме, может привести к расстройствам ЖКТ, мочекаменной болезни, аллергическим реакциям, сердечно-сосудистым заболеваниям. Врач подберет необходимую дозировку и даст рекомендации, как именно нужно принимать микронутриенты», — отмечает Екатерина Кашух.

Осознанный подход к приему витаминов демонстрируют в основном женщины: они в три раза чаще мужчин сдают анализы на дефицит микронутриентов. В большинстве случаев такие исследования люди проходят в ноябре и марте.

И в эти же периоды в 2024 году фиксировался рост спроса на витамины и минералы. По данным СБЕР ЕАПТЕКА, активнее всего их покупали жители Норильска (+79%) к 2023, Владивостока (+52%), Якутска (+32%), Калининграда (+12%), Иркутска (+8%) и Новороссийска (+3%).

Результаты анализов показывают, что проблема гипервитаминоза (избытка витаминов) тоже существует. У 21,2% пациентов выше нормы витамин В12, у 9% — избыток витамина Е, у 5,8% — витамина А. У детей младше 10 лет витамин Е превышает норму в 33% случаев. Также результаты анализов показали повышенный уровень магния, кальция, марганца, меди и натрия.

Более десятка инсультов выявили врачи Городской клинической больницы №9 Ижевска благодаря новому компьютерному томографу

За несколько месяцев работы нового компьютерного томографа в Городской клинической больнице №9 города Ижевска было обследовано больше 450 человек. Напомним, аппарат был приобретен и установлен в больнице в прошлом году в рамках национального проекта «Здравоохранение». С 2025 года по решению Президента России Владимира Путина на смену нацпроекту «Здравоохранение» пришел новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь».

— Компьютерный томограф в нашей больнице используется очень активно. Благодаря его работе были впервые выявлены случаи саркоидоза, новообразований легких и желудочно-кишечного тракта, и, конечно, более десятка случаев острого нарушения кровообращения по типу ишемического и геморрагического инсультов. Пациенты были оперативно направлены на дополнительные обследования и консультации врачей, в сосудистые центры, — рассказала главный врач Городской клинической больницы №9 Елена Сычева.

Компьютерный томограф позволяет проводить как нативные исследования, так и с использованием контрастного вещества, в том числе по протоколу КТ-ангиографии.

Сердечно-сосудистые заболевания – самые распространенные в мире. От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. С 10 по 16 февраля в России проходит Неделя осведомленности о заболеваниях сердца.

— В Удмуртии список пациентов, страдающих от болезней системы кровообращения, ежегодно пополняется примерно на 20 тысяч человек. Самое распространенное заболевание - артериальная гипертония, стойкое повышение артериального давления, которое может привести к инсульту или инфаркту. Гипертония есть практически у 40% взрослого населения республики. Причины – большое количество жирной и углеводной пищи, вредные привычки, такие как курение и алкоголь, и малоподвижный образ жизни. К сожалению, многие городские жители страдают от дефицита движения, так как передвигаются только между домом и работой, в результате страдает сердечно-сосудистая система, — отмечает главный внештатный кардиолог Минздрава Удмуртии Сергей Помосов.

Чтобы улучшить состояние здоровья, врачи рекомендуют соблюдать посильную физическую активность в объеме не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба в быстром темпе, плавание, оздоровительная гимнастика.

Почему нужно сокращать количество алкомаркетов в городах

Алексей Андрусенко (президент Хабаровского краевого отделения союза пищевой промышленности, предприниматель)

Как представитель бизнес-сообщества и рядовой житель Хабаровска я с негодованием отмечаю, что количество специализирующихся на продаже спиртного магазинов становится все больше. Причем их число растет с невиданной прогрессией - новые точки появляются чуть ли не каждую неделю.

Нет уже в городе кварталов, где бы не торговали алкоголем. Зачем это? Ведь спаивают людей. Недавно мне попался дом, на первом этаже которого открыто сразу шесть алкомаркетов. К чему приведет такое изобилие? Кажется, наш регион уже укрепился в лидерах по потреблению алкоголя. А это очень печально. Как известно из полицейской статистики, большинство преступлений происходит на почве распития спиртного.

Понятно, что не надо перегибать палку и требовать закрыть все алкогольные магазины подчистую. Наша страна уже проходила через сухой закон, последствия все помнят. Это приведет к развитию подпольного бизнеса и снова к криминалу. Но стоит однако предусмотреть ограничения - нельзя, чтобы город заполонили алкомаркеты. Такое ощущение, что скоро человек выйдет из квартиры, а на этаже уже сразу спиртным торгуют, и ехать никуда не надо. Безусловно, такие специализированные магазины нужны, люди имеют право выпивать, но грамотно и нормальные напитки. И, заметьте, в разумных количествах. Необходимо выяснить, на каком основании разрешается открытие алкомаркетов в таком количестве.

Население спаивают, а сейчас не хватает людей. Молодежь не идет трудиться на заводы или на предприятия - там надо заработать стаж, поучиться и какое-то время не рассчитывать на большие деньги. Поэтому они выбирают должности консультантов в тех же алкомаркетах, а для экономики региона это огромный минус. Идет неправильное распределение трудовых ресурсов. Об этом сейчас не думают, но на самом деле скоро проблема встанет очень остро. Трудовой ресурс необходимо задействовать на производстве.

Кроме того, торговые сети не работают с местным бизнесом, не ставят его продукцию на полки. А значит, нет смысла производство открывать. Предпринимателю нужно продумать рынок сбыта. Но куда будешь поставлять свой товар, если магазины, которые открыты на каждом шагу, его не берут? А ведь это налоги, которые должны остаться на территории Хабаровского края.

Алкомаркеты же грамотно делают: к напиткам продают сразу и закуску, сладкое и прочее, чтобы человеку не надо было идти еще куда-то за продуктами. Но это грамотно с их точки зрения. Мы считаем, что раз они зашли на территорию нашего региона, значит, и товары должны принимать на реализацию у местных производителей. Так от них хоть какой-то толк будет. В противном случае наши предприниматели только страдают от такого соседства.

Зашедшие в регион торговые сети не работают с местным производителем, не ставят его продукцию на полки

Зашедшие в регион торговые сети должны проявлять лояльное отношение к местным производителям. Продукты у нас не хуже, чем на западе, это все мы прекрасно понимаем.

Еще один немаловажный момент: алкомаркеты не берут на себя социальную ответственность. Почему бы не обустроить какое-нибудь общественное пространство или, скажем, не закупить коляски для инвалидов. Вывод один - так больше не должно продолжаться.

Мне возражают, что магазины появляются, потому что востребованы. Но это занятие территории. На благосостояние жителей любого региона, не только Хабаровского края, влияет производство конечного продукта. А если мы сейчас будем открывать одни лишь магазины, то чем это кончится? Тем, что полки есть, а положить туда нечего.

Необходимо выяснить, на каком основании разрешается открытие алкомаркетов в таком количестве

В Хабаровске сегодня 346 сетевых магазинов, а с учетом "разливаек" - 474. Это данные, взятые из открытых источников. И еще, не забудьте, что в большинстве продуктовых тоже есть алкогольные отделы.

Отличную инициативу реализовали в Вологодской области, где в будни сократили часы работы алкогольных магазинов - будут продавать спиртное с 12.00 до 14.00. И у них уже становится меньше таких торговых точек. Это пойдет на пользу населению, а экономика региона сильно не потеряет.

В Хабаровске прошло межведомственное совещание, где была поднята эта тема. Наши предложения: уменьшить часовой промежуток продаж, поменять подходы к рекламе, чтобы не популяризировали даже "нулевки". Предлагаем увеличить расстояние от точек продажи спиртного до образовательных и медицинских учреждений, включить в этот перечень учреждения культуры. Возможно запретить открытие алкомаркетов в жилых домах, а также увеличить минимальный размер площади для таких точек - это позволит сократить огромное число мелких магазинов, торгующих спиртным.

Специализированное питание — часть противоопухолевой терапии

В последнее годы изменение подходов к ведению онкологических больных заметно улучшило результаты их лечения и качество жизни. Немаловажная роль при этом отводится поддерживающей терапии, значимым компонентом которой стала нутритивная поддержка. Специализированное питание — это не просто дополнение, а стратегический элемент терапии, указывают эксперты. Именно интеграция нутритивной поддержки на всех этапах лечения позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и повысить эффективность противоопухолевых методов терапии.

