Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

Искусственный интеллект в фарме: революция или «мыльный пузырь»?

Искусственный интеллект (ИИ) сегодня активно применяется в разных отраслях экономики, трансформируя и повышая эффективность процессов. Медицина и фармацевтика не стали исключениями, где технологии ИИ внедряются в рутинную практику.

Разработка новых лекарственных препаратов – это длительный и дорогостоящий процесс, предполагается, что ИИ за счет оптимизации обработки большого количества данных, выявления скрытых закономерностей и т.п., позволил бы значительно снизить затраты и сроки на создание новых лекарственных препаратов.

17-18 апреля 2024 года в кластере «Ломоносов» состоялась конференция Data fusion по анализу данных и технологиям искусственного интеллекта «Эпоха больших данных». В рамках конференции на сессии «ML+ наука: фарма» эксперты обсудили применение ИИ и машинного обучения в области разработки лекарств. Модератором сессии выступил председатель совета директоров ГК «ХимРар» Андрей Александрович Иващенко.

Открывая сессию, Андрей Александрович отметил важность присутствия технологий искусственного интеллекта и машинного обучения в фармацевтической отрасли и попросил спикеров рассказать о реальных кейсах, где уже успешно используются данные технологии, а также где ожидаются прорывы в перспективе 5-10 лет: «Нам всем, в первую очередь разработчикам лекарств и инвесторам, важно разобраться, в каких областях есть эффективность применения технологий искусственного интеллекта, а где — «мыльный пузырь», чтобы не оказаться в ситуации, как это было, например, в биотехе в конце 1990-х, когда появились первые успехи в расшифровке генома человека. Тогда казалось, что этот прорыв даст полное понимание и о болезнях, и как следствие об их лечении. И, в проекты, связанные с расшифровкой генома, было вложено большое количество инвестиций. На этой волне образовался огромный венчурный пузырь, а в результате 90% компаний обанкротилось, но зато остальные 10% — внедрили новые технологии как инструменты в разработку новых препаратов, благодаря чему у нас появилось много эффективных лекарств и вакцин».

О применении сегодня machine learning и artificial intelligence в разработке лекарств, в частности в прогнозировании свойств низкомолекулярных соединений — кандидатов на роль лекарственного препарата, рассказал руководитель направления разработки инновационных лекарств ООО «НИИ ХимРар», профессор МФТИ, д.х.н. Константин Валерьевич Балакин.

По словам Константина Валерьевича, основные стратегии разработки лекарств, которые применяются в ГК «ХимРар», как и во всем мире – это de novo дизайн, в основе которого лежит моделирование молекулы «с нуля»; скрининг библиотек соединений — биологическое in vitro тестирование больших библиотек разнообразных соединений в специфических биологических тестах; а также дизайн молекулы на основе аналога, в которой используется принцип модификации уже известных ранее молекул. Первые две технологии являются инновационными, высокотехнологичными и ресурсозатратными стратегиями, приводящими к новым лекарственным хемотипам. На их долю приходится 10% регистрируемых в мире инновационных лекарственных препаратов.

Третья стратегия (дизайн на основе аналога) является самой продуктивной рациональной индустриальной стратегией, эта технология дает 90% всех лекарств. Такую стратегию ГК «ХимРар» реализовывает на базе российских университетов: важно, чтобы образование и проектная часть шли одновременно. Методы ML/AI являются интегральным компонентом этой технологии. Константин Валерьевич рассказал также о блоках разработки лекарственных препаратов, в которых могут применяться методы ML/AI — на каждом этапе от отбора перспективных прототипов до анализа патентоспособности, технологии ML/AI способны существенно оптимизировать процесс. Ключевые группы задач, по мнению Константина Валерьевича, относятся к области хемоинформатики и моделирования зависимостей «структура-свойство». «Современные методы машинного обучения являются мощным практическим инструментом в технологиях направленного конструирования лекарственных соединений», — подытожил своё выступление Балакин.

В рамках сессии также выступил менеджер по хемоинформатике ГК «ХимРар» Дмитрий Шкиль. Дмитрий рассказал о роли искусственного интеллекта в решении рутинных задач в фармацевтике. В ГК «ХимРар» существует внутренняя специально созданная платформа для поиска лекарств основанная на искусственном интеллекте, которая позволяет решать множество задач таких как: поиск биомишени и валидация, идентификация хит-соединений, оптимизация лид-соединений, предклинические испытания, клинические испытания. На данный момент ГК «ХимРар» разрабатывает систему принятия решений на основе LLM с возможностью взаимодействия с «экспертами в подобласти» LLM (например, ADME, медицина, биология заболеваний).

«Мы стремимся оценивать данные используя конкретные вопросы и цели в четко определенном научном контексте, используя повторяющиеся подсказки и антиподсказки. Единая LLM система будет полагаться на итеративную экспериментальную проверку данных in silico и запроса пользователей вклада, система будет совместно развиваться, оценивать и подтверждать ответы, а также приобретать научные знания для более быстрого достижения целей. Одна LLM может управлять будущим открытия лекарств», — поделился своим мнением о перспективах развития системы принятия решений на основе искусственного интеллекта Дмитрий Шкиль.

В завершении сессии Андрей Александрович Иващенко пожелал всем участникам успехов в реализации проектов на волне интереса к области искусственного интеллекта.

Применение изотопных меток в изучении клещей

Иксодовые клещи (Ixodidae) — хорошо известные кровососущие паразиты, переносящие опасные заболевания, в том числе клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Ситуация усугубляется тем, что из-за изменения климата и сами кровососы, и переносимые ими инфекции распространяются на новые территории. Поэтому крайне важно подробно знать экологические связи и естественных врагов иксодовых клещей.

Клещ Ixodes ricinus за свою жизнь сменяет трёх хозяев, однако основную часть жизни он проводит в лесной подстилке. Там клещи переваривают выпитую кровь, растут, развиваются, линяют, а также откладывают яйца. Об отношениях клещей с другими почвенными и подстилочными животными, в том числе хищными, известно мало. Можно предположить, что хищники, подстерегающие личинок и нимф иксодовых клещей в почве и подстилке, могут заметно влиять на их численность.

Чтобы выяснить, какие почвенные животные могут поедать нимф клеща Ixodes ricinus, специалисты из Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН и Федерального Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Института полиомиелита) использовали изотопную метку. Методика мечения клещей с помощью стабильного тяжёлого изотопа азота 15N была разработана специально для этого исследования.

Меченых нимф помещали в экспериментальные микрокосмы, в которых находился листовой опад, населенный разнообразными почвенными и подстилочными беспозвоночными. После 8-дневной инкубации животные были извлечены из микрокосмов и подвергнуты изотопному анализу. Высокое содержание 15N в тканях животных указывало на потребление изотопно-меченых нимф клещей.

Изотопная метка была обнаружена у двух видов пауков, двух видов хищных клещей-гамазид и одного вида жуков-стафилинид. Все эти животные — хищники с широкими спектрами питания.

Эта работа — первый шаг в более масштабных экспериментальных исследованиях, которые помогут выявить весь спектр беспозвоночных хищников, способных контролировать численность иксодовых клещей в почве. Конечная практическая цель таких исследований — поиск естественных механизмов борьбы с опасными для человека эктопаразитами.

Работа была выполнена при финансовой поддержке Российского научного фонда (проект № 22-14-00363).

Результаты работы опубликованы в Journal of Medical Entomology.

Источник: ИПЭЭ РАН.

Учёные СамГМУ Минздрава России создали тест-системы для фармацевтики и пищевой промышленности

Тест-системы предназначены для контроля чистоты рабочих поверхностей после проведения дезинфекции. Принцип действия первой тест-системы основан на химическом взаимодействии белковых молекул и компонентов раствора. Вторая тест-система — флакон с раствором, в который помещается индикатор, выявляющий патогены: сальмонеллы, листерии и бактерии группы кишечной палочки.

Тест проводят в течение 18–24 часов. Разработка дает более полную картину результатов дезинфекции, показывая живые микроорганизмы (если они есть на поверхности, то должны размножиться после помещения в раствор).

— Новые тест-системы помогут проверять качество проведенной дезинфекции рабочих поверхностей на любых предприятиях, где этого требуют санитарные нормы. Разработка подобных тест-систем — это всегда работа на стыке нескольких компетенций. Наши химики из лаборатории подбирали оптимальные варианты состава растворов, — рассказал руководитель проекта, бактериолог Андрей Козлов

Проект реализуется в рамках участия вуза в программе академического лидерства «Приоритет-2030».

Колумбия выдает принудительную лицензию на ключевой препарат против ВИЧ

Правительство Колумбии выдало первую в своей истории принудительную лицензию, обеспечивающую доступ к дженериковым версиям Dolutegravir без разрешения владельца патента — компании ViiV Healthcare.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, Dolutegravir используется в качестве предпочтительной схемы антиретровирусного лечения первой линии для людей, живущих с ВИЧ, в том числе во время беременности. Сравнительно с другими препаратами Dolutegravir имеет меньше побочных эффектов и меньший риск развития резистентности.

Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) охарактеризовала этот шаг как «важный прорыв в мерах общественного здравоохранения», который разрушает «монополию» и может означать, что цены на жизненно важные лекарства снизятся на целых 80%.

«Когда право производить технологии здравоохранения находится в руках нескольких компаний, слишком часто страны не могут позволить себе высокие цены, а люди, которым нужны новые продукты, не могут получить к ним доступ», — сказала Луиза Кабал (Luisa Cabal), региональный директор UNAIDS в Латинской Америке и Карибском бассейне.

«Это решение предоставляет правительству правовые условия для производства или приобретения более доступных версий этого основного антиретровирусного препарата первой линии для всех людей, живущих с ВИЧ в Колумбии, включая венесуэльских мигрантов», — сказала г-жа Кабал. «Мы уверены, что это решение окажет влияние на весь регион и за его пределами, поскольку многие страны со средним уровнем дохода изо всех сил пытаются получить доступ к рынкам непатентованных ключевых продуктов здравоохранения для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции».

Этот шаг также приветствовали организации «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières, MSF), Public Citizen и Корпорация глобального гуманитарного прогресса Колумбии.

«Решение Колумбии выдать принудительную лицензию на долутегравир — отличная новость, потому что до сих пор мы не смогли внедрить Dolutegravir в нашу медицинскую практику, поскольку затраты на него были непомерно высокими», — сказала доктор Карменса Гальвес (Carmenza Gálvez), медицинский координатор MSF в Колумбии и Панаме.

Хотя дженерики Dolutegravir доступны на международном уровне за небольшую часть цены ViiV – через добровольные лицензии Патентного пула лекарственных средств (Medicines Patent Pool, MPP), ViiV исключила Колумбию и многие страны со средним уровнем дохода из возможности извлечь выгоду из своей лицензии с MPP. Такой шаг позволил ViiV поддерживать свою монополию и продолжать взимать высокие цены за препарат в Колумбии и других странах, исключенных из лицензии.

Глобальный фонд покупает дженерик Dolutegravir по цене $22,80 на пациента в год, в то время, как Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) может закупить его за $44, но Колумбия не может получить доступ к этим ценам.

По данным правительства Колумбии, ориентировочная стоимость Dolutegravir, продаваемого ViiV под торговой маркой Tivicay, в 2023 году составит около $1224 на пациента в год. Если Колумбия сможет закупать дженерики по цене $44, она сможет вылечить 27 человек.

По данным UNAIDS, в Колумбии проживает наибольшее количество венесуэльских мигрантов в мире (2,9 миллиона по состоянию на октябрь 2022 года). Недавние специально проведенные исследования показали, что распространенность ВИЧ среди этой группы мигрантов составляет 0,9%, что почти вдвое превышает показатель распространенности ВИЧ в 0,5% среди взрослого населения Колумбии.

Обязательное лицензирование является положением Соглашения Всемирной торговой организации (ВТО) по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (Соглашение ТРИПС). Это позволяет правительствам снабжать своих граждан непатентованными версиями запатентованных методов лечения за счет внутреннего производства либо за счет импорта, обеспечивая доступность цен на товары медицинского назначения.

Декларация ВТО 2001 года о соглашении ТРИПС и общественном здравоохранении подтвердила права государств-членов использовать все гибкие возможности соглашения ТРИПС для защиты общественного здравоохранения, включая принудительные лицензии. Совсем недавно, в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2021 года, страны обязались использовать гибкие возможности ТРИПС, специально направленные на содействие доступу к лекарствам.

Споры по поводу Dolutegravir между Колумбией и ViiV Healthcare идут уже давно. И, поскольку договориться о снижении цен не получилось, правительство страны приняло решение о выдаче принудительной лицензии. Компания ViiV, в свою очередь, заявила о том, что разочарована этим решением.

«Мы не считаем, что принудительные лицензии являются эффективным средством расширения доступа к инновационным лекарствам — они оказывают пагубное воздействие на доверие к торговле. Принудительное лицензирование не только препятствует инновациям, но и направлено на то, чтобы переложить затраты на разработку новых лекарств на другие страны», — говорится в заявлении ViiV Healthcare.

О Dolutegravir

Dolutegravir используется вместе с другими лекарствами для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, у взрослых и детей в возрасте 4 недель и старше, которые весят не менее 3 кг. Он также используется в сочетании с rilpivirine (Edurant) для лечения ВИЧ у некоторых взрослых, чтобы заменить текущие лекарства от ВИЧ, которые принимались в течение как минимум 6 месяцев.

Dolutegravir относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ВИЧ-интегразы, он работает за счет уменьшения количества ВИЧ в крови и увеличения количества иммунных клеток, которые помогают бороться с инфекциями в организме. Хотя Dolutegravir не излечивает ВИЧ, его использование вместе с другими лекарствами может снизить вероятность развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и заболеваний, связанных с ВИЧ, таких как серьезные инфекции или рак.

Источник: https://healthpolicy-watch.news/

Источник: https://reliefweb.int/

Сибирские ученые посетили Республику Узбекистан

Делегация Сибирского отделения РАН во главе с главным ученым секретарем СО РАН членом-корреспондентом РАН Андреем Александровичем Тулуповым встретилась с вице-президентом Академии наук Республики Узбекистан доктором исторических наук Бахромом Абдурахимовичем Абдухалимовым. В ходе визита обсуждалось дальнейшее развитие связей между сибирскими и узбекскими учеными, а также отдельные точки взаимодействия в интересующих обе стороны научных направлениях.

«У нас давние связи с коллегами из Республики Узбекистан, причем это касается самых разных исследовательских сфер: медицины, геологии, археологии, точных наук и так далее, — прокомментировал Андрей Тулупов. — Надеемся, что в будущем наше сотрудничество будет крепнуть и развиваться, взаимно обогащая специалистов обеих стран». Контакты в области биологических и медицинских вопросов обсуждались также с директором Института иммунологии и геномики человека АН РУз академиком АН РУз Тамарой Уктамовной Ариповой.

Следующий ряд встреч А. А. Тулупов провел с проректором по медицинской работе Самаркандского государственного медицинского университета, главным врачом многопрофильной университетской клиники доктором медицинских наук Наргизой Нурмаматовной Абдуллаевой и руководством кафедры радиологии университета. В ходе этих встреч обсуждалась возможность обучения студентов и ординаторов по межгосударственным программам обмена в сибирских вузах.

Кроме того, А. А. Тулупов принял участие в международной конференции «Актуальные вопросы сосудистой хирургии», организованной Ассоциацией флебологов Узбекистана совместно с Российским обществом ангиологов и сосудистых хирургов и Самаркандским государственным медицинским университетом.

Ключевыми темами форума стали острые флемботромбозы; критическая ишемия нижних конечностей; венозная гемодинамика; диагностика заболеваний артерий и вен; диабетическая ангиопатия; посттромботический синдром; тромбозы глубоких вен; реконструктивная хирургия глубоких вен; профилактика тромбоза и антикоагулянты.

Конференция собрала специалистов из нескольких стран, Россия была представлена учеными из разных городов. Председателем одной из секций выступил заместитель директора Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН доктор медицинских наук Андрей Иванович Шевела. Он передал слово Андрею Тулупову, который прочитал совместный доклад и рассказал о значимом направлении работы, связанном с обследованием пациентов с венозными тромбозами методом бесконтрастной магнитно-резонансной венографии в динамике.

«Эти исследования ведутся, в том числе, и во взаимодействии с Институтом “Международный томографический центр СО РАН”, — пояснил Андрей Тулупов. — Метод, который мы используем, очень важен для изучения особенностей венозной системы и точной визуализации возникающих патологий. Это позволяет более подробно проследить течение болезни и подобрать лечение, соответствующее стандартам персонализированной медицины».

«Наука в Сибири»

Татьяна Голикова и Антон Котяков посетили Центр реабилитации им. Альбрехта

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова и Министр труда и социальной защиты Антон Котяков посетили Центр реабилитации им. Альбрехта в Санкт-Петербурге.

Татьяна Голикова и Антон Котяков ознакомились с клинической и технической базой учреждения, посетили центр физической и реабилитационной медицины, где активно используются современные программно-аппаратные комплексы для двигательной терапии, а также лабораторию испытаний и экспертизы протезно-ортопедических изделий.

«В Центре Альбрехта ежегодно получают стационарную помощь более 8 тысяч человек, а амбулаторную – свыше 11 тысяч. Здесь проводятся фундаментальные и прикладные разработки в области медико-социальной экспертизы и реабилитации, оказывается высокотехнологичная медицинская и протезно-ортопедическая помощь. Центр также участвует в разработке качественных отечественных средств реабилитации, которые тестируются в первой в стране лаборатории испытаний и экспертизы протезно-ортопедических изделий. Сейчас прорабатывается вопрос ремонта части помещений центра», – сообщила Татьяна Голикова.

В 2023 году на базе Центра им. Альбрехта была организована первая в стране лаборатория испытаний и экспертизы протезно-ортопедических изделий. На площадке лаборатории осуществляется контроль качества технических средств реабилитации на соответствие нормативным требованиям.

«В настоящее время в лаборатории проходит отработка и аттестация оборудования и методик испытаний протезно-ортопедических изделий с индивидуальными параметрами изготовления. Эта лаборатория может стать базой для создания Федерального центра качества технических средств реабилитации», – отметил Антон Котяков.

Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта Минтруда является научным, клиническим и образовательным учреждением по реабилитации граждан в России. В нём наряду с фундаментальными и прикладными исследованиями в области протезирования, медико-социальной экспертизы и реабилитации ведётся подготовка научных и врачебных кадров в системе непрерывного медицинского образования.

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Образование, наука > premier.gov.ru, 26 апреля 2024 > № 4634976 Антон Котяков

Татьяна Голикова: Число многодетных семей в России достигло 2,4 миллиона

Число многодетных семей в России растёт, в 2023 году оно достигло 2,4 миллиона, в них воспитывается 7,7 миллиона детей. Об этом сообщила Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова в ходе своего выступления на заседании Совета законодателей в Таврическом дворце Санкт-Петербурга.

Как отметила вице-премьер, в России проживает 30 миллионов детей в 24,5 миллиона семей. После трёхлетнего периода естественного прироста населения в 2013–2015 годах в России, как и в большинстве стран мира, наблюдается демографический спад. Причины имеют историческую основу: это Великая Отечественная война, последствия 1990-х годов и объективные условия.

По прогнозу Росстата, рост численности женщин в возрасте 20–29 лет начнётся только после 2026 года, но будет незначительным. В целом же наблюдается долгосрочная тенденция снижения числа женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, то есть в возрасте от 15 до 49 лет.

«За последний год суммарный коэффициент рождаемости первых рождений практически не изменился, вторых рождений – снизился на 4,5%. А вот уровень рождаемости третьих и последующих детей вырос на 3,6%. В целом ситуация с рождаемостью в России схожа с мировыми тенденциями», – отметила Татьяна Голикова.

В условиях долгосрочных демографических рисков Правительством ведётся постоянная работа по наращиванию и корректировке действующих мер поддержки семей с детьми, подчеркнула вице-премьер.

Важнейшим элементом государственной демографической политики остаётся материнский капитал. Его введение оказало значимое влияние на рост уровня вторых рождений.

Постоянно совершенствуются направления распоряжения материнским капиталом. С 2023 года семьям предоставлено право на получение ежемесячной выплаты на всех детей в возрасте до трёх лет. Стало возможным направление средств материнского капитала на оплату образовательных услуг у индивидуальных предпринимателей. Создан дополнительный механизм защиты прав граждан, направляющих средства маткапитала на погашение займов, выданных кредитными и сельскохозяйственными кооперативами. Стало возможным направить средства на реконструкцию домов блокированной застройки.

«По решению Президента России программа материнского капитала будет продлена до 2030 года. И мы готовы к дальнейшему совершенствованию материнского капитала в целях повышения его влияния на рождаемость», – подчеркнула Татьяна Голикова.

По поручению Президента России с этого года увеличится налоговый вычет на третьего и каждого последующего ребёнка с 3 тыс. до 6 тыс. рублей.

«На протяжении ряда лет нами предпринимались системные усилия по стимулированию рождения третьих и последующих детей, увеличению числа многодетных семей. Была введена целая система мер по улучшению жилищных условий, налоговых льгот. Эти усилия дали свой результат. Суммарный коэффициент рождаемости третьих и последующих детей, как я говорила, ежегодно растёт. Число многодетных семей в 2023 году составило 2,4 миллиона, а число детей, которые в них воспитываются, – 7,7 миллиона», – сказала Татьяна Голикова.

С 1 июля текущего года заработает единый реестр многодетных семей. А с начала 2025 года заявление на присвоение статуса многодетной семьи и выдачу удостоверения можно будет подать на портале госуслуг.

Одним из резервов повышения рождаемости является состояние здоровья населения. С 2022 года в семи регионах страны в рамках пилотного проекта были отработаны новые подходы по оценке репродуктивного здоровья граждан. Как результат, с 2024 года в программу диспансеризации добавлены дополнительные исследования для граждан репродуктивного возраста. Лучшие практики пилотного проекта будут внедрены во всех регионах.

Одним из важных итогов проводимого Года семьи станет разработанный стратегический документ в сфере семейной и демографической политики до 2030 года, в котором будут учтены все те вызовы, с которыми мы будем сталкиваться в ближайшие годы. Сформирована межведомственная рабочая группа по разработке стратегии, в которую вошли представители обеих палат Федерального Собрания. Вырабатывается структура документа.

Ещё одной важной задачей является формирование нового национального проекта «Семья».

Кроме того, Татьяна Голикова провела рабочую встречу с губернатором Санкт-Петербурга Александром Бегловым. Они обсудили вопросы развития петербургского образования.

