Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Встреча с главой Роспотребнадзора Анной Поповой

Владимир Путин провёл рабочую встречу с руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека – Главным государственным санитарным врачом России Анной Поповой.

Глава ведомства информировала Президента о мерах по обеспечению эпидемиологической безопасности в стране, работе единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзора и развитии сети мониторинга патогенов.

В начале беседы Владимир Путин поздравил А.Попову и сотрудников службы с профессиональным праздником – Днём государственного санитарно-эпидемиологического надзора, который отмечается в России 15 сентября.

* * *

В.Путин: Добрый день!

У Вас профессиональный праздник. Я Вас поздравляю.

В последние годы на Вашу долю, на долю Ваших сотрудников выпали серьёзные испытания, собственно, вместе со всей страной, конечно. Вы оказались на высоте, чего я желаю и в будущем.

Как работа идёт?

А.Попова: Владимир Владимирович, спасибо большое.

Во-первых, конечно, спасибо за поздравления, за высокую оценку, для нас это невероятно важно, за постоянное внимание к делам службы, за то, что Вы нас всегда слышите, слушаете, и ещё раз за Вашу поддержку.

Два года назад в Александровском зале Большого Кремлёвского дворца Вы сказали нам, всему коллективу, что в числе приоритетов – формирование санитарного щита нашей страны, и главная задача – уберечь граждан от различных сегодняшних угроз: биологических, гигиенических и грядущих.

Если Вы позволите, я постараюсь коротко доложить о том, что нам удалось за это время сделать в рамках серьёзной программы, серьёзной задачи, которую Вы перед нами поставили, которая исполняется по Вашему поручению.

Если брать прошлый год, мы посмотрели, что мы дали стране, как мы реализуем свои задачи. Оказалось, что предотвращённый экономический ущерб в результате снижения числа случаев инфекционных заболеваний, в результате мер, которые принимаются, составил 865,9 миллиарда рублей. А предотвращённые потери, связанные с факторами внешней среды, когда мы смогли нашими усилиями предотвратить неинфекционную заболеваемость, – 213,3 миллиарда рублей.

И что важно, на 15 процентов вырос уровень доверия к нашим мерам санитарно-эпидемиологического характера. Мне кажется, что это тоже результат, который мы будем развивать дальше.

Создана единая информационно-аналитическая система. Мы теперь в течение буквально нескольких секунд получаем информацию о каждом случае инфекционного заболевания, который случается в Российской Федерации и зафиксирован медицинскими работниками. Информация сразу из любой точки попадает в центральный аппарат и также остаётся на месте, для того чтобы мы могли анализировать.

Здесь небольшие цифры о том, какое количество данных, знаний мы получаем сегодня. Для того чтобы не ошибиться, мы ввели в эту базу информацию о том, что было в течение 30 последних лет, чтобы можно было сравнивать и понимать все тенденции происходящего.

Небольшая диаграмма как раз свидетельствует о том, что мы можем видеть. А мы можем видеть, как в случае кишечных инфекций вирусы вытесняют бактерии. У нас всё меньше и меньше заболеваний, которые вызываются бактериями, сальмонеллами, дизентерийными возбудителями, и всё больше тех, которые вызываются вирусами. Значит, мы меняем вектор своих действий, диагностику, ПЦР-диагностику, выявление.

И, конечно же, здесь большое количество результатов, которые мы можем использовать именно для защиты нашего населения.

В.Путин: А почему это происходит?

А.Попова: Вирусы быстрее размножаются. Вирусы быстрее реплицируются.

В.Путин: Они и раньше так себя вели. Что сейчас изменилось?

А.Попова: Владимир Владимирович, мы раньше так себя не вели. Мы очень много общаемся, значительно больше, чем 100 лет назад. Мы за 150 лет поменяли вообще жизнь свою полностью. У нас больше контактов, у нас больше питания вне дома, и мы зависим уже от того, как исполняют правила те или иные люди.

Система подготовки продуктов питания тоже изменилась. Если раньше были маленькие предприятия или одна корова дома, то сейчас это предприятия, производящие огромное количество продукции одномоментно.

И здесь значимость наших мер и нашего контроля очень велика, потому что любое нарушение сразу вызывает риск для большого количества населения. А вирусы этим пользуются и, соответственно, очень быстро проникают в организм. Плюс они мельче, и с ними труднее бороться обычной дезинфекцией. Но они приспосабливаются в изменяющемся мире, который человек сам и меняет.

Я не буду останавливаться на всех цифрах, они перед Вами.

Мы сформировали сеть мониторинга патогенов, она трёхуровневая. Сначала ПЦР, уже давно и теперь хорошо известный нам метод. Но если раньше были ПЦР-лаборатории, то теперь ПЦР-центры, которые аккумулируют информацию и также передают цифры.

Центры секвенирования. Видите, какое увеличение: было 14 в 2019 году, но пандемия подтолкнула. Спасибо большое за Вашу поддержку наших предложений, так как теперь у нас 54 центра секвенирования – это очень много.

Конечно, лаборатории высокого уровня безопасности. Их было пять, а сегодня двадцать. Мы можем работать с самыми опасными возбудителями и теми же вирусами, для того чтобы их выявлять.

Значимый вклад для достижения любой точки нашей страны – это мобильные лаборатории. Мы также нарастили мощности: было пять лабораторий, теперь – 71. Мы можем очень быстро достичь практически – там, где есть дороги, – любой точки Российской Федерации, для того чтобы и оказать помощь больным с инфекцией, и разобраться, что произошло. Здесь представлена сеть мобильных лабораторий, какие у нас есть. Они все на базе российских автомобилей – высокопроходимых автомобилей, которые сделаны по специальным нашим правилам и стандартам и могут зайти в наши самолёты, которыми оснащено МЧС.

Владимир Владимирович, если позволите, я бы хотела презентовать Вам то, над чем мы работаем сейчас. Учитывая, что дороги – это дороги, а потребность высокая, сегодня вместе с «Ростехом», вместе с «Вертолётами России» мы разрабатываем такую же хорошо защищённую и высокопроизводительную лабораторию со съёмными модулями на базе нашего вертолёта «Ка». Очень надеемся, что в течение ближайших трёх лет сможем показать его уже работающим. Он обеспечит безопасность в разных точках нашей страны и за рубежом.

Очень востребованы в разных странах наши технологии борьбы с инфекционными болезнями.

Это было Ваше поручение, когда мы начали собирать информацию обо всех сиквенсах во всей стране, связанных с инфекционными патогенами. Сегодня это всё работает, и сегодня не только COVID, уже больше 40 возбудителей: и грипп, и различные респираторные вирусы, и гепатиты, и ВИЧ.

Так мы обеспечиваем полный контроль за вирусами и сразу видим, меняется или не меняется, есть какое-то отличие или нет, есть мутация или нет. Здесь целый ряд самых разных ведомств, они очень активно сотрудничают с этой системой. Таким образом, мы видим значительно больше и также можем реагировать значительно быстрее.

Ещё одно Ваше поручение – популяционно-иммунологический надзор. Мы начали понимать, какой иммунитет у популяции к кори, краснухе, не только к COVID – начинали с COVID в ковидные времена.

По Херсонской области: мы же не знаем, как там прививали людей, документы не везде есть. Оказывается, что прививали очень плохо, очень и очень. Сегодня это очевидная проблема. Если иммунитет, например, против паротита, против свинки, в целом в стране – 97–98 процентов, то здесь – 65,7. Нам сейчас нужно прилагать большое количество усилий, чтобы не допускать осложнений, что мы и делаем. То же самое по дифтерии – 83 процента; по полиомиелиту. В этом нет прямо острой проблемы, потому что мы уже делаем вместе с системой здравоохранения, чтобы там не было никаких проблем.

По другим инфекциям: Вы тоже видите, оказалось, что там очень много лихорадки Западного Нила. Обращения нет, а иммунитет почти у 11 процентов населения есть. Значит, люди встречались, болели. А что, какой диагноз им ставили, теперь мы не знаем.

То же самое по крымской геморрагической лихорадке. Это тяжёлая болезнь, 12,5 процента населения встречались с ней, а диагнозов нет, это нигде не описано, и, соответственно, меры не принимались. Сегодня мы это делаем и будем делать. Такой мониторинг позволяет нам видеть, что же происходит.

Конечно, новые инструменты, новые тест-системы, очень быстрые. Сегодня мы сделали уже 49 новых тест-систем, которые в приборе исследуют в течение 30 минут вместо полутора часов. Конечно, здесь, отвечая на один из Ваших вопросов на одной из конференций, мы включаем в тест-системы только те вирусы, которые составляют высокий риск для здоровья.

Респираторных – 250. На 250 особо тестировать смысла нет, потому что, если человек встретился и в течение двух дней всё прошло – это одна история. А до 50 вирусов – когда встретился и чувствуешь себя очень плохо, их нужно выявить как можно раньше. Мы их сюда и «зашиваем», в эти новые тест-системы.

В.Путин: «Сопли-вирус» не «зашиваете».

А.Попова: В этом просто нет смысла.

В.Путин: Хорошо. Спасибо.

А.Попова: Спасибо большое.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > kremlin.ru, 16 сентября 2024 > № 4703727 Анна Попова

Профессор Владимир Гущин: У каждого пациента свой сценарий развития болезни

Ирина Краснопольская

Сегодняшний собеседник "РГ" - доктор биологических наук, профессор, ведущий сотрудник Центра Гамалеи, один из создателей вакцины "Спутник V" Владимир Гущин. Владимир Алексеевич - не врач, не медик. Он - биолог. Но не даром же при поступлении в медицинский вуз обязательна проверка знаний по биологии.

Владимир Алексеевич, вы ведь почти десять лет работаете в Центре Гамалеи. Как попали туда?

Владимир Гущин: Да. Мне 37 лет. Закончил кафедру генетики Тимирязевской академии. Учился в аспирантуре на кафедре вирусологии МГУ имени Ломоносова. Защитил кандидатскую диссертацию по молекулярной биологии. Докторскую - по молекулярной эпидемиологии.

Применение знаний генетики и молекулярной биологии в разных областях медицины?

Владимир Гущин: Без этого никак нельзя! Генетика из молодых наук. Ей чуть больше ста лет. Но не стареющая! Процветающая.

И, судя по вашей работе, она, генетика, помогает в молодом возрасте добиваться успехов? Наследственность? Передалось от родителей?

Владимир Гущин: Я из рабочей семьи. Моя мама по профессии механик, папа шофер. Я не единственный ребенок. Большое влияние на меня оказала дедовская библиотека, которую ему удалось вывезти из блокадного Ленинграда в южный Казахстан, где я и родился.

Подчеркиваете, что среди ваших предков генетиков не было. Но генетика - это же о наследственности! А ваш пример - это ее, наследственности, отрицание.

Владимир Гущин: Нет гена, который бы определял профессию. И если сильно упрощать, то, к примеру, трудно сказать, что вот этот человек сварливый и угрюмый по жизни, а этот счастливый и жизнерадостный, потому что у них есть отличие в одном или десятке определенных генов. Для того, чтобы это утверждать, нужны обширные исследования человека, выходящие за пределы генетики. Но... возможно, такие открытия ждут в будущем.

И все же! Откуда, например, берутся злые люди? Это их генетическая особенность?

Владимир Гущин: Все-таки наибольшее влияние на человека оказывают социальные условия. То есть факторы, которые накладываются на генетику: социокультурные, традиционные, политические и т.д.

А талант? Он генетически определен? Один человек талантлив, другой - тупица.

Владимир Гущин: В каждом человеке скрыт свой талант, который нужно просто заметить, раскрыть. Генетика каждого человека позволяет иметь талант и, может быть, даже не один. Просто для его раскрытия необходимы определенные условия.

Предсказывать будущее, судьбу с помощью генетики можно? Сейчас много всяких астрологов, шаманов... А генетика что нам говорит?

Владимир Гущин: Судьба - это нечто выходящее за области науки. Генетика не может предсказывать судьбу в нашем классическом понимании. Однако мы можем с той или иной долей вероятности предсказать передачу, например, гена, уже имея результаты наблюдений за этим геном у других людей. Пока тот уровень технологии изучения, который есть на данный момент, позволяет связывать генетические характеристики с конкретным свойством человека, так называемым фенотипом. И необходимо понять, как конкретные элементы наследственности - определенный ген или совокупность генов - в нашей бесконечно большой ДНК определяют какой-то конкретный признак.

Мы можем, исследовав гены родителей, установить риски того или иного генетического заболевания у будущих детей

На мой взгляд, генетика - фундаментальная наука, которая должна направлять все имеющиеся разделы медицины, чтобы они могли далее эволюционировать и получать более тонкие методы лечения сложных заболеваний. Сюда можно отнести новейшее направление персонифицированной медицины. Это явно наше уже наступающее будущее.

И в эту же пору... Что, например, может сказать генетик про однополые браки? Или про то, что чуть ли не нормой считается наличие трех в одном браке: две жены или два мужа. Это наследственность? Такое может стать нормой?

Владимир Гущин: Это все-таки больше про изменение культурного кода. Не генетического! Есть совершенно четкие генетические механизмы, которые позволяют нам выживать как популяции. А вот такого рода тенденции создают определенные риски того, что в какой-то момент человек просто-напросто вымрет. Чтобы генетика работала, чтобы постоянно происходил отбор наиболее приспособленных и наиболее сильных особей, необходимо воспроизведение, рождение детей. Чтобы новые поколения в новых условиях имели возможность приспособиться к динамичному миру. Те, кто максимально приспосабливается к условиям, оставляют больше потомства.

Сейчас наблюдаем тенденции к падению показателей рождаемости. За исключением ряда африканских стран и стран Юго-Восточной Азии. То есть во всех развитых странах, к сожалению, рождаемость падает. Почему? Самое популярное, но, на мой взгляд, не единственное объяснение данного явления - это то, что люди, к сожалению, слишком увлечены собой, своими достижениями и очень поздно заводят детей.

А когда, по мнению генетика, нужно заводить детей?

Владимир Гущин: Оптимальный возраст создания семьи и появления детей - от 20 до 35 лет. А статистика в развитых странах говорит о том, что люди рожают первого ребёнка после 30 лет, а иногда и после 40. К счастью, применение вспомогательных репродуктивных технологий и в этом может помочь.

Но не в этом же главное назначение генетики?

Владимир Гущин: Главное назначение генетики сегодня - переход от науки, которая занимается диагностикой заболеваний, к науке, которая создает новые технологии профилактики и терапии заболеваний, основанной на генетических особенностях пациента. Это позволит людям с генетическими заболеваниями жить более качественной жизнью.

Чуть конкретнее...

Владимир Гущин: В Центре Гамалеи мы занимаемся разработкой новых генетических технологий, создаем новые способы доставки генетической информации в клетку. Каждый человек состоит из клеток, которые содержат ядра, содержащие генетическую информацию, своеобразную инструкцию для работы организма. Вся совокупность этой информации определяет наши персональные особенности. Мы активно развиваем инструменты, которые позволяют влиять на вот эту генетическую информацию. Мы научились доставлять нужные нам генетические элементы в органы, ткани, клетки.

А где берете эти генетические элементы?

Владимир Гущин: Мы научились получать их в пробирке в лаборатории. Например, гены мы создаем в пробирке из единичных кирпичиков, называемых нуклеотидами.

Имеете дело с искусственно созданной материей? Может, вообще вся генетика это искусственный интеллект?

Владимир Гущин: Нет! Пока проникновение искусственного интеллекта в нашу область не такое большое. Хотя в ближайшем будущем ожидается, что искусственный интеллект поможет решать многие задачи. И это ускорит разработки новых препаратов.

Конкретно: генетик должен вести прием пациента?

Владимир Гущин: Безусловно! Есть врачи-генетики. Это специалисты с медицинским образованием, которые помогают разобраться пациенту с его генетическими предрасположенностями к различным заболеваниям и продумывают тактику лечения или профилактики. Например, кафедра медицинской генетики имени Н.П. Бочкова в Первом Московском государственном медуниверситете имени И.М. Сеченова, которую недавно возглавил ваш покорный слуга, занимается подготовкой медицинских генетиков различного профиля: врачей, которые будут лечить, и врачей-исследователей, которые будут разрабатывать новые протоколы лечения и новые лекарства. Все приложения генетики - практическая (медицинская) и научная - тесно связаны. Иначе нельзя! Прослеживается острая потребность к быстрому внедрению научных достижений в медицинскую практику. И Сеченовский медуниверситет - важнейшая база таких исследований. Там проводим значимый блок доклинических исследований на животных и ранние фазы клинических.

Со сложнейших генетических высот на грешную землю. Как научные достижения в области генетики могут помочь моей героине тете Маше из подъезда?

Владимир Гущин: Попробую на одном из примеров объяснить просто. Представим, что у тети Маши есть внуки. Возможно, тетя Маша и не подозревает, а достижения генетики уже работают в ее интересах. Вот ее внуку еще в роддоме на следующий день после рождения сделали тест на наличие генетических заболеваний. То есть провели неонатальный скрининг. И если вдруг обнаружится определенное заболевание, то родители получают возможность начать незамедлительную терапию, которая, скорее всего, позволит им вырастить полноценного ребенка. Конечно же, многое завит от того, с какой генетической проблемой имеем дело.

Значит, такие тесты уже вовсю используются. У вас самого есть дети?

Владимир Гущин: Да, я счастливый многодетный отец: у меня две дочери и сын. Кто по профессии жена? Представьте, тоже генетик.

Вас интересовала генетическая картина детей?

Владимир Гущин: Конечно. Тем более что сейчас любому доступны разные генетические тесты, вплоть до секвенирования всего генома. Последний тест еще пока платный, но я думаю, что это дело времени. По результатам у одного из моих детей были обнаружены предрасположенности к спорту, лактазная недостаточность, нюансы касаемо метаболизма кофеина. Но это, скорее, просто особенности, которые на качество жизни, к счастью, сильно не влияют.

С помощью генетики вы могли предсказать, когда они родились, какую они выберут профессию?

Владимир Гущин: Пока самое главное, что мы можем сделать с помощью генетических методов, это когда рождается ребенок, постараться выявить у него серьезные генетические заболевания. И здесь генетика может многое. Скажу больше. Мы можем, исследовав гены родителей, установить риски того или иного генетического заболевания у будущих детей. Кроме того, благодаря генетическим тестам во время такой достаточно ныне распространенной технологии, как ЭКО, мы можем выявить эмбрионы с генетическими поломками и предотвратить рождение нездорового ребенка.

Доступны ли эти блага генетики по всей стране? Для рядового гражданина? Например, в любимом мною волжском городе Мышкине?

Владимир Гущин: Если честно, я не владею информацией, как это организовано в Мышкине. Есть ли там роддом. Но с 2023 года во всех роддомах страны доступно тестирование на 36 генетических заболеваний. И это проводится в рамках ОМС. К сожалению, большая часть матерей узнают об этом в роддоме, когда уже непосредственно им предлагают подписать информированное согласие и взять образец.

Хотим контролировать природу? Вам не кажется, что благодаря таким тестам уходит романтика отношений? Общество без эмоций?

Владимир Гущин: Может, в чем-то про романтику я с вами согласен. Но, на мой взгляд, даже при таком контроле над природой, как вы выразились, по-прежнему остаются гигантские возможности по комбинированию генетического материала и поддержанию разнообразия в нашей популяции.

Все-таки создается впечатление, что генетика исключает эмоциональность, какую-то неожиданность. Вот я хочу пойти в театр, увидеть неожиданный спектакль. А генетика говорит: этот спектакль смотреть не надо.

Владимир Гущин: Разрешите вас поправить. Генетика, конечно, не может вам запретить идти в театр. Генетика исключает негативный опыт, дает шанс минимизировать риск, что у конкретной пары родится ребенок с генетическим заболеванием. Нет же ничего страшнее видеть, как страдает твой ребенок. Но современные генетические технологии могут помочь не только детям, но и взрослым.

Владимир, а вы оптимист или пессимист?

Владимир Гущин: Я оптимист. Думаю, это связано с системой восприятия мира, которая у меня сформировалась. Волнует ли будущее моих детей? А как иначе? Я бы хотел, чтобы они раскрыли свой потенциал в том, в чем они сильны, от чего у них горят глаза. Например, моя старшая дочь хочет стать психологом. И я готов поддержать ее в этом. Хотя года два назад она хотела стать художницей, посещала художественную школу...

А пожелание генетика читателям "Российской газеты", тете Маше из подъезда?

Владимир Гущин: Любите себя! Заботьтесь о себе и своем здоровье. Интересуйтесь всем вокруг, особенно генетикой. В генетике скрыт колоссальный потенциал развития всех биологических и медицинских наук. Мы пока познали лишь его отдельные проценты...

Вопрос ребром

Вы можете, сделав анализ клеток опухоли у человека, больного меланомой, создать в лаборатории лекарство от этого рака?

Владимир Гущин: Это как раз то, чем мы сейчас занимаемся.

И не из области фантастики...

Владимир Гущин: Нет, это становится реальностью. Мы можем создать такое лекарство, которое существенно повысит вероятность того, что человек не умрет от такой агрессивной опухоли, как меланома, или проживет со своей меланомой существенно дольше.

Откуда вы знаете, что у него будет меланома?

Владимир Гущин: Речь не о профилактике в классическом смысле слова, а о терапии уже больного человека. Когда человеку диагностировали меланому, то можно сделать персональное лекарство, проанализировав генетику его конкретного заболевания, изучив мутации в опухоли. Наверное, не совсем удачно такого рода препараты названы "вакцинами". Мы же привыкли, что вакцины предотвращают, профилактируют. А речь об ином. О современном и очень активно изучаемом применении современной генетики. Речь о создании персонализированных терапевтических вакцин. Для того, чтобы создать такую вакцину, нужно изучить гены здоровой ткани человека, гены опухоли. У каждого человека свой сценарий развития опухоли. Это кардинальным образом отличается от тех вакцин, которые нам приводилось создавать ранее. У человека около 25 000 генов. И какие из этих генов и как изменятся в опухоли, предсказать заранее невозможно. Но генетика может определить, где конкретно произошла мутация. И на основе кодирования данных мутаций - мишеней для нашей иммунной системы - можно создать лекарство. В нашем центре исследуется для создания подобных терапевтических вакцин от рака платформа мРНК, о которой все узнали благодаря пандемии COVID-19.

С кем сотрудничаете в данном направлении?

Владимир Гущин: С тремя ведущими научно-исследовательскими центрами: НМИЦ радиологии под руководством академика Андрея Дмитриевича Каприна, НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина под руководством академика Ивана Сократовича Стилиди и Университетом "Сириус" в лице профессора Романа Алексеевича Иванова. Мы надеемся, что с января 2025 года вступит в силу постановление правительства, регулирующее применение подобных препаратов в России. Они совершенно новые для отечественного фармацевтического рынка. Скорее всего, они будут носить название "индивидуальные биотехнологические лекарственные препараты", сокращенно ИБЛП. Фактически будет создана возможность разрабатывать и применять подобные препараты в клинической практике.

Это чрезвычайно важно, потому что онкологическое заболевание конкретного человека не ждет, пока мы проведем лекарственный препарат через все классические фазы доклинических и клинических исследований. Человек просто умрет, не дождавшись персонального препарата для лечения его опухоли. Поэтому нужно действовать быстро. Именно такая возможность появится у пациентов уже в следующем году.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 13 сентября 2024 > № 4701981 Владимир Гущин

Путин сообщил о присвоении звания Героя России подполковнику Данилову

Валентина Егорова

Одним из пунктом насыщенной рабочей поездки президента РФ Владимира Путина в Санкт-Петербург стала встреча с раненым участником боевых действий подполковником Александром Даниловым, который представлен к званию Героя России. Также во время посещения многопрофильной клиники Минобороны при Военно-медицинской академии им. Кирова глава государства обсудил с руководством ведомства вопросы медпомощи военным.

Подполковник Александр Данилов командует мотострелковым батальоном 30 мотострелкового полка 44 армейского корпуса. В августе он руководил обороной Малой Локни в Курской области. В ходе оборонительных действий его подразделение уничтожило восемь разведгрупп противника, а также 23 единицы военной техники. В плен был взят один военнослужащий ВСУ. Кроме того, по координатам, передаваемым Даниловым, уничтожались реактивные системы залпового огня и места скопления военнослужащих Украины. В ходе обстрела подполковник получил ранение, сейчас проходит лечение в Санкт-Петербурге.

Глава государства спросил его о здоровье и обстоятельствах этой боевой операции. "Руководство Министерства обороны и начальник Генерального штаба представили вас к званию Героя Российской Федерации", - сообщил президент. И добавил, что этот указ будет вскоре подписан. "Хочу вас с этим поздравить и поблагодарить за вашу службу Отечеству". "Служу России!" - ответил герой.

"Насколько мне известно, подразделение, которым вы командовали, фактически оказалось в окружении, и дело дошло до того, что вы вынуждены были вызвать огонь нашей артиллерии на себя, так?" - спросил президент. "Так точно, так и было", - ответил Данилов. "Потом часть людей вывели из этой зоны окружения, оставили их, а сами вернулись опять к своим военнослужащим в зону боевых действий", - продолжил тему Путин. "Я зону боевых действий не покидал, выводил проводник, который знал маршрут движения, вывел раненых, вывел гражданских жителей порядка 30 человек и военнослужащих по призыву, которые в течение дней нашего пребывания, отступая из своего населенного пункта, просто попали на нас, вышли к нам, поэтому их эвакуировал вместе с гражданскими жителями населенного пункта", - рассказал подполковник. "А в связи с чем пришлось вызывать огонь артиллерии на себя?" - продолжал выяснять Верховный главнокомандующий. "Противник плотно взял в кольцо, и у нас оставались только боеприпасы к стрелковому оружию и гранаты в наличии, поэтому, чтобы нанести максимальные потери противнику, был вынужден вызвать огонь на себя", - объяснил Данилов.

Нужно создать целую программу реновации, приведения в порядок медучреждений министерства обороны

Теперь подполковнику предстоит учеба. "Я знаю, что вы Вооруженных силах давно, закончили училище. Поправитесь - Академия Генерального штаба предполагает сделать вам предложение и направить вас на продолжение учебы", - сказал Путин. "Я буду очень рад, свои профессиональные навыки планировал и планирую повышать", - ответил Данилов. "Отлично, так и сделаем", - подвел итог беседы глава государства.

Чуть ранее в клинике минобороны при Военно-медицинской академии им. Кирова Владимир Путин побеседовал со статс-секретарем - замминистра обороны, руководителем фонда "Защитники Отечества" Анной Цивилевой и начальником академии Евгением Крюковым. Система медицинской помощи военнослужащим "поставлена лучшим образом", отметил глава государства, но признал, что часть военно-медицинских учреждений нуждается в реконструкции. "Нужно создать целую программу реновации, приведения в порядок медучреждений министерства обороны", - заявил президент. "Конечно, это потребует определенных ресурсов, но это святое дело, мы найдем эти ресурсы", - добавил он. Путин попросил Анну Цивилеву лично курировать этот вопрос и добавил, что обсуждал проблему с главой минобороны Андреем Белоусовым.

В свою очередь Цивилева рассказала, как идет строительство новых объектов - девятнадцать новых госпиталей будут сданы к середине следующего года, а семь новых современных полностью оборудованных госпиталей - уже в этом году. Путин попросил ее как курирующего замминистра держать тему эту под постоянным контролем.

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Армия, полиция. Медицина > rg.ru, 13 сентября 2024 > № 4701916

Встреча с подполковником Александром Даниловым

В ходе посещения многопрофильной клиники Минобороны при Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова Владимир Путин пообщался с подполковником Александром Даниловым, руководившим обороной посёлка Малая Локня Курской области.

В ходе оборонительных действий 8–24 августа батальон А.Данилова уничтожил до восьми разведывательных групп противника, до восьми боевых машин пехоты и до 15 автомобилей «Хаммер», был пленён один военнослужащий ВСУ. Попав в окружение, А.Данилов для нанесения максимальных потерь противнику принял решение вызвать огонь на себя. В результате обстрела получил травму.

* * *

А.Данилов: Товарищ Верховный Главнокомандующий Вооружёнными Силами Российской Федерации! Командир 1-го мотострелкового батальона 30 мотострелкового полка подполковник Данилов.

В.Путин: Добрый день, Александр Александрович! Хотел с Вами познакомиться. Знаю о том, как Вы воевали в Курской области. Вы там с 8-го числа, да?

А.Данилов: С 8 по 24 августа.

В.Путин: То есть практически сразу же после того, как боевики с Украины зашли на территорию Курской области, так?

А.Данилов: Так точно.

В.Путин: И вы командовали батальоном.

А.Данилов: Я командовал батальоном в населённом пункте Малая Локня.

В.Путин: Насколько мне известно, подразделение, которым Вы командовали, фактически оказалось в окружении, и дело дошло до того, что Вы вынуждены были вызвать огонь нашей артиллерии на себя, так?

А.Данилов: Так точно, так и было.

В.Путин: Потом часть людей вывели из этой зоны окружения, оставили их, а сами вернулись опять к своим военнослужащим в зону боевых действий.

А.Данилов: Я зону боевых действий не покидал, выводил проводник, который знал маршрут движения, вывел раненых, вывел гражданских жителей порядка 30 человек и военнослужащих по призыву, которые в течение дней нашего пребывания, отступая из своего населённого пункта, просто попали на нас, вышли к нам, поэтому их эвакуировал вместе с гражданскими жителями населённого пункта.

В.Путин: А в связи с чем пришлось вызывать огонь артиллерии на себя?

А.Данилов: Противник плотно взял в кольцо, и у нас оставались только боеприпасы к стрелковому оружию и гранаты в наличии, поэтому, чтобы нанести максимальные потери противнику, был вынужден вызвать огонь на себя.

В.Путин: А потом все-таки сами вышли, вывели людей из окружения и даже в плен кого-то взяли?

А.Данилов: Да, так и получилось. Принял решение, отправил группу из двух человек в тёмное время суток, потому что с рассвета вооружённые силы Украины приступили бы к штурму колонии, завязался бы тяжёлый бой, неравный бой. Оценив свои силы, принял решение. Отправил группу, вырезали проход в тыльной части исправительной колонии, и в 2:15 по моей команде 31 человек общей колонной двинули на соседний опорный пункт на удаление один километр 200 метров.

В.Путин: Вывели людей с минимальными потерями?

А.Данилов: Вывел людей без потерь.

В.Путин: Молодец.

А.Данилов: Спасибо.

В.Путин: Александр Александрович, имея в виду то, как профессионально Вы выполняли свою боевую задачу, не утратили руководство подразделением в абсолютно критической ситуации, вели себя мужественно, героически, Министерство обороны и начальник Генерального штаба представили Вас к званию Героя Российской Федерации. Этот Указ будет подписан буквально на днях. Хочу Вас с этим поздравить и поблагодарить за Вашу службу Отечеству.

А.Данилов: Служу России.

В.Путин: Я знаю, что Вы в Вооружённых Силах давно, закончили училище, да?

А.Данилов: Так точно, в 2005 году закончил Московское высшее общевойсковое командное училище.

В.Путин: Поправитесь, сегодня разговаривал тоже с НГШ, предполагает сделать Вам предложение, направить Вас на продолжение учёбы в Академию Генерального штаба.

А.Данилов: Я буду очень рад, так как свои профессиональные навыки планировал и планирую повышать.

В.Путин: Отлично, так и сделаем.

Россия. СЗФО. ЦФО > Армия, полиция. Образование, наука. Медицина > kremlin.ru, 12 сентября 2024 > № 4701085 Александр Данилов

Посещение Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова

В Санкт-Петербурге Владимир Путин встретился со статс-секретарём – заместителем Министра обороны, руководителем фонда «Защитники Отечества» Анной Цивилевой и начальником Военно-медицинской академии Евгением Крюковым.

А.Цивилева: Военно-медицинская академия – это уникальная структура, которая объединяет в своей работе три направления.

Это, во-первых, научно-технологическая база, где разрабатываются в том числе сейчас новые технологии и подход к лечению военнослужащих.

Кроме того, 600 офицеров в год мы готовим именно как медицинских военных врачей, которые в том числе в данный момент работают в медицинских батальонах на передовой. Тем самым эти высококлассные специалисты позволили нам сейчас минимизировать потери. У нас 98 процентов людей вылечиваются, и большая часть из них возвращается в строй.

И, конечно же, это непосредственно лечебные койки: две тысячи коек у нас развёрнуто. Оказывается помощь нашим бойцам, причём именно высокотехнологичной современной медициной, включая сложнейшие операции, которые проводятся на базе Военно-медицинской академии.

В.Путин (обращаясь к Е.Крюкову): Евгений Владимирович, я вчера поздно вечером, практически ночью, сказал, что хочу к Вам заехать. Смотрю, у Вас уже такие отчёты заготовлены. Когда Вы успели всё это сделать?

Е.Крюков: Мы всегда готовы.

В.Путин: Хорошо, спасибо большое.

Здесь, конечно, у Вас всё поставлено самым лучшим образом. Сейчас два слова скажете, но я хотел бы вот что сказать: по информации, которая поступает по разным каналам, в том числе и от губернаторов, часть военно-медицинских учреждений Минобороны России всё-таки нуждается в реконструкции, реновации или даже новом строительстве.

Поэтому мы сегодня утром разговаривали с Министром [обороны Андреем Белоусовым] – Анна Евгеньевна в курсе. Нужно, безусловно, сделать целую программу реновации. Повторяю, где необходимо и строительство, приведение в порядок медучреждения Министерства обороны. Особенно в связи с тем, что сегодня там на излечении находятся наши ребята, наши военнослужащие из зоны специальной военной операции.

Конечно, это потребует определённых ресурсов, а денег всегда не хватает, но это святое дело – мы обязательно найдём эти ресурсы. Почему это говорю? Хочу, чтобы и Евгений Владимирович, и ваши коллеги как руководители ведущих военно-медицинских учреждений приняли участие в этой работе – в формировании образа современных военно-медицинских учреждений.

Е.Крюков: Безусловно, товарищ Верховный Главнокомандующий, Ваше поручение будет выполнено.

Эта работа на сегодняшний день уже начата. Спланирована программа строительства новых лечебных учреждений и реконструкции имеющихся до 2027 года с чётким определением объёма финансирования. В этом году уже более 110 миллиардов рублей запланировано на эти цели. И понимание, безусловно, руководства Министерства обороны, и указания статс-секретаря, курирующего заместителя Министра обороны [Анны Цивилевой].

Думаю, что эта программа, конечно, будет выполнена. Это забота о людях. Наверное, ничего нет ценнее на сегодняшний день, чем забота о наших защитниках Отечества, героях.

В.Путин: Надо обязательно перевести этот наш разговор в практическую плоскость. Анна Евгеньевна, Вы знаете об этом.

А.Цивилева: Я со своей стороны добавлю, что у нас сейчас, действительно, идёт завершение строительства ряда объектов. 19 новых госпиталей у нас будут сданы к середине следующего года и семь новых, современных, полностью оборудованных госпиталей – уже в этом году. Поэтому средства нашли.

Мы сейчас много ездим, осматриваем те лечебные учреждения, военные базы, где у нас находятся военнослужащие. Абсолютно Вы правы: не все имеют должное состояние. Но тем не менее 19 новых, современных, многопрофильных госпиталей у нас будет сдано уже до середины следующего года, то есть в ближайшее время.

В.Путин: Очень хорошо.

Прошу Вас, как заместителя Министра, курирующего это направление, держать это под постоянным контролем.

Ясно, что Вы совсем недавно пришли в ведомство, но, я так понимаю, – Министр мне сегодня с утра тоже докладывал, – что в целом Вы в материале, что называется. У Вас базовое образование – медицинское, Вы знаете, о чем идёт речь, можете в этом профессионально разобраться.

Очень рассчитываю, что всё это общими усилиями [будет сделано]. Если потребуется дополнительная помощь со стороны Правительства, скажите об этом.

Евгений Владимирович, что хотели бы сказать про академию?

Е.Крюков: Военно-медицинская академия – это уникальное учреждение. Вами было в своё время принято решение о том, что она не переезжает со своих исторических мест. Безусловно, это требовало существенно…

В.Путин: Были такие планы – выселить вас.

Е.Крюков: Да, выселить нас отсюда в Лисий Нос. Это в определённой мере влияло на те условия, в которых мы работаем, потому что практически все исторические здания требовали капитального ремонта, требовало улучшения условий лечение пациентов. Эта проблема поэтапно начала решаться.

С 2014 года началось строительство многопрофильной клиники, в которой мы находимся. В этом году сдан корпус неврологической клиники, и пациенты лечатся уже в совершенно других условиях. На этот год спланировано сдача отделения челюстно-лицевой хирургии, клиники челюстно-лицевой хирургии. Она расположена в другом военном городке, недалеко от Витебского вокзала. Там есть историческое здание, Раухфусская больница, выходит на Фонтанку.

В.Путин: Это рядом с вашим зданием, да?

Е.Крюков: Это все наши здания, это целый военный городок. Он, к сожалению, тоже далёк от идеала в плане содержания. Там проводится с 2015 года капитальный ремонт и реконструкция, требующие значительных капиталовложений. Но поэтапно эта проблема решается. Ряд клиник уже сдаются, в том числе и в этом году.

В.Путин: Я знаю, бывал на этой площадке.

Е.Крюков: Да, когда-то Вы посещали эту клинику. Тогда академик Шевченко Юрий Леонидович…

В.Путин: Он был начальником академии.

Е.Крюков: Академия в этом году будет праздновать 226 лет. Это одно из старейших лечебных учреждений России. Кстати, самая старая школа, которая начала выпуск военных врачей для армии и флота, – это госпиталь имени Бурденко, которым я имел честь в течение шести лет руководить. В 1711 году одиннадцать человек – первых врачей для армии и флота – были выпущены из стен госпиталя имени Бурденко.

На сегодняшний день Военно-медицинская академия – это единственное лечебное учреждение в структуре Министерства обороны, готовящее ежегодно… Мы сейчас вышли на набор порядка 650 курсантов – это по программам специалитета. Это факультет подготовки военных фельдшеров, это факультет для подготовки иностранных специалистов. У нас проходят обучение более 630 человек из 33 стран: это Вьетнам, это Монголия, это страны Африки и это наши партнёры по ОДКБ.

Научный потенциал академии довольно значим: 15 членов Российской академии наук, более 400 профессоров, докторов наук. Академия имеет два филиала. Филиал в Москве – это факультет подготовки и усовершенствования специалистов последипломного образования. И принято решение о развёртывании факультета академии в городе Севастополе – исторически сложилось, и планируем там осуществлять подготовку специалистов со средним медицинским образованием и проводить последипломное обучение.

В.Путин: Это учебное заведение имеет перспективы роста?

Просто я сегодня разговаривал с руководителем Крыма, с Аксёновым Сергеем Валерьевичем, и с полпредом [Президента в ЮФО Владимиром Устиновым] – они выступают за то, чтобы там были созданы военные учебные заведения и просят об этом.

Е.Крюков: Ну вот, Военно-медицинская академия в Севастополе и в Крыму пользуется очень большим авторитетом. У нас один из самых больших конкурсов среди вузов Министерства обороны. По некоторым направлениям в этом году конкурс на факультет подготовки для Вооружённых Сил составлял 19 человек на место.

В.Путин: Прилично.

Е.Крюков: Образовательная деятельность. Военно-медицинская академия, – хотелось бы отметить, – это единственный вуз Министерства обороны, который вошел в программу «Приоритет-2030». Мы четвёртый год в этой программе.

Объёмы дополнительного финансирования Военно-медицинской академии по этой программе, использование денег возможно по трём направлениям. Это финансирование научных исследований, улучшение образовательной деятельности и условий обучения и, третье, это программа информатизации Военно-медицинской академии.

Объёмы финансирования в этой программе у нас были увеличены: 100 миллионов – когда мы только вошли в эту программу, в этом году – более 650 миллионов, это дополнительное финансирование. Мы не тратим эти деньги на заработную плату, мы выполняем все указы Президента по «дорожной карте» для наших работников.

