Минздрав: Человек, который получил знак отличия ГТО и прошел диспансеризацию, имеет право на получение налогового вычета

Сторонников ЗОЖ поощрят рублем

Ирина Невинная

Пять главных направлений в организации здорового образа жизни представил глава минздрава Михаил Мурашко на форуме "Здоровое общество" в рамках сессии "То, что министр прописал". Вместе с министром ведущие врачи и популяризаторы ЗОЖ говорили о правильном питании, физической активности, гигиене сна, отказе от вредных привычек и борьбе со стрессом как ключевых условиях сохранения здоровья.

"Ежедневные физические нагрузки - будь то всем известные 10 тысяч шагов или гимнастика (а лучше и то и другое), правильное, сбалансированное питание без переедания, отказ от алкоголя и курения, соблюдение режима сна и контроль за эмоциональным состоянием, включая борьбу со стрессовыми факторами, - вот ключевые условия долгой здоровой жизни, к которой мы все стремимся", - сказал Михаил Мурашко, открывая дискуссию.

Первый шаг, который каждый человек может сделать в сторону улучшения здоровья, - это осознать наличие проблем и понять, что он сам может сделать для себя и своей семьи.

Кстати, в минздраве предложили поощрять сторонников ЗОЖ рублем. "Человек, который получил знак отличия ГТО и прошел диспансеризацию в год получения значка, имеет право на получение налогового вычета в размере 18 тыс. рублей", - сообщил на форуме замминистра здравоохранения России Евгений Камкин.

Знаменитый гимнаст Алексей Немов, которому недавно исполнилось 48 лет (а выглядит он максимум на 35), признался, что уйдя из большого спорта, несколько лет не тренировался. Но потом вернул физические нагрузки - чтобы оставаться молодым и здоровым. "Тяжело преодолевать лень, но другого пути оставаться в хорошей физической и ментальной форме нет. И очень хорошо, что и в Москве, и в других регионах делается очень много, чтобы люди могли заниматься. Это уменьшает нагрузку на медиков", - пошутил Немов.

Актриса Дарья Повереннова рассказала, что росла неспортивной девочкой, а когда решила стать актрисой, пыталась привести себя в форму разными диетами, которые не лучшим образом влияли на здоровье. Заниматься бегом она начала уже после 40 лет, что, кстати, говорит о том, что стартовать к самосовершенствованию не поздно в любом возрасте.

Для поддержания здоровья также важно контролировать уровень стресса, сказал главный врач знаменитой "Коммунарки" Денис Проценко. По его словам, справиться помогают теплые отношения в семье, поддержка коллег и - опять же - физические нагрузки. Все это - мощные антистрессовые факторы. Хотя иногда, если не удается справиться самостоятельно, нужно не стесняться обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

"Начинать корректировку отношения к еде нужно как можно раньше - с детства и даже до рождения. Если будущая мама переедает, если у нее лишний вес или ожирение, это обязательно скажется и на ребенке, - отметил знаменитый детский доктор, президент НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, академик РАН Александр Румянцев.

В стране постоянно развивается служба здравоохранения. Много делается для борьбы с инфекциями, введена всеобщая диспансеризация, совершенствуются все уровни помощи - от первичной до высокотехнологичной, отметил Михаил Мурашко. При этом основной вклад в свое здоровье человек делает сам, и он должен осознать, что это его ответственность, заключили участники дискуссии.

На Кубани четверо подростков погибли от психотропов из фальшивых аптек

Татьяна Павловская (Краснодарский край)

Правоохранители Краснодарского края пресекли деятельность псевдопровизоров, которым удалось создать на Кубани сеть криминальных точек, замаскированных под так называемые "Фито Аптеки". На самом деле здесь торговали не бадами или безобидными травками, а психотропами, несущими смерть.

Тревогу забила прокуратура, организовав проверку по фактам участившихся случаев поступления в медицинские учреждения края страдавших наркотической зависимостью подростков. Некоторые из них находились в крайне тяжелом состоянии. И во всех случаях врачи ставили диагноз отравление психоактивными веществами и противоэпилептическими препаратами. Четверых подростков, принимавших эти препараты, медикам спасти не удалось.

Материалы проверки стали сигналом к совместным действиям прокуратуры, управления ФСБ России, а также УСК РФ по Краснодарскому краю. В ходе проведенных оперативных мероприятий удалось установить, что на территории Кубани под видом аптечных пунктов действует сеть магазинов, в которых осуществляется незаконный сбыт препаратов против эпилепсии.

"Доступ в помещения в целях конспирации был ограничен магнитными замками, заходить клиентам можно было только по одному. Препарат продавался за наличные деньги, без заводской упаковки, инструкции по его применению, информации о составе и производителе. Отпуск препаратов осуществлялся без рецептов лицами, не имеющими фармацевтического образования и доступа к работе с рецептурными препаратами. В ходе обследования и осмотров помещений сети аптек изъято более 6 тысяч блистеров, содержащих более 60 тысяч капсул, законность нахождения в обороте которых не подтверждена", - рассказали корреспонденту "РГ" в пресс-службе прокуратуры края.

По факту сбыта организованной группой фальсифицированных лекарственных средств, повлекшего смерть несовершеннолетних, следователи возбудили уголовное дело (ч. 3 ст. 238.1 УК РФ). По нему уже проходят свыше 30 фигурантов, находится оно в производстве первого отдела по расследованию особо важных дел УСК РФ по краю, сотрудники которого продолжают идти по следу торговцев смертью. Как стало известно, в ходе расследования установлена и пресечена деятельность 41 аптечного пункта, в которых происходила незаконная реализация психотропов. 19 из них находились в Краснодаре, остальные - в Армавире, Белореченске, Лабинске, Кропоткине, Курганинске, Усть-Лабинске. Причем все так называемые аптечные пункты открывались в шаговой доступности от образовательных организаций. Именно на подростков они и были рассчитаны.

Выяснилось, что торговлю психотропами под вывеской псевдоаптек еще в 2023 году организовали на территории края братья Петр и Андрей Османовы. "В состав организованной группы мужчины вовлекли не менее 27 соучастников, распределив между ними преступные роли. Часть сообщников, не имея специального образования и познаний в области фармации, выступали в качестве продавцов, остальные осуществляли непосредственное управление незаконными аптеками и иные функции. Вплоть до 4 июня 2024 года участники группы реализовывали фальсифицированные лекарства потребителям, в том числе несовершеннолетним, не требуя при этом предоставления рецептурных бланков. В результате после употребления фальсифицированных лекарственных средств скончались четверо несовершеннолетних", - сообщает пресс-служба управления СКР по краю.

Всем фигурантам резонансного дела предъявлено соответствующее обвинение и избраны меры пресечения, связанные в том числе с изоляцией от общества. На движимое и недвижимое имущество, а также расчетные счета участников и организаторов группы наложены аресты на сумму, превышающую 100 млн рублей. Двое организаторов, Петр и Андрей Османовы, а также управляющая сетью незаконных аптек Кристина Луценко от органов предварительного следствия скрылись и объявлены в розыск. Кубанские следователи обратились ко всем, кто обладает информацией об их месте нахождения, с просьбой сообщить об этом по телефонам (861) 267-35-26 или 02, гарантировав конфиденциальность.

Тем временем по уголовному делу продолжается проведение следственных действий, направленных в том числе на выявление возможных иных эпизодов противоправной деятельности всех его фигурантов.

Взрослых и детей массово проверят на гепатит С

Ирина Невинная

Скрининговые исследования на гепатит С планируется включить в программу диспансеризации, - об этом сообщил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов.

Задача по элиминации гепатита С была поставлена на национальном уровне в 2021 году. Это вполне реальная задача, потому что в отличие, например, от гепатита В и ВИЧ гепатит С излечим. Созданы инновационные препараты, способные полностью подавить вирус в организме. Курс лечения занимает, как правило, всего два месяца или около того. И хотя такое лечение недешево (в зависимости от состояния пациента и препарата затраты составляют примерно 200-250 тыс. рублей), с 2021 года в стране сделано многое, чтобы такое лечение стало доступнее.

Владимир Чуланов рассказал, что уже сделано и что планируется сделать в ближайшие годы. Кстати, уже в нынешнем специальную антивирусную терапию получат 100 тыс. пациентов - это впервые в таком большом количестве.

С 1 сентября в России начнет действовать Национальный регистр пациентов с гепатитом С. До этого их учитывали либо по месту наблюдения в медицинском учреждении, либо - в лучшем случае - в региональной базе данных. Но такие пациенты требуют длительного многолетнего наблюдения, и в существующей системе они нередко "терялись" (например, если переезжали в другой город или регион). Единый регистр поможет лучше понимать масштабы проблемы и потребности в ресурсах, чтобы планировать финансирование программы по борьбе с инфекцией, а также оценивать результаты.

"В последние годы в рамках этой программы было сделано несколько важных шагов. Были приняты клинические рекомендации, согласно которым пациенты с гепатитом С стали получать лечение на уровне мировых стандартов", - сказал Владимир Чуланов. Устаревшие "интерфероновые схемы" терапии были отменены. А инновационные лекарства, способные полностью подавить вирус, были локализованы и производятся в нашей стране. Это сделало современную терапию доступной большему числу пациентов. Хотя пока в приоритетном порядке ее получают больные с продвинутой стадией заболевания.

А вот в отношении детей было принято прорывное решение: с прошлого года инновационные антивирусные лекарства получают абсолютно все дети, у которых выявлен вирус. Препараты для них закупаются за счет Фонда "Круг добра".

С весны прошлого года, когда стартовал этот проект, лечение получили уже более 1900 детей - это практически половина из всех, у кого установлен диагноз, сообщила представитель фонда Валерия Богданова. Она подчеркнула, что лечение пациенты в возрасте от 3 до 18 лет начинают получать максимально быстро. Главное, чтобы была своевременно подана заявка в "Круг добра".

Одна из серьезных проблем - развивать раннюю диагностику. "Заболевание входит в число стигматизирующих, многие боятся обращаться к врачам, этот тренд надо ломать", - заявил глава пациентской организации "Победим гепатит вместе" Никита Коваленко.

Владимир Чуланов пояснил: планируется включить скрининг на гепатит С в программу диспансеризации - это будет важным шагом для выявления всех инфицированных. Детей же, которые чаще всего заражаются вертикальным путем от мамы, целесообразно проверять дважды: в возрасте 6 и 16 лет, - рассказал директор Детского НКЦ инфекционных болезней ФМБА Юрий Лобзин.

На Урале минздрав обязали открыть пункт скорой помощи для отдаленных поселков

Светлана Добрынина

Суд обязал минздрав Свердловской области обеспечить собственным пунктом скорой медпомощи (СМП) четыре отдаленных поселка на севере региона. На исполнение решения ведомству дано два года: за это время необходимо обустроить помещение, оснастить службу техникой, а главное - сформировать бригады неотложки.

За право получать экстренную помощь жители сел Андриановичи, Марсяты, Ларьковка, Красный Яр боролись с 2020 года. По распоряжению руководства серовской больницы пост СМП, обслуживающий деревни, ликвидировали. Сельчан заверили: из райцентра "скорая" домчится, как и положено, за 20 минут. При этом до ближайшего поселка - полсотни километров, до остальных по бездорожью - еще 10, а то и 20.

- У нас поселения раскиданы. Весной и осенью слякоть, зимой дороги заметает снегом. Машины с низкой посадкой застревают. Однажды 22-летнюю пациентку с кардиостимулятором не успели довезти до больницы, - возмущалась жительница Андриановичей, председатель совета ветеранов Людмила Варанкина.

С доводами активистов согласились в прокуратуре и подали иск в Серовский районный суд. На процессе представители больницы доказывали: в поселках не так уж много жителей, чтобы вкладываться в содержание отдельного поста. Если отремонтировать дороги да пустить по маршрутам проходимую технику, возрождать подстанцию нет резона. Суд встал на сторону чиновников, однако надзорное ведомство обжаловало решение в вышестоящей инстанции.

Впрочем, работой неотложки недовольны не только в серовских деревнях. На днях тревожный сигнал пришел из Кушвы. Город с населением более 35 тысяч человек обслуживают две бригады: одна работает ночью, вторая днем. Третья базируется в крупном поселке Баранчинском. А если учесть, что тяжелых больных отвозят в Нижний Тагил, а то и Екатеринбург, опасения жителей Кушвы не дождаться врача вполне объяснимы. В минздраве ситуацию прокомментировали сдержанно, признав: "в связи с перегоспитализацией… происходит задержка обслуживания вызовов", но конструктивного решения проблемы не предложили.

- Еще пять лет назад в кушвинской скорой согласно нормативам работало пять бригад: четыре в городе, одна в Баранчинском. Однако из-за низких зарплат и растущей нагрузки медики начали увольняться. Только за последние полгода заявления подали несколько фельдшеров. В итоге оставшиеся вынуждены работать на две ставки без сна и отдыха, - пояснил "РГ" Александр, бывший сотрудник станции.

Как считают специалисты, ситуация обострилась после того, как весной 2024-го правительство РФ приняло решение повысить ежемесячные выплаты медикам, работающим в малых городах и сельской местности. В зависимости от статуса территории и должности сельские медработники получают, помимо зарплаты, от 4,5 до 50 тысяч рублей. Но федеральная поддержка почему-то не коснулась сотрудников скорых небольших городов и сельских территорий. Естественно, из глубинки посыпались вопросы, правительство РФ отправило в регионы письма с указанием проанализировать зарплаты бригад скорой помощи и, если они не соответствуют новым требованиям, ввести доплаты из регионального бюджета. Процесс затянулся.

На начало лета распоряжение выполнили в Еврейской автономной области и в Севастополе. На Урале лишь в Челябинской области анонсировали программу единовременных выплат - аналог "Земского доктора": 800 тысяч - для сельских врачей, 400 тысяч - для среднего медперсонала.

