Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Россияне все чаще обращаются к врачам онлайн

Ольга Игнатова

Спрос на онлайн-консультации врачей за год вырос в 1,5 раза, следует из данных Минздрава. На онлайн-осмотр чаще всего записываются к терапевту, педиатру, психологу и дерматологу. А в первой половине 2024 года вырос спрос еще и на врачей ЛФК и стоматологов.

Проректор по научной работе Государственного университета просвещения Дмитрий Куликов пояснил "РГ": "Телемедицинские консультации - это благо, поскольку они дают возможность пациентам, которые не находятся в крупном медицинском центре с хорошим оснащением и квалифицированными врачами, пообщаться как с отдельным врачом, так и с целым консилиумом. Это важное преимущество. Второе, бывают вопросы, которые требуют минимального вмешательства врача - открыть, закрыть, продлить больничный, чтобы пациенту из дома не выходить, а кому-то и сэкономить время на поход в поликлинику. Телемедицинская консультация такую возможность предоставляет".

Доктора и сами могут советоваться с коллегами по поводу тактики ведения пациента. "Буквально на днях мир облетела новость, что в Китае проведена операция с использованием роботизированного хирургического телемедицинского комплекса. То есть операция была проведена, когда врач находился в одном месте, а пациент за много километров. Телемедицинские технологии многообразны и очень востребованы. Они облегчают жизнь и врачам, и пациентам. И будут и дальше развиваться", - отмечает Куликов.

Вместе с тем медицина очень консервативна. "Первый прием пациента должен быть очным, потому что в подавляющем большинстве случаев невозможно поставить диагноз, просто поговорив с пациентом, не проведя контактного физического осмотра и обследования. И только очно поставив диагноз, врач может принять решение, целесообразно или нет дальнейшее ведение пациента в рамках телемедицинских технологий. В каких-то случаях это неприемлемо - в связи с особенностями психики самого пациента или течением конкретного заболевания, а в каких-то - вполне. К примеру, пациент с сахарным диабетом может в рамках терапевтической консультации дистанционно обратиться с вопросом коррекции дозы инсулина на основании результатов ежедневных измерений", - поясняет Куликов.

Хирург Александр Умнов добавляет, что врач может дистанционно посмотреть результаты анализов и инструментальных обследований и дать заключение. Но эта форма все равно не заменит поликлинику и тем более стационары. "Медицина онлайн также может помочь ослабленным и одиноким пациентам, к которым участковый не скоро сможет прийти", - заметил доктор.

Россия. ЦФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 13 августа 2024 > № 4687766 Дмитрий Куликов

Разработка самарских ученых удешевит производство титановых эндопротезов

Ольга Дмитренко (Самара)

Ученые Самарского университета им. Королева придумали, как ускорить и удешевить производство титановых эндопротезов на 3D-принтерах. Новая технология, по расчетам разработчиков, в 2,5 раза сократит время подготовки 3D-печати эндопротезов, а также позволит снизить их вес и уменьшить себестоимость изготовления.

Проект реализуется в Передовой инженерной аэрокосмической школе на грант Фонда содействия инновациям в размере миллиона рублей.

Речь идет о персонифицированных эндопротезах, которые изготавливают индивидуально для пациентов, которым по тем или иным причинам не подходят серийные образцы. Например, нередко люди, страдающие раком, лишаются какой-либо части кости. Чтобы человек вел дальше нормальную жизнь, требуется протезирование. Набор серийных "заплаток" ограничен. В таких случаях эндопротезы делают индивидуально.

"Наш проект должен решить актуальный для отечественной медицины вопрос о возможности разработки в сжатые сроки анатомически адаптированных эндопротезов, обладающих улучшенными функциональными свойствами. Сегодня в России не существует единой комплексной системы проектирования и конструирования персонифицированных имплантатов, изготавливаемых с помощью аддитивных технологий, то есть на 3D-принтерах. Цель проекта - создать такую систему в виде цифровой интегрированной среды конструкторско-технологической подготовки производства. По нашим расчетам, она позволит сократить стандартные сроки подготовки производства до 15-20 дней", - рассказал руководитель проекта Максим Звягинцев, инженер-конструктор Инжинирингового центра Самарского университета им. Королева.

Ученые предлагают делать имплантаты с пористой внутренней структурой, подобно пчелиным сотам. Предполагается, что ячейки будут шестиугольной формы. Такой эндопротез будет гораздо легче имплантата со сплошной внутренней структурой. Кроме того, дорогого расходного материала в виде титанового порошка на него уйдет значительно меньше, при этом прочность имплантата не снизится.

По словам Максима Звягинцева, производители смогут использовать примерно в два раза меньше материала, поэтому себестоимость изделия снизится на 45%. "Кроме того, с нашей технологией будут использоваться отечественные, а не зарубежные порошковые материалы - это снизит себестоимость эндопротеза по сравнению с импортным аналогом еще на 30%", - добавил разработчик.

Предполагается, что опытные образцы эндопротезов пройдут клинические испытания на базе самарских медучреждений. Технологию и конструкцию эндопротезов планируется запатентовать.

Россия. ПФО > СМИ, ИТ. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 12 августа 2024 > № 4686793 Максим Звягинцев

Зарплаты учителей и врачей в разных регионах отличаются в 5 раз. Как их будут выравнивать?

Ставки для бюджетников должны устанавливаться на федеральном уровне

Ирина Жандарова

До конца 2024 года в России будет разработана новая система оплаты труда бюджетников, а с 2025 года ее опробуют в пилотных регионах. Она должна устранить большую разницу зарплат между регионами. О том, как это сделать, рассказал в интервью "Российской газете" председатель Федерации независимых профсоюзов России Михаил Шмаков.

Кто такие бюджетники, представители каких профессий относятся к ним?

Михаил Шмаков: У всех на слуху в первую очередь врачи и учителя, причем в широком понимании. Учителя - это не только сотрудники, работающие в школе, но и в детских садах, других образовательных учреждениях. В целом в категорию бюджетников входят люди, которые получают заработную оплату из бюджетов всех уровней. Это и библиотекари, и гражданский персонал Вооруженных сил России, силовых ведомств, и сотрудники организаций по мониторингу окружающей среды, метеорологии.

Почему встал вопрос о необходимости пересмотреть систему оплаты труда бюджетников?

Михаил Шмаков: Можно выделить две ключевые проблемы в сфере оплаты труда в бюджетной сфере: низкий размер заработной платы и ее высокая межрегиональная дифференциация. В 2023 году разница между средней зарплатой врачей и учителей в самом высокооплачиваемом регионе и самом низкооплачиваемом составила 5 и 5,5 раза соответственно.

Если посмотреть по данным Росстата, средняя заработная плата врачей в 2023 году составила 53 739 рублей в Республике Ингушетия, это самое низкое значение, и 268 806 рублей в Чукотском автономном округе, то есть в 5 раз больше. Дифференциация по заработной плате у учителей составляет 5,5 раза: от 25 959 рублей в Республике Ингушетия до 142 692 рублей в Чукотском автономном округе. Такая ситуация приводит к перетоку кадров в регионы, где платят высокие зарплаты: Чукотский АО, Ханты-Мансийский АО, Москву, Санкт-Петербург.

Как получилось, что возникла такая разница в зарплатах?

Михаил Шмаков: Была отменена единая тарифная сетка, обеспечивавшая в бюджетной сфере одинаковый размер вознаграждения за равный труд. От нее поэтапно отказались с 2008 года до конца 2010 года. Сейчас каждый регион устанавливает системы оплаты труда самостоятельно, исходя из своего финансового положения.

Должны ли сотрудники одной профессии получать одинаковую зарплату в разных регионах?

Михаил Шмаков: За работу одинаковой интенсивности в одной и той же профессии вне зависимости от региона и места работы люди должны получать примерно одинаковую зарплату. Оклад должен быть одинаковый и в Ингушетии, и в Ханты-Мансийске. И зависеть он должен от квалификации и сложности труда в конкретной профессии.

Если мы будем выравнивать зарплаты по стране, не приведет ли это к снижению зарплат в тех регионах, где сейчас они высокие?

Михаил Шмаков: Снижение зарплат у нас запрещено законом. Поэтому изменение системы оплаты труда не должно привести к этому.

Сегодня многие учителя берут на себя 1,5-2 ставки. Это из-за дефицита сотрудников или только так они могут получать достойную зарплату?

Михаил Шмаков: Первая причина - это низкий уровень оплаты труда. Потому что в бюджете региона средств не всегда хватает. Вторая причина в том, что регионы обязаны выполнить требования "майских указов". Зарплата бюджетников должна в два раза превышать среднюю зарплату в регионе. К сожалению, многие регионы пошли по пути совмещения бюджетниками нескольких должностей и переработок.

Произошел ли на самом деле рост зарплат в бюджетной сфере?

Михаил Шмаков: Рост заработной платы идет. И один из важных критериев, который влияет на этот процесс, это повышение минимального размера оплаты труда (МРОТ). Президент поддержал предложение профсоюзов о ежегодном повышении минимального размера оплаты труда с опережением темпов роста прожиточного минимума трудоспособного населения и инфляции. В последние годы эта задача выполняется. В 2024 году МРОТ вырос на 18,5%, до 19 242 рублей. Это в целом по стране. При этом регионы устанавливают собственный размер минимальной заработной платы, в Москве в этом году он составил 29 389 рублей. С 2025 года МРОТ в России вырастет на 16,6 %, до 22 440 рублей.

Опережающими темпами растет заработная плата у низкооплачиваемых категорий работников бюджетной сферы. По данным Росстата, за последние три года средняя оплата труда у учителей выросла на 26,8%, у врачей - на 33,3%.

Насколько низкими могут быть зарплаты в бюджетной сфере?

Михаил Шмаков: Есть случаи, когда ставка за работу устанавливается ниже МРОТ. К ставке прибавляют премиальные и доплаты компенсационного характера. В итоге зарплата на руки получается выше МРОТ.

Что должно быть сделано, для того чтобы выровнять уровень оплаты по стране?

Михаил Шмаков: Нужно вернуть утверждение размера ставок на федеральный уровень. Зарплата все равно будет разная, так как к ней будут прибавляться премии, надбавки за работу в особых условиях, в северных зонах. Но ставка за работу по данной специальности в то нормативное рабочее время, которое положено каждому бюджетнику, должна быть одинаковой.

Нужно навести порядок в отчетах о росте зарплаты бюджетников. Если есть требование, что зарплата должна быть в два раза больше, чем средняя зарплата по региону, то нужно считать ее, исходя из одной ставки. И установить, что оклад бюджетника должен быть не ниже МРОТ.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > rg.ru, 12 августа 2024 > № 4686769 Михаил Шмаков

Почему прививка от ВПЧ должна быть включена в национальный календарь

Елена Вторушина

В Приангарье показатель заболеваемости раком шейки матки один из самых высоких в стране. Что стоит за проблемой? Об этом "РГ" рассказала завотделением подростковой гинекологии клиники Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, главный внештатный специалист по детской и подростковой гинекологии Минздрава Иркутской области Елена Храмова.

Елена Евгеньевна, по официальным данным, в Иркутской области распространенность рака шейки матки - 160 случаев на 100 тысяч населения. Общероссийский показатель - 128,7, а по СФО - 137,3. Почему так?

Елена Храмова: И в целом для России эти цифры высоки. А одна из основных причин заболевания - инфицирование вирусом папилломы человека. Более 80% всех случаев заболевания связаны с ВПЧ.

Как можно заразиться?

Елена Храмова: Преимущественно половым путем. Но возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов. Все зависит от типа вируса и состояния иммунной системы человека. Исследования показывают: наиболее уязвимы молодые люди. Если раньше возраст большинства заболевших был 40-50 лет, то теперь - 28-30.

Может ли человек понять, что у него вирус?

Елена Храмова: Вирус не проявляет себя какими-либо симптомами. Выявить его можно только с помощью ПЦР-диагностики. Обследование женщин старше 30 лет на ВПЧ входит в программу обязательного медицинского страхования. Этот анализ необходимо проводить раз в год. Своевременная диагностика и эффективная терапия на ранней стадии рака шейки матки позволяет вылечиться и жить долго. Но, к сожалению, многие женщины не придерживаются рекомендаций. Отсюда большое количество запущенных случаев.

И как быть?

Елена Храмова: Лекарства против вируса папилломы человека пока не изобрели. Однако способ снизить риски онкозаболевания есть. Естественно, это средства барьерной контрацепции. Кроме того, доказано, что ВПЧ элиминируется, то есть сам собой выводится из организма при здоровом образе жизни, отказе от вредных привычек. Но главное - вакцинация.

Значит, любой человек может сделать такую прививку и считать, что он не заболеет раком?

Елена Храмова: Вакцинация от ВПЧ практикуется в мире давно и широко. В 127 странах вакцинируют как девочек, так и мальчиков от 9 лет. Почему именно детей? Для того чтобы сформировать популяционный иммунитет. И очень важно, чтобы он сформировался до полового дебюта. Зачем вакцинировать мальчиков, ведь рак шейки матки - "женская" болезнь? Носители вируса - мужчины. В России, к сожалению, этой прививки пока нет в национальном календаре. Впрочем, сейчас поставить такую прививку может любой желающий, не только дети. Но только за свой счет. Хотя сегодня 40 регионов РФ добавили эту прививку в свои календари, и там подростков уже вакцинируют бесплатно.

Зачем вакцинировать мальчиков, ведь рак шейки матки - "женская" болезнь? Носители вируса - мужчины

И можно говорить, что метод опробован и работает?

Елена Храмова: Впервые в России программа такой вакцинации была принята в Московской области. С 2008 года там привили более 30 000 девочек и молодых женщин. И уже есть результаты: снижение распространенности ВПЧ в популяции и снижение доли урогенитальных папиллом. А снижение распространенности аногенитальных кондилом говорит само за себя: если в 2008 году это было 260 случаев на 100 000 населения, то теперь - 1,7. Колоссально!

Недавно наши ближайшие соседи - Новосибирская и Кемеровская области, Красноярский край, Республика Бурятия - внесли прививку от ВПЧ в региональные календари вакцинации.

А в Иркутской области?

Елена Храмова: Вопрос вакцинации подростков и возможность ее включения в региональный календарь прививок уже поддержаны депутатами Иркутской городской думы в прошлом году. На недавнем заседании Общественной палаты региона также было достигнуто полное понимание. Необходимо двигаться дальше. Требуется региональная программа, предусматривающая финансирование из регионального бюджета.

Цена вопроса?

Елена Храмова: Полагаем, что для начала нужно вакцинировать только девочек 11-14 лет. В этом возрасте можно прививать двумя дозами вакцины в течение года. А начиная с 15 лет понадобится уже три дозы. Арифметика такая: одна доза двухвалентной вакцины против самых агрессивных типов ВПЧ, которые чаще всего и вызывают онкологические заболевания, стоит около 9 тысяч рублей. Соответственно, две дозы - 18 тысяч. Девочек указанного возраста в Иркутской области около 40 тысяч.

Россия > Медицина > rg.ru, 9 августа 2024 > № 4686460 Елена Храмова

Кардиолог Никита Ломакин: 90 процентов летальных случаев из-за тромбоза можно предотвратить

Ирина Краснопольская

Моему собеседнику Никите Ломакину всего 43 года. А пост занимает более чем солидный: он главный кардиолог Управления делами президента РФ. И поводом к нашей встрече послужило не только то, что в октябре будет отмечаться Всемирный день тромбоза. Событие далекое? Неблизкое. Но говорим о тромбозах именно сейчас потому, что на днях Никита Валерьевич обсуждал с представителями министерства транспорта проблему, значение которой трудно переоценить: на каждые 6000 перелетов случается один жизнеугрожающий тромбоз. Время неумолимо диктует: авиапассажирам - а их все больше - необходим медицинский ликбез. Чтобы каждый, кто собрался в полет, неважно, короткий или длительный, - мог следовать азам безопасности поведения в самолете.

Никита Валерьевич, эта цифра касается только тех, кто летает? А как насчет тех, кто с утра до вечера за рулем? Почему именно проблемы тромбоза имеют свои "дни", свои планы мероприятий? Конечно, проще всего сослаться на интернет, где о тромбозах не говорят, пожалуй, только ленивые. Вы к разряду таковых не относитесь. Однако тоже о тромбозах. Почему?

Никита Ломакин: Буду оперировать фактами и цифрами. Поверьте, в разных странах они почти одинаковые. Каждый год в мире примерно 8 миллионов людей умирает от заболеваний, связанных с сердцем. Еще 6,5 миллиона летальных исходов происходят по причине инсульта. Еще несколько миллионов умирают от закупорки легочной артерии. И все это непосредственно связано с тромбами и тромбообразованием.

Один из четырех людей в мире в этом году умрет из-за тромбоза. А ведь 90% этих случаев можно предотвратить.

Это нарастающая тенденция необратима во всем мире? Или здесь кто-то лидирует, а кто-то в хвосте?

Никита Ломакин: Тенденция нарастает во всем мире. И мне трудно назвать лидера или отстающего.

После первых четырех часов полета каждый последующий час повышает риск тромбоза на борту самолета на 26 процентов

Вы сказали, что можно предотвратить. Как? Что надо конкретно предпринять, чтобы предотвратить? Спрашиваю не просто так. Более того, боюсь, что последуют в ответе очередные рекомендации, которые практически все сводятся к различным запретам. Начну с одного из них: не надо употреблять спиртные напитки. Начну не случайно, а потому, что на нашу встречу вы пришли не с пустыми руками. Я даже сфотографировала ваш презент, поскольку он изысканно элегантен и с надписью "От кардиологов с любовью". В изящном устройстве в "объятьях" соломы - роскошная бутылка шампанского. Брют. И это от кардиологов? И это с любовью? Никита Валерьевич, выходит вы рекомендуете мне употреблять шампанское, чтобы избежать тромба? А как быть тем, кому запрещен алкоголь? Жду ответа не просто от кардиолога, а от врача в четвертом поколении. Так слова расходятся с делом? И уж сразу: как часто вы поднимаете бокал шампанского?

Никита Ломакин: Ирина Григорьевна, вам я готов разрешить все. Что касается меня, то я обычный человек, и бокал шампанского по особенному поводу будет кстати. Но "кстати" случается нечасто. Дело в том, что я активно занимаюсь спортом, плаваю каждый день, а алкоголь и тренировки несовместимы.

Алкоголю в жизни должно быть свое место: хорошего качества, небольшого количества и в хорошей компании он уместен для поднятия настроения. Но категорически не ко двору перед теми же дальними перелетами. Вот вам еще одна статистика: после первых четырех часов полета каждый последующий час повышает риск тромбоза на борту самолета на 26 процентов. Алкоголь риск усугубляет, вызывая обезвоживание.

Значит, все-таки без запретов не обойтись?

Никита Ломакин: Хотя вы и обвинили меня в молодости, но мой стаж в медицине уже 20 лет. И этого времени хватило, чтобы понять: всегда и во всем должно быть чувство меры. Бег трусцой в парке, а не марафонский забег по асфальту в загазованном городе. Чашка кофе в день, а не литры. Этот же принцип актуален и для алкоголя. Если говорим о тромбозах и перелетах, то когда человек в группе риска, то ему стоит полностью отказаться от алкоголя минимум за сутки до путешествия.

Вы правы, есть категория людей, кому алкоголь противопоказан в любых дозах: это те, у кого заболевания печени и вообще ЖКТ, врожденная непереносимость алкоголя и некоторые другие заболевания. В группе риска люди с избыточным весом, с заболеваниями крови, беременные, онкологические пациенты и те, кто недавно перенес операцию или травму. А самая многочисленная группа - курильщики. Им нужно быть предельно внимательными к своему образу жизни, чтобы не стать жертвой тромбоза.

Никита Валерьевич, все-таки без советов никак не обойтись. Будем надеяться, что они выверены и подтверждены вашей практикой. Кто, например, чаще становится пациентом кардиореанимации? Спрашиваю вас, потому как вы руководите отделением кардиореанимации.

Никита Ломакин: Непростой вопрос. Вот сегодня я опоздал к вам на встречу. Причина опоздания - моя пациентка. Молодая женщина, слегка за сорок. Ехала на междугородном автобусе из Москвы в Ростовскую область. По дороге ей стало плохо, случилась тромбоэмболия легочной артерии. Женщина в крайне тяжелом состоянии попала в одну из ростовских больниц. По нашей просьбе к ее лечению подключился главный кардиолог Южного федерального округа Алексей Хрипун. Удалось стабилизировать состояние и перевести к нам на лечение в ЦКБ.

Вот, пожалуйста, снова тромбоз. А так, отвечая на ваш вопрос, скажу: пациентами кардиореанимации чаще становятся те, кто халатно относился к своему здоровью и игнорировал симптомы, либо не выполнял назначения кардиолога.

Может, не совсем по теме, но спрошу: А как эта женщина оказалась именно в ЦКБ? В Кремлевке?

Никита Ломакин: Ей понадобилась узкоспециализированная диагностика, в том числе генетическая. В ЦКБ она их получила и сейчас идет на поправку. Ее случай сложный. Это редкость. Но при правильной организации системы помощи пациентам с высоким риском тромбозов многих смертей можно избежать.

Вы говорите об этом, потому что более чем причастны к этой системе?

Никита Ломакин: И поэтому тоже. Внедренная в ЦКБ система оказания медицинской помощи при риске тромбоза уже вышла за пределы не только ЦКБ, но и Москвы. Мы это активно поддерживаем и помогаем внедрять в регионах.

Еще одиннадцать лет назад в стенах ЦКБ был создан и разошелся по городам и весям национальный образовательный проект - Российский антитромботический форум. Он объединяет врачей кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов. В школах форума в регионах специалисты повышают уровень знаний. В этом году в Питере мы отметили своеобразный юбилей - 170-й форум, в нем приняли участие наши коллеги из Китая. А на Всемирный день тромбоза в октябре к нам прилетит самый авторитетный эксперт по борьбе с тромбозами из КНР - профессор Шуксуан Джин.

На мой непросвещенный взгляд, участие Китая чрезвычайно важно. Доводилось быть в этой стране. И пусть кратко, но знакомиться с их системой борьбы с тромбозами. Очень внушительный пример. Нам такое под силу?

Никита Ломакин: Уверенно отвечаю: да. Тем более когда такое изобилие новых технологий, новых лекарственных препаратов. Задача дня - умело и грамотно пользоваться современными возможностями. В нашем сегодняшнем разговоре мы ничего пока еще не сказали о Совете по тромбозам Российского кардиологического общества. А он заслуживает внимания. Хотя бы по своему составу и той работе, которая проводится этим коллективом.

И я была бы удивлена, если бы мы сегодня не сказали о Совете по тромбозам, который в кардиологическом центре имени Чазова возглавляете вы и профессор Елизавета Павловна Панченко. Без советов нам не обойтись. Мы же выходцы из страны советов. И потому, в заключение нашего разговора, все-таки прибегнем к ним. Только не начинайте с алкогольных напитков. О них мы уже сегодня сказали. На ваш взгляд, что самое главное в нашем поведении, в нашем образе жизни, чтобы не было тромбов?

Никита Ломакин: Самое главное - это не диеты, не приверженность к тем или иным продуктам, тем более лекарствам. Главное - это движение.

Бегом от инфаркта? Или бегом к тромбозу? Здесь есть какой-то выбор?

Никита Ломакин: Только, пожалуйста, без крайностей! Вот в Москве была жара. У нас разве стало больше пациентов? Кто только не писал и не говорил о вреде жары, солнца. Скорее всего, мы стали более цивилизованными и не сидим под солнцем часами. Знаем, что надо пить больше воды, что лучше пробежаться рано утром или поздно вечером. А вот, скажем, от умеренной зарядки отказываться не надо. Недаром слоганом этого года для Всемирного дня тромбоза мы выбрали "Движение против тромбоза".

60 секунд простых движений хотя бы один раз в час. Встать, размяться, потянуться, пройтись. Уже большое дело. А если нашли время для часовой прогулки, вовсе молодцы. Актуально и для перелета, и для переезда, и для тех, кто весь день за офисным столом, за хирургическим столом, за прилавком.

До Дня тромбоза еще есть время. Но мы говорим о нем сейчас. Заранее. Чтобы наши читатели могли хоть что-то изменить уже сегодня.

Никита Ломакин: Логично. В день тромбоза мы планируем в Москве провести велотренировку на открытом воздухе. Надеюсь, погода позволит. А в Архангельске профессор Надежда Воробьева с коллегами запланировали массовый - для людей разного возраста - заплыв.

Очень бы хотелось, чтобы хотя бы читатели газеты, сайта "РГ" последовали этим примерам. Потому как по большому счету они пригодны для всех возрастов, представителей и слабого, и сильного пола.

Никита, у вас два сына: семилетний Леша и десятилетний Сережа. Они уже встали на путь борьбы с тромбозами? И если да, то что они для этого делают?

Никита Ломакин: Они не спортсмены-профессионалы. Но любят бегать, крутить педали велосипеда, с удовольствием плавают. И если они от этих детских привычек не откажутся, то тромбоз их минует. Единственное, что здесь подчеркну, такие привычки должны закладываться в семье и, как говорят, с пеленок. И не верьте тем родителям, которые этого не делают, ссылаясь на недостаток времени. Было бы желание и любовь к ребенку.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 9 августа 2024 > № 4686429 Никита Ломакин

Заседание Правительства

Вступительное слово Михаила Мишустина:

Добрый день, уважаемые коллеги!

Начну с Курской области, с ситуации, которая там складывается. Вчера эта тема подробно обсуждалась на совещании у Президента. Обстрелам, как вы знаете, подверглись гражданские объекты, жилые дома, машины скорой помощи. И конечно, сейчас важно поддержать жителей региона.

Все ведомства активно работают. Идёт эвакуация людей из небезопасной местности в специально созданные пункты временного размещения, которые находятся и в соседних областях. При необходимости им предоставляется лечение, в том числе при участии специалистов федеральных медицинских учреждений.

По поручению главы государства первый вице-премьер Денис Валентинович Мантуров вчера провёл межведомственное совещание по оказанию помощи Курской области.

Выделено 1,8 млрд рублей на помощь семьям, которые потеряли жильё. Соответствующее распоряжение подписано.

Уважаемые коллеги!

Сейчас крайне важно обеспечить скоординированную работу всех федеральных, региональных и муниципальных органов власти. В том числе отслеживать, как организовано предоставление материальных выплат людям в пунктах временного размещения.

Прошу всех вице-премьеров и министров круглосуточно оставаться на связи. Организовать взаимозаменяемость в случае необходимых командировок. Каждый – держите вопросы по курируемым направлениям на личном контроле.

Мы продолжаем поддерживать участников специальной военной операции, которые впервые заключают свой контракт. Для них вдвое – до 400 тыс. рублей – увеличена единовременная денежная выплата. Президент в июле подписал такой указ. Такую же сумму глава государства рекомендовал и регионам выплачивать нашим защитникам.

Многие субъекты Российской Федерации уже это делают, оказывают поддержку даже в большем объёме.

Теперь Правительство утвердило правила и срок предоставления военнослужащим федеральных средств. Необходимые изменения внесены в нормативные документы. Воспользоваться такой мерой смогут те, кто будет выполнять задачи специальной военной операции на территории Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей. Для чего их контракты с Министерством обороны должны быть заключены в период с 1 августа до 31 декабря текущего года.

Те, кто отстаивает национальные интересы, будущее страны, и члены их семей должны быть в полной мере обеспечены всеми полагающимися социальными гарантиями. Это касается различных выплат, льгот и компенсаций, а также преференций при получении образования, содействия с трудоустройством и лечением. И в целом при решении других жизненно важных для человека вопросов.

Забота о наших ребятах и их близких является приоритетом работы Правительства.

Ещё один вопрос – о поддержке детского здравоохранения.

По поручению Президента Правительство выделит средства на закупку дорогостоящего оборудования для Национального медицинского исследовательского центра имени Дмитрия Рогачёва. А именно – однофотонного эмиссионного компьютерного томографа.

В центре оказывают помощь ребятам из всех регионов страны. Внедряются самые передовые методики лечения, проводятся различные виды диагностики, высокотехнологичные операции при сложных заболеваниях.

В прошлом году открылся новый корпус. Планируется и расширение онкологических исследований. Это всё, конечно, требует современного оснащения. Новая техника позволит сократить время обследований и повысить их качество. И, что важно, обеспечить бесперебойную работу всех необходимых для лечения детей специалистов, предоставить терапию ещё большему числу маленьких пациентов.

Продолжим и дальше делать всё необходимое для развития детской медицины.

Россия. ЦФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Армия, полиция > premier.gov.ru, 8 августа 2024 > № 4686100 Михаил Мишустин

Ученые ДВО РАН разработали особые наночастицы для терапии рака

Елена Васильева

Медицинская и фундаментальная наука давно объединились в одно целое. Благодаря открытиям в физике, химии, информатике медицина становится все более высокотехнологичной. Сотрудники Института автоматики и процессов управления (ИАПУ) ДВО РАН представили полученные ими золотокремниевые наночастицы, способные убивать раковые клетки. Открытием их они не называют - используют слово "разработка".

Между тем эта разработка в недалекой перспективе может стать весьма востребованной медицинской технологией. Как создатели новых частиц шли к своему результату и как думают действовать дальше, рассказал Александр Кучмижак, руководитель лаборатории синхротронных методов изучения свойств новых функциональных наноматериалов оптоэлектроники, нанофотоники и тераностики ИАПУ ДВО РАН.

В лаборатории с длинным и малопонятным неспециалисту названием 16 сотрудников. Все, включая пятерых студентов, решают почти алхимические задачи - создают новые перспективные материалы. Атмосфера соответствующая - герметичные двери, костюмы, похожие на скафандры, камеры с перепадом давления, сдувающие с "космонавтов" малейшие пылинки. И за толстым стеклом - тайное действие при помощи загадочных приборов, сложных аппаратов и очень дорогих установок.

- Естественно, когда мы пытаемся разработать какие-то материалы, в голове держим варианты их потенциального применения, - говорит руководитель лаборатории. - То есть пытаемся создать материал с определенными свойствами, удовлетворяющими заявленным параметрам. И в плане работ с наночастицами была задача, чтобы они поглощали свет в ближнем инфракрасном диапазоне, при котором излучение может проникать довольно глубоко в биологические ткани.

Речь идет о двух интервалах длины волн: 700-900 и 1100-1500 нанометров. Их используют для различных диагностических целей - например, просвечивания сосудов. "Прозрачность" биологических тканей для излучения такой длины означает, что они его не поглощают и, соответственно, не нагреваются. Между тем известно, что одним из методов лечения злокачественных опухолей является гипертермия - нагревание до 43-47°С, которое убивает раковые клетки. Над созданием эффективных материалов для гипертермии сегодня работают многие отечественные и зарубежные исследователи.

Александр Кучмижак с коллегами тоже поставили себе такую задачу: адаптировать лазерные технологии для того, чтобы создать уникальные наночастицы, которые будут хорошо поглощать инфракрасную область излучения - их можно было бы внедрять в опухолевую ткань. Ранее частицы с такими свойствами создавались из золота. В ИАПУ рассчитывали найти более экономичное решение.

За основу взяли кремний - недорогой и биосовместимый материал. Единственная сложность - он не поглощает инфракрасное излучение, следовательно, не нагревается.

- Идея была допировать кремниевые частицы хорошо поглощающим золотом, то есть внедрить золотые кристаллы в кремниевую матрицу. Сделать такие частицы получается только лазером, потому что их нужно разогревать до температуры плавления, и это как раз очень быстро делает имеющийся у нас импульсный лазер, - говорит ученый.

Получить золотокремниевые частицы с заданными свойствами в лаборатории удалось еще три года назад. Для этого модифицировали самый распространенный способ их синтеза - метод лазерной абляции в жидкости. Он заключается в том, что гладкую пластину кристаллического кремния помещают в спирт и воздействуют на нее лазерным излучением. Оно "выбивает" из кристалла наночастицы. В результате этих микровзрывов частицы получаются разного размера - от 100 до 2000 нанометров.

К полученному раствору с кремниевыми наночастицами добавляют ионы золота и проводят повторную лазерную обработку. В результате драгоценный металл оседает на поверхность наночастиц в виде кластеров и частично проникает внутрь. Полученные гибридные наночастицы нагреваются в три раза эффективнее, чем обычные кремниевые структуры того же размера. Их успешно протестировали в приборах опреснения воды - оказалось, что они действительно хорошо поглощают свет, причем всего спектра, и заметно увеличивают испарение: добавляя наноматериал в соленую воду, можно быстро получить пресную.

- Но когда ты переходишь в область живых организмов, то требования к наноматериалам, которые могут потенциально интегрироваться в ткани и использоваться в качестве лекарственных средств, меняются. Частицы должны быть размером меньше 200 нанометров, чтобы проходить через тканевые барьеры (большие просто будут выкидываться клетками), и нетоксичными. И вопрос концентрации материала тоже пока довольно сложный и дискуссионный, - признается Александр Кучмижак.

С задачей уменьшения размера частиц молодые ученые также справились. Вместо кристаллического кремния исследователи взяли его пористый аналог - он сильнее поглощает лазерное излучение по сравнению с кристаллическим. Лазерная обработка такого материала позволила добиться того, что основная масса получаемых сейчас наночастиц находится в диапазоне 100-200 нанометров, что примерно в 400-500 раз меньше толщины человеческого волоса. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда, опубликованы в журнале ACS Applied Nano Materials.

Сейчас Кучмижак и его соратники налаживают взаимодействие с биологами, чтобы на практике испытать полученные наночастицы как инструмент для гипертермии опухолевых клеток. Материалы отправили ученым из МГУ и университета Нижнего Новгорода. А на Дальнем Востоке к проекту проявили интерес сотрудники Тихоокеанского института биоорганической химии ДВО РАН. Биологам предстоят тщательные и долгие эксперименты - сначала на выращиваемых клеточных культурах, а затем на мышах. Сами же физики не намерены останавливаться на достигнутом.

- Есть потребность вообще исключить золото, оставив эффективность поглощения на высоком уровне. Мы сейчас пытаемся это сделать с помощью других материалов - хотим найти полупроводник, который будет поглощать свет в ближнем инфракрасном диапазоне, и сделать сплав из двух полупроводников в форме наночастиц, - делится своими планами руководитель лаборатории.

В качестве нового партнера кремнию дальневосточные ученые намерены исследовать германий - полупроводник с вполне подходящими свойствами. Первые результаты работы планируют опубликовать уже в этом году. Кто знает, может быть благодаря этим разработкам лечение онкологических заболеваний с помощью метода гипертермии когда-нибудь станет доступным в любой поликлинике.

Россия. ДФО > Образование, наука. Медицина. Химпром > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685515 Александр Кучмижак

На II международном буддийском форуме в Бурятии научат бороться со стрессом

Владимир Емельяненко

Впервые участники II международного буддийского форума в Бурятии, который пройдет с 12 по 14 августа, обсудят не только теологические буддийские проблемы, но и те их практики, которые можно применять в повседневной светской жизни, например, в борьбе со стрессом.

Об этом накануне форума заявил ректор Буддийского университета "Даши Чойнхорлин" лама Дымбрыл Дашибалданов. Он заметил, что в обществе накопилось стрессов, ментальных проблем и тревог. "И тут буддизм может помочь человеку, - считает общество, - говорит Дымбрыл Дашибалданов. - И не обязательно быть буддистом, чтобы применять методы, которые практикуются в буддизме для преодоления тревог и стрессов. Например, в области экологии. У нас много обрядов проводится о том, как бережно относиться к воде, к источникам тепла и света, к окружающей среде. Мы об этом хотим поговорить с зарубежными буддистами, как у них в этом плане работа идет, какие у них новые методы проведения обрядов".

Всего в рамках основного дня II международного буддийского форума пройдет семь дискуссионных панелей. В них примут участие свыше 600 богословов, ученых и верующих из 15 стран, где самыми многочисленными ожидаются делегации Китая, Индии и Шри-Ланки.

Дымбрыл Дашибалданов отметил, что одной из ключевых тем для буддистов станет празднование 260-летия со дня образования Института Пандито Хамбо лам. Центральными мероприятиями праздника станут открытие 6 сентября нового Цогчен-дугана Иволгинского дацана и открытие 7 сентября памятника "Церемония признания буддизма в России".

Россия. Весь мир. ДФО > Внешэкономсвязи, политика. Медицина. Образование, наука > rg.ru, 8 августа 2024 > № 4685496 Дымбрыл Дашибалданов

Совещание с членами Правительства

Глава государства провёл совещание с членами Правительства.

В начале совещания по видеосвязи состоялось открытие социальных объектов в ряде регионов России. Так, в Перми начала вести приём пациентов краевая клиническая инфекционная больница. В Симферополе построено новое здание детского сада при МБОУ «СОШ – детский сад № 36», а в Нижнем Новгороде – общеобразовательной школы № 131 на полторы тысячи учащихся.

* * *

В.Путин: Добрый день, уважаемые коллеги!

У нас с вами большая повестка по основным направлениям деятельности Правительства, но начать придётся с событий в Курской области.

Как известно, киевский режим предпринял очередную масштабную провокацию, ведёт неизбирательную стрельбу из разных видов оружия, в том числе ракетного, по гражданским зданиям, жилым домам, машинам скорой помощи.

Сразу же после нашего совещания у меня будет встреча с руководителями силовых ведомств, Министерством обороны, Генеральным штабом, ФСБ, имею в виду пограничное направление деятельности Федеральной службы безопасности. Заслушаю очередной доклад коллег по тому, что происходит в Курской области.

Но хотел бы сказать, что по итогам моего разговора с исполняющим обязанности губернатора Курской области [Алексеем Смирновым] даны поручения ряду гражданских ведомств по оказанию необходимой помощи жителям области. Правительство тоже прошу заняться этим безотлагательно.

Координировать эту работу на первом этапе прошу Первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Мантурова Дениса Валентиновича.

У нас, повторяю ещё раз, большая повестка по основным направлениям. Одним из этих направлений является строительный комплекс, об этом поговорим отдельно. Поговорим также о развитии обрабатывающей промышленности и по некоторым другим вопросам.

Имея в виду строительную часть, конечно, не можем не отметить приближающийся профессиональный праздник строителей – его будут отмечать миллионы людей в нашей стране.

Отрасль находится на подъёме, в её арсенале самые современные технологии и материалы, навыки и компетенции – всё, что позволяет решать масштабные задачи, эффективно отвечать на запросы общества и граждан.

Строители возводят жильё, прокладывают и ремонтируют дороги, создают передовые производства и социальную инфраструктуру, буквально преображают, по сути, облик страны, городов и сёл и при этом приумножают собственные рекорды.

По итогам прошлого года объём жилищного строительства вновь вырос: построено более 110 миллионов квадратных метров жилья. Почти четыре миллиона 400 тысяч семей смогли улучшить свои жилищные условия, в том числе благодаря программе льготной семейной ипотеки.

В текущем году из аварийных домов в новые квартиры переехали свыше 50 тысяч человек, а за последние пять лет – более 720 тысяч. К настоящему моменту 41 регион досрочно расселил жильцов из аварийного жилья, и эту работу будем продолжать. Речь идёт о жилье, признанном аварийным до 2017 года.

Реализуется программа благоустройства общественных и дворовых территорий. Активно вовлекаем в эту работу граждан. В этом году в голосовании по отбору проектов создания комфортной городской среды уже приняли участие свыше 17 миллионов человек.

Сейчас разрабатывается комплексная программа модернизации коммунальной инфраструктуры, которая позволит привлечь в ЖКХ существенные средства.

Особенно отмечу мужество строителей и коммунальщиков, которые, несмотря на боевые действия, на все сложности, восстанавливают Донбасс и Новороссию. За два года они ввели в строй 20 тысяч объектов: это жильё, дороги, ключевые звенья инфраструктуры – всё, что необходимо для нормальной жизни людей.

Важно отметить, что масштабная работа по развитию всех российских регионов идёт непрерывно. Особое внимание мы уделяем созданию востребованных социальных учреждений, больниц, школ, детских садов.

В качестве примера, несколько примеров приведу: приём пациентов начала новая специализированная больница в Пермском крае. Для региона это приятное, важное событие. У него появился дополнительный ресурс для борьбы с инфекционными заболеваниями, для противодействия эпидемиям.

Это автономный медицинский комплекс, организованный по всем правилам: со стационаром, реанимацией, амбулаторно-диагностическим отделением и профильной научной кафедрой. Хочу поблагодарить всех, кто участвовал в реализации такого значимого для региона проекта.

Как я уже сказал, мы продолжаем работу по строительству новых школ, детских садов, других объектов социального характера. Так, большим вкладом в развитие социальной инфраструктуры Республики Крым, в поддержку семей с детьми станет новый детский сад в Симферополе. Это современное здание, возведённое с учётом всех требований к безопасности и качеству подобных объектов.

Построена школа в Нижнем Новгороде. Она сможет принять полторы тысячи учащихся и располагает всеми возможностями для обучения детей, дополнительных и внеклассных занятий: это спортивный зал, актовый зал, столовая, справочно-информационный центр. Рассчитываю, что к началу этого учебного года дети начнут здесь учиться.

Известно, что строители постарались, выполнили свои обязательства: завершили эти да и другие важнейшие объекты.

Конечно, это далеко не единственные объекты, не единственные стройки – это только конкретные примеры колоссальной работы, которая ведётся на местах. Открываются, как уже говорил, и другие школы, детские сады, поликлиники, ФАПы, наращивается социальная и обеспечивающая инфраструктура.

Подобные усилия мы, безусловно, будем продолжать дальше. Только в этом году в России в рамках нацпроектов планируется построить около 370 школ и детских садов и порядка 340 учреждений здравоохранения.

Хочу поблагодарить строителей за профессионализм, за добросовестный труд, поздравить их с приближающимся праздником и, конечно, желаю всем успехов.

Марат Шакирзянович, пожалуйста.

М.Хуснуллин: Уважаемый Владимир Владимирович!

Благодаря Вашему постоянному вниманию и поддержке строительная отрасль динамично развивается. С 2019 года мы приросли на 35 процентов и по итогам первого полугодия продолжаем рост – уже четыре процента нам статистика подтвердила.

Большой объём в [росте] строительства – это, конечно же, строительство жилья. Хорошая информация: по итогам семи месяцев мы видим ввод в стране 61,5 миллиона квадратных метров [жилья], что на два процента выше уровня прошлого года. Это позволяет нам уверенно сказать, что до конца года мы введём не менее 100 миллионов квадратных метров. Планку в 100 миллионов [квадратных метров жилья] перешагнули и намерены её держать до 2030 года.

Из позитивного также могу отметить, что благодаря системной работе 165 миллионов квадратных метров многоквартирного жилья находится в стройке – это на семь процентов больше, чем за предыдущий год. 458 миллионов квадратных метров градпотенциала – это возможность строить жильё, что на 14 процентов больше, чем в прошлом году.

И по [Федеральному] закону № 214 мы строим 115 миллионов квадратных метров – это за деньги граждан, которые [находятся] на счетах эскроу. У нас на 13 процентов больше, чем в прошлом году.

Очень хороший показатель по индивидуальному жилищному строительству: рост частных домов каждый год. В этом году плюс 23 процента мы привлекли. Это благодаря системной работе губернаторов, вкладыванию в инфраструктуру, дороги, социалку.

Также, конечно, огромный вклад внесла программа газификации. Вообще, инфраструктурные компании много вкладывают, «Газпром» много вкладывает по Вашему поручению. В прошлом году более 400 домовладений было введено. По Вашему поручению в рамках нового нацпроекта до 2030 года 1,6 миллиона домов будут подключены к газу. Это тоже серьёзный вклад.

Также, Владимир Владимирович, мы по Вашему поручению отработали возможность строить индивидуальные жилые дома по счетам эскроу. Закон вышел, мы теперь полноценно можем работать, и это тоже даст определённый вклад в развитие индивидуального жилищного строительства.

Ещё один момент хотел отметить: население сегодня верит в строительство жилья. Только по итогам первого полугодия взнос граждан составил 4,3 триллиона рублей – население вкладывает в жилищное строительство. Наша задача – завершить все начатые проекты и обеспечить их необходимой социальной, инженерной и транспортной инфраструктурой.

По аварийному жилью: мы приступили к новой программе, из 41 субъекта 22 региона уже реализуют новые программы. В этом году расселено 33 тысячи человек – 640 тысяч квадратных метров. До конца года мы утвердим новую программу, которую все очень ждут. Сейчас мы отрабатываем с Государственной Думой. Все предложения, Владимир Владимирович, готовы. Мы готовы к реализации новой программы.

Конечно, огромный толчок к развитию жилищного строительства дали меры поддержки по ипотеке. В прошлом году был исторический максимум – два миллиона ипотечных кредитов было выдано на 7,8 триллиона рублей, из них 961 тысяча кредитов по программе с государственной поддержкой. Это дало большое наполнение счетов эскроу, около семи триллионов [рублей] гарантированно есть на счетах, которые нам позволяют надеяться, что жильё будет достроено. Это огромные деньги.

В этом году, несмотря на то что в целом произошло определённое снижение ипотечного портфеля, но по льготной ипотеке, особенно по семейной, произошёл существенный рост – почти 21 процент. Это говорит о том, что люди с семьями хотят улучшить свои жилищные условия и продолжают в этом направлении работать. За что Вам огромное спасибо – продление [программы «Семейной ипотеки»] до 2030 года даст возможности стабильно работать и планировать свои бюджеты.

Программа по [формированию] комфортной городской среды набирает обороты, причём надо отметить, что кроме вложения бюджета, конкурсов, различных форм поддержки, которые по Вашему поручению продлены до 2030 года, с каждым годом в этом активно принимают участие всё больше и больше жителей. Например, отдельные дома в Мариуполе содержатся в отличном состоянии самими жителями. В то же время у нас есть пример строительства парка «Притяжение» в Магнитогорске, который Рашников Виктор Филиппович построил за свои средства. Парк мирового уровня! Всё больше инвесторов сегодня начинают вкладываться в благоустройство, в эту программу как социальную.

По дорожному строительству: в этом году нам помогла погода, мы раньше начали работать. В результате на данный период дорог отремонтировано больше, чем в прошлом году, почти на 89 процентов. Уложено 38 миллионов квадратных метров асфальтобетонного [покрытия]. Считаем, что с [задачами] этого года мы, безусловно, справимся, достойно завершив программу «Безопасные и качественные дороги», которая должна довести до 50 процентов норматив по региональным дорогам, до 85 процентов норматив – в агломерациях. Кроме этого мы ввели ряд знаковых объектов с Вашим участием: одновременно два моста через Тверь, Тольятти, через реку Волгу и восточный выезд из Уфы через [реку] Белую.

Продолжаем [развивать] общественный транспорт. В этом году уже поставили пять тысяч единиц общественного транспорта, в прошлом году было всего 4800, но это тоже очень большой прорыв.

Продолжаем работу по восстановлению новых регионов. Сегодня это один из самых масштабных инфраструктурных проектов страны. Над этим проектом работают более 40 тысяч строителей. Поставлена задача – к 2030 году все новые территории вывести на средний российский уровень. К этой цели мы уверенно идём.

Огромная работа идёт по инфраструктурному строительству. Наши коллеги из РЖД, «Россети», «Транснефти», «Роснефти» – все наши крупные компании сегодня вкладывают большие инвестиции, которые также влияют на рост строительных работ.

Продолжаем работу по сокращению инвестиционно-строительного цикла. В весеннюю и летнюю сессии принято 19 законов, позволяющих облегчить строительство, за что спасибо Государственной Думе и Совету Федерации.

Продлили до 2033 года так называемый транспортный закон, без которого не могли бы ускоренно начать крупные транспортные стройки. Надеюсь, это позволит и дальше поддерживать [высокий] темп строительства. Благодаря этой работе сократили ещё на 50 дней сроки инвестиционно-строительного цикла. Ставим задачу уложиться в три года.

Благодаря большой и стабильной финансовой поддержке, которая оказывается из года в год в виде инфраструктурных бюджетных кредитов, специальных казначейских кредитов, облигаций, списания задолженностей, мы можем планировать на годы вперёд. Это более двух триллионов [рублей] – принято решение на ближайший год и до 2025 года. И сейчас по Вашему поручению у нас есть возможность планировать свою деятельность до 2030 года, где ещё около двух триллионов инвестиционно-бюджетных кредитов заложено, что позволяет нам планировать объёмы строительства и планировать собственные силы.

Благодаря этим кредитам у нас уже построено 272 объекта инфраструктуры, 76 тысяч единиц общественного транспорта поставлено. Сейчас мы составляем большую комплексную программу по модернизации жилищно-коммунального хозяйства из нескольких источников, суммарно на 4,5 триллиона [рублей], что позволит загрузить строительные силы и производственников, а самое главное – дать гарантированное обеспечение коммунальными услугами большой части населения страны.

Также позитивно [реализуется] комплексная программа «Строительство», по которой в течение пяти лет запланировано возвести 6,5 тысячи объектов. Сегодня мы сдаём часть объектов как раз из этой программы. Это и региональные, и федеральные заказчики: 50 [ГРБС] и сотни региональных заказчиков работают на этом объекте. Сегодня мы вводим целый ряд объектов из этой программы.

Владимир Владимирович, за теми цифрами, которые я называю, стоят миллионы сотрудников отрасли, сотрудников ЖКХ, смежной отрасли. Я хочу сказать Вам огромное спасибо за постоянную поддержку и внимание. Мы совместно с губернаторами в штабном режиме: Правительство – губернаторы – строительный комплекс – все стройки держим на контроле, занимаемся их комплексным контролем и управлением. Благодаря этому у нас стабильный результат.

Спасибо Вам огромное за внимание и поздравление. Это очень важно для всех работников строительной отрасли.

Доклад закончен.

В.Путин: Давайте послушаем коллег в регионах.

Пожалуйста, Пермь.

Г.Цепаев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Выражаем огромную благодарность за федеральную поддержку при строительстве этого уникального объекта – [краевой клинической инфекционной больницы].

