Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Скотобойня "друга России" принесла Германии новую вспышку коронавируса

657 новых случаев короновируса зарегистрированы на самом крупном в Европе мясокомбинате, большинство работников из Восточной Европы. Правозащитники и хозяева спорят о причинах: виноваты холодильные камеры или рабские условия жизни?

Елена Иванова

На мясокомбинате фирмы Tönnies в Вестфалии заразились 657 работников. Все 6500 сотрудников предприятия пройдут тестирование. Власти уверены, что число зараженных значительно больше. В округе Гютерсло в земле Северный Рейн – Вестфалия, где расположен мясокомбинат, 7000 человек отправлены на карантин.

Это не первая вспышка вируса на скотобойнях в Германии. В мае сразу на нескольких скотобойнях были новые массовые заражения. Дело в том, что каждый четвертый из 130 тысяч занятых в отрасли – рабочие из Восточной Европы. Мясокомбинаты не нанимают их напрямую, а завозят в Германию через фирмы-посредники. Эта крайне выгодная для скотобоен схема дает возможность сильно экономить на зарплате. Владельцы мясоперерабатывающих комбинатов не платят положенную по закону минимальную зарплату каждому работнику и не оплачивают социальные взносы. Они рассчитываются с посредниками по числу забитых животных. Те, в свою очередь, забирая большую часть выплат себе в карман, размещают рабочих в общежитиях, которые больше напоминают казармы. Или свинарники. Современное скрытое рабство никому в глаза не бросалось, пока не пришел ковид. Вот тогда-то все и вскрылось. Защитников животных новая вспышка не удивляет. В интервью газете Тагесшпигель Фридрих Мюлльн обвинил правительство Германии в повторении ситуации. Именно министры закрывали глаза на ситуацию на скотобойнях, даже когда разразилась пандемия. «На мясокомбинатах ничего не изменилось, разве что поставили пару предупреждающих табличек»,- говорит правозащитник. Его организация снимало видео скрытой камерой о пытках животных, но ужасающими оказались и условия жизни рабочих: ярусные койки в переполненных казармах, один туалет и одна плита на десятки рабочих. И это в центре Европы. В интернете гуляет видео, где рабочие фабрики сидят плечом к плечу в заводской столовой. Компания утверждает, что видео настоящее, хотя и снято в марте. Но другого видео нет, и все задаются вопросом, что изменилось.

Немецкое правительство решило изменить ситуацию в отрасли, вот только новый порядок, по которому мясокомбинаты будут обязаны нанимать рабочих напрямую, вступит в силу только в 2021 году.

Глава антикризисного штаба компании Гереон Шульце Альтхофф оправдывался на пресс-конференции и ссылался на холодильные камеры, которые стали идеальным местом для распространения вируса. Румынские и болгарские рабочие тоже могли внести свою лепту: после открытия границ их отпустили домой. Теперь в компании предполагают, что они могли привезти вирус из дома. А пока комбинат в Вестфалии закрыли. Это будет иметь последствия как для крестьян, поставляющих свиней и бычков, так и для потребителя. Ведь каждый пятый килограмм мяса для супермаркетов производится именно здесь. Так и до опустевших прилавков недалеко. Глава предприятия Клеменс Теннис через пресс-релиз успокаивает любителей сосисек, что причин для беспокойства нет, и качество продукции не вызывает ни малейших опасений.

Группа Tönnies – самый крупный производитель мясной продукции в Германии. Оборот компании составил в 2019 году 7 миллиардов евро. 14 компаний с ее участием есть и в России, например, в Белгороде и Воронеже. Это не мудрено. По совместительству Клеменс Теннис и председатель наблюдательного совета футбольного клуба Шальке 04, главный спонсор которого уже много лет российский газовый гигант "Газпром". Так что связи с Россией у него на самом высоком уровне, а о своей дружбе с президентом Путиным господин Теннис рассказывает часто и охотно.

Германия > Агропром. Медицина. Миграция, виза, туризм > newizv.ru, 18 июня 2020 > № 3417414

Две трети российских врачей выступили против обязательной вакцинации от коронавируса

Две трети (76%) российских докторов выступили против того, чтобы прививка от коронавируса была обязательной для всех жителей страны. Каждый пятый врач заявил, что вакцинация всего населения должна быть обязательной, ее нужно включить в национальный календарь профилактических прививок.

Каждый второй (53%) российский врач считает, что массовая вакцинация бесполезна. Связано это с тем, что нынешний штамм вируса теряет свою вирулентность, а от новых штаммов еще предстоит разработать вакцины. За этот вариант чаще отдавали свой голос женщины-врачи, нежели мужчины-врачи (58% против 41% соответственно). Мужчины-врачи также чаще выступали за массовую вакцинацию – о ней говорил каждый четвертый врач мужского пола, свидетельствуют данные опроса аналитической компании RNC Pharma и «Доктор на работе».

Более 10% врачей говорят о том, что прививать нужно только тех людей, кто по данной болезни находится в группе риска. Столько же процентов заявили о том, что предприятиям, которые производят медикаменты, нужно зарезервировать достаточно мощностей, чтобы иметь возможность быстро изготовить нужное количество вакцин, если эпидситуация в стране ухудшится.

Ранее треть россиян заявили о том, что не хотят делать прививку от коронавируса. Две трети опрошенных жителей полагают, что вакцинация должна быть добровольной. Вместе с тем, как следует из проекта нового Кодекса об административных правонарушениях (КоАП), за отказ от обязательной вакцинации россиянам может грозить штраф от пяти до семи тысяч рублей.

В России различные институты разрабатывают до 100 различных вакцин от нового заболевания. В четверг к испытаниям вакцины на людях приступили в военном клиническом госпитале имени Бурденко. В прошедший вторник Минздрав дал на это разрешение. Потенциально действующий препарат разработали ученые в Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Ранее его протестировали на животных. Вакцина была эффективной. После введения ее 18 добровольцам в четверг никто из них не почувствовал себя плохо, не возникло побочных реакций. Сейчас первым добровольцам сделают анализы на предмет эффективности вакцины. Если все они будут хорошими, вакцину продолжат тестировать на новых добровольцах. Ранее отмечалось, что выпишут из больницы первых испытуемых не ранее чем через месяц. В контакте с врачами они будут находиться еще полгода после выписки.

Ученые из США и Великобритании полагают, что первые вакцины вряд ли смогут остановить распространение вируса. Так как власти торопят исследователей с их изобретениями, ученым удастся разработать только такое противодействие, которое либо не даст вирусу перетекать в тяжелую форму, либо защитит организм от заражения, либо сможет бороться с вирусом внутри организма. Изобрести вакцину сразу на все случаи не удастся, полагают ученые, добавляя, что сейчас в основном они сосредоточены на изобретении вакцины, препятствующей развитию тяжелых форм болезни.

Россия > Медицина > newizv.ru, 18 июня 2020 > № 3417413

КАМАЗ создает грузовые электромобили

Специалисты Научно-технического центра КАМАЗа работают над созданием электрических грузовых автомобилей, первым из которых стал электрический мусоровоз с индексом 53198 – «КАМАЗ-Чистогор».

Этот автомобиль станет родоначальником нового семейства «КАМАЗ-Чистогор» – грузовых автомобилей на электрической тяге. Шасси автомобиля изготовлено, сейчас идет калибровка и настройка его электрических и электронных систем. В августе начнутся дорожные испытания шасси вместе с мусоровозной надстройкой.

Электрический мусоровоз КАМАЗ-53198 имеет колесную формулу 4х2. Грузоподъемность шасси – 12 т, грузоподъемность мусоровоза – 6 т, полная масса автомобиля – 19,5 т. Нагрузка на ведущий мост – 11,5 т, нагрузка на переднюю ось – 8 т. База автомобиля – 4400 мм.

Автомобиль оснащен современной комфортной кабиной на четырехточечной пружинной подвеске без спального места. Передние и задние тормоза – дисковые. Максимальная скорость электрического грузовика – не менее 90 км/ч. Преодолеваемый уклон – не менее 15%. Емкость тяговой аккумуляторной батареи – 156,6 кВт*ч. Расчетный запас хода при полной массе автомобиля, с учетом работы надстройки на прессование мусора – 100 км. Такой запас хода, как правило, позволяет осуществить на одной зарядке не менее двух циклов сбора и выгрузки мусора, что, в целом, соответствует обычному режиму эксплуатации мусоровозов в крупных городах.

«Электрический мусоровоз КАМАЗ-53198 оснащен современной мощной электрической силовой установкой и тяговыми батареями по технологии NMC с высокими показателями удельной емкости и мощности энергии. Также в автомобиле установлена система помощи водителю ADAS третьего уровня, класса City Pilot, разработанная специалистами Научно-технического центра КАМАЗа, что соответствует полуавтономному режиму движения автомобиля. Водитель выполняет роль оператора-контролера и лишь иногда вмешивается в процесс движения грузовика», – рассказал об особенностях грузового электромобиля «КАМАЗ-Чистогор» главный конструктор инновационных автомобилей Научно-технического центра Сергей Назаренко.

Специалист также подчеркнул, что использование этих технических решений позволяет полностью исключить выбросы вредных веществ в атмосферу со стороны грузового автомобиля и кардинально снизить уровень шума от транспортного средства. В результате можно проводить уборку мусора, в том числе в ночное время, когда городские дороги свободны от пробок, а также осуществлять безопасное движение по внутриквартальным дорогам в условиях их загруженности припаркованными автомобилями. Применение подобных автомобилей уже можно наблюдать в российских городах-мегаполисах, таких как Москва и Санкт-Петербург, где вопросы экологии, городского шума и дорожных пробок стоят наиболее остро.

Грузовой электромобиль-мусоровоз КАМАЗ-53198 является оптимальным решением для современной городской инфраструктуры. Шасси предусматривает возможность монтажа различного вида надстроек, что расширяет перспективы его применения (бортовой автомобиль, изотермический фургон, рефрижератор, автогидроподъемник, автоэвакуатор, автомобиль-цистерна и др.).

Серийное производство электромобиля КАМАЗ-53198 планируется начать в 2023 году. В перспективе семейство «КАМАЗ-Чистогор» будет расширяться, в него войдут несколько моделей электрических грузовых автомобилей разной полной массы, колесной формулы, длины и типа кузова.

Россия. ПФО > Авиапром, автопром. Электроэнергетика. Экология > energyland.info, 18 июня 2020 > № 3417318

В Зеленодольской объединенной громаде запустили солнечную электростанцию мощностью 20 МВт

Проект стоимостью почти 308 млн гривен ($11,5 млн) воплотили на средства украинских инвесторов. С работой Марьинской СЭС ознакомился председатель Днепропетровской облгосадминистрации Александр Бондаренко.

«На Днепропетровщине активно развивается альтернативная энергетика. Для этого есть все условия, в том числе - климатические. Сейчас в регионе - 74 наземные солнечные электростанции. Среди них и две мощные СЭС - Покровская и Старозаводская, - отметил председатель Днепропетровской облгосадминистрации Александр Бондаренко. - Для общин области солнечные электростанции - это дополнительный источник налогов и новые рабочие места».

Солнечную электростанцию построили вблизи села Марьянское Апостоловского района. На 40 гектарах установили более 58 тысяч фотоэлектрических панелей.

«В строительстве СЭС были задействованы более 60 украинских компаний. Объект возвели в рекордные сроки - за 5 месяцев. Впервые на Украине электрические модули на станции разместили вертикально в три ряда - для улучшения качества генерируемой энергии и для уменьшения потерь. Станция уже вышла на проектную мощность - это почти 20 МВт», - рассказал директор ООО «Солар Парк Марьянское» Юрий Гордеев.

Панели станции - от китайской компании Jinko Solar Co. Ltd, которая входит в пятерку лучших производителей солнечных панелей по версии Bloomberg.

СЭС будет производить 25 млн кВт электроэнергии в год - этого достаточно для почти 24 тысяч домохозяйств.

Ежегодно электростанция будет отчислять в местный бюджет более 1,5 млн гривен налогов.

Украина > Электроэнергетика. Приватизация, инвестиции > energyland.info, 18 июня 2020 > № 3417317

На автобусные маршруты Москвы выйдут сто новых электробусов

КАМАЗ поставил первую сотню электробусов в рамках третьего контракта, заключенного с ГУП «Мосгортранс» в январе 2020 года.

В период с февраля по июнь КАМАЗ отгрузил в адрес «Мосгортранса» сто электробусов, еще столько же компания должна поставить во втором полугодии этого года. При этом производитель полностью берет на себя сервисное обслуживание подвижного состава и зарядной инфраструктуры в течение 15 лет.

«Вся техника поставлялась строго по графику, без задержек. Отрадно, что COVID-19 практически не отразился на производстве и поставках камазовских электробусов. Единственный негативный момент, связанный с пандемией коронавируса, – двухнедельное ожидание поставки некоторых комплектующих из Европы, аналогов которых в России нет. Однако в настоящий момент дефицит устранен», – рассказал руководитель службы продвижения пассажирского электротранспорта КАМАЗа Андрей Долганов.

Напомним, это уже третий контракт, заключенный КАМАЗом с крупнейшим в России оператором городских пассажирских перевозок. Камазовские электробусы регулярно отгружаются московскому заказчику начиная с сентября 2018 года. В общей сложности компания передала столице уже 300 единиц инновационной техники. При этом новая партия электробусов оснащается универсальной мультисервисной системой, которая собирает и анализирует поток данных от различных датчиков электробуса, фиксирует пассажиропоток, оценивает качество и эффективность управления машиной. Также она интегрируется с системой радиоинформирования и звукового ориентирования «Говорящий город», которая помогает слабовидящим и незрячим пассажирам при посадке и высадке из салона. Согласно результатам опроса, проведенного недавно в столице, москвичи оценили преимущества экологически чистого транспорта и положительно отзываются о работе новых электробусов.

Россия. ЦФО. ПФО > Электроэнергетика. Авиапром, автопром. Транспорт > energyland.info, 18 июня 2020 > № 3417313

Выручка «Росатома» в 2019 году составила 1 триллион 200 миллиардов рублей

17 июня 2020 года президент Российской Федерации Владимир Путин провел рабочую встречу с генеральным директором госкорпорации «Росатом» Алексеем Лихачёвым.

Алексей Лихачев доложил о положении дел в российской атомной промышленности. Он, в частности, отметил, что, несмотря на последствия пандемии, предприятия Росатома в целом справляются с задачами, поставленными перед отраслью.

«В целом выполнение карты ключевых показателей эффективности – 104 процента. И установлены максимальные рекордные показатели практически по всем ключевым направлениям деятельности. Особенно важно подчеркнуть, что это выручка: выручка по новым продуктам, выручка по зарубежным проектам и выручка в целом госкорпорации. 1 триллион 200 миллиардов рублей мы пересекли в прошлом году. Средний рост у нас чуть меньше 11 процентов. Мы ощутили в этом году, особенно в мае и апреле, сжатие платежей, потеряли примерно 11 процентов от выручки за пять месяцев, но сделали все планы компенсирующих мероприятий, и в текущем году главная наша задача – превысить показатели прошлого года. Стабильны, где-то на уровне 250 миллиардов, наши внутренние инвестиции. Бюджетные инвестиции тоже имеются, но они кратно меньше, чем те налоги, которые мы платим. Они растут опережающим образом: и в федеральный, и в муниципальные бюджеты. И будут также продолжать расти», — сказал Алексей Лихачев.

Отдельно он остановился на вопросах безопасности. «За прошедшие без малого шесть месяцев показатели безопасности в отрасли остаются на крайне высоком уровне, мы их улучшаем. Устойчивость станций в этом году примерно в два раза выше, чем в предыдущем: она постоянно улучшается, травматизм снижается. Не было ни промышленных, ни пожарных аварий на предприятиях отрасли», — сообщил глава Росатома.

Отмечается рост выручки по новым продуктам, а также по зарубежным проектам. Растет производительность труда на предприятиях госкорпорации.

«В первую очередь за счёт производственной системы «Росатом», системной работы по улучшению производственных процессов, экономии затрат, сокращению запасов и выстраиванию эффективного производственного процесса. Вокруг нас объединились не только предприятия отрасли, но и российские крупные компании, предприятия «Ростеха», «Роскосмоса», «Российских железных дорог». Мы вместе проводим такие программы по оптимизации производства», — сообщил Алексей Лихачев.

Говоря о производственных достижениях, он также отметил завершение строительно-монтажных работ на энергоблоке № 2 второй очереди Ленинградской АЭС, сдачу в промышленную эксплуатацию плавучей атомной станции и самой крупной в стране ветроэлектростанции в Адыгее.

«Ещё одну построим скоро в Ставрополье. Такие мощные станции, современные. Очень важно подчеркнуть, что это на 65–70% локализованное оборудование, то есть это наши заводы, наши установки. И мы будем повышать процент локализации практически до 90–95%», — сказал А.Е. Лихачев.

Также обсуждался ход работ по сооружению многоцелевого быстрого исследовательского реактора (МБИР), ситуация на зарубежных стройплощадках Росатома. Был затронут и вопрос увеличения объема грузоперевозок по Северному морскому пути.

Россия > Электроэнергетика > energyland.info, 18 июня 2020 > № 3417311

Эксперт оценил стоимость освобождения от НДФЛ россиян с низким доходом

Освобождение от НДФЛ россиян с низким уровнем дохода может стоить бюджету порядка 1,3 триллиона рублей, поделилась мнением с РИА Новости доцент кафедры экономической статистики РЭУ им. Г. В. Плеханова Ольга Лебединская.

Сейчас в России плоская шкала НДФЛ в 13%. В среду журнал Forbes написал, что в правительстве РФ обсуждают возможность введения прогрессивной ставки НДФЛ. Среди возможных вариантов – повышение с 13% до 15% для состоятельных граждан, чей годовой доход превышает 2-3 миллиона рублей, и отмена этого налога для россиян с низким уровнем дохода. В пресс-службе правительства РИА Новости заявили, что такая идея в кабмине не обсуждается, однако пресс-секретарь президента Дмитрий Песков заявил журналистам, что эта мера обсуждается на экспертном уровне, однако окончательных решений пока нет.

"Большинство, 80-85%, работающих россиян в 2019 году получали зарплату на уровне не более 850 тысяч рублей в год, а 59,2% россиян получали не более 400 тысяч рублей в год и у 10,4% денежные доходы не превышали один прожиточный минимум. Если говорить о региональной дифференциации доходов, то зарплату, превышающую шесть прожиточных минимумов, получают лишь 11,7% населения. ... И в этом случае выпадающие доходы будут огромными. Бюджет может недополучить около 1,3 триллиона рублей", - сказала она.

Говоря о повышении НДФЛ "для богатых", Лебединская отметила, что почувствовать это смогут лишь регионы, где средний уровень доходов существенно выше общероссийских. "Это такие субъекты, как Москва и Московская область, Ненецкий автономный округ, Санкт-Петербург, Татарстан, ЯНАО, Сахалинская область и Чукотский автономный округ. Подобное повышение ударит в первую очередь по высококвалифицированным специалистам, по нерезидентам", - объяснила собеседница агентства.

Также, по мнению эксперта, серьезного эффекта повышение налога может и не дать. "Конечно, в сложных экономических условиях эта инициатива выглядит достаточно привлекательно, но пресс, накладываемый на средний и крупный бизнес, может не дать сколько бы то ни было значимого эффекта ни в экономической - при низкой доле таких граждан эффект будет исчисляться лишь несколькими миллиардами, ни в политической сферах. Налоговые поступления последние 20 лет опережают рост экономики. В частности, поступления по НДФЛ выросли на 8,3% за 2019 год", - заключила она.

Россия > Госбюджет, налоги, цены > ria.ru, 18 июня 2020 > № 3416797

"А101" создаст сеть коворкингов Easy Busy

Московская девелоперская компания"А101" начинает проект создания сети коворкингов Easy Busy на первых этажах своих жилых домов.

"Проект предполагает появление на первых этажах жилых домов в районах "А101" коворкингов с гибкой тарифной сеткой. В помещении можно арендовать как классические "офисные" места с установленной оргтехникой или без нее, так и специализированные комнаты для оказания бьюти-услуг, бытовых или образовательных сервисов", - говорится в сообщении компании.

На первом этапе подобные объекты откроются в жилых комплексах "Скандинавия" и "Испанские кварталы". Всего в ближайшие три года группа создаст четыре коворкинга суммарной площадью более 1 тысячи квадратных метров, указывается в нем.

"А101" специализируется на строительстве жилья в новой Москве. Компания входит в группу "Сафмар" Михаила Гуцериева.

Россия. ЦФО > Недвижимость, строительство. Приватизация, инвестиции > ria.ru, 18 июня 2020 > № 3416796

Почти 70 новых сельхозкооперативов созданы при поддержке Корпорации МСП

В апреле-мае 2020 года при поддержке Корпорации МСП были созданы 69 новых сельскохозяйственных кооперативов, сообщает пресс-служба корпорации.

Наибольшее количество сельхозкооперативов в упомянутый период создавалось в следующих регионах: республиках Башкортостан, Татарстан, Дагестан, Саха (Якутия), Краснодарском и Ставропольском краях, Белгородской, Липецкой и Ульяновской областя, отмечается в сообщении.

С 2018 года Корпорация МСП совместно с Минсельхозом России, МСП Банком и другими финансовыми организациями разработали и успешно реализуют комплекс мер поддержки ("коробочный" продукт) для сельскохозяйственных кооперативов и фермеров – членов сельскохозяйственных кооперативов, включающий специализированные кредитные, гарантийные и лизинговые продукты, субсидии и гранты Минсельхоза России.

По данным пресс-службы, всего с 2018 года при участии Корпорации обеспечено финансирование 323 проектов в сфере сельскохозяйственной кооперации на общую сумму 8,5 миллиардов рублей.

Также отмечается, что в рамках деятельности МСП Банка (дочерний банк Корпорации МСП) реализуются специализированные кредитные продукты, разработанные для оказания поддержки сельскохозяйственным кооперативам и фермерам-членам сельскохозяйственных кооперативов. С 2018 года по настоящее время МСП Банк уже оказал финансовую поддержку 47 проектам в сфере сельхозкооперации на сумму около 2 миллиардов рублей.

Россия > Агропром. Приватизация, инвестиции > ria.ru, 18 июня 2020 > № 3416794

ВТБ: у рынка ценных бумаг большой потенциал для восстановления

У российского рынка ценных бумаг большой потенциал для восстановления. К такому выводу пришли участники четвертой онлайн-конференции для VIP-клиентов, на которой обсуждались актуальные темы по управлению активами и инвестированию средств.

По сообщению пресс-службы ВТБ, каждый подобный бизнес-диалог собирает около пяти тысяч VIP-клиентов, что позволяет существенно улучшать коммуникации в период ограниченного общения в офисах банка и представлять актуальные инвестиционные стратегии. В результате этого и запуска индивидуальной модели продаж инвестиционный портфель ВТБ Private Banking показал беспрецедентный рост за последние месяцы, вырос на треть и превысил 800 миллиардов рублей.

"Курс рубля восстановился на росте стоимости нефти и остается относительно стабильным. В базовом сценарии мы прогнозируем что среднегодовая цена нефти останется примерно на текущих уровнях – 41-42 доллара за баррель. Рынок стал более сбалансированным на фоне ожиданий восстановления экономик. По рублю мы прогнозируем среднегодовой курс в 71-72 рубля за доллар", - отметил управляющий директор по инвестиционному бизнесу ВТБ Private Banking Евгений Береснев.

По прогнозам экспертов ВТБ, индекс Мосбиржи по итогам года покажет рост. Российский рынок демонстрирует опережающую динамику в сравнении со многими развивающимися рынками, такими как Бразилия, Индия, Индонезия, Мексика, ЮАР. Прогнозируется, что российский рынок продолжит рост благодаря восстановлению цен на нефть, которое происходит быстрее, чем это прогнозировалось в марте. Этому также способствует то, что потребительский спрос восстанавливается достаточно быстрыми темпами. Китай уже практически вышел на уровни, которые были до пандемии. До конца года ожидается возвращение к балансу на рынке нефти.

"Это поддерживает котировки нефтяных компаний, однако эти бумаги не являются нашими фаворитами. Из данного сектора мы выделяем акции Лукойла и Татнефти. Они имеют минимальный долг и выплачивают практически 100% прибыли в виде дивидендов, что при цене на нефть в 45 долларов за баррель дает дивидендную доходность в районе 8% годовых", - сказал старший портфельный управляющий ВТБ Капитал Инвестиции Андрей Килин.

Участники онлайн-конференции отмечали, что реальный сектор в меньшей степени пострадал от пандемии, чем сектор услуг. Ожидается, что он также быстрее вернется в фазу роста. Поддержку строительному сектору будут оказывать низкие процентные ставки по ипотеке. Также оптимистично аналитики ВТБ смотрят на интернет-сектор, продовольственный ритейл, телекоммуникации. В целом по базовому сценарию ожидается, что снижение ВВП составит порядка 4% по итогам этого года, уже в будущем году прогнозируется рост порядка 3%.

Говоря о консервативных инструментах инвестиций, эксперты ВТБ отметили, что доходность по ОФЗ по коротким бумагам находятся в диапазоне 4,5% - 5,5% годовых в зависимости от срока погашения.

"Можно сказать, что рынок уже заложил снижение ключевой ставки до уровня 4,5%, рынок всегда старается действовать на опережение. То, что длинные бумаги предоставляют большую доходность примерно на 1%, также соответствует нормальной ситуации на рынке. Потенциал роста стоимости бумаг остается, особенно, если будет дальнейшее снижение ключевой ставки до 4%. Интереснее выглядят корпоративные бумаги хорошего качества (первый эшелон). Здесь еще можно найти бумаги с доходностью чуть выше 6% с погашением до 5-6 лет. Например, такие эмитенты, как Газпром, РЖД, МТС. Если смотреть на бумаги второго и третьего эшелона, нам больше всего нравятся бумаги из сектора девелопмента. Но при составлении такого портфеля следует внимательно отнестись к рискам при выборе бумаг", - отметил руководитель департамента инвестиционного консультирования ВТБ Капитал Инвестиции Евгений Коровин.

По словам Береснева, цель банка - предложить клиентам самые выгодные решения по инвестированию для сохранения и приумножения капиталов в текущей конъюнктуре рынка. "Не случайно, благодаря развитию таких услуг как "advisory", при которой Вы сами принимаете решение, опираясь на своевременную и комплексную аналитику нашего финансового советника, и "инвестиционный check-up", предполагающей полную экспертизу Вашего портфеля с привлечением ресурсов Группы ВТБ, наши клиенты смогли заработать на высокой волатильности рынков. Инвестиционные идеи, лежащие в основе данных продуктов, проходят тщательную селекцию и калибровку совместными силами команды Private Banking и ВТБ Капитала", - отметил Береснев.

Пресс-служба банка напоминает, что сейчас ВТБ активно развивает свою продуктовую линейку консервативных инструментов, выпуская инвестиционные облигации. Такие бумаги пользуются высоким спросом: продукт дает возможность получить повышенную в сравнении со ставками по депозитам обусловленную доходность, не рискуя при этом собственным капиталом. Погашение облигаций по истечении срока обращения происходит по номиналу. В прошлом году ВТБ разместил пять выпусков таких бондов на сумму 5 миллиардов рублей. В этом году каждые две-три недели размещаются новые выпуски.

Россия > Финансы, банки. СМИ, ИТ > ria.ru, 18 июня 2020 > № 3416793

В Азербайджане вводят жесткий карантинный режим

Жесткий карантинный режим будет введен в Азербайджане с 21 июня до 5 июля из-за сложной эпидемиологической ситуации в республике, вызванной коронавирусом (COVID-19), сообщила представитель оперштаба при кабмине, глава пресс-службы МИД Азербайджана Лейла Абдуллаева.

"По первому кластеру будет введен жесткий карантинный режим. С 0.00 21 июня до 6.00 5 июля в Баку, Сумгайыте, Джалилабаде, Гяндже и Абшеронском районе будет введен строгий карантинный режим", - сообщила Абдуллаева на брифинге в четверг.

Как сообщил в четверг оперштаб, число зафиксированных случаев коронавируса в Азербайджане достигло 11329, за сутки инфекция выявлена еще у 338 человек, всего в стране умерли 139 человека с COVID-19.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире выявлены уже более 8 миллионов случаев заражения, свыше 440 тысячи человек скончались.

Азербайджан > Медицина > ria.ru, 18 июня 2020 > № 3416790

В Сбербанке рассказали о новых "трендах" киберпреступников

Хакеры все чаще стали использовать для атак на компании устройства интернета вещей, такие атаки на себя фиксировал и Сбербанк, сообщил зампред правления банка Станислав Кузнецов.

"Киберпреступники все чаще стали использовать так называемые устройства интернета вещей и производить атаки на различные компании и организации с применением этих устройств", - рассказал он в ходе пресс-конференции.

Кузнецов подчеркнул, что Сбербанк также зафиксировал у себя такого рода атаки, для проведения которых было использовано несколько сотен тысяч устройств, подключенных к интернету, включая камеры и компьютеры.

Другим новым трендом стали целевые атаки с применением шифровальщиков. "По сути, это стало основной угрозой для органов здравоохранения. И очень многие предприятия оказались не готовы к тому, чтобы противостоять такого рода атакам", - указал зампред правления Сбербанка.

Кузнецов ранее в четверг заявил, что российская экономика из-за хакерских атак по итогам текущего года может потерять около 3,5 триллиона рублей, а в следующем году потери могут удвоиться. При этом в настоящее время фокус деятельности кибермошенников смещается с граждан на компании и органы власти, также отметил он.

Россия > СМИ, ИТ. Финансы, банки > ria.ru, 18 июня 2020 > № 3416785

Косовский узел: возможно ли справедливое решение?

Совместная статья министров иностранных дел России и Сербии

Текст: Ивица Дачич (первый заместитель председателя правительства, министр иностранных дел Республики Сербии) , Сергей Лавров (министр иностранных дел РФ)

Сегодня начинается визит главы МИД России Сергея Лаврова в Сербию. Он станет первым после ослабления в России карантинных мер - последний раз Лавров вел переговоры за пределами страны 2-3 марта в Хельсинки. По словам министра, во время визита он планирует обсудить предстоящую встречу лидеров Косово и Сербии.

В последнее время заметно оживились публичные дискуссии о возможных развязках косовского узла. Вновь нарастает активность США и Евросоюза, которые стремятся замкнуть урегулирование на себя, конкурируя за ведущую роль в данном процессе. При этом, как это бывало и ранее, они зачастую не учитывают мнение всех вовлеченных сторон, что ставит под вопрос саму возможность нахождения справедливого решения. Для того чтобы избежать новых ошибок, полезно оглянуться назад - в недавнее прошлое - и проанализировать имеющийся печальный опыт внешнего вмешательства в дела региона. Мы также считаем важным высказать наши общие оценки текущего состояния дел и изложить принципиальные подходы к вопросам косовского урегулирования.