Как москвичей учат ухаживать за пожилыми или больными родственниками

Ангелина Зеленькова

Как помочь человеку, перенесшему инсульт, после выписки домой? Как ухаживать за ребенком-инвалидом или заботиться о пожилых родителях? Просто, на реальных примерах, без сложных терминов, с оборудованием и без - в Симуляционном центре показывают, как накормить, переодеть, переместить с кровати на стул, помыть и не сойти с ума, а продолжать жить, когда рядом тяжело болеет близкий человек.

Мамы и папы, у которых внезапно тяжело заболел ребенок, учатся ухаживать за ним всего несколько дней, а как быть пожилому человеку, который сам уже требует внимания, но столкнулся с болезнью родственников? 82-летняя пенсионерка Ирина Викторовна Морозова много лет ухаживает за ребенком-инвалидом, но болезнь мужа оказалась для нее неожиданностью. "Госпитализация, ампутация ног и вот он прикован к постели, а у меня руки опускаются, как его поднять - не знаю, посадить даже тяжело", - рассказывает она.

Выслушав историю пенсионерки, специалисты центра хотели предложить ей помощь соцработника, но убедились, что женщина боевая и готова сама заботиться о близких, пока есть силы. Преподаватель центра Сергей Дудин взял на себя роль супруга пенсионерки, чтобы она смогла освоить приемы ухода за лежачим больным. Со второго раза у нее получилось правильно взять его под руку и ловко перевернуть в кровати. Еще одно движение - и он уже сидит. Сложнее было пересадить Сергея, который даже не пытался поддаваться, в кресло. Но всего за несколько минут женщина освоила и этот навык. "Очень реалистично, надеюсь, что дома у меня получится так же легко", - призналась она.

"Таких историй, когда близкий человек еще вчера был здоров, а сегодня нуждается в помощи, у нас десятки, - рассказала руководитель Симуляционного центра Елена Воронова. - Мы стараемся отрабатывать все ситуации, с которыми предстоит столкнуться в реальности. Нередко к нам приходят москвичи, которые долгие годы ухаживают за близкими. Они идут с конкретными вопросами, например, как организовать безопасное пространство для человека с деменцией, как выстроить общение с пожилой мамой, как общаться с родственником с когнитивными расстройствами. Всего у нас более 20 учебных программ, тренингов и мастер-классов".

Как правило, все тренинги рассчитаны всего на несколько часов. Специалисты разрабатывали их, понимая, что ученики не могут надолго уйти из дома и оставить близкого одного. За год работы центра профессиональному уходу обучились свыше 1,5 тысячи человек. На курсах рассказывают, как пользоваться средствами реабилитации, кормить пожилых людей и общаться с ними. Тренировки проходят на манекенах и в костюмах, которые имитируют реакции человека. Например, костюм пожилого человека - это тяжелый корсет, весом около 17 килограммов, нарукавники и наколенники, жесткие перчатки, плотные наушники и очки. В таком наряде буквально клонит к земле, держать ровно спину невероятно тяжело, а повернуть шею почти нереально. В перчатках очень сложно удержать телефон, не говоря о правильном попадании на сенсоре. "Мы называем его "костюмом эмпатии", потому что он позволяет почувствовать себя пожилым со слабостью мышц, закостенелым позвоночником, лишним весом, с нарушениями зрения и слуха. Молодым людям становится понятно, почему пожилые люди медленно ходят и нуждаются в опоре", - объясняет Елена Воронова.

В таком костюме легко отрабатываются различные приемы. Например, с его помощью можно научиться поднимать человека с кровати или помочь ему спуститься с лестницы.

Есть в центре и специальные станции, где можно научиться навыкам оказания первой помощи и даже заставить тренажер дышать. А в виртуальной реальности через VR-очки можно развить навыки коммуникации, например, уговорить пожилую женщину с деменцией сделать что-то вместе.

Начался прием заявок на гранты для медучреждений

Александр Мелешенко

В Москве начался прием заявок от медицинских организаций, претендующих на гранты в области здравоохранения. Полученные деньги они смогут потратить на исследования и разработку передовых методов лечения. Например, с помощью грантов уже разработали методику стабилизации позвоночника при дегенеративных заболеваниях и применяют искусственный интеллект для диагностики инсульта и злокачественных образований.

Подробности о грантовой программе в своем блоге рассказал мэр Москвы Сергей Собянин. Он напомнил, что ее учредили в 2022 году, чтобы поддержать научные команды столичных клиник. "В названии большинства московских стационаров присутствует слово "клиническая". Это значит, что на базе городских больниц действуют кафедры и лаборатории медицинских вузов, а многие доктора совмещают лечебное дело с научной и исследовательской работой", - отметил градоначальник.

По его словам, на разработку новых высокотехнологичных методов диагностики, лечения и реабилитации, а также на их внедрение в практику выделяется порядка одного миллиарда рублей ежегодно. Все претенденты на гранты проходят отбор, которым занимается Совет главных врачей при департаменте здравоохранения Москвы. Среди критериев отбора новизна и актуальность, а еще возможность быстрого применения на практике и перспективы масштабирования как на клиники Москвы, так и других регионов страны. На соискание грантов за два года претендовали 325 проектов, но поддержку получили меньше половины - 142.

"На данный момент успешно завершены первые этапы 27 исследований, результаты которых могут быть внедрены в систему здравоохранения. Некоторые из разработанных решений впервые были применены в клинической практике не только в России, но и в мире. В 2024 году столичные медики завершат еще 72 проекта", - пишет Собянин.

К примеру, в копилке врачей Московского спинального центра городской клинической больницы N67 им. Л.А. Ворохобова сразу два исследовательских проекта. Один уже работает на практике и даже вошел в топ-10 лучших медицинских изобретений по версии Роспатента за 2023 год. Это методика стабилизации позвоночника при дегенеративных заболеваниях - протрузиях, грыжах диска, стенозах и других. Благодаря ей пациенты после операции в разы быстрее проходят реабилитацию и могут вернуться к привычной жизни не через полгода-год, а через полтора месяца и даже раньше. Лечение по ней прошли уже более тысячи человек. "Разработка полностью решила проблему повторной установки импланта, при установке по старой методике нередко происходили случаи его смещения", - подчеркивает мэр.

ZEPBOUND ОТ ELI LILLY ПОЛУЧИЛ ОДОБРЕНИЕ В КИТАЕ

Компания Eli Lilly опубликовала в социальных сетях сообщение о том, что ее препарат для снижения массы тела Zepbound (тирзепатид) был одобрен в Китае. Это еще больше усилило конкуренцию с датской компанией Novo Nordisk на основном азиатском рынке.

На дневных торгах акции Lilly выросли на 1,6% и составили 862,39 доллара США.

Novo получила разрешение на продажу Wegovy в Китае в прошлом месяце, что привело к резкому росту цен на акции компании. Китай занимает второе место в мире по величине экономики и входит в число стран с высокими показателями распространенности избыточной массы тела и ожирения.

Представитель Eli Lilly не сразу ответил на просьбу дать комментарии относительно сроков и объемов поставок тирзепатида в Китай. Тирзепатид также является действующим веществом препарата для лечения сахарного диабета Mounjaro, который получил одобрение китайского регулятора в мае.

Eli Lilly и Novo Nordisk стремятся увеличить предложение на мировом рынке препаратов для снижения массы тела, объем которого, по оценкам, к концу десятилетия достигнет по меньшей мере 100 млрд долларов США. Препараты обеих компаний относятся к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и первоначально были разработаны для лечения сахарного диабета.

РАБОТА СЛУЖБ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЫЛА НАРУШЕНА ИЗ-ЗА ГЛОБАЛЬНОГО ТЕХНИЧЕСКОГО СБОЯ

Сбой в работе приложений Microsoft, возникший в связи с некорректным обновлением системы кибербезопасности компании CrowdStrike, повлек за собой остановку работы множества компаний по всему миру — авиаперевозчиков, банков и телеканалов.

Государственная служба здравоохранения Великобритании (NHS) заявила, что в результате глобального технического сбоя возникли неполадки в системах записи на прием к врачам и ведения медицинских карт пациентов.

«NHS ведет работу по устранению последствий сбоя. В работу были возвращены бумажные медицинские карты пациентов и написанные от руки рецепты на препараты, а для связи с лечащим врачом пациентам рекомендуется пользоваться телефоном», — сказал представитель NHS.

Службы неотложной помощи работали в штатном режиме. «На данный момент мы не располагаем информацией о сбоях в работе службы экстренной помощи, поэтому люди могут обращаться в обычном порядке», — отметили в NHS.

Глобальный технический сбой также отразился на работе больниц Канады. Как сообщает министр здравоохранения Марк Холланд, правительство работает над обеспечением работы медицинских служб.

«Мы знаем о произошедшем техническом сбое и представляем себе, какие последствия он может иметь для работы системы здравоохранения. Мы активно следим за ситуацией и работаем с нашими партнерами по всей стране», — говорится в заявлении Холланда.

Кроме того, две больницы в городах Любек и Киль на севере Германии из-за глобального технического сбоя в пятницу отменили плановые операции. Лечение стационарных пациентов и оказание неотложной помощи продолжаются в рабочем режиме.

ИЗ ЕВРОПЕЙСКОЙ ФАРМАКОПЕИ БУДЕТ ИСКЛЮЧЕНО ИССЛЕДОВАНИЕ ПИРОГЕННОСТИ НА КРОЛИКАХ

Европейская фармакопейная комиссия подтвердила свое решение о пересмотре статей Европейской фармакопеи на предмет исключения исследования пирогенности на кроликах (RPT). Это знаменательное решение было принято на заседаниях 179-й сессии Комиссии в июне 2024 года.

Как пояснили в Европейском директорате по качеству лекарственных средств (EDQM), RPT представляет собой стандартный метод испытания лекарственных средств на содержание пирогенных примесей.

В июне 2021 года Европейская фармакопейная комиссия приняла на себя обязательства по исключению RPT из 59 статей Европейской фармакопеи. Комиссия заверила, что «в течение приблизительно пяти лет» представит другой приемлемый метод исследования in vitro. По оценкам, срок замены RPT в статьях Европейской фармакопеи составит около трех лет.

Вместо RPT для определения наличия пирогенных примесей будет использоваться высокоэффективный метод жидкостной хроматографии с масс-спектроскопическим детектированием и автоматизированной регистрацией пиков.

Пересмотренные тексты статей и новая глава «Пирогенность» (5.1.13) будут опубликованы в дополнении 11.8 к Европейской фармакопее. По оценкам EDQM, обновленный документ выйдет 1 июля 2025 года.

ДУРВАЛУМАБ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНОМ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ИССЛЕДОВАНИИ ASTRAZENECA

Позитивные результаты клинического исследования III фазы NIAGARA продемонстрировали, что препарат дурвалумаб в комбинации с химиотерапией обеспечивает статистически и клинически значимое увеличение бессобытийной выживаемости (первичной конечной точки) и общей выживаемости (ключевой вторичной конечной точки) по сравнению с неоадъювантной химиотерапией у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (МИРМП). Пациенты получали дурвалумаб в комбинации с неоадъювантной химиотерапией перед цистэктомией (хирургическим удалением мочевого пузыря), и далее, после хирургического вмешательства, дурвалумаб в качестве адъювантной монотерапии.

Примерно у 25% пациентов с раком мочевого пузыря имеются признаки опухолевой инвазии в мышечную стенку органа (без отдаленных метастазов). Эта стадия называется МИРМП. Около 117 000 пациентов с МИРМП получают стандартную терапию. Признанным стандартом лечения МИРМП является неоадъювантная химиотерапия и радикальная цистэктомия. Однако даже после цистэктомии у пациентов отмечается высокая частота рецидивов и неблагоприятный прогноз.

Дурвалумаб в целом характеризовался хорошей переносимостью. Новых проблем по безопасности при применении препарата в рамках неоадъювантной или адъювантной терапии выявлено не было. Профиль безопасности комбинации дурвалумаба и неоадъювантной химиотерапии соответствовал показателям безопасности препаратов при применении в виде монотерапии. Добавление дурвалумаба к неоадъювантной химиотерапии не способствовало увеличению частоты случаев ее отмены из-за нежелательных явлений и не влияло на способность пациентов перенести хирургическое вмешательство.

ГЕННЫЙ ПРЕПАРАТ РЕЗИДЕНТА «СКОЛКОВО» ВОШЕЛ В ТОП-10 МЕДИЦИНСКИХ ИЗОБРЕТЕНИЙ ПО ВЕРСИИ РОСПАТЕНТА

Роспатент выбрал лучшие медицинские разработки с 2023 года. В список вошли технологичный протез, решение для диагностики лейкоза, а также разработка компании «Ангиолайф», резидента «Сколково», — инновационный генный препарат для лечения ишемии нижних конечностей и нейродегенеративных заболеваний, а также регенерации скелетной мышцы.

В «Ангиолайф» придумали, как эффективно и безопасно стимулировать рост кровеносных сосудов. Это стало возможным благодаря комбинации молекул ДНК. Изобретение относится к генной инженерии, биотехнологии и медицине, а именно касается стимулирования ангиогенеза, регенерации скелетных мышц и нервных волокон кровеносных сосудов. Такой набор возможностей может быть использован для лечения заболеваний, связанных с недостаточностью кровообращения, в частности в сердечно-сосудистой хирургии, в том числе последствий ишемии, сахарного диабета и нейродегенеративных заболеваний.

Известные на сегодняшний день методы не позволяют в полной мере устранить основную причину болезни и достичь абсолютного восстановления микроциркуляции пораженной ткани. В перспективе препарат резидента «Сколково» может стать первым комплексным решением на рынке, которое обеспечит не только устранение симптомов, но и нейтрализацию причины болезни. Компания успешно завершила доклинические исследования проекта и теперь активно ведет подготовку к первой фазе клинических исследований.