Сейчас средняя зарплата в Санкт-Петербурге составляет 82 300 рублей – это заработная плата медсестёр и младших медицинских сестёр. 164 600 рублей – средняя заработная плата – [в соответствии] с «дорожной картой» – у врачебного состава.

Плюс в соответствии с постановлением Правительства и Вашим решением осуществляются доплаты за работу с ранеными. В среднем врач ежемесячно получает доплату в Военно-медицинской академии более 27 000 рублей. Военнослужащие также получают эту доплату, но здесь чуть поменьше – в районе 14 000 рублей.

В.Путин: Сколько сейчас находится на излечении участников СВО?

Е.Крюков: Сейчас в Военно-медицинской академии развёрнуто 2000 коек. Для участников специальной военной операции выделено около 1200 коек.

Целый ряд отделений мы не смогли перепрофилировать, да это и не нужно, в силу того, что нам необходимо осуществлять образовательный процесс. Допустим, отделение акушерства и гинекологии – Клиника акушерства и гинекологии – и Детская клиника детских болезней продолжают функционировать в своем обычном режиме.

В интересах Военно-медицинской академии создано единое пространство, осуществляет работу 442-й окружной госпиталь. Потому что мы осуществляем единый приём раненых, их сортировку либо на авиационной площадке, либо при приходе железнодорожного состава с ранеными. Самых тяжелых пациентов забирает на себя Военно-медицинская академия, а пациентов, которым может быть оказана помощь в более легких случаях, берет на себя 442-й госпиталь.

Плюс в интересах Военно-медицинской академии развёрнуто в городе по линии Минздрава 1437 коек, где наиболее тяжёлые пациенты, которые прооперированы Военно-медицинской академией. У нас стоит дальше необходимость как бы [передавать их] куда-то, и это осуществляется в лечебные учреждения Санкт-Петербурга либо в другие госпитали на территории Российской Федерации.

В.Путин: С гражданской системой здравоохранения есть какие-то проблемы?

Е.Крюков: Анна Евгеньевна встречалась с Александром Дмитриевичем Бегловым неделю назад, попросила о дополнительном выделении коек – решением губернатора, но пока это не реализовано. Мы надеемся, в ближайшее время будет реализовано. Александр Дмитриевич принял решение о дополнительном выделении 270 коек в интересах Военно-медицинской академии.

В.Путин: Думаю, что это вопрос технического характера – точно будет решен.

Вам, Евгений Владимирович, нужна какая-то дополнительная помощь по работе с военнослужащими, которые прибыли на излечение в академию из зоны СВО?

Е.Крюков: Владимир Владимирович, дело в том, что город Санкт-Петербург – это город исторический, с большими традициями. С самых первых дней мы чувствовали заботу петербуржцев о Военно-медицинской академии, прежде всего о раненых, которые здесь находятся на лечении.

С начала специальной военной операции был целый ряд проблем. В частности, не хватало ожоговых кроватей, это высокотехнологичная помощь. Военно-медицинская академия была на тот момент единственным центром для лечения ожоговых пациентов в системе Вооружённых Сил. У нас была проблема с этими кроватями. Фонд «Старорусская, 12» в течение десяти дней поставил нам требуемое количество кроватей, их оплатил – привезли, растаможили, и они были установлены в Военно-медицинской академии.

Точно так же каждый раненый, поступивший в Военно-медицинскую академию, окружён заботой. Это кроссовки, спортивный костюм индивидуальный – по размеру, футболки. Довольно значимое количество пациентов уже прошло через Военно-медицинскую академию – все они были обеспечены всем необходимым.

На сегодняшний день никаких проблем с расходным медицинским имуществом, с медикаментами у Военно-медицинской академии, да и в Вооружённых Силах, нет. Я был на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе на самых передовых, – там есть все необходимые медикаменты.

В.Путин: Хорошо, понял. Спасибо.

Россия. СЗФО > Армия, полиция. Медицина. Образование, наука > kremlin.ru, 12 сентября 2024 > № 4701084 Евгений Крюков

Татьяна Голикова: В 2023 году количество несчастных случаев на производстве сократилось по сравнению с 2014 годом в 1,5 раза

Заместитель Председателя Правительства России обратилась с видеоприветствием к участникам, гостям и организаторам IX Всероссийской недели охраны труда.

Уважаемые коллеги!

Поздравляю вас с началом IX Всероссийской недели охраны труда.

ВНОТ – самая знаковая специализированная площадка, которая позволяет компаниям и специалистам в области охраны труда и промышленной безопасности обмениваться передовым опытом производственных решений, направленных на сохранение жизни и здоровья работников.

Мы уделяем приоритетное внимание вопросам сохранения жизни и здоровья работников. Президентом России Владимиром Путиным поставлена задача по повышению качества и уровня жизни граждан, увеличению численности населения страны и ожидаемой продолжительности жизни, обеспечению устойчивого роста экономики и повышению производительности труда, насыщению всех сфер экономики высококвалифицированными кадрами. Всё это невозможно без обеспечения надлежащих условий труда, профилактики профессиональных заболеваний и снижения уровня производственного травматизма.

Одним из ключевых позитивных трендов последних 10 лет является устойчивое снижение количества несчастных случаев на производстве.

В 2023 году общее количество несчастных случаев сократилось по сравнению с 2014 годом в 1,5 раза.

Одновременно сокращается доля работников, занятых на производствах с неблагоприятными условиями труда. В 2023 году удельный вес численности таких работников снизился по сравнению с 2022 годом на 0,7 процентных пункта.

Улучшение условий труда в 2023 году позволило снизить потери рабочего времени в результате несчастных случаев на производстве, а количество предоставляемых работникам компенсаций за работу во вредных и опасных условиях труда в виде дополнительного оплачиваемого отпуска и сокращённой продолжительности рабочего времени сократились на 3,2 % по сравнению с 2022 годом.

Всё это стало возможным благодаря совместной работе Правительства и социальных партнёров: работодателей и профсоюзов.

Разработанные и принятые в течение трёхлетнего периода требования к условиям и охране труда, а также постоянный контроль за их соблюдением позволили устранить значительное количество типичных, лежащих на поверхности причин несчастных случаев. Это также повлияло на позитивную динамику показателей в сфере охраны труда.

В настоящее время экономика претерпевает значительные изменения, на рынке труда появляются новые формы занятости, которые нуждаются в специальных правовых нормах для регулирования.

В этом свете система охраны труда должна отвечать современным экономическим реалиям. Необходимо вырабатывать новые подходы к регулированию вопросов охраны труда, обучению вопросам охраны труда, обеспечению работников средствами индивидуальной защиты, организации проведения обязательных медицинских осмотров, обеспечению социальной защиты и реабилитации работников, здоровью которых был нанесён ущерб.

В этом году продолжено формирование фундамента для превентивно-профилактической модели обеспечения безопасности работников на производстве. Большое внимание было уделено разработке и принятию норм, обеспечивающих получение работниками, работающими во вредных и опасных условиях труда, гарантий и компенсаций.

Актуализирована в соответствии с действующим законодательством Методика проведения специальной оценки условий труда, и дополнена положениями о порядке выявления биологического фактора на рабочих местах медицинских и иных работников. Она вступила в силу с 1 сентября 2024 года.

Приняли нормы, которые содержат положения, позволяющие урегулировать вопросы досрочного назначения страховой пенсии гражданам, работа которых предполагает взаимодействие с осуждёнными, а также членам лётных и кабинных экипажей гражданской авиации.

На 469 позиций увеличили перечень видов работ, при выполнении которых работникам бесплатно по установленным нормам выдаётся лечебно-профилактическое питание и витаминные препараты. Это положение коснётся более 170 тыс. работников.

В целях сохранения здоровья на производстве продолжена работа по реализации компаниями корпоративных программ укрепления здоровья, которые направлены на профилактику профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний при нерациональном питании, недостаточной физической активности, стрессах на рабочем месте.

В целях оказания медицинской помощи работающим с вредными и опасными производственными факторами продолжена работа по организации на предприятиях медпунктов и кабинетов профпатологов.

Следует отметить ежегодное увеличение количества здравпунктов. Так, в 2023 году по сравнению с 2022 годом их количество увеличилось на 3,5%, с 2018 года – на 9,5%.

Мы уже с этого года начали приближать медицинскую помощь к месту работы граждан. Выделили тариф ОМС на организацию диспансерного наблюдения за пациентами на рабочем месте. Предлагаем расширить этот опыт и на работу центров здоровья, которые также смогут выходить на рабочее место гражданина. Предусмотрим для этого отдельный тариф в Программе государственных гарантий.

Для экономической мотивации работодателей к улучшению условий труда, а также сохранению здоровья работников ежегодно растут расходы на финансовое обеспечение предупредительных мер. В 2024 году на их финансовое обеспечение планируется направить свыше 28 млрд рублей.

Кроме того, в этом году был расширен перечень предупредительных мер, а также сокращён перечень документов, представляемых страхователем для обоснования необходимости финансового обеспечения предупредительных мер в рамках межведомственного взаимодействия.

Все эти меры и решения являются результатом нашей общей совместной работы, которая традиционно начинается на полях ВНОТ.

Желаю всем участникам недели успешной и плодотворной работы!

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Финансы, банки > premier.gov.ru, 11 сентября 2024 > № 4701098 Татьяна Голикова

Видеообращение Михаила Мишустина к участникам IX Всероссийской недели охраны труда

IX Всероссийская неделя охраны труда проходит с 10 по 13 сентября.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемые друзья!

Рад приветствовать всех участников девятой Всероссийской недели охраны труда.

Такое мероприятие уже несколько лет подряд является главным событием для этой сферы. Эксперты, представители бизнеса, федеральных и региональных органов власти ведут дискуссии, обмениваются опытом. Озвученные здесь идеи и предложения помогают внедрять современные модели обеспечения безопасности работников, инновационные подходы, в том числе за счёт применения информационно-технологических решений.

Как отмечал Президент, «российская экономика, рынок труда динамично развиваются, осваиваются передовые технологии и обновляются целые отрасли производства». И в условиях такой трансформации вопросы сбережения здоровья сотрудников, их благополучия должны быть, конечно, в приоритете.

Предприятия активно инвестируют в охрану труда, чтобы оградить свои коллективы от возможных рисков. По итогам прошлого года их фактические расходы на специальную одежду, обувь, другие средства индивидуальной защиты увеличились на 20%, превысив 180 млрд рублей.

Компании получают и поддержку государства на предупредительные меры, направленные на снижение травматизма и профессиональных заболеваний. Её объем растёт с каждым годом. В текущем году на такие цели предусмотрено более 28 млрд рублей. На следующий – увеличим сумму практически до 35 млрд.

Многое делается и для того, чтобы внедрить адресный подход к вопросам охраны труда на предприятиях, то есть с учётом особенностей конкретного производства. В течение последних трёх лет были приняты нормы, которые обязывают работодателей проводить мероприятия по выявлению опасностей на любом рабочем месте и, соответственно, их устранению. В результате общее количество несчастных случаев снизилось. А если сравнивать с ситуацией десятилетней давности, их число сократилось в полтора раза.

Важно предотвращать возможные угрозы в будущем, своевременно знакомя работников со всеми требованиями. С прошлого года действует новый порядок обучения и проверки знаний по этим вопросам, в том числе через единую цифровую платформу. Ведётся и реестр сотрудников, которые прошли такую подготовку. Их уже 15 миллионов человек. Всё это позволяет лучше отслеживать ситуацию.

Также работодатели могут получить доступ к сведениям о проведённой у них специальной оценке по охране труда, организовать обучение и многое другое в этом направлении. Уже около 100 тыс. предприятий подключились к этому сервису.

Правительство уделяет большое внимание и сбережению здоровья наших граждан. Для них на рабочем месте с текущего года в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи предусмотрен новый порядок диспансерного наблюдения. Это возможно как силами ближайшей поликлиники, при участии работодателя, так и с привлечением собственной инфраструктуры здравоохранения.

Ещё активно развиваем промышленную медицину, создаём специализированные центры для сохранения здоровья сотрудников предприятий.

Дорогие друзья!

Сегодняшнее мероприятие объединяет руководителей различного уровня, учёных, отраслевых специалистов, включая и область здравоохранения. Именно профессиональному сообществу отведена ключевая роль в фактической модернизации подходов к управлению безопасностью на рабочих местах и внедрению наиболее эффективных практик.

Уверен, что вместе мы сможем сформировать культуру безопасного труда в нашей стране, чтобы обеспечить благополучие коллективов.

Желаю всем участникам Всероссийской недели охраны труда здоровья, успешной и плодотворной работы!

Россия > Госбюджет, налоги, цены. СМИ, ИТ. Медицина > premier.gov.ru, 11 сентября 2024 > № 4701087 Михаил Мишустин

Саида Мирзиёева: «Узбекистан готов продолжить обучение афганских женщин необходимым профессиям»

Помощник Президента Саида Мирзиёева приняла участие в круглом столе в Катаре, посвященном Международному дню защиты образования от нападений. Она выразила благодарность шейхе Мозе бинт Насер за приглашение и подчеркнула значимость мероприятия.

Саида Мирзиёева заявила, что Узбекистан заинтересован в качественном образовании, особенно для девушек и женщин, в том числе и за пределами своих границ.

В 2018 году по инициативе Президента в г. Термезе был открыт профессиональный образовательный центр, где обучение прошли уже около 700 граждан Афганистана, из которых 200 - это девушки и женщины.

«Для женщин Афганистана это очень важно - в стране есть острая нехватка квалифицированного медицинского персонала в сфере защиты материнства и детства. Мы готовы продолжать обучать афганских девушек и женщин необходимым профессиям для предотвращения гуманитарного кризиса, а катарское правительство и Фонд Education Above All готовы нам в этом помочь. Это непростая задача для всех сторон, учитывая нынешнюю ситуацию. Но мы готовы приложить все силы в этом направлении. Нет лучшей защиты для женщины, чем свободный доступ к образованию», - написала Саида Мирзиёева в Telegram-канале.

Узбекистан. Афганистан. Катар > Образование, наука. Медицина > yuz.uz, 10 сентября 2024 > № 4699993

Зачем водителям правила размещения аптечки

Требования к аптечке в авто помогут оказывать первую помощь по единому стандарту

Владимир Баршев

МВД России разработало приказ о размещении и использовании аптечки. Это требование коснется всех водителей. Но наказания за его нарушение не будет. Зачем понадобился этот документ, разъяснили "РГ" эксперты.

Напомним, с 1 сентября вступили в силу новые правила по содержанию автомобильной аптечки. Но это не значит, что каждый автомобилист должен срочно приобрести новую аптечку. Срок действия содержания старой будет действовать до 2027 года.

Новый приказ МВД, выложенный для общественного обсуждения на портале проектов нормативных актов regulation.gov.ru, преследует цель не наказания водителей, а лишь дополнительного пояснения водителям, что аптечка должна быть под рукой. Вдруг чего случится, и водитель сразу ею воспользуется.

Ни для кого не секрет, что зачастую аптечка, огнетушитель, знак аварийной остановки находятся в багажнике, заваленные багажом, запасным колесом, домкратом и прочими принадлежностями. И вот теперь будет установлено требование к размещению аптечки в доступных местах.

В проекте приказана написано, что аптечка "размещается в месте, обеспечивающем беспрепятственный и быстрый доступ к ней. Место ее размещения необходимо выбирать таким образом, чтобы она не создавала помех в управлении транспортным средством". Что такое быстрый и беспрепятственный доступ? Эти термины не разъясняются ни в одном нормативном акте.

Даже если аптечка валяется в багажнике, водитель может спокойно его открыть и достать. И времени на это потребуется не много.

Надо прописать более четко: аптечка должна храниться в салоне автомобиля, считают эксперты

Как уточнил первый заместитель председателя Профильной комиссии Минздрава России по направлению "Первая помощь", доктор медицинских наук, профессор Леонид Дежурный, действительно, четкого термина доступности в законодательстве нет. Поэтому надо прописать более четко: аптечка должна храниться в салоне автомобиля.

Напомним, что обязанность иметь аптечку прописана в правилах дорожного движения. Но за ее отсутствие не предусмотрено ответственности. Ее даже не проверяют на техосмотре. Тем более на дороге. И уж тем более ее расположение в машине также никто не будет проверять.

Зачем же появился такой приказ? Дело в том, что с 1 сентября вступили в силу не только требования к аптечке, но также к оказанию первой помощи.

Как пояснила президент Межрегиональной ассоциации автошкол Татьяна Шутыева, крайне важно, что теперь все, кто оказывают первую помощь, будут это делать по единому стандарту, согласно тому перечню мероприятий, который утвержден. Кроме того, впервые утверждена аптечка, для организаций, осуществляющих образовательную деятельность, которую необходимо иметь для оказания первой помощи обучающимся в случае необходимости.

Поэтому ведомства меняют и принимают новые приказы, которые соответствуют новым требованиям. В связи с этим будет принят и соответствующий приказ Минпросвещения. А то, что у водителей никто не проверяет аптечку, не отменяет требования ее возить. Ведь главное, в случае чего успеть оказать первую помощь на дороге, если что-то произошло, и сделать это быстро.

Россия > Транспорт. Внешэкономсвязи, политика. Медицина > rg.ru, 9 сентября 2024 > № 4698747

Дмитрий Чернышенко поздравил российских паралимпийцев с высокими результатами на Играх-2024 в Париже

Российские паралимпийцы показали высокие результаты на Играх в Париже. Всего по итогам 10 дней соревнований они завоевали 20 золотых, 21 серебряную и 23 бронзовые медали. В медальном зачёте по общему числу наград россияне занимают 8–е место.

Команду российских спортсменов поздравил Заместитель Председателя Правительства Дмитрий Чернышенко. Он отметил, что, несмотря на сложные условия и отсутствие возможности соревноваться под своим флагом, российские атлеты продемонстрировали невероятную силу духа, талант и упорство, установив несколько мировых рекордов.

«Наши паралимпийцы ещё раз доказали себе и всему миру, что они настоящие чемпионы. Российские спортсмены не только выиграли медали, но и вдохновили своим примером миллионы людей. Мы гордимся их достижениями и искренне желаем дальнейших успехов! Сегодня в России Правительство создаёт условия для развития спорта: проводятся чемпионаты для спортсменов с ограниченными возможностями здоровья, обеспечивается доступность спортивных объектов – всё это способствует реализации потенциала каждого человека и развитию талантов – национальной цели, поставленной Президентом Владимиром Путиным», – подчеркнул вице-премьер.

Дмитрий Чернышенко также отметил вклад тренеров и специалистов, которые оказывали паралимпийцам помощь и поддержку на протяжении всего пути к победам. Всего в состав российской делегации было включено 149 человек, из них 88 – спортсменов (в том числе 2 спортсмена-ведущих) из 38 субъектов России.

Они выступали в пяти видах спорта – лёгкой атлетике, плавании, триатлоне, настольном теннисе и тхэквондо. Наибольшее количество наших участников было представлено в лёгкой атлетике (46 спортсменов) и плавании (34 спортсмена).

Для легкоатлетки Елены Паутовой и пловца Андрея Калины Игры стали пятыми. Именно Андрей Калина стал первым победителем Паралимпиады в Париже из россиян, выиграв заплыв на 100 м брассом среди спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата.

Пловец Дарья Лукьянова завоевала 3 золотые и 2 бронзовые медали и установила 2 рекорда мира. Также в плавании чемпионами стали Валерия Шабалина, которая завоевала 4 медали – 2 золотые и по одной серебряной и бронзовой, и Роман Жданов, принёсший нашей команде 2 золотые и 1 серебряную награду.

Также чемпионами Игр и мировыми рекордсменами стали пловчиха Мария Павлова и легкоатлет Владимир Свиридов.

XVII Паралимпийские летние игры 2024 проходили в Париже с 28 августа по 8 сентября. В них принимали участие более 4,5 тысячи спортсменов из 171 страны, включая делегацию из России.

Россия. Франция. Весь мир > СМИ, ИТ. Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 9 сентября 2024 > № 4698726 Дмитрий Чернышенко

Баграт Алекян: Центр Вишневского исторически работает в горячих точках

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского в пятницу отмечает свое 80-летие. Известный российский кардиохирург, академик РАН, заместитель директора по науке и инновационным технологиям центра Баграт Алекян в интервью РИА Новости рассказал о том, сколько операций в день проводят хирурги, как отразились санкции на работе центра, а также с какими травмами поступают бойцы из зоны СВО, и что современная хирургия может предложить пациентам с обширными ожогами.

– Баграт Гегамович, как сегодня работает центр? Сколько операций проводится ежедневно?

– В день мы выполняем по 35-40 операций. У нас работают хирурги по всем основным направлениям: абдоминальная (брюшная) хирургия – целых три отделения, торакальная (грудная) хирургия, также функционирует ожоговый центр, отделения раневых инфекций, травматологии и ортопедии, урологическое и онкологическое отделения. У нас сильное сердечно-сосудистое направление: есть отделения сердечной, сосудистой и хирургической аритмологии, а также отделение рентгенэндоваскулярной хирургии, где я работаю.

– В чем вы лидеры? С какими заболеваниями боретесь лучше всего?

– Сегодня мы занимаем одно из ведущих мест в стране именно в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, ран и раневых инфекций, ожогов и многих онкологических заболеваний. Считаю нас лидерами в области рентгенэндоваскулярной, лапароскопической и эндо- хирургии.

– Поступают ли к вам раненые в ходе СВО? С какими травмами чаще всего?

– Более года назад мы выделили под лечение таких раненых целый корпус с достаточным количеством коек. Травмы у всех разные: взрывные, огнестрельные и ожоговые. К нам в центр перевозят тяжелых пациентов, которым невозможно выполнять сложные реконструктивные операции в зоне СВО.

– Ведутся ли в центре какие-то новые разработки для спасения раненых и сохранения их конечностей?

– В НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского всегда уделялось особое внимание к вопросам разработки современных методов лечения больных с ранами и ожогами. Например, мы ведем разработку инновационных методов лечения больных с обширными ожогами с использованием биотехнологий. В условиях дефицита неповрежденной кожи на фоне обширной ожоговой травмы крайне важно своевременное восстановление целостности кожного покрова – это основа профилактики угрожающих жизни осложнений. Применение аутологичных мезенхимальных клеток жировой ткани у этой тяжелой категории больных позволяет в комбинации с пересадкой собственной кожи значительно улучшить результаты лечения и спасти жизнь пациентам с критическими ожогами.

– Принимал ли центр пострадавших при теракте в "Крокусе"? С какими травмами они поступали?

– За все время в наш центр поступило двое пострадавших в результате теракта в "Крокус Сити Холле". Первого мы выписали давно, у него были легкие ранения. Второй до сих пор находится в центре, но уже готовится к выписке. Его жизни сейчас ничего не угрожает.

– Нет ли проблем с медикаментами и оборудованием?

– На сегодняшний день у нас есть все. Более того, пока мы получаем в полном объеме и все западное – то, что называется "под санкциями". На медицину это не сильно повлияло. Вопрос другой: некоторые инструменты и оборудование подорожали, есть определенные трудности с логистикой. Но мы сейчас активнее начали работать с российскими компаниями, которые разрабатывают технику и одноразовые принадлежности.

– Существует ли дефицит специалистов, в том числе хирургов в центре?

– Дефицита нет. Более того, у нас 150 аспирантов и ординаторов одномоментно обучаются в центре. Это большая армия молодых специалистов. Все они после практики продолжат полноценную работу в нашем центре. В общей сложности у нас трудятся свыше 900 сотрудников. Сил на лечение всех больных хватает, проблем с кадрами нет.

– Часто ли врачи центра выезжают в приграничные и новые регионы для помощи пострадавшим? Что сами медики рассказывают об этой работе?

– Это происходит с первых дней СВО. Наши бригады постоянно там: одна приезжает, другая уезжает. В новых регионах мы и оперируем, и лечим. Наш центр не первый год работает в горячих точках, ведь исторически так сложилось, институт Вишневского всегда на поле боя. Медики стараются не рассказывать о работе в зоне СВО, но они реально выезжают туда на 10-14 дней, работают день и ночь, выполняют свои задачи.

– Как планируете отмечать юбилей центра и самого Александра Вишневского, которому в сентябре исполнилось бы 150 лет?

– В четверг утром мы традиционно едем на Новодевичье кладбище, где похоронены Вишневские. Потом мы возвращаемся и в стенах нашего института проводим "Вишневские научные чтения", где наши коллеги озвучат разные доклады, в том числе о событиях в зоне СВО. Мы проводим это мероприятие совместно с Центральным военным госпиталем им. А.А. Вишневского. Во второй день – пятницу – планируется приезд вице-премьера правительства РФ Татьяны Алексеевны Голиковой и министра здравоохранения Михаила Альбертовича Мурашко. Утром у нас будет возложение цветов к памятнику Вишневского, который стоит во дворе центра. Далее планируется доклад директора центра и поздравления коллег. Одним словом – насыщенная программа.

Россия. ЦФО > Медицина > ria.ru, 6 сентября 2024 > № 4701884 Баграт Алекян

Видеообращение Михаила Мишустина к коллективу Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени академика А.В.Вишневского

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемые друзья!

Искренне рад поздравить вас с 80-летием легендарного Института хирургии и юбилеем – 150-летием выдающегося хирурга, создателя уникальной научной школы – Александра Васильевича Вишневского.

Эти знаменательные даты – важное событие не только для вашего коллектива, но и вообще для здравоохранения всей страны.

История одного из первых научно-исследовательских медицинских центров и многопрофильных хирургических учреждений создавалась известнейшими учёными-медиками, имена которых хорошо знает каждый доктор.

Научные открытия и методы анестезии Вишневского нашли самое широкое применение в клинической практике, дали возможность проводить сложнейшие операции. Многие его самые эффективные разработки активно использовались в годы Великой Отечественной войны, спасли жизни сотням тысяч людей.

Все эти десятилетия центр вносит весомый вклад в медицинскую науку. Именно здесь изобретены особые способы лечения ожогов, а также интерактивные перевязочные средства, внедрены современные хирургические методы.

И сегодня центр Вишневского является крупнейшим научным и клиническим медицинским учреждением, где с максимальной точностью при помощи видеохирургии и робототехники проводятся самые уникальные операции.

Особо отмечу, что во все времена здесь трудятся специалисты высокого класса. Люди с большим сердцем и душой. Каждый день вы делаете всё возможное, чтобы вернуть пациентов к полноценной жизни. Берётесь за самые сложные случаи. Дарите надежду на выздоровление. Спасаете людей, которые пострадали в катастрофах, при стихийных бедствиях.

Свой юбилей вы встречаете не только впечатляющими достижениями, но и открытием Центра медицины высоких технологий. Это значимое событие для врачей и миллионов наших граждан – тех, кто будет работать здесь, и тех, кто сможет получать высокотехнологичную помощь. Важно, что для пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями в клинике созданы по–настоящему комфортные условия. А также сделано всё для проведения исследований в области радиоизотопной визуализации и радионуклидной терапии.

Дорогие друзья!

В этот день хочу от всей души сказать вам большое спасибо за ваш благородный и очень нужный труд, за верность врачебному долгу, за преданность призванию.

От всей души желаю коллективу Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени Александра Васильевича Вишневского успехов, новых открытий, крепчайшего здоровья и благополучия.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 6 сентября 2024 > № 4698709 Михаил Мишустин

В Самаре женщина после пересадки сердца смогла стать мамой

Ольга Дмитренко (Самара)

Молодая женщина после пересадки сердца смогла родить здорового ребенка. До трансплантации она не могла и мечтать об этом.

26-летняя жительница Самары с детства страдала серьезными кардиозаболеваниями. Два года назад она поступила в Клинику Самарского госмедуниверситета (СамГМУ).

- Сразу стало понятно: случай сложный, требующий максимальных усилий с учетом того, что у нее был отек легких, который неоднократно рецидивировал, - вспоминает завотделением реанимации и интенсивной терапии Клиник СамГМУ Александра Лунина.

Врачи провели реанимацию, назначили лечение и стабилизировали состояние. А через месяц девушку неотложно транспортировали в столицу в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова, врачи которого выполнили пересадку сердца. После операции пациентка наблюдалась в Клиниках СамГМУ.

- Конечно, для нас было совершенно неожиданным узнать, что девушка, за которую мы так боролись, не только начала жить новой жизнью, но и ждет ребенка, - говорит Александра Лунина. - Беременность сопровождали совместно с акушерами Самарского кардиологического диспансера. Затем пациентку повторно госпитализировали в Центр Шумакова, а оттуда перевели в НИИ акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского, где под общим наркозом было сделано кесарево сечение. Родилась здоровая девочка.

- В процессе родов не возникло никаких осложнений, - комментирует врач-анестезиолог-реаниматолог НМИЦ трансплантологии и искусственных органов Виталий Пчельников. - Ирину я сразу узнал и вспомнил, как она впервые попала к нам в тяжелом состоянии и находилась на аппарате экстракорпоральной мембранной оксигенации. А теперь вот стала мамой.

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 6 сентября 2024 > № 4698083

Профессор Ольга Демихова: В России зафиксирован исторический минимум заболеваемости туберкулезом

Демихова: В России зафиксирован исторический минимум заболеваемости туберкулезом

Ирина Краснопольская

Туберкулез - некая данность, известная и сопровождающая нас из глубины веков. В изобразительном искусстве, в музыке, в литературе обилие персонажей, страдающих, уходящих из жизни по его, туберкулезу, вине. Диагноз пугающий и в наши дни? С этого вопроса началась беседа с заместителем директора Сотрудничающего центра ВОЗ по туберкулезу в РФ профессором Ольгой Демиховой.

Ольга Демихова: Туберкулез, будучи одним из древнейших заболеваний человечества, и в XXI веке в числе самых распространенных инфекций, социально значимое заболевание как в России, так и в мире. Заболевание, несущее биологические и экономические угрозы. И в наше цифровое, интернетовское время - основная причина смерти от инфекционных болезней. Лишь в период пандемии COVID-19 была уступка в первенстве. Увы, временная .

Все так мрачно?

Ольга Демихова: Не совсем. В целом эпидемическая ситуация по туберкулезу улучшилась. Даже, можно сказать, значительно. По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2023 году в России был зафиксирован исторический минимум заболеваемости: 29,6 случая на 100 тысяч населения. В сравнении с 2000 годом снижение в три раза, смертности - в пять раз.

Угрозой безопасности для здоровья в мире стала коинфекция. То есть одновременное заражение человека разными вирусами, бактериями

Анализ эпидемической обстановки, проведенный ведущими центрами по борьбе с туберкулезом, показал положительную динамику по сравнению с 2022 годом практически всех показателей, во всех контингентах наблюдения у взрослых и детей. Это значит, что существующая структура оказания фтизиатрической помощи в РФ адекватна сложившейся эпидемической обстановке, имеет перспективы дальнейшего развития.

Стоит напомнить, что сей факт признала Всемирная организация здравоохранения, когда в 2021 году Россию исключили из списка стран с высоким бременем туберкулеза. Но угроза не уходит. "Старожил" - палочка Коха - по-прежнему активен?

Ольга Демихова: Не уходит. Более того, проблемой общественного здравоохранения, угрозой безопасности для здоровья в России и мире стала коинфекция. То есть одновременное заражение одного организма различными видами вирусов, бактерий. В нашем случае - туберкулез-ВИЧ.

В начале нынешнего года проблему обсуждали ведущие специалисты по туберкулезу и ВИЧ. Наметили пути решения самых проблемных вопросов.

Ольга Владимировна! Требование времени: статистика!

Ольга Демихова: Она есть. В 2022 году, по данным Глобального отчета ВОЗ, в мире зарегистрировано 10,6 млн новых случаев туберкулеза, 133 на 100 тысяч населения. На долю мужчин приходилось 55% заболевших, на долю женщин - 33%, а на долю детей (возраст до 15 лет) 12%.

Среди всех случаев 7,3% - люди, живущие с ВИЧ, и 3,9% - больные туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез стал ведущей причиной смерти людей с ВИЧ. Более одной трети случаев смерти от ВИЧ-инфекции составляет смерть больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ. При этом инфицирование ВИЧ - наиболее существенный фактор риска для заболевания, и большинство заболевает лекарственно устойчивым туберкулезом.

Два года назад в мире было зарегистрировано 1,13 миллиона смертей среди больных туберкулезом без ВИЧ, и 167 000 среди ВИЧ-позитивных людей. Увеличилась смертность детей с ростом их доли от 11% до 16% среди всех умерших. Причина? Низкий доступ к диагностике и лечению в период пандемии COVID-19. Это показатели, зафиксированные в мире.

В России пандемия не имела такого драматического влияния на эпидемическую ситуацию по туберкулезу. С начала 20-х годов в РФ отмечена тенденция к снижению числа больных с коинфекцией ТБ/ВИЧ. Но ее распространенность в стране неоднородна, а наибольшее бремя и наибольшая доля таких больных с тенденцией к ее росту отмечаются в Приволжском, Уральском и Сибирском округах.

Почему?

Ольга Демихова: Почему туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, остается в ряде регионов неуправляемой инфекцией? Тут социальные, экономические причины. Тут выраженная инфицированность в группах риска: контингент исправительных колоний, больные наркоманией, социально дезадаптированные люди. Тут и трудности активного выявления и профилактики инфекций в этих группах населения.

Обе инфекции потенцируют друг друга. Важнейший фактор - рост количества таких больных с поздней стадией недуга. Да, живущие с ВИЧ-СПИД - серьезная группа риска по заболеванию туберкулезом. Хотя охват химиопрофилактикой туберкулеза у таких больных в России составил в 2022 году 17,5%. Это один из самых высоких показателей в мире. Но все же недостаточный для предотвращения развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.

И сегодня не к месту упоминать: успехи в борьбе с туберкулезом, достигнутые в 60-70-е годы XX века, привели к тому, что в ряде экономически развитых стран недуг стал рассматриваться как заболевание прошлого. Приходится констатировать: социально экономические потрясения, происходившие в мире, локальные войны, процессы глобализации привели к резкому ухудшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в мире?

Ольга Демихова: И ВОЗ в 1993-м объявила туберкулез глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Тут необходимо добавить, что этому как раз способствовала начавшаяся в мире в восьмидесятых годах ХХ века пандемия ВИЧ-инфекции. Возникла дополнительная угроза, связанная с ней. И необходимость объединения усилий фтизиатров со службами борьбы с ВИЧ-инфекцией стала очевидной.

10,6 миллиона новых случаев туберкулеза, по данным Глобального отчета ВОЗ, было зарегистрировано в мире в 2022 году

Очевидной и... Резкое ухудшение туберкулезной ситуации в девяностые годы ныне в прошлом и имеет место быть значительное ее улучшение?

Ольга Демихова: Именно так! И это результат мер, предпринятых правительством, органами здравоохранения РФ. Вы ждете цифровые комментарии? Приведу. Средние темпы снижения смертности в РФ с 2011 года составляют около 10% в год. Мало? Не скажите! Это лучший показатель в мире. Но...

Россия в 2021 году, выйдя из списка стран с высоким бременем туберкулеза, входит в когорты стран с наибольшим бременем туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией (ТБ/ВИЧ) и туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Антимикробная резистентность - общемировая угроза национальной безопасности. Это одна из десяти главных проблем мирового здравоохранения, обозначенных ВОЗ в 2019 году. Важно, что распоряжением правительства РФ у нас действует Стратегия сдерживания антимикробной резистентности на период до 2030 года.

Ключевой вопрос

И все же профилактика не всегда срабатывает?

Ольга Демихова: Профилактические медицинские осмотры для выявления туберкулеза, других заболеваний проводятся учреждениями первичной медико-санитарной помощи. Это поликлиники, медсанчасти и так далее. В основном, они охватывают работающих, учащихся. То есть социально адаптированных и более-менее ответственно относящихся к своему здоровью. Этого мало! Очень важно для предупреждения распространения туберкулеза, совершенствования его диагностики и лечения выполнение поручения Минздрава России.

Цитирую. "Повысить до 95% уровень охвата профилактическими медицинскими осмотрами лиц из групп медицинского и социального риска по развитию туберкулеза". К этим группам относятся и дети.

"Проводить химиопрофилактику туберкулеза у лиц с латентной туберкулезной инфекцией в 95% случаев", которая может быть выявлена и при профилактических медицинских осмотрах. "Внедрить информационные системы лучевой диагностики с возможностью их автоматизированного анализа для скрининга и диагностики туберкулеза. Обеспечить проведение всем пациентам с активным туберкулезом перед назначением лечения молекулярно-диагностических исследований с целью определения лекарственной чувствительности и внедрить телекоммуникационные технологии дистанционного контроля за проведением химиотерапии туберкулеза"...

Нарушения в режиме приема противотуберкулезных препаратов, а тем более отрыв от лечения, являются критическими факторами развития лекарственной устойчивости возбудителя ТБ и снижения эффективности лечения.

Помечтаем. Завтра эти рекомендации войдут в систему борьбы с палочкой Коха. Инфекция-"старожил" нас покинет ? Известно же, доказано, инфекции - активные и пассивные в той или иной стадии, в той или иной степени практически всегда при нас.

Ольга Демихова: И от нас, от поведения каждого из нас, от нашего разумного отношения к собственному здоровью, к здоровью тех, кто рядом, кто вас окружает, во многом зависит судьба туберкулеза.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 6 сентября 2024 > № 4698082 Ольга Демихова

Татьяна Голикова приняла участие в открытии медицинских объектов в четырёх регионах страны

Вице-премьер Татьяна Голикова и Министр здравоохранения Михаил Мурашко по видеосвязи открыли пять новых медицинских объектов в четырёх регионах – поликлинику в Курской области для взрослых и детей, Нижневартовскую окружную клиническую больницу, поликлинику №3 Центральной городской клинической больницы №6 Екатеринбурга, лечебный корпус детской городской клинической больницы №9 в Екатеринбурге, кардиологический кластер Оренбургской областной клинической больницы имени В.И.Войнова.

Татьяна Голикова отметила, что открытие новых медицинских учреждений означает улучшение качества и доступности медицинской помощи для граждан.

Вице-премьер поблагодарила руководителей регионов за внимание к здравоохранению.

«За этот большой период реализации национального проекта “Здравоохранение„ нам с вами удалось создать и отремонтировать более 11 тыс. различных объектов. Введено в эксплуатацию более 230 тыс. единиц медицинского оборудования. Почти 17 тыс. автомобилей мы закупили для участковых медицинских служб и 2 тыс. передвижных медицинских комплексов для труднодоступных регионов нашей страны, там, где расположены медицинские учреждения. Только за счёт средств федерального бюджета на эти инфраструктурные изменения за весь период направлено более 802 млрд рублей», – отметила Татьяна Голикова.

Вице-премьер подчеркнула, что особенно важно модернизировать объекты здравоохранения, связанные с развитием населённых пунктов.

Отдельно Татьяна Голикова обратилась к медицинским работникам и жителям Курской области.

«Позвольте мне от всего сердца поблагодарить всех курян, всех медицинских работников за стойкость, за то, что вы делаете. Мы искренне желаем всем жителям, медицинским работникам, руководству области выстоять. Вся страна с вами. Мы вас искренне и сердечно поддерживаем и желаем, конечно, всем нам победы», – сказала она.

Михаил Мурашко отметил, что по поручению Президента Владимира Путина проект «Модернизация первичного звена здравоохранения» стал локомотивным проектом для медицинской промышленности в стране.

«Например, в курской взросло-детской поликлинике практически 90% оборудования произведено в Российской Федерации. И мы видим, что год от года цифры растут. Важно и дальше опираться в переоснащении на российскую промышленность», – подчеркнул Михаил Мурашко.

Открыто пять объектов здравоохранения:

Взросло-детская поликлиника в Курской области

Поликлиника рассчитана на 600 посещений в смену (450 посещений взрослого населения и 150 – детского населения).