Россия. СЗФО > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 26 апреля 2024 > № 4634975 Татьяна Голикова

Что надо знать о новых запретах на популярные дачные цветы

Наталья Козлова

Среди запрещенных растений, за которые гражданам может грозить уголовная ответственность, оказался популярный цветок - ипомея трехцветная.

Напомним, что в России в феврале 2024 года ввели уголовную ответственность за выращивание ипомеи трехцветной - популярного дачного цветка. Специалисты обнаружили, что в семечках ипомеи содержится галлюциногенный наркотик - эргин, оборот которого запрещен действующим законодательством.

Согласно документу выращивание десяти и более кустов ипомеи наказуемо по статье 231 УК - "Незаконное культивирование растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества". Максимальное наказание по этой статье составляет до восьми лет лишения свободы. Выращивание от десяти до 100 кустов цветка будет классифицироваться как преступление в крупном размере, более 100 кустов - в особо крупном размере. Сергей Савчук - заместитель председателя Ассоциации специалистов по химико-токсикологическому и судебно-химическому анализу, доктор химических наук - разъяснил читателям "РГ" это правовое решение.

Сергей Александрович, все ли виды цветка ипомеи из многочисленных разновидностей могут теперь считаться опасными для выращивания на участке?

Сергей Савчук: Видов ипомей - множество. Ипомея трехцветная, культивирование которой стало по закону наказуемо, - лишь один из 788 видов рода Ипомея. Сама по себе ипомея - это многолетнее вьющееся травянистое растение семейства вьюнковые, характерное больше для тропических регионов Северной и Южной Америки. В России же ввиду особенностей климата выращивается в основном однолетнее растение.

Будет преувеличением или даже заблуждением считать, что якобы у нас в стране выращивают преимущественно ипомею трехцветную. Другие виды в равной степени распространены. Встречается ипомея пурпурная, ипомея синяя звезда, наши дачники и садоводы приобретают и успешно выращивают ипомею квамоклит, небесно-голубую, лунноцветущую, многие другие виды.

Определить долю именно трехцветной проблематично, подсчетов таких нет, но можно сказать, что какой-то особенной выделяющейся популярностью среди других видов она не отличается. Поэтому любителям ипомеи не составит труда заменить ипомею трехцветную другими видами, не включенными в перечень наркосодержащих растений.

А кто и почему озаботился борьбой с ипомеей трехцветной? Каким образом злополучный цветок может быть использован в качестве наркотика?

Сергей Савчук: В России ипомея трехцветная и ранее подлежала контролю ввиду содержания в ней производного наркотического средства лизергиновая кислота - эргина, поскольку в соответствии с пунктом 3 статьи 2.1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" установлено, что в отношении растений, содержащих наркотические средства, применяют меры контроля, аналогичные мерам, установленным для самих веществ. В этой связи такое внимание цветку обусловлено содержанием в нем эргина, который вызывает у человека состояние эйфории и действует как сильнейший психоделический галлюциноген, а наиболее распространенной формой его потребления среди наркозависимых лиц является пероральный прием экстракта из семян ипомеи трехцветной. Поэтому эргин был включен в список наркотических средств, оборот которых запрещен в России в соответствии с законодательством и действующими международными договорами.

На этом основании в МВД разработан проект нового постановления, предусматривающего включение ипомеи трехцветной в перечень наркосодержащих растений.

В связи с тем, что выращивание ипомеи стало уголовно преследуемым деянием, какие виды наказания грозят нарушителям?

Саргей Савчук: За незаконное культивирование наркосодержащих растений (в том числе ипомеи трехцетной) в России существующим законодательством уже предусмотрена как административная (статья 10.5.1 КоАП), так и уголовная (статья 231 УК РФ) ответственность. В этом смысле никаких юридических новаций вводить нет никакой необходимости. При этом незаконный оборот семян ипомеи трехцветной (в случае содержания в них эргина) и до ее включения в Перечень наркосодержащих растений мог квалифицироваться по статьям 6.8, 6.16 КоАП РФ и статьям 228, 228.1, 228.2, 229, 229.1 УК РФ.

Ну а если цветок уже растет- нужно ли его уничтожать? Если да - каким образом это нужно сделать?

Сергей Савчук: юридические лица и физические лица, являющиеся собственниками или пользователями земельных участков, на которых произрастают либо незаконно культивируются наркосодержащие растения, обязаны их уничтожить любым технически доступным способом, не нарушающим законодательство в области охраны окружающей среды, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и пожарной безопасности.

При выявлении наркосодержащих растений землевладельцам или землепользователям выдается официальное предписание органов внутренних дел, органов федеральной службы безопасности, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальных органов о необходимости уничтожения дикорастущих растений. После этого граждане обязаны в течение 3 рабочих дней со дня уничтожения наркосодержащих растений либо остатков посевов, образовавшихся в процессе их культивирования, письменно уведомить об этом уполномоченный орган, вынесший предписание.

Есть и другой вариант решения проблемы: растения могут быть добровольно выданы владельцем, в этом случае по российскому законодательству не предусмотрено какой-либо ответственности.

В случае непринятия мер по их уничтожению наступает либо административная ответственность, предусмотренная статьей 10.5 КоАП, либо уголовная ответственность по ст. 231 УК. Уголовная ответственность наступает при культивации от десяти кустов и более, а также хранении или получении трех граммов и более семян этого цветка. При этом, обращу ваше внимание, в преступлениях, связанных с незаконным оборотом наркотиков, должен быть установлен умысел на конкретное противоправное действие.

А опасно ли для здоровья нюхать запрещенный цветок?

Сергей Савчук: Механизм воздействия эргина на организм человека не связан с вдыханием аромата цветка.

Сколько граммов семян ипомеи трехцветной признаются опасным наркотиком и почему?

Сергей Савчук: Оборот наркотического средства эргин запрещен на территории России независимо от его концентрации. Сильный психоз с галлюцинациями вызывают дозы от 25 до 75 мкг вещества.

Если ипомею предлагается занести в списки запрещенных растений, то почему ее семена продаются в рознице?

Сергей Савчук: В настоящее время, по результатам мониторинга сети Интернет и маркетплейсов, можно сделать вывод об отсутствии актуальных предложений о продаже семян ипомеи трехцветной, но при этом имеется значительное количество посевного материала других видов ипомеи.

Так надо ли теперь всем дачникам считать растущие на участке цветы, если наказание за ипомею будет начинаться со 100 и более цветов?

Сергей Савчук: Вынужден вас поправить, на самом деле уголовная ответственность за культивацию наступает не со 100 растений, а с 10. Согласно статьям 5 и 18 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" установлено, что в Российской Федерации действует государственная монополия на культивирование наркосодержащих растений для их использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности, для производства используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии НС и ПВ, которая на законных основаниях осуществляется только государственными унитарными предприятиями и государственными учреждениями.

Культивирование определенных сортов наркосодержащих растений в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением НС и ПВ, может также осуществляется юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Вместе с тем на данный момент ипомея трехцветная не внесена правительством Российской Федерации в список сортов наркосодержащих растений, разрешенных для культивирования в промышленных целях, не связанных с производством или изготовлением НС и ПВ.

Таким образом, у граждан, юридических лиц или индивидуальных предпринимателей отсутствуют законные основания на выращивания данного растения.

Как планируется проводить проверки на наличие этого цветка? Будут ли проверяющие органы ходить по дачным участкам?

Сергей Савчук: Специальных мероприятий, связанных с включением ипомеи трехцветной в перечень наркосодержащих растений, не предполагается. Соответствующие профилактические меры будут осуществляться в общем порядке в рамках текущей оперативно-служебной деятельности территориальных органов внутренних дел.

Интересно, а есть ли уже статистика использования этого цветка в качестве наркотика?

Сергей Савчук: Законодательная норма только недавно вступила в силу, в этой связи статистических сведений о ее применении еще не имеется.

На ваш взгляд, можно ли считать 2 года тюрьмы адекватным наказанием за растение за забором дачного участка?

Сергей Савчук: Если землепользователь умышленно культивирует его с целью реализации как наркосодержащего растения или, например, получает из него эргин для использования в противоправных целях, то да - это правонарушение, которое заслуживает соответствующего наказания.

Россия > Агропром. Медицина > rg.ru, 26 апреля 2024 > № 4634652 Сергей Савчук

Почему минздрав исключил антибиотики из нового стандарта лечения ОРВИ в России

Ирина Невинная

Антибиотики исключены из нового стандарта лечения ОРВИ в России. В обновленный документ в перечень лекарств, применяемых при вирусных респираторных инфекциях, Минздрав России включил противовирусные препараты.

Последний подобный стандарт был принят в 2012 году. "Но сейчас доказано: антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, например, в случае ангины, пневмококковой пневмонии и т.д. А на вирусы не действуют, - пояснил "РГ" врач-инфекционист, главный врач "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков. Более того, из-за неоправданного применения антибиотиков в последние годы все чаще появляются виды бактерий, устойчивые к лекарствам, - отметил эксперт.

Поэтому применение антибактериальных лекарств оправдано только в случае так называемых присоединенных инфекций - когда течение вирусной инфекции осложняется бактериальной, - отметил эксперт.

В обновленной версии стандарта названы 33 лекарства. Кроме жаропонижающих и обезболивающих (так называемая симптоматическая терапия) в стандарт вошли противовирусные препараты, в том числе с иммуностимулирующим действием (кагоцел, риамиловир, умифеновир, тилорон).

Помимо этого, минздрав дополнил список врачей, к которым пациент может обратиться при ОРВИ. Это не только терапевт и инфекционист, но, например, и гинеколог - всего восемь специальностей. Также сокращен и стандартный срок лечения - с 15 до 7 дней. Оговаривается, что лечить ОРВИ можно и амбулаторно, и в стационаре.

Россия > Медицина > rg.ru, 26 апреля 2024 > № 4634651

В Башкирии часть госзакупок на поставку и обслуживание медоборудования вызвала вопросы

Дарья Игольникова

Модернизация системы здравоохранения остается приоритетным направлением для властей всех уровней. Только на национальный проект "Здравоохранение" с 2019 по 2024 год запланировано почти 1,7 триллиона рублей. Масштабы финансирования и работы впечатляют, ведь их главным результатом должно стать увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения страны. Но почему наряду с такими позитивными трендами не исчезают нарушения при освоении бюджетных денег, а поток вопросов пациентов не иссякает? Обратимся к проблеме на примере Башкирии.

Пациенты и доклады чиновников

Как пишут СМИ со ссылкой на данные Центра управления Республикой Башкортостан, обращения, связанные с работой системы здравоохранения, стабильно входят в пятерку наиболее распространенных. В соцсетях можно найти жалобы жителей на невозможность попасть к узкому специалисту, на сложности с получением талонов на обследование на МРТ и другом так называемом тяжелом медицинском оборудовании.

"Сделать МРТ, томографию и другие анализы - просто нереально. Оборудование постоянно ломается. Запись на месяцы вперед. Врачи говорят: "Ну сходите уже платно, не мучайтесь!" - написал осенью прошлого года на популярном развлекательном сайте аноним, в котором пользователи разглядели жителя башкирского Салавата. Пост моментально разлетелся на цитаты в социальных сетях.

Как же такие оценки соотносятся с многомиллионными вливаниями в здравоохранение? Из докладов чиновников следует, что открываются новые медучреждения, больницы и поликлиники оснащаются современным оборудованием, помощь медиков становится доступнее.

Львиная доля

Проанализировав открытые данные Единой информационной системы в сфере закупок, СМИ подсчитали, что с 2022 по 2023 год государственное казенное учреждение (ГКУ) "Управление материально-технического обеспечения" министерства здравоохранения Башкортостана провело 941 закупку на общую сумму 8,43 млрд рублей. 96,6% контрактов в денежном выражении приходится на 45 компаний и индивидуальных предпринимателей, а оставшиеся 3,4% законтрактовали прочие 150 компаний и юридических лиц. При этом, по данным СМИ, минимум 23 компании из 45 связаны между собой и подконтрольны ООО "Медтехника". О таких "странностях" уже рассказывали местные СМИ. На вовлеченность в эту схему компаний указывают общие участники (учредители), адреса регистрации и номера телефонов.

Среди 45 упомянутых участников торгов, пишут СМИ, почти отсутствуют юридические лица и индивидуальные предприниматели из других регионов, а первичные дистрибьюторы и представительства производителей, как правило, находятся в Москве или Санкт-Петербурге.

"Конкурентных торгов между вовлеченными в схему компаниями, особенно при закупке медицинского оборудования, не происходит. В лучшем случае снижение составляет 0,5-1%, - сообщает одно из федеральных сетевых изданий. - Можно предположить, что наличие связей и отсутствие реальной конкуренции указывают на картельный сговор и монополизацию рынка госзакупок медоборудования при участии ООО "Медтехника" и должностных лиц заказчика и регионального минздрава".

"Вирус" отклонения

Пресса указывает и на то, что "аномальные" отклонения начинаются еще на стадии обоснования и определения начальной (максимальной) цены контракта. Вот лишь одна из цитат: "Выборочный анализ показывает, что в результате такого подхода по некоторым видам медицинского оборудования в Башкирии по сравнению с заказчиками на территории других регионов превышение цен заключенных контрактов составляет от 8 до 169,46%".

Еще одним серьезным нарушением, пишут СМИ, можно назвать отмену аукциона и изменение условий контракта под конкретного поставщика. "Надо ли говорить, что подобное допускается в пользу фирм, подозреваемых в аффилированности с ООО "Медтехника" Башкортостан? - задается вопросом пресса. - По такой схеме, к примеру, приобретали рентгенодиагностический комплекс и рентгеновскую маммографическую систему для детской поликлиники с дневным стационаром и женской консультацией, построенной в селе Месягутово по нацпроекту "Здравоохранение".

В одни руки?

Ряд поставщиков из числа взаимосвязанных с ООО "Медтехника" "отметились" слабой дисциплиной при исполнении контрактов. По данным СМИ, ООО "Медстандарт" задержало поставки на срок от 129 до 165 дней. Претензий со стороны заказчика к этой фирме не поступало. В то же время по отношению к другим поставщикам ГКУ "Управление материально-технического обеспечения" минздрава Башкортостана ведет себя иначе. Так, задолженность госзаказчика по исполненным контрактам достигает десятков миллионов рублей. Не менее любопытные факты, также пишут СМИ, вскрываются при анализе закупок УЗИ-аппаратов. С 2021 года более 90% контрактов на общую сумму более 1,7 млрд рублей приходится на ООО "Медтехника" и связанные с ним фирмы. Аукционы прошли либо с единственным участником, либо со снижением цены на 0,5-3%.

"Есть все признаки того, что ООО "Медтехника" также практически полностью монополизировало рынок государственного заказа по обслуживанию медицинского оборудования, - такой вывод озвучили СМИ. - Компания оказалась практически единственным участником соответствующих закупок. Только с 2022 по 2023 год она стала победителем в 1102 процедурах торгов на территории региона. И лишь в 102 случаях состоялись реальные торги со снижением от 0,5 до 68%".

От предостережения до уголовного дела

Масштабные нарушения не могут оставаться без внимания правоохранителей и надзорных органов. Так, в декабре прошлого года было возбуждено два уголовных дела. Выяснилось, что по госконтрактам для больниц республики закупили 34 аппарата искусственной вентиляции легких и кардиомонитор на общую сумму более 88 млн рублей. Но аппараты не были зарегистрированы в РФ. Экспертиза пришла к выводу: их качество и безопасность использования невозможно установить и подтвердить.

Только за шесть месяцев прошлого года органы прокуратуры выявили в Башкирии 156 нарушений в сфере реализации нацпроекта "Здравоохранение". В ходе проверок, в частности, были установлено, что многомиллионное оборудование попросту простаивает. По результатам в суд было направлено 25 исковых заявлений, чиновникам объявили восемь предостережений, возбуждено одно уголовное дело.

В марте следователи СУ СКР по республике завели уголовное дело после выездной проверки Росздравнадзора. Выяснилось, что одна из компаний по госконтракту, заключенному ГКУ "Управление капитального строительства", поставила медицинское устройство для восстановления мелкой, крупной моторики и координации верхних конечностей стоимостью более 2,7 млн рублей. Однако оно не было зарегистрировано в России и не соответствовало предъявляемым нормативным требованиям, что, по версии следствия, создает потенциальную опасность причинения вреда жизни и здоровью граждан.

На прошлой неделе стало известно о задержании руководителя управления капитального строительства Башкирии Инны Иксановой, подозреваемой в злоупотреблении служебными полномочиями. По сообщению Следственного комитета России по Республике Башкортостан, задержанной вменяют содействие в поставках контрафактного медицинского оборудования, в частности УЗИ-аппаратов, в учреждения Башкирии на сумму свыше 57 миллионов рублей.

У пациента своя правда

На высшем уровне не раз говорилось о том, что при оценке качества работы системы здравоохранения необходимо учитывать уровень удовлетворенности граждан. Освоение денег в рамках такого чувствительного для людей национального проекта должно происходить строго в соответствии с законом. Иначе настоящими выгодополучателями по крупным государственным контрактам могут оказаться отдельные чиновники, а не пациенты. Остается надеяться, что миллиарды рублей не окажутся в "картелях", хотя ничего исключать нельзя.

Минздрав республики периодически отвечает жителям о том, что меры по решению той или иной проблемы принимаются. Хочется верить, что все проблемы будут решены, вопросы пациентов - сняты. А в случае выявления нарушений при госзакупках медтехники виновные понесут ответственность в соответствии с законом.

На границе двух эмиратов – Дубая и Абу-Даби застроят первый в мире остров, предназначенный для здорового образа жизни. В курортный комплекс Al Jurf войдут оздоровительный курорт, жилые комплексы с 86 виллами и 49 резиденциями, а также двумя пентхаусами.

Курорт, который возводит застройщик IMKAN со штаб-квартирой в Абу-Даби в партнерстве со всемирно известной SHA Wellness Clinic, получит название SHA Residences Emirates и длинную береговую линию с частным пляжем.

В районе Al Jurf сохранился исторический дворец шейха Заеда – отца-основателя и первого президента Объединенных Арабских Эмиратов. Дворец планируется отреставрировать и превратить в туристическую достопримечательность.

Строительство курорта будет начато в июле 2024 года, он будет введен в эксплуатацию в 2026 году. Врачи, терапевты, инструкторы йоги, тренеры и повара будут обслуживать жителей и гостей курорта круглосуточно.

Оздоровительные программы будут включать фитнес, а также комплексное и инновационное лечение. Соединить курорт с городами ОАЭ планируется дорожными и водными путями, также будет оборудована вертолетная площадка.

Как сообщалось ранее, основанная россиянами международная сеть киберспортивных клубов True Gamers планирует купить остров в эмирате Абу-Даби и обустроить его в тематике киберспорта. Общая стоимость проекта оценивается в US$ 1 млрд, при этом True Gamers вложат в него US$ 280 – 300 млн.

«Остров киберспорта» станет первым в своем роде проектом не только на территории Объединенных Арабских Эмиратов, но и в мире. На его территории появятся секции для соревнований и тренировок и удобства для размещения спортсменов.

В качестве одной из локаций называется пространство между комплексами Аль Бандар и Аль Дана на пляже Аль Раха. Компания True Gamers ведет переговоры с «высокопоставленными инвесторами» о привлечении средств, необходимых для приобретения острова и строительства объектов.

Автомобили Добровской больницы помогают в оказании медпомощи жителям отдаленных районов

Медработники в селах Добровского района оперативно оказывают неотложную помощь жителям, доставляют лекарства, осуществляют диспансерное наблюдение за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями на новом автотранспорте, приобретенном по проекту «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение».

В Добровскую центральную районную больницу поступило 2 новых автомобиля отечественного производства.

Автотранспорт был распределен следующим образом: один автомобиль «Нива Тревел» был передан в Волченский офис общей врачебной практики, один автомобиль «Лада Гранта» – в Трубетчинскую амбулаторию.

Новые машины используются для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных сельских населенных пунктов.

На данных автомобилях осуществлена почти 1 тысяча выездов с целью доставки медицинских работников до места жительства пациентов, оказана помощь более 700 пациентам.

Автомобили позволяют сэкономить время медицинским работникам, охватить медицинской помощью маломобильных граждан, предоставив им возможность не только получить консультацию врача, но и сдать анализы. Забор крови на дому осуществляется средним медицинским персоналом. Обследовано около 500 пациентов, 390 пациентам на дому проведена вакцинация.

Вместе с новыми машинами автопарк Добровской центральной районной больницы насчитывает 19 автомобилей.

Стоит отметить, что больница обслуживает около 30 тысяч человек, проживающих в 112 сельских поселениях, из которых около 6 тысяч – дети. В состав Добровской центральной районной больницы входит 12 фельдшерско-акушерских пунктов, 4 отделения общей врачебной практики, 4 амбулатории.

Новые рентген-аппараты заработали в Подольске и Ступино

В хирургическом корпусе Подольской больницы на ул. Кирова и Ступинской взрослой поликлинике на ул. Чайковского заработали новые рентген-аппараты. Оборудование установлено взамен старой аналоговой техники, которая уже не отвечала современным требованиям.

— Одна из наших главных приоритетных задач - обновление медицинского оборудования в медучреждениях Подмосковья. Мы проводим масштабную программу по замене устаревшего тяжёлого оборудования - аналоговых рентген-аппаратов, маммографов и флюорографов - на цифровое. На установку 2 новых рентген-аппаратов в Подольске и Ступино и ремонт кабинетов было направлено почти 40 млн рублей, — рассказал министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк.

В Подольске на новом оборудовании будут проводить диагностику взрослым - до 30 исследований в смену, а в Ступино - до 50 исследований в смену как взрослым, так и детям.

— Современное рентгеновское оборудование имеет высокое разрешение снимков и обладает низкой лучевой нагрузкой. Замена аналоговых рентген-аппаратов на цифровые позволит специалистам получать качественные изображения в короткие сроки. Кроме того, хранение снимков организовано в цифровом формате, а их просмотр доступен сразу после исследования всем специалистам, что позволяет быстро и точно установить правильный диагноз и подобрать дальнейшую тактику лечения, — рассказала заведующая центром лучевой диагностики Ступинской больницы Афина Барбашова.

Отметим, что цифровые рентген-аппараты отечественного производства и не уступают по качеству зарубежным. Медтехника была приобретена по поручению губернатора региона Андрея Воробьёва, благодаря нацпроекту «Здравоохранение».

