Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Первомайские медики провели диспансеризацию более 30 жителей в села Троицкое в ЛНР

Врачи выездной бригады Первомайской центральной городской многопрофильной больницы провели осмотр 20 взрослых и 13 детей села Троицкое, входящего в состав города Первомайск. Мобильная бригада обслуживает население отдаленных и труднодоступных населенных пунктов, относящихся к городу Первомайск, в рамках планового осмотра и проведения диспансеризации.

— Все обратившиеся к нам граждане прошли первый этап диспансеризации, все направлены на второй этап диспансеризации в поликлиническое отделение нашей больницы с целью дообследования и уточнения диагноза, — отметил главврач больницы Игорь Поддубченко.

Каждого обратившегося жителя Троицкого осмотрели терапевт, кардиолог и невролог. Также специалисты провели забор анализов.

По показаниям врачи провели пациентам ЭКГ-обследование, назначили необходимое амбулаторное лечение, выдали медикаменты.

Педиатр осмотрел 13 детей.

С начала года выездная бригада врачей из Первомайска уже осмотрела 157 жителей отдаленных территорий города.

Донецкие врачи выступили с докладами на научной конференции в Москве

Врачи из ДНР выступили с докладами Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Туберкулез и социально значимые инфекции: вызовы и решения в постковидный период» совместно с совещанием Исследовательской сети БРИКС по туберкулезу. Главный врач Республиканской клинической туберкулезной больницы Минздрава ДНР Владимир Мозговой рассказал об особенностях организации лечения больных туберкулезом на стационарном и амбулаторном этапах лечения, а также опыте взаимодействия с другими региона.

Заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета Минздрава России Светлана Лепшина представила доклад на тему «Подготовка специалистов для противотуберкулезной службы Донецкой Народной Республики».

Мероприятие проходит в Москве с 23 по 25 апреля. Среди участников конференции врачи из России, стран СНГ, Китая, Бразилии, ЮАР, Эфиопии и Египта.

В ходе конференции специалисты обсуждают особенности лечения пациентов с туберкулезом и сахарным диабетом, лучевой диагностики во фтизиатрии, междисциплинарного подхода в лечении пациентов с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией и многие другие темы.Научная программа конференции предусматривает пленарные и секционные заседания, обучающие школы, круглые столы, мастер-классы и научные дискуссии, соответствующие приоритетным направлениям борьбы с туберкулезом и социально значимыми заболеваниями.

Организатор конференции — НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России.

Такие мероприятия дают возможность обмена опытом не только с коллегами из разных регионов России, но и позволяют ознакомиться с опытом коллег из других стран, что способствует расширению возможностей оказания медицинской помощи.

Более 60 жителей поселка Комсомольский в ЛНР прошли обследование в передвижном диагностическом комплексе «Флюмамм»

Более 60 жителей поселка Комсомольский в Свердловском районе Луганской Народной Республики прошли обследования на передвижном комплексе «Флюмамм» во время первого выезда аппарата в населенный пункт.

Ранее рентгенодиагностические комплексы были поставлены в Республику в рамках программы социально-экономического развития региона.

— Комплекс обеспечен цифровым флюорографическим аппаратом и маммографом. Еще в феврале наша больница получила оборудование, быстро прошли регистрационные процедуры. Российские специалисты провели акт ввода в эксплуатацию. И вот мы приехали в поселок Комсомольский – первый населенный пункт, где проводим рентген-обследование, — рассказал главный врач Свердловской Центральной городской многопрофильной больницы Сергей Захаров.

Ранее были также составлены графики выездов «Флюмамма» в поселки муниципального округа.

— В поселках и селах живет много пожилых людей, которым тяжело добираться в город в поликлинику, чтобы сделать необходимые обследования. Мы таким образом приблизим медицинские услуги к населению, приехав к людям, — сказал главврач.

Научный центр Российской академии образования появится на базе Донецкого медуниверситета Минздрава России

Научный центр Российской академии образования (РАО) появится на базе Донецкого государственного медицинского университета (ДонГМУ) имени М. Горького Минздрава России.

Соответствующее соглашение подписали президент РАО, академик РАО Ольга Васильева и ректор ДонГМУ Минздрава России Игнатенко.

— Донецкий государственный медицинский университет Минздрава России имеет давние традиции, готовит высококвалифицированные кадры для системы здравоохранения не только Донецкой Народной Республики, но и других регионов Российской Федерации. Создание научного центра РАО на базе ДонГМУ Минздрава России позволит нам объединить усилия для распространения лучших профориентационных и педагогических практик, проведения профильных исследований, реализации просветительских проектов, — отметила Васильева

Соглашение предполагает реализацию совместных проектов в медицинской, психологической и педагогической сферах. Целью такого взаимодействия станет развитие научного и кадрового потенциала региона.

— Перспективы развития здравоохранения напрямую зависят от качества медицинского образования. На базе нашего университета функционирует непрерывный учебный научно-методический комплекс, который включает, в том числе, лицей-предуниверсарий. Уверен, что создание нового центра позволит внести значимый вклад в развитие научного и кадрового потенциала региона, — подчеркнул Игнатенко.

Врачи НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Минздрава России проконсультировали более 90 пациентов в ДНР

Специалисты НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России провели первую выездную консультацию в Донецкой Народной Республике. Они осмотрели более 90 человек — детей и взрослых с сочетанными патологиями сердца и сосудов на базе крупнейших региональных медицинских центров в Донецке и Мариуполе.

Пациенты, которым требовалась госпитализация, получили направления на лечение в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России. В ближайшее время они будут госпитализированы в профильные отделения центра.

В ходе рабочей поездки сотрудники центра также встретились с заместителем министра здравоохранения Донецкой Народной Республики Анастасией Мартыновой и обсудили возможности оперативного взаимодействия по каналам телемедицинской связи для оказания помощи пациентам.

— Мы договорились о дальнейшем сотрудничестве и взаимодействии. Будем активно использовать каналы телемедицинской связи для лечения пациентов, которые проходят лечение в местных медучреждениях, прямые контакты с коллегами и оперативно решать вопросы о госпитализации больных, которые направляются на лечение в наш Центр, — прокомментировала советник директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева Минздрава России Галина Луценко.

Кардиологи НМИЦ здоровья детей Минздрава России помогли маленькой пациентке с кардиомиопатией из ЛНР

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) здоровья детей Минздрава России помогли двухлетней пациентке с хронической сердечной недостаточностью из Луганской Народной Республики.

Врачи диагностировали у ребенка дилатационную кардиомиопатию – заболевание сердца, при котором отмечается увеличение его размеров и снижение сократительной способности. Данное состояние часто обусловлено генетическими причинами и проявляется симптомами хронической сердечной недостаточности. Впервые изменения со стороны сердца у девочки выявили в возрасте 10 месяцев после перенесенного инфекционного заболевания. При этом врожденные пороки сердца были исключены.

Когда ребенку исполнился 1 год и 3 месяца, медики, наблюдавшие пациентку, приняли решение о необходимости проведения телемедицинской консультации. После обсуждения клинического случая с коллегами из Москвы ребенка госпитализировали в кардиологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Специалисты Центра подтвердили диагноз и в течение 8 дней подобрали комплексную терапию, направленную на купирование симптомов хронической сердечной недостаточности. Затем ребенок был выписан из стационара для продолжения лечения амбулаторно.

При повторной госпитализации через 6 месяцев кардиологи НМИЦ здоровья детей Минздрава России отметили положительную динамику: маркеры перегрузки миокарда снизились в 3 раза, уменьшились в размерах левые отделы сердца, улучшилась сократительная способность органа.

Сейчас врачи продолжают динамическое наблюдение за ребенком. Повторная госпитализация в НМИЦ здоровья детей Минздрава России рекомендована через 7 месяцев.

В кардиологическом отделении НМИЦ здоровья детей Минздрава России медицинскую помощь получают дети с кардиомиопатиями из всех регионов Российской Федерации. Сотрудниками отделения накоплен большой опыт в лечении данной категории пациентов, позволяющий в короткие сроки подобрать медикаментозную терапию. Современные лабораторно-инструментальные методы исследований, в т.ч. молекулярно-генетические, дают возможность проводить полноценное обследование сердечно-сосудистой системы и устанавливать причины поражения миокарда.

Врачи «Онкодозора» из Донецка осмотрели более 30 жителей Володарского муниципального округа в ДНР

Врачи Республиканского онкологического центра имена профессора Г.В. Бондаря в рамках проекта «Онкодозор» провели выездной прием населения на базе Володарской центральной районной больницы. Они осмотрели более 30 местных жителей.

В состав выездной бригады вошли онколог и онколог-маммолог. У шести человек впервые были выявлены патологии. Все пациенты получили необходимые рекомендации специалистов. Кроме того, при необходимости, пациенты получили направления на дообследования в специализированных медицинских учреждениях Республики.

Выездные осмотры специалистами «Онкодозора» проводятся регулярно, что позволяет сделать медицинскую помощь более доступной для населения и выявлять новообразования на раннем этапе, когда лечение наиболее эффективно.

Специалисты НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Минздрава России помогли пациенту из ЛНР с поражением артерий

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России провели операцию жителю Луганска с поражением артерий. Сейчас пациент проходит реабилитацию.

Пациент из Луганска поступил в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России в очень тяжелом состоянии – он не мог самостоятельно передвигаться, задыхался, сердце не справлялось даже с минимальной нагрузкой. Состояние слабости и беспомощности стало для мужчины неожиданностью – он всю жизнь проработал в металлургии и привык к высоким нагрузкам. А сейчас ему трудно было просто пошевелить рукой.

—При госпитализации у пациента был диагностирован критический аортальный стеноз, поражение коронарных и сонных артерий, окклюзия подключичной артерии, низкая фракция выброса 25%. Операция ему была необходима по жизненным показаниям, но мы понимали, что имеется высокий риск послеоперационных осложнений, — рассказала историю болезни врач-кардиолог, д.м.н., профессор Ирина Аверина.

По результатам проведенного консилиума специалисты выбрали сложную, но действенную тактику лечения: провели большую, сочетанную, многокомпонентную операцию с протезированием аортального клапана, аортокоронарным шунтированием и пластикой внутренней сонной артерии. Все было сделано одномоментно, благодаря слаженной работе профессиональной команды хирургов под руководством д.м.н. Сергея Донаконяна.

Для пациента эти часы в операционной стали моментом второго рождения. «Я очень благодарен всему коллективу центра, хирургам, кардиологам, медсестрам, которые буквально вытащили меня с того света на этот свет. Если бы не эта операция, меня уже не было бы», – отметил он.

Операция прошла успешно, а восстановительный период протекал без осложнений с положительной динамикой. Пациент с радостью включился в процесс реабилитации: он старается больше двигаться и тренирует легкие с помощью специального надувного мяча.

В ближайшие дни он будет выписан и отправится домой, где его ждут близкие и любимые дела.

Искусственный интеллект в фарме: революция или «мыльный пузырь»?

Искусственный интеллект (ИИ) сегодня активно применяется в разных отраслях экономики, трансформируя и повышая эффективность процессов. Медицина и фармацевтика не стали исключениями, где технологии ИИ внедряются в рутинную практику.

Разработка новых лекарственных препаратов – это длительный и дорогостоящий процесс, предполагается, что ИИ за счет оптимизации обработки большого количества данных, выявления скрытых закономерностей и т.п., позволил бы значительно снизить затраты и сроки на создание новых лекарственных препаратов.

17-18 апреля 2024 года в кластере «Ломоносов» состоялась конференция Data fusion по анализу данных и технологиям искусственного интеллекта «Эпоха больших данных». В рамках конференции на сессии «ML+ наука: фарма» эксперты обсудили применение ИИ и машинного обучения в области разработки лекарств. Модератором сессии выступил председатель совета директоров ГК «ХимРар» Андрей Александрович Иващенко.

Открывая сессию, Андрей Александрович отметил важность присутствия технологий искусственного интеллекта и машинного обучения в фармацевтической отрасли и попросил спикеров рассказать о реальных кейсах, где уже успешно используются данные технологии, а также где ожидаются прорывы в перспективе 5-10 лет: «Нам всем, в первую очередь разработчикам лекарств и инвесторам, важно разобраться, в каких областях есть эффективность применения технологий искусственного интеллекта, а где — «мыльный пузырь», чтобы не оказаться в ситуации, как это было, например, в биотехе в конце 1990-х, когда появились первые успехи в расшифровке генома человека. Тогда казалось, что этот прорыв даст полное понимание и о болезнях, и как следствие об их лечении. И, в проекты, связанные с расшифровкой генома, было вложено большое количество инвестиций. На этой волне образовался огромный венчурный пузырь, а в результате 90% компаний обанкротилось, но зато остальные 10% — внедрили новые технологии как инструменты в разработку новых препаратов, благодаря чему у нас появилось много эффективных лекарств и вакцин».

О применении сегодня machine learning и artificial intelligence в разработке лекарств, в частности в прогнозировании свойств низкомолекулярных соединений — кандидатов на роль лекарственного препарата, рассказал руководитель направления разработки инновационных лекарств ООО «НИИ ХимРар», профессор МФТИ, д.х.н. Константин Валерьевич Балакин.

По словам Константина Валерьевича, основные стратегии разработки лекарств, которые применяются в ГК «ХимРар», как и во всем мире – это de novo дизайн, в основе которого лежит моделирование молекулы «с нуля»; скрининг библиотек соединений — биологическое in vitro тестирование больших библиотек разнообразных соединений в специфических биологических тестах; а также дизайн молекулы на основе аналога, в которой используется принцип модификации уже известных ранее молекул. Первые две технологии являются инновационными, высокотехнологичными и ресурсозатратными стратегиями, приводящими к новым лекарственным хемотипам. На их долю приходится 10% регистрируемых в мире инновационных лекарственных препаратов.

Третья стратегия (дизайн на основе аналога) является самой продуктивной рациональной индустриальной стратегией, эта технология дает 90% всех лекарств. Такую стратегию ГК «ХимРар» реализовывает на базе российских университетов: важно, чтобы образование и проектная часть шли одновременно. Методы ML/AI являются интегральным компонентом этой технологии. Константин Валерьевич рассказал также о блоках разработки лекарственных препаратов, в которых могут применяться методы ML/AI — на каждом этапе от отбора перспективных прототипов до анализа патентоспособности, технологии ML/AI способны существенно оптимизировать процесс. Ключевые группы задач, по мнению Константина Валерьевича, относятся к области хемоинформатики и моделирования зависимостей «структура-свойство». «Современные методы машинного обучения являются мощным практическим инструментом в технологиях направленного конструирования лекарственных соединений», — подытожил своё выступление Балакин.

В рамках сессии также выступил менеджер по хемоинформатике ГК «ХимРар» Дмитрий Шкиль. Дмитрий рассказал о роли искусственного интеллекта в решении рутинных задач в фармацевтике. В ГК «ХимРар» существует внутренняя специально созданная платформа для поиска лекарств основанная на искусственном интеллекте, которая позволяет решать множество задач таких как: поиск биомишени и валидация, идентификация хит-соединений, оптимизация лид-соединений, предклинические испытания, клинические испытания. На данный момент ГК «ХимРар» разрабатывает систему принятия решений на основе LLM с возможностью взаимодействия с «экспертами в подобласти» LLM (например, ADME, медицина, биология заболеваний).

«Мы стремимся оценивать данные используя конкретные вопросы и цели в четко определенном научном контексте, используя повторяющиеся подсказки и антиподсказки. Единая LLM система будет полагаться на итеративную экспериментальную проверку данных in silico и запроса пользователей вклада, система будет совместно развиваться, оценивать и подтверждать ответы, а также приобретать научные знания для более быстрого достижения целей. Одна LLM может управлять будущим открытия лекарств», — поделился своим мнением о перспективах развития системы принятия решений на основе искусственного интеллекта Дмитрий Шкиль.

В завершении сессии Андрей Александрович Иващенко пожелал всем участникам успехов в реализации проектов на волне интереса к области искусственного интеллекта.

Применение изотопных меток в изучении клещей

Иксодовые клещи (Ixodidae) — хорошо известные кровососущие паразиты, переносящие опасные заболевания, в том числе клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Ситуация усугубляется тем, что из-за изменения климата и сами кровососы, и переносимые ими инфекции распространяются на новые территории. Поэтому крайне важно подробно знать экологические связи и естественных врагов иксодовых клещей.

Клещ Ixodes ricinus за свою жизнь сменяет трёх хозяев, однако основную часть жизни он проводит в лесной подстилке. Там клещи переваривают выпитую кровь, растут, развиваются, линяют, а также откладывают яйца. Об отношениях клещей с другими почвенными и подстилочными животными, в том числе хищными, известно мало. Можно предположить, что хищники, подстерегающие личинок и нимф иксодовых клещей в почве и подстилке, могут заметно влиять на их численность.

Чтобы выяснить, какие почвенные животные могут поедать нимф клеща Ixodes ricinus, специалисты из Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН и Федерального Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Института полиомиелита) использовали изотопную метку. Методика мечения клещей с помощью стабильного тяжёлого изотопа азота 15N была разработана специально для этого исследования.

Меченых нимф помещали в экспериментальные микрокосмы, в которых находился листовой опад, населенный разнообразными почвенными и подстилочными беспозвоночными. После 8-дневной инкубации животные были извлечены из микрокосмов и подвергнуты изотопному анализу. Высокое содержание 15N в тканях животных указывало на потребление изотопно-меченых нимф клещей.

Изотопная метка была обнаружена у двух видов пауков, двух видов хищных клещей-гамазид и одного вида жуков-стафилинид. Все эти животные — хищники с широкими спектрами питания.

Эта работа — первый шаг в более масштабных экспериментальных исследованиях, которые помогут выявить весь спектр беспозвоночных хищников, способных контролировать численность иксодовых клещей в почве. Конечная практическая цель таких исследований — поиск естественных механизмов борьбы с опасными для человека эктопаразитами.

Работа была выполнена при финансовой поддержке Российского научного фонда (проект № 22-14-00363).

Результаты работы опубликованы в Journal of Medical Entomology.

Источник: ИПЭЭ РАН.

GlaxoSmithKline обратилась в Федеральный суд округа Делавэр с иском против Pfizer и BioNTech, обвинив их в нарушении патентов на технологию матричной РНК (мРНК), лежащей в основе вакцин против COVID-19.

В иске говорится, что Pfizer и BioNTech при создании своей вакцины Comirnaty нарушили патентные права GSK в отношении инновационных мРНК-вакцин, разработанных «более чем за десять лет до» пандемии COVID-19.