Россия. ЦФО > Медицина. Внешэкономсвязи, политика. Образование, наука > remedium.ru, 22 июля 2024 > № 4677842

В РОССИИ СТАРТОВАЛА ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЙ РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Международная биофармацевтическая компания «АстраЗенека» запустила в России программу исследований реальной клинической практики по бронхиальной астме (БА) «ПАРУС». Программа включает в себя два крупных исследования реальной клинической практики — «АЙСБЕРГ» и «КОРСАР».

Их главной целью станет описание клинико-демографических характеристик пациентов с БА разной степени тяжести и возможных причин отсутствия контроля заболевания в российских регионах и стране в целом. В свою очередь это позволит усовершенствовать диагностику заболевания и подходы к лечению БА разной степени тяжести. Набор пациентов в исследования «АЙСБЕРГ» и «КОРСАР» будет проводиться в течение 1,5 года и 3 лет соответственно.

В исследовании примут участие порядка 10 тыс. пациентов с неконтролируемой БА из 70 медицинских центров разных регионов страны.

Проблема неконтролируемой БА неоднократно поднималась в ряде российских и международных исследований. Известно, что у до 80% пациентов отсутствует полный контроль над заболеванием, а порядка 20–30% пациентов с БА могут нуждаться в госпитализации. Потеря контроля над заболеванием, согласно результатам исследований, может быть ассоциирована с чрезмерным применением короткодействующих β2–агонистов (КДБА), что ведет к ряду нежелательных явлений.

В России БА — одно из наиболее часто встречающихся хронических заболеваний нижних дыхательных путей. Им болеют 6,9% взрослого населения страны и до 10% российских детей и подростков.

А ВЫ ТОЖЕ СЪЕДАЕТЕ ПО ПОЛ-АРБУЗА СРАЗУ? ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕТНЕЙ НОРМЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ

Арбуз — символ лета, который неизменно ассоциируется с яркими солнечными днями и пикниками на свежем воздухе. В ягоде содержатся различные витамины и микроэлементы, которые при умеренном потреблении оказывают положительное влияние на общее состояние здоровья. Однако, несмотря на пользу, арбуз может быть противопоказан людям с некоторыми заболеваниями. О том, сколько можно съесть любимой ягоды за раз, с какими продуктами можно и нельзя сочетать арбуз и кому он противопоказан, рассказывает врач-терапевт Страхового Дома ВСК Алина Красикова.

Арбуз богат ликопином — антиоксидантом, который защищает клетки организма от повреждений, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов опухолевых образований. Аминокислота цитруллин, содержащаяся в арбузе, способствует улучшению кровообращения и уменьшению мышечной боли после тренировок. Клетчатка в арбузе поддерживает здоровое пищеварение, а высокая «водянистость» помогает улучшить функцию почек и поддерживать упругость кожи.

С осторожностью есть арбуз нужно при сахарном диабете — ягода содержит натуральный сахар, что может привести к резкому повышению уровня глюкозы в крови, а также людям с проблемными почками, так как из-за высокого содержания воды и калия чрезмерное употребление арбуза может перегрузить орган. Не стоит забывать и о вероятности аллергических реакций.

Арбуз на 90% состоит из воды, что делает его прекрасным средством для утоления жажды в жаркую погоду. Однако следует помнить, что он также содержит сахар, пусть и в натуральной форме, поэтому переедать ягоду, а также полностью заменять арбузом потребление обычной воды не стоит. Для взрослых рекомендованное количество арбуза в день составляет около 200-300 граммов — это примерно один-два небольших ломтика. Для детей эта порция может быть несколько меньше, в зависимости от возраста и уровня активности.

Арбуз хорошо сочетается с ягодами и фруктами, такими как клубника, черника и апельсины. Однако есть его с калорийными продуктами, такими как мясо и жирные сыры, не рекомендуется, так как это может вызвать расстройство желудка. Хорошими сочетаниями с этой ягодой считаются сыр фета и мята (популярный летний салат), а также арбуз с лаймом и медом как освежающий десерт. Не рекомендуется и сочетать арбуз с дыней, так как оба продукта содержат много воды и могут вызвать вздутие живота и диарею.

В летний период довольно часто фиксируются случаи отравления арбузами. Чаще всего это связано с избыточным содержанием нитратов в ягодах, выращенных с использованием химических удобрений, а также с содержанием в продукте бактерий из-за нарушений при хранении и транспортировке. Также опасно потреблять перезрелый арбуз, т.к. в нем могут успеть развиться патогенные микроорганизмы. Симптомы отравления арбузом могут проявиться через несколько часов после употребления и включают тошноту и рвоту, диарею, боли в животе, повышенную температуру и слабость. При первых признаках отравления важно немедленно обратиться к врачу.

Академик Сергей Готье на свою Госпремию приобрел и передал в зону СВО технику для спасения раненых

Ирина Краснопольская

В зону боевых действий уже направлены: 3 квадроцикла, 3 комплекта для радиоэлектронной борьбы, 3 прибора ночного видения, 3 видеокамеры GoPro, 3 газоанализатора Micro, 3 прицепа и 3 эвакуационные тележки. Вся техника с многоцелевым назначением, главное из которых - транспортировка раненых.

Этот, можно сказать, частный отчет о наших буднях не случаен. По той причине, что приобрел и отправил в зону СВО перечисленную технику всемирно известный трансплантолог, директор ФГБУ НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова и постоянный автор, эксперт "РГ" академик Сергей Готье. Так он и его семья распорядились средствами, полученными в виде Государственной премии, которую 12 июня 2024 года в Георгиевском зале Большого Кремлевского дворца вручал президент России Владимир Путин.

Закупкой техники занималось движение "Народный фронт". После того, как необходимое было приобретено и направлено на фронт, Сергей Владимирович встретился с командиром подразделения, которому предназначалась помощь. Офицер был в командировке в столице и пришел в Центр имени Шумакова, чтобы поблагодарить и рассказать о фронтовых буднях…

На связь с военными Готье вышел через руководителя исполкома "Народного фронта" в Ростовской области Алексея Мирошниченко. К тому времени в подразделении уже получили необходимую технику и оборудование.

- Понимаете, - говорит Сергей Владимирович, - мы ведь существуем не отдельно от государства. И те усилия, которые оно направляет для защиты Родины - дорогого стоят. А что значит государство? Это люди. Люди, которым надо помогать, и люди, которые помогают. Там сейчас работает огромное количество наших врачей, коллег, некоторых из которых я лично знаю. Там трудятся и военные медики, и гражданские. Это очень тяжелая ноша, которую они достойно несут, зачастую рискуя своей жизнью и спасая наших солдат. И не только наших, кстати, потому что это долг любого врача - бороться за человеческие жизни. То, что эти ребята там делают - важно, почетно и очень опасно. Они просто герои. Хочется всех их поблагодарить и пожелать им самого главного, чтобы они остались целы!

ИЗМЕНЕНИЕ ВРЕМЕНИ ПРИЕМА ПИЩИ СВЯЗАНО С ДЕПРЕССИЕЙ И ТРЕВОЖНОСТЬЮ

Ученые сообщают, что прием завтрака или ужина позднее привычного времени может повышать риск развития у человека расстройств настроения.

Исследование показало, что ежедневное ограничение времени приема пищи до 12 часов помогает избегать перепадов настроения — хорошая новость для тех, кто придерживается интервального голодания.

В ходе исследования ученые провели анализ данных, полученных более чем у 22 600 членов экипажей воздушных судов, участвовавших в медицинском обследовании сотрудников крупнейших авиакомпаний Китая.

При проведении исследования ученые регистрировали время завтрака и ужина, а также промежутки времени между приемами пищи.

Затем они сравнили полученные данные с показателями по шкалам оценки тревожности и депрессии.

Согласно результатам, опубликованным в журнале JAMA Network Open, ужин после 8 часов вечера при работе в дневную смену сопровождался повышением риска депрессии в два раза, а тревожности — на 78%.

Аналогичным образом, прием завтрака после 9 часов утра увеличивал риск депрессии на 73%, а тревожности — на 79%.

Исследователи обнаружили, что работа в ночную смену или в выходные дни также способствовала повышению риска возникновения тревожности или депрессии, связанных с приемом пищи в более позднее время.

ИССЛЕДОВАНИЯ О ПОЛЬЗЕ МАССАЖА ПРИ БОЛЯХ ОБЛАДАЮТ НИЗКОЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТЬЮ

Ученые из Лос-Анджелеса провели анализ опубликованных данных литературы с целью изучения эффективности массажа у взрослых при различных заболеваниях, сопровождающихся болями.

По результатам анализа они пришли к выводу, что представленные данные, подтверждающие пользу массажа, обладают низкой или средней степенью достоверности. Так, в некоторых исследованиях были приведены доказательства средней степени достоверности, свидетельствующие о положительном влиянии массажа на болевые ощущения.

«Как показал обзор литературы, с 2018 года массажная терапия широко изучалась в рамках сотен рандомизированных клинических исследований и стала предметом десятков систематических обзоров, однако сделанные выводы характеризуются более чем низкой степенью достоверности доказательств», — пишут авторы. «На данный момент наиболее оптимальным представляется выработка более четких определений массажной терапии. При этом встает вопрос, уместно ли рассматривать несколько массажных техник в рамках одного систематического обзора».

ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА СВЯЗАНО С РАЗВИТИЕМ ПСОРИАЗА

Ученые из Пекинского университета изучили связь между длительным воздействием загрязнения воздуха и развитием псориаза, а также связь между загрязнением воздуха и генетической предрасположенностью к псориазу. Был проведен анализ данных, полученных у 474 055 человек за средний период наблюдения 11,91 года.

Исследователи обнаружили наличие связи между риском развития псориаза и воздействием загрязняющих веществ в воздухе. Повышение риска наблюдалось при воздействии мелких твердых частиц диаметром < 2,5 мкм, мелких твердых частиц диаметром < 10 мкм, диоксида азота и оксидов азота в каждом межквартильном диапазоне уровня загрязнения. Кроме того, у лиц, находящихся в самом высоком квартиле воздействия, отмечено повышение риска с поправкой на несколько переменных по сравнению с лицами, находящимися в самом низком квартиле воздействия.

Наблюдалась значимая связь между загрязнением воздуха и генетической предрасположенностью к возникновению псориаза. При этом у лиц с высокой генетической предрасположенностью, подвергающихся воздействию загрязнения воздуха в самом высоком квартиле, наблюдался значительный риск развития псориаза по сравнению с лицами с низкой генетической предрасположенностью, находящимися в самом низком квартиле уровня загрязнения воздуха.

Китай > Медицина. Экология. Образование, наука > remedium.ru, 19 июля 2024 > № 4677851

ЗАВЕРШЕНА СДЕЛКА ПО ПРИОБРЕТЕНИЮ КОМПАНИЕЙ ASTRAZENECA БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ КОМПАНИИ AMOLYT PHARMA

AstraZeneca объявила об успешном завершении сделки по приобретению медицинской биотехнологической компании Amolyt Pharma, специализирующейся на разработке инновационных препаратов для лечения редких эндокринных заболеваний.

Это приобретение усилит линейку препаратов поздней стадии разработки компании Alexion — подразделения редких болезней компании AstraZeneca — и расширит франшизу на препараты, влияющие на метаболизм костной ткани, благодаря исследуемому (исследования III фазы) терапевтическому пептиду энебопаратиду (AZP-3601), обладающему инновационным механизмом действия и предназначенному для достижения основных терапевтических целей при гипопаратиреозе. Дефицит паратиреоидного гормона (ПТГ) у пациентов с гипопаратиреозом приводит к значимому нарушению фосфорно-кальциевого обмена, что в свою очередь чревато опасными для жизни симптомами и осложнениями, включая развитие хронической болезни почек1. Эта программа, а также кадры, опыт и линейка более ранних разработок компании Amolyt позволят компании Alexion выйти на рынок редких эндокринных болезней.

По условиям окончательного соглашения компания AstraZeneca приобрела все находящиеся в обращении акции Amolyt Pharma за общую сумму до 1,05 миллиарда долларов США без учета свободных денежных средств и долгов. В эту сумму входит аванс в размере 800 миллионов долларов США при закрытии сделки, а также право акционеров Amolyt Pharma на получение дополнительного условного платежа в размере 250 миллионов долларов США, который будет выплачен по достижении определенных контрольных показателей. Компания AstraZeneca с нетерпением ждет встречи с сотрудниками компании Amolyt Pharma.

КОЛИЧЕСТВО ЛЕГАЛЬНЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ БАД ВЫРОСЛО НА 86% ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ МАРКИРОВКИ

Заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Екатерина Приезжева во время выездного совещания в Алтайский край заявила, что после введения маркировки количество легальных производителей БАД выросло на 86%.

В дискуссии о промежуточных результатах внедрения маркировки на рынке БАД приняли участие представители региональных органов власти, оператора системы маркировкия — ЦРПТ и производители данной продукции.

«Ранее по количеству выданных свидетельств о госрегистрации насчитывалось около 800 отечественных производителей БАД, но уже сейчас регистрацию в «Честном знаке» прошло на 86% больше компаний. Общее их количество достигло около 1,5 тыс. Это существенно больше, чем ранее было известно государству», — сказала Екатерина Приезжева.

Аналогичная динамика наблюдается и по импортерам: по действующим свидетельствам о государственной регистрации насчитывалось около 200 импортеров БАД, а регистрацию в системе прошло в 7 раз больше компаний — 1,4 тыс.

