Новости. Обзор СМИ Рубрикатор поиска + личные списки
Voestalpine модернизирует линию цинкования в Линце
Международная технологическая группа ANDRITZ получила заказ от Voestalpineна очередную модернизацию электрической и автоматической управляющих систем линии горячего цинкования на стальном заводе в Линце.
На этот раз ANDRITZ намерена внедрить удобную систему повышения операциональной эффективности предприятия. Перестройка технологического управляющего звена будет происходить поэтапно, чтобы не столь сильно повлиять на производство оцинковки, и должна быть завершена к концу 2028 г.
ANDRITZ и Voestalpineимеют долгую историю партнерства и сотрудничества.
В России предложили зарезервировать земли и леса для виноградников
Сергей Винник (Симферополь),Евгений Ракуль
В России необходимо на уровне правительства определить виноградопригодные земли и защитить их от застройки. Кроме того, следует провести категоризацию лесов скального дуба, а затем принять план их разработки и посадки. С такой инициативой выступили эксперты на III Российском винодельческом форуме. Ассоциация виноградарей и виноделов России (АВВР) готова рассмотреть эти предложения и войти с ними в правительство.
Последние годы российское виноделие переживает стремительный подъем. Площади виноградников в стране превысили 100 тысяч гектаров, и только в этом году к ним добавилось еще шесть тысяч гектаров новых плантаций. Однако, по оценкам экспертов, в обозримой перспективе эти площади должны как минимум удвоиться. Ведь в советское время в одном лишь Крыму виноградниками было занято около 130 тысяч гектаров, сегодня же - немногим более 20 тысяч. Параллельно с этим в южных регионах России, где и сосредоточена основная производственная база виноградарства, происходит строительный бум. Крым, например, быстро преодолел барьер в миллион квадратных метров жилья в год и в ближайшее время планирует выйти уже на два миллиона. Еще десять лет назад Симферополю пророчили скорое будущее города-миллионника и предлагали весь полуостров рассматривать, как единую агломерацию. А в декабре нынешнего года на международном инвестиционном форуме в Уфе республика заключила договоры в сфере строительства на 36 миллиардов рублей. С такими темпами урбанизация одного из главных винодельческих регионов страны грозит поглотить весь полуостров.
- Может быть, землю, пригодную для виноградников, уже сейчас надо целевым образом зарезервировать. Дать поручение регионам, чтобы ее не пускали на другие цели, - говорит председатель правления крымского банка РНКБ Михаил Якунин.
Еще раньше с аналогичной проблемой - застройкой земель столкнулся Краснодарский край. Там местные власти также предлагали решить ее на государственном уровне.
- Однако мы столкнулись с тем, что до сих пор нет характеристик виноградопригодной земли. Поэтому, когда дело доходит до суда, там задают вопрос: какие критерии этой категории? Их нет, и суды проигрываются, - рассказал председатель правления ассоциации "Федеральная саморегулируемая организация виноградарей и виноделов России" Дмитрий Киселев. - Этими критериями сейчас занимается Курчатовский институт. И мы попросим ученых поскорее определиться, что же такое виноградопригодная земля.
Другая острая проблема, которая беспокоит сейчас виноделов, - дефицит дубовых бочек. В Россию их везут из Австрии, Венгрии, Франции. Бурное развитие отечественных виноделен породило спрос на этот товар, который в России мало кто производит. Одна импортная дубовая тара емкостью 225 - 228 литров стоит сегодня 1800 евро, 500-литровая бочка - уже 3000 евро. Из одного дерева возрастом 80 - 150 лет можно изготовить всего лишь две емкости малой вместимости.
- Мы гордимся тем, что закладываем больше виноградников, но в погоне за количеством можно упустить качество. Хорошее вино - это всегда выдержка, которая происходит в дубовой бочке. Но у нас критическая ситуация, - считает владелица крымского винодельческого хозяйства Le K2 Кира Ефимова.
В стране сейчас всего семь бондарных цехов, производящих винные бочки самостоятельно. Позволить себе иметь такое производство могут только крупные и очень крупные предприятия. При этом 70 процентов членов АВВР - это небольшие семейные винодельни, вынужденные покупать импортную тару за большие деньги. Профессия бондаря давно стала архаичной, таких специалистов не готовит ни одно учебное заведение в стране. Ее секреты из рук в руки передаются мастерами.
- Скальный дуб - это достояние России. Он имеет плотную структуру и пригоден для выдержки вина сроком более 12 месяцев, - говорит Кира Ефимова. - Давайте подумаем о том, чтобы готовить специалистов бондарного дела. Надо предусмотреть какие-то стимулы, чтобы бизнесу стало интересно заниматься этим производством.
Нашей стране необходимо принять 100-летний план администрирования лесных массивов, пригодных для виноделия, как это сделали во Франции, считает эксперт. Там все леса скального дуба, подходящие для изготовления винных бочек, категорировали и классифицировали, утвержден план вырубки и закладки новых посадок.
- Надо понимать, что дуб, растущий на побережье, имеет танин, больше подходящий для производства красного вина, - говорит специалист. - Дерево, растущее в другом месте, - лучше для белого.
Предложения экспертного сообщества обсудит правление Ассоциации виноградарей и виноделов России, и самые актуальные инициативы будут вынесены на правительственный уровень.
Между тем
Ассоциация виноградарей и виноделов России в сентябре утвердила новые виноградно-винодельческие зоны. В них вошли Воронеж, Донецк, Херсонская и Запорожская области, Самара, Саратов и Дальний Восток. Существовавшее до этого момента территориальное деление было принято на основании списка, который действовал в 2021 году и был утвержден распоряжением правительства РФ N 3720-р от 31 декабря 2020 года. Список был сформирован соответствующими ведомствами на основании исторически выделенных территорий.
Новый подход учитывает инициативу производителей, работающих непосредственно в месте выращивания винограда и создающих там же свое вино. До 1 января 2025 года в этих новых районах и терруарах должны быть созданы виноградно-винодельческие советы и комитеты, предусмотренные территориальным делением виноградопригодных земель России. В противном случае эти земли будут исключены из списка.
Украина не хочет прокачивать наш газ в Европу, но он может понадобиться ЕС
Сергей Тихонов
Украина не стала проводить последний возможный тендер на прокачку российского газа в январе 2025 года. Это означает, что по крайней мере в первый месяц нового года Европа не будет получать наше "голубое топливо" по этому маршруту. Впрочем, едва ли январь станет критическим месяцем для стран ЕС. Потребность в дополнительных объемах газа и восстановлении поставок из России через Украину у них может возникнуть не раньше мая, а вероятнее всего, во второй половине лета.
Договор о транзите российского газа через Украину в Европу истекает в конце декабря. По словам вице-премьера Александра Новака, переговоры о продлении даже не ведутся. А от этих поставок зависят Австрия, Словакия, Молдавия и Венгрия.
Суммарно по сохранившемуся маршруту через Украину пока идут ежедневные поставки в Европу объемом примерно 42 млн кубометров российского газа. В год это более 15 млрд кубометров. Причем от этого газа зависят страны, не имеющие выхода к морю, то есть возможности напрямую, без посредника, приобрести сжиженный природный газ (СПГ). Необходима страна, которая примет этот груз в своем порту, произведет регазификацию и прокачает его конечному покупателю. Нужно ли говорить, что все эти действия стоят денег, и не малых?
По действующему маршруту через Украину ЕС может получать порядка 15 млрд кубометров российского газа в год
Но окончание договора о транзите совсем не означает обязательного прекращения прокачки российского газа в Европу. Как отмечает заместитель главы Фонда национальной энергетической безопасности Алексей Гривач, есть другие варианты продолжения поставок через Украину, без пролонгации существующего договора. Самый простой - это бумажный своп (замещающие поставки - к примеру, официально это будет азербайджанский газ). Как сейчас произошло с поставками в Австрию. Формально австрийская OMV отказалась заплатить за газ, и поставки в ее адрес были прекращены, но газ идет в тех же объемах через других покупателей. Точно так же можно сделать и с транзитным потоком в целом. Другое дело, что переговорный процесс идет за рамками вопросов транзита и не с Украиной, уточняет эксперт.
Иное мнение у доцента Финансового университета при правительстве РФ Валерия Андрианова. Он считает, что варианты сохранения транзита российского газа в Европу через Украину кажутся все более призрачными. После демонстративного разрыва OMV долгосрочного (до 2040 года) контракта с "Газпромом" Рубикон, по-видимому, пройден.
При этом эксперт замечает, что теоретически возможны были бы поставки газа на основе свопа с Азербайджаном. Но, во-первых, участником свопа был бы тот же самый "Газпром", с которым Австрия отношения разорвала. Поэтому даже если будет разрешен транзит юридически азербайджанского газа через Украину, то могут возникнуть риски конфискации выручки "Газпрома" в пользу OMV.
По мнению Гривача, физический своп в данном случае сложен и очевидно не нужен. Хотя теоретически возможен. В качестве примера эксперт приводит прокачку нефти по северной нитке трубопровода "Дружба". Официально по нему в Германию поставляется нефть из Казахстана, хотя, скорее всего, это бумажный своп, считает он.
При этом есть и другой вариант сохранения поставок по украинскому маршруту, который уже разбирался в европейских СМИ. Это покупка российского газа европейскими компаниями на границе Украины и России. Официально тогда через Украину будет прокачиваться не российский газ.
Но, как замечает Андрианов, разработка и реализация схемы поставок - с перенесением точки расчетов на российско-украинскую границу - потребуют немало времени, а до Нового года остается менее трех недель. Поэтому, скорее всего, с 1 января поставки прекратятся, а возможность их возобновления - это совсем другая история. Она будет разворачиваться в уже изменившихся геополитических условиях, с учетом путей разрешения украинского конфликта.
Словакия призвала газовых импортеров ЕС поддержать сохранение транзита через Украину
Инициированную Словакией декларацию с призывом к Украине сохранить транзит российского газа подписали компании из четырех европейских стран
Словацкий поставщик газа SPP выпустил декларацию, в которой призвал европейские страны поддержать пролонгацию газового транзита через украинские земли, пишет издание Bleskovky.
Декларацию подписали венгерские, итальянские и австрийские компании. Страна подчеркивает, что это было бы выгодно не только покупателям из ЕС, но и самому Киеву.
SPP хочет вручить документ председателю ЕК Урсуле фон дер Ляйен, чтобы она первая получила данные о возможном неблагоприятном исходе прекращения поставок через Украину.
Эксперты «НиК» подчеркивают, что попытка заменить с 2025 года голубое топливо из РФ на альтернативное может сильно ударить по карману стран ЕС. Потери могут составить сотни миллионов евро. Помимо этого, Европа рискует столкнуться со скачком цен в опте и дефицитом топлива в период сильных холодов.
Праге пообещали отмену платы за хранение газа в ФРГ при транзите газа
В Чехии заявили, что получили от Германии уверения в том, что сбор за хранение газа на территории ФРГ будет отменен в ближайшие недели
Берлин заверил Прагу в том, что он отменит плату за хранение природного газа в своих приграничных хранилищах (ПХГ), который увеличивает стоимость транзита газа по ФРГ. Отменить сбор Берлин планирует уже на этой неделе или в первых числах января 2025 года.
Соседи Германии хотят обнуления сбора, введенного еще в 2022 году, так как он повышает стоимость голубого топлива, в то время как эти страны хотят отказаться от поставок сетевого газа из РФ. Они подчеркивают, что это крайне актуально еще и ввиду прекращения поставок метана из России по украинской ГТС.
«Германия заверила нас, что сбор уже отменен исполнительной властью и ожидает одобрения законодательной», — заявил замминистра промышленности Чехии Штепана Хофмана. Он уточнил, что если данная отмена сбора произойдет в январе, она будет иметь обратную силу с 1 января.
Вчера Австрия, которая также попадает под выплату сбора, заявила, что есдли сбор не отменят, то она подаст на Германию в суд.
В то же время немецкий Trading Hub Europe предупредил о росте тарифа на прокачку газа для немецких покупателей сырья, так как кроме них этот сбор никто платить не будет.
Транзит метана через чешско-немецкую границу в последние месяцы сократился, поскольку покупатели ищут более дешевый метан из РФ через словацкий маршрут, пишет Reuters.
«НиК» напоминает, что речь идет о сборе за хранение газа в ПХГ на границах Германии. Он действительно был введен в 2022 году, поскольку ФРГ пыталась хоть как-то возместить возросшие затраты после отказа от российского дешевого газа. С 1 января Берлин обещал оставить этот сбор только для немецких покупателей, но ввиду перестановок в правительстве (коалиция «Светофор» распалась, канцлер Шольц сложит с себя полномочия, Германии предстоят парламентские выборы) застопорилось утверждение поправок, снимающих обязанность с третьих стран платить сбор за хранение при транзите. Венгрия, Австрия и Словакия обеспокоены тем, что поправки не пройдут до смены власти, а затем и вовсе могут почить в бозе.
Европа не забронировала мощности ГТС Украины на январь
Похоже, поставки газа из России по украинской ГТС все: аукцион на использование транзитных газовых мощностей Украины в январе 2025 года не состоялся
16 декабря аукцион по бронированию мощностей транзита газа по украинской ГТС из России в Европу в январе 2025 года не состоялся. Ни «Газпром», ни его европейские контрагенты не стали бронировать транзит.
Оператор ГТС Украины хотел провести этот аукцион по транзиту через газоизмерительную станцию «Суджа» на следующий месяц, но к 14:00 мск его результаты не опубликовали, то есть мощности никого не заинтересовали.
Так что в январе европейские покупатели смогут получать российский газ через Украину только день в день и на следующий день.
Напомним, что транзитное соглашение между Киевом и Москвой заканчивается 31 декабря 2024 года.
Стоит отметить, что эксперты «НиК» выдвигали разные точки зрения по поводу дальнейшей жизни украинской трубы. Например, высказывались предположения о том, что маршрут будут использовать для своповых поставок из Азербайджана, а также за счет переноса точки продажи газа на границу с РФ. Однако пока никаких договоренностей не обнародовано. Как справятся Австрия, Словакия, а также Чехия и Молдавия с Болгарией с бронированием газа на сутки вперед и будет ли эта прокачка вообще, покажет январь.
Без транзита российского газа Украине будет сложно содержать свою ГТС. В 2021 году Киев заявлял, что для нормального функционирования газотранспортной системы Украине приходится вкалывать в нее ежегодно порядка $1 млрд — как раз примерно столько же страна получает от России в качестве платы за транзит. Без транзита ГТС Украины «превратится в груду металлолома».
Также аналитики «НиК» говорили, что если в ГТС Украины не будет газа, она станет отличной целью для атак российских военных, а у ОГТСУ возникнут проблемы с прокачкой газа до отдаленных районов Украины: без экспортного газа давления в системе будет не хватать.
Посол РФ в Австрии: Россия ответит на расторжение Австрией контракта с «Газпромом»
Любинский: Австрия, расторгнув контракт на газовые поставки с «Газпромом», разрушила опору отношений с Россией
Обвинение Австрии о невыполнении «Газпромом» своих обязанностей и расторжение Веной контракта на поставку газа из РФ разрушили одну из серьезных опор российско-австрийских отношений, этот шаг не останется без ответа со стороны России, заявил посол РФ в Вене Дмитрий Любинский «Известиям».
Он отметил, что именно Вена в одночасье объявила многолетнее газовое партнерство с РФ ошибкой, теперь ответственность за принятые решения полностью ложится на австрийские власти.
Посол также подчеркнул, что РФ никогда не пыталась наказать или шантажировать Вену.
OMV объявила о разрыве контракта с «Газпром экспортом» 11 декабря. После этого австрийский канцлер Карл Нехаммер сообщил о накоплении Австрией больших запасов газа, а также о новых поставщиках. Однако за всеми этими громкими заявлениями физической остановки российских поставок не произошло.
Хаб в Баумгартене исправно работает и принимает сетевое сырье из РФ. Поэтому Австрия его охотно берет, но теперь уже у Словакии.
«НиК» напоминает, что Австрия до 11 декабря была на привилегированном положении в Европе из поступления на ее хаб огромного количества российского газа, который далее расходился по другим странам региона. Фактически она была посредником между РФ и многими европейскими странами, покупающими российские газовые объемы. Это было выгодное сотрудничество для Вены, поэтому любые заявления Нехаммера сейчас не имеют никакого значения. Австрия потеряла свою энергетическую независимость и огромные доходы. Энергосырье найдет способ просочиться на европейский рынок, но оно пойдет туда уже не через Австрию.
В клинике Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели уникальную операцию на сердце
В клинике Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России впервые провели уникальную и сложнейшую операцию на сердце с использованием методики коррекции митральной недостаточности. Процедура проводится пациентам с ишемической болезнью, инфарктом, аритмией и кардиомиопатией. Важно, что сердечная недостаточность у пациента снижается уже на операционном столе до минимальных значений.
Уникальность хирургического вмешательства состоит в том, что при операции пациенту не разрезают грудную клетку, а действуют с применением минимально инвазивного метода — с помощью имплантации клипсы MitraClip на створки митрального клапана. Специальная клипса доставляется к сердцу через катетер, введенный в бедренную вену пациента. При данном методе коррекции митральной недостаточности частота операционных осложнений не превышает чуть более 1 %, а восстановительный период составляет до 3 суток.
— Есть пациенты, которые не могут перенести открытую операцию с использованием аппарата искусственного кровообращения. В этих случаях выполняется данный высокотехнологичный метод, когда при недостаточности клапанов накладываются клипсы на створку. В данном случае выполняется клиппирование митрального клапана, и с настоящего времени Клиника БГМУ выполняет клиппирование другого, трикуспидального клапана,— рассказала врач-кардиолог отделения сосудистой хирургии, доцент кафедры госпитальной терапии БГМУ Альфия Пушкарева.
По названию клипсы операция получила название «МитраКлип». В Республике Башкортостан данные операции выполняются только в Клинике БГМУ.
Трезвый, но без прав: как это возможно?
Как трезвого водителя можно лишить права управления за нетрезвое вождение
Владимир Баршев
Лишить водителя права управления, оказывается, несложно. Даже если он ничего не нарушал и был абсолютно трезв. Достаточно убедить его написать отказ от медосвидетельствования, не объясняя последствий такого отказа.
Но начнем мы историю даже не с ее начала, а с показания свидетеля на суде - врача психиатра-нарколога, который проводил освидетельствование. Они приведены в судебном постановлении. Врач был допрошен непосредственно в суде и был предупрежден об ответственности за дачу ложных показаний. По его словам, он сразу спросил у сотрудников ГИБДД: зачем они привезли этого водителя на медосвидетельствование, так как признаков опьянения у него изначально не было и по тестам он чист?
Но сотрудники полиции настояли на взятии у водителя биологических сред. Это делается для того, чтобы выявить, не употреблял ли подозреваемый наркосодержащие препараты.
По словам врача, от сдачи биологического объекта (мочи) водитель не отказывался. Он на протяжении полутора часов оказывал содействие: пил воду (выпил полтора литра), "подпрыгивал, скакал, когда пытался сдать биологический объект, в туалете, двери в который были открыты. С ним присутствовали инспекторы ГИБДД".
А началось все с того, что некий водитель Христофоров ехал по городу Уфе и его остановил экипаж ГИБДД, которому показалось, что водитель нетрезв. В качестве признаков опьянения было указанно изменение окраски покровов лица и поведение, не соответствующее обстановке. Впрочем, после проверки на алкоголь, которая проводится прямо на дороге, прибор, в который надо было дыхнуть, показал нули. Но подозрения у инспекторов остались. Поэтому водителя отвезли в клинический наркологический диспансер Республики Башкортостан. Где уже с ним работал тот самый психиатр-нарколог.
Водитель не знал, насколько глубоко он ошибался, подписывая отказ от медосвидетельствования. Ведь такой документ сразу лишает прав
По словам врача, прождав полтора часа, сотрудники ГИБДД предложили врачу и водителю оформить отказ от освидетельствования, так как у сотрудников не было времени больше ждать и скопилась очередь. Врач, в свою очередь, сказал автолюбителю, что тот может в течение часа снова подъехать и сдать анализ платно, что последний и сделал. По результатам этих анализов состояния опьянения у него установлено не было.
"Отказ от прохождения медицинского освидетельствования я оформил по настоянию сотрудников ГИБДД, а также в связи с тем, что по закону надо было либо поставить диагноз водителю, либо оформить отказ", - пояснил доктор на суде.
Как ошибался доктор! Как ошибался водитель, подписывая такой отказ! Ведь это документ, который уже сразу лишает прав.
Напомним, что у нас есть некоторые тонкости при проведении такой диагностики. Например, водитель не может выдохнуть нужное количество воздуха для анализа. Тут есть два варианта. Либо он делает это специально, либо у него не получается. Однако врач может признать это фальсификацией выдоха. Что также считается отказом от медосвидетельствования. Но в данном случае водитель дышал везде ровно. И все приборы показали нулевые результаты.
Верховный суд напомнил, что в соответствии с правилами проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании, если в течение 30 минут после направления на него свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.
А кровь у водителя взята не была. И тут вопросы возникли к врачу. А он в ответ заявил суду, что анализ крови неинформативен по части выявления наркотиков. Однако, как пояснил корреспонденту "РГ" психиатр-нарколог, установить наркологическое опьянение по крови никаких проблем не составляет.
В деле было огромное количество процессуальных нарушений. Помимо того, что водителю не объяснили последствий отказа от медосвидетельствования, обнаружились нарушения со стороны мирового суда. Например, по ходатайству инспектора, который оформлял протокол, рассмотрение дела переносилось. Но лицо, которое составило протокол, - не участник по делу. Оно не может ходатайствовать или заявлять отводы.
В итоге ВС направил дело на новое рассмотрение в мировой суд. Права водителю вернули. Но вопросы, как говорится, остались.
Как отметили в Госавтоинспекции, проблемы с выявлением наркоманов на дорогах есть. И их можно было бы решить с помощью введения экспресс-тестов. Для них моча и кровь не нужны. Достаточно слюны. А слюна всегда присутствует.
Был бы такой тест, не пришлось бы при возникновении малейших подозрений возить водителей на медосвидетельствование. Но пока его в правовые нормы не ввели. Хотя речь об этом идет почти 10 лет.
Австрия уверяет, что нашла замену газу из РФ
Австрия готова отказаться от топлива из РФ, накопив резервы, заявил канцлер Нехаммер
Вена подготовилась к тому, чтобы отказаться от российского голубого топлива, уверяет австрийский канцлер Карл Нехаммер.
Республика не только подкопила газовые запасы, но и договорилась с другими странами-поставщиками об отгрузках, утверждает он.
После того, как прямые поставки российского газа в Австрию остановились, Нехаммер заявил, что Австрия «не поддастся на шантаж», а ее жители не замерзнут зимой. И вообще, Австрия готовилась к прекращению поставок из РФ с начала СВО.