Представитель Pfizer заявил, что компания «уверена в отношении интеллектуальных прав на Comirnaty» и намерена «активно отстаивать свои позиции» в споре с GSK. Представитель BioNTech отказался от комментариев.

GSK считает, что ее патенты «удостоверяет ее права на фундаментальную технологию, использованную Pfizer и BioNTech при разработке мРНК-вакцины против COVID-19». GSK выразила готовность «выдать лицензии на использование данных патентов на приемлемых с коммерческой точки зрения условиях» с целью обеспечения наличия вакцин для населения.

Pfizer и BioNTech также участвуют в другом судебном разбирательстве, связанном с нарушением патентных прав на технологию мРНК. В 2022 году с обвинениями в нарушении патентов выдвинула иск компания Moderna.

GSK требует взыскать с Pfizer и BioNTech компенсацию ущерба, которая должна включать сбор за выдачу патента и лицензии.

Согласно иску, патенты GSK включают технологию транспортировки хрупкой мРНК в клетки человека, которую компания начала разрабатывать в 2008 году. Права на изобретения GSK, по ее заявлению, приобрела в 2015 году у компании Novartis.

Квартальная выручка и прибыль AstraZeneca превзошли ожидания рынка, чему послужили спрос на препараты ее собственного производства и стабильные продажи препаратов, изготовляемых в партнерстве с другими фармацевтическими компаниями. Высокие показатели способствовали росту акций AstraZeneca более чем на 5%.

Объем продаж противоопухолевых препаратов, одного из основных направлений деятельности компании, в первом квартале вырос на 26% и составил 5,12 млрд долларов США.

«Инвестиции в научно-исследовательскую работу в США остаются на высоком уровне и, безусловно, приносят свои плоды. В конце прошлого года было начало шесть исследований III фазы, и это еще не предел», — сказал Деррен Натан, руководитель отдела фондового анализа финансовой компании Hargreaves Lansdown.

Под руководством Паскаля Сорио, возглавившего AstraZeneca более десяти лет назад, компания выпустила целый ряд новых лекарственных препаратов: Тагриссо для лечения рака легкого, Calquence для лечения лейкемии и Форсига для лечения сахарного диабета.

Совокупный доход от продажи препаратов, производимых совместно с другими компаниями, вырос в течение квартала более чем на 60%. В число таких препаратов вошли Энхерту для лечения рака молочной железы от AstraZeneca и Daiichi Sankyo, а также Тезспире для лечения астмы, выпускаемый совместно с Amgen.

«Несомненно, нельзя исключать вероятность, что данные препараты не станут новыми источниками доходов компании, однако впечатляют успехи, достигнутые на сегодняшний день», — отметил Натан.

Расходы компании на проведение исследований выросли примерно на 18% и составили 2,7 млрд долларов США при росте издержек на реализацию, общих и административных расходов на 13%, что связано с увеличением расходов, сопровождающих выпуск на рынок новых препаратов.

Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) в ходе проверки предприятия Cardinal Health в штате Иллинойс выяснило, что компания осуществляла продажи незарегистрированных изделий. FDA направило компании соответствующее предупреждение.

По итогам проверки FDA установило, что Cardinal импортировала шприцы в наборах, представленные под брендом Monoject.

В комплектацию набора входят шприцы производства китайской компании Jiangsu Shenli Medical Production Co Ltd. Однако разрешения на продажу данных наборов или их использование в ходе исследований компания Cardinal не имела.

В ноябре FDA выпустило предупреждение для врачей и лечебных учреждений о запрете применения шприцев Monoject, предназначенных для использования в инфузионных насосах для анальгезии под контролем пациента.

Ранее было объявлено об отзыве шприцев Monoject из-за проблем с совместимостью со шприцевыми насосами.

Фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» продолжает развитие проектов на участке «Новоорловская» особой экономической зоны «Санкт-Петербург». В первом квартале 2024 года инвестиции производителя в два объекта превысили 400 млн рублей, с начала деятельности в качестве резидента — 11,2 млрд рублей. «ВЕРТЕКС» получил его статус в 2010 году, с 2013 по 2015 годы построил здание первой очереди фармкомплекса и запустил производство, с 2018 по 2019 годы построил и ввёл в эксплуатацию вторую и третью очереди площадки. С 2022 года идёт строительство второго объекта.

С начала 2024 года более 350 млн рублей компания направила на продолжение строительства второго объекта, его первый этап включает производственно-складской корпус площадью более 22 тыс. кв. м. На данный момент общестроительные работы выполнены на 90%, возведен каркас здания, продолжаются работы по оборудованию инженерных сетей, внутренней отделке и оснащению помещений. Для реализации проекта АО «ВЕРТЕКС» учредило дочернюю компанию ООО «БИОГЕН» в 2019 году. Строительство началось летом 2022 года, активная стадия – в 2023 году. На данный момент компания инвестировала в проект 1,45 млрд рублей из 2,4 млрд рублей по 2025 год включительно. Ввод площадки в эксплуатацию запланирован к концу 2024 года. Таким образом, площадь двух объектов компании в ОЭЗ превысит 78 тыс. кв. м.

В первом квартале 2024 года около 55 млн рублей «ВЕРТЕКС» инвестировал в продолжение работ по расширению мощностей первого объекта — инновационно-производственного комплекса. С 2023 года на данный момент оборудованы новые лаборатории службы контроля качества, в течение 2024 года продолжится организация новых производственных участков. По планам, общие инвестиции в фармкомплекс с начала деятельности компании в качестве резидента ОЭЗ составят 17,2 млрд рублей до 2030 года. На конец первого квартала нынешнего года они приблизились к 9,8 млрд рублей. Общая площадь объекта — более 56,5 тыс. кв. м.

Виталий Баранов назначен на должность операционного директора сети многопрофильных клиник «Будь Здоров» (дочерняя компания СПАО «Ингосстрах»).

До прихода в «Будь Здоров» Виталий Баранов возглавлял дирекцию по интеграции и операционной эффективности в ГК «Медскан», входящей в число крупнейших медицинских и лабораторных операторов России. До этого 6 лет работал в ГК «Медси» на должности заместителя операционного директора — директора департамента управления региональными активами и франчайзинга.

«Я рад присоединиться к команде федеральной сети клиник “Будь Здоров” на текущем этапе развития организации. Компания ставит перед мной масштабные и амбициозные задачи. Впереди трудная работа, но я с интересом и воодушевлением принимаю этот вызов», — прокомментировал свое назначение Виталий Баранов.

В сети клиник «Будь Здоров» Виталий Баранов будет отвечать за развитие франшизы, внедрение систем управления и поддержки работы клиник, совершенствование бизнес-процессов, формирование стратегии развития, улучшение ключевых показателей эффективности операционной деятельности, удержание клиентов и повышение лояльности, стимулирование продаж и расширение географии присутствия.

В состав совета директоров Фонда «Сколково» (Группа ВЭБ.РФ) вошел основатель и президент ГК «Фармасинтез» Викрам Пуния.

Игорь Дроздов, председатель правления Фонда «Сколково»: «Группа компаний “Фармасинтез” — ведущий участник биофармацевтической отрасли России, отличающийся научно-ориентированным подходом к созданию лекарственных средств. Фонд уже не первый год осуществляет совместные проекты, направленные на расширение научных и инновационных возможностей в российской фармацевтике. В 2021 году “Фармасинтез” заключила лицензионное соглашение с резидентом Фонда компанией “Фьюжн Фарма” и взяла на себя финансово затратную третью фазу клинических испытаний. Мы уверены, что новый этап нашего партнерства будет способствовать укреплению взаимодействия между бизнесом и наукой, что благоприятно скажется на развитии отрасли».

Викрам Пуния, президент ГК «Фармасинтез»: «Исследования и разработка лекарственных препаратов для прорывной терапии социально значимых заболеваний представляют для нас большой интерес. Я убежден, что инновации призваны улучшать качество жизни и решать глобальные проблемы здравоохранения. Являясь членом директоров Фонда “Сколково”, я готов инвестировать в развитие отечественных высокотехнологичных проектов, чтобы наша совместная работа с Фондом получила еще большую ценность».

ГК «Фармасинтез» — одна из лидирующих биофармацевтических компаний, работающая в различных сегментах отрасли здравоохранения, включая исследования, разработки, производство и дистрибуцию социально значимых лекарственных препаратов, инновационной медицины, активных фармацевтических субстанций. Производственные мощности «Фармасинтез» представлены пятью высокотехнологичными заводами по всей России: Санкт-Петербург, Тюмень, Иркутск, Братск, Уссурийск.

Россияне все чаще приобретают лекарственные препараты при помощи онлайн сервисов — к такому выводу пришли аналитики Страхового Дома ВСК по результатам анализа заказов через аптечный агрегатор, интегрированный в приложение ВСК Страхование. Чаще всего россияне заказывают витамины и минералы. Причем средний чек при формировании корзины лекарств после общения с врачом на 60% ниже, чем при самостоятельном подборе препаратов пациентом.

Сервис по лекарственному обеспечению – новая возможность цифровой клиники ВСК. У застрахованных по ДМС клиентов появилась возможность получить готовую предсобранную корзину в аптечном агрегаторе партнера после общения с врачом в рамках цифровой клиники. Если человек знает, какие лекарства нужны ему или близким, он может просто перейти по баннеру в приложении, уточнить наличие в аптеках рядом, сравнить цены, сделать заказ со скидкой и выбрать удобный формат получения самостоятельно из аптеки или доставкой на дом.

По данным компании, чаще всего россияне приобретали витамины и минералы — около 20% заказов. Второе место по востребованности занимают препараты для лечения желудочно-кишечного тракта, включая средства от боли в животе, воспалительных заболеваний желудка (14%). На третьем месте лекарства для лечения ЛОР-органов, в том числе, антисептические средства, спреи для носа (10%).

Также большая доля заказов приходится на препараты для нормализации работы нервной системы (около 8%), средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (8%), лекарственные средства для поддержки сердечно-сосудистой системы — уровня артериального давления, поддержания целевого уровня холестерина и др. (около 8%).

Средний чек на покупку лекарств после общения с врачом составляет 900-950 рублей. Когда россияне самостоятельно подбирают препараты для лечения и поддержания здоровья, эта сумма составляет почти 1500 рублей.

Помимо столичного региона (32%) и Санкт-Петербурга и Ленинградской области (20%), регионами-лидерами по заказу лекарств стали Новосибирская (5%), Волгоградская, Воронежская, Свердловская и Челябинская области (по 4%).

Среднее число медикаментов в заказе — 1 штука (74% покупок). Еще 18% заказов содержат 3 и более препаратов. Как правило, несколько лекарств за раз выбирают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета.

КАК ПОЙМАТЬ БАЛАНС В УСЛОВИЯХ МНОГОЗАДАЧНОСТИ И СПРАВИТЬСЯ С ХРОНИЧЕСКИМ СТРЕССОМ?

Жизнь в мегаполисах требует высокого уровня адаптации к самым разным и быстро меняющимся обстоятельствам. Высокая конкуренция, постоянный анализ информации и поиск лучшего решения проблем, необходимость соответствовать требованиям работодателей и обязательствам перед семьей — задачи, с которыми каждый сталкивается ежедневно. Именно в этой благодатной почве развивается Decision fatigue — относительно новый феномен усталости от принятия решений. По распространенным данным, человеку приходится принимать ежедневно около 35 тыс. решений. Усталость от постоянного анализа информации может даже привести к срыву адаптационных механизмов, проявляющихся в том числе в импульсивных поступках (например, шопоголизм).

Стресс как явление и соответствующая реакция организма на него — важный механизм адаптации к окружающей действительности. Но если стресс присутствует в жизни человека постоянно, это может приводить к проблемам со здоровьем. Высокий уровень гормонов стресса на протяжении долгого времени вызывает снижение иммунитета, повышая частоту инфекционных заболеваний, может приводить к нарушению пищевого поведения, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, провоцирует хронические головные боли, нарушение сна и памяти.

«Организм реагирует на стресс выработкой кортизола, который усиливает все обменные процессы, кровообращение, синтез глюкозы. Хронический стресс приводит к тому, что кортизол вырабатывается постоянно, что в итоге приводит к дисфункции надпочечников и астеническим проявлениям. Кроме того, у людей в хроническом стрессе выявляется подавление клеточного звена иммунной системы и синтеза макрофагов, отвечающих за борьбу с инфекционными агентами и формирование антител. Таким образом, хронический стресс в буквальном смысле обезоруживает вас перед болезнями и снижает ваши адаптативные механизмы», — рассказывает Лусине ХАЧАТРЯН, д.м.н., педиатр, невролог, психиатр, член Союза педиатров России, президент Национальной ассоциации интегративной медицины.

Как понять, что вы уже не справляетесь:

· Если вы начинаете испытывать проблемы психологического плана: раздражительность, тревожность, ощущение беспомощности, снижение самооценки, перепады настроения;

· Проблемы со здоровьем: бессонница, отсутствие аппетита или, наоборот, переедание, головные боли, учащенное сердцебиение, снижение иммунитета, частые простуды;

· Проблемы общественной жизни: избегание социальных контактов, снижение продуктивности, неорганизованность, забывчивость, выгорание.

Более 80% взрослых говорят о том, что знакомы с профессиональным выгоранием, а 45% из них и вовсе находятся в этом состоянии постоянно.

Дополнительная опасность заключается в том, что не только взрослые, но и дети ощущают влияние турбулентной среды: согласно исследованиям, школьники все чаще испытывают большой стресс из-за успеваемости в школе, сталкиваются с ощущением тревоги и неуверенности. Симптомы выгорания в той или иной степени испытывают 61% школьников.

«Причина понятна — дети и подростки сегодня находятся в ситуации, когда они вынуждены выполнять множество разнонаправленных задач — образование становится все более тяжеловесным. Важно помнить, что в юном возрасте человек не может просто так сменить деятельность, взять «отпуск» или просто бросить учебу, чтобы вернуть эмоциональный баланс», — объясняет Гули БАЗАРОВА, директор Московской школы практической психологии и амбассадор Школы управления СКОЛКОВО.

По ее словам, стоит помнить, что дети в момент перегрузок испытывают сильный стресс, который может перерасти в хроническую форму. Поэтому важно отслеживать красные флажки и бить тревогу, если вы наблюдаете у ребенка:

· Истощение — чрезмерную усталость, перегруженность и невозможность с этой усталостью справиться;

· Обесценивание учебы (нежелание ходить в школу, отсутствия интереса к урокам и даже к некогда любимым школьным предметам);

· Чувство несоответствия другим и неоправданные ожидания (если ребенок чувствует, что «недотягивает» или, напротив, «недооценен» окружающими).

Современные родители учатся распознавать стресс и тревожность у ребенка. И часть из них уже умеет оказать поддержку. Но, к сожалению, в этом направлении еще предстоит большая работа: больше трети родителей (35%) признают, что их усилий для поддержания ребенка недостаточно.

В первую очередь, чтобы наиболее эффективно поддержать психоэмоциональный баланс всей семьи, рекомендуют выстроить бережный режим. По распространенным данным, россияне в среднем спят по 6,83 часа в день, при этом для организма важно спать не менее 7–8 часов в сутки. Хронический дефицит сна приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению артериального давления. Последние исследования также показывают, что качество сна можно считать чуть ли не более важным фактором для здоровья нервной системы и организма в целом, чем режим сна или его продолжительность. Для нормализации сна как подростков, так и взрослых членов семьи, могут понадобиться и специальные препараты. Специалисты рекомендуют делать выбор в пользу натуральных средств, в частности гомеопатических.

«Снизить тревогу и восстановить качество сна в этом случае может помочь препарат Гомеострес, а Магне В6 скоординирует процессы возбуждения и торможения в клетках головного мозга», — говорит Григорий АНИСИМОВ, к.м.н., директор ПМПЦ «Лингва Бона», сомнолог, клинический нейропсихолог.

Инструменты самопомощи

Не пренебрегайте физической активностью. Дефицит движения замедляет метаболические процессы, снижает адаптивные функции организма, в том числе — нервной системы.

Возьмите за правило цифровую гигиену. Постоянный поток информации из соцсетей, мессенджеров, неограниченный видео и аудио-контент приводят к хронической усталости, поэтому важно регулировать время, проведенное за экранными устройствами.

Управляйте временем

«При планировании своего дня важно соблюдать баланс рабочего и личного времени. Научно доказано, что умение планировать свой день оказывает значительное влияние на уровень ежедневного стресса. К примеру, ученые из Гарвардского университета определили, что те, кто планировал наиболее сложные задачи на утро, к концу дня чувствовали себя менее уставшими и при решении сложных задач были менее подвержены стрессу», — рекомендует Гули БАЗАРОВА.

Не пренебрегайте социальную активность. Научные данные говорят о том, что общение с другими людьми полезно для психологического здоровья, а социальная изоляция, напротив, повышает риск когнитивных расстройств.

Расслабляющие техники. Техники, направленные на расслабление, хорошо профилактируют хронический стресс. Это могут быть занятия йогой, дыхательные практики, вечерняя медитация — все они могут стать мощным щитом от стресса. Помогут в борьбе со стрессом и домашние питомцы: приятные физические контакты повышают уровень окситоцина, который действует на организм расслабляюще.

«Для лечения хронического стресса и его последствий необходим комплексный подход: коррекция образа жизни, минимизация раздражающих факторов, психологическая поддержка. Помочь организму справиться с нагрузкой и выйти из тревожного состояния можно при помощи укрепляющей и поддерживающей терапии. На начальном этапе лучше обратить внимание на витаминные комплексы, витамины группы В, а также натуральные препараты, микроэлементы и пр. Однако в случаях затяжного стресса с усугубляющейся симптоматикой не стоит затягивать с визитом к специалисту — в некоторых случаях необходимы сеансы психотерапии. Опытный специалист поможет не только справиться с переживаниями и подавленным настроением — и детям, и их родителям, но и снизит шансы вернуться к ним в будущем», — говорит Григорий АНИСИМОВ.

В ФОКУСЕ — ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Роль и задачи профилактики неинфекционных заболеваний обсудили ведущие российские специалисты в ходе состоявшейся в Москве пресс-конференции.

Открывая обсуждение, Оксана Драпкина, президент Общероссийской общественной организации «Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний» (РОПНИЗ), отметила, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) предотвратимы.

