Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Поправки в КоАП и Уголовный кодекс усилили наказание за пропаганду наркотиков

Владислав Куликов

Поправки в КоАП и Уголовный кодекс резко усилили наказание за пропаганду наркотиков. Тому, кто настойчиво нахваливает дурман, будет грозить ответственность вплоть до уголовной. Пакет соответствующих законов публикует сегодня "РГ".

"От первого до третьего чтения текст закона сильно изменился, изменилась и дата вступления в силу - он будет введен в действие с 1 сентября 2025 года. При этом концепция осталась прежней, наркотики - это зло, с которым надо бороться, в том числе и с их пропагандой", - заявил "РГ" председатель Комитета Госдумы по государственному строительству и законодательству Павел Крашенинников.

По его словам, после совещаний с МВД, минкультуры, минздравом, другими профильными ведомствами и комитетами Госдумы текст каждый раз дорабатывался, чтобы получился качественный, проработанный закон, отвечающий интересам всех сторон. Так, было уточнено само понятие "пропаганда наркотиков". Павел Крашенинников отметил, что произведения литературы и искусства не подпадают под пропаганду, если наркотики составляют оправданную жанром неотъемлемую часть художественного замысла. Иными словами, искусство - это искусство. Делать вид, что наркотиков не существует, художник не обязан. Но он обязан оставаться художником, а не превращаться в рекламщика у наркодилеров.

Кроме того, произведения, опубликованные до 1 августа 1990 года, не будут подпадать под нормы, предусмотренные в новых законах. "Мы пришли к единому мнению, что произведения, опубликованные до 1 августа 1990 года, включая те, которые многократно обсуждались, такие, как работы Конан Дойла, Толстого, Булгакова и другие, не должны подвергаться запрету", - заявил Павел Крашенинников.

Размещение информации о наркотических веществах в художественных произведениях и литературных текстах, которые были опубликованы после указанной даты, не будет считаться пропагандой, если эти произведения будут иметь соответствующую маркировку. Перечень литературы, который подлежит такой маркировке, будет разрабатываться Министерством культуры России, объясняет депутат.

Уголовная ответственность за пропаганду наркотиков будет грозить только за третье нарушение.

"Важно не только установить наказание, но и обеспечить справедливость для тех, кто допустил ошибку, - отметил Павел Крашенинников. - Инициатива важная и сложная, поэтому мы подошли к вопросу с особым вниманием".

Врачи и доноры разрушают стереотипы о трансплантации костного мозга

Софья Попова

Ежегодно в Хабаровском крае 14 тысяч доноров совершают более 30 тысяч донаций. С начала 2024 года на краевой станции переливания крови было сдано 10 тысяч литров цельной крови. Однако помимо потребности в крови существует необходимость в донорах костного мозга. Зачастую трансплантация стволовых клеток — это последний шанс на жизнь пациентам с гематологическими заболеваниями.

Краевая станция переливания крови открылась в Хабаровске в 30-х годах прошлого века. Отсюда посылки с донорской кровью направляются как в близлежащие районы, так и в отдаленные: Охотский, Николаевский, Аяно-Майский, Ванинский, Советско-Гаванский, Тугуро-Чумиканский, Ульчский и Верхнебуреинский. С 2017 года станция стала заниматься рекрутингом доноров костного мозга.

— Два года назад был создан федеральный регистр, в котором хранятся защищенные персональные данные потенциальных доноров костного мозга, — рассказывает главный врач краевой станции переливания крови Оксана Кожемяко. — Теперь наша главная задача — наполнить его. На момент создания регистра в нем состояли менее 200 тысяч человек, в этом году — уже 320 тысяч.

На Дальнем Востоке процедура донорства костного мозга, как и забор его клеток, не проводится, однако можно вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга. Стать донором могут граждане РФ от 18 до 45 лет, не имеющие серьезных проблем со здоровьем. Для этого необходимо подать заявление через госуслуги. Затем с желающим связывается врач и приглашает его на встречу, где рассказывает про медицинские отводы и в целом про процедуру донации стволовых клеток. Те, кто соглашается, приходят в процедурный кабинет и сдают пробирку крови, которая отправляется в Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови для процедуры типирования. С этого момента донору остается только ждать совпадения его генов с генами одного из пациентов.

— Сейчас мы предлагаем всем желающим до 45 лет войти в федеральный регистр доноров костного мозга. Но все-таки лучше становиться донором в молодом возрасте, — отмечает Оксана Кожемяко. — В регистре можно пробыть и пять, и десять лет, а может и вовсе не найтись двойник, которому понадобятся твои стволовые клетки. Организм не молодеет, поэтому всегда нужны доноры более молодые. Однако в некоторых случаях, когда донор здоров и очень хочет, он может встать в регистр и в 50 лет, мы этому не препятствуем.

«Мне по силам помогать другим»

С 2017 года семь жителей Хабаровска стали донорами стволовых клеток костного мозга. На момент включения в федеральный регистр почетный донор Александр Устиловский уже более десяти лет посещал станцию переливания крови. Там он увидел информацию о донорстве костного мозга, которая и стала определяющей в решении присоединиться к федеральному регистру.

— Мне рассказали о том, что в нем числится почти 392 тысячи человек, — вспоминает Александр. — Однако шанс на то, что найдется тот единственный донор, который подойдет реципиенту, — 1 к 10000. После общения с врачом я твердо решил, что вступлю в федеральный регистр. И, может быть, мои клетки кому-то подойдут.

Спустя полгода Александру позвонили из кировского института и сообщили, что его гены предварительно подходят пациенту и необходимо сдать еще одну пробирку крови для ее более детального изучения. И только через год молодому человеку позвонили еще раз и пригласили в Киров для уже непосредственной донации.

— Я полетел в Киров вместе с женой. На билеты и проживание не тратились, все оплачивала принимающая сторона. После полного обследования мне начали вводить в кровь специальный препарат, который стимулирует выход гемопоэтических стволовых клеток в кровь, — говорит Александр. — Ничего страшного в этом нет. Ощущение можно сравнить с болью тела после тренировки. Сама процедура была похожа на сдачу тромбоцитов: кровь из одной вены проходит через специальный аппарат, который отделяет стволовые клетки, и вливается в другую. Единственный минус — долго: донация заняла пять часов.

Этап восстановления непродолжительный, через пару месяцев Александр вновь вернулся на станцию в Хабаровске для плановой сдачи крови. По обоюдному согласию данные и контакты друг друга донор и реципиент могут узнать лишь спустя два года после донации. В течение этих двух лет донор может передавать анонимные письма пациенту и получать ответные, но без указания личных данных. Пациент и донор могут знать друг о друге только пол и примерный возраст.

— Мы созвонились с моим реципиентом, и я узнал, как он себя чувствует. Я был искренне рад, когда осознал, что действительно помог человеку и что он теперь живет здоровой жизнью, — делится Александр. — Меня заранее предупредили о том, что, если я откажусь от процедуры донорства менее чем за десять дней, пациент умрет, потому что при подготовке к операции ему вводят специальный препарат, убивающий его иммунную систему. Поэтому принял решение идти до конца. Если могу спасти человека — я это сделаю.

Александр признался, что если ему еще раз предложат стать донором костного мозга, то он не задумываясь поедет. «Если я не помогу — никто не поможет», — сказал мужчина.

«Я это сделаю!»

Впервые на станцию переливания крови я попала ровно год назад. С 18 лет думала о том, чтобы стать постоянным донором крови, а собралась с силами только спустя три года. Первая донация прошла тяжело, организм не был готов расставаться с 450 миллилитрами крови. Чудесные врачи-трансфузиологи не дали упасть в обморок и сразу напоили сладким чаем, что помогло прийти в чувство. В последующие разы я уже четко помнила правило: углеводный сладкий завтрак и обязательно взять перекус с собой.

Определенно сдача крови имеет больше плюсов, чем минусов. По закону в день безвозмездной сдачи крови или ее компонентов донор обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, а также имеет право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Тот, кто стал почетным донором, получает ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное время года, а также ежегодную денежную выплату и другие меры социальной поддержки. Поэтому я лучше немного потерплю и через 15 лет стану почетным донором.

На протяжении пары месяцев думаю о том, чтобы встать в Федеральный регистр доноров костного мозга. Недавно родители задали вопрос: а зачем ты это делаешь? И в этот момент я поняла, что у меня нет четкого ответа. Возможно, это излишний альтруизм, а может быть, играет эгоизм, а может, я просто добрая душа. Но одно знаю точно: если могу помочь людям и при этом никак не навредить себе — я это сделаю.

Ученые приблизились к разгадке, почему голый землекоп практически не болеет

Юрий Медведев

Знаменитый подземный грызун голый землекоп оказался единственным из млекопитающих, который не имеет функциональных генов CD1, участвующих в работе иммунитета и защищающих животное от инфекции.

Это открытие международной группы ученых стало очередным сюрпризом землекопа. А их он уже преподнес науке немало. Практически не болеет, в том числе и раком, не стареет, оставаясь до конца жизни молодым, живет до 40 лет, тогда как животные его вида в десять раз меньше. Феномен землекопа изучают в ведущих лабораториях мира, которые хотят понять механизмы старения. И вот серьезный прорыв сделан в исследовании, поддержанном грантами Российского научного фонда. Результаты опубликованы в журнале Biology Direct.

Ученые изучали группу генов CD1, которые у млекопитающих отвечают за выработку специфических белков, участвующих в защите организма от инфекционных заболеваний. Если в организме появляется такой враг, эти молекулы помогают "оповестить" об угрозе Т-лимфоциты, уничтожающие зараженные клетки, не давая инфекции распространиться.

У разных животных число генов CD1 разное, например, у мыши их 2, у крысы - 1, у морской свинки - целых 9! У голого землекопа не оказалось ни одного! Получается, что он вообще беззащитен перед любой инфекцией, а значит срок его жизни по всем законам должен быть самый минимальный. Однако все происходит ровно наоборот. Почему?

По мнению авторов работы, отсутствие белков CD1 выявило еще один феномен грызуна: у него уникальная иммунная система, которая отличается от всех известных. Ученые выдвинули версию, что в работе иммунитета землекопа участвуют другие иммунные клетки. Это могут быть так называемые миелоидные клетки и иные типы Т-лимфоцитов. Ответы ученые намерены получить в новых исследованиях.

В работе принимали участие сотрудники Института молекулярной и клеточной биологии СО РАН, Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта, МГУ и Каролинского Института (Швеция).

Россия. Швеция. ЦФО. СЗФО > Образование, наука. Медицина > rg.ru, 14 августа 2024 > № 4687740

Рынок медицинского туризма в России может превысить 7 млрд долларов

Ирина Жандарова

Рынок медицинского туризма в России может вырасти до 7,6 млрд долл. к 2030 году за счет работы со странами БРИКС+. К таким выводам пришли авторы исследования "Раскрытие потенциала медицинского туризма в России", подготовленного консалтинговой компанией "Яков и Партнёры".

"Иностранцы охотно едут на медицинские процедуры в федеральные центры и клиники России", - говорит генеральный директор Национальной курортной ассоциации Марина Виленская. Их привлекает высокий уровень профессионализма российских хирургов и оснащение медцентров высокотехнологичным оборудованием. "Медицинские центры в России сейчас хорошо оснащены и конкурентоспособны по цене", - отмечает она. Туристы едут в Россию за диагностикой, восстановлением репродуктивного здоровья и услугами по акушерству, травматологии, ортопедии, офтальмологии, кардиологии и неврологии.

Формирование устойчивого потока медицинских туристов в Россию можно обеспечить за счет работы со странами БРИКС+. Наибольшим потенциалом среди них обладают Китай и Индия, говорит директор практики здравоохранения "Яков и Партнёры" Мониш Арора. Также необходимо сосредоточить внимание на привлечении медицинских туристов из стран Ближнего Востока (Саудовская Аравия, Ирак) и Африки (Алжир, Марокко и Эфиопия). "Приоритетным направлением в данном случае может быть лечение рака и заболеваний органов зрения в медицинских учреждениях России", - поясняет он. Туристы из этих стран могут посещать медицинские учреждения в России.

При этом есть ряд стран, расположенных на существенном расстоянии от России, но обладающих высоким потенциалом. Речь идет о Бразилии, Индонезии и других странах Латинской Америки и Юго-Восточной Азии. "Российские медицинские учреждения могут открывать там свои представительства и медицинские офисы, чтобы продвигать программы лечения онкозаболеваний, а также болезней сердца и органов зрения", - считает Арора.

Россия в рейтинге стран по привлекательности для иностранных медицинских туристов занимает 41-е место, а тройку лидеров составляют Канада, Сингапур и Япония.

Также иностранные туристы заинтересованы в получении санаторно-курортных услуг на территории России, однако мест на них не хватает. Последние два года объем бронирования мест в санаториях и на курортах увеличивается. А спрос на медицинские услуги со стороны россиян за пределами страны сокращается. "Санаторно-курортный комплекс России загружен, глубина бронирования большая. На курортах и в санаториях Кавказских Минеральных Вод, на Алтае загрузка практически стопроцентная", - поясняет Виленская. В российских санаториях можно встретить иностранцев в основном из Казахстана, Беларуси, Киргизии, Узбекистана.

Народный фронт призвал ускорить строительство онкоцентра в Смоленске

Татьяна Ткачёва

Возведение нового корпуса для смоленского онкоцентра может не уложиться в срок, считают активисты Общероссийского народного фронта. Здание в девять этажей в поселке Вишенки, которое строят по нацпроекту "Здравоохранение", должно быть сдано до конца 2024 года. Работы начались полтора года назад, сейчас объект готов менее чем наполовину. Чиновники, впрочем, уверяют, что волноваться не стоит: подрядчик идет в графике.

Этот центр - одна из самых масштабных строек в Смоленской области за последние годы. О его необходимости говорили давно, поскольку онкологическая служба испытывает дефицит помещений. Действующий стационар с поликлиникой на улице Жукова располагается в здании 1934 года постройки. В год госпитализацию проходят 7,5 тысячи пациентов. Всего в регионе около 22 тысяч больных раком.

Проектирование и возведение нового корпуса должно было начаться в 2021 году. Но подрядчик - московское ООО "Пэтруско" - выполнил работы лишь на 25,9 миллиона рублей. Тогда как их общая стоимость должна была составить более 2,35 миллиарда. В декабре 2022-го контракт с фирмой расторгли по обоюдному согласию, без претензий. И быстро нашли нового исполнителя. Строительство взяло на себя ООО "Архстрой", стоимость работ, как сообщалось ранее, составляет около 2,69 миллиарда.

Конкурсная документация, договор и прочая отчетность в открытой части Единой информационной системы госзакупок не опубликованы.

К январю в Вишенках должна появиться больница общей площадью более 20 тысяч квадратных метров со всеми стандартными отделениями. Работы идут с конца 2022 года. Первый этап строительства должен завершиться через 4,5 месяца. Техническая готовность объекта составляет 47 процентов, сообщил "РГ" министр архитектуры и строительства Смоленской области Константин Ростовцев.

- Фасады не закончены, витражи не установлены - а через два месяца наступят холода, понадобится отопление для просушки здания. К оборудованию котельной в ходе осмотра возникли замечания. Очистные сооружения и система водоотведения - на стадии подготовки участка под строительство. Автотранспортная инфраструктура отсутствует. Нормальные подъездные пути и транспортная доступность больницы отсутствуют и к моменту ввода в эксплуатацию вряд ли появятся: проектно-сметной документации еще нет, - констатировал член регионального отделения ОНФ Николай Яров.

- Предполагается, что в январе 2025 года центр в Вишенках будет полностью отремонтирован и оснащен, пройдет сертификацию, лицензирование и ввод в эксплуатацию. Но мы видим риски срыва сроков, - подчеркнул Яров.

В правительстве Смоленской области подтвердили, что окончить стройку планируют в текущем году. О переносе сроков речи не идет.

- С целью своевременного завершения работ на объекте увеличено количество рабочих. Каждый день на площадке работают более 140 человек. Ведется ежедневный мониторинг хода строительства, на регулярной основе проводятся совещания с участием всех заинтересованных лиц. Закупка медицинского оборудования уже организована. Его поставка планируется ближе к завершению строительства онкодиспансера, - пояснил министр архитектуры и строительства Константин Ростовцев.

Россияне все чаще обращаются к врачам онлайн

Ольга Игнатова

Спрос на онлайн-консультации врачей за год вырос в 1,5 раза, следует из данных Минздрава. На онлайн-осмотр чаще всего записываются к терапевту, педиатру, психологу и дерматологу. А в первой половине 2024 года вырос спрос еще и на врачей ЛФК и стоматологов.

Проректор по научной работе Государственного университета просвещения Дмитрий Куликов пояснил "РГ": "Телемедицинские консультации - это благо, поскольку они дают возможность пациентам, которые не находятся в крупном медицинском центре с хорошим оснащением и квалифицированными врачами, пообщаться как с отдельным врачом, так и с целым консилиумом. Это важное преимущество. Второе, бывают вопросы, которые требуют минимального вмешательства врача - открыть, закрыть, продлить больничный, чтобы пациенту из дома не выходить, а кому-то и сэкономить время на поход в поликлинику. Телемедицинская консультация такую возможность предоставляет".

Доктора и сами могут советоваться с коллегами по поводу тактики ведения пациента. "Буквально на днях мир облетела новость, что в Китае проведена операция с использованием роботизированного хирургического телемедицинского комплекса. То есть операция была проведена, когда врач находился в одном месте, а пациент за много километров. Телемедицинские технологии многообразны и очень востребованы. Они облегчают жизнь и врачам, и пациентам. И будут и дальше развиваться", - отмечает Куликов.

Вместе с тем медицина очень консервативна. "Первый прием пациента должен быть очным, потому что в подавляющем большинстве случаев невозможно поставить диагноз, просто поговорив с пациентом, не проведя контактного физического осмотра и обследования. И только очно поставив диагноз, врач может принять решение, целесообразно или нет дальнейшее ведение пациента в рамках телемедицинских технологий. В каких-то случаях это неприемлемо - в связи с особенностями психики самого пациента или течением конкретного заболевания, а в каких-то - вполне. К примеру, пациент с сахарным диабетом может в рамках терапевтической консультации дистанционно обратиться с вопросом коррекции дозы инсулина на основании результатов ежедневных измерений", - поясняет Куликов.

Хирург Александр Умнов добавляет, что врач может дистанционно посмотреть результаты анализов и инструментальных обследований и дать заключение. Но эта форма все равно не заменит поликлинику и тем более стационары. "Медицина онлайн также может помочь ослабленным и одиноким пациентам, к которым участковый не скоро сможет прийти", - заметил доктор.

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 13 августа 2024 > № 4687766 Дмитрий Куликов

Полиция Шарджи задержала членов международной банды, которые пытались ввезти в страну 226 кг гашиша, психотропных таблеток и других наркотических средств.

Трое выходцев из Азии планировали осуществить контрабанду и дальнейший сбыт в ОАЭ запрещенных веществ, спрятав их в плитах мрамора.

Полковник Маджид Султан Аль Асам, директор отдела по борьбе с наркотиками полиции Шарджи, сообщил, что выйти на группировку помогла информация о существовании банды, операциями которой руководили дилеры за пределами страны.

Департамент по борьбе с наркотиками начал операцию по выявлению всех членов банды, отслеживанию их деятельности и определению их связей с региональными и международными сетями контрабандистов.

Генерал-майор Абдулла Мубарак бен Амер, заместитель главнокомандующего полицией Шарджи, высоко оценил усилия оперативных сотрудников по пресечению новой схемы сокрытия наркотиков в мраморе с целью их незаконного оборота и продвижения.

Он также подчеркнул, что полиция Шарджи продолжает наносить эффективные упреждающие удары по контрабандистам, распространителям и дилерам наркотиков, обеспечивая постоянную готовность своего персонала и техники к противостоянию любым угрозам, которые влияют на безопасность и стабильность общества.

Главное командование полиции Шарджи также призвало население страны не поддаваться незаконным соблазнам, и укреплять совместное сотрудничество, сообщая о любых происшествиях или подозрительных действиях по номеру 8004654 или по электронной почте dea@shjpolice.gov.ae.

FDA отказалось одобрить заявку на новый препарат Lykos Therapeutics для лечения посттравматического стрессового расстройства

Американская биотехнологическая компания Lykos Therapeutics объявила, что FDA выпустило полное ответное письмо (complete response letter, CRL) на новую заявку на препарат (new drug application, NDA) для капсул мидомафетамина (МДМА) для лечения посттравматического стрессового расстройства (post-traumatic stress disorder, PTSD ПТСР) у взрослых.

Регулятор отчитался, что завершил рассмотрение NDA и определил, что не может одобрить заявку на основании данных, представленных на сегодняшний день.

Получение полного ответного письма не является отказом, но оно поднимает важные деловые вопросы для планирования запуска продукта.

FDA потребовало, чтобы Lykos провела дополнительное исследование фазы 3 для дальнейшего изучения безопасности и эффективности мидомафетамина. Lykos планирует запросить встречу с FDA, чтобы попросить пересмотреть решение и дополнительно обсудить рекомендации агентства по повторной подаче заявки.

Вопросы, изложенные в CRL, перекликаются с теми, которые были подняты на заседании Консультативного комитета FDA еще 4 июня 2024 года. Lykos ранее опубликовал свой ответ на существенные вопросы, обсуждавшиеся на слушаниях Консультативного комитета.

Члены Консультативного комитета также подняли вопрос о психотерапии как о проблеме, а некоторые рекомендовали дополнительно охарактеризовать степень, в которой психотерапия способствует пользе лечения, если она вообще необходима. Lykos признает, что поддерживающая терапия с мидомафетамином представляет собой новое сочетание препарата и терапии, которое поднимает уникальные исследовательские вопросы, и продолжит взаимодействовать с FDA по мере необходимости по этим проблемам. Lykos по-прежнему привержена продолжению разработки этого комплексного подхода.

«Запрос FDA на проведение еще одного исследования глубоко разочаровывает не только всех тех, кто посвятил свою жизнь этому новаторскому начинанию, но и, в первую очередь, миллионы американцев с ПТСР, а также их близких, которые не видели никаких новых вариантов лечения более двух десятилетий», — заявила в интервью Эми Эмерсон (Amy Emerson), генеральный директор Lykos Therapeutics. «Хотя проведение еще одного исследования фазы 3 займет несколько лет, мы по-прежнему считаем, что многие запросы, которые ранее обсуждались с FDA и поднимались на заседании Консультативного комитета, могут быть решены с использованием существующих данных, требований после одобрения или путем ссылки на научную литературу».

О посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)

ПТСР — это серьезное психическое расстройство, которое может развиться, когда человек переживает или становится свидетелем травматического события. ПТСР поражает приблизительно 13 миллионов американцев каждый год, причем женщины и неблагополучные или маргинализированные группы населения подвержены этому заболеванию чаще всего. У военнослужащих распространенность ПТСР выше, чем у населения в целом. Однако, возможно, не так широко известно, что основной причиной ПТСР является травма, не связанная с боевыми действиями (например, сексуальное насилие, неожиданная смерть близкого человека, опасное для жизни травматическое событие или межличностное насилие).

Симптомы ПТСР включают кошмары и навязчивые мысли, связанные с травмой, психические и/или физические страдания в ответ на стимулы, связанные с травмой, избегающее поведение, негативные мысли и чувства и перевозбуждение. Эти симптомы могут влиять практически на все аспекты жизни человека. ПТСР также может быть хроническим заболеванием, и исследование ВОЗ показало, что через десять лет после травмы почти четверть людей не выздоровели.

О терапии с применением мидомафетамина

Мидомафетамин (МДМА) широко известен специалистам в области психического здоровья. В 1970-х и начале 1980-х годов МДМА использовался в сочетании с терапевтическими беседами. МДМА является энтактогеном — классом психоактивных соединений, которые отличаются от классических психоделиков (например, псилоцибина, мескалина и ЛСД).

В 1985 году Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) включило МДМА в Список I наркотиков в соответствии с Законом о контролируемых веществах, запретив его использование в рекреационных или медицинских целях. С тех пор исследования показали, что МДМА может иметь потенциал в качестве катализатора для поддержки психотерапии, помогая уменьшить реакцию мозга на страх.

Lykos была первой компанией, которая провела рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические испытания, оценивающие эффективность и безопасность терапии с применением МДМА в качестве исследовательского метода с использованием мидомафетамина (МДМА) в сочетании с психологическим вмешательством, и подала заявку на одобрение в FDA для лечения ПТСР у взрослых.

Источник:https://www.prnewswire.com/

В МАИ разработали систему проверки лекарств на совместимость

Российские учёные из Московского авиационного института разработали модель искусственного интеллекта, которая поможет проверять лекарственные препараты на совместимость.

Приём больными нескольких разных лекарственных препаратов – не редкость. Однако они далеко не всегда они хорошо сочетаются друг с другом. По данным медицинских исследований, приём одновременно до 5 лекарственных средств влечёт вероятность риска для здоровья от их несовместимости примерно в 5% случаев, при 6 и большем количестве эта вероятность возрастает до 25%. Таким образом, в каждом четвёртом случае это ведет к каким-то негативным последствиям для здоровья.

До сих пор проблема совместимости лекарств решается при помощи обращения врача к данным специальной медицинской базы данных – «Государственного реестра лекарственных средств». Но изучение многочисленных медицинских инструкций занимает много времени.

С приходом технологии искусственного интеллекта по всему миру начались разработки специальных программ, которые помогали бы врачу быстро решить вопрос совместимости лекарственных средств перед назначением их пациенту.

К примеру, на Западе ИИ пытаются научить анализировать взаимодействия между собой молекул лекарственных препаратов.

По словам ведущего научного сотрудника Института прикладной математики им. М.В. Келдыша РАН, профессора кафедры «Вычислительная математика и программирование» МАИ Владимира Судакова, он с коллегами пошел по другому пути. Их подход в обучении модели искусственного интеллекта основан не на анализе химических процессов, а на анализе текстов, больших языковых моделях.

При таком подходе искусственный интеллект, не зная тонкостей химических процессов, очень хорошо изучает весь доступный современной фармакологии корпус медицинских текстов, всевозможных инструкций из разных баз. «Поглотив» сотни гигабайт данных, суперкомпьютер и специальная программа «запоминает» всю совокупность данных и делать на их основе правильные логические выводы.

Тестовая эксплуатация системы показала, что модель безошибочно указывает на верный результат, но самое интересное – она оказалась способной установить связь между препаратами даже там, где её ранее не увидели специалисты-медики. В данный момент система проходит тестовую эксплуатацию, а в 2025 году планируется её внедрение в медицинскую информационную систему одной из российских клиник.

Источник: https://pharmprom.ru

Разработка самарских ученых удешевит производство титановых эндопротезов

Ольга Дмитренко (Самара)

Ученые Самарского университета им. Королева придумали, как ускорить и удешевить производство титановых эндопротезов на 3D-принтерах. Новая технология, по расчетам разработчиков, в 2,5 раза сократит время подготовки 3D-печати эндопротезов, а также позволит снизить их вес и уменьшить себестоимость изготовления.

Проект реализуется в Передовой инженерной аэрокосмической школе на грант Фонда содействия инновациям в размере миллиона рублей.

Речь идет о персонифицированных эндопротезах, которые изготавливают индивидуально для пациентов, которым по тем или иным причинам не подходят серийные образцы. Например, нередко люди, страдающие раком, лишаются какой-либо части кости. Чтобы человек вел дальше нормальную жизнь, требуется протезирование. Набор серийных "заплаток" ограничен. В таких случаях эндопротезы делают индивидуально.

"Наш проект должен решить актуальный для отечественной медицины вопрос о возможности разработки в сжатые сроки анатомически адаптированных эндопротезов, обладающих улучшенными функциональными свойствами. Сегодня в России не существует единой комплексной системы проектирования и конструирования персонифицированных имплантатов, изготавливаемых с помощью аддитивных технологий, то есть на 3D-принтерах. Цель проекта - создать такую систему в виде цифровой интегрированной среды конструкторско-технологической подготовки производства. По нашим расчетам, она позволит сократить стандартные сроки подготовки производства до 15-20 дней", - рассказал руководитель проекта Максим Звягинцев, инженер-конструктор Инжинирингового центра Самарского университета им. Королева.

Ученые предлагают делать имплантаты с пористой внутренней структурой, подобно пчелиным сотам. Предполагается, что ячейки будут шестиугольной формы. Такой эндопротез будет гораздо легче имплантата со сплошной внутренней структурой. Кроме того, дорогого расходного материала в виде титанового порошка на него уйдет значительно меньше, при этом прочность имплантата не снизится.

По словам Максима Звягинцева, производители смогут использовать примерно в два раза меньше материала, поэтому себестоимость изделия снизится на 45%. "Кроме того, с нашей технологией будут использоваться отечественные, а не зарубежные порошковые материалы - это снизит себестоимость эндопротеза по сравнению с импортным аналогом еще на 30%", - добавил разработчик.

Предполагается, что опытные образцы эндопротезов пройдут клинические испытания на базе самарских медучреждений. Технологию и конструкцию эндопротезов планируется запатентовать.

Россия. ПФО > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 12 августа 2024 > № 4686793 Максим Звягинцев

Минздрав готовит изменения в перечень жизненно важных лекарств

Ольга Игнатова

Минздрав по поручению правительства готовит изменения в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). В частности, вносимый в перечень препарат должен будет иметь доказанные клинические или клинико-экономические преимущества, либо особенности механизма действия или же большую безопасность (в прежней редакции это были просто преимущества).

Также препараты, которые попадают в перечень жизненно необходимых, должны применяться при оказании медпомощи при заболеваниях, преобладающих в структуре заболеваемости в России, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Ранее этого требования тоже не было.

При этом нужно будет указывать способ или путь введения того или иного препарата с указанием основного или дополнительного элемента лекарственных форм (таблетки, раствор), в том числе и типа высвобождения действующего вещества.

Должны быть скорректированы и причины исключения препаратов из перечня. Например, если ранее включенный препарат не применяется в существующих схемах терапии. Могут также исключить старое лекарство, если разработаны более эффективные и безопасные альтернативы или, например, появились данные о побочных реакциях. Пакет предложений по внесению изменений в перечень должен быть подготовлен до 15 октября.