Хирурги НМИЦ ЛРЦ Минздрава России предотвратили ампутацию обеих ног пациентке и вернули ей активный образ жизни

Материал опубликован 25 апреля 2024 в 16:14.

Обновлён 25 апреля 2024 в 16:14.

В Национальном медицинском исследовательском центре «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России спасли 62-летнюю пациентку Галину Живец от ампутации обеих ног выше колена, вернув ей возможность ходить и жить активной жизнью.

До поступления в Лечебно-реабилитационный центр в апреле 2021 года пациентка находилась на амбулаторном лечении по месту жительства, где проходила лечение по поводу инфицированных язв голеней вследствие посттромбофлебитического синдрома, возникшего на фоне перенесенного COVID-19. Пациентке проводилась антибактериальная терапия, местное лечение, однако отмечалась отрицательная динамика в виде увеличения площади язвенных дефектов, появления признаков инфицирования язв, контактного дерматита окружающих кожных покровов, а затем «влажной» экземы.

Для определения дальнейшей тактики лечения она была направлена на консультацию в местный стационар, где ей поставили сразу несколько диагнозов – кардиомиопатию, хроническую сердечную недостаточность, инфицированные язвы нижних конечностей, варикозную болезнь, флеботромбоз, хроническую венозную недостаточность, некротический фасциит, сахарный диабет и ожирение, а также системный васкулит и буллезную форму рожистого воспаления с язвенно-некротическим фасциитом стрептококковой этиологии. На фоне обширных язвенных дефектов пациентка была направлена на лечение в стационар по месту жительства. Там ей проводились обширные некрэктомии без положительной динамики, после чего больную выписали на амбулаторное лечение, назначив перевязки с использованием специального материала, но улучшений все равно не отмечалось.

— После проведенного лечения пациентка обратилась в наше амбулаторное отделение. Ее состояние фактически являлось показанием к ампутации обеих конечностей. Ситуация осложнялась декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, из-за которого врачи опасались летального исхода операции, — рассказала врач-хирург, к.м.н., заведующая амбулаторным хирургическим отделением НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Анна Табуйка.

При первичном осмотре были обнаружены гнойно-некротические язвенные дефекты обеих голеней – обширные, с тенденцией к «слиянию» и поражением нескольких поверхностей, осложненные дерматитом, экземой и сосудистой недостаточностью. Женщина передвигалась с трудом с опорой на ходунки из-за выраженного отека нижних конечностей. Было очевидно, что при лечении подобного рода пациентов должен быть применен мультидисциплинарный подход с привлечением профильных специалистов.

В связи с этим во время лечения пациентка находилась под постоянным наблюдением кардиолога, терапевта; регулярно проводились скрининг-тесты, включающие в себя анализы крови в динамике, инструментальные обследования, по результатам которых корректировалось соматическое состояние больной. Одновременно с этим проводилась местная терапия.

— Сначала мы купировали дерматит, экзему, лимфорею, с одновременным проведением мероприятий по купированию активного воспалительного процесса в области язвенных дефектов, а затем приступили к формированию грануляционной ткани и эпителизации, — добавляет Анна Табуйка.

Лечение раневых дефектов в хирургическом отделении поликлиники Лечебно-реабилитационного центра проводится в строгом соответствии со стадиями раневого процесса при максимально бережном отношении к ране. Пациентке проводились некрэктомии при помощи аппарата ЭХВЧ (при наличии глубоких дефектов), а затем, по мере заживления язвенных дефектов применялась обработка аппаратом Plasma RFL в режиме плазма-стимуляции, терапевтическая «холодная» плазма для снятия местного воспаления. Все манипуляции заканчивались наложением интерактивных повязок в соответствии со стадиями раневого процесса и состоянием окружающих кожных покровов. В результате врачи получили не просто купирование воспалительных процессов, но и полное заживление раневых дефектов. Практически все лечение осуществлялось амбулаторно.

Благодаря слаженной работе команды врачей – хирургов, кардиологов, терапевтов, сосудистого хирурга, флеболога, эндокринолога, диетолога пациентка стала чувствовать себя хорошо, сбросила 50 кг, начала заниматься физкультурой под наблюдением инструкторов Лечебно-реабилитационного центра. И самое главное – она вернулась к привычному, активному образу жизни.

— Результат налицо, я приехала в ЛРЦ можно сказать инвалидом, и никто не понимал, буду ли я ходить на своих ногах. А сейчас я – здоровый, полноценный человек, который радуется жизни благодаря тому, что Анна Васильевна и доктора вылечили меня! Это было эффективное лечение, и не нужно бояться, что оно было длительным, – ране нужно было зажить, нужно, чтобы выросла кожа. Кто нуждается в такой помощи, приезжайте, лечитесь, выздоравливайте, — с благодарностью говорит о работе врачей Галина Живец.

Справка

Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской Федерации – это многопрофильное учреждение с полным спектром хирургических и терапевтических специальностей, включая ортопедию, нейрохирургию и онкологию. В составе Центра 15 операционных, 3 анестезиолого-реанимационных отделения, поликлиническое отделение.

Ежегодно более 200 тыс. пациентов НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проходят обследования и лечение у ведущих специалистов по более чем 30 направлениям медицинской помощи. В Центре представлен замкнутый цикл онкологической помощи: диагностика, хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия; все виды современной реабилитации: нейрореабилитация, реабилитация больных с заболеваниями позвоночника, после травм и ортопедических операций, кардиореабилитация, реабилитация лиц, занимающихся профессиональным и любительским спортом.

В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России можно пройти персональную оценку физических качеств и видеоанализ движений на уникальном оборудовании, имеющемся только в трех странах мира, и по итогу получить рекомендации по ведению тренировочного процесса в различных видах спорта.

Свердловские нейрохирурги ввели в эксплуатацию уникальное оборудование

Нейрохирурги Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга получили возможность лучшей визуализации хода любых микрохирургических операций на головном и спинном мозге. К уже имеющимся в медучреждении операционному микроскопу и системе навигации приобретён интеграционный модуль, объединяющий возможности этих аппаратов. Оборудование поставлено Минздравом Свердловской области по программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».

Результат внедрения в практику высокотехнологичной новинки — принципиально новое качество изображения в реальном времени в течение всей операции. Теперь нейрохирург видит через микроскоп оптимальный путь для своего инструмента, проложенный навигационной системой, в любой момент вмешательства может узнать, сколько миллиметров осталось «пройти» до патологического участка, ясно видит границы новообразования или размеры аневризмы. Это позволяет специалисту максимально эффективно использовать свои знания и навыки, более точно и бережно выполнять микрохирургические операции. Соответственно, для пациента повышаются шансы на скорейшее выздоровление после операции и возвращение к обычному образу жизни.

— Ни в Екатеринбурге, ни на Урале такого интеграционного модуля нет ни в одной больнице. Они поступают только для оснащения федеральных центров. Городская клиническая больница №40 по мастерству хирургов, качеству оснащения и оперативной активности выходит на аналогичный уровень, — отметил главный внештатный нейрохирург регионального минздрава и Министерства здравоохранения РФ в УрФО Владимир Колотвинов.

Стоит отметить, что ежегодно нейрохирурги ГКБ №40 проводят более 3,8 тысячи операций, из которых свыше 900 вмешательств связаны с удалением опухолей и аневризм, примерно 300 операций выполняются на сонных артериях, более тысячи операций — на позвоночнике.

Ученые Уральского ГМУ Минздрава России представили свои достижения на Европейском конгрессе педиатров

В Турции состоялся XI Европейский конгресс педиатров – Europaediatrics 2024, в котором приняли участие более 650 делегатов из многих стран мира.

На таком значимом мероприятии Россию представляли педиатрические школы разных городов нашей страны - Москвы, Екатеринбурга, Иркутска, Кемерово, Краснодара, Челябинска, Ярославля и др. Делегаты прибыли на конгресс, чтобы презентовать достижения отечественной педиатрии.

Научную работу от коллектива авторов под руководством ректора Уральского государственного медицинского университета, академика РАН Ольги Ковтун представила доцент кафедры поликлинической педиатрии УГМУ Маргарита Устюжанина. Международному сообществу был презентован доклад: «Микробиота кишечника и ожирение у детей: анализ проблем и поиск новых решений». Доклад получил наивысшую экспертную оценку в номинации “Best Оral Рresentation”.

Ректор УГМУ Ольга Ковтун отмечает, что Уральский государственный медицинский университет уже давно ведет системную работу по изучению микробиоты пищеварительного тракта, цель исследования — изучить механизм формирования ожирения и пути коррекции хронического иммунного воспаления.

— Подобные масштабные площадки обязательны для обмена опытом между детскими врачами разных стран, они способствуют развитию международного сотрудничества в области сохранения и укрепления здоровья детей, — подчеркнула кандидат медицинских наук Маргарита Устюжанина.

На заседании конгресса были рассмотрены разнообразные темы: от репродуктивного здоровья и качества жизни подростков – до пищевой аллергии. Работы оценивала конкурсная комиссия Европейского конгресса EPA / UNEPSA в педиатрии. Её председателем является профессор Массимо Петтоелло-Мантовани.

Следующий XII Европейский конгресс педиатров состоится в 2026 году.

Таможенники за январь-март выявили в 30 раз больше контролируемых веществ, чем в этот же период прошлого года

За январь-март 2024 года таможенниками самостоятельно и во взаимодействии с правоохранителями изъято из незаконного оборота более 6 т контролируемых веществ. Это в 30 раз больше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

Из этого объема 2,4 т – это наркотические средства, 111 кг – сильнодействующие и психотропные вещества, 3,8 т – прекурсоры.

Существенно увеличился объем выявленного кокаина. Изъято свыше 2,2 т против 5,8 кг в 1 квартале прошлого года. Рост связан с несколькими крупными задержаниями в январе-марте 2024 года.

Всего таможенниками зафиксировано 197 фактов незаконного перемещения контролируемых веществ. Возбуждено 105 уголовных дел, из них 54 – по ст. 229.1 УК РФ (контрабанда наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров) и 51 – по ст. 226.1 УК РФ (контрабанда сильнодействующих веществ).

FDA одобряет антибиотик с 40-летней историей для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей

Пивмециллинам (Pivmecillinam), который использовался в Европе на протяжении десятилетий, наконец, станет доступен женщинам старше 18 лет в США уже в следующем году благодаря одобрению FDA.

Долгожданное решение регулятора предоставило американским медикам новый мощный инструмент для борьбы с распространенной инфекцией, которая все меньше и меньше реагирует на существующие противомикробные препараты.

Препарат Pivmecillinam используется в Европе уже более 40 лет, где он часто является терапией первой линии для женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), то есть, когда инфекция ограничивается мочевым пузырем и не достигает почек. Препарат будет продаваться в США под названием Pivya и будет доступен по рецепту женщинам от 18 лет и старше.Впервые за 20 лет FDA одобряет новый антибиотик для лечения ИМП, от которых ежегодно страдают примерно 30 миллионов американцев. На ИМП приходится самое большое количество случаев применения антибиотиков за пределами больниц.

Одобрение основано на 3 клинических исследованиях, оценивающих эффективность различных режимов дозирования Pivmecillinam по сравнению с плацебо, другим пероральным антибактериальным препаратом или ибупрофеном. Одобрение последовало за назначением приоритетной экспертизы новой заявки на препарат Pivmecillinam в январе 2024 года. Во всех этих исследованиях принимали участие взрослые пациентки женского пола с неосложненными ИМП.

Первичной конечной точкой в этих исследованиях была комбинированная частота ответа, измеряемая клиническим излечением (разрешение неосложненных симптомов ИМВП, которые присутствовали на исходном уровне и отсутствие новых симптомов) и микробиологическим ответом (снижение количества бактерий, высеянных из мочи пациентов). Комплексный ответ оценивался у пациентов примерно через 8–14 дней с момента включения в исследование.

В клиническом исследовании Pivmecillinam по сравнению с плацебо комбинированный ответ был достигнут у 62% пациентов, получавших Pivmecillinam (n = 137), по сравнению с 10% пациентов, получавших плацебо (n = 134). В исследовании Pivmecillinam по сравнению с другим пероральным антибактериальным препаратом комбинированный ответ был достигнут у 72% пациентов, получавших Pivmecillinam м (n = 127), по сравнению с 76% пациентов, получавших препарат сравнения (n = 132). Кроме того, в исследовании, сравнивавшем Pivmecillinam с плацебо, комбинированный ответ был достигнут у 66% пациентов, получавших этот препарат (n = 105), по сравнению с 22% пациентов, получавших ибупрофен (n = 119).

«Неосложненные ИМП — очень распространенное заболевание, поражающее женщин, и одна из наиболее частых причин использования антибиотиков. FDA стремится способствовать доступности новых антибиотиков, если они доказывают свою безопасность и эффективность», — заявил в докладе доктор Питер Ким (Peter Kim), директор отдела противоинфекционных препаратов Центра оценки и исследования лекарств FDA (Center for Drug Evaluation and Research).

Utility Therapeutics, американская биотехнологическая компания, которая приобрела права на Pivmecillinam, заявила, что он будет доступен в 2025 году. Компания также добивается одобрения FDA для внутривенной версии препарата, которая используется при более серьезных инфекциях и обычно вводится в условиях больницы.

Практикующие врачи заявили, что они рады иметь в своем арсенале еще один инструмент, учитывая растущую проблему устойчивости к противомикробным препаратам, которая делает существующие лекарства менее эффективными, поскольку патогены мутируют таким образом, чтобы пережить курс антибиотиков.

По данным Всемирной организации здравоохранения, эта проблема, в основном являющаяся результатом чрезмерного использования антибиотиков во всем мире, связана со смертью 5 000 000 человек.

«Это потрясающая новая возможность лечения инфекций нижних мочевых путей», — сказал доктор Шрути Гохил (Shruti Gohil), профессор инфекционных заболеваний в Медицинской школе Ирвайна Калифорнийского университета и автор недавнего исследования в JAMA, посвященного способам снижения чрезмерного использования антибиотиков в больницах. «Но я бы также сказал, что будет важно, чтобы мы ответственно использовали этот препарат, чтобы не вызвать устойчивость к нему».

Большинство ИМП возникают, когда такие бактерии, как кишечная палочка, перемещаются из прямой кишки, области половых органов или влагалища в уретру и попадают в мочевой пузырь. По мере размножения возбудители могут вызывать спазмы в животе, жжение и появление крови в моче.

Более 50% всех женщин в США заболеют ИМП в течение жизни. Для сравнения, у мужчин этот риск составляет лишь 14%. Во многом это связано с разной архитектурой мочевыводящих путей у разных полов: у женщин уретра короче, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути. Большинство ИМП в настоящее время устойчивы к одному или нескольким антибиотикам; ампициллин, который когда-то был распространенным методом лечения, теперь практически не используется. Инфекции, которые попадают в почки или в кровоток, труднее поддаются лечению и более опасны. Люди с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями обычно наиболее уязвимы к инфекциям, устойчивым к лекарствам. Но у ИМП есть отличие: они представляют собой самый большой риск для здоровых людей, вызванный устойчивыми к лекарствам микробами.

За 40 лет, прошедшие с тех пор, как он был впервые одобрен для использования в Европе, Pivmecillinam назначался более 30 миллионов раз, в основном в странах Северной Европы, при этом сообщалось о небольшом количестве осложнений.

FDA сообщило, что тошнота и диарея были наиболее распространенными побочными эффектами в клинических испытаниях, которые проложили путь к одобрению Pivmecillinam в США.

Том Хэдли (Tom Hadley), президент и главный операционный директор Utility Therapeutics, заявил, что его компания приступила к приобретению прав на Pivmecillinam в США после того, как Конгресс в 2012 году предоставил дополнительные 5 лет эксклюзивности производителям новых противомикробных препаратов. Генри Скиннер (Henry Skinner), исполнительный директор AMR Action Fund, венчурного фонда, который инвестировал в предложение Utility Therapeutics по доставке Pivmecillinam в США, сказал, что он удовлетворен одобрением FDA, но уточнил, что это долгосрочная перспектива.

UTILITY therapeutics Ltd

UTILITY therapeutics Ltd., биотехнологическая компания, занимающаяся разработкой и коммерциализацией в США двух одобренных в Европе антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей. Всемирная организация здравоохранения заявила, что устойчивость к антибиотикам является сегодня одной из самых больших угроз глобальному здравоохранению и продовольственной безопасности.

Pivmecillinam — это пероральный пролекарство Mecillinam, которое разрабатывается для лечения неосложненных ИМП (нИМП) и обладает уникальным механизмом действия при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, включая бета-лактамазы расширенного спектра действия. Mecillinam, форма для внутривенного введения, разрабатывается в качестве терапии первой линии при осложненных ИМВП (оИМП) в условиях стационара.

Источник: https://www.nytimes.com/

Источник: https://www.urologytimes.com/

FDA одобрило первую терапию нейроэндокринных опухолей у детей от Novartis

FDA одобрило радиолигандную терапию Lutathera® компании Novartis для педиатрических пациентов с гастроэнтеропанкреатическими нейроэндокринными опухолями (GEP-NET). Это первая терапия, специально одобренная для детей с этим редким видом опухолей.

Компания Novartis объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Lutathera® (дотатат лютеция Lu 177, lutetium Lu 177 dotatate) для лечения гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей (gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, GEP-NET) у детей 12 лет и старше с диагнозом «позитивный рецептор соматостатина» (SSTR+). По данным клинического исследования (КИ) NETTER-P, Lutathera продемонстрировал профиль безопасности, соответствующий профилям безопасности взрослых.

Доктор Теодор Лаетч (Theodore Laetsch), руководитель исследования NETTER-P и директор программы развивающей терапии в Детском госпитале в Филадельфии (Пенсильвания), отметил: «Хотя GEP-NET у детей и подростков встречаются редко, их воздействие может быть разрушительным. Сегодняшнее одобрение направлено на острую потребность в новых вариантах лечения этих уязвимых пациентов».

GEP-NET считаются орфанным заболеванием и обычно растут медленно, но часто могут быть агрессивными, и их трудно лечить, если их не обнаружить на ранней стадии. Эти опухоли известны тем, что их диагностируют на поздних стадиях, что усложняет лечение. По последним данным, около 10–20% пациентов детского возраста уже имеют метастазы на момент постановки диагноза.

«Lutathera является самым первым препаратом, одобренным специально для детей с GEP-NET. Радиолигандная терапия (Radioligand therapies, RLT) обладает исключительным потенциалом для формирования будущего лечения рака», — отметила Тина Дейнан (Tina Deignan), руководитель терапевтического направления Novartis Oncology в США.

Радиолигандная терапия в лечении рака

Радиолигандная терапия представляет собой передовой рубеж в лечении рака, сочетая целевые радиоактивные изотопы с молекулами, которые могут специфически связываться с опухолевыми клетками. Этот метод позволяет напрямую доставлять радиацию к раковым клеткам, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей. Lutathera действует путем воздействия на клетки, экспрессирующие рецепторы соматостатина, которые преобладают во многих GEP-NET. Связавшись с этими рецепторами, меченая радиоактивным изотопом молекула доставляет летальное излучение непосредственно к опухолевым клеткам.

Расширение горизонтов радиолигандной терапии

Благодаря последнему одобрению FDA, Lutathera теперь доступна как для взрослых, так и для детей в США, а также одобрена для специального применения в Европе и Японии. Помимо GEP-NET, Novartis активно расширяет свои исследования RLT, включив в них другие виды рака, такие как рак простаты, молочной железы, легких, толстой кишки и поджелудочной железы. Обязательства компании по развитию RLT включают расширение своих производственных мощностей за счет новых предприятий в США, Европе и Азии для удовлетворения мирового спроса.

Источник: https://healthandpharma.net/

В Петербурге разрабатывают экспериментальную мРНК-платформу для создания лекарств

Ученые в Петербурге разрабатывают экспериментальную мРНК-платформу для создания вакцин и препаратов, которые помогут в лечении и профилактике тяжелых заболеваний. Об этом сообщила пресс-служба Смольного.

«Исследователи Научного центра мирового уровня «Передовые цифровые технологии» Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (НЦМУ СПбПУ) создают экспериментальную платформу для разработки вакцин и терапевтических препаратов на основе разных типов РНК: мРНК — матричной или информационной РНК и срРНК — самореплицирующейся мРНК. Это поможет в создании препаратов для профилактики и лечения онкологических, сердечно-сосудистых, а также острых респираторных вирусных заболеваний, например, гриппа», — говорится в сообщении.

Уточняется, что платформа мРНК на сегодняшний день является самой универсальной технологией, которая позволяет создавать препараты в сжатые сроки. Разработка ученых НЦМУ СПбПУ состоит из двух основных компонентов, которые помогают обеспечить наибольший эффект препарата, а также из отечественных реагентов и секретных наработок, которые были накоплены во время работы над мРНК-вакциной от коронавирусной инфекции. Кроме этого, в ближайших планах — проведение исследований на животных вакцины против гриппа, чтобы в 2025 году начать ее доклинические исследования. Также в 2024 году планируется исследование мРНК в терапии онкологических заболеваний.

Создание платформы в том числе позволит по-новому подойти к борьбе с инфекциями, проблема вакцинации от которых до сих пор не решена: ВИЧ, гепатит С, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

Как напомнили в пресс-службе, Научный центр мирового уровня «Передовые цифровые технологии» был создан в 2020 году на базе консорциума из 4 организаций. Координатором консорциума является Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. Также в него входят Санкт-Петербургский государственный морской технический университет, Тюменский государственный университет, НИИ гриппа имени Смородинцева Минздрава России.

Источник: https://nauka.tass.ru/

Уральский научный форум: от суперкомпьютеров до новых лекарств

В Екатеринбурге начал работу Уральский научный форум с международным участием, посвящённый 300-летию Российской академии наук. Организаторами мероприятия выступили Уральское отделение Российской академии наук и правительство Свердловской области.

Для участников из 14 регионов России и пяти дружественных стран гостеприимно открыли свои двери «Синара-Центр» и Институт физики металлов и м. М.Н. Михеева УрО РАН.

Открывая форум, председатель Уральского отделения Российской академии наук академик РАН Виктор Руденко в приветственном слове отметил, что форум является знаковым мероприятием как для уральской общественности, так и для всей страны. Ведущие российские и иностранные учёные, представители органов государственной власти, высокотехнологичных компаний, экспертного и предпринимательского сообществ планируют обсудить вопросы «зелёной» химии, суперкомпьютерных технологий, актуальные исследования языков и фольклора народов Сибири, современные подходы к сдерживанию устойчивости к антибиотикам в пищевых цепях, новые материалы и технологии для металлургии и трубного производства, устойчивое развитие экономических экосистем.