«Благодаря маркировке у государства и бизнеса появился источник точных данных о рынке БАД. Имеющиеся раньше статистические возможности позволяли оценить годовой объем рынка в 400 млн единиц. Предварительные оценки по данным “Честного знака” уже дают понять, что рынок по итогам года составит около 1 млрд единиц, то есть в 2,5 раза больше. Точная аналитика станет в первую очередь стимулом развития бизнеса – мы видим это во всех отраслях, где внедряется маркировка», — добавил председатель Совета директоров ЦРПТ Михаил Дубин.

Замглавы Минпромторга России также отметила высокий уровень вовлеченности Правительства Алтайского края в процессы введения маркировки и легализации рынков.

«Хочется отметить выстроенную работу региона, который активно взаимодействует с участниками рынка. В Алтайском крае к моменту вступления в силу требований об обязательной маркировке заблаговременно подключилось 46 производителей БАД, а за период действия новых требований к системе подключились еще 2 региональных производителя», — дополнила Екатерина Приезжева.

Маркировка БАД вводится в России с 1 сентября 2023 года. С 1 октября прошлого года коды наносятся на все производимые и импортируемые БАД, а с 1 марта 2024 года участники оборота передают данные о выводе из оборота данной продукции.

«ЭВАЛАР» ПРЕДСТАВИЛ ОБНОВЛЕННУЮ ВЕРСИЮ СОБСТВЕННОГО МАРКЕТПЛЕЙСА FITOMARKET

Компания «Эвалар» представил обновленную версию собственного маркетплейса Fitomarket. Помимо обновленного дизайна, изменения коснулись интерфейса и улучшения функциональности веб-площадки. В основе трансформаций — исследования пользовательского опыта. По оценкам аналитиков компании, обновления могут способствовать росту конверсии до 50%.

В компании «Эвалар» выстроена собственная система электронной дистрибуции, в центре которой находится маркетплейс Fitomarket. Платформа интегрирована с другими площадками, что позволяет «Эвалар» самостоятельно управлять своими продажами на маркетплейсах. За почти 6 лет работы у Fitomarket появилось свыше 75 000 пунктов самовывоза, а средний чек достиг 3500 рублей. Сегодня маркетплейс сотрудничает с крупнейшими курьерскими службами: 5Post, Boxberry, СДЭК, Dalli, Яндекс Доставка, Почта России, Халва.

Как отмечают разработчики, развитие интерфейса и функциональности позволило ускорить загрузку сайта в 3 раза. Также существенные изменения были внесены в навигацию разделов. Команда руководствовалась актуальными трендами на сегментацию товарных категорий, чтобы посетителям площадки было легче ориентироваться в ассортименте, который на сегодняшний день составляет свыше 10 000 SKU.

В РФ ОДОБРЕН ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ГРАНУЛЕМАТОЗА С ПОЛИАНГИИТОМ У ВЗРОСЛЫХ

Препарат бенрализумаб (Фазенра) компании «АстраЗенека» одобрен для лечения эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА) у взрослых пациентов. Министерство здравоохранения России вынесло решение об одобрении препарата на основании положительных результатов исследования MANDARA2.

Исследование показало, что у пациентов с ЭГПА лечение бенрализумабом хорошо переносилось и привело к клинической ремиссии с возможностью отмены системных глюкокортикостероидов у большинства из них.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом — редкое системное заболевание, которое вызывает воспаление мелких и средних кровеносных сосудов у лиц с аллергической гиперчувствительностью дыхательных путей в анамнезе. Патогенез ЭГПА остается неясным, эозинофилия крови и тканей — его главный диагностический критерий. Это заболевание также может возникнуть у пациентов с бронхиальной астмой, с аллергическим ринитом, назальным полипозом или их сочетанием. Диагноз может быть подтвержден по результатам биопсии. В заболевание может быть вовлечен любой орган, но чаще всего поражаются легкие, кожа, синусы, кардиоваскулярная система, почки, периферическая нервная система, центральная нервная система, суставы и желудочно-кишечный тракт. В редких случаях легочный капиллярит может стать причиной альвеолярного кровотечения.

Средний возраст начала болезни — 48 лет. Распространенность ЭГПА составляет 11-13 случаев на млн населения, а ежегодная заболеваемость — 0,5-6,8 случаев на миллион. Учитывая редкость ЭГПА, пациентов следует направлять в специализированные центры, занимающиеся изучением системных васкулитов. По данным 20-летнего ретроспективного исследования, наблюдение больных ЭГПА специалистами сопровождалось уменьшением тяжести заболевания и увеличением продолжительности жизни пациентов.

В России резко вырос спрос на оздоровительный отдых

Сергей Болотов

Россияне стали чаще покупать туры в санатории. На фоне роста спроса на оздоровительный отдых правительство РФ намерено активнее привлекать средства частных инвесторов для капремонта и переоснащения санаториев по всей стране, сообщил "Российской газете" заместитель министра экономического развития Сергей Назаров.

"Санаторно-курортный отдых в России на сегодняшний день занимает устойчивую нишу при выборе формата проведения отпуска как у семей с детьми, так и у молодежи. Портрет туриста существенно изменился благодаря интересу населения к санаторно-курортному отдыху как к новой культуре здорового образа жизни и профилактике заболеваний", - отметил Сергей Назаров.

По его словам, в связи с ростом спроса на санаторно-курортный отдых главной задачей на сегодняшний день является создание современных санаториев. Их сервис должен соответствовать требованиям, которые предъявляет сегодня турист.

О том, что спрос на санаторно-курортное лечение и оздоровительный отдых в России вырос, свидетельствует статистика: в 2023 году в стране было куплено на 25% больше таких туров, чем годом ранее. Самыми востребованными традиционно являются санатории региона Кавказских Минеральных Вод, Краснодарского края и Республики Алтай.

По словам замминистра, всего в России насчитывается порядка 1,74 тысячи санаторно-курортных организаций, включая обычные санатории, санатории-профилактории, грязелечебницы и бальнеологические лечебницы. Почти 200 из них находятся на территории Северного Кавказа, включая санатории знаменитых Кавказских Минеральных Вод.

"При этом средства на восстановление санаториев, обновление оборудования, соответствующего современному уровню, в учреждениях, которым принадлежат санатории, не предусмотрены или предусмотрены в недостаточном количестве. Для решения вопроса необходимо привлекать частные инвестиции, в том числе крупных инвесторов. Мы уже работаем в этом направлении", - подчеркнул Сергей Назаров.

Создан гель, который избавляет от похмелья

Аркадий Симонов

Швейцарские ученые разработали гель, который нейтрализует алкоголь, ослабляя опьянение и последующее похмелье. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Nanotechnology.

Авторы утверждают, что препарат расщепляет алкоголь в желудочно-кишечном тракте до того, как он попадет в кровь, образуя в организме токсины, вызывая похмелье и вредя печени. Созданный учеными гель превращает в желудке спирт в безвредную уксусную кислоту, но только если его применить до или во время возлияния. Он изготавливается из сывороточных белков, побочного продукта сыроделия, которые варят в течение нескольких часов, чтобы они образовали длинные тонкие волокна. Затем исследователи добавляли соль и воду в качестве растворителя, и полученные волокна образовали гель, в который еще добавили железо, глюкозу и золото.

Этот "борец" с зеленым змием уже успешно протестирован на мышах и ждет проверки на добровольцах.

Ученые надеются, что в будущем их разработка может использоваться людьми для предотвращения сильного опьянения и последующего похмелья. Для усовершенствования геля и более точной оценки его эффективности необходимо провести дополнительные исследования.

Что дальше? Выстроится за ним очередь? Может, его будут продавать в нагрузку к алкоголю? Кто-то скажет, а зачем тогда вообще пить? Тратить свои кровные на уксус? Но эти вопросы уже не к ученым.

Врачи-гинекологи: Ранний климакс до 45 лет фиксируется у трети женщин

Ольга Воскресенская

Об этом как-то не принято говорить даже в близком кругу. Порой этот естественный процесс в жизни каждой женщины преподносят как заболевание, требующее лечения. Речь идет об угасании детородной функции, которую называют менопаузой. О том, можно ли ее отсрочить и нужно ли лечить, "РГ" поговорила с гинекологом-репродуктологом высшей категории Ольгой Евграфовой и врачом-гинекологом высшей категории Екатериной Полянской.

Женщины сейчас выглядят моложе, чем ещё лет 20-30 назад. Больше следят за собой. А что можете сказать о менопаузе? В этот период женщины тоже стали входить позже, чем раньше или нет?

Ольга Евграфова: У женщин действительно появилось больше возможностей следить за собой - косметические процедуры, понимание важности физических нагрузок, режима и других принципов ЗОЖ дают свои плоды.

Однако за сохранение молодости отвечают и гормоны. И, к сожалению, природой так устроено, что они постепенно начинают снижаться у женщин с 30 лет, и практически не вырабатываются с наступлением менопаузы. Если говорить о своевременной менопаузе, то она, как правило, наступает в возрасте от 44 до 56 лет. А преждевременная - до 40 лет.

И данные статистики говорят о том, что все большее количество женщин начинает вступать в этот период раньше. Так, ранний климакс (до 45 лет) фиксируется у 33% женщин, преждевременное истощение яичников, когда менструации прекращаются до 40 лет - у 3,5% (пять лет назад - у 1%). И на более поздний период (это после 55 лет) приходится всего лишь 20% женщин.

В настоящий момент средний возраст менопаузы в мире - 48,8, в России - 51,3 года. Тяжелые условия жизни, большие нагрузки могут привести к более раннему наступлению климакса. Например, было исследование женщин Индии, которое показало, что у них менопауза наступает в среднем на год - три раньше, чем в более развитых странах.

От чего зависит наступление климакса? Можно ли его отсрочить?

Екатерина Полянская: Я немного поясню: ещё внутриутробно у девочки закладывается определенное количество яйцеклеток в фолликулах яичников. В течение жизни запас начинает расходоваться, и уже не восполняется. С каждым менструальным циклом их число уменьшается. Когда они заканчиваются и наступает менопауза.

Так вот, генетическая обусловленность - это когда изначально закладывается меньше или больше фолликулов.

Наступление климакса зависит и от многих других причин. Помимо наследственных, оказывают влияние и внешние неблагоприятные факторы жизни в современном мире. Безусловно, отражаются на гормональном здоровье женщины стрессы, высокая социальная напряженность, курение, алкоголь, сидячий образ жизни, рост аутоиммунных заболеваний, рецидивирующие воспалительные, вирусные инфекции, эндометриоз (болезнь века). Все это может пагубно сказаться на здоровье и приблизить менопаузу.

Ольга Евграфова: Согласно исследованиям, курение приближает более раннее прекращение менструаций из-за появления недостаточности яичников. Онкология "молодеет", что тоже плохо сказывается на работе яичников. Это все короткий путь к менопаузе.

Напротив, здоровый образ жизни, физическая активность, экологичность мыслей, использование психологических техник нейтрализации стресса приводит к более продолжительной функции яичников. И тем самым угасание детородной функции может наступить позже.

Сколько в среднем может длиться менопауза?

Екатерина Полянская: В среднем менопауза длится 5-8 лет после начала первых симптомов. У кого-то отмечаются более поздние проявления. В настоящий момент выявлены случаи менопаузальных проявлений более 10 лет. Есть счастливые женщины, у которых она закончилась бессимптомно (исключительно прекращением менструации), однако это не защищает их возможных отдаленных последствий дефицита эстрогенов и прогестерона.

Вы упомянули о симптомах. Как понять, что климакс близко? И нужно ли его лечить?

Ольга Евграфова: Чаще всего женщин начинают беспокоить вазомоторные и психоэмоциональные проявления. К вазомоторным относятся - внезапные приливы, чувство жара и гиперемия верхней половины туловища, потливость, ознобы. К психоэмоциональным - это депрессия, раздражительность, расстройство сна. Женщине становится сложно контролировать свои эмоции.

Слово лечение не очень применимо к климаксу, скорее, я бы сказала, убрать симптомы. Ведь большинству это состояние просто мешает жить, ухудшаются отношения с окружающими, и происходит это вследствие физиологии - вылечить которую невозможно, но можно восполнить вещества, снижение которых приводят к таким проявлениям. Заместительная гормональная терапия, назначенная после обследования и под контролем врача, значительно облегчают жизнь и улучшают здоровье.

Гормональные препараты обязательно показаны в этот период?

Ольга Евграфова: Только в том случае, если по медицинским показателям это необходимо самой пациентке. Физиологичная менопауза не имеет прямых показаний к лечению, ведь симптомы рано или поздно пройдут. А женщины народ терпеливый и ждут, хотя мало кто понимает, что самые неприятные - это уже отдалённые симптомы остеопороза и хрупкость костей, сердечно сосудистые заболевания, снижение тургора и "увядание" кожи, изменение роста волос, метаболические нарушения, которые можно предупредить если только заранее начать принимать заместительную гормональную терапию.

Посоветуйте, как женщина должна подготовиться к гормональной перестройке? Что ни в коем случае ей не стоит делать?

Ольга Евграфова: В первую очередь, она должна знать, что это поправимо и подлежит коррекции. С началом менопаузальных проявлений начать поиск своего врача гинеколога (если его нет).

Екатерина Полянская: Чтобы войти в этот прекрасный период с достоинством, стоит более внимательно относиться к себе, пересмотреть свои привычки, задуматься о здоровом и активном образе жизни. То, что организм компенсирует до менопаузы - злоупотребление курением, неправильное питание, отсутствие режима и физической активности с наступлением менопаузы, выдаст вам полным "букетом" заболеваний - всё и сразу. Так задумано природой, что женский организм супер вынослив для заботы о потомстве. А с менопаузой все "плюшки" этой силы заканчиваются, и приходит время самой о себе позаботиться. Полюбите себя!