Общая площадь здания поликлиники (шестиэтажное здание с одноэтажной пристройкой рентгенологического блока) – 12 176,9 кв. м.

На территории поликлиники расположен пост Курской областной станции скорой медицинской помощи.

Нижневартовская окружная клиническая больница в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

Протяжённость округа – 1,4 тыс. км, поэтому оказание специализированной помощи (включая высокотехнологичную) организовано по зональному принципу: западная зона с центром в Ханты-Мансийске, центральная – с размещением клиник в Сургуте.

Центром восточной зоны станет новый больничный комплекс в Нижневартовске. Медучреждение будет оказывать медицинскую помощь для более чем 500 тысяч человек.

В областной клинической больнице 26 операционных, 36 коек реанимации, 36 коек палат интенсивной терапии в профильных отделениях.

Поликлиника №3 в Екатеринбурге

Мощность поликлиники – 1,2 тыс. посещений в смену:

взрослое поликлиническое отделение на 980 посещений в смену;

женская консультация на 150 посещений в смену;

травматологический пункт на 70 посещений в смену.

Общая площадь здания – 17 877,9 кв. м. Укомплектовано 20 врачебных участков.

Кардиологический кластер Оренбургской областной клинической больницы им. В.И.Войнова

Медучреждение будет помогать ежегодно более чем 6 тысячам пациентов.

140 коек, включая кардиореанимацию на 15 коек.

Кардиологические отделения для пациентов с острым инфарктом миокарда, пациентов с нарушениями ритма, кардиомиопатиями, лёгочной гипертензией.

Кардиохирургическое отделение с двумя операционными, соматические кардиореабилитационные койки.

Кроме этого, в корпусе есть:

терапевтическое реанимационное отделение;

ревматологическое отделение на 50 коек;

онкогематологическое отделение на 50 коек, включая асептический блок.

Дополнительно выделили экстренное приёмное отделение, где будет проводиться медицинская сортировка по триаж-системе. Все необходимые исследования и консультации для установления диагноза и начала лечения будут оперативно выполняться непосредственно в приёмном отделении.

Лечебный корпус Детской городской клинической больницы №9 в Екатеринбурге после капремонта

Корпус двухэтажный, на 60 коек.

Площадь – 1 974,8 кв. м.

Медицинскую помощь будут оказывать детям от 6 месяцев до 18 лет в гастроэнтерологическом и педиатрическом отделениях.

В отделении лучевой диагностики отремонтировали кабинет и установили новый аппарат компьютерной томографии с расширенным спектром диагностических возможностей. Работа кабинета компьютерной томографии будет продолжена в круглосуточном режиме для обследования по экстренным и неотложным показаниям детей Екатеринбурга и Свердловской области.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 5 сентября 2024 > № 4698718 Татьяна Голикова

Как помочь школьнику найти общий язык со сверстниками

Лариса Ионова,Марина Бровкина

В сентябре тысячи школьников сели за парты. Так они начинают долгий путь, на котором столкнутся со сложностями не только при изучении предметов, но и при социализации в новом коллективе.

Что ждет ребят, которые перешли в новую школу или класс? Как помочь им скорее социализироваться и найти друзей? Об этом мы поговорили с руководителем Центра трудных подростков, психотерапевтом Анной Хоботовой.

Как формируется самооценка ребенка?

Анна Хоботова: Изначально в семье. Если ребенка хвалить за нарисованный рисунок, поделку, уделять внимание его способностям, а на ошибки указывать мягко, он растет уверенным в себе и в социуме ему быстрее и легче найти общий язык, подойти знакомиться самому и легче пережить отказ в дружбе. Родителям следует рассказать ребенку о существовании собственного мнения, личных границах и умении их отстаивать спокойно, но уверенно. В таком случае он не попадет под дурное влияние, избежит конфликтов.

Поясните, что общение должно быть конструктивным - без агрессии, навязывания себя, но и без самоизоляции. Это оградит его от буллинга, психологической травли в новом социуме. Жертвами травли становятся как ребята с низкой самооценкой, не умеющие ответить и постоять за себя, иногда с внешними отличиями (лишний вес, физическое нездоровье, низкий социальный статус семьи), так и ребята яркие, красивые, выделяющееся в классе со знаком плюс. Отличники, чемпионы, гордость школы вызывают у других зависть, злость и желание самоутвердиться за их счет, поэтому на них сыплется град подколов, издевок, иногда доходит до физической расправы.

Как часто дети сталкиваются с травлей?

Анна Хоботова: К сожалению, сегодня это затрагивает почти каждое учебное заведение. Уровень тревоги в обществе, семье, среди детей и подростков растет. Понять, что ваш ребенок - жертва травли, нелегко, но можно, и реакция должна быть незамедлительной. Очень часто ребята скрывают это от своих родителей. Одним стыдно рассказать подробности, другие боятся быть наказанными за испорченный ранец или разбитый телефон. И все же в случаях, когда ребенок стал замкнутым, неразговорчивым, подавленным, очень эмоционально реагирует на какие-то сообщения, приходит домой с испорченными вещами, в ссадинах и синяках, у него пропадают деньги, а внятного ответа вы не можете получить, с большой долей вероятности он подвергается травле.

В первую очередь, необходимо попытаться поговорить об этом, мягко, но настойчиво. Если он закрывается, попытаться выяснить подробности у авторитетных для ребенка лиц, с кем выстроены доверительные отношения. Или обратиться к психологу. Часто подростку легче рассказать самые неприятные и болезненные вещи именно чужому человеку, располагающему к себе.

Далее, безусловно, вы должны защитить своего ребенка, выяснить, как реагирует учебное заведение на травлю. В случае необходимости перевести в другую школу и, конечно, проработать психологическую травму со специалистом. Порой кажется, что последствия буллинга не так страшны. Но они могут стать тяжелой травмой, которая негативно, а возможно, даже трагически скажется на его дальнейшей судьбе. Травля в школе, неприятие подростка, унижение может стать непреодолимым препятствием для формирования личности, построения дружеских, любовных отношений, карьеры, а иногда и спусковым крючком к зарождению жесткости и желанию мстить.

С какими еще проблемами может столкнуться подросток?

Анна Хоботова: Сегодня интернет является неотъемлемой частью обучения, развития, поиска новой информации, но вместе с тем и огромной опасностью. За последний год определилось три устрашающие тенденции девиации у детей в возрасте от восьми лет.

Первая - игровая зависимость, уход в виртуальный мир как способ справиться с агрессией, неприятием в школе, обидами. В компьютерных играх ребенок смел и крут так, как хотелось бы в жизни. Проходя уровни один за другим, он не только повышает настроение, но и получает игровую зависимость. Это имеет различные последствия: нарушение работы опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, ослабление зрения, игнорирование правил гигиены, вплоть до полной социопатии. Или таких проступков в будущем, как трата крупных сумм денег (очень часто родителей или других родственников) на интернет-казино и ставки на спорт.

Вторая опасность - растущее количество групп экстремистского характера в социальных сетях. Детям и подросткам обещают небольшие суммы за изготовление взрывчатого материала или иную экстремистскую деятельность. Несовершеннолетние не осознают до конца, что ими руководят и умело манипулируют, представляясь друзьями и втираясь в доверие. Однако подростки, достигшие 14 лет, несут полную уголовную ответственность за свои поступки и действия.

Третья опасность - сайты знакомств и различные чаты, группы в соцсетях, где в отношении несовершеннолетних совершают противоправные действия сексуального характера. Девочек и мальчиков иногда принуждают и шантажируют, вовлекают в пересылку интимных фото и видео, переписку интимного характера, в проституцию и участие с порносъемках.

Как уберечь ребенка от этих опасностей?

Анна Хоботова: Обезопасить детей от этих явлений на сто процентов невозможно, но ограничить доступ, контролировать времяпрепровождение в интернете можно и нужно. И здесь следует четко разъяснять детям, что это желание не влезть в его личное пространство и жизнь, а защитить.

Приводите примеры из своей жизни, случаи якобы с детьми своих коллег, говорите о тех или иных страшных последствиях необдуманных, глупых поступков. Подросток должен четко понимать, что найти друга в интернете практически невозможно, ты его не видишь, не осязаешь, а найти врагов и манипуляторов и стать их жертвой очень легко.

Если вы заметили, что ребенок прячет свои гаджеты, срочно выходит со страниц в соцсетях при вашем появлении, бурно реагирует на ваш интерес к этому, заметили откровенные фото и видео, переписку со странным содержанием, переговоры со взрослыми незнакомыми вам людьми, действуйте сразу. Выясняйте, с кем он общается, в каких соцсетях, группах и чатах состоит, с кем говорит по телефону.

Если подозреваете, что его вовлекают в экстремизм, порноиндустрию или совершают иные противоправные действия, обращайтесь в правоохранительные органы. Тем самым вы оградите от неприятностей и своего ребенка, и других детей.

Стоит ли родителям бояться интернета

Надо учиться формулировать правила дополненной реальности, а у школьника должно быть ощущение, что он защищен. Никто не запрещает ребенку выходить на улицу только потому, что там ездят машины и работают светофоры. Взрослые учат его правилам, показывают, как безопасно жить в современной среде. Так и с интернетом. Это хоть и дополненная, но реальность. И в ней тоже надо уметь ориентироваться. Есть признаки, которые могут свидетельствовать о том, что подросток подвергается кибербуллингу. Родители должны насторожиться, если у него резко меняется настроение. Если он часто отказывается идти в школу, много спит. Телефон старается спрятать, свою страничку в соцсетях скрывает. Дети, не подозревая об опасности, часто публикуют свои номера телефонов в сети. А для мошенников это приманка. Номер телефона может попасть в даркнет, к преступникам, совершающим в отношении детей противоправные действия. Демонизировать интернет, конечно, не стоит, ведь это наше будущее. Главное, чтобы родители не пустили все на самотек, относились к формированию правил поведения в сети так же серьезно, как и в реальной жизни.

Россия. ЮФО > Образование, наука. СМИ, ИТ. Медицина > rg.ru, 4 сентября 2024 > № 4696795

В Ростове испытали багги, мотоциклы и квадроциклы для военных медиков

Николай Грищенко

В Ростове-на-Дону волонтеры Народного фронта ко Дню военного медика передали добровольцам десять автомобилей УАЗ "буханка", которые полностью укомплектованы для спасения раненых. Бойцы также получили квадроциклы, мотоциклы, автомобили багги и эвакуационные электротележки.

Получать технику, аптечки и гуманитарный груз с линии боевого соприкосновения в Донбассе прибыли военнослужащие групп эвакуации. Именно они первыми приходят на помощь раненым бойцам и потому довольно требовательно отнеслись к получаемым машинам. Для проверки надежности на танкодроме прошли полевые испытания транспортных средств эвакуации.

- Мотовездеход "Алабай" прекрасно зарекомендовал себя на специальной военной операции. В отличие от других автомобилей багги мало заметен, имеет повышенную проходимость и феноменальную маневренность. Мощный двигатель позволяет быстро набирать скорость до 120 километров в час на пересеченной местности. Это дает возможность уходить от украинских дронов и мгновенно покидать зону обстрела. Счет идет на секунды, и эти секунды в нашу пользу, - рассказывает военный медик с позывным "Якут".

Большая скорость также позволяет "Алабаю" с разгона буквально перелетать небольшие овраги, канавы и траншеи. Дальность полета до 7-10 метров, и поэтому водитель, чтобы не вылететь из кабины, пристегивается пятиточечным ремнем безопасности, а раненых надежно фиксируют специальными стропами.

Небольшой по размеру автомобиль может перевозить сразу трех пострадавших бойцов, причем двоих можно эвакуировать сразу на носилках. Благодаря этому в пункте полевой помощи санитары не теряют времени и раненого сразу кладут на операционный стол.

Немаловажный факт: багги разработали конструкторы из Подмосковья, и потому автомобиль быстро ремонтируется в любой армейской мастерской.

Мотовездеход "Алабай" хорошо зарекомендовал себя в ходе СВО. Он малозаметен, имеет повышенную проходимость и феноменальную маневренность

У санитарного мотоцикла свои преимущества. Как рассказал военный фельдшер с позывным "Свисток", мотоцикл, как и багги, тоже обладает большой скоростью.

- Кроме того, с ним легко можно укрыться от вражеских "птичек" под деревьями, мотоцикл может проехать по тропинке по минному полю. Однако вывезти с поля боя можно лишь одного раненого, - рассказал боец.

Квадроцикл как средство эвакуации занимает промежуточное положение между багги и мотоциклом, и потому также востребован санитарами: машина может промчаться там, где не пройдут большие автомобили, и вывезти раненых больше, чем на мотоцикле.

Необычный автокросс на танкодроме показал, что самым резвым оказался "Алабай". Багги уверенно вырвался вперед на старте и сохранил лидерство до самого финиша. Квадроцикл сначала выскочил на вторую позицию, но затем его обошел мотоцикл. Зато "буханка" сразу вывезла на себе больше десяти человек.

- Вся техника нужна на фронте. Спасибо за помощь. Огромное спасибо конструкторам и рабочим, которые дорабатывают и совершенствуют машины. При спасении раненых счет идет на секунды, и, быть может, этот эвакомобиль спасет жизнь солдата. Победа будет за нами, - сказал, принимая автомобиль, "Якут".

Справка "РГ"

День военного медика в Вооруженных силах России отмечается 28 августа. История праздника уходит в эпоху императора Александра I, который в 1805 году учредил Медицинскую экспедицию Военного министерства. В 2023 году Народный фронт организовал сбор "Военным медикам". За год россияне собрали около 340 миллионов рублей. Благодаря им бойцы получили свыше 100 машин с комплектами защиты, 64 квадроцикла, багги и мотоцикла, а также 250 эвакуационных комплектов защиты с РЭБ и больше 140 единиц портативного медицинского оборудования.

Россия. ЮФО. Новые Субъекты РФ > Авиапром, автопром. Армия, полиция. Медицина > rg.ru, 4 сентября 2024 > № 4696792

Татьяна Голикова поздравила первых студентов Университета Петровского

В Центральном доме учёных состоялась торжественная церемония посвящения в первые студенты Университета Петровского. В мероприятии приняли участие Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова, Заместитель Председателя Совета Федерации Инна Святенко, президент РАН Геннадий Красников, директор Российского центра хирургии имени Петровского Константин Котенко и другие.

Университет Петровского является первым медицинским университетом, созданным на базе научной медицинской организации академического уровня – ГНЦ РФ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского» Минобрнауки России – одной из трёх победителей конкурсного отбора на право реализации программ специалитета в соответствии с распоряжением Правительства от 23 июня 2023 года №1642-р.

«Вы будете первыми студентами Медицинского университета Петровского. Вы и ваши преподаватели будете писать летопись этого вуза. Вы будете создавать традиции. Традиции, которые когда–то были заложены Петровским и множились более 60 лет, столько, сколько существует Российский научный центр хирургии. Весь коллектив этого уважаемого академического учреждения передаст свои лучшие умения вам. Вам, молодым, которые выбрали профессию, охраняющую самое важное, что есть у человека, – человеческую жизнь. Медицинский университет, студентами которого вы теперь являетесь, победил среди 30 учреждений, номинированных Минобрнауки России на право открыть университет. И поэтому вы с гордостью должны нести звание студента первого курса», – отметила вице-премьер.

В 2024 году в университете начнут обучение около 400 студентов, принятых по целевому направлению, победители всероссийских олимпиад, а также особые категории учащихся –дети участников СВО, инвалиды, дети, потерявшие родителей. Конкурс на основные места – 81 человек на место.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 3 сентября 2024 > № 4696704 Татьяна Голикова

Михаил Мурашко посетил Московский областной медицинский колледж в День знаний

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко посетил Московский областной медицинский колледж, а также Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ). Министр поздравил студентов и преподавателей с Днем знаний.

Как отметил Михаил Мурашко, интерес к медицинским специальностям не снижается, все медицинские специальности сегодня очень востребованы.

— В общей сложности в России в 419 медицинских колледжах и их филиалах обучаются более 400 тысяч специалистов именно сестринскому, фельдшерскому и многим другим направлениям среднего медицинского образования. Такая колоссальная команда, которая приходит в систему здравоохранения, конечно же, никогда не останется без внимания Министерства здравоохранения, главных врачей, руководителей регионального здравоохранения, — сказал Михаил Мурашко.

Министр поделился со студентами своим видением, какие личностные качества прежде всего должен иметь будущий медик для успешного развития на выбранном поприще.

— Те, кто сегодня выбрал нашу специальность, прекрасно понимают, что нужно в себе развить в период обучения. В первую очередь — это профессионализм, второе — сострадание и чувство ответственности за пациента. Третье — уважение к своим коллегам, учителям и наставникам, — отметил Михаил Мурашко.

Глава Минздрава России также подчеркнул, что Московский областной медицинский колледж обладает всеми необходимыми ресурсами для подготовки студентов и обеспечения медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами.

— Ваш колледж, который имеет 18 филиалов, и где обучаются 9 тысяч студентов, это один из самых больших медицинских колледжей в стране, — рассказал Министр.

Обширная территория региона и значительные отличия по плотности населения и дорожной доступности делают Московскую область непростым регионом с точки зрения организации медицинской помощи, отметил Министр.

Министр также подчеркнул важность повышения квалификации для будущих медиков. Московский областной медицинский колледж обеспечивает последипломную подготовку среднего медицинского персонала.

Поступление в медицинские вузы и сузы

Кроме того, во время встречи с журналистами Михаил Мурашко отметил, что в 49 вузах, подведомственных Министерству здравоохранения РФ, в этом году почти 30 тысяч человек было зачислено на программу специалитета. Конкурс в медицинские вузы стабильно высокий, проходной балл отличается в зависимости от университета.

— Проходной балл разный, не везде одинаковый: самый большой конкурс — 35 человек на место — в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И. П. Павлова Минздрава России. На втором месте — Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России, 29 человек на место. И Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, 24 человека на место, — прокомментировал Михаил Мурашко.

Как отметил Министр, последние годы востребованность специалистов со средним медицинским образованием крайне высока. Среди прочего, это связано и с развитием санаторно-курортного комплекса и в профилактическом направлении — помощи в формировании и поддержании здорового образа жизни.

— По поручению Президента в этом году в целом по стране почти на 10% увеличили набор в медицинские образовательные учреждения, которые учат средний медицинский персонал. Требования очень высокие, конкурс очень большой, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что Министерство здравоохранения заинтересовано в том, чтобы готовить молодых специалистов для работы в современных условиях.

— Сегодня идёт модернизация системы здравоохранения очень активно, в первую очередь поликлинического звена. В ряде новых национальных проектов по поручению Президента будут реализовываться блоки здравоохранения, которые касаются детства, акушерства и гинекологии, экстренной помощи, развития федеральных учреждений, — уточнил Министр.

Михаил Мурашко также отметил, что медицинские специалисты, которые приходят в профессию, должны владеть не только основами медицины, но современными технологиями, которые в практическом здравоохранении уже распространены максимально широко.

— Молодые специалисты, которые придут работать непосредственно в медицинскую организацию, должны владеть всеми основными технологиями, которые используются. Ну и, конечно же, получить в том числе и все классические навыки, которые сегодня можно уже в рамках обучения отработать, отточить на манекенах, на тех в том числе модулях, которые позволяют и теоретические части освоить, и практическую, — сказал он.

Он подчеркнул, что не только в Московском областном медицинском колледже сегодня есть серьезная база для подготовки врачей-специалистов, но и в стране, а также в ее новых субъектах.

— Мы приветствуем всех студентов, первокурсников, которые пришли в эти учреждения. Всеми силами помогаем сегодня в укреплении материально-технической базы, компьютеризации, поставки специальных компьютерных столов с виртуальными пособиями для изучения анатомии человека и многое другое. Поэтому, конечно же, медицинская специальность должна быть практико-ориентирована. Поздравляю всех первокурсников, всем, конечно же, успехов и здоровья, потому что в медицине нужно быть здоровым. Нагрузки высокие, — заключил Министр.

Россия. ЦФО > Образование, наука. Медицина > minzdrav.gov.ru, 2 сентября 2024 > № 4695226 Михаил Мурашко

Педиатр Тимур Мустанов после жесткой посадки самолета в Северной Осетии: Эффективность "лечения" коклюша авиаполетом весьма сомнительна

В Северной Осетии самолет Ан-2Т с больными детьми на борту совершил жесткую посадку

Михаил Сухарев (Северная Осетия)

Неподалеку от Владикавказа совершил жесткую посадку легкий самолет Ан-2Т, на борту которого находились семь человек. В воздушном судне произошли неполадки, и пилот был вынужден экстренно садиться. Но самое странное в этом происшествии, что среди пассажиров оказалось несколько детей, которых там никоим образом не должно быть.

...Ан-2 вылетел с аэродрома Владикавказского авиационно-спортивного клуба ДОСААФ. На борту сначала находились 15 человек - восемь парашютистов совершали прыжки. После того как спортсмены покинули воздушное судно, оно специально начало набирать высоту. Как объясняют пилоты, чтобы поднять повыше больных коклюшем девочек 8 и 11 лет. Их специально посадили в самолет, якобы полеты на высоте больше 2000 метров полезны для их выздоровления.

Однако самолет нагрузки не выдержал и начал трястись. В итоге пилотам удалось посадить Ан-2 на юго-западе от Владикавказа - здесь уже начинается рельеф предгорий, и летчикам очень повезло, что они сумели не разбить самолет, тем более что жесткую посадку совершили на деревья. На кадрах с места ЧП, которые опубликовали в МЧС, видны серьезные повреждения Ан-2, он лишился крыльев, а кабина пилотов разбита и смята.

Сразу после экстренного приземления один из пострадавших пилотов сумел дозвониться в службу спасения и рассказал о происшествии, хотя точную локацию назвать не смог. Спасатели потратили некоторое время, чтобы отыскать лежащий в лесу борт между селениями Майрамадаг и Кобан.

- У пилотов ушибы и черепно-мозговые травмы, они в тяжелом состоянии. Двух сестер, а также 11-летнего мальчика, предварительно сына одного из пилотов, привезли в детскую республиканскую больницу. Сильнее всего пострадала старшая девочка, у нее сложный перелом ноги.

По факту аварийной посадки самолета Ан-2, который принадлежит авиационно-спортивному клубу ДОСААФ, возбудили уголовное дело о нарушении правил безопасности, также проверку ведет Военная прокуратура Южного военного округа.

Мнение врача

"Лечение" коклюша полетом на самолете - это стародавнее поверье, почему-то укоренившееся среди некоторых наших сограждан. Но эффективность подобных действий весьма сомнительна, - сказал "РГ" врач-педиатр Тимур Мустанов. - Дело в том, что при коклюше природа кашля отличается от других респираторных заболеваний. Коклюш не случайно называют "стодневным" кашлем. При длительном его течении формируется патологический и очень стойкий кашлевой рефлекс, в котором задействован кашлевой центр в головном мозге. Но если ребенка чем-то отвлечь, переключить его внимание, кашель на время отступает. Вот педиатры и советовали иногда родителям попытаться подавить кашель теми или иными эмоциями".

Но, конечно, такие экстремальные меры, как полет на самолете, больному ребенку ни к чему. "Отвлечь малыша можно куда менее затратными и безопасными способами. Смена обстановки, появление в доме питомца, вовлечение ребенка в какое-то новое, увлекательное для него занятие - все это в целом может неплохо устранить длительный коклюшный кашель. Но при условии адекватной терапии", - отметил Мустанов.

Что касается профилактики, основное - это вакцинация. Современные вакцины хорошо переносятся и не дают высоких температур, в отличие от старых.

"К сожалению, у нас в стране не принята ревакцинация. Поэтому сейчас стали болеть чаще взрослые. И происходит так. Ребёнок, посещающий любого рода конституционное заведение, будь то детский сад, школу, университет, приносит инфекцию в дом и потом зачастую болеет вся семья", - отмечает профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова, главный внештатный специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения РФ по ЦФО Андрей Малявин.

"В случае же заражения нужна антибактериальная терапия. Это снижает длительность спастического кашля с 4-6 месяцев до 2-3 недель. В случае тяжелого течения болезни пациента отправляют в стационар", - заключил Тимур Мустанов.

Подготовила Ирина Невинная

Россия. СКФО. ЦФО > Медицина. Транспорт. Образование, наука > rg.ru, 2 сентября 2024 > № 4695187

Встряхнись, испугайся, осознай: что нового в системе обучения охране труда

Чтобы люди не теряли здоровье и жизнь на стройке, их нужно обучать охране труда на современном языке: без занудства, коротко, образно, хлестко. Прочь талмуды инструкций — пусть вначале взбодрятся «квестом нарушений», потом прочувствуют всеми органами их последствия в «комнате страха» и выйдут оттуда новыми людьми, познавшими «дзен безопасности».

Примерно такой путь к снижению строительного травматизма предлагает главный технический инспектор труда Астраханского областного объединения профсоюзных организаций, доцент Астраханского государственного архитектурно-строительного университета, победитель Всероссийского конкурса «Лидеры строительной отрасли 2024» Максим БОДНЯ. Подробностями он поделился в беседе со «Стройгазетой».

Максим Сергеевич, откуда выросла идея проекта мобильного тренажерного комплекса по охране труда, позволяющего проводить обучение в такой занимательной форме?

На стройках России сохраняются высокий травматизм и смертность. За 2022 год, например, — 250 погибших, 1 843 пострадавших с утратой работоспособности. Чтобы снизить эти мрачные показатели, прежде всего людей надо научить беречь свои здоровье и жизнь. Научить и приучить. Мы предлагаем сделать это при помощи новаторской технологии обучения охране труда непосредственно на строительной площадке, с учетом особенностей «поколения Z», родившегося примерно с середины 1990-х по начало 2000-х. Этим молодых людям свойственна глубокая и естественная включенность в цифровые технологии, 3D-реальность, они свободно владеют всеми электронными гаджетами и т. п. Но главное — это люди, с трудом воспринимающие (или вовсе не воспринимающие) большие, сплошные и при этом эмоционально бесцветные блоки информации, — а именно такими являются инструкции по охране труда. Им нужно короче, ярче, острее, эмоциональнее. На такую «подачу материала» и настроена наша технология.

В чем суть этой технологии?

Для обучения охране труда мы предлагаем руководителям и работникам вначале пройти квест с выявлением нарушений требований охраны труда, а затем посетить «комнату страха», где им будут наглядно показаны травмы и повреждения, которые эти нарушения способны спровоцировать.

То есть информация еще и будет окрашена эмоциями — а значит, запомнится лучше. А где все эти процессы должны проходить, физически?

В специальном передвижном тренажерном комплексе. Его стационарные прообразы уже работают у наших коллег на некоторых предприятиях нефтедобывающей, металлургической промышленности, тут принципиальной новизны нет. Наша «фишка» — именно мобильный комплекс, который можно будет развернуть в полевых условиях, на любой стройплощадке, чтобы генподрядчики могли оперативно проводить обучение и своих спецов, и сотрудников субподрядных компаний. Создать такой тренажер — тактическая цель проекта, который мы презентовали на конкурсе «Лидеры строительной отрасли 2024». Для ее достижения надо решить несколько задач: определить перечень наиболее частых травм на стройплощадке, подготовить задания для квест-рума с учетом типовых нарушений требований, сконструировать шесть имитационных моделей типовых травм и, наконец, скомпоновать квест-рум и шок-комнату в составе единого мобильного полигона.

А стратегическая цель?

Снизить производственный травматизм, в том числе через повышение мотивации молодых работников к обучению охране труда, продлить профессиональное долголетие работников, в конечном счете, уменьшить, насколько это в наших силах — показатель потерянных лет жизни (YLL). Это международная единица измерения ожидаемых лет жизни человека, потерянных из-за неожиданных событий. В России данный показатель печально высок: по состоянию на 2017 год — 3 987 лет на 100 тыс. населения; для сравнения: в Китае — 1 893 года, в Германии 919 лет, в Италии 686 лет.

Ваш проект надо начинать с нуля или имеются какие-то наработки?

Во-первых, имеется главное — команда: четыре специалиста по охране труда с опытом более 10 лет каждый и ведущий специалист по созданию квест-пространств в Астраханской области. Во-вторых, уже предварительно проработано пять сценариев квестов по охране труда. Есть также концепт и первые прототипы оборудования для шок-пространства.

Чем собираетесь шокировать народ? Что это за оборудование?

Например, имитатор травм при падении предметов на ногу (он поможет почувствовать разницу при работе в специальной обуви и без нее), имитатор получения травм позвоночника при падении человека с высоты на производственное оборудование. Или вот еще «жгучая» вещь: прибор, имитирующий получение электротравм при работе с соответствующим оборудованием.

Уже есть план реализации проекта?

Да, вполне детальный, с примерным календарным графиком. Подбор оборудования для квест-рума, приобретение комплектов для сборки шести имитационных тренажеров — до 1 декабря; приобретение мобильного полигона, отделка и установка климатического оборудования — до 1 марта; еще две недели — на установку оборудования в квеструм. Монтаж имитационных тренажеров в «шоковой» части пространства полигона планируем завершить к началу июня; и, если не прилетит «черный лебедь», в День знаний, 1 сентября 2025 года, начнем работать с дебютной группой обучающихся.

Потребуются инвестиции…

Здесь все посчитано. Для создания первой базовой версии мобильного тренажерного комплекса необходимо примерно 500 тыс. рублей, включая оплату металлического контейнера с отделкой и климатической техникой, квест-рума с оборудованием и набора имитационных тренажеров в шок-пространстве. Затраты на другие версии будут определяться в зависимости от комплектации конкретных тренажерных комплексов. На базовую версию около 40% денег уже есть (наши собственные средства), остальное надеемся привлечь в качестве инвестиций.

Насколько ваш проект зависит от импортных поставок?

Такой зависимости нет; производство элементов тренажеров на 100% локализовано в России, с оснащением квест-рума тоже все без проблем.

Для масштабирования и продвижения проекта главное — заинтересовать в нем работодателей. Как этого добиться? Видите здесь риски?

Конечно, видим. Риски неуспеха таятся на самом деле не только в этом. Они — в низком уровне культуры безопасности, наблюдаемом, к сожалению, во многих российских регионах, в ускоренной цифровизации, провоцирующей вытеснение наших интерактивных технологий более «продвинутыми» (хотя и более дорогостоящими и к тому же чересчур «нежными» для жестких условий стройплощадки) VR-технологиями. Еще мы рискуем получить со временем снижение эффективности обучения из-за банального привыкания, столкнуться с отсутствием нужных компетенций у специалистов по охране труда «на местах».

Но самый значимый риск — прямая невостребованность на рынке, отсутствие мотивации у строительных компаний приобретать подобные тренажеры.

Скажу больше: в нашем строительном комплексе в целом крайне мало внимания уделяют такой сфере, как охрана труда. И конкурс «Лидеры строительной отрасли» в очередной раз это подтвердил. Судите сами: из 190 проектов-финалистов тема охраны труда так или иначе прозвучала лишь в 5-7. Изменить этот тренд, переломить пренебрежительное отношение к здоровью и безопасности тех людей, чьими руками и ведется стройка, — вот задача, которую, в частности, можно решать и в игровой, занимательной форме.

Что делать, есть продукт все же не будет достаточно востребован?

В этом случае мы можем провести небольшую переориентацию сценариев квеста и компоновки оборудования под нужды, например, нефтегазовых компаний, которые также не имеют возможности организовывать стационарные площадки. Опыт совместной работы с группой компаний «Татнефть» показал заинтересованность ресурсодобывающих компаний в использовании подобных технологий. Вообще, залог рыночной «прочности» нашего проекта — в его гибкости. Его можно использовать на разных объектах и даже в разных отраслях (не только в строительстве), в зависимости от контекста меняя сценарии и компоновку оборудования в квест-руме, а также создавая новые сценарии прохождения квеста.

Любой опытный трудовой инспектор наверняка приведет примеры, когда правила охраны труда нарушались не из-за «недообученности» сотрудников, а в результате потери элементарного здравого смысла. У вас как у профессионала есть азарт посредством своей технологии обучить и наставить на путь истинный в сфере охраны труда непредсказуемых работников?

Мы настроены на то, чтобы повысить культуру безопасности у молодого, «пластичного» поколения. Вопрос в том, чтобы оно нас услышало, для этого мы и прорабатываем новые формы подачи информации.

Но в случаях, когда человек осознанно игнорирует основы собственной безопасности, — наверное, все наши квесты и шок-пространства бессильны…

Справочно:

На победу в IV Всероссийском конкурсе «Лидеры строительной отрасли 2024» претендовали 18 438 человек из 73 регионов страны; в полуфинал прошли 300, участниками финального этапа стали 190 конкурсантов. Как и в минувшие годы, первое, второе и третье места по итогам конкурса решили не присуждать — жюри выбрало 30 равноправных победителей

Авторы: Александр РУСИНОВ

Номер публикации: №33 30.08.2024

Россия. ЮФО > Недвижимость, строительство. Медицина. СМИ, ИТ > stroygaz.ru, 30 августа 2024 > № 4703764 Максим Бодня

Ученые: Красивые люди живут дольше

Юрий Медведев

Привлекательные с молодых лет люди имеют возможность прожить дольше, чем их сверстники, которым с внешностью не так повезло. Это заявление ученых из Аризонского университета, прямо скажем, кому-то покажется спорным и даже спекулятивным. А кто-то может вообще усомниться в том, как эти результаты были получены.

Авторы подробно рассказали об открытии в журнале Social Science & Medicine. Они смогли проследить за жизнью 8386 учеников средней школы штата Висконсин, которые выпустились в 1957 году, вплоть до смерти или до достижения ими 80-летнего возраста. Почти 43% людей из выборки скончались к концу периода наблюдения.

Выяснилось, что наименее привлекательные внешне люди на фотографиях в школьных выпускных альбомах, как правило, живут меньше, чем их более "удачливые" одноклассники. Разница в продолжительности жизни составила около 17 процентов.

На самом деле, такой результат не должен удивлять. Надо признать, что у многих из нас есть психологическое предубеждение, что внешне привлекательный человек красив и внутренне: он добр, умен, внимателен и далее по списку. Поэтому привлекательные люди априори вызывают симпатию окружающих, а значит, и чувствуют себя более уверенно. Они не боятся выделиться, им проще получить продвижение по службе, сделать карьеру. Понятно, что социальные условия - доход, семейное положение и образование - существенно влияют на здоровье и продолжительность жизни. Словом, при прочих равных, у тех, кто выглядит привлекательнее, больше шансов быть благополучнее и прожить дольше.

Но здесь хотелось бы напомнить, что в последние годы жизни Наталья Бехтерева - признанный во всем мире ученый, член многих иностранных академий, лауреат международных премий, автор более 400 научных работ, создатель научной школы - неожиданно стала заниматься новой для себя темой под условным названием "Умные живут дольше". Ее суть: чтобы продлить свои годы, человек должен не просто постоянно заниматься интеллектуальной работой. Этого мало. Надо ставить перед собой сверхзадачи.

Тогда весь мозг работает на максимуме. Даже если немолодой человек берется за сверхзадачу, в его мозгу формируются новые связи и образуются новые нервные клетки. То есть творчество преобразует мозг человека. Более того, активируются участки, которые ответственны за работу эндокринной системы, напрямую связанной с процессами старения.

Этот рецепт знаменитого ученого поможет всем, независимо от внешности.

США. Россия > Образование, наука. Внешэкономсвязи, политика. Медицина > rg.ru, 30 августа 2024 > № 4693452 Юрий Медведев

Как вживляют электроды в мозг пациентов с Паркинсоном

Оксана Ильина

Врачи Университетской клиники Приволжского исследовательского медицинского университета первыми в Нижегородской области научились имплантировать электроды людям с болезнью Паркинсона. Это новое направление высокотехнологичной медпомощи.

Медики вживляют электроды для глубинной стимуляции головного мозга. Такой метод называется DBS-терапией (Deep Brain Stimulation). Он необходим, когда традиционное лекарственное лечение становится неэффективным или побочные действия препаратов слишком велики. "Операция длится около пяти часов и проходит в несколько этапов. Электроды устанавливаются в левое и правое полушария мозга пациента под контролем КТ, МРТ, а еще прибора, который в режиме реального времени регистрирует электрическую активность структур головного мозга. Затем, когда врачи убеждаются в том, что электроды локализованы в необходимой мишени размером в несколько миллиметров, в подключичную область имплантируется нейростимулятор", - рассказал врач-невролог Иван Морозов, заместитель руководителя Института реабилитации Университетской клиники ПИМУ.

Одним из первых пациентов стал 65-летний Алексей Бородин. Десять лет назад ему диагностировали болезнь Паркинсона. Как сказал перед операцией Алексей, он волнуется. Но очень надеется, что после сможет нормально говорить и двигаться.

После выписки из стационара пациент останется под наблюдением невролога, научится управлять DBS-системой - для этого выдается специальный пульт, связанный с подключенным нейростимулятором. Регулировкой и настройкой оборудования занимается врач.

Заведующий отделением, доктор медицинских наук Андрей Боков имплантацию электродов в головной мозг назвал "высшим пилотажем" функциональной нейрохирургии. Сегодня такая технология доступна по федеральной квоте жителям всех регионов России.

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 30 августа 2024 > № 4693434

Академик Валентин Павлов: Сегодня регионы РФ имеют уникальные медицинские центры

Ирина Краснопольская

Сегодня учить, лечить по старинке вовсе нельзя? Или все-таки есть в нашей жизни нечто незыблемое? Об этом беседуем с академиком Валентином Павловым. Видный ученый, педагог, уникальный хирург, лауреат престижных премий в области врачевания. С 2011 года возглавляет Башкирский государственный медицинский университет. Недавно тут открылся Институт фундаментальной медицины. А совсем недавно Валентин Николаевич предложил использовать в хирургии... паутину.

Валентин Николаевич родился в Уфе. Учился в Уфе. Живет, работает в Уфе. Признается: "Где родился, там и пригодился". Места проживания, работы не мешают быть известным - без преувеличения - всемирно. Чуть из прошлого. Помимо обычной школы, Павлов еще учился в заочной физико-технической при Московском физико-техническом институте. Участвовал в республиканских олимпиадах по физике и математике. В старших классах определился с профессией: начал посещать занятия в кружке при мединституте. Когда учился в десятом, участвовал в своей первой операции - ампутации стопы по Пирогову.

Вся жизнь связана с хирургией. А начинал медбратом в медико-санитарной части Ново-Уфимского нефтеперерабатывающего завода. Лечебный факультет Башкирского меда окончил с отличием. Был командиром студенческого строительного отряда. Павлов привык зарабатывать самостоятельно, ни на кого не надеясь. Ответственность за жену (с очаровательной Ольгой Валентин Николаевич меня познакомил) и ребенка лишь прибавляла желание быть всегда, во всем на высоте. Ольга - кандидат технических наук. Сын Михаил выбрал карьеру технического специалиста. Внуку Александру 6 лет, внучке Анне 2 годика.

Вся семья в Уфе?

Валентин Павлов: Уфа - очень комфортный город. Один из самых лучших для жизни. Безопасный и очень дружелюбный, который открывает массу возможностей, соединяет людей более 100 национальностей, разных вероисповеданий. В моем окружении, мои друзья - это владыка Никон - митрополит Уфимский и Стерлитамакский, глава Башкортостанской митрополии, представитель Главного раввината России в Уфе Дан Кричевский, верховный муфтий России Талгат Сафа Таджуддин... Вот и наш университет, по сути, мультинациональная площадка, которая объединяет более 5 тысяч студентов из 64 стран мира.

Сколько всего сейчас студентов? Какой был конкурс в этом году?

Валентин Павлов: Студентов более 15 тысяч. Конкурс 2024 года - 10 человек на место.

Выбрали лучших?

Валентин Павлов: Во всяком случае, старались. Наша задача - выпускать лучших в мире врачей. Мы живем в эпоху перемен. Идет слом стереотипов и устоявшихся убеждений. Промышленные, социальные, семейные устои претерпевают существенные изменения.