Нерешенность проблемы Косово уже более двадцати лет препятствует полноценной стабилизации западно-балканского региона, порождает все новые всплески напряженности. "Мина замедленного действия" была заложена в тот момент, когда западные страны, бомбившие Югославию в 1999 году, поставили цель обеспечить независимость края в обход международного права. Сделано это было под циничной вывеской "многовариантности" - либо с согласия Белграда, либо без него. Иными словами, мнение Сербии изначально не бралось в расчет. Такой ущербный подход, грубейшим образом попирающий резолюцию 1244 СБ ООН, ориентирован исключительно на удовлетворение сепаратистских устремлений косоваров.

В 2008 году, когда в Приштине явочным порядком объявили о "независимости", Москву и Белград настойчиво убеждали в том, что переговорный потенциал будто бы исчерпан. При этом игнорировались призывы России и Сербии, в том числе на самом высоком уровне, продолжать переговоры, поставить наконец во главу угла международное право, резолюцию 1244 СБ ООН. Спустя всего пару лет развитие ситуации заставило вернуться к идее возобновления диалога. Брюссель выступил в роли посредника, Генеральная Ассамблея ООН резолюцией 64/298 в 2010 году это одобрила.

За прошедшие с тех пор годы международное сообщество неоднократно убеждалось в том, что шансы на выработку жизнеспособного варианта урегулирования способен дать лишь поиск решения при соблюдении резолюции 1244 СБ ООН при сбалансированном, реальном учете интересов сторон.

Концепция самопровозглашенного "суверенитета" Косово потерпела крах. Ни на Балканах, ни в Европе, ни в других частях света она не пользуется единодушной поддержкой. Около половины государств - членов ООН не признает пресловутую косовскую "государственность", и число таких стран растет. Все больше столиц проникаются осознанием всей пагубности (в том числе для себя) созданного в Косово прецедента силового вмешательства извне в дела независимого государства под надуманными предлогами. Несостоятельность косовской независимости рельефно высвечивает ситуация в самом крае.

В Косово царит внутриполитический хаос: местные партии погрязли в нечистоплотной борьбе за власть, интригах, взаимных обвинениях и клановых распрях на фоне экономического упадка и разгула преступности. В этих условиях "государственное строительство", о котором так любят рассуждать тамошние деятели и их внешние спонсоры, превратилось в фикцию.

Широкое распространение в Косово криминальных элементов, связанных с террористическими группировками на Ближнем Востоке, прежде всего в Сирии, а также с преступными сообществами на Балканах и в других частях Европы, свидетельствует о превращении края с богатым историко-культурным наследием в логово уголовников и бандитов всех мастей.

Но стоит ли удивляться, если в приштинской властной верхушке окопались бывшие главари "Освободительной армии Косово"? Для расследования совершенных некоторыми из них злодеяний, включая убийства и похищения с целью незаконной торговли человеческими органами, в свое время по инициативе ЕС на основе доклада депутата ПАСЕ Д. Марти был создан Специальный суд. Мы по-прежнему ожидаем, что этот орган правосудия заработает и выдвинет обвинения в адрес преступников.

Нормализации обстановки должны способствовать международные присутствия. Этого, к сожалению, не происходит. Силы для Косово годами ведут себя пассивно в части обеспечения безопасности сербов. А ведь это - их главная задача. Одним из следствий такой скованности является обострение вопроса сохранения расположенных в крае святынь Сербской православной церкви. Чтобы гарантировать их защиту, нужны энергичные, адресные усилия ЮНЕСКО, ОБСЕ и Совета Европы.

Эффективность Миссии ООН по делам временной администрации в Косово (МООНК), мандат которой определен резолюцией 1244 СБ ООН, также оставляет желать лучшего. Трудно ожидать иного, когда Приштина беззастенчиво пренебрегает данным решением Совета Безопасности. Запад же откровенно закрывает глаза на действия косоваров, попустительствует их бесцеремонному поведению, спускает на тормозах факты запугивания ооновского персонала. На этом фоне глубокое беспокойство вызывает тот факт, что узурпирован объект "Бондстил", который создавался как миротворческий, но был превращен в закрытую зону и место подготовки косовских "вооруженных сил". На самом деле речь идет о своего рода перелицовке "Освободительной Армии Косово", развязавшей в конце 1990-х гг. конфликт, который стал прологом к отрыву края от Сербии.

До сих пор остается открытым вопрос об ответственности стран НАТО за использование в Сербии, особенно в Косово, боеприпасов с обедненным ураном в ходе бомбардировок 1999 года. Местное население продолжает массово страдать от последствий радиоактивного заражения, его пагубный эффект почувствовали и международные миротворцы. Недавний судебный вердикт, вынесенный во Франции, подтверждает, что натовская агрессия на долгие годы оставила на сербской земле тяжелый смертоносный след.

Масло в огонь тлеющего конфликта регулярно подливают безответственные политики, упражняющиеся в великоалбанской риторике. Западные коллеги не спешат одергивать вещающих из Приштины и Тираны протагонистов идеи о Великой Албании. Между тем разрушительный потенциал этой идеологии способен похоронить складывавшуюся десятилетиями систему региональной стабильности.

На протяжении последних месяцев ЕС и США весьма энергично агитируют в пользу возобновления диалога между Белградом и Приштиной. Разумеется, мы поддерживаем политические методы урегулирования, однако считаем, что в основе переговоров должен быть принцип добросовестного выполнения ранее согласованных договоренностей. Ключевая из них - создание полноценного Сообщества сербских муниципалитетов Косово (ССМК), наделенного необходимыми полномочиями. Прямая ответственность Евросоюза как посредника в переговорном процессе заключается в том, чтобы заставить косовские власти исполнить свои обязательства. Пока никакого продвижения в вопросе создания ССМК не происходит.

До начала нового этапа в диалоге было необходимо отменить антисербские дискриминационные меры, введенные приштинскими властями в последние годы. Европейский союз в качестве посредника должен гарантировать, что косовары больше не станут возвращаться к этой порочной практике. Будем надеяться, что высокий представитель ЕС по иностранным делам и политике безопасности Ж. Боррель и спецпредставитель Евросоюза по диалогу между Белградом и Приштиной М. Лайчак выступят в роли "честных брокеров".

До сих пор остается открытым вопрос об ответственности стран НАТО за использование в Сербии, особенно в Косово, боеприпасов с обедненным ураном в ходе бомбардировок 1999 года. Местное население продолжает массово страдать от последствий радиоактивного заражения, его пагубный эффект почувствовали и международные миротворцы. Недавний судебный вердикт, вынесенный во Франции, подтверждает, что натовская агрессия на долгие годы оставила на сербской земле тяжелый смертоносный след.

Масло в огонь тлеющего конфликта регулярно подливают безответственные политики, упражняющиеся в великоалбанской риторике. Западные коллеги не спешат одергивать вещающих из Приштины и Тираны протагонистов идеи о Великой Албании. Между тем разрушительный потенциал этой идеологии способен похоронить складывавшуюся десятилетиями систему региональной стабильности.

На протяжении последних месяцев ЕС и США весьма энергично агитируют в пользу возобновления диалога между Белградом и Приштиной. Разумеется, мы поддерживаем политические методы урегулирования, однако считаем, что в основе переговоров должен быть принцип добросовестного выполнения ранее согласованных договоренностей. Ключевая из них - создание полноценного Сообщества сербских муниципалитетов Косово (ССМК), наделенного необходимыми полномочиями. Прямая ответственность Евросоюза как посредника в переговорном процессе заключается в том, чтобы заставить косовские власти исполнить свои обязательства. Пока никакого продвижения в вопросе создания ССМК не происходит.

До начала нового этапа в диалоге было необходимо отменить антисербские дискриминационные меры, введенные приштинскими властями в последние годы. Европейский союз в качестве посредника должен гарантировать, что косовары больше не станут возвращаться к этой порочной практике. Будем надеяться, что высокий представитель ЕС по иностранным делам и политике безопасности Ж. Боррель и спецпредставитель Евросоюза по диалогу между Белградом и Приштиной М. Лайчак выступят в роли "честных брокеров".

Сербия. Россия > Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416400 Ивица Дачич, Сергей Лавров

Оркестры выйдут в люди

Дирижер Пааво Ярви проведет "живой" музыкальный фестиваль

Текст: Владимир Дудин

Международный музыкальный фестиваль в Пярну пройдет в формате полноценных живых концертов с публикой в зале. Его основатель и руководитель, эстонский маэстро Пааво Ярви рассказал "РГ" о том, как в новых условиях будут организованы публичные концерты.

Фестивалю в Пярну повезло в сравнении с таллинским фестивалем Биргитты, который отменен до следующего года.

Пааво Ярви: Мы очень ждали новостей от правительства и специалистов, и, наконец, получили разрешение, что можем собираться на сцене до 50 человек. И я подумал, что смогу провести фестиваль, а главное, во время фестиваля смогу заниматься со студентами, учить молодых дирижеров. Для меня педагогика - один из важнейших принципов этого фестиваля. Молодые музыканты - наше будущее. Конечно, публики в зале будет меньше, и репертуар будет более камерный. Но мы стараемся придумать что-то новое. Каждый концерт, все репетиции и даже мастер-классы, которые до сих пор проходили без публики, будет транслироваться: все наши события будут доступны для всех.

Какое значение вы придаете формату концертов онлайн?

Пааво Ярви: Поп-музыка и ей подобные индустрии уже давно пользуются онлайном, видео и прочими технологиями. Теперь и классическая музыка должна наверстать упущенное. В ситуации, когда никого никуда не пускают, это все же реальный способ сохранять занятия музыкой. Записывать или давать онлайн-концерты с оркестром не просто, но возможно. Хотя это никак не заменит полноценного концерта с публикой в зале. Я мечтаю о привычных полных залах, и мы постараемся сделать все возможное для этого. Но пока нам разрешено заполнить слушателями половину зала или чуть больше.

Программу фестиваля, которая была готова еще в прошлом году, вероятно, пришлось срочно корректировать в новых условиях?

Пааво Ярви: Да, мы сейчас в срочном порядке собираем новую программу, уточняем список музыкантов. К огромному сожалению, не смогут приехать все те музыканты, которые планировались изначально. Многие - из-за запретов лететь в Эстонию: им не удастся выдержать двухнедельный карантин. Пока существуют и запреты полетов в Англию из-за неблагоприятной там обстановки. Но картина меняется, сведения обновляются каждую неделю. В Эстонии уже были дни, когда зафиксировали ноль инфицированных. Так что все под контролем. На фестивале будут хорошие солисты, многие - из Эстонии. Меня очень увлекла задача создать программу из другого - камерного - репертуара. Мы ведь всегда готовили с оркестром большие симфонические партитуры. Но для камерных составов написано очень много хорошей музыки, которую обычно не часто получается исполнять. И, конечно, я буду добиваться, чтобы на фестиваль приехало как можно больше музыкантов из других стран. Этот фестиваль - международный, и для меня это вопрос принципа. Музыканты всего мира должны чувствовать солидарность, быть выше политики.

Кстати, где вы отбывали карантин?

Пааво Ярви: Я был один в Лондоне. Здесь не было карантина: было только правило соблюдать 2-метровую дистанцию и носить маски. Может быть, карантин введут сейчас. Они поздно спохватились. Но я старался никуда не ходить, и мне это очень понравилось. Возникла возможность жить жизнью нормального человека: спать не в отеле, а у себя дома, в своей кровати. Последние 10-15 лет я жил, беспрерывно работая, не имея отпусков, если не считать пары недель в Новый год и Рождество, каждую неделю готовил новые программы. И эти два месяца стали для меня очень важными, я бы даже еще месяц посидел. Я всегда чувствовал, что у меня мало времени поразмышлять о том, что я делаю, все ли для меня так необходимо. Я освоил много новых партитур, переслушал много. Когда рядом с тобой музыка, ты никогда не будешь одинок.

А где была ваша семья?

Пааво Ярви: Две моих дочери, с которыми я в это время ежедневно общался больше, чем когда-либо, сейчас находятся в Калифорнии, родители - у себя дома во Флориде в Палм-Бич. Изоляция не нарушила их привычного образа жизни. Они всю жизнь старались немножко изолироваться. Отец (всемирно известный дирижер Неэме Ярви - прим. ред.) очень любит в уединении слушать музыку, мама тоже не слишком светский человек - оба ценят свое личное пространство, поскольку в обычной жизни им приходится слишком много общаться. Сейчас они чувствуют себя прекрасно.

Какой настрой у Неэме Ярви, которому только что в июне исполнилось 83 года?

Пааво Ярви: Я каждый день говорю с ним часами на разные темы, чего раньше не мог себе позволить. Мне открываются такие аспекты его жизни, о которых раньше не знал. Настроение у него в целом нормальное, но когда тебе уже за 80, а вокруг - не только вирусы, но и много бунтов, войн, политических игр, конечно, нелегко. Его, как и меня, очень волнует, как музыка будет жить дальше, что будет с музыкантами, оркестрами. Оркестровая музыка оказалась под угрозой. Он с трудом понимает, как мы выйдем из сложившегося положения. Наступит ли момент, когда все снова вернется в прежнее русло? Но он держится очень хорошо, много читает. В его огромной библиотеке, которую он собирал всю жизнь, не только партитуры, но и много книг. И мне очень интересно слышать его мысли о прочитанном: о Достоевском, письмах Вагнера и др. Если у тебя есть книги, музыка, партитуры и бокал хорошего красного вина, что еще надо в жизни? Надо быть оптимистом и верить, что мы вернемся к нормальной жизни. Для этого надо верить в силу музыки и искусства. Если мы будем думать только об экономике и политике, о которых говорят слишком много, жить станет скучно и неинтересно. Только музыка дает нам то, что требует душа, то, что делает нас людьми.

Справка "РГ"

Пааво Ярви - эстонско-американский дирижер, сын Неэме Ярви. Изучал дирижирование и игру на ударных инструментах в Таллинской школе музыки. Выступал в рок-группе. В США обучался в Кёртисовском институте музыки и Лос-Анджелесском филармоническом институте под руководством Леонарда Бернстайна.

С 1994 по 1997 год был главным дирижером Симфонического оркестра Мальмё. В 2001-м стал музыкальным директором Симфонического оркестра Цинциннати. Дирижер Эстонского фестивального оркестра, главный дирижер Цюрихского Тонхалле, токийского NHK и Бременского Deutsche Kammerphilharmonie.

Репертуар Пааво Ярви включает произведения от классицизма до современной музыки (Арво Пярт, Эрки-Свен Тюур, Лепо Сумера, Эдуард Тубин). Записал все симфонии Бетховена (с Бременским камерным оркестром), Шумана (с Бременским камерным оркестром), Брукнера (с Симфоническим оркестром Франкфуртского радио), произведения Густава Малера, Яна Сибелиуса, Сергея Прокофьева, Дмитрия Шостаковича.

Эстония > СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416399 Пааво Ярви

Во власти сада

Бахрушинский музей открылся

Текст: Ирина Корнеева

Сегодня, 16 июня Театральный музей им. А.А. Бахрушина и все его филиалы (а только в Москве их девять - три мемориальных дома, четыре музея-квартиры, музей-мастерская и музей-студия) возвращаются к реальной жизни и открывают свои залы для публики.

Онлайн-спецпроекты не исчезнут: новые интерактивные форматы уже успели полюбиться и завоевать внимание большой аудитории. Мастер-классы, творческие встречи, концертные вечера, лекции и другие массовые программы, традиционно собиравшие переполненные залы Бахрушинского музея, пока откладываются до полного выхода из самоизоляции и снятия всех ограничительных мер.

Празднование 160-летия со дня рождения Антона Павловича Чехова продолжится. В августе в пространстве зала "Каретный сарай" откроется выставка-инсталляция "Власть сада", на которой постараются уловить сегодняшние чеховские настроения, вместить весь мир чеховских пьес, познакомить с рефлексией его героев, и даже попытаются (в конце лета!) передать аромат цветущего вишневого сада.

Юбилейная выставка "Уланова", подготовленная при поддержке Фонда Галины Улановой и его президента Владимира Васильева к 110-летию со дня рождения балерины, продляется до 12 июля. В музейном пространстве почитатели ее таланта смогут вновь воссоздать некоторые картины ее жизни и восхититься ее основными партиями. Жизель, Мария, Тао Хоа, Джульетта, Одетта, Лебедь… Близко можно рассмотреть не только сценические костюмы и театральные аксессуары Галины Улановой, но и ее личные вещи: уникальные драгоценности, а также одежду, сумки и обувь модных мировых брендов, которые носила великая балерина.

Архивные документы, письма и стихи поклонников, каталог книг из личной библиотеки, фильмы из ее коллекции, статьи и книги о ней, редкие фотографии и киноматериалы представляют Галину Уланову в разные периоды жизни и в разных ролях, на занятиях с учениками, на отдыхе, в поездках, дома, в кругу семьи. Как отмечают в музее, выставка показывает Галину Уланову не только как балерину и педагога, но и как красивую и элегантную женщину - представительницу советской элиты, которую отличал изысканный вкус.

А первой премьерой Бахрушинского музея после карантина станет вернисаж выставки "Дневники фронтовых бригад", приуроченной к 75-летию Победы и посвященной подвигу советских артистов. В центре экспозиции, созданной при поддержке фонда "История Отечества", - раритеты военных лет: фотографии, рукописи, афиши, подлинные фронтовые дневники. Открытие планируют 23 июня в Театральной галерее Дома-музея А.Н. Островского.

В июле и новая ключевая экспозиция займет сразу два выставочных зала Главного здания музея. Выставка в честь 155-летия со дня рождения основателя музея, известного московского промышленника и мецената "Алексей Бахрушин. Взгляд в будущее" (1865 - 1929) расскажет о личности коллекционера и представит предметы из его собрания.

Дословно

Дмитрий Родионов, генеральный директор Бахрушинского музея:

- Особый режим самоизоляции стал не только превентивной мерой против опасной болезни, но и испытанием нашей способности жить без общения с живым искусством. Если ранее теоретически, то теперь и практически, мир убедился, что настоящий театр - это публика и актеры в одном зале, а настоящий музей - это произведения искусства и публика в одном пространстве, только так и в таком живом энергетическом контакте. Вся наша онлайн-активность до этого была прелюдией к этой долгожданной встрече.

P. S.

Выход в офлайн проводится с соблюдением всех предписанных норм и правил безопасности, дезинфекцией помещений и обеспечением средствами защиты как посетителей музея, так и его сотрудников. Для удобства введена электронная система продажи билетов, в залах для соблюдения необходимой дистанции сделана специальная разметка.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416398

Эскадрон, по коням!

Олег Газманов рассказал о новых песнях и летних планах путешествия по России

Текст: Александр Алексеев

Выступив в День России на Красной площади в гала-концерте "Мы - вместе!" с хором Ансамбля песни и пляски войск Национальной гвардии, Олег Газманов вернулся в интернет. Представил свою новую программу "Наши ясные дни" в прямом эфире на "ОККО". После чего рассказал "РГ" о планах: почему он хочет в Крым и на Дальний Восток.

Новой концертной программой вы решили отпраздновать окончание карантина?

Олег Газманов: Пригласили выступить на онлайн-платформе, я был очень рад. Мои музыканты изголодались по работе и рвутся в бой. Наконец есть возможность собраться вместе и поиграть. И так совпало, написал я песню "Отбой", и завершился карантин. Увидев клип, народ в соцсетях стал спрашивать: как это я угадал? Так сложилось. А теперь пора писать песню "Подъем" (смеется).

Наступило лето. Самое время вспомнить ваш хит: "А я девушек люблю, я их вместе соберу, вдоль по линии прибоя за собою уведу..." Куда собираетесь поскорее увести своих слушателей-зрителей теперь?

Олег Газманов: Эту песню я давно не пою. Если выбирать между ней и "Морячкой", то "Морячка" лучше проходит у зрителей. Мне повезло, что многие мои песни (среди них, конечно, "Эскадрон", "Офицеры", "Есаул". - Ред.) такие долгоиграющие. Иногда думаешь: сколько можно, миллионы раз уже пел, но мне говорят: "Надо!" Зрители хотят, и я соглашаюсь. А о чем я мечтаю?! Очень хочу сделать то, о чем думаю уже много лет. Просто так, без концертов, проехаться по стране! Особенно рвусь на Дальний Восток, на Камчатку, на Алтай, в Крым. Хотя в Крыму я часто бываю, и в этом году намечены гастроли, надеюсь, все образуется, и они состоятся. В прошлом году был с женой на озере Рица - прекрасно. Хочу успеть до гастролей полетать, поездить по стране.

Чему вы смогли научиться за пору без концертов?

Олег Газманов: Как ни странно, совсем не было свободного времени. Семья поначалу обрадовалась, что я так долго дома. А потом мне стали говорить: "Когда уже уедешь на гастроли?" Я же всех начал строить: утром подъем, зарядка, вбил все гвозди, полки подравнял, развил бурную деятельность. Потом меня спровадили в подвал, там из своей аудиостудии я сделал видеостудию. Накупил дополнительных осветительных приборов, звук. Теперь там сервер, круто все. Раз или два в неделю выхожу в прямой эфир. Пою, общаюсь со зрителями. Счастливей всех от этой изоляции был мой пес, немецкая овчарка Зор. Неделями меня не видел - а тут я каждый день с ним гуляю.

Значит, форму вы поддерживали. Не каждый артист, конечно, может похвастаться званием мастера спорта по спортивной гимнастике, как вы...

Олег Газманов: Да, зрители хотят все время, чтобы я куда-нибудь кувыркнулся. Но для меня важнее, как они принимают песни. Был такой эпизод в Арабских Эмиратах - назначили мой большой концерт. А перед этим я играл в теннис и надорвал себе связку на ноге. Пришлось лететь с костылями. Вышел и объяснил: сегодня акробатики не будет, зато вы наконец послушаете стихи, которые я пишу к своим песням. И концерт прошел на ура! Сочувствовали, видимо (смеется).

За эти месяцы у вас появлялось вдохновение для новых песен?

Олег Газманов: Да, конечно. И готовы уже примерно три с половиной. Одну из них - под названием "Скорая помощь" - я посвятил врачам, которые продолжают быть на передовой. Спел ее с друзьями. А потом каждый дома снял себя на видео, мы сделали флешмоб, и я объединил это в клип. И у нас оказалось огромное количество просмотров в Instagram - только у Максима Галкина набралось примерно 2 миллиона 200 тысяч! Даже Катя Андреева, ведущая программы "Время", захотела поучаствовать и очень достойно спела в нашем видео!

Скоро ли наша жизнь вернется в привычное русло? Вы на это смотрите с оптимизмом?

Олег Газманов: Я могу судить о концертной деятельности. К прежнему уровню быстро все не вернется, к сожалению. Я привык надеяться на лучшее, но при планировании надо учитывать и наихудший вариант. Но мы выкарабкаемся из этой вирусной истории и будем еще чувствовать себя лучше западных стран. Уверен.

Россия > СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416397 Олег Газманов

Плакать не надо

В сибирском театре зрители-подростки сами решают, каким будет финал

Текст: Светлана Сибина

Северный драмтеатр имени Михаила Ульянова в маленьком городе Тара специально для подростков ставит спектакли, которые учат ребят противостоять трудностям жизни. Вместе с психологами они обсуждают близкие им сюжеты, находят свои решения и вместе с актерами играют свой финал. Проект "Своя территория" уже вышел за пределы Омской области и получил поддержку президента РФ.

Почему "взрослый" театр решил включиться в воспитательный процесс? "Потому, что мы все родители, - объясняет руководитель проекта, директор театра Анджей Неупокоев. - Сам воспитываю четверых детей и отчетливо понимаю, как современным подросткам нужна поддержка. Почему бы не помочь им в решении трудных жизненных задач? Для начала пригласил на спектакль профессионального психолога. И получил эффект разорвавшейся бомбы.

Лакмусовой бумажкой стал сюжет о первой любви. Скептически настроенных подростков будто подменили. Они загорелись, начали дискутировать, спорить. Пригласили на спектакль другой класс - та же история. Обсуждение построено так, чтобы дети общались друг с другом. И вместе находили хэппи-энд в любой ситуации. Это опыт, который им запомнится на всю жизнь.

Проект родился в Таре три года назад. Обсуждали с родителями, учителями, врачами, чиновниками, даже священнослужителями. Сошлись на том, что надо попробовать. Сейчас в подростковом репертуаре театра три часовых спектакля, сюжеты которых обсуждают юные зрители. Что может дать им "Своя территория"? По мнению ведущего специалиста Омского центра психолого-медико-социального сопровождения несовершеннолетних Ларисы Воробьевой, Северный театр, по сути, внедряет современную технологию работы с подростками и реально им помогает.

Прежде чем школьники увидят постановки, видеозапись спектакля показывают родителям, и с их согласия проходят обсуждения с ребятами. Директор театра Неупокоев называет даже цифры: каждый четвертый участник эксперимента готов стать волонтером, чтобы помогать ровесникам в тяжелой ситуации. Специалисты Омского госуниверситета разработали специальные методики, по которым прошли обучение 400 учителей и школьных психологов. Записи спектаклей показывают в школах области, их обсудили 138 тысяч подростков.

Увы, на время эпидемии коронавируса работу приостановили. Но театр уже задумал семь новых постановок. Проблема - нет подходящих пьес: не пишут о подростковых проблемах всерьез. Театру пришлось объявить конкурс - и уже пришло полтора десятка сюжетов. Среди авторов есть и подростки. Им нужно выговориться.

Кстати

По данным Омского центра психолого-медико-социального сопровождения, 51 процент подростков предпочитают обращаться со своими проблемами к друзьям и ровесникам, 19 процентов - к родителям, 8 процентов - к учителям. А 22 процента подростков о том, что их тревожит, не хотят говорить ни с к кем.

Россия. СФО > СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416396

Кумир на дистанции

Первый в мире мюзикл для Instagram

Текст: Валерий Кичин

Режиссер Алексей Франдетти снимает первый в истории мюзикл "на удаленке" - "Мой длинноногий деда". Снимает для Instagram - то есть придумывает принципиально новый жанр. В оригинальном шоу композитора Тони Пола Гордона сюжет взят из книги писательницы Джин Уэбстер, вышедшей в начале ХХ века. У способной сиротки из детского дома обнаруживается неведомый покровитель, готовый оплачивать ее учебу в дорогом вузе с одним условием: она должна регулярно писать ему о своей жизни.

Девушка полагает, что это старый чудак-благотворитель, но загадка ее интригует, и она включается в предложенную игру. Дальнейшее легко угадать, но ведь это мюзикл, где всегда всё кончается любовью. В Instagram-спектакле играют лауреаты "Золотой маски" Юлия Дякина и Иван Ожогин: первая блистала в Свердловском театре музыкальной комедии, второй - премьер санкт-петербургских мюзиклов. Все идет в сопровождении "Pogosyan orchestra" под руководством Армена Погосяна. Наш разговор - с зачинщиком эксперимента Алексеем Франдетти.

Первый вопрос - самый некорректный: вам ни минуты эта идея не казалась безумной?

Алексей Франдетти: На мгновение казалось: не сдюжим! Одно дело, когда снимаешь сложносочиненный видеоролик с солистами и с оркестром, и совсем другое - замахнуться на целый спектакль на удаленке. Но лучше сделать - и пожалеть, чем не сделать - и пожалеть. И я решил: нужно делать.

Почему вы решили сделать мюзикл именно для Инстаграма?

Алексей Франдетти: Я нашел в Сети историю о том, что было бы во времена холокоста, если бы уже был Instagram. Это и навело на мысль, на каком языке мы должны разговаривать. Оставалось найти нечто такое, что смотрелось бы органично. Мюзикл Тони Пола Гордона я видел в офф-бродвейской постановке - это было интересно. Но теперь, когда мир стал быстро меняться, и появились спектакли в Zoom, в Skype, хотелось сделать что-то совсем иное - что органично бы смотрелось в формате instagram. И как раз история двух людей, пишущих друг другу письма, естественно вплетается в его эстетику. Хотя я понимал, что какую-то часть зрителей мы от себя отсекаем: далеко не все пользуются Instagram. Даже у самих авторов мюзикла его нет, и они смотрели нас на компьютере.

Эта книга не раз переделывалась для кино, для мюзикла - есть, например, чудесный фильм с Фредом Астером и Лесли Карон...

Алексей Франдетти: Есть даже немой фильм с Мери Пикфорд! Но меня заинтересовала офф-бродвейская постановка на двух актеров в маленьком зале, где работает каждый сантиметр сценического пространства. Это мы в нашей Instagram-версии позволяем себе похулиганить, выдумывая новых персонажей - учителей, родственников, даже гадалка появится. На каждую новую серию зовем друзей-актеров: участвуют Нонна Гришаева, Ольга Кузьмина, Виктор Добронравов, Лика Рулла… Спектакль поделен на зоны: основная - то, что написано в оригинальном мюзикле, и есть этюды на тему - скетчи, вставные выходы, импровизации…

Объясните чайнику с мороза: как пользоваться мюзиклом в Instagram?

Алексей Франдетти: Там есть инструкция - как смотреть. Все части пронумерованы, каждая имеет отношение к номерам, выложенным в основной ленте аккаунта. Кто хочет смотреть только мюзикл, выбирает музыкальные номера. Кто хочет углубиться в переживания главных героев, смотрит stories и зайдет в их посты. То есть основной аккаунт в себе соединяет три аккаунта: сам спектакль, аккаунт героини, которая делится переживаниями, и аккаунт героя. Так можно полнее понять их мотивы и поступки.

Ну и как, много людей заходят в эти stories, или все-таки предпочитают просто слушать музыку?

Алексей Франдетти: Смотрят втрое больше людей, чем подписаны на наш аккаунт. Комментируют, вступают в диалог с героями - нашим актерам прибавилось работы. Когда герой признался, что у него нет мамы, слова сочувствия посыпались артисту. И зрители, и артисты включились в этот мюзикл, как в игру. У меня вообще ощущение, что мы живем в Instagram одной большой коммуной.

Instagram - это дележка подробностями личной жизни, душа и тело нараспашку, жанр "мюзикла в письмах" сюда хорошо ложится. Но можно ли себе представить какое-то развитие этой вашей идеи?

Алексей Франдетти: Думаю, да. Мы уже начали искать материал более густонаселенного мюзикла, возможно, даже оперы. Так что идея будет жить и после снятия нашей вынужденной самоизоляции, которая, собственно, ее и подтолкнула.

Как удалось в режиме карантина свести вместе вокалистов и то, что у вас заменяет живой оркестр?