Хорошо известно, что развитие опухолевого процесса сопровождается нутритивной (питательной) недостаточностью. По данным отчета ESPEN (2000), частота нутритивной недостаточности у онкологических больных колеблется от 46 до 88%. Нутритивная недостаточность негативно влияет на эффективность и переносимость противоопухолевой терапии, течение периоперационного периода и даже может приводить к срыву дальнейшего лечения. В связи с этим специализированное питание становится не только средством поддержания сил, но и важной частью реабилитации пациентов. Недавние научные исследования подтверждают, что адекватная нутритивная поддержка может улучшить выживаемость пациентов на 30% и снизить частоту осложнений, связанных с лечением.

На пресс-завтраке, организованном компанией «Нутриция» в преддверии Международного дня борьбы против рака, профилактику, диагностику и лечение рака обсудили кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Одинцовская областная больница», главный онколог Министерства Здравоохранения Московской области Иван Андреевич Каприн, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и гематологии Факультета непрерывного медицинского образования РУДН имени Патриса Лулумбы, врач-радиотерапевт клиники «Меланома Юнит» Марина Юрьевна Кукош, директор по развитию благотворительного фонда «Онкологика» Дарья Вихлянцева.

Марина Кукош рассказала о важности проведения реабилитации при ведении онкологических пациентов. С учетом особенностей течения опухолевого процесса, именно нутритивная поддержка признана основной технологией медицинской реабилитации у пациентов со злокачественными новообразованиями и должна осуществляться на всех этапах медицинской реабилитации. Зачастую определенные проявления недостаточности питания выявляются уже на момент постановки диагноза: в исследовании среди 1952 пациентов, обратившихся к онкологу впервые, отмечено, что у 51,1% из них уже на момент первичного обращения имелись признаки нутритивной недостаточности той или иной степени выраженности, при этом у 28,4% больных отмечали потерю массы тела более 10% за последние 6 мес, у 36,2% — от 5 до 10%, у 35,4% — менее 5%.

«Реабилитация начинается с момента постановки диагноза и продолжается на протяжении всего противоопухолевого лечения, — поделилась врач. — Самый первый этап, например, который еще называют «предреабилитацией», начинается с момента постановки диагноза до начала лечения. Предреабилитация помогает предотвратить или уменьшить тяжесть предполагаемого противоопухолевого лечения и включает в себя умеренную физическую нагрузку, психологическую и нутритивную поддержку. Также, важно отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, курение», — указала эксперт

Иван Каприн в своем выступлении акцентировал внимание, что нутритивная поддержка должна быть интегрирована в лечение как можно раньше, а не только при явных признаках истощения. В настоящее время возможно назначение нутритивной поддержки за счет ОМС в условиях стационара пациентам с определенными показаниями (согласно имеющимся практическим рекомендациям, основными показаниями к НП пациентов на предоперационном этапе являются: потеря более 10% массы тела за последние 6 мес, ИМТ менее 20 кг/м2, гипопротеинемия менее 60 г/л или гипоальбуминемия менее 30 г/л). Однако для улучшения состояния пациента и повышения эффективности лечения было бы целесообразно превентивное проведение нутритивной поддержки. Например, в российском многоцентровом сравнительном исследовании влияния периоперационной высокобелковой нутритивной поддержки на послеоперационные результаты лечения первичного рака легкого при использовании смеси «Нутридринк компакт протеин» в течение 14 дней до операции и 14 дней после нее наблюдалось снижение частоты послеоперационных осложнений в 2–5 раз и сокращение сроков госпитализации в среднем на 1,4–5 дней.

Важно учитывать, что у онкологических пациентов потребность в белке существенно выше, чем у здорового человека, из-за повышенного катаболизма, связанного с самим заболеванием и его лечением. «Потребность в белке у онкологического пациента в два раза выше, чем у здорового человека», — отмечает Наиль Егофаров, директор по научно-медицинской работе компании «Нутриции». В условиях тяжелой болезни и терапии, которая часто сопровождается потерей аппетита, нарушениями вкуса и пищеварения, обеспечить достаточное поступление белка бывает сложно. По статистике, у 40–50% онкологических пациентов выявляются проблемы с восприятием вкуса, и они могут проявляться еще до начала лечения.

Специализированные продукты питания содержат все необходимые питательные вещества, включая белок, в нужных пропорциях, но в удобной и легко усваиваемой форме. Это позволяет пациентам получать полноценное питание без перегрузки организма. Кроме того, современные продукты для нутритивной поддержки выпускаются с разнообразными вкусами (тропические фрукты, капучино, шоколад), что помогает пациентам с нарушениями вкуса.

Раннее и персонализированное вмешательство в области питания не только повышает выживаемость, но и улучшает общее состояние здоровья и ответ на лечение до 25%. Таким образом, при онкологических заболеваниях, когда потребности организма в питательных веществах возрастают, а нормальное питание становится затруднительным, специализированные продукты питания оказываются незаменимыми. Эти продукты помогают не только улучшить физическое состояние, но и снизить тяжесть побочных эффектов лечения, поддержать иммунную систему и повысить качество жизни пациента.

ЦБ и Минфин обсуждают социальные выплаты цифровыми рублями

Минфин, Банк России и Федеральное казначейство обсуждают использование цифрового рубля для выплат социальных пособий. У нового подхода есть как сторонники, так и критики, а проработка технической стороны процесса продолжается, поэтому исход дискуссии не предрешен, рассказали "Российской газете" эксперты.

Банк России, который отвечает за запуск цифрового рубля в обращение, видит его главным образом как удобное средство платежа. Для людей переводы в цифровых рублях будут бесплатными, а бизнесу обойдутся дешевле, чем услуги обычных банков. Положить такие рубли на депозит под проценты или взять кредит будет нельзя. Однако министр финансов РФ Антон Силуанов прямо заявил, что в будущем у цифрового рубля может появиться больше важных функций.

"Мы с Центральным банком постоянно обсуждаем развитие цифрового рубля. Хороший, надежный инструмент, особенно для трансграничных расчетов. Но в чем интерес развития цифрового рубля для государства? В прослеживаемости. Нам важно, чтобы можно было в рамках цифрового рубля заключать смарт-контракты для его прослеживаемости и целеполагания. Мы такую схему с Центральным банком отрабатываем", - передает слова министра корреспондент "Российской газеты".

"Потрогать" цифровые рубли россияне смогут не раньше второй половины 2025 года, сообщили "РГ" в пресс-службе Центробанка. Пока специалисты ЦБ тестируют новинку с ограниченным кругом банков и физлиц, называя этот этап "пилотным". "Сейчас мы в пилоте. С нами в этой работе 15 банков, в том числе крупнейшие. Пока операции с цифровыми рублями доступны только узкому кругу их клиентов. Мы полагаем, что более массовое использование цифровых рублей может начаться во второй половине года", - говорят в ЦБ.

У правительства есть "дорожная карта" использования цифрового рубля в бюджетном процессе, согласно которой с 25 августа ЦБ и Федеральное казначейство планируют начать эксперимент по использованию цифрового рубля для выплат социальных пособий и расходов на капитальное строительство, узнал "Интерфакс" от знакомого с содержанием документа источника.

По его словам, эксперименты по выплате стипендий и оплате штрафов уже ведутся. "Российской газете" эту информацию в пресс-службах ЦБ и Минфина не подтвердили, но и опровергать не стали. Зато вновь подчеркнули: пользоваться цифровыми рублями или нет - будет добровольным решением каждого человека. Россияне смогут продолжить платить наличными и безналичными рублями так, как привыкли.

Цифровой рубль создан на технологии распределенных реестров, которая действительно позволяет государству проще отслеживать траекторию движения денег, говорят эксперты. У этой технологии есть целый ряд достоинств, хотя простота и не относится к их числу. Но это не повод для недоверия и сомнений.

"Демонизировать инновации не стоит. На уже совершенные транзакции в цифровых рублях будет распространяться закон о банковской тайне. Процесс получения данных действительно упростится, но юридически в положении владельца денег ничего не изменится. Информацию о расходах и платежах россиян как получали, так и будут получать только правоохранительные органы в рамках возбужденных уголовных дел", - заявил "Российской газете" гендиректор Ассоциации развития финансовой грамотности (АРФГ) Вениамин Каганов.

При наличии законных оснований следователи и сегодня могут выяснить, кому, куда и сколько конкретный человек сделал безналичных денежных переводов. Вопрос только в трудоемкости и затратах на такие действия для государства.

