Медицина
в РФ и за рубежом, Polpred.com Обзор СМИ. Биотехнологии, медтехника, парфюмерия и косметика. Эпидемии. Наркозависимость, антитабачные меры. На 18.10.2024 Важных статей 288901, из них 18213 материалов в Главном в т.ч. 9356 интервью 4374 Персон. Технологии, вузы. Всего статей с Упоминаниями 327994. Платный интернет-доступ, 12 месяцев с любого дня, ежедневное пополнение, архив 20 лет: 69 тыс. руб. Отрасль с Подотраслями. Подписка. Как пользоваться.Подотрасли, статей:
Федокруг РФ, Страна, Регион
Россия всего в архиве статей151550 (в т.ч. ЦФО 29494, СФО 11409, ПФО 11005, СЗФО 8884, УФО 8194, ЮФО 7060, ДФО 5274, СКФО 2939, Новые Субъекты РФ 744) • США 24329 • Казахстан 13828 • Китай 9191 • Весь мир 6305 • Великобритания 5353 • Япония 4621 • Евросоюз 4425 • Германия 4006 • Швейцария 3618 • Франция 3069 • ВОЗ 2911 • Украина 2270 • Узбекистан 2168 • Индия 2038 • Вьетнам 2016 • Израиль 1670 • Финляндия 1600 • Белоруссия 1600 • Чехия 1560 • Италия 1428 • Эстония 1386 • Швеция 1322 • Корея 1299 • ОАЭ 1245 • ЕАЭС 1222 • Африка 1054 • Киргизия 1009 • Испания 937 • ООН 866 • Куба 860 • Канада 808 • Дания 759 • Тайвань 706 • Латвия 691 • Иран 675 • Кипр 672 • Азербайджан 619 • Австралия 617 • Таджикистан 602 • Турция 569 • Бразилия 563 • Туркмения 529 • Ирландия 499 • Азия 386 • Армения 355 • Мексика 327 • Бельгия 320 • Польша 289 • ЮАР 278 • ЛатАмерика 263 • Австрия 246 • Либерия 219 • Аргентина 202 • Саудовская Аравия 194 • Абхазия 189 • МВФ 163 • Ближний Восток 93 • Арктика 89 • БРИКС 75 • ШОС 71 • ОПЕК 69 • Словения 60 • АСЕАН 55 • G20 50 • НАТО 46 • ЮНИСЕФ 45 • Европа 45 • ВТО 42 • МАГАТЭ 30 • ЦентрАзия 30 • ЮНЕСКО 24 • ОЭСР 22 • АТЭС 18 • ОДКБ 10 • ФАО 10 • Всемирный банк 6 • ЕАБР 5 • ВОИС, WIPO 2 • G7 2 • ВРЭП 2 • АТР 2 • АБР 1
med.polpred.com. Всемирная справочная служба
Официальные сайты (648)
Медицина (648) Международные сайты 41, Австралия 5, Австрия 9, Азербайджан 1, Албания 3, Аргентина 1, Афганистан 1, Бангладеш 1, Бахрейн 1, Белоруссия 3, Бельгия 12, Болгария 1, Ботсвана 1, Бразилия 3, Великобритания 44, Венгрия 2, Гайана 2, Гамбия 2, Гана 1, Германия 52, Гондурас 1, Гренада 1, Дания 8, Евросоюз 36, Египет 2, Зимбабве 1, Израиль 20, Индия 27, Индонезия 1, Иордания 2, Ирландия 16, Исландия 1, Испания 15, Италия 10, Йемен 3, Казахстан 8, Камбоджа 1, Канада 2, Катар 7, Киргизия 1, Китай 21, Коста-Рика 3, Куба 1, Кувейт 3, Лесото 1, Ливан 2, Литва 4, Люксембург 7, Маврикий 1, Северная Македония 1, Малайзия 9, Мальдивы 1, Марокко 1, Мексика 3, Намибия 1, Непал 1, Нидерланды 5, Новая Зеландия 1, Норвегия 4, Оман 2, Пакистан 9, Польша 5, Португалия 2, Руанда 2, Румыния 3, Саудовская Аравия 3, Сейшелы 1, Сент-Винсент и Гренадины 1, Сербия 2, Словакия 1, Словения 5, США 11, Таиланд 2, Тайвань 2, Танзания 3, Тринидад и Тобаго 1, Туркмения 1, Турция 2, Уганда 2, Узбекистан 3, Украина 4, Филиппины 3, Финляндия 1, Франция 5, Хорватия 1, Чехия 4, Чили 2, Швейцария 19, Швеция 9, Шри-Ланка 7, ОАЭ 6, Эстония 2, Эфиопия 2, ЮАР 6, Корея 15, Ямайка 1, Япония 15, Белиз 1, Россия 41, Каймановы о-ва 1, Коморские о-ва 1, Фиджи 1, Бутан 3, Виргинские о-ва, США 1, Гернси 1, Гибралтар 1, Гонконг 4Представительства
• Инофирмы в РоссииЕжегодники polpred.com
Тексты всех ежегодников есть в архиве «Новости. Обзор СМИ», кнопка в меню слева. Пользоваться базой данных значительно удобнее, чем pdf. Ежегодники (бумага, pdf) мы делаем только на заказ. Медицина в РФ и за рубежом • т.11-12, 2015 г. • т.9-10, 2014 г. • т.7-8, 2013 г. • т.5-6, 2012 г. • т.3-4, 2011 г. (4449с.) • т.2, 2010 г. (400с.) • т.1, 2010 г. (1260с.)
Деловые новости
Полный текст | Краткий текст | Рубрикатор поиска
В Новосибирской области расторгнут концессию на строительство поликлиник
Наталья Решетникова (Новосибирск)
Правительство Новосибирской области должно актуализировать стратегию социально-экономического развития региона и предусмотреть меры господдержки, направленные на создание инфраструктуры, привлекательной для реализации новых инвестпроектов.
С такими предложениями выступили депутаты Законодательного собрания области, заслушав доклад министра экономического развития региона Льва Решетникова об исполнении мероприятий, предусмотренных стратегическим документом.
На развитие экономики повлияли и пандемия, и санкции, и это нельзя не учитывать в стратегии, рассчитанной до 2030 года.
- Если прежде одной из задач было создание новых рабочих мест, то новые данные говорят: задача для большинства предприятий - кадры, - отметила вице-спикер заксобрания Ирина Диденко, выступая на выездном заседании комитета заксобрания по бюджетной, финансово-экономической политике и собственности.
По итогам 2023 года большинство социально-экономических показателей показали положительную динамику: валовой региональный продукт превысил план в 1,68 триллиона рублей и составил 2,16 триллиона. Экономика области в целом приросла почти на пять процентов. Создано свыше 538 тысяч высокопроизводительных рабочих мест, что на 25 процентов больше плана, инвестиции в основной капитал достигли 381 миллиарда рублей (план - 263,3 миллиарда).
Перечисляя сделанное в сфере здравоохранения, министр назвал строительство 27 фельдшерско-акушерских пунктов, семи врачебных амбулаторий, ремонт 61 здания медучреждений, приобретение для сельских больниц санитарного транспорта, пяти единиц высокотехнологичного оборудования для помощи онкобольным и почти 650 единиц медицинских изделий для региональных сосудистых центров.
Кроме того, в сфере образования за прошлый год введено в эксплуатацию шесть новых школ (четыре в областном центре и две в районах) на 3,3 тысячи мест, один детский сад на 320 места в Новосибирске. Ключевыми событиями в сфере физической культуры и спорта стали строительство и реконструкция таких крупных объектов, как многофункциональная ледовая арена, бассейн "СКА" в Новосибирске, стадион "Авангард" в городе Бердске и лыжероллерная трасса в селе Довольном.
В то же время не достигнут такой важный показатель, как рост численности населения. "Мы пока на уровне 2018 года", - признал министр. В регионе, как и шесть лет назад, проживает 2,792 миллиона человек. Уже понятно, что по итогам 2024 года не будут реализованы планы по объемам производства сельскохозяйственной продукции.
На сессии регионального парламента депутаты поинтересовались у министра ходом строительства в Новосибирске семи поликлиник общей мощностью 6,5 тысячи посещений в смену. По условиям государственно-частного партнерства они должны были еще в 2022 году открыть свои двери для пациентов. Затем сдача всех объектов намечалась в 2023-м, позже - до конца первого полугодия 2024 года.
- На текущий момент введено две поликлиники. Третья планируется к запуску до конца года. Сейчас рассматриваем вопрос о расторжении договора по оставшимся четырем поликлиникам, - пояснил ситуацию Лев Решетников.
Верховный суд объяснил, кто должен доказывать правильность лечения пациента
Наталья Козлова
Судебные споры о правильности лечения - отдельная и очень острая тема. Сегодня найти в стране суд, где подобных исков нет, - практически нереально. Поэтому комментарии и разъяснения самых грамотных судей страны, как рассматривать подобные споры, важны и для медиков, и для простых граждан.
В случае, о котором речь, медицинская экспертиза пришла к выводу, что в смерти пациента виноват сам пациент. На ее основе местные суды отказали родственникам умершего в компенсации морального вреда. Но Верховный суд с таким решением не согласился. ВС заявил, что, во-первых, доказывать качественное оказание медпомощи должна сама больница. А во-вторых, экспертиза не имеет заранее установленной силы, ее нужно оценивать вместе с остальными доказательствами.
А теперь важные детали спора. Житель Челябинска обратился в областную клиническую больницу с жалобами на боли в грудной клетке и на одышку, появившиеся после его падения на спину. Травматолог осмотрел мужчину, направил на рентген, затем поставил ему диагноз "ушиб грудной клетки" и назначил соответствующее лечение.
ВС: Иски о компенсации морального вреда удовлетворяются, если есть доказательства плохого лечения
Спустя два дня гражданин скончался от пневмонии. Его жена и дочь посчитали, что смерть наступила в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи врачом-травматологом, и обратились в суд. Там они потребовали компенсации морального вреда - по 3 миллиона рублей каждой. Они настаивали, что травматолог не провел необходимого обследования мужа и отца, не изучил рентгеновский снимок его грудной клетки с новообразованием, характерным при пневмонии, не собрал нужные анализы, не поставил верный диагноз и не назначил соответствующего лечения. Спор заметил портал Право.ru.
Районный суд Челябинска назначил комиссионную медицинскую экспертизу. В ее заключении было сказано, что травматолог в целом оказал помощь пациенту правильно, но неполно. По мнению комиссии, допущенные недостатки "не явились причиной возникновения пневмонии, но способствовали ее прогрессированию". Также было проведено заседание лечебно-контрольной комиссии, которая пришла к выводу: врач-травматолог обоснованно поставил мужчине диагноз "ушиб грудной клетки", назначил соответствующее лечение и рекомендовал продолжить обследование в поликлинике по месту жительства, чего пациент не сделал. По мнению районного суда, это и привело к трагическому исходу.
Суд в Челябинске в итоге решил: прямая причинно-следственная связь между действиями врача и смертью пациента отсутствует. А сам по себе факт оказания медицинских услуг с дефектами "не является достаточным основанием для взыскания морального вреда". Областной суд с этим решением согласился. А вдова и дочь - нет. И пошли жаловаться выше.
Материалы этого спора внимательно изучили в Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ. И не согласились с решением своих коллег. В итоге ВС этот спор пересмотрел и указал на главную ошибку: местные суды возложили бремя доказывания обстоятельств, касающихся некачественного оказания мужчине медицинской помощи и причинно-следственной связи между этим событием и смертью пациента, на его вдову и дочь, а должны были - на больницу. Суды не дали оценку доводам жены и дочери, что в случае оказания качественной медпомощи пациенту был бы своевременно и правильно установлен диагноз и назначено лечение. А еще местные суды не оценили то обстоятельство, что в заключении судебно-медицинской экспертизы отмечены недостатки. Кроме того, ВС напомнил своим коллегам, что обязанность возместить причиненный вред не поставлена в зависимость от степени тяжести такого вреда. И об этом прямо сказано в статье 1064 Гражданского кодекса РФ.
По мнению Верховного суда РФ, суждение нижестоящей инстанции о том, что ухудшение состояния здоровья мужчины произошло из-за его дальнейшего необращения за медицинской помощью, не основано на нормах материального права. Поэтому ВС отменил ранее вынесенные акты и отправил дело на новое рассмотрение в первую инстанцию. Там спор обязаны пересмотреть и защитить вдову и дочь пациента.
Судебная коллегия по гражданским делам ВС специально подчеркнула, что иски пациентов и их родственников о возмещении морального вреда в связи с некачественным оказанием медпомощи удовлетворяются, когда в деле имеются доказательства неполноты или несвоевременности обследования, диагностирования, лечения.
Юристы напоминают, что медицинские споры имеют свою специфику. В совокупности с перегруженностью судов общей юрисдикции это часто приводит к тому, что суды всецело полагаются на заключения экспертов. Вот только дело в том, что медицинская экспертиза не имеет заранее установленной силы и должна оцениваться в совокупности с остальными доказательствами.
Определение Верховного суда РФ № 48-КГ19-9.
Владимир Путин обсудил с кабмином модернизацию здравоохранения
Дмитрий Гончарук
Показатели программ по развитию инфраструктуры здравоохранения и модернизации его первичного звена доведут до ума к началу ноября. Такие сроки президент Владимир Путин дал в среду на совещании с членами правительства министерству здравоохранения и другим ведомствам.
Свой доклад глава минздрава Михаил Мурашко начал с обнадеживающих цифр. По его данным, за последние два года удовлетворенность россиян медицинской помощью выросла в 1,5 раза. Всего за последние пять лет создано более шести тысяч объектов здравоохранения, а до конца этого года будет введено еще 600. Отремонтированы 5300 медобъектов, куплено более 236 тысяч единиц оборудования, причем около 60 процентов из них - отечественного производства. Также закуплено почти 17 тысяч автомобилей для фельдшерско-акушерских пунктов и поликлиник, 1,8 тысячи передвижных медицинских комплексов.
В новые нацпроекты, которые начнут действовать со следующего года, заложено продолжение комплексного развития инфраструктуры. Так, до 2030-го в рамках нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь" на это предусмотрено 650 миллиардов рублей. Более 290 миллиардов выделят на создание более 3,8 тысячи объектов здравоохранения, а капитально отремонтируют свыше 7 тысяч.
Кроме того, запланировано поставить медикам почти 16 тысяч единиц различного оборудования. Особое внимание уделят развитию нового направления - экстренной помощи. Появится 90 современных и технологичных приемных отделений, на это из бюджета выделят 10 миллиардов рублей. Более 51 миллиарда направят на развитие онкологической помощи, в том числе высокотехнологичной. Более чем в 700 региональных и в 80 федеральных учреждениях на 33 миллиарда обновят реабилитационное оборудование.
Будут модернизированы 89 федеральных государственных медцентров, в которых помогают самым сложным пациентам. А для больных диабетом создадут больше 1,8 тысячи школ, где они смогут узнать об особенностях заболевания и борьбы с ним.
В нацпроекте "Семья" 48 миллиардов рублей заложено на 120 перинатальных центров. "В прошлые годы по вашему поручению была создана сеть перинатальных центров, которые зарекомендовали себя блестяще, поэтому мы имеем один из самых низких за всю историю нашей страны показателей младенческой смертности", - продолжил Мурашко.
Свыше 46 миллиардов направят на то, чтобы создать 330 женских консультаций во всех регионах, причем акцент сделают на труднодоступных районах. Более 180 педиатрических организаций получат новое оборудование на сумму свыше 46 миллиардов. Еще более 4,5 миллиарда рублей предусмотрено на оснащение 450 детских поликлиник.
Более 180 педиатрических организаций получат новое оборудование на сумму свыше 46 миллиардов рублей. Еще более 4,5 миллиарда предусмотрено на оснащение 450 детских поликлиник
Модернизацию первичного звена получится практически полностью завершить к 2030 году, подтвердила заместитель председателя правительства Татьяна Голикова. По ее словам, в последние годы определились регионы-лидеры, которые за счет своих бюджетов могли опережающими темпами реализовывать программу. В то же время были и субъекты Федерации, которые в силу финансовых ограничений такой возможности не имели. Теперь в кабмине выделят приоритеты по объектам, чтобы регионы имели возможность удовлетворить потребности жителей.
Владимир Путин поинтересовался у министра финансов Антона Силуанова, как обстоят дела с финансированием медицинской сферы из федерального бюджета. "У нас все поручения из Послания, которые касались здравоохранения, учтены, - ответил глава минфина. - Определили объем - триллион рублей дополнительно за шестилетний период направить на здравоохранение. Мы сейчас подготовили бюджет в рамках первой трехлетки. В течение следующих периодов будем изыскивать и какие-то дополнительные источники, это налоговые поступления от алкоголя, сахаросодержащих напитков".
От впечатляющих горизонтов планирования обсуждение перешло к текущей ситуации - с осенью неминуемо наступил сезон простуд. Минздрав закупил почти 71 миллион доз вакцин против гриппа, а 39 миллионов граждан уже привились. Михаил Мурашко заверил президента, что страна полностью обеспечена качественными отечественными вакцинами против гриппа. При этом производителей препаратов достаточно для того, чтобы удовлетворить внутренний спрос.
"Врачи ЦКБ (Центральной клинической больницы. - Прим. "РГ"), где я прохожу обследования всякие регулярные, тоже рекомендуют делать прививку именно отечественных препаратов", - заметил на это Путин.
"Абсолютно правильно, - отреагировал министр. - Поскольку в этом году для лиц старшего возраста подготовлены специальные вакцины с максимальной защитой от вируса гриппа. Это позволяет избежать тяжелых осложнений".
На совещании рассматривали и вопрос о готовности многоквартирных домов к зиме. Министр строительства и ЖКХ Ирек Файзуллин проинформировал президента, что отопительный период начат в 72 регионах страны, в 46 из них тепло запущено во всех муниципалитетах, готовность многоквартирных домов в целом по стране составляет 98,9 процента (это 6 миллионов 896 тысяч домов), среди объектов социальной сферы - 98 процентов. На отдельном контроле находится ситуация в Белгородской, Курской и Брянской областях.
"К зиме готовимся активно. Надеюсь, что все будет сделано. Работа большая на самом деле по стране", - отметил Владимир Путин.
В свою очередь, министр науки и высшего образования Валерий Фальков представил итоги приемной кампании в вузы. Количество бюджетных мест в стране увеличено до рекордных 592 тысяч, 73 процентов из них - для региональных вузов. Наибольшее количество заявлений абитуриенты подали на инженерные (2,3 миллиона), педагогические, медицинские специальности. На данный момент 903 тысячи 806 человек стали первокурсниками.
Диеты - не гарантия долголетия. Новые выводы ученых о влиянии здорового образа жизни на ее продолжительность
Главным фактором долголетия являются не диеты, а генетика
Аркадий Симонов
Здоровье и долголетие - не одно и то же. Во всяком случае, у животных. Некоторые показатели здоровья мышей становились лучше во время эксперимента, но не всегда коррелировали с увеличением продолжительности жизни. Об этом пишут в журнале Nature американские ученые, которые провели целую серию уникальных исследований.
