Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Завкафедрой мединститута РУДН Владимир Медведев - о тревожных расстройствах: Если организм просит помощи, необходимо обратиться к врачу

При тревожном расстройстве пациенту нужен курс психофармакотерапии

Ольга Неверова

Тревожные расстройства становятся настоящей эпидемией - с их симптомами сегодня сталкиваются до 30 процентов взрослых. О том, почему это беспокоит врачей, на недавней пресс-конференции рассказал журналистам заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института Российского университета дружбы народов, кандидат медицинских наук Владимир Медведев. Эти состояния нельзя оставлять без внимания и помощи, подчеркнул он. "РГ" задала эксперту несколько вопросов.

Владимир Эрнстович, почему сейчас частота тревожных расстройств растет? Какие факторы могут способствовать их появлению и с какими из них мы сталкиваемся в повседневной жизни?

Владимир Медведев: Взрывной рост тревожных расстройств мы наблюдали с начала пандемии, когда в первые три месяца он вырос в пять раз. Но и до настоящего времени наблюдаем их неуклонный рост - по сути, это некий "хвост" пандемии.

Однако и в нашей повседневной жизни есть множество стрессогенных ситуаций, которые сопряжены с ростом тревожных расстройств. Это различные социально-политические, социально-экономические ситуации. Рабочие, семейные и бытовые конфликты, любые изменения жизненного пути: развод, переезд, смена работы. Раньше представление о стрессе было как о чем-то негативном. Сегодня есть понимание, что стресс - это любое чрезмерное воздействие на психику человека, в том числе и положительное. Оно наделяется положительным или отрицательным значением, исходя из собственных психологических установок человека. Например, рождение ребенка или даже внука, женитьба детей и т.д. - это тоже стресс, хоть и положительный. Но если стресс длительный и долго присутствует в нашей жизни или чрезмерный - тогда и развивается тревога, тревожное расстройство.

Но состояние тревоги - в норме своего рода защитный механизм, чтобы человек уделил особое внимание чему-то важному для него. В каких случаях оно перестает быть нормой и требует помощи?

Владимир Медведев: Нужно доверять собственному организму, потому что уровень тревоги - вещь субъективная. Только сам человек может сказать себе, а потом и врачу, что у него повышен уровень тревожности. Если он ощущает, что тревога начинает мешать, отвлекает от повседневной жизни. У него появляются дополнительные симптомы - например неприятные телесные ощущения: зуд, покраснение или онемение локальных участков кожи, чаще возникают позывы в туалет… У него может повышаться давление, ощущается учащенное сердцебиение, нарушается сон - возникают трудности с засыпанием, частые и ранние пробуждения, кошмарные или нетипично яркие сновидения. На все это, безусловно, нужно обратить внимание и не стесняться по этому поводу проконсультироваться у психотерапевта.

Испытывая тревогу по разным поводам, люди часто используют привычные средства, чтобы успокоиться - табак, алкоголь, у женщин это сладости и т.д. Насколько это опасно?

Владимир Медведев: Да, к этим средствам очень часто приходят пациенты альтернативно, чтобы справляться с тревогой. Например, алкоголь - его особенность в том, что он очень быстро выводится из организма, нужно принимать дозу вновь и вновь. Он на время дает противотревожный эффект, но и формирует зависимость, оказывает нейротоксический эффект - негативно влияет на мозг, печень и желудочно-кишечный тракт. Это деструктивный способ справляться с тревогой, который в итоге оказывает больше вреда. Как и заедание тревоги, когда возбуждаются определенные участки головного мозга, которые приводят к изменению пищевого поведения, увеличению массы тела, эндокринологическим расстройствам.

Где нужно искать реальную помощь в случае повышенной тревожности?

Владимир Медведев: Идеальный вариант лечения тревожного расстройства - курс психофармакотерапии, то есть помощи психотерапевта плюс курсовой прием противотревожного препарата, который назначает врач. Психотерапия в дальнейшем играет роль профилактического метода, который укрепляет собственные защитные психологические механизмы человека, чтобы при сложных жизненных ситуациях он мог бы активировать их и постараться обойтись уже без приема препаратов.

Безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью

На что нужно обращать внимание при выборе противотревожных препаратов?

Владимир Медведев: Очень многое зависит от того, когда пациент обратился за помощью. Если при первых симптомах повышенной тревожности, то назначаются препараты с хорошей переносимостью, высокоэффективные, с противотревожным эффектом, например, с действующим веществом фабомотизол. Если он обратился к врачу поздно, когда развиваются нарушения сна, различные соматовегетативные расстройства, то здесь нередко требуются препараты и с седативными, и со снотворными эффектами, содержащими действующее вещество диазепам. Когда есть возможность выбора между рецептурными и безрецептурными препаратами, то в сознании пациента вторые всегда лучше, поскольку они безопаснее и лучше переносятся, у него нет опасений. Действительно, безрецептурные препараты часто отличаются улучшенной переносимостью и при этом хорошей эффективностью. И если говорить о российских инновациях, то именно здесь наша фармакологическая наука показала свой потенциал. Недавно завершилось масштабное клиническое исследование, в котором свою высокую эффективность подтвердил отечественный препарат "Афобазол Ретард" (пролонгированная форма фабомотизола). Оно проводилось по самым строгим международным правилам - как двойное, слепое, плацебоконтролируемое многоцентровое исследование. Этот препарат уменьшает тревогу, но при этом улучшает когнитивные функции - концентрацию, память и др. Исследование проводилось на самой многочисленной группе пациентов с постковидным синдромом. Был поставлен вопрос: удастся ли пролонгированной форме повторить эти эффекты? И мы получили хороший результат.

По результатам исследований, этот препарат также способствует восстановлению нервных клеток. Однако все знают популярную фразу - "нервные клетки не восстанавливаются". Как это совместить?

Владимир Медведев: Во-первых, нервные клетки восстанавливаются - это установленный факт. За это открытие Рита Леви-Монтальчини и Стэнли Коэн получили в 1986 году Нобелевскую премию. Причем нейрогенез происходит на протяжении всей жизни человека, хотя и замедляется с годами. Исследование препарата на основе пролонгированной формулы фабомотизола выявило, что он влияет на уровень так называемого фактора роста нервов, который оказывает значимое влияние на рождение нейронов и развитие нервных клеток и за счет этого улучшает когнитивные функции.

Дайте совет нашим читателям: что предпринять, если чувствуешь, что тобой все чаще овладевает тревога?

Владимир Медведев: Прежде всего стоит заполнить любой из опросников для определения уровня тревоги - их в интернете много, в частности, на портале "Территория без тревоги". Они помогают человеку разобраться в себе, и тогда ему легче принять помощь. Они же помогают оценить и качество лечения: опросник можно вновь заполнить и понять, помогает оно или нет. И второй, даже более важный совет - состояние постоянной тревоги нельзя игнорировать, оно может привести к тяжелым психиатрическим расстройствам. И чем раньше человек обращается к врачу, тем меньше продолжительность лечения и быстрее наступает эффект.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 13 мая 2025 > № 4779791 Владимир Медведев

Число мелких и средних дистрибьюторских компаний на фармрынке будет сокращаться

Евдокия Погонцева

В 2025 году число сошедших с дистанции игроков среди мелких и средних фармдистрибьюторов может вырасти. Это связано как с финансовыми проблемами (издержки увеличиваются, а доходность бизнеса не превышает одного процента), так и регуляторными: с конца прошлого года по итогам проверок Росздравнадзора из-за грубого нарушения лицензионных требований суды аннулировали лицензии двух оптовиков, еще три отозвали их сами.

Тем не менее доходность в оптовом звене фармрынка в прошлом году выросла: если раньше она была 0,5 процента, то сейчас около одного, говорит генеральный директор "ФК Гранд Капитал" Денис Ременяко. Однако это не поможет выжить мелким и средним игрокам, потому что они никогда не смогут сравниться с компаниями из TOP-5 по эффективности, продолжает Ременяко. В интервью "Фармацевтическому вестнику" он привел пример: в связи с острым дефицитом водителей большегрузных автомобилей транспортные компании были вынуждены повысить им зарплаты, что повлекло значительное повышение стоимости услуг перевозчиков. Но крупным фармдистрибьюторам удалось договориться о цене благодаря тому, что они гарантировали перевозчикам стабильную загрузку, исходя из заключенных контрактов по поставке товара.

Дистрибьютор, не обладающий такой рыночной силой, не сможет предложить ничего контрагентам, убежден Ременяко. Соответственно цены на услуги небольшого игрока и лидера отрасли несопоставимы.

На рынке останутся лишь те оптовики, которые способны реализовывать государственную задачу по лекарственному обеспечению системно в масштабах страны, прогнозирует генеральный директор "ФК Гранд Капитал" и дает совет маленьким региональным игрокам: если они хотят продолжать работать, следует найти ниши, в которых они будут интересны и полезны индустрии.

Проблема оптового фармрынка - предельная оптовая наценка, которую устанавливает государство на препараты перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Она низкая и не сильно отличается от региона к региону, полагает генеральный директор ГК "МЕДАРГО", член Общественного совета при Росздравнадзоре Вадим Винокуров.

При поставке лекарств, например, в Красноярский край, из центральных регионов страны расходы на логистику будут превышать оптовую наценку. Это одна из причин, по которой многие аукционы на поставку медикаментов признаются несостоявшимися. Согласно отчету Счетной палаты, доля закупок у единственного поставщика (7,2 процента) и закупок, заключенных с единственным участником (79,2 процента), в 2021-2023 годах в совокупности составила 86,4 процента. Есть и поставщики, которые работают с заказчиками только определенных регионов.

"Если у фармпроизводителя зарегистрирована высокая цена на препарат, от которой рассчитывается предельная надбавка, дистрибьюторам выгодно с ним работать, - объясняет Винокуров. - Дисбаланс стимулирует и развитие региональных госпредприятий "Фармация" - их расходы на логистику покрываются из бюджета".

Периодически звучат предложения убрать профессиональных покупателей из товаропроводящей цепи: дескать, чем меньше посредников, тем ниже цены. Но такие инициативы возникают из-за незнания специфики отрасли, ведь сегодня практически все крупные производители работают напрямую с аптечными сетями, утверждает Винокуров. По его словам, обычная предельная наценка при цене препарата более 500 рублей в 10 процентов - это надбавка на все оптовое звено. Если один и тот же препарат из списка ЖНВЛП в одной аптеке стоит дороже, чем в другой, это значит, что производитель продал его им по разным ценам, а вовсе не то, что имела место цепочка из нескольких посредников.

На рынке останутся лишь оптовики, которые способны работать в масштабах страны

Ни один завод не выпускает одномоментно всю свою номенклатуру, напоминает Винокуров: запускают линию, на ней производят один препарат, и он лежит на складе. Чтобы начать выпуск другого лекарства, надо освободить под него место.

С тем, что фармдистрибьюторы - необходимый элемент системы лекарственного обеспечения, согласен директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов. Оптовики располагают соответствующей инфраструктурой, а наличие складских помещений с разными температурными режимами - удовольствие не из дешевых. Склады энергозатратны, требуют подготовленного высококвалифицированного персонала. Дистрибьюторы выполняют роль финансового буфера между производителями и аптечными сетями, предоставляя отсрочку рознице и гарантируя сбор платежей с ретейла.

"Крупные аптечные сети несколько лет пытаются наращивать долю прямых поставок, для этого арендуют или даже строят собственные склады, но это все очень компактные помещения, ориентированные разве что на ассортимент широкого потребления", - поясняет Беспалов.

С финансовой точки зрения прямые контракты целесообразны только в отношении товаров, которые пользуются маркетинговой поддержкой производителей. Так что обойтись без классической дистрибьюции едва ли возможно.

При этом условия работы производителей с дистрибьюторами, а дистрибьюторов - с розницей с каждым годом становятся сложнее.

"Всем участникам рынка хочется иметь гарантии возврата денег за поставленные товары. В итоге стало нормой страховать ответственность получателя товарного кредита или требовать наличия банковских гарантий, - конкретизирует Беспалов. - Растет себестоимость работы дистрибьюторов, дорожает топливо, оборудование, на фоне серьезного дефицита специалистов и конкуренции за них увеличиваются расходы на фонд оплаты труда".

В этой гонке выигрывают глубоко автоматизированные крупные компании, чье преимущество - более высокая производительность труда. К тому же лидеры оптового рынка часто представляют собой структуры с массой побочных бизнесов: у них есть и собственные аптечные сети, и производственные предприятия, и логистические комплексы, и издательства. Такие структуры более устойчивы в финансовом плане, чем фирмы небольшие и даже среднего размера.

Процессы консолидации на оптовом рынке подстегнут и проверки Росздравнадзора, которые в рамках борьбы с контрафактным алкоголем проводятся с конца прошлого года по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой. По итогам инспекций из-за грубого нарушения лицензионных правил суды уже аннулировали лицензии двух организаций, занимающихся торговлей этанолом, еще три дистрибьютора отозвали их сами.

Минфин предложил ввести лицензирование торговли табачными изделиями

Татьяна Карабут

Минфин вынес на общественное обсуждение законопроект о введении с марта 2026 года лицензирования оптовой и розничной торговли табачной и никотинсодержащей продукцией. Это еще один инструмент борьбы с нелегальным рынком, доля которого в табачной продукции оценивается в 11,3%.

С марта 2024 года уже действует лицензирование производства, экспорта и импорта табачной продукции, никотинсодержащей продукции и сырья для их производства, говорится в пояснительной записке к проекту. Теперь для борьбы с нелегальным рынком предлагается ввести лицензирование и на торговлю - закупку, хранение и поставку табачной и никотинсодержащей продукции, сырья и никотинового сырья; розничную продажу этой продукции; развозную торговлю.

За продажу табачной продукции без лицензии будет грозить административная и уголовная ответственность

Ведомство предлагает вводить лицензирование в три этапа. С 1 марта 2026 года до 1 сентября 2026 года будут выдаваться лицензии при соответствии соискателей требованиям по регистрации в информационной системе мониторинга, уплате госпошлины и отсутствию налоговой задолженности. С 1 сентября 2026 года будет введен запрет оптовой и розничной торговли продукцией без лицензии. А с 1 сентября 2026 года до 1 сентября 2027 года будет действовать переходный период для того, чтобы розница смогла привести свои точки в соответствие лицензионным требованиям.

Выдавать и аннулировать лицензии на оптовую торговлю будет Росалкогольтабакконтроль. А лицензии на розничную и развозную торговлю отданы в ведение органов исполнительной власти регионов.

Чтобы получить лицензию, нужно будет выполнить ряд требований, большая часть из которых уже установлена законодательством. Также у торговли должны быть в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде (на срок более года) торговый объект (магазин или павильон) площадью не менее 5 кв. метров (для розничной торговли). Кроме этого, должна отсутствовать налоговая задолженность более 3 тыс. руб. и уплачена госпошлина за выдачу лицензии. Регионы вправе будут устанавливать дополнительные ограничения мест розничной продажи табачной и никотинсодержащей продукции, а также увеличивать минимальный размер площади торгового объекта, но не более чем в пять раз.

За продажу без лицензии грозит административная и уголовная ответственность.

Сейчас в РФ уже действует несколько механизмов борьбы с нелегальным рынком. Так, с введением цифровой маркировки доля нелегальных сигарет за последний год, по данным минпромторга, сократилась на два процентных пункта, до 11,3%. Доля незаконного оборота никотинсодержащей продукции снижается, но в 2023 году она составляла 68%.

При этом существующие штрафы за продажу немаркированной табачной и никотинсодержащей продукции не перекрывают маржу от продажи нелегальных сигарет. Это не стимулирует бизнес выходить из серой зоны. А отсутствие лицензии уже будет основанием для уголовной статьи. Лицензирование розницы уже привело к обелению рынка алкоголя. На аналогичный эффект можно рассчитывать и от лицензирования табачной розницы.

На днях также в Госдуму был внесен законопроект о запрете продажи табачной продукции на остановках общественного транспорта. Председатель Национального союза защиты прав потребителей Павел Шапкин считает эту инициативу странной. "Нужен запрет не на продажу, а на курение на остановках. Иначе по той же логике (где купил, там и выкурил) надо запретить продажу сигарет на АЗС и вообще в помещениях, не предназначенных для курения", - поясняет Шапкин.

Продажу алкоголя в магазинах Ленобласти планируют сократить на два часа

Марина Чернова (Санкт-Петербург)

На два часа планируют сократить продажу алкоголя в магазинах Ленобласти с 1 сентября 2025 года. Сейчас спиртные напитки можно купить с 9.00 до 22.00, и власти региона предложили сократить это время с 11.00 до 22.00.

Кроме того, предусмотрен полный запрет продажи спиртного в день проведения праздника "Алые паруса" на всей территории Ленинградской области и отказ от размещения летних веранд кафе и ресторанов на территории, прилегающей к многоквартирным домам, и пристроенных к ним помещениях, а также на крышах.

Изменения затронут более 4 тысяч торговых объектов и свыше 100 объектов общепита с 1 сентября 2025 года.

Власти Ленобласти предлагают обсудить инициативы с бизнесменами и общественностью на совместных круглых столах. 13 мая в комитете экономического развития и инвестиционной деятельности состоится первое подобное мероприятие. Но у администрации региона веский аргумент для принятия решения. После ограничения реализации алкоголя в 2024 году, когда в области запретили торговать алкоголем в расположенных в жилых домах барах с 23.00 до 9.00 и в предприятиях общепита с двух ночи до девяти утра, это снизило на семь процентов количество преступлений, которые совершались людьми в состоянии алкогольного опьянения. Причем эта мера не привела к закрытию заведений, о чем много говорилось.

У предпринимателей же пока больше эмоциональных аргументов. Большинство ссылается на то, что предлагаемые меры могут повлиять на создание неравных условий конкуренции между различными сегментами рынка, возможное увеличение количества "наливаек" и рост нелегальной торговли. Предлагают проведение экономической экспертизы.

От сокращения продажи алкоголя жизнь не обрушилась, но стала значительно трезвее

Однако сокращение времени на продажу алкоголя в магазинах уже шагает по регионам. Руководство Мурманской области, где с 1 марта 2025 года ввели для объектов общественного питания ограничения по продаже спиртного с 10.00 до 23.00, кроме туристического центра, объявило последовать примеру Ленобласти. А в соседнем Ненецком автономном округе пошли еще дальше. Там с 1 марта 2025 года заведения общественного питания в многоквартирных домах могут продавать алкоголь только один час в день - с 17.00 до 18.00. А в магазинах, расположенных в многоквартирных домах, запретили розничную продажу спиртного. Еще один полный запрет в регионе касается торговли пивом, сидром, медовухой, пуаре и пивными напитками на разлив в "наливайках" и рюмочных.

То, что к этому надо относиться спокойнее, говорит и нашумевший опыт Вологодской области, где с 1 марта 2025 года разрешили продавать алкоголь в выходные как обычно, с 8.00 до 23.00, а в будние дни только с 12.00 до 14.00. Как ни ломали копья вокруг этого, а эффективность ограничений налицо. После изменений алкогольной политики в регионе закрылось 230 алкомаркетов из 610. И на 40 процентов снизилось количество "пьяных" ДТП. А как утверждает замглавврача областного наркодиспансера Павел Лавров, по итогам первого месяца действия нового закона количество посетителей вытрезвителей снизилось на 30 процентов по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. А владельцы закрытых "алкогольных" точек, получившие льготный кредит до пяти миллионов рублей для перепрофилирования, продолжают работу. Словом, жизнь не обрушилась, но стала значительно трезвее.

Россия. СЗФО > Алкоголь. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 12 мая 2025 > № 4779604

Газету привлекли к ответственности за публикацию объявлений гадалки

Наталья Козлова

Чиновники антимонопольной службы недавно привлекли газету рекламных объявлений к административной ответственности за публикацию объявлений дамы, именующей себя ясновидящей.

В объявлениях дама писала, что умеет "снимать" алкогольную и наркотическую зависимость. "Через несколько месяцев после того, как я начинаю спасать человека от пьянства, тяга к алкоголю исчезает навсегда. ... Как правило, на таких людях лежит тяжелое проклятье", - сообщала "ясновидящая".

Управление ФАС признала публикацию таких пассажей нарушением статьи 14.3 КоАП РФ. Эта статья как раз и говорит о нарушении закона о рекламе. Решение о штрафе заметил информационно-правовой портал Гарант.РУ.

"Реклама гадалки вызывает у потребителя ассоциацию с избавлением от алкоголизма и направлена на формирование у людей желания воспользоваться услугами", - сказано в постановлении о штрафе

Аргументы антимонопольной службы звучат примерно так. Услуги, перечисленные в рекламе, относятся к услугам оккультно-магического характера. Но избавление от алкоголизма - это метод "медикаментозного или психотерапевтического воздействия на организм пациента с целью избавления его от тяги к алкоголю".

При лечении наркомании применяются методы, направленные на избавление зависимого человека от тяги к наркотикам. Согласно Номенклатуре медуслуг, к медицинским услугам относится психотерапия, в том числе индивидуальная психотерапия, которая используется при лечении от алкоголизма и наркомании. Номенклатура медуслуг утверждена приказом Минздрава России (13 октября 2017 г. N 804н).

В случае объявлений гадалки важно, что изложенная в них информация, очевидно, ассоциируется у потребителя с услугами, которые имеют лечебные свойства и "оказывают положительное влияние на течение болезни". ФАС напомнила, что по закону оценка рекламы, ее содержания должна происходить с позиции рядового потребителя, не обладающего специальными познаниями.

В решении о штрафе сказано, что в рекламе идет речь в том числе об избавлении от алкоголизма, снятии алкогольной зависимости. А избавление от заболевания (алкоголизм) предполагает услуги по его лечению. В публикации гадалки также приведено сравнение с медицинским кодированием и сказано, что в результате работы "ясновидящей" человек может выпить без вреда для физического и психического здоровья.

Значит, содержащаяся в рекламе информация, по сути, является рекламой избавления от алкоголизма, лечение которого обычно проводится медицинскими способами, препаратами, кодированием. "Реклама явно вызывает у потребителя ассоциацию с избавлением от алкоголизма, формирует интерес к услугам по избавлению от алкогольной зависимости, направлена на формирование у потребителей желания воспользоваться данными услугами", - сказано в постановлении о штрафе.

Значит, эта реклама "содержит указание на лечебные свойства, то есть положительное влияние на течение болезни, объектов рекламирования, которые, исходя из содержания рекламы, не относятся к медицинским услугам".

Постановление Управления ФАС по Республике Коми N 011/04/14.3-67/2025

Дмитрий Левицкий: первый в мире винный город появится в России

Черноморский Геленджик постепенно становится центром российского виноделия и гастротуризма, поэтому группа инвесторов, рестораторов и сомелье решили заложить там винный город "Белый мыс". Когда он откроется, какие вина и блюда там можно будет попробовать, сколько стоит качественное отечественное вино, как долог путь вина от лозы до бокала, зачем повышать культуру потребления вина и почему ресторанный бизнес напоминает театр, в интервью РИА Новости рассказал руководитель проекта "Белый мыс" Дмитрий Левицкий. Беседовала Марина Первухина.

— Расскажите, как родился проект винного города?

— Идея создания винного города возникла на самом деле давно, так как был виден интерес к российскому вину и была задача поднять престиж отечественной винной индустрии. Так и родился проект "Белый мыс", который станет центром российского виноделия и будет знакомить людей с культурой потребления вина. Это инициатива группы акционерного банка "Россия", ей же принадлежат такие известные винные бренды, как "Массандра", "Инкерман", "Новый Свет". Мы же подключились к проекту, когда нужно было концептуально придумать, как будет жить винный город, чем его наполнить, что где разместить и так далее. Мы старались наполнить проект дополнительными смыслами: продумали, какие эмоции должен получить человек, когда окажется в винном городе. Этим и занимаемся до сих пор.

Подобного проекта нет не только в России, но и в мире. В Бордо есть винный центр с музеем, рестораном и магазином, но он в четыре-пять раз меньше по масштабу. Так что мы все делаем с нуля.

— Если аналогов нет, откуда берете идеи?

— Мы же рестораторы, у нас есть чутье, которое наработано годами. Ресторан — это всегда история про эмоцию, как в театре. Нам важно понимать, что будет чувствовать человек, сидя за столиком, какими будут блюда, свет, музыка, настроение, как должен выглядеть официант. Придумывая винный город, мы прослеживали путь гостя от первого до финального впечатления и представляли, чтобы нас самих удивило в "Белом мысе". Мы всегда подходим к своей работе как продюсеры-режиссеры, которые продумывают все до деталей. И наша цель — подарить аудитории незабываемые эмоции.

— Складывается ощущение, что вы не ограничены в финансах.

— Ограничены, конечно. Но в этом проекте финансы — не первоочередной фактор. Это социальный проект, и на первом месте стоит идея продвижения российского виноделия, культуры его потребления. Например, музей вина Льва Голицына, который расположится на территории винного города, будет очень современным, и мы хотим сделать его доступным для всех, хоть он и дорогой в производстве. Это интерактивный музей, где будет масштабный иммерсивный макет завода "Массандра", инсталляция лаборатории, где можно проследить путь винограда от рождения до раскрытия в бокале, инсталляция процессов создания вина времен Льва Голицына, его скульптура высотой 18 метров, много всего. Это будет буквально музей впечатлений.

— Почему был выбран именно Геленджик для этого проекта?

— По ряду причин. Первая — винодельческих регионов у нас не так много в стране. Да, у нас есть Крым, Краснодарский край. Решили остановиться на втором. Плюс Геленджик подошел еще и потому, что он не такой шумный, как Сочи. Город расположен вокруг бухты и вытянут вдоль четырнадцатикилометровой набережной. Все в городе сконцентрировано именно там, и наш винный город тоже выходит прямо к морю. Сейчас наша самая большая сложность — это логистика, но мы надеемся, что авиасообщение восстановят, и ситуация изменится.

— Когда планируете открывать винный город?

— До последнего мы планировали запускать город по частям, хотели начать с двух объектов: нашей энотеки с самой большой коллекцией российского вина и кафе-пекарни на набережной. Они должны были открыться в конце весны. Но недавно мы приняли непростое решение — не открываться частично. Не хочется звать людей в "прихожую", когда остальной дом еще строится, пусть даже это "вау-прихожая". Так что теперь весь комплекс запустится сразу — планируем, что к концу года.

— Это будет сложный объект с архитектурной точки зрения?

— Очень. Мы строим "Белый мыс" в стиле биотек — без прямых углов, с органичными формами, как будто вода стекает с горы в море. Это красиво, но технически сложно. Плюс повлияли санкции: оборудование, которое планировали привезти из-за рубежа, теперь нужно заменять, что-то переделывать.

— Вы говорили, что энотека "Белого мыса" будет уникальной. Как собирается коллекция?

— Главная идея винного города — поддержка российского виноделия. Поэтому в энотеке мы собрали коллекцию исключительно из российских вин: на данный момент уже 1856 вин от 146 виноделен. Задача непростая: надо пробовать много вин и отбирать только достойные.

Наша команда винотеки проделала большую работу. Сначала они собрали информацию о производителях вина со всех регионов России. Затем выбрали образцы, которые соответствовали концепции энотеки. Дегустационная комиссия из профессиональных сомелье уже провела органолептический анализ всех образцов. Но коллекция живая, каждый год появляются новые вина. К моменту открытия появится еще что-то, что захочется включить. Мы постоянно будем дополнять, находить новые интересные вина.

На полку встанут только те вина, в качестве которых мы уверены. Это не всегда дорого, но обязательно качественно.Мы уже сейчас гордимся тем, что энотека дает шанс заявить о себе малым винодельням. Их продукция редко попадает в крупные винотеки: объемы небольшие, а требования по логистике высокие.

— Какая цена будет у вин?