«Бремя хронических неинфекционных заболеваний можно существенно снизить за счет реализации мер популяционной профилактики и формирования навыков и мотивации к здоровому образу жизни в сочетании с эффективной медицинской профилактикой в системе здравоохранения, включающей диспансеризацию и диспансерное наблюдение пациентов с ХНИЗ», — уверена эксперт. Она подчеркнула, что население должно следить за своим здоровьем, обращая внимание на факторы риска, с которых и начинаются хронические неинфекционные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД), ишемическая болезнь сердца (ИБС). А для этого следует каждый день взвешиваться, периодически измерять уровень артериального давления, раз в год проходить профилактический медицинский осмотр. По словам эксперта, НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России, проведя эпидемиологическое исследование с участием 22 тыс. человек из разных регионов, выяснил, что 5 основных факторов, составляющих индекс здорового образа жизни (не курить, не злоупотреблять алкоголем, не злоупотреблять солью, двигаться, есть овощи и фрукты не менее 400 г в день) на 39% могут снизить общую смертность.

Отдельный вопрос — профилактика осложнений у коморбидных пациентов, грамотное ведение таких больных. «Пациент с ХНИЗ — это, как правило, коморбидный пациент, имеющий несколько диагнозов и требующий диспансерного наблюдения и комплексной терапии, включающей несколько лекарственных препаратов, – констатировала Оксана Драпкина. — Под эгидой РОПНИЗ выпущено Евразийское руководство по ведению коморбидных пациентов, включающее методические основы и особенности ведения пациентов с различными вариантами коморбидности ХНИЗ».

Ашот Мкртумян, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии лечебного факультета и ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, подробно остановился на ситуации с заболеваемостью СД в России. Он сообщил, что сегодня в стране насчитывается от 10 до 12 млн больных СД. При этом каждый второй пациент не диагностирован, что показало крупнейшее российское эпидемиологическое исследование NATION. Набор участников этого исследования осуществлялся в общественных местах, посещаемых большим количеством людей, диагноз СД 2-го типа устанавливался на основании анализа уровня гликированного гемоглобина. Согласно полученным данным, у 54% лиц в возрасте 20-79 лет СД не был диагностирован, и они не знали, что больны. У 19,3% наблюдался предиабет. «Все сердечно-сосудистые осложнения, особенно макрососудистые, начинают формироваться на этапе предиабета», — подчеркнул Ашот Мктрумян. Он также отметил, что если к почти 30 млн человек с предиабетом прибавить 10-12 млн людей с явным СД, то можно получить количество россиян с нарушением углеводного обмена. Что касается мировых показателей, то за последние 15 лет произошло трехкратное увеличение количества больных СД – до 600 млн человек в мире. По словам Ашота Мкртумяна, одна из основных причин кроется в отсутствии культуры питания, потреблении большого количества легко усвояемых углеводов и жиров.

В свою очередь, Юрий Карпов, руководитель отдела ангиологии ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России, затронул вопросы, связанные с развитием ИБС, подчеркнув, что это заболевание становится причиной каждой четвертой смерти в России ежегодно. К ИБС приводит неконтролируемая гипертония, неконтролируемый липидный профиль, не леченный СД, неправильный образ жизни. Результатом становится угрожающая статистика. «Сегодня насчитывается 10 млн больных с установленным диагнозом ИБС, и это количество из года в год растет, — отметил Юрий Карпов. — Ежегодно «армия» больных пополняется на 650-700 тыс. человек». При этом важнейшей задачей остается своевременное выявление ИБС у пациентов с факторами риска (ожирение, СД, гипертония, дислипидемия), позволяющее снизить вероятность развития инфарктов и инсультов. После выявления заболевания пациент может получить необходимое лечение, как неинвазивное, лекарственное, так и инвазивное, включающее операции аортокоронарного шунтирования и операции по стентированию коронарных артерий.

Эксперт сообщил, что за последнее время в стране достигнуты серьезные «подвижки», касающиеся лекарственного обеспечения лиц с высоким риском для жизни. Во всех российских регионах сегодня реализуется Федеральная программа, согласно которой люди, перенесшие инфаркт миокарда, острое церебральное событие, лица с хронической сердечной недостаточностью, а также пациенты, которым выполнены инвазивные методы лечения, получают бесплатную лекарственную терапию в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства. В соответствующем перечне насчитывается 31 препарат, который включает оригинальные лекарства и дженерики.

«Но нам, прежде всего, нужно предупреждать развитие ИБС, — подчеркнул эксперт. — А для этого необходимо повышать информированность врачей и пациентов».

О готовности к объединению усилий с целью распространения информации о профилактике, диагностике и лечении вышеупомянутых неинфекционных заболеваний заявила Оксана Позднякова, генеральный директор АО «Нижфарм». «Наша команда постоянно и упорно работает над повышением уровня осведомленности пациентов о симптомах артериальной гипертензии, ИБС и СД, — сообщила она. — Зачастую эти заболевания сопутствуют друг другу. Нередко такой «набор» недугов можно встретить у одного и того же пациента. Другая не менее важная задача — постоянно работать над повышением уровня настороженности врачей первичного звена в отношении наличия у пациентов факторов сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистых заболеваний».

Руководствуясь целями, направленными на предотвращение развития инфекционных заболеваний, группа компаний «Нижфарм» и РОПНИЗ подписали меморандум о сотрудничестве. Документ подразумевает совместное проведение ряда научно-образовательных мероприятий в 2024 г. для углубления профессиональных знаний специалистов здравоохранения в области профилактики и лечения артериальной гипертензии, СД 2 и ИБС.

В ходе пресс-конференции Оксана Позднякова также сообщила, что «Нижфарм» продолжает проводить научные исследования и выводить на рынок новые препараты. На сегодняшний день компания обладает солидным кардиологическим и эндокринологическим портфелем, который полностью локализован на производственной площадке в Обнинске. Так, в этом году успешно завершился процесс локализации производства таких жизненно-важных препаратов, как азилсартана медоксомил, азилсартана медоксомил+ хлорталидон, алоглиптин и алоглиптин + метформин.

Межу тем, наряду с рецептурным портфелем компания владеет и серьезным портфелем безрецептурных препаратов. Как отметила глава компании «Нижфарм», включенный в него препарат на основе ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния «дает еще больше мотивации для российских пациентов пройти диспансеризацию и максимально рано поставить диагноз, чтобы предотвратить множество осложнений, улучшить качество жизни».

Ирина Широкова

Учёные СамГМУ Минздрава России создали тест-системы для фармацевтики и пищевой промышленности

Тест-системы предназначены для контроля чистоты рабочих поверхностей после проведения дезинфекции. Принцип действия первой тест-системы основан на химическом взаимодействии белковых молекул и компонентов раствора. Вторая тест-система — флакон с раствором, в который помещается индикатор, выявляющий патогены: сальмонеллы, листерии и бактерии группы кишечной палочки.

Тест проводят в течение 18–24 часов. Разработка дает более полную картину результатов дезинфекции, показывая живые микроорганизмы (если они есть на поверхности, то должны размножиться после помещения в раствор).

— Новые тест-системы помогут проверять качество проведенной дезинфекции рабочих поверхностей на любых предприятиях, где этого требуют санитарные нормы. Разработка подобных тест-систем — это всегда работа на стыке нескольких компетенций. Наши химики из лаборатории подбирали оптимальные варианты состава растворов, — рассказал руководитель проекта, бактериолог Андрей Козлов

Проект реализуется в рамках участия вуза в программе академического лидерства «Приоритет-2030».

Колумбия выдает принудительную лицензию на ключевой препарат против ВИЧ

Правительство Колумбии выдало первую в своей истории принудительную лицензию, обеспечивающую доступ к дженериковым версиям Dolutegravir без разрешения владельца патента — компании ViiV Healthcare.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, Dolutegravir используется в качестве предпочтительной схемы антиретровирусного лечения первой линии для людей, живущих с ВИЧ, в том числе во время беременности. Сравнительно с другими препаратами Dolutegravir имеет меньше побочных эффектов и меньший риск развития резистентности.

Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) охарактеризовала этот шаг как «важный прорыв в мерах общественного здравоохранения», который разрушает «монополию» и может означать, что цены на жизненно важные лекарства снизятся на целых 80%.

«Когда право производить технологии здравоохранения находится в руках нескольких компаний, слишком часто страны не могут позволить себе высокие цены, а люди, которым нужны новые продукты, не могут получить к ним доступ», — сказала Луиза Кабал (Luisa Cabal), региональный директор UNAIDS в Латинской Америке и Карибском бассейне.

«Это решение предоставляет правительству правовые условия для производства или приобретения более доступных версий этого основного антиретровирусного препарата первой линии для всех людей, живущих с ВИЧ в Колумбии, включая венесуэльских мигрантов», — сказала г-жа Кабал. «Мы уверены, что это решение окажет влияние на весь регион и за его пределами, поскольку многие страны со средним уровнем дохода изо всех сил пытаются получить доступ к рынкам непатентованных ключевых продуктов здравоохранения для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции».

Этот шаг также приветствовали организации «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières, MSF), Public Citizen и Корпорация глобального гуманитарного прогресса Колумбии.

«Решение Колумбии выдать принудительную лицензию на долутегравир — отличная новость, потому что до сих пор мы не смогли внедрить Dolutegravir в нашу медицинскую практику, поскольку затраты на него были непомерно высокими», — сказала доктор Карменса Гальвес (Carmenza Gálvez), медицинский координатор MSF в Колумбии и Панаме.

Хотя дженерики Dolutegravir доступны на международном уровне за небольшую часть цены ViiV – через добровольные лицензии Патентного пула лекарственных средств (Medicines Patent Pool, MPP), ViiV исключила Колумбию и многие страны со средним уровнем дохода из возможности извлечь выгоду из своей лицензии с MPP. Такой шаг позволил ViiV поддерживать свою монополию и продолжать взимать высокие цены за препарат в Колумбии и других странах, исключенных из лицензии.

Глобальный фонд покупает дженерик Dolutegravir по цене $22,80 на пациента в год, в то время, как Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) может закупить его за $44, но Колумбия не может получить доступ к этим ценам.

По данным правительства Колумбии, ориентировочная стоимость Dolutegravir, продаваемого ViiV под торговой маркой Tivicay, в 2023 году составит около $1224 на пациента в год. Если Колумбия сможет закупать дженерики по цене $44, она сможет вылечить 27 человек.

По данным UNAIDS, в Колумбии проживает наибольшее количество венесуэльских мигрантов в мире (2,9 миллиона по состоянию на октябрь 2022 года). Недавние специально проведенные исследования показали, что распространенность ВИЧ среди этой группы мигрантов составляет 0,9%, что почти вдвое превышает показатель распространенности ВИЧ в 0,5% среди взрослого населения Колумбии.

Обязательное лицензирование является положением Соглашения Всемирной торговой организации (ВТО) по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (Соглашение ТРИПС). Это позволяет правительствам снабжать своих граждан непатентованными версиями запатентованных методов лечения за счет внутреннего производства либо за счет импорта, обеспечивая доступность цен на товары медицинского назначения.

Декларация ВТО 2001 года о соглашении ТРИПС и общественном здравоохранении подтвердила права государств-членов использовать все гибкие возможности соглашения ТРИПС для защиты общественного здравоохранения, включая принудительные лицензии. Совсем недавно, в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2021 года, страны обязались использовать гибкие возможности ТРИПС, специально направленные на содействие доступу к лекарствам.

Споры по поводу Dolutegravir между Колумбией и ViiV Healthcare идут уже давно. И, поскольку договориться о снижении цен не получилось, правительство страны приняло решение о выдаче принудительной лицензии. Компания ViiV, в свою очередь, заявила о том, что разочарована этим решением.

«Мы не считаем, что принудительные лицензии являются эффективным средством расширения доступа к инновационным лекарствам — они оказывают пагубное воздействие на доверие к торговле. Принудительное лицензирование не только препятствует инновациям, но и направлено на то, чтобы переложить затраты на разработку новых лекарств на другие страны», — говорится в заявлении ViiV Healthcare.

О Dolutegravir

Dolutegravir используется вместе с другими лекарствами для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, у взрослых и детей в возрасте 4 недель и старше, которые весят не менее 3 кг. Он также используется в сочетании с rilpivirine (Edurant) для лечения ВИЧ у некоторых взрослых, чтобы заменить текущие лекарства от ВИЧ, которые принимались в течение как минимум 6 месяцев.

Dolutegravir относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ВИЧ-интегразы, он работает за счет уменьшения количества ВИЧ в крови и увеличения количества иммунных клеток, которые помогают бороться с инфекциями в организме. Хотя Dolutegravir не излечивает ВИЧ, его использование вместе с другими лекарствами может снизить вероятность развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и заболеваний, связанных с ВИЧ, таких как серьезные инфекции или рак.

Источник: https://healthpolicy-watch.news/

Источник: https://reliefweb.int/

Сибирские ученые посетили Республику Узбекистан

Делегация Сибирского отделения РАН во главе с главным ученым секретарем СО РАН членом-корреспондентом РАН Андреем Александровичем Тулуповым встретилась с вице-президентом Академии наук Республики Узбекистан доктором исторических наук Бахромом Абдурахимовичем Абдухалимовым. В ходе визита обсуждалось дальнейшее развитие связей между сибирскими и узбекскими учеными, а также отдельные точки взаимодействия в интересующих обе стороны научных направлениях.

«У нас давние связи с коллегами из Республики Узбекистан, причем это касается самых разных исследовательских сфер: медицины, геологии, археологии, точных наук и так далее, — прокомментировал Андрей Тулупов. — Надеемся, что в будущем наше сотрудничество будет крепнуть и развиваться, взаимно обогащая специалистов обеих стран». Контакты в области биологических и медицинских вопросов обсуждались также с директором Института иммунологии и геномики человека АН РУз академиком АН РУз Тамарой Уктамовной Ариповой.

Следующий ряд встреч А. А. Тулупов провел с проректором по медицинской работе Самаркандского государственного медицинского университета, главным врачом многопрофильной университетской клиники доктором медицинских наук Наргизой Нурмаматовной Абдуллаевой и руководством кафедры радиологии университета. В ходе этих встреч обсуждалась возможность обучения студентов и ординаторов по межгосударственным программам обмена в сибирских вузах.

Кроме того, А. А. Тулупов принял участие в международной конференции «Актуальные вопросы сосудистой хирургии», организованной Ассоциацией флебологов Узбекистана совместно с Российским обществом ангиологов и сосудистых хирургов и Самаркандским государственным медицинским университетом.

Ключевыми темами форума стали острые флемботромбозы; критическая ишемия нижних конечностей; венозная гемодинамика; диагностика заболеваний артерий и вен; диабетическая ангиопатия; посттромботический синдром; тромбозы глубоких вен; реконструктивная хирургия глубоких вен; профилактика тромбоза и антикоагулянты.

Конференция собрала специалистов из нескольких стран, Россия была представлена учеными из разных городов. Председателем одной из секций выступил заместитель директора Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН доктор медицинских наук Андрей Иванович Шевела. Он передал слово Андрею Тулупову, который прочитал совместный доклад и рассказал о значимом направлении работы, связанном с обследованием пациентов с венозными тромбозами методом бесконтрастной магнитно-резонансной венографии в динамике.

«Эти исследования ведутся, в том числе, и во взаимодействии с Институтом “Международный томографический центр СО РАН”, — пояснил Андрей Тулупов. — Метод, который мы используем, очень важен для изучения особенностей венозной системы и точной визуализации возникающих патологий. Это позволяет более подробно проследить течение болезни и подобрать лечение, соответствующее стандартам персонализированной медицины».

«Наука в Сибири»

Татьяна Голикова и Антон Котяков посетили Центр реабилитации им. Альбрехта

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова и Министр труда и социальной защиты Антон Котяков посетили Центр реабилитации им. Альбрехта в Санкт-Петербурге.

Татьяна Голикова и Антон Котяков ознакомились с клинической и технической базой учреждения, посетили центр физической и реабилитационной медицины, где активно используются современные программно-аппаратные комплексы для двигательной терапии, а также лабораторию испытаний и экспертизы протезно-ортопедических изделий.

«В Центре Альбрехта ежегодно получают стационарную помощь более 8 тысяч человек, а амбулаторную – свыше 11 тысяч. Здесь проводятся фундаментальные и прикладные разработки в области медико-социальной экспертизы и реабилитации, оказывается высокотехнологичная медицинская и протезно-ортопедическая помощь. Центр также участвует в разработке качественных отечественных средств реабилитации, которые тестируются в первой в стране лаборатории испытаний и экспертизы протезно-ортопедических изделий. Сейчас прорабатывается вопрос ремонта части помещений центра», – сообщила Татьяна Голикова.

В 2023 году на базе Центра им. Альбрехта была организована первая в стране лаборатория испытаний и экспертизы протезно-ортопедических изделий. На площадке лаборатории осуществляется контроль качества технических средств реабилитации на соответствие нормативным требованиям.

«В настоящее время в лаборатории проходит отработка и аттестация оборудования и методик испытаний протезно-ортопедических изделий с индивидуальными параметрами изготовления. Эта лаборатория может стать базой для создания Федерального центра качества технических средств реабилитации», – отметил Антон Котяков.

Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта Минтруда является научным, клиническим и образовательным учреждением по реабилитации граждан в России. В нём наряду с фундаментальными и прикладными исследованиями в области протезирования, медико-социальной экспертизы и реабилитации ведётся подготовка научных и врачебных кадров в системе непрерывного медицинского образования.

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 26 апреля 2024 > № 4634976 Антон Котяков

Татьяна Голикова: Число многодетных семей в России достигло 2,4 миллиона

Число многодетных семей в России растёт, в 2023 году оно достигло 2,4 миллиона, в них воспитывается 7,7 миллиона детей. Об этом сообщила Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова в ходе своего выступления на заседании Совета законодателей в Таврическом дворце Санкт-Петербурга.

Как отметила вице-премьер, в России проживает 30 миллионов детей в 24,5 миллиона семей. После трёхлетнего периода естественного прироста населения в 2013–2015 годах в России, как и в большинстве стран мира, наблюдается демографический спад. Причины имеют историческую основу: это Великая Отечественная война, последствия 1990-х годов и объективные условия.

По прогнозу Росстата, рост численности женщин в возрасте 20–29 лет начнётся только после 2026 года, но будет незначительным. В целом же наблюдается долгосрочная тенденция снижения числа женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть в возрасте от 15 до 49 лет.

«За последний год суммарный коэффициент рождаемости первых рождений практически не изменился, вторых рождений – снизился на 4,5%. А вот уровень рождаемости третьих и последующих детей вырос на 3,6%. В целом ситуация с рождаемостью в России схожа с мировыми тенденциями», – отметила Татьяна Голикова.

В условиях долгосрочных демографических рисков Правительством ведётся постоянная работа по наращиванию и корректировке действующих мер поддержки семей с детьми, подчеркнула вице-премьер.

Важнейшим элементом государственной демографической политики остаётся материнский капитал. Его введение оказало значимое влияние на рост уровня вторых рождений.