Алексей Франдетти: Я разослал артистам макеты - что и как им нужно снять. С музыкантами сложнее: они играют "по руке" дирижера, а в условиях самоизоляции это невозможно. Но мы уже были натренированы: раз в неделю выпускали то, что назвали "мюзикл на карантине". Музыкальный руководитель под метроном пишет партию сопровождения, потом солисты в наушниках поют свои партии, записывая их на телефон, и звукорежиссер все сводит воедино. Понятно, это все сложнее, чем пение вживую, но вполне приемлемо. Да и звук современные телефоны пишут качественный.

Instagram диктовал какие-то свои условия - какие его особенности пришлось учесть в работе?

Алексей Франдетти: Главная трудность - вертикальный кадр, такую картинку не растянешь до формата домашнего кинотеатра или телевизора, поэтому мы можем существовать только в пределах Instagram. А если говорить о плюсах, то Instagram диктует свой язык - использование хайп-стикеров, опросы, геолокацию и пр. И мы стараемся выжать из этого нового для нас медиума все, что можно.

Но ведь ясно, что нарушается цельность: произведение распадается на номера.

Алексей Франдетти: Мы следуем пьесе. В оригинальном мюзикле перед зрителем проходят четыре года, и каждый музыкальный номер имеет свою дату: ведь это - письма. То есть сам материал предрасположен к такой подаче.

Как долго это может продолжаться?

Алексей Франдетти: Будет 25 музыкальных номеров. Мы выходим на аккаунте instamusical.ru ежедневно с понедельника по пятницу - это основные номера. И на протяжении всего дня в торрент выкладываются этюды на темы событий, происходящих с героями.

Когда все задумывалось, вы уже были в Instagram свой человек?

Алексей Франдетти: Пришлось учиться: Instagram позволяет очень многое, и нужно было понять, как его возможности использовать. Скажем, IGTV - приложение, позволяющее выкладывать длинные ролики в вертикальном формате. Одно время оно даже считалось конкурентом YouTube.

Этот вертикальный формат меня всегда изумляет: что, людям лень повернуть мобильник горизонтально - была бы нормальная, как в кино, картинка?

Алексей Франдетти: Это принцип Instagram: мы ведь телефон держим вертикально. Сейчас уже и в кино начинают экспериментировать с вертикальным форматом.

У таких проектов есть коммерческий потенциал?

Алексей Франдетти: Думаю, да, хотя вертикальный формат отпугнул цифровые платформы. Но это первый опыт, и в дальнейшем мы просчитаем риски. А пока - торопились: мир на карантине стал быстро осваивать цифровые методы творчества, хотели застолбить первенство. К тому же когда еще мы сможем себе позволить заниматься чистым творчеством! Вернется возможность живой работы - времени для него будет неизмеримо меньше.

Что вы думаете о последствиях самоизоляции? Чем рискует мировой музыкальный театр?

Алексей Франдетти: Если с вокалистами и инструменталистами все чуть легче, то за балет я очень волнуюсь. Ведь это как спорт. И если Большой театр привез артистам домой специальный линолеум, чтобы люди могли продолжать занятия, то я не уверен, что каждая труппа располагает такими возможностями. А сейчас театры ушли в отпуск, что еще больше удлинит паузу. Так что я хоть и оптимист, но время от времени впадаю в уныние, а потом вытаскиваю себя из него, как Мюнхгаузен, за волосы.

Россия > СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416395 Алексей Франдетти

Герои без масок

На этой странице только пятеро героев - ангелов в белых халатах. И десятки тысяч на войне с эпидемией и в наших сердцах

Герои без масок

Текст: Ольга Воскресенская , Руслан Мельников , Анна Скудаева , Татьяна Ткачева , Марина Ледяева

Врач инфекционной больницы, рентген-лаборант, медсестра хирургического отделения, водитель "скорой медицинской помощи". Всего несколько героев на этой странице. Все они без масок, хотя и работают в "красной зоне", где только коронавирусные больные. Уговорить их сфотографироваться без средств индивидуальной защиты было крайне сложно. Они их редко снимают. В инфекционных отделениях работают 24 часа через 12. Если получается поспать три-четыре часа, то тоже в костюме...

Хотя находиться по несколько часов в нем порой невыносимо. Но врачи и к этому привыкают. Некоторых героев пришлось буквально караулить несколько часов, чтобы они смогли выкроить пять минут на короткую беседу и сделать фото.

Если вы до сих пор не верите в коронавирус - то это ровно до тех пор, пока вам или вашим близким не потребуется помощь. Медики реально измотаны, но они будут бороться за каждого своего пациента, даже если шансы спасти невелики. Берегите себя! И хоть иногда задумывайтесь о врачах, медсестрах, водителях "скорой помощи" и волонтерах, которые сейчас несут вахту.

На этой полосе только пятеро героев - ангелов в белых халатах. И десятки тысяч на войне с эпидемией и в наших сердцах. Мы продолжим писать о них. Эти люди заслужили благодарности.

Сахалинская область

Наталья Шевченко: Своих пациентов я знаю еще в воздухе

С Натальей Шевченко познакомилась, когда она работала главным врачом Курильской ЦРБ. В апреле, когда все следили за ежедневными сводками, насколько увеличилось число коронавирусных больных, Наталья Викторовна просто ответила: "Я знаю своих пациентов, когда они еще в воздухе". Всех, кто прибывает на остров Итуруп с материка и из Южно-Сахалинска.

На Итурупе, если верить справочникам, проживают около 6 тысяч человек. В отличие от коллег с материка на Итурупе у врачей не бывает выходных, они работают круглосуточно. Курильские доктора не могут никуда отлучиться с острова, если, конечно, не в отпуске. Врач должен постоянно информировать дежурного, где он будет находиться, когда закончилась его смена. В экстренном случае за ним отправляют карету "скорой помощи".

Этой районной больнице может позавидовать любая на материке. Везде чисто, большие и светлые коридоры, всем необходимым оборудован рентген-кабинет, есть аппараты УЗИ. Когда верстался номер, узнала, что неугомонная Наталья Викторовна недавно перебралась в Южно-Сахалинск. И снова она на передовой: "У меня в Южном организован госпиталь для лечения пациентов на самоизоляции и обсервации. Уже погрузилась в новую работу".

Архангельск

Геннадий Попов: Руки не опускаем

Геннадий Попов год назад принял отделение анестезиологии-реанимации центра инфекционных болезней Архангельской областной клинической больницы. Именно это подразделение взяло на себя основную нагрузку по лечению пациентов с COVID-19 в Поморье. Заведующему с трудом удалось выкроить пять минут, чтобы сделать этот снимок и поговорить.

- Мы столкнулись с новой для нас патологией, имеющей свои особенности, - отмечает Геннадий Попов. Работа очень напряженная, поскольку в нашем отделении находятся самые тяжелые пациенты с коронавирусной инфекцией. Но руки не опускаем.

О себе говорит неохотно. В медицине анестезиолог-реаниматолог Попов почти 30 лет. Родом он из Няндомы - райцентра в Поморье, стал первым и единственным врачом в семье, о чем никогда не пожалел. Работал в областной детской больнице, лечил жителей Новодвинска.

Калмыкия

Чингис Унгарлинов: Я и сам был на грани жизни и смерти

Врач-дерматовенеролог из Калмыкии Чингис Унгарлинов заразился коронавирусом во время работы в обсерваторе. Перенес тяжелую форму заболевания и неделю находился на грани жизни и смерти. Тем не менее после выздоровления он вновь отправился работать в обсерватор.

- В первое время, кроме проблем с ощущением вкуса и запаха, никаких других тревожных симптомов не было, - рассказывает Чингис Унгарлинов. - Ни кашля, ни насморка, ни высокой температуры. Однако рентген зафиксировал одностороннюю очаговую пневмонию. Потом начала быстро повышаться температура. Повторный рентген показал уже двухстороннюю пневмонию. А затем томография выявила 45 процентов поражения легочной ткани, что соответствует третьей по тяжести степени поражения. При четвертой практически не выживают. Температура была 39,9, причем постоянная, и ничем не сбивалась. Хорошо, что меня лечили опытные коллеги-врачи. К тому же большим плюсом оказалось интерактивное общение по интернету с московскими медиками. Специалисты в столице изучали результаты рентгена, КТ, анализов и оперативно давали свои рекомендации и корректировки лечения. Хотя корректировки были минимальными: наши калмыцкие медики все делали правильно.

Даже после того, как кризис миновал и тесты на коронавирус показали отрицательный результат, ему пришлось около месяца провести в больнице, чтобы долечить пневмонию. Потом некоторое время ушло на домашнюю реабилитацию.

На вопрос, почему тяжело переболев коронавирусом и буквально выкарабкавшись с того света, Чингис Викторович вновь отправляется в обсерватор, он лишь смущенно улыбается: "Я ведь все-таки врач". Он надеется, возможно, месяц-другой ему поможет продержаться приобретенный за время тяжелой болезни иммунитет к коронавирусной инфекции. Считается, что чем тяжелее протекает заболевание, тем сильнее вырабатывается иммунитет, но как будет на самом деле, непонятно. Чингис Унгарлинов прекрасно осознает, что повторное заражение вполне возможно. Но и не пойти в обсерватор не может.

Интересуюсь, чем сейчас можно облегчить работу медиков, которые лечат коронавирусных больных, Чингис Унгарлинов считает, что требуются новые современные средства защиты.

Он прекрасно осознает, что повторное заражение вполне возможно, но и не вернуться к работе, к больным коронавирусом людям, не может

- Мы ведь зачастую работаем в противочумных костюмах, разработанных еще в сороковых годах. А нужен более надежный уровень защиты, да и комфорта тоже. В наших костюмах очень жарко, особенно летом. Даже в очках работать сложно - они запотевают так, что ничего не видно. А еще неплохо было бы выделить хотя бы один из санаториев для восстановления медиков, перенесших коронавирус. Все-таки реабилитация после такой болезни - процесс длительный и непростой. Это я уже понял по себе.

Костромская область

Олег Чураков: Я не один. В бригаде три врача и восемь медсестер

В Костромской области специальные бригады для лечения COVID-пациентов сформировали из добровольцев, согласившихся работать на "передовой" в "красных" зонах инфекционных больниц. В состав бригады, заступившей на первое 14-дневное дежурство в инфекционное отделение костромской окружной больницы на Кинешемском шоссе, вошли три врача и восемь медсестер. Среди них главный терапевт Костромской области Олег Чураков и врач-реаниматолог Валерий Молчанов.

Врачи признались, что с работой справляются, но в тяжелых противочумных костюмах им очень сложно общаться с пациентами. Круглосуточно живя и работая в инфекционном стационаре, медики были вынуждены регулярно сдавать кровь на коронавирус. Все это время они были оторваны от своих близких, лишены привычного досуга и спортивных занятий.

Отвечая на вопрос журналистов: "Не страшно ли заходить в "грязную" зону?", врач с 26-летним стажем Олег Чураков ответил: "Это наша работа. Мы готовы ко всему. Если после обсервации нам скажут работать - мы будем продолжать работать. Мы ведь тоже страдаем. Как жить без бассейна, как жить без бега? Это сложно. Мы сейчас на работе. Тяжело! Помогайте! Оставайтесь дома. Нам нужно ваше здоровье, чтобы вы были здоровы! Только так мы сможем быстрее победить болезнь и вернуться в семьи".

Олег Чураков - потомственный врач. Его отец долгое время был главным врачом второй городской больницы. Принимал активное участие в становлении здравоохранения не только города, но и области.

- Мне хочется, чтобы дело отца не пропало даром. Сегодня во второй городской больнице врачом работает родной брат. И дети работают в здравоохранении в больницах в Москве и в Ярославле, они аспиранты, - поделился он историей своей семьи.

Завершив рабочую вахту в инфекционном стационаре, после короткого отдыха Чураков вновь вернулся в больницу, чтобы помогать заболевшим коронавирусной инфекцией. Он заявил, что будет это делать до того момента, пока не снизится заболеваемость.

- Я понимал, что будет трудно. И если я не пойду, то кто пойдет. Врачи-терапевты должны были увидеть, что там можно работать и необходимо работать. Я на себе должен был обязательно попробовать. Инфекция при грамотном действии врачей управляема. Мы можем не допустить тяжелых последствий, - рассказал Олег Чураков.

Воронежская область

Элада Набиян: Мы как маленькие солдатики на передовой

В Новой Усмани живет почти 30 тысяч человек. Здесь в поликлинике при районной больнице почти десять лет проводила профосмотры терапевт Элада Набиян. Когда людей с подтвержденным COVID-19 стало прибавляться, профосмотры временно отменили и врач начала выезжать к больным на дом в составе специальной бригады.

- Наш район столкнулся с ковид-положительными пациентами первым в Воронежской области, еще в феврале, - рассказала Элада Титаловна. - Это были люди, прибывшие из Пекина, Нью-Йорка и других городов. И главврач нашей больницы Игорь Потанин, учитывая, что район густонаселенный - 70 тысяч человек, принял решение создать три мобильные амбулаторные бригады, которые выезжали бы именно к коронавирусным пациентам. Их возглавили врачи Вера Соросова, Светлана Ершова и я.

Мне самой заразиться не страшно, но болезнь очень серьезная, типичный ласковый убийца

У мобильного "спецназа" поликлиники есть два вида выездов. Первый - работа с хроническими больными, их квартиры считаются "чистой" зоной, так что медикам не приходится натягивать на себя две пары перчаток, респираторы и прочие средства усиленной защиты. А вот когда нужно посетить пациента с "короной", врачи и фельдшеры облачаются по полной программе.

- Мне самой заразиться не страшно, наверное, иммунитет выработался к болезни, - говорит Элада Титаловна. А как врач я понимаю, что болезнь очень серьезная. Типичный "ласковый убийца". Если при других заболеваниях объективные признаки совпадают с субъективными жалобами, то здесь человек может себя чувствовать хорошо, когда КТ показывает, что его пора госпитализировать. У нас фельдшер "скорой" это на себе прочувствовал: сначала была картина ОРЗ, через пять дней уже пневмония, и вот он провел на больничном больше месяца…

- Мы как маленькие солдатики на передовой, где идет война с коронавирусом, - отметила она. - И, как во время любой войны, нужно, чтобы люди друг другу помогали. Кто хочет и может оказать поддержку, информационную или финансовую, должен это делать. Кто не может - не беда. Лишь бы не навредить.

Россия > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416394

Не быстрее велосипеда

В Париже хотят довести скоростной режим до 30 км/ч

Текст: Вячеслав Прокофьев (Париж)

Анн Идальго, а ее могут переизбрать на новый срок во главе парижской мэрии в ходе второго тура муниципальных выборов (он состоится 28 июня), обнародовала программный документ "Манифест для Парижа". Среди мер, направленных на улучшение экологической обстановки, Идальго назвала ограничение скорости для автомашин до 30 км/ч, распространив его на всю городскую территорию. Исключение составят лишь ряд магистралей, такие как Елисейские поля, Севастопольский бульвар и некоторые другие. "Не назову точную дату, когда это произойдет, но таков приоритет", - подчеркнула она.

Этот демарш четко укладывается в стратегию Анн Идальго, которая вот уже многие годы направлена на то, чтобы вытеснить автомобили из французской столицы. Уже сегодня лимитом в 30 км/ч охвачено около половины улиц французской столицы.

Идет также активное наступление на парковочные места. В "Манифесте" поставлена цель вообще урезать их на 50 процентов в ближайшие пять лет. Это уже не говоря о том, что практически во всем городе перекраивается дорожное полотно таким образом, что для автомобилей остается лишь одна полоса там, где было две или три. Результат, как нетрудно догадаться, весьма плачевный: повсюду пробки, даже вне часов пик. Однако Анн Идальго считает, что снижение скорости в городской черте, во-первых, приведет к снижению уровня шума, а также к "лучшей текучести" автомобильного трафика, что оспаривают не только водители, вынужденные простаивать в заторах, но и эксперты.

По данным агентства Observatoire des deplacenement, отслеживающего положение на дорогах, реальная средняя скорость в Париже, учитывая и ночное время, сейчас упала до 14 км/ч. Какая уж там экология. Ведь как констатируют специалисты, а среди них Шарлотт Сонжер из службы Airparif, занимающейся мониторингом качества воздуха в столице, наибольший выброс выхлопных газов в атмосферу происходит как раз на скоростях от 30 км/ч и ниже, а также если она превышает 70 км/ч. Но это уж явно не парижский случай.

Хотя, отметим, этот лимит пока действует на "Периферике" - окружной автодороге столицы. Но и его Анн Идальго и ее соратник из "зеленых" Девид Бельяр хотели бы изменить. Нетрудно догадаться, в какую сторону - довести до 50 км/ч. Но не только. Кольцевую дорогу ждут и другие трансформации. Трассу урежут на одну полосу, предоставив ее исключительно для общественного транспорта, такси. Причем в перспективе добавят еще и велодорожку. Понятно, за счет чего. Помимо этого в Париже планируется запретить к 2024 году все машины с дизельным двигателем, а к 2030 г. и бензиновые.

А как у нас

В России в борьбе за сохранение жизней на дорогах давно звучат призывы установить скорость в населенных пунктах 50 км/ч. Однако отклика они не находят. Связано это с тем, что каждый муниципалитет, каждый регион может сам принимать решение о введении того или иного ограничения скорости.

Необходимо проанализировать ситуацию и принять решение. Так, например, в Подмосковье во многих населенных пунктах установлены знаки, ограничивающие скорость 50 км/ч. Все зависит от конкретных дорожных условий и количества аварий. Но не только скорость виновата в смертности. Во многих случаях ограничивать скорость бессмысленно и даже опасно. Например, на широких дорогах с хорошим покрытием и отбойниками, которые встречаются даже в населенных пунктах. Практика увеличения скорости на платных автомагистралях показала, что это привело даже к снижению количества аварий и погибших в них. Как считают в Госавтоинспекции, для снижения аварийности сначала необходимо установить ее причины. Потом принять инженерные меры: поставить отбойники, нарисовать разметку, отделить пешеходов от автомобилей, может быть, поставить светофор. И только если эти меры окажутся неэффективными, думать о снижении скоростного режима. Ведь скорость передвижения - это и экономика страны. Чем дольше идут грузы, тем дороже стоит товар.

К сожалению, практика бессмысленного ограничения скорости у нас до сих пор популярна. Характерный пример: увеличилась на одном участке МКАД аварийность, поставили знак "80". Аварийность не снизилась, зато количество штрафов выросло. Поэтому у нас до сих пор и действует нештрафуемый порог в 20 км/ч. Сначала надо навести порядок на дороге, убрать лишние ограничения и тогда думать о его отмене, считают в ГИБДД.

Франция > Транспорт > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416393

Не забыть о причинах

Текст: Федор Лукьянов (профессор-исследователь НИУ "Высшая школа экономики")

По мере выхода из ступора, в котором оказалась мировая политика из-за пандемии, прежняя повестка возвращается почти в неизменном виде. Почти - темы прежние, а интенсивность в ряде случаев возросла. Ни один конфликт не затих, зато некоторые разгораются с новой силой.

Начинается новый раунд противостояния вокруг Сирии - с одной стороны, на месте тема Идлиба, с другой - намерения администрации США усилить давление на Дамаск, теперь экономическое. Вторая неостывающая точка - Ливия, где активизировалось противостояние сторон междоусобно-международного конфликта. Фортуна поворачивается лицом то к одним, то к другим комбатантам, подтверждая то, о чем дипломаты и посредники твердят давно: военного решения нет, ни Триполи, ни его оппоненты силой верх не возьмут, придется идти на сделку. Это было ясно еще в январе во время переговоров в Москве и Берлине, но тогда сами участники противостояния и их основные патроны считали иначе. К разговору все равно придется вернуться.

Хитросплетения текущей ливийской политики отодвинули в тень первопричину катаклизмов - войну 2011 года. Тогда в результате вмешательства западной коалиции силы Муаммара Каддафи были разгромлены, сам он зверски убит, а Ливийская Арабская Джамахирия прекратила существование не только как форма правления, но и как единое государство. С тех пор проблемы нарастали - причем у всех. Убийство в Бенгази посла США осенью 2012 года стало "благодарностью" боевиков за "освобождение" от гнета тирании.

В американском журнале Foreign Affairs только что вышла статья бывшего шефа Пентагона и одного из наиболее авторитетных американских политических деятелей Роберта Гейтса, который привел ливийскую кампанию в качестве примера катастрофически неправильных действий. Справедливости ради надо сказать, что Гейтс, министр обороны до лета 2011 года, и тогда был принципиальным противником операции в Ливии, чего не скрывал.

Гейтс перечисляет ошибки, допущенные Вашингтоном. Прежде всего - изменение задачи в ходе операции - защита населения Восточной Ливии от Каддафи была переквалифицирована в смену режима. "Установив бесполетную зону и атаковав сухопутные войска Каддафи, можно было защитить повстанцев на востоке, не свергая власть в Триполи. В таких обстоятельствах прийти к некоей политической договоренности". Заметим, что сегодня речь идет ровно об этом, только после почти десятилетия бесцельных жертв и разрушений.

Гейтс, который относится к старшему поколению внешнеполитических реалистов, говорил тогда и повторяет теперь: какой бы ни был Каддафи, он не представлял угрозы интересам США. А его устранение угрозу создало. Ливия на годы погрузилась в пучину хаоса, это способствовало укреплению террористической группировки ИГИЛ (запрещена в РФ) и дало возможность России претендовать на роль вершительницы судьбы этой страны". По поводу России как вершительницы судеб поблагодарим экс-министра за незаслуженный комплимент, а обо всем остальном комментаторы и эксперты предупреждали еще тогда. В этом плане, кстати, демократическая администрация Обамы не отличалась от республиканской Буша-младшего, которой тоже подробно объясняли в 2002-2003 годах, чем закончится вторжение в Ирак.

"Существовали невоенные способы, при помощи которых США и их союзники могли остановить боевые действия и стабилизировать обстановку в Ливии летом и осенью 2011 года. Но не было ни плана, ни средств, ни желания", - сетует Гейтс. Вывод и вовсе сокрушительный: "Арабско-натовская коалиция разбомбила Ливию, а затем просто отправилась по домам, оставив ливийцев сражаться за руины, создав очередной источник нестабильности и новую базу для террористов".

Во многих отношениях Ливия, страна совсем не центральная с точки зрения глобальной повестки, стала поворотным пунктом международной политики. Она олицетворяла собой апофеоз попыток силовым путем трансформировать Ближний Восток, но явила только жестокость и полную бессмысленность действий. Искусственность нагнетания истерии показала, что информационно-пропагандистские инструменты в XXI веке из вспомогательных становятся основными. В том же Foreign Affairs пять лет назад Алан Куперман разбирал информационную подоплеку вторжения: "Ливийские эмигранты в Швейцарии, связанные с повстанцами, начали предупреждать о предстоящей в Бенгази "кровавой бане". Западные средства массовой информации поспешили растиражировать эту информацию, хотя теперь, задним числом, понятно, что это была пропаганда... Попросту говоря, боевики терпели поражение в войне, поэтому их покровители подняли на щит призрак геноцида для оправдания вмешательства НАТО".

События в мире развиваются с фантастической скоростью, и то, что было недавно, кажется совсем отдаленным во времени и не столь существенным. Понятно, что конфликт в Ливии надо решать исходя из сегодняшних реалий, для чего требуется сотрудничество всех. Но это не означает подвести черту и забыть, почему все там так.

США. Ливия. Ближний Восток > Внешэкономсвязи, политика. Армия, полиция > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416392

Метр на вырост

В Омской области вдвое снизили ставку по ипотеке

В Омской области ипотека стала ощутимо демократичней. Ставку на новостройки снизили до 3,1 процента. Без региональной поддержки она составляет 6,5 процента годовых. Власти полагают, что новая льгота оживит рынок жилья.

- На снижение процентной ставки из региональной казны выделено порядка 250 миллионов рублей, - пояснила "РГ" министр экономики Омской области Анна Негодуйко. - Мера направлена на стимулирование жилищного строительства. Программа рассчитана на приобретение нового жилья от застройщиков. Воспользоваться ею омичи смогут до 1 ноября текущего года.

Облегчить условия ипотеки омичей заставляют обстоятельства. Омская область существенно отстает по объему возводимого жилья от многих регионов страны. Строители давно перестали возводить дома впрок, все больше ориентируются на действующий спрос. В последние годы объемы новостроек стабильно падают. Пандемия коронавируса еще более усложнила ситуацию. По прогнозу Омского правительства, плановые показатели года (567 тысяч квадратных метров жилья) могут снизиться на 20 процентов.

Льготная ипотека поможет стабилизировать рынок.

- Максимальная сумма ипотечного кредита составит три миллиона рублей. Размер первоначального взноса - не менее 20 процентов от стоимости квартиры, - поясняет Анна Негодуйко. - Ставка 3,1 процента сохраняется на весь период кредитования.

Оформить ипотеку смогут омичи, достигшие 21 года.

Текст: Светлана Сибина (Омск)

Россия. СФО > Недвижимость, строительство. Финансы, банки > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416387

Бюджет на чистоту

Гостиницы, кафе и салоны красоты получат субсидии на маски и термометры

Текст: Игорь Зубков

Фитнес-центры, небольшие гостиницы, кафе и рестораны, салоны красоты, химчистки и мастерские бытового ремонта получат субсидии на организацию "входного фильтра" с термометрией, соблюдение социальной дистанции, приобретение масок и перчаток для сотрудников, а также на выполнение других мер, предусмотренных рекомендациями Роспотребнадзора для открывающегося после "карантина" бизнеса, непосредственно контактирующего с клиентами.

Проект постановления правительства об этом минэкономразвития опубликовало для общественного обсуждения. Субсидии также планируется распространить на социально ориентированные НКО, работающие в сфере образования. Субсидии будут предоставляться по ОКВЭД, полный список приведен в проекте постановления. По подсчетам минэкономразвития, в организациях, которые получат субсидию, заняты 1,8 млн человек.

Размер субсидии будет складываться из 15 тысяч рублей на так называемые первоначальные расходы и произведения 6,5 тысячи рублей на число работников в мае 2020 года (компенсация "текущих" расходов). Индивидуальные предприниматели, не имеющие работников, получат только по 15 тысяч рублей.

Размер первоначальных субсидий исходит из затрат на покупку бесконтактного термометра (5 тыс. руб.), диспенсера для антисептика для рук (4 тыс. руб.), 20 л антисептика для рук (2 тыс. руб.) и такого же объема дезинфицирующих средств для обработки помещений (2 тыс. руб.), а также устройства разметки и подготовки рабочих мест (экраны, лента и пр. - 2 тыс. руб.). Объем "текущих" субсидий - по 6,5 тыс. руб. на сотрудника - определен из расчета расхода в течение дня пяти масок, одной пары перчаток, 0,5 л антисептика для рук и 1 л дезинфицирующего средства для обработки помещения на одного сотрудника.

Предполагается, что механизм получения субсидий на дезинфекцию будет таким же, как по субсидиям на поддержку занятости, которые администрирует Федеральная налоговая служба: с 15 июля по 15 августа нужно будет подать заявление в налоговую службу (лучше всего через личный кабинет налогоплательщика), в течение трех рабочих дней ФНС определит размер субсидии, проверив число работников по данным о страховых взносах Пенсионного фонда РФ. Федеральное казначейство перечисляет субсидию также не позднее трех рабочих дней после получения реестра на выплаты от ФНС. У получателя субсидии по состоянию на 1 июня не должно быть недоимок по налогам и страховым взносам на сумму более 3 тысяч рублей. При расчете недоимки будут использоваться сведения о ее погашении, имеющиеся у налогового органа на дату подачи заявления.

Согласно проекту плана восстановления экономики, с которым ознакомилась "Российская газета", планируется потратить около 20 млрд рублей во второй половине года на механизм поддержки ИП и субъектов МСП из наиболее пострадавших отраслей в связи с расходами, "понесенными на обеспечение соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям".

Россия > Приватизация, инвестиции > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416381

Собянин: В театрах Москвы возобновлены репетиции

Текст: Любовь Проценко

После длительного перерыва, вызванного пандемией коронавируса, театральная Москва начинает подготовку к открытию нового сезона. Посмотреть, как это происходит, мэр Москвы Сергей Собянин приехал сегодня в театр Олега Табакова. "Можно поздравить актеров, ну если не с началом полноценной жизни театра, то с с тем, что вы уже собрались коллективом, что возобновились репетиции", - сказал глава города, обращаясь к художественному руководителю театра Владимиру Машкову.

Напомню, все спектакли в столице были отменены с 17 марта. Ограничение контактов между людьми, как показал опыт большинства стран, был в тот момент единственным способом остановить шествие нового опасного вируса. Городские власти вынуждены были закрыть не только театры, но и выставочные залы, музеи, кинотеатры, спортивные комплексы, фитнес-центры.... Но заболеваемость продолжала расти практически до конца апреля: в день добавлялось более шести тысяч вновь заболевших горожан, среди которых было очень много тяжелых. Большая часть москвичей вынуждены были запереться в четырех стенах на самоизоляцию.

Помогали пережить им это тяжелое время театры. Большинство из них выложили записи своих лучших спектаклей в Сеть, и москвичи могли смотреть их в режиме онлайн. Даже ежегодная акция "Ночь театров", давно ставшая неотъемлемой частью культурной жизни столицы, в этом году прошла в интернете. Ее зрителями стали 143,1 тысячи человек.

Но, конечно же, все горожане очень скучали по встречам с любимыми коллективами и актерами вживую, как и тем, в свою очередь, очень не хватало общения со зрителями. И вот, наконец, болезнь начала отступать. В частности, за минувшие сутки в столице выявлено лишь 1065 новых случаев COVID-19. Но смягчение режима началось раньше. С 12 мая в Москве возобновили работу промышленность и строительство, с 9 июня городе отменены пропускной режим и самоизоляция - москвичам разрешили гулять не на расстоянии 100 метров или в лучшем случае, уже после смягчения режима - в 2 километрах от дома, а где вздумается и в любое удобное время. С 1 июня открылись непродовольственные магазины и большая часть службы быта, с 16 июня заработали летние веранды и открылись театры. Последние, правда, еще не для зрителей, а пока лишь для актеров, чтобы можно было возобновить репетиции. Но и это уже шаг вперед. "Я думаю, что мы с вами день за днем, неделю за неделей будем входить в привычную жизнь. Дождемся, когда наши театры примут посетителей. Когда Москва снова будет любоваться вами, наслаждаться вашим искусством, - продолжил Собянин. - И я думаю, что такое время не за горами. Считаю, что самое тяжелое уже позади".

Владимир Машков поделился с главой города творческими планами:

- У нас невероятное ощущение, мы настолько соскучились по работе, что готовы в любой момент приступить к нашей основной деятельности.