Как пояснила "Российской газете" директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, на сегодняшний день в перечне ЖНВЛП около 850 препаратов. Часть из них можно безболезненно исключить - например, безрецептурные препараты, доступные в аптеках для самолечения, а также редкие лекарства, которые нужны ограниченному кругу пациентов. Их целесообразнее прописать в отдельной программе.

Вообще ЖНВЛП - это не просто препараты, которые должны быть всегда в доступности гражданам в розничной торговле, а врачам - в больницах, а определенная государственная гарантия лекарственного обеспечения населения. Это те препараты, эффективность которых доказана, производство отлажено, поставки гарантированы, а цены регулируются государством.

При включении в перечень определяется максимальная наценка. То есть к цене производителя может быть применена установленная государством оптовая и розничная наценка. Поднимать ее нельзя - цены контролируются Федеральной антимонопольной службой (ФАС).

Зарплаты учителей и врачей в разных регионах отличаются в 5 раз. Как их будут выравнивать?

Ставки для бюджетников должны устанавливаться на федеральном уровне

Ирина Жандарова

До конца 2024 года в России будет разработана новая система оплаты труда бюджетников, а с 2025 года ее опробуют в пилотных регионах. Она должна устранить большую разницу зарплат между регионами. О том, как это сделать, рассказал в интервью "Российской газете" председатель Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков.

Кто такие бюджетники, представители каких профессий относятся к ним?

Михаил Шмаков: У всех на слуху в первую очередь врачи и учителя, причем в широком понимании. Учителя - это не только сотрудники, работающие в школе, но и в детских садах, других образовательных учреждениях. В целом в категорию бюджетников входят люди, которые получают заработную оплату из бюджетов всех уровней. Это и библиотекари, и гражданский персонал Вооруженных сил России, силовых ведомств, и сотрудники организаций по мониторингу окружающей среды, метеорологии.

Почему встал вопрос о необходимости пересмотреть систему оплаты труда бюджетников?

Михаил Шмаков: Можно выделить две ключевые проблемы в сфере оплаты труда в бюджетной сфере: низкий размер заработной платы и ее высокая межрегиональная дифференциация. В 2023 году разница между средней зарплатой врачей и учителей в самом высокооплачиваемом регионе и самом низкооплачиваемом составила 5 и 5,5 раза соответственно.

Если посмотреть по данным Росстата, средняя заработная плата врачей в 2023 году составила 53 739 рублей в Республике Ингушетия, это самое низкое значение, и 268 806 рублей в Чукотском автономном округе, то есть в 5 раз больше. Дифференциация по заработной плате у учителей составляет 5,5 раза: от 25 959 рублей в Республике Ингушетия до 142 692 рублей в Чукотском автономном округе. Такая ситуация приводит к перетоку кадров в регионы, где платят высокие зарплаты: Чукотский АО, Ханты-Мансийский АО, Москву, Санкт-Петербург.

Как получилось, что возникла такая разница в зарплатах?

Михаил Шмаков: Была отменена единая тарифная сетка, обеспечивавшая в бюджетной сфере одинаковый размер вознаграждения за равный труд. От нее поэтапно отказались с 2008 года до конца 2010 года. Сейчас каждый регион устанавливает системы оплаты труда самостоятельно, исходя из своего финансового положения.

Должны ли сотрудники одной профессии получать одинаковую зарплату в разных регионах?

Михаил Шмаков: За работу одинаковой интенсивности в одной и той же профессии вне зависимости от региона и места работы люди должны получать примерно одинаковую зарплату. Оклад должен быть одинаковый и в Ингушетии, и в Ханты-Мансийске. И зависеть он должен от квалификации и сложности труда в конкретной профессии.

Если мы будем выравнивать зарплаты по стране, не приведет ли это к снижению зарплат в тех регионах, где сейчас они высокие?

Михаил Шмаков: Снижение зарплат у нас запрещено законом. Поэтому изменение системы оплаты труда не должно привести к этому.

Сегодня многие учителя берут на себя 1,5-2 ставки. Это из-за дефицита сотрудников или только так они могут получать достойную зарплату?

Михаил Шмаков: Первая причина - это низкий уровень оплаты труда. Потому что в бюджете региона средств не всегда хватает. Вторая причина в том, что регионы обязаны выполнить требования "майских указов". Зарплата бюджетников должна в два раза превышать среднюю зарплату в регионе. К сожалению, многие регионы пошли по пути совмещения бюджетниками нескольких должностей и переработок.

Произошел ли на самом деле рост зарплат в бюджетной сфере?

Михаил Шмаков: Рост заработной платы идет. И один из важных критериев, который влияет на этот процесс, это повышение минимального размера оплаты труда (МРОТ). Президент поддержал предложение профсоюзов о ежегодном повышении минимального размера оплаты труда с опережением темпов роста прожиточного минимума трудоспособного населения и инфляции. В последние годы эта задача выполняется. В 2024 году МРОТ вырос на 18,5%, до 19 242 рублей. Это в целом по стране. При этом регионы устанавливают собственный размер минимальной заработной платы, в Москве в этом году он составил 29 389 рублей. С 2025 года МРОТ в России вырастет на 16,6 %, до 22 440 рублей.

Опережающими темпами растет заработная плата у низкооплачиваемых категорий работников бюджетной сферы. По данным Росстата, за последние три года средняя оплата труда у учителей выросла на 26,8%, у врачей - на 33,3%.

Насколько низкими могут быть зарплаты в бюджетной сфере?

Михаил Шмаков: Есть случаи, когда ставка за работу устанавливается ниже МРОТ. К ставке прибавляют премиальные и доплаты компенсационного характера. В итоге зарплата на руки получается выше МРОТ.

Что должно быть сделано, для того чтобы выровнять уровень оплаты по стране?

Михаил Шмаков: Нужно вернуть утверждение размера ставок на федеральный уровень. Зарплата все равно будет разная, так как к ней будут прибавляться премии, надбавки за работу в особых условиях, в северных зонах. Но ставка за работу по данной специальности в то нормативное рабочее время, которое положено каждому бюджетнику, должна быть одинаковой.

Нужно навести порядок в отчетах о росте зарплаты бюджетников. Если есть требование, что зарплата должна быть в два раза больше, чем средняя зарплата по региону, то нужно считать ее, исходя из одной ставки. И установить, что оклад бюджетника должен быть не ниже МРОТ.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > rg.ru, 12 августа 2024 > № 4686769 Михаил Шмаков

Citius Pharmaceuticals получила одобрение FDA на уникальную иммунотерапию LYMPHIR™

Американская биофармацевтическая компания Citius Pharmaceuticals объявила, что FDA одобрило LYMPHIR™ (denileukin diftitox-cxdl), новую уникальную иммунотерапию для лечения r/r (relapsed or refractory) кожной Т-клеточной лимфомы (cutaneous T-cell lymphoma, CTCL) после как минимум одной предшествующей системной терапии.

LYMPHIR — единственная терапия CTCL, нацеленная на рецептор интерлейкина-2 (IL-2), обнаруженный на злокачественных Т-клетках и Tregs. Это первое показание для LYMPHIR и первый одобренный FDA продукт для Citius Pharma.

«LYMPHIR дает новую надежду пациентам, страдающим от кожной Т-клеточной лимфомы, редкого и хронического рака, характеризующегося изнурительными поражениями кожи и сильным зудом. Это одобрение является важной вехой для пациентов с r/r CTCL. Ожидается, что внедрение LYMPHIR, с его потенциалом быстрого уменьшения кожных проявлений и контроля симптоматического зуда без кумулятивной токсичности, расширит возможности лечения r/r CTCL и увеличит общий рынок, который в настоящее время оценивается в $300–400 млн», — заявил Леонард Мазур (Leonard Mazur), генеральный директор Citius Pharmaceuticals. Мы готовимся вывести LYMPHIR на рынок США в течение следующих пяти месяцев, — добавил Мазур.

Уникальная терапия LYMPHIR, нацеленная на рецептор IL-2, напрямую убивает опухолевые клетки и одновременно истощает Tregs хозяина, чтобы усилить иммунный ответ организма. Это является важным отличительным признаком и обеспечивает клинически значимые преимущества для значительного процента пациентов. Как единственная иммунотерапия, нацеленная на рецептор IL-2 для r/r CTCL, LYMPHIR обеспечивает новый и неперекрестно-резистентный вариант лечения без кумулятивной токсичности для пациентов на стадии I-III, у которых симптоматическое поражение кожи мешает их повседневному качеству жизни. Медианное время до ответа LYMPHIR (всего 1,4 месяца) обеспечивает многим пациентам быстрое облегчение состояния кожи.

CTCL — редкая хроническая неходжкинская лимфома, которая в первую очередь поражает кожу. У пациентов с r/r CTCL ограниченные возможности лечения. Обычно они проходят цикл из нескольких видов терапии, направленной на кожу, прежде чем рак станет резистентным и/или прогрессирующим, и в этот момент для достижения эффективного контроля заболевания необходимы системные препараты.

LYMPHIR предлагает новый механизм действия, предназначенный для выявления и уничтожения злокачественных Т-клеток при сохранении здоровой ткани. Это единственный вариант лечения, который воздействует на рецепторы IL-2, обнаруженные в Т-клеточных лимфомах и Treg.

«LYMPHIR — это первый терапевтический вариант за многие годы, который дает надежду на снижение заболеваемости кожи, приближая нас на один шаг к удовлетворению потребности пациентов с r/r CTCL, особенно тех, кто не может завершить или продолжить предыдущую терапию», — заявила доктор Франсин Фосс (Francine Foss), профессор гематологии и директор многопрофильной программы по Т-клеточной лимфоме в Йельском онкологическом центре, Нью-Хейвен, штат Коннектикут.

Одобрение LYMPHIR основано на результатах базового исследования 3 фазы 302 (NCT01871727) пациентов с CTCL, которые ранее получили по крайней мере одно системное лечение. Медианное время до ответа было быстрым и составило 1,41 месяца, при этом большинство пациентов, ответивших на лечение (~70%), увидели результаты после 1-2 циклов лечения. Продолжительность ответа составила не менее 6 месяцев для 52,0% пациентов. У 84,4% (54/64) пациентов, поддающихся оценке состояния кожи, наблюдалось снижение опухолевой нагрузки кожи, а у 12,5% (8/64) наблюдалось полное излечение кожного заболевания. Зуд оценивался как исследовательская конечная точка, при этом у 31,7% пациентов наблюдалось клинически значимое улучшение зуда. Важно отметить, что у пациентов, получавших LYMPHIR, не наблюдалось кумулятивной токсичности.

Об исследовании 302

Эффективность LYMPHIR оценивалась в клиническом исследовании 302, открытом одногрупповом многоцентровом исследовании у пациентов с стадией I–IV r/r CTCL. Пациенты получали LYMPHIR в дозе 9 мкг/кг в виде внутривенной инфузии ежедневно с 1-го по 5-й день каждого 21-дневного цикла. Пациенты продолжали получать LYMPHIR до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

О препарате LYMPHIR™ (denileukin diftitox—cxdl)

LYMPHIR — это таргетная иммунотерапия для r/r CTCL, показанная для использования на стадии заболевания I-III после как минимум одной предшествующей системной терапии. Это рекомбинантный слитый белок, который объединяет домен связывания рецептора IL-2 с фрагментами дифтерийного токсина. Препарат специфически связывается с рецепторами IL-2 на поверхности клеток, заставляя фрагменты дифтерийного токсина, проникшие в клетки, ингибировать синтез белка. После попадания в клетку фрагмент DT расщепляется, а свободные фрагменты DT ингибируют синтез белка, что приводит к гибели клетки. Denileukin diftitox-cxdl продемонстрировал способность истощать иммуносупрессивные регуляторные Т-лимфоциты (Tregs) и противоопухолевую активность посредством прямого цитоцидного действия на опухоли, экспрессирующие IL-2R.

В 2021 году denileukin diftitox-cxdl получил одобрение регулирующих органов в Японии для лечения CTCL и PTCL. Впоследствии, в 2021 году, Citius приобрела эксклюзивную лицензию с правами на разработку и коммерциализацию LYMPHIR на всех рынках, за исключением Японии и некоторых частей Азии.

О Citius Pharmaceuticals, Inc.

Citius Pharmaceuticals, Inc. — биофармацевтическая компания, занимающаяся разработкой и коммерциализацией первоклассных продуктов для интенсивной терапии. В августе 2024 года FDA одобрило LYMPHIR, таргетную иммунотерапию для начального показания при лечении кожной Т-клеточной лимфомы. На поздней стадии разработки Citius Pharma также находится Mino-Lok®, раствор для фиксации антибиотиков у пациентов с инфекциями кровотока, связанными с катетером, и CITI-002 (Halo-Lido), местная формула для облегчения геморроя. Основное исследование фазы 3 для Mino-Lok и исследование фазы 2b для Halo-Lido были завершены в 2023 году. Mino-Lok достиг первичных и вторичных конечных точек своего исследования фазы 3. Citius активно сотрудничает с FDA, чтобы наметить следующие шаги для обеих программ.

Компания основана в 2007 году, ее штаб-квартира находится в Кранфорде (Нью-Джерси, США). Дочерние компании: Citius Oncology, Leonard-Meron Biosciences, Inc., Novecite, Inc.

Источник:https://www.prnewswire.com/

Источник:https://www.linkedin.com/

Источник:https://www.citiuspharma.com/

Популярный подсластитель усилил активацию тромбоцитов у здоровых добровольцев

Американские ученые провели исследование на здоровых добровольцах и обнаружили, что употребление популярного искусственного подсластителя эритритола, но не глюкозы, резко усиливает агрегацию тромбоцитов в ответ на стимуляцию. Отчет опубликован в Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

Поскольку повышенное употребление сахара служит фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, кардиологическим пациентам обычно рекомендуют полностью или частично заменить сахаросодержащие продукты в диете на изделия с искусственными подсластителями. Одним из наиболее популярных сахарозаменителей в последнее время служит эритритол (эритрит, эритол), который обычно позиционируется как полностью «здоровая» альтернатива сахару. Тем не менее в 2023 году в журнале Nature Medicine вышла статья, в которой была показана корреляция употребления эритритола с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями. Механизмы этой связи тогда не изучались.

Чтобы разобраться в них, Марко Витковски (Marco Witkowski) из Кливлендской клиники и другие авторы предыдущей публикации пригласили для участия в проспективном интервенционном исследовании 20 здоровых взрослых добровольцев. Половина из них принимала 30 грамм эритритола (в пределах рекомендованной суточной потребности для взрослого человека нормальной массы), другая половина — такое же количество глюкозы. Концентрацию эритритола в плазме определяли с помощью жидкостной хроматографии / тандемной масс-спектрометрии. Для оценки функций тромбоцитов до и после употребления изучаемых веществ использовали агрегометрию и анализ биомаркеров их гранул в ответ на различные стимулы.

Выяснилось, что после употребления эритритола его плазменная концентрация возрастала почти в две тысячи раз (микроскопические количества этого вещества вырабатываются в организме эндогенно): с 3,75 (95-процентный доверительный интервал 3,35–3,87) до 6480 (95-процентный доверительный интервал 5930–7300) микромоль на литр (p < 0,0001). По данным агрегометрии его прием остро и выраженно усиливал агрегацию тромбоцитов при любом типе стимуляции у всех добровольцев.

Также после употребления эритритола наблюдался рост концентрации маркера плотных гранул тромбоцитов серотонина в ответ на стимуляцию активирующим тромбиновые рецепторы пептидом 6 (TRAP6; p < 0,0001) и аденозиндифосфатом (p = 0,004). Аналогично возрастал уровень маркера альфа-гранул тромбоцитарного фактора 4 (PF4, CXCL4) в ответ на стимуляцию TRAP6 (p < 0,0001) и аденозиндифосфатом (p = 0,06). Прием глюкозы подобных изменений в анализах не вызывал.

Таким образом, употребление типичных количеств эритритола резко повышало реактивность тромбоцитов у здоровых добровольцев, что может свидетельствовать об усилении тромбообразования под его влиянием и находится в согласии с выводами обсервационных исследований. По мнению авторов работы, полученные результаты заслуживают дискуссии о том, чтобы пересмотреть текущую маркировку этого подсластителя как пищевой добавки, в целом признанной безвредной.

Ранее эксперименты на мышах и наблюдения у людей показали связь с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями другого популярного сахарозаменителя — ксилита. А подсластитель аспартам был классифицирован Всемирной организацией здравоохранения как потенциальный канцероген для человека (категория 2B).

Источник: https://nplus1.ru

В Самаре стали чистить артерии по-новому

Ирина Чечурина (Самара)

Кальцинированное поражение сосудов, которое прежде не позволяло выполнять пациентам спасительное стентирование, больше не приговор. Врачи Самарского областного клинического кардиодиспансера им. В.П. Полякова освоили новый вид операции методом ротационной атерэктомии.

Он используется при ишемической болезни сердца для очищения коронарных сосудов с помощью специального вращающегося бура с алмазным напылением диаметром 1,5 мм, который вводится в сосуд через катетер. Такую технологию применяют, когда в составе атеросклеротической бляшки, приводящей к нарушению кровотока, есть фрагменты кальция. В аппарат подается воздух под высоким давлением. Бур, способный развивать скорость вращения до 180 тысяч оборотов в минуту, подходит к бляшке и точно срезает со стенок опасный минерал.

- Кальций - это камень. Ставить стенты в сосуды, которые поражены им, не представляется возможным, - рассказал главный специалист регионального минздрава, кардиохирург диспансера Темур Кислухин. - Пациенты с таким поражением получали лишь консервативное лечение и медикаментозную поддержку. Благодаря новой технологии мы можем срезать кальций и на это место ставить стент.

Первые семь операций самарцы провели совместно с опытным специалистом из Татарстана, а сегодня уже выполняют их самостоятельно.

В Ижевске у подростка удалили огромную кисту

Алена Селезнева (Ижевск)

Доброкачественную опухоль у 12-летнего мальчика обнаружили во время профилактического осмотра. Хотя жалоб на здоровье у него не было. Для подтверждения диагноза и дополнительного обследования ребенка направили в отделение Республиканской детской клинической больницы.

Компьютерная томография показала дермоидную кисту - многокамерное образование средостения, которая достигла более 9 сантиметров. Несмотря на свои размеры, образование не доставляло болевых ощущений подростку. Но врачи решили, что его необходимо удалить, чтобы не допустить дальнейшего развития.

Операцию провели хирурги Геннадий Поверин и Эльдар Шокуев, анестезиолог Мария Полякова, операционная сестра Алина Корсакова.

Мальчика мы оперировали в плановом порядке. Во время операции выявились трудности, которые были связаны с расположением опухоли. Образование лежало на сердце, было спаяно с дугой аорты и верхней полой веной, - рассказал заведующий хирургическим отделением РДКБ Геннадий Поверин.

Операция прошла успешно. Мальчик уже выписан домой с положительной динамикой. Постоперационное и амбулаторное наблюдение никаких отклонений не выявило.

Почему прививка от ВПЧ должна быть включена в национальный календарь

Елена Вторушина

В Приангарье показатель заболеваемости раком шейки матки один из самых высоких в стране. Что стоит за проблемой? Об этом "РГ" рассказала завотделением подростковой гинекологии клиники Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, главный внештатный специалист по детской и подростковой гинекологии Минздрава Иркутской области Елена Храмова.

Елена Евгеньевна, по официальным данным, в Иркутской области распространенность рака шейки матки - 160 случаев на 100 тысяч населения. Общероссийский показатель - 128,7, а по СФО - 137,3. Почему так?

Елена Храмова: И в целом для России эти цифры высоки. А одна из основных причин заболевания - инфицирование вирусом папилломы человека. Более 80% всех случаев заболевания связаны с ВПЧ.

Как можно заразиться?

Елена Храмова: Преимущественно половым путем. Но возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов. Все зависит от типа вируса и состояния иммунной системы человека. Исследования показывают: наиболее уязвимы молодые люди. Если раньше возраст большинства заболевших был 40-50 лет, то теперь - 28-30.

Может ли человек понять, что у него вирус?

Елена Храмова: Вирус не проявляет себя какими-либо симптомами. Выявить его можно только с помощью ПЦР-диагностики. Обследование женщин старше 30 лет на ВПЧ входит в программу обязательного медицинского страхования. Этот анализ необходимо проводить раз в год. Своевременная диагностика и эффективная терапия на ранней стадии рака шейки матки позволяет вылечиться и жить долго. Но, к сожалению, многие женщины не придерживаются рекомендаций. Отсюда большое количество запущенных случаев.

И как быть?

Елена Храмова: Лекарства против вируса папилломы человека пока не изобрели. Однако способ снизить риски онкозаболевания есть. Естественно, это средства барьерной контрацепции. Кроме того, доказано, что ВПЧ элиминируется, то есть сам собой выводится из организма при здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Но главное - вакцинация.

Значит, любой человек может сделать такую прививку и считать, что он не заболеет раком?

Елена Храмова: Вакцинация от ВПЧ практикуется в мире давно и широко. В 127 странах вакцинируют как девочек, так и мальчиков от 9 лет. Почему именно детей? Для того чтобы сформировать популяционный иммунитет. И очень важно, чтобы он сформировался до полового дебюта. Зачем вакцинировать мальчиков, ведь рак шейки матки - "женская" болезнь? Носители вируса - мужчины. В России, к сожалению, этой прививки пока нет в национальном календаре. Впрочем, сейчас поставить такую прививку может любой желающий, не только дети. Но только за свой счет. Хотя сегодня 40 регионов РФ добавили эту прививку в свои календари, и там подростков уже вакцинируют бесплатно.

Зачем вакцинировать мальчиков, ведь рак шейки матки - "женская" болезнь? Носители вируса - мужчины

И можно говорить, что метод опробован и работает?

Елена Храмова: Впервые в России программа такой вакцинации была принята в Московской области. С 2008 года там привили более 30 000 девочек и молодых женщин. И уже есть результаты: снижение распространенности ВПЧ в популяции и снижение доли урогенитальных папиллом. А снижение распространенности аногенитальных кондилом говорит само за себя: если в 2008 году это было 260 случаев на 100 000 населения, то теперь - 1,7. Колоссально!

Недавно наши ближайшие соседи - Новосибирская и Кемеровская области, Красноярский край, Республика Бурятия - внесли прививку от ВПЧ в региональные календари вакцинации.

А в Иркутской области?

Елена Храмова: Вопрос вакцинации подростков и возможность ее включения в региональный календарь прививок уже поддержаны депутатами Иркутской городской думы в прошлом году. На недавнем заседании Общественной палаты региона также было достигнуто полное понимание. Необходимо двигаться дальше. Требуется региональная программа, предусматривающая финансирование из регионального бюджета.

Цена вопроса?

Елена Храмова: Полагаем, что для начала нужно вакцинировать только девочек 11-14 лет. В этом возрасте можно прививать двумя дозами вакцины в течение года. А начиная с 15 лет понадобится уже три дозы. Арифметика такая: одна доза двухвалентной вакцины против самых агрессивных типов ВПЧ, которые чаще всего и вызывают онкологические заболевания, стоит около 9 тысяч рублей. Соответственно, две дозы - 18 тысяч. Девочек указанного возраста в Иркутской области около 40 тысяч.

Россия > Медицина > rg.ru, 9 августа 2024 > № 4686460 Елена Храмова

Кардиолог Никита Ломакин: 90 процентов летальных случаев из-за тромбоза можно предотвратить

Ирина Краснопольская

Моему собеседнику Никите Ломакину всего 43 года. А пост занимает более чем солидный: он главный кардиолог Управления делами президента РФ. И поводом к нашей встрече послужило не только то, что в октябре будет отмечаться Всемирный день тромбоза. Событие далекое? Неблизкое. Но говорим о тромбозах именно сейчас потому, что на днях Никита Валерьевич обсуждал с представителями министерства транспорта проблему, значение которой трудно переоценить: на каждые 6000 перелетов случается один жизнеугрожающий тромбоз. Время неумолимо диктует: авиапассажирам - а их все больше - необходим медицинский ликбез. Чтобы каждый, кто собрался в полет, неважно, короткий или длительный, - мог следовать азам безопасности поведения в самолете.

Никита Валерьевич, эта цифра касается только тех, кто летает? А как насчет тех, кто с утра до вечера за рулем? Почему именно проблемы тромбоза имеют свои "дни", свои планы мероприятий? Конечно, проще всего сослаться на интернет, где о тромбозах не говорят, пожалуй, только ленивые. Вы к разряду таковых не относитесь. Однако тоже о тромбозах. Почему?

Никита Ломакин: Буду оперировать фактами и цифрами. Поверьте, в разных странах они почти одинаковые. Каждый год в мире примерно 8 миллионов людей умирает от заболеваний, связанных с сердцем. Еще 6,5 миллиона летальных исходов происходят по причине инсульта. Еще несколько миллионов умирают от закупорки легочной артерии. И все это непосредственно связано с тромбами и тромбообразованием.

Один из четырех людей в мире в этом году умрет из-за тромбоза. А ведь 90% этих случаев можно предотвратить.

Это нарастающая тенденция необратима во всем мире? Или здесь кто-то лидирует, а кто-то в хвосте?

Никита Ломакин: Тенденция нарастает во всем мире. И мне трудно назвать лидера или отстающего.

После первых четырех часов полета каждый последующий час повышает риск тромбоза на борту самолета на 26 процентов

Вы сказали, что можно предотвратить. Как? Что надо конкретно предпринять, чтобы предотвратить? Спрашиваю не просто так. Более того, боюсь, что последуют в ответе очередные рекомендации, которые практически все сводятся к различным запретам. Начну с одного из них: не надо употреблять спиртные напитки. Начну не случайно, а потому, что на нашу встречу вы пришли не с пустыми руками. Я даже сфотографировала ваш презент, поскольку он изысканно элегантен и с надписью "От кардиологов с любовью". В изящном устройстве в "объятьях" соломы - роскошная бутылка шампанского. Брют. И это от кардиологов? И это с любовью? Никита Валерьевич, выходит вы рекомендуете мне употреблять шампанское, чтобы избежать тромба? А как быть тем, кому запрещен алкоголь? Жду ответа не просто от кардиолога, а от врача в четвертом поколении. Так слова расходятся с делом? И уж сразу: как часто вы поднимаете бокал шампанского?

Никита Ломакин: Ирина Григорьевна, вам я готов разрешить все. Что касается меня, то я обычный человек, и бокал шампанского по особенному поводу будет кстати. Но "кстати" случается нечасто. Дело в том, что я активно занимаюсь спортом, плаваю каждый день, а алкоголь и тренировки несовместимы.

Алкоголю в жизни должно быть свое место: хорошего качества, небольшого количества и в хорошей компании он уместен для поднятия настроения. Но категорически не ко двору перед теми же дальними перелетами. Вот вам еще одна статистика: после первых четырех часов полета каждый последующий час повышает риск тромбоза на борту самолета на 26 процентов. Алкоголь риск усугубляет, вызывая обезвоживание.

Значит, все-таки без запретов не обойтись?

Никита Ломакин: Хотя вы и обвинили меня в молодости, но мой стаж в медицине уже 20 лет. И этого времени хватило, чтобы понять: всегда и во всем должно быть чувство меры. Бег трусцой в парке, а не марафонский забег по асфальту в загазованном городе. Чашка кофе в день, а не литры. Этот же принцип актуален и для алкоголя. Если говорим о тромбозах и перелетах, то когда человек в группе риска, то ему стоит полностью отказаться от алкоголя минимум за сутки до путешествия.

Вы правы, есть категория людей, кому алкоголь противопоказан в любых дозах: это те, у кого заболевания печени и вообще ЖКТ, врожденная непереносимость алкоголя и некоторые другие заболевания. В группе риска люди с избыточным весом, с заболеваниями крови, беременные, онкологические пациенты и те, кто недавно перенес операцию или травму. А самая многочисленная группа - курильщики. Им нужно быть предельно внимательными к своему образу жизни, чтобы не стать жертвой тромбоза.

Никита Валерьевич, все-таки без советов никак не обойтись. Будем надеяться, что они выверены и подтверждены вашей практикой. Кто, например, чаще становится пациентом кардиореанимации? Спрашиваю вас, потому как вы руководите отделением кардиореанимации.

Никита Ломакин: Непростой вопрос. Вот сегодня я опоздал к вам на встречу. Причина опоздания - моя пациентка. Молодая женщина, слегка за сорок. Ехала на междугородном автобусе из Москвы в Ростовскую область. По дороге ей стало плохо, случилась тромбоэмболия легочной артерии. Женщина в крайне тяжелом состоянии попала в одну из ростовских больниц. По нашей просьбе к ее лечению подключился главный кардиолог Южного федерального округа Алексей Хрипун. Удалось стабилизировать состояние и перевести к нам на лечение в ЦКБ.

Вот, пожалуйста, снова тромбоз. А так, отвечая на ваш вопрос, скажу: пациентами кардиореанимации чаще становятся те, кто халатно относился к своему здоровью и игнорировал симптомы, либо не выполнял назначения кардиолога.

Может, не совсем по теме, но спрошу: А как эта женщина оказалась именно в ЦКБ? В Кремлевке?

Никита Ломакин: Ей понадобилась узкоспециализированная диагностика, в том числе генетическая. В ЦКБ она их получила и сейчас идет на поправку. Ее случай сложный. Это редкость. Но при правильной организации системы помощи пациентам с высоким риском тромбозов многих смертей можно избежать.

Вы говорите об этом, потому что более чем причастны к этой системе?

Никита Ломакин: И поэтому тоже. Внедренная в ЦКБ система оказания медицинской помощи при риске тромбоза уже вышла за пределы не только ЦКБ, но и Москвы. Мы это активно поддерживаем и помогаем внедрять в регионах.