Работа форума продлится два дня, в течение которых перед участниками с докладами выступят представители академической и университетской науки, а также федеральных исследовательских центров.

Дмитрий Чернышенко: Более 100 тысяч специалистов ФМБА России создают прорывные решения

Дмитрий Чернышенко поприветствовал участников расширенного заседания итоговой коллегии ФМБА России

Заместитель Председателя Правительства Дмитрий Чернышенко поприветствовал участников расширенного заседания итоговой коллегии Федерального медико-биологического агентства.

Мероприятие проходит в Федеральном центре мозга и нейротехнологий. На нём обсуждают итоги работы ФМБА за прошлый год и планы на 2024 год.

«Президент Владимир Путин поставил задачу – обеспечить технологический суверенитет России. И её сегодня успешно решаете вы, коллектив ФМБА, более 100 тысяч специалистов. Вы создаёте прорывные решения в разных областях. Это атомная и ядерная энергетика, космические и глубоководные исследования, физическая и химическая сферы», – сказал Дмитрий Чернышенко.

Вице-премьер отметил, что одно из приоритетных направлений работы Федерального медико-биологического агентства – наука и инновации. Он напомнил, что, по информации ФМБА, данное направление составляет примерно 70% деятельности организации. Например, в 2023 году были предложены уникальные методики определения вредных химических веществ и разработаны новые линейки вакцин, в том числе против гриппа, аллергии, онкологии.

Также Дмитрий Чернышенко подчеркнул достижения ФМБА в области спортивной медицины и цифровизации. Агентство внедрило нейротехнологии для скорейшего восстановления спортсменов сборных команд России после соревнований. На Играх будущего в Казани его сотрудники впервые в истории организовали медицинское сопровождение участников киберспортивных дисциплин.

«ФМБА всегда, а сегодня особенно, в авангарде цифровизации здравоохранения. Под эгидой агентства создана Единая ведомственная медицинская информационно-аналитическая система. Она объединяет все подведомственные организации в общий цифровой контур. ФМБА также развивает две федеральные государственные информационные системы в сфере донорства крови, костного мозга и стволовых клеток», – добавил зампред Правительства.

Вице-премьер отметил, что перечисленные достижения – лишь часть масштабной работы, которую ежедневно ведут сотрудники агентства. Впереди – большие планы и важные задачи.

В ходе заседания с расширенным докладом выступила руководитель ФМБА России Вероника Скворцова.

«Дорогие коллеги, ваша самоотверженная высокопрофессиональная работа, которая является дополнением к ежедневному труду врача, – не только залог высокого уровня медицинской помощи, но и гарантия постоянного развития и совершенствования, внедрения новых методов и технологий», – обратилась она к сотрудникам Федерального медико-биологического агентства.

Вероника Скворцова подвела итоги прошлого года и обозначила цели на 2024 год. Главными результатами ФМБА России в 2023 году стали достижения в области инновационных разработок, иммунобиологии и создании вакцин. В ближайшее время ожидается регистрация вакцины от гемофильной инфекции типа В. Успешно прошла преквалификацию ВОЗ противогриппозная вакцина. Разработан ряд новых препаратов, тест-систем, аллерговакцина и многое другое.

Кроме того, руководитель ФМБА рассказала о работе агентства по направлениям цифровой трансформации, развития спортивной медицины и медико-биологического обеспечения спортивных событий.

В мероприятии принимают участие представители федеральных органов власти, государственных корпораций и крупнейших научных центров, ведущие специалисты в области медицины.

Помимо заседания коллегии, они посещают выставку «ФМБА России: технологии, инновации, здоровье». Экспозиция создана при помощи технологий искусственного интеллекта и дополненной реальности. Она рассказывает о важных исследованиях и разработках агентства.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 25 апреля 2024 > № 4634963 Дмитрий Чернышенко

Татьяна Голикова поприветствовала участников итоговой коллегии ФМБА России

Вице-премьер Татьяна Голикова обратилась с видеоприветствием к участникам расширенного заседания коллегии Федерального медико-биологического агентства.

Из стенограммы:

Уважаемая Вероника Игоревна! Дорогие коллеги!

Рада приветствовать участников расширенного заседания коллегии Федерального медико-биологического агентства.

Сегодня, подводя итоги 2023 года и определяя задачи на 2024 год, хочу отметить, что вам есть чем гордиться. При всей сложности текущей ситуации система ФМБА России демонстрирует поступательное развитие.

Коротко остановлюсь на отдельных задачах, которые предстоит решать агентству в ближайшей перспективе.

Первое. В 2024 году завершается реализация нацпроекта «Здравоохранение», участником которого является ФМБА. Необходимо принять все меры для достижения запланированных показателей и результатов.

В 2025 году по поручению Президента страны стартует новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Его основная цель – повышение ожидаемой продолжительности жизни к 2030 году до 78 лет. В проект войдут мероприятия по модернизации первичного звена здравоохранения, борьбе с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, вирусным гепатитом С, совершенствованию экстренной медицинской помощи, развитию цифровых сервисов и медицинской реабилитации. Предстоит большая межведомственная работа. ФМБА должно принять в ней самое активное участие.

Второй важный блок, в котором агентство является флагманом, – промышленное здравоохранение. Охрану здоровья работников более 700 промышленных и научных организаций, работа в которых связана с особо опасными условиями труда, обеспечивают центры промышленной медицины и создаваемые в их структуре «цифровые здравпункты». Благодаря их работе в 2023 году охват прикреплённого контингента профилактическими мерами приблизился к 99%, временная утрата трудоспособности снизилась на 18% в днях и на 14% в случаях. Это очень достойный результат, доказывающий эффективность созданной модели.

Работу в этом направлении нужно расширять, в том числе за счёт применения мобильных медицинских комплексов.

Напомню, что с 1 января 2024 года в рамках программы государственных гарантий введён отдельный тариф диспансерного наблюдения граждан по месту работы или учёбы. В отношении контингента, прикреплённого к медицинским организациям ФМБА и к тем медорганизациям, которые являются единственными в населённом пункте, введён отдельный порядок предоставления подушевого норматива на равных с другими организациями условиях.

Также по поручению Президента в настоящее время ведётся активная работа по формированию нового нацпроекта «Семья». Его цель – увеличение количества семей с детьми в России, в том числе за счёт сохранения здоровья потенциальных родителей.

ФМБА с учётом позитивного опыта, наработанного годами, должно участвовать в нацпроекте «Семья» и внести свой вклад в достижение поставленных целей, в том числе за счёт реализации мероприятий, направленных на профилактику профессиональных заболеваний, снижение доли пострадавших на производстве, сокращение сроков временной утраты трудоспособности и других.

Третье – служба крови и донорство костного мозга.

В 2023 году агентство успешно завершило программы по модернизации служб крови в Крыму и Севастополе. Сейчас стоит задача наладить эту работу в новых регионах. Средства на 2024 и 2025 годы на эти цели выделены.

Благодаря работе агентства по популяризации донорства крови и костного мозга в 2023 году число российских доноров возросло почти до 1,5 миллиона человек, при этом 99% всех донаций – безвозмездные. А то, как активно наши граждане откликаются на призывы о донорстве, показали недавние, к сожалению, трагические события.

Среди основных задач службы – наращивание заготовки плазмы крови для обеспечения производства лекарственных препаратов в соответствии с планом реализации соответствующей концепции. В 2024 году должно быть заготовлено не менее 600 т.

Хочу отметить и развитие донорства костного мозга. Если в сентябре 2022 года, на старте работы созданного по поручению Президента и Правительства Федерального регистра доноров костного мозга, в нём содержались данные о 112 тысячах потенциальных доноров, накопленные за 10 лет, то сегодня, спустя полтора года работы, регистр расширился почти в 3 раза и насчитывает более 300 тысяч потенциальных доноров.

В 2024 году Правительство увеличило финансирование ФМБА на типирование доноров костного мозга, включаемых в регистр, а также выделило средства на поиск доноров в международных регистрах и ввоз костного мозга на территорию России в целях трансплантации. Это позволит повысить доступность трансплантации костного мозга для наших граждан, проходящих лечение в клиниках страны. Работу по наполнению регистра и объёмы тканевого типирования доноров нужно и дальше наращивать.

Четвёртое – работа в новых регионах. Специалисты ФМБА одними из первых прибыли в новые регионы, обеспечили диспансеризацию детей в ЛНР, оказание медицинской и психологической помощи, иммунизацию населения при ликвидации наводнения в Херсонской области.

Сегодня зона ответственности пополнилась ещё одной территорией – городом Энергодаром. Работа непростая, учитывая сложившуюся обстановку и состояние инфраструктуры.

Мы должны обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь для жителей и сделать всё необходимое для радиационной, химической и биологической безопасности этой территории.

Пятое. На прошлой коллегии была поставлена задача по завершению строительства Многопрофильного медицинского центра ФМБА в Мариуполе, начатого в 2022 году по указанию Президента. Сегодня эта задача успешно выполнена. В 2023 году центр введён в эксплуатацию. В текущем году должно начаться строительство второй очереди. Прошу по остальным инвестиционным проектам, которые находятся в работе агентства, вести работу так же активно.

Шестое – наука и инновации.

Не буду подробно останавливаться на научных достижениях агентства – их много. Сейчас ряд научных проектов реализуется в федеральном проекте «Медицинская наука для человека». С 2025 года стартует новый нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья», в который войдут мероприятия по развитию генетических, регенеративных, клеточных генно-инженерных технологий, и в нём также должны найти место проекты ФМБА России.

Отмечу также открытие в 2023 году НИИ пульмонологии – единственного в стране профильного научно-клинического и образовательного центра для исследований в области болезней органов дыхания, в том числе онкологических и орфанных. Теперь важная задача – создание на его базе научно-производственного комплекса для внедрения в клиническую практику инновационных биомедицинских технологий, в том числе искусственного лёгкого.

Важнейшая задача в области науки – привлечение к исследованиям молодых учёных.

И конечно, ещё один важный блок – кадры. Сегодня в системе ФМБА трудится около 15 тысяч врачей и более 28 тысяч специалистов со средним медицинским образованием. В 2023 году на работу пришло более 4 тысяч врачей и более 6 тысяч работников среднего медперсонала, в том числе 185 врачей, завершивших целевое обучение. Эта работа должна быть продолжена. При этом обращаю внимание на необходимость создания привлекательных условий для того, чтобы молодёжь приходила и закреплялась в системе. Также прошу обеспечить контроль за предоставлением специальных социальных выплат, установленных Президентом страны, всем работникам, которые имеют на это право.

Уважаемые коллеги!

Вы всегда там, где необходима помощь. Благодарю всех специалистов агентства за самоотверженный труд и готовность быть всегда рядом.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина > premier.gov.ru, 25 апреля 2024 > № 4634961 Татьяна Голикова

Татьяна Голикова обсудила с регионами реализацию нацпроекта «Демография»

Заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова провела совещание с регионами об итогах реализации национального проекта «Демография» в 2023 году и ходе его исполнения в I квартале 2024 года. В мероприятии также приняли участие представители Минтруда, Минздрава, Минпросвещения и Минспорта.

«По итогам 2023 года выполнены все показатели национального проекта “Демография„. Его реализация завершается в текущем году. С 2025 года по поручению Президента России Владимира Путина он будет расширен и преобразован в национальный проект “Семья„. Мероприятия, касающиеся здорового образа жизни и спорта, которые содержатся в текущем нацпроекте, войдут в национальный проект “Продолжительная и активная жизнь„», – сказала Татьяна Голикова.

Вице-премьер отметила, что по итогам 2023 года кассовое исполнение нацпроекта «Демография» составило 99,9%, а за I квартал этого года – 25,4%. Самое высокое – по федеральному проекту «Содействие занятости» – 37%.

«Одним из наиболее востребованных инструментов нацпроекта “Демография„ является материнский капитал. В прошлом году его получили 924 тысячи семей, в I квартале этого года уже 181,9 тысячи семей. Кроме того, в 2023 году более 1 миллиона семей получили единовременную выплату при рождении первого ребёнка, при рождении третьего ребёнка или последующих детей – 596,7 тысячи семей», – подчеркнула Татьяна Голикова.

За весь период реализации нацпроекта, с 2019 года, введено в эксплуатацию 1679 детских садов на 245,9 тыс. мест, из них 63 детских сада на 11,9 тыс. мест – в 2023 году. В частных дошкольных организациях с 2020 года создано более 18,6 тыс. мест.

«Продолжает действовать льготная ипотека для семей с детьми. С 2019 года свои жилищные условия смогли улучшить 936,7 тысячи семей. Из них в прошлом году – почти 419 тысяч семей, а за первые три месяца этого года – 72,3 тысячи семей», – отметила Татьяна Голикова.

Особое внимание в рамках нацпроекта уделяется стимулированию занятости граждан. В этом направлении реализуются мероприятия по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию отдельных категорий граждан, что позволяет повысить их конкурентоспособность на рынке труда и расширить возможности трудоустройства. В 2023 году завершили профессиональное обучение и получили дополнительное профессиональное образование 197,6 тысячи человек при запланированных 179 тысячах.

Модернизируются центры занятости населения. По итогам 2023 года было запланировано модернизировать 431 центр занятости, фактически модернизировано 438 центров, проведено обучение новым подходам 6095 работников центров занятости.

Продолжается создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе. Количество пилотных регионов с 2018 года поэтапно увеличивается. В 2021 году пилотный проект реализовывался на территории 24 регионов, в 2022 году – в 34. Число граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги в рамках системы долговременного ухода, по итогам 2023 года составило более 171,2 тысячи человек.

Кроме того, отдельное внимание уделяется повышению качества и доступности медицинской помощи для лиц старше трудоспособного возраста. В прошлом году созданы 83 региональных гериатрических центра из 80 запланированных. На геронтологических койках получили помощь 211,3 тысячи граждан старшего возраста.

В рамках федерального проекта «Спорт – норма жизни» в 2023 году по программам подготовки новых кадров и повышения квалификации прошли обучение 7,6 тысячи специалистов в сфере физической культуры и спорта. В 298 спортивных школ олимпийского резерва закуплено новое спортивное оборудование и инвентарь. Кроме того, 752 организациям, входящим в систему спортивной подготовки, оказывается государственная поддержка.

Доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, по итогам 2023 года составила 56,8%.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. СМИ, ИТ > premier.gov.ru, 25 апреля 2024 > № 4634959 Татьяна Голикова

Академик Анохин: декларация о сознании животных поможет изучать разум

Декларация о сознании животных может развить исследования границ разумного мира

Ольга Липич. Нью-Йоркская декларация о сознании животных, принятая десятками ученых из разных стран, может способствовать расширению исследований вопроса о наличии субъективного опыта у разных видов животных, а в дальнейшем изменению этических норм по отношению к животным, рассказал РИА Новости подписавший документ ведущий российский исследователь сознания, директор Института перспективных исследований мозга МГУ имени М.В. Ломоносова, академик РАН, нейрофизиолог Константин Анохин.

Декларация о сознании животных, опубликованная Нью-Йоркским университетом на минувшей неделе, включает три основных тезиса. Первый – о сильных научных аргументах в пользу присутствия сознательного опыта у млекопитающих и птиц. Второй – что эмпирические данные указывают также на существование реальной возможности наличия сознательного опыта у всех позвоночных (включая рептилий, амфибий и рыб) и многих беспозвоночных (включая, как минимум, головоногих моллюсков, ракообразных и насекомых). Третий тезис гласит, что поскольку существует реальная возможность наличия сознательного опыта у животного, безответственно игнорировать это при принятии влияющих на животное решений. Документ завершается призывом учитывать риски и угрозы благополучию (животного – ред.) и опираться на научные свидетельства при выработке ответов на них.

"На мой взгляд, самая важная задача декларации - привлечь внимание к тому, что мы пока очень мало знаем о разуме и сознании у животных, особенно тех, что мало похожи на нас. Однако, накапливающиеся сведения указывают на настоятельную необходимость серьезных научных исследований в этом направлении, результаты которых могут изменить наши представления об уникальности человека и этические нормы по отношению к животным", - сказал РИА Новости академик Анохин.

Он отметил, что участвовал в подготовке Нью-Йоркской декларации и материалов, документирующих ее научными фактами. Первоначально декларацию подписали 39 человек, а на следующее утро, по словам Анохина, у декларации было уже 140 подписей. И сейчас всем неравнодушным специалистам в области исследования сознания животных предлагается подписать этот документ. "Но именно специалистам. Составители декларации внимательно проверяют аффилиации подписавших и оставляют лишь те подписи, за которыми стоит действительный профессиональный опыт в изучении этой проблемы", - добавил собеседник агентства.

Среди подписавших декларацию - ученые с мировым именем. В частности: кембриджский психолог и мировой эксперт в области поведения животных, член Королевского общества Никола Клейтон; профессор Исследовательского центра психологии Лондонского университета Ларс Читтка, более 20 лет изучающий шмелей и пчел; американская исследовательница когнитивных способностей у попугаев и других видов животных Ирен Пепперберг; известный исследователь сознания, директор Института Аллена по изучению мозга, американский нейробиолог Кристоф Кох; австралийский философ сознания Дэвид Чалмерс; профессор Института истории и философии науки из Тель-Авивского университета, эволюционист Ева Яблонка; профессор истории и философии науки Сиднейского университета Питер Годфри-Смит.

"Декларация может способствовать расширению научных исследований субъективного опыта у разных видов животных. Нужно ясно понимать, что без глубокого научного проникновения в этот вопрос любые преждевременные заявления о сознании у тех или иных видов животных могут не только не помочь, а во многом повредить, на годы дискредитировать всю эту область. Если же наука серьезно возьмется за изучение этой проблемы и сможет найти обоснованные критерии сущестования сознания у животных, это может изменить понимание человеком его собственного места в природе и его поведение в отношении животных, обладающих внутренним субъективным миром", - пояснил Анохин.

В мае прошлого года он выступил научным организатором Первой международной конференции "Сознание животных" в индийском городе Дхарамсала с участием Далай-ламы XIV. В ней принимали участие ведущие мировые нейроученые, биологи и философы из России и еще более десяти стран. Имена некоторых из них стоят под Нью-Йоркской декларацией. В организации Первой международной конференции о сознании животных наряду с возглавляемым Анохиным Институтом перспективных исследований мозга МГУ имени Ломоносова участвовали московский фонд "Сохраним Тибет", Библиотека тибетских трудов и архивов (Дхарамсала) и Фонд содействия гуманному и ответственному отношению к животным "Кошка ветра" (Москва).

Россия. США. Весь мир. ЦФО > Образование, наука. Медицина > ria.ru, 25 апреля 2024 > № 4634666 Константин Анохин

За три года в УрФО построили в рамках ГЧП 8 школ, 15 детсадов и 2 медцентра

Наталия Тихонова

Новость, прозвучавшая из уст президента Национального объединения строителей (НОСТРОЙ) Антона Глушкова на Всероссийском съезде саморегулируемых отраслевых организаций (СРО), взбудоражила регионы: в 40 городах страны ограничена или приостановлена выдача разрешений на строительство по требованию прокуратуры, поскольку новое жилье не обеспечивается в нужном количестве школами, детсадами, поликлиниками и т. д.

Мы попытались узнать, касается ли это Екатеринбурга, ведь здесь строят больше, чем в любом другом городе УрФО, в прошлом году сдали 1,5 миллиона квадратных метров. Или речь про Тюмень, которая по итогам 2023 года показала самый высокий ввод многоквартирных домов на душу населения - 1,17 квадратных метра? Застройщики заверили: никаких мораториев в УрФО не вводили. Означает ли это, что округ не сталкивается с дефицитом социальной инфраструктуры в растущих микрорайонах? Отнюдь.

Подарок городу

По словам Антона Глушкова, сейчас СРО разрабатывают централизованный механизм, в рамках которого застройщики, надзорный орган и исполнительная власть смогут выработать собственные правила развития социальной инфраструктуры на любой территории с учетом ее особенностей. Пока немногие регионы рискуют использовать государственно-частное партнерство (ГЧП) в соцсфере. Опыт УрФО в этом плане показателен: первые проекты по строительству детских садов по такой модели появились еще в 2015 году на Ямале. В 2018-м были заключены концессии по школам в Югре.

В 2020-2023 годах в федеральном округе, по данным полпредства, в рамках ГЧП ввели 32 объекта. В 2024-м этот список увеличится на девять адресов, еще 15 строек запланировано на 2025-2026 годы. Причем в каждом субъекте сложились свои особенности взаимодействия с инвестором. Допустим, в Тюмени существует практика передачи социальной инфраструктуры по договорам дарения и пожертвования. Так, в прошлом году город получил 893 квадратных метра под школу искусств, в этом - 1038 метров для художественной школы.

В Челябинской области концессия в соцсфере приживалась дольше, чем у других, официально с 2020 по 2023 год по ней не было создано ни одного объекта. Но уже в 2024-м планируется ввести три школы, а в 2026-м - межуниверситетский кампус на 123 тысячи квадратных метров.

Воспитать инвестора

Самыми продвинутыми в привлечении капитала в социальную сферу являются Югра и Ямал.

- У нас накоплена обширная практика: всего благодаря ГЧП построено 20 школ и детских садов, семь из них по региональному законодательству, 13 - по федеральному, по соглашениям о муниципально-частном партнерстве, которые похожи на концессию, - пояснили "РГ" в департаменте экономики ЯНАО. - Этап массовых проектов в образовании мы уже прошли. Сегодня сосредоточились на транспортной отрасли, туризме и других сферах, где есть заинтересованные инвесторы. Также имеется потенциал для применения ГЧП при создании спортивных и культурных объектов.

В ХМАО в 2020 - 2023 годах ввели в эксплуатацию по концессии пять школ и 13 детсадов, в 2024-м к ним хотят приплюсовать еще четыре учебных заведения, а всего, по данным Фонда развития Югры, на сопровождении находятся 12 муниципальных концессий. Особенность концессии заключается в том, что бизнес возводит и полностью оснащает объект на свои деньги или на банковский кредит под гарантии региона, а потом возвращает затраты за счет платы концедента (муниципалитета, региона) и технической эксплуатации здания в течение 5-10 лет. Обкатав хотя бы раз механизм, застройщик избавляется от страха, что ему придется заниматься непривычной для себя деятельностью.

- Еще на этапе подписания соглашений стороны договариваются, что инвестор ведет дополнительные общеобразовательные или развивающие программы, предпрофессиональные, для повышения квалификации или переподготовки. Он может делать это сам или кого-то привлекать. Как правило, это дополнительные платные языковые группы, спортивные секции, патриотические занятия и т. п., - делятся опытом в Фонде развития Югры.