Ломаются и отношения врач - пациент...

Валентин Павлов: Конечно! Это неизбежное следствие цифровизации, виртуальной реальности. И чтобы не захлестнуло русло формального подхода... Необходимо сохранять и восстанавливать российские традиции, преумножая чуткость и отзывчивость врачей к чужим детям, старикам, пациентам. Необходимо возрождать российские традиции. В медицине, во врачевании не бывает легких путей. Дорога медика всегда терниста. Я, как врач, к тому же руководитель, должен понимать: главная ценность - человек. И надо создавать условия, чтобы он мог развиваться, реализовываться. Врач должен, обязан учиться всю жизнь. Объем знаний накапливается, меняется стремительно.

И потому более чем заметное внимание развитию науки?

Валентин Павлов: Это в упрек?

Напротив! Информация к размышлению. Значит, такое возможно. В университете клиника, стоматологическая поликлиника, Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, НИИ глазных болезней. Центральная научно-исследовательская лаборатория стала центром коллективных научных разработок, предстоит открытие ядерного центра...

Валентин Павлов: А как без него? Лечение в онкологических центрах без использования ядерной медицины невозможно. Каждая болезнь имеет свое особенное развитие - свой патогенез. Нынешний уровень молекулярной генетики, иммунологии позволяет понять развитие практически любой болезни. И мы понимаем, как на каждое развитие болезни, ее звено - воздействовать. Либо заблокировать, либо спровоцировать. То есть существует множество тонких молекулярных механизмов. И мы ищем пути либо усилить и заместить недостающие звенья - молекулярные, генетические, нуклеотидные. Либо заблокировать. Существующие медицинские технологии это позволяют сделать. Не стану о подробностях. Процесс сложный. Скажу лишь, что верх этого научного поиска - подборка радионуклида, который становится в эту цепь и позволит эту болезнь либо остановить, либо предотвратить.

Этой же цели служит и открытая лаборатория таргетных молекул?

Валентин Павлов: Именно! Ведь сейчас можно синтезировать молекулу под узкую, конкретную целевую задачу. Например, синтезируем молекулу, которая будет работать исключительно для того, чтобы оценить кровообращение в сердце. Мы же должны понимать: будет ли сердце работать лучше, если мы выполним на нем операцию. Сегодня мы измеряем резерв мышечного сокращения сердца. Есть молекулы, которые позволяют нам оценить количество и качество мышечных сокращений. И мы делаем такую молекулу. Это молекула радиоактивного фтора. В микродозах это не повреждает организм. Но мы можем определить функциональную способность сердца.

Свой путь вы начинали с общей хирургии. Затем перешли в ее урологическое подразделение. Кстати, правда, что в детстве вы посещали художественную школу, рисуете?

Валентин Павлов: Было такое. И это очень на пользу. Рисование развило чуткость пальцев, пространственное воображение. А это к месту при проведении тех же лапароскопических операций по удалению почки при раке без разреза, без крови. Урология, в которую я пришел, и та, которая сейчас... Разные вещи. Поменялось все. Один пример. Если десять лет назад операционные вмешательства я делал открыто, то сегодня эти же операции выполняем в закрытом виде с применением лапароскопического оборудования. Осложнений минимум!

Традиция университета - все лечатся у нас. Мало кого отправляем в Москву. Врач работает до тех пор, пока пациенту нужна помощь

Если раньше я назначал химиотерапию онкобольным, которая была ядом для организма, то сегодня этот процесс заместила таргетная терапия - целевые молекулы. Сейчас химиотерапия действует избирательно, не разрушая весь организм. Сбывается мечта Авиценны, который говорил, что для каждой болезни в саду есть своя трава. Сегодня мы идем по этому пути - для каждого звена патогенеза, изменения будет своя молекула.

И недавно предложенное вами использование паутины для регенерации тканей из той же серии? Паутина ради спасения. Согласитесь, это нечто...

Валентин Павлов: Не соглашусь! Сегодня мы все больше смотрим на природу, учимся у нее.

Простой пример. Что (или кто?) лучше летает - вертолет или стрекоза? Наверное, стрекоза. Ведь она не падает и не взрывается как вертолет. Человеку надо совершенствовать процессы, чтобы сделать вертолет по такому же принципу, как устроена стрекоза. Или. Почему муравей может нести больше своего веса в сто раз? Почему у тритона отрастает нога? Нам есть чему поучиться у природы.

А удивившая вас паутина - универсальный проводник для регенерации тканей. Сейчас это фундаментальная медицина. И мы добьемся регенерации нерва. Мы найдем ключик. Когда отросток нервной клетки, который управляет мышцей, зарастет, мы будем использовать паутину как проводник для регенерации нерва.

Будем. Это про паутину. А ваш роботический центр? Первый и пока единственный в ПФО...

Валентин Павлов: Он открылся в феврале 2018 года. В 2022 году пополнился роботической установкой последнего поколения. В 2024 году в центре установлен новый робот - хирург по замене суставов. За шесть с половиной лет работы в центре выполнено более 3500 операций. В каких направлениях? Урология, онкоурология, торакальная хирургия, сердечно-сосудистая, абдоминальная хирургия, гинекология, колоректальная хирургия...

Вопрос ребром

Роботические операции становятся повседневной практикой или?..

Валентин Павлов: Пока, увы, или. По количеству тут на первом месте краснодарская клиника, которую возглавляет академик Владимир Алексеевич Порханов

На втором месте наша клиника Башкирского государственного медицинского университета. Сегодня у нас две роботические хирургические системы да Винчи. Одна система травматологическая робот-хирург и одна система роботическая ангиографическая.

Как же стремительно время! Кажется, совсем недавно несколько "особо допущенных" присутствовали, смотрели первую в России урологическую операцию с помощью робота да Винчи, которую проводил Дмитрий Пушкарь. Тогда еще не академик. Мы восторженно аплодировали хирургу-первопроходцу. А теперь...

Валентин Павлов: Роботическая хирургия предпочтительнее, чем обычная операция. Так считает весь мир. Так считает пациент. В клинике БГМУ внедряются новые методы хирургических вмешательств с помощью современных инновационных технологий. Я каждый день выполняю роботические операции. В основном по поводу рака простаты или рака мочевого пузыря. Мы создаем новый мочевой пузырь из кишки одномоментно. Результаты нашей клиники такие же, как и результаты, например, лучшей киники Америки.

В БГМУ учатся студенты, интерны, клинические ординаторы, аспиранты из стран СНГ, из Индии, Сирии. А молодые ученые БГМУ обучаются в ведущих вузах и клиниках Германии, Индии и Китая. В этом году, несмотря на санкции и ограничения, наш доклад был принят в Европейскую ассоциацию урологов, и наш сотрудник докладывал в Париже результаты наших операций, наших научных разработок в данной области.

"Наш сотрудник". Вы притягиваете лучших...

Валентин Павлов: Хороших врачей, хороших оперирующих хирургов в России много. И не только в Москве. Поверьте, и в регионах работают талантливые люди. Кадры в нашу университетскую клинику притягиваем и с помощью зарплаты, и с помощью свободы. В Башкирии средний начинающий врач получает от 100 тысяч рублей. Действует принцип: медицина - это не только медицинская услуга, это медицинская помощь. Традиция нашего университета - все лечатся у нас. Мало кого отправляем в Москву. Но если необходимо, мы рассмотрим различные варианты. Повторюсь: врач работает до тех пор, пока пациенту нужна помощь.

Россия. ПФО > Медицина > rg.ru, 30 августа 2024 > № 4693433 Валентин Павлов

Михаил Мурашко посетил Республику Алтай с рабочим визитом

Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко с рабочей поездкой посетил Республику Алтай, где ознакомился с работой медицинских учреждений Горно-Алтайска – Майминской районной больницы, Республиканской больницы, Перинатального центра, посетил взрослую и детскую поликлиники в республиканском центре и одном из районов. На совещании по совершенствованию оказания медицинской помощи в регионе, проведенном в рамках рабочей поездки, также обсуждались вопросы формирования региональной программы модернизации и новых национальных проектов.

Цель рабочего визита — оценка реализации федеральных проектов в области здравоохранения, в частности поставки и работы оборудования, а также строительства и ремонта медицинских организаций, оснащения автомобилями.

— Мы видим, что в этом году 11 объектов должно быть введено, один после капитального ремонта и 10 — это быстро возводимые модульные конструкции, и 19 единиц медицинской техники. Все идет пока в соответствии с графиком, – сообщил глава Минздрава России.

Медицинские организации в Республике Алтай

Первой точкой визита Михаила Мурашко стала Майминская районная больница. Министр вместе с главой Республики Алтай Андреем Турчаком ознакомился с работой детского поликлинического отделения и отделения медицинской реабилитации.

Майминская больница включает в себя взрослую и детскую поликлиники, терапевтический и лечебно-диагностический корпусы. Медицинское учреждение обслуживает население численностью 30,5 тыс. человек, среди них детей — более 8 тыс. Количество посещений больницы в год составляет более 191 тыс.

Михаил Мурашко и Андрей Турчак ознакомились также с работой стационара Республиканской больницы. Министр здравоохранения РФ оценил проект модульного приёмного покоя и площадку под его строительство, посетил отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, а также осмотрел новый ангиограф.

— Мы ранее выделяли средства для приобретения ангиографа, он поставлен и работает. Видим, что объемы помощи растут. Поэтому это уже зафиксировали как реализованный проект, – сказал Министр здравоохранения РФ.

В отделении рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения сегодня применяется современный минимально-инвазивный хирургический метод лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

В структуре больницы взрослая и детская поликлиники, взрослый и детский стационары, а также клинико-диагностическая лаборатория. Здесь проходят лечение почти 65 тыс. человек, из которых 19 тыс. — дети.

Также Министр побывал в поликлинике для взрослого населения Республиканской больницы. Михаил Альбертович ознакомился с работой расположенной в медицинском учреждении регистратуры, кабинета врача-терапевта, отделения медицинской реабилитации.

Завершился осмотр объектов регионального здравоохранения посещением стационара и женской консультации Перинатального центра Республики Алтай. Министру здравоохранения РФ рассказали о работе приёмного покоя, родильных залов, отделений детской реанимации и неонатологии стационара. Министр поздравил четырех жительниц республики с рождением малышей. В женской консультации Перинатального центра Михаил Мурашко осмотрел кабинет приёма акушера-гинеколога, малую операционную, а также кабинет ультразвуковой диагностики.

В структуре Перинатального центра консультативно-диагностическое отделение, дневной стационар на 30 коек, акушерский стационар на 112 коек, клинико-диагностическая лаборатория. Медики оказывают специализированную помощь на 7 акушерско-гинекологических участках. Женское население, которое получает медицинскую помощь в центре, составляет 35 794 человек.

Совершенствование медицинской помощи

Также в Правительстве Республики Алтай прошла церемония награждения медицинских работников, профессионализм и добросовестная работа которых были отдельно отмечены Министром и Главой Республики.

Кроме того, прошло рабочее совещание об актуальных вопросах развития здравоохранения Республики Алтай под председательством Михаила Мурашко.

Как отметил глава федерального Минздрава, сейчас формируются новые национальные проекты, в рамках которых будет продолжена модернизация первичного звена по поручению Президента России.

— Оценили, какие первоочередные объекты должны быть включены в программу. Сегодня министр здравоохранения региона доложил об этом, – рассказал Михаил Мурашко.

Он также подчеркнул, что в рамках национального проекта будет создано специализированное приемное отделение для оказания экстренной помощи пациентам с различными травмами.

— Привлекли большое количество экспертов из федеральных учреждений, это руководители федеральных клиник. Академики обсуждали в том числе вопросы экстренной помощи. В регион идет высокий туристический поток, активные виды отдыха развиваются, соответственно, это ставит перед нами новые задачи, поэтому обсудили также строительство в рамках национального проекта приемного отделения, которое будет оказывать экстренную помощь при травмах, и должно быть оснащено так, чтобы все виды помощи были организованы в одном месте, – добавил Михаил Мурашко.

По словам главы Минздрава России, актуальными для региона остаются вопросы снижения уровня потребления алкоголя и наркотических веществ. Михаил Мурашко отметил, что по данному направлению необходим комплекс мер, который вместе с региональными специалистами внедрит главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава России Светлана Шпорт. Министр также напомнил, что употребление алкоголя и наркотиков ведет к серьезным проблемам со здоровьем населения трудоспособного возраста.

— Граждане должны понимать, что, к сожалению, алкоголь — это не только праздничное настроение, это в первую очередь проблемы со здоровьем и для людей трудоспособного возраста. Это и кардиомиопатия, поражение поджелудочной железы и многое-многое другое, что сегодня сокращает жизнь и влияет на здоровье, – подчеркнул Министр.

Также, по словам Министра, было поручение председателя Правительства по закупке и поставке магнитно-резонансного томографа.

— Соответственно, это решение Минфином поддержано. Сейчас будем вносить документы и выделять средства, – сказал Михаил Мурашко.

По итогам визита Министра врио Главы региона Андрей Турчак упомянул о новых проектах, которые были поддержаны Министром здравоохранения Михаилом Мурашко.

— Сегодня такая насыщенная у нас программа в республике. Два вопроса, которые я обозначал на встрече с председателем — это строительство нового модульного приемного покоя в нашей Республиканской больнице, и второй вопрос — это необходимость и целесообразность давно назревшая строительства нового перинатального центра. Оба эти вопроса Министром сегодня были поддержаны. Уверен, что со следующего 2025 года мы уже приступим к проектированию этих двух объектов, – прокомментировал Андрей Турчак.

Россия. СФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 26 августа 2024 > № 4695228 Михаил Мурашко

Встреча Михаила Мишустина с губернатором Челябинской области Алексеем Текслером

Встреча состоялась на полях форума «Развитие малых городов и исторических поселений». Обсуждались вопросы развития в регионе систем здравоохранения и образования.

М.Мишустин: Добрый день, уважаемый Алексей Леонидович!

Мы с Вами встречались на стенде, на площадке форума «Развитие малых городов и исторических поселений». Ваш регион в этом году принимает в нём участие и показывает, какое внимание в Челябинской области уделяется благоустройству населённых пунктов, исторических поселений, муниципалитетов. Ваши муниципалитеты ежегодно подают заявки на Всероссийский конкурс по созданию комфортной городской среды и побеждают.

Челябинская область – один из самых динамично развивающихся субъектов страны с мощным промышленным потенциалом. Стабильно занимает сильные позиции в металлургической отрасли, машиностроении, металлообработке, топливно-энергетическом комплексе. Мы с Вами это, кстати, обсуждали в июле на «Иннопроме».

Однако комплексное развитие региона требует и наращивания необходимой для жителей инженерной, социальной, транспортной инфраструктуры.

Знаю, что ведётся системная работа. Активно применяются финансовые инструменты, которые для таких целей были разработаны по поручению Президента. Я имею в виду и специальные казначейские кредиты, и инфраструктурные бюджетные кредиты. Вы как председатель комиссии Госсовета по финансам и экономике прекрасно знаете все нюансы, связанные с этими инструментами.

Сегодня хотел бы с Вами обсудить такие важные сферы, как здравоохранение и образование. Это одни из приоритетов в работе Правительства. Уверен, и в регионе им уделяется самое серьёзное внимание.

По поручению главы государства по всей стране мы проводим модернизацию первичного звена здравоохранения. Для Челябинской области на эти цели в федеральном бюджете до конца 2025 года предусмотрено свыше 12,5 млрд рублей. И ещё около 8 млрд – на строительство в Челябинске межуниверситетского кампуса мирового уровня.

Как идут эти работы? Как идёт подготовка к учебному году?

А.Текслер: Уважаемый Михаил Владимирович!

В первую очередь хотел поблагодарить Вас за то внимание, которое Вы лично и Правительство Российской Федерации уделяете работе Челябинской области.

Наш регион действительно промышленный, но мы также активно развиваем и агропромышленный сектор. Сейчас, Вы знаете, мы – центр производства промышленных роботов в стране. В этом году открываем 1 сентября кафедру робототехники на базе Южно-Уральского государственного университета.

ВРП региона в этом году составит около 3 трлн рублей. Индекс промышленного производства по итогам 2023 года составил 110,8%. В обработке – 113%. В текущем году индексы также показывают растущий тренд, несмотря на достаточно высокую базу прошлого года.

Всё это выражается в росте доходов граждан. По итогам пяти месяцев этого года средняя зарплата у нас в регионе приближается к 70 тыс. рублей. А реальная заработная плата за пять месяцев этого года выросла на 14,5%. Мы входим в пятёрку регионов страны по темпу роста этого показателя.

Действительно, Михаил Владимирович, как Вы сказали, для развития региона важно заниматься инфраструктурой. Для этого мы используем все финансовые инструменты инфраструктурного меню. Построили детские сады, школы, инженерную, дорожную инфраструктуру.

Я хотел бы подробнее остановиться на общественном транспорте. Инструменты инфраструктурного меню позволили нам запустить масштабное обновление общественного транспорта по всей области. За последнее время приобретено 740 единиц транспорта. А в этом году у нас будет рекордный показатель – 630 единиц, из которых уже 237 вышли на линию.

Автобусы мы покупаем благодаря таким инструментам, как Фонд национального благосостояния, специальные казначейские кредиты, о чём Вы сказали. Инфраструктурные бюджетные кредиты используем для полного обновления троллейбусного, трамвайного парка.

В целом эти меры позволили обновить общественный транспорт во всём регионе. Мы эту работу продолжаем. И в целом это рекордный показатель вообще за всю новейшую историю нашего региона.

Хочу ещё отметить, что мы не только приобретаем транспорт, но и работаем над созданием собственных производств. Это и трамвайное производство в Усть-Катаве, и троллейбусное, электробусное производство в Челябинске. Это теперь наша новая специализация – электрический транспорт, и мы одни из лидеров в стране по этому показателю.

Что касается развития таких сфер, как здравоохранение, образование, мы активно участвуем во всех программах, которые инициированы Президентом нашей страны. В частности, за последние пять лет в регионе построено 127 новых объектов здравоохранения. Большинство из них – по программе модернизации первичного звена, инициированной Президентом. 245 медучреждений прошли капитальный ремонт, приобретено 766 медицинских автомобилей и более 16 тыс. единиц оборудования.

И, что очень важно, благодаря федеральной поддержке мы реализуем крупные стройки в сфере здравоохранения. В областном центре, Челябинске, ведём строительство хирургического корпуса для детской областной больницы, что существенно улучшит наши возможности в части оказания медицинской помощи детям региона. Идём с опережением сроков, планируем завершить стройку в конце 2026 года.

М.Мишустин: 55 тыс. кв. м.

А.Текслер: Да, большой объект, один из самых крупных сейчас в стране, которые по этому направлению строятся.

В следующем году по поручению Президента начнём строительство многопрофильного медицинского центра в Магнитогорске.

Следующее важное направление – это образование. Действительно, мы реализуем ряд серьёзных проектов. В части высшего образования это межуниверситетский кампус, о котором Вы сказали. Современный студенческий городок, где будут жить и учиться около 5 тысяч человек. Резидентами являются семь главных вузов региона. Содержательная часть кампуса тоже определена: совместно с нашими предприятиями планируем несколько десятков современных уникальных лабораторий.

Проект состоит из трёх этапов. Первый этап – две гостиницы. Весной закончили стройку. 28 августа открываем, придут студенты. Хочу сказать, что все места распределены, студенты с удовольствием начинают обживать кампус. Это здорово.

Объекты второго этапа строятся. Третий этап завершает проектирование. Все работы идут в графике. В 2026 году новый кампус начнёт работать. Хотел Вас поблагодарить за поддержку. Знаю, что Вы внимательно смотрите за тем, как реализуется этот проект.

Среднее профессиональное образование, учитывая промышленный характер региона, – это наш приоритет в части рабочих профессий. Челябинская область активно участвует в «Профессионалитете». 17 наших образовательно-производственных центров уже выиграли конкурсы. Значительная доля «Профессионалитета» работает на оборонно-промышленный комплекс. Мы один из центров в этой части страны. В этом вопросе работаем вместе с нашими предприятиями.

Если говорить о школьном, дошкольном образовании, за последние годы многое сделано. За пять лет появились 61 новый детский сад, 15 школ. В этом году введём в эксплуатацию ещё 6 детских садов и 5 школ. Активно занимаемся и ремонтами: 116 детских садов и 67 школ отремонтировали.

Завершили подготовку к началу учебного года, провели недавно все педагогические совещания.

Также определились с планами на капитальный ремонт на следующий год. Надо сказать, что посоветовались с жителями, направили заявку в Министерство просвещения Российской Федерации и на школы, и на детские сады.

М.Мишустин: Я знаю, там объём примерно 333 млн рублей?

А.Текслер: Да, примерно.

М.Мишустин: Эта заявка уже в Министерстве просвещения?

А.Текслер: Да, в Министерстве просвещения.

М.Мишустин: Обязательно поддержим, Алексей Леонидович.

А.Текслер: Да, спасибо большое. Для нас очень важное направление. Спасибо огромное за поддержку.

И завершая, Михаил Владимирович, хочу сказать, что мы активно реализуем национальные проекты. В прошлом году у нас кассовое освоение составило 99,02%. Будем в этом году работать так же, чтобы завершить все проекты в срок.

М.Мишустин: Алексей Леонидович, Вы Челябинской областью руководите уже пять лет, правильно? Скоро выборы. Это очередной срок. Знаю отношение жителей Челябинской области к Вам. Очень большое количество успешно выполненных проектов. Вы также являетесь авторитетом в области финансов, экономики, работаете активно в Государственном совете. Хочу Вам от всей души пожелать успеха на выборах. Чтобы всё, что было предусмотрено, в том числе и предвыборной программой, исполнилось. Уверен, что при таком эффективном руководстве планы и задачи будут выполнены. Удачи!

А.Текслер: Спасибо большое.

Россия. УФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 26 августа 2024 > № 4691944 Алексей Текслер

Летом выросло число обращений к детским травматологам

Светлана Цыганкова

Лето не только каникулы у детей, но и напряженная пора у детских травматологов. Вот свежие примеры. Четырнадцатилетняя девочка из Пушкина Ленинградской области перелезая через забор, очень серьезно повредила указательный палец. Причиной стало колечко, которым юная модница зацепилась за ограду. Пострадавшую доставили в Санкт-Петербургский педиатрический университет. Сразу же назначили операцию, которая продолжалась 4,5 часа. Бригаде медиков под руководством микрохирурга Романа Полозова удалось восстановить кровоток, сшить разорванные структуры и зафиксировать фрагменты кости с помощью металлоостеосинтеза.

- Мы не рекомендуем детям носить кольца и другие украшения, особенно во время активных игр. Подростки часто не подозревают о том, насколько это может быть опасно, - подчеркнул заведующий микрохирургическим отделением клиники Юрий Махин.

Еще один несчастный случай произошел с девятилетним дачником: мальчик случайно выстрелил себе в руку из пневматического пистолета. Врачам пришлось вытаскивать инородное тело. Подобную травму получила и восьмилетняя жительница карельского города Сортавала. Диагноз - "контузия левого глазного яблока". Оказалось, подружка выстрелила в нее из игрушечного пистолета пластиковой пулькой, которая попала в глаз.

Дети попадают в стационар из-за травм, полученных во время катания на велосипедах, в ДТП, падений с высоты. По словам ректора Санкт-Петербургского педиатрического университета Дмитрия Иванова, жара также способствует обострению хронических заболеваний и росту инфекций. Случаи разные, а совет врача взрослым один: тщательней присматривать за детьми.

Россия. СЗФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 23 августа 2024 > № 4691505 Дмитрий Иванов

Как служба эвакуации спасает раненых на поле боя

Андрей Полынский

Бойцы службы эвакуации - первые, кто приходит на помощь нашим воинам на передовой. Их задача - как можно быстрее вывезти раненого с поля боя, оказать первую медпомощь и доставить в госпиталь. Очень часто их называют ангелами-хранителями. Но есть у подразделения и еще одна, пожалуй, самая скорбная миссия - вынос павших и их оформление.

Изрядно покоцанная боевая "буханка" всегда на приколе, а бойцы службы наготове. Ведь сигнал о выезде на точку может поступить в любое время суток. Бывает, что сразу в два или даже несколько мест. И тогда встает вопрос приоритета. Это, конечно же, "300-е", то есть раненые. "200-м" уже не помочь.

...Сегодня был прилет в одну из батарей подразделения. Под ногами рытвины от снарядов и осколки, солнечный свет заслоняет плотная стена гари. Один "200-й" и один "300-й". "Раненые еще есть?!" - кричит в звенящую пустоту командир эвакуационной службы с позывным "Гавр". Звук его голоса расходится гулким эхом. Это, скорее, для проформы. Воронки все обойдены, кусты проверены. Ревет мотор - "буханка" несется с бешеной скоростью по степям Донбасса, поднимая за собой клубы пыли.

"Держись, братуха, все нормально, все конечности на месте", - успокаивает раненого старший группы, одной рукой держа емкость от капельницы, а второй сжимая руку бойца. "У нас важное задание - мы должны спасти человечество", - говорит совсем молоденький санитар, разряжая атмосферу. Без шутки здесь никуда. Да и, несмотря на пафосность, не шутка это, а самая что ни на есть правда.

Костяк отряда эвакуации "Онего 10" составляют добровольцы из карельских казаков. Чем только не довелось заниматься петрозаводчанам с самого начала СВО - и рытьем блиндажей, и разведкой, и охраной, и связью. Но после того как они прошли курс обучения тактической медицине, иначе говоря, оказания первой медицинской помощи, пришла идея создать в подразделении службу по эвакуации раненых. Тем более что к этому времени в часть прибыли две машины, деньги на которые собрали жители Карелии.

И вот уже полтора года "Онего 10" вытаскивает с поля боя раненых и погибших. Казалось бы, только простейшие перевязка и грамотное наложение жгута спасли множество жизней.

В подразделение входят четыре дежурные группы по три человека - это старший группы, водитель и боец-санитар. С собой - штатное оружие, фармакологические препараты, бинты-жгуты, шприцы, капельница.

"Основное в работе эвакуаторов - скрытность и скорость. Сейчас на эвакуации работают машины небольшие - пикапы, "буханки". Медицинские "Уралы" и КАМАЗы до передовой не доезжают, потому что их сразу же вычислят", - рассказывает Гавр.

После получения сигнала группа доезжает до указанной точки, маскирует машину и добирается до раненых. Здесь самое важное - донести ребят на носилках до "буханки" живыми и максимально готовыми для дальнейшей эвакуации. Но часто приходится это делать под шквальным огнем ВСУ, которые охотятся за эвакуаторами. Поэтому зачастую первую доврачебную помощь приходится оказывать прямо в машине, которая на всех парах мчит до ближайшего пункта доставки раненых или полевого госпиталя, где уже передает бойцов медикам.

"С врачами у нас сложилось определенное братство. Мы обсуждаем новые случаи, почему не довезли бойца живым, осуществляем разбор полетов, если такое случается", - делится командир отряда.

Самым главным качеством для бойца службы эвакуации сами "ангелы-носители" считают профессионализм, который приходит со временем. А еще умение сопереживать, неравнодушие. "Страх за собственную жизнь отключается в момент работы. Основное - спасти ребят. А после того, как возвращаемся с задания, только и хватает сил перекреститься: слава богу, все живы-здоровы", - комментирует командир.

И это не фигура речи. Украинская сторона давно выплачивает премиальные за уничтожение российских машин скорой медпомощи или службы эвакуации раненых. Красный Крест на борту для них не помеха, а дополнительный раздражитель. Про человечность тут и вспоминать нечего. Есть в бандеровцах что-то звериное, садистское, всплывающее из инфернальных глубин.

На самом деле работа эвакуатора - сколь опасная, столь грязная и кровавая - очень тяжела психологически. Часто в таких подразделениях нагрузка снимается спиртным. Но бойцы "Онего 10" дали обет - на войне не пить. После войны или в отпуске можно будет расслабиться.

Ну а самые радостные моменты - это когда встречаешь на передовой живым-здоровым некогда спасенного бойца, который вылечился и опять в строю. А бывало и такое, когда в очередном "300-м" эвакуаторы узнавали вынесенного с поля боя несколько месяцев назад: "Родной, это опять ты? Ужо в третий раз нам не попадайся!"

Россия > Армия, полиция. Медицина > rg.ru, 23 августа 2024 > № 4691504

Так есть вакцина от оспы обезьян или нет? Академик Александр Гинцбург, спасавший человечество от ковида, дает в "РГ" точный ответ

Академик Александр Гинцбург: Необходима современная генно-инженерная вакцина

Ирина Краснопольская

Эпидемии, вирусы, заразные болезни... Надо носить маски или не надо. Надо делать прививки от новой инфекции или не надо. Есть вакцина или нет вакцины... Набирают обороты разговоры об оспе обезьян. Откуда взялась? И что нам с ней делать? Она угроза чуть ли не всему человечеству? Даже Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу. Но, кстати, обезьяны к этому не имеют никакого отношения. Это установлено, это известно. Все жаждут вакцины от оспы обезьян. Есть немало сообщений, что такую вакцину готовит Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, которым руководит наш сегодняшний собеседник академик Александр Гинцбург.

Александр Леонидович, начну с обезьян. Не однажды присутствовала на экспериментах, которые проводились на обезьянах. И мне их всегда было жалко. Невольно тревожило: а что они думают о нас? А на самом деле обезьяны о нас думают? Или только мы о них?

Александр Гинцбург: Обезьяны наши ближайшие родственники среди животного мира. Да, безусловно, они думают и делают свои умозаключения, когда общаются не только со своими сородичами, но и с "ближайшими родственниками" - людьми. Мы считаем, что умнее братьев своих меньших. Как считают обезьяны, я не знаю. По всей видимости, это должно интересовать фантастов, специалистов в области психологии, поведения. А я специалист не столько по обезьянам, сколько по вирусам. И к нашей беседе обезьяны отношения никакого не имеют. По той простой причине, что вирусами, близкородственными к вирусу оспы обезьян, заражены или являются носителями многие другие животные. Те же овцы, коровы. Я начал с крупных животных, а если переместиться на более мелких, то можно дойти до насекомых.

Даже насекомых? Тех же мух?

Александр Гинцбург: Про мух не знаю. А про жуков точно имеются научные сообщения. Выделены вирусы, аналогичные оспе вакцины, которые поражают и насекомых. Это говорит о том, что данный вирус широко распространен в природе. Поэтому мы изучаем вирус натуральной оспы и защищаемся от этого вируса. Он в свое время действительно унес миллионы человеческих жизней. Унес до того, как в 1796 году английским врачом Дженнером была создана вакцина. С того момента началась эра вакцин, которая сейчас продолжается и совершенно справедливо считается одним из величайших достижений человечества по количеству спасенных человеческих жизней. На втором месте изобретение антибиотиков. Кроме того, благодаря тому, что совсем недавно, примерно в середине ХХ века, в тех странах, где развитая медицина (СССР и Россия относятся в первую очередь к таким странам), появились национальные календари прививок. Это меры, при которых все население страны регулярно вакцинируется от определённых инфекционных заболеваний. Постоянно, благодаря успехам фундаментальной науки, прежде всего иммунологии, бактериологии, вирусологии, клеточной микробиологии, мы получаем новые мишени, с помощью которых можно блокировать проникновение, развитие патогенов и тот ущерб, который возбудители инфекционного заболевания наносят и могут нанести нашему организму. Благодаря комплексу этих мер спасено от 200 до 300 млн человеческих жизней с момента того, как вакцинация стала применяться.

Немало сообщений о том, что люди, когда-то привитые от натуральной оспы, могут жить спокойно: они не заболеют той же оспой обезьян. Между тем в 1980 году отменили обязательную вакцинацию от натуральной оспы. Почему? Если иммунитет, вызываемый вакциной от натуральной оспы, защищает от вируса оспы обезьян, как это было показано в исследованиях, то давайте вспомним ее. Всех привьем и успокоимся. Почему надо снова вкладываться в разработку новой вакцины?

Александр Гинцбург: Мне понятны ваши вопросы. Ученые из Центра Гамалеи на некоторые из них ответили.

Два года назад сотрудники центра провели работу, в которой были изучены различные возрастные группы жителей Москвы на предмет наличия у них вируснейтрализующих антител к оспе обезьян. То есть целью было узнать, есть ли у них антитела, которые смогли бы нейтрализовать вирус оспы обезьян. Результаты исследования опубликованы в хорошем международном журнале. Если кратко.

Среди москвичей моложе 40 лет (рожденные после 1980 года, когда уже была отменена вакцинация от натуральной оспы) примерно 6% обладают антителами, которые их могут защитить от оспы обезьян. А 50% людей старше 75 лет обладают антителами, которые со 100%-ной вероятностью защитят их от оспы обезьян. Из наших результатов следует, что та вакцинация от натуральной оспы, которой все население земного шара, включая нашу страну и жителей Москвы, было привито до 1980 года, привела к тому, что большая прослойка защищена от многих возбудителей, имеющих сродство к вирусу натуральной оспы.

Почему же отменили ту вакцинацию?

Александр Гинцбург: Потому что в результате массовой вакцинации последний случай натуральной оспы был обнаружен в Центральной Африке в 1977 году. После этого было заявлено: так как на земном шаре не осталось этого возбудителя, за исключением двух мест, где он хранится в лабораторных условиях под строгим контролем, нет данной опасности.

Как мы видим сейчас по прошествии 50 лет, в основе этого заявления лежала большая научная работа, которая действительно привела к тому, что вирус был вытеснен из человеческой популяции. И натуральная оспа не угрожает в том виде, в котором она в течение тысячелетий угрожала человечеству. Однако никто не просчитал того, что в природе имеются близкородственные варианты вируса. Они существуют в качестве зоонозов, то есть вирусов, которые заражают не человека, а животных, с которым человек так или иначе может контактировать.

В наше время хорошо быть стариком...

Александр Гинцбург: Добавил бы: хорошо быть стариком и при этом работать в Центре Гамалеи. Совершенно очевидный вывод: изучение экологии возбудителей инфекционных заболеваний - основа эпидемиологии, микробиологии и вообще нашего благополучия в плане борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний.

То есть мы всегда жили и будем жить рядом с вирусами. И это нужно принимать как данность...

Александр Гинцбург: Естественно! Потому что вирусы возникли на миллиарды лет раньше, чем возник человек. Некоторые вещи, которые, может быть, казались неочевидными, становятся настолько очевидными...

Частный вопрос позволите? Бесконечные разговоры: "Давайте поменяем имя вирусу" - это некая блажь? Или в этом есть рациональное зерно?

Александр Гинцбург: Некоторые люди, население некоторых стран, которые не запускают спутники в космос, не перекрывают Енисей, у которых мало достижений... Их основным достижением, наверное, становится имидж исключительной экологической чистоты, привлекательности для туристов. Их можно понять, можно пойти им навстречу. Суть дела это никак не поменяет.

Перейдем к главному. Первую вакцину от коронавируса создали в Центре Гамалеи под вашим руководством. И хотя говорят, что и тут, и там создаются вакцины против оспы обезьян, у нас, честно говоря, надежда на Центр Гамалеи. У вас готова вакцина от оспы обезьян? Если да, то почему нет клинических испытаний?

Александр Гинцбург: Я никогда не говорил, что вакцина от оспы обезьян уже готова. Так часто пишут журналисты для привлечения внимания и поднятия рейтинга читаемости. Делая название броским, хотя в тексте раскрывают все достаточно верно. Я говорил, что научно-исследовательская работа по созданию современной генно-инженерной вакцины с минимально возможными побочными эффектами фактически закончена.

Известно, что до выпуска в оборот кандидатный вакцинный препарат после научно-исследовательской работы проходит стадию доклинических испытаний. В рамках доклинических исследований на животных доказывается безопасность, определяются эффективные дозы вакцины, на основании которых выбираются безопасные для человека, и выдается разрешение на клинические испытания. Далее препарат проходит три стадии клинических испытаний. После этого получается регистрационное удостоверение. Вот тогда можно сказать, что вакцина создана. По ходу этого длинного пути мы прошли пока что первый этап, то есть научно-исследовательскую работу мы выполнили. Первые опыты на животных с некоторыми вариантами кандидатных препаратов, которые мы создали. Показана высокая иммуногенность этих препаратов.

Каких животных использовали?

Александр Гинцбург: Мышей.

Больше не пойду в ваш центр: очень боюсь мышей. А вы их не боитесь?

Александр Гинцбург: Как я могу бояться мышей? Мы им можем быть только благодарны за такое количество экспериментальных результатов, вносящих огромный вклад в разработку новых вакцин.

Где берете мышей?

Александр Гинцбург: В России развитая система питомников, вивариев, в которых поддерживаются так называемые линейные мыши, то есть мыши с определенными характеристиками. Некоторые очень редкие и дорогие линии мышей, созданные генно-инженерным способом, на которых хорошо изучать возможности лекарственных препаратов и вакцин, мы размножаем в наших собственных вивариях. При институте целая служба по их разведению. Иногда стоимостью до 10 тысяч долларов за одну мышь. Генофонд хранится в специальных условиях для поддержания потомства таких мышей.

На мышах все испытания уже прошли?

Александр Гинцбург: Принципиальная проверка препарата на животных прошла. Но этап доклинических исследований, результаты которого должны лечь в основу заявки на клинические исследования, еще не пройден. И для того, чтобы получить официальные протоколы, необходимы большие средства. Необходимо провести токсикологические исследования на нескольких видах животных, связанные с эмбриотоксичностью и прочими показателями безопасности, чтобы получить разрешение на исследование данной вакцины на людях.

Эти исследования необходимо проводить не только в специализированных лабораториях Центра Гамалеи, но и в сторонних независимых организациях. Чтобы доказать все эти параметры и получить официальные протоколы аккредитованных организаций. Для того чтобы заказать эти исследования и их выполнить, нужны очень большие деньги, порядка 30-40 млн рублей на доклинические исследования. На клинические исследования требуются гораздо большие суммы. Такими средствами центр не располагает.

Как же быть?

Александр Гинцбург: Сложнейший вопрос! Чуть ли не каждый день слышу заявления, например, о том, что населению РФ оспа обезьян не угрожает. Почему? Понять этого не могу. Ведь данный возбудитель за последние 10-15 лет сильно эволюционно изменился. Если еще лет 20 назад можно было говорить, что эта инфекция специфична только для нескольких стран Центральной и Западной Африки, то через некоторое время она распространилась и на другие регионы. И если раньше заражение происходило в результате общения с обезьянами, то ныне мы наблюдаем приобретение способности передачи инфекции от человека к человеку.

Примерно два года назад эта инфекция вышла за территорию Африки. Более 100 стран заявили, что у них обнаружен данный возбудитель. Отмечено приличное количество смертельных исходов. Последние сообщения говорят, что вирулентность вируса, с одной стороны, возросла. А с другой стороны, появились первые случаи, говорящие о том, что этот возбудитель может передаваться воздушно-капельным путем. Инкубационный период инфекции от нескольких дней до трех недель. Поэтому инфицированный человек, но не имеющий пока никаких проявлений инфекции, может пересечь границу, в том числе и России. С каким числом людей он пообщается за три недели, пока не наступят первые признаки заболевания, никто не сможет оценить. Потому что для данной инфекции пока не существует математических моделей распространения. Хотелось бы, чтобы они существовали, чтобы прогнозировать, какое количество контактировавших с данным человеком людей надо провакцинировать.

Старая вакцина от оспы не ко двору?