Еще одиннадцать лет назад в стенах ЦКБ был создан и разошелся по городам и весям национальный образовательный проект - Российский антитромботический форум. Он объединяет врачей кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов. В школах форума в регионах специалисты повышают уровень знаний. В этом году в Питере мы отметили своеобразный юбилей - 170-й форум, в нем приняли участие наши коллеги из Китая. А на Всемирный день тромбоза в октябре к нам прилетит самый авторитетный эксперт по борьбе с тромбозами из КНР - профессор Шуксуан Джин.

На мой непросвещенный взгляд, участие Китая чрезвычайно важно. Доводилось быть в этой стране. И пусть кратко, но знакомиться с их системой борьбы с тромбозами. Очень внушительный пример. Нам такое под силу?

Никита Ломакин: Уверенно отвечаю: да. Тем более когда такое изобилие новых технологий, новых лекарственных препаратов. Задача дня - умело и грамотно пользоваться современными возможностями. В нашем сегодняшнем разговоре мы ничего пока еще не сказали о Совете по тромбозам Российского кардиологического общества. А он заслуживает внимания. Хотя бы по своему составу и той работе, которая проводится этим коллективом.

И я была бы удивлена, если бы мы сегодня не сказали о Совете по тромбозам, который в кардиологическом центре имени Чазова возглавляете вы и профессор Елизавета Павловна Панченко. Без советов нам не обойтись. Мы же выходцы из страны советов. И потому, в заключение нашего разговора, все-таки прибегнем к ним. Только не начинайте с алкогольных напитков. О них мы уже сегодня сказали. На ваш взгляд, что самое главное в нашем поведении, в нашем образе жизни, чтобы не было тромбов?

Никита Ломакин: Самое главное - это не диеты, не приверженность к тем или иным продуктам, тем более лекарствам. Главное - это движение.

Бегом от инфаркта? Или бегом к тромбозу? Здесь есть какой-то выбор?

Никита Ломакин: Только, пожалуйста, без крайностей! Вот в Москве была жара. У нас разве стало больше пациентов? Кто только не писал и не говорил о вреде жары, солнца. Скорее всего, мы стали более цивилизованными и не сидим под солнцем часами. Знаем, что надо пить больше воды, что лучше пробежаться рано утром или поздно вечером. А вот, скажем, от умеренной зарядки отказываться не надо. Недаром слоганом этого года для Всемирного дня тромбоза мы выбрали "Движение против тромбоза".

60 секунд простых движений хотя бы один раз в час. Встать, размяться, потянуться, пройтись. Уже большое дело. А если нашли время для часовой прогулки, вовсе молодцы. Актуально и для перелета, и для переезда, и для тех, кто весь день за офисным столом, за хирургическим столом, за прилавком.

До Дня тромбоза еще есть время. Но мы говорим о нем сейчас. Заранее. Чтобы наши читатели могли хоть что-то изменить уже сегодня.

Никита Ломакин: Логично. В день тромбоза мы планируем в Москве провести велотренировку на открытом воздухе. Надеюсь, погода позволит. А в Архангельске профессор Надежда Воробьева с коллегами запланировали массовый - для людей разного возраста - заплыв.

Очень бы хотелось, чтобы хотя бы читатели газеты, сайта "РГ" последовали этим примерам. Потому как по большому счету они пригодны для всех возрастов, представителей и слабого, и сильного пола.

Никита, у вас два сына: семилетний Леша и десятилетний Сережа. Они уже встали на путь борьбы с тромбозами? И если да, то что они для этого делают?

Никита Ломакин: Они не спортсмены-профессионалы. Но любят бегать, крутить педали велосипеда, с удовольствием плавают. И если они от этих детских привычек не откажутся, то тромбоз их минует. Единственное, что здесь подчеркну, такие привычки должны закладываться в семье и, как говорят, с пеленок. И не верьте тем родителям, которые этого не делают, ссылаясь на недостаток времени. Было бы желание и любовь к ребенку.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 9 августа 2024 > № 4686429 Никита Ломакин

Обострение заболевания может быть признано несчастным случаем на производстве

Наталья Козлова

И для работодателей, и для рядовых сотрудников должно быть интересно решение кассационного суда о том, что непомерные нагрузки, причинившие вред здоровью работника, могут признаваться официально несчастным случаем на производстве.

Судебный спор, который заметил информационно-правовой портал "Гарант", касался обыкновенного электромеханика, работавшего в магазине. Он заступил на работу в ночную смену один, хотя ночью положено выходить двум работникам.

В ту ночь этому электромеханику начальство поручило изготовление паллет меньшего размера "путем распила больших паллет". Таковых оказалось 12 штук, при этом вес одной большой паллеты составляет от 18 до 24 кг.

Понятно, такая работа - это тяжелые физические нагрузки, плюс к этому неудобным положением тела при распиле, перенос и переворачивание паллет.

В общем, на седьмой паллете мужчина почувствовал себя плохо. Охраной магазина была вызвана бригада скорой помощи. Врачи зафиксировали травму спины и оказали первую помощь.

Мужчина оказался на больничном, потом прошел обследование. Ему потребовалось лечение в стационаре, оперативное вмешательство, курсы реабилитации. В результате работнику была установлена инвалидность.

Работодатель создал комиссию для расследования обстоятельств происшествия. По результатам расследования был сделан вывод о том, что причиной инцидента явилось уже имеющееся у человека заболевание. А вот масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную являлась, как сказано в акте, "допустимой нагрузкой для работников мужского пола". Согласно заключению судебно-медицинской экспертной комиссии, какие-либо объективные данные, позволяющие говорить о перенесенной работником травме позвоночника, в распоряжении экспертной комиссии отсутствуют.

Правда, одним из экспертов было составлено особое мнение, в котором он указал, что физические нагрузки во время выполнявшихся работ, связанных с поднятием, переворотом и переносом тяжестей у работодателя, могли и в этом случае стали причиной получения травмы, приведшей впоследствии к инвалидности. А поскольку травма получена работником при выполнении трудовых обязанностей и связана с выполнением трудовых обязанностей - поднятие, переворот, перенос грузов, тяжестей, то ее следует считать производственной. Но это мнение на позицию комиссии не повлияло.

Работник с такими выводами комиссии не согласился и пошел в суд с иском к работодателю. Просил признать незаконным и отменить акт о расследовании инцидента, признать события несчастным случаем на производстве.

Суды первой и апелляционной инстанций в удовлетворении требований работника отказали. Посчитали, что "доказательств наличия причинной связи между выполнением истцом работы по поднятию тяжелых предметов и повреждением здоровья, повлекшим утрату трудоспособности, истцом не представлено, а судом не добыто".

Суды пришли к выводу, что работник страдал заболеванием, "не связанным с производственной деятельностью ответчика", обострение этого заболевания "не имеет травматического генеза и не находится в причинно-следственной связи с событием, произошедшим с ним на работе".

Но Второй кассационный суд общей юрисдикции с такими выводами не согласился. Он отправил дело на пересмотр. И заявил при этом следующее - местным судам необходимо было установить, соблюдались ли работодателем в отношении работника требования по охране труда. В том числе при выдаче задания на смену, связанного с перемещением тяжестей. Еще судам надо узнать, было ли предусмотрено должностной инструкцией электромеханика выполнение работ, связанных с перемещением тяжелых предметов. Так же суды обязаны выяснить, предусмотрено и допустимо ли выполнение такой работы одним сотрудником. И, наконец, повлекло ли обострение заболевания утрату трудоспособности работника и необходимость изменения условий труда.

По мнению Второго кассационного суда, выводы нижестоящих судов о том, что возникшее обострение заболевания на рабочем месте при исполнении трудовых обязанностей "не свидетельствует о факте несчастного случая на производстве", об отсутствии вины работодателя в причинении вреда и об отказе в удовлетворении иска "не могут быть признаны правомерными".

Определение Второго КСОЮ по делу N 8Г-35844/2023

Михаил Мишустин дал поручения по итогам стратегической сессии, посвящённой новому национальному проекту «Семья»

Правительство завершает подготовку нового национального проекта «Семья». Он должен быть доработан до 1 сентября. Такое поручение дал Председатель Правительства Михаил Мишустин по итогам стратегической сессии, посвящённой этому нацпроекту и состоявшейся 15 июля.

Глава кабмина одобрил представленные подходы к формированию нацпроекта, его структуры, планируемых мероприятий и показателей, а также перечень входящих в него федеральных проектов. Их реализация позволит усилить помощь семьям при рождении ребёнка и на всех этапах его взросления, выстроить целостную систему поддержки граждан, уделяя особое внимание многодетным семьям и старшему поколению, как поручил Президент.

«Поддержка граждан, которые воспитывают детей, забота о подрастающем поколении и людях старшего возраста – это приоритет деятельности Правительства. И все аспекты такой масштабной, комплексной работы должны быть учтены при подготовке национального проекта и федеральных проектов, которые в него войдут», – отметил глава Правительства, выступая на стратегической сессии.

По итогам обсуждения Михаил Мишустин поручил доработать нацпроект, а также проработать вопросы обеспечения дополнительных расходов федерального бюджета в целевом варианте финансирования нацпроекта.

В частности, Минтруду предстоит провести дополнительную выверку показателей национального проекта «Семья» и входящих в его состав федеральных проектов с перечнем показателей, определённых Указом Президента «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» и перечнем поручений Президента по реализации его Послания Федеральному Собранию 2024 года. Эта работа должна быть выполнена до 1 сентября.

Также до 1 сентября Минтруду совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти поручено проработать вопросы финансового обеспечения с 2025 года отдельных мероприятий нацпроекта и совместно с Минкультуры предусмотреть в нём мероприятия по дальнейшей реализации программы «Пушкинская карта».

В рамках расширения параметров поддержки молодых семей и семей с детьми Минстрою, Минтруду и Минфину поручено проработать неипотечные инструменты улучшения их жилищных условий и указать источники финансового обеспечения расходов на эти цели. Срок – до 1 сентября.

Отдельное поручение касается граждан старшего возраста. Как отметил на стратсессии Михаил Мишустин, старшее поколение нужно вовлекать в культурные, досуговые и просветительские мероприятия, волонтёрскую деятельность, ведь жить активно и интересно можно в любом возрасте. В связи с этим Минтруду вместе с руководителями регионов рекомендовано разработать и утвердить региональные программы «Активное долголетие» на 2025–2030 годы. О результатах нужно доложить в Правительство до 1 января 2025 года.

Совещание по подготовке заседания Совета по развитию физической культуры и спорта

Под председательством помощника Президента Алексея Дюмина состоялось совещание по вопросу подготовки заседания Совета при Президенте по развитию физической культуры и спорта на тему: «О роли негосударственных организаций в развитии физической культуры и спорта».

В совещании приняли участие члены Совета при Президенте по развитию физической культуры и спорта Ольга Брусникина, Михаил Дегтярёв, Евгений Куйвашев, Михаил Мамиашвили, Павел Рожков, Дмитрий Свищёв и представители федеральных органов исполнительной власти и общественных организаций.

Во вступительном слове Алексей Дюмин отметил, что путём совершенствования законодательства нужно решать такую важнейшую задачу, как реабилитация, социализация и профессиональная самореализация участников специальной военной операции, и спорт должен включиться в эту работу. Помощник Президента рекомендовал Минспорту России совместно с комиссией Госсовета по направлению «Физическая культура и спорт» проработать данный вопрос и представить конкретные предложения.

Кроме того, А.Дюмин указал на первоочерёдность исполнения поручений Президента по развитию детско-юношеского спорта, в том числе обеспечения занятий спортом детей, в первую очередь из малообеспеченных семей, а также из семей участников специальной военной операции, на безвозмездной основе.

С докладами выступили Министр спорта Михаил Дегтярёв и губернатор Челябинской области Алексей Текслер.

М.Дегтярёв обратил внимание на необходимость определения видов спорта, вносящих наибольший и комплексный вклад в развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации и имеющих высокий потенциал развития. Отмечена также важность сопряжения государственных региональных программ развития физической культуры и спорта и межмуниципальных программ в области физической культуры и спорта с создаваемой комплексной государственной программой развития физической культуры и спорта.

А.Текслер отметил целесообразность совершенствования ОКВЭД в области физической культуры и спорта и предложил меры по совершенствованию системы взаимоотношений общероссийских спортивных федераций с региональными спортивными федерациями, местными спортивными федерациями и другими физкультурно-спортивными организациями.

До конца августа 2024 года рабочая группа по подготовке заседания Совета при Президенте по развитию физической культуры и спорта внесёт в Администрацию Президента итоговый проект доклада.

Врачи в ОАЭ подчеркивают важность вакцинации учащихся от гриппа перед возвращением в школу после летних каникул. Прививка от гриппа имеет важное значение, поскольку она не только защищает учащихся от болезни, но и играет важную роль в предотвращении распространения вируса среди других людей.

Вирус гриппа, который обычно циркулирует с сентября по апрель, увеличивает риск заражения различными легкими и хроническими респираторными заболеваниями от разных штаммов.

Врачи подчеркивают, что грипп — самое распространенное и легко заразное заболевание. Он быстро распространяется среди учащихся. Прививку необходимо делать как минимум за три недели до начала сезона гриппа, так как это дает время антителам достичь защитного уровня в организме.

Известно, что вакцина от гриппа снижает риск заражения более чем на 50%, что может помочь предотвратить серьезные осложнения. Вакцина обычно обеспечивает иммунитет против гриппа в течение пары недель после прививки и защищает от гриппа A H1N1, гриппа B и H3N2.

Осложнения особенно часто встречаются у младенцев до пяти лет, пожилых людей в возрасте 60 лет и старше, а также у лиц с заболеваниями высокого риска, такими как астма, хронические заболевания легких, печени и почек, болезни сердца, диабет, заболевания крови, неврологические заболевания, ослабленная иммунная система и тяжелое ожирение.

Специалисты в области здравоохранения объяснили, что постепенное наступление зимнего сезона также приносит с собой множество инфекционных вирусных заболеваний.

Также врачи напомнили родителям пятилетних детей, что их ребенок должен получить обязательные прививки, включая АКДС и вакцину от ветряной оспы. Помимо этого, существует множество дополнительных вакцин, о которых родители должны знать, например, вакцина от гепатита А, вакцина от брюшного тифа и вакцина от менингококка, которые важны для профилактики этих серьезных инфекций.

FDA впервые за десятилетия одобрило новую терапию для пациентов с глиомой

Регулятор одобрил Voranigo (Vorasidenib) от Servier Pharmaceuticals после хирургического вмешательства у взрослых и детей в возрасте не менее 12 лет с астроцитомой 2-й степени или олигодендроглиомой с восприимчивой мутацией изоцитратдегидрогеназы-1 (IDH1) либо изоцитратдегидрогеназы-2 (IDH2).

Заявка на препарат была ранее рассмотрена как Priority Review и получила статусы Fast Track, Breakthrough и Orphan Drug Designations.

На основании данных клинического исследования INDIGO, глобального двойного слепого рандомизированного клинического исследования III фазы, Vorasidenib более чем вдвое увеличил выживаемость без прогрессирования и отсрочил необходимость лечения лучевой и химиотерапией у пациентов с глиомой с мутацией IDH 2-й степени после операции по удалению опухоли. INDIGO стало первым клиническим исследованием III фазы молекулярно-направленной терапии для глиомы с мутацией IDH.

«Исследование INDIGO показывает, что ингибиторы IDH могут работать при глиомах низкой степени злокачественности с мутацией IDH», — говорит Патрик Й. Вен (Patrick Y. Wen), доктор медицины, директор Центра нейроонкологии в Институте рака Дана-Фарбер (Center for Neuro-Oncology at Dana-Farber Cancer Institute) и один из трех руководителей исследования.

Последний препарат против глиом низкой степени злокачественности был одобрен в 1999 году, так что это будет первый новый препарат за долгое время.

Глиомы 2 степени злокачественности являются неизлечимыми опухолями мозга. Мутации IDH обнаруживаются в подавляющем большинстве глиом низкой степени злокачественности.

Ключевым преимуществом терапии Vorasidenib является то, что она может отсрочить необходимость лечения лучевой и химиотерапией. Текущее лечение включает хирургическое вмешательство с последующей лучевой и химиотерапией. Лучевая и химиотерапия являются эффективными методами лечения, но после многих лет лечения у пациентов будут наблюдаться признаки когнитивной дисфункции, обычно наблюдаемые у гораздо более пожилых людей.

«Эти пациенты часто молоды, им 30 или 40 лет. Но спустя 10–20 лет, даже если они чувствуют себя хорошо с момента возникновения опухоли, у них часто проявляются признаки деменции после лучевой и химиотерапии», — говорит Вен. «Поскольку наше лекарство способно отсрочить начало этих методов лечения, оно отсрочит и когнитивную дисфункцию у пациентов и сохранит качество их жизни».

В исследовании INDIGO приняли участие 331 пациент с глиомами с мутацией IDH 2-й степени, перенесшие операцию по удалению опухоли. Пациентам, которые были включены в исследование, не требовалась немедленная лучевая и химиотерапия, а вместо этого они находились в периоде наблюдения и ожидания. В течение этого времени они были рандомизированы для приема Vorasidenib либо плацебо.

Пациенты, принимавшие Vorasidenib, имели медиану выживаемости без прогрессирования в 27,7 месяца по сравнению с 11,1 месяцами у пациентов, принимавших плацебо. Время до следующего лечения у пациентов, принимавших плацебо, составило 17,8 месяца. Для тех, кто принимал Vorasidenib, медиана не была определена в последнем анализе, потому что только 11,3% этих пациентов к настоящему моменту перешли на следующий курс лечения. Препарат также имел управляемый профиль безопасности.

«Исследование не обнаружило никакой разницы в качестве жизни по сравнению с плацебо», — отметил Вен. «Переносимость важна, потому что это препарат, который, как мы ожидаем, люди будут принимать в течение многих лет».

Одобрение открывает двери нескольким новым возможностям для пациентов. Например, в знаменитом Институте рака Дана-Фарбер есть перспективное текущее исследование Vorasidenib с иммунотерапией, и есть запланированные исследования, сочетающие Vorasidenib со стандартной радиотерапией и химиотерапией.

Наиболее распространенные нежелательные явления, с которыми столкнулись не менее 15% пациентов, включали усталость, головную боль, инфекцию COVID-19, мышечно-скелетную боль, диарею, тошноту и судороги. Наиболее распространенными нежелательными явлениями 3 или 4 степени были повышенная аланинаминотрансфераза, повышенная аспартатаминотрансфераза, повышенная гамма-глутамилтрансфераза и сниженное количество нейтрофилов. Нежелательные явления 3 степени или выше наблюдались у 22,8% пациентов в группе Vorasidenib и у 13,5% из тех, кто получал плацебо.

Тест Life Technologies Corporation Oncomine Dx Target использовался для проспективного определения статуса мутации IDH1 или IDH2. Пациенты в группе плацебо могли перейти на Vorasidenib после документированного рентгенографического прогрессирования заболевания. Пациенты, которые уже получали противораковое лечение, были исключены из исследования.

Рекомендуемая FDA доза Vorasidenib для взрослых составляет 40 мг перорально 1 раз в день до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Детская дозировка (возраст ≥12 лет) основана на массе тела (≥40 кг) следующим образом: 20 или 40 мг перорально 1 раз в день.

Источник: https://medicalxpress.com/

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://www.oncologynewscentral.com/

Пятилетнюю выживаемость при B-клеточной лимфоме после CAR-Т-терапии оценили в 40%

Американские исследователи проанализировали долгосрочные эффекты терапии B-крупноклеточной лимфомы генноинженерными Т-лимфоцитами. Публикация об этом появилась в Journal of Clinical Oncology.

В анализ, выполненный Майклом Джайном (Michael Jain) из Моффиттовского центра рака с коллегами, вошли 275 пациентов, которые получили стандартную CAR-T-терапию препаратом абсикабтаген цилолейцел (акси-цел) после двух и более курсов предшествующей химиотерапии. Медианный период наблюдения за пациентами составил 58 месяцев.

Выяснилось, что к пятилетней отметке общий уровень выживаемости составил 40%, а без прогрессирования заболевания — 29%. Специфическая для лимфомы выживаемость достигла 53% с нечастыми поздними рецидивами. При этом 16,2% пациентов умерли по причинам, не связанным с рецидивом, более половины из них — позже, чем через два года после лечения.

В возрасте 60 лет и старше была меньше вероятность рецидива (p = 0,02), однако выше риск смерти от несвязанных с ним причин (отношение шансов 4,5; 95-процентный доверительный интервал 2,1–10,8; p < 0,001) по сравнению с возрастом менее 60 лет. Такие смерти в позднем периоде были преимущественно связаны с инфекциями и последующими злокачественными новообразованиями. Эти опухоли развились у 24 (9%) пациентов и включали 15 связанных с терапией миелоидных неоплазм, 7 солидных опухолей и 2 de novo лимфоидных новообразования.

Источник: https://nplus1.ru

Заседание Правительства

Вступительное слово Михаила Мишустина:

Добрый день, уважаемые коллеги!

Начну с Курской области, с ситуации, которая там складывается. Вчера эта тема подробно обсуждалась на совещании у Президента. Обстрелам, как вы знаете, подверглись гражданские объекты, жилые дома, машины скорой помощи. И конечно, сейчас важно поддержать жителей региона.

Все ведомства активно работают. Идёт эвакуация людей из небезопасной местности в специально созданные пункты временного размещения, которые находятся и в соседних областях. При необходимости им предоставляется лечение, в том числе при участии специалистов федеральных медицинских учреждений.

По поручению главы государства первый вице-премьер Денис Валентинович Мантуров вчера провёл межведомственное совещание по оказанию помощи Курской области.

Выделено 1,8 млрд рублей на помощь семьям, которые потеряли жильё. Соответствующее распоряжение подписано.

Уважаемые коллеги!

Сейчас крайне важно обеспечить скоординированную работу всех федеральных, региональных и муниципальных органов власти. В том числе отслеживать, как организовано предоставление материальных выплат людям в пунктах временного размещения.

Прошу всех вице-премьеров и министров круглосуточно оставаться на связи. Организовать взаимозаменяемость в случае необходимых командировок. Каждый – держите вопросы по курируемым направлениям на личном контроле.

Мы продолжаем поддерживать участников специальной военной операции, которые впервые заключают свой контракт. Для них вдвое – до 400 тыс. рублей – увеличена единовременная денежная выплата. Президент в июле подписал такой указ. Такую же сумму глава государства рекомендовал и регионам выплачивать нашим защитникам.

Многие субъекты Российской Федерации уже это делают, оказывают поддержку даже в большем объёме.

Теперь Правительство утвердило правила и срок предоставления военнослужащим федеральных средств. Необходимые изменения внесены в нормативные документы. Воспользоваться такой мерой смогут те, кто будет выполнять задачи специальной военной операции на территории Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей. Для чего их контракты с Министерством обороны должны быть заключены в период с 1 августа до 31 декабря текущего года.

Те, кто отстаивает национальные интересы, будущее страны, и члены их семей должны быть в полной мере обеспечены всеми полагающимися социальными гарантиями. Это касается различных выплат, льгот и компенсаций, а также преференций при получении образования, содействия с трудоустройством и лечением. И в целом при решении других жизненно важных для человека вопросов.

Забота о наших ребятах и их близких является приоритетом работы Правительства.

Ещё один вопрос – о поддержке детского здравоохранения.

По поручению Президента Правительство выделит средства на закупку дорогостоящего оборудования для Национального медицинского исследовательского центра имени Дмитрия Рогачёва. А именно – однофотонного эмиссионного компьютерного томографа.

В центре оказывают помощь ребятам из всех регионов страны. Внедряются самые передовые методики лечения, проводятся различные виды диагностики, высокотехнологичные операции при сложных заболеваниях.

В прошлом году открылся новый корпус. Планируется и расширение онкологических исследований. Это всё, конечно, требует современного оснащения. Новая техника позволит сократить время обследований и повысить их качество. И, что важно, обеспечить бесперебойную работу всех необходимых для лечения детей специалистов, предоставить терапию ещё большему числу маленьких пациентов.

Продолжим и дальше делать всё необходимое для развития детской медицины.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Армия, полиция > premier.gov.ru, 8 августа 2024 > № 4686100 Михаил Мишустин

Специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России изобрели инновационный преформированный аллотрансплантат из метафиза короткой трубчатой кости для коррекции деформаций стопы или кисти у детей

Преформированный аллотрансплантат позволяет в ходе одной операции значительно удлинить (до 18 мм) укороченные плюсневые или пястные кости, сократив при этом длительность хирургического вмешательства. Специально подготовленный костный трансплантат даёт возможность эффективно корректировать некоторые врождённые и приобретённые деформации стопы и кисти, улучшая качество жизни пациентов, причём сроки формирования полноценной структуры плюсневой или пястной кости значительно уменьшаются (в среднем, сокращаются на один месяц) и снижается риск замедленной консолидации. Трансплантаты изготавливаются в отделе патологоанатомических исследований и органно-тканевого донорства «НМИЦ ТО им. Р. Р. Вредена» Минздрава России Рыковым Юрием Алексеевичем, который быстро откликнулся на просьбу изготовить не используемый никогда в мире ранее вариант трансплантата.

Суть разработки

В основе метода лечения лежит одномоментная коррекция длины укороченных плюсневых или пястных костей с применением трансплантатов. Сама методика применяется в НМИЦ им. Г. И. Турнера с 2000 года. Способ одномоментного удлинения коротких плюсневых костей нашёл своё место не только в российской, но и в мировой практике. Применяемые ранее способы включали в себя использование аутотрансплантата из крыла подвздошной кости или малоберцовой кости или трикортикального аллотрансплантата. Однако использование аутотрансплантатов различной локализации влечёт за собой необходимость дополнительных разрезов в местах их заимствования, что повышает риск развития побочных эффектов и осложнений, делает хирургическое вмешательство более длительным, даже если участвует вторая бригада хирургов. При использовании трикортикального аллотрансплантата значительная часть операционного времени затрачивается на формирование самого трансплантата и придания ему необходимой для удлинения короткой трубчатой кости формы, причём при обработке частично теряется его прочность.

Запатентованный преформированный костный аллотрансплантат из метафиза короткой трубчатой кости отличается тем, что он полностью повторяет форму удлиняемого сегмента, плотно прилегает к дистальному и проксимальному фрагментам и не имеет зазоров и, следовательно, тенденции к смещению трансплантата. В некоторых случаях трансплантат вклинивается в диастаз настолько прочно, что не требуется фиксации спицами. Так как более 80 % поверхности аллотрансплантата покрыто кортикальным слоем, его прочность значительно увеличивается по сравнению с другими видами трансплантатов.

Преимущества известного метода с применением инновационного аллотрансплантата:

Точность коррекции: форма и структура преформированного аллотрансплантата из метафиза короткой трубчатой кости позволяют полностью восстановить недостающую длину плюсневой или пястной кости.

Снижение травматичности: одномоментная коррекция трансплантатом с кортикальным покрытием значительно снижает риск осложнений и сокращает сроки восстановления после хирургического лечения.

Высокая эффективность: применение инновационного аллотрансплантата обеспечивает устойчивый результат коррекции при различных формах укорочения и деформации коротких трубчатых костей.

Более быстрая консолидация аллотрансплантата и короткой трубчатой кости, сокращение сроков перестройки аллотрансплантата.

Уникальный преформированный аллотрансплантат из метафиза коротких трубчатых костей позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов с деформациями кистей и стоп различного происхождения. Специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России.продолжают работу над совершенствованием метода и внедрением его в клиническую практику. На данный момент лечение прошли уже 6 пациентов.

Авторы разработки:

заведующая отделом общеклинического персонала, д. м. н., заслуженный врач РФ, врач – травматолог-ортопед Клычкова Ирина Юрьевна;

врач – травматолог-ортопед, к. м. н. Коваленко-Клычкова Надежда Александровна.

Хирурги РДКБ Минздрава России спасли мальчику израненную осколками стекла ногу

Десятилетний мальчик из Белгородской области случайно разбил стеклянную дверь, играя с мячом, и получил тяжелые повреждения правой голени. Врачи по месту жительства выполнили серию экстренных операций, позволившую остановить массивное артериальное кровотечение.

Однако у пациента оказались рассечены все магистральные сосуды и повреждены нервные структуры голени, появился риск ампутации ноги ниже колена. По результатам телемедицинской консультации со специалистами РДКБ Минздрава России, врачи приняли решение о переводе мальчика в федеральный экспертный центр для дальнейшего лечения: его экстренно доставили в Москву бортом санавиации.

При поступлении в РДКБ Минздрава России мальчику выполнили диагностические обследования, в том числе УЗИ сосудов и КТ-ангиографию. Врачи обнаружили отсутствие функции у всех трех магистральных артерий голени, которые были рассечены на несколько сантиметров ниже колена. Кровоток также отсутствовал в венах, сопровождающих артерии.

— Нашей задачей было восстановить нормальные условия для кровотока в конечности. Мы рассекли оболочку прилегающих отечных мышц, чтобы в дальнейшем избежать сдавления восстановленных сосудов и выделили на всем протяжении самую крупную артерию голени — заднюю большеберцовую. Забрали одну из двух сопровождающих вен в качестве трансплантата и за его счет восстановили саму артерию и вторую вену, — рассказал заведующий отделением детской и сердечно-сосудистой хирургии РДКБ Минздрава России Максим Сухов.

Врачи отметили сложный и продолжительный характер операции, ведь диаметр вовлеченных сосудов не превышал двух миллиметров, а сама операция длилась семь часов. В ходе вмешательства хирурги реконструировали поврежденный задний большеберцовый нерв — подвели его концы друг к другу и наложили соединяющий шов, не прибегая к использованию нервного аутотрансплантата.

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент получал антибактериальную и антикоагулянтную терапию, проходил диагностические обследования кровотока, а также реабилитационное лечение. В течение месяца врачи отметили восстановление кровоснабжения в конечности, после чего ребенка выписали домой.

Через полгода контрольное обследование показало, что функция конечности полностью восстановилась. Сейчас мальчик самостоятельно ходит, бегает и ведет такую же полноценную жизнь, как и его сверстники.