— Мы не ставим задачу завышать цены. Стоимость бутылки начинается от 500 рублей, хотим, чтобы вина были доступны, но качество — в приоритете. Будут и дорогие, коллекционные позиции, но в целом мы ориентируемся на массового потребителя.

— Вино в ресторанах тоже будет только российское? Или будут представлены и дружественные соседи?

— По желанию виноделен. Если кто-то добавит в карту зарубежное вино — пожалуйста, но фокус у нас, конечно, на российском вине.

— Расскажите о концепции ресторанов "Белого мыса". Что это будут за заведения?

— Мы предложили винодельням открыть в городе свои заведения — не энотеки, а именно рестораны, своего рода посольства: через меню, интерьер, атмосферу гость погрузится в философию каждой винодельни. Например, создавая ресторан "Массандра", мы вдохновлялись дачей Чехова в Ялте, где собиралась творческая элита тех времен. Мы знаем, что у писателя был французский шеф-повар, поэтому в меню ресторана будут французские блюда, которые хорошо сочетаются с креплеными винами "Массандры". Для "Нового Света" мы делаем легкий, праздничный бар игристых вин с блюдами из морепродуктов. Интерьер будет отсылать к приемам Льва Голицына, на которых он угощал гостей шампанским "Новый Свет".

Каждая винодельня сможет проявить себя в "Белом мысе". Гости будут гулять по городу, заходить в разные рестораны и бары, пробовать вина, слушать истории о них. Вина будут подаваться и в виде дегустационных сетов — шесть-восемь бокалов, с пояснениями сомелье.

Мы не просто строим винный город, а хотим, чтобы Геленджик стал гастрономической столицей юга России. Сейчас "Белый мыс" организует национальный гастрономический конкурс "Лавры" для молодых поваров. Он уже вызвал огромный отклик — нам пришло почти 400 заявок со всей страны, из которых мы выбрали 16 полуфиналистов. Это молодые, талантливые ребята, осмысленно работающие с локальными продуктами. Многие из них родом из небольших городов и не имеют возможности заявить о себе. Профессионализм этих молодых поваров во многом опережает спрос на рынке. Мы решили помочь им и дать поварам платформу для развития, показывать на всю страну их уровень и поднимать гастрономическую планку России.

— Поговорим о вине в целом. Видите ли вы, что россияне стали больше пить российского вина в ресторанах и барах?

— Тренд на вино очевиден, и российское вино все больше входит в эту культуру. Пять лет назад это было в диковинку. А теперь в винные бары приходят мужские компании — это стало нормой. Вино становится нормальным напитком для мушкетеров! Российское вино сегодня ставят в карты топовых ресторанов, включая мишленовские. Проблема в том, что хорошего вина на всех пока не хватает, спрос опережает предложение очень сильно.

Виноделие — долгий процесс: от посадки лозы до первого урожая проходит несколько лет. Поэтому здесь важно, как государство будет поддерживать отрасль. Потенциал у нас огромный, но все зависит от регулирования и инвестиций.

— Как обстоят дела с игристыми винами?

— Раньше игристое воспринималось и покупалось на день рождения и Новый год. Но иностранные бренды, такие как "Просекко", научили нашего человека, что игристое — хороший спутник вечера, и это не один бокал, которым нужно чокнуться, загадать желание и перейти на что-то другое. А это напиток, который можно пить на протяжении всего вечера. Оно также стало активно использоваться в коктейлях. Это легкий, доступный напиток, и он быстро набирает популярность. Наши игристые вполне достойно конкурируют с зарубежными.

— Сейчас все больше ресторанов ограничивают время столика до 2-2,5 часов. С чем это связано?

— Да, многие рестораны так делают, потому что экономика ресторана срастется, если они за один столик за вечер сделают минимум три посадки. Иначе они не заработают ничего. Некоторые гости, к сожалению, рассматривают это как оскорбление. Но это делается в том числе для того, чтобы сдержать рост цен на блюда. Обычно людям хватает двух часов, чтобы поесть и отдохнуть. Рестораны — это же не антикафе, где берут деньги за время. Или бары, где экономика так устроена, что там каждые полчаса заказывают напиток. Тарелку макарон не будешь заказывать каждый час. Ресторан торгует едой, а бар продает времяпрепровождение.

— Напоследок о ресторанном бизнесе. Сейчас рентабельно открывать ресторан? Как не прогореть?

— Если вы просто открываете место, где можно поесть или выпить кофе, вам будет трудно. Сегодня выигрывают те, кто продает атмосферу и идею. Мы живем в экономике впечатлений. Например, "Серф-кофе" к чашке кофе добавили историю. Я не серфер, но, приходя туда, я уже немножечко и серфер, и люблю ветер и волну.

Умение добавлять к еде эмоции сегодня является основным в успехе ресторанного дела. Все больше появляется проектов с театральной составляющей. Гастрономия и театры сливаются воедино. Все торгуют не товарами, а впечатлениями. Эта экономика впечатлений способна спасти и торговые центры, которые стали в последнее время менее популярны.

Следующим шагом будет экономика трансформаций, когда человек приходит в кофейню одним, а уходит другим — с новым знанием, с новым опытом. Он уже не просто пьет кофе, кофейня учит его разбираться в сортах, вкусах. Это и есть задача "Белого мыса" — не просто налить гостю бокал вина, а изменить что-то внутри него.

Россия. ЮФО > Алкоголь. Агропром. Миграция, виза, туризм > ria.ru, 18 апреля 2025 > № 4776642 Дмитрий Левицкий

Почему вступление в силу техрегламента ЕАЭС о безопасности алкоголя снова отложили

Совет ЕЭК отложил техрегламент о безопасности алкоголя до 1 января 2026 года

Татьяна Карабут

Совет Евразийской экономической комиссии (ЕЭК) решил снова отложить вступление в силу техрегламента о безопасности алкоголя - на этот раз до 1 января 2026 года. В документе много нестыковок с российским законодательством - по многим параметрам у нас более жесткие требования. И если техрегламент вступит в силу в таком виде, наши законы фактически перестанут работать.

До 1 января 2026 года странам Евразийского экономического союза (ЕАЭС) необходимо проработать вопрос о внесении изменений в технический регламент, касающихся требований к винодельческой продукции; алкогольной продукции, произведенной путем брожения иных, чем виноград, ягод и фруктов; а также повышения требований к пивоваренной продукции в части увеличения доли содержания пивоваренного солода, сказано в решении совета ЕЭК.

Из-за необходимости согласования множества поправок на межгосударственном уровне срок вступления в силу этого многострадального документа переносили уже несчетное количество раз, напоминает руководитель Центра разработки национальной алкогольной политики Павел Шапкин. Документ разрабатывался еще более 10 лет назад, с тех пор и законодательство, и технологии производства в странах сильно изменились.

По закону РФ вином считается напиток только из винограда, у соседей из ЕАЭС есть и фруктовые вина

Например, техрегламент в существующем виде полностью противоречит российскому закону о виноградарстве и виноделии в самом понимании, что такое вино, говорит вице-президент Ассоциации экспертов рынка ритейла, руководитель Wineretail Александр Ставцев. По нашему закону вином может называться напиток, произведенный только из винограда (причем отечественного). То есть напитки, сделанные из фруктов, вином не считаются. "И договориться с белорусами о том, чтобы напитки условно из репы и брюквы перестали называть брюквенными винами, тоже не выходит", - поясняет эксперт.

Или, например, по нашему закону в пиве несоложенного сырья (вместо солода) должно быть не более 20%, а по техрегламенту - не более 50%. То есть наши требования намного жестче, причем не только по этому параметру. И вступление техрегламента эти требования просто обнулит, что будет крайне болезненно для всего рынка, считает Ставцев.

Сблизить эти позиции с соседями по ЕАЭС вряд ли получится в ближайшее время. И значит, вступление в силу этого техрегламента перенесут еще не раз, считает Шапкин. И это будет более приемлемым вариантом, чем принимать в таком виде, считает он.

Техрегламент устанавливает единые требования к алкоголю на всей территории ЕАЭС. Предполагалось, что он вступит в силу с начала 2020 года.

Роман Чекушов совершил рабочую поездку в Севастополь

Статс-секретарь - заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Роман Чекушов встретился с Губернатором Севастополя Михаилом Развожаевым, посетил торговые объекты города федерального значения, а также осмотрел производство российского вина на предприятии «Агрофирма «Золотая балка».

Роман Чекушов обсудил с Михаилом Развожаевым перспективы развития торговой отрасли региона, в частности была затронута тема выхода на рынок Севастополя крупных игроков сферы ритейла, что благотворно скажется на ассортименте продукции и ценообразовании в городе.

Также статс-секретарь - замминистра посетил торговые объекты сети продуктовых магазинов «ПУД». В Севастополе насчитывается 28 объектов этой сети. «ПУД» выпустил специальные социальные карты для участников СВО и членов их семей, предоставляющие возможность получения дополнительных скидок и бонусов в объектах торговой сети.

Кроме того, на «Агрофирме «Золотая Балка» Роман Чекушов ознакомился с этапами производства российского вина. В 2024 году предприятие произвело более 12,5 млн бутылок.

Оперативное совещание с вице-премьерами

В повестке: о едином морском операторе северного завоза, о строительстве очистных сооружений вблизи Байкала, о Стратегии действий по реализации семейной и демографической политики до 2036 года.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Доброе утро, уважаемые коллеги!

Сегодня начнём с решения о северном завозе. Этот вопрос имеет огромное значение для благополучия жителей Крайнего Севера и приравненных к нему местностей. В силу природных условий ограничены сроки завоза грузов туда. От них во многом зависит обеспечение почти 3 тыс. городов и посёлков. В текущем году в эти районы будет доставлено почти 3,5 млн т продуктов питания, лекарств, топлива и других нужных людям товаров.

Президент подчёркивал, что снабжение таких территорий должно быть организовано чётко, по графику, без сбоев и в полном объёме. Для этого сформирована правовая база. Правительством принят целый ряд решений, которые завершат эту работу.

Что важно, назначен единый морской оператор. Определены его функции и правила деятельности, в числе которых – порядок его взаимодействия с участниками северного завоза, разработка и изменение маршрута, графика движения судов в рамках регулярных каботажных перевозок между морскими портами.

Наш Крайний Север – это не просто стратегически значимый регион. Люди там проживают и работают в экстремальных погодных и климатических условиях. И конечно, надо сделать так, чтобы у них было всё, что нужно, тем более товары первой необходимости.

Ещё об одном документе – о защите озера Байкал. Подготовлено постановление Правительства, на основании которого будем предоставлять и распределять субсидии регионам на модернизацию и строительство очистных сооружений вблизи этого водоёма. Речь прежде всего идёт о двух российских субъектах – это Бурятия и Иркутская область.

Как отмечал Президент в Послании Федеральному Собранию, при создании современной безопасной инфраструктуры на Байкале важно строго придерживаться принципа «ноль загрязнения», то есть полного отсутствия отходов и неочиАщенных стоков в озеро.

Правительство ведёт такую работу в рамках национального проекта «Экологическое благополучие» и федерального проекта «Вода России». Ряд необходимых объектов в этой сфере в Прибайкалье уже появились. В то же время требования к качеству очистки должны быть максимально высокими.

Побывать в этой местности хотят немало наших граждан, в том числе семьи с детьми. Есть интерес и у предпринимателей, которые готовы вкладываться в туризм, развивать инфраструктуру в близлежащих субъектах. И для всех них – отдыхающих и инвесторов – важно создавать комфортные условия.

В постановлении уточняется порядок предоставления субсидий регионам, в том числе критерии отбора природоохранных проектов. Хочу обратить ваше внимание, что следует обеспечить строгий контроль за ходом работ, ведь они могут фактически повлиять на состояние заповедных территорий, на экологию.

Среди прочего в правилах предусмотрено подключение видеонаблюдения, которое на подобных объектах должно осуществляться круглосуточно и транслироваться в интернет. Это будет способствовать усилению эффективности использования предоставляемых субсидий.

В федеральном бюджете на ближайшие три года было зарезервировано свыше 9,5 млрд рублей на такие цели. Эти средства будут направлены на реконструкцию и строительство очистных сооружений возле озера.

Рассчитываем, что все эти меры позволят улучшить экологическое состояние Байкала, что, конечно, положительно повлияет на окружающую среду, а также условия жизни для местных граждан и туристов.

К другой важной теме. Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей – одна из наших национальных целей, которые поставлены руководителем государства. Правительство утвердило Стратегию действий по реализации семейной и демографической политики и поддержке многодетных семей в России. Она рассчитана до 2036 года. Нацелена на решение целого комплекса задач, выполнение которых позволит добиться, чтобы в нашей стране рождалось больше малышей и по всей России создавались условия для их роста и развития.

Важное направление – совершенствование помощи родителям, а также будущим мамам и папам. Она должна оказываться во всех жизненных ситуациях. В том числе будем расширять для них возможности совмещать работу и учёбу с рождением и воспитанием детей, улучшать их жилищные условия.

Продолжим повышать качество и доступность медицинской помощи – с акцентом на укрепление системы охраны материнства и детства, профилактику заболеваний, особенно тех, которые влияют на репродуктивное здоровье.

Татьяна Алексеевна (обращаясь к Т.Голиковой), расскажите о стратегии и как планируется её реализовывать.

Т.Голикова: Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые коллеги!

Стратегия является одним из значимых результатов завершившегося 2024-го Года семьи. Цели этой стратегии сформированы строго в соответствии с целями национального развития, обозначенными Президентом.

Хочу отметить, что над данным документом работали ведущие демографические школы страны. Они все были вовлечены в эту работу. Кроме того, этим занимались регионы, федеральные органы исполнительной власти, депутаты Государственной Думы, сенаторы, общественные организации.

Также необходимо отметить, что впервые такой документ обсуждался с родительским сообществом. Мы в рамках подготовки стратегии провели восемь окружных демографических форумов – в каждом федеральном округе. И регионы от своего федерального округа имели возможность представить предложения в стратегию. Они все были проанализированы и включены в этот документ.

Важно, что при разработке подходов мы учитывали особенности сложной демографической ситуации, в которой находится Российская Федерация. То есть, все обозначенные в стратегии задачи будут реализовываться в период, когда количество женщин репродуктивного возраста будет снижаться до 2046 года. Поэтому мы старались сконцентрироваться именно на тех мероприятиях, которые действительно внесут свой вклад в повышение рождаемости и увеличение населения страны.

Исходя из исследований и тех обсуждений, которые были проведены, мы определили несколько основных направлений.

Первое – укрепление института семьи, защита и сохранение, продвижение в обществе традиционных духовно-нравственных ценностей. Как я уже сказала, многое было сделано в Год семьи, но нужно не менее четырёх-пяти лет постоянной, кропотливой коммуникационной активности с использованием всех инструментов, чтобы получить заметный результат. На это в том числе нацелены мероприятия в рамках национального проекта «Семья».

Второе – формирование у граждан всех возрастов системы мотивации к здоровому образу жизни и создание условий для своевременной профилактики заболеваний. Ключевые резервы снижения смертности и роста ожидаемой продолжительности жизни с точки зрения стратегии, которую мы принимаем, – это, конечно, распространение принципов здорового образа жизни и профилактика заболеваний, а также снижение воздействия на человека основных факторов риска. Это всем известные факторы – и табакокурение, и употребление алкоголя, и низкий уровень физической активности, и нерациональное питание. Всё это отдельные блоки стратегии тоже.

Третье – охрана материнского, отцовского, детского здоровья и в целом укрепление репродуктивного здоровья граждан. Здесь мы выстраиваем работу по охране репродуктивного здоровья, раннему выявлению заболеваний, в том числе путём диспансеризации и профосмотров. И особое внимание уделяем мужскому здоровью, здоровью подростков. Это тема, которая тоже широко обсуждается и является нашим приоритетом.

Предусмотрены нацпроектом и дополнительные инвестиции в эту сферу.

При этом необходимо сказать, что поступательная работа Правительства под руководством Президента в этом направлении уже дала свои очевидные результаты, которые воплотились в том числе в снижении показателя младенческой смертности. Её низкий показатель – это один из итогов реализации национального проекта «Здравоохранение».

Четвёртое – совершенствование целостной системы поддержки семей с детьми. Мы движемся поступательно по показателям снижения бедности. Вы уже говорили, что 2024 год здесь ознаменовался серьёзным результатом. Мы имеем показатель 7,2. Это самый низкий показатель с начала 2000-х годов и вообще в истории Российской Федерации. Здесь мы уделяем особое внимание снижению показателя бедности многодетных семей. В этой связи будем донастраивать меры поддержки. Примером такой донастройки является семейная налоговая выплата, которая вступит в силу с 2026 года. И конечно, это рост минимального размера оплаты труда, трудовых доходов и так далее.

Пятое – это содействие в успешном совмещении гражданами семейной и профессиональной реализации посредством развития государственных сервисов по присмотру и уходу за детьми, групп продлённого дня, а также корпоративной поддержки работодателями семей.

Мы создаём в вузах центры поддержки молодых семей. Такую работу начали вместе с Минобрнауки. А вместе с Российским союзом промышленников и предпринимателей и Федерацией независимых профсоюзов в конце 2024 года на российской трёхсторонней комиссии утвердили так называемый корпоративный демографический стандарт, который должен внедряться всеми работодателями.

И наконец, ещё один принцип, который по поручению Президента реализуется во всех проектах, это семейноцентричность. Во всех национальных проектах есть мероприятия, которые направлены на поддержку семьи.

Реализовывать стратегию будем в рамках двух этапов: с 2025 по 2030 год и с 2031 по 2036 год. Под каждый из них будет разработан детальный план. Работаем вместе с президентским Советом по реализации государственной демографической и семейной политики и также с Валентиной Ивановной Матвиенко.

Стратегия включает в себя достижение 13 показателей, ключевыми из которых являются ожидаемая продолжительность жизни, рост количества многодетных семей и снижение уровня их бедности и, конечно, самый сложный и самый, наверное, важный показатель – суммарный коэффициент рождаемости.

Будем в этих направлениях работать и реализовывать подписанный документ.

М.Мишустин: Спасибо, Татьяна Алексеевна.

Без сомнения, забота о подрастающем поколении и о российских семьях требует очень большой комплексной работы на всех уровнях. При непосредственном участии регионов, экспертного сообщества. И конечно, с учётом обратной связи от граждан. Надо учитывать их мнение и на основе этого выстраивать всю систему поддержки семей с детьми, как нам и поручил Президент.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 24 марта 2025 > № 4771081 Михаил Мишустин, Татьяна Голикова

Суд наказал мужчину, указывавшего медику скорой помощи, как надо лечить больного

Владислав Куликов

Суд в Вологодской области оштрафовал мужчину, который указывал медику скорой помощи, как делать свою работу. В итоге суд решил "вылечить" гражданина рублем.

"В середине января этого года около полуночи 20-летний житель Бабаевского района вызвал скорую помощь своему дяде, у которого резко заболел живот, - рассказывают в объединенной пресс-службе судебной системы Вологодской области. - По вызову на адрес в д. Торопово прибыла бригада скорой медицинской помощи".

При входе в дом специалист увидела, что на столе стоят алкогольные напитки. Молодой человек подтвердил причину вызова - у дяди болит живот.

"Фельдшер приступила к выполнению обязанностей по постановке диагноза и оказанию непосредственно медицинской помощи, стала проводить осмотр, - продолжают в пресс-службе. - В это время парень выпивал алкоголь и смотрел телевизор. Громкий звук мешал медицинскому работнику. Она попросила молодого человека сделать тише. Однако он на просьбу не отреагировал, продолжил смотреть телевизор и выпивать".

Одновременно парень давал комментарии по осмотру и советовал, как нужно проводить осмотр дяди, предъявлял в повышенном тоне претензии к фельдшеру и удерживал ее при выходе из комнаты, вел себя агрессивно.

Молодой человек выпивал, смотрел телевизор и отказывался сделать звук тише. Но в какой-то момент он решил, что лучше фельдшера разбирается в медицине, и начал указывать, что тому надо делать

"Женщина позвонила водителю кареты скорой помощи, который прошел в дом для оказания помощи фельдшеру, - рассказывают в пресс-службе. - Медицинский работник также предложила пациенту проехать в больницу в связи с предварительно поставленным диагнозом (обострением панкреатита), но 52-летний мужчина от госпитализации отказался".

О поведении "безутешного племянника" фельдшер сообщила в полицию. А там, проведя свою проверку, поставили молодому человеку правовой диагноз: нарушитель порядка.

Мало кто знает, но за воспрепятствование оказанию медицинской помощи предусмотрена отдельная ответственность: в КоАП есть соответствующая статья.

"Действия молодого человека квалифицированы по ст. 6.36 КоАП РФ как воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, - сообщили в объединенной пресс-службе. - Мировым судьей по судебному участку N 42 правонарушитель привлечен к административной ответственности с назначением наказания в виде административного штрафа в размере 4 тысяч рублей".

Юристы предупреждают: если же из-за помех, в том числе непрошеных советов, наступят тяжкие последствия, то виновное лицо подлежит привлечению к уголовной ответственности.

Поэтому каждый, кто вызывает скорую помощь, должен запомнить раз и навсегда: врачи лучше знают, что делать. Ваше дело - не мешать. А лучше - помогать по возможности. Кто не поймет этих простых правил, тому лечение будет прописывать уже суд.

Битва с "зеленым змием". 40 лет назад был дан старт антиалкогольной кампании

Павел Крашенинников ( доктор юридических наук, профессор, заслуженный юрист РФ)

Период ускорения, перестройки, гласности, впоследствии упрощенно называемый перестройкой или эпохой Горбачева, состоит из многих слагаемых, хороших и плохих событий, маленьких и больших попыток реформировать советское общество. Одной из таких реформ была борьба с пьянством и алкоголизмом. 16 мая 1985 г. вышел Указ Президиума Верховного Совета СССР "Об усилении борьбы с пьянством".

Антиалкогольная кампания

В середине 80-х годов прошлого века пьянство представляло собой колоссальную проблему в советском обществе.

К этому времени потребление спиртных напитков по сравнению со сталинскими временами увеличилось почти в три раза. Ни в Российской империи, ни в эпоху Сталина потребление алкоголя не превышало 5 л на человека в год. В 1984 г. этот показатель достиг 10,5 л, а с учетом самогона и вовсе превышал 14 л, что эквивалентно примерно 90-110 бутылкам водки в год на каждого взрослого мужчину.

Собственно, чтобы убедиться в этом, простому советскому человеку не требовалось никаких исследований. Достаточно было обратить внимание на количество пьяных на улицах городов, в общественном транспорте, да и на производстве.

В советские традиции прочно вошла практика совместных возлияний как способа установления доверительных отношений, так и "спайки" (от слова "паять") коллектива. Эта практика была широко распространена как среди руководителей, начиная от высшего звена, так и в трудовых коллективах. Отношение к непьющим было настороженным: то ли больной, не дай бог, еще и заразный, то ли стукач. Понятно, что такие традиции вели к спаиванию населения.

В Российской империи и в эпоху Сталина потребление алкоголя не превышало 5 литров на человека в год. В 1984 г. этот показатель достиг 10,5 литра

Сегодня полузабытые, но в конце прошлого века очень известные государственные деятели, члены Политбюро ЦК КПСС М.С. Соломенцев и Е.К. Лигачев настаивали, что такое положение дел ведет к общему упадку морально-нравственных ценностей "строителей коммунизма", халатному отношению к труду и к стагнации советской экономики. Они выступили инициаторами широкомасштабной государственной антиалкогольной кампании. Новоиспеченный Генеральный секретарь ЦК КПСС М.С. Горбачев с ними согласился, о чем через несколько лет сильно пожалел.

7 мая 1985 г. были приняты постановление ЦК КПСС "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма" и постановление Совета Министров СССР N 410 "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения", которыми предписывалось всем партийным, административным и правоохранительным органам решительно и повсеместно усилить борьбу с пьянством и алкоголизмом, причем предусматривалось значительное сокращение производства алкогольных напитков, числа мест их продажи и времени продажи.

Пока это была организационно-идеологическая установка для всех партийных и советских органов, своего рода план наступления.

Не прошло и десяти дней, а точнее, уже 16 мая 1985 г. Президиум Верховного Совета СССР издал Указ "Об усилении борьбы с пьянством". В нем благие пожелания тех двух постановлений дополнялись вполне ощутимыми репрессивными мерами. Аналогичные указы были приняты одновременно во всех союзных республиках. В России это было постановление Совета Министров РСФСР от 28 июня 1985 г. N 273 "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма, искоренению самогоноварения". Также было выпущено множество нормативных документов различных министерств и ведомств по этой тематике.

Штрафная рота

В соответствии с указом административному наказанию в виде штрафа подвергались граждане за "распитие спиртных напитков на улицах, на стадионах, в скверах, парках, во всех видах общественного транспорта и в других общественных местах, кроме предприятий торговли и общепита, в которых продажа спиртных напитков в розлив разрешена исполкомом местного Совета народных депутатов, или появление в общественных местах в пьяном виде, оскорбляющем человеческое достоинство и общественную нравственность". За повторные нарушения в течение года можно было получить исправительные работы на срок от одного до двух месяцев с удержанием 12 процентов заработка, а в исключительных случаях, если по обстоятельствам дела и с учетом личности нарушителя применение этих мер будет признано недостаточным, - административный арест на срок до 15 суток.

Суровому административному наказанию подвергались работники за "распитие спиртных напитков на производстве (на рабочих местах, в помещениях и на территории предприятий, учреждений, организаций) или пребывание на работе в нетрезвом состоянии", а их начальникам за участие в употреблении спиртного на рабочем месте полагался штраф в двукратном размере.

Еще более высокие штрафы полагались за "изготовление или хранение без цели сбыта самогона, чачи, араки, тутовой водки, браги или других крепких спиртных напитков домашней выработки, изготовление или хранение без цели сбыта аппаратов для их выработки" при двукратном их повышении в случае рецидива в течение года.

А если человек уже привлекался к суду за изготовление самопального алкоголя, а тем более сбывал свою продукцию или самогонные аппараты гражданам, так и вовсе наказывался лишением свободы на срок до двух лет или исправительными работами на срок от одного года до двух лет.

Штрафовали и покупателей самогона, а также работников торговых предприятий и предприятий общественного питания за нарушение правил торговли водкой и другими спиртными напитками. Такие же штрафы полагались за доведение несовершеннолетнего до состояния опьянения родителями или иными лицами, если эти действия по своему характеру не влекли уголовной ответственности.

Под шумок решили наказывать спекулянтов, и не только тех, кто торговал спиртным: "Скупка и перепродажа с целью наживы в небольших размерах водки и других спиртных напитков, а равно товаров народного потребления и продуктов сельского хозяйства, кассовых и товарных чеков и талонов, билетов в зрелищные и другие предприятия, книг, нот, грампластинок, магнитофонных, видеофонных кассет и иных ценностей, если размер наживы не превышает тридцати рублей, влечет наложение административного взыскания в виде штрафа в размере от пятидесяти до ста рублей с конфискацией предметов спекуляции". Коллеги из союзного минюста рассказывали автору этих строк о высказываниях партийных руководителей о предмете этого законодательного акта: "Ну, раз уж пошла такая пьянка, давайте и этих негодяев прижучим".

В исполнении существовавшей на тот момент властной системы управления благое, в общем-то, начинание выродилось в настоящий антиалкогольный террор.

"Нет, ребяты, только чай"...

С 1985 по 1988 г. производство алкогольных напитков, и не только водки, но и вина и пива, сократилось почти в два раза. Продажа алкоголя разрешалась только с 14.00 до 19.00, при этом в стране было закрыто большое количество магазинов, торговавших ликеро-водочной продукцией. Цена на самую дешевую водку выросла почти в два раза. В итоге доходы от продажи спиртного, составлявшие до 30 процентов доходов бюджета, резко упали.