Отметим, что наука давно пытается понять, как потребление пищи связано с долголетием. И вроде бы ответ найден. Многолетние эксперименты на животных доказали: строгие диеты гарантируют им увеличение продолжительности жизни. Но почему? Все ли так однозначно? Работает ли подобный механизм у человека? В этом решила разобраться команда ученых из Гарвардского университета. В экспериментах участвовала почти тысяча мышей. Их держали на пяти диетах: неограниченный доступ к пище, голодание один день в неделю, голодание два дня подряд в неделю, ограничение калорийности пищи на 20% и на 40%.
Главный итог в целом подтвердил предыдущие результаты. Мыши, которые питались без ограничений, прожили 25 месяцев. Интервально голодающие - в среднем 28 месяцев, потреблявшие 80% калорий от исходного рациона - в среднем 30 месяцев. Дольше всех - 34 месяца - прожили мыши, которые потребляли 60% калорий от исходного рациона.
Казалось бы, оптимум найден, и его можно распространять дальше. Но дьявол, как говорится, в деталях.
Генетика влияет на долголетие в три раза больше, чем диеты
Оказывается, подобные схемы питания создают целый ряд проблем, когда речь идет об интерпретации результатов для людей. Например, выяснилось, что главным фактором долголетия являются не диеты, а генетика: ее влияние на продолжительность жизни было в три раза больше, чем вмешательство в рацион. Но куда более неожиданными оказались некоторые показатели здоровья "сидящих" на диете мышей. Они жили дольше, но возникли тревожные симптомы: снижение температуры тела, изменения в крови, иммунной системе и поведении. Поэтому животные на диете более восприимчивы к инфекциям.
Какие же выводы сделали ученые на основании этих экспериментов?
Первый. Механизмы, которые лежат в основе продления жизни при ограничении калорий и интервальном голодании, сложнее, чем простое снижение веса, а лучшие показатели здоровья не всегда говорят о долголетии. Более того, экстремальное ограничение калорий ведет к серьезным проблемам со здоровьем. "Хотя ограничение потребления калорий считается полезным для долголетия, эксперименты показали, что потеря веса при таком подходе на самом деле негативно сказывается на продолжительности жизни", - утверждают авторы.
Второй. Поскольку генетика играет главную роль в реакции на количество пищи, универсального подхода к диетам, способствующим долголетию, не существует.
Третий. Хотя исследования на животных дают ученым ценную информацию, переносить результаты исследования на людей некорректно.
Все это означает, что самым безопасным и эффективным подходом для нашего с вами здоровья и долголетия являются умеренность в питании и внимание к организму.
Роспотребназдор призвал жителей Ростовской области соблюдать антиковидные меры
Николай Грищенко (Ростов-на-Дону)
В Ростовской области с конца августа отмечается рост заболеваемости COVID-19. В связи с этим региональное управление Роспотребнадзора обнародовало рекомендации для населения и предприятий. Обращение опубликовано на официальном сайте администрации Ростова-на-Дону.
Санитарные врачи рекомендуют в случае появления первых симптомов вируса изолироваться и сделать тест на коронавирус. Во время заболевания нужно оставаться дома и не заниматься самолечением.
- Регулярно проветривайте помещения (рекомендуется на протяжении 30 минут). Это профилактическое мероприятие минимизирует риск заражения в местах, где вы находитесь с другими людьми (залы ожидания, рабочие пространства, частные встречи), - сказано в рекомендациях.
Медики просят работодателей не пускать в офисы и на производство сотрудников с повышенной температурой тела - выше 37 градусов. В помещениях, где постоянно работают люди, рекомендуется использовать бактерицидные лампы, регулярно проводить дезинфекцию и влажную уборку. Еще одна просьба от Роспотребнадзора - вернуть на предприятия и в организации антисептики для обработки рук. Это могут быть санитайзеры или влажные салфетки.
Первый случай заболевания новым вариантом коронавирусной инфекцией ХЕС в Ростовской области был зафиксирован в конце сентября в Азове. Поэтому в больницах и поликлиниках города объявлен масочный режим. Введены также ограничения на посещения пациентов стационара.
За три года в Москве будет сформирован новый каркас медицинской помощи
Любовь Проценко
Половина столичного бюджета на 2025-2027 года, проект которого одобрен правительством Москвы, будет направлена на социальное развитие города. В частности, как сообщил мэр Москвы Сергей Собянин, уже в 2025 году на здравоохранение с учетом средств ОМС будет выделено 1,1 триллиона рублей.
Эти средства, по словам главы города, предназначены для внедрения новых московских стандартов на всех этапах медицинской помощи. Например, на оказание высокотехнологичной помощи заложено свыше 15 миллиардов рублей. Заложены средства и на повышение доступности и качества услуг, развитие и функционирование единой цифровой платформы здравоохранения ЕМИАС. Продолжит Москва работу и над цифровыми проектами с применением искусственного интеллекта, которых в городе уже более 90. Но одной из основных задач остается формирование нового каркаса амбулаторной и стационарной медицины, который за эти три года должен быть полностью готов.
Напомню, активную работу по обновлению материально-технической базы здравоохранения Москва начала в 2020 году, поставив перед собой цель построить для нее 1 миллион квадратных метров новых площадей. За это время уже введены в строй при крупных столичных стационара, четыре флагманских центра экстренной помощи, еще два - для Городской клинической больницы N 1 им. Пирогова и в клинике им. Буянова - готовятся к открытию. На первом этапе реконструированы 200 поликлиник - самое близкое к жителям звено медицинской помощи, еще 140 поликлиник будут модернизированы на втором этапе, 24 из них уже открылись для пациентов. Полностью эта работа, отметил Сергей Собянин, будет завершена в 2025 году. В том же году планируется открыть и новый многопрофильный комплекс детской городской больницы Святого Владимира.
Городская онкологическая больница №62 в 2025 году переедет наконец из Подмосковья в Москву.
Завершается и строительство новой клиники для городской онкологической больницы N 62 в Сколково. Корпуса, в которых работает эта клиника, настолько устарели, что реконструировать их невозможно. Но главное - пациенты клиники, жители трех округов Москвы, вынуждены лечиться в стационаре и амбулаторном центре по разным адресам. А основная территория больницы находится даже не в Москве, а в Красногорском районе Московской области. Поэтому город принял решение построить для нее два новых современных корпуса, где они будут расположены рядом, а на первых двух этажах еще и соединены пешеходными переходами. Первый амбулаторно-стационарный корпус рассчитан на 525 мест, второй - операционно-реанимационный, на 26 коек. В главном здании разместятся отделения лучевой и ультразвуковой диагностики, радиотерапии, дневной стационар химиотерапии, уникальный центр опухолей костей и мягких тканей. В ходе лечения его специалисты будут проектировать и моделировать биопротезы и импланты с помощью МРТ, КТ-визуализации, а также 3D-печати. Во втором корпусе оборудуют блок из 18 операционных. Оба корпуса оснащены всем необходимым оборудованием экспертного класса. По словам главного врача клиники Дмитрия Каннера - новое здание - это мечта наяву. И ждать этого осталось совсем недолго: как сообщил заммэра Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства Владимир Ефимов, комплекс зданий уже готов более чем на 60 процентов.
Прямая речь
Алексей Безымянный, директор Дирекции по координации деятельности медицинских организаций города Москвы:
- Социальная направленность московского бюджета в очередной раз подтверждает системную работу столицы по созданию максимально комфортных условий для горожан. И, конечно, в первую очередь это относится к развитию московской медицины, одного из самых динамично развивающихся направлений. Всего за несколько лет облик городского здравоохранения кардинально изменился. Город строит новые медицинские объекты, реконструирует и капитально ремонтирует текущие, закупает самое современное оборудование, занимается профессиональным развитием врачей, цифровизацией, создает условия для научной работы и многое другое. В прошлом году завершился первый этап исторической программы модернизации амбулаторного звена, было реконструировано более 200 зданий. А уже в следующем - все устаревшие поликлиники будут капитально отремонтированы. За всю историю здравоохранения таких масштабных проектов в Москве еще не было. В городе создается новый медицинский каркас, который будет служить москвичам еще долгие годы. Это полностью соответствует стратегии Мэра Москвы по развитию здравоохранения.
Вместе с врачами пациентам стационаров Москвы помогают социальные координаторы
Ангелина Зеленькова
Флагманский центр экстренной помощи Боткинской больницы открылся меньше года назад. И теперь скорая помощь доставляет сюда десятки самых тяжелых пациентов - с инсультами и инфарктами, пострадавших в ДТП и других. Пока врачи спасают им жизни, социальные координаторы - есть сейчас такая профессия в столичном здравоохранении - делают все для того, чтобы близкие не потеряли этих людей. Ведь многие из них не успевают никому сообщить о случившейся с ними беде, а порой попадают в больницу и без всяких документов.
"Из 200-250 экстренных пациентов, поступающих во флагман каждый день, почти половине нужна наша помощь", - рассказала корреспонденту "РГ" Ирина Локтева, старший социальный координатор Боткинской больницы. В команде Ирины - восемь координаторов. Вслед за врачами свое утро они начинают с обхода палат, включая отделение реанимации. Но спрашивают они пациентов не о болях, не о здоровье, а о том, что их волнует, есть ли связь с семьей, нужна ли им какая-то помощь.
Вместе с координатором Виктором Наталичем заходим в палату к 84-летней Нине Михайловне Лапенковой. Несколько дней назад ее доставили в больницу с инфарктом. Она шла на очередной сеанс массажа своего больного тазобедренного сустава и на улице почувствовала себя плохо. Бледную женщину заметил таксист и набрал номер скорой. "Я понимала, что происходит, но сил говорить не было, - вспоминает Нина Михайловна. - Виктора я запомнила - это он еще в реанимации успокоил меня и приказал идти на поправку".
Виктор, как и пообещал Нине Михайловне, связался с ее дочерью, выяснил, сможет ли она навестить маму, потребуется ли им помощь после выписки. Договорились, что потом они еще обсудят, сможет ли женщина сама ухаживать за Ниной Михайловной, нужно ли ей пройти школу родственного ухода, чтобы освоить навыки, которые ей при этом потребуются.
Смысл работы социального координатора - пройти с пациентом весь путь от госпитализации до выписки
Нередко у самих пациентов дома остаются тяжело больные родственники, за которыми нужен постоянный присмотр. Заботу о них координаторы передают коллегам, которые отвечают за социальное обслуживание на дому.
"Раньше такие проблемы ложились на плечи лечащего врача и завотделением, - рассказывает Юрий Баринов, руководитель флагманского центра. - Но сейчас мы даже не представляем себе, как же обходились без социальных координаторов".
Собянин: В столице после реконструкции открылись еще пять поликлиник
Любовь Проценко
Еще пять зданий детских поликлиник открылись сегодня в столице после реконструкции. Расположены они в разных районах города - Очаково-Матвеевском, Бирюлево Восточном, Ховрино, Текстильщиках и Строгино.
"Практически полностью перестроили здание филиала №4 детской поликлиники №30 на улице Веерной, - комментируя это событие, написал в своем Telegram-канале мэр Москвы Сергей Собянин. - По новому московскому стандарту поликлиник удобно расположили кабинеты врачей. Для пациентов и их родителей создали зоны комфортного ожидания, а для врачей и медсестер - уютные комнаты отдыха. Здание оснастили современным оборудованием, теперь жителям доступны различные виды диагностики. Увеличили и количество процедурных кабинетов".
Пациентами детской городской поликлиники №30 являются более 63 тысяч детей, проживающих в районах Дорогомилово, Можайский, Фили-Давыдково, Очаково-Матвеевское и Филевский Парк. Главный врач Кирилл Чернов рассказал корреспонденту "РГ": "День сегодня выдался ненастный, а у нас тут - красиво, светло, тепло. Пациенты просто счастливы видеть, как преобразилась наша поликлиника. Да и мы, врачи, удивляемся: казалось бы, ну что можно сделать из типового медучреждения 1970 года постройки с коридорной системой? Но строители, которые заново перепланировали здание, нашли место для всего. Есть теперь место, где дети могут поиграть, пока ожидают приема у врача, кафе, где ребенка можно покормить после сдачи анализов, уютные комнаты для персонала, где врачи и медсестры могут передохнуть, пообедать, обсудить рабочие вопросы".
Модернизацию амбулаторного звена столичные власти начали в 2020 году
Филиал №4, который сегодня открылся, в этой поликлинике не первый, где завершился ремонт. Еще два открылись после реконструкции в прошлом году. И вот что заметил Кирилл Чернов: "Пациенты там словно добрее стали к врачам. Количество жалоб, замечаний к работе персонала сократилось на 43 процента. Не зря говорят: красота лечит, психологический климат действительно в обновленных зданиях стал заметно лучше". А еще его, как главврача, радует, что скоро в их поликлинике №30 все подразделения будут работать в таких комфортных условиях, как и положено, по московскому стандарту. К уже реконструированным трем филиалам скоро добавится филиал №1, а затем освободит место для работы строителей и головное здание на улице Поклонной, которое через год, как и все остальные, вернется в строй обновленным. Последнему филиалу - №2, еще не реконструированному, придется подождать чуть подольше - его планируется перевести в новое здание детско-взрослой поликлиники, строительство которого предусмотрено адресно-инвестиционной программой Москвы.
Собянин напомнил, что модернизацию амбулаторного звена столичные власти начали в 2020 году. До начала текущего года в городе реконструировали 200 зданий, сейчас проходит уже второй этап - обновление еще около 140 поликлиник. В настоящее время 24 из них уже модернизированы. "Завершить работы планируем в 2025-м", - сообщил мэр.
В обновленной поликлинике на Веерной улице прием ведут педиатры, оториноларинголог, офтальмолог, детский хирург, травматолог-ортопед, невролог, специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики. Для всех специалистов установлено новейшее медицинское оборудование, включая аппараты УЗИ, лор-установку, офтальмологическое и физиотерапевтическое оборудование, оборудование для хирургического кабинета и функциональной диагностики и другое. Благодаря современному техническому оснащению врачи смогут использовать самые современные виды диагностики и более эффективно лечить маленьких пациентов.
Для детей с симптомами инфекционных заболеваний предусмотрен отдельный фильтр-бокс, что позволит разделить потоки здоровых и заболевших детей и таким образом предупредить распространение инфекции. Для молодых родителей есть комната здорового ребенка. В ней они могут пройти обучение по уходу за новорожденными.
Поправки о допуске священников в больницы проходят общественное обсуждение
Ирина Невинная,Елена Яковлева
Продолжается обсуждение поправок в законодательство, касающихся права пациента пригласить к себе в больницу священника. Мнение РПЦ: никаких ограничений в этом вопросе быть не должно.
В документе, подготовленном Минздравом России, оговаривается, что священнослужитель может посещать больного и в палате, и в отделении реанимации и интенсивной терапии. Но условия и правила таких визитов устанавливали руководители медорганизации. И во время эпидемии, когда был строгий карантин, возникало много спорных ситуаций.
В начале 2022 года Минздрав разослал в регионы Единые правила для допуска в больницы священников. Теперь сделан следующий шаг - подготовлены поправки в законодательство, благодаря которым правила станут едиными для всех медучреждений страны, а главное, в них проговариваются все детали, не оставляя повода для разночтений.
Главное нововведение - медучреждения должны выделить сотрудника, ответственного за организацию таких посещений, а также организовать помещение для приватного общения. В документе оговаривается, что священник может посещать пациентов не только в обычной палате, но и в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Предусмотрена и возможность "экстренного" визита - в случае резкого ухудшения состояния пациента. В такой ситуации одобрить приход священника может дежурный врач.
Предусмотрена и возможность срочного визита священника - в этом случае разрешение дает дежурный врач
Единственное ограничение, указанное в проекте поправок - это отказ в посещении инфекционных боксов во время карантина, чтобы до минимума сократить риски распространения инфекции. Но в РПЦ этот пункт раскритиковали, сообщив, что необходимо его пересмотреть.
В Минздраве "РГ" подтвердили: ведомство открыто для дискуссии. "Проект приказа проходит процедуру общественного обсуждения, которое, собственно, для того и проводится, чтобы собрать мнения общественности, заинтересованных лиц, организаций. Впоследствии полученные предложения внимательно рассматриваются, анализируются и учитываются при дальнейшем прохождении нормативного акта", - пояснил "Российской газете" помощник министра здравоохранения России Алексей Кузнецов.
Комментарий
Вахтанг Кипшидзе, заместитель главы Синодального отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ:
- Я думаю, как для Русской православной церкви, так и для других религиозных общин, важна возможность быть со своим верующим, с прихожанином в ситуации угрозы для его жизни. В инфекционном отделении, как и во всех других, больной может умереть. А для верующего человека умереть без приобщения к святым Таинствам Христовым - это просто духовная катастрофа.
Поэтому церковь делает все возможное для того, чтобы больной человек имел возможность общаться со священником. И не только ради общения, а ради принятия Святых Таинств. Особенно, когда он, может быть, последний раз в своей жизни видит священника. Так было на протяжении всей церковной истории. А во времена ковида патриарх обращался к президенту с ходатайством о разрешении священникам посещать "красные зоны". И мы это разрешение получили. Но это актуально и не в ковидные времена.
Мы, разумеется, с уважением относимся к необходимости соблюдения карантина и безопасности больных и медперсонала. Их требования ограничений нам кажутся разумными. Но мы, пройдя эпоху коронавируса вместе с Минздравом накопили опыт, как можно гармонизировать необходимость соблюдения самых жестких карантинных мер с возможностью преподать больному все Таинства церкви. Этот опыт (который и Минздравом, надеемся, рассматривается как положительный) можно и сейчас использовать для того, чтобы найти компромисс и обеспечить, с одной стороны, необходимую безопасность, а с другой - важное право верующего человека перед смертью общаться со священником и принимать церковные Таинства.
Священники могут заходить в инфекционные отделения в защитных костюмах. Во время ковида использовались одноразовые иконы и еще что-то было одноразовое, так что опыт есть, и мы не должны его терять.
Вакцина от опухоли. Академик Гинцбург - о том, можно ли создать индивидуальное лекарство против рака
Академик Гинцбург: Надо научить иммунитет работать на нас
Ирина Краснопольская
Вакцина от рака. Трудно переоценить реакцию на такую информацию. А как иначе! Избавимся от зловещей напасти? Напасти вековой, не считающейся ни с чем: возраст, место проживания, питание, привычки, следование или не следование ЗОЖ. Вчера был здоров, сегодня... Смертность от рака уступает лишь болезням сердца и сосудов. А иногда даже их отодвигает на второй план. И тут - вакцина. Значит, сделал прививку и здоров на всю оставшуюся жизнь? Не все так просто и однозначно. Об этом беседуем с директором НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи академиком Александром Гинцбургом. Именно в этом центре была создана первая в мире надежная вакцина от COVID-19. А теперь от самого рака...
Александр Леонидович! Может, не совсем уместный для начала беседы вопрос, но все же: почему именно теперь мы приблизились к победе над самим раком?