Новая инфраструктура позволила нам выйти на современный, совершенно новый уровень оказания медицинской помощи. Мы принимаем первых пациентов. Больница постепенно выходит на плановые мощности. Оказываем помощь на оборудовании экспертного класса, выполняем компьютерную диагностику и гемодиализ. Ранее такого оснащения у нас не было. Здесь выполнены все противоэпидемические требования: потоки движения пациентов, медикаментов, персонала строго разделены и не пересекаются.

Учитывая опыт борьбы с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при строительстве этого комплекса были использованы уникальные технологии, которые позволяют увеличить количество инфекционных коек в полтора раза, а количество коек реанимации – почти в три.

Ещё раз большое спасибо за поддержку.

В.Путин: Григорий Николаевич, сколько врачей работает, сколько среднего медперсонала?

Г.Цепаев: У нас работают 75 врачей и 133 медсестры. Новый комплекс позволил нам создать новые рабочие места: 15 медицинских работников – это перевод реанимации в две смены, дополнительные врачи-консультанты и те врачи, которые работают на новом современном оборудовании. Кроме этого мы создаём рабочие места для инженерно-технической инфраструктуры – более 20 инженеров [будут следить] за поддержанием и обеспечением этого комплекса.

В.Путин: Какая зарплата у врачей и среднего персонала?

Г.Цепаев: Зарплата у врачей соответствует «дорожной карте» и у медсестёр тоже. Мы выполняем те планы и обязательства, которые на себя взяли.

В.Путин: Какая всё-таки зарплата? Чему соответствует? «Карта» какая? Сколько денег получают люди?

Г.Цепаев: У врачей средняя заработная плата – 84 тысячи [рублей], у медсестёр средняя заработная плата – 58 тысяч.

В.Путин: Понятно.

Дмитрий Николаевич, как это выглядит в среднем по региону?

Д.Махонин: Уважаемый Владимир Владимирович!

По врачам это выше, чем средняя зарплата по региону. По среднему персоналу – немного пониже, но в пределах допустимых норм. Средняя зарплата по региону – в пределах 65 тысяч рублей.

В.Путин: Что-то добавите ещё?

Д.Махонин: Владимир Владимирович, работаем над тем, чтобы постоянно поддерживать медицину. Помимо заработной платы в регионе действует программа – дополнение «Земского фельдшера» и «Земского доктора» – получение до двух миллионов рублей на улучшение жилищных условий. Медики, которые приходят в медицинское учреждение, получают соответствующие суммы.

Плюсом к этому идёт компенсация для среднего медицинского персонала, который работает в Перми – краевой столице, на компенсацию аренды жилья. Такие мероприятия у нас предусмотрены.

В.Путин: Сколько времени строили это учреждение?

Д.Махонин: Порядка двух лет.

В.Путин: В сроки уложились, да?

Д.Махонин: Скажу честно, чуть сбились ввиду получения лицензии, но в целом считаем, что справились. Это уникальный объект. Вы правильно сказали, что это полностью автономный объект, плюс коммуникации, которые проложены к объекту, как говорят строители, раскрывают градостроительный потенциал, то есть сейчас в рамках комплексного развития территории [мы можем] планировать строительство 700 тысяч квадратных метров жилья.

В.Путин: Отлично.

Григорий Николаевич, хочу Вас поздравить, весь медперсонал с новым объектом. Надеюсь, что он внесёт свой существенный, значимый вклад в дело поддержания здоровья наших граждан на должном уровне в соответствии с современными требованиями.

Вам всего самого доброго. Удачи!

Г.Цепаев: Спасибо.

В.Путин: Симферополь. Пожалуйста, Оксана Анатольевна.

О.Храмцова: Уважаемый Владимир Владимирович!

Сегодня в районе Пневматика и городе Симферополе – знаменательное событие. Мы открываем новый детский сад на 350 мест, 16 групп. Воспитанниками станут дети с полуторалетнего возраста.

Я сама работаю в сфере образования с 2003 года и вижу, как за последние десять и более лет изменилось и стало стабильно наше образование.

Мы все помним историческое событие – вхождение Крыма в Российскую Федерацию. Это позволило улучшить материально-техническую базу образовательных учреждений. Большое внимание уделяется комплексной безопасности детей, питанию, реализации образовательных программ.

Город Симферополь с 2014 года был первым по недостатку дошкольных мест в детских садах. На сегодняшний день столица Республики Крым на 100 процентов обеспечена местами в дошкольных учреждениях.

Владимир Владимирович, весь Крым выражает Вам огромную благодарность за поддержку сферы образования, за мир и согласие в Республике Крым, за Ваше личное отношение к семье, к детям, к будущему нашей большой и великой страны.

Спасибо Вам.

В.Путин: Спасибо большое. Вам удачи на новом месте работы. У Вас особая миссия – совсем с малышами работать, это здорово.

(Обращаясь с С.Аксёнову.) Сергей Валерьевич, какие планы по социальным объектам?

С.Аксёнов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

На самом деле все Ваши решения воплощаются в жизнь. Есть поддержка Правительства, персонально Михаила Владимировича [Мишустина] и всего состава Правительства Российской Федерации.

По дошкольному образованию – стопроцентная обеспеченность на сегодняшний день. В этом году благодаря тем решениям, которые приняты строительным блоком, персонально Маратом Шакирзяновичем [Хуснуллиным], больше 20 детских садов будет сдано в эксплуатацию, введено 4600 мест. То есть практически на сегодняшний день мы достигли планки, которую Вы ставили изначально в 2014 году, – на 100 процентов обеспечить всех возможностью посещать дошкольные учреждения.

Вам спасибо за поддержку с Дмитрием Николаевичем [Чернышенко], с Германом Оскаровичем [Грефом] по «Школе XXI века». Владимир Владимирович, спасибо за принятое решение. Будем такую школу строить на 1100 мест. Соответственно, особое внимание будет уделено патриотизму. С Дмитрием Николаевичем, с коллегами мы сейчас прорабатываем ситуацию по поводу университетского кампуса, развития Крымского федерального университета, построения новой образовательной системы, которая будет позволять более углублённо готовить специалистов по разным направлениям, которые нужны стране.

Поэтому, Владимир Владимирович, все Ваши решения выполняются. Двигаемся с Правительством Российской Федерации вместе в одном направлении с крымчанами.

Вам огромное спасибо и слова благодарности. Без Вас бы этого ничего не было.

Спасибо большое.

В.Путин: Ладно. Спасибо большое.

(Обращаясь к М.Соловьёву.) Максим Николаевич, Ваша строительная организация где базируется, центр прибыли где?

М.Соловьёв: Владимир Владимирович, основное место базирования – Ростов-на-Дону. В Крыму мы уже три года строим.

В.Путин: Сергей Валерьевич, это очень хорошо, что работают строители со всей страны, но неплохо бы и местные строительные компании растить.

С.Аксёнов: Владимир Владимирович, растим местные [строительные] компании. Максим Николаевич уже местный на самом деле. Мы с ним говорили, они уже готовы переезжать. У нас и демография меняется в связи с тем, что и материковые специалисты приезжают. Крымские строители заняты на всех без исключения подрядных работах, никаких ограничений в этой части нет.

В.Путин: Я помню, Вы мне говорили, что не хватает даже мощностей, имея в виду масштаб работ, которые ведутся по разным направлениям. Я исхожу из того, что всё-таки строительный комплекс Крыма растёт, да?

С.Аксёнов: Владимир Владимирович, за 10 лет прирастает сильно на самом деле, в первую очередь благодаря Вашей поддержке.

Спасибо огромное.

В.Путин: Ладно, хорошо.

Хочу ещё раз поблагодарить строителей. Всего самого доброго!

(Обращаясь к Д.Чернышенко.) Дмитрий Николаевич, что-то есть добавить? Может быть, даже не по Крыму, а шире?

Д.Чернышенко: Владимир Владимирович, сейчас активно идёт туристический сезон, Максим Геннадьевич [Решетников] об этом Вам доложит. Мы на местах следим за тем, чтобы всё было организовано с точки зрения безопасности.

Что касается образования: по всей цепочке непрерывного образования, начиная от дошкольного, этот чудесный объект, который мы видим, – один из 509-ти, которые работают в республике. Что интересно: когда начинали 10 лет назад, обеспеченность была 40 процентов, сейчас – 100. Огромную работу сделали строители.

Со строителями проводим много времени, готовимся – в следующем году «Артеку» 100 лет. Там, кстати, сейчас и преподаватели проходят переподготовку, потому что стандарты, которые в «Артеке» созданы, чтобы детей занимать, – [лучшие]. На третий день дети в сменах в «Артеке» перестают пользоваться мобильными телефонами – настолько они вовлечены в жизнь лагерей. Эта лучшая практика, лучшие стандарты распространяются на всю страну.

Важно, что с 2023 года во всех дошкольных образовательных учреждениях действует единая федеральная программа образования, где большое внимание уделяется с младых ногтей воспитанию наших ценностей и правильному патриотическому воспитанию, потому что оно как раз закладывается в совсем юном возрасте.

По всем остальным вопросам работаем, всё в порядке.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Нижний Новгород, Борякова Ирина Александровна, директор школы № 131.

Пожалуйста, Ирина Александровна.

И.Борякова: Добрый день, уважаемый Владимир Владимирович!

Сегодня для нашей школы особенный день: мы открываем новую страницу истории.

Всего четыре года назад мы приняли первых учеников. Это была долгожданная школа в молодом и активно развивающемся районе города. На тот момент были решены проблемы переполненности второй смены в соседних школах, а мы стали центром притяжения и стимулом для дальнейшего развития территории. Совсем скоро нам стало тесно в одном здании. И сегодня, в преддверии нашего юбилейного, пятого года работы, мы получаем второе здание на полторы тысячи человек.

Это комфортное современное пространство, светлые классы. Учителя в восторге от технического оснащения кабинетов. Цифровые и естественнонаучные лаборатории открывают новые возможности не только для детей, но и для учителей. Уютная и содержательно наполненная библиотека, в которой мы сейчас и находимся, уверена, тоже станет центром притяжения.

Ещё хочу рассказать про наш потрясающий актовый зал с шикарным световым и музыкальным оборудованием. Это сцена мечты для нашего школьного театра и танцевального коллектива. А мальчишки уже замерли в ожидании, когда они смогут осваивать школьную территорию: это большое спортивное футбольное поле с искусственным покрытием, волейбольная, баскетбольная площадки, игровые. И это они ещё не были внутри – не видели больших спортивных залов, тренажёрного зала. Думаю, что количество значков ГТО как у детей, так и учителей непременно увеличится.

Конечно, сегодня эмоции переполняют. Не могу не сказать о том, что наша школа, оба её здания, как и ещё 24 в нашей Нижегородской области, появились благодаря реализации одного из самых масштабных национальных проектов – «Образование».

Сегодня мы принимаем школу от строителей. Совсем скоро сюда придут ученики, в том числе 14 уже сформированных первых классов. А в общем в двух зданиях будет обучаться почти три тысячи детей.

Спасибо большое за такие возможности.

В.Путин: Ирина Александровна, Вы сказали о техническом оснащении – можете поподробнее? Что радует особенно и на что Вы обращаете внимание, что будет, по Вашему мнению, эффективно использоваться для работы с детьми?

И.Борякова: Во-первых, это лаборатории химии, биологии, физики – современные, практически уже научные лаборатории. Это позволит нам развивать проектную деятельность среди ребят. Помимо всего прочего, в каждом кабинете у нас есть интерактивные панели, оснащены всем технически.

Причём мы шагнули даже по сравнению с прошлым зданием вперёд: мы всё организуем в беспроводном доступе, что тоже очень удобно и комфортно, позволяет перемещаться спокойно по классу, организовывать учебную деятельность так, как интересно.

А, например, учитель музыки пришла и практически плакала от того, какое цифровое пианино стоит. Теперь она ещё больше реализует те мечты, которые у неё были.

Поэтому, знаете, каждый предметник – к кому бы я ни заходила, когда они свой кабинет рассматривали, – находит что-то такое, что позволит им идти вперёд вместе с ребятами.

В.Путин: Ирина Александровна, а чего не хватает? По-честному говорите. Чего бы хотелось?

И.Борякова: Вы знаете, сложный такой вопрос. Родители считают, что бассейна. С одной стороны, бассейна действительно не хватает. А с другой стороны, у нас рядом Щёлоковский хутор, где идёт лыжная подготовка детей и так далее. Часто задумываемся: а почему бы хотя бы не сделать учебный трамплин? Наверное, это всё решаемо. Сейчас мы вместе с сообществом детей и родителей, думаю, сможем адаптировать под себя то здание, которое получаем.

В.Путин: Андрей Николаевич, что скажете?

А.Гнеушев: Владимир Владимирович, конечно же, мы эту ситуацию рассмотрим, выполним и удовлетворим всех наших жителей.

Мы недавно ввели трамплинный комплекс на Гребном канале. Он отдельно пользуется спросом у наших молодых спортсменов и наших детей.

По Щёлоковскому хутору: это особая территория, озеленённая территория, экологическая территория. Конечно же, мы эти вопросы все отработаем и потребности наших граждан полностью удовлетворим, Владимир Владимирович.

В.Путин: Не думаю, что при современных технологиях это невозможно сделать. Сделайте.

А.Гнеушев: Выполним. Есть, Владимир Владимирович.

В.Путин: Спасибо.

Всего доброго, Ирина Александровна! Всем Вашим коллегам большой привет. Надеюсь, что подготовка к 1 сентября пройдёт на хорошем, высоком уровне и всё вовремя будет сделано. Вас поздравляю с новым объектом.

Всего хорошего!

И.Борякова: Спасибо.

В.Путин: Коллеги уже упоминали о том, что у нас в разгаре туристический сезон.

(Обращаясь к Р.Старовойту.) Роман Владимирович, как работает транспортный комплекс?

Р.Старовойт: Владимир Владимирович, прежде всего хочу на минуту отвлечься от основной повестки. До недавнего времени возглавлял Курскую область, поэтому разрешите доложить, что нахожусь на круглосуточной связи с врио губернатора Курской области Смирновым Алексеем Борисовичем.

Руководители подведомственных служб и организаций Минтранса России принимают участие в работе оперштаба Курской области. Мы оказываем всестороннюю помощь в обеспечении безопасности и ритмичной работы транспорта и приложим максимум усилий для минимизации последствий террористических атак со стороны Украины.

Если вернуться к повестке: действительно, лето, несмотря ни на что, традиционно высокий туристический сезон, пора активного семейного и детского отдыха. Главная задача транспортного комплекса – обеспечить доступность, комфорт и безопасность перевозок, сэкономить время пассажира в пути. Все виды транспорта сегодня успешно справляются с возросшей нагрузкой. Подробнее остановлюсь на каждом из них.

Воздушный транспорт. Гражданская авиация играет особо важную роль в обеспечении связанности регионов, особенно в летний туристический сезон. За семь месяцев текущего года российские компании перевезли 62 миллиона 900 тысяч пассажиров – это на 6,4 процента больше, чем за аналогичный период прошлого года. В том числе на внутренних маршрутах перевезено 47 миллионов 900 тысяч пассажиров с ростом в 2,3 процента.

Прогнозируем, что в высокий сезон российские авиакомпании суммарно перевезут 73 миллиона 700 тысяч пассажиров. Рост к аналогичному периоду прошлого года составит семь процентов.

По Вашему поручению с 1 мая текущего года мы перешли на адресное субсидирование жителей Калининградской области и учащихся в регионе студентов. Всего по итогам года по 420 субсидируемым маршрутам планируем перевезти порядка четырёх миллионов пассажиров. Спрос на авиаперевозки растёт, а наши граждане активно путешествуют. Авиакомпании успешно формируют маршрутные сети полётов, справляются с пассажиропотоком в летний туристический сезон.

Железнодорожный транспорт в период летнего туристического сезона удовлетворяет растущий спрос наших граждан на транспортные услуги. Всего за шесть месяцев 2024 года в дальнем следовании перевезено 53 миллиона 700 тысяч человек, что на 8,3 процента выше уровня прошлого года.

С мая по 30 сентября на курорты Черноморского побережья планируется перевезти порядка 11,5 миллиона пассажиров. Для этого к продаже предложено свыше 14,5 миллиона мест, что выше уровня прошлого года почти на три процента.

Уверенный рост показывает и железнодорожное сообщение с Крымом. В летний туристический сезон планируется перевезти до 2,8 миллиона пассажиров – это на 6,9 процента больше, чем в прошлом, 2023 году.

Отмечу, что принимаются все необходимые меры для организации комфортной и безопасной перевозки организованных групп детей. Всего в летний период 2024 года приняты заявки на перевозку более 680 тысяч детей. С начала сезона перевезено порядка 400 тысяч детей – это на 22,7 процента выше показателей прошлого года.

Речной транспорт. Перевозки пассажиров на внутренних водных путях в первом полугодии 2024 года увеличились на 9,7 процента и достигли показателя два миллиона 470 тысяч пассажиров. Ожидаем, что в навигацию 2024 года будет перевезено 14 миллионов 700 тысяч пассажиров – это на 38,7 процента больше, чем в 2023 году. Объём перевозок пассажиров по туристским маршрутам в 2024 году, как ожидается, превысит 420 тысяч человек.

Несколько слов о работе важной транспортной артерии страны – Крымского моста. С мая по июль по нему в оба направления проследовали почти 900 тысяч пассажиров в автомобилях и автобусах – это на 17 процентов больше, чем за аналогичный период 2023 года. При таком плотном потоке для нас ключевым приоритетом остаётся безопасность Крымского моста и тех, кто по нему движется.

Для этого мы задействуем как стационарные инспекционно-досмотровые радиометрические комплексы, так и досмотровые модули контейнерного типа. Досмотр одного автомобиля занимает в среднем всего шесть минут, автобуса – до 15 минут. Зоны ожидания на досмотр обеспечены всеми необходимыми санитарно-бытовыми условиями. И здесь нужно отдать должное: водители и пассажиры транспортных средств с пониманием относятся к принимаемым мерам безопасности.

Хотел бы отметить хорошую динамику, которую в летний туристический сезон показывает наше автобусное сообщение. Приведу один пример – Краснодарский край. Если в июле 2023 года автобусы перевезли по основным туристическим направлениям 143 тысячи пассажиров, то в июле этого года уже 265 тысяч – рост практически вдвое. Всего же основные регионы туристического притяжения связывают порядка двух тысяч межрегиональных маршрутов.

Мы активно развиваем мультимодальные перевозки различными видами транспорта с использованием единого билета. Эта услуга даёт пассажиру возможность спланировать своё путешествие и беспрепятственно добраться до точки назначения. В настоящее время в субъектах реализовали 35 мультимодальных маршрутов. Ещё пять созданы в международном направлении – это Республика Абхазия.

Уважаемый Владимир Владимирович, летний сезон продолжается – мы понимаем это и обеспечиваем туристов, семьи, детей комфортом, доступностью и безопасностью перевозок. Мы постараемся сэкономить время наших граждан, которое на отдыхе, как известно, летит очень быстро.

Спасибо большое.

В.Путин: Максим Геннадьевич, количество наших граждан, проводящих отпуск в нашей стране, в России, увеличивается. Увеличивается и объём туристов, которые приезжают в нашу страну, то есть так называемый въездной туризм тоже растёт. Всё так?

М.Решетников: Да, Владимир Владимирович, Вы абсолютно правы. У нас действительно не только сохраняется, но и растёт интерес [к путешествиям по России]. За первое полугодие совершено 39 миллионов поездок по России – это на 12 процентов больше, – на 11,8 процента, если быть точным, – чем в прошлом году.

Если говорить о летнем сезоне, то в мае этого года к маю прошлого [года] – плюс пять процентов, а в июне к июню прошлого [года] – плюс 12,8 процента. Темпы действительно хорошие.

Основной вклад вносят традиционные центры притяжения – Москва и Краснодарский край. Но я бы здесь отметил восстановление турпотока по Санкт-Петербургу, где наши туристы и гости из стран Ближнего Востока и Китая полностью заместили европейцев, которые составляли большую долю потока. Это, мне кажется, крайне важно.

Отдельно ещё хотел бы отметить Крымский полуостров, который, несмотря на всю сложность ситуации, сохранил турпоток на уровне прошлого года. Я думаю, мы даже превысим его, учитывая те предварительные цифры по пассажиропотоку, о которых Роман Владимирович [Старовойт] сказал.

Активно растущими центрами притяжения в этом году становятся Дагестан, он и в прошлом году хорошие темпы показывал и сейчас, Самара и Хабаровск.

Ключевую роль играет транспорт – это первая важнейшая составляющая. По цифрам Роман Владимирович сказал. Хотел бы поблагодарить авиаторов, что они сохраняют провозную ёмкость по числу кресел внутри страны, потому что, как правило, «международка» более привлекательна экономически. Но мы договорились, и коллеги эту договорённость выдерживают, что они не будут перераспределять в ущерб внутреннему рынку рейсы на внешний. И так всё идёт. Мы понимаем, что там тоже есть свои сложности, но очень просим приоритет внутреннего рынка дальше и сохранять, потому что для нас это крайне важно.

По железнодорожным перевозкам все цифры сказали. Мы РЖД очень благодарны за то, что коллеги предметно постоянно занимаются. И опять-таки «пассажирка» для них, скорее, более убыточна, но они понимают социальную ответственность и дают приоритет этим перевозкам.

У нас очень важную роль играет автотуризм. Учитывая то, что у нас всего на 12 процентов поток вырос, авиация – плюс три, «железка» – плюс восемь, соответственно, всё остальное – это автотуризм. Мы здесь работаем по Вашему поручению. Совещание в начале июня было. По всем автомобильным туристическим маршрутам размещаем, работаем, поток растёт, хотя задач здесь много.

Следующий важный компонент турпродукта – это размещение в гостинице. На сегодняшний момент более 900 тысяч классифицированных номеров в 23 тысячах гостиниц. Каждая гостиница раз в три года должна проходить классификацию и попадать в специальный реестр. Без этого она работать не может и принимать туристов не может. С учётом этого с начала года 135 тысяч номеров переклассифицированы. И очень важно, что из них 15 тысяч новых номеров. То есть наши программы по поддержке модульных гостиниц, стационарных запущены и дают эффект.

Сейчас по нашей льготной программе крупных гостиниц строятся гостиницы почти на 51 тысячу номеров. При этом Вы нас тогда поддержали и дали лимит на 59 тысяч номеров. У нас тогда были заявки, но не все пока банки, учитывая процентные ставки и так далее, поддержали соглашение. У нас есть лимит, и мы до конца года ещё отберём, потому что новые заявки тоже приходят.

Поддерживаем строительство глэмпингов и модульных гостиниц. В этом году мы должны сдать 12,5 тысячи, пока сдали тысячу. Исходим из того, что, конечно, модульные гостиницы больших документов не требуют, поэтому, как правило, предприниматели начинают эксплуатировать их сразу же, а потом уже оформляют все наши финансовые документы. Поэтому реально их, конечно, больше работает.

Мы очень просим губернаторов на это обратить внимание, чтобы как можно быстрее все всё правильно оформили. Мы готовим по Вашему поручению новый отбор на следующую трёхлетку. И, конечно, хотим учесть все обязательства, которые мы перед Вами взяли и губернаторы перед нами, чтобы мы вместе всё это выполнили, и всё было эффективно.

Из-за активного растущего спроса цены на отдых в стране к прошлому году выросли на 14 процентов, это выше инфляции. Мы понимаем эту проблему, постоянно ею занимаемся. Но чтобы дальше сдерживать рост цен, ключевой фактор в сдерживании – предложения номерного фонда. В условиях высоких процентных ставок нам нужны некоторые дополнительные меры поддержки. Очень большой объём программ принят. Единственное, что бы мы попросили: обнуление НДС для гостиниц действует до 2027 года; с учётом роста процентных ставок сроки окупаемости увеличились, поэтому просили бы – Антон Германович [Силуанов] ситуацию тоже понимает – продлить обнуление до 2030 года.

В.Путин: Он понимает, но согласен с продлением или нет?

А.Силуанов: Владимир Владимирович, действительно, мы рассматривали этот вопрос с Министерством экономического развития, с тем чтобы поддержать туристическую отрасль – она сегодня неплохо себя чувствует, кстати. Прибыль туристической отрасли растёт, составляет более 270 миллиардов рублей, а если посмотреть [по сравнению] с 2019 годом, когда не было ещё этих мер, то прибыль выросла в 2,4 раза. Это хорошо.

Тем не менее, несмотря на то что действительно налоговые преференции снижают поступления в доходную часть бюджета, а льгота по НДС составляет примерно 36 миллиардов рублей, тем не менее понимаем необходимость поддержки отрасли, помимо прямых бюджетных ассигнований ещё и предоставление льгот, в том числе по НДС.

Поэтому мы эту тему согласовали. Уверен, что отрасль получит этот ресурс и направит на развитие туристической инфраструктуры.

М.Решетников: Владимир Владимирович, спасибо большое, мне кажется, очень удачное время проведения [совещания] после отпуска, поэтому все поддерживают туризм.

В.Путин: Да, после отпуска.

Антон Германович, Вы в отпуск опять ездили на мотоцикле?

А.Силуанов: Владимир Владимирович, я каждый год стараюсь на себе прочувствовать изменения, которые происходят в туристической и автодорожной отраслях. В этом году недавно вернулся из Крыма. Хочу сказать, что с каждым годом дорожная инфраструктура улучшается.

В.Путин: Вы не отвечаете на мой вопрос: на мотоцикле ездили?

А.Силуанов: Да, на двухколёсном транспорте.

Хочу сказать, что от Краснодара до Крымского моста видны улучшения с каждым годом. В этот раз количество узких мест, пробок стало меньше. Действительно отличная инфраструктура создана в Крыму. В Тавриде появились новые заправки. От Симферополя до Севастополя прекрасные развязки.

Сам на себе прочувствовал увеличение количества автомобилей, которые едут в сторону юга, это и краснодарское направление, и Сочи, Анапа, и крымское направление. Больше, чем в прошлом году, туристический поток однозначно.

Мне кажется, что отдыхать с использованием автотранспорта у нас становится комфортнее с каждым годом.

В.Путин: Хорошо.

М.Решетников: Владимир Владимирович, разрешите, я продолжу?

Вы ещё два очень важных момента отметили. Действительно, в этом году мы видим существенное увеличение турпотока по въездному туризму по иностранным гражданам. Они загружают наш номерной фонд, они нам экономически очень привлекательны. Число турпоездок приросло за полгода почти на половину – плюс 42 процента, до двух миллионов поездок. Активнее стали посещать Россию граждане стран Ближнего Востока. По ряду стран в 11 раз рост, например, по Саудовской Аравии, взрывной рост. Оман, Кувейт – в шесть раз, Объединённые Арабские Эмираты – в четыре раза и почти столько же у Китая, то есть китайские туристы тоже активно едут.

Мы в этом году запустили программу по продвижению региональных турпродуктов за рубежом, активно ведём эту работу. Рост зарубежного турпотока обеспечили электронные визы и безвизовые групповые поездки. Это то, что Вы в прошлом году поддержали и было запущено. Благодаря этому 800 тысяч иностранных туристов только по новым механизмам въезда [въехали] в страну. Мне кажется, тоже большой шаг вперёд.

Отдельные слова благодарности Минтрансу, что они запускают новые авиамаршруты постоянно: только по июню 20 авиамаршрутов. Сейчас у нас ключевые задачи – прямое авиасообщение с Саудовской Аравией и Индонезией. Это тоже даст и въездной поток, и нашим людям тоже даст возможность по выездному туризму выбрать. МИД ведёт очень важную работу – переговоры с Саудовской Аравией по безвизовому режиму, [вопрос] во всех повестках присутствует приоритетно. Рассчитываем, что добьёмся.

Ещё по одному моменту хотелось бы доложить. Было Ваше поручение – у нас всё больше россиян интересуются активным отдыхом: это сплавы, альпинизм, походы в горы, в том числе восхождение, погружение. И здесь ключевую роль играют вопросы безопасности. Они заключаются в обязательном сопровождении групп туристов обученными инструкторами. Были печальные случаи несколько лет назад. С учётом этого с 1 июля было изменено законодательство, заработали новые правила по обязательной аттестации этих инструкторов. Теперь их аттестацию будут проводить общероссийские федерации альпинизма, спортивного туризма, подводного спорта. По сути, федерациям по 70 лет, созданы ещё в советское время, действительно профессионалы. Мы ушли от образовательных компаний, а именно федерациям эти [вопросы] доверили.

На первом этапе включили федерации в единый реестр проводников, кто ранее с ними работал и кого они знают. Туроператоры также дали свои предложения. Не все, а те, кто активно взаимодействует с федерациями. Сейчас в реестр уже занесено 5400 человек.

На втором этапе в течение двух лет все инструкторы должны будут пройти очный экзамен, то есть в горах, с погружением и так далее, что называется, на практике доказать свои компетенции. Была большая работа, при этом каждому аттестованному выдается бейдж с QR-кодом. При взаимодействии с туристами его надо будет предъявить, по QR-коду можно спокойно проверить, что это инструктор, по каким маршрутам он ходил, имеет ли он реально квалификацию или нет. Мы будем формировать базу маршрутов, то есть большая работа.

На следующем этапе важно ввести ответственность за работу проводников уже без аттестации. Мы сейчас в переходном периоде, поэтому законодательно такую инициативу подготовили, с депутатами проработали, будем её вносить.

В целом хотелось бы поблагодарить за проведение реформы депутатов Госдумы, сенаторов и коллег из ведомств. Мы два раза в год перед летним и зимним сезонами проводим штаб по координации деятельности под руководством Дмитрия Николаевича Чернышенко с МЧС, Минтрансом, Роспотребнадзором, регионами ведём такую подготовку.

Я бы здесь хотел отдельно поблагодарить в связи с этой реформой МЧС как коллег из центрального аппарата, кто нам реально помогает, так и коллег на местах, кто в рамках особых природных территорий с Александром Александровичем [Козловым] вместе помогает нам с тем, чтобы обеспечивать безопасность людей в этих сложных условиях.

В целом у нас активная работа развёрнута по туризму благодаря Вашей поддержке. Всё на контроле, всё постоянно движется.

Со стороны Правительства Дмитрий Николаевич Чернышенко тоже постоянно эту работу ведёт, поэтому продолжаем работу.

Спасибо за внимание.

В.Путин: У нас среди регионов Российской Федерации лидером по динамике прироста турпотока является Алтай?

М.Решетников: Алтай, Горный Алтай, в этом году действительно показывает выдающиеся результаты, в том числе и благодаря тому, что «Манжерок» запущен. С другой стороны, на территории Алтайского края есть «Бирюзовая Катунь» – особая экономическая зона. Там вводится много объектов. Сейчас идёт развитие аэропорта. Это новая очень мощная точка на карте нашей страны. Сам по себе Алтай всегда был притягателен, просто сейчас добавилось комфорта, и пошёл взрывной рост.

И плюс Чуйский тракт тоже привели в порядок. Там действительно комфортно, вся Сибирь туда едет, отличное место, и иностранные туристы – тоже потихоньку поток начинается.

У нас есть один недорешённый пока вопрос по границе с Казахстаном – гора Белуха. Нужно межправсоглашение подписать, потому что, чтобы взойти на гору, надо территорию Казахстана использовать, там пограничный режим. Но этот [вопрос] у нас тоже на особом контроле. Мы прорабатываем эту тему с нашими казахскими коллегами. И у нас там ещё дополнительная суператтракция появляется.

В.Путин: Хорошо. Надо доработать. Если чем-то нужно помочь по линии МИДа, скажите мне, ладно?

Марат Шакирзянович.

М.Хуснуллин: По дорогам хотел бы добавить. В этом году заканчиваем участок от Краснодара до Крыма. Новая скоростная дорога. И у нас от Санкт-Петербурга до Севастополя и до Симферополя дорога первой категории без единого светофора, без плоскостных пересечений. Поэтому скорость значительно улучшилась, качество улучшилось дорог. Вы давали прямое поручение скоростные дороги как туристические маршруты ещё раз посмотреть. Сейчас мы готовим программу примыкания к нашим основным трассам – М-11, М-10, М-18, М-8. Думаем, что поток будет ещё больше. Создаём много инфраструктуры вокруг, заявок много. Эта тема очень активно развивается.

В.Путин: Хорошо, спасибо большое.

У нас есть федеральный проект «Чистая страна». У меня такое впечатление, что темпы по этому направлению работы у нас снижаются.

Александр Александрович, как Вы оцениваете ситуацию?

А.Козлов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Не допустить экологических чрезвычайных ситуаций – один из наших вызовов. Чтобы с ним справиться, мы ликвидируем накопленный вред, который угрожает и природе, и, что очень важно, здоровью человека.

За пять лет, что действует федеральный проект «Чистая страна», ликвидировано 216 объектов накопленного вреда. Это свалки, полигоны, шламонакопители, хранилища ядовитых отходов. До конца года мы завершим работу ещё на 63 объектах.

Первый блок федерального проекта – это 191 несанкционированная свалка. Все они располагались в границах населённых пунктов. Это 148 городов с общим населением более 20 миллионов человек. На сегодняшний день ликвидировано 135 свалок, рядом проживает 11 миллионов 137 тысяч человек.

Работу выстроили через межведомственный штаб, каждую неделю собираемся, решаем оперативные вопросы. Спасибо большое – наши коллеги из Росприроднадзора оперативно сделали экологическую экспертизу, была отработана не в стандартные нормативные сроки, а более оперативно. Что очень важно, смогли оптимизировать технологические решения. По 18 проектам детально посмотрели вместе с Главгосэкспертизой – минус 10 миллиардов рублей тех денег, которые можно было не тратить. Эти решения были на стадии проектирования выполнены.

На сегодняшний день, как уже сказал, ликвидировано 135 свалок. Все территории, где они располагались, безопасны для окружающей среды. Это подтверждают анализы грунта и воды, которые исследуются в лабораториях Росприроднадзора. В основном места бывших свалок сейчас засаживают кустарниками, деревьями, и дальше – на усмотрение мэрий – там могут появиться парки или спортивные площадки, как это сделали коллеги в Челябинске и в Татарстане.

До конца года мы должны будем ликвидировать ещё 56 городских свалок в 35 регионах. Мы недавно собирались на последнем штабе под председательством вице-премьера Дмитрия Николаевича Патрушева, мы разбирали каждую. Видим проблемы в трёх областях: это Архангельская – там пять свалок, Мурманская – две свалки и Брянская область – одна свалка. В основном сдвижка сроков из-за корректировки проектно-сметной документации.

Но до конца года все должны выполнить эти ликвидационные работы. Будем вести их в ручном управлении. Также подключены наши коллеги из контрольно-надзорных органов, Генеральная прокуратура нам здесь всегда помогает, содействует. Так что мы отрабатываем детали с каждым из этих регионов.

Также хотел бы отметить, что особое внимание уделяем свалкам, расположенным вблизи туристических центров. Буквально год назад ликвидировали крупнейшую свалку в стране – во Владикавказе. Просто чтобы понимание было: свалка составляла 74 гектара – это 100 футбольных полей. Вот такую свалку убрали во Владикавказе.

До конца года пропадут свалки в Белокурихе Алтайского края, Пятигорске и Краснодаре. А полигон Кабардинка в Геленджике, по которому Вы, Владимир Владимирович, давали отдельное поручение, так как это туристическая территория, уже ликвидирован. Сейчас идёт «бумажный процесс» и стройконтроль проверяет акты выполненных работ по итогам той работы, которую коллеги делали.

Второй блок федерального проекта – объекты накопленного вреда. На сегодня ликвидирован 81 объект, и до конца года работы завершатся ещё на семи в трёх регионах. Итого будет 88 – это значение нашего федерального проекта.

Что такое объекты накопленного вреда? Это не обычные свалки, где годами лежали твёрдые коммунальные отходы, – это нефтяные загрязнения, накопители шламовых вод, хвосты опасных производств, полигоны. Зачастую для каждого подобного объекта разрабатывалась специальная технология ликвидации, потому что фракции разные и очень сложно спрогнозировать, что внутри за десятилетия было накоплено.

За годы «Чистой страны» мы как раз смогли накопить необходимые компетенции, подготовиться и запустить «генеральную уборку». Такая стратегическая инициатива с 2025 года войдёт в состав нового национального проекта «Экологическое благополучие». Мы буквально неделю назад презентовали её Михаилу Владимировичу Мишустину. Была поддержана им, коллегами по Правительству. Мы этот проект готовим к запуску с 2025 года.

Естественно, мы продолжим ликвидацию опасных объектов. Но критерии уже не просто границы города, а влияние на здоровье людей, то есть поменяли требования немножко. Надо идти от здоровья: что свалка несёт с точки зрения вреда.

Работы по этому факту мы начали. И первое, что мы сделали, мы стартовали с инвентаризацией. То есть мы решили проинвентаризировать эти объекты, чтобы действительно знать, какие объекты угрожают здоровью людей, а не просто некрасиво выглядят. Мы собрали такой список, назвали его у себя, внутри коллектива, «народный» – от свалок до заброшенных производств. Получили информацию от глав муниципалитетов, от наших региональных руководителей, депутатов, волонтёров-экологов. Общероссийский народный фронт нам дал всю информацию, которая была у них.

Список составил почти три тысячи объектов. Половина при проверке оказалась обычным навалом мусора. Убрать такие кучи вполне способны на местах. А вот оставшиеся 1500 объектов попали под оценку влияния на природу и здоровье людей. Росприроднадзор уже обследовал 770 объектов, до конца года осмотрит ещё 440. Остальные – в 2025 году.

По итогам в первом квартале 2025 года выделим объекты, которые ликвидируем в первую очередь и за счёт федерального финансирования. Хочу сразу отметить – Марат Шакирзянович говорил про программу новых территорий: шесть объектов в Луганске, Донецке, Херсоне и Запорожье также попадают в эту программу и с проектированием, и с запланированным финансированием уборки этого мусора. Таких объектов тоже много.

Мы установили критерии, чтобы определить безопасность, их 12. Ключевой – уже неоднократно говорил – это воздействие на здоровье человека. Сейчас мы обследовали эти объекты, мы видим 38 таких объектов, которые сейчас, в реальном времени, угрожают жизни человека.

Соответственно, по этим объектам мы начнём работать в первую очередь. Ликвидация таких «горячих точек» в моём понимании не должна быть только за счёт федерального центра, то есть сейчас все должны вместе навалиться на эту работу: губернаторы, мэры, наши коллеги из надзора – взять и убрать эти объекты накопленного вреда.

Владимир Владимирович, Вы задали вопрос про свалки, но есть объекты, которые без поддержки федерации никогда бы не сдвинулись. Это три наиболее опасных объекта в разных местах нашей страны. Это полигон промышленных отходов Красный Бор, территория бывших предприятий «Усольехимпром» и Байкальский целлюлозно-бумажный комбинат. Можно сказать, что эти объекты накопленного вреда федерального значения. Всеми работами занимается наш партнёр – «Росатом». Они развивают у себя такие компетенции, за что им спасибо большое.

Полигон Красный Бор в Ленинградской области некогда был центром, куда свозили отходы со всей страны. На протяжении 50 лет этот полигон функционировал, захоронения – до 25 метров вниз. Недавно мы были там с губернатором Ленинградской области [Александром Дрозденко], с губернатором Петербурга [Александром Бегловым], с Дмитрием Николаевичем Патрушевым, руководителем «Росатома». О чём хочу доложить? В ноябре-декабре закончится пусконаладка построенного оборудования – мы профинансировали за счёт федерального центра – и начнётся обезвреживание и утилизация этих отходов.

На всё про всё коллеги в рамках проектных решений берут 14 месяцев: в ноябре будет дата – начинаем, через 14 месяцев мы должны приехать и не увидеть этих полей, которые там есть. Понятно, какие-то фракции отходов остаются – они будут с ними работать, но в Красном Бору эта проблема должна быть ликвидирована.

Что касается объектов «Усольехимпром» и Байкальский целлюлозно-бумажный комбинат, работы идут по графику. Нам коллеги финансирование подтвердили на будущие периоды. Что очень важно: мы подключили сейчас в нашу работу Российскую академию наук и Московский государственный университет. Они нам помогают разобраться с полями, которые остались после производства, – это почти четыре миллиона отходов. Нет технологий сейчас в стране, как это сделать. Есть такой Солзанский полигон. Мы не можем найти такую технологию, перебрали все способы и методы. Вот сейчас наука взяла время и даст нам рецепт, как эту работу организовать.

Безусловно, работа с опасными отходами не заканчивается только ликвидацией накопленного вреда прошлого периода. Ежегодно в стране образуется 414 тысяч [тонн] опасных отходов – первого и второго класса опасности. На сегодня вместе с «Росатомом» строим заводы. У нас два завода: «Щучье» и «Горный» – должны быть сданы в первой половине декабря этого года, оставшиеся заводы – в 2025–2026 годах. Этими заводами мы должны будем решить вопрос, чтобы у нас появились мощности и мы могли отходы первого и второго класса не как в Красном Бору десятилетиями сваливать и ждать, когда кто-то сделает, а именно сразу в переработку брать и их утилизировать.

Спасибо за внимание, Владимир Владимирович, доклад закончен.

В.Путин: Сколько лет мы занимаемся Красным Бором?

А.Козлов: На полигоне коллегам сказал – как Вы меня назначили на эту должность, это была первая моя рабочая неделя, когда мы контрактовались с «Росатомом» и принимали это решение.

В.Путин: Нет, не Вас сейчас имею в виду – вообще, в целом.

А.Козлов: Думаю, что последние лет 15 мы к этому снаряду подходили. Сейчас, в ноябре, мы должны приехать. Мы видели, это оборудование стоит, защита стоит, то есть уже должна начаться процедура переработки того, что накопили за 50 лет.

В.Путин: Хорошо, ладно. Надеюсь, что так и будет.

Ещё вопрос – он региональный, но всё-таки: как Вы оцениваете работу региональных операторов? Как она выстроена?

А.Козлов: Уважаемый Владимир Владимирович, региональные операторы у нас работают по другому направлению. Их задача состоит в том, чтобы сорганизовать потоки мусора и, соответственно, не допустить мусорного коллапса, потому что всё равно люди живут – оставляют за собой то, что нужно убирать.

Скажу следующее: недоработки в этой истории есть. Важно наблюдать за региональными операторами по нескольким направлениями. Они все получают финансирование за счёт тарифных решений. Тариф – это кошелёк наших граждан, наших бабушек, наших родителей и нас самих. Соответственно, любой их промах становится потом ощутим всеми людьми, которые живут в нашей стране. Должен быть чёткий контроль за тратой денег в рамках тех решений, которые приняты.

Второй момент, с которым мы должны помочь. Чтобы этот мусор не откладывался, нужно создавать мощности по его переработке. Те поручения, которые Вы давали, они прописаны в Указе № 309, – это утилизация, захоронение. Чтобы не оставить нашим детям это всё, нам надо помочь создать эти мощности.

Вы нас поддержали, спасибо большое, в Послании [Федеральному Собранию]. Расширена ответственность производителей. Мы будем собирать деньги, для того чтобы строить эти мощности.

Третий момент – это дисциплина, жёсткая дисциплина, в этом направлении в разрезе и надзорных органов, и местных руководителей.

В.Путин: Площадки нужны, оборудование – вот что нужно, и далеко не всегда это получается. Надо проверить, как там идёт работа.

А.Козлов: Владимир Владимирович, да, есть такие моменты. Недавно мы «расшивали» вопрос, когда оператор приезжает, убирает контейнер, а всё то, что рядом с контейнером, он считает, это не его. Это раз. Всё это можно убирать…

В.Путин: Контейнеров не хватает, местные власти площадки не выделяют, как я уже сказал. Подумайте, как организовать эту работу – по проверке и по выявлению тех недочётов, которые выявляются в ходе этой работы, ладно?

А.Козлов: Да, конечно. Есть.

В.Путин: Спасибо.

Пожалуйста, Алиханов Антон Андреевич, прошу.

А.Алиханов: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Обрабатывающий сектор промышленности продолжает удерживать высокие темпы роста. Начиная с марта 2023 года фактически каждый месяц мы получали хорошую динамику в диапазоне от пяти до одиннадцати процентов. Здесь важно отметить, что увеличение объемов производства идет фронтально в подавляющем большинстве отраслей. Это позитивно отражается на выполнении промышленностью запросов разных сфер экономики и непосредственно наших граждан.

Начну с потребительского сектора. Мы продолжаем содействовать укреплению позиций российских продовольственных товаров, доля которых уже превышает 80 процентов, а по социально значимой номенклатуре в торговых сетях – более 95 процентов. В интересах наших аграриев наращивается производство удобрений. За полгода рост составил четыре процента.

В марте, Владимир Владимирович, Вы запускали Волховский химический комплекс. Плюсом к этому еще пять производителей до конца года введут дополнительные мощности по производству аммиака, аммофоса, карбамида, фосфатов для азотных, фосфорных и других сложных удобрений.

Выпуск химических средств защиты растений российскими компаниями вырос на 21 процент, в том числе за счет расширения промплощадки в Московской области.

По сельхозтехнике: после прошлогодних высоких темпов спрос несколько замедлился, но наши предприятия при этом продолжают поддерживать высокие объемы производства. Более того, «Ростсельмаш», получив займы в ФРП [Фонде развития промышленности], открыл два новых завода.

На одном будут выпускаться – уже выпускаются – трактора мощностью от 170 до 370 лошадиных сил, которые раньше мы вообще не делали, и линейка строительно-дорожной техники. На другом выпускаются ключевые импортозамещающие агрегаты: мосты, коробки передач и другие комплектующие. Такой же проект локализации у нас завершается в Петербурге, на Петербургском тракторном заводе.

Особое внимание уделяем производству собственного оборудования для пищевой отрасли. За четыре года уровень импортозависимости, который достигал почти двух третей рынка, удалось снизить до 47 процентов. Только за последнее полугодие объемы выпуска в нашем пищевом машиностроении увеличились на 63 процента.

Хороший рост в сегментах животноводческого оборудования, холодильной техники, линиях для упаковки пищевых продуктов, производстве напитков. В ближайших планах у нас – охватить ниши птицеводческого оборудования, комплексов для виноделия и хлебобулочных изделий. Все это значимые элементы комплексной продовольственной безопасности.

Не менее важна работа по обеспечению аптечного и амбулаторного секторов лекарствами и медизделиями. В медпроме у нас хорошие результаты – почти плюс 17 процентов за первое полугодие этого года. Фармпромышленность прибавила восемь процентов, при этом производство фармсубстанций выросло на 23 процента.

Дальнейшее расширение продуктовой линейки и сырьевой базы отрасли обеспечиваем через механизм кластерной инвестиционной платформы и займы Фонда развития промышленности. За последнее время было поддержано несколько таких проектов в Санкт-Петербурге, в технополисе «Москва» и в Калужской области.

Схожую задачу по освоению нижних переделов предстоит решить в легкой промышленности. В этом году на полную мощность выйдут поддержанные нами важные проекты. В Нижнем Новгороде заработает ткацкая фабрика по выпуску высокотехнологичного текстиля. В Ивановской области будет локализовано производство крашеных трикотажных тканей. В Алтайском крае завершится модернизация отделочной фабрики, что позволит нам расширить ассортимент хлопковых тканей.

В целом отрасль пользуется сейчас моментом, замещает ушедшие иностранные бренды. Это видно по динамике роста и в текстильном сегменте – на 8,5 процента, и в производстве обуви – на десять процентов – за последнее полугодие.

Еще более быстрыми темпами восстанавливается автопром. С начала текущего года он вырос уже на 27,5 процента. Самый высокий рост по легковым автомобилям – плюс 62 процента. Сегменты больших автобусов и грузовиков тоже растут: прибавили, соответственно, 19 процентов и 21 процент.

Из отечественных марок «АвтоВАЗ» вернул в производственную линейку Largus и в сентябре начнет выпускать модель Lada Aura, которую Вы, Владимир Владимирович, протестировали на трассе М-11.

В.Путин: Хорошая машина, очень комфортная, управляемая хорошо.

А.Алиханов: Работаем. Спасибо.

Уже у нас перезапущено производство на других площадках, которые раньше были оставлены зарубежными автоконцернами в Петербурге, в Калужской области, в Московской области. Эти площадки сейчас уже приступили к выпуску продукции.

По другим направлениям транспортной сферы наши предприятия также наращивают объемы. В железнодорожном машиностроении выпуск тепловозов и грузовых вагонов вырос более чем на 40 процентов, пассажирских – почти на 17.

Сейчас ведется проектирование новых модификаций электропоезда «Финист», в том числе с возможностью автономного хода на неэлектрофицированных участках. Создан первый российский гибридный электровоз, запущены новые поезда «Москва-2024» и «Балтиец» для Московского и Петербургского метрополитенов.

По графику идет порученная Вами, Владимир Владимирович, работа по разработке электропоездов, набирающих до 400 километров в час для ВСМ [высокоскоростных магистралей], подготовка мощностей для их производства. По сути, уже стройка идет. Сейчас готовится площадка, сваи на поле забиваются. Первые составы должны быть поставлены на высокоскоростную магистраль уже в 2028 году.

Годом ранее наши машиностроители начнут производить средние высокооборотные дизельные газопоршневые двигатели, которые разрабатывают «Трансмашхолдинг» и «Синара». Это сложные, межотраслевые проекты. Они также поддержаны ФРП, как и импортозамещающее производство турбокомпрессоров. Мы запустили в марте в Челябинске подобное производство.

Такие дизельные двигатели после незначительной адаптации будут применяться в том числе и на карьерной технике, часть оборудования для наших атомных станций в качестве объектов малой генерации и в судостроении. Очень востребованный всеми отраслями продукт.

Наши стратегические планы по развитию приоритетных отраслей транспортного машиностроения мы погружаем в нацпроект «Транспортная мобильность». При этом сопрягаем технологические заделы и производственные возможности промышленности с теми запросами, которые обозначили коллеги в части перспектив модернизации транспортной системы. Это касается и авиации, и «Трансмаша», и других отраслей.