Вместо прежних 60 млрд руб. дохода пищевая промышленность принесла в казну 38 млрд в 1986 г. и 35 млрд в 1987 г. За счет "пьяных денег" ранее удавалось дотировать цены на хлеб, молоко, сахар и другие продукты первой необходимости. Убытки от сокращения продажи спиртного компенсированы не были, к концу 1986 г. бюджет фактически рухнул.

Были приняты жесткие меры против употребления спиртного в парках и скверах, а также в поездах дальнего следования. Лица, пойманные в пьяном виде, имели серьезные неприятности на работе. За употребление спиртного на рабочем месте увольняли с работы и исключали из партии. Были запрещены банкеты, связанные с защитой диссертаций, стали пропагандироваться безалкогольные свадьбы. Для того чтобы отпраздновать "по-человечески", приходилось на стол ставить чайники с коньяком и пить его из чашек под видом чая или кофе. Автор этих строк женился в разгар антиалкогольной кампании в 1986 г. в Магнитогорске. Часть гостей - родственники и со стороны невесты, и со стороны жениха - заявили о бойкоте торжества, если соответствующих напитков не будет. Пришлось расставлять чайнички: темные - для коньяка, светлые - для водки.

Антиалкогольная кампания обошлась стране в 100 млрд руб. С января 1987 г. в Советском Союзе начался спад производства, бюджет был разбит

Появились так называемые зоны трезвости, в которых спиртное не продавалось ни под каким видом. Для советского человека слово "зона" всегда воспринималось с опаской, а тут - зона, да еще и сухая. Сильно пострадало выращивание винограда как отрасль сельского хозяйства. Было вырублено множество виноградников, в том числе уникальные коллекционные сорта в Крыму, Краснодарском крае, Грузии и т.д., и т.п.

Все эти репрессии сопровождались интенсивной пропагандой трезвости. Цензурой удалялись и перефразировались тексты литературных произведений и песен, вырезались алкогольные сцены из театральных постановок и кинофильмов. К антиалкогольной кампании в обязательном порядке привлекались комсомол и профсоюзы, вся система образования и здравоохранения, все общественные организации и творческие союзы. Распространялись многочисленные статьи о вреде и недопустимости потребления алкоголя ни при каких обстоятельствах. Любое употребление спиртного объявлялось пьянством, выпивающих называли алкоголиками. Народом же антиалкогольная кампания воспринималась как очередное издевательство со стороны властей.

Валюта перестройки

Для воротил теневой экономики и партийно-хозяйственной элиты, для которой застолье со спиртным было номенклатурной традицией, алкоголь по-прежнему был доступен, а "доставать" его были вынуждены рядовые потребители. Спиртное стало очередным дефицитом, и за ним выстраивались километровые очереди, которые окрестили "петлей Горбачева". Нередко в них возникали драки.

Эти очереди отнюдь не состояли исключительно из поклонников Бахуса. Теперь в них можно было встретить людей, которые спиртное вообще не употребляли и никогда не покупали его впрок. Водка в ту пору стала самой стабильной валютой. Ею расплачивались за различные бытовые услуги, например за починку сантехники, за вспашку огорода колхозным трактористом и т.п. Спиртное, особенно коньяк вместе с конфетами, было самым распространенным и желанным видом подарка друзьям, врачу, подношения бюрократу и прочим деятелям рынка административных услуг.

Людям приходилось тратить много личного, а то и рабочего времени на стояние в очередях за спиртным. Вдобавок ко всему этому качество водки резко упало, и пить ее стало почти невозможно. Кроме того, участились случаи употребления химических веществ, содержащих спирт: одеколоны, клей, чистящие средства, что приводило к отравлениям, а то и к летальным исходам.

Теневая экономика быстро среагировала на новый дефицит. Наряду с ростом самогоноварения стало увеличиваться производство поддельной водки, опять же представлявшей реальную опасность для жизни и здоровья.

В то же время сама антиалкогольная кампания не была таким уж бессмысленным мероприятием. В период с 1986 по 1990 г. средняя продолжительность жизни мужского населения страны увеличилась на 2,5 года и достигла почти 63 лет. Наметился перелом в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Преступность в состоянии алкогольного опьянения уменьшилась. Производительность труда в 1986-1987 гг. повышалась ежегодно на 1 процент, что давало казне дополнительно 9 млрд руб. Количество прогулов снизилось в промышленности и строительстве на треть. В 1986 и 1987 гг. рождалось на 500-600 тыс. детей в год больше, чем в каждом из предыдущих 46 лет, а умирало на 200 тыс. человек меньше, чем в 1984 г. Так что некоторое ускорение все-таки было достигнуто.

Впрочем, как известно, после - не всегда значит вследствие. Такие процессы, как рост рождаемости, снижение смертности и повышение трудового энтузиазма, связаны прежде всего с уровнем социального оптимизма, который вырос уже потому, что к руководству пришли новые - молодые и энергичные люди, и это порождало у граждан новые надежды на светлое будущее.

Кризис не в вине, а в голове

Как бы то ни было, потери бюджета в 2,5 раза от сокращения производства алкогольной продукции на фоне начавшегося в 1987 г. экономического кризиса оказались невосполнимыми - антиалкогольная кампания обошлась стране в 100 млрд руб. С января 1987 г. в Советском Союзе начался спад производства, бюджет был разбит антиалкогольной кампанией, падением цен на нефть и чернобыльской катастрофой.

М.С. Горбачев стал брать кредиты у Запада. Это привело к резкому увеличению государственного долга. К концу 1980-х гг. он достиг двух третей национального дохода страны.

В результате антиалкогольная кампания была по-тихому свернута в 1988 г., хотя никто соответствующие нормативные акты формально не отменял. Активная пропаганда трезвого образа жизни была прекращена, а продажи алкоголя пошли вверх. По оценкам, среднее потребление спиртного на душу населения заметно превысило исходный уровень уже к 1994 г., что привело в результате к совершенно катастрофическому росту смертности в России.

Вряд ли стоит связывать это явление только с прекращением антиалкогольной кампании. Скорее всего, дело в нарастании социального пессимизма, проявившегося в синдроме относительной депривации, когда все возрастающие надежды населения в связи с обещанными реформами разбились о глубокий экономический и политический кризис. В целом этот неоднозначный эксперимент оценивается отрицательно даже его инициаторами. Некоторые "специалисты" причиной неудачи чаще всего называют якобы традиционную склонность русских к употреблению веселящих напитков. Однако множество народов с незапамятных времен употребляют алкоголь, но до такого повального пьянства, какое случилось под занавес эпохи застоя, не доходили. Да и в России в предыдущие годы такого не было. Скорее всего, часть руководителей возомнили себя освободителями советского народа от "зеленого змия" и принялись лечить, как обычно, всех, кто попадется под руку, шоковым методом, признав впоследствии этот метод неоправданно радикальным.

На самом деле лечить надо было не общество, а саму систему управления, которая своей неадекватностью тогдашним реалиям порождала в гражданах синдром относительной депривации. Граждане, в свою очередь, пытались избавиться от этого синдрома в том числе с помощью алкоголя.

Осознав это, высшее руководство СССР решило бросить борьбу со змием и перейти к кардинальной смене системы управления экономикой и обществом. Как мы знаем, результат оказался еще хуже. Впрочем, это уже другая история.

Россия > Алкоголь. СМИ, ИТ. Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 17 марта 2025 > № 4769678 Павел Крашенинников

В Удмуртии около 600 пациентов получат лечение от гепатита С в 2025 году

С 10 по 16 марта в России проходит Неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С. Сейчас в Удмуртии под наблюдением врачей находится более 6 тысяч человек с этим диагнозом. При этом ежегодно в регионе выявляется около 150 новых случаев заболевания.

— Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, но может поражать и другие жизненно важные органы, например, почки или щитовидную железу. При отсутствии своевременного лечения гепатит С может перейти в хроническую форму, которая часто приводит к циррозу печени или онкологии. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь или половым путём, а тяжесть его протекания усугубляется употреблением алкоголя и других токсичных веществ, — рассказала заведующая поликлиническим отделением Республиканской клинической инфекционной больницы Татьяна Поздеева.

С 2025 года в России в рамках нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», инициированного Президентом России Владимиром Путиным, реализуется федеральная программа «Борьба с гепатитом С». По этой программе Удмуртии выделено дополнительное финансирование на закупку дорогостоящих лекарственных препаратов для амбулаторного и стационарного лечения пациентов с гепатитом.

— В этом году противовирусную терапию в условиях дневного стационара получат около 410 наших пациентов, еще 181 человек пройдут лечение амбулаторно. Это больше чем в прошлом году, тогда нам удалось пролечить 380 человек, — отметил главный внештатный специалист Минздрава Удмуртии по инфекционным болезням Игорь Дьяченко.

Определить наличие вируса в организме можно по результатам исследований, а также по некоторым специфическим симптомам: пожелтевшим кожным покровам, жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому врачи советуют регулярно проходить обследование на гепатит. С 2024 года данное исследование можно пройти в рамках диспансеризации. Обязательному обследованию на это заболевание подлежат беременные женщины в 1-3 триместре, медицинские работники, лица, которым планируется оперативное вмешательство, а также те, кто находится в закрытых учреждениях. На сегодняшний день гепатит С можно вылечить, уверяют специалисты. Главное – вовремя обратиться к врачу, который назначит противовирусную терапию.

Консультативно-профилактические площадки выездной поликлиники посетили около 220 жителей Цильнинского района Ульяновской области

5 марта на территории муниципалитета были организованы консультативно-профилактические площадки ведущих областных медицинских организаций.

В составе медицинской бригады жителей Цильнинского района консультировали врачи: ревматолог, кардиолог, пульмонолог, онколог, фтизиатр, психиатр. Квалифицированную наркологическую помощь сельчанам оказали психиатр-нарколог и медицинский психолог Ульяновской областной клинической наркологической больницы. Мотивационные консультации по лечению от табачной зависимости получили два человека. Еще один пациент был направлен на госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую наркологическую больницу. Консультационную помощь медицинского психолога получила семья, столкнувшаяся с проблемой злоупотребления алкоголем.

Выездные медицинские бригады играют важную роль в обеспечении доступности медицинской помощи для жителей отдаленных населенных пунктов. Они позволяют людям получать необходимые обследования и консультации специалистов без необходимости тратить время и средства на поездку в город. Скрининговые обследования помогают выявлять заболевания на ранних стадиях, проводить профилактические осмотры и вакцинацию, а также предоставлять квалифицированные медицинские рекомендации прямо на месте. Это особенно важно для пожилых людей, которым сложно передвигаться, и для семей с маленькими детьми.

После консультативного приёма на дообследование и госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую больницу были направлены 6 человек, на коронарографию – 3 человека, на консультацию в Областной клинический онкологический диспансер – 3 человека.

Консультации детских врачей-специалистов: хирурга, уролога, стоматолога, эндокринолога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, травматолога-ортопеда – получили 66 маленьких жителей Цильнинского района. По итогам консультационного приема 35 из них были направлены на дообследование в консультативно-диагностический центр областной детской больницы и ещё 4 – на госпитализацию.

Комплексное обследование и диспансеризацию сотрудников Большенагаткинской средней школы провели специалисты Центра здоровья Городской поликлиники № 1 им. С.М. Кирова.

Программа «выездной поликлиники» включала в себя также профилактический блок мероприятий. Организация лекций, бесед и мастер-классов – это отличный способ повысить осведомленность населения о профилактике заболеваний. Так, для учащихся четвертых и седьмых классов Большенагаткинской средней школы специалист Областного врачебно-физкультурного диспансера провел лекцию о причинах, лечении и профилактике сколиоза позвоночника и научил детей правильному выполнению гимнастики для коррекции осанки.

Для медицинских специалистов районной больницы проводилось практическое занятие по забору мазка на онкоцитологию. Обучающие занятия способствуют повышению квалификации медицинских работников, что, в свою очередь, ведет к улучшению качества оказания медицинской помощи населению.

Напомним, с 2025 года в Ульяновской области реализуется федеральный проект «Здоровье для каждого» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на продление здоровой жизни населения.

Следующий выезд специалистов ведущих медицинских организаций региона запланирован на 19 марта. Площадки «Выездной поликлиники» будут работать в Ульяновском районе

Главный внештатный специалист психиатр-нарколог минздрава Московской области назвал главный фактор здоровья будущего ребенка

Беременность — чудесное и волнительное время для каждой женщины. Однако, к сожалению, среди будущих мам встречаются те, кто не смог побороть зависимость от наркотиков или алкоголя и продолжил отравлять себя и будущего ребенка и во время беременности.

Специалист напомнил, как важно начать готовиться к беременности заранее. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться и высыпаться, избегать стрессов и заниматься физической активностью. Курение, алкоголь или наркотики — недопустимые вещи при беременности.

— К сожалению, употребление будущей мамой наркотиков или алкоголя не может пройти бесследно для ребенка. Существует так называемый неонатальный абстинентный синдром - так называют совокупность симптомов, которые возникают у новорожденного, мать которого принимала во время беременности вещества, вызывающие зависимость. У таких детей действительно сразу после рождения наступает «ломка» — ведь на протяжении длительного времени ребенок получал от матери эти вещества. У таких детей, как правило, дефицит веса, беспокойство, плач. Впоследствии такие дети могут иметь проблемы с развитием, памятью, ростом, — рассказал главный внештатный специалист психиатр-нарколог минздрава Московской области Виталий Холдин.

Напомним, что сейчас проходит Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности.

Министерство внутренних дел ОАЭ в сотрудничестве с Советом по контролю за наркотиками предупредило подростков об опасности употребления определенных лекарств, включая седативные препараты, которые могут привести к зависимости из-за чрезмерного использования.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Они обычно используются для лечения тревожности, стресса, судорог, панических атак и расстройств сна.

Неправильное использование или смешивание седативных препаратов с такими веществами, как алкоголь, может привести к серьезным осложнениям для здоровья, потенциально опасным для жизни. Чрезмерное использование может подавлять сигналы от мозга к сердцу, легким и другим органам, что приводит к опасным побочным эффектам.

Также родителям рассказали о признаках, по которым можно понять, что ребенок стал зависим от седативных препаратов. К ним относятся резкие перепады настроения, необычное или агрессивное поведение, неспособность сосредоточиться, расстройство концентрации внимания, социально неприемлемые действия, потеря памяти, затрудненные движения и низкое кровяное давление.

Среди школьников и студентов распространены заблуждения, что эти лекарства могут лечить депрессию, снимать физическую усталость, повышать уровень энергии или улучшать память. Министерство пояснило, что такие убеждения ложны и употребление седативных без рекомендаций врача может привести зависимости и фатальным последствиям.

Министерство рекомендует родителям обращаться за профессиональной консультацией в лечебные центры, если ребенок отказывается идти на контакт или принимать помощь врачей.

В Ульяновской области продолжится эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических заболеваний

4 марта состоялось установочное совещание по проведению эпидемиологического мониторинга распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на территории Ульяновской области в 2025 году. Совещание прошло в режиме видеоконференцсвязи с участием представителей муниципальных образований Ульяновской области.

В целях реализации регионального компонента федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» эпидемиологический мониторинг в Ульяновской области продолжится на период до 2030 года и на перспективу – до 2036 года. Региональным координатором проекта выступает Центр общественного здоровья.

С приветственным словом к собравшимся обратилась главный врач Центра Валентина Караулова. Были подведены итоги реализации проекта в 2024 году, специалисты получили подробные инструкции по работе с опросником, основным правилам его заполнения.

Эпидемиологический мониторинг на территории региона проводится в течение шести лет. За этот период в исследовании приняли участие порядка 10 тысяч человек в возрасте 18 лет и старше. По обобщенным данным исследования, лидирующее первое место среди выявленных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний занимает «избыточная масса тела» – 74% участников имеют избыточную массу тела и ожирение. Средний индекс массы тела участников исследования равен 28 кг/м² (предожирение). На втором месте по распространённости в Ульяновской области фактор риска «низкая физическая активность». Повседневная физическая активность снижена среди участников опроса, отсутствует высокоинтенсивная и среднеинтенсивная деятельность на рабочем месте. Недостаточное потребление овощей и фруктов отмечается у 67% участников мониторинга. Такой фактор риска, как повышенное артериальное давление, занял четвертое место по распространённости в регионе – он был зарегистрирован у 37% обследованных. Таким образом, основная часть наиболее распространённых факторов риска – модифицируемые, то есть управляемые.

Результаты проведения эпидемиологического мониторинга позволяют администрации каждого муниципального образования оценить эффективность реализации муниципальной программы по общественному здоровью, выявить её слабые стороны и принять меры по совершенствованию, в том числе улучшению существующей инфраструктуры муниципалитета, влияющей на здоровье проживающего населения (спортивные сооружения, велодорожки, количество точек продажи табака и алкоголя и их удаленность от мест массового посещения, число предприятий быстрого питания, рестораны и кафе, магазины, супермаркеты, рынки и ярмарки с ассортиментом свежих овощей и фруктов и др.).

Чтобы повлиять на снижение распространённости факторов риска, необходимо обратить внимание на реализацию мер, направленных на повышение осведомлённости населения региона о факторах риска (информационные кампании). Важно на уровне муниципалитета предоставить возможность населению вести здоровый, активный образ жизни.

В 2025 году работа в рамках эпидемиологического мониторинга будет продолжена в пяти муниципальных образованиях Ульяновской области: Заволжском и Железнодорожном районах города Ульяновска, Старомайнском, Новомалыклинском и Павловском районах Ульяновской области.

Поститься становится всё более популярным

Ни алкоголя, ни сладостей, ни мяса - вот классические вещи, от которых люди отказываются во время поста. Традиция переосмысливать своё потребление между масленицей и Пасхой становится особенно популярна среди молодёжи.

5 марта, в так называемую Пепельную среду (Aschermittwoch), у западных христиан начинается Великий пост. В Германии его придерживаются не только верующие. Каждый второй житель Германии не из религиозных, а из личных побуждений решает отказаться от каких-то вещей или привычек.

Об этом свидетельствуют результаты опроса, проведённого больничной кассой DAK. 72 % населения Германии считают, что сознательный отказ от пищи в оздоровительных целях очень полезным. Наиболее положительное восприятие такой практики наблюдается в возрастной группе от 18 до 29 лет - 84 процентов. Как и в предыдущие годы, большинство людей хотят отказаться от алкоголя (75 %), сладостей (70 %) и мяса (52 %). Согласно полученным данным, это на 5 процентов больше, чем в прошлом году, и является самым высоким показателем за последние 13 лет. С другой стороны, каждый пятый немец не видит смысла в посте.

Различия между женщинами и мужчинами особенно заметны, когда речь идёт о питании. Опрос показал, что женщины отказываются от:

1) сладостей

2) алкоголя

3) мяса

мужчины воздерживаются от:

1) сладостей

2) алкоголя

3) курения

По данным исследования, 27 процентов респондентов могли бы представить себе, что возьмут цифровой тайм-аут. 68 процентов заявили, что надеются уменьшить стресс, отказавшись от "гаджетов". 61 процент видит дополнительное преимущество в том, что, отказавшись от интернета, компьютеров, смартфонов и игровых приставок, они получают время для себя. Так называемый "цифровой детокс" наиболее популярен в возрастной группе от 45 до 59 лет - 30 процентов.

8 процентам тяжелее всего воздержаться от поездок на автомобиле. Это связано с тем, что некоторые немцы решают "поститься" таким образом и больше ходить пешком, ездить на велосипеде или общественном транспорте. И примерно такой же доле респондентов хуже всего даётся временная диета без мяса или хотя бы колбасных изделий. В то же время проще всего немцам на 40 дней отказаться от алкоголя.

В этом году два десятка католических и протестантских организаций в разных регионах Германии также призывают к "климатическому посту"- открыть для себя и вести ответственный, безвредный для окружающей среды образ жизни. Они хотят привлечь внимание людей к разным темам защиты климата в каждую неделю поста.

Пост в других религиях

Традиция поститься существует в большинстве основных мировых религий. Традиционный пост в христианстве длится с Пепельной среды до Страстной субботы перед Пасхой, то есть с 5 марта по 19 апреля этого года.

Он также известен как Страстная седмица и призван увековечить страсти Иисуса Христа вплоть до его распятия, которое отмечается в Страстную пятницу. В это время христиане постятся 40 дней, чтобы задуматься о своей вере. При этом воскресенья не учитываются, так что Великий пост длится 46 дней.

В иудаизме есть похожие традиции перед Йом-Кипуром, "Днём всепрощения". В этом году Йом-Кипур выпадает на 1 и 2 октября. Традиционно в этот день верующие евреи соблюдают почти 25-часовое воздержание от приёма пищи, проводя большую часть дня в усиленных молитвах и в обязательном порядке посещая синагогу. Многие также выключают в этот день радио и телевидение.

Рамадан, традиционный месяц поста в исламе, в этом году во многом совпадает с христианским постом. Рамадан начался 28 февраля и продлится до 30 марта. Мусульмане воздерживаются от еды, питья и курения от восхода до заката солнца.

В этом году православные христиане и католики будут праздновать Пасху в один день — 20 апреля.

Подмосковный нарколог рассказал, как курение вейпов влияет на риск развития инфекционных заболеваний

Не секрет, что курение и алкоголь пагубно влияют на работу органов и систем организма. О том, как вредные привычки влияют на иммунитет, рассказал главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Подмосковья Виталий Холдин. Напомним, что сейчас проходит Неделя поддержания и укрепления иммунитета.

— Когда люди говорят о влиянии курения и алкоголя на иммунитет, то они обычно оперируют общими фразами. А медики знают, как зависимости воздействуют на человека на клеточном уровне. Так, последние исследования показали, что парение вейпов — электронных гаджетов по доставке никотина — действуют на клетки крови лейкоциты. Именно они борются с воспалением, которое вызывает инфекция. В результате, растет риск развития инфекционных осложнений, обструктивной болезни легких, эмфиземы и рака, — сказал Виталий Холдин.

Он также заострил внимание на том, что курильщики электронных сигарет подвергаются большему риску респираторных заболеваний. Поэтому давно пора развеять миф о том, что электронные гаджеты для курения менее вредны, чем обычные сигареты.

— Что касается алкоголя, то он угнетает иммунитет, поскольку развивается дефицит витаминов при его злоупотреблении, — добавил специалист.

Количество сайтов по продаже нелегальной табачной продукции выросло в разы. Что может решить проблему?

Нелегальные продажи табачной продукции ушли в онлайн

Татьяна Карабут

Из-за ужесточения контроля за табачным рынком продавцы нелегальной продукции стали реализовывать ее дистанционно - количество таких сайтов в 2024 году выросло в несколько раз, фиксируют члены Общественного совета при Росалкогольтабакконтроле. Решить проблему могла бы досудебная блокировка сайтов (как в алкоголе). Законопроект об этом поддержало правительство, но он пока завис в Госдуме.

В России дистанционная розничная торговля табачной и никотинсодержащей продукцией по закону запрещена. Но в 2023 году было обнаружено 47 веб-сайтов, публикующих информацию о продаже табачной и никотинсодержащей продукции, а в 2024 году количество таких сайтов выросло более чем в семь раз - до 357, рассказал член Общественного совета при Росалкогольтабакконтроле, директор по корпоративным отношениям и коммуникациям "JTI Россия" Сергей Глушков.

Во многом это результат ужесточения контроля за рынком. Так, с 1 марта 2024 года в стране производители и импортеры табачной и никотинсодержащей продукции должны получать лицензии для своей деятельности. С 1 июля 2019 года действует обязательная маркировка сигарет и папирос, позже ее распространили и на остальную никотинсодержащую продукцию.

Судебное решение о блокировке сайта можно ждать от двух месяцев до полугода

По данным Национального научного центра компетенций в сфере противодействия незаконному обороту промышленной продукции (ННЦК), за девять месяцев 2024 года контрольно-надзорными органами в общей сложности было возбуждено более 8 тыс. дел об административных правонарушениях в сфере оборота табачной продукции, что на 27,9% больше, чем годом ранее.

В итоге, по данным ННЦК, в третьем-четвертом квартале 2024 года доля незаконного оборота сигарет в РФ составила 11,4% (или 1,2 млрд пачек сигарет), что на 2% меньше того же периода 2023 года (13,4%).

"Испытывая давление "на земле", нелегальные продавцы находят тихую гавань в сети "Интернет", - считает Глушков.

Но главной проблемой в борьбе с торговлей в интернете остается громоздкая и неповоротливая процедура блокировки сайтов исключительно через суд.

"Пока мы несколько месяцев (от трех до шести) бегаем по инстанциям, добиваясь блокировки, нелегалы спокойно готовятся перейти на новый ресурс со всей клиентской базой", - рассказывает Глушков.

При этом сайт продолжает вести активную деятельность. В процессе блокировки владельцы сайтов успевают создать их зеркала/дубликаты, которые продолжают дистрибуцию нелегальных табачных изделий. Регистраторы/провайдеры не всегда реагируют на поданные обращения.

Решение - введение внесудебной блокировки по типу, успешно применяемому в алкоголе. С момента выявления страницы или сайта, предлагающего алкоголь, и до ее блокировки проходит не более суток (в случае необходимости проведения экспертизы - до семи суток).

Сейчас в Госдуме на рассмотрении находится законопроект, который разрешает такую досудебную блокировку. Что позволит убрать из общедоступного пространства информацию, распространение которой запрещено по закону. "Кроме того, принятие законопроекта позволит предотвратить распространение в социальных сетях противоправной информации на ранних этапах, при этом не приводя к увеличению численности контролирующих органов, а также позволит избежать полной блокировки таких информационных ресурсов", - говорится в пояснительной записке к законопроекту.

В середине ноября 2024 года законопроект получил положительный отзыв правительства. Новая норма будет способствовать соблюдению установленного запрета на дистанционную торговлю табачной продукцией, говорится в отзыве за подписью вице-премьера - руководителя аппарата правительства Дмитрия Григоренко.

Концептуально поддерживают эту инициативу и в Росалкогольтабакконтроле, заявили "РГ" в службе.

Законопроект был включен в примерную программу Госдумы на декабрь 2024 года. Однако до сих пор документ даже не рассмотрен комитетом по информполитике и не вынесен на первое чтение.

Помимо досудебной блокировки, по мнению Глушкова, следует ужесточить наказание за торговлю через интернет. Сейчас максимальный размер штрафа составляет для граждан 30 тыс. руб., а для юридических лиц - 150 тыс. руб. Такое наказание несоразмерно возможному доходу, полученному от организации незаконной интернет-торговли, считает эксперт. Для таких нарушений следовало бы выделить отдельный состав.

Также нужно активизировать взаимодействие с иностранными соцсетями. В 2024 году в соцсетях было выявлено порядка 400 групп с публикацией подобного незаконного контента, количество подписчиков таких групп варьирует от 200 до 60 тыс. человек. И если по российским социальным сетям и платформам есть эффективные каналы и решения, то по иностранным платформам такого решения нет.

Продажи табака в сети - огромная проблема, признает главный редактор отраслевого ИА "Русский табак " Максим Королев. Но не столько торговые сайты "хулиганят", сколько соцсети. Особенно "телеграм" и мессенджеры, где свободно и мгновенно создаются соответствующие "группы". "Тут важнее наладить взаимодействие контрольных органов и операторов сети, как это сделано уже с маркетплейсами. Блокировка сайтов не решит проблему, тем более досудебная. В этом отношении и действующего механизма достаточно", - считает эксперт.

Россия > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. СМИ, ИТ > rg.ru, 26 февраля 2025 > № 4766726

Сердце и почки: что необходимо знать пациенту рассказала кардиолог ЦКМСЧ имени В.А.Егорова Елена Ефремова

Сердечно-сосудистая патология и хроническая болезнь почек взаимосвязаны и негативно влияют на прогрессирование друг друга. Сахарный диабет и артериальная гипертензия - основные причины хронической болезни почек и развития терминальной почечной недостаточности. О том, как не допустить развития заболевания рассказала профессор кафедры терапии и профессиональных болезней Ульяновского государственного университета, кардиолог Центральной клинической медико-санитарной части имени В.А.Егорова Елена Владимировна Ефремова.