Хирург Борис Сычеников: Я не думаю о риске, ведь еду на Донбасс не умирать - помогать

Уникальный врач отправился в зону СВО, где проводит сложнейшие операции

Ирина Краснопольская

Ко Дню медицинского работника в "РГ" была опубликована статья, в которой, в частности, говорилось, что в медицине особенно заметна приверженность к династиям. Мама или папа - врачи, дети, внуки идут по их стопам. После публикации позвонил известный врач: "А вот в "Коммунарке" работает уникальный хирург, он врач в пятом поколении. Его деда Игоря Анатольевича Сыченикова вы знали: он был проректором Первого меда. А внук Борис - уникальный хирург. Можете спросить у Дениса Николаевича - наверняка подтвердит".

Спросила у Дениса Николаевича Проценко - главного врача "Коммунарки". Подтвердил. И что представитель династии, что уникальный эндохирург, руководит центром малоинвазивной хирургии позвоночника, травматолог-ортопед. В кабинете Проценко мы и беседуем с Борисом Сычениковым.

Борис, мне сказали, что история вашей династии связана с Первым медом. Верно?

Борис Сычеников: Я родился в Москве в клинике акушерства и гинекологии имени Снегирева. Это в Первом меде. Там родились и мой отец, и мой дед. Несколько лет назад было 100 лет фамилии Сычеников, 100 лет в Первом меде. Мой дед Игорь Анатольевич, будучи там студентом, в 1942 году ушел на фронт. Он был сосудистым хирургом. А потом 30 лет работал проректором Первого меда. Отец Анатолий Игоревич сначала тоже был сосудистым хирургом. Потом перешел в травматологию и ортопедию. С именами все в семье просто: Игорь Анатольевич, Анатолий Игоревич. Один я Борис.

Надо понимать, что проблем с выбором профессии у вас не было?

Борис Сычеников: Как раз были. Втайне от родителей я после школы вместе с одноклассниками поступил в строительный институт. Родители, когда узнали, забрали мои документы и перенесли в Первый мед. Сказали, что я уже пятым в поколении врачом должен быть. И... я пошел в Первый мед сдавать экзамены.

Получается, что вас сделали врачом насильно... Не жалеете об этом?

Борис Сычеников: На третьем курсе понял, что это мое призвание. Преподаватели были очень интересные. Мы с ними и сейчас переписываемся, общаемся. Почему избрал проблемы позвоночника? Я занимался спортом, боксом. А бокс - это травматичный вид спорта. А кто вдохновил именно на спинальную хирургию? Долгая история. Я проходил ординатуру в Седьмой Градской больнице. А там был Александр Иванович Проценко - не родственник, однофамилец с Денисом Николаевичем. Он был профессором кафедры травматологии и ортопедии, проводил уникальные операции на позвоночнике. И я стал ходить к нему на операции. Решил стать травматологом. А в 2011 году судьба свела с профессором Сериком Калиуловичем Макировым. Я знал, что он пересекался с моей фамилией, будучи и студентом, и уже врачом. Потому при знакомстве свою фамилию не назвал. Просто доктор Борис. Год ходил к нему, ассистировал на операциях, вел истории болезней, разбирался с пациентами. А фамилию не говорил, чтобы у него сложилось обо мне мнение непредвзятое, скажем так.

Для вас это так важно?

Борис Сычеников: Важно мнение уникального хирурга. И чтобы он ко мне относился не потому, что был студентом моего деда, пересекался с моим отцом, а как к специалисту. Все складывалось непросто, негладко. Например, в штатном расписании не было свободных ставок. Доводилось быть на птичьих правах. Но мне было интересно позвоночное направление. Пять лет я работал без выходных. Два года с одним выходным. В то время мои дети у меня спрашивали: "Папа, ты завтра домой в гости придешь?" Спустя семь лет Серик Калиулович взял меня на ставку. Представляете, счастье!

Детей у вас сколько?

Борис Сычеников: Пока трое. Алине, старшей дочке, 15 лет, одиннадцатилетний Георгий и семилетняя Лаура. Надеюсь, будет четвертый. Согласна ли жена? Уговариваю...

Почему уникальный хирург без научных титулов?

Борис Сычеников: Титул есть: БДМН, то есть будущий доктор медицинских наук, который должен стать сначала кандидатом медицинских наук. Про уникальность? Не мне судить. У врача обязательно, как говорил мой дед студентам, должно быть три качества: холодная голова, горячее сердце и теплые руки... В "Коммунарке" это присутствует. Не случайно здесь возник проект организации малоинвазивного центра хирургии позвоночника. Здесь есть все для такой хирургии, чтобы она была доступна всем, кто в ней нуждается.

И не только жителям столицы. Как вы попали в Донбасс?

Борис Сычеников: Когда началась СВО, пошел в военкомат. Сказал, что я офицер запаса, травматолог и пригодился бы на новых территориях. Ответили: когда будет актуально, меня пригласят. Вернулся домой и стал искать в интернете возможности добровольно попасть в Донбасс. Увидел, что мой друг, уникальный хирург Бадма Башанкаев - он теперь председатель Комитета Госдумы по охране здоровья - набирает добровольцев в Донбасс. Я ему позвонил. Говорю: "Бадма Николаевич, а куда это ты собрался без меня?" Он говорит: "Боречка, как я тебя возьму? У тебя трое детей. Что мне твоя жена Мадина скажет?"

Короче. За несколько дней до отправки мы связались с местными врачами там в Донецке, спросили о необходимости расходных материалов, оборудования, о том, какие специалисты нужны. И в ночь со 2 на 3 марта 2022 года наша группа, которую возглавлял Бадма Николаевич, прибыла в Донбасс и распределилась по клиникам, которые там были, по госпиталям. Это в пяти километрах от линии разграничения, то есть на первых позициях. И начали оперировать. Сначала это были операции, связанные с минно-взрывной осколочной травмой рук, ног. Потом начали развивать эндоскопическую хирургию позвоночника.

Где там жили? В больнице. У нас не было такого, что восьмичасовой рабочий график, есть выходной. Такого не было. Приехали, заступили туда. И через три недели мы оттуда вышли. Сон лимитировался несколькими часами до поступления бойцов, мирного населения. Наше дежурство началось там 3 марта, закончилось 24 марта. Да, спали в это время час-два - между тем, как поступают пациенты. Откуда силы? Не думали об этом. Просто они были.

И спать не хотелось?

Борис Сычеников: Хотелось. Но... Это же наша профессия - помогать. Вот 9 марта 2022 года вместе с донецкими хирургами мы провели уникальную операцию. К нам поступил боец с противоположной стороны, со стороны противника.

Молодой парень, минометчик. Мы долго были под прицельным огнем. Потом наши бойцы заняли эту позицию, взяли в плен этого бойца. А когда отходили, попали под шквалистый огонь артиллерии. Остались все живы. Но вот этот боец был ранен. Ранение серьезное на уровне первого-второго шейного позвонков. Его привезли к нам. Когда его привезли, я же понимал, что это минометчик, что он нас обстреливал.

Вообще-то он хотел вас убить...

Борис Сычеников: Разные были мысли. Но я же врач, я же не пришел туда с оружием. Пришел спасать, помогать. Максимум, что мог подумать: не помогать. Да? Но обратил внимание на тех людей, которые с 2014 года находятся там, и каждый день под этими обстрелами. Это и санитарки, это и медсестры, это и врачи, которые там были в приемном отделении. Да, они под обстрелом с 2014 года, а это был уже 2022-й. Прошло восемь лет. Это противник, и в настоящий момент он в печальном состоянии. Осколок был на уровне первого-второго отдела шейного позвонка, и парень был обездвижен: ни руки, ни ноги у него не двигались.

Но... Обратил внимание на отношение к нему коллег. Стало стыдно за мои чувства. Человеку, который перед нами, надо помочь. Все! Не важно, кто он: по религии, по цвету кожи, по национальности, с какими он убеждениями политическими в голове... Сейчас он человек, который нуждается в помощи, и ему надо помочь. Я предложил провести операцию, используя эндоскопические методики. Она длилась часов пять, может, шесть. Не помню. Мы развернули операционную, и я пошел на эндоскопическую операцию вместе со своими донецкими коллегами. И мы сделали первую в мире на тот момент уникальную операцию с донецкими коллегами из Республиканского травматологического центра. Удалили осколок, который сдавливал спинной мозг на уровне первого-второго шейных позвонков при помощи эндоскопа без дополнительных травм. На следующий день у пациента появились движения в руках, ногах. После с ним занимались реабилитацией, чтобы он восстановился. Ну, и вот то, что это боец с противоположной стороны, что противник, у меня вообще таких мыслей уже не было.

А что дальше?

Борис Сычеников: Через три недели мы уехали. Где-то в соцсетях видел, как он давал показания. Он уже сидел, пил водичку, двигался. Я галочку у себя в голове поставил: еще одного человека спасли. А тогда... Когда наше дежурство закончилось, уехали домой. Созваниваемся с коллегами, с кем мы там были, с нашими медицинскими братьями из разных уголков страны: и калмыки, и осетины, и татары, и башкиры, и мы, русские. Сейчас наше медицинское братство разрослось. Возглавляет Бадма Башанкаев. В последний раз были там неделю назад. Наше медицинское братство назвали "Друзья медицины Донбасса". И каждые две недели кто-то из нас там находится. Мы распределены по госпиталям. Я вернулся неделю назад. Там мои коллеги. То есть мы постоянно там.

И постоянно здесь...

Борис Сычеников: Просто делаю в день в два раза больше, чем должен. Чтобы потом у меня появилась возможность съездить на неделю-две в Донбасс.

Как к этому относится ваша супруга, Мадина?

Борис Сычеников: Переживает. Муж уезжает на войну, и риски не вернуться, безусловно, есть. Но я об этом не думаю, потому что еду туда не умирать. Помогать.

Но пуля же дура. Вы храбрый человек?

Борис Сычеников: Я доктор. Перестану туда ездить тогда, когда это все закончится. Я добровольцем поехал. Каждый из нашего медицинского братства "Друзей медицины Донбасса" ездит туда за свой счет. Сколько раз там был? Восемь месяцев в своей жизни из двух лет я провел там.

А шов от плеча до локтя на вашей правой руке оттуда? Заметно, что наложен он очень умелым специалистом .

Борис Сычеников: 15 марта прошлого года возвращались из прифронтовой Горловки. Я там консультировал тяжелого пациента. Вместе с моим другом Сарматом Темесовым - он тоже травматолог-ортопед, тоже входит в состав "Друзей медицины Донбасса". Так вот, мы возвращались на машине. Начался обстрел. Машина перевернулась, мы разбились. Мне раздробило все плечо. Руку собирали по кускам. Она была парализована, плечевая кость раздроблена. Многооскольчатый такой перелом, пластина во всю руку стоит. Первую помощь оказали в Республиканском травмоцентре Донецка. Потом эвакуировался в Москву. Месяца через полтора появились движения в руке. А через два с половиной месяца я уже вернулся в Донецк и сделал там первую после травмы операцию.

Коллеги вас называют уникальным хирургом...

Борис Сычеников: Обычный хирург, который любит свою работу. В "Коммунарке" руковожу Центром малоинвазивной хирургии позвоночника. У нас короткий койко-день. Сегодня они поступили, завтра прооперируются, послезавтра домой. У нас не лежат долго: оперируются и уходят. Медицина же очень меняется. То, что еще недавно казалось невозможным, сейчас возможно. Раньше казалось, что большая операция - это какой-то большой хирург в таком высоком колпаке накрахмаленном, который делает вот такие разрезы... Считалось, что большая хирургия - что-то сверхъестественное. Давно так не считается. Сейчас большие хирурги делают операции при помощи эндоскопических методик. Маленькие проколы, наименьшая травматизация. И значит, быстрая активизация, быстрая реабилитация.

Борис! Мы начали встречу с разговора о династиях. Кем бы вы хотели, чтобы стали ваши дети?

Борис Сычеников: Ну, старшие уже определились. Пятнадцатилетняя Алина учится в медицинском классе. Она с отличием окончила девятый класс, с отличием сдала ОГЭ и перешла в десятый. Георгий учится в пятом классе, но тоже мечтает быть врачом и тоже заниматься хирургией позвоночника. Он ходит со мной на обходы, приходит в операционную. Ему это интересно, а младшая Лаура - ей семь лет. Такой воздушный человечек... Кто любимчик? Все. У меня дети занимаются боксом. Вот Алина на днях выиграла всероссийский турнир "Динамо" по боксу. Провела три боя, забрала золото. Двукратная чемпионка Москвы по боксу. Сын тоже боксирует. Я тоже боксировал, когда поступал в Первый мед.

И все-таки, Борис! Когда будет диссертация?

Борис Сычеников: Есть семь патентов на изобретение методов лечения. Есть статьи. Нужно найти время.

Вам важно, чтобы вас любили пациенты?

Борис Сычеников: Не задумывался! Когда вижу результат после операции... Мне вот это очень важно. Если у человека радость в глазах, понимаю, что удалось ему помочь...

Россия > Медицина > rg.ru, 19 июля 2024 > № 4677238 Борис Сычеников

Страны БРИКС объединились в борьбе с инфекциями

Ирина Невинная

Угроза глобального распространения опасных инфекций требует постоянных совместных усилий разных стран. В глобальном мире, когда границы между странами и континентами размыты, новая инфекция может захватить мир в считаные дни. Как противостоять таким рискам, обсуждали участники открывшейся в Москве Международной конференции "Биоугрозы и патогены. Ответ БРИКС".

"Новая пандемия может быть вызвана неизвестным ранее патогеном как природного, естественного происхождения, так и искусственного. Это данность", - заявила, открывая конференцию, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Угрозу представляют природные очаги инфекций, патогены, постоянно циркулирующие в людской популяции, но также нужно быть готовым к возможному появлению "рукотворных" патогенов - современные биотехнологии, применение искусственного интеллекта позволяют разрабатывать возбудителей таких заболеваний, с которыми человечество еще не сталкивалось, предупредила Попова.