"У цифрового рубля сегодня две основных идеи: дешевизна и контроль. Банки всю историю зарабатывали на комиссиях и с большой неохотой теперь отказываются от этой части своих доходов из-за системы быстрых платежей. А переводы в цифровых рублях будут изначально бесплатными для людей и очень дешевыми для бизнеса. Это важно для развития экономики. А для бюджета важно, чтобы казенные деньги тратились строго целевым образом. Например, на детские пособия взрослые не покупали себе алкоголь и сигареты. С цифровым рублем это станет реальностью", - объяснил Вениамин Каганов.

Цифровой рубль представляет собой токен - так называется единица учета на технологии распределенных реестров. Токен можно представить как цифровой сертификат на владение любым активом, в том числе рублем. Благодаря этому цифровые рубли будут уникальными, также как и наличные - в мире не существует двух полностью одинаковых рублевых банкнот.

"ЦБ действительно сможет следить за движением цифровых рублей как по отдельности, так и группами. Технически существует возможность нанести на них определенный групповой признак, проще говоря, окрасить. При платеже система будет распознавать этот признак у цифровых рублей и реагировать по заданным параметрам. Это не позволит, например, потратить материнский капитал или другие социальные выплаты нецелевым образом", - пояснил коррепонденту "РГ" председатель комиссии по безопасности финансового рынка Совета Торгово-промышленной палаты РФ Тимур Аитов.

Смарт-контракты, которые упомянул Антон Силуанов, - это технология, позволяющая автоматически следить за использованием цифровых рублей согласно заданным параметрам. В данном случае это программа, которая одобряет или отклоняет платежи. Она обходится гораздо дешевле, чем работа живых финансистов и юристов, и обеспечивает самое строгое исполнение всех правил и условий. Однако перспективы применения смарт-контрактов и окрашивания к цифровым рублям вызывают в экспертной среде дискуссию о том, к каким последствиям могут привести ограничения для одной из трех форм российской национальной валюты.

"Некоторые эксперты считают, что если цифровые рубли будут содержать признаки, ограничивающие их использование, то ценность таких "окрашенных" рублей тоже будет отличаться, причем в меньшую сторону. Получится два вида цифровых рублей - подешевле, с ограничениями, и подороже, без запретов. Похожая ситуация уже была во времена СССР, когда наличные деньги, на которые можно было купить любые товары, сосуществовали с безналичными. Последние разрешалось тратить только целевым образом по строго регламентированному перечню товаров. В результате безналичные рубли на неофициальном уровне ценились значительно дешевле наличных", - напомнил историю Тимур Аитов.

Кроме того, при использовании любых компьютерных систем нельзя исключать и возможные проблемы с информационной безопасностью. Хотя в Банке России тоже знают об этом риске и делают упор на высоких стандартах защиты цифрового рубля и ядра всей системы от посягательств киберпреступников.

Людям следует помнить: после запуска цифрового рубля они смогут самостоятельно выбирать, какую форму национальной валюты использовать - наличную, безналичную или цифровую, добавляет Вениамин Каганов.

"Цифровые рубли в любой момент можно будет мгновенно перевести себе на счет в банке в безналичную форму, а затем при желании снять со счета наличные в банкомате или кассе банка. Вопрос об отмене наличных на повестке дня не стоит. Вот когда платежная инфраструктура станет настолько развита, что людям станет лень носить с собой кошелек с бумажными банкнотами, тогда этот вопрос может быть и станет актуален. Страна у нас большая, не в каждой деревне пока еще интернет есть, не все поголовно пользуются смартфонами, так что я не думаю, что это вопрос ближайшего будущего", - заключил гендиректор АРФГ.

Сергей Болотов

Ульяновские медицинские работники приняли участие в донорской акции

Около 40 специалистов Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева и Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова сдали кровь в рамках донорской акции. Мероприятие состоялось на базе консультативно-диагностического отделения перинатального центра Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева

— Участие в донорских акциях — это не просто акт доброты, это настоящее проявление человечности и ответственности перед обществом. Каждый раз, когда я сдаю кровь, я чувствую, что вношу свой вклад в спасение жизней. Донорство — это возможность помочь тем, кто нуждается в поддержке, будь то пациенты с тяжелыми заболеваниями, пострадавшие в авариях или люди, перенесшие сложные операции. Я участвую в таких мероприятиях, потому что осознаю, что моя кровь может стать жизненно важной для кого-то другого, и это дает ощущение глубокого удовлетворения и гордости, — рассказал врач-неонатолог, педиатр УОДКБ имени Ю. Ф. Горячева Наталья Королькова.

Главный врач Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева

Анна Минаева отметила, что учреждение активно принимает участие в донорских акциях, которые проходят на базе перинатального центра больницы.

— Мы благодарны всем, кто принимает участие в этой акции: нашим специалистам и коллегам из других учреждений, пациентам или желающим жителям региона. Ваша поддержка и активное участие помогают обеспечивать необходимыми компонентами крови тех, кто нуждается в лечении, — поделилась Анна Минаева.

Одними из тех, кто также постоянно сдаёт кровь, являются специалисты Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е. М. Чучкалова.

— Наша больница является основным потребителем компонентов донорской крови, поэтому сегодня с коллективом приняли участие в этой замечательной акции. Считаю, что каждый донор — это герой, который делает мир чуточку лучше. Давайте вместе поддерживать эту важную традицию и помогать тем, кто в этом нуждается. Ведь именно такие простые, но значимые поступки делают наше общество сильнее, — сказал главный врач Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е. М. Чучкалова.

Стать донором может практически любой здоровый человек старше 18 лет весом более 50 кг. Перед сдачей крови потенциальный донор проходит бесплатное обязательное медицинское обследование. Постоянных противопоказаний для донорства немного, но они есть: это инфекционные, паразитарные и онкологические заболевания, а также болезни крови. Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Распространенными запретами являются недавние прививки, нанесение татуировок, пирсинг, лечение иглоукалыванием, ангина, грипп, ОРВИ, период беременности и лактации.

В день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, мясные, рыбные и молочные продукты, яйца, шоколад, орехи, финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно! Лучше выпить сладкий чай с вареньем, сок или морс, съесть хлеб, отварные крупы или макароны на воде без масла, овощи и фрукты (кроме вышеназванных авокадо, свеклы и бананов). За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики. Также за час до процедуры следует воздержаться от курения.

— Выражаю искреннюю благодарность всем, кто принимает участие в выездных мероприятиях по сдаче донорской крови. В преддверии праздников особенно важно помнить о необходимости пополнения запасов крови, ведь именно в это время потребность в донорской помощи возрастает. Участие медицинских сотрудников в благородной миссии подчеркивает ответственность и приверженность делу. Мы, как профессионалы, должны быть примером для общества, вдохновляя других на участие в донорстве, — отметила начальник отделения заготовки донорской крови для выездной формы работы Ульяновская областная станция переливания крови Сабина Григорьевская.

Андрей Буравов: видим усилия Анкары в посредничестве между Москвой и Киевом

Россияне все чаще выбирают Стамбул в качестве отпускного направления и транзитного пункта, что в свою очередь стабильно обеспечивает работой дипломатов российского генконсульства. О том, могут ли в Стамбуле состояться новые переговоры между представителями России и Украины, какие трудности поджидают туристов в Стамбуле и как лучше подготовиться к путешествию, рассказал в интервью РИА Новости генеральный консул РФ в Стамбуле Андрей Буравов. Беседовал Заман Рамазанов.

– Президент России Владимир Путин заявил в конце января, что готов выделить людей, которые будут вести переговоры с Владимиром Зеленским, если он хочет в них участвовать. Насколько высока вероятность проведения переговоров между РФ и Украиной в Стамбуле вновь спустя почти три года после срыва переговоров Западом?

– За последнее время представителями российского руководства был сделан целый ряд заявлений относительно перспектив выхода на переговорный процесс по урегулированию украинского кризиса. Это касается, в том числе, оценки оказавшихся нереализованными вследствие саботажа со стороны стран Запада договоренностей, достигнутых в Стамбуле весной 2022 гoда.

Было подтверждено, что российская сторона никогда не yклонялась от переговоров и готова к их проведению в интереcах достижения прочного урегулирования, устраняющего причины конфликта, и на основе учета ее законных интересов и существующих в настоящее время реалий "на земле".

Kак известно, целый ряд стран предлагают свои посреднические услуги по содействию и организации переговорного процесса. В их числе фиксируем и соответствующие усилия Анкары. Важно, чтобы будущий переговорный процесс основывался на вышеупомянутых принципах, был полностью легитимен с точки зрения участвующих в нем сторон (а здесь, как известно, не все так однозначно с учетом окончания срока президентских полномочий Зеленского) и обеспечивал реальные гарантии выполнения достигнутых договоренностей.