Александр Гинцбург: Думаю, потому, что пришло время принципиально новых, прорывных медицинских технологий. Благодаря им появляется возможность лечить или профилактировать те болезни, в отношении которых долго отсутствовали и были малоэффективны средства лечения и профилактики. В особенности если речь о действительно тяжелых жизнеугрожающих заболеваниях.
А сегодня?
Александр Гинцбург: Сегодня именно с появлением и бурным развитием фармацевтических технологий на основе матричных или информационных рибонуклеиновых кислот (мРНК) связывают ближайший прорыв в области медицины.
В том числе и онкологии?
Александр Гинцбург: Благодаря мРНК, выступающим посредником между клеточной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и белками, реализуется вся генетическая информация в каждой клетке организма. Гены кодируют мРНК. А уже те кодируют последовательность белков, которые могут обладать безграничным количеством функций. Доставка в клетку нужных врачу мРНК в качестве лекарства потенциально позволяет реализовать неограниченное количество нужных функций на уровне клеток, тканей, органов и систем органов. Например, на уровне иммунитета.
Иммунитет обязан работать на нас, и его надо этому научить. Пришло время принципиально новых, прорывных медицинских технологий
Тот же принцип действовал при борьбе с ковидом?
Александр Гинцбург: Действительно, первый опыт и своевременно наиболее широкое применение технологии мРНК осуществлено при использовании вакцин для профилактики COVID-19. А в последнее время появляется все больше сообщений, указывающих на то, что в разных странах, в том числе в нашей стране, успешно идет работа по созданию мРНК вакцин для лечения онкологических заболеваний. Сообщается о проведении доклинических и клинических исследований препаратов для лечения наиболее агрессивных типов рака: меланомы, немелкоклеточного рака легких, рака почки, мочевого пузыря, рака головы и шеи. В основе этих разработок общий подход, связанный с тем, как с использованием мРНК-технологии заставить иммунитет больного "различать" здоровые клетки от опухолевых и уничтожать последние.
Заставить иммунитет. Фантастика?
Александр Гинцбург: Фантастика - звучит красиво. Но это нынешние будни. Иммунитет обязан работать на нас. И его надо этому научить. Сейчас для этого используется технология отбора неоантигенов. Так как опухолевые клетки при делении повреждают генетическую информацию быстрее здоровых, то в них появляется множество поврежденных генов. Эти гены кодируют белки, несущие аминокислотные замены, которые могут приводить к формированию неоантигенов. И именно благодаря таким заменам в отношении белков опухоли можно сформировать иммунитет, который ее уничтожит.
Выявление генетических отличий здоровой ткани от опухолевой, выбор неоантигенов и создание персонифицированной вакцины на основе мРНК позволяет сделать лекарство очень специфичным. А значит, более эффективным и безопасным. Красота этой универсальной и одновременно природоподобной схемы привлекает. Но для ее широкого применения нужно преодолеть множество научных, технологических и организационных препятствий.
"Красота схемы". Неожиданное для вас словосочетание.
Александр Гинцбург: Поверьте, действительно - красота. В нашем Центре Гамалеи технология мРНК-препаратов развивается уже четвертый год. За это время удалось существенно продвинуться. Фактически создана отечественная технологическая платформа на основе мРНК, которая готова к ее использованию в самых различных направлениях по созданию инновационных лекарственных средств. Получены патенты, защищающие права на использование элементов технологии, продемонстрирована ее высокая эффективность для создания иммунобиологических средств. Мы тут не в одиночестве. У нас прежде всего альянс с двумя ведущими онкологическими центрами России: НМИЦ имени Блохина и НМИЦ радиологии имени Герцена, с ведущими университетами НТУ "Сириус" и Сеченовским университетом.
Явный упор на онкологию.
Александр Гинцбург: Тут и объяснять не надо, почему именно на нее. Основной упор направлен на лечение - терапию ингибиторами контрольных точек. Ответ на терапию ингибиторами контрольных точек позволяет рассчитывать, что при вакцинации пациента мРНК, кодирующей персональный набор неоантигенов, с высокой вероятностью приведет к формированию продуктивного иммунного ответа.
В НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи была создана первая в мире надежная вакцина от COVID-19. А теперь разрабатывается от рака
Лечение планируется персонифицированное. Но должны быть некие законодательные коррективы для его использования?
Александр Гинцбург: Только так! Ведь требуются индивидуальные исследования особенности опухоли, отбор неоантигенов и выпуск индивидуальной серии препарата для каждого пациента. Это должно регулироваться законодательно. Будет специальное постановление правительства по использованию индивидуализированных биотехнологических лекарственных препаратов (иБТЛП). Ожидается, что новая "регуляторика" вступит в силу с января 2025 года. Это откроет путь к применению подобных препаратов у пациентов.
Клинические исследования персонифицированных препаратов не потребуются. Почему? Да потому, что их невозможно провести в классической схеме доказательства эффективности лекарств. Да, тем сложнее нам, разработчикам, будет доказать, что эксперименты, проведенные на животных, будут действительно отражать эффективность персонифицированной схемы лечения у человека.
Случайно знаю, что для сбора убедительных доказательств вами создаются и исследуются животные модели, на которых имитируется вся процедура будущего лечения у пациентов.
Александр Гинцбург: Ваша "случайность" нам известна: она продиктована вниманием к нашему центру. Да, у нас исследуются образцы опухоли и здоровой ткани животного, выбираются неоантигены. После этого проводится разработка конструкции на основе мРНК, производится лабораторная серия препарата, и она используется для лечения животных. Так как опухоль животному подсаживается искусственно, это позволяет собирать статистически достаточное количество животных, получающих терапию или препарат-"пустышку". На людях такие эксперименты невозможно провести по этическим соображениям.
Важно имитировать все этапы применения терапии на животной модели. Даже для моделирования применения ингибиторов контрольных точек используются специальные антитела крысы, распознающие PD1 мышей. Уже создана модель для терапии меланомы мыши, ведется работа по моделированию других типов рака (рака кишечника, поджелудочной железы, мочевого пузыря, легкого). Все эти модели специальные для использования на животных. А сами линии животных имеют сохранную иммунную систему, чтобы вводимая вакцина могла формировать действенный противоопухолевый иммунитет.
И для этого на вашей базе, на базе Центра Гамалеи создается поддержанное правительством России первое в стране опытно-промышленное производство?
Александр Гинцбург: И в ближайшие недели начнется работа по созданию специального модуля, в рамках которого можно будет получать не просто лабораторные серии препарата, а согласно стандарту Надлежащей производственной практики (GMP). Этот стандарт устанавливает требования к организации производства и контроля качества лекарственных средств для медицинского применения. Это позволит в следующем году получать серии препаратов, которые можно будет использовать у людей. Уже в следующем году можно будет не только разработать технологию персонифицированных онкотерапевтических вакцин, но и создать условия для производства таких препаратов, собрать весь комплект разрешительных документов для использования такой терапии у людей.
Уже в следующем году можно будет не только разработать технологию, но и создать условия для производства таких препаратов
Перспективы? Имею в виду прежде всего доступность этой терапии. Та же моя любимая героиня, соседка тетя Маша из подъезда, сможет в случае необходимости ее получить?
Александр Гинцбург: На первом этапе такая терапия будет доступна десяткам и сотням людей в год. Однако для расширения применения терапии, увеличения ассортимента создаваемых продуктов нами проработан вопрос утверждения консорциума в форме "Научно-технологического центра развития фармацевтических технологий на основе матричных РНК". Кроме уже активно работающих центров нами приглашены еще несколько участников, включая МГУ имени М.В. Ломоносова, ФГБУ Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Казанский (Приволжский) федеральный университет и ФГБУН Институт системного программирования имени В.П. Иванникова Российской академии наук.
Мы рассчитываем, что созданная межведомственная кооперация в ближайшее время позволит решить все научные и технологические задачи и внедрить самые передовые лекарства на основе мРНК.
Ближайшее время - это сколько?
Александр Гинцбург: Мы оптимисты.
Roche получает от FDA одобрение для комбинации ингибиторов PI3K при раке груди
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат Itovebi (Inavolisib) фармацевтического гиганта Roche в сочетании с препаратом Ibrance (Palbociclib) компании Pfizer и препаратом Faslodex (Fulvestrant) компании AstraZeneca в качестве терапии первой линии для некоторых пациентов с раком груди.
Комбинированная терапия одобрена для пациентов с эндокринно-резистентным, мутировавшим PIK3CA, положительным по гормональным рецепторам (HR), отрицательным по рецептору человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2), местнораспространенным или метастатическим раком груди, выявленным с помощью одобренного FDA теста, после рецидива во время или после завершения адъювантной эндокринной терапии.
Основным конкурентом Itovebi для этой группы пациентов является препарат Piqray (alpelisib) компании Novartis, который был одобрен FDA в 2019 году. Несмотря на преимущество Piqray на раннем этапе выхода на рынок, GlobalData оценивает, что продажи Itovebi в ближайшие годы превзойдут Piqray, при этом первый заработает более $1 млрд в 2030 году по сравнению с предполагаемыми продажами Piqray в размере $480 млн за тот же период.
GlobalData является материнской компанией Pharmaceutical Technology.
Одобрение FDA основано на положительных данных плацебо-контролируемого исследования III фазы INAVO120 (NCT04191499). В исследовании оценивалась комбинированная терапия у 325 пациентов с раком груди. В декабре 2023 года компания Roche сообщила, что комбинированная терапия Itovebi имела среднюю выживаемость без прогрессирования (PFS) 15 месяцев по сравнению со средней выживаемостью без прогрессирования 7,3 месяца у пациентов, получавших комбинацию плацебо, Ibrance и Faslodex.
Компания отметила, что, хотя общие данные по выживаемости были еще незрелыми во время первичного анализа, они показали «четкую положительную тенденцию» в пользу группы комбинации Itovebi. Улучшения в других вторичных конечных точках, включая увеличение частоты объективного ответа (ORR), продолжительности ответа (DoR) и частоты клинического эффекта, также были отмечены Roche, однако компания не предоставила дополнительных подробностей.
Наиболее распространенными побочными эффектами 3/4 степени при комбинации Itovebi были гематологические нарушения, такие как нейтропения, тромбоцитопения и анемия, гипергликемия и стоматит (воспаление полости рта и губ). Исследование также показало, что частота прекращения лечения составила 6,8% в группе Itovebi по сравнению с 0,6% в группе плацебо.
Roche также планирует расширить применение Itovebi при раке молочной железы и оценивает его как комбинированное лечение при других показаниях к раку молочной железы. Испытание фазы III INAVO121 (NCT05646862) сравнивает Itovebi с Piqray при использовании в сочетании с Faslodex у пациентов с HR-положительным/HER2-отрицательным раком молочной железы, которые ранее получали терапию ингибитором циклинзависимой киназы 4/6 и комбинированную эндокринную терапию.
Второе исследование III фазы INAVO122 (NCT05894239) оценивает Itovebi в сочетании с другой одобренной FDA терапией рака молочной железы Phesgo (пертузумаб, трастузумаб и rHuPH20) компании Roche в качестве поддерживающей терапии после индукционной терапии у пациентов с ранее нелеченным HER2-положительным распространенным раком молочной железы. Предполагается, что в исследовании примут участие 230 человек, и оно сравнит комбинированную терапию с монотерапией Phesgo.
«Roche получает одобрение первой линии на комбинацию ингибиторов PI3K при раке молочной железы» было изначально создано и опубликовано Pharmaceutical Technology, брендом, принадлежащим GlobalData.
Источник: https://finance.yahoo.com/
Суд признал незаконным разглашение данных больного
Наталья Чепрунова
И для медицинских работников, и для их пациентов может оказаться полезным разъяснение кассационного суда, который признал незаконным увольнение фельдшера за разглашение врачебной тайны.
Фельдшер трудилась на станции скорой медицинской помощи. Она принимала вызовы. Медицинский работник обратилась в прокуратуру с жалобой на нарушение работодателем ее прав.
Случилось вот что. Сотрудница скорой помощи передала сотруднику прокуратуры документы со сведениями о конкретном пациенте, к которому выезжала бригада скорой медицинской помощи. Прокуратура же затем направила полученные документы в другие надзорные органы для проверки - в МВД, региональный департамент здравоохранения и Роструд.
Узнав о прокурорской проверке, а главное - об источнике сведений прокуратуры, работодатель создал на станции скорой комиссию для проведения служебного расследования.
Начальник затребовал у фельдшера объяснения. Получил их, а затем уволил сотрудницу по пункту 6 части первой статьи 81 Трудового кодекса РФ.
Эта статья карает за разглашение "охраняемой законом тайны, ставшей известной работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, разглашение персональных данных другого работника".
Сотрудница с таким наказанием не согласилась и оспорила свое увольнение в суде. Спор заметил информационно-правовой портал Гарант.РУ.
Районный суд жалобу фельдшера рассмотрел и встал на сторону работодателя. Суд посчитал, что медработник "злоупотребила своими правами", а прокурор мог запросить необходимую ему информацию в установленном порядке - через руководство скорой, а не через фельдшера.
Но в следующей инстанции женщина добилась восстановления на работе, оплаты времени вынужденного прогула и компенсации морального вреда.
Суд заявил, что выбор дисциплинарной ответственности в виде увольнения "несоразмерен тяжести совершенного проступка, его последствиям, обстоятельствам, при которых он был совершен"
Суд кассационной инстанции согласился с тем, что работница при обращении в прокуратуру допустила передачу персональных данных пациента больницы , поскольку при необходимости органы прокуратуры вправе проводить проверку и могли бы самостоятельно запрашивать необходимые сведения непосредственно у медучреждения.
Но вот выбор меры дисциплинарной ответственности в виде увольнения "несоразмерен тяжести совершенного проступка, его последствиям, обстоятельствам, при которых он был совершен".
Из материалов дела видно, что фельдшер работает в скорой не один десяток лет, неоднократно награждалась за отличия в трудовой деятельности, имеет почетное звание "Заслуженный работник здравоохранения РФ", награждена нагрудным знаком "Отличник здравоохранения" и имела прочие многочисленные виды поощрений за многолетний добросовестный труд в здравоохранении. К слову, и пациент написал суду об отсутствии у него претензий по факту передачи сведений о нем в прокуратуру.
Определение Седьмого КСОЮ N 8Г-12393/2024.
Merck и Mestag заключают партнерство по воспалительным заболеваниям на $1,9 млрд
Merck&Co (MSD за пределами США и Канады) заключила соглашение о сотрудничестве на сумму до $1,9 млрд с британской биотехнологической компанией Mestag Therapeutics для выявления новых целей для воспалительных заболеваний.
Соглашение позволит Mestag использовать свою запатентованную платформу Reversing Activated Fibroblast Technology (RAFT), разработанную для моделирования патогенной роли фибробластов.
Mestag сосредоточена на раскрытии терапевтического потенциала фибробластов, типа соединительнотканных клеток, которые давно известны своей структурной ролью как в здоровье, так и в болезнях.
Merck получит права на эксклюзивные лицензии на терапевтические средства, направленные против заранее определенного количества потенциальных целей, выявленных в рамках сотрудничества, и будет отвечать за их открытие, разработку и коммерциализацию.
Взамен Mestag получит нераскрытый авансовый платеж и плату за доступ, а также будет иметь право на опционные сборы и последующие платежи, что увеличит потенциальную стоимость сделки до $1,9 млрд.
Фибробласт — это тип клеток, участвующий в формировании соединительной ткани, волокнистого клеточного материала, который поддерживает и соединяет другие ткани или органы в организме. Фибробласты секретируют коллагеновые белки, которые помогают поддерживать структурный каркас тканей. Открытия, сделанные в последние годы, показали, что фибробласты играют важную роль в организации и регулировании иммунных реакций в локальной воспалительной среде, с далеко идущим контролем над ключевыми участниками иммунной системы, включая Т-клетки, В-клетки, дендритные клетки и макрофаги.
Марк Левек (Marc Levesque), вице-президент по иммунологическим открытиям MSD Research Laboratories, заявил: «Роль активированных фибробластов в управлении иммунной активностью открывает захватывающие новые терапевтические возможности. Мы с нетерпением ждем сотрудничества с командой Mestag для выявления новых потенциальных терапевтических возможностей для пациентов с фиброзом и воспалительными заболеваниями».
Также комментируя новый альянс, генеральный директор Mestag Сьюзан Хилл (Susan Hill) отметила: «Мы остро осознаем значительные неудовлетворенные потребности, с которыми ежедневно сталкиваются пациенты, страдающие от воспалительных заболеваний. Мы рады сотрудничать с Merck, совместно продвигая непрерывные инновации на благо пациентов».
Соглашение было заключено всего через несколько дней после того, как Merck объявила о завершении приобретения экспериментальной терапии истощения В-клеток у Curon Biopharmaceutical.
Кандидат CN201 в настоящее время проходит оценку в клинических испытаниях фазы 1 и фазы 1b/2 для лечения пациентов с рецидивирующей или рефрактерной неходжкинской лимфомой и рецидивирующей или рефрактерной острой лимфоцитарной лейкемией В-клеток соответственно.
О компании Mestag Therapeutics
Штаб-квартира Mestag находится в Кембридже, Великобритания, и в 2021 году она была включена в список Fierce 15 инновационных биотехнологических компаний. Ее основателями-исследователями являются мировые эксперты в области воспалительных заболеваний, рака, вычислительной биологии и биологии фибробластов из Оксфордского университета, больницы Brigham & Women’s Hospital, Гарвардской медицинской школы и лаборатории Cold Spring Harbor. Бизнес поддерживают ведущие инвесторы в области естественных наук SV Health Investors, Johnson & Johnson Innovation – JJDC, Inc., Forbion, GV (ранее Google Ventures) и Northpond Ventures.
Mestag использует новые знания о фибробластно-иммунных взаимодействиях для разработки эффективных методов лечения пациентов с раком и воспалительными заболеваниями. Компания разрабатывает линейку сложных первоклассных антител, предназначенных для управления и стимулирования иммунной системы с использованием известной и новой фибробластно-иммунной биологии для четко дифференцированного класса терапевтических средств.
В эту линейку входит биспецифическое антитело MST-0300, которое использует новое понимание третичных лимфоидных структур (TLS) в солидных опухолях и их роли в обеспечении улучшенных результатов лечения пациентов; программа M402, нацеленная на стромальную контрольную точку для подавления активации определенных подгрупп иммунных клеток при воспалительных заболеваниях; и более ранние программы на стадии открытия. Отдельно также определяются новые цели для будущих методов лечения с помощью применения собственной платформы RAFT.
Источник: https://www.pharmaceutical-technology.com/
Источник: https://pmlive.com/
Источник: https://www.mestagtherapeutics.com/
Сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и ишемическая болезнь сердца связаны с когнитивными нарушениями
Три распространенных сердечно-сосудистых заболевания у взрослых — сердечная недостаточность, мерцательная аритмия и ишемическая болезнь сердца — связаны с когнитивными нарушениями и повышенным риском деменции, согласно «Вкладу сердечной деятельности в здоровье мозга», новому научному заявлению Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), опубликованному в журнале Stroke.
В научном заявлении рассматриваются последние исследования, изучающие связь между здоровьем сердечно-сосудистой системы и здоровьем мозга, включая когнитивные нарушения или нейропсихологические дисфункции. В работе подчеркивается взаимосвязь между мозгом и сердцем и то, насколько важна эта связь для общего здоровья.