Постоянно совершенствуются направления распоряжения материнским капиталом. С 2023 года семьям предоставлено право на получение ежемесячной выплаты на всех детей в возрасте до трёх лет. Стало возможным направление средств материнского капитала на оплату образовательных услуг у индивидуальных предпринимателей. Создан дополнительный механизм защиты прав граждан, направляющих средства маткапитала на погашение займов, выданных кредитными и сельскохозяйственными кооперативами. Стало возможным направить средства на реконструкцию домов блокированной застройки.

«По решению Президента России программа материнского капитала будет продлена до 2030 года. И мы готовы к дальнейшему совершенствованию материнского капитала в целях повышения его влияния на рождаемость», – подчеркнула Татьяна Голикова.

По поручению Президента России с этого года увеличится налоговый вычет на третьего и каждого последующего ребёнка с 3 тыс. до 6 тыс. рублей.

«На протяжении ряда лет нами предпринимались системные усилия по стимулированию рождения третьих и последующих детей, увеличению числа многодетных семей. Была введена целая система мер по улучшению жилищных условий, налоговых льгот. Эти усилия дали свой результат. Суммарный коэффициент рождаемости третьих и последующих детей, как я говорила, ежегодно растёт. Число многодетных семей в 2023 году составило 2,4 миллиона, а число детей, которые в них воспитываются, – 7,7 миллиона», – сказала Татьяна Голикова.

С 1 июля текущего года заработает единый реестр многодетных семей. А с начала 2025 года заявление на присвоение статуса многодетной семьи и выдачу удостоверения можно будет подать на портале госуслуг.

Одним из резервов повышения рождаемости является состояние здоровья населения. С 2022 года в семи регионах страны в рамках пилотного проекта были отработаны новые подходы по оценке репродуктивного здоровья граждан. Как результат, с 2024 года в программу диспансеризации добавлены дополнительные исследования для граждан репродуктивного возраста. Лучшие практики пилотного проекта будут внедрены во всех регионах.

Одним из важных итогов проводимого Года семьи станет разработанный стратегический документ в сфере семейной и демографической политики до 2030 года, в котором будут учтены все те вызовы, с которыми мы будем сталкиваться в ближайшие годы. Сформирована межведомственная рабочая группа по разработке стратегии, в которую вошли представители обеих палат Федерального Собрания. Вырабатывается структура документа.

Ещё одной важной задачей является формирование нового национального проекта «Семья».

Кроме того, Татьяна Голикова провела рабочую встречу с губернатором Санкт-Петербурга Александром Бегловым. Они обсудили вопросы развития петербургского образования.

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 26 апреля 2024 > № 4634975 Татьяна Голикова

Что надо знать о новых запретах на популярные дачные цветы

Наталья Козлова

Среди запрещенных растений, за которые гражданам может грозить уголовная ответственность, оказался популярный цветок - ипомея трехцветная.

Напомним, что в России в феврале 2024 года ввели уголовную ответственность за выращивание ипомеи трехцветной - популярного дачного цветка. Специалисты обнаружили, что в семечках ипомеи содержится галлюциногенный наркотик - эргин, оборот которого запрещен действующим законодательством.

Согласно документу выращивание десяти и более кустов ипомеи наказуемо по статье 231 УК - "Незаконное культивирование растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества". Максимальное наказание по этой статье составляет до восьми лет лишения свободы. Выращивание от десяти до 100 кустов цветка будет классифицироваться как преступление в крупном размере, более 100 кустов - в особо крупном размере. Сергей Савчук - заместитель председателя Ассоциации специалистов по химико-токсикологическому и судебно-химическому анализу, доктор химических наук - разъяснил читателям "РГ" это правовое решение.

Сергей Александрович, все ли виды цветка ипомеи из многочисленных разновидностей могут теперь считаться опасными для выращивания на участке?

Сергей Савчук: Видов ипомей - множество. Ипомея трехцветная, культивирование которой стало по закону наказуемо, - лишь один из 788 видов рода Ипомея. Сама по себе ипомея - это многолетнее вьющееся травянистое растение семейства вьюнковые, характерное больше для тропических регионов Северной и Южной Америки. В России же ввиду особенностей климата выращивается в основном однолетнее растение.

Будет преувеличением или даже заблуждением считать, что якобы у нас в стране выращивают преимущественно ипомею трехцветную. Другие виды в равной степени распространены. Встречается ипомея пурпурная, ипомея синяя звезда, наши дачники и садоводы приобретают и успешно выращивают ипомею квамоклит, небесно-голубую, лунноцветущую, многие другие виды.

Определить долю именно трехцветной проблематично, подсчетов таких нет, но можно сказать, что какой-то особенной выделяющейся популярностью среди других видов она не отличается. Поэтому любителям ипомеи не составит труда заменить ипомею трехцветную другими видами, не включенными в перечень наркосодержащих растений.

А кто и почему озаботился борьбой с ипомеей трехцветной? Каким образом злополучный цветок может быть использован в качестве наркотика?

Сергей Савчук: В России ипомея трехцветная и ранее подлежала контролю ввиду содержания в ней производного наркотического средства лизергиновая кислота - эргина, поскольку в соответствии с пунктом 3 статьи 2.1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" установлено, что в отношении растений, содержащих наркотические средства, применяют меры контроля, аналогичные мерам, установленным для самих веществ. В этой связи такое внимание цветку обусловлено содержанием в нем эргина, который вызывает у человека состояние эйфории и действует как сильнейший психоделический галлюциноген, а наиболее распространенной формой его потребления среди наркозависимых лиц является пероральный прием экстракта из семян ипомеи трехцветной. Поэтому эргин был включен в список наркотических средств, оборот которых запрещен в России в соответствии с законодательством и действующими международными договорами.

На этом основании в МВД разработан проект нового постановления, предусматривающего включение ипомеи трехцветной в перечень наркосодержащих растений.

В связи с тем, что выращивание ипомеи стало уголовно преследуемым деянием, какие виды наказания грозят нарушителям?

Саргей Савчук: За незаконное культивирование наркосодержащих растений (в том числе ипомеи трехцетной) в России существующим законодательством уже предусмотрена как административная (статья 10.5.1 КоАП), так и уголовная (статья 231 УК РФ) ответственность. В этом смысле никаких юридических новаций вводить нет никакой необходимости. При этом незаконный оборот семян ипомеи трехцветной (в случае содержания в них эргина) и до ее включения в Перечень наркосодержащих растений мог квалифицироваться по статьям 6.8, 6.16 КоАП РФ и статьям 228, 228.1, 228.2, 229, 229.1 УК РФ.

Ну а если цветок уже растет- нужно ли его уничтожать? Если да - каким образом это нужно сделать?

Сергей Савчук: юридические лица и физические лица, являющиеся собственниками или пользователями земельных участков, на которых произрастают либо незаконно культивируются наркосодержащие растения, обязаны их уничтожить любым технически доступным способом, не нарушающим законодательство в области охраны окружающей среды, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и пожарной безопасности.

При выявлении наркосодержащих растений землевладельцам или землепользователям выдается официальное предписание органов внутренних дел, органов федеральной службы безопасности, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальных органов о необходимости уничтожения дикорастущих растений. После этого граждане обязаны в течение 3 рабочих дней со дня уничтожения наркосодержащих растений либо остатков посевов, образовавшихся в процессе их культивирования, письменно уведомить об этом уполномоченный орган, вынесший предписание.

Есть и другой вариант решения проблемы: растения могут быть добровольно выданы владельцем, в этом случае по российскому законодательству не предусмотрено какой-либо ответственности.

В случае непринятия мер по их уничтожению наступает либо административная ответственность, предусмотренная статьей 10.5 КоАП, либо уголовная ответственность по ст. 231 УК. Уголовная ответственность наступает при культивации от десяти кустов и более, а также хранении или получении трех граммов и более семян этого цветка. При этом, обращу ваше внимание, в преступлениях, связанных с незаконным оборотом наркотиков, должен быть установлен умысел на конкретное противоправное действие.

А опасно ли для здоровья нюхать запрещенный цветок?

Сергей Савчук: Механизм воздействия эргина на организм человека не связан с вдыханием аромата цветка.

Сколько граммов семян ипомеи трехцветной признаются опасным наркотиком и почему?

Сергей Савчук: Оборот наркотического средства эргин запрещен на территории России независимо от его концентрации. Сильный психоз с галлюцинациями вызывают дозы от 25 до 75 мкг вещества.

Если ипомею предлагается занести в списки запрещенных растений, то почему ее семена продаются в рознице?

Сергей Савчук: В настоящее время, по результатам мониторинга сети Интернет и маркетплейсов, можно сделать вывод об отсутствии актуальных предложений о продаже семян ипомеи трехцветной, но при этом имеется значительное количество посевного материала других видов ипомеи.

Так надо ли теперь всем дачникам считать растущие на участке цветы, если наказание за ипомею будет начинаться со 100 и более цветов?

Сергей Савчук: Вынужден вас поправить, на самом деле уголовная ответственность за культивацию наступает не со 100 растений, а с 10. Согласно статьям 5 и 18 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" установлено, что в Российской Федерации действует государственная монополия на культивирование наркосодержащих растений для их использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии НС и ПВ, которая на законных основаниях осуществляется только государственными унитарными предприятиями и государственными учреждениями.

Культивирование определенных сортов наркосодержащих растений в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением НС и ПВ, может также осуществляется юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Вместе с тем на данный момент ипомея трехцветная не внесена правительством Российской Федерации в список сортов наркосодержащих растений, разрешенных для культивирования в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением НС и ПВ.

Таким образом, у граждан, юридических лиц или индивидуальных предпринимателей отсутствуют законные основания на выращивания данного растения.

Как планируется проводить проверки на наличие этого цветка? Будут ли проверяющие органы ходить по дачным участкам?

Сергей Савчук: Специальных мероприятий, связанных с включением ипомеи трехцветной в перечень наркосодержащих растений, не предполагается. Соответствующие профилактические меры будут осуществляться в общем порядке в рамках текущей оперативно-служебной деятельности территориальных органов внутренних дел.

Интересно, а есть ли уже статистика использования этого цветка в качестве наркотика?

Сергей Савчук: Законодательная норма только недавно вступила в силу, в этой связи статистических сведений о ее применении еще не имеется.

На ваш взгляд, можно ли считать 2 года тюрьмы адекватным наказанием за растение за забором дачного участка?

Сергей Савчук: Если землепользователь умышленно культивирует его с целью реализации как наркосодержащего растения или, например, получает из него эргин для использования в противоправных целях, то да - это правонарушение, которое заслуживает соответствующего наказания.

Россия > Агропром. Медицина > rg.ru, 26 апреля 2024 > № 4634652 Сергей Савчук

Почему минздрав исключил антибиотики из нового стандарта лечения ОРВИ в России

Ирина Невинная

Антибиотики исключены из нового стандарта лечения ОРВИ в России. В обновленный документ в перечень лекарств, применяемых при вирусных респираторных инфекциях, Минздрав России включил противовирусные препараты.

Последний подобный стандарт был принят в 2012 году. "Но сейчас доказано: антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, например, в случае ангины, пневмококковой пневмонии и т.д. А на вирусы не действуют, - пояснил "РГ" врач-инфекционист, главный врач "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков. Более того, из-за неоправданного применения антибиотиков в последние годы все чаще появляются виды бактерий, устойчивые к лекарствам, - отметил эксперт.

Поэтому применение антибактериальных лекарств оправдано только в случае так называемых присоединенных инфекций - когда течение вирусной инфекции осложняется бактериальной, - отметил эксперт.

В обновленной версии стандарта названы 33 лекарства. Кроме жаропонижающих и обезболивающих (так называемая симптоматическая терапия) в стандарт вошли противовирусные препараты, в том числе с иммуностимулирующим действием (кагоцел, риамиловир, умифеновир, тилорон).

Помимо этого, минздрав дополнил список врачей, к которым пациент может обратиться при ОРВИ. Это не только терапевт и инфекционист, но, например, и гинеколог - всего восемь специальностей. Также сокращен и стандартный срок лечения - с 15 до 7 дней. Оговаривается, что лечить ОРВИ можно и амбулаторно, и в стационаре.

Россия > Медицина > rg.ru, 26 апреля 2024 > № 4634651

В Башкирии часть госзакупок на поставку и обслуживание медоборудования вызвала вопросы

Дарья Игольникова

Модернизация системы здравоохранения остается приоритетным направлением для властей всех уровней. Только на национальный проект "Здравоохранение" с 2019 по 2024 год запланировано почти 1,7 триллиона рублей. Масштабы финансирования и работы впечатляют, ведь их главным результатом должно стать увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения страны. Но почему наряду с такими позитивными трендами не исчезают нарушения при освоении бюджетных денег, а поток вопросов пациентов не иссякает? Обратимся к проблеме на примере Башкирии.

Пациенты и доклады чиновников

Как пишут СМИ со ссылкой на данные Центра управления Республикой Башкортостан, обращения, связанные с работой системы здравоохранения, стабильно входят в пятерку наиболее распространенных. В соцсетях можно найти жалобы жителей на невозможность попасть к узкому специалисту, на сложности с получением талонов на обследование на МРТ и другом так называемом тяжелом медицинском оборудовании.

"Сделать МРТ, томографию и другие анализы - просто нереально. Оборудование постоянно ломается. Запись на месяцы вперед. Врачи говорят: "Ну сходите уже платно, не мучайтесь!" - написал осенью прошлого года на популярном развлекательном сайте аноним, в котором пользователи разглядели жителя башкирского Салавата. Пост моментально разлетелся на цитаты в социальных сетях.

Как же такие оценки соотносятся с многомиллионными вливаниями в здравоохранение? Из докладов чиновников следует, что открываются новые медучреждения, больницы и поликлиники оснащаются современным оборудованием, помощь медиков становится доступнее.

Львиная доля

Проанализировав открытые данные Единой информационной системы в сфере закупок, СМИ подсчитали, что с 2022 по 2023 год государственное казенное учреждение (ГКУ) "Управление материально-технического обеспечения" министерства здравоохранения Башкортостана провело 941 закупку на общую сумму 8,43 млрд рублей. 96,6% контрактов в денежном выражении приходится на 45 компаний и индивидуальных предпринимателей, а оставшиеся 3,4% законтрактовали прочие 150 компаний и юридических лиц. При этом, по данным СМИ, минимум 23 компании из 45 связаны между собой и подконтрольны ООО "Медтехника". О таких "странностях" уже рассказывали местные СМИ. На вовлеченность в эту схему компаний указывают общие участники (учредители), адреса регистрации и номера телефонов.

Среди 45 упомянутых участников торгов, пишут СМИ, почти отсутствуют юридические лица и индивидуальные предприниматели из других регионов, а первичные дистрибьюторы и представительства производителей, как правило, находятся в Москве или Санкт-Петербурге.

"Конкурентных торгов между вовлеченными в схему компаниями, особенно при закупке медицинского оборудования, не происходит. В лучшем случае снижение составляет 0,5-1%, - сообщает одно из федеральных сетевых изданий. - Можно предположить, что наличие связей и отсутствие реальной конкуренции указывают на картельный сговор и монополизацию рынка госзакупок медоборудования при участии ООО "Медтехника" и должностных лиц заказчика и регионального минздрава".

"Вирус" отклонения

Пресса указывает и на то, что "аномальные" отклонения начинаются еще на стадии обоснования и определения начальной (максимальной) цены контракта. Вот лишь одна из цитат: "Выборочный анализ показывает, что в результате такого подхода по некоторым видам медицинского оборудования в Башкирии по сравнению с заказчиками на территории других регионов превышение цен заключенных контрактов составляет от 8 до 169,46%".

Еще одним серьезным нарушением, пишут СМИ, можно назвать отмену аукциона и изменение условий контракта под конкретного поставщика. "Надо ли говорить, что подобное допускается в пользу фирм, подозреваемых в аффилированности с ООО "Медтехника" Башкортостан? - задается вопросом пресса. - По такой схеме, к примеру, приобретали рентгенодиагностический комплекс и рентгеновскую маммографическую систему для детской поликлиники с дневным стационаром и женской консультацией, построенной в селе Месягутово по нацпроекту "Здравоохранение".

В одни руки?

Ряд поставщиков из числа взаимосвязанных с ООО "Медтехника" "отметились" слабой дисциплиной при исполнении контрактов. По данным СМИ, ООО "Медстандарт" задержало поставки на срок от 129 до 165 дней. Претензий со стороны заказчика к этой фирме не поступало. В то же время по отношению к другим поставщикам ГКУ "Управление материально-технического обеспечения" минздрава Башкортостана ведет себя иначе. Так, задолженность госзаказчика по исполненным контрактам достигает десятков миллионов рублей. Не менее любопытные факты, также пишут СМИ, вскрываются при анализе закупок УЗИ-аппаратов. С 2021 года более 90% контрактов на общую сумму более 1,7 млрд рублей приходится на ООО "Медтехника" и связанные с ним фирмы. Аукционы прошли либо с единственным участником, либо со снижением цены на 0,5-3%.

"Есть все признаки того, что ООО "Медтехника" также практически полностью монополизировало рынок государственного заказа по обслуживанию медицинского оборудования, - такой вывод озвучили СМИ. - Компания оказалась практически единственным участником соответствующих закупок. Только с 2022 по 2023 год она стала победителем в 1102 процедурах торгов на территории региона. И лишь в 102 случаях состоялись реальные торги со снижением от 0,5 до 68%".

От предостережения до уголовного дела

Масштабные нарушения не могут оставаться без внимания правоохранителей и надзорных органов. Так, в декабре прошлого года было возбуждено два уголовных дела. Выяснилось, что по госконтрактам для больниц республики закупили 34 аппарата искусственной вентиляции легких и кардиомонитор на общую сумму более 88 млн рублей. Но аппараты не были зарегистрированы в РФ. Экспертиза пришла к выводу: их качество и безопасность использования невозможно установить и подтвердить.

Только за шесть месяцев прошлого года органы прокуратуры выявили в Башкирии 156 нарушений в сфере реализации нацпроекта "Здравоохранение". В ходе проверок, в частности, были установлено, что многомиллионное оборудование попросту простаивает. По результатам в суд было направлено 25 исковых заявлений, чиновникам объявили восемь предостережений, возбуждено одно уголовное дело.

В марте следователи СУ СКР по республике завели уголовное дело после выездной проверки Росздравнадзора. Выяснилось, что одна из компаний по госконтракту, заключенному ГКУ "Управление капитального строительства", поставила медицинское устройство для восстановления мелкой, крупной моторики и координации верхних конечностей стоимостью более 2,7 млн рублей. Однако оно не было зарегистрировано в России и не соответствовало предъявляемым нормативным требованиям, что, по версии следствия, создает потенциальную опасность причинения вреда жизни и здоровью граждан.