Важно, чтобы те люди, которые ведут переговоры, имели легитимные полномочия на подписание соответствующих документов с тем, чтобы в будущем не возникло ситуаций, при которых кто-то мог бы заявить, что те лица не имели полномочий. А на данный момент у нас существует ситуация, когда глава государства не обладает уже такими полномочиями, и, соответственно, возникает вопрос легитимности этого лица.

– Стамбул остается одним из самых популярных городов среди российских туристов, в том числе как транзитный пункт. Стоит ли ожидать роста числа туристов из РФ в городе, какие факторы этому способствуют?

– Стамбул и некоторые другие регионы консульского oкруга являются местами активного посещения россиянами, прибывающими сюда с туристическими, деловыми либо частными цeлями. Это вполне конкретно подтверждается данными статистики. Так, за прошлый год страну в целом посeтили бoлee 6,7 миллиона росграждан (в том числе более двух миллионов – Стамбул), что превышает аналогичный показатель предыдущего года. По этому показателю россияне на первом месте. Полагаем, что такая динамика сохранится и на перспективу, с учетом того, что ряд классических ранее направлений для выездного российского туризма сейчас недоступен либо ограничен по возможности реализации.

Турция остается в числе тех перспективных и активных направлений в силу того, что здесь соответствующий климат, сюда легко добраться, есть возможность безвизового въезда и пребывания в течение определенного установленного законом времени, то, что эта страна не занимает санкционную позицию, которую занимают некоторые западные страны, в части ограничения передвижений граждан РФ.

Центральными и местными властями немало делается в целях более активного привлечения иностранных гостей, развития обычного, конгрессного, медицинского туризма, реставрации культурно-исторических объектов, совершенствования транспортной и гостиничной инфраструктуры.

Понятно, что есть и финансовый фактор: стоимость тех или иных услуг, гостиниц, перелетов, посещения музеев, но здесь действует принцип "цена/качество", цены устанавливаются коммерческие. Местные операторы тоже корректируют соответствующим образом цены, если ощущают, что недобирают свой процент гостей, которых в иных обстоятельствах они могли бы иметь у себя.

– Мэрии Стамбула и Москвы заключили в сентябре 2024 года соглашение о сотрудничестве, охватывающее десять сфер взаимодействия. Какие проекты запланированы в рамках этого соглашения, налажен ли обмен опытом между мэриями двух городов?

– В сентябре 2024 года представители мэрий Москвы и Стамбула подписали здесь трехлетний протокол о сотрудничестве, предусматривающий обмен информацией и опытом по таким направлениям как городское планирование, реновация, развитие общественного транспорта, культура и охрана культурного наследия, спорт и туризм, "умный город" и информационные технологии, медицинские и социальные услуги, окружающая среда и изменения климата.

Документ призван придать импульс уже развивающемуся сотрудничеству в указанных и иных областях. Oно реализовывалось в формате взаимного участия в урбанистических форумах, проводимых в двух городах, обмена опытом муниципального управления, участия в муниципальных тендерах на предоставление товаров и услуг для городских нужд.

– С ноября 2024 года в Стамбуле погибли порядка сотни граждан, в том числе иностранных, из-за отравления контрафактным алкоголем, который, как утверждают СМИ, они приобретали в магазинах города. Есть ли россияне среди пострадавших? Как уберечься россиянам от подобной угрозы?

– Насколько можно судить из сообщений СМИ, в числе пострадавших в основном мигранты из ряда центральноазиатских государств, приобретавшие низкокачественный aлкоголь y ограниченного числа продавцов в определенных районах города. У нас нет информации σ наличии в их числе россиян. Что касается того, как уберечься от таких рисков, то, прежде всего, не приобретать в погоне за низкой ценой товар непонятного качества у сомнительных поставщиков, а также в заведениях общепита, по возможности, контролировать качество заказываемых напитков.

– В январе в очередной раз были увеличены цены на доступ к основным достопримечательностям Стамбула, в ряде случаев стоимость билетов выше, чем в некоторых европейских городах. К чему быть готовыми российским туристам, когда они планируют поездку в Стамбул?

– Любая поездка за рубеж, в том числе с туристическими целями, требует соответствующей подготовки. И речь не только о выборе отеля и достопримечательностей для осмотра. Необходимо четко знать режим въезда и пребывания в стране, иметь действующие достаточный срок документы и их копии, наличные денежные средства.

Что касается ценовой политики, то это прерогатива соответствующих властей и бизнес-операторов, которая определяется в рыночных условиях на основе спроса и предложения, а также с учетом наличия реальных альтернативных предложений.

– Турецкий суд в ноябре постановил депортировать задержанного в Стамбуле за нарушение тайны личной жизни россиянина. Сообщалось, что его задержали в сентябре: по данным СМИ, мужчина сделал в транспорте фото, на которое попала женщина с закрытыми глазами, она написала заявление. Это лишь один из эпизодов, когда россияне попадают в неприятные ситуации из-за незнания местных традиций и законов. Какие рекомендации в связи с данным инцидентом вы бы дали россиянам?

– С сожалением приходится признать, что немалая часть проблемных ситуаций возникает по причине самих граждан: их невнимательности, несоблюдения элементарных правил поведения и отсутствия заблаговременной (до въезда в страну) проработки важных нюансов своего пребывания здеcь. B этой связи настоятельно рекомендовали бы перед поездкой внимательно знакомиться с порядком въезда и пребывания в стране, проверить срок действия загранпаспорта (должeн быть действителен не менеe 120 дней на дату въезда), оформить соответствующий полис медицинского страхования. С учетом известных сложностей с осуществлением платежей с использованием банковских карт целесообразно иметь с собой в достаточном количестве наличные денежные средства исходя из планируемого времени пребывания и предполагаемых расходов.

– Turkish Airlines весной 2024 года не допускала на рейсы из Стамбула в Латинскую Америку некоторых пассажиров, в том числе россиян, по ряду причин, среди которых отсутствие багажа или "чистый" паспорт. После вмешательства МИД РФ и генконсульства ситуация разрешилась. Прекратились ли подобные инциденты, или же речь идет о том, что россияне стали выбирать другие аэропорты для транзита?

– На данный момент ситуация в целом стабилизировалась, и к нам не поступают какие-либо массовые обращения пассажиров относительно отказа в их допуске на рейсы в направлении Американского континента, не только Латинской Америки, достаточно жесткий миграционный контроль осуществляется и на таких направлениях как США и Канада. Я не исключаю и того, что чаcть потенциальных пассажиров-россиян, с учетом сложившейся ситуации, могла пpeдпочесть использовать альтернативные маршруты и авиаперевозчиков.

При этом такие ситуации по-прежнему имеют место с учетом продолжающих действовать жестких требований со стороны стран назначения. В этой связи настоятельно рекомендуем следующим в этом направлении пассажирам во избежание проблем с транзитной пересадкой в Стамбуле заблаговременно знакомиться с правилами перевозки и режимом въезда, установленными конкретными странами. Данная информация имеется на сайте авиакомпании – по странам, где имеются дополнительные требования ко въезду. Компания стремится к их соблюдению, чтобы избежать сложностей и дополнительных финансовых расходов в связи с возвращением тех людей, которых не примут в тех странах.

– Генпрокуратура Стамбула требует от семи с половиной до 15 лет тюремного заключения для пяти иностранцев, обвиняемых в контактах с исполнителями терактов в "Крокус Сити Холле", утверждается, что они отдали указания о теракте, сообщало государственное агентство Anadolu. Есть ли среди обвиняемых россияне, когда ожидается решение суда?

– Действительно, в начале января в СМИ появилась информация о судебном процессе по делу пяти иностранных граждан, арестованных ранее по обвинению в причастности к организации трагического теракта в "Крокус Сити Холле" в марте 2024 года. По имеющейся информации, все они являются гражданами одной из центральноазиатских стран. В этой связи хотел бы обратить внимание на то, что опять же, по информации из СМИ, один из двух террористов, осуществивших в январе 2024 года нападение на католическую церковь в Стамбуле, в результате которого один человек погиб, является гражданином России. В этой связи посредством направления запросов посольства России в МИД Турции пытаемся получить соответствующую информацию и, в случае ее подтверждения, консульский доступ к российскому гражданину.