Аналогичным образом учитываем долгосрочные потребности со стороны других инфраструктурных сфер. Как вы знаете, строительство выступает одним из крупнейших заказчиков для нас, особенно в части металлургии. Я Вам докладывал, Владимир Владимирович, на запуске нового оборудования металлургических заводов в ДНР, Нижегородской, Челябинской областях. Сейчас отрасль обеспечивает практически рекордные объемы выплавки, стали, растет производство алюминия, меди. Потребление со стороны подрядчиков и рядовых граждан в принципе способствует увеличению выпуска стройматериалов, здесь разная номенклатура – в пределах от пяти до 16 процентов мы показываем рост.

Восстанавливаются объемы и в лесопромышленном комплексе. По деревообработке мы подросли на шесть процентов, в мебельной индустрии прибавка почти 15 процентов. Сейчас прикладываем все усилия, чтобы улучшить рыночные позиции нашей отечественной строительно-дорожной техники. В этой отрасли набран хороший темп – плюс 16,5 процента.

За это полугодие начали производить гусеничные асфальтоукладчики. Поддержали несколько проектов по созданию специальной техники производства дорожных фрез, фронтальных погрузчиков. Расширяем линейку экскаваторов, перегружателей и так далее. То же самое планируем по тяжелым грейдерам, буровым машинам, высоким подъемникам. В целом к концу года рассчитываем увеличить долю российской техники с 12,5 процента до 21 процента – есть еще куда расти.

Так же, как и в строительстве, в энергетической сфере спрос на модернизацию и расширение мощностей задают темпы [роста] для нефтегазового и энергетического машиностроения, которые растут на 25 и на 60 процентов соответственно. В этом году начинаем производство внутрискважинного оборудования, ведется разработка и создание опытных образцов по 32 видам оборудования для сжижения природного газа.

В «Энергомаше» ключевым проектом стал запуск с Вашим участием, Владимир Владимирович, комплекса по кремниевым пластинам для солнечной энергетики, где к концу года уже будут производиться сами фотоэлектрические преобразователи. В следующем году ожидаем завершения строительства завода по литий-ионным ячейкам, аккумуляторам, системам накопления энергии. Один у нас запустится в Калининграде, а еще один строится в Новой Москве.

В других общесистемных для промышленности и экономики отраслях тоже у нас хороший рост. По химии выросли на 5,5 процента. Здесь тоже отдельно, по Вашему поручению, формируется нацпроект технологического лидерства – «Новые материалы и химия». Будем возрождать критические продуктовые цепочки, особенно в малой и среднетоннажной химии, и создавать новые предприятия по выпуску особо востребованных веществ.

Масса заказов сейчас у ключевой для нас отрасли – это станкостроение. Благодаря этому она прирастает на 28 процентов. Поддерживаем уже значимые проекты по выпуску пятиосевых обрабатывающих центров, уникального кузнечно- и гидропрессового оборудования. В целом до 2030 года за счет софинансирования научных и опытно-конструкторских работ, техперевооружения, создания новых мощностей мы должны освоить более 500 видов средств производства.

В общем, задача достаточно сложная. Рассматривали проект на стратегической сессии под руководством Михаила Владимировича [Мишустина]. Были поддержаны, поэтому уверены, что с этой задачей справимся.

Среди гражданских направлений продолжает лидировать по динамике электронная промышленность: прирастает более чем на 30 процентов. Этой отрасли, по Вашему поручению, Владимир Владимирович, Правительство оказывает особую поддержку. Основными приоритетами здесь являются развитие в том числе собственного электронного машиностроения и обеспечение перехода предприятий и организаций разных секторов экономики преимущественно на отечественные программно-аппаратные решения.

Выполнение всех намеченных отраслевых планов, конечно, во многом зависит от того, насколько емким будет спрос со стороны сверхпотребления. При этом для промышленности стоит задача в уникальные для мировой практики сжатые сроки вывести в серию всю необходимую номенклатуру нашей высокотехнологичной продукции и быстро разогнать мощности, чтобы объем предложения сбалансировал спрос на новую технику и оборудование.

Пока, судя по темпам роста инвестиций в основной капитал, так и происходит. В прошлом году они выросли на 19 процентов, за первый квартал этого года – 27, схожую динамику ждем по итогам полугодия. Дальше будем смотреть на влияние в том числе денежно-кредитной политики. В зависимости от этого будем при необходимости предлагать какие-то компенсационные меры, чтобы не допустить замедления или сдвижки ключевых для выполнения национальных проектов целей.

Доклад закончен. Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Федорищев Вячеслав Андреевич исполняет обязанности губернатора Самарской области, но хочу Вам предоставить слово как председателю комиссии Госсовета по направлению «Промышленность».

Пожалуйста.

В.Федорищев: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

Комиссия Госсовета по направлению «Промышленность» – а это руководители ключевых индустриальных регионов, отраслевые лидеры, эксперты – постоянно ведет мониторинг мер поддержки, которые оказывает Правительство Российской Федерации для отраслей промышленности. Тот рост обрабатывающей промышленности, о котором доложил Антон Андреевич, во многом основывается на тех решениях, которые были приняты Правительством, и Ваших поручений, в том числе данных по направлению «Промышленность» по итогам президиума Госсовета в 2023 году.

В частности, Вами было принято решение поддержать направление обратного инжиниринга с целью импортозамещения необходимых комплектующих. Докладываю: в июле этого года Правительством принято решение о дополнительном финансировании [в размере] более одного миллиарда рублей порядка 30 проектов обратного инжиниринга. Совместно с Минпромторгом работаем над тем, чтобы эту программу расширять. Есть большое количество запросов от регионов на эту меру поддержки. Она эффективна не только при производстве – еще и бюджетные эффекты мы тоже видим.

Второе Ваше поручение, которое также очень важно для регионов, особенно там, где присутствует оборонно-промышленный комплекс, – это повышение производительности труда в секторе оборонно-промышленного комплекса с технологиями бережливого производства. Конечно же, это важнейшее направление всей нашей работы – чтобы предприятия выпускали больше соответствующей продукции. Докладываю: соответствующий центр создан, порядка 20 предприятий уже в нем получают методическую помощь, рекомендации. Мы смотрим на то, чтобы расширить эту программу, и предложили Минпромторгу Самарскую область в качестве пилотной площадки, где все предприятия оборонно-промышленного комплекса сразу же войдут в этот проект и будут повышать свою производительность. Для нас всех это критически важно.

В работе комиссии по направлению «Промышленность» мы выделили три основных направления.

Первое – это стимулирование долгосрочных инвестиций. С учетом ключевой ставки, а также того, что большое количество проектов появляется в рамках «высокотеха», основных отраслей, необходимо искать новые механизмы поддержки. В частности, Вами было принято решение, Вы об этом сказали в Послании, списать субъектам две трети задолженности по бюджетным кредитам. Спасибо большое за это решение. Мы сейчас с Максимом Геннадьевичем Решетниковым работаем над тем, чтобы часть из этого списания можно было направить на поддержку высокотехнологичных проектов в регионах. Причем это будет региональная возможность – мы на уровне региона сможем это делать.

Второе направление – это поддержка действующих производств – основных, обрабатывающих. Здесь необходимы решения, которые позволят поддерживать, с одной стороны, субсидирование, роботизацию, повышение производительности труда. Мы подготовили соответствующее решение по механизму льготного лизинга для отечественных станков и оборудования.

Есть также предложение, которое сейчас отрабатываем с Минэкономразвития России, о том, чтобы дать возможность участвовать в программе промышленной ипотеки, которую Вы поддержали, управляющим компаниям особых экономических зон и индустриальных парков. Это позволит создавать больше браунфилдов в регионах, чтобы маленькие высокотехнологичные компании, у которых нет возможности инвестировать в основные фонды, но есть задатки, идеи и уже конкретные проекты, могли бы приходить и работать в субъектах.

Третье направление – это кадры и научно-производственное лидерство. Здесь хотел бы выделить направление беспилотных летательных систем. Это одна из отраслей будущего, и уже сейчас по Вашему поручению реализуется национальный проект, который за последние два года позволил поддержать сотни компаний, которые успешно работают. В частности, были созданы три научно-производственных центра, которые объединяют в себе и производственные компании, и университеты. Один из них создан в Самарской области в Тольятти.

Докладываю: уже удалось локализовать порядка 70 процентов компонентной базы для беспилотных летательных систем. Выпускаются литий-ионные батареи, двигатели. Получилось порядка 70 процентов комплектующих. Мы доведем эту цифру до 90 процентов. Здесь очень сильна связка – университет, производство и территория опережающего развития.

Уважаемый Владимир Владимирович! Пользуясь случаем, хотел бы пригласить Вас посетить Самарскую область и именно этот центр, потому что здесь можно увидеть, как реализуются Ваши поручения, как создается новая отрасль: там действительно есть уникальные решения, которые, если тиражировать (а мы уже вместе с коллегами из Правительства работаем над этим), позволят нам быть технологическими лидерами во всем мире.

Доклад закончил. Владимир Владимирович, если позволите, возвращаясь к тому, что Вы сказали вначале. Мы связались с Правительством Курской области сегодня утром, всю необходимую помощь по докторам, по медикаментам, строительным материалам, размещению жителей – все окажем, у нас есть такой опыт. Мы, как и вся страна, вместе с нашими приграничными территориями.

Спасибо.

В.Путин: Спасибо большое.

Надеюсь, что и другие ваши коллеги из регионов Российской Федерации включатся и будут делать то, что в таких ситуациях должны делать мы все. Руководители регионов имеют возможность сделать больше, чем рядовые граждане, так что очень рассчитываю на вашу поддержку и ваших коллег из регионов Российской Федерации.

Коллеги, вы знаете, что Федеральное Собрание закончило работу весенней сессии. Это и Совет Федерации, и Государственная Дума. Это нормально, люди отдыхают, пошли в отпуск. Знаю, что и в Правительстве многие коллеги – вот Министр финансов вернулся только что – планируют отдыхать либо отдыхают, но напоминаю, что в отличие от Федерального Собрания (это представительный орган власти) Правительство – так же, как и ваши коллеги на местах – это исполнительные органы власти. Мы ни на одну секунду не должны прерывать работу соответствующего органа в целом. Поэтому будем с вами в постоянном контакте. Надеюсь, что руководство Правительства отработало все что касается графика отпусков. Должна быть обеспечена взаимозаменяемость. Я с вами буду на постоянной связи.

Пожалуйста.

Д.Мантуров: Уважаемый Владимир Владимирович! Уважаемые коллеги!

По Вашему поручению организована работа по оказанию поддержки жителей Суджанского района Курской области, подверженного нападению со стороны противника. Мобилизованы все ведомства: это Министерство по чрезвычайным ситуациям, Минздрав, Минстрой, Росгвардия, Минтранс. Идет работа по эвакуации семей из небезопасных районов, созданы 19 пунктов временного размещения. Пострадавшим оказывается медицинская помощь, привлечены бригады специалистов федерального Минздрава, ФМБА. В данный момент разворачивается мобильный госпиталь, организовано питание, питьевая вода.

Что касается взаимодействия с исполняющим обязанности губернатора Алексеем Борисовичем Смирновым, то [мы] в постоянном контакте. По согласованию с Председателем Правительства дано поручение Министерству финансов сегодня же обеспечить направление через Минстрой первого транша на 1,8 миллиарда рублей в рамках собранных заявок на сумму 11 миллиардов рублей на 2,5 тысячи семей по предоставлению сертификатов на переселение.

Окажем полное содействие по специальному транспорту по доставке. Как Вы уже сказали, другие регионы должны так же реагировать. Московская область в части медицинского транспорта уже подключилась к этой работе. Считаем необходимым создание регионального штаба по чрезвычайной ситуации. Это обеспечит более качественную и своевременную работу реагирования по всем службам и всем федеральным органам исполнительной власти на местах. Будем докладывать Вам по мере реализации Вашего поручения.

В.Путин: Хорошо. Всем спасибо.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > kremlin.ru, 7 августа 2024 > № 4685412 Владимир Путин

Татьяна Голикова: На ВНОТ-2024 состоится свыше 150 мероприятий

Более 150 мероприятий пройдёт в рамках Всероссийской недели охраны труда, которая состоится с 10 по 13 сентября в парке науки и искусства «Сириус» в Сочи. Ключевые темы ВНОТ-2024 – практическое внедрение превентивной модели обеспечения безопасности работников, инновационные подходы к охране труда, в том числе благодаря применению ИT-технологий и совершенствованию внутрикорпоративной культуры, обмен лучшими производственными практиками. Основным фокусом международной повестки Всероссийской недели охраны труда в 2024 году станет участие представителей стран БРИКС. Познакомиться с архитектурой деловой программы можно на сайте ВНОТ.

«Всероссийская неделя охраны труда уже на протяжении ряда лет является основной площадкой для профессионалов в сфере обеспечения безопасности на производстве, – отметила Заместитель Председателя Правительства, председатель оргкомитета ВНОТ Татьяна Голикова. – Анализ трендов и ключевых тенденций, обмен опытом, обсуждение лучших практик объединяют представителей власти, бизнеса, отраслевых объединений и профсоюзов, экспертного сообщества. Формируется общее понимание вызовов, стоящих перед нами, и путей их решения. В 2024 году значительно усилится международный трек. Всего на ВНОТ состоится свыше 150 мероприятий: это не только традиционные деловые сессии, но и кейс-чемпионаты, финалы отраслевых конкурсов, отраслевые совещания ряда крупнейших корпораций. В условиях рынка труда соискателя акцент будет сделан на вовлечение молодёжи в культуру безопасного труда».

По мнению Заместителя Председателя Правительства, основной акцент в сфере охраны труда сегодня необходимо сделать на практической реализации превентивной модели обеспечения безопасности работников, которая уже стала элементом нормативной практики и включена в Трудовой кодекс. Этот вопрос, как и многие другие, будет обсуждаться на пленарной сессии ВНОТ, которая будет называться «Культура безопасного труда».

«Сохранение здоровья работников на производстве – один из ключевых факторов достижения нашей первой национальной цели: сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей. Государство уделяет этому вопросу особое внимание, создавая прочную законодательную основу для системного управления рисками и увеличивая финансирование предупредительных мер в сфере охраны труда. Мы нацелены на то, чтобы собрать лучший международный опыт в России. В рамках ВНОТ пройдут встречи с министрами труда стран БРИКС, представителями отраслевых ассоциаций и экспертами. На полях Недели также пройдёт круглый стол с участием руководителей министерств труда СНГ на тему “Инновационные подходы в сфере труда, занятости и социальной защиты„», – подчеркнул Министр труда и социальной защиты Антон Котяков.

Накануне открытия ВНОТ в рамках председательства России в БРИКС состоится встреча министров труда и занятости стран БРИКС. Руководители отраслевых ведомств стран БРИКС также посетят экспозицию ВНОТ в день открытия.

«Охрана труда – это не просто набор правил и инструкций, а основа для устойчивого развития государства. ВНОТ даёт возможность не только обсудить проблемы, но и найти решения, которые впоследствии получат отражение в законодательстве, трансформируясь в конкретные меры по обеспечению безопасности и защиты здоровья работников», – подчеркнул советник Президента России Антон Кобяков.

К участию во Всероссийской неделе охраны труда приглашены крупнейшие российские компании, в том числе «Росатом», «Газпром», «Ростех», СУЭК, которые организуют круглые столы и семинары по обмену опытом и представят свои наработки в сфере охраны труда. Среди отраслевых тем, которые будут подниматься в ходе ВНОТ, – комплексная безопасность в сфере охраны труда в нефтегазовой отрасли, атомной и угольной промышленности, металлургии, тепло- и электроэнергетике и ритейле.

В целом в рамках ВНОТ будет обсуждаться широкий круг тем – от отдельных вопросов охраны труда до совершенствования программ диспансеризации работающих и профилактики профессиональных заболеваний. Традиционно в рамках ВНОТ состоится подведение итогов и награждение финалистов конкурсов «Лучший специалист по охране труда», «Лучший орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны труда», «Лучшие цифровые решения по охране труда», «Лучшая бюджетная организация в области охраны труда», «Лучшая организация крупного бизнеса в области охраны труда», «Лучшая организация малого и среднего бизнеса в области охраны труда».

Уже по сложившейся практике ВНОТ не ограничивается темами исключительно охраны труда. В рамках ВНОТ пройдёт подведение итогов Всероссийского конкурса профессионального мастерства в сфере социального обслуживания. Также пройдёт серия мероприятий по вопросам, связанным с рынком труда, занятостью, совершенствованием корпоративной культуры.

Всего в мероприятиях Всероссийской недели охраны труда примет участие свыше 8 тысяч специалистов. Основными спикерами выступят представители Минтруда, Минздрава, Минэнерго, Роструда, Ростехнадзора, Роспотребнадзора, ФМБА, крупнейших работодателей.

Впервые в истории ВНОТ пройдёт эстафета кадетов (спасателей) по пожарно-спасательному спорту, а также состоятся мастер-классы по охране труда, показ пожарно-спасательной техники и средств защиты.

В рамках ВНОТ запланирован Молодёжный день, который ежегодно объединяет на одной площадке студентов, молодых специалистов и руководителей профильных компаний, министерств и ведомств. В программе Молодёжного дня – кейс-чемпионат для студентов вузов «Формирование культуры безопасности труда: тренды и инновации», интерактивная игра для студентов вузов «Безопасность труда: первые шаги специалиста». Кроме того, на Молодёжном дне обсудят экологическую безопасность, вопросы подготовки кадров и другие актуальные для отрасли темы. Молодёжный день соберёт порядка тысячи студентов из 40 ведущих вузов страны.

Организатором Всероссийской недели охраны труда выступает Министерство труда и социальной защиты, оператором – фонд «Росконгресс».

Россия. ЮФО > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 7 августа 2024 > № 4685404 Татьяна Голикова

Новый препарат может обратить вспять последствия рассеянного склероза

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и компании Contineum Therapeutics разработали препарат, который стимулирует выработку в организме электроизолирующей миелиновой оболочки, разрушенной в результате тех или иных патологий, например рассеянного склероза. Если препарат PIPE-307 окажется эффективен при применении у людей, он позволит обратить вспять последствия заболевания.

PIPE-307 воздействует на клеточный рецептор M1R, негативный регулятор созревания и дифференцировки олигодендроцитов, продуцирующих миелин. При блокировании рецептора отростки олигодендроцитов оборачиваются вокруг аксонов, образуя новую миелиновую оболочку.

Было крайне важно доказать наличие M1R в клетках, способных к восстановлению поврежденных нервных волокон. Рецептор был найден с помощью токсина, содержащегося в яде зеленой мамбы.

В 2021 году было проведено клиническое исследование I фазы, подтвердившее безопасность PIPE-307. Сейчас проходит II фаза исследований при участии пациентов с рассеянным склерозом.

Если исследования пройдут успешно, препарат станет новым методом лечения рассеянного склероза.

«У каждого пациента с диагнозом рассеянного склероза наблюдается та или иная степень демиелинизации», — говорит соавтор исследования Ари Грин, заведующий кафедрой нейроиммунологии и биологии глиальных клеток факультета неврологии Калифорнийского университета. «Возможно, препарат даст нам шанс не только остановить заболевание, но и вылечить его».

США > Медицина. Образование, наука > remedium.ru, 6 августа 2024 > № 4684746 Ари Грин

Татьяна Голикова: Будущий медцентр в Советске важен для всей восточной части Калининградской области

Такое мнение высказала Заместитель Председателя Правительства в ходе посещения объектов здравоохранения в Калининградской области.

Рабочий выезд по лечебным учреждениям региона Татьяны Голиковой в сопровождении врио губернатора Алексея Беспрозванных, первого заместителя Министра здравоохранения Виктора Фисенко начался с осмотра нового онкологического центра. Как пояснил Алексей Беспрозванных, объект введён в эксплуатацию, все лицензии на медицинскую деятельность получены. Поликлиника и вся диагностическая служба онкоцентра уже работают в полном объёме, ранее они функционировали в тестовом режиме: с конца мая они приняли более 5 тысяч пациентов.

С 30 июля здесь запустили и дневной стационар для проведения химиотерапии. Круглосуточный стационар начнёт принимать пациентов после закупок всех необходимых препаратов и расходных материалов – ориентировочно через две недели. Тогда же начнут переводить в полностью подготовленные для этого помещения пациентов из профильных отделений областной и центральной городской клинических больниц. Глава региона Алексей Беспрозванных сообщил, что им дано поручение по бесшовному переводу пациентов при гарантированном наличии персонала, лекарственных препаратов и расходных материалов, чтобы ни на одном из этапов не возникло никаких препятствий.

Татьяне Голиковой продемонстрировали возможности современного тяжёлого оборудования онкоцентра, поликлинический приём, преимущества лечения пациентов в дневном стационаре нового профильного медицинского комплекса.

«У нас сейчас по России запущена онкологическая программа, и все показатели – и выявляемость, и пятилетняя выживаемость, и одногодичная летальность – идут в позитивном направлении, – пояснила Татьяна Голикова. – И региону надо обратить на это самое серьёзное внимание, установить взаимодействие между первичным звеном и специализированным учреждением – онкоцентром и замыкать на него все поликлиники и центры амбулаторной онкологической помощи, которых в регионе пять, чтобы как можно больше пациентов могли получать такую помощь».

Также вице-премьер посетила Советскую центральную городскую больницу – крупнейшее лечебное учреждение на востоке области. Как сообщил Татьяне Голиковой врио губернатора, сейчас эта территория активно развивается, создаются новые рабочие места, ожидается серьёзный приток населения. Поэтому очень важно обеспечить жителей в том числе современной инфраструктурой здравоохранения. Вместе с тем сейчас помещения больницы находятся в разрозненных корпусах.

«Мы очень рады, что в нашем стремлении построить в Советске современный межрайонный медико-диагностический центр нас также поддержали коллеги из федерального Правительства, Минздрава России, – сказал Алексей Беспрозванных. – Разработка проекта уже завершается, на очереди – госэкспертиза».

В будущем медцентре предусмотрено современное высокотехнологичное оборудование – ангиограф, КТ, МРТ, что позволит вывести оказание медицинской помощи жителям востока области на качественно новый уровень, в том числе в таком важном направлении, как сосудистая хирургия. Помощь здесь будут получать жители четырёх муниципалитетов – Советского, Славского, Краснознаменского и Неманского, в общей сложности 79 тысяч человек.

По окончании посещения больницы Татьяна Голикова встретилась с коллективом учреждения, ответила на вопросы персонала, выслушала мнение медиков по основным аспектам развития здравоохранения региона.

«По поводу онкоцентра – система заработала, направления формируются, поэтому важное значение имеет обеспечение доступности онкологической помощи без необходимости выезжать за пределы региона, – подчеркнула зампредседателя федерального Правительства по итогам посещения объектов здравоохранения региона. – По Советску мы ожидаем, что до конца года будут завершены все процедуры по проектно-сметной документации. Договорились с Алексеем Сергеевичем, что средства встанут в региональный бюджет следующего года, плюс – наш федеральный бюджет. Будущий медцентр важен не только для Советска, но и для всей восточной части Калининградской области».

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 2 августа 2024 > № 4683492 Татьяна Голикова

Нейросеть научили выявлять аутизм с точностью 95 процентов

Юрий Медведев

Выявить у детей аутизм на самой ранней стадии - сложная проблема. Дело в том, что в первые годы жизни ребенка симптомы болезни очень разнообразны. Поэтому так трудно поставить однозначный диагноз. Тем значительнее достижение российских и китайских ученых, которые научили искусственный интеллект по данным обычной электроэнцефалограммы выявлять расстройства аутистического спектра с точностью 95 процентов.

Умная нейросеть практически безошибочно из массива данных активности головного мозга здоровых и больных детей выбирала признаки, наиболее важные для отличия нормы от патологии. За счет чего удалось совершить такой прорыв?

Ученые из Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта, Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН и Северо-Западного политехнического университета (Китай) предложили для диагностики использовать так называемый "контрастный вариационный автокодировщик" - один из типов нейронных сетей. Он способен классифицировать сигналы в зависимости от их свойств: например, отличить активность передачи нервных импульсов между разными отделами головного мозга. Но чтобы использовать это его достоинство для диагностики аутизма, ученым пришлось модифицировать алгоритмы нейросети для работы с графами.

Эксперимент показал, что нейросеть не только распознает аутизм с точностью 95%, но практически не дает ложноположительных срабатываний, то есть не причисляет здоровых детей к больным.

Ученые особо подчеркивают, что наибольшие различия между здоровыми детьми и больными аутизмом наблюдались в связях лобной доли мозга: при расстройствах эти связи оказались более слабыми, чем в норме. Такие изменения могут быть связаны с нарушениями развития нервной системы. Дело в том, что человеческий мозг развивается последовательно от затылочной, височной и теменной зон к лобной доле, которая отвечает за способность к планированию, принятию решений, рабочую память, когнитивный контроль. Поэтому у детей с нарушением развития лобной доли наблюдаются проблемы с этими поведенческими аспектами.

- Поэтому мы предлагаем при диагностике расстройств аутистического спектра уделять больше внимания данным ЭЭГ, полученным из лобной доли, - подчеркивает руководитель проекта, доктор физико-математических наук, Александр Храмов. - В перспективе предложенный нами подход поможет выявлять заболевания аутистического спектра на более ранних стадиях, чем это сейчас. При этом нужна только простая функциональная диагностика, такая, как регистрация ЭЭГ детей в спокойном состоянии.

О прорыве ученых рассказал престижный журнал Chaos, Solitons and Fractals.

Россия. Китай. СЗФО > Медицина. СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 2 августа 2024 > № 4683106 Александр Храмов

Валерий Вечорко: Безопасных абортов не бывает, но и запрет на них - не панацея

Ирина Краснопольская

Главная ценность семьи - дети. К их здоровью, к проблемам их появления на свет сейчас особое внимание. Об этом говорим с главным врачом Городской клинической больницы N 15 имени Олега Филатова, доктором медицинских наук Валерием Вечорко. Немногие лечебные учреждения в нашей стране имеют столь обширную сеть помощи беременным, роженицам и новорожденным.

Валерий Иванович, активно обсуждается предложение депутатов сократить возможный срок для проведения аборта в полтора раза. Ваше мнение!

Валерий Вечорко: Безопасного аборта не бывает. Он приводит к нарушениям репродуктивной функции, воспалительным заболеваниям половой сферы. Женщины считают: самое грозное осложнение аборта - бесплодие. Не совсем так, поскольку и другие заболевания не менее опасны для женского организма и последующих беременностей.

Понятна и точка зрения экспертов и депутатов, предложивших пойти на снижение срока прерывания беременности. Возможно, снижение срока прерывания до 42 дней задержки - рационально и позволит снизить риски возникновения осложнений. С другой стороны, убежден: запрещать прерывание беременности категорически нельзя! Наше общество это уже проходило, и всегда история запретов заканчивалась плачевно.

А еще предлагается проводить аборт только после обязательного УЗИ и демонстрации сердцебиения плода...

Валерий Вечорко: По моему мнению, звуковая или визуальная демонстрация сердцебиения плода при УЗИ в качестве аргумента против прерывания беременности оправдана, даже если одна из сотни женщин после этого передумает делать аборт. Но возможно ли сделать такую демонстрацию обязательной с юридической точки зрения? Не уверен, что можно заставить женщину слушать и смотреть сердце ее плода.

Мне кажется, более перспективной с точки зрения эффективности является работа психологов, которые есть в женских консультациях города. Это должны быть, как говорится, профессионалы своего дела, чтобы найти ключик в каждой конкретной ситуации. И, конечно, женщинам, решившимся прервать беременность, в первую очередь нужна поддержка семьи, близких и медицинских работников.

Несомненно, обязательна "Неделя тишины" - семидневный срок, во время которого прерывание не проводится. Я практически не встречал женщин, которые бы жалели, что когда-то не сделали аборт и родили ребенка. А вот обратных разочарований встречается немало.

Усложнит ли прерывание беременности, если для проведения аборта потребуется не только согласие женщины , но и отца ребенка?

Валерий Вечорко: В предложении по оформлению письменного согласия супруга на аборт при зарегистрированном браке есть рациональное зерно. Это подчеркивает обоюдную ответственность за будущее семьи и детей. И в каких-то случаях может стать одним из основных факторов, чтобы переосмыслить предполагаемое решение будущими родителями.

А предложения о повышении стоимости развода до 5 тысяч рублей?

Валерий Вечорко: Очевидно, сумма, о которой идет речь, не заставит задуматься о своем решении современную женщину. Необходимо максимально использовать другие механизмы духовно-нравственного воспитания и просвещения населения.

А если аборты разрешат проводить только в государственных и муниципальных клиниках не ранее через неделю после обращения беременной? Если государственные клиники ужесточат требования к женщинам, которые решили прервать беременность?

Валерий Вечорко: Требования к такой медицинской услуге, как прерывание беременности по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия, необходимо уравнять законом как для государственных клиник, так и для коммерческих медицинских организаций. Не ужесточать, а уравнять. Не важна форма собственности! Главное, чтобы соблюдались стандарты и правила. А вот если этого нет, то наказание должно быть неотвратимым.

Надо ли беременной заранее ложиться в роддом? Или в этом нет смысла?

Валерий Вечорко: Если беременность протекает нормально, будущей маме комфортнее быть дома. Все-таки домашние стены, окружение близких привычны и потому важны. А когда начнется родовая деятельность, то скорая помощь госпитализирует пациентку в роддом.

Другое дело - женщина с серьезными заболеваниями, экстрагенитальной патологией. В этом случае могут быть показания для направления врачом женской консультации будущей мамы на диагностику и лечение в специализированный роддом. Кстати, женщина может обратиться за помощью в родильный дом и самостоятельно.

Филатовская - одна из крупных многопрофильных больниц столицы. К тому же в одном из ее роддомов действует столичный центр специализированной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наверное, каждый день в нем пишутся истории спасения...

Валерий Вечорко: Начну с того, что в этом наше преимущество. Среди состояний, требующих мультидисциплинарного подхода, - беременность у женщин с серьезными заболеваниями. А причины разные. Крайне плохо влияют на беременность и вредные пристрастия: алкоголь, курение, тем более наркотическая зависимость. Все это может отразиться на течении беременности и на развитии малыша.

Я практически не встречал женщин, которые бы жалели, что когда-то не сделали аборт и родили ребенка. А вот обратных разочарований немало

А вот вторая часть вашего вопроса... Больше всего запоминаются счастливые мамы, познавшие радость материнства, окруженные заботой новорожденные. Особенно когда на свет появляются близнецы или даже тройняшки. Это же тоже мастерство - ведение таких женщин. Многоплодная беременность нередко с определенными рисками. И преждевременные роды могут произойти, когда вынашиваются три плода. На свет могут появиться недоношенными дети.

Главное в этом случае - доносить беременность до максимально позднего срока, когда малыши уже не только жизнеспособные, но и в какой-то мере "зрелые". Несмотря на небольшую массу тела, им предстоит пережить этап адаптации и вырасти здоровыми и полноценными людьми.

Но в любом случае будущим мамам не стоит печалиться. И у нас, и в других роддомах и больницах огромный опыт выхаживания недоношенных. Самый маленький, который появился на свет в наших стенах, родился весом 500 граммов. И все закончилось благополучно: сейчас этой девочке десять лет. Она здорова, ходит в школу, занимается балетом, рисованием.

Глубоко недоношенные дети всегда требуют особого внимания и огромных усилий. Колоссальный труд медицинских работников, проведение грамотной реабилитации помогают таким детям вырасти здоровыми. Кстати, рождение крупного малыша тоже заставляет поволноваться. Наш богатырь весил 5770 граммов.

Банальный вопрос, но как не задать его именно вам, отцу четырех очаровательных дочек: оптимальный для женщины возраст для рождения ребенка?

Валерий Вечорко: Рождение детей - всегда прекрасно для семьи. В нашем родильном доме благополучно появились на свет малыши как у совсем юной девушки (но это, конечно, не пример для подражания), так и у женщины старше 60 лет.

К сожалению, с возрастом женщина вместе с грузом жизненного опыта приобретает и хронические заболевания. Соответственно больше опасности осложнений. И рекомендации врачей незыблемы: не нужно откладывать беременность!

Никакие экономические или семейные проблемы не должны быть препятствием для рождения малышей. Хотим мы того или нет, но с каждым годом репродуктивный потенциал любого человека снижается. Как у женщин, так и у мужчин. Мы приобретаем заболевания, в зрелом возрасте чаще обостряются хронические недуги. А период беременности связан с определенными нагрузками на организм...

Давайте не будем бояться красивых слов и честно скажем: крепкая и многочисленная семья остается не только прочной основой общества и залогом процветания государства, но и хранителем культурно-исторического и духовного наследия России. Это чувство, это понимание в наших детях надо воспитывать, не побоюсь сказать, с пеленок. Любовь к семье, родителям, детям, бабушкам, дедушкам зарождается уже в стенах роддома. Мы видим это на примере наших молодых мам.

Заметно растет число осознанных партнерских родов с участием папы малыша. Развиваются современные перинатальные технологии: партнерские роды, "золотой час" в родильном зале, совместное пребывание в послеродовом периоде "мать - дитя", грудное вскармливание, условия пребывания молодых мам и малышей в стенах роддомов становятся комфортнее.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 2 августа 2024 > № 4683105 Валерий Вечорко

Эволюция парфюмерии

Автор знаковых парфюмов для Kenzo, Givenchy и Nina Ricci Оливье Кресп: Я создал аромат зависимости от счастья

Создатель любимых во всем мире ароматов Light Blue от Dolce & Gabbana, Black Opium от Yves Saint-Lauren, L'Eau par Kenzo от Kenzo и десятков других - Оливье Кресп - за годы работы стал парфюмером-легендой, а за композицию Angel для бренда Thierry Mugler его удостоили официального звания мастера-парфюмера. Оливье Кресп работал со многими брендами, буквально превращая их ольфакторное портфолио в золото, а в 2018 году, вместе с дочерью Анаис, основал собственную парфюмерную марку - Akro. Парфюмер лично приехал во Владивосток, чтобы рассказать о бренде, уже созданных ароматах и трендах, которые, по его словам, витают в воздухе. Оливье Кресп рассказал о семейном бизнесе, новых технологиях и планах по созданию аромата, на который его вдохновила Россия.

Оливье, почему вы выбрали для визита именно Владивосток - настоящий "край света" для большинства людей?

Оливье Кресп: Я приехал сюда для продвижения собственного бренда Akro. Мне кажется важным лично быть здесь, потому что Владивосток - большой город, в котором живет почти 1 млн человек, это большая аудитория для рынка парфюмерии. Мы хотели лично рассказать жителям Приморья о своих ароматах, многие из которых хорошо сочетаются с местными предпочтениями. Мы понимаем, как важно заявлять о себе в Москве и Санкт-Петербурге, но рядом с Владивостоком находятся Китай, Корея, Япония, и вкусы жителей отличаются - близость Азии дает о себе знать.

К примеру, аромат Infuse я три года создавал в своей лаборатории в Шанхае, основной аккорд, который в нем можно различить - чай улун - компонент, с которым до меня не работали пафюмеры. Идея возникла во время китайского чаепития, и именно такой аромат ассоциируется с Азией. Здесь, на границе с Китаем, запах чая напоминает что-то близкое, а ноты бергамота, магнолии и османтуса дополняют композицию. В самом названии парфюма - Infuse - отражен способ приготовления и переливания чая, который непременно заваривают при температуре 80 градусов. Красивый процесс, который заставляет радоваться жизни, - небольшая, но очень приятная зависимость. Именно таким аддикциям и посвящен наш бренд.

Такие зависимости не всегда пагубны, к примеру, кто-то каждый день пьет кофе или кока-колу, получая от этого удовольствие, кто-то не может жить без путешествий, кому-то нужно выкурить сигарету или выпить виски. И определенно, люди хотят быть счастливыми. Я создал Smile - аромат зависимости от счастья. Он передает настроение, когда нам хочется улыбаться. Я добился этого эффекта, используя немного лимона, мускус и натуральный экстракт свежей малины, который буквально можно пить. Уверен, что успешным эту композицию делают современные технологии - экстракт малины мы получаем, пропуская через него микроволны. Могу сказать, что использую лучшие методы получения компонентов. А работа в собственном бренде дает возможность не ограничивать себя при выборе сырья.

Насколько я знаю, аромат Smile был посвящен вашей дочери Анаис. Почему она решила подарить свой эксклюзивный аромат всем людям?

Оливье Кресп: Когда Анаис было 15-16 лет, она попросила меня сделать для нее аромат. Он получился очень чистым, мускусным, с фруктовыми нотками бергамота и свежей малины- то, что нужно для девчонки. Запах нравился окружающим, люди могли остановить ее на улице - не только потому, что она красивая, но и чтобы узнать, чем от нее так здорово пахнет.

Прошло 20 лет, и она предложила вспомнить этот аромат, дать ему вторую жизнь, только использовать новые, более современные компоненты, которых не было во времена ее детства. Я взял ту же формулу, заменив мускус на более качественный, добавил экстрагированную малину, прекрасные цитрусы - лимон, бергамот. Из композиции ушли оттенки искусственности, которые нравились девочке-подростку, но не подошли бы современной женщине. Получилось приятно, легко, современно и просто.

Хороший парфюм, на мой взгляд, должен быть понятен, без нагромождения десятков компонентов. Когда человек приходит в магазин, делает тестовое распыление, он должен сразу чувствовать, что пахнет, например, цитрусами, цветами, мускусом. Этого достаточно. А если смешать десятки компонентов, то у клиента не возникнет ассоциации, и он попросту растеряется.

Кстати о материалах, используете ли вы натуральное сырье, к примеру, масло, полученное из настоящих цветов, или все компоненты создаются искусственно, в лабораториях?

Оливье Кресп: В нашей компании мы работаем с примерно 1,2 тыс. натуральных ингредиентов и 2 тыс. синтетических молекул. Но и с натуральным сырьем можно работать по-разному, добиваться разного восприятия. Работая на себя, я не ограничен. Я не смотрю на стоимость компонентов, мне важно получить и исполнить идею. А при реализации замысла, по сути, не так важно, используем ли мы синтетический или натуральный компонент - главное, чтобы он давал нужный эффект, приносил пользу запаху и радовал человека, который будет обладать флаконом с парфюмерной композицией.

Кажется, вся ваша семья связана с производством парфюмерии: отец занимался продажей ароматического сырья, сестра - известный парфюмер Франсуаза Карон, дочь Анаис - сооснователь и вдохновитель бренда Akro. Легли ли семейные связи в основу концепции марки?

Оливье Кресп: Akro - дело, где ключевые позиции занимаем мы с дочерью и наш партнер Тибо. Анаис занимается маркетингом и позиционированием. Я занимаюсь созданием и производством парфюмерии. Тибо отвечает за дистрибьюцию, за работу с клиентами и так далее. Всего же, на момент запуска марки, в нашем стартапе было около 15 сотрудников. Однако даже этот небольшой бизнес не был семейным, например мой сын Себастьян - замечательный парфюмер - работает в Италии, у него там собственная и вполне успешная компания. Он создает прекрасные и очень разные ароматы, но наши бренды не связаны. Каждый работает самостоятельно.

Но с дочерью мы не только работаем над созданием парфюмерии. При рождении нового аромата кто-то из нас может пробовать образцы на себе. Когда мы понимаем, что композиция близка к завершению, я или Анаис носим парфюм около недели. И если за это время запах получил три-четыре комплимента, значит, работу можно заканчивать. При таких хвалебных отзывах мы можем брать на себя финансовые риски, понимая, что для продвижения на рынке потребуется еще и грамотный маркетинг. Чтобы быть замеченным, нужно привлекать внимание.

К примеру, наш аромат Bake - бестселлер, в нем запах лимонного пирога сочетается с кремом, кофе, ванилью и вкраплениями соленой карамели. Это самый продающийся аромат бренда. В основе лежит идея зависимости от сладкого. Люди сразу узнают десертное настроение, если распыляют композицию. Наша задача - пригласить покупателя к знакомству.

Можете ли вы рассказать, как формируется идея для нового аромата? Как вы понимаете, чего захотят люди?

Оливье Кресп: Во-первых, я стараюсь предугадать тренды. Два-три года назад я говорил, что ваниль будет на пике популярности, что солнечные аккорды будут очень востребованными. Чтобы предсказать новые веяния, я много путешествую, беседую с разным людьми. Именно так рождается идея. Но я никогда не вдохновляюсь ароматами, которые уже стали успешными на парфюмерном рынке.

Вы не в первый раз в России, удалось ли вам в этих поездках найти идею, которая легла в основу парфюмерной композиции?

Оливье Кресп: Это мой 55-й визит в Россию за последние 10 лет. И здесь я, конечно, почерпнул вдохновение. Уже в следующем году мы планируем представить аромат, который полностью посвящен России - не отдельному городу - не Владивостоку, не Сочи и не Москве, а всей стране.

Что касается вашего сотрудничества с российскими торговыми сетями - все ароматы Akro эксклюзивно представлены в парфюмерно-косметической сети "ЛЭТУАЛЬ". Вкладывали ли вы дополнительный смысл в такую избирательность, при которой получить аромат можно только в определенном месте?

Оливье Кресп: Сотрудничество Akro с "ЛЭТУАЛЬ" позволяет представить наши ароматы в более 1 тыс. магазинов - в России и странах Средней Азии. Я дал "ЛЭТУАЛЬ" эксклюзив, потому что они лучшие.

Популярность брендовых ароматов в России зародилась не так давно - как раз с развитием парфюмерно-косметических сетей - в начале 2000-х. Именно в это время вы создали несколько ароматов, которым многие женщины верны до сих пор: Ange ou Demon для Givenchy, Light Blue для Dolce & Gabbana, Nina для Nina Ricci и другие. Как вы относитесь к такому постоянству, не мешает ли оно пробовать что-то новое?

Оливье Кресп: За эти годы парфюмерное производство эволюционировало. Так всегда происходит во время кризисов, а их за последнее время было несколько: в 2000 году, затем экономические потрясения 2008-го, потом несколько лет пандемии коронавируса. И привычки потребителей, особенно молодых, изменились. Старшее поколение все еще может носить один парфюм долгие годы, и это действительно хорошие ароматы, у этих дам есть вкус. Но все чаще люди имеют по 5-10 флаконов разной парфюмерии. Это нормально, и я могу только посоветовать - не смешивать их.

Россия. Франция. Китай. ДФО > Медицина > rg.ru, 1 августа 2024 > № 4683040 Оливье Кресп

На Ставрополье изобрели биодобавку, усиливающую активность мозга

Ирина Белова (Ставропольский край)

Ученые Северо-Кавказского федерального университета разработали технологию производства биологически активной пищевой добавки на основе наночастиц и грибов рода Hericium (ежовика гребенчатого).

По мнению ставропольских разработчиков, обогащенный микроэлементами селена и цинка препарат повышает мозговую активность и укрепляет иммунитет. В грибах же содержатся жизненно необходимые человеку макро- и микроэлементы - P, Ca, Mn, Fe, Cu.

Отметим, что созданием различных форм эссенциальных микроэлементов ученые СКФУ занимаются более 15 лет. Научный коллектив запатентовал оптимальную и легкоусвояемую формулу биомассы, обогащенной селеном и цинком, а по запросу индустриального партнера университета разработал методику производства биологически активной пищевой добавки, которая способствует росту и регенерации нервных клеток, улучшению памяти и активации мозговой деятельности.

- Наши ученые активно включаются в разработки проектов в области пищевой индустрии, сельского хозяйства, электроэнергетики и других направлений по запросу индустриальных партнеров, - рассказал ректор СКФУ Дмитрий Беспалов. - Создание наукоемких производств и вывод на рынок инновационных товаров способствует повышению конкурентоспособности отечественной продукции не только на внутреннем рынке, но и на внешнем.

Разработка экстраформулы эссенциальных ми-кроэлементов селена и цинка велась совместно с врачами-неврологами. Ученые доказали, что эти два микроэлемента в связке усиливают биологическую ценность исходной биомассы и придают ей новые полезные свойства. Созданная на основе ежовика гребенчатого биодобавка содержит действующее вещество эринацин, которое и стимулирует рост нервных клеток, способствует их развитию, мобилизует защиту нервной и иммунной систем.

По словам соавтора разработки, старшего научного сотрудника научно-исследовательской лаборатории пищевой и промышленной биотехнологии СКФУ Андрея Нагдаляна, уникальность формулы биологически активной добавки состоит в модификации природного ноотропа ежовика. При создании методик синтеза ученые СКФУ использовали современные цифровые технологии, в том числе компьютерное квантово-химическое моделирование и нейросетевую оптимизацию.

Добавка уже продается на одном из российских маркетплейсов и скоро поступит в продажу на еще один. Андрей Нагладян уточнил, что ставропольские ученые разработали технологию и рецептуру по договору о научно-исследовательской работе и сейчас продают патент. В будущем участие СКФУ будет заключаться в синтезе комплексов эссенциальных микроэлементов цинка и селена.

Добавим, что до этого научный коллектив СКФУ создал концентрат пребиотика на основе лактулозы. Специальный сироп помогает улучшить работу ЖКТ, поддержать полезную микрофлору, наладить обмен веществ и повысить иммунитет.

Между тем

Фонд содействия инновациям подвел итоги очередного конкурса "Студенческий стартап". Среди победителей - три студентки Северо-Осетинского государственного университета им. Косты Хетагурова. На свои проекты они получат по миллиону рублей. Договоры с ними будут заключены в сентябре 2024 года.

Милана Кадиева разработала состав и технологическую схему производства специализированной продукции, способствующей профилактике полиэтиологических заболеваний полости рта. Тамара Чониашвили стала победителем с проектом создания фармакологически активных продуктов для профилактики перчаточного дерматита у врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Аделина Ревазова представила проект создания сублимированных продуктов питания.

Мнение

Андрей Агранович, ставропольский невролог:

- Биологически активные добавки с Hericium erinaceus и наночастицами селена показывают значительный терапевтический потенциал, но важно сохранять реалистичные ожидания. Текущие исследования действительно обнадеживают, особенно в отношении нейропротекторных и антиоксидантных свойств этих компонентов.

Однако для подтверждения их эффективности и безопасности необходимы дальнейшие крупномасштабные клинические испытания. Использование этих добавок может быть полезным дополнением к традиционному лечению или профилактике, но в случае лечения заболевания важно делать это под контролем врача, чтобы избежать возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

Россия. СКФО > Медицина. Агропром. Образование, наука > rg.ru, 30 июля 2024 > № 4681635 Дмитрий Беспалов

В России нашли способ победить хронический гепатит B

Ирина Невинная

Ученые Сеченовского университета Минздрава России приблизились к созданию препарата, который позволит вылечить хронический гепатит В, который входит в число наиболее опасных инфекций. Вирусы гепатита поражают печень, приводя к циррозу и раку. О проблемах существующей терапии, подходах к созданию инновационных антивирусных препаратов и механизме их работы "Российской газете" рассказал завлабораторией генетических технологий в создании лекарственных средств Сеченовского университета Дмитрий Костюшев.

Почему необходимо разрабатывать новые антивирусные лекарства?

Дмитрий Костюшев: Применяемые сегодня лекарства не могут полностью очистить клетки от вируса, но дают возможность сделать его менее активным, тем самым снижая повреждение печени и риски развития цирроза и рака. Но принимать эти препараты приходится долгие годы, скорее всего, всю жизнь, и болезнь печени все равно может развиваться. Здесь и возникает проблема. Некоторые пациенты рассуждают так: желтухи и других симптомов у меня нет, чувствую я себя хорошо, препарат меня все равно полностью не вылечит, зачем тогда его принимать, если все и так будет в порядке? Не будет.

Без такого сдерживания вирус продолжит активно разрушать печень, что в конечном счете приведет к циррозу и раку печени.

Сейчас тем или иным вирусом гепатита инфицирован примерно каждый 12-й человек в мире, и чаще всего речь идет именно о вирусе гепатита В. Вызванный им хронический гепатит, по данным ВОЗ, имеют около 350 млн человек в мире, а более 500 млн находятся в контакте с больными и рискуют заразиться. Заболевание смертельно опасно: 800 тыс., а по некоторым оценкам и до миллиона человек в год, гибнут от последствий хронического гепатита В. Даже на ранних стадиях рака печени пятилетняя выживаемость - всего 37%. Если уже появились метастазы - всего 4%.

Поэтому необходимо не только усиливать профилактику, прививать людей по всему миру, но и иметь лекарства, чтобы лечить тех, кто уже заражен. Только так от вируса гепатита В можно избавиться полностью.

Как разрабатывают препараты для лечения хронического гепатита В?

Дмитрий Костюшев: Можно выделить три основных подхода. Первый - это испытания многочисленных комбинаций уже существующих препаратов. За счет этого можно улучшить клиническое течение заболевания, но полностью избавиться от болезни не получится. Второй подход, наиболее распространенный, - блокирование активности вируса. Вирусная ДНК остается в клетке, но вирус может перестать размножаться.

Наконец, третий вариант - прямое вмешательство в вирусный геном с целью его удаления. Мы в нашей лаборатории ведем работу по третьему направлению, и здесь не без гордости можно сказать, что мы находимся впереди по многим показателям по сравнению с нашими конкурентами в мире.

Что представляет собой препарат, разработанный в вашей лаборатории?

Дмитрий Костюшев: Мы создали молекулярный инструмент для элиминации вируса. Он продемонстрировал высокую эффективность на клеточных культурах и мышиных моделях. Но молекулярные инструменты очень сложно доставлять в клетки, поэтому мы также разработали систему доставки этих инструментов прицельно в пораженные органы.

В процессе работы мы выяснили, что, даже если уничтожить вирусный геном, он сможет восстановиться за счет дополнительных механизмов. Поэтому мы определили наиболее эффективную тактику лечения: сначала нужно использовать стандартную терапию, чтобы свести активность вируса к минимуму, а затем применить наш препарат, чтобы полностью удалить его из клеток.