Он напомнил, что для театра Олега Табакова этот год непростой - у него начинается 35-й юбилейный сезон. Отметить его коллектив намерен постановкой пьесы Агаты Кристи "И никого не стало", которую сейчас и начинает репетировать.

Присутствовавшая на встрече министр культуры России Ольга Любимова сказала, обращаясь к артистам:

- Мы с Сергеем Семеновичем, департаментом культуры и вместе с Роспотребнадзором будем следить за эпидемиологической ситуацией и как только она позволит, будут упрощаться и правила работы. Пока же просто нужно набраться терпения.

Это значит, что и после возобновления очных репетиций актеры пока должны соблюдать все меры безопасности, установленные Роспотребнадзором.

В планах столичных театров до конца года представить зрителям 59 премьер.

Тем временем

Льготникам компенсируют стоимость билетов на поездку в санаторий, а сертификаты на детский отдых продлят до 31 октября 2021 года. Отдохнуть и поправить здоровье на побережье Черного моря в Краснодарском крае и Крыму в апреле - мае не смогли 48,6 тысячи москвичей. Причина известная - коронавирус. Столичное правительство приняло решение вернуть деньги льготникам, которые уже купили билеты для проезда в санаторий, куда планировался заезд с 1 апреля. Соответствующее постановление подписал вчера мэр Москвы Сергей Собянин.

Напомню: Москва берет на себя значительные расходы на санаторно-курортное лечение граждан льготных категорий. Оплачивается из бюджета города и дорога к месту лечения и обратно. В этом году вместе с введением режима повышенной готовности организация санаторно-курортного лечения приостановлена. Москвичам, которые уже купили билет, город компенсирует расходы, но не более 13 тысяч рублей на каждого льготника. Путевки 48,6 тысячи москвичей, по которым они не смогли выехать на отдых в апреле - мае, будут перенесены на более позднее время.

Продлил мэр и действие сертификатов на оплату детских путевок до 31 октября 2021 года. Напомню, в рамках московской программы детского отдыха родители или законные представители ребенка могут самостоятельно приобрести путевку в детский оздоровительный лагерь, полностью либо частично оплатив ее с помощью сертификата, выданного правительством города. Стоимость сертификата - 30 тысяч рублей. Из-за приостановки детского отдыха в Москве и закрытия лагерей и здравниц в регионах, семьи, уже получившие сертификаты, не смогли воспользоваться ими в июне. А в случае запуска июльской и августовской смены, скорее всего, лагеря смогут принять не всех мальчишек и девчонок. Предвидя, что многие семьи также не смогут сами приобрести путевки, ранее выданные сертификаты будут продлены до 31 октября 2021 года. "Продление сертификатов до октября следующего года даст возможность родителям спланировать отдых с учетом корректировки отпусков. С учетом того, что приоритетно сертификаты выбираются для самостоятельной организации совместного отдыха, это решение также позволит родителям впервые рассмотреть возможность отдыха детей в период осенних и зимних каникул", - рассказала "РГ" генеральный директор МОСГОРТУРа Инна Голубева.

Подготовила Ангелина Зеленькова

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Образование, наука > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416380

От нас - вам

Питерские артисты пригласили медиков на свои представления

Текст: Ольга Штраус (Санкт-Петербург)

В канун Дня медицинского работника Петербург-Концерт решил необычным образом поздравить медиков с наступающим профессиональным праздником.

- Сегодня медики - это наше все, - говорят артисты. - В благодарность за их мужество, невероятно тяжелый труд во спасение самого главного - человеческих жизней, Петербург-Концерт подготовил две необычные акции.

Первая пройдет 21 июня: в этот день артисты Петербург-Концерта будут поздравлять врачей в соцсетях под хештегом: #поздравьврачейспб.

В акции примут участие любимые исполнители - лауреат международных конкурсов Петр Захаров, группа Supermotiv, мастера художественного слова Анна Яковлева и Анна Фомичева, актрисы Яна Леонтьева и Любовь Коняева.

Но главный подарок - это приглашение медиков прийти на лучшие представления в сентябре. Причем всем медикам без исключения, независимо от их должностного статуса, обещана скидка 90 процентов от стоимости билетов на все мероприятия.

Получить сертификат на покупку билета с 90-процентной скидкой можно в электронном формате уже сейчас на сайте концертной организации.

Афиша событий с 10 по 30 сентября тоже уже сверстана: ее также можно изучить на сайте. В ней - спектакли традиционной и иммерсивной формы, музыкальные концерты, чтецкие вечера и даже театрализованные экскурсии по одному из главных зданий Петербург-Концерта - Дому Кочневой.

Россия. СЗФО > СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416379

Дефицита не будет

В Вологде в четыре раза увеличили поддержку производства свинины

Текст: Светлана Цыганкова (Вологда)

Власти Вологодской области заявили, что в четыре раза увеличили господдержку (с трех до 12 рублей за килограмм живого веса), чтобы обеспечить продовольственную безопасность по поставкам свиного мяса.

Как заявляют чиновники, это необходимо, чтобы выдержать конкуренцию с другими территориями России. На Вологодчину мясо свинины в основном завозится из южных регионов, где затраты на содержание в разы ниже. Поэтому и захотели поддержать собственных производителей и таким образом регулировать цены на готовую продукцию для покупателей.

В Грязовецком районе Вологодской области уже строится современный репродуктор для выращивания свиней, который даст рост поголовью животных на 20 процентов.

Здесь уже готов корпус на 420 голов скота, а также смонтировали современное технологическое оборудование, предусматривающее системы содержания, кормления, поения, навозоудаления и даже микроклимата.

По словам директора комплекса Владимира Комина, сейчас они получают порядка 600 голов еженедельно, с выходом на новую мощность комплекс будет давать до 950. "В годовом выражении прирост составит 18 тысяч животных", - заявляет он.

- Область заинтересована в развитии подобных комплексов. К сожалению, сейчас мы обеспечиваем только 40 процентов потребности жителей в свином мясе, - заявил губернатор региона Олег Кувшинников. - Она составляет порядка 20 процентов от общего производства скота и птицы в хозяйствах всех категорий.

Россия. СЗФО > Агропром > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416378

Земля тает

Деградацию вечной мерзлоты не остановить. Что предлагают ученые и практики?

Текст: Ольга Бухарова, Елена Мационг, Алексей Михайлов

Вечная мерзлота - это тот серьезный фактор, который сегодня необходимо учитывать всегда и во всем. И когда эксплуатируешь резервуары с нефтянкой, жилые дома и больницы, сданные много лет назад, и когда планируешь новое строительство. Никакая она уже - не вечная. А вполне "смертная" - изменения климата заставили ее таять.

И она тает. Пока не стремительно. Но тем стремительнее должна быть реакция на этот вызов природы. Потому что в каждой такой аварии, как в Норильске, виновата не вечная мерзлота (то, что она тает, давно ни для кого не секрет), а те, кто вовремя не проследил, не починил, не вложил деньги в исследование "грунта", в технологии, которые могут противостоять уже не вечной мерзлоте.

А про дома забыли?

"Вы только вдумайтесь в масштаб проблемы! - призывает профессор Российского госуниверситета нефти и газа им. И.М. Губкина Константин Ильковский. - Вечная мерзлота занимает до 65 процентов площади нашей страны, и на ней расположено огромное количество зданий. Однако деградации вечной мерзлоты почему-то уделяют крайне мало внимания".

Ученого волнует, что развернувшаяся дискуссия по норильской катастрофе идет исключительно вокруг промышленных объектов, но не затрагивает жилые дома, детские сады и школы, которых на вечной мерзлоте огромное количество. И они тоже могут оказаться в опасности. Так как обстоят дела с домами, где живут миллионы людей? Со школами? Больницами? Не экономят ли на их эксплуатации? Вечная мерзлота этого не простит. Она уже не прощает.

Тем временем в России есть технологии, которые способны защитить строения от капризов вечной мерзлоты, рассказал "Российской газете" Григорий Долгих, гендиректор предприятия, которое занимается проектированием, производством и монтажом систем температурной стабилизации вечномерзлого грунта. В конце прошлого года этой компании поступил заказ на укрепление двух десятиэтажных жилых домов в одном из районов Норильска. Из-за таяния вечной мерзлоты им грозило обрушение. Технология сохранения строений общеизвестная, говорит Григорий Долгих - использование естественного холода. Специальные устройства, "холодильники", аккумулируют его, потом передают "заморозку" на глубинные грунты. Эта схема не раз была отработана на объектах по добыче нефти и газа.

Опередить природу

Надо работать на опережение, призывает Константин Ильковский. Потому что, увы, примеры негативного воздействия таяния вечной мерзлоты уже давно не единичны.

Разрушения жилых домов отмечены в Якутске, Воркуте, других регионах Крайнего Севера. То и дело случаются аварии на зимниках Ямала. Под дорожным полотном твердый грунт из-за подтаивания превращается в болото. Так было на трассе "Амур". Повреждения линий нефте- и газопроводов зафиксированы в Югре. На Ямале образовалось уже несколько воронок из-за выбросов глубинного газа. Ледовый слой , как панцирь, сдерживал газ. Но он становится рыхлым, и газ вырывается наружу. В 2014 году после взрыва образовалась воронка глубиной с многоэтажный дом и шириной 25 метров.

И, судя по всему, все эти "извержения" будут продолжаться. За последние 30 лет средняя температура на планете поднялась на один градус, а в Арктике - на три. "К концу этого века зимы на Крайнем Севере могут стать теплее на десять градусов, а лето - на пять", - рассказал "РГ" профессор, руководитель отдела взаимодействия океана и атмосферы Арктического и Антарктического НИИ Росгидромета Генрих Алексеев.

А процессы в грунте, происходящие из-за потепления, могут разрушать скальные породы! Об этом "РГ" сказал доктор технических наук, ведущий специалист в области инженерного мерзлотоведения Рудольф Чжан. Можно этими процессами управлять? Можно. Но прежде всего, считают эксперты, необходимо воссоздать систему контроля вечной мерзлоты.

К концу 2020 года ученые представят комплексный проект мониторинга деградации вечномерзлотных почв, сообщили "РГ" в пресс-службе министерства РФ по развитию Дальнего Востока и Арктики. Предполагается, что на федеральном уровне система мониторинга таяния вечной мерзлоты будет представлять собой "единый центр сборки" информации. Здесь будут заниматься ее обработкой, анализировать и формировать прогнозы.

На региональном и муниципальном уровнях предполагается создать сеть станций, которые будут следить за процессом таяния вечной мерзлоты. Еще один уровень системы - недропользователи в Арктике, которые будут наблюдать за состоянием мерзлоты на своих участках и направлять данные наблюдений в единый центр.

Есть интересные наработки ученых Уральского отделения РАН, Института математики и механики. Они выстраивают прогнозные модели вытаивания почв с учетом многих факторов, включая солнечную активность, климатические, сезонные изменения.

Строить надо по-новому

Эксперты уверены, что деградацию мерзлоты необходимо учитывать и при строительстве новых объектов, и при ремонтах и реконструкциях.

"Нам пора забыть о технологических решениях, которые применялись раньше, когда можно было планировать строительство и не ждать, что здания могут обрушиться, - отмечает Сергей Кругликов, завкафедрой моделирования систем Высшей школы экономики и менеджмента Уральского федерального университета, глава научно-исследовательской лаборатории прикладных исследований. По его словам, речь должна идти о принципиально ином технологическом укладе. И сегодня, продолжает Ильковский, есть отечественные методики, инструменты контроля ситуации. Осталось только объединить науку и практику и активно пользоваться всем этим.

Также необходимо внести изменения в главные нормативные документы для строителей - СНиПы. "А в нормативных документах о закупках должны быть заложены требования, не допускающие к реконструкции компании, которые не имеют опыта работы на вечной мерзлоте, - считает Ильковский. - Во главе этого процесса должны стоять Министерство по развитию Дальнего Востока и Арктики, Минприроды РФ, а также Росгеология".

Задача ученых, говорят эксперты "РГ", уловить тенденцию, научиться оперативно отслеживать ситуацию, а промышленникам и строителям, только исходя из этого, применять технологические решения. Иного пути противостоять таянию вечной мерзлоты сегодня изобрести невозможно, уверяют собеседники "РГ".

Теряем по "Лихтенштейну"

"Ученые говорят, что от таяния мерзлоты мы теряем от 50 до 150 миллиардов рублей в год, - констатировал министр по развитию Дальнего Востока и Арктики Александр Козлов. - Но это данные, ничем не подкрепленные. Нам предстоит подсчитать эти суммы более точно. И что очень важно, геокриологи разработают алгоритм действий, чтобы предотвратить разрушение объектов - от жилых домов до трубопроводов и дорог". Как говорится, давно пора. Напомним, что распоряжением правительства РФ от 25 декабря 2019 года утвержден нацплан адаптации к изменениям климата до 2022 года.

Тем временем деградация мерзлоты приводит еще и к уменьшению площади суши в Арктике. "Берега Ледовитого океана разрушаются со скоростью от 1 до 5 метров год, а на ряде участков и до 10 метров, - говорит руководитель проекта Российского фонда фундаментальных исследований "Термоабразия морских берегов Российской Арктики" Станислав Огородов. - Россия ежегодно теряет территории, сопоставимые с размером, например, княжества Лихтенштейн".

МЧС

Тайгу спасут скиммеры

Ученые Всероссийского научно-исследовательского института по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций МЧС России разработали рекомендации по борьбе с разливом нефтепродуктов.

Авария в Норильске показала, что условия, в которых приходится работать спасателям, требуют комплексного подхода. Поэтому и решений должно быть несколько, под каждую температурную и климатическую обстановку и в условиях бездорожья.

Поэтому едва ли не основная задача - быстро доставить в район аварии технику и оборудование. Как показала норильская ситуация, это нелегко. Техника должна быть высокопроходимой, а оборудование - максимально легким и способным сохранять функциональные способности даже при температурах до минус 60 градусов.

Например, для сбора нефтепродуктов ученые МЧС предлагают использовать так называемые легкие скиммеры, способные поместить нефтепродукты в мягкие резервуары вместимостью 10 миллионов литров. Существует несколько видов скиммеров, приспособленных для различных нефтеразливов. Они, так же как и резервуары, компактны, устойчивы к перепадам температур. Их легко перевозить и быстро собирать. Недостаток один, но существенный - сам эксклюзивный полимерный материал для резервуара изготавливается пока только в Германии. Поэтому необходимо наладить собственное производство. Второе решение предлагается для остатков нефтепродуктов, которые собрать сложно. Для их нейтрализации можно использовать спецэмульсию. Это водорастворимое средство для устранения и последующего биоразложения нефтепродуктов. В состав этих препаратов входит специальный компонент, который привлекает бактерии из окружающей среды. Те в свою очередь делают пригодной для естественной переработки получившуюся смесь. Все компоненты, используемые в эмульсии экологически-безопасны.

Еще один сорбент, также биологически чистый, изготавливается на основе верховых торфов с добавлением микроорганизмов, ферментирующих, то есть поедающих нефть. Преимущество использования такого биосорбента заключается в возможности его применения как на твердой, так и на водной поверхностях. И наконец, собранные отходы необходимо утилизировать. Чтобы не возить на большие расстояния опасные продукты, предлагается саму утилизационную установку доставлять к месту разлива. Например, утилизатор УУН-0,8 весит всего чуть более 4 тонн. Он предназначен для сжигания замазученных грунтов и нефтесодержащих отходов прямо на месте.

Подготовил Тимофей Борисов

Россия. Арктика. ДФО. СЗФО > Экология. Химпром. Недвижимость, строительство > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416376

Время ЕГЭ

Утверждено расписание Единого государственного экзамена на 2020 год

Текст: Ксения Колесникова

Насчет дат ЕГЭ выпускники и их родители теперь могут не волноваться: расписание Единого госэкзамена на 2020 год официально утверждено. Приказ об этом подписали министр просвещения Сергей Кравцов и врио главы Рособрнадзора Анзор Музаев.

Итак, как абитуриенты будут сдавать ЕГЭ в этом году:

29 июня и 30 июня - пробные экзамены (без выпускников);

3 июля - ЕГЭ по географии, литературе и информатике;

6 и 7 июля - русский язык;

Фото: iStock

Советы психологов: как подготовить выпускника к ЕГЭ

10 июля - профильная математика;

13 июля - история и физика;

16 июля - обществознание и химия;

20 июля - биология и письменная часть ЕГЭ по иностранным языкам;

22 и 23 июля - устная часть ЕГЭ по иностранным языкам.

Резервные дни - 24 июля (по всем предметам, кроме русского и иностранных языков) и 25 июля - по всем предметам.

Для тех, кто по уважительным причинам не сможет принять участие в ЕГЭ в июле, будет дополнительный период экзаменов в августе. Расписание составлено так, чтобы все участники смогли успеть подать документы в вузы:

3 августа - ЕГЭ по географии, литературе, информатике, биологии, истории и устной части экзамена по иностранным языкам;

5 августа - русский язык;

7 августа - обществознание, химия, физика, профильная математика и письменная часть ЕГЭ по иностранным языкам;

8 августа - резервный день по всем предметам.

Также в документе указано, во сколько начинается каждый экзамен, сколько минут он продлится, и что выпускнику можно будет взять с собой.

ЕГЭ по всем учебным предметам начинается в 10.00 по местному времени. Продолжительность:

- по профильной математике, литературе, физике, истории, информатике, обществознанию - 3 часа 55 минут (235 минут);

- по химии, русскому языку, биологии - 3 часа 30 минут (210 минут);

- по географии и иностранным языкам (английский, французский, немецкий, испанский, китайский) (за исключением раздела "Говорение") - 3 часа (180 минут);

- по иностранным языкам, кроме китайского (раздел "Говорение")‎ - 15 минут;

- по китайскому языку (раздел "Говорение") - 12 минут.

Что разрешат взять с собой на ЕГЭ, что поможет выполнить задания? Например:

- по математике профильного уровня - линейка, не содержащая справочной информации, для построения чертежей и рисунков;

- по физике - линейка для построения графиков, оптических и электрических схем; непрограммируемый калькулятор;

- по географии - линейка для измерения расстояний по топографической карте; транспортир для определения азимутов ‎по топографической карте; непрограммируемый калькулятор;

- по химии - непрограммируемый калькулятор; периодическая система химических элементов Д.И. Менделеева, таблица растворимости солей, кислот ‎и оснований в воде, электрохимический ряд напряжений металлов;

Также совместным приказом двух ведомств утверждены особенности проведения ЕГЭ в 2020 году. Установлено, что экзамен проводится только для приема на обучение в вузы. Десятиклассники не смогут сдать ЕГЭ этим летом (а раньше у них такая возможность была). При этом участники экзамена вправе изменить перечень предметов и сроки участия в ЕГЭ. В этом случае они подают заявления в Государственную экзаменационную комиссию своего региона не позднее чем за неделю до начала соответствующего экзамена. Оба приказа вступают в силу 22 июня 2020 года.

Россия > Образование, наука > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416374

Свежий взгляд Генпрокурора

Глава надзорного ведомства Игорь Краснов рассказал о главных задачах Генпрокуратуры

Текст: Иван Егоров

Генеральный прокурор Игорь Краснов в среду выступил со своим первым ежегодным докладом в Совете Федерации. Во время прямой видеотрансляции из верхней палаты парламента было видно, что глава надзорного ведомства не просто читает доклад ради доклада - он действительно отвечает и даже внутренне переживает за каждое сказанное слово.

Краснов не только отчитался перед сенаторами за работу прокуроров в прошлом году, то есть тот период, когда ведомство возглавлял еще Юрий Чайка, но и подвел итоги своей работы.

"Считаю также важным обозначить задачи органов прокуратуры на текущий и последующий периоды, особенно с учетом распространения пандемии и вызванных этим негативных социальных и экономических последствий", - заявил Краснов.

Это, по его словам, касается и возмещения всех положенных выплат медикам, которые борются с пандемией, и соблюдения прав остальных граждан.

В частности, введенный режим самоизоляции безответственные работодатели использовали как повод не платить зарплату сотрудникам, а во многих случаях - просто их увольнять, отметил Генпрокурор. "Текущая ситуация прокурорами тщательно отслеживается, и каждому факту нарушения трудовых прав граждан дается принципиальная правовая оценка", - подчеркнул Краснов.

Он сообщил, что к злостным неплательщикам зарплаты будут применяться меры уголовно-правового воздействия. Так, например, в прошлом году по материалам прокурорских проверок было возбуждено более тысячи уголовных дел.

В целом благодаря прокурорским мерам реагирования в прошлом году удалось обеспечить погашение долгов по зарплате на общую сумму 27 миллиардов рублей и восстановить права полумиллиона работников. Также, по словам Краснова, за последние месяцы с рядом проблем, связанных с самоизоляцией и дистанционным обучением, столкнулись и семьи. В связи с чем принимаются дополнительные меры по надзору за соблюдением прав несовершеннолетних в сфере образования, в том числе выпускников 11 классов.

На контроле остаются вопросы организации летнего отдыха и предоставления выплат на детей. Кроме того, глава надзорного ведомства сообщил, что в ближайшее время на координационном совещании руководителей правоохранительных органов планируется обсудить проблемы, касающиеся преступных посягательств на жизнь и здоровье детей, в том числе домашнего насилия.

Что касается общего числа жалоб граждан, то в органы прокуратуры в прошлом году поступило более пяти миллионов обращений, из которых пятая часть - во время личного приема прокуроров. По словам Краснова, эти обращения являются определенным индикатором состояния законности, а для прокуроров - еще и ориентирами при планировании надзорных мероприятий.

Чаще всего граждане обращались в прокуратуру по вопросам соблюдения трудовых прав - 142 тысячи жалоб, защиты несовершеннолетних - 56 тысяч, законности в сфере ЖКХ - 127 тысяч, землепользования - 49 тысяч, охраны окружающей среды - 34 тысячи.

По-прежнему, как сообщил Генпрокурор, значительное число жалоб поступает на действия и решения следователей и дознавателей - 702 тысяч. При этом порядка 70% обращений по вопросам расследования обусловлено недовольством работой органов внутренних дел.

Во многих случаях, как отметил Краснов, доводы жалоб находят свое подтверждение. Например, удовлетворено более трети обращений о нарушениях прав вкладчиков и в сфере безопасности дорожного движения.

Всего по результатам разрешения заявлений прокурорами пресечено 550 тысяч нарушений законов, внесено более 415 тысяч актов реагирования. "Безусловно, мы продолжим эту работу, будем добиваться оказания реальной помощи людям. Такая задача перед прокурорами поставлена", - подчеркнул Краснов.

В свою очередь, председатель Совета федерации Валентина Матвиенко положительно оценила как сам доклад Краснова, так и работу Генпрокуратуры. "По итогам доклада видно, что проделана колоссальная работа. Нет ни одной сферы, которая не была бы в поле зрения прокуратуры", - сказала спикер. - По количеству обращений в прокуратуру видно, что это один из немногих институтов, у которых есть такое высокое доверие граждан".

По ее словам, из доклада Генпрокурора очевидна преемственность и сохранение ключевых направлений деятельности. И также заметен свежий взгляд и новые усиленные акценты главы ведомства, в первую очередь на защиту социальных прав граждан и на меры превентивного характера.

Как заверил Краснов, Генпрокуратура будет не только защищать права граждан, но и продолжит принципиальную борьбу с коррупцией. Например, по итогам контроля за расходами чиновников в прошлом году судами удовлетворены иски прокуроров о взыскании в пользу государства имущества на сумму свыше 20 миллиардов рублей.

Россия > Внешэкономсвязи, политика. Армия, полиция > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416368

Адвокат для сироты

Минюст предложил новые льготы по бесплатной юрпомощи

Текст: Владислав Куликов

Министерство юстиции России вынесло на общественное обсуждение законопроект, расширяющий возможности граждан по получению бесплатной юридической помощи. Льготники, имеющие право на помощь адвоката в рамках государственной программы бесплатной юридической помощи, смогут бесплатно выписать доверенность на защитника.

Как напоминают в ведомстве, право на получение бесплатной юридической помощи имеют в том числе малоимущие граждане, дети-сироты, пожилые граждане, живущие в домах престарелых, и многие другие. Нередко возникает необходимость, чтобы адвокат, работу которого в данном случае оплачивает государство, представлял интересы льготников в судах и госучреждениях. Для этого необходимо выписать доверенность у нотариуса. А для сироты или малоимущего гражданина это может оказаться серьезной финансовой нагрузкой.

"Проекты федеральных законов предусматривают освобождение граждан от платы за нотариальные действия по удостоверению доверенности на представление интересов в судах, государственных и муниципальных органах, организациях при оказании им бесплатной юридической помощи", - сообщили в Минюсте.

Кстати, адвокатура, помимо участия в государственной программе, два раза в год проводит всероссийские дни бесплатной юридической помощи. Во время акции обратиться к адвокату за советом может любой человек. В этом году первый такой день прошел 1 июня с учетом установленных региональных ограничений в условиях распространения коронавируса. В некоторых регионах акция растянулась на несколько дней.

Например, в Московской области адвокаты консультировали по телефону, а также проводили прием граждан по предварительной записи при условии обязательного использования как гражданами, так и адвокатами средств индивидуальной защиты. Всего в акции приняли участие 3287 адвокатов. Бесплатная помощь оказана 4795 гражданам.

"В Нижегородской области адвокаты достаточно эффективно задействованы в государственной системе бесплатной юридической помощи, поэтому даже в условиях пандемии нам удается справляться с этой работой достаточно хорошо, - отметил вице-президент Федеральной палаты адвокатов, президент Палаты адвокатов Нижегородской области Николай Рогачев. - При этом мы старались делать все, чтобы адвокаты не собирались в офисах и соблюдали требования безопасной социальной дистанции".

Россия > Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416366

Новый маршрут

Дмитрий Медведев призвал изменить закон о туризме

Текст: Айсель Герейханова

Внутреннему туризму в России нужны беспрецедентные меры поддержки, заявил председатель партии "Единая Россия", заместитель председателя Совета безопасности Дмитрий Медведев. Он призвал серьезно переработать законодательство в этой сфере, ввести специальные экономические режимы для профильных предприятий и подумать о лизинговых каникулах для них.

"Давайте мы постараемся создать посильные для нашей страны, но все-таки совершенно нестандартные, неординарные, я бы даже сказал, такие масштабные меры по поддержке отрасли, иначе просто отрасль с колен не встанет", - заявил Медведев в ходе онлайн-совещания по развитию внутреннего туризма и поддержке туристической отрасли. По его словам, "практически вся индустрия отдыха оказалась в очень тяжелом положении, без работы временно или полностью остались почти семь миллионов человек". При этом он отметил, что при всех сложностях пандемия коронавируса может стать стимулом для развития внутреннего туризма. Поэтому Медведев призвал переработать законодательство в сфере туризма так, чтобы сделать ставку на отдых внутри страны.

"Наше законодательство всегда было сориентировано на выездной туризм, немного на въездной - но никак не на внутренний. И инфраструктура слабая была, и потребности граждан были направлены в первую очередь на поездки за границу. Сейчас эта ситуация кардинально изменилась. Нам абсолютно необходимо этот закон переработать", - сказал он. Секретарь генсовета партии Андрей Турчак пообещал, что уже в осеннюю сессию "Единая Россия" представит соответствующие поправки в закон о туризме.

"Закон о туризме писался много лет назад, и последние годы мы занимались его латанием. Нам предстоит большая работа по его актуализации", - в свою очередь отметила глава Ростуризма Зарина Догузова.

Еще одна из ключевых задач для развития внутреннего туризма - уберечь граждан от потерь, вызванных эпидемией коронавируса. "В этом смысле в сфере внутреннего туризма нет организации, которая оказывала бы помощь тем, кто потерял свои средства из-за финансовых проблем туристических операторов", - пояснил Медведев. По его словам, различные неприятности могут грозить и тем, кто покупает "не вполне проверенные туристические продукты - различные ваучеры, другие продукты". "Понятно, что гарантии по таким документам невысокие. В партии есть предложение о том, что с этим делать", - сообщил он.

Необходимо также оказать поддержку самим предприятиям туристической отрасли. "Одна из самых острых проблем, насколько я понимаю, - это проблема использования транспорта, который практически у всех структур находится в лизинге", - отметил Медведев и призвал "подумать, как создать лизинговые каникулы" для таких случаев, но так, чтобы это не привело к банкротству лизингодателей. Кроме того, необходимо вводить специальные экономические режимы, что сократит издержки туристических предприятий. Председатель ЕР напомнил о практиках различных регионов, которые можно использовать в разных ситуациях. По его мнению, "существующие отраслевые объединения могли бы эти локальные практики продвигать, а исполнительная власть могла бы поддерживать лучшие из практик, в том числе путем присвоения статуса особых экономических зон".

Россия > Миграция, виза, туризм > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416365

Защита гособлака

Владимир Путин оценил проекты "Росатома"

Текст: Кира Латухина

Президент поддержал идею размещать центры обработки данных на территориях АЭС, но призвал "Росатом" обеспечить режим безопасности. Об этом шла речь на встрече с главой "Росатома" Алексеем Лихачевым.

Помимо ситуации в отрасли в целом, Владимир Путин хотел знать, что происходит в природоохранной сфере, и выслушать доклад о крупных проектах, связанных с освоением Северного морского пути.

"Конечно же, и мировая атомная семья, и "Росатом" ощутили на себе последствия пандемии", - сказал Лихачев. Но за почти полгода показатели безопасности в отрасли остаются на крайне высоком уровне, устойчивость станций в этом году примерно вдвое выше, чем в предыдущем, снижается травматизм, не было ни промышленных, ни пожарных аварий. Установлены максимальные рекордные показатели практически по всем ключевым направлениям. Внутренние инвестиции стабильны - на уровне 250 млрд рублей. Растут налоговые поступления в бюджеты - в этом году будет до 220 млрд рублей, при этом от государства "Росатом" получает 70 млрд, из них треть - на нацпроекты. Растет средняя зарплата и производительность труда. Объем стройки увеличивается в этом году на 70 процентов.

Глава "Росатома" рассказал, что в прошлом году с "Ростелекомом" запустили самый крупный центр обработки данных в Европе, и есть идея такие центры размещать на территориях атомных станций: "Энергетика физическая и киберзащита в полном объеме". "Но они все стараются к вашему забору сейчас приблизиться. А вы хотите их прямо в периметр?" - спросил Путин. "Фактически в периметр как в России, так и за рубежом. И это могло бы стать держателем большого гособлака, то есть держателем всех ресурсов, которые сейчас правительство создает и с точки зрения архивных данных, и с точки зрения работы с личными данными. Была бы защита максимальная", - пояснил собеседник.