На прошлой неделе стало известно о задержании руководителя управления капитального строительства Башкирии Инны Иксановой, подозреваемой в злоупотреблении служебными полномочиями. По сообщению Следственного комитета России по Республике Башкортостан, задержанной вменяют содействие в поставках контрафактного медицинского оборудования, в частности УЗИ-аппаратов, в учреждения Башкирии на сумму свыше 57 миллионов рублей.

У пациента своя правда

На высшем уровне не раз говорилось о том, что при оценке качества работы системы здравоохранения необходимо учитывать уровень удовлетворенности граждан. Освоение денег в рамках такого чувствительного для людей национального проекта должно происходить строго в соответствии с законом. Иначе настоящими выгодополучателями по крупным государственным контрактам могут оказаться отдельные чиновники, а не пациенты. Остается надеяться, что миллиарды рублей не окажутся в "картелях", хотя ничего исключать нельзя.

Минздрав республики периодически отвечает жителям о том, что меры по решению той или иной проблемы принимаются. Хочется верить, что все проблемы будут решены, вопросы пациентов - сняты. А в случае выявления нарушений при госзакупках медтехники виновные понесут ответственность в соответствии с законом.

19 апреля 2024 в Общественной палате Ленинградской области прошло научно-практическое совещание, посвященное вопросам междисциплинарного взаимодействия врачей онкологов, гастроэнтерологов и инфекционистов региона на примере такого заболевания как гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). В задачи участников мероприятия входил не только анализ текущей ситуации, но и разработка конкретных мер по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с раком печени.

Участников встречи приветствовала председатель комиссии по вопросам социальной защиты населения, здравоохранению, поддержке ветеранов, семьи, материнства и детства Общественной палаты Ленинградской области Валентина Красильникова: «Начало нашей работе было положено очень давно, она оказалась успешной и приносит свои ощутимые плоды. Полагаю, что после того, как сегодня будут сформулированы все предложения и впоследствии внедрены эти рекомендации, какая-то часть больных вздохнет свободнее. И это самое главное, для чего мы работаем».

Открывая рабочую часть совещания, заведующий отделом лекарственного лечения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Валерий Бредер проанализировал ситуацию с ГЦК и предложил возможные пути решения проблем. «С раком печени ситуация достаточно уникальна, поскольку в отличие от большинства других злокачественных опухолей здесь совершенно понятна история, с которой может начаться процесс», — подчеркнул специалист. В группе риска по развитию данного заболевания находятся больные с циррозом печени, вирусными гепатитами С и В, провоцирующими факторами выступают метаболический синдром, злоупотребление алкоголем и курение. Подавляющее число пациентов — это мужчины в возрасте около 60 лет.

ГЦК является одной из самых агрессивных форм рака, занимая ведущие места в статистике от онкологической смертности. Зачастую распространенные формы выявляется на IV стадии (57 процентов от всех случаев на 2020 год): для сравнения, на I стадии заболевание было диагностировано в 4 процентах случаев.

«Известны факторы риска, понятна группа пациентов, у которых можно и нужно искать опухолевый процесс. За 10 лет с 2,5 процента до 7,3 процента увеличилось количество активно выявляемых случаев рака печени. Для примера, наши японские коллеги выявляют 50 процентов в результате скрининга. Поэтому совершенно точно нам есть, к чему стремиться. Потому что если мы говорим об исходе всей этой истории, то, к сожалению, каждый первый пациент, у которого выявляется рак печени, с вероятностью 62 процента умрет в течение первого года», — отметил Валерий Бредер.

Одной из ключевых проблем остается маршрутизация больных. По словам специалиста, на сегодняшний день реальный путь пациента с подозрением на злокачественное новообразование до онкологического диспансера и фактического лечения ГЦК занимает порядка 60 дней, идеальный вариант не должен превышать 30 дней. «На самом деле хорошо, если два месяца, есть примеры, как от инфекциониста к онкологу пациенты ходят по полгода, могут быть разные причины, в том числе – личного характера, но факт остается фактом. Эти пациенты неэффективно тратят имеющиеся ресурсы: главный из которых, к сожалению, это – время. Это ключевой барьер для пациентов у нас в стране. Если мы что-то в этом сможем изменить, вот этот временной параметр, наверное, это будет одной из главных побед вследствие данного совещания», — подчеркнул специалист.

Помочь ситуации с ГЦК, по мнению Валерия Бредера, может скрининг пациентов с вирусными гепатитами, а также формирование групп высокого риска развития ГЦК с последующим адекватным и своевременным обследованием с методами объективной визуализации и биомаркерами. Необходимо также своевременное информирование пациентов о рисках, проведение диспансеризации в кооперации с инфекционистами и терапевтами.

Более детально вопросы диагностики и маршрутизации пациентов с ГЦК в Ленинградкой области рассмотрел Виктор Ровный, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям Комитета по здравоохранению Ленинградской области. В 2023 году в регионе на учете состояло 9348 пациентов с хроническими вирусными гепатитами, преобладал гепатит С (около 7 тысяч человек). По словам специалиста, эффективная этиотропная терапия снижает вероятность развития ГЦК у пациентов из группы риска, хотя и не исключает ее полностью.

Виктор Ровный напомнил, что в Ленинградской области действует план мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С, рассчитанный до 2030 года. Лечение осуществляется из средств ОМС (по данным на 2024 год — 176 пациентов), регионального бюджета (205 человек) и федерального бюджета (179 человек), а также за счет личных средств пациентов. За минувшие 5 лет в ГКУЗ ЛО «Центр СПИД» наблюдался 91 человек с различными онкологическими заболеваниями. Из них 15 пациентов — с ГЦК: все они были пролечены препаратами прямого противовирусного действия и у всех был достигнут устойчивый вирусологический ответ.

С позиции врача-инфекциониста профилактика ГЦК должна выглядеть следующим образом: первый шаг — это вакцинация против вирусных гепатитов. Далее — ранняя диагностика хронических вирусных гепатитов, своевременная диагностика фиброза и цирроза у этих пациентов. В первую очередь – современными неинвазивными методами, в числе которых — эластография, расчетные индексы APRI, FIB-4 и т. д. И следующий шаг — это эффективное современное противовирусное лечение.

«Опухоли печени вносят большой вклад в онкологическую заболеваемость и смертность. Вирусные гепатиты — это основной этиологический фактор. С точки зрения инфекциониста профилактика ГЦК — это своевременное выявление вирусных гепатитов и своевременное назначение противовирусной терапии. Ну и, конечно, нам нужен мультидисциплинарный подход и прямое взаимодействие онкологов, инфекционистов в этом плане», — резюмировал специалист.

О том, как организована помощь больным ГЦК в регионе, рассказал заместитель главного врача по онкологии Ленинградской областной клинической больницы Глеб Хрыков. Вслед за коллегами он отметил, что скрининг групп риска играет решающую роль в лечении ГЦК, поскольку болезнь на ранней стадии не проявляет симптомов. «Данное заболевание является высокоагрессивным, и его ранняя диагностика приводит к увеличению показателей как безрецидивной, так и общей выживаемости, — пояснил врач. — Зачастую мы видим на онкологических комиссиях пациентов, которые имеют новообразование, растущее уже не один месяц. И на вопрос, почему не обращались к врачам, ответ такой, мол, если я не знаю диагноз, значит, его как бы и нет. Есть также ряд проблем, обусловленных медицинской составляющей. Мероприятия по надзору за пациентами группы высокого риска не проводятся по разным причинам. В том числе из-за отсутствия взаимодействия с врачами других специальностей».

Специалист неоднократно подчеркнул значимость междисциплинарного подхода: при врачебном наблюдении должны быть задействованы терапевты, гастроэнтерологи, гепатологи, рентгенологи и инфекционисты. Ведение пациента многопрофильной группой специалистов снижает вероятность постановки неправильного диагноза: точность повышается в среднем на 18 процентов. Также подобный подход повышает шансы на получение своевременного лечения ГЦК на любой стадии заболевания.

«Большое количество высокодоказательных исследований свидетельствует о том, что чем более многопрофильная команда работает при выявлении доброкачественного и злокачественного образования печени, тем выше точность диагностики, тем выше точность интерпретации любых патоморфологических исследований в дальнейшем. Мультициплинарный подход в приложении к ГЦК приводит к тому, что мы получаем значимо большее количество пациентов, диагностированных на ранней стадии, с хорошим функциональным состоянием печени, с низким числом симптомов, которые препятствуют оказанию того или иного специализированного лечения. Все это ведет к увеличению процента выживаемости как при хирургическом вмешательстве, так и при лучевой терапии, и при лекарственного противоопухолевого лечения», — подчеркнул врач.

В числе барьеров он назвал, в том числе, отсутствие четкой маршрутизации пациента с впервые выявленным доброкачественным или злокачественным новообразованием в печени. Зачастую человек приходит к нужному специалисту с уже запущенным заболеванием. «Необходима координация действий мультидисциплинарной команды врачей на уровне, в том числе, Комитета здравоохранения Ленинградской области для принятия системных решений о маршрутизации данной категории пациентов», — резюмировал Глеб Хрыков.

О доступности диагностики и лечения для пациентов с ГЦК рассказал Николай Дронов, председатель Координационного Совета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России. Он поделился результатами соответствующего мониторинга обращений пациентов, основная масса которых касалась вопросов организации медицинской помощи. В контексте Санкт-Петербурга и Ленинградской области большая часть обращений была связана с отказами в назначении лекарственных препаратов, рекомендованных федеральными центрами, и отказами в выдаче направлений на консультации в федеральные центры.

Среди возможных шагов, направленных на улучшение качества медицинской помощи, общественный эксперт назвал информационную кампанию для врачей первичного звена о факторах риска ГЦК и необходимости направлять своих пациентов на своевременный скрининг. Еще одна мера — это разработка и внедрение карты маршрутизации пациентов с подозрением на ГЦК для каждого региона. Что касается Ленинградской области, то Николай Дронов подчеркнул важность обеспечения преемственности в наблюдении пациентов с гепатитами и циррозом.

Главный специалист отдела по организации медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Ленинградской области Любомир Андрейчук поблагодарил всех участников за выступления и пояснил, что в своей работе часто сталкивается с жалобами граждан на сроки диагностики, направления к специалистам. «Но зачастую различные больницы трактуют законы и постановления на свой лад. Кто-то куда-то направляет, кто-то решил, что здесь срок можно слегка затянуть. Это не отменяет тот факт, что есть распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области о утверждении порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории региона, которое должно быть палочкой-выручалочкой для любой медицинской организации и должно всегда присутствовать в работе», — напомнил он.

Заместитель начальника Департамента организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Ленинградской области Инна Курганова также подтвердила наличие обращений от пациентов по поводу несоблюдения сроков и отсутствия направлений к специалистам. «У нас каждый год меняется территориальная программа, появляются новые клинические рекомендации, либо что-то еще меняется, возможно, следует чаще актуализировать распоряжения по маршрутизации для того, чтобы как больше жизней мы могли сохранить, выявив заболевание на ранних стадиях», — поделилась она.

В итоге совещания эксперты сошлись во мнении, что в отношении ГЦК крайне важно вместе с ведущими специалистами региона подготовить актуальную программу маршрутизации для таких пациентов. «Мы подготовим предложения для органов исполнительной власти, для нашего комитета, для медицинского сообщества. Дополнительно еще подумаем по поводу информационной политики, чтобы не только доктора знали, куда можно направлять пациентов для оперативной диагностики, но и пациенты тоже знали, что медицинская помощь в Ленинградской области налажена. Будем работать над ее улучшением, чтобы те или иные барьеры преодолевались максимально проще», — резюмировал модератор встречи, представитель Общественной Палаты Ленинградской области Кирилл Куляев.

По результатам совещания в Ленинградской области будет подготовлена резолюция, включающая в себя все предложения участников мероприятия. Финальный документ будет направлен для дальнейшей работы в органы законодательной и исполнительной власти регионального уровня.

В верхних и нижних строчках рейтинга 20 фармацевтических компаний, получивших в прошлом году наибольшую выручку, произошли изменения, основной причиной которых стало резкое снижение спроса на препараты для профилактики и лечения COVID-19. Значительный рывок совершила компания Novo Nordisk, поднявшись на пять позиций благодаря стремительному росту продаж препаратов для лечения диабета и ожирения Оземпик и Wegovy.

В 2022 году первую строчку рейтинга занимала компания Pfizer с рекордной для фармацевтической отрасли выручкой 100,3 млрд долларов США. Годом позднее ее показатели упали на 41% и составили 58,5 млрд долларов США. Такая разница была напрямую обусловлена снижением объемов продаж вакцины Comirnaty и противовирусного препарата Paxlovid. Если в 2022 году их совокупный объем продаж достиг 56,7 млрд долларов США, в прошлом году компании удалось заработать на данных препаратах лишь 12,5 млрд долларов США.

В этом году Pfizer прогнозирует очередное снижение продаж препаратов для лечения и профилактики COVID до 8 млрд долларов США. Вместе с тем компания рассчитывает на небольшое увеличение общей выручки до 58,5–61,5 млрд долларов США за счет товаров для здоровья, благодаря которым в 2023 году суммарные продажи увеличились на 7%.

На первое место в рейтинге 2023 года вновь вышла компания Johnson & Johnson, объем продаж которой увеличился на 6,5% и составил 85,2 млрд долларов США. J&J лидировала в рейтинге на протяжении целого десятилетия с 2012 по 2021 год.

В 2023 году J&J вновь вышла на первое место со значительным отрывом от Roche, объем продаж которой в прошлом году составил 58,7 млрд швейцарских франков (67 млрд долларов США). Лидерство J&J представляется особенно примечательным, учитывая, что в 2022 году от нее отделилась компания Kenvue, объем продаж которой в 2023 году достиг 15,4 млрд долларов США. Если прибавить эту цифру к выручке J&J за прошлый год, то она стала бы второй в истории фармацевтической компанией с годовым объемом продаж, превысившим отметку в 100 млрд долларов США.

В Республике Конго объявлена эпидемия оспы. В пяти департаментах страны, включая столицу Браззавиль, было подтверждено 19 случаев заболевания. Как сказано в заявлении министра здравоохранения Гилберта Мококи, смертельных случаев на данный момент зафиксировано не было.

Он призвал общественность принять меры предосторожности, в том числе избегать тесного с людьми, которые могут быть заражены инфекцией, не контактировать с животными, а также не прикасаться к мясу дичи голыми руками.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала вирусу наименование mpox вместо ранее используемого термина «оспа обезьян», который может связан с проявлениями стигматизации и расизма.

По данным ВОЗ, оспа была впервые обнаружена в соседней Демократической Республике Конго в 1970 году.

Boston Scientific объявила о повышении прогноза прибыли по итогам текущего года. Выручка компании за первый квартал превзошла ожидания Уолл-стрит, чему способствовал устойчивый спрос на кардиологические устройства производства Boston Scientific. В результате акции компании выросли почти на 7%.

Ожидания инвесторов в отношении производителей медицинского оборудования начали расти еще с ноября прошлого года, когда после завершения пандемии было отмечено возобновления спроса на данную продукцию, в особенности среди пациентов пожилого возраста.

Основной доход компания Boston Scientific получает от продажи кардиостимуляторов и стентов. Кроме того, она осуществляет производство оборудования для диагностики и лечения целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и легких.

«Благодаря выходу на рынок системы Farapulse наши продажи выросли на 72%», — сказал генеральный директор Майкл Махони. Он добавил, что, начиная с 2024 года, продажи электрофизиологического оборудования значительно вырастут во всем мире.

По словам Энтони Петроне, аналитика японской банковской компании Mizuho, система абляции импульсным полем Farapulse, применяемая для лечения аритмии, может составить конкуренцию PulseSelect от Medtronic. На сегодняшний день рынок электрофизиологического оборудования достигает 8 млрд долларов США.

По данным финансово-аналитической компании LSEG, объем продаж медицинского оборудования Boston Scientific для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе электрофизиологического оборудования, составил 2,45 млрд долларов США при прогнозах аналитиков в 2,3 млрд долларов США.

«Биокад» подал документы для регистрации первого в классе препарата для лечения аксиального спондилоартрита в феврале. Теперь производитель может начать промышленный выпуск. На разработку препарата было потрачено 1,2 млрд рублей.

«Минздрав России зарегистрировал первый в мире и первый в классе таргетный препарат для лечения болезни Бехтерева. По результатам клинических испытаний он показал высокий профиль эффективности и безопасности», — говорится в сообщении Минздрава.

BCD-180 (рекомендованное ВОЗ международное непатентованное название — сенипрутуг) на основе моноклональных антител разрабатывался совместно с учёными РНИМУ имени Н. И. Пирогова, Минздрава, Института биоорганической химии имени академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН.

Предполагается, что стоимость препарата может исчисляться десятками тысяч рублей, так как заболевание до сих пор считалось неизлечимым, а существующая терапия могла лишь замедлить его развитие. Действие сенипрутуга направлено непосредственно на причину заболевания.

25 апреля 2024 года исполнился ровно год, как на Московской бирже стартовали торги акциями Центра Genetico. Это IPO ознаменовало начало целой серии первичных публичных размещений акций на рынке капитала в России.

Еще год назад подавляющая часть инвестиционного сообщества, профучастники и инвестбанки скептически относились к возможности привлечения капитала на фондовом рынке в России, и к наличию интереса со стороны инвесторов. Однако прошедшее IPO Genetico и последующие размещения существенно изменили отношение инвесторов и профсообщества к возможностям на рынке капитала.

Размещение Genetico стало первым IPO на российском рынке в 2023 году. Компания разместила 10 млн акций и привлекла, относительно последующих размещений, небольшую сумму в размере 178,8 млн рублей. Несмотря на новизну для российского рынка сектора генетических исследований и разработок, в котором работает компания, рынок проявил интерес к эмитенту и за год акции Genetico выросли в цене на 180%.

За 3 года, с 2020 по 2022, было всего 5 первичных размещений, а за год, после IPO Genetico, прошло уже 12 IPO, компании привлекли на рынке капитала общую сумму в размере 66,57 млрд рублей.

Директор Genetico Владимир Каймонов сообщил: «По итогам 2023 года Genetico показала хорошие финансовые результаты. Выручка компании выросла на 10,7% до 346,101 млн рублей, показатель EBITDA составил 8,4% выручки».