Лекарства от гепатита В сложно испытывать, потому что животные, на которых обычно проводят подобные эксперименты, им не болеют. Поэтому мы также создали подходящую мышиную модель - мышей с измененным геномом, которые могут заражаться и болеть гепатитом В так же, как люди. Это позволит не только тестировать наши собственные разработки, но и помогать фармкомпаниям, которые тоже работают над созданием препарата от гепатита В.

Можно ли будет использовать новый препарат для лечения других видов вирусных гепатитов?

Дмитрий Костюшев: Нет, потому что эти вирусы объединяет только название - все они относятся к разным семействам, по-разному защищаются от иммунитета и способы воздействия для них тоже нужны разные. Например, гепатит А в подавляющем большинстве случаев успешно проходит сам и не вызывает хронических заболеваний печени, а от гепатита С существует уже немало эффективных лекарств. В России, в том числе благодаря государственной программе бесплатного лечения гепатита С, число хронических больных постоянно снижается, и у нас есть все шансы полностью искоренить проблему с хроническим гепатитом С, работа по этому направлению идет очень серьезная.

Но косвенно новый препарат защитит от гепатита D. Инфицирование этим вирусом возможно лишь тогда, когда пациент уже имеет хронический гепатит В, здоровые люди им не заражаются. При этом присоединение гепатита D резко осложняет течение гепатита В и гораздо быстрее приводит к тяжелыми поражениями печени - лишь около половины носителей вирусов гепатитов В и D проживают более пяти лет. Поэтому избавление пациента от гепатита В защитит его и от последствий заражения гепатитом D.

Россия. ВОЗ. ЦФО > Медицина > rg.ru, 30 июля 2024 > № 4681594 Дмитрий Костюшев

Илья Тыров: Искусственный интеллект в столице пришел и в поликлиники, и в стационары. Что он может?

Любовь Проценко

Искусственный интеллект в столичном здравоохранении применяется почти везде - начиная от поликлиник и заканчивая лечением в стационарах. Не заменит ли он в скором времени вообще врача? Приходишь, например, на прием, а кабинет пустой, лишь компьютер на столе стоит, ведь ИИ даже не робот, а лишь очередная программа. И что, компьютеру рассказывать, что где у вас болит, что тревожит?

О месте и роли ИИ в практической медицине и перспективах его развития корреспондент "РГ" беседует с заместителем руководителя Департамента здравоохранения Москвы Ильей Тыровым.

Подсказка разрешается

Илья Александрович, ТОП-3, электронный помощник врача в поликлиниках, помог поставить в Москве уже 14 миллионов диагнозов. Похоже, он становится незаменимым даже на этом, начальном этапе лечения?

Илья Тыров: Все терапевты и врачи общей практики московских поликлиник действительно пользуются ТОП-3. Сервис подключается в начале процесса определения заболевания и базируется на данных о возрасте, поле, анамнезе и рассказе пациента, на что он жалуется. На основе этих данных ТОП-3 буквально за считаные минуты выбирает три наиболее подходящих предварительных диагноза из справочника Международной классификации болезней и предлагает их врачу. Врач выбирает один из предложенных диагнозов или в случае несогласия с мнением ИИ ставит собственный. Именно это заключение и видит пациент в своей электронной медицинской карте.

Еще у нас есть сервис постановки заключительного диагноза в поликлиниках. Этот искусственный интеллект анализирует жалобы пациента, результаты анализов и другую информацию из медкарты за последние два года. Если у него появляется подозрения на одно из 95 серьезных заболеваний, сервис формирует соответствующий диагноз и сообщение врачу. Окончательное решение всегда остается за врачом.

Узкие специалисты в будущем тоже получат своего электронного помощника?

Илья Тыров: Скорее всего, да. Вместе с врачебным сообществом и разработчиками мы продолжаем работать над развитием и расширением возможностей всех уже имеющихся сервисов. Но сейчас это лишь этап постановки и проверки гипотез.

Какие еще сервисы ИИ используются в московском здравоохранении?

Илья Тыров: С 2019 года мы развиваем сервисы компьютерного зрения в рентгенологии. Многие помнят, что во время пандемии коронавируса основным методом диагностики пневмонии была компьютерная томография. В тот момент у нас стали появляться сервисы ИИ, которые, например, могли на КТ обнаруживать так называемое "матовое стекло", где отражалось поражение легких. Разработчики научили их определять степень поражения - от 0 до 4. Это принесло свои плоды - врач сразу видел, состояние какого пациента вызывает особую тревогу и требует немедленной помощи в стационаре, а какому достаточно амбулаторного лечения или телемедицинского контроля. Именно тогда мы поверили в то, что применение сервисов ИИ в лучевой диагностике может принести реальную пользу. Сегодня ИИ применяется в московской службе лучевой диагностики уже в промышленном масштабе. Сервисы проводят рутинные измерения, размечают патологии на лучевых снимках и формируют проект заключения.

Эксперимент по компьютерному зрению многому научил врачей столицы, сейчас в нем работает порядка 50 сервисов, и, по сути, это площадка для их развития. Куда еще в практику пришел ИИ?

Илья Тыров: Например, в маммографию, начиная с прошлого года. Согласно правилам, регламентирующим описание маммографических исследований, каждое маммографическое исследование должно быть интерпретировано мнениями двух врачей. Одного из них как раз и заменил искусственный интеллект. Врач видит заключение от ИИ и далее делает собственное. Наши ученые доказали, что умные алгоритмы сокращают процесс от проведения исследования до получения результата более чем в 8 раз.

В рамках флюорографии и рентгенографии органов грудной клетки мы сейчас также пробуем использовать автономный ИИ-сервис. Не секрет, что порядка 95% флюорографий не выявляют патологий, а врачи просто тратят много времени на описание "нормы". Мы задействовали искусственный интеллект, который, анализируя флюорографию и рентгенографию органов грудной клетки, выявляет отсутствие патологии и формирует заключение без участия врача. Исследования, где искусственный интеллект выявил хотя бы малейшие патологические изменения, отправляются на описание врачу. При этом в течение эксперимента врачи просматривают все исследования. То, что ИИ определил как норму, анализирует независимый врач и соглашается или нет с этим решением. В любом случае такой эксперимент проводится с максимальной перестраховкой от пропуска патологии. В будущем такой сценарий работы может снять с врачей-рентгенологов до половины нагрузки по этим исследованиям.

А человеческую речь московский ИИ умеет расшифровывать?

Илья Тыров: Да. Мы используем сервис распознавания речи для врачей-рентгенологов для автоматического составления протокола исследования. Протоколы осмотров врачи начали не набивать, как прежде, на клавиатуре, а наговаривать. Одной рукой врач просматривает изображение легких на КТ - всей серии, всех срезов, а, держа во второй руке микрофон, говорит, что видит. ИИ успешно научился справляться с самыми сложными медицинскими терминами, это оказалось очень удобно и сэкономило врачам массу времени. Но если кто-то из докторов и сейчас предпочитает набирать протоколы, как привычнее, - это их право. Молодому поколению, знакомому с умными колонками, больше нравится использовать голосовой ввод.

Кроме того, мы пробуем применять сервис и в других направлениях, где при заполнении медицинской документации нет пациента. Ценность всех помощников с ИИ в их реальной пользе, чтобы они не нарушали медицинский процесс, а дополняли его и там, где возможно, автоматизировали его, освобождая врача от рутины.

Плюс цифровизация

Каких еще помощников могут скоро получить московские врачи?

Илья Тыров: Новые помощники в столичном здравоохранении появляются все время. Они избавляют медиков от многих ненужных вещей, помогают автоматизировать процесс лечения в хорошем смысле слова. Есть, например, чат-бот, которому москвичи могут подробно рассказать о своих жалобах, еще когда только записываются на прием. При встрече же врач и пациент могут сразу, не тратя времени на вопрос: "Что вас беспокоит" и перечисление недугов, приступить к выяснению деталей и обсуждению предстоящего лечения.

Кроме того, со многими вещами справляется уже привычная всем цифровизация. Помните, как еще недавно пройдя какое-то обследование, пациенты ходили за заключением, которое где-то лежало в лоточке. Теперь оно сразу падает в электронную медицинскую карту, в которой хранятся анализы, вся история болезни жителя Москвы. И теперь если пациент идет на консультацию в любое лечебное учреждение города, ему не приходится нести с собой никаких выписок - специалист откроет ЕМИАС и все увидит.

Оказавшись в стационаре, пациенту также не нужно больше гадать, что именно с ним происходит - в любой момент в мобильном устройстве он может открыть ЕМИАС.ИНФО и в разделе "Госпитализации" своей электронной медицинской карты увидеть полную информацию о лечении. Новшество появилось и у врачей стационаров - им не нужно, как раньше, при обходе что-то записывать на бумажку, а потом вносить новую информацию в электронную карту. Они делают это сразу у койки больного, имея перед собой планшет с его историей болезни. Такие возможности стали привычными, и их день ото дня их становится все больше.

Появятся ли помощники с ИИ, которые смогут, анализируя состояние пациента, прогнозировать, какие заболевания ожидают его в будущем? Ведь тогда можно что-то предпринять для того, чтобы предупредить их.

Илья Тыров: Да, мы уже накопили большой объем цифровых данных и можем на их основе сформировать цифровой профиль пациента, понимая, чем он болел, при каких обстоятельствах. Уже сейчас пробуем строить прогнозную модель. Если она покажет правильный ответ в 80 процентах, смысл в ее работе будет. В случаях же, когда модель в половине случаев ошибается, польза от нее невелика. Точность завязана на конкретную точку приложения. Повторюсь: главный критерий любой инновации, с которой мы выходим к врачебному сообществу, - практическая польза.

Может ли появиться достаточно простой электронный помощник с ИИ у пациента, который подскажет в нужный момент, какие лекарства ему, к примеру, стоит взять с собой на дачу или что делать, если резко подскочило давление?

Илья Тыров: Хороший вопрос. Мы смотрим, что есть на этот счет у разработчиков на рынке. И если убедимся, что имеется безопасный и надежный сервис, возьмем его на вооружение. После серьезнейшей экспертизы специалистов попробуем встроить автоматическую передачу данных в ЕМИАС. Это может быть дополнительной возможностью для самоконтроля пациентов, большей заботой о своем здоровье. А это, на мой взгляд, критически важная составляющая здоровьесбережения и долголетия. Добиться, чтобы система здравоохранения предупреждала болезни, мы можем только вместе.

Вы отслеживаете, как такие разработки ведутся за рубежом?

Илья Тыров: Безусловно, мы изучаем передовой международный опыт и регулярно отслеживаем новейшие мировые разработки в сфере цифровых технологий и ИИ в здравоохранении. Однако замечу, к примеру, наш опыт по компьютерному зрению - самое масштабное внедрение таких технологий в медицине в мире. Наша особенность состоит в том, что мы зашли со стороны амбулаторных исследований. Международные коллеги, например Китай, ведут подобные проекты в стационарах. Но в больницах лечится гораздо меньше людей, чем в поликлиниках. У нас же накоплен гораздо больший объем цифровых данных, ИИ непрерывно учится на гигантских объемах качественных данных, и мы будем продолжать развитие.

Илья Александрович, как выяснилось, ИИ уже ставит заключительный диагноз, подсказывает, какие дополнительные исследования нужно провести, какие назначения сделать...Может ли случиться, что в конечном счете он вообще заменит врача?

Илья Тыров: Так вопрос у нас не стоит. Наша задача - оснастить врачей удобными цифровыми сервисами, минимизировать их рутину, усилив экспертизу и эффективность. ИИ уже забирает на себя многие рутинные функции и выступает в качестве незаменимого ассистента врача. Аналогично тому, как когда-то в нашу жизнь вошли калькуляторы, программы работы с таблицами и расчетами, навигатор и т.д. Это сервисы, которые делают работу врачей, всех медиков эффективнее, освобождая их время для больных. Способность ИИ намного быстрее человека анализировать гигантские объемы данных позволяет учитывать влияние неочевидных факторов на развитие рисков и заболеваний.

ИИ в будущем станет дополнительным источником знаний для медицинского персонала. Но его эффективная работа возможна только в результате совместных усилий медицинского персонала, ученых и разработчиков.

Илья Александрович, на армию таких умных помощников могут рассчитывать только столичные врачи? Но их коллеги в других регионах страны наверняка тоже были бы рады воспользоваться такой современной поддержкой?

Илья Тыров: По поручению Президента РФ мы делимся лучшими разработками и приглашаем все регионы бесплатно подключаться к сервисам компьютерного зрения, с которыми уже работает Москва. В частности, сервисы с ИИ уже используются в Московской, Воронежской, Липецкой и Челябинской областях, а также в Ямало-Ненецком автономном округе. А скоро такую возможность получат и в Калининградской, Кемеровской, Пензенской области, Республике Чувашии, Ненецком автономном округе. Через Центральный медицинский архив врачи этих регионов смогут через московскую платформу направлять на обработку рентгенографии, флюорографии, маммографии, компьютерные томографии и получать совершенно бесплатно их описание. Надеюсь, что в ближайшем будущем такими сервисами смогут пользоваться в любом регионе России. Ничего сложного в этом уже нет, главное, было бы желание.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Медицина > rg.ru, 29 июля 2024 > № 4681584 Илья Тыров

Михаил Мурашко посетил Челябинскую область с рабочим визитом

В рамках рабочей поездки Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и Губернатор Челябинской области Алексей Текслер ознакомились с работой ведущих медицинских организаций региона. Они посетили несколько медицинских учреждений — Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинскую областную клиническую больницу и детскую клиническую больницу, клинический центр онкологии и ядерной медицины, городскую клиническую больницу №1 и травматологический центр клинической больницы №2, областную наркологическую больницу.

Уникальные медицинские инновации

В начале поездки Михаилу Мурашко и Алексею Текслеру показали уникальные образовательные технологии в Южно-Уральском государственном медицинском университете (ЮУГМУ) Минздрава России. Среди представленных технологий — достижения в области стоматологии и реабилитации на интерактивной площадке, а также образовательные VR-технологии, аналогов которым нет ни в одном медицинском вузе региона. Комплексные технологии позволяют будущим медикам полностью погрузиться в виртуальную среду, имитирующую реальные медицинские сценарии, для освоения медицинских практик. Кроме того, цифровые технологии дают возможность организовать удаленное обучение.

Также они пообщались со студентами, волонтерами-медиками и представителями Российских студенческих отрядов (РСО).

— Я рад, что студенческие отряды пришли в клинику. Это блестящий путь, нужно развивать эти направления. Я бы попросил не останавливаться на столице, а посмотреть центральные районные больницы. Нужно увидеть опыт и практику разных типов учреждений в разных регионах, — сказал Министр.

Он отметил, что движение РСО играет очень важную роль в получении ребятами компетенций в медицинских организациях.

— Этот опыт необходимо тиражировать, — подчеркнул Михаил Мурашко.

Он обещал передать медикам региона материалы форума «Здоровое общество», которая завершилась на днях.

— На всех сессиях были настолько полные залы, что люди стояли в проходах. Настолько важная информация приводится для медицинских работников и населения. Мы передадим вам презентационные материалы конференции, чтобы вы лучше владели данными вопросами. Челябинская область — опорный регион с большим количеством предприятий. Здесь это будет крайне полезно, — подчеркнул Министр.

В ЮУГМУ Минздрава России реализуется 7 программ среднего профессионального образования, 6 программ специалитета, 66 программ ординатуры, 51 программа аспирантуры, 1 тыс. 325 программ медико-профилактического дела и 1 программа профессионального обучения. Более, чем по 1,4 тыс. программам образования разного уровня сегодня обучаются 10,5 тыс. студентов.

Перестройка системы

Михаил Мурашко и Алексей Текслер посетили региональный сосудистый центр Челябинской областной клинической больницы. В нем ежегодно проходят лечение более 3,6 тыс. пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, патологиями сосудов головного мозга и магистральных сосудов шеи.

Министру здравоохранения РФ и Главе региона показали экстренный приемный покой, где происходит сортировка пациентов по потокам в зависимости от профиля. Так, в рентгенхирургической операционной на двух столах ежесуточно выполняют до 20 операций пациентам с инфарктами и инсультами. Подразделение, работающее в круглосуточном режиме, применяет все виды доступной сегодня хирургической помощи при сосудистых катастрофах.

В структуру центра входят нейро- и кардиомодули: отделения неврологии, кардиологии, реанимации и интенсивной терапии, рентгенохирургических методов лечения, реабилитации, нейрохирургии, отделений сосудистой и сердечно-сосудистой хирургии.

В кардиореанимации, где созданы все условия для круглосуточного наблюдения и ухода, занимаются стабилизацией пациентов, поступивших в больницу в тяжелом состоянии после хирургических вмешательств на сердце, в том числе операций по трансплантации сердца. Все диагностические процедуры проводятся прямо в палате с помощью мобильного аппарата, чтобы не травмировать пациента лишними передвижениями.

В зале телемедицины специалисты главные специалисты Минздрава Челябинской области ежегодно проводят более 500 телеконсультаций. Благодаря современным технологиям врачи мгновенно обмениваются снимками, результатами обследований, дают рекомендации по лечению тяжелых пациентов. Они оперативно решают вопросы о возможности перевода больного в областной стационар для хирургических манипуляций. Это существенно экономит время, которое при сосудистых катастрофах играет ключевую роль в успешности лечения.

— Мы сегодня посетили областную больницу, которая внедрила контроль за качеством лечения и маршрутизацию пациентов, находящихся в критических состояниях. Согласно приказу министерства здравоохранения областная больница консультирует всех пациентов в регионе, находящихся в критическом состоянии. Это очень важный компонент для выработки тактики лечения. Плюс санитарная авиация, которая позволяет транспортировать пациентов, — это ключевая вещь в перестройке системы, — отметил Михаил Мурашко.

Также центр мониторинга постоянно держит на контроле все вопросы, связанные с пациентами, которые находятся на лечении в стационарах области. Дежурные специалисты центра могут по видеосвязи наблюдать за показателями каждого тяжелого пациента с инфарктом или инсультом.

Камеры видеонаблюдения, которые установлены над каждой реанимационной койкой в районных и городских клиниках, позволяют медикам вовремя вмешаться в ход лечения, посоветовать коллегам изменить тактику или поднять вопрос о переводе пациента в областной стационар с помощью санавиации для проведения хирургических манипуляций.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Михаил Мурашко и Алексей Текслер ознакомились с работой отделения онкоурологии, радиотерапии и радионуклидной терапии Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, где применяются современные методики лучевой терапии, обеспечивающие облучение с высокой точностью.

Отделение радионуклидной терапии функционирует в центре с 2011 года и рассчитано на 8 «активных» коек. В каждой палате созданы максимально комфортные условия для пребывания пациентов в течение нескольких дней.

Пациенты получают лечение в условиях круглосуточного стационара, открыт ежедневный консультативный прием в поликлинике. Врачи отделения владеют всеми современными методиками оказания хирургической помощи.

Ежегодно в отделении проводят более 1 тыс. операций, в том числе по программам высокотехнологичной медицинской помощи. При этом 60-70% операций проводится с использованием эндоскопических методов.

Отделение онкоурологии Челябинского онкоцентра является лидером по оказанию специализированной онкоурологической помощи в Челябинской области. Оно проводит 70% операций онкоурологического профиля от общего количества по региону. В этом году подразделению исполняется 25 лет. К юбилею здесь сделали ремонт в соответствии с современным дизайном и корпоративным стилем учреждения.

В Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины и его структурном подразделении в Копейске действуют 4 отделения радиотерапии. Ежегодно радиотерапевтическую помощь в центре получают более 4,2 тыс. пациентов.

— Новые приборы были поставлены в онкологический центр. Это один из самых мощных онкологических центров на Урале, который позволяет оказывать практически все виды помощи. Сегодня в рамках визита присутствуют наши ведущие специалисты из федеральных центров, которые консультируют, которые совместно проводят осмотры, телемедицинские консультации и это повышает качество диагностики и лечения и, конечно же, улучшает исходы, – рассказал Министр.

Челябинский центр онкологии и ядерной медицины является основной базой проведения лучевой терапии пациентов со злокачественными новообразованиями на Южном Урале. Учреждение оснащено линейными ускорителями в рамках нацпроекта «Здравоохранение» и единственной в Челябинской области роботизированной радиохирургической системой «Кибернож».

Бесшовный путь

Также Михаил Мурашко и Алексей Текслер посетили отделение медицинской профилактики городской клинической больницы №1 Челябинска. Отделение работает пять дней в неделю. Специалисты проводят диспансеризацию взрослого населения, медицинские периодические профилактические осмотры. Все обследования пациент проходит в одном месте.

Также в отделении успешно налажена работа пневмопочты, которая существенно облегчает труд сотрудников и экономит время, гарантирует надежность и сохранность исследуемого материала.

В 2023 году в городской клинической больнице №1 Челябинска запустили новые аппараты для мультиспиральной компьютерной топографии (МСКТ) и МРТ в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

Аппарат МРТ появился в больнице впервые за весь период ее существования. Первые пациенты были обследованы на нем в апреле 2023 года. Сейчас уже до 250 исследований в месяц проводится на этом аппарате.

Новый аппарат МСКТ начал работу в феврале 2023 года. Новое оборудование дает возможность обследовать пациентов весом до 200 кг. С внедрением нового оборудования число обследуемых увеличилось, сократились сроки исследований. Данный метод диагностики отличается высокой точностью и скоростью проведения. Благодаря тому, что специальный излучатель рентгеновских лучей в томографе вращается без остановки и одновременно с ним движется и стол, удается захватывать большую область исследования и сканировать ее с высокой степенью визуализации. За одно сканирование можно выполнить до 320 "срезов". При этом сокращается уровень лучевой нагрузки, что повышает безопасность диагностики. Если используется контраст, специалисту можно сократить его количество, то есть снизить и нагрузку на организм.

За год в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения на базе ГКБ №1 проходят обследование более 12 тысяч человек.

Министр подчеркнул, что модернизация первичного звена требует изменения технологических подходов.

— Хочу отметить, что модернизация первичного звена – это не просто покраска стен или строительство новых зданий и приобретение оборудования. Мы видим, что здесь меняются технологические подходы, в первую очередь это информационная система, которая позволила для пациента формировать бесшовный путь. Врачи видят все амбулаторные обследования, стационарную часть. Это повышает качество лечения, плюс внедряется искусственный интеллект, — сказал Министр в беседе с журналистами.

Он добавил, что программные продукты используются в скрининговых программах, для проведения маммографии. Это значительно повышает качество диагностики и выявления ранних форм злокачественных опухолей.

Детская травматология

Михаил Мурашко и Алексей Текслер посетили Челябинскую городскую больницу №2, где после капитального ремонта открылось детское ортопедо-травматологическое отделение.

Отделение рассчитано на оказание неотложной помощи в круглосуточном режиме. Здесь будут проводить диагностику повреждений опорно-двигательного аппарата, оказывать экстренную помощь при травмах опорно-двигательного аппарата, проводить лечение травматологических больных. Также на базе отделения будут вести городской ортопедический консультативный прием.

Для комфорта пациентов и родителей площадь отделения расширена практически в два раза. Организованы зоны с яркой и удобной мебелью для отдыха детей.

В ходе визита Михаил Мурашко акцентировал внимание на изменениях, которые происходят в первичном звене здравоохранения региона.

— В этом году, после капитального ремонта и строительства регион должен запустить 20 объектов первичного здравоохранения, подразделений. Поставлено более 330 машин автотранспорта, которые используются для амбулаторно-поликлинического звена, для доставки анализов, персонала, пациентов. Это значительно увеличивает мобильность, — сказал министр.

Еще один важный компонент — это поставка оборудования.

— Сегодня активно наращиваются мощности отечественные производители, в том числе уральские, и это хороший эффект синергии для развития медицинской промышленности и здравоохранения, — сказал министр.

На первом этаже нового детского травматологического отделения расположен пост администратора, кабинеты первичного и повторного приема с отдельными процедурными и гипсовыми, антирабический кабинет, кабинеты лучевой диагностики. На втором этаже – кабинеты приема ортопедов-травматологов, дневной стационар с операционной. В отделении проведен капитальный ремонт и закуплено новое оборудование для диагностики, включая цифровую рентгенографию, ультразвуковые исследования и МРТ- диагностику

— Это наш центральный детский травмпункт Челябинска, буквально со следующего понедельника он будет открыт. Мы завершили его капитальный ремонт. Это современный объект, и я очень рад, что у нас в регионе строятся, возводятся и ремонтируются новые объекты, абсолютно современные, которые соответствуют всем необходимым стандартам. Я хочу поблагодарить Михаила Альбертовича и всю его команду за поддержку регионального здравоохранения. Будем дальше взаимодействовать для того, чтобы улучшать качество и решать главные задачи, которые перед нами сегодня стоят – это демографические задачи и вопросы продления жизни, качественной жизни, вопросы материнства и детства, — обратил внимание Алексей Текслер.

Актуальные вопросы развития здравоохранения

В рамка рабочей поездки в Челябинскую область Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко также провел рабочее совещание с участием губернатора Челябинской областиАлексей Текслера, руководителей органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта и руководителей медицинских организаций, на котором обсуждались вопросы развития здравоохранения Челябинской области.

Министр здравоохранения РФ напомнил, что Президент России Владимир Путин поставил задачу увеличения ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет. Курс на здоровьесбережение — ключевой и определяет дальнейший путь развития системы здравоохранения.

В ходе совещания Министр отметил, что в регионе есть положительная динамика по ряду показателей. В то же время, по словам Министра, существует необходимость в большем внедрении и расширении применяемых сегодня технологий.

— Но тем не менее для системы здравоохранения, для повышения качества есть необходимость внедрения определенных технологий по оказанию медицинской помощи, в том числе расширение определенных методов хирургических вмешательств и в части диагностики злокачественных новообразований, – подчеркнул Михаил Мурашко.

В ходе совещания Губернатор отметил, что значительное внимание в регионе уделяется вопросам кадрового обеспечения отрасли и сообщил о том, что благодаря программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер» в малых городах и селах Челябинской области за 5 лет начали работать 316 врачей и 227 средних медработников. Он также подчеркнул, что в Челябинской области для медицинских специалистов реализуются региональные меры социальной поддержки. Так, за несколько лет было приобретено за средств регионального бюджета 266 квартир и 7 жилых домов для медиков.

В завершение визита состоялось торжественное награждение сотрудников медицинских организаций региона ведомственными наградами Министерства здравоохранения Российской Федерации и региональными наградами.

Почетные грамоты и Благодарности Министерства здравоохранения Российской Федерации получили 11 медработников.

Почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Челябинской области» присвоено двум медикам. Почетной грамотой губернатора Челябинской области награжден один врач. Благодарность губернатора объявлена двум работникам системы здравоохранения.

Россия. УФО > Медицина > minzdrav.gov.ru, 27 июля 2024 > № 4685569 Михаил Мурашко, Алексей Текслер

Глава Росалкогольтабакконтроля Алешин рассказал о росте потребления алкоголя и о том, зачем вводить лицензии для продавцов табака

Росалкогольтабакконтроль: Санкции поспособствовали росту производства алкоголя

Татьяна Карабут

Импорт алкоголя растет, но теперь спиртного завозят больше из дружественных стран. При этом рост потребления в России не значит, что люди стали пить больше. От введения лицензирования табачной отрасли уже заметен эффект - рынок обеляется, и налоговые поступления растут. Но, помимо лицензий для производителей и импортеров, такая же мера борьбы с нелегальным рынком нужна и для точек продаж табачной продукции, как это есть в алкоголе. Об этом в интервью "Российской газете" рассказал глава Росалкогольтабакконтроля Игорь Алешин.

В чем причины такого существенного роста производства и продаж алкоголя, который наблюдается с начала этого года?

Игорь Алешин: С производством тихих, игристых вин все понятно: в мае повысились акцизы - и производители постарались до этого момента выпустить продукцию по максимуму. Кроме того, в определенной степени способствуют санкции: отечественные производители расширяют свои линейки, замещая ушедший импорт.

Розничные продажи, действительно, растут. Но растут понемногу: если в 2019 году легально потреблялось по 6,1 литра в год на душу населения, в 2020 году - 6,2 литра, в 2021 году - 6,3 литра, в 2022 году - 6,4 литра, в 2023 году - 6,5 литра. Но вместе с тем, по данным Минздрава, потребление алкоголя постепенно снижается. И в этом нет противоречий.

Такие показатели говорят о легализации рынка: все принимаемые законы, ограничения дают положительный эффект. Люди не пьют больше - они просто стали покупать легальный, учтенный алкоголь. Уже в пандемию потребители реже стали покупать в сомнительных точках нелегальную продукцию. Потом сказались массовые отравления метанолом. Плюс рост доходов. Рисковать здоровьем или даже жизнью из-за нескольких сотен рублей мало кому захочется.

Что происходит с импортом алкоголя в 2024 году? Наблюдаете ли вы рост/снижение поставок из недружественных стран? Везут ли к нам дорогой западный алкоголь?

Игорь Алешин: В этом году импорт алкогольной продукции продолжает восстанавливаться. По первому полугодию импорт вырос на 2% и превысил 48 миллионов декалитров. Прирост 961 тысяча дал. При этом мы видим тенденцию замещения импорта - меньше завозим из недружественных стран и больше из дружественных. Например, вместо виски из Шотландии стали больше поставлять из Индии, вместо французского вина - грузинское.

Дорогой европейский алкоголь тоже присутствует в наших магазинах. Но это нишевый продукт, у него свой потребитель, который готов платить за него большие деньги. Мы не чиним препятствий его импорту в Россию. В отличие от тех стран, кто вводит санкции на российский алкоголь. Экспорт нашего спиртного продолжает сокращаться: хотя отечественные производители ищут новые рынки сбыта, сделать это не так-то просто - везде жесткая конкуренция.

Проблема еще в том, что раньше, во времена СССР, существовала централизованная организация, которая занималась экспортом алкоголя, и имела сильные лоббистские возможности. Теперь же каждый производитель сам кузнец своего счастья.

Правительство разрешило Росалкогольтабакконтролю проводить выборочные проверки алкоголя отдельных производителей или импортеров в розничных магазинах. Проводились ли уже такие проверки? Что они показали?

Игорь Алешин: Право мы такое получили. Документы, регламентирующие эти проверки (как, в каких магазинах они должны проходить, в каких случаях мы выходим на проверку и т.д.), находятся на согласовании с Минфином и другими ведомствами. Задача - усилить контроль, но при этом не перегнуть палку, защитить добросовестный бизнес.

Нам надо посмотреть, насколько качественная продукция продается в рознице. Пока понятно только, что мы приходим в магазин, делаем закупку определенной продукции, но никакие административные действия в этом магазине не проводим. Ведь если продукция прошла через ЕГАИС, какие претензии к торговой точке? А вот если по результатам закупки и дальнейшей проверки спиртного напитка мы выявим нарушения, тогда идем с проверкой к производителю этого алкогольного напитка и то не сразу, а после согласования в прокуратуре.

Росалкогольтабакконтроль подает в суды на отдельных пивоваров. В чем причины? Что изменилось с введением реестра пивоваров? Что выявили ваши проверки?

Игорь Алешин: В суды мы подаем за нарушение обязательных требований. Мы должны проверить производителей пива и пивных напитков, включенных в реестр, на соответствие всем указанным параметрам - например, совпадают ли реальные и заявленные мощности, находится ли оборудование и помещение в собственности и т.д. Если есть нарушения, мы через суд добиваемся исключения из реестра.

В основном, такие нарушения мы находим у средних или мелких предприятий, которые халатно отнеслись к новой форме контроля. Но пока никто из реестра не исключен, все судебные процессы еще идут. Кроме того, у нас нет задачи исключить из реестра - если предприятия приведут в порядок дела в ходе судебного процесса, думаю, суд пойдет навстречу бизнесу.

Как известно, "несоложенки" (непророщенного сырья) в пиве должно быть не более 20%. Каким образом контролируется эта норма? Как вы оцениваете долю пива на рынке, которая называется пивом, но не соответствует этим требованиям?

Игорь Алешин: Производители обязаны соблюдать ГОСТ, где эти параметры прописаны. Оценить долю такой насоложенной продукции пока сложно. Но для контроля за выполнением этих норм мы разработали и аккредитовали методику, которая позволяет определять, какой процент в пиве соложенных продуктов. До конца года рассчитываем начать проверку пивоваров на соблюдение этих параметров.

Эксперимент по маркировке иностранного алкоголя на территории России был продлен до 31 мая 2026 года. Зачем он нужен?

Игорь Алешин: В эксперименте участвуют 35 таможенных складов и складов временного хранения в 11 регионах. В эксперименте задействовано более 75% импортеров. Задача - подготовить площадку, отработать технически сам процесс, создать условия для бизнеса для полного переноса маркировки импортного алкоголя на территорию РФ. Госдума и Совет Федерации эту идею поддерживают.

Сколько производителей табачной продукции подали заявки на лицензирование? Сколько лицензировано? Что показал аудит этой отрасли?

Игорь Алешин: Всего лицензировалось 225 участников рынка, из которых 190 производителей, остальные импортеры. При этом мы уже наблюдаем эффект от введения лицензирования в табачной отрасли: есть рост производства, есть рост поступлений акцизов (в том числе в вейпах). Рынок обеляется. Ведь если вдруг выяснится, что производство осуществляется на незарегистрированном оборудовании, можно лишиться лицензии. Производителям такие риски не нужны.

Ситуацию в традиционных сигаретах поправить проще, чем в вейпах. Уже потому, что продаются они в основном в тех магазинах, которые имеют лицензию на продажу алкоголя. Нелегальной продукции там не найдешь. Заниматься продажей нелегального алкоголя или табака такие крупные игроки рынка не будут - себе дороже.

Вообще вопрос контроля табачной розницы один из важнейших. Мы предлагаем ввести лицензирование точек продаж по аналогии с алкоголем. Чтобы этот вопрос точно так же курировали органы власти субъектов Российской Федерации. Это обеспечит дополнительные доходы бюджету, и сразу же сократит долю нелегального табака на рынке.

Россия > Алкоголь. Внешэкономсвязи, политика. Медицина > rg.ru, 25 июля 2024 > № 4679663 Игорь Алешин

Беседа Михаила Мишустина с губернатором Новосибирской области Андреем Травниковым

Обсуждались вопросы развития промышленности региона, сферы здравоохранения и транспорта, в том числе с использованием инфраструктурного меню.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемый Андрей Александрович!

Сегодня мы осмотрели инфраструктуру замечательного аэропорта Толмачёво, поговорили о планах развития, о том, какие на сегодняшний день основные задачи необходимо решить.

Я с большой радостью приехал к вам в Новосибирск. Мы с Вами уже встречались и занимались планированием большого количества проектов. Для всех людей России о Новосибирске прежде всего говорит его замечательная научная школа, многие учреждения, такие, например, как Институт ядерной физики имени Будкера, который занимается подготовкой специалистов в промышленности, в науке, причём высококлассного уровня, с учётом большого количества знаний, которые просто необходимы сегодня для достижения технологического, промышленного суверенитета. А это основные задачи, которые перед нами ставит Президент и которые в том числе решаются здесь, в Новосибирске.

Хочу Вас спросить в первую очередь, как обстоят дела в промышленности и наукоёмких, непростых производствах. Знаю, что этим в области серьёзно занимаются.

А.Травников: Михаил Владимирович, очень рад Вас видеть снова в Новосибирской области.

Конечно, готов доложить о реализации тех проектов, которые мы обсуждали три года назад, и ответить на Ваш вопрос по развитию промышленности. Но, если позволите, сначала небольшое дополнение к разговору, который мы сейчас вели по аэропорту.

Вы говорили про обратную связь и инвесторов. Я лично всегда спрашиваю инвесторов, которые приходят в Новосибирскую область, почему именно Новосибирская область. И они очень часто дают ответ: потому что к вам удобно прилетать и от вас удобно улетать, у вас удобно вести бизнес. Это подтверждение влияния развития авиационного хаба на экономику региона.

В том числе на туризм. Не всем известен факт, что два года подряд, 2022 и 2023 годы, по всем основным показателям, которые ведёт Росстат, (туристический поток, количество ночей, проведённых в местах размещения), Новосибирская область – номер один в Сибирском федеральном округе по туризму.

Мы все любим жемчужины Сибири – Горный Алтай, Шерегеш, Байкал. На сегодняшний день главная точка притяжения – это Новосибирск. И конечно – благодаря нашим долгосрочным вложениям в развитие аэропорта.

Теперь хочу ответить на Ваш вопрос о развитии промышленности. Действительно, хорошие показатели. И в прошлый год, и в этот год индекс промпроизводства выше общероссийского. В этом году 105,3. Но важнее те структурные изменения, которые нам удаётся поддерживать последний год. Основной драйвер – не добыча, а обрабатывающее производство (10% по этому году).

Но самое главное даже в структуре обработки – это высокотех. Причём, приведу пример, производство малотоннажной химии – 14 с лишним процентов прирост по этому году, производство лекарственных препаратов – почти 18%, производство электротехники – 25%. Особенно радует производство компьютеров, электронной, оптической техники – два года подряд мы прирастаем на 40 и более процентов.

М.Мишустин: Я видел ваши цифры, серьёзные очень.

А.Травников: Это эффект импортозамещения. И здорово, что наши предприятия не только успешно отвечают на вызовы, но и пользуются возможностями сегодняшнего момента.

Наука. Действительно, наш регион – в топ-5 по научно-технологическому потенциалу по рейтингу. Но это не только исследования, это в том числе и вклад в реальную экономику.

Вы упомянули Институт ядерной физики. Хотел бы отдельно Вас поблагодарить.

М.Мишустин: Ремонт?

А.Травников: Конечно. Не только выделили средства на исследовательские проекты, а были выделены средства на ремонт здания экспериментального производства и обновление станочного парка. Это главное производство, которое сегодня участвует в реализации научного проекта для всей страны – Сибирский кольцевой источник фотонов.

М.Мишустин: СКИФ мы его называем.

А.Травников: Да, СКИФ. Синхротрон «СКИФ». Но для нас ещё важно, что это центр развития кооперации. Потому что в СКИФе участвуют, кроме ИЯФа, ещё семь крупных новосибирских предприятий. Именно они обеспечивают совместно уровень импортозамещения, локализации более 90%. И это серьёзный вклад в развитие экономики.

Бурно развиваются информационные технологии и связь. Мы уже признанный, один из крупных центров цифровой трансформации. Почти 30 тысяч работающих, 165 млрд – оборот за прошлый год, причём с приростом в 30%. Но что особенно важно – доля в ВРП от информационных технологий – 4,1%. Это соизмеримо с такими крупными нашими отраслями, как строительство и сельское хозяйство. И выше, чем в среднем по России, и намного выше, чем в среднем по Сибири.

Причём – что не только приятно, но и полезно – это дополнительные поступления в бюджет. Да, эти отрасли ещё в абсолютном значении не превысили такие бюджетообразующие столпы, как добыча, железная дорога, банковский сектор, но по темпам прироста доходов в бюджет далеко впереди. По этому и по прошлому году ИТ и связь давали прирост нам в бюджет 43%, научная деятельность – больше 40%. Туризм, как я вначале об этом рассказал, тоже более 40% дополнительных поступлений в консолидированный бюджет. При этом, например, добыча полезных ископаемых, к сожалению, имеет отрицательные темпы.

Правительству Российской Федерации отдельные слова благодарности за беспрецедентные меры поддержки сферы ИТ-технологий и связи. Я считаю, что эти меры сработали не как антикризисные, а именно как стимулирующие, развивающие отрасль. Мы добавляли и свои меры, но сделали акцент не только на налоговые преференции, но и на поддержку системы образования, в том числе негосударственную систему образования.

И вот благодаря такой поддержке Правительства Российской Федерации нам удаётся строить региональную экономику XXI века – несырьевую, диверсифицированную, высокотехнологичную. И мы, конечно, продолжим эту работу и дальше.

М.Мишустин: Очень важно то, что Вы говорите, но, без сомнения, без развития социальной инфраструктуры тоже никуда не продвинешься. Вы сказали о целом ряде отраслей, очень важных, высокотехнологичных. Сказали также о туризме, а туризм, как известно, даёт самый большой мультипликативный эффект на смежные отрасли, совершенно разные. Но и современные больницы, клиники, медицинское обслуживание – это то, что необходимо. И модернизация первичного звена, наверное, один из самых приоритетных вопросов. По поручению Президента мы этим проектом занимаемся системно. В конце 2021 года, я помню, мы выделяли около 2 млрд рублей на строительство инфекционной больницы в Новосибирске. Как обстоят с ней дела? И расскажите о других медицинских объектах, которые возводятся здесь.

А.Травников: Я сначала как раз о других объектах. Очень системно к развитию материальной базы сферы здравоохранения мы подошли ещё до старта нацпроекта, в 2018 году – за счёт региональных программ, за счёт взаимодействия с «РЖД-Медициной» и некоторыми частными партнёрами. Но конечно, мощные импульсы и дополнительные возможности мы получили после того, как Президент инициировал, а Правительство сформировало новую программу развития первичного звена, модернизации первичного звена здравоохранения, после, можно сказать, исторического Госсовета в декабре 2019 года в Калининграде.

Назову некоторые цифры, чтобы продемонстрировать масштаб работы, которую удалось провести на данный момент. Это ещё даже без объектов пусковых 2024 и 2025 годов.

Построено ФАПов и амбулаторий – 156, создано центров онкологических, сосудистых, гемодиализных – 39. Построено и реконструировано стационаров – 2+9, 11 в сумме. Отремонтировано различных зданий медицинских – 290.

Вообще масштаб этой сложной, но приятной работы даже превышает уровень лучших советских пятилеток.

И конечно, пандемия заставила нас всех пересмотреть важность инфекционной службы. В 2021 году я обращался за поддержкой по строительству инфекционной больницы. Мы ставили перед собой задачу не только обновить здания, которым сегодня 80–100 лет, но и вынести из центра мегаполиса инфекционный центр. И эту задачу нам удалось выполнить. На земельном участке 24 га на границе Новосибирска построен фактически новый больничный городок – по всем самым жёстким постковидным санитарным требованиям. 31 здание, в том числе 21 здание медицинского назначения, более 40 тыс. кв. м площадей помещений, 504 боксированные койки.

М.Мишустин: Медицинские боксы тоже есть?

А.Травников: Да. 504 – это медицинские боксы.

Сложнейшие инженерные системы очистки воды и воздуха, в том числе с учётом наличия патогенов первой группы.

Нормативный срок строительно-монтажных работ по СНиПам составлял бы 44 месяца. Нам с учётом проектирования удалось её построить практически за три года.

М.Мишустин: Типовой проект? Это важно. Типовой проект ускоряет всё.

А.Травников: Нет, мы, к сожалению, не смогли использовать те проекты, которые использовали наши коллеги при строительстве ковидных госпиталей, потому что оказалось, что ковидный госпиталь и многопрофильная больница на все виды инфекций – это две большие разницы. И нам пришлось проектировать самим. Вот такой объект получился. Две-три недели – и строители получают заключение об окончании строительства. С учётом того, что контракт предусматривает в том числе полное оборудование – от высокотехнологичного до принадлежностей на столах у медиков, я думаю, что Роспотребнадзор достаточно быстро проверит и выдаст разрешение на использование.

М.Мишустин: Анну Юрьевну (Попову) попросим сделать это как можно быстрее.

А.Травников: Специалисты Роспотребнадзора уже на стадии строительства там сопровождают.

М.Мишустин: Главное, чтобы люди не болели. Главное всё–таки профилактика и занятия спортом.

А.Травников: Это да.

Я хотел бы отдельно отметить важность федерального финансирования. Вы тогда поддержали, в 2021 году, и 2 млрд рублей нам позволили очень быстро стартовать, а самое главное, даже в условиях санкций в 2022 году законтрактовать всё оборудование. И соответственно, врачи сегодня получают центр, полностью укомплектованный, в том числе высокотехнологичным оборудованием.

М.Мишустин: Вы для строительства в том числе объектов здравоохранения активно используете инфраструктурные бюджетные кредиты. Кроме этого, по поручению Президента мы задействовали большое количество других инструментов. Это и специальные казначейские кредиты, и инфраструктурные бюджетные облигации. Их можно использовать также для жилищно-коммунального хозяйства, инфраструктуры любой, в том числе транспортной инфраструктуры, для дорог. Как используете их и какие ещё проекты реализуются в сфере транспорта?

А.Травников: Михаил Владимирович, Вам лично и Правительству спасибо большое за такой широкий ассортимент инструментов инфраструктурного меню. Можно сказать, почти на все случаи жизни. Отдельные слова благодарности за возможность использования инфраструктурных бюджетных кредитов – ИБК – для строительства социальных объектов. Потому что ряд медицинских объектов мы строили по схеме ГЧП, а мы знаем, что ГЧП очень чувствительно ко всяким макроэкономическим потрясениям. И когда весной 2022 года ставка кредитования была запредельная, если честно, другой проект – строительство поликлиник в городе Новосибирске – мы даже на 2,5 месяца остановили. Потому что считали неразумным строить за 20% годовых. И когда правительственная комиссия одобрила нам использование ИБК, это, конечно, для нас был выход из положения. Сегодня три поликлиники на правом берегу Новосибирска благодаря этому также полностью готовы к вводу в эксплуатацию.

Вообще, мы стараемся использовать все инструменты инфраструктурного меню. ИБК я пояснил. Постановление №1749 – завтра коллеги расскажут в Академпарке, как это используется для развития инновационной инфраструктуры. Специальные казначейские кредиты мы брали для приобретения общественного транспорта.

Пожалуй, единственный инструмент, который мы пока не используем, это облигации. Но мы обязательно найдём проекты в сфере ЖКХ, где и облигации применим.

Из транспортных проектов, которые реализуются. Что касается города Новосибирска, главная задача, главный ожидаемый крупный проект, который нам, несмотря на все трудности, надо ввести в эксплуатацию в части рабочего движения через реку Обь в 2024 году…

М.Мишустин: Мостовой переход?

А.Травников: Мостовой переход через реку Обь. По концессии.

М.Мишустин: Там 7,2 млрд?

А.Травников: Это дополнительно выделяли. Объект в высокой степени готовности.

М.Мишустин: Сколько он стоит? 44 млрд?

А.Травников: В сумме в соглашении 44. И задача, как я сказал, основной ход – открыть рабочее движение в этом году, а все развязки запустить в следующем году.

Кроме того, в связи с тем, что Новосибирск – крупный транспортный узел, конечно, для нас важно дальнейшее развитие федеральных дорог, примыкающих к городу. В первую очередь «Чуйского тракта», но я об этом хотел бы отдельно Вам доложить.

Следующий проект, или, можно даже сказать, большая программа, которая сегодня реализуется в Новосибирске, – это обновление общественного транспорта. Мы её реализуем системно уже третий год, и я считаю, что показатели уже очень достойные. К концу 2024 года количество трамваев, троллейбусов и автобусов, которые мы обновим в Новосибирске, перевалит за 400 единиц. Здесь как раз использовались и казначейские кредиты, и лизинг, и наше сотрудничество с белорусскими партнёрами, с компанией «РЖД» в части обновления составов электричек. Сейчас я дал поручение, обеспеченное бюджетным уже решением, приступить к закупке первого состава вагонов метро для Новосибирского метрополитена, с тем чтобы в последующие пять лет полностью обновить парк всех видов общественного транспорта столицы Сибири. А с учётом того, что мы в этом году переходим на новый инструмент расчётов за проезд, удобный для пассажиров, фактически это большой проект реновации общественного транспорта.

Вот на что в том числе мы используем те инструменты, которые созданы Правительством Российской Федерации, за что большое спасибо.

М.Мишустин: Спасибо, Андрей Александрович.

Регион активно развивается. Вы практически по всем направлениям, о которых договаривались, достигли большого прогресса. Радует то, что в экономике области превалирует высокотехнологичная продукция. Мы оцениваем по четырём параметрам развитие регионов. Это рост ВРП, количество инвестиций, количество рабочих мест и рост реальных доходов населения. По всем параметрам здесь есть прогресс.

Хочу пожелать вам удачи и успеха. И чтобы Новосибирская область и Новосибирск прирастали новыми инфраструктурными объектами, дорогами, аэропортами, чтобы жителям становилось комфортнее, удобнее здесь жить.

Россия. СФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Транспорт > premier.gov.ru, 23 июля 2024 > № 4679192 Андрей Травников

Михаил Мишустин посетил в Хабаровске Детскую краевую клиническую больницу имени А.К.Пиотровича

Председатель Правительства осмотрел новый инфекционный корпус, ознакомился с презентациями межрегионального хирургического центра и детской поликлиники в Прибрежном районе Хабаровска.

Инфекционный корпус Детской краевой клинической больницы имени А.К.Пиотровича был введён в эксплуатацию 11 октября 2023 года. Он возведён в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» для оказания специализированной медицинской помощи детям всего Дальнего Востока. Планируемый объём оказания помощи – до 6 тысяч пациентов в год.

Площадь трёхэтажного корпуса составляет 19,2 тыс. кв. м. В нём размещены три отделения – кишечных инфекций, инфекций респираторного тракта, воздушно-капельных инфекций – на 130 коек, а также отделение реанимации и интенсивной терапии на шесть коек. Диагностические службы: клинико-диагностическая, иммунологическая лаборатории, лаборатория ПЦР, эндоскопический кабинет, рентген-кабинет, кабинет ультразвуковых исследований, кабинеты для физиотерапевтического лечения – ингаляторий, лечебная физкультура, массажный кабинет, кабинет электролечения. Корпус оснащён современным лечебно-диагностическим оборудованием.

Поликлиника в Прибрежном микрорайоне Хабаровска введена в эксплуатацию в конце 2022 года. Учреждение оснащено современным медицинским оборудованием, в частности, техникой для офтальмологии, аудио-смарт-аппараты, УЗИ для исследования носовых пазух. Это позволило открыть ряд новых направлений в лечении пациентов. Например, здесь появились отделения аллергологии, кардиологии, медицинской реабилитации и иммунологии.