Полгода на анализ

Раньше на Среднем Урале отдавали предпочтение концессиям в ЖКХ, сферы образования и здравоохранения пока в числе догоняющих. За три последних года по такой модели возведено две школы, в Верхней Пышме и Екатеринбурге. Школа № 41 на улице Репина приняла учеников досрочно, 1 апреля. Вместо аварийного здания 1936 года ребята получили красивое и современное пространство для 925 человек, в два раза больше, чем раньше. По словам Александра Копылова, заместителя гендиректора строительной корпорации, оценку затрат на содержание объекта планируется провести через полгода. Что очевидно уже сейчас: нет смысла держать сантехника или электрика полный рабочий день, один специалист вполне способен обслуживать несколько зданий.

По похожему соглашению строится школа на 1500 мест на улице Советской. Ее сдадут в 2025 году. По поводу концессии в медицине мнения разошлись. Так, на Ямале считают, что законодательство уже предоставляет широкие возможности для привлечения коммерческих организаций в отрасль, лучше сконцентрироваться на нерыночных секторах.

В Свердловской области пока экспериментируют с разными финансовыми инструментами, от прямых инвестиций, как в Первоуральске, где ТМК вложила 60 миллионов рублей в создание многопрофильного медцентра для 10 тысяч своих сотрудников и их близких, до концессий - в частности, по такой модели в Березовском открылся диализный центр. Инвестиции в проект, в том числе в оборудование, превысили 45 миллионов рублей, причем ни рубля из бюджета не потратили: инвестор свои расходы возмещает за счет поставок расходников и реагентов, обслуживания техники, рассказал заместитель министра здравоохранения области Андрей Шастин. В собственность городской больницы построенное перейдет к 2031 году. Власти готовы отдать в концессию еще семь медицинских объектов в регионе.

Кошелек концессионера

Поскольку проекты недешевые (школа на 1000 мест может стоить около миллиарда рублей, поликлиника на 3-6 тысяч квадратных метров - полтора), за них берется в основном крупный бизнес, но и тот строит чаще на кредиты, а не на оборотные средства. Не выйдет ли стройка золотой с учетом высокой ключевой ставки? Как отмечает Александр Копылов, концессия вполне реализуема даже при 17-20 процентах годовых. В среднем строительный цикл длится 1,5-2 года с учетом подготовки проектно-сметной документации и госэкспертизы. Когда подписывали договор на школу №41, ключевая ставка была 20 процентов, пока монтировали коробку, опустилась до семи процентов, к моменту ввода стала 16. Тем не менее инвестор в бюджет уложился. И получилось не дороже, чем по 44-ФЗ, хотя там заказчик выбирает самое дешевое предложение. Кроме того, по концессии ответственность за все этапы, от проектирования до эксплуатации, несет одна компания, тогда как по госпрограмме на каждый могут выбрать отдельного исполнителя. Это не гарантирует, что инновации, заложенные архитекторами, будут реализованы.

Облегчить финансовую модель помогает возврат НДС, а быстрее структурировать доходы-расходы - "коробочные решения" от банков. Кроме того, в рамках комплексного развития территорий можно привлекать инфраструктурные облигации "ДОМ.РФ": этот механизм позволяет брать займы под льготную ставку на строительство инженерных сетей, дорог и соцобъектов. В частности, таким способом финансируются новая школа и детсад на Южном Урале, три школы и три детсада на Ямале.

- Детей надо учить уже сейчас, а не ждать, дадут или не дадут деньги по госпрограммам. Чем больше социальной инфраструктуры в городе, тем выше приток населения, что важно для девелоперов, - объясняет заинтересованность бизнеса в ГЧП Александр Копылов.

Охраняя самое важное

Успешность компании оценивается по отношению к жизни и здоровью своих сотрудников

Виктор Верещагин (Иркутск)

В России немного компаний, которые готовы для оценки уровня культуры безопасности привлекать внешних аудиторов. Одна из таковых - крупнейшая в стране золотодобывающая компания "Полюс".

В Иркутской области расположен один из ее добывающих активов - "Полюс Вернинское". По итогам года на Вернинском прошел независимый внешний аудит компании "ТЮФ Аустрия". Подтверждена очень высокая оценка - 3,6 по шкале Брэдли.

- Сложная работа в сложных условиях - это всегда риски, и все, кто занят в промышленности, прекрасно это понимают. Поэтому главная цель "Полюс Вернинского" - нулевой производственный травматизм. Для этого в компании не только следуют всем требованиям закона, но и соблюдают внутренние стандарты и политику, - говорит управляющий директор компаний "Полюс Вернинское" и "Полюс Сухой Лог" Игорь Цукуров.

Большая часть работы отдела охраны труда, промышленной безопасности и экологии связана с обучением персонала. И это не учеба и сдача тестов для галочки, это внедренная в коллективе культура. Например, абсолютно каждый работник знает семь золотых правил "Полюса". И знает на таком уровне, что пользуется ими как само собой разумеющимися навыками.

- Это промышленная площадка и опасный производственный объект. Именно поэтому фраза о том, что "жизнь и здоровье наших сотрудников - важнее любых производственных и финансовых показателей", для нас не просто слова или слоган, - говорит Евгений Вайдюк, директор по охране труда, промышленной безопасности и экологии "Полюс Вернинского". - Стратегический приоритет для нас - это высокий стандарт охраны труда и промышленной безопасности, заботы о здоровье людей.

На Вернинском ГОКе внедрена и продолжает совершенствоваться система полного контроля всех опасностей на рабочих местах. В этот процесс вовлечены не только руководители и разработчики, но и сотрудники. Каждый имеет возможность получить вознаграждение за реализованную рациональную идею по повышению безопасности на рабочем месте.

- Особое значение уделяем охране здоровья наших людей. Для этого у нас дважды в сутки организованы предсменные осмотры, которые проводим с помощью новейшей медицинской техники под контролем высококлассных специалистов, - рассказывает старший специалист по охране здоровья Вероника Золотарёва. - Также каждый работник предпенсионного возраста у нас имеет возможность получить санаторно-курортное лечение в лучших здравницах нашей страны.

Только в прошлом году на курортах Краснодарского и Алтайского краев побывали 44 работника предпенсионного возраста "Полюс Вернинского". Это не путевки на отдых, а именно программа с санаторно-курортным лечением. Так люди получают возможность подлечить суставы, наладить работу спины, получить общий детокс для организма и многое другое.

- Я водитель карьерного самосвала. Эта работа предполагает определенные нагрузки, нужно уделять внимание спине. Лучшим средством лечения, ну и отдыха, считаю курорты. Три года как путевки предоставляет "Полюс Вернинское". Предоставляются разные направления, но я выбираю алтайскую Белокуриху. Это зарядка на весь год, - делится водитель карьерного самосвала Валерий Ворончихин.

Ну и, конечно, далеко не только в этом заключается работа по организации охраны здоровья работников. Проводятся регулярные медосмотры с привлечением узких специалистов прямо на ГОКе. Организовываются различные профилактические кампании. Например, сейчас идет прививочная кампания против кори и клещевого энцефалита.

Мишустин обсудил с Поповой эпидемиологическую ситуацию в подтопленных регионах

Татьяна Замахина

Необходимо постоянно контролировать снабжение жителей подтопленных регионов питьевой водой и следить за эпидемиологической обстановкой на этих территориях. Об этом заявил премьер-министр Михаил Мишустин на встрече с главой Роспотребнадзора Анной Поповой.

Одна из функций ведомства - обеспечение эпидемиологического благополучия в случае чрезвычайных ситуаций природного характера, напомнил глава кабмина. К таковым относятся и паводки. "Вы в первый же день выехали в Орск, вы мне оттуда докладывали, - обратился Мишустин к собеседнице. - Также ситуация сейчас непростая и в Курганской области, и в целом ряде областей и федеральных округов". Он подчеркнул, что необходимо постоянно контролировать в первую очередь снабжение питьевой водой в этих регионах.

Глава Роспотребнадзора согласилась, что вода - это самый массовый фактор риска. Проблема, по словам Поповой, в том, что основной водный источник для главных городов данных регионов - это реки, которые попали в паводок. "Смывается всё с берегов, с разных источников загрязнения... И такая вода, конечно, не должна попадать без должной очистки, без должного контроля к людям", - сказала Попова.

По ее словам, с самых первых дней на этих территориях развернули санитарный щит. Для этого в подтопленных областях провели более 4 тысяч исследований воды, отработали алгоритмы ее очистки, а также дезинфекции территории. Кроме того, сотрудники федеральной службы занимались иммунизацией населения, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья людей. Попова заверила, что это удается. Так, почти 150 тысяч человек иммунизировано от гепатита А. Еще одной важной мерой стал контроль качества привозной воды, которая подается населению. Премьер попросил главу ведомства передать благодарность всем сотрудникам Роспотребнадзора, которые помогают людям в пострадавших от паводков регионах. "Важно продолжать мониторинг на местах", - призвал Мишустин.

Глава кабмина напомнил, что федеральная служба отвечает за сохранение здоровья и благополучия людей, в том числе в рамках инициативы "Санитарный щит". Ее цель - противодействие рискам, связанным как с инфекционными заболеваниями, так и с другими возможными угрозами. Этот проект позволит сформировать устойчивое противодействие всем видам эпидемиологических угроз в стране, подчеркнул Мишустин.

Анна Попова подробнее рассказала, как разворачивается "Санитарный щит": система защиты налажена уже во всех регионах России, в том числе на новых территориях. В частности, в проект входят 20 лабораторий, где могут работать с самыми опасными патогенами - включая неизвестные на сегодняшний день. "Ну и конечно, наше новое слово - это мобильные лаборатории. Сегодня обеспечено уже 20 городов с большим количеством населения, в первую очередь миллионников", - сказала Попова. За счет мобильных пунктов усилена и работа санитарной службы на границе РФ.

По ее словам, благодаря урокам пандемии сегодня точность прогноза появления новых очагов инфекций составляет 95%. В России, добавила Попова, идет изучение вирусного пейзажа в стране - этого никто раньше не делал. Создается национальный каталог патогенов. "До конца года планируется пополнить коллекцию до 40 тысяч штаммов и превзойти крупнейшую американскую коллекцию типовых культур", - сообщила глава ведомства. В результате уже сейчас время реагирования на вспышки любых инфекций сокращено до 24 часов, заявила Попова. "О каждом случае инфекционных заболеваний на территории страны в любом регионе мы получаем информацию в центральном аппарате буквально в считаные минуты", - отметила она.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Экология > rg.ru, 25 апреля 2024 > № 4633216 Анна Попова

Руководитель ФМБА Вероника Скворцова рассказала, куда идет кровь тысяч доноров, пришедших сдать ее после "Крокуса"

Руководитель ФМБА рассказала, зачем нужно восстановить промышленную медицину

Ирина Невинная

Когда произошла трагедия в "Крокус Холле", тем же вечером служба крови ФМБА объявила: завтра с 8:30 утра ждем доноров. Круг ответственности Федерального медико-биологического агентства - не только координация службы крови в стране. Это и медицинская помощь пострадавшим в техногенных катастрофах, и обеспечение биологической и радиационной безопасности, и разработка медтехнологий и фармпрепаратов, и многое другое. О том, куда идет кровь тысяч доноров, пришедших сдать ее после "Крокуса", об уникальных лекарствах и о том, зачем нужно восстановить в стране промышленную медицину, "РГ" рассказала руководитель ФМБА Вероника Скворцова.

Спецназ спешит на помощь

Вашу службу часто называют "медицинским спецназом". Почему?

Вероника Скворцова: ФМБА за последние годы преобразилось в мощную вертикально управляемую систему - у нас около 2,5 тысячи медицинских объектов по всей стране, сильная научная база, и есть несколько особых направлений, которые мы обеспечиваем. Это промышленная медицина, мобильная медицина, специальные виды космической, морской, глубоководной, спортивной медицины.

Нас действительно называют "медицинским спецназом", потому что наши сводные мобильные отряды подготовлены и оснащены таким образом, чтобы в экстренной ситуации можно было быстро оказать необходимую медицинскую помощь, обеспечить радиационную, химико-токсикологическую и биологическую безопасность.

Что бы ни произошло - наши бригады способны развернуться буквально за два часа и максимально быстро прибыть на место.

Вы действуете вместе с МЧС?

Вероника Скворцова: Взаимодействуем, да, потому что у них главная функция - спасательная. При этом пострадавшим в ЧС всегда требуется экстренная медицинская помощь, и тут подключаемся мы. Например, в программе развития Арктики нам предстоит осваивать огромные безлюдные пространства.

Вместе с МЧС мы строим там четыре комплексных центра - они отвечают за аварийно-спасательную часть, мы - за экстренную медицину. Эти центры откроются в Сабетте на Ямале, в Диксоне, Тикси (Якутия) и Певеке (Чукотка). Уровень этих клиник позволит проводить и сложные операции, и справляться с острыми заболеваниями.

ФМБА создавалось для защиты людей от техногенных вредностей, связанных с атомной энергетикой. Но сейчас под нашей защитой находятся сотрудники "Роскосмоса", бывших учреждений по ликвидации химоружия, оборонных предприятий. Сегодня наши службы есть в 59 регионах и на Байконуре, а с июня 2023 года мы единственное медицинское подразделение, которое работает в Энергодаре и на Запорожской АЭС. Мы отвечаем за безопасность сотрудников, которые работают на стратегических объектах, и еще трех миллионов человек, проживающих в непосредственной близости от них.

И конечно, у нас мощный научно-производственный потенциал - появляются новые техногенные риски, мы их изучаем и создаем средства защиты - и профилактические, и терапевтические.

Как эта работа выглядит на практике? У ваших сотрудников всегда готов "тревожный чемоданчик"?

Вероника Скворцова: Иногда экстренная работа перерастает в нечто более долговременное. Когда произошел прорыв платины на Каховском водохранилище, мы были первыми медиками, прибывшими в зону бедствия: помогали разворачивать пункты временного размещения, оказывали помощь пострадавшим. Наша задача была также обеспечить контроль состояния воды, чтобы избежать вспышек инфекций, поэтому в распоряжении мобильного отряда была полевая микробиологическая лаборатория и все необходимое для вакцинации.

Когда случается катастрофа такого масштаба, первоочередная задача - вывести людей из состояния острого стресса. Поэтому в бригаде обязательно есть клинические психологи.

Очень скоро выяснилось: люди, которые были эвакуированы из зоны бедствия, вообще забыли, что такое нормальная медицина. Последние 10 лет они не имели возможности не то что проконсультироваться с врачом по поводу какого-нибудь хронического недуга, но даже не получали квалифицированной помощи при острых состояниях. С первых же дней, как только страх катастрофы отступил, к нам днем и ночью стали выстраиваться огромные очереди людей, приводили детей. Состав мобильного отряда у нас всегда формируется под конкретную задачу. А тут пришлось быстро перестроиться: мы усилили бригаду педиатрами и детскими хирургами, привезли мобильный цифровой рентген, флюорограф, ультразвук, биохимическую лабораторию - это целый караван медицинской техники на колесах. И принимали всех, кто приходил.

Экстренная медицина - это еще и помощь раненым во время боевых действий. В Белгородской области и на новых территориях мы развернули современные операционные, в которых проводят сложные реконструктивные операции на сосудах, на периферической нервной системе, чтобы избежать ампутации руки или ноги. Этот опыт оказался настолько востребован, что по обращению минобороны в нашем Южном окружном центре в Ростове-на-Дону открыт специальный хирургический центр по спасению конечностей.

Мы одной крови

Когда произошел теракт и пожар в "Крокусе", быстро стали понятны масштабы бедствия. Ваша служба крови сразу сообщила, что на следующий день, а это была суббота, вы начнете рано утром принимать доноров. Это сообщение на сайте "РГ" за ночь прочитали более 10 тысяч человек - стало ясно, что на следующий же день придут сдать кровь толпы людей. Как это работает? Вот пришли тысячи людей, сдали огромное количество крови - что дальше? Ведь это продукт скоропортящийся...

Вероника Скворцова: ФМБА является единым национальным оператором службы крови, и мы координируем все это огромное "хозяйство": туда входят станции переливания крови, плазмоцентры, хранилища со стратегическими, постоянно пополняемыми запасами плазмы и препаратов крови, и, конечно же, единая информационная система доноров. Вся эта информация прозрачна, и где бы ни случилась беда - мы имеем полную картину наших ресурсов и при необходимости можем быстро перераспределять запасы, включая препараты самых редких фенотипов крови, чтобы была гарантия помощи любому.

Что касается "Крокуса", вы правы, уже в 9 часов вечера 22 марта мы официально заявили о том, что центр крови будет открыт с 8.30 утра. И люди пришли еще раньше, и затем тысячи людей в разных регионах еще примерно неделю приходили и выстаивали длинные очереди - так велико было желание разделить чужую беду и помочь.

Был собран огромный объем крови. Конечно, ничто не пропадет - какое-то количество используется непосредственно в клиниках, другая часть - отправляется для производства препаратов крови.

Еще лет 8 назад препаратов крови в стране не хватало. В соцсетях появлялись просьбы о помощи: нужна кровь такой-то группы, спасите. Сейчас таких объявлений не видно. Что изменилось?

Вероника Скворцова: Сегодня страна обеспечена и цельной кровью, и ее компонентами в полном объеме. Это позволяет нам решать следующие задачи - наращивать собственное производство препаратов крови. В 2021 году только 10% таких лекарств производилось в России, 90% импорта были необходимы, потому что фактически не была налажена заготовка плазмы. Производить самим альбумины, иммуноглобулины и другие жизненно необходимые препараты, сырьем для которых служит человеческая кровь, было попросту не из чего.

ФМБА поручили решить эту проблему. Была разработана стратегия увеличения заготовки плазмы. Минздрав, как головной регулятор, нас поддержал и внес нужные изменения в нормативную базу. В итоге в 2022 году заготовка крови выросла в три раза - с 30 тонн до 90 тонн, а в 2023 году по плану нам нужно было заготовить 300 тонн - в 10 раз больше, чем в 2021 году, а фактически мы сумели передать фармпроизводителям 370 тонн. Сейчас мы уже 60% потребности в препаратах крови закрываем собственным производством, думаю, уже в этом году сможем обеспечить полную самодостаточность.

Но нам нужны и другие инновационные препараты, получаемые из крови: иммуноглобулины против клещевого энцефалита, гепатита В, столбняка, бешенства, антирезусный иммуноглобулин. До недавнего времени все это мы импортировали. Теперь имеем возможность производить сами, с нуля, и ни от кого не зависеть.

А что такое "сухая плазма", которую вы тоже научились делать?

Вероника Скворцова: Этот уникальный препарат разработал наш Санкт-Петербургский институт гематологии и трансфузиологии. Это лиофилизированная, проще говоря, сухая плазма - полный аналог замороженной плазмы, которая необходима для спасения людей при кровопотере. Только наш продукт намного проще применять - он не требует особых условий хранения, а свойства сохраняет 5 лет. Порошок разводится физраствором прямо перед применением - его легко использовать в полевых условиях.

Есть такой препарат по группам крови, а есть универсальный - его можно вводить любому человеку. Это очень важно, ведь в сложных условиях нет возможности определить группу крови.

Как удается привлечь новых доноров?

Вероника Скворцова: Нам очень помогают волонтеры-медики, это студенческое движение, а также Российский Красный Крест, молодежное отделение ОНФ, которое фактически вместе с нами разрабатывало программу по расширению донорства. Откликнулись все силовые ведомства. Пришли сотрудничать крупные корпорации и предприятия. Одним словом, мы сделали ставку не на индивидуальное, а на коллективное и регулярное донорство, когда мобильные бригады приезжают прямо на предприятия. По-моему, это было правильное решение. Во время таких марафонов только в 2023 году впервые стали участниками донорского движения 323 тысячи человек, и 30 тысяч решили стать донорами костного мозга. Это еще одна поставленная перед нами задача - создать национальный регистр доноров костного мозга, который необходим для помощи пациентам с гематологическими заболеваниями.

В донорстве очень важно, чтобы люди приходили сдавать кровь не только разово, по порыву души, а становились постоянными донорами. И за прошлый год доля повторных доноров увеличилась до 77,5%.

Кстати, как часто можно сдавать кровь, чтобы не навредить здоровью?

Вероника Скворцова: Примерно каждые два месяца, это зависит от того, цельную кровь вы сдаете, или плазму. И это не только не вредно для здоровья, но, наоборот, стимулирует кроветворение и обновление организма.

Врач на рабочем месте

Не так давно вице-премьер Татьяна Голикова объявила, что нам нужно восстанавливать промышленную медицину - чтобы можно было получить помощь врача, условно говоря, прямо на работе. В качестве примера был назван опыт ФМБА. Что это за проект?

Вероника Скворцова: С 90-х годов изменилась идеология и структура производственного сектора, большинство промышленных предприятий стали частными и избавились и от медицинских служб, которые в советское время были на любом крупном предприятии, и от прочей "социалки". Но в структуре агентства все это удалось сохранить, более того, мы модернизировали эту службу с учетом современных возможностей.

В 2022 году был создан первый модельный центр промышленной медицины - мы отработали структуру, логистику работы, применение цифровых технологий, телемедицины. А в прошлом году утвердили стратегию развития промышленной медицины.

Главная задача - приблизить медицину к месту работы и производственным технологиям. Это дает возможность фактически сменить парадигму здравоохранения: от лечения уже развившегося заболевания перейти к профилактическому сопровождению здоровых людей.

Как это организовано?

Вероника Скворцова: На производствах есть сеть цифровых здравпунктов, и все они замкнуты на комплексный Центр промышленной медицины. Здравпункты отвечают за предсменные и послесменные осмотры работников. Чтобы они были максимально быстрыми и объективными, созданы программно-аппаратные комплексы. Работник самостоятельно по QR-коду себя идентифицирует и всего за три минуты проходит медосмотр: проверяется состояние сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы, определяется алкоголь в выдыхаемом воздухе. По результатам работник либо получает разрешение на работу, либо направление к врачу.

Информация накапливается, она поступает в Центр промышленной медицины, и, если возникает необходимость, врачи центра консультируют человека - очно или с помощью телемедицины.

В центре есть отделение профилактической медицины, которое отвечает за все диспансеризации, углубленные осмотры, которые обязательны для людей, которые трудятся во вредных условиях. Кроме того, это мощное консультативно-диагностическое отделение, которое имеет все необходимое оборудование, и инструментальное, и лабораторное. От стандартной хорошо оснащенной поликлиники отличие, пожалуй, в том, что Центр промышленной медицины всегда ориентирован на конкретное производство - и там есть отделение профессиональных болезней.