Хроническая болезнь почек ухудшает как качество жизни, так и прогноз. Признаки заболевания встречаются у каждого десятого в популяции, а снижение функции почек наблюдается у трети лиц старше 60 лет. При данном заболевании сердечно-сосудистая смертность примерно в 10-20 раз выше, чем у здоровых лиц. Несмотря на распространенность патологии, отмечается крайне низкая информированность пациентов о наличии проблем с почками. К факторам риска развития болезни почек относят как немодифицируемые факторы (те, на которые нельзя повлиять): возраст, исходно низкое число нефронов (низкая масса тела при рождении), семейный анамнез, перенесенное острое повреждение почек, так и модифицируемые факторы риска, своевременная коррекция которых позволяет продлить здоровье почек. Для того, чтобы сохранить почечную функцию, необходимо профилактировать и контролировать такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена, ожирение, своевременно лечить воспалительные заболевания и инфекции мочевых путей. Важную роль играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, физическая активность и диета. Не стоит злоупотреблять белковой пищей и использовать без назначения врача БАДы, травы, витамины, обезболивающие препараты. Научным обществом нефрологов России разработаны Десять «золотых правил», позволяющих сохранить почки здоровыми:

Не злоупотреблять солью и мясной пищей. Ограничить: колбасы, консервы, пищевые концентраты, продукты быстрого приготовления, легкодоступные углеводы, животные жиры. Потреблять овощей и фруктов ≥ 400 г/сут.

Контролировать вес: ИМТ 18-25 кг/м2

Потреблять ≥ 2 литров жидкости. «Правило 8 чашек».

Не курить, не злоупотреблять алкоголем.

Регулярно заниматься физкультурой – 15-30 минут в день или по 1 часу 3 раза в неделю. Больше двигаться.

Исключить злоупотребление обезболивающими средствами (≥ 4 доз в месяц), пищевыми добавками

Защищать себя от контактов с производственными и бытовыми токсинами

Не злоупотреблять пребыванием на солнце, не допускать переохлаждения

Нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы, холестерина, мочевой кислоты крови

Регулярно проходить медицинские обследования с определением маркеров хронической болезни почек.

Заподозрить проблемы с почками поможет своевременное прохождение диспансеризации и консультация терапевта. Для того, что провести скрининг, специалисту достаточно оценить креатинин сыворотки крови и рассчитать функцию почек по специальной формуле, также необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. При наличии показаний и далеко зашедших стадий почечной недостаточности может понадобиться консультация нефролога. Лечение болезни почек комплексное и включает как лечение осложнений со стороны почек, так и предупреждение развития и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. Проблему всегда проще профилактировать, чем лечить. Пожалуйста, помните, то, что хорошо для сердца, также хорошо и для почек! Не занимайтесь самолечением! Приверженность к выполнению рекомендаций врача – залог успеха терапии!

Консультативно-профилактические площадки «выездной поликлиники» посетили более 300 жителей Новомалыклинского района

19 февраля на территории муниципалитета была организована работа площадок ведущих областных медицинских организаций.

В составе медицинской бригады жителей Новомалыклинского района консультировали ревматолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог, фтизиатр, психиатр. Квалифицированную наркологическую помощь сельчанам оказали психиатр-нарколог и медицинский психолог Ульяновской областной клинической наркологической больницы. Медикаментозное кодирование прошли восемь желающих отказаться от алкоголя. Мотивационные консультации по лечению от табачной зависимости получили два человека. Два пациента были направлены на госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую наркологическую больницу. Консультационную помощь получили три семьи, столкнувшиеся с проблемой злоупотребления алкоголем.

Выездные медицинские бригады играют важную роль в обеспечении доступности медицинской помощи для жителей отдаленных населенных пунктов. Они позволяют людям получать необходимые обследования и консультации специалистов без необходимости тратить время и средства на поездку в город. Скрининговые обследования помогают выявлять заболевания на ранних стадиях, а также предоставлять квалифицированные медицинские рекомендации прямо на месте. Это особенно важно для пожилых людей, которым сложно передвигаться, и для семей с маленькими детьми.

После консультативного приёма на дообследование и госпитализацию в Ульяновскую областную клиническую больницу направлены 15 человек, на лечение в Областной клинический противотуберкулезный диспансер направлен один пациент, на консультацию в Областной клинический онкологический диспансер – 4 человека.

Консультации детских специалистов: хирурга-уролога, эндокринолога, травматолога-ортопеда, дерматолога, оториноларинголога – получили 149 маленьких жителей Новомалыклинского района. По итогам консультационного приема 36 из них были направлены на дообследование в консультативно-диагностический центр областной детской больницы и ещё один – на госпитализацию.

Комплексное обследование 35 жителей села Новочеремшанск провели специалисты Городской клинической больницы Святого апостола Андрея Первозванного.

Программа «выездной поликлиники» включала в себя также профилактический блок мероприятий. Организация лекций, бесед и мастер-классов – это отличный способ повысить осведомленность населения о профилактике заболеваний. Такие мероприятия способствуют формированию здорового образа жизни и помогают пациентам с хроническими болезнями понять, как достичь ремиссии и сохранить качество жизни. Так, для членов Центра активного долголетия «Рябинка» рабочего поселка спортивный врач провел лекцию «Избыточная масса тела и физическая активность» а инструктор-методист по лечебной физической культуре научил пожилых людей правильному выполнению гимнастики для позвоночника и суставов.

В состав выездной бригады вошли также главные специалисты Министерства здравоохранения Ульяновской области. Главные терапевт и онколог региона провели практический семинар по организации и проведению профилактических осмотров и диспансерного наблюдения для фельдшеров. Работа главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения области играет ключевую роль в улучшении качества медицинского обслуживания. Проведение практических семинаров помогает медработникам первичного звена обновлять свои знания и навыки, обмениваться опытом, обсуждать актуальные проблемы и находить эффективные решения. Это способствует повышению квалификации медицинских работников, что, в свою очередь, ведет к улучшению качества оказания медицинской помощи населению.

Особенно важно, что такие мероприятия направлены на повышение эффективности выявления заболеваний особенно на ранних стадиях. Раннее выявление патологий позволяет начать своевременное лечение и значительно улучшить прогноз для пациентов.

Напомним, с 2025 года в Ульяновской области реализуется федеральный проект «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на продление здоровой жизни населения. Следующий выезд специалистов ведущих медицинских организаций региона запланирован на 5 марта. Площадки «выездной поликлиники» будут работать в Цильнинском районе.

В России вырос спрос на кальвадос

Татьяна Карабут

Наряду с другими экзотическими для россиян алкогольными напитками Росалкогольтабакконтроль фиксирует резкий рост производства кальвадоса (крепкого спиртного из яблок). Эксперты считают, что рост спроса на этот напиток продолжится, так как для россиян он более понятен, чем тот же коньяк или виски.

Производство кальвадоса в РФ в 2024 году выросло на 70,4%, следует из материалов Росалкогольтабакконтроля (есть у "РГ"). Также опережающими темпами рос выпуск таких крепких напитков, как, например, виски (23,7%) и ром (36,5%). В целом на положительную динамику рынка влияют несколько факторов, в том числе активное импортозамещение, рост внутреннего туризма, рост численности населения за счет новых регионов, считают в службе.

Такое резкое увеличение производства объясняется низкой базой. В России кальвадос производят всего несколько предприятий, и статистика может "скакать" даже от незначительного изменения объемов выпуска, считает руководитель Центра разработки национальной алкогольной политики Павел Шапкин. Но кальвадос для России - более понятный алкоголь, чем, например, коньяк или виски. Ведь яблоки в России выращиваются повсеместно. Пока этот напиток у нас не столь популярен, но рост спроса продолжится, считает эксперт.

Кальвадос ценили такие известные личности, как Эрнест Хемингуэй и Айседора Дункан

При этом растет и импорт кальвадоса. В 2024 году в России наблюдается рост продаж французского кальвадоса (+11,7% в натуральном выражении и +16% в денежном), подсчитывает руководитель направления крепкого алкоголя виноторговой компании Fort Руслан Брагин. "Несмотря на то что этот напиток из Нормандии остается экзотикой для большинства россиян, интерес к нему неуклонно растет", - отмечает он.

Спрос на кальвадос формируют несколько групп потребителей. Во-первых, это российские туристы, посетившие Нормандию и познакомившиеся с ее гастрономическими традициями. Во-вторых, ценители нишевых и премиальных алкогольных напитков, стремящиеся выйти за рамки массовой культуры и очарованные французским стилем жизни, поясняет эксперт.

Кальвадос ценили многие известные личности - например, Эрнест Хемингуэй и Айседора Дункан.

Выдержанный в бочках кальвадос относится к премиальному алкоголю и представлен в разных ценовых категориях: в России его стоимость варьируется от 2 тыс. до 200 тыс. руб. за бутылку в зависимости от производителя и срока выдержки, говорит Брагин.

По оценкам компании Ladoga, по итогам 2024 года доля кальвадоса составила всего 0,02% в общем объеме продаж алкогольной продукции. При этом продажи категории действительно растут - по итогам прошлого года в 24 году они прибавили 36%. Главный драйвер категории - один из отечественных брендов.

Что касается импорта, после вынужденного поднятия цен структура продаж у Ladoga несколько изменилась - потребитель стал больше покупать кальвадосы меньшей выдержки (V.S., +12%). Кроме того, менее искушенный потребитель кальвадоса стал переходить в другие категории - например, виски или ром.

Шапкин же советует потребителям помнить, что, каким бы соблазнительным ни был алкоголь, его употребление вредит здоровью.

Как сохранить мужское здоровье: об этом рассказал врач психиатр-нарколог областной клинической наркологической больницы

С 17 по 23 февраля в Ульяновской области проходит тематическая Неделя сохранения мужского здоровья. Регулярные обследования, отказ от вредных привычек, правильное питание и физическая активность — ключевые аспекты, которые помогут предотвратить серьёзные заболевания и улучшить качество жизни. Врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы Александр Юдин рассказывает о том, как мужчинам сохранить своё здоровье.

Как мужчины могут сохранить своё здоровье

— Сохранение здоровья — это важная тема, которой мы уделяем особое внимание в рамках этой недели. Прежде всего, необходимо систематически проходить обследование у врача, в том числе в рамках диспансерного наблюдения. Даже если нет жалоб, регулярные профилактические осмотры и диспансеризация помогут выявить факторы риска и заболевания на ранних стадиях. Во-первых, важно вести здоровый образ жизни. Он включает отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Известно, что алкоголь может привести к повреждению печени, онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям, а также негативно влияет на взаимоотношения с семьёй и окружающими., — рассказал Александр Юдин.

По словам Александра Юдина, курение значительно увеличивает риски возникновения онкологических, бронхолёгочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Яды, содержащиеся в сигаретном дыме, негативно влияют на половую систему, вызывают нарушение функции кровеносных сосудов, что может привести к инсульту и импотенции. Отказ от курения — одна из лучших мер для охраны здоровья. Уже через 2—12 недель после отказа от курения функция лёгких улучшается, а в течение года риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается в два раза.

Дополнительные рекомендации, касающиеся питания и физической активности

— Придерживайтесь принципов правильного питания. Употребление здоровой пищи помогает контролировать массу тела, предупреждает ожирение и снижает риски развития сахарного диабета и многих других болезней. Рекомендуется увеличить ежедневное потребление фруктов, овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и орехов. Необходимо снизить потребление соли до 1 чайной ложки в день, а потребление сахара и насыщенных жиров должно составлять не более 5% и 10% от общего потребления калорий соответственно, — поделился Александр Юдин.

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании здоровья. Она позволяет сохранять здоровый вес, снижает риск сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, инсульта, диабета, а также помогает бороться с депрессией. Взрослый человек должен заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30 минут ежедневно.

— Помните! Здоровье — это самое ценное, что у нас есть, и его нужно бережно хранить, — подытожил Александр Юдин врач психиатр-нарколог Ульяновской областной клинической наркологической больницы .

В Курском онкоцентре операцию Льюиса впервые выполнили двухзональным миниинвазивным доступом

В Курском онкологическом научно-клиническом центре имени Г.Е. Островерхова была выполнена операция по удалению злокачественного образования пищевода с использованием двухзонального торако-лапароскопического доступа. Уникальность этой операции заключатся в том, что впервые подобное хирургическое вмешательство и в грудной клетке, и в брюшной полости пациента было проведено лапароскопически, через небольшие проколы.

Операция Льюиса считается «золотым стандартом» в хирургическом лечении рака нижнего и среднего отделов пищевода. Традиционно она выполняется из комбинированного открытого доступа к органам брюшной полости и грудной клетки. Однако врачи Курского онкоцентра уже два года применяют малоинвазивные подходы и абдоминальный этап (на органах брюшной полости), выполняется лапароскопически.

Технической особенностью подобной операции с использованием специального сшивающего аппарата является возможность его использования на торакальном этапе только при открытой операции на грудной клетке. Однако пациенты гораздо легче переносят торакоскопический доступ, чем открытой операции, поэтому врачи Курского онкоцентра решили начать формировать соединения без применения сшивающих аппаратов, используя только ручной шов.

— Все началось с того, что появились неприятные ощущения в пищеводе, вроде изжоги. Так долго ходил. Но потом добавилась рвота. Осенью обратился к врачу по месту жительства. Меня направили в онкоцентр. Три «химии» перенес хорошо, а вот после 4-й стало плохо. Мне назначили операцию, которую делали главный врач и заведующий отделением. После операции с первого же дня заставляли вставать и расхаживаться. Сейчас уже чувствую себя хорошо. Наконец-то начал кушать, хоть небольшими порциями, но кушаю сам. Хочу поблагодарить врачей онкоцентра за возможность жить дальше. Мне 44 года. Надеюсь, еще столько же проживу, — рассказал пациент Вячеслав.

Обычно выполнение такой сложной операции возможно лишь в специализированных центрах, которые располагают квалифицированными специалистами и современными технологиями. В Курском онкоцентре имени Г.Е. Островерхова специалисты ежедневно проводят сложные хирургические вмешательства, не ограничиваясь только операциями при раке пищевода, но также охватывая другие виды злокачественных новообразований.

— Мы не намерены останавливаться на достигнутом. Уверен, что успешно проведенная операция Льюиса торако-лапароскопическим доступом — это только часть наших нововведений, сделанных в этом году. Безусловно, будем работать над тем, чтобы в будущем все аналогичные операции осуществлять именно таким доступом, так как пациенты его переносят значительно легче, — заверил главный врач Центра Углеша Станоевич.

Рак пищевода — одна из самых агрессивных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Общая 5-летняя выживаемость в мире составляет от 15% до 25%, это шестая по распространённости причина смерти от рака в мире. Риск заболеть повышается с возрастом, средний возраст заболевших составляет 65 лет. Мужчины заболевают в 6 раз чаще, чем женщины. Курение и чрезмерное употребление алкоголя — доказанные факторы риска в развитии этого заболевания, также как употребление горячей пищи, ожирение, плохая гигиена полости рта, недостаточное употребление в пищу овощей и фруктов и наличие таких заболеваний, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, пищевод Баррета.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые данные, свидетельствующие о «тревожном» отсутствии осведомленности у жителей европейских стран о связи алкогольных напитков с онкологическими заболеваниями. Организация призывает принять меры в отношении распространения четкой и ясной информации о вреде употребления алкоголя.

ВОЗ неоднократно предупреждала, что алкоголь способен вызывать рак, и говорила о необходимости введения системы маркировки, однако никогда прежде организация не высказывала столь категоричных требований о принятии новых правительственных решений.

Ранее в этом году главный санитарный врач США также говорил о необходимости размещения на этикетках всех алкогольных напитков предупреждения о том, что их употребление увеличивает риск развития рака.

По данным Европейского подразделения ВОЗ, ежегодно по всей Европе от алкоголизма умирает порядка 800 000 человек, однако о данном риске знает лишь небольшая часть населения. Проведенное исследование показало, что только 15% респондентов знают, что алкоголь может вызывать рак молочной железы. О связи с раком толстой кишки знают лишь 39%.

«Несмотря на то, что рак является основной причиной смертности в Европейском союзе, осведомленность общественности о связи между алкоголем и раком остается тревожно низкой», — говорится в сообщении ВОЗ.

На этикетках алкогольных напитков должны содержаться «четкие и наглядные предупреждения о вреде для здоровья» в сочетании с изображениями для «максимального повышения осведомленности и предоставления потребителям четкой и точной информации для принятия осознанных решений о своем здоровье», — говорится в документе.

Сможет ли новый закон о продаже алкоголя в Подмосковье навести порядок во дворах

Ирина Рыбникова

Депутаты Московской областной Думы 14 февраля приняли закон, ограничивающий продажу алкоголя в ряде магазинов. В частности, под ограничения попали торговые точки, в том числе и сетевые, расположенные в многоквартирных домах и с выходами во дворы. В них нельзя будет продавать вообще никакого алкоголя. С 23.00 до 8.00 запрещается торговля спиртным и в кафе и барах, если они находятся в многоквартирных домах.

Запрет не коснется магазинов, входы в которые организованы со стороны улично-дорожной сети, но не ближе чем в 30 метрах от края проезжей части. А также торговых точек во встроенно-пристроенных помещениях и ресторанов.

Закон вступит в силу с 1 сентября 2025 года.

Губернатор Подмосковья Андрей Воробьев так прокомментировал его принятие: "Если дверь магазина выходит во двор - никакого спиртного на прилавках быть не должно. Особенно много проблем доставляют алкомаркеты, расположенные на первых этажах. Это постоянный шум, мусор и прочие неудобства, от которых страдают жители". Председатель Мособлдумы Игорь Брынцалов добавил статистики: "Только за прошлый год депутаты получили порядка двух тысяч жалоб, связанных с распитием спиртных напитков у алкомаркетов".

По данным областного министерства сельского хозяйства и продовольствия, входы со стороны дворов в Подмосковье имеют более 3400 торговых точек. Порядка двух тысяч из них являются сетевыми алкомаркетами с лицензиями на продажу крепких напитков, остальные - это продуктовые магазины, где можно купить только пиво или сидр. Каждый их посетитель хоть раз да наблюдал, как нетерпеливые выпивохи располагаются со своими бутылками прямо у выхода. С заведениями общепита тоже не все ладно. К ресторанам предъявляются определенные требования - и по площади, и по меню, и по наличию санузла. Кафе и бары от жестких критериев избавлены. Под них частенько маскируются так называемые наливайки, которые продают спиртное в разлив и "под семечки", не заботясь о том, чтобы организовать на своей площади даже санузел. Новыми ограничениями власти пытаются бороться именно с ними.

"Я этот закон понимаю так: власти считают, что двери, расположенные с нужной стороны, как-то поспособствуют большему порядку во дворах. У меня, например, вход в магазин со двора, я закроюсь. А у соседа через 100 метров - с улицы. У него покупателей станет в два раза больше. И пить они пойдут именно во двор, потому что с улицы их будет лучше видно всем, в том числе и полиции", - рассказал "РГ" управляющий сетевым алкомаркетом в Химках Самвел Асратян. По его мнению, если уж бороться за порядок, так надо сокращать время торговли спиртным, как, например, сделали в Вологодской области, где с 1 марта в будние дни алкоголь будут продавать только с 12.00 до 14.00. Все остальное - полумеры.

Поможет ли расположение дверей снизить количество жалоб на распитие спиртного во дворах?

Кстати, двери алкомаркета Асратяна расположены в торце многоквартирного дома - то есть не во дворе, но и не на улице. И он затруднился с ответом на вопрос, подпадает ли его торговая точка под новые ограничения или нет. "РГ" адресовала этот вопрос эксперту Ассоциации "ЖКХ и городская среда" Алексею Батурину. И вот что он ответил: "Понятие "двор" в контексте "придомовая территория" закреплено в постановлении федерального правительства "Об организации надзора за условиями проживания населения Российской Федерации". Согласно ему к придомовой территории относится участок земли, примыкающий к жилым зданиям, предназначенный для общего использования жильцами и ограниченный самими зданиями, сооружениями, заборами, зелеными насаждениями и дорогами, выводящими на улично-дорожную сеть. С 2005 года Земельный кодекс предусматривает автоматическую регистрацию прав собственности на придомовую территорию, поэтому у жителей домов, построенных в 2005-м и последующих годах, дворы имеют конкретные кадастровые границы. Дома, построенные ранее, когда регистрация была заявительной, могут стоять на неразграниченной территории, которую контролируют муниципальные органы власти. В данном случае все будет зависеть от их решения".

Впрочем, по словам эксперта, подмосковные власти не зря отложили вступление в силу закона, принятого в феврале, на сентябрь. За полгода все спорные моменты по трактовкам должны быть сняты подзаконными актами.

Новые правила медицинской проверки на опьянение помогут гражданам

Ирина Невинная,Владимир Баршев

Новые правила освидетельствования граждан на состояние опьянения, предложенные Минздравом России, могут свести к минимуму спорные моменты и защитят от претензий людей, которые по назначению врача принимают некоторые лекарства, например, пресловутый корвалол. Это касается, в частности, тестирования работников, которых начальство заподозрило в том, что они находятся на рабочем месте в состоянии опьянения. В этой части эксперты называют документ революционным. Что же до освидетельствования водителей, то в отношении них правила почти не изменились. Им по-прежнему придется подтверждать правомерность применения лекарств, даже если они принимали их неделю назад. Проект документа размещен на сайте правительственных нормативных актов.

Последнюю версию Порядка проведения медосвидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) и правил химического-токсикологических исследований минздрав утвердил еще в 2015 году, но изменения в него вносятся чуть ли не ежегодно. Так, с 2022 года стало возможным проводить освидетельствование без понятых, под видеозапись. Порядок приходится периодически обновлять.

Это нужно в связи с тем что появляются новые химвещества, обладающие опьяняющим или тормозящим психические реакции действием, что, соответственно, должно учитываться при проведении тестов.

Если человек по внешним признакам трезв, то его не надо проверять на наркотики и психотропы

Хотя документ воспринимается большинством людей только как руководство для освидетельствования водителей, пойманных пьяными за рулем, на самом деле действие Порядка намного шире: освидетельствовать могут подозреваемых в совершении преступления и даже обычных работников, явившихся в "подозрительном" состоянии на рабочее место (их отправляют на анализы по требованию начальства). В документе четко указаны критерии, исходя из которых должностные лица могут потребовать от гражданина пройти такой тест: это запах спиртного, шаткая походка и нарушенная координация движений, спутанность речи и резкое изменение цвета кожных покровов. Еще один важный момент: освидетельствование может проводиться и по собственной инициативе гражданина (а если подростка до 15 лет - то по просьбе родителей).

Зачем такой документ нужен? Да просто потому, что 1 сентября истекает срок действия ранее принятого. А значит, до этой даты должен появиться новый.

По сути, революционными в нем можно считать появление нового пункта в установлении состояния человека. Раньше их было три: опьянение не установлено, опьянение установлено, отказ от медосвидетельствования. Согласно проекту количество этих пунктов расширяется. Добавляется "опьянение не установлено, но в биологических средах установлено содержание наркотических, психотропных или одурманивающих веществ".

По сути, новый пункт утверждает, что даже при наличии в моче или крови каких-то запрещенных веществ человек может считаться трезвым, если у него не выявлено побочных эффектов, которые демонстрируют его неадекватность. А значит, корвалол или валокордин уже не станут поводом для обвинения в нетрезвом поведении. Но водителей это послабление не касается.

Кроме того, как уже было сказано выше, проект установил четкие критерии того, когда проводить обследование на наркотики и прочие вещества, которые - не алкоголь. В Кодексе об административных правонарушениях еще прописано поведение, не соответствующее обстановке. Но это в минздраве исключили.

Однако министерство прописало другое требование. А именно: если у человека нет показаний на алкотестере, то его не надо направлять проверяться на наркотики и другие незаконные вещества. При условии, что нет трех признаков опьянения одновременно. Сейчас достаточно одного признака. Что касается водителей, им по-прежнему стоит быть осторожнее. Для них требования прежние. И корвалол за рулем употреблять им по-прежнему нельзя. Но посмотрим, как далее будет развиваться эта история.

Россия > Медицина. Алкоголь. Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 17 февраля 2025 > № 4765807

Андрей Каприн: онкологическая заболеваемость в России растет

Главный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава РФ, академик РАН и РАО Андрей Каприн в интервью РИА Новости рассказал о причинах роста онкозаболеваемости в России, успехах в лечении онкологии за последние 20 лет, работе над новыми вариантами химиотерапии, не вызывающими выпадение волос, а также о том, почему у людей вообще появляется рак и что делать пациенту, который впервые узнает об этом диагнозе. Беседовала Людмила Белоножко.

— Андрей Дмитриевич, как оцениваете реализацию нацпроекта "Здравоохранение" в части онкологии? Все ли целевые показатели достигнуты?

— На данный момент говорить об итоговых результатах реализации нацпроекта "Здравоохранение" по направлению онкологии еще несколько преждевременно, что в том числе связано с особенностями статистического учета. Однако, исходя из того, что мы видим уже сегодня, можно с уверенностью сказать, что за годы реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках нацпроекта "Здравоохранение" были достигнуты значительные успехи.

Одним из наиболее показательных результатов является значительное улучшение качества ранней диагностики. Сегодня более 60 процентов опухолей выявляют на ранних — первой и второй — стадиях, что, безусловно, существенно повышает шансы пациента на успешное лечение. Также мы отмечаем рост показателя пятилетней выживаемости пациентов и снижение показателя одногодичной летальности, что является важным индикатором эффективности лечения и ранней диагностики.

Кроме того, открыто 569 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), созданы и функционируют 18 референс-центров по разным направлениям диагностики и лечения онкологических заболеваний, что, безусловно, играет важную роль в повышении качества и доступности медицинских услуг. Глядя на результаты, на перспективные научные исследования и разработки, можно с уверенностью сказать, что онкологическая служба России продолжает развиваться, мы будем прилагать все усилия для продолжения внедрения новых методов повсеместно.

— Растет ли онкологическая заболеваемость в России, с чем это связано?

— Да, онкологическая заболеваемость в России действительно растет — и это признак продвинутости медицинской службы, которая лучше выявляет онкозаболевания. Заболеваемость — показатель демографический, он зависит от многих факторов: от продолжительности жизни, от качества системы раннего выявления. К сожалению, люди болеют, но то, как эти болезни, в частности рак, эффективно выявляются, — это и есть показатель зрелости системы.

Как я уже сказал, причины роста заболеваемости раком связаны с несколькими важными факторами. Во-первых, стоит учитывать, что продолжительность жизни населения в России значительно увеличилась за последние десятилетия. Чем дольше человек живет, тем выше вероятность возникновения заболеваний, в том числе онкологических, поскольку большинство злокачественных новообразований развивается в зрелом и пожилом возрасте. В то же время расширение программы диспансеризации, повышение доступности обследований и внедрение новых методов диагностики позволили выявлять онкологические заболевания на более ранних стадиях, когда они еще не дают выраженных клинических симптомов. Это означает, что мы все чаще обнаруживаем заболевания, которые ранее могли бы оставаться незамеченными на более ранних этапах развития.

— Как изменились показатели одногодичной летальности от онкозаболеваний за последние 20 лет в России?

— Этот показатель очень важен и служит индикатором многих процессов, происходящих в системе онкопомощи. Насколько своевременно выявлено заболевание? Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение, еще раз напомню. Насколько быстро пациент прошел необходимые обследования и начал получать квалифицированную помощь, даже в случае запущенной стадии, — эти факторы также отражаются в статистике одногодичной летальности. И я очень рад сообщить, что за последние 20 лет в России наблюдается значительное снижение показателя одногодичной летальности от всех злокачественных новообразований. Он снизился на 31,13 процента, что свидетельствует о значительном прогрессе в области ранней диагностики, развития и повышения доступности высокотехнологичных методов лечения, а также внедрения современных протоколов терапии.