«Инсульт и снижение когнитивных способностей, оба основных фактора, определяющих здоровье мозга, являются хроническими и инвалидизирующими состояниями, которые оказывают серьёзное негативное влияние на индивидуальном и общественном уровне», — сказал председатель группы авторов заявления Фернандо Д. Тестай (Fernando D. Testai), доктор медицины, доктор философии, профессор неврологии и реабилитации, директор стипендиальной программы по сосудистой неврологии в Медицинском колледже Иллинойсского университета и медицинский директор по инсульту в больнице Иллинойсского университета в Чикаго.
«Управление здоровьем сердца с раннего возраста важно для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и сердечных событий, защиты здоровья мозга и снижения риска снижения когнитивных способностей в более позднем возрасте», — добавил Тестай. «Деменция обычно рассматривается как неизлечимая болезнь, которую невозможно предотвратить. Однако данные показывают, что здоровый образ жизни и своевременное выявление и лечение сосудистых факторов риска на ранней стадии может помочь сохранить нормальную функцию мозга и уменьшить бремя болезни Альцгеймера и других связанных с ней деменций».
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность является серьезной проблемой общественного здравоохранения, ее основные причины — высокое кровяное давление, ожирение и диабет 2 типа. Сердечная недостаточность связана с когнитивными нарушениями, влияющими на такие задачи, как самообслуживание и прием лекарств, особенно у пожилых людей. Метаанализ предыдущих исследований показал, что почти 50% людей с сердечной недостаточностью испытывают те или иные когнитивные нарушения, которые могут влиять на язык, память и/или исполнительные функции. Частота когнитивных проблем, как правило, выше у людей с более тяжелыми типами сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность может привести к повреждению мозга по нескольким причинам. Снижение кровотока может вызвать мини-инсульты или бессимптомные повреждения мозга. Хроническое воспаление и нейрогормональная активация, которые работают над поддержанием среды мозга, также могут способствовать повреждению мозга. Ожирение и нарушение дыхания во сне являются распространенными состояниями среди людей с сердечной недостаточностью и также связаны с когнитивной дисфункцией.
Новые данные также указывают на то, что люди с сердечной недостаточностью и люди с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, могут иметь общие генетические вариации.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма у взрослых, при этом общая распространенность в США, по прогнозам, увеличится с 2,7 миллиона в 2020 году до почти 16 миллионов к 2050 году. Связь между мерцательной аритмией и инсультом хорошо известна. Однако связь между мерцательной аритмией и снижением когнитивных функций требует дополнительных исследований. Крупный метаанализ показал, что мерцательная аритмия увеличивает риск когнитивных нарушений на 39%.
Общие факторы риска между мерцательной аритмией и деменцией включают высокое кровяное давление, диабет 2 типа, сердечную недостаточность, курение, сосудистые заболевания, нарушение дыхания во сне и пожилой возраст. Эти факторы вызывают структурные и функциональные изменения мозга, что приводит к снижению когнитивных способностей. Инсульт, основной предиктор когнитивных нарушений, напрямую связан с мерцательной аритмией. Небольшие мозговые кровотечения или микрокровоизлияния также чаще встречаются у людей с мерцательной аритмией и связаны со снижением когнитивных способностей.
И мерцательная аритмия, и болезнь Альцгеймера связаны с системным воспалением, а воспалительные биомаркеры связаны с повышенным риском образования тромбов и повреждения мозга. Хотя для изучения этой связи необходимы дополнительные исследования, наблюдение иллюстрирует сложное взаимодействие между нервной и сердечно-сосудистой системами. Эффективное лечение мерцательной аритмии, включая использование антикоагулянтов, контроль ритма или процедуры катетерной абляции, может снизить риск.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца значительно увеличивает риск деменции и когнитивных нарушений. Крупный систематический обзор более 1 миллиона взрослых показывает, что у людей с сердечными заболеваниями риск развития деменции на 27% выше, чем у людей без сердечных заболеваний. До 50% людей испытывают потерю функции мозга после сердечного приступа. Данные многочисленных крупномасштабных исследований показывают, что сердечный приступ связан с более резким снижением когнитивных функций, включая память и исполнительные функции. Повышенные уровни накопления кальция в артериях также связаны с более высоким риском развития деменции.
Ишемическая болезнь сердца может нарушить работу мозга посредством различных механизмов. Распространенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление и диабет 2 типа, вызывают воспаление, которое влияет на гематоэнцефалический барьер и снижает приток крови к мозгу, что приводит к снижению когнитивных функций и деменции. Заболевания сердца также связаны с заболеванием мелких сосудов в мозге и снижением притока мозгового кровотока, что приводит к когнитивным нарушениям.
Эти проблемы также наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, что указывает на тесную связь между повреждением кровеносных сосудов и дегенерацией мозга. Кроме того, генетические факторы, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, также могут способствовать усадке мозга и снижению когнитивных способностей.
В заключение Тестай заявил: «Хотя разрабатываются новые лекарства, потенциально способные лечить болезнь Альцгеймера, медицинское сообщество хорошо знает, что профилактика лучше лечения. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить и описать, как сердечно-сосудистый уход может улучшить здоровье мозга. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как пол, раса и этническая принадлежность могут влиять на связь между мозгом и сердцем».
Источник: https://medicalxpress.com/
FDA предоставило статус Fast Track Designation биомаркер-управляемому препарату для пациентов с резистентной к лечению депрессией
Американская биотехнологическая компания Denovo Biopharma LLC, пионер в применении прецизионной медицины для разработки инновационных препаратов, объявила, что FDA предоставило статус Fast Track Designation ее препарату DB104 (liafensine), разрабатываемому для лечения пациентов с резистентной к лечению депрессией (treatment-resistant depression, TRD).
TRD является самой сложной для лечения разновидностью депрессии с ограниченными возможностями лечения, которые часто отличаются значительной токсичностью. Кроме того, у врачей возникают проблемы с определением подходящих методов терапии, которая могла бы принести пользу таким пациентам.
Открытие компанией Denovo нового фармакогеномного биомаркера DGM4™ открывает новую эру для liafensine, первого в своем классе тройного ингибитора обратного захвата. Положительные результаты клинического исследования фазы 2b ENLIGHTEN, проведенного с использованием биомаркеров, которые достигли всех конечных точек, включая первичную конечную точку изменения общего балла шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) от исходного уровня за 6 недель по сравнению с контролем (p=0,0056), представляют собой значительный прогресс в области TRD, а также применение точной медицины к психиатрическим заболеваниям. Профиль безопасности liafensine также был благоприятным, без сообщений о побочных эффектах, характерных для одобренных препаратов TRD, таких как диссоциация, угнетение дыхания, двигательные расстройства и метаболическая дисфункция с болезненным набором веса.
О резистентной к лечению депрессии
Более 23 миллионов человек только в США страдают от большого депрессивного расстройства (БДР). Более 30% пациентов с БДР не получают пользы от имеющихся в настоящее время антидепрессантов и у них диагностирована резистентная к лечению депрессия (TRD). TRD остается серьезной неудовлетворенной медицинской потребностью, поскольку для ее лечения одобрено мало фармакологических препаратов, а общие результаты остаются неудовлетворительными.
О препарате DB104 (liafensine)
Liafensine — first-in-class тройной ингибитор обратного захвата, нацеленный на транспортеры серотонина, норадреналина и дофамина. Он был лицензирован Albany Molecular Research, Inc. (теперь Curia) и ранее был разработан компанией Bristol–Myers Squibb (BMS: недавно получила одобрение FDA на Cobenfy™, первый в своем классе препарат для лечения шизофрении), которая провела два крупных клинических испытания фазы 2b в TRD, не увенчавшиеся успехом в популяции пациентов, не отобранных по биомаркерам. Уникальная платформа биомаркеров Denovo Genomic Marker (DGM™) на основе искусственного интеллекта (ИИ) и секвенирования всего генома (WGS) позволила открыть новый генетический биомаркер, названный DGM4™, с сильной корреляцией положительного статуса DGM4 с эффективностью liafensine в исследованиях BMS. Результаты исследования ENLIGHTEN проспективно продемонстрировали использование DGM4 в качестве предиктивного биомаркера эффективности liafensine у пациентов с TRD, что является первым случаем генетических биомаркеров в психиатрии.
О компании Denovo Biopharma
Denovo Biopharma LLC — созданная в 2011 году частная клиническая биофармацевтическая компания из Сан-Диего (Калифорния), также работающая в Китае, предлагающая новые решения в области биомаркеров для персонализации разработки лекарств. Основная технология компании — первая в отрасли платформа и алгоритм для ретроспективного выполнения геномного открытия биомаркеров de novo с использованием архивных клинических образцов. Эта технология особенно полезна для клинических препаратов на поздней стадии, испытания которых завершились с неудовлетворительной эффективностью или побочными эффектами. Благодаря ретроспективному выявлению биомаркеров, коррелирующих с реакцией пациентов на препараты-кандидаты, технология позволяет биотехнологическим и фармацевтическим компаниям разрабатывать новые клинические испытания в целевой популяции пациентов для достижения более высокой эффективности и/или меньших побочных эффектов.
Источник: https://www.prnewswire.com/
Источник: https://www.linkedin.com/
Источник: https://www.denovobiopharma.com/
В пяти штатах США была выявлена группа случаев заболевания оспой обезьян, характеризующейся устойчивостью к противовирусному препарату TPOXX (тековиримат) от Siga Technologies.
Согласно отчету о заболеваемости и смертности, еженедельно публикуемому Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в период с 6 октября 2023 года по 15 февраля 2024 года было зарегистрировано 18 подобных случаев. Заболевание у данных пациентов было вызвано штаммом clade II вируса оспы обезьян. При этом тековиримат применялся в качестве первой линии терапии.
В конце 2022 года — начале 2023 года в Калифорнии уже было отмечено несколько случаев оспы обезьян с лекарственной устойчивостью. Однако в этом году подобное явление наблюдается сразу в нескольких штатах.
Специалисты говорят о необходимости регулярного отслеживания случаев заболевания на предмет формирования лекарственной устойчивости. Такие меры позволят контролировать эффективность тековиримата, одного из немногих препаратов, одобренных для лечения оспы обезьян.
CDC настоятельно рекомендует врачам при назначении TPOXX строго следовать протоколу лечения, доносить до пациентов важность соблюдения схемы применения препарата и обращать их внимание на возможность передачи инфекции даже в период применения препарата. Как следует из отчетов экспертов, на сегодняшний день существует потребность в разработке новых препаратов для лечения оспы обезьян.
Компания Pfizer объявила, что в ходе исследования III фазы комбинация препаратов Talzenna и Кстанди позволила увеличить выживаемость у пациентов с метастатическим раком предстательной железы.
По сравнению с Кстанди в виде монотерапии, комбинация способствовала значимому повышению общей выживаемости у пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ) при наличии и в отсутствие генетической мутации.
мКРРПЖ характеризуется прогрессирующим течением, наличием метастазов и неблагоприятным прогнозом. По данным Pfizer, мКРРПЖ возникает у 10–20% пациентов с раком предстательной железы в течение 5–7 лет после постановки диагноза.
В прошлом году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило комбинацию Talzenna и Кстанди для лечения пациентов с мКРРПЖ при наличии определенной генетической мутации.
Ученые из Университета здоровья Фудзита (Япония) провели исследование, направленное на количественное определение значимости улыбки во время личной беседы. Выяснилось, что во время личного разговора, особенно между собеседниками одного пола, говорящий начинает улыбаться чаще, если чаще улыбается слушатель. Исследование проведено под руководством профессора Йохея Отаки при участии доктора Йоты Обаяши, доктора Синтаро Уэхары и доктора Акико Юасы из Университета здоровья Фудзита.
Результаты показали, что говорящие улыбались чаще, если чаще улыбались слушатели, особенно в тех случаях, когда беседа велась между лицами одного пола: мужчины улыбались чаще в разговоре с другими мужчинами, а женщины — в разговоре с другими женщинами.
Между представителями разного пола данный эффект был менее заметен. Иными словами, люди не проявляли такого же взаимного расположения, как при общении с собеседниками того же пола. При этом исследователи отметили, что в беседе между людьми разного пола говорящие улыбались чаще, чем слушатели, чтобы наладить межличностные отношения.
Другим важным открытием стало тот факт, что расположение говорящего менялось в позитивную сторону, если слушатель улыбался чаще. Говорившие, которых слушали с улыбкой, были настроены более благожелательно и получали больше удовольствия от беседы. Данное наблюдение подчеркивает важность улыбки при разговоре, ее способность усиливать ощущения взаимного расположения и взаимопонимания между людьми.
Объем производства готовых ЛП в России за период с января по август достиг 530,7 млрд рублей, сообщает RNC Pharma. Динамика относительно аналогичного периода 2023 года составила 16,7%. В натуральном выражении локализованные в России фармкомпании отгрузили около 2,7 млрд упаковок, что также немного выше показателей прошлого года (+3,2%).
В августе производители показали высокую активность — всего было отгружено ГЛП на сумму более 68 млрд руб. В то же время натуральная динамика была отрицательная, на уровне -6,1%. Всего произвели 329 млн упаковок лекарственных препаратов.
Производство безрецептурных препаратов снизилось на 0,7%, в то время как объем отгрузки Rx средств вырос на 7,5%. Их доля достигла 49,6%, почти сравнявшись с объемом производства безрецептурных препаратов.
Максимальное увеличение объема производства в ТОП-20 поставщиков рецептурных препаратов показал «Сотекс» (+83,8% в упаковках), а «антилидером» за этот период стала компания «Гротекс» со снижением на -25,3%.
Лидером по приросту среди производителей безрецептурных ЛП стал отечественный производитель Renewal («ПФК Обновление») (+57,7%), увеличивший выпуск Ацетилсалициловой кислоты и муколитика Эйфа АЦ в 5 раз. Также заметный рост продемонстрировали «Уралбиофарм» (+44,7%) за счет Цитрамона и Ацетилсалициловой кислоты и «Валента» (+27,5%) благодаря Ингавирину.
В сентябре 2024 года новый Детский клинический центр им. Л.М. Рошаля в Красногорске (Московская область) начал проводить первые хирургические вмешательства. Ультрасовременные операционные, реанимации и палаты интенсивной терапии детской больницы спроектированы, построены и оснащены российской компанией «Хоспиталтехник».
Детский клинический центр в Красногорске, названный в честь «детского доктора мира» — выдающегося советского и российского хирурга Леонида Михайловича Рошаля открылся в августе 2024 года. В новом центре установлено более 9,8 тыс. единиц современного медоборудования, которое позволяет проводить сложные и уникальные операции для маленьких пациентов со всей страны.
Оперблок и палаты интенсивной терапии в ДКЦ им. Л.М. Рошаля спроектированы и построены компанией «Хоспиталтехник» по концепции «чистых помещений». Общая площадь чистых помещений в Детском клиническом центре им. Л.М. Рошаля, построенных «Хоспиталтехник», составила 2980 кв.м. В их составе 24 операционных (общехирургическая, ангиографическая, нейрохирургическая, офтальмологическая, робот-ассистированная, гибридная, операционная ортопедотравматологических операций и др.), реанимации и палаты интенсивной терапии (ПИТ).
По словам Григория Александровича Куприянова, генерального директора «Хоспиталтехник», строительство ДКЦ в Красногорске стало вызовом для всей команды, учитывая масштаб работ, ответственность, сжатые сроки реализации и объем оснащения медицинским оборудованием и инженерными сетями. «Этот проект стал для “Хоспиталтехник” визитной карточкой. Можно сказать, мы шли к нему все эти годы, накапливая компетенцию и оттачивая технологии. Важно, что все конструктивные решения для модуля “чистых помещений” в детском клиническом центре были произведены на заводе в Санкт-Петербурге, включая стены, пол, потолок, двери, хирургические мойки, шкафчики, окна, ревизионные люки», — сказал Григорий Александрович Куприянов.
Отдельного внимания заслуживает дизайнерское оформление этих высокотехнологичных помещений. Дизайн-концепция помещений операционных, реанимаций и палат интенсивной терапии продумана до мелочей и является результатом совместной работы дизайнеров Хоспиталтехник и руководства больницы. Тщательно подобранные цвета, освещение, иллюстрации на стеновых панелях в операционных создают эргономичное уютное пространство для пациентов и врачей.
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко провел встречу с делегацией Европейского консорциума по гемофилии. Президент Европейского консорциума по гемофилии Мигель Александрэ Фаринья де Пиньо Крато отметил на встрече, что в Российской Федерации людям с гематологическими заболеваниями оказывается самая современная и качественная помощь.
В ходе визита в Российскую Федерацию Представители Европейского консорциума по гемофилии посетили также Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России — ведущее российское учреждение, осуществляющее разработку новых программ лечения гемофилии. В отделении травматологии реконструктивно-восстановительной ортопедии НМИЦ гематологии Минздрава России ежегодно проводится в среднем 350 операций пациентам с гемофилией, около 70% из них — высокотехнологичная медицинская помощь.
Медицинские учреждения, сравнимые с центром гематологии, редко можно встретить в Европе, подчеркнул Мигель Александрэ Фаринья де Пиньо Крато. Он добавил, что Россия является примером страны, в которой успешно реализуется сотрудничество органов здравоохранения с врачебными организациями, а также пациентским сообществом.
В рамках встречи обсуждался успешный опыт лечения пациентов с гемофилией, позитивных изменениях и международном опыте Всероссийского общества гемофилии.
На встрече Министр здравоохранения РФ подчеркнул, что медицинское сообщество, общественные организации и фармацевтические компании прилагают большие усилия к тому, чтобы жизнь пациентов с гемофилией не отличалась от жизни людей, ведущих активный образ жизни.
«И медицинское сообщество, и общественные организации, и фармацевтические производители делают многое для того, чтобы жизнь пациентов с гемофилией была такой же, как у всех граждан. Безусловно, важна профилактика вторичных осложнений. В Российской Федерации прошли уже большие изменения за последние два десятка лет. Появились государственные программы, которые обеспечили доступность лекарственной терапии для пациентов. Это дало толчок к развитию отечественного фармацевтического производства, а также научных разработок по данному направлению, — сказал Михаил Мурашко. — В решении задач пациентов наука — одна из ключевых составляющих, это и диагностика, и лечение, и новые методы терапии, такие как использование геннотерапевтических препаратов».
Также он рассказал о важности внедрения новых подходов, таких как цифровое сопровождение пациента, и подчеркнул, что цифровизация способствует развитию профилактических направлений, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями.
Главный внештатный специалист трансфузиолог Минздрава России Татьяна Гапонова на встрече в Минздраве России рассказала, что совершенствование оказания помощи пациентам с гемофилией позволяет сейчас обеспечивать всех пациентов препаратами, необходимыми для профилактики осложнений — в нашей стране зафиксирован один из самых высоких показателей обеспеченности медикаментами больных гемофилией.
Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев подчеркнул, система бесплатного лекарственного обеспечения позволяет обеспечить пациентов необходимыми лекарствами, в частности препаратами пролонгированного действия. В перечне лекарственных средств, обеспечиваемых за счет средств федерального бюджета, также содержится инновационный современный препарат для подкожного введения.
8 октября в подмосковном Наро-Фоминске от менингококковой инфекции скончалась девочка 12 лет. Инфекция унесла жизнь подростка за считанные часы. Увы, это довольно типично для тяжелой генерализованной формы менингококковой инфекции, которая протекает молниеносно. В то же время она до сих пор не входит в Национальный календарь профилактических прививок, а значит, российские дети по-прежнему не защищены от нее. А сообщения о трагических случаях в различных регионах страны появляются буквально каждый месяц.
Поздно ночью девочка пожаловалась родителям на лихорадку. Когда измерили температуру, она оказалась выше 40 градусов. Родители попытались снизить ее с помощью жаропонижающих средств, но уже через несколько часов лихорадка вернулась. Врачи скорой помощи, осмотрев ребенка, предположили ОРВИ и сделали укол. Однако это помогло лишь ненадолго — жар возобновился, и родители отвезли дочку в больницу.
К моменту поступления в стационар у девочки уже появилась сыпь синего цвета, что насторожило врачей. Они заподозрили менингококковую инфекцию, и ребенка перевели в реанимацию. Несмотря на усилия врачей, спасти жизнь девочки не удалось — она скончалась от остановки сердца всего через несколько часов.
Источник заражения неизвестен, никто из знакомых школьницы не болел. Роспотребнадзор проводит комплекс противоэпидемических мероприятий. Для предупреждения распространения менингококковой инфекции была проведена экстренная вакцинация одноклассников девочки и учеников театральной студии, где она занималась.
«Чтобы заразиться менингококковой инфекцией, не обязательно ехать за границу или посещать бассейн — ее можно “подцепить” в любом месте. Наиболее уязвимы маленькие дети, а второй пик заболеваемости наблюдается в возрасте 14–16 лет — в пубертатный период. Менингококковая инфекция угрожает и пожилым людям — говорит Андрей Продеус, д.м.н., профессор, главный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области. — Степень тяжести заболевания зависит от множества факторов, включая состояние иммунной системы, концентрацию инфекции в организме и индивидуальные особенности человека. Наиболее эффективный способ обезопасить себя от заражения — вакцинация. Не зря специалисты разработали вакцины, которые могут спасти людей от тех инфекций, которые тяжело поддаются лечению или протекают настолько стремительно, что лечение просто не успевают начать. Однако ситуация усугубляется тем, что многие дети остаются непривитыми, а взрослые не воспринимают менингококковую инфекцию с достаточной настороженностью».
В Госдуме предложили ужесточить требования к домам престарелых
Ольга Игнатова
Ужесточить требования к организациям, оказывающим социальные услуги пожилым гражданам, предлагают депутаты. Сегодня в Госдуму будет внесен соответствующий законопроект (есть в распоряжении "Российской газеты").
Сегодня в России существует реестр поставщиков социальных услуг. Входящие в него организации должны оказывать качественные услуги. Но пока включение организаций социального обслуживания в реестр поставщиков социальных услуг осуществляется на добровольной основе.
"Если за осуществляющими социальное обслуживание организациями, включенными в реестр поставщиков социальных услуг, осуществляется строгий контроль и регулярные проверки, то для домов престарелых, не включенных в такой реестр, законодательно установленного обязательства регистрироваться, а, значит, и выполнять обязательные требования в части качества и условий оказания социальных услуг нет. Часто такие организации регистрируются как хостелы или гостиницы и обнаруживаются только после жалоб находящихся там пожилых людей", - отмечают депутаты,
По данным СМИ, в настоящее время в стране не хватает специализированных учреждений по уходу за пожилыми людьми, дефицит варьируется от 30 до 60 тысяч мест размещения. Лишь 20% частных домов престарелых работают легально и под контролем надзорных органов.
"Деятельность организаций, включенных в реестр поставщиков социальных услуг, осуществляется под строгим контролем и с регулярными проверками надзорными органами качества и условий оказания таких услуг. Однако, к примеру, "внереестровые" интернаты и дома престарелых, зачастую нелегально организованные предприимчивыми коммерсантами, по закону не обязаны регистрироваться и, соответственно, выполнять обязательные требования по качеству и условиям оказания социальных услуг. В результате - нарушения, в частности, правил пожарной безопасности, отсюда пожары и нередко гибель возрастных постояльцев", - подчеркивает инициатор и один из авторов законопроекта - глава Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов.
Для защиты прав и интересов получателей социальных услуг и разработан законопроект - он предполагает включение поставщиков социальных услуг в соответствующий реестр в обязательном порядке, а не на добровольной основе.
Врачи провели уникальную операцию, сохранив пациентке возможность иметь детей
Александр Гавриленко (Ростов-на-Дону)
В Ростовском государственном медуниверситете (РостГМУ) врачи провели сложнейшую уникальную операцию, спасшую жизнь пациентке. Специалисты НИИ акушерства и педиатрии в университетской клинике смогли устранить редкое осложнение беременности, сохранив при этом репродуктивную функцию.
37-летняя женщина обратилась за консультацией к заведующему кафедрой акушерства и гинекологии Александру Рымашевскому с рядом тревожных симптомов. "Мы столкнулись с редчайшим осложнением после ЭКО, которое ранее встречалось нам только в научной литературе, - отметил он. - Исследования показали, что плодное яйцо находилось в брюшной полости, под мочевым пузырем, в зоне крупных маточных артерий. Продолжение беременности могло привести к катастрофическим последствиям: вросшее в область крупных сосудов плодное яйцо вызвало бы расслоение тканей, разрыв сосудов и массивное кровотечение".
По показаниям требовалось удаление матки вместе с плодом - именно такой вариант предложили пациентке ранее в другой больнице. "Когда после УЗИ врачи рассказали о проблеме, я была в ужасе, - поделилась переживаниями женщина. - Три года назад у нас родился первый ребенок, и мы мечтали о втором".
Врачи решили попытаться сохранить для пациентки возможность иметь детей в будущем. Им предстояло иссечь ложе беременности и сшить матку.
- Особенность операции была в том, что нам пришлось перевязать основные сосуды, снабжающие кровью матку. Иначе была бы колоссальная кровопотеря, опасная для жизни. Мы использовали специальный аппарат, который позволил собирать собственную кровь пациентки и возвращать ее обратно, - рассказала заведующая отделением гинекологии НИИАП Оксана Келлер. - Подобные операции не имеют стандартов, поэтому данный случай действительно уникальный.
К счастью, операция прошла успешно. Через полгода специалисты НИИАП проведут осмотр, и если все будет в порядке, пациентка снова сможет планировать беременность.
В Новосибирске спасли юношу с ожогом легких от вейпа
Наталья Граф (Новосибирск)
Новосибирские медики вернули к жизни пациента с массивным поражением легких. Он получил ожог от курительных смесей.
18-летний пациент проходил лечение воспаления миндалин на фоне вирусной инфекции в одной из новосибирских больниц. Он уже шел на поправку. Однако практически перед выпиской у юноши резко поднялась температура. Он начал жаловаться на острую нехватку воздуха и тошноту. Пациенту становилось все хуже, и вскоре он признался врачам, что покурил электронную сигарету.
У юноши стремительно развивалась тяжелая двусторонняя пневмония с прогрессирующей дыхательной недостаточностью. Его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких - но улучшения не последовало. Оставался единственный шанс на спасение - аппаратная поддержка ЭКМО.
Всего несколько затяжек через вейп стали причиной тяжелого токсического ингаляционного отравления ослабленного организма
Молодого человека в тяжелейшем состоянии экстренно госпитализировали в Центр Мешалкина.
"На МСКТ-снимках легких мы увидели картину, с которой ранее сталкивались во время пандемии COVID-19, - рассказывает заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослых Центра Мешалкина Михаил Дерягин. - Альвеолярная ткань легких была поражена настолько, что просто не могла обеспечить усвоение кислорода и транспортировку его в кровь".
Всего несколько затяжек через вейп стали причиной тяжелого токсического ингаляционного отравления ослабленного организма.
Благодаря аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации легкие больного начали омываться насыщенной кислородом кровью. Вскоре комплексная терапия для борьбы с легочной инфекцией дала первые результаты. Юноша начал дышать самостоятельно.
"Фактором успеха стал не только молодой возраст пациента, но и опыт наших анестезиологов-реаниматологов в выхаживании больных с тяжелой дисфункцией легких, накопленный во время пандемии", - поясняют в Центре Мешалкина.
Врачи отмечают, что вся медицинская помощь была оказана больному за счет средств государственного бюджета.
Главный неонатолог Москвы Валерий Горев: Каждые сутки в стационаре одного дня Морозовской больницы - сорок операций
Главврач Морозовской больницы Горев: Работа неонатологом - мое любимое дело
Ирина Краснопольская
Наш собеседник Валерий Горев не только главный неонатолог Москвы, но и главный врач детской Морозовской больницы. И потому... Начну издалека. У моего коллеги тяжело заболела полугодовалая доченька. Госпитализация. Состояние не становится лучше. Пригласили ведущего специалиста, который порекомендовал немедленно перевести в Морозовскую больницу. Там встретили почти на пороге. И почему-то сразу возникло ощущение: малышке помогут. Помогли, спасли. Проблем со здоровьем нет.
Валерий Викторович, почему при первой же встрече появилась уверенность: здесь спасут? Морозовскую не случайно называют территорией добрых дел?
Валерий Горев: Потому что мы - Морозовская больница. Да, ее с момента основания называют территорией добрых дел. А сама история началась в 1903 году, когда первое красивейшее здание для нее на свои деньги построил российский промышленник Алексей Морозов. Это славная российская традиция: вкладывать деньги в спасение людей. К сожалению, не все в наше время готовы ей следовать.
История славная. Но давняя. А по большому счету: почему в наше время детская Морозовская считается ведущей?
Валерий Горев: Немало детских стационаров заслуживают добрых слов. Преимущество Морозовской - это не только те профили помощи, которые впервые в нашей стране зарождались именно здесь. Например, первый онкологический детский стационар, первая гематологическая школа, первое отоларингологическое отделение, первое отделение лучевой диагностики в детских стационарах.
Сегодня главное достоинство Морозовской - ее многопрофильность. Цифры позволите? Стационар объединяет более сорока различных детских специальностей. Значит, можно максимально комплексно организовывать медицинскую помощь. Сегодня Морозовская лидер по объему таковой: 82 000 госпитализаций на круглосуточном стационаре, 4300 операций различной сложности и около 200 тысяч амбулаторных приемов в год.
К цифрам, точнее, что за ними, вернемся. А сейчас на злобу дня. После обнародования мировой статистики, что Россия по количеству близоруких уступает только Японии и Южной Корее... Просто бум по поводу близорукости и прежде всего у детей. Как быть? Что делать?
Валерий Горев: Количество всяческих советов и рекомендаций зашкаливает. Оказывается, ребенку нужно проводить на свежем воздухе и при естественном освещении как можно больше времени. Надо ограничить время за гаджетами. Вот в Китае стеклянные классы, а в Европе все более популярны уроки на открытом воздухе. А еще зрительная гимнастика... И все это истины в последней инстанции.
Вспоминаю давний длительный авиаперелет. Впереди меня молодая семья с малышом на руках. И компьютером. Мальчик только начинал ходить, не говорил. Но с явным удовольствием вглядывался в экран. Что-то там, командуя техникой, передвигал. Когда "что-то" удавалось - крики восторга. Радовались и родители: "Каким смышленым растет!" Сейчас вспомнила тот полет. Дети же не рождаются с близорукостью? Или?..
Валерий Горев: Увы, нарушения зрения могут наблюдаться и с рождения. Особенно у детей, появившихся на свет раньше срока. Это же группа риска по развитию патологии сетчатки. Безусловно, беречь зрение необходимо с рождения. Благо для этого сегодня есть возможности ранней диагностики.
А в Морозовской одно из ведущих офтальмологических детских отделений.
Валерий Горев: У нас скоропомощной офтальмологический стационар, офтальмологический травмпункт, стационар на сорок коек, амбулатория с современным диагностическим оборудованием. Нам доступны все самые высокотехнологические, сохраняющие зрение медицинские методики. Но это не замена профилактической работы, не замена родителей по формированию культуры чтения, культуры пользования гаджетами и регулярного визита к специалистам. Тем более что, конечно, изменения восприятия информации нашими детьми - через мобильники, планшеты, ноутбуки - вносят огромный вклад в нарушение зрения.
Что делать? Вопрос почти риторический. Остановить прогресс невозможно. Но возможно детей научить культуре пользования компьютерной техникой. Тут наш самый главный враг - социальные сети, которые заместили живое общение детей между собой, со своими родителями. Даже в учебных процессах все больше дистанционных "экранзависимых" коммуникаций.
Валерий Викторович! Не открою секрет: вам 46 лет, вы многодетный папа?
Валерий Горев: Не секрет. У меня четверо детей. Старшему сыну Кириллу двадцать лет, Степану - шестнадцать, дочке Варе пять лет, а Ане два года. Разрешаю ли я им бесконечно сидеть в телефонах и гаджетах? Конечно, нет! Но в наше время запреты не работают. Дети видят родителей, видят старших братьев и сестер, которые в гаджетах. И я ничего с этим сделать не могу. С какого возраста мои дети в интернете? Старшие, конечно, уже плотно в нем. А младшие девочки ограничены детским контентом с родительским контролем.
Хорошо, что родительский контроль имеет место быть. Не везде он есть. А вам самому удается читать книги? Или все заменила Сеть?
Валерий Горев: К счастью, профессия медика обязывает даже в цифровое время читать книги. Что сейчас читаю? На моей прикроватной тумбочке Моэм, его "Театр". Не поверите, но в сентябре заново проглотил "Дворянское гнездо", "Отцы и дети", поскольку Степан как раз проходит их по школьной программе.
И как вам с "нынешней колокольни" тургеневские барышни? Современные барышни спокойно появляются на улицах, в театрах, не говоря уж о пунктах питания, в полуобнаженном виде...
Валерий Горев: А ведь могут простудиться! Более того, это может привести к проблемам репродуктивного здоровья. Диктат моды неумолим? Пусть звучит банально, но надо вести соответствующую работу. Не исключено, что здесь могут поучаствовать и неонатологи. Воспитание будущих родителей, формирование их внимания к собственному здоровью...
Самые высокие, сохраняющие зрение медицинские технологии не заменят культуры чтения, культуры пользования современными гаджетами
***Разговор о диктате моды пришлось прервать. По предварительной договоренности к главврачу зашел отец недавно прооперированного ребенка. Этот 11-летний мальчик с родителями живет на Бали, где те сейчас работают. Там ребенку диагностировали пупочную грыжу. Советы были разные. В том числе: удалить, не ждать будущих проблем. Где удалять? Когда узнали, что семье предстоит отпуск на родину, в Москву к бабушке, то... посоветовали Морозовскую больницу.
Прилетели. Пошли в поликлинику по месту жительства. Специалисты были не оригинальны: "Лучше обратиться за консультацией в Морозовскую". Обратились. Там посмотрели, назначили анализы. И... пригласили привезти утром ребенка. Натощак. На следующий день в 10.30 мальчика увезли в операционную. А вечером он уже был дома, у бабушки. Никаких проблем.
Пришлось и мне слушать счастливого отца, готового без конца рассказывать, какое чудо Морозовская больница и ее специалисты. Воспользовалась ситуацией: публикуем фотографию этого мальчика - его зовут Матвей - и доктора Михаила Корочкина, который оперировал. А Валерий Викторович будничным голосом информирует: "Это наша практика. Каждый день в стационаре одного дня мы оперируем сорок детей. Без выходных".
И вас не удивляет, что про Морозовскую знают на Бали?
Валерий Горев: Не удивляет.
Я плохо дружу с цифрами, но 82 000 пролеченных в год... Эта цифра действительно существует? Это же больше, чем в других крупных детских стационарах.
Валерий Горев: Да, существует. И "виной" этому исключительно разумное распределение обязанностей каждой службы. Рациональное использование имеющихся ресурсов.
То есть количество дней пребывания в стационаре уменьшается за счет комплексного современного лечения и диагностики. А вот амбулаторное наблюдение нередко в таких случаях обязательно. И поэтому сейчас идет создание на территории Морозовской амбулаторного кластера?
Валерий Горев: Льстит, что вы об этом знаете. Действительно, за последние три года мы снизили средний койко-день в стационаре на двое суток. Особенно это касается плановых хирургических пациентов. Такое стало возможным только за счет развития стационар-дополняющих технологий. Это когда до момента госпитализации есть возможность комплексной диагностики. А в условиях ранней выписки осуществить постгоспитальный подхват.
Кроме того, мы развиваем хирургический стационар кратковременного пребывания. Сегодня это тысяча операций в месяц. На территории больницы в ремонте три корпуса 1903 года постройки. Зато у нас будет единый комплекс КДО, центры компетенций по различным профилям, дневной стационар, хирургический стационар одного дня, будет обеспечено амбулаторное сопровождение наших пациентов.
Вы не только главный врач, но и практикующий реаниматолог-неонатолог...
Валерий Горев: Да. Я продолжаю практиковать в своем отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Каждый день обход в реанимации, обсуждение пациентов.
В наше время такое совмещение возможно?
Валерий Горев: Моя работа - любимое дело. Имею в виду работу неонатолога. Для него я всегда найду время и приоритет.
82 тысячи госпитализаций в год проводит Морозовская больница
Приоритет. Неонатолог. Уйдем из больницы домой. У вас маленькие дочурки. Чем вы их кормите по утрам?
Валерий Горев: Кашей. Каждые выходные, а для меня это возможно только по выходным, мои девочки просят именно папину кашу. И я с удовольствием это делаю.
Опубликуем совет отца, который неонатолог: готовить детям кашу по утру.
Валерий Горев: Обязательно!
А кроме каши. Колыбельная возможна?
Валерий Горев: Вы напрасно иронизируете по поводу колыбельной. Я не о себе. Я о том, что бабушкина колыбельная не устарела и никогда - поверьте педиатру-неонатологу - не устареет. Она необходима. В нашем отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных действует уникальный волонтерский проект, организованный совместно с центром долголетия "Замоскворечье". Наши бабушки приходят к нашим детям и ухаживают за ними, дарят им положительные эмоциональные стимулы. Через колыбельные песенки, потешки, чтение сказок. Это очень важно для развития центральной нервной системы и формирования у детей чувства защищенности. А значит, и снижения стресса.
Для многих молодых родителей это дополнительный добрый взрослый рядом. К сожалению, в рутине медицинских процессов персонал не способен в полной мере обеспечить эту эмоциональную потребность. Особенно для тех деток, с которыми не всегда удается быть рядом родителям. По разным причинам. Хотя наши отделения реанимации открыты 24/7 для близких родственников. Кроме того, в отделении возможно круглосуточное видеонаблюдение за детьми. Специальная ссылка по закрытому каналу передается семье. И значит, вся семья может быть со своим малышом.
Ключевой вопрос
Стала невольным свидетелем вашего разговора с папой прооперированного мальчика. Волна восторга. Но такое не всегда?