Александр Гинцбург: Вакцину от натуральной оспы, которой мы в свое время были вакцинированы, сейчас применять не очень разумно. Когда мы защищаем от натуральной оспы, то побочный эффект от 39-40-градусной температуры в течение суток-двух можно потерпеть. Но когда мы защищаем от оспы обезьян, которая такую температуру не дает, то сомнительно, что можно широко предлагать такую вакцину. Старая вакцина от натуральной оспы имеет противопоказания для применения среди детей и беременных, людей с иммунодефицитами. И это не только живущие с ВИЧ, но и на иммуносупрессивной терапии после трансплантации, болеющие тяжелыми формами соматических заболеваний, тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами, для которых поднятие температуры до 40 градусов может привести к критическим состояниям. То есть многие лишаются возможности получить защиту от оспы обезьян путем вакцинации старой вакциной. Все говорит о необходимости создания современной генно-инженерной вакцины, у которой нет этих побочных эффектов, которая бы защищала и от оспы обезьян. Не дай бог, если оспа обезьян, которая сейчас на 97-98% гомологична, родственна по ДНК натуральной оспе, начнет меняться и мутации в геноме приведут к повышению ее вирулентности до такой, как у натуральной оспы. То есть генно-инженерная вакцина, которая сейчас создается в институте Гамалеи, будет не лишней.

Медицина должна готовиться к коварному поведению вирусов?

Александр Гинцбург: Конечно. Поэтому в стране надо создавать современную систему мониторинга и реагирования на различные возбудители инфекционных заболеваний, которые в силу своей изменчивости могут обладать пандемическим потенциалом. Оспа обезьян - это частный пример. А система должна быть выстроена таким образом, чтобы каждый раз, когда ВОЗ делает заявление по конкретному возбудителю, мы не хватались за голову и не вопрошали, что нам делать.

Должна быть система, основанная на двух больших блоках. Первый блок - это "консервы". Иными словами, прототипы вакцинных препаратов. То есть должен быть составлен некий список. У ВОЗ он существует и состоит примерно из 30 возбудителей инфекционных заболеваний, обладающих разной степенью изменчивости. Они в любое время могут превратиться в высокопатогенные возбудители с широким распространением. По заранее отработанной и апробированной технологии для создания вакцинных препаратов. Такая технология у нас в стране отработана. Это генно-инженерно сконструированные аденовирусы, по которым была создана вакцина "Спутник V". Должны быть созданы, может быть не 30, но подобный список в институте Гамалеи есть. Мы его неоднократно пытались озвучить. Это список из 15-20 возбудителей, против которых должны быть созданы прототипы вакцинных препаратов. Для них необходимо провести доклинические исследования. А по возможности частично и клинические испытания. Такие кандидаты будут храниться. И только когда появляется реальная угроза распространения этой инфекции в популяции человека, производство такой вакцины легко масштабируется. Она довольно быстро становится доступной для защиты населения.

Если будет выстроена такая научно-организационная структура, то это позволит в течение полутора, максимум двух месяцев нарабатывать большие количества вакцины для всего населения. Второй блок, который должен идти в связке с первым, - это Национальный банк сывороток. На деньги правительства Москвы был создан банк сывороток населения столицы. В нем определено, какие возрастные группы в какой степени защищены от оспы обезьян. Аналогичная работа должна вестись не только в Москве, но и во всей стране. Чтобы любой вопрос с защищенностью и необходимостью вакцинации не вызывал вопрос, где достать деньги и как это сделать, а решения основывались бы на анализе сероэпидемиологической ситуации.

Надежда на это есть?

Александр Гинцбург: Философский вопрос. В цивилизованном мире деньги следуют за мозгами. Тогда есть надежда. А если деньги и мозги существуют независимо друг от друга... Такое, увы, не редкость. Но... Причастные к охране здоровья обязаны быть оптимистами. Потому надежда имеет место быть.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 23 августа 2024 > № 4691238 Александр Гинцбург

В Москве готовят к открытию еще один флагманский центр экстренной медпомощи

Александр Фейст

Новый флагманский центр на базе больницы им. Буянова в ЮАО столицы откроется уже в этом году и сможет ежедневно принимать до 200 пациентов.

Бороться за жизнь людей врачи будут с использованием самой передовой медицинской техники, которая насчитывает более 1,2 тысячи единиц современного высокотехнологичного оборудования для диагностики и лечения.

В медицинском учреждении установят ангиограф, магнитно-резонансный томограф, компьютерный томограф, аппараты ультразвуковой диагностики, аппарат искусственного кровообращения. Корреспондент "РГ" побывал на завершающейся стройке.

О том, что внутри еще ведется финишная отделка, говорит только строительное ограждение. Снаружи комплекс выглядит так, будто в любой момент здесь могут принимать пациентов - готовность объекта мэр Москвы Сергей Собянин ранее оценил в 90 процентов.

Вся инфраструктура для этого готова, в том числе пандус для подъезда машин скорой помощи. "Просторное здание площадью около 15 тысяч квадратных метров сможет принимать 200 экстренных пациентов в сутки, - написал в своем Telegram-канале мэр столицы. - В нем будет девять разнопрофильных операционных, в том числе одна гибридная. Центр будет работать по новому стандарту. Это единые алгоритмы оказания экстренной помощи, мультидисциплинарная бригада специалистов и уникальные цифровые технологии".

В центре предусмотрена кислородно-газификационная станция для централизованного обеспечения кислородом реанимационного, противошокового, операционного отделений, а также смотровых палат флагманского центра.

Здание создавалось по индивидуальному проекту. Построить по аналогии с другим флагманским центром не получилось бы из-за архитектурного облика основного здания больницы.

Для обеспечения оптимизации путей движения пациентов, персонала и материалов предусмотрено удобное зонирование помещений. Прием пациентов будет осуществляться по принципу разделения потоков по степени тяжести: пациенты в "тяжелом" состоянии; пациенты в состоянии "средней степени тяжести"; пациенты в "условно легком" состоянии. Отдельно предусмотрен поток для поступления пациентов "самотеком".

Для пребывания родственников пациентов создадут комфортные условия: просторные зоны ожидания, помещения для бесед с врачами.

Важно, что бесперебойную работу центра обеспечат несколько независимых центральных и резервных систем электро- и теплогенерации.

"Когда мы с коллегами из департамента здравоохранения проектировали эти учреждения, то постоянно держали в уме, что каждая секунда дорога, когда пациенту оказывается первая неотложная помощь, - рассказал глава департамента строительства города Москвы Рафик Загрутдинов. - Поэтому мэр Москвы нам ставит задачу, чтобы в таких центрах стояло самое эффективное и современное оборудование в мире. Инфраструктура, созданная нами, как раз позволяет его использовать".

Важным элементом инфраструктуры нового центра стала ее цифровая составляющая: у каждой койки в стационаре расположена специальная консоль, в которую выводятся все необходимые медицинские газы, а также электричество и системы связи. Сотовый сигнал практически не проходит в здание, что необходимо для подавления цифрового шума в отделениях с огромным количеством тонкого и высокоточного медоборудования. Но вся его территория покрывается внутренней Wi-Fi-сетью, к которой подключается и оборудование, и мобильная техника врачей - планшеты с медкартами пациентов, смартфоны.

Кроме того, в здании центра предусмотрена система пневмопочты, соединенная с отделениями основной больницы им. Буянова. С ее помощью врачи могут, например, отправлять биоматериал на анализы и оперативно получать результаты из лабораторий. Особое внимание при проектировании нового здания было уделено инженерным системам для создания необходимого микроклимата в каждом помещении.

В столице уже работают четыре уникальных, не имеющих аналогов в России флагманских центра для оказания экстренной помощи: в больницах имени Вересаева, имени Филатова и Боткинской, а также в НИИ Склифосовского. Появится флагман и на территории ГКБ N 1 имени Пирогова после капитального ремонта одного из корпусов. После ввода в действие этого центра и флагмана при больнице имени Буянова суммарная площадь шести объектов составит около ста тысяч квадратных метров. Это позволит оказывать экстренную помощь примерно миллиону пациентов в год.

Больницы для размещения флагманских центров выбрали таким образом, чтобы максимально сократить время транспортировки экстренных пациентов из любого района Москвы. Их создание обеспечит равномерное распределение потоков пациентов, а также позволит предоставить им всю возможную помощь не только в рамках экстренного вмешательства, но и на последующих этапах после стабилизации их состояния.

Это фактически отдельные высокотехнологичные больницы с приемными отделениями, диагностическими кабинетами, операционными, реанимацией и палатами. Медицинскую помощь в каждом флагмане оказывают по новому стандарту экстренной помощи.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Медицина > rg.ru, 22 августа 2024 > № 4691205

Как и кто должен преподавать "Основы безопасности и защиты Родины"

Мария Агранович

С нового учебного года в школах на смену предмету "Основы безопасности жизнедеятельности" придет предмет "Основы безопасности и защиты Родины". В соответствии с новым наименованием изменится и название должности преподавателя этой дисциплины. По-другому будет называться и Всероссийская олимпиада по предмету.

О том, кто может преподавать "Основы безопасности и защиты Родины", как и чему теперь будут учить, "Российской газете" рассказал доцент Московского городского педагогического университета, руководитель программы "Безопасная школа" Олег Зверев.

Олег Михайлович, кто должен преподавать новый предмет?

Олег Зверев: Уверен, что это должны быть специалисты, которые будут заниматься только этим. Никаких "по совместительству". Нужно готовить конкретно к преподаванию этого предмета. Я каждый год делаю опрос среди первокурсников. Стабильно лишь 7-8 процентов отвечает, что предмет, который до недавних пор назывался "ОБЖ", вел в школе именно преподаватель ОБЖ. В основном это учителя по другим дисциплинам, какие-то приходящие специалисты, которые закрывали глаза на то, чем дети занимались на этих важных уроках. Если у человека уже есть первое образование и опыт работы, допустим, в МЧС или правоохранительных органах или даже боевой опыт на СВО - прекрасно. Но чтобы вести уроки в школе, все равно необходимо пройти профессиональную переподготовку. Подчеркну: не повышение квалификации, а именно переподготовку. Мы в МГПУ такую переподготовку ведем.

Это короткий курс?

Олег Зверев: Как минимум 256 часов, и кроме педагогических вопросов обязательно должны быть проработаны психологические аспекты. Нельзя человека, имеющего опыт службы в "горячих точках" или работы в органах, просто так отправить работать с детьми. У всех школьников разные особенности, разные характеры. Педагогическая и психологическая подготовка здесь необходимы.

Учителей-предметников сегодня готовят в бакалавриате или специалитете. Для преподавателей "Основ безопасности и защиты Родины" достаточно профпереподготовки?

Олег Зверев: На мой взгляд, это должна быть либо магистратура, либо профпереподготовка. На уровне базового высшего образования в пока этот курс не вижу.

А какая должна быть первая профессия у преподавателя "Основ безопасности и защиты Родины"?

Олег Зверев: Как я уже говорил, это могут быть спасатели, пожарные, военные. Но главное - все же это должны быть люди, увлеченные своим делом. Надо гореть этим и жить этим и постоянно совершенствоваться.

Для уроков ОБиЗР одного учителя недостаточно. Что должно обязательно быть в школе и классе?

Олег Зверев: Материально-техническая база очень важна. Аптечки - безусловно: раздел тактической медицины большой, нужны и средства оказания первой помощи, жгуты, повязки. Должны быть средства пожарной безопасности, технические средства безопасности - детей нужно учить со всем этим работать на практике. Плюс средства индивидуальной защиты и спасения, например, фильтрующие самоспасатели.

Манекены для оказания первой помощи с идентификацией состояния - обязательно! На них отрабатываются важнейшие навыки, у школьника появится тактильное ощущение, исчезнет страх. Даже мы, взрослые, часто боимся прикоснуться к телу раненого человека, или просто к человеку, которому нужна помощь. Работа с манекеном помогает этот страх снять. Я всегда говорю: первая помощь только в теории или по видеороликам - не эффективна. Надо пробовать все своими руками. Конечно, нужны наглядные демонстрационные пособия, связанные с военной подготовкой: оружие для сборки и разборки, костюмы ОЗК и другие предметы. "На коленке" такие важные вещи изучать, конечно, невозможно.

Предмет "Основы безопасности и защиты Родины" будет преподаваться с 8-го по 11-й класс. Это расширенная версия ОБЖ, где теперь также будут изучать вопросы информационной безопасности, устройства беспилотников и противодействия фейкам.

Урок будет идти раз в неделю, дополнительно у школьников будут учебные сборы и практические занятия. Детей научат оказывать первую медицинскую помощь, расскажут, как действовать в непредвиденных ситуациях.

Учебник по новому предмету уже готовится. Как сообщал ранее заместитель председателя правительства РФ Дмитрий Чернышенко, книга должна появиться в школах к 1 сентября 2025 года.

Россия > Образование, наука. Медицина > rg.ru, 21 августа 2024 > № 4690650 Олег Зверев

В Верхневолжье ищут способы привлечь медиков в больницы и поликлиники

Александр Шиханов

В стране отмечается дефицит медицинских кадров. Особенно чувствителен для людей недостаток врачей участковой службы (терапевтов, педиатров, врачей общей практики). Кроме того, в государственных поликлиниках существует дефицит рентгенологов, стоматологов, ЛОР-специалистов, травматологов, неврологов, хирургов, офтальмологов, дерматологов.

В этих условиях местные власти заинтересованы в том, чтобы переманивать к себе специалистов из других регионов, предлагая им лучшие условия. Регионы пытаются удержать у себя молодых специалистов, заканчивающих медицинские вузы. О введении распределения по советскому образцу речь пока идет на уровне кухонных разговоров, но целевой набор каждый регион старается усовершенствовать. Есть и другие ноу-хау.

Жилье для доктора

Больным вопросом при трудоустройстве медицинских работников является жилье. Регионы в меру своих возможностей пытаются найти его решение.

В Костромской области при трудоустройстве в больницы и поликлиники врачам предоставляется служебное жилье, компенсация за съем квартиры или платежи по ипотеке. Доктора дефицитных для региона специальностей получают единовременную выплату в 500 тысяч рублей.

В Ярославской области сертификат на четыре миллиона рублей могут получить медицинские работники, приезжающие в сельскую местность области из других регионов, если они готовы отработать восемь лет. В регионе также действуют программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер". В этом году таким образом привлечено пять врачей и девять специалистов со средним медицинских образованием.

По тем же программам во Владимирской области с 2022 по 2024 год удалось трудоустроить 58 врачей и 21 медицинского работника среднего звена.

Различные меры поддержки из владимирского бюджета получили 622 врача, в том числе 152 в сельской местности. В 2024 году увеличен размер субсидии на уплату первоначального взноса по ипотечному жилищному кредиту для медработников с 500 тысяч до 1 миллиона рублей. Решается вопрос увеличения врачам компенсации за съем жилья до 15 тысяч рублей ежемесячно.

В Тверской области участникам программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер" предоставляется единовременная выплата в размере от 500 тысяч до 1,5 миллиона рублей (зависит от образования и удаленности территории). Кроме того, в Верхневолжье с 2022 года выплачивают 1,5 миллиона рублей выпускникам государственных медицинских вузов и молодым специалистам, заключившим договоры с тверским минздравом о трудоустройстве по наиболее востребованным специальностям: врач-кардиолог, врач-онколог, врач скорой медицинской помощи.

Целевой набор

Вырастить и обучить своих специалистов - именно к такой стратегии прибегают регионы для улучшения ситуации с медицинскими кадрами.

В Ярославской области в 2023 году в государственный сектор здравоохранения трудоустроилось после выпуска 150 врачей и 54 специалиста со средним медицинским образованием. В том числе по целевому обучению 15 молодых специалистов на должности участковых терапевтов и педиатров и 62 - на должности врачей - узких специалистов. В 2024 году ожидается трудоустройство еще около 75 "целевиков". По целевым договорам от региона в местном университете и вузах России учится 518 студентов и 141 ординатор. В 2024 году планируется принять по договорам 158 человек на специалитет и 119 по программам ординатуры.

В медицинских вузах страны по целевым направлениям Костромской области на первых - четвертых курсах обучается около 450 человек. Из них 125 стали студентами в этом году. С 1 сентября регион ежемесячно будет выплачивать этим студентам по 2,5 тысячи рублей.

Власти Владимирской области возлагают большие надежды на открытый в прошлом году в городе филиал Приволжского исследовательского медицинского университета. В 2023 году владимирскому филиалу ПИМУ дополнительно было выделено 35 целевых мест по специальности "Лечебное дело". В этом году их количество увеличилось до пятидесяти, добавилось 15 мест по специальности "Педиатрия". Со студентами уже заключены целевые договоры. Ежегодно они будут получать выплату из областного бюджета.

В Тверской области продумали меры поддержки для студентов-медиков, получающих платное образование, если они заключили целевой договор. Им компенсируют оплату обучения. Кроме того, они будут получать ежемесячные выплаты в размере 20-25 тысяч рублей. Со следующего года их увеличат до 31 тысячи.

Повышают выплаты и ординаторам-целевикам. В Костромскую областную Думу внесен законопроект об увеличении им ежемесячной выплаты до пяти тысяч рублей. В регионе в 2024 году планируется заключить 70 целевых договоров по освоению образовательной программы ординатуры.

Среднее звено

В медицинские колледжи Тверской области в прошлом году ввели дополнительный набор студентов за счет средств регионального бюджета. С нового учебного года в регионе планируется увеличить для них ежемесячные и ежегодные выплаты.

Размер ежемесячной выплаты определяется в зависимости от курса и успеваемости. Студентам будут платить от 10 тысяч рублей в первом семестре первого года до 21 тысячи рублей "хорошистам" и отличникам с шестого по восьмой семестр. Ежегодная выплата предоставляется в конце учебного года. В 2024 году ее размер составил 12 тысяч рублей, со следующего года - 25 тысяч.

В прошлом году на программы среднего профессионального образования поступили 226 студентов. На этот учебный год в медицинских колледжах Тверской области дополнительно предусмотрено 270 мест.

Во Владимирской области с этого учебного года введено целевое обучение в медицинских колледжах. В соответствии с договором выпускники должны будут три года проработать в государственных учреждениях здравоохранения. Студентам колледжей все время обучения будут выплачивать по пять тысяч рублей в месяц. В 2024 году планируется заключить 76 договоров на целевое обучение по специальности "Лечебное дело".

В двух филиалах Ярославского медицинского колледжа в областном центре и Рыбинске в этом году открылось новое направления обучения на базе основного общего образования. Теперь ребята, окончившие девять классов школы, могут освоить востребованную профессию "медицинская сестра" или "медицинский брат".

Прибавка к стипендии

Ярославский губернатор подписал постановление о мерах финансовой поддержки студентов пятых и шестых курсов медицинских вузов, обучающихся на бюджете и на коммерческой основе (кроме целевиков), которые готовы трудоустроиться в больницы и поликлиники Ярославской области. Ежемесячно они будут получать 25 тысяч рублей. Власти региона считают это хорошим дополнением к основной стипендии и мотиватором прийти на работу именно в государственный сектор.

Возможно, что ярославский опыт переймут и расширят в других регионах. Ведь ситуация с медицинскими кадрами остается неудовлетворительной практически везде. Так что ставки в борьбе за врачей повышаются.

Между тем

На заседании комитета Совета Федерации по социальной политике заместитель министра здравоохранения России Татьяна Семенова рассказала, что по итогам 2023 года в отрасль пришли работать почти 95 тысяч врачей, покинули ее 83 тысячи; государственным больницам и поликлиникам не хватает 29 тысяч врачей и 63 тысячи медицинских работников среднего уровня.

В мае специалисты Высшей школы экономики опубликовали доклад "Российское здравоохранение: перспективы развития". Основной вывод документа такой же: в системе здравохранения растет нехватка специалистов. Численность врачей в государственных учреждениях снизилась с 608,7 тысячи в 2000 году до 541,5 тысячи в 2022 году. При этом общее количество врачей за то же время выросло с 680,2 тысячи до 744,1 тысячи. По мнению исследователей, это свидетельствует о перетекании медиков из государственного сектора в частные центры.

Еще одной проблемой стали региональные различия в уровне обеспеченности медицинскими кадрами. Помимо частной медицины врачи мигрируют в крупные мегаполисы, где заработная плата и условия жизни выше. По данным Минздрава, существенный дефицит врачей отмечен в 22 регионах, еще в семи он оценивается как глубокий.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 20 августа 2024 > № 4689904

Работающим женщинам предложили давать выходной на диспансеризацию детей

Ольга Игнатова

В Российскую трехстороннюю комиссию поступил законопроект о предоставлении дополнительного выходного дня работающим женщинам для сопровождения детей к врачам.

Речь в законопроекте, который подготовили депутаты фракции ЛДПР, идет о том, чтобы предоставлять женщинам, у которых есть дети до 7 лет, дополнительный оплачиваемый выходной один раз в два месяца для прохождения ребенком медосмотров.

Сейчас по закону несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации. При этом минздравом утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, согласно которому в первые 6 лет жизни ребенок должен периодически и неоднократно (в зависимости от возраста) проходить осмотры таких врачей-специалистов, как педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр, детский эндокринолог. Кроме того, при необходимости могут понадобиться анализы.

Данные о проведении профилактических осмотров детей вносятся в карту, на основании результатов врач определяет группу здоровья несовершеннолетнего и медицинскую группу для занятия физической культурой. Копия карты осмотра необходима, в частности, для последующего представления в образовательные организации.

Понятно, что дошкольники сами не могут ходить по врачам, им необходимо сопровождение взрослых. Как правило, в поликлиники с детьми ходят их мамы. Кроме того, именно родители вправе давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство либо отказаться от такового в отношении своего ребенка.

В Трудовом кодексе сейчас предусмотрены гарантии работникам при прохождении ими диспансеризации - в виде права на освобождение от работы с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка. Число и кратность предоставления таких "диспансерных" дней зависят от возраста работника.

Например, работающие пенсионеры и работники предпенсионного возраста имеют право на два выходных для диспансеризации раз в год. Для того чтобы взять выходной на время медосмотра, сотрудник должен подать заявление и согласовать день с работодателем. Также придется предоставить справку из медорганизации.

Но сейчас в ТК нет норм, позволяющих работающей женщине, имеющей ребенка дошкольного возраста, при необходимости взять один-два будних дня для сопровождения ребенка при прохождении им медицинского осмотра. При этом в выходные дни далеко не все необходимые врачи-специалисты работают и бывают доступны.

Поэтому, как поясняет глава думского Комитета по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов, один из авторов законопроекта, предлагается дополнить главу 41 Трудового кодекса статьей, по которой женщине, имеющей ребенка в возрасте до семи лет, по ее письменному заявлению предоставляется дополнительный оплачиваемый выходной день один раз в два месяца. Оплата таких выходных дней должна производиться в размере среднего заработка, а график их предоставления согласовывается работником с работодателем.

Дополнительные выходные используются родителями в основном для прохождения медицинских обследований, так как большинство медицинских учреждений работает в будни и обычные выходные дни для этого не подходят, пояснил профессор Финансового университета при правительстве РФ Александр Сафонов.

Напомним, что осенью прошлого года вступил в силу закон, позволяющий брать родителям детей-инвалидов дополнительные оплачиваемые 24 выходных дня подряд.

Сегодня в России проживают более 700 тыс. детей-инвалидов. Они имеют право на санаторно-курортное лечение. Понятно, что такие дети не могут самостоятельно добираться до санаториев и находиться там без помощи родных и близких.

По Трудовому кодексу один из родителей, а также опекун или попечитель могут взять в месяц четыре оплачиваемых выходных дня для ухода за детьми-инвалидами. Но для сопровождения ребенка с ограниченными возможностями на курорт родителям приходится использовать свой отпуск. Теперь в Трудовом кодексе закрепляется право на предоставление родителям (опекунам и попечителям) детей-инвалидов 24-дневного дополнительного оплачиваемого отпуска в течение календарного года.

Такой порядок позволяет за счет суммирования дней использовать их для прохождения реабилитации детей, так как для этого требуется больше времени. А если учитывать, что реабилитация не всегда проводится в регионе проживания ребенка, то и время на дорогу.

Изменения очень важны, они являются частью системы, выстраиваемой государством в плане защиты детей, считает Александр Сафонов. Она направлена на то, чтобы родители детей с инвалидностью могли совмещать свои рабочие обязанности с заботой о здоровье особенного ребенка.

При объединении дополнительных оплачиваемых выходных в отпуск сотрудникам необходимо соблюсти стандартные правила оформления отпусков: согласовать даты отсутствия с работодателем, подать заявление не позднее чем за две недели.

Россия. ЦФО > Медицина. Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука > rg.ru, 20 августа 2024 > № 4689850

В Подмосковье приехали более 900 жителей Курской области

Ирина Романова

Более 900 жителей Курской области приехали в Подмосковье. В основном столичный регион принимает детей, в том числе с паллиативным статусом, и воспитанников детских домов и домов ребенка. Среди приезжих также есть мамы с малышами до года и пожилые люди с серьезными диагнозами.

Всех приехавших разместили в пунктах временного содержания, организованных в детских оздоровительных лагерях в Клину, Подольске и Пушкинском округе, а также в пансионатах и центрах реабилитации Коломны и Ступина, где тем, кто нуждается в помощи врачей, оказывают медицинские услуги. Специалисты в пунктах временного размещения работают круглосуточно, все прибывшие обеспечены горячим питанием. Как подчеркнул губернатор Андрей Воробьев, оставаться в Подмосковье куряне смогут сколько угодно долго. "Для детей мы продумали все - и экскурсионные программы, и кружки, и наблюдение специалистов. При необходимости устроим детей в школы или организуем учебу прямо на местах", - пообещал Воробьев.

Также в регионе начала работать горячая линия для жителей Курской области. По телефону +7 (800) 550-50-30 им помогут найти родственников, эвакуированных в Подмосковье.

Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Медицина. Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 19 августа 2024 > № 4689573

Академик РАН Николай Брико: Массовая вакцинация от оспы обезьян не нужна

Ирина Невинная

Чрезвычайную ситуацию международного уровня из-за серьезной вспышки оспы обезьян в Африке объявил глава ВОЗ доктор Тедрос Гебрейесус. В Роспотребнадзоре успокаивают: в стране есть все необходимое, чтобы защититься от случайного проникновения вируса на территорию России и от его распространения.

В ВОЗ бьют тревогу потому, что в Демократической Республике Конго широко распространяется новый штамм ортопоксвируса - его впервые отследили в апреле этого года и назвали "клада Ib". Вирус передается половым путем, и он намного опаснее другой разновидности. В Конго ситуация тяжелая: заболеваемость уже превысила прошлогодний показатель, более 15 600 случаев и 537 смертей. Распространяется инфекция и в соседних странах, где раньше случаи оспы обезьян были редки.

"Вспышки этой зоонозной инфекции в Конго регистрируются ежегодно начиная с 1970-х гг, в Центральной и Западной Африке инфекция эндемична и имеются природные очаги, главным носителем вируса являются вовсе не обезьяны, а грызуны, в частности, крысы, и уже от них заражаются и обезьяны, и домашний скот, и люди, - рассказал "РГ" заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, академик РАН Николай Брико. - Распространение варианта вируса с более высокой вирулентностью и уровнем летальности вызывает определенные опасения. И все же объявлять чрезвычайную ситуацию международного уровня, на мой взгляд, в сегодняшней ситуации - это вряд ли оправданно. Оспа обезьян, в отличие, от вируса натуральной оспы или скажем, от кори или ветрянки - это не такая летучая инфекция. Инфицирование человека происходит в результате контакта с больным животным (укусы, царапины) или трупом животного и прямого контакта с его тканями. Вторичное распространение инфекции - от человека к человеку-осуществляется через крупные капли, например, при долгом, более трех часов, пребывании с больным в радиусе менее 1,5 метра".

Также возможен контактный путь - при соприкосновении с биологическими жидкостями, повреждениями на коже, контаминированным материалом, - отметил эксперт. Наконец, возможен половой путь передачи, особенно среди гомосексуалистов и бисексуалов. "Сегодня известно, что в 85% случаев заражение происходит при половом контакте, заболевают в основном молодые мужчины. Хотя были отдельные случаи вертикальной передачи возбудителя - от матери ребенку. Также в зоне риска - медработники, оказывающие помощь больным", - отметил академик Брико.

В Роспотребнадзоре объясняют: в нашей стране сделано все необходимое, чтобы быстро выявить инфекцию в случае ее случайного завоза и предотвратить распространение. Во всех пунктах пропуска существует санитарно-карантинный контроль. Граждан с признаками инфекционных заболеваний, в том числе прибывающих из стран с неблагоприятной эпидобстановкой, тестируют и изолируют. "Угрозы распространения заболевания в России нет" - так оценили ситуацию в ведомстве.

Академик Брико добавляет: у нас есть современные тест-системы, с их помощью можно быстро детектировать вирус.

В России также имеется несколько противооспенных вакцин. В том числе в прошлом году была зарегистрирована новая вакцина, разработанная ГНЦ вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора. "Также вакцины против оспы выпускает "Микроген". На данный момент мощности предприятия позволяют выпускать порядка 10 млн доз вакцины в год. При необходимости в течение года производство вакцины против натуральной оспы может быть увеличено в несколько раз", - сообщили "РГ" в холдинге "Нацимбио" (он обеспечивает выполнение Нацкалендаря прививок).

Впрочем, массовой вакцинации, уверен академик Брико, не будет, она просто не нужна. Вакцинировать понадобится только людей, контактировавших с больными, работников здравоохранения и лабораторий - если будут случаи завоза вируса извне. В странах, где распространены случаи инфекции, профилактическая вакцинация рекомендована в определенных группах риска заражения, а именно - мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники, - подчеркнул эксперт.

Россия. ВОЗ. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 16 августа 2024 > № 4688852 Николай Брико

Ученые приблизились к разгадке, почему голый землекоп практически не болеет

Юрий Медведев

Знаменитый подземный грызун голый землекоп оказался единственным из млекопитающих, который не имеет функциональных генов CD1, участвующих в работе иммунитета и защищающих животное от инфекции.

Это открытие международной группы ученых стало очередным сюрпризом землекопа. А их он уже преподнес науке немало. Практически не болеет, в том числе и раком, не стареет, оставаясь до конца жизни молодым, живет до 40 лет, тогда как животные его вида в десять раз меньше. Феномен землекопа изучают в ведущих лабораториях мира, которые хотят понять механизмы старения. И вот серьезный прорыв сделан в исследовании, поддержанном грантами Российского научного фонда. Результаты опубликованы в журнале Biology Direct.

Ученые изучали группу генов CD1, которые у млекопитающих отвечают за выработку специфических белков, участвующих в защите организма от инфекционных заболеваний. Если в организме появляется такой враг, эти молекулы помогают "оповестить" об угрозе Т-лимфоциты, уничтожающие зараженные клетки, не давая инфекции распространиться.

У разных животных число генов CD1 разное, например, у мыши их 2, у крысы - 1, у морской свинки - целых 9! У голого землекопа не оказалось ни одного! Получается, что он вообще беззащитен перед любой инфекцией, а значит срок его жизни по всем законам должен быть самый минимальный. Однако все происходит ровно наоборот. Почему?

По мнению авторов работы, отсутствие белков CD1 выявило еще один феномен грызуна: у него уникальная иммунная система, которая отличается от всех известных. Ученые выдвинули версию, что в работе иммунитета землекопа участвуют другие иммунные клетки. Это могут быть так называемые миелоидные клетки и иные типы Т-лимфоцитов. Ответы ученые намерены получить в новых исследованиях.

В работе принимали участие сотрудники Института молекулярной и клеточной биологии СО РАН, Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта, МГУ и Каролинского Института (Швеция).

Россия. Швеция. ЦФО. СЗФО > Образование, наука. Медицина > rg.ru, 14 августа 2024 > № 4687740

Россияне все чаще обращаются к врачам онлайн

Ольга Игнатова

Спрос на онлайн-консультации врачей за год вырос в 1,5 раза, следует из данных Минздрава. На онлайн-осмотр чаще всего записываются к терапевту, педиатру, психологу и дерматологу. А в первой половине 2024 года вырос спрос еще и на врачей ЛФК и стоматологов.

Проректор по научной работе Государственного университета просвещения Дмитрий Куликов пояснил "РГ": "Телемедицинские консультации - это благо, поскольку они дают возможность пациентам, которые не находятся в крупном медицинском центре с хорошим оснащением и квалифицированными врачами, пообщаться как с отдельным врачом, так и с целым консилиумом. Это важное преимущество. Второе, бывают вопросы, которые требуют минимального вмешательства врача - открыть, закрыть, продлить больничный, чтобы пациенту из дома не выходить, а кому-то и сэкономить время на поход в поликлинику. Телемедицинская консультация такую возможность предоставляет".

Доктора и сами могут советоваться с коллегами по поводу тактики ведения пациента. "Буквально на днях мир облетела новость, что в Китае проведена операция с использованием роботизированного хирургического телемедицинского комплекса. То есть операция была проведена, когда врач находился в одном месте, а пациент за много километров. Телемедицинские технологии многообразны и очень востребованы. Они облегчают жизнь и врачам, и пациентам. И будут и дальше развиваться", - отмечает Куликов.

Вместе с тем медицина очень консервативна. "Первый прием пациента должен быть очным, потому что в подавляющем большинстве случаев невозможно поставить диагноз, просто поговорив с пациентом, не проведя контактного физического осмотра и обследования. И только очно поставив диагноз, врач может принять решение, целесообразно или нет дальнейшее ведение пациента в рамках телемедицинских технологий. В каких-то случаях это неприемлемо - в связи с особенностями психики самого пациента или течением конкретного заболевания, а в каких-то - вполне. К примеру, пациент с сахарным диабетом может в рамках терапевтической консультации дистанционно обратиться с вопросом коррекции дозы инсулина на основании результатов ежедневных измерений", - поясняет Куликов.

Хирург Александр Умнов добавляет, что врач может дистанционно посмотреть результаты анализов и инструментальных обследований и дать заключение. Но эта форма все равно не заменит поликлинику и тем более стационары. "Медицина онлайн также может помочь ослабленным и одиноким пациентам, к которым участковый не скоро сможет прийти", - заметил доктор.

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 13 августа 2024 > № 4687766 Дмитрий Куликов

Разработка самарских ученых удешевит производство титановых эндопротезов

Ольга Дмитренко (Самара)

Ученые Самарского университета им. Королева придумали, как ускорить и удешевить производство титановых эндопротезов на 3D-принтерах. Новая технология, по расчетам разработчиков, в 2,5 раза сократит время подготовки 3D-печати эндопротезов, а также позволит снизить их вес и уменьшить себестоимость изготовления.

Проект реализуется в Передовой инженерной аэрокосмической школе на грант Фонда содействия инновациям в размере миллиона рублей.

Речь идет о персонифицированных эндопротезах, которые изготавливают индивидуально для пациентов, которым по тем или иным причинам не подходят серийные образцы. Например, нередко люди, страдающие раком, лишаются какой-либо части кости. Чтобы человек вел дальше нормальную жизнь, требуется протезирование. Набор серийных "заплаток" ограничен. В таких случаях эндопротезы делают индивидуально.

"Наш проект должен решить актуальный для отечественной медицины вопрос о возможности разработки в сжатые сроки анатомически адаптированных эндопротезов, обладающих улучшенными функциональными свойствами. Сегодня в России не существует единой комплексной системы проектирования и конструирования персонифицированных имплантатов, изготавливаемых с помощью аддитивных технологий, то есть на 3D-принтерах. Цель проекта - создать такую систему в виде цифровой интегрированной среды конструкторско-технологической подготовки производства. По нашим расчетам, она позволит сократить стандартные сроки подготовки производства до 15-20 дней", - рассказал руководитель проекта Максим Звягинцев, инженер-конструктор Инжинирингового центра Самарского университета им. Королева.

Ученые предлагают делать имплантаты с пористой внутренней структурой, подобно пчелиным сотам. Предполагается, что ячейки будут шестиугольной формы. Такой эндопротез будет гораздо легче имплантата со сплошной внутренней структурой. Кроме того, дорогого расходного материала в виде титанового порошка на него уйдет значительно меньше, при этом прочность имплантата не снизится.

По словам Максима Звягинцева, производители смогут использовать примерно в два раза меньше материала, поэтому себестоимость изделия снизится на 45%. "Кроме того, с нашей технологией будут использоваться отечественные, а не зарубежные порошковые материалы - это снизит себестоимость эндопротеза по сравнению с импортным аналогом еще на 30%", - добавил разработчик.

Предполагается, что опытные образцы эндопротезов пройдут клинические испытания на базе самарских медучреждений. Технологию и конструкцию эндопротезов планируется запатентовать.

Россия. ПФО > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 12 августа 2024 > № 4686793 Максим Звягинцев

Зарплаты учителей и врачей в разных регионах отличаются в 5 раз. Как их будут выравнивать?

Ставки для бюджетников должны устанавливаться на федеральном уровне

Ирина Жандарова

До конца 2024 года в России будет разработана новая система оплаты труда бюджетников, а с 2025 года ее опробуют в пилотных регионах. Она должна устранить большую разницу зарплат между регионами. О том, как это сделать, рассказал в интервью "Российской газете" председатель Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков.

Кто такие бюджетники, представители каких профессий относятся к ним?

Михаил Шмаков: У всех на слуху в первую очередь врачи и учителя, причем в широком понимании. Учителя - это не только сотрудники, работающие в школе, но и в детских садах, других образовательных учреждениях. В целом в категорию бюджетников входят люди, которые получают заработную оплату из бюджетов всех уровней. Это и библиотекари, и гражданский персонал Вооруженных сил России, силовых ведомств, и сотрудники организаций по мониторингу окружающей среды, метеорологии.

Почему встал вопрос о необходимости пересмотреть систему оплаты труда бюджетников?

Михаил Шмаков: Можно выделить две ключевые проблемы в сфере оплаты труда в бюджетной сфере: низкий размер заработной платы и ее высокая межрегиональная дифференциация. В 2023 году разница между средней зарплатой врачей и учителей в самом высокооплачиваемом регионе и самом низкооплачиваемом составила 5 и 5,5 раза соответственно.

Если посмотреть по данным Росстата, средняя заработная плата врачей в 2023 году составила 53 739 рублей в Республике Ингушетия, это самое низкое значение, и 268 806 рублей в Чукотском автономном округе, то есть в 5 раз больше. Дифференциация по заработной плате у учителей составляет 5,5 раза: от 25 959 рублей в Республике Ингушетия до 142 692 рублей в Чукотском автономном округе. Такая ситуация приводит к перетоку кадров в регионы, где платят высокие зарплаты: Чукотский АО, Ханты-Мансийский АО, Москву, Санкт-Петербург.

Как получилось, что возникла такая разница в зарплатах?

Михаил Шмаков: Была отменена единая тарифная сетка, обеспечивавшая в бюджетной сфере одинаковый размер вознаграждения за равный труд. От нее поэтапно отказались с 2008 года до конца 2010 года. Сейчас каждый регион устанавливает системы оплаты труда самостоятельно, исходя из своего финансового положения.

Должны ли сотрудники одной профессии получать одинаковую зарплату в разных регионах?

Михаил Шмаков: За работу одинаковой интенсивности в одной и той же профессии вне зависимости от региона и места работы люди должны получать примерно одинаковую зарплату. Оклад должен быть одинаковый и в Ингушетии, и в Ханты-Мансийске. И зависеть он должен от квалификации и сложности труда в конкретной профессии.

Если мы будем выравнивать зарплаты по стране, не приведет ли это к снижению зарплат в тех регионах, где сейчас они высокие?

Михаил Шмаков: Снижение зарплат у нас запрещено законом. Поэтому изменение системы оплаты труда не должно привести к этому.

Сегодня многие учителя берут на себя 1,5-2 ставки. Это из-за дефицита сотрудников или только так они могут получать достойную зарплату?

Михаил Шмаков: Первая причина - это низкий уровень оплаты труда. Потому что в бюджете региона средств не всегда хватает. Вторая причина в том, что регионы обязаны выполнить требования "майских указов". Зарплата бюджетников должна в два раза превышать среднюю зарплату в регионе. К сожалению, многие регионы пошли по пути совмещения бюджетниками нескольких должностей и переработок.

Произошел ли на самом деле рост зарплат в бюджетной сфере?