— Ведутся ли исследования по снижению числа побочных эффектов от химиотерапии? Возможно, что от нее, например, в будущем не будут выпадать волосы?

— Да, такие исследования и работы ведутся постоянно. Химиотерапия, несмотря на свою эффективность в борьбе со злокачественными клетками, вызывает множество побочных эффектов, таких как выпадение волос, тошнота, утомляемость, угнетение иммунной системы и другие. Мы с вами об этом знаем. В последние годы в онкологии активно разрабатываются различные подходы лекарственного лечения. Одним из таких направлений является появление принципиально новых классов лекарственных препаратов, таких как, например, таргетная радионуклидная терапия, которая направлена на более точечное воздействие на опухолевые клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей.

Кроме того, параллельно исследуются новые методики, которые могут уменьшать влияние химиотерапевтических препаратов на здоровые клетки. Но важно отметить, что такие технологии требуют времени для научных исследований и клинических испытаний, прежде чем они станут доступны для широкого использования. Тем не менее на сегодняшний день существует множество вариантов поддерживающей терапии для пациентов, проходящих через сложный период лекарственного лечения, их обычно рекомендует лечащий врач-химиотерапевт.

— Какая работа по развитию онкослужбы ведется в новых регионах? Доступна ли уже вся медицинская помощь, которая есть в стране?

— Развитие онкологической службы в новых регионах России — это важная часть государственной стратегии улучшения доступности и качества медицинской помощи для населения. Работа по этому направлению ведется активно и комплексно, расширяется инфраструктура, ведется обучение медицинских кадров. Прежде всего, в новых регионах открываются современные амбулаторные и стационарные подразделения. Кроме того, развивается система дистанционных телемедицинских консультаций, что позволяет и нашим коллегам — врачам, и пациентам получать второе мнение ведущих специалистов федеральных центров без необходимости долгих поездок. В целом работа в новых регионах ведется активно, и в ближайшие годы можно ожидать дальнейшего последовательного и закономерного улучшения ситуации с доступностью и качеством онкологической помощи.

— Сохраняется ли дефицит онкологов на сегодняшний день в России? Как вы оцениваете уровень подготовки молодых специалистов?

— Дефицит онкологов — да и вообще врачей — на сегодняшний день сохраняется во всем мире. Вы можете проверить мои слова, обратившись к статистике ВОЗ. Тем не менее в России ситуация постепенно улучшается, что видно, опять же, из сухой статистики. Снижается нагрузка на врачей-онкологов, увеличивается показатель обеспеченности врачами-онкологами. Безусловно, мы понимаем, что впереди еще много работы в этом направлении, а самое главное, что в эту работу активно включено Министерство здравоохранения и лично министр Михаил Мурашко.

Что касается подготовки молодых специалистов, то в последние годы мы видим устойчивый рост интереса к нашей сфере. Например, каждый год в ординатуру НМИЦ радиологии Минздрава России поступают новые молодые специалисты, и конкурсы на эти места становятся все более напряженными: сейчас это семь-восемь человек на одно место. Мы видим, как молодые специалисты, обладая отличной теоретической подготовкой, часто владеют несколькими иностранными языками и демонстрируют глубокие знания и практические навыки.

— Дайте несколько советов тем, кто только узнал о диагнозе "рак". Что в первую очередь делать таким пациентам? Как настроиться на лечение? Что может продлить жизнь?

— В первую очередь, отставить панику, четко осознавать алгоритм своих действий и ни в коем случае, ни в коем случае не поддаваться желанию обратиться к целителям, знахарям, в сомнительные клиники, обещающие мгновенное исцеление. Это только потратит драгоценное время и лишит многих возможностей стандартного лечения.

В 2022 году вступил в силу обновленный приказ Минздрава России № 116 Н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", где четко прописаны все этапы диагностики и лечения онкологического пациента, которая в упрощенном виде включает в себя этапы: "Подозрение на ЗНО — диагностика — верификация — направление на онкологический консилиум, участие в котором принимают специалисты онкологи, радиотерапевты, хирурги — оказание специализированной помощи — диспансерное наблюдение". Начальные этапы пациент, как правильно, проходит в ПОК и ЦАОП, консилиум же, иные специализированные дополнительные исследования и лечение пациент должен получать в специализированном учреждении по профилю "онкология" — в диспансере или федеральном центре.

Нельзя не отметить, как особенно важна поддержка близких людей в такой момент. Именно семья и друзья могут сыграть решающую роль, помогая справиться с эмоциональной нагрузкой, организовать лечение, поддержать морально. Я много раз об этом говорил и повторяю сейчас, что именно ранняя диагностика, а значит, и своевременное начало лечения и его корректировка в процессе (в случае необходимости) — это то, что действительно может существенно повлиять на продолжительность и качество жизни пациента.— Кто чаще болеет раком, молодеет ли данное заболевание?

— Средний возраст пациента с диагнозом "рак" в 2023 году составлял 65 лет, что указывает на преобладание заболевания среди старшего поколения. Что касается вопроса "омоложения" онкологических заболеваний, то, несмотря на отдельные случаи, мы не видим значительного увеличения заболеваемости среди молодого населения.

— Что влияет на развитие рака, как снизить риск болезни?

— Развитие онкологического заболевания обусловлено целым сочетанием генетических факторов и воздействия окружающей среды. Основную роль в возникновении злокачественного новообразования играют мутации в клеточных ДНК, которые могут быть вызваны самыми различными внешними причинами, такими как ультрафиолетовое излучение, вредные химические вещества, алкоголь, курение, низкая физическая активность, ожирение, а также вирусные инфекции. Кроме того, хронические воспалительные процессы, вирусные инфекции (например, вирус папилломы человека, гепатит B и C) также являются факторами, способствующими мутациям клеток.

Здоровый образ жизни — ваш помощник в профилактике онкологических заболеваний. Важно соблюдать сбалансированное питание, которое включает достаточное количество овощей, фруктов и клетчатки, а также избегать избыточного потребления красного мяса и переработанных продуктов. Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальный вес и снижает риск развития не только рака, но и других серьезных патологий. Все мы знаем, как вредны курение и алкоголь, — эти привычки напрямую связаны с возникновением как минимум 20 видов рака.

Важно понимать, что полностью исключить вероятность заболевания невозможно и наследственные и другие факторы оказывают существенное влияние на развитие рака. Но именно регулярные медицинские осмотры и раннее выявление заболеваний играют ключевую роль в снижении риска и повышении эффективности лечения.

Россия > Медицина. Образование, наука > ria.ru, 14 февраля 2025 > № 4776949 Андрей Каприн

В ходе небольшого 9-недельного исследования препарат Оземпик от Novo Nordisk, предназначенный для лечения сахарного диабета, позволил достичь улучшения состояния пациентов с алкоголизмом.

У всех 48 участников исследования был диагностирован алкоголизм средней степени тяжести. Схема лечения предусматривала еженедельное введение препарата Оземпик или плацебо.

Оземпик способствовал значительному снижению тяги к алкоголю, однако между группами не было выявлено значимой разницы в уменьшении количества дней употребления алкогольных напитков. В обеих группах наблюдалось равнозначное снижение ежедневного количества порций алкоголя с усреднением по общей продолжительности исследования.

Вместе с тем при усреднении количества порций с учетом дней употребления алкоголя, в группе получения Оземпика снижение было более значимым. В динамике при получении Оземпика наблюдалось значимое снижение количества дней употребления алкоголя в больших количествах (от 4 порций у женщин и от 5 порций у мужчин).

Результаты свидетельствуют о возможном применении семаглутида — действующего вещества препаратов Оземпик и Wegovy от Novo Nordisk, а также других агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) — в качестве крайне востребованного средства для лечения алкоголизма, что подчеркивается в заявлении исследователей.

Чаще всего россияне сталкиваются с дефицитом витаминов группы В. У 24,1% населения не хватает витамина В1 (тиамина), у 15,7% ниже нормы витамин В6 (пироксин), у 2,6% недостаточно витамина В12 (цианокобаламина). Об этом говорится в результатах исследования компании «Гемотест» и СБЕР ЕАПТЕКИ.

Эксперты проанализировали данные обезличенных результатов анализов на витамины и минералы, которые клиенты компании сдавали в разных регионах России с января 2024-го по январь 2025 года, и узнали, каких микроэлементов чаще всего не хватает в рационе жителей страны.

Каждому седьмому не хватает йода: дефицит этого элемента показали 13,7% результатов исследований. Нехватку витамина Е испытывают 5,5% людей, витамина А недостаточно у 1,4% жителей страны.

«Основная причина нехватки витаминов (гиповитаминоза) у взрослых — несбалансированный рацион. Кроме того, дефицит может возникнуть из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы, хронического злоупотребления алкоголем и длительного приема некоторых лекарств, например антибиотиков и оральных контрацептивов. Потребность в витаминах возрастает во время стресса, сильных физических нагрузок, а у женщин — во время беременности», — рассказывает эксперт Лаборатории «Гемотест» врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух.

Дети младше 10 лет сталкиваются с дефицитом жизненно важных витаминов еще чаще, чем взрослые. Витамин В1 ниже нормы у 41% маленьких пациентов, В6 не хватает 27,8%, витамина А — 5%. Чаще всего гиповитаминоз у детей — следствие неправильного питания.

Провизор и заведующий СБЕР ЕАПТЕКА Дмитрий Гуров добавляет, что дефицит тех или иных витаминов и минералов может быть связан с регионом, в котором живет человек.

«Например, нехватку витамина D особенно остро ощущают жители северных регионов, Урала и Сибири. Здесь световой день короче, а в рационе меньше продуктов, богатых этим микронутриентом, прежде всего, рыбы. Поэтому в холодное время года жителям этих территорий рекомендуется принимать этот витамин в качестве добавки к пище», — рассказывает эксперт.

Это подтверждает статистика продаж СБЕР ЕАПТЕКА. В 2024 году витамин D активнее всего покупали жители Якутска (+32%) к 2023 году, Иркутска (+23%), Хабаровска (+19%), Томска и Читы (+2%), а также Нижневартовска (+1%).

«Также уральцы и сибиряки часто испытывают йододефицит. В качестве меры профилактики необходимо включать в свой рацион продукты с этим элементом – йодированную соль, морепродукты, богатые данным элементом сорта рыб, например, треску или морского окуня», — комментирует Дмитрий Гуров.

При подозрении на дефицит витаминов и минералов рекомендуется обратиться к врачу, который сможет выявить нехватку микронутриентов, найти ее причину и подобрать лечение. На недостаток витаминов и минералов может указывать хроническая усталость, апатия, сонливость, частые простуды. При дефиците витаминов группы В страдает нервная система, человек может стать более раздражительным, плохо спит, у него ухудшается состояние кожи и волос. Если не хватает витамина А, человек начинает хуже видеть, особенно в сумерках, у него может возникнуть ощущение сухости и жжения в глазах, становится более сухой кожа. Из-за отсутствия необходимого количества витамина Е в рационе слабеют мышцы, на теле чаще появляются синяки, кожа бледнеет.

«Важно помнить, что витамины не конфеты и принимать их „на всякий случай“ нельзя. Избыток витаминов, особенно жирорастворимых, которые легко накапливаются в организме, может привести к расстройствам ЖКТ, мочекаменной болезни, аллергическим реакциям, сердечно-сосудистым заболеваниям. Врач подберет необходимую дозировку и даст рекомендации, как именно нужно принимать микронутриенты», — отмечает Екатерина Кашух.

Осознанный подход к приему витаминов демонстрируют в основном женщины: они в три раза чаще мужчин сдают анализы на дефицит микронутриентов. В большинстве случаев такие исследования люди проходят в ноябре и марте.

И в эти же периоды в 2024 году фиксировался рост спроса на витамины и минералы. По данным СБЕР ЕАПТЕКА, активнее всего их покупали жители Норильска (+79%) к 2023, Владивостока (+52%), Якутска (+32%), Калининграда (+12%), Иркутска (+8%) и Новороссийска (+3%).

Результаты анализов показывают, что проблема гипервитаминоза (избытка витаминов) тоже существует. У 21,2% пациентов выше нормы витамин В12, у 9% — избыток витамина Е, у 5,8% — витамина А. У детей младше 10 лет витамин Е превышает норму в 33% случаев. Также результаты анализов показали повышенный уровень магния, кальция, марганца, меди и натрия.

Более десятка инсультов выявили врачи Городской клинической больницы №9 Ижевска благодаря новому компьютерному томографу

За несколько месяцев работы нового компьютерного томографа в Городской клинической больнице №9 города Ижевска было обследовано больше 450 человек. Напомним, аппарат был приобретен и установлен в больнице в прошлом году в рамках национального проекта «Здравоохранение». С 2025 года по решению Президента России Владимира Путина на смену нацпроекту «Здравоохранение» пришел новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь».

— Компьютерный томограф в нашей больнице используется очень активно. Благодаря его работе были впервые выявлены случаи саркоидоза, новообразований легких и желудочно-кишечного тракта, и, конечно, более десятка случаев острого нарушения кровообращения по типу ишемического и геморрагического инсультов. Пациенты были оперативно направлены на дополнительные обследования и консультации врачей, в сосудистые центры, — рассказала главный врач Городской клинической больницы №9 Елена Сычева.

Компьютерный томограф позволяет проводить как нативные исследования, так и с использованием контрастного вещества, в том числе по протоколу КТ-ангиографии.

Сердечно-сосудистые заболевания – самые распространенные в мире. От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. С 10 по 16 февраля в России проходит Неделя осведомленности о заболеваниях сердца.

— В Удмуртии список пациентов, страдающих от болезней системы кровообращения, ежегодно пополняется примерно на 20 тысяч человек. Самое распространенное заболевание - артериальная гипертония, стойкое повышение артериального давления, которое может привести к инсульту или инфаркту. Гипертония есть практически у 40% взрослого населения республики. Причины – большое количество жирной и углеводной пищи, вредные привычки, такие как курение и алкоголь, и малоподвижный образ жизни. К сожалению, многие городские жители страдают от дефицита движения, так как передвигаются только между домом и работой, в результате страдает сердечно-сосудистая система, — отмечает главный внештатный кардиолог Минздрава Удмуртии Сергей Помосов.

Чтобы улучшить состояние здоровья, врачи рекомендуют соблюдать посильную физическую активность в объеме не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба в быстром темпе, плавание, оздоровительная гимнастика.

Почему нужно сокращать количество алкомаркетов в городах

Алексей Андрусенко (президент Хабаровского краевого отделения союза пищевой промышленности, предприниматель)

Как представитель бизнес-сообщества и рядовой житель Хабаровска я с негодованием отмечаю, что количество специализирующихся на продаже спиртного магазинов становится все больше. Причем их число растет с невиданной прогрессией - новые точки появляются чуть ли не каждую неделю.

Нет уже в городе кварталов, где бы не торговали алкоголем. Зачем это? Ведь спаивают людей. Недавно мне попался дом, на первом этаже которого открыто сразу шесть алкомаркетов. К чему приведет такое изобилие? Кажется, наш регион уже укрепился в лидерах по потреблению алкоголя. А это очень печально. Как известно из полицейской статистики, большинство преступлений происходит на почве распития спиртного.

Понятно, что не надо перегибать палку и требовать закрыть все алкогольные магазины подчистую. Наша страна уже проходила через сухой закон, последствия все помнят. Это приведет к развитию подпольного бизнеса и снова к криминалу. Но стоит однако предусмотреть ограничения - нельзя, чтобы город заполонили алкомаркеты. Такое ощущение, что скоро человек выйдет из квартиры, а на этаже уже сразу спиртным торгуют, и ехать никуда не надо. Безусловно, такие специализированные магазины нужны, люди имеют право выпивать, но грамотно и нормальные напитки. И, заметьте, в разумных количествах. Необходимо выяснить, на каком основании разрешается открытие алкомаркетов в таком количестве.

Население спаивают, а сейчас не хватает людей. Молодежь не идет трудиться на заводы или на предприятия - там надо заработать стаж, поучиться и какое-то время не рассчитывать на большие деньги. Поэтому они выбирают должности консультантов в тех же алкомаркетах, а для экономики региона это огромный минус. Идет неправильное распределение трудовых ресурсов. Об этом сейчас не думают, но на самом деле скоро проблема встанет очень остро. Трудовой ресурс необходимо задействовать на производстве.

Кроме того, торговые сети не работают с местным бизнесом, не ставят его продукцию на полки. А значит, нет смысла производство открывать. Предпринимателю нужно продумать рынок сбыта. Но куда будешь поставлять свой товар, если магазины, которые открыты на каждом шагу, его не берут? А ведь это налоги, которые должны остаться на территории Хабаровского края.

Алкомаркеты же грамотно делают: к напиткам продают сразу и закуску, сладкое и прочее, чтобы человеку не надо было идти еще куда-то за продуктами. Но это грамотно с их точки зрения. Мы считаем, что раз они зашли на территорию нашего региона, значит, и товары должны принимать на реализацию у местных производителей. Так от них хоть какой-то толк будет. В противном случае наши предприниматели только страдают от такого соседства.

Зашедшие в регион торговые сети не работают с местным производителем, не ставят его продукцию на полки

Зашедшие в регион торговые сети должны проявлять лояльное отношение к местным производителям. Продукты у нас не хуже, чем на западе, это все мы прекрасно понимаем.

Еще один немаловажный момент: алкомаркеты не берут на себя социальную ответственность. Почему бы не обустроить какое-нибудь общественное пространство или, скажем, не закупить коляски для инвалидов. Вывод один - так больше не должно продолжаться.

Мне возражают, что магазины появляются, потому что востребованы. Но это занятие территории. На благосостояние жителей любого региона, не только Хабаровского края, влияет производство конечного продукта. А если мы сейчас будем открывать одни лишь магазины, то чем это кончится? Тем, что полки есть, а положить туда нечего.

Необходимо выяснить, на каком основании разрешается открытие алкомаркетов в таком количестве

В Хабаровске сегодня 346 сетевых магазинов, а с учетом "разливаек" - 474. Это данные, взятые из открытых источников. И еще, не забудьте, что в большинстве продуктовых тоже есть алкогольные отделы.

Отличную инициативу реализовали в Вологодской области, где в будни сократили часы работы алкогольных магазинов - будут продавать спиртное с 12.00 до 14.00. И у них уже становится меньше таких торговых точек. Это пойдет на пользу населению, а экономика региона сильно не потеряет.

В Хабаровске прошло межведомственное совещание, где была поднята эта тема. Наши предложения: уменьшить часовой промежуток продаж, поменять подходы к рекламе, чтобы не популяризировали даже "нулевки". Предлагаем увеличить расстояние от точек продажи спиртного до образовательных и медицинских учреждений, включить в этот перечень учреждения культуры. Возможно запретить открытие алкомаркетов в жилых домах, а также увеличить минимальный размер площади для таких точек - это позволит сократить огромное число мелких магазинов, торгующих спиртным.

Специализированное питание — часть противоопухолевой терапии

В последнее годы изменение подходов к ведению онкологических больных заметно улучшило результаты их лечения и качество жизни. Немаловажная роль при этом отводится поддерживающей терапии, значимым компонентом которой стала нутритивная поддержка. Специализированное питание — это не просто дополнение, а стратегический элемент терапии, указывают эксперты. Именно интеграция нутритивной поддержки на всех этапах лечения позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и повысить эффективность противоопухолевых методов терапии.

Хорошо известно, что развитие опухолевого процесса сопровождается нутритивной (питательной) недостаточностью. По данным отчета ESPEN (2000), частота нутритивной недостаточности у онкологических больных колеблется от 46 до 88%. Нутритивная недостаточность негативно влияет на эффективность и переносимость противоопухолевой терапии, течение периоперационного периода и даже может приводить к срыву дальнейшего лечения. В связи с этим специализированное питание становится не только средством поддержания сил, но и важной частью реабилитации пациентов. Недавние научные исследования подтверждают, что адекватная нутритивная поддержка может улучшить выживаемость пациентов на 30% и снизить частоту осложнений, связанных с лечением.

На пресс-завтраке, организованном компанией «Нутриция» в преддверии Международного дня борьбы против рака, профилактику, диагностику и лечение рака обсудили кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Одинцовская областная больница», главный онколог Министерства Здравоохранения Московской области Иван Андреевич Каприн, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и гематологии Факультета непрерывного медицинского образования РУДН имени Патриса Лулумбы, врач-радиотерапевт клиники «Меланома Юнит» Марина Юрьевна Кукош, директор по развитию благотворительного фонда «Онкологика» Дарья Вихлянцева.

Марина Кукош рассказала о важности проведения реабилитации при ведении онкологических пациентов. С учетом особенностей течения опухолевого процесса, именно нутритивная поддержка признана основной технологией медицинской реабилитации у пациентов со злокачественными новообразованиями и должна осуществляться на всех этапах медицинской реабилитации. Зачастую определенные проявления недостаточности питания выявляются уже на момент постановки диагноза: в исследовании среди 1952 пациентов, обратившихся к онкологу впервые, отмечено, что у 51,1% из них уже на момент первичного обращения имелись признаки нутритивной недостаточности той или иной степени выраженности, при этом у 28,4% больных отмечали потерю массы тела более 10% за последние 6 мес, у 36,2% — от 5 до 10%, у 35,4% — менее 5%.

«Реабилитация начинается с момента постановки диагноза и продолжается на протяжении всего противоопухолевого лечения, — поделилась врач. — Самый первый этап, например, который еще называют «предреабилитацией», начинается с момента постановки диагноза до начала лечения. Предреабилитация помогает предотвратить или уменьшить тяжесть предполагаемого противоопухолевого лечения и включает в себя умеренную физическую нагрузку, психологическую и нутритивную поддержку. Также, важно отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, курение», — указала эксперт

Иван Каприн в своем выступлении акцентировал внимание, что нутритивная поддержка должна быть интегрирована в лечение как можно раньше, а не только при явных признаках истощения. В настоящее время возможно назначение нутритивной поддержки за счет ОМС в условиях стационара пациентам с определенными показаниями (согласно имеющимся практическим рекомендациям, основными показаниями к НП пациентов на предоперационном этапе являются: потеря более 10% массы тела за последние 6 мес, ИМТ менее 20 кг/м2, гипопротеинемия менее 60 г/л или гипоальбуминемия менее 30 г/л). Однако для улучшения состояния пациента и повышения эффективности лечения было бы целесообразно превентивное проведение нутритивной поддержки. Например, в российском многоцентровом сравнительном исследовании влияния периоперационной высокобелковой нутритивной поддержки на послеоперационные результаты лечения первичного рака легкого при использовании смеси «Нутридринк компакт протеин» в течение 14 дней до операции и 14 дней после нее наблюдалось снижение частоты послеоперационных осложнений в 2–5 раз и сокращение сроков госпитализации в среднем на 1,4–5 дней.

Важно учитывать, что у онкологических пациентов потребность в белке существенно выше, чем у здорового человека, из-за повышенного катаболизма, связанного с самим заболеванием и его лечением. «Потребность в белке у онкологического пациента в два раза выше, чем у здорового человека», — отмечает Наиль Егофаров, директор по научно-медицинской работе компании «Нутриции». В условиях тяжелой болезни и терапии, которая часто сопровождается потерей аппетита, нарушениями вкуса и пищеварения, обеспечить достаточное поступление белка бывает сложно. По статистике, у 40–50% онкологических пациентов выявляются проблемы с восприятием вкуса, и они могут проявляться еще до начала лечения.

Специализированные продукты питания содержат все необходимые питательные вещества, включая белок, в нужных пропорциях, но в удобной и легко усваиваемой форме. Это позволяет пациентам получать полноценное питание без перегрузки организма. Кроме того, современные продукты для нутритивной поддержки выпускаются с разнообразными вкусами (тропические фрукты, капучино, шоколад), что помогает пациентам с нарушениями вкуса.

Раннее и персонализированное вмешательство в области питания не только повышает выживаемость, но и улучшает общее состояние здоровья и ответ на лечение до 25%. Таким образом, при онкологических заболеваниях, когда потребности организма в питательных веществах возрастают, а нормальное питание становится затруднительным, специализированные продукты питания оказываются незаменимыми. Эти продукты помогают не только улучшить физическое состояние, но и снизить тяжесть побочных эффектов лечения, поддержать иммунную систему и повысить качество жизни пациента.

ЦБ и Минфин обсуждают социальные выплаты цифровыми рублями

Минфин, Банк России и Федеральное казначейство обсуждают использование цифрового рубля для выплат социальных пособий. У нового подхода есть как сторонники, так и критики, а проработка технической стороны процесса продолжается, поэтому исход дискуссии не предрешен, рассказали "Российской газете" эксперты.

Банк России, который отвечает за запуск цифрового рубля в обращение, видит его главным образом как удобное средство платежа. Для людей переводы в цифровых рублях будут бесплатными, а бизнесу обойдутся дешевле, чем услуги обычных банков. Положить такие рубли на депозит под проценты или взять кредит будет нельзя. Однако министр финансов РФ Антон Силуанов прямо заявил, что в будущем у цифрового рубля может появиться больше важных функций.

"Мы с Центральным банком постоянно обсуждаем развитие цифрового рубля. Хороший, надежный инструмент, особенно для трансграничных расчетов. Но в чем интерес развития цифрового рубля для государства? В прослеживаемости. Нам важно, чтобы можно было в рамках цифрового рубля заключать смарт-контракты для его прослеживаемости и целеполагания. Мы такую схему с Центральным банком отрабатываем", - передает слова министра корреспондент "Российской газеты".

"Потрогать" цифровые рубли россияне смогут не раньше второй половины 2025 года, сообщили "РГ" в пресс-службе Центробанка. Пока специалисты ЦБ тестируют новинку с ограниченным кругом банков и физлиц, называя этот этап "пилотным". "Сейчас мы в пилоте. С нами в этой работе 15 банков, в том числе крупнейшие. Пока операции с цифровыми рублями доступны только узкому кругу их клиентов. Мы полагаем, что более массовое использование цифровых рублей может начаться во второй половине года", - говорят в ЦБ.

У правительства есть "дорожная карта" использования цифрового рубля в бюджетном процессе, согласно которой с 25 августа ЦБ и Федеральное казначейство планируют начать эксперимент по использованию цифрового рубля для выплат социальных пособий и расходов на капитальное строительство, узнал "Интерфакс" от знакомого с содержанием документа источника.

По его словам, эксперименты по выплате стипендий и оплате штрафов уже ведутся. "Российской газете" эту информацию в пресс-службах ЦБ и Минфина не подтвердили, но и опровергать не стали. Зато вновь подчеркнули: пользоваться цифровыми рублями или нет - будет добровольным решением каждого человека. Россияне смогут продолжить платить наличными и безналичными рублями так, как привыкли.

Цифровой рубль создан на технологии распределенных реестров, которая действительно позволяет государству проще отслеживать траекторию движения денег, говорят эксперты. У этой технологии есть целый ряд достоинств, хотя простота и не относится к их числу. Но это не повод для недоверия и сомнений.

"Демонизировать инновации не стоит. На уже совершенные транзакции в цифровых рублях будет распространяться закон о банковской тайне. Процесс получения данных действительно упростится, но юридически в положении владельца денег ничего не изменится. Информацию о расходах и платежах россиян как получали, так и будут получать только правоохранительные органы в рамках возбужденных уголовных дел", - заявил "Российской газете" гендиректор Ассоциации развития финансовой грамотности (АРФГ) Вениамин Каганов.

При наличии законных оснований следователи и сегодня могут выяснить, кому, куда и сколько конкретный человек сделал безналичных денежных переводов. Вопрос только в трудоемкости и затратах на такие действия для государства.