Валерий Горев: Родители пациентов приходят по разным причинам. И не всегда с первой встречи медикам удается выстроить правильные и доверительные отношения с ними. Иногда мы явно чувствуем некоторое потребительское отношение к медицине.
Все-таки медицина - это не услуга, а помощь. А помощь - это всегда движение навстречу. И наша цель добиться партнерской среды во взаимоотношениях медик - пациент.
Валерий, послушать вас, послушать родственников ваших пациентов... Все окей, никаких проблем. Между тем жалоб на медицинскую помощь немало, в том числе и на педиатрическую. А в Морозовской... Складывается впечатление, что когда возникает проблема, она легко решается. Впечатление обманчиво?
Валерий Горев: Проблемы есть всегда. Главное их правильно сформулировать и начать решать. И тогда большая часть на удивление легки в решении. Как это ни парадоксально, каждая жалоба делает нас лучше.
Существующая система оказания помощи диктует преимущества лечения по месту жительства. Хотя нередко сам пациент, его родственники хотят лечиться в других медучреждениях. Получить туда направление часто не реально. А лечиться на коммерческой основе не все могут. Как быть?
Валерий Горев: Законом РФ за пациентом закреплено право выбора учреждения и врача. Согласно ему, отказать в направлении в другое учреждение по желанию пациента не могут.
Это значит, что если пациент юридически подкован, то он получит такое направление. Но, увы, это право не всегда реализуется. Насколько мне известно, не реализуется потому, что о нем - этом праве - знают единицы. А еще потому, что даже знающие его, сталкиваются с непреодолимой лавиной "бюрократических "нюансов".
Валерий Горев: Вы правы.
И напоследок: Валерий Викторович! Вы врач, педиатр. Ваша жена Катя педиатр. Вы многодетный папа. Кем бы вы хотели, чтобы стали ваши дети?
Валерий Горев: Людьми прежде всего. Профессия в этом случае вторична.
35% работодателей в этом году не предпринимают никаких мер для предотвращения эпидемии гриппа в трудовых коллективах (в прошлом году таких было 28%). Вакцинируют персонал в 36% компаний. 7% закупили медицинские маски, 4% практикуют очистку воздуха, 3% надеются на народные средства (мед, лимон, имбирь). По 2% опрошенных рассказали о наличии в офисах санитайзеров, противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, витаминов и БАДов.
Опрос представителей экономически активного населения показал, что только 27% считают необходимым ежегодно делать прививку от гриппа. Каждый второй против вакцинации: «Вирус мутирует, лучше укреплять иммунитет здоровым образом жизни». Каждый пятый затрудняется с ответом.
Чаще о необходимости вакцинации говорили россияне до 34 лет (29%) и те, кому больше 45 лет (30%).
В опросе сервиса по поиску высокооплачиваемой работы Superjob приняли участие представители 1000 компаний и 1600 экономически активных россиян из всех округов страны.
Компания GSK выразила готовность выплатить 2,2 млрд долларов США в рамках урегулирования большинства судебных исков, находящихся на рассмотрении в судах штатов США. Компания обвиняется в изготовлении препарата Zantac, который, согласно заявлениям истцов, стал причиной развития у них онкологических заболеваний. В настоящее время препарат снят с производства.
По сообщению компании, нынешнее мировое соглашение позволит закрыть порядка 80 000 (93%) дел по всей стране. При этом с обвинениями GSK не соглашается.
В 2020 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) обратилось к производителям с требованием отозвать препараты ранитидина из продажи. Выяснилось, что с течением времени или под воздействием тепла ранитидин может образовывать сильный канцероген N-нитрозодиметиламин (NDMA).
Впервые Zantac был одобрен в США в 1983 году, а в 1988 году стал самым продаваемым лекарственным средством в мире и одним из первых препаратов, годовой объем продаж которых превысил 1 млрд долларов США.
В настоящее время под торговой маркой Zantac в продаже представлен препарат с другим действующим веществом.
По словам Томаса Шинекера, генерального директора Roche, годовая прибыль компании от продаж препарата гиредестрант для лечения рака молочной железы после его выхода на рынок может составить не менее 10 млрд швейцарских франков (12 млрд долларов США). Сейчас компания проводит исследования по изучению гиредестранта у больных раком молочной железы на ранних стадиях.
Препарат относится к классу селективных ингибиторов рецепторов эстрогена (SERD) для приема внутрь. SERD предназначены для лечения эстрогензависимых опухолей, на которые приходится, по оценкам, до 80% всех случаев рака молочной железы.
«Если исследования подтвердят эффективность гиредестранта, препарат принесет компании более 10 млрд швейцарских франков годовой прибыли», — заявил Шинекер на пресс-конференции в Мангейме (Германия). Он выразил уверенность в успехе Roche на рынке противоопухолевых препаратов, несмотря на активную деятельность компании в области производства препаратов для других терапевтических областей.
Возможность получить долю рынка SERD привлекла и конкурентов Roche — компании AstraZeneca и Sanofi, однако последняя еще в 2022 году после двух неудачных исследований прекратила изучение своего препарата.
По словам Шинекера, в 2025–2026 годах компания проведет два основных исследования гиредестранта. В одном из них примут участие пациенты с впервые выявленным раком молочной железы, а в другом — препарат будет применяться в качестве адъювантной терапии рака молочной железы на ранних стадиях после хирургического вмешательства с целью снижения риска метастазов.
По своему механизму действия SERD аналогичны инъекционному препарату Фазлодекс от AstraZeneca, предназначенному для лечения рака молочной железы.
Производитель медицинского оборудования Illumina анонсировал выпуск новой серии недорогих настольных секвенаторов. Благодаря данной разработке генетический анализ станет доступным для большего числа исследовательских и испытательных лабораторий.
Секвенаторы нового поколения MiSeq предназначены для определения последовательностей ДНК или РНК при изучении генетических вариаций и диагностики редких генетических заболеваний.
В отличие от устройств NovaSeq X, которые по размерам не уступают копировальным аппаратам Xerox и применяются для глубокого секвенирования, новые системы MiSeq i100 можно размещать на рабочих столах. В связи с этим небольшие лаборатории, которые для проведения секвенирования обращаются в сторонние компании, получат возможность выполнять данные исследования собственными силами.
Вместе с тем акции компании на торгах упали на 1,3%. «Вместо революционной разработки компания представила инструмент, основанный на уже имеющейся технологии, использованной при создании платформы NovaSeq X», — отметила аналитик Morningstar Джули Аттербэк.
По словам аналитика Evercore ISI Виджея Кумара, новое устройство не соответствует ожиданиям инвесторов.
Стоимость системы NovaSeq X на американском рынке составляет около 1 млн долларов США, тогда как MiSeq i100 можно приобрести по цене 49 тыс. долларов США.
Российское правительство планирует поощрять исследователей, работающих в интересах медицинской науки. С этой целью рассматривается учреждение ежегодной премии для тех, чьи разработки демонстрируют «значительный потенциал для сохранения жизни и здоровья людей и/или позволяющие решать ранее нерешенные проблемы в области профилактики, диагностики, лечения или реабилитации заболеваний/состояний человека».
Установить, что ежегодно, начиная с 2025 года, присуждаются три премии правительства Российской Федерации в области медицинской науки в размере 1 млн рублей каждая, говорится в проекте постановления, разработанном Минздравом.
На премию можно будет номинировать только одного человека или коллектив, повторно претендовать на неё — не ранее, чем через пять лет.
Участвовать в конкурсе смогут исследователи, работающие по трём направлениям:
- биомедицинские и когнитивные технологии здорового и активного долголетия;
- создание инновационных лекарств и платформ для их разработки, в том числе биотехнологических, высокотехнологичных и радиофармацевтических препаратов;
- разработка медицинских изделий нового поколения, включая биогибридные, бионические и нейротехнологии.
Маркетплейс здоровья «Здравсити» стал победителем профессиональной премии ECOM Awards 2024 среди российских проектов электронной коммерции в номинации «Нишевый B2С маркетплейс года».
Организаторы ECOM Awards — Минпромторг России и Российская Ассоциация экспертов рынка ритейла. Премия вручается за наиболее значимые достижения в области развития рынка электронной коммерции. Награждение прошло 8 октября в Центре международной торговли в Москве в рамках ежегодного Международного форума ECOM&Retail Week 2024.
В этом году на конкурс было подано порядка 100 заявок в 15 номинаций. Одной из наиболее интересных оказалась номинация «Нишевый B2C маркетплейс», в которых за звание победителя состязались онлайн-платформы, специализирующиеся на отдельных товарных группах и услугах и ориентированные на конечного потребителя. В итоге лучшим был признан маркетплейс здоровья «Здравсити». Второе место в номинации жюри присудило «М.Видео-Эльдорадо».
«Здравсити» — базовая e-com-платформа ГК «Протек», федеральный онлайн-сервис товаров и услуг для здоровья и красоты. Ассортимент составляет около 59 тыс. SKU, аудитория превышает 11 млн пользователей ежемесячно.
Маркетплейс сотрудничает с более 32 тыс. партнерскими аптеками в 83 регионах РФ. Входит в ТОП-3 крупнейших дистанционных розничных фармацевтических сервисов по итогам 1-го полугодия 2024 г. (DSM Group).
Ассоциация поддержки граждан с кожными, пульмонологическими, аллергическими и иммуно-опосредованными болезнями «Путь к здоровью» совместно с Национальным медицинским исследовательским центром по профилю «Пульмонология» ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова провели опрос среди пациентов с бронхиальной астмой (БА), который выявил ряд актуальных проблем, связанных с льготным обеспечением, контролем болезни и поздней диагностикой БА.
По результатам исследования, только две трети пациентов, которым назначена базисная терапия, получают лекарственные препараты бесплатно, при этом 54% сталкивались с задержками при их получении. По словам респондентов, бронхиальная астма достаточно сильно «бьёт» по семейному бюджету — до 30% дохода уходит на приобретение лекарственных средств, ингаляторов и иных медицинских изделий несмотря на то, что пациенты с этим заболеванием имеют право на льготное лекарственное обеспечение (без инвалидности).
Результаты исследования показали, что только 36,8% опрошенным диагноз был поставлен в течение первого года после появления симптомов бронхиальной астмы. У четверти участников диагностика заняла от одного года до трех лет, а 14,1% поставили диагноз через 3–5 лет. При этом 35% респондентов не состоят на диспансерном учете — среди причин наиболее распространенными называют отсутствие информации от врачей (58,4%) и нехватка специалистов по месту жительства.
Важным моментом в терапии бронхиальной астмы является достижение контроля над симпотмами заболевания. В то же время более половины пациентов (57,3%) отметили у себя до 4-х признаков недостаточного контроля бронхиальной астмы. Например, опрошенные указали, что часто прибегают к использованию быстродействующих ингаляторов (бронхолитиков).
Бронхиальная астма может отличаться по степени тяжести. Результаты опроса также показали, что 53% участников не знают о таком диагнозе как тяжелая бронхиальная астма (ТБА). При этом у 12,4% участников опроса диагностирована тяжелая форма заболевания, но лишь 18% из них получают генно-инженерную биологическую терапию (ГИБП). 70% из тех, кому назначалась ГИБП, получают ее бесплатно. А 33% пациентов с ТБА иногда пропускают прием этих препаратов из-за отсутствия лекарственных препаратов.
Около 75% опрошенных россиян хотя бы раз заказывали лекарства онлайн. Основными причинами, почему люди выбирали дистанционный способ покупки лекарств, были плохая погода, нежелание выходить из дома и болезнь. Такие данные показал опрос, который провела в августе Группа компаний «ЭРКАФАРМ» на своих ресурсах.
Согласно результатам исследования, 23,3% респондентов заказывают лекарства онлайн каждый месяц, 21,7% — несколько раз в год. 10% опрошенных заказывали товары из аптек не более 10 раз за год, ещё 10% — лишь несколько раз в жизни. 35% опрошенных сообщили, что никогда не пользовались сервисами онлайн-заказа аптечных товаров.
Зачастую россияне пользуются онлайн-сервисами покупки лекарств, когда болеют, чтобы не выходить из дома (так ответили 16% респондентов), когда лень выходить из дома (14% ответов) и при плохой погоде (12,3% ответов). Среди других причин названы необходимость доставки лекарств пожилым родственникам, отсутствие времени, чтобы зайти в аптеку, и большой ассортимент препаратов на онлайн-площадках.
63,5% участников опроса сообщили о положительном опыте онлайн-покупок лекарств: они смогли оформить заказ и получить товар в короткий срок. 21% респондентов ответили, что им недоступна доставка препаратов через сервисы. Ещё 15% участников опроса сообщили о негативном опыте: они сталкивались с трудностями при онлайн-заказе или с высокой стоимостью доставки.
Опрос проводился среди жителей российских городов через email-сервисы ГК «ЭРКАФАРМ». Более 38% ответов — от респондентов в возрасте 46–60 лет, 25% ответов — от респондентов в возрасте 36–45 лет, 15% ответов — от респондентов в возрасте 26–35 лет.
Татьяна Голикова поприветствовала участников международного конгресса «Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка»
Вице-премьер Татьяна Голикова поприветствовала участников, гостей и организаторов II Международного конгресса «Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка», который проходит в ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
Дорогие коллеги!
Рада приветствовать вас на II Международном конгрессе «Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка», который проходит в Национальном медицинском исследовательском центре эндокринологии.
В современном мире особую значимость приобретает проблема избыточной массы тела и ожирения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается уже более 1 миллиарда человек, страдающих от ожирения. Начиная с 1990 года их количество выросло почти вдвое. Лишний вес становится причиной многих проблем со здоровьем, в особенности сердечно-сосудистых.
При участии ведущих специалистов нашей страны, Китая, ОАЭ и стран ближнего зарубежья на конгрессе всесторонне будет рассмотрена проблема ожирения как социально значимого заболевания, предложены эффективные клинические практики его лечения, проанализированы все наиболее современные научные достижения и разработки. В Год семьи особое внимание будет уделено семейным и наследственным факторам, способствующим ожирению. Кроме того, в преддверии запуска национальных проектов «Семья» и «Продолжительная и активная жизнь» участники конгресса обсудят профилактику и лечение возраст-ассоциированных заболеваний.
Уверена, что II Международный конгресс «Ожирение и метаболические нарушения: осознанная перезагрузка» станет отличной платформой для продуктивного обмена мнениями и конструктивного диалога специалистов различных областей.
Желаю вам плодотворной работы, новых открытий и интересного профессионального общения.
Несколько молодых медиков приступили к работе в Няганской городской поликлинике ХМАО в рамках нацпроекта «Здравоохранение»
В сентябре этого года администрация Няганской городской поликлиники (Ханты-Мансийский автономный округ) приняла на работу сразу четверых молодых специалистов.
Доктора — выпускники Ханты-Мансийской медицинской академии 2024 года. Учились на одном курсе. Теперь трудятся в одном коллективе и сообща работают во благо здоровья пациентов.
Тимур Аллагужин и Сабина Арзиманова — няганцы, чье детство прошло здесь. Оба решили связать свою судьбу с медициной. Сабина выбрала эту профессию в старших классах, а Тимур не мог иначе, ведь в его семье пять поколений врачей. Оба вернулись в родной город после получения дипломов и успешно устроились на работу в городскую поликлинике.
Алексей и Олеся Марцинкевич также связали свою жизнь с медициной, познакомившись в студенческие годы. Олеся мечтала быть похожей на маму-медсестру, а Алексей всегда хотел помогать людям. После школы он поступил в медицинскую академию в Ханты-Мансийске, где познакомился с Олесей, приехавшей из Краснодара.
Сразу по приезду в город и трудоустройства молодоженам были вручены ключи от двухкомнатной служебной квартиры. В коллективе уверены: обеспечение жилищными условиями — важный аргумент как для привлечения новых кадров, так и для сохранения имеющегося костяка специалистов.
— В ближайшее время мы ожидаем приезд еще одного участкового доктора. В обшей сложности, в 2024 году, на работу в учреждение было принято семеро врачей: пятеро — это терапевты, а также психотерапевт и акушер-гинеколог, — рассказывает Татьяна Колосова, главный врач поликлиники.
Отметим, привлечение врачей-специалистов в БУ «Няганская городская поликлиника» стало возможным в том числе благодаря реализации программы целевого обучения Депздрава Югры и нацпроекта «Здравоохранения».
Липецкие врачи спасли от ампутации руку 12-летней девочке
Серьезную травму девочка получила в ДТП. В результате раздробились кости локтевого сустава, мышцы, нервы, магистральные сосуды.
Первыми пациентку приняли врачи Лебедянской ЦРБ – сделали обезболивающую операцию и подготовили девочку к транспортировке на вертолете в Липецк.
В Областной детской больнице провели шестичасовую операцию. Медики восстановили кости, срединный нерв, кровоснабжение.
Стало ясно, что необходима помощь сосудистых хирургов, так как рука потеряла кровоснабжение.
Сначала травматологи восстановили кости, наложили стержневой аппарат и зашили нерв. Затем сосудистые хирурги Липецкой областной клинической больницы под контролем специальной оптики восстановили магистральные сосуды. Это требовало максимальной концентрации, и врачи справились.
После операции ребёнка перевели в интенсивную терапию, где реаниматологи справились с поддержкой правильных параметров внутреннего состояния организма. Позже юную пациентку доставили в институт Рошаля, где врачи провели несколько этапов пластики дефекта и реабилитационные мероприятия. Сейчас девочка идет на поправку.
Европейский консорциум по гемофилии отметил большие успехи России в обеспечении пациентов лечением и лекарствами
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко провел встречу с делегацией Европейского консорциума по гемофилии. Президент Европейского консорциума по гемофилии Мигель Александрэ Фаринья де Пиньо Крато отметил на встрече, что в Российской Федерации людям с гематологическими заболеваниями оказывается самая современная и качественная помощь.
В ходе визита в Российскую Федерацию Представители Европейского консорциума по гемофилии посетили также Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России — ведущее российское учреждение, осуществляющее разработку новых программ лечения гемофилии. В отделении травматологии реконструктивно-восстановительной ортопедии НМИЦ гематологии Минздрава России ежегодно проводится в среднем 350 операций пациентам с гемофилией, около 70% из них — высокотехнологичная медицинская помощь.
Медицинские учреждения, сравнимые с центром гематологии, редко можно встретить в Европе, подчеркнул Мигель Александрэ Фаринья де Пиньо Крато. Он добавил, что Россия является примером страны, в которой успешно реализуется сотрудничество органов здравоохранения с врачебными организациями, а также пациентским сообществом.
Качество жизни пациентов с гемофилией
В рамках встречи обсуждался успешный опыт лечения пациентов с гемофилией, позитивных изменениях и международном опыте Всероссийского общества гемофилии.
На встрече Министр здравоохранения РФ подчеркнул, что медицинское сообщество, общественные организации и фармацевтические компании прилагают большие усилия к тому, чтобы жизнь пациентов с гемофилией не отличалась от жизни людей, ведущих активный образ жизни.