В марте 2023 года в Хабаровске был организован межрегиональный детский хирургический центр на базе трёх существующих медицинских учреждений: больницы имени Пиотровича, перинатального центра и 2-й краевой больницы. В нём оказывается медицинская помощь детям Дальневосточного федерального округа. За 2023–2024 годы в хирургическом центре уже прошли лечение около 500 детей с редкими хирургическими патологиями из 10 субъектов ДФО.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Знаю, что ваша больница по консультативным услугам около 100 тысяч обслуживает – 100–115 тысяч. И порядка 12 тысяч детей стационарно лечатся.

Р.Мирзоев (главный врач больницы): Сейчас уже больше.

М.Мишустин: Уже больше. Это хорошо.

Р.Мирзоев: Учитывая темп 2024 года, выйдем наверняка на более высокие цифры.

М.Мишустин: И где–то человек 700 – медицинского персонала?

Р.Мирзоев: 712 человек.

М.Мишустин: Рашид Алиевич (Мирзоев), Елена Валентиновна (Е.Абрамова, заведующая клинической лабораторией), друзья, хочу сказать вам спасибо за вашу работу. Самое главное, чтобы маленькие пациенты чувствовали заботу и возможность профессиональной помощи. Уверен, что родители высоко оценивают, как организована работа в этой больнице.

Что можно пожелать? Только здоровья – и самим врачам тоже, которые дарят это маленьким пациентам.

Реплики: Спасибо.

Д.Демешин: Хотел ещё сказать, что у нас это один из микрорайонов города, достаточно удалённый. Но благодаря тому, что мы там разместили новое медицинское оборудование, оснастили детскую больницу (рассчитываем, что будем оснащать её и дальше), он стал центром притяжения новых технологий.

И ещё. У нас было большое количество жалоб от граждан по поводу детской поликлиники. Исходя из этого, мы пошли на реконструкцию детской поликлиники №17. Мы её переделали по другому национальному проекту. Как раз наглядный пример, когда имплементация национального проекта «Жильё и городская среда» дала нам возможность полностью реконструировать поликлинику.

Таким образом жалобы людей прекратились. Теперь, наоборот, нам выражают благодарность.

М.Мишустин: Что касается ваших пожеланий, надо, чтобы Рашид Алиевич подготовил соответствующее письмо. Как здесь отказать? Всё – и спиральный КТ, и многое другое, что вам требуется. Обязательно дадим поручение Минздраву и Минфину всё, что нужно, сделать. Это мы вам обещаем.

Реплики: Спасибо огромное.

М.Мишустин: Национальные проекты для этого и созданы, чтобы в первую очередь учитывать обратную связь от людей, которые могут сказать, что необходимо делать властям: каким должно быть территориальное планирование, какие больницы, поликлиники, социальные объекты, объекты для учёбы.

Вы правильно сказали, здесь задействованы разные национальные проекты, но первичное медицинское звено, которое по поручению Президента модернизируется по всей стране, позволяет решить очень много вопросов и задач.

Конечно, когда маленькие пациенты нуждаются в лечении, душа болит за каждого. Обязательно поможем с оборудованием – мы вас услышали. И со средствами бюджета. Но я знаю, что и у Дмитрия Викторовича большие планы – мы вчера подробно обсуждали, что могут и региональные, и местные власти сделать. Думаю, что мы все задачи, которые стоят перед нашими дорогими врачами, решим. Вам спасибо, удачи и здоровья, как и, конечно, вашим маленьким пациентам.

Д.Демешин: Мы сейчас подходили сюда, к больнице, и видели, что отличная зона рекреации. У нас, конечно, есть большой интерес и потребность – и у родителей, и у детей, чтобы были хорошие, благоустроенные территории. И не только в учреждениях здравоохранения, но и за пределами. То есть мы работаем комплексно, с учётом национальных проектов.

Что бы я хотел попросить от имени жителей края. У нас есть большая потребность, чтобы дети жили и проходили первоначальное обучение в детских садах, школах в качественных условиях. Сейчас я езжу по территориям, вижу, что ряд детских садов, к сожалению, имеют большие проблемы. Несколько садов мы уже благоустроили за счёт краевого бюджета. Но потребность людей, которую они выражают, очень большая.

Кроме этого, у нас есть дендрарий – это городской центр. Мы в выходные вместе с нашим населением его убирали. Тоже люди очень просят его привести в порядок, вложить туда деньги. И я Вам вчера докладывал про нашу набережную Южного округа. Сейчас это, по сути, бетонное сооружение. И конечно, все жители Хабаровска очень ждут, что это будет благоустроенная набережная.

Мы очень просим Вас поддержать эти инициативы Хабаровского края и поддержать развитие этих территорий. Особенно 80 детских садов, которые мы можем отремонтировать в интересах наших жителей.

М.Мишустин: Всё будет поддержано. Кстати, утром я смотрел «Хабаровские вести», где видел, как Вы вместе с жителями пошли на субботник.

Д.Демешин: Это как раз тот дендрарий.

М.Мишустин: Вы подробно об этом рассказали. Я уже с утра посмотрел.

Конечно, мы поможем со всем, о чём шла речь. Я думаю, что мы с Вами ещё детально обсудим. Все соответствующие запросы надо подготовить, Министерству финансов будут даны все распоряжения. Спасибо, друзья!

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 23 июля 2024 > № 4679188 Михаил Мишустин

Хирург Борис Сычеников: Я не думаю о риске, ведь еду на Донбасс не умирать - помогать

Уникальный врач отправился в зону СВО, где проводит сложнейшие операции

Ирина Краснопольская

Ко Дню медицинского работника в "РГ" была опубликована статья, в которой, в частности, говорилось, что в медицине особенно заметна приверженность к династиям. Мама или папа - врачи, дети, внуки идут по их стопам. После публикации позвонил известный врач: "А вот в "Коммунарке" работает уникальный хирург, он врач в пятом поколении. Его деда Игоря Анатольевича Сыченикова вы знали: он был проректором Первого меда. А внук Борис - уникальный хирург. Можете спросить у Дениса Николаевича - наверняка подтвердит".

Спросила у Дениса Николаевича Проценко - главного врача "Коммунарки". Подтвердил. И что представитель династии, что уникальный эндохирург, руководит центром малоинвазивной хирургии позвоночника, травматолог-ортопед. В кабинете Проценко мы и беседуем с Борисом Сычениковым.

Борис, мне сказали, что история вашей династии связана с Первым медом. Верно?

Борис Сычеников: Я родился в Москве в клинике акушерства и гинекологии имени Снегирева. Это в Первом меде. Там родились и мой отец, и мой дед. Несколько лет назад было 100 лет фамилии Сычеников, 100 лет в Первом меде. Мой дед Игорь Анатольевич, будучи там студентом, в 1942 году ушел на фронт. Он был сосудистым хирургом. А потом 30 лет работал проректором Первого меда. Отец Анатолий Игоревич сначала тоже был сосудистым хирургом. Потом перешел в травматологию и ортопедию. С именами все в семье просто: Игорь Анатольевич, Анатолий Игоревич. Один я Борис.

Надо понимать, что проблем с выбором профессии у вас не было?

Борис Сычеников: Как раз были. Втайне от родителей я после школы вместе с одноклассниками поступил в строительный институт. Родители, когда узнали, забрали мои документы и перенесли в Первый мед. Сказали, что я уже пятым в поколении врачом должен быть. И... я пошел в Первый мед сдавать экзамены.

Получается, что вас сделали врачом насильно... Не жалеете об этом?

Борис Сычеников: На третьем курсе понял, что это мое призвание. Преподаватели были очень интересные. Мы с ними и сейчас переписываемся, общаемся. Почему избрал проблемы позвоночника? Я занимался спортом, боксом. А бокс - это травматичный вид спорта. А кто вдохновил именно на спинальную хирургию? Долгая история. Я проходил ординатуру в Седьмой Градской больнице. А там был Александр Иванович Проценко - не родственник, однофамилец с Денисом Николаевичем. Он был профессором кафедры травматологии и ортопедии, проводил уникальные операции на позвоночнике. И я стал ходить к нему на операции. Решил стать травматологом. А в 2011 году судьба свела с профессором Сериком Калиуловичем Макировым. Я знал, что он пересекался с моей фамилией, будучи и студентом, и уже врачом. Потому при знакомстве свою фамилию не назвал. Просто доктор Борис. Год ходил к нему, ассистировал на операциях, вел истории болезней, разбирался с пациентами. А фамилию не говорил, чтобы у него сложилось обо мне мнение непредвзятое, скажем так.

Для вас это так важно?

Борис Сычеников: Важно мнение уникального хирурга. И чтобы он ко мне относился не потому, что был студентом моего деда, пересекался с моим отцом, а как к специалисту. Все складывалось непросто, негладко. Например, в штатном расписании не было свободных ставок. Доводилось быть на птичьих правах. Но мне было интересно позвоночное направление. Пять лет я работал без выходных. Два года с одним выходным. В то время мои дети у меня спрашивали: "Папа, ты завтра домой в гости придешь?" Спустя семь лет Серик Калиулович взял меня на ставку. Представляете, счастье!

Детей у вас сколько?

Борис Сычеников: Пока трое. Алине, старшей дочке, 15 лет, одиннадцатилетний Георгий и семилетняя Лаура. Надеюсь, будет четвертый. Согласна ли жена? Уговариваю...

Почему уникальный хирург без научных титулов?

Борис Сычеников: Титул есть: БДМН, то есть будущий доктор медицинских наук, который должен стать сначала кандидатом медицинских наук. Про уникальность? Не мне судить. У врача обязательно, как говорил мой дед студентам, должно быть три качества: холодная голова, горячее сердце и теплые руки... В "Коммунарке" это присутствует. Не случайно здесь возник проект организации малоинвазивного центра хирургии позвоночника. Здесь есть все для такой хирургии, чтобы она была доступна всем, кто в ней нуждается.

И не только жителям столицы. Как вы попали в Донбасс?

Борис Сычеников: Когда началась СВО, пошел в военкомат. Сказал, что я офицер запаса, травматолог и пригодился бы на новых территориях. Ответили: когда будет актуально, меня пригласят. Вернулся домой и стал искать в интернете возможности добровольно попасть в Донбасс. Увидел, что мой друг, уникальный хирург Бадма Башанкаев - он теперь председатель Комитета Госдумы по охране здоровья - набирает добровольцев в Донбасс. Я ему позвонил. Говорю: "Бадма Николаевич, а куда это ты собрался без меня?" Он говорит: "Боречка, как я тебя возьму? У тебя трое детей. Что мне твоя жена Мадина скажет?"

Короче. За несколько дней до отправки мы связались с местными врачами там в Донецке, спросили о необходимости расходных материалов, оборудования, о том, какие специалисты нужны. И в ночь со 2 на 3 марта 2022 года наша группа, которую возглавлял Бадма Николаевич, прибыла в Донбасс и распределилась по клиникам, которые там были, по госпиталям. Это в пяти километрах от линии разграничения, то есть на первых позициях. И начали оперировать. Сначала это были операции, связанные с минно-взрывной осколочной травмой рук, ног. Потом начали развивать эндоскопическую хирургию позвоночника.

Где там жили? В больнице. У нас не было такого, что восьмичасовой рабочий график, есть выходной. Такого не было. Приехали, заступили туда. И через три недели мы оттуда вышли. Сон лимитировался несколькими часами до поступления бойцов, мирного населения. Наше дежурство началось там 3 марта, закончилось 24 марта. Да, спали в это время час-два - между тем, как поступают пациенты. Откуда силы? Не думали об этом. Просто они были.

И спать не хотелось?

Борис Сычеников: Хотелось. Но... Это же наша профессия - помогать. Вот 9 марта 2022 года вместе с донецкими хирургами мы провели уникальную операцию. К нам поступил боец с противоположной стороны, со стороны противника.

Молодой парень, минометчик. Мы долго были под прицельным огнем. Потом наши бойцы заняли эту позицию, взяли в плен этого бойца. А когда отходили, попали под шквалистый огонь артиллерии. Остались все живы. Но вот этот боец был ранен. Ранение серьезное на уровне первого-второго шейного позвонков. Его привезли к нам. Когда его привезли, я же понимал, что это минометчик, что он нас обстреливал.

Вообще-то он хотел вас убить...

Борис Сычеников: Разные были мысли. Но я же врач, я же не пришел туда с оружием. Пришел спасать, помогать. Максимум, что мог подумать: не помогать. Да? Но обратил внимание на тех людей, которые с 2014 года находятся там, и каждый день под этими обстрелами. Это и санитарки, это и медсестры, это и врачи, которые там были в приемном отделении. Да, они под обстрелом с 2014 года, а это был уже 2022-й. Прошло восемь лет. Это противник, и в настоящий момент он в печальном состоянии. Осколок был на уровне первого-второго отдела шейного позвонка, и парень был обездвижен: ни руки, ни ноги у него не двигались.

Но... Обратил внимание на отношение к нему коллег. Стало стыдно за мои чувства. Человеку, который перед нами, надо помочь. Все! Не важно, кто он: по религии, по цвету кожи, по национальности, с какими он убеждениями политическими в голове... Сейчас он человек, который нуждается в помощи, и ему надо помочь. Я предложил провести операцию, используя эндоскопические методики. Она длилась часов пять, может, шесть. Не помню. Мы развернули операционную, и я пошел на эндоскопическую операцию вместе со своими донецкими коллегами. И мы сделали первую в мире на тот момент уникальную операцию с донецкими коллегами из Республиканского травматологического центра. Удалили осколок, который сдавливал спинной мозг на уровне первого-второго шейных позвонков при помощи эндоскопа без дополнительных травм. На следующий день у пациента появились движения в руках, ногах. После с ним занимались реабилитацией, чтобы он восстановился. Ну, и вот то, что это боец с противоположной стороны, что противник, у меня вообще таких мыслей уже не было.

А что дальше?

Борис Сычеников: Через три недели мы уехали. Где-то в соцсетях видел, как он давал показания. Он уже сидел, пил водичку, двигался. Я галочку у себя в голове поставил: еще одного человека спасли. А тогда... Когда наше дежурство закончилось, уехали домой. Созваниваемся с коллегами, с кем мы там были, с нашими медицинскими братьями из разных уголков страны: и калмыки, и осетины, и татары, и башкиры, и мы, русские. Сейчас наше медицинское братство разрослось. Возглавляет Бадма Башанкаев. В последний раз были там неделю назад. Наше медицинское братство назвали "Друзья медицины Донбасса". И каждые две недели кто-то из нас там находится. Мы распределены по госпиталям. Я вернулся неделю назад. Там мои коллеги. То есть мы постоянно там.

И постоянно здесь...

Борис Сычеников: Просто делаю в день в два раза больше, чем должен. Чтобы потом у меня появилась возможность съездить на неделю-две в Донбасс.

Как к этому относится ваша супруга, Мадина?

Борис Сычеников: Переживает. Муж уезжает на войну, и риски не вернуться, безусловно, есть. Но я об этом не думаю, потому что еду туда не умирать. Помогать.

Но пуля же дура. Вы храбрый человек?

Борис Сычеников: Я доктор. Перестану туда ездить тогда, когда это все закончится. Я добровольцем поехал. Каждый из нашего медицинского братства "Друзей медицины Донбасса" ездит туда за свой счет. Сколько раз там был? Восемь месяцев в своей жизни из двух лет я провел там.

А шов от плеча до локтя на вашей правой руке оттуда? Заметно, что наложен он очень умелым специалистом .

Борис Сычеников: 15 марта прошлого года возвращались из прифронтовой Горловки. Я там консультировал тяжелого пациента. Вместе с моим другом Сарматом Темесовым - он тоже травматолог-ортопед, тоже входит в состав "Друзей медицины Донбасса". Так вот, мы возвращались на машине. Начался обстрел. Машина перевернулась, мы разбились. Мне раздробило все плечо. Руку собирали по кускам. Она была парализована, плечевая кость раздроблена. Многооскольчатый такой перелом, пластина во всю руку стоит. Первую помощь оказали в Республиканском травмоцентре Донецка. Потом эвакуировался в Москву. Месяца через полтора появились движения в руке. А через два с половиной месяца я уже вернулся в Донецк и сделал там первую после травмы операцию.

Коллеги вас называют уникальным хирургом...

Борис Сычеников: Обычный хирург, который любит свою работу. В "Коммунарке" руковожу Центром малоинвазивной хирургии позвоночника. У нас короткий койко-день. Сегодня они поступили, завтра прооперируются, послезавтра домой. У нас не лежат долго: оперируются и уходят. Медицина же очень меняется. То, что еще недавно казалось невозможным, сейчас возможно. Раньше казалось, что большая операция - это какой-то большой хирург в таком высоком колпаке накрахмаленном, который делает вот такие разрезы... Считалось, что большая хирургия - что-то сверхъестественное. Давно так не считается. Сейчас большие хирурги делают операции при помощи эндоскопических методик. Маленькие проколы, наименьшая травматизация. И значит, быстрая активизация, быстрая реабилитация.

Борис! Мы начали встречу с разговора о династиях. Кем бы вы хотели, чтобы стали ваши дети?

Борис Сычеников: Ну, старшие уже определились. Пятнадцатилетняя Алина учится в медицинском классе. Она с отличием окончила девятый класс, с отличием сдала ОГЭ и перешла в десятый. Георгий учится в пятом классе, но тоже мечтает быть врачом и тоже заниматься хирургией позвоночника. Он ходит со мной на обходы, приходит в операционную. Ему это интересно, а младшая Лаура - ей семь лет. Такой воздушный человечек... Кто любимчик? Все. У меня дети занимаются боксом. Вот Алина на днях выиграла всероссийский турнир "Динамо" по боксу. Провела три боя, забрала золото. Двукратная чемпионка Москвы по боксу. Сын тоже боксирует. Я тоже боксировал, когда поступал в Первый мед.

И все-таки, Борис! Когда будет диссертация?

Борис Сычеников: Есть семь патентов на изобретение методов лечения. Есть статьи. Нужно найти время.

Вам важно, чтобы вас любили пациенты?

Борис Сычеников: Не задумывался! Когда вижу результат после операции... Мне вот это очень важно. Если у человека радость в глазах, понимаю, что удалось ему помочь...

Россия > Медицина > rg.ru, 19 июля 2024 > № 4677238 Борис Сычеников

В БАШКОРТОСТАНЕ ОТКРЫЛСЯ ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

В Башкирском государственном медицинском университете (БГМУ) Минздрава России открылся Институт фундаментальной медицины. Институт специализируется на фундаментальных научных исследованиях в области биологии, медицины и биоинженерии. Сотрудники — преимущественно молодые ученые.

Как отметил ректор БГМУ Валентин Павлов, в институте ориентированы на подготовку современных ученых, изучение патогенетических механизмов развития болезней, изучение основ производства новых лекарственных препаратов.

В новом трёхэтажном корпусе БГМУ созданы 6 научных лабораторий.

Лаборатория природоподобных материалов занимается разработкой инновационного биоматериала на основе шелка паутины. В перспективе ученые планируют создать ранозаживляющую повязку и шовный материал с использованием шелка паутины.

Лаборатория хроматографических и спектральных методов исследований занимается идентификацией маркёров патологий: рак простаты, сердечно-сосудистые патологии, а также анализирует состав и степени чистоты радиофарм препаратов, проводит контроль качества лекарственных средств и фармацевтических субстанций.

Лаборатория биоинженерных тест-систем для персонализированной медицины работает над созданием 3D-биомоделей, имитирующих ткани человека. Они будут наиболее точно воссоздавать сложные биологические процессы организма человека.

Лаборатория клеточных культур разрабатывает клеточные тест-системы для персонифицированной диагностики, терапии и доклинических исследований. В настоящее время ученые работают над созданием инновационного устройства для диагностики рака предстательной железы.

Основной проект лаборатории биопринтинга — создание композитного костно-хрящевого биоимпланта для замещения костно-хрящевых дефектов при остеоартритах, посттравматических повреждениях. Уникальность — в совмещении в единую конструкцию хрящевого компонента с костным.

В Лаборатории морфологии ученые будут проводить анализ врожденного иммунитета при инфекционных патологиях, таких как COVID-19.

Кроме того, в рамках открытия подписано соглашение с китайской компанией.

Документ предусматривает новый стратегический проект по созданию научно-производственного центра ядерной медицины в Республике Башкортостан в рамках в рамках программы лидерства в науке «Приоритет-2030».

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > remedium.ru, 18 июля 2024 > № 4677854 Валентин Павлов

В Уфе начал работу Институт фундаментальной медицины

Гульназ Данилова

В Башгосмедуниверситете в торжественной обстановке открыли уникальный исследовательский объект - Институт фундаментальной медицины.

В его составе - шесть лабораторий, оснащенных всем необходимым для проведения исследований в области медицины, биологии, биоинженерии.

Как сказал ректор вуза академик РАН, профессор Валентин Павлов, открытие новых научных лабораторий позволяет заглянуть за горизонт.

- Новые направления будут работать для получения медицинского знания и медицинских технологий завтрашнего дня, - подчеркнул он.

Так, в лаборатории природоподобных материалов создают инновационный биоматериал - ранозаживляющую повязку и шовный материал - на основе шелка паутины для применения в регенеративной медицине и тканевой инженерии. Биологические и механические свойства нити пауков-птицеедов, привезенных из Вьетнама, исследователи изучают in vitro, то есть вне организма, на стволовых клетках человека. Восемь самок пауков рода Chilobrachys dyscolus обитают в специальных террариумах. Среди прочих задач - выявление наилучшего способа стерилизации паутины.

Идея использовать паутину в качестве биоматериала принадлежит ректору университета академику РАН, профессору Валентину Павлову.

В области регенеративной медицины, а также иммунологии и онкологии будут применяться и результаты исследований, проводимых в лаборатории клеточных культур. Это клеточные тест-системы для персонифицированной диагностики, терапии и доклинических исследований.

Лаборатория биоинженерных тест-систем для персонализированной медицины работает над проектом "орган-на-чипе". В его основе - создание 3D-биомоделей in vitro, имитирующих ткани, наиболее точно воссоздающие сложные локальные биологические процессы организма человека. Это потенциально снизит необходимость использовать подопытных животных.

Лаборатория хроматографических и спектральных методов исследований занимается идентификацией маркеров при раке простаты, сердечно-сосудистых патологиях, анализом состава и степени чистоты радиофармпрепаратов, а также проводит контроль качества лекарственных средств и фармацевтических субстанций.

Основной проект лаборатории биопринтинга - создание композитного костно-хрящевого биоимпланта для замещения костно-хрящевых дефектов при остеоартритах, посттравматических повреждениях.

Среди направлений лаборатории морфологии - наука, клиническая работа и образование. Ученые изучают процессы, происходящие в опухолевой ткани, а также проводят анализ врожденного иммунитета при инфекционных патологиях, таких как COVID-19.

С помощью сканирующего микроскопа Pannoramic 250 материал оцифровывают и накапливают базы данных для искусственного интеллекта. Идет прижизненная диагностика материала из клиники БГМУ, прежде всего по онкоурологии. В образовательном кластере весь накопленный практический и научный пласт знаний доступен студентам.

Радий Хабиров, глава Республики Башкортостан:

- Развитие фундаментальной науки даст импульс и прикладной медицине. Где-то первые результаты появятся уже в следующем году, где-то - только через полвека. Но в любом случае научные разработки в перспективе станут основой для открытия новых способов лечения заболеваний.

В тему

Сотрудники новых лабораторий - преимущественно молодые ученые до 39 лет. Одну из шести лабораторий открыли на средства мегагранта из бюджета республики. Остальные финансируются по федеральной программе "Приоритет-2030".

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 17 июля 2024 > № 4675939 Валентин Павлов

Борис Мишель: поиск пропавших в зоне конфликта на Украине может занять годы

Международный комитет Красного Креста (МККК) с февраля 2022 года получил почти 30 тысяч запросов на поиск пропавших без вести людей в связи с конфликтом на Украине, заявил в интервью РИА Новости глава делегации организации в Москве Борис Мишель. В эксклюзивном интервью специальному корреспонденту Александре Дибижевой он также рассказал о посещении сотрудниками организации военнопленных в России и на Украине и о готовности Красного Креста оказать помощь в возвращении российских заложников, удерживаемых палестинским движением ХАМАС в секторе Газа.

— Уполномоченная по правам человека Татьяна Москалькова недавно говорила о том, что обмены пленными между Москвой и Киевом "приостановлены уже несколько месяцев из-за надуманных требований Украины". После этого были сообщения о новых обменах пленными, то есть получается процесс возобновился. Были ли какие-то проблемы в процессе обмена? От чего это зависит? Видите ли вы предпосылки для новой приостановки обмена?

— У меня была очень продуктивная встреча с госпожой Москальковой на этой неделе, мы обсудили работу наших команд, самые насущные вопросы и проблемы людей, затронутых конфликтом. Ее команда очень предана своему делу, как и наша, они работают с очень сложными случаями. Когда у нас есть шанс поработать вместе, мы им пользуемся.

Что касается вопроса обмена военнопленными, мы не участвуем в этом процессе, мы также не составляем списки. Эта система, которая установлена двумя сторонами (РФ и Украиной — ред.). К сожалению, мы не можем сказать, будет ли что-то еще в будущем или каким может быть масштаб обмена, мы можем только приветствовать усилия в этом направлении, и подчеркнуть, что мы готовы играть роль нейтрального посредника в этом процессе, если они попросят нас об этом. Мы готовы внести свой вклад в установление взаимного доверия, помочь обеспечить передачу людей, у нас очень большой опыт участия в передаче заключенных и военнопленных. Для нас важно, чтобы стороны обмена делились с нами списками тех, кого обменивают, чтобы мы могли внести изменения в нашу базу данных и проинформировать семьи.

— Получал ли Международный комитет Красного Креста обращения от Москвы или Киева по вопросу содействия обмену военнопленными?

— Как я и сказал, мы готовы играть роль посредника, чтобы помогать в организации передачи военнопленных, как только мы получим соответствующее обращение. Мы уже несколько раз предлагали нашу помощь сторонам конфликта. Мы могли бы рекомендовать сторонам включить в обмен в первую очередь больных или раненых, исходя из объективных гуманитарных целей. Нас в данном случае волнуют люди, мы не делаем это для галочки. Это очень важно как для самих военнопленных, так и для их семей, которые получат возможность встретиться со своими родственниками. На данный момент мы не получали такого обращения от сторон, но мы готовы.

— Есть ли у вас данные, какое число военнопленных в России и на Украине посетили сотрудники МККК с начала спецоперации?

— По последним данным, сотрудники МККК смогли посетить 3100 военнопленных в России и Украине. Эти посещения очень важны для самих военнопленных и их родственников, поскольку они ждут новостей о своих родных.

— Москалькова выразила ранее пожелание, чтобы Международный Комитет Красного Креста чаще посещал российских военнопленных и направлял более конкретную информацию их родным. Как часто сотрудники организации посещают пленных из России? Могут ли они увеличить частоту посещений или для этого пока нет условий?

— Я могу подтвердить, что сотрудники МККК посещают военнопленных в связи с конфликтом между Россией и Украиной (включая военнопленных РФ — ред.). Я не могу раскрыть детали этих визитов, а также рассказать об их частоте. У нас продуктивный диалог с госпожой Москальковой и ее офисом, мы обсуждаем эти вопросы с ней в двустороннем формате.

— Россия обвиняет Украину в ненадлежащем обращении с российскими военнопленными, в частности в применении пыток. У Красного креста есть информация на этот счет?

— Мы получаем много информации по этому вопросу. К нам обращаются все стороны конфликта. По традиции мы в таком случае осуществляем посещения военнопленных в соответствии с мандатом. Мы приезжаем и проверяем условия содержания людей там. Если мы видим какие-то нарушения, недостатки, мы составляем отчет с рекомендациями для руководства пенитенциарного учреждения, и мы говорим, где что не соответствует нормам. Но это строго конфиденциально.

— Сколько запросов на поиск пропавших без вести МККК получил за последние два года? Сколько людей удалось в итоге найти?

— На конец июня мы зарегистрировали 29800 запросов на поиск пропавших без вести от их родственников, это касается и военных, и гражданских лиц по обе стороны конфликта. С февраля 2022 года нам удалось проинформировать 9100 семей о судьбе их близких. Много запросов, мы стараемся предоставить как можно больше ответов, нам еще предстоит большая работа совместно с властями. На это могут уйти годы — найти людей, идентифицировать их, удостовериться, что их могут перевезти на родину, похоронить.

— То есть большинство пропавших без вести — мертвы?

— Предположительно, но не обязательно. Они могли быть задержаны, ранены, погибнуть на поле боя или в каких-то местах, куда сложно добраться в рамках поисковой операции, потому что нет доступа. Люди могли уехать в другую страну, и их становится очень сложно найти, власти и родственники не могут связаться с ними. Поэтому очень важно, чтобы люди, которые ищут своих близких, связались с МККК, и мы могли зарегистрировать пропавших.

— В марте Москалькова заявила, что со стороны России есть воля передать Украине тела военнопленных, погибших при крушении Ил-76, но информации о возможных сроках не было. Есть ли у Красного Креста какие-то данные на этот счет?

— Мы принимаем участие в процессе передачи тел между сторонами в качестве нейтрального наблюдателя. Стороны сами принимают решение о времени репатриации тел и других деталях операции. Мы можем подтвердить, что готовы принять участие в передаче тел, включая и передачу погибших в авиакатастрофе Ил-76. Для родственников погибших очень важно похоронить их с почетом, согласно традициям. Мы готовы принять участие в этой передаче, если к нам обратятся, мы окажем необходимую поддержку. Но у меня нет информации о том, когда это может произойти. Публичные заявления по этому вопросу должны сделать стороны.

— Ранее вы говорили о том, что президент МККК Мирьяна Сполярич может в обозримом будущем посетить Москву. Есть ли понимание, когда такой визит может состояться?

— Я могу сказать, что диалог с Россией является одним из основных приоритетов для МККК. Мы общаемся с российской стороной по гуманитарным последствиям конфликта между Россией и Украиной, а также по другим вопросам, где Россия могла бы оказать поддержку. Для президента МККК разговор с Россией — одна из приоритетных задач, и наш офис в Москве считает этот диалог чрезвычайно важным. Но я пока не могу сделать каких-то заявлений о ее визите.

— Красный Крест участвует в процессе воссоединения с семьями украинских и российских детей, который проходит при посредничестве Катара. Когда планируется следующая передача детей?

— МККК в России и Беларуси содействует безопасной передаче через границу всех людей, не только детей, которые находятся в уязвимом положении и которые затронуты конфликтом. В сотрудничестве с властями России, а именно с офисом госпожи Львовой-Беловой, и Украины, а также при участии и поддержке Катара и Беларуси, Красный Крест помог нескольким десяткам детей воссоединиться со своими семьями в Украине, а также в России. Такие воссоединения очень сложно организовать, это сложная операция, которая зависит от множества деталей. По большей части этим занимаются власти и семьи. Мы помогаем с логистикой, а также с административной точки зрения. Это очень чувствительный процесс. Мы не можем объявлять о таких вещах заранее.

— Вы потом следите за судьбой этих детей?

— Мы вовлечены в процесс перемещения. Нам сообщают об этих делах, и мы стараемся удостовериться, что все международно-правовые нормы соблюдены и что все сделано в интересах самого ребенка. Для нас это является условием нашего участия в процессе. Но я хочу подчеркнуть, что все случаи, которыми мы сейчас занимаемся, соответствуют этим требованиям.

— Каким образом МККК взаимодействует с российской стороной по гуманитарной ситуации в секторе Газа? Вы достаточно часто встречаетесь с представителями российского МИД и обсуждаете этот вопрос.

— Мы общаемся с российской стороной по этой теме, по гуманитарным аспектам. Диалог продолжается.

— Да, Москалькова сообщила, что обратилась, в частности, к президенту МККК для скорейшего возвращения удерживаемых россиян палестинским движением ХАМАС в секторе Газа.

— Мы знаем об этом обращении. МККК участвовал в качестве нейтрального посредника в передаче 109 заложников в конце прошлого года. Среди них было несколько российских граждан. Если все стороны договорятся об освобождении оставшихся заложников и им будет нужна нейтральная организация, чтобы поехать и забрать их, мы сделаем это снова. Но мы можем сделать это только после соглашения сторон и предоставления гарантий безопасности, чтобы мы могли спокойно перевезти людей, не подвергая их дополнительному риску. Однако в самих переговорах между сторонами мы не участвуем.

Россия > Армия, полиция. Медицина > ria.ru, 14 июля 2024 > № 4674604 Борис Мишель

Академик Лейла Намазова-Баранова: Лечить нужно не анализы, а больного

Ирина Краснопольская

Кто чаще болеет? Мужчины или женщины? Молодые или пожилые? Мальчики или девочки? "Вечно у них голова болит", - часто бурчат в адрес дам брутальные мужчины. А барышни знают: сильный пол нередко раскисает даже при пустячной простуде... Гендерные признаки: правда? мифы? Об этом говорим с президентом Союза педиатров России, академиком Лейлой Намазовой-Барановой.

Лейла Сеймуровна! Вопрос ребром: гендерный признак имеет место быть и игнорировать его нельзя?

Лейла Намазова-Баранова: Нельзя! Родителей, бабушек и дедушек очень часто волнуют не просто вопросы заболеваемости детей, а именно аспекты, связанные с межполовыми, или гендерными, отличиями. Из очень частых вопросов, которые нам задаются: правда ли, что мальчики чаще болеют тем-то, а девочки тем-то? Поэтому педиатрам волей-неволей приходится быть в курсе последних научных данных по этому вопросу. Более того, время от времени общественное внимание оказывается прикованным к той или иной новой публикации на эту тему, и тогда вопросы множатся с новой силой.

Примеры?

Лейла Намазова-Баранова: Последний всплеск интереса связан с выходом статьи, описывающей исследование по глобальному "бремени болезней": двадцати наиболее значимых причин и их половозрастным отличиям. В статье обсуждается показатель, оценивающий суммарное "бремя болезни": время здоровой жизни, потерянной из-за наступления преждевременной смерти или инвалидности.

К сожалению, дети до десяти лет вообще не упоминаются в статье. Почему? Прежде всего, потому что структура инвалидности и смертности у детей и взрослых совершенно разные. Тем не менее описываемые отличия существенны. Так, мужчины значительно отличаются от женщин по сокращению продолжительности здоровой жизни из-за COVID-19, ДТП и ишемической болезни сердца. А женщины - из-за болей в нижней части спины, депрессии и головных болей. Есть несколько аспектов этой проблемы.

Озвучьте!

Лейла Намазова-Баранова: Истинные отличия в заболеваемости. Представительницы прекрасного пола с детских лет более ответственно относятся к своему здоровью и в целом лучше соблюдают предписания врачей и советы родителей.

Есть отличия в силу особенностей психоэмоциональной сферы отдельно взятых пациентов. Понятно, что дети, подверженные ипохондрии или депрессии, из семей с тревожно-мнительными родителями или тех, где имела место ранняя смерть других детей, будут более трепетно относиться к любому неприятному ощущению в организме.

Что касается отличия в заболеваемости между представителями мужского и женского пола. Во-первых, астма. Все педиатры, особенно детские аллергологи, знают, что бронхиальная астма гораздо чаще отмечается в раннем, дошкольном и младшем школьном возрасте у мальчиков. К подростковому периоду заболеваемость "выравнивается". А вот дальше начинается самое интересное. Астма, стартовавшая у девочки в пубертатном периоде, гораздо чаще будет "преследовать" ее на протяжении всей последующей жизни. А многие мальчики, заболевшие бронхиальной астмой в раннем детстве, в подростковом периоде, наоборот, выздоравливают.

Правда, до конца эти механизмы не расшифрованы. Понятно только, что большой вклад в развитие астмы в первые годы жизни вносят вирусные инфекции. Есть даже разновидность болезни - "вирус-индуцированная астма". Соответственно, вырастая, мальчики болеют вирусными инфекциями все реже. Особенно если умные родители правильно их вакцинируют, то есть способствуют формированию более адекватного противоинфекционного иммунитета. И постепенно болезнь сходит на нет. Из этого примера понятно: обычные вирусные инфекции иногда несколько чаще развиваются у мальчиков.

Еще один пример связан с существенно более высоким распространением избыточной массы тела и ожирения среди подростков мужского пола. Особенно младшего подросткового возраста. Есть теория о том, что старт ожирению дает нерациональное использование антибиотиков в раннем детстве. Тогда все закономерно: мальчики чаще болеют инфекциями, их чаще необоснованно лечат антибиотиками, а они чаще развивают ожирение.

Выход?

Лейла Намазова-Баранова: Он очевиден: лечить правильно, в соответствии с современными клиническими рекомендациями. А для этого нужно много работать над образованием родителей, часто занимающихся самолечением.

Тут уместно упомянуть еще об одной причине и частой респираторной заболеваемости, существенно снижающей продолжительность жизни вообще и здоровой в частности - хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. Кстати, в статье, которую упомянула, отмечается значительное сокращение продолжительности здоровой жизни именно у мужчин с ХОБЛ. Объясняется это прежде всего тем, что ХОБЛ - по большей части болезнь, спровоцированная курением. А курить, как известно, раньше начинают мальчики.

Еще 20-30 лет назад средний возраст начала регулярного курения у мальчиков был 9 лет. Сегодня - 11 с небольшим. Отрадно, но... Надо еще много работать и государству, и гражданскому обществу, и родителям, и педиатрическому сообществу, чтобы свести на нет эту пагубную тенденцию. Ведь известно: более 90 процентов курильщиков начинают дымить в детстве. Не будут курить дети, значит, не нужно будет бросать курить взрослым.

Среди недугов, чаще поражающих представительниц женского пола, многие болезни суставов и соединительной ткани: артриты, системная патология суставов может заявлять о себе в детском и молодом возрасте. А у взрослых женщин - во второй половине жизни. И здесь уже более серьезные генетически обусловленные причины этих отличий.

Без генетики не обойтись...

Лейла Намазова-Баранова: Не обойтись! Генетикой объясняются факты развития некоторых болезней только у лиц мужского пола. Это так называемые Х-сцепленные болезни.

Мини-ликбез позволите? Х-хромосома у мальчиков-мужчин одна. И если она несет дефект - мутацию гена, значит, у пациента этот генетический дефект обязательно проявится клиническими изменениями состояния здоровья. Если же Х-хромосомы две, как у девочек, и вторая Х-хромосома такой мутации не имеет, то и клинических проявлений не будет. Здоровая хромосома "замаскирует" наличие дефекта. Примером таких болезней могут служить некоторые генетические синдромы. Например, синдром Хантера или мукополисахаридоз II типа.

Ликбез уместен. Но вопрос: почему-то всяческие депрессии, которые в наше время столь популярны, часто маскирующиеся под другие недуги, относят к женским болезням?

Лейла Намазова-Баранова: Это связано с особенностями женской психики, особенно в определенные дни цикла. Также к "женским болезням" относятся те, в основе которых лежат процессы, стартующие в беременность. Неконтролируемые изменения свертывающей системы крови, которые могут привести к опасному тромбообразованию, если такие беременные неадекватно ведутся врачами-акушерами. Дегенеративные изменения суставов, особенно при многоплодной беременности или после нескольких беременностей. Все это вновь и вновь поднимает тему качественного оказания медицинской помощи разным категориям пациентов.

И уж коли говорим о генетике. Вторая причина гендерных отличий в заболеваемости часто проявляется там, где проходят массовые обследования населения. И неважно, идет ли речь об анкетировании или поступают приглашения пройти какое-либо анонимное обследование. Известно же: всегда когорты женщин будут значительно многочисленнее мужчин. Женщины чаще и более тщательно отвечают на вопросы. И гораздо чаще приходят на различного рода обследования. Часто с другими членами семьи (иногда даже с мужчинами). Поэтому выборки такие имеют "перекос" в женскую сторону. Соответственно, и информация о гендерных отличиях в этих состояниях тоже имеет некоторую необъективность.

А еще об индивидуальных, семейных характеристиках. В моей практике было и есть несколько семей, где мамы иногда с упоением, достойным лучшего применения, постоянно "обследуют" детей. Ничего не находится из болезней. Но поиск продолжается с маниакальным упорством. Бывают даже криминальные истории, когда на мнимых болезнях детей такие "мамы" зарабатывали деньги, объявляя сбор средств для помощи тяжелобольному сыну или дочери.

В современной медицине подобного рода попытки, даже самые невинные, классифицируются как насилие над детьми. Ведь если нет никаких признаков болезни и ребенку по возрасту не положено сдать анализы или пройти профилактическое обследование, то неоправданные заборы крови (только потому, что кому-то из родителей кажется, что он таким образом проявляет заботу о ребенке), совершенно неправильны! Здесь обязательно должно быть учтено мнение врача.

Если педиатр согласен с мнением родителей, с тем, что с ребенком что-то неблагополучно, и пытается это "что-то" расшифровать, назначая обследования, это одно. А если медики не видят поводов для беспокойства, а родители продолжают сдавать и сдавать кровь ребенка, чтобы определить еще какие-то показатели, тут уж нужно разбираться с родителями.

Лейла Сеймуровна! Согласитесь, не всегда только с родителями...

Лейла Намазова-Баранова: Соглашусь! Условно к этой же группе можно отнести тех, с позволения сказать, "специалистов", которые делают "инфекционный чек-ап", определяя антитела к различным инфекциям. И потом многозначительно комментируют родителям, что у их детей обнаружены антитела к цитомегаловирусу или вирусу герпеса... И не важно, что сам ребенок в это время носится по коридору, не испытывая ни малейшего дискомфорта. А уж если после таких анализов еще и схемы лечения назначаются абсолютно здоровым детям... Нет слов!

Важно понимать: определение антител только подтверждает факт встречи макроорганизма с микроорганизмом. Ничего более. В отсутствие признаков болезни этим данным вообще не следует придавать значения. Но некоторые коллеги, в силу малой информированности о последних положениях доказательной медицины, подчеркивающих, что лечить нужно не анализы, а больного, в силу ли еще каких-то причин, но продолжают "лечение".

И еще. Многие родители, особенно детей подросткового возраста, имеют совершенно необъективные представления о том, что происходит с их здоровьем. Подростки неохотно делятся своими ощущениями с родителями, склонны решать проблемы своего здоровья сами, проводя поиск ответов в интернете, соцсетях, с приятелями и так далее. В результате подросток может страдать какой-то серьезной проблемой, а родители даже не будут подозревать о ней.

Но и сами подростки отнюдь не всегда приверженцы лечения...

Лейла Намазова-Баранова: Не всегда! Чтобы не быть "слабаком" в глазах товарищей, подросток часто не применяет вовремя, например, уколы инсулина или ингаляции противоастматических препаратов. В результате ситуация может ухудшиться драматически. Кстати, смертность именно детей подросткового возраста за последние 30 лет практически не изменилась. А в ее структуре по-прежнему доминируют абсолютно предотвратимые внешние причины: ДТП, травмы, убийства и самоубийства. Причем этот показатель существенно выше среди молодых людей по сравнению с девушками.

Но и без гендерных отличий очевидно: забота о ребенке, усилия, чтобы зачать, родить и вырастить его здоровым, развитым со всех точек зрения - это большой труд, к которому нужно быть готовым.

Россия > Медицина > rg.ru, 12 июля 2024 > № 4673726 Лейла Намазова-Баранова

Дмитрий Чернышенко: В рамках Десятилетия детства важны качественные изменения во всех сферах

Заместитель Председателя Правительства Дмитрий Чернышенко провёл заседание Координационного совета при Правительстве по проведению в России Десятилетия детства. С июня этого года вице-премьер по решению Михаила Мишустина назначен председателем совета.

В мероприятии приняли участие первый заместитель Министра просвещения Александр Бугаев, первый заместитель Министра труда и социальной защиты Ольга Баталина, первый заместитель Министра внутренних дел Александр Горовой, заместитель Министра здравоохранения Евгения Котова, статс-секретарь – заместитель Министра культуры Надежда Преподобная, председатель Комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Нина Останина, заместитель председателя Госдумы Анна Кузнецова, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анна Попова, генеральный директор АНО «Национальные приоритеты» София Малявина, а также представители субъектов Российской Федерации.

На встрече подвели промежуточные итоги, а также обозначили новые предложения и подходы к реализации мероприятий Десятилетия детства. Представители субъектов поделились своим опытом решения социальных вопросов, касающихся материнства и детства и помощи семьям участников СВО. Они также рассказали об эффективных практиках социальных учреждений регионов, включая семейные МФЦ.

Как отметил вице-премьер, лучшие практики пилотных проектов в дальнейшем будут размещены на цифровой платформе Десятилетия детства.

«Десятилетие детства, объявленное Президентом, призывает федеральные и региональные власти подходить неформально к решению социальных вопросов. Важны качественные изменения во всех сферах: образовании, здравоохранении, культуре и спорте, социальной защите и безопасности. Это должны прочувствовать все российские семьи. Координационный совет добился заметных улучшений в интересах будущего наших детей. И сегодня мы задействуем новые инструменты, включая национальный проект “Молодёжь и дети„, направленные на комплексное решение данных вопросов», – сказал Дмитрий Чернышенко, открывая заседание.

Первый заместитель Министра труда и социальной защиты Ольга Баталина рассказала о поддержке семей с детьми.

«Повышение качества жизни семей с детьми и поддержка рождаемости – ключевые задачи, поставленные Президентом России в Год семьи. Комплексная поддержка включает развитие инфраструктурных проектов. Так, действуют семейные МФЦ, которые предоставляют социальные услуги всем семьям независимо от дохода, помогая им преодолевать различные жизненные трудности», – отметила она.

Помимо этого, благодаря работе домашних микрореабилитационных центров сформирована комфортная, доступная и непрерывная среда для получения реабилитационных услуг детьми-инвалидами и их семьями. В 99 таких центрах, созданных в 57 регионах страны, помощь получили более 7 тысяч семей.

Дмитрий Чернышенко подчеркнул, что семейные МФЦ открыты практически в каждом третьем регионе России – на сегодняшний день в 38 субъектах работают 69 таких отделений. Он также призвал Минтруд при участии Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, активно продолжать работу по созданию сети специализированных соцслужб, семейных многофункциональных центров, комплексно решающих проблемы семей с детьми, чтобы в регионах была доступна оперативная помощь в режиме «одного окна».

Вице-премьером была поддержана инициатива с оказанием экстренной и анонимной психологической помощи детям и их родителям по телефону доверия. Он поручил проработать вопрос с Министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций по созданию короткого номера службы – 124. Зампред Правительства также попросил замминистра труда и соцзащиты взять под личный контроль проработку вопроса создания и функционирования детского телефона доверия в новых регионах.

Первый заместитель Министра просвещения Александр Бугаев рассказал о реализации мероприятий по поддержке семей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Он отдельно остановился на организации оказания психологической поддержки детям и членам семей участников специальной военной операции. Первый замминистра просвещения также осветил вопросы формирования системы органов опеки и попечительства в Луганской и Донецкой народных республиках, Запорожской и Херсонской областях.

«По итогам I квартала 2024 года в 85 субъектах Российской Федерации выявлено 10,5 тысячи детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, что на 2,3% меньше, чем в аналогичный период прошлого года. Сокращение численности наблюдается в 47 субъектах Российской Федерации. Наибольшее снижение – более чем на 25% – продемонстрировали восемь регионов. Данная динамика стала результатом проведения комплексной работы по профилактике социального сиротства», – добавил Александр Бугаев.

Дмитрий Чернышенко отметил важность оказания своевременной помощи и поддержки семьям, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Вице-премьер поручил Министерству просвещения продолжить совместную с Минздравом, Минтрудом и субъектами Российской Федерации работу по профилактике социального сиротства.

Заместитель Министра здравоохранения Евгения Котова поделилась практиками медицинской помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В рамках этой работы была сформирована система индивидуального консультирования женщин в состоянии репродуктивного выбора, более чем 1,8 миллиона женщин оказана правовая, психологическая и медико-социальная помощь на амбулаторном этапе.

Помимо этого, замминистра сообщила о комплексной медицинской помощи детям в домах ребёнка, мероприятиях по проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и оказанию помощи детям, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

«Субъектам рекомендуется обратить внимание на такую меру, как диспансеризация, и следовать всем программам лечения детей. Кроме того, стоит уделить внимание состоянию здоровья детей, проживающих на присоединённых территориях. Это было одним из первых поручений главы государства», – отметила Евгения Котова.

Заместитель председателя правления «Движения первых» Соня Погосян рассказала о проведении параспартакиады для детей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью в рамках всероссийского проекта «Вызов первых». Региональные этапы соревнований проводились совместно с Минпросвещения, Министерством спорта и Росмолодёжью с марта по май 2024 года. В них приняли участие более 4,5 тысячи детей, в том числе более 400 детей с различными нозологиями.

Дмитрий Чернышенко поддержал проведение спартакиады и развитие паралимпийских инициатив в целом и призвал Минпросвещения совместно с Минфином проработать вопрос о возможности предоставления грантов на развитие спортивной инфраструктуры и поощрение педагогических работников, занятых в этом направлении.

По итогам заседания вице-премьер поручил провести работу по ребрендингу проекта Десятилетия. Министерству просвещения совместно с Координационным центром Правительства поручено выстроить систему контроля за статистикой в рамках Десятилетия детства, разработать дашборды для мониторинга показателей и скорректировать их с учётом указа Президента о национальных целях.

Зампред Правительства также призвал сделать более доступным цифровое удостоверение на портале госуслуг для оперативного получения льгот.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > premier.gov.ru, 12 июля 2024 > № 4673590 Дмитрий Чернышенко

Встреча с губернатором Запорожской области Евгением Балицким

Президент провёл рабочую встречу с губернатором Запорожской области Евгением Балицким. Глава региона рассказал о развитии в социальной сфере, в частности об открытии филиала «Артека» и создании федерального молодёжного центра «Маяк», запуске работы онкодиспансера, начале строительства детской больницы, ремонте университета.

В.Путин: Евгений Витальевич, добрый день!

Мы с Вами договаривались ещё некоторое время назад увидеться, но не получалось по техническим соображениям. Я очень рад Вас видеть. Как дела?

Е.Балицкий: Здравствуйте! Да нормально.