"У цифрового рубля сегодня две основных идеи: дешевизна и контроль. Банки всю историю зарабатывали на комиссиях и с большой неохотой теперь отказываются от этой части своих доходов из-за системы быстрых платежей. А переводы в цифровых рублях будут изначально бесплатными для людей и очень дешевыми для бизнеса. Это важно для развития экономики. А для бюджета важно, чтобы казенные деньги тратились строго целевым образом. Например, на детские пособия взрослые не покупали себе алкоголь и сигареты. С цифровым рублем это станет реальностью", - объяснил Вениамин Каганов.

Цифровой рубль представляет собой токен - так называется единица учета на технологии распределенных реестров. Токен можно представить как цифровой сертификат на владение любым активом, в том числе рублем. Благодаря этому цифровые рубли будут уникальными, также как и наличные - в мире не существует двух полностью одинаковых рублевых банкнот.

"ЦБ действительно сможет следить за движением цифровых рублей как по отдельности, так и группами. Технически существует возможность нанести на них определенный групповой признак, проще говоря, окрасить. При платеже система будет распознавать этот признак у цифровых рублей и реагировать по заданным параметрам. Это не позволит, например, потратить материнский капитал или другие социальные выплаты нецелевым образом", - пояснил коррепонденту "РГ" председатель комиссии по безопасности финансового рынка Совета Торгово-промышленной палаты РФ Тимур Аитов.

Смарт-контракты, которые упомянул Антон Силуанов, - это технология, позволяющая автоматически следить за использованием цифровых рублей согласно заданным параметрам. В данном случае это программа, которая одобряет или отклоняет платежи. Она обходится гораздо дешевле, чем работа живых финансистов и юристов, и обеспечивает самое строгое исполнение всех правил и условий. Однако перспективы применения смарт-контрактов и окрашивания к цифровым рублям вызывают в экспертной среде дискуссию о том, к каким последствиям могут привести ограничения для одной из трех форм российской национальной валюты.

"Некоторые эксперты считают, что если цифровые рубли будут содержать признаки, ограничивающие их использование, то ценность таких "окрашенных" рублей тоже будет отличаться, причем в меньшую сторону. Получится два вида цифровых рублей - подешевле, с ограничениями, и подороже, без запретов. Похожая ситуация уже была во времена СССР, когда наличные деньги, на которые можно было купить любые товары, сосуществовали с безналичными. Последние разрешалось тратить только целевым образом по строго регламентированному перечню товаров. В результате безналичные рубли на неофициальном уровне ценились значительно дешевле наличных", - напомнил историю Тимур Аитов.

Кроме того, при использовании любых компьютерных систем нельзя исключать и возможные проблемы с информационной безопасностью. Хотя в Банке России тоже знают об этом риске и делают упор на высоких стандартах защиты цифрового рубля и ядра всей системы от посягательств киберпреступников.

Людям следует помнить: после запуска цифрового рубля они смогут самостоятельно выбирать, какую форму национальной валюты использовать - наличную, безналичную или цифровую, добавляет Вениамин Каганов.

"Цифровые рубли в любой момент можно будет мгновенно перевести себе на счет в банке в безналичную форму, а затем при желании снять со счета наличные в банкомате или кассе банка. Вопрос об отмене наличных на повестке дня не стоит. Вот когда платежная инфраструктура станет настолько развита, что людям станет лень носить с собой кошелек с бумажными банкнотами, тогда этот вопрос может быть и станет актуален. Страна у нас большая, не в каждой деревне пока еще интернет есть, не все поголовно пользуются смартфонами, так что я не думаю, что это вопрос ближайшего будущего", - заключил гендиректор АРФГ.

Сергей Болотов

Ульяновские медицинские работники приняли участие в донорской акции

Около 40 специалистов Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева и Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова сдали кровь в рамках донорской акции. Мероприятие состоялось на базе консультативно-диагностического отделения перинатального центра Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева

— Участие в донорских акциях — это не просто акт доброты, это настоящее проявление человечности и ответственности перед обществом. Каждый раз, когда я сдаю кровь, я чувствую, что вношу свой вклад в спасение жизней. Донорство — это возможность помочь тем, кто нуждается в поддержке, будь то пациенты с тяжелыми заболеваниями, пострадавшие в авариях или люди, перенесшие сложные операции. Я участвую в таких мероприятиях, потому что осознаю, что моя кровь может стать жизненно важной для кого-то другого, и это дает ощущение глубокого удовлетворения и гордости, — рассказал врач-неонатолог, педиатр УОДКБ имени Ю. Ф. Горячева Наталья Королькова.

Главный врач Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева

Анна Минаева отметила, что учреждение активно принимает участие в донорских акциях, которые проходят на базе перинатального центра больницы.

— Мы благодарны всем, кто принимает участие в этой акции: нашим специалистам и коллегам из других учреждений, пациентам или желающим жителям региона. Ваша поддержка и активное участие помогают обеспечивать необходимыми компонентами крови тех, кто нуждается в лечении, — поделилась Анна Минаева.

Одними из тех, кто также постоянно сдаёт кровь, являются специалисты Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е. М. Чучкалова.

— Наша больница является основным потребителем компонентов донорской крови, поэтому сегодня с коллективом приняли участие в этой замечательной акции. Считаю, что каждый донор — это герой, который делает мир чуточку лучше. Давайте вместе поддерживать эту важную традицию и помогать тем, кто в этом нуждается. Ведь именно такие простые, но значимые поступки делают наше общество сильнее, — сказал главный врач Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е. М. Чучкалова.

Стать донором может практически любой здоровый человек старше 18 лет весом более 50 кг. Перед сдачей крови потенциальный донор проходит бесплатное обязательное медицинское обследование. Постоянных противопоказаний для донорства немного, но они есть: это инфекционные, паразитарные и онкологические заболевания, а также болезни крови. Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Распространенными запретами являются недавние прививки, нанесение татуировок, пирсинг, лечение иглоукалыванием, ангина, грипп, ОРВИ, период беременности и лактации.

В день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, мясные, рыбные и молочные продукты, яйца, шоколад, орехи, финики, авокадо, свеклу, бананы. Натощак сдавать кровь не нужно! Лучше выпить сладкий чай с вареньем, сок или морс, съесть хлеб, отварные крупы или макароны на воде без масла, овощи и фрукты (кроме вышеназванных авокадо, свеклы и бананов). За 48 часов до визита в учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики. Также за час до процедуры следует воздержаться от курения.

— Выражаю искреннюю благодарность всем, кто принимает участие в выездных мероприятиях по сдаче донорской крови. В преддверии праздников особенно важно помнить о необходимости пополнения запасов крови, ведь именно в это время потребность в донорской помощи возрастает. Участие медицинских сотрудников в благородной миссии подчеркивает ответственность и приверженность делу. Мы, как профессионалы, должны быть примером для общества, вдохновляя других на участие в донорстве, — отметила начальник отделения заготовки донорской крови для выездной формы работы Ульяновская областная станция переливания крови Сабина Григорьевская.

Андрей Буравов: видим усилия Анкары в посредничестве между Москвой и Киевом

Россияне все чаще выбирают Стамбул в качестве отпускного направления и транзитного пункта, что в свою очередь стабильно обеспечивает работой дипломатов российского генконсульства. О том, могут ли в Стамбуле состояться новые переговоры между представителями России и Украины, какие трудности поджидают туристов в Стамбуле и как лучше подготовиться к путешествию, рассказал в интервью РИА Новости генеральный консул РФ в Стамбуле Андрей Буравов. Беседовал Заман Рамазанов.

– Президент России Владимир Путин заявил в конце января, что готов выделить людей, которые будут вести переговоры с Владимиром Зеленским, если он хочет в них участвовать. Насколько высока вероятность проведения переговоров между РФ и Украиной в Стамбуле вновь спустя почти три года после срыва переговоров Западом?

– За последнее время представителями российского руководства был сделан целый ряд заявлений относительно перспектив выхода на переговорный процесс по урегулированию украинского кризиса. Это касается, в том числе, оценки оказавшихся нереализованными вследствие саботажа со стороны стран Запада договоренностей, достигнутых в Стамбуле весной 2022 гoда.

Было подтверждено, что российская сторона никогда не yклонялась от переговоров и готова к их проведению в интереcах достижения прочного урегулирования, устраняющего причины конфликта, и на основе учета ее законных интересов и существующих в настоящее время реалий "на земле".

Kак известно, целый ряд стран предлагают свои посреднические услуги по содействию и организации переговорного процесса. В их числе фиксируем и соответствующие усилия Анкары. Важно, чтобы будущий переговорный процесс основывался на вышеупомянутых принципах, был полностью легитимен с точки зрения участвующих в нем сторон (а здесь, как известно, не все так однозначно с учетом окончания срока президентских полномочий Зеленского) и обеспечивал реальные гарантии выполнения достигнутых договоренностей.

Важно, чтобы те люди, которые ведут переговоры, имели легитимные полномочия на подписание соответствующих документов с тем, чтобы в будущем не возникло ситуаций, при которых кто-то мог бы заявить, что те лица не имели полномочий. А на данный момент у нас существует ситуация, когда глава государства не обладает уже такими полномочиями, и, соответственно, возникает вопрос легитимности этого лица.

– Стамбул остается одним из самых популярных городов среди российских туристов, в том числе как транзитный пункт. Стоит ли ожидать роста числа туристов из РФ в городе, какие факторы этому способствуют?

– Стамбул и некоторые другие регионы консульского oкруга являются местами активного посещения россиянами, прибывающими сюда с туристическими, деловыми либо частными цeлями. Это вполне конкретно подтверждается данными статистики. Так, за прошлый год страну в целом посeтили бoлee 6,7 миллиона росграждан (в том числе более двух миллионов – Стамбул), что превышает аналогичный показатель предыдущего года. По этому показателю россияне на первом месте. Полагаем, что такая динамика сохранится и на перспективу, с учетом того, что ряд классических ранее направлений для выездного российского туризма сейчас недоступен либо ограничен по возможности реализации.

Турция остается в числе тех перспективных и активных направлений в силу того, что здесь соответствующий климат, сюда легко добраться, есть возможность безвизового въезда и пребывания в течение определенного установленного законом времени, то, что эта страна не занимает санкционную позицию, которую занимают некоторые западные страны, в части ограничения передвижений граждан РФ.

Центральными и местными властями немало делается в целях более активного привлечения иностранных гостей, развития обычного, конгрессного, медицинского туризма, реставрации культурно-исторических объектов, совершенствования транспортной и гостиничной инфраструктуры.

Понятно, что есть и финансовый фактор: стоимость тех или иных услуг, гостиниц, перелетов, посещения музеев, но здесь действует принцип "цена/качество", цены устанавливаются коммерческие. Местные операторы тоже корректируют соответствующим образом цены, если ощущают, что недобирают свой процент гостей, которых в иных обстоятельствах они могли бы иметь у себя.

– Мэрии Стамбула и Москвы заключили в сентябре 2024 года соглашение о сотрудничестве, охватывающее десять сфер взаимодействия. Какие проекты запланированы в рамках этого соглашения, налажен ли обмен опытом между мэриями двух городов?

– В сентябре 2024 года представители мэрий Москвы и Стамбула подписали здесь трехлетний протокол о сотрудничестве, предусматривающий обмен информацией и опытом по таким направлениям как городское планирование, реновация, развитие общественного транспорта, культура и охрана культурного наследия, спорт и туризм, "умный город" и информационные технологии, медицинские и социальные услуги, окружающая среда и изменения климата.

Документ призван придать импульс уже развивающемуся сотрудничеству в указанных и иных областях. Oно реализовывалось в формате взаимного участия в урбанистических форумах, проводимых в двух городах, обмена опытом муниципального управления, участия в муниципальных тендерах на предоставление товаров и услуг для городских нужд.

– С ноября 2024 года в Стамбуле погибли порядка сотни граждан, в том числе иностранных, из-за отравления контрафактным алкоголем, который, как утверждают СМИ, они приобретали в магазинах города. Есть ли россияне среди пострадавших? Как уберечься россиянам от подобной угрозы?

– Насколько можно судить из сообщений СМИ, в числе пострадавших в основном мигранты из ряда центральноазиатских государств, приобретавшие низкокачественный aлкоголь y ограниченного числа продавцов в определенных районах города. У нас нет информации σ наличии в их числе россиян. Что касается того, как уберечься от таких рисков, то, прежде всего, не приобретать в погоне за низкой ценой товар непонятного качества у сомнительных поставщиков, а также в заведениях общепита, по возможности, контролировать качество заказываемых напитков.

– В январе в очередной раз были увеличены цены на доступ к основным достопримечательностям Стамбула, в ряде случаев стоимость билетов выше, чем в некоторых европейских городах. К чему быть готовыми российским туристам, когда они планируют поездку в Стамбул?

– Любая поездка за рубеж, в том числе с туристическими целями, требует соответствующей подготовки. И речь не только о выборе отеля и достопримечательностей для осмотра. Необходимо четко знать режим въезда и пребывания в стране, иметь действующие достаточный срок документы и их копии, наличные денежные средства.

Что касается ценовой политики, то это прерогатива соответствующих властей и бизнес-операторов, которая определяется в рыночных условиях на основе спроса и предложения, а также с учетом наличия реальных альтернативных предложений.

– Турецкий суд в ноябре постановил депортировать задержанного в Стамбуле за нарушение тайны личной жизни россиянина. Сообщалось, что его задержали в сентябре: по данным СМИ, мужчина сделал в транспорте фото, на которое попала женщина с закрытыми глазами, она написала заявление. Это лишь один из эпизодов, когда россияне попадают в неприятные ситуации из-за незнания местных традиций и законов. Какие рекомендации в связи с данным инцидентом вы бы дали россиянам?

– С сожалением приходится признать, что немалая часть проблемных ситуаций возникает по причине самих граждан: их невнимательности, несоблюдения элементарных правил поведения и отсутствия заблаговременной (до въезда в страну) проработки важных нюансов своего пребывания здеcь. B этой связи настоятельно рекомендовали бы перед поездкой внимательно знакомиться с порядком въезда и пребывания в стране, проверить срок действия загранпаспорта (должeн быть действителен не менеe 120 дней на дату въезда), оформить соответствующий полис медицинского страхования. С учетом известных сложностей с осуществлением платежей с использованием банковских карт целесообразно иметь с собой в достаточном количестве наличные денежные средства исходя из планируемого времени пребывания и предполагаемых расходов.

– Turkish Airlines весной 2024 года не допускала на рейсы из Стамбула в Латинскую Америку некоторых пассажиров, в том числе россиян, по ряду причин, среди которых отсутствие багажа или "чистый" паспорт. После вмешательства МИД РФ и генконсульства ситуация разрешилась. Прекратились ли подобные инциденты, или же речь идет о том, что россияне стали выбирать другие аэропорты для транзита?

– На данный момент ситуация в целом стабилизировалась, и к нам не поступают какие-либо массовые обращения пассажиров относительно отказа в их допуске на рейсы в направлении Американского континента, не только Латинской Америки, достаточно жесткий миграционный контроль осуществляется и на таких направлениях как США и Канада. Я не исключаю и того, что чаcть потенциальных пассажиров-россиян, с учетом сложившейся ситуации, могла пpeдпочесть использовать альтернативные маршруты и авиаперевозчиков.

При этом такие ситуации по-прежнему имеют место с учетом продолжающих действовать жестких требований со стороны стран назначения. В этой связи настоятельно рекомендуем следующим в этом направлении пассажирам во избежание проблем с транзитной пересадкой в Стамбуле заблаговременно знакомиться с правилами перевозки и режимом въезда, установленными конкретными странами. Данная информация имеется на сайте авиакомпании – по странам, где имеются дополнительные требования ко въезду. Компания стремится к их соблюдению, чтобы избежать сложностей и дополнительных финансовых расходов в связи с возвращением тех людей, которых не примут в тех странах.

– Генпрокуратура Стамбула требует от семи с половиной до 15 лет тюремного заключения для пяти иностранцев, обвиняемых в контактах с исполнителями терактов в "Крокус Сити Холле", утверждается, что они отдали указания о теракте, сообщало государственное агентство Anadolu. Есть ли среди обвиняемых россияне, когда ожидается решение суда?

– Действительно, в начале января в СМИ появилась информация о судебном процессе по делу пяти иностранных граждан, арестованных ранее по обвинению в причастности к организации трагического теракта в "Крокус Сити Холле" в марте 2024 года. По имеющейся информации, все они являются гражданами одной из центральноазиатских стран. В этой связи хотел бы обратить внимание на то, что опять же, по информации из СМИ, один из двух террористов, осуществивших в январе 2024 года нападение на католическую церковь в Стамбуле, в результате которого один человек погиб, является гражданином России. В этой связи посредством направления запросов посольства России в МИД Турции пытаемся получить соответствующую информацию и, в случае ее подтверждения, консульский доступ к российскому гражданину.

Россия. Турция > Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 7 февраля 2025 > № 4777092 Андрей Буравов

Россия и Беларусь представили на "Продэкспо" гастрономические новинки

Текст: Юлия Васильева (julia@rg.ru)

Цукаты из сосновых шишек, варенье из ягеля, чага-чай - дикоросы, органические и спортивные продукты, товары халяль, кошер и экзотика. Новые потребительские тренды представили российские и белорусские производители на международной выставке продуктов питания, напитков и сырья для их производства "Продэкспо-2025", проходящей в Москве.

Компании с четырех континентов

Эта выставка традиционно отличается масштабом, разнообразием продукции и большим количеством новинок. Именно к "Продэкспо" производители приурочивают запуск новых товаров, торговых марок, брендов, ежегодно здесь презентуют до 14% новинок. Этот год не стал исключением. Несмотря на санкции, выставка собрала 1835 компаний из 36 стран, а ее экспозиционная площадь превысила 75 900 кв. м.

"Это одно из крупнейших событий на мировом продовольственном рынке", - заявил на открытии выставки президент Торгово-промышленной палаты РФ Сергей Катырин. Он заметил, что среди участников выставки есть и страны с недружественными России правительствами. Однако у бизнеса другая точка зрения: "Есть желание не только присутствовать, но и активно работать на наших рынках", - подчеркнул Сергей Катырин.

На площадке представлены продовольственные компании с четырех континентов земного шара, рассказал генеральный директор АО "Экспоцентр" Максим Фатеев. Он подчеркнул, что "Продэкспо" давно уже стала не просто выставкой, а продовольственной платформой, где ежедневно заключаются контракты на миллиарды рублей. По его словам, на выставке зарегистрировано более 70 тысяч байеров, представителей ретейла, продовольственных компаний, отельеров, рестораторов и так далее.

За качество спросят

Как обычно, выставка сопровождается насыщенной деловой программой, в центре которой - обсуждение стратегий взаимодействия производителей и ретейла, вопросы качества и безопасности продукции, а также аналитика рынка. Как заметил руководитель Автономной некоммерческой организации "Российская система качества" Максим Протасов, основной акцент этого года сделан на трендах здорового образа жизни и устойчивого производства. По его словам, проведенные исследования в этом году показали, что интерес российских потребителей к вопросам качества составил рекордные 66%, это на 6 процентных пунктов больше, чем в прошлом году. То есть потребители все больше отдают предпочтение именно продукции с государственным знаком качества, и рекордное количество производителей, держателей государственного знака качества, представлены на выставке. Он также отметил, что в этом году еще более очевидным стало стремление потребителей к здоровому образу жизни.

Работать на союзном рынке хотят и компании из недружественных стран

На площадке выставки также будет обсуждаться вопрос функционального питания, которое впервые присутствует на "Продэкспо". Некоторые сессии посвящены органическому, вегетарианскому питанию, растительным сертифицированным продуктам. Отдельный трек на выставке посвящен халяльной продукции.

Сладости в натуральном виде

Мы прошлись по выставке чтобы посмотреть, что привезли российские и белорусские производители.

В этом году Беларусь представила национальную экспозицию Made in Belarus. Эта экспозиция организована унитарным предприятием "Белинтерэкспо" Белорусской торгово-промышленной палаты. Есть на выставке и самостоятельные экспозиции белорусских предприятий. Всего в ней принимают участие более 70 производителей продовольствия.

"Мы идем в ногу со временем и наша линейка здорового питания - сладости без сахара. Три вида шоколада, в том числе шоколад с коллагеном для молодости и красоты, вафли, печенье с семенами льна и отрубями, злаковые мини-батончики и даже трюфели, - показала нам новинки начальник отдела рекламы и маркетинга кондитерской фабрики "Спартак" Татьяна Попова. - Это отличный перекус для тех, кто следит за своим здоровьем и фигурой. Кроме того, у нас есть отдельная продукция для детей, новинки "печеНЯШКИ" с витаминами и кальцием". По ее словам, новое печенье предназначено для питания для детей дошкольного и школьного возраста, а также для употребления всеми категориями населения. Печенье изготавливается на сливочном масле и обогащено витаминами Е и А, кальцием, с добавлением витамина D3 и витамина С".

Вкусняшки для детей и их родителей привезли и из Ростовской области - мармелад от компании SALBRO - производитель экструдированного мармелада CHI-WA-WA.

"Мы соединили современные технологии, мировой опыт и усовершенствовали рецепты, отобрали лучшие российские и европейские ингредиенты - добавили натуральный фруктовый сок в состав и получили сочные мармеладные ремешки и карандаши, - рассказала менеджер по экспортным продажам Пелагея Сотникова. - На выставке презентуем новинку - натуральные мармеладные ремешки со вкусом сочной клубники и зеленого яблока. Это веганский состав, в нем только натуральные вкусы, цвета, а также клубничный сок. По словам Пелагеи, мармелад, который стал, по сути, альтернативой известного испанского бренда, любят не только россияне, но и белорусы. Поставки продукции компании в Беларусь увеличиваются с каждым годом.

Растут поставки сладостей и у Омской кондитерской фабрики "Сладуница". По словам директора по региональным продажам Сергея Волкова, в Беларуси очень любят конфеты "Птица Сладуница". На выставку привезли много новинок, в том числе уникальные конфеты "Пандико", с кремовой начинкой из молока с добавлением йогурта и настоящих бифидобактерий - отличные конфеты для здорового питания.

Колбасы по белорусским рецептам

В этот раз рядом с кондитеркой - мясопродукты.

"Принципы компании - производить вкусные мясные продукты стабильно высокого качества, которые мы покупаем для себя и своих близких и рекомендуем своим друзьям. Для этого мы используем только передовые технологии и способы производства, а также экологически безопасные технологии", - рассказала начальник бюро событийного маркетинга Брестского мясокомбината Лилия Бурковская. По ее словам, в России большим спросом пользуются сырокопченые колбасы, варено-копченая продукция. Из новинок - слайсерная колбасная нарезка, дома так красиво и аккуратно колбасу не нарежешь, а также студни по-домашнему.

То, что белорусская мясная продукция любима у россиян, говорят и российские производители. Поэтому, например, у российского производителя из Сергиева Посада целая линейка продукции под брендом "Белорусские рецепты". Колбасы и мясные деликатесы, как пояснила нам маркетолог компании Юлия Вершкова, производятся по белорусским рецептам и стандартам качества. А налаживать производство в России приезжали белорусские технологи.

Сыры твердеют

Не меньше, чем мясные, любимы и сырно-молочные продукты. Здесь рай для гурманов. В этом году новинок от российских и белорусских производителей много, все не перечислишь. Например, белорусские производители привезли новые сорта полутвердых сыров, в том числе с белым трюфелем, мягкие сыры с плесенью, детский сыр. По мнению производителя, большая ниша на рынке сейчас для безлактозной продукции.

"С каждым годом количество людей с частичной или полной непереносимостью лактозы растет, а растительное молоко все же не имеет тех аминокислот, которые присутствуют в молоке животного происхождения, поэтому с каждым годом наша линейка безлактозной продукции пользуется все большей популярностью, - рассказала заместитель начальника отдела маркетинга ОАО "Слуцкий сыродельный комбинат" Ольга Скриган. - Мы первые, кто начал производить в Беларуси безлактозное молоко и продукты. За нами, буквально в течение года, каждый уважаемый себя производитель Республики Беларусь тоже что-то выпустил. Кто-то творог, кто-то мороженое, кто-то сметану". По ее словам, и россияне, и белорусы очень любят сыр, но вкусовые традиции стали меняться. Раньше предпочтение отдавалось простым и известным сырам на территории постсоветского пространства. Сейчас все с удовольствием понимают и любят сыры твердые, это все, что вызревает более 90 суток.

Здоровая доля продуктов

Еще один шаг делают продукты для здоровья из дикоросов и функциональные напитки, имеющие большой потенциал на рынке.

"Изготовление и производство качественных продуктов питания из натуральных ягод, грибов, орехов, кореньев, трав и так далее имеет большое будущее, - уверена индивидуальный предприниматель из ХМО Ольга Клищенко. - Наша продукция из сосновых шишек, ягеля, другой дикорастущей продукции очень полезна для здоровья и с каждым годом становится все популярнее".

В мировом тренде, по словам управляющего партнера Крымской компании Vitahub Сергея Мищерякова, функциональные напитки.

"Будущее функциональных напитков очень велико. Доля рынка сегодня составляет порядка 7%, но как только в России будет принят закон о функциональных напитках, он достигнет более 60%. За ними будущее, - уверен Сергей Мищеряков. - В настоящее время в России нет классификатора функциональных напитков, их все относят и полезные, и не полезные к энергетикам. Но это совсем другая продукция". По его словам, разработанный врачом-кардиохирургом Николаем Егиным напиток Vitahub без сахара, является способом пассивной профилактики ассоциированных заболеваний: мужского и женского бесплодия, сахарного диабета, атеросклероза, ожирения и так далее. Например, Vitahub детокс содержит глутатион - это важный элемент второй фазы детоксикации, которая происходит в печени. Он помогает предотвратить развитие жирового гепатоза, а также защищает организм от отравлений тяжелыми металлами и алкоголем. А в напитках Vitahub антистресс присутствуют триптофан и глицин, они помогают справиться с ежедневным стрессом, нормализовать биологические ритмы и улучшить качество сна.

Продажи национальных спиртных напитков выросли вдвое

Татьяна Карабут

Больше половины зумеров (родившихся с конца 1990-х до начала 2010-х годов) отказываются от употребления алкоголя. А большинство пьющих спиртное предпочитают более слабые напитки - пиво, пивные напитки, сидр, игристые и тихие вина.

Однако пока производителей это не очень беспокоит. Отрасль продолжает активно расти, и больше других растут продажи необычных напитков. Так, по данным исследовательской компании "Нильсен", продажи национальных напитков в прошлом году увеличились почти вдвое: продажи соджу (корейской водки) выросли более чем на 348%, чачи - на 62% в натуральном выражении. Растут и продажи напитков со вкусом - например, в роме это плюс 40,8%, в пиве - 10,7%.

Больше других растут продажи экзотических алкогольных напитков

Но главным бенефициаром последних изменений на рынке стала категория напитков брожения (пиво, пивные напитки, сидр), рассказал на "Алкоконгрессе" руководитель группы по работе с клиентами Павел Фунтиков. Пиво на протяжении последних лет является драйвером роста рынка всей категории товаров повседневного спроса. Особенно высокий рост наблюдается в пивных напитках. По данным Росалкогольтабакконтроля, производство пивных напитков в 2024 году выросло почти на четверть, а продажи - почти на 15%.

Впрочем, как утверждает председатель совета Союза российских пивоваров Даниил Бриман, на самом деле в пивной категории рост составил всего несколько процентов. Резкое повышение акцизов на слабоалкогольные напитки заставило их производителей мимикрировать под пивные напитки, чтобы не платить большие налоги. Продажи слабоалкогольных напитков рухнули почти на треть. Зато пивные напитки со вкусом джина, "пивные" пина-колады в магазинах в порядке вещей (плюс 13%). Бриман прогнозирует, что такая ситуация не останется без внимания государства - наверняка "закрутят гайки" и для таких напитков.