Чувашские врачи сохранили возможность двигаться парапланеристу, упавшему с 30-метровой высоты

48-летний Павел из Чебоксар более десяти лет увлекается экстремальным видом спорта — полетами на парапланах. Он всегда подходил ответственно и обдуманно к полетам, не допускал излишнего риска. Причину летнего происшествия, которое чуть не привело к катастрофе, он и сам затрудняется назвать.

— Была мягкая погода, стабильный ветер. При таких условиях можно относительно безопасно выполнять различные пируэты. Видимо, в какой-то момент я совершил ошибку. Потерял управление и, находясь на 30-метровой высоте, стал падать вниз, вращаясь по спирали. Из-за большой перегрузки потерял сознание. Очнулся буквально за 3 секунды до столкновения с землей. Единственное, что успел - это сгруппироваться, — поделился пациент.

Первое воспоминание после падения — как друзья несут его в подвеске к автомобилю «скорой». Пришел в себя уже в Чувашской Больнице скорой медицинской помощи.

— Состояние пациента при поступлении было тяжелое: перелом левого бедра, перелом костей таза, перелом правой пяточной кости. У него присутствовал травматический шок 3-й степени, давление было 70/40, — рассказал травматолог нейрохирургического отделения БСМП Сергей Казенов.

Мужчине помогла счастливая случайность: остальные части тела и внутренние органы при падении не пострадали. После трех дней в реанимации, его состояние стабилизировали и врачи смогли приступить к операции. Вмешательство состояло из сбора многочисленных обломков костей и заняло несколько часов.

— Мы применили остеосинтез гамма-стержнями. Благодаря этой современной методике поврежденные кости надежно фиксируется, что позволяет им быстрее срастаться. На кости таза также установлен аппаратом внешней фиксации, — отметил врач Сергей Казенов.

Высокая квалификация врачей позволила сохранить структуру костей пациента, и теперь ему дают благоприятный прогноз на восстановление. Пациент пока не уверен о продолжении полетов, и намерен вначале научиться твердо стоять на земле.

Бригады скорой помощи Чувашии снабдили новыми планшетами

140 новых электронных планшетов передал Минздрав Чувашии службе медицины катастроф и скорой помощи в июле. Устройства куплены в целях реализации программы цифровизации отрасли в рамках президентского нацпроекта «Здравоохранение». Все 102 бригады, которые выходят на линию ежедневно по всей Чувашии, уже получили новые планшеты взамен устаревших.

Автоматизированные рабочие места (АРМ) – так официально называются электронные планшеты экипажей скорой помощи. Подключенные к Республиканской медицинской информационной системе (ГИС РМИС) и базе Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) устройства делают совместную работу оперативного отдела и выездных бригад более быстрой, простой, слаженной и организованной. Так, на мобильное электронное устройство бригада получает вызов от диспетчера с данными о пациенте: адрес, телефон, жалобы.

–Уже по пути на адрес в планшете мы смотрим историю болезни человека. Сведения о хронических заболеваниях, аллергических реакциях на лекарства, госпитализациях нужны нам при оказании пациенту экстренной медицинской помощи. В планшетах намного удобнее заполнять карты вызовов – при введении имени, фамилии, отчества и даты рождения человека в нужных графах автоматически появляются данные его паспорта, СНИЛС и страхового полиса. Это значительно экономит время. Еще мы можем передать в лечебные учреждения сведения о состоянии пациента и необходимой ему помощи. Что нас радует, с недавнего времени в электронные устройства добавили «тревожную кнопку». Она передает сигнал об угрозе для нашей жизни напрямую в службу 112, - говорят медицинские работники бригад скорой помощи.

Служба скорой помощи Чувашии всегда старалась быть на волне прогресса. Так, еще в 2017 году были приобретены первые электронные мобильные устройства для бригад скорой помощи. А в 2020 году уже каждый экипаж выезжал на вызовы к пациентам с планшетом. Но эти 159 устройств со временем начали терять производительность своей работы.

–Срок службы электронных планшетов при нормальном использовании составляет 4-5 лет. Поскольку бригады скорой помощи работают с ними круглосуточно, то этот срок сокращается вдвое. В итоге устройства могут выйти из строя в любой момент, а бригада не сможет получать вызовы и выполнять свою работу в полном объёме. Поэтому в прошлом году учреждение закупило 26 планшетов для частичного обновления компьютерного парка. Новой партии планшетов, полученных от Минздрава в этом году, хватило на полную замену устаревших устройств. В резерве остались устройства для замены в случае поломки, - объясняет начальник информационного отдела Иван Чернов.

Прописаны новые технологии

Развитие здравоохранения повысит качество жизни южноуральцев

Евгений Александров (Челябинская область)

На Южном Урале, формулируя стратегические приоритеты, учитывают и задачу, поставленную на федеральном уровне: увеличить продолжительность жизни соотечественников до 78 лет. На это нацелены программы развития социальной сферы и, конечно, системы здравоохранения региона.

Побывав недавно на Южном Урале, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил позитивные медико-демографические показатели Челябинской области: низкую младенческую смертность, успехи в снижении смертности взрослого населения. Тем не менее для повышения качества оказания медицинской помощи есть необходимость внедрения новых технологий, в том числе расширение методов хирургических вмешательств, диагностики злокачественных новообразований, считает министр.

В этом направлении регион планомерно движется. Так, один из самых масштабных строящихся объектов в сфере здравоохранения - новый хирургический корпус Челябинской областной детской клинической больницы. Ввести здание в эксплуатацию планируют в 2026 году. Медучреждение рассчитано на 300 коек, 230 из которых - в хирургическом отделении, остальные - по профилю онкогематологии.

Проект, как отмечают специалисты, не имеет аналогов и обладает рядом инновационных особенностей. Разнообразие операционных блоков будет отвечать потребностям пациентов с различными патологиями. Среди новых видов операций - хирургическое восстановление слуха с помощью имплантации, трансплантация почки, печени, легкого, оперативное лечение сосудистых патологий. Актуально и направление трансплантации костного мозга, появление полноценного этапа реабилитации. В здании будет множество одноместных палат площадью не менее 20 квадратных метров. Еще одна новация - частично эксплуатируемая кровля.

Ввод нового корпуса в эксплуатацию позволит проводить на месте лечение некоторых видов заболеваний, для чего ранее родителям приходилось ездить с детьми в федеральные центры.

Развитие инфраструктуры здравоохранения в регионе - это не только возведение новых центров с нуля, но и активная модернизация существующих учреждений

- Строительство идет с опережением сроков, мы держим его на особом контроле, - подчеркивает глава региона Алексей Текслер, отмечая, что на стадии проработки сегодня находится и возведение многопрофильного медицинского центра в Магнитогорске, который поднимет на более высокую ступень оказание медуслуг во втором по величине городе Южного Урала.

Надо сказать, что развитие инфраструктуры здравоохранения в регионе - это не только возведение новых современных центров с нуля, но и активная модернизация существующих учреждений. Недавно в областном центре открылось детское ортопедо-травматологическое отделение горбольницы № 2, площадь которого увеличили вдвое, закупили на средства областного бюджета новейшее оборудование для диагностики, в том числе для цифровой рентгенографии, ультразвуковых исследований и МРТ.

Подобную трансформацию уже прошли многие медучреждения региона. Центру онкологии и ядерной медицины, одному из самых мощных на Урале комплексов такой направленности, модернизация позволила ежегодно оказывать радиотерапевтическую помощь более 4200 пациентам. Новейшее оборудование обеспечивает высокоточное облучение: в рамках нацпроекта "Здравоохранение" медучреждение оснастили линейными ускорителями, роботизированной радиохирургической системой "Кибернож". А в региональном сосудистом центре Челябинской областной клинической больницы, где принимают в год свыше 3600 пациентов, все диагностические процедуры пациентам отделения кардиореанимации проводятся прямо в палатах, в зале телевизионной медицины ведущие специалисты дают более 500 консультаций, экономя время, которое при "сосудистых катастрофах" играет ключевую роль.

Но обновление коснулось не только ведущих клиник региона: в зоне особого внимания также первичное звено медицинской помощи, и речь идет не просто о покраске стен, а о масштабном технологическом перевооружении. В первую очередь создается современная информационная система, внедряется искусственный интеллект. Скажем, в челябинской горбольнице № 1 благодаря такой оптимизации только в рамках диспансеризации обследуется более 12 тысяч человек.

Перемены уже затронули и периферию, примером чему модернизация здравоохранения Чебаркульского района. Так, в местной больнице серьезно обновлена материально-техническая база.

- На сегодняшний день мы завершили капитальный ремонт практически всего больничного корпуса. В следующем году планируем провести ремонт операционного блока. Это будет финальная точка. Таким образом, больницу приведем в полный порядок, - делится подробностями Алексей Текслер.

По региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения" в Чебаркуле также построены новые фельдшерско-акушерские пункты - в поселке Мисяш и на разъезде Кисегач. В Чебаркульском районе за три года отремонтированы ФАПы в деревнях Зауралово, Темир, Алтынташ, Колотовка, Щапино, Самарка, Болотово, Верхние Караси. Завершены ремонты зданий врачебной амбулатории и стационара в селе Варламово, амбулатории в поселках Тимирязевский и Алтынташ.

Ну а кадрами малые города и села обеспечиваются благодаря таким региональным программам, как "Земский доктор" и "Земский фельдшер": благодаря им за пять лет трудоустроено 316 врачей и 227 медработников среднего звена. За счет регионального бюджета для них приобрели 266 квартир и семь индивидуальных домов.

Медицинскому пополнению в планах области тоже отводится важная роль. В 2023 году в медучреждения Южного Урала приняты более 1330 молодых специалистов, выпускников профильных учебных заведений. В образовательных организациях среднего звена количество мест за четыре года увеличилось на 750, в этом прибавится еще 155, а в Южно-Уральском медуниверситете обучается свыше 10,5 тысячи человек. К слову, вуз применяет самые современные методы, в частности, образовательные VR-технологии, которые позволяют будущим медикам погрузиться в виртуальную среду, имитирующую реальные ситуации. В планах властей - дальнейшее расширение и совершенствование системы подготовки будущих врачей.

- Первое - строительство нового междисциплинарного корпуса. Сегодня у каждого направления, у каждой кафедры свой этаж, свое здание. Сделаем общую современную базу. Второе - это спортивный центр, физкультурно-оздоровительный комплекс. Мы планируем, что количество студентов в ЮУГМУ будет увеличиваться, совершенно точно - такая база необходима. Регион готов в этом участвовать, - заверил губернатор.

Россия. УФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685536

Ученые ДВО РАН разработали особые наночастицы для терапии рака

Елена Васильева

Медицинская и фундаментальная наука давно объединились в одно целое. Благодаря открытиям в физике, химии, информатике медицина становится все более высокотехнологичной. Сотрудники Института автоматики и процессов управления (ИАПУ) ДВО РАН представили полученные ими золотокремниевые наночастицы, способные убивать раковые клетки. Открытием их они не называют - используют слово "разработка".

Между тем эта разработка в недалекой перспективе может стать весьма востребованной медицинской технологией. Как создатели новых частиц шли к своему результату и как думают действовать дальше, рассказал Александр Кучмижак, руководитель лаборатории синхротронных методов изучения свойств новых функциональных наноматериалов оптоэлектроники, нанофотоники и тераностики ИАПУ ДВО РАН.

В лаборатории с длинным и малопонятным неспециалисту названием 16 сотрудников. Все, включая пятерых студентов, решают почти алхимические задачи - создают новые перспективные материалы. Атмосфера соответствующая - герметичные двери, костюмы, похожие на скафандры, камеры с перепадом давления, сдувающие с "космонавтов" малейшие пылинки. И за толстым стеклом - тайное действие при помощи загадочных приборов, сложных аппаратов и очень дорогих установок.

- Естественно, когда мы пытаемся разработать какие-то материалы, в голове держим варианты их потенциального применения, - говорит руководитель лаборатории. - То есть пытаемся создать материал с определенными свойствами, удовлетворяющими заявленным параметрам. И в плане работ с наночастицами была задача, чтобы они поглощали свет в ближнем инфракрасном диапазоне, при котором излучение может проникать довольно глубоко в биологические ткани.

Речь идет о двух интервалах длины волн: 700-900 и 1100-1500 нанометров. Их используют для различных диагностических целей - например, просвечивания сосудов. "Прозрачность" биологических тканей для излучения такой длины означает, что они его не поглощают и, соответственно, не нагреваются. Между тем известно, что одним из методов лечения злокачественных опухолей является гипертермия - нагревание до 43-47°С, которое убивает раковые клетки. Над созданием эффективных материалов для гипертермии сегодня работают многие отечественные и зарубежные исследователи.

Александр Кучмижак с коллегами тоже поставили себе такую задачу: адаптировать лазерные технологии для того, чтобы создать уникальные наночастицы, которые будут хорошо поглощать инфракрасную область излучения - их можно было бы внедрять в опухолевую ткань. Ранее частицы с такими свойствами создавались из золота. В ИАПУ рассчитывали найти более экономичное решение.

За основу взяли кремний - недорогой и биосовместимый материал. Единственная сложность - он не поглощает инфракрасное излучение, следовательно, не нагревается.

- Идея была допировать кремниевые частицы хорошо поглощающим золотом, то есть внедрить золотые кристаллы в кремниевую матрицу. Сделать такие частицы получается только лазером, потому что их нужно разогревать до температуры плавления, и это как раз очень быстро делает имеющийся у нас импульсный лазер, - говорит ученый.

Получить золотокремниевые частицы с заданными свойствами в лаборатории удалось еще три года назад. Для этого модифицировали самый распространенный способ их синтеза - метод лазерной абляции в жидкости. Он заключается в том, что гладкую пластину кристаллического кремния помещают в спирт и воздействуют на нее лазерным излучением. Оно "выбивает" из кристалла наночастицы. В результате этих микровзрывов частицы получаются разного размера - от 100 до 2000 нанометров.

К полученному раствору с кремниевыми наночастицами добавляют ионы золота и проводят повторную лазерную обработку. В результате драгоценный металл оседает на поверхность наночастиц в виде кластеров и частично проникает внутрь. Полученные гибридные наночастицы нагреваются в три раза эффективнее, чем обычные кремниевые структуры того же размера. Их успешно протестировали в приборах опреснения воды - оказалось, что они действительно хорошо поглощают свет, причем всего спектра, и заметно увеличивают испарение: добавляя наноматериал в соленую воду, можно быстро получить пресную.

- Но когда ты переходишь в область живых организмов, то требования к наноматериалам, которые могут потенциально интегрироваться в ткани и использоваться в качестве лекарственных средств, меняются. Частицы должны быть размером меньше 200 нанометров, чтобы проходить через тканевые барьеры (большие просто будут выкидываться клетками), и нетоксичными. И вопрос концентрации материала тоже пока довольно сложный и дискуссионный, - признается Александр Кучмижак.

С задачей уменьшения размера частиц молодые ученые также справились. Вместо кристаллического кремния исследователи взяли его пористый аналог - он сильнее поглощает лазерное излучение по сравнению с кристаллическим. Лазерная обработка такого материала позволила добиться того, что основная масса получаемых сейчас наночастиц находится в диапазоне 100-200 нанометров, что примерно в 400-500 раз меньше толщины человеческого волоса. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда, опубликованы в журнале ACS Applied Nano Materials.

Сейчас Кучмижак и его соратники налаживают взаимодействие с биологами, чтобы на практике испытать полученные наночастицы как инструмент для гипертермии опухолевых клеток. Материалы отправили ученым из МГУ и университета Нижнего Новгорода. А на Дальнем Востоке к проекту проявили интерес сотрудники Тихоокеанского института биоорганической химии ДВО РАН. Биологам предстоят тщательные и долгие эксперименты - сначала на выращиваемых клеточных культурах, а затем на мышах. Сами же физики не намерены останавливаться на достигнутом.

- Есть потребность вообще исключить золото, оставив эффективность поглощения на высоком уровне. Мы сейчас пытаемся это сделать с помощью других материалов - хотим найти полупроводник, который будет поглощать свет в ближнем инфракрасном диапазоне, и сделать сплав из двух полупроводников в форме наночастиц, - делится своими планами руководитель лаборатории.

В качестве нового партнера кремнию дальневосточные ученые намерены исследовать германий - полупроводник с вполне подходящими свойствами. Первые результаты работы планируют опубликовать уже в этом году. Кто знает, может быть благодаря этим разработкам лечение онкологических заболеваний с помощью метода гипертермии когда-нибудь станет доступным в любой поликлинике.

Россия. ДФО > Образование, наука. Медицина. Химпром > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685515 Александр Кучмижак

На II международном буддийском форуме в Бурятии научат бороться со стрессом

Владимир Емельяненко

Впервые участники II международного буддийского форума в Бурятии, который пройдет с 12 по 14 августа, обсудят не только теологические буддийские проблемы, но и те их практики, которые можно применять в повседневной светской жизни, например, в борьбе со стрессом.

Об этом накануне форума заявил ректор Буддийского университета "Даши Чойнхорлин" лама Дымбрыл Дашибалданов. Он заметил, что в обществе накопилось стрессов, ментальных проблем и тревог. "И тут буддизм может помочь человеку, - считает общество, - говорит Дымбрыл Дашибалданов. - И не обязательно быть буддистом, чтобы применять методы, которые практикуются в буддизме для преодоления тревог и стрессов. Например, в области экологии. У нас много обрядов проводится о том, как бережно относиться к воде, к источникам тепла и света, к окружающей среде. Мы об этом хотим поговорить с зарубежными буддистами, как у них в этом плане работа идет, какие у них новые методы проведения обрядов".

Всего в рамках основного дня II международного буддийского форума пройдет семь дискуссионных панелей. В них примут участие свыше 600 богословов, ученых и верующих из 15 стран, где самыми многочисленными ожидаются делегации Китая, Индии и Шри-Ланки.

Дымбрыл Дашибалданов отметил, что одной из ключевых тем для буддистов станет празднование 260-летия со дня образования Института Пандито Хамбо лам. Центральными мероприятиями праздника станут открытие 6 сентября нового Цогчен-дугана Иволгинского дацана и открытие 7 сентября памятника "Церемония признания буддизма в России".

Россия. Весь мир. ДФО > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685496 Дымбрыл Дашибалданов

Военврач, пройдя СВО, стала участницей программы "Время героев"

Иван Дергилев

В президентской кадровой программе "Время героев" (обучение отличившихся в зоне спецоперации военнослужащих основам государственного и муниципального управления) из 83 "студентов" четыре - девушки. Об одной из них накануне рассказал telegram-канал "Герои спецоперции Z".

Старший лейтенант медицинской службы Мария Мусатова окончила с красным дипломом Военно-медицинскую академию, после чего отработала в зоне СВО, а весной 2024 года вошла в число участников образовательного проекта "Время героев".

Девушка признается, что любит свою страну, военную форму и профессию. "У меня нет в семье военных, поэтому у меня все с удивлением спрашивают, как так получилось, что я стала военнослужащей. Но я ни разу не пожалела о своем выборе. Я просто обожаю военную форму и всегда стараюсь ходить в ней", - поясняет девушка.

За ее хрупкими плечами не одна смена во фронтовом госпитале. "День на СВО никогда не заканчивается" - так она описывает будни военного медика.

"Спецоперация - это не какой-то момент, не какая-то жизненная ситуация. Нет. Это огромный промежуток времени, который меня изменил, сформировал. И я стала другой. Не то чтобы изменились мои ценности, я очень трепетно отношусь к ним, просто они значительно укрепились", - рассказала девушка.

Благодаря СВО, признается Мария, она поняла важность жизни. "Все может закончиться моментально. Поэтому ты начинаешь ценить жизнь, хватать ее, стараешься сделать как можно больше. И сделать не для себя, а для других людей", - говорит военный медик.

Мария рассказала, что украинские военные вопреки всем нормам морали и права игнорируют красные кресты на технике в зоне СВО. "Там, где был красный крест, он там был недолго. Он, напротив, служил мишенью для противника. Поэтому никаких красных крестов у нас не было. Мы ассимилировались под других военных, как хамелеоны под местность", - вспоминает она.

За рискованную и самоотверженную работу Мария награждена медалью Суворова.

Последние два месяца девушка успешно обучается всем необходимым управленческим навыкам. Совсем недавно состоялась ее встреча с наставником - заместителем председателя правительства РФ Татьяной Голиковой. "Это уникальная, сильная женщина. Я буду стажироваться у нее в секретариате и надеюсь, что у меня получится оправдать и ее, и свои ожидания", - рассказала Мария.

"Нам показали, куда мы движемся. Я раньше не думала так обширно. И каждый спикер, который приходит выступать перед нами, вызывает невероятное чувство благодарности. Я так благодарна, что я их слушаю, что я их вижу, что я вообще здесь нахожусь", - признается девушка.

Наиболее впечатлило Марию за последнее время, по ее словам, путешествие на ледоколе на Северный полюс. "Я потом еще, когда мы приехали, когда уже спала на кровати в "Сенеже" (образовательный центр, где проходит обучение будущих управленцев), утром просыпаюсь, а у меня ощущение, будто кровать с массажем и она вибрирует. Я испугалась, вскочила, начала ее трогать, а она все равно вибрировала. В общем, ледокол со мной был еще, наверное, дней семь, как мы вернулись", - смеется Мария.

Президентская программа "Время героев" позволит подготовить высококвалифицированных управленцев из числа действующих и бывших участников СВО.

В числе отобранных участников больше всего военнослужащих Вооруженных сил РФ, но представлены и другие силовые ведомства, а также добровольцы, мобилизованные и уволившиеся в запас ветераны СВО. Четыре участника - женщины. Всего среди участников 53 старших офицера, 24 младших, 2 высших офицера и 3 рядовых. Из 83 человек 20 имеют звания Героев России, 64 человека награждены орденами Мужества, причем многие дважды, трижды и четырежды.

Михаил Мурашко: Школьникам проведут диспансеризацию по месту учебы

Ирина Невинная

Школьникам будут проводить диспансеризацию "не отходя от парты" - непосредственно по месту учебы с помощью передвижных медицинских комплексов. Об этой и других мерах, предусмотренных федеральным проектом "Охрана материнства и детства" и нового нацпроекта "Семья", рассказал министр здравоохранения России Михаил Мурашко на заседании коллегии министерства.

Доступность медицинской помощи беременным, матерям и детям, формирование здорового образа жизни у детей, профилактика детского ожирения, травматизма и инвалидности, - эти основные направления на стыке медицины и социальной работы будут развиваться в рамках федерального и национального проектов в ближайшие годы.

Работа по этому направлению российского здравоохранения продолжается отнюдь не с нуля. За последние годы наша страна опередила многие развитые государства по одному из ключевых показателей - младенческой смертности. "Совместными усилиями мы добились значимых успехов. Показатель младенческой смертности ежегодно демонстрирует минимальные значения. Он достиг исторического минимума - 4,2 промилле", - отметил Михаил Мурашко.

Для сравнения, в США этот показатель, наоборот, в прошлом году вырос до 5,6 младенческих смертей на 1000 новорожденных, а в Канаде - составляет 4,69 (данные Forbes).

Россия продвинулась благодаря умелой реорганизации службы родовспоможения: в регионах были построены современные перинатальные центры, с необходимым оборудованием и персоналом, нацеленным на помощь женщинам в самых сложных случаях, и, главное, женщин, у которых беременность протекает с рисками, госпитализируют в такие роддома заблаговременно.

"Служба родовспоможения является для нашей страны оптимальной, и она - пример для копирования в зарубежных странах", - подчеркнул министр.

Сегодня на государственном уровне поставлена задача восстановить уровень рождаемости - многие пары в стране испытывают проблемы с зачатием. Соответственно, речь идет о профилактических мерах для сохранения репродуктивного здоровья, а для этого дети должны расти в оптимальных условиях - начиная с организации правильного питания, двигательной активности и заканчивая качественной медициной, доступностью лекарств и современных технологий для лечения заболеваний. Заниматься детским здоровьем необходимо еще до рождения, на этапе беременности и даже раньше - при планировании парой беременности.

"Уникальная система скринингов, начиная с этапа беременности и родов, позволяет профилактировать большинство жизнеугрожающих осложнений у матери и ребенка. Она также обеспечивает выявление врожденных и наследственных заболеваний в неонатальном периоде. Сегодня с помощью фонда "Круг добра" более 25 тыс. детей получили своевременное лечение. Мы достигли больших результатов в обеспечении доступности высокотехнологичной помощи детям в 2023 году - объем ее оказания составил 152 тыс. операций", - сообщил министр.

Также необходимо помогать родителям растить здоровых детей с помощью школьной медицины. Именно на школу - в сотрудничестве с медиками - в рамках нацпроекта возлагается задача сделать здоровый образ жизни привычным и для детей, и для их семей.

"Мы видим, что в части формирования у детей установок на здоровый образ жизни необходимо работать с родителями, в том числе на родительских собраниях", - отметил Михаил Мурашко.

На коллегии в качестве хорошего примера обсудили опыт Тульской области, где школы уже несколько лет сотрудничают с медицинскими организациями, более 150 школьных медкабинетов включены в региональную информационную систему здравоохранения.

"Это упрощает работу медиков и экономит время родителей: им не нужно вести ребенка в поликлинику, чтобы сделать прививку или пройти очередной медосмотр. Об этом позаботится школьный медработник. Также медик может выдать справку или направление на консультацию к врачу-специалисту, сообщает родителям об отклонении в здоровье ребенка, чтобы вовремя пройти необходимые обследования и как можно раньше начать лечение", - рассказал министр здравоохранения Тульской области Михаил Малишевский.

"Сейчас важно укомплектовать такие кабинеты кадрами. У нас введена новая должность специалиста по оказанию медицинской помощи учащимся в образовательных организациях. Также в стадии актуализации у нас находится порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним", - рассказала замминистра здравоохранения России Евгения Котова.

Еще одно нововведение: теперь прямо в школе или детском саду дети смогут проходить полноценную диспансеризацию. В рамках нового нацпроекта "Семья" регионы смогут закупить медицинские мобильные комплексы - такие "поликлиники на колесах" уже используют для организации медицинской помощи жителям удаленных территорий.

"Системный многолетний подход к решению вопросов охраны здоровья матери и ребенка позволил за последние 10 лет почти на 50% сократить младенческую смертность и более чем на 50% - детскую смертность. Мы достигли минимальной разницы показателей младенческой смертности между городом и селом. Значение этого интегрального показателя очень выигрышно смотрится на мировой арене, в том числе в сравнении с экономически развитыми странами. А 16 регионов нашей страны достигли показателя менее 3 промилле, что является, безусловно, большим достижением", - отметила Евгения Котова.

Она также сообщила, что продолжается важная программа, направленная на снижение числа абортов. По данным Минздрава, в прошлом году более 45 тысяч женщин отказались от прерывания беременности и встали на медицинский учет.

"В рамках федерального проекта "Охрана материнства и детства" приоритет будет отдан открытию новых женских консультаций на селе, поселках городского типа, в малых городах, потому что на сегодня обеспеченность на селе женскими консультациями втрое меньше, чем в городе. Все это приблизит медицинскую помощь, необходимую женщинам и семьям, желающим иметь детей", - сообщила замминистра.

Консультативный комитет FDA рекомендовал arimoclomol компании Zevra Therapeutics для лечения болезни Ниманна-Пика

Группа экспертов FDA рекомендовала одобрить препарат arimoclomol американской фармацевтической компании Zevra Therapeutics для лечения болезни Ниманна-Пика типа C (Niemann-Pick disease type C, NPC).

Это редкое нейродегенеративное лизосомальное заболевание накопления, которое в просторечии называют «детской болезнью Альцгеймера», поражает одного из 100 – 120 тыс. новорожденных.

На сегодняшний день в Германии и Великобритании единственным одобренным лекарством для NPC является miglustat, продаваемый под брендами Zavesca или Yargesa, или доступный в виде дженерика. В США miglustat не одобрен для NPC, и врачи используют его не по назначению как единственный терапевтический вариант для этого заболевания.

Консультативный комитет по генетическим метаболическим заболеваниям (Genetic Metabolic Diseases Advisory Committee) FDA проголосовал 11 голосами против 5 за то, что данные, представленные компанией Zevra, подтверждают эффективность препарата в качестве варианта лечения заболевания, которое вызвано мутациями в генах NPC1 или NPC2 и характеризуется неспособностью правильно метаболизировать липиды.

Пациенты постепенно теряют независимость из-за физических и когнитивных ограничений, при этом основные неврологические нарушения проявляются в речи, познании, глотании, передвижении и мелкой моторике. Принимаемый перорально, arimoclomol предназначен для увеличения выработки и активации молекулярных шаперонных белков, усиливающих расщепление накапливающихся липидов.

Среди данных, подтверждающих решение Комитета, были долгосрочные результаты программы расширенного доступа к arimoclomol, которые были представлены на ежегодном собрании по наследственным метаболическим расстройствам (Inherited Metabolic Disorders Annual Meeting) в апреле этого года.

Результаты показали, что у взрослых, получавших лечение arimoclomol, включая тех, кто получал и не получал терапию снижения субстрата miglustat, в целом наблюдалось стабильное течение заболевания в течение двух лет лечения и последующего наблюдения. Также было показано, что профиль безопасности препарата соответствует наблюдаемому в исследовании фазы 2/3.

Президент и главный исполнительный директор Zevra Нил Макфарлейн (Neil McFarlane) заявил: «Мы чрезвычайно рады признанию комитетом преимуществ arimoclomol для людей, живущих с NPC. Основываясь на совокупности клинических данных, включая данные основного исследования, долгосрочные данные из открытого расширенного исследования arimoclomol и данные из наших программ расширенного доступа, мы по-прежнему уверены в клинической пользе, предлагаемой arimoclomol в качестве лечения NPC».

Рекомендация теперь будет рассмотрена FDA, поскольку оно завершает свою независимую экспертизу arimoclomol, а окончательное решение ожидается к 21 сентября.

Препарат уже получил от FDA статусы Orphan Drug, Fast Track, Breakthrough Therapy и Rare Paediatric Disease, а также статус Orphan Drug от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA).

В настоящее время ведется активная разработка 28 препаратов для лечения этого редкого заболевания.