Зная, сколько внимания Вы уделяете материнству и детству, хотел бы свой доклад начать с социалки и вопросов, связанных с детьми.

Сегодня в Запорожской области по Вашему поручению реализован проект – передан на федеральный уровень один из самых хороших пионерских лагерей, который стал филиалом нашего прославленного «Артека». Более тысячи детей сегодня могут проходить там оздоровление и [проводить] свой отдых.

Надо сказать, что этому уделяется очень большое внимание и со стороны Министерства [просвещения], Сергея Сергеевича Кравцова. Также лагерь «Маяк», он точно так же включён в федеральную программу по Вашему поручению, там ещё 600 детей. Это в основном дети из Луганска, Донецка, Запорожской, Херсонской областей, и, как мы говорим, детвора с «большой земли» тоже проводит там отдых.

Владимир Владимирович, ещё у нас сегодня в этой стезе полностью подготовлен по Вашему поручению проект – строительство детской больницы, которая у нас является ключевой, потому что, к сожалению, в Херсонской и в Запорожской областях областных детских больниц нет. Вы давали поручение, во исполнение его сегодня начаты работы, выделена земля, определён подрядчик. Ведутся работы по строительству большой детской больницы, которая будет, как в Вашем поручении сказано, с инфекционным блоком. К сожалению, ковидные ограничения сегодня нас обязывают строить больницы с этими блоками.

Хотел бы ещё сказать, что онкодиспансер для Запорожской области сегодня достроен полностью, он также работает и на Херсонскую область, и на прилежащие наши области, где сегодня также устанавливается линейный ускоритель.

Это для Запорожской области огромный вклад. И те, кто может сравнивать, в открытую говорят, что оборудование сегодня там стоит не хуже, чем в кремлёвской больнице. Для Запорожской области, конечно, это огромный прорыв. Я всё оборудование сам осмотрел и могу сказать, что таких МРТ мы, конечно, не видели. Оборудование, которое сегодня установлено в нашей больнице, это уровень самых передовых московских клиник.

Также ещё в социальном блоке хотел отметить: важным моментом является ремонт, который проводится Министерством [науки и высшего] образования под руководством Фалькова Валерия Николаевича. Сегодня 6,5 миллиарда рублей вложено в ремонт, и эти работы полным ходом идут в нашем университете. Полностью «сорвали» внешнюю, внутреннюю обшивку, меняется полностью канализация, отопление, вся электрическая часть, фасад. Наполняется наш университет, в котором сегодня учатся 11 тысяч детей со всей нашей области. И это, конечно, невиданно для Запорожской области, такого ремонта наши высшие учебные заведения не видели.

За это спасибо и Вам, и федеральному Правительству, которое огромное внимание уделяет сегодня развитию всего молодёжного пула. Потому что понимаем, что при Украине, к сожалению, этот момент двигался не в том направлении, которое, на наш взгляд, является правильным с точки зрения продолжения семьи, продолжения рода, образования восточных земель Украины.

На сегодняшний день Российской Федерацией выполняются все обязательства, которые прописаны конституционно перед гражданами. Все выплаты выплачиваются в полном объёме. И, естественно, люди не могут этого не замечать.

Соответственно, социологические исследования показывают, что поддержка Правительства, Президента, партии «Единая Россия», которая является тоже драйвером на нашей территории – очень высокая, более 80 процентов.

В этом блоке, заканчивая, хотел бы сказать, что прошу подписать Вас, если Вы сочтёте нужным, письмо по поручению, чтобы Бердянск, наш курорт, отметил 200-летие. То есть мы просим создать рабочую группу при Правительстве Российской Федерации по чествованию 200-летия нашего прославленного курорта.

В.Путин: Хорошо.

Евгений Витальевич, сейчас мы с Вами посмотрим все документы, которые Вы подготовили. Хотелось бы сказать, что, конечно, ключевым вопросом является обеспечение безопасности региона в целом, людей. Мы это обязательно сделаем, добьёмся этого, сомнений нет никаких.

Я вижу и такие вещи, на которые нельзя не обращать внимания, связанные тоже с безопасностью, – это прежде всего, конечно, безопасность Запорожской атомной электростанции. То, что противник наносит удары теперь уже прямо по станции, это, конечно, требует особого внимания с нашей стороны и, к сожалению, не привлекает внимания со стороны тех людей и тех сил, которые киевский режим поддерживают сегодня. Это их большая ошибка, мы об этом ещё вспомним, об этом ещё поговорим не один раз.

Но при всех сложностях всё-таки отмечаем, что восстановительный рост и сельского хозяйства, и промышленности, и строительства является очевидным, и эту тенденцию, безусловно, надо поддержать. Конечно, первостепенными задачами являются те, которые связаны с восстановлением жилищно-коммунального хозяйства, инфраструктуры и жилого сектора. На это и Правительство нацеливаю.

Мы сейчас с Вами поговорим по всем вопросам, которые Вы подготовили для обсуждения в ходе сегодняшней нашей встречи.

Россия. Новые Субъекты РФ > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Армия, полиция > kremlin.ru, 12 июля 2024 > № 4673581 Евгений Балицкий

Мария Львова-Белова посетила Забайкальский край

Уполномоченный при Президенте России по правам ребёнка Мария Львова-Белова посетила с рабочей поездкой Забайкальский край в рамках всероссийской инспекции системы профилактики социального сиротства.

Детский омбудсмен встретилась с главой региона и руководителями органов местной исполнительной власти, а также провела расширенное заседание краевой Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав. Кроме того, Уполномоченный посетила специализированный дом ребёнка, наркодиспансер, центр психолого-педагогической помощи населению «Доверие» и встретилась в неформальной обстановке с многодетными семьями региона.

* * *

По поручению Президента России Мария Львова-Белова проводит в регионах всероссийскую инспекцию системы профилактики социального сиротства.

В течение нескольких дней в Забайкалье работала команда детского омбудсмена. Представители посетили стационарные детские учреждения, чтобы изучить, как в регионе выстроена работа органов системы профилактики, и дать рекомендации по улучшению качества помощи семьям в трудной жизненной ситуации. По итогам инспекции будут разработаны предложения для местного руководства.

Уполномоченный обсудила с главой Забайкальского края Александром Осиповым вопросы защиты прав детей. Губернатор поддержал главную задачу всероссийской инспекции – способствовать сокращению числа ребят, находящихся в социальных учреждениях.

На совещании с руководителями органов исполнительной власти региона Мария Львова-Белова предложила переориентировать сеть учреждений с задачи по присмотру и уходу за детьми на оказание помощи семьям. Для этого необходимо открывать полустационарные отделения, центры дневного пребывания, ясли до года, социальные гостиницы. Уполномоченный призвала исключить формальный подход к работе с семьями в кризисной ситуации и применять конкретные меры: мотивационные беседы, сопровождение на пути к трезвой жизни, объединение медицинской и социальной реабилитации, распространение групп взаимопомощи.

По мнению Марии Львовой-Беловой, помещая детей в учреждение по заявлению родителей, необходимо составлять план по возвращению их в семьи. Кроме того, важно пересмотреть содержание государственных и муниципальных заданий, а также системы мотивации руководителей учреждений с приоритетом на сохранение семьи.

Детский омбудсмен провела расширенное заседание Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав Забайкальского края с участием руководителей органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, а также органов опеки и попечительства.

Забайкальский край – один из первых регионов, который присоединился к проекту Уполномоченного по открытию центров дневного пребывания для детей с инвалидностью. Это места, где ребёнок сможет получить необходимые социально-бытовые навыки, а родитель – взять передышку и уделить время себе. Такая помощь позволяет существенно снизить эмоциональную нагрузку с родителей, способствует укреплению семейных отношений и сокращает вероятность помещения детей в учреждения. В Чите Мария Львова-Белова посетила первый в России центр дневного пребывания для детей с инвалидностью «Лиловый дом», побеседовала с мамами. Уже около 90 детей с различными нарушениями получили в нём помощь. Детский омбудсмен подарила мультипликационной студии «Лилового дома» графический планшет для рисования.

По результатам проведённого приёма граждан в Забайкалье Мария Львова-Белова взяла на личный контроль две непростые семейные истории: одна связана с тайной усыновления, вторая – с желанием папы – участника СВО воспитывать двух дочек. Также Уполномоченный посетила специализированный дом ребёнка, наркологический диспансер и центр психолого-педагогической помощи населению «Доверие», где пообщалась с детьми и родителями.

Кроме того, Мария Львова-Белова в неформальной обстановке встретилась с многодетными семьями региона.

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены. Образование, наука. Медицина > kremlin.ru, 11 июля 2024 > № 4673584 Мария Львова-Белова

САМГМУ И КОМПАНИЯ «ЕВРОСЕРВИС» ПЛАНИРУЮТ НАЧАТЬ ВЫПУСК ЛЕКАРСТВА ОТ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России (СамГМУ) и фармацевтическая компания «ЕВРОСЕРВИС» заключили соглашение о совместной разработке лекарства для лечения множественной миеломы на базе CAR-NK терапии — натуральных киллерных клеток (NK) пуповинной крови. Планируется, что лекарственный препарат по новой технологии пройдет все необходимые клинические испытания и поступит на отечественный рынок к началу 2028 года.

Как отметил ректор СамГМУ профессор РАН, заслуженный деятель науки РФ Александр Колсанов, NK-клетки принимают важное участие в работе противоопухолевого иммунитета организма.

«Они практически не оказывают токсического действия на нормальные клетки, что снижает вероятность побочных эффектов иммунотерапии, — говорит Александр Колсанов. — Иммунотерапия на основе NK-клеток, полученных из пуповинной крови, имеет большой терапевтический потенциал для онкологических больных и может стать эффективным методом лечения онкологических заболеваний, так как позволяет активировать естественные механизмы иммунного ответа и уничтожения опухолевых клеток».

Совместная работа университета и фармдистрибьютора «ЕВРОСЕРВИС» будет включать проведение доклинических и клинических исследований, оценку токсичности препарата и другие этапы. Как рассказал генеральный директор фармацевтической компании Игорь Кузнецов, результаты исследований применения CAR-NK клеток свидетельствуют о перспективности направления в лечении онкологических заболеваний. Их безопасность и эффективность была продемонстрирована в ряде клинических испытаний.

Соглашение между двумя организациями заключено при содействии Федерального центра трансфера технологий в медицине СамГМУ Минздрава России и соответствует приоритетам Стратегии научно-технологического развития РФ.

Россия. ПФО > Медицина. Образование, наука > remedium.ru, 10 июля 2024 > № 4677912 Александр Колсанов

В Ярославле представители стран СНГ, Индии и России обсудили вопросы биоэтики

Александр Шиханов

В Ярославле ученые, врачи, представители религиозных организаций из России, стран СНГ и Индии обсудили этические вопросы, возникающие в связи с научными открытиями и достижениями в медицине на конференции "Биоэтика и глобальные социальные трансформации".

Своеобразным эпиграфом к конференции стало открытие выставки "Царская семья: любовь и милосердие", посвященной традициям сестринского дела на рубеже XIX-XX веков. Ее организовали московская больница Святителя Алексия и Ярославский медицинский университет.

- Нам кажется очень важным показать нашим сестрам милосердия, людям, которые ухаживают за пациентами, что служение медсестры - это на самом деле царское служение, - подчеркнул Алексей Заров, главный врач больницы Святителя Алексия.

Собравшиеся в Ярославле специалисты в области искусственного интеллекта, фармацевты, врачи, философы, дипломаты обсуждали, как важно не забывать о человечности в погоне за научными достижениями и новинками. Более 350 участников из России, стран СНГ и Индии поделились своими мыслями по этому поводу. Проведение конференции поддержал Российский комитет по биоэтике при комиссии по делам ЮНЕСКО.

- Мы видим, что у нас общие позиции по разным вопросам. Сегодня многие исследования, которые проводятся в мире, в науке, стали касаться человека - так называемые, антропоцентрические. Есть и общие вопросы, вызовы, связанные с внедрением новых технологий. Обсуждаются не только их эффективность и полезность, но и уровень безопасности: насколько они трансформируют общество и как мы должны реагировать на эти вызовы, - отметил ректор Ярославского государственного медицинского университета Александр Хохлов.

Существенное увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества во многом достигаются передовыми наукоемкими решениями, технологическими прорывами, в том числе в области генетики и персонализированной медицины. Важно понимание этических аспектов новых научных достижений.

- Современность предъявляет нам вызовы. Немыслимо было когда-то, чтобы темы различного рода научных данных обсуждались с деятелями Церкви. Мы отнюдь не отвергаем те начинания, которые позволяют врачевать врожденные болезни, но есть тонкая грань, которая является столь трепетной, и важно, чтобы новые начинания не входили в противоречия с Божественными замыслами, - сказал на открытии конференции митрополит Ярославский и Ростовский Вадим.

На пленарном заседании конференции и во время работы по секциям ученые разбирали этические вопросы внедрения нейротехнологий, генетики, применения искусственного интеллекта в медицине и исследовательской практике. Не менее актуальным стало обсуждение биоэтических проблем в социальном дискурсе.

- Например, вживление чипа в мозг человека, которое предпринял Илон Маск в США. Есть различные социальные, этические проблемы таких действий. Стоит вопрос о том, чтобы не нарушались права человека, чтобы человек в результате не стал управляемым со стороны внешних сил. Эта тематика особенно актуальна сегодня. Обсуждение затрагивает широкие сферы так называемых наук о жизни (это и этика, и психология, и социология, и философия, в том числе философия международных отношений), затрагивает тему семьи, тему основ человеческого общества. Надо бороться с попытками вторгнуться в семью через однополые браки, через детскую ювенальную юстицию. И мировое большинство выступает на стороне здорового образа жизни, - заметил заведующий кафедрой ЮНЕСКО по изучению глобальных проблем МГУ Юрий Саямов.

Об этом говорили и гости из Индии. Представительная делегация из этой страны приехала на конференцию в Ярославль. В ЯГМУ состоялся круглый стол, посвященный сотрудничеству в сфере образования и персонализированной медицины.

Вопросы, которые поднимались в Ярославле, занимают сейчас умы представителей самых авторитетных центров мысли, таких как Римский клуб, ЮНЕСКО, МГУ.

- Сегодня имеется достаточно убедительных доказательств, что вирус COVID-19 был сделан руками человека. В погоне за геополитической выгодой те, кто это делает, не осознают, какую угрозу несут всему человечеству. Поскольку, выпустив джинна из бутылки, обратно его не загонишь, - рассуждал Юрий Саямов.

Прошедшая конференция "Биоэтика и глобальные социальные трансформации" стала еще одним шагом в осмыслении вызовов и глобальных угроз, которые стоят перед человечеством. Причем эта работа будет продолжаться в городе на Волге на постоянной основе: в Ярославском медицинском университете принято решение о создании института психологии, социологии и биоэтики.

Александр Хохлов, ректор Ярославского государственного медицинского университета:

- Мы видим, что у нас с участниками из Индии и стран СНГ общие позиции по многим вопросам, общие перспективы. Есть студенты из Индии, которые на английском языке изучают медицину в нашем вузе. Мы обсуждали возможность прохождения их практики на базе медицинской клиники при храме Святителя Алексия в Москве. Присутствовали специалисты из разных областей (кардиологи, травматологи, ортопеды, пульмонологи). Планируются совместные последипломные образовательные циклы для образования студентов как из Индии, так и из России.

Россия. Индия. СНГ. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 9 июля 2024 > № 4672466 Александр Хохлов

Нейросеть с высокой точностью определила аутизм по электроэнцефалограмме

Найден способ с 95-процентной точностью выявлять расстройства аутистического спектра по данным электроэнцефалограммы. Это удалось сделать, совместив методы теории графов и алгоритмы машинного обучения, которые из массива данных по активности головного мозга здоровых и больных детей выбирали признаки, наиболее важные для отличия нормы от патологии.

В перспективе предложенный подход поможет диагностировать у детей аутизм в самом раннем возрасте. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда, опубликованы в журнале Chaos, Solitons and Fractals.

Расстройства аутистического спектра сложно диагностировать на ранних стадиях (в первые годы жизни ребёнка) из-за того, что поведенческие и неврологические проявления этих заболеваний очень разнообразны. Учёные пытаются выявлять такие расстройства с помощью алгоритмов машинного обучения, которые способны анализировать большие объёмы данных электроэнцефалограмм (ЭЭГ), отражающих активность головного мозга в норме и при патологии. Однако существующие модели пока недостаточно эффективны — их достоверность обычно не превышает 80%, поэтому необходимы новые подходы, которые бы повысили точность диагностики.

Учёные из Балтийского федерального университета им. Иммануила Канта (Калининград), Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН (Москва) и Северо-Западного политехнического университета (Сиань, КНР) предложили использовать контрастный вариационный автокодировщик — один из типов нейронных сетей — для того, чтобы выявить различия в функционировании головного мозга у здоровых детей и больных аутизмом.

Контрастный вариационный автокодировщик представляет собой алгоритм, который способен практически без стороннего обучения (его можно натренировать на очень маленьком наборе данных) классифицировать сигналы в зависимости от их свойств: например, отличить активность передачи нервных импульсов между разными отделами головного мозга. Благодаря этому автокодировщик может в наборе данных об электрической активности мозга выявить признаки, четко отличающие людей с аутизмом от здоровых. Однако для этого необходимо модифицировать подобные алгоритмы для работы с графами — математическими воплощениями реальных наборов данных, — что и сделали авторы работы.

Авторы сняли электроэнцефалограмму у 298 детей в возрасте от 2 до 16 лет, половина (149) из которых была здорова, а другая имела диагноз «аутизм». По полученным записям контрастный вариационный автокодировщик анализировал функциональные связи между различными отделами головного мозга. Сначала авторы «показали» алгоритму примерно 30% наборa обучающих данных: записи ЭЭГ и информацию о том, болен ли каждый испытуемый, у которого сняли электроэнцефалограмму.

В результате программа смогла вывести зависимость между тем или иным набором функциональных связей в мозге и нормой или патологией. Затем исследователи протестировали алгоритм на оставшихся данных. Эксперимент показал, что точность распознавания аутизма с помощью контрастного вариационного автокодировщика составляет 95%, при этом ложноположительных срабатываний практически не было, то есть алгоритм не причислял здоровых детей к

«В целом функциональные связи в мозге у здоровых людей и больных аутизмом очень похожи. Но разработанный нами алгоритм нацелен именно на поиск отличительных черт в группе детей с аутизмом, считая функциональные сети здоровых детей общими для обеих групп. Поэтому он позволил найти признаки, которые упускают другие алгоритмы машинного обучения», — рассказывает руководитель проекта, поддержанного грантом РНФ, Александр Храмов, доктор физико-математических наук, профессор, главный научный сотрудник Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта Балтийского федерального университет имени Иммануила Канта.

Наибольшие различия между здоровыми детьми и больными аутизмом наблюдались в функциональных связях в лобной доле головного мозга: при расстройствах аутистического спектра эти связи оказались более слабыми, чем в норме. Такие изменения могут быть в значительной степени связаны с нарушениями развития нервной системы. Так, согласно исследованиям, человеческий мозг развивается последовательно от затылочной, височной и теменной зон к лобной доле, которая отвечает за способность к планированию, принятию решений, рабочую память, когнитивный контроль. Поэтому у детей с нарушением развития лобной доли наблюдаются проблемы с этими поведенческими аспектами.

«Опираясь на полученные данные, мы предлагаем при диагностике расстройств аутистического спектра уделять больше внимания данным ЭЭГ, полученным из лобной доли. В перспективе предложенный нами подход на основе машинного обучения поможет выявлять заболевания аутистического спектра на более ранних стадиях, чем это возможно сейчас. При этом нужна будет только простая функциональная диагностика, такая как регистрация ЭЭГ детей в спокойном состоянии. В дальнейшем мы планируем развивать математические методы и подходы, связанные с медицинской диагностикой других заболеваний мозга. Также мы продолжим тестировать предложенные подходы при диагностике пациентов с коллегами-нейрофизиологами из Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН», — подводит итог Александр Храмов.

Источник: РНФ.

Россия. СЗФО > Образование, наука. Медицина. СМИ, ИТ > ras.ru, 8 июля 2024 > № 4671966 Александр Храмов

Проректор Сеченовского университета Литвинова: Открытие новых специальностей - вызов времени

Проректор Сеченовского университета Литвинова рассказала о популярности медвузов

Ирина Краснопольская

Есть официальные данные: контрольные цифры приема на первый курс в медицинские вузы выросли на 21,5% за последние пять лет. Это более 34 тысяч бюджетных мест в 2024 году. Сегодня медвузы готовят врачей нового поколения. Скажем, еще совсем недавно не было в нашем лексиконе словосочетания "медицинский инженер". А теперь не просто на слуху - необходимая составляющая подготовки будущего медика. И это лишь одна из современных проблем медицинского вуза. Как ее сделать практикой образовательного процесса? Об этом беседуем с проректором по учебной работе Сеченовского университета Татьяной Литвиновой.

Татьяна Михайловна! Вы сейчас возглавляете приемную комиссию. Как не ошибиться в претенденте?

Татьяна Литвинова: Уточню: я ответственный секретарь приемной комиссии. А возглавляет ее, как всегда, ректор Сеченовского университета академик Петр Витальевич Глыбочко.

Это очень правильно. Во главе приемной комиссии, тем более такого университета, как Сеченовский, должен быть человек, если угодно, с именем. У Петра Витальевича Глыбочко таковое есть. Он возглавляет ведущий, как теперь говорят, флагманский медицинский вуз. Выпускник Сеченовского может в любой стране получить право на ведение медицинской практики?

Татьяна Литвинова: Да. Наш выпускник может приехать в страну, сдать допуск по английскому языку, а потом показать практические навыки.

Так было вчера, так сегодня. А завтра? Недавно прошла общероссийская "Неделя медицинского образования", на которой речь шла о том, как его перестроить, чтобы оно отвечало сегодняшнему дню. Начну со злободневного: в Сеченовском теперь есть специализация "медицинский инженер". Он будет вести лечебный процесс или нет?

Татьяна Литвинова: Медицинский инженер не ведет лечебный процесс. Он как называется "инженером", так и будет им, то есть это техническая специальность. Но часть дисциплин, которые изучаются в медицинском университете, он обязан знать, потому что именно он разрабатывает приборы, именно он будет обслуживать их. Он их изучает, чтобы понимать, как функционирует организм.

Будущие медицинские инженеры, например, занимаются анатомией?

Татьяна Литвинова: Есть в их подготовке дисциплина "Патология", куда входит немножко физиологии, немножко анатомии, немножко гистологии и микробиологии. Открытие новой специальности - вызов времени.

Медицинский инженер должен сегодня обязательно быть по той простой причине, что когда поток пациентов проходит обследования, очень важно, чтобы все оборудование качественно работало. Нужны специалисты, способные квалифицированно обслуживать как зарубежную медицинскую технику, так и российскую, разработанную в рамках программ импортозамещения. Нужны специалисты по новым технологиям и материалам для создания новых образцов оборудования на стыке медицины и инженерии.

Уточним: пациент может не беспокоиться, что если он заболеет, то попадет не к врачу, а к мединженеру. Он попадет к врачу!

Татьяна Литвинова: Конечно!

Идет набор в вузы. Конкурсы разные. Диктат времени и тут не сбросить со счетов. Учить и лечить всегда в приоритете. Теперь так же? Сколько приблизительно человек на место к вам в университет? Можем говорить, что спрос на медицину растет?

Татьяна Литвинова: Спрос после ковида возрос в несколько раз. До пандемии было 35 тысяч заявлений для поступления в наш университет. Сейчас 70 тысяч.

Еще одно новое словосочетание: врач-исследователь. Что сие значит? Вот ко мне приходит врач из поликлиники. Мне надо, чтоб он меня не исследовал, мне надо, чтобы он меня лечил. Не будет так, что врач скажет: "Я поисследую: назначу всяческие анализы и буду на них смотреть". Такой врач поставит диагноз без них? Он будет лечить или он будет исследовать?

Татьяна Литвинова: Врач-исследователь - тоже тенденция времени. Помимо того что врач должен смотреть, знать рекомендации минздрава, он должен понимать, что он будет использовать, какой метод, как он будет выбирать. Врач должен разбираться в новых технологиях и методах лечения, которые предлагаются в нашей стране, за рубежом.

Простите, так было во веки веков. Всегда считалось, что врачи - самые образованные люди.

Татьяна Литвинова: Вы правы. А сейчас эту составляющую усилили, чтобы каждый, кто поступает в медуниверситет, понимал: помимо главной деятельности, на основании которой выдается документ об образовании, мы еще должны научить нашего выпускника некоторым методикам исследования, которые он сможет использовать.

И все-таки! Лечебное дело - это одно, а врач-исследователь - это другое?

Татьяна Литвинова: Нет, у нас лечебное дело вместе с врачом-исследователем.

А что значит термин "моделирование здоровья"?

Татьяна Литвинова: Организация здравоохранения. Почему моделирование? Чтобы каждый понимал: здоровьем нужно заниматься, заниматься с самого детства. Его нужно беречь.

Почему так актуальна трансформация медицинского образования? Прежняя модель не актуальна?

Татьяна Литвинова: Сегодня пересматривается не просто образовательная модель, а в целом меняется парадигма и роль врача в будущей системе здравоохранения. Общество предъявляет к медицинским университетам запрос на подготовку врачей-исследователей, которые смогут не просто применять полученные знания на практике, но и участвовать в их совершенствовании, создавать новые технологии диагностики и лечения, внедрять эти знания в практику.

А время внедрения новых технологий в медицине стремительно сокращается. Еще несколько лет назад мы, например, не знали, что такое цифровой двойник почки. Сегодня передовые технологии цифрового моделирования позволяют нашим урологам готовиться к операциям, а завтра использование программ на базе искусственного интеллекта станет рутинной практикой. Мы разработали новую модель подготовки специалистов, которая сможет опережать запросы экономики и общества. Например, построены Научно-технологический парк биомедицины, симуляционный центр.

Симуляционный центр. Казалось бы: в Москве множество разных, порой уникальных клиник. Идите, учитесь у постели больного. Но... Явно ныне без симуляционного центра не обойтись...

Татьяна Литвинова: Не обойтись! В симуляционном центре обучающиеся отрабатывают все манипуляции по работе с пациентом. Например, мы учим до автоматизма, как правильно делать уколы. Чтобы студента подпустить к пациенту, сначала нужно отработать на симуляторе все навыки. Он не может зайти просто в палату и начать что-то делать. А симуляторы у нас самой высокой степени реалистичности, когда, например, "роженица" может издавать звуки. Симулятор полностью имитирует роды, и студент на нем отрабатывает все процедуры. И идет в практику подготовленным.

Как в потоке студентов распознать, даже если студент сдал все на отлично, сможет ли он быть настоящим врачом? Личностные особенности учитываются?

Татьяна Литвинова: Обязательно! Прежде всего он должен любить человека. И для этой цели уже девять лет действует предуниверсарий. В обычной общеобразовательной школе при университете есть "специализация на медика". Там часть учеников, начиная с восьмого класса, занимаются в предуниверсарии, где заранее готовят к тому, что они должны заниматься медициной. Такой предуниверсарий не только в Москве. Их сейчас шесть: в Брянске, на Камчатке, в Магадане, Сыктывкаре и Смоленске.

Они пользуются популярностью?

Татьяна Литвинова: Спрос большой. Мы не просто рассказываем школьникам о специальностях, которые они могут получить в нашем университете, а предлагаем им попробовать себя в роли врача, врача-исследователя, медицинского инженера. Что называется, потрогать руками. Это уникальная возможность выбрать профессию осознанно. А значит, в медицине будущего будет больше тех, для кого лечить людей, заниматься исследованиями - призвание.

И, конечно, умение лечить, разговаривать с пациентом - фундамент образования. Для этого действует многоуровневая система контроля его качества.

То есть?..

Татьяна Литвинова: После получения документа об образовании выпускники проходят первичную аккредитацию. Это трехэтапный экзамен на допуск к профессиональной деятельности. В него входит сдача теории, практики и решение "кейсовых" - ситуативных медицинских задач от работодателей.

Что значит "кейсовых"?

Татьяна Литвинова: Это описание диагноза с постановкой вопроса. Берется сложная ситуация, когда больной человек, у которого много разных заболеваний "смещены" в одно, и студент должен рассказать, какой он окончательный диагноз ставит, какое он назначение делает. Его проверяют специалисты, ежедневно работающие в клинике, практикующие врачи. Они выносят решение, может ли новый специалист пойти в первичное звено.

Но зачем после шести лет обучения требуется еще и такой допуск? Получил диплом, и можно, нужно идти работать...

Татьяна Литвинова: Чтобы пойти работать, нужно получить допуск к профессиональной деятельности. И вот этот экзамен принимает только представитель работодателя. С обязательным учетом того, что фундамент, традиции подготовки сохраняются. Если выпускник медуниверситета не любит пациента, если он не может с ним говорить, то грош ему цена.

За выпускника Сеченовского университета по-прежнему борются рекрутеры? Не земского. Термин устарел? Но гуманистические традиции не стареют...

Татьяна Литвинова: Безусловно. И работодатели, как раньше, так и сейчас, хотят видеть наших выпускников.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 5 июля 2024 > № 4670298 Татьяна Литвинова

Новая молодежная лаборатория открыта в НИИ КПССЗ

В Научно-исследовательском институте комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) в рамках нацпроекта «Наука и университеты» появилась лаборатория органопротекции у детей с врожденными пороками сердца.

Основной ее задачей стала разработка новых методов нейропротекции, способов ограничения системного воспалительного ответа, а также комплексной системы реабилитации и преабилитации при хирургической коррекции врожденных пороков сердца у детей — для улучшения результатов их лечения в ближайшем послеоперационном и отдаленном периодах. Заведующий лабораторией — молодой ученый, старший научный сотрудник лаборатории анестезиологии-реаниматологии и патофизиологии критических состояний НИИ КПССЗ, врач анестезиолог-реаниматолог, кандидат медицинских наук Артём Александрович Ивкин.

Актуальность направления, которое будут развивать исследователи, очень высока как для науки, так и для практического здравоохранения. В НИИ КПССЗ ежегодно проводится более 200 операций по коррекции различных врожденных пороков сердца у детей с применением искусственного кровообращения, в том числе с использованием гибридных и малоинвазивных технологий.

Доказано, что компоненты донорской крови, используемой при таких операциях, являются факторами развития системного и нейровоспаления. Кроме того, был изучен послеоперационный делирий (повреждение головного мозга) и установлена его большая частота развития у пациентов-детей. Врачи и ученые НИИ КПССЗ уже более пяти лет занимаются изучением воздействия искусственного кровообращения при выполнении сложных операций на организм ребенка и его психику, ищут способы, позволяющие уменьшить негативные последствия и улучшить результаты. Наработки уже есть: к примеру, методику так называемой «бескровной перфузии» — оперативного лечения врожденных пороков сердца у детей без переливания донорской крови — кемеровские ученые внедрили в практику первыми в России и применяют теперь в подавляющем большинстве случаев вмешательств у детей с врожденными пороками сердца.

Теперь работу продолжает команда новой молодежной лаборатории. Проект междисциплинарный — он объединил разных специалистов: анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, кардиохирургов, биологов и психологов. Такой подход обусловлен необходимостью комплексного подхода к ведению пациентов детской группы.

В планах ученых — разработать и внедрить в клиническую практику методы нейропротекции на основе модификации анестезиологического обеспечения, искусственного кровообращения и алгоритмов послеоперационного ведения пациента в отделении реанимации. Специалисты будут изучать эффективность и безопасность проведения малоинвазивных, гибридных и эндоваскулярных техник коррекции врожденных пороков сердца и выявлять их преимущества перед открытой хирургической коррекцией, а также анализировать влияние этих методик на когнитивный статус пациента в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. Важным аспектом станет разработка и применение комплекса мероприятий для детей по преабилитации и реабилитации — физической и когнитивной — совместно с психологом.

Как отмечает Артём Ивкин, на основе полученных данных специалисты составят стратегию восстановления пациента на всех этапах госпитализации. При этом главной особенностью такой стратегии станет обучение необходимым методикам родителей ребенка для дальнейшей реабилитации его в домашних условиях после выписки из стационара с применением дистанционных технологий. Кроме того, планируется разработка и патентование программного обеспечения для когнитивной реабилитации пациентов, проведение исследований отдаленных результатов хирургического лечения детей с врожденными пороками сердца — как с помощью регулярных осмотров пациентов, так и с применением разработанных онлайн-средств мониторинга. На данный момент закончена разработка заданий для детей, с помощью которых станет возможным выявлять не только наличие и степень выраженности когнитивных расстройств, но и, что важнее, наиболее уязвимый когнитивный домен.

«Дальнейшую работу мы выполняем совместно со специалистами из Центра детского научного и инженерно-технического творчества при Кузбасского государственного технического университета “УникУм” при активном участии школьников и студентов профильных специальностей, которые реализуют на базе этого центра различные проекты в сфере информационных технологий. На основе нашего комплекса заданий будет разработана компьютерная программа, которая сможет определять все когнитивные нарушения у пациентов после кардиохирургических операций. Разумеется, так как программа рассчитана на детей, предусмотрен интерфейс в форме игры, интересной для маленьких пациентов. Развитием этого направления станет комплексная программа когнитивной реабилитации детей после кардиохирургических операций с двумя особенностями. Во-первых, совместно с детским психологом мы разработали упражнения в игровой форме для тренировки и восстановления всех когнитивных доменов. Всё будет построено на индивидуальном подходе — программу реабилитации подберут согласно результатам тестирования по компьютерной программе. В целом, можно говорить о том, что еще при тестировании сама программа сможет определять, какие именно упражнения из всего спектра потребуются ребенку. Второй особенностью станет применение VR-технологий для осуществления когнитивной реабилитации. Это позволит существенно расширить диапазон упражнений: ребенок сможет выполнять задания не просто на экране компьютера, а находясь в благоприятных для него визуальных условиях и задействуя полный объем своих движений. Помимо, несомненно, живого интереса к таким занятиям у детей, включение большего количества групп мышц пациента также окажет благоприятное влияние на результаты реабилитации», — отметил Артём Ивкин.

Добавим, что за последние три года в НИИ КПССЗ открыто четыре молодежные лаборатории.

Пресс-служба НИИ КПССЗ

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина. СМИ, ИТ > sbras.info, 2 июля 2024 > № 4682097 Артем Ивкин

Андрей Каприн: в российской онкологии начинается новая эпоха

Главный внештатный специалист, онколог Минздрава России, генеральный директор ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн в интервью РИА Новости рассказал о предварительных итогах реализации федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, который заканчивается в этом году, о планах на будущее и новой эпохе в онкологии, о прорывных методах лечения и онковакцине, а также о сотрудничестве с коллегами из других стран и ситуации с кадрами в отрасли. Беседовала Людмила Белоножко.

– Андрей Дмитриевич, в этом году заканчивается нацпроект "Здравоохранение", в котором был федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями". Как оцениваете его реализацию? Что удалось достичь? С чем возникли сложности?

– Безусловно, в рамках федпроекта сделано очень многое. Наша служба начинается с первичного звена, и здесь теперь есть четкие порядки диагностики и маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание.

Организована и в каждом регионе внедрена сеть центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). И если поначалу у некоторых коллег были сомнения в целесообразности этого нововведения, то теперь, когда в стране открыто уже 534 таких центра, в их необходимости сомневаться не приходится. Конечно, предстоит еще очень много работы, но такие центры уже свидетельствуют о доступности медицинской помощи, и они нужны в том числе и для того, чтобы онкологические пациенты были под наблюдением врачей, особенно когда назначена сложная схема лечения. У онколога в ЦАОПе прописаны все временные нормативы для обследования пациента, он следит за его лечением, что, конечно, повышает доступность и качество онкологической помощи. В то же время специалисты имеют возможность проконсультироваться с коллегами из федеральных центров, чтобы получить второе мнение по тактике лечения своих пациентов в сложных ситуациях или посоветоваться по поводу дальнейшего лечения благодаря внедренной системе телемединских консультаций.

За время реализации федерального проекта внедрен еще один инструмент для поддержки врачей и пациентов – система референс-центров. Как правило, это крупные научно-исследовательские учреждения, которые уже долгое время занимаются и наукой, и разработкой новых протоколов лечения, тиражируя успешные практики в регионы. К примеру, НМИЦ радиологии также является референсным по лучевой диагностике, молекулярной генетике и патоморфологии, мы очень этим, конечно же, гордимся.

На базе федеральных центров организованы также центры по координации деятельности в регионах, которые выполняют функцию "куратора", следят за тем, насколько служба соответствует требуемым нормам оснащения, кадрового состава, выполнения показателей федерального проекта. Подобная работа крайне важна и в плане получения обратной связи от наших коллег из регионов.

Кроме того, в рамках федерального проекта повсеместно проходит материально-техническое переоснащение региональных диспансеров. Строятся и вводятся в эксплуатацию новые корпуса, отделения, целые комплексы. Закупается оборудование: тяжелая техника, аппараты экспертного класса, оснащаются патоморфологические лаборатории, операционные и прочее.

– А для пациентов, что конкретно дал этот проект? Снизилась ли смертность? Улучшилась ли выявляемость?

– Да, по выявляемости – прирост данного показателя по сравнению с 2021 годом составил 8%, всего в 2023 году злокачественные новообразования были впервые в жизни выявлены у 674 587 человек. Причем 60% случаев были выявлены на первой-второй стадиях, это самый высокий показатель с момента запуска федерального проекта. Отмечается положительная динамика по такому целевому показателю, как удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете пять и более лет. В 2023 году этот показатель составил 58,8%, его прирост – 1,2%. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями наоборот снижается с 23,6% в 2015 году до 18,3% в 2023 году. В 2023 году показатель одногодичной летальности больных ниже показателя 2022 года на 4,7%.

– Как вы видите дальнейшее развитие онкологической службы? Над чем еще предстоит поработать?

– Мы, конечно, все ближе и ближе подходим к реализации идеи персонифицированной медицины в самом ее полном смысле. Это становится возможным и благодаря развитию технологий ядерной медицины, которая во многом основана на индивидуальном подходе. Сейчас мы очень много работаем над этим. Надо сказать, что зарубежные коллеги здесь внимательно смотрят на нас.

Ну и, конечно, дальше мы ждем начала нового федерального проекта, о котором объявлял президент России Владимир Владимирович Путин, "Наука для человека". К настоящему моменту мы поправили материальную базу онкослужбы, добились определенного системного выравнивания, ведется активная работа в области кадрового обеспечения службы, и сейчас самое время обратиться к резервам и потенциалу службы. Они, конечно, в науке и в кадрах. Наука для нас очень важна, если мы сейчас погрузим в этот проект наши наработки в области ядерной медицины, биотехнологий, биоинформатики и прочее, то они имеют все шансы быть тиражированными в регионы страны. Поэтому после реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" и за счет нового проекта в онкологии, на мой взгляд, наступит новая интересная эпоха.

– Как оцениваете ситуацию с кадрами на сегодняшний день? Сокращается ли дефицит онкологов?

– Дефицит кадров в области медицины сейчас во всем мире. У нас есть данные Всемирной организации здравоохранения, что дефицит врачей в мире составляет 4,3 миллиона человек – это целая страна. Дефицит, отмечается в первую очередь, в первичном звене, ведь все же большинство специалистов мечтают работать в высокотехнологичных центрах регионального или федерального уровней. И наша первоочередная задача – заинтересовать, замотивировать специалиста остаться "на земле", в первичном звене. Ведь именно от его работы зависят и показатели ранней выявляемости, и эффективность диагностики.

Тем не менее, общее количество онкологов с 2018 года растет, что свидетельствует о правильно выбранном курсе и Минздрава России, и региональных департаментов, и властей. В первую очередь это, конечно, поддержка молодых специалистов в регионе, выдержавших десятилетие обучения, вернувшихсяв регион. Создание инфраструктуры и условий для спокойной работы – детские сады для детей, школы, доступное жилье, приличные зарплаты.

– А как отразились санкции на работе онкологов? Поступают ли жалобы на отсутствие препаратов?

– Все препараты для противоопухолевого лечения доступны нашим пациентам – некоторые импортозамещены, некоторые продолжают поставляться иностранными компаниями. За это время мы получили очень широкое финансовое обеспечение. Вы знаете, что каждую неделю в социальных сетях я веду прямой эфир с пациентами на своем канале в Telegram, куда поступает огромное количество вопросов. На сегодняшний день они исчисляются тысячами. По этим вопросам мы видим и понимаем, что происходит в регионах, как работает служба, ведь лучше, чем сами пациенты, нам никто не сможет рассказать об этом. Вопросов по лекарствам поступает не больше одного-двух в неделю, и их все меньше и меньше. Это значит, что наши пациенты своевременно получают продвинутые современные курсы лечения.

Если говорить про оборудование, то в настоящее время практически везде заменили гамма-установки – аппараты для лучевой терапии, которые были основаны на агрессивном кобальтовом излучении, на современные линейные. Теперь в регионах практически везде есть по два-три линейных ускорителя, которые позволяют облучать пациентов с наименьшим поражающим фактором и даже сокращать курсы лечения за счет оптимизации.

Активно вовлечены в разработку новых технологий Росатом, НИЦ Курчатовский институт. Конечно, мы ждем от них предложений и идей по созданию и производству собственной тяжелой техники. Так, на базе НМИЦ радиологии Минздрава России впервые будет установлен единственный в Европе нейтронный генератор для облучения. Его монтаж уже заканчивается в МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиале нашего центра в Обнинске. Рассчитываю, что это будет действительно прорывная история. На этом оборудовании планируется облучать такие редкие опухоли, как, например, саркомы и нейроэндокринные опухоли.

– Как выстраивается работа с зарубежными коллегами? Не оказались ли российские врачи отрезаны от мировых достижений из-за политической ситуации в мире?

– Мы активно наращиваем сотрудничество с коллегами из Китая, ОАЭ, Латинской Америки. Традиционно сильны связи с Республикой Сербия, Венгрией, ну, и, конечно же, странами СНГ.

В настоящий момент прорабатываются детали организации подготовки специалистов из Саудовской Аравии на базе нашего центра, в соответствии с запросами арабской стороны.

В 2024 году вновь подписано Соглашение о сотрудничестве с Национальным институтом онкологии Кубы, причем с учреждениями этой страны ведется непрерывное сотрудничество по тематике "Мужское здоровье".

Тем не менее, несмотря на то, что наука и медицина были и должны оставаться вне политики, работа по протоколам, например, с американскими коллегами, остановлена по их инициативе.

– Как это сказалось на пациентах?

– В целом – никак. В эти протоколы всегда входил очень ограниченный круг пациентов, которые должны подходить под строгие критерии отбора. И эта ситуация дает мощный импульс отечественной фундаментальной науке, толкая нас к разработке собственных протоколов.

Кроме того, мы начали серьезную работу над созданием отечественных лекарственных препаратов, равно как и радиофармацевтических препаратов. Многое уже сделано в этом направлении, и многое делается, главное, что мы уже полностью осознали тот факт, что нам нужно создавать свое. Ведь каждую секунду ситуация может измениться, и мы должны быть к этому готовы.

При этом мы отчетливо видим, что наша работа вызывает интерес за рубежом. Так, например, на ежегодном международном форуме "Ради жизни" в прошлом году были подключения из многих западных стран, в том числе – и на "живую" хирургию – трансляции новейших хирургических методик прямиком из операционных.

– Одно время пациенты считали, что для лечения рака нужно ехать в Германию. Эта тенденция изменилась?

– В Германии неплохо с лечением, но очень дорого, потому что все равно основная часть лекарственной базы поступает из США, а дженериков наши немецкие коллеги делают не так много. Причем это и для самих немцев лечение дорогое, вплоть до того, что они вынуждены переносить часть своей страховки внутри семьи на того, кто заболел, чтобы покрыть расходы на лечение.

– А у нас любой вид рака можно вылечить бесплатно?

– Для пациентов нашей страны с подтвержденным онкологическим диагнозом противоопухолевое лечение проводится в рамках программы государственных гарантий, то есть бесплатно. Тарифы на лечение больных покрываются обязательным медицинским страхованием и бюджетным финансированием в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

– В феврале президент Владимир Путин говорил о том, что Россия подошла к созданию вакцин от рака. Что это за препараты?

– Речь идет о МРНК-вакцине – разновидности неоантигенных вакцин. Ее суть заключается в заборе опухолевого материала у пациента, анализа его генетических особенностей и создания паспорта опухоли, который затем будет использован для персонализированной МРНК-вакцины. Молекулы уже созданной вакцины будут связываться с клетками, отвечающими за иммунитет, и вырабатывать соответствующие рецепторы, которые и уничтожают опухолевые клетки. Пока эту вакцину планируется вводить внутрь опухоли.

Это очень перспективная разработка. А представьте, если мы, например, скомбинируем вирусную нагрузку на опухоль плюс радионуклидную терапию и облучение на нейтронном генераторе, это будет прорыв в лечении.

Еще одна перспективная разработка – онколитическая виротерапия. Дело в том, что сами по себе вирусы способны эффективно заражать опухолевые клетки, а терапевтическая эффективность вирусов достигается за счет двух механизмов: избирательной гибели зараженных опухолевых клеток и активации иммунного ответа самого пациента, приводящего к смерти инфицированных клеток. В нашем центре совместно с профессором Чумаковым в 2022-2023 годах успешно проведены доклинические исследования по оценке эффективности и безопасности лекарственных средств на основе непатогенных энтеровирусов.

– Какие еще перспективные методы лечения можно ожидать в ближайшее время?

– У нас появилась совершенно изумительная история – с 1 сентября мы сможем принимать решение о лечении пациентов вне инструкции. Это для нас очень важно.

– Это как препараты off-label?

– Да, в какой-то степени. Когда мы видим, что пациент прошел все линии терапии по стандартам, но заболевание все равно продолжает развиваться. Вы знаете, что пул опухолевых клеток может быть совершенно разный, поэтому по решению консилиума мы сможем подбирать такому пациенту терапию, которой нет в стандартных схемах лечения. Здесь можно будет подбирать еще и комплексное комбинированное лечение, куда будет включена и радионуклидная терапия.

Радионуклидная терапия, кстати, это тоже большое завоевание. Это огромная работа министра здравоохранения Михаила Альбертовича Мурашко. Я никогда не забуду, когда он, еще будучи руководителем Росздравнадзора, помог нам в разрешении вопроса о регистрации радиофрмациевтических препаратов. Именно тогда Михаил Альбертович задумал, а сейчас, уже будучи министром, реализовал идею так называемой "ядерной аптеки", которая позволяет нам, как научному учреждению, синтезировать новые препараты.

– Андрей Дмитриевич, дайте несколько советов, как не заболеть раком?

– Первое – отказаться от вредных привычек. Второе – ограничить пребывание под открытым солнцем в часы наибольшей солнечной активности, отказаться от посещения солярия. Третье – вести здоровый образ жизни, ограничить потребление жирного, сладкого, копченого, острого. Ну и, конечно, своевременно проходить профилактические обследования и диспансеризацию.

Россия > Медицина > ria.ru, 2 июля 2024 > № 4674619 Андрей Каприн

Михаил Мишустин провёл стратегическую сессию по национальному проекту «Новые технологии сбережения здоровья»

Вступительное слово Михаила Мишустина:

Добрый день, уважаемые коллеги!

На этой стратегической сессии обсудим вопросы сохранения здоровья и продления активной жизни людей. На важность этих направлений всегда обращает внимание Президент.

Главной задачей этого национального проекта станет внедрение новых медицинских технологий, помощь в проведении клинических исследований и испытаний с последующей регистрацией и выводом на рынок перспективных методов диагностики и лечения, препаратов, медизделий и продуктов. В том числе результатов работы в сфере регенеративной биомедицины и тканевой инженерии.

В него предлагается включить пять федеральных проектов. Они направлены на развитие медицинской науки, создание изделий, лекарственных форм и платформ нового поколения, биомедицинских и когнитивных технологий будущего, обеспечение активного и здорового долголетия. И конечно, формирование собственных производств для выпуска продукции на территории нашей страны. В этом году отрасль демонстрирует высокую динамику. За пять месяцев этого года рост производства лекарств и медматериалов приблизился к 8%. И национальный проект призван поддержать такую тенденцию.

За пять лет предстоит сформировать механизм продвижения вплоть до внедрения, чтобы люди смогли как можно быстрее получить новые решения и, соответственно, медицинскую помощь. Обеспечить разработку 25 генотерапевтических препаратов и персонифицированных клеточных продуктов, а также 11 изделий на основе искусственного интеллекта.

Также будут созданы 10 технологий, направленных на недопущение и коррекцию возможных когнитивных нарушений. Отработаны свыше 15 биомедицинских решений, в том числе путём внедрения биопечати. 10 технологий для снижения бремени старения клеток. Они, в частности, позволят определять и поддерживать биологический возраст и внедрять превентивные меры для сохранения здоровья и профилактики заболеваний и соответствующих факторов риска.

Что касается производственной базы, то за период действия национального проекта предполагается увеличить долю отечественного производства в сфере жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов до 90%. По медицинским изделиям – до 40%. Что в свою очередь будет способствовать формированию технологического суверенитета в области фармы и медицинской промышленности.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 2 июля 2024 > № 4671388 Михаил Мишустин

Юлия Репникова: борьба с лишним весом — это на всю жизнь

Проблема ожирения коснулась уже многих жителей планеты – люди садятся на диеты, используют диабетические препараты, которые снижают аппетит и вес, но часто ненадолго. В чем причина безрезультатности этих попыток, почему достичь нормального веса можно только при нормальном сне, небольшой физической активности и пищевой культуре, рассказала в интервью РИА Новости врач-эндокринолог Юлия Репникова. Беседовали Ирина Андреева и Эльвира Муравицкая.

– Юлия Андреевна, почему люди полнеют?