Налажена обратная связь: если у работника выявляется неблагополучие, связанное с условиями работы, его могут по рекомендации врача перевести на другое место. Поэтому это гибкая система, позволяющая максимально сохранить здоровье каждому.

Но пока все это работает на предприятиях агентства, а если я правильно поняла, Голикова говорила о восстановлении цеховой медицины на всех производствах. Частные компании тоже должны будут ввести такую систему?

Вероника Скворцова: Для начала мы должны полностью выстроить и отладить эту систему в рамках огромной структуры ФМБА. В прошлом году мы открыли 14 центров промышленной медицины. В этом году вместе с Татьяной Алексеевной открыли еще девять центров в разных федеральных округах. В ближайшие годы их станет более 60. Главный наш модельный центр работает в наукограде Дубна - там мы отрабатываем все технологии. Уже сегодня ясно, что эффективность фантастическая. Дело не только в том, что удовлетворенность медицинской помощью у работников таких предприятий выросла на 30%. Но реально уменьшилось количество потерь рабочего времени из-за больничных листов - на 18%, смертность снизилась на 10%, выходы на инвалидность - на 4,5%.

Что касается распространения нашего опыта в других отраслях - мы готовы. Сотрудничаем с РСПП, участвовали в Неделе охраны труда, которую проводил минтруд.

Лечить неизлечимое

Вероника Игоревна, вы упомянули о мощной научной базе агентства. Это правда, что в Центре мозга ФМБА лечат такие нейрогенеративные заболевания, которые, вообще-то, считаются неизлечимыми? Например, болезнь Паркинсона?

Вероника Скворцова: Мы первыми внедрили методику фокусированного ультразвука, которым воздействуем на разные участки мозга. Один вариант воздействия - это точечная деструкция (разрушение) определенных патологических структур в головном мозге, которая дает возможность устранить проявления паркинсонизма - убрать тремор, восстановить работу рук.

Выглядит это фантастикой: пациент находится в гибридной операционной, под контролем МРТ ему проводят эту малоинвазивную операцию, точечно воздействуя на пораженные участки мозга. Процедура безболезненная. Результат виден практически сразу. До процедуры пациент ложку в руках не мог держать, а после - спокойно это делает.

Кстати, такая терапия применяется и в других случаях. Например, у музыкантов иногда возникает сильный мышечный спазм - только прикоснулся к струне и не может играть. И человек вынужден расстаться с профессией. Мы в таких случаях помогаем убрать болезненный зажим и расслабить мышцы. Уже помогли нескольким таким пациентам.

Второе назначение этой методики - с помощью фокусированного ультразвука можно "открыть" гематоэнцефалический барьер, чтобы гарантированно ввести некоторые лекарства с крупномолекулярной структурой непосредственно в мозг. Это открывает новые возможности в лечении многий нейропатологий, в том числе опухолей мозга.

Такую терапию можно получить только в Центре мозга?

Вероника Скворцова: Пока да. Но, как вы понимаете, потребности огромны. Поэтому мы вместе с "Ростехом" создали отечественный аналог такого аппарата. Три года шла эта работа. И сейчас мы показываем на нашей выставке прибор, который поставлен на поточное производство в Санкт-Петербурге. Еще одна наша разработка - препарат для восстановления функций головного и спинного мозга. Это так называемый регенеративный матрикс. Его можно применять и при спинальной травме. В Центре мозга создан фибриноген-тромбиновый гидрогель с мезенхимальными стволовыми клетками, через прокол его вводят к пораженным участкам спинного мозга для восстановления нейронов и их связей. И пациент вновь обретает способность двигаться.

Как правило, метод используется как компонент сложной комплексной терапии, параллельно проводят нейромодуляцию - стимуляцию двигательной активности с помощью электрических импульсов. Такая сочетанная терапия очень перспективна для восстановления после спинальных травм.

Уверена, если все получится так, как задумано, вы спасете от боли и тяжелых операций огромное количество людей.

Вы упоминали еще про одно ноу-хау - регенеративный препарат "Хондросфера", с помощью которого можно восстановить поврежденные суставы. От артрозов сейчас страдает уже чуть ли не полчеловечества, эндопротезы ставят даже молодым людям. Что можно предложить в качестве альтернативы?

Вероника Скворцова: Речь идет о новом биомедицинском клеточном продукте. Его разработали в Центре физико-химической медицины имени Лопухина. Работает это так. С помощью биопсии берется "мазок" собственного суставного хряща пациента, его хондроциты. В особом биореакторе они культивируются, и из них с помощью уникальной методики формируют структуры в виде сфероидов. Отсюда и название: "Хондросфера".

Затем препарат вводят в пораженный сустав - это обычный укол. И эти хондросферы, попадая в организм человека, заново формируют нормальную, здоровую хрящевую ткань. А поскольку препарат сделан на основе собственных клеток пациента - результат стабильный, риск осложнений ничтожный.

В эксперименте на животных мы получили очень хорошие результаты. Сейчас приступили к клиническим исследованиям. Пока опробуем препарат для лечения травматических поражений хрящевой ткани. В перспективе, конечно, основным показанием будут артрозы суставов.

Россия > Медицина > rg.ru, 25 апреля 2024 > № 4633211 Вероника Скворцова

Из-за подтоплений и сырости в ОАЭ больницы фиксируют увеличение числа заболеваний, передающихся через воду и распространяемых комарами. Несмотря на то, что взрослые тоже заболевают, большинство случаев приходится на детей из-за их уязвимости к респираторным заболеваниям и более слабого иммунитета.

Наиболее распространенные случаи включают брюшной тиф, лихорадку денге, респираторные и кожные инфекции, вызванные длительным воздействием воды и других влажных помещений. В среднем с пневмонией в день госпитализируют пять-шесть взрослых и вдвое больше детей. Клиники в Дубае и Шардже зафиксировали примерно 20% увеличение случаев заболеваний.

«Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с дождем, являются гриппоподобные заболевания, вирусная лихорадка, желудочно-кишечные инфекции и кожные инфекции. На данный момент основными жалобами являются симптомы со стороны верхних дыхательных путей, кашель, боли, усталость и лихорадка», — сказал доктор Сайед, директор группы клиник.

«Помимо новых диагностированных случаев, наблюдается рост обострений хронических заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких и хронический ринит».

Он также рекомендовал принять меры предосторожности для борьбы с заболеваниями, переносимыми комарами: использовать средства от насекомых, повесить надкроватные сетки и избегать прогулок по заболоченным местам.

По словам врача общей практики и специалиста по семейной медицине Доаа Заки, жителям важно избавиться от комаров в своих домах. «Укусы могут перерасти в инфекции на коже. Если вы все-таки заразились, используйте противоаллергические кремы или гели и холодные компрессы».

Врачи также призвали людей не заниматься самолечением и при плохом самочувствии обращаться в больницу.

Видновские врачи прооперировали пациентку, у которой из-за лишнего веса разрушился тазобедренный сустав

В Видновскую больницу поступила 42-летняя женщина с жалобами на боли в области бедра. После проведенного обследования врачи диагностировали у нее артроз правого тазобедренного сустава – патологию, при которой происходит разрушение хрящевой структуры и костной ткани сустава. На момент поступления вес пациентки составлял 132 кг, что приводило к дополнительной нагрузке на сустав. Прогрессирование болезни грозило пациентке атрофией мышц бедра.

— При помощи артроскопического оборудования мы выполнили малоинвазивное вмешательство, во время которого заменили пораженный артрозом тазобедренный сустав искусственным. Благодаря такому методу кровопотеря была минимальной. Из-за избыточного жирового слоя возникли трудности с доступом к тазобедренному суставу, что усложнило проведение операции. Для улучшения общего состояния здоровья и снижения нагрузки на суставы пациентке были даны рекомендации по питанию, — заведующий травматологическим отделением Ибрагим Абакаров.

На данный момент женщина чувствует себя и уже выписана на амбулаторное лечение.

Новый цифровой маммограф приобрели для городской больницы №28 Нижнего Новгорода по нацпроекту «Здравоохранение»

В городской больнице №28 Московского района Нижнего Новгорода появился новый рентгеновский скрининговый маммограф. Оборудование стоимостью около 12 млн рублей было закуплено на средства консолидированного бюджета в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение».

Как отметили в министерстве здравоохранения Нижегородской области, аппарат ввели в эксплуатацию в рентген-кабинете поликлинического отделения больницы на ул. Чаадаева. Ежедневно на нем будут выполнять исследования не менее 20 пациенткам.

По словам главного врача городской больницы №28 Наталии Зеляевой, цифровой маммограф позволяет получать изображения двухмерной реконструкции молочных желез. Работу по проведению маммографических исследований выполняют два специалиста – врач-рентгенолог и рентгенолаборант.

— Новое оборудование передает рентгеновские снимки в центральный архив всех медицинских изображений. Это обеспечивает возможность их просмотра врачами в любом государственном учреждении здравоохранении региона, куда будет обращаться пациент, — пояснила главный врач.

Напомним, национальный проект «Здравоохранение» реализуется в соответствии с указом президента России Владимира Путина «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Он включает девять федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ), «Развитие экспорта медицинских услуг» и «Модернизация первичного звена здравоохранения».

Медицинские специалисты из ДНР прибыли в Киров для обмена опытом с местными коллегам

С 21 апреля по 26 апреля проходит рабочий визит специалистов Психиатрической больницы №1 г. Макеевки Минздрава Донецкой Народной Республики в кировский Центр психиатрии и психического здоровья им. академика В.М. Бехтерева. В ходе визита специалисты уже начали обмен опытом для повышения качества оказываемой медицинской помощи.

В частности, макеевские врачи планируют ознакомиться с внедрением системы контроля качества безопасности медицинской деятельности.

Главный врач центра Игорь Набатов и заместители главного врача провели презентации для коллег из ДНР, где рассказали о внедрении системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Центре психиатрии и психического здоровья им. академика В.М.Бехтерева, а также ознакомили слушателей с необходимой документацией.

— Данная поездка — возможность обмена опытом для медицинских специалистов. Полученные знания врачи Донецкой Народной Республики смогут применить при организации медицинской деятельности с учетом требований Российского законодательства, — рассказал и. о. министра здравоохранения ДНР Дмитрий Гарцев.

Специалисты НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Минздрава России спасли пациента из ЛНР с поражением всех сосудов сердца

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева Минздрава России провели высокотехнологичную операцию 55-летнему жителю Луганской Народной Республики, перенесшему инфаркт. Пациента уже выписали для наблюдения по месту жительства.

Мужчина поступил в местную больницу с жалобами на давящую слабость и боли за грудиной, слабость и одышку. В медицинском учреждении пациенту поставили диагноз «острый инфаркт миокарда».

Для проведения специализированного лечения мужчина был направлен и госпитализирован в профильное отделение НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России. Специалисты Центра выявили тяжелое многососудистое поражение коронарного русла: все три артерии, питающие кровью сердечную мышцу, были поражены атеросклерозом и практически не функционировали.

Учитывая высокий риск осложнений, врачи приняли решение о необходимости хирургического вмешательства. Операция прошла в два этапа. Медики последовательно открыли коронарные артерии и имплантировали стенты.

На сегодняшний день состояние пациента значительно улучшилось. Мужчину выписали для наблюдения по месту жительства.

Медики из Луганска осмотрели более 100 детей в Марковском муниципальном округе ЛНР

Специалисты Луганской республиканской детской клинической больницы в составе невролога, офтальмолога, хирурга, травматолога и ЛОРа провели профилактический осмотр детей в Марковском муниципальном округе. Всего за день они осмотрели более 100 детей, все они прошли диспансеризацию.

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр, который предусматривает приемы у врачей-специалистов, а также ряд анализов и обследований. Пройти диспансеризацию можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр, который предусматривает приемы у врачей-специалистов, а также ряд анализов и обследований. Пройти диспансеризацию можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления.

Новый биохимический анализатор заработал в городе Снежное

Специалисты ввели в эксплуатацию автоматический биохимический анализатор в Центральной городской больнице города Снежное Донецкой Народной Республики. Оборудование поставили в рамках мероприятий региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения.

Этот анализатор отличается особой точностью результатов исследований. Благодаря модернизации лаборатории увеличится производительность, качество и диапазон исследований, которые невозможно было выполнять ранее. Благодаря данному аппарату исследования можно будет выполнять более точно и качественно, что позволить врачам-клиницистам более точно ставить диагноз и назначать лечение.

— Есть ряд заболеваний, без лабораторной диагностики которых невозможно поставить диагноз. Например, заболевание крови, а это большой и разнородный класс болезней, который связан с различными сбоями в работе или строении клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, чрезмерным увеличением или уменьшением их количества, проблемами плазмы крови. Все заболевания крови чрезвычайно опасны для жизни и здоровья человека. Благодаря исследованию можно определить лейкоз, анемию и ряд других заболеваний, — отметила заведующая лабораторией Галина Аверкина.

Главный внештатный колонопроктолог ЛНР в рамках выездных приемов осмотрела 14 профильных пациентов

Главный внештатный специалист колопроктолог Минздрава ЛНР Любовь Старцева провела выездные консультации в городах Свердловск и Краснодон. Всего она осмотрела 14 профильных пациентов.

Целью поездки было усовершенствование организации оказания первичной помощи пациентам колопроктологического профиля, а так же оказания консультативно-методической помощи врачам первичного звена на местах.

— Выездная работа, помогла нам с местными врачами, провести коррекцию лечения и определиться с дальнейшей тактики ведения пациентов согласно стандартам. Был проведен прием пациентов с ограниченными возможностями, осмотр диспансерных пациентов с тяжелой и редкой патологией, наблюдаемых врачами, оказана помощь в дальнейшем совершенствовании маршрутной карты, — отметила Старцева.

Кроме того, она провела одну экстренную операцию, в ходе которой продемонстрировала хирургам малотравматичные методы оперативных пособий по данной патологии.

— При наличии рецидивирующих заболеваний, данным пациентам нужно проходить специализированный медицинский осмотр не реже одного раз в 6 месяцев, плановые осмотры 1 раз в год, — напомнила главный колонопроктолог ЛНР.

Более 1 600 случаев заболеваний глаза и его придаточного аппарата было выявлено у детей Херсонской области в прошлом году

В нашем регионе специализированная офтальмологическая помощь оказывается как взрослым, так и детям.

По итогам обследований в 2023 году выявлено 1 653 случая заболеваний глаза и его придаточного аппарата у детей, 292 из которых — во время медицинских профилактических осмотров.

— На диспансерный учёт взято 787 юных пациентов. При необходимости специализированного лечения Минздрав Херсонской области направляет детей в медучреждение Республики Крым, — рассказал глава регионального Минздрава Артыш Сат.

Напомним, в прошлом году у взрослого населения нашей области выявлено более 11,6 тыс. случаев заболеваний глаза и его придаточного аппарата.

Всего в нашем регионе работают 4 врача-офтальмолога.

Медики в донецкой больнице впервые выполнили эндоскопическое стентирование трахеи

Специалисты Республиканской клинической больницы им М.И. Калинина в Донецке впервые выполнили в стенах учреждения эндоскопическое стентирование трахеи. После операции пациент стал дышать свободно и избавился от ограничений в физической нагрузке.

Ранее пациент поступил в больницу с диагнозом стеноз трахеи, его постоянно беспокоила одышка, в том числе и во время сна. Без оперативного вмешательства прогноз мог быть неутешительным.

Впервые в условиях больницы на базе 2 торакального отделения команда медицинских работников выполнила эндоскопическое стентирование трахеи. Особую сложность для врачей представляла тяжёлая сочетанная патология у пациента (хроническая обструктивная болезнь лёгких, ишемическая болезнь сердца, постоянная форма фибрилляции предсердий, синдром обструктивного апноэ сна), из-за которой была невозможна радикальная операция: резекция стенозированного участка трахеи.

Сейчас просвет трахеи восстановлен, удерживается каркасом стента. Пациент свободно дышит и не ограничен в физической нагрузке.

— Медицинские работники региона продолжают ежедневно спасать пациентов, выполняя сложные оперативные вмешательства, как пострадавшим от обстрелов, так и людям с патологиями, — подчеркнул и.о. министра здравоохранения ДНР Дмитрий Гарцев.

Медики Кременской больницы осмотрели почти 100 жителей села Новая Астрахань в ЛНР

Специалисты Кременской центральной районной больницы осмотрели почти 100 человек в селе Новая Астрахань в ЛНР. Выезной прием организован в рамках народной программы «Здоровое будущее» партией «Единая Россия» совместно с депутатом Совета Кременского муниципального округа Олегом Чаковым, который является главным врачом Кременской ЦРБ.

Поселок Новая Астрахань находится на отдаленном расстоянии от Кременской больницы, в связи с непрекращающимися обстрелами транспортное сообщение не стабильно, поэтому для местных жителей Минздрав ЛНР разработал график выездных приемов.

В состав брига вошли хирург, терапевт, кардиолог, дерматолог и стоматолог. Последний из них осмотрел 46 взрослых и детей. Все осмотренные жители села прошли первый этап диспансеризации.

— Выражаю огромную благодарность медикам за то что организовали такой выездной прием специалистов в наше село. Так как наши жители действительно нуждаются в этом, — отметил житель с. Новая Астрахань.

Региональный сосудистый центр открыли в Луганске

Региональный сосудистый центр (РСЦ) торжественно открыли на базе Луганской республиканской клинической больницы (ЛРКБ). Он создан в рамках программы социально-экономического развития Республики для улучшения оказания медицинской помощи пациентам с сосудистыми катастрофами.

Сегодня в открытии центра приняли участие глава ЛНР Леонид Пасечник и генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов и министр здравоохранения ЛНР Наталия Александровна Пащенко.

Основные задачи центра — оказание круглосуточной специализированной, в том числе консультативной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) и острым коронарным синдромом (ОКС).

В составе РСЦ работают два основных отделения: кардиологическое с палатами интенсивной терапии (30 коек, из которых 6 интенсивных) и неврологическое отделение для больных с ОНМК (30 коек, из которых 6 коек интенсивных).

Работа РСЦ построена по принципу мультидисциплинарных бригад. В состав бригады входят неврологи, кардиологи, анестезиологи, специалисты по рентгенэндоваскулярным вмешательствам, нейрохирурги, врачи ультразвуковой диагностики.

ЛРКБ — многопрофильная клиника, которая обладает высокотехнологичным медицинским оборудованием, в том числе компьютерными томографами, магнитно-резонансным томографом, ультразвуковыми системами экспертного и высокого класса, 3 ангиографическими комплексами нового поколения с возможностью выполнения 3D-реконструкций сосудистого русла, а также имеет возможность проведения экстракорпоральных методов лечения.

В 2023 году для оснащения РСЦ приобрели аппарат МРТ, ультразвуковые аппараты, системы круглосуточного мониторирования пациентов. В 2024 год запланировано дооснащение.

Кроме того, имеются подготовленные специалисты, которые прошли подготовку в ведущих клиниках г. Москвы, в частности Национальном медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Федеральном институте мозга и нейротехнологий ФМБА России, прошли стажировку на рабочем месте в РСЦ Воронежской областной больницы.

Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения КНДР Чон Му Римом

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко встретился с Министром здравоохранения КНДР Чон Му Римом. Стороны обсудили вопросы сотрудничества в областях лекарственных препаратов, научной и практической медицины. На встрече также принял участие сопредседатель межправительственной комиссии между Россией и КНДР, Министр природных ресурсов и экологии РФ Александр Козлов.

Михаил Мурашко отметил, что российские медицинские организации открыты для сотрудничества и рассказал об отечественной системе здравоохранения — об организации помощи детям, модернизации первичного звена, лекарственных препаратах и образовании.

— За последние годы внедрено очень много высокотехнологичных методов лечения и разработок в области ортопедии, кардиохирургии, акушерства и гинекологии. Практически во всех отраслях медицины мы есть – выполняем высокотехнологичные и дорогостоящие операции, — сообщил Михаил Мурашко.

Глава Минздрава России подтвердил, что наша страна готова к сотрудничеству с КНДР по разным направлениям здравоохранения, включая подготовку кадров и медицинский туризм. Уже сейчас граждане КНДР могут проходить обучение в России и повышать квалификацию в области медицины, лечиться в наших медорганизациях.

Министр здравоохранения КНДР Чон Му Рим отметил, что Россию и КНДР связывают дружественные отношения.

— Сегодня мы встречаемся впервые, но я чувствую, что мы уже стали друзьями благодаря прочным дружественным отношениям между нашими странами и дружеским чувствам наших народов, — сказал Министр здравоохранения КНДР Чон Му Рим.

В заключение встречи Министры здравоохранения России и КНДР парафировали соглашение между Правительством РФ и Правительством КНДР о сотрудничестве в сфере здравоохранения, медицинского образования и науки.

Сотрудничество в онкологии

Делегация Министерства здравоохранения Корейской Народной Демократической Республики с официальным дружественным визитом посетила НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России. Министр здравоохранения КНДР Чон Му Рим, заместитель директора Департамента внешних дел Министерства здравоохранения КНДР Чве Сук Хен, а также сотрудники Посольства КНДР в РФ ознакомились с работой российской онкологической службы, узнали об инновационных методах лечения и диагностики в России и обсудили перспективы сотрудничества с российскими коллегами.

Гостей приветствовал заместитель директора по реализации федеральных проектов НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России Тигран Геворкян. Он рассказал о том, как организована онкологическая служба в России, насколько важна выстроенная в нашей стране вертикаль работы медицинских организаций разного уровня от НМИЦ до районных больниц и ФАПов. Коллег из КНДР заинтересовал опыт России по достижению высоких результатов работы онкослужбы за последние 5-6 лет.

Отдельно была показана работа детской онкологической службы в НИИ детской онкологии и гематологии имени академика Л.А. Дурнова и центра ядерной медицины НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России. Коллеги из Серверной Кореи с большим интересом осмотрели экспонаты, представленные в музее центра.

— Во время посещения онкоцентра нас особенно впечатлил центр ядерной медицины. Несмотря на санкции и сложные условия, вы самостоятельно справляетесь и уже добились высоких результатов. Ваши сотрудники ведут активную работу по оказанию медицинской помощи населению, — поделился впечатлениями Министр здравоохранения КНДР Чон Му Рим.