Она подчеркнула, что в таких условиях важны международные научные разработки в области эпидемиологии, совместный мониторинг опасных инфекций, взаимопомощь в идентификации и ликвидации вспышек опасных заболеваний, где бы они ни происходили.

Один из примеров такого сотрудничества: когда в Китае в 2019 году разгорелась вспышка новой на тот момент коронавирусной инфекции, китайские специалисты быстро расшифровали геном нового вируса и предоставили его всему миру.

"В кратчайшие сроки на основе материалов, предоставленных китайскими коллегами, ученые наших подведомственных институтов разработали тесты для идентификации нового вируса. А китайские врачи использовали эти тесты, испытали их на практике, подтвердив их эффективность", - рассказала Попова. Позже российскими тестами для определения коронавируса пользовались 60 стран. Но, к сожалению, далеко не всегда международный мониторинг работает. Не все страны предоставляют объективную информацию об эпидемиологической ситуации. Даже ВОЗ не всегда располагает исчерпывающими данными по той или иной проблеме.

Россия традиционно входит в число стран, лидирующих в научных разработках в области эпидемиологии. Сегодня российские специалисты участвуют в изучении опасных вирусов во Вьетнаме, исследуют изменяющийся вирус иммунодефицита человека в Бурунди, помогают ликвидировать вспышки геморрагических лихорадок в странах Африки. Сейчас наши медики помогают бороться с холерой в Таджикистане, перечислила Попова. Эпидемических угроз много: это и птичий грипп, и продолжающая распространяться оспа обезьян, которая вышла за пределы эндемичного региона и зарегистрирована уже в 160 странах. Постоянные риски - природные очаги холеры, чумы, вируса Зика, малярии, сибирской язвы и других инфекций.

В странах БРИКС проживает половина населения планеты. Поэтому наращиваемая общими усилиями биологическая безопасность - единственно верный тренд, который поможет уберечь человечество, заключила Попова.

ROCHE: ВТОРОЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ ПОКАЗАЛ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ИССЛЕДОВАНИИ

Roche объявила о положительных результатах исследования I фазы препарата CT-996, одного из нескольких препаратов, права на которые компания получила в результате сделки по приобретению Carmot Therapeutics. Некоторое время назад Roche сообщила о планах по выходу на рынок препаратов для лечения ожирения.

В ходе исследования при участии пациентов с ожирением без сахарного диабета экспериментальный препарат CT-996 в таблетках для приема один раз в день способствовал снижению массы тела с поправкой на плацебо в среднем на 6,1% в течение четырех недель.

Экспериментальный препарат предназначен для пациентов, плохо переносящих инъекции. Согласно заявлению компании, терапия CT-996 отличалась хорошей переносимостью, а отмеченные нежелательные явления относились к категории явлений легкой или средней степени тяжести. Главным образом, наблюдались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, как и при получении других препаратов для снижения массы тела.

В условиях быстрого развития данного сегмента фармацевтического рынка препарат в таблетках компании Roche может стать эффективной альтернативой еженедельным инъекциям.

J&J ВО ВТОРОМ КВАРТАЛЕ ПРЕВЗОШЛА ПРОГНОЗЫ УОЛЛ–СТРИТ

Компания Johnson & Johnson превзошла прогнозы по прибыли и выручке во втором квартале благодаря высоким показателям продаж своих препаратов, в том числе противоопухолевого препарата Дарзалекс и популярного препарата для лечения псориаза Стелара.

Стелара уже не первый год является основным источником роста выручки J&J. По прогнозам аналитиков, в этом году объем продаж препарата превысит 10 млрд долларов США. Однако в 2025 году, когда в США ожидается выход шести дженериков Стелары, показатели продаж могут снизиться до 7 млрд долларов США.

По данным финансово-аналитической компании LSEG, продажи Стелары во втором квартале выросли на 3,1% и составили 2,89 млрд долларов США, превысив оценку аналитиков в 2,77 млрд долларов США. Объем продаж препарата Дарзалекс при прогнозах в 2,86 млрд долларов США достиг 2,88 млрд долларов США, что на 18,4% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Компания ожидает, что общий объем продаж в 2024 году составит 89,2-89,6 млрд долларов США при ранее прогнозируемых 88,7-89,1 млрд долларов США.

СУД ЕС РАСКРИТИКОВАЛ ПРОЦЕДУРУ РАБОТЫ С КОНТРАКТАМИ НА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ COVID–19

За день до итогового голосования по кандидатуре главы Еврокомиссии Урсулы фон дер Ляйен на второй срок суд второй инстанции Европы высказал критическое замечание в адрес Европейской комиссии за отсутствие прозрачности контрактов на приобретение вакцин против COVID-19 четыре года назад.

Ряд европейских законодателей подвергли резкой критике действия Еврокомиссии в отношении многомиллиардных контрактов. В частности, предметом обсуждения стал тот факт, что переписка между фон дер Ляйен и руководством фармацевтической компании Pfizer по одному из контрактов не была раскрыта. Комиссия утверждает, что данная переписка не сохранилась.

В разгар пандемии соглашения о поставках вакцин против COVID-19 были подписаны с AstraZeneca, Sanofi, GSK, Johnson & Johnson, BioNTec, Pfizer, Moderna и другими фармацевтическими компаниями.

Некоторые члены Европейского парламента запросили доступ к документации для ознакомления с условиями контрактов. Однако Комиссия предоставила лишь частичный доступ и отредактировала некоторые документы, заявив, что данные меры были приняты в целях защиты коммерческих интересов и процессов принятия решений.

SANOFI ИНВЕСТИРУЕТ СРЕДСТВА В РАЗВИТИЕ НАУЧНО–ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ЦЕНТРА В ИНДИИ

Французская фармацевтическая компания Sanofi планирует к концу десятилетия инвестировать 400 млн евро (437,24 млн долларов США) в развитие своего международного научно-исследовательского центра в Индии. Как сообщает руководство компании, в течение следующих двух лет Sanofi намерена расширить свою деятельность и увеличить численность персонала более чем в два раза.

По словам Мадлен Роуч, исполнительного вице-президента по бизнес-операциям, первые 100 млн евро (109,31 млн долларов США) будут направлены уже в следующем году.

Научно-исследовательский центр в Хайдарабаде является крупнейшим в мире подразделением Sanofi: его штат насчитывает около 1000 сотрудников. Аналогичные центры компания открыла в Будапеште, Малайзии и Колумбии.

Их деятельность включает в себя привлечение специалистов по обработке данных для развития направлений, связанных с внедрением цифровых технологий и инструментов искусственного интеллекта.

ТРЕВОГИ ПЕРЕД ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВПЕРВЫЕ ВЫШЛИ НА НОВЫЙ ВИТОК ПОСЛЕ ПЕРИОДА КОРОНОВИРУСА

Вспышки ботулизма и пищевых отравлений вызвали новые тревожности у россиян: подведены результаты «Национального индекса тревожностей. КРОС» за II квартал 2024 года. В ТОП-10 наиболее обсуждаемых тревожностей россиян вновь вошли опасения инфекций и пищевых отравлений.

Наступление инфекций (ботулизм, африканская чума свиней, туляремия, холера и др.) оказалось на 4-м месте тревожностей по индексу приживаемости (оценка соотношения присутствия тревожности в соцмедиа и СМИ: чем выше балл, тем в большей степени она характерна для соцсетей) и на 6 месте по суммарному индексу (оценка суммарного присутствия тревожности: сумма медиаиндекса и соцмедиаиндекса).

По сравнению с первым кварталом года (7-е место по индексу приживаемости и 8-е место по суммарному индексу) опасение вирусных и бактериальных инфекций (в начале года россиян тревожили ОРВИ, грипп, коронавирус, менингит, корь) заметно повысилось. Среди возможных причин — угрозы новых инфекций.

По данным аналитиков КРОС, поводами для возникновения высокой тревожности стали вспышки ботулизма в Москве, Подмосковье, Казани, Нижнем Новгороде, в Ярославской, Тамбовской и Костромской областях, вспышка туляремии в Карелии, угроза возникновения сибирской язвы из-за паводков, случаи африканской чумы свиней в некоторых областях, а также распространяемые в регионах фейковые сообщения о случаях холеры.

При этом год назад, во втором квартале 2023 года, отравление пищей и алкоголем оказалось на 3-м месте тревожностей россиян по индексу приживаемости и на 6 месте по суммарному индексу.

Исследование выявляет и ранжирует главные тревоги россиян на основе анализа СМИ и социальных медиа. Авторы выявляют не только самые актуальные тревожности (суммарный индекс) но и уровень их приживаемости в обществе (длительности и глубины обсуждения), показывая таким образом через индекс приживаемости «серую зону» скрытых опасений.

БОЛЬШЕ ТРЕТИ ПОКУПАТЕЛЕЙ ПРЕПАРАТОВ ВИДЕЛИ ИХ РЕКЛАМУ В ИНТЕРНЕТЕ

Пользователи все чаще приобретают лекарственные препараты и БАДы онлайн. По данным опроса Яндекс Рекламы, 76% респондентов покупают товары для здоровья в интернете, тогда как в прошлом году этот показатель составлял 71%. Основной канал для покупки лекарств в сети — онлайн-аптеки, ими пользуются 55% опрошенных, еще 35% предпочитают сайты сетевых аптек. Возможность купить препарат в интернете сегодня является одним из основных критериев выбора. Также на решение о покупке влияют свойства препарата и цена.

«В ответ на возросший спрос рекламодатели увеличивают активность в сети и развивают собственные каналы онлайн-продаж. Сегодня 82% рекламного трафика в категории “Фарма” ведет на сайт препарата или компании. В первом полугодии 2024 года инвестиции производителей лекарственных средств в онлайн-продвижение увеличились на 25% по сравнению с аналогичным периодом 2023-го, — делится Тата Саркисян, индустриальный лид категории «Фарма» в Яндексе. — Продвижение в интернете сегодня остается ключевым инструментом привлечения аудитории. Так, по статистике, онлайн-рекламу лекарственных препаратов видели 68% пользователей. Поэтому для фармацевтических брендов важно укреплять свое присутствие в сети на всех этапах маркетинговой воронки».

Россияне все чаще ищут лекарства в интернете. В первом квартале 2024 года количество поисковых запросов увеличилось на 19% по сравнению с аналогичным периодом 2023-го. Активнее всего растет интерес к препаратам для лечения суставов (+23%), средствам для лечения ЖКТ (+23%) и лекарствам против простуды (+20%).

Для поиска аптеки респонденты обращаются к геосервисам Яндекса. За последний год количество запросов в этой категории в них выросло на 29%, а число построенных маршрутов — на 28%. Карточки аптек открывали свыше 23 миллионов раз, что на 31% больше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

Исследование проводилось методом онлайн-опроса. Были опрошены более 2000 пользователей в возрасте от 18 до 64 лет из городов России с населением свыше 100 000 человек.

РАСШИРЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Спикеры:

Руслан Гуменюк, коммерческий директор Русской медицинской компании

Татьяна Наволокина, старший менеджер по работе с ключевыми партнерами компании ДельтаЛизинг

Любой рынок представляет собой симбиоз спроса и предложения. В случае с диагностическими аппаратами – это передовые технологии от мировых лидеров и устоявшийся спрос на них со стороны государственных и частных клиник. Внешнеполитический фон внес свои коррективы, которые привели к изменениям рыночной конъюнктуры, но при этом основные векторы спроса и предложения на рынке медицинского диагностического оборудования остались неизменными.

Для обсуждения этой темы мы пригласили Татьяну Наволокину, старшего менеджера по работе с ключевыми партнерами компании ДельтаЛизинг, лидера лизинга оборудования в России, и Руслана Гуменюка, коммерческого директора Русской Медицинской Компании, крупнейшего дистрибьютора медицинского диагностического оборудования.

Как изменился рынок диагностического оборудования с ужесточением санкций, поменялась ли расстановка сил?

Руслан Гуменюк, РМК: «Да, конечно, санкции многих обеспокоили. Наша компания, как официальный дистрибьютор крупнейших международных брендов, прогнозировала снижение поставок. Но, как ни странно, по традиционным линейкам мы фиксируем даже рост продаж. Безусловно, уже появляются новые игроки на рынке. Ожидаемо, что это Китай. Дистрибьюторы поспешно стремятся получить регистрационные удостоверения. Но пока мы не можем говорить о равноправной конкуренции. Если говорить об устоявшихся лидерах, таких как GE, Canon, Philips, Hitachi, Mindray, Samsung – это не только опережающие технологии, но и уже устоявшаяся практика врачей, подкрепленная тысячами кейсов, многолетней практикой и изученными подходами. Мир медицинской диагностики не готов отказываться от проверенных технологий. Эти аппараты продолжают присутствовать на отраслевых конференциях и выставках. Врачи продолжают делать доклады. Ключевые федеральные обучающие центры продолжают работу на привычном оборудовании».

Вы говорите, что от мировых брендов не спешат отказываться, как быть с поставкой запчастей, как сейчас строится логистика в целом?

Руслан Гуменюк, РМК: «Как ни странно, но любое ограничение – это всегда рыночные возможности. Я о параллельном импорте. Эта история с очень конкурентоспособной политикой ценообразования. Рынок уже перестроился, и сегодня функционируют надежные и рабочие логистические маршруты со своими хабами. Острых проблем с поставками оборудования или запасных частей нет».

А как же сервисное обслуживание? Ведь без него бесперебойная работа с высокотехнологичным оборудованием невозможна.

Руслан Гуменюк, РМК: «Сервисная поддержка доступна и сейчас, в привычном объеме и на надлежащем уровне. Сервисные компании не исчезли, просто многие поменяли юридический статус. “Взращенный” инженерный штат остался на месте, все необходимые компетенции присутствуют в стране».