"Но все-таки у вас особый режим работы атомных электростанций. Здесь появятся новые физические, юридические лица, надо быть очень аккуратными, надо обеспечить безопасность", - предостерег глава государства. "Режимы должны быть обеспечены, - сказал президент. - А в целом вы абсолютно правы, их нужно держать рядом". Это снизит издержки.

Лихачев перешел к конкретным проектам. Закончены практически все строительно-монтажные работы на втором энергоблоке Ленинградской атомной станции. "Ожидаем, что в июле нам выдадут лицензию на физпуск, это будет официальное рождение станции", - сказал он. С 22 мая сдана в промышленную эксплуатацию самая северная, самая плавучая атомная станция. 1 мая сдали самую крупную в стране Адыгейскую ветроэлектростанцию - 150 мегаватт. Еще одна появится скоро в Ставрополье. Оборудование локализовано на 65-70 процентов, а в планах довести до 90-95 процентов. Готова площадка и техпроект по многоцелевому быстрому исследовательскому реактору. "Очень надеюсь, что для наших партнеров во Франции, Китае, Чехии это станет притягательным совместным проектом", - заметил Лихачев. В центре имени Димы Рогачева с опережением графика строится радиологический комплекс.

Лихачев доложил и по зарубежным стройкам: в 10 странах на 25 площадках, всего объекты готовы в 36 государствах. Наибольший объем строительных работ в этом году будет в Турции и в Бангладеше. Флагманский проект - белорусская станция: завершены строительные работы, получение лицензии на физпуск ожидается в июле.

Президент ставил задачу увеличить грузопоток по Северному морскому пути до 80 млн тонн к 2024 году. Идет работа и по круглогодичному использованию. В восточном направлении были две сверхранние проводки танкеров-газовозов "Владимир Воронин" и "Кристоф де Маржери", в том числе и с коммерческой скоростью - почти 12 узлов в час, в майские, самые тяжелые льды, сообщил докладчик. В 20-х числах июня начнутся ходовые испытания атомного ледокола "Арктика", и в сентябре, крайний срок - в октябре он будет в промышленной эксплуатации. "Думаете, что к 30 млн тонн в этом году подберетесь?" - спросил президент. "Я думаю, что мы пересечем", - ответил собеседник. "Это с опережением графика получается. 30 миллионов планировали в 2021 году", - оценил Путин.

Сверхзадача по проекту "Экология" - переоборудовать четыре завода по уничтожению химоружия в мощные экотехнопарки к 2023 году, а к 2024 году запустить еще три новых завода по стране. Одновременно создается единая система переработки отходов первого и второго класса промышленной безопасности - это самые тяжелые, наносящие непоправимый ущерб природе отходы. "Наши технологии позволяют максимально их переработать, не захоранивать, но для этого требуется система контроля и учета оборота. Здесь у нас полное взаимопонимание с правительством", - заметил Лихачев.

Россия > Электроэнергетика. СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416364

Спешите к морю

На Кубани заявили о прекращении карантина для отдыхающих

Текст: Юрий Гень (Краснодарский край)

Губернатор Кубани Вениамин Кондратьев объявил о следующем этапе снятия ограничений по карантину, который вступит в силу с предстоящего воскресенья, 21 июня. В первую очередь это коснется собирающихся на курорты края туристов, ведь каждый год регион принимает 15 миллионов гостей со всей страны.

- С 21 июня мы планируем ослабить контроль для всех, кто хочет приехать в Краснодарский край, - заявил глава региона. - Подавляющее число предприятий уже работают. Но при въезде у граждан будут замерять температуру, брать тест на коронавирус. Никаких препятствий для передвижения по краю не будет. Единственное, что мы точно должны будем знать, в какое место непосредственно едет тот или иной гость.

Однако власти тут же оговариваются: в регионе по-прежнему будут действовать некоторые ограничения, связанные с пандемией коронавируса.

Например, по словам губернатора Кубани, если в каком-либо санатории или гостинице "будет выявлен инфицированный COVID-19 отдыхающий, этот объект будет перепрофилирован в обсерватор". И призывает отдыхающих ответственно относиться к требованиям Роспотребнадзора.

- Невозможно поставить через каждые три метра сотрудника полиции или мэрии. Сами отдыхающие должны соблюдать и социальную дистанцию, и другие меры профилактики, - подчеркнул глава Краснодарского края. - Никакие виды отдыха закрывать мы не планируем.

По данным Министерства курортов, туризма и олимпийского наследия Краснодарского края, на Кубань уже приехали 10,3 тысячи туристов (по данным на 16 июня), а всего в крае открылось 86 здравниц, 37 из них (чуть менее половины) - в Сочи.

Однако в утвержденный губернатором реестр гостиниц, которые могут работать, вошло свыше 200 здравниц. Но не все они, к сожалению, смогли выполнить жесткие требования Роспотребнадзора.

- Остальные объекты либо еще не получили предписания Роспотребнадзора, либо не успели их реализовать, - объяснил вице-губернатор Кубани Василий Швец. - Требования к санаториям строгие, за их исполнением в нынешних условиях мы следим особенно тщательно. Важно не только дать им возможность принимать туристов, но и не допустить заболевания.

С другой стороны, сами здравницы заявляют об огромном спектре проблем, с которыми они столкнулись при открытии. Как рассказали в одном из крупнейших санаториев Туапсинского района Кубани, большой проблемой для здравниц остается требование Роспотребнадзора, чтобы тесты на коронавирус у туристов были свежие, сделанные не более чем за два дня до заезда в гостиницу.

Такие экспресс-тесты стоят дорого - пять тысяч рублей за штуку. На семью из четырех человек это уже 20 тысяч дополнительно к стоимости путевки. А не срочные тесты приходят с результатами через 3-4 и более суток, то есть явно нарушая требования Роспотребнадзора.

В таком случае отельеры сталкиваются с непростым выбором - поселить гостя, но оказаться перед угрозой быть оштрафованными контролирующими органами, или отказать туристу и потерять клиента (или несколько сотен клиентов). При этом попасть в санаторий можно не только при наличии отрицательного теста на коронавирус, но и справки о чистом эпидокружении.

То есть перед поездкой на курорт туристу надо получить документ в поликлинике по месту жительства, что он не контактировал с людьми, больными COVID-19.

Согласно постановлению губернатора региона с 12 июня на курорте начали работу и небольшие гостиницы, имеющие в своем фонде до 50 номеров. Таких мини-отелей, к примеру, в Сочи порядка 1,6 тысячи.

Требования к ним менее жесткие, чем к санаториям. Тем не менее там также необходимо соблюдать дистанцию в 1,5 метра между людьми и масочный режим, а также проводить бесконтактную проверку температуры и обеспечивать гостей питанием в номерах, а не в столовых или кафе.

Остро стоит и проблема закрытых пляжей. Пока на Кубани открыто только 28 мест для купания. И даже в краевом министерстве курортов не знают с абсолютной достоверностью, какие из них действуют, а какие нет - настолько стремительно меняется информация.

- Основной поток отдыхающих мы ждем уже на этой неделе. Например, за один только сегодняшний день санатории курорта примут тысячу шестьдесят гостей, - заявляет директор департамента курортов и туризма администрации Сочи Светлана Батяйкина.

Число железнодорожных и авиарейсов, к примеру, в Сочи постепенно увеличивается. Если в последний день мая адлерский аэропорт принял всего девять самолетов, то 17 июня из разных регионов страны на курорт прилетело уже около сорока.

Россия. ЮФО > Миграция, виза, туризм. Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416362

Магазин особого режима

Роспотребнадзор разработал проект новых санитарных требований для организаций торговли

Текст: Светлана Ментюкова

Роспотребнадзор разработал проект санитарных требований для организаций торговли. Из нового: нельзя будет продавать рыбу в жилых домах и пристройках к ним, выливать напитки из посуды покупателя обратно в общую тару, а также привлекать к продаже еды подсобных рабочих.

Проект санитарно-эпидемиологических требований к торговым объектам и рынкам, реализующим пищевую продукцию, сейчас проходит процедуру общественного обсуждения. Документ разработан для предотвращения инфекционных заболеваний и отравлений пищевой продукцией и не связан с COVID-19. "Эти санитарные правила отношения к текущей эпидемической ситуации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 не имеют. Ведется плановая работа по актуализации документа", - уточнили в ведомстве.

В документе перечислен набор стандартных санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к различным помещениям торговых точек, основным правилам приготовления и отпуска пищевой продукции и персоналу. Обновленные правила, в частности, содержат запрет на размещение специализированных рыбных магазинов в жилых и административных зданиях или в пристройках к ним. По мнению исполнительного директора Рыбного союза Сергея Гудкова, оснований для этого нет: "У нас нет отдельных разграничений для организации торговли колбасой и рыбой". Нельзя хранить продукты в проходах и коридорах, а тележки и корзины для самообслуживания покупателей вместе с торговым оборудованием и инвентарем. При этом разрешен прием стеклотары от населения и ее хранение в отдельных помещениях или специальных автоматах.

Также запрещено взвешивать на весах продукты без упаковки, а персонал, занимающийся уборкой, нельзя привлекать для подготовки пищевой продукции к продаже. По словам представителей бизнеса, ранее столь элементарные требования к гигиене не прописывались законодательно.

Россия > Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416361

Нужны ли России "универсальные" ценности?

Духовно-нравственные ценности общества как основа суверенитета государства

Текст: Николай Патрушев (секретарь Совета безопасности РФ)

Принятие поправок в Конституцию Российской Федерации открывает новую страницу в истории Российского государства. Изменения, нацеленные на защиту базовых семейных ценностей, исторической правды, усиление духовного и нравственного воспитания, поддержку и охрану государством культуры как уникального наследия многонационального российского народа, укрепление основ социального государства, - важнейшее событие, имеющее огромное значение для определения целей и дальнейших путей развития нашей страны.

Именно духовно-нравственные ценности лежат в основе мировоззрения, выступают ориентиром жизнедеятельности, взаимопонимания людей, являются основой формирования стереотипов и моделей поведения человека в обществе.

Интерес к вопросу о том, какие ценности нужны, возникает, как правило, когда перед обществом и государством встает вопрос о выборе путей дальнейшего развития.

По-особому тема ценностей зазвучала в условиях широкого обсуждения поправок в Основной Закон страны и в год 75-летия Великой Победы. На эти события Запад ответил активизацией информационно-пропагандистских кампаний, имеющих целью сфальсифицировать мировую и отечественную историю, умалить ценность Победы, нанести очередной удар по системе традиционных российских духовно-нравственных ценностей.

Несмотря на колоссальные усилия заокеанских "партнеров" по слому сформированной предшествующими поколениями системы ценностей в России, она сохранила свои основные качественные характеристики.

Обобщенное представление о совокупности традиционных российских духовно-нравственных ценностей предельно лаконично, но далеко не исчерпывающе, закреплено в Стратегии национальной безопасности Российской Федерации. В частности, к ним относятся приоритет духовного над материальным, защита человеческой жизни, прав и свобод человека, семья, созидательный труд, служение Отечеству, нормы морали и нравственности, гуманизм, милосердие, справедливость, взаимопомощь, коллективизм, историческое единство народов России, преемственность истории нашей Родины.

Не менее важный перечень духовно-нравственных ценностей представлен в Стратегии развития воспитания в Российской Федерации на период до 2025 года. Она опирается на такие ценности, как человеколюбие, справедливость, честь, совесть, воля, личное достоинство, вера в добро и стремление к исполнению нравственного долга перед самим собой, своей семьей и своим Отечеством.

Система традиционных российских ценностей, складывавшаяся столетиями, выступает духовно-нравственным фундаментом нашего общества. Эта система лежала в основании всемирно-исторической победы советского народа в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов. Именно этот фундамент позволяет сохранять и укреплять суверенитет, строить будущее, несмотря на все сложности и противоречия исторического развития. Наша страна в прямом смысле слова выстрадала свои ценности, и теперь главной задачей будущих поколений является их сбережение и приумножение.

Ценности нашего многонационального, многоконфессионального общества подлежат защите от агрессивного продвижения ценностей неолиберального толка, которые во многом противоречат самой сути нашего миропонимания и активно насаждаются нашими геополитическими оппонентами в борьбе за влияние на развитие цивилизации и свое доминирование в мире.

Мы видим, что они по-прежнему стремятся разрушить общий дом многонациональной семьи российских народов, принизить значение традиционных духовно-нравственных ориентиров как основы культурного, духовного, политического, и, в конечном итоге, государственного суверенитета.

Несомненно, основные ценности как идеальные цели и качества общества во многом совпадают у большинства народов. Нет никого, кто бы ни ратовал за справедливость, безопасность или благополучие.

Несвойственные нашему российскому обществу и доминирующие в зарубежной культуре ценности мы, как правило, обозначаем понятием "западные ценности".

Кроме того, многим представителям старшего и среднего поколения знакомо понятие, которое широко использовалось в годы так называемой "перестройки" и в период формирования новой России, - "общечеловеческие ценности".

Не отрицая наличие общих для человечества ценностей, подчеркну, что в тот период реализация "концепции общечеловеческих ценностей", с одной стороны, делала ближе и понятнее ранее "закрытый" для большинства населения нашей страны "западный мир", а с другой - позволяла пропагандировать социальные и моральные установки, не всегда совпадающие с традиционными отечественными ценностями.

"Западные" ценности, которые в последние десятилетия все чаще трактуются как "универсальные", поскольку в такой форме закреплены в официальных документах Европейского союза, стали расхожим штампом.

Для получения представления об их содержании и значении важно посмотреть на историю возникновения их трактовки в официальных документах Евросоюза.

Так, преамбула Договора о Европейском союзе (Маастрихт, 7 февраля 1992 г.) говорит о "культурном, религиозном и гуманитарном наследии Европы, на основе которого сформировались универсальные ценности нерушимых и неотчуждаемых прав человека, свободы, демократии, равенства и верховенства права". Договор закрепляет утверждение о том, что "Европейский союз основан на ценностях уважения человеческого достоинства, свободы, демократии, равенства, верховенства права и соблюдения прав человека, включая права лиц, принадлежащих к меньшинствам. Указанные ценности являются едиными в обществе, где преобладают разнообразие мнений, терпимость, справедливость, солидарность и равенство между женщинами и мужчинами".

Нельзя не отметить, что некоторые европейские ценности, например, восьмичасовой рабочий день, равенство между женщинами и мужчинами, избирательное право для женщин, появились только благодаря событиям 1917 года в России. При этом равенство в избирательных правах, например во Франции, женщины получили лишь в 1944 году, в Швейцарии - в 1971 году, а в Португалии - только в 1974 году.

К сожалению, реальная жизнь показывает, что эффектно звучащие официальные положения об "универсальных" ценностях сегодня являются во многом лишь декларацией, поскольку с момента принятия этих норм в западном мире стремительно происходил процесс перехода к неолиберальной модели развития.

На Западе умышленно размывались такие базовые понятия, как семья, мать и отец, мужчина и женщина. Искусственно насаждаемые взамен нормы типа "родитель 1" и "родитель 2" сформировали в силу их противоестественности с чисто биологической точки зрения основы для цивилизационного конфликта в самом западноевропейском обществе.

Более того, эти нормы противоречат самой фундаментальной сути христианства, ислама, иудаизма и других религий и являются для них просто враждебными.

В социальной сфере неолиберализм насаждает индивидуализм, эгоизм, культ наслаждения, безудержного потребления, абсолютизирует свободу любого самовыражения. При этом на самом Западе далеко не все поддерживают такие антиценности.

Примеров - множество. Достаточно вспомнить массовые акции протеста во Франции, проводившиеся против легализации однополых браков в январе 2013 года. Тогда на улицы Парижа вышло более 300 тысяч человек. Голосование в национальном собрании Франции, которое проводилось по рассмотрению законопроекта "Брак для всех", разделило парламент практически пополам (из 565 голосовавших 225 парламентариев были против принятия закона). Учитывая уровень поляризации французского общества в те дни, напрашивается вопрос, являются ли эти ценности на самом деле "универсальными", или они все же кем-то искусственно навязываются?

Пандемия COVID-19 со всей очевидностью обнажила все негативные последствия от насаждения новых западных ценностей, прежде всего углубление разобщенности, равнодушие и растерянность перед лицом надвигающейся опасности.

Все это происходит на фоне еще одного процесса, о котором на Западе просто не принято говорить. Идет стремительное уничтожение среднего класса, который как раз и являлся консервативным большинством, обеспечивавшим сохранение традиционных ценностей.

Катализатором этого явления стала геополитическая катастрофа, связанная с распадом СССР, поскольку ликвидация главного идеологического оппонента полностью развязала руки западной неолиберальной элите. Необходимость решения той идеологической задачи, которая ранее была возложена на средний класс, отпала, поскольку с переменами в нашей стране потеряла смысл какая-либо демонстрация "преимуществ" западного образа жизни.

Уничтожение среднего класса, наряду с обострением миграционной ситуации, в свою очередь, стимулировали возрождение пещерного национализма, который фактически поощряется США и ведущими странами "единой" Европы, как, например, на Украине.

Взращиваются правые и националистические партии в самой Европе. В числе прочего новые западные ценности породили пытки в тюрьмах Афганистана и Гуантанамо, стали стимулом к отказу от службы в армии и защиты своего Отечества. Решительный отказ отдельных стран принимать эти ценности зачастую приводит к санкциям, направленным против целых народов. Вся прежняя конструкция традиционных западных ценностей подверглась столь глубоким изменениям, что набор ее нынешних "универсальных" норм фактически не имеет ничего общего с прежней, более привычной для нас системой ценностей европейской цивилизации.

Речь идет уже не о подмене одних ценностей другими. Следует говорить о возникновении новой идеологической системы, которая направлена, в конечном счете, на уничтожение любых традиционных религиозных и духовно-нравственных ценностей как базовой основы культурного и политического суверенитета стран и народов.

Новые западные ценности превратились в навязывание миру чуждого мировосприятия. Идеологи Запада ставят целые страны и народы перед выбором - либо вы принимаете "универсальные ценности", либо ваши ценности будут неправильными, аморальными.

Таким образом, любые попытки стандартизировать российские или иные ценности под официально принятые "универсальные" являются проявлением социокультурной агрессии, направленной на разрушение традиционных систем ценностей в том или ином государстве.

В условиях цифровизации современного общества, на фоне деградации системы международных отношений и международной безопасности коллективный Запад стремится внедрить неолиберальные догмы в сознание российских граждан и наших соотечественников по всему миру, атакуя не только традиционные российские духовно-нравственные ценности, но и истинные, действительно общие для человечества ценности, подрывая устои государств. При этом активно используются идеологические формулировки типа "конфликта цивилизаций".

Не менее разрушительным оказалось воздействие этих норм на систему международной безопасности. Подмена международных норм правом сильного, огнем и мечом насаждающего "свободу и демократию" там, где их не может существовать в таком вот западном понимании по определению в силу исторических, религиозных, этнологических и других причин, уже привела к трагедии Ирака, Сирии и Ливии. Отдельной позорной страницей истории для всех стран НАТО были и навсегда останутся варварские бомбардировки Югославии.

Наступление ведется по "всем фронтам" этой "гибридной" войны. Направлением главного удара избрано размывание сложившихся в течение веков традиций различных народов, их языка, веры и исторической памяти поколений. Такие нормы и ценности не могут быть приняты многонациональным российским народом ни при каких условиях.

На этом фоне весьма важным является вопрос о том, что Россия предлагает миру взамен.

В отличие от Запада Россия, по сути, предлагает новый цивилизационный выбор, содержание которого включает равенство, справедливость, невмешательство во внутренние дела, отсутствие менторского тона и каких-либо предварительных условий для взаимовыгодного сотрудничества.

Россия предлагает возведение национального суверенитета, в том числе культурного и духовно-нравственного, в статус величайшей ценности и основы последующего строительства человеческой цивилизации. Нет сомнений, что число последователей такого выбора в мире будет расти, создавая все более благоприятные условия для обеспечения развития и процветания разных стран и народов.

Россия > Внешэкономсвязи, политика > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416359 Николай Патрушев

Уйти от диабета

Доказан эффект российской методики

Текст: Татьяна Батенёва

Авторитетный журнал The Lancet Diabetes & Endocrinology опубликовал отчет об исследовании, которое показало огромную эффективность диеты и физических упражнений в лечении сахарного диабета 2 типа.

В исследовании приняли участие 150 человек, средний возраст испытуемых был 42 года. Их разделили на две группы: одна получала стандартное лечение, а вторая следовала программе изменения образа жизни. Она включала 12 недель интенсивной низкокалорийной диеты, затем пациенты перешли на обычное низкокалорийное питание. Участники второй группы занимались не менее 150 минут в неделю физическими упражнениями и должны были проходить не менее 10 тысяч шагов в день. Через год участники из второй группы снизили свой вес в среднем на 12 килограммов, у 61 процента из них диабет ушел в полную ремиссию. В группе стандартного лечения ремиссия наступила лишь у 12 процентов. В пресс-релизе профессор медицинского колледжа Weill Cornell Шарад Тагери заявил, что эти данные должны поменять принципы лечения сахарного диабета 2 типа.

Остается напомнить, что подобных результатов с помощью физических нагрузок и правильного питания в течение многих лет добивался российский физиолог Борис Жерлыгин, создатель и бессменный руководитель оздоровительного клуба "Прощай, диабет!". После года занятий члены его клуба не только нормализовали уровень глюкозы в крови, но и отказывались от приема лекарств. Однако получить признание своей методики у официальной эндокринологии ему так и не удалось, и теперь он чаще практикует за границей, избавляя людей от диабета 2 типа. Однако публикаций, подтверждающих этот подход и реальный приоритет российского специалиста, с каждым годом появляется все больше.

Россия > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416358

Компьютер - не мебель

Почему цифровизация часто усложняет жизнь врачам

Текст: Михаил Эльянов (президент Ассоциации развития медицинских информационных технологий (АРМИТ), руководитель рабочей группы Экспертного совета Минздрава России по использованию ИКТ в системе здравоохранения)

Пандемия COVID-19 приближается к концу, и нам пора вернуться к решению всех системных проблем здравоохранения. Одна из них - выполнение Национального проекта "Здравоохранение" и майских указов президента РФ в области цифрового здравоохранения (ЦЗ).

На наш взгляд, сложность этой задачи вполне соответствует нашим интеллектуальным возможностям. Более того, российскими разработчиками уже созданы решения абсолютного большинства задач, необходимых для создания Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Однако пока достигнутые результаты совершенно не соответствуют затраченным средствам. В чем причины?

На наш взгляд, главная из них заключается в том, что практически вся активность сводится к созданию инфраструктуры, а не к достижению целей, значимых для работников здравоохранения и пациентов. Очень мало сделано для создания компьютерных систем, которые могут быть использованы для развития первичной медико-санитарной помощи, борьбы с сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями. До сих пор не создана полноценная электронная медицинская карта, что в принципе исключает переход к электронному документообороту. На сегодняшний день цифровизация не облегчает работу врача, а нередко лишь затрудняет ее.

Отчасти это связано и с тем, что неудовлетворительна нормативная база цифрового здравоохранения. В результате отказа от разработки единых "правил игры" и перекладывания ответственности на регионы создается не единая система, а множество региональных и не очень совместимых между собой сегментов.

Кроме того, отсутствует система мониторинга создания и развития ЕГИСЗ, в результате нет реальной картины состояния и перспектив развития системы. А это, в свою очередь, исключает возможность аналитики и прогнозирования.

К подавляющему большинству классов медицинских информационных систем не разработаны типовые требования, а также методики объективной оценки соответствия используемых систем установленным требованиям.

Отсутствие серьезной работы по стандартизации и информационной совместимости (интероперабельности) фактически парализовало создание комплексной и быстро развивающейся системы. И даже имеющийся удачный опыт регионов, медицинских организаций, фирм-разработчиков практически не тиражируется. Происходит процесс, который можно назвать бесконечным "изобретением велосипедов".

Все эти недостатки сформировали у значительной части медиков стойкую убежденность, что многие компьютерщики - либо непрофессионалы, либо прохвосты, имеющие единственную цель - ободрать здравоохранение, всучив некачественные программы за огромные деньги.

По нашему мнению, подавляющая часть этих проблем связана не с нехваткой финансирования, а с низким качеством управления в этой сфере. Предложения и мнение профессионального сообщества по сути игнорируются, а каналы обратной связи для анализа реальной информации о состоянии цифровизации не работают.

Наша ассоциация считает необходимым разработать и реализовать программу сотрудничества по выходу из кризиса. АРМИТ готова принять активное участие в этой работе и предоставить ведомству полный доступ к своим информационным ресурсам. Для начала считаем необходимым возобновить работу Экспертного совета Минздрава РФ по вопросам использования ИТ в системе здравоохранения.

Это позволило бы создать механизмы постоянного взаимодействия министерства и экспертного сообщества, а также разработать перечень первоочередных задач цифрового здравоохранения, существенно важных для пациентов и медицинских работников, - с обязательным указанием сроков, проверяемых целевых показателей и методов контроля. Жизненно необходимо также создание реальной конкурентной среды, стимулирующей использование и развитие наиболее эффективных разработок. Способствовать этому сможет инвентаризация (аудит) существующих отечественных медицинских информационных систем и ресурсов.

А общедоступный, постоянно актуализируемый информационный ресурс с реестрами успешных и потенциально тиражируемых решений (goodpractice) позволил бы всем заинтересованным ознакомиться со сравнительными характеристиками наиболее распространенных МИС, с информацией, где они установлены, отзывами (как позитивными, так и негативными) об их работе.

Все эти решения позволят создать на базе наиболее "продвинутых" медицинских организаций центры медицинских информационных технологий - полигоны для обкатки новых ИТ-решений, оценки эффективности их использования, сравнения качества однотипных систем, технологий комплексного использования и интеграции различных МИС. Мы не сомневаемся, что через год практическое здравоохранение увидит явные положительные результаты и оценит те безграничные возможности, которые предоставляют современные цифровые технологии.

Россия > Медицина. СМИ, ИТ > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416357 Михаил Эльянов

Эскалация надежды

Социальная поддержка необходима пациентам с диагнозом, который прежде был приговором

Текст: Ольга Неверова

Научно-технологическая компания Merck (Дармштадт, Германия) совместно с организациями пациентов, врачебным сообществом и деятелями культуры объявила о старте проекта #живиполнойжизнью, нацеленного на повышение осведомленности общества о рассеянном склерозе (РС). В рамках проекта планируется проведение серии онлайн-активностей, которые позволят распространить информацию об этом заболевании и привлечь внимание к проблемам пациентов.

Рассеянный склероз (РС) - это вовсе не хроническая забывчивость, как думают многие. Это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое чаще поражает молодых, активных, полных сил и надежд людей. РС - вторая по частоте причина инвалидизации у молодых пациентов после травм. При этом раннее выявление заболевания и назначение современных эффективных лекарственных средств могут существенно замедлить, порой практически остановить дальнейшее развитие заболевания и позволить людям с РС жить полной жизнью.

По данным Общероссийской общественной организации инвалидов - больных рассеянным склерозом (ОООИБРС), в Федеральном регистре лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей, зарегистрировано около 85 тысяч больных с диагнозом РС, 75 процентов из которых являются инвалидами.

Настораживают темпы прироста таких больных. За последние пять лет число пациентов выросло почти на 20 тысяч человек. Если в 2013 году их было 62,3 тысячи, то в 2018-м - уже 82,2 тысячи, и рост продолжается. По мнению президента ОООИБРС профессора Яна Власова, столь быстрый рост числа пациентов связан с улучшением выявления и эффективной ранней диагностикой.

- Многие новые пациенты выявляются на ранней стадии заболевания благодаря внедрению новых медицинских технологий, - говорит Ян Власов. - К 2018 году в стране был создан оптимальный комплекс для ранней диагностики этого заболевания. К тому же все основные группы препаратов для лечения этого заболевания стали доступными на территории России. Задачи, которые мы решаем сегодня, - это подбор оптимального лечения, повышение качества реабилитации пациентов, организация трудоустройства. Мы прошли большой путь по внедрению новых технологий в диагностику и лечение этой болезни, и залогом новых достижений является конструктивный диалог власти, медицинского и научного сообществ, пациентских организаций и фармацевтических компаний.

Однако успокаиваться рано, уверен эксперт, осведомленность людей об этом заболевании все еще остается недостаточной. Поэтому часть больных выявляется не на ранней стадии, когда лечение наиболее оптимально.

Симптомы заболевания могут сильно различаться, но наиболее ранние и типичные - слабость, быстрая утомляемость, онемение или ощущение покалывания в одной или нескольких конечностях, двоение зрения, частичная или полная потеря зрения, головокружение, нарушения мочеиспускания. С подобными жалобами пациенты нередко обращаются не к неврологу, а к терапевту, урологу или офтальмологу. Их подолгу лечат, симптомы на время как будто проходят, пациенты о них забывают и длительное время могут ни о чем не беспокоиться, в то время как заболевание продолжает прогрессировать.

Из-за этого через какое-то время симптомы могут проявляться вновь или ухудшаться, может появляться или добавляться совершенно другая симптоматика - например, к слабости может добавиться ощущение покалывания или онемение в руке. Пациент снова обращается не к тому специалисту, проходит ненужные обследования, теряя драгоценное время. Лечение назначают, оно не помогает - и такое "хождение по мукам" иногда затягивается на годы. Средний срок от появления первых симптомов до постановки диагноза в нашей стране составляет 18 месяцев и больше. Теряется время для адекватного лечения, которое направлено как раз на подавление активности на самой начальной стадии заболевания, и эти упущенные месяцы, иногда годы, к сожалению, не вернешь.

Правда, в последнее время, отмечают неврологи, врачи других направлений стали более внимательны к многообразным симптомам рассеянного склероза. Например, офтальмологи стали более подготовленными и, как правило, при характерных жалобах направляют пациента на консультацию к специалисту по рассеянному склерозу (узкоспециализированный невролог). Такой же тактики должны придерживаться и врачи других специализаций, с настороженностью рассматривая пациентов с характерными симптомами.

Но и врачам, и обществу необходимо знать, что в медицине взгляд на рассеянный склероз в целом стал более оптимистичным: полностью излечить его пока невозможно, но при своевременной диагностике и регулярном приеме инновационной терапии можно замедлить, приостановить прогрессирование заболевания и вести привычный образ жизни.

Еще лет 20-30 назад встречались тяжелейшие больные, которые через 5-10 лет становились инвалидами, прикованными к коляске. Но 25 лет назад лечение было только симптоматическое. Затем появились препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), применение которых позволило приостановить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни. Их делят на препараты первой и второй линии. Долгое время препараты первой линии были менее эффективны, но более безопасны, чем препараты второй линии. Из-за этого более эффективные ПИТРС назначались тогда, когда не помогали препараты первой линии. Но в последнее время все изменилось. Недавно появились новые не только высокоэффективные, но и более безопасные препараты второй линии. Это позволяет врачам назначать высокоэффективную терапию с самого начала заболевания, не опасаясь риска побочных эффектов.