О болезни Ниманна-Пика типа C (NPC)

Болезнь Ниманна-Пика типа C (NPC) (в просторечии «детская болезнь Альцгеймера») — лизосомная болезнь накопления, связанная с мутациями в генах NPC1 и NPC2. Болезнь Ниманна-Пика типа C поражает примерно 1:150 000 человек. Примерно в 50% случаев заболевание проявляется до 10 лет, но первые симптомы могут быть обнаружены даже на шестом десятке лет.

Болезнь Ниманна-Пика типа C имеет широкий клинический спектр. У пораженных людей может быть увеличение селезенки (спленомегалия) и печени (гепатомегалия) или увеличение селезенки или печени вместе (гепатоспленомегалия), но этот признак может отсутствовать в случаях с более поздним началом. Длительная желтуха или повышенный уровень билирубина могут присутствовать при рождении. Однако в некоторых случаях увеличение селезенки или печени не происходит в течение месяцев или лет — или не происходит вообще. Увеличение селезенки или печени часто становится менее заметным со временем, в отличие от прогрессирования других лизосомных болезней накопления, таких как болезнь Ниманна-Пика, типы A и B или болезнь Гоше. Увеличение органов обычно не вызывает серьезных осложнений.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://finance.yahoo.com/

Источник: https://zevra.com/

Novo Nordisk и Eli Lilly остро нуждаются в прибыли, чтобы вернуть рыночный импульс

Как сообщает Bloomberg, акции фармгигантов Eli Lilly и Novo Nordisk в последний месяц прекратили свой многолетний рост, что обвалило рыночную стоимость производителей лекарств от ожирения Zepbound и Wegovy на миллиарды долларов, сократив их годовой перевес над показателями других компаний сектора.

После недавних повышений прогнозов от Pfizer Inc., Roche Holding AG и AstraZeneca Plc, на Eli и Novo оказывается давление, чтобы они также последовали их примеру.

««Повысит ли Novo Nordisk прогноз?» — это основной вопрос, который задают инвесторы», — отметила аналитик Barclays Plc Эмили Филд (Emily Field), видящая возможности для повышения датской фирмой прогноза продаж. Ее послание инвесторам обеих компаний коротко звучит так: «Сохраняйте спокойствие и продолжайте».

Аналитики оценивают, что Wegovy от Novo Nordisk и его родственный препарат Ozempic — средство от диабета, ставшее известным благодаря своей популярности среди голливудских звезд, стремящихся оставаться в форме, — в этом году будут иметь совокупные продажи более $27 млрд, согласно данным, собранным Bloomberg. Между тем, Zepbound и средство от диабета Mounjaro от Lilly, по прогнозам, принесут более $15 млрд совокупных продаж в 2024 году.

Блокбастерные средства от ожирения укрепили позицию Novo как самой дорогой листингуемой компании Европы и сделали Lilly крупнейшей в мире компанией здравоохранения по рыночной стоимости. Но результаты приходят в то время, когда инвесторы ищут ошеломляющие результаты и обновления прогнозов, особенно с учетом того, что более широкие экономические данные вызывают опасения по поводу рецессии.

Хотя акции Lilly и Novo недавно упали вместе с большей частью рынка, они по-прежнему торгуются со значительной ценовой премией к остальной части фармацевтического сектора. Тем не менее, для многих инвесторов и аналитиков оценки кажутся оправданными из-за потенциала препаратов для снижения веса снижать другие риски для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Даже крупнейшие инвесторы также будут искать у компаний рекомендации относительно перспектив поставок лекарств и их влияния на продажи. Хотя ранее наблюдался дефицит Mounjaro и Zepbound из-за их популярности, сейчас Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) заявляет, что препараты доступны для пациентов.

Еще одна проблема, которая держит акционеров в напряжении, — это линейка лекарств, особенно в то время, как конкурирующие разработчики препаратов для снижения веса спешат выйти на рынок лечения ожирения, который, по прогнозам Goldman Sachs Group Inc., может достичь $130 млрд к 2030 году.

Падение стоимости акций Lilly и Novo в прошлом месяце было отчасти обусловлено сообщениями об обнадеживающих результатах экспериментальных методов лечения компаний Viking Therapeutics Inc. и Roche. Акции Viking резко выросли в этом году, наряду со средней капитализацией Zealand Pharma A/S, которая тестирует препарат для снижения веса следующего поколения.

Тем не менее, популярность уже зарекомендовавших себя лекарств-блокбастеров от ожирения вряд ли снизится в краткосрочной перспективе. Организация WW International Inc., более известная как WeightWatchers, на прошлой неделе объявила о сокращении рабочих мест, поскольку лекарственные методы лечения снижения веса подрывают спрос на фирменные программы для похудения, разрабатываемые компанией. Ее акции упали примерно на 90% с начала года.

«Я возлагаю большие надежды на Wegovy и Zepbound в следующем квартале», — сказал Джаред Хольц (Jared Holz), стратег по инвестициям в здравоохранение в Mizuho. «Вопрос будет только в том, полностью ли подготовились игроки».

Источник: https://finance.yahoo.com/

Россельхознадзор обеспокоен распространением чумы мелких жвачных животных в странах Европы

Россельхознадзор обеспокоен недавними фактами выявления чумы мелких жвачных животных (ЧМЖ) в Болгарии, Грузии, Греции и Румынии. Помимо стран Балканского полуострова особо опасное заболевание овец и коз широко распространено в Африке и Азии. Кроме того, вызывает озабоченность стационарное неблагополучие Монголии, Китая, Турции.

По официальной информации в 2024 году в Турции уже зарегистрировано 8 очагов (по данным ADNS). Высок риск распространения заболевания в соседние восточно-европейские государства и Закавказье.

В текущем году ЧМЖ была вновь зарегистрирована в Грузии. Следующей поверженной страной стала Греция. По данным ВОЗЖ на начало августа, в периферии Фессалия подтверждены 23 очага, в Пелопоннес и Западной Греции – по 3 очага, на острове Крит – 2, по одному очагу в Аттике, Восточной Македонии и Фракии.

На сегодняшний день в Румынии зарегистрирован 41 очаг чумы мелких жвачных, где содержалось 220 тысяч голов мелкого рогатого скота.

Согласно информации ВОЗЖ, Греция и Румыния до июля 2024 года обладали международным статусом стран благополучных по ЧМЖ. На майской 91-й Генеральной сессии Международной организации здравоохранения животных была принята резолюция и признана свободной от заболевания лишь 61 страна.

Россия с 2021 года обладает признанным статусом «Свободной страны по ЧМЖ». За болезнью осуществляется надзор и ежегодные мониторинговые исследования домашних и диких животных. Сохранять и ежегодно подтверждать статус благополучия позволяет организованная просветительская работа с заинтересованными лицами, а также плотное взаимодействие Россельхознадзора с региональных ветеринарными и природоохранными службами, пограничной службой ФСБ, фермерами и охотниками.

По мнению специалистов подведомственного Россельхознадзору ФГБУ «ВНИИЗЖ», занос и распространение ЧМЖ в странах Евросоюза в очередной раз демонстрирует негативный эффект либерализации ветеринарного пограничного надзора и политики «открытых дверей». Самый восточный очаг чумы мелких жвачных в уезде Тулча в Румынии зафиксирован на расстоянии около 50 км от границы с Украиной. Этот регион напрямую граничит с Измаильским районом Одесской области, что вызывает крайнюю озабоченность ввиду фактического отсутствия ветеринарной службы на территории Украины и тем самым практически свободный ввоз животных и животноводческой продукции из Европы.

Не исключены попытки преднамеренного инфицирования украинской стороной восприимчивых животных на освобожденных территориях.

В связи с этим, в случае обнаружения трупов мелких жвачных или диких парнокопытных животных, в первую очередь в южных регионах, а также на территориях граничащих с Украиной, просим вас незамедлительно обращаться в Россельхознадзор.

Работу над новым федеральным проектом обсудили на коллегии Минздрава России

В Минздраве России состоялась тематическая коллегия, посвященная вопросам реализации государственной политики в области охраны материнства и детства. Мероприятие провел Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко. Участники коллегии обсудили реализацию мер государственной политики, направленных на охрану материнства и детства, промежуточные итоги национальных проектов, а также разработку федерального проекта «Охрана материнства и детства» нового нацпроекта «Семья».

Достижения и вызовы

Открывая заседание, Министр подчеркнул, что охрана материнства и детства — одно из ключевых направлений отечественной системы здравоохранения. Независимо от семейного и социального благополучия, ребенок подлежит особой охране, включая заботу о здоровье, правовую защиту в сфере охраны здоровья, пояснил он. Основное внимание, в том числе в обновленных национальных проектах, будет уделено вопросам обеспечения доступности медицинской помощи в сфере материнства и детства, вопросам формирования приверженности здоровому образу жизни у детей и профилактики детского ожирения, травматизма, а также профилактики детской инвалидности.

— Совместными усилиями мы добились значимых успехов. Показатель младенческой смертности ежегодно демонстрирует минимальные значения. Он достиг исторического минимума — 4,2 промилле. Трехуровневая служба родовспоможения является для нашей страны оптимальной, и она — пример для копирования в зарубежных странах, — сказал Михаил Мурашко.

Он добавил, что сегодня все усилия государства направлены на восстановление уровня рождаемости, охрану материнства и детства. В качестве системных принципов по реализации государственной политики народосбережения Министр назвал также обеспечение приоритетов профилактики охраны здоровья, в том числе и репродуктивного здоровья, обеспечение доступности и качественной медицинской помощи, внедрение новых технологий здоровьесбережения, начиная с внутриутробного развития плода до совершеннолетия, а также вопросы, связанные с совершенствованием лекарственного обеспечения.

— Уникальная система скринингов, начиная с этапа беременности и родов, позволяет профилактировать большинство жизнеугрожающих осложнений у матери и ребенка. Она также обеспечивает выявление врожденных и наследственных заболеваний в неонатальном периоде. Сегодня с помощью фонда «Круг добра» более 25 тыс. детей получили своевременное лечение. Мы достигли больших результатов в обеспечении доступности высокотехнологичной помощи детям в 2023 году — объем ее оказания составил 152 тыс. операций, — сказал он.

Дети, у которых в рамках скрининга на более 40 врожденных или наследственных заболеваний выявлены заболевания, передаются на попечение фонда «Круг добра», который обеспечивает их необходимыми дорогостоящими препаратами и медицинскими изделиями, соответственно лечение такой ребенок получает, как только у него выявили заболевание, а не когда у него уже появились клинические симптомы. Реализация такого подхода позволяет улучшить качество жизни ребенка, а также снижает инвалидизацию.

О создании централизованной системы по сопровождению детей с орфанными заболеваниями рассказал на коллегии министр здравоохранения Башкортостана Айрат Рахматуллин.

— На всей территории республики успешно реализован цифровой контур медицинского сопровождения человека от момента его рождения. Информация о ребенке с редким заболеванием автоматически отображается в системе после визита пациента к врачу. В электронной медицинской карте фиксируются результаты скрининга, осмотры, госпитализации и исследования. В возрасте 17 лет заблаговременно составляется подробный эпикриз для передачи информации во взрослую сеть. Далее терапевт продолжает работать с той же электронной картой пациента, имея возможность изучить особенности течения заболевания в детском возрасте, — отметил Айрат Рахматуллин.

Минздрав России продолжает вести активную работу по расширению базы методических документов и рекомендаций, развитию научного потенциала в области охраны материнства и детства. Министр подчеркнул, что последние годы прорывных разработок в области акушерства, неонатологии и востребованность этих разработок требуют концентрации внимания на этих направлениях.

Школьная медицина

Обсуждались в рамках коллегии и вопросы школьной медицины. Министр здравоохранения Тульской области Михаил Малишевский поделился опытом взаимодействия медицинских и образовательных организаций в укреплении здоровья детей. Михаил Малишевский рассказал, что в Тульской области все образовательные организации обеспечены медицинским сопровождением. Более 150 школьных медкабинетов имеют доступ к региональной информационной системе здравоохранения.

— Это упрощает работу медиков и экономит время родителей: им не нужно вести ребенка в поликлинику, чтобы сделать прививку или пройти очередной медосмотр. Об этом позаботится школьный медработник. Также медик может выдать справку или направление на консультацию к врачу-специалисту, сообщает родителям об отклонении в здоровье ребенка, чтобы вовремя пройти необходимые обследования, и как можно раньше начать лечение, — сказал Михаил Малишевский.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что школьная медицина должна закрывать блок вопросов, связанных с профилактикой и формированием у детей приверженности здоровому образу жизни.

— Мы видим, что в части формирования у детей установок на здоровый образ жизни необходимо работать с родителями, в том числе на родительских собраниях — заметил Михаил Мурашко.

Кроме того, по словам Министра, в рамках нового национального проекта "Семья" планируется закупить и поставить медицинские комплексы для диспансеризации детей в школах и детсадах.

Системный подход к охране здоровья матери и ребенка

На коллегии с докладом выступила заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Евгения Котова.

— Системный многолетний подход к решению вопросов охраны здоровья матери и ребенка позволил за последние 10 лет почти на 50% сократить младенческую смертность и более чем на 50% — детскую смертность. Ежегодные исторические минимумы обновляются, такой же тренд сохраняется и в текущем периоде календарного года. Мы достигли минимальной разницы показателей младенческой смертности между городом и селом. Значение этого интегрального показателя очень выигрышно смотрится на мировой арене, в том числе в сравнении с развитыми экономическими странами. А 16 регионов нашей страны достигли показатель менее 3 промилле, что является, безусловно, большим достижением, — рассказала она.

По словам Евгении Котовой, в России ежегодно увеличиваются объемы специализированной и высокотехнологичной помощи детям. Так, объем высокотехнологичной помощи, оказываемой несовершеннолетним, возрос за последние 5 лет на 6%.

— По классификации ВОЗ, Россия находится в лидерской группе стран по выживаемости детей с онкозаболеваниями. Благодаря развитию современной инфраструктуры, строительству больниц и корпусов, где доступны самые современные технологии оказания помощи детям, увеличивается в том числе и число трансплантаций костного мозга детям. За последние годы показатель увеличился более чем на 60%. География клиник, в которых производится трансплантация, пополняется региональными учреждениями, — сказала Заместитель Министра.

Оптимально, когда медицинская помощь приближена к ребенку в период его пребывания в образовательной организации, добавила Евгения Котова.

— Нашей важнейшей задачей является укомплектование таких кабинетов кадрами. У нас введена новая должность специалиста по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним учащимся в образовательных организациях. Развитию школьной медицины мы будем уделять особое внимание. Это будет, в том числе, заложено и в рамках национального проекта. Также в стадии актуализации у нас находится порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, — уточнила Евгения Котова.

По ее словам, особое значение имеют мероприятия по снижению числа абортов. Замминистра здравоохранения РФ отметила, что по итогам 2023 года число женщин, отказавшихся от прерывания беременности и вставших на учет, составило более 45 тыс.

Новый федпроект

В федеральном проекте «Охрана материнства и детства» нового национального проекта «Семья» должны быть заложены мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи матери и ребенку, рассказала Евгения Котова. Отдельное внимание в нем будет уделено расширению сети женских консультаций.

— Приоритет будет отдан открытию новых женских консультаций на селе, поселках городского типа, в малых городах, потому что на сегодня обеспеченность на селе женскими консультациями втрое меньше, чем в городе. Все это приблизит медицинскую помощь, необходимую женщинам и семьям, желающим иметь детей. Во всех женских консультациях будут внедрены технологии повышения производительности труда, оформлены единые решения в отношении стиля и оформления. Переоснащение и дооснащение будет проводиться в рамках программы модернизации первичного звена, поэтому во всех женских консультациях в нашей стране должны быть обеспечены комфортные условия для пребывания, — добавила она.

Также отдельное внимание будет уделено модернизации перинатальных центров, отметила Евгения Котова. Еще одним важным направлением она назвала модернизацию детских больниц.

— Мы планируем модернизировать «якорные» перинатальные центры и детские больницы регионального значения, а также все городские больницы, которые оказывают экстренную помощь детям. В этих больницах будут созданы противошоковые палаты в приемных отделениях, что повысит эффективность оказания помощи детям, которые поступают в экстренном состоянии. Ну и, конечно, возвращаемся опять к вопросам сохранения здоровья детей, к развитию школьной медицины. Мы планируем в части модернизации детских поликлиник оснастить их передвижным медицинским оборудованием, автомобилями и комплектом необходимого оборудования для проведения профилактических осмотров в школах, на селе, в труднодоступных населенных пунктах, — сказала заместитель Министра.

Совещание с членами Правительства

Глава государства провёл совещание с членами Правительства.

В начале совещания по видеосвязи состоялось открытие социальных объектов в ряде регионов России. Так, в Перми начала вести приём пациентов краевая клиническая инфекционная больница. В Симферополе построено новое здание детского сада при МБОУ «СОШ – детский сад № 36», а в Нижнем Новгороде – общеобразовательной школы № 131 на полторы тысячи учащихся.

* * *

В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!

У нас с вами большая повестка по основным направлениям деятельности Правительства, но начать придётся с событий в Курской области.

Как известно, киевский режим предпринял очередную масштабную провокацию, ведёт неизбирательную стрельбу из разных видов оружия, в том числе ракетного, по гражданским зданиям, жилым домам, машинам скорой помощи.

Сразу же после нашего совещания у меня будет встреча с руководителями силовых ведомств, Министерством обороны, Генеральным штабом, ФСБ, имею в виду пограничное направление деятельности Федеральной службы безопасности. Заслушаю очередной доклад коллег по тому, что происходит в Курской области.

Но хотел бы сказать, что по итогам моего разговора с исполняющим обязанности губернатора Курской области [Алексеем Смирновым] даны поручения ряду гражданских ведомств по оказанию необходимой помощи жителям области. Правительство тоже прошу заняться этим безотлагательно.

Координировать эту работу на первом этапе прошу Первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Мантурова Дениса Валентиновича.

У нас, повторяю ещё раз, большая повестка по основным направлениям. Одним из этих направлений является строительный комплекс, об этом поговорим отдельно. Поговорим также о развитии обрабатывающей промышленности и по некоторым другим вопросам.

Имея в виду строительную часть, конечно, не можем не отметить приближающийся профессиональный праздник строителей – его будут отмечать миллионы людей в нашей стране.

Отрасль находится на подъёме, в её арсенале самые современные технологии и материалы, навыки и компетенции – всё, что позволяет решать масштабные задачи, эффективно отвечать на запросы общества и граждан.

Строители возводят жильё, прокладывают и ремонтируют дороги, создают передовые производства и социальную инфраструктуру, буквально преображают, по сути, облик страны, городов и сёл и при этом приумножают собственные рекорды.

По итогам прошлого года объём жилищного строительства вновь вырос: построено более 110 миллионов квадратных метров жилья. Почти четыре миллиона 400 тысяч семей смогли улучшить свои жилищные условия, в том числе благодаря программе льготной семейной ипотеки.

В текущем году из аварийных домов в новые квартиры переехали свыше 50 тысяч человек, а за последние пять лет – более 720 тысяч. К настоящему моменту 41 регион досрочно расселил жильцов из аварийного жилья, и эту работу будем продолжать. Речь идёт о жилье, признанном аварийным до 2017 года.

Реализуется программа благоустройства общественных и дворовых территорий. Активно вовлекаем в эту работу граждан. В этом году в голосовании по отбору проектов создания комфортной городской среды уже приняли участие свыше 17 миллионов человек.

Сейчас разрабатывается комплексная программа модернизации коммунальной инфраструктуры, которая позволит привлечь в ЖКХ существенные средства.

Особенно отмечу мужество строителей и коммунальщиков, которые, несмотря на боевые действия, на все сложности, восстанавливают Донбасс и Новороссию. За два года они ввели в строй 20 тысяч объектов: это жильё, дороги, ключевые звенья инфраструктуры – всё, что необходимо для нормальной жизни людей.

Важно отметить, что масштабная работа по развитию всех российских регионов идёт непрерывно. Особое внимание мы уделяем созданию востребованных социальных учреждений, больниц, школ, детских садов.

В качестве примера, несколько примеров приведу: приём пациентов начала новая специализированная больница в Пермском крае. Для региона это приятное, важное событие. У него появился дополнительный ресурс для борьбы с инфекционными заболеваниями, для противодействия эпидемиям.

Это автономный медицинский комплекс, организованный по всем правилам: со стационаром, реанимацией, амбулаторно-диагностическим отделением и профильной научной кафедрой. Хочу поблагодарить всех, кто участвовал в реализации такого значимого для региона проекта.

Как я уже сказал, мы продолжаем работу по строительству новых школ, детских садов, других объектов социального характера. Так, большим вкладом в развитие социальной инфраструктуры Республики Крым, в поддержку семей с детьми станет новый детский сад в Симферополе. Это современное здание, возведённое с учётом всех требований к безопасности и качеству подобных объектов.

Построена школа в Нижнем Новгороде. Она сможет принять полторы тысячи учащихся и располагает всеми возможностями для обучения детей, дополнительных и внеклассных занятий: это спортивный зал, актовый зал, столовая, справочно-информационный центр. Рассчитываю, что к началу этого учебного года дети начнут здесь учиться.

Известно, что строители постарались, выполнили свои обязательства: завершили эти да и другие важнейшие объекты.

Конечно, это далеко не единственные объекты, не единственные стройки – это только конкретные примеры колоссальной работы, которая ведётся на местах. Открываются, как уже говорил, и другие школы, детские сады, поликлиники, ФАПы, наращивается социальная и обеспечивающая инфраструктура.

Подобные усилия мы, безусловно, будем продолжать дальше. Только в этом году в России в рамках нацпроектов планируется построить около 370 школ и детских садов и порядка 340 учреждений здравоохранения.

Хочу поблагодарить строителей за профессионализм, за добросовестный труд, поздравить их с приближающимся праздником и, конечно, желаю всем успехов.

Марат Шакирзянович, пожалуйста.

М.Хуснуллин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Благодаря Вашему постоянному вниманию и поддержке строительная отрасль динамично развивается. С 2019 года мы приросли на 35 процентов и по итогам первого полугодия продолжаем рост – уже четыре процента нам статистика подтвердила.

Большой объём в [росте] строительства – это, конечно же, строительство жилья. Хорошая информация: по итогам семи месяцев мы видим ввод в стране 61,5 миллиона квадратных метров [жилья], что на два процента выше уровня прошлого года. Это позволяет нам уверенно сказать, что до конца года мы введём не менее 100 миллионов квадратных метров. Планку в 100 миллионов [квадратных метров жилья] перешагнули и намерены её держать до 2030 года.

Из позитивного также могу отметить, что благодаря системной работе 165 миллионов квадратных метров многоквартирного жилья находится в стройке – это на семь процентов больше, чем за предыдущий год. 458 миллионов квадратных метров градпотенциала – это возможность строить жильё, что на 14 процентов больше, чем в прошлом году.

И по [Федеральному] закону № 214 мы строим 115 миллионов квадратных метров – это за деньги граждан, которые [находятся] на счетах эскроу. У нас на 13 процентов больше, чем в прошлом году.

Очень хороший показатель по индивидуальному жилищному строительству: рост частных домов каждый год. В этом году плюс 23 процента мы привлекли. Это благодаря системной работе губернаторов, вкладыванию в инфраструктуру, дороги, социалку.

Также, конечно, огромный вклад внесла программа газификации. Вообще, инфраструктурные компании много вкладывают, «Газпром» много вкладывает по Вашему поручению. В прошлом году более 400 домовладений было введено. По Вашему поручению в рамках нового нацпроекта до 2030 года 1,6 миллиона домов будут подключены к газу. Это тоже серьёзный вклад.

Также, Владимир Владимирович, мы по Вашему поручению отработали возможность строить индивидуальные жилые дома по счетам эскроу. Закон вышел, мы теперь полноценно можем работать, и это тоже даст определённый вклад в развитие индивидуального жилищного строительства.

Ещё один момент хотел отметить: население сегодня верит в строительство жилья. Только по итогам первого полугодия взнос граждан составил 4,3 триллиона рублей – население вкладывает в жилищное строительство. Наша задача – завершить все начатые проекты и обеспечить их необходимой социальной, инженерной и транспортной инфраструктурой.

По аварийному жилью: мы приступили к новой программе, из 41 субъекта 22 региона уже реализуют новые программы. В этом году расселено 33 тысячи человек – 640 тысяч квадратных метров. До конца года мы утвердим новую программу, которую все очень ждут. Сейчас мы отрабатываем с Государственной Думой. Все предложения, Владимир Владимирович, готовы. Мы готовы к реализации новой программы.

Конечно, огромный толчок к развитию жилищного строительства дали меры поддержки по ипотеке. В прошлом году был исторический максимум – два миллиона ипотечных кредитов было выдано на 7,8 триллиона рублей, из них 961 тысяча кредитов по программе с государственной поддержкой. Это дало большое наполнение счетов эскроу, около семи триллионов [рублей] гарантированно есть на счетах, которые нам позволяют надеяться, что жильё будет достроено. Это огромные деньги.

В этом году, несмотря на то что в целом произошло определённое снижение ипотечного портфеля, но по льготной ипотеке, особенно по семейной, произошёл существенный рост – почти 21 процент. Это говорит о том, что люди с семьями хотят улучшить свои жилищные условия и продолжают в этом направлении работать. За что Вам огромное спасибо – продление [программы «Семейной ипотеки»] до 2030 года даст возможности стабильно работать и планировать свои бюджеты.

Программа по [формированию] комфортной городской среды набирает обороты, причём надо отметить, что кроме вложения бюджета, конкурсов, различных форм поддержки, которые по Вашему поручению продлены до 2030 года, с каждым годом в этом активно принимают участие всё больше и больше жителей. Например, отдельные дома в Мариуполе содержатся в отличном состоянии самими жителями. В то же время у нас есть пример строительства парка «Притяжение» в Магнитогорске, который Рашников Виктор Филиппович построил за свои средства. Парк мирового уровня! Всё больше инвесторов сегодня начинают вкладываться в благоустройство, в эту программу как социальную.

По дорожному строительству: в этом году нам помогла погода, мы раньше начали работать. В результате на данный период дорог отремонтировано больше, чем в прошлом году, почти на 89 процентов. Уложено 38 миллионов квадратных метров асфальтобетонного [покрытия]. Считаем, что с [задачами] этого года мы, безусловно, справимся, достойно завершив программу «Безопасные и качественные дороги», которая должна довести до 50 процентов норматив по региональным дорогам, до 85 процентов норматив – в агломерациях. Кроме этого мы ввели ряд знаковых объектов с Вашим участием: одновременно два моста через Тверь, Тольятти, через реку Волгу и восточный выезд из Уфы через [реку] Белую.

Продолжаем [развивать] общественный транспорт. В этом году уже поставили пять тысяч единиц общественного транспорта, в прошлом году было всего 4800, но это тоже очень большой прорыв.

Продолжаем работу по восстановлению новых регионов. Сегодня это один из самых масштабных инфраструктурных проектов страны. Над этим проектом работают более 40 тысяч строителей. Поставлена задача – к 2030 году все новые территории вывести на средний российский уровень. К этой цели мы уверенно идём.

Огромная работа идёт по инфраструктурному строительству. Наши коллеги из РЖД, «Россети», «Транснефти», «Роснефти» – все наши крупные компании сегодня вкладывают большие инвестиции, которые также влияют на рост строительных работ.

Продолжаем работу по сокращению инвестиционно-строительного цикла. В весеннюю и летнюю сессии принято 19 законов, позволяющих облегчить строительство, за что спасибо Государственной Думе и Совету Федерации.

Продлили до 2033 года так называемый транспортный закон, без которого не могли бы ускоренно начать крупные транспортные стройки. Надеюсь, это позволит и дальше поддерживать [высокий] темп строительства. Благодаря этой работе сократили ещё на 50 дней сроки инвестиционно-строительного цикла. Ставим задачу уложиться в три года.

Благодаря большой и стабильной финансовой поддержке, которая оказывается из года в год в виде инфраструктурных бюджетных кредитов, специальных казначейских кредитов, облигаций, списания задолженностей, мы можем планировать на годы вперёд. Это более двух триллионов [рублей] – принято решение на ближайший год и до 2025 года. И сейчас по Вашему поручению у нас есть возможность планировать свою деятельность до 2030 года, где ещё около двух триллионов инвестиционно-бюджетных кредитов заложено, что позволяет нам планировать объёмы строительства и планировать собственные силы.

Благодаря этим кредитам у нас уже построено 272 объекта инфраструктуры, 76 тысяч единиц общественного транспорта поставлено. Сейчас мы составляем большую комплексную программу по модернизации жилищно-коммунального хозяйства из нескольких источников, суммарно на 4,5 триллиона [рублей], что позволит загрузить строительные силы и производственников, а самое главное – дать гарантированное обеспечение коммунальными услугами большой части населения страны.

Также позитивно [реализуется] комплексная программа «Строительство», по которой в течение пяти лет запланировано возвести 6,5 тысячи объектов. Сегодня мы сдаём часть объектов как раз из этой программы. Это и региональные, и федеральные заказчики: 50 [ГРБС] и сотни региональных заказчиков работают на этом объекте. Сегодня мы вводим целый ряд объектов из этой программы.

Владимир Владимирович, за теми цифрами, которые я называю, стоят миллионы сотрудников отрасли, сотрудников ЖКХ, смежной отрасли. Я хочу сказать Вам огромное спасибо за постоянную поддержку и внимание. Мы совместно с губернаторами в штабном режиме: Правительство – губернаторы – строительный комплекс – все стройки держим на контроле, занимаемся их комплексным контролем и управлением. Благодаря этому у нас стабильный результат.

Спасибо Вам огромное за внимание и поздравление. Это очень важно для всех работников строительной отрасли.

Доклад закончен.

В.Путин: Давайте послушаем коллег в регионах.

Пожалуйста, Пермь.

Г.Цепаев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Выражаем огромную благодарность за федеральную поддержку при строительстве этого уникального объекта – [краевой клинической инфекционной больницы].