«НиК» напоминает, что почти полувековые отгрузки газа «Газпромом» в республику остановились 16 ноября после того, как австрийской OMV не стала платить €230 миллионов за октябрьские поставки сетевого газа из РФ. Источники «НиК» утверждают, что за последние пару лет Вена сэкономила на дешевом российском метане миллиарды евро. Однако OMV до сих пор может импортировать российский метан, для чего она использует в качестве посредника Словакию.
Деньги, суд и газ РФ: Австрия пошла на воровское дело
Австрия украла газ у России, а теперь разрывает контракт с «Газпромом»
Вена решила, что пора прекращать полувековое сотрудничество в газовой сфере с Москвой, а значит, можно воровать у «Газпрома» газ, да еще и обвинять его после этого в остановке прокачки. И все это ради того, чтобы потом покупать голубое топливо из РФ с наценкой у Словакии.
Австрийская нефтегазовая (крупнейшая в Центральной Европе) OMV Gas Marketing & Trading GmbH разорвала контракт с «Газпром экспортом» на поставки голубого топлива в Австрию. Для Вены это крайне серьезный с точки зрения последствий для ее экономики шаг. За прошедшие месяцы 2024 года именно Россия обеспечивала от 50% до 90% необходимого для этой страны газа. Впрочем, так было и на протяжении нескольких последних десятилетий.
Какие же невероятные и трагические события заставили OMV (которая одна из первых в Европе начала закупать газ у Москвы и делала это на протяжении 56 лет) разорвать столь давние связи, к которым уже так привыкла австрийская экономика?
Ответ — ради воровства около €230 млн у «Газпрома».
Сумма смехотворна, учитывая давнюю историю закупок, их масштабы, капитализацию OMV и уж тем более «Газпрома», а также размеры экономик Австрии с Россией. Даже Киев, который до СВО любил подавать иски против «Газпрома» в европейские суды каждый вторник, всегда начинал разговор с суммы не меньше миллиарда долларов.
Увы, австрийское газовое ограбление, как оказалось на практике, более мелочное. Причем еще настолько топорное, что как-то даже обидно за европейское традиционное лицемерие, которое раньше при всей его аморальности хотя бы было гибким.
Контракт нарушил — газ отдай!
В западной прессе, старательно избегая многих деталей и важных событий, влияющих на исполнение контракта, говорят, что «Газпром» якобы существенно нарушил контрактные обязательства, поскольку российский газ не поступает в Австрию с 16 ноября 2024 года.
«Газпром» не соблюдал условия договора, поэтому OMV немедленно расторгает контракт», — заявил канцлер Австрии Карл Нехаммер сразу после объявления об этой новости австрийской нефтегазовой компанией. Он также добавил, что Австрия к прекращению газовых поставок из РФ готова.
Причины, почему российский газовый холдинг вдруг решил не соблюдать свою часть договора (поставлять газ в требуемом объеме в Австрию) в европейской, американской и британской прессе, как и со стороны австрийских политиков, объясняются скупо.
«OMV выиграла арбитражное дело против „Газпрома“ по отдельному контракту и заявила, что возместит ущерб в размере €230 млн, не оплатив счета „Газпрома“ по основному контракту», — пишет Reuters.
А что это было за дело, которое выиграла австрийская компания, где она его выиграла, в чем была претензия к «Газпрому» в этом иске? Да зачем и кому нужны подробности!
Есть решение суда о том, что российская компания должна европейской корпорации и точка. Ну, подумаешь, дело рассматривалось в арбитраже при Торговой палате Стокгольма, куда «Газпром» даже не пустили к участию. Это все мелочи. О них думать не надо — надо платить OMV или отправлять ей бесплатный газ. Все по закону!
А если серьезно, то австрийская компания сначала потребовала от «Газпрома» невозможного, а когда он этого не сделал, обратилась в суд (куда россиян не пустили), после чего начала воровать российский газ (якобы в счет штрафа).
Хронология ограбления по-австрийски
В западной прессе, как и в заявлениях австрийских политиков, не зря старательно молчат о первопричине конфликта между OMV и «Газпромом». А ведь если последовательно посмотреть на всего несколько событий, складывается очень интересная картина.
У «Газпрома» и OMV был контракт, который они заключили в 2008 году. Его суть: российская сторона ежегодно поставляет австрийской на условии «бери или плати» 6 млрд кубометров в год. Договор был выгоден всем и работал много лет.
Но с 2023-го Австрия сделала несколько шагов, по результатам которых этот контракт сегодня можно смело использовать как макулатуру. Хронологию «гениального» ограбления OMV можно поделить на несколько составляющих.
Акт первый: придумать вину «Газпрома» задним числом.
В январе 2023 года OMV подала в суд на «Газпром экспорт». Причина — прекращение поставок газа российской стороной осенью 2022-го.
Есть «маленькая» деталь, а точнее несколько: в первой половине 2022-го Польша отобрала у «Газпрома» часть магистрали «Ямал-Европа» (газопровод остановил работу); Украина наполовину сократила объем прокачки по своей ГТС в Европу; в сентябре оба «Северных потока» взорвали. Разумеется, в таких условиях в Австрию стало поступать меньше газа (хотя в 2023-м объемы пришли в норму). Видите тут где-нибудь вину «Газпрома»? Австрийская OMV видит.
Акт второй: назначить штраф «Газпрому», не пуская его суд.
В ноябре 2024 года арбитраж при Торговой палате Стокгольма встал на сторону OMV, приказав взыскать с «Газпрома» более €230 млн в виде платежей по контракту.
Задолго до этого российский суд запретил австрийской OMV обращаться в международный арбитраж в спорах с «Газпромом», поскольку из-за санкций российской стороне попросту не выдают визы и не позволяют принимать участие в судах европейских стран, где предлагает это делать OMV. Увы, Австрию это не волнует. OMV придумала штраф, извольте оплатить!
Акт третий: своровать газ, провоцируя остановку поставок из России.
OMV без оплаты отобрала поставленный за октябрь российский газ на €230 млн в качестве компенсации по решению суда. «Газпром», понимая что у него попросту обворовывают, остановил поставки в Австрию.
Уникальный случай. Впервые клиент из Евросоюза не заплатил «Газпрому» за газ, а просто забрал из трубы нужные ему объемы. Тут, пожалуй, даже Украина с ее газовыми войнами времен Виктора Ющенко снимает шляпу в знак «уважения» (беспрецедентной наглости и воровству).
Акт четвертый: демонстративный разрыв контракта и пафосное обвинение во всем российской стороны.
11 декабря премьер-министр Австрии публично говорит о невыполнении «Газпромом» своих обязательств по контракту, поскольку тот остановил прокачку.
«Газпром» — зло. Он прекращает поставки газа в светлую и невинную Австрию просто потому, что получает от этого статическое наслаждение. Москва в принципе продавала австрийской OMV газ на протяжении 56 лет только для того, чтобы в 2024 году внезапно, причем с противным хихиканьем и в черном плаще злодея, остановить прокачку газа, создав проблемы в экономике этой страны. Вена теперь просто вынуждена разорвать контракт. Что же ей бедной (с наворованным газом) еще остается?
Занавес.
Австрия хоть и заполнила свои подземные хранилища газа на 85%, но все равно нуждается в импорте, поскольку технически удовлетворять спрос в стране только за счет отбора газа из ПХГ невозможно. В итоге OMV вынуждена покупать тот же российский газ (но уже с наценкой) у Словакии.
Илья Круглей
Австрия, Словакия и Чехия напомнили Германии об отмене сбора за хранение газа
Австрия, Словакия и Чехия не хотят переплачивать за транзит газа через Германию после окончания поставок по украинской ГТС
Вена, Братислава и Прага призвали Берлин в декабре отменить сбор за хранение газа в ПХГ ФРГ, введенный еще в 2022 году, чтобы компенсировать закупки дорогого голубого топлива при отказе от сетевого газа из РФ, пишет Reuters.
По мнению этих европейских стран, от Германии для этого потребуется лишь маленькая поправка в законодательство: сбор остается для немецких потребителей, но отменяется для реэкспорта газа. Поправка уже прошла Бундестаг в сентябре, а теперь осталось ее окончательное утверждение. Проблема в том, что в ФРГ готовится смена правительства: канцлер Шольц собирается сложить полномочия после распада правящей коалиции «Светофор». Вот только когда, непонятно: от него требуют в январе, он планирует в марте. А поправку, отменяющую сбор, могут и не успеть принять.
Учитывая, что в январе 2025 года может прекратиться транзит российского газа через украинскую ГТС, соседям Германии хотелось бы снизить свои издержки — им и так придется раскошелиться, ведь любые альтернативные российской трубе поставки окажутся дороже.
Собственно, саму инициативу Венгрия, Австрия и Чехия уже «продавили» через Еврокомиссию в мае, обосновав необходимость отмены тем, что дополнительные сборы заставляют их и дальше покупать дешевый российский газ. Осталось только принять соответствующие законодательные нормы в самой Германии.
Согласно экспертной оценке «НиК», скорее всего, Австрия, Словакия и Чехия надеются «протащить» этот документ именно сейчас, когда в правительстве Германии раскол, и политики заняты внутренними проблемами ФРГ. Рассчитывать, что ее проведут позже, уже сложно, так как после выборов новый кабинет министров Германии столкнется с проблемой решения экономических проблем страны. Отмена сбора, действовавшего с 2022-го именно по причине дороговизны газа, явно не будет улучшать бюджетные показатели Германии.
OMV расторгла контракт с Газпромом после прекращения поставок газа
Австрийская корпорация считает, что «Газпром» не исполняет контракт, что является основанием его разорвать
Австрийская OMV сообщила в среду вечером, что немедленно расторгает газовый контракт с «Газпромом».
OMV напомнила: с середины ноября российское голубое топливо не поступает в ее адрес. Странно, что компания не подчеркнула при этом. что остановка газа случилась этого после того, как сама OMV воспользовалась решением европейского суда и зачла на свои счета €230 млн — вместо того, чтобы заплатить ими за российский газ.
Австрийская корпорация считает, что «Газпром» не исполняет контракт. А «НиК» считает, что такие откровенные нарушения контрактов со стороны бывших европейских партнеров будут продолжаться весь «холодный» период отношений между Россией и Европой. Но если наступит сильный мороз в европейском регионе, то OMV еще не раз вспомнит дешевый российский газ. Который к ней больше не поступает напрямую, хотя и попадает через соседнюю Словакию, на что указывают и неизменившийся поток газа «Газпрома» по ГТС Украина, и возросшее число заявок на поставки из Словакии в Австрию. Продолжается этот переток почти месяц, так что эксперты «НиК» указывают: OMV сначала опробовала схему получения газа из РФ через посредников, а уже потом начала делать громкие заявления о расторжении контракта.
Специалисты Ставропольской краевой клинической больницы выиграли схватку с феохромоцитомой
Специалисты Ставропольской краевой клинической больницы благодаря мультидисциплинарному подходу филигранно выполнили вмешательство по удалению новообразования — феохромоцитомы левого надпочечника. В урологическое отделение Ставропольской краевой клинической больницы поступил пациент с «камнем почки». Его лечащий врач Григорий Гиркин обратил внимание на нетипичность жалоб мужчины и диагностировал новообразование левого надпочечника гигантских размеров.
Для уточнения формулировки врач-эндокринолог Инесса Унанова, тщательно дообследовав мужчину, установила диагноз «феохромоцитома левого надпочечника». Новообразование требовалось удалить. Специалистам стало понятно, что необходима большая, сложная операция, требующая от персонала больницы предварительной подготовки.
Феохромоцитома — это гормонально-активная опухоль, которая сопровождается постоянной или пароксизмальной артериальной гипертензией. Поэтому, помимо других факторов, на сложность проведения операции влияло то, что артериальное давление пациента во время операции могло стремительно скакать вверх-вниз, как на американских горках, повышаясь до 200/100 мм.рт.ст. и опускаясь при пережатии надпочечниковой вены до 80/60мм.рт.ст.
Оперативное вмешательство заблаговременно запланировали так, чтобы в этот день не было других операций, и стали готовить пациента. С прыжками артериального давления у пациента во время операции справилась анестезиолог, врач отделения анестезиологии-реанимации №1 Виктория Болдырева, которая и обеспечила хирургам комфортную работу. Ей это удалось благодаря высокому профессионализму и заранее подготовленному плану.
Поскольку при механическом воздействии на опухоль при удалении феохромоцитомы возможен выброс гормонов, что создает опасность для здоровья пациента, на операции присутствовала и эндокринолог Инесса Унанова, которая при необходимости была готова незамедлительно откорректировать гормональную терапию.
Лапароскопическую адреналэктомию (удаление надпочечника) выполнили урологи Руслан Салпагаров (он же является и онкологом) и Антон Андрющенко. Хирурги продемонстрировали чудеса лапароскопической хирургии: операции на надпочечниках отличаются повышенной сложностью, так как их покрывают полюса почек, а сзади расположена ножка диафрагмы. Левый надпочечник находится вблизи стенки аорты, прилегает к сосудам селезенки и поджелудочной железе. Также в этой зоне находятся множественные сосуды.
Использование видеоэндоскпического оборудования предоставило возможность визуализации зоны операции, изображение в режиме реального времени передавалось на монитор с высоким разрешением.
— Операции на надпочечниках считаются сложными в силу множества причин: анатомическое расположение, короткие сосуды, скачки артериального давления и прочее. Ввиду этого необходимо было собрать команду высоких профессионалов. К данной операции была привлечена опытная операционная медицинская сестра Инна Котова, а также врач урологического отделения, мастер и наставник Сергей Иванович Шульженко, обладающий самим большим опытом таких операций, помогающий бесценными практическими советами. Операция прошла успешно. В восстановительном периоде артериальное давление пациента нормализовалось, и он выписался из больницы практически здоровым человеком, — прокомментировал Руслан Салпагаров.
Коммерческие запасы нефти в ОЭСР в октябре были ниже среднего уровня за 5 лет
Коммерческие запасы нефти в странах ОЭСР в октябре были ниже уровня за последние 5 лет и среднего уровня 205-19 гг., что дает ориентир странам-участницам сделки ОПЕК+
Коммерческие запасы нефти в странах ОЭСР в октябре снизились на 22,3 млн баррелей, до 2,78 млрд баррелей. Это на 15,5 млн баррелей ниже, чем в прошлом году, на 93,2 млн баррелей ниже среднего пятилетнего уровня и на 168,7 млн баррелей ниже пятилетнего уровня в 2015–2019 гг., свидетельствуют данные декабрьского отчета ОПЕК.
Последний показатель — целевой ориентир ОПЕК по балансировке рынка нефти в рамках сделки ОПЕК+, напоминает «НиК», поскольку ОПЕК+ не ориентируется на «пандемийный» 2020 год.
При этом коммерческие запасы сырой нефти выросли на 7,9 млн баррелей в октябре, а вот запасы нефтепродуктов снизились на 30,2 млн баррелей.
Запасы нефти на танкерах в море в ноябре тоже снизились: они составили 1,38 млрд баррелей, динамика — минус 18 млн баррелей.
Зато выросли стратегические запасы нефти в странах ОЭСР на 9 млн баррелей, до 1,24 млрд баррелей.
Enagas: Россия — второй экспортер метана в Испанию по итогам 11 месяцев 2024
Россия заняла второе место по экспорту СПГ в Испанию, опять уступив Алжиру
За 11 месяцев текущего года РФ заняла второе место по экспорту СПГ в Испанию, свидетельствуют данные испанской Enagás.
Компании РФ поставили королевству сжиженного метана на 66 875 ГВт*ч. Это примерно 21,3% от всего импорта. Первое место осталось за Алжиром.
В 2023 году Мадрид приобрел у РФ сжиженного газа на 72 690 ГВт*ч, РФ заняла третье место по экспорту в королевство.
В 2022–2023 годах Испания превратилась в основного импортера СПГ из России. При этом этот газ она покупает не только для себе, но и занимается реэкспортом. Это позволяют самые крупные в ЕС регазификационные мощности и разветвленная сеть испанских СПГ-терминалов.
«НиК» напоминает, что Испания — это не типичный рынок для российского голубого топлива. Королевство не может сравниться, например, с Австрией, которая не один десяток лет получала большие объемы метана из России, а до этого — из СССР. Первые поставки на испанские терминалы начались только в 2018 году, после открытия «Ямал СПГ». Но уже в 2019 году российские поставки сжиженного природного газа заняли пятую часть импорта королевства. Однако самый бурный рост поставок наблюдался с 2022 года, когда в ЕС стало поступать меньше сетевого газа из России, и Испания могла выгодно реэкспортировать купленные у России объемы соседям по блоку.
Производство нефти и конденсата вне ОПЕК+ достигнет 53,12 млн б/с по итогу 2024 года
ОПЕК прогнозирует рост добычи ЖУВ вне ОПЕК+ и в этом, и в следующем году
В текущем году нефтегазовые производители, которые не входят в соглашение ОПЕК+, превысят добычу жидких углеводородов (ЖУВ) на 50 тыс. б/с, прогнозируют аналитики ОПЕК.
По их мнению, эти страны нарастят предложение ЖУВ на 1,28 млн б/с, до 53,12 млн баррелей в день. При этом США должны будут добывать 21,64 млн б/с. А в 2025 году американские компании начнут производить 22,14 млн б/с, считают в ОПЕК.
Рост добычи ЖУВ ожидается также в Канаде, Аргентине и Китае. При этом в Британии он упадет.
В 2025 году нефтепроизводители вне ОПЕК+ будут добывать ЖУВ на 1,1 млн б/с больше, чем в 2024 году. Их общее производство должно составить 54,23 млн б/с, главным образом за счет Соединенных Штатов, Бразилии, Канады и Норвегии, а самое сильное снижение прогнозируется в Анголе.
Участники ОПЕК+ в ноябре добывали на 222 тысячи б/с нефти ниже ограничений
Суточная добыча ОПЕК+ в ноябре — 35,23 млн баррелей, что на 222 тыс. б/с ниже плана
Группа государств, входящих в периметр ОПЕК+, обеспечила в ноябре суточную добычу черного золота в пределах 35,23 млн барр. Между тем план производства с учетом квот и сокращений в ноябре предполагал добычу 35,45 млн барр/сут. То есть добычной показатель ОПЕК+ оказался на 222 тыс. ниже плана, свидетельствуют материалы ОПЕК.
Ниже плана была добыча в Судане и Южном Судане, в Нигерии, Конго и Экваториальной Гвинеи.
Три страны-«штрафника» пока продолжают превышать свои квоты. Так, ноябрьская добыча России была в пределах 8,99 млн барр/сут, это выше плана на 46 тыс. барр./сут. У Ирака получилось понизить добычу до 4,04 млн барр./сут., но она все равно оказалась выше плана на 143 тыс. А вот Казахстан вообще нарастил производство до 1,5 млн барр./сут., что оказалось выше планового уровня на 62 тыс. баррелей в день.
Тем временем государства, входящие непосредственно в ОПЕК, повысили нефтяное производство в ноябре до 26,657 млн барр/сут. Больше всего нарастила добычу чёрного золота Ливия, также увеличивает планку Иран. Ливия и Иран, наряду с Венесуэлой, от квот в рамках сделки ОПЕК+ освобождены.
Чехия может согласиться и дальше закупать топливо из российской нефти
Чехия не хотела импортировать нефтепродукты, сделанные из нефти из РФ, но может поддержать просьбу Словакии
Несколько дней назад официальный представитель словацкого Минэка Петер Подступка рассказал, что страна добивается в ЕС исключения для Чехии по импорту нефтепродуктов, произведенных из российской нефти. Речь идет об импорте топлива из Словакии, где НПЗ Slovnaft использует для производства российское сырье.
Льготный период для Праги период закончился 5 декабря. По расчетам Словакии, его продлят минимум еще на несколько месяцев, пока не закончатся работы по расширению трансальпийской трубы TAL. Сама Чехия готова от нефтепродуктов из российской нефти отказаться, но усилиям Словакии продлить период действия исключений из европейского эмбарго препятствовать не станет, говорят источники Denikn.
В Словакии находится один из самых крупных в Центральной Европе НПЗ Slovnaft, который перерабатывает российскую нефть. Завод каждый год поставляет в Чехию около 0,7 млн т бензина и дизеля.
«НиК» напоминает, что Чехия, Словакия и Венгрия получают нефть из РФ по южной ветке трубопровода «Дружба», который пока не находится под санкциями. И если Чехия готова отказаться от российского сырья для своего НПЗ в Литвинове (принадлежит польскому концерну Orlen и берет сырье из РФ) к середине следующего года, когда завершится удвоение мощностей Трансальпийского трубопровода TAL и его продолжения от Австрии до Чехии IKL, то Словакия и Венгрия хотят и дальше получать российскую нефть по трубе на свои НПЗ.
Тем примечательнее, что чехи заволновались, когда 4 декабря поставки по «Дружбе» прекратились по неизвестным причинам. Поставки возобновились через пару дней.
Воскресенские врачи спасли молодую пациентку с венозным инфарктом
В Воскресенскую больницу экстренно поступила 23-летняя девушка в тяжелом состоянии с нарушением сознания, речи и подвижности конечностей.
Проведенное обследование выявило венозный инфаркт и отек головного мозга. Причиной патологии стал тромб, закупоривший участок вены и сформировавшийся у пациентки на фоне приема гормональных препаратов.
— Консервативная терапия, направленная на растворение тромба, не дала выраженного улучшения. Для спасения жизни пациентки мы провели экстренную операцию. Для этого через небольшой прокол в вене в паховой области выполнили вход в венозную систему пациентки, прошли до места тромбоза в головном мозге и с помощью специальных инструментов под рентген- и видеоконтролем извлекли из сосудистого русла 10-сантиметровый тромб. Он полостью перекрывал отток венозной крови из головного мозга. Операция длилась 1,5 часа и завершилась успешно. Она проводилась малоинвазивным методом и не требовала применения общего наркоза. Сразу после вмешательства отмечено восстановление кровообращения в головном мозге, хорошая динамика улучшения его функций, уменьшение отека, — рассказал заведующий региональным сосудистым центром Гурген Айвазян.
В настоящее время пациентка продолжает лечение под наблюдением специалистов в условиях стационара.
Алиса Фрейндлих отмечает юбилей: Коллеги и зрители не перестают восхищаться ею
Елена Боброва
В театре она начинала, играя мальчишек, в кино - с крохотных ролей, вроде буфетчицы в "Полосатом рейсе". Но стала той, кого по праву называют "национальным достоянием". Она уже несколько десятилетий - любимица страны и у многих поклонников актрисы сохранились ее старые фотографии, которые продавались в киосках "Союзпечать". 8 декабря нашей "мымре", нашей Анне Австрийской исполнится 90 лет. В день юбилея "РГ" публикует монологи о прекрасной актрисе Алисе Фрейндлих.