Другим важным аспектом является возможность для пациентов с РС жить полной жизнью. Это становится реальнее, когда отпадает необходимость принимать лекарства длительное время. Уже сейчас фармацевтическая индустрия, предлагая инновационные препараты, старается помочь в решении этих вызовов.

Так что если даже поставлен диагноз "рассеянный склероз", поводов для глубокого отчаяния нет, нужно принять свой диагноз, получить правильную эффективную терапию и вернуться в нормальной жизни.

Используя современные методы лечения, эти пациенты могут жить полной жизнью - работать, путешествовать, заниматься спортом, заводить семью, встречаться с друзьями. Однако стоимость лечения высока, поэтому важно, чтобы новые эффективные препараты быстрее попадали в систему государственного обеспечения.

- При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии пациенты возвращаются к нормальной жизни, получают высшее образование, создают семьи, строят карьеру и остаются активными в современном в обществе, - подчеркивает профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук Наталья Тотолян.

Но информировать общество, инициировать социальные проекты по проблеме РС по-прежнему важно. Одним из таких проектов и стал проект #живиполнойжизнью, нацеленный на повышение осведомленности общества, старт которому положила пресс-конференция, прошедшая в Международный день рассеянного склероза, в которой приняли участие эксперты, представители Государственной Думы, деятели культуры.

- Сегодня мы наблюдаем за тем, как социальные проекты могут объединить пациентов, представителей бизнеса, широкую общественность, деятелей культуры и искусства, - сказал на встрече с журналистами председатель Комитета Госдумы по охране здоровья профессор Дмитрий Морозов. - Членам современного общества очень важно, несмотря на болезнь, сохранить свой темп и уровень жизни. Проект #живиполнойжизнью побуждает пациентов и их семьи не останавливаться на достигнутом, продолжать развиваться, вдохновляя всех нас на новые свершения.

Важной частью проекта станет его культурная составляющая, в которой принимают участие деятели культуры и искусства.

- Я запланировала серию публикаций в своем Instagram-аккаунте, чтобы поделиться информацией о рассеянном склерозе и обратить внимание своих подписчиков на жизнь людей с этим заболеванием, - рассказывает популярная певица Наталья Подольская.

Компания Merck уделяет большое внимание поддержке пациентов с рассеянным склерозом, реализации различных проектов, целью которых является информирование общественности.

- Мы благодарны всем нашим партнерам за их серьезное вовлечение в проект и возможность реализации совместных инициатив, - говорит Маттиас Вернике, генеральный директор компании Merck в России и странах СНГ. - Главная задача нашего проекта #живиполнойжизнью - поддержать людей с рассеянным склерозом, сохранить качество их жизни. Перспектива лечения этого заболевания напрямую связана с прорывными технологиями, благодаря которым изменен сам подход к терапии. Но не менее важна для них и поддержка общества, всех неравнодушных людей.

Россия. Германия > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416356

Война микромиров продолжается

Устойчивость бактерий к антибиотикам стала мировой проблемой

Текст: Татьяна Батенёва

В некоторых недавних публикациях отмечается, что искусственная вентиляция легких (ИВЛ) спасает жизнь больным с тяжелой формой коронавирусной пневмонии, но угроза бактериальных осложнений при этом неизбежна. И значительная часть пациентов (в разных источниках упоминаются цифры от 30 до 65 процентов) погибает от присоединившейся бактериальной инфекции, поскольку все имеющиеся в распоряжении врачей антибиотики с ней не справляются.

Почему с каждым годом все острее становится проблема устойчивости бактерий к антибиотикам, "РГ" рассказал ректор Смоленского государственного медицинского института, главный внештатный специалист Минздрава РФ по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

Роман Сергеевич, действительно ли этим пациентам не помогают все имеющиеся в распоряжении врачей антибиотики?

Роман Козлов: Это не совсем так. Если тяжесть состояния пациента действительно обусловлена присоединением бактериальной инфекции, своевременное назначение адекватной антибиотикотерапии высокоэффективно. Подчеркиваю - именно своевременное и адекватное. Но в ряде лечебных учреждений ситуация осложняется тем, что недоступна современная микробиологическая диагностика. Где-то ее и раньше не было. А где-то она стала недоступной из-за того, что клинический материал с накоплением возбудителя от пациентов с COVID-19 может исследоваться только в лабораториях, лицензированных для работы с микроорганизмами 2-й группы патогенности (вирус SARS-CoV2 отнесен ко 2-й группе патогенности), а у большинства лабораторий такого допуска нет. Поэтому подбирать антибиотики приходится эмпирически.

В этих условиях критически важным является наличие достоверных данных о резистентности основных возбудителей к антибиотикам в конкретном регионе. Этими исследованиями занимается наш университет и функционирующий на его базе Федеральный центр мониторинга резистентности к антимикробным препаратам. Эти данные по нашей стране можно найти на ресурсе "Карта антибиотикорезистентности России" https://amrmap.ru/.

И это действительно огромная проблема современной медицины, в том числе и отечественной.

Значит, нужны совсем новые антибиотики?

Роман Козлов: Нужны не только новые антибиотики, активные в отношении резистентных микроорганизмов, но и современная микробиологическая диагностика, позволяющая быстро и качественно выявить возбудитель инфекции и определить, к каким антибиотикам он сохраняет чувствительность. Причем даже появление новых антибиотиков ни в коей мере не снизит роль микробиологической диагностики. Совсем наоборот. Ни один из разрабатываемых в настоящее время препаратов не решит кардинально все проблемы антибиотикорезистентности. И если где-то кто-то скажет, что такой препарат изобретен, - не верьте! Новые антибиотики - это очень дорогие лекарства, поэтому некачественная диагностика приведет не только к неэффективности лечения, но и к существенным экономическим потерям.

Чем вызывается столь быстрый рост лекарственной устойчивости - неконтролируемым приемом антибиотиков населением или неправильным их применением в лечебной практике?

Роман Козлов: К сожалению, оба ответа будут верны. Поэтому и действовать нужно комплексно, особенно в сфере образования - как медицинских специалистов, так и населения в целом. Однако жесткие ограничительные меры, штрафы, наказания не смогут коренным образом изменить ситуацию. Образование и еще раз образование! Люди должны понимать, как следует поступать правильно, и почему именно так. Только в этом случае мы можем рассчитывать на успех. С этим связана подготовка и создание совершенно новой врачебной специальности - "Медицинская микробиология", профессиональный стандарт по которой сейчас находится на заключительных стадиях обсуждения.

Все ли антибактериальные препараты, имеющиеся на мировом фармрынке, доступны в нашей стране?

Роман Козлов: К глубокому сожалению, пока нет. В США и странах Европы уже зарегистрирован целый ряд антибиотиков, на данный момент недоступных в нашей стране. Некоторые из них были бы сейчас чрезвычайно полезны. В чем тут проблема? Новые препараты не могут быть дешевыми, а ниша для применения новых антимикробных препаратов относительно невелика и требует наличия качественной микробиологической диагностики. Существующие модели здравоохранения во всех странах пока не могут обеспечить достаточный объем финансирования применения новых антибиотиков. Видимо, пришло время переосмыслить наше отношение к антимикробной терапии. Фактически лечение инфекций должно выглядеть примерно так же, как это уже сейчас происходит в онкологии - целевая терапия (в большинстве случаев очень недешевая), основанная на современной микробиологической диагностике. Другого пути просто не существует.

Какие подходы к решению этой проблемы существуют, помимо антибиотиков? Были надежды на применение молекул-бактериофагов - оправдались ли они?

Роман Козлов: Другие методы лечения бактериальных инфекций есть, но в ближайшее время они никак не смогут заменить антибиотики. Упоминания, на мой взгляд, заслуживают три "альтернативных" направления.

Начнем, конечно, с бактериофагов. На первый взгляд, эти вирусы, избирательно поражающие бактерии, выглядят крайне привлекательно как метод лечения инфекций. Но в реальности, во-первых, не существует универсально активных бактериофагов, то есть всегда существуют клоны микроорганизмов, мало восприимчивые к отдельно взятым фагам. Более того, микроорганизмы могут приобретать устойчивость к бактериофагам даже быстрее и легче, чем к антибиотикам. Проводившиеся ранее исследования не соответствуют современным стандартам клинических испытаний, в связи с чем доказательная база по клинической эффективности бактериофагов крайне недостаточна. Хотя, безусловно, в будущем бактериофаги могут стать одной из опций для терапии инфекций. Правда, скорее всего, в основном хронических, когда есть время выделить возбудитель инфекции и подобрать активный "фаговый коктейль".

А какие еще направления перспективны?

Роман Козлов: Еще одна возможная альтернатива антибиотикам - это моноклональные антитела, специфичные для конкретных возбудителей или их токсинов. Несколько таких препаратов находятся на различных стадиях клинических исследований. Но они не смогут заменить "классические" антибиотики. Кроме того, стоимость моноклональных антител также будет очень высокой.

И, наконец, группа препаратов, на настоящий момент представленная только одним продуктом, который находится на стадии клинических испытаний. Это липосомы (искусственно созданные микроскопические пузырьки, которые состоят из одного или нескольких слоев, разделенных между собой водной фазой, по своей структуре похожи на мембраны клеток. - Ред.). Фрагменты их стенок имитируют мишени бактериальных токсинов и, соответственно, эти токсины связывают. Но и этот препарат - не замена "классическим" антибиотикам, а дополнение к ним.

Можно ли сказать, что сокращение неконтролируемого приема антибиотиков существенно улучшит ситуацию?

Роман Козлов: Могу ответить: и да, и нет. Удручает то, что мировое сообщество, уже давно понимая вред неконтролируемого применения антибиотиков, так и не предприняло достаточных усилий для контроля ситуации. Конечно, если мы действительно серьезно, а не формально возьмемся за решение этой проблемы, ситуация улучшится. Но для этого нужны осознанные комплексные меры, включающие образование, повышение уровня микробиологической диагностики и инфекционного контроля, обеспечения современными антибиотиками. Все это, естественно, требует иного уровня финансирования. Но без этого улучшить ситуацию вряд ли возможно.

Россия. ЦФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416355 Роман Козлов

Рефлексировать некогда

Десятки тысяч российских медиков встали на пути смертельного вируса

Текст: Тимур Алиев, Мария Волкова, Золик Мильман, Ольга Штейн

Пандемия нанесла сильный удар по крупнейшему из субъектов СКФО - Дагестану. По количеству заболевших и умерших от коронавируса людей республика занимает лидирующее положение на Северном Кавказе.

По состоянию на 15 июня в республике диагноз COVID-19 подтвержден у 6652 человек, выздоровело 4754 , умерло 319. Есть и другая печальная цифра - с начала пандемии в регионе умерло более 50 медиков. Диагнозы разные, но нет сомнений, что на исход повлияла так или иначе ситуация пандемии.

На помощь региону пришла вся страна. По указанию президента страны в Хасавюрте, Дербенте и Каспийске было начато строительство медицинских центров. И хотя ситуация с пандемией в регионе начинает понемногу выправляться, врачи продолжают бороться за жизнь пациентов. Многие, проводя дни и ночи в больницах, не видели свои семьи более двух месяцев. Одна из них - терапевт городской клинической больницы N1 Махачкалы Мадина Магомедова.

Больница с самого начала пандемии готовилась как резервный инфекционный госпиталь. Все непрофильные специалисты заранее прошли соответствующее обучение. С середины апреля, когда в госпитале появились первые пациенты, Мадина живет в больнице. Дома остались мама, муж и трое детей, в том числе малышка двух с половиной лет. Ночь, когда начали массово поступать больные, она не может забыть до сих пор.

- В больницу одна за другой приезжали "Скорые", в тот день поступили сотни людей. Не было минуты, чтобы присесть, отдохнуть. Меняя друг друга, врачи шли в "красную зону", - рассказывает Мадина. В один день и она сама почувствовала себя плохо. - Но и мысли не было отлежаться, подлечиться, ведь каждый медик был буквально на вес золота. Я и другие врачи перенесли болезнь на ногах.

Говорить о печальных случаях она не хочет. Но каждый переведенный из реанимации в обычную палату пациент становился поводом для гордости.

- Был очень тяжелый больной, еще совсем молодой мужчина. Не могу забыть, как он держал меня за руки и со слезами на глазах просил: доктор, помогите, у меня трое детей. Когда он выписывался, через защитный костюм пытался обнять и поцеловать меня. Еще спросил: какие у вас эмоции? Я сказала, что счастлива. Словами не передать те чувства, что врач испытывает в таких случаях.

Выписавшиеся больные не теряют связь с врачами. Они подписываются на их страницы в соцсетях, постоянно подбадривают, пишут добрые пожелания.

Огромную помощь оказывают персоналу больницы студенты-медики, вызвавшиеся работать волонтерами. Для них это стало бесценным опытом.

Поговорив с корреспондентом "РГ", врач вновь отправилась на дежурство в "красную зону". Она живет надеждой, что скоро можно будет прийти домой и обнять своих детей.

- Такими, как раньше, мы уже не будем никогда, - говорит Мадина. - В сердцах многих останется рана, которая долго будет напоминать о себе. Дети будут вспоминать своих родителей, родители - детей, отдавших жизнь ради спасения других.

В Свердловской области первый случай новой коронавирусной инфекции подтвердили 17 марта. К тому моменту регион лишь начинал подготовку к отражению атаки COVID-19. Власти закупали тепловизоры, отчитывались о санпостах в аэропорту, Роспотребнадзор закрывал детские сады, переводил школы и вузы на дистант и отслеживал потенциальных носителей вируса. Военные тренировались развернуть полевой госпиталь на площадках выставочного центра, а местные предприниматели вскладчину покупали за границей средства индивидуальной защиты для медиков, линии по производству исчезнувших из аптек масок и аппараты ИВЛ.

Несколько серьезных вспышек в медучреждениях, скачки по ежедневному приросту подтвержденных случаев, нехорошая стабильность в статистике смертей - по две в сутки...

В борьбе с коронавирусом были задействованы 12 тысяч медработников Свердловской области. Многим из них пришлось срочно переучиться на инфекционистов и подстроиться под вахтовый метод работы.

Александр Кашин из Екатеринбурга - нейрохирург, в медицине с 2005 года. Этой весной он оставил операционную и превратился в COVID-терапевта: отдежурил две трехнедельные вахты в "красной зоне" горбольницы N 24.

- Врачам предложили пройти 36-часовую учебу, потом были курсы именно по COVID-19. Согласились практически все, отказов - единицы, - рассказал "РГ" Александр Кашин во время недельного "отпуска" между вахтами. - Со мной работают нейрохирурги, ортопеды, травматологи, в соседнем корпусе - терапевты, кардиологи, неврологи - практически весь состав больницы. И, хочу сказать, у нас потрясающий коллектив, очень профессиональный и дружный. Первый месяц был некий раздрай, но потом все наладилось: появился алгоритм приема пациентов, госпитализации, лечения.

На вахте врачи дежурят сменами по шесть часов, затем 12 часов на отдых. Приспособиться к такой круговерти сложно.

- Первые три дня я практически не спал - сбился режим, - вспоминает Александр первую вахту. - Шесть часов в маске, очках, противочумном костюме - тяжело. Некоторые сравнивают работу в "красной зоне" с военно-полевой медициной. Мне кажется, на войне все же намного страшнее: здесь есть задача - и ты ее выполняешь. Рефлексировать просто некогда.

Нижегородская область находится в верхней части грустной статистики заболевших коронавирусной инфекцией. Девятнадцать медицинских учреждений в Нижнем Новгороде и еще 14 в районах области были перепрофилированы под COVID-госпитали.

С13 мая работает в "красной зоне" Борской ЦРБ студентка 4-го курса медико-профилактического факультета Приволжского медуниверситета Ольга Прыткова. Пока она с будущей специализацией не определилась, но жизнь дала серьезный повод задуматься о профессии эпидемиолога. Когда студентам предложили попробовать себя на практике, да еще максимально серьезной - с COVID-пациентами, сомнений у Ольги не возникло.

- На дистанционке было не очень интересно сидеть и решать задачи в теории, отправляя их преподавателям на проверку. Врач должен многое уметь. Что-то мы уже изучали, но практика - бесценная возможность закрепить знания, - рассказывает она.

В первую же смену четырех практикантов направили в одно отделение. Дежурившему медбрату пришлось не только работать, но и отвечать на вопросы студентов. Поэтому день выдался нервный. Трое решили отказаться от практики в тот же день: благо, что она добровольная. Ольга осталась и не пожалела.

- Я просто повторяла все за медбратом. В тот же день я научилась ставить внутривенные инъекции. Ночью почти не спала, а с утра нужно быть бодрячком и брать анализы у новых пациентов, - вспоминает девушка. - Через несколько дней на коже пошло воспаление от того, что она часами покрыта недышащей защитой. После смены выходишь и чувствуешь, будто на тебе по-прежнему надеты маска и шапочка, а уши не чувствуешь от давления резинок, - рассказывает она.

Когда родные узнали, что девушка собирается работать в "красной зоне", то, конечно, заволновались.

- Успокаивала их и себя тем, что в моем возрасте немного людей подвержены заболеванию, либо все проходит бессимптомно или в легкой форме. Заразиться ведь можно где угодно. Сначала было страшно, что могу совершить ошибку, что не справлюсь с моральной и физической нагрузкой. Я хотела бы работать и дальше, но летом у сестры свадьба, придется за две недели до этого отправиться на карантин, найти временное жилье, постараться подобрать себе замену в больнице. Мне очень нравится коллектив, боюсь, что по возвращении меня не поставят в смену к ним. Но вернуться я планирую в любом случае, - говорит Ольга.

В середине мая надежды красноярцев на ослабление ограничений едва ли не в одночасье обрушило сообщение: в Северо-Енисейском районе COVID-19 выявлен у 805 золотодобытчиков. К месту очага экстренно перебросили бригады врачей Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России, больницы РЖД и военных медиков.

- Педиатры, сотрудники хирургического, кардиологии, лор-отделения, приемного покоя - все на борьбу с этой напастью пришли добровольно, - рассказывает рентгенолог Красноярской межрайонной клинической больницы N 20 имени И.С. Берзона Ирина Савоськина. - Облачаешься в защитный костюм - и на смену. Шесть-восемь часов нон-стоп. Санпропускник. Переодевание, короткий отдых. Опять переодевание, санпропускник. И работаешь дальше. Трудно, опасно, конечно. Однако я не замечала ни у кого ни паники, ни истерик. Клинические психологи постоянно на связи, да и горожане поддерживают. Крайком профсоюза работников здравоохранения выделил матпомощь, на которую закупили раскладушки, одеяла, подушки. Сеть гастрономов снабдила нас кулерами, микроволновками, утюгами, электрочайниками, стиральными машинами. С близкими уже месяц, пока длится вахта, общаемся только по телефону. У меня двое детей, могла бы отказаться - никто бы не осудил. Но разве сейчас можно трусить?

Россия > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416354

Зонтик для иммунитета

Идут исследования препарата, который может защитить от COVID-19

Текст: Ирина Невинная

Растерянность медицинского сообщества перед новой инфекцией постепенно уступает место уверенности: COVID-19, научатся предупреждать и лечить, вакцина и лекарство будут найдены. Абсолютно новый препарат за такой короткий срок создать, конечно, практически невозможно. Поэтому и в России, и в мире проводят десятки клинических исследований, чтобы проверить, способны ли лекарства, созданные для лечения других заболеваний, противостоять новому коронавирусу.

В числе прочих международное клиническое исследование проходит и российский препарат "Полиоксидоний". О том, почему было решено тестировать его на международном уровне, о перспективах применения "Российской Газете" рассказали директор по разработке, исследованиям и регистрации лекарственных препаратов в России и за рубежом компании "Петровакс" Наталья Гордеева и медицинский директор компании Николай Додонов.

Пандемия заставила практически все фармкомпании и в России, и в мире кардинально поменять программы исследований: все силы сейчас брошены на поиски вакцины, а также лекарств для борьбы с COVID-19. Ваша компания тоже участвует в этой истории. Каким образом?

Наталья Гордеева: Действительно, сейчас очень важно объединить усилия в борьбе с пандемией. Наша компания обладает собственной экспертизой разработки и производства вакцин и иммунотропных препаратов. Разработанная нашими специалистами адъювантная технология производства вакцин имеет ряд преимуществ. Адъювант - это особое вещество, которое при добавлении в вакцину способствует усилению иммунного ответа организма на содержащийся в ней антиген. Применение компонента дает возможность сократить количество основного действующего вещества в вакцине и тем самым повысить безопасность вакцинации.

Если приводить примеры "здесь и сейчас", то в настоящее время мы проводим ряд исследований, в том числе наблюдательных, по профилактике и лечению COVID-19.

Вы заявляли, что начиная с апреля стартуют клинические исследования оригинального препарата, разработанного вашей компанией, с целью расширить показания для его применения у больных с COVID-19. Препарат хорошо известный, проверенный. Почему вы считаете, что он может быть эффективен против коронавируса?

Николай Додонов: Этот препарат обладает активностью в отношении клеток иммунной системы. Он способствует распознаванию клетками иммунной системы чужеродных агентов, таких как вирусы, и активирует факторы ранней защиты организма. Причем это свойство препарата проявляется при разных инфекционных заболеваниях, что подтверждено клиническими исследованиями, которые мы проводили не только в России, но и в зарубежных медцентрах. И сейчас, когда до конца эпидемии еще далеко, самое время проверить гипотезу эффективности препарата и против нового коронавируса.

Кстати, он включен во временные рекомендации Минздрава России для лечения респираторных инфекций во время пандемии.

Как организованы клинические исследования?

Николай Додонов: Мы проводим их на самом высоком уровне доказательности - в двойном слепом плацебо-контролируемом международном многоцентровом клиническом исследовании (ММКИ). Российские клиники включились в это исследование на первом этапе - еще в апреле, и к сегодняшнему дню терапию получили порядка 150 человек. Сейчас проводится рассмотрение протокола исследования в регуляторных органах во Франции и Словакии.

Были сообщения в прессе, что в Словакии ваш препарат начали применять off label (за пределами зарегистрированных показаний) у больных с COVID-19 - это был положительный опыт? Применяют ли его в России?

Николай Додонов: Применение препарата off label - вне показаний инструкции по медицинскому применению - в отношении приведенного примера не совсем корректно. Препарат, как я уже сказал, имеет широкий спектр действия - его применяют при острых и хронических вирусных заболеваниях. COVID-19 - это вирусная инфекция, поэтому есть основания полагать, что этот препарат может оказаться эффективным у таких больных. Более того, есть первый успешный опыт его применения у больных с COVID-19 в Словакии, где наш препарат включен в рекомендации минздрава по лечению таких пациентов. В России, Евросоюзе и странах СНГ его сейчас применяют в рамках наблюдательного открытого исследования у пациентов с COVID-19 в стационарах по протоколу, одобренному независимым этическим комитетом.

Наталья Гордеева: Хочу добавить, что наша компания также бесплатно предоставляет препарат в COVID-центры - для профилактики заболевания у медработников. Мы направили в медучреждения уже более 10 тысяч упаковок. У нас есть договоренность с медиками: в рамках применения лекарства для защиты медперсонала предусмотрена возможность оценить его эффективность в качестве средства профилактики. Мы очень рассчитываем получить обратную связь от врачей.

С момента старта клинических исследований прошло почти два месяца. Можно уже говорить о результатах, хотя бы промежуточных?

Николай Додонов: Мы первыми в нашей стране получили разрешение на проведение ММКИ российского оригинального препарата против COVID-19. На сегодняшний день набрано нужное количество пациентов для рассмотрения первых данных по эффективности "Полиоксидония" Независимым комитетом по мониторингу данных. Промежуточные результаты будут доступны комитету уже в начале июля. Данные об эффективности и безопасности препарата по сравнению с плацебо, как и рекомендации комитета по продолжению исследования, будут направлены в министерства здравоохранения России, Франции и Словакии.

Наталья Гордеева: Международный формат проведения клинических исследований выбран не случайно. В случае положительного результата препарат будет легче вывести на международный рынок для лечения COVID-19.

Ваша компания - один из крупнейших российских производителей вакцин. Вы первыми зарегистрировали четырехвалентную вакцину от гриппа. В борьбе с COVID-19 ВОЗ делает ставку на вакцинацию. Сейчас уже появились данные о том, какие вакцины разрабатываются. Вы участвуете в этой работе?

Наталья Гордеева: Вакцину против COVID-19 разрабатывают ведущие иммунобиологические компании в мире. Мы также совместно с зарубежными партнерами проводим исследование вакцины. О более конкретных направлениях этой работы говорить пока преждевременно.

Интересно услышать ваше мнение, например, о перспективах появления рекомбинантных (векторных) вакцин от COVID-19 на основе штамма гриппа. Разработчики говорят, что, встроив фрагмент генома коронавируса в гриппозный штамм, можно получить комплексную вакцину - и от коронавируса, и от гриппа. Это действительно возможно - получить "две прививки в одном флаконе"?

Наталья Гордеева: Существует несколько технологий производства вакцин, и, конечно, они существенно отличаются друг от друга. Векторные вакцины, как и все остальные, требуют внимательного изучения как со стороны безопасности, так и со стороны эффективности. Иммунную систему мы часто сравниваем с отдельной галактикой, которая существует по определенным законам. Эту галактику, состоящую из отдельных клеток, исследуют многие научные лаборатории. И сейчас, в разгар пандемии, важность этих исследований поднялась на новый уровень. И понятно почему: вирус атакует прежде всего иммунную систему, и эта атака нередко приводит к серьезным сбоям в иммунитете, вплоть до цитокинового шторма. Поэтому результаты исследований ответа организма и на попадание вируса, и на введение вакцины в скором будущем дадут нам новые виды оружия для борьбы с пандемией. Мы пока не знаем сезонность нового вируса, его изменчивость. Есть только вполне обоснованные предположения, что нас ждет вторая и последующие волны эпидемии. Не изучена до конца также стойкость иммунитета при вакцинации потенциально новой вакциной, поскольку испытания на добровольцах только начались. Поэтому сейчас мы можем только строить предположения, какие именно вакцины в итоге будут признаны наиболее эффективными и рекомендованы к производству. И будет ли среди них комбинированная вакцина, о которой вы говорите.

Недавно две крупные зарубежные компании сообщили, что наиболее эффективной может оказаться адъювантная вакцина. В том числе и потому, что вакцину против COVID-19 нужно будет быстро начать производить в огромных количествах, ведь пандемия продолжается. "Петровакс" как раз производит адъювантные вакцины против гриппа. Ваше мнение о перспективах использования таких вакцин против COVID-19?

Наталья Гордеева: Вы абсолютно правы, говоря о преимуществах адъювантных вакцин. Они снижают антигенную нагрузку на организм за счет использования меньшего количества антигенов. Поскольку в период пандемии потребности в иммунизации населения многократно возрастают, применение адъювантной вакцины позволяет в несколько раз увеличить охват вакцинацией - проще говоря, за короткий срок привить большее число людей.

В качестве адъюванта в вашей вакцине против гриппа используется "Полиоксидоний" (азоксимера бромид). А возможно ли его применение при создании вакцины против COVID-19?

Наталья Гордеева: В клинических, эпидемиологических и наблюдательных исследованиях адъювантных противогриппозных вакцин нашего производства участвовали почти полмиллиона добровольцев. Результаты этих исследований показали, что такие вакцины и эффективны, и безопасны. Поэтому, полагаю, появление адъювантной вакцины с азоксимера бромидом - на этот раз против COVID-19 - абсолютно обосновано с научной позиции.

Какова роль государства, регуляторов в создании новых лекарств? Фармкомпании говорят, что Минздрав РФ сейчас снизил бюрократические барьеры, многое делает для ускорения проведения исследований и регистрации препаратов. Может быть, стоит этот опыт перенести на мирное время, когда эпидемия закончится?

Наталья Гордеева: Роль государства в создании новых лекарств сложно переоценить. Порядок одинаков в любой стране: экспертный орган принимает решения об исследованиях и регистрации новых препаратов. От этих решений зависит жизнь и здоровье населения. Наш опыт подтверждает: экспертиза документов клинических исследований, направленных на поиск препаратов против COVID-19, ускорилась. Причем так действует не только министерство здравоохранения в нашей стране. Мы видим это и в Словакии, и во Франции. При этом важно отметить: ускорение экспертизы не повлияло на ее качество. Поэтому если такой подход распространят и на мирное время - это можно только приветствовать. Но повторю еще раз: очень важно сохранить высокое качество экспертизы при ее ускоренном проведении.

Россия > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416353 Наталья Гордеева

Путь к терапии спасения

В борьбе с вирусом столица объединила усилия лучших специалистов

Текст: Ирина Невинная

Как лечили во время эпидемии COVID-19 больных с первичным иммунодефицитом и как врачи-аллергологи ГКБ № 52 способствовали поиску терапии спасения больных с СOVID-19 "РГ" рассказала заведующая Центром аллергологии и иммунологии, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог департамента здравоохранения Москвы, к.м.н. Дарья Фомина.

Вы участвуете в борьбе с новым коронавирусом с начала пандемии. Как оказывалась пациентам помощь на первом ее этапе, и что изменилось спустя два месяца?

Дарья Фомина: Я работаю в многопрофильной московской больнице № 52, в команде Марьяны Анатольевны Лысенко. И, как главный специалист аллерголог-иммунолог города, участвую в работе клинического комитета, организованного департаментом здравоохранения столицы. Москва первой вступила в пандемию, приняла на себя первый удар. Это была очень правильная идея - объединить усилия лучших специалистов, чтобы анализировать наработки, которые уже были в мире, адаптировать клинические протоколы. И, конечно, предлагать свои решения нашим коллегам в регионах. Сейчас мы имеем уже большой опыт, многое стало гораздо яснее в том, как протекает COVID-19, чем он грозит, как с этим справляться. Мы еще в начале апреля запустили серию видеосеминаров для врачей со всей России при участии коллег из Первой градской больницы. И по шквалу обращений, по огромному количеству участников было понятно, насколько это важно - делиться знаниями и первым опытом.

В нашей больнице трудятся четыре главных специалиста столицы, работает городской нефрологический центр, центр аллергологии-иммунологии, центр экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), гематологическая и ревматологическая служба. Я с гордостью говорю, что наша больница - это стационар первого эшелона, мы принимаем самых "трудных" пациентов, и нам было о чем рассказать коллегам. В наших семинарах участвуют не только российские врачи, буквально из всех регионов, но также коллеги, которые трудятся за рубежом, - были подключения из США, Италии, Казахстана и даже с Филиппин.