— И медицинское сообщество, и общественные организации, и фармацевтические производители делают многое для того, чтобы жизнь пациентов с гемофилией была такой же, как у всех граждан. Безусловно, важна профилактика вторичных осложнений. В Российской Федерации прошли уже большие изменения за последние два десятка лет. Появились государственные программы, которые обеспечили доступность лекарственной терапии для пациентов. Это дало толчок к развитию отечественного фармацевтического производства, а также научных разработок по данному направлению, — сказал Михаил Мурашко. — В решении задач пациентов наука — одна из ключевых составляющих, это и диагностика, и лечение, и новые методы терапии, такие как использование геннотерапевтических препаратов.
Также он рассказал о важности внедрения новых подходов, таких как цифровое сопровождение пациента, и подчеркнул, что цифровизация способствует развитию профилактических направлений, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями.
— Сейчас в стране формируются новые подходы к цифровому сопровождению пациентов — цифровой профиль пациента. Это касается не только пациентов с гемофилией, но в целом для населения страны, особенно важно для профилактических направлений и, конечно, пациентов с хроническими заболеваниями, — заметил он.
Развитие системы оказания помощи больным с гемофилией
Главный внештатный специалист трансфузиолог Минздрава России Татьяна Гапонова на встрече в Минздраве России рассказала, что совершенствование оказания помощи пациентам с гемофилией позволяет сейчас обеспечивать всех пациентов препаратами, необходимыми для профилактики осложнений — в нашей стране зафиксирован один из самых высоких показателей обеспеченности медикаментами больных гемофилией.
— За последние двадцать лет в Российской Федерации создана система оказания помощи пациентам с гемофилией, которой мы гордимся. Пациенты обеспечены в полной мере лекарственными препаратами для профилактического приема, что позволяет предупреждать осложнения, неприятные инциденты, которые бывают у пациентов с гемофилией, — сообщила она.
Она также отметила, что в стране созданы уникальные отделения, которые оказывают хирургическую помощь пациентам с гемофилией.
Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев подчеркнул, система бесплатного лекарственного обеспечения позволяет обеспечить пациентов необходимыми лекарствами, в частности препаратами пролонгированного действия. В перечне лекарственных средств, обеспечиваемых за счет средств федерального бюджета, также содержится инновационный современный препарат для подкожного введения.
— Это специальная система бесплатного лекарственного обеспечения пациентов за счет федерального бюджета, это важный аспект. В перечне наряду с классическими препаратами есть препараты пролонгированного действия, и совершенно прорывной современный препарат для подкожного введения. Коллеги прекрасно понимают, как он значим для нас, учитывая частоту введения внутривенных инъекций больным с гемофилией. Препараты направлены и на осложнения, так называемую ингибиторную форму. Хотя мы говорим слово «гемофилия», у нас в этой программе и болезнь Виллебранда, и редкие дефициты других факторов свертывания крови, они также включены в федеральную программу, — поделился он.
Как в России обеспечиваются права на здоровье? Беседа с Татьяной Москальковой
Москалькова: В эпоху кризисов охрана здоровья человека одно из самых важных дел
Елена Яковлева
В четверг 10 октября в Москве соберутся омбудсмены 50 стран мира. На VIII Международной научно-практической конференции "Проблемы защиты прав человека: обмен лучшими практиками омбудсменов" они обсудят, как защитить одно из насущных прав граждан - на охрану здоровья. О том, с чем сталкиваются омбудсмены России и мира при защите этого права, наш разговор с Уполномоченным по правам человека в РФ Татьяной Москальковой.
Татьяна Николаевна, почему тема охраны здоровья и защиты прав человека на нее вышла на первый план на сегодняшней международной встрече омбудсменов?
Татьяна Москалькова: Сократ на вопрос "есть ли что-то важнее здоровья?" отвечал: "Здоровье - это не все, но все без здоровья - ничто!"
Здоровье граждан - приоритет для всех социально ответственных государств. Мы живем в эпоху, когда жизни и здоровью людей угрожают новые болезни и пандемии, природные катаклизмы, техногенные катастрофы и вооруженные конфликты. Надо сказать, что ситуацию осложняет и санкционная политика западных государств, особенно затрудняя логистику получения лекарственных препаратов и медицинского оборудования. Это серьезные вызовы. И наша конференция как раз посвящена обсуждению путей защиты права на здоровье в этих новых условиях. В Москве сегодня собрались представители правозащитных институтов из более чем 50 стран Европы, Азии, Африки, Латинской Америки. И мы намерены выработать конкретные рекомендации по укреплению гарантий прав граждан на здоровье как на национальном, так и наднациональном уровнях. Ну и вообще надо напомнить, что наша ежегодная Международная конференция омбудсменов - знаковое событие для всего мира и очень значимое для современной правозащитной повестки.
Что заметно омбудсмену: как в России обеспечиваются и нарушаются права на здоровье?
Татьяна Москалькова: По данным соцопросов, 40 процентов наших граждан заявляют, что медицина в России стала лучше по сравнению с десятилетней давностью.
Конкретные примеры: в 2023 году программу диспансеризации прошел каждый второй житель страны. А почти 2 миллиона граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями за три последних года получали лекарства бесплатно.
Заметно, что государство старается, активно работая над тем, чтобы права человека в сфере охраны здоровья неукоснительно соблюдались (причем во всем их многообразии).
Потому что здоровые люди - это, образно говоря, "золотой запас" страны. От здоровья населения - и физического, и духовно-нравственного - зависят и интеллектуальный потенциал, и экономические возможности, и обороноспособность. Уровень цивилизованности государства, сила его общественных институтов, возможности его властных структур тоже зависят от здоровья людей.
Поэтому в соответствии со Стратегией развития здравоохранения до 2025 года у нас повышаются доступность и качество медицинской помощи, развивается медицинская инфраструктура, проводится профилактика массовых заболеваний, создаются новые медицинские технологии. Ну и как результат формируется культура здорового образа жизни.
Достигнуты значительные успехи и в цифровизации медицинских услуг. Переводятся в электронный вид процедуры записи и выдача справок. В личном кабинете на портале "Госуслуги" все желающие могут получить 11 видов меддокументов. В прошлом году более 39 миллионов граждан воспользовались сервисом для планирования визита к определенному специалисту и просмотра своей медкарты. Около 2,5 миллиона человек получили телемедицинские консультации при амбулаторном лечении.
Однако есть вопросы, которые требуют решения.
Какие жалобы к вам чаще всего приходят? Не найти нужных лекарств? Не доехать до больницы по бездорожью? Какие вопросы ставят раненые бойцы СВО и люди, пострадавшие от варварских обстрелов и бомбежек мирного населения?
Татьяна Москалькова: За 9 месяцев этого года к нам поступило более 700 обращений. Хотя их количество ежегодно снижается, мы все-таки еще получаем немало обращений, и многие из них - коллективные и касаются прав большого числа людей.
В основном к нам обращаются с просьбами об организации медицинской помощи, содействии в сборе медицинских документов для проведения медико-социальной экспертизы, сообщают о несогласии с поставленным диагнозом. Поступают и обращения, связанные с доступностью и качеством медицинской помощи.
Конечно, особое внимание мы обращаем на помощь нашим раненым военнослужащим. Вместе с Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны РФ помогаем им в реабилитации, приобретении протезов, колясок и многого другого. Оказываем помощь и гражданам, пострадавшим от варварских обстрелов и бомбежек, проводя эту работу совместно с главами субъектов приграничных территорий (хочу отметить, они очень четко и оперативно помогают людям).
К нам, например, поступали обращения от эвакуированных граждан из ДНР и Украины, страдающих сахарным диабетом, по вопросу обеспечения инсулином. Мы незамедлительно проработали ситуацию с Департаментом здравоохранения Москвы, и люди получили необходимые лекарства.
Вспоминается случай с женщиной, которая нуждалась в высокотехнологичной сердечно-сосудистой операции. В результате тесного взаимодействия с министерством здравоохранения Алтайского края ей предоставили квоту в ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко" и успешно прооперировали.
Если говорить не о помощи конкретным людям, а о решении проблем по существу, какие ваши инициативы сработали?
Татьяна Москалькова: Конечно, у нас есть возможность не только помогать конкретным людям, но и участвовать в разработке мер помощи на федеральном и региональном уровнях.
Например, много раз мы поднимали вопрос о немедленном освобождении осужденных от наказания в связи с тяжелым хроническим заболеванием. И в результате совместной работы с законодателем соответствующие поправки нашли отражение в законе.
Мы поддерживаем программу "Земский доктор", благодаря которой медицинские работники получают выплаты не только при переезде в сельскую местность, но и при возвращении в родные места после обучения. Это способствует поддержке медицинских кадров в малых городах и селах, что крайне важно для обеспечения доступности медицинской помощи.
Не могу не отметить региональные практики в области здравоохранения. Яркий пример - создание специальных "поездов здоровья", которые помогают охватить медицинскими услугами удаленные регионы страны. За пройденный путь только одного "поезда здоровья" от Владивостока до Москвы обследование прошли свыше 6000 человек. Россия - страна огромная, и важно, чтобы все граждане, независимо от их места жительства, имели доступ к квалифицированной медицинской помощи.
У нас реализуется несколько проектов, направленных на повышение осведомленности граждан о своих правах на охрану здоровья. В том числе для пенсионеров и граждан с ограниченными возможностями здоровья.
Один из таких - "Фестиваль "Интеграция" для людей с инвалидностью - проводим ежегодно. Организуем правозащитные мастер-классы, лекции, кинопоказы, бесплатные юридические консультации. В этом году аудитория фестиваля расширилась, в нем участвовали представители общественных организаций инвалидов и жители новых субъектов РФ.
Действует акция "Вместе против диабета", активно поддерживаемая уполномоченными по правам человека.
Какие приоритеты обозначились в международном сотрудничестве омбудсменов в охране прав на здоровье?
Татьяна Москалькова: Несколько лет назад, в 2020 году, в том числе и по моей инициативе, был создан Евразийский альянс омбудсменов (ЕАО), куда на сегодняшний день входят 10 государств ( Россия, Армения, Бахрейн, Иран, Казахстан, Кыргызстан, Монголия, Сербия, Таджикистан и Узбекистан). Альянс был создан для объединения усилий в правозащитной деятельности, в том числе и для совершенствования защиты прав на охрану здоровья.
Кстати, именно этой теме было посвящено предыдущее заседание альянса. Кроме постоянных членов ЕАО в качестве наблюдателей в заседании приняли участие омбудсмены Азербайджана, Туркменистана, Турции, Мали, Малави, а также представители от Беларуси.
В государствах, членах ЕАО, сформирован значительный опыт обеспечения и защиты права на охрану здоровья, из которого многое применимо и для России.
Многим приходится сталкиваться с санкциями, касающимися лекарств и медоборудования. Это совершенно недопустимо: жизненно важные вещи не должны быть инструментом политики
Взаимодействуем мы и с омбудсменами других государств, и это сотрудничество приносит хорошие конкретные результаты. Например, по моей просьбе омбудсмены Бразилии и Турции посетили граждан России, находящихся в местах лишения свободы, которые нуждались в медицинской помощи, и в результате она им была оказана в полном объеме.
Работаем с Международным Комитетом Красного Креста и Российским Красным Крестом. По нашим просьбам представители МККК с омбудсменами Украины и Турции посещали российских военнослужащих, находящихся в плену на Украине, и содействовали в оказании им медицинской помощи.
На сентябрьской встрече с президентом МККК Мирьяной Сполярич мы обсудили широкий круг гуманитарных вопросов и определили дальнейшие направления взаимодействия.
Однако международное гуманитарное сотрудничество сталкивается и с серьезными проблемами. Например, многие страны, подвергнувшиеся тысячам незаконных рестрикций со стороны "коллективного Запада", сталкиваются с перебоями в приобретении лекарственных средств. Их граждане лишились возможности проходить специализированное лечение в зарубежных клиниках. Но это лишний пример того, насколько важно сейчас развивать сотрудничество правозащитных институтов.
Есть какие-то проблемы, одинаково острые для омбудсменов всех участвующих в конференции стран? На что вам важно обратить их внимание?
Татьяна Москалькова: Ну, конечно, это вопросы обеспечения доступности и качества медицинской помощи и соблюдение прав людей с ограниченными возможностями здоровья. Особое внимание будет уделено оказанию медицинской ( в том числе экстренной) помощи гражданским лицам и военнослужащим в условиях вооруженных конфликтов.
Катастрофические последствия пандемии COVID-19 показали, что для предотвращения пандемий и адекватного реагирования на них важен подход, основанный на сотрудничестве и сплоченности. Это вызов, который не имеет национальных границ и требует коллективных действий. Мы изучим национальный, региональный и международный опыт в решении этой проблемы и надеемся на выработку конкретных решений, которые послужат руководством к действию для органов власти.
Конференция даст новый импульс развитию правозащитной деятельности в сфере охраны здоровья, и я уверена, что совместные усилия помогут нам укрепить систему здравоохранения на национальном и международном уровнях.
Пока не изжиты пандемия и эпидемии, которые несут угрозу жизни и здоровью людей. Мы регулярно становимся свидетелями техногенных катастроф и природных катаклизмов. Многим странам приходится сталкиваться с санкциями, которые касаются лекарств и медоборудования, что совершенно недопустимо: жизненно важные вещи не могут и не должны быть инструментом политики!
Обязательно обращу внимание участников конференции на недопустимость использования неконвенционного оружия: снарядов с обедненным ураном, мин типа "Лепесток", химических боеприпасов и др.
И, конечно, совершенно недопустимы любые попытки атаковать объекты атомной энергетики, это может привести к общемировой катастрофе.
Надеюсь, что коллеги-омбудсмены в полной мере разделят мою озабоченность. Обеспечение прав граждан в этот период требует укрепления механизмов нашего сотрудничества.
Конечно, необходимо развивать гуманитарный диалог в период вооруженных конфликтов. В такое время требуется посещение раненых в госпиталях, взаимное оказание помощи в лекарственном обеспечении и услугах реабилитации. Как показывает наш опыт, омбудсмены имеют для этого большие возможности.
А все наши мысли по-прежнему о том, как помочь людям. Как защитить их, восстановить их права, вернуть веру в справедливость и милосердие. Это - наша миссия и долг.
По закону
Перед болезнью все равны
Конституция и федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" гарантируют гражданам нашей страны охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. А также обеспечивают защиту от любых форм дискриминации в связи с наличием у граждан каких-либо заболеваний.
Страна простилась с великим хирургом Ренатом Акчуриным
Андрей Васянин
Он до 70 с лишним лет держал в руках скальпель, руль и отдел сердечно-сосудистой хирургии. Отказываясь от предложений высоких должностей. "В нашей команде нет второстепенных лиц. Все главные. И это главное", - говорил Акчурин. Он любил английское выражение Heart team - то есть сердечная команда, конечно имея в виду и коллектив лаборатории, дружно делающий добрые дела, помогая людям оставаться на этом свете. И сам был человеком сердечным, честным, скромным и мужественным - создавая и внедряя фактически с нуля новые методики, беря на себя ответственность за жизни не только президентов, но и пенсионеров, детей, солдат и коллег.
… К гробу, стоящему на сцене Большого зала 1 корпуса НМИЦ кардиологии имени академика Евгения Чазова, очередь тянется по всему второму этажу. Пришедших проститься с великим хирургом пускают в зал небольшими партиями. Профессора в строгих пиджаках с охапками роз, парни в футболках вовсе без цветов, дамы в элегантном черном, врачи в белых халатах, пенсионеры с палочками… На экране за гробом сменяют друг друга фотографии Акчурина: веселый академик под заснеженной елкой, молодой врач в летней панаме, у постели прооперированного Бориса Ельцина, с профессором Дебейки, в маске и без маски... Одинаково узнаваемый.
"Однажды его жена резала арбуз и сильно повредила палец, - вспоминает ожидающий своей очереди Георгий, однокашник Акчурина и его сосед по комнате в общежитии, хирург в Институте мозга. - И он, не теряя времени, тут же зашил глубокую рану. Тоже своего рода микрохирургия - на женском пальчике…"
В Большом зале НМИЦ кардиологии собрался цвет отечественной медицины, перед фамилией почти каждого выступающего ведущий произносил слово "академик". Каждый вспоминал о своем опыте общения с ушедшим великим коллегой, одни спокойно и ровно, другие не смогли сдержать эмоций. Директор Центра онкологии имени Блохина академик Иван Стилиди говорил о том, что Акчурин подарил жизнь тысячам пациентов, разработав подходы к лечению онкологических больных с сердечно-сосудистой патологией.
Академик Амиран Ревишвили вспоминал, что Акчурина называли чеховским врачом - настолько он был внимателен к людям и интеллигентен. А академик Юрий Белов говорил о том, как Акчурин оперировал - незаметные, но очень ловкие кошачьи движения, ни одного резкого слова...
Обычно, когда хоронят профессионала, все говорят о его профессиональных заслугах и качествах. В Акчурине непонятно чего больше - личность или профессионал, одно ясно - это был человек с чистым сердцем, широкой душой. Задача следующего поколения врачей - беречь его память и все, что он сделал, и вести его дело дальше. Идти за ним, то есть впереди всех.
Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ, выступая на панихиде, говорил о том, что Ренат Сулейманович всегда выбирал сложные направления для работы. Его достижения активно развиваются и применяются в деле. Кандидатская Акчурина касалась микрохирургической реплантации пальцев и кисти - и сегодня врачи-специалисты спасают бойцов на передовой, пользуясь наработками Рената Сулеймановича. Потом он делал колоссальные открытия в мировой кардиологии. Акчурин - это символ инноваций в нашей медицине, внедряя свой опыт в практическую медицину, он всегда достигал результатов. Его имя навсегда останется в истории мировой кардиологии.
Прививку от гриппа сделали более 2,7 миллиона москвичей
Дарья Блинова
По данным Роспотребнадзора, заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве снижается. Большую роль в этом играет то, что москвичи активно откликнулись на приглашение медиков сделать сезонную прививку против гриппа. За первый же месяц, как только в городе началась вакцинация, привито уже более 2,7 миллиона человек. И как убедился корреспондент "РГ", возле мобильных пунктов у станций метро и в других точках города еще немало людей, которые предпочитают предупредить болезнь, нежели лечиться от нее.
Самую большую очередь я застала возле ВДНХ, точнее, даже две: в палатку, где подписывают согласие на прививку, и у машины "Скорой". Свое решение начать утро с укола Данил Хромов объяснил так: "Давно прививаюсь, мне 59 лет, но еще работаю. Хочу быть уверенным в завтрашнем дне".
В этом году в Москве открыто 18 мобильных пунктов, и выбрать ближайший или тот, где меньше очередь, легко. В пункте возле метро Медведково я застала, например, всего троих: женщину средних лет и пожилую пару. Как выяснилось позже, Татьяна и Александр Андреевы прививаются много лет. "Молодцы пенсионеры, - говорит фельдшер Светлана Фокина. - Бдительность им не лишняя, они входят в группу риска. Но к нам много приходит и работающих москвичей".