Владимир Котт, режиссер, Алиса Фрейндлих сыграла в его фильме "Карп отмороженный":
Встреча с Алисой Бруновной для меня - это как большое путешествие. Знакомство наше состоялось дома у Алисы Бруновны. Помню, как мы сидели у нее на кухне, болтали, и у меня было ощущение, что я нахожусь в каком-то родном месте. Слушать Алису Бруновну было безумно интересно, все-таки за плечами такая насыщенная жизнь. Потом, уже во время съемок, после работы мы встречались - оператор Михаил Агранович, Марина Неелова, сыгравшая главную роль, Алиса Бруновна. Я всегда умолкал и слушал их воспоминания о том, что, с одной стороны, ушло, а с другой - осталось в их сердцах.
Алиса Бруновна меня удивила своим подходом к делу. Честно говоря, это единственная актриса за много лет моей работы в кино, кто приходил на съемочную площадку с тетрадкой, где была выписана ее роль, до последней реплики. Причем любопытно: сцену снимем - она ее вычеркнет из тетрадки. Удивительный для нашего времени подход.
Еще Алиса Бруновна обладает удивительным свойством - она не может играть с холодным сердцем, она всегда старается получать от роли все и дает роли тоже все. Изначально в "Карпе отмороженном" ей предлагали главную роль доброй, порядочной учительницы, которая решила организовать собственные похороны, чтобы не мешать планам занятого сына. Но Алиса Бруновна отказалась, сказав, что уже играла нечто подобное. Зато обратила внимание на роль второго плана соседки главной героини - ей было интересно сыграть эксцентричную старуху-матерщинницу, которая всех "бомбит". Потрясающе - насколько она предана своей профессии и хочет пробовать что-то новое для себя.
Сергей Мигицко, партнер Алисы Фрейндлих по театру им. Ленсовета:
Я до поступления в ленинградский театральный институт видел Алису Бруновну лишь в "Полосатом рейсе", где у нее маленькая роль буфетчицы. И, конечно, я и представить не мог, насколько она блистательная театральная актриса. Питерские театралы-старожилы должны помнить эти спектакли - "Дульсинея Тобосская", "Укрощение строптивой", "Ковалева из провинции", "Спешите делать добро". Она играла Сонечку Мармеладову в "Преступлении и наказании". Она могла играть абсолютно все, даже маленького мальчика - еще совсем недавно она выходила на сцену в роли двенадцатилетнего Оскара. Этот спектакль "Оскар и Розовая дама", где Алиса Бруновна играет и умирающего мальчика и вдохновляющую его сиделку - шедевр. Счастье, что он сохранился на пленке, и люди могут сегодня восхищаться этой работой Алисы Бруновны.
А ведь еще был и Малыш в знаменитом спектакле Ленсовета "Малыш и Карлсон". Я буквально влюбился в Алису Бруновну, увидев ее в этой роли. Через полгода обучения мы в день рождения Игоря Петровича Владимирова (художественный руководитель театра им. Ленсовета в 1960-1999 гг., мастер курса С. Мигицко - прим. "РГ") всем курсом пришли к нему в кабинет и исполнили поздравление. Шеф был доволен, а Алиса Бруновна поинтересовалась, кто автор этого поздравления? Узнав, что это я, она сказала: "Мигицко, проси все, что хочешь". Я попросил спеть песню Малыша из спектакля "Малыш и Карлсон". И она спела - для меня.
Алиса Бруновна была нашей курсовой мамой, так мы ее называли, потому что папой был Игорь Петрович Владимиров. Она очень живо нами интересовалась - смотрела все наши зачеты, экзамены и так далее. Всегда делала какие-то замечания, что-то советовала.
Потом, когда я уже был принят в труппу театра Ленсовета, я всегда поражался ее высочайшей дисциплине на сцене. Более того, она, не будучи режиссером, следила за всем спектаклем, за его движением. Театр был потрясающий, в нем работали очень яркие артисты, но Алиса Бруновна была безусловным лидером, главной электростанцией. На самом деле это сравнение не случайно. Я когда смотрел на эту маленькую, хрупкую женщину, всегда поражался, откуда она берет силы? К какому мощному трансформатору она подключается, что ее энергией подпитывается целый зал?
В общем, что говорить, Алиса Бруновна - наше национальное достояние…
Михаил Боярский, партнер Алисы Фрейндлих по театру им. Ленсовета, также снимались вместе в таких кинохитах как "Соломенная шляпка", "Д"Артаньян и три мушкетера"
Алиса Бруновна - профессионал самой высшей пробы. Таких в Петербурге не так уж много. Были Мравинский, Товстоногов, Аникушин, Луспекаев. И есть - Алиса Фрейндлих. Это и украшение города, и атланты, которые держат культуру города на своих плечах. Самое главное, что есть в городе - это люди. И Петербург любят не только потому, что он - красив, но потому что в нем живут такие люди, как Алиса Бруновна.
Фамилия у нее хорошая. Фрейндлих в переводе с немецкого - "дружелюбная". И Алиса Бруновна дружелюбна, вежлива, тактична. И очень мужественный человек, ей довелось немало ударов взять на себя. Я уже не говорю про голодное блокадное детство.
Она немало снималась в кино, но она создана для театра. У Алисы Бруновны потрясающая школа, вкус, замечательный, совершено уникальный голос. Ей доступны любые жанры. Она всегда была работоспособна и педантична. Не упускает ничего, что может пойти на пользу роли - грим, костюм, походка. Общение, книжки, которая она читает, места, по которым ходит - все в копилку роли. Как паук она плела паутину, чтобы в нее заманить все тонкости образа, который создает, чтобы ничего не упустить. А в итоге получался шедевр.
… Я помню ее одну из первых ролей в театре (театр им. Комиссаржевской - прим. "РГ"), в спектакле "Светите звезды" (1957 год, театр им. Комиссаржевской - прим. "РГ"). Она играла беспризорного мальчишку - и это уже была потрясающая работа. Работать с Алисой Бруновной - и удовольствие, и ответственность. Каждый, кто находился рядом с ней на сцене, пытался, по крайней мере, приблизиться к тому идеалу, которым является Алиса Бруновна. И уж, конечно, смотреть на нее в театре - эстетическое удовольствие, которое можно сравнить с посещением Эрмитажа. Потому что такой второй у нас нет. Она достояние не только Петербурга, но и всей страны.
Лариса Луппиан, художественный руководитель театра им. Ленсовета, выпускница первого курса И.П. Владимирова, коллега Алисы Фрейндлих по театру им. Ленсовета:
Когда произносишь ее имя, мне в первую очередь вспоминаются ее роли, которые она играла в 70-е годы, в нашем театре. Это были и в самом деле великие роли - "Укрощение строптивой", "Люди и страсти", "Дульсинея Тобосская", "Человек со стороны", "Малыш и Карлсон". Я, кстати, когда в первый раз увидела ее в роли Малыша, я была уверена, что это настоящий мальчик играет - такая феноменальная достоверность, веришь безоговорочно всем этим переживаниям Малыша по поводу одиночества, его мечты о щенке. Все это было очень трогательно и западало в душу. И совсем другой Алиса Фрейндлих была в хулиганской роли строптивой красавицы Катарины в шекспировской комедии "Укрощении строптивой" - она потрясающе исполняла зонги Геннадия Гладкова. Собственно, благодаря тому, что Алиса Бруновна прекрасно пела, Игорь Петрович Владимиров и стал делать у нас музыкальные спектакли. Я считаю, что он первым в России взялся за этот жанр, а Марк Захаров уже пошел по его стопам.
Каждый, кто находился с ней на сцене, пытался по крайней мере приблизиться к идеалу, которым является Алиса Фрейндлих
Мне повезло еще совсем юной актрисой участвовать с Алисой Бруновной в знаменитых ленсоветовских постановках. Я всегда стояла за кулисами и наблюдала за игрой Алисы Фрейндлих - это было и удовольствие, и потрясающая актерская школа. И, кстати, сама она охотно помогала нам. Помню, когда я играла деревенскую девочку в спектакле "Нашествие", Алиса Бруновна написала мне транскрипцию, на каких буквах окать-акать. Так что благодаря ей я освоила народный говор.
Алиса Бруновна вообще очень участвовала в нашей жизни. Помню, когда молодые артисты получили комнаты (тогда государство давало жилплощадь), Алиса Бруновна с Игорем Петровичем объезжали нас с подарками - со всякими вениками, средствами для мытья, с посудой. Потом и с рождением детей поздравляли. Вообще в то время театр был настоящим "домом", и мы ощущали себя одной большой семьей.
Андрей Шарков, актер, партнер по АБДТ. им. Товстоногова:
90 лет… Цифра, конечно, ошарашивающая, естественно, для любого человека. Но ведь самое важное: не сколько прожить, а как прожить. И в этом смысле, конечно, не перестаешь восхищаться той жизнью, которой живет Алиса Бруновна - столько любви, столько радости она дала миллионам зрителей. Я просто умирал от любви к Алисе Бруновне, когда смотрел спектакль "Люди и страсти", а я ходил несколько раз на него и все ради Алисы Фрейндлих. Билетов было не достать, и один раз мне пришлось смотреть его стоя. А ее монолог Марии Антуанетты, которую везут на казнь? Я вот сейчас говорю, а внутренне слышу скрип телеги, стук лошадиных копыт и такой характерный голос Алисы Бруновны - это же что-то сумасшедшее! К счастью, этот монолог записан на пленку, его можно найти в интернете. Я могу его пересматривать бесконечно. А тогда, в юности, я и помыслить не мог, что окажусь с Алисой Фрейндлих на одной сцене!
Она требовательный человек - и к себе, и к другим. Особенно, когда дело касается профессии. Помню, на репетиции одного спектакля я должен был прочесть письмо одного из персонажей пьесы, и мне почему-то не удавалось это сделать так, как хотел режиссер. И Алиса Бруновна даже сорвалась: "Ну что же ты не можешь прочесть это письмо, в конце концов!" Я был ужасно расстроен: думал, все, я на плохом счету у Алисы Бруновны. А через много лет она мне сама сказала, что хотела, чтобы я участвовал в спектакле "Лето одного года", в котором она играет вместе с Олегом Валерьяновичем Басилашвили, а меня не отпустили, потому что был занят в других репетициях. Услышав эти слова, у меня от души отлегло: значит, она не держит меня за самого плохого артиста. Понимаете, ее профессиональное мнение - невероятно дорогого стоит.
И я понимаю, когда ее имя - любимицы страны, - хотят использовать в каких-то политических или коммерческих целях. Но это все не ее - она полностью погружена в искусство. А какая сила духа! Никогда не слышал, чтобы она жаловалась на что-то - на дела или здоровье. И покоряет жажда жизни, безусловно, ведь иначе Алиса Бруновна не выбралась бы из тяжелейшего ковида.
... Помните, была когда-то передача-интервью "Урмас Отт с…"? И мне как-то запомнился удивительный контраст - вот он беседует с одной очень известной актрисой, а через какое-то время с Алисой Бруновной. Господи, у первой собеседницы Отта были сплошные ужимки и прыжки, так ей хотелось всех покорить. И совсем другое дело Алиса Бруновна, которая так просто рассказывала про свою жизнь, про блокадное детство, про отношения с семьей, с мужем. Это было очень трогательно. И в этом вся Алиса Бруновна - в спокойном достоинстве, с которым она идет по жизни.
Варвара Владимирова, дочь Алисы Бруновны Фрейндлих и Игоря Петровича Владимирова, актриса:
Ни в раннем детстве, ни в школьные годы я никогда не ощущала, что брошена, что мне не хватает маминой заботы - несмотря на ее сумасшедшую занятость в то время. Конечно, вначале Алисе Бруновне помогала ее мама, но, к сожалению, бабушка умерла ровно за день до моего трехлетия, и в нашем доме появилась еще одна Варя, нас так и называли Варвара-большая и Варвара-маленькая. И Варя была помощницей мамы по хозяйству, а заодно и за мной присматривала лет до 10. А потом я после школы все время пропадала в театре Ленсовета. Уж не знаю, мешала ли я там кому-то, но театр, мамина гримерка - это был мой второй дом. И когда мама была на сцене, я все время пряталась где-нибудь за кулисами. Помню, шел спектакль "Пятый десяток", я его очень любила по той простой причине, что ближе к финалу была очень вкусная, в буквальном смысле, слова сцена - Алиса Бруновна и Леонид Дьячков так вкусно ели горячую, только что сваренную картошечку, что я с нетерпением ждала, когда же ее унесут за кулисы и тогда уже я смогу полакомиться.
У мамы, кстати, совсем не было времени кашеварить, но если она за что-то берется, то делает все очень вкусно. И в чем мама настоящий специалист - это грибы. Она замечательно варит грибной суп, прекрасно солит и квасит грибы, именно квасит, как ее учила бабушка. И мама ориентируется исключительно на старинные кулинарные книги, вроде Елены Молоховец.
Вообще, мама умеет все - вся наша родня была хозяйственная, у всех золотые руки. Вот и мама, например, великолепно шила. Причем шила и на своих героинь в театре, делала какой-то реквизит. А еще она прекрасно штопала. Да, сегодня звучит, конечно, довольно нелепо - народная артистка, любимица страны штопает носки. Но ведь это было. Если носок порвался, не выкидывать же его. Или колготки, которые были в дефиците. Более того, когда я уже вышла замуж, и надо было что-то подшить, зашить на костюме мужа, я эти вещи носила маме. Мы привыкли так жить - мама всегда была очень простым человеком. И она это в себе сохранила, таким простым человеком и осталась...
Никита Владимиров, внук Алисы Фрейндлих, режиссер:
У нее, как минимум, можно научиться отношению к своей профессии. Я знаю много артистов, даже очень известных, которые не то, что не готовятся, они не учат свой текст. Они стоят перед камерой, и им его или подкидывают по фразе, или говорят в наушники. Лично я считаю это предательством профессии. И какой-то жизненной несправедливостью, что таким людям достается слава, деньги. А им просто фортануло. А есть моя бабушка, которая не только знает текст до запятой. У нее на одной странице выписаны слова ее героини и слова партнера. Повторюсь - партнера. А соседняя страница исписана комментариями, как это играть. Недавно она снималась в одном проекте в эпизодической роли. У нее было всего три фразы. И к этой съемке бабушка готовилась пять дней! Она ходила в библиотеку, в театральный музей, искала книжки по истории костюма. Я не пою Алисе Бруновне дифирамбы, потому что она бабушка. Нет, она потрясающий профессионал. И она настолько перфекционист, что всегда посвящает себя только одному делу - она не разрывалась, не руководила театром, фондом, строительной компанией, не была депутатом, только одно дело! Всю жизнь! Поэтому такие успехи! И в случае с бабушкой сложилось счастливо, что судьба наградила ее за эту верность профессии успехом и любовью зрителей. Я видел, как люди, подходя к Алисе Бруновне, плачут. И этот невероятный щит любви и уважения к ней, как будто ее ограждает, и никакая бесовщина, никакие негодяи, интриганы не могут к ней пробиться. И она продолжает жить по заповедям, не предавая себя.
Омские медики спасли пациентку, которая с трудом ходила из-за боли в сердце
В поликлинику МСЧ №4 Омской области на прием к заведующему отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения обратилась пациентка с жалобами на слабость, одышку при привычной физической нагрузке, сердцебиении, давящие боли в области сердца при ходьбе до 50 метров.
Пациентке ранее в другом учреждении провели коронарографию и при выписке рекомендовали аортокоронарное шунтирование. Это открытое вмешательство, в ходе которого берется сосуд пациента (например, большая подкожная вена с ноги или внутренняя грудная артерия) и вшивается в артерию сердца дополнительно — в обход того места, где есть закупорка либо сужение.
От шунтирования пациентка категорически отказывалась.
После просмотра записи коронарографии, врачи приняли решение о госпитализации в кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение) МСЧ №4 с целью восстановления кровотока по всем коронарным артериям путем чрескожного коронарного вмешательства.
Это малоинвазивная оперативная процедура, используемая для лечения суженных или полностью закрытых коронарных артерий сердца, при ишемический болезни сердца и инфаркте миокарда. Для открытия закупоренных коронарных артерий, в просвет сосуда, либо устанавливается стент — ячеистый каркас, похожий на "пружинку" либо раздувается специальный баллон.
Медики МСЧ №4 провели стентирование трех коронарных артерий. Суммарно имплантировано 9 коронарных стентов с лекарственным покрытием. Такое количество стентов обусловлено протяженностью поражения коронарных артерий.
— После проведенного лечения боли за грудиной пациентку более не беспокоили, она вернулась к активному образу жизни, — рассказал заведующий отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения МСЧ №4 Виктор Скальский.
Компания «АКРИХИН» выводит на российский рынок дженерик с МНН-ривароксабан с локализацией полного цикла. Препарат поможет пациентам при лечении фибрилляции предсердий, острого инфаркта миокарда, тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и профилактике венозной тромбоэмболии (ВТЭО) получать терапию на 20% доступнее оригинальной, согласно государственному реестру предельных отпускных цен.
В России более 2,5 млн человек страдают от фибрилляции предсердий, и это число может увеличиться до 3 млн к 2036 году. Количество случаев острого инфаркта миокарда достигает около 500 000 ежегодно. Эти заболевания требуют длительного медикаментозного лечения5. Пауза в терапии фибрилляции предсердий несет для пациентов риск инсульта, а перерыв в лечении инфаркта миокарда может увеличивать смертность6. До сегодняшнего дня лечение этих заболеваний обходилось в среднем пациентам в 3 160 руб. в месяц. Лишь 1/3 потребности в терапии закрывается льготой8.
В двух проведенных исследованиях продемонстрирована биоэквивалентность МНН-ривароксабан производства «АКРИХИН» оригинальному препарату ривароксабана. Профиль безопасности препарата аналогичен оригинатору. Он будет доступен во всех возможных дозировках, включая упаковку на 30 таблеток, что позволит врачам рассчитывать полноценный курс лечения на месяц.
«Производство нашего препарата сосредоточено полностью в России — это позволит эффективнее расходовать деньги государства и обеспечить льготными препаратами большее количество пациентов. Прогнозная розничная цена препарата в ритейле составит до 1000 рублей за упаковку на 30 таблеток, что ниже текущей цены более чем в 3 раза. Это значит, что пациенты, которые не относятся к льготным категориям граждан, не будут бросать лечение из-за высокой стоимости препарата. До этого момента так делал каждый четвертый», — отметил Денис Четвериков, президент компании «АКРИХИН».
Такая дорогая европейская энергонезависимость
Даже при самых негативных прогнозах Европа не замерзнет этом зимой, но вот сколько ей придется заплатить за «политически обоснованный» или вынужденный отказ от российского газа — это главный вопрос
Глава Еврокомиссии Урсула фон ден Ляйен обозначила одной из главных целей нового состава правительства сокращение цен на энергию для поддержания конкурентоспособности Европы и одновременно призвала отказаться от российского СПГ. Заменить его пока предполагается американским СПГ во избежание торговой войны, что может противоречить цели по снижению стоимости энергии. К тому же США реализуют меры по еще большему увеличению цен на газ, вводя новые санкции против России.
По заветам Марио
В сентябре экс-премьер Италии и экс-глава ЕЦБ Марио Драги составил отчет для Еврокомиссии о будущем конкурентоспособности Европы. Собственно, «конкурентоспособность» названа компасом работы нового состава Еврокомиссии, утвержденного парламентом в конце ноября.
По словам Урсулы фон дер Ляйен, сохранившей пост главы ЕК, достигать конкурентоспособности ЕС намерен за счет трех составляющих, отмеченных в отчете Драги:
нивелирование разрыва по инновациям с США и Китаем;
совместный план по декарбонизации и конкурентоспособности;
увеличение безопасности и сокращение зависимости.
«Основной проблемой для компаний остаются высокие цены на энергию. Мы сделали много, чтобы противостоять шантажу России и последовавшему за ним высокой инфляции, но цены на энергию всё еще слишком высоки и должны быть снижены. Над этим будет работать Дан Йоргенсен (новый еврокомиссар по энергетике). Он будет работать над снижением затрат для домохозяйств и компаний, инвестированием в чистую энергетику и замещением импорта российского СПГ. Давно пора это сделать», — заявила она.
Надо заметить, что в своем отчете Драги не призывал замещать российский СПГ.
Во-первых, он указывал, что после холодной войны Европа поддерживала свой экономический рост, в частности, закупая российский газ и доведя долю трубопроводных поставок из России до 45% импорта в 2021 году.
«Но этот источник относительно дешевой энергии теперь исчез, что очень дорого обошлось Европе. ЕС потерял более года роста ВВП, при этом ему пришлось перенаправить огромные фискальные ресурсы на энергетические субсидии и строительство новой инфраструктуры для импорта сжиженного природного газа (СПГ)», — говорится в отчете.
По мнению экс-главы ЕЦБ, Европе нужно снизить высокие цены на энергоносители, продолжая при этом декарбонизацию и переход к экономике замкнутого цикла, при том что энергетический ландшафт необратимо изменился с началом СВО на Украине и последующей потерей российского трубопроводного газа.
Корень зла
Предыдущий еврокомиссар по энергетике Кадри Симсон был склонна винить «Газпром», а также действия России в Украине в высоких ценах на газ в Европе. Но Драги указывает на структурные изменения в самом европейском рынке.
«Хотя цены на энергоносители значительно упали с пиковых значений (2022 года — НиК), компании ЕС по-прежнему сталкиваются с ценами на электроэнергию, которые в 2-3 раза выше, чем в США, а цены на природный газ в 4-5 раз выше. Декарбонизация может стать для Европы возможностью как занять лидирующие позиции в новых чистых технологиях и решениях по замкнутому циклу, так и переключить производство электроэнергии на безопасные, недорогие чистые источники энергии, которыми ЕС щедро наделен», — считает Драги.
Он подчеркивает, что энергетический переход будет постепенным и ископаемое топливо продолжит играть центральную роль в ценообразовании на энергоносители до конца этого десятилетия, что грозит постоянной волатильностью цен для конечных потребителей.
Драги считает, что разница в ценах на энергию в Европе по сравнению с США в первую очередь обусловлена нехваткой собственных ресурсов, а также ограниченной способностью Европы диктовать рыночные условия, хотя ЕС является крупнейшим покупателем газа в мире. Также он назвал медленные и неоптимальные инвестиции в инфраструктуру как для возобновляемых источников энергии (ВИЭ), так и в распределительные сети, фундаментальными проблемами энергетического рынка Европы.
В числе причин высоких цен экономист перечислил финансовые и поведенческие аспекты на рынках деривативов, которые вызывают волатильность на рынках, и более высокое налогообложение энергоресурсов по сравнению с другими регионами мира.
«Хотя эти структурные проблемы усугубились энергетическим кризисом последних двух лет, будущие кризисы могут снова вывести их на передний план», — подчеркивается в отчете.
По мнению Драги, во время кризиса 2022 года внутриевропейская конкуренция за природный газ между субъектами, готовыми платить высокие цены, способствовала чрезмерному и ненужному росту цен. В ответ ЕС ввел механизм координации для агрегирования и сопоставления спроса с конкурентными предложениями по поставкам (AggregateEU), но на платформе нет обязательств по совместным закупкам.