Россия. Турция > Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 7 февраля 2025 > № 4777092 Андрей Буравов

Россия и Беларусь представили на "Продэкспо" гастрономические новинки

Текст: Юлия Васильева (julia@rg.ru)

Цукаты из сосновых шишек, варенье из ягеля, чага-чай - дикоросы, органические и спортивные продукты, товары халяль, кошер и экзотика. Новые потребительские тренды представили российские и белорусские производители на международной выставке продуктов питания, напитков и сырья для их производства "Продэкспо-2025", проходящей в Москве.

Компании с четырех континентов

Эта выставка традиционно отличается масштабом, разнообразием продукции и большим количеством новинок. Именно к "Продэкспо" производители приурочивают запуск новых товаров, торговых марок, брендов, ежегодно здесь презентуют до 14% новинок. Этот год не стал исключением. Несмотря на санкции, выставка собрала 1835 компаний из 36 стран, а ее экспозиционная площадь превысила 75 900 кв. м.

"Это одно из крупнейших событий на мировом продовольственном рынке", - заявил на открытии выставки президент Торгово-промышленной палаты РФ Сергей Катырин. Он заметил, что среди участников выставки есть и страны с недружественными России правительствами. Однако у бизнеса другая точка зрения: "Есть желание не только присутствовать, но и активно работать на наших рынках", - подчеркнул Сергей Катырин.

На площадке представлены продовольственные компании с четырех континентов земного шара, рассказал генеральный директор АО "Экспоцентр" Максим Фатеев. Он подчеркнул, что "Продэкспо" давно уже стала не просто выставкой, а продовольственной платформой, где ежедневно заключаются контракты на миллиарды рублей. По его словам, на выставке зарегистрировано более 70 тысяч байеров, представителей ретейла, продовольственных компаний, отельеров, рестораторов и так далее.

За качество спросят

Как обычно, выставка сопровождается насыщенной деловой программой, в центре которой - обсуждение стратегий взаимодействия производителей и ретейла, вопросы качества и безопасности продукции, а также аналитика рынка. Как заметил руководитель Автономной некоммерческой организации "Российская система качества" Максим Протасов, основной акцент этого года сделан на трендах здорового образа жизни и устойчивого производства. По его словам, проведенные исследования в этом году показали, что интерес российских потребителей к вопросам качества составил рекордные 66%, это на 6 процентных пунктов больше, чем в прошлом году. То есть потребители все больше отдают предпочтение именно продукции с государственным знаком качества, и рекордное количество производителей, держателей государственного знака качества, представлены на выставке. Он также отметил, что в этом году еще более очевидным стало стремление потребителей к здоровому образу жизни.

Работать на союзном рынке хотят и компании из недружественных стран

На площадке выставки также будет обсуждаться вопрос функционального питания, которое впервые присутствует на "Продэкспо". Некоторые сессии посвящены органическому, вегетарианскому питанию, растительным сертифицированным продуктам. Отдельный трек на выставке посвящен халяльной продукции.

Сладости в натуральном виде

Мы прошлись по выставке чтобы посмотреть, что привезли российские и белорусские производители.

В этом году Беларусь представила национальную экспозицию Made in Belarus. Эта экспозиция организована унитарным предприятием "Белинтерэкспо" Белорусской торгово-промышленной палаты. Есть на выставке и самостоятельные экспозиции белорусских предприятий. Всего в ней принимают участие более 70 производителей продовольствия.

"Мы идем в ногу со временем и наша линейка здорового питания - сладости без сахара. Три вида шоколада, в том числе шоколад с коллагеном для молодости и красоты, вафли, печенье с семенами льна и отрубями, злаковые мини-батончики и даже трюфели, - показала нам новинки начальник отдела рекламы и маркетинга кондитерской фабрики "Спартак" Татьяна Попова. - Это отличный перекус для тех, кто следит за своим здоровьем и фигурой. Кроме того, у нас есть отдельная продукция для детей, новинки "печеНЯШКИ" с витаминами и кальцием". По ее словам, новое печенье предназначено для питания для детей дошкольного и школьного возраста, а также для употребления всеми категориями населения. Печенье изготавливается на сливочном масле и обогащено витаминами Е и А, кальцием, с добавлением витамина D3 и витамина С".

Вкусняшки для детей и их родителей привезли и из Ростовской области - мармелад от компании SALBRO - производитель экструдированного мармелада CHI-WA-WA.

"Мы соединили современные технологии, мировой опыт и усовершенствовали рецепты, отобрали лучшие российские и европейские ингредиенты - добавили натуральный фруктовый сок в состав и получили сочные мармеладные ремешки и карандаши, - рассказала менеджер по экспортным продажам Пелагея Сотникова. - На выставке презентуем новинку - натуральные мармеладные ремешки со вкусом сочной клубники и зеленого яблока. Это веганский состав, в нем только натуральные вкусы, цвета, а также клубничный сок. По словам Пелагеи, мармелад, который стал, по сути, альтернативой известного испанского бренда, любят не только россияне, но и белорусы. Поставки продукции компании в Беларусь увеличиваются с каждым годом.

Растут поставки сладостей и у Омской кондитерской фабрики "Сладуница". По словам директора по региональным продажам Сергея Волкова, в Беларуси очень любят конфеты "Птица Сладуница". На выставку привезли много новинок, в том числе уникальные конфеты "Пандико", с кремовой начинкой из молока с добавлением йогурта и настоящих бифидобактерий - отличные конфеты для здорового питания.

Колбасы по белорусским рецептам

В этот раз рядом с кондитеркой - мясопродукты.

"Принципы компании - производить вкусные мясные продукты стабильно высокого качества, которые мы покупаем для себя и своих близких и рекомендуем своим друзьям. Для этого мы используем только передовые технологии и способы производства, а также экологически безопасные технологии", - рассказала начальник бюро событийного маркетинга Брестского мясокомбината Лилия Бурковская. По ее словам, в России большим спросом пользуются сырокопченые колбасы, варено-копченая продукция. Из новинок - слайсерная колбасная нарезка, дома так красиво и аккуратно колбасу не нарежешь, а также студни по-домашнему.

То, что белорусская мясная продукция любима у россиян, говорят и российские производители. Поэтому, например, у российского производителя из Сергиева Посада целая линейка продукции под брендом "Белорусские рецепты". Колбасы и мясные деликатесы, как пояснила нам маркетолог компании Юлия Вершкова, производятся по белорусским рецептам и стандартам качества. А налаживать производство в России приезжали белорусские технологи.

Сыры твердеют

Не меньше, чем мясные, любимы и сырно-молочные продукты. Здесь рай для гурманов. В этом году новинок от российских и белорусских производителей много, все не перечислишь. Например, белорусские производители привезли новые сорта полутвердых сыров, в том числе с белым трюфелем, мягкие сыры с плесенью, детский сыр. По мнению производителя, большая ниша на рынке сейчас для безлактозной продукции.

"С каждым годом количество людей с частичной или полной непереносимостью лактозы растет, а растительное молоко все же не имеет тех аминокислот, которые присутствуют в молоке животного происхождения, поэтому с каждым годом наша линейка безлактозной продукции пользуется все большей популярностью, - рассказала заместитель начальника отдела маркетинга ОАО "Слуцкий сыродельный комбинат" Ольга Скриган. - Мы первые, кто начал производить в Беларуси безлактозное молоко и продукты. За нами, буквально в течение года, каждый уважаемый себя производитель Республики Беларусь тоже что-то выпустил. Кто-то творог, кто-то мороженое, кто-то сметану". По ее словам, и россияне, и белорусы очень любят сыр, но вкусовые традиции стали меняться. Раньше предпочтение отдавалось простым и известным сырам на территории постсоветского пространства. Сейчас все с удовольствием понимают и любят сыры твердые, это все, что вызревает более 90 суток.

Здоровая доля продуктов

Еще один шаг делают продукты для здоровья из дикоросов и функциональные напитки, имеющие большой потенциал на рынке.

"Изготовление и производство качественных продуктов питания из натуральных ягод, грибов, орехов, кореньев, трав и так далее имеет большое будущее, - уверена индивидуальный предприниматель из ХМО Ольга Клищенко. - Наша продукция из сосновых шишек, ягеля, другой дикорастущей продукции очень полезна для здоровья и с каждым годом становится все популярнее".

В мировом тренде, по словам управляющего партнера Крымской компании Vitahub Сергея Мищерякова, функциональные напитки.