Объём производства готовых ЛП в 1 кв. 2024 г. составил 193,1 млрд руб. (+13,8%). За первые три месяца текущего года локализованные в России фармкомпании выпустили на рынок 993 млн упак. (+1,4%), сообщает Аналитическая компания RNC Pharma. Динамика отгрузок в минимальных единицах дозирования (МЕД) составила 4,1%, с начала года фармкомпании отгрузили 19,9 млрд мин. единиц ГЛП.

Показатель прироста в упаковках относительно марта 2023 г. зафиксирован на отметке -7,3% в упаковках и -7% в МЕД, всего за месяц фармкомпании отгрузили на рынок 343,9 млн упак. и порядка 6,7 млрд МЕД. Рублёвый объём произведённых на территории России ЛП в марте 2024 г. составил 68,6 млрд руб, что на 0,4% больше, чем годом ранее.

В общем натуральном объёме произведённых в 1 кв. 2024 г. ЛП доминирует продукция отечественных производителей, на них приходилось 91,9% всех поставленных на рынок препаратов в упаковках, остальной объём обеспечили локализованные иностранные игроки. Динамика отгрузок для отечественных и локализованных игроков сильно различалась, российские компании увеличили поставки относительно 1 кв. 2023 г. на 1,2% (в упаковках), иностранные поставщики демонстрировали рост на 4,2%. Число российских компаний, осуществляющих отгрузки, за год выросло на 37 шт. (до 338 компаний), а иностранных сократилось на 4 (до 56 шт.).

Из числа российских фармкомпаний, входящих в ТОР-20 максимальной натуральной динамикой в 1 кв. 2024 г. характеризовались: «Обновление» (+65% в упаковках), «Брайт Вей» (+61%) и «Вертекс» (+52%). Динамику компании «Обновление» обеспечивали в основном традиционные препараты. «Брайт-Вей» расширял производство дженериков. Результат «Вертекс» определяли Бисопролол, Лозартан и Флуконазол.

Иностранные производители локализованные в России демонстрировали кратную динамику поставок. Отгрузки «Менарини» выросли относительно 1 кв. 2023 г. в 3,4 раза, «Байер Хелскер» показал рост в 3,1 раза, замыкает тройку «АстраЗенека», которая нарастила выпуск в 2,1 раза.

На границе двух эмиратов – Дубая и Абу-Даби застроят первый в мире остров, предназначенный для здорового образа жизни. В курортный комплекс Al Jurf войдут оздоровительный курорт, жилые комплексы с 86 виллами и 49 резиденциями, а также двумя пентхаусами.

Курорт, который возводит застройщик IMKAN со штаб-квартирой в Абу-Даби в партнерстве со всемирно известной SHA Wellness Clinic, получит название SHA Residences Emirates и длинную береговую линию с частным пляжем.

В районе Al Jurf сохранился исторический дворец шейха Заеда – отца-основателя и первого президента Объединенных Арабских Эмиратов. Дворец планируется отреставрировать и превратить в туристическую достопримечательность.

Строительство курорта будет начато в июле 2024 года, он будет введен в эксплуатацию в 2026 году. Врачи, терапевты, инструкторы йоги, тренеры и повара будут обслуживать жителей и гостей курорта круглосуточно.

Оздоровительные программы будут включать фитнес, а также комплексное и инновационное лечение. Соединить курорт с городами ОАЭ планируется дорожными и водными путями, также будет оборудована вертолетная площадка.

Как сообщалось ранее, основанная россиянами международная сеть киберспортивных клубов True Gamers планирует купить остров в эмирате Абу-Даби и обустроить его в тематике киберспорта. Общая стоимость проекта оценивается в US$ 1 млрд, при этом True Gamers вложат в него US$ 280 – 300 млн.

«Остров киберспорта» станет первым в своем роде проектом не только на территории Объединенных Арабских Эмиратов, но и в мире. На его территории появятся секции для соревнований и тренировок и удобства для размещения спортсменов.

В качестве одной из локаций называется пространство между комплексами Аль Бандар и Аль Дана на пляже Аль Раха. Компания True Gamers ведет переговоры с «высокопоставленными инвесторами» о привлечении средств, необходимых для приобретения острова и строительства объектов.

Автомобили Добровской больницы помогают в оказании медпомощи жителям отдаленных районов

Медработники в селах Добровского района оперативно оказывают неотложную помощь жителям, доставляют лекарства, осуществляют диспансерное наблюдение за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями на новом автотранспорте, приобретенном по проекту «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

В Добровскую центральную районную больницу поступило 2 новых автомобиля отечественного производства.

Автотранспорт был распределен следующим образом: один автомобиль «Нива Тревел» был передан в Волченский офис общей врачебной практики, один автомобиль «Лада Гранта» – в Трубетчинскую амбулаторию.

Новые машины используются для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных сельских населенных пунктов.

На данных автомобилях осуществлена почти 1 тысяча выездов с целью доставки медицинских работников до места жительства пациентов, оказана помощь более 700 пациентам.

Автомобили позволяют сэкономить время медицинским работникам, охватить медицинской помощью маломобильных граждан, предоставив им возможность не только получить консультацию врача, но и сдать анализы. Забор крови на дому осуществляется средним медицинским персоналом. Обследовано около 500 пациентов, 390 пациентам на дому проведена вакцинация.

Вместе с новыми машинами автопарк Добровской центральной районной больницы насчитывает 19 автомобилей.

Стоит отметить, что больница обслуживает около 30 тысяч человек, проживающих в 112 сельских поселениях, из которых около 6 тысяч – дети. В состав Добровской центральной районной больницы входит 12 фельдшерско-акушерских пунктов, 4 отделения общей врачебной практики, 4 амбулатории.

Новые рентген-аппараты заработали в Подольске и Ступино

В хирургическом корпусе Подольской больницы на ул. Кирова и Ступинской взрослой поликлинике на ул. Чайковского заработали новые рентген-аппараты. Оборудование установлено взамен старой аналоговой техники, которая уже не отвечала современным требованиям.

— Одна из наших главных приоритетных задач - обновление медицинского оборудования в медучреждениях Подмосковья. Мы проводим масштабную программу по замене устаревшего тяжёлого оборудования - аналоговых рентген-аппаратов, маммографов и флюорографов - на цифровое. На установку 2 новых рентген-аппаратов в Подольске и Ступино и ремонт кабинетов было направлено почти 40 млн рублей, — рассказал министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк.

В Подольске на новом оборудовании будут проводить диагностику взрослым - до 30 исследований в смену, а в Ступино - до 50 исследований в смену как взрослым, так и детям.

— Современное рентгеновское оборудование имеет высокое разрешение снимков и обладает низкой лучевой нагрузкой. Замена аналоговых рентген-аппаратов на цифровые позволит специалистам получать качественные изображения в короткие сроки. Кроме того, хранение снимков организовано в цифровом формате, а их просмотр доступен сразу после исследования всем специалистам, что позволяет быстро и точно установить правильный диагноз и подобрать дальнейшую тактику лечения, — рассказала заведующая центром лучевой диагностики Ступинской больницы Афина Барбашова.

Отметим, что цифровые рентген-аппараты отечественного производства и не уступают по качеству зарубежным. Медтехника была приобретена по поручению губернатора региона Андрея Воробьёва, благодаря нацпроекту «Здравоохранение».

Хирурги НМИЦ ЛРЦ Минздрава России предотвратили ампутацию обеих ног пациентке и вернули ей активный образ жизни

Материал опубликован 25 апреля 2024 в 16:14.

Обновлён 25 апреля 2024 в 16:14.

В Национальном медицинском исследовательском центре «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России спасли 62-летнюю пациентку Галину Живец от ампутации обеих ног выше колена, вернув ей возможность ходить и жить активной жизнью.

До поступления в Лечебно-реабилитационный центр в апреле 2021 года пациентка находилась на амбулаторном лечении по месту жительства, где проходила лечение по поводу инфицированных язв голеней вследствие посттромбофлебитического синдрома, возникшего на фоне перенесенного COVID-19. Пациентке проводилась антибактериальная терапия, местное лечение, однако отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения площади язвенных дефектов, появления признаков инфицирования язв, контактного дерматита окружающих кожных покровов, а затем «влажной» экземы.

Для определения дальнейшей тактики лечения она была направлена на консультацию в местный стационар, где ей поставили сразу несколько диагнозов – кардиомиопатию, хроническую сердечную недостаточность, инфицированные язвы нижних конечностей, варикозную болезнь, флеботромбоз, хроническую венозную недостаточность, некротический фасциит, сахарный диабет и ожирение, а также системный васкулит и буллезную форму рожистого воспаления с язвенно-некротическим фасциитом стрептококковой этиологии. На фоне обширных язвенных дефектов пациентка была направлена на лечение в стационар по месту жительства. Там ей проводились обширные некрэктомии без положительной динамики, после чего больную выписали на амбулаторное лечение, назначив перевязки с использованием специального материала, но улучшений все равно не отмечалось.

— После проведенного лечения пациентка обратилась в наше амбулаторное отделение. Ее состояние фактически являлось показанием к ампутации обеих конечностей. Ситуация осложнялась декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, из-за которого врачи опасались летального исхода операции, — рассказала врач-хирург, к.м.н., заведующая амбулаторным хирургическим отделением НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Анна Табуйка.

При первичном осмотре были обнаружены гнойно-некротические язвенные дефекты обеих голеней – обширные, с тенденцией к «слиянию» и поражением нескольких поверхностей, осложненные дерматитом, экземой и сосудистой недостаточностью. Женщина передвигалась с трудом с опорой на ходунки из-за выраженного отека нижних конечностей. Было очевидно, что при лечении подобного рода пациентов должен быть применен мультидисциплинарный подход с привлечением профильных специалистов.

В связи с этим во время лечения пациентка находилась под постоянным наблюдением кардиолога, терапевта; регулярно проводились скрининг-тесты, включающие в себя анализы крови в динамике, инструментальные обследования, по результатам которых корректировалось соматическое состояние больной. Одновременно с этим проводилась местная терапия.

— Сначала мы купировали дерматит, экзему, лимфорею, с одновременным проведением мероприятий по купированию активного воспалительного процесса в области язвенных дефектов, а затем приступили к формированию грануляционной ткани и эпителизации, — добавляет Анна Табуйка.

Лечение раневых дефектов в хирургическом отделении поликлиники Лечебно-реабилитационного центра проводится в строгом соответствии со стадиями раневого процесса при максимально бережном отношении к ране. Пациентке проводились некрэктомии при помощи аппарата ЭХВЧ (при наличии глубоких дефектов), а затем, по мере заживления язвенных дефектов применялась обработка аппаратом Plasma RFL в режиме плазма-стимуляции, терапевтическая «холодная» плазма для снятия местного воспаления. Все манипуляции заканчивались наложением интерактивных повязок в соответствии со стадиями раневого процесса и состоянием окружающих кожных покровов. В результате врачи получили не просто купирование воспалительных процессов, но и полное заживление раневых дефектов. Практически все лечение осуществлялось амбулаторно.

Благодаря слаженной работе команды врачей – хирургов, кардиологов, терапевтов, сосудистого хирурга, флеболога, эндокринолога, диетолога пациентка стала чувствовать себя хорошо, сбросила 50 кг, начала заниматься физкультурой под наблюдением инструкторов Лечебно-реабилитационного центра. И самое главное – она вернулась к привычному, активному образу жизни.

— Результат налицо, я приехала в ЛРЦ можно сказать инвалидом, и никто не понимал, буду ли я ходить на своих ногах. А сейчас я – здоровый, полноценный человек, который радуется жизни благодаря тому, что Анна Васильевна и доктора вылечили меня! Это было эффективное лечение, и не нужно бояться, что оно было длительным, – ране нужно было зажить, нужно, чтобы выросла кожа. Кто нуждается в такой помощи, приезжайте, лечитесь, выздоравливайте, — с благодарностью говорит о работе врачей Галина Живец.

Справка

Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской Федерации – это многопрофильное учреждение с полным спектром хирургических и терапевтических специальностей, включая ортопедию, нейрохирургию и онкологию. В составе Центра 15 операционных, 3 анестезиолого-реанимационных отделения, поликлиническое отделение.

Ежегодно более 200 тыс. пациентов НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проходят обследования и лечение у ведущих специалистов по более чем 30 направлениям медицинской помощи. В Центре представлен замкнутый цикл онкологической помощи: диагностика, хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия; все виды современной реабилитации: нейрореабилитация, реабилитация больных с заболеваниями позвоночника, после травм и ортопедических операций, кардиореабилитация, реабилитация лиц, занимающихся профессиональным и любительским спортом.

В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России можно пройти персональную оценку физических качеств и видеоанализ движений на уникальном оборудовании, имеющемся только в трех странах мира, и по итогу получить рекомендации по ведению тренировочного процесса в различных видах спорта.

Свердловские нейрохирурги ввели в эксплуатацию уникальное оборудование

Нейрохирурги Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга получили возможность лучшей визуализации хода любых микрохирургических операций на головном и спинном мозге. К уже имеющимся в медучреждении операционному микроскопу и системе навигации приобретён интеграционный модуль, объединяющий возможности этих аппаратов. Оборудование поставлено Минздравом Свердловской области по программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».

Результат внедрения в практику высокотехнологичной новинки — принципиально новое качество изображения в реальном времени в течение всей операции. Теперь нейрохирург видит через микроскоп оптимальный путь для своего инструмента, проложенный навигационной системой, в любой момент вмешательства может узнать, сколько миллиметров осталось «пройти» до патологического участка, ясно видит границы новообразования или размеры аневризмы. Это позволяет специалисту максимально эффективно использовать свои знания и навыки, более точно и бережно выполнять микрохирургические операции. Соответственно, для пациента повышаются шансы на скорейшее выздоровление после операции и возвращение к обычному образу жизни.

— Ни в Екатеринбурге, ни на Урале такого интеграционного модуля нет ни в одной больнице. Они поступают только для оснащения федеральных центров. Городская клиническая больница №40 по мастерству хирургов, качеству оснащения и оперативной активности выходит на аналогичный уровень, — отметил главный внештатный нейрохирург регионального минздрава и Министерства здравоохранения РФ в УрФО Владимир Колотвинов.

Стоит отметить, что ежегодно нейрохирурги ГКБ №40 проводят более 3,8 тысячи операций, из которых свыше 900 вмешательств связаны с удалением опухолей и аневризм, примерно 300 операций выполняются на сонных артериях, более тысячи операций — на позвоночнике.

Ученые Уральского ГМУ Минздрава России представили свои достижения на Европейском конгрессе педиатров

В Турции состоялся XI Европейский конгресс педиатров – Europaediatrics 2024, в котором приняли участие более 650 делегатов из многих стран мира.

На таком значимом мероприятии Россию представляли педиатрические школы разных городов нашей страны - Москвы, Екатеринбурга, Иркутска, Кемерово, Краснодара, Челябинска, Ярославля и др. Делегаты прибыли на конгресс, чтобы презентовать достижения отечественной педиатрии.

Научную работу от коллектива авторов под руководством ректора Уральского государственного медицинского университета, академика РАН Ольги Ковтун представила доцент кафедры поликлинической педиатрии УГМУ Маргарита Устюжанина. Международному сообществу был презентован доклад: «Микробиота кишечника и ожирение у детей: анализ проблем и поиск новых решений». Доклад получил наивысшую экспертную оценку в номинации “Best Оral Рresentation”.

Ректор УГМУ Ольга Ковтун отмечает, что Уральский государственный медицинский университет уже давно ведет системную работу по изучению микробиоты пищеварительного тракта, цель исследования — изучить механизм формирования ожирения и пути коррекции хронического иммунного воспаления.

— Подобные масштабные площадки обязательны для обмена опытом между детскими врачами разных стран, они способствуют развитию международного сотрудничества в области сохранения и укрепления здоровья детей, — подчеркнула кандидат медицинских наук Маргарита Устюжанина.

На заседании конгресса были рассмотрены разнообразные темы: от репродуктивного здоровья и качества жизни подростков – до пищевой аллергии. Работы оценивала конкурсная комиссия Европейского конгресса EPA / UNEPSA в педиатрии. Её председателем является профессор Массимо Петтоелло-Мантовани.

Следующий XII Европейский конгресс педиатров состоится в 2026 году.

Таможенники за январь-март выявили в 30 раз больше контролируемых веществ, чем в этот же период прошлого года

За январь-март 2024 года таможенниками самостоятельно и во взаимодействии с правоохранителями изъято из незаконного оборота более 6 т контролируемых веществ. Это в 30 раз больше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

Из этого объема 2,4 т – это наркотические средства, 111 кг – сильнодействующие и психотропные вещества, 3,8 т – прекурсоры.

Существенно увеличился объем выявленного кокаина. Изъято свыше 2,2 т против 5,8 кг в 1 квартале прошлого года. Рост связан с несколькими крупными задержаниями в январе-марте 2024 года.

Всего таможенниками зафиксировано 197 фактов незаконного перемещения контролируемых веществ. Возбуждено 105 уголовных дел, из них 54 – по ст. 229.1 УК РФ (контрабанда наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров) и 51 – по ст. 226.1 УК РФ (контрабанда сильнодействующих веществ).

FDA одобряет антибиотик с 40-летней историей для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей

Пивмециллинам (Pivmecillinam), который использовался в Европе на протяжении десятилетий, наконец, станет доступен женщинам старше 18 лет в США уже в следующем году благодаря одобрению FDA.

Долгожданное решение регулятора предоставило американским медикам новый мощный инструмент для борьбы с распространенной инфекцией, которая все меньше и меньше реагирует на существующие противомикробные препараты.

Препарат Pivmecillinam используется в Европе уже более 40 лет, где он часто является терапией первой линии для женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), то есть, когда инфекция ограничивается мочевым пузырем и не достигает почек. Препарат будет продаваться в США под названием Pivya и будет доступен по рецепту женщинам от 18 лет и старше.Впервые за 20 лет FDA одобряет новый антибиотик для лечения ИМП, от которых ежегодно страдают примерно 30 миллионов американцев. На ИМП приходится самое большое количество случаев применения антибиотиков за пределами больниц.

Одобрение основано на 3 клинических исследованиях, оценивающих эффективность различных режимов дозирования Pivmecillinam по сравнению с плацебо, другим пероральным антибактериальным препаратом или ибупрофеном. Одобрение последовало за назначением приоритетной экспертизы новой заявки на препарат Pivmecillinam в январе 2024 года. Во всех этих исследованиях принимали участие взрослые пациентки женского пола с неосложненными ИМП.