«Хотя цены на газ значительно упали со своих пиковых значений во время энергетического кризиса, ЕС сталкивается со все более волатильными перспективами. После потери доступа к российскому трубопроводному газу в 2023 году 42% импорта газа в ЕС приходилось на СПГ, тогда как в 2021 году этот показатель составлял 20%. Цены на СПГ на спотовых рынках обычно выше, чем на трубопроводный газ из-за расходов на сжижение и транспортировку», — подчеркивается в отчете.
После того, как российский трубопроводный газ перестал поставляться в Европу, конкуренция за СПГ усилилась, при этом существенный объем газа, продаваемый по долгосрочным контрактам в Европе, привязан к цене спотовых рынков.
Проводя в 2011 году обыски в европейских офисах «Газпрома», а затем антимонопольное расследование, европейские чиновники имели претензии, в частности о привязке цен на газ в долгосрочных контрактах к цене на нефть. По итогу многие европейские компании добились большей привязки цен к спотовым котировкам. Однако по истечении более 10 лет, сейчас привязка цен на газ в контрактах к нефти и их долгосрочность остается желаемым условием для большинства потребителей в мире: 90-95% всех контрактов на продажу СПГ по-прежнему имеет нефтяную привязку.
Сейчас же, когда азиатский рынок становится премиальным наряду с европейским, спотовые цены на СПГ в Европе находятся под влиянием даже погодных условий в Азии, поэтому подвержены крайней волатильности.
Драги также считает, что необходимо усилить контроль за участниками рынка деривативов, поскольку поведение их участников может усилить волатильность.
«Несколько нефинансовых корпораций осуществляют большую часть торговой деятельности на европейских газовых рынках. Последние данные, представленные Европейским агентством по рынкам ценных бумаг (ESMA), свидетельствуют о том, что существует значительная концентрация как на уровне позиций, так и торговых площадок, и что концентрация увеличилась в 2022 году во время самого большого скачка цен на природный газ. Пять крупнейших компаний занимают около 60% позиций на некоторых торговых площадках, а их короткие позиции значительно увеличились — почти на 200% в период с февраля по ноябрь 2022 года», — говорится в отчете.
Даже несмотря на то, что Европа снижает свою зависимость от газа и увеличивает инвестиции в производство чистой энергии, ее рыночные правила в секторе электроэнергетики не полностью отделяют цену возобновляемой и ядерной энергии от более высоких и более нестабильных цен на ископаемое топливо, считает экс-премьер Италии.
Помощник-конкурент
После почти полного прекращения поставок российского трубопроводного газа в Европу основным поставщиком в Европу стали США с сжиженным природным газом (СПГ). В адрес США со стороны Еврокомиссии звучали только хвалебные эпитеты: партнеры, друзья и т. д. Но первый камень прилетел в виде моратория, наложенного администрацией Джо Байдена на рассмотрение новых разрешений на экспорт СПГ из США. Это вызвало волнение среди европейцев. Хотя политики утверждали, что предупреждены, нефтегазовые компании, как один, заявляли, что такие действия ведут к недоверию.
Байдена подозревали в желании привлечь на свою сторону экологически настроенную молодежь, призывавшую отказываться от ископаемого топлива, но было и одно разумное объяснение: Штаты хотят быть уверены, что Европе, которая на каждом шагу заявляет о Green Deal («зененой сделке») и намерении отказываться от нефти и газа, понадобится американский газ в будущем. Такие же заявления делал и президент Азербайджана Ильхам Алиев, куда европейские чиновники в 2022 году прибыли за трубопроводным газом.
Но с победой Дональда Трампа на президентских выборах Европе стала угрожать конкурентная борьба с недавним союзником. Надо сказать, что она началась еще при Байдене, поскольку европейский бизнес всерьез задумался, а некоторые приняли решение о переносе производств из Европы в страны с более дешевой энергией, например, США, или другими более дешевыми ресурсами, как Китай. Кроме того, США ввели Inflation Reduction Act (IRA, Закон об инфляции), фактически субсидирующий зеленую энергетику, что тоже вызвало возмущение европейского бизнеса, лишенного таких привилегий на местном рынке.
Трамп же известен ведением торговых войн под предлогом защиты американской экономики. Так, еще не вступив в должность, он объявил о намерении ввести тарифы на товары из Канады и Мексики и повысить пошлины на импорт китайских товаров. Европа тоже остается в напряжении — вопросы на пресс-конференциях о возможной торговой войне с бывшим партнером не утихают.
Комментируя будущие отношения с Дональдом Трампом, Урсула фон дер Ляйен подчеркнула:
«Вопросы безопасности и благополучия и конкурентоспособность по отношению к нашим конкурентам — это наша собственная домашняя работа, собственная ответственность ЕС».
В свою очередь глава крупнейшей экономики ЕС Германии Олаф Шольц признал, что Евросоюз сейчас находится в конкуренции с другими крупными регионами мира и, чтобы остаться конкурентоспособной, Европе нужна фундаментальная модернизация. В частности, он призвал улучшать продуктивность путем диджитализации. По мнению Шольца, у Европы есть компетенции, чтобы предпринять необходимые меры.
«Но, очевидно, нам всем нужны переговоры. Моя позиция предельно чиста: мы не верим в протекционизм, мы полагаем, что мир становится лучше и преуспевает, если в нем есть свободная, справедливая торговля. И в конечном итоге рост и сила США основываются на том, что они торгуют со всеми странами и тоже зависят от них. И думаю, здесь есть основания для разработки общей политики», — заявил он.
Напомним, что совсем недавно Евросоюз повысил пошлины на китайские электромобили, в связи с чем Китай подал жалобу во Всемирную торговую организацию (ВТО).
Урсула фон дер Ляйен уже упомянула, что может попытаться усмирить разбушевавшегося партнера заменой российского СПГ американским, назвав его более дешевым. Этим заявлением, кслову, она вызвала всеобщее недоумение. Уже сейчас американский СПГ, будучи в 4 раза дороже российского, занимает порядка 40% в импорте СПГ Европой, всегда стремившейся к диверсификации источников.
«Вопрос цены может быть рассмотрен с нескольких точек зрения. Его можно выразить в долларах, в евро, но также и с политической точки зрения. И представляется ясным, что продолжать быть зависимыми от российского импорта обходится нам очень дорого одновременно политически, стратегически и геополитически», — разъяснял позднее официальный представитель Еврокомиссии Эрик Мамер.
На чьей шее петля
С одной стороны, от Трампа ждут, что он отменит «политическое решение» Байдена о моратории на разрешение экспорта СПГ по новым проектам, но с другой — Байден ввел санкции в отношении Газпромбанка, которые Трампу, вероятно, будет не так просто отменить.
ГПБ был единственным банком, через который могли осуществляться платежи за российский газ, благодаря чему несколько стран Евросоюза, имевшие проблемы с получением другого газа или просто не желавшие покупать более дорогой газ, теперь, вероятно, не смогут покупать его в России по привычной схеме.
Австрия перестала получать газ напрямую у «Газпрома» в результате судебных разбирательств. Так, вопреки решению российского суда, австрийская OMV, которая закупала у «Газпрома» около 8 млрд куб. м газа в год, продолжила международное разбирательство о присуждении ей €230 млн за якобы недопоставки газа, и зачла их в счет будущих платежей. В результате «Газпром» перестал поставлять газ в адрес OMV. Однако с учетом того, что транзит газа в Европу продолжается в прежнем объеме, OMV закупает газ у какого-то посредника.
Другие покупатели российского газа — Венгрия, Словакия, Молдова — остаются в напряжении: в конце декабря заканчивается транзитное соглашение Украины с «Газпромом», соответственно, их закупки под угрозой. Как, собственно, и Австрии, потому что данные о роста заявок на прокачку газа из Словакии в Австрию указывают, что объемы газа из РФ Австрия теперь покупает именно через Словакию.
Ранее венгерские чиновники заявляли, что не опасаются остановки украинского транзита, поскольку смогу получать российский газ через газопровод «Турецкий поток». Но решение Байдена о введении санкций в отношении ГПБ поставило под угрозу и эти поставки, причем как для Венгрии, так и для самой Турции, почти на 100% зависящей от импорта газа, а от российского газа — более, чем на 40%.
Министр энергетики Турции Алпарслан Байрактар заявил, что Турция ведет переговоры с США о получении исключения из санкций, чтобы продолжать использовать расчеты через Газпромбанк: если Турция перестанет платить России за газ, то перестанет получать товар, а это грозит существенными проблемами. Байрактар привел пример, что в отношении закупок иранского газа для Турции также действует исключение.
«Мы четвертый по величине газовый рынок Европы. Торговля газом должна продолжаться без каких-либо сбоев. Нам нужен газ, мы получаем значимую долю газа из России. У нас нет шансов заменить этот газ в ближайшей и среднесрочной перспективе», — подчеркнул Байрактар.
В беседе с «НиК» аналитик по энергетике из Стамбула, пожелавший остаться неназванным, заявил, что Турция имеет свободные СПГ-мощности (по импорту — НиК) и очень проамериканского министра энергетики.
«Но войска Турции нужны в Алеппо и нужна ее помощь Украине. Бог знает, как нынешняя американская администрация планирует сбалансировать эти вопросы, не говоря уже о следующем руководителе», — сказал он.
Сейчас Турция закупает СПГ, в том числе в США, но, во-первых, это будет дороже, во-вторых, основные терминалы по приему СПГ расположены в западной и южной части страны, в то время как газопроводы из России приходят на север, плюс для доставки СПГ нужна газораспределительная инфраструктура. Кроме того, сама Европа рассчитывала на поставки газа с территории Турции.
«Других (кроме российских — НиК) готовых источников газа у Турции нет, тем более что выпадение таких объемов приведет к ценовому ралли на рынках и резкому росту расходов Турции и не только на энергоресурсы», — комментирует заместитель генерального директора Фонда национальной энергетической безопасности Алексей Гривач.
Кроме того, Турция опасается и воздействия увеличения Вашингтоном пошлин на китайские товары.
«В результате повышения тарифов мы можем увидеть рост инфляции и повышение долгосрочных процентных ставок в США. Это важная проблема для развивающихся стран и мировой экономики. В ответ на эти тарифы на повестку дня может встать сценарий Китая, который направляет свой экспорт в другие страны. Косвенно под угрозой окажутся и наши рынки», — приводит слова турецкого министра министр финансов и казначейства Турции Мехмета Шимшека газета Star.
В свою очередь, глава МИД Венгрии Петер Сийярто заявил, что администрация США поставила Венгрию в затруднительное положение, внеся Газпромбанк в свой санкционный список, «таким образом попытавшись привлечь к ответственности те страны Центральной и Юго-Восточной Европы, которые используют российские энергоресурсы».
И Россия, и Венгрия уверены, что найдут выход из сложившейся ситуации. Как заявил заместитель председателя ЦБ РФ Филипп Габуния, в краткосрочном периоде санкции затрудняют международные расчеты, но система подстроится.
Европа без российского газа
Аналитики полагают, что в ближайшее время Европа сможет отказаться от российского газа только благодаря замене его из других источников.
По мнению руководителя проектов «Имплементы» Ивана Тимонина, процесс сокращения Европой импорта российского СПГ будет полагаться как на стремление ограничить потребление природного газа в целом — за счет наращивания энергоэффективности и увеличения доли ВИЭ в энергобалансе, так и на диверсификацию каналов поставок.
«И на горизонте 2025–2026 годов второй способ, вероятно, окажется для Европы более результативным. Связано это с тем, что в ближайшие годы ожидается целый ряд крупных вводов новых мощностей СПГ: с текущего момента до конца 2026 года запланирован запуск находящихся сегодня на стадии строительства заводов общей мощностью свыше 90 млн т, что эквивалентно более чем 20% текущего объема рынка. В их число входят новые катарские активы на 33 млн т, Plaquemines LNG и новые очереди Corpus Christi в США суммарно на 30 млн т, заводы в Австралии, Канаде и в Африке», — сказал аналитик.
Однако многие эксперты и участники отрасли в последнее время отмечают, что многие СПГ-проекты задерживаются.
«ЕС наращивает в этом году закупки российского трубопроводного газа примерно на 20% к уровню 2023 года, а СПГ из России импортирует на максимуме уже на протяжении почти трех лет. Заявления Фон дер Ляйен — либо попытка хоть как-то оправдаться за сильное расхождение их предыдущих обещаний с реальностью, либо раздвоение личности», — отметил Гривач. Он подчеркивает, что снижение импорта газа из России приведет к росту цен, особенно в краткосрочной перспективе.
В краткосрочной перспективе все ждут, как Европа пройдет хотя бы ближайшую зиму. Как предупредило агентство Bloomberg, Европу ожидает самая холодная зима с момента начала СВО в Украине, что приведет к росту и без того высоких цен на энергоносители, поскольку континент расходует свои запасы газа быстрее, чем обычно.
По данным Европейского центра среднесрочных прогнозов погоды, которые приводит Bloomberg, температуры с настоящего момента по март, как ожидается, останутся в основном ниже уровней, наблюдавшихся в последние два года.
Еще весной европейские компании предупреждали о сценарии, что, если зима будет более холодной, чем ранее, а транзит российского газа через Украину остановится, это может привести к серьезным проблемам.
«Ситуация очень неопределенная, с набором серьезных рисков, начиная с вероятности более холодной зимы и заканчивая рисками остановки транзита через Украину или даже поставок российского газа в целом в европейском направлении из-за санкций против Газпромбанка или внесения санкций против СПГ из России в 15-й пакет ЕС. Подземные хранилища газа (ПХГ) к началу отбора были заполнены меньше, чем в прошлом году, и в ноябре запасы расходовались более высокими темпами, что также добавляет нервозности», — комментирует Гривач.
Тимонин, впрочем, уверен, что «формирование дефицита на европейском рынке этой зимой маловероятно, чему способствует в том числе и высокий уровень загрузки ПХГ в регионе».
«В связи с этим сезонный рост цен этой зимой, вероятно будет весьма сдержанным: если в среднем по ноябрю котировки TTF составили $495 за тыс. кубометров, в декабре 2024 года-феврале 2025 года они будет находится на уровне $500-520 за тыс. куб. м», — считает он.
По мнению главы по исследованиям товарных рынков в Goldman Sachs Саманты Дарт, из-за напряженного рынка в Европе предстоящей зимой, могут подскочить и цены на СПГ в Азии — до свыше $20 за МБТЕ или около $630 за тыс. куб. м (сейчас они на уровне $13-14 за миллион британских тепловых единиц). Она заметила, что на фоне недостатка свободных мощностей по импорту газа в Европе, более холодной зимы, прекращения поставок российского трубопроводного газа и задержках в проектах по производству СПГ в США Европа и Азия получат доступ к меньшему количеству СПГ, чем предполагалось.
«Европа начнет следующее лето гораздо более напряженным, чем прошлым летом», — считает Дарт.
Светлана Кристалинская
ОПЕК+ продлит добровольные сокращения нефтедобычи до сентября 2026 года
Добровольные ограничения добычи нефти ОПЕК+ будут действовать в I квартале 2025
Источники в делегациях утверждают, что начало постепенного отказа от добровольных ограничений нефтедобычи перенесено на апрель, а срок отказа увеличен до сентября 2026 года
ОПЕК+ на заседании 5 декабря решил, что добровольные сокращения восьми стран-участниц сделки совокупным объемом 2,2 млн б/с будут продлены до апреля 2025 года, пишет «Интерфакс» со ссылкой на источники в делегациях.
С апреля следующего года начнется постепенная отмена добровольных сокращений, причем ее срок увеличен — до сентября 2026 года (ранее предполагалось, что все 2,2 млн б/с вернут на рынок к октябрю 2025 года). При этом ТАСС пишет, что объем добровольных сокращений снизится до 1,65 млн б/с.
Добровольные сокращения нефтедобычи, напомним, — это обязательства, взятые на себя 8 странами в начале 2024 года, старт постепенного отказа от них планировался сначала в октябре, затем в декабре, затем в январе.
Также источник ранее говорили, что на сегодняшней встрече пересмотрят обязательные квот для всех участников сделки ОПЕК+, но пока относительно данного вопроса информации нет.
Драма Ирана
срыв переговоров в Женеве и события в Сирии
Станислав Тарасов
В Женеве прошли переговоры между Ираном, Германией, Францией и Великобританией, связанные с иранским ядерным досье. Эти переговоры состоялись после недавнего визита в Тегеран главы МАГАТЭ Рафаэля Гросси, который не только встречался с высшим руководством Ирана, но и получил возможность посетить два иранских ядерных объекта. Более того, по данным западных СМИ, Тегеран согласился ограничить обогащение урана уровнем в 60%.
Вообще миссия Гросси после длительного перерыва в диалоге между МАГАТЭ и Ираном выглядела загадочной. Ей предшествовали какие-то определённые закрытые договорённости сразу после победы на выборах в США Дональда Трампа. Иранские СМИ сообщили в этой связи, что "главным лейтмотивом визита Гросси в Тегеран стало обсуждение условий для снижения напряжённости, чтобы "снова начать переговоры по ядерной "сделке" и найти разумный подход, прежде чем ситуация станет ухудшаться". Интрига была в том, что стороны не исключали появление на Ближнем Востоке или за пределами этого региона каких-то форс-мажорных событий или обстоятельств. Ранее на уровне информационных утечек европейские СМИ сообщали, что представители Ирана и "евротройки" (Англия, Франция и Германия) "планируют обсудить перспективы возобновления Совместного всеобъемлющего плана действий (СВПД) по урегулированию иранской ядерной проблемы, а также санкции в отношении иранских авиа- и морских компаний, которые недавно ввёл ЕС". При этом указывалось на то, что в 2025 году истекает 10-летний срок действия СВПД и одобрившей его резолюции СБ ООН 2231, после чего иранский вопрос будет выведен из повестки дня Совета Безопасности.
В такой ситуации, когда администрация Трампа ещё не появилась в Белом Доме, у Ирана (и, возможно, не только у него) появлялся соблазн сделать Европу ключевым переговорщиком по СВПД и поставить администрацию президента Дональда Трампа перед фактом. В случае если она решится во второй раз, после мая 2018 года, выйти из переговоров по иранской ядерной программе, это может во многом осложнить ситуацию на Ближнем Востоке. Такая комбинация могла устраивать президента Джо Байдена, администрация которого вела закрытые непрямые, но безуспешные переговоры с Ираном. В этой связи Гросси должен был представить Совету управляющих агентств в Вене позитивный отчёт о своих переговорах в Тегеране. В свою очередь глава МИД Ирана Аббас Арагчи заявлял, что "теперь мяч на стороне европейской "тройки". В то же время он подтвердил факт "косвенных контактов с США" (читай: с администрацией Байдена. — Авт.). Но обозначенный сценарий действий "неожиданно" был сорван из-за того, что США изменили позицию, а "тройка" отклонила позитивный отчёт Гросси по итогам его визита в Тегеран и поддержала антииранскую резолюцию в Совете управляющих МАГАТЭ, обвиняя Иран в недостаточном сотрудничестве с МАГАТЭ.
Это решение оказалось неожиданным и для Ирана, который рассчитывал, используя обозначенный с Гросси пошаговый способ дипломатического взаимодействия с "тройкой", разорвать единую конфронтационную позицию Запада. Но, как предполагает "Рейтер", "у Запада появились мотивы, выходящие за рамки ядерных проблем". По мнению агентства, "в последний момент появились негласные признаки готовности администрации Трампа пойти на сделку с Ираном, и "тройка", подыгрывая Байдену, решила "сделать иранскую проблему приоритетной для следующей администрации США, чтобы отвлечь главное внимание Трампа от украинского вопроса". Если это действительно так, то Тегеран столкнулся только с частью новой промежуточной стратегии с акцентом на эскалацию. Поэтому, чтобы прояснить ситуацию с односторонней конфронтацией со стороны Запада в формате МАГАТЭ, Тегеран решил после Вены провести в Женеве специальные переговоры с заместителем генерального секретаря службы внешних отношений ЕС Энрике Мора по более широкому кругу проблем. По словам иранского профессора политологии Мостафы Шер-Мохаммади, выступившего в интервью агентству "Франс пресс", целью Тегерана на переговорах в Швейцарии являлось "стремление избежать "двойной катастрофы", которая снова поставит Иран перед лицом американской политики, но на этот раз уже в сочетании с позицией Европы". Сам же Мора, не раскрывая деталей переговоров, заявил, что "провёл откровенный обмен мнениями с иранской стороной". Потом Тегеран решил несколько приоткрыть завесу секретности, сообщив, что ему были выставлены требования, не имеющие отношения к ядерному досье: изменения в политике на Ближнем Востоке, ревизия отношений с Россией; а также предъявлены обвинения в поставке российским военным беспилотников-камикадзе для войны на Украине, что Тегеран отрицает. После этого заместитель министра иностранных дел Ирана по правовым и международным вопросам Казем Гарибабади, вошедший в состав иранской делегации, написал в Твиттере: "Европе не удалось стать серьёзным игроком в ядерной проблеме после того, как Вашингтон в 2018 году вновь ввёл против Тегерана санкции, которые не хотели поддерживать европейцы". С другой стороны, стало ясно, что разваливается конструкция рабочей группы США и "европейской тройки" и что исчезают возможности маневрирования для иранской дипломатии с целью разрешения ситуации вокруг ядерной программы. И не только это.
Срыв переговоров между Тегераном и "тройкой" произошёл на фоне серьёзной напряжённости на Ближнем Востоке между Ираном и его союзниками, с одной стороны, и Израилем — с другой, а также обострения ситуации в Сирии менее чем за два месяца до возвращения Трампа в Белый дом. При этом главной особенностью ситуации становится то, что проблемы палестинского урегулирования, с чем связаны войны в Газе и в Ливане, отошли на второй план, а в глобальных западных и в некоторых ближневосточных СМИ все проблемы региона стали сводиться к ирано-израильскому противостоянию с укреплением негативного имиджа Ирана, который представал страной, ответственной за нестабильность на Ближнем Востоке. Правда, в более узком смысле многие российские и западные эксперты, после мирного соглашения между Израилем и Ливаном и срыва переговоров в формате МАГАТЭ в Вене, полагают, что между этими двумя событиями и обострением ситуации в Сирии "существует прямая связь". Так оно сейчас и происходит, ведь срыв переговоров по иранской ядерной сделке в Вене стал фактически предтечей сирийского кризиса.
На Иран нанизываются не только проблемы создания ядерного оружия, поддержки "Хезболлы" в Ливане, ХАМАС в Газе и иных организаций, а также военное присутствие в Сирии. В такой ситуации, как утверждают США и Израиль, "решение этих проблем возможно только в совокупности, а не через подписание даже в новой редакции и с новыми условиями одного только СВПД". Это подтверждается тревожной реакцией Израиля на ход переговоров Иран — "тройка" в связи с опасениями, что Европа и Байден вступят в публичные переговоры с Ираном, что оценивалось бы как угроза в деле обеспечения безопасности Израиля. С такими опасениями в Тель-Авиве связана и декларируемая готовность в случае необходимости нанести удары по ядерным объектам Ирана, даже если Тегеран заключит с МАГАТЭ договорённость об исключительно мирном характере своей ядерной программы.