C уверенностью могу сказать, что концепция применения противоцитокиновых препаратов - "терапия отчаяния" сейчас изменила вектор на позицию "терапии спасения", ставя задачу своевременного предотвращения развития "цитокинового шторма". Безусловно, вряд ли удалось бы добиться эффективного результата в Москве по сравнению с другими мегаполисами мира без внедрения определенных регуляторных механизмов и без лояльного отношения к применению терапии off label, то есть использования для лечения COVID-19 лекарств, зарегистрированных по другим показаниям, что подтверждается низкими показателями смертности в регионе. Такие подходы обычно разрешаются только в специализированных научно-исследовательских центрах, которые участвуют в разработках новых препаратов. Некорректно утверждать за все другие регионы, но то, что в Москве было доступно и своевременно закуплено все необходимое, - это факт. С марта мы включились в международные клинические исследования по протоколам тестирования лекарственных средств, которые могут помочь при COVID-19. Это в том числе и препараты, которые направлены на борьбу с "цитокиновым штормом" - одним из самых тяжелых осложнений при COVID -19.

Вы руководите столичным Центром аллергологии и иммунологии, оказывающим медицинскую помощь взрослому населению. Что изменилось в организации помощи пациентам с ослабленным от рождения иммунитетом (первичными иммунодефицитами) в связи с пандемией?

Дарья Фомина: Первое, что было предпринято, - это организация дистанционной помощи в рамках работы call-центра, таким образом удавалось снизить процент очных обращений и решить большинство вопросов дистанционно. Возможность задать вопрос врачу даже по телефону снижает уровень тревожности в необычной ситуации, с которой столкнулись мы и наши пациенты. Безусловно, вопросы были не только клинические, но и организационного характера, включая медицинскую и логистическую помощь по лечению COVID 19.

По идее, ослабленная иммунная система - это риск и заразиться, и получить тяжелое течение COVID-19. Какие классы препаратов применяются для лечения этих пациентов?

Дарья Фомина: Мы курируем всех взрослых пациентов с диагнозом ПИД в Москве. Это сложная группа, ассоциированная с высоким риском в первую очередь инфекционных осложнений. Но во время эпидемии эти пациенты, как ни удивительно, имели преимущество по сравнению с остальными. Они настолько привыкли к осторожному поведению, что все ограничения, которые другие люди воспринимали с трудом, для них - в порядке вещей. Для них, например, не было дополнительного стресса от необходимости носить маску - это их повседневный режим и в "мирное" время. Из более 100 больных с первичным иммунодефицитом, зарегистрированных в Москве, с COVID-19 госпитализировано было только четыре пациента. Cказать о легком течении заболевания у них мы не можем, но если при сохранении их базовой заместительной терапии они своевременно получали противоцитокиновые препараты, - прогноз был благоприятным. Выздоровели все.

Особенность ведения таких больных заключалась в корректировке базовой терапии с применением иммуноглобулинов. Всегда важно, насколько пациент комплаентен, то есть нацелен на сотрудничество с врачом и соблюдение всех рекомендаций в повседневной жизни. Если он получал иммуноглобулины в качестве заместительной терапии, не прерывал лечение, не пропускал обследования, и врач имел возможность отслеживать его состояние и корректировать лечение, то его состояние было под контролем. При правильном медицинском сопровождении качество жизни пациентов с ПИД должно стремиться к показателям здоровых людей, и у них нет большего риска заразиться ни COVID-19, ни гриппом или риновирусом. В противном случае, конечно, риск тяжелого течения инфекционного заболевания повышается.

То есть можно сказать, что в лечении первичных иммунодефицитов иммуноглобулины, то есть антитела к определенным антигенам, занимают основное место?

Дарья Фомина: Да, конечно. Не случайно эти препараты все наши пациенты получают бесплатно в рамках льготного лекарственного обеспечения. Если возникают проблемы, они решаются в индивидуальном порядке. Одна из основных - это поздняя диагностика. Первичные врожденные иммунодефициты могут иногда диагностировать и в 40 лет. Люди нездоровы с рождения, но обращаются за помощью взрослыми, когда уже развиваются осложнения. И для специалистов бывает сложно отличить - первичный это иммунодефицит или изменение иммунитета носит вторичный характер, на фоне другого заболевания.

Используют ли эти препараты при лечении других патологий?

Дарья Фомина: Иммуноглобулины используются не только при первичных иммунодефицитах, но и когда происходят сбои в иммунной системе вследствие других заболеваний - нефрологических, онкологических, ревматологических. Есть препараты, которые подавляют продукцию иммуноглобулинов, - и тогда нужна внешняя поддержка. Назначают иммуноглобулины и при рецидивирующих гнойно-воспалительных заболеваниях. Круг применения иммуноглобулинов очень широкий, хотя в России уровень их использования пока не так высок, как во многих других странах.

Чем отличаются иммуноглобулины разной концентрации? Какие из них закупаются для обеспечения пациентов в Москве?

Дарья Фомина: Есть пациенты, которым требуется высокодозная терапия. Бывает, что при стандартной терапии регистрируются нежелательные явления. Причины могут быть разными - больному не подошла дозировка, скорость введения и т.д. Тогда мы проводим индивидуальный подбор и назначаем другой препарат. Это делается обязательно, поскольку иммуноглобулины у наших пациентов - жизненно необходимая терапия.

Мы используем две основных дозировки: 10-процентные иммуноглобулины и 5-процентные. От дозировки зависит скорость введения - чем концентрированнее препарат, тем быстрее мы достигаем нужного уровня введенных антител. Кроме того, препарат в высокой концентрации позволяет избежать высокой нагрузки объемом. Это удобно и для пациентов. Многие из них работают, на заместительную терапию нужно приходить раз в месяц. Тратить на процедуру три дня сложно, целесообразнее назначить высококонцентрированную форму. Удобнее применять10–процентные иммуноглобулины и у пожилых, и у д­етей. Капать пациенту лекарство несколько часов или несколько дней - конечно, тут есть разница.

В СМИ проходила информация о том, что иммуноглобулины могут применяться и в лечении COVID-19. Есть ли такой опыт в России?

Дарья Фомина: Инициированы международные клинические исследования. Данные пока противоречивые. Вывод по одному американскому исследованию - иммуноглобулины не показали эффективности. Другая группа исследователей настаивает на высокодозной терапии. Я считаю, есть группы пациентов, например пожилые, у которых в принципе снижено образование антител, для них терапия иммуноглобулинами может быть важна. Неважно, вирусная или бактериальная это инфекция, если титр антител понижен в силу возраста или из-за хронического заболевания, восполнение дефицита с помощью иммуноглобулинов поможет организму бороться в любом случае. Тут важен вопрос дозы. Заместительная терапия - одна доза, восполняющая дефицит - другая. Терапевтическая - это другой подход в лечении. Используется, например, "пульсотерапия" иммуноглобулинами, когда применяют высокие дозы препарата, помогая организму справиться с инфекционным агентом и аутоиммунной агрессией. Ярким примером может быть синдром Кавасаки.

Сегодня в мире предпринимаются попытки создания препаратов на основе плазмы крови людей, вылечившихся от COVID-19, так называемой гипериммунной терапии. Насколько этот подход перспективен в борьбе с коронавирусом нового типа?

Дарья Фомина: Собственно, иммуноглобулины тоже изготавливают на заводах из плазмы доноров. Чем больше доноров - тем разнообразнее содержание антител. При этом, конечно, плазма проходит глобальную очистку, исключаются риски передачи инфекций, нивелируются все нежелательные явления. Так производятся все современные иммуноглобулины. Поэтому мы зависим от доноров. При этом помимо воздействия на иммунную систему плазма содержит много других агентов, которые, например, влияют и на систему свертывания крови - и это тоже может дать положительный эффект при лечении COVID-19. ­Запущено много сравнительных проектов, но говорить о результатах пока преждевременно. Высокий уровень доказательности, которому следует современная медицина, требует тщательного подхода в проведении клинических исследований.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416352 Дарья Фомина

Сохранять готовность

ВОЗ будет приветствовать анализ российского опыта

Текст: Ольга Игнатова

В период пандемии Всемирная организация здравоохранения подтвердила важность международного сотрудничества в борьбе с глобальной опасностью. Накануне Дня медицинского работника на вопросы "РГ" ответила представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

Г-жа Вуйнович, как, по вашему мнению, сработала российская система здравоохранения в период ­пандемии? Быстро ли адаптировалась к новому вызову?

Мелита Вуйнович: С самого начала вспышки COVID-19 в стране власти поступательно предпринимали всеобъемлющий комплекс медицинских и немедицинских мер, которые позволили замедлить эпидемию и защитить систему здравоохранения от перегрузки. Система здравоохранения показала свою эффективность в период активного роста новых случаев коронавирусной инфекции, и теперь важно сохранить наработанные мощности и готовность в случае новых волн COVID-19.

Активное тестирование, наличие высокотехнологического оборудования и коек в больницах позволили оказывать помощь пациентам, которые находились в тяжелом состоянии.

В чем видела свою задачу ВОЗ в этот период?

Мелита Вуйнович: ВОЗ разработала рекомендации о том, как поддерживать предоставление базовых медуслуг в условиях COVID-19, поскольку многие страны столкнулись с проблемой быстрой реорганизации системы при необходимости сохранения безопасного доступа к основной медпомощи. Однако важно отметить, что показатели летальности и смертности по-прежнему не являются окончательными для любой страны. ВОЗ будет приветствовать проведение анализа практики и опыта российской системы здравоохранения, принимая во внимание коэффициент летальности, который, как мы видим, относительно низок в РФ. Когда система показывает эффективность, важно понимать, как удалось добиться таких результатов.

Согласно международным эпидемиологическим данным, примерно 40 процентов людей с COVID-19 нуждаются в госпитализации, от 3 до 5 процентов (а в некоторых случаях и больше) нуждаются в ОИТ или ИВЛ. Если вы подсчитаете цифры, то станет ясно, что только при подготовке достаточных мощностей - коек, специального оборудования, обученных людей - в течение всей эпидемии удалось обеспечить лечение людей, ведь даже легкие случаи требуют около 2 недель для выздоровления, а в более серьезных случаях требуется 3-6 (даже 7) недель стационарного лечения.

Как проводить реабилитацию пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией?

Мелита Вуйнович: ВОЗ разрабатывает рекомендации по реабилитации пациентов, переболевших COVID-19, включая практики по самореабилитации. Например, часто после длительного пребывания в больнице может возникать одышка, которая вызывает беспокойство у пациентов. Сохранение спокойствия и обучение разным способам управления дыханием способствует улучшению состояния. Очень важным компонентом восстановления является и физическая активность, навыки борьбы со стрессом. Но необходимо помнить о том, что в случае ухудшения состояния надо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Что сейчас нужно предпринимать, чтобы не допустить второй волны пандемии?

Мелита Вуйнович: Снижение числа новых случаев коронавируса происходит не благодаря естественному течению пандемии, а благодаря применению комплексных мер общественного здравоохранения для прекращения передачи вируса и благодаря ответственным людям, которые соблюдают ограничительные меры. Необходимо продолжать выявлять и проверять все подозрительные случаи, изолировать и лечить подтвержденные случаи, отслеживать все контакты заболевших и помещать этих людей на карантин. Эти меры являются основными для предотвращения местной передачи вируса.

Также необходимо продолжать соблюдать основные правила гигиены и респираторный этикет; обеспечивать защиту медперсонала от заражения и соблюдение правил гигиены в медучреждениях вне зависимости от того, принимают ли они пациентов с COVID-19 или нет. Также важно сохранять готовность системы здравоохранения к приему и лечению новых случаев. Каждый из нас своим поведением будет определять течение пандемии: если мы сможем контролировать отдельные случаи, то они не перерастут в новую вспышку. Ученые во всех странах ежедневно узнают новые факты о вирусе, набирается опыт хороших практик, а также знания о слабых местах в ответных действиях, предпринятых за последние 5 месяцев. Поэтому у нас есть хорошие шансы предотвратить повторение того, что произошло в первой половине года и выиграть время, пока не разработана вакцина и не найдено лекарство для лечения. Повторюсь, очень важно соблюдать все меры для сохранения своего здоровья и здоровья своих близких.

Россия. ВОЗ > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416351 Мелита Вуйнович

В этой битве нельзя отступать

На оказание помощи онкобольным ситуация с COVID-19 не повлияла

Текст: Ирина Невинная

Из-за пандемии работа медицинских учреждений осложнилась - часть из них перепрофилировали для оказания помощи больным COVID-19, некоторые другие временно приостанавливали работу из-за карантина. Как организована помощь онкологическим больным в это непростое время, куда обращаться, если понадобится помощь?

На вопросы "РГ" ответил генеральный директор Научного медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

Андрей Дмитриевич, когда начиналась пандемия и были приостановлены многие виды плановой медицинской помощи, в минздраве заявляли, что онкологическую помощь приостанавливать нельзя. Как региональные службы справляются с этим вызовом?

Андрей Каприн: Как главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, я поддерживаю постоянную связь с вверенными мне онкослужбами Центрального, Северо-Кавказского и Приволжского федеральных округов.

Мы еженедельно разбираем состояние системы оказания онкологической помощи в трех-четырех областях в режиме видеоселектора, общаемся с главными региональными онкологами и с руководителями онкодиспансеров.

Коллеги продолжают свою работу в штатном режиме и оказывают помощь по профилю в необходимых объемах. Кроме этого, уже несколько лет два раза в неделю мы проводим утренние телеконференции с участием онкодиспансеров пятидесяти регионов, на которых разбираем сложнейшие клинические случаи, научные разработки наших коллег на местах, и делимся друг с другом опытом.

Еще в марте, предвидя ситуацию, мы наладили обратную связь с регионами, посвященную обращениям граждан по вопросам лекарственного обеспечения, получения планового лечения, поступающим на нашу "горячую линию", на сайт главного онколога. В первую очередь для того, чтобы оперативно помогать пациентам решать возникающие проблемы, связанные с ограничением передвижения, перепрофилированием некоторых лечебных учреждений. Такие контакты позволяют получать информацию из первых рук, непосредственно от специалистов, работающих в регионе, и от самих пациентов. Они задают много вопросов: как добраться до амбулатории, в которой назначен курс химиотерапии, нужно ли в условиях эпидемии продолжать профильное лечение, целесообразно ли перенести сроки плановой госпитализации, где брать лекарства в условиях строгой самоизоляции. Мы принимали решения сообща, советуясь с регионами в зависимости от меняющейся ситуации и по каждому конкретному случаю.

В случае необходимости мы, как федеральный центр, брали на себя сложных пациентов. Никто без помощи не оставался и не останется. Кроме того, мы усилили работу по проведению телемедицинских консультаций в режиме "врач - врач" с региональными специалистами. Интерес к проведению таких консилиумов особенно увеличился в период пандемии.

Многие медцентры специализированной помощи (в том числе и онкологические) были частично или полностью перепрофилированы для приема COVID-больных. Как это повлияло на оказание плановой онкопомощи?

Андрей Каприн: Когда мы говорим о перепрофилировании медицинских учреждений, то главным образом речь идет о мегаполисах, где работает не одно профильное учреждение. Действительно, изменения в работе на период пандемии коснулись многих столичных федеральных центров. Опираясь на опыт других стран, а также прогнозные расчеты, правительство и министерство здравоохранения страны разработали план поэтапного перепрофилирования и подготовки лечебных учреждений к вирусной атаке. Министр здравоохранения России называл конкретные цифры: всего было организовано около 127 тысяч коек по стране, из них 32 процента - резерв. К середине марта в России было 40 тысяч готовых к использованию устройств ИВЛ. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не раз отмечали, что Россия опережающими темпами подготовилась к росту случаев заболевания COVID-19.

В группу риска по COVID-19 попадали и около 4 миллионов россиян, которые находятся на диспансерном учете по поводу онкологического заболевания. Чтобы лечение и наблюдение этих пациентов не прерывалось, а риски инфицирования COVID-19 на любом из его этапов были сведены к минимуму, были разработаны новые временные порядки плановой госпитализации с учетом предписаний Роспотребнадзора и рекомендаций по самоизоляции населения. Онкологические учреждения по всей стране продолжают работать, поскольку лечение этих пациентов было и остается нашим приоритетом. Перепрофилирование онкологических региональных учреждений - особенно там, где оно является головным - не коснулось. И я хотел бы поблагодарить всех наших коллег за выдержку, стойкость и высочайший профессионализм, который они проявили и проявляют в это непростое для всех время.

А что изменилось в работе НМИЦ радиологии, которым вы руководите?

Андрей Каприн: Один из трех наших филиалов - НИИ урологии и интервенционной радиологии им Н.А. Лопаткина - был перепрофилирован для лечения пациентов с COVID-19, в первую очередь с имеющимися онкологическими или урологическими заболеваниями. Всех пациентов и многих врачей из перепрофилированного филиала мы перевели в два других филиала - МНИОИ им. Герцена и МРНЦ им. Цыба, тем самым усилив кадровый состав этих двух филиалов. Конечно, за исключением тех добровольцев, которые остались работать в инфекционном госпитале. Мы провели сравнительный анализ обращений в наш центр за одинаковый период прошлого и этого года и увидели, что их количество осталось на прежнем уровне, а число плановых операций даже выросло - почти на 400.

Куда направляют пациентов, если онкодиспансер вынужденно закрывается на карантин?

Андрей Каприн: Повторюсь: онкологические диспансеры продолжили работу и не закрывались полностью. Если пациенту требовалась высокотехнологичная помощь, которая не могла быть оказана по месту жительства, то он направлялся либо в региональный профильный центр, либо в федеральный.

Что показала работа "горячей линии", открытой в Институте им. Герцена на период пандемии? Пригодится ли этот опыт в дальнейшем?

Андрей Каприн: "Горячая линия" создавалась в первую очередь в помощь тем онкопациентам, которые находились на амбулаторном лечении, либо в перерыве между курсами химио- или лучевой терапии, и тем, кому были запланированы операции, исследования и т.д. Центр мобилизовал 30 сотрудников - молодых врачей-ординаторов, работников колл-центра. Они принимали звонки со всей России в режиме 24/7. В первые недели на "горячую линию" приходило больше тысячи обращений в день. Абоненты жаловались на некоторые задержки в проведении химио- и лучевой терапии, на перенос запланированных операций, сложности с анализами, на отсутствие понятного алгоритма маршрутизации для получения онкопомощи во время самоизоляции. Чтобы помогать, нам удалось наладить рабочие отношения со многими федеральными и региональными службами. Сейчас количество звонков не превышает 250 в день. Пока мы не планируем прекращать работу "горячей линии". Я думаю, что она будет работать до тех пор, пока останется востребованной нашими пациентами.

На днях минздрав объявил о распределении средств по программе борьбы с онкологическими заболеваниями. Как она выполняется, обеспечен ли в регионах доступ больных к современным лекарствам и высокотехнологичной помощи?

Андрей Каприн: У каждого региона есть свой паспорт по выполнению онкопрограммы, он расписан и по срокам, и по мероприятиям в соответствии с особенностями региона. Мы продолжаем регулярно общаться с региональными коллегами по выполнению этих задач. Я отвечаю за онкослужбу трех федеральных округов, но знаю, что и в других субъектах такая же работа ведется с участием главных внештатных онкологов.

Напомню, что в 2020 году в целях повышения доступности противоопухолевой лекарственной терапии и других современных методов лечения выделена субвенция на оплату медицинской помощи онкобольным в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров. Из бюджета ФОМС бюджетам территориальных фондов перечисляется 271,3 млрд. рублей, в том числе дополнительно 115 млрд. рублей - в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", входящего в нацпроект "Здравоохранение". 95 млрд. рублей выделено на химиотерапию, 9,4 млрд. рублей - на хирургическое лечение, 10,6 млрд. - на конформную лучевую терапию, еще 5 миллиардов - дополнительно на протонную терапию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС.

По данным ФОМС, по состоянию на 1 апреля 2020 года субвенция была предоставлена субъектам в размере 67,8 млрд. рублей. Использование субвенции составило 63,5 млрд. рублей (93,6 процента от объема предоставленных средств), в том числе на противоопухолевую лекарственную терапию - 46,6 млрд. рублей.

Всего за этот период было проведено 690 тысяч курсов лечения в условиях стационара (круглосуточного и дневного), в том числе 470 тысяч курсов противоопухолевой лекарственной терапии.

Во время пандемии многие откладывали визиты к врачам без острой необходимости. Ожидаете ли вы большего выявления онкологических заболеваний после того, как эпидемия закончится?

Андрей Каприн: Хочу обратиться к вашим читателям: если вы почувствовали какие-либо симптомы недомогания, характерные для онкозаболеваний, немедленно обращайтесь к специалисту. Рак не будет ждать, когда пройдет пандемия. Конечно, временное прекращение диспансеризации и профосмотров может повлечь за собой снижение выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях. Но мы все должны быть чрезвычайно внимательными к себе и своим близким. Если нет врача по месту жительства, звоните к нам на "горячую линию" - 8-800-444-31-02, мы поможем. Но собираясь к нам, пациент должен соблюдать все противоэпидемические требования, которые защищают наши клиники, врачей и пациентов от проникновения вируса.

Помните, что все региональные онкодиспансеры продолжают свою работу, профильные федеральные центры продолжают оказывать необходимую онкологическую помощь в полном объеме. Более того, мы активно внедряем различные новшества, чтобы упростить постановку диагноза и выбор схемы лечения, используем возможности телемедицины. Пациентов, которым требуется высокотехнологичная помощь, переводим в федеральные центры, значительно упростив схему маршрутизации. Эти меры позволят нам в значительной степени компенсировать временные ограничения на передвижение пациентов и проведение массовых скринингов.

Какие задачи встанут перед онкослужбой после завершения периода пандемии?

Андрей Каприн: Никто не отменял задач, которые стоят перед онкологической службой по реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями". Государство финансово обеспечивает его выполнение. Цели, определенные федеральным проектом, - добиться повсеместного оказания высококачественной онкопомощи и снижения смертности от рака - остаются прежними, их реализация продолжается. Пандемия рано или поздно закончится. Я уверен, что опыт, полученный нами в этот сложнейший период, только укрепит наши силы и уверенность в эффективном выполнении поставленных задач.

Россия. ЦФО > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416350 Андрей Каприн

Вердикт от коллеги

Значимую роль в системе оказания медпомощи играют врачи-эксперты страховых медорганизаций

Текст: Анна Белова

В третье воскресенье июня в России отмечается День медицинского работника. Этот праздник объединяет все медицинское сообщество - врачей, медсестер, фармацевтов, лаборантов, санитаров - всех тех, кто самоотверженно отдает свои знания, опыт, душевные и физические силы пациентам.

"Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь..." - так начинается клятва врача. "Быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту; доброжелательно относиться к коллегам, если этого требуют интересы пациента, никогда не отказывать коллегам в помощи и совете". Именно эти слова клятвы врача являются лейтмотивом активной жизненной и профессиональной позиции отдельной когорты медиков - врачей-экспертов самой массовой системы отечественного здравоохранения - системы обязательного медицинского страхования. Их задача - руководствуясь интересами пациентов, быть требовательным к коллегам и через свою экспертную деятельность способствовать их профессиональному росту.

Кто они, современные врачи-эксперты системы ОМС? Эти специалисты осуществляют независимый контроль за качеством медицинской помощи. Это необходимо, поскольку пациенту часто бывает сложно разобраться, правильно его лечат или нет, понять, все ли положенные процедуры и обследования ему назначены. Разобраться с этим и обеспечить равные условия для получения медпомощи всем гражданам страны и призваны врачи-эксперты. Это лучшие специалисты в отдельных профилях, профессионалы самого высокого уровня. На их экспертных выводах основаны заключения СМО, они разбирают все сложные и спорные случаи диагностики и лечения больных. От их оценки напрямую зависит здоровье и благополучие человека.

- Их задача - сделать так, чтобы помощь пациенту была оказана на высоком уровне качества, - рассказала генеральный директор "Капитал МС" Надежда Гришина. - Это внешний аудит, который помогает решать множество проблем и делать всю систему оказания медицинской помощи в стране более качественной. Сами медицинские организации, когда им объективно демонстрируют результаты экспертного контроля, соглашаются и принимают заключения врачей-экспертов.

Благодаря работе врачей-экспертов СМО защищены интересы не только пациентов, но и самих практикующих врачей. Если дефект оказания медицинской помощи был вызван системными недостатками (например, не было необходимого оборудования, медикаментов), то рядовой врач не может нести ответственности за ошибки в организации медицинской помощи, и выводы экспертизы не позволят привлечь его к ответственности за чужие просчеты.

Сегодня врач-эксперт СМО - важная фигура в достижении компромисса между пациентом и врачом. Вставая между ними, он предотвращает возможный конфликт, позволяет сохранять лицо и не переводить неудовлетворенность пациента в личный персональный конфликт с врачом. Этой экспертной дистанцией достигается важнейшая цель - возможность выхода врача и пациента из предконфликтной ситуации с продолжением общения ради излечения и блага пациента.

В преддверии профессионального праздника "Капитал МС" собрала истории нескольких своих врачей-экспертов, благодаря работе которых сберегается самое дорогое, что есть у человека - его здоровье.

Яркий пример человека, который сумел добиться отличных научных и практических вершин в медицинском профиле с самых начальных ступеней, - врач-инфекционист высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей департамента Смоленской области по здравоохранению Антонина Грекова. В Клинической больнице N1 Смоленска она ведет консультативный прием детей и взрослых, больных инфекционной патологией. Коллеги отмечают интеллект, образованность, высокую эрудированность и ответственность врача. При проведении экспертизы Антонина Грекова оценивает своевременность оказания медпомощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также степень достижения запланированного результата.

Во многих мультидисциплинарных экспертизах качества, проводимых СМО, участвует врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением Клинической больницы N 4 Волгограда Сергей Левченко. Специфика работы врача - срочная медицинская помощь при остановке сердца, дыхательной недостаточности, ожогах, отморожениях, травмах, тяжелых инфекциях, шоковых состояниях. Экспертные заключения Сергея Левченко всегда содержательны и полны, а экспертиза проводится в кратчайшие сроки. В этом году он стал одним из победителей конкурса "Лучший врач Волгоградской области-2020".

Главный врач клиники "СМ-Регионмед" в Рязани Татьяна Большова работает в качестве врача-эксперта по специализации "акушерство и гинекология" 13 лет. За это время она провела более 7500 экспертиз качества медицинской помощи. Татьяна Большова аккредитована в качестве эксперта Росздравнадзора по специальностям "Акушерство и гинекология" и "Организация здравоохранения и общественное здоровье". Ежегодно привлекается в качестве врача-эксперта для проведения экспертизы в других субъектах РФ: Владимирская, Тульская, Нижегородская, Самарская области, Республика Северная Осетия - Алания, Якутия и др. С 2007 года преподает в Рязанском государственном медицинском университете. Автор более 20 научных пособий и работ.

В Якутии почти 3000 экспертиз в прошлом году провела внештатный эксперт по специальности "Скорая медицинская помощь" Альбина Иванова, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи факультета последипломного обучения врачей медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Стаж работы в практическом здравоохранении - 22 года. Начинала Иванова выездным врачом линейной бригады на Станции скорой медицинской помощи Якутска, затем - старшим врачом реанимационной бригады, далее заместителем главного врача и главным врачом ССМП. В 2009 году перешла на преподавательскую работу в медицинский институт.

В санавиации Областной клинической больницы Омска работает врач-хирург высшей категории, эксперт ТО Росздравнадзора по Омской области Роман Аристович. Врач регулярно проводит экспертизы всех летальных исходов и наиболее сложных клинических случаев оказания медпомощи, в том числе по жалобам.

За 2019-2020 годы проэкспертировано 350 случаев. Его заключения очень авторитетные, объективные, обоснованные. Благодаря его работе были выявлены ошибки в схемах обезболивания пациентов в послеоперационном периоде и приняты меры по устранению этих ошибок. Также Роман Аристович неоднократно выявлял ошибки в схемах антибактериальной профилактики при ведении пациентов хирургического профиля. Меры были приняты, качество оказания медпомощи улучшилось.

Немало проблемных вопросов выявляется и по результатам экспертиз заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Детской республиканской клинической больницы в Республике Мордовия Олега Щёкина. Среди этих проблем - несоответствие фактически оказанных, фактически оплаченных медицинских услуг данным медицинской документации; нарушения порядков, стандартов оказания медицинской помощи и невыполнение клинических рекомендаций. Врачом-экспертом Олег Щёкин работает с 2012 года, проводя около 1500-2000 экспертиз в год. За высокий профессионализм, добросовестный труд и большой вклад в развитие отечественного здравоохранения награжден медалями Минобороны РФ за "Отличие в военной службе"; благодарностью комитета по охране здоровья Госдумы.

В реестр врачей-экспертов качества медицинской помощи внесена Людмила Киселева, начальник отдела ЗПЗ и ЭККМП и ЛП "Капитал МС" в Курганской области. По совместительству работает в медицинской организации врачом-эндокринологом. Стаж работы в здравоохранении - более 30 лет. В системе обязательного медицинского страхования Людмила Киселева проводит как медико-экономические экспертизы (МЭЭ), так и экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП). В системе ОМС начала проводить ЭКМП с 2014 года. В 2019 году врач провела более 2500 медико-экономических экспертиз и около 150 экспертиз качества медицинской помощи. А под ее руководством штатными и внештатными врачами-экспертами филиала проведено более 100 тысяч экспертиз по случаям оказания медицинской помощи застрахованному филиалом населению в медицинских организациях Курганской области. Выявленные недостатки при проведении экспертиз доводятся до руководителей медицинских организаций, что способствует улучшению качества оказания медицинской помощи.

Комментарий

Юрий Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов:

Всероссийский союз пациентов ежегодно проводит Всероссийский конгресс пациентов. В последние годы в нем активно принимают участие врачи-эксперты страховых медицинских организаций. В рамках конгресса они проводят симпозиум о правах пациентов в системе ОМС, на котором подробно рассказывают пациентским организациям о типичных ошибках и мерах их профилактики. Эксперты СМО активно участвуют в тренингах и мастер-классах с пациентскими организациями по информированию пациентов с разной патологией об их правах, действующих нормативных актах и новых клинических рекомендациях.

Несколько лет назад мы впервые обратились к экспертам СМО с просьбой разобраться с поступающими жалобами пациентов - членов пациентских организаций. В ответ пациенты получили обстоятельные и научно-обоснованные экспертные заключения, безоговорочно принятые медорганизациями. Это позволило в досудебном порядке разрешить спор между пациентом и врачом с максимальной пользой для пациента и возможностью профессионального роста врача. Сегодня это уже повсеместная практика - жалобы и обращения пациентов, поступающие в пациентские организации, направляются в СМО.