Новая инфраструктура позволила нам выйти на современный, совершенно новый уровень оказания медицинской помощи. Мы принимаем первых пациентов. Больница постепенно выходит на плановые мощности. Оказываем помощь на оборудовании экспертного класса, выполняем компьютерную диагностику и гемодиализ. Ранее такого оснащения у нас не было. Здесь выполнены все противоэпидемические требования: потоки движения пациентов, медикаментов, персонала строго разделены и не пересекаются.

Учитывая опыт борьбы с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при строительстве этого комплекса были использованы уникальные технологии, которые позволяют увеличить количество инфекционных коек в полтора раза, а количество коек реанимации – почти в три.

Ещё раз большое спасибо за поддержку.

В.Путин: Григорий Николаевич, сколько врачей работает, сколько среднего медперсонала?

Г.Цепаев: У нас работают 75 врачей и 133 медсестры. Новый комплекс позволил нам создать новые рабочие места: 15 медицинских работников – это перевод реанимации в две смены, дополнительные врачи-консультанты и те врачи, которые работают на новом современном оборудовании. Кроме этого мы создаём рабочие места для инженерно-технической инфраструктуры – более 20 инженеров [будут следить] за поддержанием и обеспечением этого комплекса.

В.Путин: Какая зарплата у врачей и среднего персонала?

Г.Цепаев: Зарплата у врачей соответствует «дорожной карте» и у медсестёр тоже. Мы выполняем те планы и обязательства, которые на себя взяли.

В.Путин: Какая всё-таки зарплата? Чему соответствует? «Карта» какая? Сколько денег получают люди?

Г.Цепаев: У врачей средняя заработная плата – 84 тысячи [рублей], у медсестёр средняя заработная плата – 58 тысяч.

В.Путин: Понятно.

Дмитрий Николаевич, как это выглядит в среднем по региону?

Д.Махонин: Уважаемый Владимир Владимирович!

По врачам это выше, чем средняя зарплата по региону. По среднему персоналу – немного пониже, но в пределах допустимых норм. Средняя зарплата по региону – в пределах 65 тысяч рублей.

В.Путин: Что-то добавите ещё?

Д.Махонин: Владимир Владимирович, работаем над тем, чтобы постоянно поддерживать медицину. Помимо заработной платы в регионе действует программа – дополнение «Земского фельдшера» и «Земского доктора» – получение до двух миллионов рублей на улучшение жилищных условий. Медики, которые приходят в медицинское учреждение, получают соответствующие суммы.

Плюсом к этому идёт компенсация для среднего медицинского персонала, который работает в Перми – краевой столице, на компенсацию аренды жилья. Такие мероприятия у нас предусмотрены.

В.Путин: Сколько времени строили это учреждение?

Д.Махонин: Порядка двух лет.

В.Путин: В сроки уложились, да?

Д.Махонин: Скажу честно, чуть сбились ввиду получения лицензии, но в целом считаем, что справились. Это уникальный объект. Вы правильно сказали, что это полностью автономный объект, плюс коммуникации, которые проложены к объекту, как говорят строители, раскрывают градостроительный потенциал, то есть сейчас в рамках комплексного развития территории [мы можем] планировать строительство 700 тысяч квадратных метров жилья.

В.Путин: Отлично.

Григорий Николаевич, хочу Вас поздравить, весь медперсонал с новым объектом. Надеюсь, что он внесёт свой существенный, значимый вклад в дело поддержания здоровья наших граждан на должном уровне в соответствии с современными требованиями.

Вам всего самого доброго. Удачи!

Г.Цепаев: Спасибо.

В.Путин: Симферополь. Пожалуйста, Оксана Анатольевна.

О.Храмцова: Уважаемый Владимир Владимирович!

Сегодня в районе Пневматика и городе Симферополе – знаменательное событие. Мы открываем новый детский сад на 350 мест, 16 групп. Воспитанниками станут дети с полуторалетнего возраста.

Я сама работаю в сфере образования с 2003 года и вижу, как за последние десять и более лет изменилось и стало стабильно наше образование.

Мы все помним историческое событие – вхождение Крыма в Российскую Федерацию. Это позволило улучшить материально-техническую базу образовательных учреждений. Большое внимание уделяется комплексной безопасности детей, питанию, реализации образовательных программ.

Город Симферополь с 2014 года был первым по недостатку дошкольных мест в детских садах. На сегодняшний день столица Республики Крым на 100 процентов обеспечена местами в дошкольных учреждениях.

Владимир Владимирович, весь Крым выражает Вам огромную благодарность за поддержку сферы образования, за мир и согласие в Республике Крым, за Ваше личное отношение к семье, к детям, к будущему нашей большой и великой страны.

Спасибо Вам.

В.Путин: Спасибо большое. Вам удачи на новом месте работы. У Вас особая миссия – совсем с малышами работать, это здорово.

(Обращаясь с С.Аксёнову.) Сергей Валерьевич, какие планы по социальным объектам?

С.Аксёнов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

На самом деле все Ваши решения воплощаются в жизнь. Есть поддержка Правительства, персонально Михаила Владимировича [Мишустина] и всего состава Правительства Российской Федерации.

По дошкольному образованию – стопроцентная обеспеченность на сегодняшний день. В этом году благодаря тем решениям, которые приняты строительным блоком, персонально Маратом Шакирзяновичем [Хуснуллиным], больше 20 детских садов будет сдано в эксплуатацию, введено 4600 мест. То есть практически на сегодняшний день мы достигли планки, которую Вы ставили изначально в 2014 году, – на 100 процентов обеспечить всех возможностью посещать дошкольные учреждения.

Вам спасибо за поддержку с Дмитрием Николаевичем [Чернышенко], с Германом Оскаровичем [Грефом] по «Школе XXI века». Владимир Владимирович, спасибо за принятое решение. Будем такую школу строить на 1100 мест. Соответственно, особое внимание будет уделено патриотизму. С Дмитрием Николаевичем, с коллегами мы сейчас прорабатываем ситуацию по поводу университетского кампуса, развития Крымского федерального университета, построения новой образовательной системы, которая будет позволять более углублённо готовить специалистов по разным направлениям, которые нужны стране.

Поэтому, Владимир Владимирович, все Ваши решения выполняются. Двигаемся с Правительством Российской Федерации вместе в одном направлении с крымчанами.

Вам огромное спасибо и слова благодарности. Без Вас бы этого ничего не было.

Спасибо большое.

В.Путин: Ладно. Спасибо большое.

(Обращаясь к М.Соловьёву.) Максим Николаевич, Ваша строительная организация где базируется, центр прибыли где?

М.Соловьёв: Владимир Владимирович, основное место базирования – Ростов-на-Дону. В Крыму мы уже три года строим.

В.Путин: Сергей Валерьевич, это очень хорошо, что работают строители со всей страны, но неплохо бы и местные строительные компании растить.

С.Аксёнов: Владимир Владимирович, растим местные [строительные] компании. Максим Николаевич уже местный на самом деле. Мы с ним говорили, они уже готовы переезжать. У нас и демография меняется в связи с тем, что и материковые специалисты приезжают. Крымские строители заняты на всех без исключения подрядных работах, никаких ограничений в этой части нет.

В.Путин: Я помню, Вы мне говорили, что не хватает даже мощностей, имея в виду масштаб работ, которые ведутся по разным направлениям. Я исхожу из того, что всё-таки строительный комплекс Крыма растёт, да?

С.Аксёнов: Владимир Владимирович, за 10 лет прирастает сильно на самом деле, в первую очередь благодаря Вашей поддержке.

Спасибо огромное.

В.Путин: Ладно, хорошо.

Хочу ещё раз поблагодарить строителей. Всего самого доброго!

(Обращаясь к Д.Чернышенко.) Дмитрий Николаевич, что-то есть добавить? Может быть, даже не по Крыму, а шире?

Д.Чернышенко: Владимир Владимирович, сейчас активно идёт туристический сезон, Максим Геннадьевич [Решетников] об этом Вам доложит. Мы на местах следим за тем, чтобы всё было организовано с точки зрения безопасности.

Что касается образования: по всей цепочке непрерывного образования, начиная от дошкольного, этот чудесный объект, который мы видим, – один из 509-ти, которые работают в республике. Что интересно: когда начинали 10 лет назад, обеспеченность была 40 процентов, сейчас – 100. Огромную работу сделали строители.

Со строителями проводим много времени, готовимся – в следующем году «Артеку» 100 лет. Там, кстати, сейчас и преподаватели проходят переподготовку, потому что стандарты, которые в «Артеке» созданы, чтобы детей занимать, – [лучшие]. На третий день дети в сменах в «Артеке» перестают пользоваться мобильными телефонами – настолько они вовлечены в жизнь лагерей. Эта лучшая практика, лучшие стандарты распространяются на всю страну.

Важно, что с 2023 года во всех дошкольных образовательных учреждениях действует единая федеральная программа образования, где большое внимание уделяется с младых ногтей воспитанию наших ценностей и правильному патриотическому воспитанию, потому что оно как раз закладывается в совсем юном возрасте.

По всем остальным вопросам работаем, всё в порядке.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Нижний Новгород, Борякова Ирина Александровна, директор школы № 131.

Пожалуйста, Ирина Александровна.

И.Борякова: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

Сегодня для нашей школы особенный день: мы открываем новую страницу истории.

Всего четыре года назад мы приняли первых учеников. Это была долгожданная школа в молодом и активно развивающемся районе города. На тот момент были решены проблемы переполненности второй смены в соседних школах, а мы стали центром притяжения и стимулом для дальнейшего развития территории. Совсем скоро нам стало тесно в одном здании. И сегодня, в преддверии нашего юбилейного, пятого года работы, мы получаем второе здание на полторы тысячи человек.

Это комфортное современное пространство, светлые классы. Учителя в восторге от технического оснащения кабинетов. Цифровые и естественнонаучные лаборатории открывают новые возможности не только для детей, но и для учителей. Уютная и содержательно наполненная библиотека, в которой мы сейчас и находимся, уверена, тоже станет центром притяжения.

Ещё хочу рассказать про наш потрясающий актовый зал с шикарным световым и музыкальным оборудованием. Это сцена мечты для нашего школьного театра и танцевального коллектива. А мальчишки уже замерли в ожидании, когда они смогут осваивать школьную территорию: это большое спортивное футбольное поле с искусственным покрытием, волейбольная, баскетбольная площадки, игровые. И это они ещё не были внутри – не видели больших спортивных залов, тренажёрного зала. Думаю, что количество значков ГТО как у детей, так и учителей непременно увеличится.

Конечно, сегодня эмоции переполняют. Не могу не сказать о том, что наша школа, оба её здания, как и ещё 24 в нашей Нижегородской области, появились благодаря реализации одного из самых масштабных национальных проектов – «Образование».

Сегодня мы принимаем школу от строителей. Совсем скоро сюда придут ученики, в том числе 14 уже сформированных первых классов. А в общем в двух зданиях будет обучаться почти три тысячи детей.

Спасибо большое за такие возможности.

В.Путин: Ирина Александровна, Вы сказали о техническом оснащении – можете поподробнее? Что радует особенно и на что Вы обращаете внимание, что будет, по Вашему мнению, эффективно использоваться для работы с детьми?

И.Борякова: Во-первых, это лаборатории химии, биологии, физики – современные, практически уже научные лаборатории. Это позволит нам развивать проектную деятельность среди ребят. Помимо всего прочего, в каждом кабинете у нас есть интерактивные панели, оснащены всем технически.

Причём мы шагнули даже по сравнению с прошлым зданием вперёд: мы всё организуем в беспроводном доступе, что тоже очень удобно и комфортно, позволяет перемещаться спокойно по классу, организовывать учебную деятельность так, как интересно.

А, например, учитель музыки пришла и практически плакала от того, какое цифровое пианино стоит. Теперь она ещё больше реализует те мечты, которые у неё были.

Поэтому, знаете, каждый предметник – к кому бы я ни заходила, когда они свой кабинет рассматривали, – находит что-то такое, что позволит им идти вперёд вместе с ребятами.

В.Путин: Ирина Александровна, а чего не хватает? По-честному говорите. Чего бы хотелось?

И.Борякова: Вы знаете, сложный такой вопрос. Родители считают, что бассейна. С одной стороны, бассейна действительно не хватает. А с другой стороны, у нас рядом Щёлоковский хутор, где идёт лыжная подготовка детей и так далее. Часто задумываемся: а почему бы хотя бы не сделать учебный трамплин? Наверное, это всё решаемо. Сейчас мы вместе с сообществом детей и родителей, думаю, сможем адаптировать под себя то здание, которое получаем.

В.Путин: Андрей Николаевич, что скажете?

А.Гнеушев: Владимир Владимирович, конечно же, мы эту ситуацию рассмотрим, выполним и удовлетворим всех наших жителей.

Мы недавно ввели трамплинный комплекс на Гребном канале. Он отдельно пользуется спросом у наших молодых спортсменов и наших детей.

По Щёлоковскому хутору: это особая территория, озеленённая территория, экологическая территория. Конечно же, мы эти вопросы все отработаем и потребности наших граждан полностью удовлетворим, Владимир Владимирович.

В.Путин: Не думаю, что при современных технологиях это невозможно сделать. Сделайте.

А.Гнеушев: Выполним. Есть, Владимир Владимирович.

В.Путин: Спасибо.

Всего доброго, Ирина Александровна! Всем Вашим коллегам большой привет. Надеюсь, что подготовка к 1 сентября пройдёт на хорошем, высоком уровне и всё вовремя будет сделано. Вас поздравляю с новым объектом.

Всего хорошего!

И.Борякова: Спасибо.

В.Путин: Коллеги уже упоминали о том, что у нас в разгаре туристический сезон.

(Обращаясь к Р.Старовойту.) Роман Владимирович, как работает транспортный комплекс?

Р.Старовойт: Владимир Владимирович, прежде всего хочу на минуту отвлечься от основной повестки. До недавнего времени возглавлял Курскую область, поэтому разрешите доложить, что нахожусь на круглосуточной связи с врио губернатора Курской области Смирновым Алексеем Борисовичем.

Руководители подведомственных служб и организаций Минтранса России принимают участие в работе оперштаба Курской области. Мы оказываем всестороннюю помощь в обеспечении безопасности и ритмичной работы транспорта и приложим максимум усилий для минимизации последствий террористических атак со стороны Украины.

Если вернуться к повестке: действительно, лето, несмотря ни на что, традиционно высокий туристический сезон, пора активного семейного и детского отдыха. Главная задача транспортного комплекса – обеспечить доступность, комфорт и безопасность перевозок, сэкономить время пассажира в пути. Все виды транспорта сегодня успешно справляются с возросшей нагрузкой. Подробнее остановлюсь на каждом из них.

Воздушный транспорт. Гражданская авиация играет особо важную роль в обеспечении связанности регионов, особенно в летний туристический сезон. За семь месяцев текущего года российские компании перевезли 62 миллиона 900 тысяч пассажиров – это на 6,4 процента больше, чем за аналогичный период прошлого года. В том числе на внутренних маршрутах перевезено 47 миллионов 900 тысяч пассажиров с ростом в 2,3 процента.

Прогнозируем, что в высокий сезон российские авиакомпании суммарно перевезут 73 миллиона 700 тысяч пассажиров. Рост к аналогичному периоду прошлого года составит семь процентов.

По Вашему поручению с 1 мая текущего года мы перешли на адресное субсидирование жителей Калининградской области и учащихся в регионе студентов. Всего по итогам года по 420 субсидируемым маршрутам планируем перевезти порядка четырёх миллионов пассажиров. Спрос на авиаперевозки растёт, а наши граждане активно путешествуют. Авиакомпании успешно формируют маршрутные сети полётов, справляются с пассажиропотоком в летний туристический сезон.

Железнодорожный транспорт в период летнего туристического сезона удовлетворяет растущий спрос наших граждан на транспортные услуги. Всего за шесть месяцев 2024 года в дальнем следовании перевезено 53 миллиона 700 тысяч человек, что на 8,3 процента выше уровня прошлого года.

С мая по 30 сентября на курорты Черноморского побережья планируется перевезти порядка 11,5 миллиона пассажиров. Для этого к продаже предложено свыше 14,5 миллиона мест, что выше уровня прошлого года почти на три процента.

Уверенный рост показывает и железнодорожное сообщение с Крымом. В летний туристический сезон планируется перевезти до 2,8 миллиона пассажиров – это на 6,9 процента больше, чем в прошлом, 2023 году.

Отмечу, что принимаются все необходимые меры для организации комфортной и безопасной перевозки организованных групп детей. Всего в летний период 2024 года приняты заявки на перевозку более 680 тысяч детей. С начала сезона перевезено порядка 400 тысяч детей – это на 22,7 процента выше показателей прошлого года.

Речной транспорт. Перевозки пассажиров на внутренних водных путях в первом полугодии 2024 года увеличились на 9,7 процента и достигли показателя два миллиона 470 тысяч пассажиров. Ожидаем, что в навигацию 2024 года будет перевезено 14 миллионов 700 тысяч пассажиров – это на 38,7 процента больше, чем в 2023 году. Объём перевозок пассажиров по туристским маршрутам в 2024 году, как ожидается, превысит 420 тысяч человек.

Несколько слов о работе важной транспортной артерии страны – Крымского моста. С мая по июль по нему в оба направления проследовали почти 900 тысяч пассажиров в автомобилях и автобусах – это на 17 процентов больше, чем за аналогичный период 2023 года. При таком плотном потоке для нас ключевым приоритетом остаётся безопасность Крымского моста и тех, кто по нему движется.

Для этого мы задействуем как стационарные инспекционно-досмотровые радиометрические комплексы, так и досмотровые модули контейнерного типа. Досмотр одного автомобиля занимает в среднем всего шесть минут, автобуса – до 15 минут. Зоны ожидания на досмотр обеспечены всеми необходимыми санитарно-бытовыми условиями. И здесь нужно отдать должное: водители и пассажиры транспортных средств с пониманием относятся к принимаемым мерам безопасности.

Хотел бы отметить хорошую динамику, которую в летний туристический сезон показывает наше автобусное сообщение. Приведу один пример – Краснодарский край. Если в июле 2023 года автобусы перевезли по основным туристическим направлениям 143 тысячи пассажиров, то в июле этого года уже 265 тысяч – рост практически вдвое. Всего же основные регионы туристического притяжения связывают порядка двух тысяч межрегиональных маршрутов.

Мы активно развиваем мультимодальные перевозки различными видами транспорта с использованием единого билета. Эта услуга даёт пассажиру возможность спланировать своё путешествие и беспрепятственно добраться до точки назначения. В настоящее время в субъектах реализовали 35 мультимодальных маршрутов. Ещё пять созданы в международном направлении – это Республика Абхазия.

Уважаемый Владимир Владимирович, летний сезон продолжается – мы понимаем это и обеспечиваем туристов, семьи, детей комфортом, доступностью и безопасностью перевозок. Мы постараемся сэкономить время наших граждан, которое на отдыхе, как известно, летит очень быстро.

Спасибо большое.

В.Путин: Максим Геннадьевич, количество наших граждан, проводящих отпуск в нашей стране, в России, увеличивается. Увеличивается и объём туристов, которые приезжают в нашу страну, то есть так называемый въездной туризм тоже растёт. Всё так?

М.Решетников: Да, Владимир Владимирович, Вы абсолютно правы. У нас действительно не только сохраняется, но и растёт интерес [к путешествиям по России]. За первое полугодие совершено 39 миллионов поездок по России – это на 12 процентов больше, – на 11,8 процента, если быть точным, – чем в прошлом году.

Если говорить о летнем сезоне, то в мае этого года к маю прошлого [года] – плюс пять процентов, а в июне к июню прошлого [года] – плюс 12,8 процента. Темпы действительно хорошие.

Основной вклад вносят традиционные центры притяжения – Москва и Краснодарский край. Но я бы здесь отметил восстановление турпотока по Санкт-Петербургу, где наши туристы и гости из стран Ближнего Востока и Китая полностью заместили европейцев, которые составляли большую долю потока. Это, мне кажется, крайне важно.

Отдельно ещё хотел бы отметить Крымский полуостров, который, несмотря на всю сложность ситуации, сохранил турпоток на уровне прошлого года. Я думаю, мы даже превысим его, учитывая те предварительные цифры по пассажиропотоку, о которых Роман Владимирович [Старовойт] сказал.

Активно растущими центрами притяжения в этом году становятся Дагестан, он и в прошлом году хорошие темпы показывал и сейчас, Самара и Хабаровск.

Ключевую роль играет транспорт – это первая важнейшая составляющая. По цифрам Роман Владимирович сказал. Хотел бы поблагодарить авиаторов, что они сохраняют провозную ёмкость по числу кресел внутри страны, потому что, как правило, «международка» более привлекательна экономически. Но мы договорились, и коллеги эту договорённость выдерживают, что они не будут перераспределять в ущерб внутреннему рынку рейсы на внешний. И так всё идёт. Мы понимаем, что там тоже есть свои сложности, но очень просим приоритет внутреннего рынка дальше и сохранять, потому что для нас это крайне важно.

По железнодорожным перевозкам все цифры сказали. Мы РЖД очень благодарны за то, что коллеги предметно постоянно занимаются. И опять-таки «пассажирка» для них, скорее, более убыточна, но они понимают социальную ответственность и дают приоритет этим перевозкам.

У нас очень важную роль играет автотуризм. Учитывая то, что у нас всего на 12 процентов поток вырос, авиация – плюс три, «железка» – плюс восемь, соответственно, всё остальное – это автотуризм. Мы здесь работаем по Вашему поручению. Совещание в начале июня было. По всем автомобильным туристическим маршрутам размещаем, работаем, поток растёт, хотя задач здесь много.

Следующий важный компонент турпродукта – это размещение в гостинице. На сегодняшний момент более 900 тысяч классифицированных номеров в 23 тысячах гостиниц. Каждая гостиница раз в три года должна проходить классификацию и попадать в специальный реестр. Без этого она работать не может и принимать туристов не может. С учётом этого с начала года 135 тысяч номеров переклассифицированы. И очень важно, что из них 15 тысяч новых номеров. То есть наши программы по поддержке модульных гостиниц, стационарных запущены и дают эффект.

Сейчас по нашей льготной программе крупных гостиниц строятся гостиницы почти на 51 тысячу номеров. При этом Вы нас тогда поддержали и дали лимит на 59 тысяч номеров. У нас тогда были заявки, но не все пока банки, учитывая процентные ставки и так далее, поддержали соглашение. У нас есть лимит, и мы до конца года ещё отберём, потому что новые заявки тоже приходят.

Поддерживаем строительство глэмпингов и модульных гостиниц. В этом году мы должны сдать 12,5 тысячи, пока сдали тысячу. Исходим из того, что, конечно, модульные гостиницы больших документов не требуют, поэтому, как правило, предприниматели начинают эксплуатировать их сразу же, а потом уже оформляют все наши финансовые документы. Поэтому реально их, конечно, больше работает.

Мы очень просим губернаторов на это обратить внимание, чтобы как можно быстрее все всё правильно оформили. Мы готовим по Вашему поручению новый отбор на следующую трёхлетку. И, конечно, хотим учесть все обязательства, которые мы перед Вами взяли и губернаторы перед нами, чтобы мы вместе всё это выполнили, и всё было эффективно.

Из-за активного растущего спроса цены на отдых в стране к прошлому году выросли на 14 процентов, это выше инфляции. Мы понимаем эту проблему, постоянно ею занимаемся. Но чтобы дальше сдерживать рост цен, ключевой фактор в сдерживании – предложения номерного фонда. В условиях высоких процентных ставок нам нужны некоторые дополнительные меры поддержки. Очень большой объём программ принят. Единственное, что бы мы попросили: обнуление НДС для гостиниц действует до 2027 года; с учётом роста процентных ставок сроки окупаемости увеличились, поэтому просили бы – Антон Германович [Силуанов] ситуацию тоже понимает – продлить обнуление до 2030 года.

В.Путин: Он понимает, но согласен с продлением или нет?

А.Силуанов: Владимир Владимирович, действительно, мы рассматривали этот вопрос с Министерством экономического развития, с тем чтобы поддержать туристическую отрасль – она сегодня неплохо себя чувствует, кстати. Прибыль туристической отрасли растёт, составляет более 270 миллиардов рублей, а если посмотреть [по сравнению] с 2019 годом, когда не было ещё этих мер, то прибыль выросла в 2,4 раза. Это хорошо.

Тем не менее, несмотря на то что действительно налоговые преференции снижают поступления в доходную часть бюджета, а льгота по НДС составляет примерно 36 миллиардов рублей, тем не менее понимаем необходимость поддержки отрасли, помимо прямых бюджетных ассигнований ещё и предоставление льгот, в том числе по НДС.

Поэтому мы эту тему согласовали. Уверен, что отрасль получит этот ресурс и направит на развитие туристической инфраструктуры.

М.Решетников: Владимир Владимирович, спасибо большое, мне кажется, очень удачное время проведения [совещания] после отпуска, поэтому все поддерживают туризм.

В.Путин: Да, после отпуска.

Антон Германович, Вы в отпуск опять ездили на мотоцикле?

А.Силуанов: Владимир Владимирович, я каждый год стараюсь на себе прочувствовать изменения, которые происходят в туристической и автодорожной отраслях. В этом году недавно вернулся из Крыма. Хочу сказать, что с каждым годом дорожная инфраструктура улучшается.

В.Путин: Вы не отвечаете на мой вопрос: на мотоцикле ездили?

А.Силуанов: Да, на двухколёсном транспорте.

Хочу сказать, что от Краснодара до Крымского моста видны улучшения с каждым годом. В этот раз количество узких мест, пробок стало меньше. Действительно отличная инфраструктура создана в Крыму. В Тавриде появились новые заправки. От Симферополя до Севастополя прекрасные развязки.

Сам на себе прочувствовал увеличение количества автомобилей, которые едут в сторону юга, это и краснодарское направление, и Сочи, Анапа, и крымское направление. Больше, чем в прошлом году, туристический поток однозначно.

Мне кажется, что отдыхать с использованием автотранспорта у нас становится комфортнее с каждым годом.

В.Путин: Хорошо.

М.Решетников: Владимир Владимирович, разрешите, я продолжу?

Вы ещё два очень важных момента отметили. Действительно, в этом году мы видим существенное увеличение турпотока по въездному туризму по иностранным гражданам. Они загружают наш номерной фонд, они нам экономически очень привлекательны. Число турпоездок приросло за полгода почти на половину – плюс 42 процента, до двух миллионов поездок. Активнее стали посещать Россию граждане стран Ближнего Востока. По ряду стран в 11 раз рост, например, по Саудовской Аравии, взрывной рост. Оман, Кувейт – в шесть раз, Объединённые Арабские Эмираты – в четыре раза и почти столько же у Китая, то есть китайские туристы тоже активно едут.

Мы в этом году запустили программу по продвижению региональных турпродуктов за рубежом, активно ведём эту работу. Рост зарубежного турпотока обеспечили электронные визы и безвизовые групповые поездки. Это то, что Вы в прошлом году поддержали и было запущено. Благодаря этому 800 тысяч иностранных туристов только по новым механизмам въезда [въехали] в страну. Мне кажется, тоже большой шаг вперёд.

Отдельные слова благодарности Минтрансу, что они запускают новые авиамаршруты постоянно: только по июню 20 авиамаршрутов. Сейчас у нас ключевые задачи – прямое авиасообщение с Саудовской Аравией и Индонезией. Это тоже даст и въездной поток, и нашим людям тоже даст возможность по выездному туризму выбрать. МИД ведёт очень важную работу – переговоры с Саудовской Аравией по безвизовому режиму, [вопрос] во всех повестках присутствует приоритетно. Рассчитываем, что добьёмся.

Ещё по одному моменту хотелось бы доложить. Было Ваше поручение – у нас всё больше россиян интересуются активным отдыхом: это сплавы, альпинизм, походы в горы, в том числе восхождение, погружение. И здесь ключевую роль играют вопросы безопасности. Они заключаются в обязательном сопровождении групп туристов обученными инструкторами. Были печальные случаи несколько лет назад. С учётом этого с 1 июля было изменено законодательство, заработали новые правила по обязательной аттестации этих инструкторов. Теперь их аттестацию будут проводить общероссийские федерации альпинизма, спортивного туризма, подводного спорта. По сути, федерациям по 70 лет, созданы ещё в советское время, действительно профессионалы. Мы ушли от образовательных компаний, а именно федерациям эти [вопросы] доверили.

На первом этапе включили федерации в единый реестр проводников, кто ранее с ними работал и кого они знают. Туроператоры также дали свои предложения. Не все, а те, кто активно взаимодействует с федерациями. Сейчас в реестр уже занесено 5400 человек.

На втором этапе в течение двух лет все инструкторы должны будут пройти очный экзамен, то есть в горах, с погружением и так далее, что называется, на практике доказать свои компетенции. Была большая работа, при этом каждому аттестованному выдается бейдж с QR-кодом. При взаимодействии с туристами его надо будет предъявить, по QR-коду можно спокойно проверить, что это инструктор, по каким маршрутам он ходил, имеет ли он реально квалификацию или нет. Мы будем формировать базу маршрутов, то есть большая работа.

На следующем этапе важно ввести ответственность за работу проводников уже без аттестации. Мы сейчас в переходном периоде, поэтому законодательно такую инициативу подготовили, с депутатами проработали, будем её вносить.

В целом хотелось бы поблагодарить за проведение реформы депутатов Госдумы, сенаторов и коллег из ведомств. Мы два раза в год перед летним и зимним сезонами проводим штаб по координации деятельности под руководством Дмитрия Николаевича Чернышенко с МЧС, Минтрансом, Роспотребнадзором, регионами ведём такую подготовку.

Я бы здесь хотел отдельно поблагодарить в связи с этой реформой МЧС как коллег из центрального аппарата, кто нам реально помогает, так и коллег на местах, кто в рамках особых природных территорий с Александром Александровичем [Козловым] вместе помогает нам с тем, чтобы обеспечивать безопасность людей в этих сложных условиях.

В целом у нас активная работа развёрнута по туризму благодаря Вашей поддержке. Всё на контроле, всё постоянно движется.

Со стороны Правительства Дмитрий Николаевич Чернышенко тоже постоянно эту работу ведёт, поэтому продолжаем работу.