Первичной конечной точкой в этих исследованиях была комбинированная частота ответа, измеряемая клиническим излечением (разрешение неосложненных симптомов ИМВП, которые присутствовали на исходном уровне и отсутствие новых симптомов) и микробиологическим ответом (снижение количества бактерий, высеянных из мочи пациентов). Комплексный ответ оценивался у пациентов примерно через 8–14 дней с момента включения в исследование.

В клиническом исследовании Pivmecillinam по сравнению с плацебо комбинированный ответ был достигнут у 62% пациентов, получавших Pivmecillinam (n = 137), по сравнению с 10% пациентов, получавших плацебо (n = 134). В исследовании Pivmecillinam по сравнению с другим пероральным антибактериальным препаратом комбинированный ответ был достигнут у 72% пациентов, получавших Pivmecillinam м (n = 127), по сравнению с 76% пациентов, получавших препарат сравнения (n = 132). Кроме того, в исследовании, сравнивавшем Pivmecillinam с плацебо, комбинированный ответ был достигнут у 66% пациентов, получавших этот препарат (n = 105), по сравнению с 22% пациентов, получавших ибупрофен (n = 119).

«Неосложненные ИМП — очень распространенное заболевание, поражающее женщин, и одна из наиболее частых причин использования антибиотиков. FDA стремится способствовать доступности новых антибиотиков, если они доказывают свою безопасность и эффективность», — заявил в докладе доктор Питер Ким (Peter Kim), директор отдела противоинфекционных препаратов Центра оценки и исследования лекарств FDA (Center for Drug Evaluation and Research).

Utility Therapeutics, американская биотехнологическая компания, которая приобрела права на Pivmecillinam, заявила, что он будет доступен в 2025 году. Компания также добивается одобрения FDA для внутривенной версии препарата, которая используется при более серьезных инфекциях и обычно вводится в условиях больницы.

Практикующие врачи заявили, что они рады иметь в своем арсенале еще один инструмент, учитывая растущую проблему устойчивости к противомикробным препаратам, которая делает существующие лекарства менее эффективными, поскольку патогены мутируют таким образом, чтобы пережить курс антибиотиков.

По данным Всемирной организации здравоохранения, эта проблема, в основном являющаяся результатом чрезмерного использования антибиотиков во всем мире, связана со смертью 5 000 000 человек.

«Это потрясающая новая возможность лечения инфекций нижних мочевых путей», — сказал доктор Шрути Гохил (Shruti Gohil), профессор инфекционных заболеваний в Медицинской школе Ирвайна Калифорнийского университета и автор недавнего исследования в JAMA, посвященного способам снижения чрезмерного использования антибиотиков в больницах. «Но я бы также сказал, что будет важно, чтобы мы ответственно использовали этот препарат, чтобы не вызвать устойчивость к нему».

Большинство ИМП возникают, когда такие бактерии, как кишечная палочка, перемещаются из прямой кишки, области половых органов или влагалища в уретру и попадают в мочевой пузырь. По мере размножения возбудители могут вызывать спазмы в животе, жжение и появление крови в моче.

Более 50% всех женщин в США заболеют ИМП в течение жизни. Для сравнения, у мужчин этот риск составляет лишь 14%. Во многом это связано с разной архитектурой мочевыводящих путей у разных полов: у женщин уретра короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути. Большинство ИМП в настоящее время устойчивы к одному или нескольким антибиотикам; ампициллин, который когда-то был распространенным методом лечения, теперь практически не используется. Инфекции, которые попадают в почки или в кровоток, труднее поддаются лечению и более опасны. Люди с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями обычно наиболее уязвимы к инфекциям, устойчивым к лекарствам. Но у ИМП есть отличие: они представляют собой самый большой риск для здоровых людей, вызванный устойчивыми к лекарствам микробами.

За 40 лет, прошедшие с тех пор, как он был впервые одобрен для использования в Европе, Pivmecillinam назначался более 30 миллионов раз, в основном в странах Северной Европы, при этом сообщалось о небольшом количестве осложнений.

FDA сообщило, что тошнота и диарея были наиболее распространенными побочными эффектами в клинических испытаниях, которые проложили путь к одобрению Pivmecillinam в США.

Том Хэдли (Tom Hadley), президент и главный операционный директор Utility Therapeutics, заявил, что его компания приступила к приобретению прав на Pivmecillinam в США после того, как Конгресс в 2012 году предоставил дополнительные 5 лет эксклюзивности производителям новых противомикробных препаратов. Генри Скиннер (Henry Skinner), исполнительный директор AMR Action Fund, венчурного фонда, который инвестировал в предложение Utility Therapeutics по доставке Pivmecillinam в США, сказал, что он удовлетворен одобрением FDA, но уточнил, что это долгосрочная перспектива.

UTILITY therapeutics Ltd

UTILITY therapeutics Ltd., биотехнологическая компания, занимающаяся разработкой и коммерциализацией в США двух одобренных в Европе антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей. Всемирная организация здравоохранения заявила, что устойчивость к антибиотикам является сегодня одной из самых больших угроз глобальному здравоохранению и продовольственной безопасности.

Pivmecillinam — это пероральный пролекарство Mecillinam, которое разрабатывается для лечения неосложненных ИМП (нИМП) и обладает уникальным механизмом действия при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, включая бета-лактамазы расширенного спектра действия. Mecillinam, форма для внутривенного введения, разрабатывается в качестве терапии первой линии при осложненных ИМВП (оИМП) в условиях стационара.

Источник: https://www.nytimes.com/

Источник: https://www.urologytimes.com/

FDA одобрило первую терапию нейроэндокринных опухолей у детей от Novartis

FDA одобрило радиолигандную терапию Lutathera® компании Novartis для педиатрических пациентов с гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями (GEP-NET). Это первая терапия, специально одобренная для детей с этим редким видом опухолей.

Компания Novartis объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Lutathera® (дотатат лютеция Lu 177, lutetium Lu 177 dotatate) для лечения гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей (gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, GEP-NET) у детей 12 лет и старше с диагнозом «позитивный рецептор соматостатина» (SSTR+). По данным клинического исследования (КИ) NETTER-P, Lutathera продемонстрировал профиль безопасности, соответствующий профилям безопасности взрослых.

Доктор Теодор Лаетч (Theodore Laetsch), руководитель исследования NETTER-P и директор программы развивающей терапии в Детском госпитале в Филадельфии (Пенсильвания), отметил: «Хотя GEP-NET у детей и подростков встречаются редко, их воздействие может быть разрушительным. Сегодняшнее одобрение направлено на острую потребность в новых вариантах лечения этих уязвимых пациентов».

GEP-NET считаются орфанным заболеванием и обычно растут медленно, но часто могут быть агрессивными, и их трудно лечить, если их не обнаружить на ранней стадии. Эти опухоли известны тем, что их диагностируют на поздних стадиях, что усложняет лечение. По последним данным, около 10–20% пациентов детского возраста уже имеют метастазы на момент постановки диагноза.

«Lutathera является самым первым препаратом, одобренным специально для детей с GEP-NET. Радиолигандная терапия (Radioligand therapies, RLT) обладает исключительным потенциалом для формирования будущего лечения рака», — отметила Тина Дейнан (Tina Deignan), руководитель терапевтического направления Novartis Oncology в США.

Радиолигандная терапия в лечении рака

Радиолигандная терапия представляет собой передовой рубеж в лечении рака, сочетая целевые радиоактивные изотопы с молекулами, которые могут специфически связываться с опухолевыми клетками. Этот метод позволяет напрямую доставлять радиацию к раковым клеткам, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей. Lutathera действует путем воздействия на клетки, экспрессирующие рецепторы соматостатина, которые преобладают во многих GEP-NET. Связавшись с этими рецепторами, меченая радиоактивным изотопом молекула доставляет летальное излучение непосредственно к опухолевым клеткам.

Расширение горизонтов радиолигандной терапии

Благодаря последнему одобрению FDA, Lutathera теперь доступна как для взрослых, так и для детей в США, а также одобрена для специального применения в Европе и Японии. Помимо GEP-NET, Novartis активно расширяет свои исследования RLT, включив в них другие виды рака, такие как рак простаты, молочной железы, легких, толстой кишки и поджелудочной железы. Обязательства компании по развитию RLT включают расширение своих производственных мощностей за счет новых предприятий в США, Европе и Азии для удовлетворения мирового спроса.

Источник: https://healthandpharma.net/

В Петербурге разрабатывают экспериментальную мРНК-платформу для создания лекарств

Ученые в Петербурге разрабатывают экспериментальную мРНК-платформу для создания вакцин и препаратов, которые помогут в лечении и профилактике тяжелых заболеваний. Об этом сообщила пресс-служба Смольного.

«Исследователи Научного центра мирового уровня «Передовые цифровые технологии» Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (НЦМУ СПбПУ) создают экспериментальную платформу для разработки вакцин и терапевтических препаратов на основе разных типов РНК: мРНК — матричной или информационной РНК и срРНК — самореплицирующейся мРНК. Это поможет в создании препаратов для профилактики и лечения онкологических, сердечно-сосудистых, а также острых респираторных вирусных заболеваний, например, гриппа», — говорится в сообщении.

Уточняется, что платформа мРНК на сегодняшний день является самой универсальной технологией, которая позволяет создавать препараты в сжатые сроки. Разработка ученых НЦМУ СПбПУ состоит из двух основных компонентов, которые помогают обеспечить наибольший эффект препарата, а также из отечественных реагентов и секретных наработок, которые были накоплены во время работы над мРНК-вакциной от коронавирусной инфекции. Кроме этого, в ближайших планах — проведение исследований на животных вакцины против гриппа, чтобы в 2025 году начать ее доклинические исследования. Также в 2024 году планируется исследование мРНК в терапии онкологических заболеваний.

Создание платформы в том числе позволит по-новому подойти к борьбе с инфекциями, проблема вакцинации от которых до сих пор не решена: ВИЧ, гепатит С, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

Как напомнили в пресс-службе, Научный центр мирового уровня «Передовые цифровые технологии» был создан в 2020 году на базе консорциума из 4 организаций. Координатором консорциума является Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. Также в него входят Санкт-Петербургский государственный морской технический университет, Тюменский государственный университет, НИИ гриппа имени Смородинцева Минздрава России.

Источник: https://nauka.tass.ru/

Уральский научный форум: от суперкомпьютеров до новых лекарств

В Екатеринбурге начал работу Уральский научный форум с международным участием, посвящённый 300-летию Российской академии наук. Организаторами мероприятия выступили Уральское отделение Российской академии наук и правительство Свердловской области.

Для участников из 14 регионов России и пяти дружественных стран гостеприимно открыли свои двери «Синара-Центр» и Институт физики металлов и м. М.Н. Михеева УрО РАН.

Открывая форум, председатель Уральского отделения Российской академии наук академик РАН Виктор Руденко в приветственном слове отметил, что форум является знаковым мероприятием как для уральской общественности, так и для всей страны. Ведущие российские и иностранные учёные, представители органов государственной власти, высокотехнологичных компаний, экспертного и предпринимательского сообществ планируют обсудить вопросы «зелёной» химии, суперкомпьютерных технологий, актуальные исследования языков и фольклора народов Сибири, современные подходы к сдерживанию устойчивости к антибиотикам в пищевых цепях, новые материалы и технологии для металлургии и трубного производства, устойчивое развитие экономических экосистем.

Работа форума продлится два дня, в течение которых перед участниками с докладами выступят представители академической и университетской науки, а также федеральных исследовательских центров.

Дмитрий Чернышенко: Более 100 тысяч специалистов ФМБА России создают прорывные решения

Дмитрий Чернышенко поприветствовал участников расширенного заседания итоговой коллегии ФМБА России

Заместитель Председателя Правительства Дмитрий Чернышенко поприветствовал участников расширенного заседания итоговой коллегии Федерального медико-биологического агентства.

Мероприятие проходит в Федеральном центре мозга и нейротехнологий. На нём обсуждают итоги работы ФМБА за прошлый год и планы на 2024 год.

«Президент Владимир Путин поставил задачу – обеспечить технологический суверенитет России. И её сегодня успешно решаете вы, коллектив ФМБА, более 100 тысяч специалистов. Вы создаёте прорывные решения в разных областях. Это атомная и ядерная энергетика, космические и глубоководные исследования, физическая и химическая сферы», – сказал Дмитрий Чернышенко.

Вице-премьер отметил, что одно из приоритетных направлений работы Федерального медико-биологического агентства – наука и инновации. Он напомнил, что, по информации ФМБА, данное направление составляет примерно 70% деятельности организации. Например, в 2023 году были предложены уникальные методики определения вредных химических веществ и разработаны новые линейки вакцин, в том числе против гриппа, аллергии, онкологии.

Также Дмитрий Чернышенко подчеркнул достижения ФМБА в области спортивной медицины и цифровизации. Агентство внедрило нейротехнологии для скорейшего восстановления спортсменов сборных команд России после соревнований. На Играх будущего в Казани его сотрудники впервые в истории организовали медицинское сопровождение участников киберспортивных дисциплин.

«ФМБА всегда, а сегодня особенно, в авангарде цифровизации здравоохранения. Под эгидой агентства создана Единая ведомственная медицинская информационно-аналитическая система. Она объединяет все подведомственные организации в общий цифровой контур. ФМБА также развивает две федеральные государственные информационные системы в сфере донорства крови, костного мозга и стволовых клеток», – добавил зампред Правительства.

Вице-премьер отметил, что перечисленные достижения – лишь часть масштабной работы, которую ежедневно ведут сотрудники агентства. Впереди – большие планы и важные задачи.

В ходе заседания с расширенным докладом выступила руководитель ФМБА России Вероника Скворцова.

«Дорогие коллеги, ваша самоотверженная высокопрофессиональная работа, которая является дополнением к ежедневному труду врача, – не только залог высокого уровня медицинской помощи, но и гарантия постоянного развития и совершенствования, внедрения новых методов и технологий», – обратилась она к сотрудникам Федерального медико-биологического агентства.

Вероника Скворцова подвела итоги прошлого года и обозначила цели на 2024 год. Главными результатами ФМБА России в 2023 году стали достижения в области инновационных разработок, иммунобиологии и создании вакцин. В ближайшее время ожидается регистрация вакцины от гемофильной инфекции типа В. Успешно прошла преквалификацию ВОЗ противогриппозная вакцина. Разработан ряд новых препаратов, тест-систем, аллерговакцина и многое другое.

Кроме того, руководитель ФМБА рассказала о работе агентства по направлениям цифровой трансформации, развития спортивной медицины и медико-биологического обеспечения спортивных событий.

В мероприятии принимают участие представители федеральных органов власти, государственных корпораций и крупнейших научных центров, ведущие специалисты в области медицины.

Помимо заседания коллегии, они посещают выставку «ФМБА России: технологии, инновации, здоровье». Экспозиция создана при помощи технологий искусственного интеллекта и дополненной реальности. Она рассказывает о важных исследованиях и разработках агентства.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 25 апреля 2024 > № 4634963 Дмитрий Чернышенко

Татьяна Голикова поприветствовала участников итоговой коллегии ФМБА России

Вице-премьер Татьяна Голикова обратилась с видеоприветствием к участникам расширенного заседания коллегии Федерального медико-биологического агентства.

Из стенограммы:

Уважаемая Вероника Игоревна! Дорогие коллеги!

Рада приветствовать участников расширенного заседания коллегии Федерального медико-биологического агентства.

Сегодня, подводя итоги 2023 года и определяя задачи на 2024 год, хочу отметить, что вам есть чем гордиться. При всей сложности текущей ситуации система ФМБА России демонстрирует поступательное развитие.

Коротко остановлюсь на отдельных задачах, которые предстоит решать агентству в ближайшей перспективе.

Первое. В 2024 году завершается реализация нацпроекта «Здравоохранение», участником которого является ФМБА. Необходимо принять все меры для достижения запланированных показателей и результатов.

В 2025 году по поручению Президента страны стартует новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Его основная цель – повышение ожидаемой продолжительности жизни к 2030 году до 78 лет. В проект войдут мероприятия по модернизации первичного звена здравоохранения, борьбе с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, вирусным гепатитом С, совершенствованию экстренной медицинской помощи, развитию цифровых сервисов и медицинской реабилитации. Предстоит большая межведомственная работа. ФМБА должно принять в ней самое активное участие.

Второй важный блок, в котором агентство является флагманом, – промышленное здравоохранение. Охрану здоровья работников более 700 промышленных и научных организаций, работа в которых связана с особо опасными условиями труда, обеспечивают центры промышленной медицины и создаваемые в их структуре «цифровые здравпункты». Благодаря их работе в 2023 году охват прикреплённого контингента профилактическими мерами приблизился к 99%, временная утрата трудоспособности снизилась на 18% в днях и на 14% в случаях. Это очень достойный результат, доказывающий эффективность созданной модели.

Работу в этом направлении нужно расширять, в том числе за счёт применения мобильных медицинских комплексов.

Напомню, что с 1 января 2024 года в рамках программы государственных гарантий введён отдельный тариф диспансерного наблюдения граждан по месту работы или учёбы. В отношении контингента, прикреплённого к медицинским организациям ФМБА и к тем медорганизациям, которые являются единственными в населённом пункте, введён отдельный порядок предоставления подушевого норматива на равных с другими организациями условиях.

Также по поручению Президента в настоящее время ведётся активная работа по формированию нового нацпроекта «Семья». Его цель – увеличение количества семей с детьми в России, в том числе за счёт сохранения здоровья потенциальных родителей.

ФМБА с учётом позитивного опыта, наработанного годами, должно участвовать в нацпроекте «Семья» и внести свой вклад в достижение поставленных целей, в том числе за счёт реализации мероприятий, направленных на профилактику профессиональных заболеваний, снижение доли пострадавших на производстве, сокращение сроков временной утраты трудоспособности и других.

Третье – служба крови и донорство костного мозга.

В 2023 году агентство успешно завершило программы по модернизации служб крови в Крыму и Севастополе. Сейчас стоит задача наладить эту работу в новых регионах. Средства на 2024 и 2025 годы на эти цели выделены.

Благодаря работе агентства по популяризации донорства крови и костного мозга в 2023 году число российских доноров возросло почти до 1,5 миллиона человек, при этом 99% всех донаций – безвозмездные. А то, как активно наши граждане откликаются на призывы о донорстве, показали недавние, к сожалению, трагические события.

Среди основных задач службы – наращивание заготовки плазмы крови для обеспечения производства лекарственных препаратов в соответствии с планом реализации соответствующей концепции. В 2024 году должно быть заготовлено не менее 600 т.

Хочу отметить и развитие донорства костного мозга. Если в сентябре 2022 года, на старте работы созданного по поручению Президента и Правительства Федерального регистра доноров костного мозга, в нём содержались данные о 112 тысячах потенциальных доноров, накопленные за 10 лет, то сегодня, спустя полтора года работы, регистр расширился почти в 3 раза и насчитывает более 300 тысяч потенциальных доноров.