А манго можно? Топ-6 вопросов и ответов о смертельной лихорадке Марбург
Эксперты "РГ" рассказали, можно ли заразиться лихорадкой Марбург через фрукты
Ирина Невинная
Глава Роспотребнадзора Анна Попова успокоила на днях: распространение лихорадки Марбург в России исключено. Единичные случаи завоза, конечно, возможны, но ведомство делает все, чтобы их избежать. Между тем в соцсетях и некоторых СМИ появились предупреждения: вирус может "осесть" на фруктах, а потому сейчас лучше воздержаться от поедания манго, бананов и прочей африканской экзотики. Так ли это?
1. Это правда, что лучше сейчас отказаться от покупки бананов, манго и прочей экзотики?
"Подтвержденных случаев заражения вирусом Марбург через фрукты нет. Более того, если бы такой способ заражения был распространен, вспышки инфекции были бы гораздо шире и многочисленнее, и патоген распространялся намного быстрее. А мы все же имеем дело с локальными историями и ограниченным числом заболевших", - пояснил "РГ" известный вирусолог, заведующий научно-исследовательским отделом по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский.
То, что вирус Марбург не передается через фрукты, подтвердил и старший научный сотрудник отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марат Макенов, который непосредственно сталкивался с Марбургом в своей профессиональной деятельности. "Учитывая время транспортировки, вирус не способен выжить вне живого организма в течение такого длительного времени", - отметил Макенов.
В свою очередь, профессор кафедры гигиены Института профилактической медицины Пироговского университета Наталья Шеина высказала более осторожную точку зрения: "Вероятность инфицироваться есть всегда. В данном случае она минимальна, так как вирусы не могут реплицироваться в объектах окружающей среды, только в теле человека. Они не выживают, но могут сохраняться или не сохраняться на каких-то предметах и поверхностях. Напомню, во время пандемии ковида мы носили перчатки для защиты. Это дискуссионный вопрос", - считает Шеина.
"Сколько вирус живет во внешней среде, в открытых источниках не сказано. Насколько я понимаю, он не очень устойчив во внешней среде, но точное время его сохранения при обычной температуре мы пока не знаем, - отмечает врач-инфекционист, главный врач "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков. - Но достоверно известно, что самый частый путь передачи - контактный - через поврежденную кожу и биологические жидкости заболевшего".
Поздняков пояснил: вирус Марбург, так же как и возбудители других инфекций, инактивируется высокими температурами, например, кипячением, поэтому, чтобы перестраховаться, фрукты можно тщательно помыть, а потом обдать кипятком. "Если говорить о мерах дезинфекции, то вирус также инактивируется спиртом и хлорсодержащими растворами", - уточнил доктор Поздняков.
Мы часто видим, как люди очищают немытыми руками только что купленный банан и тут же его едят. Но правила гигиены никто не отменял
"Самое главное, о чем мы не должны забывать никогда: любой фрукт перед тем, как его съесть, должен быть помыт. Но мы часто видим, как люди очищают немытыми руками немытый банан или снимают кожуру с мандарина или апельсина - и тут же их едят. Между тем, на руках могут оказаться довольно опасные бактерии - та же кишечная палочка, например. Так что даже если не бояться Марбурга, правила гигиены никто не отменял", - отметил Покровский.
2. Как происходит заражение вирусом Марбург?
В ВОЗ по этому поводу выпустили памятку, описав наиболее вероятные пути заражения и предупредив, какое поведение может быть рискованным.
"Люди изначально заражаются, когда вступают в тесный контакт с летучими мышами Rousettus, разновидностью плодовых летучих мышей, которые часто встречаются в шахтах или пещерах. Эти животные являются природным резервуаром вируса Марбург. Второй путь - между людьми вирус в основном передается при контакте с биологическими жидкостями инфицированных людей. Он может распространяться при непосредственном контакте с кровью, фекалиями, рвотными массами, слюной, мочой, потом, грудным молоком, спермой инфицированных людей или людей, умерших от этого заболевания. Также можно заразиться при контакте с поверхностями или материалами, загрязненными этими биологическими жидкостями", - объяснили в сообщении ВОЗ.
"Болезнь не передается воздушно-капельным путем. Из-за довольно длительного инкубационного периода (от нескольких дней до трех недель) вирус может передаваться другим членам семьи, также заражаются медики, которые оказывали помощь и ухаживали за больными без надлежащих средств защиты", - отметил Андрей Поздняков.
3. Почему вирус Марбург так опасен?
"Болезни, вызванные вирусами Марбург и Эбола, - это схожие редкие заболевания, хотя и вызываемые различными вирусами. Оба вируса являются членами семейства филовирусов и способны вызывать вспышки с высокими показателями смертности", - отметили в ВОЗ. Уровень смертности среди заразившихся Марбургом достигает 88%.
Кроме того, из-за сходства многих симптомов (а инфекционных геморрагических лихорадок много) лихорадку Марбург может быть трудно отличить от других инфекционных заболеваний, в том числе от лихорадки Эбола, малярии, тифа, лихорадки денге. "Подтверждение заболевания может быть выполнено только в лабораторных условиях с использованием образцов ткани, крови или других физиологических жидкостей", - подчеркнули в ВОЗ.
4. Как вести себя, если вы оказались в стране, где встречается Марбург?
"Лучший способ предотвратить заражение - избегать контакта с инфицированными людьми или животными и соблюдать правила гигиены, рекомендованные местными органами власти или органами здравоохранения. Если совершаете поездку в район, где были зарегистрированы случаи заболевания, даже если у вас нет симптомов и вы не находились в контакте с инфицированными, соблюдайте все правила, рекомендуемые местными органами", - инструктируют эксперты ВОЗ.
"Наши туристы могут быть удивительно беспечны. Я сталкивался с ситуацией, когда заболела целая группа. Не лихорадкой Марбурга, нет, но другим не таким опасным, но тоже очень неприятным заболеванием, передающимся с клещами. Заразились от львенка, которого гладили, фотографировались с ним, в результате подцепили клещей", - рассказал "РГ" академик Покровский.
В ВОЗ также рекомендуют: "Во время вспышек вируса Марбурга все продукты животного происхождения (кровь и мясо) перед употреблением должны безопасно перерабатываться, очищаться и подвергаться термической обработке. Важно правильно мыть руки до и после прикосновения к животным и продуктам животного происхождения. Во время работы на местах, при проведении научных исследований или туристических экскурсий в шахтах и пещерах, где обитают колонии плодоядных летучих мышей, следует носить длинную одежду, перчатки и другие средства защиты (включая маски)".
5. Как протекает заболевание, каковы первые симптомы?
Ранние симптомы
Ранние симптомы лихорадки Марбург те же, что и у многих других острых инфекций: высокая температура, озноб, сильная головная боль, слабость. "Распространенными ранними симптомами являются мышечные и другие боли", - отмечают в ВОЗ.
"В начале болезни наблюдаются признаки общей инфекции вроде недомогания, повышения температуры, болей в животе, головной боли, - уточнил Марат Макенов. - Позже могут возникнуть кровоточивость, кровавая рвота и сыпь на теле".
Тяжесть симптомов быстро нарастает, они могут включать тошноту, рвоту, боли в желудке и груди, сыпь и диарею, которые могут длиться около недели.
Симптомы на поздних стадиях
На более поздних стадиях заболевания могут возникать множественные кровотечения: из десен, носа, ануса, кровоточит кожа. Пациенты могут испытывать шок, бредить, может развиться полиорганная недостаточность.
Риск смертельного исхода высок у больных с кровотечениями. Смерть наступает в результате вирусного сепсиса, отказа внутренних органов.
6. Какова ситуация с вакциной?
"Одобренных вакцин против вируса Марбурга не существует. Тем не менее в настоящее время разрабатываются некоторые вакцины-кандидаты. Всемирная организация здравоохранения определила лихорадку Марбурга в качестве одного из наиболее приоритетных заболеваний, для борьбы с которым срочно необходима вакцина", - говорят в ВОЗ.
В Роспотребнадзоре также сообщили, что в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор" (подведомственном Роспотребнадзору) разработана кандидатная вакцина против лихорадки Марбург. По информации ведомства, проведены доклинические испытания вакцины на животных, препарат показал безопасность и эффективность. "В настоящее время нарабатываются серии вакцины и готовятся документы для получения разрешения на клинические испытания", - сообщили в пресс-службе ведомства.
Также о наличии разработанной вакцины против Марбурга сообщил недавно директор НИЦЭМ имени Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург. Клинические испытания этой вакцины также только планируются.
AstraZeneca и Avillion сообщили о положительных результатах фазы 3 по препарату от астмы Airsupra
AstraZeneca и ее партнер Avillion Life Sciences поделились положительными результатами фазы 3b испытания своего ингаляционного противовоспалительного средства у пациентов с астмой в возрасте от 12 лет и старше. По оценкам, от этого хронического респираторного заболевания страдает до 262 млн человек во всем мире.
Airsupra (albuterol/budesonide) продемонстрировал статистически и клинически значимое снижение риска тяжелых обострений при использовании в качестве экстренного средства по мере необходимости по сравнению с одним только albuterol, что соответствует первичной конечной точке исследования. Albuterol также известен, как Salbutamol и продается в США под брендом Ventolin.
Исследование BATURA включало пациентов с перемежающейся или легкой персистирующей астмой, включая тех, кто получал только короткодействующий бета2-агонист (short-acting beta2-agonist, SABA), низкодозовую поддерживающую терапию ингаляционными кортикостероидами или поддерживающую терапию антагонистами лейкотриеновых рецепторов.
Результаты также показали, что безопасность и переносимость Airsupra соответствовали ее установленному профилю, и независимый комитет по мониторингу данных рекомендовал завершить исследование досрочно из-за «подавляющей эффективности» при заранее запланированном анализе.
Астма — хроническое воспалительное заболевание, которое может вызывать такие симптомы, как рецидивирующая одышка и хрипы, а также стеснение в груди. Пациенты остаются в группе риска серьезных обострений независимо от тяжести заболевания, приверженности лечению или уровня контроля, при этом, по оценкам, ежегодно в мире происходит 136 млн обострений астмы.
Те, у кого наблюдаются симптомы астмы, часто используют SABA, например albuterol, в качестве средства для экстренной помощи. Однако компании подчеркнули, что прием SABA сам по себе не устраняет воспаление, оставляя пациентов в группе риска серьезных обострений.
В январе 2023 года Airsupra стал первым и единственным противовоспалительным средством неотложной помощи, одобренным в США для лечения или профилактики бронхоспазма по мере необходимости и для снижения риска обострений у людей с астмой в возрасте 18 лет и старше.
Шарон Барр (Sharon Barr), исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам биофармацевтических препаратов в AZ, считает, что последние результаты лечения «дополняют совокупность доказательств, подтверждающих, что Airsupra является first-in-class средством неотложной помощи и играет важнейшую роль в снижении риска обострений астмы у пациентов, независимо от тяжести их заболевания и снижении потребности в системных кортикостероидах».
Новые данные теперь будут переданы органам здравоохранения и представлены на ежегодной научной конференции Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (American College of Allergy, Asthma and Immunology) в этом году.
О препарате Airsupra
Аlbuterol/budesonide, продаваемый под торговой маркой Airsupra, представляет собой комбинированный препарат с фиксированной дозой для лечения бронхоспазма и астмы. Это комбинация salbutamol sulfate (albuterol sulfate), бета2-адренергического агониста короткого действия, и budesonide, ингаляционного кортикостероида. Он вдыхается с помощью дозированного ингалятора под давлением. Наиболее распространенные побочные эффекты включают головную боль, кандидоз полости рта, кашель и затрудненную речь.
Salbutamol/budesonide был одобрен для медицинского применения в США в январе 2023 года. Это первая комбинация ингаляционного кортикостероида и бета-агониста короткого действия, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Также, это – первый препарат, содержащий ингаляционный кортикостероид, одобренный FDA в качестве средства для облегчения симптомов астмы (а не как средство контроля).
Сотрудничество AstraZeneca с Avillion
В марте 2018 года AstraZeneca и Avillion подписали соглашение о продвижении Airsupra через глобальную программу клинических исследований для лечения астмы. По условиям соглашения, Avillion стала спонсором исследования, ответственным за выполнение и финансирование глобальной многоцентровой программы клинических исследований Airsupra посредством подачи заявки NDA для получения регулирующего решения в США. После успешного одобрения Airsupra AstraZeneca занимается коммерциализацией препарата. AstraZeneca продлила свое соглашение с Avillion в 2022 году для проведения исследования BATURA фазы IIIb для дальнейшей оценки роли Airsupra в снижении риска обострений астмы.
Источник: https://pmlive.com/
Источник: https://avillionls.com/
Источник: https://www.astrazeneca.com/
FDA отмечает статусом Breakthrough Therapy Designation препарат для лечения стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией
Как сообщила датская биотехнологическая компания Zealand Pharma A/S, ее партнер — Boehringer Ingelheim — объявил о том, что FDA предоставило статус Breakthrough Therapy Designation препарату survodutide (BI 456906), агонисту рецепторов двойного глюкагона/GLP-1, для лечения взрослых с нецирротическим стеатогепатитом, связанным с метаболической дисфункцией (metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH) и умеренным или прогрессирующим фиброзом (стадии 2 или 3).
Кроме того, Boehringer объявила о начале двух клинических испытаний фазы III survodutide для лечения взрослых, страдающих MASH и фиброзом (рубцеванием).
Лицензия на Survodutide выдана Boehringer Ingelheim компанией Zealand Pharma, при этом, Boehringer несет исключительную ответственность за разработку и коммерциализацию на глобальном уровне (при условии права Zealand на совместное продвижение в странах Северной Европы).
LIVERAGE будет изучать, может ли survodutide улучшить MASH и/или фиброз после 52 недель лечения и снизить риск исходов терминальной стадии заболевания печени после ориентировочно 7 лет лечения у примерно 1800 взрослых, страдающих MASH и умеренным или выраженным фиброзом печени (стадии 2 или 3).
LIVERAGE-Cirrhosis будет изучать, может ли survodutide снизить риск исходов терминальной стадии заболевания печени после ориентировочно 4,5 лет лечения у примерно 1590 взрослых, страдающих MASH и компенсированным циррозом (стадия фиброза 4).
«Представляя одно из самых серьезных и быстрорастущих сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, с ограниченными возможностями лечения. Мы рады, что Boehringer Ingelheim продвигает survodutide в два исследования III фазы при MASH как у пациентов F2/F3 (умеренный или выраженный фиброз), так и у пациентов F4 (цирроз)», — сказал Дэвид Кендалл (David Kendall), доктор медицины, главный врач Zealand Pharma. «Статус прорывной терапии FDA США следует за впечатляющими и новаторскими данными фазы II с survodutide при MASH и фиброзе, которые предоставили доказательства четкой дифференциации, позиционирующие survodutide как потенциально ведущую инкретиновую терапию для ожирения и MASH в будущем».
О препарате survodutide (BI 456906)
Survodutide — это двойной агонист рецепторов глюкагона/ГПП-1, который активирует как рецепторы глюкагона, так и рецепторы ГПП-1, играющие ключевую роль в контроле метаболических функций. Survodutide оценивается в надежной программе клинической разработки фазы III, включая исследования LIVERAGE для людей, живущих с MASH и фиброзом, и исследования SYNCHRONIZE для людей, живущих с избыточным весом или ожирением.
Потенциал survodutide для лечения взрослых с нецирротическим MASH и умеренным или выраженным фиброзом (стадии 2 или 3) был признан FDA США, которое предоставило ему cтатус ускоренного рассмотрения в мае 2021 года и назначение препарата survodutide в качестве прорывной терапии в сентябре 2024 года. Потенциал препарата Survodutide для лечения взрослых с MASH и фиброзом также был признан Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) посредством принятия в его схему PRIME в ноябре 2023 года, а также Центром по оценке лекарственных средств Национального управления по лекарственным средствам Китая (NMPA), который предоставил ему статус прорывной терапии в июне 2024 года.
О стеатогепатите, связанном с метаболической дисфункцией (MASH)
MASH — это хроническое и прогрессирующее заболевание, вызванное накоплением жира в печени. Является более тяжелой формой стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (MASLD). В США, по прогнозам, количество случаев MASH увеличится на 63% в период с 2015 по 2030 год, с 16,5 млн до 27,0 млн случаев. MASH — это заболевание, тесно связанное с сердечно-сосудистыми, почечными и метаболическими заболеваниями, и, по оценкам, 34% людей, живущих с ожирением, также страдают MASH. Тяжесть MASH оценивается с помощью шкалы от F0 до F4, которая измеряет уровень фиброза (рубцевания):
F0-F1: указывает на отсутствие или слабый фиброз
F2-F3: указывает на умеренный или выраженный фиброз
F4: указывает на цирроз
О компании Zealand Pharma
Zealand Pharma A/S — биотехнологическая компания, занимающаяся открытием и разработкой лекарственных средств на основе пептидов. Более 10 лекарственных препаратов, изобретенных компанией Zealand, перешли в стадию клинической разработки, из которых два вышли на рынок, а три находятся на поздней стадии разработки. Компания имеет партнерские отношения с рядом фармацевтических компаний в области развития, а также коммерческие партнерства по продвижению своей продукции.
Компания создана в 1998 году, головной офис находится в Сёборге недалеко от Копенгагена, и в нем работает около 200 сотрудников. В 2018 году они открыли дочернюю компанию в США. Zealand Pharma является частью датско-шведского кластера биологических наук Medicon Valley.
Источник: https://www.pharmalive.com/
Источник: https://www.globenewswire.com/
Источник: https://medwatch.com/
Нобелевскую премию по химии 2024 вручили за изучение структуры белков
Престижную награду в этом году получили Дэвид Бейкер, Демис Хассабис и Джон М. Джампер, которые «взломали код удивительных структур белков».
Шведская королевская академия наук в Стокгольме сообщила, что Нобелевскую премию по химии в 2024 году получили трое исследователей: биохимик и специалист по вычислительной биологии Дэвид Бейкер из США («за вычислительный дизайн белков»), а также британский нейробиолог Демис Хассабис и его коллега Джон М. Джампер («за предсказание структуры белков»).
«Нобелевская премия по химии 2024 года посвящена белкам, химическим инструментам жизни. Дэвид Бейкер преуспел почти в невозможном — создании совершенно новых видов белков. Демис Хассабис и Джон М. Джампер разработали модель ИИ для решения 50-летней проблемы — предсказания сложных структур белков. Эти открытия имеют огромный потенциал», — отметили авторы пресс-релиза.
Хассабис и Джампер работают в компании Google DeepMind. В 2020 году они представили модель ИИ под названием AlphaFold2. Благодаря ей удалось предсказать структуру практически всех 200 миллионов белков, идентифицированных учеными. С тех пор программу AlphaFold2 использовали более двух миллионов человек из 190 стран. Теперь исследователи могут лучше понимать антибиотикорезистентность и создавать изображения ферментов, которые способны разлагать пластик.
Нобелевская премия по химии — одна из наиболее престижных международных наград, ее ежегодно присуждают за выдающиеся достижения в области химии. Эту номинацию в конце XIX века учредил Альфред Нобель — шведский химик, инженер и изобретатель динамита — наряду с физиологией или медициной, физикой, литературой и премией мира.