Как сказались на стоимости оборудования рост курса валют, сложности в цепочке международных расчетов? Наверняка это привело к удорожанию?

Руслан Гуменюк, РМК: «Конечно, эти факторы оказали своё влияние, но все уравновешивает параллельный импорт. Рынок, как живой организм, адаптируется и подстраивается: формируются новые логистические цепочки, оптимизируется ценообразование. Также помогают финансовые инструменты, с помощью которых можно очень эффективно управлять расходами. Я – о новшествах в лизинге».

Я думаю, сейчас логично обратиться к нашему эксперту по лизингу. Какие программы сейчас востребованы и существуют ли специализированные предложения под покупку медицинского оборудования?

Сегодня в лизинг пришли тренды банковской отрасли: лизинговые компании активно используют и внедряют аналитику данных, автоматизируют бизнес-процессы. Главные тренды развития сервисов в лизинге – это скорость и гибкость решений. Мы отмечаем большой спрос в программах ускоренного финансирования – по итогам 2023 года почти 25% от общего числа сделок в ДельтаЛизинг были одобрены в рамках ускоренных программ. К слову, эти программы позволяют клиникам в кратчайшие сроки и с минимальным пакетом документов профинансировать приобретение необходимого медицинского оборудования. Процедура значительно сокращает время от подачи заявки до передачи имущества клиенту. Теперь этот срок сокращен, и часто достаточно всего 2–3 дней. Это, в том числе, позволяет компенсировать валютные колебания.

Мы всегда синхронизируем продуктовую составляющую с текущими потребностями рынка. Опыт и экспертиза позволяют нам разрабатывать и выпускать на рынок адаптированные программы, в том числе по финансированию практически любого медицинского оборудования: диагностического, хирургического, стоматологического и косметологического оборудования.

Например, совместно с «Русской Медицинской Компанией» мы разработали программу, в рамках которой клиенты могут приобрести оборудование и запустить его в работу, отложив начало уплаты лизинговых платежей на 1 месяц. Также для ряда позиций оборудования доступна специальная программа со сниженным удорожанием.

В прошлом году мы отметили увеличение спроса на программу «Трейд-ин». Это позволяет клиникам сдать поставщику свое оборудование, и зачесть его стоимость в качестве авансового платежа по договору лизинга. А парк оборудования будет обновлен новой единицей, оформленной в лизинг на необходимый срок. Это позволяет минимизировать отвлечение собственных средств на приобретение нового современного оборудования.

Дополнительно стоит отметить, что наша компания финансирует как восстановленное, так и бывшее в употреблении оборудование, а также крупные узлы диагностического оборудования, такие как рентгеновские излучатели для КТ.

Руслан Гуменюк, РМК: «Дополню, что вторичный рынок медицинского оборудования – это ещё один вектор, который получил своё активное развитие в текущих реалиях. В особенности восстановленная техника – это бывшее в употреблении оборудование, но обновленное и восстановленное до состояния нового. Внешние детали обшивки заменяются на новые, перекрашивается корпус, производится замена всех изношенных элементов и узлов, заменяются датчики, платы, выдается гарантия».

Другими словами, это хорошая экономия: возможность приобрести премиальные или экспертные аппараты прошлых лет выпуска по цене среднего сегмента.

Руслан, спасибо за дополнение. У меня вопрос к Татьяне: какие еще дополнительные бонусы могут получить ваши клиенты при покупке оборудования у ДельтаЛизинг?

Лизинг – очень эффективный и удобный инструмент для развития бизнеса. В первую очередь – это снижение налогооблагаемой базы. Платежи по лизинговому договору в полном объеме относятся на себестоимость, что снижает налог на прибыль. Бесспорным плюсом является отсутствие залога и быстрое получение имущества в пользование.

Одним из ключевых преимуществ для наших клиентов является проектная команда. Эксперты компании оказывают поддержку клиенту на всех этапах сделки, начиная от сбора пакета документов, согласования договоров с поставщиками предметов лизинга, консультаций по вопросам бухгалтерского и налогового учета, до помощи клиенту в случае проблем с работоспособностью оборудования. Безусловно, мы также оказываем поддержку и в переговорах со страховыми компаниями при наступлении страховых событий.

Кроме того, наши партнеры всегда оказывают поддержку нашим лизингополучателям в реализации совместных проектов. Команда «Русской Медицинской Компании» помогает в подборе, инсталляции и техническом обслуживании оборудования. Таким образом, клиент получает услугу «под ключ» с индивидуальным подходом, где всегда учитываются особенности и потребности именно его бизнеса.

В БАШКОРТОСТАНЕ ОТКРЫЛСЯ ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

В Башкирском государственном медицинском университете (БГМУ) Минздрава России открылся Институт фундаментальной медицины. Институт специализируется на фундаментальных научных исследованиях в области биологии, медицины и биоинженерии. Сотрудники — преимущественно молодые ученые.

Как отметил ректор БГМУ Валентин Павлов, в институте ориентированы на подготовку современных ученых, изучение патогенетических механизмов развития болезней, изучение основ производства новых лекарственных препаратов.

В новом трёхэтажном корпусе БГМУ созданы 6 научных лабораторий.

Лаборатория природоподобных материалов занимается разработкой инновационного биоматериала на основе шелка паутины. В перспективе ученые планируют создать ранозаживляющую повязку и шовный материал с использованием шелка паутины.

Лаборатория хроматографических и спектральных методов исследований занимается идентификацией маркёров патологий: рак простаты, сердечно-сосудистые патологии, а также анализирует состав и степени чистоты радиофарм препаратов, проводит контроль качества лекарственных средств и фармацевтических субстанций.

Лаборатория биоинженерных тест-систем для персонализированной медицины работает над созданием 3D-биомоделей, имитирующих ткани человека. Они будут наиболее точно воссоздавать сложные биологические процессы организма человека.

Лаборатория клеточных культур разрабатывает клеточные тест-системы для персонифицированной диагностики, терапии и доклинических исследований. В настоящее время ученые работают над созданием инновационного устройства для диагностики рака предстательной железы.

Основной проект лаборатории биопринтинга — создание композитного костно-хрящевого биоимпланта для замещения костно-хрящевых дефектов при остеоартритах, посттравматических повреждениях. Уникальность — в совмещении в единую конструкцию хрящевого компонента с костным.

В Лаборатории морфологии ученые будут проводить анализ врожденного иммунитета при инфекционных патологиях, таких как COVID-19.

Кроме того, в рамках открытия подписано соглашение с китайской компанией.

Документ предусматривает новый стратегический проект по созданию научно-производственного центра ядерной медицины в Республике Башкортостан в рамках в рамках программы лидерства в науке «Приоритет-2030».

Количество легальных производителей БАД выросло на 86% после введения маркировки

 Заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Екатерина Приезжева заявила об этом во время выездного совещания в Алтайский край. В дискуссии о промежуточных результатах внедрения маркировки на рынке БАД приняли участие представители региональных органов власти, оператора системы маркировки – ЦРПТ и производители данной продукции.

«Ранее по количеству выданных свидетельств о госрегистрации насчитывалось около 800 отечественных производителей БАД, но уже сейчас регистрацию в «Честном знаке» прошло на 86% больше компаний. Общее их количество достигло около 1,5 тыс. Это существенно больше, чем ранее было известно государству», – сказала Екатерина Приезжева.

Аналогичная динамика наблюдается и по импортерам: по действующим свидетельствам о государственной регистрации насчитывалось около 200 импортеров БАД, а регистрацию в системе прошло в 7 раз больше компаний – 1,4 тыс.

«Благодаря маркировке у государства и бизнеса появился источник точных данных о рынке БАД. Имеющиеся раньше статистические возможности позволяли оценить годовой объем рынка в 400 млн единиц. Предварительные оценки по данным «Честного знака» уже дают понять, что рынок по итогам года составит около 1 млрд единиц, то есть в 2,5 раза больше. Точная аналитика станет в первую очередь стимулом развития бизнеса – мы видим это во всех отраслях, где внедряется маркировка», – добавил председатель Совета директоров ЦРПТ Михаил Дубин.

Замглавы Минпромторга России также отметила высокий уровень вовлеченности Правительства Алтайского края в процессы введения маркировки и легализации рынков.

«Хочется отметить выстроенную работу региона, который активно взаимодействует с участниками рынка. В Алтайском крае к моменту вступления в силу требований об обязательной маркировке заблаговременно подключилось 46 производителей БАД, а за период действия новых требований к системе подключились еще 2 региональных производителя», – дополнила Екатерина Приезжева.

Маркировка БАД вводится в России с 1 сентября 2023 года. С 1 октября прошлого года коды наносятся на все производимые и импортируемые БАД, а с 1 марта 2024 года участники оборота передают данные о выводе из оборота данной продукции.

СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОМОГАЕТ УЛУЧШЕНИЮ НАСТРОЕНИЯ И ПРИНЯТИЮ ЭФФЕКТИВНЫХ РЕШЕНИЙ

Ученые из Института питания человека (Потсдам-Ребрюке, Германия) задались вопросом, способствует ли значительное снижение массы тела улучшению метаболизма и психического состояния, а также более эффективному принятию решений.

Для этого было проведено интервенционное исследование, в котором приняли участие 62 человека в возрасте от 18 до 75 лет с выраженным ожирением (ИМТ > 35 кг/м2). Им была назначена интенсивная 10-недельная программа снижения массы тела с ежедневным потреблением 800 килокалорий.

Как и предполагалось, после 10-недельной диеты наблюдалось значительное снижение индекса массы тела (ИМТ) и уровня HbA1c (маркера повышенного содержания глюкозы в крови), а также существенное улучшение настроения. Кроме того, ученым удалось подтвердить позитивные изменения в поведении, поскольку снижение массы тела способствовало принятию решений, позволяющих избежать рисков.

ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ЗАМЕДЛЯЮТ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ СУХОЙ ФОРМЫ ВМД ПОЗДНЕЙ СТАДИИ

Исследователи из Национального института здоровья США (NIH) обнаружили, что ежедневный прием пищевых добавок, содержащих витамины и минералы с антиоксидантными свойствами, позволяет замедлить прогрессирование сухой формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) поздней стадии и сохранить центральное зрение.

Изучив снимки сетчатки, полученные у участников исследований возрастных заболеваний глаз (AREDS и AREDS2), исследователи обнаружили, что прием антиоксидантных добавок при сухой форме ВМД поздней стадии замедлял распространение географической атрофии в направлении центральной зоны сетчатки.

Для анализа использовали снимки сетчатки 318 участников исследования AREDS (392 глаза) и 891 участника исследования AREDS2 (1210 глаз), у которых была выявлена сухая форма ВМД. В ходе анализа определяли положение и скорость распространения областей географической атрофии.

При наличии географической атрофии центральной зоны сетчатки добавки оказались по большей части неэффективны. Однако в большинстве случаев при локализации географической атрофии в областях, удаленных от центральной ямки, прием добавок способствовал замедлению скорости распространения атрофии в направлении ямки приблизительно на 55% в среднем за три года.

Исследование AREDS показало, что пищевые добавки с содержанием антиоксидантов (витаминов С, Е и бета-каротина), а также цинка и меди, помогают замедлить прогрессирование ВМД средней и поздней стадии. В ходе последующего исследования AREDS2 выяснилось, что применение вместо бета-каротина антиоксидантов лютеина и зеаксантина повышает эффективность пищевых добавок и позволяет избежать определенных рисков. При этом данные исследования не показали каких-либо дополнительных преимуществ пищевых добавок у участников с заболеванием поздней стадии.

В ГАЗЕ НАРАСТАЕТ САНИТАРНЫЙ КРИЗИС

Несмотря на усилия местных служб, Газа утопает в горах мусора. Санитарный кризис лишь усугубляет последствия войны.

«Мы не можем спать, мы не можем есть, мы не можем пить, запах убивает нас», — говорит Ахмед Шалула, проживающий в Хан-Юнисе, расположенном в южной части сектора Газа.

После возникновения вооруженного конфликта между Израилем и палестинской военной группировкой ХАМАС в регионе один кризис следует за другим. Помимо израильских авиаударов, артиллерийских обстрелов и последствий наземных операций, палестинцы страдают от нехватки продовольствия, топлива, воды и медикаментов. На территории не работают больницы.

В анклаве — одном из самых густонаселенных регионов в мире — скапливаются горы мусора. Все больше людей страдают от инфекционных заболеваний, например чесотки.

ЗАПРЕТ ВЕЙПОВ ВОШЕЛ В ТОП–10 ТРЕВОГ РОССИЯН

Подведены результаты «Национального индекса тревожностей. КРОС» за II квартал 2024 года. Впервые в рейтинге тревожностей оказался возможный запрет вейпов.

Новой неожиданной тревожностью стал возможный запрет вейпов, опередивший по индексу приживаемости даже повышение налогов (оценка соотношения присутствия тревожности в соцмедиа и СМИ: чем выше балл, тем в большей степени она характерна для соцсетей). В исследуемых публикациях и комментариях россиян на эту тему фиксируется тревога в связи с очередной «запретительной» инициативой Госдумы, а также отмечается, что вейпы и электронные сигареты наносят меньше вреда, а при их запрете большая часть потребителей перейдет на нелегальную продукцию или вернется к традиционным сигаретам.

Исследование выявляет и ранжирует главные тревоги россиян на основе анализа СМИ и социальных медиа. Авторы выявляют не только самые актуальные тревожности (суммарный индекс) но и уровень их приживаемости в обществе (длительности и глубины обсуждения), показывая таким образом через индекс приживаемости «серую зону» скрытых опасений.

В десятку тревог кроме запрета вейпов вошли растущая зависимость от Китая, финансовые/телефонные мошенники, возможный неурожай, наступление инфекций, рост цен, диверсии и атаки БПЛА, повышение налогов, природные катаклизмы, ядерная эскалация.