Михаил Шмаков: Рост заработной платы идет. И один из важных критериев, который влияет на этот процесс, это повышение минимального размера оплаты труда (МРОТ). Президент поддержал предложение профсоюзов о ежегодном повышении минимального размера оплаты труда с опережением темпов роста прожиточного минимума трудоспособного населения и инфляции. В последние годы эта задача выполняется. В 2024 году МРОТ вырос на 18,5%, до 19 242 рублей. Это в целом по стране. При этом регионы устанавливают собственный размер минимальной заработной платы, в Москве в этом году он составил 29 389 рублей. С 2025 года МРОТ в России вырастет на 16,6 %, до 22 440 рублей.

Опережающими темпами растет заработная плата у низкооплачиваемых категорий работников бюджетной сферы. По данным Росстата, за последние три года средняя оплата труда у учителей выросла на 26,8%, у врачей - на 33,3%.

Насколько низкими могут быть зарплаты в бюджетной сфере?

Михаил Шмаков: Есть случаи, когда ставка за работу устанавливается ниже МРОТ. К ставке прибавляют премиальные и доплаты компенсационного характера. В итоге зарплата на руки получается выше МРОТ.

Что должно быть сделано, для того чтобы выровнять уровень оплаты по стране?

Михаил Шмаков: Нужно вернуть утверждение размера ставок на федеральный уровень. Зарплата все равно будет разная, так как к ней будут прибавляться премии, надбавки за работу в особых условиях, в северных зонах. Но ставка за работу по данной специальности в то нормативное рабочее время, которое положено каждому бюджетнику, должна быть одинаковой.

Нужно навести порядок в отчетах о росте зарплаты бюджетников. Если есть требование, что зарплата должна быть в два раза больше, чем средняя зарплата по региону, то нужно считать ее, исходя из одной ставки. И установить, что оклад бюджетника должен быть не ниже МРОТ.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > rg.ru, 12 августа 2024 > № 4686769 Михаил Шмаков

Почему прививка от ВПЧ должна быть включена в национальный календарь

Елена Вторушина

В Приангарье показатель заболеваемости раком шейки матки один из самых высоких в стране. Что стоит за проблемой? Об этом "РГ" рассказала завотделением подростковой гинекологии клиники Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, главный внештатный специалист по детской и подростковой гинекологии Минздрава Иркутской области Елена Храмова.

Елена Евгеньевна, по официальным данным, в Иркутской области распространенность рака шейки матки - 160 случаев на 100 тысяч населения. Общероссийский показатель - 128,7, а по СФО - 137,3. Почему так?

Елена Храмова: И в целом для России эти цифры высоки. А одна из основных причин заболевания - инфицирование вирусом папилломы человека. Более 80% всех случаев заболевания связаны с ВПЧ.

Как можно заразиться?

Елена Храмова: Преимущественно половым путем. Но возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов. Все зависит от типа вируса и состояния иммунной системы человека. Исследования показывают: наиболее уязвимы молодые люди. Если раньше возраст большинства заболевших был 40-50 лет, то теперь - 28-30.

Может ли человек понять, что у него вирус?

Елена Храмова: Вирус не проявляет себя какими-либо симптомами. Выявить его можно только с помощью ПЦР-диагностики. Обследование женщин старше 30 лет на ВПЧ входит в программу обязательного медицинского страхования. Этот анализ необходимо проводить раз в год. Своевременная диагностика и эффективная терапия на ранней стадии рака шейки матки позволяет вылечиться и жить долго. Но, к сожалению, многие женщины не придерживаются рекомендаций. Отсюда большое количество запущенных случаев.

И как быть?

Елена Храмова: Лекарства против вируса папилломы человека пока не изобрели. Однако способ снизить риски онкозаболевания есть. Естественно, это средства барьерной контрацепции. Кроме того, доказано, что ВПЧ элиминируется, то есть сам собой выводится из организма при здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Но главное - вакцинация.

Значит, любой человек может сделать такую прививку и считать, что он не заболеет раком?

Елена Храмова: Вакцинация от ВПЧ практикуется в мире давно и широко. В 127 странах вакцинируют как девочек, так и мальчиков от 9 лет. Почему именно детей? Для того чтобы сформировать популяционный иммунитет. И очень важно, чтобы он сформировался до полового дебюта. Зачем вакцинировать мальчиков, ведь рак шейки матки - "женская" болезнь? Носители вируса - мужчины. В России, к сожалению, этой прививки пока нет в национальном календаре. Впрочем, сейчас поставить такую прививку может любой желающий, не только дети. Но только за свой счет. Хотя сегодня 40 регионов РФ добавили эту прививку в свои календари, и там подростков уже вакцинируют бесплатно.

Зачем вакцинировать мальчиков, ведь рак шейки матки - "женская" болезнь? Носители вируса - мужчины

И можно говорить, что метод опробован и работает?

Елена Храмова: Впервые в России программа такой вакцинации была принята в Московской области. С 2008 года там привили более 30 000 девочек и молодых женщин. И уже есть результаты: снижение распространенности ВПЧ в популяции и снижение доли урогенитальных папиллом. А снижение распространенности аногенитальных кондилом говорит само за себя: если в 2008 году это было 260 случаев на 100 000 населения, то теперь - 1,7. Колоссально!

Недавно наши ближайшие соседи - Новосибирская и Кемеровская области, Красноярский край, Республика Бурятия - внесли прививку от ВПЧ в региональные календари вакцинации.

А в Иркутской области?

Елена Храмова: Вопрос вакцинации подростков и возможность ее включения в региональный календарь прививок уже поддержаны депутатами Иркутской городской думы в прошлом году. На недавнем заседании Общественной палаты региона также было достигнуто полное понимание. Необходимо двигаться дальше. Требуется региональная программа, предусматривающая финансирование из регионального бюджета.

Цена вопроса?

Елена Храмова: Полагаем, что для начала нужно вакцинировать только девочек 11-14 лет. В этом возрасте можно прививать двумя дозами вакцины в течение года. А начиная с 15 лет понадобится уже три дозы. Арифметика такая: одна доза двухвалентной вакцины против самых агрессивных типов ВПЧ, которые чаще всего и вызывают онкологические заболевания, стоит около 9 тысяч рублей. Соответственно, две дозы - 18 тысяч. Девочек указанного возраста в Иркутской области около 40 тысяч.

Россия > Медицина > rg.ru, 9 августа 2024 > № 4686460 Елена Храмова

Кардиолог Никита Ломакин: 90 процентов летальных случаев из-за тромбоза можно предотвратить

Ирина Краснопольская

Моему собеседнику Никите Ломакину всего 43 года. А пост занимает более чем солидный: он главный кардиолог Управления делами президента РФ. И поводом к нашей встрече послужило не только то, что в октябре будет отмечаться Всемирный день тромбоза. Событие далекое? Неблизкое. Но говорим о тромбозах именно сейчас потому, что на днях Никита Валерьевич обсуждал с представителями министерства транспорта проблему, значение которой трудно переоценить: на каждые 6000 перелетов случается один жизнеугрожающий тромбоз. Время неумолимо диктует: авиапассажирам - а их все больше - необходим медицинский ликбез. Чтобы каждый, кто собрался в полет, неважно, короткий или длительный, - мог следовать азам безопасности поведения в самолете.

Никита Валерьевич, эта цифра касается только тех, кто летает? А как насчет тех, кто с утра до вечера за рулем? Почему именно проблемы тромбоза имеют свои "дни", свои планы мероприятий? Конечно, проще всего сослаться на интернет, где о тромбозах не говорят, пожалуй, только ленивые. Вы к разряду таковых не относитесь. Однако тоже о тромбозах. Почему?

Никита Ломакин: Буду оперировать фактами и цифрами. Поверьте, в разных странах они почти одинаковые. Каждый год в мире примерно 8 миллионов людей умирает от заболеваний, связанных с сердцем. Еще 6,5 миллиона летальных исходов происходят по причине инсульта. Еще несколько миллионов умирают от закупорки легочной артерии. И все это непосредственно связано с тромбами и тромбообразованием.

Один из четырех людей в мире в этом году умрет из-за тромбоза. А ведь 90% этих случаев можно предотвратить.

Это нарастающая тенденция необратима во всем мире? Или здесь кто-то лидирует, а кто-то в хвосте?

Никита Ломакин: Тенденция нарастает во всем мире. И мне трудно назвать лидера или отстающего.

После первых четырех часов полета каждый последующий час повышает риск тромбоза на борту самолета на 26 процентов

Вы сказали, что можно предотвратить. Как? Что надо конкретно предпринять, чтобы предотвратить? Спрашиваю не просто так. Более того, боюсь, что последуют в ответе очередные рекомендации, которые практически все сводятся к различным запретам. Начну с одного из них: не надо употреблять спиртные напитки. Начну не случайно, а потому, что на нашу встречу вы пришли не с пустыми руками. Я даже сфотографировала ваш презент, поскольку он изысканно элегантен и с надписью "От кардиологов с любовью". В изящном устройстве в "объятьях" соломы - роскошная бутылка шампанского. Брют. И это от кардиологов? И это с любовью? Никита Валерьевич, выходит вы рекомендуете мне употреблять шампанское, чтобы избежать тромба? А как быть тем, кому запрещен алкоголь? Жду ответа не просто от кардиолога, а от врача в четвертом поколении. Так слова расходятся с делом? И уж сразу: как часто вы поднимаете бокал шампанского?

Никита Ломакин: Ирина Григорьевна, вам я готов разрешить все. Что касается меня, то я обычный человек, и бокал шампанского по особенному поводу будет кстати. Но "кстати" случается нечасто. Дело в том, что я активно занимаюсь спортом, плаваю каждый день, а алкоголь и тренировки несовместимы.

Алкоголю в жизни должно быть свое место: хорошего качества, небольшого количества и в хорошей компании он уместен для поднятия настроения. Но категорически не ко двору перед теми же дальними перелетами. Вот вам еще одна статистика: после первых четырех часов полета каждый последующий час повышает риск тромбоза на борту самолета на 26 процентов. Алкоголь риск усугубляет, вызывая обезвоживание.

Значит, все-таки без запретов не обойтись?

Никита Ломакин: Хотя вы и обвинили меня в молодости, но мой стаж в медицине уже 20 лет. И этого времени хватило, чтобы понять: всегда и во всем должно быть чувство меры. Бег трусцой в парке, а не марафонский забег по асфальту в загазованном городе. Чашка кофе в день, а не литры. Этот же принцип актуален и для алкоголя. Если говорим о тромбозах и перелетах, то когда человек в группе риска, то ему стоит полностью отказаться от алкоголя минимум за сутки до путешествия.

Вы правы, есть категория людей, кому алкоголь противопоказан в любых дозах: это те, у кого заболевания печени и вообще ЖКТ, врожденная непереносимость алкоголя и некоторые другие заболевания. В группе риска люди с избыточным весом, с заболеваниями крови, беременные, онкологические пациенты и те, кто недавно перенес операцию или травму. А самая многочисленная группа - курильщики. Им нужно быть предельно внимательными к своему образу жизни, чтобы не стать жертвой тромбоза.

Никита Валерьевич, все-таки без советов никак не обойтись. Будем надеяться, что они выверены и подтверждены вашей практикой. Кто, например, чаще становится пациентом кардиореанимации? Спрашиваю вас, потому как вы руководите отделением кардиореанимации.

Никита Ломакин: Непростой вопрос. Вот сегодня я опоздал к вам на встречу. Причина опоздания - моя пациентка. Молодая женщина, слегка за сорок. Ехала на междугородном автобусе из Москвы в Ростовскую область. По дороге ей стало плохо, случилась тромбоэмболия легочной артерии. Женщина в крайне тяжелом состоянии попала в одну из ростовских больниц. По нашей просьбе к ее лечению подключился главный кардиолог Южного федерального округа Алексей Хрипун. Удалось стабилизировать состояние и перевести к нам на лечение в ЦКБ.

Вот, пожалуйста, снова тромбоз. А так, отвечая на ваш вопрос, скажу: пациентами кардиореанимации чаще становятся те, кто халатно относился к своему здоровью и игнорировал симптомы, либо не выполнял назначения кардиолога.

Может, не совсем по теме, но спрошу: А как эта женщина оказалась именно в ЦКБ? В Кремлевке?

Никита Ломакин: Ей понадобилась узкоспециализированная диагностика, в том числе генетическая. В ЦКБ она их получила и сейчас идет на поправку. Ее случай сложный. Это редкость. Но при правильной организации системы помощи пациентам с высоким риском тромбозов многих смертей можно избежать.

Вы говорите об этом, потому что более чем причастны к этой системе?

Никита Ломакин: И поэтому тоже. Внедренная в ЦКБ система оказания медицинской помощи при риске тромбоза уже вышла за пределы не только ЦКБ, но и Москвы. Мы это активно поддерживаем и помогаем внедрять в регионах.

Еще одиннадцать лет назад в стенах ЦКБ был создан и разошелся по городам и весям национальный образовательный проект - Российский антитромботический форум. Он объединяет врачей кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов. В школах форума в регионах специалисты повышают уровень знаний. В этом году в Питере мы отметили своеобразный юбилей - 170-й форум, в нем приняли участие наши коллеги из Китая. А на Всемирный день тромбоза в октябре к нам прилетит самый авторитетный эксперт по борьбе с тромбозами из КНР - профессор Шуксуан Джин.

На мой непросвещенный взгляд, участие Китая чрезвычайно важно. Доводилось быть в этой стране. И пусть кратко, но знакомиться с их системой борьбы с тромбозами. Очень внушительный пример. Нам такое под силу?

Никита Ломакин: Уверенно отвечаю: да. Тем более когда такое изобилие новых технологий, новых лекарственных препаратов. Задача дня - умело и грамотно пользоваться современными возможностями. В нашем сегодняшнем разговоре мы ничего пока еще не сказали о Совете по тромбозам Российского кардиологического общества. А он заслуживает внимания. Хотя бы по своему составу и той работе, которая проводится этим коллективом.

И я была бы удивлена, если бы мы сегодня не сказали о Совете по тромбозам, который в кардиологическом центре имени Чазова возглавляете вы и профессор Елизавета Павловна Панченко. Без советов нам не обойтись. Мы же выходцы из страны советов. И потому, в заключение нашего разговора, все-таки прибегнем к ним. Только не начинайте с алкогольных напитков. О них мы уже сегодня сказали. На ваш взгляд, что самое главное в нашем поведении, в нашем образе жизни, чтобы не было тромбов?

Никита Ломакин: Самое главное - это не диеты, не приверженность к тем или иным продуктам, тем более лекарствам. Главное - это движение.

Бегом от инфаркта? Или бегом к тромбозу? Здесь есть какой-то выбор?

Никита Ломакин: Только, пожалуйста, без крайностей! Вот в Москве была жара. У нас разве стало больше пациентов? Кто только не писал и не говорил о вреде жары, солнца. Скорее всего, мы стали более цивилизованными и не сидим под солнцем часами. Знаем, что надо пить больше воды, что лучше пробежаться рано утром или поздно вечером. А вот, скажем, от умеренной зарядки отказываться не надо. Недаром слоганом этого года для Всемирного дня тромбоза мы выбрали "Движение против тромбоза".

60 секунд простых движений хотя бы один раз в час. Встать, размяться, потянуться, пройтись. Уже большое дело. А если нашли время для часовой прогулки, вовсе молодцы. Актуально и для перелета, и для переезда, и для тех, кто весь день за офисным столом, за хирургическим столом, за прилавком.

До Дня тромбоза еще есть время. Но мы говорим о нем сейчас. Заранее. Чтобы наши читатели могли хоть что-то изменить уже сегодня.

Никита Ломакин: Логично. В день тромбоза мы планируем в Москве провести велотренировку на открытом воздухе. Надеюсь, погода позволит. А в Архангельске профессор Надежда Воробьева с коллегами запланировали массовый - для людей разного возраста - заплыв.

Очень бы хотелось, чтобы хотя бы читатели газеты, сайта "РГ" последовали этим примерам. Потому как по большому счету они пригодны для всех возрастов, представителей и слабого, и сильного пола.

Никита, у вас два сына: семилетний Леша и десятилетний Сережа. Они уже встали на путь борьбы с тромбозами? И если да, то что они для этого делают?

Никита Ломакин: Они не спортсмены-профессионалы. Но любят бегать, крутить педали велосипеда, с удовольствием плавают. И если они от этих детских привычек не откажутся, то тромбоз их минует. Единственное, что здесь подчеркну, такие привычки должны закладываться в семье и, как говорят, с пеленок. И не верьте тем родителям, которые этого не делают, ссылаясь на недостаток времени. Было бы желание и любовь к ребенку.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 9 августа 2024 > № 4686429 Никита Ломакин

Заседание Правительства

Вступительное слово Михаила Мишустина:

Добрый день, уважаемые коллеги!

Начну с Курской области, с ситуации, которая там складывается. Вчера эта тема подробно обсуждалась на совещании у Президента. Обстрелам, как вы знаете, подверглись гражданские объекты, жилые дома, машины скорой помощи. И конечно, сейчас важно поддержать жителей региона.

Все ведомства активно работают. Идёт эвакуация людей из небезопасной местности в специально созданные пункты временного размещения, которые находятся и в соседних областях. При необходимости им предоставляется лечение, в том числе при участии специалистов федеральных медицинских учреждений.

По поручению главы государства первый вице-премьер Денис Валентинович Мантуров вчера провёл межведомственное совещание по оказанию помощи Курской области.

Выделено 1,8 млрд рублей на помощь семьям, которые потеряли жильё. Соответствующее распоряжение подписано.

Уважаемые коллеги!

Сейчас крайне важно обеспечить скоординированную работу всех федеральных, региональных и муниципальных органов власти. В том числе отслеживать, как организовано предоставление материальных выплат людям в пунктах временного размещения.

Прошу всех вице-премьеров и министров круглосуточно оставаться на связи. Организовать взаимозаменяемость в случае необходимых командировок. Каждый – держите вопросы по курируемым направлениям на личном контроле.

Мы продолжаем поддерживать участников специальной военной операции, которые впервые заключают свой контракт. Для них вдвое – до 400 тыс. рублей – увеличена единовременная денежная выплата. Президент в июле подписал такой указ. Такую же сумму глава государства рекомендовал и регионам выплачивать нашим защитникам.

Многие субъекты Российской Федерации уже это делают, оказывают поддержку даже в большем объёме.

Теперь Правительство утвердило правила и срок предоставления военнослужащим федеральных средств. Необходимые изменения внесены в нормативные документы. Воспользоваться такой мерой смогут те, кто будет выполнять задачи специальной военной операции на территории Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей. Для чего их контракты с Министерством обороны должны быть заключены в период с 1 августа до 31 декабря текущего года.

Те, кто отстаивает национальные интересы, будущее страны, и члены их семей должны быть в полной мере обеспечены всеми полагающимися социальными гарантиями. Это касается различных выплат, льгот и компенсаций, а также преференций при получении образования, содействия с трудоустройством и лечением. И в целом при решении других жизненно важных для человека вопросов.

Забота о наших ребятах и их близких является приоритетом работы Правительства.

Ещё один вопрос – о поддержке детского здравоохранения.

По поручению Президента Правительство выделит средства на закупку дорогостоящего оборудования для Национального медицинского исследовательского центра имени Дмитрия Рогачёва. А именно – однофотонного эмиссионного компьютерного томографа.

В центре оказывают помощь ребятам из всех регионов страны. Внедряются самые передовые методики лечения, проводятся различные виды диагностики, высокотехнологичные операции при сложных заболеваниях.

В прошлом году открылся новый корпус. Планируется и расширение онкологических исследований. Это всё, конечно, требует современного оснащения. Новая техника позволит сократить время обследований и повысить их качество. И, что важно, обеспечить бесперебойную работу всех необходимых для лечения детей специалистов, предоставить терапию ещё большему числу маленьких пациентов.

Продолжим и дальше делать всё необходимое для развития детской медицины.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Армия, полиция > premier.gov.ru, 8 августа 2024 > № 4686100 Михаил Мишустин

Прописаны новые технологии

Развитие здравоохранения повысит качество жизни южноуральцев

Евгений Александров (Челябинская область)

На Южном Урале, формулируя стратегические приоритеты, учитывают и задачу, поставленную на федеральном уровне: увеличить продолжительность жизни соотечественников до 78 лет. На это нацелены программы развития социальной сферы и, конечно, системы здравоохранения региона.

Побывав недавно на Южном Урале, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил позитивные медико-демографические показатели Челябинской области: низкую младенческую смертность, успехи в снижении смертности взрослого населения. Тем не менее для повышения качества оказания медицинской помощи есть необходимость внедрения новых технологий, в том числе расширение методов хирургических вмешательств, диагностики злокачественных новообразований, считает министр.

В этом направлении регион планомерно движется. Так, один из самых масштабных строящихся объектов в сфере здравоохранения - новый хирургический корпус Челябинской областной детской клинической больницы. Ввести здание в эксплуатацию планируют в 2026 году. Медучреждение рассчитано на 300 коек, 230 из которых - в хирургическом отделении, остальные - по профилю онкогематологии.

Проект, как отмечают специалисты, не имеет аналогов и обладает рядом инновационных особенностей. Разнообразие операционных блоков будет отвечать потребностям пациентов с различными патологиями. Среди новых видов операций - хирургическое восстановление слуха с помощью имплантации, трансплантация почки, печени, легкого, оперативное лечение сосудистых патологий. Актуально и направление трансплантации костного мозга, появление полноценного этапа реабилитации. В здании будет множество одноместных палат площадью не менее 20 квадратных метров. Еще одна новация - частично эксплуатируемая кровля.

Ввод нового корпуса в эксплуатацию позволит проводить на месте лечение некоторых видов заболеваний, для чего ранее родителям приходилось ездить с детьми в федеральные центры.

Развитие инфраструктуры здравоохранения в регионе - это не только возведение новых центров с нуля, но и активная модернизация существующих учреждений

- Строительство идет с опережением сроков, мы держим его на особом контроле, - подчеркивает глава региона Алексей Текслер, отмечая, что на стадии проработки сегодня находится и возведение многопрофильного медицинского центра в Магнитогорске, который поднимет на более высокую ступень оказание медуслуг во втором по величине городе Южного Урала.

Надо сказать, что развитие инфраструктуры здравоохранения в регионе - это не только возведение новых современных центров с нуля, но и активная модернизация существующих учреждений. Недавно в областном центре открылось детское ортопедо-травматологическое отделение горбольницы № 2, площадь которого увеличили вдвое, закупили на средства областного бюджета новейшее оборудование для диагностики, в том числе для цифровой рентгенографии, ультразвуковых исследований и МРТ.

Подобную трансформацию уже прошли многие медучреждения региона. Центру онкологии и ядерной медицины, одному из самых мощных на Урале комплексов такой направленности, модернизация позволила ежегодно оказывать радиотерапевтическую помощь более 4200 пациентам. Новейшее оборудование обеспечивает высокоточное облучение: в рамках нацпроекта "Здравоохранение" медучреждение оснастили линейными ускорителями, роботизированной радиохирургической системой "Кибернож". А в региональном сосудистом центре Челябинской областной клинической больницы, где принимают в год свыше 3600 пациентов, все диагностические процедуры пациентам отделения кардиореанимации проводятся прямо в палатах, в зале телевизионной медицины ведущие специалисты дают более 500 консультаций, экономя время, которое при "сосудистых катастрофах" играет ключевую роль.

Но обновление коснулось не только ведущих клиник региона: в зоне особого внимания также первичное звено медицинской помощи, и речь идет не просто о покраске стен, а о масштабном технологическом перевооружении. В первую очередь создается современная информационная система, внедряется искусственный интеллект. Скажем, в челябинской горбольнице № 1 благодаря такой оптимизации только в рамках диспансеризации обследуется более 12 тысяч человек.

Перемены уже затронули и периферию, примером чему модернизация здравоохранения Чебаркульского района. Так, в местной больнице серьезно обновлена материально-техническая база.

- На сегодняшний день мы завершили капитальный ремонт практически всего больничного корпуса. В следующем году планируем провести ремонт операционного блока. Это будет финальная точка. Таким образом, больницу приведем в полный порядок, - делится подробностями Алексей Текслер.

По региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения" в Чебаркуле также построены новые фельдшерско-акушерские пункты - в поселке Мисяш и на разъезде Кисегач. В Чебаркульском районе за три года отремонтированы ФАПы в деревнях Зауралово, Темир, Алтынташ, Колотовка, Щапино, Самарка, Болотово, Верхние Караси. Завершены ремонты зданий врачебной амбулатории и стационара в селе Варламово, амбулатории в поселках Тимирязевский и Алтынташ.

Ну а кадрами малые города и села обеспечиваются благодаря таким региональным программам, как "Земский доктор" и "Земский фельдшер": благодаря им за пять лет трудоустроено 316 врачей и 227 медработников среднего звена. За счет регионального бюджета для них приобрели 266 квартир и семь индивидуальных домов.

Медицинскому пополнению в планах области тоже отводится важная роль. В 2023 году в медучреждения Южного Урала приняты более 1330 молодых специалистов, выпускников профильных учебных заведений. В образовательных организациях среднего звена количество мест за четыре года увеличилось на 750, в этом прибавится еще 155, а в Южно-Уральском медуниверситете обучается свыше 10,5 тысячи человек. К слову, вуз применяет самые современные методы, в частности, образовательные VR-технологии, которые позволяют будущим медикам погрузиться в виртуальную среду, имитирующую реальные ситуации. В планах властей - дальнейшее расширение и совершенствование системы подготовки будущих врачей.

- Первое - строительство нового междисциплинарного корпуса. Сегодня у каждого направления, у каждой кафедры свой этаж, свое здание. Сделаем общую современную базу. Второе - это спортивный центр, физкультурно-оздоровительный комплекс. Мы планируем, что количество студентов в ЮУГМУ будет увеличиваться, совершенно точно - такая база необходима. Регион готов в этом участвовать, - заверил губернатор.

Россия. УФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685536

Ученые ДВО РАН разработали особые наночастицы для терапии рака

Елена Васильева

Медицинская и фундаментальная наука давно объединились в одно целое. Благодаря открытиям в физике, химии, информатике медицина становится все более высокотехнологичной. Сотрудники Института автоматики и процессов управления (ИАПУ) ДВО РАН представили полученные ими золотокремниевые наночастицы, способные убивать раковые клетки. Открытием их они не называют - используют слово "разработка".

Между тем эта разработка в недалекой перспективе может стать весьма востребованной медицинской технологией. Как создатели новых частиц шли к своему результату и как думают действовать дальше, рассказал Александр Кучмижак, руководитель лаборатории синхротронных методов изучения свойств новых функциональных наноматериалов оптоэлектроники, нанофотоники и тераностики ИАПУ ДВО РАН.

В лаборатории с длинным и малопонятным неспециалисту названием 16 сотрудников. Все, включая пятерых студентов, решают почти алхимические задачи - создают новые перспективные материалы. Атмосфера соответствующая - герметичные двери, костюмы, похожие на скафандры, камеры с перепадом давления, сдувающие с "космонавтов" малейшие пылинки. И за толстым стеклом - тайное действие при помощи загадочных приборов, сложных аппаратов и очень дорогих установок.

- Естественно, когда мы пытаемся разработать какие-то материалы, в голове держим варианты их потенциального применения, - говорит руководитель лаборатории. - То есть пытаемся создать материал с определенными свойствами, удовлетворяющими заявленным параметрам. И в плане работ с наночастицами была задача, чтобы они поглощали свет в ближнем инфракрасном диапазоне, при котором излучение может проникать довольно глубоко в биологические ткани.

Речь идет о двух интервалах длины волн: 700-900 и 1100-1500 нанометров. Их используют для различных диагностических целей - например, просвечивания сосудов. "Прозрачность" биологических тканей для излучения такой длины означает, что они его не поглощают и, соответственно, не нагреваются. Между тем известно, что одним из методов лечения злокачественных опухолей является гипертермия - нагревание до 43-47°С, которое убивает раковые клетки. Над созданием эффективных материалов для гипертермии сегодня работают многие отечественные и зарубежные исследователи.

Александр Кучмижак с коллегами тоже поставили себе такую задачу: адаптировать лазерные технологии для того, чтобы создать уникальные наночастицы, которые будут хорошо поглощать инфракрасную область излучения - их можно было бы внедрять в опухолевую ткань. Ранее частицы с такими свойствами создавались из золота. В ИАПУ рассчитывали найти более экономичное решение.

За основу взяли кремний - недорогой и биосовместимый материал. Единственная сложность - он не поглощает инфракрасное излучение, следовательно, не нагревается.

- Идея была допировать кремниевые частицы хорошо поглощающим золотом, то есть внедрить золотые кристаллы в кремниевую матрицу. Сделать такие частицы получается только лазером, потому что их нужно разогревать до температуры плавления, и это как раз очень быстро делает имеющийся у нас импульсный лазер, - говорит ученый.

Получить золотокремниевые частицы с заданными свойствами в лаборатории удалось еще три года назад. Для этого модифицировали самый распространенный способ их синтеза - метод лазерной абляции в жидкости. Он заключается в том, что гладкую пластину кристаллического кремния помещают в спирт и воздействуют на нее лазерным излучением. Оно "выбивает" из кристалла наночастицы. В результате этих микровзрывов частицы получаются разного размера - от 100 до 2000 нанометров.

К полученному раствору с кремниевыми наночастицами добавляют ионы золота и проводят повторную лазерную обработку. В результате драгоценный металл оседает на поверхность наночастиц в виде кластеров и частично проникает внутрь. Полученные гибридные наночастицы нагреваются в три раза эффективнее, чем обычные кремниевые структуры того же размера. Их успешно протестировали в приборах опреснения воды - оказалось, что они действительно хорошо поглощают свет, причем всего спектра, и заметно увеличивают испарение: добавляя наноматериал в соленую воду, можно быстро получить пресную.

- Но когда ты переходишь в область живых организмов, то требования к наноматериалам, которые могут потенциально интегрироваться в ткани и использоваться в качестве лекарственных средств, меняются. Частицы должны быть размером меньше 200 нанометров, чтобы проходить через тканевые барьеры (большие просто будут выкидываться клетками), и нетоксичными. И вопрос концентрации материала тоже пока довольно сложный и дискуссионный, - признается Александр Кучмижак.

С задачей уменьшения размера частиц молодые ученые также справились. Вместо кристаллического кремния исследователи взяли его пористый аналог - он сильнее поглощает лазерное излучение по сравнению с кристаллическим. Лазерная обработка такого материала позволила добиться того, что основная масса получаемых сейчас наночастиц находится в диапазоне 100-200 нанометров, что примерно в 400-500 раз меньше толщины человеческого волоса. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда, опубликованы в журнале ACS Applied Nano Materials.

Сейчас Кучмижак и его соратники налаживают взаимодействие с биологами, чтобы на практике испытать полученные наночастицы как инструмент для гипертермии опухолевых клеток. Материалы отправили ученым из МГУ и университета Нижнего Новгорода. А на Дальнем Востоке к проекту проявили интерес сотрудники Тихоокеанского института биоорганической химии ДВО РАН. Биологам предстоят тщательные и долгие эксперименты - сначала на выращиваемых клеточных культурах, а затем на мышах. Сами же физики не намерены останавливаться на достигнутом.

- Есть потребность вообще исключить золото, оставив эффективность поглощения на высоком уровне. Мы сейчас пытаемся это сделать с помощью других материалов - хотим найти полупроводник, который будет поглощать свет в ближнем инфракрасном диапазоне, и сделать сплав из двух полупроводников в форме наночастиц, - делится своими планами руководитель лаборатории.

В качестве нового партнера кремнию дальневосточные ученые намерены исследовать германий - полупроводник с вполне подходящими свойствами. Первые результаты работы планируют опубликовать уже в этом году. Кто знает, может быть благодаря этим разработкам лечение онкологических заболеваний с помощью метода гипертермии когда-нибудь станет доступным в любой поликлинике.

Россия. ДФО > Образование, наука. Медицина. Химпром > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685515 Александр Кучмижак

На II международном буддийском форуме в Бурятии научат бороться со стрессом

Владимир Емельяненко

Впервые участники II международного буддийского форума в Бурятии, который пройдет с 12 по 14 августа, обсудят не только теологические буддийские проблемы, но и те их практики, которые можно применять в повседневной светской жизни, например, в борьбе со стрессом.

Об этом накануне форума заявил ректор Буддийского университета "Даши Чойнхорлин" лама Дымбрыл Дашибалданов. Он заметил, что в обществе накопилось стрессов, ментальных проблем и тревог. "И тут буддизм может помочь человеку, - считает общество, - говорит Дымбрыл Дашибалданов. - И не обязательно быть буддистом, чтобы применять методы, которые практикуются в буддизме для преодоления тревог и стрессов. Например, в области экологии. У нас много обрядов проводится о том, как бережно относиться к воде, к источникам тепла и света, к окружающей среде. Мы об этом хотим поговорить с зарубежными буддистами, как у них в этом плане работа идет, какие у них новые методы проведения обрядов".

Всего в рамках основного дня II международного буддийского форума пройдет семь дискуссионных панелей. В них примут участие свыше 600 богословов, ученых и верующих из 15 стран, где самыми многочисленными ожидаются делегации Китая, Индии и Шри-Ланки.

Дымбрыл Дашибалданов отметил, что одной из ключевых тем для буддистов станет празднование 260-летия со дня образования Института Пандито Хамбо лам. Центральными мероприятиями праздника станут открытие 6 сентября нового Цогчен-дугана Иволгинского дацана и открытие 7 сентября памятника "Церемония признания буддизма в России".

Россия. Весь мир. ДФО > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685496 Дымбрыл Дашибалданов

Совещание с членами Правительства

Глава государства провёл совещание с членами Правительства.

В начале совещания по видеосвязи состоялось открытие социальных объектов в ряде регионов России. Так, в Перми начала вести приём пациентов краевая клиническая инфекционная больница. В Симферополе построено новое здание детского сада при МБОУ «СОШ – детский сад № 36», а в Нижнем Новгороде – общеобразовательной школы № 131 на полторы тысячи учащихся.

* * *

В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!

У нас с вами большая повестка по основным направлениям деятельности Правительства, но начать придётся с событий в Курской области.

Как известно, киевский режим предпринял очередную масштабную провокацию, ведёт неизбирательную стрельбу из разных видов оружия, в том числе ракетного, по гражданским зданиям, жилым домам, машинам скорой помощи.

Сразу же после нашего совещания у меня будет встреча с руководителями силовых ведомств, Министерством обороны, Генеральным штабом, ФСБ, имею в виду пограничное направление деятельности Федеральной службы безопасности. Заслушаю очередной доклад коллег по тому, что происходит в Курской области.

Но хотел бы сказать, что по итогам моего разговора с исполняющим обязанности губернатора Курской области [Алексеем Смирновым] даны поручения ряду гражданских ведомств по оказанию необходимой помощи жителям области. Правительство тоже прошу заняться этим безотлагательно.

Координировать эту работу на первом этапе прошу Первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Мантурова Дениса Валентиновича.

У нас, повторяю ещё раз, большая повестка по основным направлениям. Одним из этих направлений является строительный комплекс, об этом поговорим отдельно. Поговорим также о развитии обрабатывающей промышленности и по некоторым другим вопросам.

Имея в виду строительную часть, конечно, не можем не отметить приближающийся профессиональный праздник строителей – его будут отмечать миллионы людей в нашей стране.

Отрасль находится на подъёме, в её арсенале самые современные технологии и материалы, навыки и компетенции – всё, что позволяет решать масштабные задачи, эффективно отвечать на запросы общества и граждан.

Строители возводят жильё, прокладывают и ремонтируют дороги, создают передовые производства и социальную инфраструктуру, буквально преображают, по сути, облик страны, городов и сёл и при этом приумножают собственные рекорды.

По итогам прошлого года объём жилищного строительства вновь вырос: построено более 110 миллионов квадратных метров жилья. Почти четыре миллиона 400 тысяч семей смогли улучшить свои жилищные условия, в том числе благодаря программе льготной семейной ипотеки.

В текущем году из аварийных домов в новые квартиры переехали свыше 50 тысяч человек, а за последние пять лет – более 720 тысяч. К настоящему моменту 41 регион досрочно расселил жильцов из аварийного жилья, и эту работу будем продолжать. Речь идёт о жилье, признанном аварийным до 2017 года.

Реализуется программа благоустройства общественных и дворовых территорий. Активно вовлекаем в эту работу граждан. В этом году в голосовании по отбору проектов создания комфортной городской среды уже приняли участие свыше 17 миллионов человек.

Сейчас разрабатывается комплексная программа модернизации коммунальной инфраструктуры, которая позволит привлечь в ЖКХ существенные средства.

Особенно отмечу мужество строителей и коммунальщиков, которые, несмотря на боевые действия, на все сложности, восстанавливают Донбасс и Новороссию. За два года они ввели в строй 20 тысяч объектов: это жильё, дороги, ключевые звенья инфраструктуры – всё, что необходимо для нормальной жизни людей.

Важно отметить, что масштабная работа по развитию всех российских регионов идёт непрерывно. Особое внимание мы уделяем созданию востребованных социальных учреждений, больниц, школ, детских садов.

В качестве примера, несколько примеров приведу: приём пациентов начала новая специализированная больница в Пермском крае. Для региона это приятное, важное событие. У него появился дополнительный ресурс для борьбы с инфекционными заболеваниями, для противодействия эпидемиям.

Это автономный медицинский комплекс, организованный по всем правилам: со стационаром, реанимацией, амбулаторно-диагностическим отделением и профильной научной кафедрой. Хочу поблагодарить всех, кто участвовал в реализации такого значимого для региона проекта.

Как я уже сказал, мы продолжаем работу по строительству новых школ, детских садов, других объектов социального характера. Так, большим вкладом в развитие социальной инфраструктуры Республики Крым, в поддержку семей с детьми станет новый детский сад в Симферополе. Это современное здание, возведённое с учётом всех требований к безопасности и качеству подобных объектов.

Построена школа в Нижнем Новгороде. Она сможет принять полторы тысячи учащихся и располагает всеми возможностями для обучения детей, дополнительных и внеклассных занятий: это спортивный зал, актовый зал, столовая, справочно-информационный центр. Рассчитываю, что к началу этого учебного года дети начнут здесь учиться.

Известно, что строители постарались, выполнили свои обязательства: завершили эти да и другие важнейшие объекты.

Конечно, это далеко не единственные объекты, не единственные стройки – это только конкретные примеры колоссальной работы, которая ведётся на местах. Открываются, как уже говорил, и другие школы, детские сады, поликлиники, ФАПы, наращивается социальная и обеспечивающая инфраструктура.

Подобные усилия мы, безусловно, будем продолжать дальше. Только в этом году в России в рамках нацпроектов планируется построить около 370 школ и детских садов и порядка 340 учреждений здравоохранения.

Хочу поблагодарить строителей за профессионализм, за добросовестный труд, поздравить их с приближающимся праздником и, конечно, желаю всем успехов.

Марат Шакирзянович, пожалуйста.

М.Хуснуллин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Благодаря Вашему постоянному вниманию и поддержке строительная отрасль динамично развивается. С 2019 года мы приросли на 35 процентов и по итогам первого полугодия продолжаем рост – уже четыре процента нам статистика подтвердила.

Большой объём в [росте] строительства – это, конечно же, строительство жилья. Хорошая информация: по итогам семи месяцев мы видим ввод в стране 61,5 миллиона квадратных метров [жилья], что на два процента выше уровня прошлого года. Это позволяет нам уверенно сказать, что до конца года мы введём не менее 100 миллионов квадратных метров. Планку в 100 миллионов [квадратных метров жилья] перешагнули и намерены её держать до 2030 года.

Из позитивного также могу отметить, что благодаря системной работе 165 миллионов квадратных метров многоквартирного жилья находится в стройке – это на семь процентов больше, чем за предыдущий год. 458 миллионов квадратных метров градпотенциала – это возможность строить жильё, что на 14 процентов больше, чем в прошлом году.