Такие шансы команда президента Ирана Масуда Пезешкиана связывала с возможностью вступить в переговорный диалог с США до января 2025 года, когда в США официально сменится первое лицо страны. В Тегеране явно предпочитали видеть следующим президентом США Камалу Харрис, продолжательницу курса Байдена. Но обострение в Сирии, несмотря на свой пока локальный характер, и независимо от того, кто за этим стоит, воспринимается Ираном и как вызов Байдену, хотя ситуация остаётся крайне запутанной. "Аль-Джазира" со ссылкой на израильские СМИ, сообщает, что премьер-министр Израиля Биньямин Нетаньяху провёл "срочные консультации по вопросам безопасности в связи с ожиданиями падения режима Башара Асада в Сирии в контексте ослабления стабильности в соседней стране, что может повлиять и на Израиль".
Это наводит на мысль, что за нынешними событиями в Сирии скрыты более глобальные процессы, а срыв переговоров с ЕС о возобновлении договорённости по иранской ядерной программе становится пока только вершиной невидимого геополитического айсберга. Это важно подчеркнуть в связи с процессом нормализации отношений между Ираном и Саудовской Аравией, давним союзником США. Два региональных гиганта на определённых направлениях стали действовать "в унисон", в том числе и на сирийском направлении. Напомним, что ещё недавно Саудовская Аравия была противницей условий сделки по ядерной программе Ирана и снятия с него экономических санкций. Поэтому начало диалога Ирана с "евротройкой" по ядерной программе способствовало бы укреплению отношений между двумя странами. В 2012 году, когда президент США Барак Обама вёл подготовку к осуществлению договорённостей с Ираном по ядерной сделке, его первым аргументом было то, что, если Иран будет обладать ядерным оружием, им захотят обладать все страны арабского мира. Теперь в интервью британской газете "Гардиан" Арагчи предупредил, что "Иран может получить ядерное оружие, если европейцы вновь введут санкции", а МАГАТЭ "вдруг" подтвердило намерение Тегерана установить шесть тысяч новых центрифуг для низкоуровневого обогащения урана. В таких условиях наследный принц Саудовской Аравии Мухаммед бен Салман Аль Сауд сделал предложение Ирану об увеличении объёма торговли, одновременно предпринимая шаги для укрепления отношений с США. При этом он предложил расширить экономическое сотрудничество с Ираном, включая поставки продовольствия и медицинских товаров, но только в обмен на снижение поддержки Тегераном региональных прокси-групп. По данным "Блумберг", "такой ход может усиливать всё же мирную мотивацию действий США в отношении Ирана".
Трамп может пойти двумя путями: переговоры о заключении нового соглашения или усиление давления на Иран. Теоретически существует вероятность, что Вашингтон, как и европейские страны, будет стремиться к заключению нового ядерного соглашения, удобного и Тегерану.
Но пока на сирийском треке активизировалось дипломатическое взаимодействие между заинтересованными странами, особенно между Россией, Ираном и Турцией. Президент Сирии Асад провёл телефонные переговоры с премьер-министром Ирака Мухаммедом Шиа ас-Судани и президентом ОАЭ Мухаммедом бен Заидом, а министр иностранных дел Сирии провёл телефонные переговоры со своими египетскими, оманскими и ливанскими коллегами. Также состоялся телефонный разговор между министром иностранных дел Ирана Арагчи и его российским коллегой Сергеем Лавровым, где тот призвал к сотрудничеству с Россией, чтобы противостоять недавним атакам запрещённой в РФ террористической организации "Хайят Тахрир аш-Шам" и связанных с ней группировок в Сирии. Параллельно министр иностранных дел Турции Хакан Фидан провёл телефонные переговоры со своими российскими и катарскими коллегами, а также с главой временного правительства Наджибом Микати. С другой стороны, в заявлении армии Дамаска подтверждается, что её силы "выполняют свои национальные задачи по борьбе с террористическими организациями в различных регионах", и содержится призыв "не верить слухам и ложным сведениям, опубликованным в связи с ситуацией на местах или затрагивающим военное руководство". Так что главные и важные события на этом треке ещё впереди.
Первую в Югре операцию стентирования коронарных артерий с поддержкой ЭКМО выполнила команда кардиоцентра
Единственная артерия, которая кровоснабжала сердце мужчины, была поражена атеросклерозом. В клинической практике кардиохирургов для оперативного восстановления кровотока в артериях сердца проводится аортокоронарное шунтирование (АКШ) в условиях искусственного кровообращения. Но данный пациент относится к группе высокого хирургического риска, поэтому был необходима иная тактика. Коллегиально специалистами Окружного кардиоцентра ради спасения жизни больного было решено оперировать по новой методике.
По итогам консилиума вместе с лечащим врачом, анестезиологами-реаниматологами, сердечно-сосудистыми хирургами, рентгенохирургами мы пришли к единому мнению – установить стент в самую крупную артерию, пораженную атеросклерозом, таким образом увеличить просвет сосуда и возобновить кровоток. Функцию сердца и легких на время операции взял на себя аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации – ЭКМО.
— Как правило, эта процедура выполняется для поддержания жизни больных в экстренных ситуациях. В данном случае ЭКМО впервые применили в Кардиоцентре при плановой операции, — комментирует сердечно-сосудистый хирург Александр Медведев.
Первым этапом кардиохирурги выполнили установку канюли в бедренную артерию и вену для начала процедуры вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации. С этого момента работу сердца по перекачиванию крови и функцию легких по газообмену взял на себя аппарат. Кровь пациента, поступая в оксигенатор, насыщается кислородом, после чего, возвращается обратно в организм больного.
Процесс механической поддержки жизнедеятельности организма контролирует анестезиолог-реаниматолог на протяжении всей операции. Вторым этапом рентгенохирург установил стент в полностью блокированную коронарную артерию. Таким образом в дальнейшем металлический каркас будет поддерживать стенки сосуда и обеспечивать кровоток к сердцу.
Сегодня пациента уже перевели в стационарное отделение медицинской реабилитации, где он проходит восстановительное лечение и постепенно возвращается к обычной жизни.
Новак пообещал Венгрии бесперебойные поставки газа несмотря на санкции против Газпром
Российская сторона уверила венгерскую в продолжении газовых поставок, сообщил министр иностранных дел Венгрии
Курирующий ТЭК вице-премьер Александр Новак на встрече с главой МИД Венгрии Петером Сийярто пообещал, что поставки российского газа в Венгрию не прекратятся даже несмотря на санкции против Газпромбанка. «Российские партнеры заверили нас в полной приверженности и заинтересованности в сохранении сотрудничества и непрерывных поставок», — цитирует ТАСС запись Сийярто в его соцсетях.
Он также пояснил, что юристы уже работают над вопросом оплаты поставок в связи с американскими санкциями против Газпромбанка, через который шли платежи. К тому же Венгрия не единственная, кто столкнулся с этой проблемой, так что ведет переговоры с другими покупателями российского газа из Европы — вместе ищут решение. Для Венгрии вопрос поставок — это вопрос безопасности, отказываться от нефти, газа и ядерного топлива из РФ она не собирается, тем более «альтернативы пока нет».
Ранее венгерский министр говорил, что следующий платеж за газ со стороны венгерской MVM в адрес «Газпром экспорта» должен быть в конце декабря. Венгрия получает газ по «Турецкому потоку» и его продолжению «Балканский поток» через Болгарию и Сербию, как и остальные, платит рублями. Точнее, в иностранной валюте, а Газпромбанк, против которого США ввели санкции, открывает по два счета — валютный и рублевый — и конвертирует платежи в рубли.
Платить за газ в рублях своим указом постановил президент РФ в 2022 году. После чего ряд стран Европы отказался от сотрудничества, но остальные — в их числе Австрия, Венгрия, Словакия и даже Чехия — продолжили покупать голубое топливо в России с поставкой по украинской ГТС и по «Турецкому потоку» через Турцию.
К слову, Еврокомиссия сегодня заявила, что не видит влияния на поставки газа из РФ в связи с санкциями против Газпромбанка.
Словакия начала покупать газ у Азербайджана
SOCAR объявила о начале экспорта метана в Словакию 1 декабря.
Азербайджан начал поставлять трубопроводный газ в Словакию, и это 12-я страна Европы, которая покупает газ в республике, сообщили в Госнефтекомпании Азербайджана.
Уточняется, что поставки газа начались согласно пилотному проекту между SOCAR и словацкой SPP. Напомним, SPP и SOCAR подписали договор по пилотным поставкам только на декабрь, но если все пройдет успешно, то поставки могут и продолжить. Для Словакии это важно, поскольку очень велика вероятность, что с 1 января поставки газа из РФ транзитом по Украине прекратятся, а страна, как и соседняя Австрия, подавляющую долю своего спроса закрывают этими поставками (даже сейчас, когда прямые поставки «Газпрома» в Австрию прекратились, зато выросли заявки на поставки из Словакии в Австрию).
При этом SOCAR не сообщает, по какому маршруту поставляется газ, но очевидно, что через Турцию. У Азербайджана есть Южный газовый коридор, чей участок TAP идет через Турцию в Южную Европу вплоть до Италии. Правда, пропускная способность TAP ограничена уровнем 10 млрд кубометров газа в год.
Ранее сообщалось, что Украина по своей ГТС хочет прокачивать азербайджанский газ взамен российского, и даже предлагалась своповая схема: РФ отдает объемы в украинскую ГТС, а Азербайджан — свой газ в тех же объемах через Турцию. Однако официальных заявлений даже об обсуждении такой схемы пока нет. В Азербайджане тоже не особо верят в такую схему.
Зато среди постоянных покупателей газа из Азербайджана по TAP числятся Турция, Болгария, Венгрия, Италия, Сербия и другие страны.
Стоит отметить, что популярность азербайджанского газа в Европе связана, прежде всего, с попытками заменить российское сетевое сырье.
В России создано волонтерское движение для переселенцев, не знающих русский язык
Владимир Емельяненко
Запуск движения "Добро пожаловать в Россию" начался символично. Его волонтеры из РФ и переселенцы из Австрии, Франции и Германии взялись за руки и заговорили на английском: "Welcome to Russia" и на русском: "Добро пожаловать в Россию". Двуязычным стал ответ добровольцев нового движения на растущий поток иностранцев, желающих переехать жить в Россию, но не знающих, как это сделать.
После указа президента страны от 19 августа 2024 года о содействии иностранцам из недружественных стран, разделяющих российские традиционные ценности, в переселении в РФ, самый частый вопрос от них: "Нас примут, если семья не говорит по-русски?" Ответ: "Да" увеличил число желающих. Так, по данным депутата Госдумы и одного из создателей "Welcome to Russia" Марии Бутиной, за 2022-2023 годы в страну переехали жить 3553 человека из стран ЕС. А на портал "Welcome to Russia" в день заходят более 500 человек.
"Цифры меняются, - говорит Бутина, - но для нас важно не количество, а качество. До 70% тех, кто едет к нам, - это молодые семьи. Это люди с высшим образованием, с тремя и более детьми. Они боятся за будущее своих детей, не хотят принимать навязываемую Европе американскую повестку "универсального человека". Для этого и едут к нам, чтобы сохранить сложность мира, сохраняя язык, культуру и религию".
Еще поэтому, как заметил переселенец из Австрии и основатель НКО "Moya Rossiya" Мартин Хельд, "едут трудяги с доходом, они, как и я, еще не говорят по-русски, но переполнены желанием развивать Россию и получать выгоды", до 99% из них Россия не платит никаких дотаций, оказывает информационную помощь. Однако, как заметил Хельд, первая сложность его волонтерства - Россия была заточена на противостояние и регулирование трудовой миграции, потому ее миграционная система не готова принимать переселенцев, тем более с Запада и не знающих русский язык.
Еще поэтому двуязычен и портал проекта для переселенцев - граждан недружественных стран. Он, как и движение, стали путеводителями для тех, кто сам должен выбрать пути переезда - деловая миграция, трудовая, временное или политическое убежище, переселение.
За 2022-2023 годы в Россию переехали жить 3553 человека из стран ЕС
Поэтому волонтеры помогают по четырем направлениям - правовая информация, выведение на нужные госструктуры в регионах, разработка путей миграции и помощь в поездках по стране, если претенденты на переезд колеблются с выбором.
"Я еще плохо говорю по-русски, но уже не чувствую себя иностранцем, - делится опытом адаптации в России с 2021 года и работой в движении бизнесмен и основатель проекта "Руспатриация" Александр Стефанеско из Франции. - Это чувство усиливается, когда мне звонят из Франции, оттуда много вопросов-мифов. Ответы не помогают, пока люди не приедут. Мы им показываем не только Красную площадь. Мы объясняем, что такое час пик в метро, чем "Пятерочка" отличается от "Перекрестка", помогаем открыть счет, организовать переезд и учить русский. И тогда они начинают ловить разницу между туризмом и миграцией. Россию они видят так: "Страна, где можно жить и оставаться собой".
90% причин инсульта - образ жизни человека
Саида Вакажева: “90% причин инсульта - образ жизни человека”
Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти людей. В Адыгее в этом году от всех сердечно-сосудистых заболеваний умер 1861 человек. Чаще всего люди погибают из-за инсульта или инфаркта миокарда. И перед обществом сегодня стоит задача - предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Не допустить болезнь - лучшее, что может для себя сделать человек.
Чтобы каждый житель республики узнал, как защитить свой организм от инсульта, пресс-служба Минздрава Адыгеи взяла интервью у главного внештатного невролога Минздрава Адыгеи, заведующей неврологическим отделением Адыгейской республиканской клинической больницы Саиды Вакажевой.
Саида Аслановна, расскажите, какой образ жизни человека приводит к инсульту?
- Более 90% причин, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе и к инсульту, это образ жизни человека. При желании пациента эти причины можно устранить, тогда риск развития инсульта минимизируется.
Саида Аслановна, назовите причины, из-за которых у человека развивается инсульт.
- Первая причина - это табакокурение. Курение приводит к инсульту постепенно, в то числе в результате развития других заболеваний. Например, у человека из-за сигарет, вейпов развивается стенокардия, нарушение ритма сердца, повышенное артериальное давление, поражение всех сосудов, включая сосуды головного мозга. А уже следствием этих заболеваний становится инсульт. Таким образом, практически каждый курильщик на 100% рискует заболеть или инсультом, или инфарктом, а чаще всего и тем, и другим.
Мы говорим сейчас о курильщиках со стажем?
- Длительность курения и количество сигарет в день влияют на скорость развития сердечно-сосудистых заболеваний: кто дольше и чаще курит может заболеть, например, через пять лет, а кто меньше и реже - через десять лет. Болезни сердца и сосудов будут в любом случае. Этот факт нужно понимать каждому жителю республики, который курит. Конечно, если человек пару раз в жизни курил сигарету, то с ним ничего не случится, потому что организм компенсирует вред и устранит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Речь идет о табакокурении, как о привычке из раза в раз курить.
А как никотин влияет на сосуды?
- Никотин повреждает сосудистую стенку изнутри. Впоследствии в поврежденных зонах формируются холестериновые бляшки и тромбы, которые закупоривают сосуд. Это один механизм влияния никотина. Второй - мышечный спазм сосудов, из-за которого сужается их просвет. Все перечисленное - приводит к нарушению кровообращения, что наносит удар по всем органам. Но, в первую очередь, мишенью становятся - сердце и головной мозг.
Какие ещё причины приводят к инсульту?
- В 21 веке второй пункт в списке причин развития инсульта - гиподинамия. Это малоподвижный образ жизни. Он неизбежно приводит к ожирению, гипертонии, сахарному диабету, а уже эти заболевания - к инсульту. Третий пункт - питание с преобладанием быстрых углеводов. Такие продукты дают скорое насыщение, которое также быстро сменяется чувством голода из-за резкого скачка инсулина в организме. Подобное питание нарушает обмен веществ, что приводит к ожирению, а оно уже - к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Быстрые углеводы - это фастфуд?
- Да, и фастфуд в том числе. Быстрые углеводы - это сладкие газированные и негазированные напитки, а также хлеба, пасты, лапша - все продукты, где есть белая мука, кондитерские изделия. И как правило, рацион человека не состоит из какого-то одного продукта, он насыщен их сочетанием. Например, человек во время обеда может съесть пасту, выпить сок и порадовать себя конфетой. В итоге калорийность пищи в разы возрастает. А как только мы превышаем количество положенных в день калорий, их избыток трансформируется в клетках организма в жир. В последствии у человека развивается ожирение, повреждаются сосуды атеросклеротическими бляшками, что приводит к инсульту.
Атеросклеротические бляшки образуются из, так называемого, “плохого” холестерина?
- Да. Уровень холестерина напрямую зависит от гиподинамии, питания, курения. Если человек ест часто жирную пищу, фастфуд, то в его организме случается избыток калорий. Из-за малоподвижности неизрасходованные калории трансформируются в жировые молекулы в клетках крови - это и есть холестерин. А если человек ещё и курит, то никотин замедляет обмен веществ, повреждаются и сужает сосуды, что приводит к образованию в них жировых отложений - атеросклеротических бляшек из “плохого” холестерина. Это приводит к закупорке сосуда, нарушению кровообращения и, как следствие, сердечно-сосудистому заболеванию, например, инсульту или инфаркту.
Давайте выведем формулу защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Первое - если курите, нужно бросить, если не курите, то и не начинайте. Второе - двигаемся как можно больше: ходим, бегаем, занимаемся в спортзале, плаваем, танцуем. Третье - сбалансированно питаемся и не превышаем суточную норму калорий. Четвёртое - отказываемся от алкоголя. Он увеличивает риски развития геморрагического инсульта - это кровоизлияние в мозг.
Саида Аслановна, получается, что инсульт бывает разным?
- Сосудистые заболевания головного мозга, бывают двух форм: острые и хронические. Острые формы называют инсультом. А он бывает двух видов: геморрагический, когда происходит кровоизлияние в мозг, и ишемический, когда просвет сосуда закрывается атеросклеротической бляшкой или тромбом.
Почему происходит кровоизлияние в мозг?
- В норме у человека кровь циркулирует только в кровеносном русле. Когда сосуд повреждается, его стенка рвется, кровь попадает за пределы сосуда.
И что происходит с головным мозгом при инсультах?
- Гибнет ядро головного мозга и миллионы его клеток. Разница только в том, что при геморрагическом инсульте клетки гибнут из-за повреждения сосуда и избытка крови в мозге, а при ишемическом - клетки мозга не получают кровь из-за закупорки сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и умирают.
При каком инсульте у человека больше шансов выжить? И какие инсульты случаются чаще?
- Любой инсульт - это потенциально смертельный диагноз. От него умирают миллионы людей. По статистике, каждые три секунды в мире происходит один инсульт. Каждые пять секунд от инсульта погибает один человек. Из общего количества инсультов: 80% - ишемические, 20% - геморрагические. Но, кровоизлияние в мозг считается самой опасной формой инсульта, после которой 80% заболевших погибают в течение первых дней. От ишемического инсульта 20% пациентов погибают в первые 30 дней, 80% остаются инвалидами, и только 8% из них могут восстановиться и вернуться к прежней жизни.
Инсульты бывают разные, а причины, которые к ним приводят, одинаковые?
- Да, причины одинаковые: курение, питание, малоподвижный образ жизни, алкоголь. Единственный нюанс - сочетание алкоголя и никотина увеличивают риск геморрагического инсульта. Причём кровоизлияние в мозг происходит зачастую у молодых людей.
Саида Аслановна, то есть инсульт молодеет?
- В последние годы им чаще заболевают люди в возрасте от 40 до 59 лет. В 20 веке инсульт был уделом пожилых людей. А начиная с 90-х годов прошлого столетия ситуация изменилась в сторону молодых людей. Это связано с их образом жизни: курить начинают рано и много. И поэтому, естественно, все сердечно-сосудистые заболевания “молодеют”. В 21-м веке количество людей, активно занимающихся спортом, либо имеющих регулярно какую-то физическую активность - снижается. В то же время количество курильщиков увеличивается. Это статистика.
Сейчас популярны вейпы, которыми молодежь заменяет сигареты. Они тоже могут стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний?
- Я часто на этот вопрос, который мне задают молодые люди, отвечаю так: никотин, где бы он не содержался, в сигаретах, вейпах, кальянах - токсичен одинаково. Более того никотин - это нейротоксин, то есть он отравляет клетки головного мозга, а не только повреждает сосуды.
Саида Аслановна, если причинами инсульта становятся курение, питание, гиподинамия, алкоголь, то почему инсульт бывает у пожилых людей? Ведь из всех факторов рисков они могут “грешить” только отсутствием физической нагрузки.
- Дело в возрасте. Чем дольше мы живём, тем больше заболеваний накапливаем. Прежде, чем случится инсульт, вот все эти факторы риска, о которых мы говорим, приведут к гипертонии, стенокардии, сахарному диабету, а инсульт - это вершина айсберга. Он никогда не случается вдруг… Острое нарушение мозгового кровообращения - это осложнение уже существующих сердечно-сосудистых заболеваний. Важно, чтобы люди понимали, инсульт можно предотвратить, если изменить образ жизни. Ещё раз повторюсь 90% причин инсульта - это вредные привычки и отсутствие физической активности.
Саида Аслановна, чтобы предотвратить инсульт нужно отказаться от вредных привычек и начать заниматься физкультурой. А что делать, если у человека уже есть сердечно-сосудистые заболевания, вот как не дойти до “вершины айсберга”?
- Для людей уже страдающих повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердца, сахарным диабетом - первое и самое важное - ежедневный приём лекарственным препаратов, которые назначит лечащий врач: кардиолог или эндокринолог. И не в коем случае нельзя допускать лекарственные каникулы.
Если человек переживает, что у него может быть инсульт, к какому доктору ему идти?
- Для начала - к терапевту. Затем - пройти диспансеризацию или профилактические осмотр. А далее, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, терапевт вас направит к профильному врачу: эндокринологу, кардиологу, сосудистому хирургу. Неврологи не занимаются профилактикой инсультов, но если к нам приходит пациент, и мы понимаем, что у него через 5-10 лет есть шанс “заработать” инсульт, то направляем его к профильным врачам, для лечения уже случившихся заболеваний.
А бывает такое, что человеку назначили лечение, например кардиолог, а у него все равно через некоторое время случился инсульт?
- Возвращаемся к разговору, что инсульт - это конечная ступень, пик. Часто к нам привозят пациентов с инсультом, которые стояли на учете у кардиолога, но не выполняли рекомендации врача. Сами решали, когда пить лекарства, когда не пить без ведома лечащего врача. Или не приходили на консультации, обследования, назначенные врачом. А бывает и нередко, что имея сердечно-сосудистые заболевания, пациенты продолжают курить, принимать алкоголь, питаются несбалансированно, мало двигаются. С таким отношением к лечению и своему здоровью, люди рано или поздно попадают с инсультом неврологам.