А снижение в категории игристых вин (чуть менее 3%) и в плодово-ягодных напитках (более чем на четверть) обернулось ростом продаж сидра более чем на 15%. При этом большинство из сидров на рынке, по большому счету, ненастоящие - сделанные из концентрата сока и добавок, говорят участники рынка.

Самая благополучная ситуация складывается, пожалуй, для отечественных производителей вина. Повышенные пошлины на вина из недружественных стран уже привели к росту доли отечественных вин на полке (в тихих винах с 55% в 2023 году до 58% в 2024 году), в категории до 600 руб. их уже около 74%, оценивает исполнительный директор Центра отраслевой экспертизы Россельхозбанка Екатерина Винокурова.

Дмитрий Касаткин: более 20 тысяч латвийцев интересует переселение в Россию

Латвия, несмотря на антироссийскую риторику, продолжает торговать с Россией, заявил РИА Новости временный поверенный в делах РФ в Латвии Дмитрий Касаткин. В интервью агентству он также рассказал о том, почему Рига продолжит свой русофобский курс в новом году, сколько латвийцев хотят иммигрировать в Россию и из-за чего россияне покидают республику.

– Дмитрий Витальевич, Латвия – одна из наиболее агрессивно настроенных к России стран, однако продолжает торговлю с ней. Почему страна, несмотря на свою антироссийскую политику, не отходит от экономической кооперации с Россией?

– Да, Латвия наряду с систематической антироссийской риторикой продолжает, тем не менее, экономическое взаимодействие с Россией. Причина этого – заинтересованность населения и бизнеса в сохранении двусторонней торговли. Особенно на фоне долгосрочного ухудшения социально-экономического положения самой Латвии. Об этом недвусмысленно говорит статистика. По данным Всемирного банка, ВВП страны в 2024 году вырос на 0,1%, инфляция составила 1,3%, потребительские цены выросли на 3,3%. Латвия – одна из лидеров ЕС по снижению инвестиционной привлекательности, госдолгу, дефициту бюджета, оттоку и сокращению численности населения, а также уровню доверия населения к институтам власти. Все это подтверждает официальная статистика.

Такой застой в латвийской экономике стал следствием в том числе и проводимых Ригой антироссийских санкций, частичного разрыва устойчивых и взаимовыгодных торговых связей с нашей страной.

– Сколько по итогам 2024 года составил товарооборот? По каким позициям идет активная торговля?

– Двусторонняя торговля между Латвией и Россией заметно сократилась: за 11 месяцев 2024 года латвийский импорт составил 369,1 миллиона евро (в основном – сжиженные углеводороды, жмых масленичных, зерновые), экспорт – 961,4 миллиона евро (алкоголь, текстиль, лекарства). Частично сохранилось задействование под российские товары транспортного потенциала Латвийской Республики – за год через Латвию было перевезено более 1,5 миллиона тонн зерновой продукции. Возрастает роль Латвии как канала реэкспорта товаров в Россию – наиболее наглядно это видно на примере поставок нам из этой страны спиртных напитков (в основном – виски), электроники, экзотических фруктов.

Таким образом в торговле между Латвией и Россией наблюдается своего рода парадокс. Руководство этой страны призывает свернуть все экономические связи с Москвой и активно участвует в выработке очередных санкционных пакетов ЕС, а торговля, несмотря ни на что, сохраняется и даже на каких-то направлениях растет.

– Россия ранее заявила досудебные претензии Латвии из-за дискриминации русских. В какие международные инстанции поданы жалобы? Есть ли уже подвижки в деле?

– Досудебные претензии Риге были выдвинуты по дипломатическим каналам в связи с несоблюдением латвийскими властями международной конвенции ООН о ликвидации всех форм расовой дискриминации от 1965 года. Поводом для этого стали целенаправленные многолетние и систематические нарушения прав русскоязычного населения республики, включая ущемление прав "неграждан", преследование активистов нашей диаспоры, введение запрета на получение образования на русском языке и его вытеснение из всех сфер общественной жизни. К вопиющим примерам нарушения прав человека можно отнести и реализацию дискриминационного миграционного законодательства, в результате которого депортациям подвергаются держатели отечественных паспортов, ликвидацию российско-советского мемориального наследия, восхваление и героизацию нацистских преступников и так далее.

Все подобные факты подробно фиксируются и на регулярной основе доводятся до сведения латвийской стороны, однако, к сожалению, не получают должного внимания и реакции со стороны официальной Риги. Как известно, после досудебной стадии процедура разрешения разногласий осуществляется в Международном суде ООН, однако не хотелось бы доводить дело до этой крайней меры.

Вместе с тем должен подчеркнуть, что ведение "правочеловеческого досье" в нынешних реалиях является неотъемлемой и крайней важной составляющей работы наших дипломатов. Совместными усилиями МИД России и правозащитных структур продолжаем привлекать к этой насущной проблематике внимание функционеров Постоянного совета ОБСЕ, ЮНЕСКО, а также профильных международных НПО.

– Латвия планомерно выдворяет из страны россиян, требуя сдавать экзамен по латвийскому языку для получения ВНЖ. Обращаются ли российские граждане с жалобами в посольство РФ? Сколько уже человек покинули Латвию?

– Выдворение жителей Латвии за незнание ими латышского языка представляет собой беспрецедентную и бесчеловечную практику сведения счетов с пожилыми людьми по этноконфессиональному признаку. Вновь вынуждены обратить внимание, что большинство из них являются коренными жителями республики и в свое время внесли весомый вклад в становление и развитие этой страны, активно участвовали в возведении ее современной инфраструктуры.

За более чем два года реализации дискриминационных миграционных норм, обязавших наших граждан доказать владение латышским языком и заполнить русофобские опросники, антигуманной процедуре депортации подверглись шесть россиян. Еще более тысячи росграждан были вынуждены покинуть республику в добровольно-принудительном порядке, поскольку вследствие аннулирования ВЖН они лишились здесь базовых социально-экономических благ, необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности. В частности, столкнулись с невозможностью получения пенсионных и социальных выплат, отсутствием доступа в медицинские учреждения, закрытием банковских счетов и так далее. Эти целенаправленные усилия Риги, приводящие к поражению в правах наших соотечественников, привели к еще большему оттоку населению из Латвии.

– Есть ли обращения от граждан Латвии, которые хотят иммигрировать в Россию? Сколько таких обращений зафиксировано?

– В последнее время мы фиксируем резкий рост интереса латвийцев к участию в механизмах переселения в нашу страну, реализуемых посольством совместно с представительством МВД России в Риге. Только за прошедший год в наш адрес поступило более 20 тысяч обращений за получением соответствующих консультаций. Для сравнения: несколькими годами ранее такой спрос исчислялся всего несколькими тысячами.

Ведем также активную работу в рамках реализации указа президента Российской Федерации № 702 от 19 августа 2024 года "Об оказании гуманитарной поддержки лицам, разделяющим традиционные российские духовно-нравственные ценности". Интерес латвийцев к переселению в нашу страну в рамках данного нормативно-правового акта, как показывает практика, тоже не мал.

– В Латвии готовятся поправки к закону о нацбезопасности, согласно которым, в частности, предполагается запретить гражданам России и Белоруссии занимать должности в структурах управления объектами критической инфраструктуры в стране. Как это можно прокомментировать? Является ли это очередным способом латвийских властей выдавить русских из всех сфер жизни Латвии?

– Посольство внимательно следит за развитием ситуации вокруг всех антироссийских инициатив латвийских властей. Упомянутые законодательные поправки, предполагающие запрет на замещение руководящих и рядовых должностей гражданами России и Белоруссии на объектах критической инфраструктуры, уже подготовлены министерством внутренних дел Латвийской Республики и в срочном порядке переданы на согласование в кабмин. Более того, сегодня в сейме также рассматриваются вопросы введения для россиян и белорусов ограничений на приобретение недвижимости в Латвии и дополнительных проверочных мероприятий в отношении путешественников из стран СНГ при пересечении латвийской границы.

На наш взгляд, подобные действия местных законотворцев являются продолжением политики тотальной дерусификации, реализуемой Ригой во всех сферах общественной жизни, а также свидетельствуют об их ярых намерениях и в новом году придерживаться русофобского курса, основанного на варварской дискриминации наших сограждан и граждан дружественных нам государств.

Со своей стороны предпринимаем всяческие меры по своевременному реагированию на такие враждебные выпады, защите интересов наших соотечественников и привлечению внимания международных правовых структур к данной проблематике.

Россия. Латвия > Внешэкономсвязи, политика. Миграция, виза, туризм > ria.ru, 4 февраля 2025 > № 4777102 Дмитрий Касаткин

Звери Майдана. Ответить должны и те, кто их послал и поддерживает

Иван Петров

После освобождения российскими войсками села Русское Поречное в Курской области стали выясняться жуткие подробности о том, как бесчинствовали украинские военные во время вторжения.В подвалах жилых домов найдены трупы женщин, стариков, даже собак. На телах всех погибших следы жестоких пыток. Большинство женщин перед смертью были изнасилованы.

Боец с позывным Лорд группировки войск "Север", освободившей село, рассказал об обнаружении трех подвалов, в которых находились тела мирных людей. По его словам, практически все трупы связаны и с множественными гематомами. У некоторых огнестрельные ранения. "Еще шестерых человек такое ощущение, что убили во сне", - указал военный.

В минувшую пятницу Следственный комитет России опубликовал видеозапись допроса разведчика 92-й отдельной штурмовой бригады ВСУ Евгения Фабрисенко. В беседе с военным следователем он хладнокровно перечисляет, что творил сам и его сослуживцы с мирными жителями. Изнасилования, убийства, пытки... Людей убивали на глазах их родных. А потом шли "праздновать". Отмечали свои "подвиги" украинские солдаты, по словам Фабрисенко, алкоголем и героином.

Найдены тела убитых 22 мирных граждан

"В рамках уголовного дела об убийстве мирных жителей села Русское Поречное установлена причастность ряда украинских военнослужащих из 92-й отдельной штурмовой бригады. Среди них старший солдат Евгений Фабрисенко, командир 11-й роты 4-го батальона с позывным Кум и трое военнослужащих с позывными Мотыль, Проводник и Художник. Они подозреваются в совершении террористического акта, изнасилований и насильственных действий сексуального характера", - сообщили в Следственном комитете России.

Фабрисенко, Мотыль, Проводник и Художник, исполняя приказы своего командира с позывным Кум, в период с 28 сентября по 24 ноября 2024 года в селе Русское Поречное убили 11 мужчин и 3 женщин. "Кроме того, украинские военнослужащие совершили изнасилования и насильственные действия сексуального характера в отношении 8 женщин, которых после этого убили. Затем соучастники перенесли тела убитых ими 22 граждан в подвальные помещения частных жилых домов", - пояснили в СК России.

Следователи вместе с военнослужащим из мест, указанных обвиняемым, извлекли тела убитых. По ним назначены необходимые экспертизы. "Уже проведенные следственные действия в Русском Поречном говорят о массовом характере преступлений, совершенных украинскими боевиками", - указали в СК, добавив, что будут установлены командиры, отдававшие преступные приказы.

Фабрисенко в ходе допроса рассказал, что указание ликвидировать и зачистить всех мирных жителей поступило им от командира роты. "Мы заходили в поселок и зачищали по домам... Мы видели людей и стреляли", - рассказал Фабрисенко.

Подвал закидали гранатами

У убитых прострелены лодыжки, а у одного мужчины размозжен череп, рассказал боец группировки войск "Север" с позывным Восток.

"В первом подвале у женщины были три проникающих огнестрельных ранения в грудь. Ну и мужчина был также в упор расстрелян. Во втором подвале мы нашли пять тел. Были прострелены у людей лодыжки, там были трое мужчин, две женщины. Возраст преклонный - где-то за 60 лет. Видно, что им также стреляли в грудь. И у одного человека три выстрела было в затылок, потому что череп был уничтожен", - сказал офицер.

По трупам людей преимущественно пожилого возраста было ясно, что все они были истощены, все были с признаками насильственной смерти

В третьем подвале лежали тела двух мужчин с пулевыми ранениями. "По всей видимости, подвал закидали гранатами, чтобы тела были неузнаваемы", - заключил военный.

Судмедэксперт еле сдержала слезы

Исполняющая обязанности начальника курского бюро судебно-медицинской экспертизы Татьяна Балеевских рассказала о результатах исследования тел убитых жителей Русского Поречного. "Было сложно исследовать трупы, прежде всего психологически. Потому что мы понимаем механизм образования повреждений, мы понимаем, какую боль и страдания испытывали эти люди", - отметила она.

По ее словам, по трупам людей преимущественно пожилого возраста было ясно, что все они были истощены, все были с признаками насильственной смерти. Также эксперт выделила женщину, у которой были обнаружены тупая травма грудной клетки и огнестрельные ранения - преимущественно на спине, а также признаки воздействия электрического тока.

"Все это говорит о жестокости, примененной к гражданам", - сказала, еле сдерживая слезы, судмедэксперт.

Жители курского села пытались сопротивляться

Стоит отметить, что многие мужчины Русского Поречного оказывали сопротивление украинским военным. По словам Фабрисенко, в одном из сараев "под сеном прятались три бабушки и три дедушки".

"Мы их вывели, связали им руки, спустили в подвал. Когда спускали в подвал, один из мужчин пожилого возраста оказал физическое сопротивление: он сильно дергался, пытался вырваться", - сказал Фабрисенко.

Потом, по его словам, в том же сарае, но в другом помещении, они услышали шум: там прятались две девушки и мужчина. "Мужчина оказал физическое сопротивление, накинувшись на меня с кирпичом", - сказал Фабрисенко.

Позже, в октябре, украинские военные заметили, как две женщины и двое мужчин что-то делали в огороде, и подошли к ним. "Один из мужчин оказал физическое сопротивление, набросился на меня и нанес удар в грудную клетку", - сказал военный ВСУ, добавив, что он оттолкнул мужчину, а после того застрелили.

У многих возникает справедливый вопрос, почему мирные жители не эвакуировались из занятых противником сел. На него также дал ответ Евгений Фабрисенко. "У них не было возможности покинуть поселок, своим ходом, потому что наши простреливали все пути отхода. И по машинам тоже стреляли", - рассказал он.

"Мир должен понимать, кого спонсируют западники"

"Расстрел мирных жителей в селе Русское Поречное не является первым бесчинством украинских военных, и те, кто их спонсирует, должны это понимать", - заявила официальный представитель МИД России Мария Захарова.

"Мир должен понимать, кого спонсируют западники и что на эти деньги, а это сотни миллиардов долларов и евро, киевский режим совершает", - подчеркнула Захарова.

"Об этом нужно говорить, это нужно озвучивать, показывать, и, несмотря на всю глухоту международной общественности и нежелание обращать внимание на такие зверства, все равно нужно неустанно продолжать взывать к их совести и к их вниманию", - заявил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.

"Палачей мирных жителей Русского Поречного должен ждать новый Нюрнберг, - считает врио губернатора Курской области Александр Хинштейн. - Убежден, что каждого преступника, который принес на нашу землю смерть и геноцид, ждет международный трибунал".

"Украинские нацисты не просто идейные наследники немецко-фашистских оккупантов, они такие же звери, которые заслуживают самого жестокого наказания. Во время войны немцы разворачивали концлагеря, закидывали гранатами подвалы с мирными, пытали людей. Страшно, что сегодня это повторяется на нашей земле", - отметил Хинштейн.

Кому что-либо известно о преступлениях украинских военных в отношении жителей села Русское Поречное, следует позвонить в СК России: 8 (4712) 54-83-26

Тем временем о преступлениях украинских военных против мирного населения в селе Русское Поречное западные СМИ красноречиво молчат. Единственный материал об этих зверствах выпустило французское агентство AFP. И то сделав это со смещением акцентов. Заявление СК России опубликовала лишь итальянская La Stampa.

Военные преступники не уйдут от ответа

Даже судмедэксперты, работавшие в Русском Поречном с телами замученных мирных жителей, видя, какие боль и страдания им пришлось испытать перед смертью, едва сдерживали слезы. Очень тяжело смотреть и видео, распространенное Следственным комитетом, в котором взятый в плен душегуб-вэсэушник спокойно рассказывает о том, как убивал. Тяжело видеть и страшные кадры его жертв. И можно понять тех, кто требует расстрелять этих нелюдей на месте. И все же нельзя "расчеловечиваться", устраивая самосуд, в стремлении справедливого мщения доходить до озверения. Это понимают и те, кто брал Русское Поречное. Вот почему этот изверг еще остается в живых. Ведь и на войне должен соблюдаться закон. Военных преступников необходимо находить и судить, как это было в Великую Отечественную. Да, казнили и на улицах, и на площадях, но только доказав вину каждого.

Не уйдут от ответа и нынешние. Ни те, кто творил зверства, ни те, кто ими командовал. Кто сжигал несогласных в одесском Доме профсоюзов и убивал людей в центре Киева, чтобы "разогреть" ситуацию. Кто отлавливал мирных жителей на улицах, как собак, чтобы отправить на убой. Кто цепями привязывал в подвалах не желающих воевать, оставляя умирать без еды и воды. Кто заградотрядами удерживал солдат в окопах и расстреливал их при попытке отступить. Это и есть звери майдана, уничтожение которых стало одной из важнейших целей СВО. И они будут уничтожены.

Дословно

Выдержки из допроса пленного солдата ВСУ Евгения Фабрисенко:

- Сначала я ее насиловал, потом сослуживцы. Потом поставили на колени и расстреляли в затылок из автомата…

- Зашли в следующий дом. Там двое мужчин, одна женщина. Мужчин убили сразу. Одному перерезали вены... Просто поиздеваться… Он потерял сознание от вида крови, и Мотыль его застрелил. Второго в затылок убил Проводник. Женщину я изнасиловал, заставил встать на колени и застрелил в затылок…

- Мы вышли, услышали шум в сарае. Там в стоге сена прятались три бабушки и три дедушки. Мы их вывели, связали руки, спустили в подвал. Один оказал физическое сопротивление - пытался дергаться, вырываться. К нему спустился один из сослуживцев и ударил два раза по голове. Проводник поднялся наверх, а Мотыль гранату Ф-1 кинул в подвал. После взрыва Мотыль спустился, там живых никого уже не было…

- 1 октября зашли в дом по улице Шпилевка. Там были две женщины и три мужчины. Мужчин поставили на колени, руки за голову и убили выстрелом в затылок. Одну женщину насиловал я, вторую - Художник. Обеих застрелил я…

- 3 октября увидели во дворе двух женщин и мужчин. Один набросился на меня, ударил в грудь. Его и других мужчин застрелили. Две женщины начали кричать и забежали в дом. Мы с моим сослуживцем, с позывным Художник, догнали их, поставили на колени, толкнули, чтобы на спину упали, и изнасиловали. Потом застрелили…

Тем временем

И еще одно военное преступление

В Минобороны России сообщили, что 1 февраля вооруженные силы Украины совершили очередное военное преступление, нанеся целенаправленный ракетный удар по интернату в городе Суджа. "Пуск ракет противника из Сумской области был зафиксирован российскими средствами противовоздушной обороны. Данная провокация нацелена на отвлечение мирового общественного мнения от зверств киевского режима, которые совершены в населенном пункте Русское Поречное Курской области", - отметили в военном ведомстве.

"Удар ВСУ по гражданскому объекту в очередной раз продемонстрировал террористическую, нечеловеческую сущность тех, кто стоит у власти в Киеве", - подчеркнули в Минобороны России.

Следственным комитетом РФ возбуждено уголовное дело в отношении командира 19-й отдельной ракетной бригады ВСУ полковника Ростислава Карпуши, подозреваемого в совершении террористического акта. По данным следствия, 1 февраля Карпуша отдал незаконный приказ подчиненным о нанесении ракетного удара по зданию школы-интерната, расположенной в городе Суджа, где находились мирные жители.

В результате совершенного Карпушей преступления есть погибшие и раненые.

"В ходе расследования уголовного дела будут установлены все обстоятельства произошедшего и дана уголовно-правовая оценка действиям всех причастных лиц. Принимаются меры к установлению местонахождения Карпуши и его соучастников", - отметили в СК России.

В то же время комитет региональной безопасности Курской области уточнил информацию о числе жителей региона, утративших связь с родственниками, устранил дублирование записей. "На данный момент в перечне пропавших курян находится свыше 10 списков, представленных УМВД, уполномоченным по правам человека, Красным Крестом, органами МСУ, волонтерами, родственниками пропавших. В списках установлено трехкратное дублирование записей. После сверки осталось немногим более 2 тысяч граждан", - сообщила пресс-служба правительства Курской области.

Отмечается, что распространяемая в СМИ и соцсетях информация о резком увеличении числа жителей Курской области, утративших связь с родственниками, некорректна. Сверка данных продолжается. Уточненный список будет размещен на официальных ресурсах Курской области.

Подготовил Иван Петров

Более 211 тыс. пачек нелегальных сигарет выявили кемеровские таможенники в 2024 году

За 2024 год в рамках контроля за оборотом товаров на внутреннем рынке Кузбасса и Томской области кемеровские таможенники выявили более 211 тыс. пачек сигарет без обязательной маркировки кодами «Data Matrix» и акцизных марок. Это почти в 3 раза превышает показатель 2023 года.

Кроме этого в торговых точках и на оптовых складах двух регионов изъято 700 электронных систем доставки никотина (ЭСДН) без маркировки и более 1 тыс. емкостей с жидкостями к ним, 672 кг запрещенного к продаже на территории России насвая, 2 тыс. бутылок алкоголя без акцизных марок и торговых матричных штрихкодов.

Всего в прошлом году кемеровские таможенники провели 87 контрольных мероприятий на внутреннем рынке Кузбасса и Томской области. Это почти в два раза больше, чем в 2023 году.

«Также в 2024 году таможенниками были установлены факты продажи в салонах торговых сетей Кузбасса нелегально ввезенного электронного и телекоммуникационного оборудования, - отметил заместитель начальника Кемеровской таможни – начальник службы таможенного контроля после выпуска товаров Денис Онищенко. - По результатам таможенного контроля выявлено и изъято из оборота более 220 смартфонов и гаджетов иностранного производства, не прошедших таможенное оформление.

Мероприятия на внутреннем рынке регионов проводились во взаимодействии с сотрудниками УФСБ РФ по Кемеровской области, ГУ МВД РФ по Кемеровской области и Управлением Росгвардии по Кемеровской области – Кузбассу.

Виталий Блынский

пресс-секретарь Кемеровской таможни

Алкомаркеты уходят из Вологды еще до вступления в силу "сухого закона"

Марина Чернова (Вологодская область)

"Магазин закрыт навсегда", - такое объявление висит на двери вологодского магазина сети "Красное и Белое". Это один из пяти алкомаркетов, освободивших торговые площади в областном центре из-за ограничения продажи спиртного.

Напомним, власти Вологодской области ввели новые правила торговли алкоголем. С 1 марта 2025 года жители региона смогут купить спиртное в будние дни только с 12.00 до 14.00. Ограничения не затрагивают работу баров, ресторанов и отелей. Кроме этого, спиртное можно будет свободно приобретать в выходные.

И хотя ограничения еще не вступили, ситуация в области изменилась. "РГ" пообщалась с теми, кого уже затронул в Вологодской области "полусухой" закон.

Информация о росте продаж самогонных аппаратов в Вологде оказалась фейком

Закрытие магазинов коснулось не только работников и покупателей закрытых магазинов, но и собственников торговых площадей в жилых домах, где работали алкомаркеты, попавшие под жесткие требования нового закона. На сайте бесплатных объявлений владельцы нескольких десятков помещений в Вологде и Череповце с начала января ищут новых арендаторов. В основном речь идет о помещениях площадью 100-120 квадратных метров.

"В связи с закрытием магазина "Красное и Белое" сдается торговая площадь в цокольном этаже. Центральная часть города, хорошая проходимость", - предлагают владельцы помещений.

Представители сети "Красное и Белое" еще во время обсуждения в Общественной палате Вологодской области не скрывали, что будут закрывать торговые точки.

"В области работает свыше 330 действующих объектов, в которых работает больше двух тысяч человек... Со вступлением закона в силу под запрет продажи всей алкогольной продукции попадут 80% торговых точек. Это свыше 260 торговых объектов, что будет означать для них, по сути, закрытие", - рассказал руководитель управления по взаимодействию с органами государственной власти группы компаний "Красное и Белое" и "Бристоль" Никита Черноусенко.

Стоимость аренды отделов в Вологде и Череповце - около 90 тысяч рублей, и пока, как пояснили риелторы "РГ", спрос невелик. В Череповце, где уже закрыто около 20 торговых точек, собственники обратились к властям за помощью в поиске новых клиентов. "Кто придумал эти нововведения, пусть тот и отвечает за нашу головную боль", - рассказал бизнесмен Сергей Желтов.

Губернатор региона Георгий Филимонов, инициировавший ограничения, прокомментировал новость о закрытии магазинов так: "Все идет по плану". Правительство региона планирует помочь двум тысячам вологжанам, если они лишатся работы в "К&Б". Но пока освободившихся продавцов не увольняют. "Нас отпустили в официальный отпуск, а потом мы выйдем работать в другой магазин, недалеко отсюда", - поделились работники алкомаркета.

Закрытие "Красного и Белого" трагедией для покупателей не стало. В центральном районе практически в каждом здании расположены торговые точки. На протяжении нескольких лет администрации Вологды и Череповца разрешали алкомаркетам и "наливайкам" работать в жилых домах. В результате в 2021 году в регионе насчитывалось 109 магазинов "Бристоль" и 55 магазинов "Красное и Белое", а спустя три года, в 2024-м, уже 158 и 171 соответственно.

Хотя закон уже принят, в Вологодской области бурные обсуждения инициативы продолжаются. Так, депутат Госдумы от Вологодской области Алексей Канаев выступил против закона: "По факту, авторы посчитали алкоголиками всех. Именно это в принятом законе больше всего возмущает жителей Вологодчины".

Пока власти советуют алкомаркетам поднять уровень продуктовой линейки до 80%, чтобы не закрывать торговые точки, вологжане не драматизируют и прагматично относятся к грядущим переменам. Часть отправилась в закрывающиеся отделы "К&Б" и потребовала остаток алкоголя дешевле. Но безуспешно - согласно единому протоколу закрытия магазинов спиртное будет продаваться без дополнительных скидок.

"Мы с друзьями готовы подсказать магазинам хороший вариант: оформлять покупку днем, а отдавать спиртное покупателям вечером", - говорит вологжанка Екатерина Романова.

И хотя некоторые СМИ сообщают о повышении продаж в регионе самогонных аппаратов, официальных данных нет, и понятно, что заниматься таким специфическим и опасным хобби будут единицы. Как с улыбкой говорят виноделы, скорее, в распространивших этот фейк говорят стереотипы еще из советского прошлого, когда многие гнали дома самогон из дешевого подручного сырья,-свеклы и картошки. Сегодня заниматься производством своего спиртного- занятие недешевое. И покупают самогонные аппараты, как правило, те, кто изготавливает эстетские домашние вина и наливки. Для себя и своих друзей. И у многих неплохо получается.

Что стоит за отставками на Украине и уголовным делом против ее министра обороны

Павел Дульман

Политическое и кадровое брожение началось в Киеве после инаугурации в США Дональда Трампа. Национальное антикоррупционное бюро Украины (НАБУ) начало уголовное производство против министра обороны Рустема Умерова; в офисе президента Украины якобы уже идет отбор кандидатов на посты министров и самого премьера; сгустились тучи над главой парламентской фракции "Слуга народа" Давидом Арахамией. Главная причина происходящего - передел стремительно сокращающихся ресурсов.