И по [Федеральному] закону № 214 мы строим 115 миллионов квадратных метров – это за деньги граждан, которые [находятся] на счетах эскроу. У нас на 13 процентов больше, чем в прошлом году.

Очень хороший показатель по индивидуальному жилищному строительству: рост частных домов каждый год. В этом году плюс 23 процента мы привлекли. Это благодаря системной работе губернаторов, вкладыванию в инфраструктуру, дороги, социалку.

Также, конечно, огромный вклад внесла программа газификации. Вообще, инфраструктурные компании много вкладывают, «Газпром» много вкладывает по Вашему поручению. В прошлом году более 400 домовладений было введено. По Вашему поручению в рамках нового нацпроекта до 2030 года 1,6 миллиона домов будут подключены к газу. Это тоже серьёзный вклад.

Также, Владимир Владимирович, мы по Вашему поручению отработали возможность строить индивидуальные жилые дома по счетам эскроу. Закон вышел, мы теперь полноценно можем работать, и это тоже даст определённый вклад в развитие индивидуального жилищного строительства.

Ещё один момент хотел отметить: население сегодня верит в строительство жилья. Только по итогам первого полугодия взнос граждан составил 4,3 триллиона рублей – население вкладывает в жилищное строительство. Наша задача – завершить все начатые проекты и обеспечить их необходимой социальной, инженерной и транспортной инфраструктурой.

По аварийному жилью: мы приступили к новой программе, из 41 субъекта 22 региона уже реализуют новые программы. В этом году расселено 33 тысячи человек – 640 тысяч квадратных метров. До конца года мы утвердим новую программу, которую все очень ждут. Сейчас мы отрабатываем с Государственной Думой. Все предложения, Владимир Владимирович, готовы. Мы готовы к реализации новой программы.

Конечно, огромный толчок к развитию жилищного строительства дали меры поддержки по ипотеке. В прошлом году был исторический максимум – два миллиона ипотечных кредитов было выдано на 7,8 триллиона рублей, из них 961 тысяча кредитов по программе с государственной поддержкой. Это дало большое наполнение счетов эскроу, около семи триллионов [рублей] гарантированно есть на счетах, которые нам позволяют надеяться, что жильё будет достроено. Это огромные деньги.

В этом году, несмотря на то что в целом произошло определённое снижение ипотечного портфеля, но по льготной ипотеке, особенно по семейной, произошёл существенный рост – почти 21 процент. Это говорит о том, что люди с семьями хотят улучшить свои жилищные условия и продолжают в этом направлении работать. За что Вам огромное спасибо – продление [программы «Семейной ипотеки»] до 2030 года даст возможности стабильно работать и планировать свои бюджеты.

Программа по [формированию] комфортной городской среды набирает обороты, причём надо отметить, что кроме вложения бюджета, конкурсов, различных форм поддержки, которые по Вашему поручению продлены до 2030 года, с каждым годом в этом активно принимают участие всё больше и больше жителей. Например, отдельные дома в Мариуполе содержатся в отличном состоянии самими жителями. В то же время у нас есть пример строительства парка «Притяжение» в Магнитогорске, который Рашников Виктор Филиппович построил за свои средства. Парк мирового уровня! Всё больше инвесторов сегодня начинают вкладываться в благоустройство, в эту программу как социальную.

По дорожному строительству: в этом году нам помогла погода, мы раньше начали работать. В результате на данный период дорог отремонтировано больше, чем в прошлом году, почти на 89 процентов. Уложено 38 миллионов квадратных метров асфальтобетонного [покрытия]. Считаем, что с [задачами] этого года мы, безусловно, справимся, достойно завершив программу «Безопасные и качественные дороги», которая должна довести до 50 процентов норматив по региональным дорогам, до 85 процентов норматив – в агломерациях. Кроме этого мы ввели ряд знаковых объектов с Вашим участием: одновременно два моста через Тверь, Тольятти, через реку Волгу и восточный выезд из Уфы через [реку] Белую.

Продолжаем [развивать] общественный транспорт. В этом году уже поставили пять тысяч единиц общественного транспорта, в прошлом году было всего 4800, но это тоже очень большой прорыв.

Продолжаем работу по восстановлению новых регионов. Сегодня это один из самых масштабных инфраструктурных проектов страны. Над этим проектом работают более 40 тысяч строителей. Поставлена задача – к 2030 году все новые территории вывести на средний российский уровень. К этой цели мы уверенно идём.

Огромная работа идёт по инфраструктурному строительству. Наши коллеги из РЖД, «Россети», «Транснефти», «Роснефти» – все наши крупные компании сегодня вкладывают большие инвестиции, которые также влияют на рост строительных работ.

Продолжаем работу по сокращению инвестиционно-строительного цикла. В весеннюю и летнюю сессии принято 19 законов, позволяющих облегчить строительство, за что спасибо Государственной Думе и Совету Федерации.

Продлили до 2033 года так называемый транспортный закон, без которого не могли бы ускоренно начать крупные транспортные стройки. Надеюсь, это позволит и дальше поддерживать [высокий] темп строительства. Благодаря этой работе сократили ещё на 50 дней сроки инвестиционно-строительного цикла. Ставим задачу уложиться в три года.

Благодаря большой и стабильной финансовой поддержке, которая оказывается из года в год в виде инфраструктурных бюджетных кредитов, специальных казначейских кредитов, облигаций, списания задолженностей, мы можем планировать на годы вперёд. Это более двух триллионов [рублей] – принято решение на ближайший год и до 2025 года. И сейчас по Вашему поручению у нас есть возможность планировать свою деятельность до 2030 года, где ещё около двух триллионов инвестиционно-бюджетных кредитов заложено, что позволяет нам планировать объёмы строительства и планировать собственные силы.

Благодаря этим кредитам у нас уже построено 272 объекта инфраструктуры, 76 тысяч единиц общественного транспорта поставлено. Сейчас мы составляем большую комплексную программу по модернизации жилищно-коммунального хозяйства из нескольких источников, суммарно на 4,5 триллиона [рублей], что позволит загрузить строительные силы и производственников, а самое главное – дать гарантированное обеспечение коммунальными услугами большой части населения страны.

Также позитивно [реализуется] комплексная программа «Строительство», по которой в течение пяти лет запланировано возвести 6,5 тысячи объектов. Сегодня мы сдаём часть объектов как раз из этой программы. Это и региональные, и федеральные заказчики: 50 [ГРБС] и сотни региональных заказчиков работают на этом объекте. Сегодня мы вводим целый ряд объектов из этой программы.

Владимир Владимирович, за теми цифрами, которые я называю, стоят миллионы сотрудников отрасли, сотрудников ЖКХ, смежной отрасли. Я хочу сказать Вам огромное спасибо за постоянную поддержку и внимание. Мы совместно с губернаторами в штабном режиме: Правительство – губернаторы – строительный комплекс – все стройки держим на контроле, занимаемся их комплексным контролем и управлением. Благодаря этому у нас стабильный результат.

Спасибо Вам огромное за внимание и поздравление. Это очень важно для всех работников строительной отрасли.

Доклад закончен.

В.Путин: Давайте послушаем коллег в регионах.

Пожалуйста, Пермь.

Г.Цепаев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Выражаем огромную благодарность за федеральную поддержку при строительстве этого уникального объекта – [краевой клинической инфекционной больницы].

Новая инфраструктура позволила нам выйти на современный, совершенно новый уровень оказания медицинской помощи. Мы принимаем первых пациентов. Больница постепенно выходит на плановые мощности. Оказываем помощь на оборудовании экспертного класса, выполняем компьютерную диагностику и гемодиализ. Ранее такого оснащения у нас не было. Здесь выполнены все противоэпидемические требования: потоки движения пациентов, медикаментов, персонала строго разделены и не пересекаются.

Учитывая опыт борьбы с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при строительстве этого комплекса были использованы уникальные технологии, которые позволяют увеличить количество инфекционных коек в полтора раза, а количество коек реанимации – почти в три.

Ещё раз большое спасибо за поддержку.

В.Путин: Григорий Николаевич, сколько врачей работает, сколько среднего медперсонала?

Г.Цепаев: У нас работают 75 врачей и 133 медсестры. Новый комплекс позволил нам создать новые рабочие места: 15 медицинских работников – это перевод реанимации в две смены, дополнительные врачи-консультанты и те врачи, которые работают на новом современном оборудовании. Кроме этого мы создаём рабочие места для инженерно-технической инфраструктуры – более 20 инженеров [будут следить] за поддержанием и обеспечением этого комплекса.

В.Путин: Какая зарплата у врачей и среднего персонала?

Г.Цепаев: Зарплата у врачей соответствует «дорожной карте» и у медсестёр тоже. Мы выполняем те планы и обязательства, которые на себя взяли.

В.Путин: Какая всё-таки зарплата? Чему соответствует? «Карта» какая? Сколько денег получают люди?

Г.Цепаев: У врачей средняя заработная плата – 84 тысячи [рублей], у медсестёр средняя заработная плата – 58 тысяч.

В.Путин: Понятно.

Дмитрий Николаевич, как это выглядит в среднем по региону?

Д.Махонин: Уважаемый Владимир Владимирович!

По врачам это выше, чем средняя зарплата по региону. По среднему персоналу – немного пониже, но в пределах допустимых норм. Средняя зарплата по региону – в пределах 65 тысяч рублей.

В.Путин: Что-то добавите ещё?

Д.Махонин: Владимир Владимирович, работаем над тем, чтобы постоянно поддерживать медицину. Помимо заработной платы в регионе действует программа – дополнение «Земского фельдшера» и «Земского доктора» – получение до двух миллионов рублей на улучшение жилищных условий. Медики, которые приходят в медицинское учреждение, получают соответствующие суммы.

Плюсом к этому идёт компенсация для среднего медицинского персонала, который работает в Перми – краевой столице, на компенсацию аренды жилья. Такие мероприятия у нас предусмотрены.

В.Путин: Сколько времени строили это учреждение?

Д.Махонин: Порядка двух лет.

В.Путин: В сроки уложились, да?

Д.Махонин: Скажу честно, чуть сбились ввиду получения лицензии, но в целом считаем, что справились. Это уникальный объект. Вы правильно сказали, что это полностью автономный объект, плюс коммуникации, которые проложены к объекту, как говорят строители, раскрывают градостроительный потенциал, то есть сейчас в рамках комплексного развития территории [мы можем] планировать строительство 700 тысяч квадратных метров жилья.

В.Путин: Отлично.

Григорий Николаевич, хочу Вас поздравить, весь медперсонал с новым объектом. Надеюсь, что он внесёт свой существенный, значимый вклад в дело поддержания здоровья наших граждан на должном уровне в соответствии с современными требованиями.

Вам всего самого доброго. Удачи!

Г.Цепаев: Спасибо.

В.Путин: Симферополь. Пожалуйста, Оксана Анатольевна.

О.Храмцова: Уважаемый Владимир Владимирович!

Сегодня в районе Пневматика и городе Симферополе – знаменательное событие. Мы открываем новый детский сад на 350 мест, 16 групп. Воспитанниками станут дети с полуторалетнего возраста.

Я сама работаю в сфере образования с 2003 года и вижу, как за последние десять и более лет изменилось и стало стабильно наше образование.

Мы все помним историческое событие – вхождение Крыма в Российскую Федерацию. Это позволило улучшить материально-техническую базу образовательных учреждений. Большое внимание уделяется комплексной безопасности детей, питанию, реализации образовательных программ.

Город Симферополь с 2014 года был первым по недостатку дошкольных мест в детских садах. На сегодняшний день столица Республики Крым на 100 процентов обеспечена местами в дошкольных учреждениях.

Владимир Владимирович, весь Крым выражает Вам огромную благодарность за поддержку сферы образования, за мир и согласие в Республике Крым, за Ваше личное отношение к семье, к детям, к будущему нашей большой и великой страны.

Спасибо Вам.

В.Путин: Спасибо большое. Вам удачи на новом месте работы. У Вас особая миссия – совсем с малышами работать, это здорово.

(Обращаясь с С.Аксёнову.) Сергей Валерьевич, какие планы по социальным объектам?

С.Аксёнов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

На самом деле все Ваши решения воплощаются в жизнь. Есть поддержка Правительства, персонально Михаила Владимировича [Мишустина] и всего состава Правительства Российской Федерации.

По дошкольному образованию – стопроцентная обеспеченность на сегодняшний день. В этом году благодаря тем решениям, которые приняты строительным блоком, персонально Маратом Шакирзяновичем [Хуснуллиным], больше 20 детских садов будет сдано в эксплуатацию, введено 4600 мест. То есть практически на сегодняшний день мы достигли планки, которую Вы ставили изначально в 2014 году, – на 100 процентов обеспечить всех возможностью посещать дошкольные учреждения.

Вам спасибо за поддержку с Дмитрием Николаевичем [Чернышенко], с Германом Оскаровичем [Грефом] по «Школе XXI века». Владимир Владимирович, спасибо за принятое решение. Будем такую школу строить на 1100 мест. Соответственно, особое внимание будет уделено патриотизму. С Дмитрием Николаевичем, с коллегами мы сейчас прорабатываем ситуацию по поводу университетского кампуса, развития Крымского федерального университета, построения новой образовательной системы, которая будет позволять более углублённо готовить специалистов по разным направлениям, которые нужны стране.

Поэтому, Владимир Владимирович, все Ваши решения выполняются. Двигаемся с Правительством Российской Федерации вместе в одном направлении с крымчанами.

Вам огромное спасибо и слова благодарности. Без Вас бы этого ничего не было.

Спасибо большое.

В.Путин: Ладно. Спасибо большое.

(Обращаясь к М.Соловьёву.) Максим Николаевич, Ваша строительная организация где базируется, центр прибыли где?

М.Соловьёв: Владимир Владимирович, основное место базирования – Ростов-на-Дону. В Крыму мы уже три года строим.

В.Путин: Сергей Валерьевич, это очень хорошо, что работают строители со всей страны, но неплохо бы и местные строительные компании растить.

С.Аксёнов: Владимир Владимирович, растим местные [строительные] компании. Максим Николаевич уже местный на самом деле. Мы с ним говорили, они уже готовы переезжать. У нас и демография меняется в связи с тем, что и материковые специалисты приезжают. Крымские строители заняты на всех без исключения подрядных работах, никаких ограничений в этой части нет.

В.Путин: Я помню, Вы мне говорили, что не хватает даже мощностей, имея в виду масштаб работ, которые ведутся по разным направлениям. Я исхожу из того, что всё-таки строительный комплекс Крыма растёт, да?

С.Аксёнов: Владимир Владимирович, за 10 лет прирастает сильно на самом деле, в первую очередь благодаря Вашей поддержке.

Спасибо огромное.

В.Путин: Ладно, хорошо.

Хочу ещё раз поблагодарить строителей. Всего самого доброго!

(Обращаясь к Д.Чернышенко.) Дмитрий Николаевич, что-то есть добавить? Может быть, даже не по Крыму, а шире?

Д.Чернышенко: Владимир Владимирович, сейчас активно идёт туристический сезон, Максим Геннадьевич [Решетников] об этом Вам доложит. Мы на местах следим за тем, чтобы всё было организовано с точки зрения безопасности.

Что касается образования: по всей цепочке непрерывного образования, начиная от дошкольного, этот чудесный объект, который мы видим, – один из 509-ти, которые работают в республике. Что интересно: когда начинали 10 лет назад, обеспеченность была 40 процентов, сейчас – 100. Огромную работу сделали строители.

Со строителями проводим много времени, готовимся – в следующем году «Артеку» 100 лет. Там, кстати, сейчас и преподаватели проходят переподготовку, потому что стандарты, которые в «Артеке» созданы, чтобы детей занимать, – [лучшие]. На третий день дети в сменах в «Артеке» перестают пользоваться мобильными телефонами – настолько они вовлечены в жизнь лагерей. Эта лучшая практика, лучшие стандарты распространяются на всю страну.

Важно, что с 2023 года во всех дошкольных образовательных учреждениях действует единая федеральная программа образования, где большое внимание уделяется с младых ногтей воспитанию наших ценностей и правильному патриотическому воспитанию, потому что оно как раз закладывается в совсем юном возрасте.

По всем остальным вопросам работаем, всё в порядке.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Нижний Новгород, Борякова Ирина Александровна, директор школы № 131.

Пожалуйста, Ирина Александровна.

И.Борякова: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

Сегодня для нашей школы особенный день: мы открываем новую страницу истории.

Всего четыре года назад мы приняли первых учеников. Это была долгожданная школа в молодом и активно развивающемся районе города. На тот момент были решены проблемы переполненности второй смены в соседних школах, а мы стали центром притяжения и стимулом для дальнейшего развития территории. Совсем скоро нам стало тесно в одном здании. И сегодня, в преддверии нашего юбилейного, пятого года работы, мы получаем второе здание на полторы тысячи человек.

Это комфортное современное пространство, светлые классы. Учителя в восторге от технического оснащения кабинетов. Цифровые и естественнонаучные лаборатории открывают новые возможности не только для детей, но и для учителей. Уютная и содержательно наполненная библиотека, в которой мы сейчас и находимся, уверена, тоже станет центром притяжения.

Ещё хочу рассказать про наш потрясающий актовый зал с шикарным световым и музыкальным оборудованием. Это сцена мечты для нашего школьного театра и танцевального коллектива. А мальчишки уже замерли в ожидании, когда они смогут осваивать школьную территорию: это большое спортивное футбольное поле с искусственным покрытием, волейбольная, баскетбольная площадки, игровые. И это они ещё не были внутри – не видели больших спортивных залов, тренажёрного зала. Думаю, что количество значков ГТО как у детей, так и учителей непременно увеличится.

Конечно, сегодня эмоции переполняют. Не могу не сказать о том, что наша школа, оба её здания, как и ещё 24 в нашей Нижегородской области, появились благодаря реализации одного из самых масштабных национальных проектов – «Образование».

Сегодня мы принимаем школу от строителей. Совсем скоро сюда придут ученики, в том числе 14 уже сформированных первых классов. А в общем в двух зданиях будет обучаться почти три тысячи детей.

Спасибо большое за такие возможности.

В.Путин: Ирина Александровна, Вы сказали о техническом оснащении – можете поподробнее? Что радует особенно и на что Вы обращаете внимание, что будет, по Вашему мнению, эффективно использоваться для работы с детьми?

И.Борякова: Во-первых, это лаборатории химии, биологии, физики – современные, практически уже научные лаборатории. Это позволит нам развивать проектную деятельность среди ребят. Помимо всего прочего, в каждом кабинете у нас есть интерактивные панели, оснащены всем технически.

Причём мы шагнули даже по сравнению с прошлым зданием вперёд: мы всё организуем в беспроводном доступе, что тоже очень удобно и комфортно, позволяет перемещаться спокойно по классу, организовывать учебную деятельность так, как интересно.

А, например, учитель музыки пришла и практически плакала от того, какое цифровое пианино стоит. Теперь она ещё больше реализует те мечты, которые у неё были.

Поэтому, знаете, каждый предметник – к кому бы я ни заходила, когда они свой кабинет рассматривали, – находит что-то такое, что позволит им идти вперёд вместе с ребятами.

В.Путин: Ирина Александровна, а чего не хватает? По-честному говорите. Чего бы хотелось?

И.Борякова: Вы знаете, сложный такой вопрос. Родители считают, что бассейна. С одной стороны, бассейна действительно не хватает. А с другой стороны, у нас рядом Щёлоковский хутор, где идёт лыжная подготовка детей и так далее. Часто задумываемся: а почему бы хотя бы не сделать учебный трамплин? Наверное, это всё решаемо. Сейчас мы вместе с сообществом детей и родителей, думаю, сможем адаптировать под себя то здание, которое получаем.

В.Путин: Андрей Николаевич, что скажете?

А.Гнеушев: Владимир Владимирович, конечно же, мы эту ситуацию рассмотрим, выполним и удовлетворим всех наших жителей.

Мы недавно ввели трамплинный комплекс на Гребном канале. Он отдельно пользуется спросом у наших молодых спортсменов и наших детей.

По Щёлоковскому хутору: это особая территория, озеленённая территория, экологическая территория. Конечно же, мы эти вопросы все отработаем и потребности наших граждан полностью удовлетворим, Владимир Владимирович.

В.Путин: Не думаю, что при современных технологиях это невозможно сделать. Сделайте.

А.Гнеушев: Выполним. Есть, Владимир Владимирович.

В.Путин: Спасибо.

Всего доброго, Ирина Александровна! Всем Вашим коллегам большой привет. Надеюсь, что подготовка к 1 сентября пройдёт на хорошем, высоком уровне и всё вовремя будет сделано. Вас поздравляю с новым объектом.

Всего хорошего!

И.Борякова: Спасибо.

В.Путин: Коллеги уже упоминали о том, что у нас в разгаре туристический сезон.

(Обращаясь к Р.Старовойту.) Роман Владимирович, как работает транспортный комплекс?

Р.Старовойт: Владимир Владимирович, прежде всего хочу на минуту отвлечься от основной повестки. До недавнего времени возглавлял Курскую область, поэтому разрешите доложить, что нахожусь на круглосуточной связи с врио губернатора Курской области Смирновым Алексеем Борисовичем.

Руководители подведомственных служб и организаций Минтранса России принимают участие в работе оперштаба Курской области. Мы оказываем всестороннюю помощь в обеспечении безопасности и ритмичной работы транспорта и приложим максимум усилий для минимизации последствий террористических атак со стороны Украины.

Если вернуться к повестке: действительно, лето, несмотря ни на что, традиционно высокий туристический сезон, пора активного семейного и детского отдыха. Главная задача транспортного комплекса – обеспечить доступность, комфорт и безопасность перевозок, сэкономить время пассажира в пути. Все виды транспорта сегодня успешно справляются с возросшей нагрузкой. Подробнее остановлюсь на каждом из них.

Воздушный транспорт. Гражданская авиация играет особо важную роль в обеспечении связанности регионов, особенно в летний туристический сезон. За семь месяцев текущего года российские компании перевезли 62 миллиона 900 тысяч пассажиров – это на 6,4 процента больше, чем за аналогичный период прошлого года. В том числе на внутренних маршрутах перевезено 47 миллионов 900 тысяч пассажиров с ростом в 2,3 процента.

Прогнозируем, что в высокий сезон российские авиакомпании суммарно перевезут 73 миллиона 700 тысяч пассажиров. Рост к аналогичному периоду прошлого года составит семь процентов.

По Вашему поручению с 1 мая текущего года мы перешли на адресное субсидирование жителей Калининградской области и учащихся в регионе студентов. Всего по итогам года по 420 субсидируемым маршрутам планируем перевезти порядка четырёх миллионов пассажиров. Спрос на авиаперевозки растёт, а наши граждане активно путешествуют. Авиакомпании успешно формируют маршрутные сети полётов, справляются с пассажиропотоком в летний туристический сезон.

Железнодорожный транспорт в период летнего туристического сезона удовлетворяет растущий спрос наших граждан на транспортные услуги. Всего за шесть месяцев 2024 года в дальнем следовании перевезено 53 миллиона 700 тысяч человек, что на 8,3 процента выше уровня прошлого года.

С мая по 30 сентября на курорты Черноморского побережья планируется перевезти порядка 11,5 миллиона пассажиров. Для этого к продаже предложено свыше 14,5 миллиона мест, что выше уровня прошлого года почти на три процента.

Уверенный рост показывает и железнодорожное сообщение с Крымом. В летний туристический сезон планируется перевезти до 2,8 миллиона пассажиров – это на 6,9 процента больше, чем в прошлом, 2023 году.

Отмечу, что принимаются все необходимые меры для организации комфортной и безопасной перевозки организованных групп детей. Всего в летний период 2024 года приняты заявки на перевозку более 680 тысяч детей. С начала сезона перевезено порядка 400 тысяч детей – это на 22,7 процента выше показателей прошлого года.

Речной транспорт. Перевозки пассажиров на внутренних водных путях в первом полугодии 2024 года увеличились на 9,7 процента и достигли показателя два миллиона 470 тысяч пассажиров. Ожидаем, что в навигацию 2024 года будет перевезено 14 миллионов 700 тысяч пассажиров – это на 38,7 процента больше, чем в 2023 году. Объём перевозок пассажиров по туристским маршрутам в 2024 году, как ожидается, превысит 420 тысяч человек.

Несколько слов о работе важной транспортной артерии страны – Крымского моста. С мая по июль по нему в оба направления проследовали почти 900 тысяч пассажиров в автомобилях и автобусах – это на 17 процентов больше, чем за аналогичный период 2023 года. При таком плотном потоке для нас ключевым приоритетом остаётся безопасность Крымского моста и тех, кто по нему движется.

Для этого мы задействуем как стационарные инспекционно-досмотровые радиометрические комплексы, так и досмотровые модули контейнерного типа. Досмотр одного автомобиля занимает в среднем всего шесть минут, автобуса – до 15 минут. Зоны ожидания на досмотр обеспечены всеми необходимыми санитарно-бытовыми условиями. И здесь нужно отдать должное: водители и пассажиры транспортных средств с пониманием относятся к принимаемым мерам безопасности.

Хотел бы отметить хорошую динамику, которую в летний туристический сезон показывает наше автобусное сообщение. Приведу один пример – Краснодарский край. Если в июле 2023 года автобусы перевезли по основным туристическим направлениям 143 тысячи пассажиров, то в июле этого года уже 265 тысяч – рост практически вдвое. Всего же основные регионы туристического притяжения связывают порядка двух тысяч межрегиональных маршрутов.

Мы активно развиваем мультимодальные перевозки различными видами транспорта с использованием единого билета. Эта услуга даёт пассажиру возможность спланировать своё путешествие и беспрепятственно добраться до точки назначения. В настоящее время в субъектах реализовали 35 мультимодальных маршрутов. Ещё пять созданы в международном направлении – это Республика Абхазия.

Уважаемый Владимир Владимирович, летний сезон продолжается – мы понимаем это и обеспечиваем туристов, семьи, детей комфортом, доступностью и безопасностью перевозок. Мы постараемся сэкономить время наших граждан, которое на отдыхе, как известно, летит очень быстро.

Спасибо большое.

В.Путин: Максим Геннадьевич, количество наших граждан, проводящих отпуск в нашей стране, в России, увеличивается. Увеличивается и объём туристов, которые приезжают в нашу страну, то есть так называемый въездной туризм тоже растёт. Всё так?

М.Решетников: Да, Владимир Владимирович, Вы абсолютно правы. У нас действительно не только сохраняется, но и растёт интерес [к путешествиям по России]. За первое полугодие совершено 39 миллионов поездок по России – это на 12 процентов больше, – на 11,8 процента, если быть точным, – чем в прошлом году.

Если говорить о летнем сезоне, то в мае этого года к маю прошлого [года] – плюс пять процентов, а в июне к июню прошлого [года] – плюс 12,8 процента. Темпы действительно хорошие.

Основной вклад вносят традиционные центры притяжения – Москва и Краснодарский край. Но я бы здесь отметил восстановление турпотока по Санкт-Петербургу, где наши туристы и гости из стран Ближнего Востока и Китая полностью заместили европейцев, которые составляли большую долю потока. Это, мне кажется, крайне важно.

Отдельно ещё хотел бы отметить Крымский полуостров, который, несмотря на всю сложность ситуации, сохранил турпоток на уровне прошлого года. Я думаю, мы даже превысим его, учитывая те предварительные цифры по пассажиропотоку, о которых Роман Владимирович [Старовойт] сказал.

Активно растущими центрами притяжения в этом году становятся Дагестан, он и в прошлом году хорошие темпы показывал и сейчас, Самара и Хабаровск.

Ключевую роль играет транспорт – это первая важнейшая составляющая. По цифрам Роман Владимирович сказал. Хотел бы поблагодарить авиаторов, что они сохраняют провозную ёмкость по числу кресел внутри страны, потому что, как правило, «международка» более привлекательна экономически. Но мы договорились, и коллеги эту договорённость выдерживают, что они не будут перераспределять в ущерб внутреннему рынку рейсы на внешний. И так всё идёт. Мы понимаем, что там тоже есть свои сложности, но очень просим приоритет внутреннего рынка дальше и сохранять, потому что для нас это крайне важно.

По железнодорожным перевозкам все цифры сказали. Мы РЖД очень благодарны за то, что коллеги предметно постоянно занимаются. И опять-таки «пассажирка» для них, скорее, более убыточна, но они понимают социальную ответственность и дают приоритет этим перевозкам.

У нас очень важную роль играет автотуризм. Учитывая то, что у нас всего на 12 процентов поток вырос, авиация – плюс три, «железка» – плюс восемь, соответственно, всё остальное – это автотуризм. Мы здесь работаем по Вашему поручению. Совещание в начале июня было. По всем автомобильным туристическим маршрутам размещаем, работаем, поток растёт, хотя задач здесь много.

Следующий важный компонент турпродукта – это размещение в гостинице. На сегодняшний момент более 900 тысяч классифицированных номеров в 23 тысячах гостиниц. Каждая гостиница раз в три года должна проходить классификацию и попадать в специальный реестр. Без этого она работать не может и принимать туристов не может. С учётом этого с начала года 135 тысяч номеров переклассифицированы. И очень важно, что из них 15 тысяч новых номеров. То есть наши программы по поддержке модульных гостиниц, стационарных запущены и дают эффект.

Сейчас по нашей льготной программе крупных гостиниц строятся гостиницы почти на 51 тысячу номеров. При этом Вы нас тогда поддержали и дали лимит на 59 тысяч номеров. У нас тогда были заявки, но не все пока банки, учитывая процентные ставки и так далее, поддержали соглашение. У нас есть лимит, и мы до конца года ещё отберём, потому что новые заявки тоже приходят.

Поддерживаем строительство глэмпингов и модульных гостиниц. В этом году мы должны сдать 12,5 тысячи, пока сдали тысячу. Исходим из того, что, конечно, модульные гостиницы больших документов не требуют, поэтому, как правило, предприниматели начинают эксплуатировать их сразу же, а потом уже оформляют все наши финансовые документы. Поэтому реально их, конечно, больше работает.

Мы очень просим губернаторов на это обратить внимание, чтобы как можно быстрее все всё правильно оформили. Мы готовим по Вашему поручению новый отбор на следующую трёхлетку. И, конечно, хотим учесть все обязательства, которые мы перед Вами взяли и губернаторы перед нами, чтобы мы вместе всё это выполнили, и всё было эффективно.

Из-за активного растущего спроса цены на отдых в стране к прошлому году выросли на 14 процентов, это выше инфляции. Мы понимаем эту проблему, постоянно ею занимаемся. Но чтобы дальше сдерживать рост цен, ключевой фактор в сдерживании – предложения номерного фонда. В условиях высоких процентных ставок нам нужны некоторые дополнительные меры поддержки. Очень большой объём программ принят. Единственное, что бы мы попросили: обнуление НДС для гостиниц действует до 2027 года; с учётом роста процентных ставок сроки окупаемости увеличились, поэтому просили бы – Антон Германович [Силуанов] ситуацию тоже понимает – продлить обнуление до 2030 года.

В.Путин: Он понимает, но согласен с продлением или нет?

А.Силуанов: Владимир Владимирович, действительно, мы рассматривали этот вопрос с Министерством экономического развития, с тем чтобы поддержать туристическую отрасль – она сегодня неплохо себя чувствует, кстати. Прибыль туристической отрасли растёт, составляет более 270 миллиардов рублей, а если посмотреть [по сравнению] с 2019 годом, когда не было ещё этих мер, то прибыль выросла в 2,4 раза. Это хорошо.

Тем не менее, несмотря на то что действительно налоговые преференции снижают поступления в доходную часть бюджета, а льгота по НДС составляет примерно 36 миллиардов рублей, тем не менее понимаем необходимость поддержки отрасли, помимо прямых бюджетных ассигнований ещё и предоставление льгот, в том числе по НДС.

Поэтому мы эту тему согласовали. Уверен, что отрасль получит этот ресурс и направит на развитие туристической инфраструктуры.

М.Решетников: Владимир Владимирович, спасибо большое, мне кажется, очень удачное время проведения [совещания] после отпуска, поэтому все поддерживают туризм.

В.Путин: Да, после отпуска.

Антон Германович, Вы в отпуск опять ездили на мотоцикле?

А.Силуанов: Владимир Владимирович, я каждый год стараюсь на себе прочувствовать изменения, которые происходят в туристической и автодорожной отраслях. В этом году недавно вернулся из Крыма. Хочу сказать, что с каждым годом дорожная инфраструктура улучшается.

В.Путин: Вы не отвечаете на мой вопрос: на мотоцикле ездили?

А.Силуанов: Да, на двухколёсном транспорте.

Хочу сказать, что от Краснодара до Крымского моста видны улучшения с каждым годом. В этот раз количество узких мест, пробок стало меньше. Действительно отличная инфраструктура создана в Крыму. В Тавриде появились новые заправки. От Симферополя до Севастополя прекрасные развязки.

Сам на себе прочувствовал увеличение количества автомобилей, которые едут в сторону юга, это и краснодарское направление, и Сочи, Анапа, и крымское направление. Больше, чем в прошлом году, туристический поток однозначно.

Мне кажется, что отдыхать с использованием автотранспорта у нас становится комфортнее с каждым годом.

В.Путин: Хорошо.

М.Решетников: Владимир Владимирович, разрешите, я продолжу?

Вы ещё два очень важных момента отметили. Действительно, в этом году мы видим существенное увеличение турпотока по въездному туризму по иностранным гражданам. Они загружают наш номерной фонд, они нам экономически очень привлекательны. Число турпоездок приросло за полгода почти на половину – плюс 42 процента, до двух миллионов поездок. Активнее стали посещать Россию граждане стран Ближнего Востока. По ряду стран в 11 раз рост, например, по Саудовской Аравии, взрывной рост. Оман, Кувейт – в шесть раз, Объединённые Арабские Эмираты – в четыре раза и почти столько же у Китая, то есть китайские туристы тоже активно едут.

Мы в этом году запустили программу по продвижению региональных турпродуктов за рубежом, активно ведём эту работу. Рост зарубежного турпотока обеспечили электронные визы и безвизовые групповые поездки. Это то, что Вы в прошлом году поддержали и было запущено. Благодаря этому 800 тысяч иностранных туристов только по новым механизмам въезда [въехали] в страну. Мне кажется, тоже большой шаг вперёд.

Отдельные слова благодарности Минтрансу, что они запускают новые авиамаршруты постоянно: только по июню 20 авиамаршрутов. Сейчас у нас ключевые задачи – прямое авиасообщение с Саудовской Аравией и Индонезией. Это тоже даст и въездной поток, и нашим людям тоже даст возможность по выездному туризму выбрать. МИД ведёт очень важную работу – переговоры с Саудовской Аравией по безвизовому режиму, [вопрос] во всех повестках присутствует приоритетно. Рассчитываем, что добьёмся.

Ещё по одному моменту хотелось бы доложить. Было Ваше поручение – у нас всё больше россиян интересуются активным отдыхом: это сплавы, альпинизм, походы в горы, в том числе восхождение, погружение. И здесь ключевую роль играют вопросы безопасности. Они заключаются в обязательном сопровождении групп туристов обученными инструкторами. Были печальные случаи несколько лет назад. С учётом этого с 1 июля было изменено законодательство, заработали новые правила по обязательной аттестации этих инструкторов. Теперь их аттестацию будут проводить общероссийские федерации альпинизма, спортивного туризма, подводного спорта. По сути, федерациям по 70 лет, созданы ещё в советское время, действительно профессионалы. Мы ушли от образовательных компаний, а именно федерациям эти [вопросы] доверили.

На первом этапе включили федерации в единый реестр проводников, кто ранее с ними работал и кого они знают. Туроператоры также дали свои предложения. Не все, а те, кто активно взаимодействует с федерациями. Сейчас в реестр уже занесено 5400 человек.

На втором этапе в течение двух лет все инструкторы должны будут пройти очный экзамен, то есть в горах, с погружением и так далее, что называется, на практике доказать свои компетенции. Была большая работа, при этом каждому аттестованному выдается бейдж с QR-кодом. При взаимодействии с туристами его надо будет предъявить, по QR-коду можно спокойно проверить, что это инструктор, по каким маршрутам он ходил, имеет ли он реально квалификацию или нет. Мы будем формировать базу маршрутов, то есть большая работа.

На следующем этапе важно ввести ответственность за работу проводников уже без аттестации. Мы сейчас в переходном периоде, поэтому законодательно такую инициативу подготовили, с депутатами проработали, будем её вносить.

В целом хотелось бы поблагодарить за проведение реформы депутатов Госдумы, сенаторов и коллег из ведомств. Мы два раза в год перед летним и зимним сезонами проводим штаб по координации деятельности под руководством Дмитрия Николаевича Чернышенко с МЧС, Минтрансом, Роспотребнадзором, регионами ведём такую подготовку.

Я бы здесь хотел отдельно поблагодарить в связи с этой реформой МЧС как коллег из центрального аппарата, кто нам реально помогает, так и коллег на местах, кто в рамках особых природных территорий с Александром Александровичем [Козловым] вместе помогает нам с тем, чтобы обеспечивать безопасность людей в этих сложных условиях.

В целом у нас активная работа развёрнута по туризму благодаря Вашей поддержке. Всё на контроле, всё постоянно движется.

Со стороны Правительства Дмитрий Николаевич Чернышенко тоже постоянно эту работу ведёт, поэтому продолжаем работу.

Спасибо за внимание.

В.Путин: У нас среди регионов Российской Федерации лидером по динамике прироста турпотока является Алтай?

М.Решетников: Алтай, Горный Алтай, в этом году действительно показывает выдающиеся результаты, в том числе и благодаря тому, что «Манжерок» запущен. С другой стороны, на территории Алтайского края есть «Бирюзовая Катунь» – особая экономическая зона. Там вводится много объектов. Сейчас идёт развитие аэропорта. Это новая очень мощная точка на карте нашей страны. Сам по себе Алтай всегда был притягателен, просто сейчас добавилось комфорта, и пошёл взрывной рост.

И плюс Чуйский тракт тоже привели в порядок. Там действительно комфортно, вся Сибирь туда едет, отличное место, и иностранные туристы – тоже потихоньку поток начинается.

У нас есть один недорешённый пока вопрос по границе с Казахстаном – гора Белуха. Нужно межправсоглашение подписать, потому что, чтобы взойти на гору, надо территорию Казахстана использовать, там пограничный режим. Но этот [вопрос] у нас тоже на особом контроле. Мы прорабатываем эту тему с нашими казахскими коллегами. И у нас там ещё дополнительная суператтракция появляется.

В.Путин: Хорошо. Надо доработать. Если чем-то нужно помочь по линии МИДа, скажите мне, ладно?

Марат Шакирзянович.

М.Хуснуллин: По дорогам хотел бы добавить. В этом году заканчиваем участок от Краснодара до Крыма. Новая скоростная дорога. И у нас от Санкт-Петербурга до Севастополя и до Симферополя дорога первой категории без единого светофора, без плоскостных пересечений. Поэтому скорость значительно улучшилась, качество улучшилось дорог. Вы давали прямое поручение скоростные дороги как туристические маршруты ещё раз посмотреть. Сейчас мы готовим программу примыкания к нашим основным трассам – М-11, М-10, М-18, М-8. Думаем, что поток будет ещё больше. Создаём много инфраструктуры вокруг, заявок много. Эта тема очень активно развивается.

В.Путин: Хорошо, спасибо большое.

У нас есть федеральный проект «Чистая страна». У меня такое впечатление, что темпы по этому направлению работы у нас снижаются.

Александр Александрович, как Вы оцениваете ситуацию?

А.Козлов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Не допустить экологических чрезвычайных ситуаций – один из наших вызовов. Чтобы с ним справиться, мы ликвидируем накопленный вред, который угрожает и природе, и, что очень важно, здоровью человека.

За пять лет, что действует федеральный проект «Чистая страна», ликвидировано 216 объектов накопленного вреда. Это свалки, полигоны, шламонакопители, хранилища ядовитых отходов. До конца года мы завершим работу ещё на 63 объектах.