КОМПАНИЯ «ВАЛЕНТА ФАРМ» ВЫПУСТИЛА НЕ ИМЕЮЩИЕ АНАЛОГОВ В РОССИИ СВЕЧИ С ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

АО «Валента Фарм» этим летом вывело на российский рынок вагинальные свечи — комбинацию гиалуроновой и молочной кислот, которые не имеют аналогов в России.

Акушеры-гинекологи отмечают, что с сухостью слизистой оболочки влагалища сталкиваются женщины разных возрастов вследствие ряда причин: дефицита эстрогенов, использования гормональной терапии и контрацептивов, повреждения слизистой оболочки после родов и оперативных вмешательств, а также атрофии слизистой оболочки в результате химиотерапии или лучевой терапии.

Свечи способствуют восстановлению и поддержанию нормального состояния слизистой оболочки интимной зоны, а также уменьшению и предотвращению осложнений, возникающих в вульве и влагалище вследствие сухости, которые могут сопровождаться зудом, покраснением и воспалением.

Гиалуроновая кислота в составе свечей имеет высокую молекулярную массу (более 2000 Да), она преобразуется в защитный гель и создает благоприятные условия для активации механизмов естественной регенерации, уменьшает воспаление, способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки влагалища. Второй активный компонент в составе суппозиториев — молочная кислота в виде рацемата — мягко поддерживает рН-баланс интимной зоны и способствует нормализации биоценоза. Благодаря вспомогательным веществам в составе суппозитории растворяются непосредственно во влагалище.

КОМБИНАЦИЮ ОСИМЕРТИНИБА С ХИМЕОТЕРАПИЕЙ ОДОБРИЛИ В ЕС В КАЧЕСТВЕ НОВОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ

Осимертиниб в комбинации с пеметрекседом и химиотерапией на основе препарата платины зарегистрирован в Европейском союзе (ЕС) в качестве терапии первой линии для взрослых пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с мутациями в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) (делеции в экзоне 19 или замены L858R в экзоне 21).

Одобрение Европейской Комиссией, последовавшее за положительным решением Комитета по лекарственным препаратам для медицинского применения (Committee for Medicinal Products for Human Use), основано на результатах исследования III фазы FLAURA2, которые были опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine*.

По данным исследования применение осимертиниба в комбинации с химиотерапией снизило риск прогрессирования заболевания или смерти, по оценке исследователей, на 38 % по сравнению с монотерапией осимертинибом — признанным во всем мире стандартом терапии первой линии. Применение комбинации осимертиниба с химиотерапией позволило увеличить медиану выживаемости без прогрессирования (ВБП) на 8,8 месяца: она составила 25,5 месяца по сравнению с 16,7 месяца при монотерапии осимертинибом.

Результаты независимой централизованной экспертной оценки ВБП в слепом режиме (BICR) были сопоставимы с оценкой исследователей и показали, что медиана ВБП на фоне применения осимертиниба в комбинации с химиотерапией составила 29,4 месяца, что на 9,5 месяца больше, чем при монотерапии осимертинибом (19,9 месяца).

Результаты запланированного поискового анализа исследования FLAURA2 у пациентов с метастазами в головной мозг на исходном уровне показали, что применение осимертиниба в комбинации с химиотерапией уменьшало риск прогрессирования заболевания в центральной нервной системе (ЦНС) или смерти на 42 % по сравнению с монотерапией осимертинибом, что подтвердила независимая централизованная экспертная оценка в слепом режиме. Через два года последующего наблюдения у 74 % пациентов, получавших осимертиниб в комбинации с химиотерапией, не отмечалось прогрессирования поражения ЦНС или смерти по сравнению с 54 % пациентов, получавших монотерапию осимертинибом.

Данные по общей выживаемости (ОВ) на момент проведения второго промежуточного анализа были неполными (зрелость данных 41 %), однако наблюдалась тенденция к увеличению ОВ при применении комбинации осимертиниба с химиотерапией по сравнению с монотерапией осимертинибом. Эти данные были представлены на Европейском конгрессе по раку легкого в 2024 г. В рамках исследования будет продолжена оценка ОВ как ключевой вторичной конечной точки.

«ХЕЛИКС» ПРОДОЛЖАЕТ РАЗВИТИЕ ЧЕРЕЗ ФРАНЧАЙЗИНГ

За шесть месяцев 2024 года розничная сеть «Хеликс» увеличилась на 57 новых точек — как франчайзинговых, так и собственных. В общей сложности до конца года лабораторная сеть прирастет сотней новых точек в таких городах, как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Челябинск, Самара, Тольятти, Тамбов и др.

В структуре «Хеликс» 75% точек работает по франшизе, это более 600 объектов. На собственную розницу приходится 25% розничной сети. За четыре года, с начала 2020 года и до настоящего момента, розничная сеть «Хеликс» выросла вдвое — до 800 точек.

«В стратегии развития “Хеликс” заложен рост розничной сети по модели франчайзинга, поэтому мы заинтересованы в развитии и прибыльности бизнеса каждого франчайзи-партнера. Как результат, мы фиксируем, что 74% наших партнеров открывают два и более Диагностических центра», — отмечает заместитель генерального директора Хеликс Дарья Горякина.

Средний период окупаемости диагностического центра — 12 месяцев. Рентабельность в среднем составляет 29% по чистой прибыли. Средняя годовая выручка центра составляет 28,5 млн руб., а годовая прибыль — 8,2 млн руб.

Также компания развивается на рынках стран СНГ. «Хеликс» уже работает в Беларуси и Казахстане. В ближайших планах компании выход по мастер-франшизе на рынки Узбекистана, Таджикистана, Киргизии, Азербайджана, Армении.

В Воронеже запустили проект по развитию медицинской клоунады

Татьяна Ткачёва

Игры, фокусы, музыкальные номера и забавные сценки для пациентов из онкологических отделений детских больниц приготовили участники проекта "Клоунский патруль - улыбайся с нами". Его запустил Воронежский благотворительный фонд "ДоброСвет", который помогает ребятам и взрослым до 35 лет с тяжелыми заболеваниями.

Первые визиты медицинских клоунов состоялись в Балашихе и столице Черноземья. Впереди - Москва, Махачкала, Тюмень, Пермь, Барнаул и Липецк.

Все клоуны прошли особую подготовку. Их цель - не столько вызвать смех, сколько помочь детям освоиться в больничной обстановке и снизить уровень тревожности. Позитивный настрой помогает спокойнее переживать медицинские процедуры, которые порой вызывают плохое самочувствие. Это особенно важно для детей, которые, оставшись в палате, могут страдать от стресса и одиночества.

- Медицинская клоунада призвана улучшить психоэмоциональное состояние детей, находящихся на длительном лечении в онкологических отделениях. Благодаря грамотной работе специалистов у детей улучшается настроение, что дает им силы для продолжения борьбы с болезнью. Особенно важна такая поддержка ребятам, испытывающим стресс от долгой изоляции, - подчеркнула директор БФ "ДоброСвет" Александра Роднищева.

Еще одна задача проекта - привлечь внимание к деятельности больничных клоунов, так как их в России пока не очень много. В других странах подобные формы работы с пациентами доказали свою эффективность.

Пригласить клоунов в больницы позволила поддержка одной из фармацевтических компаний.

- В палатах создается атмосфера добра, что позволяет хотя бы на время отвлечь ребят от проблем со здоровьем, дать им возможность снова почувствовать себя беззаботными. Мы уже третий год системно поддерживаем проекты по развитию медицинской клоунады в России, - отметила директор по работе с органами государственной власти и внешним коммуникациям фармкомпании Яна Котухова.

В Уфе начал работу Институт фундаментальной медицины

Гульназ Данилова

В Башгосмедуниверситете в торжественной обстановке открыли уникальный исследовательский объект - Институт фундаментальной медицины.

В его составе - шесть лабораторий, оснащенных всем необходимым для проведения исследований в области медицины, биологии, биоинженерии.

Как сказал ректор вуза академик РАН, профессор Валентин Павлов, открытие новых научных лабораторий позволяет заглянуть за горизонт.

- Новые направления будут работать для получения медицинского знания и медицинских технологий завтрашнего дня, - подчеркнул он.

Так, в лаборатории природоподобных материалов создают инновационный биоматериал - ранозаживляющую повязку и шовный материал - на основе шелка паутины для применения в регенеративной медицине и тканевой инженерии. Биологические и механические свойства нити пауков-птицеедов, привезенных из Вьетнама, исследователи изучают in vitro, то есть вне организма, на стволовых клетках человека. Восемь самок пауков рода Chilobrachys dyscolus обитают в специальных террариумах. Среди прочих задач - выявление наилучшего способа стерилизации паутины.

Идея использовать паутину в качестве биоматериала принадлежит ректору университета академику РАН, профессору Валентину Павлову.

В области регенеративной медицины, а также иммунологии и онкологии будут применяться и результаты исследований, проводимых в лаборатории клеточных культур. Это клеточные тест-системы для персонифицированной диагностики, терапии и доклинических исследований.

Лаборатория биоинженерных тест-систем для персонализированной медицины работает над проектом "орган-на-чипе". В его основе - создание 3D-биомоделей in vitro, имитирующих ткани, наиболее точно воссоздающие сложные локальные биологические процессы организма человека. Это потенциально снизит необходимость использовать подопытных животных.

Лаборатория хроматографических и спектральных методов исследований занимается идентификацией маркеров при раке простаты, сердечно-сосудистых патологиях, анализом состава и степени чистоты радиофармпрепаратов, а также проводит контроль качества лекарственных средств и фармацевтических субстанций.

Основной проект лаборатории биопринтинга - создание композитного костно-хрящевого биоимпланта для замещения костно-хрящевых дефектов при остеоартритах, посттравматических повреждениях.

Среди направлений лаборатории морфологии - наука, клиническая работа и образование. Ученые изучают процессы, происходящие в опухолевой ткани, а также проводят анализ врожденного иммунитета при инфекционных патологиях, таких как COVID-19.

С помощью сканирующего микроскопа Pannoramic 250 материал оцифровывают и накапливают базы данных для искусственного интеллекта. Идет прижизненная диагностика материала из клиники БГМУ, прежде всего по онкоурологии. В образовательном кластере весь накопленный практический и научный пласт знаний доступен студентам.

Радий Хабиров, глава Республики Башкортостан:

- Развитие фундаментальной науки даст импульс и прикладной медицине. Где-то первые результаты появятся уже в следующем году, где-то - только через полвека. Но в любом случае научные разработки в перспективе станут основой для открытия новых способов лечения заболеваний.

В тему

Сотрудники новых лабораторий - преимущественно молодые ученые до 39 лет. Одну из шести лабораторий открыли на средства мегагранта из бюджета республики. Остальные финансируются по федеральной программе "Приоритет-2030".

Бороться с тяжелой болезнью помогают онкопсихологи

Ангелина Зеленькова

Москвичей с онкологическими заболеваниями, их родственников и друзей приглашают на бесплатные встречи с онкопсихологами. Это специалисты, которые очень хорошо разбираются во всех особенностях онкологии, знают, в чем нуждаются люди с этим диагнозом, могут подготовить больного к непредсказуемому пути и даже изменить его жизнь.

43-летняя Елена Милюкова думала, что онкопсихолог заставит ее снова испытывать боль, которая и без того каждый день выжигала ее изнутри. "Прошлой весной мне сделали операцию, которая не была связана с онкологией. Но возникшая после нее боль и тошнота послужили поводом обратиться к врачам повторно. Почти два месяца я ходила по клиникам, а диагноза все не было. Между тем становилось все хуже, я потеряла 15 кг. После комплексного обследования выяснилось, что у меня лимфома. Назначили дату госпитализации, и я почувствовала себя беспомощной, с ужасом наблюдая, как рушатся все мои планы и мечты", - вспоминает женщина.

В ожидании курса химиотерапии "накрыло" беспокойство за троих детей, за жизнь, за здоровье, за будущее. Елена решила обратиться в Московскую службу онкопсихологов, запросив дистанционную онлайн-консультацию. "Удивительно, но с каждым разговором становилось легче", - добавляет Елена. Она признается, что после бесед со специалистом у нее появлялось желание действовать: "Мы составили примерный план действий в приоритетных областях жизни. То, что я планировала делать в течение всей жизни, потому что казалось, впереди много времени, я сделала за очень короткий срок, но главное - сделала то, на что не могла решиться".

В период лечения изменилось окружение Елены. Рядом остались только близкие люди, а после курса химиотерапии она подала на развод, о котором задумывалась несколько лет, но не хватало храбрости: "Во время болезни и лечения отношения с супругом стали только хуже. А вот свекровь поддержала меня, и я увидела в ней маму, которая все эти годы была рядом".

К онкопсихологу можно прийти с любым диагнозом, на любой стадии развития заболевания и на любом этапе лечения. Специалисты работают в восьми столичных центрах амбулаторной онкологической помощи. Именно здесь пациенты впервые узнают о своем диагнозе и получают направление на госпитализацию. "Для многих это шок, и вряд ли кому в голову сразу приходит мысль о психологе. Поначалу думают, что сами справятся. Но задача онкопсихолога не только выслушать, но и объяснить услышанное от врача. Мы не заходим на территорию медицины, но объясняем логику событий. Очень часто люди заблуждаются по поводу своего лечения, не понимая, например, что длительное обследование важно для подбора правильной терапии, но им кажется, что из-за него они теряют время", - рассказала Юлия Кулакова, супервизор Московской службы онкопсихологов.

Московской службе онкопсихологов всего год, и на счету специалистов почти 10 тысяч консультаций как с самими пациентами, так и с их близкими. Получить психологическую помощь можно сразу в момент обращения в центр или онлайн, записавшись на сайте службы.