Пациент у которого случился инсульт, обретает на страдания и себя, и своих родных. Так ли это?
- Да, это так. Инсульт, в отличии от остальных сердечно-сосудистых заболеваний, во всем мире - причина №1 инвалидности человека. Это подразумевает, что выживший человек, становится навсегда зависим от родственников. Если в среднем в России ежегодно заболевают инсультом 500 тысяч человек, 80% из них выживают, и только 8% из выживших могут полностью восстановиться. То есть, примерно, 360 тысяч россиян теряют возможность работать, самостоятельно себя обслуживать и им нужна ежедневно опека родных в режиме 24/7. Вот такая страшная статистика. Но всех этих людей можно было бы защитить от страданий, если человек во время бросил курить, употреблять алкоголь, начал сбалансированно питаться и хотя бы ходить пешком, бегать ежедневно. Но проблема в том, что каждый думает: “Это меня не коснется!”. Это иллюзия, от которой рекомендую как можно скорее отказаться. Есть статистика и научные факты - они реальны и спорить с ними бессмысленно.
Саида Аслановна, а может ли “ударить” инсульт из-за стресса?
- Стресс - это нормальная реакция человека на происходящее. И у нашего организма есть ресурс пережить его. Поэтому инсульт из-за стресса случиться не может, если у человека нет вредных привычек, он физически активен, сбалансированно питается. Инсульт развивается из-за осложнений других сердечно-сосудистых заболеваний. Только так, и не иначе.
Есть такое понятие, как микроинсульт. Это что такое?
- С точки зрение медицины, понятия “микроинсульт” не существует. В обиходе люди под ним подразумевают транзиторную ишемическую атаку, когда симптомы инсульта длились от нескольких минут до нескольких часов. У мозга есть ресурс компенсировать вред, который он получает через все те факторы, о которых я говорила выше. И в случае, с так называемым, “микроинсультом” мозг справился и восстановил нарушенный кровоток. Но! Нужно понимать, если с вами случилась транзиторная ишемическая атака, нужно задуматься и менять образ жизни, лечить уже существующие сердечно-сосудистые заболевания. Я своим пациентам с “микроинсультом” говорю: “Мы не в театре, третьего звонка не будет”.
Если человек после микроинсульта не меняет образ жизни, какова вероятность, что инсульт случится снова?
- По статистике, после после транзиторной ишемической атаки в течение первого месяца, при условии что пациент не соблюдает рекомендации: изменить образ жизни, принимать лекарства, то вероятность смертельного либо инвалидизирующего инсульта увеличивается на 30%, а в течение года на 50%.
Саида Аслановна, мы сегодня подробно раскрыли тему: “Что делать, чтобы не допустить инсульт”. А как всё-таки узнать о начале сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы не запустить?
- Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, как и любых других, нужно проходить диспансеризацию или профилактические медосмотры ежегодно.
А какие исследования проводят во время обследования, чтобы узнать есть у человека болезни сердца или сосудов?
- Из лабораторного скрининга: общий анализ крови, анализ на уровень глюкозы в крови, исследование на холестерин высокой и низкой плотности. Кроме этого пройти ЭКГ, УЗИ сердца, сонных артерий, вен ног. Также вам измерят давление. Это основные анализы, которые позволят понять, есть ли у пациента нарушения сердечно-сосудистый системы. Если да, терапевт направит вас к профильным специалистам и на углубленные обследования.
А исследования мозга нужно проводить, например компьютерную томографию?
- Нет. Профилактика инсульта - это не исследование мозга. Это диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, которые к нему приводят, а также коррекция образа жизни.
Саида Аслановна, а стоит ли принимать препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, для профилактики инсульта?
- Нет. Это бессмысленно. Эти препараты не улучшают мозговое кровообращение, это маркетинговый ход не более того. Единственное, что человек может сделать, чтобы защитить себя от инсульта, бросить курить, отказаться от алкоголя, больше двигаться и сбалансированно питаться, а также ежегодно проходить диспансеризацию. Я думаю, при желании сохранить здоровье и жизнь, выполнить эти рекомендации сможет каждый.
Врачи Детского центра Рошаля удалили мальчику лимфангиому
В Детский клинический центр им. Л.М. Рошаля поступил двухгодовалый ребенок с асимметрией лица и шеи. Проведенная диагностика выявила у маленького пациента лимфатическую мальформацию — доброкачественную опухоль, которая нарушала отток лимфы в области шеи и головы, сдавливала яремную вену и сонную артерию, периодически вызывала воспаление окружающих тканей. Врачи центра провели операцию по устранению новообразования.
— Мы провели открытую операцию, которая продлилась 2,5 часа и через небольшой разрез на шее с микроскопической точностью удалили новообразование. Рядом находятся жизненно важные сосуды, сонная артерия, яремная вена, а значит действовать нужно было очень точно и внимательно. Операция прошла без осложнений, а после мы наложили швы, в стационаре пациент получает противовоспалительную терапию, ежедневно проводятся перевязки и осмотры врача. Ребенок чувствует себя хорошо, улыбается и активно проводит время в игровой комнате Центра, — сказал заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Игорь Овчинников.
Сейчас ребенок уже готовится к выписке. Асимметрия лица устранена и в будущем ребенок сможет жить обычной жизнью.
Свердловские врачи вернули екатеринбуржцу возможность получать жизненно необходимое лечение
У пациента были исчерпаны ресурсы сосудистых доступов, позволяющих проводить данную процедуру, но, прибегнув к пункции печени, врач смог восстановить проходимость вены для установки катетера, который используется при диализе. Такой случай стал первым в практике специалистов Свердловской областной клинической больницы №1, которые постоянно расширяют спектр малоинвазивных вмешательств в соответствии с задачами национального проекта "Здравоохранение".
Рентгенохирург Свердловской областной клинической больницы №1 Кирилл Ветров с помощью пункции печени вернул 60-летнему екатеринбуржцу с терминальной стадией хронической почечной недостаточности возможность получать жизненно необходимый диализ.
Специальным проводником, пройдя через сердце, врач добрался до того места, где брахиоцефальная вена была закрыта, восстановил её проходимость и расширил баллоном. После этого он пунктировал место слияния подключичной и ярёмной вен в брахиоцефальную и по проводнику установил постоянный центральный венозный катетер, локализовав его два внутренних конца в правом предсердии, что обеспечит лучшее функционирование и снизит риск тромбоза. Место пункции в печени, чтобы избежать кровотечений, было закрыто гемостатической губкой.
— С новым катетером, при условии соблюдения всех необходимых рекомендаций по уходу за ним, пациент сможет получать гемодиализ на протяжении многих лет, — пояснила лечащий врач пациента Дарья Колокольцова.
Добавим, что на сегодняшний день диализ в Свердловской области получают 1802 пациента с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
В Рязанской областной клинической больнице спасли пациентку с диабетическим кетоацидозом
Врачи Рязанской областной клинической больницы спасли 54-летнюю женщину с диабетическим кетоацидозом. На опасное состояние здоровья указывали общее недомогание, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, сильная сонливость.
В ходе обследования была исключена острая хирургическая патология, а также выяснена истинная причина плохого самочувствия. У пациентки были обнаружены высокий уровень глюкозы в крови, большое количество ацетона в моче, смещение кислотно-щелочного равновесия крови в кислую сторону .
За жизнь пациентки боролась мультидисциплинарная бригада — эндокринологи, реаниматологи, терапевты. Для восстановления кислотно-щелочного равновесия было принято решение использовать метод вено-венозной гемодиафильтрации, что значительно облегчило состояние женщины. Для дальнейшего лечения и наблюдения она была переведена в палату.
Ученые Genotek изучили более 40 тысяч геномов жителей России из разных этносов и выявили, что представители дагестанских народов и армяне имеют выше риск тромбозов.
Люди с мутацией в гене F5 (фактор свертываемости 5), или мутацией Лейдена, более подвержены развитию тромбозов глубоких вен и легочной эмболии — риски развития могут быть в 7 раз выше. Кроме того, мутация может оказывать значительное влияние на течение беременности. В этот период у женщин свертываемость крови возрастает, что способствует уменьшению риска кровотечения при родах. Однако у женщин с мутацией Лейдена выше риск осложнений беременности.
Ученые из медико-генетического центра Genotek изучили более 40 тысяч геномов жителей России из разных этносов и выявили, что мутация в гене F5 в среднем встречается с частотой 3% у жителей России. Но отдельные этносы России показали повышенный генетический риск тромбозов: дагестанские народы (18,6%) и армяне (12,5%). В то же время мутация в F5 не была выявлена ни у одного представителя якутов.
«Наше исследование подтверждает значительные этнические и географические различия в частоте этой мутации. Эти знания помогут врачам лучше прогнозировать риски и рекомендовать индивидуальные меры профилактики», — отметил директор по науке медико-генетического центра Genotek Александр Ракитько.
Понимание распространенности мутации Лейдена позволяет оценивать риски для разных популяций и разрабатывать национальные стратегии профилактики тромбозов. Хотя мутация Лейдена увеличивает риск тромбозов, своевременная диагностика и правильное медицинское сопровождение помогают свести эти риски к минимуму.
Мутация Лейдена возникла около 20–30 тысяч лет назад и распространилась среди населения, мигрировавшего в Европу. Поэтому сейчас она встречается примерно у 3–7% европейцев, достигая 10% в некоторых регионах, таких как Восточная и Центральная Европа. У жителей Ближнего Востока частота варьируется от 2% до 7%, в зависимости от страны. В азиатских, африканских и австралийских популяциях мутация редка и обнаруживается менее чем у 1% людей.
Специалисты НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России впервые в мире выполнили эндоваскулярную коррекцию при тяжелой форме посттромботического поражения легочной артерии с использованием собственного уникального алгоритма
В Чазовский кардиоцентр поступила пациентка 47 лет с тяжелой дыхательной недостаточностью, обусловленной наличием хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ). Это тяжелое, прогрессирующее заболевание с крайне неблагоприятным прогнозом при отсутствии своевременного лечения. Несмотря на то, что оно является потенциально излечимым заболеванием (метод выбора - операция извлечения тромбов из легочных артерий), около 40% пациентов не могут быть претендентами на операцию, ввиду технической невозможности или высокого риска хирургического лечения.
Командой хирургов в составе врачей 2-го отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения (руководитель - д.м.н. Юрий Матчин) д.м.н. Николаем Даниловым и Николаем Андросовым было выполнено эндоваскулярное лечение - транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий. Принцип данного метода – разрушение при помощи баллона организованных тромбов. После баллонирования восстанавливается кровоток в сосудах легких, что приводит к снижению давления в легочной артерии, исчезновению проявлений сердечной недостаточности, улучшению переносимости физических нагрузок.
Пациентка из г. Электросталь в 2000 году впервые перенесла тромбоз вен нижних конечностей. В феврале 2024 года отмечалось ухудшение состояния в виде появления одышки при минимальных физических нагрузках. В апреле 2024 госпитализирована в НИИ СМП им. Н.В. Склифосовского, где был подтвержден тромбоз нижней полой вены с флотацией, осложненный тромбоэмболией легочной артерии. Проводилась тромборастворяющая терапия, с целью профилактики рецидива тромбоэмболии установлен кава-фильтр, также назначено лечение препаратам, препятствующим образованию тромбов. С мая 2024 года - ухудшение состояния в виде усугубления одышки, головокружения, выраженной слабости. В ноябре 2024 года госпитализирована в кардиологическое отделение МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, где по данным эхокардиографии отмечалась выраженная легочная гипертензия (СДЛА 81 мм рт. ст.) и при мультиспиральной компьютерной томографии выявлены признаки закупорки застарелыми тромбами легочных артерий на уровне долевых ветвей. Пациентка была консультирована ведущим научным сотрудником отдела гипертонии, рентгенэндоваскулярным хирургом 2-го отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения д.м.н. Николаем Даниловым. По результатам консультирования, ввиду невозможности операции по извлечению тромбов, в связи с тяжестью основного заболевания, показано выполнение транслюминальной баллонной ангиопластики легочной артерии.
Для выполнения данного вмешательства пациентка была переведена в НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова из МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. При поступлении у пациентки наблюдалась выраженная одышка в покое, бледность кожных покровов, заторможенность. Сатурация 70-75% на фоне кислородной поддержки. Пациентка экстренно доставлена в рентгеноперационную, где на фоне респираторной поддержки (CPAP-терапия, заключающаяся в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях и оксигенотерапия), была выполнена селективная ангиопульмонография с последующей реканализацией окклюзии нижнедолевой ветви правой легочной артерии, ее транслюминальной баллонной ангиопластикой и последующим тотальным восстановлением кровотока в нижней доле правого легкого. Вмешательство прошло без осложнений. После процедуры была продолжена CPAP-терапия с целью профилактики реперфузионного отека легких. На 3-е сутки после ангиопластики отлучена от СРАР-терапии, наблюдается положительная динамика в виде существенного уменьшения одышки, исчезновения головокружения, слабости. Сатурация 88-89% на фоне инсуффляции увлаженным кислородом со скоростью 8-10 л/мин. Планируется проведение следующего этапа эндоваскулярного лечения.
Из-за серьезной опасности развития фатального реперфузионного поражения ткани легких выполнение ангиопластики легочных артерий при выраженной гипоксемии на фоне проксимального поражения легочного сосудистого русла у больных с ХТЭЛГ в обычном режиме сопряжено с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений. Использование разработанного в НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России уникального алгоритма, основанного на периоперационном применении СРАР-терапии позволило специалистам Чазовского кардиоцентра впервые в мире безопасно и эффективно провести эндоваскулярную коррекцию при такой тяжелой форме посттромботического поражения легочной артерии.
Хабаровские врачи спасли бойца СВО с осколком в груди
Тяжелое ранение грудной клетки мужчина получил в декабре 2023 года, выполняя задание на линии боевого соприкосновения. В условиях полевой медицины ему оказали экстренную помощь. Затем боеца отправили на дальнейшее лечение, с последующей демобилизацией.
В ноябре этого года при прохождении обследования врачи подтвердили наличие инородного тела в грудной клетке — металлического осколка, для удаления которого пациента напривили в Краевую клиническую больницу им. С.И. Сергеева в Хабаровске.
Дообследование показало, что осколок расположен в крайне опасном месте и его удаление было необходимо с учетом возможных осложнений, в т. ч. жизнеугрожающих – миграция, пролежень крупных сосудов.
— Пациента проинформировали о рисках, потому что инородное тело находилось в среднем средостении. Что это значит? Сзади от этого осколка находилась трахея, спереди — перикард, справа — верхняя полая вена, слева — аорта. Именно непосредственная связь металлического осколка со стенкой аорты и представляло технические сложности операции. Также рядом расположены легочные артерии. То есть, по сути, этот осколок был окружен основными магистральными сосудами, — рассказал торакальный хирург больницы Егор Юдин.
В ходе 4-часового хирургического вмешательства операционная бригада удалила инородное тело. Уже на вторые сутки пациента перевели из реанимации в профильное отделение. Контрольное обследование: рентгенологическое, ультразвуковое подтвердило полный успех проведённой операции. На 11-е сутки мужчину выписали на амбулаторный этап лечения.
Первые в Уральском Федеральном округе и четвертые в стране: рентгенхирурги Ханты-Мансийска освоили новую методику лечения заболевания лёгочной артерии
Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» всё больше медорганизаций в регионах выполняют сложные высокоточные операции. Об одной из прогрессивных методик расскажем сегодня подробнее.
В Окружной клинической больнице в Ханты-Мансийске внедрили технологию лечения массивной тромбоэмболии лёгочной артерии.
Про заболевание
Массивная тромбоэмболия лёгочной артерии массивное заболевание в терапевтической и хирургической клинике.
Про новую методику
Под местной анестезией (пациент в сознании) через бедренную вену в ствол лёгочной артерии, а затем в правую и левую лёгочные артерии устанавливаются ультразвуковые катетеры, через которые проводится ввод препарата прямо в тромб.
Под действием ультразвука препарат разрушает тромб, не попадая в системный кровоток.
Длительность терапии
В среднем занимает 4 часа. Эффективность достигает 96-98%
— Мы быстро добиваемся стабилизации, пациент начинает нормально дышать, снимается нагрузка на сердце. В первую очередь, мы говорим о выживаемости пациентов, о снижении количества осложнений и инвалидизации, — рассказал кардиолог Прохор Павлов.
Применение технологии
Новый метод лечения применили на днях в Ханты-Мансийске. Врачи спасли 75-летнюю пациентку. Учитывая, что женщине две недели назад выполнили объёмную операцию на брюшной полости, применение тромболитических препаратов для системного внутривенного введения было противопоказано.
Специалисты приняли решение провести операцию по новой методике.
— В течение двух часов магистральный кровоток в системе лёгочной артерии восстановили, состояние пациентки стабилизировалось. На вторые сутки пациентку перевели из реанимации в отделение кардиологии, — рассказал оперирующий хирург Рустам Галимов.
Разработан новый класс пероральных неопиоидных препаратов для лечения хронических болей в животе
Исследовательская группа Венского университета под руководством химика-медика Маркуса Муттенталера разработала новый класс пероральных пептидных препаратов для лечения хронических болей в животе.
Эта инновация предлагает безопасное, не основанное на опиоидах решение для лечения таких состояний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), от которых страдают миллионы людей по всему миру. Результаты исследования были недавно опубликованы в международном издании известного журнала Angewandte Chemie.
Современные лекарства, используемые для лечения хронических болей в животе, часто основаны на опиоидах. Однако опиоиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как привыкание, тошнота и запор. Кроме того, они воздействуют на центральную нервную систему, часто приводя к усталости и сонливости, что ухудшает качество жизни пострадавших. Риск наркомании является особенно проблематичным и способствовал продолжающемуся глобальному опиоидному кризису. Поэтому существует острая необходимость в альтернативах, которые минимизируют эти риски. Этот новый терапевтический подход нацелен на рецепторы окситоцина в кишечнике.
Окситоцин широко известен как «гормон любви» из-за его роли в установлении социальных связей. Менее известно, что окситоцин также может влиять на восприятие боли. Когда пептидный гормон окситоцин связывается с этими рецепторами, он запускает сигнал, который уменьшает болевые ощущения в кишечнике. Преимущество этого подхода заключается в том, что эффект специфичен для кишечника, что снижает риск побочных эффектов из-за его несистемного действия на кишечник.
Сам окситоцин нельзя принимать внутрь, поскольку он быстро расщепляется в желудочно-кишечном тракте. Однако команда профессора Муттенталера успешно создала соединения окситоцина, которые полностью стабильны в кишечнике, но при этом могут эффективно и избирательно активировать рецептор окситоцина. Это означает, что эти недавно разработанные окситоциноподобные пептиды можно принимать перорально, что обеспечивает удобство лечения для пациентов. Этот подход является особенно инновационным, поскольку большинство пептидных препаратов (таких как инсулин, аналоги GLP1) необходимо вводить внутривенно, поскольку они также быстро разлагаются в кишечнике.
Источник: https://pharmnewskz.com
"РГ" публикует закон о запрете пропаганды идеологии чайлдфри
Наталья Козлова
Принят закон, запрещающий пропагандировать отказ от рождения детей, так называемый чайлдфри. Продвигать такие идеи теперь нельзя в СМИ, кино и интернете. Штрафы достигают пяти миллионов рублей. Текст закона публикует "Российская газета".
Этот закон устанавливает, что теперь нельзя рассказывать в положительном ключе об идеологии чайлдфри в средствах массовой информации, кино, рекламе и интернете, продвигать эти идеи среди детей. Для этого внесены дополнения в шесть законов. В то же время в законе указывается, что информация об обете безбрачия, который дают представителя ряда религиозных конфессий не может иметь отношения к пропаганде идеологии чайлдфри. Надо подчеркнуть, что Государственная Дума и Совет Федерации приняли закон единогласно. По новому закону идеи чайлдфри в кино, станут основанием для отказа в выдаче фильму прокатного удостоверения.
А за публикации, пропагандирующие чайлдфри, любой сайт могут включить в единый реестр запрещенной информации Роскомнадзора. И владельцы соцсетей теперь обязаны следить за контентом,и выявлять такие материалы на своих платформах.
Нарушителей нового закона будут штрафовать очень жестко. Так, гражданам придется заплатить от 1 до 100 тыс. рублей, должностным лицам - до 200 тыс. рублей, юридическим лицам - до 1 млн рублей либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Если идею чайлдфри продвигают с помощью интернета, СМИ или пропаганда нацелена на детей, то гражданам придется заплатить до 400 тыс. рублей, чиновникам - 800 тыс. рублей, а организации заплатят штраф в 5 млн рублей.
Когда документ принимали, спикер Госдумы Вячеслав Володин сказал, что запрет пропаганды чайлдфри позволит женщинам самим и без давления решать, рожать ли детей. В Госдуме назвали чайлдфри программой Запада по снижению числа россиян. И это было правдой.
"Место рождения" этой идеологии такой тезис подтверждает. О чайлдфри сначала заговорили в США еще в эпоху хиппи. Кто забыл или не знает - это 60-е годы прошлого века. Тогда появилась некая организация, которую создали две женщины.
Дословно чайлдфри (от англ. childfree - свободный от детей) - это люди, которые сознательно не заводят детей.
Еще в середине прошлого века феминистки выдвинули тезис о том, что положение женщины в обществе напрямую связано с тем, может и собирается ли она рожать. Тогда же в 60-е годы на Международной конференции ООН приняли документы о праве женщин на законный и безопасный аборт, праве на контроль над рождаемостью. По мнению экспертов, именно это стало одной из причин появления идеологии чайлдфри.
Больше всего новая идеология распространена в Европе и Америке. Есть некие статистические данные, которые говорят, что в Австрии и Великобритании доля чайлдфри составляет 20%. В США 27% опрошенных граждан не хотят заводить детей.
Демографический провал в нашей стране пришелся на 1990-е годы. Но это было следствием не идей чайлдфри, а экономического кризиса и дефолта. Первые группы чайлдфри в России заметили где-то в конце 2004 года. Это были некие сообщества пользователей интернета. Они не были велики - редко превышали пару-тройку сотен человек.
Сегодня подобных сообществ стало в разы больше. В некоторых из них состоят до 50 тысяч участников.
Новое для нас явление стали изучать профессионалы - педагоги и психологи. И они составили целый список причин, по которым наши соотечественники не хотят малышей.
И на первом месте они поставили детские психологические травмы. Негативный опыт, из-за которого человек разочаровался в идее семьи. На втором оказался личный негативный опыт человека, связанный с детьми. А вот на третьем - влияние окружения. Ну а дальше в списке - нежелание брать на себя ответственность, одиночество, финансовые проблемы и дороговизна содержания ребенка, желание жить для самого себя и так далее.
Новый закон распространяется и на иностранных граждан. За нарушения им грозит штраф до ста тысяч рублей или арест на срок до 15 суток с выдворением из страны в обоих случаях.