– Потому что вся наша популяция людей, которые населяют мир, мы все запрограммированы на запасание жира на случаи тяжелых времен. Тяжелые времена у нас были, мы только массово не голодаем последние 100 лет. До этого человечество всегда голодало, оно научилось запасать энергию в виде жировой молекулы. Адипоциты – жировые клетки – с нами до трехлетнего возраста, дальше они не размножаются. То есть к трем годам мы накопили какую-то жировую массу, и мы с ней идем по жизни.

И дальше ожирение – это просто раздувание каждой конкретной клетки адипоцита. Жировая клетка просто наполняется энергией, когда вы ей даете много энергии и мало ее тратите. И она на это нацелена: на то, что, если настанет тяжелое время, вы за счет этого жира какое-то время проживете.

– Но не до 100 килограммов же копить жировые запасы?

– Почему некоторые сейчас весят 100 килограммов? Потому что мало двигаются, много едят, неправильно спят. Три кита веса – это сон неправильный, недостаточная физическая нагрузка и большое потребление килокалорий.

И надо понимать, что вес растет у некоторых людей из-за психологических проблем – и это большая часть пациентов. Поэтому просто колоть препарат и с диетологом обсуждать, как правильно питаться, двигаться и спать, это не всегда эффективно. Зачастую нужен еще психиатр или психолог, в зависимости от нарушения или расстройства пищевого поведения у пациента.

– Сколько нужно двигаться, чтобы не поправляться?

– В принципе достаточно даже минимальной физической нагрузки, занятий спортом два-три раза в неделю по 40-60 минут, чтобы сбавить вес. А чтобы удержать – вообще два раза в неделю по 30 минут. И это не какие-то сверхупражнения. Это всего лишь бег или велосипед, или плавание, или аэробика. Вот четыре вида кардио-нагрузок, которые снижают вес, не силовые. Лишь бы вы двигались как-то, чтобы стабилизация веса была. И, конечно, надо следить за тем, что вы едите.

– Насколько безопасно принимать для похудения такие препараты как "Оземпик"?

– Сейчас идет эра препаратов инкретинового ряда – это гормон кишечника, который регулирует пищевое поведение. И мы сейчас собираемся отказаться от бариатрической хирургии (уменьшение желудка – ред.). Хирурги, которые последние 20 лет занимаются бариатрической хирургией, сейчас понимают, что это не выход для пациентов, очень много нехороших вещей происходит после операции. И операции – это не панацея, и к тому же более 80% таких операций оказываются неэффективными, так как у человека не меняется пищевое поведение.

Поэтому сейчас все внимание эндокринологов всего мира нацелено на развитие и назначение этих препаратов.

– Как долго их можно принимать?

– Вначале это был год, потом три года. На последнем конгрессе по этой теме нам сказали, что можно колоть всю жизнь тем, кто не может питаться правильно и страдает ожирением. Для чего нужны вообще эти препараты? Они продлевают жизнь нашим собственным инкретинам – гормонам кишечника, которые живут одну-две минуты. А, например, в "Оземпике" он живет неделю, в аналоговых препаратах – день-два.

Но нужно помнить, что у всех препаратов, абсолютно у всех препаратов в мире есть побочный эффект. Надо это понимать. То есть нет безопасных препаратов в принципе, даже безопасных диет нет.

Например, все препараты ряда семаглутида, к которым относится и "Оземпик", замедляют перистальтику кишечника и желудка, поэтому пациенты быстрее насыщаются и потом еще долго не хотят есть. Однако в первые недели приема почти у всех остается привычка есть много, из-за чего организм начинает отторгать лишнюю пищу вплоть до рвоты. Все остальные побочные действия препарата очень редкие. Конечно, бывает индивидуальная непереносимость или аллергия, но принимать такие лекарства можно только по назначению врача.

Единственное, что еще из побочных действий – он действует на поджелудочную железу, на выработку инсулина и глюкагона, то есть он анализирует уровень глюкозы в крови. И если она низкая, он ее стабилизирует до нормального уровня. Если она высокая, он стабилизирует ее до нормального уровня. Поэтому он и безопасен для приема у пациентов не с диабетом. И надо понимать, что в Российской Федерации такие препараты разрешены только для пациентов с диабетом.

– То есть назначать их для похудения нельзя?

– Сейчас ведутся переговоры о том, чтобы в инструкцию была внесена поправка, о том, что его можно применять для снижения веса, а не только для лечения диабета. Пока, если вы придете к эндокринологу, он не сможет выписать пациенту эти препараты для снижения веса без наличия у него диабета.

А если человек переедает жирной пищи и пьет алкоголь, то при приеме этих препаратов возможно и обострение панкреатита. Потому что именно жирная пища и алкоголь изначально и провоцируют воспаление поджелудочной железы.

– Если человек перестает принимать эти препараты, он остается худым?

– Какое-то время он будет "выезжать" на этом препарате и после отмены. Но должны выработаться определенные пищевые привычки, а согласно исследованиям, это может занять от полугода до трех лет. А три года "сидеть" на таком препарате – как минимум дорого, потому что одна упаковка таких препаратов стоит минимум от шести до 20 тысяч рублей.

– Худеющим подросткам можно их применять?

– Они, конечно, не разрешены детям, а также беременным и кормящим женщинам, так как таких исследований даже не проводилось. Если их применение одобрят, то мы, конечно, будем их назначать, потому что сахарный диабет второго типа на фоне ожирения и избыточного веса у детей сейчас прогрессирует сильно.

– Не станет ли это некой новой модой: все начнут колоться и худеть…

– Если они не поменяют свои пищевые привычки, они будут худые, только пока колют препарат. Как только они его уберут, у них вернутся все их пищевые привычки и вес.

Все равно человека надо научить правильно питаться, пока он колет препараты. Вопрос в том, что препарат тебя учит, и ты должен его услышать. Я своим пациентам говорю, когда вы колете, вы смотрите, как вы питаетесь, дальше несите это в жизнь. Не надо дальше колоть этот препарат.

– То есть это не панацея?

– Нет, конечно, это помощь для пациентов.

– Из вашей практики, какой процент людей возвращается обратно к своему весу после отмены препарата?

– Все вернутся, кто не контролирует пищевые привычки. Я думаю, что 80-90% возвращаются, а удерживает свой вес процентов 10%. Потому что большинство пациентов не нацелены на ежедневный труд, изначально человек нацелен на волшебную таблетку, он приходит и требует ее. Но борьба с весом — это пожизненная борьба. То есть надо постоянно думать о том, что ты в рот кладешь. Людей с ускоренным метаболизмом очень мало в жизни. Потому что практически все люди, которые не научились запасать энергию в "мамонтовый" период, погибали. А люди, которые научились экономить, запасать жировую массу, им реже приходилось добывать пищу, и они выжили.

– И что же делать?

– Нас с детства учат питаться неправильно, нас учат доедать. "Ты кому это оставил? Ну-ка, доешь!" Вот из этого здорового ребенка получается толстый ребенок, упитанный. И поэтому я очень много лет назад вносила предложение о введении в детских садах и школах предмета "пищевое поведение".

Ожирение – это проблема огромная, которая уделяется очень маленькое внимание. На нем базируются все заболевания, от которых самая высокая смертность, например, сахарный диабет, который сейчас шагает по стране и по миру. Абдоминальное ожирение – это когда индекс массы тела может быть и в норме, но окружность талии не в норме. То есть у женщин окружность талии 80 сантиметров и выше – это ожирение абдоминальное. У мужчин окружность талии 94 сантиметров и выше – это абдоминальное ожирение. У таких людей развивается гипертония, артериальная гипертензия – отсюда инфаркты, инсульты, желчекаменные болезни, бесплодие, онкология развивается – она базируется тоже на основе ожирения.

Потому что у нас никто не учит, как правильно питаться. А переучивать человека взрослого, как правильно питаться, очень сложно. Потому что у нас уже пищевые привычки неправильные. И люди в осознанном возрасте приходят к снижению веса, когда им уже за 20. А до 20 лет они не знали, как правильно питаться. Их учили мама, бабушка, подруга. И десятилетнюю привычку ломать эндокринологу за месяц-два. Он месяца два походил и говорит, что-то мне это все невкусно и неправильно. И ушел.

– Например, в США, где повальная мода на "Оземпик", продажи одежды больших размеров уже упали на 10%. Видите ли вы из своей практики, что и у нас начинается "эпидемия" желающих худеть с помощью диабетических препаратов? Может ли серое от препарата лицо стать показателем благосостояния человека?

– Серое лицо еще может быть и от депрессии, ведь у многих удовольствие завязано очень сильно именно на еде. То есть если я не ем, то я в депрессии.

Что касается "эпидемии" – то вряд ли, у нас пациенты не потянут его по цене просто. Постоянно находиться на препарате – дорого.

И повторюсь, чтобы удержать вес, надо научиться правильно питаться. Надо ограничить свой калораж, повышать физическую нагрузку. У нас хотя на площадках и стоят спортивные снаряды, но, тем не менее, к ним не так много людей, люди чаще просто сидят на них. Ну, ты встань на этом тренажере, помаши немножко ногами, 20 минут, пока у тебя ребенок с горки катается. Нет, такого нет. Нужно менять образ жизни.

– Насколько килограммов можно снижать вес в месяц эффективно?

– Это не больше четырех килограммов, иначе печень и почки прикажут "долго жить". Потому что все токсины, которые участвуют в плавлении жира, все потекут в почки и печень. И это будет очень плохо для организма – он не выдержит. Поэтому худеть надо медленно. В среднем один-два килограмма в месяц, но не больше четырех.

Чем медленнее вы худеете, тем лучше для организма, тем дольше сохраняется эффект от снижения веса. Потому что, если очень сильно ограничивать организм в калорийности пищи, мозг – не дурак, он говорит: нам голодно. Мы замедляем метаболизм до нуля, и все сохраняем, все усваиваем, все в жир. И когда человек чуть-чуть дает себе поползновение в еде, он будет поправляться. Потому что у него метаболизм застопорен.

– Как худеть правильно?

– Худеть правильно – это значит регулярно принимать пищу, каждые три-пять часов. И калорийность пищи не должна быть высокой, но полноценной – известная гарвардская, это когда у тебя на половине тарелки овощи, четвертинка – мясо, четвертинка – гарнир. И все это не больше 450 граммов весит.

Тогда организм не голодает, он получает энергию для того, чтобы работал мозг, работали сердце, легкие. И он не замедляет метаболизм, а ты эффективно худеешь. Плюс ты занимаешься физической нагрузкой, ложишься спать не позднее 11 часов и спишь по семь часов. То есть сон еще должен быть нормальный, чтобы ночью вырабатывались контринсулярные гормоны в нормальном количестве. А то у нас люди ложатся в пять утра, они играют в компьютер до двух-трех ночи и встают в 10 утра, и удивляются, что не худеют. Они просто теряют мышечную массу, а жир всегда эвакуируется последним. Если вы физически занимаетесь, калорийность поступает, то есть метаболизм не ограничивается, то жировая клетчатка начинает постепенно плавиться.

Потому что диета это – временное, а нам надо постоянно научиться правильно питаться, надо физически двигаться, надо высыпаться, и все будет хорошо.

– Какой оптимальный индекс массы тела?

– Желательно не ниже 22, не больше 24. Но для культуристов, людей, которые накачивают мышцы, у них больше будет индекс массы тела за счет мышечного волокна. Все это надо смотреть по импедансу. Зачастую люди приходят, мы смотрим, а это вообще не жировая масса, а вода, например, или мышцы. И жир там невысокий.

– И этим людям вообще не нужно худеть?

– Надо смотреть, из чего состоит человек внутри, обязательно. А индекс массы тела не ниже 22 почему – потому что костная масса начинает страдать, потому что жир нам тоже нужен для производства ряда гормонов и для удержания костной системы. Иначе будет остеопороз, остеопения.

Россия > Медицина > ria.ru, 29 июня 2024 > № 4674623 Юлия Репникова

Михаил Бирюков: «Прийти, понять, заинтересоваться, встретить нужных людей»

Михаил Бирюков — аспирант Новосибирского государственного университета и молодой ученый в лаборатории биотехнологий Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Вместе с коллегами он занимается изучением противоопухолевых эффектов холодной плазмы атмосферного давления на культурах клеток и мышах. Мы поговорили с Михаилом о работе в лаборатории, его пути в науку и о том, как проходят будни молодого ученого.

— В чем заключается Ваша деятельность в лаборатории? Расскажите, пожалуйста, более подробно о Ваших исследованиях и экспериментах.

— Основные направления нашей деятельности — разработка противоопухолевых препаратов и моделей для их изучения. Сейчас мы исследуем молекулярные механизмы гибели клеток после обработки холодной плазмой. Она уже используется для обеззараживания поверхностей и применяется в дерматологии, стоматологии. В последнее десятилетие изучение холодной плазмы вышло на новый уровень — оказалось, что при определенных условиях она способна вызывать селективную гибель опухолевых клеток. Моя деятельность в лаборатории, как у большинства других аспирантов, это планирование, постановка экспериментов, их анализ и дальнейшее представление в каком-то виде. Тематика моей основной работы — изучение механизмов ответа опухолевых клеток на воздействие плазмой, но, кроме этого направления, я также провожу некоторые эксперименты по гранту РНФ по получению и характеризации культур клеток увеальной меланомы, поиску подходов к терапии этого заболевания. Проектом руководит мой научный руководитель — ведущий научный сотрудник доктор биологических наук Ольга Александровна Коваль.

Если говорить об основном направлении моей деятельности — исследовании холодной плазмы, то процесс работы в общих чертах можно описать следующим образом: опухолевые и здоровые клетки человека, растущие на специальном пластике под слоем культуральной среды, обрабатывают потоком плазмы. После этого через какие-то промежутки времени мы изучаем ответ клеток на обработку: смотрим, как изменилась работа генов, количество белков в клетке и на ее поверхности, гибнет ли клетка, по какому пути она это делает и так далее.

— Как скоро можно будет использовать плазму для лечения опухолей у людей?

— Точную дату, конечно, никто не назовет. Любое новое лекарственное средство или физическое воздействие должно быть хорошо изучено как в доклинических, так и в клинических исследованиях. В случае с плазмой уже есть результаты первых стадий небольших клинических исследований в других странах мира. В них показано, что применение плазмы безопасно для пациентов, это уже хороший результат. Мы работаем с оригинальным источником плазмы, который был разработан нашими коллегами из Института теоретической и прикладной механики им. С. А. Христиановича СО РАН и Института физики полупроводников им. А. В. Ржанова СО РАН. Мы проделали большой объем работы на культурах клеток и провели несколько экспериментов на животных. Будем стремиться к доклиническим и клиническим исследованиям.

— Какой Ваш дальнейший план в исследовании плазмы?

— Я считаю, главные результаты впереди. Исследования биологических эффектов плазмы проводятся нашей группой с 2018 года, за это время сделано очень много. В биологической части исследован механизм действия плазмы на клетки. Холодная плазма генерирует активные формы кислорода и азота, которые могут повреждать биомолекулы, приводя к гибели клетки. Клетка, в свою очередь, пытается нейтрализовать эти активные формы и выжить. Когда мы понимаем механизм этого взаимодействия, мы можем дополнительно воздействовать на клетки и заставить опухолевые клетки погибать, а здоровые — выживать. Сейчас мы знаем этот механизм, и важным направлением исследований является поиск препарата-партнера — вещества, добавление которого к опухолевым клеткам до или после обработки плазмой будет усиливать их гибель. Это может быть как уже применяемый в клинике препарат, который выключает или, наоборот, включает какие-то процессы в клетке, так и что-то новое.

Плазму тоже можно использовать в комбинации с другими препаратами, чтобы усиливать их действие. Например, важная проблема современной медицины — приобретение клетками опухоли устойчивости к действию препаратов. В работах нескольких групп исследователей из других стран показано, что обработка опухолевых клеток плазмой позволяла восстановить чувствительность к препаратам химиотерапии: темозоломиду, тамоксифену и доксорубицину.

Кроме того, когда мы обрабатывали клетки плазмой в комбинации с наночастицами золота, мы заметили, что плазма усиливает захват этих наночастиц опухолевыми клетками. Для того же пероксида водорода, который часто используют как контроль в экспериментах с плазмой, такого эффекта не показано. Похоже, что при обработке плазмой электрофизическое воздействие на мембраны клеток тоже играет важную роль, хотя считается, что эффекты плазмы обусловлены исключительно химическими факторами.

Все эти эффекты очень интересно изучить.

Кроме чисто биологической части, когда мы исследуем взаимодействие плазмы с клетками, в работе есть и более рутинная для нас, биологов и химиков, работа. Наши коллеги-физики постоянно стремятся к техническим усовершенствованиям своего устройства, как в плане конструкции, так и в плане электрических параметров воздействия. Наверное, не преувеличу, если скажу, что каждые полгода появляются новые режимы обработки: изменяется то характер генерации напряжения, то частота, то дополнительный электрод появляется. Нам нужно проверять, как это сказывается на противоопухолевой эффективности. Это простая, но очень важная работа, которая проводилась, проводится и будет проводиться, чтобы сделать обработку наиболее эффективной и безопасной.

— Расскажите о себе. Как Вы пришли к тому, что сейчас занимаетесь наукой в сфере биотехнологий?

— Разработка лекарственных средств заинтересовала меня еще во время учебы на втором курсе бакалавриата Томского политехнического университета. Там я учился на химической технологии. На третьем-четвертом курсе всерьез заинтересовался научными исследованиями в фармакологии и начал искать подходящую магистратуру. Я выбрал программу «Биотехнология» в Новосибирском государственном университете и поступил туда. В начале учебного года встал вопрос о выборе лаборатории. До этого я много читал про лаборатории Института химической биологии и фундаментальной медицины, направления исследований которого показались мне наиболее близкими к моим желаниям. Сергей Викторович Нетёсов, руководитель магистерской программы, порекомендовал мне несколько лабораторий, в том числе лабораторию биотехнологии. Моя одногруппница работала там уже с третьего курса и кратко описала ее словами «лаборатория — пушка». Поговорил с будущим научным руководителем, почитал про плазму и присоединился к коллективу. Оказалось, что одногруппница была права: классная молодежная лаборатория с перспективными направлениями исследований. Приятно находиться в окружении заинтересованных людей, на одной волне решать разные задачи. Про техническое оснащение тоже стоит сказать пару слов — оно было и остается на высоком уровне. Так и начался мой путь в биотехнологиях. Изучение именно плазмы приглянулось мне междисциплинарным характером, кроме того, работа над этой темой к тому моменту уже продвинулась, был получен первый грант РНФ.

— Были ли моменты, когда Вы жалели или разочаровывались в том, что пришли в науку?

— Я считаю, что мне много везло: повезло поступить в ТПУ из Казахстана, позже повезло осознать, что я хочу работать в сфере биотехнологий. Потом повезло попасть в нашу лабораторию, с научным руководителем тоже очень повезло, ведь на моем месте мог оказаться кто-то другой, приди я в институт на день-два позже. На этом «повезло» многое держится, хотя, конечно, не надо преуменьшать значение труда и упорства. За годы учебы и работы не разочаровался ни в чем, считаю, что всё сложилось весьма благоприятным образом. Это очень важная вещь — прийти, понять, заинтересоваться, встретить нужных людей (таким для меня стал мой научный руководитель и весь коллектив лаборатории) и осознать, как двигаться дальше так, чтобы нравилось.

— Как проходит Ваш рабочий день в лаборатории?

— Стараюсь работать с нормальным графиком и режимом дня. После 25 лет понимаешь, что режим дня — это не выдумки скучных взрослых, а система, с которой становится легче жить. В 9:00 — 9:30 я прихожу на работу. Обычно сажусь за компьютер, смотрю, что у меня есть в актуальных задачах — на коврике для мышки лежит лист с заметками. Последние дни, например, подбираю праймеры для ПЦР. Потом я что-то делаю руками: либо работаю с клетками, либо обрабатываю клетки плазмой. Дальше всё зависит от того, что за эксперимент предстоит с ними провести. Если это плазма, половина дня может уйти на обработку. Если день без облучения, то обсчитываю данные, строю графики, читаю литературу по теме работы. Я стараюсь чередовать работу руками с работой за компьютером, обрабатывать старые данные, получать новые, планировать эксперименты на следующие дни. Отдельная интересная часть аспирантской работы — планирование экспериментов для студентов. Когда ты студент, то спрашиваешь научного руководителя или аспиранта, с которым работаешь, что тебе делать. Он тебе выдает техническое задание, объясняет что-то, рассказывает. Сейчас этот кто-то — я. Объясняю, рассказываю и даю задания. Представьте, мне еще надо все эти эксперименты спланировать, написать план: что, как, куда, что добавлять, как облучать, а уже позже отдать всё студентам в работу. Они, конечно, задают много вопросов, поэтому основная задача — грамотно объяснить, помочь понять, показать. В общем, рабочий день довольно разнообразный — всегда есть чем заняться.

— Свободное от науки время — что это для Вас?

— Лучший отдых — это смена деятельности. Не знаю насчет свободного времени, но у меня сейчас шесть-семь дней в неделю тренировки — айкидо и кроссфит. По айкидо я веду детские тренировки, тренируюсь сам на взрослых занятиях. По выходным и в отпуске фотографирую. Раньше мне нравилась исключительно пейзажная съемка, сейчас больше фотографирую более ограниченные сцены и диких животных. С млекопитающими всё сложно, нужен профессиональный подход, с птицами гораздо проще, так что бердвотчинг — основной процесс с камерой в руках, хотя, конечно, всегда хочется встретить лису, барсука или другое млекопитающее в дикой природе. Еще мне нравится посещать новые места, будь то реки/озера области или города нашей страны. С последним здорово помогают конференции, в поездках на которые можно совместить приятное с полезным: и принять участие в научной части мероприятия, и погулять по городу. Отпуска сейчас тоже стараюсь планировать так, чтобы не сидеть дома, а посещать новые места.

Исследования эффектов холодной плазмы поддержаны грантом РНФ № 22-49-08003 «Комбинирование воздействия холодной атмосферной плазменной струи и наночастиц для повышения эффективности плазменной противоопухолевой терапии».

Подготовили студенты отделения журналистики Гуманитарного института НГУ Татьяна Ершова, Елизавета Шестера, Анастасия Реутова, Людмила Лапина для спецпроекта «Мастерская “Науки в Сибири”»

Россия. СФО > Образование, наука. Медицина. Химпром > sbras.info, 28 июня 2024 > № 4667149 Михаил Бирюков

Онколог Николай Жуков: Будьте союзниками своих врачей, а не болезни

Ирина Краснопольская

Долгожданный отпуск. Возможность позагорать, сменить привычный ландшафт. Безобидно ли это все для нашего организма? Увы, не всегда. И, что очень важно, не для всех. В последнее время особенно заметна ориентация отечественной службы здоровья на индивидуальный, персонифицированный подход к каждому из нас. Именно из нас! Не только к пациенту. Нет общих, на все случаи жизни, тем более категорических советов. Об этом говорим с онкологом, химиотерапевтом, доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

Николай Владимирович! Почти прописная истина: люди, страдающие онкологией, должны ограничивать себя в самых простых летних удовольствиях: пляж, смена климата, загар. Правда ли это?

Николай Жуков: К счастью, это "преданья старины глубокой". Времени, когда мы мало знали об онкологических заболеваниях и на всякий случай старались оградить пациентов от всех воздействий. Однако сейчас очевидно: опухоль развивается по своим законам, и резкая смена климата, как и физиотерапевтические процедуры по назначению врача, не приносят вреда нашим пациентам. Но… Безусловно, излишняя инсоляция не приносит и пользы. А стремление загореть может быть небезопасно с точки зрения риска развития злокачественных новообразований.

Хотя прятаться от солнца и выходить "на волю" только по ночам неправильно. Это же касается и смены климата. Если пациент не получает препаратов, которые могут увеличивать чувствительность кожи к солнечным лучам, и не имеет осложнений, которые требуют его нахождения поблизости со стационаром, поехать в отпуск в теплые края - прекрасная идея.

У меня есть любимая героиня - "соседка тетя Маша из подъезда". Она проходит лечение от рака. Что ей можно и что нельзя делать этим летом?

Николай Жуков: Прежде всего она должна слушать своего лечащего врача. Так как дать универсальные советы всем пациентам я не могу. Но могу сказать, исходя из своего 30 летнего опыта работы в онкологии: мы многого добились в отношении продления жизни наших пациентов. Не менее важным является ее качество. И мой совет: вести образ жизни, максимально приближенный к образу жизни здорового человека.

Конкретнее! Что необходимо сделать для того, чтобы здоровым человеком остаться?

Николай Жуков: Тут я вряд ли скажу что-то новое. Тем более если речь о профилактике онкологических заболеваний. Факторы риска их развития хорошо изучены, и их необходимо избегать. И возможно, очень желательно посвятить летнее время тому, чтобы избавиться от вредных привычек.

Поделюсь собственным опытом. Я, к стыду своему, достаточно долго курил. Но десять лет назад посвятил свой отпуск важной для себя задаче - бросить сигарету. По-моему, отпуск - прекрасная пора, когда нет моральных оправданий для того, чтобы потянуться к сигарете. Во всяком случае, мне это удалось. И с той поры я наслаждаюсь "бездымной" жизнью.

Бросить курить - это бесспорное пожелание для всех и навсегда. А что еще не стоит или стоит делать летом?

Николай Жуков: Лето всегда ассоциировалось с солнцем, которое мы привыкли воспринимать как однозначную пользу: загар, витамин Д… Но избыточная инсоляция, тем более до солнечных ожогов, - это доказанный фактор риска развития рака кожи. И дело даже не в том, используете ли вы солнцезащитный крем или нет. Обгореть и увеличить свой шанс на развитие опухоли можно и с кремом. Важно понимать: загорелая кожа - это не признак здоровья, это признак рискованного поведения человека, подвергающего себя воздействию канцерогенного фактора.

А что делать тем, кто уже назагорался за свою жизнь? В частности, как относиться к немереному количеству предложений по диагностике и даже удалению "родинок".

Николай Жуков: Лето - пора именно для проведения таких оздоровительных, косметических процедур? Не уверен! Да, ранняя диагностика, своевременное лечение онкологического заболевания - это то, что может спасти вашу жизнь. Прописная истина, от времени года не зависящая. Важно, в чьи руки вы себя отдаете. Если решили пройти диагностику, тем более если есть подозрительная "родинка", - обратитесь к онкологу! Это не косметическая процедура! Это не просто "посмотреть"! По результатам осмотра принимается решение, которое может стоить вам жизни. И пусть его принимает правильный доктор.

И уж раз говорим про кожу: летом особенно заметна мода на татуировки. На мой взгляд, дикая мода. А главное: она безобидна для организма или?... Есть какая-то связь с раком?

Николай Жуков: Еще совсем недавно ответил бы: не знаю. Но в этом году вышло большое исследование, показавшее, что татуировки увеличивают риск развития опухолей (лимфома кожи). Да, это редкая болезнь. Но шанс заболеть при наличии татуировок оказался значимо выше. Так что подобных украшений кожи лучше избегать.

Николай Владимирович! Почему вы, специалист в области взрослой онкологии, в последнее время работаете в детской клинике? Что привело вас в онкоцентр имени Димы Рогачева? А более конкретно: какую пользу может принести взрослый онколог детям?

Николай Жуков: Ни одна болезнь не начинается и не заканчивается в 18 лет, границе, которая у нас по нормативам считается переходом от педиатров к "взрослым докторам". К сожалению, судьба больных, заболевших опухолью "не своего возраста", была достаточна печальна: педиатры не имели опыта лечения "взрослых опухолей", а взрослые онкологи - опухолей, преимущественно встречающихся в детской популяции. Тут особенно требуется взаимопроникновение, взаимопонимание этих направлений онкологической службы.

Ныне многие подходы, которые используются в педиатрии, переходят во взрослую практику. Высокоинтенсивные протоколы лечения, использующиеся в педиатрии, хорошо зарекомендовали себя в лечении взрослых пациентов с опухолями детского возраста. Хотя, безусловно, важно внедрять не только протоколы лечения, но подходы к сопроводительной терапии. Например, методики, позволяющие пациенту пережить побочные эффекты лечения.

Что посоветуете родителям, дабы уберечь своих детей от онкологии?

Николай Жуков: К счастью, ребенок не успевает накопить достаточно вредных воздействий, чтобы это привело к развитию опухоли. Опухоли у детей - чаще всего "спонтанная" поломка в геноме, происходящая без какого-то заметного внешнего воздействия. Так что профилактика - это работа на перспективу. Знать и избегать воздействий, которые могут в дальнейшем привести к развитию опухоли.

Да, как минимум не допускать солнечных ожогов. А лучше формировать отношение к загару как к немодной привычке. Чтобы не было желания лезть на солнце с целью загореть. Ограждать от курения и алкоголя. Желательно, подавая пример собственным поведением. Поддержание нормальной массы тела и физической активности.

Избыточная масса - это тоже фактор риска. Важно приучить ребенка к правильной диете, богатой клетчаткой, овощами, фруктами. Ведь гораздо легче заложить изначально правильные привычки, чем потом менять уже устоявшееся пищевое поведение. Рекомендации такие же, как и для взрослых, но в детстве их проще реализовать, так как ребенку не нужно ломать себя, как это происходит со взрослыми.

Банальный вопрос, но всегда актуальный летом: питьевой режим? Для ваших пациентов особенно.

Николай Жуков: Некоторые режимы химиотерапии, которые мы используем, требуют избыточного введения жидкости. И хотя чаще ее вводят внутривенно, в ряде случаев пациента выписывают с рекомендациями продолжить прием большого количества воды через рот. Но в целом, если пациент в сознании и не имеет нарушений со стороны центральной нервной системы, прием жидкости должен быть по потребности - совет всеобщий. И несколько слов о важном для здоровья в любое время года.

Так уж почему-то сложилось, что за здоровье и жизнь пациента отвечает врач. Но если брать онкологические заболевания, то человек (пока еще не пациент, а обычный человек) может сделать для себя не меньше, чем доктора. Избегайте встречи с предотвратимыми факторами риска онкологических заболеваний. Избавляйтесь от нерационального страха онкологических заболеваний - страха услышать диагноз. Меняйте его на страх рациональный - услышать диагноз, когда уже поздно. Методы ранней диагностики опухолей, спасающей жизни, существуют. Но они не работают, если человек не приходит на скрининговые обследования или при появлении симптомов тянет до последнего. Будьте союзниками врачей, а не болезни. Ну и, безусловно, доверяйте своим врачам.

Россия > Медицина > rg.ru, 28 июня 2024 > № 4666459 Николай Жуков

Интервью Сергея Данкверта «Интерфаксу» в преддверии 20-летия Россельхознадзора

30 июня исполняется 20 лет со дня создания Россельхознадзора — ведомства, без которого сегодня трудно представить защиту внутреннего рынка от потенциально опасной продукции и экспансию российских аграриев на международные рынки.

О том, как Служба выстраивает систему ветеринарного и фитосанитарного контроля в стране, какую роль при этом играет цифровизация, на каких экспортных направлениях сосредоточены ее усилия и какие пробелы в законодательстве не позволяют решать поставленные задачи в полном объеме, в интервью «Интерфаксу» рассказал Глава Россельхознадзора Сергей Данкверт.

С полным текстом интервью можно ознакомиться по ссылке: https://www.interfax.ru/interview/968301 

Россия > Агропром. Медицина. СМИ, ИТ > fsvps.ru, 27 июня 2024 > № 4675215 Сергей Данкверт

Кто обеспечит безопасность потребителей готовой еды

Светлана Добрынина (Свердловская область)

Прокатившиеся недавно по нескольким регионам страны случаи массового отравления людей готовыми блюдами эксперты уже назвали самыми серьезными ЧП в сфере общественного питания за последние десятилетия. После покупки салатов, инфицированных микробами ботулизма, заболели около полутысячи человек из Московской, Нижегородской областей и Татарстана, на днях стало известно о смерти одного из пострадавших.

А началась история с летними отравлениями в Екатеринбурге. К счастью, здесь она не вылилась в трагедию - скорее тревожный звоночек. В начале июня на больничные койки с кишечной инфекцией попали 18 человек, отведавших готовую еду популярной сети. Расследование Роспотребнадзора выявило серьезные нарушения на предприятиях, поставлявших блюда в торговую сеть. Сальмонелла, кишечная палочка - полный набор кишечных расстройств. За несколько дней надзорные органы закрыли 14 фирм-поставщиков, естественно, возникли вопросы и к компании, которая принимала на реализацию некачественные блюда.

По данным РБК, емкость российского рынка готовой еды в прошлом году составила почти 4 триллиона рублей. Больше всех на доставку блюд на дом тратят москвичи - около 35 тысяч рублей в месяц. По Екатеринбургу цифр нет, но столица Урала тоже входит в число лидеров, а значит, и в группу риска по отравлениям. Достаточен ли контроль на пищевых производствах и есть ли дополнительные возможности для снижения риска, выясняли корреспонденты "РГ" у кандидата экономических наук, доцента кафедры технологии питания Уральского государственного экономического университета Екатерины Борцовой.

Должна ли, на ваш взгляд, отличаться организация контроля предприятий по производству и доставке готовой еды от обычного общепита?

Екатерина Борцова: С одной стороны, стандарты контроля безопасности приготовления продуктов прописаны в нормативных документах, с другой - здесь разные по протяженности технологические процессы. Цепочки доставки потребителю более длинные, значит, и риски возрастают. Между прочим, кейтеринг - это не открытие последних десятилетий. Реализация готовой еды существовала и в СССР. Объем рынка тогда был, конечно, невелик. Загодя приготовленные блюда поставляли, к примеру, в самолеты.

Техрегламенты безопасности введены в 2011 году и расписаны на весь цикл, от поставки продуктов до реализации готовых блюд. Современные технологии позволяют увеличивать сроки хранения и сдерживать рост нежелательных микроорганизмов на длительный период. Закладывается коэффициент запаса годности блюда с учетом колебаний температуры.

Понятно, что для бизнеса важна не только безопасность, но и сохранение вкуса. Даже если котлета будет соответствовать всем санитарным нормам, но при этом не пахнуть мясом, ее не станут покупать. Технологии, позволяющие приготовить качественный продукт, дают компаниям дополнительные конкурентные преимущества и увеличивают экономический эффект, поэтому так активно растет этот рынок. Появляются новые фабрики-кухни, обеспеченные современным оборудованием и системами контроля.

Но не вся еда готовится на таких предприятиях: множество блюд, особенно так называемых "домашних", поставляют на прилавки торговых сетей небольшие компании, а то и просто самозанятые. Насколько прозрачен этот рынок и реально ли надзорным органам контролировать самодеятельных поваров?

Екатерина Борцова: Российская система контроля с 2008 года придерживается рискориентированного подхода, что предполагает снижение административной и надзорной нагрузки, особенно на малые предприятия, и повышение уровня доверия к бизнесу. По сути, сам предприниматель должен понимать, чем рискует, выпуская небезопасную продукцию, и создать на производстве полноценную систему контроля, чтобы оно не стало убыточным. Современное производство еды автоматизировано и даже роботизировано, необходимо только настроить чекап всего процесса. История с отравлениями продемонстрировала собственникам бизнеса, что пренебрежение контролем за поставками даже одной составляющей, применяемой для приготовления салата, чревато потерей репутации, а то и всего дела.

В Екатеринбурге владелец сети "Жизньмарт" попытался снизить репутационные потери, пообещав выплатить по миллиону рублей каждому отравившемуся, если будет доказана вина компании. А есть ли способ снизить такой риск для бизнеса?

Екатерина Борцова: Один из экономических инструментов управления рисками - это страхование ответственности перед третьими лицами в сфере общественного питания. Эта тема обсуждается с 2007 года. Такой механизм действует во многих европейских странах, но у нас до сих пор не могут определить критерии, которые бы учитывали все риски при производстве и продаже готовой еды. Нет и алгоритма оценки ущерба.

Как, на ваш взгляд, случаи массовых отравлений скажутся на развитии рынка готовой еды в целом?

Екатерина Борцова: Я смотрю на ситуацию оптимистично. У продавцов готовых блюд достаточно лояльных потребителей, которые придерживаются такого стиля жизни: не тратить личное время на приготовление еды, ведение домашнего хозяйства. Вряд ли они откажутся от своих привычек. Может, и будет небольшой отток клиентов, но затем все вернется на круги своя. Не хотелось бы, чтобы очередное слабое место в их бизнесе выявилось ценой здоровья потребителей.

Россия. УФО > Агропром. Медицина > rg.ru, 27 июня 2024 > № 4665480 Екатерина Борцова

Заседание Правительства

В повестке: о бюджетных ассигнованиях на обеспечение деятельности государственного фонда «Круг добра», о предоставлении статуса ветерана боевых действий обеспечивающим выполнение задач СВО в Запорожской и Херсонской областях гражданам, о субсидиях на развитие инфраструктуры в регионах Дальнего Востока.

Вступительное слово Михаила Мишустина:

Добрый день, уважаемые коллеги!

Сегодня в повестке заседания Правительства целый ряд важных социальных вопросов.

Правительство продолжает работу по поддержке детей с жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями. По решению Президента для обеспечения их необходимой терапией был создан государственный фонд «Круг добра». Благодаря ему в прошлом году дорогостоящие лекарства получили почти 2,5 тысячи маленьких пациентов. Ещё около трёхсот – нужные медицинские изделия и важные технические средства для реабилитации.

Перечень препаратов, которые закупаются через государственный фонд «Круг добра», последовательно расширяется. Для помощи его подопечным используются новые сложные и уникальные методики. Всё это требует, конечно же, дополнительных ресурсов и средств.

Для бесперебойной работы фонда в текущем году мы направим свыше 24,5 млрд рублей. Федеральное финансирование позволит предоставить лечение б?льшему числу детей с редкими и тяжёлыми диагнозами.

К другой важной теме.

Президент подчеркивал, что люди, которые с оружием в руках защищают Россию, должны быть в равных условиях.

Правительство постоянно оказывает всем им поддержку. Кроме военнослужащих и добровольцев, нельзя забывать и о гражданском персонале Вооружённых Сил, о врачах, о военных корреспондентах, о работниках самых различных структур, которые помогали наладить жизнь в новых регионах.

Особенно непросто развивалась ситуация в Запорожской и Херсонской областях. Там менялся правовой режим, что потребовало внесения корректировок в действующее регулирование.

Поэтому Правительством принято решение о предоставлении статуса ветерана боевых действий и гражданам, которые обеспечивали выполнение задач специальной военной операции в этих двух российских субъектах федерации. Отмечу, что для работавших в Донецкой и Луганской народных республиках эта норма уже действует.

Для них предусмотрены дополнительные социальные гарантии в нашем законодательстве. В том числе и ряд налоговых льгот, путёвки в санаторий, внеочередное право на приобретение земельного участка и целый ряд других льгот и преимуществ.

Важно оперативно провести все парламентские процедуры для принятия этого законопроекта, чтобы люди как можно скорее смогли получить положенные им меры поддержки.

Теперь о развитии Дальнего Востока.

Президент отмечал, что дальнейшее комплексное освоение и обустройство этих территорий является для нас неоспоримым приоритетом.

Правительство системно занимается решением этих вопросов. Создаются центры экономического роста, чтобы улучшить качество жизни в макро­регионе, для чего недавно выделили более 1 млрд 200 млн рублей. Средства пошли в том числе на возведение современных медицинских учреждений и формирование комфортной городской среды.

Эта работа продолжается. Сегодня также распределим почти 1 млрд 900 млн рублей между пятью дальневосточными субъектами. Речь идёт о Бурятии, Забайкалье, Амурской области, Сахалине и Чукотке. Субсидии из федерального бюджета направим на строительство там инженерных коммуникаций, включая ливневые канализации и очистные сооружения. А также – транспортной инфраструктуры для туристических и других объектов.

Рассчитываем, что государственное финансирование поможет улучшить условия проживания на Дальнем Востоке, повысить эффективность транспортной сферы и коммунального хозяйства, будет способствовать развитию там туризма, смежных отраслей, появлению новых рабочих мест.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Армия, полиция. Медицина > premier.gov.ru, 27 июня 2024 > № 4665353 Михаил Мишустин

Антон Алиханов принял участие в форуме «Надежда на технологии»

Министр промышленности и торговли Российской Федерации Антон Алиханов принял участие в IX Национальном форуме реабилитационной индустрии и универсального дизайна «Надежда на технологии».

В мероприятии также приняли участие Министр труда и социальной защиты Российской Федерации Антон Котяков, Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, заместитель Министра обороны Российской Федерации Анна Цивилева, первый заместитель председателя ВЭБ.РФ Александр Браверман, председатель координационного совета ОНФ по делам инвалидов Иван Бирюков. Модератором пленарной сессии выступил управляющий директор телеканала РБК Илья Доронов.

Сегодня своими глазами увидел, насколько далеко мы продвинулись именно в плане инноваций и такого уровня реабилитационной индустрии. Была проделана большая работа: Минпромторг примерно 10 лет занимается этой отраслью. В 2017 году была сформирована соответствующая Стратегия, и примерно на 2,7 миллиарда рублей поддержки было оказано производителям по различным мерам. Это и субсидирование НИОКР, и компенсация затрат на апробацию и внедрение новых изделий, и различные другие меры поддержки. И сегодня мы видим результат – это сотни производителей с очень широкой номенклатурой. Рынок действительно уже сформирован, хотя и идут еще определенные процессы консолидации - рассказал Антон Алиханов.

Сегодня развитие реабилитационной индустрии очевидно. Как отметил Министр промышленности и торговли Российской Федерации, то, что наши производители говорят, что им «освободили рынок», свидетельствует о том, что большая часть работы по созданию в хорошем смысле протекционизма уже проделана зарубежными конкурентами.

Сейчас очень важно с одной стороны ответить на этот вызов, дать объем качества и объем производства для того, чтобы обеспечить достаточно емкий внутренний рынок. Но очень приятно было слышать, что практически все производители либо уже вышли на экспорт, либо строят свои производственные планы и планы развития с прицелом на экспорт. Причем это не только экспорт в страны Евразийского Союза, СНГ, но и экспорт на такие емкие рынки, как Вьетнам, Индия и ряд других. Технологически мы очень далеко продвинулись, наши производители находятся на высоком международном уровне - подчеркнул Антон Алиханов.

Дальнейшая поддержка реабилитационной индустрии будет оказана за счет общесистемных мер поддержки.

Для этого используем механизм обратного инжиниринга, софинансирование НИОКРов в части электронно-компонентной базы, доработка 719 постановления в части совершенствования требований к локализации конкретной продукции на территории страны, другие наши инструменты. Есть важные задачи, направления, которые проговорил в общении с производителями: это дальнейшее импортозамещение в части, например, редукторов или производство сервоприводов (а это задача не только для этой индустрии, но и для робототехники в целом) - рассказал глава Минпромторга.

Множество компаний-участников выставки «Надежда на технологии» выросли из небольших стартапов и субъектов МСП, которые увидели перспективу и воспользовались доступными инструментами поддержки.

То есть линейка мер поддержки доступна на всем цикле роста от проекта инвестиционного венчурного фонда до экспорта, а значит, до роста в средний и крупный сегмент, эта линейка вся выстроена. И несомненно, наша базовая задача – это вырастить национальных чемпионов. Нам нужны игроки, которые будут из себя представлять национальных чемпионов и двигаться в том числе на внешние рынки, именно как представители российского бизнеса и заказчики инноваций - подчеркнул Министр промышленности и торговли Российской Федерации.

Участники пленарной сессии обратили особое внимание на то, насколько быстро и бизнес, и государство реагируют на запросы потребителей.

Уверен, что производственных задач мы сможем достичь, весь инструментарий у нас есть, но себе лично поставим задачу по полному замещению по критическим технологиям, в рамках обсуждения нового нацпроекта. У нас есть отдельный федпроект, который будет формироваться под это, в нём и сделаем как раз акцент на технологическом суверенитете по ряду типов комплектующих. Ну и дальше – переход к технологическому лидерству в индустрии реабилитации. Тот уровень, который показывают наши компании, позволяет надеяться на то, что мы займем это место. Мы не должны запираться на рынке - заявил Антон Алиханов.

Справочно:

Деловая программа форума «Надежда на технологии» посвящена актуальным вопросам развития реабилитационной индустрии, которая призвана обеспечить комфортную жизнь людей с особыми потребностями по здоровью. В фокусе внимания – развитие научных исследований и испытаний, внедрение новых разработок, расширение производства российской продукции, подготовка специалистов.

Выставочная экспозиция расположилась на площади более 650 кв. метров. Представлена продукция около 80 компаний – ведущих российских производителей средств реабилитации. Посетители знакомятся с протезно-ортопедическими изделиями, комплектующими и материалами для них, спортивным оборудованием и реабилитационными тренажерами, креслами-колясками, а также продукцией, направленной на решение проблем зрения и слуха, адаптивными одеждой, обувью и аксессуарами, программным обеспечением, проектами в сфере организации доступной среды и транспортом со специальным, адаптивным оборудованием.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > minpromtorg.gov.ru, 24 июня 2024 > № 4666883 Антон Алиханов

Михаил Мурашко: Медицинские инициативы БРИКС могут стать основой для глобальной архитектуры здравоохранения

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко выступил на открытии Международного форума по ядерной медицине БРИКС в Санкт-Петербурге. Мероприятие организовано во исполнение поручения Президента России Владимира Путина по расширению сотрудничества в ядерной медицине в рамках этого межгосударственного объединения. Участники форума обсудили вопросы разработки эффективных радиофармпрепаратов, внедрения в практику прорывных технологических решений в области радофармацевтики.

Векторы сотрудничества

Михаил Мурашко подчеркнул, что страны БРИКС активно развиваются не только в технологическом, но и научном плане. Комбинация общих усилий всегда приводит к позитивным результатам, поэтому важно использовать потенциал систем здравоохранения БРИКС в синергии, пояснил он.

— В совокупности инициативы БРИКС в области здравоохранения могут стать основой для глобальной архитектуры здравоохранения, — сказал Министр.

Он добавил, что проблема онкозаболеваний остро стоит перед всеми государствами. Михаил Мурашко напомнил, что в России реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Благодаря нему удалось добиться определенных результатов по увеличению продолжительности жизни, выживаемости пациентов, ранней диагностики, отметил Министр.

— Но хочу отметить, что для борьбы с этим заболеванием нужны новые прорывные решения. И радиофармацевтика — это одно из направлений, которое сегодня, как мы видим, может поменять ландшафты технологий в лечении пациента. Ядерная медицина уже достигла определенных результатов, и мы видим, что из общего объема производства изотопов, практически половина потребляется здравоохранением всех стран. Радионуклидная продукция востребована в здравоохранении. Разработка новых технологий радионуклидной диагностики и терапии обеспечивает повышение эффективности, безопасности лечения и, конечно же, увеличение показателей безрецидивной выживаемости, а также улучшение качества жизни пациентов со злокачественными новообразованиями, — заявил он.

Являясь производителем и экспортером медицинских радионуклидов, а также изотопно-обогащенного сырья для их производства, Россия занимает достаточно большую часть рынка в мире, добавил Министр.

— Сегодня мы готовы вместе со странами БРИКС и многими другими участниками проводить исследования в области научных разработок. Мы видим, что научное сотрудничество — это всегда высокоэффективный и продуктивный формат взаимодействия, — заявил Михаил Мурашко.

Обзор лучших практик

Министр также заметил, что российские специалисты достигли значительного прогресса во внедрении ядерной медицины в практическое здравоохранение. Речь идет о таких радиформпрепаратах, как: йод-125, итрий-390, рений-188, лютеций-177, радиохлорид-223, медроскам-99, технитрил-99, нанотех-99.

— В последние годы в рамках оказания медицинской помощи с применением методов ядерной медицины активно развивается новое направление — тераностика. И в его перспективах мы сегодня не сомневаемся, — сказал Михаил Мурашко.

В рамках сотрудничества уже сделано многое, отметил он. В частности, создана рабочая группа БРИКС по ядерной медицине, проведен первый экспертный форум. Министр выразил надежду, что сегодняшний форум войдет в историю стран БРИКС в качестве мощной инициативы для толчка в развитии здравоохранения.

— Перспективным направлением ядерной медицины на ближайшие десятилетия мы видим разработку радиофармпрепаратов. И это не только вопросы онкологии, это и вопросы заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем и многое другое. Думаю, что акцентируя внимание именно на данном направлении, мы увидим новые горизонты, — заявил Михаил Мурашко.

Он рассказал о предложении создать обзор лучших практик стран БРИКС по ядерной медицине и презентовать его на международных площадках. — Мы хотели бы подготовить обзор к 14-й Встрече министров здравоохранения БРИКС, которая планируется в октябре текущего года в Москве, — пояснил Министр.

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова в видеоприветствии к открытию форума отметила, что сегодня ядерная медицина России и стран БРИКС достигла успехов в производстве различных радиофармацевтических препаратов. Она высказалась за продолжение взаимодействия стран объединения с формированием единой стратегии развития ядерной медицины, включая единые подходы к лечению заболеваний и применению радиофармпрепаратов, обмен компетенциями и информацией.

Губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов добавил, что Северная столица не случайно выбрана площадкой международного форума. По его словам, больше 100 лет назад в Санкт-Петербурге формировались отечественные радиология и ядерная медицина. Сейчас в городе сосредоточены крупные федеральные и частные центры диагностики и терапии, заметил Александр Беглов.

Развитие производства радиофармпрепаратов

Михаил Мурашко также принял участие в пресс-конференции в рамках форума. Отвечая на вопрос о развитии сотрудничества стран БРИКС в части ядерной медицины, он отметил, что практически все члены межгосударственного объединения имеют неплохой опыт и необходимые компетенции, готовят специалистов, разрабатывают оборудование.

— Страны БРИКС с самой большой численностью населения могли бы, объединяя усилия в разработке, внедрении и, что немаловажно, удешевлении доступа к данному виду диагностики и лечению, добиться результатов. Поэтому мы и предлагаем кооперацию. Первый международный форум как раз демонстрирует, что у нее есть перспективы, — сказал Министр.