В преддверии Дня медицинского работника наряду со всеми врачами страны мы приветствуем и врачей-экспертов страховых компаний, которые готовы выступать честными независимыми арбитрами в спорах между врачом и пациентом во благо здоровья пациента и во благо профессионального роста врача. Развитие диалога между врачом, пациентом и пациентской организацией - фундамент современного пациентоориентированного здравоохранения при непосредственном медиаторном участии врача-эксперта СМО.

Задачу российского пациентского движения я вижу в том, чтобы снизить напряженность в сфере здравоохранения, которое проходит непростой путь модернизации и, в частности, во взаимоотношениях пациентов и врачей при профессиональном участии врача-эксперта СМО. Особенно остро эта потребность стоит для пациентов с хроническими заболеваниями, при дефиците информации о доступности медуслуг, лекарств, получении помощи в рамках ОМС или в такой чрезвычайной ситуации, которую мир переживает сейчас.

Пациентские организации приложат усилия, чтобы сделать работу врачей максимально комфортной, а также эффективной с точки зрения пациентов. Считаем, что необходимо поддержать авторитет профессии врача. И делать это нужно на государственном уровне с участием экспертов профессиональных СМО.

Николай Дронов, председатель координационного совета "Движение против рака":

Наше Движение против рака активно включилось в исполнение федерального раздела нацпроекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" и уже на этапе изучения роли каждого участника и соисполнителя нацпроекта убедилось, что СМО являются важными соратниками общественных противораковых организаций в защите прав пациентов и профессиональном отстаивании их интересов. Познакомившись с научно-практическими разработками врачей-экспертов СМО последних лет, Движение против рака всемерно поддерживает эту их миссию борьбы с правовым нигилизмом как среди врачей, так и среди организаторов здравоохранения. Разработанная врачами-экспертами в области онкологии Карта дефектов онкопомощи - важнейший для врача-онколога и его пациента инструмент мягкой силы. Знание врачом факта информирования онкопациентов о возможных дефектах онкопомощи существенным образом предотвращает возникновение этих дефектов, способствует быстрому и эффективному разрешению конфликтных ситуаций, дает возможность пациенту верить своему онкологу. Сегодня деятельность врачей-экспертов СМО по онкологии способствует укреплению доверия в сфере онкологии - сам факт возможности независимой профессиональной оценки онкопомощи создает условия для предотвращения серьезных нарушений прав и законных интересов онкопациентов.

Врачи-эксперты поставили перед собой сложную, важную и благородную задачу - оценивать труд коллег исключительно с целью получения их пациентами самой современной онкопомощи. Труд экспертов требует не только глубоких знаний, опыта, но и высокой самодисциплины, полной самоотдачи, чуткости и отзывчивости по отношению и к пациенту, и коллеге-онкологу. Эти качества всегда были присущи лучшим докторам, которые брали на себя ответственность обнародовать свои ошибки и указать коллеге "на сучок в его глазу". Особые слова благодарности мы хотим сказать всем тем, кто несмотря ни на какие вызовы времени и тяжелейшие испытания, продолжает добросовестно и самоотверженно исполнять свой профессиональный долг во имя сохранения жизни наших пациентов.

Россия > Медицина. Финансы, банки > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416349

Экзамен в "красной зоне"

В подготовку будущих врачей необходимо внести коррективы

Текст: Татьяна Тюменева

Пандемия COVID-19 поставила перед медиками задачи, которые не приходилось решать прежде. Какие изменения теперь необходимо внести в систему образования медиков, исходя из ее уроков?

Об этом "РГ" рассказали Петр Яблонский, декан медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета, директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Минздрава РФ, и Дмитрий Иванов, ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

С чем неожиданно столкнулись врачи, работая в "красной зоне"?

- Первое - потребовалось умение видеть человека в целом, а не сквозь призму одной узкой медицинской специальности, - считает Петр Яблонский. - Многие врачи - хирурги, пульмонологи, фтизиатры, урологи - работая в "красной зоне", ощутили, что им недостает смежных знаний. Прежде всего по эндокринологии, неврологии, кардиологии, психологии. Самыми тяжелыми оказались больные с метаболическим синдромом, с сахарным диабетом. В ряде случаев дозировки инсулинов, которые приходилось назначать, обескураживали даже эндокринологов, что уже говорить о докторах других специальностей.

Мне кажется, в новейшей истории российской медицины оставалась недооцененной также роль психологии. Сейчас это проявилось особенно ярко. Какой главный признак COVID-ного отделения? Тишина! На сестринских постах и в коридорах нет больных - им тяжело, все лежат на "кислородных" койках, их "накрыла" депрессия и тревога. Весь персонал напряженно работает, а защитные комбинезоны и респираторы тоже не облегчают беседы.

Но врач должен обеспечить доверительные отношения с пациентом, успокоить его, создать разумно-оптимистическое настроение в палате. Психологическая подготовка персонала должна быть на высочайшем уровне! Тут проявляется и профессионализм команды, и лучшие человеческие качества всех сотрудников.

Второе. Традиционные методы диагностики, которым обучали в вузе, оказались неприменимыми. Как объяснить студенту, да и состоявшемуся врачу, что можно диагностировать и лечить тяжелую пневмонию без фонендоскопа? Но защитный комбинезон не дает возможности прослушать легкие пациента! Диагноз ставится на основе КТ. А о какой привычной перкуссии можно говорить, если на тебе перчатки в два слоя? Как выполнять манипуляции в таких перчатках и при запотевающих очках? При этом надо уметь видеть признаки дыхательной недостаточности, "читать" рентгенограммы и КТ, в совершенстве разбираться в тонкостях биохимических, клинических и иммунологических исследований. В "красной зоне" совершенно по-другому стали восприниматься лабораторные исследования. Что греха таить: многие врачи не очень уверенно трактуют те или иные показатели. Сегодня же понимание этих данных, умение соотносить их друг с другом, знать, что является тревожным признаком, а что нет - архиважно.

Необходимость внесения корректировок в учебные планы очевидна! В качестве примера приведу преподавание патологической анатомии и патологической физиологии в вузах. Как правило, преподавание ведется на различных кафедрах, а учебные планы не всегда дополняют друг друга. COVID-19 показал, насколько тесно связаны структурные и функциональные изменения в организме больного. Но даже у нас в университете, где на единой кафедре патологии студенты получали, казалось, достаточно глубокое университетское образование, большее внимание уделяется шоку, аллергии, аутоиммунным заболеваниям. И совсем немного, как оказалось, физиологии дыхания, процессу газообмена при различных недугах. Уж не говорю о вопросах его мониторинга, возможностей лечения дыхательной недостаточности. Сейчас эта тема главная! Надо менять учебный план.

Третье. У многих медиков нет должных представлений об организации работы при массовом поступлении больных, о сортировке, когда от принятия решения напрямую зависит жизнь больного.

Пандемия дала нам образцы мужества медиков. В том числе и студентов. Например, все студенты, пришедшие помогать ковидным больным в наш институт, изначально планировались для работы в "зеленой зоне". Но все они проявили желание и упорство и работают в "красной зоне". И я этому рад. При том, что в институте созданы все возможности для безопасной работы, ребята впитывают все нюансы лечебного процесса в отделении реанимации, обретают навыки работы в команде.

Мы стали преподавать дистанционно. Практически все кафедры заметили увеличение посещаемости лекций. Лекции стали посещать студенты других курсов, факультетов и даже других медицинских вузов. Но увеличилась дистанция между студентом и преподавателем - студент психологически удалился от клиники, от медицинских коллективов, в которых и происходит "созревание" будущего врача. Исчез воспитательный компонент. И это минус дистанционных технологий.

Так что только коррекцией учебных планов не обойтись. Гораздо больше внимания следует уделить психологии и нравственности будущих врачей. Возможно, понадобится и введение психологического тестирования на готовность стать врачом.

- У нас все кафедры перешли на дистанционное обучение. Интересный педагогический казус: было организовано обучение некоторых преподавателей студентами вуза, - отмечает Дмитрий Иванов. - По теме "Использование дистанционных программ для обучения и приема экзаменов".

Студенты, ординаторы и врачи прошли обучение по программам, которые мы срочно разработали, после чего были приняты на работу в инфекционные отделения для больных с коронавирусом. Столкнувшись с серьезной опасностью, многие студенты проявили настоящий героизм, решив помогать больным COVID-19 со словами "Если не я, то кто?".

Волонтерство - важный воспитательный этап в медицинском образовании. Во время эпидемии волонтерская работа студентов, особенно младших курсов, которых еще не могут принять в медицинский состав, реализовывалась в помощи пожилым и людям с ограниченными возможностями. Опыт обучения в условиях пандемии показал необходимость изменения программ повышения квалификации преподавателей в области IT-технологий и более широкого внедрения информационно-образовательных платформ и онлайн-ресурсов.

Что касается учебных планов, то прежде всего тема COVID-19 должна найти отражение в дисциплинах "Анестезиология-реанимация", "Инфекционные болезни", "Пульмонология", "Эпидемиология", "Организация здравоохранения".

В тему

В инфекционных больницах Санкт-Петербурга врачам в период пандемии помогают более 3 тысяч студентов и ординаторов трех медицинских вузов Северной столицы. Работать с больными они могут, только если соблюдены два условия: они прошли обучение по специальной программе и получили допуск. И еще - их трудоустроили хотя бы на 0,1- 0,2 ставки. Тогда в случае заражения они получат компенсацию и страховые выплаты.

Студенты младших курсов участвуют в волонтерской программе помощи пожилым петербуржцам -доставляют продукты, лекарства, выполняют просьбы. Всего более 80 процентов студентов-медиков в той или иной степени принимают участие в борьбе с пандемией.

Россия. СЗФО > Медицина. Образование, наука > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416347 Петр Яблонский

В одном строю

Пандемия коронавируса показала обществу истинную роль медицины и медиков

Текст: Ирина Невинная

На улицах городов появились плакаты с благодарностью медикам, которые вступили в борьбу с COVID-19. О самоотверженности и профессионализме врачей говорят с высоких трибун и телеэкранов. А какие проблемы в медицине высветила пандемия? Сохранится ли повышенное внимание к медикам, их работе, и понимание, что развитие здорового общества без их участия невозможно?

В канун Дня медицинского работника на вопросы "РГ" ответил один из самых известных и уважаемых врачей и общественных деятелей, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Леонид Михайлович, у нас прошла оптимизация здравоохранения - ликвидировали "лишние" медучреждения, сокращали ставки врачей. Тем не менее, у нас все еще не хватает несколько десятков тысяч врачей, а среднего персонала еще больше. Оказались ли готовы к пандемии регионы, медучреждения, врачи?

Леонид Рошаль: Не готов к этой пандемии был весь мир, и наша система здравоохранения не была готова. Проведенная в последние годы оптимизация не выдерживает никакой критики. Главное, что произошло, - резко сократился коечный фонд и кадровый состав. При этом нет четко обоснованной государственной программы ликвидации дефицита врачей и среднего медперсонала в ближайшее время, как в целом, так и по отдельным специальностям.

Убежден, что организацией здравоохранения не должны руководить и заниматься специалисты министерства финансов и экономисты. Мы, врачи, должны представить им истинную потребность в ресурсах для оказания медицинской помощи в различных ситуациях, включая и чрезвычайные. А их дело - профинансировать все. Я думаю, как раз на основании приобретенного опыта и должно строиться наше здравоохранение будущего. С учетом тех недостатков, которые мы увидели при этой пандемии.

Были все же и случаи, когда врачи увольнялись, узнав о том, что их больница перепрофилируется под COVID-госпиталь. Как вы считаете, это право медика или поступать так - непрофессионально?

Леонид Рошаль: По отношению к общему числу медработников число отказавшихся идти к COVID-больным - это, наверно, сотые процента и даже меньше.

Остальные выполняют свой долг. У каждого могут быть свои причины. И я бы не осуждал огульно тех, кто такое решение принял. Я был поражен, когда увидел, как жители Италии, Франции, Испании аплодируют своим врачам. И мы должны аплодировать нашим медикам. Они с огромным риском для жизни пошли на борьбу с инфекцией, иногда не имея всей необходимой защиты.

Объем работы врачей, работающих на вызовах, в поликлиниках, в стационарах, возрос вдвое. Тех самых врачей, которые в последние годы были поруганы в сетях и низведены ниже плинтуса, в том числе и нашими следственными органами и судебной системой. В стране действительно, к сожалению, перестали ценить медицинских работников, а сейчас оказалось, что важнее никого нет. И я обращаюсь ко всем работникам здравоохранения со словами огромной благодарности за самоотверженную работу с риском для жизни и здоровья. Мы склоняем перед вами голову. Руководство страны, уверен, сделает выводы и повернется к решению всех проблем здравоохранения. А медико, погибших при исполнении служебных обязанностей, я бы наградил орденами. В целом здравоохранение y нас должно стать самодостаточным в любой точке страны, чтобы перенести любое серьезное испытание, от которого никто сегодня не застрахован.

В России удалось избежать жесткого сценария развития пандемии. Как вы считаете, какие решения помогли нам выстоять?

Леонид Рошаль: Система биологической безопасности была отлично отработана в Советском Союзе. Лучше, чем в других странах. Это система ранней диагностики, профилактические меры, эпидемиологические меры - решение проблемы шаг за шагом. И структура есть, которая этим делом конкретно занимается. Когда стало понятно, что происходит в Китае, Россия приняла заградительные меры. И мы выиграли время, чтобы подготовить систему здравоохранения. Повторю: самый главный урок эпидемии - надо перестраивать систему здравоохранения. Мы должны быть готовы к серьезным катастрофам. Мы должны быть готовы ко всему.

Тем не менее, почему не получилось на первом этапе обеспечить всех медиков средствами защиты? В некоторых клиниках сами шили маски из марли.

Леонид Рошаль: Дефицит защитных средств был не только в России. Во всем мире - в Испании, во Франции, в Америке. А то, что врачи сами стали шить маски, - молодцы. Это было единственно верное решение. Руководитель не вправе допустить, чтобы его персонал остался совсем без средств защиты.

В скорбном списке памяти, который неофициально ведут медики, уже более четырехсот фамилий. Что надо было сделать, чтобы защитить их лучше?

Леонид Рошаль: Каждая смерть санитарки, сестры, врача, фельдшера скорой помощи - это ужасно. В каждом конкретном случае вирус оказался хитрее нас, он достиг своей цели. Медицинские работники умирали и умирают не только у нас. Но оправдания этому нет.

В последние годы отношение к медикам в обществе было критическим, даже агрессивным. Неслучайно вы выступали в пользу закона, который бы ужесточал ответственность за вред, нанесенный врачу во время исполнения им обязанностей. Как вы считаете, сейчас атмосфера в обществе поменялась?

Леонид Рошаль: Я очень надеюсь, что отношение к медикам в обществе изменилось. И что врачам в будущем будут аплодировать и приносить цветы, несмотря на то, что память у человечества, к сожалению, короткая. Сегодня врачи - самая социально незащищенная группа. То, что выливается на них в СМИ, как их называют врачами-убийцами - часто бездоказательно, огульно - это чудовищно. Но когда в мир пришла беда, именно к медикам за помощью обратились все. Фактически, люди моей профессии в эти месяцы совершили подвиг - это как идти на борьбу с чумой или другой непонятной опасной болезнью. Волна скоро схлынет, но мы не должны забыть, что сделали для нас люди в белых халатах. Законы, которые мы будем принимать, должны быть направлены на их защиту и поддержку.

Как вы считаете, может, надо что-то менять и в правовом поле? Как защитить врачей, не ущемляя при этом интересов и пациентов?

Леонид Рошаль: Мне нравится ваш вопрос, и я согласен с такой постановкой. Национальная медицинская палата предложила законодательную инициативу, которая защищает врачей, так же, как правоохранителей и судей. За нападение на медицинского работника должна быть очень строгая ответственность. Фактически, нападение на человека в белом халате - это угроза общественной безопасности. Но при этом мы должны защищать не только врачей, но также и пациентов от некачественного лечения. Изменения должны быть прежде всего в структуре и функциях здравоохранения, основываясь на приобретенном в настоящей пандемии опыте. Необходимо в самое ближайшее время пересмотреть финансирование здравоохранения, пересмотреть расчеты коечного фонда, кадрового состава и многого другого.

Как вы думаете, чему нас всех научила пандемия?

Леонид Рошаль: Не быть глупыми. Понимать, что экономя на медицине сегодня, мы позже потратим неизмеримо больше.

Какие ключевые преобразования в здравоохранении нужны, по вашему мнению?

Леонид Рошаль: Мы свои предложения по поправкам в Конституцию внесли совместно с ОНФ. Они направлены на то, чтобы каждый гражданин России, вне зависимости от того, в какой части страны он живет - в маленьком или большом городе, в селе - получил качественную и доступную медицинскую помощь. Поправки в 71-ю статью устанавливают единые правовые основы системы здравоохранения, чего не было прежде. Это создание единой для всей страны вертикальной структуры управления здравоохранением. В 72-ю статью, которая посвящена совместному ведению РФ и субъектов, вносится положение по обеспечению доступной и качественной медпомощью, сохранению и укреплению общественного здоровья и, что важно, созданию условий по ведению здорового образа жизни и формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью. Третья поправка Национальной медицинской палаты предложена в 114-ю статью Конституции, которая посвящена полномочиям правительства России, в том числе в сфере здравоохранения. Мы предложили сделать акцент на осуществление правительством не просто единой государственной политики в области культуры, науки, образования и здравоохранения, а социальной государственной политики. И наконец, важная поправка относится к органам местного самоуправления, в которой указано, что они должны отвечать за доступность медицинской помощи.

Россия > Медицина > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416346 Леонид Рошаль

Пожарный случай

Текст: Петр Бакланов (академик РАН, научный руководитель Тихоокеанского института географии ДВО РАН)

По оценкам аналитиков, спад мирового ВВП из-за пандемии коронавируса составит по итогам 2020 года от 5,5 до 10 процентов. Но уже сейчас предпринимаются попытки обобщить итоги сложнейшего, можно сказать, многофакторного мирового кризиса и выявить некоторые уроки на будущее. Применительно к нашей стране таких уроков несколько.

Во-первых, необходимо создавать надежные запасы. Кроме государственных, которые имеются во многих странах мира, такие резервы надо формировать в компаниях всех форм собственности. Прежде всего речь идет о финансовых, для выплаты хотя бы минимальных зарплат в течение двух-трех месяцев всем сотрудникам в случае ЧП. Такие резервы могут создаваться по согласованию с работниками и храниться на специальных депозитных счетах. Из них в особых случаях будут производить выплаты сотрудникам, оказавшимся в сложной ситуации. Все это может оговариваться в коллективных договорах или особых положениях, принятых коллективом.

Кроме того, специальные резервы должны формироваться на уровне муниципальных образований и расходоваться при чрезвычайных обстоятельствах, даже возникших у отдельных жителей, например, при наводнениях, пожарах.

Во-вторых, необходимо развивать и совершенствовать стратегическое планирование. Прежде всего - на уровне компаний. Надо прогнозировать различные модели функционирования и развития предприятий, в том числе и критические, например, при резком снижении спроса на основную продукцию и услуги, прекращении поставок отдельных видов сырья и ресурсов. Для подобных условий должны быть разработаны запасные варианты и продуманы замещающие виды деятельности.

Стратегическое планирование необходимо развивать и для отдельных поселений и районов. Здесь также следует рассчитывать кризисные, критические варианты, например, при появлении транспортных, энергетических, продовольственных проблем или в связи с чрезвычайными ситуациями. Для их преодоления нужно предусматривать формирование специальных резервов или переход на другие источники поставок, ресурсов.

На уровне регионов также необходимо развивать стратегическое прогнозирование и региональное планирование, рассчитывать варианты, связанные с теми или иными критическими ситуациями. Например, в январе уже было ясно, что мировой спрос на нефть и нефтепродукты будет значительно падать. Однако почти до мая продолжался рост добычи нефти. По-видимому, если были бы своевременные прогнозные оценки и расчеты критических вариантов, то снижение добычи могло начаться уже в январе-феврале и мировые цены в середине апреля вряд ли упали бы до нуля и ниже.

В-третьих, необходимо существенно поднять роль госуправления в экономике, в том числе и в формировании государственных доходов, резервов и инвестиций. Теперь (и это, наконец-то, стало более понятно) следует переходить к прогрессивной шкале налогообложения. Минимальную зарплату нужно законодательно установить на уровне 20 тысяч рублей и освободить от налогов. А далее ввести шкалу в 10,15, 20, 30 и 40 процентов на величину доходов. Уверен, что через год в бюджете появятся совершенно другие ресурсы, достаточные для восстановления резервов и инвестиций.

Для компенсации федеральных ресурсов, потраченных на преодоление кризиса, связанного с пандемией, государство могло бы по итогам 2020-го ввести обязательные взносы для всех крупных компаний - например, в размере 10-15 процентов их годовой прибыли.

Государству следует образовывать более значительный инвестиционный фонд. В него также, кроме соответствующей части из бюджета, нужно привлекать до 10-15 процентов прибыли крупных компаний всех форм собственности. Эти взносы, конечно, необходимо освободить от налогов. В целом у страны должна быть более значительная часть финансовых ресурсов по сравнению с нынешними. Это позволило бы реализовывать крупные инвестпроекты, определенные в числе приоритетных в стратегическом планировании. Отдельные из них можно было бы воплощать на условиях ГЧП в пропорциях 50 на 50.

Из общероссийских инвестиционных ресурсов можно было бы формировать и региональные фонды для отдельных субъектов. Эти средства должны направляться на реализацию проектов в соответствии с региональными стратегическими планами. Разумеется, определенный вклад в региональные инвестиционные фонды должны вносить сами регионы и работающие в них компании.

На этапе выхода из кризиса вполне правомерны и другие важные корректировки в систему управления социально-экономическим развитием страны. Например, уже давно назрела необходимость осуществлять регистрацию предприятий и компаний только по месту их функционирования. Это значительно оздоровит формирование финансовых ресурсов, делового климата и сделает более устойчивым развитие территорий.

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416342 Петр Бакланов

Посткоронавирусное будущее

"Ленский клуб" предложил рецепты для жизни после COVID-19

Текст: Владимир Таюрский (ДФО)

Главы дальневосточных регионов и эксперты в разных отраслях в режиме онлайн провели заседание "Ленского клуба". Эта дискуссионная площадка стала первой в ДФО попыткой на таком уровне заглянуть в посткоронавирусное будущее, прикинуть, что можно взять туда из прошлого и настоящего, а с чем лучше без сожаления расстаться.

Пожалуй, лучше всех о том, с чем надо расстаться, сказал глава Забайкалья Александр Осипов. С непонятной бедностью и не­устроенностью при огромных богатствах. Он привел примеры. Многие школы было невозможно перевести на дистанционный формат, потому что нет интернета. А у 16 процентов учеников не оказалось никаких гаджетов, чтобы заниматься удаленно…

Понятно, что без развития экономики такие проблемы не решить. Поэтому одной из основных тем дискуссии стали взаимоотношения государства и бизнеса. Предпринимателям надо помогать подняться после потрясений, но как? И каким именно предпринимателям? Тем более что далеко не все они выстраиваются в очередь за господдержкой. Как отметил директор по взаимодействию с государственными органами и регионами Агентства Дальнего Востока по привлечению инвестиций и поддержке экспорта Тарас Попов, 71 процент представителей бизнеса, по данным опроса, вообще не обращался за помощью.

Прагматичный критерий отбора субъектов для оказания гос­поддержки предложил декан экономического факультета МГУ Александр Аузан. Он объяснил, что при шоковом кризисе что-то падает, а что-то бурно растет. Какие-то сектора были успешными в 2019-м - те же туризм, сфера обслуживания. Сейчас они в руинах и, конечно, просят о помощи. Но какой от нее будет эффект?

- Надо давать не тому, кто громче кричит, а тому, кто потом принесет больше поступлений в бюджет в виде налогов - на прибыль и других, - отметил эксперт.

Любопытно, что туризм некоторые выступавшие упоминали как перспективную отрасль, хотя и отмечали, что даже до эпидемии она занимала незначительную нишу в экономике ДФО. И.о. губернатора Камчатского края Владимир Солодов вообще предрек ей расцвет именно в посткоронавирусное время, когда туристы по понятным причинам будут сторониться людных мест.

- Развитие туризма - это одно из условий возвращения к нормальной жизни после коронавируса. И отдых в уединенных местах Камчатки или Бурятии будет более востребован, чем переполненные музеи Флоренции. Мы можем перетянуть на себя глобальные туристические потоки, - считает руководитель региона.

Но и тут без господдержки никуда. Причем нужна она не только турфирмам, но и смежным отраслям. Тарас Попов отметил, что тарифы авиакомпаний после эпидемии непременно вырастут.

- Если компании получат господдержку, тарифы поднимутся процентов на десять, а если она окажется недостаточной, могут вырасти до 60-ти, - подчеркнул он.

При новых ценах на авиабилеты уединенные дальневосточные достопримечательности могут оказаться вообще недоступными. Впрочем, участники дискуссии называли и другие возможные драйверы роста. Рыбный промысел, высокие технологии, креативную индустрию, добычу ископаемых (куда без нее на Дальнем Востоке), их переработку… И все были едины в одном: бизнес должен не только взывать о помощи, но и становиться более гибким, меняться под новые реалии. Отмечали даже, что малый бизнес, а тем более неоперившиеся стартапы сейчас находятся в более выгодной ситуации, чем крупная промышленность. Потому что им проще реагировать на перемены и они ближе к потребителю.

Разумеется, меняться должна и власть. Глава Якутии Айсен Николаев привел в пример начатые еще в 2019-м реформы в нескольких региональных министерствах, в результате чего "мы стали согласовывать проекты решений за два-три часа, а не две-три недели, как раньше". В этом его поддержали все, хотя Владимир Солодов и заметил, что "меняемся мы непростительно мало".

- Ждем, что все закончится и можно будет вернуться к прежнему образу жизни, - сказал он.

Меняться, конечно, надо всем. Это показал и сам ход дискуссии. Одному из губернаторов при всем старании не смогли включить микрофон, и он покинул заседание клуба, так и не сказав своего слова.

Россия. ДФО > Госбюджет, налоги, цены > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416341

Буром управляет сервер

Компании ТЭК внедряют искусственный интеллект и нейросети в производство

Текст: Анатолий Меньшиков (Тюменская область)

Глубокая цифровизация нефтегазового комплекса сегодня, когда пандемия нанесла по нему мощный финансовый удар, осознана как насущная необходимость практически на всех уровнях административного и бизнес-управления.

Так, в федеральном Минэнерго создан департамент цифровой трансформации ТЭК и разрабатывается соответствующий отраслевой проект. Организаторы Тюменского нефтегазового форума тоже сделали акцент на "цифре" - это видно по темам предстоящих в сентябре дискуссий.

Разговор пойдет не о совершенствовании удаленки для офисных работников, а о технологиях высочайшего уровня, нацеленных непосредственно на разведку, добычу, транспортировку и переработку углеводородов. Их активное применение на планете в сфере ТЭК даст эффект в полтора триллиона долларов уже в ближайшей перспективе, утверждают эксперты Всемирного экономического форума. Кто преуспеет, тот получит большое конкурентное преимущество. В первом квартале у передовых в этом смысле компаний производственные и энергетические траты были ниже на 20 и 30 процентов соответственно, чем в среднем по отрасли, количество же производственных инцидентов - втрое меньше.

Само собой, ощутимой отдачи без солидных вложений не получить, но сейчас их сдерживает дешевый баррель. Большинство компаний решило, что они инвестиции в IT вернут в список приоритетных в более-менее благоприятной ситуации, однако свыше трети, согласно опросу, и ныне делают на них ставку - ради снижения себестоимости, уменьшения издержек. Судя по всему, овчинка выделки стоит.

По словам Михаила Аронсона, замгендиректора одной из ведущих в РФ профильных IT-компаний, на Ямале скважина может обойтись в миллиард рублей, на ее бурение уходит до ста дней.

- Важно не промазать! При неверных геологических расчетах дебет низкий, окупаемость незавидная, - говорит Михаил. - Цифровые технологии позволяют увеличить его, минимизируя ошибки, приблизительно на 40 процентов. А снижение срока бурения хотя бы на десятую часть дает возможность экономить солидные средства.

- Да, промахи здесь обходятся дорого, потери измеряются миллиардами рублей, - подтверждает Руслан Меликов, руководитель центра интеллектуального сопровождения бурения и разработки месторождений другой компании. - За год бурится не менее семи тысяч скважин сложного профиля, у каждой - уникальная характеристика. Сложно попасть в "десятку" при проектировании, максимально учесть все параметры без цифровой модели, цифрового сопровождения. При бурении наши серверы каждые пять секунд принимают, анализируют около ста информационных потоков. С таким объемом не справиться и самым опытным профессионалам.

Еще один показательный пример из множества. "Газпром нефть" ушла от "ручной обработки" магнитограмм промысловых трубопроводов. Для оперативного выявления и устранения дефектов процесс автоматизирован, находится под контролем искусственного интеллекта.

- Прежде на анализ, интерпретацию магнитограмм уходил месяц, сейчас достаточно буквально часа. Во много раз ускорили формирование геологических моделей и качество улучшили: человек устает, ошибается, машина - нет. Система арктической логистики "Капитан" позволила по итогам 2019 года уменьшить удельные затраты на вывоз морским путем одной тонны северной нефти на 2,1 доллара, - приводит аргументы Андрей Белевцев, координирующий в компании подразделения цифровой трансформации.

Она пронизывает все направления деятельности. Рассмотрено свыше семисот сценариев внедрения цифровых технологий, в рабочем портфеле более тысячи IT-проектов. Так, в партнерстве с IBM стартовал пилотный проект "Цифровая нефть". Сводный анализ поступающих с огромного числа скважин данных по 60 тысячам параметров "высветляет" в недрах Ямала доселе не видимые пласты с промышленными запасами жидких углеводородов.

В нефтянку приходят нейросети, алгоритмы, ощущается нужда в суперкомпьютерах. По мнению ряда авторитетных экспертов, на базе искусственного интеллекта будут создаваться полностью автоматизированные объекты добычи. В тех же шельфовых районах Арктики, где затраты на освоение залежей велики, равно как и экологические риски.

- Цифровизация - стратегическое направление, в нее вкладываем и будем вкладывать финансовые, административные, организационные ресурсы. Однако частичная автоматизация процессов уже не может нас удовлетворить, важна кардинальная смена модели, - подчеркивает гендиректор тюменского Агентства развития научно-образовательных проектов Антон Машуков.

Россия. УФО > СМИ, ИТ. Нефть, газ, уголь > rg.ru, 18 июня 2020 > № 3416336