Пропаганда чайлдфри среди детей или через СМИ и интернет повышает максимальную сумму штрафа в два раза - до 200 тысяч, а при совпадении этих двух обстоятельств - до 400. К слову, выдворение из России и арест для иностранца остаются.
Цены на газ в Европе обновили годовой максимум
Сергей Тихонов
Биржевые цены на газ в Европе в моменте обновили годовой максимум, достигнув почти 540 долларов за тысячу кубометров. Пик был быстро пройден, котировки снизились до 512 долларов, но неоспоримый факт - с начала этой недели они явно закрепились на уровне выше 500 долларов за тысячу кубометров и опускаться ниже не хотят.
Причиной очередного скачка цен стали опасения по поводу поставок российского газа из-за очередных санкций США. В этот раз против Газпромбанка, через который осуществляются все платежи за наш трубопроводный газ. Эта схема работает с 1 апреля 2022 года, после указа президента России о расчетах за газ с недружественными странами за рубли. Ранее США несколько раз исключали из санкционных списков платежи в Газпромбанк за энергоносители, но теперь, видимо, решили использовать этот рычаг давления. Наш единственный экспортер трубопроводного газа - "Газпром", в случае неполучения рублевых платежей, автоматически прекращает поставки. Так еще в 2022 году произошло с Болгарией.
Неделю назад "Газпром" прекратил прокачку газа в Австрию. Причиной стало решение австрийской OMV зачесть в счет действующего контракта с российской компанией 230 млн евро, которые ОMV выиграла у "Газпрома" в арбитражном суде. Именно это стало причиной первого в ноябре скачка цен на газ в Европе. Но если под санкциями США окажется Газпромбанк, то под ударом окажутся поставки во все страны Евросоюза.
При этом все эти события лишь ярко показывают нестабильность энергетического рынка Европы, которому последние два года очень везло с погодой зимой. Причем последние год, несмотря на снижение, цены на газ в Европе все равно оставались аномальными - в два с лишним раза выше, чем в период 2015-2020 годов. После двух достаточно теплых зим Европа сумела сделать рекордные запасы в подземных хранилищах газа (ПХГ) и заявить, что больше не зависит от российских энергоресурсов. Но холода в этом году начались уже в октябре. Отбор газа из ПХГ сейчас рекордный. И даже в Bloomberg сделан прогноз, что к весне в ПХГ останется меньше 50% газа, а в случае очень холодной зимы - около 35%, которые потом придется восполнять (весной 2024 года в ПХГ оставалось более 60% неиспользованного газа). Если же прервутся поставки из России, ЕС ждет настоящий дефицит газа и еще больший взлет цен на него.
Ситуацию усугубляет слабый ветер, из-за чего снизилась доля ветровой генерации, а значит нужно больше газа, а также повышенный спрос на сжиженный природный газ в Азии, которые оттягивают на себя поставки экспортеров. Европейцам приходится фактически перебивать азиатские цены, то есть предлагать за газ больше.
Санкции против Газпромбанка ставят под удар поставки российского газа во все страны Евросоюза
То есть главный вопрос: остановится ли торговля российским газом, которая сейчас осуществляется в рамках схемы "газ за рубли" как раз через Газпромбанк?
По мнению замгендиректора Института национальной энергетики, главного редактора портала ИнфоТЭК Александра Фролова, не остановится. Эксперт напомнил о лицензии, которая выдаётся на операции с российскими банками, если те касаются энергоносителей. Сейчас покупатели российского газа направят просьбу разъяснить ситуацию в американский минфин. Но участников европейского рынка эта ситуация, конечно, напугает, считает эксперт.
Такие лицензии уже не раз выдавались не только в отношении операций по оплате российского трубопроводного газа. Аналогичные разрешения получала и опять получила Япония, покупающая СПГ с проекта "Сахалин-2". Как сообщает ТАСС, санкции США в отношении Газпромбанка не будут распространяться на японские компании, участвующие в проекте "Сахалин-2", и не окажут никакого влияния на их деятельность. Об этом на регулярной пресс-конференции заявил генеральный секретарь кабинета министров Японии Есимаса Хаяси. Отсрочка дана до 28 июня 2025 года, но с большой долей вероятности будет пролонгирована.
Acerinox может закрыть сделку по приобретению Haynes в США к концу ноября
Как сообщает Yieh.com, австрийские антимонопольные органы одобрили покупку Haynes International крупнейшим испанским производителем нержавеющей стали Acerinox.
С этим одобрением Acerinox соответствует условиям этого приобретения, поскольку власти США дали зеленый свет в июле этого года, а власти Великобритании одобрили покупку в сентябре.
Испанская компания рассчитывает закрыть сделку до конца ноября. Это приобретение усиливает присутствие Acerinox в бизнесе высокопроизводительных сплавов, добавляя три завода на рынок США.
Ответы на вопросы Министра иностранных дел Российской Федерации С.В.Лаврова в ходе встречи с молодежным активом Белоруссии, Брест, 22 ноября 2024 года
Вопрос: Кто или что повлияло на Ваш выбор в пользу дипломатической службы?
С.В.Лавров: В моем случае это дело случая (простите за тавтологию). Так случилось, что в МГИМО экзамены были на месяц раньше, чем во все другие вузы. Я увлекался физикой. Мама сказала, что я полностью готов по «физической» программе и предложила попробовать поступить в МГИМО. Я ничего не терял. У меня была серебряная медаль. 1 и 3 июля 1967 г. сдал два экзамена. Потом пошёл в школу забирать документы, а там все суетятся, ещё нервничают. Думаю, чего я буду нервничать, если уже фактически есть студенческий билет? Так что это (по большому счёту) дело случая.
Вопрос: Интересует Ваше мнение. Что я как гражданин страны, которую интересует ее будущее, должна сделать для сохранения мира и укрепления ее независимости?
С.В.Лавров: Дело индивидуальное. У каждого человека свой вклад в нормальную жизнь. Как на международной арене не может быть единоначалия (к которому стремятся американцы и пытаются удержать всеми силами свою стремительно ускользающую гегемонию), так же и в человеческой жизни не может быть ситуации, когда все люди на одно лицо, с одним характером. Общество полицентричное. Сегодня мировая система складывается уже совсем по другим лекалам.
Здесь у всех свой уклад – экономический, социальный, культурный, религиозный и языковой, а также многое другое, что формирует нацию. Внутри её у всех есть что-то объединяющее, поскольку мы все граждане своей страны. Если мы нормальные люди, то хотим своей стране удачи, счастья, благополучия. Стране, значит, и всем нам – это абсолютно естественное человеческое желание.
Если Вы участвуете в строительных отрядах и одновременно занимаетесь патриотической работой, то уже вносите большой вклад в то, чтобы создавались новые объекты, чтобы в рамках этих студенческих отрядов укреплялось ощущение своей Родины.
Я четыре раза бывал в строительных отрядах, ездил туда каждые каникулы. Знаю, что это такое. Это само по себе укрепляет человека. Мы были в Хакасии, Туве, под Владивостоком и в Якутии.
Кстати, в Якутии дома на сваях. Один такой объект «замысливался» как ликероводочный завод. Поскольку там бетонные работы, многоэтажная опалубка, кирпичи – это все дорогая вещь, то студентов «бросали» бетонировать вниз, под домом. Там надо было в «три погибели» ходить, носить бетон на носилках. Недавно мне кто-то (это смешной факт) прислал табличку, размещенную на этом ликероводочном заводе: «Введен в строй тогда-то. В строительстве принимал участие нынешний Министр иностранных дел».
Каждый на своем месте. Тем более человека видно по лицу, по глазам, по взгляду. Вы же хотите, чтобы была страна – «жила бы страна родная, и нет других забот!». Так и будет.
С.В.Лавров (добавляет после М.В.Рыженкова): Это цитата Дж.Кеннеди. Он говорил, «думайте не о том, что может дать Вам страна, а о том, что Вы можете дать ей».
Вопрос: Какие сегодня меры для противодействия фальсификации истории принимаются Россией и Белоруссией за пределами наших двух государств, направленные на аудиторию за рубежом?
С.В.Лавров: Скажу так. Внутри общества такая работа тоже имеет большое значение для сохранения памяти, чтобы молодое поколение воспитывалось на таких монументах, как Брестская крепость, чтобы оно знало историю и героизм тех, кто помог нашим народам выжить и уже потом победить.
С Белоруссией у нас есть (как и с рядом других стран) Комиссия историков. Они этим плотно занимаются, консультируются по содержанию школьных учебников. Но все равно надо начинать со своего народа и молодежи. Это обязательно.
Попытки фальсифицировать историю начались давно. Около двадцати лет назад (с 2005 г.) мы – вместе с Белоруссией, рядом других наших бывших союзных республик и соседей (КНР, КНДР), всего несколько десятков стран – вносим каждый год на Генеральной Ассамблее ООН резолюцию, которая требует не допустить героизации нацизма, пренебрежительного отношения к истории, ее переписывания, сноса монументов (сейчас это стало «модным» в Прибалтике, в Польше, в ряде других стран). Эта резолюция всегда остро голосуется. Мы там никого не называем. Это против предания забвению истории Второй мировой войны, ее итогов, попыток эти итоги переписать и смешивать победителей и побежденных, агрессоров и тех, кто освобождал Европу. Там эти принципы изложены. Но, как говорится, «на воре шапка горит», поэтому «против» выступают, а в последнее время и голосуют (раньше воздерживались) страны всего Европейского Союза. Еще в лучшие годы мы спрашивали их, что здесь не так с вашей точки зрения?
Они говорят, мол, понимаете, эстонцы, литовцы, латыши считают, что это против них. Там не написано, что это против них, но раз они так считают, значит, это совестничество. Там давно начались переносы памятников с центральной площади в укромные места.
В ООН есть целое движение. Недавно мы внесли проект резолюции о проведении в мае 2025 г. специального заседания, посвященного 80-летию Победы. Проект будет принят. Это наша общая Победа. В ООН будут проводиться мероприятия под нейтральным лозунгом – «80 лет окончания Второй мировой войны». Это даст нам возможность четко изложить наши оценки.
В рамках наших союзных структур (Союзное Государство, ОДКБ, СНГ) будут торжества, посвященные Великой Победе в Великой Отечественной войне. Планируем много мероприятий в других международных организациях. В Вене ОБСЕ утрачивает свои традиции, записанные в ее уставных документах, и превращается в инструмент манипулирования Запада в нарушении всех уставов. На «внешнем» контуре важно заниматься этой работой.
Так же, как А.Гитлер в конце 1930 гг. подчинил себе практически всю Европу, поставил ее под ружье и направил на Советский Союз – вспомните аншлюс Австрии, Чехословакию, «Мюнхенский сговор», блокаду Ленинграда, участие испанских военнослужащих под знаменем со свастикой, – так же и сейчас под нацистскими шевронами воюют различные националистические батальоны со стороны киевского режима– «Азов», «Айдар» и прочие. У них бывают и факельные шествия. Но сейчас им на Украине, наверное, не до этого. Но теория и практика нацизма там кодифицирована. Параллельно с этим действуют расистские законы, нацеленные на истребление русского языка в образовании, СМИ, культурной сфере и в повседневной жизни. Хотя даже на передовой линии подавляющее большинство украинцев разговаривают на русском языке. Сознательно устраивают лингвистический геноцид. Грозятся убивать «русню» любыми способами.
Сейчас, как и в 1940-е годы, американцы поставили всю Европу «под ружье», заставляют ее финансировать нацистский режим. Быстро исчез лоск, который наблюдался в период разрядки, мирного сосуществования. Мгновенно «переобулись» когда-то нейтральные страны – Финляндия и Швеция. У них были теснейшие связи с нашими приграничными регионами –ходили в гости друг к другу, заводили семьи через границу. Бывал в этих краях. Это было мирное приграничье.
В одночасье этот лоск слетел. Нынешний Президент Финляндии А.Стубб, которого хорошо знаю еще в его бытность министром иностранных дел, сейчас – один из самых ярых русофобов. Строят стены, кричат на весь мир, что, мол, сейчас Россия на них нападет. По большому счету морочат голову своим избирателям.
Когда спустя десять лет после госпереворота на Украине, все это время Президент России В.В.Путин и все мы старались объяснить Западу, что он «не туда идет», поддерживая этот нелегитимный киевский режим, еще и затягивая его в НАТО, началась специальная военная операция, западники стали говорить, что, дескать, они же говорили, что надо было Украину принять в НАТО, тогда бы на нее не напала Россия. Такой у них был посыл. Сейчас эти «сценаристы» начинают понимать, что надо бы остановиться и принять оставшуюся от Украины часть в НАТО. Другие говорят, что «останавливаться нельзя», надо В.В.Путина «добивать», потому что если этого не сделать, то он нападет на них всех. Где логика? То вы говорили, что прием в НАТО гарантирует защиту от нападения, а то якобы сейчас мы будем нападать на всех. Абсолютно та же конфронтационная логика вбивается в головы обывателей, а потом «под эту сурдинку» принимаются решения дать Украине еще 10 млрд, увеличить военный бюджет, население «затягивает пояса».
Это важнейшая работа. Всячески призываю, чтобы вы в ней активно участвовали.
Вопрос: Какое историческое событие, по Вашему мнению, необходимо помнить и популяризировать для укрепления Союзного государства?
С.В.Лавров: Я бы вообще всю историю помнил, включая не слишком радостные события в нашей истории. Надо делить с Родиной всё: гордость, печаль, стыд – бывало и такое. Я бы так коротко ответил.
Все события важны для того, чтобы оставаться продолжателем той истории, которая должна быть непрерывной. Здесь у нас тесное взаимопонимание. Не позволим «заматывать» историю, переписывать, забывать.
Минздрав России одобрил новое показание препарата фарицимаб компании Roche для лечения макулярного отека вследствие окклюзии вен сетчатки. Расширение показаний основано на положительных результатах исследований III фазы BALATON и COMINO, в которых изучалось действие фарицимаба при макулярном отеке вследствие окклюзии ветвей и центральной вены сетчатки (ОВЦВС и ОЦВС). Терапия фарицимабом позволила добиться долгосрочного улучшения зрения у участников исследования и увеличить интервал между внутриглазными инъекциями препарата до 3–4 месяцев более чем у 45% пациентов на 68-й неделе лечения.
Фарицимаб — офтальмологический инъекционный препарат, первое биспецифическое антитело, одобренное для терапии заболеваний сетчатки глаз. Макулярный отек вследствие окклюзии вен сетчатки стал третьим показанием препарата. Ранее фарицимаб был одобрен для терапии неоваскулярной или «влажной» возрастной макулярной дегенерации (нВМД) и нарушений зрения, вызванных диабетическим макулярным отеком (ДМО).
По данным исследований III фазы BALATON и COMINO, тенденция к улучшению зрения и резорбции ретинальной жидкости, зафиксированная у пациентов в первые 24 недели наблюдения, сохранялась в течение года. Резорбция ретинальной жидкости является важным клиническим и анатомическим показателем эффективности терапии, поскольку скопление патологической жидкости и появление отека в области макулы являются причиной помутнения и искажения зрения. Это первые зафиксированные долгосрочные положительные результаты терапии фарицимабом на фоне ОЦВС и ОВЦВС, что подтверждает эффективность и важность назначения препарата при данных патологиях. В обоих исследованиях фарицимаб хорошо переносился, а его профиль безопасности соответствовал результатам предыдущих исследований.
У 64% пациентов, получавших инъекции фарицимаба в ходе исследования BALATON, и у 45% участников, получавших препарат в рамках исследования COMINO, интервал между введениями лекарства мог быть увеличен до 3–4 месяцев на 68-й неделе лечения.
В России в исследовании принимали участие 42 пациента с макулярным отеком вследствие окклюзии ветвей и центральной вены сетчатки.
Дубай обогнал Лос-Анджелес, Торонто, Сеул и Милан в рейтинге лучших городов мира, составленном компанией Resonance. Эмират занял 13-е место в списке ведущих мегаполисов мира с населением более миллиона человек.
Несмотря на то, что Дубай опустился на семь строчек по сравнению с прошлым годом, он все равно достаточно прочно укрепился в рейтинге. Эмират остается хорошо воспринимаемым брендом в мире, что имеет ключевое значение для его репутации.
В этом году в рейтинг впервые добавили критерий восприятия лучших городов мира – для этих целей компания Ipsos опросила более 22 тысяч человек в 31 стране мира.
Помимо восприятия, учитывались такие критерии пригодности для жизни, как доступность жилья, качество воздуха, развитие транспортной инфраструктуры и озеленение. 10-й год подряд рейтинг лучших городов мира возглавляет Лондон.
Дубай, в то же время, занял первое место по количеству отметок о посещении в Facebook**, а Лондон стал самым упоминаемым городом в мире в Instagram*. Вена стала лучшим городом для езды на велосипеде, а Чикаго – городом с лучшими парками и зонами отдыха.
*Facebook и Instagram – соцсети запрещены в РФ; принадлежат компании Meta, которая признана экстремистской организацией и также запрещена.
Свердловские врачи вернули пациенту возможность получать жизненно необходимый диализ
Рентгенохирург Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) Кирилл Ветров вернул 60-летнему екатеринбуржцу с терминальной стадией хронической почечной недостаточности возможность получать жизненно необходимый диализ с помощью пункции печени.
У пациента были исчерпаны ресурсы сосудистых доступов, позволяющих проводить данную процедуру, но, прибегнув к пункции печени, врач смог восстановить проходимость вены для установки катетера, который используется при диализе. Такой случай стал первым в практике специалистов СОКБ №1, которые постоянно расширяют спектр малоинвазивных вмешательств в соответствии с задачами национального проекта «Здравоохранение».
Пациент свердловских врачей находился на диализе с 2014 года. К настоящему моменту сформированные для его проведения сосудистые доступы перестали функционировать из-за тромбозов и закрытия вен. Жизнь 60-летнего мужчины оказалась под угрозой: из-за нарушения функции почек ему необходима процедура искусственного очищения крови.
— Когда вены закрылись, конечно, можно попробовать их реканализовать. Но в данном случае этого не удалось сделать ни со стороны подключичных и ярёмных вен, ни со стороны бедренных вен. Тогда было решено пунктировать печёночную вену, — рассказал Кирилл Ветров.
Специальным проводником, пройдя через сердце, врач добрался до того места, где брахиоцефальная вена была закрыта, восстановил её проходимость и расширил баллоном. После этого он пунктировал место слияния подключичной и ярёмной вен в брахиоцефальную и по проводнику установил постоянный центральный венозный катетер, локализовав его два внутренних конца в правом предсердии, что обеспечит лучшее функционирование и снизит риск тромбоза. Место пункции в печени, чтобы избежать кровотечений, было закрыто гемостатической губкой.
— С новым катетером, при условии соблюдения всех необходимых рекомендаций по уходу за ним, пациент сможет получать гемодиализ на протяжении многих лет, — пояснила лечащий врач пациента Дарья Колокольцова.
На сегодняшний день диализ в Свердловской области получают 1802 пациента с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.
Александр Новак провёл заседание Энергетического диалога Россия – ОПЕК
Заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Александр Новак и генеральный секретарь ОПЕК Хайтам аль-Гайс в качестве сопредседателей провели в Москве девятое заседание высокого уровня в формате Энергетического диалога Организации стран – экспортёров нефти (ОПЕК) и Российской Федерации.
«Россия является ключевым игроком на нефтяном рынке, сохраняя статус надёжного поставщика. Страны – участницы ОПЕК+ находятся в постоянном контакте, мониторят ситуацию на рынке, готовы гибко и оперативно реагировать на любые изменения рыночной конъюнктуры. Действующий механизм реализации соглашения ОПЕК+ является наиболее эффективным инструментом, обеспечивающим максимизацию эффективности добычи нефти и доходов государства», – сказал Александр Новак.
Он подчеркнул важность партнёрских отношений между Российской Федерацией и ОПЕК на всех уровнях и высоко оценил ведущую роль, которую Российская Федерация играет в рамках Декларации о сотрудничестве в качестве сопредседателя министерских совещаний стран ОПЕК и не входящих в ОПЕК стран (ONOMM) и заседаний Совместного комитета по мониторингу на уровне министров (JMMC).
Генеральный секретарь также высоко оценил Энергетический диалог Россия – ОПЕК как динамичную платформу, которая способствует обсуждению, обмену знаниями и мнениями между двумя сторонами.
«Наша общая цель – обеспечить стабильность рынка, который предоставит все благоприятные условия как для производителей, так и для потребителей энергоресурсов. Важно подчеркнуть, что Энергодиалог Россия – ОПЕК, а также Декларация и Хартия сотрудничества предусматривают работу в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективах. Они направлены на обеспечение работы ОПЕК и России, а также стабильности энергетического рынка в будущем», – подчеркнул Хайтам аль-Гайс.
Встреча стала важной вехой в энергетическом диалоге. На ней была подчёркнута стратегическая важность сотрудничества между ОПЕК и Российской Федерацией, в том числе в рамках Декларации о сотрудничестве и Хартии сотрудничества. Дискуссии были посвящены событиям на мировом нефтяном и энергетическом рынках и результатам недавних переговоров по изменению климата на конференции COP29, которая состоялась в столице Азербайджана городе Баку 11–22 ноября 2024 года, а также различным вопросам, связанным с нефтяной и энергетической отраслями, в том числе вопросам энергетической безопасности, риску недостаточных инвестиций и важности стабильности рынка как движущей силы глобального экономического роста. На совещании также были рассмотрены краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные перспективы развития энергетических рынков.
Была также подчёркнута ценность продолжающегося сотрудничества между ОПЕК и Российской Федерацией на техническом и исследовательском уровнях. В этом контексте участники совещания отметили положительные результаты пятого технического совещания в рамках Энергетического диалога Россия – ОПЕК, состоявшегося 15 ноября 2024 года в режиме видеоконференции.
Энергетический диалог между Россией и ОПЕК является одним из ключевых диалогов, проводимых организацией с многочисленными странами – производителями и странами – потребителями нефти, а также международными организациями с целью получения информации, изучения новых тенденций и проблем отрасли. Было решено, что следующая встреча по энергетике на высоком уровне в формате Энергодиалога ОПЕК – Россия состоится в течение 2025 года в Вене, столице Австрии.
"Голоса православной России" побывали в Монголии
Евгения Кривицкая
Открыть новую страницу в истории культурных взаимоотношений - так можно представить цель духовно-культурной и музыкально-хоровой Патриаршей программы "Голоса православной России", которая в этом году была проведена в столице Монголии, в городе Улан-Батор. Инициатор проекта, проходящего уже в XIX раз, Международный фонд духовного единства народов, возглавляемый видным российским политическим деятелем, доктором философских наук, профессором Валерием Алексеевым. "С 2001 года Фонд осуществляет масштабную благотворительную культурно-просветительскую программу: ведущие хоровыеколлективы побывали в Австрии, Албании, Болгарии, Великобритании, Греции, Италии, Китае, Румынии, Словении, Франции - всего в 21 стране. Статус программы неизменно высок, имеет поддержку на государственном уровне, которую оказывают министры культуры и иностранных дел России, Государственная дума, Россотрудничество, Патриархия, посольства России за рубежом, куда выезжают артисты", - рассказывает Алексеев.