Первый блок федерального проекта – это 191 несанкционированная свалка. Все они располагались в границах населённых пунктов. Это 148 городов с общим населением более 20 миллионов человек. На сегодняшний день ликвидировано 135 свалок, рядом проживает 11 миллионов 137 тысяч человек.

Работу выстроили через межведомственный штаб, каждую неделю собираемся, решаем оперативные вопросы. Спасибо большое – наши коллеги из Росприроднадзора оперативно сделали экологическую экспертизу, была отработана не в стандартные нормативные сроки, а более оперативно. Что очень важно, смогли оптимизировать технологические решения. По 18 проектам детально посмотрели вместе с Главгосэкспертизой – минус 10 миллиардов рублей тех денег, которые можно было не тратить. Эти решения были на стадии проектирования выполнены.

На сегодняшний день, как уже сказал, ликвидировано 135 свалок. Все территории, где они располагались, безопасны для окружающей среды. Это подтверждают анализы грунта и воды, которые исследуются в лабораториях Росприроднадзора. В основном места бывших свалок сейчас засаживают кустарниками, деревьями, и дальше – на усмотрение мэрий – там могут появиться парки или спортивные площадки, как это сделали коллеги в Челябинске и в Татарстане.

До конца года мы должны будем ликвидировать ещё 56 городских свалок в 35 регионах. Мы недавно собирались на последнем штабе под председательством вице-премьера Дмитрия Николаевича Патрушева, мы разбирали каждую. Видим проблемы в трёх областях: это Архангельская – там пять свалок, Мурманская – две свалки и Брянская область – одна свалка. В основном сдвижка сроков из-за корректировки проектно-сметной документации.

Но до конца года все должны выполнить эти ликвидационные работы. Будем вести их в ручном управлении. Также подключены наши коллеги из контрольно-надзорных органов, Генеральная прокуратура нам здесь всегда помогает, содействует. Так что мы отрабатываем детали с каждым из этих регионов.

Также хотел бы отметить, что особое внимание уделяем свалкам, расположенным вблизи туристических центров. Буквально год назад ликвидировали крупнейшую свалку в стране – во Владикавказе. Просто чтобы понимание было: свалка составляла 74 гектара – это 100 футбольных полей. Вот такую свалку убрали во Владикавказе.

До конца года пропадут свалки в Белокурихе Алтайского края, Пятигорске и Краснодаре. А полигон Кабардинка в Геленджике, по которому Вы, Владимир Владимирович, давали отдельное поручение, так как это туристическая территория, уже ликвидирован. Сейчас идёт «бумажный процесс» и стройконтроль проверяет акты выполненных работ по итогам той работы, которую коллеги делали.

Второй блок федерального проекта – объекты накопленного вреда. На сегодня ликвидирован 81 объект, и до конца года работы завершатся ещё на семи в трёх регионах. Итого будет 88 – это значение нашего федерального проекта.

Что такое объекты накопленного вреда? Это не обычные свалки, где годами лежали твёрдые коммунальные отходы, – это нефтяные загрязнения, накопители шламовых вод, хвосты опасных производств, полигоны. Зачастую для каждого подобного объекта разрабатывалась специальная технология ликвидации, потому что фракции разные и очень сложно спрогнозировать, что внутри за десятилетия было накоплено.

За годы «Чистой страны» мы как раз смогли накопить необходимые компетенции, подготовиться и запустить «генеральную уборку». Такая стратегическая инициатива с 2025 года войдёт в состав нового национального проекта «Экологическое благополучие». Мы буквально неделю назад презентовали её Михаилу Владимировичу Мишустину. Была поддержана им, коллегами по Правительству. Мы этот проект готовим к запуску с 2025 года.

Естественно, мы продолжим ликвидацию опасных объектов. Но критерии уже не просто границы города, а влияние на здоровье людей, то есть поменяли требования немножко. Надо идти от здоровья: что свалка несёт с точки зрения вреда.

Работы по этому факту мы начали. И первое, что мы сделали, мы стартовали с инвентаризацией. То есть мы решили проинвентаризировать эти объекты, чтобы действительно знать, какие объекты угрожают здоровью людей, а не просто некрасиво выглядят. Мы собрали такой список, назвали его у себя, внутри коллектива, «народный» – от свалок до заброшенных производств. Получили информацию от глав муниципалитетов, от наших региональных руководителей, депутатов, волонтёров-экологов. Общероссийский народный фронт нам дал всю информацию, которая была у них.

Список составил почти три тысячи объектов. Половина при проверке оказалась обычным навалом мусора. Убрать такие кучи вполне способны на местах. А вот оставшиеся 1500 объектов попали под оценку влияния на природу и здоровье людей. Росприроднадзор уже обследовал 770 объектов, до конца года осмотрит ещё 440. Остальные – в 2025 году.

По итогам в первом квартале 2025 года выделим объекты, которые ликвидируем в первую очередь и за счёт федерального финансирования. Хочу сразу отметить – Марат Шакирзянович говорил про программу новых территорий: шесть объектов в Луганске, Донецке, Херсоне и Запорожье также попадают в эту программу и с проектированием, и с запланированным финансированием уборки этого мусора. Таких объектов тоже много.

Мы установили критерии, чтобы определить безопасность, их 12. Ключевой – уже неоднократно говорил – это воздействие на здоровье человека. Сейчас мы обследовали эти объекты, мы видим 38 таких объектов, которые сейчас, в реальном времени, угрожают жизни человека.

Соответственно, по этим объектам мы начнём работать в первую очередь. Ликвидация таких «горячих точек» в моём понимании не должна быть только за счёт федерального центра, то есть сейчас все должны вместе навалиться на эту работу: губернаторы, мэры, наши коллеги из надзора – взять и убрать эти объекты накопленного вреда.

Владимир Владимирович, Вы задали вопрос про свалки, но есть объекты, которые без поддержки федерации никогда бы не сдвинулись. Это три наиболее опасных объекта в разных местах нашей страны. Это полигон промышленных отходов Красный Бор, территория бывших предприятий «Усольехимпром» и Байкальский целлюлозно-бумажный комбинат. Можно сказать, что эти объекты накопленного вреда федерального значения. Всеми работами занимается наш партнёр – «Росатом». Они развивают у себя такие компетенции, за что им спасибо большое.

Полигон Красный Бор в Ленинградской области некогда был центром, куда свозили отходы со всей страны. На протяжении 50 лет этот полигон функционировал, захоронения – до 25 метров вниз. Недавно мы были там с губернатором Ленинградской области [Александром Дрозденко], с губернатором Петербурга [Александром Бегловым], с Дмитрием Николаевичем Патрушевым, руководителем «Росатома». О чём хочу доложить? В ноябре-декабре закончится пусконаладка построенного оборудования – мы профинансировали за счёт федерального центра – и начнётся обезвреживание и утилизация этих отходов.

На всё про всё коллеги в рамках проектных решений берут 14 месяцев: в ноябре будет дата – начинаем, через 14 месяцев мы должны приехать и не увидеть этих полей, которые там есть. Понятно, какие-то фракции отходов остаются – они будут с ними работать, но в Красном Бору эта проблема должна быть ликвидирована.

Что касается объектов «Усольехимпром» и Байкальский целлюлозно-бумажный комбинат, работы идут по графику. Нам коллеги финансирование подтвердили на будущие периоды. Что очень важно: мы подключили сейчас в нашу работу Российскую академию наук и Московский государственный университет. Они нам помогают разобраться с полями, которые остались после производства, – это почти четыре миллиона отходов. Нет технологий сейчас в стране, как это сделать. Есть такой Солзанский полигон. Мы не можем найти такую технологию, перебрали все способы и методы. Вот сейчас наука взяла время и даст нам рецепт, как эту работу организовать.

Безусловно, работа с опасными отходами не заканчивается только ликвидацией накопленного вреда прошлого периода. Ежегодно в стране образуется 414 тысяч [тонн] опасных отходов – первого и второго класса опасности. На сегодня вместе с «Росатомом» строим заводы. У нас два завода: «Щучье» и «Горный» – должны быть сданы в первой половине декабря этого года, оставшиеся заводы – в 2025–2026 годах. Этими заводами мы должны будем решить вопрос, чтобы у нас появились мощности и мы могли отходы первого и второго класса не как в Красном Бору десятилетиями сваливать и ждать, когда кто-то сделает, а именно сразу в переработку брать и их утилизировать.

Спасибо за внимание, Владимир Владимирович, доклад закончен.

В.Путин: Сколько лет мы занимаемся Красным Бором?

А.Козлов: На полигоне коллегам сказал – как Вы меня назначили на эту должность, это была первая моя рабочая неделя, когда мы контрактовались с «Росатомом» и принимали это решение.

В.Путин: Нет, не Вас сейчас имею в виду – вообще, в целом.

А.Козлов: Думаю, что последние лет 15 мы к этому снаряду подходили. Сейчас, в ноябре, мы должны приехать. Мы видели, это оборудование стоит, защита стоит, то есть уже должна начаться процедура переработки того, что накопили за 50 лет.

В.Путин: Хорошо, ладно. Надеюсь, что так и будет.

Ещё вопрос – он региональный, но всё-таки: как Вы оцениваете работу региональных операторов? Как она выстроена?

А.Козлов: Уважаемый Владимир Владимирович, региональные операторы у нас работают по другому направлению. Их задача состоит в том, чтобы сорганизовать потоки мусора и, соответственно, не допустить мусорного коллапса, потому что всё равно люди живут – оставляют за собой то, что нужно убирать.

Скажу следующее: недоработки в этой истории есть. Важно наблюдать за региональными операторами по нескольким направлениями. Они все получают финансирование за счёт тарифных решений. Тариф – это кошелёк наших граждан, наших бабушек, наших родителей и нас самих. Соответственно, любой их промах становится потом ощутим всеми людьми, которые живут в нашей стране. Должен быть чёткий контроль за тратой денег в рамках тех решений, которые приняты.

Второй момент, с которым мы должны помочь. Чтобы этот мусор не откладывался, нужно создавать мощности по его переработке. Те поручения, которые Вы давали, они прописаны в Указе № 309, – это утилизация, захоронение. Чтобы не оставить нашим детям это всё, нам надо помочь создать эти мощности.

Вы нас поддержали, спасибо большое, в Послании [Федеральному Собранию]. Расширена ответственность производителей. Мы будем собирать деньги, для того чтобы строить эти мощности.

Третий момент – это дисциплина, жёсткая дисциплина, в этом направлении в разрезе и надзорных органов, и местных руководителей.

В.Путин: Площадки нужны, оборудование – вот что нужно, и далеко не всегда это получается. Надо проверить, как там идёт работа.

А.Козлов: Владимир Владимирович, да, есть такие моменты. Недавно мы «расшивали» вопрос, когда оператор приезжает, убирает контейнер, а всё то, что рядом с контейнером, он считает, это не его. Это раз. Всё это можно убирать…

В.Путин: Контейнеров не хватает, местные власти площадки не выделяют, как я уже сказал. Подумайте, как организовать эту работу – по проверке и по выявлению тех недочётов, которые выявляются в ходе этой работы, ладно?

А.Козлов: Да, конечно. Есть.

В.Путин: Спасибо.

Пожалуйста, Алиханов Антон Андреевич, прошу.

А.Алиханов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Обрабатывающий сектор промышленности продолжает удерживать высокие темпы роста. Начиная с марта 2023 года фактически каждый месяц мы получали хорошую динамику в диапазоне от пяти до одиннадцати процентов. Здесь важно отметить, что увеличение объемов производства идет фронтально в подавляющем большинстве отраслей. Это позитивно отражается на выполнении промышленностью запросов разных сфер экономики и непосредственно наших граждан.

Начну с потребительского сектора. Мы продолжаем содействовать укреплению позиций российских продовольственных товаров, доля которых уже превышает 80 процентов, а по социально значимой номенклатуре в торговых сетях – более 95 процентов. В интересах наших аграриев наращивается производство удобрений. За полгода рост составил четыре процента.

В марте, Владимир Владимирович, Вы запускали Волховский химический комплекс. Плюсом к этому еще пять производителей до конца года введут дополнительные мощности по производству аммиака, аммофоса, карбамида, фосфатов для азотных, фосфорных и других сложных удобрений.

Выпуск химических средств защиты растений российскими компаниями вырос на 21 процент, в том числе за счет расширения промплощадки в Московской области.

По сельхозтехнике: после прошлогодних высоких темпов спрос несколько замедлился, но наши предприятия при этом продолжают поддерживать высокие объемы производства. Более того, «Ростсельмаш», получив займы в ФРП [Фонде развития промышленности], открыл два новых завода.

На одном будут выпускаться – уже выпускаются – трактора мощностью от 170 до 370 лошадиных сил, которые раньше мы вообще не делали, и линейка строительно-дорожной техники. На другом выпускаются ключевые импортозамещающие агрегаты: мосты, коробки передач и другие комплектующие. Такой же проект локализации у нас завершается в Петербурге, на Петербургском тракторном заводе.

Особое внимание уделяем производству собственного оборудования для пищевой отрасли. За четыре года уровень импортозависимости, который достигал почти двух третей рынка, удалось снизить до 47 процентов. Только за последнее полугодие объемы выпуска в нашем пищевом машиностроении увеличились на 63 процента.

Хороший рост в сегментах животноводческого оборудования, холодильной техники, линиях для упаковки пищевых продуктов, производстве напитков. В ближайших планах у нас – охватить ниши птицеводческого оборудования, комплексов для виноделия и хлебобулочных изделий. Все это значимые элементы комплексной продовольственной безопасности.

Не менее важна работа по обеспечению аптечного и амбулаторного секторов лекарствами и медизделиями. В медпроме у нас хорошие результаты – почти плюс 17 процентов за первое полугодие этого года. Фармпромышленность прибавила восемь процентов, при этом производство фармсубстанций выросло на 23 процента.

Дальнейшее расширение продуктовой линейки и сырьевой базы отрасли обеспечиваем через механизм кластерной инвестиционной платформы и займы Фонда развития промышленности. За последнее время было поддержано несколько таких проектов в Санкт-Петербурге, в технополисе «Москва» и в Калужской области.

Схожую задачу по освоению нижних переделов предстоит решить в легкой промышленности. В этом году на полную мощность выйдут поддержанные нами важные проекты. В Нижнем Новгороде заработает ткацкая фабрика по выпуску высокотехнологичного текстиля. В Ивановской области будет локализовано производство крашеных трикотажных тканей. В Алтайском крае завершится модернизация отделочной фабрики, что позволит нам расширить ассортимент хлопковых тканей.

В целом отрасль пользуется сейчас моментом, замещает ушедшие иностранные бренды. Это видно по динамике роста и в текстильном сегменте – на 8,5 процента, и в производстве обуви – на десять процентов – за последнее полугодие.

Еще более быстрыми темпами восстанавливается автопром. С начала текущего года он вырос уже на 27,5 процента. Самый высокий рост по легковым автомобилям – плюс 62 процента. Сегменты больших автобусов и грузовиков тоже растут: прибавили, соответственно, 19 процентов и 21 процент.

Из отечественных марок «АвтоВАЗ» вернул в производственную линейку Largus и в сентябре начнет выпускать модель Lada Aura, которую Вы, Владимир Владимирович, протестировали на трассе М-11.

В.Путин: Хорошая машина, очень комфортная, управляемая хорошо.

А.Алиханов: Работаем. Спасибо.

Уже у нас перезапущено производство на других площадках, которые раньше были оставлены зарубежными автоконцернами в Петербурге, в Калужской области, в Московской области. Эти площадки сейчас уже приступили к выпуску продукции.

По другим направлениям транспортной сферы наши предприятия также наращивают объемы. В железнодорожном машиностроении выпуск тепловозов и грузовых вагонов вырос более чем на 40 процентов, пассажирских – почти на 17.

Сейчас ведется проектирование новых модификаций электропоезда «Финист», в том числе с возможностью автономного хода на неэлектрофицированных участках. Создан первый российский гибридный электровоз, запущены новые поезда «Москва-2024» и «Балтиец» для Московского и Петербургского метрополитенов.

По графику идет порученная Вами, Владимир Владимирович, работа по разработке электропоездов, набирающих до 400 километров в час для ВСМ [высокоскоростных магистралей], подготовка мощностей для их производства. По сути, уже стройка идет. Сейчас готовится площадка, сваи на поле забиваются. Первые составы должны быть поставлены на высокоскоростную магистраль уже в 2028 году.

Годом ранее наши машиностроители начнут производить средние высокооборотные дизельные газопоршневые двигатели, которые разрабатывают «Трансмашхолдинг» и «Синара». Это сложные, межотраслевые проекты. Они также поддержаны ФРП, как и импортозамещающее производство турбокомпрессоров. Мы запустили в марте в Челябинске подобное производство.

Такие дизельные двигатели после незначительной адаптации будут применяться в том числе и на карьерной технике, часть оборудования для наших атомных станций в качестве объектов малой генерации и в судостроении. Очень востребованный всеми отраслями продукт.

Наши стратегические планы по развитию приоритетных отраслей транспортного машиностроения мы погружаем в нацпроект «Транспортная мобильность». При этом сопрягаем технологические заделы и производственные возможности промышленности с теми запросами, которые обозначили коллеги в части перспектив модернизации транспортной системы. Это касается и авиации, и «Трансмаша», и других отраслей.

Аналогичным образом учитываем долгосрочные потребности со стороны других инфраструктурных сфер. Как вы знаете, строительство выступает одним из крупнейших заказчиков для нас, особенно в части металлургии. Я Вам докладывал, Владимир Владимирович, на запуске нового оборудования металлургических заводов в ДНР, Нижегородской, Челябинской областях. Сейчас отрасль обеспечивает практически рекордные объемы выплавки, стали, растет производство алюминия, меди. Потребление со стороны подрядчиков и рядовых граждан в принципе способствует увеличению выпуска стройматериалов, здесь разная номенклатура – в пределах от пяти до 16 процентов мы показываем рост.

Восстанавливаются объемы и в лесопромышленном комплексе. По деревообработке мы подросли на шесть процентов, в мебельной индустрии прибавка почти 15 процентов. Сейчас прикладываем все усилия, чтобы улучшить рыночные позиции нашей отечественной строительно-дорожной техники. В этой отрасли набран хороший темп – плюс 16,5 процента.

За это полугодие начали производить гусеничные асфальтоукладчики. Поддержали несколько проектов по созданию специальной техники производства дорожных фрез, фронтальных погрузчиков. Расширяем линейку экскаваторов, перегружателей и так далее. То же самое планируем по тяжелым грейдерам, буровым машинам, высоким подъемникам. В целом к концу года рассчитываем увеличить долю российской техники с 12,5 процента до 21 процента – есть еще куда расти.

Так же, как и в строительстве, в энергетической сфере спрос на модернизацию и расширение мощностей задают темпы [роста] для нефтегазового и энергетического машиностроения, которые растут на 25 и на 60 процентов соответственно. В этом году начинаем производство внутрискважинного оборудования, ведется разработка и создание опытных образцов по 32 видам оборудования для сжижения природного газа.

В «Энергомаше» ключевым проектом стал запуск с Вашим участием, Владимир Владимирович, комплекса по кремниевым пластинам для солнечной энергетики, где к концу года уже будут производиться сами фотоэлектрические преобразователи. В следующем году ожидаем завершения строительства завода по литий-ионным ячейкам, аккумуляторам, системам накопления энергии. Один у нас запустится в Калининграде, а еще один строится в Новой Москве.

В других общесистемных для промышленности и экономики отраслях тоже у нас хороший рост. По химии выросли на 5,5 процента. Здесь тоже отдельно, по Вашему поручению, формируется нацпроект технологического лидерства – «Новые материалы и химия». Будем возрождать критические продуктовые цепочки, особенно в малой и среднетоннажной химии, и создавать новые предприятия по выпуску особо востребованных веществ.

Масса заказов сейчас у ключевой для нас отрасли – это станкостроение. Благодаря этому она прирастает на 28 процентов. Поддерживаем уже значимые проекты по выпуску пятиосевых обрабатывающих центров, уникального кузнечно- и гидропрессового оборудования. В целом до 2030 года за счет софинансирования научных и опытно-конструкторских работ, техперевооружения, создания новых мощностей мы должны освоить более 500 видов средств производства.

В общем, задача достаточно сложная. Рассматривали проект на стратегической сессии под руководством Михаила Владимировича [Мишустина]. Были поддержаны, поэтому уверены, что с этой задачей справимся.

Среди гражданских направлений продолжает лидировать по динамике электронная промышленность: прирастает более чем на 30 процентов. Этой отрасли, по Вашему поручению, Владимир Владимирович, Правительство оказывает особую поддержку. Основными приоритетами здесь являются развитие в том числе собственного электронного машиностроения и обеспечение перехода предприятий и организаций разных секторов экономики преимущественно на отечественные программно-аппаратные решения.

Выполнение всех намеченных отраслевых планов, конечно, во многом зависит от того, насколько емким будет спрос со стороны сверхпотребления. При этом для промышленности стоит задача в уникальные для мировой практики сжатые сроки вывести в серию всю необходимую номенклатуру нашей высокотехнологичной продукции и быстро разогнать мощности, чтобы объем предложения сбалансировал спрос на новую технику и оборудование.

Пока, судя по темпам роста инвестиций в основной капитал, так и происходит. В прошлом году они выросли на 19 процентов, за первый квартал этого года – 27, схожую динамику ждем по итогам полугодия. Дальше будем смотреть на влияние в том числе денежно-кредитной политики. В зависимости от этого будем при необходимости предлагать какие-то компенсационные меры, чтобы не допустить замедления или сдвижки ключевых для выполнения национальных проектов целей.

Доклад закончен. Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Федорищев Вячеслав Андреевич исполняет обязанности губернатора Самарской области, но хочу Вам предоставить слово как председателю комиссии Госсовета по направлению «Промышленность».

Пожалуйста.

В.Федорищев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Комиссия Госсовета по направлению «Промышленность» – а это руководители ключевых индустриальных регионов, отраслевые лидеры, эксперты – постоянно ведет мониторинг мер поддержки, которые оказывает Правительство Российской Федерации для отраслей промышленности. Тот рост обрабатывающей промышленности, о котором доложил Антон Андреевич, во многом основывается на тех решениях, которые были приняты Правительством, и Ваших поручений, в том числе данных по направлению «Промышленность» по итогам президиума Госсовета в 2023 году.

В частности, Вами было принято решение поддержать направление обратного инжиниринга с целью импортозамещения необходимых комплектующих. Докладываю: в июле этого года Правительством принято решение о дополнительном финансировании [в размере] более одного миллиарда рублей порядка 30 проектов обратного инжиниринга. Совместно с Минпромторгом работаем над тем, чтобы эту программу расширять. Есть большое количество запросов от регионов на эту меру поддержки. Она эффективна не только при производстве – еще и бюджетные эффекты мы тоже видим.

Второе Ваше поручение, которое также очень важно для регионов, особенно там, где присутствует оборонно-промышленный комплекс, – это повышение производительности труда в секторе оборонно-промышленного комплекса с технологиями бережливого производства. Конечно же, это важнейшее направление всей нашей работы – чтобы предприятия выпускали больше соответствующей продукции. Докладываю: соответствующий центр создан, порядка 20 предприятий уже в нем получают методическую помощь, рекомендации. Мы смотрим на то, чтобы расширить эту программу, и предложили Минпромторгу Самарскую область в качестве пилотной площадки, где все предприятия оборонно-промышленного комплекса сразу же войдут в этот проект и будут повышать свою производительность. Для нас всех это критически важно.

В работе комиссии по направлению «Промышленность» мы выделили три основных направления.

Первое – это стимулирование долгосрочных инвестиций. С учетом ключевой ставки, а также того, что большое количество проектов появляется в рамках «высокотеха», основных отраслей, необходимо искать новые механизмы поддержки. В частности, Вами было принято решение, Вы об этом сказали в Послании, списать субъектам две трети задолженности по бюджетным кредитам. Спасибо большое за это решение. Мы сейчас с Максимом Геннадьевичем Решетниковым работаем над тем, чтобы часть из этого списания можно было направить на поддержку высокотехнологичных проектов в регионах. Причем это будет региональная возможность – мы на уровне региона сможем это делать.

Второе направление – это поддержка действующих производств – основных, обрабатывающих. Здесь необходимы решения, которые позволят поддерживать, с одной стороны, субсидирование, роботизацию, повышение производительности труда. Мы подготовили соответствующее решение по механизму льготного лизинга для отечественных станков и оборудования.

Есть также предложение, которое сейчас отрабатываем с Минэкономразвития России, о том, чтобы дать возможность участвовать в программе промышленной ипотеки, которую Вы поддержали, управляющим компаниям особых экономических зон и индустриальных парков. Это позволит создавать больше браунфилдов в регионах, чтобы маленькие высокотехнологичные компании, у которых нет возможности инвестировать в основные фонды, но есть задатки, идеи и уже конкретные проекты, могли бы приходить и работать в субъектах.

Третье направление – это кадры и научно-производственное лидерство. Здесь хотел бы выделить направление беспилотных летательных систем. Это одна из отраслей будущего, и уже сейчас по Вашему поручению реализуется национальный проект, который за последние два года позволил поддержать сотни компаний, которые успешно работают. В частности, были созданы три научно-производственных центра, которые объединяют в себе и производственные компании, и университеты. Один из них создан в Самарской области в Тольятти.

Докладываю: уже удалось локализовать порядка 70 процентов компонентной базы для беспилотных летательных систем. Выпускаются литий-ионные батареи, двигатели. Получилось порядка 70 процентов комплектующих. Мы доведем эту цифру до 90 процентов. Здесь очень сильна связка – университет, производство и территория опережающего развития.

Уважаемый Владимир Владимирович! Пользуясь случаем, хотел бы пригласить Вас посетить Самарскую область и именно этот центр, потому что здесь можно увидеть, как реализуются Ваши поручения, как создается новая отрасль: там действительно есть уникальные решения, которые, если тиражировать (а мы уже вместе с коллегами из Правительства работаем над этим), позволят нам быть технологическими лидерами во всем мире.

Доклад закончил. Владимир Владимирович, если позволите, возвращаясь к тому, что Вы сказали вначале. Мы связались с Правительством Курской области сегодня утром, всю необходимую помощь по докторам, по медикаментам, строительным материалам, размещению жителей – все окажем, у нас есть такой опыт. Мы, как и вся страна, вместе с нашими приграничными территориями.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Надеюсь, что и другие ваши коллеги из регионов Российской Федерации включатся и будут делать то, что в таких ситуациях должны делать мы все. Руководители регионов имеют возможность сделать больше, чем рядовые граждане, так что очень рассчитываю на вашу поддержку и ваших коллег из регионов Российской Федерации.

Коллеги, вы знаете, что Федеральное Собрание закончило работу весенней сессии. Это и Совет Федерации, и Государственная Дума. Это нормально, люди отдыхают, пошли в отпуск. Знаю, что и в Правительстве многие коллеги – вот Министр финансов вернулся только что – планируют отдыхать либо отдыхают, но напоминаю, что в отличие от Федерального Собрания (это представительный орган власти) Правительство – так же, как и ваши коллеги на местах – это исполнительные органы власти. Мы ни на одну секунду не должны прерывать работу соответствующего органа в целом. Поэтому будем с вами в постоянном контакте. Надеюсь, что руководство Правительства отработало все что касается графика отпусков. Должна быть обеспечена взаимозаменяемость. Я с вами буду на постоянной связи.

Пожалуйста.

Д.Мантуров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

По Вашему поручению организована работа по оказанию поддержки жителей Суджанского района Курской области, подверженного нападению со стороны противника. Мобилизованы все ведомства: это Министерство по чрезвычайным ситуациям, Минздрав, Минстрой, Росгвардия, Минтранс. Идет работа по эвакуации семей из небезопасных районов, созданы 19 пунктов временного размещения. Пострадавшим оказывается медицинская помощь, привлечены бригады специалистов федерального Минздрава, ФМБА. В данный момент разворачивается мобильный госпиталь, организовано питание, питьевая вода.

Что касается взаимодействия с исполняющим обязанности губернатора Алексеем Борисовичем Смирновым, то [мы] в постоянном контакте. По согласованию с Председателем Правительства дано поручение Министерству финансов сегодня же обеспечить направление через Минстрой первого транша на 1,8 миллиарда рублей в рамках собранных заявок на сумму 11 миллиардов рублей на 2,5 тысячи семей по предоставлению сертификатов на переселение.

Окажем полное содействие по специальному транспорту по доставке. Как Вы уже сказали, другие регионы должны так же реагировать. Московская область в части медицинского транспорта уже подключилась к этой работе. Считаем необходимым создание регионального штаба по чрезвычайной ситуации. Это обеспечит более качественную и своевременную работу реагирования по всем службам и всем федеральным органам исполнительной власти на местах. Будем докладывать Вам по мере реализации Вашего поручения.

В.Путин: Хорошо. Всем спасибо.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > kremlin.ru, 7 августа 2024 > № 4685412 Владимир Путин

Татьяна Голикова: На ВНОТ-2024 состоится свыше 150 мероприятий

Более 150 мероприятий пройдёт в рамках Всероссийской недели охраны труда, которая состоится с 10 по 13 сентября в парке науки и искусства «Сириус» в Сочи. Ключевые темы ВНОТ-2024 – практическое внедрение превентивной модели обеспечения безопасности работников, инновационные подходы к охране труда, в том числе благодаря применению ИT-технологий и совершенствованию внутрикорпоративной культуры, обмен лучшими производственными практиками. Основным фокусом международной повестки Всероссийской недели охраны труда в 2024 году станет участие представителей стран БРИКС. Познакомиться с архитектурой деловой программы можно на сайте ВНОТ.

«Всероссийская неделя охраны труда уже на протяжении ряда лет является основной площадкой для профессионалов в сфере обеспечения безопасности на производстве, – отметила Заместитель Председателя Правительства, председатель оргкомитета ВНОТ Татьяна Голикова. – Анализ трендов и ключевых тенденций, обмен опытом, обсуждение лучших практик объединяют представителей власти, бизнеса, отраслевых объединений и профсоюзов, экспертного сообщества. Формируется общее понимание вызовов, стоящих перед нами, и путей их решения. В 2024 году значительно усилится международный трек. Всего на ВНОТ состоится свыше 150 мероприятий: это не только традиционные деловые сессии, но и кейс-чемпионаты, финалы отраслевых конкурсов, отраслевые совещания ряда крупнейших корпораций. В условиях рынка труда соискателя акцент будет сделан на вовлечение молодёжи в культуру безопасного труда».

По мнению Заместителя Председателя Правительства, основной акцент в сфере охраны труда сегодня необходимо сделать на практической реализации превентивной модели обеспечения безопасности работников, которая уже стала элементом нормативной практики и включена в Трудовой кодекс. Этот вопрос, как и многие другие, будет обсуждаться на пленарной сессии ВНОТ, которая будет называться «Культура безопасного труда».

«Сохранение здоровья работников на производстве – один из ключевых факторов достижения нашей первой национальной цели: сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей. Государство уделяет этому вопросу особое внимание, создавая прочную законодательную основу для системного управления рисками и увеличивая финансирование предупредительных мер в сфере охраны труда. Мы нацелены на то, чтобы собрать лучший международный опыт в России. В рамках ВНОТ пройдут встречи с министрами труда стран БРИКС, представителями отраслевых ассоциаций и экспертами. На полях Недели также пройдёт круглый стол с участием руководителей министерств труда СНГ на тему “Инновационные подходы в сфере труда, занятости и социальной защиты„», – подчеркнул Министр труда и социальной защиты Антон Котяков.

Накануне открытия ВНОТ в рамках председательства России в БРИКС состоится встреча министров труда и занятости стран БРИКС. Руководители отраслевых ведомств стран БРИКС также посетят экспозицию ВНОТ в день открытия.

«Охрана труда – это не просто набор правил и инструкций, а основа для устойчивого развития государства. ВНОТ даёт возможность не только обсудить проблемы, но и найти решения, которые впоследствии получат отражение в законодательстве, трансформируясь в конкретные меры по обеспечению безопасности и защиты здоровья работников», – подчеркнул советник Президента России Антон Кобяков.

К участию во Всероссийской неделе охраны труда приглашены крупнейшие российские компании, в том числе «Росатом», «Газпром», «Ростех», СУЭК, которые организуют круглые столы и семинары по обмену опытом и представят свои наработки в сфере охраны труда. Среди отраслевых тем, которые будут подниматься в ходе ВНОТ, – комплексная безопасность в сфере охраны труда в нефтегазовой отрасли, атомной и угольной промышленности, металлургии, тепло- и электроэнергетике и ритейле.

В целом в рамках ВНОТ будет обсуждаться широкий круг тем – от отдельных вопросов охраны труда до совершенствования программ диспансеризации работающих и профилактики профессиональных заболеваний. Традиционно в рамках ВНОТ состоится подведение итогов и награждение финалистов конкурсов «Лучший специалист по охране труда», «Лучший орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда», «Лучшие цифровые решения по охране труда», «Лучшая бюджетная организация в области охраны труда», «Лучшая организация крупного бизнеса в области охраны труда», «Лучшая организация малого и среднего бизнеса в области охраны труда».

Уже по сложившейся практике ВНОТ не ограничивается темами исключительно охраны труда. В рамках ВНОТ пройдёт подведение итогов Всероссийского конкурса профессионального мастерства в сфере социального обслуживания. Также пройдёт серия мероприятий по вопросам, связанным с рынком труда, занятостью, совершенствованием корпоративной культуры.

Всего в мероприятиях Всероссийской недели охраны труда примет участие свыше 8 тысяч специалистов. Основными спикерами выступят представители Минтруда, Минздрава, Минэнерго, Роструда, Ростехнадзора, Роспотребнадзора, ФМБА, крупнейших работодателей.

Впервые в истории ВНОТ пройдёт эстафета кадетов (спасателей) по пожарно-спасательному спорту, а также состоятся мастер-классы по охране труда, показ пожарно-спасательной техники и средств защиты.

В рамках ВНОТ запланирован Молодёжный день, который ежегодно объединяет на одной площадке студентов, молодых специалистов и руководителей профильных компаний, министерств и ведомств. В программе Молодёжного дня – кейс-чемпионат для студентов вузов «Формирование культуры безопасности труда: тренды и инновации», интерактивная игра для студентов вузов «Безопасность труда: первые шаги специалиста». Кроме того, на Молодёжном дне обсудят экологическую безопасность, вопросы подготовки кадров и другие актуальные для отрасли темы. Молодёжный день соберёт порядка тысячи студентов из 40 ведущих вузов страны.

Организатором Всероссийской недели охраны труда выступает Министерство труда и социальной защиты, оператором – фонд «Росконгресс».

Россия. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 7 августа 2024 > № 4685404 Татьяна Голикова

Волгоградские медики совместно с коллегами из РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России восстановили функциональность руки после тяжёлой травмы у 29-ти летнего пациента

Молодой человек получил травму предплечья в трех местах, перелом костных структур и разрыв связочного аппарата.

Чтобы рука функционировала в полном объеме, необходимо было выполнить операцию сразу на всех трех сегментах руки одномоментно.

Современные методы лечения позволяют справиться с такими сложными клиническими случаями, возвращая пациентов к полноценной жизни.

Комбинированную операцию на базе Волгоградской областной клинической больницы №1 провели врач РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Андрей Ратьев совместно с кистевым хирургом областной больницы Сергеем Бирюковым.

Врачи в течение 5 часов восстанавливали все сегменты предплечья.

На сегодняшний день пациент чувствует себя хорошо, выписан домой.

Россия. ЮФО. ЦФО > Медицина. Образование, наука > minzdrav.gov.ru, 6 августа 2024 > № 4685591

Новый препарат может обратить вспять последствия рассеянного склероза

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и компании Contineum Therapeutics разработали препарат, который стимулирует выработку в организме электроизолирующей миелиновой оболочки, разрушенной в результате тех или иных патологий, например рассеянного склероза. Если препарат PIPE-307 окажется эффективен при применении у людей, он позволит обратить вспять последствия заболевания.

PIPE-307 воздействует на клеточный рецептор M1R, негативный регулятор созревания и дифференцировки олигодендроцитов, продуцирующих миелин. При блокировании рецептора отростки олигодендроцитов оборачиваются вокруг аксонов, образуя новую миелиновую оболочку.

Было крайне важно доказать наличие M1R в клетках, способных к восстановлению поврежденных нервных волокон. Рецептор был найден с помощью токсина, содержащегося в яде зеленой мамбы.

В 2021 году было проведено клиническое исследование I фазы, подтвердившее безопасность PIPE-307. Сейчас проходит II фаза исследований при участии пациентов с рассеянным склерозом.

Если исследования пройдут успешно, препарат станет новым методом лечения рассеянного склероза.

«У каждого пациента с диагнозом рассеянного склероза наблюдается та или иная степень демиелинизации», — говорит соавтор исследования Ари Грин, заведующий кафедрой нейроиммунологии и биологии глиальных клеток факультета неврологии Калифорнийского университета. «Возможно, препарат даст нам шанс не только остановить заболевание, но и вылечить его».

США > Медицина. Образование, наука > remedium.ru, 6 августа 2024 > № 4684746 Ари Грин

На фестивале "Москва-2030" показывают передовые технологии

Ангелина Зеленькова

Узнать скорость старения организма, секреты вечной молодости и буквально заглянуть в будущее, посмотрев на себя через 50 лет, москвичи могут в Гостином дворе, который до 8 сентября стал еще одной площадкой масштабного фестиваля "Территория будущего - Москва-2030".

Гостиный двор сейчас - настоящий город с проспектами, улицами и бульварами. Роботы и технологии здесь не забавные игрушки, а реальные помощники людей. На бульваре Долголетия, например, можно прогуляться по виртуальному Арбату и заглянуть в будущее с помощью нейросети. "Умная" камера показывает, каким станет человек через 50 лет, если будет следить за здоровьем.

Есть на фестивале и аппарат, который за несколько секунд определяет темп старения организма. У москвичей он достаточно низкий, поэтому 70 процентов жителей столицы выглядят моложе своих лет. Еще один прибор - биоимпеданс, или анализатор состава тела, - показывает соотношение жировой, костной, мышечной ткани и количество воды в организме.

В настоящей операционной предлагают побывать в роли хирурга. "Будущее уже наступило: у нас, например, трудится робот Да Винчи - помощник хирурга. Но оперирует не он, а врач, управляя сложной техникой", - рассказал Евгений Ивкин, врач-онкоуролог Московского урологического центра Боткинской больницы. На экране он видит операционное поле в трехмерном изображении и управляет инструментами, которые, в отличие от рук человека, поворачиваются на 360 градусов.

Технологии помогают и другим специалистам. Например, у дизайнеров есть цифровой модельер - 3D-сканер, который делает точную трехмерную копию человека, а с помощью компьютерной графики подбирается подходящий наряд. "Такой сканер можно применять и в медицинских учреждениях, и в фитнес-залах, оценивая, как изменилось тело до и после тренировок и диет", - рассказала Алина Федотушкина, преподаватель Первого московского образовательного комплекса.

Как управлять "умным" городом, показывает Антон Фоменко, мастер производственного обучения Московского государственного колледжа электромеханики и информационных технологий. Вместе со студентами он создал макет Москвы из четырех районов: бизнес-центра, жилого квартала, парка с бурлящим фонтаном и района Останкино с одной из самых высоких башен в мире. С помощью планшета Антон может включать или отключать освещение в любом районе, следить за безопасностью и контролировать в реальном времени показатели воздуха - температуру, уровень кислорода и углекислого газа, влажность - и уровень шума.

"Это не игрушка и красивый макет, а тренажер для наших студентов - будущих операторов станков с ЧПУ, а также для программистов, тренирующихся противостоянию хакерским атакам", - добавил он.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Образование, наука. Медицина > rg.ru, 6 августа 2024 > № 4684703