"Будущее функциональных напитков очень велико. Доля рынка сегодня составляет порядка 7%, но как только в России будет принят закон о функциональных напитках, он достигнет более 60%. За ними будущее, - уверен Сергей Мищеряков. - В настоящее время в России нет классификатора функциональных напитков, их все относят и полезные, и не полезные к энергетикам. Но это совсем другая продукция". По его словам, разработанный врачом-кардиохирургом Николаем Егиным напиток Vitahub без сахара, является способом пассивной профилактики ассоциированных заболеваний: мужского и женского бесплодия, сахарного диабета, атеросклероза, ожирения и так далее. Например, Vitahub детокс содержит глутатион - это важный элемент второй фазы детоксикации, которая происходит в печени. Он помогает предотвратить развитие жирового гепатоза, а также защищает организм от отравлений тяжелыми металлами и алкоголем. А в напитках Vitahub антистресс присутствуют триптофан и глицин, они помогают справиться с ежедневным стрессом, нормализовать биологические ритмы и улучшить качество сна.

Продажи национальных спиртных напитков выросли вдвое

Татьяна Карабут

Больше половины зумеров (родившихся с конца 1990-х до начала 2010-х годов) отказываются от употребления алкоголя. А большинство пьющих спиртное предпочитают более слабые напитки - пиво, пивные напитки, сидр, игристые и тихие вина.

Однако пока производителей это не очень беспокоит. Отрасль продолжает активно расти, и больше других растут продажи необычных напитков. Так, по данным исследовательской компании "Нильсен", продажи национальных напитков в прошлом году увеличились почти вдвое: продажи соджу (корейской водки) выросли более чем на 348%, чачи - на 62% в натуральном выражении. Растут и продажи напитков со вкусом - например, в роме это плюс 40,8%, в пиве - 10,7%.

Больше других растут продажи экзотических алкогольных напитков

Но главным бенефициаром последних изменений на рынке стала категория напитков брожения (пиво, пивные напитки, сидр), рассказал на "Алкоконгрессе" руководитель группы по работе с клиентами Павел Фунтиков. Пиво на протяжении последних лет является драйвером роста рынка всей категории товаров повседневного спроса. Особенно высокий рост наблюдается в пивных напитках. По данным Росалкогольтабакконтроля, производство пивных напитков в 2024 году выросло почти на четверть, а продажи - почти на 15%.

Впрочем, как утверждает председатель совета Союза российских пивоваров Даниил Бриман, на самом деле в пивной категории рост составил всего несколько процентов. Резкое повышение акцизов на слабоалкогольные напитки заставило их производителей мимикрировать под пивные напитки, чтобы не платить большие налоги. Продажи слабоалкогольных напитков рухнули почти на треть. Зато пивные напитки со вкусом джина, "пивные" пина-колады в магазинах в порядке вещей (плюс 13%). Бриман прогнозирует, что такая ситуация не останется без внимания государства - наверняка "закрутят гайки" и для таких напитков.

А снижение в категории игристых вин (чуть менее 3%) и в плодово-ягодных напитках (более чем на четверть) обернулось ростом продаж сидра более чем на 15%. При этом большинство из сидров на рынке, по большому счету, ненастоящие - сделанные из концентрата сока и добавок, говорят участники рынка.

Самая благополучная ситуация складывается, пожалуй, для отечественных производителей вина. Повышенные пошлины на вина из недружественных стран уже привели к росту доли отечественных вин на полке (в тихих винах с 55% в 2023 году до 58% в 2024 году), в категории до 600 руб. их уже около 74%, оценивает исполнительный директор Центра отраслевой экспертизы Россельхозбанка Екатерина Винокурова.

Дмитрий Касаткин: более 20 тысяч латвийцев интересует переселение в Россию

Латвия, несмотря на антироссийскую риторику, продолжает торговать с Россией, заявил РИА Новости временный поверенный в делах РФ в Латвии Дмитрий Касаткин. В интервью агентству он также рассказал о том, почему Рига продолжит свой русофобский курс в новом году, сколько латвийцев хотят иммигрировать в Россию и из-за чего россияне покидают республику.

– Дмитрий Витальевич, Латвия – одна из наиболее агрессивно настроенных к России стран, однако продолжает торговлю с ней. Почему страна, несмотря на свою антироссийскую политику, не отходит от экономической кооперации с Россией?

– Да, Латвия наряду с систематической антироссийской риторикой продолжает, тем не менее, экономическое взаимодействие с Россией. Причина этого – заинтересованность населения и бизнеса в сохранении двусторонней торговли. Особенно на фоне долгосрочного ухудшения социально-экономического положения самой Латвии. Об этом недвусмысленно говорит статистика. По данным Всемирного банка, ВВП страны в 2024 году вырос на 0,1%, инфляция составила 1,3%, потребительские цены выросли на 3,3%. Латвия – одна из лидеров ЕС по снижению инвестиционной привлекательности, госдолгу, дефициту бюджета, оттоку и сокращению численности населения, а также уровню доверия населения к институтам власти. Все это подтверждает официальная статистика.

Такой застой в латвийской экономике стал следствием в том числе и проводимых Ригой антироссийских санкций, частичного разрыва устойчивых и взаимовыгодных торговых связей с нашей страной.

– Сколько по итогам 2024 года составил товарооборот? По каким позициям идет активная торговля?

– Двусторонняя торговля между Латвией и Россией заметно сократилась: за 11 месяцев 2024 года латвийский импорт составил 369,1 миллиона евро (в основном – сжиженные углеводороды, жмых масленичных, зерновые), экспорт – 961,4 миллиона евро (алкоголь, текстиль, лекарства). Частично сохранилось задействование под российские товары транспортного потенциала Латвийской Республики – за год через Латвию было перевезено более 1,5 миллиона тонн зерновой продукции. Возрастает роль Латвии как канала реэкспорта товаров в Россию – наиболее наглядно это видно на примере поставок нам из этой страны спиртных напитков (в основном – виски), электроники, экзотических фруктов.

Таким образом в торговле между Латвией и Россией наблюдается своего рода парадокс. Руководство этой страны призывает свернуть все экономические связи с Москвой и активно участвует в выработке очередных санкционных пакетов ЕС, а торговля, несмотря ни на что, сохраняется и даже на каких-то направлениях растет.

– Россия ранее заявила досудебные претензии Латвии из-за дискриминации русских. В какие международные инстанции поданы жалобы? Есть ли уже подвижки в деле?

– Досудебные претензии Риге были выдвинуты по дипломатическим каналам в связи с несоблюдением латвийскими властями международной конвенции ООН о ликвидации всех форм расовой дискриминации от 1965 года. Поводом для этого стали целенаправленные многолетние и систематические нарушения прав русскоязычного населения республики, включая ущемление прав "неграждан", преследование активистов нашей диаспоры, введение запрета на получение образования на русском языке и его вытеснение из всех сфер общественной жизни. К вопиющим примерам нарушения прав человека можно отнести и реализацию дискриминационного миграционного законодательства, в результате которого депортациям подвергаются держатели отечественных паспортов, ликвидацию российско-советского мемориального наследия, восхваление и героизацию нацистских преступников и так далее.

Все подобные факты подробно фиксируются и на регулярной основе доводятся до сведения латвийской стороны, однако, к сожалению, не получают должного внимания и реакции со стороны официальной Риги. Как известно, после досудебной стадии процедура разрешения разногласий осуществляется в Международном суде ООН, однако не хотелось бы доводить дело до этой крайней меры.

Вместе с тем должен подчеркнуть, что ведение "правочеловеческого досье" в нынешних реалиях является неотъемлемой и крайней важной составляющей работы наших дипломатов. Совместными усилиями МИД России и правозащитных структур продолжаем привлекать к этой насущной проблематике внимание функционеров Постоянного совета ОБСЕ, ЮНЕСКО, а также профильных международных НПО.

– Латвия планомерно выдворяет из страны россиян, требуя сдавать экзамен по латвийскому языку для получения ВНЖ. Обращаются ли российские граждане с жалобами в посольство РФ? Сколько уже человек покинули Латвию?

– Выдворение жителей Латвии за незнание ими латышского языка представляет собой беспрецедентную и бесчеловечную практику сведения счетов с пожилыми людьми по этноконфессиональному признаку. Вновь вынуждены обратить внимание, что большинство из них являются коренными жителями республики и в свое время внесли весомый вклад в становление и развитие этой страны, активно участвовали в возведении ее современной инфраструктуры.