Делегация Министерства здравоохранения КНДР выразила высокую заинтересованность в развитии двусторонних отношений с НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России, приобретении противоопухолевых препаратов научно-производственного филиала «Наукопрофи», а также обучении и подготовке узкопрофильных специалистов в онкологии на базе центра.

Сотрудничество в ортопедии

В НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова также прошла встреча с делегацией Министерства здравоохранения Корейской Народно-Демократической Республики во главе с Министром товарищем Чон Му Римом.

На встрече директор НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова профессор РАН Антон Назаренко ознакомил коллег из КНДР с основными направлениями деятельности центра.

Были продемонстрированы возможности оказания специализированной высокотехнологической помощи пациентам со всем спектром травматолого-ортопедической патологией, освещены новые технологии и возможности оперативного лечения, в том числе с применением операционных роботов для выполнения эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, применения персонализированного подхода с использованием аддитивных технологий, регенеративных клеточных технологий при лечении патологии суставов. Освещены направления и возможности научно-исследовательской и образовательной деятельности центра.

Выражена готовность к взаимодействию с коллегами травматологами-ортопедами из КНДР при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации в рамках направлений деятельности центра.

Особый интерес выразили члены делегации к вопросам эндопротезирования крупных суставов и лечения патологии позвоночника. Делегация Министерства здравоохранения Корейской Народно-Демократической Республики во главе с Министром товарищем Чон Му Римом выразила заинтересованность во взаимодействии с центром.

Акушерство и гинекология

Делегация посетила НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России.

В ходе встречи было обсуждено сотрудничество в сфере охраны здоровья матери и ребенка, обмен специалистами и их обучение, в том числе возможность организации выездных тренингов для врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров и онкогинекологов.

Особое внимание было уделено проблемам материнской и детской смертности, врожденных пороков развития у детей, оказанию помощи женщинам с онкологическими заболеваниями, болезнями репродуктивной системы и бесплодием.

Представители Минздрава КНДР также проявили особый интерес к работе симуляционно-тренингового центра, Института трансляционной медицины, Лаборатории репродуктивной генетики и Института онкогинекологии, с деятельностью которых они ознакомились в рамках визита.

Секвенирование генома

Делегация КНДР посетила РНИМУ им. Пирогова Минздрава России.

Делегации рассказали об истории вуза, направлениях подготовки, основных достижениях, а также о функционировании и возможностях научно-исследовательских и клинических центров.

Министр здравоохранения КНДР Чон Му Рим в своей речи поблагодарил российских коллег за тёплый приём, подчеркнул давние традиции сотрудничества между странами и выразил надежду на установление взаимовыгодного сотрудничества.

В рамках приёма делегация КНДР посетила Центр доклинических трансляционных исследований имени Э.М. Когана РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Члены делегации были впечатлены современностью и высоким уровнем технического и технологического оснащения центра.

В июне в университете ожидают визит 10 северокорейских специалистов, которые примут участие в двухнедельной программе стажировки по секвенированию генома.

Медицинская продукция

Делегация Минздрава КНДР посетила ОЭЗ "Дубна". Была представлена

вся линейка производимой медицинской продукции на территории ОЭЗ. Особенно заинтересовали антибиотики, а также диагностическое оборудование (УЗИ, рентген), оборудование для лучевой терапии.

Посетили фармацевтическое производство «ПСК Фарма». Их линейка препаратов для лечения астмы и ХОБЛ также заинтересовала делегацию КНДР.

ОЭЗ "Дубна" направит представителям из КНДР подробную информацию о всей производимой продукции с целью дальнейшего сотрудничества и поставок отечественных препаратов и медицинских изделий в КНДР.

Посещение биофармацевтической компании «ФОРТ» в Рязанской области

Министр здравоохранения КНДР Чон Му Рим также посетил биофармацевтическую компанию «ФОРТ» в Рязанской области, входящую в холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех. В рамках визита участники обсудили перспективы развития двустороннего сотрудничества, а также ознакомились с производственным потенциалом крупнейшей площадки по выпуску вакцин от гриппа в России. Гости осмотрели цех производства вакцин гриппа и новый лабораторный корпус предприятия.

Биофармацевтическая компания «ФОРТ» — современное биотехнологическое предприятие по производству иммунобиологических лекарственных препаратов мирового уровня в Рязанской области. Крупнейший производитель вакцин против гриппа в России. Мощности предприятия позволяют выпускать до 40 млн доз препаратов в год. Поставка вакцин осуществляется в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок и прямых контрактов с российскими регионами. Все препараты производятся технологии полного цикла в соответствии с международными стандартами GMP.

Россия. КНДР > Медицина > minzdrav.gov.ru, 24 апреля 2024 > № 4646753 Михаил Мурашко

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко направил Участникам и гостям Всероссийского образовательного проекта «Урок цифры» в области квантовых вычислений

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

От имени Министерства здравоохранения Российской Федерации приветствую участников, гостей и организаторов Всероссийского образовательного проекта «Урок цифры» в области квантовых вычислений.

Цифровые технологии уверенно вошли в нашу жизнь. Сегодня в мире насчитывается более 5 миллиардов пользователей интернета. Это почти 65 % от населения Земли. Объем цифровых данных растет постоянно. Только на популярном видеохостинге в сети Интернет каждую минуту загружается до 500 часов видео. В здравоохранении это не только данные электронных медицинских карт, данные получаемые с медицинского оборудования, но и индивидуальные носимые приборы и гаджеты, которые передают информацию о состоянии здоровья в режиме реального времени. В этих условиях существует большой запрос на вычислительные ресурсы и инновационные технологии.

Квантовые вычисления изменяют общепринятые принципы обработки информации в решении сложнейших вычислительных задач. Лидерство в квантовых технологиях - залог цифрового суверенитета России. Это приоритетная задача для ведущих вузов и их индустриальных партнеров. Защита медицинских и генетических данных должна быть устойчива к атакам с использованием квантовых вычислений. Квантовые алгоритмы в генетике применяются для сборки генома простейших бактериофагов. Технологии искусственного интеллекта имеют огромный потенциал в открытии новых биомаркеров для лечения рака.

Моделирование биологических систем позволит в будущем оценивать эффективность лекарственных препаратов, предсказывать развитие заболеваний. Сегодня из науки и лабораторий в практическую медицину уже переходят квантовые сенсоры, датчики размером с один атом, которые позволяют проводить диагностику на клеточном и молекулярном уровнях. Адресная доставка лекарств прямо к определенной ткани в организме минимизирует воздействие на здоровые клетки.

Всероссийский образовательный проект «Урок цифры» в области квантовых вычислений стартовал 2 года назад. На онлайн-платформе проекта более 5 миллионов школьников нашей страны смогли ознакомиться с практическим применением квантовых технологий, в том числе в медицине.

Отмечу, что одна из ключевых задач Всероссийского образовательного проекта «Урок цифры» в области квантовых вычислений – популяризация квантовых технологий среди школьников и студентов с целью дальнейшего формирования кадрового резерва в данной сфере.

Нынешняя тема мероприятия «Путешествие в микровселенную: квантовые вычисления и медицина будущего» наглядно демонстрирует направления развития современной науки, создание медицины будущего! Показывает, какие новые специальности в области квантовых технологий, в том числе

в биомедицине, будут востребованы, какие российские вузы работают в данном направлении.

В ходе мероприятия российские ученые познакомят участников с новыми технологиями, использующими квантовые вычисления и позволяющими создавать эффективные лекарства, бороться с вирусами, исследовать структуру мозга, расшифровывать структуру ДНК и многое другое.

Убежден, что участники Всероссийского образовательного проекта «Урок цифры» в области квантовых вычислений по достоинству оценят данный проект. Возможно, данная тема покорит чей-то светлый и пытливый ум, а также целиком и полностью завоевав юное сердце, поможет выбрать создание и внедрение современных цифровых технологий в медицину.

Желаю успеха, плодотворной работы, творческого настроя и, конечно, каждому участнику — крепкого здоровья!

Препараты от диабета способствуют росту расходов на лекарства в США

Согласно результатам нового исследования, годовые расходы на лекарства от диабета в США увеличились более чем втрое с 2011 по 2020 год, и это увеличение сыграло роль в общем увеличении средств, потраченных на лекарства, отпускаемые по рецепту.

В 2020 году на лекарства от диабета было потрачено $89,17 млрд по сравнению с $27,15 млрд в 2011 году. В частности, возросли траты на на инсулин, миметики инкретина, ингибиторы ДПП-IV и комбинированные препараты.

«Американские страховщики и потребители тратили больше средств на лекарства в каждой терапевтической категории из года в год за последнее десятилетие. Расходы на метаболические агенты, противодиабетические препараты и инсулин, в частности, выросли наиболее резко даже с поправкой на инфляцию», — сказал Healio Тайлер Дж. Вариско (Tyler J. Varisco), фармацевт, доктор философии, профессор кафедры политики в области здравоохранения в Фармацевтическом колледже Хьюстонского университета. «Хотя распространенность диабета увеличилась за период нашего исследования, цены на лекарства выросли из-за рыночного давления на фармацевтические компании во всем секторе и появления новых, дорогостоящих лекарств, предназначенных для лечения диабета. Инновации в управлении диабетом не обходятся без затрат, и, к сожалению, основное бремя ложится на пациентов и страховые компании».

Вариско и его коллеги провели перекрестный анализ расходов на рецептурные лекарства в США с 2011 по 2020 год. Данные получены в результате панельного исследования медицинских расходов. Были собраны общие расходы на назначенные лекарства за календарный год. Источники выплат включали наличные, Medicare, Medicaid, частное страхование, TRICARE/Управление по делам ветеранов/CHAMPVA (TVAC) и другие источники.

Лекарства были распределены по терапевтическим категориям. Так, лекарства от диабета оценивались как подкатегория метаболических агентов и включали сульфонилмочевины, бигуаниды, инсулин, тиазолидиндионы, комбинированные препараты для лечения диабета, ингибиторы ДПП-IV, аналоги амилина, миметики инкретина, ингибиторы SGLT2, меглитиниды, различные диабетические агенты и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Исследование опубликовано в журнале Research in Social and Administration Pharmacy.

Инсулин приводит к увеличению расходов на диабет

С 2011 по 2020 год на лекарства, отпускаемые по рецепту, в США было потрачено $4,04 триллиона. Годовые расходы на лекарства увеличились с $341,49 млрд в 2011 году до $473,12 млрд в 2020 году. Стоимость метаболических агентов выросла с $58,66 млрд в 2011 году до $100,08 млрд в 2020 году (P < 0,0001). В категории метаболических агентов расходы на лекарства от диабета выросли с $27,15 млрд в 2011 году до $89,17 млрд в 2020 году.

Американцы потратили больше денег на инсулин, чем на любое другое лечение диабета. Годовые расходы на инсулин выросли с $13,93 млрд в 2011 году до $37,98 млрд в 2020 году. Стоимость миметиков инкретина выросла с $1,18 млрд в 2011 году до $21,29 млрд в 2020 году, расходы на ингибиторы DPP-IV выросли с $2,9 млрд в 2011 году до $10,26 млрд в 2020 году, а деньги, потраченные на комбинированные лекарства от диабета, выросли с $1,75 млрд в 2011 году до $7 млрд в 2020 году. Расходы на тиазолидины снизились с $3,72 млрд в 2011 году до $100 млн в 2020 году. По другим видам диабетических препаратов изменений в расходах не наблюдалось.

Medicare теперь является ведущим источником расходов

Источником самого большого увеличения расходов на лекарства от диабета стала программа Medicare, где затраты выросли с $7,12 млрд в 2011 году до $38,23 млрд в 2020 году. В планах частного страхования затраты на лекарства от диабета выросли с $9,91 млрд в 2011 году до $33,8 млрд в 2020 году. Расходы Medicaid также увеличились с $2,65 млрд в 2011 году до $8,86 млрд в 2020 году. Никакого увеличения личных расходов и других государственных источников не наблюдалось.

«Мы не оценивали напрямую причины увеличения расходов, но можно с уверенностью сказать, что лекарства от диабета существенно подорожали», — сказал Вариско. «Цены на инсулин служат предостережением о последствиях разрешения рынку устанавливать цены на лекарства. Рынок рецептурных лекарств не является свободным, поскольку цены определяет медицинская необходимость, а не спрос и потребительский выбор. Существует также огромный барьер для входа на рынок, поскольку новые лекарственные препараты должны быть одобрены FDA, а затем им предоставляется длительный период эксклюзивности на рынке».

Вариско предупредил, что расходы на лекарства от диабета могут продолжать расти, поскольку поставщики прописывают новые и более дорогие препараты.

Источник: https://www.healio.com/

FDA одобрило препарат Altor BioScience для лечения рака мочевого пузыря

FDA одобрило в США ногапендекин альфа-инбакицепт (Nogapendekin Alfa—inbakicept, Anktiva) в сочетании с бациллой Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guérin, BCG ) для лечения пациентов с нереагирующим на BCG немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (non-muscle invasive bladder cancer, NMBIC) с карциномой in-situ с папиллярными опухолями или без них.

Решение FDA основано на результатах клинического исследования (КИ) QUILT-3.032 фазы 2/3 (NCT03022825), где оценивалась комбинация лечения у пациентов с NMBIC нечувствительным к BCG.

Результаты КИ продемонстрировали, что у пациентов, получавших комбинацию (n = 77), уровень полного ответа (complete response, CR) составил 62% (95% ДИ, 51% -73%). Кроме того, у 58% пациентов, достигших полного выздоровления, продолжительность ответа составляла не менее 12 месяцев, а у 40% пациентов с полным выздоровлением она составляла не менее 24 месяцев. Медиана продолжительности полного выздоровления у тех, у кого наблюдался ответ на лечение, составила 26,6 месяцев (95%). На момент прекращения сбора данных у 28 пациентов все еще сохранялся CR.

Первичной конечной точкой для групп A и C была частота полного ответа через 3 и 6 месяцев, а первичной конечной точкой для когорты B была DFS через 12 месяцев. Вторичные конечные точки включали длительность ответа, частоту избежания цистэктомии, выживаемость без прогрессирования, выживаемость, специфичную для заболевания, и общую выживаемость.

Пациенты имели право на участие в исследовании, если у них отсутствовало резектабельное заболевание после процедур трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря, а также если у пациентов с высокой степенью заболевания перед включением в исследование была проведена полная резекция. Критерии исключения включали ожидаемую продолжительность жизни менее 2 лет, неадекватную функцию органов, клинические признаки тяжелой сердечной дисфункции, а также анамнез или признаки мышечно-инвазивного, местно-распространенного, метастатического и/или внепузырного рака мочевого пузыря или любого другого рака.

Наиболее частыми нежелательными явлениями, возникшими во время лечения в группах А и В, были дизурия, поллакиурия и гематурия.

Рекомендуемая доза препарата составляет 400 мкг, вводимая внутрипузырно вместе с BCG один раз в неделю в течение 6 недель в качестве индукционной терапии. Второй индукционный курс может быть назначен, если CR не достигнут на 3-м месяце. Для поддержания после индукционной терапии рекомендуемая доза составляет 400 мкг, вводимые внутрипузырно с BCG один раз в неделю в течение 3 недель на 4, 7, 10, 13 и 19 месяцах. (всего 15 доз). Пациентам с продолжающимся CR на 25-м месяце или позже поддерживающие инстилляции БЦЖ можно назначать один раз в неделю в течение 3 недель на 25, 31 и 37-м месяцах, максимум 9 дополнительных инстилляций. Лечение следует прекратить в случае персистенции заболевания после второй индукции, рецидива или прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Максимальная продолжительность лечения составляет 37 месяцев.

В мае 2023 года FDA опубликовало полный ответ на первоначальную заявку на получение лицензии на биологический препарат (BLA) для N-803. В письме регулирующий орган указал на недостатки, связанные с предлицензионной проверкой сторонних контрактных производственных организаций ImmunityBio, как причину, по которой заявка не могла быть одобрена в прежней форме. BLA было повторно подано в октябре 2023 года.

До одобрения FDA в октябре 2023 года приняло повторную подачу заявки на получение лицензии на биологический препарат (BLA) для комбинации препаратов после того, как ранее отказалось одобрить заявку на комбинацию в мае после обнаружения недостатков, связанных с предлицензионной проверкой.

Корпорация Altor BioScience разрабатывает биофармацевтические продукты. Компания Altor BioScience, LLC со штаб-квартирой в Калвер-сити (Калифорния) исследует, разрабатывает и продает биофармацевтические продукты, предназначенные для иммунотерапевтических средств для лечения рака, вирусных инфекций, воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

Источник: https://www.cancernetwork.com/

Источник: https://www.onclive.com/

Источник: https://www.fda.gov/

Обнаружен новый механизм работы бактериального иммунитета

Российские исследователи разобрались в действии новой иммунной системы бактерий, основанной на работе малоизученных белков из семейства аргонавтов.

Система, которую учёные назвали SPARDA, помогает бактериям защищаться от вирусов, вызывая гибель инфицированных клеток вместе с вирусом. Эта система основана на принципиально новом механизме деградации нуклеиновых кислот за счёт дополнительных белков, ассоциированных с белком-аргонавтом, а не за счёт активности самого аргонавта. О своих результатах исследователи рассказали в статье, опубликованной в журнале Nature Microbiology.

Работу необычных белков-аргонавтов изучили учёные Института биологии гена РАН под руководством члена-корреспондента РАН А.В. Кульбачинского при участии сотрудников лаборатории белок-белковых взаимодействий Института биохимии им. А.Н Баха РАН ФИЦ Биотехнологии РАН.

«И знаменитая система CRISPR-Cas, и прокариотические белки-аргонавты обнаруживают и расщепляют чужеродные нуклеиновые кислоты — ДНК, в которой закодирована генетическая информация, или РНК, которая является «копией» ДНК и посредником при синтезе белка. Узнавание «чужой» нуклеиновой кислоты происходит за счет коротких цепочек нуклеиновых кислот-«гидов», помогающих распознать нужные участки. Белки-аргонавты или белки Cas, если мы говорим о системе CRISPR-Cas, разрезают мишени ДНК или РНК, так как обладают нуклеазной активностью. Однако такую активность проявляют не все прокариотические аргонавты. Представители недавно обнаруженной большой группы так называемых «коротких» аргонавтов связывают нуклеиновые кислоты-гиды, но имеют иной механизм действия», — поясняет руководитель исследования.

Учёные исследовали короткие прокариотические аргонавты, которые кодируются в геномах совместно с предполагаемой «эффекторной» нуклеазой (то есть, белком, способным разрезать нуклеиновые кислоты), из разных видов бактерий. Было обнаружено, что короткие аргонавты образуют комплекс с эффекторной нуклеазой, который получил название SPARDA — short prokaryotic Argonaute, DNase and RNase associated, что переводится как «короткий прокариотический аргонавт, ассоциированный с ДНКазой и РНКазой». Этот комплекс состоит из двух разных цепочек аминокислот — самого короткого аргонавта и прочно ассоциированной с ним нуклеазы. Такой вывод биологи смогли подтвердить с помощью многоуглового измерения светорассеяния при хроматографическом разделении частиц по размерам (метод SEC-MALS) на установке miniDAWN (Wyatt Technology), которая входит в состав ЦКП «Промышленные биотехнологии» ФИЦ Биотехнологии РАН.

Исследователи выяснили, что распознавание ДНК-мишени при помощи «гида» запускает нуклеазную активность SPARDA, что приводит к неизбирательному расщеплению клеточной ДНК. Такая активность не только останавливает развитие фаговой вирусной инфекции в клетках бактерий, но и может быть использована в биоинженерии и медицине для детекции целевых молекул ДНК (например, при диагностике инфекций).

«SPARDA может активироваться плазмидами (так называют небольшие кольцевые бактериальные ДНК) или фагами — вирусами, поражающими бактериальные клетки. Это приводит к деградации клеточной, плазмидной и вирусной ДНК и гибели клеток или их переходу в состояние покоя. Гибель инфицированных клеток останавливает развитие инфекции, обеспечивая защиту остальной части популяции от вируса. Эта работа расширяет спектр известных иммунных систем бактерий и предлагает новые пути их применения в генетических технологиях», — заключает руководитель исследования.

Работа поддержана грантом Российского научного фонда.

Источник: ФИЦ Биотехнологии РАН.

В России работают над программой по созданию новых антибиотиков

В рамках «Правительственного часа» в Совете Федерации РФ президент РАН академик Геннадий Красников, отвечая на вопрос представителя от исполнительного органа государственной власти Белгородской области доктора медицинских наук Жанны Чефрановой о проблеме растущей резистентности населения к антибиотикам, пояснил, что в настоящее время увеличивающаяся устойчивость к таким препаратам является объектом пристального внимания со стороны РАН.

«Этот архиважный вопрос мы рассматривали на президиуме академии и, учитывая, что сейчас человек потребляет антибиотики как при лечении, так и с пищей велика вероятность, что скоро мы можем столкнуться с тем, что не будет лекарств способных защитить человечество от различных болезней. Решение видится в формировании отдельной государственной программы по созданию новых антибиотиков», — резюмировал Геннадий Красников.

Встреча Михаила Мишустина с руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Анной Поповой

Обсуждалась, в том числе, работа ведомства в регионах, пострадавших от паводка, а также реализация инициативы «Санитарный щит» и подготовка к летней детской оздоровительной кампании.

Из стенограммы:

М.Мишустин: Уважаемая Анна Юрьевна!

Роспотребнадзор отвечает за сохранение здоровья и благополучия людей, в том числе в рамках реализации по поручению Президента инициативы «Санитарный щит». Эта инициатива была подготовлена как раз для противодействия рискам, связанным как с инфекционными заболеваниями, так и с другими возможными угрозами.

Подробно об этом говорил во время отчёта Правительства в Государственной Думе. Считаю, что её реализация позволит нам сформировать устойчивое противодействие всем моделям угроз. И это касается не только проблем, связанных с рисками инфекционных заболеваний, это также и карантинный контроль на границе, и необходимая диагностика, которая вами была оперативно развёрнута во время пандемии коронавируса. Здесь много вопросов. Роспотребнадзор также должен реагировать на обращения потребителей в случае выявления некачественных продуктов или если произошло что–то связанное с предоставлением некачественных услуг.

У вашего ведомства очень широкий круг обязанностей. Но я бы хотел начать с «санитарного щита». Какие основные мероприятия в рамках этого проекта были реализованы?

А.Попова: Михаил Владимирович, спасибо большое за то внимание, которое Вы уделяете службе, нашим проблемам и задачам и, в частности, «санитарному щиту».

На сегодняшний день уже вся территория страны, в том числе новые субъекты Российской Федерации, включена в наш «санитарный щит». В рамках реализации проекта у нас работает 46 референс-центров на базе 18 научно-исследовательских организаций – это верхняя часть нашей многоуровневой системы противодействия. 54 центра секвенирования работают и на базе научно-исследовательских организаций, и на базе практических организаций. Это новое, такого не было никогда в нашей практике. Раньше мы сиквенс делали рутинным инструментом эпидемиологического надзора. А сегодня это работает в 24 наших центрах гигиены и эпидемиологии в различных субъектах Российской Федерации.

Это и 20 лабораторий высокого уровня биобезопасности, где могут работать с самыми опасными патогенами, разбираясь, что же всё–таки произошло, включая неизвестные патогены на сегодняшний день.

И конечно, ПЦР-центры, которые мы начали формировать в период пандемии. Сегодня это 153 центра – причём не просто лаборатории, а действительно огромные центры в 114 городах, из них 99 городов с численностью населения более 100 тысяч. А задача была – и она сегодня стоит – к 2030 году охватить все города с населением более 100 тысяч человек. И сегодня эта задача выполнена уже на 60%.

Наше новое слово – это мобильные лаборатории. Сегодня ими обеспечены уже 20 городов с большим количеством населения, в первую очередь миллионников, где можно и нужно разворачивать при необходимости такую работу.

Конечно, это новые методы и тесты диагностики. Одной из задач было создать новые тесты, и мы их создаём. Это и классические ПЦР-тесты. Почему? Потому что вся лабораторная система была перенастроена и налажена под ПЦР-диагностику. Это и специалисты, и оборудование – отечественное оборудование, которое производится, – амплификаторы, которые могут проводить эти исследования.

Вообще стандартное исследование ПЦР – это обычно три-четыре часа. Мы все хорошо об этом знаем. Вы ставили задачу, чтобы в течение 24 часов человек получил уже результат. Сегодня так и происходит. Но нужно ещё быстрее – об этом говорил и Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин, и Вы об этом говорили неоднократно. Нужно быстрее. И технология LAMP позволяет нам сегодня делать эти исследования на той же лабораторной базе, но за 30–40 минут. Это достаточно эффективные тесты, и на сегодняшний день мы таких новых тестов – не только ПЦР на все нозологии, а вообще новых тестов – сделали на 40 самых разных возбудителей, преимущественно самых опасных или самых распространённых, которые могут нанести максимальный вред. Это результат последних лет. И у нас дальнейшие задачи – это 46 препаратов на 40 возбудителей. Чтобы мы всё, что важно, всё, что эпидемиологически значимо, покрыли.

Новая наша система на основе белков CRISPR-Cas – это новая геномная технология. Используя эту технологию, мы можем разрабатывать тесты, которые видят один вирус, одну бактерию или несколько. Это позволяет нам очень быстро действовать. И значимость здесь в том, что мы собственные белки сделали, ушли от импортозависимости и сегодня делаем это сами.

Ещё один новый инструмент – это наши новые мобильные лаборатории, которые сегодня вызывают огромный интерес в мире и которые мы используем на нашей территории. Мы усилили границу – это мобильные санитарно-карантинные пункты. Здесь представлен перечень регионов – это Смоленская, Псковская, Астраханская, Брянская, Волгоградская, Омская, Саратовская, Новосибирская, Оренбургская, Амурская, Курганская, Тюменская области, Алтайский край – это приграничные регионы, которые сегодня имеют возможность не только стационарными пунктами пропуска обеспечивать контроль на границе, но и мобильными в случае необходимости: или усилить эти пункты, или выставить там, где стационарного пункта нет.

И конечно, мобильные лаборатории как средство диагностики тоже в большом количестве населённых пунктов сегодня. В результате такого охвата мы сегодня сокращаем до 24 часов – уже сократили – время реагирования на вспышки любых, в том числе неизвестных, инфекций.

Конечно, это и работа на границе. Вы сказали о карантинном контроле. Насколько увеличилось количество досмотренных лиц: в 2019 году – а он наиболее приемлем для сравнения – это был 31 миллион человек, в 2023 году – 42 миллиона человек, это увеличение больше чем на 35%. Наши новые технологии работы на границе позволяют нам делать это очень быстро.

Плюс индикация рисков в нашей цифровой системе «Периметр», когда мы можем рассчитать риск для каждого пассажира и каждого авиапассажира.

Конечно, очень важно формирование единого эпидемиологического пространства. Это то, что продемонстрировала пандемия: когда мы живём без границ для вирусов, то, совершенно очевидно, зависим от интенсивности взаимодействия.

Необходимо сказать, разумеется, о формирование единой системы реагирования на евразийском пространстве, где в рамках Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий мы уже работаем на 26 мобильных лабораториях в 7 странах СНГ, совместно работаем. Коллеги освоили все наши технологии, которые позволяют нам вместе защищать это пространство. Укрепляем кадровый потенциал – мы обучили более 3,5 тысячи человек.

У нас трёхуровневая международная система противоэпидемической защиты, это страны Содружества – ближнее зарубежье – и страны дальнего зарубежья. И в рамках «санитарного щита» уже созданы центры в Венесуэле, Вьетнаме, Гвинее, Конго. Дальнейшее развитие тоже достаточно интенсивное. Только что мы провели международную конференцию в Уганде. Наши данные, наши технологии вызывают огромный интерес и получают большое признание. Это новые инструменты в рамках «санитарного щита», которые мы получили во время пандемии, благодаря активным усилиям и извлечению уроков буквально из каждого события за последние четыре года. Это и геномный эпидемиологический надзор, и цифровизация. Сегодня у нас есть и паспортизация всех природных очагов. Точность прогноза составляет 95%. О каждом случае инфекционных заболеваний на территории страны в любом регионе мы получаем информацию в центральном аппарате буквально в считаные минуты, и это позволяет нам, используя огромный массив данных, анализировать ситуацию и разрабатывать управленческие решения.

Популяционный иммунологический надзор – это тоже результат и урок пандемии. Михаил Владимирович, Вы, может быть, помните, когда ещё в июне 2020 года мы начали следить, как формируется иммунитет в 26 субъектах. Мы продолжаем эту работу не только по ковиду, мы её распространили на другие инфекции. И мало того – на другие страны.

И конечно, национальный каталог патогенов. Сегодня мы оцифровали всё, что у нас есть, и продолжаем это делать. До конца года мы пополним до 40 тыс. штаммов и превзойдём крупнейшую американскую коллекцию типовых культур. Это крайне важно.

Изучение вирусного пейзажа в стране. Этого никто раньше не делал. Это то, что есть и в «Санщите», и в «Гентехе». Это на сегодняшний день уже позволяет обнаружить 47 новых вирусов в комарах, 14 в клещах. Мы готовимся к тому, чтобы видеть всё, что может нанести вред, главное – увидеть риск.

Вот это основные, очень короткие итоги той социальной инициативы, которая разрабатывалась, реализуется и которая будет продлена до 2030 года. Всё это сегодня уже очень важный задел, который работает и обязательно будет развиваться до 2030 года как минимум.

М.Мишустин: Анна Юрьевна, спасибо за детальную информацию. Это очень важно – агрегация всех данных.

Большое внимание изучению эпидситуации, соответствующие индикаторы в случае угроз – это всё, конечно, работает на санитарный щит страны.

Хотел бы обратить в нашем разговоре особое внимание на здоровье и благополучие детей. Роспотребнадзор, в частности, занимается контролем качества питания школьников младших классов, организации детского летнего отдыха. Это тоже очень сложная задача. Здесь важно осуществлять пристальный контроль в каждом регионе и по всей стране.

Ещё один вопрос. Мы говорили с Вами неоднократно по всем функциям Роспотребнадзора, что необходима полная концентрация по направлениям. И одна из функций, где эта полная концентрация нужна, – это обеспечение эпидемиологического благополучия в случае чрезвычайных ситуаций природного характера. К ним относятся паводки.

Вы в первый же день выехали в Орск, мне оттуда докладывали. Также ситуация сейчас непростая и в Курганской области, и в целом ряде других областей и федеральных округов. И конечно, здесь надо постоянно контролировать в первую очередь, наверное, снабжение водой.

Как Вы оцениваете санитарно-эпидемиологическую ситуацию в этих регионах?

А.Попова: Да, конечно, вода – это самый массовый фактор риска. Воду пьют все, используют все. И конечно, очень важно было понимать – сначала в Орске и Оренбурге, а потом и в Кургане, и в Тюмени – что будет с водой. Потому что во всех трёх субъектах основной водный источник для главных городов – это реки, которые попали в паводок. Смывается всё с берегов, с разных источников загрязнения, которые могут нести максимальные риски. И такая вода, конечно, не должна попадать без должной очистки, без должного контроля к людям. Поэтому с самых первых дней – здесь тоже санитарный щит – мы развернули там, кроме стационарных лабораторий, которые усилили и нашими институтами, три мобильные лаборатории, они сейчас работают. Увеличили вдвое мощность того, что там было. В Орск поставили лабораторию, Тюмень и Курган усилили лабораториями.

Всё это сейчас вместе работает. Мы провели более 4 тыс. самых разных исследований воды. Если в зоне Оренбурга вся вода, которая собирается к Оренбургу и к Орску, течёт по территории Российской Федерации, то в двух других субъектах она приходит из другого государства. И вот здесь усиленный контроль тоже требовался. У нас это получилось. Мы разработали все необходимые схемы совместно с коллегами из органов управления субъектов, из МЧС. Отработали все алгоритмы: алгоритмы организации безопасности воды, очистки воды, дезинфекции воды, дезинфекции территории. Сейчас вода уходит, и нужно контролировать территории, как они освобождаются и дезинфицируются.

Размещение людей, в первую очередь детей, в пунктах временного размещения. И конечно, иммунизация. Сегодня уже иммунизировано почти 150 тысяч человек от гепатита А. Мы сделали основную работу вместе с органами здравоохранения и её завершаем. Уверена, что мы не допустим ухудшения состояния здоровья людей в этих местах.

Осуществляем контроль качества привозной воды, бутилированной воды, воды, которая сегодня подаётся населению – как в той же Тюменской области, где в принципе отключено централизованное водоснабжение или нельзя им пользоваться для питья, – в целом ряде населённых пунктов.

И конечно, дети главный объект нашей заботы. Впереди лето, и детей из этих территорий будут вывозить. Эти решения уже принимаются. Дети должны набраться сил, и у них не должно быть никаких рисков для здоровья. Это наша работа, и мы это делаем.

Пристальное внимание мы уделяем проекту, который реализуется по поручению Правительства, – быстровозводимые летние оздоровительные учреждения. Очень эффективный проект. Можно создать здесь очень комфортную среду для детей. Но для того, чтобы она была комфортной и безопасной, нужно, чтобы были соблюдены все правила. Мы за этим следим ещё на стадии проектирования. Именно в товарищеских, партнёрских взаимоотношениях и с теми, кто разрабатывает, и с теми, кто строит. У нас это получается.

Мы уже сейчас готовимся к летнему оздоровительному сезону. Контролируем подготовку учреждений. И конечно, контролируем перевозку вместе с железной дорогой – предполагается перевезти почти полмиллиона ребят. Для того чтобы это было безопасным, мы сегодня очень внимательно за всем этим наблюдаем, контролируем, предлагаем свои решения и будем продолжать это делать.

М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна, важно продолжать мониторинг на местах. И хотел бы, пользуясь случаем, попросить Вас передать благодарность сотрудникам, которые сейчас в таких непростых условиях помогают людям в пострадавших от паводков регионах.

А.Попова: Спасибо большое, я непременно передам.

Россия > Госбюджет, налоги, цены. Медицина. Экология > premier.gov.ru, 24 апреля 2024 > № 4634941 Анна Попова

В столичных поликлиниках внедрят расшифровку рентген-исследований с помощью ИИ

Принято решение о внедрении в городских поликлиниках автономного искусственного интеллекта для анализа рентгенологических исследований. Об этом сообщила пресс-служба мэра и правительства Москвы.

С мая 2024 г. пациенты начнут получать заключения от нейросети в электронной медицинской карте после выполнения флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки.

"В поликлиниках Москвы искусственный интеллект будет анализировать рентгеновские снимки без участия врача. Ежегодно выполняется в среднем два миллиона флюорографий и рентгенографий органов грудной клетки, и большую часть из них проводят для профилактики. К примеру, в 99 процентах флюорографий не выявляют патологий, и врачи занимаются описанием нормы. Учитывая огромный накопленный опыт в этой сфере, умные алгоритмы способны точно определить отсутствие признаков заболеваний. Поэтому мы готовы передать анализ и описание исследований настроенным на максимальную чувствительность сервисам ИИ. Для этого внедрен специальный тариф ОМС", — написал Сергей Собянин в своем телеграм-канале.

Развитие умных алгоритмов в московской медицине достигло такого уровня, что теперь появилась возможность перейти на использование сервисов искусственного интеллекта без участия врача. Впервые при описании лучевых исследований нейросети смогут самостоятельно выдавать заключения. Они настроены на максимальную чувствительность и способны выявлять даже мельчайшие отклонения, недоступные человеческому глазу.

Если по результатам исследований не будут обнаружены патологии, то заключения ИИ автоматически поступят в электронные медицинские карты пациентов.

При этом, чтобы гарантировать, что риски ошибок при диагностике сведены к нулю, до сентября результаты анализа ИИ будут перепроверять ведущие рентгенологи страны. Специалисты клиники имени профессора Ю.Н. Касаткина Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования в течение 48 часов проведут дополнительные проверки и сформируют собственные заключения, которые также будут сохранены в электронных медкартах. Таким образом, пациентам будут доступны два протокола — от ИИ-сервиса и врача-специалиста.

Исследования, в которых искусственный интеллект выявит патологии, поступят врачам столичного референс-центра лучевой диагностики для анализа и подготовки заключения. В этом случае пациент получит результат в течение 24 часов.

Работа автономных сервисов ИИ будет оплачиваться в рамках системы обязательного медицинского страхования — для этого утвердили специальный тариф на оплату. Таким образом, для москвичей эти технологии по-прежнему останутся бесплатными.

Внедрение автономного искусственного интеллекта повысит качество исследований и одновременно освободит врачей от рутинной работы по анализу однотипных исследований без патологий. Их результаты будут доступны значительно быстрее, а специалисты смогут уделить больше времени тем пациентам, которым это действительно необходимо.

Ежегодно врачи поликлиник выполняют в среднем два миллиона таких исследований, абсолютное большинство которых носит профилактический характер. К примеру, при проведении флюорографии в 99 процентах случаев врачи не выявляют каких-либо патологий и занимаются описанием нормы.

Россия. ЦФО > СМИ, ИТ. Медицина > comnews.ru, 24 апреля 2024 > № 4634211

Уфимские ученые-онкологи предложили новую концепцию рака

Гульназ Данилова (Уфа)

Злокачественные новообразования устойчиво занимают второе место в списке причин смертности в Башкортостане. Но рак - крайне острая проблема не только у нас, но и во всем мире, поэтому поиском факторов его возникновения, перспективных методов диагностики, наиболее эффективных способов лечения и реабилитации онкобольных заняты ученые во всех развитых странах. И работают они не изолированно, а сообща.

Будущее - без скальпеля

Как говорит доктор медицинских наук, академик АН РБ, завкафедрой онкологии и клинической морфологии Башкирского государственного медицинского университета, создатель научно-практической школы онкологов РБ Шамиль Ганцев, нет такого понятия, как локальная онкология. Она может быть только мировой. Башкирские ученые в сотрудничестве с коллегами из других стран внесли свой вклад в науку, создав полный учебный комплекс по онкологии для студентов медицинских вузов. Последний учебник "Онкология 2.0" и вовсе предназначен для аспирантов и ординаторов. В нем представлена новая концепция онкопатологии.

В беседе с корреспондентом "Российской газеты" профессор Шамиль Ханафиевич Ганцев рассказал, что подтолкнуло его научную команду пересмотреть подход к развитию онкозаболеваний. Но начал с истории.

- Это необходимо для понимания общей картины, - объяснил он. - Как наука онкология появилась всего около 130 лет назад, когда открылись первые онкологические клиники в России и США. Метод диагностики был визуальный: доктор видел опухоль или ее признаки и ставил диагноз "рак", то есть когда помочь пациенту уже практически нечем. 50 лет назад появились аппараты, с помощью которых врачи смогли увидеть болезнь. Ключевое слово опять же "увидеть". А как лечить? Удалить. До сих пор так и принято - видим опухоль и удаляем ее. Со временем появился такой метод исследования, как биопсия. Стало возможным определить, рак это или нет. С помощью микроскопа мы проникли в группу клеток. В середине 50-х годов разработали препараты, способные убивать раковые клетки, а также химиотерапию и радиологию. То есть наряду с хирургией стали применять и другие методы. Всего 25 лет назад начали использовать таргетную терапию (от target - цель), позволяющую влиять на отдельные клетки. Стало меняться отношение к лечению. Если раньше рак лечили только хирургически, то сейчас в мировой практике хирургия занимает 25.% - все же она предназначена не для лечения. Вырезая опухоль, мы удаляем синдром или симптом, а не первопричину. В ближайшем будущем придем к тому, что удалять орган и вовсе не потребуется.

Даже сейчас есть локализации, где стопроцентно применяется только лекарственная терапия - гематологические заболевания, меланома, саркома. Больные с четвертой стадией рака легкого на иммунотерапии продолжают жить. Для лечения нужны другие подходы: таргетная, адресная терапия, подбор эффективных препаратов, иммунотерапия. Лучевая терапия тоже останется, но влиять надо через вены, через сосуды. Будущее за изотопами. Необходимо менять стандарты и максимально стремиться к персонифицированной медицине.

Наука двинулась дальше

В новом учебнике для ординаторов и аспирантов коллектив авторов под руководством Шамиля Ганцева представил новый подход к пониманию рака как генетического процесса.

- Без генетики онкологии не бывает. Раком не заражаются, - подчеркнул Шамиль Ганцев. - Врач завтрашнего дня должен понимать, что рак - это проблема клетки или группы клеток. Мы провели новые исследования, и мои коллеги из крупных онкологических центров мира подтвердили наши результаты. Клеток, способных вызвать рак, в организме всего 1,5 - 2.%. Они возникают очень рано, но их уничтожают другие клетки. Мы их условно называем "полицейскими". И пока "полицейских" больше, здоровье человека в порядке. Но со временем клеточное соотношение меняется, и вот тогда мы берем в руки скальпель! А надо действовать раньше - на стадии "рак без опухоли", а для этого нужно знать, как нормальная клетка преобразуется в атипичную.

Но не всякое лечение дает положительный результат. Как объяснил кандидат медицинских наук Шамиль Кзыргалин, который готовится к защите докторской диссертации, неуспешность бывает связана с тем, что при хирургическом или химиотерапевтическом удалении раковых клеток все равно остается 1-3.% раковых стволовых клеток.

- Идентифицировать их сложно, - говорит ученый. - Стволовые клетки очень хорошо защищены от внешнего воздействия. Они могут менять специализацию. Стволовая клетка - это база, субстрат, из которой может получиться любая клетка. Лекарственным воздействием ее сложно убить. Если химиотерапевтически мы выжгли 98% клеток, то через какое-то время оставшиеся 1-2,% все равно дадут повторную опухоль. Она уже мутирует и будет обладать новыми характеристиками. Осенью вышла интересная публикация, доказывающая, что раковые клетки используют те же механизмы миграции, что и здоровые стволовые. Норма и то, что мы считаем патологией, находятся рядом. Иногда сложно сказать, патология ли это.

Организм человека таит в себе не только много загадок, но и немало скрытых возможностей. Так, Шамиль Кзыргалин сделал еще одно открытие, меняющее устоявшийся научный взгляд на лимфатические узлы:

- До сих пор считалось, что количество лимфатических узлов в теле человека, а их 600 - 800, закладывается в эмбриональном периоде, а с течением жизни происходит только их истощение. Поэтому пожилые люди чаще болеют. Но мне удалось доказать, что новые лимфатические узлы образуются, в частности, после их удаления во время хирургических операций.

А заболеваемость растет...

Вроде бы и наука на месте не стоит, и в лечении используются разные методы, но количество раковых больных не уменьшается, а растет.

Связано это, по словам профессора Ганцева, с увеличением продолжительности жизни: люди доживают до "своего" рака. В Башкортостане, по данным за 2023 год, заболеваемость такая: 256,7 случая на 100 тысяч населения, или 14 544 онкологических больных. Самые распространенные виды: рак предстательной железы - 1500 случаев, столько же случаев рака кожи наружной локализации, почти 600 случаев рака почки.

Еще одна причина кроется в нехватке специалистов. Квалифицированных кадров недостаточно, особенно на селе.

- Ситуация такова, что часть клинических ординаторов не хотят идти работать в онкологию. Многие студенты учатся в медицинском университете по желанию родителей. Жаль, что так. Сегодня нужны не просто врачи, а специалисты, чей разум настроен на новые подходы, доктора, которые любят пациентов. Им необходимо прийти к новым технологиям, к лечению без хирургии, изменить понимание клетки как таковой. Все это мы описали в новом учебнике, в котором говорится не о раке органа, а о генетической природе рака. За 25 лет российско-башкирская школа онкологии выпустила учебники, атласы, руководства и пособия общим тиражом более 50 тысяч экземпляров. Причем изданы они на русском, английском, узбекском языках. Этого достаточно для подготовки специалистов завтрашнего дня, - рассказал Шамиль Ханафиевич.

Будущее у науки, конечно, есть. Несомненно, оно связано с цифровыми технологиями. Недалек тот день, когда врачи будут использовать цифрового двойника пациента, чтобы опробовать на нем лечение и, если оно даст эффект, применить его уже на человеке.

Еще одно условие развития онкологической науки - международное сотрудничество.

- Несмотря на сложную геополитическую обстановку, мы общаемся с зарубежными коллегами, что-то берем у них, что-то они у нас. Совместно обучаем кадры, - продолжил Шамиль Ганцев. - Например, я подготовил пять кандидатов наук - иностранцев. Они приезжали, учились, а затем работали по российским технологиям. Обмен, стажировки необходимы. К сожалению, для настоящего прогресса нам не хватает финансирования. Но еще важнее денег - интерес молодежи к науке. Для того чтобы достичь прорыва в лечении и профилактике онкозаболеваний, нужны реальная противораковая программа и ученые, которые могут решать задачи и проблемы глобального, мирового уровня.

Россия. ПФО > Образование, наука. Медицина > rg.ru, 24 апреля 2024 > № 4633191 Шамиль Ганцев