В 2024 году Правительство увеличило финансирование ФМБА на типирование доноров костного мозга, включаемых в регистр, а также выделило средства на поиск доноров в международных регистрах и ввоз костного мозга на территорию России в целях трансплантации. Это позволит повысить доступность трансплантации костного мозга для наших граждан, проходящих лечение в клиниках страны. Работу по наполнению регистра и объёмы тканевого типирования доноров нужно и дальше наращивать.

Четвёртое – работа в новых регионах. Специалисты ФМБА одними из первых прибыли в новые регионы, обеспечили диспансеризацию детей в ЛНР, оказание медицинской и психологической помощи, иммунизацию населения при ликвидации наводнения в Херсонской области.

Сегодня зона ответственности пополнилась ещё одной территорией – городом Энергодаром. Работа непростая, учитывая сложившуюся обстановку и состояние инфраструктуры.

Мы должны обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь для жителей и сделать всё необходимое для радиационной, химической и биологической безопасности этой территории.

Пятое. На прошлой коллегии была поставлена задача по завершению строительства Многопрофильного медицинского центра ФМБА в Мариуполе, начатого в 2022 году по указанию Президента. Сегодня эта задача успешно выполнена. В 2023 году центр введён в эксплуатацию. В текущем году должно начаться строительство второй очереди. Прошу по остальным инвестиционным проектам, которые находятся в работе агентства, вести работу так же активно.

Шестое – наука и инновации.

Не буду подробно останавливаться на научных достижениях агентства – их много. Сейчас ряд научных проектов реализуется в федеральном проекте «Медицинская наука для человека». С 2025 года стартует новый нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья», в который войдут мероприятия по развитию генетических, регенеративных, клеточных генно-инженерных технологий, и в нём также должны найти место проекты ФМБА России.

Отмечу также открытие в 2023 году НИИ пульмонологии – единственного в стране профильного научно-клинического и образовательного центра для исследований в области болезней органов дыхания, в том числе онкологических и орфанных. Теперь важная задача – создание на его базе научно-производственного комплекса для внедрения в клиническую практику инновационных биомедицинских технологий, в том числе искусственного лёгкого.

Важнейшая задача в области науки – привлечение к исследованиям молодых учёных.

И конечно, ещё один важный блок – кадры. Сегодня в системе ФМБА трудится около 15 тысяч врачей и более 28 тысяч специалистов со средним медицинским образованием. В 2023 году на работу пришло более 4 тысяч врачей и более 6 тысяч работников среднего медперсонала, в том числе 185 врачей, завершивших целевое обучение. Эта работа должна быть продолжена. При этом обращаю внимание на необходимость создания привлекательных условий для того, чтобы молодёжь приходила и закреплялась в системе. Также прошу обеспечить контроль за предоставлением специальных социальных выплат, установленных Президентом страны, всем работникам, которые имеют на это право.

Уважаемые коллеги!

Вы всегда там, где необходима помощь. Благодарю всех специалистов агентства за самоотверженный труд и готовность быть всегда рядом.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 25 апреля 2024 > № 4634961 Татьяна Голикова

Татьяна Голикова обсудила с регионами реализацию нацпроекта «Демография»

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела совещание с регионами об итогах реализации национального проекта «Демография» в 2023 году и ходе его исполнения в I квартале 2024 года. В мероприятии также приняли участие представители Минтруда, Минздрава, Минпросвещения и Минспорта.

«По итогам 2023 года выполнены все показатели национального проекта “Демография„. Его реализация завершается в текущем году. С 2025 года по поручению Президента России Владимира Путина он будет расширен и преобразован в национальный проект “Семья„. Мероприятия, касающиеся здорового образа жизни и спорта, которые содержатся в текущем нацпроекте, войдут в национальный проект “Продолжительная и активная жизнь„», – сказала Татьяна Голикова.

Вице-премьер отметила, что по итогам 2023 года кассовое исполнение нацпроекта «Демография» составило 99,9%, а за I квартал этого года – 25,4%. Самое высокое – по федеральному проекту «Содействие занятости» – 37%.

«Одним из наиболее востребованных инструментов нацпроекта “Демография„ является материнский капитал. В прошлом году его получили 924 тысячи семей, в I квартале этого года уже 181,9 тысячи семей. Кроме того, в 2023 году более 1 миллиона семей получили единовременную выплату при рождении первого ребёнка, при рождении третьего ребёнка или последующих детей – 596,7 тысячи семей», – подчеркнула Татьяна Голикова.

За весь период реализации нацпроекта, с 2019 года, введено в эксплуатацию 1679 детских садов на 245,9 тыс. мест, из них 63 детских сада на 11,9 тыс. мест – в 2023 году. В частных дошкольных организациях с 2020 года создано более 18,6 тыс. мест.

«Продолжает действовать льготная ипотека для семей с детьми. С 2019 года свои жилищные условия смогли улучшить 936,7 тысячи семей. Из них в прошлом году – почти 419 тысяч семей, а за первые три месяца этого года – 72,3 тысячи семей», – отметила Татьяна Голикова.

Особое внимание в рамках нацпроекта уделяется стимулированию занятости граждан. В этом направлении реализуются мероприятия по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию отдельных категорий граждан, что позволяет повысить их конкурентоспособность на рынке труда и расширить возможности трудоустройства. В 2023 году завершили профессиональное обучение и получили дополнительное профессиональное образование 197,6 тысячи человек при запланированных 179 тысячах.

Модернизируются центры занятости населения. По итогам 2023 года было запланировано модернизировать 431 центр занятости, фактически модернизировано 438 центров, проведено обучение новым подходам 6095 работников центров занятости.

Продолжается создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе. Количество пилотных регионов с 2018 года поэтапно увеличивается. В 2021 году пилотный проект реализовывался на территории 24 регионов, в 2022 году – в 34. Число граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги в рамках системы долговременного ухода, по итогам 2023 года составило более 171,2 тысячи человек.

Кроме того, отдельное внимание уделяется повышению качества и доступности медицинской помощи для лиц старше трудоспособного возраста. В прошлом году созданы 83 региональных гериатрических центра из 80 запланированных. На геронтологических койках получили помощь 211,3 тысячи граждан старшего возраста.

В рамках федерального проекта «Спорт – норма жизни» в 2023 году по программам подготовки новых кадров и повышения квалификации прошли обучение 7,6 тысячи специалистов в сфере физической культуры и спорта. В 298 спортивных школ олимпийского резерва закуплено новое спортивное оборудование и инвентарь. Кроме того, 752 организациям, входящим в систему спортивной подготовки, оказывается государственная поддержка.

Доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, по итогам 2023 года составила 56,8%.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 25 апреля 2024 > № 4634959 Татьяна Голикова

Академик Анохин: декларация о сознании животных поможет изучать разум

Декларация о сознании животных может развить исследования границ разумного мира

Ольга Липич. Нью-Йоркская декларация о сознании животных, принятая десятками ученых из разных стран, может способствовать расширению исследований вопроса о наличии субъективного опыта у разных видов животных, а в дальнейшем изменению этических норм по отношению к животным, рассказал РИА Новости подписавший документ ведущий российский исследователь сознания, директор Института перспективных исследований мозга МГУ имени М.В. Ломоносова, академик РАН, нейрофизиолог Константин Анохин.

Декларация о сознании животных, опубликованная Нью-Йоркским университетом на минувшей неделе, включает три основных тезиса. Первый – о сильных научных аргументах в пользу присутствия сознательного опыта у млекопитающих и птиц. Второй – что эмпирические данные указывают также на существование реальной возможности наличия сознательного опыта у всех позвоночных (включая рептилий, амфибий и рыб) и многих беспозвоночных (включая, как минимум, головоногих моллюсков, ракообразных и насекомых). Третий тезис гласит, что поскольку существует реальная возможность наличия сознательного опыта у животного, безответственно игнорировать это при принятии влияющих на животное решений. Документ завершается призывом учитывать риски и угрозы благополучию (животного – ред.) и опираться на научные свидетельства при выработке ответов на них.

"На мой взгляд, самая важная задача декларации - привлечь внимание к тому, что мы пока очень мало знаем о разуме и сознании у животных, особенно тех, что мало похожи на нас. Однако, накапливающиеся сведения указывают на настоятельную необходимость серьезных научных исследований в этом направлении, результаты которых могут изменить наши представления об уникальности человека и этические нормы по отношению к животным", - сказал РИА Новости академик Анохин.

Он отметил, что участвовал в подготовке Нью-Йоркской декларации и материалов, документирующих ее научными фактами. Первоначально декларацию подписали 39 человек, а на следующее утро, по словам Анохина, у декларации было уже 140 подписей. И сейчас всем неравнодушным специалистам в области исследования сознания животных предлагается подписать этот документ. "Но именно специалистам. Составители декларации внимательно проверяют аффилиации подписавших и оставляют лишь те подписи, за которыми стоит действительный профессиональный опыт в изучении этой проблемы", - добавил собеседник агентства.

Среди подписавших декларацию - ученые с мировым именем. В частности: кембриджский психолог и мировой эксперт в области поведения животных, член Королевского общества Никола Клейтон; профессор Исследовательского центра психологии Лондонского университета Ларс Читтка, более 20 лет изучающий шмелей и пчел; американская исследовательница когнитивных способностей у попугаев и других видов животных Ирен Пепперберг; известный исследователь сознания, директор Института Аллена по изучению мозга, американский нейробиолог Кристоф Кох; австралийский философ сознания Дэвид Чалмерс; профессор Института истории и философии науки из Тель-Авивского университета, эволюционист Ева Яблонка; профессор истории и философии науки Сиднейского университета Питер Годфри-Смит.

"Декларация может способствовать расширению научных исследований субъективного опыта у разных видов животных. Нужно ясно понимать, что без глубокого научного проникновения в этот вопрос любые преждевременные заявления о сознании у тех или иных видов животных могут не только не помочь, а во многом повредить, на годы дискредитировать всю эту область. Если же наука серьезно возьмется за изучение этой проблемы и сможет найти обоснованные критерии сущестования сознания у животных, это может изменить понимание человеком его собственного места в природе и его поведение в отношении животных, обладающих внутренним субъективным миром", - пояснил Анохин.

В мае прошлого года он выступил научным организатором Первой международной конференции "Сознание животных" в индийском городе Дхарамсала с участием Далай-ламы XIV. В ней принимали участие ведущие мировые нейроученые, биологи и философы из России и еще более десяти стран. Имена некоторых из них стоят под Нью-Йоркской декларацией. В организации Первой международной конференции о сознании животных наряду с возглавляемым Анохиным Институтом перспективных исследований мозга МГУ имени Ломоносова участвовали московский фонд "Сохраним Тибет", Библиотека тибетских трудов и архивов (Дхарамсала) и Фонд содействия гуманному и ответственному отношению к животным "Кошка ветра" (Москва).

Россия. США. Весь мир. ЦФО > Образование, наука. Медицина > ria.ru, 25 апреля 2024 > № 4634666 Константин Анохин

За три года в УрФО построили в рамках ГЧП 8 школ, 15 детсадов и 2 медцентра

Наталия Тихонова

Новость, прозвучавшая из уст президента Национального объединения строителей (НОСТРОЙ) Антона Глушкова на Всероссийском съезде саморегулируемых отраслевых организаций (СРО), взбудоражила регионы: в 40 городах страны ограничена или приостановлена выдача разрешений на строительство по требованию прокуратуры, поскольку новое жилье не обеспечивается в нужном количестве школами, детсадами, поликлиниками и т. д.

Мы попытались узнать, касается ли это Екатеринбурга, ведь здесь строят больше, чем в любом другом городе УрФО, в прошлом году сдали 1,5 миллиона квадратных метров. Или речь про Тюмень, которая по итогам 2023 года показала самый высокий ввод многоквартирных домов на душу населения - 1,17 квадратных метра? Застройщики заверили: никаких мораториев в УрФО не вводили. Означает ли это, что округ не сталкивается с дефицитом социальной инфраструктуры в растущих микрорайонах? Отнюдь.

Подарок городу

По словам Антона Глушкова, сейчас СРО разрабатывают централизованный механизм, в рамках которого застройщики, надзорный орган и исполнительная власть смогут выработать собственные правила развития социальной инфраструктуры на любой территории с учетом ее особенностей. Пока немногие регионы рискуют использовать государственно-частное партнерство (ГЧП) в соцсфере. Опыт УрФО в этом плане показателен: первые проекты по строительству детских садов по такой модели появились еще в 2015 году на Ямале. В 2018-м были заключены концессии по школам в Югре.

В 2020-2023 годах в федеральном округе, по данным полпредства, в рамках ГЧП ввели 32 объекта. В 2024-м этот список увеличится на девять адресов, еще 15 строек запланировано на 2025-2026 годы. Причем в каждом субъекте сложились свои особенности взаимодействия с инвестором. Допустим, в Тюмени существует практика передачи социальной инфраструктуры по договорам дарения и пожертвования. Так, в прошлом году город получил 893 квадратных метра под школу искусств, в этом - 1038 метров для художественной школы.

В Челябинской области концессия в соцсфере приживалась дольше, чем у других, официально с 2020 по 2023 год по ней не было создано ни одного объекта. Но уже в 2024-м планируется ввести три школы, а в 2026-м - межуниверситетский кампус на 123 тысячи квадратных метров.

Воспитать инвестора

Самыми продвинутыми в привлечении капитала в социальную сферу являются Югра и Ямал.

- У нас накоплена обширная практика: всего благодаря ГЧП построено 20 школ и детских садов, семь из них по региональному законодательству, 13 - по федеральному, по соглашениям о муниципально-частном партнерстве, которые похожи на концессию, - пояснили "РГ" в департаменте экономики ЯНАО. - Этап массовых проектов в образовании мы уже прошли. Сегодня сосредоточились на транспортной отрасли, туризме и других сферах, где есть заинтересованные инвесторы. Также имеется потенциал для применения ГЧП при создании спортивных и культурных объектов.

В ХМАО в 2020 - 2023 годах ввели в эксплуатацию по концессии пять школ и 13 детсадов, в 2024-м к ним хотят приплюсовать еще четыре учебных заведения, а всего, по данным Фонда развития Югры, на сопровождении находятся 12 муниципальных концессий. Особенность концессии заключается в том, что бизнес возводит и полностью оснащает объект на свои деньги или на банковский кредит под гарантии региона, а потом возвращает затраты за счет платы концедента (муниципалитета, региона) и технической эксплуатации здания в течение 5-10 лет. Обкатав хотя бы раз механизм, застройщик избавляется от страха, что ему придется заниматься непривычной для себя деятельностью.

- Еще на этапе подписания соглашений стороны договариваются, что инвестор ведет дополнительные общеобразовательные или развивающие программы, предпрофессиональные, для повышения квалификации или переподготовки. Он может делать это сам или кого-то привлекать. Как правило, это дополнительные платные языковые группы, спортивные секции, патриотические занятия и т. п., - делятся опытом в Фонде развития Югры.

Полгода на анализ

Раньше на Среднем Урале отдавали предпочтение концессиям в ЖКХ, сферы образования и здравоохранения пока в числе догоняющих. За три последних года по такой модели возведено две школы, в Верхней Пышме и Екатеринбурге. Школа № 41 на улице Репина приняла учеников досрочно, 1 апреля. Вместо аварийного здания 1936 года ребята получили красивое и современное пространство для 925 человек, в два раза больше, чем раньше. По словам Александра Копылова, заместителя гендиректора строительной корпорации, оценку затрат на содержание объекта планируется провести через полгода. Что очевидно уже сейчас: нет смысла держать сантехника или электрика полный рабочий день, один специалист вполне способен обслуживать несколько зданий.

По похожему соглашению строится школа на 1500 мест на улице Советской. Ее сдадут в 2025 году. По поводу концессии в медицине мнения разошлись. Так, на Ямале считают, что законодательство уже предоставляет широкие возможности для привлечения коммерческих организаций в отрасль, лучше сконцентрироваться на нерыночных секторах.

В Свердловской области пока экспериментируют с разными финансовыми инструментами, от прямых инвестиций, как в Первоуральске, где ТМК вложила 60 миллионов рублей в создание многопрофильного медцентра для 10 тысяч своих сотрудников и их близких, до концессий - в частности, по такой модели в Березовском открылся диализный центр. Инвестиции в проект, в том числе в оборудование, превысили 45 миллионов рублей, причем ни рубля из бюджета не потратили: инвестор свои расходы возмещает за счет поставок расходников и реагентов, обслуживания техники, рассказал заместитель министра здравоохранения области Андрей Шастин. В собственность городской больницы построенное перейдет к 2031 году. Власти готовы отдать в концессию еще семь медицинских объектов в регионе.

Кошелек концессионера

Поскольку проекты недешевые (школа на 1000 мест может стоить около миллиарда рублей, поликлиника на 3-6 тысяч квадратных метров - полтора), за них берется в основном крупный бизнес, но и тот строит чаще на кредиты, а не на оборотные средства. Не выйдет ли стройка золотой с учетом высокой ключевой ставки? Как отмечает Александр Копылов, концессия вполне реализуема даже при 17-20 процентах годовых. В среднем строительный цикл длится 1,5-2 года с учетом подготовки проектно-сметной документации и госэкспертизы. Когда подписывали договор на школу №41, ключевая ставка была 20 процентов, пока монтировали коробку, опустилась до семи процентов, к моменту ввода стала 16. Тем не менее инвестор в бюджет уложился. И получилось не дороже, чем по 44-ФЗ, хотя там заказчик выбирает самое дешевое предложение. Кроме того, по концессии ответственность за все этапы, от проектирования до эксплуатации, несет одна компания, тогда как по госпрограмме на каждый могут выбрать отдельного исполнителя. Это не гарантирует, что инновации, заложенные архитекторами, будут реализованы.

Облегчить финансовую модель помогает возврат НДС, а быстрее структурировать доходы-расходы - "коробочные решения" от банков. Кроме того, в рамках комплексного развития территорий можно привлекать инфраструктурные облигации "ДОМ.РФ": этот механизм позволяет брать займы под льготную ставку на строительство инженерных сетей, дорог и соцобъектов. В частности, таким способом финансируются новая школа и детсад на Южном Урале, три школы и три детсада на Ямале.

- Детей надо учить уже сейчас, а не ждать, дадут или не дадут деньги по госпрограммам. Чем больше социальной инфраструктуры в городе, тем выше приток населения, что важно для девелоперов, - объясняет заинтересованность бизнеса в ГЧП Александр Копылов.