За более чем два года реализации дискриминационных миграционных норм, обязавших наших граждан доказать владение латышским языком и заполнить русофобские опросники, антигуманной процедуре депортации подверглись шесть россиян. Еще более тысячи росграждан были вынуждены покинуть республику в добровольно-принудительном порядке, поскольку вследствие аннулирования ВЖН они лишились здесь базовых социально-экономических благ, необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности. В частности, столкнулись с невозможностью получения пенсионных и социальных выплат, отсутствием доступа в медицинские учреждения, закрытием банковских счетов и так далее. Эти целенаправленные усилия Риги, приводящие к поражению в правах наших соотечественников, привели к еще большему оттоку населению из Латвии.

– Есть ли обращения от граждан Латвии, которые хотят иммигрировать в Россию? Сколько таких обращений зафиксировано?

– В последнее время мы фиксируем резкий рост интереса латвийцев к участию в механизмах переселения в нашу страну, реализуемых посольством совместно с представительством МВД России в Риге. Только за прошедший год в наш адрес поступило более 20 тысяч обращений за получением соответствующих консультаций. Для сравнения: несколькими годами ранее такой спрос исчислялся всего несколькими тысячами.

Ведем также активную работу в рамках реализации указа президента Российской Федерации № 702 от 19 августа 2024 года "Об оказании гуманитарной поддержки лицам, разделяющим традиционные российские духовно-нравственные ценности". Интерес латвийцев к переселению в нашу страну в рамках данного нормативно-правового акта, как показывает практика, тоже не мал.

– В Латвии готовятся поправки к закону о нацбезопасности, согласно которым, в частности, предполагается запретить гражданам России и Белоруссии занимать должности в структурах управления объектами критической инфраструктуры в стране. Как это можно прокомментировать? Является ли это очередным способом латвийских властей выдавить русских из всех сфер жизни Латвии?

– Посольство внимательно следит за развитием ситуации вокруг всех антироссийских инициатив латвийских властей. Упомянутые законодательные поправки, предполагающие запрет на замещение руководящих и рядовых должностей гражданами России и Белоруссии на объектах критической инфраструктуры, уже подготовлены министерством внутренних дел Латвийской Республики и в срочном порядке переданы на согласование в кабмин. Более того, сегодня в сейме также рассматриваются вопросы введения для россиян и белорусов ограничений на приобретение недвижимости в Латвии и дополнительных проверочных мероприятий в отношении путешественников из стран СНГ при пересечении латвийской границы.

На наш взгляд, подобные действия местных законотворцев являются продолжением политики тотальной дерусификации, реализуемой Ригой во всех сферах общественной жизни, а также свидетельствуют об их ярых намерениях и в новом году придерживаться русофобского курса, основанного на варварской дискриминации наших сограждан и граждан дружественных нам государств.

Со своей стороны предпринимаем всяческие меры по своевременному реагированию на такие враждебные выпады, защите интересов наших соотечественников и привлечению внимания международных правовых структур к данной проблематике.

Россия. Латвия > Внешэкономсвязи, политика. Миграция, виза, туризм > ria.ru, 4 февраля 2025 > № 4777102 Дмитрий Касаткин

Звери Майдана. Ответить должны и те, кто их послал и поддерживает

Иван Петров

После освобождения российскими войсками села Русское Поречное в Курской области стали выясняться жуткие подробности о том, как бесчинствовали украинские военные во время вторжения.В подвалах жилых домов найдены трупы женщин, стариков, даже собак. На телах всех погибших следы жестоких пыток. Большинство женщин перед смертью были изнасилованы.

Боец с позывным Лорд группировки войск "Север", освободившей село, рассказал об обнаружении трех подвалов, в которых находились тела мирных людей. По его словам, практически все трупы связаны и с множественными гематомами. У некоторых огнестрельные ранения. "Еще шестерых человек такое ощущение, что убили во сне", - указал военный.

В минувшую пятницу Следственный комитет России опубликовал видеозапись допроса разведчика 92-й отдельной штурмовой бригады ВСУ Евгения Фабрисенко. В беседе с военным следователем он хладнокровно перечисляет, что творил сам и его сослуживцы с мирными жителями. Изнасилования, убийства, пытки... Людей убивали на глазах их родных. А потом шли "праздновать". Отмечали свои "подвиги" украинские солдаты, по словам Фабрисенко, алкоголем и героином.

Найдены тела убитых 22 мирных граждан

"В рамках уголовного дела об убийстве мирных жителей села Русское Поречное установлена причастность ряда украинских военнослужащих из 92-й отдельной штурмовой бригады. Среди них старший солдат Евгений Фабрисенко, командир 11-й роты 4-го батальона с позывным Кум и трое военнослужащих с позывными Мотыль, Проводник и Художник. Они подозреваются в совершении террористического акта, изнасилований и насильственных действий сексуального характера", - сообщили в Следственном комитете России.

Фабрисенко, Мотыль, Проводник и Художник, исполняя приказы своего командира с позывным Кум, в период с 28 сентября по 24 ноября 2024 года в селе Русское Поречное убили 11 мужчин и 3 женщин. "Кроме того, украинские военнослужащие совершили изнасилования и насильственные действия сексуального характера в отношении 8 женщин, которых после этого убили. Затем соучастники перенесли тела убитых ими 22 граждан в подвальные помещения частных жилых домов", - пояснили в СК России.

Следователи вместе с военнослужащим из мест, указанных обвиняемым, извлекли тела убитых. По ним назначены необходимые экспертизы. "Уже проведенные следственные действия в Русском Поречном говорят о массовом характере преступлений, совершенных украинскими боевиками", - указали в СК, добавив, что будут установлены командиры, отдававшие преступные приказы.

Фабрисенко в ходе допроса рассказал, что указание ликвидировать и зачистить всех мирных жителей поступило им от командира роты. "Мы заходили в поселок и зачищали по домам... Мы видели людей и стреляли", - рассказал Фабрисенко.

Подвал закидали гранатами

У убитых прострелены лодыжки, а у одного мужчины размозжен череп, рассказал боец группировки войск "Север" с позывным Восток.

"В первом подвале у женщины были три проникающих огнестрельных ранения в грудь. Ну и мужчина был также в упор расстрелян. Во втором подвале мы нашли пять тел. Были прострелены у людей лодыжки, там были трое мужчин, две женщины. Возраст преклонный - где-то за 60 лет. Видно, что им также стреляли в грудь. И у одного человека три выстрела было в затылок, потому что череп был уничтожен", - сказал офицер.

По трупам людей преимущественно пожилого возраста было ясно, что все они были истощены, все были с признаками насильственной смерти

В третьем подвале лежали тела двух мужчин с пулевыми ранениями. "По всей видимости, подвал закидали гранатами, чтобы тела были неузнаваемы", - заключил военный.

Судмедэксперт еле сдержала слезы

Исполняющая обязанности начальника курского бюро судебно-медицинской экспертизы Татьяна Балеевских рассказала о результатах исследования тел убитых жителей Русского Поречного. "Было сложно исследовать трупы, прежде всего психологически. Потому что мы понимаем механизм образования повреждений, мы понимаем, какую боль и страдания испытывали эти люди", - отметила она.

По ее словам, по трупам людей преимущественно пожилого возраста было ясно, что все они были истощены, все были с признаками насильственной смерти. Также эксперт выделила женщину, у которой были обнаружены тупая травма грудной клетки и огнестрельные ранения - преимущественно на спине, а также признаки воздействия электрического тока.

"Все это говорит о жестокости, примененной к гражданам", - сказала, еле сдерживая слезы, судмедэксперт.

Жители курского села пытались сопротивляться

Стоит отметить, что многие мужчины Русского Поречного оказывали сопротивление украинским военным. По словам Фабрисенко, в одном из сараев "под сеном прятались три бабушки и три дедушки".

"Мы их вывели, связали им руки, спустили в подвал. Когда спускали в подвал, один из мужчин пожилого возраста оказал физическое сопротивление: он сильно дергался, пытался вырваться", - сказал Фабрисенко.

Потом, по его словам, в том же сарае, но в другом помещении, они услышали шум: там прятались две девушки и мужчина. "Мужчина оказал физическое сопротивление, накинувшись на меня с кирпичом", - сказал Фабрисенко.

Позже, в октябре, украинские военные заметили, как две женщины и двое мужчин что-то делали в огороде, и подошли к ним. "Один из мужчин оказал физическое сопротивление, набросился на меня и нанес удар в грудную клетку", - сказал военный ВСУ, добавив, что он оттолкнул мужчину, а после того застрелили.

У многих возникает справедливый вопрос, почему мирные жители не эвакуировались из занятых противником сел. На него также дал ответ Евгений Фабрисенко. "У них не было возможности покинуть поселок, своим ходом, потому что наши простреливали все пути отхода. И по машинам тоже стреляли", - рассказал он.