Спасибо за внимание.

В.Путин: У нас среди регионов Российской Федерации лидером по динамике прироста турпотока является Алтай?

М.Решетников: Алтай, Горный Алтай, в этом году действительно показывает выдающиеся результаты, в том числе и благодаря тому, что «Манжерок» запущен. С другой стороны, на территории Алтайского края есть «Бирюзовая Катунь» – особая экономическая зона. Там вводится много объектов. Сейчас идёт развитие аэропорта. Это новая очень мощная точка на карте нашей страны. Сам по себе Алтай всегда был притягателен, просто сейчас добавилось комфорта, и пошёл взрывной рост.

И плюс Чуйский тракт тоже привели в порядок. Там действительно комфортно, вся Сибирь туда едет, отличное место, и иностранные туристы – тоже потихоньку поток начинается.

У нас есть один недорешённый пока вопрос по границе с Казахстаном – гора Белуха. Нужно межправсоглашение подписать, потому что, чтобы взойти на гору, надо территорию Казахстана использовать, там пограничный режим. Но этот [вопрос] у нас тоже на особом контроле. Мы прорабатываем эту тему с нашими казахскими коллегами. И у нас там ещё дополнительная суператтракция появляется.

В.Путин: Хорошо. Надо доработать. Если чем-то нужно помочь по линии МИДа, скажите мне, ладно?

Марат Шакирзянович.

М.Хуснуллин: По дорогам хотел бы добавить. В этом году заканчиваем участок от Краснодара до Крыма. Новая скоростная дорога. И у нас от Санкт-Петербурга до Севастополя и до Симферополя дорога первой категории без единого светофора, без плоскостных пересечений. Поэтому скорость значительно улучшилась, качество улучшилось дорог. Вы давали прямое поручение скоростные дороги как туристические маршруты ещё раз посмотреть. Сейчас мы готовим программу примыкания к нашим основным трассам – М-11, М-10, М-18, М-8. Думаем, что поток будет ещё больше. Создаём много инфраструктуры вокруг, заявок много. Эта тема очень активно развивается.

В.Путин: Хорошо, спасибо большое.

У нас есть федеральный проект «Чистая страна». У меня такое впечатление, что темпы по этому направлению работы у нас снижаются.

Александр Александрович, как Вы оцениваете ситуацию?

А.Козлов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Не допустить экологических чрезвычайных ситуаций – один из наших вызовов. Чтобы с ним справиться, мы ликвидируем накопленный вред, который угрожает и природе, и, что очень важно, здоровью человека.

За пять лет, что действует федеральный проект «Чистая страна», ликвидировано 216 объектов накопленного вреда. Это свалки, полигоны, шламонакопители, хранилища ядовитых отходов. До конца года мы завершим работу ещё на 63 объектах.

Первый блок федерального проекта – это 191 несанкционированная свалка. Все они располагались в границах населённых пунктов. Это 148 городов с общим населением более 20 миллионов человек. На сегодняшний день ликвидировано 135 свалок, рядом проживает 11 миллионов 137 тысяч человек.

Работу выстроили через межведомственный штаб, каждую неделю собираемся, решаем оперативные вопросы. Спасибо большое – наши коллеги из Росприроднадзора оперативно сделали экологическую экспертизу, была отработана не в стандартные нормативные сроки, а более оперативно. Что очень важно, смогли оптимизировать технологические решения. По 18 проектам детально посмотрели вместе с Главгосэкспертизой – минус 10 миллиардов рублей тех денег, которые можно было не тратить. Эти решения были на стадии проектирования выполнены.

На сегодняшний день, как уже сказал, ликвидировано 135 свалок. Все территории, где они располагались, безопасны для окружающей среды. Это подтверждают анализы грунта и воды, которые исследуются в лабораториях Росприроднадзора. В основном места бывших свалок сейчас засаживают кустарниками, деревьями, и дальше – на усмотрение мэрий – там могут появиться парки или спортивные площадки, как это сделали коллеги в Челябинске и в Татарстане.

До конца года мы должны будем ликвидировать ещё 56 городских свалок в 35 регионах. Мы недавно собирались на последнем штабе под председательством вице-премьера Дмитрия Николаевича Патрушева, мы разбирали каждую. Видим проблемы в трёх областях: это Архангельская – там пять свалок, Мурманская – две свалки и Брянская область – одна свалка. В основном сдвижка сроков из-за корректировки проектно-сметной документации.

Но до конца года все должны выполнить эти ликвидационные работы. Будем вести их в ручном управлении. Также подключены наши коллеги из контрольно-надзорных органов, Генеральная прокуратура нам здесь всегда помогает, содействует. Так что мы отрабатываем детали с каждым из этих регионов.

Также хотел бы отметить, что особое внимание уделяем свалкам, расположенным вблизи туристических центров. Буквально год назад ликвидировали крупнейшую свалку в стране – во Владикавказе. Просто чтобы понимание было: свалка составляла 74 гектара – это 100 футбольных полей. Вот такую свалку убрали во Владикавказе.

До конца года пропадут свалки в Белокурихе Алтайского края, Пятигорске и Краснодаре. А полигон Кабардинка в Геленджике, по которому Вы, Владимир Владимирович, давали отдельное поручение, так как это туристическая территория, уже ликвидирован. Сейчас идёт «бумажный процесс» и стройконтроль проверяет акты выполненных работ по итогам той работы, которую коллеги делали.

Второй блок федерального проекта – объекты накопленного вреда. На сегодня ликвидирован 81 объект, и до конца года работы завершатся ещё на семи в трёх регионах. Итого будет 88 – это значение нашего федерального проекта.

Что такое объекты накопленного вреда? Это не обычные свалки, где годами лежали твёрдые коммунальные отходы, – это нефтяные загрязнения, накопители шламовых вод, хвосты опасных производств, полигоны. Зачастую для каждого подобного объекта разрабатывалась специальная технология ликвидации, потому что фракции разные и очень сложно спрогнозировать, что внутри за десятилетия было накоплено.

За годы «Чистой страны» мы как раз смогли накопить необходимые компетенции, подготовиться и запустить «генеральную уборку». Такая стратегическая инициатива с 2025 года войдёт в состав нового национального проекта «Экологическое благополучие». Мы буквально неделю назад презентовали её Михаилу Владимировичу Мишустину. Была поддержана им, коллегами по Правительству. Мы этот проект готовим к запуску с 2025 года.

Естественно, мы продолжим ликвидацию опасных объектов. Но критерии уже не просто границы города, а влияние на здоровье людей, то есть поменяли требования немножко. Надо идти от здоровья: что свалка несёт с точки зрения вреда.

Работы по этому факту мы начали. И первое, что мы сделали, мы стартовали с инвентаризацией. То есть мы решили проинвентаризировать эти объекты, чтобы действительно знать, какие объекты угрожают здоровью людей, а не просто некрасиво выглядят. Мы собрали такой список, назвали его у себя, внутри коллектива, «народный» – от свалок до заброшенных производств. Получили информацию от глав муниципалитетов, от наших региональных руководителей, депутатов, волонтёров-экологов. Общероссийский народный фронт нам дал всю информацию, которая была у них.

Список составил почти три тысячи объектов. Половина при проверке оказалась обычным навалом мусора. Убрать такие кучи вполне способны на местах. А вот оставшиеся 1500 объектов попали под оценку влияния на природу и здоровье людей. Росприроднадзор уже обследовал 770 объектов, до конца года осмотрит ещё 440. Остальные – в 2025 году.

По итогам в первом квартале 2025 года выделим объекты, которые ликвидируем в первую очередь и за счёт федерального финансирования. Хочу сразу отметить – Марат Шакирзянович говорил про программу новых территорий: шесть объектов в Луганске, Донецке, Херсоне и Запорожье также попадают в эту программу и с проектированием, и с запланированным финансированием уборки этого мусора. Таких объектов тоже много.

Мы установили критерии, чтобы определить безопасность, их 12. Ключевой – уже неоднократно говорил – это воздействие на здоровье человека. Сейчас мы обследовали эти объекты, мы видим 38 таких объектов, которые сейчас, в реальном времени, угрожают жизни человека.

Соответственно, по этим объектам мы начнём работать в первую очередь. Ликвидация таких «горячих точек» в моём понимании не должна быть только за счёт федерального центра, то есть сейчас все должны вместе навалиться на эту работу: губернаторы, мэры, наши коллеги из надзора – взять и убрать эти объекты накопленного вреда.

Владимир Владимирович, Вы задали вопрос про свалки, но есть объекты, которые без поддержки федерации никогда бы не сдвинулись. Это три наиболее опасных объекта в разных местах нашей страны. Это полигон промышленных отходов Красный Бор, территория бывших предприятий «Усольехимпром» и Байкальский целлюлозно-бумажный комбинат. Можно сказать, что эти объекты накопленного вреда федерального значения. Всеми работами занимается наш партнёр – «Росатом». Они развивают у себя такие компетенции, за что им спасибо большое.

Полигон Красный Бор в Ленинградской области некогда был центром, куда свозили отходы со всей страны. На протяжении 50 лет этот полигон функционировал, захоронения – до 25 метров вниз. Недавно мы были там с губернатором Ленинградской области [Александром Дрозденко], с губернатором Петербурга [Александром Бегловым], с Дмитрием Николаевичем Патрушевым, руководителем «Росатома». О чём хочу доложить? В ноябре-декабре закончится пусконаладка построенного оборудования – мы профинансировали за счёт федерального центра – и начнётся обезвреживание и утилизация этих отходов.

На всё про всё коллеги в рамках проектных решений берут 14 месяцев: в ноябре будет дата – начинаем, через 14 месяцев мы должны приехать и не увидеть этих полей, которые там есть. Понятно, какие-то фракции отходов остаются – они будут с ними работать, но в Красном Бору эта проблема должна быть ликвидирована.

Что касается объектов «Усольехимпром» и Байкальский целлюлозно-бумажный комбинат, работы идут по графику. Нам коллеги финансирование подтвердили на будущие периоды. Что очень важно: мы подключили сейчас в нашу работу Российскую академию наук и Московский государственный университет. Они нам помогают разобраться с полями, которые остались после производства, – это почти четыре миллиона отходов. Нет технологий сейчас в стране, как это сделать. Есть такой Солзанский полигон. Мы не можем найти такую технологию, перебрали все способы и методы. Вот сейчас наука взяла время и даст нам рецепт, как эту работу организовать.

Безусловно, работа с опасными отходами не заканчивается только ликвидацией накопленного вреда прошлого периода. Ежегодно в стране образуется 414 тысяч [тонн] опасных отходов – первого и второго класса опасности. На сегодня вместе с «Росатомом» строим заводы. У нас два завода: «Щучье» и «Горный» – должны быть сданы в первой половине декабря этого года, оставшиеся заводы – в 2025–2026 годах. Этими заводами мы должны будем решить вопрос, чтобы у нас появились мощности и мы могли отходы первого и второго класса не как в Красном Бору десятилетиями сваливать и ждать, когда кто-то сделает, а именно сразу в переработку брать и их утилизировать.

Спасибо за внимание, Владимир Владимирович, доклад закончен.

В.Путин: Сколько лет мы занимаемся Красным Бором?

А.Козлов: На полигоне коллегам сказал – как Вы меня назначили на эту должность, это была первая моя рабочая неделя, когда мы контрактовались с «Росатомом» и принимали это решение.

В.Путин: Нет, не Вас сейчас имею в виду – вообще, в целом.

А.Козлов: Думаю, что последние лет 15 мы к этому снаряду подходили. Сейчас, в ноябре, мы должны приехать. Мы видели, это оборудование стоит, защита стоит, то есть уже должна начаться процедура переработки того, что накопили за 50 лет.

В.Путин: Хорошо, ладно. Надеюсь, что так и будет.

Ещё вопрос – он региональный, но всё-таки: как Вы оцениваете работу региональных операторов? Как она выстроена?

А.Козлов: Уважаемый Владимир Владимирович, региональные операторы у нас работают по другому направлению. Их задача состоит в том, чтобы сорганизовать потоки мусора и, соответственно, не допустить мусорного коллапса, потому что всё равно люди живут – оставляют за собой то, что нужно убирать.

Скажу следующее: недоработки в этой истории есть. Важно наблюдать за региональными операторами по нескольким направлениями. Они все получают финансирование за счёт тарифных решений. Тариф – это кошелёк наших граждан, наших бабушек, наших родителей и нас самих. Соответственно, любой их промах становится потом ощутим всеми людьми, которые живут в нашей стране. Должен быть чёткий контроль за тратой денег в рамках тех решений, которые приняты.

Второй момент, с которым мы должны помочь. Чтобы этот мусор не откладывался, нужно создавать мощности по его переработке. Те поручения, которые Вы давали, они прописаны в Указе № 309, – это утилизация, захоронение. Чтобы не оставить нашим детям это всё, нам надо помочь создать эти мощности.

Вы нас поддержали, спасибо большое, в Послании [Федеральному Собранию]. Расширена ответственность производителей. Мы будем собирать деньги, для того чтобы строить эти мощности.

Третий момент – это дисциплина, жёсткая дисциплина, в этом направлении в разрезе и надзорных органов, и местных руководителей.

В.Путин: Площадки нужны, оборудование – вот что нужно, и далеко не всегда это получается. Надо проверить, как там идёт работа.

А.Козлов: Владимир Владимирович, да, есть такие моменты. Недавно мы «расшивали» вопрос, когда оператор приезжает, убирает контейнер, а всё то, что рядом с контейнером, он считает, это не его. Это раз. Всё это можно убирать…

В.Путин: Контейнеров не хватает, местные власти площадки не выделяют, как я уже сказал. Подумайте, как организовать эту работу – по проверке и по выявлению тех недочётов, которые выявляются в ходе этой работы, ладно?

А.Козлов: Да, конечно. Есть.

В.Путин: Спасибо.

Пожалуйста, Алиханов Антон Андреевич, прошу.

А.Алиханов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Обрабатывающий сектор промышленности продолжает удерживать высокие темпы роста. Начиная с марта 2023 года фактически каждый месяц мы получали хорошую динамику в диапазоне от пяти до одиннадцати процентов. Здесь важно отметить, что увеличение объемов производства идет фронтально в подавляющем большинстве отраслей. Это позитивно отражается на выполнении промышленностью запросов разных сфер экономики и непосредственно наших граждан.

Начну с потребительского сектора. Мы продолжаем содействовать укреплению позиций российских продовольственных товаров, доля которых уже превышает 80 процентов, а по социально значимой номенклатуре в торговых сетях – более 95 процентов. В интересах наших аграриев наращивается производство удобрений. За полгода рост составил четыре процента.

В марте, Владимир Владимирович, Вы запускали Волховский химический комплекс. Плюсом к этому еще пять производителей до конца года введут дополнительные мощности по производству аммиака, аммофоса, карбамида, фосфатов для азотных, фосфорных и других сложных удобрений.

Выпуск химических средств защиты растений российскими компаниями вырос на 21 процент, в том числе за счет расширения промплощадки в Московской области.

По сельхозтехнике: после прошлогодних высоких темпов спрос несколько замедлился, но наши предприятия при этом продолжают поддерживать высокие объемы производства. Более того, «Ростсельмаш», получив займы в ФРП [Фонде развития промышленности], открыл два новых завода.

На одном будут выпускаться – уже выпускаются – трактора мощностью от 170 до 370 лошадиных сил, которые раньше мы вообще не делали, и линейка строительно-дорожной техники. На другом выпускаются ключевые импортозамещающие агрегаты: мосты, коробки передач и другие комплектующие. Такой же проект локализации у нас завершается в Петербурге, на Петербургском тракторном заводе.

Особое внимание уделяем производству собственного оборудования для пищевой отрасли. За четыре года уровень импортозависимости, который достигал почти двух третей рынка, удалось снизить до 47 процентов. Только за последнее полугодие объемы выпуска в нашем пищевом машиностроении увеличились на 63 процента.

Хороший рост в сегментах животноводческого оборудования, холодильной техники, линиях для упаковки пищевых продуктов, производстве напитков. В ближайших планах у нас – охватить ниши птицеводческого оборудования, комплексов для виноделия и хлебобулочных изделий. Все это значимые элементы комплексной продовольственной безопасности.

Не менее важна работа по обеспечению аптечного и амбулаторного секторов лекарствами и медизделиями. В медпроме у нас хорошие результаты – почти плюс 17 процентов за первое полугодие этого года. Фармпромышленность прибавила восемь процентов, при этом производство фармсубстанций выросло на 23 процента.

Дальнейшее расширение продуктовой линейки и сырьевой базы отрасли обеспечиваем через механизм кластерной инвестиционной платформы и займы Фонда развития промышленности. За последнее время было поддержано несколько таких проектов в Санкт-Петербурге, в технополисе «Москва» и в Калужской области.

Схожую задачу по освоению нижних переделов предстоит решить в легкой промышленности. В этом году на полную мощность выйдут поддержанные нами важные проекты. В Нижнем Новгороде заработает ткацкая фабрика по выпуску высокотехнологичного текстиля. В Ивановской области будет локализовано производство крашеных трикотажных тканей. В Алтайском крае завершится модернизация отделочной фабрики, что позволит нам расширить ассортимент хлопковых тканей.

В целом отрасль пользуется сейчас моментом, замещает ушедшие иностранные бренды. Это видно по динамике роста и в текстильном сегменте – на 8,5 процента, и в производстве обуви – на десять процентов – за последнее полугодие.

Еще более быстрыми темпами восстанавливается автопром. С начала текущего года он вырос уже на 27,5 процента. Самый высокий рост по легковым автомобилям – плюс 62 процента. Сегменты больших автобусов и грузовиков тоже растут: прибавили, соответственно, 19 процентов и 21 процент.

Из отечественных марок «АвтоВАЗ» вернул в производственную линейку Largus и в сентябре начнет выпускать модель Lada Aura, которую Вы, Владимир Владимирович, протестировали на трассе М-11.

В.Путин: Хорошая машина, очень комфортная, управляемая хорошо.

А.Алиханов: Работаем. Спасибо.

Уже у нас перезапущено производство на других площадках, которые раньше были оставлены зарубежными автоконцернами в Петербурге, в Калужской области, в Московской области. Эти площадки сейчас уже приступили к выпуску продукции.

По другим направлениям транспортной сферы наши предприятия также наращивают объемы. В железнодорожном машиностроении выпуск тепловозов и грузовых вагонов вырос более чем на 40 процентов, пассажирских – почти на 17.

Сейчас ведется проектирование новых модификаций электропоезда «Финист», в том числе с возможностью автономного хода на неэлектрофицированных участках. Создан первый российский гибридный электровоз, запущены новые поезда «Москва-2024» и «Балтиец» для Московского и Петербургского метрополитенов.

По графику идет порученная Вами, Владимир Владимирович, работа по разработке электропоездов, набирающих до 400 километров в час для ВСМ [высокоскоростных магистралей], подготовка мощностей для их производства. По сути, уже стройка идет. Сейчас готовится площадка, сваи на поле забиваются. Первые составы должны быть поставлены на высокоскоростную магистраль уже в 2028 году.

Годом ранее наши машиностроители начнут производить средние высокооборотные дизельные газопоршневые двигатели, которые разрабатывают «Трансмашхолдинг» и «Синара». Это сложные, межотраслевые проекты. Они также поддержаны ФРП, как и импортозамещающее производство турбокомпрессоров. Мы запустили в марте в Челябинске подобное производство.

Такие дизельные двигатели после незначительной адаптации будут применяться в том числе и на карьерной технике, часть оборудования для наших атомных станций в качестве объектов малой генерации и в судостроении. Очень востребованный всеми отраслями продукт.

Наши стратегические планы по развитию приоритетных отраслей транспортного машиностроения мы погружаем в нацпроект «Транспортная мобильность». При этом сопрягаем технологические заделы и производственные возможности промышленности с теми запросами, которые обозначили коллеги в части перспектив модернизации транспортной системы. Это касается и авиации, и «Трансмаша», и других отраслей.

Аналогичным образом учитываем долгосрочные потребности со стороны других инфраструктурных сфер. Как вы знаете, строительство выступает одним из крупнейших заказчиков для нас, особенно в части металлургии. Я Вам докладывал, Владимир Владимирович, на запуске нового оборудования металлургических заводов в ДНР, Нижегородской, Челябинской областях. Сейчас отрасль обеспечивает практически рекордные объемы выплавки, стали, растет производство алюминия, меди. Потребление со стороны подрядчиков и рядовых граждан в принципе способствует увеличению выпуска стройматериалов, здесь разная номенклатура – в пределах от пяти до 16 процентов мы показываем рост.

Восстанавливаются объемы и в лесопромышленном комплексе. По деревообработке мы подросли на шесть процентов, в мебельной индустрии прибавка почти 15 процентов. Сейчас прикладываем все усилия, чтобы улучшить рыночные позиции нашей отечественной строительно-дорожной техники. В этой отрасли набран хороший темп – плюс 16,5 процента.

За это полугодие начали производить гусеничные асфальтоукладчики. Поддержали несколько проектов по созданию специальной техники производства дорожных фрез, фронтальных погрузчиков. Расширяем линейку экскаваторов, перегружателей и так далее. То же самое планируем по тяжелым грейдерам, буровым машинам, высоким подъемникам. В целом к концу года рассчитываем увеличить долю российской техники с 12,5 процента до 21 процента – есть еще куда расти.

Так же, как и в строительстве, в энергетической сфере спрос на модернизацию и расширение мощностей задают темпы [роста] для нефтегазового и энергетического машиностроения, которые растут на 25 и на 60 процентов соответственно. В этом году начинаем производство внутрискважинного оборудования, ведется разработка и создание опытных образцов по 32 видам оборудования для сжижения природного газа.

В «Энергомаше» ключевым проектом стал запуск с Вашим участием, Владимир Владимирович, комплекса по кремниевым пластинам для солнечной энергетики, где к концу года уже будут производиться сами фотоэлектрические преобразователи. В следующем году ожидаем завершения строительства завода по литий-ионным ячейкам, аккумуляторам, системам накопления энергии. Один у нас запустится в Калининграде, а еще один строится в Новой Москве.

В других общесистемных для промышленности и экономики отраслях тоже у нас хороший рост. По химии выросли на 5,5 процента. Здесь тоже отдельно, по Вашему поручению, формируется нацпроект технологического лидерства – «Новые материалы и химия». Будем возрождать критические продуктовые цепочки, особенно в малой и среднетоннажной химии, и создавать новые предприятия по выпуску особо востребованных веществ.

Масса заказов сейчас у ключевой для нас отрасли – это станкостроение. Благодаря этому она прирастает на 28 процентов. Поддерживаем уже значимые проекты по выпуску пятиосевых обрабатывающих центров, уникального кузнечно- и гидропрессового оборудования. В целом до 2030 года за счет софинансирования научных и опытно-конструкторских работ, техперевооружения, создания новых мощностей мы должны освоить более 500 видов средств производства.

В общем, задача достаточно сложная. Рассматривали проект на стратегической сессии под руководством Михаила Владимировича [Мишустина]. Были поддержаны, поэтому уверены, что с этой задачей справимся.

Среди гражданских направлений продолжает лидировать по динамике электронная промышленность: прирастает более чем на 30 процентов. Этой отрасли, по Вашему поручению, Владимир Владимирович, Правительство оказывает особую поддержку. Основными приоритетами здесь являются развитие в том числе собственного электронного машиностроения и обеспечение перехода предприятий и организаций разных секторов экономики преимущественно на отечественные программно-аппаратные решения.

Выполнение всех намеченных отраслевых планов, конечно, во многом зависит от того, насколько емким будет спрос со стороны сверхпотребления. При этом для промышленности стоит задача в уникальные для мировой практики сжатые сроки вывести в серию всю необходимую номенклатуру нашей высокотехнологичной продукции и быстро разогнать мощности, чтобы объем предложения сбалансировал спрос на новую технику и оборудование.

Пока, судя по темпам роста инвестиций в основной капитал, так и происходит. В прошлом году они выросли на 19 процентов, за первый квартал этого года – 27, схожую динамику ждем по итогам полугодия. Дальше будем смотреть на влияние в том числе денежно-кредитной политики. В зависимости от этого будем при необходимости предлагать какие-то компенсационные меры, чтобы не допустить замедления или сдвижки ключевых для выполнения национальных проектов целей.

Доклад закончен. Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Федорищев Вячеслав Андреевич исполняет обязанности губернатора Самарской области, но хочу Вам предоставить слово как председателю комиссии Госсовета по направлению «Промышленность».

Пожалуйста.

В.Федорищев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Комиссия Госсовета по направлению «Промышленность» – а это руководители ключевых индустриальных регионов, отраслевые лидеры, эксперты – постоянно ведет мониторинг мер поддержки, которые оказывает Правительство Российской Федерации для отраслей промышленности. Тот рост обрабатывающей промышленности, о котором доложил Антон Андреевич, во многом основывается на тех решениях, которые были приняты Правительством, и Ваших поручений, в том числе данных по направлению «Промышленность» по итогам президиума Госсовета в 2023 году.

В частности, Вами было принято решение поддержать направление обратного инжиниринга с целью импортозамещения необходимых комплектующих. Докладываю: в июле этого года Правительством принято решение о дополнительном финансировании [в размере] более одного миллиарда рублей порядка 30 проектов обратного инжиниринга. Совместно с Минпромторгом работаем над тем, чтобы эту программу расширять. Есть большое количество запросов от регионов на эту меру поддержки. Она эффективна не только при производстве – еще и бюджетные эффекты мы тоже видим.

Второе Ваше поручение, которое также очень важно для регионов, особенно там, где присутствует оборонно-промышленный комплекс, – это повышение производительности труда в секторе оборонно-промышленного комплекса с технологиями бережливого производства. Конечно же, это важнейшее направление всей нашей работы – чтобы предприятия выпускали больше соответствующей продукции. Докладываю: соответствующий центр создан, порядка 20 предприятий уже в нем получают методическую помощь, рекомендации. Мы смотрим на то, чтобы расширить эту программу, и предложили Минпромторгу Самарскую область в качестве пилотной площадки, где все предприятия оборонно-промышленного комплекса сразу же войдут в этот проект и будут повышать свою производительность. Для нас всех это критически важно.

В работе комиссии по направлению «Промышленность» мы выделили три основных направления.

Первое – это стимулирование долгосрочных инвестиций. С учетом ключевой ставки, а также того, что большое количество проектов появляется в рамках «высокотеха», основных отраслей, необходимо искать новые механизмы поддержки. В частности, Вами было принято решение, Вы об этом сказали в Послании, списать субъектам две трети задолженности по бюджетным кредитам. Спасибо большое за это решение. Мы сейчас с Максимом Геннадьевичем Решетниковым работаем над тем, чтобы часть из этого списания можно было направить на поддержку высокотехнологичных проектов в регионах. Причем это будет региональная возможность – мы на уровне региона сможем это делать.

Второе направление – это поддержка действующих производств – основных, обрабатывающих. Здесь необходимы решения, которые позволят поддерживать, с одной стороны, субсидирование, роботизацию, повышение производительности труда. Мы подготовили соответствующее решение по механизму льготного лизинга для отечественных станков и оборудования.

Есть также предложение, которое сейчас отрабатываем с Минэкономразвития России, о том, чтобы дать возможность участвовать в программе промышленной ипотеки, которую Вы поддержали, управляющим компаниям особых экономических зон и индустриальных парков. Это позволит создавать больше браунфилдов в регионах, чтобы маленькие высокотехнологичные компании, у которых нет возможности инвестировать в основные фонды, но есть задатки, идеи и уже конкретные проекты, могли бы приходить и работать в субъектах.

Третье направление – это кадры и научно-производственное лидерство. Здесь хотел бы выделить направление беспилотных летательных систем. Это одна из отраслей будущего, и уже сейчас по Вашему поручению реализуется национальный проект, который за последние два года позволил поддержать сотни компаний, которые успешно работают. В частности, были созданы три научно-производственных центра, которые объединяют в себе и производственные компании, и университеты. Один из них создан в Самарской области в Тольятти.

Докладываю: уже удалось локализовать порядка 70 процентов компонентной базы для беспилотных летательных систем. Выпускаются литий-ионные батареи, двигатели. Получилось порядка 70 процентов комплектующих. Мы доведем эту цифру до 90 процентов. Здесь очень сильна связка – университет, производство и территория опережающего развития.

Уважаемый Владимир Владимирович! Пользуясь случаем, хотел бы пригласить Вас посетить Самарскую область и именно этот центр, потому что здесь можно увидеть, как реализуются Ваши поручения, как создается новая отрасль: там действительно есть уникальные решения, которые, если тиражировать (а мы уже вместе с коллегами из Правительства работаем над этим), позволят нам быть технологическими лидерами во всем мире.

Доклад закончил. Владимир Владимирович, если позволите, возвращаясь к тому, что Вы сказали вначале. Мы связались с Правительством Курской области сегодня утром, всю необходимую помощь по докторам, по медикаментам, строительным материалам, размещению жителей – все окажем, у нас есть такой опыт. Мы, как и вся страна, вместе с нашими приграничными территориями.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Надеюсь, что и другие ваши коллеги из регионов Российской Федерации включатся и будут делать то, что в таких ситуациях должны делать мы все. Руководители регионов имеют возможность сделать больше, чем рядовые граждане, так что очень рассчитываю на вашу поддержку и ваших коллег из регионов Российской Федерации.

Коллеги, вы знаете, что Федеральное Собрание закончило работу весенней сессии. Это и Совет Федерации, и Государственная Дума. Это нормально, люди отдыхают, пошли в отпуск. Знаю, что и в Правительстве многие коллеги – вот Министр финансов вернулся только что – планируют отдыхать либо отдыхают, но напоминаю, что в отличие от Федерального Собрания (это представительный орган власти) Правительство – так же, как и ваши коллеги на местах – это исполнительные органы власти. Мы ни на одну секунду не должны прерывать работу соответствующего органа в целом. Поэтому будем с вами в постоянном контакте. Надеюсь, что руководство Правительства отработало все что касается графика отпусков. Должна быть обеспечена взаимозаменяемость. Я с вами буду на постоянной связи.