Он также назвал «локомотивами» в области разработки радиофармпрепаратов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал НМИЦ радиологии» Минздрава России, Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова Минздрава России.

— Сейчас у нас в строительстве и монтаже находятся три каньона (здание под установку оборудования для радиологического лечения, - прим.) – в Москве, Саратове и Санкт-Петербурге – с монтажом новых, современных циклотронов. Также идет строительство завода по выпуску радиофармпрепаратов, проект реализуется совместно с институтом им. Герцена Минздрава России и Госкорпорацией «Росатом» на площадке в Обнинске, – отметил Михаил Мурашко.

Опыт научных кластеров

Представители подведомственных Минздраву России учреждений также приняли участие в форуме.

На пленарном заседании директор НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России Борис Долгушин рассказал о развитии ядерной медицины в стране и поделился мнением о перспективах сотрудничества со странами БРИКС.

— Мы рассчитываем, что при участии всех стран, хорошем активном сотрудничестве мы достигнем синергетического эффекта. Это позволит нам ускоренно создавать и развивать новые технологии, новые аппараты, машины и удешевлять этот процесс. И, конечно, мы рассчитываем, что в странах БРИКС мы придем к единым стандартам диагностики и лечения. Это сразу же продвинет нас на очень высокий уровень в этом отношении, — сказал Борис Долгушин.

Директор Института кластерной онкологии имени профессора Л.Л. Левшина Сеченовского университета Минздрава России, заведующий кафедрой онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии, доктор медицинских наук, профессор Игорь Решетов на сессии «Образование и подготовка кадров в области ядерной медицины и радиофармацевтики: проблемы и пути их решения» поделился образовательным опытом Сеченовкого университета Минздрава России по онкологическим направлениям.

— Сеченовский университет Минздрава России является старейшей и крупнейшей медицинской школой страны, школой наук о жизни, имеет все возможности для развития равноправного и взаимовыгодного партнерства с университетами стран БРИКС и других стран в плане подготовки специалистов в онкологии, лучевой терапии, ядерной медицине и медицинской физике, — рассказал Игорь Решетов.

Один из лидеров в оказании онкологической помощи

Михаил Мурашко в ходе рабочей поездки в Санкт-Петербург вместе с губернаторомАлександром Бегловым посетил городскую больницу Святого Великомученика Георгия. Это — многопрофильный стационар мощностью 865 стационарных коек и 55 коек отделений реанимации, оказывающий квалифицированную специализированную медицинскую помощь как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. В стационаре лечатся пациенты с хирургической, гинекологической, травматологической, урологической, терапевтической, неврологической, пульмонологической, эндокринологической, ревматологической, сосудистой и кардиологической патологией.

— Санкт-Петербург сегодня является мощным кластером развития помощи для онкологических пациентов. Это и городские, и федеральные учреждения в области, в районе поселка Песочный также сформировался мощный кластер из учреждений, которые сегодня являются лидерами в разработке технологий. Благодаря нашим с вами усилиям сегодня проводится форум стран БРИКС по радиофармацевтическим препаратам, — сказал Министр.

Он отметил, что за последнее время модернизация первичного звена позволила улучшить и построить новые здания лечебных учреждений в Санкт-Петербурге.

— Вы коснулись темы поликлиник — хочу сказать, что для нас очень важно было сделать первичную реконструкцию, стационар. Мы это поняли в период ковида: если бы не было стационаров, мы бы не справились с задачей, так же, как не справлялись в Европе и других странах, — сказал Александр Беглов.

Открытие нового завода

Министр здравоохранения России и губернатор Санкт-Петербурга также побывали на открытии фармацевтического завода «Фармакор».

— Мы с Михаилом Альбертовичем запустили новую линию. Это очень важно для нашего города и страны, потому что препараты поступают не только в Санкт-Петербург, но и на всю Россию. Важно то, чтобы открыть такую линию, конечно, нужны средства. В Санкт-Петербурге создан специальный Фонд поддержки промышленности, и Правительство Санкт-Петербурга выделило соответствующие средства, чтобы заработала новая линия, был закуплено оборудование, — сказал Александр Беглов.

Михаил Мурашко рассказал, что в 2023 году в России открылись 8 новых производственных площадок. Санкт-Петербург, по его словам, один из лидеров отечественной фармотрасли — в городе локализованы 22 производителя, а также крупнейшая в стране лаборатория по контролю качества лекарственных препаратов, профильные научно-образовательные организации.

— Инновационные препараты, которые появляются в стране впервые, также имеют корни в Санкт-Петербурге. Один из самых последних препаратов, который был выпущен на рынок, направлен на лечение болезни Бехтерева. Первая серия этого препарата произведена как раз на территории Санкт-Петербурга. Мы видим, что правительство города очень активно, всеми средствами поддерживает производителей, разработчиков лекарственных препаратов. И, конечно, для страны такой вклад просто колоссален, его нельзя не заметить, — сказал Министр.

По состоянию на 2023 год почти 70% препаратов в упаковках на российском фармрынке были отечественными добавил он. Это, по словам Михаила Мурашко, является весомым вкладом производителей в дело лекарственной безопасности.

— Все производители перешли на маркировку лекарственных препаратов. Сегодня нет никакого риска купить фальсифицированный или контрафактный лекарственный препарат, тем более, что каждый покупатель может проверить с помощью специального приложения его подлинность. Уже сегодня создана система, которая не позволяет фальсифицированным недоброкачественным препаратам находиться на рынке, — подчеркнул он.

Этот комплекс мер в совокупности с контролем цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты обеспечивает стабильность фармацевтического рынка и оказания медицинской помощи, пояснил Михаил Мурашко.

Россия. БРИКС > Медицина > minzdrav.gov.ru, 20 июня 2024 > № 4667273 Михаил Мурашко

Поддержат и помогут

Дальзаводская больница внедряет современные методы лечения и ухода за пациентами

Елена Васильева (Приморский край)

К врачам редко относятся равнодушно: их либо сильно ругают, либо сердечно благодарят. Это понятно - профессия слишком интимная, близкая и к душе, и к телу. Возглавив в 2018 году Владивостокскую клиническую больницу № 4, Елена Новицкая за короткий срок сумела сделать так, что число критиков сильно поубавилось, а тех, кто благодарит, стало намного больше. Корреспондент "РГ" побеседовала с главным врачом ныне преуспевающей Владивостокской клинической больницы № 4, больше известной горожанам как "Дальзаводская".

Елена Валерьевна, с чего шесть лет назад начиналась здесь ваша работа?

Елена Новицкая: Дальзаводская больница имеет очень интересную богатую историю, и, когда я пришла сюда в августе 2018 года, мы очень глубоко начали ею заниматься. Официальным годом открытия больницы считается 1943-й, когда во время Великой Отечественной войны была создана медико-санитарная часть "Дальзавода". А задолго до этого, в 1917-м, на территории будущего предприятия был открыт первый здравпункт. Но родоначальником Дальзаводской мы считаем Павла Браше, который с 1902 года был первым и долгое время единственным врачом для гражданских рабочих на территории судоремонтных мастерских Владивостокского порта.

Работая в архиве, мы узнали, что между сотрудниками медсанчасти, которые сами числились в штате "Дальзавода", и дальзаводчанами, которых они лечили, были особые отношения - как сейчас говорят, корпоративные. Это и нас обязывает сохранять по-семейному теплые отношения с пациентами. Формулируем это так: "Наша клиника готова обогреть весь мир". Мы относимся к пациентам, как к своим близким, выстраиваем длительные, дружеские отношения. Этим и обусловлены многие наши проекты.

В одном из интервью вы сказали, что специализацией вашей больницы считаете гериатрию. Раскройте этот тезис.

Елена Новицкая: Большая часть пациентов, которые обращаются и в нашу поликлинику, и в стационар, - люди старше 60 лет. И это, конечно, накладывает дополнительную ответственность на врачей. Здесь много особенностей, начиная с профилактики падений и заканчивая титрованием лекарственных препаратов. Ведь взрослый человек за свою жизнь мог накопить множество заболеваний, для лечения которых ему прописали большое количество разнообразных средств. И важно, чтобы был один врач, который бы собрал вместе всю эту информацию и сказал, какие лекарства оставить, а какие можно убрать. Ведь одни препараты могут усиливать действие друг друга, и нужно уменьшить дозу, а некоторые вообще нельзя сочетать между собой, и необходимо найти правильное решение по их применению. Поэтому врач-гериатр должен быть у каждого пожилого человека. И фактически все врачи нашего стационара прошли обучение по гериатрии, трое специализируются на пациентах старше 60 лет. Сейчас мы стали участниками федерального проекта, и наша больница первой в Приморском крае создает гериатрические кабинеты в многопрофильном стационаре.

Мы не просто лечим человека, но делаем все возможное, чтобы ему помочь. Приведу пример. Поступает пациент с обострением какого-либо хронического заболевания. Мы задаемся вопросом, почему это случилось. Чаще всего причина в том, что он не принимает лекарственные препараты или не соблюдает режим. По какой причине? Возможно, у него в связи с возрастом стали происходить мозговые нарушения, когнитивные дисфункции, и он просто не понимает, что ему нужна помощь. Или это одинокий человек, которому просто уже опасно находиться одному, проживать отдельно от детей. Когда есть необходимость, мы вызываем сотрудников соцзащиты, они включаются и помогают нам определить социальный статус пациента, понять, что у него произошло, справляется ли он сам с бытовыми условиями. Чаще всего мы такие проблемы выявляем и, конечно, помогаем.

Вы говорили, что у вас есть система профилактики падений. Расскажите о ней подробнее.

Елена Новицкая: Это отдельное направление. Мы начали с того, что стали собирать информацию, как часто пациенты падают, чтобы понять, где это происходит и по какой причине. И сегодня у нас действует целый комплекс мероприятий. Когда пациенты приходят в приемное отделение, то по особой шкале для каждого оценивается риск падения. Если он у человека высокий, ему надевают браслет желтого цвета. Соответственно, когда пациент идет с желтым браслетом один по стационару или по территории, то каждый сотрудник знает, что есть риск падения. Поэтому тут же принимаются меры - или сопровождение медработника, или каталка, или коляска. То есть подключается не только медицинский персонал, но и отдельная бригада транспортировщиков.

Наверняка такое отношение находит отклик и у самих пациентов, и у их родных. Что самое дорогое для вас?

Елена Новицкая: Самое дорогое для меня, когда люди пишут: "А мы не знали, что Дальзаводская больница теперь такая". И все благодарности, которые мы получаем, - об отношении нашего персонала к пациентам. Например, о том, как санитарочка всю ночь крутилась около постели… Вот недавно прислал пациент, бывший в реанимации после того, как ему провели несколько операций. Он на двух листах написал обращение. Говорит: "Я думал, что уже не выживу, но как ко мне относились, как меня кормили в реанимации, как мне меняли памперсы, как хирург, который оперировал, потом приходил и постоянно интересовался, осматривал лично…" Это, конечно, очень приятно. И персонал такими примерами вдохновляется - значит, не просто так мы работаем, а как раз ради спасенных жизней.

Как сегодня больница оснащена технически?

Елена Новицкая: Сейчас все намного лучше, чем в 2018 году. Тогда это была "тяжелая" больница с просроченной кредиторской задолженностью и отсутствием оборудования: ноль наркозно-дыхательных аппаратов, один аппарат УЗИ на поликлинику и абсолютно заброшенный филиал на острове Попова. Не устану благодарить губернатора Олега Кожемяко, потому что он оказал содействие в погашении просроченной кредиторской задолженности учреждения. Это дало возможность вообще как-то вздохнуть и начать плановую работу. Потом были выделены средства на ремонт всех зданий, оснащение новым оборудованием. Соцподдержка сотрудников по зарплате тоже была направлена именно из краевого бюджета.

Дальзаводская больница преобразилась. Изменения, которые произошли в ней за последнее время, - это большой прорыв в медицинской сфере. Мы открыли отделение реабилитации, создали Центр хронической сердечной недостаточности, куда госпитализируются самые тяжелые пациенты с декомпенсированными формами ХСН. Мы снова открыли "Центр добра и заботы", где получают помощь паллиативные больные. Запустили отделение скорой медицинской помощи на базе терапевтического отделения, где пациенты со сложными диагнозами проходят диагностику и экспресс-обследования.

Наша материально-техническая база тоже очень хорошо обновилась. Мы фактически полностью переоборудовали всю поликлинику. Поступили новые цифровые аппараты для рентгена, маммографии, флюорографии. Устройства для функциональной диагностики, связанной с обследованием сердечно-сосудистой системы, - холтеры, СМАДы - сегодня доступны в поликлинике. Есть УЗИ-аппараты экспертного класса. Кстати, мы поставили аппарат УЗИ в кабинет гинеколога. Честно скажу, такого нет нигде. Гинеколог сама смотрит женщину, не отправляет ее никуда, а тут же, в кабинете, проводит исследование.

Что касается стационара, то я очень горжусь прогрессом хирургического отделения: корпус отремонтирован и переоснащен. Большая часть операций, даже экстренные, проводятся сегодня лапароскопическим путем. У нас сейчас очень хорошая диагностическая база. Мы вновь открыли отделение эндоскопии. Делаем гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию, берем биопсии. Есть оборудование для удаления полипов. Еще одна особенность нашей больницы - свое патологоанатомическое отделение с новой современной гистологической лабораторией.

Кого из ваших сотрудников вы бы особо отметили?

Елена Новицкая: Для меня это сложная задача, потому что почти полтысячи человек в штате, и каждый вкладывает частичку себя в свой труд. Отмечу, конечно, ветеранов, которые долгие годы работают в нашей больнице.

Например, более 50 лет в стенах Дальзаводской трудятся зубной врач Светлана Конева и медицинский статистик Зинаида Гаврилкова. Вы можете себе представить? Еще девять специалистов работают здесь свыше 40 лет, десять - более 30. Это такие звезды, которые передают новому поколению медиков свое отношение и к больнице, и к пациентам.

А еще у нас есть негласное правило: мы каждый день должны доказывать свое право находиться на этой работе. Трудиться так, чтобы не только пациентам сделать хорошо, но и самому сотруднику было работать интересно, драйвово как-то, с движением вперед. Вот такой коллектив и подобрался уже за эти годы - все горят новыми идеями и желанием постоянно развиваться.

Что помогает вам руководить?

Елена Новицкая: Если коротко, я бы сказала так: команда, опыт и образование. Основная помощь - от коллектива. Знаете, в тех условиях, до 2018 года, было тяжело, но больница ведь работала. Сотрудники не уходили, потому что они любят свое дело. И когда чуть-чуть нам стали помогать - у людей просто расправились крылья, появилось желание что-то делать, двигаться, повышать квалификацию, осваивать новые методики, современное оборудование. Вот этот дух обновления и дал толчок к развитию Дальзаводской больницы.

Что вами движет - призвание или мечта?

Елена Новицкая: Наверное, и то и другое. И детская мечта быть врачом, помогать людям. И, наверное, воля Божья. Я верю в Бога и в то, что свыше даются и испытания, и поддержка, и помощь, и вдохновение, и утешение в период трудных времен. Ну и, конечно, удовольствие от работы. Я фанат своего дела, очень люблю его, и когда что-то получается, это большая радость.

Россия. ДФО > Медицина > rg.ru, 20 июня 2024 > № 4661673 Елена Новицкая

В Башкирии реализуется концепция медпомощи по принципу "врач к пациенту"

Гульназ Данилова

Повышение качества медицинского обслуживания в республике не требует строительства крупных объектов. В каждом медучреждении для этого достаточно резервов, главное - правильно их задействовать. О том, какие преобразования происходят в наших поликлиниках и стационарах, как медпомощь приближают к населению и каков тот минимум действий, которые необходимо предпринять каждому, чтобы чувствовать себя здоровым, в интервью "РГ" рассказал министр здравоохранения Республики Башкортостан Айрат Рахматуллин. Но разговор начался с концептуального.

Российская газета: Айрат Разифович, к 2030 году средняя продолжительность жизни должна достигнуть 78 лет. Как на этот показатель может повлиять система здравоохранения и что уже делается в данном направлении в нашей республике?

Айрат Рахматуллин: Задача поставлена серьезная. Введено такое понятие, как "ожидаемая продолжительность здоровой жизни". Пути достижения четко определены. Акцент будет сделан на первичной медико-санитарной помощи. Важно сохранить как можно больше жизней, предотвратить преждевременную смертность. Мы изучили портрет пациента и знаем, что чаще умирают сельские жители, мужчины старшего или трудоспособного возраста. Причины разные, в том числе ментальность: терпят до последнего, пока могут - работают, но к докторам не обращаются. Поэтому наши врачи идут к пациенту. Это главная цель акции "Здоровая республика - здоровый регион". По Башкортостану курсируют "поезда здоровья", укомплектованные всем необходимым для выявления серьезных заболеваний на ранней стадии. В 2024 году мы запустили их 15 апреля, и уже за два месяца впервые выявлено более 100 случаев онкологии, 300 - сахарного диабета.

РГ: Но тот же условный мужчина, который не ходит по врачам, вряд ли пойдет и на обследование в "поезд здоровья", доехавший до него. Как быть?

Айрат Рахматуллин: Я был недавно в селе Аксеново Альшеевского района. Там отличная врачебная амбулатория. Спрашиваю: "Как отработали с населением?" Отвечают, что медработники включены в сельские чаты, в которых они опубликовали расписание "поезда здоровья", а каждому, кто не прочитал, - позвонили. Там такие настойчивые фельдшеры и врачи работают, попробуй не прийти! Во время акции принимали кардиолог, эндокринолог, можно было сделать ЭКГ, флюорографию, сдать анализы. Все это вкупе приносит результат.

Если говорить о профилактической деятельности, диспансеризации, то важно работать с тем контингентом, который два года и более не появлялся в больнице. Республиканская информационная система - РМИАС - позволяет автоматически формировать списки таких людей, с которыми затем начинают работать терапевты, фельдшеры ФАПов - обзванивать, приглашать на обследования. Если выявляют заболевания, то назначают лечение.

Качество диспансеризации оценивается по четким показателям эффективности, достижению ожидаемой продолжительности жизни и снижению общей смертности, которые установлены в новом "Федеральном инциденте № 9". Его цель - поиск резервов для сокращения демографических потерь от всех причин и достижение показателя ОПЖ до 78 лет.

Диспансеризация для нас в приоритете. Мы четко знаем, в каком районе какие заболевания выявляются. В этом нам помогает информационная система - есть данные аналитики, которые позволяют принять правильные управленческие решения. В фокусе внимания - болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, а также заболевания органов дыхания. Они дают больше смертности. Но на них можно повлиять.

РГ: Насколько мы продвинулись в укреплении первичного звена здравоохранения, которое играет большую роль в сохранении здоровья?

Айрат Рахматуллин: В данном направлении у нас есть успехи. Только за 2023 год построено 98 модульных конструкций - это и ФАпы, и сельские врачебные амбулатории, и офисы врачей общей практики. В этом году строим еще более 130. Цифры значительные. Укрепляем материально-техническую базу - закупили более 4000 единиц оборудования, позволяющего выявлять болезни на ранней стадии. Поэтому и первичная заболеваемость выросла. Например, процентов на 20 стало больше случаев рака на 1-2 стадии.

РГ: Есть кому работать на новом оборудовании?

Айрат Рахматуллин: Кадровый вопрос не снимается с повестки дня, и Глава республики Радий Фаритович Хабиров серьезно к нему относится. В Башкортостане реализуются несколько проектов, направленных на решение проблемы. Один из них - "Врачи для малых медицинских организаций". Специалисты, которые поехали работать в населенные пункты, где проживают менее 25 тысяч человек, получат по три миллиона рублей в качестве материального стимула. Это позволит насытить первичное звено терапевтами, педиатрами, узкими специалистами. Доктор должен проработать пять лет, и в течение трех лет он будет получать ежегодно по миллиону рублей. Проект оказался эффективным и рекомендован Минздравом России для тиражирования по всей стране.

РГ: Не вызвало ли это оттока специалистов из городов в районы?

Айрат Рахматуллин: Отток есть, но он некритичен. В малых населенных пунктах больший дефицит специалистов, чем в городах, и это логично. Есть центральные районные больницы, которые подпадают под условия выплаты социальных надбавок, и понятно, что желающих трудоустроиться достаточно. Медицинский работник сам выбирает место своей деятельности. Главное, чтобы он остался в республике и трудился на благо здоровья ее населения. Этому, кстати, способствуют и открывшиеся в 2022 году филиалы медколледжей. Раньше абитуриенты говорили, что не могут поехать учиться, допустим, из Нефтекамска в Бирск. Им ближе поступить в соседнем регионе. Сейчас организовали им 50 бюджетных мест в родном городе. Филиалы разместили на базе медицинских организаций. То есть сразу говорим: "Вот отделение и врачи, с которыми ты будешь работать, вот наша команда, и мы тебя ждем!"

Продолжаем совершенствовать систему оплаты труда медицинских работников. Есть поручение президента страны по увеличению окладов на 50% и выше. Оплата труда состоит из основной части, надбавок и стимулирующих выплат. Идет планомерная работа, чтобы размер обязательной фиксированной части увеличивался. Дальше все зависит от вовлеченности человека в процесс оказания медпомощи. Кстати, в некоторых больницах главные врачи даже доплачивают докторам за выявление заболеваний.

Помимо национального проекта "Здравоохранение", в Уфе запустили программу модернизации первичного звена. На какой она стадии сейчас?

Айрат Рахматуллин: Мы четко знаем, в каком районе нужно построить ФАП, какое оборудование устаревает и его нужно заменить. К сожалению, в национальный проект "Здравоохранение" не попали десятки медучреждений Уфы. По решению Главы республики мы приступили к модернизации 118 объектов. Здания будут капитально отремонтированы, оборудование - заменено, а для пациентов созданы комфортные условия. На это выделено восемь миллиардов рублей из республиканского бюджета. Программа рассчитана до 2030 года. Ремонтные работы уже начались в детских поликлиниках, и скоро мы увидим их обновленными.

Один из проектов в программе модернизации "первички" - "Доктор в доме". В Кузнецовском затоне прямо в жилом доме оборудуем самостоятельный врачебный участок, где прием будут вести терапевт и педиатр. Если на практике это существенно разгрузит поликлинику и сократит очереди к узким специалистам, то эксперимент растиражируем по всей республике.

РГ: С городской больницы № 21 в Уфе началось внедрение нового стандарта экстренной медицинской помощи. Чем это вызвано и что необходимо менять?

Айрат Рахматуллин: Ко мне поступало очень много жалоб от пациентов, которые обслуживаются в этой больнице. Люди возмущаются обоснованно, потому что там не реализованы совершенно простые вещи, в частности логистика. Постепенно будем переводить больницы на новый стандарт экстренной медицинской помощи, начинаем с городской больницы № 21. Предпринятые шаги позволят сократить время оказания экстренной помощи в 1,5 раза. Раньше пациенту надо было пройти какое-то обследование или диагностику, поднявшись на верхний этаж, дождаться врача, а затем снова спуститься вниз. И если он не потеряется, то уже хорошо. К докторам обращаются с болью, и люди не должны проходить квесты. Наш принцип: не пациент к врачу, а врач к пациенту.

В медучреждениях также внедрим систему "Триаж": в приемном покое пациентов делят на экстренных, неотложных и плановых и в зависимости от этого оказывают медицинскую помощь. Более того, благодаря цифровой интеграции врачи приемного покоя будут знать о новом пациенте еще до его поступления по "скорой". Информацию о тяжести состояния, предварительном диагнозе им передадут дистанционно. А значит, у них появится возможность заранее начать готовить операционную и вызвать необходимых узких специалистов.

РГ: Планируется ли строительство крупных медицинских учреждений?

Айрат Рахматуллин: Расширение площадей зачастую не требуется. Нужно стремиться к процессному управлению, правильному распределению потоков. Мы двигаемся в другом направлении.

РГ: Насколько полно жители республики охвачены высокотехнологичной медицинской помощью? Будут ли развиваться новые направления?

Айрат Рахматуллин: В республике ежегодно проводят около 24 тысяч высокотехнологичных операций. Мы хотим, во-первых, расширить линейку таких операций и, во-вторых, увеличить их количество. Так, в недавно заработавшем Центре детской онкологии и гематологии будет проводиться трансплантация костного мозга. Для нас это историческое событие, и я благодарен специалистам федеральных центров, которые нас курируют и готовы организационно помочь.

В Республиканском кардиоцентре, в онкологическом диспансере внедрена широкая линейка высокотехнологичных операций. К нам приезжают учиться коллеги из других регионов. Что касается травматологии или офтальмологии: если случаи сложные, то мы отправляем пациентов в федеральные центры, с которыми сложились партнерские отношения.

РГ: Президент России Владимир Путин поручил разработать новый национальный проект "Современные технологии сбережения здоровья". Что может добавить в "общую копилку" наша республика?

Айрат Рахматуллин: Наработок много. Например, диспансеризация на рабочем месте. Мы уже говорили, что некоторых пациентов, особенно мужчин, надо "ловить", чтобы обследовать. Легче всего такое сделать на работе. Для этого у нас есть передвижные модульные комплексы. Кроме того, в республике очень развиты цифровые технологии, которые стали большим подспорьем в нашем труде. Больше 10 лет пользуемся единой информационной системой, в которой более четырех миллионов медицинских карт. Мы знаем о пациенте все, начиная с рождения. В рамках нацпроекта внедряется искусственный интеллект. Применяем систему webiomed, которая позволяет прогнозировать и оценивать риски, которые есть у конкретного пациента. Это уже из области персонифицированной медицины.

Информационная база большая, и мы интегрируем ее в данную систему. В кардиоцентре уже внедрена технология, которая позволяет управлять сердечно-сосудистыми рисками. Как это происходит? Пациент приходит в ФАП, делает ЭКГ, которую тут же передают врачу-кардиологу. Если выявляется риск, то человека в течение "золотого часа" госпитализируют и спасают от инфаркта. Первичную информацию, которую дает ЭКГ, анализирует искусственный интеллект, а у фельдшера есть возможность правильно маршрутизировать пациента.

РГ: Все ли ФАПы оснащены интернетом?

Айрат Рахматуллин: В Башкортостане более двух тысяч ФАПов, и 97% из них имеют выход в сеть. Это точка роста. Сегодня мы уже говорим о цифровом формате таких пунктов. В их работу внедряются цифровые инструменты, чтобы человеку за одно посещение сделали максимум: записали на прием к определенному специалисту, открыли листок временной нетрудоспособности, взяли кровь на анализ и отправили на исследование в централизованную лабораторию, сделали ЭКГ, провели телеконсультацию "врач - пациент". Так мы избежим ситуаций, когда человек, получив направление, скажем, к тому же кардиологу, никуда не едет, ходит на работу и запускает болезнь. ФАП становится центром здоровья села, и люди лучше осознают, что легче предупредить заболевание, чем потом его лечить.

У нас есть задумка, которую хотим реализовать с учеными из Уфимского нефтяного университета - напечатать ФАП на 3D-принтере. Уже готов макет. Сделать это можно за один день. Представляете, вчера еще не было ФАПа, а сегодня он появился.

РГ: Времена сейчас такие, что медики трудятся и в тылу, и на передовой…

Айрат Рахматуллин: Да, наши врачи работают в зоне СВО в составе медицинской роты, которая является структурным подразделением мотострелкового полка "Башкортостан". Медрота занимается обслуживанием военнослужащих. В ее составе военные медики, кадровые офицеры и рядовые, которые подписали контракт с Министерством обороны. Среди них и фельдшеры, и санитары, и узкие специалисты, и водители. И каждый четко выполняет свои задачи. О них прекрасные отзывы, они такие молодцы! Работают очень четко: разворачивают полевые госпитали, налаживают маршрутизацию раненых. Республика помогает им, регулярно отправляя гуманитарные грузы.

Вторая часть работы наших медиков вне пределов республики - это больница в городе Красный Луч Луганской Народной Республики. Сейчас там находится 22-я смена. Более 30 специалистов из Башкортостана оказывают медицинскую помощь населению подшефной территории.

РГ: Готова ли система здравоохранения к приему пациентов, перенесших ранения и ампутации во время военных действий?

Айрат Рахматуллин: Могу уверенно сказать, что готова. Есть федеральный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", по которому выделяются деньги на дооснащение, переоснащение или ремонт и расширение реабилитационных центров. Сейчас обучаем врачей для работы с этой категорией пациентов.

РГ: Социальные сети для вас по-прежнему остаются каналом обратной связи? В потоке сообщений немало откровенного хейта. Как вы к нему относитесь?

Айрат Рахматуллин: Внимательно смотрю соцсети. Это важный инструмент не только для меня, но и для главных врачей, который показывает, что беспокоит людей. Ни одно обращение не остается без ответа. К хейту отношусь спокойно, всегда выясняю, есть ли за ним объективные факты, надо ли подключаться и принимать меры.

РГ: И в завершение: какие рекомендации вы могли бы дать людям, которые хотят сохранить здоровье на долгие годы?

Айрат Рахматуллин: Вести здоровый образ жизни. Есть пять факторов, которые снижают общую смертность на 39%. Чтобы жить дольше, нужно не злоупотреблять алкоголем, не курить, ежедневно проходить не менее 10 тысяч шагов, недосаливать пищу, есть 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Если делать это, то можно прожить дольше.

Россия. ПФО > Медицина > rg.ru, 20 июня 2024 > № 4661661 Айрат Рахматуллин

Башкирский медицинский стал "Большим университетом"

Гульназ Данилова

Башкирский государственный медицинский университет находится в топе новостной научно-образовательной повестки. О том, какие процессы происходят в вузе, на "деловом завтраке" в "РГ" рассказал ректор БГМУ, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Валентин Павлов.

Валентин Николаевич, абитуриентам важно понимать, что их ждет, с каких позиций они будут стартовать. Расскажите, что представляет собой сегодня Башкирский государственный медицинский университет.

Валентин Павлов: БГМУ вошел в пятерку лучших медицинских вузов страны. Из высшего учебного заведения, которое было заточено в основном на производство высококвалифицированных специалистов, мы становимся вузом, который производит новые знания, разрабатывает новые лекарства и медицинское оборудование.

БГМУ стал "Большим университетом" - так называют вузы, в которых по очной форме в головном офисе обучаются более 15 тысяч студентов. Две трети науки, новаций, вообще всего, что происходит в сфере образования в мире, делается в "Больших университетах".

Прошлый учебный год был для БГМУ особым. После отмены ковидных ограничений начали восстанавливаться коммуникации между людьми. Состоялось огромное количество мероприятий, конференций, командировок, произошел всплеск студенческой активности. Это был год большой кооперации с ведущими российскими центрами, продолжение сотрудничества с известными иностранными учеными.

У нас большие проекты в таких областях, как исследование развития заболеваний, лекарственные препараты, медицинские изделия, и здесь мы ждем самые большие достижения. Работаем с Курчатовским центром, университетом "Сириус", с вузами, которые, может быть, не на слуху, но являются носителями уникальных компетенций. Так, программа "Цифровой хирург" реализуется совместно с Томским университетом систем радиоуправления. Сегодня таких сквозных проектов становится все больше.

Мы выбираем научные центры, где компетенции наших ученых опережают компетенции коллег из стран Западной Европы, США. И переносим их на ниву медицинской науки.

За последние два года открыто 20 новых лабораторий, оснащенных лучшим исследовательским оборудованием. Продолжаются проекты с Гейдельбергским университетом. Нас поддерживают лучшие медицинские умы, такие как профессор Рудольф Валента из Венского медицинского университета, он руководит проектом по противораковым вакцинам.

Уровень исследований наших ученых отвечает высоким мировым стандартам. Их публикации известны, они цитируются в мире. Несмотря на санкционное давление, сотрудников приглашают на международные площадки, мы выступаем и в Европе, и в Америке. Большая делегация наших врачей впервые будет оперировать на хирургическом конгрессе по урологии в Дели. Де-факто это признание дипломов БГМУ на самом высоком международным уровне. 40% иностранных студентов у нас - из Индии.

Мы поставили перед собой амбициозную задачу - стать международным исследовательским университетом. Наши программы прошли аккредитацию в Ассоциации медицинских университетов Европы. Получен "золотой уровень" кампуса ВОЗ. Мы не закрываемся от мира, и наши друзья продолжают к нам приезжать.

Есть ли у будущих врачей шанс устроиться на работу, например, в клинику БГМУ, которая славится своим роботическим центром?

Валентин Павлов: Конечно, и не только туда, но и в другие клиники Уфы. Наших выпускников с удовольствием берут и в московские медучреждения. Идет борьба не только за выпускников, но и за абитуриентов. Мы платим до 100 тысяч рублей победителям предметных олимпиад, если они поступают к нам.

Но есть важный момент. Конституция России гарантирует гражданам право на образование и здравоохранение. 17-летние юноши и девушки, поступая к нам, должны понимать, что они будут обеспечивать не только свое право на образование, но и право человека на здравоохранение. Поэтому если абитуриент - целевик, получивший возможность обучаться за счет государственных денег, то он обязан вернуться туда, откуда его направили на учебу, - в Шаран или Буздяк. Не хочешь отрабатывать - верни деньги, которые на тебя потратили. Сейчас мы судимся с теми целевиками, которые по разным причинам не хотят ехать на место, откуда они получили направление. К счастью, таких меньше 10%.

На самом деле, работа в первичном звене дает неоценимый опыт. Цифровизация сделала ее интересной и в городах, и в районах. Молодой врач, отработавший три года в первичном звене, будет пожизненно иметь конкурентное преимущество. Так, более двух тысяч студентов, поработавших в ковид-госпиталях, уже сформировали уникальный набор компетенций, который пригодится им, когда придет новая эпидемия.

В БГМУ огромный отряд иностранных студентов. Есть мнение, что прием абитуриентов из других стран необходимо ограничить до 10%, так как они после учебы разъедутся, а у нас не хватает врачей. Каково ваше мнение на этот счет?

Валентин Павлов: Иностранных студентов в международном вузе должно быть не менее 30%. Мы смотрим на прием абитуриентов из других государств с разных сторон. Во-первых, демографическая проблема в России стоит очень остро. Многие ребята, приехавшие из стран постсоветского пространства, родились, как правило, в смешанных браках. Их родители - граждане бывшего СССР, Узбекистана, Таджикистана, они имеют схожий с нашим менталитет. Я порой неловко себя чувствую, когда приглашаем послов этих стран на встречу со студентами, а последние спрашивают, как отказаться от узбекского или таджикского гражданства и закрепиться в Уфе, в республике. Они приехали, чтобы у нас остаться. Сейчас больше 100 студентов ежегодно получают российское гражданство. Во многих районах в больницах уже работают наши выпускники - бывшие граждане стран постсоветского пространства. Это умная миграция.

Во-вторых, чтобы поднять качество образования, нужна международная среда. 90% иностранных студентов учатся у нас за деньги своих государств или собственных семей, и это хороший финансовый ресурс, который позволяет нам развиваться. До 2030 года в российских вузах должно быть не менее 500 тысяч иностранных учащихся, сейчас их более 355 тысяч. В Уфе для увеличения количества студентов из других стран строится кампус, где будет создана интеллектуальная среда.

В-третьих, студенты-иностранцы - это элемент мягкой силы. Когда они вернуться домой, то станут проводниками наших технологий, нашей культуры, нашего знания. Сегодня мы возрождаем в России фармацевтическую, медицинскую промышленность. И реализация российских товаров в сфере медицины - таблетки или протеза, клапана сердца - пойдет совсем на другом уровне, если научим студентов работать на данном оборудовании и использовать российские препараты.

Какой будет приемная кампания этого года?

Валентин Павлов: У нас в три раза увеличилось количество бюджетных мест - их около тысячи на врачебные специальности. Открыты параврачебные специальности: клиническая психология (в каждой больнице должен быть такой специалист), социальная работа в здравоохранении, биология, микробиология. Для работы в научных лабораториях приглашаем победителей олимпиад. Это будущее медицинской науки.

Наш основной контингент - выпускники медицинских классов, которые есть во всех районах. Открыты предуниверсарии, оттуда к нам поступают ребята, набравшие 100 баллов на ЕГЭ. Молодежь, которая занимается в медицинских классах, вступает в волонтерские отряды при больницах и получает первичные знания и практику.

Также стартовал проект "Медзнайка" по профориентации 6-7-классников. Подростки получают возможность вовремя понять, хотят они идти в медицину или нет. Ведь одно дело - белый халат и сериал "Интерны", и другое - когда ты пришел в больницу и увидел реальную жизнь.

Мы запустили программу научной ординатуры как предаспирантуру. Ждем умных, креативных абитуриентов. По количеству баллов ЕГЭ к нам поступают лучшие. Также будем набирать 1000 иностранных студентов. Требования при приеме для всех одинаковые.

Россия. ПФО > Образование, наука. Медицина > rg.ru, 19 июня 2024 > № 4661231 Валентин Павлов

Михаил Мишустин провёл стратегическую сессию по национальным проектам «Продолжительная и активная жизнь» и «Технологическое обеспечение продовольственной безопасности»

Вступительное слово Михаила Мишустина:

Добрый день, уважаемые коллеги!

Сегодня в центре внимания два важнейших направления, успешная реализация которых позволит повысить качество жизни наших людей в регионах, а также улучшить положение дел в таких ключевых отраслях, как здравоохранение и агропромышленный комплекс.

В основе системного подхода Правительства – определённые Президентом национальные цели развития, и первая из них связана со сбережением наших граждан, укреплением их здоровья, повышением благополучия.

Для этого разрабатывается новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Главным результатом этого проекта должно стать существенное увеличение долголетия наших граждан. В прошлом году был достигнут весомый итог – в среднем около 73,5 года. Это больше, чем в СССР и за всю историю современной России.

Глава государства поставил новую цель. К 2030 году продолжительность жизни должна возрасти не менее чем до 78 лет, а в 2036-м – приблизиться к 81 году.

Причём нужно создать условия, чтобы люди имели возможность жить активно, насыщенно везде – и в городской, и в сельской местности. Нам предстоит сократить разницу между регионами, чтобы не было отстающих. И ориентироваться на лидеров, как Дагестан, где уже фиксируют среднюю продолжительность жизни почти 80 лет.

В состав национального проекта войдёт 11 федеральных. По ряду из них работа активно ведётся.

В первую очередь это модернизация первичного звена здравоохранения. Именно сюда обращаются за помощью большинство граждан. Крайне важно контролировать, насколько граждане, которые туда обращаются, удовлетворены качеством оказываемых услуг.

Также следует учитывать состояние инфраструктуры на местах и своевременно проводить ремонт зданий, сооружений, оснащать их необходимым современным оборудованием. Особенно когда речь идёт о медицинских учреждениях в сельской местности, в малых городах, в посёлках.

Ещё один проект связан с развитием федеральных медицинских организаций, в которых не просто лечат, но и активно продвигают научные исследования. Эти исследования направлены в первую очередь на внедрение передовых технологий, и такие крупные центры принимают граждан всех регионов – что очень важно, вне зависимости от места проживания, – предоставляя пациентам самые современные высокотехнологичные новые методы лечения.

Четыре федеральных проекта нацелены на улучшение помощи людям с серьёзными недугами – это онкология, сахарный диабет, гепатит С и сердечно-сосудистые заболевания.

Во всех случаях надо максимально повысить доступность самых современных передовых методов лечения – как в амбулаторном режиме, так и в стационарах. И конечно, предусмотреть обеспечение всеми необходимыми препаратами.

Особое внимание уделим расширению инфраструктуры ядерной медицины. Это направление войдёт в национальный проект впервые. Оно крайне востребовано, ведь кроме прочего даёт возможность более точной диагностики на оборудовании нового поколения.

В нашей стране немало научных центров, которые занимаются фундаментальными исследованиями в таких областях. В ходе наших рабочих поездок я неоднократно в этом убеждался, в частности, в Новосибирске. Работа по внедрению подобных методов должна быть усилена.

На Петербургском международном экономическом форуме Президент отметил, что сейчас один из главных вопросов – это кадры. Для медицины это особенно сложно, ведь срок обучения высококвалифицированных специалистов в такой сфере значительно дольше, чем во многих других профессиях. Поэтому нужно предусмотреть не только подготовку молодых специалистов, но и возможность прохождения соответствующего переобучения, получения необходимых знаний и компетенций в ходе более детальных профессиональных курсов подготовки.

Хорошим подспорьем для медицинских работников может стать внедрение цифровых технологий, чтобы обеспечить как можно больше персонализированный подход к каждому пациенту, чтобы своевременно получать обратную связь от людей и на основе их мнения совершенствовать нашу систему здравоохранения.

О том, как будет организована эта сложнейшая работа, доложит её куратор Татьяна Алексеевна Голикова.

Сегодня мы также обсудим вопросы продовольственной безопасности.

Президент очень высоко оценил результаты отечественного агропрома, когда выступал на форуме в Петербурге. Отметил создание современной отрасли по производству мяса, что позволило России выйти на четвёртое место в мире в этой сфере.

Наша страна – ведущий поставщик на внешние рынки и по многим иным товарам и позициям. Мы занимаем третье место в мире по торговле ячменём. Второе место в мире – по поставкам зерновых и зернобобовых, подсолнечного и рапсового масел. Первое место мы занимаем по экспорту пшеницы.

Обеспечиваем себя с серьёзным запасом и рыбой, и сахаром, и картофелем. По итогам прошлого года увеличились урожаи овощей. Продолжаем также работу по наращиванию выпуска молочной продукции и молока, соли, семян, фруктов, ягод. Вся эта продукция востребована и в России, и за рубежом. И никакие ограничения, никакие санкции не помешали агробизнесу продвигать отечественное сельскохозяйственное сырьё и продовольствие на экспорт. Это мы чётко фиксируем.

Будем также продолжать реализовывать такие подходы с учётом приоритетов, которые обозначил глава государства. К 2030 году предстоит увеличить общий объём производства продукции АПК на 25%, поставки за рубеж – на 50%. Инвестиции в основной капитал агропредприятий должны вырасти на 60%. И конечно, необходимо обеспечить независимость технологическую в отрасли, что должно положительно сказаться и на её конкурентоспособности.

Коротко назову основные вопросы, которые будем решать в приоритетном порядке.

Развитие селекции и генетики, чтобы получать свои сорта и гибриды, которые востребованы для новых урожаев и в животноводстве. Необходимо наладить выпуск отечественных ветеринарных препаратов и средств защиты растений, добавок. Увеличить производство сельхозтехники, оборудования, которые сделаны именно в России. Мы также продолжим применять и хорошо себя зарекомендовавший механизм инвестиционных квот для обновления рыболовецкого флота.

Именно такой комплексный подход позволит нам предлагать другим странам полноформатное технологическое партнёрство, о необходимости которого говорил глава государства.

Мы активно сотрудничаем со странами ЕАЭС. Уже действует целый ряд технических регламентов, которые помогают эффективно регулировать ситуацию на рынках. Хорошие результаты показывает и логистический проект «Евразийский агроэкспресс», сокращая сроки доставки грузов и снижая издержки. Новые возможности появятся и у агроэкспортёров при сближении наших позиций в сфере продовольственной безопасности.

Совсем недавно, кстати, эту ситуацию мы обсуждали в Минске на конференции, которую мы проводили с нашими партнёрами по Евразийскому экономическому союзу. Взаимодействие, конечно же, будет продолжено в рамках текущей повестки в деятельности ЕАЭС. Ведь спрос на качественные и разнообразные продукты питания, которые произведены в России, есть и у наших коллег за рубежом.

Подробнее о том, что будет сделано в этой отрасли для обеспечения технологического лидерства в этой сфере, доложит Дмитрий Николаевич Патрушев.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Агропром. Медицина > premier.gov.ru, 18 июня 2024 > № 4660982 Михаил Мишустин

У бойцов, восстанавливающихся после ранений, будет своя культурная программа

Ирина Рыбникова

Написать о том, как в Подмосковье организована реабилитация участников специальной военной операции, нас побудила новость: депутаты Мособлдумы начали работу над программой социально-культурной реабилитации военнослужащих. С социальной понятно: то, что вернувшимся из горячих точек бойцам она жизненно необходима, признали еще после Афганистана. Но культурная? Это что теперь тоже жизненная необходимость? За ответом на этот вопрос "РГ" отправилась к председателю областного парламента Игорю Брынцалову.

Игорь Юрьевич, как возникла идея при реабилитации обратить внимание и на культурную составляющую?

Игорь Брынцалов: Идея родилась после того, как депутаты нашего профильного комитета посетили подмосковный центр реабилитации участников СВО "Ясенки". Бойцы попросили придумать что-нибудь для восстановления не только физических сил, но и душевного равновесия. Между прочим, практика концертов и выступлений артистов на передовой сложилась еще во времена Первой мировой войны. А к началу Великой Отечественной уже и на государственном уровне признали, что сила искусства необходима для укрепления морального духа солдат. Так что идея, в общем, не нова. Мы просто распространяем ее и на тех бойцов, которые восстанавливаются после ранений - им стойкость и крепкий моральный дух необходимы, может быть, даже больше, чем воюющим. Ну и закрепляем программой.

Что будет в этой программе и когда она заработает?

Игорь Брынцалов: Пока создана рабочая группа, которая как раз занимается ее наполнением. Предполагается, что для бойцов, которые проходят лечение в госпиталях, будет организовано посещение театров, выставок, музеев, различных экскурсий и спортивных соревнований. Будем стараться, чтобы хотя бы в рамках пилота программа заработала до конца года.

А с чего обычно начинаются законы, программы, нормативные акты, касающиеся реабилитации? Вы подсматриваете идеи у коллег из других регионов, их озвучивают сами военнослужащие, выдвигают муниципалитеты?

Игорь Брынцалов: Чаще всего с запросов и предложений наших жителей, с которыми мы находимся в постоянном контакте. Например, по просьбам бойцов и их семей Мособлдума принимала законы о льготах по транспортному налогу, о введении квот для приема на работу ветеранов боевых действий, о расширении бесплатной юридической помощи и дополнительных мерах поддержки в рамках социальной газификации. Еще пример: в прошлом году депутаты получали массу обращений по реабилитации. Результатом стал областной закон о бесплатной комплексной реабилитации участников СВО в центре "Ясенки".

Его очень хвалят...

Игорь Брынцалов: Это действительно один из самых современных реабилитационных центров Подмосковья. Укомплектован по последнему слову медицинской техники, недавно принято решение построить там еще и бассейн. Есть все необходимые кадры. Врачи ставят на ноги даже самых тяжелых пациентов. И, кстати, когда этот центр начал принимать бойцов, от них поступил новый запрос. Многим после ранений хотелось бы, чтобы в этот период рядом находились не только врачи и медсестры, но и близкие люди. И мы приняли закон, разрешающий одному из родственников бойца, имеющего I группу инвалидности, находиться с ним в "Ясенках" совершенно бесплатно. Это может быть любой родственник по желанию пациента, но чаще всего, конечно, мать или жена. Родные всегда смогут рассказать врачу о состоянии бойца, его привычках и особенностях характера. Это помогает составить наиболее эффективный план лечения и реабилитации. И нельзя не признать: когда рядом постоянно находится близкий человек, восстановление раненого идет быстрее и легче. Кстати, пройти реабилитацию в "Ясенках" могут не только инвалиды боевых действий или участники СВО, получившие ранения, но и обычные жители с инвалидностью I и II групп, передвигающиеся на колясках, а также родственники погибших участников СВО.

Не маловато ли одних "Ясенок" на всю область?

Игорь Брынцалов: Почему одних? В Подмосковье 14 медучреждений, которые оказывают медпомощь нашим бойцам, шесть - по профилю медицинской реабилитации. Через несколько дней откроется еще один центр в Коломне, где бойцам будут помогать и с обеспечением протезами, и с адаптацией к ним. Ожидаем, что только в этом году реабилитацию в новом центре смогут пройти 500 человек.

Как попадают в центры? Участникам СВО нужно куда-то для этого обращаться?

Игорь Брынцалов: Недавно был запущен портал "Помощь рядом", там есть вся необходимая информация о том, как пройти реабилитацию в центре "Ясенки". Подать заявление можно самостоятельно на региональном портале госуслуг в разделе "Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании". Можно обратиться в фонд "Защитники Отечества". У участников СВО с инвалидностью есть персональные помощники, которые назначаются для решения любых вопросов. В том числе и для оформления льгот и выплат, подбора реабилитационного центра, заказа технических средств реабилитации. Также они составят индивидуальный маршрут до магазина или аптеки с учетом доступной среды, помогут в поиске работы и при необходимости в переобучении.

Могут ли близкие родственники ухаживать за бойцами в качестве социальных работников?

Игорь Брынцалов: Да, в ряде муниципалитетов это возможно. В прошлом году в Подмосковье был запущен пилотный проект по системе долговременного ухода. В него вошли шесть городских округов - Орехово-Зуево, Егорьевск, Воскресенск, Мытищи, Долгопрудный и Лобня. Родственники бойцов могут пройти соответствующее обучение и официально трудоустроиться в социальном центре. Им назначат зарплату, будет идти рабочий стаж - и при этом они будут ухаживать за родным человеком.

Есть ли проблемы с обеспечением участников СВО техническими средствами реабилитации? Многим ведь необходимо сложное индивидуальное оборудование.

Игорь Брынцалов: Действительно, программы реабилитации у всех индивидуальные. И порой требуется время - до нескольких месяцев, - чтобы приобрести или изготовить ТСР под нужды конкретного человека. В этом году мы приняли закон, который дал право бойцам бесплатно пользоваться прокатными изделиями.

Напомню, что в Подмосковье в дополнение к федеральному перечню ТСР действует региональный, финансируемый из областного бюджета. И если человеку необходимо изделие именно из дополнительного регионального списка, но по каким-то причинам его покупка затягивается или бойца не устраивает то, что приобретается на госзакупках, можно оформить выплату на приобретение ТСР и купить его самостоятельно. Именно то, какое хотелось бы. Ходить для этого никуда не потребуется, выплата оформляется на региональном портале госуслуг.

Россия. ЦФО > Медицина. Армия, полиция. СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2024 > № 4660509 Игорь Брынцалов