Заявление против Умерова подал в НАБУ так называемый Центр противодействия коррупции (ЦПК), c 2013 года существующий на гранты USAID и считающийся гнездом "соросят" на Украине. В ЦПК не скрывают, что причиной послужило то, что Умеров не продлил контракт с директором Агентства оборонных закупок (АОЗ) Мариной Безруковой, или попросту уволил ее без соглашения сторон. Собственно, именно это - "превышение полномочий" - ему и инкриминируется "соросятами". Заявление в НАБУ пока только зарегистрировано, и не факт, что будет расследоваться всерьез. Но история интересна бессмысленностью слова "реформа" применительно к Украине.

Поясним, что после скандальной отставки в 2023 году предыдущего министра обороны Алексея Резникова, к которой приложили руку и "соросята", была объявлена реформа в сфере военных закупок, и министерство лишилось возможности прямо распоряжаться деньгами на вооружение ВСУ. Взамен были созданы два государственных агентства - АОЗ и Государственный оператор тыла (ГОТ), с независимыми наблюдательными советами. И если на руководство ГОТ Умеров смог поставить своего давнего знакомца и партнера Рустема Жумадилова, то с Безруковой отношения не сложились. К слову, именно Жумадилов директорствует теперь в АОЗ, по совместительству.

Новая администрация США прикрутила кран для финансового потока на Украину, где теперь обострилась борьба за доступ к ресурсам

Вскоре после реформы украинские СМИ выяснили, что закупленные АОЗ мины не вылетают из миномета, а квадрокоптеры покупаются по тройной цене у фирм, торговавших до этого кошачьим кормом и парфюмерией, зато близких к пани Безруковой. В защиту социально близкой Безруковой "соросята" через СМИ запустили кампанию о коррупции и воровстве в среде спецэкспортеров - близких к министерству и неподвластных АОЗ государственных военных концернов. Но главное, упрекнули министра в том, что он лоббирует интересы не американского ВПК, как ему по должности положено, а турецкого.

Показательно, что увольнение проворовавшейся Безруковой совпало с прекращением финансирования украинских "проектов" со стороны нового главы Госдепа США и USAID. Объяснимо и то, что отомстить не менее вороватому Умерову "соросята" пробуют через НАБУ - структуру, по-прежнему управляемую из посольства США. Иного образа действия для колониальных чиновников и агентов не предусмотрено.

Куда интересней слухи вокруг руководителя "монобольшинства" в Верховной раде Давида Арахамии. Ему прочат лишение этой стратегической позиции из-за публикации в британской Independent, где описывается его недавний визит в Вашингтон. Будто бы Арахамия, выйдя с инаугурации Трампа, анонсировал скорый визит украинской делегации в США для переговоров на высшем уровне. При этом ни Зеленского, ни Ермака в Вашингтон на торжества не пригласили, и, исходя из смысла публикации в Independent, в той самой делегации их не будет.

Одному гражданину США Арахамии известно, как он оказался в ротонде Капитолия. Возможно, нашлись знакомые среди присягнувшего Трампу IT-бизнеса, ведь Арахамия и сам когда-то торговал почтовым спамом. Но и без того тлевший конфликт между ним и всесильным главой офиса Ермаком от этого лишь обострился.

И конфликт этот тоже про деньги. Об этом мало говорится, но именно Давида Арахамию и близкого ему главу финансового комитета Рады Даниила Гетманцева называют покровителями украинской контрабанды в Европу - сигарет, алкоголя, сельскохозяйственной продукции. Также они администрируют налоги, акцизы и пошлины в интересах так называемого батальона Монако - группы политиков и бизнесменов, покинувших Украину физически, но не юридически.

С конца прошлого года Ермак стал менять ставленников Арахамии в налоговой службе и таможне, переводя тем самым на себя неприкосновенные до этого денежные потоки, исчисляемые миллиардами долларов. Заручиться поддержкой в окружении Трампа и продемонстрировать это для Арахамии и его группы поддержки в такой ситуации было жизненно важно. Тогда как для Ермака вопрос жизни и смерти - контроль над внешней политикой Украины и самим Зеленским. И Арахамия дерзнул составить ему конкуренцию на всех трех полях.

Производство сидра в 2024 году выросло почти в 1,5 раза

Татьяна Карабут

Производство сидра, пуаре, медовухи в прошлом году подскочило на 43,8% (с 10 млн до 14,38 млн декалитров (дал)), пива и пивных напитков - на 11,7% (с 812,83 млн до 908,25 млн дал)), сообщили в Росалкогольтабакконтроле. Продажи при этом выросли на 23% (с 10 млн до 13,29 млн дал) и на 7,7% (с 771 млн до 830,14 млн дал) соответственно.

В категории "Пиво и пивные напитки" более значительный прирост у пивных напитков: производство выросло на 22,5% (с 97,33 млн до 119,26 млн дал), а продажи - на 14,9% (с 90,09 млн до 103,51 млн дал). Выпуск пива увеличился на 10,3% (с 715,5 млн до 788,99 млн дал), продажи - на 6,7% (с 680,91 млн до 726,63 млн дал).

"Рост объема производства и розничных продаж пивоваренной продукции произошел после введения реестра пивоваров и, как результат, обеления этого сегмента алкогольного рынка", - считают в Росалкогольтабакконтроле.

Реестр пивоваров заработал с 1 сентября 2023 года и представляет собой аналог лицензирования. По нему все производители пива и пивных напитков, сидра, пуаре и медовухи должны быть зарегистрированы в реестре, который ведет Росалкогольтабакконтроль. В Минфине ранее говорили, что введение реестра производителей пива вместе с обязательной маркировкой пивоваренной продукции, в том числе сидра, пуаре и медовухи, должно позволить снизить количество правонарушений и обелить рынок. Доля нелегального пива на рынке оценивалась от 7% до 15%.

В 2023 году доля нелегального пива на рынке оценивалась от 7 до 15 процентов

"Результаты производства и продаж пивоваренной продукции по итогам 2024 года ожидаемые. Резкий скачок, конечно же, связан с внедрением системы маркировки. Особенно результат заметен на секторе сидров, медовух", - комментирует руководитель Центра разработки национальной алкогольной политики Павел Шапкин.

В качестве подтверждения он приводит статистику по акцизам: за 11 месяцев в производстве пива они составили 212,53 млрд руб. (117,9% от уровня аналогичного периода 2023 года), производстве сидра, пуаре, медовухи - 2,62 млрд руб. (136,9%).

По его словам, аналогичная ситуация наблюдалась в Беларуси, когда в 2005 году ввели обязательную маркировку пива. В результате объем производства вырос за год на 20%, а объем импорта из России - в девять раз.

При этом пить пивной продукции больше не стали, уверен эксперт. Иначе бы росла статистика негативных последствий потребления. А она не растет по основным показателям: смертности от случайных отравлений, количеству преступлений в пьяном виде, количеству лиц с диагнозом алкоголизм и т.д.

Свердловские больницы получили 20 тысяч тест-систем для обследования юных уральцев на употребление наркотиков

Врачи-наркологи Свердловской области в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» начали ежегодную кампанию по раннему выявлению подростков, употребляющих психоактивные вещества. Региональный Минздрав и Областная наркологическая больница передали 46 учреждениям здравоохранения региона 20 тысяч тест-систем, способных обнаружить следы наркотиков в организме. Наибольшее количество устройств получили больницы Екатеринбурга, Ирбита, Тавды и Нижнего Тагила.

Специальные тест-системы способны выявить до десяти видов наркотических веществ и их метаболитов в моче с помощью иммунохроматографического метода всего за несколько минут. Устройство полностью герметично и оснащено защитной пломбой, исключающей возможность подделки результатов. Тест распознаёт следы наркотиков даже спустя пять дней после однократного приёма, что значительно повышает эффективность диагностики.

Перед проведением медицинских осмотров учащиеся общеобразовательных, профессиональных и высших образовательных организаций проходят социально-психологическое тестирование, которое помогает врачам выявить группу риска — с такими подростками затем работают психиатры-наркологи. Кампания продлится до середины лета 2025 года.

«В этом году участниками социально-психологического тестирования стали более 250 тысяч юных уральцев, что на 3% выше, чем годом ранее. В группу риска вошло около 31,8 тысячи человек — порядка 13% от общего числа прошедших тестирование», — рассказал главный нарколог регионального Минздрава, член общественного совета при ГУВД по Свердловской области Олег Забродин.

Стоит отметить, что в предыдущем учебном году доля группы риска составляла около 26%, и тогда медики выявили три случая раннего употребления наркотиков. Эти учащиеся были направлены к специалистам для разработки плана лечения. Информация о результатах тестирования является конфиденциальной и доступна лишь самому школьнику, его родителям и лечащему врачу.

Кроме того, среди учащихся, вошедших в группу риска, врачи зафиксировали случаи употребления алкоголя и табака. Доля таких учеников составила около 2,5%. Специалисты провели с ними профилактические беседы, а в некоторых случаях пригласили для участия в них и родителей.

В Объединенных Арабских Эмиратах медицинские работники предупредили население о затяжном течении гриппа и прочих инфекционных заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ).

Как отмечают врачи, в этом году вирусы гриппа и респираторно-синцитиального вируса появились раньше обычного и атакуют людей более активно, чем в предыдущие сезоны. Это связано с изменением климатических условий.

Так, все больше людей заболевают из-за изменения иммунного статуса, обезвоживания организма, недостатка сна и физических упражнений. В числе других причин – аллергия, стресс, низкое качество воздуха и дефицит витаминов.

В ряде случаев анализы показывают наличие в организме вирусов гриппа А и В, а также микоплазмы, вызывающей пневмонию. Такие сложные инфекции могут привести к более длительному периоду выздоровления, который длится до месяца.

В ОАЭ также растет число случаев поствирусной бронхиальной гиперреактивности — состояния, похожего на астму, симптомами которого выступают кашель и хрипы.

Врачи советуют всем проводить профилактические мероприятия инфекционных заболеваний, в том числе соблюдать правильную диету, пить достаточное количество воды, соблюдать социальную дистанцию, в людных местах носить маски, заниматься спортом, а при возникновении симптомов посетить врача.

Для скорейшего выздоровления также следует избегать употребления острой или несвежей пищи, курения и алкоголя.

Школы Абу-Даби, которые организуют питание для своих учащихся и сотрудников, теперь обязаны продвигать здоровые пищевые привычки, создавать безопасную пищевую среду и предоставлять богатую питательными веществами еду.

Политика, которую департамент образования ADEK внедрил в 2024-2025 учебном году, требует от школ принятия мер по активному надзору за учениками во время перекусов и обедов, чтобы убедиться, что они не употребляют в пищу запрещенные продукты. Например, не приносят в школу аллергены, которые могут навредить другим ученикам.

Также работники школ должны следить, чтобы у всех учеников ежедневно была возможность поесть, и чтобы ни один из учеников не страдал от расстройства пищевого поведения или буллинга, связанного с едой.

Во время мероприятий школы должны следить за тем, чтобы дети не проносили определенные продукты питания, такие как алкоголь, газированные напитки, свинина и пищу, содержащую аллергены.

Кроме того, школы должны вести записи об аллергических реакциях и непереносимости продуктов питания учащихся, а также убедиться, что на этикетках продуктов питания четко указаны все аллергены. Родители в свою очередь должны немедленно сообщать в школу, если у их ребенка развивается аллергия, и предоставлять все необходимые лекарства.

Учащиеся теперь не могут заказывать еду в школу через службы доставки, такие как Talabat или Deliveroo, поскольку в таком случае персонал не сможет контролировать пищевую ценность и безопасность потребляемой учениками пищи.

Школы обязаны соблюдать государственные правила безопасности пищевых продуктов при предоставлении услуг питания на территории кампуса. Преподаватели и персонал столовой должны посещать тренинги, проводимые Центром общественного здравоохранения Абу-Даби (ADPHC) и другими соответствующими организациями.

Виктор Козлов: качество расследования уголовных дел СК улучшается ежегодно

Пятнадцатого января Следственному комитету РФ исполнилось 14 лет. За эти годы следователи и криминалисты всех управлений СК успешно расследовали тысячи уголовных дел, доказав тем самым свою эффективность и став одним из ключевых звеньев правоохранительной системы России. Об итогах работы следователей Западного межрегионального следственного управления на транспорте Следственного комитета РФ, необходимых новых мерах в борьбе с таким опасным увлечением, как "зацепинг", и вовлечении подростков в терроризм в интервью РИА Новости рассказал первый заместитель руководителя Западного МСУТ СК России Виктор Козлов. Беседовала Дарина Хануна.

– Виктор Петрович, расскажите об итогах работы управления за 2024 год.

– В ведении Западного межрегионального следственного управления на транспорте Следственного комитета Российской Федерации сейчас находятся 51 регион. Если говорить о показателях работы, то можно отметить увеличение количества уголовных дел, направленных в суд на 20% к аналогичному периоду прошлого года, при этом половина из них – тяжкие и особо тяжкие. Сократились сроки следствия, и с каждым годом улучшается качество следствия. Мы уделяем большое внимание вопросам противодействия преступлениям в сфере транспортной безопасности, а также коррупционной и экономической направленности.

– А как сейчас обстоят дела с таким явлением как зацепинг?

– К сожалению, за 2024 год мы фиксируем значительный рост случаев гибели людей, в том числе несовершеннолетних на транспорте. Всего в 2024 году на железнодорожном транспорте погибло свыше 800 человек. Проведенный анализ показал, что основное число гибели среди детей связано с опасным увлечением "зацепинг" – 25 детей, что в 2,5 раз большем, чем годом ранее.

– А есть ли у вас среднестатистический портрет зацепера?

– Раньше было принято считать, что таким увлечениям подвержены дети из неблагополучных семей, где ребенок остается без должного внимания со стороны родителей, и у него плохо организован досуг. Безусловно, все это остается способствующими факторами. Однако, анализируя смерти подростков за 2024 год, установлено, что среди 25 погибших детей лишь один ребенок был из неблагополучной семьи. Также мы видим рост числа погибших детей в возрасте от 10 до 14 лет: в прошлом году их было 11, а в 2023 – всего три.

– Какие меры принимаются вашими коллегами?

– Помимо просветительской работы, мы с коллегами проводим активную работу по выявлению в интернете материалов, побуждающих детей к совершению действий, представляющих угрозу их жизни. Благодаря такой работе в прошлом году было заблокировано 35 публикаций и сайтов.

Вместе с тем детальное рассмотрение каждого случая показало и другое – намеренное вовлечение подростков в совершение опасных действий. Так, в одном из мессенджеров существует множество каналов, пропагандирующих зацепинг, у некоторых из них более тысячи подписчиков, большинство из которых несовершеннолетние.

Чтобы разобраться, кто вовлекает подростков в смертельно опасное занятие, мы проводим колоссальную работу. Например, в ноябре прошлого года Северным следственным отделом на транспорте Западного межрегионального следственного управления на транспорте СК РФ было возбуждено уголовное дело по пункту "а" части 2 статьи 151.2 УК РФ (Вовлечение двух и более несовершеннолетних в совершение действий, представляющих опасность для жизни несовершеннолетнего) в отношении 33-летнего Романа Громова. В ходе расследования было установлено, что фигурант, находясь на объектах железнодорожного транспорта в Москве и Подмосковье, вовлек несовершеннолетнего 2007 года рождения и других детей в занятие зацепингом. Также в ходе расследования было установлено, что в период времени с октября по ноябрь Громов убедил несовершеннолетнюю девочку в безопасности зацепинга, что в результате повлекло ее гибель. В ноябре прошлого года несовершеннолетняя, забралась на крышу электропоезда "Ласточка", но в какой-то момент потеряла равновесие и упала, получив травмы, несовместимые с жизнью. По данному факту также было возбуждено уголовное дело. Оба уголовных соединены в одно производство. В настоящее время мужчине предъявлено обвинение, он заключен под стражу, расследование уголовного дела продолжается.

– На ваш взгляд, что необходимо предпринять, чтобы сократить число таких трагичных событий, связанных с зацепингом?

– Немаловажным видится вопрос ужесточения ответственности за вовлечение подростков в это занятие. Наша основная задача – сделать так, чтобы дети перестали залезать на крыши и выступающие части вагонов, дергать пантографы, и нашли себе безопасные увлечения, и для решения этой проблемы все субъекты органов профилактики должны быть задействованы.

– Виктор Петрович, мы с вами говорили о вовлечении детей в зацепинг. Но за последние несколько лет подростков стали вовлекать и в другие преступления, например, террористической направленности.

– Действительно, в последние несколько лет мы видим, что детей стали вовлекать и в преступления террористической направленности. В основном злоумышленники знакомятся с несовершеннолетними в интернете, входят к ним в доверие, а после обещают за совершение преступления деньги или отсутствие наказания. Чаще всего преступники вербуют подростков в возрасте от 15 до 18 лет, которые в силу своей юности еще не могут полностью отдавать отчет своим действиям. При этом несовершеннолетние ошибочно полагают, что за совершение преступлений им не грозит ответственность из-за возраста. Преступники чуть ли не подводят школьников к тюрьме, хотя сами они зачастую находятся за границей, скрывая свое местоположение.

Если говорить в цифрах, то в 2024 году в производстве следственного управления находилось 25 уголовных дел диверсионного и террористического характера на объектах транспортной инфраструктуры в отношении 39 лиц. Среди них 20 дел возбуждены в отношении 26 несовершеннолетних. Для сравнения: в 2023 году таких дел было 11.

– Не могли бы вы привести пример?

– В августе прошлого года Мосгорсуд приговорил юношу 2006 года рождения к шести годам лишения свободы в воспитательной колонии. Он признан виновным в диверсии совершенной орггруппой. Установлено, что фигурант в 2022 году вступил в переписку с неустановленными лицами проукраинских взглядов, которые убедили его стать "партизаном" и действовать в интересах Украины на территории России. Юношу убедили совершать поджоги, присылали литературу с инструкциями изготовления горючих смесей и взрывных устройств. В феврале 2023 года подросток залил бензином шкаф концентратор на пути станции "Кунцево-1" и поджег.

– Как, по-вашему, стоит бороться с этим?

– Очевидно, что одним из основных условий, способствующих совершению таких преступлений, являются нарушения в цифровой среде. В связи с этим имеет смысл законодательно ограничить поисковые системы, исключив возможность выдачи ответов в них ссылок на запрещенные сайты.

– А как проходит расследование уголовного дела о столкновении под Волгоградом поезда с "КамАЗом"?

– Сейчас расследование продолжается, уголовное дело было передано в производство второго отдела по расследованию особо важных дел. В ходе расследования допрошены в качестве свидетелей пассажиры поезда, проведен ряд экспертиз, в том числе автотехническая, которая показала, что водитель КамАЗ при движении через нерегулируемый переезд нарушил пункты 15.1, 15.2, 15.3, 15.4 ПДД РФ. При этом результаты исследования показали, что в крови водителя алкоголя не было. В результате происшествия более 65 человек получили различные повреждения, из них двое – тяжкие телесные повреждения.

– А установлен ли ущерб?

– Предварительная сумма ущерба превышает 117 миллионов рублей, однако эта сумма не является окончательной.

– В прошлом году был совершен поджог вертолета в аэропорту "Остафьево". Что удалось установить следствию? На каком этапе находится расследование уголовного дела?

– По данному факту было возбуждено уголовное дело по пунктам "а", "в" части 2 ст. 205 УК РФ. Установлено, что 26 апреля 2024 года четверо мужчин со знакомой, в составе организованной группы, действуя по указанию неустановленного лица в интересах Украины, проникли на охраняемую территорию международного аэропорта "Остафьево", где подожгли вертолет. Свое преступление они снимали на видео, которое в дальнейшем опубликовали в одном из мессенджеров от имени главного управления разведки Украины. Все они признали свою вину, раскаялись в содеянном. Сейчас дело направлено для утверждения обвинительного заключения и последующего направления в суд.

– Завершая наш разговор, расскажите, на каком сейчас этапе находится расследование дела, возбужденного в 2022 году за взяточничество нескольких чиновников Росавиации?

– Следователи установили, что с марта 2021 года по сентябрь 2022 года сотрудники Управления летной эксплуатации Федерального агентства воздушного транспорта министерства транспорта РФ и иные приближенные к ним лица, организовав преступное сообщество, как лично, так и через посредников вымогали у пилотов различных российских авиакомпаний взятки за совершение незаконных действий и, выявив нарушения у пилотов, они не пресекали их, а вынуждали давать деньги за "закрытие глаз" на выявленные нарушения. Общая сумма полученной взятки составила 15 545 305 рублей.

По данному факту было возбуждено уголовное дело по части 3 статьи 210 (организация преступного сообщества и участие в нем (ней), части 4 статьи 159 УК РФ (мошенничество), а также частям 5 и 6 статьи 290 УК РФ (получение взятки). Несколько фигурантов из числа взяткодателей уже осуждены. Сейчас же уголовное дело в отношении 14 человек, из которых пять участников преступного сообщества, два посредника и семь взяткодателей, передавших взятку на 14 миллионов рублей, рассматривается в суде. Немалую помощь в выявлении этого преступление нам оказали и коллеги из смежных структур.

В завершение разговора хотелось бы поздравить коллег с 14-летием со дня образования СК РФ и пожелать всем крепкого здоровья, удачи в решении поставленных государством задач, чтобы родные всегда понимали и были крепкой поддержкой, счастья и мирного неба над головой.

Россия > Внешэкономсвязи, политика > ria.ru, 17 января 2025 > № 4777211 Виктор Козлов

В Новосибирске спасли пациента с разрывом дуги аорты после переедания шашлыка

Наталья Граф (Новосибирск)

Кардиохирурги спасли от разрыва аорты жителя Новосибирска с острым расслоением аорты после праздничного переедания.

Пациент, весивший 150 килограммов, был доставлен в одну из новосибирских больниц с сильными болями в животе. 49-летний мужчина признался, что готовил фирменный шашлык для друзей, но в итоге сам съел слишком много жареного мяса.

МСКТ-снимок показал острое расслоение аорты с надрывом в нестандартном месте - дуге. Пациента экстренно перевели в Центр Мешалкина и прооперировали.

Выяснилось, что он давно страдает гипертонией. По словам врачей, хроническое переедание в сочетании с употреблением алкоголя рано или поздно приводит к стойкому повышению артериального давления и изменению стенки аорты. А у пациентов из группы риска даже однократное сильное переедание за праздничным столом может привести к катастрофе.

"Из-за резкого скачка давления, вызванного перееданием, стенка просто не выдержала, - рассказывает сердечно-сосудистый хирург Центра Мешалкина Дмитрий Сирота.

Операцию по протезированию хирурги выполнили при помощи методики "замороженный хобот слона" - отечественным протезом.

"Конструкция надежно прижимает ложный канал к стенкам аорты, после чего тот тромбируется и зарастает", - пояснили в Центре Мешалкина.

По данным контрольного КТ, у пациента этот процесс уже идет полным ходом. Но новогодние каникулы ему придется провести в больничной палате.

Нет ни одной страны, где не нашли бы ресурсов для увеличения продолжительности жизни. В России они тоже есть

Валерий Выжутович: Продолжительность жизни в РФ выросла до рекордных 73 лет

В последние дни 2024 года Росстат опубликовал доклад о социально-экономическом положении России в январе - ноябре 2024-го. В том числе и данные по уровню рождаемости и смертности в регионах страны, то есть по естественному приросту или убыли населения. В целом по России отмечена естественная убыль населения с коэффициентом 4,0 на тысячу населения (за аналогичный период 2023 года - 3,2 на тысячу населения). В Москве был зафиксирован естественный прирост населения +0,3 на тысячу населения, в Санкт-Петербурге - убыль с коэффициентом 2,7. Естественный прирост населения был отмечен также в Чукотском автономном округе (+0,3), Карачаево-Черкесии (+0,7), Северной Осетии - Алании (+0,8), Тюменской области (+2,9), Якутии (+2,5), Кабардино-Балкарии (+3,6), Республике Тыва (+6,6), Дагестане (+8,6), Ингушетии (+11,6), Чеченской Республике (+15,7). В остальных регионах наблюдалась естественная убыль населения. Самая значительная - во Владимирской (-10,0) Тверской (-10,1) и Псковской (-10,7) областях.

Вместе с тем, по данным Росстата, продолжительность жизни в России увеличилась на 2,66 года и достигла почти 73 лет. Это рекордный показатель с 1990-х годов.

В период пандемии коронавируса продолжительность жизни в стране снижалась: на 1,8 года - в 2020-м, еще на 1,4 года - в 2021-м. А с 2022-го, по данным Росстата, начался рост во всех регионах страны, за исключением Ингушетии. В Саратовской области - на 3,79 года, в Татарстане - на 3,65, в Москве - на 3,64, в Рязанской области - на 3,59, в Липецкой области - на 3,55. "Сегодня мы вышли на устойчивую траекторию снижения смертности. Фактически за короткий период этот показатель достиг даже меньших значений в сравнении с допандемийным 2019 годом", - сказал министр здравоохранения Михаил Мурашко. А вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что снижение смертности в России фиксируется по всем причинам смерти, в том числе по болезням системы кровообращения, злокачественным новообразованиям.

Росстат опубликовал последние данные по уровню рождаемости и смертности в регионах страны

В стране продолжает снижаться смертность от основных причин - от новообразований, туберкулеза, болезней кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения. Сократилась смертность от случайных отравлений алкоголем, от внешних причин, в том числе от дорожно-транспортных происшествий. Удерживается исторический минимум показателя младенческой смертности, которая составляет чуть более 5 на 1000 родившихся живыми.

Изменилась и статистика причин смертности. Россияне стали реже умирать от болезней, на которых Владимир Путин неоднократно поручал сосредоточиться, и чаще - от редких болезней и неустановленных причин. Такие данные содержатся в исследовании, проведенном аналитиками РАНХиГС. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, туберкулеза, ДТП, а также младенческая действительно снижается. Но возросла смертность от заболеваний нервной, эндокринной и мочеполовой систем, расстройств психических и поведения. Например, в ряде регионов коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оказался минимальным, а от прочих причин - максимальным, отмечает научный сотрудник РАНХиГС Рамиля Хасанова. По ее мнению, дело тут в кодировании причин смерти. Регионы стараются выполнить президентские указы и подчас манипулируют медицинской статистикой. В результате некоторые сердечно-сосудистые заболевания кодируются как "прочие": например, алкогольную миопатию или сосудистый паркинсонизм можно записать как болезни нервной системы.

Нет ни одного государства, где не нашли бы ресурсов для увеличения продолжительности жизни. В России они тоже имеются

В Европе мало рожают, но долго живут. А россияне не только мало рожают, но еще и умирают скорее и чаще, чем европейцы. Дух саморазрушения, небрежение к собственной жизни стали неизбывной чертой российской ментальности. Вот где, взглянув на себя критически, нам, возможно, надо искать корневую причину демографического кризиса. Сколько людей мы теряем от ДТП, плохой дорожной разметки, алкоголизма, табакокурения, несчастных случаев на производстве и вообще от русского "авось"! Если мы не можем с гарантией повлиять на повышение рождаемости, то не укорачивать себе жизнь - в наших собственных силах. Убийства, самоубийства, отравления, утопления... У нас огромная смертность от этих причин по сравнению с другими странами.

Выступая в 2024 году с Посланием Федеральному Собранию, Владимир Путин призвал поддержать долголетие и рождаемость. Он объявил о запуске нового нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь". Его целью станет выход на уровень ожидаемой продолжительности жизни россиян более 80 лет, а упор будет сделан на поддержание и сохранение здоровья представителей старшего поколения. В той или иной мере население сокращается всюду, не только в России. Это мировая тенденция. Но в современном мире нет ни одного государства, где не нашли бы ресурсов для увеличения продолжительности жизни. В любом государстве такие ресурсы есть. В России они тоже имеются.

Валерий Выжутович

политический обозреватель