Пожалуйста.

Д.Мантуров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

По Вашему поручению организована работа по оказанию поддержки жителей Суджанского района Курской области, подверженного нападению со стороны противника. Мобилизованы все ведомства: это Министерство по чрезвычайным ситуациям, Минздрав, Минстрой, Росгвардия, Минтранс. Идет работа по эвакуации семей из небезопасных районов, созданы 19 пунктов временного размещения. Пострадавшим оказывается медицинская помощь, привлечены бригады специалистов федерального Минздрава, ФМБА. В данный момент разворачивается мобильный госпиталь, организовано питание, питьевая вода.

Что касается взаимодействия с исполняющим обязанности губернатора Алексеем Борисовичем Смирновым, то [мы] в постоянном контакте. По согласованию с Председателем Правительства дано поручение Министерству финансов сегодня же обеспечить направление через Минстрой первого транша на 1,8 миллиарда рублей в рамках собранных заявок на сумму 11 миллиардов рублей на 2,5 тысячи семей по предоставлению сертификатов на переселение.

Окажем полное содействие по специальному транспорту по доставке. Как Вы уже сказали, другие регионы должны так же реагировать. Московская область в части медицинского транспорта уже подключилась к этой работе. Считаем необходимым создание регионального штаба по чрезвычайной ситуации. Это обеспечит более качественную и своевременную работу реагирования по всем службам и всем федеральным органам исполнительной власти на местах. Будем докладывать Вам по мере реализации Вашего поручения.

В.Путин: Хорошо. Всем спасибо.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > kremlin.ru, 7 августа 2024 > № 4685412 Владимир Путин

Татьяна Голикова: На ВНОТ-2024 состоится свыше 150 мероприятий

Более 150 мероприятий пройдёт в рамках Всероссийской недели охраны труда, которая состоится с 10 по 13 сентября в парке науки и искусства «Сириус» в Сочи. Ключевые темы ВНОТ-2024 – практическое внедрение превентивной модели обеспечения безопасности работников, инновационные подходы к охране труда, в том числе благодаря применению ИT-технологий и совершенствованию внутрикорпоративной культуры, обмен лучшими производственными практиками. Основным фокусом международной повестки Всероссийской недели охраны труда в 2024 году станет участие представителей стран БРИКС. Познакомиться с архитектурой деловой программы можно на сайте ВНОТ.

«Всероссийская неделя охраны труда уже на протяжении ряда лет является основной площадкой для профессионалов в сфере обеспечения безопасности на производстве, – отметила Заместитель Председателя Правительства, председатель оргкомитета ВНОТ Татьяна Голикова. – Анализ трендов и ключевых тенденций, обмен опытом, обсуждение лучших практик объединяют представителей власти, бизнеса, отраслевых объединений и профсоюзов, экспертного сообщества. Формируется общее понимание вызовов, стоящих перед нами, и путей их решения. В 2024 году значительно усилится международный трек. Всего на ВНОТ состоится свыше 150 мероприятий: это не только традиционные деловые сессии, но и кейс-чемпионаты, финалы отраслевых конкурсов, отраслевые совещания ряда крупнейших корпораций. В условиях рынка труда соискателя акцент будет сделан на вовлечение молодёжи в культуру безопасного труда».

По мнению Заместителя Председателя Правительства, основной акцент в сфере охраны труда сегодня необходимо сделать на практической реализации превентивной модели обеспечения безопасности работников, которая уже стала элементом нормативной практики и включена в Трудовой кодекс. Этот вопрос, как и многие другие, будет обсуждаться на пленарной сессии ВНОТ, которая будет называться «Культура безопасного труда».

«Сохранение здоровья работников на производстве – один из ключевых факторов достижения нашей первой национальной цели: сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей. Государство уделяет этому вопросу особое внимание, создавая прочную законодательную основу для системного управления рисками и увеличивая финансирование предупредительных мер в сфере охраны труда. Мы нацелены на то, чтобы собрать лучший международный опыт в России. В рамках ВНОТ пройдут встречи с министрами труда стран БРИКС, представителями отраслевых ассоциаций и экспертами. На полях Недели также пройдёт круглый стол с участием руководителей министерств труда СНГ на тему “Инновационные подходы в сфере труда, занятости и социальной защиты„», – подчеркнул Министр труда и социальной защиты Антон Котяков.

Накануне открытия ВНОТ в рамках председательства России в БРИКС состоится встреча министров труда и занятости стран БРИКС. Руководители отраслевых ведомств стран БРИКС также посетят экспозицию ВНОТ в день открытия.

«Охрана труда – это не просто набор правил и инструкций, а основа для устойчивого развития государства. ВНОТ даёт возможность не только обсудить проблемы, но и найти решения, которые впоследствии получат отражение в законодательстве, трансформируясь в конкретные меры по обеспечению безопасности и защиты здоровья работников», – подчеркнул советник Президента России Антон Кобяков.

К участию во Всероссийской неделе охраны труда приглашены крупнейшие российские компании, в том числе «Росатом», «Газпром», «Ростех», СУЭК, которые организуют круглые столы и семинары по обмену опытом и представят свои наработки в сфере охраны труда. Среди отраслевых тем, которые будут подниматься в ходе ВНОТ, – комплексная безопасность в сфере охраны труда в нефтегазовой отрасли, атомной и угольной промышленности, металлургии, тепло- и электроэнергетике и ритейле.

В целом в рамках ВНОТ будет обсуждаться широкий круг тем – от отдельных вопросов охраны труда до совершенствования программ диспансеризации работающих и профилактики профессиональных заболеваний. Традиционно в рамках ВНОТ состоится подведение итогов и награждение финалистов конкурсов «Лучший специалист по охране труда», «Лучший орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда», «Лучшие цифровые решения по охране труда», «Лучшая бюджетная организация в области охраны труда», «Лучшая организация крупного бизнеса в области охраны труда», «Лучшая организация малого и среднего бизнеса в области охраны труда».

Уже по сложившейся практике ВНОТ не ограничивается темами исключительно охраны труда. В рамках ВНОТ пройдёт подведение итогов Всероссийского конкурса профессионального мастерства в сфере социального обслуживания. Также пройдёт серия мероприятий по вопросам, связанным с рынком труда, занятостью, совершенствованием корпоративной культуры.

Всего в мероприятиях Всероссийской недели охраны труда примет участие свыше 8 тысяч специалистов. Основными спикерами выступят представители Минтруда, Минздрава, Минэнерго, Роструда, Ростехнадзора, Роспотребнадзора, ФМБА, крупнейших работодателей.

Впервые в истории ВНОТ пройдёт эстафета кадетов (спасателей) по пожарно-спасательному спорту, а также состоятся мастер-классы по охране труда, показ пожарно-спасательной техники и средств защиты.

В рамках ВНОТ запланирован Молодёжный день, который ежегодно объединяет на одной площадке студентов, молодых специалистов и руководителей профильных компаний, министерств и ведомств. В программе Молодёжного дня – кейс-чемпионат для студентов вузов «Формирование культуры безопасности труда: тренды и инновации», интерактивная игра для студентов вузов «Безопасность труда: первые шаги специалиста». Кроме того, на Молодёжном дне обсудят экологическую безопасность, вопросы подготовки кадров и другие актуальные для отрасли темы. Молодёжный день соберёт порядка тысячи студентов из 40 ведущих вузов страны.

Организатором Всероссийской недели охраны труда выступает Министерство труда и социальной защиты, оператором – фонд «Росконгресс».

Россия. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 7 августа 2024 > № 4685404 Татьяна Голикова

Созданная в МФТИ тест-система подберет для пациентов самые эффективные препараты

Юрий Медведев

Инновационная тест-система для персонифицированной медицины создана учеными Центра биомедицинских технологий Института биофизики будущего МФТИ. Она позволяет конкретному пациенту выбрать из нескольких препаратов наиболее оптимальный для лечения конкретного онкологического заболевания.

В чем новизна разработанной методики? Здесь надо напомнить, как сегодня подбирается лекарства для онкотерапии. "Исходя из стандартных медицинских протоколов, пациенту назначается тот или иной препарат. Затем в течение определенного времени врачи контролируют процесс лечения и делают вывод, насколько верно прописан препарат. Если эффект незначителен, то лекарство заменяется на другое, - говорит рассказала руководитель проекта, кандидат медицинских наук Елена Петерсен.

Понятно, что у подобного подхода немало минусов. Скажем, при таком "слепом поиске" теряется драгоценное время, зато оно продлевается для воздействия на организм различных побочных эффектов лекарства.

Учеными МФТИ разработана принципиально иная методика подбора лекарств для онкологических пациентов. "Мы исходили из того, что надо учесть не только факторы, связанные с развитием самой опухоли, но и все ей сопутствующие. А именно - состояние тканей, которые ее окружают, груз накопленных болезней, признаки старения клеток и т.д. Все эти спутники опухоли так или иначе способствует ее развитию. Кроме того, они могут стать причиной, почему может препарат действовать не эффективно, - говорит Елена Петерсен.

Так создается модель "опухоли и К", которая более приближена к реальной. И вот уже для нее тест-система заранее, перед началом лечения подбирает из нескольких вариантов самый эффективный препарат и стратегию его применения. "Тест как бы позволяет быстрее "промотать пленку" вперед, и мы можем узнать, какие изменения и даже повреждения клеток конкретного организма последуют от терапевтического воздействия, - говорит Елена Петерсен.

Таким образом, разработка ученых МФТИ поможет выбрать лучшую из возможных онкотерапий. Впереди ее клинические испытания. Их результаты дадут ответ о внедрении уникальной тест-системы и в практику.

Человеку впервые пересадили сердце из титана

Юрий Медведев

Первое в мире титановое сердце установлено в тело пациента. Оно создано инженерами из Техасского института сердца. По своей сути, это сделанный из титана насос, который качает кровь по организму.

Как известно, очередь на получение донорского сердца всегда большая, людям приходится ждать по несколько лет, причем нет никаких гарантий на получение. Чтобы сохранить жизни пациентов, хирурги устанавливают в их тела искусственные сердца. Это сложные и дорогие конструкции.

Сегодня существует много вариантов, например, из пластмассы и других материалов. Но все они работают только при наличии тяжелого дополнительного оборудования, в частности, аккумуляторов, которые надо постоянно носить с собой. Титановое сердце всего этого не требует, потому что работает за счет установленной в нем магнитной подвески. Оно мало весит, за одну минуту может перекачивать до 12 литров крови, то есть работает как сердце здорового человека, который ведет активный образ жизни.

Кроме того, титан является очень долговечным металлом. Он безопасен для здоровья человека, потому что не конфликтует с его иммунной системой. Такой насос может бесперебойно работать на протяжении нескольких лет, в то время как срок службы систем из других материалов составляет примерно 180 дней.

Несмотря на долгий срок службы, сердце из титана будет использоваться только как временный орган - как только настанет очередь на трансплантацию донорского сердца, его извлекут из тела. Благодаря этому изобретению будут спасены тысячи жизней, и это будет очень большой прорыв в области кардиологии и медицины в целом.

83 года назад Сочи из города-курорта превратился в город-госпиталь. Как помогали раненым солдатам

Корреспондент "РГ" стала участницей спецэкскурсии "Фронт в тени магнолий"

Ирина Белова (Краснодарский край)

В августе 1941-го в Сочи прибыл первый эшелон с ранеными бойцами. Корреспондент "РГ" стала участницей специальной экскурсии "Фронт в тени магнолий". Она состоялась у мемориала "Подвиг во имя жизни", посвященном медикам Великой Отечественной войны.

Экскурсовод Татьяна Михайлова напомнила: шел 45-й день войны. И с прибытия первого эшелона с ранеными бойцами началась эпопея города-курорта как города-госпиталя.

"В первые дни Великой Отечественной войны из Сочи в действующую армию отправились 180 врачей и 200 человек среднего и младшего персонала, - рассказала гид. - А 27 июля 1941 года была поставлена задача - в кратчайшие сроки организовать в Сочи на основе санаторно-курортных учреждений госпитальную базу на более 20,3 тысячи коек, что превышало довоенную более чем в два раза". Все санатории, пансионаты и даже школы, детсады были отданы под нужды раненых. Здравницы переоборудовали жители города, которые приносили в лечебные учреждения мебель, посуду, постельные принадлежности, одежду - все, что могли. Даже пляжные топчаны приспособили под кровати. Женщины после работы приходили в госпитали, чтобы вымыть полы, готовить и помочь перевязывать.

А дети отправлялись в лес за лекарственными травами. "Они собирали с самшита уникальный мох Неккера, который обеззараживал раны и впитывал кровь. Каштаны - их добавляли в кашу, а из муки пекли лепешки, - рассказала нам Татьяна Михайлова. - На своих огородах сочинцы выращивали овощи, фрукты и травы. Для лечения цинги отваривали хвою на морской воде, из эвкалипта делали обеззараживающий раствор, из морской воды - физраствор, а клейкие листья банановых пальм использовали в качестве лейкопластыря".

Тогда еще никто не понимал, что в Сочи восстановят 335 тысяч военнослужащих. Из 300 упавших на курорт бомб ни одна не повредила военные госпитали.

Рядом с памятником, в парке "Ривьера", под тенью раскидистых магнолий стояли артиллерийские орудия, отражающие атаки вражеских бомбардировщиков. Последний раненый выписался из сочинского госпиталя в 1947 году, через два года после окончания Великой Отечественной войны.

Сейчас в сочинских здравницах лечат участников специальной военной операции. Как рассказал гендиректор сочинского бальнеологического курорта "Мацеста" Василий Федосов, участникам СВО преимущественно рекомендуют ванны на основе сероводорода. Их направленное воздействие дает поразительный эффект - уникальный не только в России, но и в мире. Счет прохождения таких процедур сейчас идет на тысячи.

Ростех приступил к первым в этом году поставкам вакцин против гриппа

Холдинг «Нацимбио» (входит в Госкорпорацию Ростех) приступил к отгрузкам в российские регионы препаратов против гриппа. До 1 сентября в медицинские учреждения будут переданы отечественные трехвалентные вакцины, а также четырехвалентный препарат «Ультрикс Квадри». Всего до конца ноября планируется поставить 70,6 млн доз вакцин.

Поставки ведутся для проведения общенациональной прививочной кампании. Препараты будут поступать на аптечные склады и клиники по всей стране в три этапа.

«К 1 сентября для обеспечения готовности регионов к старту вакцинальной кампании против гриппа мы поставим 21,2 млн доз препаратов, что составляет более 30% от всего запланированного на этот год объема. Вакцины содержат актуальный набор штаммов, рекомендованный ВОЗ для эпидемического сезона 2024-2025 годов. Общий график поставок вакцин предусматривает поэтапное снабжение всех субъектов в период с августа до конца ноября. Все поставляемые препараты производятся в Российской Федерации по технологии полного цикла», — рассказал генеральный директор «Нацимбио» Андрей Загорский.

По данным ВОЗ, по сравнению с 2023-2024 годами в текущем эпидемическом сезоне ожидается смена штамма вируса A/Darwin (H3N2) на вирус A/Thailand (H3N2). С учетом прогноза в состав трехвалентных вакцин, предназначенных для применения в Северном полушарии, вошли штаммы А/Victoria (H1N1), A/Thailand (H3N2) и B/Austria (линия B/Victoria). В четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри» включен дополнительный штамм B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata).

Обновление штаммового состава противогриппозных вакцин происходит на регулярной основе в связи с частой мутацией вирусов гриппа. Известно, что среди циркулирующих штаммов, способных инфицировать человека, особенно опасны вирусы гриппа А. Именно они были ответственны за возникавшие в прошлом пандемии гриппа.

В этом сезоне в рамках Национального календаря профилактических прививок россиянам доступны три вакцины, две из них — «Ультрикс Квадри» и «Совигрипп» — производятся на площадках холдинга «Нацимбио», а третья — «Флю-М» — является разработкой Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток ФМБА России (СПбНИИВС). Доставку в регионы всех вакцин будет осуществлять «Нацимбио», как единственный поставщик для нужд Минздрава России.

BIOCAD проведет клиническое исследование препарата для терапии псориаза у детей

Биотехнологическая компания BIOCAD приступает к клиническому исследованию оригинального препарата с международным непатентованным наименованием нетакимаб для терапии псориаза у детей. Участие в исследовании примут пациенты от 6 до 17 лет.

Целью исследования станет оценка эффективности и безопасности применения нетакимаба у детей и подростков со среднетяжелым и тяжелым бляшечным псориазом. Клиническое исследование BCD-085-16/PLANETA-KIDS пройдет в специализированных исследовательских центрах в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Челябинске, Кирове, Краснодаре, Барнауле и в Нижнем Новгороде.

«Наша компания продолжает повышать доступность генно-инженерной биологической терапии, призванной, при своевременном назначении, приостановить прогрессирование псориаза и избежать инвалидизации. Клиническое исследование пройдет в строгом соответствии с международными стандартами. Изначально эффективность и безопасность нетакимаба будут оценены у пациентов старше 12 лет. Затем, после получения одобрения независимого комитета по мониторингу данных, в исследовании примут участие дети в возрасте от 6 до 12 лет», — рассказали в BIOCAD.

Нетакимаб, разработанный российскими учеными, представляет собой моноклональное антитело, блокирующее интерлейкин-17 — провоспалительный цитокин, играющий ключевую роль в патогенезе псориаза. Клинические исследования препарата с участием взрослых пациентов продемонстрировали высокую эффективность, благоприятный профиль безопасности и низкую иммуногенность лекарственного средства.

Нетакимаб был зарегистрирован Минздравом России в 2019 году, а позже получил регистрационные удостоверения в Казахстане, Узбекистане и Республике Беларусь. Полный цикл производства препарата, включая синтез молекулы активного действующего вещества, осуществляется на территории Российской Федерации.

В настоящее время терапию нетакимабом получают более семи тысяч взрослых пациентов. Успешный опыт назначения препарата в реальной клинической практике позволил инициировать клиническое исследование в детской популяции, это особенно актуально, поскольку более 30% пациентов с псориазом сталкиваются с заболеванием в возрасте до 20 лет. Инновационная терапия позволяет избавиться не только от кожных проявлений, но и предотвратить развитие таких инвалидизирующих проявлений, как псориатический артрит.

В Москве и Чукотском АО размер среднего чека в аптеках превысил тысячу рублей

Практически во всех регионах России по итогам первого полугодия 2024 г. размер среднего чека в аптеках преодолел планку в 500 руб., суммы ниже планки только в Калмыкии и Республика Тыва, сообщает RNC Pharma. В 53 регионах показатель превышает 600 руб., максимальная величина зафиксирована в Москве — 1081 руб. Динамика стоимости среднего чека в столице составила 13,5%. Сопоставимая сумма в Чукотском АО — величина среднего чека достигла 1073 руб. (+12,4%), что объясняется труднодоступностью региона и, как следствие, более высокими ценами. Северная столица занимает третье место в рейтинге по размеру среднего чека — в первые шесть месяцев текущего года покупатели в Санкт-Петербурге в среднем оставляли за одну покупку в аптеке 921 руб. (+12,5%).

В 80 регионах размер среднего чека за год увеличился более чем на 10%. Максимальную динамику показала Республика Тыва, где средний чек вырос на 19,5% (+78 руб.) до 480 руб. В числе регионов с показателем свыше 15% также республики Алтай и Бурятия, Курганская область и Пермский край. Минимальную динамику показала Якутия — на 8,6% до 668 руб.

В большинстве регионов страны доля лекарственного ассортимента в структуре чека превышает 80%, максимальный объём зафиксирован в аптеках Курской области (85,3%) — на сопутствующие товары здесь приходится всего 14,7%. Однако в некоторых субъектах парафармацевтика пользуется очень высоким спросом. В Москве доля парафармацевтики в структуре чека достигает 25,7% — на лекарства покупатели расходовали в среднем 803 руб., а на прочий ассортимент 278 руб. Также в число регионов с максимальной долей парафармацевтики в структуре чека входят: Чукотский и Ненецкий АО, а также упоминавшаяся выше Республика Тыва, доля сопутствующего ассортимента составляет от 22,6% до 24,2%.

Средний чек в Москве и Московской области сильно разнится по величине — по итогам первого полугодия одна покупка в Московской области в среднем составляла 804 руб., тогда как в Москве 1081 руб. В Санкт-Петербурге в отчётный период покупатель в среднем расходовал на разовую покупку 921 руб., а в Ленинградской области на 24% меньше — 697 руб. Несмотря на тесную географическую и экономическую связь городов и их областей покупательная способность в них существенно отличается.

Разработана инновационная платформа с ИИ для диагностики рака предстательной железы

Росздравнадзор зарегистрировал онлайн-платформу PathVision.ai, которая позволяет применять ИИ для диагностики ацинарной аденокарциномы, самого распространенного подтипа рака предстательной железы. Клинические испытания, проводившиеся на базе НМХЦ им. Пирогова, подтвердили общую точность диагностики в 95%. Разработчик — резидент «Сколково», компания ООО «Цифровой онкоморфолог».

Помимо распознавания самой ацинарной аденокарциномы, решение позволяет подсчитывать сумму баллов по шкале Глисона (используется для определения степени злокачественности опухоли), а также прогностическую группу пациента, что является одним из ключевых факторов при выборе оптимального лечения.

Удостоверение выдано по классу риска 3, это позволяет применять платформу в медицинских организациях в процессах для диагностики заболеваний, имеющих большой риск для здоровья. Помимо рака предстательной железы, компания планирует вывести на рынок решения для диагностики рака и в других органах.

«Мы рады объявить о получении первого в России регистрационного удостоверения на наше программное обеспечение для патоморфологии, основанное на искусственном интеллекте. Это важный шаг вперед для российской медицины, который поможет повысить качество диагностики и лечения пациентов. Наша компания продолжит инвестировать в разработку инновационных решений, способствующих улучшению здравоохранения в России и за её пределами», — заявил Геннадий Попов, генеральный директор ООО «Цифровой онкоморфолог».

В составе платформы PathVision.ai имеются как алгоритмы ИИ для анализа медицинских изображений, так и все необходимые профессиональные цифровые инструменты для работы врачей-патоморфологов.

«Росатом» помог в возобновлении поставок радиофармацевтического препарата 123I-МИБГ

25 июля 2024 года АО «В/О «Изотоп» совместно с АО «Радиевый институт им. В. Г. Хлопина» (входят в научный дивизион госкорпорации «Росатом») и ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А. М. Гранова» Минздрава России возобновили еженедельные поставки радиофармацевтического препарата 123I-МИБГ (метайодбензилгуанидина) в лечебные учреждения Москвы.

В начале 2023 года производство сырья для данного препарата в Москве было приостановлено по техническим причинам. Слаженная работа предприятий «Росатома» и Минздрава России позволила найти альтернативного поставщика сырья — ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России для производства препарата и восстановления цепочки поставок на регулярной основе, учитывая оперативность доставки. В поставках 123I-МИБГ оперативность имеет большое значение, поскольку в его составе содержится йод-123 — короткоживущий изотоп с небольшим периодом полураспада.

Радиофармпрепарат предназначен для оценки функционального состояния симпатической нервной системы при диагностике нейробластомы у детей в раннем возрасте. Диагностика препаратом позволяет обнаружить наличие или отсутствие метастазов, определить стадию и группу риска, достоверно контролировать процесс лечения и оценивать динамику заболевания.

«Предприятиями “Росатома” была проделана большая работа для налаживания регулярных поставок этого препарата, необходимого для диагностики злокачественных эндокринных новообразований у детей. Теперь клиники Москвы, нуждающиеся в этом препарате, смогут получать его на еженедельной основе», — отметила директор направления медицинских изотопов АО «В/О «Изотоп» Елена Еремина.

«Нами были приняты все меры для того, чтобы запустить производство и регулярные поставки метайодбензилгуанидина в летний сезон. Благодаря коллегам из ФГБУ “РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова” у нас появилась возможность облучать мишени для наработки йода-123, из которых уже в Радиевом институте мы производим конечный продукт. Теперь раз в неделю из института выезжает спецтранспорт АО “В/О “Изотоп”, который оперативно доставляет в медучреждения Москвы готовый радиофармпрепарат, не нуждающийся в дополнительной обработке на местах в клиниках», — прокомментировал генеральный директор Радиевого института Константин Вергазов.

NewAmsterdam поделилась положительными результатами КИ фазы 3 препарата против гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии

Биофармацевтическая компания из Нидерландов NewAmsterdam Pharma поделилась положительными результатами фазы 3 клинического исследования обицетрапиба (obicetrapib) — перорального ингибитора CETP при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (heterozygous familial hypercholesterolaemia, HeFH).

Это наследственное генетическое заболевание, вызывающее опасно высокий уровень холестерина.

В испытании фазы 3 BROOKLYN принимали участие взрослые, у которых уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-ХС) не контролируется должным образом, несмотря на максимально переносимую гиполипидемическую терапию.

HeFH, поражающая примерно одного из 250 человек во всем мире, может привести к развитию сердечно-сосудистых катастроф, если ее не лечить. Однако многие пациенты не могут достичь рекомендуемых норм ЛПНП-ХС с помощью имеющихся в настоящее время вариантов лечения.

BROOKLYN достигло своей первичной конечной точки, при этом obicetrapib в дополнение к максимально переносимой липид-модифицирующей терапии продемонстрировал среднее снижение уровня холестерина ЛПНП на 36,3% и 41,5% по сравнению с плацебо на 84-й день и через 1 год, соответственно.

Статистически значимое снижение биомаркеров, включая холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-Х), не-ЛПВП-Х, липопротеин(А) и аполипопротеин B, также наблюдалось и соответствовало данным, полученным в ходе предыдущих клинических испытаний компании.

Главный научный сотрудник NewAmsterdam Джон Кастелейн (John Kastelein) заявил: «Многие пациенты с HeFH исчерпали доступные варианты лечения, и мы довольны основными результатами BROOKLYN. Наша цель — предоставить врачам и пациентам новый пероральный вариант с низкой дозой для приема один раз в день, который может потенциально изменить ландшафт лечения».

Генеральный директор NewAmsterdam Майкл Дэвидсон (Michael Davidson), в свою очередь, отметил: «Мы очень рады результатам нашего исследования BROOKLYN и считаем, что они подтверждают потенциал obicetrapib для значительного снижения ЛПНП-Х у сложной группы пациентов в течение одного года». Дэвидсон добавил, что компания рассчитывает в этом году опираться на данные с основными результатами поздней стадии исследования BROADWAY, в котором obicetrapib оценивается у некоторых взрослых с установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, HeFH или обоими.

Также ожидаются результаты в первом квартале следующего года от исследования фазы 3, оценивающего кандидата как часть фиксированной комбинации с ezetimibe, нестатиновой пероральной терапией для снижения ЛПНП. Набор в исследование TANDEM был завершен в прошлом месяце, что, по словам Дэвидсона, стало «важным шагом в миссии компании по продвижению obicetrapib на поздней стадии клинической разработки».

Завершение набора в исследование фазы III TANDEM является шагом к потенциальному запуску obicetrapib, приближая NewAmsterdam к предоставлению нового варианта лечения для HeFH и/или ASCVD. В случае успеха результаты исследования TANDEM могут привести к появлению нового варианта лечения для пациентов, страдающих от высокого уровня холестерина, особенно тех, кто не реагирует на текущую терапию. Ожидается, что obicetrapib станет самым перспективным препаратом для запуска на рынке дислипидемии к 2032 году. GlobalData также прогнозирует, что наибольшие продажи лекарств в разработке на семи основных рынках (США, Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и Япония) будут приходиться на obicetrapib с предполагаемым объемом продаж в 1,40 млрд долларов к 2032 году.

О препарате Obicetrapib

Obicetrapib изначально был разработан Amgen как AMG-899. NewAmsterdam Pharma выкупила права на препарат в 2020 году.

Obicetrapib — экспериментальный ингибитор CETP, предназначенный для лечения дислипидемии. В клиническом исследовании в качестве дополнения к статинам по сравнению с плацебо он снизил концентрацию ЛПНП-Х (до 51%), аполипопротеина B (до 30%) и холестерина липопротеинов невысокой плотности (не-ЛПВП-Х) (до 44%), а также увеличил концентрацию ЛПВП-Х (до 165%).

О компании NewAmsterdam

NewAmsterdam — биофармацевтическая компания поздней стадии, миссия которой заключается в улучшении ухода за пациентами с метаболическими заболеваниями, которым не подходят одобренные в настоящее время методы лечения.

Компания стремится удовлетворить значительную неудовлетворенную потребность в безопасной, хорошо переносимой и удобной терапии, снижающей уровень ЛПНП.

NewAmsterdam недавно завершила объединение бизнеса с Frazier Lifesciences Acquisition Corporation.

Источник: https://pmlive.com/

Источник: https://www.globenewswire.com/

Источник: https://www.newamsterdampharma.com/

Российские химики создали препарат для лечения агрессивных опухолей мозга

Учёные из Института химической биологии и фундаментальной медицины и Новосибирского института органической химии имени Н. Н. Ворожцова разработали новое соединение, которое может существенно изменить лечение глиобластомы — одной из самых опасных и распространённых опухолей головного мозга.

Мультиформная глиобластома долгое время оставалась практически неизлечимой, и после традиционного лечения пациенты редко живут дольше одного года.

Новое соединение, названное солоксолон пара-метиланилид (СПМА), уже показало обнадёживающие результаты. Оно способно блокировать белок TGF-β, который помогает раковым клеткам проникать в здоровые ткани. Это открытие не только снижает агрессивность опухоли, но и делает её более чувствительной к стандартному противоопухолевому препарату темозоломиду. Испытания на клетках и мышах продемонстрировали, что СПМА эффективно тормозит рост глиобластомы и действует почти так же хорошо, как традиционная химиотерапия.

Успехи новосибирских учёных открывают новые перспективы в борьбе с глиобластомой. Если дальнейшие испытания подтвердят эффективность, это соединение может стать основой для создания новых лекарств, которые помогут не только замедлить развитие опухолей, но и улучшить результаты текущего лечения.

Источник: https://www.ferra.ru