"Мир должен понимать, кого спонсируют западники"

"Расстрел мирных жителей в селе Русское Поречное не является первым бесчинством украинских военных, и те, кто их спонсирует, должны это понимать", - заявила официальный представитель МИД России Мария Захарова.

"Мир должен понимать, кого спонсируют западники и что на эти деньги, а это сотни миллиардов долларов и евро, киевский режим совершает", - подчеркнула Захарова.

"Об этом нужно говорить, это нужно озвучивать, показывать, и, несмотря на всю глухоту международной общественности и нежелание обращать внимание на такие зверства, все равно нужно неустанно продолжать взывать к их совести и к их вниманию", - заявил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.

"Палачей мирных жителей Русского Поречного должен ждать новый Нюрнберг, - считает врио губернатора Курской области Александр Хинштейн. - Убежден, что каждого преступника, который принес на нашу землю смерть и геноцид, ждет международный трибунал".

"Украинские нацисты не просто идейные наследники немецко-фашистских оккупантов, они такие же звери, которые заслуживают самого жестокого наказания. Во время войны немцы разворачивали концлагеря, закидывали гранатами подвалы с мирными, пытали людей. Страшно, что сегодня это повторяется на нашей земле", - отметил Хинштейн.

Кому что-либо известно о преступлениях украинских военных в отношении жителей села Русское Поречное, следует позвонить в СК России: 8 (4712) 54-83-26

Тем временем о преступлениях украинских военных против мирного населения в селе Русское Поречное западные СМИ красноречиво молчат. Единственный материал об этих зверствах выпустило французское агентство AFP. И то сделав это со смещением акцентов. Заявление СК России опубликовала лишь итальянская La Stampa.

Военные преступники не уйдут от ответа

Даже судмедэксперты, работавшие в Русском Поречном с телами замученных мирных жителей, видя, какие боль и страдания им пришлось испытать перед смертью, едва сдерживали слезы. Очень тяжело смотреть и видео, распространенное Следственным комитетом, в котором взятый в плен душегуб-вэсэушник спокойно рассказывает о том, как убивал. Тяжело видеть и страшные кадры его жертв. И можно понять тех, кто требует расстрелять этих нелюдей на месте. И все же нельзя "расчеловечиваться", устраивая самосуд, в стремлении справедливого мщения доходить до озверения. Это понимают и те, кто брал Русское Поречное. Вот почему этот изверг еще остается в живых. Ведь и на войне должен соблюдаться закон. Военных преступников необходимо находить и судить, как это было в Великую Отечественную. Да, казнили и на улицах, и на площадях, но только доказав вину каждого.

Не уйдут от ответа и нынешние. Ни те, кто творил зверства, ни те, кто ими командовал. Кто сжигал несогласных в одесском Доме профсоюзов и убивал людей в центре Киева, чтобы "разогреть" ситуацию. Кто отлавливал мирных жителей на улицах, как собак, чтобы отправить на убой. Кто цепями привязывал в подвалах не желающих воевать, оставляя умирать без еды и воды. Кто заградотрядами удерживал солдат в окопах и расстреливал их при попытке отступить. Это и есть звери майдана, уничтожение которых стало одной из важнейших целей СВО. И они будут уничтожены.

Дословно

Выдержки из допроса пленного солдата ВСУ Евгения Фабрисенко:

- Сначала я ее насиловал, потом сослуживцы. Потом поставили на колени и расстреляли в затылок из автомата…

- Зашли в следующий дом. Там двое мужчин, одна женщина. Мужчин убили сразу. Одному перерезали вены... Просто поиздеваться… Он потерял сознание от вида крови, и Мотыль его застрелил. Второго в затылок убил Проводник. Женщину я изнасиловал, заставил встать на колени и застрелил в затылок…

- Мы вышли, услышали шум в сарае. Там в стоге сена прятались три бабушки и три дедушки. Мы их вывели, связали руки, спустили в подвал. Один оказал физическое сопротивление - пытался дергаться, вырываться. К нему спустился один из сослуживцев и ударил два раза по голове. Проводник поднялся наверх, а Мотыль гранату Ф-1 кинул в подвал. После взрыва Мотыль спустился, там живых никого уже не было…

- 1 октября зашли в дом по улице Шпилевка. Там были две женщины и три мужчины. Мужчин поставили на колени, руки за голову и убили выстрелом в затылок. Одну женщину насиловал я, вторую - Художник. Обеих застрелил я…

- 3 октября увидели во дворе двух женщин и мужчин. Один набросился на меня, ударил в грудь. Его и других мужчин застрелили. Две женщины начали кричать и забежали в дом. Мы с моим сослуживцем, с позывным Художник, догнали их, поставили на колени, толкнули, чтобы на спину упали, и изнасиловали. Потом застрелили…

Тем временем

И еще одно военное преступление

В Минобороны России сообщили, что 1 февраля вооруженные силы Украины совершили очередное военное преступление, нанеся целенаправленный ракетный удар по интернату в городе Суджа. "Пуск ракет противника из Сумской области был зафиксирован российскими средствами противовоздушной обороны. Данная провокация нацелена на отвлечение мирового общественного мнения от зверств киевского режима, которые совершены в населенном пункте Русское Поречное Курской области", - отметили в военном ведомстве.

"Удар ВСУ по гражданскому объекту в очередной раз продемонстрировал террористическую, нечеловеческую сущность тех, кто стоит у власти в Киеве", - подчеркнули в Минобороны России.

Следственным комитетом РФ возбуждено уголовное дело в отношении командира 19-й отдельной ракетной бригады ВСУ полковника Ростислава Карпуши, подозреваемого в совершении террористического акта. По данным следствия, 1 февраля Карпуша отдал незаконный приказ подчиненным о нанесении ракетного удара по зданию школы-интерната, расположенной в городе Суджа, где находились мирные жители.

В результате совершенного Карпушей преступления есть погибшие и раненые.

"В ходе расследования уголовного дела будут установлены все обстоятельства произошедшего и дана уголовно-правовая оценка действиям всех причастных лиц. Принимаются меры к установлению местонахождения Карпуши и его соучастников", - отметили в СК России.

В то же время комитет региональной безопасности Курской области уточнил информацию о числе жителей региона, утративших связь с родственниками, устранил дублирование записей. "На данный момент в перечне пропавших курян находится свыше 10 списков, представленных УМВД, уполномоченным по правам человека, Красным Крестом, органами МСУ, волонтерами, родственниками пропавших. В списках установлено трехкратное дублирование записей. После сверки осталось немногим более 2 тысяч граждан", - сообщила пресс-служба правительства Курской области.

Отмечается, что распространяемая в СМИ и соцсетях информация о резком увеличении числа жителей Курской области, утративших связь с родственниками, некорректна. Сверка данных продолжается. Уточненный список будет размещен на официальных ресурсах Курской области.

Подготовил Иван Петров

Более 211 тыс. пачек нелегальных сигарет выявили кемеровские таможенники в 2024 году

За 2024 год в рамках контроля за оборотом товаров на внутреннем рынке Кузбасса и Томской области кемеровские таможенники выявили более 211 тыс. пачек сигарет без обязательной маркировки кодами «Data Matrix» и акцизных марок. Это почти в 3 раза превышает показатель 2023 года.

Кроме этого в торговых точках и на оптовых складах двух регионов изъято 700 электронных систем доставки никотина (ЭСДН) без маркировки и более 1 тыс. емкостей с жидкостями к ним, 672 кг запрещенного к продаже на территории России насвая, 2 тыс. бутылок алкоголя без акцизных марок и торговых матричных штрихкодов.

Всего в прошлом году кемеровские таможенники провели 87 контрольных мероприятий на внутреннем рынке Кузбасса и Томской области. Это почти в два раза больше, чем в 2023 году.

«Также в 2024 году таможенниками были установлены факты продажи в салонах торговых сетей Кузбасса нелегально ввезенного электронного и телекоммуникационного оборудования, - отметил заместитель начальника Кемеровской таможни – начальник службы таможенного контроля после выпуска товаров Денис Онищенко. - По результатам таможенного контроля выявлено и изъято из оборота более 220 смартфонов и гаджетов иностранного производства, не прошедших таможенное оформление.

Мероприятия на внутреннем рынке регионов проводились во взаимодействии с сотрудниками УФСБ РФ по Кемеровской области, ГУ МВД РФ по Кемеровской области и Управлением Росгвардии по Кемеровской области – Кузбассу.

Виталий Блынский

пресс-секретарь Кемеровской таможни