Приезд в Монголию видится важной частью стратегии продвижения Русского мира, и следующим звеном после встречи на высшем уровне Президентов России и Монголии - Владимира Путина и Ухнаагийн Хурэлсуха, прошедшей в начале сентября 2024 года.
Проведение программы "Православные голоса России" в этот раз связано с двумя важными историческими датами: 85-летием победы советско-монгольских войск в боях на Халхин-Голе и 160-летием православному русскому приходу в Улан-Баторе (единственному очагу православия в Монголии). В приветствии министр культуры РФ Ольга Любимова отметила, что "программа Фонда "Голоса православной России" позволяет тысячам любителям народной, классической и духовной музыки насладиться высоким мастерством представителей российского искусства".
В акции приняли участие Камерный хор Московской консерватории и Тульский государственный хор, художественным руководителем которых является дирижер, профессор Александр Соловьев. Он подчеркнул, что коллективы не первый год принимают участие в программе Фонда: "Для нас это всегда очень почетная миссия - представлять русскую музыку за рубежом, быть послами нашей культуры. Старшее поколение в Монголии воспитывалась на отечественных песнях наших классиков, и было приятно видеть, как слушатели в зале подпевали, когда звучали "Русское поле", "Катюша". Но нам важно было показать богатый пласт российской культуры разных эпох". Поэтому оба хора привезли и русские народные песни, и духовные сочинения начала прошлого века, и, что важно, сочинения современных композиторов.
Программа гастролей включила концерт в Русском доме в Улан-Баторе, который открыл посол в России Алексей Евсиков в присутствии посла Социалистической Республики Вьетнам Е.П.НгуенТуан Тхань, дипломатов Посольств Республики Беларусь, Республики Индия, Лаоской Народной Демократической Республики, члены дипломатического корпуса других стран, аккредитованные в столице Монголии. От монгольской стороны торжественное открытие программы МФДЕН в Русском доме посетили представители государственных органов, общественности, религиозных организаций, деятели культуры этой страны: Хамбо-лама, Вице-президент Всемирного Совета буддистской сангхи, Настоятель монастыря Дашчойлин Ч. Дамбажав, Президент Монгольской ассоциации преподавателей русского языка и литературы, доктор наук Ц.Магсар; Исполнительный директор Монгольской ассоциации преподавателей русского языка и литературы, почетный доктор наук Московского государственного университета М.В. Ломоносова Ц. Саранцацрал, известные монгольские ученые и преподаватели-русисты, музыканты, журналисты.
Благословил приезд соотечественников и.о. настоятеля Свято-Троицкого собора Русской Православной Церкви в столице Монголии отец Владислав (Ратников). К нему в храм, заново отстроенный в 2009 году, хоры приехали во второй день, чтобы поклониться иконе Божьей Матери. Небольшой концерт, где прозвучали антифон "Во царствие Твоем" Калинникова, "Богородице, Дево радуйся" Рахманинова и Шатковской, раскрыл уникальность и красоту тембров голосов Камерного хора Московской консерватории и Тульского Госхора, умноженные акустикой храма.
Продвижение "мягкой силы" было продолжено Фондом в Улан-Баторе в рамках проведения в Русском доме презентации 12-томной коллекции "Русские писатели-классики и православие", выпускаемой массовым тиражом с 2002 года Издательским домом "К единству!" библиотеки Монголии получили в подарок тома о творчестве великих русских писателей и поэтов, таких как Пушкин, Лермонтов, Гоголь, Достоевский, Ахматова, Шукшин, Шолохов и многие другие.
Знакомство с творчеством российских хоров продолжилось в концертном зале Монгольской консерватории, где гостей приветствовал художественный руководитель вуза, крупнейший музыкальный авторитет, профессор ПурэвхууТзогвадрах, рассказавший о давней дружбе консерваторий в Улан-Баторе и Москве. В зале собралась профессиональная публика - студенты, певцы хора Оперного театра, представители разных музыкальных коллективов Монголии. Приезд русскиххоров вызвал повышенный интерес профессионального сообщества, в зале слушатели стояли в проходах и горячо аплодировали виртуозному исполнению сложнейших произведений, включенных в программу. Особой краской стали две мировые премьеры специально написанных для этого турне пьес. Известный российский композитор Антон Висков создал на слова монгольского поэта Д. Нацагдоржа композицию "Моя земля. Миний Нутаг", воспевающую Монголию, особую красоту ее природы (у хора были даже моменты звукоподражания птичьим голосам), ее стать и мощь. Также Камерный хор подготовил исполнение сочинение монгольского автора Х. Алтангерела "Восход луны над старым дацаном", с энтузиазмом встреченное аудиторией.
В Русском доме презентовали 12-томную коллекцию "Русские писатели-классики и православие"
Партитура перекликалась по настроению со знаменитыми романсами Рахманинова "Здесь хорошо" и "Сон", открывшими вечер и продемонстрировавшими тонкую звукопись и идеальную интонацию Камерного хора. Тульский госхор вместе с главным дирижером Алексеем Зайцевым открыли свой блок партитурой Валерия Кикты "Благослови, Господь, Россию", а завершили задорными народными песнями "Веники" и "Вдоль по улице". С особым чувством гордости воспринимались хоровые миниатюры, посвященные героическим страницам прошлого России и исполненные сводным хором под управлением Александра Соловьёва. "Ода Петру Первому" ("Твоя великая Россия") Петра Корягина (партия фортепиано - Евгения Кривицкая), "Нам нужна одна победа" Булата Окуджавы, "Легендарный Севастополь" Вано Мурадели, "Три танкиста" братьев Покрасс (солисты - Дмитрий Голяков, Дмитрий Пикутский, Тарас Ясенков). По словам директора Тульской областной филармонии Елены Рудневой, сопровождавшей делегацию, "зрители после концерта подходили с трогательными словами поздравлений и благодарности за возможность соприкоснуться с русской музыкой в таком великолепном исполнении".
Гастроли в рамках программы "Православные голоса России в Монголии" стали впечатляющей демонстрацией того, как искусство объединяет народы, и наглядным подтверждением слов приветствия Евгения Иванова, статс-секретаря - заместителя министра иностранных дел РФ, о том, что "в наше непростое время такие шаги народной дипломатии особенно значимы, а межкультурный и межконфессиональный диалог помогает взаимопониманию как отдельных людей, так и целых стран, не давая забыть о красоте и духовности".
Прямая речь
Алексей Евсиков, Чрезвычайный и Полномочный посол Российской Федерации в Монголии:
- Выступления Камерного хора Московской консерватории и Тульского государственного хора, презентация книжной коллекции, подготовленной Международным Фондом духовного единства народов, стали украшением 64 Дней российско-монгольской дружбы. Надеюсь, что Фонд не оставит своим вниманием Монголию, и мы будем ждать новых интересных проектов, которые продолжат так удачно начатое культурно-гуманитарное взаимодействие.
В Большом театре подвели итоги фестиваля "Видеть музыку"
Мария Бабалова
Торжественная церемония и вручение премии "Легенда", что традиционно завершают двухмесячный марафон фестиваля музыкальных театров "Видеть музыку", состоялись в Бетховенском зале Большого театра. Ежегодный форум в этом году проходил уже в девятый раз при неизменной поддержке федерального министерства культуры и Президентского фонда культурных инициатив.
Фестиваль, афиша которого складывается без всякого отбора и личностного пристрастия, а лишь по заявительному принципу со стороны самих театров, желающих принять участие в форуме, с каждым разом становится все более масштабным. В этом году на фестивале было показано 38 спектаклей 33 театров из 15 регионов России и трех стран ближнего зарубежья. Были представлены все музыкальные жанры, которым покровительствует Мельпомена: опера, классическая оперетта, мюзикл, современный танец и балет. Большинство театров, конечно, предпочли привезти на столичные гастроли проверенные временем хиты.
Но были и отличившиеся. Например, театр "Астана Опера" показал оперу "Абай" - шедевр казахского музыкального искусства от классиков, композиторов Ахмета Жубанова, Латифа Хамиди и писателя Мухтара Ауэзова, посвященное великому казахскому поэту, просветителю и философу Абаю Кунанбаеву. А три волжских театра рискнули представить оперы ХХ века. В Саратове поставили "Петр Первый" Андрея Петрова, "Любовь к трем апельсинам" Сергея Прокофьева успешно попробовали в Астрахани, а в Самаре замахнулись на "Мастера и Маргариту" Сергея Слонимского, неизменно собирая аншлаги при каждом показе.
Фестиваль же по обычаю подвел итоги в праздничной обстановке, вручая памятные статуэтки и почетные знаки "Легенда" работы известного австрийского художника Хартмута Шогхоффера. "Премия "Легенда" - это наш поклон тем, кто посвятил жизнь музыкальному театру. Наша благодарность им. Символ нашей любви и восхищения теми, у кого мы всю жизнь учимся, с кем спорим, кого боготворим, - заметил на церемонии президент Ассоциации музыкальных театров, режиссер Георгий Исаакян. - Им, художникам, чья жизнь в искусстве вдохновляет нас тянуться к звездам, мы говорим сегодня под гром аплодисментов: вы - Легенда".
В этом году чествовали всемирно знаменитого дирижера, руководителя Мариинского и Большого театров Валерия Гергиева. Премии также были удостоены прима-балерина, солистка Мариинского театра, балетмейстер и педагог Габриэла Комлева, композитор Максим Дунаевский, солист Иркутского музыкального театра и Санкт-Петербургского театра музыкальной комедии Владимир Яковлев, оперная певица, солистка и педагог Екатеринбургского театра оперы и балета Светлана Зализняк, главный дирижер Свердловского театра музыкальной комедии Борис Нодельман.
Почетные серебряные знаки "Легенда" вручили заведующей литературной частью Детского музыкального театра имени Наталии Сац Роксане Сац, директору - художественному руководителю Новосибирского музыкального театра Леониду Кипнису, художественному руководителю - гендиректору Ростовского государственного музыкального театра Вячеславу Кущёву и гендиректору Санкт-Петербургского театра Музыкальной комедии Юрию Шварцкопфу.
Уже в следующем году фестиваль "Видеть музыку" отметит свой первый круглый юбилей. По этому случаю афиша форума наверняка будет особенно масштабной и яркой.
Хирург Сергей Донченко: Травматолог должен быть волевым в принятии решений
Ирина Краснопольская
Заголовок этот не случаен. Мой собеседник Сергей Донченко заведует отделением травматологии и ортопедии Многофункционального научно-клинического центра имени С.П. Боткина. Старейшая многопрофильная Боткинская больница всегда работала на травму. А травмы никого не минуют.
Справка из прошлого. Когда Каплан в 1918 году стреляла в Ленина, вождя после ранения привезли в Боткинскую. Спасли. И по сей день сюда везут, доставляют и днем, и ночью, когда угодно. Потому рабочий день Сергея Викторовича... Впрочем, по порядку. Донченко 56 лет. Он выпускник лечебного факультета Первого московского медицинского университета.
Сергей Викторович, вы знаете, откуда слова в предложенном заголовке?
Сергей Донченко: Из "Бриллиантовой руки".
Вы этот фильм видели?
Сергей Донченко: Много раз. Фильм великого Гайдая. Обожаю момент, когда Никулину - по фильму - накладывают гипсовую повязку. Получаю несказанное удовольствие от профессионализма. Как правильно была сделана эта гипсовая повязка!
Множество раз смотрела фильм, но никогда на это не обращала внимания.
Сергей Донченко: А я на это смотрю. Меня не интересует, что там ставят какие-то камушки, бриллианты, нет. А как профессионально это делается, какие руки.
У травматолога должны быть руки, которые чувствуют?
Сергей Донченко: Когда смотрю пациентов, они иногда говорят, что очень сильно прощупываю руку или ногу. А мне нужно почувствовать кость, чтобы через мягкие ткани, через мышцы, через кожу пропальпировать место, которое беспокоит.
Когда вы определились с выбором профессии?
Сергей Донченко: Мне всегда нравилась медицина. Мой отец, полковник, занимался вирусологией. Мама - терапевт. Жена - врач-травматолог. Сыну 17 лет, дочери восемь. Сыну нравится медицина, исследовательские дела. Планируем поступление в МГУ.
Вы хотите, чтобы он тоже стал врачом?
Сергей Донченко: Хочу. Но насильно заставлять нельзя. Свое желание должно быть.
Судя по всему, у вас оно было.
Сергей Донченко: Я верующий человек. Считаю, что врачевание - это божий промысел. То есть Господь дает возможность человеку помогать другим. Через врача Господь помогает людям. Но врач должен правильно нести этот Божий дар, который дан для того, чтобы помогать. Это служение людям.
У каждого студента мединститута есть Божий дар?
Сергей Донченко: Нет. Тогда зачем они там учатся? Не знаю.
Человек должен быть за что-то ответственен. Но если человек неответственный в медицине... Конец света.
Сергей Донченко: Как же вы правы! В медицине, как в армии, должен быть абсолютный порядок и контроль. Тогда будет помощь.
Что значит "порядок"? Вот человек упал на улице. Дальше?
Сергей Донченко: Дальше должны быстро оказать грамотную помощь. Если необходимо, прооперировать.
Вам приходится бывать в зарубежных клиниках?
Сергей Донченко: Раньше регулярно бывал. Сейчас это сложнее. Где в основном? Чаще всего в Германии, Швейцарии, Австрии.
В травматологии мы отстаем или нет?
Сергей Донченко: Что касается хирургической практики и наших хирургов, не отстаем. Мы делаем даже лучше. Это техника, это профессионализм. Сейчас по аппаратуре тоже продвинулись. Немножко отстаем в системе: это куда бы ты ни попал, тебе должны оказать помощь определенного уровня.
Человек упал на улице, разбился. Но он в сознании. Он может сказать: я не хочу в Боткинскую, хочу в Первую Градскую, в Склиф. Имеет он на это право?
Сергей Донченко: Право имеет. Но его повезут туда, где дадут место.
Мы не учитываем желание пациента?
Сергей Донченко: Учитываем. Но есть экстренная ситуация, а есть плановая. А экстренно везут туда, куда его быстрее можно доставить и где ему быстрее помогут.
Вам нравится больница, в которой вы работаете?
Сергей Донченко: Да, это мой второй дом, в который прихожу каждый день в семь утра. Встаю около шести. Живу недалеко. На машине 10-15 минут.
Черты характера врача-травматолога можете озвучить? Скажем, вот этот выпускник меда не сможет быть травматологом, а этот сможет. Вы можете это определить?
Сергей Донченко: Не сразу. Можно ошибиться. Травматолог, конечно, должен быть волевыми в принятии решения. Он должен понимать боль, потому что любая травма сопряжена с болью. Чтобы оказать помощь, нужно любить свою работу, любить пациента.
Вас родственники пациентов не одолевают?
Сергей Донченко: Периодически одолевают. Как к этому отношусь? С пониманием.
Признаюсь, ко мне нередко обращаются за помощью попасть к тому или иному специалисту, госпитализироваться в то или иное лечебное учреждение. Втайне горжусь, что за всю мою долгую жизнь мне никто и никогда не отказал.
Сергей Донченко: Это истинные медики. Они имеют право отказать в помощи, но не могут этого сделать, по-другому устроены. Профессия не позволяет.
Сколько вы сделали операций за свою жизнь?
Сергей Донченко: Больше четырех тысяч операций.
Лично вы проводите самые сложные операции или все подряд?
Сергей Донченко: Стараюсь брать наиболее сложные. Когда Алексей Васильевич назначал меня заведующим отделением, то поставил условие, чтобы тазовая хирургия была в Боткинской на высоком уровне. Тазовая травма из самых сложных. Тазовой хирургией в травматологии занимаются единицы.
Поясню для читателей. Алексей Васильевич Шабунин - академик, блистательный хирург и высочайшего класса организатор, директор Боткинского центра. Вот доставили очередного пациента. Все есть для его спасения?
Сергей Донченко: Да, все! Это как раз было одним из условий открытия флагманских скоропомощных центров: они полностью обеспечены всем необходимым. Сейчас крайне редко пользуемся гипсовыми повязками. Вы их сейчас не увидите.
Значит, из нашего заголовка "Упал, очнулся - гипс" гипс уходит? Что дальше?
Сергей Донченко: Гипс уходит. Оперируют раньше. Принцип операции - во-первых, устранить смещение и дать возможность функции. Чтобы конечность работала. Это самое главное. Имплант позволяет давать разработку и движение в суставах и в конечностях до сращения перелома. То есть человек уже пользуется полностью ногами, руками, а перелом еще не сросся. В этом преимущество имплантов.
При гипсе рука или нога обездвижена. А имплант помогает человеку быстро восстановиться. Если человек будет с прямой рукой или с прямой ногой, он не сможет ею функционально пользоваться. А мы стараемся делать так, чтобы человек двигался, чтобы он мог рукой, ногой пользоваться. Мог сидеть, вставать, ходить, двигаться. Это очень важно. Именно функция.
Гипс уходит. Оперируют как можно раньше. Имплант позволяет давать разработку и движение в суставах и в конечностях до сращения перелома
Как бы вы теперь сказали, что дальше: "Упал, очнулся..."?
Сергей Донченко: ...и пошел". Все импланты разрабатываются так, чтобы человек мог пользоваться своей ногой или рукой - при переломе, но до сращения. Это основные постулаты травматологии.
А после операции очень важно выходить. Кто выхаживает?...
Сергей Донченко: Мы начинаем выхаживать. Это называется "ранняя реабилитация". А потом мы отправляем в реабилитационные центры. Их открыли, они работают. И показывают хорошие результаты. Реабилитация - неотъемлемая часть нашей профессии. Очень хвалю пациентов, когда ко мне они возвращаются с полным объемом движений. Я знаю, сколько сил потратил человек, чтобы восстановиться.
Многое зависит от самого пациента, от его желания ходить. Бывает, что человек не хочет ходить. Не хочет трудиться. Восстанавливаться не так просто. Не все готовы это делать, это тяжело после операции. Как быть? Находить возможности, чтобы пациент хотел восстановиться.
Врач должен уговаривать пациента?
Сергей Донченко: Все индивидуально. Отчасти - да, отчасти - нет.
Перед операцией берете какую-то расписку?
Сергей Донченко: Да, согласие на операцию обязательно.
А если пациент без сознания?
Сергей Донченко: По витальным показаниям. Чтобы спасти жизнь.
Например, пациент без сознания, а родственники говорят, что не надо его оперировать.
Сергей Донченко: Будем оперировать. Будем спасать жизнь.
А они напишут на вас жалобу.
Сергей Донченко: Дело в том, что если он без сознания и состояние его угрожает жизни, то мы будем обязательно оперировать. Если он без сознания, но стабилен и жизни нет угрозы, то мы можем повременить. Можем отложить операцию на какое-то время.
На вас писали жалобы?
Сергей Донченко: Да. И продолжают. Часто ли? Это больше связано с административным ресурсом. Не та палата, вовремя не подошла сестра. Чего-то не сказал врач.
Устраиваете разнос?
Сергей Донченко: Если это обоснованно, да. Если нет, то нет. Зачастую жалобы предъявляют люди, не отвечая за свои слова, к сожалению.
Основной возраст ваших пациентов?
Сергей Донченко: Разный. Тазобедренный сустав чаще ломают пациенты старше 70 лет. И большинство, конечно, женщины. Почему конечно? Все просто. По статистике только одного моего отделения, за 10 лет женщин от 70 до 80 лет в три раза больше. От 80 и дальше - в 6-7 раз больше. Почему? Не знаю. Наверное, жизнь такая. Мужчины меньше живут.
А может, потому, что женщины больше трудятся, больше ходят, не только в магазины, но и в театры, и в кино. Вы вот в театр ходите?
Сергей Донченко: Мне очень нравится Малый театр. Он сохранил академический стиль, классический театральный подход. В других театрах он разный. Все зависит от художественного руководителя.
Если бы Раневская в "Вишневом саде" появилась в мини-юбке и в высоких сапогах, как бы вы к этому отнеслись?
Сергей Донченко: Я бы не понял.
А многим нравится. Это называется "современное прочтение классики".
Сергей Донченко: Это навязывается. В моем понимании - классика вечная. Вот как она есть, так и есть.
Минуточку. А вот классическая операция на тазобедренном суставе уже теперь не годится?
Сергей Донченко: Что значит "не годится"? По-новому, как?
Лучше. От классической модели отходим, применяем новые инструменты, новые импланты... Почему в театре нельзя?
Сергей Донченко: Можно, почему нет. Но чувство вкуса, меры и традиций мне дорого.
Пока мы с вами беседуем, первый снег сменился моросящим дождем. Иногда бывает, как у Пушкина в "Онегине". Помните: "Снег выпал только в январе". А у нас вот в ноябре снег выпал, сменился дождем, унес ощущение комфорта. Оно, наверное, для вас, травматолога, особенно важно, потому что, когда человек что-то сломал, жизнь перестает быть комфортной. А еще возможен гололед.
Сергей Донченко: И будет много пациентов с переломами. Неизбежность. Так каждую зиму. Перепады температуры. Сезон.
Всегда - чужая боль. Какую же силу надо иметь, чтобы каждый день восстанавливаться! Доктора часто перекусывают, а не питаются. Вы что любите?
Сергей Донченко: Мне кусок мяса дай с овощами - и все, больше ничего. Еще картошку люблю в разных вариантах. А завтрак по-разному. Могу чай с сыром, йогурт...
Вам много звонят? Вы отвечаете на все звонки?
Сергей Донченко: Много. В основном по работе. Стараюсь отвечать на все. Если звонок во время операции, не беру телефон.
Вы в семь утра в клинике. И все сотрудники в клинике?
Сергей Донченко: Нет, они обычно приходят к восьми. А мне необходимо сделать обход в реанимациях. Потом обход в отделении.
Ключевой вопрос
Как попасть к вам на прием?
Сергей Донченко: Надо записаться. Просто так не попадешь.
Записаться как? По блату?
Сергей Донченко: Нет. Через поликлинику. Я принимаю по пятницам с 12.30 в поликлинике. До какого времени? Как заканчиваются пациенты.
С чем они приходят?
Сергей Донченко: В основном за помощью. Не всегда могу помочь. Потому что при травме лучше все делать сразу, пока не сросся перелом.
Когда понимаете, что это не в ваших силах... Минуты отчаяния бывают?
Сергей Донченко: Да. Как из них выхожу? По-разному.
Берете бокал?
Сергей Донченко: Иногда хочется. Но не получается, надо на работу.
Ваше, травматолога, отношение к бесконечным призывам бегать, кувыркаться, заниматься спортом?
Сергей Донченко: Если в разумных пределах, то положительно.
На коньках умеете кататься?
Сергей Донченко: Да. Но не катаюсь.
Почему?
Сергей Донченко: Боюсь упасть.
Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter







